Полоскание рта хлоргексидином: Статьи про анестезию в стоматологии, полезная информация для пациентов клиники Refformat

Полоскание полости рта раствором хлоргексидина в качестве дополнительного лечения для здоровья десен – James, P – 2017

Полоскание полости рта раствором хлоргексидина для уменьшения выраженности гингивита и образования зубного налёта

Вопрос обзора

Помогает ли полоскание полости рта раствором хлоргексидина (антисептик широкого спектра), в дополнение к другим обычно используемым способам чистки зубов, контролировать и уменьшать выраженность симптомов гингивита (воспаление десен)? Оказывает ли влияние на результат частота полосканий или концентрация раствора, и существуют ли какие‐либо нежелательные побочные эффекты?

Актуальность

Гингивит ‐ это обратимое состояние, при котором десны становятся красными, опухшими и легко кровоточат. Гингивит широко распространен ‐ по данным проведенных исследований этим заболеванием страдает около 50‐90% взрослого населения Великобритании и США. У предрасположенных людей гингивит может привести к периодонтиту, который не является обратимым. При периодонтите воспаление сопровождается потерей связок и костной поддержки зубов. При отсутствии лечения это может привести к потере зуба. Периодонтит тяжелой степени является шестым из наиболее широко распространенных заболеваний во всем мире.

Считается, что поддержание высокого уровня гигиены полости рта важно для профилактики и лечения гингивита. Чистка зубов является основным методом поддержания хорошей гигиены полости рта. Другие широко используемые методы чистки включают в себя зубную нить, межзубные щетки, удаление налета и полировку, выполняемые стоматологом. Некоторым людям сложно контролировать образование зубного налёта и предотвращать развитие гингивита, используя только обычную чистку зубов. Поэтому иногда они используют средства для полоскания рта, содержащие хлоргексидин, в дополнение к обычной чистке зубов. Эти средства для полоскания рта широко доступны без рецепта; рецепты, как правило, не требуются за пределами США.

Характеристика исследований

Мы включили 51 исследование, в которых было проанализировано всего 5345 участников. Доказательства в этом обзоре актуальны на 28 сентября 2016 года. В основном участниками исследования были дети и взрослые с гингивитом или периодонтитом, которые использовали обычные методы чистки зубов и в целом, были здоровыми. Мы не исключали исследования, в которых у некоторых или всех участников были определенные медицинские состояния или особые потребности в уходе, поскольку мы полагали, что использование средств для полоскания рта с хлоргексидином особенно важно для них. Во включенных исследованиях оценивали эффекты средств для полоскания рта с хлоргексидином, используемых, по меньшей мере, в течение 4 недель, в дополнение к обычной чистке зубов у детей и взрослых с гингивитом.

Основные результаты

Существуют доказательства высокого качества, что использование средств для полоскания рта с хлоргексидином, в дополнение к обычной чистке зубов, в течение 4‐6 недель или 6 месяцев приводит к значительному сокращению зубного налёта. Также существуют доказательства высокого качества относительно умеренного уменьшения выраженности проявлений гингивита у людей с нетяжелым гингивитом, но поскольку заболевание было невыраженным, это не считается клинически важным. Характер имеющихся доказательств не позволяет нам определить степень уменьшения выраженности симптомов гингивита у людей с умеренной и тяжелой степенью заболевания.

Не было доказательств, что определенная концентрация раствора хлоргексидина была более эффективной, чем другая.

Полоскание в течение 4 недель или более вызывает окрашивание зубов, что требует удаления и полировки, выполняемых стоматологом Также сообщали и о других побочных эффектах, включая образование зубного камня (зубной бляшки), временное нарушение вкуса и временное повреждение слизистой полости рта.

Качество доказательств

Риск смещения в одном из исследований был неясным, а в остальных 50 исследованиях ‐ высоким, однако это не повлияло на качество оценки гингивита и зубного налёта, и мы полагаем, что дальнейшие исследования вряд ли изменят нашу уверенность в оценке эффекта.

Чем полоскать рот после удаления зуба

После удаления зуба, особенно если процедуры была сложной, во рту есть воспаление, отек, нагноение, хочется ускорить процесс заживления ранки, избежать осложнений от появления в ней болезнетворных бактерий. Для этого хирурги часто рекомендуют полоскание рта после операции. Но так бывает не всегда – иногда врач посоветует не делать этого.

Почему так? Как правильно – когда и чем полоскать рот после удаления зуба, и полоскать ли? Рассказываем с врачами стоматологической клиники Family Smile.

Как заживает десна после удаления зуба

Особенности процесса стоит знать, чтобы понимать, что считать нормой, а что нет, и стоит ли обратиться к стоматологу повторно.

Среднее время восстановления тканей – 10-15 дней. За этот период проходит боль, а на месте лунки появляется новая слизистая ткань десны.

Все происходит так:

В первые два-три часа после манипуляции десна может кровоточить, а в лунке образуется тромб – кровяной сгусток, который закрывает рану от проникновения бактерий. Его не стоит травмировать, пытаться сплюнуть.

До трех дней после операции – тромб постепенно уплотняется, уменьшается, а внутри ранки начинает формироваться соединительная ткань.

Через три – семь дней после операции – сгусток светлеет, а лунка затягивается молодой соединительной тканью. Проходят боль и отечность.

Спустя одну – две недели – под десной, на месте удаленного зуба начинает формироваться костная ткань.

Через пару недель поверхностное заживление окончено.

Сроки могут меняться в зависимости от конкретного случая и состояния здоровья пациента.

Не оставьте без внимания:

Не проходящие дольше 4-х дней отек, боль, кровянистые или другие выделения из лунки.

«Сухую» лунку – глубокую полость в десне без сгустка крови, а с желтовато-серым, зеленоватым, белым налетом и запахом гниения.

Появившиеся после удаления и не прошедшие за 2-3 дня сложности с открытием рта, щелчки, боль в височно-нижнечелюстном суставе.

Онемение в части десны и щеки, которые не прошли после окончания действия наркоза.

Появившиеся после удаления насморк, заложенность носа, температура.

В этих случаях обязательно проконсультируйтесь с врачом повторно.

Зачем полоскать зуб после удаления?

Полоскание рта после удаления зуба или ротовые ванночки позволяют предотвратить воспаление десны и такие осложнения, как нагноение и развитие альвеолита – воспаления лунки. С помощью полоскания с поверхности раны бережно убираются остатки еды, мягкий микробный налет.

Сроки могут меняться в зависимости от конкретного случая и состояния здоровья пациента.

Показания

Полоскать ли рот после удаления зуба или зуба мудрости? Необязательно – в некоторых случаях в этом нет необходимости, а излишние усердие может даже навредить и замедлить заживление.

Полоскание необходимо при:

Наличии кариеса, пульпита, стоматита или зубного налета на удаленном или соседних зубах или прочих очагов инфекции в ротовой полости.

Сложной операции с разрезами десны.

Воспаленной десне, флюсе.


Противопоказания

Полоскание запрещено сразу после процедуры и первые несколько часов. Раннее полоскание может привести к вымыванию сгустка из лунки. Заново открывшаяся рана потенциально опасна нагноением и инфицированием. В некоторых случаях (например, при простом удалении или при удалении молочного зуба) в полоскании вообще нет необходимости.

Чем полоскать полость рта после операции

Применимы готовые аптечные антисептики и изготовленные самостоятельно, в домашних условиях растворы. Рассмотрим, чем полоскать рот после операции на десне или удаления зуба.

Врач может порекомендовать не полоскать рану в день операции. Через день можно делать ротовые ванночки отварами ромашки, шалфея, или растворами фурацилина ,0,05 % хлоргексидина.

Таких препаратов довольно много, а конкретные рекомендации, чем полоскать рот после удаления десны или зуба, даст врач. Выбор подходящего препарата зависит от состояния лунки, сложности удаления, возраста пациента, наличия у него аллергии или чувствительности к каким-то компонентам средств.

Осторожно! Не рекомендуется применять для полоскания этиловый спирт, раствор перекиси водорода, зеленку или йод. Они могут вызвать боль, ожог слизистой и привести к отрыву свежего сгустка.

Как полоскать рот после удаления зуба

Главное правило – не полоскать рот слишком интенсивно. Сразу после удаления зуба стоит делать ротовые ванночки, чем энергичные полоскания. Интенсивное полоскание может привести к тому, что свежий сгусток выпадет из лунки. Откроется кровотечение, заживление затянется.

Как полоскать рот «Хлоргексидином» после удаления зуба? Расскажем на примере этого популярного средства. Вначале, промываем ротовую полость теплой кипяченой водой, чтобы удалить остатки пищи. Потом набираем в рот 15-20 мл препарата и держим 15-30 секунд. На второй-третий день после удаления допускаются слабые полоскательные движения. Сплевываем и повторяем еще 2-3 раза. Количество полосканий в течение дня – 3-6.

Сколько полоскать рот после удаления зуба зависит от того, как проходит заживление. Прекратить полоскание можно, когда на месте лунки сформировалась молодая ткань десны.

Что делать вместе с полосканием

Для быстрого заживления, профилактики воспаления и снятия боли, кроме полоскания врач может порекомендовать прием:

Обезболивающих – анальгетиков, нестероидных противовоспалительных препаратов.

Антигистаминных средств – для противоаллергического и противоотечного эффекта.

Антибиотиков – для предупреждения нагноения.

Конкретные препараты, дозировку и длительность приема врач порекомендует индивидуально.

Как питаться после удаления зуба

Есть мнение, что лучше голодать первые сутки после операции, а пить через трубочку, чтобы жидкость не попала в ранку. На самом деле – все не так:

Есть уже можно спустя 2-3 часа после манипуляции – организму нужны силы на восстановление. На несколько дней стоит включать в рацион слегка теплую, мягкую пищу и отказаться от твердой, острой, слишком холодной или горячей. Оптимальный выбор: супы-пюре, молочный каши, рагу.

Пить можно сразу после удаления ватного тампона изо рта. Пить через трубочку, вопреки популярным рекомендациям, не стоит – при втягивании щек образуется эффект вакуума, что может оторвать сгусток с ранки.

Стоматолог расскажет об основных моментах в уходе за полостью рта после операции и ответит на вопросы после процедуры. Придерживайтесь рекомендаций, чтобы не столкнуться с осложнениями, а заживление прошло быстро!

Применение средств для полоскания рта с хлоргексидином приводит к образованию более кислой среды во рту и изменению состава микрофлоры (3268) – Стоматология – Новости и статьи по стоматологии

По результатам исследования, в котором оценили действие средств для полоскания рта с хлоргексидином на микробиом в полости рта, выявили, что такой способ приводит к росту молочнокислых бактерий, тем самым среда становится более кислой, что повышает риск повреждения зубной эмали.

Д-р Рауль Бескос и соавторы из Университета Плимута провели исследование, в рамках которого участникам предлагали использовать в течение 7 дней ополаскиватель для полости рта с плацебо, а следующие 7 дней – ополаскиватель на основе хлоргексидина.

Через 7 и 14 дней авторы провели количественный и качественный анализ микрофлоры в ротовой полости, определили уровень pH, способность слюны нейтрализовать кислоты (буферные свойства), уровень молочной кислоты, глюкозы, нитратов и нитритов.

В итогах работы указано, что применение ополаскивателей с хлоргексидином в течение 7 дней приводит к росту количества бактерий семейств Firmicutes и Proteobacteria и к снижению числа бактерий Firmicutes, TM7 и Proteobacteria. Авторы предположили, что изменения микробиоты связаны с усилением кислотности, снижением pH и буферных свойств слюны.

В целом, применение хлоргексидина снижает разнообразие бактерий в ротовой полости. Тем не менее, авторы отметили, что необходимы исследования, которые позволят понять, как снижение разнообразия бактерий влияют на риски развития заболеваний в полости рта.

Одно из важных свойств слюны – поддержание нейтрального уровня pH, ведь в течение дня в результате употребления напитков и еды, постоянно меняется кислотность во рту. Если pH слюны становится низким, возрастает вероятность повреждения эмали и мягких тканей.

Кроме того, авторы подтвердили результаты другой работы, в которой сообщали, что под действием хлоргексидина бактерии теряют способность переводить нитраты в нитриты – ключевые молекулы, влияющие на снижение артериального давления. В эксперименте с применением ополаскивателя с хлоргексидином у участников выявили снижение уровня нитритов в слюне и плазме крови и вызванное этими факторами повышение систолического АД. Таким образом, исследование подтвердило результаты более ранней работы, в которой было показано, что занятия спортом не вызывают значительного снижения АД, если одновременно человек пользуется ополаскивателем для полости рта с антибактериальными свойствами, а не водой.

«Удивительно, но слишком много вопросов, связано с применением подобных антибактериальных средств. При этом люди активно пользуются ополаскивателями с хлоргексидином, тогда как их эффективность доказана на малой группе бактерий, связанных с определенными заболеваниями ротовой полости. Причем большинство таких испытаний проводили in vitro», – говорит д-р Бескос.

«Мы считаем, что в нашей работе впервые было рассмотрено действие средств для полоскания рта на основе хлоргексидина на всю микрофлору ротовой полости в течение 7 дней. Ранее мы недооценивали сложность состава микрофлоры полости рта и роли бактерий для поддержания здоровья. Традиционно бактерии рассматриваются как нечто вредное, вызывающее заболевания. При этом мы знаем, что большинство бактерий во рту и в кишечники необходимы для поддержания здорового функционирования организма. Нам необходимо дать врачам больше информации о том, как именно антибактериальный ополаскиватель может изменять баланс микробиоты, чтобы не навредить пациенту. Данная работа – первый шаг на пути к осознанию этой идеи», – говорят авторы.

«В ситуации пандемии коронавируса, многие стоматологи просят пациентов ополаскивать рот раствором хлоргексидина перед процедурой. Без сомнения, нам необходимо собрать полные данные о том, как вещество влияет на жизнестойкость вируса, прежде чем применять его для профилактики».

Раствор для полоскания полости рта Pierre Fabre Eludril Classic (90 мл)

Стоматологические средства Pierre Fabre имеют широкую область применения и помогают избежать послеоперационных осложнений. Они также могут применяться в составе комплексного лечения различных заболеваний полости рта. Вся продукция производится во Франции с соблюдением европейских стандартов качества. Результаты многочисленных клинических испытаний доказали ее эффективность.
Знаменитый ополаскиватель для полости рта Eludril был впервые выпущен на рынок в 1968 г. В 60-х годах основоположник компании г-н Пьер Фабр разработал антисептический раствор для полоскания рта с целью местного лечения заболеваний ротовой полости. Так появился бренд «Eludril» — символ новой категории антибактериальных лекарственных растворов для ополаскивания полости рта.

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРИМЕНЕНИЮ
Применять после хирургического вмешательства, удаления и имплантации зубов и пародонтологических операций.

АКТИВНЫЕ ИНГРЕДИЕНТЫ
Хлоргексидин 0,10% — антисептик широкого спектра, действует на грамм+, грамм- бактерии и дрожжи. Обладает быстрым и длительным действием, разрушает зубной налет и препятствует его образованию. Не вызывает развитие резистентности.
Хлорбутанол 0,5% обладает антисептическим, противовоспалительным и мягким местноанестезирующим действием

Благодаря содержанию Этанола 44,2% v/v в формуле при разведении концентрата 1:2 с теплой водой получается ополаскиватель равный по своим бактерицидным свойствам хлоргексидину 0,2%

ПРЕИМУЩЕСТВА
— Ускоряет процессы заживления
— Длительный терапевтический эффект (до 8 часов)
— Местноанастезирующее действие
— Не нарушает микрофлору в ротовой полости
— Не окрашивает зубную эмаль
— Не изменяет вкусовые ощущения

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ
Налить раствор в мерный стаканчик до метки 15мл, затем разбавить теплой водой до верхней метки. Полоскать в течение 30 секунд утром и вечером после чистки зубов.

Рекомендованный курс приема – 2 недели

ФОРМА ВЫПУСКА
Концентрат. Флакон 200 мл и 90 мл с мерным колпачком.
Перед применением ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь с врачом.

СОСТАВ
GLYCERIN, ALCOHOL, WATER (AQUA), CHLORHEXIDINE DIGLUCONATE, CHLOROBUTANOL, CI 16255, DIETHYLHEXYL SODIUM SULFOSUCCINATE, FLAVOR (AROMA), LIMONENE, MENTHOL (L-MENTHOL)

Уход за полостью рта после имплантации

Долговечность конструкции с опорой на имплантаты зависит не только от количества и качества костной ткани, вида имплантата, но и от качества последующего за ним ухода!

После операции по имплантации зубов наступает  важный период заживления, во время которого зубные имплантаты должны крепко срастись с челюстной костью. Важно, чтобы это происходило без каких-либо дополнительных нагрузок на имплантаты. Поэтому следует соблюдать особую осторожность во время первых нескольких недель после операции.

Рекомендации на первую неделю после операции

  • Строго выполнять рекомендации Вашего стоматолога касательно полосканий и других гигиенических процедур, приема лекарственных препаратов и ограничения нагрузок. Необходимо применение болеутоляющих препаратов по назначению врача, сразу после операции и далее через каждые 4-6 часов.
    1. Для предотвращения кровотечения и возможных отеков необходимо прикладывание мокрого холодного компресса(полотенца смоченного под холодной водой)!!НЕ ЛЬДА или замороженных продуктов!! в течение 20 мин., с перерывом 30 мин. до конца дня. Сукровичное отделяемое из раны является нормальным в течение нескольких часов после операции. Можно очистить полость рта тампоном, смоченным в растворе для ротовых ванночек (раствор Хлоргексидина 0,05%). При продолжении кровоточивости необходимо поставить стерильный марлевый тампон и придавить холодом в течении 20 минут, 30 минут перерыва, в позиции сидя.
    2. Наличие послеоперационного отека является нормой. Отек возникает в течении нескольких часов и может нарастать до нескольких дней.
    3. Болевой симптом является нормальным после любого хирургического вмешательства, необходимо применение болеутоляющих препаратов по назначению врача, через 1-1,5 часа после операции и далее через каждые 4-6 часов.
    • Тщательно ухаживать за полостью рта. Через 1-2 дня после операции следует чистить зубы мягкой зубной щеткой. При этом необходимо при чистке зубов не задеть и не травмировать десну.
    • Прием горячей пищи возможен только через 1 сутки после операции. Жевать на оперированной стороне не рекомендуется. Желателен прием пищи не требующей сильного пережевывания (супы, диетические концентраты, молочные продукты, яйца, фрукты).
    • Принимать ротовые ванночки на следующей день после хирургического вмешательства. Надо набрать на больную сторону раствор Хлоргексидина 0,05%, подержать и сплюнуть, после каждого приема пищи.
    • Ежедневно осматривайте десны на предмет появления признаков покраснения и припухлости.

Незначительные боли и припухлости являются нормальной реакцией в течение первой недели после операции. Отек возникает в течение нескольких часов и может нарастать до нескольких дней. Болевой симптом является нормальным после любого хирургического вмешательства.

Примерно через неделю швы будут удалены, и десна заживет в течение одного двух дней.

Как ухаживать за полостью рта после имплантации пациенту

Уход за полость рта после имплантации в общих чертах схож с привычными правилами гигиены полости рта, однако имеет некоторые особенности. Особого ухода требуют супраструктура импланта (часть импланта, выступающая над десной) и нижняя часть импланта (прилегающая к десне). Чистка супраструктуры импланта осуществляется при помощи зубной нити или суперфлосса. Зубная нить проводится по передней и задней поверхности имплантов, в т. ч. пропускается между супраструктурами импланта в виде восьмерки. Суперфлосс также используется при чистке нижней части протеза. Для чистки боковых и передней частей супраструктур и основания протеза можно воспользоваться межзубной щеткой с одним рядом щетины. Для чистки супраструктур импланта и прилегающей к ним участков десны используют мягкую нейлоновую щетку с небольшим количеством зубной пасты. Зубную пасту можно использовать и при чистке супраструктур флоссом или суперфлоссом для полирования их поверхности. После чистки супратсруктур необходимо прополоскать рот водой для удаления остатков пищи. Уход за полостью рта после имплантации должен осуществляться два разу в сутки утром (т. к. ночью снижается секреция слюны и уменьшается её защитное воздействие) и вечером (для удаления остатков пищи).

Решающее значение имеет применение различных видов ирригаторов, которые позволяют поддерживать индивидуальную гигиену полости рта на высочайшем уровне при максимальной атравматичности процедуры.

Профилактические и гигиенические мероприятия после имплантации в клинике

Специалисты нашей клиники  обязательно инструктируют пациента и обучают правильному уходу за полостью рта после имплантации. При посещениях нашей клиники врач оценивает состояние тканей, прилегающих к имплантам, наличие кровоточивости при зондировании, наличие микробного налета и зубных отложений. При необходимости проводится рентгенографическое исследование (для изучения состояния стержня импланта и окружающих его тканей) и при помощи окклюзиограммы оценивается устойчивость протеза.

При необходимости врач нашей клиники очищает поверхность зубов от над- и поддесневых отложений, а также устраняет причины, приводящие к скоплению зубного налета (устранение участков скопления налета — нависающий край коронки, узкие межзубные промежутки, негерметичность коронок и др.). В некоторых случаях проводится хирургическая коррекция деформаций десны. Для устранения воспалительных и атрофических процессов в полости рта, проводится также лечение сопутствующих заболеваний (диабет, угнетение иммунитета, психоэмоциональные стрессы и др.), корректируется питание и т. д.

 

Средства гигиены полости рта PRESIDENT на основе хлоргексидина для профилактики воспалительных заболеваний полости рта

В патогенезе заболеваний зубов и тканей пародонта ведущая роль принадлежит патогенной микрофлоре, в связи с чем в процессе лечения и профилактики активные действия должны быть направлены на устранение зубных отложений и на непосредственное подавление жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов полости рта. Зубной налет может контролироваться механическими средствами (с помощью зубной щетки, флосса и ершиков для межзубных промежутков) и при необходимости химическими средствами. По данным многочисленных отечественных и зарубежных исследований наиболее полно изученным, широко применяемым и эффективным представителем класса антисептиков является хлоргексидин.

Хлоргексидина глюконат по молекулярному составу является дихлорсодержащим производным бигуанида и обладает высокой активностью по химическому контролю зубного налета. Хлоргексидин проявляет антисептический эффект благодаря своей способности образовывать химические связи между положительно заряженной молекулой препарата и анионными группами (фосфаты, сульфаты, карбоксильная группа), которые присутствуют в стенке бактериальной клетки. Хлоргексидин проникает во внутриклеточные мембраны бактериальных клеток, осаждается на цитоплазме и внедряется в мембранную функцию, способствуя значительному повышению проницаемости клеток, изменению осмотического равновесия, нарушению целостности клетки и преципитации цитоплазматического содержимого бактерий, разрушает ДНК и нарушает синтез ДНК у микроорганизмов, что в итоге ведет к гибели бактериальной клетки. Хлоргексидин оказывает действие в отношении большинства группположительных и группотрицательных аэробных и анаэробных бактерий, грибов Candida, дерматофитов, простейших, липофильных вирусов, вирусов герпеса и т.д. Хлоргексидин сохраняет активность в присутствии гноя, крови, различных секретов и органических веществ. При этом он не нарушает функциональную активность лактобацилл и бифидобактерий.

При использовании в малых концентрациях хлоргексидин оказывает бактериостатическое действие и при использовании в более высоких концентрациях действует как бактерицидное средство. Благодаря своим катионным свойствам хлоргексидин способен соединиться со слизистой оболочкой полости рта, с гидроксиапатитом эмали, с вторичной пленкой на зубной поверхности, с белками слюны, с бактериями и клеточными полисахаридами бактериального типа. Он медленно высвобождается в ротовой полости и сохраняет концентрацию, эффективно действующую на микроорганизмы в течение 24 часов. Такой эффект называется субстантивностью и является одним из важнейших свойств, делающих хлоргексидин наиболее эффективным из антисептических средств.

После трехдневного применения хлоргексидина в виде полосканий антибактериальный эффект сохраняется в течение 10-14 дней, а при применении до 9 дней эффект увеличивается до 11 недель.

Особенности использования препаратов с хлоргексидином: несовместим с лаурилсульфатом натрия (пенообразователь, содержащийся практически во всех зубных пастах), не совместим с ионом анионактивного фтористого соединения, не совместим с щелочами, применяется в нейтральной среде (рH 5-8). Применение жесткой воды снижает бактерицидные свойства хлоргексидина, этанол усиливает антисептическую активность хлоргексидина.

При использовании обычной жидкости для полоскании с хлоргексидином без дополнительных агентов проявляются такие побочные эффекты как: образование желтого или желто-коричневого налета на поверхности зубов, протезов и на спинке языка, изменение вкусовой чувствительности рецепторов языка, ксеростомия.

Опытные технологи итальянского завода Betafarma разработали комплекс средств гигиены на основе хлоргексидина, применяемые для предотвращения образования налета на зубах и конструкциях, защиты слизистой от воспаления в трудно очищаемых местах, профилактики и комплексного лечения заболеваний полости рта, вызванных деятельностью патогенных микроорганизмов, в том числе после стоматологических вмешательств.

Высокоэффективные средства комплекса PRESIDENT Antibacterial показаны к применению для профилактики и в комплексном лечении заболеваний полости рта. В состав продуктов входит специальная паста, бальзам и ополаскиватель – мощная защита от бактерий, фитофлосс и зубная щетка – для деликатного ухода за воспаленными деснами.

Активные компоненты этого комплекса – экстракты лекарственных трав и растений из северной части Италии – экологически чистого региона, что гарантирует доказанное действие без вреда для здоровья человека:

  • Экстракт ромашки (Chamomilla Recutita Extract) – противовоспалительное, болеутоляющее действие, усиление регенеративных процессов;
  • Экстракт мальвы (Malva Sylvestris Extract) – противовоспалительное, ранозаживляющее действие;
  • Экстракт эхинацеи (Echinacea Angustifolia Extract) – иммуностимулирующее, антибактериальное действие.

Фитофлосс PRESIDENT Antibacterial – идеально подходит для высокоэффективной деликатной гигиены полости рта, что достигается за счет плоской вощеной нити из политетрафторэтилена (PTFE). Пропитка из хлоргексидина и экстракта мальвы гарантирует противовоспалительное действие.

Сравнительные исследования между зубной щеткой PRESIDENT Antibacterial и обычными зубными щетками показывают более высокую антибактериальную защиту от анаэробных бактерий, которые являются основной причиной всех проблем в полости рта. Базовое покрытие головки покрыто серебром 999 пробы, которое при контакте с водой оказывает натуральное и продолжительное антибактериальное действие на патогенную микрофлору, вызывающую кариес и воспаление десен. Зубная щетка стерилизована во время упаковки, поэтому она абсолютно безопасна для пациентов в постоперационный период. Щетина зубной щетки экстрамягкая, что не травмирует воспаленные десны, материал – высокоэффективный материал Tunex от DuPont.

Бальзам для десен PRESIDENT Effect – средство усиленного действия – укрепляет десны, эффективно очищает бактериальный налет со слизистой полости рта, целенаправленно воздействует на локальные очаги воспалений, снимает отек десны, обладает ранозаживляющим действием. Активные компоненты бальзама (экстракт мальвы 10%, экстракт ромашки 10 %, концентрация хлоргексидина 0,25%) создают защитный барьер, препятствующий образованию воспалений. Видимый результат – уже через 2 дня применения.

Бальзам для десен и зубная паста серии PRESIDENT Antibacterial имеют специальную гелевую консистенцию, что позволяет оставаться на десне продолжительное время и увеличивает эффект лечебного воздействия.

Также технологи усовершенствовали качественный состав ополаскивателя для полости рта PRESIDENT Professional. Ополаскиватель не содержит искусственных отбеливающих компонентов.

Лимонная кислота – натуральный компонент, препятствующий двум основным процессам, вызывающим окрашивание: денатурирование протеина с образованием сульфатов и возникновение реакции Maillard.

Ксилитол (70%) – способствует нейтрализации кислой среды в полости рта, стимулирует слюноотделение, борется с бактериями, вызывающими кариес.

Все хлоргексидиносодержащие средства PRESIDENT содержат систему против изменения цвета и других традиционных побочных эффектов, имеют срок годности продукта 5 лет, что обеспечивается стабильной формулой при сохранении полезных свойств продукта.

Выбор степени концентрации препарата с хлоргексидином зависит от активности и тяжести воспалительного процесса. Очень важно соблюдать режим использования препаратов с хлоргексидином в зависимости от его концентрации. Краткосрочное применение высоких концентраций хлоргексидина (0,12% или 0,2%) с последующим назначением поддерживающего курса более низких концентраций (0,05%) препарата характеризуется наиболее выраженной клинической эффективностью. После использования хлоргексидиносодержащих средств рекомендуется не споласкивать рот водой и 1 час воздержаться от приема пищи.

 

Как полоскать рот хлоргексидином правильно

За свои высокие антисептические характеристики Хлоргексидин стал популярен при терапии ротовой полости. Содержащиеся в нем компоненты предотвращают распространение микробов, бактерий и грибков. Но чтобы его применение дало ожидаемый эффект, необходимо понимать, как полоскать рот хлоргексидином.

Основные характеристики препарата

Хлоргексидин биглюконат – препарат универсального действия. Он используется в стоматологии, дерматологии, отоларингологии и гинекологии. Его составляющие разрушают клетки микроорганизмов, что и наделяет хлоргексидин антисептическими свойствами. Полоскать рот хлоргексидином показано при наличии следующих недугов:

  • стоматита,
  • гингивита,
  • тонзиллита,
  • фарингита,
  • после удаления зуба.

Некоторые используют препарат, чтобы избавиться от дурного запаха изо рта. После полоскания на слизистой рта и поверхности зубов образуется защитная пленка, которая долгое время подавляет деятельность вирусов, бактерий и грибков.

Еще один эффективный препарат для полоскания рта – хлорофиллипт. Например, при флюсе поможет спиртовой раствор, смешанный в пропорции – столовая ложка вещества на стакан прохладной кипяченой воды. Чем чаще дезинфицировать рот таким раствором, тем результативнее будет лечение. Однако после вскрытия флюса полоскать нужно не очень активно, так как дренаж может выпасть из разреза.

Методика полоскания рта хлоргексидином

При назначении препарата доктор должен разъяснить правила его использования, в том числе как полоскать рот хлоргексидином при воспалении десен. Согласно инструкции, чтобы правильно выполнить процедуру нужно:

  1. Сначала следует почистить зубы, в том числе межзубное пространство. Потом – сполоснуть ротовую полость водой, чтобы удалить остатки пасты.
  2. Полминуты полоскать рот раствором (берется 1 столовая ложка жидкости), затем выплюнуть препарат. Повторить дважды.
  3. В течение двух последующих часов нельзя пить и есть.
  4. Полоскать нужно 4-5 раз в сутки столько дней, сколько определит врач.

Как разводить Хлоргексидин

Чаще всего назначают 0,5% раствор хлоргексидина. Для того чтобы сделать средство самим нужно правильно соблюдать пропорции. Для создания литра 0,5% раствора надо смешать в емкости 2,5 мл 20-процентного раствора Хлоргексидина биглюконата и литр охлажденной дистиллированной воды. Часто встречается небольшое жжение во время процедуры из-за большой концентрации средства. В таком случае допускается разбавлять его водой.

Противопоказания

Некоторые интересуются можно ли полоскать рот хлоргексидином беременным. Нет! Во время беременности и кормления грудью ребенка применять препарат категорически запрещено. То же касается людей, чувствительных к ингредиентам средства.

Детям полоскать рот раствором хлоргексидина можно, но под пристальным контролем взрослых. Ребенок не должен проглотить жидкость, в противном случае требуется промыть желудок и дать эффективный сорбент.

Конечно, есть и профессиональные методики ухода и обработки ротовой полости, такие, например, как ирригаторы и зубные центры – детальней тут.

Ой, кровоточат десны! Поможет ли вам полоскание рта хлоргексидином?

В этом блоге для нашей серии «Доказательства выбора здоровья на каждый день» стоматолог Босун Хонг пишет о последних данных об использовании жидкости для полоскания рта с хлоргексидином в дополнение к чистке зубов для здоровья десен.

Я 5,2 фута, миниатюрная женщина-дантист. В настоящее время я работаю в отделении челюстно-лицевой хирургии, где я провожу много времени, удаляя зубы, и часто задают вопрос: «Хватит ли у тебя сил, чтобы вырвать мне зуб?».Правда в том, что мне часто кажется, что мои пациенты сделали за меня половину работы, расшатав зубы из-за болезни десен.

Дом, построенный на песке

Жидкость для полоскания рта с хлоргексидином: фактические данные могут помочь вам сделать осознанный выбор в отношении того, следует ли ее использовать

Десна действительно является основой ваших зубов. Многие люди попадают в спектр заболеваний десен — где-то между более легкой, обратимой формой (гингивит) и более тяжелой, необратимой формой (периодонтит). Гингивит — это когда десна краснеет, опухает и легко кровоточит, но становится лучше, когда вы начинаете ухаживать за десной.Если вы не можете сохранить свою десну счастливой, то ваш гингивит может перейти в периодонтит, когда вы начнете терять структуры, которые удерживают зуб на месте, например, кость, несущую зуб. Кость, несущая зуб, не отрастет естественным путем, если вы ее потеряете, и если вы потеряете достаточное количество кости, зуб расшатается. В этот момент мои пациенты спрашивали: «Итак, как я могу ухаживать за своей десной? Должен ли я использовать жидкость для полоскания рта, рекомендованную моим стоматологом? Тот, который начинается с C». В недавнем Кокрановском обзоре рассматривалась эффективность и побочные эффекты ополаскивателя для рта с хлоргексидином.

Жидкость для полоскания рта, название которой начинается на букву «С», работает?

Хлоргексидин является антисептиком против широкого спектра бактерий. Авторы нашли высококачественные доказательства того, что кратковременное (4-6 недель) и длительное (6 месяцев) использование жидкости для полоскания рта с хлоргексидином в дополнение к обычной чистке зубов приводит к значительному уменьшению образования зубного налета. Они также обнаружили, что эта жидкость для полоскания рта умеренно помогает при легком гингивите. В настоящее время недостаточно доказательств эффективности жидкости для полоскания рта хлоргексидином у людей с заболеванием десен средней и тяжелой степени.

Но помните…

Авторы исследовали эффективность ополаскивателя с хлоргексидином при использовании в дополнение к режиму механической гигиены полости рта , такой как чистка зубов и чистка межзубных промежутков. Иногда я вижу пациентов, которые чувствуют себя обманутыми из-за жидкости для полоскания рта, когда им говорят, что у них заболевание десен; «Почему у меня болезнь десен? Я пользуюсь жидкостью для полоскания рта». Часто это люди, которые в значительной степени полагались на жидкости для полоскания рта и недостаточно использовали обычные методы чистки зубов.Важность чистки зубов невозможно переоценить: например, жидкость для полоскания рта с хлоргексидином не волшебным образом растворит кунжутное семя, прочно застрявшее между зубами. Существуют определенные обстоятельства, при которых жидкости для полоскания рта могут играть основную роль в режиме гигиены полости рта; после операций (особенно операций на челюстях) и у некоторых лиц с умственными и физическими недостатками.

Какой концентрации жидкости для полоскания рта с хлоргексидином следует использовать?

Ополаскиватели для полости рта с хлоргексидином можно купить без рецепта в Великобритании в аптеке.Наиболее доступные концентрации в Великобритании составляют 0,12% и 0,2%. Имеет ли значение, какой из них вы получите? Авторы этого обзора не нашли доказательств того, что одна концентрация более эффективна, чем другая. Существуют также жидкости для полоскания рта с более низкой концентрацией (0,05%/0,06%) хлоргексидина для длительного ежедневного использования, но авторы обнаружили, что эффективность этой концентрации при гингивите остается неясной.

Как часто я должен использовать это?

Участников исследований, включенных в этот обзор, проинструктировали использовать жидкость для полоскания рта два раза в день.Авторы не смогли найти какую-либо другую используемую частоту. Пока не будут найдены новые доказательства, общепринятой схемой полоскания рта с хлоргексидином является полоскание 10-15 мл вокруг рта в течение 30-60 секунд два раза в день.

Что насчет побочных эффектов?

Жидкость для полоскания рта с хлоргексидином вызывает появление коричневых пятен на поверхности зубов при использовании в течение 4 недель или дольше. Это тип окрашивания, которое удаляется после удаления зубного камня и полировки стоматологом. Перспектива окрашивания зубов, вызванного хлоргексидином, отталкивает вас от использования этой жидкости для полоскания рта? Вы сейчас на перекрестке тщеславия и здоровой резинки? Употребление чая также может вызвать подобное окрашивание зубов; этот факт отталкивает вас от чаепития, или вы предпочитаете продолжать наслаждаться Эрл Греем пять раз в день?

Принимайте решения вместе со своим стоматологом

Главное умеренность.Если у вас легкий гингивит и ваша гигиена полости рта может улучшиться в течение короткого периода времени, вам, возможно, потребуется использовать жидкость для полоскания рта с хлоргексидином только в течение нескольких недель, и у вас не будет окрашивания или оно будет небольшим. С другой стороны, если ваша десна кровоточит каждый раз, когда вы чистите зубы, и вам трудно привыкнуть к правильной технике чистки зубов, вам, возможно, придется использовать жидкость для полоскания рта немного дольше и в конечном итоге обратиться к гигиенисту для удаления зубной щетки. какое-то коричневое пятно. Это также случай, когда нужно отступить и посмотреть на более широкую картину; некоторые удаляемые коричневые пятна по сравнению с появлением запущенного заболевания десен (огненно-красная, опухшая десна).

Другие побочные эффекты жидкости для полоскания рта с хлоргексидином включают нарушение вкуса и болезненность слизистой оболочки рта — они носят преходящий характер и обычно исчезают, когда вы прекращаете использовать жидкость для полоскания рта.

Суть

Таким образом, кажется, что ополаскиватель для полости рта с хлоргексидином был бы хорошим дополнением к вашей обычной гигиене полости рта (например, чистке зубов и чистке межзубных промежутков), если у вас есть заболевания десен. Обращайте внимание на признаки заболевания десен (покраснение, опухание, кровоточивость десен) и попросите стоматолога сначала заглянуть внутрь вашего рта.Ваш стоматолог должен иметь возможность обсудить возможные причины вашего заболевания десен, вместе решить, как долго вам нужно использовать жидкость для полоскания рта и нужно ли вам какое-либо другое лечение десен.

Bosun Hong не имеет конфликта интересов, о котором следует сообщать.

Ссылка:

James P, Worthington HV, Parnell C, Harding M, Lamont T, Cheung A, Whelton H, Riley P. Ополаскиватель для полости рта с хлоргексидином в качестве дополнительного средства для лечения здоровья десен. Кокрановская база данных систематических обзоров, 2017 г., выпуск 3.Искусство. №: CD008676. DOI: 10.1002/14651858.CD008676.pub2. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD008676.pub2/full

Жидкость для полоскания рта с хлоргексидином и пероральный нитрат у взрослых с легочной гипертензией — полнотекстовый просмотр перорального нитрата и влияние на гемодинамику.

Исследователи зарегистрируют 40 пациентов с легочной гипертензией в течение трех лет.5 здоровых участников будут зачислены в качестве контроля. Участники получат одну дозу исследуемого препарата: 14N нитрат натрия (1000 мг): стандартный нитрат натрия, и все получат одну дозу CLA 3 г. CLA будет получена от GNC (General Nutrition Corporation) и введена один раз. Участники будут рандомизированы для получения 0,12% хлоргексидина глюконата (15 мл) или плацебо для полоскания рта в течение 1 минуты.

Пробы полости рта будут собираться до и после лечения хлоргексидином, а образцы стула будут собираться после лечения хлоргексидином.

Катетеризация правых отделов сердца будет проводиться в клинических или исследовательских целях.

RHC, выполненный (за последние 5 лет), который устанавливает включение, в большинстве случаев не является тем же самым RHC, который проводился в рамках исследования. Если имеется серьезное подозрение на ЛГ на основании эхокардиографии у пациента, у которого не было клинического ПСК, первые гемодинамические измерения, полученные в клиническом ПСК, позволят установить включение, а процедуры исследования ПСК будут выполнены после подтверждения включения.

Участники, для которых RHC, выполненный в рамках исследования, считается клиническим RHC, будут участниками, у которых запланировано дополнительное последующее RHC.

Участниками, для которых RHC, проведенный в рамках исследования, считается исследовательским RHC, будут те, у кого не запланировано дополнительное последующее RHC, или которые считаются здоровыми и не проходили RHC ранее.

Катетеризация обычно выполняется через доступ к правой внутренней яремной вене с помощью рентгеноскопии, если это необходимо.Как только катетер легочной артерии (ЛА) будет помещен в правильное положение, будут получены измеренные значения. Исследователи часто выполняют одновременное измерение давления в правом предсердии и дистального давления (PAP/PAWP) с использованием двух датчиков для оценки обоих давлений во время сосудорасширяющей провокации или другого конфронтационного тестирования. Будет получен начальный гемодинамический профиль.

С катетером правых отделов сердца участники будут рандомизированы в группы либо для полоскания рта с хлоргексидином, либо для плацебо, а затем через 30 минут все получат пероральный нитрат 14N и CLA.Повторный гемодинамический профиль будет выполнен через два часа. Метаболиты нитратов в плазме будут измеряться через 0, 2 и 6 часов после введения дозы нитрата 14N. Нитриты и нитраты мочи будут измеряться через 0 и 6 часов. Участники будут контролироваться с помощью непрерывной пульсоксиметрии и мониторинга ЭКГ. Во время катетеризации каждые 15 минут будут измерять артериальное давление. Петля давление-объем и анализ импеданса будут выполняться во время катетеризации правых отделов сердца (RHC) с использованием техники катетера микроманометра для одновременного измерения давления в правом желудочке и легочного кровотока.

Сравнение влияния 0,06% -, 0,12% и 0,2% хлоргексидина на зубной налет, кровотечение и побочные эффекты в экспериментальной модели гингивита: параллельная группа, двойное маскированное рандомизированное клиническое исследование | BMC Oral Health

Результаты настоящего исследования показали, что 0,2% CHX оказался статистически значимо лучше, чем 0,12% и 0,06% CHX, в предотвращении образования наддесневого налета на зубах участников через 21 день при применении шкалы Løe и Silness [12]. ]. При этом между ними 0.06% и 0,12% продукты CHX не показали статистически значимой разницы в ингибировании зубного налета ни с одним из индексов зубного налета [11, 12]. Статистически значимых различий в десневом индексе между группами не было обнаружено после 3 недельного полоскания 3 различными растворами CHX.

Отсутствие существенной разницы в показателях десневого индекса между тремя ополаскивателями, несмотря на значительную разницу в показателях налета между концентрациями 0,2% и 0,12%/0,06%, требует обсуждения.Ни один человек не свободен от легкого воспаления десен, и у большинства взрослых ГИ после регулярной чистки зубов составляет приблизительно 1. Средний ГИ для квадранта 1 (только полоскание) через 3 недели в группах 1, 2 и 3 соответственно составлял 1,1 (все участки вместе взятые) и 1,2 (только аппроксимальные поверхности). Это согласовывалось с выводами, полученными после «периода отсутствия очистки», т. е. отсутствия химических или механических процедур по предотвращению зубного налета из исходного эксперимента Löe et al. [13], где GI премоляров и моляров верхней челюсти был равен 1.01 и 1.1 соответственно. Тестируя 0,2% CHX на группе солдат, Fløtra et al. 1972 [17] показали, что средний балл ЖКТ был немного ниже 1 в экспериментальной группе через 8 недель, тогда как индекс зубного налета составлял 0,8, последний находится в диапазоне наблюдений из настоящего исследования. Флётра и др. [17] использовали раствор CHX, полученный в лаборатории, тогда как в настоящем исследовании тестировались коммерческие продукты, и это могло повлиять на влияние CHX на зубной налет, а также на гингивит (обсуждение – см. ниже).

CHX 0,12% и 0,2% жидкости для полоскания рта рекомендуются как для кратковременного применения, так и для медицинских целей, классифицируя продукцию как медицинскую продукцию. CHX 0,06%, рекомендуемый для длительного применения, предназначен в качестве дополнения к ежедневной чистке/чистке зубов и поэтому классифицируется среди косметических и туалетных продуктов с рыночной стратегией, направленной на предотвращение зубного налета на уровне населения. Гингивит является результатом длительного воздействия на ткани наддесневого налета [18], и даже если 0.06% CHX не вызывал значительно большего гингивита, чем 0,12% и 0,2% CHX через 3 недели, сохраняющийся долгосрочный индекс зубного налета, равный 1, будет вызывать гингивит в долгосрочной перспективе [13, 17, 18]. Это приводит к обсуждению гораздо более серьезной проблемы. Низкоконцентрированный биоцид, такой как CHX, представляет потенциальную опасность для развития резистентности у бактерий полости рта, но в еще большей степени – у микробиома сточных вод. Более широкое использование CHX в уходе за полостью рта и общей медико-санитарной помощи [19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28] сегодня представляет собой явную и реальную опасность развития резистентности к этому универсальному антисептику.Общий риск приобретенной устойчивости к биоцидным агентам, таким как CHX, по-прежнему считается небольшим, при условии, что антисептики используются с осторожностью и в правильных ситуациях [29, 30]. Однако сообщалось о нескольких вспышках, связанных с загрязненными растворами CHX [31], которые демонстрируют способность бактерий адаптироваться к CHX [32]. Таким образом, будущие исследования предполагают изучение развития бактериальной резистентности к ХГ, причем не только в ротовой полости.Микробиом сточных вод, находящийся под влиянием растущего притока низкоконцентрированного CHX, в конечном итоге и неизбежно будет производить больше устойчивых к CHX бактерий, которые трансколонизируют людей и их микробиомы.

В нескольких исследованиях сравнивались различные продукты CHX [33,34,35,36,37,38,39]. Однако систематический обзор и метаанализ [9], сравнивающие исследования 0,2% и 0,12% CHX, пришли к выводу: «небольшая, но значимая разница в пользу 0,2% CHX, но клиническая значимость этой разницы, вероятно, незначительна».Все эти исследования, кроме одного, использовали индекс зубного налета Куигли и Хайна (11) или модификацию Турески [11] для оценки наличия зубного налета после назначенного применения тестируемых соединений хлоргексидина. Для индекса модификации Quigley and Hine, Turesky [11] требуется раствор для выявления зубного налета, что исключает регистрацию между исходным уровнем и конечной точкой на тот случай, если участники не должны тем временем чистить зубы. Таким образом, в настоящем исследовании регистрировались только индексы зубного налета и гингивита в начале и в конце исследования.И этот индекс (12), и индекс зубного налета и гингивита Løe и Silness [12] использовались для сравнения с предыдущими исследованиями. Возможное объяснение того, что представленные здесь результаты отличаются от ранее опубликованных [9, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39], может заключаться в том, что этот индекс зубного налета [11] также регистрирует некоторое белковое покрытие, которое сохраняет раствор для выявления зубного налета и что его трудно различить и установить правильную оценку, в то время как индекс зубного налета Лё и Силнесса [12] определяет скопление зубного налета вдоль десневого края.Это мнение было подтверждено высоким стандартным отклонением (sd.), обнаруженным при регистрации показателей Quigley и Hine в квадранте 1 (Таблица 2), где зубной налет был обильным. сд. был больше в пределах нормы, но все же почти вдвое превышал показатели Løe и Silness при регистрации показателей Quigley и Hine в квадранте 2, где зубной налет значительно уменьшался при чистке щеткой (таблица 2). При изучении влияния на гингивит и заболевания пародонта было бы достаточно оценить отложения зубного налета вдоль десневого края, как с индексом зубного налета Лё и Силнесса [12], а корональное распространение бактерий на поверхности зуба кажется не таким важным.

В настоящем исследовании сравнивались только коммерческие продукты CHX, и не проводилось сравнение полосканий с отрицательным контролем, таким как вода, физиологический раствор или раствор плацебо. Решение не использовать раствор плацебо было основано на том факте, что его невозможно приготовить, поскольку вкус, запах, цвет и осмоляльность у трех жидкостей для полоскания рта различаются. Кроме того, исследование было разработано для сравнения двух относительно новых ополаскивателей для рта (0,12% и 0,06% CHX) на норвежском рынке с хорошо задокументированным эффектом положительного контроля – 0.2% раствор CHX для полоскания рта. Поэтому тестирование против отрицательного контроля в виде воды казалось ненужным. Однако недавно Преус и его коллеги (Unpublished Observations; HR Preus) сравнили имеющийся в продаже продукт эфирного масла со стерильной водой в той же модели, с той же группой подсчета очков и группой студентов, что и в настоящем исследовании. В настоящем исследовании группа полосканий 0,06% CHX показала средний балл налета на всех поверхностях 0,93 ± 0,41, что составляет почти половину результата среднего балла, 1.7 ± 0,42, полученный при промывании только водой в предыдущем исследовании (неопубликованные наблюдения; HR Preus). Хотя результаты нельзя сравнивать напрямую, поскольку они не были получены у одних и тех же людей в одно и то же время, следует подчеркнуть, что в настоящем исследовании группы, получавшие полоскание хлороксигеном 0,12% и 0,06%, имели гораздо более низкую оценку зубного налета, чем те, промывание водой в вышеупомянутом предыдущем исследовании (неопубликованные наблюдения; HR Preus).

Другой вывод заключался в том, что имеющиеся в продаже 0.Ополаскиватель для полости рта с 2% хлоргексидина показал средний балл 0,65 ± 0,42 в настоящем исследовании, что в два раза превышает показатель налета, полученный при использовании 0,2% раствора хлоргексидина (0,3 ± 0,2) в другой сопоставимой популяции и исследовании Preus et al. [15]. Объяснение может заключаться в том, что в настоящем исследовании группа 0,2% CHX промывалась коммерческим продуктом, в то время как Preus et al. [15] использовали изготовленный в лаборатории промывочный раствор 0,2 % CHX-глюконата с 7 % спирта и 0,2 % NaF в воде. Причина того, что самодельный раствор CHX оказался намного лучше, требует дальнейшего изучения, но одна из гипотез может заключаться в том, что 7% спирт, который был ингредиентом в предыдущей рецептуре Corsodyl 0.2% хлоргексидина до 2012 г. может усилить действие продукта, предотвращающего образование зубного налета. Другой может заключаться в том, что добавленный цвет, вкус и аромат, которые не были добавлены в жидкость для полоскания рта, произведенную в лаборатории, могут уменьшить действие хлоргексидина в коммерческом продукте. Что касается известного ингредиента NaF в 0,12 и 0,06% растворах для полоскания рта CHX, было показано [40], что он не снижает эффект CHX, по крайней мере, не в средствах для ухода за зубами. Кроме того, 0,091 % NaF (в 0,12 % растворе для полоскания рта CHX) и 0,025 % NaF (в растворе 0.06% CHX для полоскания рта) считается слишком низкой концентрацией для достаточного профилактического действия на кариес [41].

Клиницисты предполагают, что более низкие концентрации CHX в продуктах можно компенсировать увеличением объема полоскания. В этом исследовании все испытуемые ополаскивали 10 мл, независимо от того, какой продукт они тестировали. При использовании ополаскивателя, предотвращающего налет, интерес представляет не столько концентрация продукта; важно количество активных молекул, доступных для предотвращения зубного налета.Таким образом, было бы неправильно сравнивать три продукта с разными концентрациями, но в то же время сделать доступным больше активного ингредиента за счет увеличения объема полоскания в продуктах с более низкой концентрацией (0,12% и 0,06% CHX). Поэтому, чтобы провести справедливое сравнение, все они ополаскивались 10 мл продукта, независимо от концентрации CHX.

Среди побочных эффектов, о которых сообщали сами пациенты, «потеря вкуса»/«вкусовые расстройства» и «ощущение онемения» были наиболее распространенными жалобами, а число участников, жалующихся на «потерю вкуса», было статистически значимо выше в 0.2% CHX, чем в группах 0,12% и 0,06% CHX. Это согласуется с предыдущими исследованиями, но противоречит другим (10).

В квадранте 2 (чистка зубов + CHX) индекс зубного налета оставался низким во всех группах, что свидетельствует о том, что чистки зубов достаточно для того, чтобы показатели налета и гингивита были достаточно низкими для предотвращения гингивита, что согласуется с другими исследованиями [15, 41, 42]. Таким образом, достаточная гигиена полости рта для предотвращения заболеваний, связанных с зубным налетом, может быть легко достигнута без помощи ежедневных антибактериальных полосканий рта.

Субъектами настоящего исследования были стоматологи-гигиенисты, студенты-стоматологи и студенты-медики. Поэтому можно предположить, что они могут обеспечить лучшую гигиену полости рта, чем неспециалисты. Однако при сравнении Q1 с каппой и Q2 без каппы у одних и тех же субъектов возможное различие с общей популяцией было устранено. Участники исследования не употребляли табак ни в каком виде, поэтому окрашивание или маскирование воспаления десен или кератинизации из-за табака не влияли на результаты.

Исследовательская группа была замаскирована под групповое распределение. Хотя коммерческие продукты 0,06% и 0,12% были относительно новыми на рынке, некоторые студенты могли сами знать эти продукты по вкусу, особенно те, кто полоскал рот имеющейся в продаже жидкостью для полоскания рта 0,2% CHX. Чтобы исследовать возможный эффект распознавания среди участников, их спросили на 7, 14 и 21 день, узнали ли они вкус и знали, какое ополаскивающее средство им было назначено, и никаких предположений.Результаты этого показали, что только пара сообщила, что узнала состав, которым они полоскались, что неудивительно, поскольку большинство этих молодых студентов никогда не подвергались воздействию какого-либо из протестированных коммерческих продуктов. Таким образом, исследование следует рассматривать как двойное слепое.

Care Хлоргексидина биглюконат 0,2 % масс./об. Антисептическая жидкость для полоскания рта – сводка характеристик продукта (SmPC)

Эта информация предназначена для медицинских работников

Уход Хлоргексидина диглюконат 0.2% мас./об. Антисептическая жидкость для полоскания рта со вкусом перечной мяты Хлоргексидина диглюконат 0,2 % по объему (эквивалентно раствору хлоргексидина глюконата 1,0 % по объему) Вспомогательные вещества см. в 6.1. Полоскание рта. Прозрачная бесцветная жидкость с запахом ментола и мяты. Помогает предотвратить образование зубного налета. Помогает в лечении и профилактике гингивита. Для поддержания гигиены полости рта. Способствует заживлению десен после операций на пародонте. Лечение рецидивирующих язв в полости рта.Для лечения зубного стоматита и молочницы полости рта. Для использования через слизистую оболочку рта. Взрослые, пожилые люди и дети: использовать по мере необходимости до двух раз в день. Тщательно прополощите рот в течение 1 минуты 10 мл. Жидкость для полоскания рта следует удалить изо рта после полоскания. Перед стоматологической операцией: Тщательно прополощите рот 10 мл в течение 1 минуты. Жидкость для полоскания рта следует удалить изо рта после полоскания. Лечение гингивита: рекомендуется месячный курс. Лечение зубного стоматита: Замачивайте зубные протезы в растворе на 15 минут два раза в день.Лечение язв во рту и кандидоза полости рта: лечение следует продолжать в течение 48 часов после клинического разрешения. Известная гиперчувствительность к продукту или любому из его компонентов, особенно у пациентов с возможными аллергическими реакциями, связанными с хлоргексидином, в анамнезе (см. разделы 4.4 и 4.8). Только для перорального применения. Беречь от глаз и ушей. Если раствор попал в глаза, хорошо промойте их водой. Хранить в недоступном для детей месте. Не глотай. Если симптомы сохраняются, прекратите использование и обратитесь к врачу или стоматологу.Хлоргексидин Ополаскиватель для полости рта содержит хлоргексидин. Известно, что хлоргексидин вызывает гиперчувствительность, в том числе генерализованные аллергические реакции и анафилактический шок. Распространенность гиперчувствительности к хлоргексидину неизвестна, но доступная литература предполагает, что это может быть очень редко. Жидкость для полоскания рта с хлоргексидином не следует назначать лицам с потенциальной аллергической реакцией на хлоргексидинсодержащее соединение в анамнезе (см. разделы 4.3 и 4.8). Хлоргексидина диглюконат несовместим с анионными агентами, которые обычно присутствуют в обычных средствах для ухода за зубами.Поэтому их следует использовать перед полосканием рта. Тщательно прополощите рот водой перед использованием жидкости для полоскания рта. Не сообщалось о каких-либо вредных эффектах при беременности или в период лактации. Тем не менее, как и со всеми лекарствами, следует соблюдать осторожность и использовать жидкость для полоскания рта только по рекомендации врача или стоматолога. Нет или незначительное влияние. Со стороны кожи: частота неизвестна: кожные аллергические реакции, такие как дерматит, зуд, эритема, экзема, сыпь, крапивница, раздражение кожи и волдыри.Иммунные нарушения Частота неизвестна: Гиперчувствительность, включая анафилактический шок (см. разделы 4.3 и 4.4). Может возникнуть поверхностное изменение цвета спинки языка, которое исчезает после прекращения лечения. Также может произойти изменение цвета зубов и силикатных или композитных реставраций. Изменение цвета не является постоянным, и его можно предотвратить, ежедневно чистя зубы обычной зубной пастой перед использованием жидкости для полоскания рта и избегая продуктов и напитков, содержащих танин. В некоторых случаях для полного удаления пятна может потребоваться профессиональная профилактика (скейлинг и полировка).Преходящие нарушения вкуса и ощущение жжения на языке могут возникать при первом использовании жидкости для полоскания рта, но обычно уменьшаются при продолжительном использовании. В случаях, когда происходит шелушение полости рта, может потребоваться прекращение лечения. было сообщено. Если это произойдет, прекратите использование продукта, и эффект должен исчезнуть. Во всех случаях после прекращения лечения наступало спонтанное разрешение.

Сообщение о предполагаемых побочных реакциях

Важно сообщать о предполагаемых нежелательных реакциях после регистрации лекарственного средства.Это позволяет осуществлять постоянный мониторинг соотношения польза/риск лекарственного средства. Медицинских работников просят сообщать о любых подозреваемых нежелательных реакциях через Yellow Care Scheme по адресу: www.mhra.gov.uk/yellowcard. Хлоргексидин плохо всасывается при приеме внутрь; поэтому системные эффекты маловероятны даже при проглатывании больших объемов. Однако при необходимости можно использовать промывание желудка с последующими поддерживающими мерами. A01A B03 – Стоматологические препараты, противоинфекционные средства для местного лечения полости рта. Хлоргексидина диглюконат – бисбигуанидный антисептик и дезинфицирующее средство, обладающее бактерицидным или бактериостатическим действием в отношении широкого спектра грамотрицательных и грамположительных вегетативных бактерий, дрожжей, дерматофитных грибов и липофильных вирусов.Антимикробная активность распространяется на большинство важных видов, встречающихся в микрофлоре полости рта. Благодаря своей катионной природе диглюконат хлоргексидина прочно связывается с кожей, слизистой оболочкой и другими тканями и поэтому очень плохо всасывается. После перорального применения не было обнаружено определяемых уровней в крови. Нет данных, имеющих отношение к назначающему врачу, которые являются дополнительными к включенным в другие разделы SPC. Гидрогенизированный полиоксил Касторовое масло Ментол Масло перечной мяты Этанол (96%) Аспартам E951 Очищенная вода Уход Хлоргексидиновый антисептик для полоскания рта несовместим с анионными агентами, которые часто присутствуют в зубных пастах.Поэтому их следует использовать перед полосканием рта, полосканием рта между приложениями или в другое время дня. В закрытом виде: 2 года В использовании: 28 дней Не хранить при температуре выше 25°C. ПЭТ-бутылка 300 мл янтарного цвета с крышкой из полиэтилена высокой плотности/полипропилена, защищенной от вскрытия детьми, с вкладышем EPE Saranex. Полипропиленовый дозирующий стаканчик 30 мл с маркировкой CE Thornton & Ross Limited Linthwaite Huddersfield West Yorkshire HD7 5QHUВеликобритания

Какая жидкость для полоскания рта лучше для вас?

Вероятно, это самый распространенный вопрос, который мне задают как дантисту: «Какую жидкость для полоскания рта мне следует использовать?» Или “хороша ли эта жидкость для полоскания рта?”

Cultura RM Exclusive / Джени Эйри / Getty Images

Ответ часто зависит от ваших потребностей.Люди рассматривают жидкость для полоскания рта как средство для освежения дыхания или устранения неприятного запаха изо рта, но жидкость для полоскания рта также используется для остановки кровоточивости десен, разрушения зубов, а некоторые из них используются для отбеливания зубов.

Одно большое заблуждение заключается в том, что жидкость для полоскания рта может удалить налет с зубов и десен. Полоскание рта жидкостью для полоскания рта может иметь антибактериальное действие, но не удалит сам зубной налет, поэтому оно никогда не должно заменять чистку зубов щеткой и зубной нитью.

Перед использованием любой жидкости для полоскания рта вы должны пройти следующие шаги:

  1. Определите основную причину использования жидкости для полоскания рта.Это для лечения состояния или просто для предотвращения стоматологических заболеваний?
  2. Проконсультируйтесь со своим стоматологом. Прежде чем использовать жидкость для полоскания рта, вы должны сначала поставить диагноз своей проблемы и получить рекомендации своего лечащего врача.
  3. Внимательно прочитайте этикетку: будьте благоразумны в понимании того, что находится в продукте.
  4. Следуйте указаниям.

Заявления о здоровье и пользе ополаскивателя для рта сильно различаются, поэтому давайте посмотрим, что содержит, и соответствуют ли они заявленным требованиям.

Ополаскиватели для рта со спиртом

Алкоголь является одним из самых распространенных ингредиентов для полоскания рта. Идея состоит в том, что спирт убивает бактерии, вызывающие заболевания во рту, но спирт в жидкости для полоскания рта не является активным ингредиентом. Спирт присутствует, чтобы помочь распространить другие активные ингредиенты, такие как эфирные масла.

Большинство спиртовых ополаскивателей для рта используются для освежения дыхания и борьбы с кровоточивостью десен или заболеваниями десен.

Кровоточивость десен и неприятный запах изо рта связаны с наличием во рту определенных видов бактерий.Проблема в том, что мало что известно о специфическом способе действия алкоголя на них. Обычно считается, что алкоголь разрушает клеточные стенки бактерий, но неизвестно, эффективен ли он против тех, которые вызывают заболевания десен и неприятный запах изо рта.

Алкогольная жидкость для полоскания рта вызвала широкую обеспокоенность тем, что содержание алкоголя является фактором риска развития рака полости рта. Есть исследования, показывающие, что алкоголь делает клетки полости рта более уязвимыми для агентов, вызывающих рак. При расщеплении алкоголя образуется ацетальдегид, известный канцероген для человека.

Алкогольные жидкости для полоскания рта могут иметь временные побочные эффекты, такие как:

  • Нарушения вкуса
  • Окрашивание зубов
  • Ощущение сухости во рту
  • Усиление неприятного запаха изо рта: Спиртосодержащие жидкости для полоскания рта могут усугубить сухость во рту и неприятный запах изо рта, поскольку они сильнее сушат рот. Иногда могут возникать болезненность, изъязвления и покраснение.

Старайтесь избегать спиртосодержащего ополаскивателя. Они не особенно эффективны против заболеваний десен или неприятного запаха изо рта и могут увеличить риск рака ротовой полости.

Хлоргексидин для полоскания рта

Хлоргексидин — это антибактериальное средство, используемое в качестве активного ингредиента в некоторых марках средств для полоскания рта. Это противомикробное средство широкого спектра действия, особенно полезное против бактерий, вызывающих заболевания десен.

Стоматологи иногда используют жидкость для полоскания рта хлоргексидином для лечения пациентов с заболеваниями десен. Исследования показали, что он может уменьшить воспаление, вызванное пародонтальными бактериями.

Одна из проблем заключается в том, что хлоргексидин может быть не столь эффективным против определенных бактерий, которые, как известно, вызывают неприятный запах изо рта.

Известно, что длительное использование жидкости для полоскания рта с хлоргексидином вызывает отек зубов и языка. Это также может изменить или уменьшить вкус и вызвать сухость во рту. У некоторых пациентов это может увеличить накопление зубного камня. Это может быть связано с изменениями в бактериях полости рта. Он также может взаимодействовать с ингредиентами зубной пасты, поэтому его всегда следует использовать отдельно.

Некоторые люди испытывают сыпь или жжение, и в этом случае следует немедленно прекратить использование.

Хлоргексидин для полоскания рта может быть полезен при лечении заболеваний десен, однако он не эффективен при неприятном запахе изо рта.Его всегда следует использовать под руководством вашего стоматолога.

Ополаскиватель для полости рта с фтором

Многие виды ополаскивателей для полости рта содержат фтор, чтобы предотвратить кариес.

Было показано, что фторид эффективен в предотвращении кариеса, при этом кариес снижается на 5–50 процентов. Однако его следует использовать только в случаях высокого риска.

Ситуации, в которых полоскание фтором может быть эффективным:

  • Для ортодонтических пациентов: это хорошая альтернатива (или дополнение) пенопластовым ложкам, если вы проходите ортодонтическое лечение.
  • Умеренный и высокий риск кариеса, в том числе у пожилых пациентов и ранний кариес эмали
  • Частичные съемные протезы
  • Пациенты с ксеростомией

Важно, чтобы вы случайно не проглотили жидкость для полоскания рта, содержащую фтор, так как она может быть токсичной. Детям младше семи лет следует избегать ополаскивателя для полости рта с фтором, потому что слишком высока вероятность того, что они его проглотят. Ежедневные полоскания, вероятно, наиболее эффективны и содержат около 0,05% фтора.2 процента также доступны.

Ополаскиватели с фтором, вероятно, имеют значительный эффект только в том случае, если вы подвержены повышенному риску кариеса, и, безусловно, не должны использоваться в качестве замены чистки зубной пастой с фтором — вам нужно делать и то, и другое. Ополаскиватели для полости рта, содержащие фтор, следует использовать только для пациентов с высоким риском развития кариеса. Его следует принимать под руководством стоматолога.

Ополаскиватель для рта с перекисью водорода

Перекись водорода является активным ингредиентом большинства бытовых чистящих средств.Он обладает широкими антимикробными свойствами благодаря своему окисляющему химическому действию. Окисление повреждает и убивает бактериальные клетки.

Было доказано, что он безопасен при концентрациях от одного до трех процентов. Проблема в том, что люди по-разному реагируют на перекись водорода, и безопасное использование зависит от правильного разбавления. Исследования показывают, что может наблюдаться небольшое уменьшение воспаления десен. Также может быть небольшой эффект отбеливания зубов.

Известно, что перекись водорода вызывает повреждение клеток пульпы зуба. Это может привести к заражению зубных нервов и, в конечном итоге, к их гибели (так называемый пульпит). Старайтесь избегать полоскания рта перекисью водорода. Кажется, недостаточно исследований о преимуществах, чтобы сбалансировать риски, связанные с полосканием рта перекисью водорода.

Эфирные масла

Эфирные масла извлекаются из растений, которые, как известно, обладают ароматическими или целебными свойствами. Некоторые жидкости для полоскания рта содержат эфирные масла. Однако вы можете приготовить его самостоятельно, добавив в воду капли эфирных масел.

Эфирные масла содержат «сущность» аромата растения, характерного для растения, из которого оно получено. Их свойства включают антиоксидантное, противомикробное и противовоспалительное действия. Популярность этих целебных масел быстро растет, потому что они действуют как натуральное лекарство без каких-либо побочных эффектов.

Как правило, эти жидкости для полоскания рта считаются безопасными, поскольку они являются натуральными продуктами. Было обнаружено, что некоторые эфирные масла обладают особыми антибактериальными свойствами, что делает их полезными для полоскания рта.К ним относятся:

Эфирные масла для полоскания рта могут быть хорошим освежителем дыхания. Тем не менее, вы не должны полагаться исключительно на жидкость для полоскания рта эфирными маслами перед практикой гигиены полости рта.

Жидкость для полоскания рта с соленой водой

Соленая вода — это изотонический раствор, а это значит, что она содержит те же соли и минералы, что и жидкости нашего организма, и не раздражает десны.

Соленая вода обычно используется и рекомендуется после удаления зубов. Антибактериальные свойства уменьшают зубные инфекции и воспаление десен, а также сухость лунки.Известно, что теплая соленая вода помогает при ангине и миндалинах. Это также может облегчить язвы или язвы во рту.

Поскольку соленая вода имеет низкий pH, она может помочь справиться с неприятным запахом изо рта. Бактерии, которые вызывают неприятный запах изо рта, нуждаются в высоком pH во рту, чтобы процветать. Вы можете сделать смесь дома, добавив ½ чайной ложки соли в чашку теплой воды. Вы можете делать это два-три раза и повторять до четырех раз в день. Соленая вода — это хороший вариант для поддержания свежести и чистоты во рту.

Другие рекомендации по использованию жидкости для полоскания рта

Другие ингредиенты: Большинство жидкостей для полоскания рта содержат другие химические вещества, которые помогают увеличить срок годности или придать желаемый цвет. Вам следует внимательно прочитать этикетку, чтобы убедиться, что вы знаете все ингредиенты того типа, который вы используете. Если у вас есть неблагоприятная реакция, это может быть связано с одним из этих веществ.

Моющие средства:  Водорастворимое чистящее средство соединяется с загрязнениями и грязью, делая их более растворимыми.Утверждается, что они разрыхляют остатки, скопившиеся на зубах; однако это утверждение не очень поддерживается. Обычные моющие средства указаны на этикетках как бензоат натрия и лаурилсульфат натрия. Есть опасения по поводу безопасности употребления этих химических веществ, и некоторые люди сообщают о побочных реакциях.

Ароматизаторы:  Искусственные ароматизаторы придадут жидкости для полоскания рта ее цвет и вкус. Они не способствуют его действию или эффективности и могут иметь побочные реакции.

Консерванты: Предотвращают рост бактерий в жидкости для полоскания рта.Обычными консервантами являются бензоат натрия или метилпарабен. Они не способствуют действию жидкости для полоскания рта.

Вода: Вода используется для растворения и переноса других ингредиентов.

Преимущества перевешивают затраты?

Если вы регулярно чистите зубы щеткой и пользуетесь зубной нитью, чтобы поддерживать здоровье зубов, кроме лечения вредных заболеваний, преимущества полоскания рта не кажутся особенно полезными. В частности, люди, которые используют жидкость для полоскания рта от неприятного запаха изо рта, не видят особой пользы в своем состоянии.Они также могут усугубить неприятный запах изо рта. К сожалению, по большей части ополаскиватели для рта не соответствуют рекламируемой шумихе.

При использовании в сочетании с планом лечения у стоматолога некоторые из них могут быть эффективными, в противном случае придерживайтесь хорошей диеты, чистите зубы и пользуйтесь зубной нитью, чтобы сохранить зубы здоровыми.

Хлоргексидин Безалкогольное антибактериальное средство для полоскания рта 300 мл


БЕЗ АЛКОГОЛЯ

Мудрость Хлоргексидин Антибактериальная жидкость для полоскания рта была специально разработана с 0.2% хлоргексидина, чтобы помочь убить бактерии полости рта, которые могут повредить ваши зубы и десны, образуя защитный экран от бактерий зубного налета.

Используйте после чистки зубов нитью и щеткой, если у вас проблемы с деснами.
Зубная щетка Daily Gum Health, зубная паста и жидкость для полоскания рта Daily Gum Health для ежедневной максимальной защиты десен.

Ингредиенты (мята): вода, глицерин, ПЭГ-40 гидрогенизированное касторовое масло, диглюконат хлоргексидина, ароматизатор, лимонен, сахарин натрия.

Ингредиенты (оригинальные): вода, глицерин, ПЭГ-40 гидрогенизированное касторовое масло, ароматизатор, лимонен, эвгенол, линалоол, хлоргексидина диглюконат, сахарин натрия.

Содержит: 0,2% диглюконата хлоргексидина

Предупреждения:
НЕ ГЛОТАТЬ. Храните в недоступном для детей месте. Если вы беременны или кормите грудью, проконсультируйтесь с врачом перед использованием этой жидкости для полоскания рта. Прекратите использование и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете что-либо из следующего: сыпь, отек рта или лица или затрудненное дыхание.Эти эффекты могут быть симптомами аллергической реакции, которая встречается очень редко. Если возникает раздражение, как и при использовании любого другого продукта для ухода за полостью рта, прекратите использование. Длительное использование этого продукта может временно изменить цвет зубов, пломб и языка. Окрашивание исчезнет, ​​когда использование прекратится. Окрашивание можно удалить, чистя два раза в день зубной пастой, предназначенной для удаления пятен, или с помощью стоматолога или гигиениста. Вы можете избежать появления пятен, если не будете пить чай, кофе или красное вино, особенно в течение часа после использования.НЕ используйте этот продукт дольше одного месяца, если это не рекомендовано вашим стоматологом или гигиенистом.

Усовершенствованная формула с хлоргексидином помогает:


  • Борьба с проблемами десен
  • Бойцовская табличка
  • Предотвращение неприятного запаха изо рта

Микробиом полости рта: хлоргексидин «рискует повредить зубы»

  • Исследователи, изучающие действие жидкости для полоскания рта хлоргексидином, обнаружили, что она снижает общее разнообразие бактерий полости рта.
  • Использование жидкости для полоскания рта в течение семи дней повышает кислотность во рту, потенциально повреждая зубы.
  • Многие стоматологи в настоящее время используют хлоргексидин в качестве ополаскивателя перед стоматологическими процедурами в свете пандемии коронавируса.

Согласно исследованию, обычно используемые жидкости для полоскания рта могут сделать слюну значительно более кислой и увеличить риск повреждения зубов.

Исследователи из Университета Плимута изучили влияние жидкости для полоскания рта с хлоргексидином на микробиом полости рта.

Они обнаружили, что он значительно увеличивает количество бактерий, продуцирующих лактат, которые снижают pH слюны.

В работе, опубликованной в журнале Scientific Reports , участникам давали плацебо для полоскания рта в течение семи дней.

Исследователи провели анализ количества и разнообразия бактерий во рту — микробиома полости рта — а также измерили уровень pH.

Также была зарегистрирована буферная способность слюны, то есть способность нейтрализовать кислоты во рту, а также концентрации лактата, глюкозы, нитратов и нитритов.

Затем участники использовали жидкость для полоскания рта с хлоргексидином в течение семи дней, и были проведены те же измерения.

Подробнее о зубах:

Доктор Зои Брукс из стоматологической школы полуострова Плимута сказала: «Как стоматологам, нам нужно больше информации о том, как жидкости для полоскания рта изменяют баланс бактерий полости рта, чтобы мы могли правильно их назначать.

«Эта статья — важный первый шаг к достижению этой цели.

«Перед лицом недавней вспышки COVID-19 многие стоматологи в настоящее время используют хлоргексидин в качестве ополаскивателя перед стоматологическими процедурами.

«Нам срочно нужна дополнительная информация о том, как это работает с вирусами».

Бактерии языка © Getty Images

Исследование показало, что использование жидкости для полоскания рта хлоргексидином в течение семи дней привело к увеличению числа видов в семействах Firmicutes и Proteobacteria .

Было меньше Bacteroidetes , TM7 и Fusobacteria .

Это изменение было связано с повышением кислотности, проявляющимся в снижении рН слюны и ее буферной способности.

В целом хлоргексидин снижает микробное разнообразие во рту.

Исследователи говорят, что необходимо провести дополнительную работу, чтобы определить, увеличивает ли сокращение разнообразия риск заболеваний полости рта.

Одной из основных функций слюны является поддержание нейтрального pH во рту, поскольку уровень кислотности колеблется в зависимости от еды и питья.

Если pH слюны слишком низкий, может произойти повреждение зубов и слизистой оболочки, тканей, окружающих зубы, и внутренней части рта.

Мы считаем, что это первое исследование, в котором рассматривается влияние семидневного использования на весь микробиом полости рта у людей.Доктор Рауль Бескос

Доктор Рауль Бескос с медицинского факультета Университета Плимута сказал: «Использование этих продуктов вызывает удивительную нехватку знаний и литературы.

«Хлоргексидин для полоскания рта широко используется, но исследования были ограничены его влиянием на небольшое количество бактерий, связанных с определенными заболеваниями полости рта, и большинство из них было проведено in vitro.

«Мы считаем, что это первое исследование, в котором рассматривается влияние семидневного использования на весь микробиом полости рта у людей.

Новое исследование, опубликованное сегодня в @SciReports, предполагает, что часто используемая жидкость для полоскания рта делает слюну более кислой, что имеет последствия для здоровья полости рта. Исследование под руководством @RaulBescos @PlymUniHealth и его коллег из Исследовательской группы микробиома полости рта https://t.co/Tb6dkz7Caa pic.twitter.com/gL2IcA2sx8

— PlymUniNews (@PlymUniNews) 24 марта 2020 г.

Исследование подтвердило результаты предыдущих исследований, свидетельствующих о том, что хлоргексидин нарушает способность бактерий полости рта превращать нитраты в нитриты.

Более низкие концентрации нитритов в слюне и плазме крови были обнаружены после использования жидкости для полоскания рта хлоргексидином.

Доктор Луиза Белфилд, также из стоматологической школы полуострова, сказала: «В прошлом мы значительно недооценили сложность микробиома полости рта и важность бактерий полости рта.

«Традиционно считалось, что бактерии вредны и вызывают болезни. Но теперь мы знаем, что большинство бактерий — будь то во рту или в кишечнике — необходимы для поддержания здоровья человека.

Вопросы и ответы читателей: Действительно ли чистка зубов зубной нитью имеет значение?

Автор вопроса: Ян Стайлс, Лондон

В течение многих лет стоматологи говорили нам пользоваться зубной нитью так же, как чистить зубы. И это, кажется, имеет смысл: меньше грязи между нашими зубами должно привести к меньшему кариесу. Удивительно, но доказательств того, что это правда, мало, поскольку это никогда не проверялось в крупных клинических испытаниях.

Некоторые небольшие исследования показали, что зубная нить помогает бороться с заболеваниями десен, но нет убедительных доказательств того, что она также останавливает кариес.Значит ли это, что это бессмысленно? Нисколько. Во-первых, заболевание десен является основной причиной потери зубов. И, во-вторых, только потому, что исследователи не провели надлежащего исследования, это не означает, что зубная нить не может также предотвратить кариес: отсутствие доказательств не означает отсутствия эффекта.

Подробнее:

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *