Носоглотка сухая причины: Сухость в носу – лечение и причины. Что делать?

Симптомы и лечение сухого ринита

Сухой ринит проявляется нарушением работы слизистой оболочки полости носа и требует своевременного лечения. Его выделяют как разновидность атрофического ринита.

Симптомы и причины возникновения

Чувство жажды, неприятная сухость в носу, дискомфорт при вдыхании, кровотечения — все это говорит о такой болезни, как сухой ринит. Симптомы также включают неприятный холодок в носоглотке. Слизистая не справляется со своими функциями, не прогревает воздух.

По мере обострения ситуации наблюдается заложенность с отсутствием слизи. Высмаркивание не облегчает состояние и может спровоцировать носовое кровотечение. При длительном течении наблюдаются постоянный дефицит кислорода, как следствие заторможенность, головные боли, неспособность сосредоточится.

Причинами служат любые процессы, которые нарушают работу слизистой оболочки. Сюда относится чрезмерное увлечение сосудосуживающими средствами.

Хронические заболевания лор-системы могут привести к изменениям в работе носоглотки, вызвать нарушения местного кровоснабжения, способствовать обострению чувствительности.

Сухой ринит — частый спутник холодного климата с низкой влажностью, в этом случае слизистая быстро пересыхает и не может нормально справляться со своими функциями.

Чем опасен сухой ринит

Если начальная стадия вызывает только дискомфорт, то в запущенных случаях заболевание может сопровождаться интенсивными носовыми кровотечениями. Постоянная гипоксия, вследствие заложенности носа, становится причиной плохого самочувствия.

В тяжелых случаях наблюдаются гнойные выделения, которые манифестируют начало острого атрофического ринита. Последствия этой болезни очень серьезны: возможны распад носовых хрящей, потеря обоняния.

Сухой насморк нарушает местный иммунитет. Болезнетворные микробы легко проникают в организм, что существенно повышает риск заболеть ОРЗ.

Лечение

Часто заболевание, кроме заложенного носа, сопровождается высокой чувствительностью. Любой препарат, попадающий на слизистую оболочку, приносит болевые ощущения, поэтому вопрос, чем лечить и как облегчить состояние, особенно актуален в данной ситуации.

Основные меры направлены на восстановление нормального водного баланса, снижение заложенности. Пациентам прописывают регулярные промывания изотоническим солевым раствором. Если есть подозрение на вирусный ринит , назначают противовирусные препараты и системное лечение. Важно соблюдать влажность воздуха: ее повышают и поддерживают на уровне 56-60%.

Использование Аквалора при сухом насморке

Одним из проверенных средств при данном виде ринита является медицинское изделие Аквалор. Регулярные промывания являются основой терапии. Можно самостоятельно приготовить препарат, чтобы облегчить сухой насморк. Лечение предполагает увлажнение слизистой каждые 2-3 часа. Аквалор — это удобный формат изотонического солевого раствора, который легко взять с собой и применять его в любой ситуации.

Морская вода восстанавливает естественную влажность слизистой, способствует удалению засохших корок, уменьшает отечность и заложенность носа. Нормализация кровообращения приводит к восстановлению местного иммунитета, что предупреждает развитие инфекций.

Препарат изготавливается из экологически чистой морской воды, которая проходит фильтрацию и стерилизацию. В отличие от самодельного солевого раствора, Аквалор имеет стабильную концентрацию, оптимальную для лечения. С этим средством вы будете уверены, что каждое применение принесет облегчение, а не острую боль и усугубление ситуации, если самодельный состав оказался слишком концентрированным.

Аквалор выпускается в нескольких формах: капли и спреи с разной интенсивностью распыления. Вы можете выбрать наиболее удобный и нежный вариант, который не будет причинять боль и облегчит сухой ринит. Лечение требует регулярности, поэтому с Аквалором у вас всегда будет под рукой морская вода в удобной форме. Благодаря удобной насадке Аквалор попадает на всю площадь слизистой и терапия более эффективна, чем обычное закапывание в нос.

Как правильно лечить сухой насморк у детей

Заложенность носа у ребенка — это большой дискомфорт для малыша и его родителей. На фоне повышенной капризности манипуляции с промыванием носа становятся очень нервной процедурой. Поэтому удобные капельки или спрей не только облегчат физическое состояние, но и сохранят всем спокойствие.

Особого внимания требует бактериальный ринит, поскольку потребуется системное лечение. Важно, чтобы при лечении ребенок не испытывал отрицательных эмоций. Концентрация Аквалора оптимальна для детского носика: экологически чистая морская вода не щиплет, не вызывает боль, а наоборот приносит облегчение.

Профилактика

Как правило, заболевание вторично, поэтому важно предупредить обострение, не допустить эскалации симптомов. Для этого нужно:

  • при первом ощущении сухости увлажнять слизистую морской водой;
  • очищать от пыли воздух и поддерживать влажность в помещении;
  • регулярно выполнять промывание носа при аллергии ;
  • поддерживать иммунитет.

Необходимо помнить, что нормальный водный баланс слизистой носа — основа терапии.

Подведем итоги

Сухой насморк — болезненная патология слизистой носа. Эффективной помощью является промывание морской водой. Спреи и капли Аквалор — универсальное решение для взрослых и детей, которое облегчит состояние и поможет решить проблему.

Тяжесть заболевания COVID-19 зависит от носа

У людей, которые болеют тяжелой формой COVID-19, значительно снижен противовирусный ответ слизистой оболочки носоглотки.

Первое столкновение организма с SARS-CoV-2, вирусом, вызывающим болезнь COVID-19, происходит в носу и горле – то есть в носоглотке. Новое исследование, опубликованное в журнале Cell, предполагает, что первый ответ носоглотки на вторжение коронавирусной инфекции помогает определить, у кого разовьется тяжелая болезнь, а кто перенесет заболевание в легкой форме или вовсе его не заметит.

Основываясь на опубликованной в прошлом году работе по выявлению клеток, чувствительных к SARS-CoV-2, команда сотрудников Бостонской детской больницы, Массачусетского технологического института и Медицинского центра Университета Миссисипи составила картину поражения носоглотки инфекцией SARS-CoV-2.

“У многих людей [при заражении ковидом] наблюдаются лишь отдельные симптомы со стороны верхних дыхательных путей, и это позволяет предположить, что вирусная патология может ограничиваться носоглоткой, – отмечают авторы исследования. – Какие клетки SARS-CoV-2 атакует в первую очередь, и как инфекция влияет на эпителий дыхательных путей, остается не совсем понятным”.

С апреля по сентябрь 2020 года медики брали мазки из носа у 35 взрослых пациентов с диагнозом COVID-19 с разным течением болезни – от умеренно выраженных симптомов до тяжелых поражений организма. Для сравнения исследователи взяли мазки также у 17 контрольных (здоровых) участников эксперимента и у шести пациентов, которые находились на искусственной вентиляции легких, но не в связи с COVID-19.

“С самого начала [распространения SARS-CoV-2] загадочным был факт, почему одни люди переносят COVID-19 легче, а другие – тяжелее, – говорит Хосе Ордовас-Монтаньес (José Ordovás-Montañés) из Бостонской детской больницы. – Многие исследователи искали ответ в индивидуальных свойствах крови, но на самом деле искать вещества-предсказатели течения болезни, возможно, надо не в крови”.

Чтобы получить подробную картину происходящего в носоглотке заболевших коронавирусом, исследователи расшифровывали РНК каждой полученной в мазках клетки. (Для понимания объема работы – каждый мазок от пациента дал в среднем 562 клетки.) Данные РНК позволили точно определить, в каких из клеток носоглотки присутствовали фрагменты РНК коронавируса (признак вторжения инфекции) и какие гены клетки включались и выключались в ответ на нападение коронавируса.

Картина экспрессии генов в носоглотке человека на основе секвенирования РНК более чем 32000 клеток от 58 человек.

Выяснилось, что эпителий слизистой оболочки носа и горла претерпевает серьезные изменения в присутствии SARS-CoV-2. Увеличилось количество бокаловидных клеток, которые выделяют защитную слизь, улавливающую вдыхаемые частицы, в том числе патогены. Одновременно наблюдалась поразительная потеря зрелых ресничных клеток – они составляют более половины всех эпителиальных клеток и своими ресничками перемещают слой слизи в направлении гортани, где она в итоге проглатывается.

Команда обнаружила РНК коронавируса в широком диапазоне типов клеток, включая незрелые ресничные и бокаловидные клетки. В инфицированных клетках оказалось больше генов, участвующих в реакции на инфекцию, чем в не инфицированных.

Главный вывод ученые сделали, сравнив мазки из носоглотки от людей с разной степенью тяжести заболевания COVID-19.

У людей с COVID-19 в легкой форме и с заболеванием средней степени тяжести эпителиальные клетки показали повышенную активацию генов, участвующих в противовирусных реакциях, особенно генов, стимулируемых интерфероном I типа. То есть клетки очень рано объявили противовирусную тревогу, которая сплотила иммунную систему организма в целом.

У людей с тяжелой формой течения COVID-19, потребовавшей искусственной вентиляции легких, противовирусная реакция эпителия носоглотки была заметно ослаблена. В частности, их эпителиальные клетки давали приглушенный ответ на интерферон, хотя содержали большое количество РНК вируса. В то же время в их мазках было увеличено количество иммунных клеток, которые усиливают воспалительные реакции.

“У каждого человека с тяжелой формой COVID-19 на ранней стадии наблюдался замедленный ответ интерферона в эпителиальных клетках, и он не мог усилить защиту [носоглотки] от вируса, – подтвердил Ордовас-Монтаньес. – Наличие нужного количества интерферона в нужный момент времени может стать ключевым моментом в борьбе с SARS-CoV-2 и другими вирусами”.

Далее исследователи планируют выяснить, что вызывает замедление ответа интерферона в носоглотке. По имеющимся данным, против новых штаммов SARS-CoV-2 интерферон в клетках носоглотки выделяется с опозданием. Ученые также изучат возможность усиления ответа интерферона на ранней стадии COVID-19 с помощью назального аэрозоля или капель.

Кстати, биологи и медики из Университета Алабамы подробно обосновали преимущества разработки вакцины против COVID-19, вводимой в виде аэрозоля в нос, а не в виде инъекции в руку. Их статью об этом на днях опубликовал журнал Science.

Ранее мы сообщали, что коронавирус способен влиять на интеллект переболевших, а также говорили о том, какие категории россиян наиболее подвержены опасности штамма “дельта” . А еще мы писали о том, что антитела к коронавирусу сохраняются до девяти месяцев.

Больше новостей из мира науки и медицины вы найдёте в разделах “Наука” и “Медицина” на медиаплатформе “Смотрим”.

Нарушение носового дыхания. Пять основных причин

Что является причиной затруднения носового дыхания? Почему может исчезнуть обоняние? Почему нос не дышит без капель? Вопросы, важность которых можно оценить только заполучив вышеописанные проблемы. Если нос не дышит, страдает внимание, от хронического недостатка кислорода развивается множество осложнений. Когда страдает обоняние, теряется многое в жизни человека. Вы помните, какой невкусной кажется еда во время, например, гриппа? Потому что притупляется обоняние, из-за чего и вкус продуктов кажется значительно хуже.  Причинами стойкого нарушения дыхания и обоняния могут быть неприятности в полости носа: полипы, искривление перегородки носа, хронический синусит, ольфакторный ринит (поражение обонятельного органа).  Необходима консультация  и обследование у ЛОР врача: осмотр ЛОР органов, эндоскопия полости носа и носоглотки, компьютерная томография придаточных пазух носа, магнитно резонансная томография головного мозга, обонятельные пробы, бактериологическое исследование.

  1. Одна из самых распространенных причин: синусит (гайморит) – это общее название для воспаления одной или нескольких  придаточных пазух носа. К синуситам относят: а) собственно гайморит (верхнечелюстной синусит, максиллит) — это воспаление верхнечелюстной, или гайморовой, пазухи, б) фронтит (воспаление лобной пазухи), в) этмоидит (воспаление решетчатого лабиринта), г) сфеноидит (воспаление клиновидной пазухи).  Воспаление может быть в одной или нескольких пазухах, может быть односторонним или двухсторонним, возможно множество вариантов с различными симптомами. есть несколько основных признаков синусита:  заложенность носа, выделения из носа (насморк), головная боль, снижение обоняния. Также  возможен сухой кашель (особенно у детей), повышение температуры тела, слабость, потливость.  Есть характерный симптом второй волны: после перенесенной и почти прошедшей простуды через несколько дней постепенно ухудшается самочувствие, появляется заложенность носа и гнойные выделения из носа, нарастает головная боль, тяжесть в области корня носа, может появиться повышение температуры тела до 37,2О-37,5ОС. — лечение многообразно и зависит от формы и тяжести заболевания, варьируется от операции до капель в нос. Широко используется ЯМИК метод — без проколов и разрезов.

  2. Деформация, искривление перегородки носа. Перекрывая носовые ходы, кроме затруднения дыхания может вызывать нарушение обоняния. Под искривлением (деформацией) перегородки носа принято понимать изменение ее формы, приводящее к сужению одного или обоих носовых ходов. Исправление (коррекция)носовой перегородки – это медицинская хирургическая манипуляция, целью которой является достижение максимальной симметрии носовых ходов.Исправить ситуацию можно при помощи эндоскопической коррекции перегородки носа, не затрагивающей наружный нос. Форма носа и внешний вид лица не меняется.

  3. Полипы носа – заболевание, при котором носовые ходы блокированы разросшейся полипозной тканью, образовавшейся из слизистой полости носа и околоносовых пазух. Поможет шейверная полипотомия носа. Шейвер (устройство, которое срезает ткань полипа и втягивает ее в свой наконечник) под эндоскопическим контролем, малотравматично уничтожает полипозную ткань, не повреждая здоровые ткани, сохраняя структуры для нормального функционирования полости носа.

  4. Гипертрофический ринит — разрастание слизистой нижних носовых раковин, увеличение в обьеме внутриносовых структур боковой стенки полости носа ведет к затруднению носового дыхания. Коррекция проводится при помощи лазера, радиоволнового прибора и ультразвука.

  1. Медикаментозный ринит. Характеризуется четко выраженной зависимостью от капель в нос. Закапал нос — нос дышит. Не закапал — нос заложен. Доходит до употребления капель по 1 флакону в сутки и больше. Это является очень вредной привычкой, так как ведет к стойкому перерождению слизистой оболочки полости носа и носоглотки. Кроме этого, общее влияние на организм проявляется гипертонией, патологией сетчатки глаза, вегето-сосудистой дистонией.

Мы можем помочь Вам избавиться от проблем с носом.  Зачастую люди боятся обратиться к ЛОР врачам, т. к. считают, что это больно, долго и дорого. На самом деле, если посчитать сколько капель в нос вливает за год среднестатистический пациент с нарушением носового дыхания, затраты не сопоставимы с современными эффективными методиками лечения. Анестезия помогает убрать болевые ощущения. Сроки лечения большинства заболеваний сократились в разы, в среднем 3-5 дней. На дневном стационаре можно лечиться без отрыва от работы,  учебы.

Заведующий отделением оториноларингологии МЦО. Лубенцов Виталий Викторович.

 

 

 

Признаки коронавируса: как понять, что у вас не обычная простуда

Медики разъяснили, какие симптомы указывают на коронавирус и дали советы по профилактике.

Коронавирусы – это семейство вирусов, которые в основном поражают животных, но в некоторых случаях могут передаваться человеку. Обычно заболевания, вызванные коронавирусами, протекают в легкой форме, не вызывая тяжелой симптоматики. Новый же коронавирус, который вспыхнул в Китае, не типичный представитель.

Симптомы нового вируса

Первый симптом, указывающий на наличие коронавируса в организме, – сухость горла, которая встречается при ангине. Такое состояние длится 3–4 дня, затем вместе с носовой жидкостью вирус переходит в трахею, а за ней в легкие, вызывая воспаление. Весь этот процесс занимает от 5 до 6 дней.

Следующий этап коронавирусной пневмонии – значительное повышение температуры и затруднение дыхания. Если присутствует заложенность носа, то он заложен не как при ОРВИ: появляется ощущение, будто вы тонете в воде. В этом случае следует немедленно обратиться к врачу.

– Если в последние две недели вы посещали Китай или другие страны с напряженной эпидемиологической обстановкой по коронавирусу (Южную Корею, Иран, Италию) либо контактировали с людьми, которые вернулись из одной из этих стран, отнеситесь ко всем симптомам максимально внимательно. При малейших подозрениях на болезнь, немедленно обратитесь к врачу для установки диагноза и получения необходимой медицинской помощи. Не стоит самостоятельно отправляться в поликлинику. Вызывайте врача на дом, рассказав по телефону о своих симптомах и опасениях, – рекомендуют белорусские медики.

Как передается коронавирус?

Как и другие респираторные вирусы, коронавирус распространяется через капли, которые образуются, когда инфицированный человек кашляет или чихает. Кроме того, в иных случаях он может распространяться, когда кто-то касается любой загрязненной поверхности, например дверной ручки. Люди заражаются, потрогав загрязненными руками рот, нос или глаза.

Еще несколько фактов по коронавирусу:

  1. Коронавирус достаточно большой по размеру (диаметр его ячейки составляет около 400–500 нм), поэтому обычная медицинская маска, в принципе, может его отфильтровать. Кроме того, опять же из-за размеров и тяжести, вирус далеко не отлетает и в воздухе долго не держится. Поэтому, если возле вас кто-то чихнул – задержите дыхание или замедлите шаг.
  2. Если вирус попал на поверхность металла, он проживет на нем не менее 12 часов. Поэтому, если в общественном месте вы соприкоснулись с какой-либо металлической поверхностью, тщательно вымойте руки с мылом.
  3. На ткани вирус может оставаться активным в течение 6–12 часов. Обычный стиральный порошок убивает вирус. Что касается зимней одежды, то ее достаточно  просушить на солнце.

Как защитить себя от заражения коронавирусом?

  • Самое важное, что можно сделать, чтобы защитить себя, – это поддерживать чистоту рук и поверхностей. Как можно чаще мойте руки водой с мылом или используйте дезинфицирующее средство.
  • Старайтесь не касаться рта, носа или глаз немытыми руками. Вирус способен жить на руках не более 5–10 минут. Но за это время вы можете потереть руками глаза или прикоснуться к носу (обычно такие неосознанные прикосновения мы совершаем в среднем 15 раз в час).
  • На работе регулярно очищайте поверхности и устройства, к которым прикасаетесь (клавиатура компьютера, панели оргтехники общего использования, экран смартфона, пульты, дверные ручки и поручни).
  • Носите с собой одноразовые салфетки и всегда прикрывайте нос и рот, когда кашляете или чихаете. После использования обязательно их утилизируйте.
  • Будьте особенно осторожны, когда находитесь в людных местах, в частности, аэропортах и других системах общественного транспорта. Максимально сократите прикосновения в таких местах к поверхностям и предметам и не касайтесь лица.
  • Не ешьте еду (орешки, чипсы, печенье и другие снеки) из общих упаковок или посуды.
  • Носите с собой дезинфицирующее средство для рук, чтобы в любой обстановке вы могли очистить руки.
  • Объясните детям, как распространяются микробы и почему важна хорошая гигиена рук и лица.
  • Всегда мойте руки перед едой.
  • В дополнение к частому мытью рук вы можете полоскать горло.
  • Будьте предельно внимательны и пейте больше теплой воды.

Подготовила Виктория ЯКИМОВА

Фото из открытых интернет-источников

Источник: https://1prof.by/news/obshhestvo-i-profsoyuzy/priznaki-koronavirusa-kak-ponyat-chto-u-vas-obychnaya-prostuda/

Чем увлажнить слизистую носа ребенку?

Опубликовано: 20 октября 2018

Сильный насморк, частое чихание, заложенность носа — с этими неприятными симптомами периодически сталкивается каждый ребенок. Обычно родители прикладывают все возможные усилия, чтобы как можно скорее избавить любимого сына или дочку от коварной болезни. Но почему-то далеко не каждая мама обращает внимание на другую, совершено противоположную по симптоматике проблему, которая тоже может постичь детский носик и серьезно испортить жизнь.

Сухость слизистой оболочки носа — неприятное и опасное состояние, нередко являющееся причиной развития ЛОР-заболеваний. А значит, оно требует пристального внимания и своевременного лечения.

Содержание статьи

Чем опасна сухая слизистая носа?

Сухость в носу — неприятное состояние. Обычно при пересыхании слизистой больному становится трудно дышать, носовые проходы постоянно «закладывает», а обоняние пропадает. Но невозможность чувствовать запахи — далеко не самый страшный симптом. Если вовремя не принять меры, состояние ребенка еще более ухудшается:

  • на эпителии образуются сухие корки, которые кровоточат и вызывают тянущие ощущения;
  • возникают сильные головные боли;
  • слизистая и крылья носа покрываются трещинками;
  • появляется храп, некоторые дети могут даже задыхаться по ночам.

Но и это еще не самые неприятные «подарки», которые сухость в носу преподносит ребенку. Пораженная слизистая оболочка не может выполнять свои главные функции: очищать, увлажнять и прогревать поступающий воздух. В результате в детский организм беспрепятственно проникают бактерии и вирусы, иммунитет ослабевает, ребенок может заболеть гриппом или ОРВИ.

Из-за чего возникает сухость?

Одной из наиболее частых причин пересыхания слизистой является низкая влажность. Например, зимой воздух в квартире сильно сушат отопительные приборы. А летом при длительной работе кондиционера влажность может упасть до 20-25%.

Помимо неподходящего климата, причинами повреждений могут стать:

  • индивидуальные особенности организма ребенка — особое строение носоглотки либо недостаточно эффективная работа желез в носовой полости;
  • простудные заболевания — во время инфекционных болезней в носовой полости размножаются микробы, которые раздражают эпителий и вызывают его сухость;
  • длительное использование местных сосудосуживающих средств, препятствующих выработке слизи в необходимом количестве;
  • аллергическая реакция — в некоторых случаях сухость носоглотки является одной из форм проявления аллергии.

Вне зависимости от причин, вызвавших патологию, меры нужно принимать незамедлительно. Только в этом случае удастся избежать осложнений.

Как бороться с сухостью в носу?

Для борьбы с патологией в первую очередь следует исключить факторы, вследствие которых слизистая пересыхает. Если это происходит из-за сухого воздуха в квартире, его нужно увлажнять. Считается, что комфортным для человека значением является 60-70%. Для достижения этого показателя можно воспользоваться специальным прибором — увлажнителем воздуха. А можно прибегнуть к проверенным «бабушкиным» методам: расставить повсюду емкости с водой и разложить по батареям мокрую ткань. Не стоит недооценивать важность влажной уборки. Ее следует совмещать с регулярным проветриванием, тогда сухой воздух в помещении удастся победить. «Увлажнять» нужно не только квартиру, но и организм ребенка: следует обеспечить ему частое обильное питье.

Если причина недуга кроется в лекарствах, их прием нужно прекратить. Безусловно, только после консультации с лечащим врачом. А если это —симптом какой-либо болезни, важно начать лечение именно этой патологии.

Чем увлажнить слизистую носа ребенку?

Все вышеперечисленные меры помогут побороть причину сухости, но они вряд ли позволят справиться с последствиями. Чтобы нормализовать состояние организма, родителям нужно задуматься над тем, чем увлажнить слизистую носа ребенку. Назначать подходящий препарат должен врач. Поэтому при появлении первых же симптомов следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Педиатры нередко рекомендуют Деринат — эффективные назальные капли для детей. Препарат  укрепляет и восстанавливает целостность поврежденного эпителия, препятствуя попаданию инфекции в организм. Если же коварные вирусы уже успели атаковать ребенка, Деринат борется с ними и помогает не допустить осложнений и долготекущего заболевания. Подробнее о препарате читайте на нашем сайте.

Подробнее о порядке применения капель с учетом возраста и состояния ребенка расскажет педиатр. Если все делать правильно, в скором времени от раздражающих симптомов не останется и следа. Помните, что своевременная профилактика простуды у детей крайне важна. Будьте здоровы!

Продукция Деринат

Полезные статьи:

Синдром Шегрена – что это такое? Причины, симптомы и лечение у опытных врачей медицинской Клиники МЕДСИ

Оглавление

Синдром Шегрена – аутоиммунное системное поражение соединительной ткани. Патология отличается тем, что в нее вовлечены железы внешней секреции (преимущественно слезные и слюнные). Вследствие развития заболевания появляется выраженная сухость кожи, носоглотки, глаз, рта, трахеи и влагалища. Также сокращается выработка пищеварительных ферментов. Патология может развиваться как самостоятельная или сопровождать склеродермию, дерматомиозит и другие заболевания. Лечение симптома Шегрена следует начинать после обнаружения первых же признаков.

Патоморфология

На раннем этапе в процесс вовлекаются мелкие протоки желез. При развитии заболевания железистая ткань атрофируется и замещается соединительной. Это приводит к нарушению функций пораженного органа. Нередко даже при отсутствии других выраженных симптомов синдрома Шегрена у пациентов отмечаются признаки воспаления слюнных желез.

Причины развития

Причины возникновения патологии в настоящий момент до конца не установлены.

Наиболее вероятной считают теорию о патологической реакции иммунной системы, которая развивается в ответ на повреждение клеток ретровирусом (герпесом, ВИЧ и др.). Как вирусы, так и клетки эпителия, измененные под их воздействием, воспринимаются иммунной системой человека как чужеродные. Иммунная система защищает организм и вырабатывает антитела. Это и приводит к разрушению тканей железы. Нередко синдром Шегрена передается по наследству, встречается у родителей и детей, у близнецов.

Спровоцировать развитие патологии могут следующие факторы (нередко их комбинации):

  • Стрессовые ситуации
  • Вирусы
  • Гормональные изменения

Симптомы синдрома Шегрена

Симптомы синдрома Шегрена во много зависят от причин заболевания, но всегда требуют устранения (лечения), так как существенно снижают уровень качества жизни пациента.

К основным железистым признакам относят:

  • При патологии слезных желез: жжение, ощущение «песка» в глазах, покраснение, зуд, отеки, боли, точечные кровоизлияния, повышенная чувствительность к свету. Пациенты могут страдать от снижения зрения
  • При повреждении слюнных желез: увеличение в размерах околоушных желез, сухость слизистой оболочки рта и изменение ее цвета (на ярко-розовый), затрудненное глотание
  • При поражении слизистой носа: сухость в носу, появление корочек, воспалительный процесс
  • При кожных нарушениях: сухость эпидермиса
  • При повреждениях дыхательных путей: воспаление трахеи, бронхов и легких

К внежелезистым проявлениям патологии относят:

  • Кашель и одышку
  • Увеличение лимфатических узлов
  • Боли в мышцах и суставах
  • Повышение общей температуры тела
  • Поражения щитовидной железы
  • Неприятные ощущения (жжение, покалывание) в теле
  • Воспаление сосудов
  • Сыпь на теле с жжением и зудом

Нередко пациенты жалуются на повышенную чувствительность к ряду медикаментозных препаратов (нестероидным противовоспалительным средствам, антибиотикам и др.).

Если у вас появилась сыпь на теле, повысилась температура, пересыхают слизистые или обнаруживаются другие симптомы, и вы не знаете, что это, но хотите начать лечение, следует обратиться к специалисту: только он может провести диагностику и выявить синдром Шегрена или другую патологию.

Диагностика

Такие симптомы, как жжение и сухость глаз, например, не всегда свидетельствуют о синдроме Шегрена, но становятся причиной обращения к врачу с целью профилактики и лечения. Профессионалу очень важно точно распознать заболевание.

Диагностировать синдром Шегрена можно при наличии воспалительного процесса. Но в некоторых случаях воспаление провоцируется другими патологиями (например, сахарным диабетом). Для этого заболевания также характерно снижение секреции слюны. По этой причине диагностика должна быть максимально точной.

Наиболее информативным методом является биопсия слюнных и слезных желез с последующей гистологией полученного материала. Она проводится быстро и не доставляет пациентам выраженного дискомфорта. Фрагменты слизистых оболочек исследуются под микроскопом. Благодаря этому специалистам удается зафиксировать поражение желез.

Осложнения

К основным осложнениям синдрома Шегрена относят:

  • Васкулит – воспалительные процессы в сосудах
  • Онкологические заболевания (в том числе лимфомы)
  • Угнетение процессов кроветворения
  • Вторичные инфекции

Патология прогрессирует как без лечения, так и в том случае, если терапия проводится неправильно. Именно поэтому следует обращаться только к высококвалифицированным врачам, располагающим опытом работы с пациентами с синдромом Шегрена.

Лечение заболевания

Основными задачами в терапии синдрома Шегрена являются снятие воспаления пораженных органов и устранение симптомов слизистых оболочек.

Для устранения воспалительного процесса назначаются:

  • Цитостатики
  • Гормональные препараты
  • Мононуклеальные антитела

В ходе подготовки к лечению пациентам проводят плазмаферез, позволяющий очистить кровь.

Для профилактики сухости конъюнктивы назначают препараты искусственной слезы и мази. Уход за полостью рта заключается в тщательном полоскании после каждого приема пищи.

Важно! Лечение синдрома Шегрена всегда проводится только под контролем врача-ревматолога.

Прогноз

Синдром Шегрена опасен тем, что может приводить к повреждению жизненно важных органов, постепенно прогрессировать. Бывают и случаи длительных ремиссий, когда патология никак не проявляет себя и больному кажется, что он полностью излечился, но болезнь внезапно возвращается. Одним пациентам помогает только симптоматическое лечение, другие долгое время борются с постоянным дискомфортом. Качество жизни многих больных существенно снижается. Пациенты страдают от суставных болей, сухости слизистых, упадка сил.

Важно! Пациенты с синдромом Шегрена подвержены высокому риску неходжкинской лимфомы. У некоторых больных развиваются другие онкологические заболевания, которые могут стать причиной не только снижения качества жизни, но и смерти.

При правильном и комплексном лечении пациенты могут рассчитывать на длительную и стойкую ремиссию. Но терапия должна быть комплексной и начаться как можно раньше – после обнаружения первых же признаков патологии.

Преимущества лечения синдрома Шегрена в МЕДСИ

  • Возможность быстрой постановки диагноза. В наших клиниках проводится инструментальная и лабораторная диагностика. Многие анализы можно сдать в режиме CITO (срочно)
  • Терапия в соответствии с международными протоколами и мировыми стандартами
  • Высокая квалификация ревматологов. Наши врачи постоянно проходят обучение и стажировки в лучших мировых клиниках
  • Использование инновационных методик. Методики терапии аутоиммунных ревматических заболеваний с использованием методов экстракорпоральной терапии и генно-инженерных биологических препаратов позволяют обеспечить не только максимальную выживаемость, но и высокий уровень качества жизни, возможность минимизировать прием гормональных препаратов или даже их полную отмену
  • Комплексная терапия с использованием плазмафереза и иммуносорбции с целью фильтрации крови от аутоантител, помогающая достичь заметных результатов даже у пациентов с тяжелой формой синдрома Шегрена
  • Возможность терапии запущенных случаев. Интенсивное лечение тяжелых форм синдрома Шегрена проводится с применением пульс-терапии
  • Индивидуальный подбор схем лечения. Благодаря этому обеспечивается снижение патологического процесса и наступление стойкой ремиссии, повышающей качество жизни пациентов
  • Комфортные условия прохождения обследования и лечения

Если вы хотите записаться на прием к ревматологу, позвоните по номеру +7 (495) 7-800-500.

Коррекция сухости слизистой оболочки полости носа | #09/09

Большинству современных людей довольно часто приходится испытывать неприятные ощущения, характеризуемые как «сухость слизистой оболочки носа». Она выражается в заложенности носа, часто попеременной, зудом, жжением, образованием корок в носовой полости, снижением обоняния. Кроме ощущения дискомфорта, сухость слизистой оболочки полости носа негативно сказывается на фильтрационной функции носа — частицы пыли, бактерии и вирусы, содержащиеся в воздухе, в процессе дыхания практически беспрепятственно попадают в легкие.

К возникновению сухости слизистой оболочки полости носа могут приводить различные факторы. Довольно часто «сухость в носу» является побочным действием некоторых лекарственных средств, в первую очередь антигистаминных препаратов и препаратов, содержащих атропин. Самым распространенным является неблагоприятное воздействие климата и экологии, пребывание в помещениях с центральным отоплением и кондиционированным воздухом. Негативное влияние на влажность слизистой оболочки носа оказывает вдыхание горячего воздуха, в частности при табакокурении, разряженный воздух (при авиаперелетах и отдыхе в горах), запыленность воздуха на ряде производств — цементном, химическом и т. д. Кроме того, такое состояние может быть и симптомом общего заболевания.

Слизистая оболочка полости носа покрыта особым мерцательным эпителием, состоящим из реснитчатых клеток, обеспечивающих транспорт слизистого секрета (рис. 1).

Реснитчатые клетки имеют по 250–300 ресничек длиной 7 и высотой 0,3 микрона. Каждая ресничка состоит из 9 пар микротрубочек, расположенных в виде кольца и окружающих две непарные центральные микротрубочки. Движение ресничек мерцательного эпителия слизистой оболочки носа осуществляется посредством скольжения микротрубочек (Satir P., 1974). Энергия для движения обеспечивается АТФ, расщепляющейся динеином. Динеин — это Са/Мg-зависимая АТФаза. Двигательный цикл начинается с присоединения АТФ к молекуле динеина. Расщепление фосфатного кольца в процессе гидролиза АТФ приводит к соединению молекулы динеина и тубулиновой молекулы соседнего наружного дублета и сопровождается конформационными изменениями молекулы динеина — сгибанием и смещением микротрубочки на определенном расстоянии. Это, в свою очередь, приводит к присоединению новой молекулы АТФ к динеину и разрыву её связей с тубулином, в результате чего динеиновая ручка принимает первоначальную форму. Весь цикл повторяется заново (Киселев А. С., Ткачук И. В., 2006).

Движение ресничек строго направлено — от преддверия полости носа в сторону носоглотки. Мукоцилиарный клиренс обеспечивается назальным секретом. Источником секрета, покрывающего эпителий полости носа, являются слизистые железы слизистой оболочки носа, бокаловидные клетки, транссудация из субэпителиальных капилляров, слезных желез, секрет специализированных Боумановых желез из ольфакторной зоны носа. Объем назальной секреции за 24 ч составляет от 100 мл до 1–2 л. Слизистый покров задних двух третей носа обновляется каждые 10–15 мин. Функция ресничек оптимальна при температуре 28–33 °C, достаточном количестве секрета с рН 5,5–6,5. Потеря влаги, понижение температуры до 7–10 °C, увеличение рН секрета более 6,5 вызывает прекращение колебания ресничек.

Устранению сухости слизистой оболочки носа способствует нанесение на нее изотонического раствора. При этом нормализуются реологические свойства слизи. Считается, что содержащиеся в изотоническом растворе микроэлементы, такие как Са, Fе, К, Мg, Сu, способствуют повышению двигательной активности ресничек, активизации репаративных процессов в клетках слизистой оболочки носа и нормализации функции ее желез. Перечисленные микроэлементы содержатся в препаратах, которые готовят из морской воды, стерилизуя ее и доводя содержание солей до изотонической концентрации (Отривин Море, Маример, Аква Марис, Салин и др.), и из воды минеральных источников, обладающей лечебными свойствами (сальц).

Одним из новых препаратов этой группы является Отривин Море, представляющий собой очищенный, обеззараженный изотонический раствор океанической воды из Бретани, добываемой в экологически чистом районе Атлантического океана, богатой натуральными микроэлементами. Он содержит 18 минералов и микроэлементов.

Нами проведено обследование и лечение 50 больных обоего пола в возрасте от 21 года до 43 лет с жалобами на «сухость в носу», вызванную длительным пребыванием в помещениях с сухим и/или разряженным воздухом. В лечении основной группы (25 больных) применялся Отривин Море в виде орошений слизистой оболочки носа 2 раза в день в течение 10 дней, во второй (контрольной) группе (25 больных) в течение 10 дней использовали масляный раствор токоферола ацетата и ретинола пальмитата в виде капель 2 раза в день. Распределение больных по полу и возрасту, а также по выраженности клинических проявлений в обеих группах было сравнимо. Каждые три дня проводилась оценка динамики основных симптомов: затруднение носового дыхания, сухость в полости носа (в том числе субъективные ощущения пациента), характер и количество отделяемого из носа, состояние мукоцилиарного транспорта (сахариновый тест).

По окончании курса лечения положительный клинический эффект получен у 42 больных, из них 23 из основной и 19 из контрольной группы. У 8 (16%), в том числе 6 из контрольной группы (24%), положительной динамики зарегистрировано не было. В группе больных, получавших Отривин Море, регресс патологических признаков был значительно более быстрым по сравнению с контрольной группой, что подтверждалось результатами исследования мукоцилиарного транспорта. В среднем уменьшение времени мукоцилиарного транспорта на фоне применения препарата составило 6,9 мин. В контрольной группе этот показатель составил 4,3 мин (рис. 2).

Изменение показателей мукоцилиарного транспорта коррелировало с данными риноманометрии и изменениями клинической картины, учитывавшей субъективную симптоматику, оценивавшуюся с использованием опросника для пациентов. Препарат хорошо переносился всеми больными. Кроме того, все больные отметили удобство применения препарата, тогда как использование масляных капель большинством пациентов второй группы (24 человека) характеризовалось как «неудобное».

Таким образом, Отривин Море можно рекомендовать в качестве средства для ухода за полостью носа не только больным с ринитами, в том числе атрофическими, но и как средство ежедневного гигиенического ухода за полостью во время отопительного сезона, а также людям, длительно пребывающим в помещениях с сухим и/или разряженным воздухом.

Литература

  1. Satir P. How cillia move // Scientific American. 1974. Vol. 231. P. 45–46.

  2. Киселев А. С., Ткачук И. В. Спрей Аква Марис при заболеваниях носа и околоносовых пазух // Еженедельник Аптека. 2006, 27 марта, № 12 (533).

О. В. Зайцева, кандидат медицинских наук ФГУ НКЦ оториноларингологии ФМБА России, Москва

Что вызывает сухость в носу и как ее облегчить

Внутренние стенки вашего носового прохода ежедневно выделяют некоторое количество слизи. Эта липкая, вязкая жидкость смазывает полость носа и задерживает любые проникающие микробы, пыль или раздражители.

Недостаточное выделение слизи может сделать ваш нос чрезвычайно сухим и неприятным. Более того, недостаток влаги в окружающей среде может еще больше пересушить носовую полость и превратить слизь в сгущенную твердую массу, которая блокирует прохождение воздуха.

Это может затруднить дыхание, иногда заставляя вас дышать через рот, что еще больше обезвоживает рот и горло.

Факторы, способствующие сухости носа

Сухость в носу обычно возникает из-за снижения уровня влажности в окружающей среде. Следующие факторы могут способствовать повышенной сухости:

  • Климат пустыни
  • Чрезмерное использование кондиционера или отопления помещений
  • Посещение сауны без пара

Сухость в носу также может возникать из-за:

  • Лекарства, такие как антигистаминные, антихолинергические и противоотечные средства
  • Чрезмерное использование противоотечных спреев для носа
  • Употребление табака, рекреационных наркотиков, сигарет или вейпов
  • Синдром Шегрена, (1) аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система организма поражает слизеобразующие клетки носа, глаз и рта, что приводит к уменьшению секреции слизи и, как следствие, к сухости
  • Атрофический ринит, хроническое заболевание с неизвестной причиной, характеризующееся образованием толстых сухих корок в полости носа

Симптомы сухости в носу

Сухость в носу может сопровождаться:

  • Измененное обоняние (2)
  • Заложенность носа (обычно по утрам)
  • Отек и покраснение носа
  • Зуд
  • Ощущение боли и жжения
  • Периодическое чихание
  • Обильные выделения
  • Кровотечение из носовой полости
  • Образование корок (2)
  • Трещины

Средство для самостоятельного лечения сухости в носу

Сухость носа из-за меняющихся погодных условий можно лечить следующими методами:

1.Потребляйте больше воды

Важно избегать обезвоживания, чтобы предотвратить высыхание тканей, особенно в холодные зимние месяцы, даже если вы не чувствуете жажды, как обычно. Избегайте алкогольных напитков и напитков с высоким содержанием сахара, чтобы предотвратить дальнейшее обезвоживание.

2. Увеличьте влажность

Сухой воздух зимнего сезона может вызвать сухость в носу. Увлажнитель для спальни можно использовать для повышения уровня влажности в помещении.

Увлажнители следует очищать два раза в неделю, чтобы избежать роста плесени и бактерий.Также доступны самостерилизующиеся увлажнители, которые позволяют избежать хлопот по очистке.

3. Принимать теплые ванны

Паровые бани или сауны повышают уровень влажности воздуха и увлажняют кожу. Повышенная влажность во время паровых ванн может помочь уменьшить сухость в носу. Однако следует избегать длительного воздействия пара, так как это может вызвать сухость кожи.

4. Регулярно увлажняйте

Нанесите увлажняющий крем на водной основе, чтобы ваша кожа всегда оставалась увлажненной.Обязательно повторно наносите увлажняющий крем после мытья кожи или если вы чувствуете, что его действие ослабевает.

Вы даже можете использовать вазелин для увлажнения пересохших ноздрей, но только в небольших количествах. Если вы нанесете обильное количество этого густого смягчающего средства в полость носа, вы можете вдохнуть его глубоко в дыхательные пути.

Избыток желе может просачиваться в легкие, вызывая серьезные осложнения, такие как абсцесс. Чтобы предотвратить это, нанесите небольшое количество вазелина с помощью ватного тампона или пальца и осторожно вотрите его.

5. Используйте спреи с солевым раствором

Назальные капли, гели или спреи с солевым раствором помогают очищать носовые проходы и обеспечивают дополнительное увлажнение.

Одно исследование показало, что использование назального спрея облегчает сухость в носу. (3) Однако чрезмерное использование противозастойных назальных спреев может вызвать нежелательные побочные эффекты.

6. Нанесите натуральные масла

Пищевые масла можно использовать для облегчения сухости в носу, поскольку они безопасны для внутреннего применения.Эти масла включают топленое масло, кокосовое масло или миндальное масло. Эти масла можно наносить на носовые ходы с помощью ватного тампона. Если вы чувствительны к какому-либо маслу, избегайте его использования.

7. Избегайте лекарств, вызывающих сухость в носу

Существует длинный список лекарств, обычно вызывающих сухость в носу, включая диуретики и лекарства со значительными антихолинергическими побочными эффектами. Таким образом, если вы склонны к сухости в носу, поговорите со своим врачом о ваших лекарствах, чтобы не вызвать или не усугубить состояние.

8. Используйте детские влажные салфетки или салфетки для лица

Смочите салфетку для лица солевым спреем для носа, а затем аккуратно протрите им сухую кожу носа. С той же целью можно использовать детские салфетки.

9. Ешьте острую и горячую пищу

Острая и острая пища стимулирует секрецию слизи и может облегчить сухость в носу.

10. Избегайте курения и вейпинга

Курение и вейпинг усиливают сухость в носу и во рту. Некурящие также должны избегать воздействия пассивного курения.

11. Ограничить использование комнатных обогревателей

Продолжительное использование комнатных обогревателей может высосать влагу из воздуха и сделать вашу жилую среду еще более сухой.

12. Сокращение потребления алкоголя

Ограничьте потребление алкоголя, так как он действует как мочегонное средство и может привести к обезвоживанию организма.

Если эти методы не помогают устранить сухость в носу, обратитесь за медицинской помощью. Рекомендуется посетить врача, если сухость в носу сопровождается сухостью глаз и/или сухостью во рту, так как это может быть симптомом основного заболевания.

Большая высота может вызвать сухость в носу

С увеличением высоты воздух становится тоньше и суше. Из-за недостатка влажности воздуха полость носа может пересыхать, что приводит к раздражению и кровотечению.

Связаны ли сухость во рту и сухость в горле с сухостью в носу?

Люди, страдающие от сухости в носу, могут также испытывать сухость во рту и горле, особенно когда они просыпаются утром.

Сухость в носу может затруднить дыхание и, таким образом, снизить поступление кислорода к остальным частям тела.Чтобы предотвратить это, вы непреднамеренно начинаете дышать через рот. Сухой воздух, который проходит через рот и горло, также делает эти области сухими или пересохшими.

Почему сухость в носу повторяется зимой?

Из-за низкого уровня влажности окружающей среды в зимний период слизистые оболочки начинают пересыхать. Использование комнатных обогревателей еще больше удаляет влагу из воздуха. Эти факторы могут привести к сухости в носу, что также повышает восприимчивость к вирусным инфекциям.

Сухость носа, связанная с химиотерапией

Известно, что химиотерапия вызывает выпадение волос на голове. Это также вызывает выпадение носовых волос, также известных как реснички.

Из-за отсутствия волос в носовой полости слой слизи не регулируется. В результате нос становится болезненным и сухим. Частота носовых кровотечений также увеличивается. (4)(5)

Возможные осложнения сухости в носу

Постоянная сухость в носу может быть признаком серьезной проблемы со здоровьем.В таком случае необходимо пройти соответствующее лечение.

Задержка лечения может увеличить риск осложнений, таких как:

  • Ларингит: Сухость в носу может вызвать воспаление гортани (голосовой ящик).
  • Фарингит: Недостаточное выделение слизи вызывает болезненность в горле, что приводит к раздражению и воспалению глотки.
  • Нарушенный сон: Сухость в носу может вызвать респираторный дискомфорт и раздражение, что может повлиять на ваш сон.
  • Носовое кровотечение: Постоянная сухость в носу может привести к носовому кровотечению.
  • Синусит: Из-за отсутствия слизистых выделений вы можете испытывать дискомфорт, боль в лице и заложенность носа.
  • Инфекции: Вирусные или бактериальные инфекции в носу и других частях дыхательных путей становятся обычным явлением, так как сухой нос не может улавливать микробы и предотвращать их попадание в организм.

Когда обратиться к врачу

Рекомендуется обратиться за медицинской помощью, если сухость в носу сопровождается другими осложнениями со здоровьем, такими как кровотечение из носа или сильная боль и дискомфорт.

Постоянная сухость в носу может быть симптомом тяжелых заболеваний, таких как синдром Шегрена и атрофический ринит.

Что вы можете спросить у своего врача

  • В чем причина сухости в носу?
  • Это серьезное состояние?
  • Это из-за аллергии?
  • Какие варианты лечения я могу рассмотреть?

Что может спросить у вас врач

  • Как давно у вас сухой нос?
  • Есть ли у вас другие проблемы со здоровьем?
  • Вы пробовали лечить?
  • Вы курите?
  • Были ли у вас в прошлом химиотерапия или операции на носу?

Последнее слово

Несмотря на дискомфорт, сухость в носу, как правило, не является серьезной проблемой для здоровья, требующей лечения.Простых мер по уходу за собой, направленных на увлажнение кожи и тела, должно быть достаточно, чтобы решить проблему.

Однако, если ее не лечить, сухость в носу может привести к инфекциям, сильной головной боли или приступу синусита. Если ваше состояние не улучшается, несмотря на домашнее лечение, проконсультируйтесь с врачом, чтобы исключить какое-либо серьезное основное заболевание.

Кроме того, если сухость в носу является побочным эффектом лекарств, попросите врача назначить более подходящую альтернативу.

использованная литература
  1. Mavragani CP, Moutsopoulos HM.Синдром Шегрена. CMAJ: журнал Канадской медицинской ассоциации = журнал канадской медицинской ассоциации. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4203623/. Опубликовано 21 октября 2014 г.
  2. Hildenbrand T, Weber RK, Brehmer D. Сухой ринит, сухость в носу и атрофический ринит: обзор литературы. Европейские архивы оториноларингологии: официальный журнал Европейской федерации оториноларингологических обществ (EUFOS): член Немецкого общества оториноларингологии – хирургии головы и шеи.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20878413. Опубликовано в январе 2011 г.
  3. Sonnemann U, Scherner O, Werkhäuser N. Лечение сухого переднего ринита назальным спреем, содержащим эктоин. Журнал аллергии. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4005055/. Опубликовано в 2014 г.
  4. Нирит Яром. Носовое кровотечение во время лечения паклитакселом. исследовательский портал. https://www.researchgate.net/publication/23975985. Опубликовано в 2009 г.
  5. Zhan J, Zhang S, Wei X, Fu Y, Zheng J. [Полный текст] Этиология и лечение носоглоточного кровотечения после лучевой терапии: CMAR.Управление раком и исследования. https://www.dovepress.com/etiology-and-management-of-nasopharyngeal-hemorrhage-after-radiotherap-peer-reviewed-fulltext-article-CMAR. Опубликовано 15 марта 2019 г.

Сухость в носу может быть ранним признаком COVID-19

Новое исследование, опубликованное международной группой исследователей на сервере препринта medRxiv * в ноябре 2020 года, подробно описывает назальные симптомы, связанные с аносмией и агевзией (потерей обоняния и вкуса) при коронавирусной болезни 2019 (COVID-19), включая ранние признаки инфекции.

Эти результаты потенциально могут помочь контролировать распространение COVID-19, облегчая раннюю диагностику и позволяя раньше применять эффективные меры социальной изоляции.

Важность раннего выявления бессимптомной инфекции

Бессимптомное носительство коронавируса тяжелого острого респираторного синдрома 2 (SARS-CoV-2), вируса, вызывающего COVID-19, было одним из ограничивающих факторов для эффективного сдерживания распространения вируса в условиях нынешней пандемии.Лица, инфицированные вирусом, должны быть быстро идентифицированы и изолированы (и экономически эффективным способом), чтобы ограничить передачу SARS-CoV-2. Для этого необходимо как выявить, так и понять клинические проявления этого заболевания. Это особенно ценно, учитывая текущую нехватку наборов для тестирования во многих частях мира.

Считается, что изменения вкуса или запаха присутствуют примерно в 80% случаев COVID-19 в Европе. Это развитие, возможно, связано с проникновением вируса в эпителиальные клетки, несущие ангиотензинпревращающий фермент 2 (ACE2), включая обонятельный эпителий в верхней части носовой полости.Рецептор ACE2 представляет собой место, в котором шиповидный белок вируса проникает в клетку-хозяина, чтобы начать репликацию вируса. Это развитие может быть связано с повреждением клеток носа и головного мозга.

Бокаловидные клетки-мишени SARS-CoV-2

Бокаловидные клетки, рассеянные среди эпителия респираторного и кишечного тракта, являются вирусными мишенями, поскольку они экспрессируют ACE2. Эти клетки, продуцирующие муцин, также находятся в респираторном эпителии носа. Разрушение муцинового барьера под действием вируса на бокаловидные клетки также может способствовать аносмии/гипосмии, поскольку молекулы одоранта, вероятно, могут прилипать к своим рецепторам с помощью слизи.

Уменьшение количества слизи также может вызывать странные ощущения в носовой полости, и в этом случае, вызванное вирусом, это также может предвещать COVID-19 раньше, чем другие симптомы.

Текущее исследование стремилось определить, были ли эти изменения связаны с другими симптомами, которые могли бы их объяснить. Исследователи изучили назальные симптомы у группы из 35 пациентов, включая только те, которые могли вызвать выраженные нарушения обонятельной функции. Они подтвердили свои наблюдения с помощью контрольной группы того же возраста и пола.

Необычные носовые симптомы

Они обнаружили, что почти 70% пациентов из группы заявили, что у них есть один или несколько назальных симптомов, включая «странное ощущение в носу», что почти в 37 раз чаще, чем в контрольной группе.

Более 60% заявили, что ощущают аномальную сухость в носу по сравнению с примерно 15% контрольной группы. Кроме того, более половины группы пациентов заявили, что они чувствовали себя так, как будто им ввели сильное промывание носа, в то время как только один член контрольной группы сообщил об этом ощущении, в результате чего риск возникновения этого симптома в группе пациентов был в 32 раза выше.

В группе пациентов назальные симптомы в основном возникали в тот же период, что и изменение обоняния и вкуса, или до их начала. Средний период таких симптомов составил в среднем 12 дней против 5 дней в контроле. В целом около 85% и 80% пациентов имели проблемы с потерей обоняния и вкуса соответственно, что согласуется с другими отчетами по этому вопросу.

Распределение субъективных «назальных» симптомов в каждой группе и корреляция между назальными и другими симптомами.Клиническая и контрольная группы статистически различались по (А) наличию назальных симптомов в целом. (B) 2 группы также различались по своему субъективному восприятию трех различных «назальных» симптомов: некоторые нарушения со стороны носа, сухость в носу и ощущение носового душа. (C) Матрицы совпадения симптомов для клинической группы (COVID-19). LowFev=Субфебрильная температура; DryCgh=Сухой кашель; RespDf=Затруднения дыхания; SrThrt=Боль в горле; NslCng = заложенность носа; HedAch=Головная боль; Усталость = Усталость; Диарея = диарея; Аносми = Аносмия; Агеуси = Агеусия; Smdstr=Некоторые нарушения; NasDry = сухость в носу; NasFl = промывание носа.

Важность этих результатов не в том, что они опасны для жизни или способствуют заболеваемости, а в том, что они 1) отличаются от аносмии или агевзии и 2) присутствуют на ранних стадиях болезни. Это может означать, что их следует включить в протоколы ранней диагностики COVID-19, такие как ранний мониторинг и скорректированные меры социальной изоляции для предотвращения передачи.

Каковы последствия?

Эти клинические данные могут быть связаны механически, как описано в приведенных выше гипотезах.Попадание вируса в респираторный эпителий носа, особенно в бокаловидные клетки, может вызвать внезапное нарушение слизистого барьера, что, в свою очередь, вызывает высыхание эпителия. Это также снижает обонятельную чувствительность за счет уменьшения количества молекул запаха, которые могут прилипать к их рецепторам, в отсутствие липкого слоя слизи. Это может быть причиной как аберрантных ощущений в носу, так и потери обоняния.

Конечно, вирусная инфекция также может вызвать прямое поражение респираторного эпителия.Это может стать темой для дальнейших исследований, которые могли бы определить точный момент времени, когда ненормальные ощущения в носу, такие как чрезмерная сухость в носу, уступают место другим симптомам COVID-19, которые более широко известны.

Исследователи заключают: «Наличие этих носовых ощущений может быть принято во внимание как в диагностических целях, так и в целях социального дистанцирования, особенно в тех ситуациях, когда тесты ОТ-ПЦР нельзя проводить в нетяжелых случаях.

*Важное примечание

medRxiv публикует предварительные научные отчеты, которые не рецензируются экспертами и, следовательно, не должны рассматриваться как окончательные, направляющие клиническую практику/поведение, связанное со здоровьем, или рассматриваться как установленная информация.

Что такое рак носа и околоносовых пазух?

Рак может начаться в слизистой оболочке пространства за носом (полость носа) или близлежащих воздушных полостях (придаточных пазухах носа) и иногда распространиться на лимфатические узлы и другие части тела.

Носовая полость

Ваши ноздри открываются в пространство за носом (полость носа). Носовая полость — это пространство над нёбом. Он изгибается вниз, чтобы соединиться со ртом в задней части горла.

Полость носа согревает и увлажняет воздух, которым мы дышим, и помогает отфильтровывать мелкие частицы и вредные бактерии. У него также есть небольшие рецепторы, которые улавливают молекулы, ответственные за запах в воздухе.

Область, где встречаются нос и горло, называется носоглоткой.Если у вас рак здесь, это называется раком носоглотки. Он отличается от рака носа и околоносовых пазух.

Полость носа находится рядом с глазами, нервами, отходящими в нижней части мозга (черепные нервы), и вашим ртом. Рак в этой области иногда может распространяться, вызывая давление и боль в этих структурах. Это может повлиять на ваше зрение и способность открывать рот.

Рак носовой полости также может повлиять на ваше обоняние.

Околоносовые пазухи

Параназальный означает вокруг или около вашего носа.Синусы представляют собой пространства или небольшие туннели. Придаточные пазухи носа — это небольшие заполненные воздухом пространства в костях вашего лица. Они находятся над носом и позади него, а также за скулами. Они придают вашему голосу ясность и тон и облегчают вес вашего черепа. Есть несколько пар пазух, и рак может развиться в любой из них.

У вас есть:

  • верхнечелюстные пазухи за щеками, под глазами и по обеим сторонам носа
  • лобные пазухи на самой верхней части носа во лбу ближе к бровям
  • решетчатые пазухи между верхней частью носа и глазами
  • клиновидная пазуха пазухи позади решетчатых пазух, над носоглоткой и между задней частью глаз

Эти пазухи заполняются слизью и закупориваются во время инфекций, таких как простуда.Это вызывает давление и боль, которые вы чувствуете вокруг носа и глаз, когда у вас простуда (синусовая боль).

Лимфатические узлы на шее

Как и другие части тела, голова и шея содержат лимфатические узлы (также называемые лимфатическими узлами). Эти маленькие бобовидные железы являются частью лимфатической системы. Лимфатические узлы часто являются первым местом, куда распространяются раковые клетки, когда они отделяются от опухоли.

На шее расположены основные группы лимфатических узлов. Рак носа и околоносовых пазух может распространяться на эти узлы.

Возможно, вам потребуется операция по удалению лимфатических узлов. Обычно это будет на той же стороне шеи, что и рак.

Реже хирург может предложить удалить узлы с обеих сторон шеи. Эти операции называются рассечением шеи. Вы можете услышать, как ваш хирург называет этот тип операции радикальной диссекцией шеи.

Специалист по тканям человека (патологоанатом) исследует лимфатические узлы на наличие раковых клеток. Это помогает им узнать, насколько далеко зашел рак.Это также называется стадией рака и помогает врачам выбрать наиболее подходящее для вас лечение.

Рак носа и околоносовых пазух редко распространяется на другие части тела, такие как легкие, кости или печень.

Насколько распространен рак носа и околоносовых пазух?

Рак полости носа и околоносовых пазух встречается редко. Ежегодно в Великобритании диагностируется только около 500 случаев рака кишечника по сравнению с примерно 42 317 случаями рака кишечника.

Что вызывает раздражение носа?

Постназальное затекание вызывает раздражение.Это может вызвать заложенность носа, кашель и боль в горле. Кажется, будто жидкость стекает по задней стенке горла, и во многих случаях это так и есть. Постназальное затекание на самом деле является частью состояния, называемого ринитом — воспалением слизистой оболочки носа.

 
Посленазальное затекание, его причины и методы лечения
Посленазальное затекание возникает, когда слизь скапливается в задней части носа. Слизь может стекать по задней стенке глотки либо из-за чрезмерного накопления, либо из-за того, что нос заложен и слизь не может выйти из носа.На самом деле слизь смешивается со слюной и ежедневно выходит из горла. Мы не замечаем его, пока он не станет густым и его станет больше, чем обычно.

Основным симптомом постназального затекания является ощущение, что жидкость стекает по задней стенке носа, но другие симптомы могут включать ноющий кашель, осиплость голоса, заложенность носа или боль в горле.1

Постназальное затекание может быть вызвано множеством состояний или веществ, и, что интересно, то, что вызывает состояние у одного человека, может не вызывать его у другого.Некоторые из причин постназального затекания включают:

  • Простуда
  • Грипп
  • Сезонная аллергия, которую также называют аллергическим ринитом
  • Инфекции носовых пазух
  • Лекарства
  • Искривление носовой перегородки
  • Проблемы с глотанием
  • Чрезвычайно холодный или сухой воздух
  • Пыль или другие частицы в воздухе
  • Беременность
  • Предметы застряли в носу

К сожалению, постназальное затекание также может привести к проблемам со здоровьем.Когда в дыхательных путях скапливается слизь, может возникнуть мучительный кашель. При отсутствии лечения кашель может вызвать боль в горле, которая может привести к ушной инфекции (если кашель закупоривает небольшую трубку, идущую от горла к уху) и к инфекции пазух (если кашель закупоривает полости пазух).

Важно проконсультироваться с врачом, если вы страдаете от хронического постназального затекания. Это может быть вызвано бактериальной инфекцией, и в этом случае могут быть назначены антибиотики. Однако, если инфекция вирусная, антибиотики не помогут.Ваш врач сможет диагностировать причину постназального затекания и посоветует, облегчат ли какие-либо симптомы безрецептурные препараты, такие как антигистаминные препараты и противоотечные средства. Особенно важно обратиться к врачу, если слизь желтого или зеленого цвета, если в ней есть кровь, если она имеет неприятный или неприятный запах и/или если у вас жар.

В дополнение к лекарствам и антибиотикам, которые могут быть назначены вашим врачом, существуют домашние средства, которые могут облегчить ваши симптомы:

  • Увлажнитель увлажняет слизистую оболочку носа и разжижает слизь
  • Нети-поты для промывания носа физиологическим раствором
  • Положение для сна – сон в приподнятом положении
  • Жидкости – пейте жидкости, такие как теплый чай, чтобы разжижать и разжижать слизь

Если у вас постназальное затекание, не стесняйтесь проконсультироваться с врачом.Это может быть одним из самых раздражающих состояний, но его также легко лечить. Нет необходимости терять сон из-за заложенности носа, кашля и слизи, стекающей по задней стенке горла.

 

 

Ссылки
1: https://www.health.harvard.edu/staying-healthy/treatments-for-post-nasal-drip

 

 

Причины, симптомы, лечение и профилактика

Обзор

Что такое рак носоглотки?

Рак носоглотки поражает ткани, соединяющие заднюю часть носа с задней частью рта.Эта область называется носоглоткой и расположена чуть выше нёба, у основания черепа. Когда вы вдыхаете через нос, воздух проходит через нос, носоглотку и попадает в горло, прежде чем он достигнет легких. Рак носоглотки начинается, когда клетки в этой области начинают бесконтрольно расти.

Рак носоглотки встречается редко?

В США рак носоглотки встречается крайне редко. Менее 1 из 100 000 человек ежегодно диагностируют это заболевание.

Рак носоглотки чаще встречается в некоторых частях мира, включая Азию, Северную Африку и Ближний Восток. Заболевание может развиться в любом возрасте и даже у детей. Около половины из тех, у кого диагностировано это заболевание, моложе 55 лет.

В чем разница между раком носоглотки и лимфомой?

Лимфома — это тип рака, поражающий иммунную систему. Это состояние может начаться в любом месте вашего тела, где есть лимфатическая ткань, включая носоглотку.Рак носоглотки отличается тем, что он начинается в плоскоклеточных клетках, выстилающих носоглотку.

Как рак носоглотки влияет на мой организм?

Хотя этот тип рака начинается в носоглотке, он часто распространяется на другие части тела. Раковые клетки могут перемещаться в близлежащие лимфатические узлы (опять же, в отличие от типа рака иммунной системы, такого как лимфома) или в другие органы, такие как легкие и печень.

Симптомы и причины

Что вызывает рак носоглотки?

Эксперты не совсем уверены, что вызывает рак носоглотки.Однако некоторые факторы риска могут увеличить вероятность развития заболевания, в том числе:

  • Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ). Это тот же вирус, который вызывает мононуклеоз. ВЭБ часто встречается у людей с диагнозом рак носоглотки. Несмотря на то, что связь между этими двумя состояниями широко известна, не у всех людей, перенесших ВЭБ, разовьется рак носоглотки.
  • Вяленые продукты. Люди, которые придерживаются диеты, богатой вяленым мясом и рыбой, имеют более высокий риск развития рака носоглотки.
  • Употребление алкоголя и табака. Интенсивное курение или употребление алкоголя может увеличить риск развития рака носоглотки.
  • Возраст. Хотя рак носоглотки может возникнуть в любом возрасте, чаще всего он диагностируется у людей в возрасте от 30 до 50 лет.
  • Гонка. Рак носоглотки чаще встречается у людей, проживающих в Юго-Восточной Азии, южном Китае и северной Африке. Люди, иммигрировавшие в Соединенные Штаты из Азии, также имеют более высокий риск по сравнению с азиатами американского происхождения.
  • Секс. Мужчины примерно в три раза чаще, чем женщины, заболевают раком носоглотки.
  • Семейная история. Если у вас есть член семьи с раком носоглотки, у вас больше шансов заболеть этим заболеванием.

Каковы некоторые распространенные симптомы рака носоглотки?

В большинстве случаев люди с раком носоглотки замечают припухлость на задней части шеи. Может быть одна или несколько шишек, и они обычно безболезненны.Эти массы появляются, когда рак распространяется на лимфатические узлы на шее и вызывает их отек.

Есть также несколько других предупреждающих знаков, таких как:

Многие симптомы рака носоглотки схожи с симптомами других, менее серьезных заболеваний. В результате это заболевание может быть трудно обнаружить на ранних стадиях. Вот почему важно запланировать осмотр у своего поставщика медицинских услуг, если вы заметили какие-либо из этих проблем.

Как распространяется рак носоглотки?

После формирования основной опухоли в носоглотке раковые клетки обычно распространяются на близлежащие лимфатические узлы шеи.Затем рак распространяется на отдаленные участки тела, такие как печень, легкие, кости или другие лимфатические узлы.

Стадия рака носоглотки определяется несколькими факторами, включая размер и расположение опухоли, а также степень распространения раковых клеток. Вот общая схема стадий рака носоглотки:

  • Стадия 0: Рак поражает только верхний слой клеток носоглотки.
  • Стадия 1: Опухоль проросла в близлежащие структуры, такие как задняя стенка глотки или полость носа.
  • Стадия 2: На этой стадии рак распространился на один или несколько лимфатических узлов на одной стороне шеи.
  • Стадия 3: Рак распространился на лимфатические узлы с обеих сторон шеи.
  • Стадия 4: Опухоль распространилась на череп, глаза, черепные нервы, слюнные железы или нижнюю часть горла. На 4 стадии рак носоглотки также может распространиться на отдаленные части тела.

Диагностика и тесты

Как диагностируется рак носоглотки?

В Соединенных Штатах рак носоглотки обычно диагностируется, когда человек посещает своего лечащего врача из-за таких симптомов, как заложенность носа или опухоль на шее.

Какие анализы будут проводиться для диагностики рака носоглотки?

Если ваш поставщик медицинских услуг считает, что у вас может быть рак носоглотки, он спросит о вашей семейной истории и проведет полное медицинское обследование. Ваша носоглотка будет тщательно осмотрена, а также голова, шея, рот, горло, нос, лицевые мышцы и лимфатические узлы. Ваш врач может также провести проверку слуха. Кроме того, ваш лечащий врач может выполнить:

  • Биопсия. Чтобы выяснить, содержит ли ваша носоглотка раковые клетки, ваш лечащий врач удалит небольшой кусочек ткани из этой области. Затем образец отправляется в лабораторию, где его можно исследовать под микроскопом.
  • КТ. Компьютерная томография (КТ) — это тип рентгеновского снимка, который позволяет получить подробные изображения внутри вашего тела. Это сканирование может показать, присутствует ли опухоль. Он также может предоставить вашему лечащему врачу информацию о размере, форме и расположении опухоли.
  • МРТ. Магнитно-резонансная томография (МРТ) использует магниты и радиоволны для получения изображений внутри вашего тела. Этот визуализирующий тест сообщает вашему лечащему врачу, распространился ли рак на близлежащие структуры.
  • ПЭТ-сканирование. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) проводится после введения в кровь радиоактивного сахара. Раковые клетки быстро растут, поэтому они поглощают много сахара. В результате эти клетки временно становятся радиоактивными и видны на ПЭТ-сканировании.Как только сахар попадает в вашу кровь, специальная камера делает снимки радиоактивности в вашем теле. Ваш лечащий врач может использовать ПЭТ-сканирование, чтобы определить, распространился ли рак на ваши лимфатические узлы.
  • Рентген грудной клетки. Если у вас уже был диагностирован рак носоглотки, рентген грудной клетки может определить, распространился ли рак на легкие. Обычно этого не происходит, если рак не прогрессирует.
  • Тест на определение уровня ДНК вируса Эпштейна-Барр. Поскольку рак носоглотки часто связан с вирусом Эпштейна-Барр, вам сделают анализ на определение уровня ДНК вируса Эпштейна-Барр в крови.

Примечание: Скрининг рака носоглотки обычно не проводится в Соединенных Штатах, поскольку это заболевание очень редкое. Однако в других регионах мира, таких как Азия, Африка и Ближний Восток, людей регулярно обследуют на это заболевание.

Управление и лечение

Как лечится рак носоглотки?

Конкретное лечение зависит от стадии рака. После того, как вам поставят диагноз, ваша команда вместе с вами изучит варианты лечения.Лечение рака носоглотки может включать:

  • Лучевая терапия. В этом методе лечения используются высокоэнергетические рентгеновские лучи для замедления или уничтожения раковых клеток. Рак носоглотки особенно чувствителен к облучению, поэтому этот вид терапии часто используется для лечения заболевания.
  • Химиотерапия. Противораковые препараты, вводимые перорально или внутривенно. Поскольку химиотерапия проходит через кровоток, она полезна при раке, который распространился на другие части тела.
  • Химиолучевое лечение . Во многих случаях рака носоглотки химиотерапия используется в сочетании с лучевой терапией. Это может усилить воздействие радиации, но также может иметь больше побочных эффектов.
  • Хирургия. В некоторых случаях опухоль можно удалить хирургическим путем. Однако, поскольку носоглотка является сложной областью для операции, операция обычно не является основным методом лечения. Тем не менее, хирургическое вмешательство иногда используется для удаления лимфатических узлов на шее, которые не реагировали на другие методы лечения.
  • Таргетная медикаментозная терапия. Некоторые лекарства могут быть нацелены на определенные виды рака. Людям с раком носоглотки могут помочь инъекции цетуксимаба. Цетуксимаб представляет собой синтетическую версию белка иммунной системы. Таргетная медикаментозная терапия чаще всего сочетается с химиотерапией или лучевой терапией.
  • Иммунотерапия. Это лечение укрепляет вашу собственную иммунную систему, помогая обнаруживать раковые клетки и бороться с ними. В настоящее время он остается в значительной степени экспериментальным.

Каковы побочные эффекты лечения рака носоглотки?

Побочные эффекты варьируются в зависимости от типа лечения рака носоглотки, которое вы получаете.Вот некоторые из наиболее распространенных побочных эффектов каждого типа лечения:

Лучевая терапия
  • Покраснение или раздражение кожи.
  • Хроническая сухость во рту.
  • Тошнота.
  • Усталость.
  • Язвы во рту.
  • Затрудненное глотание.
  • Боль в костях.
  • Кариес.
  • Изменения вкуса.
  • Потеря слуха.
Химиотерапия
Химиолучевое лечение
  • Усталость.
  • Язвы во рту.
  • Гриппоподобные симптомы.
  • Анемия.
  • Тошнота и рвота.
  • Выпадение волос.
  • Диарея.
  • Запор.
  • Потеря слуха.
Хирургия
  • Повреждение нерва.
  • Отек из-за скопления жидкости.
Таргетная медикаментозная терапия
Иммунотерапия
  • Покраснение кожи.
  • Гриппоподобные симптомы.
  • Головные боли.
  • Мышечные боли.
  • Одышка.
  • Заложенность носовых пазух.
  • Диарея.
  • Гормональные изменения.
  • Отеки ног.
  • Кашель.

Имейте в виду, что у вас могут быть другие симптомы, чем у кого-то другого, проходящего тот же тип лечения. Поскольку побочные эффекты различаются, важно сообщить своему лечащему врачу о любых проблемах, с которыми вы столкнулись. Они могут найти способы облегчить ваши симптомы.

Сколько времени занимает восстановление после лечения рака носоглотки?

Продолжительность лечения зависит от стадии рака и от того, насколько хорошо ваш организм реагирует на лечение.Даже после того, как ваше лечение будет завершено, ваш лечащий врач будет продолжать следить за вашим здоровьем с помощью обычных анализов и обследований.

Профилактика

Можно ли предотвратить рак носоглотки?

Большинство известных факторов риска рака носоглотки не поддаются контролю. Поэтому предотвратить заболевание в большинстве случаев не удается.

Как снизить риск развития рака носоглотки?

Злоупотребление алкоголем и табаком связывают со многими видами рака.Избегание этих привычек дает несколько преимуществ для здоровья и может снизить риск развития рака носоглотки.

Перспективы/прогноз

Излечим ли рак носоглотки?

Многие виды рака носоглотки можно вылечить, если их обнаружить и лечить на ранней стадии. Успех зависит от многих факторов, включая расположение и стадию опухоли.

Как долго человек может жить с раком носоглотки?

Общая пятилетняя выживаемость при раке носоглотки составляет 61%.Это означает, что 61% всех людей, у которых впервые диагностировано это заболевание, все еще живы через пять лет. Имейте в виду, что показатели выживаемости выше, когда рак лечат на ранних стадиях.

Важно отметить, что показатели выживаемости не могут сказать вам, как долго вы проживете, но они могут дать представление, основанное на опыте других людей.

Жить с

Как позаботиться о себе во время лечения рака носоглотки?

В дополнение к физическим симптомам многие люди испытывают эмоциональные, социальные и духовные побочные эффекты лечения рака носоглотки.Ваш лечащий врач может помочь вам найти способы справиться с симптомами, облегчить боль и улучшить общее качество жизни. Рекомендации часто включают:

  • Соблюдение здоровой сбалансированной диеты.
  • Практика осознанности или медитации.
  • Присоединение к местной группе поддержки.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Вам следует записаться на прием к своему лечащему врачу, если вы наблюдаете симптомы в течение более двух недель.Имейте в виду, что симптомы рака носоглотки часто похожи на симптомы простуды и гриппа и могут включать головные боли, заложенность носа и ощущение заложенности уха. Кроме того, если у вас возникли ушные инфекции, которые не проходят, особенно в одном ухе, немедленно обратитесь к врачу. Ушные инфекции чаще встречаются у детей, чем у взрослых. Итак, если вы взрослый человек с хроническими инфекциями уха, это может означать, что происходит что-то еще.

Какие вопросы я должен задать своему лечащему врачу?

Если у вас диагностирован рак носоглотки, полное понимание вашей ситуации может расширить ваши возможности и помочь вам принимать обоснованные решения о своем здоровье.Вот несколько вопросов, которые следует задать своему лечащему врачу:

  • Распространился ли рак на другие части моего тела?
  • Какая у меня стадия рака носоглотки?
  • Каковы мои варианты лечения?
  • Может ли лечение вылечить мой рак?
  • Как долго будет продолжаться мое лечение?
  • Каковы шансы, что мой рак вернется?
  • В чем будет заключаться мое последующее наблюдение?

Записка из клиники Кливленда

Диагноз «рак носоглотки» может быть пугающим и разочаровывающим.К счастью, есть доступные методы лечения. Поговорите со своим лечащим врачом о возможных вариантах и ​​подумайте о том, чтобы присоединиться к группе поддержки. Если вы будете в курсе, вы сможете контролировать ситуацию и сделать первый шаг к исцелению.

Рак носоглотки — NHS

Диагностика рака носоглотки

Если вы обратитесь к врачу общей практики с симптомами, похожими на симптомы рака носоглотки, они обычно спросят о ваших симптомах и проведут некоторые обследования.

Это может включать осмотр вашего горла с помощью небольшого зеркала и света.

Врач общей практики направит вас к специалисту по раку головы и шеи (онкологу), если сочтет необходимым провести дополнительные анализы.

В больнице можно провести ряд различных тестов для выявления рака носоглотки и исключения других заболеваний.

Некоторые из анализов, которые вы можете пройти, включают:

  • назодоскопию  – тонкий гибкий телескоп (эндоскоп) вводят в нос и пропускают через горло для выявления каких-либо аномалий; обычно вы в сознании, но для обезболивания носа и горла можно использовать местную анестезию
  • визуализирующие сканирования — МРТ, КТ или ПЭТ-КТ можно использовать для поиска опухолей и проверки распространения рака
  • a панэндоскопия  – более подробное обследование вашего носа и горла, проводимое под общим наркозом (когда вы без сознания) с использованием ряда небольших жестких телескопов, соединенных вместе
  • a биопсия  – где небольшой образец ткани удаляется во время панэндоскопии, чтобы его можно было исследовать в лаборатории.

После завершения этих анализов ваши врачи смогут подтвердить наличие у вас рака носоглотки.

Они также смогут определить стадию рака, что означает присвоение ему баллов, чтобы описать, насколько он велик и как далеко он распространяется.

Узнайте больше о стадиях рака носоглотки на веб-сайте Cancer Research UK

Как лечат рак носоглотки

Если у вас диагностирован рак носоглотки, о вас будет заботиться команда разных специалистов, работающих вместе в многопрофильной группе (MDT).

Члены вашей MDT обсудят с вами наилучший, по их мнению, вариант лечения в вашем случае.

Два основных метода лечения рака носоглотки:

  • лучевая терапия – когда радиация используется для уничтожения раковых клеток
  • химиотерапия – когда лекарство используется для уничтожения раковых клеток

Комбинация радиотерапии часто используется.

Хирургия обычно не используется для лечения рака носоглотки, потому что хирургам трудно получить доступ к пораженному участку.

Если вы курите, важно бросить. Курение увеличивает риск рецидива рака и может вызвать больше побочных эффектов от лечения.

Прочитайте о том, как бросить курить.

Лучевая терапия

Лучевая терапия является наиболее часто используемым методом лечения рака носоглотки.

Его можно использовать отдельно для лечения очень ранних стадий рака или в сочетании с химиотерапией для лечения более поздних стадий рака.

В большинстве случаев используется дистанционная лучевая терапия.Аппарат фокусирует лучи высокой энергии на область, требующую лечения.

При раке носоглотки используется передовая форма внешней лучевой терапии, называемая лучевой терапией с модулированной интенсивностью (IMRT).

 Включает наведение пучков излучения разной мощности на опухоль под несколькими разными углами. Это максимизирует дозу, доставляемую к опухоли, и сводит к минимуму воздействие на окружающие здоровые ткани.

Стереотаксическая лучевая терапия — это еще один метод наружной лучевой терапии, который можно использовать для воздействия на конкретную область, в которую вернулся рак.

Наружная лучевая терапия часто проводится короткими сеансами один раз в день с понедельника по пятницу с перерывом на выходные.

Обычно проводится на срок до 7 недель. Вам не нужно будет оставаться в больнице на ночь между этими визитами.

Видео: лечение рака – что происходит во время лучевой терапии?

В этом видео эксперт описывает, что происходит, и советует, какие вопросы следует задать, если вас направят на лучевую терапию.

Последнее рассмотрение СМИ: 1 июля 2021 г.
Срок рассмотрения СМИ: 1 июля 2024 г.

Иногда может потребоваться внутренняя лучевая терапия, если рак носоглотки вернулся после первоначального лечения.

Радиоактивный источник помещается в область рака или рядом с ней и остается на месте от нескольких минут до нескольких дней.

В зависимости от типа вашего лечения вам может потребоваться остаться в больнице на короткий период времени.

Лучевая терапия сама по себе безболезненна, но может иметь некоторые серьезные побочные эффекты, такие как:

  • покраснение и болезненность кожи в области лечения
  • плохое самочувствие
  • изменение вкусовых ощущений
  • сухость во рту
  • выпадение волос

Эти побочные эффекты обычно носят временный характер, но некоторые из них могут быть постоянными. Сообщите своей команде по уходу, если у вас есть эти проблемы, так как лечение часто может помочь.

Узнайте больше о том, что происходит во время лучевой терапии и о побочных эффектах лучевой терапии.

Химиотерапия

Химиотерапия может использоваться до или вместе с лучевой терапией при более поздних стадиях рака носоглотки.

Обычно его вводят капельно в вену (внутривенная химиотерапия), с сеансами каждые 3–4 недели в течение нескольких месяцев.

Обычно во время лечения вам не нужно оставаться в больнице на ночь.

Как и лучевая терапия, химиотерапия может вызывать ряд значительных побочных эффектов, таких как:

Эти побочные эффекты обычно носят временный характер, но существует также риск долгосрочных проблем, таких как бесплодие.

Вы должны обсудить любые опасения, которые у вас есть по поводу потенциальных побочных эффектов лечения, с лечащим врачом до начала лечения.

Узнайте больше о том, что происходит во время химиотерапии и о побочных эффектах химиотерапии.

Последующее наблюдение

После окончания курса лечения вам необходимо будет проходить регулярные контрольные осмотры и обследования, чтобы следить за своим выздоровлением и проверять наличие признаков возвращения рака.

Начнем с того, что эти встречи будут проводиться каждые несколько недель или месяцев, но со временем они будут становиться все реже.

Причины постназального затекания и способы его лечения

Испытывали ли вы симптомы со стороны верхних дыхательных путей, такие как боль в горле, постоянный кашель, закупорка ушных труб или инфекции носовых пазух? Если это так, причиной может быть постназальный синдром.

Постназальный синдром — это не то же самое, что и насморк, но у них одна и та же основная причина: образование избыточной или аномально густой слизи из желез в слизистой оболочке носовых ходов.

 

Осложнения избытка слизи

Слизь — это густая липкая жидкость, выделяемая вашим носом для защиты организма от инфекций.Он улавливает вирусы и бактерии и поддерживает влажность носовых ходов. Когда ваше тело функционирует нормально, слизь смешивается со слюной и безвредно проглатывается. Однако при определенных обстоятельствах ваше тело может производить больше слизи, чем обычно. Когда это происходит, избыточной слизи нужно куда-то деваться. Постназальный затек возникает, когда избыточная слизь выходит из задней части носа в горло. Насморк – это избыточное выделение слизи из ноздрей.

 

Избыток слизи в носу может закупорить носовые пазухи, что может привести к инфекции носовых пазух.Постназальный синдром также может вызывать дискомфорт в ухе или горле. Ваш нос соединен с ушами и горлом через открытую структуру, называемую глоткой, конусообразным проходом в задней части головы. Поэтому избыточная слизь, которая выходит из задней части носа, может попасть в уши и горло из глотки. Избыток жидкости в ухе может вызвать ушную инфекцию из-за закупорки евстахиевой трубы. Необычный приток слизи также может раздражать горло, вызывая болезненность или кашель.

Что вызывает избыточное выделение слизи и постназальное затекание?

Постназальный синдром может быть временным или хроническим, в зависимости от его причины.Потенциальные причины временного постназального затекания включают следующее:

  • Вирусные инфекции верхних дыхательных путей, такие как простуда или грипп
  • Сухой воздух или низкие температуры, часто возникающие при смене времен года
  • Раздражающие пары дыма, химикатов, чистящих средств, духов или одеколонов
  • Острая пища
  • Беременность

В этих случаях постназальное затекание обычно исчезает после того, как состояние проходит или удаляется раздражающий стимулятор.

Хроническое постназальное затекание — это избыточное образование слизи, которое сохраняется в течение длительного периода времени и может быть вызвано следующими причинами:

  • Побочные эффекты некоторых лекарств
  • Аллергии
  • Искривление носовой перегородки, врожденный порок развития носа

Средства для лечения постназального синдрома

Вы можете принять меры для облегчения симптомов постназального затекания. Воздействие пара, например, принимая душ или выпивая горячий суп, может помочь разжижить слизь и открыть носовые проходы.Вы также можете предотвратить скопление слизи в горле во время сна, лежа на подложенных подушках. Если постназальное затекание вызвано аллергенами или другими раздражителями, промывание носа (например, с помощью нети-пота) может помочь удалить эти инородные тела.

Постназальное затекание также можно лечить с помощью лекарств, но конкретное лекарство, которое вам следует использовать, зависит от того, что вызывает ваши симптомы. Стероидные спреи или некоторые антигистаминные препараты, например, являются обычными методами лечения постназального синдрома, вызванного аллергией.Если постназальное затекание вызвано бактериальной инфекцией, врач, скорее всего, назначит лечение антибиотиками. Деконгестанты (такие как псевдоэфедрин) и отхаркивающие средства (препараты для разжижения слизи, такие как гвайфенезин) также могут быть эффективны.

Если у вас постоянные симптомы со стороны верхних дыхательных путей, запишитесь на прием к своему лечащему врачу. Он или она может помочь определить причину и сформулировать соответствующий план лечения.

 

Revere Health Семейная медицина Orem занимается всесторонней медико-санитарной помощью для пациентов всех возрастов и обеспечивает тщательную и своевременную медицинскую помощь для всей семьи на всех этапах жизни.

 

Источники:

«Лечение постназального затекания». Роберт Х. Шмерлинг, доктор медицинских наук, Harvard Health.

https://www.health.harvard.edu/staying-healthy/treatments-for-post-nasal-drip

«Что такое постназальный синдром?» ВебМД.

https://www.webmd.com/allergies/postnasal-drip#1

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *