Чем тонзиллит отличается от ангины: Чем отличается ангина от тонзиллита

Доктор Сницарь – о том, какая разница между ангиной и тонзиллитом

Болит горло. Тонзиллит, ангина или…?

А что, это разные вещи? Какая разница? Тонзиллит и ангина — острое воспаление нёбных (чаще всего) миндалин. Я не говорю о пересічних, но спросите студента медвуза, врача GP (общей практики, семейного), узкого специалиста — ЛОРа, да даже неискушённого инфекциониста, и в ответ можете получить недоуменное пожимание плечами: без разницы, не занимайтесь схоластикой.

Я люблю эту тему в своей педагогической деятельности, часто задаю этот вопрос студентам. И «мои» знают разницу, но узнают её потом, после дискуссии. С ходу же ответы такие:

— Тонзиллит — заболевание хроническое, а ангина — острое.

На это отвечаю, что имею в виду как раз острый тонзиллит. Задумываются.

— Тонзиллит — это не гнойное воспаление, а ангина — гнойное.

— Нет, — говорю. — И тонзиллит может быть гнойным, и ангина — катаральной, без гнойных наложений.

Молчание.

И редко когда кто-то в группе скажет, что ангина — стрептококковой этиологии, а тонзиллит… не только. И даже если скажет, всё равно дальше мысль стопорится, не развивается, нет обобщения, понимания важности нюанса. А суть именно в этиологии, т.е. в причине, вызвавшей воспаление. Но и опять не только в этом. Заморочил? Потерпите. И всё равно читающий сейчас возмутится: ну и что? Какая разница? Всё равно воспаление, всё равно лечение одинаковое — антибиотики. Чё ты, доктор, тень на плетень наводишь! И я действительно открыл наугад медицинский сайт (не википедию!) и прочитал: «Ангина (в обиходе) — острое инфекционное заболевание с преимущественным поражением миндалин, вызванное бактериями, вирусами и грибками. Синоним — острый тонзиллит». То есть и правда для них всё равно.

Не согласен, извините. И я постараюсь мысль свою донести.

Ангина — самостоятельное заболевание, отдельная нозологическая форма. Её обособили, потому что часто встречается и поражает только миндалины. Ключевое слово — ТОЛЬКО. Боль в горле, затруднённое глотание, гнойный налёт на миндалинах, как следствие — общие симптомы: температура, интоксикация (слабость, боли в суставах, мышцах)… всё!

Всё остальное, когда кроме поражения миндалин есть другие жалобы и симптомы — тонзиллит. Не важно? Ок. Начнём.

Дифтерия. На первый взгляд, всё одинаково: боль в горле, налёт на миндалинах, температура, интоксикация… Но! Совершенно другой патогенез, ключевая роль экзотоксина, фатальные поражения сердца, почек и нервной системы, кроме миндалин, поражение которых относительно не значимо (специалисты, не возмущайтесь! — я сейчас акцентирую на различиях) — они играют в данном случае лишь роль локализации возбудителя — дифтерийной палочки, которая сидит себе в них и вырабатывает яд (тот самый экзотоксин). И именно он, переносимый кровью, — причина всех бедствий и смертей. И главное — вот оно! — лечение разное! Антибиотик — да, но без противодифтерийной сыворотки больной, скорее всего, умрёт или останется инвалидом. А ангину сывороткой лечить не надо.

Мононуклеоз. На первый взгляд, всё одинаково: … не буду перечислять – см. абзац по дифтерии, как и в дальнейшем. Кроме миндалин поражаются система крови, печень, селезёнка, вся лимфатическая система — множественное увеличение лимфоузлов (а не только тех, которые рядом с миндалинами), затяжное течение, чреватое отдалёнными неприятными последствиями, если заболевание вовремя не диагностировано и правильно не пролечено, — вплоть до онкологии и параличей. Часто «пропускается», лечат, как ангину. А заболевание вирусное. То есть антибиотики не нужны, лечение абсолютно другое — противовирусные препараты и даже гормоны в тяжёлых случаях.

Аденовирусная инфекция. Единственная инфекция из ОРВИ, которая может сопровождаться налётами на миндалинах, а значит, диагноз с лёту какой? Правильно, ангина. Причина — вирус, как видно из названия. Кроме миндалин — поражение глаз и лимфоузлов, печени, дыхательных путей. Часто сыпи, как и при мононуклеозе. И сыпи эти абсолютно не настораживают клиницистов: ангина с сыпью — аллергия! На том диагностический поиск заканчивается. Могут быть пневмонии, чего никогда не будет при ангине, как и кашля, насморка. Кашель, насморк — это уже не ангина!

Ещё про «аллергические ангины», т.е. сыпи. Скарлатина, корь и остальные многочисленные детские экзантемы (это те же сыпи по-умному), если сопровождаются поражением миндалин. Острозаразные заболевания, при которых, в отличие от ангин, обязательно надо учитывать эпидокружение и возможность развития эпидемий, опасность «прозевать» их, особенно в начале, при первых единичных случаях. Тут уж речь идёт о здоровье не одного человека, а многих — ответственность поболе. И не советую коллегам ошибаться. Штрафы санстанции — наименьшее зло (хотя не знаю, есть кому сейчас штрафовать, или в стране полный порядок: нет СЭС — нет проблем). Кроме того, осложнения этих инфекций достаточно грозны и специфичны: от поражения сердца и почек при скарлатине до менингоэнцефалитов при кори. А если вы лечите ангину, разве вы думаете о возможном энцефалите? И пропускаете. А уж если вспомню о восходящем параличе Ландри-Гийена-Барре… Бррр!

Кстати, интересно, что и ангина, и скарлатина — стрептококковой этиологии. Казалось бы, надо отнести скарлатину к ангинам — один же возбудитель. Но мы договорились, что главный критерий этой классификации — поражение, кроме миндалин, других органов и систем. Да и клиника у скарлатины очень уж специфична: осложнения чаще, быстрее и тяжелее. Отчего же так, если один возбудитель? Или рожа — тоже стрептококковая инфекция, а поражается кожа… И скарлатина не повторяется, а рожа и ангина — сколько угодно. Это уже тема отдельного разговора, очень захватывающего и интересного. Как-нибудь в другой раз…

Грибковое поражение миндалин. Тоже имеет свои нюансы для спеца: характерный налёт в виде рассыпанной манной крупы, сочетанное поражение других слизистых — полости рта и не только. Если «не только» (пищевод, гинекология — молочница, онихомикоз — поражение ногтей), а ещё если и рецидивирует, то вспоминаем об иммунодефиците. Иногда такими «ангинами» дебютирует ВИЧ-инфекция. Важно? Рискните прозевать — сами же потом профилактический курс АРТ кушать будете. Терапия антибиотиками в данном случае усугубляет процесс, а не излечивает. Мало того, эти тонзиллиты и развиваются часто после предшествующей антибиотикотерапии.

А кто слышал об «ангине Дюге»? Ну понятно, инфекционисты знают. У остальных специалистов этот эпоним напрочь стёрся ежедневной текучкой, хотя в институтском курсе инфекционных болезней вам говорили о специфическом тонзиллите при брюшном тифе, вызываемом брюшнотифозной бациллой, потому что она вообще лимфоидную ткань поражает, к которой относятся и миндалины. Ну и как вам перспектива не узнать брюшной тиф? Ладно, что заразное и тоже эпидемическое. Антибиотики для S. typhi специфичные — такими обычную ангину не лечат, а без них — осложнения… Кишечные кровотечения и перфорация (дырка, проще говоря) — перитонит и смерть.

Ещё эпоним, но уже более узнаваемый. Ангина Симановского-Плаут-Венсана. Тут, если не диагностируете, ничего особо страшного не будет. По большому счёту, можно отнести к ангинам, а не к тонзиллитам — поражаются только миндалины, специфическим возбудителем — спирохетой. Но! Очень часто это односторонний язвенный процесс (поражается только одна миндалина), а это уже интересно, можно спутать. В начале диффдиагностического списка паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс. Тут ЛОРики на высоте, а врачу GP надо не прозевать и вовремя направить к ним — вскрывать надо гнойник, иначе… Ну а в конце списка… ну, например, сифилис. Односторонний красивый такой, аккуратненький первичный шанкр на миндалинке, похожий на венсановскую язвочку. Есть ещё отсталые, которые куннилингус считают извращением? Та проза жизни! И лечим, лечим… Шо, не проходит? И сыпь какая-то бледная появилась — аки звёздное небо… А-а-а, так уже ж третий курс антибиотиков! Аллергия! Щас, L-цет добавим — всего одна таблетка в день. …А чё это нос ввалился?..

Тут же можно вспомнить и о туберкулёзе — тоже чаще односторонний процесс. Да, поражение миндалин при нём эксклюзивно. Но мы входим в эру мультирезистентного tbc, т.е. фактически таких его форм, которые обильно встречались в доантибиотическую эру и о которых мы основательно успели подзабыть. А раньше эту форму туберкулёза описывали, и достаточно часто, обычно уже на фоне развившегося процесса в лёгких.

Говоря об односторонних поражениях, надо вспомнить о раке миндалины. Редко, да. Но метко — поздняя диагностика, метастазы и… «Какой дурак вас лечил? Это же элементарно!» Да, последний доктор — самый умный. А умнее всех патологоанатом. На моей памяти было три случая, и скажу, что на первый взгляд… правильно, ангина. Есть, конечно, нюансы: давно уже, не шибко болит (поэтому и не идут долго к доктору), температуры нет, кровь нехарактерная… Но вы знаете, этот чёртов симптом — налёты на миндалине! — перевешивает всё. Не раздевают, не осматривают… Налёт — ангина! Всё!

Поражения миндалин при других неинфекционных процессах. Это уж совсем не ангина, а на вид не отличишь. Разве что обычно пишут «язвенно-некротическая». Вот когда «язвенная», тоже надо с ангиной Венсана дифференцировать. О чём может идти речь?

Агранулоцитоз. Часто проявляется ангиной. Заболевание скорее гематологическое. Состояние резкого, иногда критического, несовместимого с жизнью снижения в крови количества нейтрофилов — ядерных лейкоцитов. По разным, не всегда понятным причинам, чаще из-за токсического действия медикаментов. В основном опасна группа нестероидных противовоспалительных средств (осторожнее с глотанием по любому чиху парацетамола, ибупрофена и аспирина!), но не редки и антибиотики. Важно? Ведь видим-то ангину и… правильно, добавим ещё антибиотиков, усилим токсическое действие. Причём ангина тяжёлая, некротическая, соответственно и антибиотики назначаем мощные, резервные, в/м, а лучше в/в. У меня такая бабушка лет 20 назад умерла в течение двух часов нахождения в стационаре, на всю жизнь запомнил.

Кстати, бабушки и дедушки очень редко болеют ангинами. Почему? Интересный вопрос, тема следующего разговора. Видите ангину у пожилого человека — усомнитесь и тут-то и вспомните про неинфекционные варианты: рак, агранулоцитоз, лейкоз, системные заболевания, а также про грибок, иммунодефицит на фоне каких-то других патологических процессов, в том числе онкологии иной локализации…

Острые лейкозы также нередко дебютируют ангинами. Диагноз, как и агранулоцитоза, — по простому клиническому анализу крови. Но надо же его назначить! Можно даже «троечку», но у нас в клинике правило — только развёрнутый. Заодно и атипичные мононуклеары посмотрим (АТМ), характерные для мононуклеоза, тогда его не прозеваем. И никогда не откладывать до утра этот анализ (помните бабушку? Мы ей сразу анализ сделали, диагноз поставили правильный, гормоны ввели, но…).

Лейкоз — это лейкоциты 30 и выше, не путать с лейкоцитозом при ангинах (практически такой высокий никогда не бывает, ну 12–15) и лейкемоидными реакциями (специфическая формула). Агранулоцитоз — противоположно: лейкоциты ноль-один целых фиг десятых, и те все за счёт лимфоцитов, палочек-сегментов нет. Срочно — гидрокортизон в сочетании с дексаметазоном в вену (первый — быстрее, второй — мощнее) и никаких антибиотиков! И срочно гематолога. Может, и успеете. Были у нас и удачи, не только смерти.

Ещё скажу о термических, химических и механических повреждениях миндалин. Чаще бывают у детей, которым не повезло с чересчур любвеобильными и активными мамулями и бабулями — они агрессивно заставляют их дышать открытым ртом над чаном с кипящей картошкой, накрывая сверху одеялом (ожог паром), поят кипятком с волшебной зелёной аптекой (официальная медицина — происки фармацевтической мафии, травки — вот спасение!) или немилосердно трут миндалины пальцем (шпателем, ложкой), обмотанным марлей, обмокнутой в раствор Люголя (спирта, соды, соли, антибиотика, настойки каланхоэ, алоэ, ещё какого-то “Э” – нужное подчеркнуть) — сочетанная химико-механическая травма. Среди взрослых встречается у крепких «мужыков», от всех болезней пользующих одно средство — цэдваашпятьоаш в разных видах. Чаще всего в моей практике встречался самогон, причём предпочитают ядрёный, не менее 70 градусов — шоб наверняка помогло. Бывал и чистый спирт — отличная дезинфекция!

Что происходит? Нарушается целостность слизистой и в частности капилляров. Через дырочки в них вместе с плазмой крови выходит фибриноген, за пределами сосуда мгновенно превращающийся в фибрин и формирующий те самые фибринозные налёты, что и при дифтерии, — механизм идентичен, за исключением того, что поражение капилляров при дифтерии вызывает экзотоксин, а не травма. Налёты эти плохо снимаются, при снятии кровоточат и появляются вновь, часто распространяются за пределы миндалин (ведь ожогу-травме подвергаются не изолированно миндалины, а и окружающие слизистые), что заставляет не на шутку тревожиться о дифтерии (сколько таких случаев было в 1990-х!). Так что простой вопрос «чем лечили?» с дополнительной детализацией (про самогонку редко кто по доброй воле вспоминает, как и про экзекуции над малышами — неудобно как-то) очень даже не лишний — красивейший дифдиагноз получается, студентки «просто у захваті».

Если напрячься, можно вспомнить ещё с десяток нозологий, но думаю, что основная мысль ясна. Слыша жалобы пациента на боли в горле и видя налёты на миндалинах, рано ставить диагноз ангина. Как часто именно это и происходит в условиях толпы под поликлиническим кабинетом, 12 минут на одного больного, плотного графика оперативной активности (я про ЛОРов), жалоб и нервотрёпки, бумажной писанины, параллельного решения хозяйственных проблем, навешанных главврачом, «немыслимого быта»…

Но есть и другие причины, менее извинительные. Это леность ума, забывчивость, нежелание или неумение задуматься, игнорирование симптомов, не укладывающихся в удобную и быструю схему, кажущаяся простота диагноза и довление одного-единственного симптома — налёта на миндалинах.

Пациента надо раздеть, осмотреть кожу в поисках сыпи (она может быть необильная и незаметная, в труднодоступных местах пациент её может не заметить и, соответственно, не жалуется), пропальпировать печень, селезёнку, лимфоузлы других групп, выслушать лёгкие, а главное — задать умные, целенаправленные вопросы. Не для галочки, а логически вытекающие из вашей живой врачебной пульсирующей мысли и один из другого, нанизывающиеся, как колечки детской пирамидки, на стержень законченного диагноза. Изящного и правильного. И тогда не будет врачебной ошибки, досадной оплошности, за которую в первую очередь перед собой стыдно… Поверьте, я не поучаю, я далёк от занудного назидательства. Просто я через это прошёл. Мне было стыдно и больно. И мне хочется, чтобы и у вас, и у меня таких случаев было меньше.

А для этого предлагаю пользоваться предложенной мной схемой, или, если хотите, классификацией, очень практической и помогающей понять разницу между тонзиллитом и ангиной.

Ангина — обособленный законченный диагноз, тонзиллит — всего лишь один из симптомов, требующий домысливания. И утверждать, что у больного ангина, можно, только исключив все болезни, при которых это может быть тонзиллит (см. выше + ещё десяток). Ничёсе! Так это ж долго и трудно! А вы думали, врачом быть легко? Легко… Это, ребята, только «кажущаяся видимость».

Вероятно, можно обозвать их как-то по-другому, но, по-моему, это рациональный вариант. На том же сайте обозвали так: «ангины делятся на первичные (обычная, простая) и вторичные — ангины при дифтерии, мононуклеозе, скарлатине…».

Ну чушь же!

Какая такая вторичная ангина при дифтерии?!

Я надеюсь, вы согласны теперь, что это вопрос не схоластический, а очень практический, вплотную влияющий на выбор лечебной тактики, позволяющий избежать лишних ошибок, осложнений и даже смертей. Включающий мысль и настороженность.

Просьба к коллегам — откликнитесь, давайте обсудим. Может, я в чём-то не прав, готов выслушать ваши точки зрения.

И просьба к пересічним громадянам. Затронутая тема достаточно трудна, специфична. Возможно, понятна только врачам, хотя я пытался заменять и интерпретировать сложные медицинские термины. Мне кажется, главное, что вы должны вынести из этого рассказа: ангина не такая уж простая болезнь, с которой нет смысла идти к врачу. Всё якобы легко: болит горло, фармацевт в аптеке посоветует антибиотик, попьём, и всё пройдёт. А посмотрите, сколько под её маской встречается диагнозов с труднопроизносимыми названиями, иногда даже смертельными при нераспознавании и неправильном лечении. Антибиотики далеко не всегда помогают, хорошо, если просто бесполезны, а иногда они критически вредны.

В этих болячках надо уметь разбираться. Я всё это написал не для того, чтобы вы прошли краткий курс инфекционных болезней и не тревожили нас. Как раз наоборот — для того, чтобы вы поняли, как это сложно, и не взваливали тяжкий груз ответственности за себя и своих близких. Предоставьте это нам, мы на это учились. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением, не обращайтесь за помощью к соседям, друзьям и шарлатанам от медицины.

Андрей Сницарь, главврач областной инфекционной клинической больницы им. З.И. Красовицкого.

Поділитися в соціальних мережах

Тонзилит (острый и хронический) – диагностика и лечение в медицинском центре “Андреевские больницы

Слово ангина означает в переводе с латинского (ango) — сжимать или душить. Заболев ангиной, никто не погибает от удушья, но название осталось и применяется среди врачей и пациентов.

Ангиной, или острым тонзиллитом, называется острое инфекционное заболевание, при котором отмечается воспаление лимфоидных тканей окологлоточного кольца. При тонзиллите часто поражены небные миндалины, которые располагаются по бокам входа в глотку. Но воспалительный процесс возможен и в язычной, носоглоточной, гортанной миндалинах. При их воспалении говорят о язычной, носоглоточной и гортанной ангине.

Причины тонзиллита

Заразиться ангиной возможно воздушно-капельным или алиментарным путем. Также воспаление миндалин появляется вследствие внутреннего инфицирования, если в полости рта, носа и его пазухах или в глотке существуют очаги хронического воспаления. Если есть в анамнезе хронический тонзиллит, то ангина возникает как его обострение.

Считают, что в 80% случаев у детей до 3-х лет ангина вызвана вирусами, а после 5 лет – бактериями, наиболее часто – стрептококком группы А и стафилококком.

Виды и симптомы тонзиллита

Различают следующие виды ангин:

  • Катаральная ангина.
  • При катаральной ангине обычно возникает чувство першения, жжения или сухости в горле, потом возникает боль при глотании. Поднимается температура до 37-38 градусов и появляется общее недомогание. При осмотре отмечают покраснение миндалин и небных дужек. Увеличенные миндалины покрыты слоем гнойного инфильтрата. Также увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы. Длительность катаральной ангины 3-5 дней.
  • Фолликулярная ангина.
  • Симптомы фолликулярной ангины такие же, как и при катаральной. Кроме того, возможны головная боль, ломота в мышцах и суставах. У детей бывает рвота и понос. На поверхности миндалин появляется большое количество желтовато-белых точек – нагноившиеся фолликулы миндалин. Длительность – 6-7 дней.
  • Лакунарная ангина.
  • Лакунарная форма ангины возникает более остро, повышается температура до 38-39 градусов. На увеличенных и покрасневших миндалинах появляется желтовато-белый налет, который не выходит за их пределы. Длительность – более 7 дней. Лакунарная и фолликулярная ангины изолированно друг от друга встречаются редко.
  • Фибринозная ангина.
  • Фибринозная форма ангины – часто следствие лакунарной ангины, иногда развивается самостоятельно. Продолжительность – более недели.
  • Флегмонозная ангина.
  • Флегмонозная форма характеризуется гнойным расплавлением участка миндалины. Обычно поражение с одной стороны. Симптомы: боль при глотании, запах гнили изо рта, гнусавость речи, спазмирование жевательных мышц. Через некоторое время абсцесс прорывается в ротовую полость или в область клетчатки возле миндалины, и образуется паратонзиллярный абсцесс (гнойник).
  • Герпетическая ангина.
  • Грибковая ангина.
  • Язвенно-некротическая ангина.

Диагностика тонзиллита

Диагностика тонзиллита основана на проявлениях заболевания, осмотре миндалин и состояния глотки, а также подчелюстных лимфоузлов. Проводят бактериологическое, бактериоскопическое и серологическое обследования. Для этого берут мазок с небных миндалин и определяют вид возбудителя ангины и резистентность к антибактериальным препаратам. Также учитывается результат общего анализа крови.

Лечение тонзиллита

Лечение острого тонзиллита зависит от его формы и общего состояния больного. При лечении бактериальной ангины применяют противомикробные препараты, учитывая тип возбудителя и его чувствительность к ним. В случае вирусной ангины назначаются препараты интерферона. Грибковую форму лечат противогрибковыми препаратами. При смешанной форме ангин применяются и противовирусные, и антибактериальные средства.

Также назначаются антисептики в виде аэрозолей и спреев, чтобы регулярно полоскать и орошать горло. Больным рекомендуется теплое полоскание раствором фурацилина, хлорофиллипта, перманганата калия, отваром коры дуба, календулы, эвкалипта и ромашки.

При появлении частых рецидивов ангин, тонзиллит переходит в хроническую форму, при которой происходит местное разрушение миндалин. В результате, миндалины не выполняют свою защитную функцию иммунной системы. Также постоянное пребывание инфекции в миндалинах приводит к переходу микробов в общий кровоток, таким образом, поражаются другие органы и системы. Чтобы не допустить таких осложнений, врачи рекомендуют удалить патологически измененные миндалины.

Профилактика тонзиллита

  • Проведение курса лечения 1 раз в 6 месяцев гомеопатическими препаратами и полосканиями.
  • Посещение морских курортов и принятие солнечных ванн.
  • Полноценный отдых и отсутствие стрессов.
  • Правильное питание.

Лакунарная ангина

Цветной бульвар

Москва, Самотечная, 5

круглосуточно

Преображенская площадь

Москва, Б. Черкизовская, 5

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

31 декабря

– до 15:00

1 января

– выходной

с 2го января

в обычном режиме.

Бульвар Дмитрия Донского

Москва, Грина, 28 корпус 1

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

31 декабря

– до 15:00

1 января

– выходной

с 2го января

в обычном режиме.

Мичуринский проспект

Москва, Большая Очаковская, 3

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

31 декабря

– до 15:00

1 января

– выходной

с 2го января

в обычном режиме.

Диагностика и лечение ангины в Кемерово

Небные миндалины являются одним из первых барьеров на пути воздушно-капельных инфекций. Они представляют собой организованную лимфоидную ткань, которая обеспечивает местный и общий иммунитет. В некоторых случаях небные миндалины могут воспаляться — возникает тонзиллит, или ангина. В этой статье мы ответим на самые актуальные вопросы, связанные с этим заболеванием.

Что такое тонзиллит и тонзиллофарингит

Тонзиллит — термин, обозначающий любое воспаление небной миндалины, вне зависимости от того, чем оно вызвано. В современной оториноларингологии, и особенно в статьях западных экспертов, сегодня популярна концепция “единого дыхательного пути”, поскольку инфекция практически никогда не затрагивает только один орган. Поэтому в материалах англоязычных специалистов чаще используется термин “тонзиллофарингит” — воспаление небных миндалин и глотки, что в принципе вполне обоснованно.

Чем отличается тонзиллит от ангины

Ангина — это исторически сформировавшееся и широко употребляемое в обиходе наименование острого тонзиллита, и не более того. Иногда ангиной называют также обострение хронического тонзиллита.

Является ли ангина заразным заболеванием

Заразной может быть только инфекция, а не вызванное ей воспаление. Собственно от характера возбудителя зависит насколько высока вероятность заражения. Если воспаление вызвано чрезмерной активностью собственной микрофлоры, то такая болезнь не заразна, а если ангина вызвана, например, дифтерийной палочкой, то ее  опасность для окружающих не подлежит сомнению.

Какие микробы вызывают тонзиллит

В большинстве случаев тонзиллофарингиты имеет вирусную природу. 

Бактериальную природу имеют меньше трети тонзиллофарингитов. Возбудителем ангины тут могут выступать гемофильная палочка, золотистый стафилококк, пневмококки, микоплазмы и хламидии. Намного реже, но встречаются тонзиллиты, вызванные возбудителями коклюша, дифтерии, гонореи и сифилиса.

Самой распространенной причиной бактериальных тонзиллитов является  β-гемолитический стрептококк группы А (БГСА), который чаще всего высевают у детей в возрасте 5-15 лет. БГСА — основная причина, по которой ребенку стоит назначать антибиотики при ангине, но он практически не встречается у детей младше 3 лет.

Каковы симптомы тонзиллита

Это во многом зависит от инфекционного агента, который вызвал воспаление. Основной симптом ангины — боли в горле при глотании, которая у детей нередко воспринимается как боль в ухе. Маленькие дети, которые не могут самостоятельно пожаловаться на боль отказываются от пищи.

При тонзиллитах также могут наблюдаться:

  • • лихорадка, в том числе с очень высокой температурой;
  • • слабость и недомогание;
  • • увеличение шейных лимфоузлов;
  • • головная боль;
  • • гнусавость голоса;
  • • неприятный запах изо рта.

При осмотре горла обнаруживают покраснение и отек небных миндалин, иногда гнойные налеты на них.

Как диагностируют тонзиллит

Собственно постановка диагноза тонзиллит несложна. Для этого достаточно просто осмотреть горло. Основная задача диагностики при ангинах состоит в том, чтобы разобраться с причиной заболевания и исключить инфицирование БГСА, которое требует обязательного назначение антибиотиков.

Важно своевременно распознать ангину, вызванную бета-гемолитическим стрептококком, как инфекцию, своевременное лечение которой доказано снижает риски достаточно опасных осложнений. Для диагностики стрептококковой ангины у детей могут использоваться экспресс-тесты и мазок на бактериологический посев. Эти методы, впрочем не лишены недостатков. Экспресс-тесты позволяют быстро оценить обстановку, но не являются высокочувствительными, тогда как бакпосев, обладающий высокой чувствительностью и специфичностью, требует определенного времени на проведение.

Как лечить тонзиллит

Три основных направления в лечении ангин — это:

  • • антибиотикотерапия;
  • • симптоматическая терапия;
  • • удаление небных миндалин.

Приступать к лечению тонзиллита можно как незамедлительно, так и дождавшись результатов бакпосева, если он проводится. Если антибиотикотерапия началась до получения результатов бактериологического исследования, то при получении отрицательного результата антибиотики следует отменить. В дальнейшем нет необходимости рутинных  посевов из ротоглотки, за исключением случаев частых рецидивов тонзиллита.

Тонзиллэктомия

Тонзиллэктомия, или удаление миндалин, может быть рекомендована при частых рецидивах хронического тонзиллита, обусловленного бета-гемолитическим стрептококком А.

симптомы и лечение. Причины безтемпературной ангины

Сразу распознать ангину без температуры человеку удается не всегда. Этот вид заболевания не настолько распространен, как типичный тонзиллит. Ангина без температуры, или, как ее называют медики, катаральная, представляет собой инфекционный недуг, во время протекания которого возникает воспалительный процесс в области горла, неба и миндалин, гнойный налет, общее недомогание. Иногда, наблюдается увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

Современной медицине известны основные причины, по которым возникает ангина без температуры, ее симптомы и эффективное лечение. Подвержены этому заболеванию в равной степени как взрослые, так и дети.

Задать вопрос

Симптомы ангины без температуры

Запущенная форма может повлечь ряд серьезных осложнений, поэтому при первых же признаках болезни следует обратиться к специалисту. Из-за отсутствия высокой температуры тела пациенты чаще всего воспринимают ее как обычную ОРВИ и не уделяют должного внимания лечению. Поэтому очень важно своевременно распознать симптомы, которыми сопровождается ангина без температуры. Вот основные из них:

  • боль в горле при глотании;
  • сухость во рту и першение;
  • озноб, вялость, головная боль;
  • отек задней стенки глотки и миндалин;
  • образование мутного налета на горле;
  • покраснение глотки и миндали.
  • увеличение подчелюстных лимфоузлов.

Стоит сказать, что протекание ангины без температуры, симптомы и лечение у взрослого не такие, как у ребенка. Особенности болезни у детей заключаются в сильной интоксикации, доходящей до такого опасного состояния как судорожный синдром.

Признаки обычно менее выражены, чем при острой фирме ангины. Болезненные ощущения в горле могут быть умеренными, а вялость и сонливость вовсе отсутствовать.

Острый тонзиллит: такая непростая ангина

Острый тонзиллит в народе больше известен как ангина. Заболевание это настолько распространенное, что многими воспринимается как нечто обыденное, вовсе не требующее серьезного внимания. Между тем нелеченный или неправильно леченный тонзиллит грозит развитием ряда серьезных осложнений, и чаще всего – на сердце, почки и суставы. Вот почему любое подозрение на ангину должно заставить больного немедленно обратиться к врачу.

Что такое тонзиллит?

 

Как известно, самое активное участие в иммунной защите нашего организма принимают миндалины – состоящие из лимфоидной ткани образования, которые находятся по бокам глотки. В народе чаще всего их называют гландами. Как только в рот попадает какая-либо инфекция, они готовы тут же дать отпор незваным гостям. Если им это удается, значит, иммунитет у человека сильный, и никакой ангины не будет. Если организм ослаблен, миндалины не в состоянии справиться с инфекцией – возникает их острое воспаление или тонзиллит. В человеческом организме – шесть миндалин, и не все они парные: есть две трубные, две – небные, одна глоточная миндалина и одна – языковая. Острый тонзиллит обычно поражает именно небные миндалины – тем самые, которые каждый может рассмотреть у себя во рту. Обычно мы называем их гландами – это название прочно укоренилось в повседневной жизни.

Распознать острый тонзиллит обычно не так уж сложно. У больного начинает сильно болеть горло, начинают прощупываться увеличенные лимфатические узлы, растет температура до 38-39 градусов, ухудшается общее самочувствие. При этом в тяжелых и среднетяжелых случаях на гландах появляется гнойное отделяемое. Обычно диагностика ангины у врача затруднений не вызывает. Хотя сами больные чаще всего путают тонзиллит с фарингитом и ларингитом – эти заболевания отличаются несколько иной локализацией воспалительного процесса. Так, фарингит поражает всю слизистую оболочку глотки, и, как правило, вызывается вирусами. А при ларингите воспаляются голосовые связки и слизистая гортани.

Ангина, наоборот, чаще вызывается бактериями – отсюда и появление гноя на миндалинах. Самый частый возбудитель острого тонзиллита – бета-гемолитический стрептококк группы А. Он способствует возникновению ангины в 30 процентах случаев у несовершеннолетних и в десяти процентах случаев у взрослых. Микроб этот достаточно коварный – он поражает не только глотку, но и внутренние органы. Помимо стрептококка, нередко острый тонзиллит вызывают золотистый стафилококк и пневмококк. В случае, если острый тонзиллит вызван вирусами, обычно это аденовирус, вирус герпеса, энтеровирус Коксаки.

Отчего происходит заболевание?

 

Для того чтобы человек заболел ангиной, должно произойти массовое поступление микробов (как правило, стрептококков или стафилококков) в его организм. Как оно случается? Чаще всего – при непосредственном тесном контакте с больным ангиной. Обычно подхватить острый тонзиллит в общественным местах нельзя – контакт должен быть очень тесным. На большие расстояния эти бактерии не распространяются. Поэтому обычно люди заражаются ангиной в семье – при пользовании общей посудой, поцелуях и в целом при обмене слюной. Например, дети могут подхватить коварные бактерии при пользовании общими игрушками.

Если иммунитет у человека сильный, даже при попадании микробов на миндалины организм может с ними без проблем справиться и инфицирование не произойдет. Кстати, очень многие не знают, что они – носители болезнетворных бактерий, могут передавать их окружающим, но сами при этом не заболевают. Только если человек подвергнется ряду неблагоприятных факторов – например, переутомлению или переохлаждению – болезнь может перейти в клиническую стадию. К заболеванию острым тонзиллитом как раз и предрасполагает местное воздействие холода на гланды. Человек может поесть мороженого или выпить холодный напиток – и заболеть ангиной. А ребенок может попробовать снега на улице – и также слечь с больным горлом. Это не значит, что от холодной пищи следует вообще отказываться. Просто горло нужно закалять, причем лучше это делать постепенно, причем до наступления осенне-зимнего сезона.

К ангине предрасполагают также хронические заболевания лор-органов. Речь, в первую очередь, о хроническом тонзиллите, который может переходить в острую форму. Также развитию ангины способствуют травмы слизистой оболочки глотки, хронические воспаления носа и носовых пазух, нарушение носового дыхания. Эти болезни лучше лечить вовремя, чтобы не допустить обострения процесса. Еще одна причина, предрасполагающая к этой болезни – сухость воздуха в отопительный сезон. Чтобы убрать этот вредный фактор, врачи советуют пользоваться дома увлажнителями воздуха.

Как лечить острый тонзиллит?

 

Диагностированный острый тонзиллит – повод к тому, чтобы не просто сесть на больничный, а перейти на постельный режим. Необходимо соблюдать диету, не употреблять тяжелой пищи (в частности, острого, жирного, жареного и соленого) и употреблять обильное питье (лучше всего, теплые морсы и чай). А основа лечения при остром тонзиллите – антибиотикотерапия, которую подберет врач. Обойтись без антибиотиков нельзя – иначе острый тонзиллит может перейти в хронический. Или, того хуже, дать осложнения на сердце, почки или суставы.

Также врач назначит местное противовоспалительное лечение, которое поможет облегчить боль в горле. Это могут быть антисептические растворы для полоскания, спреи, таблетки для рассасывания или леденцы. В тех случаях, когда у пациента наблюдается сильная лихорадка, показаны жаропонижающие. Также при сильном отеке миндалин назначаются противоаллергические препараты.

Если ангина вызвана грибковой флорой, то антибиотики, наоборот, подлежат отмене и замене на антигрибковые препараты. Не помогут антибактериальные средства и при вирусных ангинах. В любом случае, самолечение здесь не только бесполезно, а даже опасно. Потому что порой ангина протекает очень тяжело, с развитием гнойных форм. Также она нередко дает осложнения на внутренние органы. Во всех этих случаях неизбежна госпитализация пациента в инфекционное отделение.

Хронический тонзиллит – Клиника Южно-Уральского Государственного Медицинского Университета

Хронический тонзиллит – инфекционно-аллергическое заболевание с местными проявлениями в виде стойкой воспалительной реакции небных миндалин.

Небные миндалины представляют собой скопление лимфоидной ткани, находящейся у человека между небными дужками у входа в полость глотки.
Хронический тонзиллит, в одной из классификаций, подразделяется на три формы:

А. Компенсированную.
Б. Субкомпенсированную.
В. Декомпенсированную.

При компенсированной форме нет реакции со стороны всего организма.

Субкомпенсированная форма характеризуется отсутствием тяжелых обострений и видимой реакции организма, однако наблюдаются частые обострения (повторные ангины).

К декомпенсированному хроническому тонзиллиту относятся формы как протекающие с местными и общими осложнениями (паротонзиллит, парафарингит, гнойный медиастенит, тонзиллярный сепсис, тонзиллогенная интоксикация, кардиотонзиллярный синдром), так и формы хронического тонзиллита, протекающие с тонзиллогенными инфекционно-аллергическими заболеваниями органов и систем (ревматизм, нефрит, псориаз и др.).
Наиболее характерной жалобой больных хроническим тонзиллитом являются повторяющиеся ангины. Кроме того, больные жалуются на постоянные или периодические боли при глотании, боли в области подчелюстных лимфатических узлов, наличие казеозно-гнойных пробок или жидкого гноя в лакунах миндалин, першение в горле, ощущение «полноты» в одной из миндалин, неприятный запах изо рта, откашливание гнойных пробок. В ряде случаев беспокоят боли в области сердца и в суставах. Нередко больные предъявляют жалобы на слабость, утомляемость, повышенную температуру.

Различают два основных метода лечения: хирургический и консервативный.
Консервативное лечение показано при компенсированной форме, а также при декомпенсированной, проявляющейся повторными ангинами, и в случаях, когда имеются противопоказания для хирургического лечения.

В нашей клинике проводится консервативное лечение аппаратами «Тонзиллор», «УЗОЛ», гипосенсибилизирующая терапия, общеукрепляющая, иммунокоррекция, физиотерапевтические методы лечения.
Операция, как правило,  назначается при декомпенсированной форме тонзиллита и в случаях, когда проводимое неоднократно консервативное лечение не улучшило состояние миндалин.

Противопоказания к тонзиллэктомии: гемофилия, выраженная сердечно-сосудистая и почечная недостаточность, тяжелая форма сахарного диабета, активная форма туберкулеза, острые инфекционные заболевания, последние месяцы беременности, период менструации. Если накануне была ангина, то следует проводить операцию через 2-3 недели.

Тонзилэктомия проводится как под местным обезболиванием, так и под общим наркозом.

Мы проводим операцию с помощью одного из следующих видов хирургических вмешательств:

  1. Иссечение ткани миндалин петлей (экстракапсулярная тонзиллэктомия) – наиболее широко применяемая методика, которая выполняется как под местным, так и под общим обезболиванием. Позволяет удалять миндалины вместе с их капсулой и вскрывать паратонзиллярные гнойные очаги (инфильтраты, абсцессы).
  2. Электрокоагуляция – иссечение ткани миндалин при помощи электрического тока высокой частоты.
  3. Иссечение тканей миндалин при помощи ультразвукового скальпеля.

На сегодняшний день тонзиллэктомия остается одним из основных методов лечения хронического тонзиллита у взрослых и детей в тех случаях, когда воспалительный процесс устойчив к консервативной терапии, сопровождается развитием осложнений и токсико-аллергических реакций.

Частота послеоперационных осложнений тонзиллэктомии сравнительно невелика, риск осложнений снижается посредством правильной подготовки пациента к операции, применения наиболее оправданной хирургической тактики и рационального ведения послеоперационного периода.

В чем разница между тонзиллитом и болью в горле?

Боль в горле может стать настоящей проблемой — она не только болезненна, но и может привести к серьезным нарушениям в вашей жизни, если вам нужно взять перерыв на работе. Но когда обычная боль в горле становится чем-то более серьезным — чем-то, что требует медицинской помощи? В этом блоге доктор Тед Смит объясняет разницу между болью в горле и тонзиллитом.

Боль в горле

Более распространенное из двух состояний — боль в горле — симптом вирусной инфекции.Несмотря на болезненность, боль в горле часто можно успокоить с помощью леденцов и болеутоляющих средств, и обычно она длится не более нескольких дней. Боль в горле часто идет рука об руку с вирусными инфекциями, такими как обычная простуда. Регулярная боль в горле может также сопровождаться головной болью, насморком и легкой головной болью.

Как и простуда, боль в горле не должна длиться более нескольких дней. Если симптомы сохраняются или боль становится неуправляемой, обратитесь к своему терапевту.

Тонзиллит

В отличие от обычной ангины, тонзиллит представляет собой тяжелую инфекцию миндалин, вызываемую бактериями или вирусами.Больные могут испытывать сильную боль в горле, а также трудности с глотанием. Эта боль будет сопровождаться лихорадкой, неприятным запахом изо рта и храпом (или усилением храпа, если человек уже храпит).

Боль в горле обычно проходит в течение ночи или в течение нескольких дней; тонзиллит потребует назначения антибиотиков, чтобы встряхнуть. Часто тонзиллит будет повторяющимся заболеванием, вызывающим нарушения в жизни страдающего человека, а также его опекуна — поскольку он в значительной степени затрагивает детей, родители и опекуны должны брать отпуск, чтобы заботиться о своих детях.

Если у вас или у вашего ребенка часто возникает тонзиллит, местный врач общей практики может направить вас в специализированную ЛОР-клинику (ухо, горло и нос) для обследования. Часто решением для тяжелого и рецидивирующего тонзиллита является тонзиллэктомия – хирургическое удаление миндалин. Эффекты этой процедуры устраняют возможность будущих инфекций.

Назначить встречу с доктором Тедом Смитом

Если вы или ваш ребенок испытываете частые и сильные боли в горле, вам следует проконсультироваться с доктором Тедом Смитом для диагностики вашего заболевания.Возможно, вы страдаете от тонзиллита или другого заболевания, которое ЛОР-специалист может определить и составить план лечения. Свяжитесь с нами по телефону (02) 9525 3500 или отправьте электронное письмо по адресу [email protected]

Разница между ангиной и тонзиллитом

Двумя наиболее распространенными причинами болей в горле являются ангина и тонзиллит. Поскольку оба этих состояния включают боль и воспаление в горле, а также миндалины (лимфатические узлы в задней части рта/горла), эти два состояния легко спутать, особенно когда ваш ребенок несчастен и испытывает боль.Дело в том, что острый фарингит и тонзиллит — очень разные состояния, требующие разных видов лечения. Давайте кратко рассмотрим, в чем разница между ангиной и тонзиллитом.

Стрептококковая ангина

Стрептококковая инфекция горла — это бактериальная инфекция, которая поражает горло и вызывает боль и воспаление. Он очень заразен и чаще всего распространяется через кашель и чихание. В то время как люди всех возрастов подвержены ангине, чаще всего она встречается у детей школьного возраста.

Тонзиллит

Тонзиллит – это инфекция лимфатических узлов или миндалин. Миндалины помогают предотвратить инфекцию в организме, производя лейкоциты, которые помогают бороться с инфекциями и бактериями и вирусами, попадающими в организм. Миндалины расположены в задней части глотки, по одной с каждой стороны. Подобно ангине, люди всех возрастов восприимчивы к тонзиллиту, и это очень распространенная инфекция среди детей. Это заразное заболевание, которое легко передается другим людям через чихание и кашель.

Аналоги

И острый фарингит, и тонзиллит сопровождаются воспалением миндалин. Это несколько усложняет диагностику. Точно так же симптомы острого фарингита и тонзиллита очень похожи. Вот некоторые симптомы, которые могут проявляться у пациентов со стрептококком или тонзиллитом.

  • Опухшие или красные миндалины
  • Белые пятна на миндалинах
  • Боль в горле
  • Затрудненное глотание
  • Расстройство желудка (рвота, тошнота и т. д.))
  • Лихорадка
  • Боли в теле и головные боли

Еще одно сходство между ангиной и тонзиллитом заключается в том, что они оба заразны. Оба состояния могут распространяться на окружающих через кашель, чихание и передачу слюны. И острый фарингит, и тонзиллит также очень распространены среди детей школьного возраста, хотя они могут развиться у людей в любом возрасте.

Различия

Стрептококковая ангина вызывается специфическими бактериями, называемыми стрептококками.При тестировании на стрептококковую ангину врачи проводят посев из горла, чтобы увидеть, присутствуют ли бактерии Streptococcus в задней части горла. Тонзиллит также может быть вызван бактериями Streptococcus, но не только этим. Существует множество вирусов и бактерий, которые могут вызывать тонзиллит, такие как грипп, вирус простого герпеса и коронавирус. Один из самых простых способов определить, есть ли у человека тонзиллит или стрептококк, — это посев из горла.

Лечение

В то время как домашние средства очень похожи на стрептококковую ангину и тонзиллит, рецептурные препараты отличаются.Домашние процедуры включают отдых, обильное питье, теплые жидкости и полоскания соленой водой, чтобы облегчить боль в горле. Рецептурное лечение острого фарингита и тонзиллита отличается. При ангине врачи назначают антибиотики, предназначенные для борьбы со стрептококковыми бактериями. Прием антибиотиков в соответствии с указаниями может значительно сократить время, в течение которого пациент испытывает симптомы. При тонзиллите врачи сначала определяют бактерии или вирусы, вызывающие это состояние. Если причиной тонзиллита является вирус, врач не может лечить тонзиллит напрямую, и пациенты должны ждать, пока вирус пройдет свое лечение.В этих случаях врачи могут назначать лекарства только для облегчения симптомов. В случаях, когда причиной тонзиллита являются бактерии, врачи назначают антибиотики.

Здоровье вашего ребенка является вашим главным приоритетом, и оно также должно быть главным приоритетом для медицинской команды вашей семьи. Детское здравоохранение в Ньюберипорте и Хаверхилле заботится о физическом, психическом и эмоциональном здоровье и благополучии детей и будет радо стать частью круга заботы о вашем ребенке. Позвоните по телефону 978-465-7121 или 978-388-9880, чтобы записаться на прием в офисы Ньюберипорта.Позвоните по телефону 978-373-5667, чтобы записаться на прием в офис Haverhill.

 

В чем разница?- Комплексный уход

Ваш ребенок – ваше все, и когда он заболеет, вы захотите вылечить его как можно скорее, чтобы он снова стал счастливым и здоровым ребенком. К сожалению, многие родители по незнанию лечат не то заболевание. Стрептококковая ангина является общей проблемой для родителей из-за ее заразности, но эта повышенная бдительность может привести к тому, что вы ошибочно диагностируете у своего ребенка стрептококк, хотя на самом деле у него может быть тонзиллит.Как же тогда узнать, какая у них болезнь и как ее лечить в следующий раз, когда они пожалуются на боль в горле?

Стрептококк в горле

Стрептококк в горле часто используется как панацея от инфекций горла, но стрептококковую инфекцию вызывают бактерии Streptococcus. Вопреки распространенному мнению, ангина на самом деле составляет небольшой процент от всех жалоб на боль в горле, хотя она очень заразна и чаще встречается у детей.

Симптомы стрептококкового горла

Стрептококковый фарингит имеет множество симптомов, общих для других инфекций, поэтому может быть трудно определить, есть ли у вашего ребенка стрептококк или что-то другое.Стрептококковые симптомы включают:

  • Болезненность или боль
  • Затрудненное или болезненное глотание
  • Воспаленные или опухшие миндалины
  • Белые пятна или полосы гноя
  • Красные пятна на мягком небе и задней части горла
  • Высокая температура
  • Боли
  • Тошнота или рвота
  • Сыпь
  • Головная боль

Диагностика ангины

Лечение ангины

Лечение ангины обычно очень простое. Как только вашему ребенку будет поставлен диагноз, ваш врач назначит антибиотик, чтобы уменьшить продолжительность и тяжесть инфекции. Обычно проходит не более дня или двух, прежде чем симптомы у вашего ребенка начнут ослабевать, но ему всегда следует заканчивать прием антибиотиков, даже если симптомы исчезли. Дети могут вернуться в школу примерно через день после начала лечения.

Если антибиотики не справляются с симптомами, вы можете предложить им безрецептурные болеутоляющие средства, чтобы притупить боль и боль в горле.

Тонзиллит

Миндалины часто ошибочно принимают за ненужные части тела, потому что многие люди удаляют миндалины в раннем возрасте. Тем не менее, у миндалин на самом деле есть важная цель: убедиться, что ваши легкие и дыхательные пути не заражены микробами и бактериями. Миндалины поглощают и избавляются от бактерий, которые могут причинить вам вред, действуя как система фильтрации, чтобы вы всегда могли дышать комфортно. Однако иногда миндалины не могут справиться с бактериями или вирусами, которые они поглощают, и заражаются сами, что приводит к тонзиллиту.

Тонзиллит Причины

Тонзиллит – это инфекция миндалин. Это обычно вызывается штаммом бактерий Streptococcus, но также может быть вызвано множеством других микробов, таких как:

  • Вирус гриппа
  • Вирус Эпштейна-Барр
  • Энтеровирус
  • Вирус простого герпеса
  • Вирус парагриппа
  • Вирус парагриппа
  • Аденовирус

Хотя тонзиллит часто вызывается стрептококковыми бактериями, это не всегда острый фарингит, что может вызвать путаницу.Стрептококковую ангину на самом деле можно считать разновидностью тонзиллита, а не совершенно уникальной болезнью.

Симптомы тонзиллита

Симптомы тонзиллита очень похожи на симптомы острого фарингита, но с некоторыми отличиями.

  • опухший, нежные лимфатические узлы
  • головная боль
  • тошнота или расстройство желудка
  • белое или желтое обесцвечивание миндал
  • жесткость или боль в шее и плечах
  • сложно или болезненное глотание
  • боль в горле
  • опухшие миндалины
  • Низкая температура
  • Боль в ушах
  • Неприятный запах изо рта
  • Потеря аппетита
  • Волдыри или язвы в горле

Диагностика тонзиллита

Как и str.

Лечение тонзиллита

После постановки диагноза лечение очень похоже на лечение острого фарингита, то есть вашему ребенку будут назначены противовирусные препараты или антибиотики, в зависимости от типа тонзиллита. Если миндалины слишком опухли для вашего ребенка, ваш врач может также назначить стероиды.

Вы также можете помочь справиться с симптомами вашего ребенка с помощью отпускаемых без рецепта лекарств, таких как обезболивающие, жаропонижающие или бензокаин, чтобы притупить боль в горле.

Если ваш ребенок в детстве неоднократно болел тонзиллитом, врач может порекомендовать тонзиллэктомию – хирургическое удаление миндалин.

Поддерживайте здоровье своих малышей с помощью полного ухода

Поддержание здоровья ваших детей может быть довольно сложной задачей, особенно когда они проводят большую часть своей жизни в окружении других детей, у которых могут быть не самые лучшие гигиенические привычки.

К счастью, если ваш малыш заболел ангиной, тонзиллитом или гриппом, вы можете доверить Complete Care комплексную диагностику и лечение любых заболеваний. Вам никогда не придется часами ждать в отделении неотложной помощи или отделении неотложной помощи Complete Care.Мы гарантируем, что все наши пациенты будут осмотрены быстро, чтобы они могли войти, выйти и снова почувствовать себя лучше.

Просмотрите нашу страницу адресов, чтобы найти ближайшее отделение Complete Care уже сегодня.

Как отличить стрептококк от боли в горле

Ежегодно в Соединенных Штатах регистрируется более трех миллионов случаев ангины, поэтому важно знать, как распознать первые признаки ангины. Стрептококковую ангину часто ошибочно принимают за ангину у маленьких детей и пожилых людей.Продолжайте читать, чтобы узнать, как определить разницу:

Стрептококк против боли в горле

Стрептококковая инфекция горла — это инфекция, вызываемая стрептококковыми бактериями, которые также могут вызывать тонзиллит. Эту болезнь следует лечить сразу же, чтобы другие болезни, такие как ревматизм, не проявились. Если вы заметили следующие симптомы острого фарингита, важно немедленно обратиться к врачу для диагностики и лечения:

  • Высокая температура
  • Быстрое начало боли в горле
  • Потеря аппетита
  • Болезненное глотание
  • Белые пятна на красных воспаленных миндалинах

Боль в горле, сопровождающаяся чиханием и упадком сил, часто является симптомом простуды.С правильным лекарством симптомы простуды могут быстро исчезнуть и не вызывать дальнейших заболеваний. Если боль в горле не связана с простудой, она может быть вызвана определенными загрязняющими веществами в воздухе, которые вызывают ощущение першения и боли (например, дым, пыль или споры плесени).

Чем может помочь ЛОР Саванна

ЛОР-врачи Саванны могут быстро проверить наличие стрептококков, взяв мазок из задней части горла вашего ребенка на наличие стрептококковых бактерий. Если он окажется положительным, ваш врач может назначить определенные лекарства для борьбы с инфекцией и помочь вашему ребенку почувствовать себя лучше в течение нескольких дней.

Другие способы, которыми вы можете помочь своему ребенку в его выздоровлении, — это кормить его мягкой пищей, которая не вызывает расстройство горла, обильным питьем, использовать увлажнитель с прохладным туманом и следить за тем, чтобы он много отдыхал.

Если у вас есть какие-либо вопросы или вы подозреваете, что у вашего ребенка острый фарингит, немедленно позвоните нам: 912-351-3030.

Тонзиллит « Условия « Ада

Что такое тонзиллит?

Тонзиллит — это воспалительное заболевание миндалин, двух мясистых желез в задней части горла. Это может быть вызвано либо вирусом, либо, реже, бактериальной инфекцией. Заболевание может поражать людей любого возраста, но чаще всего встречается у детей в возрасте от 5 до 10 лет.

Характерными симптомами тонзиллита являются боль в горле и затрудненное глотание, хотя среди прочих симптомов могут также возникать боль в ушах, головные боли и лихорадка. В большинстве случаев состояние проходит само по себе через три-четыре дня без специального лечения. Однако, если причиной является бактериальная инфекция, могут быть назначены антибиотики.

Сам по себе тонзиллит не заразен, но инфекции, вызывающие его, часто заразны. К ним относятся те же вирусы, которые вызывают простуду и грипп, а также стрептококковые бактерии, вызывающие острый фарингит. По этой причине людям с тонзиллитом важно держаться подальше от других людей до тех пор, пока инфекция не пройдет , и проявлять особую осторожность в соблюдении правил гигиены, таких как частое мытье рук и прикрытие рта и носа, когда чихание.

Как правило, тонзиллит считается несерьезным заболеванием. Однако в редких случаях его симптомы могут стать серьезными или могут развиться осложнения. Если симптомы сохраняются более четырех дней или особенно серьезны, следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Люди, обеспокоенные симптомами, которые они испытывают, также могут провести оценку симптомов с помощью бесплатного приложения Ada.

Острый, хронический и рецидивирующий тонзиллит

Различают три основных типа тонзиллита:

  • Острый тонзиллит обычно длится от нескольких дней до двух недель, при этом симптомы обычно проявляются быстро.
  • Хронический тонзиллит — это когда симптомы заболевания длятся постоянно в течение значительного периода времени.
  • Рецидивирующий тонзиллит — это когда у человека наблюдается несколько эпизодов острого тонзиллита в течение года, обычно пять или более.

Продолжительность проявления симптомов и их частота отличают три типа тонзиллита. Сами симптомы остаются относительно одинаковыми для всех трех типов, хотя тяжесть может различаться.

Симптомы тонзиллита

Наиболее распространенные симптомы тонзиллита включают:

  • Боль в горле
  • Затруднение и/или боль при глотании
  • Зловонное дыхание
  • болезненные шейные лимфатические узлы
  • Лихорадка
  • Хриплый или потерянный голос
  • Кашель
  • Тошнота
  • Усталость
  • Боль в ушах
  • Головная боль

При осмотре горло также может быть красным, а миндалины могут казаться опухшими и иметь пятна белого гноя.Часто тонзиллит может также вызывать опухание лимфатических узлов шеи, и у пострадавшего появляется исключительный или недавно появившийся неприятный запах изо рта. Эти симптомы чаще встречаются при хроническом или рецидивирующем тонзиллите.

Если симптомы сохраняются более четырех дней или особенно серьезны, следует обратиться за медицинской помощью. Бесплатное приложение Ada также можно использовать для оценки симптомов.

Причины тонзиллита

Миндалины представляют собой два больших шара лимфатической ткани сбоку и сзади горла, обычно видимые через рот.Их основная функция заключается в улавливании и обработке вирусов и бактерий, которые были вдыхаемы, помогая при этом организму быстро предотвращать болезни или бороться с ними.

Однако сами миндалины уязвимы для заражения как вирусами, так и бактериями. При их инфицировании возникает тонзиллит.

Вирусный тонзиллит

Большинство случаев тонзиллита вызывается вирусом. Заражение может быть вызвано различными типами вирусов, наиболее распространенными из которых являются:

  • Риновирус, который также может вызывать простуду
  • Вирус гриппа
  • Вирус парагриппа, который также может вызывать боль в горле или фарингит без воспаления миндалин
  • Энтеровирусы, которые также могут вызывать, например, ящур
  • Аденовирусы, которые также могут вызывать, например, диарею и конъюнктивит
  • Вирус краснухи, который также вызывает корь
  • В редких случаях вирус Эпштейна-Барра, который также вызывает железистую лихорадку

Эти вирусы распространяются через мелкие капли, выделяемые при кашле или чихании инфицированного человека.Эти вирусы могут передаваться при прямом контакте и вдыхании этих капель, а также при контакте с каплями через загрязненную поверхность или предмет.

Бактериальный тонзиллит

Примерно каждый третий случай тонзиллита вызывается бактериями, причем у детей это встречается чаще, чем у взрослых. Множество различных типов бактерий могут вызывать тонзиллит, но наиболее распространенными являются бактерии стрептококка группы А, которые вызывают стрептококковый фарингит или острый фарингит, разновидность инфекции горла, которая часто вызывает сильное воспаление миндалин.

Подробнее о стрептококковом горле »

Полезно знать: Хотя эти два термина часто используются взаимозаменяемо, тонзиллит и острый фарингит не являются одним и тем же заболеванием. Стрептококковая ангина является одной из множества причин тонзиллита. У многих людей с тонзиллитом не ангина, а вирусная инфекция тонзиллита, вызванная одним из упомянутых выше вирусов. Это важное различие, так как оно может повлиять на курс лечения. Как бактериальную инфекцию, острый фарингит можно лечить антибиотиками, в то время как тонзиллит, вызванный вирусной инфекцией, не лечится при приеме антибиотиков.Именно по этой причине их не назначают.

Диагностика тонзиллита

Во многих случаях тонзиллит не требует профессионального медицинского обследования. Однако, если симптомы сохраняются в течение четырех дней или дольше или они особенно серьезны, например, затрудняют прием пищи или питья, пострадавшему рекомендуется обратиться к врачу.

Полезно знать: В редких случаях сильно опухшие миндалины могут вызвать затруднение дыхания.Это неотложная медицинская помощь, требующая неотложной медицинской помощи.

Обычно врач может диагностировать тонзиллит на основании осмотра имеющихся симптомов. Как правило, они осматривают полость рта, особенно миндалины, на наличие признаков отека и/или гноя, а также проверяют, не опухли ли железы шеи. Иногда также может проводиться мазок из горла. Реже могут быть назначены анализы крови, например, при подозрении на железистую лихорадку.

Лечение тонзиллита

Большинству людей не требуется специального лечения тонзиллита.В большинстве случаев симптомы исчезают менее чем за неделю, и антибиотики не потребуются. Однако существует ряд способов, с помощью которых это состояние можно поддерживать в домашних условиях.

Домашние средства от тонзиллита

Некоторые из наиболее часто рекомендуемых методов лечения тонзиллита в домашних условиях включают:

  • Много отдыхать и при необходимости не ходить на работу или в школу
  • Обильное питье; некоторые люди считают, что теплые или охлажденные жидкости обеспечивают лучшее облегчение
  • Полоскание горла раствором теплой воды и соли, которое может облегчить боль
  • Прием безрецептурных лекарств, таких как ибупрофен и парацетамол, обязательно следуя советам фармацевта или врача, а также прочитав и следуя инструкциям на упаковке
  • Леденцы для рассасывания горла

Если симптомы сохраняются более четырех дней, пострадавших рекомендуется посетить врача для обследования.

Лекарства от тонзиллита

Антибиотики неэффективны против вирусных инфекций. Если тонзиллит вызван вирусом, инфекция должна пройти естественным путем, хотя могут быть назначены пероральные обезболивающие и/или средства для обезболивания поверхности, такие как леденцы, содержащие бензокаин. Если инфекция вызвана бактериями, могут быть назначены антибиотики.

Если назначены антибиотики, важно, чтобы пострадавший внимательно прочитал прилагаемые инструкции.Также важно, чтобы они прошли весь предписанный курс, даже если симптомы исчезнут до этого времени. Это помогает снизить вероятность развития устойчивости к лекарству.

Хирургия тонзиллита: тонзиллэктомия

Врачи могут посоветовать людям, страдающим рецидивирующим тонзиллитом, рассмотреть вопрос об операции по полному удалению миндалин, процедуре, известной как тонзиллэктомия .

Критерии, которые следует рассматривать для проведения тонзиллэктомии, могут различаться в зависимости от того, где вы живете, или ваших конкретных обстоятельств; в Великобритании, например, человек должен был испытать:

  • Семь или более случаев тонзиллита в предыдущем году, или
  • Пять или более случаев тонзиллита в каждый из предыдущих двух лет, или
  • Три или более случаев тонзиллита в каждый из предыдущих трех лет

Как правило, приступы тонзиллита также должны влиять на повседневную жизнь больного человека; требующие, например, отгула на работе или в школе.

Хирургическое удаление миндалин предотвращает дальнейшие эпизоды тонзиллита, но не предотвращает возможность других видов инфекции горла или возможность боли в горле.

Тонзиллэктомия, как правило, считается малой процедурой, хотя, как и при всех видах операций, существуют риски. Эти риски будут полностью объяснены врачом или хирургом перед операцией.

Осложнения тонзиллита

Тонзиллит обычно не вызывает дальнейших проблем со здоровьем.Однако в некоторых случаях могут возникнуть осложнения.

Иногда инфекция, вызывающая тонзиллит, может также распространяться на другие части тела, вызывая, например, инфекцию уха, синусит или инфекцию грудной клетки.

Еще одно осложнение тонзиллита возникает при образовании абсцесса на миндалинах или вокруг них, состояние, называемое перитонзиллярным абсцессом или ангиной . Симптомы ангины могут включать:

  • Сильная боль в горле, обычно усиливающаяся с одной стороны
  • Приглушенный или «горячий» голос
  • Боль в ухе с одной стороны при глотании
  • Лихорадка
  • Боль в шее и, возможно, снижение подвижности шеи
  • Большие опухшие шейные лимфатические узлы
  • Затрудненное глотание и/или затрудненное открывание рта
  • Затрудненное дыхание

Ангину обычно лечат антибиотиками, а также небольшой хирургической операцией по дренированию абсцесса гноя. Людям с возможными симптомами ангины следует срочно обратиться за медицинской помощью. Если дыхание затруднено, следует без промедления обратиться за неотложной помощью. Также доступно бесплатное приложение Ada для оценки симптомов.

Профилактика тонзиллита

Лучший способ предотвратить тонзиллит — попытаться ограничить контакт с вирусными или бактериальными инфекциями, вызывающими это состояние. Для этого обязательно тщательно мойте руки водой с мылом в течение дня и избегайте тесного контакта с людьми, у которых проявляются симптомы тонзиллита, а также такие состояния, как простуда или грипп.

Людям, страдающим тонзиллитом, следует избегать распространения возбудителя, оставаясь дома, не посещая работу или школу до тех пор, пока инфекция не пройдет, и соблюдая надлежащие правила гигиены. Для получения дополнительной информации о том, как поддерживать надлежащую гигиену, ознакомьтесь с этим ресурсом Центров по контролю и профилактике заболеваний.

Часто задаваемые вопросы о тонзиллите

В: Когда мне следует обратиться к врачу по поводу тонзиллита?
A: Как правило, людям с симптомами тонзиллита следует обратиться за медицинской помощью, если их симптомы не проходят в течение трех-четырех дней или если присутствуют следующие симптомы:

  • Сильная боль в горле
  • Затрудненное глотание, дыхание и/или открывание рта; если у вас есть трудности с приемом жидкости, это вопрос крайней срочности, а затрудненное дыхание – это неотложная помощь, которую следует лечить без промедления!
  • Стойкая лихорадка
  • Боль локализуется на одной стороне горла

Возникновение этих симптомов может быть признаком более сложного случая тонзиллита, возможно, требующего дополнительного лечения, или может иметь место осложнение тонзиллита.

В: Тонзиллит и острый фарингит — одно и то же?
A: Нет, тонзиллит и острый фарингит или стрептококковый фарингит связаны, но не одно и то же. Оба состояния могут включать воспаление внутренней части горла, но тонзиллит, как правило, в основном поражает миндалины, в то время как острый фарингит, особый тип ангины, обычно приводит к воспалению всей задней части горла, часто включая миндалины. Однако в то время как острый фарингит всегда вызывается стрептококковыми бактериями, тонзиллит также может быть вызван другими типами бактерий, а также различными вирусами.Стрептококковая ангина также включает более широкий спектр симптомов и часто протекает тяжелее и длится дольше, чем тонзиллит.

В: Какие белые пятна на миндалинах иногда появляются при тонзиллите?
A: Хотя не у всех людей с тонзиллитом появляются белые пятна на миндалинах, у некоторых они появляются, часто в более тяжелых случаях заболевания. Эти белые пятна — гной. Иногда они также имеют желтоватый цвет и обычно исчезают после прохождения инфекции.

В: Заразен ли тонзиллит?
A: Хотя тонзиллит сам по себе не заразен, вирусные и бактериальные инфекции, вызывающие это состояние, часто заразны. К ним относятся инфекции, вызывающие простуду, грипп и острый фарингит.

В: В чем разница между тонзиллитом и аденоидитом?
A: Аденоиды представляют собой железы, расположенные в нёбе, где встречаются нос и горло. Подобно миндалинам, аденоиды играют роль в борьбе с инфекциями, но иногда сами могут инфицироваться.Если это происходит, аденоиды воспаляются, и возникает состояние, известное как аденоидит. Симптомы аденоидита в некоторых случаях можно спутать с тонзиллитом, но это разные состояния. Симптомы аденоидита могут включать, среди прочего, шумное дыхание, храп и носовую речь. Лечение может включать антибиотики или, в тяжелых случаях, хирургическое удаление аденоидов с помощью процедуры, известной как аденоидэктомия.

В: В чем разница между тонзиллитом и фарингитом?
A: Фарингит — это воспаление глотки в задней части глотки, которое часто называют просто «боль в горле».Тонзиллит из-за расположения миндалин поражает часть горла, но возникает, когда воспаление затрагивает в первую очередь миндалины. Тонзиллит и фарингит могут возникать по отдельности или вместе, в этом случае его называют фаринготонзиллитом. Если фарингит не вызывает воспаления миндалин, это не тонзиллит.

В чем основные отличия?

Существует множество заболеваний, которые могут казаться другими состояниями из-за различных сходств. Это часто бывает, когда речь идет о ангине и мононуклеозе, или сокращенно моно.Хотя эти два состояния имеют несколько сходств, они также имеют несколько ключевых отличий, которые могут помочь определить, каким из них инфицирован человек. Важно знать, какой из них у вас есть, чтобы вы могли быстрее восстановиться, приняв соответствующие меры.

Что такое мононуклеоз?


Эти два состояния отличаются тем, как они возникают. Моно вызывается вирусом, называемым вирусом Эпштейна-Барра, или сокращенно ВЭБ. Исследования показали, что этот вирус заразил около 95% населения в какой-то момент их жизни.

Что такое ангина?


Стрептококковая ангина отличается тем, что вызывается инфекцией бактериями, называемыми стрептококками. Эти бактерии поражают горло и миндалины, и их можно подхватить от других людей или предметов, к которым прикасался инфицированный человек.

Моно- и стрептококковая ангина Признаки и симптомы


Оба эти состояния могут вызывать боль в горле, но есть определенные различия. Боль в горле от стрептококка обычно приводит к увеличению миндалин, а также могут быть красные и белые пятна в горле.Моно часто заставляет человека чувствовать усталость, что обычно не является симптомом острого фарингита. Другой возможный симптом моно — увеличенная или набухшая селезенка. Если вы чувствуете боль или давление в верхней левой части живота, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Лечение и восстановление


Поскольку моно является вирусом, часто лучшим способом действий является правильное питание, питье жидкости и много отдыха, чтобы помочь вирусу пройти. С другой стороны, стрептококк в горле обычно требует лечения антибиотиками.Если боль в горле от одного из состояний слишком сильна, ваш врач может назначить лекарство, отпускаемое без рецепта. Вы также можете попробовать домашние средства, такие как полоскание горла соленой водой или питье теплого чая. Конечно, вы также должны стараться хорошо питаться, пить жидкости и хорошо отдыхать при ангине. Выполнение этих простых вещей может помочь вам выздороветь от многих болезней намного быстрее.

Долгосрочные эффекты


К сожалению, когда дело доходит до долгосрочных эффектов, моно берет корону.Это не всегда так, но некоторые симптомы мононуклеоза в некоторых случаях могут длиться от нескольких недель до месяцев. Боль в горле, вызванная моно, обычно проходит в течение нескольких недель, но такие эффекты, как усталость, могут сохраняться, и у человека может даже развиться синдром хронической усталости. Продолжайте информировать своего врача о любых длительных симптомах или об ухудшении ваших симптомов.

Проконсультируйтесь с врачом


Одна непреложная истина для обоих этих состояний — всегда консультируйтесь с врачом.Это особенно верно, если вы испытываете тяжелые или тяжелые симптомы. Врач может просто быстро поставить вам диагноз и отправить вас с рецептом для более быстрого выздоровления, но это лучше, чем ухудшение состояния до того, как вы обратитесь за медицинской помощью. Оба этих состояния могут иметь некоторые редкие экстремальные симптомы, которые могут быть опасными. Если вы испытываете какие-либо симптомы помимо боли в горле и других распространенных недугов, вам следует обратиться за медицинской помощью.

Ищете хорошего врача?


Если вы ищете хорошего лечащего врача или другого специалиста, свяжитесь с BASS Medical Group.Имея более 40 различных мест по всей Северной Калифорнии, мы готовы принять вас, где бы вы ни жили. Наша цель — обеспечить, чтобы у вас был безопасный и эффективный практикующий врач, и вы были довольны своим медицинским обслуживанием. Позвольте нам помочь вам найти идеального поставщика, позвонив нам по телефону 925-350-4044 или посетив наш веб-сайт.

Тонзиллит против ангины – PlushCare

Хотя симптомы тонзиллита и ангины во многом схожи, они не совпадают.

Тонзиллит может быть вызван несколькими типами вирусов и бактериальных инфекций, в том числе бактериями, вызывающими острый фарингит.

Стрептококковая ангина вызывается только бактериями Streptococcus группы A и никогда другим вирусом или бактерией.

Другими словами, острый фарингит может вызвать тонзиллит, но не все случаи тонзиллита являются ангиной.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о тонзиллите и ангине.

Что такое тонзиллит?

Тонзиллит – это инфекция миндалин.

Миндалины представляют собой массы ткани в задней части глотки. Они являются первой линией защиты организма от вредных вирусов и бактерий, попадающих в организм через рот.Это делает их подверженными заражению многими различными типами бактерий и вирусов.

Дети в возрасте от 5 до 15 лет наиболее подвержены риску заражения тонзиллитом.

Типы тонзиллита

Одно из основных различий между ангиной и тонзиллитом заключается в том, что существуют разные типы тонзиллита.

Вирусный тонзиллит — наиболее распространенный тип тонзиллита.

Обычно это менее серьезно и во многих случаях проходит само по себе.

Тот же самый вирус, который вызывает простуду, может вызывать тонзиллит. Обычно иммунной системе требуется 2 дня, чтобы уменьшить симптомы, и от 7 до 10 дней, чтобы полностью побороть инфекцию.

Если через 2 дня вы не заметите улучшения или уменьшения симптомов, обратитесь к врачу для постановки официального диагноза. Возможно, вам прописали противовирусный препарат
или вы страдаете от бактериального тонзиллита.

Бактериальный тонзиллит вызывает от 15% до 30% случаев тонзиллита, по данным Американской академии семейных врачей.Хотя это менее распространено, обычно это более серьезно.

Бактериальный тонзиллит обычно не проходит сам по себе. Вам нужно будет обратиться к врачу для постановки официального диагноза и, вероятно, получить рецепт на антибиотики.

Вы почувствуете облегчение симптомов примерно через 3 дня, а через 7-10 дней вам станет лучше. Продолжайте принимать антибиотик в течение всего количества назначенных дней, даже если вы чувствуете себя лучше.

Что такое ангина?

Стрептококковая ангина часто бывает более серьезной, чем тонзиллит.Как упоминалось ранее, его вызывают бактерии Streptococcus группы A.

Стрептококковая инфекция горла — это инфекция горла, но она может поражать и миндалины.

Симптомы тонзиллита и ангины

Несмотря на то, что тонзиллит и острый фарингит различны, у них во многом схожи симптомы. Это связано с тем, что инфекции находятся в непосредственной близости и поражают одни и те же области, даже если причины инфекции различаются.

Симптомы тонзиллита:

Симптомы ангины:

  • Опухшие, болезненные лимфатические узлы на шее
  • Боль в горле
  • Красные пятна на нёбе
  • Затрудненное и болезненное глотание
  • Высокая температура
  • Боли в теле
  • Опухшие, красные миндалины с белыми прожилками гноя

Важно обратиться к врачу, если ваши симптомы длятся более 2 дней или быстро ухудшаются.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *