Лимфоузел в паху у женщин лечение: Что нужно знать об основных симптомах и лечении лимфаденита — клиника «Добробут»

Паховый лимфаденит у женщин

Процесс воспаления лимфоузлов в паховой области является патологическим состоянием, которое возникает из-за того, что организм атакует какая-либо инфекция. В медицине такую патологию часто можно встретить под названием «периферическая лимфаденопатия». Боль и воспаление лимфатических узлов является одним из факторов, который указывает на то что, что в скором времени пациенту может потребоваться хирургическое вмешательство. 

Симптомы лимфаденита

Симптоматика лимфаденита паховой области весьма специфична, и ее трудно проигнорировать:

  • Паховые лимфоузлы становятся заметны и приобретают вид твердых шариков, которые легко пальпируются под кожей. Боль обостряется при движении, но может проявляться и в состоянии покоя.
  • Повышается температура тела, и появляются симптомы общего недомогания.
  • Увеличение лимфоузлов может сопровождаться небольшим зудом в паховой области.
  • Покраснение кожи в месте воспаления.
  • Потеря аппетита, усталость и другие астенические симптомы.

Значительно меняется картина крови, что можно легко обнаружить по ее общему анализу.

Почему возникает лимфаденит?

Частыми причинами воспаления лимфатических узлов являются недержание мочи, ослабление иммунитета, молочница у женщин, сахарный диабет, незначительные травмы в паху, такие как удары или падения и фурункулез. Не исключаются инфекции, передающиеся половым путем, такие как сифилис или гонорея. Лимфаденит также может быть следствием условно патогенных микроорганизмов, таких как микоплазма или уреаплазма. В этом случае сразу после консультации хирурга пациентку направят к врачу-гинекологу.

В результате физической травмы лимфоузлы увеличиваются в размерах и крайне быстро воспаляются. Если в организме на момент травмы уже есть какая-либо инфекция, то процесс будет идти намного быстрее и будет характеризоваться большими осложнениями.

Если причиной стало системное заболевание, например, СПИД, то у пациента наблюдается увеличение сразу нескольких групп лимфатических узлов в разных областях, например, паховых, шейных и подмышечных.

Часто причиной лимфаденита становятся доброкачественные новообразования, например, фибромы или аденомы, появившиеся в месте непосредственного скопления лимфоидной ткани. Своевременное удаление атеромы в хирургии способно полностью снять симптомы без дополнительного лечения – лимфоузлы быстро уменьшатся до нормальных размеров.

Ни в коем случае нельзя запускать лечение или же лечиться в домашних условиях без осмотра врачом. Напротив, первое, что необходимо сделать после обнаружения воспаления лимфоузлов, это обратится к врачам: гинекологу, хирургу и дерматологу. Они смогут точно поставить диагноз и определить причину воспаления.

Терапия лимфаденита в подавляющем большинстве случаев строится на приеме антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Необходимо помнить о том, что местное увеличение лимфоидной ткани является только симптомом, а истинная причина недомогания – это инфекция, с которой и нужно бороться.

Воспаление лимфоузлов в паху у женщин: причины, симптомы, лечение

Лимфатический узел – это орган лимфатической системы, который выполняет функции биологического фильтра, участвуя в очищении лимфы.
Лимфаденит или воспаление лимфоузлов может возникнуть вследствие бактериальных и инфекционных болезней.
Воспаленные группы лимфоузлов говорят о заболевании, которое требует лечения. На возникновение инфекции лимфоузлы реагируют первыми.

Лимфаденит причины

Лимфоузлы в паху у женщин отвечают за зоны ног и таза. Они достаточно часто повреждаются. Обычно происходит инфицирование стафилококками. Лимфоузлы обладают свойством воспаляться именно там, где имеется очаг воспаления. Когда произошло увеличение лимфоузлов в паху, можно почти со стопроцентной уверенностью, что поражение образовалось из-за грибковых инфекций паховых складок и стоп, или же заболеваний, которые передаются половым путем. Возможно, что в этом также участвуют незаживающие язвы кожи ног долгое время, лимфомы и гинекологические воздействия. Лучше всего, чтобы анализировали симптомы такие врачи как, хирурги, гинекологи, урологи и дерматологи.


У женщин увеличение размеров лимфоузлов в паху у женщин зачастую считается следствием инфекционных болезней. Даже когда лимфатические узлы увеличены немного, это уже является свидетельством того, что нужно обратиться к врачу. Это может быть сигналом того, что имеется опасное заболевание.
Одни из самых популярных причин:
— венерические заболевания
— подкожные и гнойные кожные заболевания
— поражения репродуктивной системы.
Намного опасней считается, увеличение и воспаление лимфоузлов в паху, которое вызвано гематологическим или онкологическим заболеванием. Однако, это может возникнуть вследствие гриппа, ОРЗ либо стандартного переохлаждения.

Лимфаденит симптомы

Подвижные припухлости лимфатических узлов в виде так называемых шариков отличается от неподвижных, которые характерны при онкологической патологии.

Что касается непосредственно воспалительного процесса, то он проявляется:
— болью при движении
— жжением
— зудом
— повышением температуры
— покраснением
Системные заболевания характеризуются множественным увеличением узлов, для которых характерны:
— изменение характеристик крови
— потеря аппетита
— гиперемия
— похудение
— недомогание
— слабость.
А к примеру, для вторичного сифилиса характерно генерализированное увеличение лимфоузлов. В случае если лимфатические узлы безболезненны, увеличены и единичны, это может быть признаком сифилиса, туберкулеза, опухоли или метастазов.
Болезнетворные микробы, попадая в «иммунные ловушки» лимфоузлов, уничтожаются активизирующимися белыми клетками крови. Но, в некоторых случаях, микробов бывает очень много и защитные клетки не могут справиться со своими функциями. В данных случаях защитные клетки стараются размножиться, из-за чего краснеет кожа над лимфатическими узлами, лимфоузлы воспаляются, увеличиваются и вызывают боль.

Лимфаденит лечение

Местная терапия лимфаденита приносит лишь временное облегчение. Грамотное его лечение заключается в излечении основного заболевания, которые явилось первопричиной увеличения желез.

Хирургическое лечение лимфатических узлов – Мир здоровья


Лимфосистема это огромная сеть сердечно-сосудистой системы. Она активно участвует в обмене веществ в организме: с лимфой из органов и тканей выводятся продукты обмена веществ, инородные частицы, погибшие и опухолевые клетки. Начальным ее звеном являются лимфатические капилляры (корни лимфатической системы). Следующим звеном являются клапаны и сосуды. Лимфатические сосуды образуют сплетения в органах и вокруг них, по ходу кровеносных сосудов и в подкожной основе. По сосудам лимфа течет к соответствующим лимфатическим узлам.

Лимфатические узлы (лимфоузлы) выполняют барьерно-фильтрационную и иммунную функцию. По всему телу располагается множество лимфоузлов, они имеют свои названия по месторасположению:

  • околоушные лимфатические узлы;
  • поднижнечелюстные лимфатические узлы;
  • шейные лимфатические узлы;
  • подмышечные лимфатические узлы;
  • подвздошные лимфатические узлы;
  • паховые лимфатические узлы;
  • и т.д.

В нормальном состоянии лимфоузлы безболезненны, не увеличены и не обнаруживаются при пальпации.


Увеличенные, воспаленные лимфоузлы


Лимфоузлы в нормальном и воспаленном состоянияхУвеличение лимфоузла зачастую связано с инфекцией в определенном участке тела или снижению иммунитета. Воспаление лимфоузла связано с гнойными процессами. Воспаленный лимфоузел увеличен в размерах и очень болезненный на ощупь, так же он может покраснеть и даже загноиться. На фоне воспаления может подняться температура, болеть голова, появиться слабость, потливость. При загноении развивается гнойный лимфаденит.

Любое увеличение лимфоузла говорит о наличии инфекции в организме, которую необходимо выявить и вылечить. Инфекция может быть различного характера: от ангины или простуды, до лимфомы или ранней стадии рака.

Особый дискомфорт вызывают воспаленные лимфоузлы в паху и в области подмышек.

Обычно увеличивается 1-2 узла одновременно и в одной области, реже в разных областях. Если воспаление узла не гнойное, то беспокоить сам лимфатический узел не рекомендуется, со временем (когда Вы выздоровеете) он сам уменьшится, перестанет болеть и вернет свою работоспособность в обычное русло.

Лимфоузлы у детей
У некоторых детей лимфоузлы в нормальном состоянии могут быть увеличены (на шее и у основания черепа). Если отсутствуют симптомы и признаки инфекционных заболеваний, то увеличенные узлы считаются нормальными для данного периода, в более взрослом возрасте они уменьшатся, и не будут выделяться. Но не стоит забывать, что значительное увеличение свидетельствует о серьезном заболевании.

У детей, болеющих туберкулезом, воспаление лимфоузлов частое явление. Так же увеличение узлов наблюдается при ОРВИ, ангине.

Настоятельно рекомендуем следить за лимфоузлами детей, если в его окружении есть кошка, которая может его поцарапать. Через царапину от кошачьего когтя может проникнуть микроб Бартонелла, который в свою очередь является возбудителем инфекции, что приводит к увеличению лимфоузлов. Переносчиками являются и чисто домашние кошки.

К кому обратиться?
Если у Вас возникла боль в лимфоузлах, то необходимо проконсультироваться у инфекциониста, хирурга или онколога. Записаться к соответствующему специалисту Вы можете по контактным телефонам или по форме записи на прием.


Смотреть цены на услугу

Паховый лимфаденит: лечение, причины и последствия

Задачей лимфатической системы человека является обеспечение защиты от инфекций. С помощью кровотока микробы попадают в лимфоузлы, где здоровый организм с ними успешно борется. При ослаблении иммунитета, наличии хронических инфекций возникают поражения, с которыми не получается справиться. В этих случаях лимфоузлы начинают набухать, развивается лимфаденит. Он может проявляться в разных местах, в зависимости от провоцирующего фактора. Так, за нижнюю часть туловища отвечают лимфоузлы, расположенные в паху. Поэтому недуг может быть вызван венерическими заболеваниями, патологиями в ногах, ягодицах, анусе.

Задать вопрос

Симптомы

Признаки лимфаденита в паху заметить довольно легко. Симптомы этого заболевания явно выражены и определяются даже не специалистом. Гораздо сложнее при этом определить причину, вызвавшую паховый лимфаденит. От ее природы будет полностью зависеть проводимая терапия. Она направляется на лечение провоцирующего недуга, после этого лимфоузлы могут прийти в норму самостоятельно. В качестве основных симптомов заболевания принято считать:

  • Уплотнение и увеличение лимфоузлов в области паха. Часто появляются «шишки», которые визуально легко распознаются.
  • Покраснения кожи в местах поражения. Их иногда можно спутать с комариными укусами, но при лимфадените эти места не чешутся.
  • Возникновение в паху неприятных болезненных ощущений, которые особенно сильно ощущаются во время ходьбы или при физических нагрузках.
  • Повышение температуры тела из-за воспалительных процессов.

Иногда паховый лимфаденит может распространяться и на другие лимфоузлы. При обнаружении симптомов болезни рекомендуется обратиться за врачебной помощью. В противном случае вполне вероятны осложнения, которые потребуют трудного и длительного лечения.

Лимфаденит в паху у женщин

Лимфоузлы собирают практически всю жидкость из нижних конечностей и области таза. Поэтому бывает довольно сложно выявить причину их воспаления. Недуг может провоцироваться самыми различными заболеваниями, на первый взгляд не относящимися к лимфатической системе. Причинами возникновения лимфаденита в паху у женщин могут быть:

  • Хронические циститы, наличие камней в почках и другие недуги мочеполовой системы.
  • Грибковые заболевания ног, венерические патологии.
  • Недуги репродуктивных органов.
  • Инфекционные поражения таза, образование язвочек в нижней части тела.
  • Перенесенные вирусные заболевания: грипп, ОРЗ и другие.
  • Раковые новообразования.

Женщинам не составляет труда выявить у себя симптомы заболевания. Они явно определяются при проведении рукой в паховой области. Лимфоузлы значительно увеличиваются и становятся похожими на маленькие шарики. Кроме этого возникают характерные болезненные ощущения.

Паховый лимфаденит у мужчин

У сильной половины человечества болезнь протекает с такими же симптомами, как и у женщин. Наблюдается увеличение лимфоузлов, возникают неприятные болезненные ощущения, визуально определяется покраснение кожи. Различают два вида этого недуга у мужчин. Первичный — когда инфекция попадает в организм через открытые раны и царапины, и вторичный, который провоцируется другими болезнями организма. Основными причинами недуга у мужчин считаются:

  • Венерические заболевания.
  • Травмы (как спортивные, так и бытовые).
  • Перенесенные инфекционные болезни.
  • Бактериальные поражения организма.
  • Паховая грыжа.

Иногда спровоцировать недуг могут аллергические реакции на некоторые лекарства. Бактериальная форма болезни появляется только при повреждениях кожного покрова. В обычном состоянии она выступает барьером для проникновения в организм бактерий и микробов.

УЗИ паховых лимфоузлов – цена в Москве

Отличная клиника с грамотными специалистами, пожалуй, одна из лучших лабораторий в Москве. Очень грамотный врач Баймурадова С.М.. Уже 6 лет мучаюсь и не понимаю, в чем проблема. Благодаря Баймурадовой С.М. появилась надежда зачать, выносить и родить ребенка. Спасибо огромное Седе Майрабековне. Также хочу выразить благодарность администраторам клиники, всегда помогут, подскажут и запишут в нужное время, очень отзывчивые и приятные люди. с таким отношением к пациентам (отзывчивость, доброта и понимание) всегда буду рекомендовать данную клинику всем знакомым и друзьям. Большое спасибо всей команде данной клиники.

Агасова А.З.

21.10.2019

Обратилась к Баймурадовой С.М. как к врачу-гемостазиологу. По результатам анализов было назначено соответствующее лечение. Седа Майрабековна показала себя как грамотный, располагающий к себе врач. Краткие, непродолжительные приемы по времени очень информативны, объяснения врача доступны. Как человек врач очень внимательная, отзывчивая и тактичная.

Животкова Д.А.

20.10.2019

Обследуемся уже 6 месяцев. Очень довольны! Врачи квалифицированные и доброжелательные. За все время не было никаких задержек на приеме, на УЗИ и при сдаче анализов. Анализы делаются очень быстро, что llz нас было очень важно. Отдельное спасибо врачу Сенчиной Марине Викторовне. Под ее присмотром и контролем мы спокойны за нашего малыша. Также очень помогла возможность оказания консультации по телефону. Однажды нам это очень сильно помогло. Обязательно рекомендуем вашу клинику родным и друзьям.

Зверевы

19.10.2019

Посещаю клинику Гомеостаза с 2016 г. Наблюдаюсь у гематолога Баймурадовой С.М.. Очень здорово, что у врача много приемных дней, нет проблем с записью. Также есть в клинике своя лаборатория, где можно сдать все необходимые анализы и получить результаты на почту в короткие сроки. Недавно ввели систему скидок, жалко, что распространяется только на анализы, очень хотелось бы и скидку на приемы, хотя цена не самая высокая, средняя по Москве, но со скидкой будет приятно 🙂 Очень люблю доктора УЗИ Храмченко, всегда внимательна, обходительна и профессиональна.

Трубинина Н.В.

18.10.2019

Выражаю большую благодарность Татьяне Николаевне Чабан за чуткий, внимательный и профессиональный подход. Очень внимательная и отзывчивая. Клиника гомеостаза — это маленький дом больших профессионалов.

Ненапова С.В.

16.10.2019

Один из самых любимых врачей — Соня Мамиконовна Согоян. Опытный специалист, который поможет решить абсолютно любую проблему. Замечательное отношение к пациентам, всегда успокоит и поддержит, а самое главное вылечит и решит любую проблему, связанную с женским здоровьем.

Семенова В.В.

11.10.2019

Выражаю огромную благодарность доктору-массажисту Чураковой Елене Александровне за профессиональный подход и качественный моделирующий массаж. Очень рекомендую этого специалиста. Спасибо.

Отзыв 25

10.10.2019

Хочу выразить огромную благодарность врачу УЗИ Храмченко Наталье Васильевне. Все четко, по существу посмотрела, показала, объяснила. Очень переживала, но после посещения доктора все страхи прошли. Просто супер врач! Отличный специалист, знающий свое дело! Светлана, успехов и процветания вашей клинике!

Отзыв 20

29.09.2019

Наблюдаюсь в клинике с открытия. Врачи все высококвалифицированные. Важно, что всегда доброжелательные медсестры (анализ крови сдавать очень комфортно). Обычно начало у клиник всегда хорошее, но затем качество падает. В этой клинике все только улучшается – врачи, очень все ухоженно, чисто. Даже поменяв место жительства, я все равно наблюдаюсь в этой клинике, хотя для меня важно, чтобы было все рядом с домом. Побегав по Москве, поняла, что для меня очень удобно, что врачей разных направлений много. Спасибо, продолжайте радовать нас! Успехов вам.

Рулева Л.Ю.

23.09.2019

Отзыв о Дорофеевой М.А. Очень доброжелательный, компетентный врач. К ней не страшно приходить.

Мария

13.09.2019

Белозерова Виолетта Александровна. Врач-стоматолог с золотыми руками! Уже неоднократно Виолетта Александровна проводит лечение и каждый раз все проходит хорошо. Профессионализм врача находится на высоком уровне, все операции проходят безболезненно и максимально качественно.

Досанумян Д.С.

10.09.2019

В клинику Гемостаза обратилась в связи со сложностями при беременности. В клинике работают высокопрофессиональные врачи. Огромное им спасибо — это Баймурадова С.М., Борцвадзе Ш.Н. Также в клинике радует коллектив ресепшена. Всегда приветливые и готовые все разъяснить.

Граблева С.С.

07.09.2019

Я, Рагимова Заира Тельмановна, посещаю МКГ около полугода. Наблюдалась у гематолога. Полностью довольна обслуживанием, приветливый персонал. Радует возможность онлайн-консультаций и приемлемые цены. В целом, довольна всем. Готова рекомендовать знакомым.

Рагимова З.Т.

07.09.2019

Хочу выразить благодарность всем врачам и персоналу клиники за внимательное и чуткое отношение к пациентам. Отдельная благодарность Седе Майрабековне Баймурадовой и врачу УЗИ Храмченко (инициалы не помню, к сожалению) за подробные и развернутые консультации. Спасибо вам!

Ольга Архипова

04.09.2019

Спасибо большое врачам клиники. Очень внимательные и профессионалы своего любимого дела!

Артемкина С.

31.08.2019

Великолепный врач Согоян Соня Мамиконовна. Очень благодарна вашей клинике и что у вас работают врачи с такими руками. Спасибо!

Пазюн А.А.

29.08.2019

Долго искала врача гинеколога, который очень профессионально подходит к работе, внимательно относится к пациентам, дает рекомендации по лечению. Очень рада, что в моей жизни появилась Марина Викторовна Сенча! Это врач, которому я доверяю на 100%, ее опыт и человеческие качества помоги мне с лечением. Благодарна врачу за все! Удобно, что в клинике «Гемостаз» Марина Викторовна может оперативно провести диагностику и назначить лечение. Этого врача могу порекомендовать всем девушкам, женщинам, важно, чтобы можно было доверять врачу. В моем случае — это Марина Викторовна! Спасибо Вам!

Бережная И.В.

27.08.2019

Хочу поблагодарить клинику «Гемостаз». Очень приятный и дружелюбный персонал и спасибо огромное врачу Дорофеевой Марине Анатольевне за очень душевный и профессиональный прием. Спасибо! Очень приятно у вас и с вами. Надеюсь на дальнейшее сотрудничество 🙂

Воронова Д.Ю.

26.08.2019

Наблюдаюсь в клинике уже 4 года. За это время все члены моей семьи стали клиентами специалистов международной клинике гемостаза. Замечательные врачи. Прекрасная атмосфера. Люблю.

Лоскунова Ш.

21.08.2019

Хочу выразить благодарность персоналу клиники, на ресепшн и на кассе приветливые девушки, всегда помогут что лично, что по телефону (не раз звонила уточнять информацию). Медсестра, которая берет кровь, делает это превосходно, совершенно не больно и аккуратно. Все нравится.

Богаева М.С.

19.08.2019

Сенча Марина Викторовна — душевный, отзывчивый, внимательный человек. Хочу выразить благодарность Марине Викторовне. Огромное спасибо ей за то, что она такая! Здоровья вам, оставайтесь всегда такой, какой я вас помню.

Турхан

18.08.2019

Хочу выразить свою благодарность клинике «Гемостаз», а в особенности моему лечащему врачу Баймурадовой С.М. и отзывчивому персоналу клиники. Спасибо вам большое.

Буруян В.Б.

18.08.2019

О клинике узнала недавно через интернет. Сейчас прохожу назначенные мне процедуры. Мне очень приятно сюда приходить, здесь очень хорошие специалисты, вежливые администраторы, все очень чисто, по времени все четко, ждать не приходится. Результата лечения у меня еще нет, но я уверена, все будет отлично!

Черенкова К.В.

07.08.2019

Я отмечу, что именно в этой клинике Гемостаза мне удается получать: а) результат, которому я довреяю (в отличие от многих сетевых клиник), б) оперативность, я бы даже сказала, молниеносность реакции на запрос клиента, в) качественный сервис (я сама 16 лет работаю с клиентами и изнутри понимаю, о чем пишу), и докторов, и службы ресепшн особенно, г) приятную атмосферу, удобство расположения, чистоту. Спасибо! Я уверена, у вас мнгого таких лояльных и приветливых клиентов, как я!

Шишемина Л.

02.08.2019

Добрый день! Очень рада, что прошла курс массажа 4 PC у Хомченко Ларисы Карапетовны. Результат порадовал! Самочувствие отличное, появилось больше сил, энергии! Легкость в теле. Отличный лимфодренаж!

Чабен Т.И.

29.07.2019

В международной клинике гемостаза нравится вежливый персонал, современное оборудование, но главное — высококвалифицированные врачи. Нет лишних назначений, подробные разъяснения. Также нравится, как проводится УЗИ-диагностика: врач подробно все показывает и комментирует. Спасибо за вашу работу!

Подгузова И.С.

27.07.2019

Очень благодарна клинике и отдельно Марине Викторовне Сенче за профессионализм и бережное отношение. За полтора года наблюдения у Марины Викторовны убедилась, что ее мнению можно полностью доверять и что она всегда предложит самый действенный способ лечения.

Гриценко К.Н.

17.07.2019

Пришла в клинику вслед за врачом Дорофеевой Мариной Анатольевной. Такого внимательного, отзывчивого, а главное профессионального врача я не встречала еще. Очень жалею, что обратилась к ней уже после операции, так как уверена, если бы наблюдалась у нее, то ттаких проблем просто не было бы. Побольше бы таких замечательных врачей.

Жукова Ольга

07.07.2019

Отличная клиника, с самыми лучшими врачами. Особую благодарность хотелось бы выразить Дорофеевой Марине Анатольевне за ее профессионализм, врач с большой буквы. Спасибо.

Отзыв 10

05.07.2019

Наблюдаюсь у И.Ю. Фофановой в тетение месяца (беременность). Очень профессиональный врач с внимание к мельчайшим деталям. Строгая в общении, но это мобилизует и заставляет держаться в тонусе и выполнять предписания. Врач подробно отвечает на вопросы о назначенных лекарствах и процедурах. Посещениями довольна.

Ксения

02.07.2019

Спасибо большое доктору Борцвадзе Шорене Нугзаровне. Она такая добрая, позитивная и просто милашка :) Все подробно рассказала и показала. Удачи. Успехов. И до новых встреч. И еще спасибо Федоре. Она очень круто берет кровь. Совсем не больно.

Минасян А.М.

09.02.2019

Наблюдаюсь у Сони Мамиконовны уже пару раз, и очень довольна её подходом ко мне, очень грамотный врач, рада, что нашла такого специалиста.

Киселева Екатерина

01.02.2019

Посещала курс массажа у Апариной Светланы Михайловны. Осталась довольна. Понравился и квалифицированный специалист и профессиональный массаж. Светлана Михайловна оказалась очень внимательной к моим пожеланиям, и, конечно же, моё тело осталось благодарным за заботу.

Стародубровская М.В.

31.01.2019

Хочу выразить огромную благодарность великолепному доктору Согоян Соне Мамиконовне! Давно наблюдаюсь у неё и не перестаю восхищаться её профессиональными и человеческими качествами. На приеме всегда, все объяснит до мелочей, разберется в любой проблеме. И ещё отметить хочу хороший персонал клиники. Вежливы, улыбчивы, ответят на любой вопрос. Спасибо!

Екатерина Борисовна

30.01.2019

Большое спасибо гениальному Врачу-Сенча Марине Викторовне за её отношение к пациентам,глубокие знания и умения! Она назначает обследования и анализы конкретно по проблеме и поэтому не приходится переплачивать за ненужные.Она не запугивает пациентов,а наоборот,поддерживает и говорит,что вместе со всем справимся.Это отличный врач! Я много сменила врачей и клиник-там работают одни рвачи!У Марины Викторовны отношение к пациентам как к людям! А также необходимо отметить остальной персонал этой клиники-все очень внимательные, отзывчивые и вежливые. Спасибо большое, что Вы видите людей, а не потенциальную прибыль!

Мовсесян Карина

27.01.2019

Впервые обратилась в Клинику с диагнозом «Бесплодие» (после 5 лет наблюдения в ЖК и 2-х неудачных попыток ЭКО) в 2016 году Седа Майрабековна назначила ряд анализов, благодаря которым диагностировали нарушениях в работе системы гемостаза. Доктор посоветовала прежде чем идти на 3-ю попытку ЭКО пройти курс кроворазжижающих препаратов. По окончании курса мы узнали, что наступила естественная беременность. В 2017 году родился наш малыш. Сейчас мы ждем второго ребенка и вопрос где наблюдаться во время беременности не возник. Спасибо «МКГ» за профессионализм и дружелюбную атмосферу. Здесь всегда встретят с улыбкой – и на ресепшен, и в процедурном кабинете, и в кабинете врача. И главное, наблюдение в этой Клинике подарит желаемый результат!

Суслова Светлана Владимировна

26.01.2019

Я, Турчина Елена, сегодня побывала на приеме у доктора Сеча Марины Викторовны, была впервые в клинике. Не могу не отметить очень внимательное отношение к каждой детали в анамнезе. Очень ценю комплексный подход в любом деле , и уж как это особенно важно в вопросах здоровья! Замечательно, что я попала именно к Марине Викторовне! Уверена,что ее опыт и профессионализм послужат нашему взаимодействию,и я решу все волнующие меня проблемы. Уже записалась на повторный приём! Спасибо!

Турчина Е.Н.

25.01.2019

Первый раз пришла в клинику Гемостаза на сдачу анализов. У меня проблемные вены, но медсестра Гелана в считанные минуты справилась с моими венами. Очень благодарна за такой высокий профессионализм!!! Вежливое и внимательное отношение к пациенту, начиная с администраторов. Впредь буду сдавать кровь только здесь! Порекомендую клинику и своим знакомым.

Татьяна

24.01.2019

Наблюдаюсь в клинике у Сенча Марина Викторовна. Доктор всегда знает что именно сделать, проводит доступную для понимания консультацию, вовлечена в процесс лечения и диагностики (что сейчас редко). Персонал отзывчив и всегда подберёт удобное время, предупредит о приёме.

Дрожжина А.М.

20.01.2019

Выражаю огромную благодарность медсестрам. Кровь сдавать одно удовольствие . Я побывала во многих клиниках ,но только тут мне не страшно сдавать кровь. Спасибо руководителям клиники за профессионализм , приятную атмосферу и заботу. Сама сдаю анализы в вашей лаборатории и советую друзьям.

Елена

19.01.2019

Варикоз паховых вен

Опросы населения показывают, что информированность жителей нашей страны о причинах и симптомах варикоза пока невысока. Вкупе с бессимптомным протеканием болезни на первой стадии это даёт печальную картину на этапе лечения. В нашей клинике в распоряжении флебологов современное оборудование, ведь только опыт специалиста в сочетании с качественным оборудованием гарантирует своевременную диагностику при варикозной болезни.

Предупреждение расширения паховых вен

У женщин расширение вен в паховой области связано, прежде всего, с беременностью. Чтобы не получить расширенные вены и варикоз, лечение лучше начинать заранее, т.е. проводить профилактику. Лучшее решение — посещение флеболога, который создаст программу профилактики, подходящую именно к вашему случаю. Но есть и общие рекомендации:

  • Умеренное увеличение двигательной активности. При беременности полезны прогулки и любые упражнения, стимулирующие движение крови, но особенно полезно плавание, которое рекомендуют и гинекологи.
  • Питание должно вести к улучшению состояния сосудов. Это значит, что нужно отказаться от любой нездоровой пищи, например, жаренного и жирных блюд.
  • На любой стадии не стоит пренебрегать компрессионным бельём. Это особенно важно при беременности, поскольку объем циркулирующей крови в организме беременной женщины увеличивается, а вместе с ним растёт давление в сосудах.

Варикоз паха у мужчин

Если ищете информацию по болезни, отзывы про лечение варикоза на нашем сайте расскажут вам много интересного. Обратите внимание на процент женщин: мужчины страдают от варикоза меньше, но даже невыраженный варикоз паховых вен у мужчин может стать причиной бесплодия. С такими симптомами человек сначала направляется к урологу и только потом попадает на доплерографию. Симптомы вполне понятные:

  • Боль, неприятные ощущения в паху;
  • Отёки в области паха и половых органов;
  • Локальное повышение температуры, жжение в паху.

Не сложно догадаться, что венозное расширение грозит неправильным движением крови в области паха и половых органов, что плохо сказывается на репродуктивной системе. Поэтому тест на варикозное расширение в области паха периодически рекомендуется проходить всем мужчинам старшего возраста. Из рекомендаций выделим следующие:

  • Избегать перегревания паха;
  • Малоподвижного образа жизни;
  • Сильных нагрузок, например, поднятия тяжестей;
  • Лишнего веса.

Важно понимать, что если  варикозной болезнью нижних конечностей занимаются врачи-флебологи, то варикозное расширение вен малого таза у женщин уже относится к компетенции врачей двух специальностей – гинеколога и флеболога, а вот лечением варикоцеле у мужчин занимаются уже врачи-урологи!

В любом случае, если Вам необходима консультация профессионального флеболога , обращайтесь в Клинику современной флебологии, обладающую наибольшим опытом по лечению варикозной болезни  по лазерной технологии в нашей республике!


Возврат к списку

Могут ли тесты, используемые для выявления главного пахового лимфатического узла у женщин с раком вульвы, точно определить, что рак распространился в паховую область?

Вопрос

Женщины с раком вульвы (онкозаболевание наружных половых органов у женщин), который распространился на лимфатические узлы в паховой области, нуждаются в дополнительном лечении. Стандартное лечение обычно включает хирургическое удаление максимально допустимого числа лимфатических узлов (известное как пахово-бедренная лимфаденэктомия). Однако, только около 30% женщин с раком вульвы, у которых лимфатические узлы не увеличены, нуждаются во вмешательстве в паховую область; следовательно, примерно 70% женщин могут обойтись без дополнительной операции. Поскольку операция в паховой области вызывает в последующем отеки ног и прочие неприятные побочные эффекты, желательно отказаться от операции, если она не требуется, поэтому необходим точный скрининговый тест, чтобы определить, нужна ли операция.

Оценка сигнального узла включает в себя определение главных лимфатических узлов, истощающих опухоль. После того, как главные узлы были выявлены, их удаляют и исследуют под микроскопом на наличие раковых клеток. Дополнительная операция зависит от результатов обследования: если в узлах были найдены раковые клетки, дополнительное вмешательство необходимо; если же раковых клеток не обнаружено, то операции можно избежать.

Почему этот обзор важен?

Были проведены несколько исследований, использующих красящие или прослеживаемые вещества, чтобы обнаружить сигнальные лимфоузлы. Из этих исследований не ясно, все ли из этих веществ являются достаточно точными, чтобы выявить женщин с раком, распространяющимся на паховую область. Этот обзор представляет доказательства и производит общую оценку относительной погрешности возможных проверок.

Как был проведен этот обзор?

Мы включили все исследования, которые проверяли точность индикаторных средств против стандартного метода выявления рака в паховых узлах (удаляя все узлы и проверяя их под микроскопом). Женщины в этих исследованиях имели рак вульвы IB стадии или выше по критериям Международной Федерации Гинекологии и Акушерства (МФГА) без явных признаков рака в паховой области (увеличенные или пальпируемые лимфоузлы). Мы брали исследования, включающие как минимум 10 женщин, и отметили любые опасения по поводу качества исследования.

Каковы результаты?

Мы включили 34 исследования (1614 женщин), которые оценили три метода: только голубой краситель, только технеций (радиоактивное вещество), или сочетание голубого красителя с технецием. Десять исследований использовали все три метода в процессе изучения (один метод для каждого участника). Существуют два свойства теста: возможность выявить сигнальный лимфоузел и возможность обнаружить опухолевые клетки в сигнальном лимфоузле. Мы обнаружили, что все тесты могут выявить раковый процесс в паховых узлах с хорошей точностью (более 90% узлов с раковыми клетками были точно выявлены при любом тесте), хотя комбинированный тест оказался самым точным (95%). Способность тестов выявить сигнальный узел различается: 82% женщин при тесте только голубым красителем, по сравнению с 98% при комбинированном тесте. Если сигнальные узлы не были выявлены, то они не могут быть проверены на раковые клетки, следовательно, женщинам придется прибегнуть к пахово-бедренной лимфаденэктомии.

Что это значит?

Комбинированный тест и тест только технецием способны точно определить женщин, у которых рак распространился на паховую область. Результаты оценки группы из 100 женщин говорят о том, что в среднем одна женщина, прошедшая комбинированный тест или тест только технецием, может быть подвергнута ненужной пахово-бедренной лимфаденэктомии, по сравнению с 11 женщинами, прошедшими тест только голубым красителем. Основная причина этого заключается в том, что тест только голубым красителем не так хорош в выявлении сигнальных узлов, как технеций. Число женщин с нераспознанным распространением рака в паховую область будет меньше при комбинированном тесте или тесте технецием (от 1 до 3 из 30), по сравнению с тестом только голубым красителем (от 1 до 8 из 30). Неясно, женщины с отрицательными сигнальными узлами (т.е. без распространения рака на лимфатические узлы в паху), которым не проведут пахово-бедренную лимфаденэктомию, проживут ли столько же, сколько те, кто проведет такую операцию. Лучшие текущие сведения о выживаемости поступают из голландского исследования, которое следило за 259 женщинами с отрицательными сигнальными узлами, и сообщило о трехлетней выживаемости 97% женщин.

Диссекция паховых лимфатических узлов | Fox Chase Cancer Center

Диссекция паховых лимфатических узлов при меланоме

Диссекция паховых лимфатических узлов (также известная как диссекция паховых лимфатических узлов) представляет собой удаление лимфатических узлов и всей ткани из паховой области, которая может содержать опухоли.

В организме человека имеются лимфатические узлы на шее, в подмышечных впадинах и в паховой области. Лимфатические узлы, находящиеся в паху, называются паховыми узлами.

Меланома может распространяться на паховые лимфатические узлы.Если узлы увеличены и прощупываются вами или вашим врачом, или если после биопсии сигнального лимфатического узла в узлах обнаружена меланома.

Если меланома обнаружена в лимфатическом узле в этой области, рекомендуется диссекция лимфатического узла или удаление в паху с целью контроля прогрессирования или рецидива рака. В общем, если у пациента обнаружена меланома в каких-либо лимфатических узлах, рекомендуемым курсом действий является их удаление хирургическим путем. Перед операцией в нашей предоперационной клинике лимфедемы вы пройдете курс физиотерапии, получите инструкции по упражнениям и снимете мерки для ношения компрессионного белья.

Минимально инвазивная диссекция паховых лимфатических узлов (MILND)

Онкологический центр Fox Chase — один из немногих центров в стране, предлагающих минимально инвазивный подход к диссекции паховых лимфатических узлов. Этот подход позволяет проводить процедуру через три небольших разреза, а не через больший разрез. Разрезы делаются ниже на ноге, вдали от паховой складки, в надежде снизить риск инфекции, послеоперационных осложнений и уменьшить боль. Процедура занимает около 1.5 часов на исполнение.

Что ожидать во время рассечения лимфатических узлов в паху

Перед операцией анестезиолог введет вам общий наркоз, поэтому во время процедуры вы не будете в сознании. После того, как вы уснете, в эту область вводится местный анестетик, чтобы обеспечить дополнительный комфорт после процедуры, которая обычно длится 1-3 часа. Во время операции хирург сделает надрез в паху. Для закрытия разреза используются скобы или швы.

Целью операции является удаление всех лимфатических узлов и связанных с ними тканей без повреждения близлежащих артерий, вен и нервов.Однако существуют мелкие паховые нервы, которые необходимо удалить во время операции, что приводит к легкому онемению верхней части бедра, которое часто остается постоянным.

Иногда необходимо удаление лимфатических узлов вокруг паховой области в области таза. Для этого необходимо сделать более крупный разрез, простирающийся вверх по направлению к животу. Мышцы брюшной стенки вскрывают для полной видимости лимфатических узлов; затем эта область восстанавливается перед закрытием поверхностной раны.

Поскольку из любой большой раны выделяется жидкость, для сбора жидкости устанавливается хирургический дренаж (обычно это мягкая гибкая силиконовая трубка).Будут организованы медсестры для ухода на дому для проверки дренажа и разреза. Вы можете ожидать, что дренаж останется на месте в течение 3-4 недель после процедуры.

Подготовка к процедуре

В дополнение к обычной подготовке к операции вам также потребуется носить специальные чулки, чтобы предотвратить образование тромбов в ногах. Как правило, инъекция гепарина или клексана в кожу живота выполняется для снижения риска образования тромбов.

После процедуры

Ваш врач продлит вам постельный режим в течение 4-6 часов после операции.Скорее всего, вы останетесь в больнице на 1 или 2 ночи и отправитесь домой с дренажем. Медицинский персонал обучит вас правильному уходу и организует последующее наблюдение перед возвращением домой. Во время выписки вам, скорее всего, выпишут рецепт на обезболивающее.

Через 2-3 недели швы и/или скобы будут удалены. Шрам в паху со временем исчезнет.

Как и при любом хирургическом вмешательстве, вы, скорее всего, почувствуете усталость в течение нескольких недель, и вам следует взять отпуск на 3-6 недель, чтобы отдохнуть и восстановиться.Вам следует сесть за руль и возобновить нормальную деятельность, как только вы снова почувствуете, что все под контролем. Большинство пациентов хорошо восстанавливаются после процедуры и возобновляют свою обычную деятельность в течение 4-6 недель.

После операции патологоанатом проверит и проверит ткань, удаленную из паха. Детальное обследование занимает около 7-10 рабочих дней. Результаты определят ваш последующий уход и необходимость дальнейшего лечения.

Рекомендуется проводить регулярные послеоперационные осмотры для проверки прогресса заживления и поиска любых признаков возможного рецидива меланомы.Проведенная операция поможет предотвратить прогрессирование меланомы в паховой области. Однако, поскольку меланома может распространиться на другие области тела, рекомендуется постоянное и регулярное наблюдение.

Возможные побочные эффекты

Большинство пациентов хорошо восстанавливаются после операции без каких-либо серьезных осложнений. Однако некоторые распространенные побочные эффекты могут включать скопление жидкости в паху и незначительную раневую инфекцию. Эти проблемы легко поддаются лечению и обычно не требуют повторной госпитализации.Наиболее частым побочным эффектом является лимфедема, которая возникает примерно у 20% пациентов. Если это происходит, это может быть через несколько месяцев или лет после процедуры.

Ниже приведен полный список возможных побочных эффектов на ранних и поздних стадиях:

Общие побочные эффекты

  • Онемение вокруг раны и в верхней части бедра
  • Легкая раневая инфекция
  • Небольшое количество крови скопление лимфатической жидкости (известное как серома)
  • Возможный запор, если проводится более обширная процедура, включающая удаление узлов в тазу, что делает неудобным прием твердой пищи в течение 2-3 дней после процедуры (может быть рекомендовано только питье до тех пор, пока не кишечник снова нормально функционирует)
  • Выраженный рубец в месте разреза
  • Онемение вокруг раны и на внутренней стороне бедра
  • Небольшая серома (скопление жидкости) в ране
  • Лимфедема (отек ноги)

Менее распространенные побочные эффекты

  • Чрезмерное кровотечение, требующее повторной операции
  • Обширная раневая инфекция, требующая повторной операции
  • Тромбоз глубоких вен (сгустки в венах ног)
  • Легочная эмболия (сгустки в легких)
  • Повреждение кровеносных сосудов и нервов, снабжающих мышцы
  • Инфекция грудной клетки
  • Большая серома (скопление жидкости), требующая повторного или нового дренирования введение
  • Невралгия в ноге или паху

Биопсия сигнального лимфатического узла – Национальный институт рака

  • Мехраливанд С., ван дер Пул Х., Винтер А. и др.Визуализация сигнальных лимфатических узлов в урологической онкологии. Трансляционная андрология и урология 2018; 7(5):887-902.

    [Реферат PubMed]
  • Renz M, Diver E, English D и др. Биопсия сторожевых лимфатических узлов при раке эндометрия: практика гинекологов-онкологов в США. Journal of Minimally Invasive Gynecology 10 апреля 2019 г. pii: S1553-4650(19)30184-0.

    [Реферат PubMed]
  • Рене Франклин С., Таннер Э.Дж. III.Куда мы движемся с картированием сигнальных лимфатических узлов при гинекологическом раке? Текущие онкологические отчеты 2018 г.; 20(12):96.

    [Реферат PubMed]
  • Чен С.Л., Иддингс Д.М., Шери Р.П., Бильчик А.Дж. Лимфатическое картирование и анализ сигнальных узлов: современные концепции и приложения. CA: Журнал рака для клиницистов 2006; 56 (5): 292–309.

    [Реферат PubMed]
  • Краг Д.Н., Андерсон С.Дж., Джулиан Т.Б. и др.Резекция сторожевого лимфатического узла по сравнению с традиционной диссекцией подмышечных лимфатических узлов у пациентов с раком молочной железы с клинически отрицательным поражением лимфатических узлов: общие результаты выживаемости из рандомизированного исследования фазы 3 NSABP B-32. Ланцет Онкология 2010; 11(10):927–933.

    [Реферат PubMed]
  • Джулиано А.Э., Хант К.К., Боллман К.В. и др. Подмышечная диссекция по сравнению с отсутствием подмышечной диссекции у женщин с инвазивным раком молочной железы и метастазами в сигнальных лимфатических узлах: рандомизированное клиническое исследование. JAMA: Журнал Американской медицинской ассоциации 2011 г.; 305 (6): 569–575.

    [Реферат PubMed]
  • Джулиано А.Е., Боллман К.В., МакКолл Л. и др. Влияние подмышечной диссекции по сравнению с отсутствием подмышечной диссекции на 10-летнюю общую выживаемость среди женщин с инвазивным раком молочной железы и метастазами в сторожевые лимфатические узлы: рандомизированное клиническое исследование ACOSOG Z0011 (Alliance). ЯМА 2017; 318(10):918-926.

    [Реферат PubMed]
  • Valsecchi ME, Silbermins D, de Rosa N, Wong SL, Lyman GH.Лимфатическое картирование и биопсия сторожевых лимфатических узлов у пациентов с меланомой: метаанализ. Журнал клинической онкологии 2011; 29 (11): 1479–1487.

    [Реферат PubMed]
  • Faries MB, Thompson JF, Cochran AJ, et al. Завершение диссекции или наблюдение за метастазами меланомы в сигнальный узел. Медицинский журнал Новой Англии 2017; 376(23):2211-2222.

    [Реферат PubMed]
  • Боль в паху | PeaceHealth

    Обзор темы

    Во многих случаях легкая боль в паху вызвана незначительной травмой, которую вы, возможно, даже не заметили.Домашнее лечение — это, как правило, все, что необходимо для облегчения боли.

    Большую часть времени, когда серьезная проблема вызывает боль в паху, у вас будут другие симптомы. Важно искать другие признаки болезни, когда у вас есть боль в паху, но нет известных травм. Большинство грыж имеют другие симптомы, кроме боли в паху, хотя боль может быть ранним признаком паховой грыжи.

    Причины боли в паху

    Боль в паху может исходить из других частей тела (иррадиирующая или отраженная боль).Такая боль может быть вызвана:

    • Почечным камнем, проходящим через мочеточник.
    • Инфекция мочевыводящих путей.
    • Проблемы с тазобедренным суставом, особенно у детей и пожилых людей.
    • Инфекции, которые могут вызывать припухлость, шишки или припухлость в области паха. Железы (лимфатические узлы) в паху могут увеличиться при наличии инфекции в окружающей части тела или в ногах или ступнях. Если инфекция незначительна, опухоль может сохраняться несколько дней и исчезать сама по себе.
    • Спазм, инфекция, воспаление или снижение кровотока (ишемия) в толстой кишке.
    • Проблемы женского таза, такие как воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), киста яичника или внематочная беременность.
    • Заболевания мужских половых органов, такие как кожная инфекция мошонки, инфекция предстательной железы (простатит) или перекрут яичка.
    • Перелом бедра (перелом), инфицированный тазобедренный сустав или стрессовый перелом бедра.
    • Артрит. Артрит может вызвать боль в паху, скованность или хромоту.
    • Проблемы со спиной. Проблемы с позвоночником в спине рядом с нижними ребрами могут защемлять нервы, проходящие через паховую область, и вызывать боль в паху и бедрах. Проблемы с позвоночником включают грыжу диска или сужение поясничного отдела (стеноз).

    Растяжение мышц, связок или сухожилий в ноге может вызвать симптомы в паху. Если у вас есть боль в паху, не связанная с травмой, обязательно обратите внимание на другие симптомы.

    Симптомы со стороны паха у детей

    Проблемы с пахом могут вызывать боль в паху, бедре или колене.Общие причины паховых симптомов включают:

    • Болезнь Легга-Кальве-Пертеса. Это состояние влияет на кровоснабжение или правильное размещение верхней части бедренной кости (головки бедренной кости) в тазобедренном суставе.
    • Соскальзывание эпифиза головки бедренной кости. Это состояние возникает, когда бедренная кость соскальзывает на пластинке роста (физе) и неправильно входит в тазобедренную впадину.
    • Развивающийся вывих бедра (DDH). Это состояние вызвано аномальным развитием тазобедренного сустава.Бедренная кость может свободно входить в тазобедренный сустав (подвывих) или полностью выходить из тазобедренного сустава.
    • Отек (воспаление) слизистой оболочки суставной щели бедра (токсический синовит).
    • Ювенильный идиопатический артрит. Это заболевание вызывает воспаленные, опухшие, жесткие и часто болезненные суставы.
    • Инфекционный артрит (септический артрит). Это вызвано бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией внутри тазобедренного сустава.

    Кредиты

    Актуально на: 1 июля 2021 г.

    Автор: Healthwise Staff
    Медицинский обзор: William H.Блахд-младший, доктор медицинских наук, FACEP – неотложная медицинская помощь
    Адам Хасни, доктор медицины – семейная медицина
    Кэтлин Ромито, доктор медицины – семейная медицина

    Актуально на: 1 июля 2021 г.

    Автор: Здоровый персонал

    Medical Review: William H. Blahd Jr. MD, FACEP — Emergency Medicine & Adam Husney MD — Family Medicine & Kathleen Romito MD — Family Medicine

    Паховый лимфатический узел — обзор

    Местно-распространенное заболевание и паллиативное лечение

    Размер опухоли оказывает умеренное влияние на исход лечения при использовании комбинированной терапии.В исследовании RTOG/ECOG у 17% пациентов с первичными опухолями диаметром 5 см и более были положительные результаты биопсии через 6 недель после завершения терапии по сравнению с 7% пациентов с опухолью диаметром менее 5 см ( p = .02). Сохранение анальной функции также было более вероятным у пациентов с меньшими опухолями; 11% пациентов с раком T1 или T2 нуждались в колостоме по сравнению с 21% пациентов с раком T3 или T4. 107 Также сообщалось о различиях в локальном контроле при использовании пороговых значений диаметра опухоли менее 5 см.В более раннем исследовании RTOG локальный контроль через 3 года составил 84% среди пациентов с опухолями менее 3 см и 62% среди пациентов с опухолями 3 см и более. 4 Аналогично, локальный контроль среди пациентов, проходивших лечение в больнице принцессы Маргарет, составил 94 % для пациентов с опухолями размером 2 см и менее и 72 % для пациентов с более крупными опухолями. Не сообщалось о различиях в локальном контроле между подгруппами пациентов с опухолями от 2 см до 5 см или с более крупными опухолями (> 5 см), за исключением случаев, когда была обнаружена инвазия в соседние структуры, и в этом случае локальный контроль составлял 62%. 59

    Для дальнейшего определения прогностических факторов исходов у пациентов, получавших сопутствующую химиолучевую терапию, был проведен вторичный анализ результатов исследования III фазы U.S. Gastrointestinal Intergroup RTOG 9811, крупнейшей проспективной базы данных пациентов с раком анального канала. Первоначальный анализ показал, что размер опухоли более 5 см был единственной характеристикой до лечения, которая независимо предсказывала последующую потребность в колостомии (отношение рисков 1,85; p = .008). 126

    Последующий анализ RTOG 98-11 был проведен для определения того, влияет ли категория заболевания TN (T2N0, T3N0, T4N0, T2N+, T3N+, T4N+) на безрецидивные состояния (БСВ) и ОВ, локорегионарные рецидив, отдаленные метастазы и/или несостоятельность колостомы (CF). 127 Все конечные точки показали статистически значимые различия между категориями TN заболеваний, включая ОВ ( p = 0,0001), DFS ( p <0,0001), местно-регионарную недостаточность ( p <.0001), отдаленные метастазы ( p = 0,0035) и CF ( p = 0,0147). Наилучшие исходы для ОВ, ВДС и локорегионарного рецидива были обнаружены при категориях заболевания T2N0 и T3N0 (5-летняя ОВ, 81% и 75%; ВДС, 69% и 63%; и локорегионарный рецидив, 19% и 22%). . Наихудшие исходы были с категориями заболеваний T3N+ и T4N+ (5-летняя выживаемость, 44% и 48%, безболезненная выживаемость, 26% и 34%, местно-регионарная недостаточность, 58% и 64%). Пациенты с заболеванием T4N0 и T2N+ имели сходные исходы (5-летняя выживаемость 59 и 66 %, выживаемость без выживаемости 40 и 40 %, местно-регионарная недостаточность 50 и 40 %).Несостоятельность колостомы через 3 года была наилучшей у пациентов с заболеванием T2N0 (10%) или T2N+ (9%) и наихудшим у пациентов с заболеванием T4N0 (28%) и T3N+ (23%).

    Сохранение анальной функции возможно у большинства пациентов с местнораспространенным заболеванием. По опыту госпиталя принцессы Маргарет, у двух третей пациентов с опухолями, поражающими соседние структуры, функция анального канала сохранялась после лучевой и химиотерапии, как и у двух третей пациентов с опухолями, занимающими более 75% окружности анального канала. 59 Местно-распространенное заболевание не является показанием к брюшно-промежностной резекции у пациентов, у которых на момент постановки диагноза сохраняется некоторая степень анальной функции. 59

    Вовлечение лимфатических узлов

    Вовлечение паховых лимфатических узлов при постановке диагноза связано с худшим прогнозом. В рандомизированном исследовании EORTC пациенты с пораженными лимфатическими узлами имели худший локальный контроль и выживаемость. Однако степень поражения лимфоузлов не добавляла никакой прогностической информации. 72 В отчете госпиталя принцессы Маргарет 5-летняя выживаемость по конкретным причинам для пациентов с клинически положительными лимфоузлами составила 57% по сравнению с 81% для пациентов с негативными лимфоузлами ( p = .07). Комбинированная терапия оказалась эффективной при лечении больных с пораженными лимфоузлами. У таких пациентов контроль рака в метастазирующих лимфатических узлах был достигнут в 87% случаев. 59 Во вторичном анализе RTOG 9811 5-летняя безрецидивная выживаемость составила 64% для пациентов с отрицательными лимфоузлами и только 35% для пациентов с позитивными лимфоузлами ( p ≤.0001). 126 Как отмечалось в предыдущем разделе, при последующем вторичном анализе RTOG 98-11 самые низкие показатели общей выживаемости, выживаемости без выживаемости и локорегионарного рецидива были при T3–4, N+ заболевании; у пациентов со стадией поражения T2N+ исходы были сходны с таковыми у пациентов с заболеванием T4N0. 127

    Лучевая терапия без химиотерапии использовалась для пациентов с метастатическим поражением паховых лимфатических узлов, при этом у 60–70% пациентов сообщалось о контроле лимфоузлов. 57, 74 Однако выживаемость этих пациентов при применении только лучевой терапии является низкой (диапазон от 0% до 36% в течение 5 лет), и предпочтительной является комбинированная терапия с лучевой терапией и одновременной химиотерапией. 69-71,74

    Терапия спасения

    Пациентам с локальной недостаточностью после лучевой и химиотерапии следует рассмотреть вопрос о брюшно-промежностной резекции.Местный контроль может быть достигнут с помощью брюшно-промежностной резекции у 60% этих пациентов.* Окончательный местный контроль достигается более чем у 90% пациентов с раком анального канала, включая пациентов, которым требуется хирургическое вмешательство после лучевой терапии по поводу местного персистирующего или рецидивирующего заболевания. 57, 74

    Пациентам с местнораспространенным рецидивирующим заболеванием, не поддающимся хирургической резекции для излечения, может помочь повторное облучение в низких дозах плюс одновременная химиотерапия с последующим хирургическим удалением опухоли и интраоперационной лучевой терапией.Этот агрессивный комбинированный подход к лечению может привести к успешному спасению.

    Паллиативное лечение

    Хотя рак анального канала является преимущественно локорегионарным заболеванием, у 5–10 % пациентов на момент постановки диагноза заболевание выявляется за пределами таза, а отдаленные метастазы развиваются у 10–20 % после локорегионарной терапии. 58, 59, 60 Наиболее частым местом отдаленных метастазов, о которых сообщалось в большинстве исследований, является печень; также сообщалось о метастазах в легкие, лимфатические узлы, кожу, кости и головной мозг.† Паллиативная химиотерапия 5-ФУ в сочетании с митомицином С или цисплатином связана с 50% частотой ответа и медианой выживаемости 12 месяцев. 58 Пациенты с метастазами в головной мозг, симптоматическими костными метастазами или другими локализованными симптоматическими метастазами должны получать гипофракционированную лучевую терапию для паллиативного лечения.

    Припухлость на шее, в паху или подмышке: причины и лечение оно возникает.Обычно это проявляется в виде одного или нескольких уплотнений под кожей шеи, головы или паха, которые могут быть болезненными или нет, и обычно длятся от 3 до 30 дней.

    Это происходит потому, что лимфатические узлы являются небольшими структурами, которые являются частью иммунной системы и действуют как фильтры для веществ или микроорганизмов, помогая бороться с инфекциями, поскольку они атакуют и уничтожают микробы, переносимые лимфатической жидкостью.

    Наличие уплотнения в паху, шее или подмышке также называется аденопатией, лимфаденопатией, которая чаще всего представляет собой легкое и преходящее воспаление.Когда шишка сохраняется более 1 месяца, вырастает более чем на 2 см или ее несколько разбросаны по телу, они могут быть вызваны более серьезными заболеваниями, такими как рак или аутоиммунные заболевания. Узнайте больше о воспаленных лимфатических узлах в других частях тела.

    1. Воспаление кожи

    Это уплотнение может быть вызвано любым типом воспаления, потому что узлы работают как фильтр от возможных угроз для организма. Обычно опухшие лимфатические узлы появляются из-за раздражения кожи при использовании химических веществ, таких как дезодорант, или из-за небольшой раны, возникающей после удаления волос, фолликулита, вросших волос или порезов, которые происходят ежедневно, в различные части тела.

    Воспаления, возникающие в дыхательных путях или полости рта, такие как, например, аллергический ринит, фарингит, гингивит или воспаление зубов, также являются важными причинами увеличения лимфатических узлов.

    2. Инфекции

    Врастание вызывает любой тип инфекции, наиболее распространенными из которых являются простуда, грипп, отит, синусит, фарингит или любой тип вируса, например вирус Зика или лихорадка денге, которые вызывают увеличение лимфатических узлов на шее, затылке, челюсти или за ухом.

    Другие типы инфекций, такие как пневмония и бронхит, также могут вызывать увеличение подмышечных лимфатических узлов, а инфекции брюшной полости, такие как гастроэнтерит, генитальный ВПЧ, сифилис, кандидоз или вагиноз, а также травмы ног или ступней могут вызывать увеличение паховых лимфатических узлов .

    3. Аутоиммунные заболевания

    Болезни, нарушающие иммунную систему, могут вызывать увеличение лимфатических узлов. Некоторыми примерами являются волчанка, артрит, васкулит и воспалительное заболевание кишечника.

    4. Рак

    Рак является редкой причиной увеличения лимфатических узлов, которые могут появиться в любом месте тела и иметь более затвердевший вид, которые не исчезают через 1 или 2 месяца и не перестают расти. Любой тип рака может вызвать увеличение лимфатических узлов, но некоторые из них склонны к развитию этого отека, например, лимфома, рак молочной железы и рак легких.

    Когда обращаться к врачу

    Припухлость в паху, шее или подмышке вызывает беспокойство, указывая на более серьезные заболевания, такие как рак, лимфома или туберкулез лимфатических узлов, например, когда:

    • руки или вокруг ключицы;
    • Распространяется по различным частям тела;
    • Размер более 2,5 см;
    • Он твердый и не двигается;
    • Не улучшается через 1 месяц;
    • Сопровождается лихорадкой, которая не проходит в течение 1 недели, ночными потами, потерей веса или недомоганием.

    В этой ситуации необходимо обратиться к врачу общей практики, чтобы сделать анализы крови для оценки возможных инфекций или воспалений в организме. Если сомнения сохраняются, может быть запрошена биопсия лимфатического узла, которая покажет, имеет ли он доброкачественные или злокачественные признаки.

    Как лечить опухшие лимфатические узлы

    Для лечения опухших лимфатических узлов рекомендуется отдыхать и поддерживать водный баланс, а также определять и устранять причины, вызывающие это, поскольку нет необходимости принимать какой-либо конкретный тип лекарств для лечения Это.При излечении инфекции или воспаления воспаленный лимфоузел исчезнет, ​​так как это всего лишь ответ организма на чужеродный агрессивный агент.

    Обезболивающие или противовоспалительные препараты могут уменьшить боль или чувствительность в этой области. Хорошее домашнее средство — пить чай из эвкалипта и делать глиняные компрессы, так как они помогают уменьшить отек и укрепить защитные силы организма.

    Могут ли тесты, используемые для определения основных паховых лимфатических узлов у женщин с раком вульвы, точно предсказать, распространился ли рак на паховую область?

    Проблема

    Женщины с раком вульвы, который распространился на паховые лимфатические узлы, нуждаются в дополнительном лечении.Стандартное лечение обычно включает хирургическое удаление как можно большего количества паховых узлов (известное как полная пахово-бедренная лимфаденэктомия (IFL)). Однако только около 30% женщин с раком вульвы, у которых лимфатические узлы не увеличены явно, будут иметь поражение паховой области; поэтому примерно у 70% этих женщин дополнительная операция не требуется. Поскольку операции на паху часто вызывают впоследствии отек ног и другие неприятные побочные эффекты, было бы предпочтительнее не делать операцию, если в ней нет необходимости; поэтому необходимы точные скрининговые тесты, чтобы определить, кому следует провести операцию.

    Оценка сторожевых лимфатических узлов включает определение основных лимфатических узлов, дренирующих опухоль. После выявления основных (сигнальных) узлов их удаляют и исследуют под микроскопом на наличие раковых клеток. Дополнительные операции зависят от результатов обследования: при обнаружении раковых клеток в узлах необходима дополнительная операция; если узлы свободны от рака, можно избежать дополнительной операции.

    Почему этот обзор важен?

    Было проведено несколько исследований с использованием красителей или отслеживаемых агентов для выявления сигнальных узлов.Из этих исследований неясно, достаточно ли точны все эти агенты, чтобы предсказать, у каких женщин рак распространился на пах. В этом обзоре обобщаются доказательства и даются общие оценки относительной точности доступных тестов.

    Как проводилась проверка?

    Мы включили все исследования, в которых проверялась точность индикаторных агентов по сравнению со стандартным методом выявления рака в паховых узлах (удаление всех паховых узлов (IFL) и их исследование под микроскопом).Женщины в этих исследованиях имели рак вульвы Федерации гинекологии и акушерства (FIGO) стадии IB или выше без явных признаков рака в паху (увеличенные или пальпируемые узлы). Мы включили исследования не менее 10 женщин и отметили любые опасения по поводу качества исследований.

    Какие выводы?

    Мы включили 34 исследования (1614 женщин), в которых оценивались три метода: только синий краситель, только технеций (радиоактивное вещество) или сочетание синего красителя и технеция.В десяти исследованиях использовались все три метода в ходе исследования (по одному методу на участника). У теста есть два атрибута: способность идентифицировать или обнаруживать сигнальный узел и способность идентифицировать рак в сигнальном узле. Мы обнаружили, что все тесты могут идентифицировать рак в паховых узлах с хорошей точностью (более 90% узлов с раком будут точно идентифицированы с помощью любого из тестов), хотя комбинированный тест был наиболее точным (95%). Способность тестов выявлять сторожевые лимфатические узлы различалась: тест с синим красителем выявлял сторожевые лимфатические узлы только у 82% женщин по сравнению с 98% для комбинированного теста.Если сигнальные узлы не обнаружены, их нельзя исследовать на наличие раковых клеток; поэтому женщинам, у которых сигнальные лимфоузлы не обнаруживаются, обычно требуется проведение ИФЛ.

    Что это значит?

    Комбинированные тесты и тесты только на технеций способны точно предсказать, у каких женщин рак распространился на пах. Для группы из 100 женщин, проходящих обследование, полученные данные означают, что примерно одна или меньше женщин, прошедших комбинированный тест или тест только на технеций, будут подвергаться ненужному IFL, по сравнению с примерно 11 женщинами, прошедшими тест только с синим красителем.В основном это связано с тем, что тест с использованием только синего красителя не так хорош, как технеций, для выявления сигнальных узлов. Меньшее количество женщин с распространением в пах будет пропущено при комбинированном тесте или тесте только с технецием (от 1 до 3 из 30) по сравнению с тестом только с синим красителем (от 1 до 8 из 30). Неясно, будут ли женщины с отрицательными сигнальными лимфатическими узлами (т. е. без распространения рака на паховые лимфатические узлы), которые не подвергались IFL, жить так же долго, как те, кто подвергался IFL. Наилучшие текущие данные о выживаемости получены в голландском исследовании, в котором наблюдали за 259 женщинами с отрицательными сигнальными лимфоузлами и сообщили о трехлетней выживаемости 97%.

    10 предупредительных признаков рака, которые женщины не должны игнорировать

    Quan Ly, MD

    Иногда женщины сами себе злейшие враги. Они настолько привыкли заботиться обо всех, что иногда не могут позаботиться о себе. Когда им нехорошо, они часто преуменьшают это или отмахиваются от таких оправданий, как недосыпание или просто старение.

    Женщины должны быть уверены в своем здоровье. Если симптомы сохраняются и не улучшаются через две недели или около того, стоит записаться на прием к врачу, чтобы проверить его.Это стоит спокойствия.

    Ниже приведены распространенные симптомы рака, которые могут потребовать посещения врача. И помните, эти симптомы не всегда означают рак. Они могут сигнализировать о некоторых других типах доброкачественных проблем.

    Потеря или набор веса
    Потеря аппетита или непреднамеренная потеря веса могут быть признаком рака желудка или поджелудочной железы. То же самое касается набора лишнего веса. Если вы не изменили свои привычки в еде, но продолжаете набирать вес в течение нескольких месяцев, это может быть признаком избыточной жидкости в брюшной полости, что характерно для рака яичников.

    Изменение характера дефекации
    Если вы чувствуете усталость, ваш стул становится темнее или более жидким, или ваши привычки дефекации меняются на диарею или запор, обратитесь к врачу, это может сигнализировать о колоректальном раке.

    Изменения молочной железы
    Изменение текстуры кожи, цвета, сморщивания или изменения соска могут быть признаком рака молочной железы. Необъяснимый комок и любые молочные или кровянистые выделения также должны быть оценены.

    Изменения кожи
    Родинка, которая меняет размер, цвет или форму, должна быть проверена на наличие рака кожи, как и любые небольшие чешуйчатые пятна на коже.

    Изменения лимфатических узлов
    Если вы чувствуете твердую резиноподобную массу на шее, в паху или подмышкой, обратитесь к врачу. Простуда иногда может вызывать увеличение лимфатических узлов, но опухоль должна исчезнуть через неделю или две после того, как инфекция пройдет.

    Вздутие живота
    В большинстве случаев эпизодическое вздутие живота может быть доброкачественным. Но если у вас вздутие живота, которое сохраняется в течение недели или двух, проверьте его. Вздутие живота в сочетании с другими симптомами, такими как быстрое насыщение, изменение режима работы кишечника или мочевого пузыря и/или боль в пояснице или в области таза, может быть признаком рака яичников.

    Постменопаузальное кровотечение
    Любой тип постменопаузального кровотечения следует немедленно исследовать. Это может быть что-то доброкачественное, например, полип эндометрия, или что-то более серьезное, например, рак шейки матки.

     Ректальное кровотечение
    Кровь из прямой кишки может быть вызвана геморроем. Обычно это проявляется в виде небольшого количества пятен на папиросной бумаге. Если геморрой исключен, может потребоваться визит к врачу и колоноскопия.

    Постоянный кашель
    Постоянный кашель, который не проходит в течение двух или трех недель и не связан с аллергией или простудой, должен быть осмотрен врачом.Кашель с кровью или рвота с кровью должны стать поводом для немедленного обследования.

    Выделения
    Хотя зловонные выделения из влагалища могут быть вызваны инфекцией мочевыводящих путей или влагалища, они также могут быть симптомом рака шейки матки. Выделения также могут содержать кровь и возникать между менструациями и после менопаузы.

    Следите за своим телом и следите за своими регулярными обследованиями и скрининговыми тестами, такими как мазок Папаниколау, маммография и колоноскопия. Даже самые лучшие скрининговые тесты иногда могут пропустить рак на ранних стадиях.Следите за своей интуицией. Если вы не чувствуете себя хорошо, обратитесь к врачу.

    Проверь!
    Появился подозрительный симптом? Не ждите. Запишитесь на прием к врачу, чтобы он проверился. Позвоните нам по телефону 402.559.5600.

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *