Можно амброксол при сухом кашле: Амброксол или бромгексин: что лучше, показания и противопоказания :: ГБУЗ МО Коломенская ЦРБ

амброксол при сухом кашле — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Отхаркивающие средства

Влажный кашель возникает при раздражении кашлевых рецепторов скоплением мокроты при воспалительном процессе в дыхательных путях, т.е. гортани, трахеи и бронхов.

Лечение влажного кашля сводится к разжижению мокроты за счет отхаркивающих препаратов. Действие отхаркивающих средств направлено на уменьшение вязкости имеющейся вязкой мокроты или стимулирование секреции жидкой мокроты. Имеются и комбинированные отхаркивающие препараты действующие по обоих путям разжижения мокроты.

Отхаркивающие средства для лечения влажного кашля:

– Ацетилцистеин (АЦЦ, ацестин, мукобене, мукомикс, муконекс, флуимуцил, экзомюк 200)

– Алтея лекарственного корней экстракт (мукалтин, алтея сироп, корень алтея, алтей лекарственный)

– Амброксол (амбробене, лазолван, амбросан, амбролан, амбросол, дефлегмин, капли бронховерн, медокс, нео-бронхол, суприма-коф, фервекс от кашля, флавамед, халиксол)

– Аммония глицирризинат (глицирам)

– Аниса обыкновенного плоды

– Аскорил

– Богульника болотного побеги

– Бромгексин (бромгексин берлин-хеми, бромгексин 8, солвин, флегамин, флекоксин)

– Бронхикум

– Бронхипрет

– Бронхосан

– Бронхофит

– Бузины черной цветки

– Галенофиллипт

– Гвайфенезин (синетос, туссин)

– Геделикс

– Гексапневмин

– Гербион

– Грудной сбор №1, №2, №3, №4

– Грудной эликсир

– Девясила корневища и корни

– Джосет

– Доктор МОМ

– Доктор Тайсс

– Дорназа Альфа (пульмозим)

– Душицы обыкновенной трава (душицы трава, душицы травы брикет)

– Инсти

– Кармолис капли

– Карбоцистеин (бронкатар, бронхобос, бронхоксол, бронхорус, либексин муко, мукодин, мукопронт, мукосол, флуифорт, флюдитек)

– Кашнол

– Коделак бронхо

– Коделак фито (комбинированное действие: разжижает мокроту и подавляет кашель)

– Колдакт бронхо

– Колдрекс бронхо

– Комплексная очистка дыхания

– Кука

– Линкас

– Мать-и-мачехи листья

– Месна (мистаброн)

– Миртол (геломиртол)

– Микстура от кашля сухая для взрослых

– Микстура от кашля сухая для детей

– Можжевельника плоды

– Мукофитин

– Натрия бензоат

– Нашатырно-анисовые капли

– Отхаркивающий сбор

– Пектусин

– Пертуссин

– Подорожника большого листья (подорожника настойка, подорожника большого лист свежий, подорожника большого листа брикет)

– Проспан

– Протиазин Экспекторант

– Пульмекс

– Риниколд Бронхо

– Синупрет

– Синюхи корневище с корнями

– Сироп от корня с подорожником и мать-и-мачехой

– Смесь для ингаляций

– Солодки корни (солодки сироп, сироп корня солодки, солодки экстракт густой, солодки экстракт сухой)

– Солутан

– Сосны кедровой сибирской семена

– Сосны обыкновенной почки

– Стоптуссин

– Стоптуссин-фито

– Судафед

– Суприма-Бронхо

– Таблетки от кашля

– ТераФлю-Бро

– Термопсиса экстракт жидкий

– Термопсиса экстракт сухой

– Термопсол

– Терпингидрат

– Терпон

– Тимьяна обыкновенного трава (бронхикум С, бронхикум пластинки от кашля, тимьяна обыкновенного травы экстракт, тимьяна  экстракт жидкий, туссамаг)

– Тимьяна ползучего трава (чабреца трава, чабреца травы брикет, чабреца экстракт жидкий)

– Трависил

– Туссин плюс

– Фиалки трехцветной и полевой трава (фиалки трава, фиалки экстракт сухой)

– Фитопектол №1 и №2

– Флавамед

– Эвкабал

– Эвкалипта прутовидного листьев масло (бронхикум ингалят, туссамаг бальзам от простуды)

– Эвкатол

Противокашлевые препараты

Сухой кашель зачастую является мучительным и изнуряющим, и более того, он не несет видимой пользы организму, т.к. откашливаться просто нечему. Сухой кашель не только мешает больному спать, есть и пить, но и опасен развитием таких осложнений, как пневмоторакс и пневмомедиастинум. Лечение сухого кашля сводится к подавлению кашлевого рефлекса.

Лекарственные препараты для подавления кашля делятся на 2 типа: центрального и периферического действия.

Противокашлевые препараты центрального действия уменьшают кашель за счет подавления кашлевого рефлекса, действуя на кашлевой центр в продолговатом мозге. К таким препаратам относятся кодеин, этилморфин, глауцин, окселадин,декстрометорфан, преноксдиазин и комбинированные препараты на их основе. Лекарственные препараты на основе кодеина и этилморфина необходимо назначать с особой осторожностью, т.к. эти препараты подавляют дыхательный центр, именно поэтому эти препараты противопоказаны детям в возрасте до 2 лет.

Противокашлевые препараты периферического действия уменьшают кашель, воздействуя на кашлевые рецепторы и уменьшая их возбудимость. К противокашлевым препаратам периферического действия относятся лекарства на основе ацетиламинонитропропоксибензена.

Противокашлевые препараты применяемые для лечения сухого кашля:

– Ацетиламинонитропропоксибензен (фалиминт)

– Алекс плюс

– Бронхикум

– Бронхикум сироп от кашля

– Бронхитусен Врамед (бронхолитин, бронхотон, бронхоцин)

– Бронхолин Шалфей

– Бутамират (омнитус, панатус, панатус форте)

– Гексапневмин

– Гликодин

– Гриппостад Гуд Найт

– Инсти

– Кодеин (кодеина фосфат гемигидрат, кодеина фосфат полугидрат,кодеина основание)

– Коделак

– Сироп Коделак фито

– Коделмикст

– Кодипронт

– Кодтерпин

– Комплексная очистка дыхания

– Кофанол

– Леводропропизин (левопронт)

– Нео-Кодион

– Нео-Кодион для взрослых

– Нео-Кодион для детей

– Нео-Кодион для младенцев

– Наркотин (носкапин)

– Окселадин (пакселадин, тусупрекс)

– Паракодамол

– Пентоксиверин (судотуссин)

– Синекод

– Стоптуссин

– Преноксдиазин (либексин)

– Таблетки от кашля

– Тедеин

– Теркодин

– Терпинкод

– Туссин плюс

– Фервекс от сухого кашля

 

Амброксол или Бронхолитин – что лучше, в чем разница и можно ли принимать вместе

Сегодня проведем сравнительный анализ двух известных лекарственных препаратов от кашля — Амброксола и Бронхолитин. Давайте рассмотрим, что из них лучше принимать при сухом или влажном кашле, в чем сходство и различие данных лекарств, а также можно ли их принимать вместе.

Сходства

Для обоих препаратов характерно:

  1. Возможность применения у детей (Бронхолитин имеет возрастные ограничения)
  2. Одинаковые формы выпуска: сироп
  3. Противопоказаны в 1 триместре беременности и грудном вскармливании

Отличия

Бронхолитин кардинально отличается от Амброксола, т.к. является противокашлевым, а не отхаркивающим препаратом, вследствие чего имеют разные показания к назначению.

Форма выпуска

Амброксол — таблетки, сироп, раствор для ингаляций, раствор для инъекций.

Бронхолитин — сироп.

Состав (активное вещество)

Амброксол — амброксола гидрохлорид (химическая формула — C13H18Br2N2O).

Бронхолитин —  глауцин+эфедрин.

Способ применения

Амброксол — внутрь, в виде ингаляций, внутримышечно, внутривенно.

Бронхолитин — только для приема внутрь.

Механизм действия

Амброксол — стимулирует синтез трахеобронхиального секрета низкой вязкости, разжижает мокроту, усиливает активность ресничек мерцательного эпителия бронхов, стимулирует синтез и предотвращает распад сурфактанта.

Бронхолитин — подавляет кашлевой рефлекс и оказывает слабо выраженное бронхолитическое действие.

При беременности и ГВ

Оба препарата противопоказаны в 1 триместре беременности и при грудном вскармливании, во 2 и 3 триместре — только по назначению врача.

Применение у детей

Амброксол — можно давать детям, в том числе и младенческого возраста (в виде сиропа).

Бронхолитин — может применяться у детей старше 3 лет.

Побочные эффекты

Перечень побочных эффектов больше у Бронхолитина, в том числе со стороны сердечно-сосудистой системы и центральной нервной системы.

Что лучше выбрать

Нельзя ответить на вопрос: «Что лучше, Амброксол или Бронхолитин?» т.к. это совершенно разные препараты, применяемые при разных показаниях.

  1. Амброксол применяется для улучшения отхождения мокроты при влажном кашле
  2. Бронхолитин применяется для уменьшения кашлевого рефлекса при сухом кашле

Отзывы врачей

На основании голосования врачей РФ:

Рейтинг Амброксола — 7,55 (из 10)

Рейтинг Бронхолитина — 8 (из 10)

Одновременный прием

Пациенты часто спрашивают: «А можно одновременно принимать Бронхолитин и Амброксол, или возможен только раздельный прием?».  Совместный прием данных препаратов будет ухудшать отхождение мокроты. Одновременно их принимать можно только при условии, что Бронхолитин принимается исключительно на ночь и только с целью облегчения мучительного сухого кашля по ночам.

Целесообразность совместного применения должен оценить только лечащий врач.

Подробно о каждом препарате:

Амброксол

Бронхолитин

ЭТО ВАЖНО!

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. По всем медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь со специалистом!

Применение муколитических препаратов при кашле у детей | Ключников С.О.

Кашель как симптом может наблюдаться при различных легочных и внелегочных заболеваниях, но наиболее часто – при патологии респираторной системы (острой или хронической). Одним из важных звеньев патогенеза воспалительных заболеваний легких является повышение вязкости бронхиального секрета вследствие гипервентиляции и появления большого количества биологических веществ, сопровождающих воспалительный процесс, приводящее к снижению эффективности мукоцилиарного транспорта – одного из основных механизмов санации бронхиального дерева. Это обусловливает необходимость функционирования еще одного физиологического процесса санации дыхательных путей – кашля, представляющего собой универсальный защитный механизм. При этом эффективность кашля зависит от таких свойств бронхиального секрета, как вязкость, эластичность и текучесть [1].

Нередко необходимый для организма процесс «физиологического» кашля значительно затрудняется из–за влияния целого ряда факторов. Например, при воспалительных процессах в дыхательных путях на фоне респираторных заболеваний значительно увеличивается образование бронхиального секрета. Это сопровождается не только увеличением объема, но и существенным изменением состава секрета за счет повышения концентрации муцинов, что приводит в конечном счете к увеличению вязкости мокроты. Данное обстоятельство обусловливает снижение активности ресничек мерцательного эпителия, продвигающих мокроту из дыхательных путей. И, наконец, воспаление сопровождается отеком слизистой оболочки респираторного тракта, что приводит к нарушению бронхиальной проходимости. В результате этих многочисленных изменений создаются условия для скопления и застоя мокроты, что, в свою очередь, становится благоприятной почвой для размножения в дыхательных путях патогенных микроорганизмов [2].

Важно учитывать, что в условиях застоя мокроты в бронхиальном секрете уменьшается содержание целого ряда факторов местного иммунитета, обладающих противовирусной и противомикробной активностью. Следовательно, происходит подавление местной иммунной защиты. В подобных обстоятельствах недостаточность механизмов эвакуации мокроты должна компенсироваться усилением кашля. Однако этому препятствует возрастающая вязкость мокроты, для отхождения которой требуются весьма значительные усилия, результатом которых и становится продолжительный тяжелый и непродуктивный кашель с небольшим количеством отделяющейся мокроты [3].
Инфекционно–воспалительные заболевания дыхательной системы у детей практически всегда сопровождаются кашлем (сухим или влажным, малопродуктивным или навязчивым) с выделением обильной, скудной либо вязкой мокроты. Кроме того, необходимо учитывать и анатомо–физиологические особенности строения бронхолегочной системы у детей, особенно раннего возраста, а именно: короткие и широкие бронхи, недостаточная развитость бронхиального дерева, богато васкуляризированная слизистая оболочка, особое состояние лимфоэпителиальной ткани глоточного кольца, участвующей в формировании местных иммунологических реакций и др. Особенностью детского организма этого возраста также является и недостаточная состоятельность физиологических механизмов санации трахеобронхиального дерева [2–4].
В комплексное лечение больных с респираторными заболеваниями, и особенно с хроническими и рецидивирующими воспалительными заболеваниями органов дыхания, наряду с достаточной гидратацией включают лекарственные препараты, способствующие снижению вязкости мокроты и улучшающие ее выведение. В таблице 1 представлены основные группы лекарственных препаратов, применяемых при лечении кашля.
Необходимо отметить, что для многих из перечисленных в таблице препаратов описаны разнообразные побочные эффекты. Так, например, при применении либексина были отмечены тошнота, диарея, кожная сыпь, ангионевротический отек; синекода – головокружение, тошнота, диарея, кожная сыпь; бронхолитина – тахикардия, повышение АД, тремор, возбуждение, сонливость, тошнота, рвота, запор, затруднение мочеиспускания, сыпь, повышенное потоотделение; туссина плюс – тошнота, рвота, диарея, сонливость и др. [5].
Среди современных отхаркивающих средств особое место занимают препараты, обладающие так называемым муколитическим действием. Они способны быстро разжижать мокроту, восстанавливать слизистые оболочки бронхов и нарушенную эластичность легких. По механизму действия муколитики не являются средствами воздействия на основное патогенетическое звено болезни – воспалительную реакцию, а только оказывают влияние на симптомы заболевания, т.е. являются препаратами симптоматической терапии [3].
Отхаркивающие средства чаще всего применяют внутрь в виде капель, таблеток, сиропов, некоторые лекарства выпускаются в свечах, другие предназначены для ингаляций, при тяжелых заболеваниях имеется возможность внутримышечных и внутривенных введений. К числу таких препаратов относятся многочисленные средства: бромгексин, ацетилцистеин, карбоцистеин, амброксол (Лазолван® и др.) [2,3,6].
Одним из таких препаратов, широко используемых в педиатрической практике, является Лазолван® (амброксол), который представляет собой активный метаболит бромгексина – синтетического производного алкалоида вазицина. Разработанный компанией «Берингер Ингельхайм» амброксола гидрохлорид был впервые зарегистрирован в Германии в 1978 г. В настоящее время различные формы выпуска этого препарата зарегистрированы более чем в 80 странах и успешно применяются для лечения заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся изменением секреции мокроты и затруднением ее эвакуации.
Амброксола гидрохлорид, являющийся основой препарата, разжижает мокроту за счет стимуляции серозных клеток желез слизистой оболочки бронхов, нормализуя соотношение слизистого и серозного компонентов мокроты, стимулирует выработку ферментов, расщепляющих связи между мукополисахаридами мокроты, стимулирует выработку сурфактанта, что также нормализует реологические параметры мокроты, уменьшая ее вязкость и адгезивные свойства. Препарат непосредственно стимулирует движение ресничек эпителия бронхов и препятствует их слипанию, способствуя эвакуации мокроты. Амброксол нормализует функции измененных серозных и мукозных желез слизистой бронхов, способствует уменьшению кист слизистой и активирует продукцию серозного компонента [1].
Таким образом, амброксол способствует продукции качественно измененного секрета. Данные литературы свидетельствуют о противовоспалительном и иммуномодулирующем действии амброксола. Препарат усиливает местный иммунитет, активируя тканевые макрофаги и повышая продукцию секреторного IgА. Амброксол оказывает подавляющее действие на продукцию мононуклеарными клетками медиаторов воспаления (интерлейкина 1 и фактора некроза опухоли), а также усиливает естественную защиту легких, увеличивая макрофагальную активность. Доказано, что амброксол обладает противоотечным и противовоспалительным действием, эффективно способствует купированию обострения хронического бронхита и значительно снижает риск развития блеомицин–индуцированного легочного фиброза. Поскольку амброксол используется при лечении больных с обструктивным бронхитом, представляет интерес влияние препарата на течение бронхообструктивного синдрома. K.J. Weissman и соавт. показали статистически достоверное улучшение показателей функции внешнего дыхания у больных с бронхообструкцией и уменьшение гипоксемии на фоне приема амброксола [7].
Амброксол широко используется при респираторных заболеваниях бактериальной этиологии. Ряд исследований посвящен изучению эффективности сочетанного применения амброксола и антибиотиков. Показано, что сочетание препарата с антибиотиками имеет преимущество перед использованием одного антибиотика. Амброксол способствует повышению концентрации антибиотика в секрете бронхов, что улучшает течение заболевания при бактериальных инфекциях легких. В контролируемых исследованиях было выявлено, что сочетание препарата Лазолван с такими антибиотиками, как амоксициллин, эритромицин, доксициклин и цефалоспорины, приводит к повышению их концентрации в бронхиальном секрете у пациентов с хроническими обструктивными заболеваниями легких. Поэтому применение препарата вполне оправданно при воспалительных процессах, имеющих инфекционную природу [1,6].
У больных бронхиальной астмой и рецидивирующим бронхитом улучшение реологических свойств мокроты приводит к более выраженной положительной динамике показателей функции внешнего дыхания, что отражает возможность более активно влиять на улучшение показателей функции внешнего дыхания при данной патологии. Результаты клинических наблюдений показывают, что Лазолван® является эффективным препаратом, обладающим муколитическим эффектом, улучшающим экспекторацию мокроты и снижающим интенсивность кашля. Применение Лазолвана способствует более быстрой ликвидации симптомов обострения бронхолегочного процесса, облегчает состояние больных. Положительная динамика клинических симптомов сопровождается улучшением показателей функции внешнего дыхания. Эти данные подтверждаются клиническими наблюдениями у взрослых больных. Препарат достаточно хорошо переносится больными любого возраста.
Особенностью фармакокинетики Лазолвана после приема внутрь является его быстрая и почти полная всасываемость, но до 20–30% препарата подвергается метаболизму при первичном прохождении через печень. После приема 30 мг препарата максимальная концентрация наблюдается через 2 ч и достигает 88,8 мкг/мл. Продолжительность действия после приема одной дозы составляет 6–12 ч. При ингаляционном введении терапевтический эффект препарата развивается также быстро – через 30 мин. и сохраняется в течение 6–12 ч. Максимальный эффект отмечается уже на 2–е сут. Лазолван® способен проникать в цереброспинальную жидкость, через плаценту, а также в грудное молоко. При этом важно учитывать, что препарат имеет высокий уровень безопасности и может применяться у беременных женщин (во втором и третьем триместре) и новорожденных детей (раствор для ингаляций и приема внутрь и сироп 15 мг/5мл) [6].
Важными эффектами Лазолвана являются облегчение боли в груди при кашле (вследствие уменьшения его интенсивности), ускорение проникновения антибиотиков в легочную ткань [9], улучшение местного иммунитета респираторного тракта. Он не содержит сахара и алкоголя, поэтому в отличие от других муколитических препаратов может применяться у больных сахарным диабетом или с нарушениями толерантности к глюкозе. Одним из преимуществ Лазолвана является то, что у него отсутствуют противопоказания к применению при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Препарат имеет большой срок годности: для таблеток, сиропа 30 мг/5 мл и раствора для приема внутрь и ингаляций – 5 лет, сиропа 15 мг/5 мл – 3 года.
Многообразие лекарственных форм Лазолвана позволяет провести оптимальный курс лечения в зависимости от возраста пациента и его индивидуальных особенностей, что очень важно в педиатрической практике. Лазолван® имеет четыре лекарственные формы – сироп, таблетки, раствор для ингаляций и приема внутрь, а также пастилки [8].
Важным условием при лечении Лазолваном является соблюдение питьевого режима: следует использовать дополнительное количество жидкости для более эффективного разжижения мокроты. Последний прием препарата должен быть не позднее 6 ч вечера, в противном случае муколитический эффект и дренажная активность наступят у ребенка во время сна. Неправильное назначение амброксола гидрохлорида в вечерние часы является самой частой ошибкой в педиатрической практике.
Обязательным условием при использовании Лазолвана является необходимость проведения дыхательной гимнастики и так называемого активного «откашливания», являющихся элементами кинезотерапии. При сочетанном применении Лазолвана и кинезотерапии муколитический эффект наступает быстрее, мокрота становится менее вязкой и эффективнее удаляется из дыхательных путей, тем самым сокращаются сроки заболевания [6].
Длительность терапии Лазолваном выбирается индивидуально. В среднем она составляет 4–5 дней. Если в клинической картине заболевания отмечается положительная динамика (исчезает кашель, уменьшается количество мокроты, она становится менее вязкой, исчезают хрипы в легких), то препарат целесообразно сразу отменить, т.к. продолжение его приема будет стимулировать секрецию слизи и провоцировать кашель.
При сухом приступообразном кашле, который сопровождает обычно начало ОРВИ, назначение Лазолвана также оправданно для увлажнения слизистой оболочки дыхательных путей. У детей с хроническим бронхолегочным процессом, который развивается, например, на фоне врожденного порока развития бронхов или врожденного иммунодефицитного состояния, Лазолван® применяется длительно курсами в возрастных дозировках, т.к. при этих заболеваниях мукостаз присутствует постоянно. При муковисцидозе, когда хроническое воспаление в дыхательных путях является одним из основных проявлений болезни, помимо сухости слизистой оболочки бронхиального дерева имеются эрозии, а также большое количество вязкой мокроты [1–3].
Еще одной нередкой ошибкой при лечении кашля является одновременное назначение Лазолвана и противокашлевых препаратов центрального действия, подавляющих кашлевой рефлекс (наркотических и ненаркотических лекарственных средств). В этих условиях, с одной стороны, происходит активное разжижение мокроты, а с другой, – устраняется кашлевой рефлекс, и удаление мокроты из дыхательных путей затрудняется. Довольно быстро, особенно у детей младшего возраста, начинается мукостаз, что в свою очередь способствует развитию осложнений, вплоть до пневмонии. Возникает так называемый эффект «заболачивания легких». Осторожно следует назначать препарат у больных с нарушением моторной функции бронхов (например, при синдроме Зиверта–Картагенера, первичной цилиарной недостаточности), а также у пациентов с обильным выделением вязкой мокроты – также из–за опасности застоя бронхиального секрета [6].
Существует специальная лекарственная форма Лазолвана для небулайзерной терапии, что позволяет его широко использовать для проведения ингаляций как в стационаре, так и в домашних условиях, в том числе и у детей раннего возраста. Именно у данной группы детей в большом проценте случаев инфекционные заболевания верхних дыхательных путей сопровождаются явлениями бронхообструктивного синдрома, что еще более затрудняет отхождение мокроты. В подобных ситуациях необходимо ингаляции Лазолвана сочетать с назначением бронхолитиков как селективного β2–адреномиметического действия, так и комбинированных, сочетающих действие М–холинолитиков и β2–адреномиметиков (в частности, применяются растворы для ингаляции сальбутамола или ипратропия бромида и фенотерола) [8].
Таким образом, Лазолван® является эффективным и безопасным препаратом, который может успешно использоваться для лечения кашля у детей различных возрастных групп.

Литература
1. Волков И.К. Терапевтическая эффективность Лазолвана (амброксола) в лечении хронических заболеваний у детей // РМЖ.
2. Коровина Н.А., Захарова И.Н., Заплатников А.Л., Овсянникова Е.М. Кашель у детей. Противокашлевые и отхаркиваюшие лекарственные средства в педиатрической практике. Пособие для врачей. – М.: Посад, 2000. – 53 с.
3. Самсыгина Г.А. Длительный кашель у детей: причины, патогенез и принципы терапии // Педиатрия. – 2005. – № 5. – С. 85–91.
4. Ключников С.О., Болдырев В.Б., Демин В.Ф. Бронхообструктивный синдром у детей раннего возраста. Лекции по педиатрии. Т. 2. Патология новорожденных и детей раннего возраста. – М.: РГМУ, 2002 – С. 318–329.
5. Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России. – М.: Астра–ФармСервис, 2003 – С. Б 517–518.
6. Симонова О.И. Клинические эффекты амброксола гидрохлорида (лазолвана): от чего зависит эффективность препарата? // Педиатрия. – 2011. – Т. 90, № 5. –С. 128–133.
7. Weissman K., Niemeyer K. Arzneim. Forsch. // Drug. Res. 1978. Vol. 28 (1). Heft 1. P. 5a.
8. Зайцева О.В. Рациональный выбор муколитической терапии в лечении болезней органов дыхания у детей // РМЖ.. 2009. № 19. С. 1217–1222.
9. Fraschini F. et al. Effects of a Mucolytic Agent on the Biovailability of Antibiotics in Patients with Chronic Respiratory Diseases. Curr Ther Res. 1988; 43: 734–42.

.

При каком кашле принимать Амброксол: сухом или мокром?

Как мокрый, так и сухой кашель представляет собой защитную реакцию на проникновение в организм вирусной, аллергической или бактериальной инфекции. Он не возникает сам по себе, а является симптомом заболевания каких-либо внутренних органов. В любой аптеке вы можете найти огромное количество лекарственных средств, предназначенных именно для устранения кашля, однако многие врачи прописывают пациентам именно Амброксол, неоднократно доказавший свою эффективность.

В подавляющем большинстве случаев этот препарат применяется для лечения перечисленных ниже заболеваний дыхательных путей:

  • ларингит или трахеит;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • бронхит, протекающий как в острой, так и хронической форме;
  • воспаление легких;
  • бронхиальная астма, при которой сильно осложнено отхождение мокрот.

Что представляет собой Амброксол, при каком кашле следует принимать это лекарство? В данной статье вы легко сможете найти ответы на эти вопросы. В то же время, мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением и перед использованием препарата обязательно проконсультироваться с врачом.

Читайте также: При каком кашле пить Лазолван

Амброксол при мокром и сухом кашле

Действующее вещество препарата – это амброксола гидрохлорид, который:

  • снимает спазмы в бронхах и других верхних дыхательных путях, существенно облегчая состояние больного;
  • устраняет воспаление;
  • оказывает сильное отхаркивающее воздействие, разжижает слизь при сухом кашле и ускоряет ее выведение из организма;
  • активирует усиленную выработку сурфактанта, способствующего быстрой очистке легких не только от излишней мокроты, но и от бактерий, микробов, пыли;
  • оказывает иммуномодулирующее воздействие, запуская все защитные системы организма.

Благодаря всему этому Амброксол можно назвать универсальным лекарственным препаратом. Он помогает как при сухом, так и при влажном кашле.

В первом случае он позволяет перевести густую слизь в более жидкое состояние и вывести ее наружу, а во втором – ускорить процесс выздоровления дыхательных путей.

Имеются ли противопоказания для приема Амброксола

Препарат очень нежелательно применять для лечения кашля у беременных и кормящих ребенка грудью женщин. В этом случае лучше подобрать безопасную альтернативу, чтобы свести к минимуму все возможные риски. Кроме того, выделяют еще несколько противопоказаний к приему Амброксола:

  • наличие серьезных заболеваний печени;
  • почечная недостаточность;
  • проблемы с пищеварительным трактом. Препарат довольно сильно «бьет» по желудку, поэтому если его приема избежать не удается, необходимо прописывать лекарственные препараты для предотвращения возможных проблем с пищеварением;
  • эпилепсия;
  • какие-либо наследственные заболевания;
  • индивидуальная непереносимость на отдельные компоненты лекарственного средства, аллергические реакции.

Ни в коем случае нельзя давать Амброксол детям до двух лет, так как препарат может нанести серьезный вред слабому организму ребенка.

К возможным побочным эффектам, которые возникают после приема лекарства, относят:

  • сильная изжога, расстройство желудка;
  • головная боль, возникающая обычно при передозировке Амброксола;
  • рвота и тошнота;
  • аллергические реакции на коже, возникновение сыпи или сильного зуда;
  • сухость во рту.

Чтобы свести к минимуму риск возникновения побочных эффектов, можно порекомендовать строго следовать указаниям врача и не нарушать назначенную дозировку.

Формы выпуска Амброксола

Амброксол выпускается как для взрослых, так и для детей (не младше двух лет). После обследования пациента и постановки точного диагноза врач может назначать одну из следующих форм этого препарата:

  • раствор для ингаляций. Взрослые могут его один-два раза в день по 3 миллилитра, дети старше пяти лет – 1 раз в 24 часа не более 2 мл;
  • раствор для инъекций, который вводится либо внутривенно, либо внутримышечно (зависит от конкретного заболевания). Суточная доза, используемая за 3-4 приема, может составлять от 10 до 30 миллилитров;
  • таблетки, содержащие 30 миллиграммов действующего вещества. Принимать их необходимо 2 раза в день по одной. В самых сложных случаях допускается прием трех таблеток в сутки;
  • сироп, выпускаемый для детей и взрослых. Маленьким пациентам рекомендуется принимать не более 2,5 мл в сутки. Впрочем, дозировка также зависит от рекомендаций врача. Сироп Амброксол можно давать и детям до двух лет, так как он содержит минимальное количество действующего вещества.

Читайте также: Рецепты гоголь-моголь при кашле

Если требуется принять таблетки или сироп Амброксол, необходимо обязательно запивать лекарство большим количество чуть теплой воды. Это позволит значительно повысить эффективность его воздействия, ускорить процесс разжижения и выведения мокроты.

Курс лечения Амброксолом обычно длится не более 4-5 дней. Если по истечении этого срока кашель продолжает мучить пациента, необходимо вновь обратиться к врачу и сдать все необходимые анализы. Все дело в том, что продолжительный прием препарата может способствовать появлению самых непредсказуемых побочных эффектов и переходу заболевания дыхательных путей в хроническую форму.

Амброксол при сухом кашле | Амброксол

Лечение сухого кашля

Обычно такой кашель наблюдается при аллергических, инфекционных заболеваниях, бронхиальной астме, при попадании пыли, дыма и других частиц в дыхательные пути.

Сухой кашель острой инфекционной природы необходимо как можно быстрее перевести во влажный, чтобы спровоцировать отделение мокроты, а вместе с этим и удаление болезнетворных микробов и токсинов.

Врач может назначить средства из разных групп, учитывая характер кашля.

Как действует амброксол

Муколитический препарат при сухом кашле должен:

  • обеспечивать быстрое уменьшение воспаления,
  • разжижение мокроты и эвакуацию ее из дыхательных путей,
  • а также иметь быстрое действие после первого применения.

Амброксол является эффективным муколитиком. Он помогает перевести сухой кашель в продуктивный путём увеличения объема бронхиального секрета и стимуляции работы ресничек, которыми выстланы внутри бронхи. Реснички участвуют в процессе очищения дыхательных путей от пыли, бактерий и других вредных воздействий. Благодаря активному веществу под названием сурфактант, которое выступает в роли естественной смазки, происходит наиболее лёгкое отхождение мокроты из бронхов.  

Острый кашель

Острая фаза сухого кашля при респираторной инфекции обычно продолжается до 4 дней с начала заболевания. При этом развивается воспаление слизистой оболочки, но мокроты выделяется очень мало или она слишком густая, поэтому не отхаркивается. Через несколько дней кашель переходит в продуктивную фазу, после чего (1-2 недели) исчезает.

Применение амброксола позволяет ускорить этот процесс и уменьшить неприятные симптомы.

Помимо ОРЗ и ОРВИ, амброксол назначают при:

  • синусите,
  • трахеите,
  • бронхите,
  • фарингите,
  • коклюше,
  • пневмонии и др.

По изменению характера кашля, количеству эвакуированной мокроты, ее цвету и консистенции можно судить об эффективности терапии.

Хронический кашель

Хронический кашель длится более 8 недель и развивается на фоне продолжительного воспалительного процесса, например, при хроническом бронхите (кашель курильщика, пневмокониозы), бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких.

Будьте внимательны, причиной могут быть и другие хронические заболевания — соединительной ткани, сердца, органов пищеварения, а также прием некоторых препаратов. В таком случае классическое лечение муколитиками не поможет, а может даже навредить.

При каком кашле амброксол не помогает

Существуют внелёгочные причины сухого кашля:

  • Заболевания сердца, которые сопровождаются застоем крови в легочных сосудах,
  • Пищеводно-желудочный рефлюкс (выброс кислоты из желудка в пищевод),
  • Увеличенные лимфоузлы,
  • Реакция на лекарственные препараты,
  • Митральный стеноз,
  • Аневризма аорты,
  • Неврозы и психические расстройства,
  • Инородное тело в дыхательных путях,
  • Опухоли средостения.

Сильный кашель может являться симптомом состояний, которые требуют экстренной медицинской помощи. Например, кашель может быть спровоцирован вдыханием мелкого предмета, что часто встречается у детей.

Не стоит заниматься самолечением при сильном кашле, а нужно сразу обратиться к врачу для уточнения диагноза. После обследования врач правильно подберет лечение и разъяснит дальнейшие действия.

Как принимать амброксол при сухом кашле

Амброксол выпускается в различных лекарственных формах для взрослых и детей. В аптеках можно встретить разные торговые названия (Амбробене, Амброгексал, Лазолван, Флавамед и др.), что связано с выбором производителей.

Таблетки, сироп или капли с амброксолом назначают как правило после еды с кратностью два-три раза в день. Дозировка рассчитывается индивидуально с учётом веса и возраста пациента. Ингаляции с амброксолом осуществляются 1-2 раза в день с помощью небулайзера («холодного» ингалятора).

Прием амброксола сопровождают питьем большого количества воды для обеспечения объема вырабатываемой бронхами жидкой слизи. Не следует пить лекарство менее чем за 3 часа до сна, так как большое количество мокроты может привести к удушью во сне и приступу сильного ночного кашля.

Длительность лечения обычно не превышает 7 дней.

Можно ли амброксол детям

Детям от 2 лет чаще назначают сироп или ингаляции с амброксолом. С 6 или 12 лет в зависимости от концентрации вещества разрешены таблетки и другие формы. Точные дозировки для детей должны быть согласованы с лечащим врачом, а также уточняются в официальных инструкциях к препаратам.

Для детей младше двух лет противопоказано применение любых муколитиков вне условий стационара. Это связано с неспособностью детей правильно откашливать мокроту. Слизь будет стекать ниже в лёгкие и произойдёт ее застой, что увеличивает риски присоединения вторичной бактериальной инфекции и развития пневмонии.

Другие препараты от сухого кашля

К аналогам амброксола относят муколитические лекарственные средства: Бромгексин, Ацетилцистеин (АЦЦ), Флуимуцил и др.

Также существуют препараты с противоположным принципом действия — подавляющие кашель (Стоптуссин, Коделак, Ренгалин и др). Нужно помнить, что одновременное применение противокашлевых средств и муколитиков запрещено, так как это будет мешать эффективному откашливанию и, как следствие, будет застой мокроты в лёгких с дальнейшим присоединением вторничной инфекции.

Кашель: как с ним бороться?


Кашель кашлю рознь. Это ведь очищающий механизм. Если откашливается мокрота, кашель не нужно подавлять, помощь заключается в облегчении ее отхождения. Для этого можно использовать как разжижающие мокроту синтетические фармакологические средства (ацетилцистеин, амброксол и др), так и фитопрепараты (мукалтин, термопсис, корень солодки, фиалка трехцветная и другие). Обильное теплое питье также способствует улучшению отделения мокроты. В некоторых случаях назначаются ингаляции с муколитиками, но это уже вопрос врача. Другое дело – непродуктивный, сухой кашель, который часто наблюдается в первые несколько дней обычного ОРЗ , а при коронавирусной инфекции обычно намного дольше. Такой кашель не связан с необходимостью вывести мокроту, а возникает за счет раздражения вирусным воспалением кашлевых рецепторов, находящихся в дыхательных путях. Понятно, что такой кашель существенно снижает качество жизни больного и его сон, нарушает покой окружающих, способствует распространению микробов в окружающей атмосфере.

В отличие от разжижающих мокроту препаратов, средств от сухого кашля намного меньше. Наиболее выраженным противокашлевым эффектом обладает кодеин, однако содержащие его лекарства приравнены к наркотическим и продаются только по рецептам строгой отчетности. Недавно появился препарат, содержащий релиз-активные антитела к морфину и брадикинину , Ренгалин, по данным рандомизированных клинических исследований его эффективность против сухого кашля сопоставима с препаратом Коделак, содержащим кодеин. На рынке также есть лекарства центрального противокашлевого действия на основе бутамирата и периферического действия на основе леводроппрпизина.

Что касается народных средств от сухого кашля, то часто применяют экстракты плюща, чабреца, однако их противокашлевые свойства в целом уступают фармакологическим препаратам.

Доктор медицинских наук, руководитель пульмонологического центра – Аверьянов Александр Вячеславович.

Лечение сухого кашляБоль в горле — осложнения сухого кашля

Состав:

Каждые 5 мл DELKODIN CC содержат 15 мг амброксола и 100 мг гвайфенезина.

Описание:

DELKODIN CC — торговая марка противокашлевого и противоотечного препарата амброксола и гвайфенезина. Комбинация действует как отхаркивающее средство и расслабляет гладкую мускулатуру бронхов. ДЕЛКОДИН СС эффективен как при продуктивном, так и при непродуктивном кашле, а также при кашле, вызванном активным и пассивным курением.

Амброксол:

Амброксол обладает сильными мукокинетическими и секретолитическими свойствами, благодаря которым он способствует удалению слизи, выделяемой из дыхательных путей, поддерживает отхаркивание, способствует и облегчает продуктивный кашель и в конечном итоге позволяет пациентам дышать свободно. Различные механизмы, используемые амброксолом для облегчения очищения от слизи, включают разрушение мокроты, стимуляцию продукции слизи и стимуляцию синтеза и высвобождения поверхностно-активных веществ.

Guaiphenesin:

Guaiphenesin также является сильнодействующим отхаркивающим средством, которое усиливает выделение мокроты, делая ее менее вязкой или более жидкой.Этот менее вязкий секрет способствует действию ресничек, которые превращают непродуктивный и сухой кашель в продуктивный и в конечном итоге облегчают выделение мокроты.

Показания:

  • Кашель (продуктивный и непродуктивный)
  • Застой в груди
  • Загустевшая слизь
  • Аллергия
  • Астма

Дозировка и администрация:

Для детей от 6 до 12 лет 5 10 мл
Для детей старше 12 лет и старше 10 20 мл

Между каждой дозой требуется 8-часовой промежуток.Дозировка не должна превышать 60 мл в день для взрослых и 30 мл в день для детей. Это лекарство не следует давать детям в возрасте до 2 лет без медицинского наблюдения.

Противопоказания:

Это лекарство противопоказано пациентам с повышенной чувствительностью к амброксолу и гвайфенезину, ишемическим инфарктом миокарда и язвой желудка.

Побочные эффекты:

Побочные эффекты этого лекарства включают диарею, тошноту, рвоту, кожную сыпь, ощущение жжения и зуда при мочеиспускании и желудочно-кишечные расстройства.

Меры предосторожности:

Отсутствуют достаточные и хорошо контролируемые исследования, касающиеся применения амброксола и гвайфенезина у беременных женщин и кормящих матерей. Поэтому, если вы беременны или кормите грудью, обсудите с врачом свое состояние, прежде чем принимать это лекарство.

Особую осторожность при дозировке следует соблюдать у пациентов с проблемами дыхания, заболеваниями почек, печени, повышенной активностью щитовидной железы, проблемами с мочеиспусканием, гипертонией и легочными осложнениями.

Презентация:

Пероральная суспензия DELKODIN CC выпускается в бутылочках для домашних животных объемом 100 мл с коробкой.

Отказ от ответственности:

Медицинская информация на этом веб-сайте предоставляется только в качестве информационного ресурса. Информация на этом веб-сайте не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному медицинскому работнику или практикующему врачу по любым вопросам, которые могут возникнуть у вас относительно состояния здоровья, или для помощи в понимании любой информации или в применении информации, с которой вы могли столкнуться на этом веб-сайте.Обратите внимание, что опасно принимать какие-либо лекарства без рецепта врача или профессиональной консультации с зарегистрированным практикующим врачом. Обязательно следуйте инструкциям врача / врача / зарегистрированного врача перед использованием этого лекарства. Медицинская информация постоянно меняется. Поэтому информацию, представленную на этом веб-сайте, нельзя считать актуальной, полной или исчерпывающей. Пожалуйста, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, прежде чем делать какие-либо выводы относительно состояния вашего здоровья или получить рекомендации по конкретному заболеванию.Аллопатические лекарства в соответствии с законом в Индии должны продаваться только розничными аптеками, имеющими действующую лицензию на торговлю лекарствами.

Храните лекарства в недоступном для детей месте. Этот продукт следует хранить в соответствии с рекомендациями. Не превышайте рекомендуемую дозировку. Не используйте эту информацию вместо визита, консультации или совета вашего поставщика медицинских услуг.

Левосальбутамол, амброксол, сироп гвайфенезина, для лечения сухого кашля, размер упаковки: 100 мл, 75 рупий / бутылка

Левосальбутамол, амброксол, сироп гвайфенезина, для лечения сухого кашля, размер упаковки: 100 мл, 75 рупий / бутылка | ID: 18429575948

Спецификация продукта

Использование / Приложение Удостоверный сухой кашель
100 мл
Тип кашель Syrup ALLOPATHIC
Brand HEMDRYL LS
Срок годности 18 месяцев
Форма
IDEX
Производится Asgaro
Композиция
(30 мг / 5 мл) + Левосалбутамол (1 мг / 5 мл) + Guaifenesin (50 мг / 5 мл)
Тип упаковки Флакон
Условия хранения Хранить при комнатной температуре (10-30°C)

Описание продукта

Благодаря нашим огромным возможностям в этой области работы, мы выпустили огромное разнообразие Левосальбутамола, амброксола, гвайфенезинового сиропа .


Заинтересованы в этом товаре?Уточнить цену у продавца

Связаться с продавцом

Изображение продукта


О компании

Год основания2015

Юридический статус фирмы Физическое лицо – Собственник

Характер деятельностиОптовый торговец

Количество сотрудниковДо 10 человек

Годовой оборотруб.50 лакхов – 1 крор

IndiaMART Участник с января 2018 г.

GST09BWEPD4378K1Z6

Shaurya Drugs And Chemicals зарекомендовала себя как оптовый торговец и торговец из фармацевтических таблеток, фармацевтических капсул, фармацевтических сиропов, кислородных баллонов и т. д. Мы достигли опыта в точном удовлетворении требований наших клиентов согласно их требованиям.Мы подчеркиваем строгие стандарты качества, чтобы гарантировать, что продукты, предоставляемые нашим клиентам, всегда оптимальны для своего уровня.

За годы нашей работы мы добились стабильного роста под чутким руководством нашего наставника “ Шеш Мани”
Отказ от ответственности: Ни одно лекарство не продается без действительного рецепта

Вернуться к началу 1

Есть потребность?
Лучшая цена

1

Есть потребность?
Лучшая цена

Применение, побочные эффекты, взаимодействие, дозировка / Pillintrip

Показание — это термин, используемый для обозначения состояния, симптома или болезни, для лечения которых лекарство прописывается или используется пациентом.Например, ацетаминофен или парацетамол больной принимает при лихорадке, или врач прописывает их при головной боли или болях в теле. Теперь показаниями парацетамола являются лихорадка, головная боль и боли в теле. Пациент должен знать показания лекарств, используемых при распространенных состояниях, потому что они могут быть приняты без рецепта в аптеке, то есть без рецепта врача.

Для применения Макс Пидек Фармасьютикалс в качестве монотерапии и в комбинации с клавулановой кислотой: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами, в том числе бронхит, пневмония, тонзиллит, пиелонефрит, уретрит, инфекции желудочно-кишечного тракта, гинекологические инфекции, инфекции кожи и мягких тканей, листериоз, лептоспироз, гонорея.

Для применения Max Pidek Pharmaceuticals в комбинации с метронидазолом: хронический гастрит в острой стадии, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в острой форме, ассоциированная с Helicobacter Pylori.

Показание — это термин, используемый для обозначения состояния, симптома или заболевания, при которых лекарство прописывается или используется пациентом. Например, ацетаминофен или парацетамол больной принимает при лихорадке, или врач прописывает их при головной боли или болях в теле. Теперь показаниями парацетамола являются лихорадка, головная боль и боли в теле.Пациент должен знать показания лекарств, используемых при распространенных состояниях, потому что они могут быть приняты без рецепта в аптеке, то есть без рецепта врача.

Карбоцистеин — муколитическое средство для дополнительной терапии заболеваний дыхательных путей, характеризующихся обильным выделением вязкой слизи, включая хроническую обструктивную болезнь дыхательных путей.

Облегчение кашля и раздражения горла и дыхательных путей при простуде, гриппе или сенной лихорадке. Он также может быть использован для других условий, как определено вашим доктором.

Амброксол представляет собой комбинацию средств от кашля и отхаркивающих средств. Средство от кашля работает в головном мозге, помогая уменьшить кашлевой рефлекс и уменьшить сухой кашель. Отхаркивающее средство разжижает слизь и легочный секрет в грудной клетке и делает кашель более продуктивным.

Характеристика различных профилей пациентов и терапевтических ответов клиентов аптек для четырех лекарственных форм амброксола | BMC Pharmacology and Toxicology

Амброксол имеет несколько механизмов действия; в то время как большинство из них, включая секретолитическую, противовоспалительную и антиоксидантную активность, как полагают, возникают при системном воздействии [4], блокада каналов Na + при лечении боли в горле, как предполагается, происходит за счет местного эффекта [9, 10 ].Однако уменьшение симптомов с помощью сиропа и пастилок может также частично включать местное воздействие, например, в глотке как часть подавления кашля. На этом фоне мы опросили клиентов аптек, получающих различные формы амброксола в качестве безрецептурного лекарства, чтобы изучить конкретные профили групп пациентов, выбирающих эти формы, а также их соответствующую эффективность и переносимость в реальных условиях.

Критика методов и осуществимость

Наши данные основаны на опросе клиентов аптек, приобретающих один из четырех фирменных продуктов, содержащих амброксол.Ожидается, что полученные данные не будут иметь такого же качества, как данные, собранные врачом или другим медицинским работником. Более того, использование анонимных ответов подразумевает невозможность проверки исходных данных. Тем не менее, мы считаем, что эта настройка подходит для получения реальных данных о лекарствах, отпускаемых без рецепта. Более того, наша предыдущая работа с использованием других безрецептурных лекарств, связанных с дыхательными путями, продемонстрировала внешнюю обоснованность этого подхода для получения реальных доказательств для безрецептурных лекарств [19, 20].

Наш дизайн исследования не включал контрольную группу, т.е. плацебо по трем причинам: во-первых, эффективность и переносимость амброксола были продемонстрированы в многочисленных контролируемых исследованиях [4]. Поэтому не было необходимости повторно устанавливать это с помощью группы плацебо. Во-вторых, такая контрольная группа помешала бы неинтервенционному характеру нашего исследования. В-третьих, основной целью нашего исследования было сравнение лекарственных форм амброксола. Поэтому наши данные не следует интерпретировать как доказательство эффективности или переносимости, а скорее как дополнение к ранее опубликованным контролируемым исследованиям.Из неинтервенционного характера нашего исследования следует, что у нас нет конкретных данных о принимаемых внутрь дозах. Хотя мы можем предположить, что введение амброксола соответствовало рекомендациям по дозировке, указанным на листке-вкладыше, это ограничивает сравнение лекарственных форм на основе данных о воздействии. Поскольку основная цель исследования была исследовательской, априорных гипотез не существовало; соответственно, не применялись статистические тесты для проверки гипотез, основанные на недавних рекомендациях [18].

Для получения ключевых данных мы использовали адаптированную для пациентов версию BSS (таблица 2).BSS был одобрен как инструмент для контролируемых исследований [16, 17]. Одним из пунктов BSS являются «хрипы при аускультации», которые, очевидно, должны оцениваться медицинским работником. Поскольку это противоречило бы намерению получить доказательства из реальной жизни, мы заменили этот пункт субъективно оцениваемым пациентом симптомом «хрипов». Наши данные показывают, что клиенты аптек могут использовать эту адаптированную версию BSS в качестве инструмента для самостоятельного администрирования.

Основываясь на эффективности и безопасности амброксола в контролируемых исследованиях у взрослых и детей [4, 11,12,13], наше исследование включало педиатрический сироп, результаты которого несколько отличались от сиропа для взрослых, особенно в отношении времени до начала облегчение симптомов.Несколько факторов, возможно, способствовали таким сообщениям о различиях. Во-первых, подавляющее большинство пользователей были детьми и подростками, но некоторые пользователи были взрослыми, о чем свидетельствует возраст пользователей педиатрического сиропа 12,8 ± 12,8 лет (таблица 1). Это не означает ненадлежащее использование, поскольку фармакологически активное содержимое идентично сиропу для взрослых, а на листке-вкладыше детского сиропа также указаны рекомендации по дозировке для взрослых. Тем не менее, это ограничивает интерпретацию этих данных.Во-вторых, у пользователей детского сиропа, как правило, были менее серьезные исходные симптомы, чем у взрослых. В-третьих, патофизиология кашля может различаться у детей и взрослых. В-четвертых, и это, пожалуй, самое главное, данные о детях сообщались не самими больными, а их родителями. Предыдущие исследования показали, что родительские сообщения о кашле у детей могут быть предвзятыми, например, курящие родители занижают ночной кашель у своих детей [21]. Тем не менее, сообщения родителей о влиянии кашля на качество жизни детей были достоверно подтверждены другими исследованиями [22].Таким образом, интерпретация данных, полученных с педиатрическим сиропом, должна учитывать возможную систематическую ошибку из-за включения некоторых взрослых пользователей, различия в исходной степени тяжести, а также систематическую ошибку в отчетах.

Исходные данные

Среди объединенных пользователей всех четырех лекарственных форм амброксола кашель с умеренным выделением мокроты и обильным выделением мокроты был наиболее часто упоминаемым ведущим симптомом, на который приходилось более 70% всех пациентов, в то время как только 13% сообщили о сухом кашле в качестве основного симптома. Ведущий симптом. Соответственно, пациенты оценили тяжесть кашля выше, чем любой другой пункт BSS (таблица 2).Это неудивительно, поскольку 45% участников сообщили, что в дневное время они испытывают в среднем четыре или более приступов кашля в час (рис. 1). Точно так же 36 и 35% сообщили о «полных» или «в основном» нарушениях засыпания (рис. 3). Пробуждение четыре или более раз в течение ночи из-за кашля было зарегистрировано менее чем у 25% испытуемых (рис. 2). Хотя это указывает на то, что кашель мешает заснуть чаще, чем сон, следует отметить, что пациенты воспринимают ночной кашель как гораздо большее бремя, чем дневной кашель [23].Напротив, пользователи амброксола сообщили о полном нарушении их способности концентрироваться или выполнять повседневные задачи только в 18 и 15% случаев соответственно.

Среди составов, предназначенных для применения у взрослых, наблюдалась устойчивая тенденция к тому, что пользователи мягких пастилок имели наименее тяжелые симптомы на исходном уровне, будь то адаптированный BSS или любой из симптомов, показанных на рис. 1, 2, 3, 4, 5 и 6. Это может отражать то, что пастилки обычно считаются довольно мягким средством лечения, возможно, даже считаются действующими исключительно местно, в то время как капсулы и сироп для взрослых действуют системно.Такое восприятие могло вызвать предвзятость при отборе пациентов с менее выраженными симптомами.

Данные о лечении

Настоящие данные, полученные от клиентов аптек, соответствуют данным контролируемых клинических исследований [4, 11,12,13], подтверждая эффективность и переносимость амброксола в реальных условиях. Более того, они демонстрируют, что адаптированная для пациента версия BSS подходит в качестве инструмента самооценки. Однако в связи с отсутствием сообщений о влиянии амброксола на BSS в контролируемых исследованиях это не заменяет формального подтверждения этой версии.

Основной целью настоящего исследования было сравнение четырех лекарственных форм амброксола. Сосредоточив внимание на BSS как параметре эффективности и принимая во внимание различия в исходной степени тяжести среди групп пользователей, эффективность препаратов была сопоставимой. Во всяком случае, педиатрический сироп, как сообщалось, был немного более эффективным, а сироп для взрослых немного менее эффективным. Аналогичная закономерность наблюдалась и по вопросам о нарушении респираторных симптомов. Несколько факторов могли способствовать незначительным различиям в сообщаемой эффективности.К ним относятся местные эффекты сиропов и пастилок, связанные с местным анестезирующим действием [9, 10], противокашлевые эффекты сиропов независимо от активных фармакологических ингредиентов [15, 24], а также ошибки отбора и отчетности; Факторы, специфичные для пользователей педиатрического сиропа, обсуждались выше.

Около 90% участников сообщили, что для начала эффекта требуется не более 60 минут, что свидетельствует о быстром начале действия всех составов. Это раньше, чем системная фармакокинетика t max препаратов амброксола, которая составляет 1–2.5 ч для всех составов с немедленным высвобождением [25] и 6,5 ч для капсул ER [26]. Эта разница может быть частично объяснена локальными эффектами сиропов и пастилок, но также указывает на возможный компонент плацебо в указанном времени до начала облегчения симптомов.

Время до начала облегчения симптомов является параметром, наиболее заметно различающимся между препаратами. Таким образом, по сравнению с сиропом для взрослых, пользователи детского сиропа и пастилок сообщили о более быстром, а те, кто принимал капсулы ER, о несколько более медленном начале облегчения симптомов.Более медленное начало действия капсул ER совместимо с их более поздней системной фармакокинетикой t max (6,5 против 1-2,5; [26]). Более быстрое начало действия после приема первой дозы пастилок можно объяснить более длительным временем местного контакта в глотке, что позволяет увеличить вклад местного анестетического эффекта [9, 10]. Факторы, которые могут быть связаны с специфическим дифференциальным диагнозом у пользователей педиатрического сиропа, обсуждались выше.

Сообщаемая эффективность лечения для всех составов увеличивалась в некоторой степени с увеличением продолжительности применения, т.е.е. эффективность была оценена как очень хорошая 31,0 % субъектов, принимавших амброксол только в течение 1 дня, с постепенным увеличением до 38,0 % у 5-дневных пользователей. Исходя из конечного периода полувыведения, составляющего 7–11 часов [25, 26, 27], ожидается, что фармакокинетическое равновесное состояние не наступит раньше, чем на второй день лечения, что делает маловероятным более раннюю полную эффективность. С другой стороны, субъекты, прекратившие лечение после первого дня (за исключением нежелательных явлений, о которых в этом исследовании не сообщалось), скорее всего, представляют собой необъективную выборку пациентов с очень хорошим улучшением симптомов.Поскольку симптомы острого бронхита могут спонтанно исчезнуть в течение нескольких дней, трудно оценить относительную роль смещения по сравнению с достижением фармакокинетического устойчивого состояния в отсутствие контрольной группы плацебо.

Оценка переносимости в неконтролируемом исследовании затруднена из-за отсутствия контрольной группы. Это особенно применимо, если любое ухудшение симптомов или нарушений, связанных с состоянием, считается НЯ, как это было сделано в нашем исследовании. Такое ухудшение составляло большинство зарегистрированных НЯ.Это отражено в том, что 97,3% всех участников оценили общую переносимость как очень хорошую или хорошую, а также в общем улучшении симптомов и связанных с ними нарушений на групповом уровне. Таким образом, данные о переносимости, полученные в настоящем исследовании, не дают новых сигналов или опасений относительно установленных переносимости и безопасности амброксола.

Муколитики | Пациент

Что такое муколитики?

Слизь (мокрота) образуется в легких. Муколитики — это лекарства, которые делают слизь менее густой и липкой и облегчают ее отхаркивание.Они полезны, если у вас длительный (хронический) кашель, потому что они помогают отхаркивать слизь из легких. Вы также можете встретить термин «отхаркивающее», используемый для описания типа лекарства от кашля. Отхаркивающие средства уменьшают густоту или липкость слизи, поэтому ее легче удалить из легких при кашле. Муколитики работают, разрушая структуру молекул, образующих слизь.

В Великобритании можно прописать ряд муколитиков. К ним относятся карбоцистеин и эрдостеин.Оба доступны в виде капсул. Карбоцистеин также доступен в виде пероральной жидкости. Два других типа муколитика доступны для назначения. Они называются дорназа альфа и маннитол. Эти лекарства вдыхают, но обычно назначают только людям с муковисцидозом.

Что еще я могу сделать с моим кашлем?

Эта брошюра посвящена муколитикам. Если кашель длится более трех недель, следует обратиться к врачу. Лечение будет зависеть от причины.

Некоторым людям требуется помощь при длительном кашле, причину которого установить не удается.Паровой душ или пар из увлажнителя могут помочь разжижить мокроту. Простые отхаркивающие средства и леденцы от кашля могут быть весьма успокаивающими. Могут помочь лекарства от кашля, особенно если у вас кашель ночью, но они обычно содержат кодеин, который может вызвать запор, если принимать его в чрезмерных количествах.

Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре под названием Хронический стойкий кашель у взрослых.

Как действуют муколитики?

Слизь (мокрота) в легких удерживается вместе определенными связями.Муколитики разрушают эти связи. Когда эти связи разрываются, слизь становится менее липкой и менее густой, и ее легче отхаркнуть. Это также может иметь косвенный эффект, затрудняя проникновение микробов (бактерий) в слизь и вызывание инфекций грудной клетки.

Когда назначают муколитики?

Обычно назначают людям с длительным (хроническим) продуктивным кашлем. Если у вас продуктивный кашель, ваши легкие выделяют много слизи (мокроты), и вы ее откашливаете.Примеры людей, у которых может быть хронический продуктивный кашель, включают людей с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) и людей с муковисцидозом.

Если у вас ХОБЛ, они, скорее всего, помогут, если у вас умеренная или тяжелая ХОБЛ и у вас частые или сильные обострения (обострения). Количество обострений симптомов, как правило, меньше у людей, принимающих муколитики.

Дорназа альфа обычно назначается только людям с муковисцидозом, у которых снижена емкость легких.Это помогает облегчить отхаркивание густой слизи и, как считается, улучшает работу легких. Это также ограничивает любое дальнейшее повреждение легких. Это лекарство обычно назначается врачом, который специализируется на лечении пациентов с муковисцидозом. Маннитол является альтернативой для людей с муковисцидозом, которым нельзя принимать дорназу альфа.

Как принимать муколитики?

Муколитики работают лучше всего, когда их принимают регулярно.

Взрослые обычно принимают карбоцистеин и эрдостеин два раза в день.Ваш врач может прекратить прием этих лекарств, если вы принимали их в течение одного месяца, и кажется, что они не помогают вашим симптомам. Детям может потребоваться принимать эти лекарства три или четыре раза в день.

Дорназу альфа вводят путем вдыхания в легкие один или два раза в день с помощью аппарата, называемого небулайзером. Маннитол принимают, вдыхая его из ручного ингалятора.

Как насчет побочных эффектов?

Побочные эффекты лечения муколитиками возникают редко, но некоторые люди сообщают о кровотечениях из кишечника (желудочно-кишечного тракта) – это редко.Если у вас появился черный стул (фекалии), прекратите прием карбоцистеина или эрдостеина и как можно скорее сообщите об этом своему врачу. Черный стул является признаком кровотечения из кишечника.

Кому противопоказаны муколитики?

Большинство людей могут принимать муколитики; однако их не следует использовать людям с язвой желудка.

Могу ли я купить муколитики?

Нет, нужен рецепт.

Как пользоваться программой «Желтая карточка»

Если вы считаете, что у вас был побочный эффект от одного из ваших лекарств, вы можете сообщить об этом в программе «Желтая карточка».Вы можете сделать это онлайн на сайте www.mhra.gov.uk/yellowcard.

Схема желтой карточки используется для информирования фармацевтов, врачей и медсестер о любых новых побочных эффектах, которые могут быть вызваны лекарствами или любыми другими продуктами медицинского назначения. Если вы хотите сообщить о побочном эффекте, вам необходимо предоставить основную информацию о:

  • Побочный эффект.
  • Название лекарства, которое, по вашему мнению, вызвало это.
  • Человек, у которого был побочный эффект.
  • Ваши контактные данные в качестве репортера побочного эффекта.

Если вы будете заполнять отчет, у вас будет с собой лекарство и/или вкладыш, прилагаемый к нему.

Лечение сухого кашля и лекарства на Филиппинах

Этот пост также доступен в: Filipino (Филиппинский)

Кашель — распространенный способ очистки гортани и легких от раздражителей. Беспокоит необычный сухой кашель; однако кашель в течение более 1 недели может потребовать консультации врача. Попробуйте принять лекарство онлайн в соответствии с рекомендацией врача.

Что такое сухой кашель?

Это один из видов кашля, при котором не выделяется мокрота или слизь. Это может вызвать ощущение зуда и обычно связано с болезненностью в горле. Его также называют непродуктивным кашлем, при котором выделяется мокрота, очищающая дыхательные пути. Специалисты также говорят, что кашель бывает сухим, хроническим или острым, если он продолжается более 2 недель.

Какое лучшее лекарство от сухого кашля на Филиппинах?

Есть много возможных причин кашля; трудно ответить, какое из безрецептурных лекарств от кашля и простуды лучше всего подходит для лечения.Многие люди находят облегчение симптомов в течение 1-2 дней, но многим людям необходимо получить рекомендации врача по поводу зуда в горле и сухого кашля. Лечение будет полностью варьироваться в зависимости от ранее существовавших симптомов и других заболеваний. Вот список следующих лекарств от сухого кашля на Филиппинах:

  1. Робитуссин DM
  2. Сеаскол
  3. Солмукс
  4. Ингалятор Викс
  5. Сафроксол

Купить лекарство от сухого кашля

Лучшие лекарства от сухого кашля на Филиппинах

Название лекарства

Класс препаратов Маршрут администрирования Общие побочные эффекты

Робитуссин DM

Декстрометорфан

Оральный

Головокружение, Тошнота

Сеаскол

Карбоцистеин

Оральный

Головная боль, тошнота

Солмукс

Карбоцистеин

Оральный

Тошнота, Головокружение

Ингалятор Викс

Борнилацетат

Ингалятор

Слезящиеся глаза

Сафроксол Амброксол Оральный

Сухость во рту

Робитуссин ДМ 60мл

Это отпускаемое без рецепта лекарство облегчает кашель и боль в горле как у взрослых, так и у детей.Сироп Robitussin DM поставляется в жидкой бутылке, которая содержит декстрометорфан HBr, гвайфенезин и спирт, который помогает избавиться от слизи и выплюнуть ее.

Цеаскол 125 мг/5 мл

Ceascol содержит карбоцистеин в бутылочке с жидким сиропом, который обычно продается детям. Сироп Ceascol лечит кашель, принимая его два раза в день. При его использовании прочитайте листовки, прежде чем принимать лекарство; не содержит побочных эффектов; если вы обнаружите какие-либо симптомы, немедленно обратитесь к семейному врачу.

Солмукс Сироп 200 мг/5 мл

Сироп Солмукс способствует выведению слизи из горла. Сироп Solmux растворяет мокроту и удаляет вместе с мокротой дополнительные бактерии. Обычно он показывает результат, принимая 1-2 недели регулярно. Это одно из наиболее часто используемых средств от сухого кашля для детей на Филиппинах.

Ингалятор Викс 0,5 мл

Для облегчения заложенности носа он содержит ингредиенты, включая борнилацетат, камфору, лаванду, ментол и метилаалицилат.Как и ингалятор Викс , он также помогает избавиться от кашля в горле, в основном Викс используется в качестве сухого лекарства от кашля для взрослых на Филиппинах.

Сафроксол

Saphroxol содержит соль под названием амброксол, которая помогает бороться с инфекциями или вирусными заболеваниями. Сироп сафроксола, лучший сироп от кашля от сухого кашля на Филиппинах, включает активный компонент, удаляющий слизь и облегчающий боль в горле.

Как вылечить сухой кашель?

Обычно это требует времени в зависимости от индивидуальных симптомов и доступного лечения.Для лечения кашля доступны некоторые из следующих пунктов, в том числе:

  1. Мед
  2. Пар
  3. Пить горячий чай
  4. Повышенный сон

1. Мед – Прием чайной ложки меда с травяным чаем успокаивает горло, так как мед также обеспечивает противовоспалительные средства, которые работают как лучшие домашние средства от кашля и простуды .

2. Пар- Прием горячего водяного пара два раза в день может помочь устранить кашель, который приносит облегчение в органы дыхания и другие части тела.В течение 10-15 минут пар может помочь очистить горло, как это рекомендовано Центром по контролю и профилактике заболеваний (CDC) .

3. Горячий чай или суп — Горячий травяной чай или овощной суп могут мгновенно облегчить боль в горле и помочь в борьбе с вирусными инфекциями, включая кашель, простуду или грипп.

4. Повышенный сон — Во время кашля дополнительная подушка помогает поднять голову, чтобы облегчить кашель, вызванный кислотным рефлюксом.

Как лечить сухой кашель?

Сухой отрывистый кашель возникает по разным причинам: астма, вирусные инфекции и другие состояния.Проконсультируйтесь с врачом по поводу назначенного ингалятора или других лекарств от сухого кашля для контроля симптомов. Медицинские работники помогут вам дать несколько советов по облегчению симптомов сухого кашля, особенно бессонницы. Вот некоторые распространенные методы лечения, которые включают:

  1. Средства от кашля
  2. Отхаркивающие средства от кашля
  3. Деконгестанты

1. Средства от кашля на Филиппинах

Средства, подавляющие кашель, относятся к группе лекарств, называемых противокашлевыми средствами, с наиболее используемым в настоящее время ингредиентом, называемым декстрометорфаном.Средства от кашля обеспечивают лекарство от сухого кашля и зуда в горле, чтобы облегчить горло и кашель.

2. Отхаркивающие средства от кашля лекарства на Филиппинах

Отхаркивающие средства от кашля обычно применяются при влажном кашле для разжижения мокроты в горле. Безрецептурный препарат доступен в интернет-аптеках известных брендов на Филиппинах для лечения любого кашля.

3. Противоотечные средства лекарства на Филиппинах

Деконгестанты могут уменьшить постназальное затекание и воспаление при аллергических состояниях.Это помогает облегчить нос, высушивая носовые ходы, чтобы легче дышать. Его нельзя использовать без консультации с врачом.

Сводка :

Сухой и отрывистый кашель может сильно раздражать; однако это не симптом чего-то серьезного. Максимальный кашель можно вылечить дома с помощью безрецептурных лекарств. Различные домашние средства также доступны для лечения причин сухого кашля, в том числе полоскание соленой водой и пар.

Подпишитесь на нас и поставьте лайк:

Лечение 2 видов кашля с помощью Tussilene

Что вызывает кашель?

Кашель — это непроизвольная реакция, которую организм использует для очистки верхних дыхательных путей.Причины кашля включают воздействие загрязнения окружающей среды или аллергенов, воздействие курения сигарет и само курение.

Некоторые заболевания вызывают кашель, например астма, кислотный рефлюкс (вызывающий изжогу), постназальный синдром, синусит, бронхит, легочный фиброз и бронхоэктазы (рубцевание и воспаление в легких после инфекции). Кашель часто присутствует при заражении простудой, гриппом или COVID-19.

Эффективный контроль кашля требует диагностики и лечения основной проблемы.Поскольку организм может привыкнуть к кашлевому рефлексу и сохраняться даже после устранения причины, лечение также должно снизить чувствительность нервов дыхательных путей.

Хотя случайный кашель является нормальным явлением (например, при употреблении острой пищи или изменении температуры), непрекращающийся кашель указывает на наличие проблемы. Тот, который длится менее 3 недель, считается «острым», а тот, который длится дольше 8 недель (или 4 недель у детей), называется «хроническим».

Как лечить кашель

Ваш фармацевт или врач может порекомендовать сироп от кашля.Выбор зависит от типа вашего кашля; их обычно подразделяют на две группы: сухой/раздражающий или продуктивный/грудной кашель.

Лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта, могут помочь, либо подавляя желание организма кашлять, либо разжижая слизь, чтобы от нее было легче избавиться.

Это особенно касается кашля, продолжающегося после простуды, гриппа или другой подобной инфекции, а также кашля, вызванного аллергенами. Однако любые сопутствующие заболевания могут нуждаться в специальном лечении (например,г., ингаляторы при астме или антациды при кислотном рефлюксе).

Tussilene представляет собой набор сиропов, используемых для лечения различных видов кашля. Эти препараты содержат проверенные ингредиенты в доступной форме.

Сиропы от кашля Tussilene доступны в 2 видах:

  • Dextrometorfano Tussilene содержит декстрометорфан, подавляющий кашель, используемый для успокоения кашлевого рефлекса и лечения непродуктивного кашля. Эта формула со вкусом клубники и может использоваться с 2-летнего возраста.
  • Амброксол Туссилен содержит муколитический (разлагающий слизь) амброксол, используемый при грудном кашле и кашле курильщиков. Он имеет клубнично-мятный вкус и специально разработан для детей от 1 года.

 

Как узнать, сухой у меня кашель или продуктивный?

Кашель без выделения слизи или мокроты называется сухим или непродуктивным кашлем. Этот тип кашля иногда вызывается раздражителями в воздухе и может возникать в конце простуды или после продуктивного кашля.

Симптомы или раздражающий кашель включают сухость в горле или ощущение щекотания в задней части горла и хрипы. Постоянный сухой кашель может привести к одышке.

При продуктивном кашле в грудной клетке выделяется слизь или мокрота, которые во время кашля выбрасываются вверх по легким и в дыхательное горло. Кашлевой рефлекс используется для удаления этих жидких выделений, и, особенно если эти выделения густые, кашель может быть болезненным и постоянным.

Часто слизь из носовых ходов при простуде или аллергии попадает обратно в горло, откуда отторгается при кашле.

В обоих случаях, когда рот не прикрыт, при кашле выделяются воздушно-капельные частицы, которые могут попасть к другим людям и заразить их при наличии инфекционного заболевания.

Можно ли предотвратить кашель?

Полностью предотвратить кашель сложно, но есть несколько шагов, которые можно предпринять, чтобы свести его к минимуму. Если вы знаете, что некоторые аллергены или состояния вызывают у вас кашель, вам следует стараться избегать их, насколько это возможно, или носить хирургическую маску в таких условиях. Это может быть верно для людей, которые работают или живут в среде, где в воздухе могут быть химические вещества.

Частое мытье рук и избегание прикосновений к лицу сведет к минимуму передачу инфекционных заболеваний.

Что делать после кашля?

Состояния, вызывающие кашель, следует исследовать и лечить. Сохранение воздуха вокруг горла теплым и влажным помогает уменьшить кашель и предотвратить дальнейшее раздражение горла.

Иногда кашель становится привычным и сохраняется долгое время после исчезновения раздражающего фактора. Средство от кашля, такое как Tussilene Dry and Irritating Cough, необходимо, чтобы разорвать этот цикл связи между дыхательными путями и мозгом.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *