Пластырь от простатита урологический: Купить Китайский урологический пластырь от простатита BangDeLi

Урологический пластырь ZB Prostatic Navel Plaster

Назначение:
  • Почки
  • Мужское здоровье
В упаковке:

1 штука

Размер активной части:

d 4 см

Срок годности:

январь 2023 г.

Производитель:

Shaanxi Zhongbang Pharma-Tech Co.,Ltd

Страна производства:

Китай

Пластырь ZB Prostatic Navel Plaster торговой марки Bang De Li – эффективная защита здоровья мужчин. Китайский урологический пластырь способствует восстановлению мужской силы, повышению потенции, лечению простатита, аденомы простаты, нефрита как вспомогательное средство.

При контакте с поверхностью пластыря от простатита кожа впитывает в себя лечебные вещества, которые сразу попадают в кровь, исключая воздействие на желудок и кишечник. Это 100% натуральный продукт, действие которого обусловлено специально подобранным составом лекарственных растений китайской традиционной медицины. В составе ZB Prostatic Navel Plaster уникальные компоненты, которые стимулируют кровообращение и способствуют уменьшению болей при воспалении простаты.

Заболевание урологической сферы обычно начинается именно с нарушения кровообращения. Пластырь ZB Prostatic Navel Plaster смягчает проявления патологии в мочеполовой системе. Регулярное использование для профилактики пластыря от простатита улучшает кровоток в малом тазу. И можно чувствовать себя полноценным мужчиной и в 60, и в 70 лет.

Хотя урологический пластырь предназначен для мужчин, его могут использовать и женщины при застойных явлениях в малом тазу и воспалительных процессах в половой сфере, почках и мочевом пузыре.

Пластырь от простатита способствует восстановлению здоровья при

  • почечная недостаточность;
  • недержание мочи;
  • боли при мочеиспускании;
  • боли в пояснице и области мошонки;
  • нефрит;
  • простатит, причем как острый, так и хронический;
  • пониженная потенция;
  • плохой сон вследствие частых позывов;
  • сексуальная и эректильная дисфункция;
  • воспалительные заболевания почек, мочевыводящих путей и мочевого пузыря;
  • аденома предстательной железы;
  • воспаление предстательной железы.
Простатит — это воспалительный процесс ткани предстательной железы, которая сдавливает мочеиспускательный канал, что в дальнейшем приводит к различным проблемам с мочеиспусканием. Он может возникнуть внезапно (остро) или постепенно, а проявления его бывают постоянными и хроническими. Очень часто патологические состояния предстательной железы, например, онкологические заболевания или доброкачественная гиперплазия, выявляются у пожилых пациентов. Коварное же отличие простатита состоит в том, что ему подвержены мужчины любого возраста (как правило, от 30 до 50 лет).

Свойства пластыря ZB Prostatic Navel Plaster

Композиция экстрактов лекарственных трав в пластырях обладает качествами, способствующими восстановлению здоровья при комплексном лечении простатита:

  • противоотечный – урологический пластырь помогает снять отек простаты и усилить выделительную функцию почек;
  • противовоспалительный – помогает снизить воспаление предстательной железы;
  • противораковый и противомикробный – корица помогает уничтожить инфекцию и снизить возможность перерождения доброкачественных образований простаты;
  • болеутоляющее действие на организм, которое оказывает экстракт плодов и корней гирчевника, содержащийся в китайском урологическом пластыре от простатита;
  • может блокировать разрастание предстательной железы;
  • может стимулировать кровообращение – все компоненты китайского пластыря устраняют застой в малом тазу.

Помощь урологического пластыря в улучшении здоровья

  • исчезает ломота в пояснице;
  • мужчины реже бегают в туалет, а ночью спят спокойно;
  • исчезают боли при мочеиспускании, увеличивается объем мочи за один раз;
  • помогает снять боль в промежности и мошонке;
  • восстанавливается потенция и сексуальная активность;
  • исчезают отеки под глазами по утрам.

Посмотрите видео, как выглядит пластырь от простатита:

Инструкция по применению ZB Prostatic Navel Plaster

  1. достать пластырь из упаковки и снять защитную пленку,
  2. наклеить на предварительно вымытую и высушенную область пупка (на чистом теле держится намного лучше!!!), при необходимости побрить, рекомендуем приклеивать прямо по центру пупка (или на 5 см ниже пупка),
  3. носить пластырь от простатита, не снимая, в течение 3-х дней, не допуская попадания воды,
  4. через трое суток убрать, а кожу промыть теплой водой,
  5. через 24 часа наклеить новый еще на 3 дня,
  6. курс – 5 штук урологического пластыря, для наилучшего результата используется 10-15 штук.

Рекомендации по применению: Не рекомендуется употреблять спиртные напитки, соленую и острую пищу во время использования пластыря. Пластырь не является лекарственным средством и не может заменить лекарства.

Противопоказания: не рекомендуется применять лицам с аллергией на компоненты пластыря, при наличии раздражения кожи и открытых ран в области пупка.

Состав пластыря

ZB Prostatic Navel Plaster содержит экстракты трав и природные вещества китайской традиционной медицины:

  • самоцвет двузубый,
  • гирчевник влагалищный,
  • подорожник азиатский,
  • сафлор красильный,
  • корица,
  • шафран,
  • хохлатка сомнительная,
  • борнейская камфора.

Цена

Стоимость ZB Prostatic Navel Plaster зависит от количества штук в вашем заказе. Купить пластырь урологический у нас можно кратно 5 штук. Чем больше покупаете, тем выше скидка.

  • 100% оригинальная, сертифицированная продукция.
  • Прямые поставки из Китая.
  • Свежие сроки изготовления.
  • Копия Свидетельства о регистрации прилагается к каждому заказу.

У нас вы можете купить китайский урологический пластырь с самовывозом в Перми, доставкой и оплатой при получении в Москве, СПб и в регионах РФ. Заказывайте!

Урологический пластырь от простатита и заболеваний мочеполовой системы Zhongbang Pharma-Tech (106836046)

Описание Урологический пластырь от простатита и заболеваний мочеполовой системы Zhongbang Pharma-Tech (106836046)

Урологический пластырь от простатита и заболеваний мочеполовой системы Prostatic Navel Plasters. Мужской урологический пластырь ― это полностью природный продукт, обладающий наилучшими показателями эффективности и безопасности. Безопасность данного пластыря подтверждается его соответствием международному стандарту GMP ― что является свидетельством высочайшего уровня качества продукта. Целебные натуральные травы, входящие в состав пластыря для мужчин позволили создать уникальный продукт, обладающий следующими эффектами: Противовоспалительный – достигается благодаря салфору красильному, корице и азиатскому подорожнику. Противоотечный – благодаря наличию таких компонентов как хохлатка сомнительная, сафлор красильный, подорожник азиатский, самоцвет двузубый и гирчевник влагалищный происходит усиление выделяющей функции почек и устранение отечности простаты. Обезболивающий – этот результат достигается благодаря грамотно подобранному сочетанию трав входящих в состав данного продукта. Противомикробный и противораковый – корица в составе пластыря убивает бактерии, препятствует появлению любых онкологических образований простаты. Мужской урологический пластырь качественно улучшает кровообращение, а также убирает разного рода застои в области малого таза. Это стало возможно, благодаря борнейской камфоре, которая успешно убирает тромбы, и исключает возможность их повторного образования. А наличие подорожника азиатского понижает содержание холестериновых бляшек в кровеносной системе и успешно профилактирует и предотвращает появление атеросклерозов в т.ч. на стенках сосудов репродуктивных органов мужчины. При применении урологического пластыря, каждый мужчина начинает неизбежно обращать внимание на: посещения туалета в ночное время стали редкими или исчезли вообще; пропали боли при опорожнении мочевого пузыря и увеличился объем мочи при единоразовом посещении туалета; неприятные болевые ощущения в мошонке и промежности перестали проявляться; прошли боли в поясничном отделе; исчезла отечность под глазами, особенно видно это после сна, утром; произошло полное восстановление потенции и как следствие повышение сексуальной активности Следует особо отметить, что урологический целебный пластырь, способствует улучшению кровотока в области малого таза, как у мужчин, так и у женщин, что немаловажно, так как, у женщин нарушение кровотока приводит к образованию неприятных воспалительных процессов в женской репродуктивной системе, а также в почках и мочевом пузыре. В виду выше изложенного, использование пластыря, в целях профилактики будет не лишним для каждого. Наилучший результат от применения урогенитального пластыря обеспечен при: Нефритах; Почечной недостаточности; Простатитах, выраженных как в острых формах, так и хронических; При аденоме предстательной железы; При любых заболеваниях почек имеющих воспалительных характер, мочевыводящих путей и мочевого пузыря; Сексуальных дисфункциях. Пластырь Prostatic Navel Plasters очень прост в использовании и лечение не займет у Вас много времени: пластырь клеится на заранее вымытую и сухую кожу в области пупка (в случае необходимости место нанесения требуется побрить). Носить в течении 3х суток. По истечении этого времени пластырь снять, а кожу промыть водой комфортной температуры. По прошествии24 часов наложить новый пластырь на то же место. Категорически не рекомендуется мочить пластырь во время использования. Минимальный курс лечения – пять пластырей. Для получения максимального эффекта рекомендовано 10-15шт. НЕ является лекарственным препаратом. Краткая справка: С точки зрения традиционной китайской медицины пупок человека, исконно считался центром, который соединяет энергетические каналы человека, по-другому их называют еще меридианы. Целебные компоненты, входящие в состав продукта, проникают через кровь в организм человека через пуп и распространяются на все системы организма, производя неизбежное целебное и профилактическое действие. Урологический пластырь не имеет совсем никаких противопоказаний, кроме возможной аллергии на растительные компоненты в нем содержащиеся, или при наличии явных ран открытого характера в области пупка. Не рекомендуется в течении всего периода использования пластыря употреблять любые виды алкогольных напитков, и пищу острого и соленого вкуса. Систематическое, применение урологического китайского пластыря поможет профилактировать такие нарушения как простатит у мужчин, и позволит каждому из них ощущать себя полноценным и здоровым в любом возрасте даже за 50, 60, и 70 лет и более!

Читать полностью

Лечебный пластырь простатит

Ключевые теги: осложнения простатита на кишечник, сколько стоит лечение простатита екатеринбург, рецепты из семян тыквы от простатита.


Лечение простатита кипрей иван-чай, признаки простатита у мальчиков, лекарство от простатита в харькове, хронический простатит и уровень пса, воспаление кишечника от простатита.

Принцип действия

Препарат Уротрин Способствует укреплению мужского иммунитета Препятствует проникновению и развитию болезнетворной флоры широкого спектра Улучшает потенцию Предотвращает преждевременную эякуляцию Предотвращает возрастной износ и истощение организма Улучшает качество спермы и подвижность сперматозоидов Способствует повышению эластичности кожи и скорейшему избавлению от фимоза Является прекрасным средством профилактики рака предстательной железы, члена и яичек Способствует беспроблемному зачатию детей в зрелом возрасте

В статье Вы найдете информацию о китайском пластыре от простатита, его виды – prostatic navel plasters и excellence solution, куда клеить при лечении, а также инструкция по применению. Китайский урологический пластырь от простатита и аденомы ZB Prostatic Navel Plasters купить в розницу и оптом у официального представителя в Украине. … Лечебный: … Хронический простатит более десяти … Китайский урологический пластырь от простатита и аденомы ZB Prostatic Navel Plasters купить в розницу и оптом у официального представителя в Украине.


Официальный сайт Уротрин средство от простатита

Состав

Простатит со мной уже около 6-7 лет. Стыдно признаться, запустил его по глупости в хроническую форму потому что не хотелось тратить время и деньги на лечение. … Лечебный пластырь … Благодаря уникальному составу китайский пластырь оказывает значительный лечебный эффект на простатит, причем его принцип действия довольно прост: при контакте с телом происходит легкий … Сам испробовал пластырь 1,5 года назад.Эффект изумительный,Бы л хронический простатит и проблемы с сексом, Чем только не пробовал лечить. Прошел 3 курса по 6 штук.Излечился полностью, После 2 …

Результаты клинических испытаний

Лечебный пластырь от простатита — урологический пластырь от простатита, трансдермальный пластырь, пластырь для лечения простатита, куда клеить пластырь. Пластырь от простатита Prostatic Navel Plasters 1 шт., цена 65 грн., купить в Одессе — Prom.ua (ID#75481484). Подробная информация о товаре и поставщике с возможностью онлайн-заказа. Китайский лечебный пластырь от простатита начинает действовать через 2-3 часа после наклеивания, прекращает действовать через 72 часа. Максимальный эффект достигается через 21 день терапии.

Мнение специалиста

Сегодняшний мужчина сталкивается с огромным количеством угроз своему здоровью – начиная от неправильного образа жизни и заканчивая подверженностью различным заболеваниям – от простатита до онкологии. Из-за злоупотребления фастфудом, жирной пищей, малоподвижного образа жизни и, конечно же, колоссального количества стрессов мужчины становятся простатитниками и импотентами уже к 30 годам. Поэтому я призываю всех своих настоящих и будущих пациентов заняться своим здоровьем и начать приём Уротрин – натурального высокоэффективного препарата, который прекрасно справляется с задачами лечения и профилактики большинства известных науке мужских заболеваний.

Если правильно клеить пластырь и придерживаться норм по срокам, то простатит уходит, а сексуальная жизнь начинает налаживаться. Преимущества пластырей Урологический пластырь для лечения простатита, и моче половой системы. Александр Сакун Loading… В статье Вы найдете информацию о китайском пластыре от простатита, его виды – prostatic navel plasters и excellence solution, куда клеить при лечении, а также инструкция по применению.

Способ применения

Растворите в стакане теплой кипячёной воды Тщательно размешайте и выпейте Принимайте два раза в день за 30 минут до еды

Лечебный китайский пластырь от простатита — инструкция по применению: Промыть водой с мылом область вокруг пупка, тщательно вытереть его. Лечебный пластырь от простатита — урологический пластырь от простатита, трансдермальный пластырь, пластырь для лечения простатита, куда клеить пластырь. … Простатит. Сам испробовал пластырь 1,5 года назад.Эффект изумительный,Бы л хронический простатит и проблемы с сексом, Чем только не пробовал лечить. Прошел 3 курса по 6 штук.Излечился полностью, После 2 …

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Уротрин средство от простатита. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Только им одним нельзя на полностью вылечить такие серьёзные заболевания, как инфекционный простатит, нефрит, почечную недостаточность и т.д. Наилучший результат пластырь дает в … Лечебный пластырь от простатита — урологический пластырь от простатита, трансдермальный пластырь, пластырь для лечения простатита, куда клеить пластырь. … Простатит.

Голубые не болеют простатитом, зеленящий стрептококк простатит, отдает в яичко при простатите, растительные средства в лечении простатита, как пить настойку прополиса от простатита, начало простатита чем лечить, лучевая терапия простатита.
Официальный сайт Уротрин средство от простатита

Купить Уротрин средство от простатита можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша


Полностью подтверждаю слова врача, Уротрин – отличный препарат. Были проблемы с мочеиспусканием – частые позывы, а сама струя была очень слабой. Бывало, что за ночь приходилось по 10 раз вставать. Нормализовалось все после курса лечения. Ни к каким врачам не ходил. Заказывал препарат на указанном сайте

Понравился Уротрин. Стал принимать его неделю назад. Чувствую себя превосходно. Все проблемы исчезли. Плюс улучшилась потенция, и стал дольше держаться в сексе. Моя оценка пять с плюсом. Тем, кто еще не успел попробовать, крайне рекомендую. Тем более по такой цене.

Извиняюсь, не заметил на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Урологический пластырь от простатита ZB Prostatic Navel Plaster

Содержание:

  1. Лечение проблем мужской мочеполовой сферы травами
  2. Действия урологического пластыря благодаря содержанию трав
  3. Вы заметите эффективность Prostatic Navel Plaster
  4. Показания к применению китайских урологических пластырей
  5. Способ применения китайского пластыря от простатита
  6. Принцип действия урологического пластыря

Лечение проблем мужской мочеполовой сферы травами

В каком бы возрасте ни находился мужчина, он мечтает «оставаться на коне» до глубокой старости. Поэтому первые признаки мужского нездоровья нередко воспринимаются им, чуть ли не как жизненная трагедия.

Действительно, мало приятного, когда по нескольку раз за ночь вскакиваешь в туалет, когда приходится напрягаться, чтобы полностью опорожнить мочевой пузырь, а сам процесс сопровождается дискомфортом и даже болью. Но это еще полбеды. Настоящая трагедия начинается, когда мужчина вдруг замечает, что изменилась его мужская сила, причем не в лучшую сторону. И тогда в ход идут препараты, которые радикально проблему не решают, а лишь на короткое время вселяют в мужчину уверенность в себе.

Prostatic Plaster устраняет заболевание, а не последствия

Ситуация кажется неразрешимой, а состояние необратимым. Но даже для тех, кто совсем отчаялся, есть еще один шанс – это китайский пластырь от простатита, который не просто смягчает проявления патологии в мочеполовой сфере, а устраняет их причину.

Создатели пластыря ZB Prostatic Navel Plaster взяли за основу многовековой опыт китайской медицины, издавна лечившей болезни мужской половой сферы лекарственными травами. Поэтому пластырь для мужчин Bangdelipai Zhongbangzhenggutie это 100% натуральный продукт, который не только эффективен, но и абсолютно безопасен. А соответствие международному стандарту GMP служит гарантией высочайшего качества этой продукции.

Действия урологического пластыря благодаря содержанию трав

  • Противовоспалительный – его обеспечивают сафлор красильный, корица и подорожник азиатский.
  • Противоотечный – усиливают выделительную функцию почек и устраняют отек простаты хохлатка сомнительная, сафлор красильный, подорожник азиатский, самоцвет двузубый и гирчевник влагалищный.
  • Обезболивающий – этот эффект дают все травы в составе пластыря.
  • Противомикробный и противораковый – таким действием отличается корица, которая уничтожает инфекцию и препятствует перерождению доброкачественных образований простаты.
  • Эффект улучшения кровообращения – все без исключения компоненты пластыря устраняют застой в малом тазу. При этом борнейская камфора дополнительно растворяет тромбы и не дает им образовываться вновь. А подорожник азиатский уменьшает содержание в крови холестерина и тормозит развитие атеросклероза, в том числе, в сосудах половых органов.

Вы заметите эффективность Prostatic Navel Plaster

  • станете реже бегать в туалет, а ночью перестанете вставать вообще
  • исчезнут боли при мочеиспускании, и увеличится объем мочи за один раз
  • перестанет беспокоить боль в мошонке и промежности
  • исчезнет ломота в пояснице
  • не станет отеков под глазами по утрам
  • восстановится потенция и сексуальная активность.

Показания к применению китайских урологических пластырей

  • нефрит
  • почечная недостаточность
  • применяют пластырь от простатита, причем как острого, так и хронического
  • при аденоме предстательной железы
  • при воспалительных заболеваниях почек, мочевыводящих путей и мочевого пузыря
  • повышает потенцию
  • лечит тяжелое воспаление предстательной железы.

Применение пластыря в профилактических целях необходимо каждому мужчине, даже совершенно здоровому. Ведь любое заболевание мужской половой сферы начинается именно с нарушения кровообращения.

Урологические пластыри улучшают кровоток в малом тазу

Хотя Bangdelipai Zhongbangzhenggutie создавался как пластырь для мужчин, его могут использовать и женщины. Ведь у них тоже бывает застой в малом тазу и воспалительные процессы в половой сфере, почках и мочевом пузыре.

Способ применения китайского пластыря от простатита

  • наклеить на предварительно вымытую и высушенную область пупка или на 5 см. ниже пупка (при необходимости побрить)
  • носить его, не снимая, в течение 3-х дней
  • не допускать попадание воды на пластырь. Перед приемом ванны или душа пластырь необходимо отклеить. Затем наклеить снова. Если клеящая способность пластыря снизилась, то зафиксировать его обычным рулонным лейкопластырем.
  • через трое суток пластырь убрать, а кожу промыть теплой водой
  • через 24 часа наклеить новый урологический пластырь еще на 3 дня
  • Для достижения наилучшего эффекта курс рекомендуется не прерывать!
  • Данная продукция не является лекарством.
  • Минимальный курс – 5 пластырей.
  • Для наилучшего результата рекомендуется 10-15 пластырей.

Принцип действия урологического пластыря

В традиционной китайской медицине пупок считается центром, соединяющим меридианы организма. Лечебные компоненты трав проникают в кровь через пупок и разносятся по всему организму, оказывая лечебное и профилактическое действие.

Лечебный пластырь для мужчин ZB Prostatic Navel Plaster практически лишен противопоказаний. Производитель не рекомендует его лицам с аллергией на растительные компоненты, при наличии раздражения и открытых ран в области пупка. Так же не рекомендуется употреблять спиртные напитки, острую и соленую пищу во время лечения.

Сертификаты

Внимание мошенники!

Китайский урологический пластырь от простатита ZB Prostatic Navel Plaster

Страна-изготовитель: Китай; “Китайский урологический пластырь от простатита BangDeLi;

Доставка: По всей России
Качество: Высокое качество
Проверка товара перед отправкой:: Да
Рейтинг товара: ★★★★★
Скорость доставки: Мы привезем ваш заказ с максимальной скоростью
Технические характеристики: В описании
Страна-изготовитель: Китай “Китайский урологический пластырь от простатита BangDeLi Таблетки, мази и крема являются менее эффективными, а пластырь доставляет вещества через кожу, минуя пищеварительный тракт. Ваша задача – просто зафиксировать пластырь в области пупка. Именно здесь проходит множество сосудов, которые несут кровь к органам мочеполовой системы. Поступление веществ к больному органу происходит плавно и непрерывно, потому самочувствие значительно улучшается. Хронический простатит любой стадии, слабая эрекция, раннее семяизвержение, бесплодие, болезненное мочеиспускание, нефрит, почечная недостаточность и так далее. Любое заболевание можно устранить быстро, безболезненно, не растрачивая время и деньги на постоянное обращение к врачам. Результаты исследований урологического пластыря Конечно же, найдутся и в интернет магазине VDomo гости, настроенные скептически. Если вы являетесь именно таким человеком, то вот вам результаты исследований, проведенных в Амстердамском медицинском университете. В исследовании приняло участие около 1 тысячи мужчин. Все они имели разные заболевания мочеполовой системы. Мужчины использовали урологические пластыри ровно три недели. Результаты превзошли все ожидания. 95% мужчин поняли, что пластырь действительно помог облегчить симптомы и улучшить состояние здоровья. Главные преимущества BangDeLi Это – простой и эффективный способ избавления от множества мужских заболеваний; Не имеет побочных эффектов; Вам не нужно постоянно думать о том, выпили вы вовремя таблетку или случайно забыли. Вы просто фиксируете пластырь, а снимаете его через 3 дня; Никакого дискомфорта; Курс составляет минимум 5 пластырей; BangDeLi сертифицирован по строжайшим международным стандартам ISO, GMP. Технические характеристики Состав: борнейская камфора, корица, гирчевник влагалищный, самоцвет двузубый, хохлатка сомнительная, подорожник азиатский; Количество пластырей в комплекте: 1 штука. VDomo – интернет-магазин полезных товаров для кухни и дома, каждый из которых делает жизнь чуточку приятнее! Мы отобрали для вас самое интересное, самое выгодное. Товары, которые представлены в нашем интернет-магазине имеют все необходимые документы для продажи в России. Мы продаем только те товары, которые есть на складе. Если вы видите товар на сайте, значит он есть в наличии. В нашей компании очень дружный коллектив, который сделает все, чтобы ваш заказ был оперативно обработан и доставлен. Вы ничем не рискуете! Мы не требуем предоплату за заказы. Вы можете оплатить свои покупки в момент получения – курьеру в крупных городах или на почте – по всей России. Заказывайте с уверенностью – вы в надежной компании! Мы гарантируем: Безопасность Никаких рисков! Мы гарантируем безопасность сделки – вы ничем не рискуете. Оплата осуществляется при получении в наших офисах, при получении в пунктах выдачи заказа, при получении на Почте или курьеру на руки при курьерской доставке. Или на сайте банковской картой, электронными деньгами или по квитанции в банк. Возврат денег. Если по любой причине вы недовольны покупкой, товар можно обменять или вернуть и получить назад деньги. Чтобы обменять или вернуть товар клиенту необходимо обратиться в наш контакт-центр по телефону или через контактную форму. Все способы связи описаны на странице «Контакты». Защита прав потребителей. Мы действуем в соответствии с Законом о защите прав потребителей, поэтому Вы можете быть уверены, что если Вас по каким-то причинам не устроит купленный товар, то Вы можете отказаться от него и получить уплаченные деньги назад. Гарантия качества. Все товары проходят проверку дважды: после прибытия на склад и непосредственно перед отправкой. Мы гарантируем качество наших товаров. Все товары мы получаем от проверенных поставщиков. Успейте купить Китайский урологический пластырь от простатита BangDeLi со скидкой!

Китайский урологический пластырь ZB Prostatic Navel

Китайский урологический пластырь ZB Prostatic Navel

Поисковые запросы: Народный медицина лечение простатита, купить Китайский урологический пластырь ZB Prostatic Navel, Лечение простатита навсегда.

Китайский урологический пластырь ZB Prostatic Navel

ZB Prostatic Navel Plaster купить в Бийске, Хронический простатит лечение травами, Длительность лечения простатита, Урологические пластыри для мужчин отзывы, ZB Prostatic Navel Plaster купить в Батайске

Упражнения для лечения простатита и аденомы простаты

Урологические пластыри для мужчин отзывы Китайский урологический пластырь от простатита разрешено наклеивать единожды. Урологический пластырь не продается в аптечной сети. Настоящий продукт: пластырь от простатита (prostatic navel) есть в продаже у официального поставщика, цена упаковки урологического пластыря. Но давайте продолжим изучать о пластыре ZB Prostatic Navel Plaster отзывы. Развод это или действительно эффективный препарат? Множество людей, купивших это средство для решения урологических проблем, попросту расстраивались в результате. Ведь этот пластырь не дал им ровным делом ничего: не. Китайский урологический пластырь ZB Prostatic Navel Plaster. Заболевания мочеполовой системы мужчин,. На их фоне выгодно выделяется урологический пластырь ZB Prostatic Navel Plaster, который имеет натуральный состав. Пластырь ZB Prostatic Navel Plaster может быть рекомендован мужчинам при заболеваниях мочеполовой системы. Урологический пластырь от простатита Prostatic Navel Plasters – довольно популярный лечебный продукт. Урологический пластырь для мужчин ZB Prostatic Navel Plaster изготовлен по новейшим современным технологиям. Различные китайские пластыри можно купить в аптеке в Москве или в нашем интернет-магазине, а также заказать почтой. Цена в аптеках в зависит от упаковки. О том, чем полезен китайский. Что такое китайский урологический пластырь zb prostatic navel plaster и способ его применения. Действие урологического пластыря, реальные отзывы мужчин и специалистов. Где и по какой цене можно купить простатик невел. ZB PROSTATIC NAVEL PLASTER относится к лечебно-профилактическим трансдермальным препаратам. Китайский урологический простатический пластырь прошел двухгодичные клинические испытания в Амстердамском медуниверситете. Свыше 1000 испытуемых убедились в эффективности. Китайский урологический пластырь. Продажа, поиск, поставщики и магазины, цены в Москве. ZB PROSTATIC NAVEL PLASTER урологические пластыри от простатита, для повышения потенции. ZB Prostatic Navel Plaster купить в Батайске Методы лечения простатита в домашних условиях Лечение простатита пчелиным

При лечении простатита можно алкоголь Упражнения для лечения простатита и аденомы простаты Лучшие свечи для лечения простатита Народный медицина лечение простатита Лечение простатита навсегда ZB Prostatic Navel Plaster купить в Бийске Хронический простатит лечение травами Длительность лечения простатита

Пластырь реально работает. Проверил лично. Приклеил, и через день простатит начал отступать: уменьшились рези, в туалет стал ходить не так часто. Поскольку zb prostatic navel plaster пользуется большой популярностью и имеет положительные отзывы, на потребительском рынке появились подделки. На официальном сайте продавца можно просмотреть видео, где показано, как выглядит и куда накладывать урологический пластырь для мужчин zb prostatic, прочитать полезную информацию и задать интересующие вопросы по товару. Простатик Навел Пластер от китайского производителя – эффективное средство, позиционируется как препарат, способный максимально усилить результаты комплексного лечения простатита и аденомы простаты. В итоге сроки терапии сокращаются, период ремиссии наступает быстрее и длится дольше. Почему снижается потенция и как восстановить эрекцию после простатита или аденомы. Восстановление потенции после простатита. При первых признаках. Чтобы лечение простатита и восстановление эрекции прошло удачно, мужчине необходимо соблюдать несколько важных условий: помощь только от. Как взаимосвязаны простатит и потенция мужчин, до, во время и после лечения, влияние воспаления. Связь таких понятий, как простатит и потенция несомненна – воспаление в железистом органе мужчины отрицательно сказывается на работе эректильной функции. Содержание. Что такое. Влияние простатита на потенцию. Простатит – это самое распространенное заболевание мужской мочеполовой системы. Следует помнить, что потенция при простатите не теряется безвозвратно. Что будет после лечения простатита? Перечисленные методы восстановления потенции не всегда нужны. Содержание. Почему после лечения простаты пропал оргазм? Влияет ли простатит на потенцию у мужчин? Острый. Хронический. Диета. Дополнительные средства. Когда необходима операция? Методы лечения. Самое неприятное осложнение при простатите – импотенция: как влияет простатит на потенцию, лечение. Простатит – заболевание, часто вызывающее ряд серьезных осложнений. Среди них наиболее неприятными считаются нарушения потенции различной степени. Хроническая форма простатита. Одним из самых неприятных осложнений такого заболевания, как простатит, является импотенция. Те или иные формы расстройства с эрекцией могут наблюдаться у одного из трех мужчин. Содержание: Воздействие простатита на потенцию. Лечение импотенции в условиях хронического простатита. Медикаменты. Народные средства. Физиотерапия и диеты. Простатит. Почему у мужчин возникает импотенция. Само собой разумеется, что импотенция бывает не только из-за. Простатит влияет на мужскую потенцию следующим образом: При простатите возникает отек, который сдавливает кровеносные сосуды. Из-за этого кровь плохо поступает в половой член. Причины импотенции. Физиологические причины эректильной дисфункции преобладают над психогенными в 5 раз. Посмотрим, о чем может свидетельствовать мужская слабость. Психологические. Восстановление потенции после простатита. При первых признаках и симптомах простатита, самое главное. Чтобы лечение простатита и восстановление эрекции прошло удачно, мужчине необходимо соблюдать несколько важных условий: помощь только от квалифицированного специалиста и точное. Как влияет простатит на потенцию мужчины❓Восстановление эрекции: массаж. Простатит и потенция – деликатные темы, с которыми у мужчин после тридцати лет. Лечение потенции начинают с выявления психологических проблем, а после приступают к изучению физиологических факторов. Как быстро вылечить импотенцию при хроническом простатите у мужчин. Если пациент страдает хроническим простатитом, одно из осложнений которого – импотенция, подобрать адекватную схему лечения может врач-уролог. Чтобы иметь представление о том, как лечить нарушение половой функции у. Эректильная дисфункция и простатит: причины развития импотенции на фоне воспаления простаты. В этом видео врач-уролог Роман Мазо рассказывает как между собой связаны простатит и потенция, а также ответит на вопросы: почему падает эрекция при простатите и может ли простатит привести. В чем связь между простатитом у мужчины и его потенцией. Восстановление мужской силы в процессе лечения болезни. Простатит – это заболевание предстательной железы, характеризующееся воспалительными процессами в органе. Ранее это заболевание считалось уделом пожилых мужчин.

Китайский урологический пластырь ZB Prostatic Navel

Лучшие свечи для лечения простатита

Но давайте продолжим изучать о пластыре ZB Prostatic Navel Plaster отзывы. Развод это или действительно эффективный препарат? Множество людей, купивших это средство для решения урологических проблем, попросту расстраивались в результате. Ведь этот пластырь не дал им ровным делом ничего: не избавил от боли при мочеиспускании, от плохой эрекции, нефрита, почечной недостаточности. Получается, что люди приобрели просто бутафорный препарат. Биоптрон при лечении простатита. Простит – одно из заболеваний, которому посвящены многочисленные медицинские исследования. Лампа Биоптрон. Поиском эффективных способов лечения простатита занимаются врачи и ученые всех стран, используя все доступные варианты воздействия, включая медикаментозные, хирургические и физиотерапевтические методики. Проблема лечения хронического простатита является весьма динамичной [7]. В своих исследованиях мы провели лечение пациентов аппаратом БИОПТРОН в сравнении с традиционной аллопатической терапией. При терапии. Принцип действия Современные технологии, которые использовались при производстве устройства, дали прекрасную возможность применить положительные свойства света. При работе происходит деформация. Аппараты для лечения мужского простатита. Биоптрон – показания к применению. Елена Малышева: Как избавиться от простатита без помощи докторов, в домашних условиях?!. лампа биоптрон лечение простатита. Лампа Биоптрон помогает ускорить лечение простатита, но не может полностью заменить методы медикаментозной коррекции. Все испытания проводились на фоне применения лекарственных препаратов, которые являются. Лечение простатита каштаном дополняет традиционные методики терапии, ускоряя процесс. Лечение простатита с их помощью недопустимо для людей, имеющих аллергию на пчеловодческие продукты. Перед проведением такого. Лечение хронического простатита термин, определяющий воспалительные. Простатит – это общий термин, подразумевающий ряд воспалительных процессов предстательной железы. Практически каждый мужчина на протяжении. Китайский урологический пластырь ZB Prostatic Navel. Методы лечения простатита в домашних условиях. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Выбрать лучшие лекарства от простатита без специальной подготовки не получится – слишком велик их ассортимент на прилавках аптек. Предлагаем в помощь подробный обзор препаратов для лечения простатита. Место. Наименование. Характеристика в рейтинге. Лучшие таблетки и капсулы от простатита. 1. Простамол Уно. Не имеет побочных эффектов. 2. Витапрост. Двойной эффект. 3. Афала. Усиливает действие антибиотиков. 4. Галавит. Какие препараты лучше всего использовать при заболеваниях предстательной железы, рейтинг эффективных лекарств от простатита, в том числе американских, европейских. Выбор средств от простатита осуществляет только лечащий врач. Нестероидные противовоспалительные препараты при простатите. Препараты для лечения простатита: список недорогих лекарств, схема лечения, отзывы мужчин. Во главе рейтинга натуральных средств – отечественные таблетки на основе простатилена (Витапрост). Простатит – это заболевание, подкрадывающееся исподволь. В рейтинг лучших групп препаратов при диагнозе простатит входят. Хорошими средствами от недержания и полового бессилия, к примеру, считались зверобой, аир, пустырник. Мужское либидо, общий тонус органов малого таза. В рейтингах лекарств от простатита по мнению специалистов указываются средства из всех групп, ведь каждое. Ещё один антибиотик в нашем рейтинге лучших лекарств от простатита, только в этот раз он относится к одноименной группе тетрациклинов. Их отличие от пенициллинов. Топ-лист лучших лекарств от простатита — подбираем эффективные препараты для лечения. Выбрать лучшие лекарства от простатита без специальной подготовки не получится — слишком велик их ассортимент на прилавках аптек. Предлагаем в помощь подробный обзо. Топ 10 препаратов от простатита. В лечении простатита практикуется комплексный подход. Снять острое воспаления помогают антибактериальные препараты. Назначаются препараты тетрациклинового ряда или фторхинолоны. Рейтинг препаратов от простатита и цены. Чтобы выбрать хорошее средство, нужно сначала определить, что именно пациенту от лекарственного средства нужно. Простатит — это одно из тех заболеваний, которое можно предупредить, если ответственно относиться к своему здоровью.

Новое. Медицинские маски, антисептики, защитные средства на интернет-аукционе Au.ru

Лечебный пластырь для мужчин Prostatic Navel Plasters смягчает проявления патологии в мочеполовой сфере, а так же устраняет их причину. Этот урологический пластырь работает с заболеванием, а не с его последствиями.
Урологический пластырь – это 100% натуральный продукт, который не только эффективен, но и абсолютно безопасен.
Начав использовать урологический пластырь, через какое-то время мужчина начинает замечать:
• исчезла ломота в пояснице;
• стал реже бегать в туалет, а ночью перестал вставать вообще;
• исчезли боли при мочеиспускании, увеличился объем мочи за один раз;
• перестала беспокоить боль в промежности и мошонке;
• восстановилась потенция и сексуальная активность;
• не стало отеков под глазами по утрам.
Эффект от пластыря Prostatic Navel Plasters гарантирован при любой патологии:
• почечная недостаточность;
• нерит;
• простатит, причем как острый, так и хронический;
• повышает потенцию;
• при воспалительных заболеваниях почек, мочевыводящих путей и мочевого пузыря;
• аденома предстательной железы;
• лечит тяжелое воспаление предстательной железы.
Применение урологического пластыря в профилактических целях необходимо каждому мужчине, даже совершенно здоровому, так как он улучшает кровоток в малом тазу. Ведь любое заболевание мужской половой сферы начинается именно с нарушения кровообращения.
Хотя Prostatic Navel Plasters создавался как пластырь для мужчин, его могут использовать и женщины. Ведь у них тоже бывает застой в малом тазу и воспалительные процессы в половой сфере, почках и мочевом пузыре.
Лечебные травы, которые содержит мужской урологический пластырь, вызывают сразу несколько эффектов:
• обезбаливающий – этот эффект дают все травы в составе пластыря;
• противоотечный – устраняют отек простаты и усиливают выделительную функцию почек хохлатка сомнительная, самоцвет двузубый, гирчевник влагалищный, сафлор красильный и подорожник азиатский;
• противовоспалительный – его обеспечивают корица, сафлор красильный и подорожник азиатский;
• противораковый и противомикробный – таким действием отличается корица, которая уничтожает инфекцию и препятствует перерождению доброкачественных образований простаты;
• эффект улучшения кровообращения – все без исключения компоненты пластыря устраняют застой в малом тазу. При этом подорожник азиатский уменьшает содержание в крови холестерина и тормозит развитие атеросклероза, в том числе, в сосудах половых органов, а борнейская камфора дополнительно растворяет тромбы и не дает им образовываться вновь.
Минимальный курс – 5 пластырей. Для наилучшего результата рекомендуется 10 – 15 пластырей.
Лечебный пластырь для мужчин не рекомендуется применять лицам с аллергией на растительные компоненты, при наличии раздражений и открытых ран в области пупка. Так же не рекомендуется употреблять спиртные напитки, соленую и острую пищу во время лечения.
При регулярном использовании урологического пластыря от простатита, вы можете не опасаться приближения «критического» возраста, а чувствовать себя полноценным мужчиной и в 50, и в 60, и даже в 70 лет.

Подробнее в нашем интернет-магазине: silatorg.ru/plasters/ZB-Prostatic-navel-plaster

Лечение и диагностика простатита | Отделение урологии

Что такое простатит?

Простатит — это общее название воспаления предстательной железы, органа размером с грецкий орех, расположенного перед прямой кишкой и прямо под мочевым пузырем. Функция предстательной железы заключается в выработке части семенной жидкости, раствора, несущего сперму.

Более миллиона пациентов ежегодно обращаются к врачам для лечения простатита.

По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, простатит может быть причиной до 25 процентов всех посещений офисов мужчинами молодого и среднего возраста с жалобами на мочеполовую систему.

Типы простатита

  • Острый бактериальный простатит : внезапная бактериальная инфекция, вызывающая воспаление предстательной железы. Острый бактериальный простатит является наименее распространенным типом простатита.
  • Хронический бактериальный простатит : Вызывает повторяющиеся инфекции мочевыводящих путей, вызываемые бактериями, хронически поражающими предстательную железу.
  • Хронический простатит/синдром хронической тазовой боли : Воспаление предстательной железы и раздражение окружающих нервов. Это самый распространенный вид простатита.
  • Бессимптомный воспалительный простатит : Бессимптомное воспаление предстательной железы.

Причины простатита

Простатит может быть острым или хроническим и не иметь воспалительного характера. Некоторые виды простатита вызываются бактериальной инфекцией, а другие нет.Как простата заражается, неясно.

Возможно, инфицированная моча может затекать обратно из уретры в части предстательной железы. Ректальные бактерии также могут попасть в предстательную железу.

Факторы риска простатита

Определенные состояния или медицинские процедуры повышают риск заражения простатитом:

  • Медицинский инструмент, такой как мочевой катетер, вводимый во время медицинской процедуры
  • Ректальный половой акт
  • Аномалия мочевыводящих путей
  • Недавняя инфекция мочевого пузыря
  • Увеличенная предстательная железа

УроЛифт: Что такое УроЛифт? UroLift Treatment for BPH (увеличенная простата), Лос-Анджелес, Калифорния

UroLift при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ): новый вариант лечения мужчин с увеличенной простатой

Вариант лечения ДГПЖ: система UroLift® — Лос-Анджелес, Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе

Урологи UCLA Urology теперь предлагают UroLift, новый вариант лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ).

Что такое УроЛифт?

Система UroLift — это простая процедура, в которой используются крошечные имплантаты, чтобы приподнять и удерживать увеличенную ткань предстательной железы, чтобы она больше не блокировала уретру. Нет разреза, нагревания или удаления ткани предстательной железы.

Кто является кандидатом на UroLift?

У мужчин старше 50 лет доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) является наиболее распространенной проблемой предстательной железы. Для большинства этих мужчин лекарства часто являются первым выбором лечения.

Однако для пациентов с предстательной железой относительно небольшого или среднего размера, которые не хотят принимать суточную дозу лекарств, лечение UroLift является идеальным.

Как работает UroLift?

UroLift уникален тем, что не разрушает ткани. Вместо этого UroLift сдавливает нормальную ткань, блокирующую мочеиспускательный канал, что приводит к улучшению оттока мочи.

Преимущества лечения UroLift

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) может оказывать негативное влияние на качество жизни мужчины.Преимущества лечения UroLift, особенно для молодых мужчин, будут заключаться не только в облегчении неприятных симптомов мочеиспускания, но и в сохранении эякуляции.

Поскольку UroLift выполняется в кабинете под местной анестезией, время восстановления и возвращения к повседневной деятельности меньше, чем при более инвазивных процедурах.

Что такое доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)?

ДГПЖ (также называемая доброкачественной гипертрофией предстательной железы) — это состояние, при котором предстательная железа сильно увеличивается и может вызывать проблемы, связанные с мочеиспусканием, такие как блокирование или уменьшение оттока мочи.

Анатомия предстательной железы

Простата представляет собой железу размером с грецкий орех у мужчин, которая находится ниже мочевого пузыря и окружает уретру, трубку, по которой моча из мочевого пузыря выводится из организма.

Симптомы и диагностика ДГПЖ

Несмотря на то, что каждый пациент может испытывать различные индивидуальные или комбинированные симптомы, наиболее распространенными симптомами доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) являются:

  1. Подтекание мочи
  2. Более частое мочеиспускание ночью
  3. Императивные позывы к мочеиспусканию
  4. Неспособность мочиться
  5. Дискомфорт

По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек:

  1. ДГПЖ редко вызывает симптомы в возрасте до 40 лет.
  2. Более половины мужчин в возрасте 60 лет имеют некоторые симптомы ДГПЖ.
  3. Целых 90 процентов мужчин в возрасте от 70 до 80 лет имеют некоторые симптомы ДГПЖ

Диагноз увеличения предстательной железы иногда устанавливается при обычном ректальном исследовании. ДГПЖ также можно диагностировать с помощью обычных тестов, таких как анализ мочи, исследование потока мочи, цистоскопия или трансректальное ультразвуковое исследование.

УроЛифт Врач

Аллан Пантак, MD, MS, FACS

Место практики: Урология, Westwood Adult

Профессор урологии, Dr.Pantuck специализируется на урологическом раке и проявляет давний интерес к раку почек, предстательной железы, мочевого пузыря, разрабатывая новые стратегии лечения с помощью фундаментальных и клинических исследований и изучая диетические подходы к их профилактике и лечению.

Чтобы узнать больше об UroLift в Лос-Анджелесе и если вы являетесь кандидатом, позвоните в урологическую линию Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе по телефону (310) 794-7700.

Запрос приложения «UroLift» >

вернуться к началу

 

Учебная программа для студентов-медиков: Доброкачественная гипертрофия предстательной железы (ДГПЖ)

Пример 1: Дело г-наДжонс и писсуар судьбы [pdf]

В феврале 2021 г. в этот документ были внесены поправки, чтобы отразить литературу, выпущенную после последнего обновления в апреле 2020 г. Этот документ будет периодически обновляться, чтобы отражать растущий объем литературы, связанной с этой темой.

Ключевые слова: Гипертрофия предстательной железы, гиперплазия предстательной железы, ПСА, дисфункция мочеиспускания, симптомы нижних мочевыводящих путей (СНМП).

Цели обучения

По окончании этого модуля студент-медик сможет:

  • Определите и назовите основные анатомические и гистологические особенности предстательной железы
  • Определите преобладающее место в предстательной железе, где развивается ДГПЖ, и опишите, как этот факт соотносится с симптомами и признаками ДГПЖ
  • Определить BPH
  • Опишите отличительные эпидемиологические особенности и естественное течение ДГПЖ
  • Перечислите симптомы и признаки ДГПЖ
  • Перечислите важные компоненты анамнеза при опросе пациента с ДГПЖ
  • Перечислите важные компоненты медицинского осмотра пациента с ДГПЖ
  • Кратко опишите лабораторные, рентгенологические или уродинамические исследования, если таковые имеются, которые следует назначить пациенту с ДГПЖ
  • Перечень показаний к лечению ДГПЖ
  • Перечислите варианты медикаментозного и хирургического лечения ДГПЖ.
  • Опишите, когда пациента с ДГПЖ следует направить к урологу
Анатомия простаты

Существует 4 основных анатомических зоны предстательной железы, как показано на Рисунок 1 : передняя зона, периферическая зона, центральная зона и переходная зона. Передняя зона полностью фиброзно-мышечная и нежелезистая, и, по-видимому, не имеет большого значения для функции или патологии предстательной железы. Эта область включает примерно 20% объема ткани предстательной железы.Периферическая зона полностью состоит из ацинарной ткани. Он включает заднюю поверхность предстательной железы, включая апикальную, латеральную, заднебоковую и переднебоковую части простаты. Периферическая зона и передняя зона вместе составляют примерно 70% объема железы в нормальной предстательной железе взрослого человека. Подавляющее большинство карцином предстательной железы возникает в периферической зоне предстательной железы. Центральная железа состоит из проксимальной части уретры, ткани предстательной железы вокруг задней уретры и гладкой мускулатуры внутреннего сфинктера уретры.Он образует центральную часть простаты и простирается от основания простаты до семенного канатика. Переходная зона окружает уретру, и хотя на эту область приходится лишь 10% железистой ткани предстательной железы у молодых мужчин, с возрастом она значительно увеличивается. Ведь именно в переходной зоне развивается доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ).

Рисунок 1. Зоны нормальной простаты.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы — Определение

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) относится к пролиферации эпителиальных и гладкомышечных клеток в переходной зоне предстательной железы (рис. 2).Другие термины для ДГПЖ включают доброкачественную гипертрофию предстательной железы и доброкачественное увеличение предстательной железы (ДГПЖ). Этот термин использовался для описания совокупности симптомов мочеиспускания, возникающих у мужчин с возрастом. Эти симптомы обычно относят к обструктивным по своей природе, так как гиперпластическая ткань приводит к сужению предстательной части уретры. К таким симптомам относятся уменьшение силы струи, нерешительность, напряжение, неполное опорожнение мочевого пузыря и никтурия. Раздражающие симптомы также связаны с ДГПЖ и включают учащенное мочеиспускание, императивные позывы и иногда дизурию.

Рисунок 2. Диаграмма нормальной и увеличенной простаты

ДГПЖ используется как синоним терминов «простатит» и «обструкция выходного отверстия мочевого пузыря», подразумевая, что обструкция оттока мочи, вторичная по отношению к увеличению предстательной железы, является причиной таких симптомов. Совсем недавно было признано, что увеличение предстательной железы не обязательно для таких симптомов. Кроме того, женщины могут испытывать аналогичные симптомы с возрастом. Таким образом, «симптомы нижних мочевыводящих путей» (СНМП) в настоящее время являются предпочтительным термином для описания этого комплекса симптомов обструкции и раздражения мочевыводящих путей, возникающих с возрастом у обоих полов.

Дисфункция мочеиспускания у стареющих мужчин может быть связана с различными факторами, включая изменения в мочевом пузыре, предстательной железе и/или уретре. Внутренние изменения мочевого пузыря, такие как нестабильность мочевого пузыря, снижение растяжимости мочевого пузыря и снижение емкости мочевого пузыря, могут привести к СНМП. Однако у многих мужчин эти симптомы связаны с ДГПЖ. С возрастом простата демонстрирует увеличение желез, повышенный тонус гладкой мускулатуры и снижение податливости вследствие измененного отложения коллагена; эти изменения могут привести к изменению симптомов мочеиспускания из-за обструкции выходного отверстия.Стриктура уретры и контрактура шейки мочевого пузыря являются другими формами обструкции или закупорки, которые могут проявляться сходными симптомами.

ДГПЖ является одним из наиболее частых диагнозов, приводящих к направлению к урологу. Он начинает развиваться в возрасте до 30 лет, при этом почти у 10% мужчин гистологические признаки ДГПЖ появляются к 40 годам, а у 50% мужчин признаки ДГПЖ обнаруживаются к 60 годам. 30% будут лечиться. В исследованиях, изучающих естественное течение ДГПЖ, частота острой задержки мочи или развития значительного объема остаточной мочи после опорожнения составляет 2% в год.Хотя ДГПЖ редко представляет угрозу для жизни, она значительно влияет на качество жизни пациентов. Таким образом, нагрузка ДГПЖ на систему здравоохранения является существенной.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы-Диагностика

При начальной оценке СНМП, возможных вследствие ДГПЖ, клиницисты должны собрать историю болезни, провести физикальное обследование и собрать анализ мочи. После исключения других причин СНМП используются как объективные, так и субъективные параметры, чтобы решить, показано ли лечение.Объективные параметры включают определение размера предстательной железы, измерение скорости потока мочи и определение объема остаточной мочи после опорожнения. Хотя для количественной оценки тяжести СНМП доступно несколько субъективных инструментов, широко используется индекс симптомов Американской ассоциации урологов (AUA-SI). Когда к AUA-SI добавляется оценка качества жизни, это Международная шкала симптомов предстательной железы (IPSS) (рис. 3). Этот опросник состоит из 7 пунктов, определяющих выраженность ирритативных и обструктивных симптомов мочеиспускания.

Рисунок 3. Утвержденный инструмент объективного исследования симптомов мочеиспускания

Оценивается тяжесть симптомов, связанных с частым мочеиспусканием, никтурией, слабой струей мочи, нерешительностью, прерывистостью, неполным опорожнением мочевого пузыря и императивными позывами к мочеиспусканию, а также их влияние на качество жизни. По шкале от 0 до 35 существуют легкие симптомы с оценкой от 0 до 7, умеренные симптомы с оценкой от 7 до 15 и тяжелые симптомы с оценкой >15. Этот индекс демонстрирует прогностическую валидность, надежность и внутреннюю согласованность.Существует некоторая корреляция между объективными и субъективными показателями: чем ниже пиковая скорость потока мочи, тем тяжелее симптомы со стороны мочевыводящих путей и больше простата. Используя AUA-SI и информацию клинической оценки, можно рассмотреть варианты лечения, как показано на рис. 4 .

Важно отметить, что существует несколько признаков или симптомов, которые могут сосуществовать с симптомами мочеиспускания, что может изменить алгоритм лечения. Если у пациента наблюдается задержка мочи, острое состояние, при котором моча не может самостоятельно опорожняться, то показано немедленное лечение, которое может включать хирургическое вмешательство.Пробная катетеризация Фолея или чистая прерывистая катетеризация (ЧИК) и лечение альфа-блокаторами могут помочь избежать хирургического лечения в будущем примерно в 80% случаев, когда задержка мочи сосуществует с СНМП. Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, персистирующая или рецидивирующая макрогематурия и камни мочевого пузыря также являются сопутствующими состояниями, которые могут потребовать хирургического, а не медикаментозного лечения.

Рисунок 4. Алгоритм диагностики и лечения ДГПЖ.

Лечение доброкачественной гипертрофии предстательной железы

Бдительное ожидание

Перед началом медикаментозного или хирургического лечения консервативные методы могут помочь сократить легкие СНМП.Отказ от деконгестантов или антигистаминных препаратов, уменьшение потребления жидкости перед сном и уменьшение потребления кофеина и алкоголя могут уменьшить, а часто и отсрочить потребность в других видах лечения.

Лекарственная терапия

Медикаментозная терапия ДГПЖ направлена ​​на уменьшение или остановку роста предстательной железы или открытие уретрального канала в предстательной железе без хирургического вмешательства. В настоящее время FDA одобрило несколько препаратов для облегчения симптомов, связанных с увеличением простаты.

Лекарства класса, известного как ингибиторы 5-альфа-редуктазы (5-АРИ), приводят к снижению выработки гормона дигидротестотерона (ДГТ), который отвечает за рост ацинарных желез предстательной железы.К ним относятся финастерид, одобренный FDA в 1992 году, и дутастерид, одобренный FDA в 2001 году. 5-ARIs могут либо предотвращать прогрессирование роста простаты, либо фактически уменьшать простату у некоторых мужчин.

Другим классом препаратов, используемых для лечения ДГПЖ, являются блокаторы альфа-1-адренорецепторов (альфа-блокаторы), которые действуют путем расслабления гладкой мускулатуры предстательной железы и шейки мочевого пузыря, улучшая отток мочи и уменьшая инфравезикальную обструкцию. К этому классу относятся теразозин, доксазозин, тамсулозин и альфузозин.Теразозин и доксазозин были разработаны как таблетки от кровяного давления, а тамсулозин и альфузозин были разработаны специально для лечения ДГПЖ. Имеются отличные данные клинических испытаний, которые показывают, что комбинированная терапия 5-ОРИ и альфа-блокатором (финастерид и доксазозин) вместе более эффективна, чем использование одного препарата для облегчения симптомов и предотвращения прогрессирования ДГПЖ. Схема с двумя препаратами снизила риск прогрессирования ДГПЖ на 67 процентов по сравнению с 39 процентами для одного доксазозина и 34 процентами для одного финастерида.

Традиционная хирургическая терапия

При выборе наилучшего хирургического лечения оптимальный вариант часто основывается на размере предстательной железы и предпочтениях хирурга (Рисунок 5) .

Рисунок 5. Алгоритм хирургического лечения симптомов нижних мочевыводящих путей, связанных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы

Традиционная хирургическая терапия

Трансуретральная резекция простаты (ТУРП) .Хирургическое лечение с трансуретральной резекцией простаты (ТУРП) традиционно является «золотым стандартом» лечения мужчин с ДГПЖ. В 1986 г. было подсчитано, что на ТУРП приходилось 24% профессиональной нагрузки практикующих урологов в США. При этом типе операции не требуется никакого внешнего разреза. После анестезии хирург достигает предстательной железы, вставляя инструмент, называемый резектоскопом, через уретру (рис. 6) . Резектоскоп имеет длину около 12 дюймов и диаметр 1/2 дюйма, содержит лампу, клапаны для контроля ирригационной жидкости и электрическую петлю, которая разрезает ткани и запечатывает кровеносные сосуды.Во время 60-90-минутной операции хирург использует проволочную петлю эндоскопа, чтобы удалить препятствующую ткань по одному кусочку за раз. Кусочки ткани переносятся жидкостью в мочевой пузырь, а затем вымываются в конце операции. ТУРП используется примерно в 90% всех операций на предстательной железе по поводу ДГПЖ. У большинства пациентов перед выполнением ТУРП уже рассматривалась медикаментозная терапия. Как правило, ТУРП предназначена для мужчин с очень симптомами или тех, у кого развиваются осложнения, включая инфекцию мочевыводящих путей, камни в мочевом пузыре или макрогематурию, как указано выше.

Разновидность процедуры ТУРП называется трансуретральным разрезом предстательной железы (ТУИП). Вместо удаления ткани, как при ТУРП, эта процедура расширяет уретру, делая несколько небольших надрезов в шейке мочевого пузыря, где уретра соединяется с мочевым пузырем, и в самой предстательной железе. Хотя некоторые люди считают, что ТУИП дает такое же облегчение, как и ТУРПЖ, с меньшим риском побочных эффектов, таких как ретроградная эякуляция, ее преимущества и долгосрочные побочные эффекты четко не установлены.

Рисунок 6. Схема трансуретральной резекции (ТУРП)

Хирургическая «открытая» простатэктомия . В тех немногих случаях, когда трансуретральная процедура невозможна из-за слишком большого размера предстательной железы, повреждения мочевого пузыря или наличия камней в мочевом пузыре, или важных идентифицирующих ориентиров, не видимых для ТУР ПЖ, показана открытая операция на предстательной железе. При всех открытых хирургических процедурах дается анестезия и делается разрез. Как только хирург достигает капсулы предстательной железы, он вычерпывает увеличенную ткань из железы.Важно отметить, что, как и при других видах операций и процедур при ДГПЖ, часть предстательной железы, подверженная риску развития рака предстательной железы, не удаляется, и поэтому мужчины, перенесшие процедуры по поводу ДГПЖ, по-прежнему подвержены риску развития рака предстательной железы.

Трансуретральная лазерная хирургия . Хирургические процедуры, в которых используются боковые лазерные волокна и лазеры Nd:YAG для выпаривания препятствующей ткани простаты, также используются для лечения ДГПЖ. Лазерное волокно вводится в уретру рядом с простатой с помощью цистоскопа, а затем по лазерному волокну доставляется несколько импульсов энергии продолжительностью от 30 до 60 секунд.Лазерная энергия разрушает ткань предстательной железы и вызывает ее усадку. Как и при ТУРП, лазерная хирургия требует анестезии и пребывания в больнице. Одним из преимуществ лазерной хирургии перед ТУР ПЖ является то, что лазерная хирургия вызывает меньшую кровопотерю и позволяет быстрее восстановиться. Но лазерная хирургия может быть неэффективна при больших простатах, и долгосрочная эффективность лазерной хирургии неясна. Существует два варианта лазерной хирургии ДГПЖ: фотоселективная вапоризация простаты (PVP) использует высокоэнергетический лазер для разрушения ткани предстательной железы и герметизации обрабатываемой области, а интерстициальная лазерная коагуляция предполагает размещение кончика оптоволоконного зонда непосредственно в простате. ткань, чтобы разрушить ее.

Лазерная энуклеация . Гольмиевая лазерная энуклеация простаты (HoLEP) или тулиевая лазерная энуклеация простаты (ThuLEP) является минимально инвазивным методом, который может быть предложен пациентам с большими предстательными железами. Основным преимуществом этой процедуры является то, что ее можно использовать практически при любом размере предстательной железы, в том числе при очень больших (более 100 г) железах.

Хотя эти подходы часто бывают успешными, могут возникать некоторые побочные эффекты. Разрез ткани предстательной железы может привести к значительному кровотечению, а всасывание ирригационной жидкости в вскрытые вены может привести к опасному для жизни синдрому перегрузки жидкостью и дилюционной гипонатриемии, известному как «ТУР-синдром».Кроме того, электрическая энергия может повредить важные окружающие конструкции. Повреждение внутреннего сфинктера уретры может вызвать ретроградную эякуляцию и возможное недержание мочи, в то время как повреждение нервов, ответственных за эрекцию (которые проходят вдоль внешнего края предстательной железы), может привести к импотенции.

Минимально инвазивная терапия

Ряд минимально инвазивных процедур был разработан для облегчения симптомов ДГПЖ, при этом избегая общей анестезии и потенциальных побочных эффектов, перечисленных выше.В целом, эти процедуры менее инвазивны, чем обычная хирургия ДГПЖ.

Простатическая подтяжка уретры. Подтяжка простатического отдела уретры — это трансуретральная процедура, которая может проводиться в офисе, при которой имплантаты доставляются для втягивания обструктивных долей предстательной железы. Уменьшение симптомов и скорость кровотока при этой процедуре менее значительны по сравнению с ТУР ПЖ, но эта процедура может быть предложена пациентам, которых беспокоит сохранение эякуляторной и эректильной функции.

Трансуретральные микроволновые процедуры .Это устройство использует микроволны для нагрева и разрушения избыточной ткани простаты. В процедуре, называемой трансуретральной микроволновой термотерапией (ТУМТ), устройство посылает микроволны через катетер, чтобы нагреть выбранные участки простаты как минимум до 111 градусов по Фаренгейту. Система охлаждения защищает мочевыводящие пути во время процедуры. Процедура проводится амбулаторно за час без общей анестезии. Сообщается, что ТУМТ не приводит к эректильной дисфункции или недержанию мочи. Хотя микроволновая терапия не излечивает ДГПЖ, она уменьшает частоту мочеиспускания, императивные позывы, напряжение и прерывистые выделения.Не решает проблему неполного опорожнения мочевого пузыря. Однако долгосрочные эффекты микроволновой терапии до сих пор не ясны.

Тепловая терапия водяным паром . Эта терапия использует нагретую воду для разрушения избыточной ткани простаты. Катетер с несколькими стержнями помещают в уретру так, чтобы лечебный баллон находился в середине простаты. Компьютер контролирует температуру воды, которая течет в баллон и нагревает окружающие ткани простаты.Система фокусирует тепло в определенных областях предстательной железы, в то время как окружающие ткани в уретре и мочевом пузыре защищены. Разрушенная ткань либо выходит с мочой через мочеиспускательный канал, либо реабсорбируется организмом. Эта терапия может быть предложена пациентам, желающим сохранить эректильную и эякуляторную функции.

Абляция трансуретральной иглой (TUNA) . Система TUNA подает низкоуровневую радиочастотную энергию через двойные иглы для выжигания отдельных областей увеличенной простаты.Экраны защищают уретру от теплового повреждения. Руководство AUA больше не рекомендует эту терапию для лечения СНМП, связанных с ДГПЖ.

Высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук (HIFU) . Использование низкочастотных ультразвуковых волн для разрушения ткани предстательной железы является самым молодым из минимально инвазивных методов лечения, разработанных для ДГПЖ. Он кажется таким же безопасным, как и другие минимально инвазивные методы, но данные о долгосрочных результатах пока недоступны.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы и ПСА

Специфический антиген простаты (PSA) представляет собой сериновую протеазу, вырабатываемую доброкачественными и злокачественными тканями предстательной железы.Функционально ПСА представляет собой фермент, ответственный за разжижение семенной жидкости после эякуляции. Хотя он вырабатывается в небольших количествах в других тканях, его следует рассматривать как специфичный для предстательной железы. ПСА циркулирует в сыворотке как в свободной (несвязанной), так и в комплексной (связанной) формах. Помимо повышения при ДГПЖ и раке предстательной железы, уровень ПСА также может быть временно повышен в случаях воспаления предстательной железы (простатит) или инфаркта, а также после манипуляций с предстательной железой с помощью биопсии. Однако рутинное пальцевое ректальное исследование (ПРИ) обычно мало влияет на уровень ПСА в сыворотке крови.Период полувыведения сывороточного ПСА составляет от 2,2 до 3,2 дня. Таким образом, следует подождать от 4 до 8 недель после манипуляций с простатой и воспаления (цистоскопия, биопсия простаты и простатит), прежде чем получать ПСА.

До сих пор не определена безупречная и стандартизированная интерпретация повышенных значений ПСА. Хотя было хорошо продемонстрировано, что пациенты с повышенным уровнем ПСА в сыворотке с большей вероятностью имеют агрессивное заболевание, скрининг ПСА в сыворотке , интерпретируемый вне контекста важных специфических для пациента переменных , несет в себе значительный риск того, что было названо гипердиагностикой: выявление и лечение пациентов, которые в противном случае могли бы прожить остаток своей жизни, не испытывая никаких ужасных симптомов, связанных с прогрессирующим раком простаты.Поскольку лечение рака предстательной железы связано со значительным уровнем заболеваемости пациентов (включая дисфункцию кишечника, дисфункцию мочевыводящих путей и импотенцию), использование сывороточного ПСА в качестве скринингового инструмента вызывает серьезные споры. В мае 2012 года Целевая группа по профилактическим услугам США (USPSTF) выпустила свою рекомендацию против рутинного скрининга ПСА, заявив, что они нашли «достаточные доказательства того, что [скрининг ПСА] неэффективен или что вред перевешивает пользу».« Тем не менее, AUA признает, что интерпретация уровня ПСА у бессимптомного пациента представляет собой тонкое упражнение, которое должно быть адаптировано к конкретному пациенту.

Потенциальному скринингу должно предшествовать информированное обсуждение рисков и преимуществ скрининга, ранней диагностики и лечения. Учитывая дополнительные затраты и беспокойство, связанные со скринингом ПСА, в сочетании с отсутствием рандомизированных исследований, показывающих, что скрининг снижает заболеваемость и смертность, такой скрининг не рекомендуется для всех.Обладая такой информацией, пациент может принять индивидуальное решение относительно скрининга ПСА.

Резюме
  1. Предстательная железа состоит из нескольких областей и зон: две представляющие интерес зоны — это периферическая зона, где возникает большинство видов рака, и переходная зона, где возникает ДГПЖ.
  2. Диагноз дисфункции мочеиспускания вследствие ДГПЖ ставится на основании как субъективных, так и объективных результатов клинической оценки.
  3. Медикаментозное лечение ДГПЖ включает лечение, расслабляющее мышечную стромальную ткань шейки мочевого пузыря и предстательной части уретры (альфа-блокаторы) и уменьшение ацинарно-железистого объема предстательной железы за счет снижения продукции ДГТ (ингибиторы 5-альфа-редуктазы).
  4. Показания к хирургическому вмешательству при ДГПЖ включают задержку мочи, макрогематурию, камни в мочевом пузыре и инфекцию мочевыводящих путей.
  5. Сывороточный ПСА, сериновая протеаза, которая разжижает эякулят, со временем увеличивается как при ДГПЖ, так и при раке предстательной железы, что затрудняет диагностический маркер только рака.
Каталожные номера

Клинические рекомендации AUA: Хирургическое лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы/симптомов нижних мочевыводящих путей (2018 г., с поправками 2019 г.).

Harkaway RC, Issa MM. Медикаментозные и малоинвазивные методы лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Рак простаты Prostatic Dis. 2006;9(3):204-14. Epub 2006 6 июня

2021 Авторы

Adam B. Weiner, MD
Chicago, IL
Раскрытие информации: Нечего раскрывать

Seth A. Cohen, MD
Glendora, CA
Раскрытие информации: Нечего раскрывать

2020 Авторы

Gina Badalato, MD
New York, NY
Раскрытие информации: Нечего раскрывать

2016 Авторы

Gilad Amiel, MD
Houston, TX
Раскрытие информации: Нечего раскрывать

Michael Hollis, MD
Brighton, MA
Раскрытие информации: Нечего раскрывать

Ранджит Рамасами, доктор медицины
Майами, Флорида
Раскрытие информации: Нечего раскрывать

© 2013, 2016, 2020, 2021 Американская урологическая ассоциация образования и исследований, Inc.® Все права защищены

Острый простатит. Симптомы, диагностика и лечение

Острый простатит является наиболее частым урологическим диагнозом у мужчин моложе 50 лет.

Обычно вызывается бактериями Escherichia coli .

Может вызывать сильную боль внизу живота, при эякуляции, ректальной области и промежности.

Может успешно лечиться антибиотиками, но часто требуется длительный курс, если за острым заболеванием следует хронический простатит.

Острый простатит представляет собой болезненное воспаление в предстательной железе, которое обычно сопровождается признаками недавней или продолжающейся инфекции. Его отличительной чертой является острое начало симптомов со стороны нижних мочевыводящих путей (например, дизурия, учащенное мочеиспускание, дискомфорт в промежности), сопровождающееся переменными системными признаками лихорадки, озноба и недомогания. [1] Rothman JR, Jaffe WI. Простатит: обновленная информация о диагностической оценке. Curr Urol Rep. 2007 Jul;8(4):301-6. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18519014?tool=bestpractice.ком Острый простатит может вызывать иррадиирующую боль в половые органы, промежность, нижнюю часть спины или надлобковую область. [1] Rothman JR, Jaffe WI. Простатит: обновленная информация о диагностической оценке. Curr Urol Rep. 2007 Jul;8(4):301-6. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18519014?tool=bestpractice.com Он отличается от хронического простатита, состояния длительного раздражения предстательной железы, длящегося ≥3 месяцев, которое может иметь бактериальную или абактериальную природу. Хронический простатит характеризуется персистирующим простатитом или рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей.[2] Кригер Дж. Н., Ли С. В., Чон Дж. и др. Эпидемиология простатита. Противомикробные агенты Int J. 2008 г., 31 февраля (дополнение 1): S85-90. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2292121 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18164907?tool=bestpractice.com Хроническая тазовая боль, возникающая в простате, или простатодиния, дополняет клинические проявления, связанные с симптомокомплексом. [2] Krieger JN, Lee SW, Jeon J, et al. Эпидемиология простатита. Противомикробные агенты Int J. 2008 г., 31 февраля (дополнение 1): S85-90.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2292121 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18164907?tool=bestpractice.com

Задержка мочи у взрослых: диагностика и начальное лечение

1. Rosenstein D, Макэнинч Дж. В. Урологические неотложные состояния. Med Clin North Am . 2004;88(2):495–518….

2. Дин А.М., Стоит РН. Хроническая задержка мочи у женщин. Бр Ж Урол . 1985;57(1):24–26.

3. Мейгс Дж.Б., Барри МДж, Джованнуччи Э., Римм Э.Б., Штампфер М.Ю., Кавати И. Уровень заболеваемости и факторы риска острой задержки мочи: последующее исследование медицинских работников. Дж Урол . 1999;162(2):376–382.

4. Якобсен С.Дж., Джейкобсон диджей, Гирман СиДжей, и другие. Естественная история простатита: факторы риска острой задержки мочи. Дж Урол . 1997;158(2):481–487.

5. Кертис Л.А., Долан ТС, Сеспедес РД. Острая задержка мочи и недержание мочи. Emerg Med Clin North Am . 2001;19(3):591–619.

6. Эллеркманн Р.М., Макбрайд А. Лечение обструктивной дисфункции мочеиспускания. Наркотики сегодня (Barc) . 2003;39(7):513–540.

7. Чун С., Эмбертон М. Острая задержка мочи. БЖУ Инт . 2000;85(2):186–201.

8.Гатри Э.В. Препараты, которые могут усугубить доброкачественную гипертрофию предстательной железы (ДГПЖ). Письмо врача . 2004; 20:1–4 [требуется подписка].

9. Fuselier HA. Этиология и лечение острой задержки мочи. Компрессор Тер . 1993;19(1):31–36.

10. Мейриер А., Фекете Т. Острый и хронический бактериальный простатит. В: Роуз Б.Д., изд. UpToDate 2007. http://www.uptodate.com. По состоянию на 13 июля 2007 г.

11. Hemrika DJ, Шутте М.Ф., Блекер ОП.Синдром Эльсберга: неврологическая основа острой задержки мочи у больных генитальным герпесом. Акушерство Гинекол . 1986; 68 (3 приложения): 37S–39S.

12. Дрейк М.Дж., Никсон ПМ, Экипаж Дж.П. Медикаментозные расстройства мочевого пузыря и мочеиспускания. Заболеваемость, профилактика и лечение. Препарат Саф . 1998;19(1):45–55.

13. Верхамме К.М., Дилеман Дж.П., Ван Вейк, Массачусетс, и другие. Нестероидные противовоспалительные препараты и повышенный риск острой задержки мочи. Медицинский стажер Arch . 2005;165(13):1547–1551.

14. Медицинский онлайн-словарь Стедмана. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. http://www.stedmans.com. По состоянию на 23 июля 2007 г.

15. Фаулер С.Дж., О’Малле К.Дж. Исследование и лечение нейрогенной дисфункции мочевого пузыря. J Нейрол Нейрохирург Психиатрия . 2003;74 (доп. 4): iv27–iv31.

16. Конг К.Х., Янг С. Частота возникновения и исход постинсультной задержки мочи: проспективное исследование. Arch Phys Med Rehabil . 2000;81(11):1464–1467.

17. Сасаки К., Йошимура Н, Канцлер МБ. Значение сахарного диабета в урологии. Урол Клин Норт Ам . 2003;30(1):1–12.

18. Барбалиас Г.А., Никифоридис Г, Лиацикос ЭН. Пузырно-уретральная дисфункция при рассеянном склерозе: клинические и уродинамические перспективы. Дж Урол . 1998;160(1):106–111.

19.Тинтиналли Дж. Э. Острая задержка мочи как симптом компрессии спинного мозга. Энн Эмерг Мед . 1986;15(10):1235–1237.

20. Ким Дж., Ли ДС, Джанг С.М., Шим МЦ, Джи ДЛ. Влияние срамной блокады на мочеиспускание после геморроидэктомии. Рассечение прямой кишки . 2005;48(3):518–523.

21. Иорио Р., Ванг В, Хили ВЛ, Патч DA, Наджиби С, Эпплби Д. Полезность катетеризации мочевого пузыря при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава. Clin Orthop Relat Res . 2005;(432):148–152.

22. Хершбергер Дж.М., Милад депутат. Рандомизированное клиническое исследование лоразепама для уменьшения послеоперационной задержки мочи. Акушерство Гинекол . 2003;102(2):311–316.

23. Гонуллу Н.Н., Дульгер М, Уткан Новая Зеландия, Кантюрк, Новая Зеландия, Алпонат А. Профилактика постгерниорафической задержки мочи празозином. Ам Сург . 1999;65(1):55–58.

24. Кардозо Л., Катнер А. Симптомы нижних мочевыводящих путей при беременности. Бр Ж Урол . 1997; 80 (прил. 1): 14–23.

25. Главинд К., Бьорк Дж. Возникновение и лечение задержки мочи после родов. Int Urogynecol J Дисфункция тазового дна . 2003;14(2):119–121.

26. Ип СК, Сахота Д, Панг М.В., День Л. Послеродовая задержка мочи. Акушерство Гинекол . 2005;106(3):602–606.

27. Олофссон С.И., Экблом АО, Экман-Ордеберг Г.Э., Ирестедт ЛЕ. Послеродовая задержка мочи: сравнение двух методов эпидуральной анестезии. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol . 1997;71(1):31–34.

28. Дорфлингер А, Монга А. Устранение дисфункции. Curr Opin Obstet Gynecol . 2001;13(5):507–512.

29. Шторер М, Гепель М, Кондо А, и другие. Стандартизация терминологии нейрогенной дисфункции нижних мочевыводящих путей: предложения по диагностическим процедурам.Комитет по стандартизации Международного общества воздержания. Нейроурол Уродин . 1999;18(2):139–158.

30. Бремнор Д.Д., Садовский Р. Оценка дизурии у взрослых. Семейный врач . 2002;65(8):1589–1596.

31. Комитет по практическим рекомендациям AUA. Рекомендации AUA по лечению доброкачественной гиперплазии предстательной железы (2003 г.). Глава 1: Диагностика и рекомендации по лечению. Дж Урол . 2003; 170 (2 пт. 1): 530–547.

32. Макнейл С.А. Спонтанная и спровоцированная ОЗМ: одно и то же? Мир Дж Урол . 2006;24(4):354–359.

33. Стивенс Э. УЗИ мочевого пузыря: избежание ненужной катетеризации. Медсург Нурс . 2005;14(4):249–253.

34. Найман М.А., Швенк Н.М., Сильверстайн, доктор медицины. Управление задержкой мочи: быстрая или постепенная декомпрессия и риск осложнений. Mayo Clin Proc . 1997;72(10):951–956.

35. Бреум Л, Кларсков П, Мунк Л.К., Нильсен Т.Х., Нордестгард АГ. Значение острой задержки мочи из-за внутрипузырной обструкции. Scand J Urol Nephrol . 1982;16(1):21–24.

36. Макнил С.А., Харгрив ТБ, для членов исследовательской группы Alfaur. Альфузозин один раз в сутки способствует восстановлению мочеиспускания у пациентов с острой задержкой мочи. Дж Урол . 2004; 171 (6 пт. 1): 2316–2320.

37. Лукас М.Г., Стефенсон ТП, Наргунд В. Тамсулозин в лечении пациентов с острой задержкой мочи вследствие доброкачественной гиперплазии предстательной железы. БЖУ Инт . 2005;95(3):354–357.

38. МакКоннелл Д.Д., Рерборн К.Г., Баутиста ОМ, и другие., для Медицинской терапии простатических симптомов (MTOPS) Исследовательской группы. Долгосрочное влияние доксазозина, финастерида и комбинированной терапии на клиническое прогрессирование доброкачественной гиперплазии предстательной железы. N Английский J Med . 2003;349(25):2387–2398.

39. Рерборн К.Г., Брускевич Р, Никель Дж.С., и другие. Устойчивое снижение частоты острой задержки мочи и операций с финастеридом в течение 6 лет у мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Дж Урол . 2004;171(3):1194–1198.

40. О’Лири, член парламента, Рерборн С, Андриоле Г, никель С, Бойл П, Хофнер К. Улучшение качества жизни, связанного с доброкачественной гиперплазией предстательной железы, с помощью дутастерида, нового двойного ингибитора 5-альфа-редуктазы. БЖУ Инт . 2003;92(3):262–266.

41. Броснахан Дж., Джулл А, Трейси С. Типы уретральных катетеров для лечения кратковременных проблем с мочеиспусканием у госпитализированных взрослых. Кокрановская система базы данных, версия . 2004;(1):CD004013.

42. Ниль-Вайзе Б.С., ван ден Брук П.Дж. Политики мочевого катетера для кратковременного дренирования мочевого пузыря у взрослых. Кокрановская система базы данных, версия . 2005; (3): CD004203.

43.Макфейл МДж, Абу-Хилал М, Джонсон CD. Метаанализ, сравнивающий надлобковую и трансуретральную катетеризацию для дренирования мочевого пузыря после абдоминальной хирургии. Бр Дж Сург . 2006;93(9):1038–1044.

44. Дринка П.Я. Осложнения хронических постоянных мочевых катетеров. J Am Med Dir Assoc . 2006;7(6):388–392.

45. Делне К.М., Стоунхилл, США, Голдман Х, Юккола АФ, Дмоховский РР. Гистологические изменения мочевого пузыря, связанные с хроническим постоянным мочевым катетером. Дж Урол . 1999;161(4):1106–1108.

46. Кунин С.М., Дутит С, Танцующий Дж, Андерсон Дж, Мешбергер М. Связь между использованием мочевых катетеров и заболеваемостью и смертностью среди пожилых пациентов в домах престарелых. Am J Эпидемиол . 1992;135(1):291–301.

47. Де Риддер DJ, Эверарт К, Фернандес Л.Г., и другие. Прерывистая катетеризация катетером с гидрофильным покрытием (SpeediCath) снижает риск клинической инфекции мочевыводящих путей у пациентов с травмой спинного мозга: проспективное рандомизированное параллельное сравнительное исследование. Евро Урол . 2005;48(6):991–995.

48. Вапнек Ю.М., Мейнард FM, Ким Дж. Проспективное рандомизированное исследование катетера с гидрофильным покрытием LoFric по сравнению с обычным пластиковым катетером для чистой прерывистой катетеризации. Дж Урол . 2003;169(3):994–998.

RACGP – Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Общие сведения
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) является наиболее распространенной доброкачественной опухолью у мужчин. Хотя мужчины с ДГПЖ часто нуждаются в медицинском или хирургическом лечении у уролога в какой-то момент на протяжении всего периода их заболевания, большинство мужчин первоначально оценивает и ведет врач общей практики (ВОП) в условиях первичной медико-санитарной помощи.

Цель
Цель этой статьи — осветить принципы патогенеза, проявления, оценки и лечения ДГПЖ в условиях первичной медико-санитарной помощи.

Мужчины часто обращаются к врачу общей практики с симптомами, указывающими на обструкцию оттока мочевого пузыря, которая часто возникает из-за доброкачественного увеличения предстательной железы (ДГПЖ). Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) является гистологической причиной ДГПЖ, которая часто приводит к симптомам нижних мочевыводящих путей (СНМП), связанным с мочеиспусканием, накоплением или после мочеиспускания. 1 Не все СНМП у мужчин связаны с ДГЭ, а другие причины нарушения мочеиспускания требуют исключения (таблица 1). 2 Лечение СНМП вследствие ДГЭ зависит от тяжести симптомов или осложняющих факторов и включает наблюдение (для мужчин с минимальными симптомами), медикаментозную терапию, минимально инвазивные хирургические процедуры, эндоскопическую простатэктомию и, иногда, абдомино-тазовую хирургию при очень больших простатах.

Таблица 1. Дифференциальный диагноз при симптомах нижних мочевыводящих путей

Доброкачественные и неопластические состояния нижних мочевыводящих путей

Неврологический
условия

Другие причины симптомов со стороны нижних мочевыводящих путей


Важные особенности анамнеза и экспертизы Международные рекомендации

подчеркивают важность определения тяжести СНМП и выявления осложняющих факторов, таких как задержка мочи, макроскопическая гематурия, инфекция мочевыводящих путей (ИМП) или личный или семейный анамнез рака предстательной железы.Мужчины могут описать (i) симптомы мочеиспускания (опорожнения мочевого пузыря), такие как слабая струя, нерешительность и прерывистость потока, или (ii) симптомы накопления (наполнения мочевого пузыря), такие как императивные позывы, учащенное мочеиспускание в дневное время и никтурия. Преобладание симптомов накопления требует исключения других состояний, таких как первичная патология/злокачественное новообразование мочевого пузыря, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца и прием лекарств с мочегонными свойствами. 3 В случаях, когда основной жалобой является ноктурия, следует сначала исключить ночную полиурию (а затем сопутствующие факторы, такие как обструктивное апноэ во сне) как причину симптомов.Использование диаграммы частоты-объема или дневника мочеиспускания, а также инструментов Международной шкалы симптомов простаты (IPSS) помогает оценить тяжесть симптомов и беспокойство, влияющее на качество жизни (QoL; таблица 2). 4

Таблица 2. Международная шкала симптомов простаты 4

Мочевые симптомы за последний месяц (критерии оценки симптомов)

Совсем нет

Менее одного раза из пяти

Меньше половины времени

Примерно в половине случаев

Более чем в половине случаев

Почти всегда

1.Неполное опорожнение
Как часто у вас было ощущение, что мочевой пузырь не опорожняется полностью после окончания мочеиспускания?

0

1

2

3

4

5

2.Частота
Как часто вам приходилось мочиться менее чем через два часа после окончания мочеиспускания?

0

1

2

3

4

5

3.Прерывистость
Как часто вы замечали, что несколько раз останавливались и снова начинали мочеиспускание?

0

1

2

3

4

5

4.Срочно
Как часто вам было трудно отложить мочеиспускание?

0

1

2

3

4

5

5.Слабый поток
Как часто у Вас была слабая струя мочи?

0

1

2

3

4

5

6. Процеживание
Как часто вам приходилось тужиться или напрягаться, чтобы начать мочеиспускание?

0

1

2

3

4

5

 

Нет

Однократно

Два раза

Три раза

Четыре раза

Пять или более раз

7.Ноктурия
Сколько раз вы чаще всего вставали, чтобы помочиться, с момента, когда вы ложились спать ночью, до того момента, когда вы вставали утром?

0

1

2

3

4

5

Качество жизни из-за проблем с мочеиспусканием

 

В восторге

Доволен

В основном
Доволен

Смешанный – примерно в равной степени удовлетворены и не удовлетворены

В основном недовольны

Несчастный

Ужасный

Если бы вам пришлось провести остаток жизни с таким состоянием мочевыводящих путей, как сейчас, как бы вы к этому отнеслись?

0

1

2

3

4

5

6

Итоговая оценка – это сумма вопросов 1–7

Целью физикального обследования является исключение пальпируемого мочевого пузыря, а также фимоза, меатального стеноза или другой патологии, включая баланит.Пальцевое ректальное исследование (ПРИ) рекомендуется для оценки размера предстательной железы и исключения крайне злокачественного или твердого узла предстательной железы, предполагающего рак предстательной железы, болезненности, предполагающей простатит, и запора. 5

Первоначальные расследования

Первоначальные исследования направлены на исключение зловещих причин СНМП или осложнений обструкции оттока мочевого пузыря, которые требуют немедленного лечения. Такие исследования (таблица 3) включают анализ мочи (для исключения гематурии, протеинурии и пиурии), креатинин сыворотки и расчетную скорость клубочковой фильтрации (рСКФ). 6 При наличии гематурии, факторов риска уротелиальной карциномы или выраженных симптомов накопления следует рассмотреть возможность проведения цитологического исследования мочи. У пациентов с умеренными или тяжелыми симптомами или аномальным уровнем креатинина в сыворотке УЗИ почек покажет емкость мочевого пузыря и остаточный объем мочи, позволит оценить наличие гидронефроза и даст оценку объема предстательной железы. 5 Компьютерная томография обычно не рекомендуется, если не подозреваются осложнения. 5,6

Таблица 3. Первичные исследования в условиях общей врачебной практики

Расследование

Причина расследования

Комментарии

Анализ мочи

Исключить лейкоцитоз, гематурию, протеинурию, пиурию и глюкозурию

Последующее посев мочи при отклонениях в анализе мочи

Креатинин сыворотки/ расчетная скорость клубочковой фильтрации (рСКФ)

Исключить повреждение почек из-за первичной почечной дисфункции или обструкции оттока мочевого пузыря под высоким давлением

При отклонении рСКФ от нормы выполните визуализацию.Может быть полезен в качестве последующего теста при подозрении на почечную недостаточность

УЗИ мочевыводящих путей

Оценка объема предстательной железы, стенки мочевого пузыря и остаточной мочи; используется для исключения гидронефроза

Сканеры мочевого пузыря доступны для использования врачом общей практики для расчета остаточного объема, но для формального УЗИ требуется рентгенологический блок

Простатспецифический антиген (ПСА)

Исключить рак предстательной железы

Спорный; в большинстве руководств рекомендуется использовать сывороточный ПСА, если диагноз рака предстательной железы повлияет на лечение или если тест поможет в принятии решения

Некоторые мужчины обеспокоены тем, что симптомы мочеиспускания могут быть связаны с раком предстательной железы.Тестирование на простатспецифический антиген (PSA) остается спорным как в Австралии, так и во всем мире. Королевский австралийский колледж врачей общей практики (RACGP) не рекомендует скрининг ПСА, но признает, что дебаты о ПСА остаются неясными и открытыми для индивидуальной интерпретации. 7 Австралийский фонд по борьбе с раком простаты и Австралийский совет по раку от 2016 г. рекомендуют тестировать ПСА каждые два года для мужчин в возрасте 50–69 лет со средним риском рака предстательной железы. 8 Эта рекомендация поддерживается Урологическим обществом Австралии и Новой Зеландии (USANZ).

Менеджмент

Лечение в основном определяется наличием симптомов, влиянием на качество жизни или наличием каких-либо осложнений. Консервативный подход, предусматривающий успокоение и модификацию поведения, может быть рассмотрен у мужчин с легкими, не вызывающими беспокойства СНМП и нормальными исходными показателями, поскольку риск прогрессирования у них низкий. 9,10 Поведенческие модификации включают снижение диуретиков (кофеин, алкоголь), раздражителей мочевого пузыря (кислая, острая пища), прием жидкости вечером и запор. 9,10 Тренировка мочевого пузыря и упражнения для мышц тазового дна могут улучшить емкость мочевого пузыря и уменьшить симптомы накопления. Рекомендуется ежегодный обзор симптомов у врача общей практики с анализом мочи и креатинина/рСКФ для мониторинга прогрессирования. 2

Медицинская терапия

Мужчины с неприятными симптомами при отсутствии осложняющих факторов являются подходящими кандидатами для пробной медикаментозной терапии. 6 Монотерапию обычно начинают с антагониста альфа-адренорецепторов.Комбинированная терапия с ингибитором 5-альфа-редуктазы (5-ОРИ) может дополнительно улучшить симптомы у мужчин с большим объемом предстательной железы.

Антагонисты альфа-адренорецепторов

Блокада альфа-1 адренорецепторов вызывает расслабление гладкой мускулатуры предстательной железы и шейки мочевого пузыря. 3 Было показано, что уроселективные препараты, такие как альфузозин, силодозин, тамсулозин и теразозин, вызывают сравнимое улучшение оценки симптомов и максимальной скорости мочеиспускания с меньшим количеством системных побочных эффектов. 3,11 Празозин дешевле других препаратов и широко используется, но имеет менее благоприятный профиль побочных эффектов и требует многократного ежедневного приема; таким образом, это не рекомендуется международными рекомендациями по ДГПЖ. 3

Мужчин следует предупредить о побочных эффектах антагонистов альфа-адренорецепторов, включая ретроградную эякуляцию (выше при применении уроселективных средств), эректильную дисфункцию, заложенность носа, артериальную гипотензию, головокружение и тахикардию. 1 Осторожность также требуется у мужчин, планирующих операцию по удалению катаракты, учитывая повышенный риск синдрома дряблой радужки. 3,12

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы

5-АРИ ингибируют превращение тестостерона в дигидротестостерон (ДГТ), уменьшая рост простаты и ее объем. 13  Наиболее распространенными 5-ОРИ, назначаемыми в соответствии с Австралийской схемой льготных фармацевтических препаратов (PBS), являются дутастерид и финастерид. Дутастерид ингибирует изоферменты 5-альфа-редуктазы 1-го и 2-го типов, в отличие от ингибирования 2-го типа только финастеридом. 14 5-АРИ наиболее эффективны, когда объем простаты > 40 мл. 5  

Наиболее распространенными побочными эффектами 5-ОРИ являются эректильная дисфункция, снижение либидо, уменьшение эякулята и уменьшение количества сперматозоидов. 15 В отличие от быстрого начала действия антагонистов альфа-адренорецепторов, 5-ОРИ могут занять несколько месяцев, прежде чем будет достигнуто максимальное улучшение симптомов. 1 Мужчин следует предупредить, что терапия 5-ОРИ может снизить уровень ПСА примерно на 50% после 6–12 месяцев лечения. 16,17 В результате у мужчин, получающих 5-ОРИ, повышение уровня ПСА выше минимального уровня должно вызывать более тщательную оценку уровней ПСА, чтобы исключить тенденцию к повышению, свидетельствующую о раке предстательной железы, а не ждать повышения уровня ПСА. вне референтного диапазона, прежде чем рассматривать урологическую оценку.

Комбинированная терапия

С 2016 года врачи общей практики могут назначать тамсулозин плюс дутастерид в виде комбинированной лекарственной формы без одобрения специалиста. 18 Эта комбинация с фиксированными дозами субсидируется PBS и поэтому доступна по более низкой цене, чем оба агента по отдельности. 2

Два рандомизированных контролируемых исследования с участием более 3000 мужчин сравнивали комбинированную терапию с монотерапией. В целом, комбинированная терапия превосходила либо антагонист альфа-адренорецепторов, либо терапию 5-ARI в отношении улучшения СНМП и замедления прогрессирования. 12 У мужчин с объемом предстательной железы > 40 мл и уровнем ПСА > 1,5 комбинированная терапия приводила к большему снижению риска задержки мочи или потребности в хирургическом вмешательстве, чем монотерапия. 19 Однако мнения урологов расходятся в отношении баланса преимуществ комбинированной терапии по сравнению с монотерапией и риска усиления сексуальной дисфункции. 12,20

Ингибиторы фосфодиэстеразы 5

BPE и эректильная дисфункция могут возникать одновременно, и ингибиторы фосфодиэстеразы 5 (PDE5) (например, силденафил) были связаны с некоторым улучшением симптомов мочеиспускания. 3 Несмотря на то, что ингибиторы ФДЭ5 традиционно не считаются препаратами первой линии, несколько рандомизированных контролируемых исследований показали, что ингибиторы ФДЭ-5 улучшают IPSS, симптомы и качество жизни по сравнению с плацебо. 3 Кроме того, комбинация антагониста альфа-адренорецепторов и ингибитора ФДЭ-5 превосходит монотерапию ингибитором ФДЭ-5. 21

Триггеры для направления к урологу

Существует множество клинических показаний для направления к урологу, включая задержку мочи, признаки гидронефроза на УЗИ, симптомы, не поддающиеся медикаментозному лечению, рецидивирующие ИМП, макрогематурию, камни в мочевом пузыре, почечную недостаточность или большие дивертикулы мочевого пузыря. 1,2

Хирургическое лечение
Эндоскопическая простатэктомия

Трансуретральная резекция простаты (ТУРП) является золотым стандартом хирургического лечения симптоматической ДГПЖ. Риски хорошо известны и включают ретроградную эякуляцию, импотенцию, недержание мочи, стриктуру уретры, контрактуру шейки мочевого пузыря, кровотечение или перфорацию капсулы предстательной железы, приводящую к «синдрому ТУРП». 1 Лазерная вапоризация и энуклеация также используются из-за более короткой продолжительности госпитализации, более короткого времени катетера, более низких скоростей переливания и меньшей задержки сгустков по сравнению с ТУРП; однако не было выявлено различий в улучшении симптомов или качестве жизни. 22–24

Малоинвазивная хирургическая терапия

Трансуретральный разрез предстательной железы включает разрез шейки мочевого пузыря без удаления ткани предстательной железы. Он используется у мужчин с маленькими простатами и имеет результаты, сравнимые с ТУР ПЖ. 1 В последнее время акваабляция служила для снижения болезненности традиционных подходов, особенно ретроградной эякуляции и кровотечения; однако продольные данные о результатах ограничены. 25 Процедура подтяжки предстательной железы, при которой используются регулируемые имплантаты для втягивания обструктивных боковых долей предстательной железы, была одобрена Управлением по терапевтическим товарам в августе 2012 г. и стала широко выполняемой дневной процедурой. 26,27 Пациенты часто остаются без катетера при выписке, и не было зарегистрировано новых случаев сексуальной дисфункции. 28 Подтяжка простаты уретры обычно не подходит мужчинам с задержкой мочи, обструкцией срединных долей или простатой >80 мл. 29

Выводы

СНМП являются частой причиной обращения мужчин к врачу общей практики. Неосложненные СНМП и минимальное беспокойство оправдывают первоначальный консервативный подход. Мужчин с более неприятными симптомами можно первоначально лечить антагонистами альфа-адренорецепторов, в то время как для мужчин с увеличенной простатой можно рассмотреть вопрос о дополнительном назначении 5-АРИ.Хирургическое вмешательство рекомендуется мужчинам, которых беспокоят симптомы и которые не реагируют на медикаментозное лечение или имеют осложнения, такие как гидронефроз, рецидивирующие ИМП, прогрессирующее ухудшение остаточного объема, макроскопическая гематурия или очень низкая максимальная скорость по данным урофлоуметрии.

Конкурирующие интересы: Нет.

Происхождение и рецензирование: Не заказывается, рецензируется внешним экспертом.

Урология | Причины и симптомы простатита

Простатит является одним из наиболее распространенных заболеваний предстательной железы у мужчин молодого и среднего возраста.Простатит имеет многие из тех же признаков и симптомов, что и ДГПЖ и рак предстательной железы, но иногда они сопровождаются лихорадкой, ознобом, болью в пояснице или тазовой болью, а также выделениями из уретры. Простатит может возникнуть внезапно с серьезными последствиями или стать хронической проблемой, когда симптомы появляются и исчезают сами по себе.

Какие бывают виды простатита?

Следующие классификации простатита предлагаются Национальным центром информации о почечных и урологических заболеваниях, службой Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK):

Острый бактериальный простатит

Наименее распространенный из всех видов простатита, острый бактериальный простатит возникает у мужчин в любом возрасте и часто с внезапными и тяжелыми симптомами, чаще всего затрудненным или чрезвычайно болезненным мочеиспусканием.Другие симптомы острого бактериального простатита включают лихорадку, озноб, боль в пояснице, боль в промежности (генитальная область между ног), частое мочеиспускание, жжение во время мочеиспускания и/или императивные позывы к мочеиспусканию ночью в сочетании с ломотой и болями во всем теле. . Острый бактериальный простатит легко диагностировать, поэтому важно своевременно обратиться за лечением.

Хронический бактериальный простатит

Достаточно редко встречающийся, но трудно поддающийся лечению хронический бактериальный простатит представляет собой рецидивирующую инфекцию предстательной железы с симптомами, похожими на симптомы острого бактериального простатита, но менее выраженными.Симптомы хронического бактериального простатита обычно длятся дольше, и часто лихорадка отсутствует, в отличие от острой инфекции.

Хронический простатит/синдром хронической тазовой боли

Хронический простатит/синдром хронической тазовой боли является наиболее распространенной формой заболевания, но также и одной из наименее изученных форм простатита. Симптомы могут пройти, а затем снова появиться без предупреждения. Инфекцию можно рассматривать как воспалительную или невоспалительную. Воспалительная инфекция диагностируется, когда моча, сперма и другие выделения не содержат известного инфекционного организма, но содержат клетки, борющиеся с инфекцией.Невоспалительные инфекции — это те, при которых отсутствуют как инфекционные, так и борющиеся с инфекцией клетки.

Бессимптомный воспалительный простатит

Бессимптомный воспалительный простатит может быть диагностирован, когда присутствуют борющиеся с инфекцией клетки, но отсутствуют общие симптомы простатита, такие как затрудненное мочеиспускание, лихорадка, боль в пояснице и тазовая боль. Диагноз бессимптомного воспалительного простатита часто ставится во время обследования по поводу других состояний, таких как бесплодие или рак предстательной железы.

Что вызывает простатит?

Простатит – это инфекция, которая обычно возникает при попадании бактерий в протоки предстательной железы или в результате обратного оттока инфицированной мочи.

Простатит не заразен и не считается заболеванием, передающимся половым путем, хотя может быть результатом нескольких различных заболеваний, передающихся половым путем.

Кто подвержен риску простатита?

Хотя любой мужчина может заболеть простатитом в любом возрасте, есть некоторые условия, которые подвергают вас большему риску развития этого состояния:

  • недавняя инфекция мочевого пузыря, инфекция мочевыводящих путей или другая инфекция в других частях тела
  • травма или травма промежности (область между мошонкой и анусом)
  • аномальная анатомия мочевыводящих путей
  • увеличенная простата
  • ректальное сношение
  • недавние процедуры, связанные с введением мочевого катетера или цистоскопа

Каковы признаки и симптомы простатита?

Простатит имеет несколько уникальных признаков и симптомов, которые немного отличаются от рака предстательной железы и ДГПЖ.Простатит иногда сопровождается лихорадкой, ознобом, болями в пояснице или тазовой боли, а также выделениями через мочеиспускательный канал. Симптомы у каждого человека могут различаться, поэтому вам следует обратиться к врачу для постановки правильного диагноза.

Наиболее распространенными симптомами простатита являются:

  • частые и острые позывы к мочеиспусканию
  • ощущение жжения во время мочеиспускания
  • слабый поток мочи
  • боль или пульсация в области прямой кишки или половых органов
  • лихорадка и озноб (обычно присутствуют только при острой инфекции)
  • боль в пояснице и/или в области таза
  • выделения через уретру во время дефекации
  • сексуальная дисфункция и/или потеря полового влечения

Симптомы простатита могут напоминать другие заболевания или проблемы.Всегда своевременно обращайтесь к врачу для постановки диагноза.

Узнайте больше о признаках и симптомах заболеваний простаты.

Как диагностируется простатит?

Из-за различных типов простатита эффективное лечение во многом зависит от точного диагноза. Помимо полного сбора анамнеза и медицинского осмотра, диагностические процедуры при простатите могут включать следующее:

  • Пальцевое ректальное исследование (ПРИ): Во время процедуры ваш врач вводит палец в перчатке в прямую кишку, чтобы осмотреть простату на предмет комков, мягких пятен, твердых пятен или других аномалий, которые могут быть признаком заболевания простаты.
  • Массаж простаты: Ваш врач может также выполнить массаж простаты, чтобы слить жидкость в уретру для анализа. Массаж простаты чаще всего проводится, когда ваш врач подозревает воспаление или инфекцию, обычно связанную с простатитом.
  • Посев мочи или спермы: Посев мочи или спермы включает сбор образцов для последующего лабораторного анализа. Посев мочи часто используется в сочетании с массажем простаты для сбора мочи и простатической жидкости для анализа на наличие лейкоцитов и бактерий, которые могут указывать на простатит.
  • Цистоскопия: Цистоскопия (также называемая цистоуретроскопией) аналогична колоноскопии, но для исследования мочевыводящих путей, а не пищеварительного тракта. Цистоскопия — это обследование, при котором гибкая трубка вводится в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал, что позволяет врачу увидеть мочевой пузырь и мочевыводящие пути изнутри. Цистоскопия может обнаружить опухоли, структурные аномалии, обструкции и камни, а также помочь диагностировать определенные состояния предстательной железы.

Узнайте больше о том, как можно диагностировать заболевания простаты

Лечение простатита

Лечение различается для разных видов простатита:

  • Острый бактериальный простатит: Лечение острого бактериального простатита обычно включает прием антибиотиков в течение двух-трех недель, в зависимости от степени заболевания. Лечение обычно эффективно при остром бактериальном простатите, но крайне важно пройти полный курс лечения, чтобы предотвратить развитие устойчивых к антибиотикам бактерий, даже при отсутствии симптомов.При необходимости также могут быть назначены обезболивающие, и пациентам может быть рекомендовано увеличить потребление жидкости. В самых тяжелых случаях может потребоваться госпитализация.
  • Хронический бактериальный простатит: Лечение хронического бактериального простатита обычно включает прием антибиотиков в течение четырех-двенадцати недель. Этот вид простатита плохо поддается лечению, возможны рецидивы. Если инфекция не реагирует на краткосрочные антибиотики, могут быть назначены долгосрочные антибиотики в низких дозах.В наиболее тяжелых случаях может потребоваться госпитализация и/или хирургическое вмешательство.

Ваш врач также подберет для вас конкретное лечение простатита на основе:

  • ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни
  • степень состояния
  • ваша толерантность к конкретным лекарствам, процедурам или методам лечения
  • ожидания относительно течения состояния
  • ваше мнение или предпочтение

Всегда консультируйтесь с врачом для получения дополнительной информации о лечении простатита.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *