Беременность и кашель чем лечить: Чем лечить кашель при беременности и что можно принимать :: ГБУЗ МО Коломенская ЦРБ

Как лечить кашель при беременности — что можно и нельзя?

Много ли нужно беременной женщине, чтобы простудиться или подцепить вирус? Постоянные походы в поликлиники, угнетенный иммунитет и сезонные инфекции могут уложить вас в постель за пару минут. А вот чтобы выздороветь, придется приложить некоторые усилия. Потому как облегченный вариант лечения готовыми лекарствами вам сейчас противопоказан. Есть, конечно, некоторые препараты, которыми можно воспользоваться и в период беременности. Но это очень нежелательно и небезопасно. Особенно в первом триместре беременности, когда любые медикаменты могут не самым лучшим образом повлиять на развитие плода. 

Лечение кашля, как лечение температуры и насморка во время беременности дело хлопотное, но необходимое. Изнуряющий кашель не только доставляет дискомфорт и вызывает болевые ощущения, но и может быть опасным сейчас. Во-первых, он очень стремительно может перейти в более серьезные формы и заболевания, и тогда вы будете вынуждены лечиться уже не по-детски. А о вреде лекарственных препаратов в период беременности можно рассказывать много разных страшилок. Во-вторых, мышечное напряжение, возникающее при сильном надрывном кашле, несет угрозу при низком расположении или предлежании плаценты: может возникнуть кровотечение. 

Поэтому кашель нужно лечить сразу после его появления, чтобы не запустить заболевание и предотвратить осложнения. 

Ингаляции при кашле во время беременности

Самым эффективным и действенным методом лечения кашля в период беременности являются ингаляции. Хотя бы потому, что ОРЗ обычно начинается с сухого кашля, а ингаляции способствуют его успокоению.

Идеально воспользоваться для проведения процедуры ингалятором или небулайзером, но за неимением такового можно абсолютно успешно справиться подручными средствами: дышать над носиком заварника, в бумажный конус или непосредственно над кастрюлей, чем-то укрывшись. При кашле во время беременности будут полезными ингаляции с отварным картофелем, чесноком и луком, различными травами. При этом следует учитывать действие каждого отдельного лекарственного растения и характер вашего кашля. При сухом кашле во время беременности выбирайте для проведения ингаляций липовый цвет, чабрец, ромашку, зверобой, подорожник, шалфей, вахту трехлистную, алтей, а при мокром кашле у беременных делайте отвары из подорожника, горца змеиного, травы багульника, мать-и-мачехи, череды, тысячелистника, листа эвкалипта и брусники. Это же правило действует и при составлении травяных чаев и сборов для принятия вовнутрь. 

Можно и смешивать между собой несколько трав. Вот, например, некоторые рецепты для проведения ингаляций:

  • 2 чайные ложки измельченных листьев эвкалипта, четверть брикетика хвойного экстракта, 1 таблетку валидола (как источник ментола) и 1 чайную ложку свежеприготовленной кашицы чеснока положить в только что вскипевшую воду. 
  • растворить натуральный пчелиный мед в горячей (около 40 градусов) воде в соотношении 1 часть меда на 5 частей воды. Вдыхать поочередно носом и ртом. 
  • стаканом кипятка залить 2 столовые ложки измельченной травы шалфея лекарственного и настоять 20 минут под крышкой. 
  • 2—3 столовые ложки обычной питьевой соды положить в литр крутого кипятка. Содовые ингаляции облегчают спастический кашель при бронхите и бронхиальной астме, не вызывают аллергии. 

Очень широко в последнее время стали применяться ароматические масла. В качестве ингаляций при кашле во время беременности они также хороши. Для этого налейте в чашку горячей воды, капните 3 капли масла (но начинать рекомендуется всегда с 1-2 капель), накройтесь полотенцем и подышите аромапарами в течение 5-7 минут. После этого лягте отдохнуть. Пары воздействуют на слизистую еще в течение 40-60 минут после проведения процедуры, поэтому лучше отказаться от пищи на это время, не разговаривать или по крайней мере не надрывать голосовые связки, не выходить на холодный воздух и не курить. Эти правила, между прочим, действуют касательно любых ингаляций.

При повышенной температуре тела тепловые процедуры запрещены. Тогда можете провести холодную ингаляцию: вдыхайте эфирное масло, нанесенное на полоску бумаги, носовой платок, глиняный медальон (не более 2 капель) или аромалампу. Дыхание должно быть глубоким и спокойным. Можно надушить подушку подходящими маслами (1-2). И, конечно же, учитывайте при этом возможные аллергические реакции. При кашле хорошо использовать масло розы, аира, розмарина, сосны, мирта, мяты, эвкалипта. При бронхите помогут кедровое, эвкалиптовое, лавандовое, масло лайма или розмарина.

А если вы не очень хорошо знакомы с ароматерапией — воспользуйтесь бальзамом Звездочка. Только будьте осторожны: нужна всего самая малость. 

В сутки ингаляции можно повторять от 3 до 6 раз, в зависимости от самочувствия.

Полоскание горла при кашле 

Немногие любят полоскать горло, но и этот способ сгодится, когда лекарства противопоказаны, а лечиться нужно, причем быстро и эффективно. Полоскание горла рекомендуется при болях в горле и сильном сухом кашле при беременности для успокоения слизистой и облегчения состояния. 

Горло следует полоскать сразу же после еды или между приемами пищи. Процедуру можно проводить до шести раз в сутки. Для этого применяются различные травяные сборы, а также теплая вода с содой или яблочным уксусом. 

Питье при кашле во время беременности

Пить нужно много, часто, теплое и конкретно для вас — неаллергенное питье. Будут уместными все напитки, традиционно применяемые во время простудных и вирусных заболеваний: чаи, морсы, молоко, травяные отвары. Конкретно при кашле хорошо зарекомендовал себя коктейль из молока и Боржоми. Полезно также теплое молоко с маслом и медом с добавлением соды (на кончике ножа).

При кашле полезно пить березовый сок пополам с молоком и небольшим количеством муки или крахмала.

Народная медицина предлагает множество различных рецептов лечения кашля, в том числе — всевозможные настои и отвары. Одно и то же средство может не подойти двум разным людям, поэтому все нужно пробовать. Но при этом учитывать индивидуальную переносимость компонентов и возможные противопоказания. Вот некоторые народные рецепты облегчения кашля.

  • Возьмите четыре плода вяленого инжира, залейте приблизительно тремя стаканами молока и варите до тех пор, пока молоко не приобретет коричневатый оттенок. Такое вкусное лекарство можно пить горячим по пол стакана трижды в день.
  • Измельчить 500 г очищенного репчатого лука, добавить 2 столовые ложки меда, 400 г сахарного песка и варить на слабом огне в 1 л воды 3 часа. Затем охладить, процедить. Хранить в плотно закрытой посуде в холодильнике. Принимать смесь теплой по 1 столовой ложке 4—6 раз в день при сильном кашле.
  • При сильном кашле взять бутылку, наполнить ее кашицей из лука, закрыть. Всю бутылку обмазать тестом и поставить в духовку. Как только запечется корочка, духовку отключить, подождать, пока остынет, потом снять тесто и бутылку открыть. Этим средством можно лечить даже грудных детей, давая им 0,5 чайной ложки средства при гриппе и кашле, взрослым давать по 2 столовые ложки 3—4 раза в день после еды.
  • Взять 10 головок лука и 1 головку чеснока, мелко нарезать и варить в непастеризованном молоке до тех пор, пока лук и чеснок не станут мягкими. Добавить немного сока из свежей травы (или отвара) будры плющевидной и меда, размешать. Пить по 1 столовой ложке через 1 час в течение всего дня. Эта смесь способствует отхаркиванию мокроты, смягчает кашель.
  • Отрезать белую часть с корнями от двух растений лука-порея, измельчить, добавить 0,5 стакана сахарного песка, 1 стакан воды, варить на слабом огне в закрытой посуде, пока сироп не загустеет, процедить. Принимать по 1 столовой ложке каждые 1,5 часа.
  • Белую часть с корнями одного растения лука-порея нарезать, отварить в 1 стакане молока, настоять, укутав, 4 часа, процедить и пить по 1 столовой ложке каждые 1,5—2 часа при кашле.
  • Смешать в равных частях очищенный фундук и мед. Принимать по 1 чайной ложке 4—6 раз в день, запивая теплым молоком.
  • Смешать мед и сок хрена в соотношении 3:1. Принимать маленькими порциями в течение дня, запивая чаем из цветков клевера красного (1 чайная ложка цветков на 1 стакан кипятка, настаивать, укутав, 1 час). Выпить за день 3—4 стакана этого настоя.
  • Заварить 1 л крутого кипятка 400 г отрубей, остудить, процедить и пить в течение дня в горячем виде. Для вкуса можно добавить жженый сахар (белый сахар или мед в данном случае применять не следует).
  • 50 г изюма залить 1 стаканом крутого кипятка, настаивать, укутав, 30 минут, процедить, влить в настой 3 столовые ложки сока лука, размешать. Выпить небольшими глотками в 1 прием, желательно на ночь.
  • Смешать 3 столовые ложки истолченных березовых почек со 100 г несоленого сливочного масла, поставить на огонь, довести до кипения и томить на очень малом огне 1 час. Процедить, отжать, почки отбросить. Добавить 200 г прокипяченного меда, все хорошо перемешать. Принимать при кашле 4 раза в день до еды.
  • Протереть через сито спелые бананы и положить их в кастрюлю с горячей водой из расчета 2 банана на 1 стакан кипяченой воды с сахаром, подогреть и пить эту смесь при кашле.
  • Кипяченый сок репы с сахаром или медом очень полезен при простудном кашле и болях в груди. 1 стакан сока репы и 1 столовую ложку меда тщательно смешать, подержать на огне до закипания, снять, остудить. Пить по 3 глотка несколько раз в день до еды.
  • При длительном кашле смешать 300 г меда и 1 кг мелко нарезанных листьев алоэ, залить смесь 0,5 л воды, довести до кипения и держать на малом огне 2 часа, помешивая. Охладить. Хранить в прохладном месте не больше месяца. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды.
  • Сок из листьев алоэ смешать с теплым медом и топленым сливочным маслом в равных пропорциях. Принимать по 1—2 чайные ложки 4 раза в день до еды в течение 5 дней, затем сделать перерыв на 5 дней.
  • В 100 мл сока огурца добавить 2 столовые ложки чесночно-медовой смеси (1:1), хорошо размешать, дать настояться 1 час. Принимать по 2—3 столовые ложки 2—3 раза в день за 30 минут до еды.
  • Нарезать маленькими кубиками черную редьку и положить в кастрюлю, посыпав сахаром. Запечь в духовке в течение 2 часов, процедить и слить жидкость в бутылку. Пить по 2 чайные ложки 3—4 раза в день перед едой и на ночь перед сном.
  • При лечении кашля у детей целительница Ванга советовала сварить 1 картофелину, 1 головку репчатого лука и 1 яблоко в 1 л воды. Варить до тех пор, пока воды не станет вдвое меньше. Такой отвар давать ребенку 3 раза в день по 1 чайной ложке. Подойдет такое средство и беременным.
  • Свежий капустный сок с сахаром полезен как отхаркивающее средство при кашле и хрипоте. Хорошо действует отвар капусты с медом.
  • Влить 1 стакан молока в эмалированную кастрюлю, положить туда 1 столовую ложку травы шалфея, прикрыть тарелкой или блюдцем, вскипятить смесь на малом огне, дать немного остыть и процедить. Затем вскипятить вновь, прикрыв блюдцем. Пить отвар горячим перед сном, остерегаясь сквозняков.
  • Залить 2 столовые ложки порошка корня алтея 0,5 л воды, довести до кипения, варить на слабом огне в закрытой посуде 5 минут, настаивать, укутав, 2 часа, процедить. Употреблять в теплом виде для полосканий горла при кашле.
  • Залить 1 столовую ложку ягод черной смородины 1 стаканом крутого кипятка, настаивать 2 часа, процедить, отжать. Пить по 1 стакану 4 раза в день до еды и обязательно на ночь. При кашле и хрипоте полезны сироп и сок из ягод смородины.
  • Залить 1 столовую ложку травы чабреца 1 стаканом кипятка, настаивать, укутав, 1 час, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 4 раза в день до еды.
  • Взять 50 г сосновой хвои, промыть в холодной воде, растолочь, залить 1 стаканом крутого кипятка, настаивать, укутав, 3 часа, добавить по вкусу сахар, процедить и сразу выпить маленькими глотками. Особенно полезен настой при кашле ранней весной.
  • Взять по 1 части листа шалфея, плодов аниса и почек сосны, по 2 части корня алтея и корня солодки. 1 столовую ложку смеси заварить в 1 стакане кипятка, настаивать 20 минут, процедить, выпить в течение дня в несколько приемов.
  • Взять поровну корня солодки, корня алтея, плодов аниса и листа мать-и-мачехи. 1 столовую ложку смеси заварить в 1 стакане кипящей воды, настаивать 20 минут, процедить через марлю. Принимать по 0,5 стакана 3 раза в день после еды.
  • Взять по 1 части листа шалфея, плодов аниса, почек сосны и 2 части корня солодки. 1 столовую ложку смеси заварить в 1 стакане кипятка, настаивать 20 минут, процедить, выпить в течение дня в несколько приемов.
  • Смешать в равных частях высушенные листья и нарезанные дольками сушеные яблоки, изюм без косточек, плоды малины, плоды шиповника и боярышника. Четыре столовые ложки заварить двумя стаканами кипятка и 20 минут греть на водяной бане на маленьком огне. Оставить под крышкой настаиваться еще 30 минут, процедить. Пить теплым по половине стакана 4 раза в день, можно добавлять мед. 
  • Половину стакана высушенных плодов калины обыкновенной заварить двумя стаканами кипятка, прокипятить 10 минут, процедить, добавить столовую с горкой ложку меда. Пить по половине стакана 3— 4 раза в день. 
  • Свежеприготовленный морковный сок смешать с молоком или медовым сиропом (на 25 грамм воды 1 столовая ложка воды) в соотношении 1:1. Принимать по 1 столовой ложке до 4—6 раз в день. Такой коктейль нужно готовить перед применением. 
  • Намажьте медом лист свежей капусты, и приложите к груди. Сверху накройте махровым полотенцем и оставьте все это на ночь. Такое средство очень хорошо лечит кашель. 
  • Еще можно делать массаж с использованием меда. Мед для массажа нужно слегка подогреть. Массировать нужно именно то место, на которое обычно ставят горчичники на протяжении двух минут. Делать такую процедуру нужно на ночь, дня два – три подряд. Подобная процедура способствует заодно и нормализации температуры.

Примечание: некоторые врачи рекомендуют беременным в качестве лечения кашля применять корень солодки. Но существует информация о том, что она противопоказана в период вынашивания. Во-первых, применение солодки вовнутрь может провоцировать тонус матки. Во-вторых, это приводит к нарушению водно-солевого баланса и образованию отеков. Однако многие женщины успешно применяют это растение в комплексе с другими травами. 

Препараты для лечения кашля

Если возится с завариванием трав лень, а ингаляции вам просто не нравятся или не подходят, можете прибегнуть и к аптечным помощникам лечения кашля. Некоторые из лекарств по показаниям вам также может назначить врач. Но если в роли врача выступаете вы (вариант крайне нежелательный, но все же вполне реальный), учтите при выборе препаратов следующее. В период беременности лечить кашель можно только теми лекарствами, которые разрешены для применения детям до трех лет.

К разрешенным во время беременности лекарственным препаратам от кашля можно отнести, например, Геделикс, Доктор Мом, Мукалтин, Сироп подорожника, Бронхипрет.

Меню при лечении кашля во время беременности

Оказывается, даже при помощи еды можно облегчить себе жизнь во время приступов кашля. К примеру, картофельное пюре, приготовленное с большим количеством молока, давали больным кашлем еще в старинные времена. Такой гарнир способствует снятию бронхоспазма, да и готовить его несложно, учитывая, что вы нездоровы и возится на кухне, скорее всего, особого желания нет. Для приготовления целебного блюда необходимо всего лишь отварить несколько картофелин в небольшом количестве воды, размять их до консистенции жидкого пюре вместе с отваром, 1 чайной ложкой сливочного (лучше топленого) масла, 2 измельченными зубчиками чеснока и маленькой луковицей. Такое пюре готовят и едят несколько раз в день в горячем виде. Между прочим, это отличное средство лечения как острого, так и застарелого хронического кашля.

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Какие препараты при лечении COVID-19 безопасны во время беременности? Совместное исследование гинеколога РУДН и медиков из Италии

Ученые провели систематический обзор статей, в которых проанализировали эффект лекарственных средств, применяемых для лечения COVID-19 во время беременности.

Медик РУДН Анна Борисова в сотрудничестве с коллегами из Италии использовала эффективные поисковые запросы и классифицировала 123 статьи на данную тему исследования. Был проведен обзор литературы с помощью поиска в базах данных медицинских и биологических публикаций: PubMed — национальная медицинская библиотека США и Embase (Elsevier) — база данных по биомедицине.

Ученые провели поиск в период с 1 января по 5 мая 2020 года, по ключевым словам: «COVID-19», «SARS-CoV-2», «беременность» и «терапия». Анализ охватывал только лекарственные средства с предполагаемым воздействием на COVID-19, чье безопасное применение во время беременности было доказано клиническими исследованиями при других инфекционных заболеваниях. Препараты, противопоказанные во время беременности или с неизвестными побочными эффектами, в данный обзор включены не были.

«Беременные женщины — это группа повышенного риска развития осложнений коронавируса. Ситуация осложняется и тем фактом, что не все лекарственные препараты могут быть назначены беременным, вследствие возможного тератогенного их влияния на плод, что бросает новые вызовы для разработки эффективных и безопасных препаратов для данной категории больных COVID-19», — Анна Борисова, кандидат медицинский наук, ассистентка кафедры акушерства и гинекологии Медицинского института РУДН.

В результате исследования ученые выделили группы лекарственных препаратов, которые могут использоваться для лечения COVID-19 во время беременности, а также показания для их назначения:

  1. Противовирусные: лопинавир, ритонавир, ремдесивир.
  2. Противомалярийные — гидроксихлорохин.
  3. Антикоагулянты — низкомолекулярный гепарин (вследствие повышенного риска тромбоэмболических осложнений у пациентов с COVID-19).
  4. Стероиды — бетаметазон (для ускорения созревания легких плода, так как инфекция SARS-CoV-2 во время беременности, особенно в третьем триместре, может увеличить риск преждевременного разрыва плодных оболочек и преждевременных родов).
  5. Антибактериальные препараты — амоксициллин, азитромицин, цефтриаксон (должны назначаться только при подозрении на присоединение бактериальной инфекции).
  6. Метформин и статины (могут быть использованы в качестве адъювантной терапии — для снижения необходимой дозы противовирусного препарата и, следовательно, его побочных эффектов).
  7. Реконвалесцентная плазма (антитела, содержащиеся в плазме выздоравливающих людей, снижают вирусную нагрузку, степень тяжести заболевания и улучшают состояние оксигенации).
  8. Иммуномодулирующие препараты, например, тоцилизумаб.
  9. Интерфероны I типа.

Аллергия при беременности – лечение

Когда женщина узнает о беременности, для нее наступает счастливая, но одновременно и ответственная пора. Дело в том, что неожиданная аллергия при беременности может дать осложнения.


Будущим мамам хочется, чтобы каждый день был наполнен счастьем и радостью ожидания малыша.

Однако весной женский организм становится более чувствительным, особенно если он имеет предрасположенность к аллергии. Беременным женщинам следует очень внимательно относиться к своему здоровью и стараться оберегать себя от контакта с аллергенами.

Наиболее известные аллергены:
  • Клещи домашней пыли
  • Цветочная пыльца
  • Шерсть животных
  • Продукты (чаще арахис, рыба и морепродукты)
  • Лекарственные препараты
  • Укусы насекомых

Во время беременности иммунная система функционирует в «особом» режиме, и потому раздражающим фактором могут стать совершенно обычные вещества.

Диагностика аллергии

Женщинам с отягощенным аллергологическим анамнезом, следует посетить врача аллерголога-иммунолога ещё на стадии планирования беременности, что бы получить рекомендации по профилактике возможных осложнений во время беременности и снижению риска развития аллергического заболевания у ребенка. Можно заранее проверить реакцию организма на различные аллергены, проведя аллергологическое обследование. Для этого в медицинских учреждениях проводят как кожные тесты на различные аллергены, так и исследования «по крови».

Влияние аллергии на малыша

Развитие аллергической реакции во время беременности может негативно отразиться на состоянии плода. Вред плоду могут нанести и принимаемые беременной женщиной лекарственные средства. В связи с этим желательно устранить раздражающие факторы и ограничить прием лекарств.

Симптомы

Аллергия – это реакция чувствительного организма на некоторые факторы окружающей среды. Иммунная система организма воспринимает обычные факторы окружающей среды, как инородные и начинает «борьбу» с ними.

В результате могут появиться приступы чиханья, заложенность носа, слезотечение, зуд век, отёки в области лица, приступообразный кашель и высыпания на коже.

Как лечить аллергию при беременности

Будущим матерям надо строго придерживаться рекомендаций акушера-гинеколога и аллерголога-иммунолога. В случае наличия установленного аллергического заболевания, может потребоваться назначение гипоаллергенной диеты, элиминационных мероприятий (т.е. исключение контакта с аллергеном) и в ряде случает, – приём определенных лекарственных средств.

Но назначить их может только врач, что бы минимизировать вред, как самой будущей матери, так и плоду.

Хорошего врача можно найти в Медицинском Диагностическом Центре. Аллерголог иммунолог проведет обследование, назначит специальные анализы и тесты на аллергены.

По результатам исследования составит индивидуальный план лечения конкретного заболевания и предложит возможные меры профилактики.

Аллергия при беременности.
Услуги центра в рамках лечения

Звоните и записывайтесь по телефону:
+7(496)792-49-09

Прием у врача


как лечат от коронавируса беременных в Казани

Диагноз Covid-19 многим омрачил долгожданную беременность

Долгожданный первенец в 35 лет и
Covid, омрачивший всё

Несколько лет безрезультатных попыток забеременеть, и вот к 35 годам радостная новость: «Вы станете родителями». Но долгожданную беременность омрачил диагноз Covid…

«Я так долго этого ребеночка ждала, у меня три раза неразвитая беременность была, у меня сейчас второй брак. Ждали долго. Решили попробовать еще раз, и с Божией помощью получилось», – рассказала будущая мама Надежда, лежа в палате Временного инфекционного госпиталя (ВИГ) Республиканской клинической больницы.

Со слезами на глазах Надежда вспоминает, что две недели назад ей поставили диагноз «коронавирус». Дома в Камском Устье у женщины поднялась температура, начался сильный кашель. Там взяли ПЦР-тест и сказали, что есть подозрение на новую инфекцию, сразу направили в РКБ.

Диагноз для нее прозвучал как гром среди ясного неба – Надежда даже подумать не могла, что заразилась инфекцией. Но болезнь не миновала, принесла с собой боль и страшные переживания за долгожданного малыша.

Целый этаж бывшего травмцентра РКБ отдан под отделение для беременных, болеющих Covid-19

Сейчас женщина лежит на пятом этаже бывшего травмцентра республиканской больницы, в ВИГе, который в прошлом году начал принимать пациентов с новым вирусом. Раньше этот этаж беременные делили напополам с другими больными Covid-19, но, к сожалению, болеющих женщин в положении стало так много, что пришлось отдать весь этаж под отделение для беременных. Там лежат будущие мамы, жизни которых не угрожает смертельная угроза, – «стабильные» пациентки.

Еще одна «красная» зона находится в одном крыле старого корпуса Перинатального центра РКБ, туда госпитализируют самых тяжелых больных и тех, кому нужно провести кесарево сечение.

«Всех пациенток с коронавирусной инфекцией, чей срок беременности больше 22 недель, по всей республике мы собираем здесь в РКБ – в ВИГе и изоляторе Перинатального центра. Отделение на 22 койки, которое создано было изначально, расширили до 80 коек. У нас бывает порядка 80 женщин, то есть нагрузка в 2,5 раза увеличилась», – объяснила заместитель главного врача по акушерско-гинекологической помощи, руководитель Перинатального центра РКБ Нигина Нигматулина.

Сейчас Надежда на 29-й неделе беременности, в РКБ ее лечат уже две недели. Она чувствует себя лучше, но по разговору слышно, что дышит женщина с трудом, особенно тяжело ей смеяться. Корреспонденту ИА «Татар-информ» она по секрету рассказала, что ждет мальчишку, маленького наследника.

Над именем долгожданному первенцу супруги не думали, договорились решить, когда он появится на свет. Они суеверны и сейчас просто-напросто боятся.

«Все нас дома так ждут», – сказала Надежда с надеждой на скорую выписку.

Еще одна «красная зона» находится в Перинатальном центре РКБ, туда госпитализируют самых тяжелых больных

Из-за коронавируса погибают и мамы, и малыши

Covid-19 жесток, он не щадит и женщин в положении. Известно, что чаще всего коронавирус приводит к интоксикации и дыхательной недостаточности. Грубо говоря, пациенты испытывают то же самое, если на головы им надеть пакет и завязать, – дышать становится очень тяжело и больно, состояние пациентов быстро ухудшается из-за того, что им просто нечем дышать. Легкие превращаются в железный панцирь.

А беременные дышат за двоих, через плаценту они обеспечивают кислородом ребенка в утробе. Чем большее поражение легких у женщины, тем в большей гипоксии находится плод, а это чрезвычайно опасно.

«Беременные – это самая уязвимая группа риска для коронавирусной инфекции. Мы видим очень грозные осложнения в виде материнской смертности, внутриутробной смертности малышей или смертности за счет крайней недоношенности, когда идем на родоразрешение по жизненным показаниям, это есть в литературе», – отметила Нигина Нигматулина.

Кроме того, врачи видят, что коронавирус по-разному течет в первую и во вторую волну. Сейчас женщины переносят болезнь значительно тяжелее. Не изменилось одно: чем быстрее после инфицирования женщины обратятся к врачам, тем проще будет их вылечить.

Некоторых женщин приходится класть на операционный стол прямо с колес

Некоторых женщин приходится класть на операционный стол прямо с колес. К примеру, Ралина (имя изменено, – прим. Т-и) ждала дома 10 дней, что коронавирус пройдет сам собой. Она поступила в РКБ с КТ-4 – поражением легких больше 75%, ребенок был в состоянии внутриутробной гипоксии. Но скорая и врачи успели, ребенок жив, а Ралине потребовалось очень много времени, чтобы восстановиться после такого поражения легочной ткани.

Конечно, и лечат женщин, которые носят ребенка под сердцем, совсем по-другому. Ведь многие препараты, которые подходят заболевшим Covid-19, противопоказаны беременным.

«Иногда мы вынуждены идти на радикальные меры для того, чтобы использовать необходимый препарат, противопоказанный при беременности, нам приходится иногда родоразрешать пациентку в связи с тяжелым, прогрессивным поражением легочных тканей. И только после этого пациентка у нас может получить полный курс лечения коронавирусной инфекции», – объяснила руководитель Перинатального центра.

Самым ранним сроком, когда женщине пришлось проводить кесарево сечение, было 5 месяцев – это около 20 недель.

Вместо выписки – мертвый плод

Нигина Нигматулина рассказала о существовании «ковидного хвоста».

В РКБ, когда беременная женщина удачно пролечилась от новой инфекции и готовится к выписке, обязательным условием является УЗИ-контроль прямо в день предполагаемого отъезда.

Зам главного врача РКБ рассказала, что сегодня одна пациентка была готова уехать домой, собрала вещи, за ней поехали родственники. Но на последнем УЗИ врачи увидели мертвый плод – внутриутробную гибель.

Женщине прервали беременность.

Заместитель главного врача РКБ Нигина Нигматулина: «Иногда вместе с пациентами плачем»

Не сообщить о гибели ребенка в утробе врачи не могут, воспринимают такую информацию женщины крайне тяжело: слезы, эмоции.

«Иногда вместе с пациентами плачем», – призналась врач.

К такому печальному исходу приводят гиперкоагуляция, тромбозы в плаценте и пуповине – коварный «ковидный хвост».

«Хочу прижать ребенка к груди, но не могу»

Мария (имя изменено, – прим. Т-и) из Бугульмы находится в изоляторе Перинатального центра. Именно там, где самые тяжелые больные, этой ночью она стала мамой во второй раз.

На первый же вопрос о том, как ее самочувствие, она отвечает однозначно: «Плохо! Это после кесарева», – уточнила она.

На сроке 38,5 недели врачи РКБ провели операцию. Родился доношенный мальчик, но он не вместе с мамой в палате.

«Я должна была сама рожать, но с этой пневмонией, коронавирусом… Больно, конечно, очень. Не делайте никогда кесарево», – советует женщина.

«Я очень хочу домой. Хочу видеть ребенка рядом с собой. Он там отдельно лежит. Но самое главное, он здоров»

Мария лежит на кровати почти не двигаясь, шевелить может только руками и головой. Единственное, что радует ее сейчас, что ночью ее малыш сам задышал и заплакал. Неонатологи подтвердили, что ее мальчик здоров. Он сейчас в Перинатальном центре, правда, на другом этаже. Запредельно далеко от мамы, которая мечтает обнять и поцеловать новорожденного.

Сегодня новоиспеченной мамочке медработники из отделения с новорожденными прислали фотографии ее сына – радости Марии не было предела.

«Вчера он появился на свет, показать показали, на расстоянии. Но я его запомнила: розовый, сморщенный весь, цвет глаз темный и очень серьезный парень. Вчера плакал. А на фотографии уже мужчина, ни дать ни взять, 65 лет депутат – серьезный. Очень хочется, чтобы рядышком он был», – призналась Маша.   

33-летней Маше кажется, что она подхватила вирус на дне рождения у подруги. Она пошла в кафе 30 июня буквально на несколько часов. Но вирусу этого времени было достаточно, чтобы засесть в организме беременной женщины. А через неделю у нее начала скакать температура: то 37, то 36,6, то вообще 38 градусов. Когда температура стала уже совсем высокой, на скорой ее повезли в местную больницу.

В Бугульме провели компьютерную томографию. Поражение легких 15-20%. Лечить там женщину не стали, а отправили на машине скорой по линии санавиации в Республиканскую клиническую больницу. Сначала на пятый этаж Временного инфекционного госпиталя РКБ, потом в Перинатальный центр. В РКБ врачам удалось сбить температуру, а у малыша были нарушения по сердцебиению, показала КТГ.

Малыши чаще всего появляются на свет без коронавируса

За себя Мария не волновалась, думала лишь о ребенке.

«Я очень хочу домой. Хочу видеть ребенка рядом с собой. Он там отдельно лежит. Но самое главное, он здоров», – рассказала она.

Нигина Нигматулина объяснила, что малыши чаще всего появляются на свет без коронавируса, в РКБ были единичные случаи новорожденных с положительным ПЦР-тестом, но в 98% случаев дети от мамы вирусом не заражаются.

Однако часто они рождаются недоношенными, из-за этого у них появляются свои проблемы со здоровьем, добавила руководитель Перинатального центра.

Врачи объяснили Марии, что еще неделю ей надо будет провести в больнице, окончательно вылечиться от инфекции. Только тогда она сможет подержать на руках своего сына, познакомить его с папой и старшим 10-летним братом. Пока родственники, а главное – мама, могут смотреть на ребенка лишь на фотографии.

«Главное, чтобы дети были здоровы. Этот кулечек же вообще не виноват, что так получилось», – сказала Мария.

Завтра женщину переведут обратно на пятый этаж, ей очень не хочется возвращаться. В Перинатальном центре, по ее словам, спокойнее. Оно и понятно: в отделенной «красной зоне» роддома – одна большая реанимация, операционная и несколько палат. Женщин там гораздо меньше, чем в травмцентре. В реанимации очень тихо, пациентки не в состоянии разговаривать – большинство лежит с кислородными масками. Сами дышать не могут, некоторые не в сознании. Спросить у самых тяжелых пациенток историю их болезни невозможно. Но в их глазах отчетливо видны боль и страх, они с опаской держатся за свой животик.

В реанимации очень тихо, пациентки не в состоянии разговаривать

За ними внимательно наблюдают врачи, с их поста видно всех женщин реанимации, а сзади них большая доска с именами и фамилиями, а также всеми жизненными показателями. А из звуков там лишь постоянное пиканье приборов, которые помогают поддерживать женщинам жизнь.

11 дней на ИВЛ после кесарева сечения и сохраненная матка

Заразилась 34-летняя Диана (имя изменено, – прим. Т-и) в семье – у невестки тест на Covid показал положительный результат. Тогда женщина испугалась не на шутку. Были симптомы, но она до последнего верила, что коронавирус обойдет ее стороной, а у нее обычная простуда. Но ожидания не оправдались.

Женщина приехала в РКБ, ей экстренно провели кесарево сечение. 17 июля она стала мамой в третий раз – у нее появился сын Адель. Дома женщину ждали двое сыновей 3 и 5 лет и муж.

На родах ей сказали – молись, чтобы ребенок родился живой, когда она расстроилась, узнав, что будет шов. Несмотря на ужасные переживания мамы, мальчик появился на свет на 38-й неделе, доношенным и здоровым. Диана даже успокоилась. После операции чувствовала себя очень хорошо, сама дышала, ее перевели в ВИГ.

Но самое ужасное началось после.

Через два дня у Дианы врачи увидели очень низкий уровень кислорода в крови. Ее повезли обратно в изолятор Перинатального центра. К ней приходили несколько врачей разом, плохо ей не становилось, но по особому интересу медиков женщина начала догадываться, что что-то не так.

Но потом и состояние женщины ухудшилось. 20 июля ее подключили к ИВЛ, поражение легких было очень большое. В реанимации она не могла спать, под препаратами засыпала буквально на два часа. Если сны и снились, то только кошмары.

И 23 июля Диане сказали, что, возможно, придется удалять матку, этот вопрос сейчас решается.

«Ковид – это длительная история. Иногда месяцами малыши у нас находятся, потому что мамочка здесь»

«Врачи говорили, что пока мы не удалим матку, мы не сможем тебя спасти. У меня были высокие лейкоциты, как и всю беременность. Шло воспаление, и не знали, откуда оно идет», – объяснила женщина.

Сначала медики решили провести другую операцию, во время нее позвонили лечащему врачу Дианы и сказали, что матку убирать не нужно. Так решил консилиум.

«Я перед операцией просила всех, чтобы молились. Потому что хотелось жить полноценной жизнью, как и раньше. Я говорила, если удалят матку, то я, наверное, не выживу, потому что это опять стресс», – через слезы сказала Диана.

Общалась женщина только с мужем, маме и другим родственникам многое не договаривала. Говорить по телефону она почти не могла, писала сообщения.

31 июля женщину сняли с аппарата ИВЛ, терапия дала свои плоды, ей стало лучше.

«Если бы врачи мне объясняли, что со мной, мне стало бы еще страшнее. Ко мне подходили и говорили, что все зависит от тебя, очень важен твой позитивный настрой. И я каждый день говорила, что мне лучше, даже врачам. Они, наверное, не верили мне. Но я каждый день настраивала себя на лучшее, и в самом деле мне становилось лучше», – рассказала Диана.

Женщина находилась между жизнью и смертью, но ее спасли медики. По ее словам, она никогда не верила в медицину. Но после того как она снова смогла дышать без ИВЛ и кислородной маски, она изменила свое мнение. Она очень благодарна персоналу РКБ за жизнь.

«Фотографии новорожденного каждый день присылала неонатолог.  Я очень благодарна, что она мне его присылала. Я на него смотрела и говорила: скоро увижусь с ним. А фотографии старших сыновей я просила не присылать, потому что как я их видела, сразу плакала, было страшно их больше никогда не увидеть. А младший придавал сил, потому что я его даже не трогала», – сказала сквозь слезы женщина.

Диана призналась, что очень не хотела, чтобы ее новорожденного малыша выписывали без нее. Он был близко –  когда женщина была в реанимации, их разделяли всего два этажа.

«Главное, что я сохранила маму троим детям», – говорит сама себе Диана.

Новорожденные ждут мам в стенах РКБ и растут на глазах медиков

Сыновья Маши и Дианы далеко не единственные дети, которые находятся в Перинатальном центре РКБ. К мамам им нельзя, так их защищают от коронавируса. И вот так маленькие пациенты остаются ждать.

«Бывает так, что мы мамочку родоразрешаем, особенно на больших сроках. И малыш готов к выписке. Но он вынужден здесь находиться, в стенах роддома, в течение длительного времени, ковид – это длительная история. Иногда месяцами малыши у нас находятся, потому что мамочка здесь», – рассказала Нигина Нигматулина.

Врачи, медсестры, санитарки работают не покладая рук, как в «красной» зоне, так и в «чистой»

Новорожденные безусловно нуждаются в особом уходе, это создает большие нагрузки на персонал.

Не всем малышам везет родиться доношенными, многим требуется помощь неонатологов и инкубатор.

«Тяжелые времена. Это проверка для нас», – сказала глава родильного дома.

Врачи, медсестры, санитарки работают не покладая рук как в «красной» зоне, так и в «чистой».

«Не верила в коронавирус, а после болезни поведу мужа на вакцинацию»

Айсылу приехала к своему дедушке. На тот момент семья не знала, что он болен коронавирусом. Сейчас мужчина в больнице с 50-процентным поражением легких. Спустя время после контакта 25-летней беременной женщине стало плохо, поднялась температура. Ее повезли в РКБ, она лечится в госпитале.

«Когда по КТ поставили 15% поражения легких, было страшно, в первую очередь за малышку», – рассказала пациентка РКБ.

Но врачи клиники успокоили ее, сказали, что срок уже достаточно большой, плацента сформирована и малышка в относительной безопасности. Эти слова дали надежду на скорейшее выздоровление.

Женщине звонят родственники спросить, как же она себя чувствует. Она призналась, что иногда в десятый раз рассказывать про одно и то же сильно надоедает.

С пациенткой с Covid-19 работают порядка 15 врачей разных специальностей

Айсылу показала свою тетрадку контроля, на развороте большая таблица: там все возможные показатели: давление, пульс, уровень кислорода в крови, температура, показатели плода на КТГ и многие другие. Такие есть у каждой будущей мамы. Каждый день они вносят свежие цифры.

Женщина выразила огромную благодарность медработникам РКБ. Благодаря поддержке и теплым словам спустя две недели она идет на поправку.

«Врачам огромное спасибо. Смотришь на них – так жалко. Они все одетые. Здесь и так жарко, они еще и все в костюмах. Они все тщательно смотрят. Что понравилось, персонал вообще отличный», – добавила соседка по палате Лилия.

Женщина ждет второго ребенка, ей 29 лет, в коронавирус до болезни вообще не верила, маску носила на подбородке для галочки. Теперь обещает, что привьется, как только родит сына и закончит кормить грудью. А мужа отправит на вакцинацию сразу, как появится на свет ее ребенок, сейчас Лилия на 39-й неделе. У нее 10% поражения легких.

Беременные – особые пациенты

В коридоре Временного инфекционного госпиталя на пятом этаже на своем посту те самые медики, благодаря которым беременные женщины чувствуют себя лучше и спокойнее.

Они признались, что женщины в положении – особенные пациенты.

«Моральная неустройчивость бывает. Гормоны. Но мы к этому привыкли, потому что с роддома сюда пришли, для нас это не проблема, к ним еще более трепетно относимся, потому что они мать и дитя», – сказала акушерка Варвара Коровина.

Она призналась, что с женщинами нужно постоянно разговаривать, сказать лишнее ласковое слово в сторону пациентки – это норма. Ведь бывает, что женщины плачут с причиной и без.

«Бывает, дома детишки остались, дома иногда муж болеет, дома иногда вся семья болеет, а она здесь одна. Психологически и морально им тяжело, успокаиваем как можем», – добавила акушер.

«Моральная неустройчивость бывает. Гормоны. Но мы к этому привыкли, потому что с роддома сюда пришли»

Процедурная медицинская сестра Наталья Буреева добавила, что женщины часто благодарят их, даже оставляют записи в специальной книге.

От медиков веет родным теплом, хотя они и в защитных костюмах, таких, что видны лишь их глаза.

«С пациенткой с Covid-19 работают порядка пятнадцати врачей разных специальностей», – отметила Нигматулина.

Глава перинатального центра отметила, что лечит женщин огромная мультидисциплинарная бригада: пульмонологи, терапевты – из-за поражения легочной ткани; кардиологи – потому что как только повреждаются легкие, начинает страдать сердце; акушеры-гинекологи – под угрозой плацента и плод, они должны вовремя решить, что нужно родоразрешить пациентку; узисты, которые дают информацию о состоянии сердца, сосудов, плода; гематологи – они следят за тем, чтобы не образовывались тромбозы; реаниматологи – без них никуда из-за проблем с дыханием; психологи – из-за нейроковида, случается, что страдает головной мозг и женщина неправильно оценивает свое состояние.

«Удручает, что пациентки едут из очага заболевания, когда у женщины семья болеет дома и беременная женщина не изолируется, а ходит дома среди заболевших. У нас есть крайне тяжелые пациентки, у которых родители лежат в больнице, муж с ребенком лежит в больнице, болеющие ковидом. Пациентки болеют семьями», – призналась Нигина Нигматулина.

«У нас режим военного времени. Я благодарна коллективу, который встал плечом к плечу и тащит на себе эту ношу»

Сейчас беременных только начинают прививать от Covid-19, но все окружение женщины в положении уже должно быть привито. Врачам обидно, когда женщины рассказывают, что вся их семья сейчас болеет, хотя они могли бы предотвратить заболевание, привившись от инфекции, и поместить под защиту свою самую незащищенную любимую женщину, которая вынашивает под своим сердцем ребенка.

Также зам главного врача убедительно просит супругов, которые планируют стать родителями, сделать вакцину от коронавируса перед тем, как зачать ребенка. Подождать около трех месяцев и начинать работать над новым членом семьи. По ее словам, только так можно дать гарантию на полноценное развитие малыша и здоровье будущей мамы.

Гуляя по «красной зоне», удивляешься, как много там беременных женщин, в палатах лежат по 4-5 человек, свободных коек единицы. Медсестры на посту, медики непрерывно снимают показания КТГ. В палатах лежат беременные двойней, почти многодетные мамы, которые ждут появления третьего, уже родившие девушки, которые долечиваются.

По замечанию Нигматуллиной, ковидных женщин в положении становится все больше и больше

В палатах гул из-за постоянного кашля, много девушек лежат без сил и не особо хотят общаться с журналистами и попадать в объектив камеры.

Но стоит помнить, что Перинатальный центр не работает исключительно с Covid-больными. Роддом РКБ – единственное учреждение третьего уровня, туда везут самых тяжелых пациенток и без коронавируса.

По замечанию руководителя, ковидных женщин в положении становится все больше и больше.

«У нас режим военного времени – стиснув зубы, идешь и работаешь дальше, других вариантов нет. Я благодарна коллективу, который встал плечом к плечу и тащит на себе эту ношу. Ни один доктор не уходит в четыре вечера домой», – заключила руководитель.

Фото: Михаил Захаров

Чем опасен кашель на разных сроках беременности и как правильно его лечить

5 декабря 2018 09:00

Кашель доставляет массу неудобств. В обычном состоянии человек легко излечивается от кашля. Но что, если кашель наблюдается у беременной? Как его лечить, чтобы не навредить ни маме, ни малышу?

Читайте такжеЧто такое резус-конфликт и чем он опасен: 8 частых осложнений при беременности

Женщины в интересном положении должны с особым трепетом относиться к своему здоровью. Запускать кашель ни в коем случае нельзя. Ведь он может привести к осложнениям и даже ухудшить течение беременности. При этом избавляться от кашля тоже нужно правильно. 

Чем опасен кашель?
1-й триместр. Приступы кашля могут приводить в тонус матку, поэтому увеличиваются риски выкидыша. При этом, если у беременной есть токсикоз, то кашель может усиливать чувство тошноты и вызывать рвоту.
2-й триместр. Во втором триместре приступы кашля уже не так опасны, как в первом. Тем не менее, в запущенной форме кашель может приводить к фетоплацентарной недостаточности – могут возникнуть нарушения со стороны плаценты или плода.
3-й триместр. Сильный кашель в этот период может приводить матку в тонус. Поэтому есть риски преждевременных родов.

Читайте такжеМесячные во время беременности: норма или патология

Как лечить?
Прежде всего нельзя допускать самолечения. Нужно обязательно обратиться к терапевту, который послушает легкие, чтобы исключить серьезные болезни органов дыхания. Также он подберет препараты, которые можно принимать во время беременности. Лучше уточнить этот список с вашим гинекологом. Чаще всего для лечения кашля у беременных используют препараты, которые разжижают мокроту. Могут назначить ингаляции с помощью небулайзера. Учтите, что при повышенной температуре тела проводить ингаляции нельзя. Их проводят только при нормальной температуре тела.

Общие рекомендации
Помимо приема назначенных доктором препаратов, важно помнить об общих рекомендациях лечения кашля. Воздух в помещении должен быть влажным и прохладным. Не бойтесь проветривать комнату и используйте увлажнитель. Свежий и влажный воздух будет способствовать разжижению мокроты. Если у вас нет увлажнителя, можете налить воду в миски, банки и расставить их по комнате. Употребляйте много жидкости: чай, морсы, узвар. Они также будут способствовать отхождению мокроты.

Читайте также10 страшных примет о беременности, смысл которых объяснили врачи

Советы по питанию
Оказывается рацион тоже может уменьшить приступы кашля. Например, картофельное пюре с добавлением молока, способствует облегчению кашля. Но есть нужно только в том случае, если присутствует аппетит. Старайтесь есть низкокалорийную пищу, чтобы организм тратил меньше сил на ее переваривание и больше сил на борьбу с болезнью. 

Народные средства
К традиционной медицине можно добавить народную. Пейте теплое молоко с медом. Можно попробовать сделать витаминный отвар из малины, шиповника и сушенных яблок. Для этого сушеные яблоки, изюм без косточек, плоды малины, плоды шиповника заливают двумя стаканами кипятка и 20 минут греют на маленьком огне. Потом отвару дают настояться 30 минут. Его пьют теплым по 4 стакана в день. 

Читайте также16 неделя беременности: малыш активно двигается

Вам также будет интересно узнать можно ли делать прививку от гриппа беременной: плюсы и минусы вакцинации.

Минздрав назвал наиболее характерные симптомы у беременных с коронавирусом – Общество

МОСКВА, 28 мая. /ТАСС/. Лихорадка и кашель являются самыми частыми симптомами коронавирусной инфекции у беременных, следует из обновленных методических рекомендаций Минздрава РФ, опубликованных в четверг на сайте министерства.

“Систематический обзор, включающий 18 исследований (114 беременных женщин) показал, что наиболее характерными симптомами у беременных являются лихорадка (87,5%) и кашель (53,8%). Кроме того, часто встречаются усталость (22,5%), диарея (8,8%), одышка (11,3%), боль в горле (7,5%) и миалгия (16,3%)”, – говорится в документе.

Кроме того, у женщин были отмечены такие осложнения, как выкидыш (2%), задержка роста плода (10%), дистресс плода (10,7%) и преждевременные роды (21,3-39,0%). Большинству пациенток было проведено кесарево сечение при родах. Также отмечены “неонатальные осложнения: мертворождение (1,2%), неонатальная смерть (1,2%), низкая масса тела при рождении (<2500 г, 5,3%) и асфиксия новорожденного (1,2%)”.

В рекомендациях указывается, что группу наиболее высокого риска развития тяжелого течения вируса составляют беременные, имеющие соматические заболевания: хронические заболевания легких, бронхиальную астму средней и тяжелой степени тяжести, заболевания сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, ожирение, хроническую болезнь почек, заболевания печени и др. При этом по-прежнему не известно, может ли заболевшая беременная женщина передать вирус ребенку во время беременности или родов. Однако есть единичные сообщения о выявлении вируса в грудном молоке.

В Минздраве указали, что у беременных с коронавирусной инфекцией возможно внезапное развитие критического состояния. “Основываясь на публикациях из Китая, Италии и США, можно утверждать, что имеющиеся данные не свидетельствуют о более тяжелом течении COVID-19 у беременных женщин по сравнению с общей популяцией взрослых людей. Однако систематический обзор 108 случаев лабораторно подтвержденных беременных с COVID-19 сообщил о возможности повышенного риска тяжелых заболеваний у беременных женщин <…> У беременных с COVID-19 возможно внезапное развитие критического состояния на фоне стабильного течения заболевания”, – говорится в тексте документа.

В рекомендация Минздрава также отмечается, что в настоящее время неизвестно, может ли беременная женщина с коронавирусом передать его ребенку во время беременности или родов. “На сегодняшний день вирус не был обнаружен в образцах амниотической жидкости, плацент. Имеются единичные сообщения о выявлении вируса методом ПЦР в грудном молоке”, – сказано в тексте.

Беременные, перенесшие коронавирусную инфекцию в легкой или бессимптомной форме, должны делать УЗИ каждые четыре недели. “Беременные женщины с подтвержденной инфекцией с бессимптомной формой или перенесшие легкую или среднетяжелую форму заболевания, должны быть мониторированы каждые 4 недели для оценки динамики роста плода, индекса амниотической жидкости, при необходимости – с оценкой кровотока в артерии пуповины. В случае тяжелых форм заболевания требуется более интенсивное УЗИ, допплерометрическое и КТГ-наблюдение”, – говорится в документе.

Хроническая обструктивная болезнь легких при беременности (ХОБЛ)

Оглавление:

 

Под аббревиатурой ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) скрывается заболевание, при котором происходит поражение всех отделов респираторной системы дыхания человека. С недавнего времени эту болезнь стали диагностировать и у слабой половины человечества, в том числе и у беременных. Это связано с увеличением числа курящих женщин и воздействием различных неблагоприятных факторов.

Планирование беременности при ХОБЛ

  • улучшение функции внешнего дыхания;
  • обязательная санация очага воспаления; 
  • стабилизация течения заболевания.

Симптомы ХОБЛ

Заболеванию в большей степени подвержены женщины старше 40 лет. Беременность после этого возраста и так сопряжена с рядом трудностей, и при наличии проблем с дыхательной системой она может стать трудной.

Основные симптомы недуга: одышка и кашель, с отхаркиванием мокроты (слизистой либо слизисто-гнойной) или сухой. Это заболевание характеризуется медленным прогрессированием. Симптомы проявляются лишь на второй стадии. Основной причиной, вызывающей ХОБЛ, считают курение.

Определено 4 степени тяжести заболевания

  • Легкая степень характеризуется хроническим кашлем и одышкой, возникающей при интенсивных физических нагрузках.
  • Среднетяжелая степень выражена постоянным кашлем, особенно по утрам, небольшим количеством мокроты и одышкой при умеренных нагрузках.
  • Тяжелая степень характеризуется постоянным кашлем, одышкой при небольших физических нагрузках, а также в состоянии покоя. Наблюдается появление синеватого оттенка кожи в области пальцев и губ. При вдохе заметно втягивание межреберных промежутков.
  • Крайне тяжелая степень характеризуется постоянным кашлем и сердечной недостаточностью. Одышка присутствует даже в состоянии покоя. Наблюдается цианоз кожи, появление отеков на ногах, асцит, увеличение размера печени. При аускультации прослушивается жесткое дыхание и свистящие хрипы.

Обычно заболевание проявляется после завершения репродуктивного возраста. Однако в последнее время происходит «омолаживание» болезни, и диагностирование ее у беременных уже не является редкостью, а хобл симптомы становятся все явственнее.

К счастью, обструктивная болезнь легких у беременных обнаруживается еще на начальной стадии, так как болезнь у них прогрессирует быстрее, а осложнения выражены сильнее. Опасность данного заболевания при беременности выражена в недостатке кислорода в крови будущей мамы, и как следствие кислородное голодание, гипоксия плода.

Аспекты лечения

Лечение ХОБЛ зависит от степени тяжести заболевания. Медикаментозное лечение лишь останавливает прогрессирование болезни. Для полного выздоровления необходимо устранить причины заболевания. Весь курс лечения необходимо проходить под наблюдением квалифицированного врача-пульмонолога и гинеколога. Важно помнить, что хобл лечение которой комплексное, должно быть начато как можно раньше – ведь плод страдает не меньше будущей мамочки.

Вследствие токсического влияния теофиллина на плод, лечение беременных препаратами, содержащими его производные, запрещено. Необходимо четко отслеживать частоту ингаляций бронхорасширяющих препаратов. При их передозировке возможно появление тахиаритмии плода.

При легкой степениХОБЛ применяется ингаляция бронходилататоров быстрого действия. При кашле с отхаркиванием мокроты назначают муколитики для разжижения мокроты. Разрешены препараты корня алтея, корня солодки, бронхипрет, линкас. Противопоказаны йодсодержащие препараты.

При лечении среднетяжелой степени к вышеперечисленным препаратам добавляются бронходилататоры долгого действия ( беродуал – но его нежелательно использовать в 1 триместре).

При лечении тяжелой степени ХОБЛ необходимо проводить постоянную противовоспалительную терапию. Антибактериальные препараты необходимо назначать с учетом негативного влияния на плод.

При крайне тяжелой степени к вышеописанным методам лечения добавляется оксигенотерапия – вдыхание насыщенного кислородом воздуха. При сильных осложнениях возможна искусственная вентиляция легких.

Профилактика ХОБЛ

Данное заболевание занимает 4 место в мире по смертности среди людей старше 45 лет. Смертность от ХОБЛ увеличивается с каждым годом. Поэтому наиболее важными мероприятиями в борьбе с этим недугом является профилактика.

Основное профилактическое средство – исключение причин возникновения заболевания. Одна из основных причин – курение. Мало того, что никотин негативно влияет на развитие плода, курение обостряет течение болезни. Поэтому пациентку необходимо убедить, что при продолжении курения увеличивается риск возникновения осложнений и возможного летального исхода.

Можно ли беременным принимать леденцы от кашля?

Все мы знаем это слишком знакомое ощущение першения в задней части горла, за которым следует приступ кашля. Будь то простуда или аллергия, кашель может раздражать даже в самые лучшие времена. Но когда вы беременны и потенциально боретесь с другими заболеваниями, такими как утренняя тошнота или тошнота, дискомфорт, вызванный кашлем, может усилиться.

До беременности леденцы от кашля могли быть вашим средством от кашля.Однако, как и в случае с любыми лекарствами сейчас, когда вы беременны, рекомендуется убедиться, что они безопасны для вас и вашего ребенка, прежде чем принимать их.

Хорошая новость заключается в том, что многие эксперты считают таблетки от кашля безопасными для приема во время беременности. Тем не менее, нет никаких конкретных доказательств, подтверждающих это. Имея это в виду, есть несколько соображений, которые следует принять во внимание, прежде чем браться за эти пустышки для горла со вкусом вишни.

Что такое леденцы от кашля?

Леденцы от кашля в основном состоят из ментола, встречающегося в природе соединения, полученного из мяты перечной и эвкалипта растительного происхождения.Вы также можете знать их как леденцы от горла или леденцы от кашля и использовать их, чтобы уменьшить раздражение, которое может возникнуть в задней части горла, когда у вас кашель или боль в горле. Как правило, они доступны без рецепта.

«Лекарства от кашля [представляют собой] небольшие твердые пероральные лекарства, используемые для кратковременного облегчения боли в горле в результате простуды, гриппа или инфекции ротоглотки», — говорит Кесия Гейтер, доктор медицины, магистр здравоохранения, FACOG, директор перинатальной службы в Линкольне. Центр медицины и психического здоровья.«Большинство используемых препаратов содержат ментол, успокаивающий воспаленное горло».

Время от времени кашель является нормальным явлением, но если вы испытываете непрекращающийся кашель, обратитесь к врачу для проверки.

«Вам следует проконсультироваться со своим врачом или акушером, если у вас есть кашель во время беременности, чтобы можно было начать надлежащее обследование и план лечения, особенно в контексте текущей пандемии COVID-19», — говорит Синтия Гьямфи-Баннерман, доктор медицинских наук. MS, профессор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивных наук Калифорнийского университета в Сан-Диего.

Безопасно ли принимать леденцы от кашля во время беременности?

Леденцы от кашля считаются допустимыми для приема во время беременности. «Это лечение безопасно, но во всем используйте леденцы от кашля в умеренных количествах», — говорит доктор Гьямфи-Баннерман. «Как и большинство лекарств и добавок, леденцы от кашля при беременности не изучались».

Доктор Гейтер предупреждает, что люди с сопутствующими заболеваниями могут внимательно изучить список ингредиентов своих леденцов от кашля перед их употреблением, особенно те, кто страдает аллергией или любой формой диабета.

«Некоторые добавки к леденцам от кашля могут включать натуральные травяные добавки, такие как мята перечная, тимьян, иссоп, — говорит доктор Гейтер. повлиять на гликемический контроль у женщин с такими заболеваниями».

В этом случае выбирайте леденцы от кашля, не содержащие сахара, такие как леденцы от кашля Ricola или леденцы от кашля HALLS Relief Honey Lemon без сахара.Однако почти все крупные бренды, производящие леденцы от кашля, также продают версии без сахара.

«Как и в случае с любым лекарством, лучше сообщить врачу о том, что вы принимаете, а также ознакомиться с составом», — говорит доктор Гейтер.

Каждая беременность индивидуальна. Обязательно проконсультируйтесь с врачом о своих обстоятельствах, если у вас есть какие-либо вопросы о приеме леденцов от кашля во время беременности .

Что, если я приму леденцы от кашля до того, как пойму, что беременна?

Поскольку таблетки от кашля обычно считаются безопасными для приема во время беременности, вам не нужно беспокоиться, если вы приняли их до того, как поняли, что беременны.«[Леденцы от кашля] не считаются риском ни в одном триместре», — поясняет доктор Гьямфи-Баннерман.

Преимущества приема леденцов от кашля во время беременности

Есть два основных преимущества приема леденцов от кашля во время беременности: облегчение любой боли, связанной с кашлем, и обеспечение достаточного обезвоживания.

Ваша иммунная система становится скомпрометированной, когда вы беременны, а это означает, что вы более восприимчивы к заражению микробами. Это может не только раздражать, но и причинять боль.Это особенно верно, если вы имеете дело с какими-либо заболеваниями, связанными с беременностью, такими как боль в круглых связках, которая представляет собой дискомфорт, связанный с растяжением связок, идущих от матки к паху.

Для тех, у кого болит круглая связка, любое движение, включая смех или кашель, может вызвать быстрое сокращение связок, что усиливает боль. Наличие леденцов от кашля под рукой может помочь предотвратить кашель и предотвратить дальнейший дискомфорт.

Кроме того, вы можете обнаружить, что постоянный кашель или болезненная боль в горле мешают вам пить столько воды, сколько обычно.Во время беременности крайне важно избегать обезвоживания, поскольку некоторые исследования показывают, что обезвоживание матери может негативно повлиять на вес ребенка при рождении.

Если вы воздерживаетесь от употребления алкоголя из-за боли при кашле или боли в горле, леденцы от кашля могут облегчить ваши симптомы настолько, что вы сможете принять достаточное количество жидкости. Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует выпивать десять стаканов воды по 8 унций в день.

Мало того, что весь этот h30 будет полезен для вашего развивающегося ребенка, он также поможет избавиться от простуды.Сохранение гидратации укрепит вашу иммунную систему, а также поможет ослабить и устранить любые застойные явления.

Меры предосторожности

Леденцы от кашля относительно безопасны. Тем не менее, есть некоторые вещи, о которых следует знать.

Если у вас диабет, выберите альтернативу обычным леденцам от кашля без сахара, чтобы избежать скачков уровня сахара в крови. Кроме того, доктор Гьямфи-Баннерман предупреждает, что следует избегать очень больших количеств ментола. Тем не менее, она отмечает, что крайне маловероятно, что вы потребляете достаточное количество ментола из леденцов от кашля, чтобы это причинило вред вам или вашему ребенку.

«Обычные леденцы от кашля содержат 5–10 мг ментола, — говорит доктор Гьямфи-Баннерман. «Чтобы достичь токсического уровня ментола, нужно выпить примерно 5–10 пакетиков леденцов от кашля».

Безопасные для беременных альтернативы

Хотя таблетки от кашля безопасно принимать во время беременности, есть естественные альтернативы борьбе с кашлем, которые вы можете предпочесть. Наряду с большим количеством отдыха и жидкости, они включают питье горячей воды с лимоном и медом и полоскание горла теплой соленой водой.

В одном исследовании говорится, что мед более эффективен, чем лекарства, отпускаемые без рецепта, для облегчения симптомов кашля, а дальнейшее исследование показало, что полоскание горла теплой соленой водой может сократить продолжительность простуды на два дня.

Однако, если ваши симптомы ухудшаются или у вас появляются новые, не стесняйтесь обращаться к врачу. «Обязательно обратитесь к врачу, если у вас болит горло, лихорадка, затрудненное дыхание, так как это может предвещать что-то более серьезное, чем простая вирусная инфекция», — говорит доктор.Гейтер.

Слово из Веривелла

Леденцы от кашля безопасны для использования во время беременности, но вам следует проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать их, особенно если у вас есть какие-либо проблемы со здоровьем. «Пациенты с «простудными» или гриппоподобными симптомами должны как можно раньше проконсультироваться со своими врачами или другими поставщиками акушерских услуг, особенно с постоянным кашлем», — призывает доктор Гьямфи-Баннерман.

Лекарство от кашля для беременных

В течение 9 месяцев беременности женщина должна быть очень внимательной к своему общему состоянию здоровья, потому что каждый вирус может нанести неожиданный вред ей самой или ее будущему ребенку.Тем не менее, иногда просто невозможно защититься от вирусов. Если вы случайно простудились и кашляете так сильно, что требуется медицинская помощь. Затем вы начинаете спрашивать себя: какое лекарство от кашля принять? Безопасны ли лекарства от кашля для беременных? Не навредят ли они ребенку? Все это резонные вопросы, заслуживающие особого внимания.

Поскольку беременность — очень деликатное состояние, можно сказать, что ни одно лекарство не является на 100% безопасным для всех женщин. Мы должны быть осторожны с любым лекарством, даже с лекарствами, отпускаемыми без рецепта или безрецептурными препаратами.Лучше всего проконсультироваться с врачом общей практики или акушером. Они оба знают ваше состояние здоровья и могут порекомендовать то, что лучше всего подойдет для вас. Не принимайте больше, чем предписанная доза, и лучше вообще избегать приема каких-либо лекарств в течение первого триместра. Это время, когда плод наиболее уязвим.

Существует ряд лекарств от кашля или простуды. Специалисты рекомендуют беременным принимать следующие безопасные лекарства от кашля:

  • Гвайфенезин – стимулирует отхаркивание и очищает дыхательную систему
  • Декстрометорфан – подавляет кашель
  • Комбинация гвайфенезина и декстрометорфана
  • Леденцы от кашля
  • Vicks VapoRub – мазь, наносимая на горло и грудь для подавления кашля и расслабления мышц.

Меры предосторожности и предупреждения

Избегайте следующих лекарств:  С другой стороны, есть лекарства, которых следует избегать во время беременности. Это средства от простуды, содержащие алкоголь, а также противоотечные средства псевдоэфедрин и фенилэфрин, которые могут повлиять на приток крови к плаценте.

Знайте, когда звонить врачу: Женщина должна позвонить своему акушеру, если у нее температура выше 100 градусов по Фаренгейту. Другими тревожными симптомами являются кашель с зеленой жижей или кровью.

Существуют естественные, а значит, абсолютно безопасные способы облегчения кашля и недомоганий от простуды без необходимости использования лекарств от кашля для беременных.

1. Пейте много воды и напитков

Вода увлажняет организм и вымывает токсины. Эта драгоценная жидкость, рекомендованная для любого физического состояния, имеет еще большую пользу при деликатном состоянии беременности. Тем не менее, если вы не привыкли пить воду или считаете ее слишком безвкусной, вы можете перейти на другие напитки.Свежие фруктовые или овощные соки гораздо предпочтительнее, чем стимулирующий кофе или газированные напитки, которые содержат слишком много сахара или искусственных подсластителей.

2. Полоскание

Полоскание горла – хороший способ облегчить боль в горле и постоянный кашель Полоскание горла теплой водой с добавлением небольшого количества каменной соли – отличное естественное средство от кашля или заложенности в горле. Кроме того, если в течение дня вы будете пить теплую воду — простую или смешанную с небольшим количеством лимона и меда — вы почувствуете, что ваша боль значительно уменьшилась.

В следующем видео показано эффективное средство от кашля и простуды с имбирем, лимоном и медом:

3. Принимайте пренатальные витамины и здоровую пищу

Вместо лекарств от кашля для беременных попробуйте витамины для беременных. Они содержат витамин С и цинк, которые укрепляют иммунную систему и борются с бактериями. Также не забывайте употреблять органические продукты – продукты, содержащие много витаминов и минералов. Специалисты рекомендуют употреблять рыбу или морепродукты не реже двух раз в неделю, чтобы иметь сильную иммунную систему.

  • Омега-3 жирные кислоты хорошо известны как стимуляторы иммунной системы. Они также уменьшают инфекционные процессы в организме и повышают активность лейкоцитов, которые поглощают плохие бактерии.
  • ŸЕшьте больше белков. Они в изобилии содержатся в яйцах, курице и рыбе.
  • ŸЕшьте листовые овощи каждый день. Они также содержат витамин D, который часто называют «стражем» иммунной системы.
  • И последнее, но не менее важное: ешьте чеснок. Этот овощ — враг номер один вирусов и вредных бактерий.

4. Примите горячий душ и увлажните кожу

Горячий душ разжижает выделения из носа и уменьшает позывы к кашлю. Горячий душ также лечит кашель, вызванный аллергией или астмой.

Увлажнители

также могут облегчить кашель. Когда воздух в помещении сухой, он может высушивать выделения из носа и создавать дискомфорт. Если вы поставите в комнате увлажнитель воздуха, вы можете облегчить это состояние, но помните, что вы не должны переувлажнять его.

Важно, как ты спишь. Если у вас заложен нос, сон выскочил, специалисты рекомендуют. Наклонное положение головы способствует дренированию носовых пазух и гарантирует комфортный сон.

Беременная женщина должна всегда учитывать все эффекты лекарства, прежде чем принимать его. Например, лекарства от кашля облегчают боль, но могут содержать некоторые ингредиенты, потенциально опасные для будущего ребенка. Она также должна избегать более сильнодействующих лекарств, препаратов, содержащих алкоголь, и всегда должна консультироваться со своим врачом, прежде чем прибегать к каким-либо медицинским веществам.Лекарства от кашля и простуды можно разделить на несколько групп:

Лекарства

Безопасны ли они в использовании?

Деконгестанты

Убирают заторы, вызванные простудой или гриппом. Псевдоэфедрин наиболее рекомендуется беременным. Однако его следует избегать в первом триместре. Ассоциация по контролю за продуктами и лекарствами относит псевдоэфедрин к наркотикам группы С, что означает, что его следует принимать только в том случае, если его полезные эффекты превышают потенциальный риск для будущего ребенка.

Средства от кашля

Подавляют позывы к кашлю. Декстрометорфан оказался весьма эффективным средством от кашля и безопасен для беременных женщин. Тем не менее, он считается препаратом категории С.

Отхаркивающие средства

Эти лекарства разжижают густую слизь, что облегчает ее отхождение из грудной клетки и очистку дыхательных путей. Гвайфенезин широко назначают беременным женщинам.Он считается препаратом категории С, пишет журнал American Family Physician.

Антигистаминное средство

Эти лекарства блокируют реакцию организма на аллергию или другие внешние агенты, которые могут вызвать кашель. По данным American Family Physician, антигистаминные препараты, которые чаще всего назначают беременным женщинам, включают хлорфенирамин, дифенгидрамин и клемастин фумарат. Все три считаются препаратами категории B. Это означает две вещи: либо они оказались безопасными в тестах на репродукцию животных, но не тестировались на беременных женщинах, либо исследования на животных не выявили каких-либо побочных эффектов этих препаратов.

Беременность – лекарства, наркотики и алкоголь

Большинство женщин принимают какие-либо наркотики, вещества или лекарства во время беременности, иногда не осознавая потенциального вреда. Лекарства или лекарства, принимаемые матерью, могут проникать через плаценту и достигать развивающегося плода. Возможные последствия могут включать задержку развития, умственную отсталость, врожденные дефекты, выкидыш и мертворождение.

Вы всегда должны предоставлять своему врачу, акушерке и фармацевту полный список всех лекарств, которые вы принимаете или недавно принимали, включая:

  • рецептурные лекарства
  • безрецептурные лекарства
  • пищевые добавки (например, витамины )
  • дополнительные методы лечения (например, фитотерапия).

Вы также должны сообщить своему врачу или акушерке, если вы курите, пьете алкоголь или принимаете запрещенные наркотики, даже если вы принимаете их лишь изредка или в общественных местах.

Воздействие лекарств, наркотиков или веществ во время беременности

Как правило, лекарство, вещество или лекарство могут причинить вред, поскольку:

  • препятствуют нормальному развитию плода
  • повреждают органы ребенка риск
  • увеличение риска выкидыша
  • преждевременные роды.

Потенциальный вред для беременности и неродившегося ребенка зависит от ряда факторов, включая:

  • тип принимаемого лекарства или лекарства
  • способ приема лекарства или лекарства
  • размер дозы
  • способ часто принимается
  • используется ли лекарство или лекарство отдельно или в комбинации с другими лекарствами или лекарствами
  • индивидуальная реакция ребенка на лекарство или лекарство
  • гестационный возраст ребенка
  • другие факторы, такие как здоровье матери и диета.

Вредные лекарства, вещества и лекарства

Некоторые лекарства, вещества или лекарства могут быть вредными во время беременности, в зависимости от количества и частоты употребления. К ним относятся:

  • лекарства, в том числе некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, лекарства, отпускаемые без рецепта, и дополнительные лекарства, такие как лечебные травы или пищевые добавки
  • незаконно используемые лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как бензодиазепины или морфин
  • табак
  • алкоголь
  • кофеин – например, чай, кофе и напитки на основе колы
  • запрещенные наркотики – такие как каннабис, героин, кокаин или амфетамины
  • вещества, используемые в качестве наркотиков – такие как ингалянты (клеи или аэрозоли).

Такие наркотики, как героин и амфетамины, часто смешивают или «разбавляют» с неизвестными веществами. Эти неизвестные вещества также могут нанести вред беременности или плоду.

Врожденные дефекты и лекарства, принимаемые во время беременности

Риск врожденного дефекта для любого ребенка составляет около четырех процентов, независимо от обстоятельств во время беременности. Это означает, что даже женщина, которая строго избегает наркотиков и лекарств во время беременности, все равно может родить ребенка с врожденным дефектом.

Большинство лекарств не вредны для развивающегося ребенка. Однако некоторые из них могут препятствовать нормальному развитию плода и вызывать врожденные дефекты (эти лекарства считаются «тератогенными»).

Тератогенные препараты и лекарства

Многочисленные препараты или группы препаратов могут вызывать врожденные дефекты у развивающегося плода, в том числе:

  • ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающий фермент), используемые для лечения высокого кровяного давления или застойной сердечной недостаточности
  • антагонисты ангиотензина II, Также используется для лечения высокого кровяного давления или застойной сердечной недостаточности
  • изотретиноин (препарат прыщей)
  • спирт
  • кокаин
  • высокие дозы витамина A
  • литий
  • мужские гормоны
  • Некоторые антибиотики
  • Некоторые антибиотические препараты
  • некоторые препараты для борьбы с раком
  • некоторые препараты для лечения некоторых ревматических заболеваний
  • некоторые препараты для лечения щитовидной железы
  • талидомид
  • разжижающий кровь препарат варфарин
  • гормон диэтилстилбестрол (ДЭС).

Этот список неполный. Например, тератогенные эффекты запрещенных наркотиков (таких как каннабис или амфетамины) не ясны из-за отсутствия медицинских исследований.

Классификация риска для беременных для лекарственных средств

В Австралии Австралийским комитетом по оценке лекарственных средств присваивается категория риска для лекарств, используемых во время беременности, в соответствии с их информацией о безопасности. Эта категория относится только к рекомендуемым дозам.

Классификация включает:

  • A – лекарства, которые принимало большое количество беременных женщин без какого-либо доказанного увеличения риска врожденных дефектов
  • B – лекарства, которые принимались только ограниченным числом беременных женщин.Данные о людях отсутствуют, и они далее классифицируются на основе имеющихся данных исследований на животных
  • B1 – исследования на животных не показали повышенного риска
  • B2 – исследования на животных ограничены, но, похоже, повышенного риска нет
  • B3 – исследования на животных показывают повышенный риск, но неясно, распространяется ли этот риск на человека
  • C – лекарства, которые из-за своего воздействия могут нанести вред плоду, не вызывая врожденных дефектов. Эти эффекты могут быть обратимыми
  • D – препараты, которые вызвали или могут вызвать врожденные дефекты.Однако польза для здоровья может перевешивать риск
  • X – препараты, которые имеют высокий риск врожденных дефектов и не должны использоваться во время беременности.

Обратитесь к врачу или фармацевту за дополнительной информацией и пояснениями.

Лекарства, которые могут быть необходимы во время беременности

Хорошее здоровье матери жизненно важно для обеспечения здорового развития и роста ее будущего ребенка. Женщины с ранее существовавшими заболеваниями (такими как астма, эпилепсия, высокое кровяное давление, заболевания щитовидной железы или диабет) должны продолжать лечение соответствующими лекарствами во время беременности.

Иногда лекарство, отпускаемое по рецепту, может нанести вред ребенку. Однако прекращение приема назначенных лекарств также может представлять угрозу как для матери, так и для ее ребенка. Например:

  • Если беременная женщина, страдающая астмой, перестанет принимать лекарства, существует риск замедления роста ее будущего ребенка.
  • Если беременная женщина, страдающая эпилепсией, прекратит прием противоэпилептических препаратов, у нее может повыситься риск возникновения судорог и осложнений во время беременности и будущего ребенка.
  • Плохо управляемый материнский диабет увеличивает риск для здоровья будущего ребенка.

В некоторых случаях ваш врач может назначить аналогичный препарат, который считается более безопасным для использования во время беременности.

Заболевания (такие как острая респираторная инфекция, например, пневмония) или осложнения во время беременности (например, преэклампсия) можно лечить с помощью рецептурных препаратов. Не прекращайте прием и не изменяйте дозу прописанного лекарства без ведома и согласия вашего врача.

При отсутствии лечения некоторые заболевания или осложнения беременности могут угрожать здоровью матери или ребенка или обоим. Обсудите с врачом или акушеркой любые опасения, которые могут возникнуть у вас по поводу лекарств.

Курение и употребление алкоголя во время беременности

Некоторые беременные женщины могут не знать, что курение и употребление алкоголя и напитков с кофеином во время беременности может угрожать здоровью их будущего ребенка. Например:

  • курение – женщина, курящая во время беременности, увеличивает риск выкидыша и мертворождения.Младенцы имеют более высокий риск низкой массы тела при рождении, недоношенности и внезапной неожиданной смерти у младенцев (SUDI).
  • алкоголь – известно, что частое и интенсивное употребление алкоголя вызывает алкогольное расстройство плода, которое включает ряд дефектов, таких как аномалии лица, проблемы с сердцем и задержка роста.
  • кофеин – связи между употреблением кофеина во время беременности и частотой врожденных дефектов, выкидышей и других неблагоприятных исходов беременности не обнаружено. Однако интенсивное употребление (более семи чашек кофе в день) может быть связано с повышенным риском низкого веса при рождении.

Употребление алкоголя во время беременности

Употребление алкоголя во время беременности связано с выкидышами, маловесностью детей для их гестационного возраста и умственными нарушениями у детей (известными как фетальный алкогольный синдром). Совершенно безопасный уровень потребления алкоголя для беременных женщин не определен.

Рекомендации Национального совета по здравоохранению и медицинским исследованиям для беременных женщин или женщин, которые могут вскоре забеременеть, таковы:

  • Отказ от употребления алкоголя является самым безопасным вариантом.
  • Риск причинения вреда плоду наиболее высок при частом и высоком употреблении алкоголя матерью.
  • Риск причинения вреда плоду, скорее всего, будет низким, если женщина употребляла лишь небольшое количество алкоголя до того, как узнала, что беременна, или во время беременности.
  • Уровень риска для отдельного плода зависит от характеристик матери и плода, и его трудно предсказать.

Примечание: стандартный напиток содержит 10 г алкоголя.

Незаконные наркотики и беременность

Поскольку незаконное употребление наркотиков является тайной деятельностью, наши знания о влиянии этих наркотиков на беременность ограничены.Вещества с некоторыми известными эффектами включают:

  • амфетамины – повышенный риск низкого веса при рождении, врожденных дефектов, преждевременных родов
  • каннабис – повышенный риск задержки роста, проблем со сном, поведенческих проблем срочные роды, задержка роста, мертворождение и врожденные дефекты (мозга, сердца, половых органов и мочевыделительной системы)
  • героин – повышенный риск низкой массы тела при рождении, недоношенность, дистресс плода, мертворождение, вирусные заболевания, передающиеся через кровь, такие как гепатит, младенческие Абстиненция после рождения
  • ингалянты – повышенный риск выкидыша, низкая масса тела при рождении, врожденные дефекты, НННД.

Лекарства, используемые для лечения героиновой и другой опиоидной зависимости

Метадон и бупренорфин являются рецептурными препаратами, иногда называемыми фармакотерапией. Они используются для лечения героиновой и опиоидной зависимости.

Риск для плода и беременности, связанный с употреблением героина, значительно снижается при использовании обоих этих методов лечения. Преимущества фармакотерапии уменьшаются, если вы продолжаете употреблять героин или другие наркотики.

Рекомендации по использованию лекарств, наркотиков и веществ во время беременности

Следуйте указаниям врача, но общие рекомендации включают: или две чашки растворимого кофе в день, или четыре чашки чая средней крепости или горячего шоколада в день, или шесть чашек колы в день).

  • Избегайте энергетических напитков.
  • Не курить.
  • Избегайте запрещенных наркотиков.
  • Обратитесь к врачу или обратитесь за консультацией по вопросам наркозависимости, если вам нужна помощь в отказе от курения, употребления алкоголя или других наркотиков.
  • Не думайте, что лекарства, отпускаемые без рецепта, безопасны, потому что вы можете купить их в аптеке без рецепта. Посоветуйтесь с врачом или фармацевтом.
  • Использование альтернатив лекарствам во время беременности

    По возможности используйте немедикаментозные альтернативы для решения незначительных проблем со здоровьем во время беременности.Например:

    • Избегайте изжоги, ешьте частые небольшие перекусы, а не три больших приема пищи.
    • Используйте назальные спреи с соленой водой для лечения заложенности носа.
    • Избегайте продуктов или запахов, которые вызывают тошноту.

    . 1800 888 236 – для круглосуточной конфиденциальной телефонной консультации, информации и направлений

  • Женская служба по борьбе с алкоголем и наркотиками Тел.(03) 8345 3931
  • Спросите фармацевта – Справочная служба лекарственных средств Королевской женской больницы Тел. (03) 8345 3190
  • Австралийский фонд по борьбе с наркотиками Тел. 1300 85 85 84
  • Семейная наркологическая помощь Тел. 1300 660 068 – для информации и поддержки людей, обеспокоенных употреблением наркотиков родственником или другом
  • Что следует помнить

    • Большинство женщин принимают какие-либо наркотики во время беременности, часто не осознавая потенциального вреда.
    • Дайте своему врачу, акушерке и фармацевту список всех лекарств и лекарств, которые вы принимаете или недавно принимали, включая рецептурные и безрецептурные лекарства, пищевые добавки, дополнительные методы лечения (такие как фитотерапия), социальные препараты (такие как алкоголь) и запрещенные наркотики.
    • Женщины с ранее существовавшими заболеваниями (такими как астма, эпилепсия или диабет) должны продолжать лечение соответствующими лекарствами во время беременности под наблюдением врача.
    • Попросите совета у своего врача или акушерки или обратитесь за консультацией, если вам нужна помощь, чтобы бросить употреблять алкоголь или другие наркотики.
    • Если вас беспокоит долгосрочный прием лекарств, врач может в некоторых случаях прописать аналогичный препарат, который не оказывает какого-либо известного воздействия на плод.

    Беременная пациентка: решение общих острых медицинских проблем

    1. Коко А. Как часто врачи решают другие медицинские проблемы, оказывая дородовую помощь? Энн Фам Мед . 2009;7(2):134–138….

    2. Митчелл А.А., Гильбоа С.М., Верлер ММ, и другие. Использование лекарств во время беременности, с особым акцентом на лекарства, отпускаемые по рецепту: 1976–2008 гг. Am J Obstet Gynecol . 2011;205(1):51.e1–51.e8.

    3. Бриггс Г.Г., Фримен Р.К. Лекарственные препараты при беременности и лактации. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2017.

    4. Министерство здравоохранения и социальных служб США. Беременность, лактация и репродуктивный потенциал: маркировка рецептурных лекарств и биологических продуктов для человека — содержание и формат. Руководство для промышленности. Июнь 2015 г. https://www.fda.gov/downloads/Drugs/GuidanceComplianceRegulatoryInformation/Guidances/UCM450636.pdf. По состоянию на 22 мая 2018 г.

    5.Гэдсби Р., Барни-Эдсхед AM, Джаггер С. Проспективное исследование тошноты и рвоты во время беременности [опубликовано исправление в Br J Gen Pract. 1993;43(373):325]. BrJ Gen Pract . 1993;43(371):245–248.

    6. Зелинский Р, Обжигающий К, Дейбель М. Желудочно-кишечные расстройства при беременности. J Перинат Медсестры для новорожденных . 2015;29(1):23–31.

    7. Мэтьюз А., и другие. Вмешательства при тошноте и рвоте на ранних сроках беременности. Cochrane Database Syst Rev . 2015;(9):CD007575.

    8. Boelig RC, Бартон С.Дж., Сакконе Г, и другие. Вмешательства для лечения гиперемезиса беременных. Cochrane Database Syst Rev . 2016;(5):CD010607.

    9. Херрелл Х.Е. Тошнота и рвота беременных. Семейный врач . 2014;89(12):965–970.

    10. Макпарлин С, О’Доннелл А, Робсон СК, и другие.Лечение гиперемезиса беременных, тошноты и рвоты у беременных. ДЖАМА . 2016;316(13):1392–1401.

    11. Лавеккья М, Чари Р, и другие. Ондансетрон при беременности и риск врожденных пороков развития. J Obstet Gynaecol Банка . 2018;40(7):910–918.

    12. Американский колледж акушеров и гинекологов. Гипертония при беременности. Акушерство Гинекол . 2013;122(5):1122–1131.

    13. Пхупонг В., Ханпрасертпонг Т. Вмешательства при изжоге у беременных. Cochrane Database Syst Rev . 2015;(9):CD011379.

    14. Пастернак Б, Хвид А. Использование ингибиторов протонной помпы на ранних сроках беременности и риск врожденных дефектов. N Английский J Med . 2010;363(22):2114–2123.

    15. Герсон Л.Б. Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни при беременности. Гастроэнтерол Гепатол (Н.Ю.) . 2012;8(11):763–764.

    16. Гилл С.К., О’Брайен Л, и другие. Безопасность ингибиторов протонной помпы (ИПП) при беременности: метаанализ. Am J Гастроэнтерол . 2009;104(6):1541–1545.

    17. Хамид А.Б. Сердечно-легочные заболевания при беременности. В: ДеЧерни А.Х., изд. Текущая диагностика и лечение: акушерство и гинекология. 11-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw-Hill/Medical; 2013.

    18. Донахью Дж. Г., Кике Б.А., Кинг Джей Пи, и другие.Ассоциация самопроизвольных абортов с получением инактивированной гриппозной вакцины, содержащей h2N1pdm09, в 2010–11 и 2011–2012 гг. Вакцина . 2017;35(40):5314–5322.

    19. Мейер В.Дж., ван Нортвийк АГ, Брюнс ХВ, и другие. Заражение вирусом гриппа во время беременности. Acta Obstet Gynecol Scand . 2015;94(8):797–819.

    20. Лайбл В, Шеффилд Дж. Ведение респираторных инфекций во время беременности. Immunol Allergy Clin North Am . 2006;26(1):155–172.

    21. Сервей Ж., Чанг Дж. Лекарства, отпускаемые без рецепта при беременности [опубликованное исправление появляется в Am Fam Physician. 2015;92(5):332]. Семейный врач . 2014;90(8):548–555.

    22. Тунзи М, Серый ГР. Общие кожные заболевания во время беременности. Семейный врач . 2007;75(2):211–218.

    23. Стивенсон-Фами А, Гарделла С.Заражение вирусом простого герпеса во время беременности. Obstet Gynecol Clin North Am . 2014;41(4):601–614.

    24. ДиКарло А, Амон Э, и другие. Герпетическая экзема беременных и неонатальная герпетическая инфекция. Акушерство Гинекол . 2008; 112 (2 пт. 2): 455–457.

    25. Мюллеггер Р.Р., Херинг Н.С., Глатц М. Кожные инфекции при беременности. Клин Дерматол . 2016;34(3):368–377.

    26.Тайлер Х. Дерматологическая терапия при беременности. Клин Акушерство Гинекол . 2015;58(1):112–118.

    27. Данеш М, Померанц МК, МакМениман Э, Мурасе Дж. Э. Дерматозы беременных. Клин Дерматол . 2016;34(3):314–319.

    28. Рейес Х, Шёвалл Дж. Желчные кислоты и метаболиты прогестерона при внутрипеченочном холестазе беременных. Энн Мед . 2000;32(2):94–106.

    29. Джинс В., Чаппелл ЛК, Семенной ПТ, и другие.Ассоциация тяжелого внутрипеченочного холестаза беременных с неблагоприятными исходами беременности. Гепатология . 2014;59(4):1482–1491.

    30. Смайл FM, Васкес Дж.С. Антибиотики при бессимптомной бактериурии у беременных. Cochrane Database Syst Rev . 2015;(8):CD000490.

    31. Миттендорф Р, Уильямс Массачусетс, Касс ЭХ. Профилактика преждевременных родов и низкой массы тела при рождении, связанных с бессимптомной бактериурией. Клин Заражение Дис . 1992;14(4):927–932.

    32. Видмер М, Лопес Я, и другие. Продолжительность лечения бессимптомной бактериурии при беременности. Cochrane Database Syst Rev . 2015;(11):CD000491.

    33. Васкес Х.К., Абалос Э. Лечение симптоматических инфекций мочевыводящих путей во время беременности. Cochrane Database Syst Rev . 2011;(1):CD002256.

    34. Шнеебергер С, Герлингс СЭ, Миддлтон П., Кроутер, Калифорния.Вмешательства для предотвращения рецидивирующей инфекции мочевыводящих путей во время беременности. Cochrane Database Syst Rev . 2015;(7):CD009279.

    35. Делзелл Дж. Э. Младший, ЛеФевр МЛ. Инфекции мочевыводящих путей во время беременности [опубликовано исправление в Am Fam Physician. 2000;61(12): 3567]. Семейный врач . 2000;61(3):713–721.

    36. Сабино Дж., Грауэр Дж. Н. Беременность и боль в пояснице. Curr Rev Musculoskelet Med .2008;1(2):137–141.

    37. Лиддл С, и другие. Вмешательства для профилактики и лечения поясничной и тазовой боли во время беременности. Cochrane Database Syst Rev . 2015;(9):CD001139.

    38. Сперлинг Дж., Дальке Д.Д., Хубер В.Дж., Сибай БМ. Роль головной боли в классификации и лечении гипертонических расстройств у беременных. Акушерство Гинекол . 2015;126(2):297–302.

    39.Шон Дж.С., Кэмпбелл Р.Л., Садости АТ. Головная боль при беременности. West J Emerg Med . 2015;16(2):291–301.

    40. Рамчандрен С., кросс БЖ, Либескинд ДС. Возникающие головные боли во время беременности: корреляция между неврологическим обследованием и нейровизуализацией. AJNR Am J Нейрорадиол . 2007;28(6):1085–1087.

    41. Раффаэлли Б., Зиберт Э, Кернер Дж, и другие. Характеристика и диагностика острой головной боли у беременных. J Головная боль . 2017;18(1):114.

    42. Роббинс М., Фармакидис С, Даял АК, Липтон РБ. Диагностика острой головной боли у беременных. Неврология . 2015;85(12):1024–1030.

    43. АКОГ. Практический бюллетень 189. Тошнота и рвота при беременности. 2018.

    44. Шергилл А.К., Бен-Менахем Т., и другие. Руководство по эндоскопии у беременных и кормящих женщин [опубликовано исправление в Gastrointest Endosc.2013;77(5):833]. Гастроинтест Эндоск . 2012;76(1):18–24.

    45. Хегевальд М.Ю., Крапо РО. Физиология дыхания при беременности. Clin Chest Med . 2011;32(1):1–13.

    46. Келли В., Массуми А, Лазарус А. Бронхиальная астма у беременных: физиология, диагностика и лечение. Постград Мед . 2015;127(4):349–358.

    47. Вандерс Р.Л., Мерфи В.Е. Материнские осложнения и лечение астмы во время беременности. Женское здоровье (Лондон) . 2015;11(2):183–191.

    48. Вора Р.В., Гупта Р, Мехта М.Дж., и другие. Беременность и кожа. J Family Med Prim Care . 2014;3(4):318–324.

    49. Винкель А.Ф. Дерматологические заболевания при беременности. В: ДеЧерни А.Х., изд. Текущая диагностика и лечение: акушерство и гинекология. 11-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw-Hill/Medical; 2013.

    50. Элстон, Калифорния, Элстон Дм. Лечение распространенных кожных инфекций и инвазий во время беременности. Дерматол Тер . 2013;26(4):312–320.

    51. Адлер Х, Ламберт Дж.С. Клиническая направленность: инфекции во время беременности. Hosp Pract (1995) . 2014;42(2):108–124.

    52. Гури Ф., Голливуд А, Райан К. Систематический обзор неантибиотических мер профилактики инфекций мочевыводящих путей у беременных. BMC Беременность Роды . 2018;18(1):99.

    53. Франке Х, Франке Дж.Д., и другие.Остеопатическое мануальное лечение болей в пояснице и тазовом поясе во время и после беременности. J Bodyw Mov Ther . 2017;21(4):752–762.

    Я беременна. Безопасно ли принимать лекарства?

    Получить необходимую помощь легко.

    Обратитесь к ближайшему поставщику услуг Premier Physician Network.

    Многие беременные мамы уже знают основы сохранения здоровья своего ребенка: избегайте употребления алкоголя, курения и употребления наркотиков, оставайтесь активными и выбирайте здоровую пищу, когда вы «едите за двоих».

    Но вы можете удивиться, узнав, что еще одним важным элементом здоровой беременности является осторожность при приеме лекарств. Даже лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как те, которые используются для лечения кашля, простуды, диареи и тошноты, могут представлять опасность для вашего будущего ребенка.

    На самом деле очень важно задать врачу вопросы о любых лекарствах, которые вы планируете принимать. Известно, что некоторые из них опасны, и их прием во время беременности может привести к преждевременным родам, врожденным дефектам или потере младенцев. Только небольшой процент лекарств — менее 10 процентов, по данным Центров по контролю за заболеваниями (CDC) — доказал свою безопасность для приема беременными женщинами во время беременности.

    Даже лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), такие как те, которые используются для лечения кашля, простуды, диареи и тошноты, могут представлять опасность для вашего будущего ребенка.

    Безопасные безрецептурные препараты для приема во время беременности

    Эти два лекарства должны быть безопасными для вас и вашего ребенка:

    • Ацетаминофен . Для краткосрочного облегчения боли большинство врачей считают безопасным прием ацетаминофена (Тайленол®) во время беременности.
    • Витамины для беременных . Это одна таблетка, которую вы обязательно должны принимать во время беременности. Тем не менее, очень важно получать витамины, специально предназначенные для беременных женщин — обычные витамины могут содержать слишком много или слишком мало питательных веществ, необходимых вам и вашему ребенку.

    Лекарства, которых следует избегать во время беременности

    Известно, что некоторые лекарства опасно принимать во время беременности, и их следует всегда избегать, например:

    • Изотретиноин (Аккутан®) при приеме во время беременности может вызвать серьезные врожденные дефекты или неблагоприятные исходы беременности.
    • НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Примерами НПВП являются аспирин, ибупрофен (Advil®, Motrin®) и напроксен (Aleve®). Избегайте приема этих препаратов, особенно в третьем триместре, поскольку они могут вызвать пороки сердца у вашего ребенка.

    3 основных совета по успешному использованию лекарств во время беременности

    Спросите своего врача о рисках/пользе приема определенного лекарства. Иногда лекарства необходимы для лечения состояния здоровья. В некоторых случаях может быть более опасно избегать приема определенного лекарства. Например, если у беременной женщины инфекция мочевыводящих путей (ИМП), необходимы антибиотики, чтобы вылечить ИМП до того, как она перерастет в почечную инфекцию. Инфекции почек могут вызвать преждевременные роды и низкий вес при рождении.

    Будьте особенно осторожны в первом триместре. Избегайте приема безрецептурных лекарств в течение первого триместра (первые 12–13 недель беременности), потому что в это время риск для вашего ребенка наиболее высок.

    Вместе с врачом составьте план приема лекарств до беременности. Если вы думаете о беременности, вам следует поговорить со своим врачом о любых рецептурных или безрецептурных лекарствах, которые вы принимаете в настоящее время.

    Получить необходимую помощь легко.

    Обратитесь к ближайшему поставщику услуг Premier Physician Network.

    Источник: FamilyDoctor.org; Центры по контролю за заболеваниями; WomensHealth.gov

    Можно ли принимать пастилки от горла во время беременности – или это ужасная идея?

    Во время беременности можно сосать леденцы.

    Когда вы беременны, это кажется, все под запретом: суши, кофеин, мягкий сыр – список Табуированные элементы продолжаются (и продолжаются, и продолжаются).

    Это вдвойне касается лекарств. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) и Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) у обоих есть целые веб-сайты, посвященные теме лекарств, которые беременные женщины могут и не могу принимать – НПВП, такие как Адвил, например, были связаны с более высоким уровень врожденных дефектов по сравнению с обезболивающими препаратами, такими как ацетаминофен, согласно CDC.

    А как насчет леденцов от кашля или горла? Пока да, они содержат активные ингредиенты для подавления кашля, они довольно ручные что касается лекарств.Итак, можете ли вы дотянуться до них, когда имеете дело с противный холод – или нет? (PS, спасибо, иммунная система ослаблена!)

    Подробнее: «Никто не говорит вам о запорах во время беременности»

    Так в чем дело? Можно ли принимать леденцы во время беременности?

    Честно говоря, мало информации о безопасности пастилки при беременности, что можно сделать в тему еще больше сбивает с толку. «Нет исследований, посвященных безопасности ментол, типичный активный ингредиент леденцов во время беременности», — объясняет Дара Годфри, диетолог Reproductive Медицинские ассоциации в Нью-Йорке.

    Но даже без тонны исследований Кливлендская клиника говорит о ментоловом горле пастилки можно принимать, как указано, во время беременности. Доктор Мэри Джейн Минкин, акушер-гинеколог и клинический профессор Йельской школы медицины также говорит, что она никогда не говорила женщинам, что им нельзя принимать леденцы во время беременность.

    То же самое касается декстрометорфана (действующее вещество от кашля). супрессивные препараты), которые Американская ассоциация беременных считает безопасными. для использования во время беременности.

    Но перед тем, как пойти запастись леденцами и начать глотать их в даже малейшее щекотание, всегда полезно прикоснуться к основанию своим врачу, прежде чем пробовать какое-либо новое лекарство во время беременности. И если вы все еще не удобно принимать леденцы во время беременности, выпейте немного горячей воды с лимоном, имбирь и мед, говорит Годфри, которые также могут помочь уменьшить кашель. (потому что давайте будем реалистами, любой кашель во время беременности болезненный).

    Суть: Предполагая, что ваш документ в курсе, продолжайте и принимайте леденцы в умеренных количествах, если вы простудились во время беременности

    Эта статья была первоначально опубликовано на www.womenshealthsa.co.za

    Изображение предоставлено: iStock

    Лекарства и лекарства для беременных

    Некоторые лекарства могут нанести вред растущему ребенку, в том числе некоторые стандартные безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен (например, нурофен).

    Поскольку многие лекарства могут быть небезопасными во время беременности, всегда лучше проконсультироваться с врачом, акушеркой, фармацевтом или стоматологом, прежде чем что-либо принимать.

    На этой странице описаны рецептурные и безрецептурные препараты и лекарства. Для получения информации о «рекреационных» наркотиках, таких как каннабис, кокаин и героин, щелкните здесь.

    Если вы принимали какое-либо лекарство до беременности, вам также следует спросить своего врача, можно ли принимать его сейчас, когда вы беременны (или планируете забеременеть). Для многих лекарств может не быть доказательств или исследований, которые могли бы дать определенный ответ относительно того, безопасно ли их принимать или нет, поэтому вам и вашему врачу необходимо будет обсудить риски и преимущества приема лекарства.

    Обычно безопаснее принимать обычные лекарства, чем не лечить такие заболевания, как астма, диабет или высокое кровяное давление. Это также относится к лечению психических заболеваний. Ваш врач может назначить другой препарат, который, как известно, безопасен для использования во время беременности. Если возможно, вам следует поговорить об этом, когда вы планируете забеременеть, но если вы уже беременны, обсудите это как можно скорее.

    Все лекарства следует принимать в соответствии с инструкциями на упаковке или по назначению врача или акушерки.Не превышайте предписанную дозу.

    Какие лекарства можно принимать во время беременности?

    Здесь перечислены некоторые лекарства, безопасные для приема при распространенных заболеваниях.

    Кашель и простуда

    Средства от кашля и простуды часто содержат смесь ингредиентов, поэтому всегда проверяйте, что в них содержится.

    Можно взять:

    • горячий медово-лимонный напиток
    • парацетамола, но всегда придерживайтесь рекомендуемой дозы, указанной на упаковке.
    • декстрометорфан, который содержится во многих сиропах от кашля.
    • простой линктус (жидкий сироп) или леденцы, содержащие мед или глицерин, для покрытия горла при болях в нем
    • паровых ингаляций при заложенном носу.

    Запор

    Первый шаг к борьбе с запорами — попытаться увеличить количество выпиваемой воды или жидкостей. Старайтесь выпивать около восьми стаканов (200 мл) в день. Наличие большого количества клетчатки, такой как фрукты и овощи в вашем рационе, может помочь. Старайтесь есть не менее пяти порций в день.Если это не поможет, вы также можете попробовать эти лекарства:

    • Лактулоза – сахаросодержащее вещество, смягчающее стул и облегчающее его отхождение
    • Сенна или каскара – слабительные средства, стимулирующие опорожнение кишечника
    • объемообразующее слабительное, содержащее испагулу (например, Fybogel), метилцеллюлозу, отруби или стеркулии. При приеме с большим количеством воды это увеличивает объем содержимого кишечника, благодаря чему мышцы кишечника работают лучше

    Узнайте больше о запорах здесь

    Сенная лихорадка и аллергия

    Избегайте продуктов, содержащих антигистаминные препараты, такие как бромфенирамин, меклозин, дифенгидрамин, доксиламин, цетиризин и лоратадин, поскольку информации об их безопасности недостаточно.То же самое относится и к назальным деконгестантам с такими ингредиентами, как псевдоэфедрин, фенилэфрин, ксилометазолин и оксиметазолин.

    Вы можете использовать:

    • кромогликат натрия назальный спрей или глазные капли.
    • Назальные спреи
    • , содержащие кортикостероиды, такие как беклометазон, хотя их следует использовать только в течение короткого времени.
    • Хлорфенамин (например, Пиритон) (ограниченное использование, особенно в третьем триместре)
    • паровых ингаляций при заложенном носу.

    Изжога и расстройство желудка

    Если диетические изменения, такие как отказ от газированных напитков, острой и кислой пищи, не помогают, есть лекарства, которые могут помочь. Лекарства, содержащие аспирин (такие как Алка-Зельцер), также следует избегать во время беременности. Аспирин может быть указан на этикетке как салицилат или ацетилсалициловая кислота.

    • антациды – кроме бикарбоната натрия, которого следует избегать
    • альгинаты, такие как Gaviscon
    • ранитидин и омепразол.

    Подробнее об изжоге читайте здесь

    Боль, такая как головная боль или боль в спине

    Во время беременности часто возникают головные боли, которые могут быть вызваны обезвоживанием, поэтому попробуйте пить больше воды, прежде чем принимать следующее.
    Можно взять:

    • парацетамол – но всегда придерживайтесь рекомендуемой дозы, указанной на упаковке.
    • Кодеин
    • и дигидрокодеин могут быть назначены при необходимости, однако их следует принимать только в течение коротких периодов времени для лечения боли во время беременности.Если вы используете их часто, особенно в конце беременности, они могут вызвать симптомы отмены или проблемы с дыханием у вашего ребенка.

    Какие лекарства следует избегать во время беременности?

    Аспирин, ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

    Они могут препятствовать свертыванию крови. В последние несколько недель беременности они также могут вызвать проблемы с сердцем и легкими ребенка. Применяемый на поздних сроках беременности ибупрофен может помешать родам или привести к тому, что у вас будет меньше амниотической жидкости (вод) вокруг ребенка.Это называется маловодием. Небольшая доза аспирина иногда назначается во время беременности (вашим акушером). Это считается безопасным.

    Изотретинон (роаккутан), ко-циприндиол

    Используется для лечения хронических акне и псориаза, но может вызвать пороки развития во время формирования органов ребенка. Считается, что местные лекарства (гели и кремы), такие как бензоилпероксид и кремы с антибиотиками, безопасны для использования, однако следует избегать геля или крема с витамином А.

    Вальпроат натрия (Эпилим)

    Используется для предотвращения эпилептических припадков.Однако во время беременности это может вызвать проблемы с развитием позвоночника, сердца и лица ребенка, а также с развитием головного мозга. Если вы принимаете вальпроат натрия и узнали, что беременны, важно как можно скорее поговорить с врачом, а не немедленно прекращать прием лекарства. Если врач советует вам продолжать прием вальпроата натрия во время беременности, вам также следует назначить более высокую дозу фолиевой кислоты — 5 мг, которую следует принимать как минимум до конца первого триместра.Имеются ограниченные данные о других противоэпилептических препаратах, таких как карбамазепин, ламотриджин, леветирацетам и фенитоин.

    Препараты против мигрени, такие как эрготамин и метисергид

    Эти лекарства используются для предотвращения приступов мигрени, но повышают риск выкидыша и мертворождения. Имеются ограниченные данные о безопасности триптанов.

    Антикоагулянты, принимаемые внутрь

    Они используются для разжижения крови при лечении сердечно-сосудистых заболеваний или при повышенном риске инсульта или образования тромбов.Типичным примером является варфарин. Принятые на ранних сроках беременности, они могут вызвать проблемы с лицевым и умственным развитием. Позже они повышают риск неконтролируемого кровотечения.

    Антидепрессанты и другие лекарства для психического здоровья

    Важно, чтобы вы не прекращали прием лекарств, прописанных для вашего психического здоровья, без обсуждения этого со своим врачом. Подробнее о лечении психических заболеваний и беременности можно прочитать здесь.

    Ароматерапия

    Масла для ароматерапии могут быть «натуральными», но они по-прежнему являются сильными химическими веществами, и некоторые из них не рекомендуются для использования во время беременности.Не все альтернативные средства безопасны для беременных, поэтому всегда сначала проверяйте их.

    Если вы пойдете к квалифицированному практикующему врачу, он будет обучен давать вам советы о том, что лучше всего. Свяжитесь с Институтом дополнительной и естественной медицины, чтобы найти врача в вашем районе.

    Для получения информации о «рекреационных» наркотиках, таких как каннабис, кокаин и героин, щелкните здесь.

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *