При ангине может ли быть сыпь: Острый тонзиллофарингит (ангина): симптомы и лечение

Может ли быть сыпь при ангине? Виды и причины появления сыпи

Сыпь при ангине – не характерный признак заболевания. Обычно она протекает без изменений кожных покровов. Высыпания на теле говорят о наличии другой патологии, спровоцировавшей или возникшей при ангине.

Бывает ли сыпь при ангине?

Если высыпания появились на фоне острого тонзиллита необходимо обратиться к врачу. Это состояние требует отдельной диагностики и дополнительных обследований. Сыпь на коже всегда означает, что ангина либо протекает вместе с другим заболеванием, либо первоначальный диагноз был поставлен неправильно.

Согласно статистике, лишь 35% случаев, сопровождающихся покраснением горла и температурой, относятся к ангине. В 65% эти симптомы указывают на другие заболевания, в том числе инфекционные.

Только при одном виде ангины – герпетическом – у пациента появляется мелкопузырчатая сыпь. Однако она локализуется только на слизистых и не распространяется на эпидермис.

Интересное видео: о чем может сказать наш язык?

Чаще всего высыпания и покраснения кожи одновременно с высокой температурой и воспалением горла свидетельствуют о наличии:

  1. Скарлатины.
  2. Кори.
  3. Ветряной оспы.
  4. Сифилиса.
  5. Инфекционного мононуклеоза.
  6. Дифтерии.
  7. Острого лейкоза.

Выделяют ангину в сочетании с аллергией. Реакции могут появиться на антибиотики или другие лекарственные препараты.

Герпетическая ангина

Герпетическую ангину провоцирует вирус герпетической лихорадки. К основным симптомам болезни относят:

  • мелкопузырчатую белую сыпь на слизистой: миндалинах, дужках, иногда – внутренней стороне щек и губ;
  • резкий подъем температуры до 40 °C;
  • озноб;
  • боль в горле;
  • высыпания постепенно изъязвляются и сливаются в конгломерат.

Лечение направлено на прием противовирусных препаратов. Если присоединяется бактериальная инфекция – назначают антибиотики. Дополнительно показано полосканиями содо-солевым раствором и отваром ромашки.

Скарлатина

На начальном этапе скарлатина похожа на ангину. У ребенка поднимается температура до 39–40 °C, появляется озноб, ломота в теле, боль в горле, краснеют миндалины. У малышей возможен понос и рвота.

Как быть, если у ребенка скарлатина? Об этом расскажет доктор Комаровский:

По мере развития заболевания появляется характерная скарлатинная сыпь на теле. Она может возникнуть как через несколько часов, так и через несколько дней. Высыпания настолько специфичны, что болезнь легко определяется по нескольким признакам:

  1. Сыпь вначале появляется на шее и груди, а позже стремительно распространяется по всему телу.
  2. Участок между носом и верхней губой остается чистым.
  3. На сгибах локтей, колен, в паху высыпания сливаются в цельные кровянистые полоски.
  4. Пятнышки мелкие и чешутся.
  5. Кожа постоянно остается горячей и сухой.

Скарлатину всегда сопровождает ангина, чаще всего – гнойная. На начальном этапе заболевания язык покрывается белым налетом. Когда налет исчезает, язык становится ярко-алым. Кроме того, воспаляются лимфоузлы, миндалины отекают и могут кровоточить. Скарлатина – опасное заболевание.

Лечение проводится только под контролем врача. Чем младше ребенок, тем легче он переносит болезнь.

Корь

Корью болеют обычно дети. Это острое инфекционное заболевание. Риск заражения от носителя вируса достигает почти 100%.

За несколько дней до появления пятнисто-папулезной сыпи на коже, у ребенка в ротовой полости появляются так называемые пятна Филатова-Коплика – беловатые образования, достигающие 2 мм в диаметре и окруженные алым ободком. Спустя 2–3 суток они полностью исчезают.

При кори возникают сходные с ангиной симптомы:

  1. Воспаление слизистой и глоточного кольца.
  2. Поражение миндалин.
  3. Затрудненное дыхание.
  4. Увеличение лимфоузлов.
  5. Повышение температуры.
Для лечения кори не требуется особой терапии.

Показано полоскание антисептическими растворами, прием витаминов и полноценное питание. Если возникли осложнения, назначается курс антибиотиков.

Инфекционный мононуклеоз

Инфекционный мононуклеоз (другое название – вирус Эпштейн-Барра) часто протекает совместно с ангиной.

У ребенка появляются следующие симптомы:

  1. Увеличенные миндалины.
  2. Поражения слизистой оболочки.
  3. Уплотнения лимфатических узлов.
  4. Миндалины покрываются налетом сероватого или желтоватого оттенка. Их провоцируют грибки или бактерии.
  5. В глотке появляется вязкая слизь.

В этом видео доктор Комаровский расскажет, что такое инфекционный мононуклеоз:

Кроме того, для инфекционного мононуклеоза характерна мелкая точечная сыпь. Для лечения применяют макролиды, цефалоспорины, медикаменты интерфероновой группы и антибактериальные спреи. При осложнении назначают прием гормональных препаратов.

Бывают случаи, когда сыпь возникает после при антибиотиков. Об этом в видео ниже:

Сифилис

Ангина, сопровождающаяся сифилисом, вызывает сыпь на коже и слизистой. Заподозрить заболевание можно, когда стандартная терапия не дает результата. Ангина на фоне сифилиса протекает стандартно. Отсутствуют острые симптомы.

Нет резких скачков температуры, боль умеренна, а самочувствие ухудшается лишь незначительно. Стандартные признаки болезни:

  1. Боль при глотании.
  2. Поражение миндалин.
  3. Ощущение сухости во рту.

Положение ухудшается, когда присоединяется гнойная ангина. К основным симптомам добавляются озноб, ломота, судороги и общая слабость. Возможны осложнения со стороны почек, сердца и печени.

Терапия включает курс антибиотиков, полоскание горла растворами Фурацилина, Хлорофиллипта, соды. Показано обильное питье, желательно кислых соков и морсов.

Ангина в сочетании с ветрянкой

Ангина нередко развивается при ветряной оспе. Связано это с тем, что снижается сопротивляемость иммунитета к болезнетворным микроорганизмам. Однако возможно развитие только бактериальной ангины.

Первые симптомы ветрянки и ангины похожи. У ребенка появляется:

  1. Повышение температуры до 38–39 °C.
  2. Общая слабость организма.
  3. Боль в горле.
  4. Покраснение и воспаление гортани.

Позже добавляется ключевой признак ветряной оспы – сыпь. Вначале ею покрывается слизистая ротовой полости. Затем обсыпает все тело. Наибольшее количество мелких прыщиков наблюдается на 3–6 день.

Все что нужно знать про ветрянку в этом видео:

Лечение симптоматическое и заключается в полоскание противомикробными растворами и обработке горле антисептиками. Обязателен постельный режим.

Дифтерия

Главный отличительный признак ангины, сопровождающей дифтерией, – приторный запах изо рта. Кроме того, на кожных покровах возникают мелкие красные пятнышки.

Дифтерийная палочка поражает ротоглотку. В результате появляются:

  1. Отек слизистой.
  2. Плотный налет.
  3. Боль при глотании.
  4. Миндалины приобретают синий цвет и со временем покрываются блестящей фиброзной пленкой.
Отек подкожной жировой клетчатки шеи при дифтерии.

Лечение дифтерии заключается в приеме противодифтерийной сыворотки. Кроме этого, выписываются антибиотики, гормональные препараты, витамины и иммуностимулирующие средства.

В этом видео доктор Комаровский объяснит, почему увеличиваются лимфоузлы и что с ними делать:

Острый лейкоз

Лейкоз – самое опасное заболевание, протекающее совместно с ангиной, есть вероятность смертельного исхода. Для патологии характерно частые рецидивы ангины.

Они сопровождаются покалываниями в горле и запахом гнили изо рта. И также возникают типичные признаки воспаления миндалин: боль, отечность глотки, повышение температуры.

У острого лейкоза есть характерные симптомы:

  1. Боль в костях.
  2. Бледность лица.
  3. Лихорадка.
  4. Мелкая сыпь по всему телу и на слизистых.
  5. Кровоточивость десен, носовых пазух, иногда – кишечника.
  6. Язвы на коже и слизистой оболочке.

Терапия ангины при лейкозе проводится только в условиях стационара. Она направлена на снятие симптомов, перевод острой формы заболевания в хроническую и обеспечение длительных ремиссий.

Подводим итог

Сыпь при ангине является признаком присоединенного заболевания. Обычно высыпания появляются у детей, так как их провоцируют характерные для малышей болезни – корь, скарлатина, ветряная оспа, вирус Эпштейн-Барра. Лечение назначается только после установления точного диагноза и направлено на снятие острых симптомов.

Популярные публикации:

Краснуха: симптомы, лечение и профилактика

Распространенность

Краснуха — это острое инфекционное заболевание вирусной этиологии. Краснуха считается неопасной инфекцией и, как правило, протекает легко, поражая преимущественно молодых людей или детей. 

Однако краснуха — это одно из самых серьезных заболеваний для беременных женщин, так как в случае заболевания ведет к развитию врожденных пороков развития плода, которые объединены в «классический синдром врожденной краснухи».

Краснуха — это контагиозное заболевание, которое заражает, по данным ВОЗ, от 40 до 90% неиммунных (непривитых) контактирующих в зависимости от активности иммунитета. Вирус передается при кашле, чихании и дыхании. Такой путь передачи называется воздушно-капельным. Носителем является только человек. Вирус крайне неустойчив во внешней среде и распространяется преимущественно в тесных общинах и коллективах.

Еще из хороших новостей – то, что Всемирная организация здравоохранения в начале 2019 года выдала Министерству Здравоохранения Российской Федерации официально сертификат о полном искоренении краснухи в РФ. Это признание большой профилактической и просветительской работы, проводимой в отношении инфекционных заболеваний в нашей стране.

Симптомы

У детей и подростков, как правило, заболевание имеет легкое течение, редко вызывает осложнения и не имеет каких-либо иных особенностей течения. После заражения вирус попадает в кровь и регионарные лимфатические узлы, а также органы дыхательной системы, где размножается. Этот период составляет в среднем 15-24 дня. Первые симптомы: головная боль, повышение температуры тела до 39 и набухание заднешейных и затылочных лимфоузлов, их болезненность при надавливании. Затем возникает фарингит и развиваются симптомы конъюнктивита, среди которых светобоязнь и слезоточивость. Боль при пальпации (надавливании) заднешейных и затылочных лимфоузлов — это отличительный признак краснухи. Через два дня возникает сыпь. Сыпь имеет вид пятен, но проявляется только у 60-80% заболевших. Пятна при краснухе не чешутся или зуд незначительный, практически незаметный — это тоже важно учитывать. Пятна (макула) сначала появляются на лице и за ушами, напоминают сыпь при кори (см.статью “Корь”), но «опускаются» по телу во многих случаях значительно быстрее, а излюбленными локализациями являются сгибательные поверхности и естественные кожные складки, такие как ягодицы, поясница, локтевые и коленные сгибы. Такая картина держится в среднем до 5, редко 7 дней и исчезает бесследно, не оставляя за собой ни шелушения, ни пигментации. До последнего дня сыпи больной считается заразным, поэтому необходимо на весь период заболевания ограничить человека от контакта с другими. 

Отдельно рассмотрим течение беременности и последствия для плода. В 90% случаев, если беременная женщина заболела краснухой — она передаст вирус плоду. На ранних сроках беременности, преимущественно в первом триместре, это грозит выкидышем, мертворождением, а на более поздних сроках — могут развиваться врожденные тяжелые пороки развития, носящие название «классический синдром врожденной краснухи». Синдром объединяет ряд специфических симптомов, среди которых — врожденная глухота, врожденный кератит, врожденный сахарный диабет, поражение щитовидной железы (ее дисфункция), пороки развития сердца и мозга, например, аутизм. Выживаемость таких детей очень низкая, а лечение длительное и дорогостоящее. 

Диагностика

Клинический диагноз можно поставить на основании достаточно специфичной клинической картины, по результатам полного клинического анализа крови и анализа на специфический иммунноглобулин М. Диагностика проходит у врача-инфекциониста, и лечение назначает тоже только врач. Самолечение может усугубить процесс течения заболевания. 

Лечение и профилактика

Основной метод профилактики — это вакцинация, которая проводится комбинированной живой вакциной (вместе с корью и паротитом). Вакцина, согласно Национальному календарю прививок РФ (можно посмотреть его здесь) проводится в 12 месяцев и шесть лет. 

Лечение предусматривает снижение степени выраженности симптомов, которое включает постельный охранный режим, введение в рацион низкокалорийных продуктов и продуктов, богатых клетчаткой. Для снижения температуры и уменьшения головных болей применяют нестероидные противовоспалительные препараты.  

Используемая литература:

1. Всемирная организация здравоохранения. Краснуха. 2018. https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/rubella

2. Под ред. Тимченко В.Н. Инфекционные болезни у детей. СпБ: СпецЛит. 2012.

Энтеровирусная инфекция

Энтеровирусная инфекция 

Энтеровирусная инфекция вызывается многочисленной группой вирусов из семейства пикорнавирусов. Вирусы устойчивы во внешней среде, длительное время сохраняются почве, воде, на инфицированных предметах, но быстро погибают при кипячении, под действием дезинфицирующих растворов и ультрафиолетового облучения. Чаще болеют в осенне-летний период.Заражение происходит от больных энтеровирусной инфекцией и вирусоноси-телей, которыми чаще всего являются дети дошкольного возраста. Передается инфекция как воздушно-капельным путем при кашле, чихании, так и контактным — при пользовании предметами, загрязненными выделениями больного. Возможно заражение через инфицированные продукты и воду. Распространению инфекции способствуют скученность и антисанитарные условия. Болеют чаще дети в возрасте 3-10 лет. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, болеют редко, так как получают иммунитет от матери. После перенесенной энтеровирусной инфекции возможны повторные случаи заболевания из-за многообразия возбудителя.

Периоды и формы болезни

Выделяются следующие периоды заболевания:

• инкубационный, скрытый период — от 2 до 10 дней;
• период выраженных проявлений болезни;
• период выздоровления.

Длительность болезни может быть различна в зависимости от ее формы и тяжести. Для энтеровирусной инфекции характерны общие симптомы, которые выявляются у всех больных.

Начало заболевания острое: ухудшается состояние, появляются слабость, вялость, головная боль, иногда рвота. Температура повышается, иногда до 39-40°. Может быть покраснение кожи верхней половины туловища, особенно лица и шеи, покраснение глаз — склерит. В зеве видно покраснение мягкого неба, дужек, зернистость задней стенки глотки. Язык обложен белым налетом. На коже туловища может появиться сыпь различного характера. Увеличиваются шейные и подмышечные лимфатические узлы, возможно увеличение печени и селезенки. Помимо таких общих признаков, энтеровирусная инфекция может иметь различные формы. На фоне общих симптомов заболевания возникает ведущий признак, который и определяет форму энтеровирусной инфекции.

Одной из часто встречающихся форм является герпетическая ангина. Она чаще возникает у детей раннего возраста. На фоне повышенной температуры, которая держится 1 -3 дня, на слизистой полости рта, в зеве появляются мелкие возвышающиеся пятнышки (папулы), быстро превращающиеся в пузырьки (везикулы), которые держатся в течение 24-48 часов, после чего вскрываются, образуя эрозии с белым налетом. Нередко увеличиваются верхне-переднешейные лимфатические узлы.

Эпидемическая миалгия (болезнь Борнхольма, «дьявольская болезнь») — наиболее яркая форма энтеровирусной инфекции, позволяющая поставить диагноз на основании выраженной интоксикации и болей в мышцах грудной клетки, живота, поясницы и ног приступообразного характера, продолжительностью от нескольких минут до часа. Заболевание нередко имеет волнообразное течение, иногда температура снижается на 1-3 дня, а затем опять повышается. Увеличивается печень; у мальчиков, особенно в подростковом возрасте, в процесс могут вовлекаться яички.

Энтеровирусная экзантема характеризуется сыпью, появляющейся через 2-3 дня после снижения температуры. Сыпь может быть разнообразной — мелкоточечной, пятнистой, с мелкими кровоизлияниями. Она появляется одномоментно, располагается на туловище, реже на голенях и стопах, держится 2-3 дня, после чего бесследно исчезает.

Как и при других формах заболевания, возможно сочетание сыпи с изменениями в зеве, болями в мышцах, увеличением лимфатических узлов.

При энтеровирусной инфекции может поражаться нервная система: мозговые оболочки (серозный менингит), ткани головного (энцефалит) и спинного мозга (миелит). Для этих форм характерны проявления интоксикации, головная боль, рвота, судороги, возможны даже потеря сознания и паралич. В таких случаях следует немедленно обратиться к врачу и госпитализировать больного. Очень редко встречаются тяжелые формы инфекции у новорожденных с поражением сердца и головного мозга. Возможно поражение сердца и у детей старшего возраста.

Энтеровирусная диарея — одна из форм энтеровирусной инфекции, возникает чаще у детей первых лет жизни. В течение 2-3 дней на фоне умеренно повышенной температуры и интоксикации появляется жидкий стул, иногда с примесью слизи.

При энтеровирусной инфекции возможно также поражение глаз в виде геморрагического конъюнктивита и воспаления слизистой оболочки глаза — увеита. При геморрагическом конъюнктивите наблюдаются светобоязнь, слезотечение, отек век, покраснение и точечные кровоизлияния на конъюнктиве одного или обоих глаз.

Перечисленные формы не исчерпывают всего многообразия клинических проявлений энтеровирусной инфекции. При этой болезни возможно поражение почек, желчевыводящей системы, печени, легких, поджелудочной железы. Часто наблюдаются сочетанные формы энтеровирусной инфекции, например герпангина и миалгия, и др.

Лечение

Больные с энтеровирусной инфекцией могут лечиться дома, госпитализируются дети со среднетяжелыми и тяжелыми формами заболевания, с поражением ЦНС, глаз, сердца, печени, а также дети раннего возраста. При лечении на дому назначается постельный режим в течение 5-7 дней. Диета должна соответствовать возрасту больного, необходимо обильное питье. Медикаментозное лечение проводится по назначению врача. Ребенок считается здоровым после нормализации температуры и исчезновения всех проявлений заболевания, что обычно происходит не ранее 10-12 дней. Наблюдение после выздоровления в зависимости от перенесенной формы и тяжести заболевания проводится педиатром, невропатологом, кардиологом, окулистом.

Профилактика

Вакцина против энтеровирусов не разработана.

Больной с энтеровирусной инфекцией изолируется не менее чем на 10 дней от начала заболевания.

За контактными детьми наблюдают в течение 7 дней. Помещение и вещи больного следует мыть и дезинфицировать.

 

 

Публикации в СМИ

Вторичная ангина — острое воспаление компонентов лимфатического глоточного кольца (чаще — нёбных миндалин), обусловленное системным заболеванием: инфекционной или гематологической патологией.

АНГИНЫ ПРИ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

Ангина при кори • Поражение слизистой оболочки глотки возникает в продромальном периоде и периоде высыпаний • На слизистой оболочке щёк обнаруживают пятна Бельского–Филатова–Коплика • Коревая энантема • Характерная кожная сыпь • Фарингоскопическая картина варьирует от катаральной ангины до некротического процесса.

Ангина дифтерийная (дифтерия зева) — самая распространённая форма дифтерии.

• Клиническая картина •• Острое начало •• Общая интоксикация — головная боль, недомогание, снижение аппетита, адинамия, повышение температуры тела •• Бледность кожных покровов •• Увеличение регионарных лимфатических узлов •• Выраженная боль в горле, обычно усиливающаяся на 2-е сутки заболевания.

• Фарингоскопия •• Отёчность нёбных миндалин и дужек, неяркая гиперемия с цианотичным оттенком •• В глубине лакун (островковая форма) и/или на поверхности миндалин (плёнчатая форма) обнаруживают налёты в виде плёнок серовато-жёлтого или жёлто-белого цвета, налёт появляется к концу 2-х суток заболевания. Плёнки толстые, удаляются с трудом, оставляя кровоточащую поверхность, не растираются на предметном стекле, тонут в воде. После удаления плёнки на её месте формируются новые налёты •• Налёты на миндалинах сохраняются после нормализации температуры тела и исчезновения симптомов интоксикации (важно для ретроспективной диагностики нелеченой дифтерии и профилактики осложнений — миокардита, пареза мягкого нёба и др.).

• При ангине, сопровождающейся образованием налётов, необходимо в первую очередь подозревать дифтерию зева. Отрицательные результаты бактериологического исследования на дифтерию не считают достаточным основанием для отмены клинического диагноза дифтерии.

Ангина при скарлатине • Клиническая картина •• Воспаление слизистой оболочки глотки от катарального до некротического •• Характерно появление скарлатинозной энантемы уже в конце продромального периода, т.е. раньше скарлатинозной экзантемы •• Типичный внешний вид больного — «скарлатинозная маска»: яркий румянец, бледность носогубного треугольника •• Регионарные лимфатические узлы увеличены, болезненны • Фарингоскопия •• Выраженная распространённая гиперемия нёбных миндалин и твёрдого нёба с отчётливыми границами •• Отёкший и гиперемированный нёбный язычок, имеющий вид «раздавленной клюквы» •• Нёбные миндалины резко увеличены, гиперемированы, их изменения соответствуют фолликулярной или катаральной ангине. На миндалинах появляются серовато-желтоватые налёты, иногда сливающиеся и покрывающие всю миндалину. Налёты плотно спаяны с поверхностью миндалины, но не возвышаются над ней.

Ангина при туляремии возникает при её тонзиллярно-бубонной форме • Клиническая картина •• Первые 2 дня изменения миндалин носят катаральный характер, с 3-го дня — плёнчатый или некротический •• Регионарный лимфаденит — заднешейные и подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются в размерах в течение 1–3 дней, сливаются, образуя туляремийный бубон (величиной от ореха до гусиного яйца) •• Конгломерат лимфатических узлов не спаян с окружающими тканями, малоболезненный, склонен к нагноению и образованию фистул •• Процесс, как правило, односторонний •• Заживление медленное, от 2–3 нед до 3–6 мес, с образованием келоидного рубца • Фарингоскопия: миндалины увеличены в размерах, покрыты серовато-белым налётом. При некротической форме налёт имеет грязно-серый цвет, чётко отграничен и располагается ниже уровня здоровой ткани • Диагностика: обнаружение в мазках, взятых с участков некроза, и лимфатических узлах Francisella tularensis.

Ангина при брюшном тифе • Клиническая картина •• Как начальный симптом заболевания ангина возникает в 50–70% случаев •• В продромальном периоде — подъём температуры тела •• Умеренная боль в глотке •• Лимфатические узлы увеличены на стороне поражения, болезненны при пальпации • Фарингоскопия: в начале заболевания — картина катаральной ангины, затем на 2-й неделе может возникнуть одностороннее безболезненное язвенно-некротическое поражение миндалины с образованием на ней мелких округлых язвочек с гладкими красными краями и сероватым дном, распространяющихся на нёбные дужки. Через 4 нед появляются участки грануляционной ткани с последующей эпителизацией.

Моноцитарная ангина (ангина при инфекционном мононуклеозе) — острое инфекционное заболевание, характеризующееся моноцитозом в крови и типичными изменениями в зеве • Этиология: первичное инфицирование вирусом Эпстайна–Барр в подростковом или более старшем возрасте • Клиническая картина •• Острое начало с ознобом, головной болью и резким подъёмом температуры тела до 40 °С и выше •• Боль в горле •• Увеличение (обычно симметричное) и болезненность поднижнечелюстных, шейных и затылочных лимфатических узлов •• В разгар лимфаденита появляются изменения в глотке. На начальных стадиях изменения носят характер катаральной или фолликулярной ангины, в дальнейшем напоминают дифтерийную ангину (в двух третях случаев моноцитарной ангины ошибочно ставят диагноз дифтерии) •• Возникает выраженный отёк слизистой оболочки глотки и лимфаденоидного кольца, в т.ч. и носоглоточной миндалины, что приводит к затруднению носового дыхания, гнусавости, ощущению заложенности ушей •• Печень увеличена, выходит из-под края рёберной дуги, может быть незначительно болезненной при пальпации •• Селезёнка увеличена, плотная, безболезненная •• Налёты на миндалинах сохраняются долго (до нескольких недель и даже месяцев), иногда рецидивируют • Лабораторные признаки — лейкоцитоз 10–20´109/л и более с преобладанием атипичных мононуклеаров (до 60–80%).

АНГИНЫ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СИСТЕМЫ КРОВИ

Ангина при агранулоцитозе • Клиническая картина •• Повышение температуры тела до 39–40 °С с ознобами, интоксикацией, тяжёлым общим состоянием •• Сильная боль в горле •• Слюнотечение •• Гнилостный запах изо рта •• На высоте заболевания развивается геморрагический синдром: кровоточивость дёсен, носовые кровотечения, кровоизлияния в кожу •• Стоматит, поражение ЖКТ • Фарингоскопия. Изменения в глотке чаще локализуются на миндалинах, имеют язвенно-некротический характер и распространяются на слизистую оболочку глотки, дёсен, гортани. В крови резко уменьшено количество всех форм лейкоцитов (до сотен клеток в 1 мкл), тромбоцитов и ретикулоцитов. Число плазматических клеток увеличено.

Ангина при лейкозе • Клиническая картина — признаки ангины, возникающие на 3–5-е сутки острого или обострения хронического лейкоза • Фарингоскопия. Изменения миндалин сначала соответствуют катаральной ангине, в дальнейшем возникает геморрагическое, язвенно-некротическое или гангренозное поражение. Некроз распространяется на слизистую оболочку полости рта, дёсен и глотки. Образовавшийся на поверхности некротизированных участков налёт имеет грязно-серый или бурый цвет, при его отторжении обнажается кровоточащая эрозированная поверхность. Регионарные лимфатические узлы увеличены.

ЛЕЧЕНИЕ • Ангины при инфекционных заболеваниях — госпитализация в инфекционную больницу. Этиотропная, патогенетическая и симптоматическая терапия. Лечебно-дезинфицирующие полоскания • При заболеваниях системы крови лечение проводят в терапевтическом или специализированном гематологическом отделении.

МКБ-10 • J03.8 Острый тонзиллит, вызванный другими уточнёнными возбудителями

Острый пострептококковый гломерулонефрит – НЦЗД

ТОНЗИЛЛИТ (АНГИНА) И ЧЕМ ОН ОПАСЕН ДЛЯ ПОЧЕК?!

Острый тонзиллит (в повседневной жизни ангина) — инфекционное заболевание с местными проявлениями в виде острого воспаления нёбных миндалин, вызываемое чаще всего стрептококками или стафилококками, реже другими микроорганизмами. Ангиной также называют обострение хронического тонзиллита.

ЧТО ТАКОЕ СТРЕПТОКОКК?

Бета-гемолитический стрептококк из группы А (лат. Streptococcus pyogenes) это весьма распространенный микроб (бактерия), который может быть выявлен в организме многих здоровых людей, однако при неблагоприятных условиях он может провоцировать боли в горле, ангину (острый тонзиллит), скарлатину, инфекции кожи, образование нарывов, заражение крови и осложнения в виде острого ревматизма и ОСТРОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА.

КАК ПРОИСХОДИТ ЗАРАЖЕНИЕ СТРЕПТОКОККАМИ?

В ходе эпидемиологических исследований было установлено, что бета-гемолитический стрептококком заражено до 20% здоровых детей, которые являются носителями этого микроба.

Чаще всего бета-гемолитический стрептококк передается через частички слизи, которые выделяются из горла и носа заболевшего человека (или носителя) во время кашля или чихания.

СТРЕПТОКОКК ПРИЧИНА МНОГИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ:

В наши дни стрептококки вызывают интерес преимущественно из-за редких случаев быстро прогрессирующей болезни, а также риска серьезных осложнений при не вылеченных инфекциях.

Острая инфекция стрептококка может проявиться в виде фарингита (острый фарингит), скарлатины (сыпь), импетиго (инфекция поверхностных слоев кожи) или целлюлит (инфекция глубоких слоев кожи). Агрессивная, токсигенная инфекция может привести к некротизирующему фасцииту, миозиту и синдрому стрептококкового токсина шока. У пациентов после острой стрептококковой инфекции могут также развиться иммунно-обусловленные постстрептококковые осложнения, такие как острый ревматизм и острый гломерулонефрит.

ПОЗДНИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ СТРЕПТОКОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ (ИММУННО-ОБУСЛОВЛЕННЫЕ)

В частности, почти у 1% детей в возрасте от 3 до 15 лет, недавно заразившихся бета-гемолитическим стрептококком, иммунная система начинает вырабатывать антитела (иммунные клетки защиты), которые атакуют не только саму инфекцию, но и нормальные ткани тела, включая ткани суставов, ПОЧЕК и сердца. Потому что некоторые белки стрептококка по структуре очень похожи на белки клеток сердца, почек и суставов, т.е. иммунная система не может распознать чужеродный белок от своего собственного и таким образом организм сам начинает себя атаковать. По этой причине спустя 1-2 недели после начала ангины (или скарлатины), вызванной бета-гемолитическим стрептококком у таких детей может развиться так называемая «острая ревматическая лихорадка» при которой происходит воспаление суставов и сердца и/или «ОСТРЫЙ ПОСТРЕПТОКОККОВЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ».

РАССМОТРИМ КАК МОЖНО ЗАПОДОЗРИТЬ ОСТРЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ:

Если заметите, что через несколько недель после перенесенной ангины (скарлатины, фарингита) у него появились следующие симптомы:

  • Появились отеки лица, пастозность век или в другой области тела или ребенок стал редко мочится.
  • Моча приобрела темно-красную (бордовую) окраску (цвет мочи мясных помоев)

Другими симптомами могут быть повышение температуры, слабость, озноб, сильная головная боль.

ЕСЛИ ВЫ ЗАМЕТИТЕ ТАКИЕ СИМПТОМЫ, НЕМЕДЛЕННО ОБРАТИТЕСЬ К ВРАЧУ!

В любом случае всем детям и взрослым, заболевшие ангиной, фарингитом или скарлатиной у которых анализы выявили бета-гемолитического стрептококка из группы А должно проводится лечение антибиотиками.

Лечение должно быть начато как можно скорее (это необходимо для предотвращения образования нарывов в горле или распространения инфекции на соседние органы), а также развития поздних осложнения на сердце, почек и суставов.

Если у вас возникли вопросы по данной теме, мы постараемся на них ответить.

Поражение небных миндалин при остром тонзиллите (гипертрофия (увеличение размера) небных миндалины, налеты)

Бета-гемолитический стрептококк из группы А (лат. Streptococcus pyogenes) это весьма распространенный микроб (бактерия), который может быть выявлен в организме многих здоровых людей

Скарлатина — острое инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, интоксикацией, ангиной и обильной точечной сыпью. Болеют чаще всего дети 2-10 лет. Возбудителем скарлатины является стрептококк группы А.

Макрогематурия (гематурия видимая на глаз, моча в виде «мясных помоев»)

Последствия COVID-19 мучают детей – Коммерсантъ FM – Коммерсантъ

Коронавирус начал чаще приводить к тяжелым осложнениям у детей. По данным Роспотребнадзора, среди несовершеннолетних россиян больше всего случаев заражения COVID-19 приходится на подростков 13 – 15 лет. А наиболее тяжело он протекает у младенцев на грудном вскармливании. Еще большую опасность, чем сам коронавирус, могут представлять осложнения. На фоне роста заболеваемости в некоторых городах США у детей стали на треть чаще выявлять воспалительный синдром. Именно с ним связывают большинство детских смертей от COVID-19. Тему продолжит Сергей Гусев.

О том, что осложнения часто выявляют у детей, переболевших коронавирусом, журнал The Lancet писал еще в августе.

Самое опасное последствие — так называемый синдром мультисистемного воспаления.

Сначала у ребенка появляются сыпь и расстройство желудка, но в итоге все это может обернуться параличом и даже смертью. Причем поставить правильный диагноз вовремя могут далеко не все врачи. Когда у девятилетнего сына москвички Анны поднялась температура 40, в поликлинике предположили, что это ОРВИ и сказали обойтись жаропонижающими. Но, как отметила собеседница “Ъ FM”, все оказалась намного серьезнее.

«Приезжали четыре скорых, и все говорили, что это легкая ангина. Когда приходил наш педиатр, он пальпировал живот, и сын начинал ойкать, меня это навело на мысль, что, может быть, у него аппендицит. Он от машины до больницы дойти уже не мог. У него были лихорадка, бред, он на меня смотрел и говорил: “Папа, а где мама?” Уже в приемном отделении врач просто посмотрел один раз и сказал, что очень похоже на мультисистемный синдром. Проблема в том, что его антибиотиками не подбить, он работает как сепсис в организме. И вы смотрите, и не можете найти конкретное место воспаления»,— рассказала Анна.

Часто подобные осложнения сравнивают с синдромом Кавасаки. Его тоже сопровождает лихорадка, кислородная недостаточность, раздражение глаз и увеличение лимфоузлов. Но риск, что инфекция пройдет настолько тяжело,— минимальный. В США из почти 3 млн детей, болевших COVID-19, синдром мультисистемного воспаления выявили у 2 тыс. человек, 30 из них умерли.

Что приводит к такой реакции, неизвестно, но при ослабленном иммунитете и хронических заболеваниях риск может быть выше, отмечает педиатр, ведущий научный редактор vrachu.ru Михаил Каган: «Эти дети обычно переносят сам COVID довольно легко, а через три – четыре недели, когда уже самого вируса нет, вдруг развивается иммунологическая атака на различные органы и системы. Чем коварен этот синдром, это может сказаться, в том числе, и на кровоснабжении сердца и иметь последствия отдаленные. Известно, что чаще поражает детей старше восьми лет. Несколько детей я уже видел, все попадали на ИВЛ и были в реанимации. Но надо учесть, что есть дети, которые получают химиотерапию, есть дети с пересаженными органами, которые получают иммуносупрессии, есть дети с аутоиммунными болезнями, конечно, для таких детей это заболевание значительно опаснее».

Врачи говорят и о других осложнениях у переболевших коронавирусом.

А четверть детей даже спустя месяцы жалуются на заложенность носа, бессонницу и слабость.

При этом препаратов для лечения коронавируса с учетом особенностей организма ребенка до сих пор не разработано, отмечает руководитель отделения детских инфекционных заболеваний МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского Елена Мескина: «Есть группа детей с сопутствующими заболеваниями. Именно этим детям очень нужно своевременное раннее назначение противовирусных препаратов для того, чтобы остановить размножение вируса и профилактировать таким образом тяжелые формы. Есть, например, “Фавипиравир”, который рекомендован для взрослых, но не рекомендован детям, “Ремдисивир” — тоже. Оказалось, что COVID-19 очень чувствителен к препаратам интерферона, есть даже теория, что дети болеют легче в связи с тем, что у них уровень интерферона выше, чем у взрослых, поэтому 55 – 60% бессимптомных форм у детей, я могу судить по Московской области».

В России решения о том, прививать ли детей от коронавируса, пока не принято. Как заявили ранее в Центре имени Гамалеи, исследования «Спутника V» на детях могут начаться в июне. Но сначала, уточнили в Минздраве, должны быть завершены испытания препарата на взрослых.

Елизавета Скобцова

Обсуждение кожных проблем с дерматовенерологом ЕвроМед клиники

Летом, в жару нередко появляются или обостряются различные дерматологические заболевания. Кто из нас не сталкивался летом с раздражением, покраснением кожи, непонятными высыпаниями или аллергической реакцией на растения или укусы насекомых? Вместе с дерматовенерологом «ЕвроМед клиники» Еленой Анатольевной ФЕОКТИСТОВОЙ мы рассказываем о самых распространенных «летних» неприятностях с кожей.

В теплые месяцы в нашей жизни появляются новые провоцирующие заболевания факторы: это жара и как следствие — повышенная потливость, активное солнечное облучение, резкие перепады температур от жары к прохладе, большое количество растений и насекомых, с которыми мы ежедневно контактируем. И всё это может привести к определенным проблемам, которые проявляются на нашей коже.

Акне Майорки

Акне Майорки еще иногда называют «летнее акне». Жаркие дни провоцируют повышенное потоотделение, солнце подсушивает кожу, и как следствие – сальные железы закупориваются, приводя к появлению угрей. Провоцирующим фактором для появления таких высыпаний могут быть и косметические средства, которые закупоривают кожу.

Чаще всего высыпания локализуются на груди и между лопатками – в этих местах много сальных желез, и здесь концентрируется пот.

Симптомы

Угревая сыпь, появляющаяся летом и самостоятельно исчезающая в зимнее время.

Бактериальные инфекции

На фоне повышенной потливости могут проявиться стрептококковая и стафилококковая инфекции.

Стрептококки и стафилококки — это бактерии, являющиеся причиной развития множества заболеваний, и не только дерматологических. Стрептококковые и стафилококковые инфекции очень разнообразны: это могут быть заболевания кожи, органов дыхания, пищеварения, половых и пр. Заболевания, вызванные бактериальной инфекцией, обычно тяжело протекают и могут привести к осложнениям.

Стафилококковая инфекция передается различными путями: пищевым, контактным, аэрозольным, воздушно-пылевым. Для профилактики распространения бактерий, важно соблюдать личную гигиену, тщательно мыть руки, продукты, посуду, детские игрушки, регулярно делать влажную уборку в помещении.

Стафилококки могут длительное время сохраняться в пищевой среде, опасностью заражения обладают продукты животного происхождения (животные тоже болеют стафилококковой инфекцией): в некипяченом молоке, непрожаренном мясе, яйцах всмятку, в кисломолочной продукции, в мороженом, в кондитерских изделиях.

Симптомы наличия бактериальной инфекции

Нередко о наличии стафилококковой или стрептококковой инфекции можно судить по поражениям кожи. Бактериальная инфекция может вызывать появления фурункулов, флегмон, абсцессов, сикоза (воспаление волосяных фолликулов) пиодермию (гнойное поражение кожи), ожогоподобный кожный синдром и др. Стрептококковая инфекция может вызывать рожистое воспаление, которое характеризуется появлением сильного зуда, жжения, покраснения кожи.

Важно понимать, что эти инфекции поражают не только кожу, и могут проявляться и другими разнообразными симптомами.

Герпес

Перепады температуры, когда мы с жары заходим в кондиционированное помещение или садимся в прохладный автомобиль или автобус, могут привести к обострению герпеса, как простого, так и опоясывающего.

Герпес – это вирусное, высокозаразное заболевание, проявляющееся появлением мелких болезненных пузырьков на коже. Вирус герпеса может жить в организме человека годами, и проявиться при снижении иммунитета, переохлаждении, стрессах. Существует простой и опоясывающий герпес.

Простой локализуется на губах, на половых органах. Может пойти дальше и вызвать воспаление слизистой оболочки рта – стоматит, который в свою очередь может перейти в герпетическую ангину.

Опоясывающий герпес – «родственник» ветряной оспы. Это заболевание вызывается тем же вирусом. То есть после того, как человек переболел ветрянкой, в его организме мог затаиться вирус, причем в таком «спящем» режиме вирус может просуществовать в организме десятилетиями! И проявиться в момент ослабления иммунитета, стресса, переутомления и т.п. А опоясывающий герпес может привести к развитию опоясывающего лишая – крайне неприятного и болезненного заболевания и герпетической невралгии – весьма болезненного состояния.

Симптомы герпеса

  • Мелкие пузырьковые, наполненные мутной жидкостью, болезненные высыпания на губах, во рту, на половых органах.
  • Боль, зуд в местах высыпаний.
  • Болезненные высыпания на груди, с одной стороны, по ходу ребра; иногда – на шее.
  • Сильная межреберная боль (при опоясывающем герпесе).

Посттравматическая микробная экзема

Это заболевание может развиться на фоне укусов насекомых, комаров, мошек, порезов, ссадин, натертых ног, солнечных ожогов и других повреждений кожи, которые так часты летом. Индивидуальная реакция кожи на повреждение, особенно, на фоне сниженного иммунитета или наследственной предрасположенности, или сбоя в обмене веществ и т.п. могут привести к микробной экземе.  

Симптомы посттравматической микробной экземы

  • зуд;
  • отечность и покраснение кожных покровов;
  • сыпь в виде пузырьков, иногда наполненных гноем;
  • формирование корок в местах вскрытия пузырьков.

При отсутствии лечения посттравматическая микробная экзема переходит в хроническую форму.

Контактные дерматиты

Контактный дерматит – это общее название для дерматологических заболеваний, возникающих в результате непосредственного воздействия на кожу раздражающих химических веществ. Существуют три типа этого заболевания:

Простой контактный дерматит, который развивается вследствие воздействия на кожу химических раздражителей (кислот, щелочей).

Аллергический контактный дерматит может быть вызван контактом с металлами, латексом, красителями, растениями, косметическими средствами, лекарственными мазями, солнцезащитными кремами.

Фототоксический контактный дерматит – индивидуальная реакция на ультрафиолет, так называемая аллергия на солнце.

Симптомы

  • контактный дерматит развивается исключительно на участке кожи, который контактировал с аллергеном. Симптомы могут появиться не сразу, а через несколько дней после контакта.
  • зуд
  • локальное покраснение, отек
  • высыпания в виде пузырьков, наполненных жидкостью
  • эрозии

Эритремотозная опрелость

Это поверхностное воспалительное поражение кожи, развивается обычно в местах кожных складок, соприкасающихся поверхностей. Чаще всего это заболевание встречается у детей. Основные причины развития заболевания – повышенная потливость, грибковые и стрептококковые инфекции, нарушение обмена веществ.

Симптомы

  • покраснение кожи (без резких границ со здоровой областью)
  • пузырьковая сыпь
  • ссадины с нечеткими очертаниями, трещины
  • отеки
  • боль, жжение в местах повреждения кожи
  • неприятный запах

Если вы заметили у себя любой из вышеперечисленных симптомов, не тяните – обращайтесь к дерматологу! Большинство заболеваний, при кажущейся их безобидности, сами не проходят, и могут либо перетечь в хроническую форму, либо спровоцировать развитие более тяжелых состояний. Современная медицина позволяет быстро диагностировать заболевание, и в сжатые сроки помочь вам избавиться от него.

Знаете ли вы?

Неровный загар может говорить о наличии у вас грибковой инфекции – отрубевидного (разноцветного) лишая!

Это хроническая грибковая инфекция, поражающая поверхностные слои кожи. Грибок может активизироваться на фоне повышенной потливости. Грибок приводит к появлению на коже невоспалительных пятен, не особо заметных на загорелой коже. Но эти пятна не загорают, и не поглощают ультрафиолет. В итоге при потемнении всей кожи, места, пораженные грибком, остаются белыми. Со временем эти пятна всё увеличиваются. Локализуются они, чаще всего, на спине и груди, реже – на плечах и животе, волосистой части головы.


Малоизвестные причины болей в груди: Кунал Патель, доктор медицинских наук, FACC: сертифицированный кардиолог

Боль в груди является одной из наиболее частых причин обращения в отделение неотложной помощи. Испытывать дискомфорт в груди может быть страшно, и многие люди предполагают, что у них сердечный приступ. Стенокардия — это боль в груди, которая сопровождает сердечный приступ и вызвана снижением притока крови к сердцу.

Хотя боль в груди действительно является симптомом серьезных проблем с сердцем, таких как сердечный приступ, она также является симптомом других, менее серьезных состояний.Ваше сердце может вызывать боль в груди, но то же самое могут делать ваши легкие, пищеварительная система и близлежащие мышцы.

В Институте сердечно-сосудистых заболеваний штата Нью-Джерси мы специализируемся на диагностике и лечении боли в груди. Доктор Кунал Патель и наша команда предлагают комплексную помощь при заболеваниях сердца, и мы здесь, чтобы помочь вам найти эффективное лечение.

Если вы испытываете давящую или сдавливающую боль в груди, которая длится несколько минут, с другими симптомами, такими как одышка, потливость, тошнота или иррадиирующая боль, или без них, позвоните по номеру 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Если у вас другие симптомы, пришло время узнать больше о нескольких менее известных причинах болей в груди.

Пневмония или бронхит

Ваши легкие могут вызывать боль в груди, особенно если у вас такое заболевание, как пневмония или бронхит. И пневмония, и бронхит могут затруднить или причинить боль дыханию, и вы почувствуете боль в груди.

Бронхоспазм — это внезапное сужение дыхательных путей, которое может привести к боли в груди. Бронхоспазм может развиваться наряду с пневмонией или бронхитом, но может возникать и при хронических состояниях.Люди с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) и астмой могут с большей вероятностью испытывать бронхоспазм.

Кислотный рефлюкс

Кислотный рефлюкс, также называемый изжогой, может вызвать боль в груди. Кислотный рефлюкс развивается, когда содержимое желудка попадает обратно в пищевод, вызывая неприятное жжение.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это хроническая форма кислотного рефлюкса, что означает, что вы регулярно страдаете от изжоги. Если у вас есть боль в груди при ГЭРБ, вы можете заметить, что боль усиливается при кашле или глубоком вдохе.

Черепица

Опоясывающий лишай — это тип вирусной инфекции, который обычно вызывает болезненную сыпь, но также может вызывать боль в груди. Фактически, боль в груди может развиться до появления сыпи. Боль в груди, связанная с опоясывающим лишаем, часто ощущается как полоса острой боли. Сыпь может появиться через несколько дней после того, как вы почувствуете боль в груди.

Переломы или растяжения мышц

Скелетно-мышечная травма может вызвать боль в груди. Ушибы или сломанные ребра, а также компрессионные переломы могут вызвать боль в груди.Люди с поврежденными костями обычно испытывают сильную боль во время травмы.

Напряженная физическая активность может привести к перенапряжению мышц и сухожилий вокруг ребер и грудной клетки. Этот штамм может вызвать воспаление и привести к боли в груди. Если ваша боль усиливается во время активности, это может быть связано с болью в мышцах.

Когда боль в груди требует немедленной медицинской помощи

Если вы подозреваете сердечный приступ, позвоните по номеру 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Симптомы сердечного приступа включают внезапное появление таких симптомов, как:

  • Боль в груди (стенокардия)
  • Боль, которая распространяется на плечи и руки
  • Одышка
  • Тошнота или рвота
  • Головокружение
  • Холодный пот

С другой стороны, существует множество состояний, которые влияют на здоровье сердца и не имеют явных признаков или симптомов.Некоторые из них — высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина, оба из которых могут привести к сердечным заболеваниям и другим проблемам с сердцем.

Единственный способ убедиться, что вы наслаждаетесь своим здоровьем, — это регулярно посещать врача. Узнайте больше о том, что наша команда в Институте сердечно-сосудистых заболеваний штата Нью-Джерси может предложить вам на консультации.

У нас есть офисы в Ньюарке и Секокусе, штат Нью-Джерси. Позвоните в ближайший к вам офис, чтобы записаться на прием уже сегодня.

595 Уртикариозная сыпь, связанная с болью в груди

World Allergy Organ J.2012 февраль; 5 (Приложение 2): S205.

Отчеты о случаях крапивницы
Mouna Boulaich, PhD, José Meseguer Arce, PhD, Inmaculada Sanchez-Guerrero Villajos, MD, Paola Carrillo-Fernández Paredes, PhD, Ana Ester Piñera Martinez, PhD, и Juan Antonio Pagan Aleman, PhD

Аллергология, Аллергологический, Мурсия, Испания.

Copyright © Всемирная организация по аллергии, 2012 г.

Abstract

Исходная информация

Крапивница может быть первым проявлением основного системного заболевания (опухоли, инфекции, заболевания коллагена сосудов или щитовидной железы.Дифференциальный диагноз необходимо проводить со многими формами, которые могут проявляться сходным поражением кожи.

Методы

Мужчина 49 лет, у которого в течение 2 лет ежемесячно отмечаются многодневные эпизоды генерализованных зудящих папулезных поражений кожи, реагирующих на стероиды, но не на антигистаминные препараты. Иногда сочетается с болью в суставах. Биопсия двух повреждений кожи сообщила о простой крапивнице.

Через год после появления поражения кожи у него начались эпизоды болей в груди, характерные для стенокардии, с повышением маркеров ферментов некроза и ишемическими изменениями на ЭКГ.Эпизодам стенокардии иногда предшествовали очаги поражения кожи, и они реагировали на стероиды. Дважды катетеризация коронарных артерий была отрицательной, поэтому был поставлен диагноз вазоспастическая стенокардия. Позднее появились кашель, свистящее дыхание, повышение трансаминаз, ЛДГ, ЖК, ГГТ, ЦПР и фибриногена, 800 эозинофилов в периферической крови. Эозинофилы в мокроте от 40 до 60%. Объектив рентгенографии грудной клетки: утолщенные левые ворота и сомнительная инфильтрация левых прикорневых ворот.

Результаты

Аллергологическое исследование. Кожный прик-тест с аэроаллергенами и широкая пищевая батарея дали отрицательный результат.Специфический IgE против Anisakis, латекса, эхинококка и другие параметры крови, включая серологию, кожные пробы с аутологичной сывороткой пациента, были нормальными/отрицательными. Определение триптазы на исходном уровне и во время съемки поражения кожи: нормальное. Другие исследования – ЭКО-кардио: нижняя базальная акинезия и нижнезадняя гипокинезия, ФВ ЛЖ 60%, нормальная систолическая функция ПЖ и клапаны. КТ визуализирует медиастинальную и абдоминальную лимфаденопатию, спленомегалию и уретеролитиаз. Медиастиноскопия и биопсия правой паратрахеальной зернистой лимфаденопатии подтверждают диагноз саркоидоза.АПФ: 250 ЕД/л. Сканирование Gallium67 указывает на медиастинальный саркоидоз. Сканирование сердца RM: нет доказательств морфологических критериев для диагностики сердечного саркоидоза.

Заключение

Саркоидоз – мультисистемная гранулематозная болезнь неизвестной этиологии. Он может поражать практически любой орган, преимущественно легкие, лимфатические узлы и кожу. Вовлечение сердца составляет 25%, но симптоматическое только в 5%. Мы сообщаем о пациенте с саркоидозом и вазоспастической стенокардией. Описаны случаи саркоидоза сердца и вазоспастической стенокардии.В этом случае мы не можем продемонстрировать повреждение сердца. Саркоидоз прекрасно имитирует кожные поражения и может имитировать крапивницу.


Здесь представлены статьи из журнала Всемирной организации по борьбе с аллергией, любезно предоставленные Всемирной организацией по борьбе с аллергией


Боль в груди | Причины, симптомы и лечение

Важно серьезно относиться к боли в груди, поскольку иногда она может указывать на серьезную основную проблему. Любую новую, сильную или постоянную боль в груди следует обсудить с врачом.Это особенно важно, если вы взрослый человек и у вас в анамнезе есть заболевания сердца или легких. Если боль в груди особенно сильная, особенно если она иррадиирует в руки или челюсть, вы чувствуете тошноту, потливость или одышку, вам следует позвонить по номеру 999/112/911, чтобы вызвать скорую помощь. Это могут быть симптомы сердечного приступа.

Причины боли в груди

Dr Sarah Jarvis MBE

Существует много возможных причин боли в груди. Ниже приводится краткий обзор некоторых из наиболее распространенных причин.

Стенокардия

Стенокардия – это боль, исходящая из сердца. Обычно это вызвано сужением коронарных артерий, которые снабжают кровью сердечную мышцу.

На ранних стадиях кровоснабжение может быть достаточным, когда вы отдыхаете. Однако, когда вы тренируетесь, вашей сердечной мышце требуется больше крови и кислорода, и если кровь не может пройти через суженные коронарные артерии, ваше сердце реагирует болью.

Боль в груди, вызванная стенокардией, может ощущаться как боль, дискомфорт или стеснение в передней части грудной клетки.

Стенокардия также может возникать при спазме коронарных артерий или кардиальном синдроме X.

Сердечный приступ

Во время сердечного приступа (инфаркта миокарда) коронарная артерия или одна из ее более мелких ветвей внезапно блокируется. Это полностью прекращает кровоснабжение части сердечной мышцы.

Наиболее распространенным симптомом сердечного приступа является сильная боль в груди в состоянии покоя. Если закупорка не будет быстро устранена, эта часть сердечной мышцы находится под угрозой смерти. Чтобы узнать больше о симптомах и методах лечения сердечного приступа, см. отдельную брошюру «Сердечный приступ (инфаркт миокарда)».

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Это общий термин, описывающий ряд состояний, включая кислотный рефлюкс и эзофагит (воспаление слизистой оболочки пищевода или пищевода).

Изжога — обычно жжение в нижней части грудной клетки и верхней части живота — является основным симптомом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. В некоторых случаях может развиться сильная боль в груди, которую можно принять за сердечный приступ. Чтобы узнать больше о симптомах и методах лечения, см. отдельную брошюру «Кислотный рефлюкс и эзофагит (изжога)».

Костохондрит

Грудная клетка представляет собой костную структуру, защищающую легкие. Более мягкий и гибкий хрящ прикрепляет ребра к грудине (грудной кости), а грудину к ключицам (ключицам) в суставах. При костохондрите наблюдается воспаление в одном или нескольких из этих суставов.

Костохондрит вызывает боль в груди, ощущаемую в передней части грудной клетки. Обычно это острая, колющая боль в груди, усиливающаяся при движении, нагрузке и глубоком дыхании.

Растяжение мышц грудной клетки

Вокруг и между ребрами проходят различные мышцы, помогающие грудной клетке двигаться во время дыхания.Иногда эти мышцы могут быть напряжены, что может привести к боли в груди в этой области. Если мышца напряжена, имеет место растяжение или разрыв мышечных волокон, часто из-за того, что мышца была растянута сверх своих пределов. Например, растяжение мышц грудной клетки может иногда развиваться после поднятия тяжестей, растяжения, резких движений или продолжительного (длительного) кашля. Боль в груди обычно усиливается при движении и вдохе.

Тревога

Тревога — довольно частая причина боли в груди.У некоторых людей боль в груди может быть настолько сильной, что ее ошибочно принимают за стенокардию. Боль в груди из-за беспокойства известна как синдром Да Косты. Синдром да Косты может быть более распространенным у людей, у которых недавно были диагностированы проблемы с сердцем у родственников или друзей, или у людей, которые сами недавно перенесли сердечный приступ. Исследования показывают, что коронарные артерии в норме, без сужений.

Менее распространенные причины боли в груди

Некоторые из менее распространенных причин боли в груди включают следующие.

Плеврит

Плеврит возникает из-за воспаления плевры, тонкой мембраны с двумя слоями: один выстилает внутреннюю поверхность мышц и ребер грудной стенки, а другой окружает легкие. Это может вызвать «плевритическую» боль в груди. Это острая, колющая боль в груди, обычно усиливающаяся при вдохе или кашле.

Менее распространенные, но более серьезные причины плевритной боли включают пневмонию или тромб в легком (легочная эмболия, см. ниже) или коллапс легкого (пневмоторакс, см. ниже).

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)

ТЭЛА возникает при закупорке одного из артериальных сосудов в легких – обычно из-за тромба (тромба), который образовался в другом участке кровообращения. ТЭЛА обычно вызывает острую боль в груди, ощущаемую при вдохе (плевральная боль в груди). Другие симптомы включают кашель с кровью (кровохарканье), умеренную лихорадку и учащенное сердцебиение.

Подробнее об этой неотложной медицинской помощи см. в отдельной брошюре «Легочная эмболия».

Пневмоторакс

Пневмоторакс – это попадание воздуха между легким и грудной стенкой. Воздух попадает туда либо из легких, либо, после травмы грудной клетки, извне.

Пневмоторакс обычно вызывает внезапную, острую, колющую боль в груди с одной стороны. Боль обычно усиливается при вдохе, и вы можете задыхаться. Обычно, чем больше пневмоторакс, тем больше у вас одышка.

Пептическая язва

Пептическая язва — это язва на внутренней оболочке верхних отделов кишечника, вызванная желудочным соком.

Обычным симптомом язвенной болезни является боль в верхней части живота (живота) сразу под грудиной (грудной костью). Осложнения пептической язвы, которые могут быть серьезными, включают кровотечение из язвы и перфорацию, когда язва проходит насквозь (перфорирует) стенку кишечника.

Существуют отдельные листки, которые называются Язва желудка (Язва желудка) и Язва двенадцатиперстной кишки.

Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай представляет собой инфекцию нерва и участка кожи, иннервируемого нервом.Его вызывает тот же вирус, что и ветрянку. Любой, кто болел ветряной оспой в прошлом, может заболеть опоясывающим лишаем.

Обычными симптомами являются боль и сыпь на полоске кожи, иннервируемой одним нервом, иногда на грудной стенке. Боль часто начинается до появления сыпи.

Является ли моя боль в груди серьезной?

Немедленно обратитесь за медицинской помощью если у вас есть боль в груди, которая ощущается в середине груди, давящая или сдавливающая и сопровождается любым из следующих симптомов:

  • Боль, которая распространяется на шею, челюсть или одну или оба плеча или руки.
  • Потливость.
  • Одышка.
  • Тошнота (тошнота) или тошнота (рвота).
  • Головокружение или предобморочное состояние.
  • Быстрый или нерегулярный пульс.

Вы должны позвонить по номеру 999/112/911 для вызова скорой помощи .

Боли в груди могут возникать по разным причинам. Некоторые более серьезные, чем другие. Любую новую, сильную или постоянную боль в груди следует обсудить с врачом. Это особенно важно, если вы взрослый человек и у вас в анамнезе есть заболевания сердца или легких.

Какие исследования могут быть рекомендованы?

Ваш врач обычно задает вам несколько вопросов, чтобы попытаться определить причину вашей боли в груди. Он или она может также осмотреть вас. Основываясь на том, что они обнаружат, он или она может посоветовать вам пройти некоторые исследования, в зависимости от того, какую причину боли в груди они подозревают. Обследования боли в груди могут включать:

«Картинку сердца»

Обычно при сердечном приступе наблюдаются типичные изменения нормальной картины «кардиограммы» (электрокардиограмма или ЭКГ).

Анализы крови

Анализ крови, определяющий химическое вещество под названием тропонин, является обычным тестом, подтверждающим сердечный приступ. Повреждение клеток сердечной мышцы высвобождает тропонин в кровоток. Другой анализ крови, который может быть предложен, – это тест на D-димер. При этом выявляются фрагменты продуктов распада тромба. Положительный тест на D-димер может вызвать подозрение на тромбоз глубоких вен (ТГВ) или ТЭЛА.

Рентген грудной клетки

Рентген грудной клетки позволяет выявить пневмонию, коллапс легкого (пневмоторакс) и другие состояния грудной клетки.

Другие виды сканирования и визуализации

  • Сканирование перфузии миокарда — часто проводится для подтверждения диагноза сердечной боли (стенокардии).
  • Магнитно-резонансная томография сердца – также для подтверждения болей в груди, это разновидность магнитно-резонансной томографии (МРТ).
  • КТ-коронарография — более быстрая альтернатива МРТ, при которой КТ используется для подробного изучения коронарных артерий.
  • Коронарная ангиография — в этом тесте используется специальное рентгеновское оборудование и краситель, введенный в коронарные артерии, чтобы показать расположение и серьезность любого сужения артерий.
  • Изотопное сканирование и сканирование CTPA исследуют кровообращение в легких. CTPA расшифровывается как «компьютерная томография легочной ангиограммы». Они могут довольно точно показать, присутствует ли PE.
  • Эндоскопия — при которой используется тонкий гибкий телескоп, который вводится в пищевод для осмотра слизистой оболочки желудка. Это может быть рекомендовано, если ваша команда считает, что боль в груди может быть вызвана гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью или пептической язвой.

Что можно посоветовать, чтобы справиться с проблемой?

Это зависит от причины боли в груди.Следуйте приведенным выше ссылкам на отдельные брошюры для получения дополнительной информации о лечении различных причин.

Если проблема не является неотложной, ваш врач может направить вас к консультанту для дальнейшего специализированного обследования, как описано выше.

Боль в груди – Better Health Channel

Боль в груди может быть серьезной. Это может быть вызвано временным плохим притоком крови к сердцу (стенокардия) или внезапной закупоркой коронарных артерий, что приводит к сердечному приступу.

Если у вас болит грудь, срочно обратитесь за медицинской помощью.Вызовите 000 для скорой помощи.

Существуют и другие возможные причины болей в груди, такие как расстройство желудка и мышечное напряжение. Помимо сердца, многие части грудной клетки, которые могут вызывать боль в груди, включают легкие, пищевод (глотку), мышцы, кости и кожу.

Из-за сложной системы нервов в организме причина болей в груди может исходить из других частей тела, например, из желудка (живота). Это известно как «отраженная боль».

При сердечном приступе каждая минута на счету.Необходимо срочное лечение, чтобы предотвратить повреждение сердца.

Если вы думаете, что у вас сердечный приступ, или вы сомневаетесь в причине боли в груди, позвоните по номеру 000, чтобы вызвать скорую помощь.

Боль в груди – симптомы сердечного приступа

Боль в груди может быть предвестником сердечного приступа. Сердечный приступ случается, когда приток крови к сердцу блокируется и повреждается сердечная мышца.

Чем дольше сердечный приступ не лечить, тем больше повреждений.В некоторых случаях сердечный приступ может привести к летальному исходу. Многие австралийцы умирают от сердечного приступа или страдают от необратимого повреждения сердца, потому что не знают признаков болезни или слишком долго ждут, чтобы начать действовать.

Симптомы сердечного приступа могут включать:

  • Сильная давящая боль в центре грудной клетки или за грудиной. Вы можете ощутить это как ощущение сжатия, сжатия, удушья или сильного давления.
  • Боль, распространяющаяся на плечи, руки, шею, горло, челюсть или спину.
  • Потливость.
  • Чувство беспокойства, головокружения или плохого самочувствия.
  • Ощущение тошноты в желудке.
  • Одышка.
  • Симптомы, которые часто длятся от 10 до 15 минут и более.

Симптомы сердечного приступа могут варьироваться от человека к человеку, а у некоторых людей симптомы проявляются незначительно или вообще отсутствуют.

Боль в груди – стенокардия

Стенокардия – это кратковременная боль в груди, возникающая, когда сердечная мышца не получает достаточного количества крови или кислорода – часто, когда она должна работать с большей нагрузкой, чем обычно.Это может произойти при физических нагрузках, стрессе, холодной погоде или после обильного приема пищи.

Стенокардическая боль ослабевает в покое или при применении противоангинозных препаратов.

Стенокардия обычно вызывается фоновой болезнью коронарных артерий, когда артерии сердца сужаются из-за накопления бляшек (жировых отложений) на стенках артерий. Это сужение означает, что приток крови к сердцу уменьшается, вызывая боль в груди (стенокардию). Стенокардия обычно не вызывает повреждения сердца.

Стенокардия и сердечный приступ – факторы риска

Стенокардия и сердечный приступ обычно вызваны фоновой ишемической болезнью сердца, которая имеет определенные факторы риска – одни можно изменить, другие – нет.

Факторы риска, которые вы можете изменить:

Факторы риска, которые вы не можете изменить:

  • старение – риск возрастает с возрастом
  • женщина в постменопаузе
  • мужчина
  • семейный анамнез сердечных заболеваний
  • этническая принадлежность – аборигены, жители островов Торресова пролива и некоторые другие группы населения подвержены повышенному риску 

Важно помнить, что люди без этих факторов риска также могут страдать стенокардией или сердечным приступом.

Другие распространенные причины боли в груди

Симптомы сердечного приступа аналогичны другим состояниям, поэтому боль в груди может не иметь ничего общего с сердцем.

Другие распространенные причины болей в груди включают: 

  • Расстройство желудка или попадание желудочного сока в пищевод (рефлюкс). Эта распространенная проблема может усугубляться курением, употреблением алкоголя или кофе, употреблением жирной пищи и приемом некоторых лекарств. Вы можете ощущать это как жгучую боль в груди. Он часто быстро проходит после приема антацида или молока.
  • Грудная инфекция.
  • Травма грудной клетки (переломы ребер).
  • Сгустки крови в легких (легочная эмболия).
  • Растяжения грудных мышц – они могут быть вызваны интенсивными физическими упражнениями, физически активной работой, контактными видами спорта или поднятием тяжестей в тренажерном зале.
  • Воспаление в области реберных суставов около грудины (костохондрит).
  • Опоясывающий лишай (или опоясывающий герпес) или может вызывать боль в груди до появления сыпи.

Обратитесь за неотложной медицинской помощью при боли в груди

При боли в груди каждая минута на счету.Чем быстрее вы доберетесь до больницы для лечения, тем лучше.

Если какая-либо деятельность вызывает боль в груди, выполните следующие действия:

1. Прекратите то, что вы делаете, и немедленно отдохните.

2. Поговорите – расскажите кому-нибудь о своих чувствах.

Если вы принимаете лекарства от стенокардии:

  • Подождите 5 минут. Если у вас все еще есть симптомы – примите еще одну дозу лекарства.
  • Подождите 5 минут. Если ваши симптомы не проходят…

3.Позвоните по номеру 000 и примите 300 мг аспирина (если есть).

  • Вызовите скорую помощь.
  • Не вешай трубку.
  • Дождитесь указаний оператора.

Не принимайте аспирин, если у вас аллергия на аспирин или ваш врач запретил вам его принимать.

Помните, если вы сомневаетесь в своей боли, в любом случае вызовите скорую помощь.

Не езжайте в больницу. Ждать скорую помощь. В нем есть специализированный персонал и оборудование, которые могут спасти вашу жизнь.

Диагностика боли в груди

Прежде чем приступить к лечению, необходимо установить причину боли. Вам может быть проведено множество анализов, в том числе:

Если ваш лечащий врач считает, что у вас может быть стенокардия, он может назначить дополнительные анализы для проверки состояния кровеносных сосудов, питающих ваше сердце. Они также могут назначить стресс-тест (на велотренажере или беговой дорожке) или другие тесты, такие как ангиограмма или компьютерная томография грудной клетки.

Диагностировать причину болей в груди не всегда просто.Вашему врачу может потребоваться посетить вас более одного раза, чтобы быть уверенным, и могут потребоваться дополнительные анализы, или вас могут направить к кардиологу (врачу-кардиологу).

Восстановление после боли в груди 

Если врач исключил серьезные причины боли в груди, скорее всего, вы полностью выздоровеете. Общие рекомендации по уходу за собой включают: 

  • Следуйте рекомендациям своего врача относительно лечения.
  • В первые несколько дней дома постарайтесь расслабиться.
  • Отдохните, если чувствуете усталость.
  • Медленно увеличивайте активность, насколько это возможно.
  • Нет необходимости ограничивать работу или физические нагрузки (включая секс), если вы чувствуете себя хорошо.
  • Последующие консультации с местным врачом (GP), если это рекомендовано лечащим врачом.

Снижение риска сердечного приступа

Способы снижения риска сердечного приступа включают: 

Где получить помощь

Сыпь и кожные заболевания | Общие типы и методы лечения

По данным Американской академии дерматологии, большинство высыпаний не опасны для жизни.Их можно лечить безрецептурными антигистаминными препаратами, лосьонами или кремами с кортизоном, которые облегчают зуд и отек. Они могут исчезнуть сами по себе через несколько дней или недель.

Например, распространенным типом сыпи является контактный дерматит. Он вызывает покраснение и зуд в ответ на раздражитель из окружающей среды, который касается кожи, такой как ядовитый плющ, мыло, косметика или бытовая химия. Обычно это лечится лекарствами, отпускаемыми без рецепта, и избеганием раздражителя, вызвавшего сыпь.Это неудобно, но не является серьезным или заразным.

Однако некоторые высыпания могут быть признаком серьезных проблем со здоровьем или аллергических реакций. Например, сыпь, называемая синдромом Стивенса-Джонсона (ССД), требует неотложной медицинской помощи. SJS вызывается тяжелой аллергической реакцией на лекарство и может быть опасным для жизни.

Дерматологи или аллергологи — это врачи, которые специализируются на сыпях и проблемах с кожей. Всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем лечить серьезную сыпь самостоятельно, чтобы не ухудшить состояние.

Крапивница (крапивница)

Крапивница или крапивница — это очень распространенный тип зудящей, красной или окрашенной в цвет кожи сыпи, которая иногда вызывает жжение или жжение. Обычно это проявляется в виде рубцов, бугорков или бляшек, называемых волдырями на коже. Они могут появляться на любой части тела, перемещаться, менять форму или исчезать и появляться снова.

Факт

Крапивница поражает около 20 процентов людей в какой-то момент их жизни.

Хроническая крапивница появляется почти ежедневно и может длиться месяцами, тогда как острая крапивница может длиться всего несколько дней. Эта сыпь обычно вызывается аллергией на лекарства или продукты питания, но другие причины включают стресс или инфекции.

Крапивница обычно проходит сама по себе. Но серьезные случаи, которые длятся дольше, могут потребовать инъекций или пероральных препаратов. В редких случаях крапивница может вызывать отек дыхательных путей, что затрудняет дыхание.

Общие триггеры крапивницы включают в себя:
  • Антибиотики, такие как пенициллин, и НПВП, такие как аспирин и ибупрофен
  • Укусы или укусы насекомых
  • Переливание крови
  • Некоторые продукты, особенно яйца, арахис, моллюски и орехи
  • Некоторые растения
  • Воздействие латекса
  • Инфекции, вызванные бактериями, такие как инфекции мочевыводящих путей и острый фарингит
  • Инфекции, вызванные вирусами, такие как инфекционный мононуклеоз, гепатит и простуда
  • Перхоть домашних животных
  • Пыльца
  • Давление, жара, холод, воздействие солнца, упражнения или физические раздражители

Лечение состоит из антигистаминных препаратов, прохладных компрессов для облегчения зуда и местных кортикостероидов или противовоспалительных препаратов, таких как преднизолон.

Контактный дерматит возникает, когда кожа сталкивается с раздражителем, таким как ядовитый дуб или ядовитый плющ, бытовой химией, дезинфицирующим средством для рук, мылом или некоторыми металлами, такими как никель или золото. Иногда реакция может возникнуть после пребывания на солнце.

К симптомам контактного дерматита относятся:
  • Пузыри или бугорки, которые могут быть заполнены или не заполнены прозрачной жидкостью
  • Раздраженная, красная и опухшая кожа
  • Зуд
  • Кожа на ощупь горячая или нежная

Сыпь может появиться через несколько часов или дней после контакта с раздражителем.Может помочь мытье кожи водой с мылом сразу после контакта с раздражителем. Врачи могут прописать кремы или пероральные препараты, чтобы помочь коже зажить и контролировать зуд.

Аллергологи могут провести пластырь, чтобы выяснить, что вызывает раздражение. Пластырь содержит обычные раздражители, такие как краска для волос, резина или ароматизаторы. Пациенты носят пластырь около двух дней, затем врач проверяет результаты.

Экзема

Экзема, также называемая атопическим дерматитом, представляет собой хроническое длительное заболевание, которое проявляется сыпью с покраснением, отеком, растрескиванием и сильным зудом.Обычно он появляется на руках, ногах и щеках. Это может затронуть любого человека в любом возрасте, но обычно начинается в детстве.

Сыпь приходит и уходит, а иногда и вовсе исчезает. Когда сыпь активна, это называется вспышкой. По данным Национальной ассоциации экземы, это распространенное заболевание, которым страдают около 18 миллионов взрослых американцев.

К симптомам атопического дерматита относятся:
  • Шелушение, сухая кожа
  • Покраснение
  • Зуд
  • Сыпь на щеках, ногах и/или руках
  • Обострения сопровождаются открытыми, мокнущими или покрытыми коркой язвами в тяжелых случаях

Лечение включает лекарства, уход за кожей, чтобы избежать сухости кожи, и фототерапию — тип терапии, при которой используется ультрафиолетовый свет для борьбы с сыпью.

Псориаз

Псориаз — это аутоиммунное заболевание, которое проявляется в виде чешуйчатой, шелушащейся, зудящей, жгучей сыпи. У людей с псориазом клетки кожи растут слишком быстро. Это заставляет клетки накапливаться на поверхности кожи, вызывая покраснение и воспаление.

Факт

Из восьми миллионов американцев, страдающих псориазом, у 15–30 процентов развивается псориатический артрит, состояние, вызывающее отек, боль и повреждение суставов, сходное с ревматоидным артритом.

Обычно он поражает кожу головы, колени и локти, но, по данным Национального фонда псориаза, может появиться в любом месте — даже на половых органах и ногтях. Это также связано с другими заболеваниями, такими как депрессия, болезни сердца и диабет.

Общие симптомы псориаза включают толстые приподнятые участки кожи, называемые бляшками. Эти пятна могут быть светло-розовыми или темно-красными и покрыты слоем серебристой сухой кожи, называемой чешуей.Внешний вид и конкретные симптомы варьируются в зависимости от типа псориаза.

Лечение включает пероральные препараты, местные мази и кремы и фототерапию.

Волчанка

Волчанка — это длительное аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует здоровые клетки и ткани. Поражает внутренние органы, суставы и кожу. У людей с волчанкой часто появляется сыпь в форме бабочки на носу и щеках.Существует четыре вида волчанки: системная красная волчанка (СКВ), кожная волчанка, лекарственная волчанка и неонатальная волчанка. СКВ является наиболее распространенным видом.

Факт

Девять из 10 больных волчанкой — женщины.

Волчанка может поразить любого человека, но чаще всего ею страдают женщины в возрасте от 15 до 44 лет.Поскольку волчанка является аутоиммунным заболеванием, она поражает весь организм.

Симптомы волчанки включают:
  • Сыпь в форме бабочки на щеках и носу
  • Боль в груди при глубоком вдохе
  • Усталость
  • Выпадение волос
  • Головные боли
  • Боль в суставах и отек
  • Легкая лихорадка
  • Чувствительность к солнечному свету
  • Язвы в носу или во рту

Лекарства от волчанки включают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), противомалярийные препараты, такие как гидроксихлорохин, кортикостероиды, такие как преднизолон, и специфические ингибиторы BLyS, такие как белимумаб.

Тепловая сыпь

Тепловая сыпь, или потница, представляет собой красную зудящую сыпь, состоящую из небольших «колючих» бугорков, которые выглядят как скопление прыщей или маленьких волдырей. Это чаще всего встречается у детей, но может случиться с каждым. Влажная, жаркая погода вызывает эту сыпь.

Наиболее вероятно появление в паху, на шее, в сгибах локтей и под мышками.Тепловая сыпь возникает, когда чрезмерное количество пота попадает в поры. Обычно это проходит через три-четыре дня.

Прохлада и сухость — лучшее средство от потницы. Прохладные компрессы и свободная одежда успокаивают его. Использование кремов или мазей может закупоривать поры, поэтому врачи их не рекомендуют. Но легкий лосьон, такой как каламин, может облегчить зуд.

Сыпь, вызванная инфекцией или заболеванием

Иногда заболевание или инфекция вызывают кожную сыпь.Инфекции могут быть бактериальными, вирусными или грибковыми.

Черепица

Опоясывающий лишай проявляется болезненной сыпью с пузырями на одной стороне лица или тела. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, на эти волдыри уходит от семи до 10 дней. Но до того, как появится сыпь, в пораженной области будет ощущаться покалывание, боль и зуд. Другие симптомы включают лихорадку, головную боль, расстройство желудка и озноб.

Ветряная оспа

Отличительным признаком ветрянки является зудящая сыпь, поражающая все тело.Заполненные жидкостью волдыри, которые со временем покрываются струпьями, часто сопровождают его. Болезнь длится от четырех до семи дней. Люди, которые были вакцинированы, все еще болеют, но в более легкой форме.

ВИЧ

Поскольку люди с ВИЧ имеют ослабленную иммунную систему и принимают лекарства, влияющие на иммунную систему, у них может появиться зудящая красная сыпь. Это может быть вызвано инфекцией или реакцией на лекарства. Большинство этих высыпаний проходят сами по себе, но некоторые высыпания, вызванные лекарствами, могут быть серьезными.Обязательно поговорите со своим врачом.

Корь

Помимо головной боли, высокой температуры, красных слезящихся глаз и кашля, у людей с вирусной инфекцией кори появляется красная пятнистая сыпь по всему телу примерно через три-пять дней после заражения. Обычно начинается на лице и распространяется вниз вплоть до стоп.

Сифилис

Сифилис — это заболевание, передающееся половым путем, которое проявляется язвами на коже в исходном месте заражения, обычно вокруг гениталий, заднего прохода или рта.По мере прогрессирования это может вызвать кожную сыпь и увеличение лимфатических узлов.

Розеола

Розеола — это вирусное заболевание, которое обычно поражает детей в возрасте от шести месяцев до двух лет. У детей будет высокая температура и кожная сыпь, когда лихорадка снизится. Сыпь проявляется в виде розово-красных приподнятых пятен на туловище. Эти пятна становятся белыми при прикосновении. Розеола может распространяться на лицо, шею, ноги и руки.

Болезнь Лайма

Отличительным признаком болезни Лайма — болезни, вызванной укусом зараженного клеща, — является сыпь, называемая мигрирующей эритемой.Это происходит у 70-80 процентов людей с болезнью Лайма. Он выглядит как бычий глаз и может достигать 12 дюймов в поперечнике. Редко чешется.

Сыпь, вызванная лекарствами

Одним из побочных эффектов лекарств может быть кожная сыпь. Некоторые из них представляют собой незначительные реакции, которые исчезают через несколько дней без лечения. Но другие могут быть опасными для жизни.

Амоксициллиновая сыпь

Неаллергическая амоксициллиновая сыпь является распространенным побочным эффектом антибиотика амоксициллина, особенно если это первый раз, когда кто-то принимает лекарство. По данным OakLeaf Clinics, примерно у пяти-десяти процентов детей, принимающих его, появляется эта сыпь. Обычно это не опасно и проходит примерно через три дня. Сыпь выглядит как розовые пятна, которые могут слегка возвышаться на туловище, но могут распространяться на лицо, ноги и руки.

Аллергическая амоксициллиновая сыпь более опасна и начинается в течение двух часов после первой дозы.Обычно он очень зудит и может вызвать проблемы с дыханием.

Информация о побочных эффектах

Узнайте о кожной сыпи и других побочных эффектах, связанных с отпускаемыми по рецепту лекарствами.

Посмотреть побочные эффекты

Синдром Стивенса-Джонсона (ССД)

Синдром Стивенса-Джонсона (ССД) — это серьезная кожная реакция, которая возникает у большинства людей в ответ на прием лекарств.Первым признаком заболевания является лихорадка с гриппоподобными симптомами. Затем появляется шелушащаяся кожная сыпь с образованием пузырей, напоминающая сильный ожог горячей водой.

Он сырой и очень болезненный. Он начинается на груди и лице, а затем распространяется на другие части тела. Он повреждает слизистые оболочки рта, что приводит к затруднению глотания и затрудненному дыханию. Он также может распространяться на половые органы, глаза и мочевыводящие пути.

SJS потенциально смертелен и требует неотложной медицинской помощи.

Большая многоформная эритема (EMM)

Многоформная эритема (EMM) представляет собой тип эритематозной кожной сыпи, возникающей в ответ на прием лекарств, подобно SJS. Он сопровождается лихорадкой, красными зудящими пятнами по всему телу и язвами во рту, половых органах и губах. Пятна могут напоминать бычий глаз с красным кольцом вокруг красного центра.

Как и SJS, EMM требует неотложной медицинской помощи и может привести к летальному исходу.

Кожные заболевания

Некоторые кожные заболевания могут напоминать сыпь, но не иметь типичных симптомов других высыпаний.

Витилиго

Витилиго может напоминать сыпь, поскольку вызывает появление пятен обесцвечивания кожи, но это не сыпь. Это состояние, при котором кожа теряет цвет. Он вызывает появление молочно-белых пятен на коже лица, рук, ног и предплечий. У людей с витилиго также могут быть седые волосы на голове, бороде, ресницах и бровях.

Розацеа

Розацеа — это кожное заболевание, которое также может поражать глаза. Он вызывает прыщи и покраснение на лице и часто встречается у людей со светлой кожей.Другие симптомы включают опухший нос, небольшие красные линии под кожей, частое покраснение, толстую кожу и зудящие сухие глаза.

Когда обращаться за лечением

Большинство высыпаний не опасны для жизни, но некоторые симптомы могут сигнализировать о более серьезном заболевании. Американская академия дерматологии рекомендует людям обращаться за медицинской помощью, если у них есть какие-либо из следующих симптомов.

  • Сыпь покрывает все тело
  • У вас есть признаки инфекции, такие как отек, желтая или зеленая жидкость, корка, боль, повышение температуры или красная полоса, исходящая от сыпи
  • У вас болит сыпь
  • Волдыри в сыпи превращаются в открытые язвы, особенно вокруг рта, глаз или гениталий
  • Сыпь сопровождается лихорадкой, потенциальным признаком аллергической реакции или инфекции (опоясывающий лишай, корь, скарлатина)
  • Сыпь появляется внезапно и быстро распространяется

Ревматическая болезнь сердца у детей

Не то, что вы ищете?

Что такое ревмокардит у детей?

Ревматическая болезнь сердца – это состояние, вызывающее необратимое повреждение сердца. клапаны.Он может развиться после того, как ребенок перенес ревматическую лихорадку. Ревматическая лихорадка – это ответ на стрептококковую инфекцию горла или миндалин или «ангину». Ревматический лихорадка также может следовать за скарлатиной. Это стрептококковая инфекция горла вместе с красная, огрубевшая кожная сыпь. Ревматическая лихорадка может поражать суставы, кожу, ткани под кожу, мозг и сердце. Если это затрагивает сердце, это называется ревматическим сердцем. болезнь.

Что вызывает ревмокардит у ребенка?

Ревматическая болезнь сердца вызывается ревматической лихорадкой.Ревматическая лихорадка является осложнением нелеченой или недостаточно леченной стрептококковой инфекции.

Какие дети подвержены риску ревматической болезни сердца?

Ревматическая болезнь сердца редко встречается в США, потому что ревматическая лихорадка также не распространена. Ревматизм чаще возникает у детей в возрасте от 5 до 15 лет. Это особенно верно, если они часто болели ангиной. Плохой доступ к медицинской помощи является фактором риска ревматической болезни сердца, поскольку стрептококковые инфекции с большей вероятностью остаются незамеченными и не лечатся.

Каковы симптомы ревмокардита у ребенка?

У вашего ребенка могут быть признаки и симптомы, влияющие на сердце, в том числе:

  • Проблемы с дыханием
  • Боль в груди
  • Отек (отек) стоп и лодыжек
  • Шумы в сердце

У вашего ребенка также могут быть другие признаки и симптомы ревматизма.К ним относятся:

  • Боль в суставах и опухоль
  • Сыпь
  • Маленькие, твердые, круглые бугорки под кожей (узелки)
  • Нерегулярные или резкие движения
  • Боль в животе
  • Кровавый нос
  • Лихорадка

Симптомы ревматической болезни сердца могут быть такими же, как и при других заболеваниях. Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего лечащего врача для постановки диагноза.

Как диагностируется ревмокардит у ребенка?

Медицинский работник спросит о симптомах и истории болезни вашего ребенка, включая ревматическую лихорадку или стрептококковые инфекции. Он или она проведет медицинский осмотр вашего ребенка. Вашему ребенку также могут быть назначены тесты, например:

.
  • Посев из горла
  • Электрокардиография.  Тест для измерения электрической активности сердца.
  • Эхокардиография. Визуализирующий тест, в котором используются звуковые волны (ультразвук) для получения подробных изображений сердца.
  • Анализы крови

Как лечится ревмокардит у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния здоровья вашего ребенка.Это также будет зависеть от того, насколько тяжелым является состояние. Лечащий врач вашего ребенка, скорее всего, направит вас к детскому кардиологу. Это врач со специальной подготовкой для лечения сердечных заболеваний у детей. Ваш ребенок может также посетить других специалистов, в зависимости от его или ее симптомов.

Детям с ревматическим заболеванием сердца необходимо отдыхать, пока их симптомы не улучшатся.

Лечащий врач вашего ребенка может выписать одно или несколько из следующих лекарств:

  • Антибиотики для лечения острой стрептококковой инфекции
  • Антибиотики длительного действия для профилактики рецидивирующей стрептококковой инфекции
  • Стероиды или нестероидные противовоспалительные препараты для облегчения воспаления в сердце и других частях тела
  • Водные таблетки (диуретики) при развитии сердечной недостаточности
  • Противовоспалительное средство для лечения лихорадки и симптомов артрита

Вашему ребенку могут понадобиться и другие лекарства.Некоторым детям требуется операция, чтобы исправить или заменить поврежденные сердечные клапаны.

Какие возможны осложнения ревмокардит?

Осложнения ревматической болезни сердца включают:

  • Необратимое повреждение сердца
  • Острый или хроническая болезнь клапанов сердца
  • Сердечная недостаточность
  • Инфекция сердца (эндокардит)

Что я могу сделать, чтобы предотвратить ревматическую болезнь сердца у моего ребенка?

Вы может помочь предотвратить ревматическую лихорадку и ревматическую болезнь сердца, зная, что такое стрептококк. выглядит горло и лечится от него.Лечащий врач вашего ребенка может сделать посев из горла или экспресс-тест на обнаружение антигена (RADT), чтобы узнать, есть ли у вашего ребенка стрептококк горло.

Детям с поврежденными сердечными клапанами в результате ревматической болезни сердца необходимо содержать зубы и десны в чистоте. Они также должны проходить регулярные стоматологические осмотры с профилактическим приемом антибиотиков. Эти шаги могут помочь предотвратить инфицирование поврежденных сердечных клапанов.

Как я могу помочь своему ребенку жить с ревматическим пороком сердца?

Вашему ребенку необходимо будет проходить регулярные обследования для проверки состояния его сердца.Он или она могут также пройти повторные диагностические тесты сердца.

Если у вашего ребенка была ревматическая лихорадка, поставщик медицинских услуг может назначить периодическую антибиотики принимать в течение нескольких лет или до определенного возраста. Антибиотики держать ревматическая лихорадка от возвращения. Они также снижают риск повреждения сердца. Это Важно, чтобы ваш ребенок продолжал принимать антибиотики в соответствии с предписаниями.

Когда мне следует позвонить лечащему врачу моего ребенка?

Позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка наблюдается любое из следующих заболеваний:

  • Лихорадка
  • Проблемы с дыханием
  • Боль в груди
  • Отек (отек) стоп или лодыжек
  • Еще одна боль в горле

Основные положения о ревмокардите у детей

  • Ревматическая болезнь сердца — длительное повреждение сердечных клапанов, являющееся осложнением ревматизма.
  • Ревматическая лихорадка, вызванная нелеченым стрептококковые инфекции.
  • Вы можете предотвратить ревматическую болезнь сердца, зная, как выглядит острый фарингит, и получая лечение для него.
  • Ревматическую болезнь сердца лечат отдыхом и лекарствами. При повреждении клапана Вашему ребенку может потребоваться операция.

Следующие шаги

Прежде чем согласиться на тест или процедуру для вашего ребенка, убедитесь, что вы знаете:

  • Название теста или процедуры
  • Причина, по которой ваш ребенок проходит тест или процедуру
  • Каких результатов ожидать и что они означают
  • Риски и преимущества теста или процедуры
  • Когда и где ваш ребенок должен пройти тест или процедуру
  • Кто будет проводить процедуру и какова квалификация этого человека
  • Что произойдет, если ваш ребенок не пройдет тест или процедуру
  • Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать
  • Когда и как вы получите результаты
  • Куда звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или проблемы у вашего ребенка
  • Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру
Не то, что вы ищете?

Боль в груди | Сердечно-сосудистый врач в Sugar Land, TX

Боль в груди может быть симптомом болезни сердца, но это не всегда так.Доктор Аль-Адли, ваш кардиолог Шугар Лэнд, штат Техас, в кардиологическом центре Форт-Бенд, обсуждает распространенные причины болей в груди.

Сердечный приступ

Люди, перенесшие сердечный приступ, часто описывают боль как сдавливающую или сдавливающую. Боль может распространяться на вашу челюсть, руку, плечо и спину, и вы также можете испытывать головокружение, рвоту, тошноту, одышку, потливость, боль в животе и беспокойство. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Стенокардия

Стенокардия вызывает многие симптомы сердечного приступа, в том числе сдавливающую боль в груди и боль в челюсти, шее, плечах, руке и спине.Стенокардия на самом деле является симптомом проблемы с сердцем, такой как ишемическая болезнь сердца или ишемическая болезнь микрососудов.

Заболевания легких

Боль в груди может возникнуть, если у вас есть:

  • Пневмония
  • Коллапс легкого
  • Тромб в легком
  • Плеврит, воспаление слизистой оболочки легких и грудной клетки

Опоясывающий лишай

Вы, вероятно, связываете опоясывающий лишай с болезненной сыпью, но во многих случаях развитию сыпи предшествует глубокая боль.Если на груди образовался опоясывающий лишай, вы можете испытывать боль в груди за несколько дней до появления сыпи, и боль может продолжаться до тех пор, пока ваши симптомы не исчезнут.

Панические атаки

Симптомы панической атаки очень похожи на сердечный приступ. В дополнение к иррадиирующей боли вы также можете испытывать сердцебиение, расстройство желудка, онемение, тошноту, одышку, усталость и головокружение.

Костохондрит

Костохондрит Воспаление хряща, соединяющего ребра с грудиной.Хотя это обычно проходит само по себе, это может быть очень болезненным.

ГЭРБ

Если у вас гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), содержимое желудка, включая кислоты, забрасывается в пищевод, вызывая изжогу.

Когда мне следует обратиться к врачу в Шугар-Ленд, штат Техас, по поводу боли в груди?

Поскольку часто невозможно определить, вызвана ли ваша боль заболеванием сердца или легких или незначительной проблемой, рекомендуется как можно скорее обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете боль в груди.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *