Эффективный препарат от сухого кашля: Сиропы, таблетки от кашля. эффективные отхаркивающие средства, если кашель не проходит :: ГБУЗ МО Коломенская ЦРБ

Эффективное средство от сухого и влажного кашля для взрослых и детей от Кревель Мойзельбах

Средства для борьбы с кашлем выпускаются в разных лекарственных формах. Это зависит от его вида. Лекарства от сухого и влажного кашля отличаются своим действием и без назначения врача сложно самостоятельно определить, какая группа средств Вам понадобится. Хорошо выбирать универсальные противокашлевые препараты. В случае проявления такой симптоматики фармацевтическая фирма «Кревель Мойзельбах» может предложить Вам со своего ассортимента сироп и капли «Геделикс».

Отличные лекарства от мокрого и сухого кашлевых проявлений

Основу препарата составляет экстракта плюща, хотя эти лекарственные формы отличаются по составу, но они не содержат сахар, спирт и прекрасно переносятся пациентами. Капли от кашля содержат концентрацию сапонинов плюща выше, чем в сиропе в несколько раз. Вспомогательные вещества – мятное, эвкалиптовое и анисовое масла, левоментол, макрогол, гиэтеллоза, сорбитола раствор 70% (некристаллизующийся), пропиленгликоль, глицерол. Оказывая отхаркивающий и муколитический эффекты, тем самым лекарство «Геделикс» оказывает и общее благоприятное воздействие на организм.

Эффективные противокашлевые препараты для детей и взрослых

Дело в том, что сапонины, содержащиеся в экстракте плюща, не только выводят мокроты, но и вступают в борьбу с микробами, вирусами и грибками. Это значит, что экстракт не только лечит сухой и мокрый кашель, но и обладает хорошо выраженным противовоспалительным действием, тем самым ускоряя процесс выздоровления. Рекомендовано лекарство «Геделикс» и взрослым, и детям, а также разрешается принимать больным с хроническими заболеваниям бронхов. Лекарственное средство безопасное, а поэтому его можно приобрести в аптеке без рецепта врача и начать лечение без замедления самостоятельно при первой же симптоматике, позвонив врачу и договорившись о приеме в удобное время без спешки. Параллельно рекомендуется соблюдать питьевой режим и регулярно проветривать помещение. Благодаря системе контроля качества на каждом этапе производства Вы сможете быть уверены в надежности препаратов компании «Кревель Мойзельбах» и приобрести эффективное средство от кашля любого вида.

10 лучших сиропов и таблеток от сухого кашля в рейтинге 2021 года

Авторы рейтинга: Переметова Евгения

Когда в организме человека собираются токсины и микроорганизмы, появляется сухой кашель. Часто именно этим симптомом сопровождается ОРВИ. Сухое покашливание вызывает неприятные ощущения, так как раздражает слизистую носоглотку. Такому виду кашля характерен настойчивый, продолжительный, изнуряющий и лающий характер. В рейтинг 2021 года мы включили только лучшие препараты для лечения сухого кашля у взрослых, по мнению специалистов и отзывам людей, столкнувшихся с данной проблемой.

Виды лекарственных средств для лечения сухого кашля

При появлении сухого кашля очень важно правильно выбрать препарат для его смягчения и дальнейшего отхаркивания. На современном фармацевтическом рынке представлен широкий ассортимент лекарственных препаратов. Сделать выбор порой непросто.

Сегодня производители разрабатывают и реализуют следующие разновидности лекарств от сухого кашля для взрослых.

  1. Противокашлевые средства подавляют сам кашлевый рефлекс, не воздействуя на причину болезни. Могут воздействовать на головной мозг (центрального действия) и на нервные окончания в горле (периферического действия). Применяются при надсадном, раздражающем, непроходящем кашле как временная мера или в комплексе с другими препаратами для лечения.
  2. Отхаркивающие препараты помогают перевести непродуктивный кашель в продуктивный, провоцируя отхождение мокроты. Часто изготавливаются из растительных компонентов и у некоторых могут вызвать аллергическую реакцию.
  3. Комбинированные лекарства являются наиболее эффективными, так как сочетают в себе сразу несколько действий. Они снимают воспаление в горле, уменьшают боль и першение, помогают справиться с вирусами или бактериями, увлажняют слизистую оболочку горла.

Разновидность препарата должна подбираться индивидуально в каждом случае врачом.

Лучшие сиропы от сухого кашля

Зачастую сиропы от сухого кашля покупают детям. Однако в некоторых случаях (язвенная болезнь, например) такая форма предпочтительна и для взрослых. В наш рейтинг мы включили самые часто назначаемые сиропы от кашля. Стоит отметить, что все они могут применяться и у детей с определенного возраста (после консультации с педиатром).

1. Бронхолитин сироп 125г

Лекарственные препарат способствует расширению бронхов, снимает их отек и способствует улучшению дыхательного процесса. Лекарство относится к комбинированной группе противокашлевых средств. Оказывает бронхолитическое действие и воздействует непосредственно на кашлевой центр. При попадании сиропа в организм оказывается незамедлительное действие. Кроме противокашлевого и бронхолитического эффекта лекарство наделено седативными, спазмолитическими и противомикробными свойствами. По отзывам покупателей Бронхолитин отличается эффективностью, он отлично подавляет даже мучительный сухой кашель и сочетается со многими лекарственными препаратами.

Достоинства:

  • эффективность;
  • сочетание с антибиотиками, витаминами и жаропонижающими средствами;
  • приемлемая цена;
  • быстрый эффект;
  • устранение даже мучительного кашля;
  • удобство применения.

Недостатки:

  • наличие противопоказаний и побочных эффектов.

Отзывы покупателей

Оксана Р. Давно выпускается, хорошо помогает мне, избавится от кашля, для меня, это единственный препарат который помогает мне бороться с хроническим бронхитом, другие средства мне не помогают совсем.

Марина В. С детства болею бронхитом. Любой насморк переходит в бронхит. Всю мою юность и детство лечили меня бронхолитином. Потом, когда я выросла, лекарство стало рецептурным. И я пыталась найти хоть что-то , что бы мне помогло выздороветь, ведь выписывать «моё» стало очень сложно. Перепробовала миллион всего, что только можно!!! Поверьте, это правда, ведь нормальному человеку проще купить доступное помогающее лекарство без заморочек с рецептом. Ничего не помогало. Ничего… В итоге, с моим бронхитом справляется ТОЛЬКО брохолитин.

2. Гербион сироп подорожника 150мл №1

Сироп с комбинированным действием на травах. Препарат оказывает отхаркивающее, противомикробное, противовоспалительное действие. Он продуцирует мокроту и ускоряет ее вывод. Входящие в состав лекарственного средства компоненты мягко воздействуют на слизистые оболочки и создают на них защитную пленку. В составе присутствует витамин С, который способствует укреплению местного иммунитета. Средство эффективно избавляет от раздражения и замедляет воспалительные реакции. Сироп абсолютно безопасен для человеческого организма, так как в его состав входят только растительные компоненты. Лекарство принимается на протяжении 2-3 недель. По отзывам покупателей курса достаточно для решения проблемы. Стоит отметить, лекарство от сухого кашля подходит и для детей от 2-х лет.

Достоинства:

  • эффективность;
  • натуральный состав;
  • не большой список противопоказаний;
  • отсутствие побочных эффектов;
  • удобство применения;
  • мягкое, но при этом эффективное воздействие.

Недостатки:

  • не подходит диабетикам, так как содержит сахарозу.

Отзывы покупателей

Вика С. Купила сироп гербион с подорожником в аптеке, посоветовала фармацевт, как мне она объяснила, это натуральное запатентованное лекарственное средство. очень помогает от сухого кашля. Чем раньше начать лечиться, тем быстрее кашель пройдет. Стала пить сироп, запивала теплой водой, на второй день уже кашель полегчал, мокрота стала отделяться, за пять дней все вылечила. В сиропе есть еще витамин С, укрепляет иммунитет.

Светлана Н. Простыла, появился сухой кашель, сразу пошла в аптеку. Купила Гербион с подорожником. Фармацевт рекомендовала, как лучший сироп при сухом кашле. Принимала 3 раза в день. Вкус приятно сладкий, не приторный. Через пару дней кашель перешёл во влажный, появилась мокрота и через неделю забыла, что мучали приступы кашля. Сироп здорово помог. Улучшил качество жизни и мой иммунитет, так как в составе есть витамин С.

3. Синекод сироп фл. 100мл

Эффективное противокашлевое средство с приятным ванильным вкусом. Лекарство отлично справляется с сухим кашлем и значительно уменьшает его интенсивность после первого применения. В составе – бутамират, который блокирует кашлевый центр, действуя централизованно. Назначается сироп даже при остром хроническом бронхите и приступах коклюша. Помимо всего прочего лекарство помогает избавиться от кашля курильщика. Препарат не относится к наркотическим средствам, поэтому он не провоцирует привыкания и может использоваться при сухом кашле на протяжении длительного промежутка времени. Лекарство не только помогает подавить кашель, но одновременно расширяет бронхи и улучшает насыщаемость крови кислородом. Благодаря таким дополнительным эффектам процесс выздоровления ускоряется, а дыхание после приема сиропа облегчается.

Достоинства:

  • эффективность;
  • стремительное достижение результата;
  • редко отмечаются побочные явления;
  • устранение першения в горле;
  • приятный вкус;
  • удобство применения.

Недостатки:

  • в редких случаях, но может вызывать сонливость.

Отзывы покупателей

Евгения Д. Был рекомендован при сухом кашле, как средство, чуть ли не мгновенно вылечивающее сие неприятное явление. Отлично помог. Первый результат был заметен уже сразу после приема. Работает. Эффект хороший даже при сильном кашле.

Ирина З. Он очень сладкий, но лично мне быстро помогает. Если сразу начать применять, то за пару дней можно избавиться от кашля). Просто потрясающий, супер препарат от кашля!!! Очень эффективный!!!

4. Доктор Мом сироп фл. 150 мл

Растительный сироп эффективно справляется с сухим кашлем. Обладает комплексным действием. Средство выводит мокроту, очищает бронхи и снимает воспаление. При производстве сиропа применяются только натуральные компоненты, которые в комплексе оказывают бронхолитическое, отхаркивающее, муколитическое и противовоспалительное действие. При применении препарата очищаются бронхи, выводится мокрота и снимается воспаление. Максимальная эффективность достигается благодаря тщательно подобранным натуральным растительным компонентам. По отзывам покупателей, полное выздоровление наступает спустя 2-3 недели, поэтому чаще всего этим промежутком времени и ограничивается курс лечения.

Достоинства:

  • эффективность;
  • натуральный состав;
  • быстрое действие;
  • приемлемый вкус;
  • удобство применения;
  • нет сильного запаха;
  • случаи передозировки не зафиксированы.

Недостатки:

  • в составе присутствует сахароза, поэтому препарат запрещено принимать при сахарном диабете.

Отзывы покупателей

Марина Г. Знакомый с детства приятный вкус, который мало с чем можно спутать. Хорошо, что вкус за десятилетия не поменялся. Сироп действительно помогает, приятный вкус, пить его не противно, очень хорошо разжижает мокроту и горло перестает болеть.

Анастасия Ж. Приятный вкус ,богатый состав, отличается от многих аналогичных сиропов от кашля. Отличное лекарство для лечения кашля. И цена не кусается.

5. Стодаль сироп 200мл

Уникальный препарат, эффективно помогающий бороться с сухим кашлем. Это гомеопатический препарат в состав, которого входит целый ряд активных веществ. Лекарственное средство имеет приятный аромат и вкус. При применении этого препарата сухой кашель постепенно переходит во влажный. Уже после нескольких применений наблюдается положительный эффект. Средство оказывает бронхолитический и отхаркивающий эффект. Кроме этого Стодаль  способствует уменьшению вязкости мокроты и ее разжижению. В результате этого дыхательные пути постепенно очищаются. Средство применяется при терапии кашля различной этиологии. Если сравнивать этот сироп с предыдущим, то его недостатком является, лишь то, что в нем содержится этанол.

Достоинства:

  • эффективность;
  • удобство применения;
  • моментальное действие;
  • приятный вкус;
  • удобство применение.

Недостатки:

  • наличие противопоказаний.

Отзывы покупателей

Наталья О. Реально помогает. Но при сильном кашле нужно обязательно дополнительно от кашля что — нибудь принимать. Так результат будет эффективнее. Помагает при сухом и важном кашле. Можно детям.

Зинаида Р. Вкусный сироп, помогает при кашле. В связи с курением (знаю, что вредно) весной и осенью во время простуды очень часто мучает кашель. Перепробовала кучу лекарств, но кашель не проходил. Подруга порекомендовала сироп «Стодаль». Сначала меня смутило то, что сироп гомеопатический. Но эффект есть, и он очевидный. Теперь рекомендую его всем сама и при простуде сразу его приобретаю.

Лучшие таблетки для лечения сухого кашля

Таблетки являются популярной лекарственной формой для лечения сухого кашля, особенно у взрослых. Их удобно взять с собой и легко принимать. Лучшие препараты имеют выраженный и стойкий эффект, так как обладают комбинированным воздействием на дыхательные пути.

1. Ренгалин таб. для рассасывания №20

Таблетки помогают избавиться от любого вида кашля. Отпускаются в аптеке без рецепта. Состав таблеток комбинированный и направлен на снятие воспаления, блокировку периферических кашлевых рецепторов, а также обладает антигистаминным действием.  Облегчает проявления острого фарингита, ларингита и бронхита, уменьшая бронхоспазм. Купирует системные и местные симптомы аллергических реакций за счет влияния на синтез и высвобождение гистамина и брадикинина из тучных клеток.

Достоинства:

  • эффективность;
  • доступность;
  • приятный вкус;
  • не вызывают побочных эффектов;
  • таблетку не надо запивать водой.

Недостатки:

  • не всем нравиться то, что таблетку необходимо рассасывать.

Отзывы покупателей

Наталья К. Давно пользуюсь Ренгалином. Очень нравится!!!! Эффективный препарат с удобными формами выпуска. Я предпочитаю таблетки для рассасывания, их можно брать с собой и специальных условий хранения они не требуют. Цена низкая для такого хорошего средства!!!! Рекомендую всем

Марина Ф. Моя подруга страдает сильной аллергией на кошек, цитрус, сезонные цветения, некоторую пыль и многое другое. Вообще приготовиться к её приходу дома, в плане продуктов, сплошное «»нельзя»». Бывало пару раз приходилось вызывать скорую, в десерте оказался орех и цедра апельсина. Страшно так жить… Врачи ей что только не прописывали, помогает пока пьет, но завтра уже эффект пройдет. Однажды она заболела и врач выписала ренгалин, как противокашлевый препарат. Принимала по инструкции, но почувствовала облегчение в плане аллергической реакции (на моего кота). Прочитали инструкцию тщательнее и оказалось, что ренгалин и как противоаллергенный препарат работает. Из-за этого аргумента она его использует при кашле, и теперь я.

2. Либексин таб. 100мг №20

Таблетки от сухого кашля взрослым, обеспечивающие комплексное воздействие. После применения средство оказывает воздействие на нервные окончания, которые становятся менее чувствительными. Лекарственное средство способствует расслаблению бронхов, а также снижает восприимчивость к раздражителям. По отзывам покупателей уже после первого применения постепенно проходит изнуряющий кашель, а общее самочувствие значительно улучшается. Основным действующим веществом является преноксдиазин, оказывающий противокашлевый эффект, блокирующий передачу кашлевых импульсов. По своей эффективности он не уступает наркотическому кодеину, но при этом не вызывает привыкания и лекарственной зависимости. А при хроническом бронхите отмечается также противовоспалительное действие от этого препарата. По сравнению с другими представленными препаратами таблетки стоят сравнительно дорого, но, по мнению специалистов, цена полностью оправдана эффективностью. Пользователи в свою очередь уверяют, что средство быстро купирует очень сильный кашель, давая возможность спокойно спать или заниматься работой.

Достоинства:

  • эффективность;
  • не вызывает лекарственной зависимости;
  • быстрое наступление эффекта;
  • минимум противопоказаний;
  • разрешен к применению диабетикам;
  • приятный вкус.

Недостатки:

Отзывы покупателей

Ольга Д. От сильного кашля мне хорошо помог. Для меня самый лучший препарат от кашля, так как подавляет кашлевой рефлекс.

Инна Х. Хорошее муколитирующее средство. Таблетки не должны быть вкусными. Через пару дней кашель проходит. Здоровья всем! Не болейте.

3. Амбробене таб. 30мг №20

Муколитический и отхаркивающий препарат. Препарат отлично разжижает мокроту и стимулирует ее скорейшее выведение из организма. При применении лекарственного препарата мокрота не увеличивается в объеме. Таблетки начинают действовать уже через 30 минут после применения. Лечебный эффект препарат оказывает при заболеваниях с кашлем и затрудненным отхождением мокроты. Основным действующим веществом является амброксол. Амбробене оказывает также антиоксидантное действие. Нейтрализует и выводит из организма повреждающие молекулы, называемые свободными радикалами. Лекарственное средство не рекомендуется комбинировать с противокашлевыми препаратами, которые затрудняют выведение мокроты.

Достоинства:

  • эффективность;
  • доступность;
  • удобство применения;
  • доступная цена;
  • быстрое достижение результата.

Недостатки:

  • имеются противопоказания.

Отзывы покупателей

Яна Г. Для меня это лучшее средство от кашля. В аптеках иногда приходиться долго искать. Эффективный препарат. Хорошо помогает при сухом кашле, с плохо отходящей мокротой.

Ирина П. Назвала бы этот препарат классикой лечения кашля. Используется повсеместно. Родители препарат знают, зачастую начинают его применять ещё до осмотра педиатра. Не могу сказать, что это хорошо. Не всегда нужен именно амброксолсодержащий препарат. Но хочу отметить, что по крайней мере навредить этим препаратом достаточно сложно.

4. Омнитус таб. с модиф. высв. п/о плен. 50 мг №10

Эффективный противокашлевый препарат  эффективно подавляет кашлевой рефлекс за счет прямого действия на кашлевой центр. Кроме этого лекарственное средство помогает улучшать показатели спирометрии и насыщает кровь кислородом. При применении наблюдается отхаркивающий эффект, происходит умеренное расширение бронхов и оказывается противовоспалительное действие. Таблетки обладают мягким вкусом, поэтому не вызывают проблем в процессе применения. Назначается препарат при сухом кашле независимо от его этиологии. Лекарство несовместимо с алкоголем, препаратами, подавляющими активность нервной системы – седативными, снотворными средствами, транквилизаторами. Осторожно нужно назначать препарат пациентам с болезнями почек и печени. Судя по отзывам врачей и их пациентов, это один из наиболее эффективных препаратов от сухого кашля. Он показывает себя очень хорошо – быстро облегчает состояние, не дает побочных эффектов, хорошо переносится. За счет подавляющего действия средство справляется даже с сильным кашлем, вызванным раздражением в верхних дыхательных путях.

Достоинства:

  • эффективность;
  • доступная цена;
  • удобство применения;
  • редко вызывает серьезные побочные действия;
  • быстро снимает острый приступ кашля.

Недостатки:

  • в составе присутствуют красители;
  • может вызывать аллергическую реакцию.

Отзывы покупателей

Екатерина Г. «Омнитус» — современный противокашлевый препарат, оказывает противовоспалительное, отхаркивающее действие. Рекомендую при сухом кашле. Назначается по 2 таблетки 2-3 раза в сутки, длительность лечения — индивидуально. При приёме сиропа максимальная концентрация в крови через 1,5 часа. Побочных эффектов не наблюдала.

Оксана В. Единственное действенное средство от сухого кашля, которое помогло мне этой зимой. Простуда давным-давно прошла, а кашель остался и продолжал «бить». Всевозможные сиропы, таблетки от кашля, таблетки для рассасывания — ничего не давало такого результата, как этот сироп. На 3-4 день почувствовала облегчение, а через неделю кашель не оставил и следа. Вкус специфический, не каждому понравится, но ради выздоровления можно и потерпеть. Рекомендую!

5. Таблетки от кашля таб. №10

Таблетки от кашля, несмотря на свою низкую стоимость, оказывают эффективное бронхолитическое действие. В состав лекарства входит трава термопсиса, которая обладает отхаркивающим действием. Кроме этого данный компонент оказывает умеренный раздражающий эффект на рецепторы слизистой оболочки желудка, а также рефлекторно повышает секрецию бронхиальных желез. Назначается при заболеваниях дыхательных путей, которые сопровождаются кашлем с трудноотделяемой мокротой. В составе препарата присутствует кодеин. Он снижает возбудимость кашлевого центра и прерывает рефлексы, вызывающие длительный кашель, оказывает слабое анальгезирующее и седативное действие. В небольших дозах не вызывает угнетения дыхательного центра, не нарушает функцию мерцательного эпителия и не уменьшает бронхиальную секрецию.

Достоинства:

  • низкая цена;
  • эффективность;
  • удобство применения;
  • быстро снимает приступы сильного кашля;
  • доступность.

Недостатки:

  • наличие противопоказаний;
  • может вызвать аллергическую реакцию.

Отзывы покупателей

Ольга Б. Удобный, высокоэффективный препарат при заболеваниях нижних дыхательных путей, сопровождающимися сухим непродуктивным кашлем, быстро разжижает в выводит мокроту, редко вызывает аллергические явления, удобная форма выпуска и дозирования.

Игорь Ж. Препарат действует как муколитическое средство, так и обладает отхаркивающим действием. Увеличивая содержание слизистого секрета, делает мокроту менее вязкой, та, соответственно, лучше отходит.

Комплексный обзор противокашлевых препаратов, применяемых в Европе | partners

Элин Морис1, Питер Кардос2

Название: Морис Э., Кардос П. Комплексный обзор противокашлевых препаратов, применяемых в Европе. BMJ Open Resp Res 2016;3:e000137. doi:10.1136/bmjresp-2016- 000137

Получено 21 марта 2016 года
Принято 28 июня 2016 года

1 Начальник центра сердечно-сосудистых и метаболических исследований, Медицинская школа Халл-Йорк, Университет Халла, больница Касл-Хилл, Коттингем, Великобритания

2 Врачебный центр и центр противоаллергических, респираторных препаратов и препаратов для регуляции сна при больнице Красного креста Майнгау, Франкфурт, Германия

_________

Корреспонденция на имя:
Д-р Элин Морис;
[email protected]

_________

РЕЗЮМЕ

Острый кашель, вызванный острыми респираторно-вирусными инфекциями, вероятно, является самым распространенным заболеванием среди людей. Широко распространенное назначение антибиотиков в таких случаях малоэффективно, а специфической терапии не существует. Домашние средства и непатентованные препараты являются основным компонентом лечения данного кратковременного, но изнурительного состояния, при котором кашель является наиболее неприятным симптомом. В Европе существуют различные вариации в отношений рекомендаций врачебного персонала для лечения острого кашля. Это подтверждается данными предшествующих исследований, проведенных по стандартам, которые на сегодняшний день нельзя считать узаконенными. Острый кашель особенно тяжело поддается изучению в контролируемых условиях ввиду высокой частоты спонтанной ремиссии и выраженного эффекта плацебо. В данной статье представлена валидированная современная методика оценки эффективности противокашлевых препаратов и обзор препаратов, применяемых в странах Европы в нарушение данных стандартов.

ВВЕДЕНИЕ

Острый кашель — самый распространенный симптом, требующий обращения за медицинской помощью. Он обусловливает 50% новых обращений за медицинской помощью и является основным источником консультаций в фармацевтической практике. Поскольку симптоматическая терапия является основным методом лечения данного доброкачественного самоизлечивающегося заболевания, фармацевты играют ключевую роль в лечении данного состояния.

К сожалению, многие непатентованные препараты, рекомендованные в настоящее время в странах Европы, основаны на практическом опыте и не прошли клинические исследования достаточного качества, дабы соответствовать стандартам современной научно-обоснованной медицины. Здесь приведен обзор диагностических и терапевтических вариантов для лечения самого распространенного недуга человечества.

Острый кашель при простуде и остром бронхите

Во всем мире существует несколько схожих терминов, описывающих клинический синдром острой респираторно-вирусной инфекции (ОРВИ). С нашей точки зрения, представленная ниже терминология в полной мере отражает различные аспекты одного и того же синдрома.

Простуда — это ОРВИ, симптомы которой включают боль в горле, чихание, озноб, насморк, заложенность носа, кашель и недомогание.1

Острый кашель, то есть кашель, имеющий условную продолжительность < 2 недель, — одна из самых распространенных причин обращения пациента к врачу в амбулаторных условиях.2

Острый бронхит — клинический термин, подразумевающий самоограничивающееся воспаление крупных дыхательных путей легких, характеризуемое кашлем без пневмонии, которая диагностируется за счет очагового уплотнения при рентгенографии грудной клетки.3

В настоящее время бытует мнение, что дифференцированная диагностика острого кашля, обусловленного острым бронхитом и/или обычной простудой, не целесообразна.4 5 Существуют лишь незначительные патологические различия, если таковые вообще имеются, в связи с основной локализацией вирусов, поражающих дыхательные пути. Эпидемиологические исследования показали, что острый кашель у в целом здоровых людей проходит самостоятельно в среднем за 14 дней.6 Однако, у детей острый кашель может сохраняться в среднем до 25 дней.7

Острый бронхит вызывают вирусы (в ~50% случаях риновирусная инфекция) как минимум в 90% случаев.8 Для данных инфекций не существует радикального (противовирусного) лечения, а антибактериальная терапия неоднократно показывала свою неэффективность у пациентов при отсутствии предшествующего заболевания легких.9 Несмотря на самоограничивающийся характер заболевания, острый бронхит представляет собой серьезную проблему для пациента и требует немалых финансовых затрат со стороны общества, в основном в связи с отсутствием пациентов на работе и в школе. Свыше 50% новых обращений к врачу обусловлены в основном острым кашлем и 85% случаев по ошибке лечат антибиотиками — которые не оказывают влияния на выздоровление.10 Видимый успех связан c быстрым спонтанным выздоровлением и выраженным эффектом плацебо.11 Необоснованное и неконтролируемое применение антибиотиков при остром бронхите приводит к растущей резистентности к данному типу препаратов.12

Острый кашель на фоне острых респираторно-вирусных инфекций

При острых респираторно-вирусных инфекциях боль в горле, головная боль, чихание, насморк и заложенность носа возникают на ранних стадиях заболевания; кашель развивается лишь на 2-4 день, однако позднее на 4 день становится наиболее изнуряющим и самым длительным симптомом, сохраняющимся на 14 дня.13-15

Вирусные инфекции респираторного эпителия вызывают ранний выброс многих медиаторов воспаления, разрушающих респираторный эпителий, сенсибилизируя хемочувствительные кашлевые рецепторы и нейронный путь кашлевого рефлекса.16 17 Таким образом, гиперчувствительность афферентных нервов, а не гиперпродукция слизи, считается основным механизмом, вызывающим кашель при остром бронхите. При гиперсекреции слизи слабовыраженной или умеренной степени она является обусловленной поверхностными бокаловидными клетками и подслизистыми железами.18 Выработка слизи, как правило, происходит при простуде только в первые 48-72 часа. Оценка групп плацебо (n=774) в нескольких исследованиях пациентов с простудой после 1 дня не выявила увеличения отхождения мокроты.19 Следовательно, при респираторно-вирусных инфекциях отхождение мокроты сохраняется непродолжительный период времени, а ее количество незначительно.20 С терапевтической точки зрения, лечение влажного и сухого кашля остается одинаковым, и недавно были предприняты попытки отказаться от такой классификации.21 Таким образом, противокашлевые препараты с доказанной эффективностью могут служить подходящим методом лечения для облегчения изнурительного кашля любой природы при острой респираторно-вирусной инфекции. Усугубление бронхиальной обструкции представляет риск лишь для пациентов с предшествующей хронической обструкцией дыхательных путей.2

Большинство сведений в поддержку лекарственной терапии при остром кашле устарели и имеют ненадлежащее качество. Имеется мало данных, полученных из рандомизированных контролируемых исследований, соответствующих современным стандартам. При назначении терапии также имеют место географические различия. Например, в Германии непатентованные секретолитики и муколитики, например, амброксол и N-ацетилцистеин (NAS) — самые часто применяемые препараты, процент продаж которых составляет 47,4% от всего сегмента непатентованных препаратов для лечения простуды (источник: Отчет Межконтинентальной маркетинговой службы по непатентованным препаратам). Напротив, в Северной Америке чаще всего применяются непатентованные пероральные деконгестанты/Н-1 антигистамины первого поколения (седативные). Оба варианта имеют мало подтверждающих данных. Разрушение полимеров слизи и снижение ее вязкости с помощью муколитиков не доказало свою эффективность при лечении острого бронхита.22 Хотя антигистамины первого поколения, например, дифенгидрамин, могут обладать эффективностью при лечении кашля,23 о препаратах второго поколения этого сказать нельзя.

Как оценить эффективность противокашлевых препаратов

Поскольку острый бронхит и острый кашель по определению являются самоизлечивающимися заболеваниями продолжительностью несколько дней, очень сложно различить спонтанные ремиссии ввиду натурального улучшения состояния пациента на фоне приема любых препаратов. На протяжении многих лет применяются три способа оценки противокашлевой активность современных препаратов. Субъективные меры, например, визуальная аналоговая шкала (ВАШ) или простой опрос пациента об облегчении кашля первоначально были предпочтительным способом оценки эффективности, и многие давно применяемые препараты были одобрены на этом основании. К сожалению, многие исследования имели неудачный дизайн и недостаточное количество пациентов, зачастую с сочетанием таких заболеваний, как хронический бронхит, туберкулез и даже рак легких! Очевидно, что такие исследования были бы недопустимы сегодня. Следовательно, научные обоснования многих традиционных противокашлевых препаратов слишком слабы и, на наш взгляд, недостаточны для того, чтобы утверждать о противокашлевой активности с точки зрения современной «доказательной медицины».

Было разработано два объективных метода оценки кашля. Во-первых, в 1950-е гг. была применена кашлевая проба, которая впоследствии была усовершенствована, став очень точным средством оценки кашлевого рефлекса. Участник вдыхает возрастающую концентрацию провоцирующего кашель вещества, например, лимонной кислоты или капсаицина — жгучего экстракта красного перца. Влияние препарата на чувствительность кашлевого рефлекса сравнивали с таковым плацебо. Данный метод оптимально подходит для оценки характеристик исследуемого препарата, например, временного периода, и часто применяется при разработке новых препаратов; он также был рекомендован Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) в рамках подачи документации на регистрацию. Однако, полученные данные не всегда коррелируют с субъективными мерами. Например, морфин обладает высокой эффективностью в подавлении кашля у некоторых пациентов, но при этом не меняет чувствительность кашлевого рефлекса.

Третий метод был разработан недавно и направлен на оценку кашля путем подсчета его эпизодов.24 Для его разработки потребовалось несколько технических этапов, в частности вычислительной способности, дабы сформировать надежный способ подсчета кашлевых эпизодов. Подсчет кашлевых эпизодов считается «золотым стандартом» для оценки противокашлевой эффективности FDA. К сожалению, поскольку этот метод был разработан лишь недавно, лишь немногие непатентованные противокашлевые препараты были изучены с его использованием. В действительности лишь один препарат, декстрометорфан, доказал эффективность в данной области.25

Оптимальнее всего рассматривать различные методы оценки кашля, как показано на трех частично совпадающих кругах диаграммы Венна (рисунок 1). Из трех имеющихся методов субъективная оценка обладает наименьшей надежностью, и оценку прошли лишь несколько заметных исключений. Таким образом, мы считаем, что заявления о противокашлевой активности, используя исключительно субъективные критерии, дают недостаточно доказательств об эффективности; данную точку зрения поддерживает FDA.

Так, в попытке усовершенствовать рациональное назначение терапии мы провели обзор данных о часто применяемых препаратах при остром кашле, особенно в странах Европы. Мы провели оценку трех аспектов эффективности препарата при остром кашле: влияния на кашлевой рефлекс с помощью кашлевой пробы, а также объективного (регистрация кашля) и субъективного критериев (т.е. показателей симптома, специфического качества инструментов оценки) влияния на клинический исход.

Рисунок 1. Три метода изучения кашля и их взаимосвязь. LCQ, опросник интенсивности кашля Лестера

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРОТИВОКАШЛЕВЫХ ПРЕПАРАТОВ Кодеин

Кодеин зачастую считают прототипичным противокашлевым препаратом, хотя имеется немного информации о том, что он обладает собственной присущей ему активностью. У людей кодеин действует в качестве пролекарства, превращаясь в морфин в печени под действием ферментов цитохрома P450 2D6.26 Морфин на протяжении столетий применялся для лечения кашля и доказал свою эффективность в рандомизированных контролируемых исследованиях (РКИ). Опыт применения препарата при хроническом кашле свидетельствует о том,что морфин эффективен лишь у одной трети-половины пациентов, тогда как у остальных он не облегчает тяжесть данного симптома. Неизвестно, насколько эти данные применимы также к острому бронхиту и кашлю при простуде.

Несмотря на щирокое применение, имеется совсем мало клинических данных в пользу выраженной противокашлевой активности при пероральном применении кодеина. В некоторых исследованиях сообщалось об отсутствии эффекта при кашлевой пробе или на ощущение необходимости откашляться, тогда как в других испытаниях сообщалось о слабовыраженном, но заметном эффекте.27 В двух исследованиях с качественным дизайном по изучению кашля на фоне ОРВИ кодеин 30 мг в течение 4 дней 4 раза в сутки оказывал влияние, не превышавшее эффект плацебо в форме сиропа, как по объективным данным о первоначальном кашле, так и при последующей оценке кашля самими пациентами.28 Во втором исследовании в параллельных группах кодеин (50 мг) п/о сравнивали с плацебо в форме сиропа у 82 участников с использованием трех методов оценки кашля; опять же установленный эффект не превышал эффект плацебо.29

Система цитохрома, превращающая пролекарство кодеин в морфин обладает высоким полиморфизмом.28 Некоторые пациенты являются быстрыми метаболизаторами, превращая большую часть кодеина в морфин при первом прохождении через печень.26 У других, медленных метаболизаторов, трансформации подвергается лишь незначительная часть кодеина. Таким образом, при назначении кодеина пациентам, ранее не применявшим препарат, невозможно предсказать степень опиатного воздействия или побочные эффекты. Передозировка или недостаточная дозировка не поддаются прогнозированию. Европейское медицинское агентство ограничило применение кодеина у детей именно по этой причине, а FDA в настоящее время занимается оценкой применение препаратов на основе кодеина для лечения кашля и простуды у детей.30 31 У детей-быстрых метаболизаторов отмечались опасные уровни седации и угнетения дыхания.26 На наш взгляд, это не просто проблема для детей, а риск, связанный с применением кодеина, намного перевешивает ограниченные данные о его эффективности в клинических исследованиях.

Декстрометорфан

В рамках подсчета кашлевых эпизодов, который считается золотым стандартом оценки кашля регуляторными органами, включая FDA, лишь декстрометорфан доказал способность эффективно подавлять кашель, исходя из данного объективного метода. В ходе трех исследований, проведенных Парвесом и др.,27 проводилось наблюдение 451 пациента с использованием акустических мониторов для контроля кашля. По сравнению с плацебо отмечалось выраженное сокращение кашлевых эпизодов при приеме декстрометорфана 30 мг. Для того, чтобы подтвердить терапевтический эффект, декстрометорфан применяли в форме капсул, тем самым устраняя успокоительный эффект сиропа. Это может объяснять относительно медленное начало действия, наблюдаемое в исследовании. Последующие исследования дестрометорфана были проведены с использованием формы сиропа, что обусловило быстрое развитие успокоительного действия и эффективности препарата. Такие положительные результаты были подтверждены данными последующего мета-анализа.32

По второму аспекту оценки эффективности противокашлевых препаратов декстрометорфан также удовлетворяет требованиям. Были проведены многочисленные исследования фармакодинамики и фармакокинетики декстрометорфана в различных условиях кашлевой пробы.27 Проба с лимонной кислотой — наиболее распространенный вариант, однако недавно было доказано, что для декстрометорфана проба с капсаицином является более надежной.33 Было установлено, что декстрометорфан обладает медленным началом действия, достигая максимум приблизительно через 2 часа. В связи с относительно медленным проникновением через гематоэнцефалический барьер и последующим удержанием в центральной нервной системе декстрометорфан обладает более длительной противокашлевой эффективностью, значительно превышая плацебо уже через 24 часа.34 Некоторые пробы также показали, что повышение рекомендованной дозы 30 мг может обладать большей эффективностью в отношении кашля.

При остром кашле на фоне простуды получить субъективные данные об эффекте декстрометорфана сложнее. Как и во многих литературных источниках, содержащих субъективную оценку противокашлевой эффективности различных препаратов, многие исследования не соответствуют современным критериям, включая небольшое количество участников, зачастую с различными заболеваниями и измерением тяжести симптомов без валидированных методик. Вероятно, наибольшей проблемой для любой субъективной оценки кашля при простуде является быстрая скорость спонтанной ремиссии при данном остром заболевании, выраженный эффект плацебо и успокаивающее влияние сиропов. В современных препаратах, содержащих декстрометорфан, все эти дополнительные опции применяются для увеличения эффективности. Сочетая три направления в доказательной базе, была отмечена чрезмерная противокашлевая активность, обусловленная декстрометорфаном в дозе 30 мг примерно на 17%.32

Пентоксиверин

Пентоксиверина цитрат применяется в качестве неопиоидного противокашлевого средства центрального действия. О его клинической эффективности имеется очень мало сведений, полученных из давно проведенных клинических исследований с неподходящим дизайном более чем 50-летней давности. Однако, исследования на животных демонстрируют эффективность при индуцированном кашле путем электрической стимуляции или пробы с лимонной кислотой.35 36 По нашему опыту, исследования на животных с очень низкой долей вероятности способны предсказать клиническую эффективность противокашлевых препаратов.

Бутамират

Препараты на основе бутамирата широко применяются в странах Европы в качестве непатентованных противокашлевых средств. Предположительно бутамират обладает центральным механизмом действия, который не имеет ни химического, ни фармакологического отношения к действию опиоидных алкалоидов. Бутамират также обладает неспефическим антихолинергическим действием и, следовательно, бронхорасширяющими свойствами. Бутамират, согласно заявлению производителя, обладал эффективностью в нескольких двойных слепых, рандомизированных исследования в параллельных группах с использованием кодеина и других препаратов сравнения, однако во всех исследованиях отсутствовал плацебо-контроль.37-39 Единственное плацебо-контролируемое исследование осталось неопубликованным и прилагается к досье. Влияние бутамирата на чувствительность кашлевого рефлекса, согласно результатам ингаляционной кашлевой пробе с капсаицином у здоровых участников, было недавно изучено в ходе плацебо-контролируемого рандомизированного перекрестного исследования с шестью периодами, в котором декстрометорфан служил в качестве положительного контроля. Все четыре дозы бутамирата не вызывали более выраженного подавления кашлевого рефлекса по сравнению с плацебо, тогда как декстрометорфан был намного эффективнее.33

Леводропропизин

Считается, что леводропропизин обладает периферическим действием, и данный противокашлевой препарат широко применяется в странах южной Европы, особенно в Италии. Клинические исследования в поддержку его применения у детей и взрослых, приведены в недавно проведенноммета-анализе с открытым доступом.40 Было проведено четыре исследования с участием детей и три — с участием взрослых. Лишь в двух исследованиях было сравнение с плацебо. Исследование на детях включало 12 детей41 с астмой; об исследовании на взрослых (n=40) отсутствуют полные данные, однако оно было включено в другой мета-анализ и, по-видимому, было проведено с участием госпитализированных пациентов, большинство из которых страдали хроническим бронхитом.42 таким образом, отсутствуют плацебо-контролируемые исследования, демонстрирующие эффективность леводропропизина при остром кашле. Среди других сравнительных исследований лишь два были проведены на пациентах с острым кашлем.43 44 Самым крупномасштабным и, следовательно, давшим большую часть результатов мета-анализа, было нерандомизированное открытое обсервационное испытание с участием детей.43 Все виды лечения обладали одинаковой эффективностью в ослаблении субъективных мер, однако, поскольку препараты сравнения также не показали эффективность в сравнении с плацебо, данное заявление несет в себе мало пользы.

Амброксол

Амброксол — активный метаболит бромгексина и наиболее часто применяется непатентованный препарат в Германии (в 2015 году его доля на рынке отхаркивающих средств составляла 24% + дополнительно 1,7% для бромгексина, источник: Отчет Межконтинентальной маркетинговой службы по непатентованным препаратам). Наибольшее число упоминаний датируются 1970-80-ми гг. и связаны с долгосрочным применением препарата при обструктивной болезни легких для профилактики обострений и при хроническом бронхите45 для увеличения отхаркивания. Недавно проведенный обзор по клиническим данным о применении амброксола46 показал, что, исходя из применимости дизайна исследования (т.е. рандомизированное, двойное слепое, контролируемое) при кратковременном применении у взрослых, лишь 3 исследования из 24 соответствовали задаче.15 47 48 Лишь испытание, проведенное Маттисом и др.,15 было направлено на изучение острых респираторно-вирусных инфекций в ходе крупномасштабного исследования с 4 параллельными группами (приблизительно по 170 пациентов в каждой группе), имевшего двойной слепой, рандомизированный дизайн под контролем четырех плацебо. Проводилось сравнение влияния 3×30 мг амброксола в 1-3 дни, 2×30 мг в 4-14 дни, 4×300 мг миртола (стандартизованного фитотерапевтического дистиллята, содержащего 1,18 цинеол), 1-14 дни и 2×250 мг цефуроксима в 1-6 дни в сравнении с плацебо свыше 2 недель. Среди вторичных исходов имелись данные из дневников пациентов о ночном кашле и кашлевых эпизодах в день оценки. Все три варианта лечения обладали схожей эффективностью и значительно превосходили плацебо. В ходе других двух исследований было изучено кратковременное лечение хронических состояний.47 48 Исследования на детях были проведены только без контрольной группы или в сравнении с активным препаратом сравнения при открытом дизайне.

Исходя из имеющихся данных, симптоматическая эффективность амброксола в сравнении с плацебо при кашле была доказано в единственном РКИ.

N-ацетилцистеин

NAC — второй по популярности препарат для лечения острого кашля в Германии, его доля на рынке непатентованных отхаркивающих препаратов составляла 23,5% в 2015 году (источник: Отчет Межконтинентальной маркетинговой службы по непатентованным препаратам). Данный факт резко контрастирует с имеющимися данными для данного показания. Мета-анализ трех РКИ Кокрановской библиотеки у пациентов с кашлем на 7 день в качестве основного исхода был проведен в отношении инфекций верхних и нижних дыхательных путей у детей.49 Была отмечена статистически значимая польза, однако авторы посчитали эти данные не имеющими особой клинической значимости. Еще один Кокрановский обзор непатентованных препаратов при остром кашле, проведенный в 2014 году, не выявил каких-либо ссылок на NAS50, равно как и поиск MEDLINE авторами данной статьи (условия поиска «N-ацетилцистеин И Кашель; N-ацетилцистеин И Бронхит; Ацетилцистеин И Кашель; Ацетилцистеин И Бронхит).

Оксомемазин

Отсутствуют опубликованные, плацебо-контролируемые, двойные слепые исследования с применением оксомемазина при кашле. В исследовании, проведенном Пужетом и др.,51 оксомемазин и гуайфенезин сравнивали в ходе простого слепого исследования с клобутинолом с участием 130 пациентов с «кашлем инфекционной природы». Интенсивность кашля по оценке с помощью ВАШ быстро снижалась в группе оксомемазина, хотя различия в общей частоте разрешения кашля отсутствовали. В неконтролируемом исследовании на 46 детях младше 2 лет52 прогресс был описан как «удовлетворительный» у половины участников. Шапуи и др.53 сообщали о неконтролируемых наблюдениях влияния «нового антигистамина» на кашель с другими аллергическими реакциями без указания данных о пациентах.

Гелицидин

Гелицидин — мукогликопротеин, экстрагируемый из улитки Helix pomatia. Гелицидин более 50 лет применяется во Франции для лечения кашля. Исследования на животных in vivo показали противокашлевую эффективность на кошках; однако данное исследование не было опубликовано.54 Плацебо-контролируемое исследование на взрослых госпитализированных пациентах с различными диагнозами, а также обсервационное исследование с участием детей также не попали в печать.54 Исследования 1950-х гг. утверждают об антибактериальном эффекте при коклюше, вызванном Haemophilus (ныне Bordetella).55 Также было проведено исследование под контролем сиропа плацебо54 с объективным подсчетом кашля в лаборатории исследования сна у 30 пациентов с хронической обструктивной болезнью легких и объективно подтвержденным ночным кашлем. В отношении первичных исходов частоты кашля и длительности кашля было о отмечено почти 50% превосходство в их снижении, тогда как в отношении вторичных субъективных исходов статистически значимые различия не наблюдались. Таким образом, отсутствуют опубликованные клинические сведения в поддержку воздействия гелицидина при остром кашле или остром бронхите.

Ментол

Ментол — монотерпен, получаемый из мяты перечной Mentha arvensis, из которого экстрагируют натуральное мятное масло. Охлаждающий эффект ментола обусловлен специфическим «холодовым» рецептором TRPM8, входящим в семейство ноцицепторов транзиторного рецепторного потенциала.56 Он расположен главным образом в афферентных сенсорных нейронах и оказывает противораздражающее действие за счет блокады потенциалзависимых натриевых каналов.

Ментол обладает древней историей и является основным ингредиентом многих непатентованных препаратов. Противокашлевая эффективность была коммерциализирована после разработки ментоловой мази Лансфордом Ричардсоном в 1890 году,57 а недавно полученные данные показали, что противокашлевой эффект ментола может заключаться в активации афферентных чувствительных нейронов носа, а не легких.58

Клинические данные об активности ментола ограничиваются несколькими клиническими исследованиями, проведенными в соответствии с современными стандартами. Провокационные испытания у здоровых добровольцев демонстрируют кратковременное ослабление индуцированного кашля. В ходе простого и слабо контролируемого исследования пары ментола вызывали ослабление кашля, индуцированного капсаицином. 59 Кашель, вызванный ингаляцией лимонной кислоты, сокращался у взрослых при ингаляции паров ментола по сравнению с контролем, в котором осуществлялась ингаляция воздуха и соснового масла60, и у детей в сравнении с исходной пробой. Однако полученные результаты не достигали значимости по сравнению с плацебо.61 Как это ни удивительно, отсутствуют опубликованные клинические исследования влияния ментола и препаратов на его основе при остром кашле или бронхите.

Дифенгидрамин

Дифенгидрамин — h2 антигистамин первого поколения, одобренный к применению в некоторых странах в качестве непатентованного противокашлевого средства, в том числе в США и Великобритании. В Германии дифенгидрамин 50 мг был одобрен в качестве снотворного и противорвотного средства. Противокашлевые препараты первого поколения в сочетании с пероральными деконгестантами рекомендованы руководством Американской коллегии врачей-специалистов по заболеваниям грудной клетки по лечению кашля при простуде и при так называемом синдроме кашля верхних дыхательных путей.62 Однако, несмотря на название данного руководства, данная рекомендация основана на экспертной оценке.63 Провокационные исследования на здоровых добровольцах64 и пациентах с острой респираторно-вирусной инфекцией (комбинация сиропа дифенгидрамина с деконгестантом) у взрослых позволили установить эффективность.65 Тем не менее, для острого кашля отсутствуют исследования симптомов или объективного контроля кашля. Имеет место четкое несоответствие между данными об эффективности и широком применении дифенгидрамина/комбинаций с деконгестантом при остром кашле — несмотря на выраженный седативный эффект (головокружение) — особенно в США. В Таблице 1 приведена оценка соответствия европейских противокашлевых препаратов современным показателям в исследованиях кашля.

Противокашлевые препараты в комбинированной терапии простуды

Сочетание активных ингредиентов часто применяется для борьбы с многочисленными симптомами ОРВИ. Такой подход основан исключительно на логике, когда симптомы требуют различных терапевтических мер. Таким образом, добавление парацетамола к противокашлевому средству для борьбы с кашлем и головной болью или болью в мышцах имеет смысл. Аналогичным образом, добавление седативного антигистамина в препарат, принимаемый на ночь, который содержит противокашлевой ингредиент, также может обладать дополнительной пользой и облегчать симптом. Однако, некоторые комбинации, представленные на рынке, необоснованны и составлены со слабым пониманием патофизиологических аспектов. Эксперты все в большей степени осознают, что имеется мало сведений в поддержку отхаркивающей активности, а некоторые препараты, расцениваемые как отхаркивающие средства, в провокационных исследованиях обладали противовоспалительным,66 антиоксидантным67 и противокашлевым свойствами.68 Аналогичным образом, отхаркивающие средства, несмотря на их широкое назначение в составе комбинированной терапии, могут оказывать воздействие путем ослабления чувствительности кашлевого рефлекса и, следовательно, облегчения ощущения гиперсекреции слизи. Вероятно, наиболее интересные иссоедования, позволяющие понять механизм действия амброксола, — это недавние исследования его способности подавлять потенциалзависимые натриевые каналы, расположенные на чувствительных нервах.69 Подобная активность, вероятно, лежит в основе клинически значимых местных анестезирующих свойств, что говорит в пользу применения амброксола для лечения боли в горле. Блокада натриевых каналов также может объяснять некоторые другие свойства данного класса препаратов за счет блокады нейрогенного воспаления.

Таблица 1. Доказанная в РКИ эффективность противокашлевых препаратов с помощью трех различных систем оценки интенсивности кашля при остром бронхите

Данные РКИ по эффективности препаратов Субъективные клинические симптомы Объективная регистрация кашля Кашлевая проба Примечания
Кодеин Отсутствие убедительных данных об эффективности
Декстрометорфан + + ++ Хорошо охарактеризовано в объективных исследованиях
Пентоксиверин Лишь исследования на животных и 3 клинических исследования давностью более 50 лет
Бутамират Отсутствие опубликованных плацебо-контролируемых исследований
Леводропропизин + + 6 краткосрочных исследований под контролем плацебо и исследований с активным контролем n=174
Амброксол + Многие дополнительные неинтервенционные исследования
N-ацетилцистеин Дети + Взрослые – Многочисленные исследования ХОБЛ, хронического кашля, антиоксидантных свойств
Оксомемазин Лишь обсервационные исследования
Ментол + Широкое применение. Пары противокашлевого средства за счет TRPM8
Гелицидин Отсутствие клинических данных об эффективности при остром кашле
Дифенгидрамин Широкое клиническое применение
ХОБЛ, хроническая обструктивная болезнь легких; РКИ, рандомизированное контролируемое исследование.

Возможно, наиболее важным аспектом при применении комбинированных препаратов является возможность лекарственного взаимодействия, поэтому требуется проведение надлежащих исследований безопасности и эффективности. Следует рассматривать лишь исследования с достаточной мощью. В качестве примера Мидзогути и др.70 обследовали 432 участников в ходе плацебо-контролируемого исследования сиропа, содержащего 15 мг декстрометорфана бромида, 7,5 мг доксиламина сукцината, 600 мг парацетамола и 8 мг эфедрина сульфата. Первичная конечная точка (совокупность облегчения заложенности носа/насморка/кашля/боли через 3 часа после применения препарата) показала высокий выраженный благоприятный эффект в группе, получавшей активное лечение (p=0,0002). Показатель каждого отдельного симптома также продемонстрировал статистически значимое улучшение через 3 часа после приема препарата (p<0,017). В группе активного лечения на следующее утро было отмечено продолжающееся клиническое и статистическое улучшение (p<0,003). Данные о пользе исследуемого сиропа также подтверждались увеличением показателя общего облегчения состояния в ночное время (p<0,0001) и более высокой удовлетворенности от сна (p=0,002). Нежелательные эффекты отмечалось вдвое реже в группе активного контроля по сравнению с плацебо, и частота явлений в данной популяции не превышала 1%. По нашему мнению, лишь использование крупномасштабных контролируемых исследований с надлежащим дизайном подобно этому позволяет с уверенностью рекомендовать комбинированные препараты.

Рекомендованные терапевтические методы

  • ОРВИ являются доброкачественными и самоизлечивающимися состояниями, поэтому пациентам со слабовыраженными симптомами ничего не угрожает.
  • Успокаивающее действие простой микстуры от кашля/сиропа, например, на основе меда и лимона, могут в значительной степени облегчить кашель, хотя и на непродолжительный срок. Данный подход является предпочтительным, особенно у детей.
  • При сухом или малопродуктивном кашле наиболее показан декстрометорфан 30-60 мг/сутки.
  • При наличии дополнительных симптомов следует рассмотреть назначение комбинированного препарата, содержащего достаточное количество декстраметорфана.
  • Кашель, сохраняющийся более 2 недель, требует дополнительной диагностической оценки.

ЗАКЛЮЧЕНИЯ

Острый кашель — самый распространенный симптом, встречающийся у людей. Хотя, как правило, это доброкачественное и самоизлечивающееся состояние, частота последствий острых респираторно-вирусных инфекций играет важнейшую роль. При использовании научно-обоснованного лечения можно достичь значительного улучшения исхода для пациентов. Хотя существует немало пробелов в знаниях касательно лечения острого кашля, улучшение понимания механизма кашлевой гиперчувствительности позволяет с большей эффективностью подбирать рациональное лечение. Лучшее понимание механизма нормализации данного аномального рефлекса, позволяющего облегчить состояние и сократить длительность заболевания, может сыграть ключевую роль для общества в целом.

Финансирование Procter & Gamble.

Конфликт интересов В момент составления данной статьи AM и PK являлись оплачиваемыми консультантами PGT Healthcare, однако отвечали за полное составление текста статьи. Компания PGT Healthcare также оплатила публикацию данной статьи.

Источник и экспертное рецензирование Не заказано; экспертное рецензирование проводится независимым специалистом.

Заявление о коллективном использовании данных Дополнительные данные отсутствуют.

Открытый доступ Данная статья находится в открытом доступе и подлежит распространению согласно условиям лицензии Сообщества творческих людей (CC BY 4.0), позволяющей другим лицам распространять, компоновать, адаптировать и использовать данную статью для комерческой цели при условии указания оригинальной работы. См: http:// creativecommons.org/licenses/by/4.0/

ССЫЛКИ

  1. Eccles R. Understanding the symptoms of the common cold and influenza. Lancet Infect Dis 2005;5:718-25.
  2. Burt CW, Schappert SM. Ambulatory care visits to physician offices, hospital outpatient departments, and emergency departments: United States, 1999-2000. Vital Health Stat 2004;157:1-70.
  3. Wenzel RP, Fowler AA III. Clinical practice. Acute bronchitis. N Engl JMea 2006;355:2125-30.
  4. Braman SS. Chronic cough due to acute bronchitis: ACCP evidence-based clinical practice guidelines. Chest 2006; 129:95S-103S.
  5. Hueston WJ, Mainous AG III, Dacus EN, etal. Does acute bronchitis really exist? A reconceptualization of acute viral respiratory infections. J Fam Pract 2000;49:401-6.
  6. Albert RH. Diagnosis and treatment of acute bronchitis. Am Fam Physician 2010;82:1345-50.
  7. Thompson M, Vodicka TA, Blair PS, etal., TARGET Programme Team. Duration of symptoms of respiratory tract infections in children: systematic review. BMJ 2013;347:f7027.
  8. Acute Cough Illness (Acute Bronchitis) http://www.cdc.gov/getsmart/ community/materials-references/print-materials/hcp/ adult-acute-cough-illness.pdf (accessed Jan 2016).
  9. Fahey T, Stocks N, Thomas T. Quantitative systematic review of randomised controlled trials comparing antibiotic with placebo for acute cough in adults. BMJ 1998;316:906-10.
  10. Butler CC, Hood K, Verheij T, etal. Variation in antibiotic prescribing and its impact on recovery in patients with acute cough in primary care: prospective study in 13 countries. BMJ 2009;338:b2242.
  11. Lee PC, Jawad MS, Hull JD, etal. The antitussive effect of placebo treatment on cough associated with acute upper respiratory infection. Psychosom Med 2005;67:314-17.
  12. Antibiotic resistance: a final warning. Lancet 2013;382:1072.
  13. Witek TJ, Ramsey DL, Carr AN, et al. The natural history of community-acquired common colds symptoms assessed over 4-years. Rhinology 2015;53:81-8.
  14. Gwaltney JM Jr, Hendley JO, Simon G, etal. Rhinovirus infections in an industrial population. II. Characteristics of illness and antibody response. JAMA 1967;202:494-500.
  15. Matthys H, de MC, Carls C, etal. Efficacy and tolerability of myrtol standardized in acute bronchitis. A multi-centre, randomised, double-blind, placebo-controlled parallel group clinical trial vs. cefuroxime and ambroxol. Arzneimittelforschung 2000;50: 700-11.
  16. Abdullah H, Heaney LG, Cosby SL, etal. Rhinovirus upregulates transient receptor potential channels in a human neuronal cell line: implications for respiratory virus-induced cough reflex sensitivity. Thorax 2014;69:46-54.
  17. Atkinson SK, Sadofsky LR, Morice AH. How does rhinovirus cause the common cold cough? BMJ Open Resp Res 2016;3:e000118.
  18. Rubin BK. Mucolytics, expectorants, and mucokinetic medications. RespirCare 2007;52:859-65.
  19. Lehrl S, Matthys H, Kamin W, etal. The BSS—a valid clinical instrument to measure the severity of acute bronchitis. Pulm Respir Res 2014;1:00016.
  20. Morice AH, Widdicombe J, Dicpinigaitis P, etal. Understanding cough. EurRespirJ 2002;19:6-7.
  21. Morice AH, Kantar A, Dicpinigaitis PV, et al. Treating acute cough: wet versus dry—have we got the paradigm wrong? ERJ Open Res 2015;1:00055-2015.
  22. Nadel JA. Mucous hypersecretion and relationship to cough. Pulm Pharmacol Ther2013;26:510-13.
  23. Gwaltney JM, Druce HM. Efficacy of brompheniramine maleate for the treatment of rhinovirus colds. Clin Infect Dis 1997;25: 1188-94.
  24. Morice AH, Fontana GA, Belvisi MG, et al. ERS guidelines on the assessment of cough. EurRespirJ 2007;29:1256-76.
  25. Parvez L, Vaidya M, Sakhardande A, etal. Evaluation of antitussive agents in man. Pulm Pharmacol 1996;9:299-308.
  26. Gasche Y, Daali Y, Fathi M, et al. Codeine intoxication associated with ultrarapid CYP2D6 metabolism. N Engl J Med 2004;351:2827-31.
  27. Dicpinigaitis PV, Morice AH, Birring SS, et al. Antitussive drugs— past, present, and future. Pharmacol Rev 2014;66:468-512.
  28. Eccles R, Morris S, Jawad M. Lack of effect of codeine in the treatment of cough associated with acute upper respiratory tract infection. J Clin Pharm Thei 1992;17:175-80.
  29. Freestone C, Eccles R, Morris S, et al. Assessment of the antitussive efficacy of codeine using cough sound pressure levels as a means of measuring cough. Pulm Pharmacol 1996;9:365.
  30. European Medicines Agency. Codeine not to be used in children below 12 years for cough and cold. 24 April 2015, EMA/249413/ 2015.
  31. U.S. Food and Drug Administration Drug Safety Communications. FDA evaluating the potential risks of using codeine cough-and-cold medicines in children. 1 July 2015.
  32. Pavesi L, Subburaj S, Porter-Shaw K. Application and validation of a computerized cough acquisition system for objective monitoring of acute cough: a meta-analysis. Chest 2001;120:1121-8.
  33. Faruqi S, Wright C, Thompson R, et al. A randomized placebo controlled trial to evaluate the effects of butamirate and dextromethorphan on capsaicin induced cough in healthy volunteers. BrJ Clin Pharmacol 2014;78:1272-80.
  34. Abdul-Manap R, Wright CE, Rostami-Hodjegan A, etal. Cytochrome P450 2D6 (CYP2D6) activity in relation to the antitussive effect of dextromethorphan. BrJ Clin Pharmacol 1999;47:586-7.
  35. Brown C, Fezoui M, Selig WM, et al. Antitussive activity of sigma-1 receptor agonists in the guinea-pig. Br J Pharmacol 2004;141:233-40.
  36. Talbott MW, Barch GK, Gabel LP. A new method for evaluating antitussives in cats using an electrode-cannula. Eur J Pharmacol 1975;34:59-63.
  37. Lejeune J, Weibel MA. Comparison of 2 antitussive agents in pediatrics (butamirate citrate in drinkable solution and zipeprol syrup). Rev Med Suisse Romande 1990;110:181-5.
  38. Germouty J, Weibel MA. Clinical comparison of butamirate citrate with a codeine-based antitussive agent. Rev Med Suisse Romande 1990;110:983-6.
  39. Charpin J, Weibel MA. Comparative evaluation of the antitussive activity of butamirate citrate linctus versus clobutinol syrup. Respiration 1990;57:275-9.
  40. Zanasi A, Lanata L, Fontana G, et al. Levodropropizine for treating cough in adult and children: a meta-analysis of published studies. Multidiscip RespirMed 2015;10:19.
  41. Fiocchi A, Arancio R, Murgo P, etal. Levodropropizine effectiveness on nocturnal cough in asthmatic children. Eur Res J 1991;4:594.
  42. Allegra L, Bossi R. Clinical trials with the new antitussive levodropropizine in adult bronchitic patients. Arzneimittelforschung 1988;38:1163-6.
  43. Banderali G, Riva E, Fiocchi A, et al. Efficacy and tolerability of levodropropizine and dropropizine in children with non-productive cough. J Int Med Res 1995;23:175-83.
  44. Catena E, Daffonchio L. Efficacy and tolerability of levodropropizine in adult patients with non-productive cough, comparison with dextromethorphan. Pulm Pharmacol Ther 1997;10:89-96.
  45. Terminology, definitions, and classification of chronic pulmonary emphysema and related conditions: a report of the conclusions of a CIBA guest symposium. Thorax 1959;14:286-99.
  46. Malerba M, Ragnoli B. Ambroxol in the 21st century: pharmacological and clinical update. Expert Opin Drug Metab Toxicol 2008;4:1119-29.
  47. Germouty J, Jirou-Najou JL. Clinical efficacy of ambroxol in the treatment of bronchial stasis. Respiration 1987;51(Suppl 1):37-41.
  48. Ericsson CH, Juhasz J, Jonsson E, et al. Ambroxol therapy in simple chronic bronchitis: effects on subjective symptoms and ventilatory function. EurJ Respir Dis 1986;69:248-55.
  49. Chalumeau M, Duijvestijn YC. Acetylcysteine and carbocysteine for acute upper and lower respiratory tract infections in paediatric patients without chronic broncho-pulmonary disease. Cochrane Database Syst Rev 2013;5:CD003124.
  50. Smith SM, Schroeder K, Fahey T. Over-the-counter (OTC) medications for acute cough in children and adults in community settings. Cochrane Database Syst Rev 2014;(11):CD001831.
  51. Pujet JC, Keddad K, Sevenier F, et al. Comparative study of two antitussive drugs in the treatment of acute dry cough of infectious origin (prospective, randomized, single blind study). Therapie 2002;57:457-63.
  52. Alison M. Therapeutic trials in children and particularly in infants of a new expectorant cough syrup with oxomemazine base. J Med Lyon 1965;46:1683-6.
  53. Chapuis, Dalmais, Belpois, etal. [Oxomemazine (new antihistaminic). Its value in general medicine]. Lyon Med 1965;214:413-16.
  54. Sergysels R, Art G. A double-masked, placebo-controlled polysomnographic study of the antitussive effects of helicidine. Curr Ther Res Clin Exp 2001;62:35-47.
  55. Mainil J. Inhibition of Hemophilus pertussis in vitro and lysis of mucoid substances which it secretes, with an extract of secretions of Gastropoda. Ann Pharm Fr 1950;8:734-6.
  56. Bautista DM, Siemens J, Glazer JM, etal. The menthol receptor TRPM8 is the principal detector of environmental cold. Nature 2007;448:204-8.
  57. Al Aboud K. The founder of Vicks: Lunsford Richardson (1854¬1919). Skinmed 2010;8:100-1.
  58. Plevkova J, Biringerova Z, Gavliakova S, etal. The role of nasal trigeminal nerves expressing TRP channels in modulation of cough threshold and urge to cough—possible clinical application. Clin TranslAllergy 2013;3(Suppl 2):O17.
  59. Wise PM, Breslin PA, Dalton P. Sweet taste and menthol increase cough reflex thresholds. Pulm Pharmacol The/ 2012;25:236-41.
  60. Morice AH, Marshall AE, Higgins KS, et al. Effect of inhaled menthol on citric acid induced cough in normal subjects. Thorax 1994;49:1024-6.
  61. Kenia P, Houghton T, Beardsmore C. Does inhaling menthol affect nasal patency or cough? Pediatr Pulmonol 2008;43:532-7.
  62. Irwin RS, Baumann MH, Bolser DC, etal. (ACCP) ACoCP. Diagnosis and management of cough executive summary: ACCP evidence-based clinical practice guidelines. Chest 2006;129:1S-23S.
  63. Chronic cough. Lancet 1981;2:907-8.
  64. Packman EW, Ciccone PE, Wilson J, et al. Antitussive effects of diphenhydramine on the citric acid aerosol-induced cough response in humans. IntJ Clin Pharmacol Ther Toxicol 1991;29:218-22.
  65. Dicpinigaitis PV, Dhar S, Johnson A, etal. Inhibition of cough reflex sensitivity by diphenhydramine during acute viral respiratory tract infection. IntJ Clin Pharm 2015;37:471-4.
  66. Beeh KM, Beier J, Esperester A, etal. Antiinflammatory properties of ambroxol. EurJ Med Res 2008;13:557-62.
  67. Rahman I, Skwarska E, MacNee W. Attenuation of oxidant/ antioxidant imbalance during treatment of exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Thorax 1997;52:565-8.
  68. Dicpinigaitis PV, Gayle YE. Effect of guaifenesin on cough reflex sensitivity. Chest 2003;124:2178-81.
  69. Kamei J, Nakanishi Y, Ishikawa Y, etal. Possible involvement of tetrodotoxin-resistant sodium channels in cough reflex. Eur J Pharmacol 2011;652:117-20.
  70. Mizoguchi H, Wilson A, Jerdack GR, etal. Efficacy of a single evening dose of syrup containing paracetamol, dextromethorphan hydrobromide, doxylamine succinate and ephedrine sulfate in subjects with multiple common cold symptoms. Int J Clin Pharmacol Thei 2007;45:230-6.

Недорогие, но эффективные таблетки от кашля

Фото: wer.ru

Главный редактор Filzor. Специалист в области “Фармация”

Кашель направлен на очищение дыхательных путей от пыли, слизи, гноя. Это рефлекторный неконтролируемый процесс, который чаще всего сигнализирует о заболевании. Какие бывают виды кашля? Какие недорогие, но эффективные таблетки от кашля помогут справиться с проблемой? Об этом мы и поговорим.

Содержание статьи

Выделяют два основных вида кашля:

  • сухой;
  • мокрый.

Сухой кашель сильно раздражает верхние дыхательные пути. Проблема имеет приступообразный характер — кашель резко начинается и так же резко заканчивается. Ощущение будто что-то попало в горло и мешает нормально дышать. После приступа у человека часто болит горло, грудная клетка, бронхи.

Мокрый кашель характеризуется наличием мокроты — комка слизи во рту. Он не приносит таких болезненных ощущений, как сухой. Хорошо слышны хрипы в бронхах или легких, человека мучает отдышка.

Лечат сухой и мокрый кашель по-разному. Если первый вид наблюдается при воспалении путей дыхательной системы, то второй — из-за большого количества выделений и скопления мокроты. Соответственно, для борьбы с сухим кашлем используют успокаивающие средства (смягчающие), а для влажного — отхаркивающие.

Таблетки от сухого кашля

От сухого кашля хорошо помогают такие средства:

  • Либексин;
  • Фалиминт;
  • Омнитус;
  • Стоптуссин;
  • Коделак Нео;
  • Панатус.

Разберем каждый из препаратов детальнее.

Либексин

Либексин. Фото: kfdvgtu.ru

Это противокашлевый препарат, уменьшающий раздражение рецепторов органов дыхания. Кроме того, блокирует активность рецепторов растяжения, которые усиливают кашлевой рефлекс. Не угнетает дыхание. Показан при непродуктивном (сухом) виде кашля разной этимологии. Чаще всего применяется при таких заболеваниях:

  • грипп;
  • воспаление бронхов и легких;
  • простуда.

Из преимуществ средства нужно выделить такие моменты:

  • не вызывает привыкания;
  • крайне редки случаи передозировки;
  • не оказывает негативного влияния на работу центральной нервной системы.

Противопоказание одно — наличие мокроты в органах дыхательной системы. Либексин с осторожностью назначается при беременности, в период лактации и детям до 6-ти лет. Среди побочных действий редко наблюдаются аллергические реакции – сыпь, жжение кожных покровов, отеки. Не исключена сухость во рту, запор, тошнота. Практика показала, что все это встречается очень и очень редко.

Фалиминт

Фалиминт. Фото: leatther.ru

Основным действующим веществом выступает ацетиламинонитропропоксибензол. Свойства препарата напоминают действие ментола. Фалиминт облегчает дыхание, дает ощущение прохлады в горле, хорошо охлаждает. Неконтролируемый кашель прекращается почти сразу после принятия таблетки. Имеет противорвотный, антисептический эффект.

Назначается при заболеваниях полости рта (стоматите), воспалительных процессах верхних дыхательных путей – фарингите, ларингите. Противопоказан при беременности, аллергии к действующим веществам препарата и детям до 6-ти лет. Среди побочных явлений можно выделить зуд, высыпания на коже.

Омнитус

Омнитус. Фото: nannymed.com

Препарат выпускает Сербия в виде следующих лекарственных форм: сироп для приема внутрь и таблеток с модифицированным высвобождением, покрытых пленочной оболочкой, в дозировке 20 мг и 50 мг. Омнитус — противокашлевой препарат центрального действия, который оказывает бронходилатирующее, противовоспалительное и отхаркивающее действие. Активным компонентом выступает Бутамирата цитрат.

Препарат показан при сухом кашле любой этиологии (при простудных заболеваниях, коклюше, гриппе и т.д.). Таблетки показаны с 6 лет для дозировки 20 мг, а для дозировки 50 мг — с 18 лет (сироп с 3 лет). Противопоказан при беременности, лактации, гиперчувствительности к компонентам препарата.

Стоптуссин

Стоптуссин. Фото: pilloid.com

Это комбинированное лекарственное средство с ярко выраженным отхаркивающим эффектом (действующие вещества: Бутамират и Гвайфенезин). Оказывает местноанестезирующие свойства на нервные клетки, при этом не вызывая зависимости. Увеличивает секрецию бронхов и выход слизи, уменьшает ее вязкость (за счет Гвайфенезина). Рекомендуется при наличии приступообразного кашля разного генезиса.

Применяется до и после хирургического вмешательства. Запрещен к применению, если у пациента наблюдается непереносимость к отдельным компонентам Стоптуссина. Если не превышать дозировку, средство обычно хорошо переносится. Однако в редких случаях могут возникнуть такие побочные эффекты:

  • затрудненное дыхание;
  • отсутствие аппетита;
  • сонливость, раздражительность.

Коделак Нео

Коделак Нео. Фото: tvoypulmonolog.ru

В составе препарата активным компонентом выступает Бутамирата цитрат 50 мг.

Это противокашлевой препарат, который напрямую воздействует на кашлевой центр. Коделак Нео показан лицам старше 18 лет. Принимать по 1 таблетке с интервалом 8-12 ч перед едой. Препарат направлен на лечение сухого кашля любой этиологии.

Выпускает Коделак Нео Россия. Отпускается без рецепта врача! Помимо таблеток есть еще сироп (с 3 лет) и капли для приема внутрь (с 2 мес).

Панатус

Панатус. Фото: yandex.ru

Панатус выпускают в виде сиропа и таблеток по 20 мг и 50 мг. Страна-производитель — Словения. Препарат представляет собой противокашлевое средство центрального действия. Содержит в своем составе активный компонент: Бутамирата цитрат. Принимать детям от 6 лет (дозировка 20 мг) по 1 таблетке 2 раза в день; детям старше 12 лет (дозировка 50 мг) по 1 таблетке 1-2 раза в день. Отпускается препарат без рецепта врача! Противопоказан при беременности, кормлении грудью, повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Таблетки от мокрого кашля

При мокром или продуктивном кашле рецепторы, расположенные на слизистой оболочке, вырабатывает мокроту. Это свидетельствует о каком-то воспалительном процессе, происходящем в организме, чаще всего ОРЗ, ОРВИ, рините. Может быть показателем коклюша, астмы и ряда других недугов. Лечить мокрый кашель необходимо осторожно и после медицинской консультации. Какие же средства показали наибольшую эффективность?

  1. Коделак Бронхо.
  2. Халиксол.
  3. Амброгексал.
  4. Амбробене.

Коделак Бронхо

Коделак Бронхо. Фото: yandex.ru

В составе препарата есть такие компоненты:

  • амброксол гидрохлорид;
  • сухой экстракт термопсиса;
  • натрий глицирризинат и натрий гидрокарбонат.

Это комбинированное муколитическое средство с хорошим отхаркивающим эффектом против кашля. Коделак Бронхо обладает и небольшим противовоспалительным свойством. Улучшает работу бронхов и активность эпителиальной ткани. Показан к применению пациентам с такими заболеваниями:

  • кашель с затрудненным отхождением мокроты;
  • острый (хронический) бронхит;
  • пневмония.

Как правило, препарат против кашля переносится без проблем. Крайне редки случаи развития тошноты, рвоты, повышенной сухости в ротовой полости. Среди противопоказаний к применению отмечается индивидуальная непереносимость на компоненты, входящие в состав средства, и детский возраст до 12-ти лет.

Халиксол

Халиксол. Фото: yandex.ru

В одной таблетке содержится 30 мг Амброксола гидрохлорида. Средство характеризуется отхаркивающим эффектом против кашля. Стимулирует вентиляцию легких. Имеет противовоспалительное действие. Препарат, как правило, хорошо переносится.

Редки случаи возникновения диареи, тошноты, вздутия живота. Может пострадать и центрально-нервная система: наблюдаться головная боль, головокружение. Препарат противопоказан женщинам в первом триместре беременности, пациентам с наследственной непереносимостью лактазы и детям младше 6-ти лет. Осторожно назначается пациентам, у которых снижена выделительная функция почек.

Амброгексал

Амброгексал. Фото: yandex.ru

В таблетках содержится активный компонент Амброксол гидрохлорид и вспомогательные — бензойные лимонные кислоты, натрий гидроксид и натрий цикламат. Амброгексал улучшает работу слизистых рецепторов, нормализует баланс слизистой и серозной оболочки. Используется для облегчения мокрого кашля при различных недугах, эффективный препарат против кашля.

Противопоказан к назначению людям, которые страдают от острых желудочно-кишечных заболеваний. Амброгексал, как правило, не имеет резких побочных явлений. Иногда при приеме лекарства больного может беспокоить диарея, жжение кожных покровов, крапивница. Амброгексал в таблетках разрешен к использованию детям с 6 лет. Также выпускают препарат в виде сиропа для приема внутрь и раствора для приема внутрь и ингаляций, который можно назначать педиатрам детям до 2 лет.

Амбробене

Амбробене. Фото: yandex.ru

Представляет собой муколитический препарат. Эффективно разжижает трудноотделяемую мокроту. Препарат от кашля отпускается без рецепта. Доступен по цене и по формам выпуска: таблетки, капсулы, сироп, раствор для приема внутрь и ингаляций. Амбробене в таблетках показан с 6 лет (по 1/2 таблетки 2-3 раза в сутки). Содержит в своем составе Амброксола гидрохлорид. Показан при острых и хронических заболеваниях с нарушением отхождения мокроты.

Интересные факты о кашле

  1. Здоровый человек кашляет до 20 раз в сутки — это нормальный физиологический процесс.
  2. Если поперхнуться едой, кашель часто спасает человеку жизнь. Сердечник, кашляя, делает себе непрямой массаж сердца, тем самым расслабляя сердечную мышцу.
  3. Певцы, политики, общественные деятели перед выступлением настраивают голос при помощи кашля.

Вывод

Частый кашель — явление крайне неприятное. Его необходимо лечить, ведь это сигнал о наличии в организме какого-то недуга. Совершенно необязательно применять дорогие лекарственные препараты. Можно избавиться от проблемы при помощи дешевых, но эффективных лекарственных средств.

ТОП-11 Лучших Средств от Кашля – Рейтинг 2022 года

Кашлем врачи называют естественную реакцию слизистой дыхательных путей на фоне попадания аллергенов, химических раздражителей, инфекций или пыли. Таким путем организм пытается избавиться от инородных тел. Также бывают ситуации, когда симптом проявляется на фоне разных заболеваний. В любом случае подбираются лекарства для устранения причин и последствий. С учетом врачебной практики и рекомендаций врачей, а также отзывов пациентов были определены лучшие средства от кашля в 2021 году. Обзор представит препараты от сухого и влажного кашля для взрослых, отдельно линейку эффективных препаратов для детей, критерии оценки каждого номинанта, надежных и проверенных производителей.

Средство от кашля какой фирмы лучше выбрать

Первый критерий, от которого отталкиваются покупатели лекарств в аптеках – фармацевтические фирмы, являющиеся производителями, их репутация и надежность. Поэтому прежде чем приступить к обзору номинантов рейтинга, эксперты предлагают краткий экскурс по отечественным, зарубежным компаниям:

  • Берлин-Хеми/Менарини (Фалиминт) – слияние двух крупных фармацевтических компаний из Германии и Италии. Демонстрирует безупречную репутацию, как разработчик новых лекарственных средств на основе современных научных открытиях. Продукция широко распространяется по всей Восточной Европе, России.
  • Teva Pharmaceutical Industries (Стоптуссин) – транснациональная фармацевтическая компания, начавшая свою деятельность в Израиле. Большая часть усилий направлена на создание качественных дженериков, которые были бы доступны большинству покупателей. В меньше степени занимается созданием собственных препаратов.
  • Хиноин Завод Фармацевтических и Химических пр-тов (Либексин) – венгерская фармацевтическая компания, выступающая дочерним предприятием «Санофи-Синтелабо». Одна часть производства направлена на выпуск только твердых форм медикаментов, другая производит жидкие субстанции.
  • Сандоз (АЦЦ) – международная фармацевтическая компания, главный офис которой находится в Швейцарии. Основную роль в деятельности отводится созданию доступных дженериков, биоаналогов для применения в практике дерматологов, инфекционистов, терапевтов, кардиологов, офтальмологов и др.
  • Фармстандарт-Лексредства (Мукалтин) – слияние двух крупных российских производителей медикаментов. Фармстандарт удостоилась многочисленных премий и наград внутри страны и на международных конкурсах, это подтверждает качество, эффективность продукции.
  • Алси Фарма (Амброксол) – относительно молодая российская компания, главный завод которой находится в Кирове. На моменте роста и развития делается большой вклад в качество выпускаемых медикаментов. На основе этого поставлена цель – занять стабильные позиции на российском и зарубежном рынке.
  • Лаборатория «Иннотек Интернасиональ» (Флюдитек) – входит в состав компании «Иннотера» из Франции. Занимается производством парафармацевтической, медицинской продукции для терапии разных заболеваний и поддержания женской красоты. Название компании известно более чем в 80 странах мира.
  • Boehringer Ingelheim (Лазолван) – немецкая компания, действующая с 1885 года. Сегодня фармакологический бренд входит в топ-20 ведущих компаний мира. В 1992 году в России было открыто официальное представительство. Ведет деятельность в 3 направлениях – медикаменты, ветеринария, контрактное биофармацевтическое производство.
  • Novartis Pharma Stein, Ag (Синекод) – швейцарская фармакологическая компания, действующая с 1996 года. Занимает второе место в Европе по размеру рыночной доли. Сотрудничество ведется со 140 странами мира. В списке Forbes Global 2000 занимает 52 место.
  • Материа Медика Холдинг – российский производитель медпрепаратов, ведущий деятельность с 1999 года. За это время она вошла в ТОП-5 отечественных фармкомпаний. В портфеле находится более 20 узнаваемых брендов.
  • Меркле ГмбХ (Амбробене) – фармакологическая компания из Германии, основанная в 1881 году. Сначала это была небольшая оптовая компания, продававшая фармацевтические, химические субстанции. Сегодня имя ассоциируется с высоким качеством и эффективностью.

Рейтинг средств от кашля

Аптечные сети располагают огромным количеством препаратов для лечения причин кашля, устранения самого симптома. Большинство из них отпускают без рецепта, поэтому они могут применяться сразу после первых тревожных признаков. Лучшие средства от кашля 2021 года оценивались по нескольким критериям качества и эффективности:

  • Основа – растительная либо синтетическая, комбинированный состав;
  • Показания – от сухого, мокрого, затяжного кашля;
  • Возраст пациента – для взрослого или ребенка;
  • Принцип действия – быстрая помощь, мягкий или пролонгированный эффект;
  • Результат – локальное решение проблемы или комплексное влияние на организм;
  • Курс – простота, длительность применения;
  • Особые указания – противопоказания, вероятность развития побочных действий;
  • Переносимость – усвояемость, чувствительность организма к компонентам;
  • Совместимость – допустимость к комплексному лечению;
  • Другие ограничения – при беременности, во время лактации и др.

В список попали только те номинанты, цена которых полностью соответствует качеству. Эксперты тщательно изучали клиническую практику, опыт пациентов, мнения ведущих врачей. Популярность каждого медикамента определялась уровнем спроса на него в России и на международном рынке. В итоге из нескольких десятков претендентов был сформирован список топ-10.

Лучшие средства от сухого кашля для взрослых

Сухой кашель считается самым непродуктивным, его могут спровоцировать пыль, аллергены, химические раздражители извне. Врачи рекомендуют своевременно использовать те медикаменты, что направлены на его подавление. Когда длительное время сухой кашель не проходит,  нужно подобрать эффективное средство  с противокашлевым эффектом, что будет воздействовать на мозговые центры, отвечающие за кашлевой рефлекс. Проанализировав мнения ведущих специалистов, опыт пациентов, эксперты определили лучшие препараты от сухого кашля.

Фалиминт

Препарат нового поколения, в составе которого главным действующим веществом выступает ацетиламинонитропропоксибензол. Он гарантирует дезинфицирующий, местный анестезирующий эффект. Благодаря этому драже применяют не только против кашля, но и для облегчения самочувствия при зубных заболеваниях.

В списке показаний указаны трахеит, ларингит, стоматит, фарингит. Анальгетик ненаркотического типа высоко ценится в медицинской практике. Суточная дозировка не должна превышать 10 таблеток, а курс применения – 5-10 дней. Возрастное ограничение – от 5 лет. Единственным противопоказанием выступает гиперчувствительность к составу.

Достоинства

  • Освежающий, охлаждающий эффект;
  • Защита слизистой от пересыхания;
  • Отсутствие терпкого вкуса после приема;
  • Подавление кашлевого рефлекса;
  • Анестезирующее действие;
  • Цена.

Недостатки

  • Только для начальной стадии заболевания;
  • Своеобразный вкус.

Врачи высоко ценят Фалиминт за ненаркотический обезболивающий эффект, широкий перечень показаний к терапии. Покупателям нравятся минимальные противопоказания, риски, то что таблетки смягчают, успокаивают слизистую горла. Минусом отмечают только специфический вкус и то, что в запущенных случаях медикамент окажется малоэффективным.

Ренгалин

Комбинированный препарат, отличающийся клинически доказанной особой релиз-активностью. Показан при любых формах кашля – сухой, влажный, аденоидный, аллергический, спровоцированный ОРВИ.

Это таблетки для рассасывания белого цвета и плоской формы, в основе которых синтетические компоненты, влияющие на рецепторы антител. Это гистамин, брадикинин, морфин противокашлевого, противовоспалительного, антиаллергического, противоотечного, обезболивающего и спазмолитического действия.

Если кашель сухой, «Ренгалин» ускоряет переведение в продуктивную стадию с отхождением мокроты. При мокром улучшается процесс очищения дыхательных путей. Положительная динамика наблюдается при острой и хронической стадии.

Пастилки разрешены к применению с 3-летнего возраста. Способ применения – постепенное рассасывание по 1-2 штуки до 3 раз за день. Длительность курса зависит от тяжести самочувствия и рекомендаций врача.

Достоинства

  • Комбинированный состав;
  • Широкий спектр действия;
  • Эффективность против аллергического кашля;
  • Удобная форма для приема;
  • Минимум противопоказаний;
  • Разрешено детям.

Недостатки

  • Стоимость;
  • Диспепсия при передозировке.

Не рекомендован «Ренгалин» детям младше 3 лет, при повышенной чувствительности, других противопоказаний нет. При беременности, лактации требуется разрешение врача. Востребованность обусловлена широким спектром действия в силу комплексного состава.

Стоптуссин

В составе такого препарата находятся несколько активных веществ – гвайфенезин и бутамират. Первый компонент направлен на то, чтобы снизить вязкость мокроты в органах дыхания (пути, бронхи), увеличить ее выработку, тем самым упрощая процесс ее отхаркивания. Второй понижает чувствительность рецепторов, расположенных в бронхах, из-за чего устраняется сам симптом. При этом угнетения бронхов не наблюдается.

Высокую эффективность Строптуссин проявляет при инфекционной и воспалительной природе заболевания. Помимо этого оказывает местное обезболивающее действие, успокаивая раздраженное горло. Для маленьких пациентов отдельно предлагается форма капель, их дают с 1 года. Недопустим прием на 1 триместре беременности, при лактации и гиперчувствительности к веществам.

Достоинства

  • Против сухого кашля любой природы;
  • Успокаивающий эффект для горла;
  • Быстродействие;
  • Удобный способ применения;
  • Облегчение отхаркивания;
  • Приятный вкус.

Недостатки

  • Может вызывать привыкание;
  • Цена.

Такое средство от кашля и горла может применяться при любых причинах проявления симптома. Покупатели одобряют Строптуссин за усиленный состав наряду с минимальным списком противопоказаний, а также за быстродействие и обезболивание ротоглотки. Минусом отмечают цену выше среднего уровня, вероятность привыкания в случае долгого использования.

Либексин

Эффективный медикамент для быстрого избавления от сухого кашля, блокирующий этот симптом. Активный компонент в составе – преноксдиазин, он направлен на снижение чувствительности рецепторов, располагаемых внутри органов дыхания. Также он способствует расширению бронхов для быстрого выведения возбудителя болезни. В комплексе курсовой прием Либексина приводит к умеренному снижению активности дыхательного центра, располагаемого в головном мозге, а также к подавлению воспалительного процесса.

Врачи назначают таблетки при непродуктивном симптоме, независимо от его природы. Противопоказано одновременное использование с препаратами, которые разжижают мокроту либо увеличивают ее объем, так как это усугубит ситуацию. Таблетки разрешены детям с 3 лет, для малышей от 1 года предусмотрен сироп.

Достоинства

  • Отсутствие синдрома привыкания;
  • Местное обезболивание;
  • Допустимость на любой стадии;
  • Длительное действие;
  • Отсутствие угнетения дыхания;
  • Подавление активности кашлевого центра.

Недостатки

  • Цена;
  • Противопоказание лактазная недостаточность.

Врачи чаще всего назначают Либексин по причине комбинированного действия – противокашлевого, противовоспалительного, обезболивающего, отхаркивающего. Пациенты отмечают существенно облегчение от удуший в ночное время, избавление от «комка» в горле.

Ценный состав делает медикамент уместным при лечении большого списка болезней. Минус в его цене, а также недопустимости для терапии пациентов с лактазной недостаточностью.

Лучшие средства от влажного кашля для взрослых

Для разжижения мокроты и облегчения ее выведения применяются муколитики. При влажном кашле вязкий секрет в большом объеме накапливается в органах дыхания. Поэтому широко применяются в первую очередь разжижающие, а также отхаркивающие лекарства. Желательно следовать инструкции, так как большинство из них вызывают привыкание. Проанализировав отзывы, назначения врачей, уровень спроса, эксперты отобрали лучшие средства от кашля с мокротой для взрослых.

АЦЦ

Полное название такого популярного препарата – «Ацетилцестеин». Он был специально разработан для инъекций, перорального применения или ингаляций. Врачи назначают разные формы по возрастным категориям, так как АЦЦ разрешен педиатрами. Правильное использование может лечить не только острую, но даже хроническую форму бронхита.

Главный компонент ацетилцестеин разжижает мокроту, благодаря чему существенно упрощается процесс ее выведения. Чаще всего взрослые пациенты приобретают гранулы, растворяемые в воде, после чего принимают его внутрь. Противопоказаниями будут заболевания органов ЖКТ, гипертония, легочные кровотечения, астма, дисфункции печени и почек.

Достоинства

  • Быстродействие;
  • Простой способ приема;
  • Несколько форм выпуска на выбор;
  • Минимальные побочные эффекты;
  • Приятный вкус;
  • Широкий список показаний.

Недостатки

  • Цена;
  • Противопоказания.

Важно учесть, что врачи не рекомендуют спасаться от надоедливого симптома при помощи АЦЦ беременным и кормящим грудью женщинам. Остальным, кто не попадает в список противопоказаний, лекарство помогает быстро и эффективно выводить мокроту. Принимать раствор желательно после прием пищи. Минусом считают цену, много противопоказаний.

Мукалтин

Проверенное годами недорогое средство от кашля основывается на растительном компоненте – экстракте алтея лекарственного. Использовать таблетки можно разными способами – рассасывать, растворять в небольшом количестве воды, глотать, запивая жидкостью. Главное действие – разжижение мокроты, что накапливается за ночь или в течение дня. Кроме того алтей улучшает функциональность бронхиальных желез.

Главное, нужно понимать, что такие таблетки не устраняют инфекций, воспалительного процесса, они направлены строго на очищение дыхательных путей. Применение курсом гарантирует восстановление нормального состояния слизистой. Возрастных ограничений нет, если не предусмотрена индивидуальная непереносимость состава.

Достоинства

  • Натуральная основа;
  • Безопасность;
  • Поддержание слизистой;
  • Облегчение дыхания;
  • Разжижение, быстрое выведение мокроты;
  • Минимальные риски побочных эффектов;
  • Дешевый.

Недостатки

  • Кислота может раздражать слизистую желудка;
  • Противопоказания.

Природное средство за копейки активно используется в лечении разных видов простуды. Врачи отмечают быстродействие, безопасный состав, отсутствие рисков. Покупателям нравится низкая стоимость, минимальные риски развития негативных симптомов, заметное облегчение дыхания. Минусом считаются противопоказания, а также недопустимость применения Мукалтина при заболеваниях ЖКТ.

Амброксол

Популярное в восточных странах отхаркивающее средство от кашля взрослым, активный компонент в котором носит такое же название. Это муколитик комбинированного действия, что снижает спазм бронхов, приводит в нормальное состояние структуру мокроты, не позволяя ей накапливаться и застаиваться. Также амброксол обеспечивает противоотечное, противовоспалительное действие, восстановление местного иммунитета.

Чаще всего врачи назначают такие таблетки пациентам, страдающим сначала от сухого непродуктивного кашля, что со временем переходит в продуктивный с образованием мокроты. Это наблюдается преимущественно при установленном бронхите. Облегчение наступает примерно через 10 минут после приема. Для детей предусмотрена отдельная форма – сироп.

Достоинства

  • Хорошее усвоение в органах ЖКТ;
  • Облегчение дыхания;
  • Быстрый эффект;
  • Эффективное выведение мокроты;
  • Профилактика хронического бронхита;
  • Цена.

Недостатки

  • Противопоказания;
  • Неприятный вкус.

Спрос на такие таблетки не спадает уже многие годы. Проверенное временем лекарство ничем не уступает большинству препаратов нового поколения. Для взрослых предложены таблетки с непродолжительным курсом приема, детям облегчает лечение сладкий сироп. Минусом считают его вкус – горький у твердой, слишком сладкий у жидкой формы. Также некоторых смущает список противопоказаний.

Флюдитек

Эффективное средство от влажного кашля комбинированного действия. Главное вещество – карбоцистеин. Во-первых, он контролирует процесс выработки слизи в верхних и нижних дыхательных путях, что будет полезно также при заложенности носа. Во-вторых, активизирует работу реснитчатого эпителия, что способствует быстрому отхождению мокроты. В-третьих, Флюдитек нормализует вязкость и эластичность слизи. В-четвертых, он усиливает эффективность антибактериальной терапии.

И для взрослых, и для детей предложена одно форма выпуска – сироп. В инструкции указано, что пить его нужно между приемами пищи, не дольше 8-10 дней. Допустим прием при беременности на 2 и 3 триместре, а также при лактации. Противопоказание – возраст до 15 лет, 1 триместр.

Достоинства

  • Быстрая помощь;
  • Эффект 4 в 1;
  • Приятный вкус;
  • Удобство применения;
  • Допустимость при беременности.

Недостатки

  • Цена;
  • Ароматизаторы.

В отличие от многих жидких форм для терапии кашля Флюдитек обладает приятным вкусом. Спрос на него обусловлен комбинированным действием, допустимостью приема на 2 и 3 триместре беременности. Случаи передозировки, развития побочных проявлений крайне редкие. Минусом отмечают цену выше среднего уровня, наличие ароматизаторов.

Лучшие средства от кашля для детей

Для облегчения дыхания ребенку родители предпочитают использовать быстро действующие, нетоксичные, качественные медикаменты. Врачи назначают преимущественно растительные и гомеопатические лекарства либо комбо варианты, где активное вещество дополняется травами. Хорошее средство от кашля ребенку поможет выбрать экспертный обзор, в который попали проверенные практикой и покупателями номинанты.

Лазолван

Универсальный сироп для борьбы с сухостью или мокротой в органах дыхания. Главный компонент здесь – это гидрохлорид амброксола, который направлен на увеличение секреции слизи. Он разжижает ее, облегчая выведение наружу, благодаря чему сухой кашель становится продуктивным, а после быстро проходит. Жидкая консистенция с белым цветом легко проглатывается маленьким ребенком, обладая приятным вкусом и запахом.

В упаковке прилагается мерная ложка для правильного расчета дозировки. Врачи подчеркивают, что такое лекарство не только высвобождает бронхи и пути от микроорганизмов, но и повышает выработку защитного вещества сурфактанта для профилактики повторных заболеваний в будущем. Допустимо разведение сиропа в молоке либо чае.

Достоинства

  • Эффективный состав;
  • Быстродействие;
  • Универсальность;
  • Приятный вкус;
  • Отсутствие сахара;
  • Разные способы применения.

Недостатки

  • Возможность побочных эффектов;
  • Вероятность привыкания при частом использовании.

Врачи рекомендуют такой сироп детям с разным типом кашля, если мягкие щадящие средства оказались малоэффективными. Хорошие отзывы подчеркивают европейское качество, удобство применения, отсутствие сахара. Минусом считают вероятность развития побочных проявлений и привыкания, если не следовать инструкции.

Синекод

Сильное средство от сухого кашля для детей, активным компонентом которого является бутамират с выраженным противовоспалительным действием. Сначала он воздействует на мозговые центры, снижая возбудимость тех, что провоцируют покашливание. Далее происходит умеренное расширение бронхов для облегчения их очищения от микроорганизмов. Cироп уменьшает отечность раздраженной слизистой. В показаниях указан также коклюш, фарингит, тонзиллит, острый бронхит, грипп.

В составе отсутствует сахар, поэтому его активно используют в лечении диабетиков. Еще одно преимущественное отличие – улучшение кислородного питания кровеносной системы. Капли разрешены детям с 2-месячного возраста, сироп – с 3 лет и старше. Желательно принимать внутрь перед приемом пищи.

Достоинства

  • Быстрое избавление от сухого кашля любой природы;
  • Безрецептурный отпуск;
  • Разные формы для младенцев и детей старше;
  • Хорошее взаимодействие с другими медикаментами;
  • Отсутствие сахарозы;
  • Высокое качество.

Недостатки

  • Цена;
  • Подавление симптома без устранения его причины.

Швейцарский медикамент особенно ценится в практике педиатров. В отзывах свыше 90% покупателей хвалят состав, результаты применения, хорошую переносимость даже самыми маленькими пациентами.

Подойдет для лечения даже самого затяжного кашля. Не приемлет одновременный прием отхаркивающих препаратов. Минусом считают цену и то, что состав только купирует симптом, но не решает корень проблемы.

Амбробене

Раздраженная гортань, отек слизистой, скопление мокроты, все эти проблемы поможет устранить современный сироп для детей Амбробене. Активный компонент в составе – гидрохлорид амброксола с отхаркивающим и муколитическим принципом действия. После приема сиропа отмечается снижение вязкости мокроты, активация работы клеток бронхиального дерева для высвобождения от слизи, повышение местного иммунитета. Облегчение наступает через 30 минут после приема и сохраняется до 12 часов.

Возрастное ограничение – с 2-летнего возраста. Для большей пользы Амбробене советуют использовать по назначению после приема пищи. Для удобства вместе с бутылкой прилагается мерный стаканчик. Длительность лечения не превышает 5 суток, иначе возможны побочные эффекты, привыкание. Отмечается, что Амбробене повышает эффективность антибиотиков при совместном использовании.

Достоинства

  • Высокая эффективность;
  • Пролонгированное действие;
  • Повышение местного иммунитета;
  • Отсутствие сахара в составе;
  • Удобный способ применения;
  • Повышение эффективности антибактериальной терапии.

Недостатки

  • Синтетический состав;
  • Наличие противопоказаний.

Применять Амбробене желательно по назначению врача в случае заболеваний. В составе находятся активные компоненты, быстро решающие проблему. Покупатели высоко оценили качество, хорошие результаты использования сиропа при недлительном курсе. Минусом отметили только противопоказания на фоне синтетической природы.

Какое средство от кашля лучше купить

Каждый представленный в обзоре лекарственный препарат обладает большим списком преимуществ и незначительными минусами. Поэтому назвать одно самое действенное средство от кашля, которое нужно купить, не так просто. На основе сравнительного анализа, а также с учетом рекомендаций врачей были подведены следующие итоги:

  • Лазолван – быстрый эффект при кашле любого вида и природы;
  • Ренгалин – комбинированный состав, эффективный против всех видов кашля, в том числе аллергического, аденоидного.
  • Самый назначаемый препарат без синдрома привыкания – Строптуссин;
  • Пролонгированное действие, сироп для всех возрастов – Амбробене;
  • Лучшая цена, народный выбор – Мукалтин;
  • Комбинированное действие, повышение местного иммунитета – Амброксол;
  • Скорая помощь при остром приступе – АЦЦ.

Покупать лекарства нужно только тогда, когда была определена природа, причины и источник приступов, из-за которых человек стал регулярно и приступами кашлять. В продаже находятся разные формы и фирмы производителей, желательно опираться на рекомендации врача. Экспертный рейтинг поможет сузить круг поиска, обучит правилам выбора медикаментов.

у взрослых, какие назначают, список самых эффективных, как принимать

Кашель является защитной природной реакцией организма на раздражители внутри дыхательных путей и признаком многих респираторно-вирусных заболеваний. Он появляется при атаке вирусов, бактерий, аллергенов или дыма. При заболевании коронавирусом обычно наблюдают температура, слабость в мышцах, отсутствует или снижено обоняние и кашель.

Какой может быть кашель при коронавирусе

Кашель при заболевании коронавирусом всегда сухой. Иногда на второй стадии появляется мокрота. Во время легкого протекания болезни, кашель редкий и почти не приносит дискомфорта. При ухудшении заболевания, сухой и становится более продолжительным, не проходит больше часа.

На заметку!

Одновременно с этими симптомами проявляется отдышка, ощущение слабости или лихорадка.

Как отличить коронавирусный кашель от других видов

Коронавирусный кашель отличается от других некоторыми индивидуальными особенностями. Болезнь делят на стадии:

  1. Первая характеризуется сухим кашлем, совмещенным с першением в горле. Чаще беспокоит в вечернее время или ночью. При этом проходит с повышенной температурой и состоянием слабости. Иногда пропадает обоняние.
  2. Вторая стадия протекает в нижних дыхательных путях, бронхах и трахее. Появляются болевые ощущения, чувство царапанья изнутри при отхаркивании.
  3. На третьей возникает отдышка, свидетельствующая о воспалительном процессе, начавшемся в легких. Если происходит заражение бактериальной инфекцией, то начинает выделяться желтая или зеленая мокрота.

У детей симптомы менее выражены. Ощущается небольшое повышение температуры и редкий кашель.

Чем лечить сухой кашель при коронавирусе

Иногда можно выздороветь и в домашних условиях. Что пить от кашля при коронавирусе для эффективного лечения:

  • сироп из меда, сока лимона с добавлением перца;
  • настой на водяной бане смеси из меда и лука;
  • теплые травяные чаи со смягчающим и обеззараживающим эффектом;
  • чай со смородиновым или малиновым вареньем;
  • минеральную воду с соком лимона.

На заметку!

Помогают облегчить кашель домашние леденцы и семена аниса с солью и медом.

Народные средства помогают только на первой стадии. Чтобы не получить развития болезни, лучше обратиться к врачу и начать принимать лекарственные препараты от кашля при коронавирусе направленного действия.

Список самых эффективных препаратов от кашля при коронавирусе

Самые эффективные лекарства для взрослых, какие назначают врачи, имеют эффект прямого воздействия на симптомы. Их делят на несколько видов:

  • препараты, которые уменьшают чувствительность рецепторов;
  • лекарства, что обволакивают слизистую оболочку;
  • медикаменты, обладающие антисептическим эффектом.
Читайте такжеЧто назначают при коронавирусе в домашнем лечении Коронавирус опасен своими осложнениями. Именно по этой причине важно своевременно приступить к терапии. Специалисты рассказывают, что обычно назначают при коронавирусе в домашнем лечении, когда нужно…

Врачи обращают внимание, что на то, какие принимать лекарства, влияют симптомы и уровень развития болезни, так как противокоронавирусных средств еще не изобретено. Рекомендуют применять:

  1. Мукобене. Улучшает отхождение мокроты, осуществляет антиоксидантное воздействие и обладает противовоспалительным эффектом. Требуется с осторожностью применять препарат людям с сахарным диабетом.
  2. Стоптуссин. Успокаивает раздраженное горло, стимулирует отхождение мокроты и обезболивает рецепторы. Не следует принимать людям, имеющим хронический кашель. С осторожностью необходимо употреблять перед управлением транспортными средствами и в случае дел, которые требуют повышенной концентрации внимания.
  3. Ацетилцистеин. Облегчает дыхание, запуская процесс выведения мокроты из легких.
  4. Линкас. Разжижает и выводит из организма мокроту. Снимает воспаление и отек, оказывая антибактериальное действие. Противопоказан людям, больным сахарным диабетом.
  5. Мукалтин. Разжижает мокроту, выводя ее из организма. Препятствует новому ее появлению, ослабляет общую симптоматику. Мукалтин противопоказан при гастрите, язве (особенно ее обострении), сахарном диабете.
  6. Коделак фито. Комбинированный препарат на основе натуральных трав. Оказывает отхаркивающее действие, ускоряет выведение мокроты из организма, обеспечивает антибактериальный и обезболивающий эффект и облегчает процесс выздоровления. Во время приема препарата следует ограничить занятия, требующие большой концентрации внимания.
  7. Гербион. Разжижает и выводит мокроту, оказывает заживляющий эффект и обладает антибактериальными свойствами. Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам, непереносимости фруктозы, сахарном диабете и возрасте младше 2 лет.
  8. Ацестин. Разжижает и выводит мокроту из легких. Противопоказан в возрасте до 12 лет и при повышенной чувствительности к компонентам препарата.
  9. Бронхолитин. Препарат комбинированного действия. Подавляет симптоматику и устраняет отек в легких, оказывая антибактериальный и обезболивающий эффект. Противопоказан во время 1 триместра беременности, при бессоннице, глаукоме, сердечной недостаточности и возрасте до 3 лет.
  10. Муконекс. Разжижает и выводит из легких все виды мокроты, включая гнойную, оказывает антибактериальное воздействие. Противопоказан во время беременности и лактации, при гиперчувствительности к компонентам.

На заметку!

Также следует пить большое количество воды и добавить в свой рацион продукты, содержащие витамин С. Это поможет укрепить иммунитет и ускорить выздоровление.

Особенности лечения кашля у детей

Особенность состоит в том, что при лечении детей запрещено использовать народные средства. У ребенка может быть аллергия на тот или иной компонент. Прием таких лекарств способен привести к осложнению болезни и отеку легких. Лечение комплексными медикаментами даст продуктивный результат и не нанесет большого вреда здоровью.

Детям, заболевшим коронавирусом, необходимо сразу же обратиться за врачебной помощью. Ребенок переносит заболевание легче, а терапия в основном проходит при помощи самоизоляции дома. Детские препараты не действуют напрямую на кашель. Они только облегчают его и улучшают отхождение мокроты из организма. Существует несколько вариантов лечения:

  1. Антибиотики. Назначают лишь в случае запущенного сухого кашля из-за большого количества побочных эффектов. Эти лекарства продают только по рецепту врача.
  2. Ингаляция. Во время процедуры лекарство оседает напрямую на стенках легких и очищает от мокроты. Ее можно делать, начиная с 1 года.
  3. Физиотерапия. Является завершающим этапом лечения.
  4. Электрофорез. Во время этой процедуры лекарственный препарат поступает напрямую через кожный покров, не затрагивая пищеварительную систему ребенка. Во время сеансов не проявляется болевых ощущений.
  5. Магнитотерапия. Справляется с любым видом сухого кашля. Процедура уменьшает отечность, боль и останавливает развитие инфекции, разжижает и выводит мокроту, улучшает иммунитет ребенка.

Внимание!

С помощью результатов обследования и определения характера кашля можно быстро поставить диагноз и начать лечение на ранних стадиях развития болезни.

Кашель, в частности сухой, на протяжении продолжительного времени может являться признаком коронавируса. Поэтому игнорировать такой симптом нельзя. Коронавирус угрожает жизни, но его можно вылечить, главное — своевременно обратиться за врачебной помощью, чтобы предотвратить переход заболевания от легкого к тяжелому течению.

Не хочется в это верить

19.73%

Проголосовало: 13353

Мне нравится1Не нравится

Задайте свой вопрос на сайте

Задать вопрос

65574 просм. 12 ответ. -3 голос.

59860 просм. 8 ответ. -17 голос.

57670 просм. 9 ответ. -1 голос.

Как правильно подобрать лекарства для лечения кашля | Здоровье

У нас в семье ни одна осень без кашля не обходится. Препаратов для его лечения масса, и большинство из них продаётся без рецепта. Но как разобраться, какой нужен именно мне?

Л. Левинсон, С.-Петербург

Любое лечение начинается с постановки диагноза, а при кашле это особенно важно: препараты, которые могут помочь при одном виде кашля, вредят при другом. Прислушайтесь к своему кашлю. Если у вас першит горло и мучительные приступы идут один за другим, если вы не можете из-за этого уснуть, то это, скорее всего, сухой кашель. Врачи называют его непродуктивным: в результате такой тяжёлой работы, после которой болят мышцы груди и живота, никакой продукт (мокрота) не образуется. Этот пустой кашель возникает из-за раздражения кашлевых рецепторов в глотке. И его нужно гасить противокашлевыми препаратами.

Кардинально от него отличается продуктивный кашель, при котором отходит мокрота. Это полезно: трахею, бронхи и лёгкие от мокроты нужно чистить. Когда она отошла, кашель успокаивается. Но беда, когда она отходит плохо, – так бывает, когда мокроты очень мало или когда она слишком вязкая.

В таких случаях организму нужно помочь с помощью отхаркивающих средств (они увеличивают выработку жидкой мокроты) или муколитиков (они делают мокроту менее вязкой). Многие препараты обладают таким двойным действием – они ещё помогают удалять мокроту, стимулируя активность особых ресничек, которые «выметают» её из дыхательных путей. Часто лечат кашель лекарствами с наркотиком – кодеином.

Это неправильно. Их можно использовать только в последнюю очередь, когда остальные средства не помогают. И лучше, если это будет просто кодеин или близкий ему декстрометорфан. Потому что почти все комбинированные препараты на их основе содержат ещё и отхаркивающие вещества.

Такая комбинация нерациональна: одни компоненты помогают отхождению мокроты, а другие препятствуют этому, угнетая кашель. Особенно это плохо при продуктивном кашле.

Кроме лекарств важна домашняя атмосфера – воздух должен быть влажным. Для этого в комнате поставьте таз с водой или повесьте мокрое полотенце. И больше пейте жидкости – не менее 6-8 стаканов в день.

Какие препараты предпочесть

Когда кашель сухой и мучительный

Противокашлевые препараты:

Угнетают кашлевой центр в мозге

– комбинированные препараты на основе кодеина (Коделак, Терпинкод Н, Тедеин, Теркодин)*
– декстрометорфан (Робитуссин) и комбинированные препараты с ним (Гликодин, Туссин Плюс, Алекс Плюс)
– препараты бутамирата (Синекод, Панатус, Омнитус)

Успокаивают кашлевые рецепторы в горле

– преноксдиазин (Либексин)
– многочисленные сборы, сиропы, чаи, таблетки для рассасывания, леденцы, пастилки с ментолом, экстрактами эвкалипта, лакрицы, солодки, белой акации, дикой вишни и т. д. (Пектуссин, Глицерам, Ликорин и т. д.)
– спреи Каметон и Ингалипт

Когда мокрота плохо отходит (её очень мало или она вязкая)

Препараты, облегчающие отхождение мокроты:

Отхаркивающие муколитики:
– препараты бромгексина (Бромгексин, Солвин, Аскорил)
– препараты амброксола (Амброксол, Амбробене, Лазолван, АмброГексал, Халиксол, Коделак Бронхо, Амбросал, Флавамед)
– препараты карбоцистеина (Флуифорт, Флюдитек, Либексин Муко, Бронхобос)
– препараты ацетилцистеина (АЦЦ, Н-АЦ-ратиофарм, Флуимуцил, Ацестин) – лучше подходят, когда мокроты мало

Отхаркивающие фитопрепараты:
– лекарства с алтеем, анисом, девясилом, мать-и-мачехой, подорожником, росянкой, фиалкой в виде сиропов, капель, сборов, таблеток и т. д. (Бронхикум, Бронхосан, грудные сборы №№ 1-3, Доктор Мом, Ликорин, Мукалтин, Пектуссин, Пертуссин, Термопсис и т. д.)

Ингаляции с эвкалиптом, камфорой, ментолом, перуанским бальзамом и др. фитопрепаратами могут помочь при любом кашле.

Лекарства, отпускаемые без рецепта, при острых симптомах кашля — Кокрейн для клиницистов

Клинический вопрос

Являются ли безрецептурные лекарства от кашля безопасными и эффективными для уменьшения симптомов острого кашля у детей и взрослых?

Основанный на доказательствах ответ

Неясно, эффективны ли безрецептурные препараты от кашля для уменьшения симптомов кашля у взрослых; у детей ни одно исследование не показало статистически значимого преимущества лечения по сравнению с группами плацебо.В целом качество доказательств низкое; исследования взрослых показывают противоречивые результаты гетерогенных исследований. Данные испытаний о побочных эффектах ограничены; однако в национальных базах данных сообщается о вреде, связанном с приемом внутрь детей.

Практические советы

Авторы этого Кокрановского обзора нашли 17 испытаний у взрослых и восемь испытаний у детей. В 17 испытаниях для взрослых (n = 2876) сравнивали противокашлевые, антигистаминные, отхаркивающие средства или их комбинации с плацебо и измеряли субъективные и объективные симптомы кашля.

Два из трех исследований декстрометорфана у взрослых, включая один метаанализ пяти исследований, выявили статистически значимое преимущество: однократная доза 30 мг была более эффективной, чем плацебо, в снижении симптомов кашля, что измерялось количеством кашля, частотой, усилие, интенсивность.

Основываясь на результатах двух испытаний кодеина у взрослых (n = 163) и трех испытаний антигистаминных препаратов (n = 1900), ни один из препаратов не является более эффективным, чем плацебо, в уменьшении симптомов кашля. Два исследования для взрослых (n = 356), в которых сравнивали комбинации антигистаминных препаратов и противоотечных средств с плацебо, показали противоречивые результаты, и только меньшее из двух исследований показало статистически значимое снижение средней оценки тяжести кашля (средняя оценка тяжести 1.4 против 2,0 из 4 в дни с третьего по пятый [P < 0,05]).

Два исследования для взрослых, в которых сравнивали гвайфенезин с плацебо, дали неоднозначные результаты: в более крупном исследовании (n = 239) больший процент пациентов в группе гвайфенезина, чем в группе плацебо, сообщил об уменьшении частоты и интенсивности кашля через 72 часа (75 против 31 процент [P <0,01]). Второе исследование (n = 65) не обнаружило статистически значимого снижения частоты и интенсивности кашля в группе лечения, но выявило большее количество участников, сообщивших об уменьшении густоты мокроты в группе лечения по сравнению с плацебо (96 процентов против 54 процентов [ P = .001]).

У детей все клинические испытания препаратов, доступных в США, не показали статистически значимой разницы в пользе, связанной с кашлем, в группе лечения по сравнению с плацебо. Три исследования декстрометорфана, одно исследование комбинаций педиатрических сиропов от кашля (декстрометорфан, гвайфенезин и псевдоэфедрин; и декстрометорфан, гвайфенезин и псевдоэфедрин) и два исследования комбинаций антигистаминных и противоотечных средств показали, что эти препараты не более эффективны, чем плацебо, в снижении дневного времени. или симптомы ночного кашля у детей.

Аналогичным образом, комбинация декстрометорфана и альбутерола не более эффективна, чем плацебо, по шкале симптомов, сообщаемой родителями. В двух испытаниях (n = 243), сравнивающих антигистаминные препараты с плацебо, не было выявлено статистически значимой разницы в симптомах кашля или во сне родителей и детей.

Во многих исследованиях не сообщалось о нежелательных явлениях. Побочные эффекты, о которых сообщалось у взрослых, принимающих противоотечные и антигистаминные препараты, включали сухость во рту, головную боль, бессонницу и головокружение. Сообщалось о побочных эффектах антигистаминных препаратов у взрослых, включая сонливость, головокружение и головную боль.У детей побочные эффекты комбинации деконгестантов и антигистаминных препаратов включали сообщения о гиперактивности и сонливости.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) в январе 2008 г. настоятельно рекомендовало не использовать безрецептурные лекарства от кашля и простуды у детей младше двух лет из-за риска опасных для жизни побочных эффектов.1 A 2008 Centers for Disease В отчете о контроле и профилактике подсчитано, что за двухлетний период (с января 2004 г. по декабрь 2005 г.) около 7000 детей (младше 12 лет) лечились в отделениях неотложной помощи в связи с побочными эффектами лекарств, связанными с лекарствами от кашля и простуды.2

Американская академия педиатрии (AAP) поддерживает рекомендацию FDA 2008 года против использования безрецептурных лекарств от кашля и простуды у детей младше двух лет. В своем последнем опубликованном заявлении AAP пришла к выводу, что родители должны быть осведомлены об отсутствии доказанных противокашлевых эффектов и потенциальном риске этих препаратов у детей. рекомендует лечить взрослых с острым кашлем, вызванным простудой, комбинацией антигистаминных и противоотечных средств первого поколения, таких как декс-бромфенирамин и псевдоэфедрин пролонгированного действия (Drixoral Cold and Allergy 6 мг/120 мг, 12-часовая таблетка).Он также одобряет использование напроксена (Naprosyn) в таких случаях.4

Проверка состояния здоровья: действуют ли лекарства от кашля?

Кашель может причинять беспокойство. Это может нарушить сон или даже усугубить недержание мочи. Поэтому неудивительно, что за последние две недели 7% австралийцев потянулись за лекарством от кашля или простуды.

Но с таким количеством микстур от кашля на аптечных полках может быть трудно решить, какой продукт выбрать, если вообще какой-либо.

Что вызывает кашель?

Наиболее частой причиной острого кашля является простуда.У большинства людей симптомы простуды исчезают в течение нескольких недель.

Постоянный кашель может быть связан с другими заболеваниями, такими как астма или рефлюкс. Кашель также может быть побочным эффектом лекарств, в том числе препаратов для снижения артериального давления, известных как ингибиторы АПФ. Поскольку существует много потенциальных причин кашля, важно обратиться за профессиональной консультацией по поводу кашля, который не проходит или со временем ухудшается.

Сухой против грудастого

Кашель иногда описывают как сухой или грудной.Сухой кашель вызывает раздражение и зуд, мокроты не выделяется. Кашель описывается как грудной, влажный или продуктивный, когда отхаркивается слизь.

Лекарства, входящие в состав сухих смесей от кашля, отличаются от тех, которые продаются для лечения грудного кашля.

Сухие кашлевые смеси содержат противокашлевые средства, которые должны воздействовать на «центр кашля» в головном мозге, уменьшая позывы к кашлю. Поскольку средства от кашля, такие как декстрометорфан, фолкодин и кодеин, получены из группы лекарств, известных как опиоиды, они могут вызывать сонливость или запор.

Смеси от кашля, предназначенные для лечения грудного кашля, часто содержат отхаркивающие средства и/или муколитики. Предполагается, что отхаркивающие средства, такие как гвайфенезин, помогают разжижать и отхаркивать слизь. Муколитики, такие как бромгексин, могут разжижать слизь в дыхательных путях и облегчать отхаркивание.

Эффективны ли микстуры от кашля?

Смесь от кашля не устраняет основную причину кашля.

К сожалению, существует не так много вариантов облегчения симптомов, основанных на фактических данных.Недавний обзор клинических испытаний не выявил убедительных доказательств того, что лекарства от кашля эффективны для облегчения симптомов у взрослых. Было обнаружено лишь ограниченное количество клинических испытаний для каждого типа лекарства от кашля, и клинические испытания часто плохо освещались.

Возможно, вам будет полезно поддерживать водный баланс и избегать триггеров, таких как холодный сухой воздух и сигаретный дым. Вдыхание пара во время принятия душа может помочь разжижить слизь в груди.

Можно ли давать детям смесь от кашля?

Австралийское управление лекарственных средств, Управление терапевтических товаров (TGA), рекомендует не давать лекарства от кашля и простуды детям младше шести лет.Также рекомендуется проконсультироваться с врачом, фармацевтом или практикующей медсестрой, прежде чем давать лекарства от кашля и простуды детям в возрасте от шести до 11 лет.

TGA рассмотрело использование лекарств от кашля и простуды у детей в 2012 году. Обзор выявил лишь ограниченную пользу от использования лекарств от кашля и простуды у детей младшего возраста, и они могут вызывать побочные эффекты, особенно если случайно дать слишком много лекарства.

Продаются и другие продукты для лечения кашля у детей раннего возраста, но доказательств их эффективности мало.Сиропы от кашля, содержащие сахарозу или глицерин в качестве активного ингредиента, без добавления других лекарств от кашля или простуды, могут подходить для маленьких детей. Но неясно, насколько они эффективны в уменьшении симптомов.

Пока еще недостаточно доказательств безопасности или эффективности экстракта листьев плюща ( Hedera helix ) для лечения кашля у маленьких детей.

Практические советы по выбору микстуры от кашля

Если вы решите принять микстуру от кашля, внимательно прочитайте этикетку.Обратитесь за профессиональным советом, если у вас есть другие проблемы со здоровьем, вы беременны или кормите грудью, потому что смеси от кашля подходят не всем.

Смеси от кашля могут мешать другим лекарствам. Средство от кашля, известное как декстрометорфан, например, не подходит для людей, принимающих некоторые антидепрессанты, поскольку может увеличить риск побочных эффектов.

Смеси от кашля, сочетающие отхаркивающее (для разжижения и отхаркивания слизи) с супрессантом (для уменьшения кашля), не имеют особого смысла.Лучше избегать использования средств от кашля для лечения тяжелого, продуктивного кашля, потому что уменьшение позывов к кашлю может затруднить отхаркивание слизи.

Смеси от кашля могут содержать другие лекарства от симптомов простуды, такие как противоотечные и антигистаминные препараты. Лучше избегать использования этих комбинированных продуктов, если кашель является вашим единственным симптомом.

Важно отмерить рекомендуемое количество микстуры от кашля с помощью подходящего измерительного прибора. Установите флажок продукта, чтобы узнать, включено ли измерительное устройство.Купите устройство, если у вас его нет дома.

Таблетки от простуды и гриппа часто содержат средства от кашля. Если вы уже принимаете таблетки от простуды и гриппа, обратитесь за дополнительной консультацией, прежде чем принимать смесь от кашля. Это уменьшит риск приема большей, чем максимально рекомендуемая, дозы средств от кашля.

Если у вас есть конкретные вопросы о лекарствах от кашля, обратитесь за советом к своему фармацевту, ознакомьтесь с информацией о лекарствах для потребителей по конкретному продукту или позвоните в отдел лекарственных средств по номеру 1300 633 424 (только в Австралии).

Лучшие лекарства от сухого, грудного, щекотливого кашля или кашля со слизью

Наличие кашля никогда не бывает хорошим.

 

Кашель часто может привести к другим проблемам, таким как боль в горле.

 

Бороться с кашлем может быть сложно, когда существуют разные его виды, и знание того, от какого из них вы страдаете, может иметь решающее значение, когда дело доходит до его лечения.

 

Что такое кашель?

 

Кашель является рефлекторным действием, когда ваши дыхательные пути блокируются слизью или раздражителями.

 

Кашель, чтобы очистить горло от слизи или раздражающих веществ, является необычным действием, хотя некоторые условия могут сделать его более частым явлением.

 

Кашель обычно улучшается примерно через 2 недели, хотя может длиться намного дольше.

 

Какие бывают виды кашля?

 

Существует несколько различных типов кашля, которые могут возникать у одного человека в течение жизни.

 

Это:

  • Сухой кашель
  • Постоянный кашель
  • Грудь от кашля
  • Щекотливый кашель
  • Слизь Кашель
  • Кашель с мокротой
  • Свистящий кашель

 

Что такое сухой кашель?

 

Сухой кашель известен как непродуктивный кашель.

 

Это тип кашля, при котором не выделяется слизь или мокрота.

 

Это может быть вызвано рядом проблем, включая аллергию или кислотный рефлюкс (вызванный изжогой).

 

Сухой кашель обычно можно лечить с помощью готовых продуктов или лекарств из аптеки.

 

 

Что такое постоянный кашель?

 

Постоянный кашель — это кашель, длящийся более 3 недель.

 

Если у вас продолжительный кашель, вам следует обратиться к врачу.

 

Постоянный кашель может быть вызван другой проблемой, в том числе:

  • Астма
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
  • Курение – активное или мимолетное
  • Загрязнение окружающей среды
  • Профессиональное воздействие раздражителей
  • Капельница послеродовая

 

Что такое грудной кашель?

 

Грудной кашель обычно вызывается инфекцией грудной клетки, которая может привести к откашливанию зеленой или желтой слизи.

 

Это неприятно, но обычно проходит через 7-10 дней или до 3 недель в зависимости от тяжести.

 

При грудном кашле выделяется мокрота, помогающая очистить дыхательные пути в горле.

 

 

Что такое щекотливый кашель?

 

Щекотливый кашель на самом деле просто другое название сухого кашля.

 

Когда говорят о сухом щекочущем кашле, это то же самое.

 

Что такое кашель со слизью?

 

Кашель со слизью — это просто кашель с выделением слизи, обычно вызванный инфекцией.

 

Цвет слизи может меняться в зависимости от состояния, вызывающего кашель.

  • Желтая или зеленая слизь – может быть вызвана бронхитом, пневмонией, синуситом или муковисцидозом. Цвет слизи будет меняться в зависимости от серьезности проблемы, вызывающей кашель.
  • Коричневая слизь. Эта слизь ржавого цвета обычно имеет такой цвет из-за старой крови. Это вызвано такими состояниями, как бактериальная пневмония, бактериальный бронхит, муковисцидоз, пневмокониоз, абсцесс легкого.
  • Белый. Этот цвет слизи/мокроты является результатом таких заболеваний, как бронхит, который впоследствии может привести к зеленому/желтому цвету слизи или мокроты. Другие условия, которые могут вызвать белую мокроту, могут включать ГЭРБ и хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ). Застойная сердечная недостаточность является еще одной потенциальной причиной.
  • Черный. Черная мокрота/слизь вызывается курением, грибковой инфекцией, вызванной черным дрожжевым грибком, известным как Exophiala dermatitidis, который часто вызывается кистозным фиброзом.
  • Clear – Clear Слизь – это то, что естественным образом вырабатывается вашим телом.Он сделан из воды, белковых антител и растворенной соли. Это помогает смазывать и увлажнять вашу дыхательную систему. Увеличение этого обычно вызывается раздражителем или аллергеном, таким как пыльца или вирус. Аллергический ринит, вызванный, например, сенной лихорадкой, бронхитом или пневмонией, может вызвать повышенное количество вырабатываемой слизи.
  • Красный или розовый. Красная или розовая слизь обычно указывает на то, что она содержит кровь. Это может быть вызвано; пневмония, туберкулез, застойная сердечная недостаточность, тромбоэмболия легочной артерии (легочная артерия в легком закупоривается тромбом из другого места тела, например, из ноги) и рак легкого.

 

Что такое кашель с мокротой?

 

Кашель с мокротой очень похож на кашель со слизью, но есть небольшая разница.

 

Вы можете часто слышать, что мокрота и слизь взаимозаменяемы, и это потому, что мокрота является разновидностью слизи.

 

Вырабатывается нижними дыхательными путями, а не носом, который выделяет слизь.

 

Что такое свистящий кашель?

 

Свистящий кашель при кашле, при кашле также слышен свистящий звук.

 

Свистящий кашель возникает при сужении трахеи.

 

Он может находиться в состоянии покоя в течение длительного времени, а затем спровоцироваться физической нагрузкой, плохим качеством воздуха или болезнью.

 

Это может привести к рубцеванию ткани и необратимому сужению трахеи.

 

Это результат ряда возможных условий, в том числе:

  • Астма
  • Бронхит
  • Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
  • Сердечная недостаточность и отек легких

 

Как лучше всего лечить кашель?

 

Существует широкий спектр средств от кашля.

 

Лучшее лечение кашля зависит от его типа.

 

Наиболее распространенной формой лечения является жидкий сироп, используемый в качестве лекарства.

 

Они легко доступны и производятся известными брендами, такими как Covonia, Lemsip, Benylin, Numark и Tixylix.

 

Как мне выбрать подходящее лекарство от кашля?

Трудно выбрать правильное лекарство, когда есть так много вариантов.

 

Некоторые лекарства предназначены для приема на ночь, а некоторые – днем.

 

Для детей существуют специальные формы лечения, все они представляют собой сироп для перорального приема, помогающий при кашле.

 

 

Существуют ли какие-либо несиропные препараты для лечения кашля?

 

Некоторые лекарства, такие как таблетки, пастилки или саше, добавляют в воду, но большинство лекарств от кашля представляют собой сиропы.

 

 

Все ли сиропы от кашля одинаковы?

 

Нет, самая большая разница будет заключаться в действующем веществе, используемом в лекарстве, которое будет указано на флаконе и коробке сиропа.

 

Эти ингредиенты определят, будет ли он доступен в готовом виде или потребуется одобрение фармацевта.

 

Различается ли активный ингредиент в зависимости от торговой марки?

 

Вы будете удивлены, узнав, что активный ингредиент одного и того же лекарства от кашля разных марок часто одинаков.

 

Общие ингредиенты для различных видов лекарств от кашля следующие:

  • Сухой кашель – глицерин, сахароза, декстрометорфан
  • Грудной кашель – гвайфенезин, левоментол
  • Слизь при кашле – гвайфенезин, левоментол

 

Там будут другие ингредиенты, но они будут использоваться для лечения других состояний, таких как изжога или насморк.

 

Ночные лекарства часто содержат дополнительные ингредиенты, которые помогут вам заснуть.

 

Различные ингредиенты сделают вкус сиропа другим.

 

Кроме того, некоторые ингредиенты этих препаратов входят в состав других препаратов от простуды и гриппа, например, левоментол входит в состав Vicks Vaporub.

 

При постоянном кашле или свистящем кашле следует обратиться к врачу, так как вполне вероятно, что причиной кашля является основное заболевание, и потребуется другой вид лечения.

 



Benylin Сухой кашель (оригинал) – Краткое описание характеристик продукта (SmPC)

Эта информация предназначена для медицинских работников

Benylin сухой кашель (оригинал) Benylin Dry Coughs (Original) содержит 14 мг гидрохлорида дифенгидрамина, 2 мг L-ментола и 6,5 мг гидробромида декстрометорфана в каждых 5 мл. Benylin Dry Coughs (Original) показан как противокашлевое средство для облегчения постоянного, сухого, раздражающего кашля.

Взрослые и дети в возрасте 12 лет и старше:

Оральный. Сироп по 10 мл 4 раза в день.

Дети до 12 лет:

Benylin Dry Coughs (Original) противопоказан детям в возрасте до 12 лет (см. раздел 4.3).

Пожилые люди:

Подходит обычная доза для взрослых [см. Фармакокинетику у пожилых людей]. Не превышайте указанную дозу. Храните в недоступном для детей месте. Benylin Dry Coughs (Original) противопоказан лицам с известной повышенной чувствительностью к продукту или любому из его компонентов.Benylin Dry Coughs (Original) противопоказан лицам, которые принимают или принимали ингибиторы моноаминоксидазы в течение предшествующих двух недель. Одновременное применение препарата, содержащего декстрометорфан, и ингибиторов моноаминоксидазы может иногда приводить к таким симптомам, как гипертермия, галлюцинации, сильное возбуждение или кома. Декстрометорфан, как и другие противокашлевые средства центрального действия, не следует назначать субъектам в риск развития дыхательной недостаточности.Не применять у детей в возрасте до 12 лет. Этот продукт может вызвать сонливость; в случае заражения люди не должны управлять транспортными средствами или работать с механизмами. Дифенгидрамин не следует принимать лицам с закрытоугольной глаукомой или симптоматической гипертрофией предстательной железы. Субъектам с почечной или печеночной дисфункцией от умеренной до тяжелой степени следует соблюдать осторожность при использовании этого продукта (см. фармакокинетику). Одновременное применение препарата, содержащего декстрометорфан, и ингибиторов моноаминоксидазы может иногда вызывать такие симптомы, как гипертермия, галлюцинации, сильное возбуждение или кома.[См. Противопоказания.] Этот продукт содержит дифенгидрамин и поэтому может усиливать действие алкоголя и других средств, угнетающих ЦНС. Поскольку дифенгидрамин обладает некоторой антихолинергической активностью, этот продукт может усиливать действие антихолинергических средств (например, некоторых психотропных препаратов и атропина). Это может привести к тахикардии, сухости во рту, желудочно-кишечным расстройствам (например, коликам), задержке мочи и головной боли. И дифенгидрамин, и декстрометорфан широко использовались в течение многих лет без видимых болезненных последствий.Однако информации о влиянии декстрометорфана на беременных женщин недостаточно. Кроме того, неизвестно, выделяется ли декстрометорфан или его метаболиты с грудным молоком. Известно, что дифенгидрамин проникает через плаценту, а также обнаруживается в грудном молоке. Поэтому BENYLIN Dry Coughs (Original) следует использовать только тогда, когда потенциальная польза от лечения для матери превышает любую возможную опасность для развивающегося плода или грудного ребенка.Этот продукт может вызвать сонливость; в случае заражения люди не должны управлять транспортными средствами или работать с механизмами. Это лекарство может ухудшить когнитивные функции и может повлиять на способность пациента безопасно управлять автомобилем. Этот класс лекарств входит в список лекарств, включенных в правила 5a Закона о дорожном движении 1988 года. При приеме этого лекарства пациентам следует сообщить: • Лекарство, вероятно, повлияет на вашу способность управлять автомобилем. • Не садитесь за руль, пока не узнаете, как лекарство действует на вас. • Вождение автомобиля под действием этого лекарства является правонарушением. • Тем не менее, вы не совершите правонарушение (называемое «установленной законом защитой»), если: o Лекарство было принято для лечения медицинских или стоматологических проблем и o Вы приняли его в соответствии с информацией, предоставленной с лекарством и o Это не повлияло на вашу способность безопасно управлять автомобилем.Подробности о новом нарушении правил вождения, связанном с вождением после употребления наркотиков в Великобритании, можно найти здесь: https://www.gov.uk/drug-driving-law. Дифенгидрамин может вызвать: сонливость; головокружение; желудочно-кишечные расстройства; сухость во рту, носу и горле; затрудненное мочеиспускание или помутнение зрения. Декстрометорфан: возможны головокружение, тошнота, рвота или желудочно-кишечные расстройства. Побочных реакций на ментол в низкой концентрации, присутствующей в Benylin Dry Coughs (Original), не ожидается.

Симптомы и признаки

Эффекты острой токсичности Benylin Dry Coughs (Original) могут включать сонливость, гиперпирексию, антихолинергические эффекты, летаргию, нистагм, атаксию, угнетение дыхания, тошноту, рвоту и гиперактивность. При более высоких дозах, особенно у детей, могут появиться симптомы возбуждения ЦНС, включая галлюцинации и судороги; при больших дозах может последовать кома или сердечно-сосудистый коллапс.

Лечение

Лечение передозировки должно быть симптоматическим и поддерживающим.Могут быть полезными меры, способствующие быстрому опорожнению желудка (сироп от рвоты, вызванной ипекакуаном, или промывание желудка), а в случаях острого отравления — использование активированного угля. Внутривенное введение физостигмина может быть эффективным в борьбе с тяжелыми антихолинергическими симптомами. Налоксон успешно используется в качестве специфического антагониста токсичности декстрометорфана у детей. Судороги можно купировать диазепамом и тиопенталом натрия.

Декстрометорфан

Декстрометорфан является неопиоидным противокашлевым препаратом.Он оказывает противокашлевое действие, воздействуя на кашлевой центр в продолговатом мозге, повышая порог кашлевого рефлекса. Однократная пероральная доза 10-20 мг декстрометорфана оказывает противокашлевое действие в течение 1 часа и длится не менее 4 часов.

Дифенгидрамин

Дифенгидрамин обладает противокашлевыми, антигистаминными и антихолинергическими свойствами. Эксперименты показали, что противокашлевое действие (в результате воздействия на ствол мозга) отличается от его антигистаминного действия.Продолжительность действия дифенгидрамина составляет от 4 до 8 часов. Ментол обладает мягкими местными анестезирующими и противоотечными свойствами.

Поглощение

Дифенгидрамин, декстрометорфан и ментол хорошо всасываются из кишечника после перорального приема. Пиковые уровни дифенгидрамина в сыворотке крови после перорального приема 50 мг достигаются через 2–2,5 часа после перорального приема. Из-за индивидуальных различий в метаболизме декстрометорфана [см. Метаболизм и выведение] фармакокинетические значения сильно варьируют.После введения декстрометорфана в дозе 20 мг здоровым добровольцам C max варьировала от

Распределение

Дифенгидрамин

Дифенгидрамин широко распределяется по всему организму, включая ЦНС. После перорального приема дифенгидрамина в дозе 50 мг объем распределения находится в диапазоне 3,3–6,8 л/кг, и около 78% связывается с белками плазмы.

Декстрометорфан

Из-за интенсивного пресистемного метаболизма в печени подробный анализ распределения перорально вводимого декстрометорфана невозможен.

Метаболизм и выведение

Дифенгидрамин

Дифенгидрамин подвергается экстенсивному метаболизму первого прохождения. Происходят два последовательных N-деметилирования, в результате чего амин окисляется до карбоновой кислоты. Клиренс из плазмы пероральной дозы 50 мг дифенгидрамина находится в диапазоне 600-1300 мл/мин, а конечный период полувыведения составляет 3,4-9,3 часа. В неизмененном виде препарат выводится с мочой незначительно.

Декстрометорфан

Декстрометорфан подвергается быстрому и экстенсивному метаболизму при первом прохождении через печень после перорального приема. Генетически контролируемое О-деметилирование является основным фактором, определяющим фармакокинетику декстрометорфана у добровольцев. Похоже, что для этого процесса окисления существуют различные фенотипы, что приводит к сильно различающимся фармакокинетикам между субъектами. Неметаболизированный декстрометорфан вместе с тремя деметилированными метаболитами морфинана; декстрорфан (также известный как 3-гидрокси-N-метилморфинан), 3-гидроксиморфинан и 3-метоксиморфинан были идентифицированы как конъюгированные продукты в моче.Основным метаболитом является декстрорфан, обладающий также противокашлевым действием.

Ментол

Ментол гидроксилируется в печени микросомальными ферментами до п-метан-3,8-диола. Затем он конъюгируется с глюкуронидом и выводится как с мочой, так и с желчью в виде глюкуронида.

Фармакокинетика при почечной недостаточности

Результаты обзора применения дифенгидрамина при почечной недостаточности позволяют предположить, что при почечной недостаточности средней и тяжелой степени интервал дозирования следует увеличить на период, зависящий от скорости клубочковой фильтрации (СКФ).Специфических исследований Benylin Dry Coughs (Original) или декстрометорфана при почечной недостаточности не проводилось.

Фармакокинетика при печеночной недостаточности

После внутривенного введения 0,8 мг/кг дифенгидрамина у пациентов с хроническими заболеваниями печени отмечалось удлинение периода полувыведения, что коррелировало с тяжестью заболевания. Тем не менее, средний плазменный клиренс и кажущийся объем распределения не были существенно затронуты. Специфических исследований Benylin Dry Coughs (Original) или декстрометорфана при печеночной недостаточности не проводилось.

Фармакокинетика у пожилых людей

Фармакокинетические исследования не выявили существенных различий в распределении или выведении дифенгидрамина по сравнению с более молодыми взрослыми. Специфических исследований Benylin Dry Coughs (Original) или декстрометорфана у пожилых людей не проводилось. Активные ингредиенты Benylin Dry Coughs (Original) являются хорошо известными компонентами лекарственных средств, и их профили безопасности хорошо задокументированы. Результаты доклинических исследований не добавляют ничего актуального для терапевтических целей.Глюкоза жидкаяСахароза Этанол (96%) Глицерин Цитрат натрия Сахарин натрия Моногидрат лимонной кислоты Бензоат натрия Карамель T12 Малиновый ароматизатор 503.850/T Карбомер Понсо 4R (E124) Вода очищенная Не хранить при температуре выше 30°C. Хранить в оригинальной упаковке. Флаконы из темного стекла объемом 125 или 150 мл с пластиковой крышкой, состоящей из 2 или 3 частей, с защитой от детей и защитой от вскрытия, снабженной ламинированным пыжом из политерефталата и этилена, облицованным алюминием/вспененным полиэтиленом. McNeil Products LimitedFoundation ParkRoxborough WayMaidenheadBerkshire SL6 3UВеликобритания

Можно ли принимать сироп от кашля при симптомах коронавируса? Врачи объясняют

НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКАGetty Images

Еще одно лекарство попало в список возможных лекарств, которые нельзя принимать при симптомах коронавируса: декстрометорфан, безрецептурное средство от кашля, которое обычно используется в лекарствах от простуды, особенно в сиропе от кашля.

Новая исследовательская работа, опубликованная в журнале Nature , показала, что декстрометорфан может увеличить репликацию SARS-CoV-2, вируса, вызывающего COVID-19. Коронавирус процветает, когда он способен воспроизводить и захватывать ваши клетки, что может вызвать у вас ухудшение самочувствия.

В результате исследователи предостерегают от использования сиропа от кашля и других лекарств от простуды и гриппа, которые содержат конкретно декстрометорфан. Тем не менее, исследование проводилось на клетках в лаборатории, а не на реальных людях, и авторы добавили, что необходимы дополнительные исследования, чтобы понять, какие лекарства действительно безопасны для приема.

Учитывая, что сухой кашель является одним из наиболее распространенных симптомов COVID-19, эти новые данные определенно вызывают недоумение, но стоит ли вам действительно беспокоиться о своем сиропе от кашля? Мы попросили врачей расшифровать результаты.

Что такое декстрометорфан и как он действует?

Сиропы от кашля обычно делятся на две категории: супрессанты, помогающие предотвратить кашель, и отхаркивающие средства, помогающие отхаркивать мокроту. Декстрометорфан относится к категории супрессантов, что означает, что он временно облегчит ваш кашель, но не устранит его основную причину, говорит Джейми Алан, фармацевт.доктор медицинских наук, доцент кафедры фармакологии и токсикологии Мичиганского государственного университета.

По данным Управления по борьбе с наркотиками США (DEA),

Декстрометорфан технически является наркотиком, но он не действует на определенные рецепторы так же, как морфин и героин. При использовании в малых дозах он может помочь справиться с кашлем. Когда им злоупотребляют, он может вызвать кайф.

Однако неясно, почему декстрометорфан имел «провирусный» эффект в этом конкретном эксперименте.«Исследование проводилось на клетках, а не на живом организме, поэтому трудно сказать, будут ли эти результаты достоверными», — говорит доктор Алан.

Исследования показали, что мед так же эффективен при кашле, как и декстрометорфан. В одном более старом, но часто цитируемом исследовании, опубликованном в JAMA Pediatrics , дети с кашлем принимали либо мед, либо декстрометорфан, либо ничего перед сном. Исследователи обнаружили, что мёд постоянно улучшал симптомы, а декстрометорфан не сильно отставал.Другое исследование Кокрейн, в котором проанализированы шесть испытаний, в которых участвовало около 900 детей, показало, что между эффектами меда и декстрометорфана на кашель «незначительно или нет никакой разницы».

Следует ли вам избегать лекарств, содержащих декстрометорфан, если у вас есть симптомы COVID-19?

Трудно дать конкретный ответ с текущими результатами, и, опять же, необходимо провести дополнительные исследования, чтобы знать наверняка. «Многие исследования in vitro в человеческом организме оказываются неточными», — говорит Ричард Уоткинс, М.Д., врач-инфекционист и профессор внутренних болезней Медицинского университета Северо-Восточного Огайо.

Дэвид Катлер, доктор медицинских наук, врач семейной медицины в Медицинском центре Провиденс Сент-Джонс в Санта-Монике, Калифорния, согласен. «Вы должны быть осторожны между эффектом in vitro (или в пробирке) и эффектом in vivo (или в реальной жизни), — говорит он. «Часто это не одно и то же. Это было обнаружено во многих противовирусных препаратах».

Но если вы хотите быть осторожным, вам и вашему врачу решать, хотите ли вы избегать именно декстрометорфана.«Хотя доказательств того, что это может иметь неблагоприятные последствия, мало, зачем рисковать?» — говорит Уильям Шаффнер, доктор медицинских наук, специалист по инфекционным заболеваниям и профессор Медицинской школы Университета Вандербильта.

Итак, что делать, если у вас появился кашель?

Сначала позвоните своему врачу. Доктор Катлер отмечает, что сухой кашель может быть признаком чего-то незначительного, например, аллергии или простуды, но он также является основным симптомом COVID-19. Ваш врач должен быть в состоянии помочь вам понять, с чем вы имеете дело, и дать рекомендации относительно следующих шагов.

Если вы в конечном итоге выздоравливаете дома, вам может помочь множество безрецептурных средств, таких как чай с медом, использование увлажнителя для борьбы с сухим воздухом и полоскание горла соленой водой (для облегчения боли в горле при кашле).


Поддержка таких читателей, как вы, помогает нам работать лучше всех. Нажмите здесь , чтобы подписаться на Prevention и получить 12 БЕСПЛАТНЫХ подарков. И подпишитесь на нашу БЕСПЛАТНУЮ рассылку здесь для ежедневных советов по здоровью, питанию и фитнесу.

Корин Миллер Корин Миллер — внештатный писатель, специализирующийся на общем благополучии, сексуальном здоровье и отношениях, а также тенденциях образа жизни. Его работы появляются в журналах «Мужское здоровье», «Женское здоровье», «Я», «Гламур» и т. д.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на фортепиано.ио

Облегчение кашля | PeaceHealth

Обзор темы

Кашель — это способ организма вывести посторонние вещества и слизь из легких и верхних дыхательных путей. Кашель часто полезен, и не следует пытаться его остановить. Однако иногда кашель бывает настолько сильным, что затрудняет дыхание, вызывает рвоту или мешает отдыхать. Домашнее лечение может помочь вам чувствовать себя более комфортно, когда у вас есть кашель.

  • Пейте жидкости, чтобы избежать обезвоживания.Вода может помочь разжижить слизь и успокоить раздраженное горло. Сухой отрывистый кашель может уменьшиться при добавлении меда в горячую воду, чае или лимонном соке. Не давайте мед детям младше 1 года.
  • Приподнимите голову с помощью дополнительных подушек на ночь, чтобы облегчить сухой кашель.
  • Попробуйте леденец от кашля, чтобы успокоить раздраженное горло. Дорогие леденцы от кашля со вкусом лекарств ничем не лучше недорогих леденцов или леденцов. Большинство леденцов от кашля не влияют на механизм, вызывающий кашель.
  • Бросить курить. Дополнительную информацию см. в теме Отказ от курения.
  • Избегайте воздействия вдыхаемых раздражителей, таких как дым, пыль или другие загрязняющие вещества, или носите лицевую маску, подходящую для воздействия. Есть много видов масок для лица. Проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом, чтобы узнать, какие виды принесут вам наибольшую пользу.

Недостаточно доказательств, чтобы определить, работают ли лекарства от кашля. сноска 1 Но некоторые люди могут найти их полезными.Избегайте средств от простуды, которые сочетают в себе лекарства для лечения многих симптомов. Как правило, лучше лечить каждый симптом отдельно. Есть два вида лекарств от кашля: отхаркивающие и супрессивные.

  • Отхаркивающие средства могут облегчить отхаркивание мокроты при продуктивном кашле.
    • Используйте отхаркивающее средство, если у вас кашель с выделением густой слизи, и вам трудно отхаркивать мокроту.
    • Ищите отхаркивающие средства, содержащие гвайфенезин.
  • Депрессанты могут контролировать или подавлять кашлевой рефлекс и лучше всего действуют при сухом отрывистом кашле, который не дает вам заснуть.
    • Используйте средства от кашля с умом. Не подавляйте продуктивный кашель слишком сильно, если только он не мешает вам достаточно отдыхать. Кашель полезен, потому что он выводит слизь из легких и помогает предотвратить бактериальные инфекции.
    • Если у вас сухой отрывистый кашель, который ничего не вызывает, попросите своего врача подобрать эффективное лекарство от кашля.

Если у вас болят мышцы из-за сильного кашля, попросите кого-нибудь массировать вам грудную клетку и мышцы спины несколько раз в день. Массаж может уменьшить болезненность и помочь вам лучше отдохнуть и расслабиться.

Меры предосторожности при приеме лекарств от кашля

  • Лекарства от кашля могут вызывать сонливость.
  • Лекарства от кашля могут вызвать проблемы у людей с другими заболеваниями, такими как болезни сердца, высокое кровяное давление, глаукома или увеличенная простата.Препараты от кашля могут также взаимодействовать с другими лекарствами, такими как седативные средства и некоторые антидепрессанты. Внимательно прочитайте упаковку или попросите своего фармацевта или врача помочь вам выбрать один из них.
  • Используйте их с осторожностью, если вы даете их пожилому человеку или если у вас есть хронические респираторные заболевания.
  • Прочтите этикетку, чтобы знать состав. Некоторые лекарства от кашля содержат большой процент алкоголя. Другие содержат кодеин. Не давайте кодеин детям до 18 лет.Есть много вариантов. Попросите вашего фармацевта посоветовать вам.
  • Не принимайте чужое лекарство от кашля, отпускаемое по рецепту.
  • Будьте осторожны с лекарствами от кашля и простуды. Не давайте их детям младше 6 лет, потому что они не действуют на детей этого возраста и даже могут нанести вред. Для детей от 6 лет и старше всегда внимательно следуйте всем инструкциям. Убедитесь, что вы знаете, сколько лекарства давать и как долго его использовать. И используйте дозирующее устройство, если оно включено.

Для получения дополнительной информации о безопасности лекарственных средств см. разделы Меры предосторожности в отношении безрецептурных лекарственных средств и Краткие советы: выдача безрецептурных лекарств детям.

Ссылки

Цитаты

  1. Уорк П. (2015). Бронхит (острый). Клинические данные BMJ . http://clinicalevidence.bmj.com/x/systematic-review/1508/overview.html. По состоянию на 14 апреля 2016 г.

Кредиты

Актуально на: 6 июля 2021 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E. Gregory Thompson MD – Терапия
John Pope MD – Педиатрия
Adam Husney MD – Семейная медицина

Актуально на: 6 июля 2021 г.

Уорк П (2015).Бронхит (острый). Клинические данные BMJ . http://clinicalevidence.bmj.com/x/systematic-review/1508/overview.html. По состоянию на 14 апреля 2016 г.

10 лучших лекарств от сухого кашля, январь 2022

Результаты основаны на

25 914 Отсканированные отзывы

  1. Домой
  2. образ жизни
  3. Руководства по покупке
  4. Все категории
  5. Здоровье и домашнее хозяйство
  6. Здравоохранение
  7. Лекарства от сухого кашля
1 Mucinex DM 12-часовое лекарство от кашля и застойных явлений в груди, отхаркивающее средство и средство от кашля

9.7

Посмотреть продукт

9,7

2 Delsym Adult 12-часовое лекарство от кашля, мощное средство от кашля на 12 дней

9.4

Посмотреть продукт

9.4

3 Жидкое лекарство от кашля и заложенности в груди Robitussin Maximum Strength DM, 4 эт. Оз

9.1

Посмотреть продукт

9.1

4 Delsym Adult 12-часовое лекарство от кашля, мощное средство от кашля на 12 дней

8,9

Посмотреть продукт

8,9

5 Robitussin Adult Тяжелый кашель Простуда и грипп CF Nighttime Max Liquid Medicine, 8

8,5

Посмотреть продукт

8,5

6 Робитуссин Максимальная сила меда от кашля + застой в груди DM, Лекарство от кашля от кашля

8.4

Посмотреть продукт

8.4

7 Creomulsion Средство от кашля для взрослых, 4 унции (упаковка из 3 шт.)

8,0

Посмотреть продукт

8,0

8 STODAL Сироп от кашля Гомеопатическое лекарство для СУХОГО или ВЛАЖНОГО кашля 200 мл

7.6

Посмотреть продукт

7.6

9 Dr. Reckeweg R9 Jutussin 22 мл гомеопатические лекарства полезный сухой кашель США

7.3

Посмотреть продукт

7.3

10 Лекарство от кашля, Таблетки Hyland’s Phosphorus 30X, гомеопатическое средство от кашля для взрослых, 250

7.3

Посмотреть продукт

7.3

Вам также может понравиться

Сравнительная таблица продуктов
1 Mucinex DM 12-часовое лекарство от кашля и застойных явлений в груди, отхаркивающее средство и средство от кашля

9,7

9.2

9,8

2 Delsym Adult 12-часовое лекарство от кашля, мощное средство от кашля на 12 дней

9.4

8,9

9,5

3 Жидкое лекарство от кашля и заложенности в груди Robitussin Maximum Strength DM, 4 эт. Оз

9.1

8,6

9.2

4 Delsym Adult 12-часовое лекарство от кашля, мощное средство от кашля на 12 дней

8.9

8.4

9,0

5 Robitussin Adult Тяжелый кашель Простуда и грипп CF Nighttime Max Liquid Medicine, 8

8,5

8,0

8,6

6 Робитуссин Максимальная сила меда от кашля + застой в груди DM, Лекарство от кашля от кашля

8.4

7,9

8,5

7 Creomulsion Средство от кашля для взрослых, 4 унции (упаковка из 3 шт.)

8,0

7,5

8.1

8 STODAL Сироп от кашля Гомеопатическое лекарство для СУХОГО или ВЛАЖНОГО кашля 200 мл

7.6

7.1

7.7

9 Dr. Reckeweg R9 Jutussin 22 мл гомеопатические лекарства полезный сухой кашель США

7.3

6,8

7.4

10 Лекарство от кашля, Таблетки Hyland’s Phosphorus 30X, гомеопатическое средство от кашля для взрослых, 250

7.3

6,8

7.4

См. Топ-10 {{name}}

{{/resultItems}}

Microsoft и партнеры могут получить компенсацию, если вы приобретете что-либо по рекомендуемым ссылкам в этой статье.

Отправить отзыв MSN

Пожалуйста, дайте общий рейтинг сайта:

Открывается в новом окне Открывает внешний сайт Открывает внешний сайт в новом окне

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *