Лечение насморка ингаляцией: Особенности ингаляций при кашле, насморке и профилактике простуды.

Эффективность ингаляций при насморке – узнайте на сайте Medtechpro.ru

Среди множества способов и лекарственных препаратов для борьбы с таким распространённым заболеванием, как насморк, наиболее действенным и безболезненным является ингаляционная терапия.

Лечение ринита при помощи небулайзеров имеет ряд неоспоримых преимуществ, по сравнению с другими популярными способами, такими, например, как введение лекарственных средств, в виде спреев или каплей, в нос или горло:

  • Эффективность. Ингаляция воздействует не только на слизистую оболочку носа, но также и на околоносовые пазухи, гортань и легкие, в отличии от капель, мазей или спреев, эффект от использования которых существенно ограничен по времени и области применения.
  • Безопасность. Отсутствие болезненных ощущений и травм слизистой оболочки носа как при контакте с лекарственными средствами при кратковременном введение концентрированной дозы препарата с помощью специальных насадок.
  • Отсутствие раздражения
    кожи вокруг носа в отличие от капель, носового платка и всевозможных спреев.
  • Удобство и простота в проведении ингаляционной терапии. Например, модель Omron MicroAir NE-U22 позволяет проводить ингаляции под любым углом, в том числе и в горизонтальном положении пациента, и даже во сне.
  • Без возрастных ограничений. Ингаляции можно делать грудным малышам, детям и взрослым в отличии от сосудосуживающих капель, которые не рекомендуются к использованию у детей до 12 лет.

Конечно, одиночная ингаляция не способна избавить пациента от насморка, но при комплексном подходе к лечению курс небулайзерной терапии позволит не только заметно сократить сроки болезни, но и существенно повысить сопротивляемость организма к инфекциям.

Ингаляция поможет существенно облегчить симптомы заболевания, ускорить процесс выздоровления, улучшить и нормализовать работу организма. В процессе ингаляции происходит восстановление слизистой оболочки, уменьшение отека и объемов выделений из носа.

Лечение насморка народными средствами: ингаляции, прогревание носа, промывание

Глава 1. Причины насморка

Глава 2. Лечение насморка народными средствами.

Для того чтобы вылечить насморк быстро и без каких-либо последствий, необходимо следовать нескольким проверенным способам лечения.

Ингаляция

Ингаляции являются самым эффективным и неотъемлемым способом борьбы с насморком. Полезно делать домашние паровые ингаляции с эфирными маслами. В кастрюлю с кипятком нужно добавить 5 капель масла эвкалипта, пихты, сосны, мяты или чайного дерева (эти масла обладают противовоспалительными и антисептическими свойствами). Затем накрыться пледом или большим махровым полотенцем и вдыхать ароматный пар. Желательно в этот момент как можно больше пытаться дышать носом.

Про ингаляцию картофелем известно всем. Его паром нужно дышать пока он не остынет. Картофель можно заменить ментолом или прополисом. Можно даже растворить в горячей воде немного бальзама «Золотая звезда».

Прогревание носа

Из чистой плотной ткани делаются небольшие мешочки и насыпают в них горячую соль, прокаленную на сковороде. Ткань плотно завязывается, чтобы исключить возможность высыпания соли. Затем полученные теплые мешочки прижимаются к носовым пазухам. Соль долго держит тепло, поэтому прогрев получается эффективным. После остывания соли процедуру стоит повторить заново. Можно также использовать для прогревания горячее вареное яйцо.

Теплая ванна

При насморке нужно постоянно находиться в тепле и ни в коем случае не допускать переохлаждения. Полезно парить ноги и принимать ванну с морской солью.

Носки с горчицей

Ложась спать, наденьте плотные носки (желательно махровые), наспав в них сухую горчицу.

Прогревание груди

Хорошо помогает справиться с насморком прогревание груди горячим вареным картофелем. Возьмите самую большую картофелину и сварите ее в кожуре. Затем разрежьте пополам и приложите к груди через несколько слоев бумаги. Не забудьте обязательно укутаться теплым одеялом. По мере остывания картофелины убирайте по одному листы бумаги, чтобы сохранялся терпимый греющий эффект. Процедура длится от 20 минут.

Домашние капли в нос

В течение дня пипеткой нужно закапывать в заложенный нос по 2-3 капли свекольного, лукового сока или сока алоэ.

Витамин С

Для борьбы с насморком особо нужен крепкий иммунитет. Повысить его силу поможет витамин С. Нужно употреблять свежевыжатый сок всех цитрусовых: апельсиновый, грейпфрутовый или разбавленный водой лимонный. Очень полезно пить так называемые витаминные чаи с сушеной малиной, смородиной, шиповником. Также пойдет на пользу брусничный и клюквенный морс.

Промывание носа

Промывание полости носа морской водой известно еще со времен Гиппократа. В наше время морская вода успешно заменяется солевыми растворами, которые стали хорошим способом борьбы с насморком в домашних условиях. Для этого нужно в ближайшей аптеке приобрести морскую соль и развести ее в теплой кипяченой воде. Затем через шприц (либо маленькую детскую спринцовку) аккуратно ввести солевой раствор в каждую ноздрю поочередно. Промывание морской водой кроме освобождения носа от слизи также удаляет из его полости бактерии, вирусы и аллергены, что служит отличной профилактикой заболеваний носоглотки и помогает быстрейшему выздоровлению, если болезнь уже развилась.

Внимание! Сморкайтесь правильно. Совершенно при любом насморке, независимо от его стадии и длительности, сильное и усердное сморкание может привести к негативным последствиям. Повышенное давление, которое создается во время высмаркивания в полости носа, может забрасывать вирусы и микробы в слуховую трубу, что, в свою очередь, может привести к воспалению среднего уха. Кроме того, повреждается слизистая оболочка, которая и так во время заболевания находится в раздраженном состоянии. Высмаркивать необходимо каждую ноздрю отдельно и очень аккуратно. Чтобы давление в носовой полости не поднималось полезно во время высмаркивания открывать рот.

Также следует избегать всего, что может провоцировать раздражение слизистой оболочки носа. Это сильное чихание, пыль и холодный воздух. Это и резкие запахи, которые содержат в себе косметические средства (дезодоранты), бытовые химические вещества (освежители воздуха, хлорка, средства против насекомых), табачный дым. Помните, что быстрая ходьба и другие физические занятия усиливают дыхание, от чего нагрузки на нос во время насморка сильно возрастают.

Если насморк начал возникать постоянно и приобрел хроническую форму, нужно обратиться к врачу за точным диагнозом, при необходимости пройдите консультацию у ЛОРа.

Интересные факты.

Промывание полости носа морской водой известно еще со времен Гиппократа. В наше время морская вода успешно заменяется солевыми растворами, которые стали хорошим способом борьбы с насморком в домашних условиях.

Глава 3. Фитотерапия при насморке

Глава 4. Медицинская техника для лечения насморка

Вопрос про Аквалор № 406 | спрашивали

01.09.2018 | Валентина

Врач прописал ингаляции при насморке у детей (девочки 4 и 6 лет). При этом, еще посоветовал промывать нос при помощи препаратов Аквалор. Насколько эффективно лечение насморка у детей ингалятором? И есть ли какие-нибудь противопоказания к применению? Очень хочется, чтобы дочки выздоровели поскорее, и неприятные симптомы (выделения из носа, заложенность, не могут спать по ночам, просыпаются) у них исчезли… Но боюсь навредить и «перелечить». Можно ли применять сразу несколько средств? Или лучше что-то одно — ингаляции при насморке у детей, например? Просто не хочу, чтобы развился хронический насморк у детей, лечение тогда явно потребует больше времени.


Ответ:

При инфекционных заболеваниях органов носоглотки, в первую очередь, следует провести диагностику и выявить причину заболевания. Если болезнь носит инфекционный характер, необходимо устранить вирусы. Лечение насморка у детей ингалятором, а также другими методами должно проходить комплексно. Это означает, что использование нескольких средств, которые Вам прописал врач, не только не повредит лечению, но значительно ускорит процесс. Осуществление ингаляций при насморке у детей необходимо использовать совместно с другими методами лечения.

Помимо промывания спреями Аквалор Бэби, Софт, Норм, детям старше двух лет можно делать промывание носа препаратами Аквалор Форте и Экстра Форте с алоэ вера и ромашкой римской. Ребенок должен наклонить голову набок. Наконечник баллона следует ввести в носовой ход, который в таком положении будет сверху. Чтобы промыть полость носа, понадобится несколько секунд. Затем нужно высморкаться. При необходимости повторите процедуру. Далее наклоните голову в другую сторону и повторите манипуляции со вторым носовым ходом. При лечении насморка у детей ингалятором в сочетании с промыванием носа таким способом эффект будет заметен быстрее.
Препараты Аквалор наряду с ингаляциями при насморке у детей облегчают симптомы простуды. Проходит заложенность носа, уменьшается отечность слизистой оболочки. Ребенку становится легче дышать. При лечении насморка у детей ингалятором, а также спреями и каплями на основе морской воды Вы сможете быстро и безопасно предотвратить развитие осложнений. Отметим, что Аквалор помогает устранить насморк у трехмесячного ребенка и может использоваться для лечения новорожденных.

Врач из Бибирева расказал, как бороться с вирусным насморком

Говорят, что обычный насморк проходит за семь дней без лечения и всего за одну неделю, если лечение все-таки проводить. В практике Дениса Прокофьева из Бибирева были пациенты, которые страдали от насморка и по две недели, и по месяцу, и даже по полгода.

Через нашу электронную газету завотделением диагностического центра № 5, член Российского кардиологического общества, обладатель статуса «Московский врач» Денис Прокофьев решил рассказать читателям о важности лечения насморка, что особенно актуально сейчас, в межсезонье, когда наш организм атакуют инфекции и вирусы.

— У самого обычного насморка бывают осложнения, которые иногда требуют лечения в стационаре. Чаще всего это синуситы (всем известен один из его видов — гайморит), отиты и евстахииты, — говорит врач, — А бывают еще риногенные внутричерепные осложнения, да и менингококковая инфекция тоже чаще всего начинается как самый обычный насморк. Аденоиды вырастают у детей как раз на фоне или частых или просто не заканчивающихся насморков, которые по-научному называются назофарингитами. Наконец, хронические риниты, которые могут длиться по нескольку лет (например, вазомоторный ринит) тоже начинаются с обыкновенного насморка. Просто пациент потом надолго, если не навсегда, привыкает к каплям в нос.

На вопрос «Чем лечить насморк?» врач поясняет: обилие подобных средств в аптеках — это всего лишь иллюзия. На самом деле нам предлагают широкий выбор из морской воды и сосудосуживающих капель. То же самое назначают детям и педиатры, а еще советуют увлажнить воздух и «попарить ножки».

— Все это — вспомогательные меры, — объясняет врач, — Если вы будете следовать подобным советам, вам или вашему ребенку, конечно, станет легче, но ненадолго.


Главный принцип лечения насморка (как и любой инфекции) — действовать быстро, жестко, наверняка, не давая инфекции ни малейшего шанса.

В частности, вирусный насморк (риновирусы, аденовирусы, вирус парагриппа или вирус гриппа) нужно обязательно лечить, поскольку, все вирусы, кроме гриппа, склонны долго находиться на слизистых оболочках даже при кажущемся благополучии.

— Нос устроен таким образом, что сопли, если их немного, стекают не вперед, где мы с вами их видим, а назад, вызывая раздражение задней стенки глотки, — говорит Денис Прокофьев, — Поэтому первым признаком вирусного насморка будут боль или дискомфорт в горле. Если на такие симптомы жалуется ребенок, вам придется подойти к нему, попеременно зажать сначала одну ноздрю, затем вторую, и послушать дыхание. Если в одной из ноздрей дыхание будет более шумным, чем в другой — значит, нужно немедленно приступать к лечению насморка.

Признаки вирусного насморка: быстрое внезапное начало через 1–2 дня после контакта с носителем инфекции, резкая заложенность носа, водянистые выделения из носа, першение в горле, покраснение глаз (нередко), раздражение кожи под носом.

Основная профилактика вирусного насморка — это местное применение препаратов интерферона — единственного, во-первых, доступного, а во-вторых, эффективного средства против практически всех известных вирусов. Спреи и капли с интерфероном нужно применять часто (от 4 до 6 раз в день), вплоть до исчезновения симптомов вирусного насморка или до появления признаков уже бактериальной инфекции.

— Также можно делать ингаляции с интерфероном, которые проводятся при помощи ингалятора компрессорного или ультразвукового типа (небулайзера). Оптимальная кратность применения ингаляций — три раза в день, длительность одной ингаляции — 5 минут. Для ингаляции разводят одну ампулу сухого интерферона на 2 мл физраствора, — пояснил Денис Прокофьев.

Основное лечение вирусного насморка — использование капель с содержанием лекарственного компонента, которые снимают воспаление слизистой оболочки (сосудосуживающие к ним не относятся, т. к. они лишь снимают симптом).

В качестве вспомогательного лечения врач рекомендует противовоспалительные спреи в нос, в составе которых нет гормонов. А вот убрать неприятные симптомы помогут сосудосуживающие капли и капли (либо спреи) с морской водой.

в домашних условиях. Как правильно

Простудные заболевания, аллергия, вредные привычки и загрязнённый воздух – лишь малая часть неблагоприятных факторов, которые могут привести к печальным последствиям.

Одно из них – это появление насморка. Многие считают насморк не болезнью, а временной неприятностью, которая исчезнет так же незаметно, как и появилась.


Почти всегда это верно: насморк является механизмом естественной защиты организма от вирусов, аллергенов, пыли. Бывают случаи, когда он становится симптомом заболевания, и тогда лечение направлено на устранение первопричины.

Делают ли ингаляции при насморке?

При появлении первых симптомов приближающегося насморка – ощущения сухости, чихания, заложенности носа – многие задумываются: а можно ли делать ингаляции в таком состоянии?

Ответ на этот вопрос однозначен: делать ингаляции для носа не только можно, но и нужно. Это один из самых распространённых и эффективных народных методов лечения насморка. Список противопоказаний для проведения процедуры невелик, поэтому ингаляции можно делать и ребёнку, но при строгом соблюдении возрастных рамок и рекомендаций по технике безопасности.

Огромный плюс домашней терапии – мягкое воздействие, не вызывающее побочных эффектов при соблюдении всех правил. Ингаляции – это не столько лечение, сколько помощь организму в естественной борьбе с причиной насморка.

Ингаляционная терапия универсальна и помогает от всех видов насморка:
  • при «сухом рините» – заложенности без насморка – способствует увлажнению слизистой оболочки носа и образованию слизи;
  • при густом насморке – облегчает отхождение загустевших выделений, предупреждает застои в носовых пазухах;
  • при аллергическом рините – снимает отёк слизистой и выводит аллерген;
  • при ОРВИ – ускоряет выведение вируса, уменьшает сухость в носу и облегчает общее состояние больного.

При проведении процедуры вдыхаемое пациентом вещество попадает прямо на слизистую оболочку носа, то есть действует местно, а в кровь всасывается ничтожно малое количество лекарства, что значительно снижает нагрузку на почки и печень. Это делает ингаляции наиболее предпочтительным видом лечения насморка любого происхождения.

Очень эффективен метод проведения ингаляций с физраствором – это недорогое средство можно купить в любой аптеке, а действует оно не хуже дорогих аналогов и не имеет противопоказаний. А вот лечение насморка небулайзером вызывает споры среди специалистов, и ниже мы рассмотрим, с чем это связано.

к содержанию ?

Какие ингаляции делать при насморке?

Все ингаляции можно разделить на несколько групп в зависимости от того, с чем они проводятся:

1

Паровые ингаляции — это самый простой метод, опробованный не одним поколением. Дышать горячим паром эффективно при появлении первых признаков простудного заболевания, в том числе и при насморке, но из-за риска ожогов процедура противопоказана для детей.В качестве источника пара можно использовать обычную или минеральную воду, физраствор, отвары трав или свежесваренный картофель в мундире.

Для проведения процедуры не требуется никакого дополнительного оборудования: нужна только ёмкость с кипящей жидкостью (или с горячей картошкой) и одеяло, чтобы накинуть его на себя во время ингаляции.

2

Ингаляторы – это специальные приборы, которые облегчают проведение процедуры. Так, паровой ингалятор – это усовершенствованный «бабушкин» метод с отварным картофелем. Он значительно безопаснее и может применяться против насморка у детей.

Для паровых ингаляций с этим устройством могут использоваться не только традиционные средства – настои трав, раствор хлорида натрия, минеральная вода – но и эфирные масла. Например, масла мяты и эвкалипта особенно эффективны при заложенности носа без насморка.

3

Небулайзер – ещё один вид ингаляторов. Эти приборы имеют особую конструкцию, благодаря которой жидкое лекарственное средство превращается в мелкодисперсный аэрозоль.
Именно из-за этой особенности лечение насморка с помощью небулайзера не принесёт видимого терапевтического эффекта: частицы вещества получаются слишком маленькими, чтобы осесть на слизистой оболочке носа, и сразу проникают в более глубокие отделы дыхательной системы. Небулайзеры применяются для лечения таких заболеваний, как бронхит и воспаление лёгких.

Таким образом, для лечения насморка в домашних условиях эффективными будут только паровые ингаляции. Действенность этого способа одинакова как при использовании ингалятора, так и без него: разница в удобстве и безопасности проведения процедуры.

к содержанию ?

Ингаляции при беременности от насморка

Беременность – это период, когда женщина особенно тщательно следит за своим самочувствием. Если появляется такой неприятный симптом, как насморк, ингаляции будут отличным способом лечения будущей мамы, ведь такая терапия не нанесёт вреда будущему малышу. А если использовать в качестве «лекарства» минеральную воду или физиологический раствор, то даже особо бдительные женщины будут спокойны относительно безопасности лечения.

Но перед тем как проводить ингаляцию, необходимо выяснить причину появления насморка. Поставить точный диагноз может только врач-оториноларинголог после очного обследования и изучения истории болезни, но будущей маме будет полезно узнать об основных причинах ринита беременных:

1

Гормональные изменения. Во время беременности в организме женщины происходит резкая перестройка гормонального фона, но иногда этому фактору не придают должного значения, хотя гормоны – самая частая причина насморка у беременных.

2

Повышенная чувствительность. Нередко у будущих матерей наблюдается внезапное появление аллергии, причём раздражителем выступает компонент, с которым раньше женщина без проблем контактировала – например, шерсть любимой кошки или пыльца комнатного растения. Может повыситься чувствительность и к другим аллергенам – пыли, цитрусам, шоколаду, а также к парфюму и табачному дыму.

3

Вирусные заболевания. Как бы беременная ни ограждала себя от негативных факторов извне, таких напастей, как переохлаждение и сезонные простуды вкупе с насморком редко удаётся избежать.

При гормональных перестройках проводить лечение нецелесообразно: можно лишь облегчить состояние беременной с помощью ингаляций.

Если причина насморка – аллергия, то не следует самостоятельно применять антигистаминные или сосудосуживающие препараты. Нужно вычислить аллерген и исключить его из окружения (или рациона – если это пищевой продукт) женщины. В этом случае ингаляции будут не менее полезны. Добиться большего эффекта можно с помощью увлажнения воздуха в помещении, ведь женщины в положении более чувствительны к изменениям микроклимата.

А вот лечение ОРВИ обязательно должно проводиться под наблюдением врача, так как на первый план ставится устранение вируса из организма, а избавление от насморка отходит на второй. Простуда нередко сопровождается повышенной температурой, а это прямое противопоказание к проведению паровых ингаляций не только для беременных, а для всех пациентов.

Добавлять в раствор для ингаляции какие-либо компоненты (эфирные масла, отвары трав, медикаменты) допускается только после согласования с врачом, так как необходимо оценить возможное негативное влияние этих веществ на будущего ребёнка.

к содержанию ?

Препараты для ингаляций при насморке

Кроме перечисленных средств – физраствора, минеральной воды и отваров трав – для усиления эффекта от ингаляций при насморке используются следующие препараты:

  • гормональные;
  • антигистаминные;
  • противогрибковые;
  • антибиотики;
  • антисептики;
  • муколитики.

Большая часть медикаментов из этих групп отпускается по рецепту врача, поэтому если нет возможности посетить доктора, лучше приобрести препараты на основе растительного сырья или гомеопатические средства.

к содержанию ?

Ингаляции при заложенности носа

Если у вас есть опыт в использовании эфирных масел, можно прибегнуть к их действую и в борьбе с заложенностью носа. Для ингаляций применяют масла сосны, пихты, мяты и эвкалипта.

Примечательно, что мята и эвкалипт сохраняют свои полезные свойства и в другой кондиции – в виде трав. Поэтому делать паровые ингаляции можно и с использованием отваров этих растений. Отлично устраняют заложенность настои ромашки, шалфея и чабреца.

Не стоит пренебрегать и традиционными народными рецептами для ингаляций, такими как:

  • отварной картофель в мундире;
  • содовый раствор;
  • смесь натёртого лука и чеснока;
  • настойки прополиса и календулы.
к содержанию ?

Лекарства для ингаляции от насморка

Приготовить раствор для ингаляций в домашних условиях несложно. Рассмотрим подробнее самые эффективные рецепты:

  • для ингаляции с содой при насморке раствор готовится в пропорции 4 столовых ложки пищевой соды на 1 литр горячей воды;
  • эфирные масла добавляются в воду или в физраствор в количестве 3–5 капель;
  • для приготовления лукового отвара используется одна мелкоизмельчённая луковица на 0,5 литра кипящей воды;
  • антисептический препарат Мирамистин используется без растворителя (в чистом виде).
к содержанию ?

Как сделать ингаляцию без небулайзера в домашних условиях

О том, как проводится ингаляция в домашних условиях нам известно с детства: при первых признаках заболевания наши бабушки сажали нас на кухне дышать над кастрюлей. Если вы приверженец народной медицины, полезно будет вспомнить, как и с чем делать ингаляции при насморке в домашних условиях:

  1. Сначала готовится средство, которое будет служить источником целебного пара: варится картофель, настаиваются травы или просто подогревается вода с добавлением соли.
  2. Больной усаживается за стол, наклоняется над ёмкостью, накрывается плотным одеялом и совершает глубокие вдохи и выдохи носом.
  3. Процедура длится от 5 до 15 минут в зависимости от самочувствия и повторяется 2 раза в день – утром и вечером.
[ads-pc-1][ads-mob-1] Ещё один способ – вскипятить воду в чайнике, вставить в носик воронку и несколько минут вдыхать пар. Такой экспресс-метод оказывает не менее благоприятное действие, а если добавить 2–3 капли масла или стакан травяного отвара, то его эффективность ещё больше возрастёт.

Паровые ингаляции носа не проводятся при температуре тела выше 37,5 °C, так как есть вероятность, что жар только усилится. Детям до трёх лет запрещено приближаться к ёмкостям с горячим содержимым во избежание получения ожогов.

Горячая ванна и душ – это ещё одна разновидность ингаляций. Иногда при первых симптомах надвигающегося заболевания достаточно прогреться в ванне с аромамаслами, и недуг проходит, не успев начаться.

Об этом способе необходимо помнить в экстренных случаях: например, когда в результате аллергической реакции развивается отёк не только носа, но и гортани, и появляется ощущение удушья. В этом случае достаточно закрыться в ванной комнате и включить горячую воду: через несколько минут приступ будет купирован.

к содержанию ?

Как и с чем делать ингаляции при насморке: видео

 

Поделитесь с друзьями

Оцените статью: Загрузка…

Ингалятор OMRON NE-C24 – «Лечение насморка компрессионным ингалятором OMRON NE-C24: прибор со стажем:) много фото»

Детский сад у меня ассоциируется со словами: сопли, сплошные больничные и материны слезы. Старший сын болел часто и продолжительно, поэтому пришлось купить ингалятор – небулайзер от фирмы Omron модель NE-C24 , отзывы о нем были очень привлекательные

Этому прибору уже много лет, приобрели его в 2011 году. Активно использовали 3 года, потом отложили в долгий ящик. И вот достала младшему, т.к. пошел в сад и началось все сначала!!!

Ингалятор по прежнему хорошо работает, жужжит правда конкретно, ребенок по началу побаивался, но потом привык. Делать ингаляции маленькому ребенку небулайзером дело не простое, много уговоров было.

Стаканчик для лекарства мы уже поменяли, т.к. немного поплавилась одна деталь во время кипячения. И она перестала входить в свое отверстие.

Она называется отбойник. Купить для ингалятора такую штуку отдельно оказалось невозможно, поэтому пришлось заменить стакан полностью. Маски и остальные насадки купить для ингалятора Omron тоже не проблема.

Пластик старого стаканчика пожелтел, да и маски от времени и постоянных дезинфекций тоже стали желтыми.

Промывать детали не трудно, но делать это рекомендуют после каждого использования, немного надоедает. Сначала я все кипятила (кроме масок, их нельзя, максимум кипятком слегка ошпарить). Теперь я замачиваю сначала в этом средстве, а потом ополаскиваю содовым раствором и кипятком. Думаю этого достаточно.

К маске прилагается ещё резинка и металлический зажим для носа. С резинкой нам показалось использовать ингалятор неудобно, а зажимчики сломались через некоторое время после покупки.

Насадки для носа и рта выглядят лучше. Они редко используются.

Если проблемы с лёгкими, а не носоглоткой, то лучше взять эту насадку для рта – загубник. С ним лекарство попадет глубже.

Все это добро складывается в мешочек, довольно хорошего качества, за несколько лет он не рассыпался, еще живой. Есть небольшой карманчик для мелочей.

На корпусе имеется кнопка вкл-выкл, ребенка так и тянет ее включать — выключать.

Трубка которая соединяет ингалятор со стаканчиком силиконовая, отстёгивается с обоих сторон. По ней двигается воздух. Нужно следить, чтобы туда не попадала вода. Иначе может там развиться инфекция какая-нибудь и попадет она в организм.

Для очищения входящего воздуха на дне прибора есть место с крышкой, в него вкладывается небольшой круглый фильтр, в наборе их было несколько… но мы их потеряли и купить не удалось. А который был в ингаляторе выбросили, потому что был действительно грязный после продолжительного использования.

Шнур у ингалятора отстегивается, в длину он почти 2 метра. А вот вилка крупновата, и тяжеленькая.

По поводу лечения:

Ингалятор распыляет жидкость с лекарством в мелкодисперсную пыль. В основном берется физраствор и действующее средство.

Мы используем ротокан и интерферон для лечения носоглотки. Конечно перед использованием компрессионного ингалятора NE-C24 лучше посоветоваться с врачом, который назначит правильное лекарство. Самолечение опасно! Особенно если болен ребенок.

При слабых соплях и для профилактики можно без проблем ингалировать просто физраствор. Желательно жидкость подогреть слегка, но нужно быть внимательными: если греете какое-то лекарство, нужно убедиться, что это возможно. Например, интерферон нельзя нагревать выше 37°C.

Выводы:

1.Компрессионный ингалятор небулайзер Omron NE-C24 достоин «жить» в нашей семье. Качество проверено.

2. Сопли и кашель с ним проходят быстрее (но это вовсе не значит, что через неделю ребенок не вернётся из сада все с теми же соплями!!!! И не заразит ими свою маму!!!!!!)

Вот так поочередно лечемся!!! Всем спасибо за просмотры!!! Прибор рекомендую, но искренне желаю всем здоровья и чтобы он никому не понадобился!!!

Смотрите отзыв: игрушка, которой можно отвлечь ребенка во время ингаляций:

Интерактивная развивающая игрушка

 

Еще отзывы:

Невероятная вещь, которая помогла моей спине и шее прийти в норму (невероятная потому что дешевая и действенная!!!)

А это мыло сделало мое постоянно воспаленное лицо более менее чистым: ооочень дешевое средство от прыщей, угрей и прочей нечисти! Правда есть противопоказания, будьте внимательны.

Отзыв о средстве, которым мы снимали посленовогодний стресс у маленького ребенка: нарушение режима сна это просто кошмар! Кстати может являться профилактикой и от простудных заболеваний.

Доступное средство для промывания носа: дешёвый Аква-риносоль (физраствор с пшикалкой для носа) профилактика насморка для всей семьи.

Ингаляция для детей – Академия Здоровья Beurer


Читайте в этой статье:

  1. Особенности и преимущества ингаляций

  2. В каких случаях проводятся ингаляции?

  3. Ингаляции при насморке

  4. Ингаляции при кашле

  5. Лекарства для ингаляций

  6. Правила проведения ингаляций

  7. Особенности ингаляций для детей

Ингаляции считаются одним из наиболее эффективных способов лечения и профилактики простудных заболеваний. Процедура представляет собой введение в организм лекарственных и биологических активных препаратов через органы дыхания с помощью специальных устройств – ингаляторов или небулайзеров. 

Особенности и преимущества ингаляции

Одним из преимуществ такой терапии является возможность делать ингаляции детям. Нередко процедура оказывается более эффективным методом, чем прием таблеток и сиропов для лечения дыхательных путей. Это происходит по нескольким причинам:

  • При использовании ингалятора лечебное воздействие оказывается прямо на слизистую оболочку дыхательных путей;

  • Препарат за короткое время попадает к очагу воспаления;

  • Распыление раствора ингалятором позволяет доставить необходимые вещества глубоко в дыхательные пути;

  • Побочные эффекты и воздействие на другие системы минимально, в отличие от таблеток, которые нередко провоцируют проблемы с пищеварением;

  • Ингалятор можно использовать у детей любого возраста;

  • Процедура способствует тренировке дыхательных мышц.

Важным плюсом ингаляции у детей является высокая эффективность. Эффект от проведения такой процедуры наступает достаточно быстро, ребенку становится легче, симптомы заболевания постепенно проходят. Как правило, таблетки и сиропы дают результат через более продолжительное время.

В каких случаях проводятся ингаляции?

Можно ли делать ингаляцию ребенку, зависит от его состояния и особенностей заболевания. Этот вопрос обязательно нужно решать с педиатром. Нельзя проводить процедуру при склонности к носовым кровотечениям и тяжелой степени дыхательной недостаточности, при эмфиземе легких, гипертонической болезни и сердечной недостаточности, гнойных ангинах и патологиях дыхательной системы. Не используется ингалятор при температуре тела выше 37,5оС.


Применение ингаляций для детей рекомендуется при:

  • Обострении ринита;

  • Тонзиллитах;

  • Фарингитах;

  • Бронхитах в острой и хронической стадии, в том числе обструктивных;

  • Пневмониях.

Ингалятор помогает справиться с такими симптомами, как кашель и сбивчивое, затрудненное дыхание или насморк, помогает быстро вывести из дыхательной системы вредоносные микроорганизмы, облегчает удаление мокроты и слизи.

Ингаляции при насморке

Насморк – это не просто досадное недомогание, которое сопровождает простуду. Такой симптом без должного лечения может дать серьезные осложнения, вплоть до гайморита.

Ингаляции для детей при насморке удачно сочетают хороший терапевтический эффект и щадящее воздействие препаратов на слизистую оболочку носоглотки. Эта процедура:

  • Размягчает засохшую слизь, оказывает увлажняющий эффект;

  • Облегчает дыхание, способствует отведению слизи;

  • Равномерно распределяет действующее вещество по всем участкам слизистой оболочки;

  • Позволяет четко соблюдать необходимую дозировку лекарства;

  • Предотвращает попадание препарата в полость рта и пищеварительную систему ребенка;

  • Не вызывает аллергии, если не использовать растворы с содержанием веществ-аллергенов.

Ингаляции при насморке помогают снять заложенность носа, а также не позволяют инфекции спускаться в горло и бронхи. Раствор проникает в организм значительно глубже, чем любые спреи и капли, легко очищает носовую полость, благодаря разжижению мокроты.

Ингаляции при кашле

Педиатры часто назначают ингаляции для детей при сухом кашле, который развивается на фоне ОРВИ, сопровождается першением в горле, поражением голосовых связок. Процедура помогает снять отек гортани и болевые ощущения, увлажнить слизистую оболочку и улучшить самочувствие, а также ускорить выздоровление.

Но ингалятор можно использовать и при влажном кашле. В этом случае процедура обычно проводится с препаратами, способствующими разжижению трудноотделяемой мокроты, выведению ее из бронхов.

Лекарства для ингаляций

Лекарственные средства для проведения ингаляций применяются только по назначению врача. Самолечение может усугубить ситуацию и спровоцировать разнообразные осложнения. Существует несколько видов препаратов, которые может рекомендовать доктор с учетом течения заболевания и его природы:

  • Противокашлевые – устраняют раздражение в горле, снимают приступы кашля и боль за грудиной, назначаются при ларингитах, коклюше, воспалениях носовой полости;

  • Бронхолитики – расширяют внутренний диаметр бронхов, помогают выведению вязкого секрета, устраняют кашлевые приступы при бронхитах и прочих ЛОР-заболеваниях;

  • Муколитики – делают слизь в легких менее эластичной и упрощают ее выведение, используются при продуктивном кашле;

  • Отхаркивающие – применяются при влажном кашле;

  • Противовоспалительные – помогают при остром воспалении ЛОР-органов, способствуют заживлению тканей;

  • Антибиотики – применяются при бактериальном воспалении органов дыхания, оказывают бактерицидное, антигрибковое действие, разжижают бронхолегочный секрет;

  • Антигистаминные – назначаются при аллергических бронхитах.

Эфирные масла и нестерильные растворы, отвары и настойки их растений в небулайзерах не используются, поскольку такие средства увеличивают риск осложнений и забивают фильтры прибора. Эфирные масла можно использовать только в паровом ингаляторе, например, Beurer SI 40. Для разведения препаратов используются физраствор или щелочная вода. Перед проведением процедуры необходимо проконсультироваться с доктором, изучать рекомендации к применению. Стоит также учитывать, что многие лекарства продаются только по рецепту.



Правила проведения ингаляций

Чтобы ингаляция была эффективной и безопасной, необходимо не только правильно подобрать лекарство, но и соблюдать требования к проведению процедуры. Применение ингаляторов для детей возможно только под наблюдением взрослых. Существует несколько основных правил:

  • Ингаляции проводятся не ранее, чем через час после приема пищи;

  • Ребенок не должен дышать слишком часто, это может вызвать головокружение;

  • Время ингаляции и дозировку препарата подбирает врач;

  • Процедура должна проводиться в теплом проветриваемом помещении без сквозняков;

  • Ребенок должен расположиться удобно в такой позе, чтобы он мог свободно дышать;

  • После процедуры требуется отдых;

  • В зимнее время после ингаляции нельзя выходить на улицу 2-3 часа, летом – 30 минут;

  • После процедуры не рекомендуется пить или чистить зубы в течение получаса.

При кашле без отделения мокроты дышать желательно неглубоко, поскольку резкое вдыхание препарата может вызвать раздражение слизистой. При заболеваниях гортани и глотки, поражении трахеи, бронхов, легких необходимо вдохнуть ртом, на 2 секунды задержать дыхание и спокойно выдохнуть через нос. Разговаривать во время процедуры нельзя.

Перед использованием ингалятора необходимо прочитать инструкцию к нему, т.к. каждый тип приборов имеет свои особенности. После окончания процедуры все части небулайзера тщательно промывают, протирают и хорошо просушивают. Хранить прибор нужно таким образом, чтобы он был защищен от воздействия прямых лучей солнца, скопления пыли, загрязнения.

Особенности ингаляций для детей

Ингаляции весьма эффективны при лечении заболеваний дыхательных путей, при борьбе с насморком и кашлем. Распыляемые лекарства равномерно распределяются по слизистой, ликвидируют очаги воспаления, уничтожают болезнетворные микроорганизмы. Приборы подходят для детей практически любого возраста, для использования разнообразных растворов. Однако проводить такую процедуру ребенку можно только по назначению врача, который подбирает подходящий препарат, назначает частоту и длительность лечения.  

Лечение аллергического ринита – Georgetown Ear, Nose and Throat Center P.A.

в Лечение аллергического ринита

13 августа 2021 г.

 

Аллергический ринит — это распространенное состояние, которое возникает, когда аллерген вызывает воспаление внутри носа. Это может вызвать простудные симптомы, такие как заложенность носа, насморк и боль в горле.

Хотя аллергический ринит не приводит к летальному исходу, при отсутствии лечения он может привести к другим осложнениям, таким как синусит и апноэ во сне. К счастью, есть несколько вариантов лечения, которые вы можете рассмотреть.

Лекарства

Врач-отоларинголог (ЛОР) может прописать различные лекарства для облегчения ваших симптомов. К ним могут относиться:

Кортикостероиды

Кортикостероиды, как правило, являются препаратами первого типа, которые врач прописывает при аллергическом рините. Этот препарат, часто используемый в виде назального спрея и ингалятора, предотвращает воспаление носа и насморк. Это лекарство также в целом безопасно как для взрослых, так и для детей.

Некоторые распространенные примеры кортикостероидов для лечения аллергического ринита включают:

  • Мометазон (Назонекс) – рецепт
  • Будесонид (Ринокорт) – рецепт
  • Триамцинолон (Nasacort Allergy 24 Hour) – безрецептурный
  • Флутиказон (Flonase Allergy Relief) – безрецептурный
  • Будесонид (аллергия на ринокорт) – безрецептурный

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты также выпускаются в виде назальных спреев, но их также можно принимать в виде таблеток или глазных капель.Это лекарство также можно купить без рецепта или по рецепту. Они работают, блокируя гистамин — химическое вещество, выделяемое вашей иммунной системой, которое вызывает симптомы вашего состояния.

Безрецептурные варианты включают:

  • Лоратадин
  • Цетиризин
  • Фексофенадин

Обратите внимание, что при приеме антигистаминных препаратов нельзя употреблять алкогольные напитки. Кроме того, избегайте вождения, так как некоторые антигистаминные препараты могут вызывать сонливость.

Деконгестанты

Деконгестанты — это лекарства, облегчающие заложенность носа и заложенность носовых пазух. Они выпускаются в виде жидкости, таблеток и спреев для носа. Ваш ЛОР-врач может прописать противоотечные средства, но вы также можете приобрести их в безрецептурных формах.

Некоторые распространенные деконгестанты при аллергическом рините включают:

  • Псевдоэфедрин
  • Фенилэфрина гидрохлорид
  • Оксиметазолин

Противозастойные средства могут вызывать привыкание, поэтому не рекомендуется использовать их дольше пяти дней.Они также могут вызывать другие побочные эффекты, такие как повышение кровяного давления, головные боли и раздражительность.

Ингибиторы лейкотриенов

Ингибиторы лейкотриенов — это лекарства, отпускаемые по рецепту, которые блокируют высвобождение лейкотриенов. Это химическое вещество высвобождается организмом во время аллергической реакции. Наиболее распространенным вариантом является монтелукаст (Сингуляр).

Другие виды лечения

Иммунотерапия

Если лекарства не улучшают симптомы аллергического ринита, врач может порекомендовать иммунотерапию.Во время этого процесса они будут вводить небольшое количество аллергена в ваш организм в течение определенного периода времени. Его основная цель — позволить вашей иммунной системе привыкнуть к вашим триггерам и уменьшить тяжесть ваших симптомов. Это также может уменьшить вашу потребность в лекарствах.

Промывание носа

Другим методом лечения аллергического ринита является промывание носа. Эта процедура включает промывание носового канала дистиллированным стерильным физиологическим раствором для удаления слизи и аллергенов. Это быстрый и недорогой способ избавиться от заложенности носа.

Вы можете купить солевой раствор без рецепта и использовать бутылочку для промывания носа. Не забывайте промывать и сушить ирригационное устройство после каждого использования.

Изменения образа жизни

Вы также можете внести некоторые изменения в образ жизни, чтобы предотвратить возникновение и рецидив аллергического ринита. Эти практики также могут помочь вам жить лучше, несмотря на ваше состояние.

Во-первых, вам нужно избегать аллергенов, таких как пыль, пыльца и перхоть домашних животных. Вы также можете улучшить микроклимат в помещении, установив воздушные фильтры и вентиляторы.

Лечение аллергического ринита в Джорджтауне, штат Техас

Аллергический ринит может затруднить функционирование, нарушить сон и увеличить риск инфекций уха и носовых пазух. Поэтому, даже если это не опасно для жизни, не следует относиться к этому легкомысленно. Проконсультируйтесь с ЛОР-врачом, чтобы найти лучшее лечение аллергического ринита в Джорджтауне, штат Техас.

Доктор Скотт Франклин — наш сертифицированный ЛОР-врач в Джорджтаунском ЛОР-враче. Он один из немногих специалистов, имеющих квалификацию для лечения аллергии.Перед посещением нашей клиники вы можете записаться на прием онлайн. Вы также можете связаться с нами по телефону (512) 869-0604, чтобы узнать больше о наших услугах.

Мы будем рады помочь вам справиться с аллергией!

Аллергический ринит у детей | Кедры-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое аллергический ринит у дети?

Ринит — это реакция, которая возникает в глазах, носу и горле.Это происходит, когда аллергены в воздухе вызывают выброс гистамина и других химических веществ в организме. Обычно аллергены безвредны. Но когда у человека аллергия, тело думает, что это аллергены вредны и атакуют их. Высвобождение специальных клеток, называемых тучными клетками. химические вещества, в том числе гистамин. Химические вещества раздражают близлежащие ткани носа. Это вызывает симптомы носовой аллергии. Когда это происходит в дыхательных трубках легких, это может вызвать симптомы астмы, такие как кашель и свистящее дыхание.

Аллергический ринит может быть сезонным или круглогодичным. Часто бывает семья История аллергического ринита, экземы, астмы или пищевой аллергии.

Что вызывает аллергический ринит у ребенка?

наиболее частыми причинами аллергического ринита у детей являются:

  • Пыльца с деревьев, травы или сорняков
  • Пыль клещи
  • Форма
  • Отходы от тараканов
  • Животное перхоть

Такие факторы, как резкие запахи и табачный дым, могут вызывать аналогичные симптомы аллергического ринита.Но эти вещества являются раздражителями, а не аллергенами.

Какие дети подвержены риску аллергического ринита?

Дети с другими аллергическими заболеваниями (такими как экзема, пищевая аллергия и астма) более вероятно также аллергический ринит. Около 8 из 10 детей с астмой также есть аллергический ринит. Для этих детей аллергены являются частой причиной астмы. атаки. Дети, родители которых страдают аллергией, также подвержены большему риску развития аллергии.

Борьба с аллергией может помочь контролировать астму и экзему у некоторых детей.

Каковы симптомы аллергии насморк у ребенка?

Каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Общие симптомы включают:

  • Чихание
  • Душно нос
  • Ранни нос
  • Зуд нос, горло, глаза и уши
  • Носовые кровотечения
  • Очистить дренаж из носа

Дети с круглогодичным аллергическим ринитом также могут иметь следующие симптомы:

  • Ухо инфекции, которые продолжают возвращаться
  • Храп
  • Дыхание через рот
  • Нет хорошо в школе
  • Линия А или складка на переносице от частого вытирания или расчесывания зудящего нос

симптомы аллергического ринита могут выглядеть как другие состояния или проблемы со здоровьем.Всегда поговорите с лечащим врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Как диагностируется аллергический ринит у ребенка?

В большинстве случаев медицинское обслуживание вашего ребенка поставщик ставит диагноз на основе полной истории болезни и физического осмотра. В течение экзамена врач вашего ребенка также может найти:

  • Темные круги под глазами
  • Морщины под глазами
  • Отек тканей внутри носа
В этом случае поставщик услуг может направить вашего ребенка к аллергологу.Ан Аллерголог — это медицинский работник, обученный проводить кожные тесты на аллергию. Этот тестирование точно скажет вам, что вызывает симптомы у вашего ребенка.

Как лечится аллергический ринит у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. здоровье. Это также будет зависеть от того, насколько тяжелым является состояние.

Варианты лечения могут включать:

  • Антигистаминные препараты
  • Нос спреи
  • Деконгестанты
  • Лекарства от симптомов астмы
  • Аллергия выстрелы

Что я могу сделать, чтобы предотвратить аллергию ринит у моего ребенка?

Специалисты не знают, как уберечь человека от развития аллергического ринита.Но ты может помочь предотвратить симптомы:

  • Контроль среды вашего ребенка, например, использование кондиционера во время пыльцы сезон
  • Наличие ваш ребенок держится подальше от мест, где много пыли, клещей, плесени
  • Хранение вашего ребенка подальше от домашних животных

Когда мне следует позвонить лечащему врачу моего ребенка?

Позвоните лечащему врачу вашего ребенка если у вашего ребенка:

  • Симптомы, которые ухудшаются
  • Новые симптомы

Основные положения об аллергическом рините у ребенка

  • Ринит это реакция, которая происходит в глазах, носу и горле.Это происходит, когда аллергены в воздух вызывает выброс гистамина в организме.
  • Аллергический ринит может быть сезонным или круглогодичным. Часто в семейном анамнезе есть аллергический ринит, экзема, астма или пищевые аллергия.
  • Ваш ребенок может быть направлен к аллергологу по поводу кожной аллергии. тестирование.
  • Общий причины включают пыльцу, пылевых клещей, плесень, экскременты тараканов и перхоть животных.
  • Дети с другими аллергическими заболеваниями, такими как экзема, пищевые аллергия и астма с большей вероятностью также имеют аллергический ринит.
  • Лечение может включать воздержание от аллергенов и использование лекарств для лечения симптомы.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к поставщику медицинских услуг вашего ребенка:

  • Знайте причину визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
  • Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
  • Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно поможет вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли лечить состояние вашего ребенка другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не примет лекарство или не пройдет тест или процедуру.
  • Если у вашего ребенка запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.
  • Знайте, как вы можете связаться с врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.
Не то, что вы ищете?

Аллергический ринит: осложнения и лечение

Аллергический ринит, также известный как сенная лихорадка, является распространенным заболеванием, от которого ежегодно страдают более 60 миллионов человек в Соединенных Штатах.Симптомы аллергического ринита включают:

  • Чихание
  • Слезятся глаза
  • Насморк
  • Затрудненное обоняние
  • Зуд глаз, носа, рта, горла или кожи

Наилучшая форма лечения аллергического ринита — избегать контакта с аллергенами, вызывающими реакцию. Аллергены могут включать пыль, перхоть животных, пыльцу, растения, плесень и т. д. Поскольку практически невозможно избежать всех аллергенов, вам может потребоваться дополнительное лечение для облегчения симптомов аллергического ринита.Если ваше состояние от умеренного до тяжелого, иммунотерапия может быть лучшим и наиболее экономически эффективным вариантом.

 

Осложнения аллергического ринита

Аллергический ринит может повлиять на качество вашей жизни. Многие пациенты жалуются на нарушения сна, утомляемость, раздражительность, депрессию и трудности с концентрацией внимания в результате своих симптомов.

Подсчитано, что аллергический ринит является причиной более четырех миллионов пропущенных рабочих дней в год — это почти 700 миллионов долларов потери производительности.Аллергии также составляют почти 14,5 миллиардов долларов ежегодных медицинских расходов.

 

При отсутствии лечения аллергический ринит часто становится хроническим и может привести к осложнениям, включая:

  • Хроническое воспаление носа и обструкция, которые могут привести к более серьезным осложнениям в дыхательных путях
  • Острый или хронический синусит
  • Средний отит или ушная инфекция
  • Апноэ во сне или другие нарушения сна
  • Инфекции верхних дыхательных путей
  • Стоматологические проблемы, вызванные чрезмерным дыханием через рот
  • Дисфункция евстахиевой трубы

Аллергический ринит также связан с повышенным риском развития астмы, а также с обострениями астмы, ухудшением симптомов и трудно поддающейся контролю астмой у пациентов с существующей астмой.

Иммунотерапия для лечения аллергического ринита

Иммунотерапия, которую часто называют прививками от аллергии, является отличным вариантом для пациентов с хроническим аллергическим ринитом. Эффекты иммунотерапии носят длительный характер и могут помочь снизить ненужные расходы на здравоохранение в более позднем возрасте.

Сколько стоит иммунотерапия?

В 2000 году средняя стоимость лечения аллергического ринита из собственного кармана пациента составляла примерно 1200 долларов, но исследования показывают, что лечение аллергического ринита с помощью иммунотерапии обходится пациентам примерно на треть меньше в течение первого года лечения.Лечение в последующие годы было значительно дешевле.

Расходы каждого пациента могут немного отличаться в зависимости от страхового покрытия. Но стоимость иммунотерапии значительно перевешивает будущие расходы на здравоохранение, за которые вы можете нести ответственность, включая госпитализацию, расходы на лекарства, отпускаемые без рецепта, и другие расходы, связанные с симптомами аллергии. На самом деле, одно исследование показало, что пациенты, проходящие лечение иммунотерапией, сэкономили от 3965 до 4397 долларов по сравнению с пациентами с аллергическим ринитом, которые этого не делали.

Поговорите со своим врачом или страховой компанией о том, какие наличные расходы вы можете ожидать.

Каковы преимущества иммунотерапии?

Помимо экономии затрат, другие преимущества иммунотерапии включают:

  • Улучшение настроения: поскольку симптомы аллергии могут вызывать усталость, головные боли и раздражительность, лечение этих аллергий с помощью иммунотерапии может помочь вам почувствовать себя лучше физически, что поможет вам чувствовать себя лучше умственно и эмоционально.
  • Отсутствие побочных эффектов: в отличие от отпускаемых без рецепта лекарств от аллергии, иммунотерапия не вызывает побочных эффектов, таких как сонливость.Он также не взаимодействует с другими лекарствами.
  • Менее частое лечение: на начальных этапах иммунотерапии вам может потребоваться делать инъекции несколько раз в месяц, но в течение оставшейся части лечения ваши инъекции делаются один раз в месяц по сравнению с ежедневным приемом лекарств.
  • Длительные результаты: лечение иммунотерапией у некоторых пациентов может продолжаться до 20 лет, в то время как даже несколько пропущенных доз противоаллергических препаратов могут усугубить симптомы.
  • Улучшение иммунной системы: в дополнение к лечению текущих аллергий иммунотерапия помогает предотвратить развитие новых аллергий в будущем.Это также снижает вероятность развития других заболеваний, связанных с аллергией, таких как астма.

Если у вас есть симптомы аллергии, не игнорируйте их. Поговорите со своим врачом о лучших методах лечения для вас.

 

Наши специалисты-аллергологи диагностируют и лечат пациентов с аллергическими и иммунологическими заболеваниями. Мы работаем как с педиатрическими, так и со взрослыми пациентами и используем самые комплексные и современные медицинские методы лечения.

 

Источники:

«Аллергический ринит».МедлайнПлюс.

https://medlineplus.gov/ency/article/000813.htm

«Лечение аллергического ринита путем улучшения ведения пациентов». Медицинская экономика.

http://medicaleconomics.modernmedicine.com/medical-economics/news/treating-allergic-rhinitis-through-better-patient-management?page=full

«Ценностный подход к лечению аллергического ринита». Американские льготы по здоровью и лекарствам.

http://www.ahdbonline.com/supplements/2466-value-based-perspectives-on-the-management-of-allergic-rhinitis

«Аллергический ринит».Медскейп.

https://emedicine.medscape.com/article/134825-обзор

«Осложнения аллергического ринита». Журнал аллергии и клинической иммунологии.

http://www.jacionline.org/article/S0091-6749(00)44765-2/fulltext

«Аллергическая иммунотерапия: снижение затрат на здравоохранение у взрослых и детей с аллергическим ринитом». Журнал аллергии и клинической иммунологии. http://www.jacionline.org/article/S0091-6749(12)02641-3/fulltext

«10 преимуществ лечения иммунотерапией».Уход за одной аллергией. http://www.jacionline.org/article/S0091-6749(12)02641-3/fulltext

Эффекты перорального ингаляционного будесонида при сезонном аллергическом рините

Резюме

Ранее было продемонстрировано, что местное назальное лечение глюкокортикостероидами оказывает значительное влияние на бронхиальные дыхательные пути. Меньше известно о воздействии на заболевания носа местного лечения бронхов этими препаратами. В настоящем исследовании изучалось влияние ингаляционного будесонида на назальные аллергические заболевания (избегая отложения препарата в нос).Таким образом, пациентам с сезонным аллергическим ринитом, но без астмы, назначали ингаляции будесонида (600 мкг два раза в день) или плацебо. Цель дизайна состояла в том, чтобы позволить изучить эозинофильное заболевание дыхательных путей в части дыхательных путей, отличной от очага, подвергаемого непосредственному лечению. Уровни пыльцы березы были от умеренных до высоких в течение сезона исследования, а назальные симптомы значительно усилились в обеих группах лечения, хотя они были мягче у пациентов, получавших будесонид, чем в группе плацебо (p<0,0.05). Эозинофилы щетки носа и жидкости носового смыва, уровни эозинофильного катионного белка, а также эозинофилы крови были повышены в течение сезона (p<0,05), но это повышение было предотвращено ингаляционным будесонидом. Уровни альфа2-макроглобулина в промывной жидкости носа были особенно повышены в группе плацебо, но не отличались между пациентами, получавшими плацебо и будесонид. Будесонид предотвращал сезонное развитие повышенного бронхоконстрикторного ответа на провокацию метахолином (p<0,0.05). В заключение, будесонид уменьшал сезонную эозинофилию как в кровотоке, так и в носу наряду с ослаблением сезонных назальных симптомов. Таким образом, при суточной дозе 600 мкг два раза в день, которая, как известно, не вызывает или вызывает минимальные побочные эффекты, ингаляционный будесонид вызывает клинически значимые противовоспалительные эффекты во всех дыхательных путях, включая слизистую оболочку носа, которая не подвергается местному воздействию препарата. Мы предполагаем, что назальное и системное антиэозинофильное действие достигается при обычно используемых дозах перорально вдыхаемого будесонида.

Влияние ингаляций ароматерапевтических масел на пациентов с круглогодичным аллергическим ринитом: рандомизированное контролируемое исследование

Это исследование было направлено на изучение влияния ингаляций ароматерапевтических масел на симптомы, качество жизни, качество сна и уровень усталости у взрослых с круглогодичным аллергическим ринитом (ПАР). Пятьдесят четыре мужчины и женщины в возрасте от 20 до 60 лет были рандомизированы для вдыхания ароматерапевтического масла, содержащего эфирное масло сандалового дерева, герани и Ravensara или миндальное масло (плацебо) в течение 5 минут два раза в день в течение 7 дней.Симптомы PAR определялись по общей шкале назальных симптомов (TNSS), опроснику качества жизни при риноконъюнктивите (RQLQ), качеству сна по шкале Verran Synder-Halpern (VSH) и уровню утомляемости по шкале Chalder Fatigue Scale (CFS) до и после вмешательства. период. По сравнению с плацебо, экспериментальная группа показала значительное улучшение TNSS, особенно в отношении заложенности носа. Группа ароматерапии также показала значительно более высокие улучшения общего балла RQLQ и CFS. Эти результаты показывают, что вдыхание определенных ароматерапевтических масел помогает облегчить симптомы КАР, улучшить качество жизни, связанное с ринитом, и снизить утомляемость у пациентов с КАР.В заключение, вдыхание эфирного масла для ароматерапии может иметь потенциал в качестве эффективного вмешательства для облегчения КАР.

1. Введение

Круглогодичный аллергический ринит (КАР) представляет собой независимое от сезона хроническое заболевание, вызванное воспалением, опосредованным иммуноглобулином Е (IgE) после воздействия аллергена, с основными симптомами, включая чихание, ринорею и заложенность носа [1]. Это одно из наиболее частых хронических заболеваний, встречающееся примерно у 500 миллионов человек и вызывающее различные нарушения, включая утомляемость, когнитивную дисфункцию, депрессию и ухудшение качества жизни [2–5].

Наиболее известным механизмом аллергического ринита (АР), включая КАР, является реакция антиген-антитело, при которой аллерген-специфическая сенсибилизация приводит к дегрануляции тучных клеток и высвобождению медиаторов воспаления [6]. У пациентов с такими антиген-специфическими антителами IgE проявляются симптомы ранней фазы, включая чихание и ринорею, и симптомы поздней фазы, такие как заложенность носа [7]. Хотя механизм антиген-антитело, несомненно, играет важную роль в развитии АР, его недостаточно для объяснения гиперчувствительности к специфическим химическим медиаторам и измененной реактивности органов у пациентов с аллергией.Недавние исследования показали, что дисфункция вегетативной нервной системы (ВНС), особенно симпатическая гипофункция, связана с гиперчувствительностью слизистой оболочки носа при АР [8].

В то время как PAR имеет различные медицинские методы лечения, включая избегание, иммунотерапию, фармакологическое лечение и хирургию, каждое из них имеет свои ограничения [7]. Например, избегание антигена невозможно для тех, кто живет в среде, предрасположенной к антигенам, в то время как иммунотерапия имеет проблемы с соблюдением режима лечения из-за проблем с эффективностью среди пациентов [1, 9, 10].Фармакологическое лечение, включая антигистаминные препараты и топические стероиды, может вызывать седативный эффект и проблемы с ростом у детей [11].

Несмотря на предостережения об их эффективности и побочных эффектах, дополнительные и альтернативные лекарства (ДАМ) приобрели популярность [12, 13]. Ароматерапия, особенно прямое вдыхание ароматических эфирных масел, давно используется при различных воспалительных заболеваниях [12]. Эфирные масла, такие как эвкалипт, Ravensara и ладан, содержат монотерпены, такие как 1,8-цинеол, альфа-терпинеол и альфа-пинен, которые проявляют противовоспалительное и иммуномодулирующее действие [14–16].Другие эфирные масла, такие как сандаловое дерево, богатое санталолом, часто используются для расслабления или седативного эффекта, что подразумевает потенциальное воздействие на гиперчувствительный орган [17].

Несмотря на свои преимущества и потенциал, ароматерапия имеет несколько научных клинических испытаний на людях с КАР, особенно непосредственно измеряя симптомы КАР и качество жизни (КЖ). Настоящее исследование направлено на изучение влияния вдыхания смеси ароматерапевтических масел на симптомы и качество жизни пациентов с КАР.

2. Материалы и методы
2.1. Дизайн исследования и участники

Двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование было разработано для изучения влияния вдыхания смеси ароматерапевтических масел на субъективные симптомы, качество жизни, качество сна и утомляемость у пациентов с круглогодичным аллергическим ринитом. Подробные критерии включения включали (1) возраст от 20 до 60 лет, (2) письменный диагноз КАР, поставленный врачом, (3) отсутствие опыта ароматерапии в прошлом, (4) отсутствие психического заболевания в анамнезе, (5) отсутствие текущего медикаментозное лечение или лечение аллергического ринита, такое как хирургическое вмешательство и иммунотерапия, (6) отсутствие нарушения остроты обоняния и (7) отсутствие аллергии, связанной с ароматерапией.Девяносто мужчин и женщин в возрасте от 20 до 60 лет с круглогодичным аллергическим ринитом, проживающих в Сеуле, Южная Корея, добровольно приняли участие в исследовании в период с июня по июль 2015 года; из них 21 не соответствовали критериям приемлемости, а 7 отозвали свой контент для участия. Остальным 62 участникам сообщили о цели и протоколе эксперимента и представили письменное согласие. Чтобы убедиться, что все участники являются пациентами с PAR, все участники представили письменный диагноз от своих врачей с заявлением о том, что у пациентов были постоянные и хронические симптомы AR, и что такой диагноз был основан на таких тестах, как тест на укол кожи.Дизайн и протокол исследования были одобрены Комитетом по этике Университета Чанг-Анг (код 1041078-201504-HRBM-083-01), и все участники дали письменное информированное согласие.

2.2. Вмешательство

Субъекты были распределены по таблице случайных чисел на две группы; экспериментальная группа вдыхала аромат смешанного ароматерапевтического масла, растворенного в миндальном масле-носителе, в то время как контрольная группа вдыхала чистое миндальное масло-носитель. Для экспериментальной группы ароматерапевтические масла из трех растений, включая сандаловое дерево, ладан и Ravensara , смешивали и растворяли в миндальном масле в концентрации 0.2% (об./об.). Для контрольной группы миндальное масло-носитель было выбрано в качестве плацебо из-за его свойств без запаха и нестимулирующих свойств [18, 19]. Все ароматерапевтические масла и миндальное масло были получены от Neumond GmbH (Raisting, Германия).

В целях маскировки только составитель знал о назначении субъектов, и ни участники, ни исследователи не знали о распределении. Участники двух групп получили 14 бутылочек, каждая из которых содержала 1 мл лечебного масла; все бутылки были одинаковой формы и цвета.Каждому участнику было предложено провести 14 сеансов самолечения в 10:00 и 22:00 в течение 7 дней подряд. Им было предложено сцедить содержимое одного флакона на ароматическую подушечку, сесть в устойчивое и удобное место, расположить подушечку на расстоянии 30 см от носа и вдыхать аромат в течение пяти минут при нормальном дыхании [20].

2.3. Измерение результатов и сбор данных

Предварительные оценки проводились за день до 1-го дня 7-дневного вмешательства, а послесудебные оценки проводились на 8-й день.Предварительные опросы включали общие характеристики, субъективные симптомы по общей шкале назальных симптомов (TNSS), самооценку качества жизни по опроснику качества жизни при риноконъюнктивите (RQLQ), качество сна по шкале Verran Synder-Halpern (VSH) и утомляемость по шкале Шкала усталости Чалдера (CFS). Послесудебные опросы включали все вышеперечисленные параметры, кроме общих характеристик. Пациентов просили вспомнить четыре предыдущие недели для измерения исходного уровня в течение 7 дней периода лечения для измерения после теста.Чтобы свести к минимуму влияние времени сбора данных, все опросы и измерения проводились между 9:00 и 10:00 [20].

2.3.1. PAR Симптомы

В качестве одной из двух первичных конечных переменных эффективности ароматерапии измерялось среднее изменение общей оценки назальных симптомов (TNSS) между исходным уровнем и 8-м днем. В текущем исследовании использовались четыре компонента: чихание, ринорея, зуд в носу, и заложенность носа. Каждый из них оценивался по 4-балльной шкале от 0 до 3 (0 = нет, 1 = легкая, 2 = умеренная и 3 = тяжелая), что дает диапазон TNSS от 0 до 12 [21].

2.3.2. Качество жизни, специфичное для заболевания (QoL)

Другим первичным критерием оценки было улучшение качества жизни пациентов, оцениваемое по среднему изменению в баллах Опросника качества жизни при риноконъюнктивите (RQLQ). RQLQ состоит из 28 вопросов по 7-балльной шкале (0 = отсутствие нарушений вообще, 6 = серьезные нарушения) в 7 областях: ограничение активности, проблемы со сном, носовые симптомы, глазные симптомы, не носовые/глазные симптомы, практические проблемы, и эмоциональная функция [22]. Сравнивали общий балл и баллы по семи доменам.

2.3.3. Качество сна

В качестве вторичного критерия результата в этом исследовании измерялось среднее изменение качества сна с использованием шкалы Веррана Синдера-Халперна (VSH). VSH состоит из восьми визуальных аналоговых шкал (ВАШ) для регистрации характеристик задержки сна, фрагментации, продолжительности и глубины сна. Каждому пункту соответствует шкала ответов от 0 до 100. Общий балл, отражающий общее качество сна, может быть рассчитан путем суммирования ответов по каждому пункту [23].

2.3.4. Усталость

Другим вторичным показателем результата является среднее изменение утомляемости с использованием шкалы утомляемости Чалдера (CFS).CFS представляет собой анкету из 14 пунктов, каждый из которых оценивается от 0 до 3, что дает оценку от 0 до 42 [24].

2.4. Статистический анализ

Все данные представлены как среднее значение ± стандартное отклонение, при этом все статистические анализы были выполнены с использованием SPSS версии 20.0 (SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс, США). Межгрупповые сравнения любой нормально распределенной переменной проводились с использованием двухвыборочного критерия Стьюдента. Ненормально распределенные переменные сравнивали с помощью критерия Манна-Уитни.Внутри группы сравнения нормально распределенных и ненормально распределенных переменных оценивались с использованием парных -тестов и критерия знакового ранга Уилкоксона, соответственно. Значение <0,05 было определено как статистически значимое.

3. Результаты
3.1. Общие характеристики участников и тест на однородность

Из 90 добровольцев 21 не соответствовали критериям приемлемости, а 7 отозвали свой контент для участия. Остальные 62 пациента были рандомизированы и поровну разделены на контрольную группу () и экспериментальную группу ().Двое из контрольной группы были потеряны для последующего наблюдения из-за поездок и семейных обстоятельств, а двое из экспериментальной группы были потеряны для последующего наблюдения из-за семейных обстоятельств. Кроме того, четыре пациента были исключены из анализа данных из-за серьезных нарушений протокола: один из контрольной группы и два из экспериментальной группы из-за пропуска двух или более курсов лечения и один из контрольной группы из-за приема противогриппозных препаратов во время вмешательства [20]. . Таким образом, были собраны и проанализированы данные о 54 мужчинах и женщинах, в том числе 27, получавших миндальное масло, и 27, получавших смешанное масло для ароматерапии (рис. 1).Между двумя группами не было существенных различий в общих характеристиках и исходных показателях исхода, что указывает на статистическую однородность (таблица 1).


Характеристики или переменные Плацебо () Ароматерапия () Итого () стоимость

Возраст (год) 30,852 ± 11,302 28,889 ± 9,010 29.870 ± 10,172 0,652
TNSS (оценка)
Общий 6,444 ± 2,532 6,815 ± 2,202 6,630 ± 2,358 0.569
Sneeke 1.481 ± 0,753 1,481 ± 0,753 1,519 ± 0,580 1,500 ± 0,666 0.885 0.885
насморк 1.852 ± 0,864 1,815 ± 0,736 1,833 ± 0,795 0,825
Зуд носа 1,630 ± 0,792 1,630 ± 0,839 1,630 ± 0,808 0,244
Нос обструкции 1,556 ± 0,801 1,852 ± 0,818 1,704 ± 0,816 0,969
RQLQ (оценка)
В целом 1.903 ± 0,614 1,870 ± 0,561 1,887 ± 0,583 0,837
ограничение активность 2,605 ± 0,925 2,568 ± 0,772 2,586 ± 0,844 0,924
Проблемы сна 1,778 ± 1.013 1,728 ± 1,004 1,753 ± 0, 1,753 ± 0,999 0,972 0,972
Симптомы носа 2630 ± 0.861 2,639 ± 0,606 2,634 ± 0,738 0.957
Глазные симптомы 1,852 ± 1,057 1,574 ± 0,914 1,713 ± 0,989 0,310
Номера симптомы носа / глаз 2,185 ± 0,814 1,984 ± 0,743 2,085 ± 0,778 0.390
Практические проблемы 1.062 ± 0,722 1,358 ± 0.852 1,358 ± 0,852 1.210 ± 0,796 0,180
Эмоциональная функция 0.935 ± 0,903 1,167 ± 0,893 1,051 ± 0,897 0,386
ВШ шкала (оценка) 38,570 ± 11,598 42,159 ± 10,025 40,365 ± 10,889 0,229
КПБ (оценка ) 33.481 ± 7.678 35.000 ± 7.000 34.241 ± 7.317 0,451 0.451

TNSS, общая оценка носовых симптомов; RQLQ, опросник качества жизни при риноконъюнктивите; VSH, Верран Синдер-Халперн; CFS, шкала усталости Чалдера.
Данные представлены как среднее значение ± стандартное отклонение.
Двухвыборочный тест Стьюдента. Тест Манна-Уитни.

3.2. Влияние ароматерапевтического масла на симптомы PAR

После 7 дней вмешательства TNSS в группе ароматерапии снизился значительно больше, чем в группе миндального масла (), в то время как обе группы снизили общий балл: группа ароматерапии с 6,815 ± 2,202 до 3,259 ± 1,403 и группа миндального масла с 6,444 ± 2,532 до 4,593 ± 2,485.

Среди четырех симптомов две группы показали значительную разницу в среднем изменении «заложенности носа» (), в то время как «чихание», «насморк» и «зуд в носу» продемонстрировали тенденцию к более высокому улучшению в группе ароматерапии. (Таблица 2).

+ Насморк Зуд носа

Характеристики или переменные Плацебо () Ароматерапия () значение

TNSS (оценка)
50431 -1.857 -1.852 ± 2.125 -3.556 ± 2.486 0,022
Чиглад -0.370 ± 0,742 -0,630 ± 0,742 0,179
-0,630 ± 0,926 -1,000 ± 0,832 0,219
-0,556 ± 1,013 -1,074 ± 0.829 0.063
Обструкция носа -0.3707 -0.370 ± 0,742 -0,852 ± 0.864 0.035

1 TNSS, полные носовые симптомы.
Данные представлены как среднее значение ± стандартное отклонение.
Двухвыборочный тест Стьюдента. Тест Манна-Уитни.
3.3. Влияние ароматерапевтического масла на RQLQ

После вмешательства общий балл RQLQ в экспериментальной группе снизился значительно больше, чем в группе плацебо (). Как и в случае с TNSS, обе группы снизили общий балл RQLQ: группа ароматерапии с 1,870 ± 0,561 до 0,714 ± 0,436 и группа миндального масла с 1,903 ± 0,614 до 1,315 ± 0,770. Из семи доменов в оценке RQLQ пять доменов, включая практические проблемы, сон, нос, активность и эмоции, показали значительные различия между двумя группами.Области «глаз» и «не нос/глаз физически» не показали существенной разницы, хотя в экспериментальной группе наблюдались сильные тенденции к более высоким улучшениям, чем в контрольной группе (таблица 3).

ограничение активность Проблемы сна Практические проблемы

Характеристики или переменные Плацебо () Ароматерапия () значение

RQLQ (оценка)  
 В целом −0.589 ± 0,669 -1.156 ± 0,579 0,002
-0,589 ± 0,948 -1.281 ± 0,909 0,008
-0,574 ± 0,865 -1,185 ± 1.000 0,0217 0.021
Симптомы носа -0,833 ± 0,805 -1,622 ± 0,850 0,001 0,001
Симптомы глаза -0,659 ± 0,925 -1.122 ± 0,771 0,051
симптомы без носа / глаз -0,722 ± 0,827 -1,119 ± 0,792 0,078
-0,407 ± 0,948 -0,974 ± 0,778 0.020
Эмоциональная функция -0.2417 -0.241 ± 0,944 -0,856 ± 0,9432-0,856 ± 0,943 0,031 0,031

RQLQ, Носоноциклостивит Качество анкеты жизни.
Данные представлены как среднее значение ± стандартное отклонение.
Двухвыборочный тест Стьюдента. Тест Манна-Уитни.
3.4. Влияние ароматерапевтического масла на качество сна и утомляемость

Показатель качества сна по шкале VSH увеличился в обеих группах, и не было существенной разницы в средних изменениях между двумя группами. По шкале усталости Чалдера экспериментальная группа улучшилась значительно больше, чем группа плацебо (), в то время как обе группы снизили общий балл: группа ароматерапии с 35.000 ± 7,000 до 23,741 ± 4,703 и группа миндального масла от 33,481 ± 7,678 до 27,778 ± 5,938 (рис. 2).

4. Обсуждение

Настоящее исследование было разработано для изучения влияния ингаляций ароматерапевтических масел на субъективное восприятие симптомов PAR, качество жизни, качество сна и утомляемость у пациентов с PAR. Пятьдесят четыре мужчины и женщины в возрасте от 20 до 60 лет вдыхали смешанное масло для ароматерапии или миндальное масло два раза в день в течение семи дней, и измеряли влияние на TNSS, RQLQ, VSH и CFS.По сравнению с плацебо экспериментальная группа показала значительное улучшение показателей TNSS, RQLQ и CFS.

TNSS и «носовой» домен RQLQ напрямую измеряют назальные симптомы у пациентов с PAR. Значительная разница в среднем изменении двух переменных указывает на то, что вдыхание смешанных масел помогает облегчить симптомы КАР. Три эфирных масла, используемые для вмешательства, содержат ряд химических соединений с противовоспалительным и противоаллергическим действием. Например, 1,8-цинеол, который содержится в изобилии в Ravensara , доказал свое противовоспалительное действие за счет снижения продукции медиаторов воспаления [14, 25, 26].Альфа-терпинеол, еще один основной компонент Ravensara , также доказал свое противовоспалительное действие [27]. Альфа-пинен в масле ладана уменьшает аллергические симптомы и медиатор воспаления, такой как интерлейкин-4 (ИЛ-4), у мышей с АР [28].

Аллергическая реакция у пациентов с АР развивается по двум различным схемам во времени: ранняя реакция, представленная чиханием и ринореей, и поздняя реакция, представленная заложенностью носа [7]. В то время как ранняя реакция включает стимулированные тучные клетки, секретирующие химические медиаторы, такие как гистамин, поздняя реакция в основном вызвана хемотаксисом эозинофилов, когда воспалительные клетки мигрируют на слизистую оболочку носа и реконструируют нормальную ткань носа [7].С точки зрения этой реакции антиген-антитело существует два пути облегчения аллергических симптомов: смешанное ароматерапевтическое масло уменьшает провоспалительные медиаторы или даже уменьшает количество воспалительных клеток.

Изучив результат TNSS, «заложенность носа» была единственным симптомом, который показал значительное улучшение после вдыхания ароматерапевтического масла. Предыдущее исследование пациентов с аллергической ринопатией показало, что назальный спрей, содержащий эфирное масло Ravensara , уменьшал количество эозинофильных гранулоцитов и тучных клеток без эозинофильных и метахроматических гранул в течение периода вмешательства, что подразумевает возможность не только успокаивать симптомы АР, но и предотвращать источник их [15].Другое исследование на мышах с АР показало, что альфа-пинен действительно подавляет миграцию эозинофилов и тучных клеток [28]. Таким образом, смешанное масло для ароматерапии может не только ингибировать медиатор воспаления, но и восстанавливать сенсибилизированные клетки.

Воздействие ароматерапевтического масла на симптомы КАР также можно объяснить его влиянием на дисбаланс вегетативной нервной системы (ВНС). Санталол в эфирном масле сандалового дерева связан с повышением парасимпатической нервной системы (ПНС) для расслабляющего и седативного эффекта, и кажется, что санталол стимулирует парасимпатические нервы в гиперчувствительной слизистой оболочке носа для уменьшения аллергических реакций [29].

Помимо назальных симптомов, группа ароматерапии продемонстрировала значительно более высокие улучшения в пяти областях RQLQ, за исключением областей «глаз» и «не нос/глаза». Эфирное масло сандалового дерева известно своим «гармонизирующим» эффектом, когда оно расслабляет с точки зрения физиологии и стимулирует с точки зрения поведения [29]. Этот эффект также продемонстрирован в поведенческих доменах RQLQ, включая «ограничение активности», «практические проблемы» и «эмоциональную функцию».

После 7-дневного вмешательства группа ароматерапии продемонстрировала значительно более выраженное уменьшение усталости, измеряемое CFS.Кроме того, группа ароматерапии улучшила значительно больше, чем плацебо, в домене сна RQLQ и аналогичную тенденцию в балле VSH. Поскольку симптомы КАР, включая заложенность носа, вызывают нарушение сна и утомляемость, можно сделать вывод, что облегчение симптомов КАР в контрольной группе помогает улучшить качество сна и снизить уровень утомляемости [1, 2]. Эти результаты согласуются с предыдущими выводами о том, что улучшение симптомов АР приводит к улучшению качества сна, а хроническая усталость часто сопровождается симптомами АР [1, 24].Кроме того, ряд предыдущих исследований доказал, что эфирные масла ароматерапии, включая лаванду, розмарин и сандаловое дерево, помогают улучшить качество сна и снизить усталость [30].

Сравнивая домен сна в опросе RQLQ и опросе VSH, мы можем обнаружить, что VSH включает RQLQ: вопросы о времени сна, фрагментации сна и глубине сна являются общими, в то время как опрос VSH добавляет продолжительность сна и общее качество сна . В текущем исследовании две группы показали значительную разницу в фрагментации и глубине сна в обоих вопросниках.Напротив, две группы существенно не различались по продолжительности сна, времени до сна и общему качеству сна. Таким образом, результаты по качеству сна, как правило, согласуются в обоих опросах, а кажущиеся противоречивыми результаты в основном связаны с разницей в пунктах опроса.

При рассмотрении внутригруппового сравнения показателей результатов контрольная группа показала заметные улучшения. Это указывает на то, что эффект плацебо нельзя было игнорировать. У каждого участника было 14 5-минутных сеансов ингаляций в течение 7 дней с некоторым контролем образа жизни, таким как употребление алкоголя и курение.Это требует соблюдения времени, стабильного дыхания и вдоха, а также концентрации внимания на себе. Стабильное дыхание и вдыхание, в частности, могут оказывать расслабляющее и седативное действие, приводя к более высокому качеству сна [31]. Кроме того, мы можем ожидать некоторых «эффектов Хоторна», когда контрольная группа показывает значительное улучшение без какого-либо вмешательства [32]. Кроме того, существовали некоторые факторы, которые различались в условиях досудебной и послесудебной среды, такие как погода, температура и влажность.Они могут повлиять на внутригрупповое сравнение, но не на межгрупповое.

Большинство предыдущих исследований проводились либо на животных, либо на людях с заболеваниями, не связанными с АР, включая астму и бронхит. Хотя в исследовании Ремберга участвовали пациенты с АР, получавшие 1,8-цинеол, оно показало только немедленный эффект [25]. И большинство этих исследований проводились в строго контролируемой среде. Напротив, текущее исследование сообщает, что вдыхание ароматерапевтического масла может улучшить АР у взрослых людей в течение определенного периода времени.Кроме того, эти результаты были получены в менее контролируемой среде, где участники вели свой обычный образ жизни, что свидетельствует о практической ценности ароматерапии.

Текущее исследование имеет свои ограничения, включая (1) отсутствие последующих измерений после лечения для изучения продолжительности эффективности, (2) отсутствие биомаркеров для симптомов PAR, таких как IgE, и (3) эффективность ароматерапии в зависимости от уровня концентрации. Эти ограничения следует учитывать в будущих исследованиях.

5. Заключение

В заключение, текущее рандомизированное контролируемое исследование показало, что вдыхание смеси масел Ravensara , ладана и сандалового дерева облегчало субъективные симптомы, улучшало качество жизни, характерное для данного заболевания, и снижало утомляемость у взрослых пациентов. с ПАР. Это вмешательство также имеет потенциал для улучшения качества сна.

Эти результаты показывают, что ингаляция ароматерапевтического масла может использоваться в качестве безопасного и эффективного дополнительного вмешательства для уменьшения симптомов КАР и улучшения качества жизни пациентов.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации данной статьи.

Обзор лечения аллергического ринита и неаллергической RhinoPathey

H 1 -антихистамине

Раздел:

Выборный вариант PageabsteractoverviePidePideMiologyClassification и диагностики … Классификация и диагностика … Обзор фармакологических … Insh2-AntiPistamines < <ЭТО В ЛЕЧЕНИИ АРВЫВОДЫСсылки ССЫЛКИ НА СТАТЬИ

Роль пероральных АГ в лечении АР

Хотя многие химические медиаторы могут индуцировать один или несколько симптомов АР, гистамин остается прототипическим медиатором аллергического заболевания верхних дыхательных путей, особенно на ранней стадии ответа .Воздействуя на рецепторы H 1 , гистамин может вызывать большинство аллергических симптомов (чихание, зуд в носу, горле и небе, ринорею) за счет стимуляции чувствительных нервов, увеличения проницаемости сосудов и образования слизи. H 1 -антигистаминные препараты противодействуют рецептору H 1 на гладкомышечных клетках, нервных окончаниях и железистых клетках по типу обратного агониста, что приводит к уменьшению всех вышеперечисленных симптомов. Однако они оказывают лишь слабое влияние на заложенность носа (42).Толерантность к благоприятным эффектам H 1 -антигистаминных препаратов не проявляется (43).

Несколько пероральных антигистаминных препаратов более раннего или первого поколения H 1 доступны в виде безрецептурных лекарственных форм (дифенгидрамин, клемастин, трипеленамин, пириламин, бромфенирамин, хлорфенирамин, трипролидин) или рецептурных препаратов (гидроксизин, прометазин и ципрогептадин). ). Эти препараты обладают низкой селективностью в отношении рецептора H 1 и, как таковые, ингибируют мускариновые рецепторы, что может привести к различной степени высыхания слизистой оболочки, нечеткости зрения, запорам, задержке мочи и тахикардии.Седативный эффект является основным побочным эффектом старых антигистаминных препаратов H 1 . Это происходит за счет преодоления гематоэнцефалического барьера и связывания с рецепторами H 1 в центральной нервной системе. Термин «седативное действие» используется для обозначения как сонливости, так и общего снижения интеллектуальной и двигательной активности (44). Седативные H 1 -антигистаминные препараты были связаны с авиационными (45) и несчастными случаями на производстве (46), а также с увеличением потери продуктивности в школе и на работе из-за симптомов ринита (47).Однократная доза дифенгидрамина в 50 мг приводила к снижению способности управлять автомобилем, по оценке на симуляторе вождения, в большей степени, чем при приеме внутрь этанола, что привело к предполагаемому уровню алкоголя в крови 0,1% (48). Подобно последствиям приема этанола, часто существует несоответствие между самовосприятием седативного эффекта и объективными показателями сонливости и работоспособности (49).

Несмотря на то, что дозирование H 1 -антигистаминных препаратов первого поколения часто проводится несколько раз в день, конечный период полувыведения АГ первого поколения варьируется от 9.от 2 до 27,9 часов (50), что приводит к потенциальному дефициту дневного времени даже при введении только перед сном. Одно исследование показало, что к седативным свойствам дифенгидрамина может развиться толерантность (51). Также представляется, что многие люди с хронической крапивницей способны нормально функционировать при ежедневном приеме высоких доз различных седативных АН (A. Kaplan, личное сообщение, 2006). Нерешенным и требующим дальнейшего изучения остается вопрос о том, в какой степени действительно возникает толерантность к седативным средствам и может ли это быть классовым эффектом.

Пероральные антигистаминные препараты второго поколения H 1 , доступные в настоящее время в США, включают безрецептурные препараты лоратадин и цетиризин, а также отпускаемые по рецепту дезлоратадин, фексофенадин и левоцетиризин. В отличие от более старых АГ первого поколения, для которых исследования, показывающие клиническую эффективность, ограничены (52), эффективность цетиризина и его энантиомера левоцетиризина, дезлоратадина, фексофенадина и лоратадина была установлена ​​в ряде хорошо спланированных двойных слепых исследований. , плацебо-контролируемые исследования.Эти исследования также помогли установить начало действия, максимальный эффект и продолжительность действия. Такая информация отсутствует в отношении АГ первого поколения, поэтому текущие рекомендации по дозированию агентов, принадлежащих к этой категории, в лучшем случае основаны на способности индивидуальной АГ подавлять кожные волдыри и гиперемию после введения аллергена или гистамина в кожу (53). .

Пероральные антигистаминные препараты второго поколения H 1 обладают лучшей селективностью к рецепторам H 1 и, следовательно, меньшими антихолинергическими и антисеротонинергическими побочными эффектами.Все эти агенты, за исключением фексофенадина, способны преодолевать гематоэнцефалический барьер и связываться с центральными рецепторами H 1 , вызывая седативный эффект. Этот процесс наблюдался у лиц, принимавших лоратадин и дезлоратадин в дозах, превышающих рекомендованные (54, 55). Что касается пероральных препаратов второго поколения, доступных в Соединенных Штатах, только цетиризин и левоцетиризин могут привести к усилению седативного эффекта в рекомендуемой дозе у лиц в возрасте 12 лет и старше (14% в группе цетиризина по сравнению с левоцетиризином).6% получавших плацебо и 6% получавших левоцетиризин по сравнению с 2% получавших плацебо) (56, 57).

Несколько исследований, спонсируемых промышленностью, напрямую сравнивали клинический эффект различных АГ второго поколения. Несмотря на частое обнаружение терапевтической эквивалентности между различными АГ второго поколения в клинических исследованиях, отдельные пациенты иногда отмечают различия в эффективности препаратов этого класса.

АГ второго поколения следует рассматривать в качестве терапии первой линии у пациентов с АР, у которых нет выраженной заложенности носа/заложенности носа и имеются интермиттирующие симптомы или легкие персистирующие симптомы.

Роль пероральных АГ в лечении НАР

Хотя нет четко установленной роли АГ в лечении НАР, пациенты, у которых чихание является преобладающим симптомом, могут положительно реагировать на пероральные АГ (3). Кроме того, одно плацебо-контролируемое исследование, в котором сравнивали флунизолид с комбинацией флунизолида и лоратадина, показало, что комбинация INS-AH превосходит INS в уменьшении как чихания, так и ринореи в группе пациентов с неаллергическим ринитом с синдромом эозинофилии (58).Хотя нет клинических данных, показывающих эффективность при НАР, использование АГ первого поколения может быть потенциально полезным для уменьшения ринореи благодаря их антихолинергической активности. Однако это необходимо сопоставить с нежелательными эффектами, связанными с системными антихолинергическими действиями.

Роль интраназального АГ в лечении АР и НАР

В дополнение к их антагонизму к H 1 некоторые АГ могут проявлять противовоспалительные эффекты in vitro .К ним относятся предотвращение дегрануляции тучных клеток и базофилов, подавление адгезионных молекул и хемокинов, снижение экспрессии воспалительных цитокинов, подавление нейрогенного усиления воспаления и усиление апоптоза воспалительных клеток (59). Однако в обычных терапевтических дозах пероральные АГ редко достигают достаточно высоких концентраций in vivo для оказания клинически значимого противовоспалительного действия. Напротив, после введения интраназального АГ концентрация в тканях может быть достаточно высокой для выраженного местного противовоспалительного эффекта.

В настоящее время интраназальный 0,1% азеластин является единственным АГ в Соединенных Штатах с показанием как для АР, так и для ВМР. Азеластин 0,15% и олопатадин показаны только для лечения АР. Исследования дозирования олопатадина и 0,15% азеластина показали терапевтическое начало действия в течение 30 минут после первоначального приема с сохранением эффективности в течение 12-часового интервала (60, 61). Азеластин (62, 63) и олопатадин (64, 65) продемонстрировали эффективность при сезонном рините. Недавние результаты клинических исследований, спонсируемых промышленностью, позволяют предположить, что интраназальная АГ может превосходить цетиризин (азеластин) (66), дезлоратадин (азеластин) (67) и фексофенадин (азеластин и олопатадин) (68, 69) по способности снижать общая оценка назальных симптомов, включая заложенность носа.Однако более раннее исследование не показало, что азеластин превосходил цетиризин в отношении сезонного АР (70). Наиболее распространенными побочными эффектами азеластина при рекомендуемой дозе два впрыскивания в ноздрю два раза в день являются горечь и седативный эффект (11,5 против 5,4% плацебо в исследовании 0,1% азеластина и < 1% в исследовании 0,15% азеластина). Олопатадин обычно лучше переносится, чем 0,1% азеластин в текущей форме (71).

Сравнения между ИНС и интраназальными АГ все еще немногочисленны.Хотя одно исследование показало, что интраназальный будесонид в дозе 256 мкг (четыре впрыскивания в каждую сторону один раз в день) превосходил азеластин в дозе 280 мкг (одно впрыскивание в ноздрю два раза в день) для уменьшения симптомов АР (72), недавнее исследование не меньшей эффективности показало, что олопатадин оказывает сходное эффективность по сравнению с флутиказона пропионатом в дозе 200 мкг/сутки (два спрея на каждую сторону один раз в день) в течение 2-недельного периода (31). Как отмечалось ранее, добавление интраназального АГ к ИНС также может быть рассмотрено, так как это может иметь дополнительные преимущества по сравнению с использованием только ИНС.Однако неизвестно, сохраняется ли это преимущество после 2-недельного периода исследования (34). В двух основных исследованиях, в которых была установлена ​​роль интраназального азеластина в лечении неаллергического, неэозинофильного хронического ринита, все назальные симптомы, включая заложенность носа, были уменьшены по сравнению с плацебо (73). Недавнее исследование предполагает, что олопатадин также может играть роль в лечении НАР. В дополнение к уменьшению симптомов по сравнению с исходным уровнем у пациентов с умеренными/тяжелыми симптомами олопатадин уменьшал развитие усиленной назальной обструкции при приеме за 30 минут до интраназальной провокации маннитолом, предположительно за счет блокирования каналов капсаицином (74).В совокупности исследования, проведенные на сегодняшний день, показывают, что интраназальная АГ может иметь некоторую терапевтическую ценность для лечения НАР и на данный момент должна рассматриваться как терапия первой линии как для НАР, так и для АР.

Роль деконгестантов в лечении АР и НАР

Вазоконстрикторы существуют как в интраназальной, так и в пероральной форме. Сосудосуживающие симпатомиметики для местного применения относятся к семейству катехоламинов (например, фенилэфрин) или имидазолинов (например, оксиметазолин), тогда как пероральные сосудосуживающие средства в основном относятся к катехоламинам (псевдоэфедрин и фенилэфрин).Эти агенты оказывают свое действие через α 1 – и α 2 -адренорецепторы, присутствующие в емкостных сосудах носа, ответственные за отек слизистой оболочки и связанную с ним заложенность носа. Уменьшение притока крови к сосудам носа после введения приводит к увеличению проходимости носа через 5-10 минут при местном применении или через 30 минут при пероральном введении. Назальная деконгестия может длиться от 8 до 12 часов при интраназальных препаратах и ​​до 24 часов при пероральных деконгестантах пролонгированного действия.Хотя считается, что псевдоэфедрин не облегчает симптомы ринита, кроме заложенности носа (75), одно исследование, сравнивающее прием псевдоэфедрина один раз в день с монтелукастом, показало уменьшение симптомов ринита, помимо заложенности носа, в обеих группах (76).

Побочные эффекты местных деконгестантов для носа включают жжение в носу, покалывание, сухость и, реже, изъязвление слизистой оболочки. При использовании этих препаратов в течение более 1 недели может развиться толерантность и заложенность носа, что может привести к медикаментозному риниту (77).Недавно представленные данные свидетельствуют о том, что этот негативный эффект можно предотвратить при одновременном применении ИНС (78–80). Побочные эффекты пероральных деконгестантов включают стимуляцию центральной нервной системы, такую ​​как бессонница (которая может возникать у значительной части людей), нервозность, тревога и тремор, а также тахикардия, учащенное сердцебиение и повышение артериального давления.

В целом монотерапия сосудосуживающими средствами играет ограниченную роль в лечении АР, если заложенность носа не является единственным или наиболее неприятным симптомом.Однако, когда пероральные деконгестанты сочетаются с АГ, все основные симптомы АР оказываются нацеленными.

Деконгестанты могут использоваться при лечении НАР для улучшения симптомов. При местном применении по вышеуказанным причинам требуется прерывистое введение. Хотя это и правдоподобно, не проводилось исследований, чтобы определить, можно ли предотвратить местный медикаментозный ринит, вызванный сосудосуживающими средствами, путем добавления ИНС у пациентов с НАР.

Роль кромолина натрия и недокромила натрия в лечении АР и НАР

Кромолины ингибируют дегрануляцию сенсибилизированных тучных клеток, тем самым блокируя высвобождение медиаторов воспаления (81).Кромолины не влияют ни на связывание IgE с высокоаффинным рецептором IgE, ни на связывание аллергена с его специфическим IgE. В исследованиях провокации аллергенами у лиц с АР кромолин натрия доказал свою эффективность в снижении как ранней, так и поздней фазы аллергической реакции (80). Кромолин показан как для сезонного (83), так и для круглогодичного АР (84). Облегчение наступает в течение первой недели лечения, и симптомы часто продолжают улучшаться по мере продолжения лечения в течение последующих недель.4% раствор для интраназального введения, рекомендуемый для взрослых и детей в возрасте от 2 лет и старше, следует первоначально закапывать четыре раза в день. Однако, как только симптомы находятся под контролем, менее частый режим дозирования может быть достаточным для адекватного контроля симптомов. Местные побочные эффекты кромолина встречаются редко. Кроме того, он демонстрирует плохую системную абсорбцию и, таким образом, имеет отличные показатели безопасности. Толерантность к клиническим эффектам кромолина не описана.

Результаты нескольких более ранних исследований роли кромолинов в лечении НАР неубедительны.Учитывая ограниченную роль гистамина в генезе симптоматики у людей с НАР, можно было бы ожидать, что роль кромолинов будет в лучшем случае скромной. Одно исследование не выявило улучшения симптомов в группе взрослых с неаллергическим ринитом с синдромом эозинофилии после 2 месяцев лечения 4% раствором кромолина (85). Напротив, другая группа обнаружила, что 2% динатрийкромогликат предпочтительнее плацебо для большинства людей с ВМР (86).

Роль антилейкотриенов в лечении АР

Цистеинил-лейкотриены (цис-ЛТ) являются мощными медиаторами липидов, образующимися в результате ферментативного действия на фосфолипиды ядерной мембраны.Первоначально изученные при воспалении нижних дыхательных путей при астме, эти воспалительные молекулы, по-видимому, также играют роль в верхних дыхательных путях, о чем свидетельствует появление высоких концентраций LTC4 в назальных выделениях у больных атопией после заражения аллергеном (87). Кроме того, назальная провокация LTD4 у здоровых людей может значительно увеличить кровоток в слизистой оболочке носа и сопротивление носовых дыхательных путей (88). Лейкотриены, по-видимому, не стимулируют чувствительные нервы, присутствующие в слизистой оболочке носа, и, таким образом, вероятно, не вносят значительного вклада в носовой зуд или чихание (89).Хотя блокирование пути LT может быть достигнуто либо ингибированием синтеза с помощью ингибитора 5-липоксигеназы зилейтона, либо блокадой рецептора cys-LT1 антагонистами лейкотриеновых рецепторов зафирлукастом или монтелукастом, только монтелукаст одобрен FDA для лечения АР. при этом он показал клиническую эффективность при сезонном АР (90, 91) и круглогодичном АР (92, 93). Монтелукаст вызывает мало побочных эффектов, имеет категорию В при беременности и одобрен для детей в возрасте от 6 месяцев.Хотя нет четких доказательств причинно-следственной связи, монтелукаст был связан с неблагоприятными нейропсихиатрическими явлениями, включая суицидальные мысли и поведение (94).

Хотя метаанализ, опубликованный в 2006 г., предложил использовать монтелукаст в качестве терапии второй линии для лечения АР (95), совместная рабочая группа по практическим параметрам аллергии и иммунологии пришла к выводу, что монтелукаст может быть столь же эффективным, как пероральные АГ, с обычным компаратором, являющимся лоратадином. Кроме того, на основании опубликованных исследований рабочая группа также предположила возможный аддитивный эффект при пероральной АГ и монтелукасте, хотя этот подход часто все еще уступал ИНС (2, 96).

В настоящее время ни одно опубликованное исследование не показало роль модификаторов лейкотриенов в лечении НАР.

Роль ипратропия бромида в лечении АР и НАР

Ипратропия бромид, доступный в виде интраназального препарата, является антимускариновым средством, которое ингибирует парасимпатическую функцию слизистой оболочки носа, тем самым контролируя секрецию серозных и серозно-слизистых желез. Из-за низкой системной абсорбции он относительно свободен от побочных эффектов, обычно сопровождающих прием пероральных препаратов с антихолинергическими свойствами, если только он не вводится в дозах, превышающих рекомендованные (97).Ипратропиум начинает действовать через 15-30 минут. Из-за его фармакокинетического профиля рекомендуемая 24-часовая доза составляет от 120 до 320 мкг, которую вводят от трех до шести раз в день (98). Переносимость терапевтических эффектов ипратропия не описана. Побочные эффекты обычно ограничиваются местным раздражением, сухостью и носовым кровотечением, которые проявляются дозозависимым образом.

Ипратропий продемонстрировал эффективность при круглогодичном АР и различных формах неаллергического ринита, включая инфекционный, вкусовой и вазомоторный ринит, как у детей (99, 100), так и у взрослых (101, 102).Он в первую очередь эффективен при контроле водянистых выделений из передних отделов носа и, вероятно, играет лишь незначительную роль в лечении постназального затекания.

Ипратропиум следует в первую очередь использовать для лечения изолированной передней ринореи. Его также можно назначать в качестве дополнения к лечению ринореи, не полностью контролируемой другими фармакологическими средствами.

Роль капсаицина в лечении АР и НАР

Местное применение капсаицина, острого соединения, содержащегося в красном остром перце, может вызвать жжение в носу, ринорею и заложенность носа за счет стимуляции носовых С-волокон.При повторном применении капсаицина предположительно истощаются нейропептиды С-волокон, что приводит к снижению назальной гиперреактивности.

Несколько исследований показали симптоматическое улучшение у пациентов с НАР, получавших капсаицин (103, 104). Опубликованный практический терапевтический подход предполагает индукцию местной анестезии с последующим пятичасовым применением капсаицина. Этот план лечения показал аналогичную эффективность при прерывистом лечении в течение 2 недель (105). Хотя некоторые исследователи считают, что улучшение после одного курса лечения может продолжаться более 1 года (106), необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше определить роль и долгосрочные эффекты терапии капсаицином при лечении НАР.

Интересно, что еще меньше известно о роли капсаицина в лечении АР. Кокрановский анализ пришел к выводу, что доказательств для оценки использования капсаицина при лечении АР недостаточно (107). Капсаицин не продается в США в виде стандартизированного интраназального препарата.

Роль омализумаба (анти-IgE) в лечении АР

Омализумаб представляет собой единственное коммерчески доступное моноклональное антитело, модулирующее аллергическое воспаление.Хотя в основном он используется для лечения плохо контролируемой атопической астмы, он также, по-видимому, играет роль в облегчении других атопических расстройств, включая АР.

Омализумаб представляет собой «гуманизированное» моноклональное антитело, которое связывается с константной областью молекулы IgE в ее части, связывающейся с рецептором IgE, тем самым эффективно препятствуя взаимодействию IgE с высокоаффинным рецептором IgE, присутствующим на тучных клетках, базофилах и дендритных клетках. . Анти-IgE связывается с циркулирующим, но не связанным с клеткой IgE, образуя стабильные, долгоживущие комплексы анти-IgE-IgE.После начального адекватного дозирования концентрации свободного IgE быстро снижаются в зависимости от дозы на 97–99%. Было показано, что омализумаб эффективен при АР как в исследованиях с провокацией аллергенами, так и в клинических испытаниях. Многочисленные рандомизированные двойные слепые плацебо-контролируемые исследования показали эффективность омализумаба при сезонном (108, 109) и круглогодичном АР (110, 111). Еще предстоит определить, как омализумаб сравнивается с другими методами лечения. Учитывая его высокую стоимость, сообщения об анафилаксии (112) и отсутствие пероральных или ингаляционных путей введения, его роль в лечении АР, вероятно, останется ограниченной.

Ни одно из опубликованных исследований не показало роль омализумаба в лечении НАР. Однако, исходя из современного понимания механизма действия этой терапии, маловероятно, что она будет полезна при этом заболевании.

Роль промывания носа солевым раствором в лечении АР и НАР

В течение многих лет промывание носа солевым раствором использовалось в качестве дополнительного лечения различных форм ринита или синусита, даже при отсутствии опубликованных клинических данных. В процессе спринцевания в полость носа, носоглотки и, возможно, пазухи вводят несколько унций изотонического или гипертонического раствора с целью удаления слизи, улучшения просвета ресничек и проходимости устьев пазух и, возможно, удаления аллергенного и раздражающего материала.Используемые устройства включают нети-пот, сжимаемую пластиковую бутылку с назальным адаптером или импульсный ирригатор в сочетании с назальным адаптером. Ограниченные данные свидетельствуют о том, что, хотя гипертонический солевой раствор, как правило, вызывает большее раздражение, он может оказывать более противозастойное действие, а также стимулировать цилиарный транспорт в большей степени, чем изотонический солевой раствор, о чем свидетельствует его способность улучшать время прохождения сахарина через мукоцилии (113).

В небольшом исследовании детей с сезонным аллергическим риноконъюнктивитом у детей, которым промывали нос гипертоническим солевым раствором три раза в день в течение 7-недельного пикового сезона пыльцы, средние недельные показатели риноконъюнктивита были ниже, чем в контрольной группе, в течение всех недель, хотя только в статистически значимом способом в течение 6 и 7 недель.Кроме того, ополаскиватели имели заметно сниженную потребность в пероральных АГ в течение 5 из 7 недель (114). В другом исследовании изучалось влияние промывания носа на беременных женщин с сезонным АР в течение 6-недельного периода, соответствующего сезону пыльцы. В этой популяции гипертоническая ирригация три раза в день привела к уменьшению симптомов со стороны носа, по самоотчетам, использованию лекарств и объективным измерениям проходимости носа (115).

В отдельном проспективном исследовании 211 человек с «синоназальной болезнью», включая АР, «стареющий ринит», атрофический ринит, постназальный затек и хронический риносинусит, промывание гипертоническим раствором от 3 до 6 недель привело к статистически значимому улучшению у 23 из 30 симптомов, измеренных с помощью анкеты симптомов, специфичных для заболеваний носа (116).

1. Баранюк Ю.Н. Патогенетические механизмы идиопатического неаллергического ринита. World Allergy Organiz J 2009;2:106–114.
2. Wallace DV, Dykewicz MS, Bernstein DI, Blessing-Moore J, Cox L, Khan DA, Lang DM, Nicklas RA, Oppenheimer J, Portnoy JM, et al. Диагностика и лечение ринита: обновленный практический параметр. J Allergy Clin Immunol 2008;122:S1–S84.
3. Bousquet J, Khaltaev N, Cruz AA, Denburg J, Fokkens WJ, Togias A, Zuberbier T, Baena-Cagnani CE, Canonica GW, van Weel C, et al. Аллергический ринит и его влияние на астму (ARIA), обновление 2008 г. (в сотрудничестве со Всемирной организацией здравоохранения, GA(2)LEN и AllerGen). Аллергия 2008;63:8–160.
4. Обзор аллергии в Америке. [По состоянию на 2 апреля 2010 г.] Доступно по адресу http://www.myallergiesinamerica.com
5. Райт А.Л., Холберг С.Дж., Мартинес Ф.Д., Халонен М., Морган В., Тауссиг Л.М. Эпидемиология Врач диагностировал аллергический ринит в детстве. Педиатрия 1994;94:895–901.
6. Сеттипан РА. Эпидемиология вазомоторного ринита. World Allergy Organiz J 2009;2:115–118.
7. Сеттипан Р.А., Либерман П. Последние новости о неаллергическом рините. Ann Allergy Asthma Immunol 2001;86:494–507.
8. Натан Р.А., Далал А.А., Стэнфорд Р.Х., Мельцер Э.О., Шац М., Деребери Дж., Минц М., Томпсон М., ДиБенедетти Д.Б. Качественная разработка теста оценки контроля над ринитом (RCAT), инструмента для оценки контроля над ринитом. Пациент 2010;3:91–99.
9. Линдберг С., Малам Л. Сравнение пациентов с аллергическим ринитом и вазомоторным ринитом на основе компьютерного опросника. Аллергия 1993;48:602–607.
10. Тогиас А. Возрастные связи и клинические особенности неаллергического ринита [аннотация]. J Allergy Clin Immunol 1990;85:182.
11. Мельцер Э.О. Фармакологические основы лечения круглогодичного аллергического ринита и неаллергического ринита топическими кортикостероидами. Аллергия 1997;52:33–40.
12. Коррен Дж. Интраназальные кортикостероиды при аллергическом рините: как сравнить разные препараты? J Allergy Clin Immunol 1999;104:S144–S149.
13. Валлийский П.В., Стрикер В.Е., Чу К.П., Нэссенс Дж.М., Риз М.Е., Рид К.Е., Марку Дж.П. Эффективность назального раствора беклометазона, флунизолида и кромолина в облегчении симптомов аллергии на амброзию. Mayo Clin Proc 1987; 62:125–134.
14. Holm AF, Fokkens WJ, Godthelp T, Mulder PG, Vroom TM, Rijntjes E. Годовое плацебо-контролируемое исследование интраназального водного назального спрея флутиказона пропионата у пациентов с круглогодичным аллергическим ринитом: безопасность и биопсийное исследование. Клин Отоларингол 1998;23:69–73.
15. Minshall E, Ghaffar O, Cameron L, O’Brien F, Quinn H, Rowe-Jones J, Davies RJ, Prior A, Lund VJ, Mackay IS, et al. Оценка с помощью биопсии носа длительного применения назального спрея мометазона фуроата (Назонекс) при лечении круглогодичного ринита. Otolaryngol Head Neck Surg 1998;118:648–654.
16. Wilson AM, McFarlane LC, Lipworth BJ. Влияние повторного введения один раз в день трех интраназальных кортикостероидов на базальные и динамические измерения активности гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. J Allergy Clin Immunol 1998;101:470–474.
17. Уилсон А.М., Симс Э.Дж., Макфарлейн Л.С., Липворт Б.Дж. Влияние интраназальных кортикостероидов на маркеры системной активности надпочечников, костей и крови при аллергическом рините. J Allergy Clin Immunol 1998;102:598–604.
18. Суисса С., Балцан М., Кремер Р., Эрнст П. Применение ингаляционных и назальных кортикостероидов и риск переломов. Am J Respir Crit Care Med 2004;169:83–88.
19. Сконер Д.П., Рахелевский Г.С., Мельцер Е.О., Червинский П., Моррис Р.М., Зельцер Дж.М., Стормс В.В., Вуд Р.А. Выявление задержки роста у детей при лечении интраназальным беклометазона дипропионатом. Педиатрия 2000;105:E23.
20. Мерфи К., Уриняк Т., Симпсон Б., О’Дауд Л. Скорость роста у детей с круглогодичным аллергическим ринитом, получавших водный назальный спрей будесонида. Ann Allergy Asthma Immunol 2006;96:723–730.
21. Schenkel EJ, Skoner DP, Bronsky EA, Miller SD, Pearlman DS, Rooklin A, Rosen JP, Ruff ME, Vandewalker ML, Wanderer A, et al. Отсутствие задержки роста у детей с круглогодичным аллергическим ринитом после одного года лечения водным назальным спреем мометазона фуроата. Педиатрия 2000;105:E22.
22. Аллен Д.Б., Мельцер Э.О., Леманске Р.Ф. младший, Филпот Э.Е., Фарис М.А., Крал К.М., Прилламан Б.А., Рикард К.А.Отсутствие подавления роста у детей, получавших максимальную рекомендуемую дозу водного назального спрея флутиказона пропионата в течение одного года. Allergy Asthma Proc 2002;23:407–413.
23. Сконер Д.П., Джентиле Д.А., Дойл В.Дж. Влияние на рост длительного лечения интраназальным водным раствором триамцинолона ацетонида у детей с аллергическим ринитом. Ann Allergy Asthma Immunol 2008;101:431–436.
24. Вайнер Дж.М., Абрамсон М.Дж., Пюи Р.М.Интраназальные кортикостероиды по сравнению с пероральными антагонистами Н2-рецепторов при аллергическом рините: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. BMJ 1998; 317:1624–1629.
25. Rinne J, Simola M, Malmberg H, Haahtela T. Раннее лечение круглогодичного ринита будесонидом или цетиризином и его влияние на отдаленные результаты. J Allergy Clin Immunol 2002;109:426–432.
26. Натан Р.А., Янси С.В., Вайткус-Эдвардс К., Прилламан Б.А., Штауффер Дж.Л., Филпот Э., Дорински П.М., Нельсон Х.С.Назальный спрей флутиказона пропионата превосходит монтелукаст при аллергическом рините, хотя ни один из них не влияет на общий контроль над астмой. Сундук 2005; 128:1910–1920.
27. Ratner PH, Howland WC III, Arastu R, Philpot EE, Klein KC, Baidoo CA, Farris MA, Rickard KA. Водный назальный спрей флутиказона пропионата обеспечивал значительно большее улучшение дневных и ночных назальных симптомов сезонного аллергического ринита по сравнению с монтелукастом. Ann Allergy Asthma Immunol 2003;90:536–542.
28. Уилсон А.М., Орр Л.С., Симс Э.Дж., Липворт Б.Дж. Эффекты монотерапии интраназальными кортикостероидами или комбинированными пероральными антагонистами гистаминовых и лейкотриеновых рецепторов при сезонном аллергическом рините. Clin Exp Allergy 2001;31:61–68.
29. Ди Лоренцо Г., Пакор М.Л., Пеллитери М.Э., Моричи Г., Ди Греголи А., Ло Бьянко С., Дитта В., Мартинелли Н., Кандор Г., Мансуэто Г., и др. Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование, сравнивающее водный назальный спрей флутиказона в монотерапии, флутиказон плюс цетиризин, флутиказон плюс монтелукаст и цетиризин плюс монтелукаст при сезонном аллергическом рините. Clin Exp Allergy 2004;34:259–267.
30. Pullerits T, Praks L, Ristioja V, Lötvall J. Сравнение назального глюкокортикоида, антилейкотриена и комбинации антилейкотриена и антигистамина при лечении сезонного аллергического ринита. J Allergy Clin Immunol 2002;109:949–955.
31. Калинер М.А., Стормс В., Тиллес С., Спектор С., Тан Р., Лафорс С., Ланье Б.К., Чиппс Б. Сравнение олопатадина 0.6% назальный спрей по сравнению с флутиказона пропионатом 50 мкг при лечении сезонного аллергического ринита. Allergy Asthma Proc 2009;30:255–262.
32. Barnes ML, Ward JH, Fardon TC, Lipworth BJ. Эффекты левоцетиризина в качестве дополнительной терапии к флутиказону при сезонном аллергическом рините. Clin Exp Allergy 2006;36:676–684.
33. Ратнер П.Х., ван Бавел Дж.Х., Мартин Б.Г., Хэмпел Ф.К. младший, Хауленд В.К. III, Рогенес П.Р., Вестлунд Р.Э., Бауэрс Б.В., Кук К.К.Сравнение эффективности водного назального спрея флутиказона пропионата и лоратадина по отдельности и в комбинации при лечении сезонного аллергического ринита. J Fam Pract 1998; 47:118–125.
34. Ratner PH, Hampel F, VanBavel J, Amar NJ, Daftary P, Wheeler W, Sacks H. Комбинированная терапия назальным спреем гидрохлорида азеластина при лечении пациентов с сезонным аллергическим ринитом. Ann Allergy Asthma Immunol 2008;100:74–81.
35. Флоназа [информация по рецепту]. Research Triangle Park, Северная Каролина: GlaxoSmithKline; 2004 [по состоянию на 2 апреля 2010 г.]. Доступно на http://www.flonase.com.
36. Webb DR, Meltzer EO, ​​Finn AF Jr, Rickard KA, Pepsin PJ, Westlund R, Cook CK. Интраназальный флутиказона пропионат эффективен при круглогодичном неаллергическом рините с эозинофилией или без нее. Ann Allergy Asthma Immunol 2002;88:385–390.
37. Арикан О.К., Коч С., Кенди Т., Мулук Н.Б., Экичи А. КТ-оценка влияния водного назального спрея флутиказона пропионата на гипертрофию нижних носовых раковин из-за вазомоторного ринита. Acta Otolaryngol 2006;126:37–42.
38. Мальм Л., Вил Дж. А., Ламм С. Дж., Линдквист Н. Снижение секреции носа, вызванной метахолином, путем лечения новыми местными стероидами при круглогодичном неаллергическом рините. Аллергия 1981;36:209–214.
39. Lundblad L, Sipila P, Farstad T, Drozdziewicz D. Назальный спрей мометазона фуроата при лечении круглогодичного неаллергического ринита: северное, многоцентровое, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование. Acta Otolaryngol 2001;121:505–509.
40. Джейкобс Р., Либерман П., Кент Э., Силви М., Локанторе Н., Филпот Э.Е. Вазомоторный ринит, чувствительный к погоде/температуре, может быть резистентным к интраназальному лечению кортикостероидами. Allergy Asthma Proc 2009;30:120–127.
41. Мельцер Э.О. Лечение вазомоторного ринита интраназальными кортикостероидами. World Allergy Organiz J 2009;2:166–179.
42. Ван Каувенберг П., Джунипер Э.Ф. Сравнение эффективности, безопасности и качества жизни фексофенадина гидрохлорида 120 мг, лоратадина 10 мг и плацебо, назначаемых один раз в день для лечения сезонного аллергического ринита. Clin Exp Allergy 2000;30:891–899.
43. Simons FER, Simons KJ. Клиническая фармакология Н2-антигистаминных препаратов. В: Simons FER, редактор. Гистамин и h2-антигистаминные препараты при аллергических заболеваниях, 2-е изд. Нью-Йорк: Марсель Деккер; 2002. с. 141–78.
44. Пассалаква Г., Скордамалья А., Руффони С., Пароди М.Н., Каноника Г.В. Седативный эффект от антагонистов h2: методы оценки и экспериментальные результаты. Аллергол Иммунопатол (Мадр) 1993;21:79–83.
45. Сопер Дж.В., Чатурведи А.К., Кэнфилд Д.В. Распространенность хлорфенирамина среди погибших пилотов авиационных происшествий, 1991–1996 гг. Aviat Space Environ Med 2000;71:1206–1209.
46. Гилмор Т.М., Александр Б.Х., Мюллер Б.А., Ривара Ф.П. Производственные травмы и применение медикаментов. Am J Ind Med 1996; 30:234–239.
47. Кокберн И.М., Байлит Х.Л., Берндт Э.Р., Финкельштейн С.Н. Потеря производительности труда из-за болезни и лечения. J Occup Environ Med 1999;41:948–953.
48. Weiler JM, Bloomfield JR, Woodworth GG, Grant AR, Layton TA, Brown TL, McKenzie DR, Baker TW, Watson GS. Влияние фексофенадина, дифенгидрамина и алкоголя на эффективность вождения: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование на симуляторе вождения в Айове. Ann Intern Med 2000;132:354–363.
49. Goetz DW, Jacobson JM, Murnane JE, Reid MJ, Repperger DW, Goodyear C, Martin ME.Увеличение времени простой реакции и реакции выбора в двойном слепом сравнении гидроксизина два раза в день с терфенадином. J Allergy Clin Immunol 1989;84:316–322.
50. Саймонс ФЕР. H 1 -антигистаминные препараты. В: Adkinson NF Jr, Yunginger JW, Busse WW, Bochner BS, Holgate ST, Simons FER, редакторы. Аллергия Миддлтона: принципы и практика, 6-е изд. Филадельфия: Мосби; 2003. стр. 834–69.
51. Ричардсон Г.С., Рёрс Т.А., Розенталь Л., Кошорек Г., Рот Т.Толерантность к дневному седативному действию Н2-антигистаминных препаратов. J Clin Psychopharmacol 2002;22:511–515.
52. Дрюс Х.М., Тоден В.Р., Муре П., Фьюри С.А., Локхарт Э.А., Се Т., Галант С., Преннер Б.М., Вайнштейн С., Зиринг Р., и др. Бромфенирамин, лоратадин и плацебо при аллергическом рините: плацебо-контролируемое сравнительное клиническое исследование. J Clin Pharmacol 1998; 38:382–389.
53. Саймонс ФЕР.Достижения в области Н2-антигистаминных препаратов. N Engl J Med 2004;351:2203–2217.
54. Шамси З., Хиндмарч И. Седация и антигистаминные препараты: обзор различий между препаратами с использованием коэффициентов пропорционального ухудшения. Hum Psychopharmacol 2000;15:S3–S30.
55. Hindmarch I, Shamsi Z. Антигистаминные препараты: модели для оценки седативных свойств, оценка седативного эффекта, безопасности и других побочных эффектов. Clin Exp Allergy 1999;29:133–142.
56. Зиртек [информация по назначению]. Нью-Йорк: Лаборатории Pfizer; обновлено в 2004 г. [по состоянию на 12 февраля 2010 г.]. Доступно на http://www.zyrtec.com
57. Xyxal [информация по назначению]. UCB, Inc. и Санофи-Авентис США; обновление 2010 г. [по состоянию на 12 февраля 2010 г.]. Доступно на http://www.xyzal.com
58. Purello-D’Ambrosio F, Isola S, Ricciardi L, Gangemi S, Barresi L, Bagnato GF.Контролируемое исследование эффективности лоратадина в комбинации с флунизолидом при лечении неаллергического ринита с эозинофилией (NARES). Clin Exp Allergy 1999;29:1143–1147.
59. Либерман П. Роль антигистаминных препаратов в лечении вазомоторного ринита. World Allergy Organiz J 2009;2:156–161.
60. Shah S, Berger W, Lumry W, La Force C, Wheeler W, Sacks H. Эффективность и безопасность азеластина 0.15% назальный спрей и 0,10% назальный спрей азеластин у пациентов с сезонным аллергическим ринитом. Allergy Asthma Proc 2009;30:628–633.
61. Патель Д., Гаради Р., Брубейкер М., Конрой Д.П., Каджи Ю., Креншоу К., Уитлинг А., Уолл Г.М. Начало и продолжительность действия назальных спреев у пациентов с сезонным аллергическим ринитом: гидрохлорид олопатадина по сравнению с моногидратом фуроата мометазона. Allergy Asthma Proc 2007;28:592–599.
62. Ratner PH, Findlay SR, Hampel F Jr, van Bavel J, Widlitz MD, Freitag JJ. Двойное слепое контролируемое исследование по оценке безопасности и эффективности назального спрея азеластина при сезонном аллергическом рините. J Allergy Clin Immunol 1994;94:818–825.
63. Мельцер Э.О., Вейлер Дж.М., Докхорн Р.Дж., Видлиц М.Д., Фрайтаг Дж.Дж. Назальный спрей азеластин в лечении сезонного аллергического ринита. Ann Allergy Asthma Immunol 1994;72:354–359.
64. Ratner PH, Hampel FC, Amar NJ, van Bavel JH, Mohar D, Marple BF, Roland PS, Wall GM, Brubaker MJ, Drake M, et al. Безопасность и эффективность назального спрея олопатадина гидрохлорида для лечения сезонного аллергического ринита на горный кедр. Ann Allergy Asthma Immunol 2005;95:474–477.
65. Shah SR, Nayak A, Ratner P, Roland P, Michael Wall G. Эффекты назального спрея гидрохлорида олопатадина 0.6% при лечении сезонного аллергического ринита: фаза III, многоцентровое, рандомизированное, двойное слепое, активно- и плацебо-контролируемое исследование у подростков и взрослых. Clin Ther 2009; 31: 99–107.
66. Коррен Дж., Стормс В., Бернштейн Дж., Бергер В., Наяк А., Сакс Х.; Исследовательская группа по испытанию азеластина и цетиризина № 1 (ACT 1). Эффективность назального спрея азеластина по сравнению с пероральным цетиризином у пациентов с сезонным аллергическим ринитом. Clin Ther 2005; 27: 543–553.
67. Horak F, Zieglmayer UP, Zieglmayer R, Kavina A, Marschall K, Munzel U, Petzold U. Азеластин назальный спрей и дезлоратадин в таблетках при вызванном пыльцой сезонном аллергическом рините: фармакодинамическое исследование начала действия и эффективность. Curr Med Res Opin 2006; 22:151–157.
68. Laforce CF, Corren J, Wheeler WJ, Berger WE; Группа по изучению ринита. Эффективность назального спрея азеластина у пациентов с сезонным аллергическим ринитом, у которых сохраняются симптомы после лечения фексофенадином. Ann Allergy Asthma Immunol 2004;93:154–159.
69. Enomoto T, Lu HQ, Yin M, Sakoda T, Dake Y, Enomoto K, Ide T, Cheng L. Оценка эффективности и безопасности олопатадина и фексофенадина по сравнению с плацебо при поллинозе японского кедра с использованием блок воздействия на окружающую среду. J Investig Allergol Clin Immunol 2009;19:299–305.
70. Шарпен Д., Годар П., Гарай Р.П., Бэре М., Герман Д., Мишель Ф.Б.Многоцентровое клиническое исследование эффективности и переносимости назального спрея азеластина при лечении сезонного аллергического ринита: сравнение с пероральным цетиризином. Eur Arch Otorhinolaryngol 1995;252:455–458.
71. Мельцер Э.О., Гаради Р., Лафорс С., Чедвик С.Дж., Бергер В.Е., Гросс Г., Эдвардс М.Р., Сеншоу К., Уолл Г.М. Сравнительное исследование сенсорных свойств двух антигистаминных назальных спреев: олопатадина 0,6% и азеластина 0,1%. Allergy Asthma Proc 2008;29:659–668.
72. Стерн М.А., Уэйд А.Г., Ридаут С.М., Кэмбелл Л.М. Назальный будесонид обеспечивает лучшее облегчение симптомов круглогодичного аллергического ринита по сравнению с назальным азеластином. Ann Allergy Asthma Immunol 1998;81:354–358.
73. Банов Ч., Либерман П.; Группы по изучению вазомоторного ринита. Эффективность назального спрея азеластина при лечении вазомоторного (круглогодичного неаллергического) ринита. Ann Allergy Asthma Immunol 2001;86:28–35.
74. Смит ПК. Олопатадин 0,6% назальный спрей уменьшает симптомы у пациентов с тяжелым вазомоторным ринитом и защищает от гиперосмолярной нагрузки [аннотация]. J Allergy Clin Immunol 2010;2:AB176.
75. Мальм Л., Маккефри ТВ, Керн Э.Б. Альфа-адренорецептор-опосредованная секреция передних носовых желез собаки. Акта Отоларингол 1983;96:149–155.
76. Муха С.М., deTineo M, Naclerio RM, Baroody FM.Сравнение монтелукаста и псевдоэфедрина при лечении аллергического ринита. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 2006;132:164–172.
77. Мальм Л., Ангард А. Сосудосуживающие средства. В: Mygind N, Naclerio RM, редакторы. Аллергический и неаллергический ринит: клинические аспекты. Копенгаген: Мунсгаард; 1993. С. 95–100.
78. Lanier BQ, Meltzer EO, ​​Gates D, Shekar T, Teper A. Начало и продолжительность действия одновременного введения назального спрея мометазона фуроата с назальным спреем оксиметазолина по сравнению с одним препаратом и плацебо у субъектов с сезонными аллергический ринит [аннотация]. J Allergy Clin Immunol 2010;2:AB173.
79. Раэль Э.Л., Рэми Дж.Т., Локки РФ. Оксиметазолина (OXY) гидрохлорид в сочетании с назальным спреем мометазона (MNS) при стойкой заложенности носа (NC) [аннотация]. J Allergy Clin Immunol 2010;2:AB173.
80. Nayak AS, Prenner B, Gates D, Shekar T, Teper A. Переносимость одновременного введения назальных спреев мометазона фуроата и оксиметазолина один раз в день по сравнению с оксиметазолином два раза в день, мометазона фуроатом один раз в день и плацебо в лечение больных сезонным аллергическим ринитом [аннотация]. J Allergy Clin Immunol 2010;2:AB175.
81. Cos JS. Кромогликат динатрия (ФПЛ 670 «Интал»): специфический ингибитор реагиновых механизмов антиген-антитело. Природа 1967;216:1328–1329.
82. Orie NGM, Booij-Nord H, Pelikan Z. Защитный эффект динатрия кромогликата на назальные и бронхиальные реакции после заражения аллергеном. В: Pepys J, Frankland AW, редакторы. Двунатриевый кромогликат при аллергических заболеваниях дыхательных путей.Лондон: Баттерворт; 1970. С. 33–41.
83. Мельцер Э.О. Исследовательская группа NasalCrom. Эффективность и удовлетворенность пациентов назальным раствором кромолина натрия при лечении сезонного аллергического ринита: плацебо-контролируемое исследование. Clin Ther 2002; 24: 942–952.
84. Коэн Р. Х., Блум Флорида, Роудс РБ, Виттиг Х. Дж., Хо Л. Д. Лечение круглогодичного аллергического ринита кромолином натрия. Двойное слепое исследование с участием 34 взрослых пациентов. J Allergy Clin Immunol 1976; 58:121–128.
85. Нельсон Б.Л., Джейкобс Р.Л. Реакция неаллергического ринита с синдромом эозинофилии (NARES) на 4% назальный раствор кромолина натрия. J Allergy Clin Immunol 1982;70:125–128.
86. Лофквист Т., Рундкранц Х., Свенссон Г. Лечение вазомоторного ринита интраназальным динатрийкромогликатом (СКГ). Результаты двойного слепого перекрестного исследования. Акта Аллергол 1977; 32:35–43.
87. Ван Д., Клемент П., Смитц Дж., Дерде М.-П. Концентрация химических медиаторов в выделениях из носа после введения назального аллергена у пациентов с атопией. Eur Arch Otorhinolaryngol 1995;252:S40–S43.
88. Bisgaard H, Olsson P, Bende M. Влияние лейкотриена D4 на кровоток слизистой оболочки носа, сопротивление дыхательных путей и выделения из носа у людей. Clin Allergy 1986;16:289–297.
89. Fujita M, Yonetomi Y, Shimouchi K, Takeda H, Aze Y, Kawabata K, Ohno H. Участие цистеиниловых лейкотриенов в двухфазном повышении резистентности носовых дыхательных путей при антиген-индуцированном рините у морских свинок. Eur J Pharmacol 1999; 369:349–356.
90. ван Адельсберг Дж., Филип Г., Пединофф А.Дж., Мельцер Э.О., Ратнер П.Х., Ментен Дж., Рейсс Т.Ф.; Группа по изучению осеннего ринита монтелукаста. Монтелукаст улучшает симптомы сезонного аллергического ринита в течение 4-недельного периода лечения. Аллергия 2003;58:1268–1276.
91. Червински П., Филип Г., Мэлис М.П., ​​Барделаш Дж., Наяк А., Маршал Дж.Л., ван Адельсберг Дж., Буске Дж., Тоцци К.А., Рейсс Т.Ф. Монтелукаст для лечения осеннего аллергического ринита: эффект воздействия пыльцы в 3 исследованиях. Ann Allergy Asthma Immunol 2004;92:367–373.
92. Чен С.Т., Лу К.Х., Сунь Х.Л., Чанг В.Т., Лю К.Х., Чжоу М.С. Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование, сравнивающее монтелукаст и цетиризин для лечения круглогодичного аллергического ринита у детей в возрасте 2–6 лет. Pediatr Allergy Immunol 2006;17:49–54.
93. Патель Патель, Филип Г., Ян В., Колл Р., Хорак Ф., Лафорс С., Жиль Л., Гаррет Г.К., Дасс С.Б., Кнорр Б.А., и др. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование монтелукаста для лечения круглогодичного аллергического ринита. Ann Allergy Asthma Immunol 2005;95:551–557.
94. Сингуляр [информация о назначении]. Нью-Джерси: Merck & Co. [По состоянию на 26 марта 2010 г.] Доступно на http://www.singulair.com
95. Grainger J, Drake-Lee A. Монтелукаст при аллергическом рините: систематический обзор и метаанализ. Клин Отоларингол 2006;31:360–367.
96. Мартин Б.Г., Эндрюс С.П., ван Бавел Дж.Х., Хампел Ф.К., Кляйн К.С., Прилламан Б.А., Фарис М.А., Филпот Э.Е. Сравнение водного назального спрея флутиказона пропионата и перорального монтелукаста для лечения симптомов сезонного аллергического ринита. Ann Allergy Asthma Immunol 2006;96:851–857.
97. Wood CC, Fireman P, Grossman J, Wecker M, MacGregor T. Характеристики продукта и фармакокинетика интраназального ипратропия бромида. J Allergy Clin Immunol 1995;95:1111–1116.
98. Kirkegaard J, Mygind N, Molgaard F, Grahne B, Holopainen E, Malmberg H, Brøondbo K, Røjne T. Обычный и высокие дозы ипратропия при круглогодичном неаллергическом рините. J Allergy Clin Immunol 1987;79:585–590.
99. Ким К.Т., Кервин Э., Ландвер Л., Бернштейн Дж.А., Брунер Д., Харрис Д., Дрда К., Вангер Дж., Вуд К.С.; Детская исследовательская группа по назальному спрею Атровент. Использование 0,06% назального спрея ипратропия бромида у детей в возрасте от 2 до 5 лет с ринореей, вызванной простудой или аллергией. Ann Allergy Asthma Immunol 2005;94:73–79.
100. Мельцер Э.О., Оргел Х.А., Бионди Р., Георгитис Дж., Милгром Х., Мунк З., Ван Бавел Дж., Вуд К.С., Дрда К.Назальный спрей ипратропий у детей с круглогодичным ринитом. Ann Allergy Asthma Immunol 1997;78:485–491.
101. Бронски Э.А., Дрюс Х., Финдли С.Р., Хэмпел Ф.К., Кайзер Х., Ратнер П., Валентайн М.Д., Вуд К.С. Клинические испытания назального спрея ипратропия бромида у пациентов с круглогодичным неаллергическим ринитом. J Allergy Clin Immunol 1995;95:1117–1122.
102. Grossman J, Banov C, Boggs P, Bronsky EA, Dockhorn RJ, Druce H, Findlay SR, Georgitis JW, Hampel FC, Kaiser H, et al. Использование назального спрея ипратропия бромида при хроническом лечении неаллергического круглогодичного ринита, отдельно и в сочетании с другими лекарствами от круглогодичного ринита. J Allergy Clin Immunol 1995;95:1123–1127.
103. Blom HM, Van Rijswijk JB, Garrelds IM, Mulder PG, Timmermans T, Gerth van Wijk R. Интраназальный капсаицин эффективен при неаллергическом, неинфекционном круглогодичном рините. Плацебо-контролируемое исследование. Clin Exp Allergy 1997;27:796–801.
104. Ciabatti PG, D’Ascanio L. Интраназальный спрей стручкового перца при идиопатическом рините: рандомизированное проспективное исследование схемы применения. Acta Otolaryngol 2009;129:367–371.
105. Ван Рейсвейк Дж.Б., Боке Э.Л., Кейзер Дж.М., Малдер П.Г., Блом Х.М., Фоккенс В.Дж. Интраназальный капсаицин снижает назальную гиперреактивность при идиопатическом рините: двойное слепое рандомизированное исследование режима применения. Аллергия 2003;58:754–761.
106. ван Рейсвейк Дж.Б., Блом Х.М., Фоккенс В.Дж. Идиопатический ринит, текущие поиски. Аллергия 2005;60:1471–1481.
107. Cheng J, Yang XN, Liu X, Zhang SP. Капсаицин при аллергическом рините у взрослых. Cochrane Database Syst Rev 2006;19:CD004460.
108. Casale TB, Condemi J, LaForce C, Nayak A, Rowe M, Watrous M, McAlary M, Fowler-Taylor A, Racine A, Gupta N, et al. Влияние омализумаба на симптомы сезонного аллергического ринита: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA 2001; 286:2956–2967.
109. Adelroth E, Rak S, Huahtela T, Aasand G, Rosenhall L, Zetterstrom L, Byrne A, Champain K, Thirlwell J, Cioppa GD, et al. Рекомбинантное гуманизированное mAb-E25, mAb против IgE, при сезонном аллергическом рините, вызванном пыльцой березы. J Allergy Clin Immunol 2000;106:253–259.
110. Chervinsky P, Casale T, Townley R, Tripathy I, Hedgecock S, Fowler-Taylor A, Shen H, Fox H. Омализумаб, анти-IgE-антитела, в лечении взрослых и подростков с круглогодичным аллергическим ринитом. Ann Allergy Asthma Immunol 2003;91:160–167.
111. Vignola AM, Humbert M, Bousquet J, Boulet LP, Hedgecock S, Blogg M, Fox H, Surrey K. Эффективность и переносимость антииммуноглобулиновой терапии омализумабом у пациентов с сопутствующей аллергической астмой и стойкий аллергический ринит: СОЛАР. Аллергия 2004;59:709–717.
112. Cox L, Platts-Mills TA, Finegold I, Schwartz LB, Simons FE, Wallace DV. Американская академия аллергии, астмы и иммунологии; Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии. Совместная рабочая группа Американской академии аллергии, астмы и иммунологии/Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии сообщает об анафилаксии, связанной с приемом омализумаба. J Allergy Clin Immunol 2007;120:1373–1377.
113. Talbot AR, Herr TM, Parsons DS. Мукоцилиарный клиренс и буферный гипертонический раствор. Ларингоскоп 1997;107:500–503.
114. Гаравелло В., Ди Берадио Ф., Романьоли М., Самбатаро Г., Гайни Р.М. Промывание носа гипертоническим раствором: дополнительное лечение сезонного аллергического риноконъюнктивита у детей. Int Arch Allergy Immunol 2005;137:310–314.
115. Гаравелло В., Сомильяна Э., Акайя Б., Гайни Л., Пиньятаро Л., Гайни Р.М.Промывание носа у беременных с сезонным аллергическим ринитом: рандомизированное исследование. Int Arch Allergy Immunol 2010;15:137–141.
116. Томука Л.Т., Мерфи С., Дэвидсон Т.М. Клиническое исследование и обзор литературы по промыванию носа. Ларингоскоп 2000;110:1189–1193.
117. Möller C, Dreborg S, Ferdousi HA, Halken S, Host A, Jacobsen L, Koivikko A, Koller DY, Niggemann B, Norberg LA, et al. Иммунотерапия пыльцой уменьшает развитие астмы у детей с сезонным риноконъюнктивитом. J Allergy Clin Immunol 2002;109:251–256.
118. Jacobsen L, Niggemann B, Dreborg S, Ferdousi HA, Halken S, Høst A, Koivikko A, Norberg LA, Valovirta E, Wahn U, et al. Специфическая иммунотерапия обладает долгосрочным профилактическим эффектом сезонной и круглогодичной астмы: 10-летнее наблюдение за исследованием PAT. Аллергия 2007;62:943–948.
119. Джеймс Л.К., Дарем СР. Обновленная информация о механизмах иммунотерапии инъекциями аллергенов. Clin Exp Allergy 2008;38:1074–1088.
120. Windom HH, Lockey RF. Обновленная информация о безопасности специфической иммунотерапии. Curr Opin Allergy Clin Immunol 2008;8:571–576.
121. Novembre E, Galli E, Landi F, Caffarelli C, Pifferi M, De Marco E, Burastero SE, Calori G, Benetti L, Bonazza P, et al. Сезонная сублингвальная иммунотерапия снижает развитие астмы у детей с аллергическим риноконъюнктивитом. J Allergy Clin Immunol 2004;114:851–857.
122. Кальдерон М.А., Алвес Б., Якобсон М., Гурвиц Б., Шейх А., Дарем С. Инъекционная иммунотерапия аллергеном при сезонном аллергическом рините. Cochrane Database Syst Rev 2007; CD01936.

Аллергический ринит – уход за сном и легкими

Аллергический ринит (сенная лихорадка)
Сенная лихорадка (аллергический ринит) — это заболевание, вызванное аллергией на вещества, вдыхаемые в воздухе.

Большинство людей с аллергическим ринитом имеют аллергию на клещей домашней пыли, пыльцу, домашних животных, плесень или их комбинацию. Аллергический ринит иногда называют «сенной лихорадкой», когда он возникает в то время года, когда в воздухе много пыльцы.

Аллергическая реакция делает внутреннюю часть носа раздраженной, опухшей и ненормально чувствительной (воспаленной). Это также влияет на заднюю часть рта и горло. У человека с ринитом может быть заложенность носа или насморк, а также зуд или болезненность в носу, горле и глазах.

Аллергический ринит также может нарушать сон и вызывать проблемы с концентрацией внимания на работе или в школе. Приблизительно 19% австралийцев (почти каждый пятый) страдают аллергическим ринитом. По крайней мере, у трех из четырех человек с астмой также есть аллергический ринит.

Астма и аллергический ринит являются связанными состояниями здоровья. Люди с аллергическим ринитом имеют более высокий риск развития астмы, чем люди без аллергического ринита.

Может ли аллергический ринит ухудшить течение астмы?
Сенная лихорадка (аллергический ринит) может затруднить контроль над астмой.Люди с астмой, у которых также есть аллергический ринит, чаще обращаются в больницу или отделение неотложной помощи и больше не работают или учатся, чем другие люди с астмой.

Некоторые люди считают, что то, что вызывает у них астму, также усугубляет аллергический ринит. Это могут быть вещества, на которые у них аллергия (аллергены), или холодный воздух, сигаретный дым или другие раздражающие пары.

Эффективное лечение аллергического ринита может снизить вероятность тяжелых приступов астмы и улучшить работу легких.

У людей с аллергическим ринитом и аллергией на пыльцу трав (например, райграса) могут быть приступы астмы, вызванные весенними грозами. В основном это происходит в октябре-ноябре в местах, где много пыльцы трав (например, на большей части юго-востока Австралии). Очень тяжелые приступы астмы, вызванные грозой, более вероятны у людей, страдающих астмой, а также аллергическим ринитом, особенно если их астма плохо контролируется или они не принимают регулярные профилактические препараты для лечения астмы.

Каковы симптомы аллергического ринита?
У большинства людей с аллергическим ринитом наблюдается заложенность носа или насморк. Некоторые также имеют чихание и зуд в носу и задней части горла. Аллергический ринит также может вызывать зуд, покраснение и слезотечение глаз. Не у всех с аллергическим ринитом есть все эти симптомы.

Люди с астмой могут не осознавать, что у них также есть аллергический ринит, потому что симптомы могут быть ошибочно приняты за астму. По этой причине австралийские и международные руководства для врачей рекомендуют людям с астмой проверяться на наличие аллергического ринита.Аллергический ринит может возникать круглый год или только в определенное время года.

Симптомы аллергического ринита
У вас не обязательно должны быть все эти симптомы, чтобы иметь аллергический ринит:

  • Зуд, насморк или заложенность носа
  • Зуд или слезотечение
  • Чихание
  • Всегда ощущение, будто у тебя насморк
  • Частые ангины
  • Хриплый голос
  • Дыхание через рот
  • Храп
  • Лицевая боль или давление
  • Частые головные боли
  • Неоднократные инфекции среднего уха
  • Постоянный кашель, чтобы откашляться или вскоре после того, как вы ложитесь спать
  • Неприятный запах изо рта
  • Плохой сон или усталость в течение дня
  • Проблемы с дыханием, даже если астма хорошо контролируется

Ваш врач может:

  • Измерьте, насколько хорошо работают ваши легкие, используя спирометр, или закажите этот тест.Если вы обычно проверяете свои легкие с помощью пикфлоуметра каждый день, принесите свои результаты.
  • Предложите тесты на аллергию — либо кожные пробы, либо анализы крови — или договоритесь, чтобы эти тесты сделал специалист. Другие методы, которые утверждают, что тестируют на аллергию (например, цитотоксические пищевые тесты, кинезиология, Вега-тест, рефлексологическое тестирование пульса и анализ волос), не являются полезными тестами и не должны использоваться.
  • Предложите попробовать использовать назальный спрей в течение нескольких недель и вернуться.

Вам может потребоваться обратиться к специалисту, если у вас есть какие-либо симптомы, нетипичные для аллергического ринита, такие как длительные проблемы с носовыми пазухами, полипы в носу, боль, потеря слуха или обоняния, постоянный кашель или если только одна ноздря всегда заложена или кровоточит.

Назальные спреи с кортикостероидами
Назальные спреи, содержащие лекарства, уменьшающие воспаление слизистой оболочки носа (кортикостероиды), являются наиболее эффективным средством для лечения аллергического ринита.

Назальные спреи с кортикостероидами эффективны для контроля зуда и чихания, насморка, заложенности носа и глазных симптомов (зуда или слезотечения). Большинство людей с аллергическим ринитом получат пользу от использования этих лекарств.

Некоторые назальные спреи кортикостероидов доступны в аптеках без рецепта. Более сильные версии также доступны по рецепту.
Для достижения наилучших результатов эти лекарства следует принимать регулярно и в течение длительного времени, как и средства для профилактики астмы.

Назальные спреи с кортикостероидами для лечения аллергического ринита имеют хорошие показатели безопасности для людей всех возрастов, включая детей.

Полная эффективность препарата может занять до 2 недель.

Людям, которые испытывают симптомы аллергического ринита в течение года, возможно, потребуется продолжать лечение в течение неопределенного времени. Большинству людей с аллергическим ринитом необходимо продолжать лечение в течение как минимум нескольких месяцев.

Солевые полоскания: Ваш врач может порекомендовать вам ежедневно использовать раствор соленой воды (физиологический раствор), чтобы очистить нос и успокоить слизистую оболочку носа.Шприцы и бутылочки для ополаскивания можно приобрести в аптеках.

Избегайте курения: Люди с аллергическим ринитом не должны курить и должны избегать сигаретного дыма других людей. Курение усугубляет астму и ринит и может препятствовать правильному действию лекарств. Лесные пожары и древесный дым также могут усугубить аллергический ринит и астму.

Избегайте аллергенов: Ваш врач может помочь вам определить, какие аллергены вызывают аллергический ринит и астму. Старайтесь избегать триггеров аллергии, если можете.Советы см. в статье Избегание аллергенов .

Если сильно заложенный нос не очищается с помощью лекарств, врачи могут иногда рекомендовать хирургическую операцию, называемую редукцией носовых раковин. Хирургия не является лекарством от ринита, но может помочь с симптомами в тяжелых случаях.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *