Как лечить нафтизиновую зависимость: Лечение нафтизиновой зависимости

Нафтизиновая зависимость . Лор-клиника “Солнце”

Нафтизиновая зависимость – самое частое проявление медикаментозного ринита. Он вызван длительным использованием сосудосуживающих препаратов. Активный компонент этих спреев временно уменьшает отечность носовых раковин и улучшает носовое дыхание.

Когда противоотечные назальные спреи используются более трех дней назад, они начинают вызывать привыкание.

Как только временный эффект последней дозы спрея проходит, отекшая слизистая оболочка носа снова перекрывает дыхательные пути и носу требуется еще одна доза спрея. Это начало нафтизиновой зависимости.

Эта зависимость длится порой всю жизнь. Зафиксированы случаи медикаментозного ринита, длящегося более 40 лет.

Поскольку сама назальный спрей является основной причиной проблемы, единственный эффективный способ устранить это – прекратить использование спреев.

Но любой человек, который страдал медикаментозным ринитом скажет вам, что это гораздо легче сказать, чем сделать. Разорвать эту зависимость не просто вопрос силы воли. Способность дышать комфортно имеет важное значение для нормальной жизни человека.

Невозможно становится спать, есть, работать или общаться с другими людьми, в итоге подавляющее большинство пациентов просто возвращаются к вернуться к использованию спрея, чтобы положить конец страданиям.

Некоторые люди держать свою зависимость в секрете, что приводит к трудностям в общении. Страдающий от подобной зависимости человек может не разбирать в химии и фармакологии, но активный компонент своих капель он знает наизусть – ксилометазолин, оксиметазолин или фенилэфрин…

В поисках ответа, многие из этих пациентов обращаются к врачам за помощью в прекращении нафтизиновой «наркомании».

Медикаментозный ринит является довольно непростой проблемой и для лечащего врача. В большинстве случаев назначается курс назальных стероидов(безопасных гормонов) и дается рекомендация не использовать сосудосуживающие препараты В некоторых случая может помочь только хирургическое вмешательство.

Основные способы хирургического лечения:

  1. Септопластика – операция по исправлению носовой перегородки. В этом случае расширяются носовые ходы и улучшается носовое дыхание.
  2. Если перегородка носа относительно ровная, тогда проводят вазотомию, убирают разросшуюся ткань носовых раковин.

Независимо от того, какое лечение назначают, пациенты должны прекратить использование спреев. Именно этот аспект лечения является проблемой.

В нашей клинике проводятся все современные консервативные и хирургические мероприятия для лечения данного заболевания. После лазерных методов воздействия мы предлагаем бесплатное наблюдение в течении трех месяцев.

Лечение нафтизиновой зависимости – клиника доктора Коренченко

Так продолжается столько времени, сколько длится насморк. А длиться он может очень долго. Но ведь надо задуматься о том, что если насморк не проходит все это время, значит, что-то тут не так. К сожалению, к тому времени, когда человек это осознает, он уже бывает награжден стойкой зависимостью от назальных капель. Это явление врачи называют нафтизинозависимостью. Определение произошло от названия самого популярного препарата от насморка – Нафтизина. Однако оно относится ко всем препаратам, действующее вещество в которых – нафазолин.

Почему вместо ожидаемого лечебного эффекта от Нафтизина (Санорина, Нафазолина, Офтофеназола и т.п.) больной получает зависимость?

Потому что действие этих капель направлено не на ликвидацию воспаления в носовой полости, а на сужение сосудов и временное облегчение носового дыхания. Капли снимают дискомфорт, но в скором времени он возвращается. И человек вновь капает, несмотря на то, что есть четкая инструкция по применению этих капель – по 1-3 капли 2-3 раза в сутки, не более 7 дней. Несоблюдение этой инструкции и частое (или долгое) применение приводят к тому, что сосуды привыкают сужаться, и при отмене препарата расширяются с такой силой, что дышать становится невозможно – и вновь нужен нафтизин. На языке врачей это явление именуется синдромом рикошета. У человека просто не остается выхода. Это и есть нафтизинозависимость.

Цепная реакция нафтизинозависимости – головные боли, депрессия, паника. И чем дольше нафтизинозависимость, тем мощнее ответ полости носа. В конце концов, она набухает до такой степени, что помочь сможет только операция.

Для успешного лечения нафтизиновой зависимости необходимо пройти детальное эндоскопическое обследование. Это можно сделать в ЛОР отделении нашей клиники. После обследования вам будет предложено лечение при помощи уникального оборудования, которое навсегда избавит вас от этой зависимости.

Лариса, Сергей

Посетили с мужем Вашу клинику, остались довольны! Обратились к профессионалу своего дела, Анжелике Юрьевне, благодаря которой мы избавились от многолетних проблем с дыханием, и теперь можем забыть про капли! Также хотелось бы отметить, что в клинике дружелюбная атмосфера и очень приветливый персонал.

МК — редукция, 09.09.2019

Иван

Я 25 лет мучался с отёком слизистой, “сидел ” на сосудосуживаюших препаратах. Были периоды использования до 2-ух флаконов в сутки.
Понял, что так больше нельзя, и надо что-то делать. Стал искать клинику, читать отзывы и т.д. Выбрал клинику доктора Коренченко. Позвонил. Записался. Пришел на приём (кстати цена очень даже ничего, если учесть, что консультация включает в себя видеоэндоскопию!) Была у меня доктор, Коробова Анжелика Юрьевна, которая ,после осмотра сразу увидела причину моего обращения, в чём была проблема. Доктор очень грамотная, квалифицированная, вежливая и у неё внимательное отношение к пациентам. Врач предложила сделать МК редукцию. Сама процедура МК прошла безболезненно под местной анастезией Операция длилась примерно 25 минут (удаление зуба больнее). В моём случае нос “задышал” через неделю. Она дала мне рекомендации и выписала препараты, которые я принимаю. Доктор делала свою работу чётко и аккуратно. Огромное ей человеческое спасибо!

P.S. Очень жаль, что промучился так долго. надо было раньше это делать, хочу посоветовать эту клинику всем, у кого те же проблемы как были у меня.

Королева А. В.

Прекрасный доктор Коробова Анжелика Юрьевна!

Пришла к ней на прием с проблемой (многолетней) вазомоторным ринитом, с ее помощью была проведена МК-редукция носовых раковин. После назначений доктора (лекарственных препаратов) в течении месяца, я почувствовала улучшение!!! Стала спать крепко, прошел ночной храп, легче стало дышать.
Я очень благодарна клинике доктора Коренченко и чудесному врачу Анжелике Юрьевне!!!

28.02.2019 Королева А. В.

Лечение нафтизиновой зависимости в Красноярске

Нафтизин, как и многие другие сосудосуживающие средства от насморка, может вызывать стойкую зависимость, которая иначе называется лекарственным ринитом. В случае длительного использования таких препаратов происходит нарушение естественного расширения сосудов, находящихся в слизистой оболочке носа.

Приём ведут врачи-отоларингологи

Причины возникновения нафтизиновой зависимости

Зачастую при насморке человек не замечает, как становится зависим от Нафтизина. Если больной пользуется им чаще 4-5 раз в день и продолжает это делать дольше 2-х недель, наступает привыкание. Сосуды слизистой уже не реагируют на 1-2 капли нафазолина. Чтобы снять отек, приходится капать больше и чаще.

В итоге сосуды перестают самостоятельно сужаться и требуют стимула в виде очередной дозы лекарства. Как только действие Нафтизина заканчивается, они моментально расширяются, появляется отек и заложенность носа.

Нафтизин сушит слизистую, и организм в целях ее увлажнения вырабатывает слизь в еще большем объеме. Чем дольше человек использует капли, тем интенсивнее становится процесс выработки слизистого секрета. Больной вынужден либо дышать ртом, либо опять прибегать к сосудосуживающим препаратам.

Если пользоваться Нафтизином непрерывно в течение 3-4 месяцев, то наступает и психологическое привыкание. При долгом отсутствии капель человек может чувствовать приступы удушья, впадать в панику.

Лечение нафтизиновой зависимости

Самостоятельно лечение лекарственного ринита нередко приводит к серьезным последствиям. Полный отказ от капель чреват нарушением вентиляции и развитию воспалительных процессов (например, отита). Если вы испытываете трудности с дыханием и не можете отказаться от сосудосужающих средств, вам следует обратиться за помощью к специалисту.

Многопрофильный медицинский центр «КИТ» приглашает вас на консультацию к ЛОР-врачу, который подберет оптимальный вариант избавления от данной проблемы. Мы осуществляем лечение несколькими способами.

Медикаментозное лечение:

  • Нафтизин постепенно заменяется другими средствами на основе масел или растительных компонентов.
  • При наличии психологической зависимости наш врач выпишет успокоительные препараты растительного происхождения (валериана, пустырник).
  • В случае сильной пересушенности слизистой носа ЛОР-врач назначит промывание физраствором или морской водой.

Хирургическое лечение:

  • Данный метод мы используем исключительно при наличии сильных изменений в слизистой носа и наличия искривления носовой перегородки.

Профилактика нафтизиновой зависимости

Оптимальным вариантом является отказ от использования устаревших методов лечения насморка сосудосуживающими средствами. Вместо Нафтизина следует применять современные препараты со сроком действия 12 часов.

Если без Нафтизина справиться с ринитом не получается, то использовать данные капли нужно не дольше 5-7 суток.

Консервативное лечение нафтизиновой зависимости в Запорожье в  Лор клинике “Инмедико”

Медикаментозный ринит (нафтизиновая зависимоисть) – это хронический, не аллергический ринит возникающий в следствии применения лекарственных препаратов  вызывающих сосудосуживающее  действие в слизистой оболочке носа.  Длительное применение приводит к мучительному состоянию зависимости от них.

Симптомы:

– затруднение носового дыхания,

– прозрачное отделяемое из носа,

– снижение обоняния,

– головная боль,

– нарушение сна,

– сухость и жжение в носу,

– повышение кровоточивости слизистой оболочки полости носа.

Некоторые пациенты из-за постоянного использования капель в нос отмечают повышение артериального давления, тахикардию.

Методы лечения медикаментозного ринита в Лор клинике «Инмедико»

Даже при длительном применении капель на фоне комплексной терапии включающую, как медикаментозное так и  физиолечение в большинстве случаев возможно восстановить дыхание и отказаться от использования капель. В клинике «Инмедико» применяется ряд физиотерапевтических проедур, наиболее эффективной из них является УЗОЛ – терапия носа. Уже после нескольких процедур значительно уменьшается заложенность носа, восстанавливается носовое дыхание. Курс процедур 5-10.  При лечении УЗОЛ –Терапией происходит бесконтактное орошение слизистой оболочки носа  струей лекарственного раствора. Ультразвук усиливает эффект от минимальных доз разведенных в физрастворе лекарств. Он оказывает мощное  противовоспалительное воздействие, разрушает за счет эффекта кавитации стенки бактерий, вирусов, грибов.

Как проводится процедура.

 Процедура не требует  какой-либо подготовки.

Основные преимущества:

– безопасность,

– возможность применения у беременных женщин,

– не имеет возрастных ограничений,

– комфортность процедуры,

– возможность применения в комплексе с другими процедурами,

– клинически доказанная эффективность.

Амбулаторное лечение вазомоторного ринита

Только человек, который не может нормально дышать без постоянного применения капель, может знать, каково это, когда качество жизни напрямую зависит от наличия или отсутствия капель в ближайшем доступе. 
Вазомоторный ринит или нафтизиновая зависимость – частая патология ЛОР-органов, которая развивается из-за целого ряда факторов – ОРВИ, аллергические реакции, травмы носа, изменения гормонального фон и т.д, которые вызывают отек слизистой оболочки носа. Это сопровождается чувством заложенности носа и общего недомогания. 

Первое, к чему прибегают пациенты в такой ситуации – сосудосуживающие препараты местного назначения. Они на время блокируют симптомы, но при частом применении нарушают работу слизистой оболочки и вызывают таким образом зависимость. Помимо этого, вазомоторный ринит без должного лечения может со временем приводить к осложнениям, таким как апноэ сна и воспаление среднего уха. 

Нафтизиновая зависимость: симптомы

  • затрудненное носовое дыхание, причем, как двумя ноздрями сразу, так и поочередно
  • выделения из носа в виде слизи
  • общее недомогание, слабость
  • приступообразное чихание
  • чувство заложенности в носу, ощущение давления в пазухах
  • апноэ сна, храп
  • сниженная чувствительность к запахам

Лечение нафтизиновой зависимости/вазомоторного ринита

К методам лечения относят как медикаментозную терапию, которую в индивидуальном порядке подбирает лечащий врач, так и методы физиотерапии, так и хирургическое лечение.

В настоящее время в “Медгарде” возможно лечение нафтизиновой зависимости без госпитализации, в условиях поликлиники. Это стало возможным благодаря включению в работу нового электрохирургического (молекулярно-резонансного) аппарата VESALIUS QUASAR (Италия), который позволяет проводить оперативное вмешательство без боли, крови, последующего больничного листа и выключения из жизни. 

МК-редукция: как проходит?

Особенность этого метода заключается в воздействии на орган специальными волнами в сохраняющем клетки спектре (технология Cell Safety Spectrum). Это раздел, так называемой, молекулярно-резонансной хирургии, которая признана самой щадящей в практике врачей отоларинголов. Температура воздействия не превышает 45-50 градусов, что исключает случаи теплового некроза краев раны и существенно снижает последующее послеоперационное воспаление, но облегчает и ускоряет реабилитацию и восстановление.   

Процедура выполняется при местном обезболивании, сразу после можно идти домой. Показаний к перевязкам, установке тампонов в нос нет. Врач оценит результаты проведенного лечения через несколько дней в ходе послеоперационного приема, даст свои рекомендации для дальнейшего восстановления.

В результате воздействия носовая раковина сокращается в размерах до физиологической нормы, что приводит к быстрому и длительному эффекту свободного дыхания. 

Когда показана молекулярная редукция

Как правило, хирургическое лечение назначается в случаях, когда медикаментозная терапия и другие консервативные методики лечения оказались неэффективны или эффект от лечения был кратковременным. Как правило, это наблюдается при длительном течении заболевании, когда вырабатывается определенная резистентность к внешним воздействиям. 
Тактику ведения пациентов выбирает врач на основании консультации и осмотра, а также выяснения всех подробностей течения заболевания. 
  • вазомоторный ринит
  • аллергический ринит
  • хронический тонзиллит
  • медикаментозный ринит (он женафтизиновая зависимость)
  • полипы носа

Преимущества МК-редукции

  • нет теплового воздействия, что существенно сокращает и даже исключает послеоперационный отек
  • адресное воздействие, не затрагиваются и не страдают соседние ткани и нервные окончания, 
  • на слизистой не формируются рубцы и зоны атрофии, поскольку нет коагуляции и деформации. Разрез быстро восстанавливается естественным образом, а эпителий продолжает функционировать
  • минимальная кровопотеря

“Нафтизиновая зависимость” | Новости Клиники Аваева

Медикаментозный вазомоторный ринит – чем опасен? ⠀
Мы порой и сами не замечаем, как можем «подсесть» на капли и не учесть, что капаем их уже более 5 дней – именно столько составляет курс лечения.
⠀ ⠀
Такое упущение приводит к привыканию, и как следствие к возникновению вазомоторного медикаментозного ринита – заболевание, вызванное химическим повреждением слизистой оболочки носа при длительном применении сосудосуживающих капель. ⠀


Что происходит если долго «сидеть» на сосудосужающих каплях? 
За это время сосуды раковин теряют способность сужаться самостоятельно. Они расширяются, переполняются кровью, слизистая раковин набухает, что приводит к их увеличению , перекрыванию носовых ходов. Заставить капилляры сузиться способна лишь новая порция сосудосуживающих капель. Заложенный нос заставляет просыпаться ночью, нарушает сон.

Изменения наблюдаются и в слизистой оболочке раковин носа:
• отмечается плоскоклеточная метаплазия – замещение цилиндрического реснитчатого эпителия слизистой многослойным плоским эпителием;
• нарушается работа слизистых желез, увеличивается количество продуцируемой слизи;
• повышается проницаемость капилляров, что вызывает хронический отек слизистой оболочки носа.

Вызывают привыкание и провоцируют медикаментозный ринит препараты, содержащие в составе:
• нафазолин – Нафтизин, Санорин; • оксиметазолин – Називин, Назол;
• фенилэфрин – Метазон, Виброцил, Назол Кидс, Назол Бэби;
• ксилометазолин – Длянос, Отривин, Ксилин, Галазолин, Ринорм, Риномарис. ⠀
Симптомы Помимо заложенности носа, затруднения носового дыхания, симптомами нафтизиновой зависимости служат:
• головная боль;
• нарушение обоняния;
• нарушение сна;
• раздражительность;
• повышение артериального давления;
• учащение пульса;
• появление симптомокомплекса вегетососудистой дистонии;
• дискомфорт в области сердца – сдавленность, жжение, тахикардия.

Нафтизиновая зависимость может длиться годами, известны случаи 20 летнего систематического применения деконгестантов, промежутки между закапыванием со временем сокращаются. Отмечаются случаи, когда в день такой больной вынужден использовать полный флакон лекарства, чтобы очистить носовые ходы и иметь возможность дышать через нос.

Что делать если у вас «нафтизиновая зависимость» – лечиться!

Основная задача терапии медикаментозного ринита состоят в отмене сосудосуживающего препарата, восстановлении функций слизистой раковин. Если этого не удается сделать, назначают медикаментозное лечение, а в некоторых случаех может потребоваться и хирургическое! Если после прочнения этой статьи, вы поняли, что она про вас – не стоит затягивать, а стоит немедленно обратиться к врачу и не доводить какзалось бы такую безабидну вещь, как капли в нос до хирургического лечения!

В наш центр с этой проблемой вы можете обратиться к оториноларинголоу Горовых Елизавете Вадимовне ⠀

Часы приема Е.В. Горовых: 
Пн. Вт. Чт. Пт с 15:00 до18:00
«Клиника Аваева» этаж 1, кабинет 12

Запись по телефону: (4822) 633-123.

записаться на прием к отоларингологу Горовых Е.В. 

Как отвыкнуть от капель в нос? — The Village Казахстан

Взрослым пользоваться детскими каплями можно, но не всегда эффекта будет достаточно — процент содержания действующего вещества ниже, чем во взрослых.

Детям же капли для взрослых применять нельзя. Они более концентрированные и могут вызвать побочные эффекты — головокружение, повышение артериального давления, головная боль, спутанность сознания, тошнота, рвота, боли в животе, брадикардия (резкое замедление частоты пульса малыша) и резкое снижение температуры тела (36 градусов и ниже).

При осложнениях нужно проконсультироваться с врачом. В некоторых случаях прописываются гормональные капли (топические глюкокортикостероиды), противоаллергические препараты (пероральные антигистаминные средства второго поколения) или препараты для лечения бронхиальной астмы и аллергического ринита. Правильно подобранные лекарства позволяют меньше пользоваться сосудосуживающими каплями. Но такие лекарства не продаются без назначения врача и употреблять их самостоятельно, без рекомендаций врача, крайне опасно, так как они влияют на гормональный фон человека.

Существуют разные виды растворов, которые используются в виде капель или спреев. Если говорить о деконгестантах, они все относительно безопасны. Главное — не превышать срок безопасного применения. Подобные препараты отпускаются без рецепта.

Можно промывать нос солевыми растворами. Они дезинфицируют и очищают нос, снимают отечность и препятствуют распространению вредных микробов. Такие препараты и смеси можно использовать даже детям, так как они не вызывают привыкание при длительном использовании. Но такой метод лечения скорее как один из способов симптоматической терапии, чтобы не прибегать так часто к назальным каплям. Подобным методом можно пользоваться если отказываться от капель постепенно или как отвлекающей терапией при резком отказе.

подходов к лечению наркомании DrugFacts

ПРИМЕЧАНИЕ. В этом информационном бюллетене обсуждаются результаты исследований эффективных подходов к лечению злоупотребления наркотиками и зависимости. Если вы ищете лечение, вы можете позвонить на национальную линию помощи Управления по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическим здоровьем (SAMHSA) по телефону 1-800-662-HELP (1-800-662-4357) или перейти на https://findtreatment.gov. / для получения информации о горячих линиях, консультационных услугах или вариантах лечения в вашем штате.

Что такое наркомания?

Наркомания — это хроническое заболевание, характеризующееся компульсивным или неконтролируемым поиском и употреблением наркотиков, несмотря на вредные последствия и изменения в мозге, которые могут быть длительными.Эти изменения в мозге могут привести к вредному поведению, наблюдаемому у людей, употребляющих наркотики. Наркомания также является рецидивирующим заболеванием. Рецидив – это возвращение к употреблению наркотиков после попытки прекратить.

Путь к наркомании начинается с добровольного приема наркотиков. Но со временем способность человека сделать выбор не делать этого становится скомпрометированной. Поиск и прием наркотика становится навязчивым. В основном это связано с воздействием длительного воздействия наркотиков на функцию мозга. Зависимость влияет на части мозга, связанные с вознаграждением и мотивацией, обучением и памятью, а также контролем над поведением.

Зависимость — это заболевание, которое влияет как на мозг, так и на поведение.

Можно ли вылечить наркоманию?

Да, но это не просто. Поскольку наркомания — это хроническое заболевание, люди не могут просто бросить употреблять наркотики на несколько дней и вылечиться. Большинству пациентов требуется длительное или повторное лечение, чтобы полностью прекратить употребление и восстановить свою жизнь.

Лечение зависимости должно помочь человеку сделать следующее:

  • бросить употреблять наркотики
  • оставаться без наркотиков
  • быть продуктивным в семье, на работе и в обществе

Принципы эффективного лечения

На основе научных исследований, проведенных с середины 1970-х годов, следующие ключевые принципы должны лечь в основу любой эффективной программы лечения:

  • Наркомания — это сложное, но излечимое заболевание, которое влияет на работу мозга и поведение.
  • Ни один препарат не подходит для всех.
  • Люди должны иметь быстрый доступ к лечению.
  • Эффективное лечение направлено на удовлетворение всех потребностей пациента, а не только на его или ее употребление наркотиков.
  • Продолжительное лечение имеет решающее значение.
  • Консультирование и другие виды поведенческой терапии являются наиболее часто используемыми формами лечения.
  • Лекарства часто являются важной частью лечения, особенно в сочетании с поведенческой терапией.
  • Планы лечения необходимо часто пересматривать и изменять в соответствии с изменяющимися потребностями пациента.
  • Лечение должно быть направлено на другие возможные психические расстройства.
  • Медицинская детоксикация – это только первый этап лечения.
  • Лечение не обязательно должно быть добровольным, чтобы быть эффективным.
  • Необходимо постоянно контролировать употребление наркотиков во время лечения.
  • Программы лечения должны проверять пациентов на наличие ВИЧ/СПИДа, гепатита В и С, туберкулеза и других инфекционных заболеваний, а также обучать их шагам, которые они могут предпринять, чтобы снизить риск этих заболеваний.

Чем лечат наркоманию?

Существует множество успешных способов лечения наркозависимости, в том числе:

  • поведенческое консультирование
  • лекарство
  • медицинские устройства и приложения, используемые для лечения абстинентного синдрома или для обучения навыкам
  • оценка и лечение сопутствующих психических заболеваний, таких как депрессия и тревога
  • длительное наблюдение для предотвращения рецидива

Разнообразие услуг с индивидуально подобранной программой лечения и вариантами последующего наблюдения может иметь решающее значение для успеха.Лечение должно включать как медицинские, так и психиатрические услуги по мере необходимости. Последующий уход может включать системы поддержки восстановления на уровне сообщества или семьи.

Как используются лекарства и устройства для лечения наркомании?

Лекарства и устройства можно использовать для купирования симптомов отмены, предотвращения рецидивов и лечения сопутствующих состояний.

Снятие. Лекарства и устройства могут помочь подавить абстинентный синдром во время детоксикации. Дезинтоксикация сама по себе не является «лечением», а лишь первым шагом в этом процессе.Пациенты, которые не получают дальнейшего лечения после дезинтоксикации, обычно возобновляют употребление наркотиков. Одно исследование лечебных учреждений показало, что лекарства использовались почти в 80 процентах случаев детоксикации (SAMHSA, 2014). В ноябре 2017 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) предоставило новое указание электронному стимулятору NSS-2 Bridge для использования для уменьшения симптомов отмены опиоидов. Это устройство помещается за ухом и посылает электрические импульсы для стимуляции определенных нервов головного мозга.Кроме того, в мае 2018 года FDA одобрило лофексидин, неопиоидный препарат, предназначенный для уменьшения симптомов отмены опиоидов.

Профилактика рецидивов. Пациенты могут использовать лекарства, чтобы помочь восстановить нормальную работу мозга и уменьшить тягу. Доступны лекарства для лечения опиоидной (героин, рецептурные обезболивающие), табачной (никотиновой) и алкогольной зависимости. Ученые разрабатывают другие лекарства для лечения зависимости от стимуляторов (кокаин, метамфетамин) и каннабиса (марихуана).Люди, употребляющие более одного наркотика, что встречается очень часто, нуждаются в лечении от всех веществ, которые они употребляют.

  • Опиоиды: Метадон (Dolophine ® , метадоза ® ), бупренорфин (Suboxone ® , SUBUTEX ® , SUBUPHINE ® , SUBLOCADE ) и NALTREXONE (ViVITROL ® ) используются для лечения опиоидной зависимости. Воздействуя на те же мишени в головном мозге, что и героин и морфин, метадон и бупренорфин подавляют абстинентный синдром и ослабляют тягу.Налтрексон блокирует действие опиоидов на их рецепторы в головном мозге и должен использоваться только у пациентов, которые уже прошли дезинтоксикацию. Все лекарства помогают пациентам сократить поиск наркотиков и связанное с ними преступное поведение, а также помогают им стать более открытыми для поведенческого лечения. Исследование NIDA показало, что после начала лечения как комбинация бупренорфина/налоксона, так и лекарственная форма налтрексона с пролонгированным высвобождением одинаково эффективны при лечении опиоидной зависимости. Поскольку для лечения налоксоном необходима полная детоксикация, начало лечения среди активных пользователей было затруднено, но после завершения дезинтоксикации оба препарата имели одинаковую эффективность.
  • Табак: Никотинозаместительная терапия имеет несколько форм, включая пластырь, спрей, жевательную резинку и леденцы. Эти продукты доступны без рецепта. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило два рецептурных препарата для лечения никотиновой зависимости: бупропион (Zyban ® ) и варениклин (Chantix ® ). Они действуют по-разному в мозгу, но оба помогают предотвратить рецидив у людей, пытающихся бросить курить. Лекарства более эффективны в сочетании с поведенческими методами лечения, такими как групповая и индивидуальная терапия, а также телефонные линии отказа от курения.
  • Алкоголь: Три лекарства были одобрены FDA для лечения алкогольной зависимости, а четвертый, топирамат, показал многообещающие клинические испытания (крупномасштабные исследования на людях). Три одобренных лекарства следующие:
    • Налтрексон блокирует опиоидные рецепторы, которые участвуют в вознаграждающем эффекте употребления алкоголя и в тяге к алкоголю. Он уменьшает рецидивы пьянства и очень эффективен у некоторых пациентов. Генетические различия могут влиять на эффективность действия препарата у определенных пациентов.
    • Акампросат (Campral ® ) может уменьшить симптомы длительной абстиненции, такие как бессонница, тревога, беспокойство и дисфория (обычно плохое самочувствие или чувство несчастья). Это может быть более эффективным у пациентов с тяжелой зависимостью.
    • Дисульфирам (Антабус ® ) препятствует расщеплению алкоголя. В организме накапливается ацетальдегид, что приводит к неприятным реакциям, включая приливы (жар и покраснение лица), тошноту и нерегулярное сердцебиение, если пациент употребляет алкоголь.Соблюдение режима лечения (прием препарата в соответствии с предписаниями) может быть проблемой, но может помочь пациентам с высокой мотивацией бросить пить.
  • Сопутствующие состояния: Другие лекарства доступны для лечения возможных психических расстройств, таких как депрессия или тревога, которые могут способствовать зависимости человека.
Лучшие программы лечения обеспечивают сочетание терапии и других услуг для удовлетворения потребностей отдельного пациента.

Как поведенческая терапия используется для лечения наркомании?

Поведенческая терапия помогает пациентам:

  • изменить свое отношение и поведение, связанные с употреблением наркотиков
  • повысить навыки здорового образа жизни
  • сохраняются при других формах лечения, таких как лекарства

Пациенты могут получать лечение в различных условиях с использованием различных подходов.

Амбулаторное поведенческое лечение включает широкий спектр программ для пациентов, регулярно посещающих консультанта по поведенческому здоровью.Большинство программ включают индивидуальное или групповое консультирование по вопросам наркотиков или и то, и другое. Эти программы обычно предлагают такие формы поведенческой терапии, как:

  • когнитивно-поведенческая терапия,  которая помогает пациентам распознавать, избегать и справляться с ситуациями, в которых они, скорее всего, употребляют наркотики
  • Многомерная семейная терапия — разработана для подростков с проблемами злоупотребления наркотиками, а также для их семей — которая воздействует на ряд факторов, влияющих на их модели злоупотребления наркотиками, и предназначена для улучшения общего функционирования семьи
  • мотивационное интервью,  что позволяет максимально использовать готовность людей изменить свое поведение и начать лечение
  • мотивационное поощрение  (управление в непредвиденных обстоятельствах), которое использует положительное подкрепление для поощрения воздержания от наркотиков

Сначала лечение иногда бывает интенсивным, когда пациенты посещают несколько амбулаторных сеансов каждую неделю.После завершения интенсивного лечения пациенты переходят на регулярное амбулаторное лечение, которое проводится реже и в течение меньшего количества часов в неделю, чтобы способствовать их выздоровлению. В сентябре 2017 года FDA разрешило продажу первого мобильного приложения, reSET ® , для лечения расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ. Это приложение предназначено для использования при амбулаторном лечении для лечения расстройств, связанных с алкоголем, кокаином, марихуаной и стимуляторами. В декабре 2018 года FDA одобрило мобильное медицинское приложение reSET ® для лечения расстройств, связанных с употреблением опиоидов.Это приложение представляет собой рецепт когнитивно-поведенческой терапии и должно использоваться в сочетании с лечением, которое включает бупренорфин и управление непредвиденными обстоятельствами. Узнайте больше о reSET ® в этом выпуске новостей FDA.

Стационарное или стационарное лечение   также может быть очень эффективным, особенно для пациентов с более серьезными проблемами (включая сопутствующие расстройства). Лицензированные стационарные лечебные учреждения предлагают круглосуточную структурированную и интенсивную помощь, включая безопасное жилье и медицинскую помощь.В стационарных лечебных учреждениях могут использоваться различные терапевтические подходы, и они, как правило, направлены на то, чтобы помочь пациенту вести образ жизни без наркотиков и преступности после лечения. Примеры стационарных лечебных учреждений включают:

  • Терапевтические сообщества , представляющие собой тщательно структурированные программы, в рамках которых пациенты остаются по месту жительства, как правило, на срок от 6 до 12 месяцев. Все сообщество, включая лечащий персонал и тех, кто выздоравливает, выступают в качестве ключевых агентов изменений, влияя на отношение, понимание и поведение пациента, связанные с употреблением наркотиков.Узнайте больше о терапевтических сообществах в Исследовательском отчете о терапевтических сообществах.
  • Краткосрочное стационарное лечение , которое обычно направлено на дезинтоксикацию, а также на первоначальное интенсивное консультирование и подготовку к лечению в условиях сообщества.
  • Реабилитационное жилье, , которое предоставляет краткосрочное жилье под наблюдением для пациентов, часто после других видов стационарного лечения или лечения по месту жительства. Жилье для восстановления может помочь людям перейти к независимой жизни, например, помочь им научиться управлять финансами или искать работу, а также подключить их к службам поддержки в сообществе.

Отличается ли обращение с гражданами системы уголовного правосудия?

Научные исследования, проведенные с середины 1970-х годов, показывают, что лечение наркозависимости может помочь многим правонарушителям, употребляющим наркотики, изменить свое отношение, убеждения и поведение в отношении злоупотребления наркотиками; избежать рецидива; и успешно избавиться от злоупотребления психоактивными веществами и преступности. Многие принципы лечения наркозависимости одинаковы как для лиц, находящихся в системе уголовного правосудия, так и для населения в целом.Однако многие правонарушители не имеют доступа к необходимым им видам услуг. Лечение, которое имеет низкое качество или не совсем соответствует потребностям правонарушителей, может быть неэффективным для снижения уровня употребления наркотиков и преступного поведения.

В дополнение к общим принципам обращения с правонарушителями следует учитывать некоторые особенности:

  • Лечение должно включать развитие конкретных когнитивных навыков, чтобы помочь правонарушителю скорректировать взгляды и убеждения, которые приводят к злоупотреблению наркотиками и совершению преступлений, например, чувство права поступать по-своему или непонимание последствий своего поведения.Это включает в себя навыки, связанные с мышлением, пониманием, обучением и запоминанием.
  • Планирование лечения должно включать специализированные услуги в исправительном учреждении, а также переход на лечение по месту жительства после освобождения.
  • Постоянная координация между поставщиками медицинских услуг и судами или офицерами по условно-досрочному освобождению и пробации важна для удовлетворения сложных потребностей правонарушителей, возвращающихся в общество.

Проблемы повторного входа

Злоупотребление наркотиками изменяет функцию мозга, и многие вещи могут «спровоцировать» тягу к наркотикам в мозгу.Для тех, кто проходит лечение, особенно для тех, кто лечится в стационаре или тюрьме, очень важно научиться распознавать, избегать и справляться с триггерами, которым они могут подвергнуться после лечения.

Сколько людей лечатся от наркозависимости?

По данным Национального исследования по употреблению наркотиков и здоровью, проведенного SAMHSA, в 2014 году 22,5 миллиона человек (8,5 процента населения США) в возрасте 12 лет и старше нуждались в лечении от проблемы, связанной с незаконным* употреблением наркотиков или алкоголя. Только 4.2 миллиона человек (18,5 процента нуждающихся в лечении) в том же году прошли какое-либо лечение от наркотической зависимости. Из них около 2,6 млн человек прошли лечение по программам специализированного лечения (CBHSQ, 2015).

*Термин «незаконный» относится к употреблению незаконных наркотиков, включая марихуану, в соответствии с федеральным законом, и неправильному использованию отпускаемых по рецепту лекарств.

Незабываемые моменты

  • Наркоманию можно вылечить, но это не просто. Лечение зависимости должно помочь человеку сделать следующее:
    • бросить употреблять наркотики
    • оставаться без наркотиков
    • быть продуктивным в семье, на работе и в обществе
  • Успешное лечение состоит из нескольких этапов:
    • детоксикация
    • поведенческое консультирование
    • Лекарство (от опиоидной, табачной или алкогольной зависимости)
    • оценка и лечение сопутствующих психических заболеваний, таких как депрессия и тревога
    • длительное наблюдение для предотвращения рецидива
  • Лекарства и устройства можно использовать для купирования абстинентного синдрома, предотвращения рецидивов и лечения сопутствующих заболеваний.
  • Поведенческая терапия помогает пациентам:
    • изменить свое отношение и поведение, связанные с употреблением наркотиков
    • повысить навыки здорового образа жизни
    • сохраняются при других формах лечения, таких как лекарства
  • Лица, находящиеся в системе уголовного правосудия, могут нуждаться в дополнительных лечебных услугах для эффективного лечения расстройств, связанных с употреблением наркотиков. Однако многие правонарушители не имеют доступа к необходимым им видам услуг.

Узнать больше

Для получения дополнительной информации о лечении наркомании посетите: www.Drugabuse.gov/publications/principles-drug-addiction-treatment-research-based-guide-therth-edition

Для получения информации о лечении наркомании в системе уголовного правосудия посетите: www.drugabuse.gov/publications/principles-drug-abuse-treatment-criminal-justice-populations

Чтобы получить пошаговые инструкции для людей, которые считают, что им или их близким может потребоваться лечение, посетите веб-сайт: www.drugabuse.gov/related-topics/treatment

Ссылки

  1. Центр статистики и качества поведенческого здоровья (CBSHQ). 2014 Национальное обследование употребления наркотиков и здоровья: подробные таблицы. Rockville, MD: Администрация службы психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами; 2015.
  2. Управление по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрической помощи (SAMHSA). Национальное обследование служб лечения наркомании (N-SSATS): 2013 г. Данные о центрах лечения наркомании. Rockville, MD: Администрация службы психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами; 2014. Публикация HHS № (SMA) 14-489. БХСИС серии С-73.

Эта публикация доступна для вашего использования и может быть воспроизведена полностью без разрешения NIDA. Приветствуется ссылка на источник с использованием следующего языка: Источник: Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками; Национальные институты здоровья; Министерство здравоохранения и социальных служб США.

Лечение и восстановление | Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками (NIDA)

Можно ли успешно лечить зависимость?

Да, наркомания поддается лечению.Исследования в области науки о зависимости и лечении расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, привели к разработке основанных на исследованиях методов, которые помогают людям бросить употреблять наркотики и возобновить продуктивную жизнь, также известную как восстановление .

Можно ли вылечить зависимость?

Как и при других хронических заболеваниях, таких как болезни сердца или астма, лечение наркомании обычно не является панацеей. Но с зависимостью можно успешно справиться. Лечение позволяет людям противодействовать разрушительному воздействию зависимости на их мозг и поведение и восстановить контроль над своей жизнью.

Эти изображения, показывающие плотность переносчиков дофамина в мозге, иллюстрируют замечательную способность мозга восстанавливаться, по крайней мере частично, после длительного воздержания от наркотиков — в данном случае от метамфетамина.51

Означает ли рецидив употребления наркотиков, что лечение не помогло?

Хронический характер зависимости означает, что для некоторых людей рецидив, или возвращение к употреблению наркотиков после попытки бросить могут быть частью процесса, но новые методы лечения предназначены для предотвращения рецидивов.Частота рецидивов при употреблении наркотиков такая же, как и при других хронических заболеваниях. Если люди перестают следовать своему плану лечения, у них может случиться рецидив.

Показатели рецидивов у людей, получавших лечение от расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, сравниваются с показателями у людей, получающих лечение от высокого кровяного давления и астмы. Рецидивы распространены и схожи при этих заболеваниях. Поэтому расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, следует лечить так же, как и любое другое хроническое заболевание. Рецидив служит признаком возобновления, модификации или нового лечения.

Лечение хронических заболеваний включает в себя изменение глубоко укоренившихся моделей поведения, и рецидив не означает, что лечение не помогло. Когда у человека, выздоравливающего от зависимости, возникает рецидив, это указывает на то, что ему необходимо поговорить со своим врачом, чтобы возобновить лечение, изменить его или попробовать другое лечение. 52

Хотя рецидив является нормальной частью выздоровления, для некоторых лекарств он может быть очень опасным — даже смертельным. Если человек употребляет такое же количество наркотика, как и перед тем, как бросить курить, он легко может получить передозировку, потому что его тело больше не приспособлено к прежнему уровню воздействия наркотика.Передозировка происходит, когда человек принимает достаточное количество наркотика, чтобы вызвать неприятные ощущения, опасные для жизни симптомы или смерть.

Каковы принципы эффективного лечения?

Исследования показывают, что при лечении зависимости от опиоидов (рецептурных обезболивающих или наркотиков, таких как героин или фентанил), лекарства должны быть первой линией лечения, обычно в сочетании с какой-либо формой поведенческой терапии или консультирования. Лекарства также доступны для лечения зависимости от алкоголя и никотина.

Кроме того, лекарства используются для детоксикации людей от наркотиков, хотя детоксикация — это не то же самое, что лечение, и ее недостаточно, чтобы помочь человеку выздороветь. Одна только дезинтоксикация без последующего лечения обычно приводит к возобновлению употребления наркотиков.

Для людей с пристрастием к наркотикам, таким как стимуляторы или каннабис, в настоящее время нет лекарств, помогающих в лечении, поэтому лечение состоит из поведенческой терапии. Лечение должно быть адаптировано к особенностям употребления наркотиков каждым пациентом и связанным с наркотиками медицинским, психическим и социальным проблемам.

Открытия в науке ведут к прорывам в лечении наркомании.

Какие лекарства и устройства помогают лечить наркоманию?

Различные типы лекарств могут быть полезны на разных этапах лечения, чтобы помочь пациенту прекратить злоупотребление наркотиками, продолжить лечение и избежать рецидива.

  • Лечение синдрома отмены. Когда пациенты впервые перестают употреблять наркотики, они могут испытывать различные физические и эмоциональные симптомы, включая беспокойство или бессонницу, а также депрессию, тревогу и другие психические расстройства.Некоторые лечебные препараты и устройства уменьшают эти симптомы, что облегчает прекращение употребления наркотиков.
  • Продолжение лечения. Некоторые лечебные препараты и мобильные приложения помогают мозгу постепенно адаптироваться к отсутствию препарата. Эти процедуры действуют медленно, чтобы помочь предотвратить тягу к наркотикам и оказать успокаивающее действие на системы организма. Они могут помочь пациентам сосредоточиться на консультировании и других видах психотерапии, связанных с их лечением от наркозависимости.
  • Предотвращение рецидива. Наука научила нас, что сигналы стресса, связанные с употреблением наркотиков (такие как люди, места, вещи и настроение), и контакт с наркотиками являются наиболее распространенными триггерами рецидива. Ученые разрабатывают методы лечения, чтобы воздействовать на эти триггеры, чтобы помочь пациентам оставаться в выздоровлении.

Общие лекарства, используемые для лечения наркомании и синдрома отмены

  • Опиоид
    • Метадон
    • Бупренорфин
    • Налтрексон пролонгированного действия
    • Лофексидин
  • Никотин
    • Никотинзаместительная терапия (выпускается в виде пластыря, ингалятора или жевательной резинки)
    • Бупропион
    • Варениклин
  • Алкоголь
    • Налтрексон
    • Дисульфирам
    • Акампросат

Как поведенческая терапия лечит наркоманию?

Поведенческая терапия помогает людям, проходящим лечение от наркомании, изменить свое отношение и поведение, связанные с употреблением наркотиков.В результате пациенты способны справляться со стрессовыми ситуациями и различными триггерами, которые могут вызвать новый рецидив. Поведенческая терапия также может повысить эффективность лекарств и помочь людям дольше оставаться на лечении.

  • Когнитивно-поведенческая терапия направлена ​​на то, чтобы помочь пациентам распознавать, избегать и справляться с ситуациями, в которых они, скорее всего, употребляют наркотики.
  • Управление непредвиденными обстоятельствами использует положительное подкрепление, такое как предоставление вознаграждений или привилегий за отказ от наркотиков, за посещение и участие в консультационных сессиях или за прием назначенных лечебных препаратов.
  • Терапия повышения мотивации использует стратегии, чтобы максимально использовать готовность людей изменить свое поведение и начать лечение.
  • Семейная терапия помогает людям (особенно молодым людям) с проблемами, связанными с употреблением наркотиков, а также их семьям устранить влияние на модели употребления наркотиков и улучшить общее функционирование семьи.
  • Двенадцатиступенчатая фасилитация (TSF) — это индивидуальная терапия, обычно проводимая в виде 12-недельных сеансов для подготовки людей к участию в 12-шаговых программах взаимной поддержки.12-шаговые программы, такие как Анонимные Алкоголики, не являются медицинским лечением, но обеспечивают социальную и дополнительную поддержку этих методов лечения. TSF следует 12-шаговым темам принятия, сдачи и активного участия в выздоровлении.

Лечение должно быть направлено на человека в целом.

Как лучшие программы лечения помогают пациентам вылечиться от зависимости?

Прекращение употребления наркотиков — это лишь часть долгого и сложного процесса выздоровления. Когда люди начинают лечение, зависимость часто вызывает серьезные последствия в их жизни, возможно, нарушая их здоровье и то, как они функционируют в своей семейной жизни, на работе и в обществе.

Поскольку зависимость может повлиять на очень многие аспекты жизни человека, лечение должно быть направлено на удовлетворение потребностей всего человека, чтобы добиться успеха. Консультанты могут выбрать из меню услуги, которые отвечают конкретным медицинским, психическим, социальным, профессиональным, семейным и юридическим потребностям своих пациентов, чтобы помочь в их выздоровлении.

Для получения дополнительной информации о лечении наркомании см. Принципы лечения наркомании: научно-обоснованное руководство и Принципы лечения подростковых наркологических расстройств: научно-обоснованное руководство.

Медикаментозное лечение (МАТ) | SAMHSA

Медикаментозное лечение (MAT) — это использование лекарств в сочетании с консультированием и поведенческой терапией для обеспечения комплексного подхода к лечению расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ. Лекарства, используемые в ОЗТ, одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), а программы ОЗТ разработаны с учетом клинических требований и адаптированы для удовлетворения потребностей каждого пациента.

Исследования показывают, что сочетание лекарств и терапии может успешно лечить эти расстройства, а некоторым людям, борющимся с зависимостью, МПТ может способствовать выздоровлению.MAT также используется для предотвращения или уменьшения передозировки опиоидов.

Узнайте о многих расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ, для лечения которых разработана программа MAT.

МАТ в основном используется для лечения зависимости от опиоидов, таких как героин, и отпускаемых по рецепту обезболивающих, содержащих опиаты. Назначенное лекарство нормализует химический состав мозга, блокирует эйфорические эффекты алкоголя и опиоидов, снимает физиологическую тягу и нормализует функции организма без негативного и эйфорического воздействия употребляемого вещества.

Эффективность МАТ

По оценкам, в 2018 году около 2 миллионов человек страдали расстройством, связанным с употреблением опиоидов, в том числе отпускаемыми по рецепту обезболивающими препаратами, содержащими опиаты и героин.

МАТ оказалась клинически эффективной и значительно снизила потребность в стационарных услугах по дезинтоксикации для этих людей. MAT предлагает более комплексную, индивидуально подобранную программу медикаментозной и поведенческой терапии, отвечающую потребностям большинства пациентов.

Конечной целью МПТ является полное выздоровление, в том числе возможность вести самостоятельную жизнь.Было показано, что этот подход к лечению:

  • Повышение выживаемости пациентов
  • Увеличить удержание при лечении
  • Снижение незаконного употребления опиатов и другой преступной деятельности среди людей с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ
  • Повышение способности пациентов получить и сохранить работу
  • Улучшение исходов родов у беременных женщин с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ

Исследования также показывают, что эти лекарства и методы лечения могут способствовать снижению риска заражения ВИЧ или гепатитом С за счет снижения вероятности рецидива.Узнайте больше о злоупотреблении психоактивными веществами и о том, как это связано с ВИЧ, СПИДом и вирусным гепатитом.

Узнайте больше о сопутствующих заболеваниях и других состояниях здоровья.

МПТ Лекарства

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило несколько различных препаратов для лечения расстройств, связанных с употреблением алкоголя и опиоидов. Препараты МАТ облегчают симптомы отмены и психологические пристрастия, вызывающие химический дисбаланс в организме. Лекарства, используемые для МПТ, являются вариантами лечения, основанными на фактических данных, и не просто заменяют один препарат другим.

  • Лекарства от алкогольной зависимости

    Акампросат, дисульфирам и налтрексон являются наиболее распространенными препаратами, используемыми для лечения алкогольного расстройства. Они не излечивают расстройство, но наиболее эффективны у людей, которые участвуют в программе МПТ. Узнайте больше о влиянии злоупотребления алкоголем.

Узнайте больше о МПТ при расстройствах, связанных с употреблением алкоголя, и просмотрите «Лекарства для лечения расстройств, связанных с употреблением алкоголя: краткое руководство — 2015».

  • Лекарства от опиоидной зависимости

    Бупренорфин, метадон и налтрексон используются для лечения расстройств, связанных с употреблением опиоидов, опиоидов короткого действия, таких как героин, морфин и кодеин, а также полусинтетических опиоидов, таких как оксикодон и гидрокодон. Эти препараты МАТ безопасны для использования в течение месяцев, лет или даже на протяжении всей жизни. Как и с любым лекарством, проконсультируйтесь с врачом перед прекращением использования.

Узнайте больше о МПТ при расстройствах, связанных с употреблением опиоидов.

MAT Лекарства и безопасность детей

Важно помнить, что если лекарства разрешено хранить дома, они должны быть заперты в безопасном месте, недоступном для детей. Метадон в жидкой форме окрашен и иногда его принимают за безалкогольный напиток. Дети, принимающие лекарства, используемые при МПТ, могут получить передозировку и умереть.

Найти лечение МАТ

MAT Лекарства вводятся, выдаются и назначаются в различных условиях, таких как аккредитованная SAMHSA и сертифицированная программа лечения опиоидов (OTP) или сертифицированные практикующие врачи, в зависимости от лекарства.

МПТ и права пациентов

SAMHSA выпустила брошюру, предназначенную для помощи пациентам с ЗТ, а также для обучения и информирования других (PDF | 415 КБ). В соответствии с Положением о конфиденциальности, 42 Кодекса федеральных правил (CFR) 2, личная информация о состоянии здоровья, связанная с употреблением психоактивных веществ и лечением алкоголизма, должна обрабатываться с более высокой степенью конфиденциальности, чем другая медицинская информация.

Свяжитесь с нами

Для получения информации об отказе от бупренорфина обращайтесь в Центр лечения наркозависимости (CSAT) SAMHSA по телефону 866-BUP-CSAT (866-287-2728) или по электронной почте [email protected]

Для получения информации о другом медикаментозном лечении (MAT) или сертификации программ лечения опиоидами (OTP) обращайтесь в Отдел фармакологической терапии SAMHSA по телефону 240-276-2700. [email protected]

Чтобы получить помощь в отношении Экстранета Программы лечения опиоидов, обратитесь в службу поддержки OTP по адресу [email protected] или по телефону 1-866-348-5741.

Обратитесь к региональным специалистам SAMHSA по соблюдению OTP, чтобы определить, имеет ли OTP право предоставлять лечение расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ.

МПТ Лекарства, консультирование и сопутствующие заболевания

МПТ Лекарства

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило несколько различных препаратов для лечения расстройств, связанных с употреблением алкоголя и опиоидов. Препараты МАТ облегчают симптомы отмены и психологические пристрастия, вызывающие химический дисбаланс в организме. Лекарства, используемые для МПТ, являются вариантами лечения, основанными на фактических данных, и не просто заменяют один препарат другим.

Метадон, используемый для лечения лиц с подтвержденным диагнозом расстройства, связанного с употреблением опиоидов, может быть выдан только через OTP, сертифицированный SAMHSA.Некоторые из лекарств, используемых в МПТ, являются контролируемыми веществами из-за возможности их неправильного использования. Наркотики, вещества и некоторые химические вещества, используемые для изготовления наркотиков, классифицируются Управлением по борьбе с наркотиками (DEA) по пяти отдельным категориям или спискам, в зависимости от приемлемого медицинского применения и возможности неправильного использования. Узнайте больше о списках препаратов DEA.

Лекарства от алкогольной зависимости — Акампросат, дисульфирам и налтрексон являются наиболее распространенными препаратами, используемыми для лечения алкогольной зависимости.Они не излечивают расстройство, но наиболее эффективны у людей, которые участвуют в программе МПТ.

  • Акампросат – предназначен для выздоравливающих, которые больше не употребляют алкоголь и хотят воздержаться от употребления алкоголя. Он помогает предотвратить употребление алкоголя людьми, но не предотвращает абстинентный синдром после употребления алкоголя. Не было показано, что он работает у людей, которые продолжают употреблять алкоголь, потребляют запрещенные наркотики и / или злоупотребляют отпускаемыми по рецепту лекарствами.Использование акампросата обычно начинается на пятый день воздержания, достигая полной эффективности через пять-восемь дней. Он предлагается в форме таблеток и принимается три раза в день, желательно в одно и то же время каждый день. Побочные эффекты лекарства могут включать диарею, расстройство желудка, потерю аппетита, беспокойство, головокружение и проблемы со сном.
  • Дисульфирам – лечит хронический алкоголизм и наиболее эффективен у людей, уже прошедших дезинтоксикацию или находящихся на начальной стадии абстиненции.Предлагаемый в форме таблеток и принимаемый один раз в день, дисульфирам никогда не следует принимать в состоянии алкогольного опьянения и не следует принимать в течение как минимум 12 часов после употребления алкоголя. Неприятные побочные эффекты (тошнота, головная боль, рвота, боли в груди, затрудненное дыхание) могут проявиться уже через десять минут после употребления даже небольшого количества алкоголя и могут продолжаться в течение часа и более.
  • Налтрексон – блокирует эйфорические эффекты и чувство опьянения и позволяет людям с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, сократить употребление алкоголя и сохранять мотивацию продолжать прием лекарств, продолжать лечение и избегать рецидивов.

Чтобы узнать больше о МПТ при расстройствах, связанных с употреблением алкоголя, просмотрите раздел «Лекарства для лечения расстройств, связанных с употреблением алкоголя: краткое руководство — 2015» и СОВЕТ 49: Внедрение алкогольной фармакотерапии в медицинскую практику.

Лекарства от опиоидной зависимости – Бупренорфин, метадон и налтрексон используются для лечения расстройств, связанных с употреблением опиоидов, опиоидов короткого действия, таких как героин, морфин и кодеин, а также полусинтетических опиоидов, таких как оксикодон и гидрокодон. Эти препараты МАТ безопасны для использования в течение месяцев, лет или даже на протяжении всей жизни.Как и с любым лекарством, проконсультируйтесь с врачом перед прекращением использования.

  • Бупренорфин – подавляет и уменьшает тягу к опиоидам. Узнайте больше о бупренорфине.
  • Метадон – уменьшает тягу к опиоидам и синдром отмены, а также притупляет или блокирует действие опиоидов. Узнайте больше о метадоне.
  • Налтрексон – блокирует эйфорический и седативный эффекты опиоидов и предотвращает чувство эйфории. Узнайте больше о налтрексоне.

Узнайте больше о МПТ при расстройствах, связанных с употреблением опиоидов, и загрузите СОВЕТ 63: Лекарства от расстройств, связанных с употреблением опиоидов — 2021 г.

Препарат для предотвращения передозировки опиоидами – Налоксон спасает жизни, обращая вспять токсические эффекты передозировки. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), налоксон является одним из ряда лекарств, которые считаются необходимыми для функционирования системы здравоохранения.

  • Налоксон – используется для предотвращения передозировки опиоидов, налоксон устраняет токсические эффекты передозировки.Узнайте больше о налоксоне.

MAT Лекарства и безопасность детей

Важно помнить, что если лекарства разрешено хранить дома, они должны быть заперты в безопасном месте, недоступном для детей. Метадон в жидкой форме окрашен и иногда его принимают за безалкогольный напиток. У детей, принимающих лекарства, используемые при МПТ, может возникнуть передозировка или побочные реакции.

Предотвратите случайное проглатывание детьми и домашними животными, храня его в недоступном для вас месте. Для получения дополнительной информации посетите образовательную кампанию CDC Up and Away.Для получения информации о том, как утилизировать лекарства в вашем доме, обратитесь к информации FDA «Как безопасно утилизировать неиспользованные или просроченные лекарства» или на веб-страницах DEA по утилизации лекарств.

Консультирование и поведенческая терапия

В соответствии с федеральным законом 42.CFR 8.12, пациенты с МПТ, проходящие лечение в OTP, должны получить консультацию, которая может включать различные формы поведенческой терапии. Эти услуги необходимы наряду с медицинскими, профессиональными, образовательными и другими услугами по оценке и лечению.Узнайте больше об этих методах лечения расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ.

Независимо от того, в каких условиях проводится МПТ, она более эффективна, когда в нее включены консультирование и другие поведенческие методы лечения, чтобы предоставить пациентам индивидуальный подход.

Сопутствующие расстройства и другие состояния здоровья

Сосуществование как расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, так и психического заболевания, известного как сопутствующее расстройство, распространено среди людей с МПТ. Кроме того, у людей могут быть другие состояния, связанные со здоровьем, такие как гепатит, ВИЧ и СПИД.Узнайте больше о сопутствующих заболеваниях и других состояниях здоровья.

Обучение и ресурсы

SAMHSA предлагает инструменты, обучение и техническую помощь практикующим специалистам в области психического здоровья и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ. Найдите информацию об обучении и ресурсах SAMHSA.

Злоупотребление психоактивными веществами, расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, лечение

Обзор

Что такое расстройство, связанное со злоупотреблением психоактивными веществами (наркомания)?

Злоупотребление психоактивными веществами или наркомания может быть определено как прогрессирующее заболевание, при котором люди теряют контроль над употреблением того или иного вещества, несмотря на ухудшение последствий этого употребления.Расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, может быть опасным для жизни.

Зависимости — это не проблемы силы воли или морали. Наркомания – это мощное и сложное заболевание. Люди, имеющие зависимость от наркотиков, не могут просто бросить, даже если захотят. Наркотики изменяют мозг таким образом, что бросить курить физически и психологически сложно. Лечение зависимости часто требует ухода и терапии на протяжении всей жизни.

Что такое наркотики?

Наркотики, которыми обычно злоупотребляют, включают:

  • Алкоголь.
  • Клубные наркотики, такие как ГОМК, кетамин, МДМА (экстази/молли), флунитразепам (рогипнол®).
  • Стимуляторы, такие как кокаин (включая крэк) и метамфетамин (мет).
  • Галлюциногены, включая аяуаску, диэтиламид D-лизергиновой кислоты (ЛСД), пейот (мескалин), фенциклидин (РСР) и ДМТ.
  • Ингалянты, включая растворители, аэрозольные спреи, газы и нитриты (попперсы).
  • Марихуана.
  • Опиоидные обезболивающие, такие как героин, фентанил, оксикодон, гидрокодон, кодеин и морфин.
  • Лекарства, отпускаемые по рецепту, и лекарства от простуды.
  • Седативные средства, снотворные и анксиолитики (противотревожные препараты).
  • Стероиды (анаболические).
  • Синтетические каннабиноиды (К2 или спайс).
  • Синтетические катиноны (соли для ванн).
  • Табак/никотин и электронные сигареты (электронные сигареты или электронные сигареты).

Хотя эти наркотики сильно отличаются друг от друга, все они сильно активируют центр зависимости в мозге. Именно поэтому эти вещества вызывают привыкание, а другие нет.

Почему людям с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, со временем требуется все больше и больше лекарств?

Люди чувствуют опьянение после употребления наркотиков. Со временем мозг изменяется под воздействием наркотиков. Мозг становится менее чувствительным к наркотику, поэтому для достижения того же эффекта необходимо использовать больше наркотика.

По мере того, как человек потребляет больше, наркотики начинают завладевать его жизнью. Человек может перестать получать удовольствие от других аспектов жизни. Для многих людей социальные, семейные и рабочие обязанности отходят на второй план.Человек с ВНС начинает чувствовать, что что-то не так, если он или она не находится под влиянием вещества. Они могут быть поглощены необходимостью вернуть себе это первоначальное чувство.

Кто подвержен риску расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ?

У любого человека может развиться расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ. Ничто не может предсказать, может ли у человека развиться зависимость. Вы можете быть более склонны к употреблению наркотиков из-за:

  • Биология: Генетический состав, пол, этническая принадлежность и проблемы с психическим здоровьем человека могут повышать риск развития зависимости.Около двух третей людей, проходящих лечение от наркомании, — мужчины. Определенные этнические группы подвержены более высокому риску расстройства, связанного со злоупотреблением психоактивными веществами. Это справедливо для коренных американцев.
  • Окружающая среда: Окружающая среда может повлиять на вероятность развития расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ. Например, стресс, давление со стороны сверстников, физическое или сексуальное насилие и раннее употребление наркотиков могут повысить риск.
  • Возраст: Подростки, которые начинают принимать наркотики, особенно подвержены риску. Части мозга, отвечающие за суждения, решения и самоконтроль, развиты не полностью.Подростки более склонны к рискованному поведению. В развивающемся мозге наркотики могут вызывать изменения, повышающие вероятность зависимости.

Насколько распространены расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ?

Расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, и расстройство, связанное с употреблением алкоголя, являются основными причинами предотвратимых заболеваний и ранней смерти. Исследования показали, что около 1 из 9 американцев употребляет запрещенные наркотики (около 11% населения). Наиболее часто злоупотребляемыми наркотиками являются марихуана и отпускаемые по рецепту лекарства.

Как на меня может повлиять расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ?

Наркотики воздействуют на мозг, особенно на его «центр вознаграждения».

Люди биологически мотивированы искать награды. Часто эти награды исходят от здорового поведения. Когда вы проводите время с любимым человеком или едите вкусную еду, ваше тело выделяет химическое вещество под названием дофамин, которое заставляет вас чувствовать удовольствие. Это становится циклом: вы ищете эти переживания, потому что они вознаграждают вас хорошими чувствами.

Злоупотребление наркотиками также вызывает сильные выбросы дофамина через мозг. Но вместо того, чтобы чувствовать мотивацию делать то, что вам нужно для выживания (есть, работать, проводить время с близкими), такой высокий уровень дофамина может привести к разрушительным изменениям, которые меняют мысли, чувства и поведение.Это может вызвать нездоровое стремление искать удовольствия от наркотика, а не от более здоровых приятных переживаний. Цикл вращается вокруг поиска и употребления наркотиков, чтобы получить это приятное чувство.

Пристрастие к наркотикам со временем изменяет мозг. Это влияет на то, как работает мозг, и даже на его структуру. Вот почему медицинские работники считают расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, заболеванием мозга.

Первое употребление наркотика – это выбор. Но зависимость может развиться, создавая очень опасное состояние.Наркотики влияют на вашу способность принимать решения, включая решение прекратить употребление наркотиков.

Возможно, вы знаете о проблеме, но не можете ее остановить. При зависимости прекращение употребления наркотиков может быть физически неудобным. Это может сделать вас больным и даже стать опасным для жизни.

Симптомы и причины

Почему люди принимают наркотики?

Люди могут начать употреблять наркотики по нескольким причинам. Они могут:

  • Наслаждайтесь приятными впечатлениями.
  • Хотите изменить или притупить свои неприятные чувства.
  • Хотите улучшить свои показатели на работе, в школе или в спорте.
  • Проявляйте любопытство или поддавайтесь давлению сверстников.

Каковы симптомы расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ?

Симптомы наркомании включают:

  • Налитые кровью глаза и усталый вид.
  • Изменения аппетита, обычно меньше едят.
  • Изменения внешности, такие как плохой цвет лица или неухоженный вид.
  • Тяга к наркотикам.
  • Трудности при выполнении задач на работе, в школе или дома.
  • Участие в рискованном поведении, несмотря на то, что он знает о негативных последствиях (например, вождение в нетрезвом состоянии или незащищенный секс).
  • Неспособность уменьшить или контролировать употребление наркотиков.
  • Проблемы с деньгами.
  • Потеря веса.

Диагностика и тесты

Как диагностируется расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ?

Первый шаг к диагностике наркомании — это осознание проблемы и желание помочь. Этот начальный шаг может начаться с вмешательства друзей или близких.После того, как кто-то решит обратиться за помощью в связи с зависимостью, следующие шаги включают:

  • Пройдите обследование у поставщика медицинских услуг.
  • Индивидуальное лечение, стационарное или амбулаторное.

Управление и лечение

Чем лечат наркоманию?

Существует несколько методов лечения расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ. Лечение может помочь даже при тяжелом заболевании. Часто вы будете получать комбинацию этих методов лечения:

  • Детоксикация: Вы прекращаете принимать наркотики, позволяя им покинуть тело.Вам может потребоваться медицинское наблюдение для безопасной детоксикации.
  • Медикаментозная терапия: Во время детоксикации лекарства могут помочь контролировать тягу и облегчить симптомы отмены.
  • Поведенческая терапия: Когнитивно-поведенческая терапия или другая психотерапия (разговорная терапия) может помочь справиться с причиной зависимости. Терапия также помогает повысить самооценку и обучает здоровым механизмам выживания.

Какие лекарства доступны для лечения расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ?

Лекарства могут быть частью вашего плана лечения.Ваша команда по уходу подберет для вас наилучшие лекарства. Медикаментозное лечение доступно для:

  • Опиоиды: Метадон, бупренорфин и налтрексон одобрены FDA для лечения расстройств, связанных с употреблением опиатов.
  • Алкоголь: Три одобренных FDA препарата включают налтрексон, акампросат и дисульфирам (Antabuse®).
  • Табак: Никотиновый пластырь, спрей, жевательная резинка или пастилка могут помочь. Или ваш врач может назначить бупропион (Wellbutrin®) или варениклин (Chantix®).

Лечится ли наркомания стационарно или амбулаторно?

В зависимости от ваших потребностей доступны как стационарные, так и амбулаторные планы лечения. Лечение обычно включает сеансы групповой терапии, которые проводятся еженедельно в течение трех месяцев до года.

Стационарная терапия может включать:

  • Госпитализация.
  • Терапевтические сообщества или дома трезвости, в которых строго контролируется среда, свободная от наркотиков.

Группы самопомощи, такие как Анонимные Алкоголики и Анонимные Наркоманы, могут помочь вам на пути к выздоровлению.Группы самопомощи также доступны для членов семьи, включая семейные группы Ал-Анон и Нар-Анон. Было доказано, что участие в 12-шаговой восстановительной работе улучшает результаты.

Есть ли лекарство от расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ?

От наркозависимости нет лекарства. Люди могут управлять зависимостью и лечить ее. Но всегда есть риск, что зависимость вернется. Лечение расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, — это работа на всю жизнь.

Профилактика

Могу ли я предотвратить расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ?

Да.Профилактика наркомании начинается с образования. Просвещение в школах, сообществах и семьях помогает предотвратить злоупотребление психоактивными веществами в первый раз. Другие способы предотвращения расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ:

  • Не пробуйте запрещенные наркотики, даже один раз.
  • Следуйте инструкциям по отпускаемым по рецепту лекарствам. Никогда не принимайте больше, чем указано. Опиоидная зависимость, например, может начаться уже через пять дней.
  • Немедленно утилизируйте неиспользованные рецепты, чтобы снизить риск неправильного использования другими людьми.

Существуют ли состояния, повышающие риск расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ?

Многие люди имеют как психические расстройства, так и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ. Иногда психическое заболевание предшествует возникновению зависимости. В других случаях зависимость вызывает или усугубляет психическое расстройство. При правильном лечении обоих состояний шансы на выздоровление улучшаются.

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы для людей с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ?

Наркомания – это пожизненное заболевание.Но люди могут вылечиться от зависимости и вести полноценную жизнь. Получение помощи имеет важное значение для выздоровления. Различные инструменты работают для разных людей, но постоянная терапия и группы самопомощи, такие как Анонимные Наркоманы, помогают многим.

Существуют ли долгосрочные последствия зависимости?

Если вы продолжите злоупотреблять наркотиками, структура и функции мозга могут измениться. Расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, меняет то, как вы:

  • Вести себя.
  • Справиться со стрессом.
  • Учиться.
  • Выносить суждения и решения.
  • Хранить воспоминания.

Вернется ли зависимость?

Расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, является «рецидивирующим заболеванием». У людей, выздоравливающих от этого заболевания, больше шансов снова начать употреблять наркотики. Рецидив может произойти даже спустя годы после того, как вы в последний раз принимали наркотики.

Из-за возможности рецидива вам необходимо постоянное лечение. Ваш лечащий врач должен пересмотреть ваш план лечения вместе с вами и изменить его в соответствии с вашими меняющимися потребностями. Если у вас есть проблемы с отпускаемыми по рецепту лекарствами, включая опиоиды, сообщите об этом своим поставщикам медицинских услуг.Они могут помочь вам найти другие способы справиться с болью.

Является ли наркомания смертельной?

Расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, может убить. Если не лечить, вы можете умереть от передозировки или опасного поведения под воздействием наркотиков. Лечение может помочь людям избавиться от зависимости и предотвратить серьезные последствия.

Жить с

Как мне лучше позаботиться о себе?

Отказ от наркотиков — лучший способ позаботиться о себе. Как только вы начнете экспериментировать с употреблением психоактивных веществ, вам будет труднее бросить.Если вы считаете, что у вас расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, и хотите прекратить это, поговорите с врачом, который может помочь вам в дальнейших действиях.

Что еще я должен спросить у своего поставщика медицинских услуг?

Если вы или ваш близкий страдаете расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ, обратитесь к своему лечащему врачу:

  • Как я могу бросить принимать наркотики?
  • Каков наилучший план лечения для меня?
  • Как долго продлится абстинентный синдром?
  • Сколько времени занимает терапия?
  • Что я могу сделать, чтобы предотвратить рецидив?
  • Какие ресурсы сообщества могут помочь мне во время моего выздоровления?

Записка из клиники Кливленда

Злоупотребление психоактивными веществами или расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, — это заболевание головного мозга.Наркотики влияют на ваш мозг, в том числе на вашу способность принимать решения. Эти изменения затрудняют отказ от наркотиков, даже если вы этого хотите. Если у вас или у вашего близкого есть расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, поговорите с врачом. Квалифицированный поставщик может помочь вам подобрать лечение, в котором вы нуждаетесь. Обычно сочетание лекарств и постоянной терапии помогает людям вылечиться от зависимости и вернуться к своей жизни.

Употребление наркотиков и наркомания: MedlinePlus

Что такое наркотики?

Наркотики — это химические вещества, которые могут изменить работу вашего тела и разума.К ним относятся лекарства, отпускаемые по рецепту, лекарства, отпускаемые без рецепта, алкоголь, табак и незаконные наркотики.

Что такое употребление наркотиков?

Употребление наркотиков или злоупотребление ими включает:

  • Употребление запрещенных веществ, таких как
  • Злоупотребление отпускаемыми по рецепту лекарствами, включая опиоиды. Это означает прием лекарств не так, как прописал врач. В том числе
    • Прием лекарств, прописанных кому-то другому
    • Принятие большей дозы, чем предполагается
    • Использование лекарства не по назначению.Например, вместо того, чтобы глотать таблетки, вы можете растолочь их, а затем вдохнуть или ввести инъекцию.
    • Использование лекарства для другой цели, например, для получения кайфа
  • Неправильное использование безрецептурных лекарств, в том числе использование их для другой цели и использование их не так, как предполагается

Употребление наркотиков опасно. Это может нанести вред вашему мозгу и телу, иногда навсегда. Это может навредить окружающим вас людям, в том числе друзьям, семьям, детям и еще не родившимся младенцам.Употребление наркотиков также может привести к зависимости.

Что такое наркомания?

Наркомания — хроническое заболевание головного мозга. Это заставляет человека неоднократно принимать наркотики, несмотря на причиняемый ими вред. Повторное употребление наркотиков может изменить мозг и привести к зависимости.

Изменения мозга от зависимости могут быть длительными, поэтому наркомания считается «рецидивирующей» болезнью. Это означает, что люди, выздоравливающие, рискуют снова начать принимать наркотики, даже если они не принимали их годами.

Все ли, кто принимает наркотики, становятся зависимыми?

Не каждый, кто употребляет наркотики, становится зависимым.Организм и мозг у всех разные, поэтому и реакция на наркотики тоже может быть разной. Некоторые люди могут стать зависимыми быстро, или это может произойти со временем. Другие люди никогда не становятся зависимыми. Становится ли человек зависимым или нет, зависит от многих факторов. К ним относятся генетические, экологические факторы и факторы развития.

Кто подвержен риску наркомании?

Различные факторы риска могут повысить вероятность того, что вы станете зависимыми от наркотиков, в том числе:

  • Ваша биология. Люди могут по-разному реагировать на наркотики. Некоторым людям нравится ощущение, когда они впервые пробуют наркотик, и им хочется еще. Другие ненавидят это ощущение и больше никогда не пробуют.
  • Проблемы психического здоровья. Люди с невылеченными проблемами психического здоровья, такими как депрессия, тревога или синдром дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ), чаще становятся зависимыми. Это может произойти из-за того, что употребление наркотиков и проблемы с психическим здоровьем влияют на одни и те же части мозга. Кроме того, люди с такими проблемами могут принимать наркотики, чтобы почувствовать себя лучше.
  • Проблемы дома. Если ваш дом — несчастливое место или таковым было, когда вы росли, у вас больше шансов иметь проблемы с наркотиками.
  • Проблемы в школе, на работе или с друзьями. Вы можете использовать наркотики, чтобы отвлечься от этих проблем.
  • Общение с другими людьми, употребляющими наркотики. Они могут побудить вас попробовать наркотики.
  • Начало употребления наркотиков в молодости. Когда дети употребляют наркотики, это влияет на то, как заканчивают расти их тело и мозг.Это увеличивает ваши шансы стать зависимыми, когда вы станете взрослым.

Каковы признаки того, что у кого-то есть проблемы с наркотиками?

Признаки того, что у кого-то есть проблемы с наркотиками, включают:

  • Частая смена друзей
  • Проводить много времени в одиночестве
  • Потеря интереса к любимым вещам
  • Не заботятся о себе – например, не принимают душ, не переодеваются или не чистят зубы
  • Быть очень усталым и грустным
  • Есть больше или меньше, чем обычно
  • Быть очень энергичным, говорить быстро или говорить бессмысленные вещи
  • Плохое настроение
  • Быстрое переключение между плохим самочувствием и хорошим самочувствием
  • Сон в неурочное время
  • Пропущены важные встречи
  • Проблемы на работе или в школе
  • Проблемы в личных или семейных отношениях

Какие существуют методы лечения наркомании?

Лечение наркомании включает консультирование, прием лекарств или и то, и другое.Исследования показывают, что сочетание лекарств с консультированием дает большинству людей наилучшие шансы на успех.

Консультирование может быть индивидуальным, семейным и/или групповым. Это может помочь вам:

  • Понять, почему вы стали зависимыми
  • Посмотрите, как наркотики изменили ваше поведение
  • Узнайте, как справиться со своими проблемами, чтобы не вернуться к употреблению наркотиков
  • Научитесь избегать мест, людей и ситуаций, в которых у вас может возникнуть соблазн употреблять наркотики

Лекарства могут помочь при синдроме отмены.Существуют также лекарства от зависимости от определенных наркотиков, которые могут помочь вам восстановить нормальную работу мозга и уменьшить вашу тягу.

Если у вас есть психическое расстройство наряду с зависимостью, это называется двойным диагнозом. Важно лечить обе проблемы. Это повысит ваши шансы на успех.

Если у вас тяжелая зависимость, вам может потребоваться лечение в больнице или в стационаре. Программы стационарного лечения сочетают в себе услуги проживания и лечения.

Можно ли предотвратить употребление наркотиков и зависимость?

Употребление наркотиков и зависимость можно предотвратить.Профилактические программы с участием семей, школ, сообществ и средств массовой информации могут предотвратить или уменьшить употребление наркотиков и зависимость. Эти программы включают в себя обучение и разъяснительную работу, чтобы помочь людям понять риски, связанные с употреблением наркотиков.

NIH: Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками

Лечение алкогольной зависимости: поиск и получение помощи

Когда пора лечиться?

Проблемы, связанные с алкоголем, возникающие в результате слишком большого, слишком быстрого или слишком частого употребления алкоголя, являются одними из наиболее серьезных проблем общественного здравоохранения в Соединенных Штатах.

Многие люди в какой-то момент своей жизни пытаются контролировать употребление алкоголя. Более 14 миллионов взрослых в возрасте 18 лет и старше страдают расстройством, связанным с употреблением алкоголя (AUD), и 1 из 10 детей живут в доме с родителем, имеющим проблемы с алкоголем.

Работает ли лечение?

Хорошей новостью является то, что независимо от того, насколько серьезной может казаться проблема, большинству людей с AUD может помочь та или иная форма лечения.

Исследования показывают, что примерно у трети людей, проходящих лечение от проблем с алкоголем, симптомы исчезают через год.Многие другие значительно сокращают употребление алкоголя и сообщают о меньшем количестве проблем, связанных с алкоголем.

Признаки проблем с алкоголем

Расстройство, связанное с употреблением алкоголя (AUD)   – это заболевание, которое врачи диагностируют, когда употребление алкоголя вызывает у пациента дистресс или вред. Состояние может варьироваться от легкого до тяжелого и диагностируется, когда пациент отвечает «да» на два или более из следующих вопросов.

В прошлом году у вас было:

  • Были ли случаи, когда вы выпивали на больше или дольше, чем собирались?

  • Не раз хотел срубить или бросить пить , или пытался, но не смог?

  • Потратил много времени на выпивку? Или быть больным или преодолевать последствия?

  • Испытывает тягу — сильная потребность или побуждение выпить?

  • Обнаружили, что пьянство или тошнота от пьянства часто мешали заботе  о вашем доме или  семье ? Или вызвал  работу  неприятности? Или школа проблемы?

  • Продолжал пить, хотя это доставляло неприятности  с вашей  семьей  или друзьями ?

  • Отказаться от  или сократить   деятельность  , которая была для вас важна или интересна или доставляла вам удовольствие, чтобы выпить?

  • Более одного раза попадали в ситуации во время или после употребления алкоголя, которые увеличивали ваши шансы получить травму (например, вождение автомобиля, плавание, использование механизмов, прогулки в опасной зоне или незащищенный секс)?

  • Продолжали пить, хотя это вызывало у вас депрессию или тревогу  или усугубляло еще одну проблему со здоровьем ? Или после отключения памяти ?

  • Приходилось пить гораздо больше  , чем когда-то, чтобы получить эффект, которого вы хотите? Или обнаружили, что ваше обычное количество напитков оказало гораздо меньший эффект, чем раньше?

  • Обнаружено, что, когда действие алкоголя ослабевает, у вас появляются симптомы отмены , такие как проблемы со сном, дрожь, раздражительность, тревога, депрессия, беспокойство, тошнота или потливость? Или чувствовали то, чего не было?

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, ваше употребление алкоголя уже может быть причиной для беспокойства.Чем больше у вас симптомов, тем острее потребность в переменах. Медицинский работник может провести формальную оценку ваших симптомов, чтобы увидеть, присутствует ли AUD. Для онлайн-оценки вашего режима употребления алкоголя перейдите на сайт RethinkingDrinking.niaaa.nih.gov.

Варианты лечения

Когда людей спрашивают, как лечат проблемы с алкоголем, люди обычно думают о 12-шаговой программе или 28-дневной стационарной реабилитации, но могут затрудниться назвать другие варианты. На самом деле, в настоящее время доступно множество методов лечения, благодаря значительным достижениям в этой области за последние 60 лет.

В конечном счете, универсального решения не существует, и то, что подходит одному человеку, может не подойти другому. Простое понимание различных вариантов может быть важным первым шагом.

Виды лечения

Лечение поведения

Поведенческие методы лечения направлены на изменение поведения в отношении употребления алкоголя посредством консультирования. Ими руководят медицинские работники и подтверждаются исследованиями, показывающими, что они могут быть полезными.

Лекарства

В настоящее время в Соединенных Штатах одобрены три лекарства, которые помогают людям бросить пить или уменьшить его употребление, а также предотвратить рецидивы.Они назначаются лечащим врачом или другим медицинским работником и могут использоваться отдельно или в сочетании с консультированием.

Группы взаимопомощи

Анонимные Алкоголики (АА) и другие 12-шаговые программы обеспечивают поддержку равных для людей, бросающих или сокращающих употребление алкоголя. В сочетании с лечением под руководством медицинских работников группы взаимной поддержки могут предложить ценный дополнительный уровень поддержки.

Из-за анонимного характера групп взаимной поддержки исследователям трудно определить их показатели успеха по сравнению с группами, возглавляемыми медицинскими работниками.

Начиная с лечащего врача

Для всех, кто думает о лечении, важным первым шагом является беседа с лечащим врачом — он или она может стать хорошим источником направлений для лечения и лекарств. Врач первичной медико-санитарной помощи также может:

  • Оценка режима питья пациента 

  • Помогите составить план лечения

  • Оценка общего состояния здоровья

  • Оценить целесообразность лечения алкоголем

Людям рекомендуется поговорить со своими врачами о наилучшей форме первичного лечения.

Типы специалистов, участвующих в уходе

Многие медицинские работники могут участвовать в лечении. Ниже приведен список поставщиков и виды услуг, которые они могут предложить.

Тип поставщика Степени и полномочия Тип обработки

Основной лечащий врач

М.Д., Д.О. (доктор остеопатической медицины), дополнительно вы можете обратиться к практикующей медсестре или помощнику врача

.

Лекарства, краткая поведенческая терапия, направление к специалисту

Психиатр

М.Д., Д.О.

Лекарства, лечение поведения

Психолог

Кандидат наук, психолог, магистр медицины

Поведенческая терапия

Социальный работник

М.С.В.  (магистр социальной работы),  LCSW. (лицензированный клинический социальный работник)

Поведенческая терапия

Консультант по алкоголю

Варьируется — в большинстве штатов требуется та или иная форма сертификации

Поведенческая терапия

Людям рекомендуется поговорить со своими врачами о наилучшей форме первичного лечения.

Лечение под руководством медицинских работников

Процедуры под руководством профессионалов включают:

Лекарства

Изображение

Некоторые с удивлением узнают, что на рынке есть лекарства, одобренные для лечения алкогольной зависимости. Новые типы этих лекарств работают, компенсируя изменения в мозге, вызванные AUD.

Все одобренные лекарства не вызывают привыкания и могут использоваться отдельно или в сочетании с другими формами лечения.Узнайте больше об этих утвержденных методах лечения.

Поведенческие методы лечения

Поведенческое лечение, также известное как консультирование по алкоголю, включает работу с медицинским работником, чтобы выявить и помочь изменить поведение, которое приводит к пьянству. Поведенческие методы лечения имеют определенные общие черты, которые могут включать:

  • Развитие навыков, необходимых для того, чтобы бросить или уменьшить употребление алкоголя

  • Помощь в создании сильной системы социальной поддержки

  • Работа над постановкой достижимых целей

  • Преодоление или избежание триггеров, которые могут вызвать рецидив

Типы поведенческих методов лечения

  • Когнитивно-поведенческая терапия  может проводиться один на один с терапевтом или в небольших группах.Эта форма терапии направлена ​​на выявление чувств и ситуаций (называемых «сигналами»), которые приводят к пьянству, и управлению стрессом, который может привести к рецидиву. Цель состоит в том, чтобы изменить мыслительные процессы, которые приводят к злоупотреблению алкоголем, и развить навыки, необходимые для того, чтобы справляться с повседневными ситуациями, которые могут вызвать проблемы с алкоголем.

  • Терапия повышения мотивации  проводится в течение короткого периода времени для создания и усиления мотивации к изменению поведения в отношении употребления алкоголя.Терапия направлена ​​на выявление плюсов и минусов обращения за лечением, формирование плана по изменению употребления алкоголя, укрепление уверенности и развитие навыков, необходимых для соблюдения плана.

  • Консультации по супружеским и семейным отношениям  вовлекает супругов и других членов семьи в процесс лечения и может сыграть важную роль в восстановлении и улучшении семейных отношений. Исследования показывают, что сильная поддержка семьи через семейную терапию увеличивает шансы на сохранение воздержания (прекращение употребления алкоголя) по сравнению с пациентами, проходящим индивидуальное консультирование.

  • Краткие вмешательства   — это короткие консультации один на один или в небольших группах, которые ограничены по времени. Консультант предоставляет информацию о характере употребления алкоголя человеком и потенциальных рисках. После того, как клиент получит индивидуальную обратную связь, консультант будет работать с ним или с ней, чтобы установить цели и предложить идеи, которые помогут внести изменения.

В конечном счете выбор лечения может быть более важным, чем используемый подход, если этот подход позволяет избежать жесткой конфронтации и включает в себя сочувствие, мотивационную поддержку и сосредоточение внимания на изменении поведения в отношении употребления алкоголя.

Какие лекарства, одобренные FDA, доступны?

Было доказано, что некоторые лекарства эффективно помогают людям бросить или уменьшить употребление алкоголя и избежать рецидивов.

Текущие лекарства

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило три лекарства для лечения алкогольной зависимости, а другие проходят испытания, чтобы определить их эффективность.

  • Налтрексон  может помочь людям сократить употребление алкоголя.

  • Акампросат помогает поддерживать воздержание.

  • Дисульфирам  блокирует расщепление (метаболизм) алкоголя в организме, вызывая неприятные симптомы, такие как тошнота и гиперемия кожи. Эти неприятные эффекты могут помочь некоторым людям избежать употребления алкоголя во время приема дисульфирама.

Важно помнить, что не все люди реагируют на лекарства, но для части людей они могут стать важным инструментом в преодолении алкогольной зависимости.

Ученые работают над расширением списка фармацевтических препаратов, которые можно было бы адаптировать к индивидуальным потребностям. По мере того, как становится доступным больше лекарств, люди могут попробовать несколько лекарств, чтобы найти то, на которое они лучше всего реагируют.

«Разве прием лекарств не приводит к смене одной зависимости на другую?»

Это не редкость, но краткий ответ — «нет». Все лекарства, одобренные для лечения алкогольной зависимости, не вызывают привыкания.Эти лекарства предназначены для лечения хронических заболеваний, точно так же, как кто-то может принимать лекарства, чтобы держать под контролем астму или диабет.

Взгляд в будущее: будущее лечения

Прогресс продолжается, поскольку исследователи изыскивают новые и лучшие методы лечения алкогольных проблем. Изучая основные причины AUD в мозге и организме, Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма (NIAAA) работает над выявлением ключевых клеточных или молекулярных структур, называемых «мишенями», которые могут привести к разработке новых лекарств.

Персонализированная медицина

В идеале медицинские работники должны определить, какое лечение AUD является наиболее эффективным для каждого человека. NIAAA и другие организации проводят исследования для выявления генов и других факторов, которые могут предсказать, насколько хорошо человек отреагирует на конкретное лечение. Эти достижения могут оптимизировать процесс принятия решений о лечении в будущем.

Текущие исследования NIAAA — ведущие к будущим прорывам

Некоторые лекарства, уже одобренные для других целей, продемонстрировали перспективность лечения алкогольной зависимости и алкогольной зависимости:

  • Препарат против курения варениклин (продается под названием Chantix) значительно снижает потребление алкоголя и тягу к алкоголю у людей с AUD.

  • Было показано, что габапентин, лекарство, используемое для лечения болевых состояний и эпилепсии, увеличивает воздержание и уменьшает употребление алкоголя. Те, кто принимал лекарство, также сообщали о меньшей тяге к алкоголю, улучшении настроения и сна.

  • Было показано, что противоэпилептический препарат топирамат помогает людям сдерживать пьянство, особенно среди тех, у кого есть определенный генетический набор, который, по-видимому, связан с эффективностью лечения.

Советы по выбору лечения

Специалисты в области лечения алкоголизма дают советы о том, что следует учитывать при выборе программы лечения.

Прежде чем принимать решение о лечении, соберите как можно больше информации о программе или поставщике. Если вы знаете кого-то, кто знает о программе не понаслышке, может быть полезно спросить о его или ее личном опыте.

Вот несколько вопросов, которые помогут определиться с выбором:

  • Какое лечение предлагает программа или поставщик?
    Важно оценить, предоставляет ли учреждение все доступные в настоящее время методы или полагается на один подход.Возможно, вам захочется узнать, предлагает ли программа или поставщик лекарственные препараты и решаются ли проблемы психического здоровья вместе с лечением зависимости.

  • Подходит ли лечение индивидуально?
    Подбор правильной терапии для конкретного человека важен для ее успеха. Ни одно лечение не принесет пользу всем. Также может быть полезно определить, будет ли лечение адаптировано к изменяющимся потребностям по мере их возникновения.

  • Что ожидается от пациента?
    Вам необходимо понять, о чем вас будут спрашивать, чтобы решить, какое лечение лучше всего соответствует вашим потребностям.

  • Измеряется ли успех лечения?
    Оценив, измеряет ли программа или поставщик услуг успех, и каким образом, вы сможете лучше сравнить свои варианты.

  • Как программа или поставщик справляются с рецидивом?
    Рецидивы распространены, и вы захотите узнать, как с ними бороться. Дополнительную информацию о рецидиве см. в разделе «Рецидив — это часть процесса».

При обращении за профессиональной помощью важно, чтобы вы чувствовали себя уважаемым и понятым, и чтобы вы верили, что этот человек, группа или организация могут вам помочь.Однако помните, что для развития отношений с врачами, терапевтами и другими медицинскими работниками может потребоваться время.

Дополнительные соображения

Лечение — стационарное или амбулаторное?

Помимо выбора наиболее подходящего для вас типа лечения, вам также необходимо решить, будет ли это лечение стационарным (вы будете оставаться в учреждении) или амбулаторным (вы будете оставаться дома во время лечения). Стационарные учреждения имеют тенденцию быть более интенсивными и дорогостоящими.Ваш лечащий врач может помочь вам оценить плюсы и минусы каждого из них.

Стоимость может быть фактором при выборе метода лечения. Оцените покрытие вашего плана медицинского страхования, чтобы определить, какую часть расходов покроет ваша страховка и сколько вам придется заплатить. Спросите различные программы, предлагают ли они скользящую шкалу оплаты — некоторые программы могут предлагать более низкие цены или планы оплаты для лиц без медицинской страховки.

Текущий процесс

Преодоление расстройства, связанного с употреблением алкоголя, — это непрерывный процесс, который может включать в себя неудачи.

Важность настойчивости

Поскольку AUD может быть хроническим рецидивирующим заболеванием, ключевым моментом является настойчивость. Редко бывает, чтобы кто-то один раз прошел курс лечения и больше никогда не пил. Чаще люди должны неоднократно пытаться бросить курить или сократить потребление, сталкиваться с рецидивами, учиться на них, а затем продолжать попытки. Для многих постоянное наблюдение за лечащим врачом имеет решающее значение для преодоления проблем с алкоголем.

Рецидив является частью процесса

Рецидивы распространены среди людей, которые преодолевают проблемы с алкоголем.Люди, имеющие проблемы с алкоголем, чаще всего рецидивируют в периоды стресса или при контакте с людьми или местами, связанными с употреблением алкоголя в прошлом.

Подобно тому, как у некоторых людей с диабетом или астмой могут возникать обострения болезни, рецидив употребления алкоголя можно рассматривать как временную задержку на пути к полному выздоровлению, а не полный провал. Обращение за профессиональной помощью может предотвратить рецидив — поведенческая терапия может помочь людям развить навыки, позволяющие избегать и преодолевать триггеры, такие как стресс, который может привести к употреблению алкоголя.Большинству людей помогают регулярные осмотры у лечащего врача. Лекарства также могут сдерживать употребление алкоголя в периоды, когда люди могут подвергаться большему риску рецидива (например, развод, смерть члена семьи).

Проблемы с психическим здоровьем и расстройство, связанное с употреблением алкоголя

Депрессия и тревога часто сопровождаются пьянством. Исследования показывают, что люди, зависимые от алкоголя, в два-три раза чаще страдают от глубокой депрессии или беспокойства в течение жизни.При решении проблем с алкоголем важно также обратиться за лечением любых сопутствующих медицинских и психических проблем со здоровьем.

Советы друзьям и членам семьи

Уход за человеком, у которого проблемы с алкоголем, может быть очень напряженным. Важно, чтобы, пытаясь помочь близкому человеку, вы также нашли способ позаботиться о себе. Это может помочь обратиться за поддержкой к другим, в том числе к друзьям, семье, сообществу и группам поддержки. Если у вас появляются собственные симптомы депрессии или тревоги, подумайте о том, чтобы обратиться за профессиональной помощью.Помните, что в конечном счете ответственность за управление своей болезнью лежит на вашем близком человеке.

Однако ваше участие может иметь большое значение. Основываясь на клиническом опыте, многие поставщики медицинских услуг считают, что поддержка друзей и членов семьи важна для преодоления алкогольных проблем. Но друзья и семья могут не знать, как лучше всего оказать необходимую поддержку. Перечисленные ниже группы для семьи и друзей могут стать хорошей отправной точкой.

Помните, что изменить глубокие привычки сложно, это требует времени и постоянных усилий. Обычно мы сталкиваемся с неудачами, учимся на них и продолжаем идти вперед. Австралийский доллар ничем не отличается. Постарайтесь проявить терпение к любимому человеку. Преодоление этого расстройства не является легким или быстрым.

Обратите внимание на своего близкого человека, когда он или она чувствует себя лучше или просто прилагает усилия. Слишком часто мы настолько злы или разочарованы, что принимаем как должное, когда дела идут лучше. Слово признательности или признание успеха может иметь большое значение.

Профессиональная помощь

Ваш врач.  Врачи первичного звена и психиатры могут обеспечить эффективное лечение AUD, комбинируя новые лекарства с краткими визитами к психологу. Чтобы помочь клиницистам, NIAAA разработало руководство для более молодых пациентов, Скрининг алкоголя и краткое вмешательство для молодежи: руководство для практикующих . Это руководство и другие ресурсы доступны по адресу https://www.niaaa.nih.gov/health-professionals-communities.

Специалисты по АУД. Чтобы узнать о специальных вариантах лечения зависимости, обратитесь к своему врачу, в план медицинского страхования, в местный отдел здравоохранения или в программу помощи сотрудникам.Другие ресурсы включают в себя:

Медицинские и немедицинские наркологи

Американская академия психиатрии зависимостей
www.aaap.org
401–524–3076

Американская психологическая ассоциация
www.apa.org
1–800–964–2000 (узнайте рекомендательный номер вашего штата, чтобы найти психологов, специализирующихся в области зависимости)

Американское общество наркологии
www.asam.org
301–656–3920 (спросите номер телефона отделения вашего штата)

NAADAC, Ассоциация наркологов
www.naadac.org
1–800–548–0497

Национальная ассоциация социальных работников
www.helpstartshere.org (поиск социальных работников, специализирующихся в области зависимости)

Очистные сооружения

Адрес учреждения по лечению наркозависимости
www.findtreatment.samhsa.gov
1–800–662–HELP

Группы взаимопомощи

Анонимные Алкоголики (АА)
www.aa.org
212–870–3400

Управление модерацией
www.moderation.org
212–871–0974

Светское общество АА
www.sossobriety.org
323–693–1633

SMART Recovery
www.smartrecovery.org
440–951–5357

Женщины за трезвость
www.womenforsobriety.org
215–536–8026

Группы для семьи и друзей

Семейные группы Ал-Анон
www.al-anon.alateen.org
1–888–425–2666 для собраний

Взрослые дети алкоголиков
www.Adultchildren.org
310–534–1815

Информационные ресурсы

Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма
www.niaaa.nih.gov
301–443–3860

Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками
www.nida.nih.gov
301–443–1124

Национальный институт психического здоровья
www.nimh.nih.gov
1–866–615–6464

Исследования показывают, что большинство людей, имеющих проблемы с алкоголем, могут сократить употребление алкоголя или полностью отказаться от него.

Есть много способов стать лучше. Главное найти свое.

Понимание доступных вариантов лечения — от поведенческой терапии и лекарств до групп взаимной поддержки — является первым шагом. Важно оставаться вовлеченным в любой метод, который вы выберете.

В конечном счете, лечение может повысить ваши шансы на успех.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *