Гайморит симптомы синусит: Синусит (гайморит) – симптомы, причины, лечение

Гайморит, диагностика и лечение гайморита в Москве

Лучевая диагностика

Для выявления локации воспалительного процесса околоносовых пазух проводится самая информационная и высокоточная лучевая диагностика:

  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография.

Цифровое оборудование Philips, которое используется в лаборатории госпиталя, позволяет:

  • на 40–50% повысить точность получаемой информации;
  • на 50% снизить лучевую нагрузку на пациента.

Лабораторная диагностика

В лаборатории госпиталя, стандарты чистоты которой превосходят государственные требования, проводятся:

  • общий анализ крови;
  • бактериологическое исследование на чувствительность к антибиотикам;
  • анализ слизистой.

Эндоскопическое исследование

При диагностике гайморита и других синуситов осмотр носоглотки с помощью эндоскопа с миниатюрной видеокамерой дает 100-процентную точность. Одновременно может проводиться биопсия слизистой и пункция пазух.

Лечение синуситов (гайморита и др.)

В Клиническом госпитале на Яузе лечение гайморита и других видов синусита проводится по индивидуально разработанному для каждого пациента плану с использованием консервативных или хирургических методов терапии.

Консервативная терапия

При консервативном методе лечения используется:

  • весь спектр медикаментозных средств: муколитические, сосудосуживающие, антибактериальные, препараты;
  • местная терапия — катетеризация полостей, промывание.

Лечение гайморита без прокола (пункции стенки пазухи) возможно при обращении за медицинской помощью на ранней стадии заболевания при условии сохранения оттока содержимого пазухи.

Лечение синус-катетером — самый эффективный метод лечения гайморита без прокола. В нос вводится тонкий катетер из очень мягкого латекса с двумя раздуваемыми баллончиками, принимающими форму носовых ходов пациента. Затем производится эвакуация из носовых пазух патологического содержимого (гноя, экссудата) путем создания управляемого давления в носовой полости. После очищения пазух непосредственно в синус вводится лекарство.

Преимущество лечения гайморита синус-катетером:

  • атравматичность и безболезненность;
  • воздействие лекарства сразу на все пазухи носа, располагающиеся с одной стороны;
  • быстрый лечебный эффект;
  • безопасность метода, возможность его применения для лечения беременных женщин и детей.

Хирургическое лечение

Для лечения гайморита и других видов синусита хирурги госпиталя используют метод эндоскопической полисинусотомии по методике FESS. Применяется метод в случае разрастания слизистой оболочки по причине хронического воспаления, при наличии кист, полипов, грибковых или инородных (например, пломбировочного материала) тел в пазухе носа.

Преимущества этой операции:

  • малоинвазивность;
  • проведение под контролем зрения;
  • прицельное удаление только патологических образований без выскабливания всей слизистой;
  • сохранение анатомических структур;
  • восстановление естественного дренажа околоносовой пазухи.

В госпитале применяется инновационная послеоперационная реабилитация: силиконовые стенты, «дышащие» тампоны и т.п. облегчают пациенту послеоперационный период, сохраняя носовое дыхание, и сокращают процесс восстановления.

Обращайтесь в Клинический госпиталь на Яузе при подозрении на возникновение острого или хронического синусита, в том числе гайморита, через сайт, заполнив форму записи на прием.

Синусит у детей — описание болезни, симптомы, причины, способы профилактики

Синуситом называют воспаление придаточных пазух носа, которое возникает как осложнение после болезни, или сопутствующий признак во время болезни гриппом, скарлатиной, корью, общих простудных заболеваний. Синусит — это собирательное название для воспалительных заболеваний пазух носа — гайморита, фронтита, этмоидита, сфеноидита.

Синуситы подразделяются на острые, затяжные, т. е. продолжающиеся до 3 месяцев, и рецидивирующие — возникающие от двух до четырех раз в год. Хроническими считаются процессы, длительность течения которых превосходит 3 месяца. Особую группу заболеваний околоносовых пазух составляют хронические синуситы, сопровождающие хронические неспецифические заболевания легких инфекционно-воспалительного генеза.

Причины

  • Недолеченный либо запущенный ринит.
  • Аллергии.
  • Наличие в организме ОРЗ.
  • Хронические риниты, зубные заболевания.
  • Полостные полипы, аденоиды, а также приобретенные или врождённые проблемы с носовыми перегородками.

Симптомы

  • Заложенность носа, выделения из носа (самого разного цвета и консистенции).
  • Кашель, повышение температуры тела.
  • Сниженный аппетит.
  • Неприятный запах из носа и изо рта.
  • Быстрая утомляемость.
  • Боли в области воспаленной пазухи (редко).

Диагностика воспаления пазух у детей включает проведение рентгенологического исследования. Рентген в 80-100% случаев позволяет выявить имеющийся патологический процесс.

В случае воспаления гайморовых пазух, характер заболевания обычно устанавливается при помощи лечебно-диагностической пункции. При подозрении на синусит, имеющий невоспалительный характер (при искривлении перегородки, кисте и иных новообразованиях), как правило, проводят компьютерную томографию. Но самым информативным методом диагностики синусита считается эндоскопическое исследование носовой полости.

Профилактика

  • Лечение основного заболевания: гриппа, острого насморка, кори, скарлатины, кариеса, пульпита, изменения носовой перегородки.
  • Систематическое укрепление иммунной системы закаливанием – есть профилактика синусита в том числе.
  • Ежедневное утреннее промывание носоглотки раствором с морской солью или йодом.
  • Ежедневное пребывание на свежем воздухе не меньше полутора часов.
  • Отдых у морского побережья, хотя бы один раз в год, где воздух насыщен йодом и бромом.
  • Поездки в сосновый бор.

Подробнее о детской оториноларингологии в клинике «ЮгМед»

Лечение синусита ᐈ Симптомы и диагностика

Описание

Синусит-это воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа.

По характеру течения заболевания синусит может быть острым и хроническим. Воспалительный процесс может происходить в любой из околоносовых пазух. По месту его локализации выделяют:

Если воспалительным процессом охвачены одновременно все пазухи, то заболевание имеет название — полисинусит, а воспаление нескольких пазух называется пансинуситом.

Симптомы

При внезапном воспалении придаточных пазух (синусите) первые симптомы  похожи на  насморк. Для острой формы синусита характерны боли в лицевой части головы,  в области глаз, скул  и верхней челюсти. Выделения из носа, как правило, гнойные, зеленовато-желтого цвета, вязкой консистенции. Нос настолько заложен, что больному трудно дышать, почти невозможно различать запахи и вкус пищи.   Острый воспалительный процесс в придаточных пазухах зачастую сопровождается высокой температурой. Наряду с основными,  наблюдаются также и побочные симптомы, такие как головная, зубная боль, кашель, боль в ушах и общая слабость.

Причины и риски

Причины воспаления придаточных пазух (синусита) могут быть разные. Острый синусит  зачастую  развивается после простуды или ангины, возбудителями которых являются, как правило, вирусы.  Вирусная инфекция может также проникнуть в организм и вызвать острое воспаление пазух после длительного пребывания человека в воде. К причинам возникновения острого синусита можно  отнести   кариес, а также свищ, образовавшийся между полостью рта и гайморовой пазухи в результате неудачного удаления зуба.

Вместе с тем, воспаление придаточных пазух не всегда  имеет вирусную основу: оно может быть обусловлено аллергическим насморком или  перепадами давления во время полета или дайвинга (т.н. баросинусит).

В качестве факторов риска возникновения острого синусита  можно выделить такие как: ослабленная  иммунная система, особо агрессивные возбудители – вирусы, заложенность носа, анатомические особенности строения носа, например, искривленная носовая перегородка, увеличенная раковина носа, суженные носовые проходы.

Обследование и диагноз

Самым надежным способом диагностики воспаления придаточных пазух и выявления анатомических аномалий носа считается эндоскопия.

При необходимости врач может исследовать выделения  посредством пункции из гайморовой пазухи и выявить возбудителя синусита, а затем  назначить  больному противовирусный препарат.

Среди  визуализационных способов диагностики синусита  выделяют, прежде всего, компьютерную томографию (КТ), как наиболее эффективный и современный метод исследования.  Ультразвук и рентген в настоящее время применяют не так часто, в основном, при определенных обстоятельствах и по необходимости, например, во время беременности. В качестве дополнительных  мер для диагностики хронического синусита используются аллергопробы, обонятельные тесты, многочисленные мониторинговые процедуры.

Лечение

Для устранения симптомов   синусита   применяются как лекарственная терапия, так и другие неинвазивные  методы лечения. Острый синусит зачастую может проходить сам по себе в течение 8-14 дней. В других случаях – прежде всего при  хроническом воспалении придаточных пазух – необходимо хирургическое вмешательство

с целью удаления из пазухи густого гнойного содержимого и введения антибактериальных препаратов.  

Консервативное лечение:   противоотечные капли в нос (при необходимости  с использованием кортизола), введение в носовой проход ватных тампонов, пропитанных противоотечным  средством. Чтобы избавиться от симптомов  острого синусита, рекомендуется применять лекарственные препараты с отхаркивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Если синусит вызван вирусной инфекцией, то применение антибиотиков для его лечения малоэффективно, в связи с устойчивостью вирусов к ним, за исключением, препарата амоксициллин, но только в том случае, если будут неукоснительно соблюдаться определенные требования по его использованию.

В качестве поддерживающей терапии после  применения противоотечных средств  можно делать ингаляции над паром (42-45 градусов по Цельсию).  Эфирные масла при этом использовать не рекомендуется. Процедуру облучения инфракрасными лучами или коротковолновую терапию при воспалении пазух многие  воспринимают с удовольствием, но эффективность использования этих  методов  научно не доказана.  Не рекомендуется  при остром синусите и промывание носа, так как положительного эффекта при этом тоже не наблюдается.

При лечении синусита, вызванного  аллергией,  целесообразно применять антигистаминные препараты и кортикоидосодержащие назальные спреи, а также  десинсибилизацию или так называемую специфическую иммунотерапию. Для облегчения симптомов  аллергического синусита рекомендуется также  промывание носовой полости.

Течение болезни и прогноз

Острое воспаление придаточных пазух (синусит) имеет благоприятный прогноз и проходит, как правило, без осложнений при правильном и своевременном лечении. Хронический синусит протекает медленно продолжительное время и, в конечном итоге, потребует хирургического вмешательства.

Особые примечания

Острое воспаление придаточных пазух (синусит )  в редких случаях может вызвать очень серьёзные осложнения (например, синобронхиальный  синдром, воспалительный процесс в тканях других органов), которые  без своевременного лечения могут привести к тяжелым необратимым последствиям.

признаки и симптомы, лечение и профилактика гайморита у взрослых

Статью подготовил врач-оториноларинголог Татьяна Ивановна Севостьянова

Гайморит – это одна из разновидностей синусита (воспаление пазух носа), а именно воспаление верхнечелюстной (гайморовой) околоносовой пазухи, названной так в честь немецкого доктора Франца Гаймора, впервые описавшего заболевание.

Синуситы, в частности и гайморит, может быть вызван как вирусами, так и бактериями, попадающими в организм через нос, или нередко через области верхних зубов, подверженные патологии. Помимо всего прочего, данное заболевание очень часто является осложнением после других недугов, например, после гриппа, насморка и прочих. Поэтому крайне важно своевременно обращаться к врачу при появлении первых признаков болезни.

Симптомы гайморита разнообразны и у всех людей проявляются по-разному. В большинстве случаев, это заложенность носа, боль при резком движении головы и наклоне её вперёд, тяжесть в околоносовой области, гнусавость, выделения из носа, головные боли.

Ни в коем случае не стоит ставить диагноз самому себе и заниматься самолечением, а также надеяться, что само всё пройдёт. Важно назначить адекватную терапию и довести её до конца, что может сделать только грамотный специалист.

Поймите, каждый человек индивидуальный. И даже развитие пазух носа у всех разное. В своей практике я встречала людей с разнообразными их конфигурациями. Так что только после осмотра и рентгенологического исследования можно составить полную картину заболевания у пациента и лишь после этого назначать лечение.

А лечение гайморита всегда нужно начинать со снятия воспаления и отёка слизистой. Существует правило: любое лекарство наносится только на чистую поверхность, иначе оно не имеет смысла. Поэтому, вначале промываем нос, прокапываем, убираем отёк, и лишь после идёт антимикробная терапия. Могут назначаться антибиотики широкого спектра, но только не в случаях вирусных синуситов.

Нельзя не сказать о том, что нередко при синуситах может быть наслоение 2-3 заболеваний. Например, человек ходил с хроническим описторхозом, лямблиозом и не знал об этом. И вдруг к этому всему добавляется ещё ОРЗ. В результате бывает и так, что от ЛОР-врача пациента направляют к другому доктору лечить основное заболевание, так как синусит – лишь вторичное. И после того, как основная проблема решена, гайморит проходит сам собой.

Подводя итоги, хочу отметить, что самое важное в профилактике гайморита – это элементарная ежедневная забота о своём здоровье. Каждое утро помимо чистки зубов и умывания лица, заведите себе привычку промывать нос, полоскать рот. Старайтесь не переохлаждаться на улице. В период обострения респираторных заболеваний, вводите в рацион приём мультивитаминов и минералов.

И, конечно, самое главное, при первых признаках недомогания, обратитесь к доктору. Только он сможет поставить точный диагноз и определить стратегию борьбы с болезнью.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ К ЛОРУ

Гайморит – NPISTANBUL Brain Hospital

Гайморит бывает двух видов, хронический и острый, имеет симптомы, для лечения гайморита следует обращаться к отоларингологу.

Синусит – это воспаление носовых пазух, вызванное бактериями или вирусами в носовых пазухах. Острый гайморит выражен при длительности гайморита менее 3 месяцев. Хронический синусит действителен при синусите, который длится более 3 месяцев.

Причины развития гайморита

  • Табакокурение
  • Простуда
  • Аллергия
  • Нахождение в сухой среде
  • Слабая иммунная система
  • Астма
  • Грипп
  • Гингивит и синяки
  • Дефекты формы носа и каналов
  • Носовые полипы
  • Аденоид

Лечение синусита без лекарств?

Острый гайморит можно вылечить без лекарств. Что для этого надо сделать?

  • Необходимо хорошо отрегулировать влажность окружающей среды, так как среда без влаги может вызвать воспаление.
  • Влажную среду можно получить, установив поилку на подставки, или ее можно увлажнить путем кипячения воды и пара.
  • Необходимо не дышать холодным воздухом и беречь голову, нос и рот в холодную погоду.
  • Носовые каналы можно открыть, приняв душ.
  • Область лица можно накрыть теплым влажным полотенцем и смягчить носовые пазухи.
  • Поскольку потребление большого количества воды и жидкости разжижает слой слизи, может быть обеспечен перенос воздуха в носовые пазухи.
  • При необходимости нос можно очистить с помощью воды.
  • Отказ от курения может вылечить синусит, поскольку предотвращает закупорку носовых пазух.
  • Волосы нельзя мыть холодной водой.
  • Вы не должны находиться в пыльном, задымленном помещении.
  • Волосы непременно нужно сушить после мытья.
  • Защищаться от холодного ветра.

Уделяя внимание этим факторам можно не только избавиться от симптомов гаймарита но предотвратить.

Требуется ли операция при гайморите?

После того, как диагноз гайморит поставлен, следует выяснить, почему возникает синусит. Острый синусит можно лечить без хирургического вмешательства или приема лекарств. Но если есть хронический гайморит и если причиной гайморита являются отклонения носа, то есть форма носа, сужение носовых каналов, лечение этих состояний – хирургическая операция. После хирургических вмешательств форма носа пациента может быть скорректирована, протоки могут быть расширены, и, таким образом, улучшится как дыхание, так и лечение синусита.

Оториноларингология Медицинский персонал

Гайморит лечение современными методами / Полезная информация / О клинике

Синусит (и как одно из его проявлений, гайморит) — воспалительное заболевание придаточных пазух носа, связанное с инфекцией или аллергическими реакциями.

Частота распространения синуситов среди населения нашей страны составляет 40%.

В зависимости от локализации воспаления синуситы делятся на:
Острый гайморит – поражение верхнечелюстных пазух носа.
Острый этмоидит – поражение ячеек решетчатой кости.
Острый фронтит – поражение лобных пазух.
Острый сфеноидит – поражение клиновидной (основной) пазухи.

Этиология синуситов

Основным источником возникновения гайморита является инфицирование пазух различной микрофлорой.

Для острых синуситов характерна монокультура (инфицирование одним видом бактериальных возбудителей): пневмококки, стрептококки, стафилококки; вирусная инфекция (вирус гриппа, парагриппа, аденовирусы).

Для хронических синуситов характерна смешанная микрофлора: чаще стафилококк, синегнойная палочка, протей, кишечная палочка, грибковая инфекция (грибы родов Aspergillus, Penicillium, Candida).

Ранее перенесенная острая респираторная вирусная инфекция; тампонада носа при носовых кровотечениях; травматические повреждения тканей полости носа, зачастую являются причиной последующего развития синусита той или иной локализации.

Факторы риска, приводящие к развитию синусита

  • Отягощенный аллергологический анамнез.
  • Иммунодефицитные состояния.
  • Болезни зубочелюстной системы.
  • Купание в загрязнённой воде.

Пути проникновения инфекции в носовые пазухи

  • Риногенный (через естественные соустья пазух носа)
  • Гематогенный (инфицирование через кровь).
  • Одонтогенный (при наличии хронических очагов инфекции в зубочелюстной системе.
  • При травмах пазух носа.

Клинические проявления
Общие симптомы:

  1. Заложенность носа.
  2. Головная боль.
  3. Повышение температуры.
  4. Выделения из носа.
  5. Симптомы простуды.

Симптомы, характерные для острого гайморита и этмоидита:

  1. Заложенность носа.
  2. Ощущение тяжести., напряжения в области щеки на стороне поражения, особенно при наклоне туловища вперёд.
  3. Ощущение давления на глаза.
  4. Боль в зубах на стороне поражения.
  5. Головная боль неопределённой локализации.
  6. Выделения из носа слизисто-гнойного или гнойного характера.
  7. Ухудшение обоняния.
  8. Слезотечение (из-за нарушения проходимости носослёзного канала)

Для острый фронтита характерным признаком является головная боль в области лба, особенно интенсивная по утрам (вследствие затруднения оттока из пазухи при горизонтальном положении больного).

Острый сфеноидит проявляется следующими симптомами:

  1. Головная боль в области затылка;
  2. Боль в глубине глаза;
  3. Стекание гнойных выделений из носоглотки по задней стенке глотки;
  4. Неприятный запах.

Осложнения.

В случае отсутствия своевременного лечения могут возникнуть следующие осложнения:

  • Неврит зрительного нерва;
  • Периостит глазницы.
  • Панофтальм (воспаление всех тканей и оболочек глаза) — очень редко.
  • Менингит;
  • Арахноидит;
  • Экстра- и субдуральные абсцессы;
  • Абсцесс мозга;
  • Тромбофлебиты пещеристого синуса;
  • Тромбофлебит верхнего продольного синуса;
  • Септический кавернозный тромбоз.

При правильном, своевременном лечении и профилактике осложнений прогноз благоприятный При хроническом синусите прогноз может быть благоприятным, если выявить аллерген и обеспечить хороший дренаж с помощью пункции пазухи или ямик-процедуры.

Врачи-оториноларингологи Семейной клиники «МЕДА» наряду с классическими методами лечения, назначением медикаментозного лечения и физиотерапии, предлагают Вам комплексное лечение синусита без проколов при помощи синус катетера ЯМИК.

Подробнее узнать о методе и записаться на консультацию врача Вы можете по телефону 459-03-20

ЛОР clinic в г. Алматы

Как лечить острый синусит? Причины, признаки, симптомы, диагностика, методы лечения острого синусита.

Синусит (от лат. sinus – пазуха) – воспаление слизистой оболочки любой из околоносовых пазух носа.
В зависимости от пазухи различают:
гайморит – воспаление слизистой оболочки верхнечелюстных или гайморовых пазух;
этмоидит – воспаление клеток решётчатого лабиринта;
фронтит – воспаление лобной пазухи;
сфеноидит – воспаление клиновидной пазухи.
Также выделяют моносинусит (заболевание какой-либо одной пазухи), полисинусит (в воспалительный процесс вовлечено несколько пазух) и пансинусит (все пазухи).

Причины синусита

Острый синусит возникает по причине отёка слизистой оболочки носа при остром или хроническом рините. Течение заболевания может усугубить грибковая инфекция, искривление перегородки носа, нарушение иммунитета, аллергический процесс, увеличение носоглоточной миндалины (аденоиды у детей) и др.

Синусит симптомы

В первые дни заболевания при синусите симптомы следующие:
– затруднение носового дыхания,
– слизистое отделяемое из носа (жёлтого, зелёного цвета),
– болевые ощущения в области лба, подглазничной области,
– ухудшение обоняния,
– возможно повышение температуры.
В последующем, когда воспаление становится гнойным, эти проявления могут усилиться.

Диагностика

Диагностируется при  оториноларингологическом обследовании. Также выполняется рентгенография (или компьютерная томография) околоносовых пазух. Беременным женщинам мы проводим безопасное для ребёнка ультразвуковое исследование пазух.
При диагностике в нашей клинике также используется эндоскопическое оборудование – специальная увеличивающая видеокамера, которая позволяет более точно провести осмотр полости носа. Информацию можно вывести на экран монитора, сфотографировать для последующего отслеживания динамики лечения.

Синусит лечение

При остром синусите лечение ведется в четырех направлениях:
1) Обязательным является применение лекарственных средств и манипуляций, направленных на снятие отека слизистой оболочки носа и пазух. Помимо назначения препаратов, мы проводим противоотёчные внутриносовые блокады, физиотерапевтическое лечение (лазеро- и магнитотерапия). Это позволяет улучшить отток воспалительного секрета (жидкости) из полости носа и околоносовых пазух, восстановить воздушность пазух
2) Удаление гнойного содержимого из пазух. Эта процедура при лечении в нашей клинике осуществляется 3 методами.
– Отсасывание гноя из пазух при промывании носа методом перемещения жидкости («кукушка»).
– ЯМИК метод. В нос вставляется мягкий резиновый катетер, который позволяет удалить гнойное содержимое из всех пазух и ввести в них лекарственный раствор.
– Пункция (прокол при гайморите) околоносовых пазух. При гайморите в пазуху через нос вставляется малотравматичная игла. Через иглу удаляется всё гнойное содержимое и вводится лекарственный препарат. Мы проводим пункцию (прокол) совершенно безболезненно и безопасно. В дальнейшем прокол при гайморите не оказывает влияние на состояние носа и пазух.
3) При гнойном воспалении околоносовых пазух назначается антибиотикотерапия.
4) Проводится медикаментозная терапия, направленная на уменьшение аллергических проявлений и повышение иммунитета. При подозрении на повышение аллергофона обязательно проводится аллергологическое обследование. В нашей клинике мы даём рекомендации по уменьшению влияния аллергена на организм, по гипоаллергенной диете и быту.

Важно!

Это заболевание, которое можно вылечить. Главным залогом успеха является обращение к специалисту, лечение под его наблюдением.
В настоящее время, на фоне неблагоприятной экологической ситуации, стрессов, эмоциональных и физических перегрузок и, как следствие, снижения иммунитета возможно возникновение осложнений даже на фоне лечения. Это осложнения на головной мозг, глаза с опасностью для жизни и последующей инвалидизацией. Мы стараемся сделать всё, чтобы не допустить развитие ситуации по данному сценарию.
Лечение возможно в амбулаторных условиях и дома при строгом выполнении всех назначений врача.
Лечение народными средствами может быть использовано только с общеукрепляющей целью. Народная медицина не заменяет основной лечебный комплекс.
При лечении в нашей клинике мы активно используем гомеопатические препараты, которые являются хорошим добавлением к традиционным методам лечения.

Хронический синусит | Симптомы и лечение

Как можно заболеть хроническим синуситом?

Хронический синусит означает, что синусит становится стойким и длится более 12 недель. Хронический синусит встречается редко. В большинстве случаев хронический синусит развивается после острого синусита. В большинстве случаев острый синусит проходит в течение 2-3 недель, часто гораздо раньше. В некоторых случаях симптомы не проходят и становятся стойкими (хроническими). Ниже приведены причины острого синусита, который может перейти в хронический синусит:

  • Простуда или гриппоподобные заболевания — в большинстве случаев острый синусит развивается из-за простуды или гриппоподобного заболевания.Простуда и грипп вызываются микробами, называемыми вирусами, которые могут распространяться в носовые пазухи. Инфекция может оставаться вирусной до исчезновения, вызывая вирусную инфекцию носовых пазух. В небольшом числе случаев микробы, называемые бактериями, присоединяются к инфекции, начавшейся с вируса. Это может вызвать бактериальную инфекцию пазухи, которая может усугубить инфекцию, может длиться дольше и может привести к большему повреждению или изменению слизистой оболочки пазухи.
  • Стоматологические инфекции – в некоторых случаях инфекция распространяется на скуловую (верхнечелюстную) пазуху из инфицированного зуба.
  • Другие факторы риска инфекции носовых пазух – у некоторых людей присутствует один или несколько факторов, которые могут сделать их носовые пазухи более восприимчивыми к инфекции. Острый синусит может с большей вероятностью перейти в хронический синусит, поскольку существует основная проблема. Факторы риска инфекции носовых пазух подробно рассматриваются в нашей отдельной брошюре под названием Острый синусит.

Если у вас развился хронический синусит после острой инфекции носовых пазух, симптомы могут продолжаться, даже если инфекция прошла.(Вот почему лечение хронического синусита антибиотиками часто не помогает.) После первоначального запуска инфекции постоянные симптомы могут быть вызваны комбинацией факторов. Например:

  • Плохой дренаж пораженной пазухи – дренажный канал пазухи может быть полностью или частично заблокирован.
  • Скопление слизи в пазухах.
  • Воспалительные изменения слизистой оболочки носовых пазух в результате инфекции.
  • Вспышка инфекции, возникающая время от времени в результате этих изменений.

Иногда персистирующая аллергия может вызвать воспаление в носовых пазухах и отек или закупорку дренажного канала.

Каковы симптомы хронического синусита?

Наиболее заметным симптомом обычно является заложенность носа (заложенность носа). Также может возникнуть одно или несколько из следующих состояний:

  • Насморк . Выделения могут быть зелено-желтыми.
  • Сниженное обоняние .
  • Боль над пораженной пазухой.Однако боль часто не является основным признаком хронического синусита (в отличие от острого синусита). Во многих случаях это скорее ощущение полноты лица или легкий дискомфорт, чем боль.

Тяжесть ваших симптомов может увеличиваться и уменьшаться. Они могут быть хуже во время начального острого синусита. Затем они могут ослабевать и быть не такими серьезными, оставляя фоновый уровень симптомов. (Например, у вас может быть просто заложенность носа, а не полностью заложенный нос, а также легкий дискомфорт на лице.) Затем у вас может развиться еще один эпизод острого синусита, который снова усугубит симптомы. Для диагностики хронического синусита симптомы должны присутствовать более 12 недель.

Все остальные симптомы схожи с острым синуситом — подробности см. в нашей брошюре об остром синусите.

Нужны ли мне тесты?

Ваш врач обычно может диагностировать хронический синусит на основании ваших симптомов. Они могут задавать вопросы, чтобы определить, может ли быть основная проблема, вызывающая ваш хронический синусит.Например, астма, назальная аллергия (аллергический ринит), хроническая зубная инфекция и т. д. Ваш врач может также осмотреть ваш нос, чтобы проверить наличие каких-либо явных аномалий или отклонений костей в вашем носу, а также выявить любые другие проблемы, такие как наросты. (носовые полипы).

Если у вас развился хронический синусит, который нелегко вылечить с помощью простых мер, ваш врач может порекомендовать вам направление к оториноларингологу. Специалист может провести различные тесты, чтобы выяснить, есть ли основная причина, которая делает вас более склонным к развитию синусита (упомянутого выше).Например, сканирование носовых пазух или детальный осмотр полости носа.

Как вы лечите хронический синусит?

Может ли хронический синусит пройти сам по себе?

Это маловероятно. У большинства людей, у которых были проблемы с носовыми пазухами в течение более 12 недель, есть основная причина, которая нуждается в лечении.

Через какое время проходит хронический синусит?

Это зависит от основной причины. Например, люди с заблокированными дренажными пазухами могут быстро улучшиться после операции, тогда как людям с грибковой инфекцией могут потребоваться длительные курсы противогрибковых препаратов, прежде чем они заметят какое-либо улучшение.

Как лечить хронический синусит без антибиотиков?

Антибиотики могут быть полезны только в том случае, если причиной является бактериальная инфекция. Необходимо выявить и лечить основную причину (например, аллергию) и избегать вещей, которые усугубляют ваши симптомы. Иногда могут быть полезны стероидные спреи и таблетки. Варианты самопомощи, описанные ниже, не включают антибиотики (см. «Медикаментозное лечение» ниже).

Лечение какой-либо основной проблемы

Если у вас есть основная проблема, которая могла вызвать или способствовать развитию хронического синусита, ее лечение обычно облегчает ваши симптомы.Например, это может означать лечение носовой аллергии (аллергического ринита), лечение стоматологической инфекции, лечение астмы, лечение грибковой инфекции и т. д.

Избегание вещей, которые могут усугубить ваши симптомы синусит и вы курите, вы можете обнаружить, что если вы бросите курить, ваши симптомы улучшатся. Это может быть особенно актуально, если у вас есть аллергия. Вы также должны соблюдать правила гигиены полости рта, если вы склонны к хроническому синуситу, так как он может быть вызван стоматологической инфекцией.

Аквалангисты с проблемами носа или носовых пазух должны знать о возможных серьезных последствиях баротравмы носовых пазух. (Это повреждение носовых пазух в результате перепадов давления при погружении.) Рецидивирующая баротравма носовых пазух может вызвать осложнения, такие как серьезная инфекция и повреждение нервов лица и глаз. Если у вас хронический синусит и вы хотите заняться дайвингом, вам следует обратиться за советом к врачу.

Полеты на самолете могут вызвать усиление боли при закупорке дренажного канала пазухи.При изменении давления воздуха в самолете давление в пазухе и снаружи не выравнивается из-за закупорки. Боль, как правило, усиливается, когда самолет приземляется.

Медицинские процедуры

Лекарства, которые могут быть рассмотрены, включают следующие:

  • Стероиды, наносимые на слизистую оболочку носа с помощью спреев (таких как назальный спрей беклометазона) или капель, рекомендуются при всех типах хронического синусита. Это потому, что они помогают уменьшить воспаление.Можно посоветовать длительный курс — например, в течение трех месяцев. Иногда, если симптомы тяжелые, может быть предложен курс перорального приема стероидных таблеток. Однако они чаще вызывают побочные эффекты. Подробнее см. в отдельной брошюре под названием «Оральные стероиды».
  • Продолжительные курсы антибиотиков (3-4 недели) иногда полезны, но лучше всего их назначать после полной оценки оториноларингологом.
  • Противогрибковые препараты необходимы, если у вас грибковая инфекция носовых пазух (редко).

Если помимо фоновых симптомов у вас обостряются более острые симптомы синусита, может помочь одно или несколько из следующих действий:

  • Обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, обычно облегчают любую боль. Иногда на короткое время необходимы более сильные обезболивающие, такие как кодеин.
  • Иногда используются противозастойные назальные спреи или капли. Вы можете купить их в аптеках. Они могут ненадолго облегчить заложенный нос. Вы не должны использовать противоотечный спрей или капли более 5-7 дней подряд.Если их использовать дольше, они могут вызвать более сильную заложенность носа.
  • Теплые компрессы для лица, прикладываемые к носовым пазухам, могут облегчить боль.
  • Солевой раствор для носа может помочь уменьшить заложенность и заложенность носа.
  • Иногда врач может порекомендовать вам короткий курс антибиотиков, если он подозревает, что инфекцию вызвали микроорганизмы (бактерии).

Хирургическое лечение

Лучшее лечение хронического синусита зависит от человека.Хирургия используется в основном, если состояние не улучшается с помощью медикаментозного лечения. Основной целью операции является улучшение дренажа пораженной пазухи.

Наиболее распространенная операция называется функциональной эндоскопической хирургией околоносовых пазух (FESS). При этом хирург вводит эндоскоп в нос. Эндоскоп, используемый для этой процедуры, представляет собой тонкий жесткий инструмент с линзами. Эндоскоп позволяет получить детальное увеличенное изображение внутренней части носа. Хирург может увидеть открытие дренажных каналов пазухи.Затем он или она может удалить любые ткани, которые блокируют дренаж пораженной пазухи. Это может улучшить дренаж пазухи и вентиляцию и помочь восстановить нормальную функцию пазухи. Эта операция малотравматична (малоинвазивна). Обычно он имеет высокий уровень успеха в облегчении симптомов хронического синусита.

Недавно разработанная операция называется расширением устьев придаточных пазух носа баллонным катетером. При этом хирург проталкивает небольшой баллон через гибкую трубку в ноздрю в закупоренный синус.Надувается воздушный шар, который расширяет заблокированную область. Затем баллон сдувают и удаляют. После этой процедуры есть большая вероятность, что дренажный канал пазухи расширится, и пазуха сможет дренироваться должным образом.

Иногда также может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления назальных новообразований (полипов) или устранения искривления костей внутри носа.

Насколько опасна операция на носовых пазухах?

Хирургия околоносовых пазух — относительно безопасная процедура, но все операции сопряжены с риском.Редкие осложнения операции на пазухах включают инфекцию и кровотечение.

Может ли операция вылечить хронический синусит?

Врачи неохотно говорят об излечении, потому что это подразумевает гарантию того, что заболевание полностью исчезнет и никогда не вернется после лечения. Вместо этого научные исследования концентрируются на показателях «результатов». Эти исследования сосредоточены, в частности, на симптомах и на том, улучшаются ли они после лечения. В случае хронического синусита, например, такие симптомы будут включать обоняние, заложенность носа и любое связанное с ним состояние, такое как астма.В одном крупном исследовании 8 из 10 человек заявили, что их симптомы улучшились после операции на носовых пазухах.

Возможны ли осложнения хронического синусита?

Жизнь с невылеченным хроническим синуситом может быть неприятной из-за постоянных симптомов, но серьезные осложнения возникают редко. Инфекция пазухи может (редко) распространяться на близлежащие области, например, вокруг глаза, на соседние кости, в кровь или в мозг. Дети более склонны к осложнениям, чем взрослые. При отечности или покраснении века или щеки у ребенка с синуситом необходимо срочно сообщить врачу.

Можно ли умереть от хронического синусита?

Вы не можете умереть от самого хронического синусита. Однако осложнения хронического синусита, такие как распространение инфекции в головной мозг, вызывающее менингит, могут привести к летальному исходу. Такая ситуация развивается крайне редко.

Может ли хронический синусит вызывать рак?

Хронический синусит не может вызывать рак. Однако рак может развиться в пазухах, и ранние симптомы могут имитировать симптомы хронического синусита.

UF Health, University of Florida Health

Определение

Синусит возникает, когда ткани, выстилающие пазухи, опухают или воспаляются.Это происходит в результате воспалительной реакции или заражения вирусом, бактерией или грибком.

Видео: Синусит

Альтернативные названия

Острый синусит; Синусовая инфекция; Синусит – острый; Синусит – хронический; Риносинусит

Причины

Пазухи представляют собой заполненные воздухом полости черепа. Они расположены за лбом, носовыми костями, щеками и глазами. Здоровые пазухи не содержат бактерий или других микробов. Большую часть времени слизь может стекать, а воздух может проходить через пазухи.

Придаточные пазухи

Когда отверстия придаточных пазух засоряются или в них скапливается слишком много слизи, бактерии и другие микроорганизмы могут легко размножаться.

Синусит может возникнуть в результате одного из следующих состояний:

  • Маленькие волоски (реснички) в пазухах не могут должным образом вывести слизь. Это может быть связано с некоторыми заболеваниями.
  • Простуда и аллергия могут вызвать слишком много слизи или заблокировать открытие носовых пазух.
  • Искривление носовой перегородки, носовая костная шпора или носовые полипы могут блокировать открытие пазух.

Синусит

Существует три типа синусита:

  • Острый синусит — это когда симптомы присутствуют в течение 4 недель или менее. Это вызвано бактериями, растущими в пазухах.
  • Хронический синусит – это отек пазух, сохраняющийся более 3 месяцев. Это может быть вызвано бактериями или грибком.
  • Подострый синусит – это когда отек присутствует в период от одного до трех месяцев.

Следующие факторы могут увеличить риск развития синусита у взрослого или ребенка:

Симптомы

Симптомы острого синусита у взрослых очень часто следуют за простудой, которая не проходит или ухудшается через 7–10 дней.Симптомы включают:

  • Неприятный запах изо рта или потерю обоняния
  • Кашель, часто усиливающийся ночью
  • Усталость и общее недомогание
  • Лихорадка
  • Головная боль
  • болезненность лица
  • Заложенность носа и выделения из носа
  • Боль в горле и выделения из носа

Симптомы хронического синусита такие же, как и при остром синусите. Однако симптомы, как правило, менее выражены и длятся дольше 12 недель.

Симптомы синусита у детей включают:

  • Простуда или респираторные заболевания, которые улучшаются, а затем начинают ухудшаться
  • Высокая лихорадка с затемненными выделениями из носа, которые длятся не менее 3 дней
  • Истечения из носа , с кашлем или без него, который присутствует в течение более 10 дней и не улучшается

Обследования и анализы

Медицинский работник обследует вас или вашего ребенка на синусит путем:

  • признаки полипов
  • Освещение пазухи (трансиллюминация) для выявления признаков воспаления
  • Постукивание области пазухи для выявления инфекции

Медицинский работник может осмотреть пазухи через оптоволоконный эндоскоп (так называемая назальная эндоскопия или риноскопия) для диагностики синусит.Это часто делают врачи, которые специализируются на заболеваниях уха, носа и горла (ЛОР).

Визуализирующие исследования, которые могут быть использованы для принятия решения о лечении:

  • Компьютерная томография придаточных пазух для диагностики синусита или более детального осмотра костей и тканей придаточных пазух
  • МРТ придаточных пазух, если может быть опухоль или грибковая инфекция

В большинстве случаев регулярное рентгенологическое исследование придаточных пазух не позволяет правильно диагностировать синусит.

Если у вас или вашего ребенка синусит не проходит или продолжает возвращаться, другие тесты могут включать:

  • Аллергические тесты
  • Анализы крови на ВИЧ или другие тесты на слабую иммунную функцию
  • Назальная цитология
  • Анализы пота на хлориды на муковисцидоз

Лечение

САМОУХОД

Попробуйте следующие шаги, чтобы уменьшить заложенность носовых пазух:

  • Нанесите теплую влажную мочалку .
  • Пейте много жидкости, чтобы разжижать слизь.
  • Вдыхать пар от 2 до 4 раз в день (например, сидя в ванной с включенным душем).
  • Спрей с физиологическим раствором для носа несколько раз в день.
  • Используйте увлажнитель воздуха.
  • Используйте нети-пот или бутылочку с солевым раствором, чтобы промыть носовые пазухи.

Будьте осторожны при использовании безрецептурных назальных противозастойных средств, таких как оксиметазолин (африн) или неосинефрин. Сначала они могут помочь, но их использование более 3–5 дней может усилить заложенность носа и привести к зависимости.

Чтобы облегчить боль или давление в носовых пазухах:

  • Избегайте полетов, когда вы перегружены.
  • Избегайте экстремальных температур, резких перепадов температуры и наклонов вперед с опущенной головой.
  • Попробуйте ацетаминофен или ибупрофен.

ЛЕКАРСТВА И ДРУГИЕ ЛЕЧЕНИЯ

Большую часть времени при остром синусите антибиотики не нужны. Большинство этих инфекций проходят сами по себе. Даже когда антибиотики помогают, они лишь немного сокращают время, необходимое для исчезновения инфекции.Антибиотики чаще назначают раньше:

  • Детям с выделениями из носа, возможно, с кашлем, которые не проходят через 2–3 недели
  • Лихорадкой выше 102,2°F (39°C)
  • боль в лице
  • Сильный отек вокруг глаз

Острый синусит следует лечить в течение 10–14 дней. Хронический синусит следует лечить в течение 3-4 недель.

В какой-то момент ваш врач рассмотрит:

  • Другие лекарства, отпускаемые по рецепту
  • Дополнительные анализы
  • Направление к специалисту по уху, горлу и носу или к специалисту по аллергии

Другие методы лечения синусита включают:

  • Все иммунотерапия) для предотвращения рецидива болезни
  • Избегание триггеров аллергии
  • Назальные кортикостероидные спреи и антигистаминные препараты для уменьшения отека, особенно при наличии полипов в носу или аллергии
  • Пероральные кортикостероиды

Операция по расширению отверстия пазух и дренированию пазух тоже может понадобиться.Вы можете рассмотреть эту процедуру, если:

  • Ваши симптомы не исчезнут после 3 месяцев лечения.
  • У вас более 2 или 3 эпизодов острого синусита в год.

Большинство грибковых инфекций носовых пазух требуют хирургического вмешательства. Операция по восстановлению искривленной перегородки или носовых полипов может предотвратить возвращение заболевания.

Перспективы (Прогноз)

Большинство инфекций носовых пазух можно вылечить с помощью мер самопомощи и медикаментозного лечения. Если у вас повторяющиеся приступы, вам следует провериться на наличие таких причин, как полипы в носу или другие проблемы, такие как аллергия.

Возможные осложнения

Хотя очень редко, осложнения могут включать:

Когда обращаться к врачу

Позвоните своему врачу, если: 7 дней.

  • У вас сильная головная боль, которую не снимают безрецептурные обезболивающие.
  • У вас жар.
  • У вас все еще есть симптомы после правильного приема всех антибиотиков.
  • У вас есть какие-либо изменения в вашем зрении во время инфекции носовых пазух.
  • Зеленые или желтые выделения не означают, что у вас определенно инфекция носовых пазух или вам нужны антибиотики.

    Профилактика

    Лучший способ предотвратить синусит — избегать простуды и гриппа или быстро лечить проблемы.

    • Ешьте много фруктов и овощей, богатых антиоксидантами и другими химическими веществами, которые могут укрепить вашу иммунную систему и помочь вашему организму противостоять инфекциям.
    • Контролируйте аллергию, если она у вас есть.
    • Ежегодно делайте прививку от гриппа.
    • Уменьшить стресс.
    • Часто мойте руки, особенно после рукопожатия с другими людьми.

    Другие советы по профилактике синусита:

    • Избегайте дыма и загрязняющих веществ.
    • Пейте много жидкости, чтобы увеличить количество влаги в организме.
    • Принимать деконгестанты при инфекции верхних дыхательных путей.
    • Быстрое и правильное лечение аллергии.
    • Используйте увлажнитель воздуха, чтобы повысить влажность носа и придаточных пазух носа.

    Изображения

    Ссылки

    DeMuri GP, Wald ER. Синусит. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ред. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета . 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 62.

    Мурр А.Х. Подход к пациенту с заболеваниями носа, околоносовых пазух и ушей. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Goldman-Cecil Medicine .26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 398.

    Паппас, Д.Е., Хендли, Д.О. Синусит. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник педиатрии Нельсона . 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 408.

    Rosenfeld RM, Piccirillo JF, Chandrasekhar SS, et al. Клиническое практическое руководство (обновление): синусит у взрослых. Отоларингол Head Neck Surg . 2015;152(2 Дополнение):S1-S39. PMID: 25832968 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25832968/.

    Признаки, симптомы и осложнения инфекций носовых пазух

    Инфекция пазухи – одно из наиболее распространенных осложнений, которое может возникнуть после приступа простуды или аллергии. Может быть трудно сказать, когда обычная простуда превратилась в инфекцию носовых пазух, которая также называется синуситом, но некоторые основные признаки включают боль и давление в лице; густая зеленая или желтая слизь; и зубная боль в верхней/задней части.

    Хотя большинство симптомов проходят в течение двух недель или меньше (с лечением или без него, в зависимости от причины), у вас также может развиться хроническая инфекция носовых пазух, которая может сохраняться в течение нескольких месяцев.

    © Веривелл, 2018

    Частые симптомы

    Симптомы инфекции носовых пазух часто развиваются после респираторной инфекции, такой как простуда или после приступа аллергического ринита. Синусит классифицируется в зависимости от того, как долго у вас были симптомы:

    • Острый синусит: симптомы в течение менее четырех недель
    • Подострый синусит: симптомы в течение от четырех до 12 недель
    • Хронический синусит: симптомы в течение 12 недель и более, часто с более легкими симптомами, которые могут быть ошибочно приняты за аллергию
    • Рецидивирующий синусит: F или более инфекции пазухи в год, каждая из которых длится не менее семи дней, но полностью улучшается между эпизодами

    Острая инфекция носовых пазух

    Симптомы острой синусовой инфекции включают:

    • Боль, давление и болезненность в области лица, часто вокруг глаз, лба и щек, которые также могут проявляться отечностью.Она часто ухудшается, когда вы наклоняетесь вперед.
    • Заложенность носа, затрудняющая дыхание через нос
    • Густая зеленоватая или желтая слизь, стекающая из носа и спускающаяся в горло
    • Постназальное затекание, которое может иметь неприятный вкус
    • Боль в горле
    • Головная боль
    • Кашель, который может усиливаться ночью
    • Зубная боль в верхней/задней части
    • Неприятный запах изо рта
    • Снижение или потеря обоняния
    • Общее чувство тошноты и усталости
    • Лихорадка (иногда)

    Симптомы острой синусовой инфекции у детей аналогичны симптомам у взрослых, хотя родителям важно помнить, что дети не всегда могут адекватно объяснить, как они себя чувствуют.

    Другие симптомы, на которые следует обратить внимание у детей, включают:

    • Раздражительность или утомляемость
    • Тошнота или рвота
    • Лихорадка, продолжающаяся три дня и более, в сочетании с темными выделениями из носа

    Многие из этих симптомов совпадают с симптомами простуды, и если они наблюдаются от нескольких дней до недели, у вас, вероятно, нет синусита.

    Если ваши острые симптомы продолжаются в течение последних четырех недель, это определяется как подострый синусит .Симптомы рецидивирующего синусита такие же, как и при остром синусите. Симптомы полностью исчезают между эпизодами.

    Хроническая инфекция носовых пазух

    Симптомы хронического синусита аналогичны острому синуситу, но слабее и наблюдаются более 12 недель.

    Для постановки диагноза у вас должны быть два или более из этих симптомов:

    • Заложенность носа
    • Заложенность носа или насморк со слизью
    • Ощущение боли или давления в лице
    • Снижение обоняния и вкуса
    • Кашель (у детей)

    Другие симптомы хронической инфекции носовых пазух могут включать боль в зубах и челюстях, боль в ушах, неприятный запах изо рта и кашель, который усиливается ночью. Очень часто люди жалуются на усталость.

    Редкие симптомы

    Острый синусит обычно вызывается вирусом, но бактерии могут попасть в заложенный синусит и вызвать бактериальную инфекцию.

    Только около 2% острых инфекций носовых пазух являются бактериальными.

    Поскольку вирусное воспаление должно улучшиться и пройти через несколько дней, подозрение на бактериальную инфекцию возникает, если симптомы сохраняются более 10 дней без улучшения или они сначала улучшаются, а затем ухудшаются (так называемое «двойное отравление»).

    Это вид синусовой инфекции, при которой может потребоваться антибиотик. Пазухи прилегают к важным структурам, включая глаза и мозг. Бактериальная инфекция носовых пазух имеет небольшую вероятность распространения на эти области.

    Когда обращаться за неотложной помощью

    Следующие признаки и симптомы могут быть вызваны серьезной инфекцией.

    • Лихорадка выше 101 градуса
    • Отек или покраснение вокруг глаз или век; трудности с открытием или перемещением глаз; выпученное глазное яблоко
    • Изменения в вашем зрении, включая потерю остроты зрения или двоение в глазах
    • Путаница
    • Чрезмерная сонливость или трудности с пробуждением
    • Жесткая шейка
    • Сильная головная боль в передней части головы, которую вы можете классифицировать как одну из самых сильных головных болей в своей жизни.

    Осложнения

    Ваше обоняние может быть снижено или вы можете полностью потерять его при синусите. Это может быть связано с закупоркой или повреждением обонятельного нерва и других структур. Хотя потеря обоняния часто носит временный характер, у вас могут быть постоянные изменения или потеря обоняния.

    Наиболее частым осложнением синусита является распространение инфекции на глазницы и связанные с ними структуры глаза. Медицинский работник должен немедленно оценить любой отек, покраснение или изменение зрения, чтобы вы могли получить лечение.Инфекция может поражать мягкие ткани (целлюлит) или образовывать абсцесс в глазнице.

    Серьезные осложнения острого бактериального синусита встречаются редко: они наблюдаются примерно в одном случае из 1000.

    Наиболее опасным из редких глазных осложнений является образование тромба в кровеносных сосудах позади глаза. Это может привести к необратимому ухудшению зрения или слепоте. Острый или хронический инвазивный грибковый синусит также может повредить структуры глаза и вокруг него.

    В редких случаях бактериальная или грибковая инфекция носовых пазух может распространяться на кости черепа (остеомиелит) или в головной мозг, вызывая менингит или абсцесс головного мозга. На это осложнение могут указывать признаки спутанности сознания, сонливости, сильной головной боли или ригидности затылочных мышц.

    Тип кисты, называемый слизистой оболочкой околоносовых пазух, может развиться, если у вас хронический синусит. Он может расти и оказывать давление на носовые пазухи и близлежащие структуры. Он не может быть решен антибиотиками или кортикостероидами, потому что он сформировал стену вокруг себя.Возможно, потребуется хирургическое дренирование.

    Эти новообразования затрудняют опорожнение носовых пазух, что увеличивает риск дальнейшего инфицирования носовых пазух. У пациента могут быть другие проблемы с носовыми пазухами, такие как увеличенные носовые раковины (буллезная раковина) или искривление носовой перегородки. Операция на пазухах может потребоваться для удаления полипов или исправления проблемы, чтобы обеспечить лучший дренаж пазухи.

    Когда обращаться к поставщику медицинских услуг

    В большинстве случаев синусит проходит в течение 10 дней или меньше без необходимости обращения к врачу за лечением или назначением рецепта.Если вы боретесь со своими симптомами в течение от 10 дней до двух недель, и ваши симптомы не улучшаются, пришло время подумать о том, чтобы связаться с вашим лечащим врачом.

    Когда звонить своему поставщику медицинских услуг

    • Ваши симптомы очень серьезные или ухудшаются через семь дней.
    • У вас сильная головная боль, и безрецептурные обезболивающие не помогают.
    • У вас жар 100,4 градусов или выше.
    • Вы прошли курс назначенных антибиотиков, но у вас все еще есть симптомы.

    Если у вас были частые приступы синусита, вам следует обратиться к своему лечащему врачу, чтобы получить полный диагноз и проверить наличие проблем, которые могут способствовать вашим эпизодам.

    Часто задаваемые вопросы

    • Как отличить бактериальный синусит от вирусного?

      По симптомам трудно сказать. Оба типа включают такие симптомы, как боль в лице, густая заложенность носа и лихорадка. Ваш лечащий врач проверит, как долго вы болеете, чтобы поставить диагноз.Вирусные инфекции носовых пазух обычно улучшаются примерно через неделю, в то время как бактериальные инфекции носовых пазух могут оставаться такими же или ухудшаться в течение этого времени.

    • Как лечится синусит?

      Лечение зависит от того, что вызвало синусит. Вирусные инфекции носовых пазух проходят сами по себе, но вы можете лечить симптомы, используя солевой спрей от заложенности носа, выпивая много жидкости и отдыхая. Если это бактериальное заболевание, врач, скорее всего, назначит антибиотик для устранения инфекции.При грибковых инфекциях носовых пазух лечение может включать противогрибковые препараты или эндоскопическую операцию.

    Отделение отоларингологии Хирургия головы и шеи

    Что такое пазухи?

    Пазухи представляют собой полости или заполненные воздухом карманы, расположенные рядом с носовым ходом. Синусы выделяют слизь. Это жидкость, которая очищает воздух, которым мы дышим, от бактерий и других частиц. Существует 4 различных типа пазух:

    • Решетчатая пазуха. Расположен вокруг области переносицы, присутствует при рождении и продолжает расти.

    • Верхнечелюстная пазуха. Расположен вокруг области щек, также присутствует при рождении и продолжает расти.

    • Лобная пазуха. Расположенный в области лба, он не развивается примерно до семилетнего возраста.

    • Клиновидная пазуха. Расположен в глубине лица, позади носа, не развивается до подросткового возраста.

    Что такое синусит?

    Синусит — это инфекция придаточных пазух носа. Эти инфекции обычно возникают после простуды или после аллергического воспаления. Существует 4 типа синусита: 90 005

    • Острый. Симптомы этого типа инфекции длятся менее 12 недель и проходят при соответствующем лечении.

    • Хронический. Эти симптомы длятся более 12 недель.

    • Повторяющийся. Это означает, что у вас 3 или более эпизодов острого синусита в год.

    Что вызывает синусит?

    Иногда инфекция носовых пазух возникает после простуды. Холод вызывает воспаление носовых ходов, что может привести к закупорке отверстия околоносовых пазух, что может привести к инфекции в пазухах. Аллергия также может привести к синуситу из-за отека тканей носа и повышенного выделения слизи. Другие возможные состояния, которые могут привести к синуситу, включают:

    Когда секреция блокируется, иногда начинают размножаться бактерии.Это приводит к инфекции носовых пазух или синуситу.

    Каковы симптомы синусита?

    Симптомы синусита зависят от вашего возраста. Ниже приведены наиболее распространенные симптомы:

    • Заложенность носа

    • Густой цветной носовой дренаж

    • Постназальный дренаж (по задней стенке глотки)

    • Головная боль

    • Кашель

    • Боль или болезненность над пазухами

    • Лихорадка

    • Потеря обоняния

    Симптомы синусита могут быть похожи на другие состояния или проблемы со здоровьем.Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.

    Как диагностируется синусит?

    Обычно ваш врач может диагностировать синусит на основании ваших симптомов и физического осмотра. В некоторых случаях для подтверждения диагноза могут быть выполнены дополнительные тесты. К ним могут относиться:

    • Культуры из носовых пазух

    • Рентген пазух

    • Компьютерная томография придаточных пазух носа (КТ или компьютерная томография). Процедура диагностической визуализации, в которой используется комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения горизонтальных или осевых изображений (часто называемых срезами) тела.Компьютерная томография показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. Компьютерная томография более подробна, чем обычный рентген.

    Лечение синусита

    Ваш поставщик медицинских услуг определит наилучшее лечение на основе:

    • Сколько вам лет

    • Ваше общее состояние здоровья и история болезни

    • Насколько вы больны

    • Насколько хорошо вы справляетесь с конкретными лекарствами, процедурами или терапией

    • Ожидаемая продолжительность состояния

    • Ваше мнение или предпочтение

    Лечение синусита может включать следующее:

    Острый синусит может пройти самостоятельно.Если это не так, ваш поставщик медицинских услуг может назначить:

    • Антибиотики. Если ваши носовые пазухи инфицированы бактериями, вам будут назначены антибиотики, чтобы убить бактерии. Если через 3-5 дней ваши симптомы не улучшились, врач может попробовать другой антибиотик.

    • Лекарства от аллергии. При синусите, вызванном аллергией, антигистаминные препараты и другие лекарства от аллергии могут уменьшить отек.

    Примечание:  Не используйте безрецептурные противозастойные назальные спреи без консультации с вашим лечащим врачом.Они могут ухудшить симптомы.

    Рецидивирующий острый синусит также лечат антибиотиками и лекарствами от аллергии. Ваш лечащий врач может направить вас к оториноларингологу (ЛОР)   для обследования и лечения.

    Лечение хронического синусита может включать:

    • Направление к специалисту. Ваш врач может порекомендовать вам обратиться к специалисту по оториноларингологии (ЛОР).

    • Антибиотики. Возможно, вам придется принимать антибиотики в течение более длительного времени. Если бактерии не являются причиной, антибиотики не помогут.

    • Ингаляционный кортикостероидный препарат. Часто назначают назальные спреи или капли со стероидами.

    • Другие лекарства. . Могут быть назначены назальные спреи с антигистаминными и противоотечными средствами, спреи или капли с морской водой (солевым раствором), муколитики или отхаркивающие средства (для разжижения и очистки слизи).

    • Прививки от аллергии (иммунотерапия). Если у вас аллергия на нос, прививки могут помочь уменьшить вашу реакцию на аллергены, такие как пыльца, пылевые клещи или плесень.

    • Хирургия. Хирургическое лечение хронического синусита возможно.

    Уход также может включать следующее:

    • Жидкости. Стакан воды или сока каждый час или два – хорошее правило. Жидкости помогают разжижать слизь, позволяя ей легче дренироваться. Жидкости также помогают предотвратить обезвоживание.

    • Солевой раствор. Помогает поддерживать влажность придаточных пазух носа. Попросите инструкции у своего поставщика медицинских услуг или медсестры.

    • Теплые компрессы. Приложите теплое влажное полотенце к носу, щекам и глазам, чтобы облегчить лицевую боль.

    Хронический синусит – обзор

    Хирургическое вмешательство

    Хирургическое лечение хронического синусита у детей показано детям, у которых медикаментозная терапия оказалась неэффективной и при наличии признаков синусита на КТ (рис. 9-4). Процедуры выполняются для исправления предрасполагающих анатомических аномалий, таких как искривление носовой перегородки, полип носа, буллезная раковина или атрезия хоан, удаления аденоидной ткани, а также открытия, дренирования и восстановления вентиляции пазух.

    Роль аденоидэктомии в лечении хронического синусита у детей была противоречивой, но в настоящее время она принята в качестве начального хирургического лечения. 6, 38 Сообщается, что аденоидэктомия улучшает симптомы синусита в 47–58% случаев. 39, 40 Большинство детских оториноларингологов регулярно выполняют аденоидэктомию для лечения хронического синусита, при этом большинство аденоидэктомий выполняется до любой операции на пазухах. 36 Сравнивая потенциальные осложнения аденоидэктомии с осложнениями хирургии околоносовых пазух, этот подход настоятельно рекомендуется.

    Подобно лечению аденоидэктомии при среднем отите, для облегчения симптомов нет необходимости увеличивать аденоид. Облегчение симптомов, вероятно, связано с уменьшением бактериального резервуара инфицированной или колонизированной ткани и облегчением назальной обструкции и застоя секрета. Если аденоидэктомия выполняется в качестве начальной хирургической процедуры, должно пройти не менее 3 месяцев до проведения эндоскопической хирургии околоносовых пазух. 41

    Раньше для лечения хронического синусита применялась аспирация верхней челюсти с ирригацией и нижней меатальной антростомией, но в настоящее время эти процедуры используются редко.Аспирация верхнечелюстных пазух с посевом может выполняться в сочетании с другими процедурами, такими как аденоидэктомия, в качестве диагностического, а не терапевтического инструмента.

    Эндоскопическая хирургия околоносовых пазух показана детям с персистирующими признаками и симптомами, несмотря на максимальную медикаментозную терапию, и с признаками синусита по данным КТ. Роль эндоскопической хирургии у детей продолжает развиваться, и за последние 3-5 лет сложилось несколько направлений. Детские отоларингологи предъявляют более строгие критерии к хирургическому вмешательству, в результате чего эндоскопическая хирургия околоносовых пазух проводится реже. 6, 36 Вместо обширной хирургической диссекции хирургия стала более ограниченной и консервативной, с упором на сохранение нормальной ткани. В настоящее время наиболее распространенной процедурой является верхнечелюстная антростомия с передней этмоидэктомией.

    Эндоскопическая хирургия околоносовых пазух является безопасным и эффективным методом лечения хронического синусита у детей. Его целью является восстановление нормальной физиологии пазух путем устранения остиомеатальной обструкции и восстановления вентиляции пазух.Метаанализ нескольких исследований показал, что уровень улучшения составляет 88%, при этом хирургическое вмешательство оказывается менее успешным у детей младше 3 лет. 42, 43 Улучшение, однако, не означает излечение, и у многих детей симптомы сохраняются. Ревизионная хирургия не является редкостью. Большинство детских отоларингологов сообщают о частоте ревизий менее 25%, при этом большинство из них сообщают о менее чем 10%. 36 Перед операцией обязательно следует учитывать ожидания родителей и подчеркивать необходимость продолжения лечения даже после первоначальной операции. 1

    Осложнения эндоскопической хирургии околоносовых пазух встречаются редко (примерно 2%) и включают кровотечение, образование синехий, орбитальную гематому, повреждение глазных мышц, слепоту, ликворею и менингит. 44 Также высказывались опасения по поводу потенциальных побочных эффектов эндоскопической хирургии околоносовых пазух на рост средней зоны лица у детей младшего возраста, но сообщалось, что это опасение необоснованно. 45

    Лечение заболеваний носовых пазух | Выбор с умом

    Не спешите с антибиотиками

    Пазухи — это небольшие полые пространства внутри головы.Они стекают в нос. После простуды часто возникают проблемы с носовыми пазухами. Они также могут вызывать проблемы, если они забиваются из-за сенной лихорадки и других видов аллергии. Медицинское название проблем с носовыми пазухами — синусит.

    Проблемы с носовыми пазухами могут быть очень неприятными. Вы можете чувствовать себя набитым. У вас может быть желтая, зеленая или серая слизь. И вы можете чувствовать боль или давление вокруг глаз, щек, лба или зубов.

    Каждый год миллионы людей используют антибиотики для лечения заболеваний носовых пазух.Тем не менее, они обычно не нуждаются в антибиотиках. Вот почему:

    Антибиотики обычно не помогают при заболеваниях носовых пазух.
    • Антибиотики убивают бактерии. Они не убивают вирусы и не помогают при аллергии. Вирусы или аллергии вызывают большинство проблем с носовыми пазухами.
    • Проблемы с носовыми пазухами обычно проходят примерно через неделю без лекарств, даже если их вызывают бактерии.

    Антибиотики стоят денег.

    Большинство антибиотиков стоят недорого. Но зачем тратить деньги? Пациенты часто просят антибиотики, и врачи часто их назначают.В результате американцы тратят десятки миллионов долларов в год на расходы на здравоохранение.

    Антибиотики опасны.
    • Примерно каждый четвертый человек, принимающий антибиотики, имеет побочные эффекты, такие как головокружение, проблемы с желудком и сыпь.
    • В редких случаях у людей возникают тяжелые аллергические реакции на антибиотики.
    • Злоупотребление антибиотиками стало серьезной проблемой. Когда вы используете их слишком много, они также перестают работать. Затем, когда они вам понадобятся, они могут не помочь так сильно.

    Когда следует использовать антибиотики?

    Обычно вам нужен антибиотик, если у вас инфекция, вызванная бактериями, и инфекция не проходит сама по себе. Это может иметь место, когда:

    • Ваши симптомы длятся более 10 дней.
    • Ваши симптомы начинают улучшаться, но затем снова ухудшаются.
    • Ваши симптомы очень серьезные. Вы должны получить немедленное лечение, если:
      • У вас сильная боль и болезненность в области вокруг носа и глаз.
      • У вас есть признаки кожной инфекции, такие как горячая красная сыпь, которая быстро распространяется.
      • У вас температура выше 102°F.

    Когда вам нужен антибиотик, какой из них следует использовать?

    Если вам нужен антибиотик, спросите своего врача, можно ли вам использовать непатентованный амоксициллин. Обычно это лучший выбор. Рецепт стоит менее 10 долларов. Он работает так же хорошо, как и известные антибиотики, такие как Аугментин, которые стоят намного дороже.

    Как насчет компьютерной томографии?

    Компьютерная томография представляет собой серию рентгеновских снимков. Это дает вашему врачу изображение ваших пазух. Некоторые врачи рекомендуют компьютерную томографию при проблемах с носовыми пазухами. Но обычно вам не нужна компьютерная томография. Как правило, компьютерная томография нужна только в том случае, если у вас часто возникают проблемы с носовыми пазухами или если вы думаете об операции на носовых пазухах.

    Этот отчет предназначен для использования при разговоре со своим лечащим врачом. Это не замена медицинской консультации и лечению.Вы используете этот отчет на свой страх и риск.

    © Consumer Reports, 2016 г. Разработан в сотрудничестве с Американской академией аллергии, астмы и иммунологии.

    04/2012

    Хронические инфекции носовых пазух: как получить помощь и когда обратиться к врачу

    Борьба с хроническим синуситом, также известным как хроническая инфекция носовых пазух, может быть неприятным опытом и, откровенно говоря, немного неприятным.

    Никто из тех, у кого когда-либо была инфекция носовых пазух, не сравнит ее с заложенностью носа, потому что, когда у вас инфекция носовых пазух, кажется, что ваш нос полностью заложен, и никакое количество сморкания не приносит облегчения.Густая желтовато-зеленая слизь заполняет полость носа и пазухи и стекает из носа или, что еще хуже, в заднюю часть горла, вызывая неприятный запах изо рта, а иногда даже расстройство желудка.

    В голове, ушах и за глазами возникает сильное давление. Ваше лицо, особенно вокруг глаз и носа, кажется нежным. И вы устали — устали от кашля, лихорадки и боли в горле, от чувства усталости и от натиска головных болей.

    Теперь представьте, что вы имеете дело с симптомами хронической инфекции носовых пазух в течение 12 недель или дольше.Страдающим хроническим синуситом не нужно это представлять.

    Какие существуют виды инфекций носовых пазух?

    Синусит классифицируется в зависимости от продолжительности состояния, а также его частоты:

    • Острый синусит обычно длится несколько недель, но меньше месяца. Существует подкатегория острого синусита, называемая рецидивирующим острым синуситом, который возникает, когда кто-то получает четыре или более инфекций носовых пазух в год, при этом симптомы исчезают после каждой из них.
    • Подострый синусит длится от одного до трех месяцев.
    • Хронический синусит длится три месяца и более.

     

    Как начинаются инфекции носовых пазух?

    Синусит возникает при воспалении слизистой оболочки пазухи или полости носа. То, что может начаться как воспаление в ваших пазухах из-за респираторной инфекции, аллергии или загрязнителей окружающей среды, может вызвать инфекцию пазух, когда слизистая оболочка пазух воспаляется и опухает, вызывая скопление слизи и рост микробов.

    «Если у вас простуда или инфекция верхних дыхательных путей, этот вирус может затем оседать в пазухах и вызывать воспаление», — сказал доктор Мас Такашима, отоларинголог (специалист по уху, носу и горлу) и председатель Хьюстонской методистской ЛОР. Специалисты. «Около 95% синусита вызвано вирусом, что делает его гораздо более распространенным, чем бактериальный синусит. Вирусный синусит также гораздо более заразен».

    Некоторые состояния, такие как аллергия, астма или респираторная инфекция, могут сделать людей более восприимчивыми к хроническим инфекциям носовых пазух, и важно, чтобы эти пациенты были обследованы для устранения причины, а не только симптомов синусита.

    «Существует много причин хронического синусита. «Пациенты с ослабленной иммунной системой более склонны к рецидивирующему острому синуситу, — объясняет д-р Такашима. стенка между ноздрями), рубцы от предыдущей операции на носовых пазухах или носовые полипы, возникшие в результате хронического воспаления в носу. Как только полипы достигают определенного размера, они редко регрессируют сами по себе и сужают дренажные пути синуса.”

    «В некоторых из этих случаев может быть уместным хирургическое решение для открытия пазух, что позволит им лучше проветриваться и дренироваться», — добавляет доктор Такашима.

    Эта процедура может быть выполнена в кабинете врача с помощью баллонной дилатации пазух или в операционной с помощью традиционной эндоскопической хирургии пазух.

    Как лечить синусит?

    Лечение острых и хронических инфекций носовых пазух включает самопомощь, прием безрецептурных и рецептурных препаратов, а также операцию на носовых пазухах, если это необходимо, чтобы расширить отверстие в носовых пазухах или решить другие анатомические проблемы.

    Ваш врач может также порекомендовать комбинацию безрецептурных и рецептурных препаратов, в том числе:

    • Антибиотики
    • Деконгестанты
    • Безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен (Тайленол) или ибупрофен (Адвил или Мотрин)
    • Стероидные назальные спреи
    • Солевые промывания носа

     

    Больные синуситом часто обращаются к врачу в надежде получить рецепт на антибиотик.Если у вас есть признаки инфекции носовых пазух, поговорите со своим врачом о том, подходит ли антибиотик для лечения вашего типа инфекции. Доктор Такашима предупреждает, что мы должны проявлять бдительность, чтобы не лечить вирусные инфекции антибиотиками, которые действуют только на бактериальные инфекции, чтобы предотвратить создание супербактерий — устойчивых к антибиотикам бактерий.

    Что я могу сделать, чтобы избавиться от инфекции носовых пазух?
    • Положите теплый компресс на лицо, чтобы уменьшить давление.
    • Вдохните пар, накрыв голову полотенцем и наклонившись над миской или раковиной с горячей водой, чтобы пар облегчил заложенность носа. ВНИМАНИЕ: Убедитесь, что вода не слишком горячая, так как пар может вызвать ожоги.
    • Промыть носовые пазухи. Доктор Такашима рекомендует использовать бутылочку с горшочком для эффективного промывания носа.
    • Держите носовые проходы влажными, используя назальный спрей с солевым раствором.
    • Отдых.
    • Не допускайте обезвоживания.
    • Используйте увлажнитель, чтобы увлажнить воздух.

     

    Что делать, если синусит не проходит?

    Если симптомы не улучшаются через 10 дней или если у вас непрекращающаяся лихорадка в течение более трех или четырех дней, обратитесь за медицинской помощью. Кроме того, если у вас в анамнезе рецидивирующий острый синусит или хронический синусит, подумайте о том, чтобы обратиться к специалисту по уху, носу и горлу для оценки и лечения.

    Как я могу предотвратить инфекцию носовых пазух?

    Один из лучших способов предотвратить хронический синусит — избегать первоначальной инфекции.Следуйте этим советам:

    • Часто мойте руки водой с мылом в течение не менее 20 секунд, особенно при контакте с часто используемыми поверхностями. Если мыло и вода недоступны, используйте дезинфицирующее средство для рук.
    • Избегайте людей с простудой, гриппом или другими респираторными заболеваниями.
    • Бросьте курить или избегайте пассивного курения.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *