Папилломавирус 45: Human Papillomavirus низкого (HPV 6, 11, 44) и высокого (HPV 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82) канцерогенного риска, ДНК (выявление, генотипирование и количественное определение) [реал-тайм ПЦР, Россия]

Human Papillomavirus низкого (HPV 6, 11, 44) и высокого (HPV 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82) канцерогенного риска, ДНК (выявление, генотипирование и количественное определение) [реал-тайм ПЦР, Россия]

Молекулярно-генетическое исследование, которое позволяет определить и дифференцировать 21 генотип вируса папилломы человека в исследуемом материале, что дает возможность охарактеризовать онкогенный потенциал инфекции и спланировать тактику лечения.

Синонимы русские

Вирус папилломы человека (ВПЧ) с определением генотипа.

Синонимы английские

Human Papillomavirus (HPV), DNA, Genotyping.

Метод исследования

Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Соскоб из прямой кишки, соскоб урогенитальный.

Общая информация об исследовании

Вирус папилломы человека – ДНКсодержащий вирус из семейства паповавирусов, ассоциированный с развитием остроконечных кондилом, бородавок, предраковых изменений аногенитальной области, рака шейки матки. Существует более 100 типов ВГЧ, около 30 из них могут инфицировать половые пути, и около 14 генотипов связаны с развитием рака шейки матки, прямой кишки, полового члена и новообразований других локализаций (например, орофарингеальной плоскоклеточной карциномы).

Онкогенные папиллома-вирусы имеют в составе ДНК белки Е6/Е7, которые способны супрессировать процессы апоптоза (запрограммированной гибели) в клетках с измененным генетическим материалом. Генотипы 1, 2, 3, 5 считаются неонкогенными, а генотипы 6, 11, 42, 43, 44 относятся к папиллома-вирусам низкого онкогенного риска. ВПЧ высокого онкогенного риска – это генотипы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73 и 82.

Основной путь распространения вируса – половой. Возможна вертикальная (от матери к ребенку) и контактно-бытовая передача инфекции. В организм человека может попасть несколько типов ВПЧ одновременно. Заражаются обычно после начала половой жизни в возрасте 16-25 лет. При инфицировании онкогенными генотипами вируса между 25 и 35 годами вероятны интраэпителиальные поражения и через несколько лет развитие рака. В 70  % случаев в течение первого года и в 90  % случаев через 2 года после инфицирования возможно самоизлечение.

Инфицирование различными путями, а также разными типами вируса обуславливает особенности течения заболевания, локализацию эпителиальных изменений и риск развития неопластических процессов в местах поражения кожи и слизистых. Подошвенные бородавки вызываются генотипами 1, 2, 4, 63, а обычные бородавки – 2-м и 7-м типом ВПЧ. Папиллома-вирус 6-го, 7-го, 11-го, 16-го и 32-го типов может стать причиной папиллом ротовой полости и гортани, а ВПЧ 6-го, 11-го, 42-го, 44-го типов – аногенитальных бородавок. Папилломы, вызванные даже неонкогенными или низкоонкогенными папиллома-вирусами, рекомендовано удалять. Следует также отметить, что риск возникновения новообразований выше у людей с иммуннодефицитами.

Инфицирование онкогенными вирусами не означает, что у пациента будет раковое заболевание, однако требует дальнейшего тщательного регулярного наблюдения за инфицированным. При выявлении изменений кожи и слизистой с образованием кондилом, бородавок или внутриэпителиальной дисплазии рекомендовано исключение папиллома-вирусной инфекции и определение генотипа вируса, что позволяет оценить риск развития рака и определить тактику лечения.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) выявляет ДНК вируса папилломы человека (ВПЧ) с высокой специфичностью и чувствительностью. Определение ДНК различных генотипов вируса должно обязательно проводиться с учетом результатов цитологического и гистологического исследований биоптата, удаленной папилломы, бородавки, мазка из шейки матки или участка с дисплазией, метаплазией или признаками малигнизации.

Для чего используется исследование?

  • Для подтверждения наличия папиллома-вирусной инфекции.
  • Для диагностики одновременного инфицирования несколькими типами ВПЧ.
  • Для дифференциальной диагностики генотипов ВПЧ.
  • Для того чтобы оценить риск развития новообразований, ассоциированных с ВПЧ (рак шейки матки, рак прямой кишки, рак аногенитальной области, орофарингеальная карцинома).

Когда назначается исследование?

  • При выявлении цитологических изменений в мазке на атипию, в мазке по Папаниколау.
  • При наличии кондилом, бородавок и других морфологических изменений эпителия различных локализаций.
  • При выявлении вируса папилломы человека неуточненного типа (по данным лабораторного анализа).

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

КВМ: ≥ 4,0

* Контроль взятия материала (КВМ) – требуется для анализа качества взятия исследуемого материала. В относительном типе анализа используется для нормализации количества ДНК вируса в образце.

Причины положительного результата

  • Инфицирование вирусом папилломы человека
    • Генотипы низкого онкогенного риска: 6, 11, 44
    • ВПЧ высокого онкогенного риска: 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73 и 82

Причины отрицательного результата

  • Отсутствие генетического материала вируса папилломы человека в исследуемом материале

Диагностическая панель HPV (HPV DNA genot)

Папилломавирус – это DNA-вирус, относится к семейству Papovaviridae. У человека выявлено более 100 различных генотипов HPV, из которых более 40 связаны с инфекцией генитального тракта.

Исходя из онкогенности генотипы HPV подразделяются на 2 группы: генотипы с высоким онкогенным риском и генотипы с низким онкогенным риском. Генотипы высокого риска могут вызывать диспластические изменения в области шейки матки, влагалища, вульвы, анальной области и пениса, последствием которых могут быть опухоли. Генотипы с низким риском вызывают доброкачественные клеточные изменения (кондиломы) и нет необходимости в их лабораторном подтвеждении.

HPV – очень распространенный вирус, как у мужчин, так и у женщин. До 70% HPV- инфекций высокого риска иммунная система человека способна устранить в течении 2-х лет и неоплазия развивается только у 0,1-1% людей, являющихся носителями инфекции HPV высокого риска. Несмотря на это, рак шейки матки среди опухолей у женщин занимает 2-е место по распространению. Предпосылкой к развитию рака служит годами длящаяся HPV инфекция и другие факторы риска: курение, другие инфекции, передающиеся половым путем, длительное использование пероральных контрацептивов.

Используемый в лаборатории тест определеяет генотипы HPV с высоким онкогенным риском: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 82.

Показания: Рекомендации составлены исходя из действующего в Эстонии руководства «Диагностика, наблюдение в лечении предраковых состояний шейки матки», утвежденного обществом гинекологов Эстонии и новейших руководств обществ врачей- специалистов Европы и Америки.

  • Первичный скрининг рака шейки матки у женщин старше 30 лет
  • Совместный с гинекоцитологическим исследованием тест у женщин старше 30 лет 
  • Оценка риска возникновения рака шейки матки у женщин в возрасте старше 21 года в случае недостоверного гинекоцитологического исследования 
  • Контроль после проведенного лечения

Исследуемый материал: Соскоб из канала шейки матки, соскоб из уретры, соскоб со стенок влагалища, биопсийный материал

Метод анализа: PCR (полимеразная цепная реакция), Luminex xMAP

Pеференсные значения смотритe в таблице 

Интерпретация результата:

  • Положительный результат подтвеждает инфекцию вируса папилломы человека
  • Отрицательный результат не исключает инфекции, а показывает отсутствие в данном материале HPV или его количество меньше определённой границы этим методом.

Очень важно корректное взятие материала.  

ДНК папилломавирусов (Human Papillomavirus, ВПЧ) высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 типов) с определением типа

Внимание! Стоимость анализа указана для каждой отдельно взятой локализации.

Вирус папилломы человека (ВПЧ), развиваясь в клетках эпителия шейки матки, изменяет их, что может привести к эпителиальной дисплазии и возникновению рака шейки матки. В сети наших центров МобилМед исследуются онкогенные ВПЧ (высокого канцерогенного риска). Результат выдается для каждого типа отдельно в качественном формате.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) относится к семейству ДНК-содержащих вирусов. Он проникает сквозь микроскопические повреждения эпителия и слизистых оболочек и вызывает деформацию клеток полости рта, урогенитальной области, пищевода, верхних дыхательных путей, конъюнктивы и прямой кишки. На данный момент врачам удалось идентифицировать около 100 генотипов ВПЧ. По своей способности трансформировать клетки эпителия выделяют группы вирусов низкого и высокого канцерогенного риска; 12 генотипов вируса папилломы являются онкогенными.

Признаки папилломавирусной инфекции человека

Для ВПЧ низкого канцерогенного риска характерно как абсолютно бессимптомное носительство, так и появление на теле бородавок разных типов — генитальных, ладонных, подошвенных. Также пациенты нередко чувствуют дискомфорт во время полового акта и после него, на коже появляются покраснения и сильный зуд.

Основной путь распространения ВПЧ — контактный, болезнь также передается половым путем. Часто у половых партнеров людей с данным заболеванием развивается неоплазия заднего прохода, полового члена и шейки матки. Вирус папилломы может передаваться к ребенку от матери во время родов и привести к развитию папилломатоза гортани.

Врачами не исключается возможность заражения вирусом через одежду, полотенца и хирургические инструменты. Единственный способ уберечься от инфицирования вирусом — пройти процедуру вакцинации.

Как происходит диагностика папилломавирусов

Диагностика папилломавирусной инфекции в лабораторных условиях основана на использовании метода полимеразной цепной реакции. Этот метод способен обнаружить фрагменты генома ВПЧ. Главная задача, которая стоит перед диагностами — это выявить предраковое изменение клеток слизистых оболочек и эпителия на ранней стадии, что гарантирует излечение пациента. Данный метод диагностики часто совмещают с гистологическим и цитологическим анализом образования на коже.

Современные тест-системы, которые есть в нашиих клиниках, обладают высокой чувствительностью, они не только выявляют вирус, но и определяют его количественное содержание и дифференциацию. Такая диагностика ВПЧ позволяет спрогнозировать дальнейшее развитие заболевания и подобрать максимально эффективную терапию. Наши специалисты обеспечивают высокую точность результатов анализов и предоставляют комфортные условия для сбора биоматериала по доступной цене.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЮ УРОГЕНИТАЛЬНЫХ МАЗКОВ У ЖЕНЩИН

Необходимо соблюдать общие рекомендации:

  • за сутки до взятия биоматериала воздержаться от половых контактов;
  • исследования можно проводить до или не ранее, чем через сутки после мануального исследования, кольпоскопии, ультразвукового исследования с использованием влагалищного датчика;
  • рекомендуется не мочиться в течение 2–3 часов до получения биоматериала из уретры.

Исследование отделяемого урогенитального тракта не проводится во время менструации. Повторное исследование возможно не ранее, чем через неделю.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЮ УРОГЕНИТАЛЬНЫХ МАЗКОВ У МУЖЧИН

Необходимо воздержаться от половых контактов в течение 2–3 дней до исследования. Рекомендуется не мочиться в течение 2–3 часов до исследования. Повторное исследование возможно не ранее, чем через неделю.

ВИРУСЫ ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА – ВПЧ, HUMAN PAPILLOMAVIRUS

Вирус папилломы человека (ВПЧ) обнаруживается в коже, слизистых оболочках рта, конъюнктиве, пищеводе, бронхах, прямой кишке, половых органах. Заболевание передается преимущественно половым и контактно-бытовым путем. Ежегодно заболеваемость ВПЧ-инфекцией увеличивается в результате высокой контагиозности. ВПЧ является этиологическим фактором опухолевой трансформации клеток и перерождения папиллом в злокачественные новообразования.

Известно около 100 различных типов ВПЧ. Онкогенный потенциал в большей степени связан с типом ВПЧ. К высокому онкогенному риску относятся типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 56, 58, 59, 66. К числу часто встречающихся типов ВПЧ относятся также разновидности низкого онкогенного риска – 6, 11, 44.

Ткани гениталий могут быть одновременно инфицированы несколькими типами ВПЧ.

Несмотря на присутствие вируса папилломы человека, только у незначительной части инфицированных развивается злокачественное прогрессирование опухоли. В связи с этим учитываются инициирующие факторы онкогенной трансформации, к которым относятся тип ВПЧ, инфицирование несколькими типами, сочетанное инфицирование другими онкогенными вирусами, такими как вирусы герпеса.

Кофактором в генезе ВПЧ-ассоциированной неоплазии являются также нарушения клеточного иммунитета, что в значительной степени может быть результатом сочетания с инфекциями, передающимися половым путем, такими как хламидии, уреаплазмы и микоплазмы, грибы рода Candida, трихомонады и др.

Диагностические методы требуют максимально раннего определения присутствия вируса папилломы в аногенитальной области с тестированием серотипов ВПЧ с онкогенным потенциалом.

Особого внимания заслуживает метод ПЦР-диагностики, позволяющий выявлять ДНК вирусов папилломы человека с типированием различных серотипов, осуществлять диагностику латентной папилломавирусной инфекции и ранних предраковых поражений в клинически скрытой стадии развития.

Что нужно знать о ВПЧ и почему тест на него стоит сделать каждому — Wonderzine

Что такое ВПЧ

Вирус папилломы человека (или папилломавирус человека) поражает клетки эпителия и трансформирует их: клетки начинают делиться, в результате чего образуется папиллома (лат. papilla — «сосок» и гр. oma — «опухоль»). Термином «папиллома» обозначена группа заболеваний, основное внешнее проявление которых — сосочковые разрастания, выступающие над поверхностью эпителия. Интенсивное размножение ВПЧ происходит в поверхностных слоях эпидермиса.

Известно более 100 типов вируса папилломы человека. Типы — это своеобразные «подвиды» вируса, они обозначаются номерами, которые присваивались им по мере открытия. Группу высокого онкогенного риска составляют всего 14 типов: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68. Эти типы вируса связывают с развитием рака шейки матки. Мужчины, заражённые некоторыми из них, а именно типом 16, 18, 31, 33, 56, 66 или 70, подвергаются повышенному риску развития онкологических заболеваний половых органов. Есть и типы низкого онкогенного риска (главным образом, 6 и 11): они приводят к образованию 90 % всех аногенитальных бородавок — остроконечных кондилом и папиллом — у мужчин и женщин, а также являются причиной респираторного папилломатоза, вызванного образованием доброкачественных опухолей в дыхательных путях.

Папилломы, спровоцированные разными типами ВПЧ, встречаются на коже, слизистой оболочке полости рта, носа, придаточных пазух носа, глотки, голосовых связок, почечных лоханок, мочеточников, мочевого пузыря и гениталий. Клинические проявления папилломавирусной инфекции зависят от локализации: если папилломы кожи лица и шеи вызывают в основном косметический дефект, то папилломы гортани могут привести к охриплости голоса, нарушению дыхания, а папиллома мочеточника — к нарушению оттока мочи из-за его сужения. Что касается образований в области гениталий, о которых преимущественно пойдёт речь, они крайне редко становятся злокачественными, однако приводят к существенным косметическим дефектам.

Что такое папилломы – клиника “Косметомед”

от 14 апреля 2020

Папилломы — это разрастания различной формы на коже и слизистых оболочках. Возбудителем заболевания и соответственно, причиной появления новообразований является вирус папилломы человека (ВПЧ). На сегодняшний день установлено более 100 типов ВПЧ. Некоторые типы вируса вызывают поражение слизистых урогенитального тракта, другие поражают кожу.

Источник папилломавирусной инфекции — больной или вирусоноситель. Различные воспаления на коже, а также микротравмы кожи, потертости, ссадинки или трещины служат «входными воротами» для проникновения вируса в организм человека. Папиллома может находиться не только на коже и слизистых органов мочеполовой системы, папилломавирус может циркулировать в моче, сперме и слюне. При наличии активного папилломавируса в слюне передача его может осуществляться бытовым путем (при поцелуе). Инфицирование также может происходить в общественных местах, таких как бассейны, бани, спортзалы.

При наличии высыпаний возможно самозаражение (аутоинокуляция) и дальнейшее их распространение при бритье, эпиляции, частом применении жёстких мочалок и т.п. Возможно заражение папилломавирусом новорожденных в родах, что является причиной возникновения ларингеального папилломатоза у детей и появлением аногенитальных бородавок у младенцев.

Попав в организм, вирусы папилломы сосредоточены в базальном слое эпителия. В зараженной клетке вирус папилломы существует в двух формах: эписомальной (вне хромосом клетки), которая считается доброкачественной формой, и интросомальной – интегрированной в геном клетки – это злокачественная форма вируса.

Инкубационный период – длительный: от 15 дней до нескольких лет.

Для папилломавирусной инфекции характерно скрытое (латентное) течение. Человек может одновременно заразиться несколькими типами папилломавирусов. Под влиянием различных факторов (частые стрессы, неблагоприятные условия окружающей среды, снижение иммунной системы, наличие сопутствующих заболеваний и проч.) происходит активизация вируса, его размножение и появляются высыпания.

Типы папилломавирусов

Условно все известные папилломавирусы можно разбить на три основные группы:

  • Неонкогенные папилломавирусы (HPV 1,2,3,5 типа)
  • Онкогенные папилломавирусы низкого онкогенного риска (в основном HPV 6,11,42,43,44 типа)
  • Онкогенные папилломавирусы высокого онкогенного риска (HPV 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59 и 68 типа)

Лечение

Лечение папилломавирусной инфекции в условиях нашей клиники включает в себя удаление папиллом в целях исключения их самораспространения и назначении иммунокорректирующих препаратов по результатам ПЦР-исследований. Специфической противовирусной терапии папилломавируса до сих пор не существует.

В нашей клинике деструкция и удаление папиллом осуществляется тремя наиболее эффективными методами воздействия:

  1. Применением метода радиоволновой хирургии – на аппарате «Сургитрон DF120».
  2. Применением диатермокоагуляции (плазмодеструкции) – аппарат «Плазмаскин».
  3. Удаление папиллом лазером на современном профессиональном лазере Fotona SP Dynamis/

ФГБУ Национальный медицинский
исследовательский центр эндокринологии
минздрава россии Не нашли ответ на свой вопрос? Позвоните и задайте его специалистам по телефону +7 (495) 500 00 97 или напишите +7 (910) 455 34 97

Поделитесь со знакомыми и друзьями:

Сдать анализ на ВПЧ в сети медицинских центров MedSwiss

Папилломавирус человека признан одной из наиболее часто встречаемых инфекций, передающихся половым путем. В соответствии с данными ВОЗ среди людей в возрасте от 18 до 40 лет им заражены порядка 80 %. Сдав анализ на ВПЧ, можно выявить заболевание или убедиться в его отсутствии, а также установить разновидность вируса.

Почему важно своевременно сдать анализ на ВПЧ?

На первый взгляд, папилломавирус кажется безвредным, только неприятным, так как приводит к появлению папиллом и бородавок на слизистых и коже. Многие предполагают, что достаточно косметического решения проблемы. Однако такой подход таит в себе опасность.

Дело в том, что косметически можно удалить лишь внешнее проявление, в то время как сам вирус останется в организме, представляя потенциальную угрозу развития раковых клеток. Доказано непосредственное участие папилломавируса в формировании злокачественных образований.

Стоимость услуги сравнительно невысока, однако дело даже не в цене —здесь важнее результаты исследования.

Ученые классифицируют папилломавирусы по трем основным типам:

  • неонкогенные;
  • обладающие низким канцерогенным риском;
  • с высоким канцерогенным риском.

Исследование позволяет установить наличие одного из них в организме и обратиться к специалисту, чтобы предпринять правильные меры для предупреждения более серьезных проблем.

Когда нужно сдать анализ на ВПЧ?

Проведение исследований на наличие папилломавируса необходимо в следующих ситуациях:

  • развился нарост на коже или слизистой;
  • появились необычные выделения из половых органов;
  • возникли ощущения жжения, зуда, болевого синдрома, диагностирована эрозия;
  • установлено бесплодие;
  • возбудителя выявили у полового партнера;
  • выявлена дисплазия тканей;
  • во время профосмотра появились подозрения на наличие инфекции;
  • ведение беспорядочной половой жизни.

Как правильно сдать анализ на ВПЧ?

Если для анализа берется материал (мазок) из влагалища или уретры, необходима следующая подготовка:
  • за два часа перед тем, как сдать анализ на ВПЧ, не следует опорожнять мочевой пузырь;
  • откажитесь от средств гигиены и антисептиков за сутки до процедуры;
  • не используйте тампоны за два дня до биопсии;
  • за трое суток необходимо воздержаться от приема алкоголя и половых актов;
  • за две недели до процедуры отмените прием антибактериальных, противовирусных, противогрибковых средств. В противном случае результат может оказаться необъективным.

Женщинам не стоит сдавать анализ на ВПЧ в течение пяти суток до и после начала менструации. В этот период микрофлора половых органов изменяется, что может стать причиной искажения результата.

Забор биоматериала для исследования на ВПЧ проводит врач акушер-гинеколог на приёме, определяя нужный тип ВПЧ и оптимальный метод диагностики. 

Записаться на приём специалиста для сдачи мазка на ВПЧ в MedSwiss Вы можете по единому номеру сети или через форму обратной связи на сайте.

Услуги и цены

Название услуги Цена
Вирус папилломы человека общий 1460 руб
Вирус папилломы человека (HPV) Тип 16 360 руб
Вирус папилломы человека (HPV) Тип 18 360 руб
Вирус папилломы человека (ВПЧ), типы 18, 33, 45, 52, 58, 67 1460 руб
Вирус папилломы человека (ВПЧ), типы 16, 31, 35, 39, 59 1460 руб
Вирус папилломы человека (HPV)Типы 31,33 360 руб
Вирус папилломы человека (ВПЧ), типы 51,26 360 руб
Вирус папилломы человека (HPV), типы 6,11 360 руб
Вирус папилломы человека (HPV) Тип 35, 45 360 руб
Вирус папилломы человека (HPV) Тип 18, 45, 39, 59 1490 руб
Вирус папилломы человека (HPV) Тип 16, 31, 35 360 руб
Вирус папилломы человека (HPV) Тип 33, 52,58 360 руб
Вирус папилломы человека (HPV) Тип 45, 52 360 руб
Вирус папилломы человека тип (ВПЧ) 56, 58 360 руб
Определение генотипов ВПЧ высокого онкогенного риска методом ВПЧ Digene-Тест (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68) 3740 руб
Определение генотипов ВПЧ низкого онкогенного риска методом ВПЧ Digene-Тест (6, 11, 42, 43, 44) 3740 руб
ВПЧ-Генотипирование 2500 руб

Показать еще

Название услуги Цена
Вирус папилломы человека общий 1620 руб
Вирус папилломы человека (HPV) Тип 16 390 руб
Вирус папилломы человека (HPV) Тип 18 390 руб
Вирус папилломы человека (ВПЧ), типы 18, 33, 45, 52, 58, 67 1620 руб
Вирус папилломы человека (ВПЧ), типы 16, 31, 35, 39, 59 1620 руб
Вирус папилломы человека (HPV)Типы 31,33 390 руб
Вирус папилломы человека (ВПЧ), типы 51,26 390 руб
Вирус папилломы человека (HPV), типы 6,11 390 руб
Вирус папилломы человека (HPV) Тип 35, 45 390 руб
Вирус папилломы человека (HPV) Тип 18, 45, 39, 59 1650 руб
Вирус папилломы человека (HPV) Тип 16, 31, 35 390 руб
Вирус папилломы человека (HPV) Тип 33, 52,58 390 руб
Вирус папилломы человека (HPV) Тип 45, 52 390 руб
Вирус папилломы человека тип (ВПЧ) 56, 58 390 руб
Определение генотипов ВПЧ высокого онкогенного риска методом ВПЧ Digene-Тест (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68) 3740 руб
Определение генотипов ВПЧ низкого онкогенного риска методом ВПЧ Digene-Тест (6, 11, 42, 43, 44) 3740 руб
ВПЧ-Генотипирование 2650 руб

Показать еще

Отзывы

Василиса

Я сдавала тут анализ на ПВЧ по подозрению на бесплодие. Конечно, я была расстроена. Но врач клиники – очень отзывчивый человек. Она меня успокоила, все обстоятельно рассказала. По сути, утешила лучше других. про подготовку очень подробно разъяснила, потому что в моем случае нарушения в ней недопустимы. И хоть я и боялась, но сам забор прошел так гладко, что я даже и не почувствовала. Очень благодарна этой клинике за внимание и хорошую работу!

Елена Антоновна

Я очень педантична в вопросах личного здоровья, поэтому регулярно прохожу осмотры врачей и сдачу анализов. А поскольку рак шейки матки сейчас повальный, я поговорила с гинекологом, и она дала мне направление. Анализ этот непростой, поэтому в поликлинике его не делают. После изучения всех отзывов, я решила, что лучше, чем в этой клинике, нигде не сделают. Очень понравился персонал: добрый, отзывчивый и внимательный. Никакого дискомфорта при заборе я не испытывала. И результаты были готовы быстро.

Аля

Анализ на ВПЧ мне назначила гинеколог после планового осмотра. Хорошо, что в этой клинике можно сразу все и сдать. Мне все очень подробно рассказали тут о подготовке, дали памятку. Результатов тут ждать тоже недолго. Сразу видно, что работают профессионалы и у них своя база.  

Фото кабинета

Полезные статьи

Вирус папилломы человека типа 45 – обзор

Патогенность

Каждый тип ВПЧ имеет определенную патогенность. Некоторые типы ВПЧ вызывают доброкачественные самокупирующиеся пролиферации кожи или слизистых оболочек (, таблица 1, ), которые обычно регрессируют спонтанно или после лечения. Каждый описанный клинический тип кожных бородавок преимущественно связан с определенными типами ВПЧ. ВПЧ-6 и ВПЧ-11 вызывают аногенитальные бородавки. Оба типа связаны с редкими аногенитальными опухолями Бушке-Левенштейна (бородавчатые карциномы) и единичными случаями карцином дыхательных путей, но почти никогда не выявляются при карциномах шейки матки.Другие типы ВПЧ этиологически связаны с развитием инвазивных карцином (, таблица 1, ). В 2005 году Международное агентство по изучению рака признало ВПЧ-16, ВПЧ-18, ВПЧ-31, ВПЧ-33, ВПЧ-35, ВПЧ-39, ВПЧ-45, ВПЧ-51, ВПЧ-52, ВПЧ-56. , HPV-58, HPV-59 и HPV-66 как канцерогенные для человека, а HPV-5 и HPV-8 как канцерогенные для пациентов с EV.

В отличие от многих бета-папилломавирусов, связанных с доброкачественными поражениями ЭВ (ВПЧ-специфические ВПЧ), лишь немногие (ВПЧ-5 и, иногда, ВПЧ-8, ВПЧ-14, ВПЧ-17, ВПЧ-20 и ВПЧ-47) ) обнаруживаются в предраковых поражениях ЭВ и ПКР кожи.Вирусные геномы сохраняются в виде эписом с высоким числом копий, а транскрипты E6 и E7 легко обнаруживаются. Инвалидирующие мутации в обоих аллелях гена EVER1 / TMC6 или EVER2 / TMC8 , кодирующих трансмембранные белки с неизвестной функцией, обычно вызывают аномальную восприимчивость пациентов с энтерококком к инфицированию бета-папилломавирусами. Последовательности ДНК большого разнообразия кожных типов ВПЧ обнаруживаются в небольших количествах (обычно гораздо меньше, чем одна копия вирусного генома на клетку) в 25–55% кожных базально-клеточных карцином и плоскоклеточных карцином в общей популяции и даже в более высоких количествах. доля плоскоклеточного рака (до 90%) у пациентов с иммуносупрессией.Сходные показатели обнаруживаются для предраковых поражений кожи (актинический кератоз и болезнь Боуэна), а также для здоровой кожи. Роль ВПЧ в канцерогенезе кожи у пациентов без энтерококка остается предметом дискуссий.

В настоящее время твердо установлено, что персистирующая инфекция специфическими альфа-папилломавирусами высокого риска, передающимися половым путем, причинно связана с развитием более 95% инвазивных карцином шейки матки и их непосредственных интраэпителиальных предшественников.Около 85% случаев рака шейки матки представляют собой плоскоклеточный рак, а большинство других случаев — аденокарциномы. Эта случайная связь основана на вирусологических, эпидемиологических и молекулярных данных. Во-первых, это подтверждается последовательностью обнаружения ДНК ВПЧ при инвазивных раковых заболеваниях и специфичностью обнаруженных типов. Из 40 типов ВПЧ, связанных с CIN низкой степени злокачественности, 16 обнаруживаются при раке. Семью наиболее часто выявляемыми типами являются, в порядке убывания частоты, ВПЧ-16 (около 55%), ВПЧ-18 (около 15%), ВПЧ-45, ВПЧ-31, ВПЧ-33, ВПЧ-52 и ВПЧ. -58, а на счету около 87.5% инвазивных раков во всем мире. Другие типы встречаются с частотой менее 2% (ВПЧ-35, ВПЧ-39, ВПЧ-51, ВПЧ-56, ВПЧ-59, ВПЧ-66, ВПЧ-68, ВПЧ-73 и ВПЧ-82). Наблюдались некоторые географические вариации с более высокой распространенностью рака шейки матки, связанного с ВПЧ-45 в Африке или ВПЧ-52 и ВПЧ-58 в Китае и Японии. Те же типы HPV обнаружены в CIN3, непосредственном предшественнике SCC. В то время как ВПЧ-16 преобладает в SCC, ВПЧ-16 и ВПЧ-18 почти так же часто встречаются в аденокарциномах.

В исследованиях случай-контроль была продемонстрирована сильная связь между обнаружением ДНК ВПЧ высокого риска и высокой степенью CIN или инвазивным раком.Значения отношения шансов, то есть отношение шансов заразиться среди заболевших и контрольной группы, колебались от 45 до 430 для 13 типов ВПЧ. Когортные исследования показали, что женщины, положительные на исходном уровне для типов высокого риска (особенно ВПЧ-16), имеют более высокий риск развития CIN3 и инвазивного рака, и что этот риск тесно связан с персистирующими инфекциями. Таким образом, инфекция предшествует развитию предрака и рака, что является предпосылкой для установления причинно-следственной связи.

Экспериментальные исследования подтверждают роль типов ВПЧ высокого риска во всем процессе канцерогенеза шейки матки.Интеграция вирусного генома в клеточный геном наблюдается при большинстве видов рака ( Рисунок 7 ) и при поражениях высокой степени. Разрушение области Е1/Е2 инактивирует негативную регуляцию, осуществляемую белком Е2 на транскрипцию области Е6/Е7, что приводит к конститутивной экспрессии Е6 и Е7. Эти многофункциональные онкопротеины образуют комплексы и инактивируют клеточные белки, такие как белок р53 (Е6) и белок pRB (Е7), участвующие в негативной регуляции клеточного цикла и реакции на агенты, повреждающие ДНК.Это приводит к пролиферации клеток и генетической и хромосомной нестабильности. CIN3 может развиться в инвазивный плоскоклеточный рак через годы или десятилетия. Это включает накопление генетических и эпигенетических событий, нацеленных на клеточные онкогены или гены-супрессоры опухолей.

Рисунок 7. Интегрированные последовательности ДНК ВПЧ-16 в инвазивной плоскоклеточной карциноме шейки матки, обнаруженные в ядрах (точки) с помощью гибридизации in situ . Предоставлено доктором О. Круассаном.

ВПЧ-инфекция является необходимой, но недостаточной причиной рака шейки матки.Длительное использование гормональной контрацепции, высокий паритет, курение табака и коинфекция ВИЧ повышают риск развития рака у женщин, инфицированных ВПЧ. Другими вероятными кофакторами являются коинфекция вирусом простого герпеса типа 2 или Chlamydia trachomatis и диетические факторы. Вирусные факторы, такие как варианты ВПЧ, вирусная нагрузка и вирусная интеграция, вероятно, играют определенную роль. Генетические факторы хозяина остаются малоизученными. Положительные или отрицательные ассоциации CIN и/или инвазивной карциномы с определенными аллелями или гаплотипами класса II человеческого лейкоцитарного антигена (HLA) предполагают иммуногенетический контроль.

Генитальные типы ВПЧ высокого риска, в основном ВПЧ-16, также связаны с другими аногенитальными инвазивными видами рака и их предшественниками: подавляющим большинством вагинальных и анальных карцином и примерно 50% карцином вульвы и полового члена (базалоидные и бородавчатые опухоли). ДНК ВПЧ-16 была обнаружена примерно в 20% карцином ротоглотки и в ограниченном числе карцином ротовой полости.

Не забывайте о ВПЧ-45 при скрининге рака шейки матки | Американский журнал клинической патологии

Редактору

Исследование ATHENA сосредоточено только на вирусах папилломы человека (ВПЧ)-16 и ВПЧ-18 для выявления женщин с высоким риском тяжелого заболевания шейки матки или более тяжелых форм. 1

Типовые скрининговые тесты должны быть сосредоточены не только на ВПЧ-16 и ВПЧ-18, но и на ВПЧ-45. Типы ВПЧ 16, 18 и 45 являются тремя наиболее распространенными типами при раке шейки матки. Вместе они составляют 75% плоскоклеточного рака и 94% аденокарциномы. 2,3 ВПЧ-18 и ВПЧ-45 вместе значительно чаще встречаются при аденокарциноме, чем при плоскоклеточной карциноме (44% против 14%; P < 0,0001). 3 У женщин моложе 30 лет в два раза (4%) чаще встречается инвазивный рак шейки матки, связанный с ВПЧ-45, чем с типами ВПЧ, отличными от 16, 18 или 45 (2%). 3

Средний возраст больных раком шейки матки является самым низким для ВПЧ-45 (46,8 лет), за которым следуют ВПЧ-18 (48,2 года) и ВПЧ-16 (50,0 лет). Средний возраст пациентов с инвазивным раком, вызванным ВПЧ-16, ВПЧ-18 и ВПЧ-45, составляет 47 лет, а средний возраст женщин с этим раком, связанным с любым другим типом ВПЧ, составляет 56 лет. 2,3

Возможное объяснение более молодого возраста — интеграция вирусной ДНК в геном человека. Процент интеграции увеличивается от прогрессирования низкодифференцированного поражения до инвазивной карциномы.Пациенты с инвазивным раком с интегрированной ДНК ВПЧ имеют статистически значимо меньший средний возраст при постановке диагноза (43 года) по сравнению с пациентами без интеграции (52,5 года; P = 0,017). 4 Частота интеграции при инвазивном раке является самой высокой для ВПЧ-18, который колеблется от 100% до 92%, за которым следуют ВПЧ-45 (83%) и ВПЧ-16 (который варьируется от 55% до 80%). 4–6 Другие типы, такие как HPV-33 (интеграция 37%) и HPV-31 (интеграция 14%), интегрируются с меньшей вероятностью.ВПЧ-45 и ВПЧ-18 редко встречаются у женщин с нормальной цитологией и выраженными поражениями (0,4% и 2,3% и 0,9% и 6,9% соответственно) по сравнению с ВПЧ-16 (2,6% и 45,4% соответственно). 7 Более раннее возникновение инвазивного рака шейки матки, положительного на ВПЧ-45 и ВПЧ-18, указывает на короткое время прогрессирования до инвазивного рака, связанное с более высокой скоростью ранней интеграции. 3

Более молодой возраст женщин с инвазивным раком шейки матки, положительным на ВПЧ типов 16, 18 и 45, важен для программ первичной и вторичной профилактики рака шейки матки.Поэтому протоколы скрининга генотипа для конкретного типа должны включать как минимум ВПЧ-16, ВПЧ-18 и ВПЧ-45. Вакцинация бивалентной (типы 16 и 18) вакциной против вируса папилломы человека, рекомбинантной (Церварикс), высокоэффективна (>98%) против ВПЧ высокого риска (HR) типов 16, 18 и 45 и частично также против типов 31 и 35. В то время как вакцинация четырехвалентной вакциной против вируса папилломы человека (типы 6, 11, 16 и 18), рекомбинантная вакцина (Гардасил) высокоэффективна (>98%) только против HR-HPV типов 16 и 18 и частично против типа 31.Можно рассмотреть отсрочку скрининга шейки матки в когортах, вакцинированных против ВПЧ, из-за позднего возникновения рака с типами ВПЧ, которые не связаны с типами ВПЧ 16, 18 или 45.

В исследовании ATHENA используется только генотипирование ВПЧ-16 и ВПЧ- 18. 1 На основании опубликованных результатов целесообразно проводить генотипирование только по ВПЧ-16. 1 Абсолютный риск развития цервикальной интраэпителиальной неоплазии (CIN) 2 степени или выше и CIN 3 или степени тяжести среди женщин с ВПЧ-16+ составляет 31,5% и 20.0% соответственно. Для женщин с ВПЧ-18+ эти показатели составляют 4,3% и 4,3% соответственно, а для женщин с положительным результатом на не-ВПЧ-16/ВПЧ-18 ВР-ВПЧ (12 других генотипов ВПЧ-ВПЧ) показатели составляют 8,6%. и 4,4% соответственно. Относительный риск CIN 2 или хуже и CIN 3 или хуже для женщин с ВПЧ-16+ по сравнению с женщинами с положительным результатом на ВПЧ-ВПЧ без ВПЧ-16/ВПЧ-18 составляет 3,7 и 4,5 соответственно. Позитивность по ВПЧ-18 только на исходном уровне не приводила к значительному увеличению относительного риска CIN 2 или хуже или CIN 3 или хуже по сравнению с комбинацией всех 12 других генотипов HR-HPV.

Проспективные исследования, такие как исследование ATHENA или исследование ALTS, показывают недопредставленность предраковых поражений шейки матки, вызванных типами ВПЧ 18 и/или 45, по сравнению с долей случаев рака шейки матки, связанных с этими типами ВПЧ. Это как минимум странно для проспективных исследований, учитывая тот факт, что эти виды рака возникают раньше, чем те, которые связаны с ВПЧ-16.

Возможными объяснениями могут быть быстрое прогрессирование или пропуск этих поражений. Последнее может быть связано с тем, что они часто располагаются выше в эндоцервикальном канале, особенно в очагах поражения желез.Это подтверждается тем фактом, что скрининг оказывает большое влияние на плоскоклеточные поражения, но не на аденокарциному. Другим объяснением может быть то, что тест на ВПЧ или генотипирование ВПЧ неадекватны для обнаружения интегрированного ВПЧ-18 или ВПЧ-45. Тестирование на ВПЧ можно проводить с помощью праймеров в областях L1 или E6/E7. Во время интеграции никогда не происходит потери E6/E7, но экспрессия L1 может быть потеряна. Следовательно, последний может привести к ложноотрицательному результату, если используется только тест L1. Сравнение праймеров для разных регионов выявило разницу в 10% в обнаружении HR-HPV. 8 В исследовании ATHENA для выявления ВПЧ использовался тест cobas 4800 HPV DNA Test (Roche Molecular Systems, Pleasanton, CA), и это исключительно тест L1.

Скрининг рака шейки матки должен быть основан на тестировании на ВПЧ, поскольку он более чувствителен, чем цитологическое исследование. Текущие тесты на ВПЧ должны быть сосредоточены на трех основных типах ВПЧ: 16, 18 и 45. В будущем типоспецифическое генотипирование для всех типов HR-ВПЧ необходимо для определения того, происходит ли замена типа после вакцинации. Следует избегать использования праймеров, расположенных в регионах, которые могут отсутствовать в опухолях, интегрированных с ВПЧ (например, L1 и E2).Праймеры, выявляющие онкогенные области Е6/Е7, которые всегда присутствуют, даже при интегрированном раке шейки матки (15%), следует рассмотреть, чтобы не пропустить интегрированные ВПЧ-инфекции.

Каталожные номера

1.

и другие.

the ATHENA (Удовлетворение потребности в расширенной диагностике ВПЧ) Группа по изучению ВПЧ

.

Тестирование на вирус папилломы человека высокого риска у женщин с цитологией ASC-US: результаты исследования ATHENA HPV

.

Ам Дж. Клин Патол

.

2011

;

135

:

468

475

.2.

для учебной группы HERACLES/SCALE

.

Распределение типов вируса папилломы человека при неоплазии шейки матки: результаты двух параллельных эпидемиологических исследований у женщин с высокодифференцированной интраэпителиальной неоплазией шейки матки и инвазивным раком шейки матки в Европе

.

Представлено в виде тезисов на Международной конференции по вирусу папилломы

;

3-8 июля 2010 г.

;

Монреаль, Канада

.Аннотация 766.3.

и другие.

для Ретроспективного международного исследования и Исследовательской группы временных тенденций ВПЧ

.

Атрибуция генотипа вируса папилломы человека при инвазивном раке шейки матки: ретроспективное кросс-секционное всемирное исследование

.

Ланцет Онкол

.

2010

;

11

:

1048

1056

.4.

и другие.

Типозависимая частота интеграции геномов вируса папилломы человека в поражениях шейки матки

.

Рак Res

.

2008

;

68

:

307

313

.5.

и другие.

HPV16 и HPV18 в генитальных опухолях: существенно разные уровни вирусной интеграции и корреляция с инвазивностью опухоли

.

Дж Мед Вирол

.

2002

;

67

:

574

582

.6.

.

Интеграция вируса папилломы человека высокого риска: ключевое событие в канцерогенезе шейки матки?

Дж. Патол

.

2007

;

212

:

356

367

.7.

и другие.

Эпидемиология и естественное течение инфекций, вызванных вирусом папилломы человека, и типоспецифические последствия неоплазии шейки матки

.

Вакцина

.

2008

;

26

:

К1

К16

.8.

и другие.

Сравнение консенсусной ПЦР MY09/11 и типоспецифичной ПЦР при обнаружении онкогенных типов ВПЧ

.

Дж Селл Мол Мед

.

2007

;

11

:

881

891

.

Ответ авторов

Тереза ​​Л. Райт, доктор медицины

Тереза ​​Л. Райт, MD

University of Virginia Health System, Charlottesville

Genentech, South San Francisco, CA

2012

Мы благодарим докторов Tjalma и Depuydt за их интерес к нашему исследованию и тесту на ВПЧ cobas и хотели бы заверить их, что мы не забыли о ВПЧ-45 при скрининге рака шейки матки.Наш анализ был разработан для выявления присутствия онкогенных генотипов ВПЧ HR, включая ВПЧ-45, объединенным образом, при этом сообщая о ВПЧ-16 и ВПЧ-18 отдельно. Хотя многие исследования продемонстрировали преобладание рака шейки матки, ассоциированного с ВПЧ-16 и ВПЧ-18, 1,2 , по-видимому, нет четкого консенсуса в отношении ранжирования следующих наиболее онкогенных генотипов, о чем свидетельствуют данные нескольких исследователей. . Например, ВПЧ-45 был признан третьим наиболее онкогенным типом во всем мире de Sanjose et al 1 , но занял 11-е место для CIN 3 или хуже после длительного наблюдения. 3 Более того, в исследовании ARTISTIC инфицирование ВПЧ-16/ВПЧ-18 вызывало в 3 раза более высокий уровень CIN 3 или выше на исходном уровне по сравнению с типами ВПЧ 31, 33, 45, 52 и 58 вместе взятых. 4 В исходной фазе нашего исследования ATHENA ВПЧ-45 (выявленный с помощью теста Roche LINEAR ARRAY High Risk HPV Genotyping Test) занимал девятое место по риску CIN 3 или хуже и 10-е место по распространенности, в то время как ВПЧ-16 занимал первое место по риск CIN 3 или хуже и распространенность, а ВПЧ-18 занимает пятое место по риску и второе место по распространенности.Более подробный анализ распространенности и рисков, связанных с различными генотипами HR-HPV в исследовании ATHENA, будет предметом будущей статьи.

Tjalma и Depuydt также справедливо отмечают, что ВПЧ-18 не давал абсолютного риска CIN 2/CIN 3 или хуже, чем риск для 12 других генотипов HR-HPV в исследовании ATHENA. К этому моменту следует отметить, что в отличие от абсолютных рисков CIN 2 или хуже и CIN 3 или хуже, наблюдаемых у женщин, положительных на 12 других HR-HPV (8.6% и 4,4% соответственно), абсолютный риск у женщин с положительным результатом на ВПЧ-18 идентичен для CIN 2 или хуже и CIN 3 или хуже (4,3% и 4,3% соответственно), что указывает на то, что заболевание ВПЧ-18 связано с гистология более высокой степени и часто железистая по своей картине. Кроме того, следует отметить, что риски, указанные в этом анализе, относятся только к исходной фазе исследования ATHENA. Это важно, потому что общепризнано, что заболевание, связанное с ВПЧ-18, выявляется во время длительного наблюдения, тогда как ВПЧ-16 более очевиден при первоначальной оценке. 5,6 Объяснение этой разницы включает внутренние трудности в выявлении и/или идентификации заболевания, связанного с ВПЧ-18 (поскольку железистое поражение возникает выше в цервикальном канале, чем плоскоклеточное поражение) или потребность в более длительных периодах персистенции до Развивается заболевание, ассоциированное с ВПЧ-18. По этим причинам последующая фаза исследования ATHENA будет иметь решающее значение для полного понимания риска тяжелого заболевания шейки матки, связанного с инфекцией ВПЧ генотипа 18.Фаза последующего наблюдения также позволит оценить риск ВПЧ-45 с течением времени на исходном уровне.

Мы также хотели бы обратиться к другой проблеме Tjalma и Depuydt относительно возможности пропустить заболевание при использовании теста на ВПЧ с праймерами, направленными против области L1. Широко признано, что в болезненном состоянии присутствует достаточное количество полноразмерных эписомальных копий HR-HPV, чтобы его можно было обнаружить с помощью L1-направленных праймеров. 7,8 На самом деле, исследование de Sanjose et al, 1 , которое Тьялма и Депуйдт широко цитировали, использовало анализ SPF-10, тест L1 на основе полимеразной цепной реакции.Кроме того, данные ATHENA, представленные в нашей статье, включают сравнение производительности теста cobas HPV с тестом Hybrid Capture 2 (QIAGEN, Gaithersburg, MD) (в котором используются зонды РНК ВПЧ, не направленные против области L1 ДНК ВПЧ, для создания гибрид РНК-ДНК), и мы демонстрируем отсутствие существенных различий в чувствительности или специфичности для выявления заболевания шейки матки высокой степени между двумя тестами. 9

Еще раз, мы благодарим Tjalma и Depuydt за их интерес и идеи.Мы представили первый набор данных для теста cobas HPV, который был разработан для выявления всех онкогенных генотипов ВПЧ (включая ВПЧ-45) в виде объединенного результата и дополнительно для отдельной идентификации ВПЧ-16 и ВПЧ-18, ответственных за 70% рака шейки матки во всем мире. Мы продемонстрировали сопоставимую чувствительность и специфичность для выявления высокодифференцированного заболевания (CIN 2 или хуже и CIN 3 или хуже) с гибридным захватом 2, который был стандартом тестирования на ВПЧ в течение последнего десятилетия. Мы надеемся, что предоставили дополнительную информацию, чтобы убедить Тьялму и Депуйдта в том, что мы провели хорошо спланированное исследование для поддержки клинической валидации нового объединенного теста на ВПЧ-ВПЧ, который включает интегрированную идентификацию ВПЧ-16 и ВПЧ-18.

Каталожные номера

1.

и другие.

Атрибуция генотипа вируса папилломы человека при инвазивном раке шейки матки: ретроспективное кросс-секционное всемирное исследование

.

Ланцет Онкол

.

2010

;

11

:

1048

1056

.2.

.

Глава 1: вирус папилломы человека и рак шейки матки: бремя и оценка причинно-следственной связи

.

J Natl Cancer Inst Monogr

.

2003

;

31

:

3

13

.3.

и другие.

Долгосрочный абсолютный риск цервикальной интраэпителиальной неоплазии степени 3 или выше после инфицирования вирусом папилломы человека: роль персистенции

.

J Natl Cancer Inst

.

2010

;

102

:

1478

1488

.4.

и другие.

Сравнение анализа ДНК ВПЧ и жидкостной цитологии в течение трех раундов первичного скрининга шейки матки: расширенное наблюдение в исследовании ARTISTIC [опубликовано в Интернете до печати 18 февраля 2011 г.]

.

Евро J Рак

.

2011

;

47

:

864

871

. дои:.5.

и другие.

Повышенный 10-летний риск предрака и рака шейки матки у женщин с вирусом папилломы человека (ВПЧ) типа 16 или 18 и возможная полезность тестирования на типоспецифический ВПЧ в клинической практике

.

J Natl Cancer Inst

.

2005

;

97

:

1072

1079

.6.

и другие.

Выявление предраковых поражений шейки матки дифференциально с вирусом папилломы человека типа

.

Рак Res

.

2009

;

69

:

3262

3266

.7.

и другие.

Интеграция вируса папилломы человека типа 16 в карциному шейки матки in situ и инвазивный рак шейки матки

.

Дж Клин Микробиол

.

2006

;

44

:

1755

1762

.8.

и другие.

Вирусная нагрузка эписомальных и интегрированных форм вируса папилломы человека типа 33 при плоскоклеточных интраэпителиальных поражениях шейки матки высокой степени злокачественности

.

Int J Рак

.

2007

;

121

:

2674

2681

.9.

и другие.

the ATHENA (Удовлетворение потребности в расширенной диагностике ВПЧ) Группа по изучению ВПЧ

.

Тестирование на вирус папилломы человека высокого риска у женщин с цитологией ASC-US: результаты исследования ATHENA HPV

.

Ам Дж. Клин Патол

.

2011

;

135

:

468

475

.

© Американское общество клинической патологии

Информация о вирусе папилломы человека (ВПЧ)

Что такое ВПЧ?

ВПЧ – это инфекция, передающаяся половым путем. ВПЧ означает вирус папилломы человека. Это очень распространено. Многие люди не имеют никаких симптомов, и инфекция может пройти сама по себе. Но некоторые типы ВПЧ могут привести к раку шейки матки, раку головы и шеи, раку ануса или полового члена.

ВПЧ — это не один вирус. Существует более 100 видов, и некоторые из них более рискованны, чем другие.

Типы ВПЧ

Каждый вирус папилломы человека имеет свой номер или тип. Термин «папиллома» относится к типу бородавок, возникающих в результате некоторых типов ВПЧ.

ВПЧ живет в тонких, плоских клетках, называемых эпителиальными клетками. Они находятся на поверхности кожи. Они также находятся на поверхности влагалища, заднего прохода, вульвы, шейки матки и головки полового члена. Они также находятся во рту и горле.

Около 60 из 100 типов ВПЧ вызывают появление бородавок на таких участках, как руки или ноги. Остальные 40 или около того попадают в организм во время полового контакта. Их привлекают слизистые оболочки тела, например, влажные слои вокруг ануса и половых органов.

Не все из 40 вирусов папилломы человека, передающихся половым путем, вызывают серьезные проблемы со здоровьем.

Высокий риск

Штаммы ВПЧ высокого риска включают ВПЧ 16 и 18, которые вызывают около 70% случаев рака шейки матки. Другие вирусы папилломы человека с высоким риском включают 31, 33, 45, 52, 58 и некоторые другие.

Штаммы ВПЧ низкого риска, такие как ВПЧ 6 и 11, вызывают около 90% остроконечных кондилом, которые редко перерастают в рак. Эти наросты могут выглядеть как шишки. Иногда они имеют форму цветной капусты. Бородавки могут появиться через несколько недель или месяцев после того, как вы занимались сексом с инфицированным партнером.

Низкий риск

Штаммы ВПЧ низкого риска, такие как ВПЧ 6 и 11, вызывают около 90% остроконечных кондилом, которые редко перерастают в рак. Эти наросты могут выглядеть как шишки. Иногда они имеют форму цветной капусты.Бородавки могут появиться через несколько недель или месяцев после того, как вы занимались сексом с инфицированным партнером.

 

Симптомы ВПЧ

Часто инфекции ВПЧ не вызывают симптомов, и организм избавляется от инфекции самостоятельно в течение нескольких лет. Многие люди никогда не знают, что они инфицированы ВПЧ.

Но иногда инфекция типами ВПЧ высокого риска длится дольше. Это может вызвать изменения в клетках шейки матки, которые могут привести к раку, включая рак вульвы. То же самое может вызвать аномальные изменения в клетках полового члена и ануса, но это случается редко.

Симптомами ВПЧ низкого риска являются бородавки. Вид бородавок зависит от того, какой у вас тип ВПЧ.

  • Генитальные бородавки. Это либо плоские пятна, либо выпуклости. У женщин они обычно растут на вульве, но также могут появляться на анусе, шейке матки или влагалище. Мужчины получают их на половом члене, мошонке или анусе.
  • Обыкновенные бородавки. Эти шероховатые бугорки обычно появляются на руках и пальцах.
  • Подошвенные бородавки. Подошвенные бородавки — это твердые, зернистые, болезненные шишки, поражающие подошву стопы.
  • Плоские бородавки. Это слегка приподнятые пятна с плоской вершиной. Вы можете получить их где угодно, но они распространены на лице и ногах.

Причины ВПЧ и факторы риска

Вирус папилломы человека заражает вас, попадая в организм через порезы, царапины или разрывы кожи. Вы получаете его при контакте кожа к коже, вагинальном, анальном или оральном сексе. Вы можете передать ВПЧ своему ребенку, если у вас есть остроконечные кондиломы во время беременности.В редких случаях это может вызвать доброкачественный рост голосового аппарата (гортани) вашего ребенка.

Бородавки заразны. Вы можете получить их, прикоснувшись к чужой бородавке или прикоснувшись к поверхности, которая соприкасалась с бородавкой.

Определенные факторы повышают вероятность заражения ВПЧ. К ним относятся:

  • Поврежденная кожа. Места на вашей коже, которые были сильно порезаны или имеют отверстия, с большей вероятностью могут получить обычные бородавки.
  • Прямой контакт. Если вы прикоснетесь к чьим-либо бородавкам или соприкоснетесь с поверхностями, которых коснулись бородавки, вы можете заразиться ВПЧ.
  • Количество сексуальных партнеров. Чем больше у вас сексуальных партнеров, тем выше риск заражения ВПЧ. Если вы занимаетесь сексом с кем-то, у кого много партнеров, это также увеличивает ваш риск.
  • Возраст. Дети чаще заболевают обыкновенными бородавками. Генитальные бородавки чаще встречаются у подростков и молодых людей.
  • Слабая иммунная система. Если у вас такое заболевание, как ВИЧ или СПИД, или вы проходите курс лечения, ослабляющего вашу иммунную систему, у вас больше шансов заразиться ВПЧ.

 

Диагностика ВПЧ

Ваш врач может определить наличие ВПЧ, просто осмотрев ваши бородавки. Но есть также несколько тестов, которые они могут использовать, если у вас нет видимых симптомов.

  • Тест с раствором уксуса. В этом тесте используется раствор уксуса (уксусной кислоты). Ваш врач наносит его на область половых органов. Если у вас есть поражения в этом районе, они станут белыми.
  • Пап-тест. Ваш врач использует тампон для сбора образцов из шейки матки или влагалища.Они отправляют образцы в лабораторию, чтобы увидеть, есть ли у вас аномальные клетки. Аномальные клетки могут привести к раку.
  • Анализ ДНК. Если вы женщина старше 30 лет, ваш врач может порекомендовать этот тест вместе с мазком Папаниколау. Они изучают ДНК клеток вашей шейки матки, чтобы определить, есть ли у вас тот тип ВПЧ, который может привести к раку.

Лечение ВПЧ

Бородавки могут исчезнуть без лечения, особенно у детей. Но есть и лекарства для их лечения, в том числе:

  • Салициловая кислота. Вы наносите средства с этим ингредиентом непосредственно на бородавку. Они разрушают бородавку по одному слою за раз. Вы не должны использовать его на своем лице.
  • Имихимод. Это крем, отпускаемый по рецепту, который помогает вашей иммунной системе избавиться от ВПЧ. Это может вызвать некоторое покраснение и отек вокруг области, где вы его применяете.
  • Подофилокс. Вы наносите этот гель непосредственно на генитальные бородавки, чтобы разрушить их ткань. Вы можете получить некоторое жжение и зуд от него.

Трихлоруксусная кислота.Это сжигает бородавки на ладонях, подошвах ног и половых органах. Это может вызвать раздражение кожи.

Обычно сначала врач рекомендует лекарства. Если это не сработает, они могут удалить их с помощью:

  • Криотерапии (замораживания жидким азотом)
  • Электрокоагуляции (прижигания электрическим током)
  • Хирургии
  • Лазерной хирургии (использование интенсивного света для уничтожения бородавок и аномальных клеток) )

При наличии ВПЧ на шейке матки врач может использовать процедуру, называемую кольпоскопией, чтобы найти и удалить клетки, которые выглядят ненормально.Они будут использовать инструмент, называемый кольпоскопом, чтобы увеличить вашу шейку матки и взять образцы (биопсия) этих областей.

Для удаления любых предраковых клеток на шейке матки врач может использовать:

  • Процедура петлевой электрохирургической эксцизии (LEEP). При этом используется тонкая проволочная петля с электрическим током для удаления слоя ткани шейки матки.
  • Конизация холодным ножом (коническая биопсия). Врач берет конусообразный кусочек ткани из шейки матки и отправляет его в лабораторию для поиска аномальных клеток.
  • Криохирургия. Ваш врач использует сильный холод для разрушения аномальной ткани.
  • Хирургия
  • Лазерная хирургия

Не существует утвержденных FDA тестов для скрининга вызванных ВПЧ клеточных изменений в анусе, половом члене или голове и шее. Но мазки Папаниколау для ануса могут помочь вашему врачу увидеть ранние клеточные изменения или предраковые клетки. Ваш врач может предложить вам сделать это, если вы относитесь к категории высокого риска заражения ВПЧ.

Осложнения ВПЧ

Если ВПЧ не исчезнет, ​​это может привести к другим проблемам.Некоторые инфекции ВПЧ вызывают поражения или аномальные участки на языке, миндалинах, мягком небе, носу или гортани.

ВПЧ также может вызывать рак. Некоторые штаммы ВПЧ могут привести к раку:

  • Гениталий
  • Ануса
  • Рота и верхних дыхательных путей

Профилактика ВПЧ

Вы можете заразиться ВПЧ половым путем (вагинальным, анальным или оральным). Он распространяется через кожный контакт.

ВПЧ может инфицировать кожу, которая обычно не покрыта презервативом, поэтому его использование не защитит вас полностью.

Вы не можете заразиться ВПЧ через сиденье унитаза, плавательные бассейны или через кровь инфицированного человека.

Единственный способ избежать любого риска любого типа инфекции ВПЧ — это никогда не вести активную половую жизнь, не вступать в вагинальный, анальный или оральный секс.

Чтобы снизить риск, вы также можете ограничить количество половых партнеров. И вы можете выбрать партнеров, у которых до вас было мало или совсем не было сексуальных партнеров.

Три вакцины — Церварикс, Гардасил и Гардасил-9 — защищают от ВПЧ. Они доступны для мальчиков и девочек в возрасте от 9 лет и взрослых до 26 лет.

Вакцины сосредоточены на некоторых типах ВПЧ высокого риска. Все три защищают от ВПЧ 16 и 18. Гардасил и Гардасил-9 также эффективны против ВПЧ 6 и 11, которые вызывают большинство остроконечных кондилом. Гардасил-9 также защищает от штаммов высокого риска 31, 33, 45, 52 и 58.

Хотя вы не можете полностью избежать инфекций ВПЧ низкого риска, вызывающих обыкновенные или подошвенные бородавки, вы можете вы:

  • Не трогайте бородавки, которые у вас уже есть.
  • Не грызи ногти.
  • Носите обувь или сандалии в раздевалках или общественных бассейнах.

ВПЧ и рак

Что такое ВПЧ?

ВПЧ — это сокращение от папилломы человека вируса . ВПЧ представляют собой большую группу родственных вирусов. Каждому вирусу в группе присваивается номер, который называется ВПЧ типа .

Большинство типов ВПЧ вызывают бородавки на коже, например, на руках, груди, ладонях или ступнях. Другие типы обнаруживаются в основном на слизистых оболочках тела.Слизистые оболочки представляют собой влажные поверхностные слои, выстилающие органы и части тела, открывающиеся наружу, такие как влагалище, задний проход, рот и горло. Типы ВПЧ, обнаруживаемые на слизистых оболочках, иногда называют генитальными ВПЧ . Обычно они не живут на коже.

Генитальный ВПЧ — это , а не , как ВИЧ или герпес. ВПЧ подразделяют на 2 основные группы:

Типы ВПЧ низкого риска

Некоторые типы ВПЧ могут вызывать появление бородавок (папиллом) на гениталиях и анусе или вокруг них как у мужчин, так и у женщин.У женщин также могут быть бородавки на шейке матки и во влагалище. Поскольку эти типы ВПЧ редко вызывают рак, их называют вирусами «низкого риска».

Типы ВПЧ высокого риска

Другие типы ВПЧ называются «высокорисковыми», поскольку они могут вызывать рак как у мужчин, так и у женщин. Врачи больше беспокоятся об изменениях клеток и предраковых состояниях, связанных с этими типами, потому что они с большей вероятностью со временем перерастут в рак. Общие типы ВПЧ высокого риска включают ВПЧ 16 и 18.

Инфекция ВПЧ очень распространена.У большинства людей организм способен избавиться от инфекции самостоятельно. Но иногда инфекция не проходит. Хроническая или продолжительная инфекция, особенно когда она вызвана определенными типами ВПЧ высокого риска, со временем может вызвать рак.

Как люди заражаются ВПЧ?

ВПЧ может передаваться от одного человека к другому через кожный контакт, например, при половом акте. Основным путем передачи ВПЧ являются половые контакты, включая вагинальный, анальный и оральный секс. ВПЧ может распространяться, даже если у инфицированного человека нет видимых признаков или симптомов.

Вирус также может передаваться при генитальном контакте без полового акта, хотя это не является обычным явлением.

ВПЧ-инфекция очень распространена. Большинство мужчин и женщин, которые когда-либо занимались сексом, заражаются как минимум одним типом генитального ВПЧ в какой-то момент своей жизни. Любой, у кого был секс, может заразиться ВПЧ, даже если это был только один человек, но вероятность заражения выше у людей, у которых было много половых партнеров. Даже если человек откладывает половую жизнь до вступления в брак или имеет только одного партнера, он все равно подвергается риску заражения ВПЧ, если его партнер заразился.

Вы не можете заразиться ВПЧ от:

  • Сиденья для унитаза
  • Обниматься или держаться за руки
  • Плавательные бассейны или гидромассажные ванны
  • Совместное использование еды или посуды
  • Быть нечистым

У вас может быть ВПЧ:

  • Даже если прошли годы с тех пор, как вы были сексуально активны
  • Даже если у вас нет никаких признаков или симптомов

Рак, связанный с инфекцией ВПЧ

Чтобы узнать больше о любом из перечисленных здесь видов рака, посетите наш веб-сайт по адресу www.Cancer.org или позвоните по бесплатному номеру 1-800-227-2345.

Рак шейки матки

Рак шейки матки является наиболее распространенным раком, связанным с ВПЧ, у людей с шейкой матки. Почти все виды рака шейки матки вызваны ВПЧ.

Рак шейки матки можно обнаружить на ранней стадии и даже предотвратить с помощью рутинных скрининговых тестов. Пап-тест ищет изменения в клетках шейки матки, вызванные инфекцией ВПЧ. Тест на ВПЧ ищет саму инфекцию.

Рак шейки матки можно предотвратить с помощью вакцин и регулярных скрининговых тестов.Более половины людей в Соединенных Штатах, которые заболевают раком шейки матки, никогда не проходили или редко проходили скрининговые тесты.

Рак вульвы

ВПЧ также может вызывать рак вульвы, внешней части женских половых органов. Этот рак встречается гораздо реже, чем рак шейки матки.

Не существует стандартного скринингового теста на этот вид рака, кроме обычных медицинских осмотров.

Рак влагалища

Большинство видов рака влагалища содержат ВПЧ.

Многие предраковые состояния влагалища также содержат ВПЧ, и эти изменения могут присутствовать в течение многих лет, прежде чем превратиться в рак. Эти предраковые состояния иногда можно обнаружить с помощью того же теста Папаниколау, который используется для выявления рака шейки матки и предраковых состояний. Если обнаружен предрак, его можно лечить, останавливая рак до того, как он действительно начнется.

Рак полового члена

У мужчин ВПЧ может вызывать рак полового члена. Это чаще встречается у мужчин с ВИЧ и у тех, кто занимается сексом с другими мужчинами.

Не существует стандартного скринингового теста для выявления ранних признаков рака полового члена.Поскольку почти все виды рака полового члена начинаются под крайней плотью полового члена, их можно заметить на ранних стадиях заболевания.

Рак анального канала

ВПЧ может вызывать рак заднего прохода как у мужчин, так и у женщин. Это чаще встречается у людей с ВИЧ и у мужчин, занимающихся сексом с другими мужчинами.

Скрининговые тесты на рак анального канала обычно не рекомендуются для всех людей. Тем не менее, некоторые эксперты рекомендуют анальное цитологическое исследование (также называемое анальным мазком Папаниколау , потому что оно очень похоже на мазок Папаниколау, используемый для выявления рака шейки матки) людям с повышенным риском анального рака.Сюда входят мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, лица, у которых был рак шейки матки или рак вульвы, любой ВИЧ-положительный, и всем, у кого была трансплантация органов.

Рак полости рта и горла

ВПЧ обнаруживается при некоторых видах рака полости рта и горла у мужчин и женщин. Большинство видов рака, обнаруженных в задней части горла, включая основание языка и миндалины, связаны с ВПЧ. Это наиболее распространенные виды рака, связанные с ВПЧ, у мужчин.

Не существует стандартного скринингового теста для раннего обнаружения этих видов рака.Тем не менее, многие из них можно обнаружить на ранних стадиях во время обычных осмотров у стоматолога, врача, стоматолога-гигиениста или при самообследовании.

Можно ли предотвратить инфекцию ВПЧ?

Не существует надежного способа предотвратить заражение всеми различными типами ВПЧ. Но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить вероятность заражения. Существуют также вакцины, которые можно использовать для защиты молодых людей от типов ВПЧ, наиболее тесно связанных с раком и остроконечными кондиломами.

ВПЧ передается от одного человека к другому при контакте с инфицированной частью тела.Хотя ВПЧ может передаваться во время полового контакта, включая вагинальный, анальный и оральный секс, секс — не единственный способ распространения инфекции. Все, что необходимо, — это контакт кожа к коже с участком тела, зараженным ВПЧ. Могут быть и другие пути заражения ВПЧ, которые пока не ясны.

ВПЧ может присутствовать годами, не вызывая никаких симптомов. Это не всегда вызывает бородавки или какие-либо другие симптомы. Кто-то может иметь вирус и передавать его, не подозревая об этом.

Использование презерватива

Презервативы («резинки») обеспечивают некоторую защиту от ВПЧ, но не полностью предотвращают заражение.

Презервативы должны использоваться правильно каждый раз, когда происходит секс. Даже в этом случае презервативы не могут полностью защитить, потому что они не покрывают все возможные участки тела, инфицированные ВПЧ, например, кожу половых органов или анальную область. Тем не менее, презервативы обеспечивают некоторую защиту от ВПЧ, а также помогают защититься от некоторых других инфекций, передающихся половым путем.

При каждом половом акте следует использовать новый презерватив. Презерватив следует надевать ДО любого генитального, орального или анального контакта и не снимать до завершения полового акта.

Ограничение половых партнеров

Если вы ведете активную половую жизнь, ограничение числа половых партнеров и отказ от секса с людьми, у которых было много других половых партнеров, может помочь снизить риск заражения генитальным ВПЧ. Но опять же, ВПЧ очень распространен, поэтому секс даже с одним человеком может подвергнуть вас риску.

Вакцины против ВПЧ

Вакцины против ВПЧ могут предотвратить заражение определенными типами ВПЧ, в том числе типами, связанными с раком, связанным с ВПЧ, а также типы, связанные с анальными и генитальными бородавками.

Вакцины

одобрены для использования у мужчин и женщин. Их можно использовать только для предотвращения заражения ВПЧ — они не помогают лечить существующую инфекцию.

  • Для достижения наилучших результатов вакцины против ВПЧ следует вводить в возрасте от 9 до 12 лет.
  • Подростки и молодые люди в возрасте от 13 до 26 лет, которые не были вакцинированы или которым не были сделаны все прививки, должны получить вакцину как можно скорее. Вакцинация молодых людей не предотвратит столько раковых заболеваний, сколько вакцинация детей и подростков.
  • ACS не рекомендует вакцинацию против ВПЧ лицам старше 26 лет.

Свяжитесь с Американским онкологическим обществом, чтобы получить дополнительную информацию о вакцинах против ВПЧ.

Тестирование на ВПЧ

Имеющиеся на рынке тесты на ВПЧ одобрены только для выявления инфекции ВПЧ у лиц с шейкой матки. Их можно использовать отдельно или в составе совместного теста (когда анализ на ВПЧ и мазок Папаниколау проводятся одновременно) для определения риска развития рака шейки матки.

  • Не существует утвержденных тестов на ВПЧ для обнаружения ВПЧ на половом члене или вульве, а также в анусе, рту или горле.
  • Не существует теста для мужчин или женщин для проверки общего «статуса ВПЧ».
  • Для скрининга рака шейки матки Американское онкологическое общество рекомендует людям в возрасте от 25 до 65 лет проходить первичный тест на ВПЧ* каждые 5 лет. Поскольку первичный тест на ВПЧ может быть не везде, ко-тест каждые 5 лет или мазок Папаниколау каждые 3 года по-прежнему являются хорошими вариантами.

(*Первичный тест на ВПЧ — это тест на ВПЧ, который проводится отдельно для скрининга. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило некоторые тесты как первичные тесты на ВПЧ.)

Лечение ВПЧ или заболеваний, связанных с ВПЧ

Не существует лечения самого вируса, но есть лечение клеточных изменений, которые может вызвать ВПЧ.

Рак легче всего лечить, когда он обнаружен на ранней стадии — пока он мал и не распространился. Некоторые скрининговые тесты на рак могут обнаружить ранние изменения клеток, вызванные ВПЧ, и эти изменения можно лечить еще до того, как они перерастут в рак.

Видимые остроконечные кондиломы можно удалить с помощью назначенных лекарств.Их также может лечить поставщик медицинских услуг.

Что нужно помнить о ВПЧ

  • ВПЧ является очень распространенным вирусом. Большинство мужчин и женщин, у которых когда-либо был половой контакт, рано или поздно заразятся ВПЧ.
  • ВПЧ не лечится, но в большинстве случаев он проходит без лечения.
  • Наличие ВПЧ , а не означает, что вы заболеете раком. В большинстве случаев ВПЧ проходит сам по себе.
  • Некоторые люди подвергаются более высокому риску возникновения проблем со здоровьем, связанных с ВПЧ.Сюда входят мужчины-геи и бисексуалы, а также люди со слабой иммунной системой (в том числе больные ВИЧ/СПИДом).
  • Большинство инфекций ВПЧ, ведущих к раку, можно предотвратить с помощью вакцин.
  • Большинство случаев рака шейки матки можно предотвратить путем регулярного обследования.

штаммов ВПЧ | Только небольшое количество вызывает проблемы

Штаммы вируса папилломы человека (ВПЧ)

Вирусы папилломы человека (ВПЧ) — чрезвычайно распространенные ДНК-содержащие вирусы, поражающие только человека.

Папиллома — это слово, обозначающее небольшой бородавчатый нарост на коже или слизистой оболочке. Существует много типов папилломавирусов, даже некоторые из них могут заразиться вашим питомцем. Например, собаки заражаются собачьим папилломавирусом. Итак, если вы задаетесь вопросом: «Можете ли вы заразиться ВПЧ от животных?» ответ – нет. ВПЧ является только кожной инфекцией человека.

ВПЧ считается наиболее распространенной инфекцией, передающейся половым путем (ИППП) в мире. Почти у каждого человека в какой-то момент жизни будет ВПЧ.

Существует более 150 типов ВПЧ, живущих в организме, и лишь небольшое количество типов (например, ВПЧ высокого риска) вызывают проблемы, изменяя нормальные клетки на аномальные.

ВПЧ инфицируют клетки кожи. Заражение типами ВПЧ низкого риска может вызвать наружные остроконечные кондиломы. ВПЧ низкого риска (lrHPV) – ВПЧ 6 и ВПЧ 11 вызывают примерно 90% остроконечных кондилом и редко связаны с предраком или раком нижних отделов половых путей.

Бородавки на других частях тела, например, на руках, вызываются различными типами ВПЧ.Контакт с этими бородавками, по-видимому, не вызывает генитальных бородавок ВПЧ.

Инфекция типами ВПЧ высокого риска (врВПЧ), которые не устраняются иммунной системой, может вызывать рак шейки матки и значительную часть случаев рака ануса, ротоглотки, влагалища, вульвы и полового члена. Для развития рака ВПЧ требуется много лет.

К 14 наиболее канцерогенным типам ВПЧ относятся типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 и 68. Типы 16 и ВПЧ 18 чаще всего связаны с развитием рака, вместе определяя около 70% инвазивных раков шейки матки.Однако не все инфекции ВПЧ 16 или 18 прогрессируют до рака. Кроме того, ВПЧ 16 тесно связан с анальным раком и раком горла.

Текущие исследования показывают, что ВПЧ высокого риска изменяет клетку-хозяина (человека), но для его роста нужны дополнительные триггеры, чтобы вызвать рак.

Большинство инфекций ВПЧ являются преходящими и, как считается, проходят естественным путем, прежде чем они вызовут какие-либо проблемы со здоровьем.

Генотипирование ВПЧ 16, 18 и 45 с помощью теста Aptima HPV Test

Анализ мРНК Aptima HPV включает генотип 45 для выявления почти всех типов ВПЧ, связанных с аденокарциномой шейки матки.Имеющиеся данные показывают, что добавление ВПЧ 45-го типа выявляет больше женщин с риском развития аденокарциномы с минимальным влиянием на показатели кольпоскопии. 13

Есть ли у нее риск развития аденокарциномы шейки матки?

Хотя показатели заболеваемости раком шейки матки в целом снижаются, показатели заболеваемости аденокарциномой шейки матки в течение десятилетий возрастали. 14 Одно из преимуществ добавления тестирования на ВПЧ высокого риска к цитологическому исследованию — совместного тестирования — заключается в том, что оно помогает выявить пациентов с наибольшим риском развития аденокарциномы, помогая вам определить, за какими пациентами может потребоваться более тщательное наблюдение.

ВПЧ тип 45:

  • Встречается нечасто и встречается только у 0,4% женщин с нормальной цитологией
  • Типы 16, 18 и 45 демонстрируют более высокий канцерогенный потенциал по сравнению со всеми другими типами ВПЧ высокого риска 15

Генотипы ВПЧ при инвазивном раке шейки матки

% ОТ ВСЕХ АДЕНОКАРЦИНОМ ШЕЙКИ МАТКИ.

Добавление ВПЧ 45 типа позволяет выявить больше женщин с риском развития аденокарциномы с минимальным влиянием на показатели кольпоскопии.

Предупреждение:

Этот тест не предназначен для определения необходимости лечения (т. е. эксцизионного или абляционного лечения шейки матки) при отсутствии цервикальной интраэпителиальной неоплазии (CIN) высокой степени. Пациенты с ВПЧ 16, 18/45 должны тщательно наблюдаться на предмет развития CIN высокой степени в соответствии с действующими практическими рекомендациями.Анализ генотипа Aptima HPV 16, 18/45 не предназначен для использования в качестве автономного анализа. Анализ следует проводить только после положительного результата теста Aptima HPV Assay, и его следует интерпретировать в сочетании с результатами цервикального цитологического исследования. Тест Aptima HPV 16, 18/45 Genotype Assay не предназначен для использования у женщин моложе 30 лет с нормальной цитологией шейки матки. Анализ генотипа Aptima HPV 16, 18/45 не предназначен для замены регулярного цитологического скрининга шейки матки. Использование этого теста не оценивалось для ведения женщин, вакцинированных против ВПЧ, женщин с предшествующей абляционной или эксцизионной терапией, гистерэктомией, беременных или имеющих другие факторы риска (например,г., ВИЧ+, иммунодефицит, венерические инфекции в анамнезе).

Для получения дополнительной информации обратитесь к торговому представителю по телефону


или позвоните по телефону 1-866-MYQUEST (1-866-697-8378).

Вирус папилломы человека (ВПЧ) типов 16, 18, 31, 45 ДНК-нагрузки и интеграция ВПЧ-16 при персистирующих и транзиторных инфекциях у молодых женщин | BMC Infectious Diseases

  • 1.

    Flores R, Papenfuss M, Klimecki WT, Giuliano AR: Поперечный анализ онкогенной вирусной нагрузки ВПЧ и внутриэпителиальной неоплазии шейки матки.Инт Джей Рак. 2006, 118: 1187-1193. 10.1002/ijc.21477.

    КАС Статья пабмед Google Scholar

  • 2.

    Tsai HT, Wu CH, Lai HL, Li RN, Tung YC, Chuang HY, Wu TN, Lin LJ, Ho CK, Liu HW, Wu MT: связь между количественной нагрузкой ДНК вируса папилломы человека высокого риска и Риск интраэпителиального новообразования шейки матки. Эпидемиологические биомаркеры рака Prev. 2005, 14: 2544-2549. 10.1158/1055-9965.ЭПИ-05-0240.

    КАС Статья пабмед Google Scholar

  • 3.

    Schlecht NF, Trevisan A, Duarte-Franco E, Rohan T, Ferenczy A, Villa LL, Franco EL: Вирусная нагрузка как предиктор риска цервикальной интраэпителиальной неоплазии. Инт Джей Рак. 2003, 103: 519-524. 10.1002/ijc.10846.

    КАС Статья пабмед Google Scholar

  • 4.

    Ylitalo N, Sorensen P, Josefsson AM, Magnusson PKE, Anderson PK, Ponten J, Adami HO, Gyllensten UB, Melbye M: Постоянная высокая вирусная нагрузка вируса папилломы человека 16 и риск рака шейки матки in situ: a вложенное исследование случай-контроль.Ланцет. 2000, 355: 2194-2198. 10.1016/С0140-6736(00)02402-8.

    КАС Статья пабмед Google Scholar

  • 5.

    Van Duin M, Snijders PJE, Schrijnemakers HFJ, Voorhorst FJ, Rozendaal L, Nobbenhuis MAE, van den Brule AJC, Verheijen RHM, Helmerhorst TJ, Meijer CJLM: Вирус папилломы человека 16 в нормальных и патологических соскобах с шейки матки: показатель CIN II/III и очистки от вирусов. Инт Джей Рак. 2002, 98: 590-595. 10.1002/пк.10232.

    КАС Статья пабмед Google Scholar

  • 6.

    Gravitt PE, Kovacic MB, Herrero R, Schiffman M, Bratti C, Hildesheim A, Morales J, Alfaro M, Sherman ME, Wacholder S, Rodriguez AC, Burk RD: Высокая нагрузка для большинства вирусов папилломы человека с высоким риском генотипы связаны с преобладающими предшественниками рака шейки матки, но только нагрузка HPV16 предсказывает развитие заболеваемости. Инт Джей Рак. 2007, 121: 2787-2793. 10.1002/пк.23012.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  • 7.

    Ho GYF, Burk RD, Klein S, Kadish AS, Chang CJ, PalanP BasuJ, Tachezy R, Lewis R, Romney S: Персистирующая генитальная папилломавирусная инфекция человека как фактор риска стойкой дисплазии шейки матки. J Natl Cancer Inst. 1995, 87: 1365-1371. 10.1093/jnci/87.18.1365.

    КАС Статья пабмед Google Scholar

  • 8.

    Dalstein V, Riethmuller D, Pretet JL, Le Bail C, Sautiere JL, Carbillet JP, Kantelip B, Schaal JP, Mougin C: Персистенция и нагрузка ВПЧ высокого риска являются предикторами развития тяжелых поражений шейки матки: продольный анализ Французское когортное исследование. Инт Джей Рак. 2003, 106: 396-403. 10.1002/ijc.11222.

    КАС Статья пабмед Google Scholar

  • 9.

    Ho GY, Bierman R, Beardsley L, Chang CJ, Burk RD: Естественная история цервиковагинальной папилломавирусной инфекции у молодых женщин.New Engl J Med. 1998, 338: 423-428. 10.1056/NEJM199802123380703.

    КАС Статья пабмед Google Scholar

  • 10.

    Fontaine J, Hankins C, Money D, Rachlis A, Pourreaux K, Ferenczy A, Coutlee F: Вирусная нагрузка вируса папилломы человека типа 16 (ВПЧ-16) и персистенция инфекции ВПЧ-16 у женщин, инфицированных или в риск заражения ВИЧ. Джей Клин Вирол. 2008, 43: 307-312. 10.1016/j.jcv.2008.07.013.

    КАС Статья пабмед Google Scholar

  • 11.

    Кулмала С.М., Шабалова И.П., Петровичев Н., Сирьянен К.Дж., Гилленстен У.Б., Йоханссон Б.К., Сирьянен С.М.: Типоспецифическая персистенция папилломавирусных инфекций высокого риска в когортном исследовании Новых независимых государств бывшего Советского Союза. Эпидемиологические биомаркеры рака Prev. 2007, 16: 17-22. 10.1158/1055-9965.ЭПИ-06-0649.

    КАС Статья пабмед Google Scholar

  • 12.

    Trottier H, Mahmud S, Prado J, Sobrinho JS, Costa MC, Rohan TE, Villa LL, Franco EL: Продолжительность папилломавирусной инфекции в зависимости от типа: значение для скрининга и вакцинации против папилломавируса человека.J заразить Dis. 2008, 197: 1436-1447. 10.1086/587698.

    Артикул пабмед Google Scholar

  • 13.

    Cuzick J: Вирусная нагрузка как суррогат персистенции папилломавирусной инфекции шейки матки. Развитие скрининга и профилактики рака шейки матки. Под редакцией: Франко Э.Л., Монсонего Дж. 1997, Блэквелл, Оксфорд, 372-378.

    Google Scholar

  • 14.

    Doorbar J: Организация жизненного цикла папилломавируса и выбор биомаркеров.Дис маркеры. 2007, 23: 297-313.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  • 15.

    Кулмала СМА, Сирьянен С.М., Гилленстен У.Б., Шабалова И.П., Петровичев Н., Тоси П.Т., Сирьянен К.Дж., Йоханссон Б.С.: Ранняя интеграция высококопийного ВПЧ-16, обнаруживаемая у женщин с нормальной и низкой степенью цитологии и гистологии шейки матки . Джей Клин Патол. 2007, 59: 513-517. 10.1136/JCP.2004.024570.

    Артикул Google Scholar

  • 16.

    Пейтсаро П., Йоханссон Б., Сирьянен С.: Интегрированный вирус папилломы человека типа 16 часто обнаруживается в предшественниках рака шейки матки, что подтверждается новым количественным методом ПЦР в реальном времени. Дж. Клин Микробиол. 2002, 40: 886-891. 10.1128/JCM.40.3.886-891.2002.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  • 17.

    Thiery F: Регуляция транскрипции онкогенов папилломавируса клеточными и вирусными транскрипционными факторами при карциноме шейки матки.Вирусология. 2009, 384: 375-379. 10.1016/ж.вирол.2008.11.014.

    Артикул Google Scholar

  • 18.

    Fontaine J, Hankins C, Mayrand MH, Lefevre J, Money D, Gagnon S, Rachlis A, Pourreaux K, Ferenczy A, Coutlee F: Высокий уровень эписомальной и интегрированной ДНК ВПЧ-16 связан с высокой поражения шейки матки легкой степени у женщин из группы риска или инфицированных ВИЧ. СПИД. 2005, 19: 785-794. 10.1097/01.помощ.0000168972.65304.6б.

    Артикул пабмед Google Scholar

  • 19.

    Cheung JL, Lo KW, Cheung TH, Tang JW, Chan PK: Вирусная нагрузка, статус нарушения гена E2 и происхождение папилломавируса человека типа 16 при неоплазии шейки матки. J заразить Dis. 2006, 194: 1706-1712. 10.1086/509622.

    КАС Статья пабмед Google Scholar

  • 20.

    Briolat J, Dalstein V, Saunier M, Joseph K, Caudroy S, Pretet JL, Birembaut P, ​​Clavel C: Распространенность ВПЧ, вирусная нагрузка и физическое состояние ВПЧ-16 в мазках из шейки матки пациентов с разной степенью тяжести КИН.Инт Джей Рак. 2007, 121: 2198-2204. 10.1002/ijc.22959.

    КАС Статья пабмед Google Scholar

  • 21.

    Матовина М., Сабол И., Грубишич Г., Гасперов Н.М., Грце М.: Идентификация сайтов интеграции вируса папилломы человека 16 типа в предраковых поражениях шейки матки высокой степени. Гинекол Онкол. 2009, 113: 120-127. 10.1016/ж.ыгыно.2008.12.004.

    КАС Статья пабмед Google Scholar

  • 22.

    Richardson H, Kelsall G, Tellier P, Voyer H, Abrahamowicz M, Coutlée F, Franco EL: Естественное течение типоспецифических инфекций ВПЧ у студенток университетов. Рак. Эпидемиол Биом Пред. 2003, 12: 485-490.

    Google Scholar

  • 23.

    Richardson H, Abrahamowicz M, Tellier PP, Kelsall G, du-Berger R, Ferenczy A, Coutlee F, Franco EL: Модифицируемые факторы риска, связанные с элиминацией типоспецифических инфекций папилломы шейки матки человека в когорте студенты университета.Эпидемиологические биомаркеры рака Prev. 2005, 14: 1149-1156. 10.1158/1055-9965.ЭПИ-04-0230.

    Артикул пабмед Google Scholar

  • 24.

    Lefevre J, Hankins C, Pourreaux K: Канадская группа по изучению ВИЧ среди женщин и F. Coutlée. Распространенность селективного ингибирования амплификации ДНК ВПЧ-16 в цервикально-влагалищных смывах. J Med Virol. 2004, 72: 132-137. 10.1002/jmv.10539.

    КАС Статья пабмед Google Scholar

  • 25.

    Лефевр Дж., Хэнкинс С., Пурро К., Войер Х.: Канадская группа по изучению ВИЧ среди женщин и Ф. Кутле. ПЦР в реальном времени с использованием внутренних контролей для количественного определения ДНК ВПЧ-16 и b-глобина в цервикально-влагалищных смывах. Дж. Вироловые методы. 2003, 144: 135-144. 10.1016/j.jviromet.2003.09.003.

    Артикул Google Scholar

  • 26.

    Gravitt PE, Peyton C, Wheeler C, Apple R, Higuchi R, Shah KV: Воспроизводимость количественного определения вирусной нагрузки HPV 16 и HPV 18 с использованием ПЦР в реальном времени TaqMan.Дж. Вироловые методы. 2003, 112: 23-33. 10.1016/С0166-0934(03)00186-1.

    КАС Статья Google Scholar

  • 27.

    Weissenborn SJ, Funke AM, Hellmich M, Mallmann P, Fuschs PG, Pfister HG, Wieland : Нагрузки ДНК онкогенного вируса папилломы человека у женщин с вирусом иммунодефицита человека с поражением шейки матки высокой степени значительно повышены. Дж. Клин Микробиол. 2003, 41: 2763-2767. 10.1128/JCM.41.6.2763-2767.2003.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  • 28.

    Azizi N, Brazete J, Hankins C, Money J, Fontaine A, Koushik A, Rachlis K, Pourreaux A, Franco Ferenczy E, Coutlee F: Влияние полиморфизма E2 HPV-16 на количественный анализ эписомальной и интегрированной ДНК HPV-16 в цервико-влагалищные лаважи у женщин с цервикальной интраэпителиальной неоплазией. Джей Ген Вирол. 2008, 89: 1716-1728. 10.1099/вир.0.83579-0.

    КАС Статья пабмед Google Scholar

  • 29.

    Khouadri S, Villa LL, Gagnon S, Koushik A, Richardson H, Ferenczy A, Matlashewski , Roger M, Franco EL, Coutlée F: Вирусная нагрузка эписомальных и интегрированных форм вируса папилломы человека типа 33 в High- плоскоклеточные интраэпителиальные поражения шейки матки.Инт Джей Рак. 2007, 121: 2674-2681. 10.1002/ijc.23006.

    КАС Статья пабмед Google Scholar

  • 30.

    Thorland EC, Myers SL, Persing DH, Sarkar G, McGovern RM, Gostout BS, Smith DI: Интеграция вируса папилломы человека типа 16 в опухолях шейки матки часто происходит в обычных хрупких местах. Рак Рез. 2000, 60: 5916-5921.

    КАС пабмед Google Scholar

  • 31.

    Cox DR: Регрессионные модели и таблицы продолжительности жизни. Журнал Королевского статистического общества. 1972, 34: 187-220. Серия В

    Google Scholar

  • 32.

    Лян К.Ю., Зегер С.Л.: Обобщенная линейная модель в продольном анализе данных. Биометрика. 1986, 73: 13-22. 10.1093/биомет/73.1.13.

    Артикул Google Scholar

  • 33.

    Хардин Дж.В., Хильбе Дж.М.: Обобщенные оценочные уравнения.2003, Нью-Йорк. Чепмен и Холл/CRC

    Google Scholar

  • 34.

    Ruutu MP, Kulmala SM, Peitsaro P, Syrjanen SM: Эффективность анализа интеграции ПЦР в реальном времени HPV16. Клин Биохим. 2008, 41: 423-428. 10.1016/j.clinbiochem.2007.12.014.

    КАС Статья пабмед Google Scholar

  • 35.

    Snijders PJF, Hogewoning CJ, Hesselink HT, Berkhof J, Voohorst FJ, Bleeker MC, Meijer CJLM: Определение пороговых значений вирусной нагрузки в соскобах с шейки матки для исключения CIN3 при ВПЧ 16, 18, 31 и 33-позитивных женщины с нормальной цитологией.Инт Джей Рак. 2006, 119: 1102-1107. 10.1002/ijc.21956.

    КАС Статья пабмед Google Scholar

  • 36.

    Coutlee F, Mayrand MH, Roger M, Franco EL: Обнаружение и типирование нуклеиновых кислот вируса папилломы человека в биологических жидкостях. Геномика общественного здравоохранения. 2009, 12: 308-318. 10.1159/000214921.

    Артикул пабмед Google Scholar

  • 37.

    Poppe WA, Ide PS, Drijkoningen MP, Lauweryns JM, Van Assche FA: Курение табака ухудшает локальный иммунологический надзор в шейке матки.Иммуногистохимическое исследование. Гинеколь Обстет Инвест. 1995, 39: 34-38. 10.1159/000292372.

    КАС Статья пабмед Google Scholar

  • 38.

    Giuliano AR, Sedjo RL, Roe DJ, Harri R, Baldwi S, Papenfuss MS, Abrahamsen M, Inserra P: Клиренс онкогенной инфекции папилломавируса человека (ВПЧ): влияние курения (США). Рак вызывает контроль. 2002, 13: 839-846. 10.1023/А:1020668232219.

    Артикул пабмед Google Scholar

  • 39.

    Burchell AN, Tellier PP, Hanley J, Coutlee F, Franco EL: ВПЧ-инфекция у молодых взрослых пар в новых сексуальных отношениях: важность статуса ВПЧ партнера. Секс Трансм Дис. 2010, 37 (1): 34-40. 10.1097/OLQ.0b013e3181b35693.

    Артикул пабмед Google Scholar

  • 40.

    Bleeker MC, Hogewoning CJ, Voorhorst FJ, van den Brule AJ, Snijders PJ, Starink TM, Berkhof J, Meijer CJ: Использование презерватива способствует регрессии поражений полового члена, связанных с вирусом папилломы человека, у половых партнеров мужчин женщин с цервикальная интраэпителиальная неоплазия.Инт Джей Рак. 2003, 107: 804-810. 10.1002/ijc.11473.

    КАС Статья пабмед Google Scholar

  • 41.

    Wang SS, Hildesheim A: Факторы вируса и хозяина в сохранении и прогрессировании вируса папилломы человека. J Natl Cancer Inst Monogr. 2003, 35-40.

    Google Scholar

  • 42.

    Lehoux M, D’Abramo CM, Archambault J: Молекулярные механизмы канцерогенеза, вызванного вирусом папилломы человека.Геномика общественного здравоохранения. 2009, 12: 268-280. 10.1159/000214918.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  • 43.

    Burk RD, Chen Z, Van Doorslaer K: Вирусы папилломы человека: генетическая основа канцерогенности. Геномика общественного здравоохранения. 2009, 12: 281-290. 10.1159/000214919.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  • 44.

    Леви Дж. Э., Фернандес С., Татено А. Ф., Мотта Э., Лима Л. П., Элуф-Нето Дж., Паннути К. С.: Наличие нескольких типов вируса папилломы человека в образцах шейки матки у ВИЧ-инфицированных женщин.Джин Онкол. 2004, 92: 225-231. 10.1016/ж.ыгыно.2003.10.004.

    Артикул Google Scholar

  • 45.

    An HJ, Cho NH, Lee SY, Kim IH, Lee C, Kim SJ, Mun M, Kim SH, Jeong JK: Корреляция карциномы шейки матки и предраковых поражений с генотипами вируса папилломы человека (ВПЧ), обнаруженными с помощью Метод микрочипа ДНК ВПЧ. Рак. 2003, 97: 1672-1680. 10.1002/cncr.11235.

    Артикул пабмед Google Scholar

  • 46.

    Collins SI, Williams CC, Wen K, Young LS, Roberts S, Murray PG, Woodman CB: Нарушение гена E2 является обычным и ранним событием в естественном течении папилломавирусной инфекции шейки матки человека: продольное когортное исследование. Рак Рез. 2009, 69: 3828-3832. 10.1158/0008-5472.CAN-08-3099.

    КАС Статья пабмед Google Scholar

  • 47.

    Arias-Pulido H, Peyton CL, Joste NE, Vargas H, Wheeler CM: Интеграция вируса папилломы человека 16 типа в карциному шейки матки in situ и инвазивный рак шейки матки.Дж. Клин Микробиол. 2006, 44: 1755-1762. 10.1128/JCM.44.5.1755-1762.2006.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  • 48.

    Cuzick J, Beverley E, Ho L, Terry G, Sapper H, Mielzynska I, Lorincz A, Chan WK, Krausz T, Soutter P: Тестирование на ВПЧ при первичном скрининге пожилых женщин. Бр Дж Рак. 1999, 81: 554-8. 10.1038/sj.bjc.66

    .

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

  • 49.

    Cuschieri KS, Cubie HA, Whitley MW, Gilkison G, Arends MJ, Graham C, McGoogan E: Постоянная инфекция ВПЧ высокого риска, связанная с развитием неоплазии шейки матки, в проспективном популяционном исследовании.

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *