Рвота у младенца после кормления: Статья | Невротические рвоты у детей

Статья | Невротические рвоты у детей

Бобылова М.Ю. (врач-невролог)

Рвота у детей – это не самостоятельное заболевание, а проявление различных заболеваний. Рвоту могут вызывать расстройства органов желудочно-кишечного тракта, болезни обмена веществ, ангина, воспаление носоглотки, пневмония, грипп, ОРВИ, острый аппендицит. Такие рвоты лечит врач-педиатр. Но существуют также рвоты, связанные дисфункцией центральной нервной системы. Она развивается у детей первых месяцев жизни, перенесших гипоксию во время внутриутробного развития или родов. После 6 мес привычная рвота часто бывает связана с неправильным введением прикорма, если ребенка кормят насильно. Также рвота может быть признаком повышенного внутричерепного давления. Приступы рвоты характерны для детской формы мигрени.

У грудных детей, особенно первых 3-х месяцев жизни срыгивание небольшого количества пищи (15-30мл) 2-3 раза в день – обычное явление, которое проходит с ростом ребенка. Горизонтальное положение ребенка и относительно большой объем питания предрасполагают к возникновению срыгивания у здоровых младенцев. Также характерно срыгивание при заглатывания воздуха во время кормления грудью ребенка, когда недостаточно грудного молока в молочной железе или когда ребенок не захватывает около-сосковую ареолу. При искусственном кормлении – заглатывание воздуха происходит, когда соска не полностью заполнена молоком, когда большое отверстие в соске, когда положение бутылочки при искусственном вскармливании горизонтальное.

Заглатывание воздуха чаще бывает у младенцев гипервозбудимых, жаднососущих, а также при общей мышечной гипотонии.

Срыгивания в отличие от рвоты происходит внезапно, не отражается на поведении и общем самочувствии ребенка, при этом дети не теряют прибавку в весе.

Помощь ребенку при срыгивании: во-первых сразу после кормления и во сне следует подержать малыша в вертикальном положении. Если срыгивание произошло необходимо повернуть головку ребенку набок, провести туалет носика и ротика ребенка (очистить от остатков пищи). Умыть и приласкать малыша.

Необходимо соблюдать правила вскармливания: кормить ребенка следует в полувертикальном положении, что помогает отхождению проглоченного воздуха. Спать такие дети должны с приподнятым головным концом.

Если срыгивания частые и обильные, а малыш начинает отставать в весе, то это может быть проявлением заболевания желудка или кишечника (пилороспазма или пилостеноза). Необходимо обратиться к педиатру для своевременного обследования, уточнения диагноза, лечения и профилактики осложнений.

Неврологические нарушения как причина рвоты у ребенка

Рвотный центр человека находится в головном мозге, поэтому в случае любых повреждений головы (травмы, инфекции, вегето-сосудистая дистония, повышенное внутричерепное давление) появляется рвота не связанная с приемом пищи и лихорадкой.

Рвота у детей до 1 года жизни связана в гипоксией при внутриутробном развитии и при рождении.

Невротическая рвота развивается как проявление невротических реакций в ответ на противные и нежелательные действия: принуждение, протест на наказание, на кормление. Функциональные рвоты у таких детей чаще сочетаются с отказом от приема пищи, с избирательностью в еде, изменением поведения, упрямством. Чаще встречается функциональная рвота у детей эмоциональных, легко возбудимых, ранимых. Никаких признаков интоксикации организма, болей в желудке, поноса или температуры у ребенка не наблюдается. Такое поведение требует оперативного обращения к невропатологу.

Рвота у детей, даже если она не сопровождается поносом и температурой, требует внимания родителей. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как при каждом заболевании методы лечения различны.
Распознать причины проблемы может только врач после ряда обследований. Для уточнения причины постоянной рвоты у ребенка необходимо уточнить, когда она началась, какой носит характер (периодический, после каждого кормления), связана ли как-то с приемом пищи и со временем суток. Важную информацию о возможных заболеваниях дает и диагностика рвотных масс. Массы проверяются на наличие слизи, желчи, молока, крови, переваренных и непереваренных остатков пищи. При вынесении диагноза во внимание берется возраст ребенка. Если у детей грудного и младшего возраста в большинстве случаев рвота является симптомом нарушений ЦНС вследствие асфиксии (внутриутробной или послеродовой), травм, дефектов желудочно-кишечного тракта, а также непереносимости коровьего молока, то у более старших деток – это признак возможной мигрени.
Диагностические процедуры при определении причины включают в себя УЗИ органов брюшной полости, анализ крови, кала, обследование у врача-невролога, в случае необходимости – проведение томографии, ЭЭГ, нейросонографии. В комплексном лечении рвоты важное значение имеют заенятия с психологом.

Помощь при невротической рвоте включает в себя широкий перечень профилактических и лечебных мероприятий, требующих комплексного подхода.

Необходимые задачи:

1) устранение эмоциональных нарушений (эмоциональная лабильность, раздражительность, тревожность и др.;

2) лечение астенических проявлений, преодоление физического и умственного истощения;

3) регуляция вегетативных расстройств;

4) лечение навязчивых состояний и страхов, если они есть;

5) коррекция особенностей личности;

6) устранение негативных факторов;

Рвота. – Советы медиков – Консультации специалистов – Каталог статей

Рвота у малыша. Что делать родителям?

У молодых родителей часто возникают вопросы о здоровье ребенка. Ингода при возникновении некоторых состояний у многих из них начинаются вопросы – что же делать, куда бежать за помощью и как облегчить состояние маленького больного. Одними из самых пугающих симптомов болезни для родителей являются тошнота и рвота у малышей. Давайте разберемся – что это за состояния, насколько они опасны и что же правильно будет сделать при их возникновении.
Иногда малыши начинают жаловаться на то, что им плохо, их тошнит. Тошнота — это неприятное для ребенка ощущение, формирующееся при значительном повышении возбудимости определенного участка в области головного мозга (он называется рвотным центром). Тошнота иногда предшествует рвоте (хотя бывает и отдельно), сопровождается учащением дыхания, тахикардией (сердцебиением), саливацией (усиление слюнотечения), появлением мелких глотательных движений, направленных на освобождение полости рта от избыточного количества слюны, усилением потоотделения и сужением кожных сосудов (отсюда побледнение ребенка).
Возникает такой набор неприятных ощущений из-за того, что возбуждение из рвотного центра в мозге переходит на центры других рефлексов (дыхательный, сосудодвигательный центр и остальные). 
Рвота — защитная рефлекторная реакция гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта и скелетных мышц, осуществляющих выбрасывание содержимого желудка (иногда и начального отдела тонкой кишки) наружу через рот. Эта реакция возникает при раздражении рвотного центра непосредственно или через рецепторы, идущие от желудка и кишечника. Рвота сопровождается урежением и углублением дыхания, поднятием подъязычной кости и гортани, что способствует открытию верхнего пищеводного сфинктера, закрытию глотки, поднятию мягкого неба с закрытием хоан (носовые ходы изнутри глотки). Вслед за этим начинается сильное сокращение диафрагмы при одновременном сокращении всех мышц брюшной стенки. При этом нижний пищеводный сфинктер расслабляется, позволяя содержимому желудка пройти через пищевод наружу. Акту рвоты предшествует возникновение антиперистальтики тонкой кишки, забрасывающей ее содержимое в желудок.

Давайте определимся сразу – тошнота и рвота – это не болезнь, а всего лишь симптомы многих заболеваний инфекционной и не инфекционной природы. Поэтому и устранить рвоту возможно только вылечив заболевание, ее вызвавшее.

А теперь подробнее о причинах, вызывающих эту неприятную вещь у детишек.
Рвота возникает у детей всех возрастов (да и у взрослых тоже) довольно часто и возникает тем чаще, чем меньше сам ребенок. У детей раннего возраста это чаще всего бывает следствием перекармливания (привычная рвота, срыгивание). Такая рвота возникает внезапно, без участия брюшного пресса: ей не предшествует тошнота, черты лица ребенка и его поведение не изменяются.
У грудных детей, как правило, первых 3-х месяцев жизни, срыгивание небольшого количества пищи (15-30мл или, проще говоря, до 2-3 столовых ложек) несколько раз в день – обычное явление, которое проходит с ростом ребенка. Срыгивание у этих детей бывает вследствие особенностей строения верхних отделов пищеварительного тракта в этом возрасте, а также почти постоянное горизонтальное положение самого ребенка и относительно большой объем питания предрасполагают к возникновению срыгивания у здоровых младенцев. Также характерно срыгивание при заглатывании воздуха во время кормления грудью ребенка, когда недостаточно грудного молока в молочной железе или когда ребенок не захватывает околососковую ареолу. При искусственном кормлении – заглатывание воздуха происходит, когда соска не полностью заполнена молоком, когда в сосках слишком большое отверстие, когда положение бутылочки при искусственном вскармливании горизонтальное и кормящий не делает перерыва в кормлении каждые 5-6 минут, чтобы ребенок отрыгнул воздух.

Настоящей рвоте почти всегда предшествует тошнота, что проявляется у грудного ребенка побледнением лица, общим беспокойством, учащением пульса, похолоданием конечностей; рвота совершается при участии мышц брюшного пресса, в связи с чем содержимое желудка “вылетает” с большой силой и малыш в конце акта рвоты издает особый звук (ребенок как будто “давится”).

Причин рвоты очень много: 
Рвота у грудных детей может быть симптомом таких заболеваний, начинающихся в раннем возрасте как пилороспазм и пилоростеноз. Врожденный пилоростеноз – это порок развития (утолщение) привратника желудка (специальная мышца между желудком и кишечником – регулирует поступление порций еды из желудка в кишечник и в норме не дает ей забрасываться обратно) в сочетании со спазмом пилорического отдела желудка крохи. Вследствие этого нарушена эвакуация желудочного содержимого. Врожденный пилоростеноз наблюдается в основном у доношенных мальчиков. Клинические признаки порока проявляются в первые дни после рождения, но чаще на 2-4 неделе жизни. У ребенка появляется рвота в начале после каждого кормления, затем несколько реже, рвота обильная, сильной струей («фонтаном»). Количество рвотных масс превосходит количество принятой перед тем пищи, что свидетельствует о гиперсекреции желудка и задержки в нем содержимого. В рвотных массах не бывает, как правило, примеси желчи. Масса тела стабильна или снижается. Нередко родители отмечают задержку стула (голодный запор). Число мочеиспусканий уменьшено. При внимательном осмотре живота можно наблюдать усиленную перистальтику желудка, принимающего вид песочных часов. Перистальтика усиливается после еды.
Пилороспазм – это спазм привратника (специальная мышца на границе желудка и двенадцатиперстной кишки), препятствующий регулярному опорожнению желудка. Заболевание сугубо функциональное, не имеющее органической природы и характеризующееся периодической рвотой с первых дней жизни, но не после каждого кормления и небольшим количеством. В рвотных массах могут содержаться прожилки желчи. Дети (чаще почему то болеют девочки), не столь катастрофично теряют в весе. 
Иногда причиной рвоты могут стать весьма серьезные заболевания: инвагинация, кишечная непроходимость. Помощь при них нужна как можно скорее и только в условиях специализированного хирургического стационара.
В случае любых сомнений необходимо срочно обратиться к педиатру или к детскому хирургу для уточнения диагноза и назначения лечения.

Обращаю внимание родителей, что упорная рвота у детей первых месяцев жизни – это симптом либо врожденных дефектов пищеварительного тракта (пищевода, желудочно-кишечного тракта), либо симптом поражения центральной нервной системы, поэтому необходимо сразу обращаться к врачу.

У более старших детишек рвота может быть “доброкачественной”, то есть не связанной с серьезным заболеванием – она еще называется функциональной, или “злокачественной”(органической), если является признаком тяжелого заболевания желудочно-кишечного тракта или других органов.

Самая частая причина тошноты и рвоты у ребенка – острые инфекционные заболевания. На первом месте тут стоят острые кишечные инфекции так называемые ОКИ – гастриты (поражение желудка), гастроэнтериты (поражение желудка и кишечника), энтероколиты (поражение тонкого и толстого кишечника). ОКИ вызываются вирусами, бактериями и простейшими.
Рвота при кишечных инфекциях возникает, как следствие развития острого воспаления слизистой желудка и кишечника. Микробы или продукты их жизнедеятельности внедряются в стенку кишки или всасываются вместе с пищей. Импульсы от рецепторов поврежденного желудочно-кишечного тракта поступают в рвотный центр мозга. Там анализируется информация и срабатывает защитный (в своей основе) механизм – организм пытается избавиться от токсинов самым простым способом – вывести их обратно – появляется рвота. В некоторых случаях присоединяется и диарея (понос возникает при локализации инфекции в тонком и отчасти толстом кишечнике). 
Чаще всего инфекция проникает в организм ребенка через рот при приеме недоброкачественной пищи (сроки годности, неправильное хранение, инфицированной при несоблюдении гигиенических правил).
На втором месте стоят грязные руки и предметы обихода, зараженные возбудителями, на третьем вода из открытых источников и плохо помытые фрукты и овощи.
Наиболее часто встречаются возбудители: кишечная палочка, сальмонеллы, стафилококки, а также возбудители дизентерии – шигеллы, клебсиеллы. Из вирусов наиболее актуальны энтеровирусы и ротавирусы.
Все кишечные инфекции опасны для детей и должны лечиться только под строгим наблюдением врача или в стационаре.
У детей первых лет жизни рвота может возникать при высокой температуре (гипертермии, чаще при температуре 39 и выше), которая сопровождает такие заболевания, как грипп, острые респираторно-вирусные заболевания, гнойные инфекции (ангина, острый средний гнойный отит, пневмония, многие инфекционный заболевания). Это возникает в результате токсикоза, когда продукты жизнедеятельности возбудителя и токсины организма воздействуют на рвотный центр. Рвота обычно непродолжительна. На высоте лихорадки и при снижении температуры обычно прекращается без каких либо мер помощи.

Рвота как симптом заболеваний центральной нервной системы (так называемые мозговые рвоты) может возникать у детей первых 6-ти месяцев жизни, перенесших тяжелые роды, асфиксию и имеющих резидуально-органическое поражение ЦНС, дети с опухолями, абсцессами мозга, гидроцефалией, энцефалитом, имеющие гипертензионный синдром (ВЧД). 
“Мозговая” рвота является одним из ведущих симптомов как острых, так и хронических заболеваний мозговых оболочек (вирусные серозные менингиты, туберкулезный, гнойный менингиты, включая менингококковый, и др.). 
После рвоты такой больной не ощущает облегчения (как при желудочной рвоте) и еще больше ослабевает. Нередко этот вариант рвоты сопровождается сильной головной болью, замедлением пульса, сонливостью, нарушением сознания, бредом.

Рвота без повышения температуры и любых других признаков инфекции наблюдается у детей с соматическими заболеваниями желудочно-кишечного тракта (гастрит, дуоденит, язвенная болезнь, неспецифический язвенный колит и др.), включая нарушения функции печени и желчного пузыря. Она обычно имеет четкую связь с приемами пищи, провоцируется нарушениями диеты, не сопровождается нарушениями со стороны других органов и систем. О серьезной патологии желудка говорит примесь в рвотных массах слизи, и уж тем более крови (однако у детей встречается редко) и является симптомом пептической язвы желудка, язвенной болезни, геморрагического синдрома (избыточная кровоточивость), симптомом портальной гипертензии.
Кровавая рвота у грудных детей может быть связана с трещинами соска у матери, у детей старшего возраста – с носовым кровотечением, кровавую рвоту могут симулировать принятые ребенком лекарственные вещества – например, аспирин вызывает желудочные кровотечения.

Очень часто рвота у ребенка является проявлением хирургической патологии, например острого аппендицита. Обычно рвота многократная, не приносит облегчения. Присоединяются боль в животе и может повыситься температура.

Рвота у маленького ребенка может сопровождать приступы кашля (при коклюше, фарингите, бронхите, муковисцидозе, при бронхоэктазиях с трудноотделяемой мокротой, при абсцессе, вскрывшемся в бронх). Чаще всего это сухой навязчивый кашель. Который вызывает рефлекторное раздражение глотки и корня языка, в результате чего и возникает приступ рвоты.

Отдельно выделяется группа так называемых токсических рвот – данные виды рвоты возникают в результате воздействия различных видов токсинов на рвотный центр непосредственно или опосредованно через различные отделы нервной и других систем.
Различают токсические рвоты, вызванные тяжелым нарушением обмена веществ у ребенка, например, уремическая рвота при почечной недостаточности, рвота при печеночной и диабетической коме, рвота при адреногенитальном синдроме с потерей солей.
Токсические рвоты, вызванные попаданием в организм экзогенных ядов и токсинов – алкоголя, нерациональный прием и передозировка лекарств, проглатывание кислот и щелочей, ядов.
Как частный вариант токсической рвоты выделяют так называемый синдром ацетонемической рвоты. В детском организме имеется особая склонность к образованию кетоновых веществ. Голод, богатая жирами и бедная углеводами (кетогенная) пища, упорная рвота любого происхождения за короткое время приводит к развитию кетонемии и кетонурии, вызывая так называемую ацетонемическую рвоту.

Функциональные рвоты (доброкачественные). Такая рвота бывает выражением невроза желудка, что наблюдается у детей с общей нервной возбудимостью, и усиливается после какого-либо нервного возбуждения. Возможно такое, если ребенок чувствует себя обделенным заботой родителей, рвота – один из способов привлечь к себе внимание, тревога и страх перед посещением школы, проявляющиеся рвотой.
Функциональная рвота у старших детей встречается как проявление невротических реакций в ответ на противные и нежелательные им действия: принуждение, протест на наказание, на кормление. Функциональные рвоты у таких детей чаще сочетаются с отказом от приема пищи, с избирательностью в еде, изменением поведения, упрямством. Чаще встречается функциональная рвота у детей эмоциональных, легко возбудимых, ранимых. 
Функциональная рвота у таких детей не сопровождается болями в животе, симптомами интоксикации, тошнотой, расстройствами стула. Такой ребенок хорошо переносит рвоту, то есть легко, может быть избирательность то есть не после любого приема пищи, а какой ему нежелателен. 
Все дети иногда срыгивают пищу, и в этом совсем нет ничего тревожного. Существует много физиологических причин, которые вызывают рвоту. И все же нередко она бывает связана со стрессом. Возникает она и как реакция на кормление насильно. Если постоянно всовывать в рот ребенку пищу, он становится таким нервным, что не может переварить ее и уже во время кормления выталкивает пищу обратно. Не нужно быть умнее ребенка, чтобы понять: рвота вызывает у матери две реакции. Первая — она тревожится и делается вдвойне заботливее. Вторая — если рвота повторяется часто, мать сердится из-за того, что ребенок пачкает все вокруг. И все же предотвратить рвоту она, похоже, не в силах. Ребенок быстро соображает, что это — хороший способ воздействовать на мать, настолько верный, что некоторые дети даже угрожают родителям: «Сейчас меня стошнит»— и вызывают рвоту сознательно. Гораздо чаще, однако, это неуправляемая реакция физиологического или нервного характера.
Лучше совершенно ничего не предпринимать, когда ребенок прибегает к рвоте преднамеренно. Со временем, возможно, он сам освободится от этой привычки. Не исключено, однако, что у него на всю жизнь сохранится предрасположение к нарушению пищеварения. Важно поэтому избегать причин, которые вызывали бы рвоту, и стоит постараться предотвратить склонность к ней в самом раннем детстве.
Лучший способ профилактики такой рвоты ребенка — отказаться от кормления насильно. Если вы станете кормить его спокойно, с лаской, в приятной обстановке, не будете заставлять его кушать, когда он больше не хочет, проявите понимание и желание идти навстречу, вы научите ребенка получать удовольствие от еды и у него не возникнет потребности срыгивать. Случается, ребенка все-таки рвет, очень важно отнестись к этому с пониманием. Не будем обнаруживать свою озабоченность или гнев из-за того, что произошло, а просто спокойно уберем грязь и успокоим малыша. Скажем ему, что мы огорчены случившимся, но надеемся, что он уже чувствует себя лучше, дадим ему воды или какое-то другое питье, чтобы очистить рот и устранить дурной вкус, и не станем показывать, как мы рассержены. Поскольку рвота неприятна и для самого ребенка, он не увидит смысла повторять ее.
Такая рвота с перерывами в несколько дней продолжается месяцами без каких-либо последствий, затем (нередко самопроизвольно или в результате общеукрепляющего лечения) прекращается.

Функциональная рвота может быть обусловлена обонятельными, зрительными, вкусовыми раздражениями, вызывающими чувство отвращения, неудобства или просто избыточные ощущения.
Ребенка укачивает во время морского путешествия, полета в самолете или поездке в автомобиле – происходит усиленная импульсация из вестибулярного аппарата, раздражается рвотный центр и возникает рвота.


Помощь при рвоте
В любом случае при появлении у ребенка рвоты, особенно если она сопровождается жидким стулом и температурой – прежде всего нужно вызвать врача. До осмотра доктором нужно:
1. Успокоить ребенка и успокоиться самим. Для ребенка рвота неприятна сама по себе, поэтому ваша нервозность будет в такой ситуации плохим помощником.
2. Уложить или усадить малыша в удобном для него положении. При неоднократной рвоте голову ребенка в лежачем положении следует повернуть набок, чтобы избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути. 
3. 3. После того, как малыша вырвало – следует вытереть ему лицо влажным полотенцем, дать (по возможности) прополоскать ротик, сменить белье на чистое.
4. Чтобы не допустить обезвоживания при повторяющейся рвоте нужно давать ребенку дробное питье малыми порциями. Расчет жидкости для выпаивания осуществляется по такому принципу – по 50-70 мл на каждую рвоту ребенку до года, по 100-150 мл малышу старше года, лучше давать малышу специальные растворы «Оралит», «Регидрон» или «Глюкосолан». Если таковых нет – можно заменить их на некрепкий сладкий чай и минеральноую воду без газа.
5. Нельзя давать всю жидкость сразу, это может спровоцировать новый приступ рвоты – надеритесь терпения и выпаивайте объем жидкости по 5-10 мл каждые 10-15 минут. Далее порции воды можно увеличивать, но не более половины стакана на один прием. Если ребенок отказывается от воды, не заставляйте его пить насильно, так как с рвотой он потеряет больше воды, чем выпил. Если благополучно прошло несколько часов и ребенок просит есть, можно дать немного каши или яблочного пюре.
6. Конечно, рвота также может быть и при пищевых и химических отравлениях, при развитии неврологической патологии на фоне травм центральной нервной системы, различных других заболеваниях, сопровождающихся интоксикацией(тяжелые заболевания почек, печени, онкозаболевания). В этих случаях нужна специализированная помощь в условиях стационара.
7. Подозрение на отравление: начинается сильной тошнотой, рвотой, болью в животе. При отравлении лекарствами может быть вялость и сонливость, или наоборот, сильное возбуждение, неугомонность, нелепые поведение и речь. Возможны расстройства координации движений, судороги и потеря сознания.
Помощь: вызовите “скорую помощь”. Если вы уверены, что болезненное состояние ребенка связано с неосторожным проглатыванием ядовитого вещества или таблеток лекарства, то до ее приезда сделайте промывание желудка. Для этого ребенку дают выпить 2-3 стакана теплой воды, после чего, надавливая пальцем на корень языка, или прикасаясь к задней стенке гортани, вызывают рвоту. 
Первую порцию рвоты следует сохранить в банке до приезда врача для лабораторного анализа. Повторно можно промыть желудок водой с активированным углем (2 таблетки карболена на 1 стакан воды; таблетки следует растолочь в порошок и разболтать в стакане воды). Если нет угля, можно дать раствор питьевой соды (1/2 чайной ложки на стакан воды). Рвоту нельзя вызывать при отравлении бензином, керосином, скипидаром, фенолом, сильными щелочами и кислотами. А также, если ребенок потерял сознание.

В любом случае, помните – сама по себе рвота это защитно-приспособительный механизм помощи организму малыша в случае возникновения чрезвычайных ситуаций. Трезво оцените ситуацию – это поможет правильно и, что самое главное, вовремя оказать помощь малышу.

Новорожденного вырвало — что делать, причины и чем помочь

Позывы к рвоте у новорожденного — тревожный симптом, который нельзя оставлять без внимания. Они могут быть следствием случайного заглатывания малышом мелкого предмета, интоксикации, острого аппендицита, кишечной непроходимости или других заболеваний. Самая безобидная причина того, что ребенка вырвало, — переедание.

Физиологические причины рвоты


Иногда рвота — кратковременное явление, которое не связано с патологией или болезнями. Какие могут быть причины того, что здорового новорожденного вырвало:

  • переедание — малыш скушал слишком много грудного молока или смеси;
  • у малыша прорезываются зубки, и рвота — это признак временного недомогания;
  • ребенок заглатывает воздух во время кормления;
  • неправильный распорядок дня, сильное переутомление;
  • активные игры и активность сразу после еды.

Если малыш чувствует себя хорошо, нужно помочь ему успокоиться и дать попить теплой кипяченой воды. Уложите ребенка спать на бочок. Малыш расслабится, содержимое желудка переместится в кишечник, и рвотные приступы не повторятся. Старайтесь не купать малыша, не трясти сразу после еды. Следите за объемом пищи, которую он получает, чтобы исключить переедание.

Введение новой смеси тоже может стать причиной рвоты. Обратитесь к педиатру, чтобы убедиться, что нет других причин. Врач поможет вам подобрать другое питание, которое подойдет для вашего ребенка.

Иногда деток тошнит после долгого плача, например, мама уходила, и малыш очень соскучился или проголодался. Если других тревожных симптомов нет, как можно быстрее успокойте крошку, покачайте, покормите, спойте ласковую песенку. Если рвота повторится позже, нужно вызвать педиатра.

Симптомы и возможные причины рвоты


Чаще всего рвота — это сигнал заболеваний, определить которые можно по дополнительным симптомам.

Отравление или кишечные инфекции

Симптомы отравления и кишечной инфекции очень схожи: новорожденного тошнит, у него изменяется стул, болит животик и повышается температура. Ребенку нужно давать постоянно пить водичку, чтобы не наступило обезвоживание. При любом из этих состояний нужно срочно вызывать врача.

Сотрясение мозга

Малыши очень подвижны, если ребенок стукнулся головой или упал, нужно срочно вызывать скорую помощь. Сотрясение мозга сопровождается рвотой, плачем, временной потерей сознания, бледностью, сонливостью, нарушением координации движений.

Инородное тело

Проглатывание мелкого предмета тоже может вызывать рвотные позывы без рвоты у новорожденных. У малыша может начаться обильное слюнотечение, проблемы с дыханием, его может стошнить со слизью и кровью в рвотных массах. При подозрении на проглатывание малышом какого-нибудь предмета вызывайте скорую помощь.

Аппендицит

Это явление встречается редко у новорожденных. Если воспалился аппендицит, у малыша очень болит животик, при поглаживании или прощупывании боль и плач усиливаются. Наблюдается тошнота, слабость, беспокойное поведение. Воспаление аппендицита у грудничков опасно для жизни, нужно срочно вызывать скорую помощь.

Аллергическая реакция, непереносимость продуктов

Если у ребенка непереносимость определенных продуктов или аллергия на них, рвота сопровождается поносом, высыпаниями на коже, малыш капризничает, неспокоен. С такими симптомами нужно обращаться к педиатру и аллергологу.

Острые инфекции

ОРВИ, пиелонефрит, пневмония могут провоцировать рвотный рефлекс без рвоты у новорожденного от сильных приступов кашля и общей слабости. При высокой температуре, болях в горле, кашле нужно вызывать педиатра на дом для осмотра ребенка и назначения соответствующего лечения.

Кишечная непроходимость

Это опасное заболевание. Оно может быть врожденным или приобретенным. Сопровождается сильным вздутием живота, в рвоте наблюдаются примеси желчи. Малыш сильно плачет, стул изменяется до состояния красного желе. Кормление прекращают и срочно обращаются за медицинской помощью — заболевание опасно для жизни.

Врожденные патологии пищеварительной системы

Врожденные патологии приводят к серьезным проблемам с пищеварением. Если заметили, что ребенок беспокоен во время кормления, у него нарушен стул, вздутый животик, он плохо набирает массу или теряет ее, обратитесь к врачу. Нужно пройти обследование ЖКТ и сдать дополнительные анализы.

Неврологические расстройства

Основные причины рвотного рефлекса без рвоты у новорожденного — неврологические расстройства. Они встречаются чаще всего у недоношенных малышей, у деток с недобором веса. Причиной таких расстройств могут быть родовые травмы, асфиксия или гипоксия плода. При таких патологиях рвотные рефлексы сопровождаются гиперактивностью, тремором подбородка, косоглазием, судорогами. Нужно обращаться к неврологу и проходить стационарное лечение.

Тепловой удар

Тепловой удар сопровождается тошнотой, покраснением кожи, головокружением, учащенным дыханием. Также у ребенка появляется вялость, сухость кожи. Вызывайте врачей, до их приезда уложите ребенка в прохладное место на бочок.

Как отличить рвоту от срыгивания


Срыгивание — это естественный процесс. Ребенок срыгивает через несколько минут после кормления. Оно не опасно, это нормальный физиологический процесс. Если малышу попало в животик большое количество воздуха (наглотался во время еды), то после срыгивания дискомфорт проходит, ему сразу становится легче.

Рвота — это результат рефлекторного сокращения мышц брюшной полости и диафрагмы, она сопровождается учащенным дыханием, обильным слюноотделением.

Основные отличия рвоты от срыгивания:

Чем опасна рвота


Рвота — это защитный рефлекс организма. Так он избавляется от инородных тел, выводит токсины, микроорганизмы, избыток пищи. Чаще всего рвота — симптом заболеваний, опасных для малыша:

  1. Сама по себе рвота опасна возможным обезвоживанием организма. Малыш теряет не только жидкость, но и растворенные в ней минеральные соли. Нарушается водно-солевой баланс, это отражается на общем состоянии крохи. Для новорожденных это особо опасно, потому что обезвоживание происходит стремительно, а восполнить полноценный запас жидкости не так просто.
  2. Вторая опасность рвоты — попадание рвотных масс в дыхательные пути. Во время приступа малыша нужно держать вертикально, в целях безопасности нужно следить за тем, чтобы во сне голова ребенка лежала на боку.
  3. Снижение массы тела из-за отторжения пищи тоже опасно. Особенно это важно для недоношенных малышей или деток с небольшой массой тела.

Если малыша вырвало, внимательно наблюдайте за его состоянием и самочувствием. Убедитесь, что это не срыгивание. Если есть сомнения, лучше все равно вызвать врача, а не дожидаться более серьезных симптомов.

В каких ситуациях вызывать врача


Всегда лучше перестраховаться и вызвать врача, если вы не уверены в здоровье малыша. В каких случаях обязательно нужно обращаться за медицинской помощью:

  • у малыша рвота, но он не какал;
  • ребенок плачет, беспокойный, у него болит живот;
  • рвота многократная;
  • появляются симптомы обезвоживания;
  • рвота сопровождается поносом;
  • рвота идет фонтаном;
  • перед рвотой малыш падал или сильно ударялся головой;
  • в рвотных массах есть кровь, бурые или черные вкрапления;
  • ребенок не ест и не пьет;
  • с рвотой выходит полностью все, что ребенок кушал и пил;
  • у него высокая температура;
  • малыш вялый, сонливый.

Лечение


При рвоте у детей может потребоваться прием энтеросорбента. Считается, что это средство связывает и выводит из организма токсичные метаболиты, аллергены, бактерии, вирусы и прочие вредные соединения, способные провоцировать рвоту.

Для самых маленьких, то есть детей до двух лет, при выборе энтеросорбента для облегчения состояний, вызвавших рвоту, можно руководствоваться заявлением ANSM (Франция). Так, в марте 2019 года этот французский регулятор опубликовал информацию, что в сырье для производства порошковых энтеросорбентов на основе глины может содержаться свинец. Это вредное вещество может проникать в кровь и в определенных концентрациях оказывать угнетающее воздействие на развитие малыша.

Российское общество акушеров-гинекологов (РОАГ) обозначило средством первого выбора для терапии состояний, требующих применения энтеросорбента у детей младшего возраста, беременных и кормящих женщин российский «Энтеросгел»ь. «Энтеросгель» — молекулярная губка, которая не впитывается в кровь а работает только в просвете ЖКТ. Однородная гелеобразная форма с нейтральными запахом и вкусом упрощает применение «Энтеросгеля» даже у самых маленьких. Важно, что «Энтеросгель» способствует заживлению микротравм на слизистых ЖКТ и минимизирует риск развития запоров при применении благодаря насыщенной водой формуле.

Главная опасность приступов рвоты — обезвоживание. Нужно срочно вызывать врача, чтобы он установил причину рвоты и назначил соответствующее лечение. Также врач назначает растворы электролитов, которыми нужно восполнять потерянную организмом жидкость.

Что делать в ожидании врача

  • следите, чтобы ребенок был в вертикальном положении;
  • после каждого приступа рвоты умывайте ребенка, очищайте ему ротик и носик;
  • старайтесь без нужды не тревожить ребенка, не переносите его с места на место;
  • кормить молоком или привычной малышу смесью можно, если нет других опасных симптомов;
  • постарайтесь напоить малыша водичкой;
  • не давайте до прихода врача никаких медикаментов;
  • не давайте новорожденному пребиотики, пробиотики, цинк, энтеросорбенты, противодиарейные препараты (если присоединился понос) — лечение должен назначить врач, экспериментировать в лечении такого маленького ребенка опасно.

Что давать пить малышу

Чтобы не допустить обезвоживания, давайте ребенку больше жидкости. Лучше всего прикладывать почаще малыша к груди. Если врач уже подсказал, какие аптечные растворы электролитов можно использовать, применяйте их. Если таких назначений нет, можно сделать раствор самостоятельно. Как приготовить:

  • взять 1 литр кипяченой воды;
  • добавить 1 чайную ложку без горки соли;
  • 4-5 чайных ложек без горки сахара.

Все тщательно перемешать, хранить в холодильнике не больше суток. Давать ребенку по несколько миллилитров каждые пять-десять минут. Для этого возьмите шприц, снимите с него и уберите подальше наконечник с иглой и аккуратно выдавливайте таким безобидным поршнем жидкость малышу в ротик.

Признаки того, что лечение не помогает

Иногда после назначения врачом лечения ситуация не нормализуется или даже ухудшается. Внимательно наблюдайте за самочувствием ребенка. Нужно повторно вызывать врача и менять схему лечения, если:

  • рвота и понос не ослабевают в течение суток после лечения;
  • состояние ухудшается;
  • рвота усиливается от обильного питья;
  • малыш стал вялым и сонливым.

Не оставляйте без внимания признаки недомогания у малыша. Вызывайте врача, следуйте назначенному лечению. Отслеживайте, как изменяется состояние ребенка. При своевременном лечении малыши быстро идут на поправку и восстанавливаются после болезней.

0

0

42594

Facebook

Twitter

Мой мир

Вконтакте

Одноклассники

Срыгивание и рвота у младенцев

Срыгивает и рвота у ребенка являются частым поводом для обращения к врачу.

Срыгивание и рвота — это рефлекторное действие, которое возникает при раздражении рецепторов, находящихся в различных анатомических зонах в т.ч. в желудке, пищеводе, глотке, ротовой полости. Сигнал передаётся в рвотный центр, который находится в продолговатом мозге и возникает рвотный рефлекс.

Чем же отличаются срыгивания от рвоты?

Различие состоит в объемом и кинетики (движение) желудочного содержимого, исторгающегося наружу. При срыгивании вытекание происходит без участи диафрагмы и мышц брюшного пресса, т.е. пассивно. Содержимого немного, примерно до 10–15 мл. Если ребенок не проглатывает его, оно спокойно истекает из полости рта. При рвоте возникает волнообразное изгибание верхней половины туловища в результате сокращения мышц диафрагмы и передней стенки живота, объем рвотных масс больше, и они извергаются с напором из ротовой полости с траекторией выброса до 50 см. У детей первого года жизни это определяется термином «рвота фонтаном».

Срыгивание наблюдается только у детей первого года жизни и, в основном, до 6 месяцев. Способствуют этому анатомо-физиологические особенности пищевода и желудка младенца. Пищевод у них короткий и широкий, угол соединения пищевода с желудком менее выражен, и запирательная функция его слабая. Эти срыгивания физиологические. Они могут быть после каждого кормления, объемом до 15 мл, не сказываются на самочувствии и прибавке веса малыша. Причиной их также могут быть излишний объем кормления, аэрофагия (заглатывание воздуха при сосании), натуживание при кишечных коликах. Частота и объем таких срыгиваний с ростом ребенка уменьшаются. С ведением прикормов, а это более густая пища, срыгивания прекращаются или становятся значительно реже.

Если срыгивание сохраняются у ребенка старше 1 года, то это признак патологического процесса.

Рвота, в отличии от срыгивания, сопровождается вегетативными симптомами — повышенным слюноотделением, бледностью кожных покровов, сердцебиением. Это обусловлено тем, что рядом с рвотным центром находятся дополнительные центры вегетативной регуляции, которые рефлекторно возбуждаются, а в кровь выбрасываются активные биологические вещества, такие как серотонин, дофамин, гистамин и прочие.

Срыгивание и рвота, от момента приема пищи, могут произойти во время кормления, после кормления в течении первых 20–30 минут или отсрочено, порой через несколько часов.

Срыгивания и рвота, которые возникают сразу же кормления неизмененным грудным молоком или молочной смесью могут быть следствием сужения пищевода. Если они сохраняются до следующего кормления, а молоко/смесь створоженные, имеют кислый или затхлый запах, то это результат длительного стояния пищи в желудке. Причиной этого может быть низкий тонуса мышечного слоя желудка и, как следствие этого, его перистальтики или сужения выходного отдела за счет аномалии развития или высокого тонуса сфинктера нижнего отдела желудка. При сужении двенадцатиперстной кишки в срыгиваемых массах присутствует желчь.

Гастроэзофагеальный рефлюкс является частой причиной срыгивания у детей первого года жизни. Вероятно, здесь имеет место комплексная проблема, начиная с незрелости желудочно-кишечного тракта и нарушениями со стороны центральной нервной системы. Перинатальные повреждения центральной нервной системы сопровождают каждого второго ребенка. Проявления их разнообразны. Срыгиванию и рвоте могут способствовать повышение внутричерепного давления, нарушения в сегменте шейного отдела позвоночника и прочее. Поэтому довольно часто при проведении реабилитационных мероприятий по неврологическим дисфункциям проявляется положительный эффект в виде уменьшения или прекращения срыгиваний. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы тоже проявит себя подобным образом.

Нельзя забывать и об аллергических гастроинтестинальных реакция в виде срыгивания и рвоты. Наиболее распространённой причиной этого становится белок коровьего молока. При непереносимости белка коровьего молока возникает воспаление слизистой оболочки пищевода, желудка и кишечника. И, как результат этого, срыгивания и рвота, боли и повышенное газообразование, поносы или запоры.

Редкие эндокринные нарушения (адреногенитальный синдром) проявляется рвотой у детей с первых недель жизни. В таких случаях рвота частая, может быть примесь желчи, ребенок теряет в весе из-за потери жидкости и питательных веществ, развиваются тяжелые обменно-метаболические нарушения.

Причиной рвоты может быть и кишечная инфекция. В настоящее время распространены вирусные гастроэнтериты. Необходимо помнить, чем младше ребенок, тем тяжелее протекает заболевания. В течении нескольких часов состояние ребенка может из удовлетворительного перейти в крайне тяжелое.

Как видим, причины срыгивания и рвоты у детей первого года жизни достаточно разнообразны, но чаще всего это транзиторные состояния, которые проходят с ростом ребенка.

Профилактика срыгивания у детей первых месяцев жизни достаточно простая. Не перекармливайте ребенка. Если он плачет, это не всегда значит, что он голоден. Избыточное кормление приводит к повышенному газообразованию и коликам, во время которых ребенок беспокоится, натуживается, тем самым усиливая вероятность срыгивания. После кормления подержите малыша более вертикально, чтобы он смог отрыгнуть проглоченный воздух. Для этого потребуется 15–20 минут. Если ребенок находится на искусственном вскармливании не меняйте ему молочную смесь без рекомендации педиатра.

Если же у ребенка частые срыгивания и рвота, то для диагностики причины необходимо обратиться к врачу педиатру или гастроэнтерологу. Для постановки диагноза порой достаточно проведения несложных и доступных методов диагностики в условиях поликлиники. К ним относятся УЗИ желудка и, при необходимости, анализы кала. Однако, подход в каждом случае индивидуальный. Обследование и лечение будет назначено Вашему малышу в зависти от установленного диагноза. Возможно это будут профилактические мероприятия или определённая молочная смесь, возможно лекарственная терапия. Редко, но случается, что необходимо обследование ребенка в условиях стационара и хирургическое лечение.

Причины рвоты у грудничков, как оказать помощь | | moika78.ru

Рвота — это естественный защитный механизм нашего организма. Но такая реакция у младенца — это тревожный симптом, который нельзя оставлять без внимания, поскольку совсем маленький ребенок не может рассказать взрослым о том, что его беспокоит. А причины могут быть самые разные: от относительно безобидного переедания до кишечной непроходимости и других серьезных осложнений.

В такой ситуации взрослым очень важно уметь отличать рвоту от простого срыгивания, четко знать, когда можно справиться самостоятельно, а когда нужно срочно вызвать врача и чем помочь ребенку, пока медицинская помощь в пути.

Чем рвота отличается от срыгивания

Срыгивание — это нормальное явление, которое связано с незрелостью пищеварительной системы. Так организм избавляется от воздуха, который попадает в желудок вместе с кормлением и вызывает дискомфорт — колики. Обычно срыгивание происходит через 10-15 минут после кормления.

Рвота происходит, когда что-то пошло не так и включаются защитные механизмы — диафрагма и брюшные мышцы начинают сокращаться.

Основные отличия:

  1. Причины возникновения. Срыгивание не связано с какими-либо нарушениями, так незрелый организм избавляется от дискомфорта. Рвота обычно является следствием раздражения рвотного центра или нарушением работы рецепторов пищеварительного тракта. Кроме того, она может быть симптомом болезни.
  2. Время возникновения. Срыгивание обычно происходит через некоторое время после еды, когда начинается переваривание, — это приблизительно 10-15 минут. Рвота может быть спровоцирована приемом пищи, но не зависит от него. Рвотные рефлексы могут начаться и во время активных игр, во время плача или в состоянии покоя.
  3. Интенсивность. Срыгивание обычно происходит однократно и без напора. Рвотные рефлексы могут повторяться многократно, а пищевая масса может выбрасываться фонтаном.
  4. Характер выделения пищевой массы. При срыгивании обычно выделений не наблюдается. Если это происходит, то в виде непереваренного или уже свернувшегося молока, что тоже считается нормой и не требует от родителей каких-либо мер. В зависимости от времени рвоты она бывает в виде частично или полностью переваренной пищи со специфическим запахом. Рвотные массы могут содержать примеси и быть желтоватого цвета.
  5. Объем выделений. Срыгивание может сопровождаться незначительным выделением пищи. В процессе рвоты желудок может исторгнуть все, что ребенок успел съесть. В тяжелых случаях процесс может продолжаться даже при пустом желудке с выделением желудочного сока.
  6. Наличие рвотных позывов. При срыгивании их нет, процесс происходит легко. При рвоте происходит сокращение брюшных мышц и диафрагмы.
  7. Состояние ребенка. Младенец чувствует себя хорошо, срыгивание обычно приносит облегчение и избавляет от колик. При рвоте ребенок тоже может испытывать облегчение, но в случае серьезных нарушений состояние ухудшается. Может наблюдаться беспокойство и даже потеря веса.
  8. Наличие других симптомов. При срыгивании никаких симптомов не наблюдается. При рвоте часто наблюдаются и другие симптомы: понос, температура, тошнота, слабость и т. д.

При частом срыгивании нужно обеспечить младенцу покой. Фото: pixabay

Причины и последствия рвоты

Обычно рвота сигнализирует о наличии другого заболевания (кроме тех случаев, когда в трахею попал инородный предмет или когда речь идет о переедании). Задача родителей в таком случае по дополнительным симптомам определить основную проблему.

Рвота может быть следствием следующих заболеваний:

  1. Отравление или инфекция. Симптомы этих болезней похожи: у младенца может изменяться стул, появляться тошнота, повышаться температура. В таком случае нужно вызвать врача, поскольку самостоятельный выбор лекарств может навредить. Новорожденному нужно давать больше чистой воды, чтобы избежать обезвоживания.
  2. Сотрясение. Если младенец упал или ударился головой и после этого началась рвота — это говорит о сотрясении мозга. Дополнительно такое состояние может сопровождаться нарушением координации движений, плачем, сонливостью, бледностью. В некоторых случаях новорожденный может терять сознание. Если родители подозревают у ребенка сотрясение мозга, нужно обязательно вызвать врача. Пока помощь в пути, плачущего малыша нужно успокоить, чтобы его состояние не ухудшалось.
  3. Инородное тело в трахее. Малыши становятся очень подвижными, когда начинают ползать. Всего предусмотреть невозможно, и родители могут не знать, что рвота вызвана проглатыванием инородного предмета. Иногда рвотные рефлексы могут проявляться без рвоты. Дополнительные признаки помогут определить проблему: у малыша появляются проблемы с дыханием, может быть повышенное слюнотечение, рвотные массы могут содержать слизь и кровь. В этом случае нужно немедленно вызвать скорую помощь.
  4. Аппендицит. У младенцев такое состояние встречается редко, но оно очень опасно для жизни. Воспаление аппендицита у новорожденных сложно диагностировать самостоятельно, но некоторые признаки помогут определить проблему. Это состояние сопровождается рвотой, беспокойством, слабостью, сильными болями внизу живота, при поглаживании или надавливании боль усиливается. Новорожденного нужно срочно доставить в больницу.
  5. Аллергия. Данное заболевание кроме рвоты может дополнительно сопровождаться поносом, сыпью, беспокойством, отказом от еды. Точнее установить проблему сможет педиатр или аллерголог.
  6. Острые инфекции. Когда младенец изнурен болезнью, общая слабость и приступы кашля могут вызывать рвотные рефлексы без рвоты. В таком случае ребенка нужно обеспечить достаточным количеством теплого питья, в сухом помещении повысить влажность, на сон ребенка нужно укладывать так, чтобы голова была выше уровня груди, — все это общие рекомендации, основное лечение назначает врач.
  7. Кишечная непроходимость. Эта опасная для жизни патология может быть врожденной или развиться позже. Характерными особенностями является сильное вздутие, рвота с примесями желчи, стул становится похожим на красное желе, младенец сильно плачет. Кормление при таком состоянии запрещено, нужно срочно обратиться к врачу.
  8. Другие врожденные отклонения ЖКТ. В таком случае наблюдается вздутие живота, рвота, младенец может проявлять беспокойство во время кормления, плохо набирать или терять вес. Нужно обратиться к педиатру, который, скорее всего, направит на обследование ЖКТ.
  9. Расстройства неврологического характера. На такие заболевания указывают рвотные рефлексы без рвоты, если нет признаков, которые позволяют диагностировать другие патологии. Чаще всего этим страдают недоношенные младенцы или дети с недобором веса. Помимо рвотных рефлексов у малыша может проявляться гиперактивность, судороги, косоглазие. За помощью нужно обратиться к неврологу, при тяжелых формах потребуется стационарное лечение.
  10. Солнечный удар. Новорожденному достаточно всего нескольких минут на солнце, чтобы получить тепловой удар. Кроме рвоты может наблюдаться покраснение кожи и вялость. В таком случае нужно вызвать скорую, а до ее приезда нужно унести ребенка в прохладное место и уложить на бок.

Хотя рвота и является симптомом различных заболеваний, сама по себе она тоже представляет опасность — ребенок может захлебнуться или обезвожиться.

Если рвота у грудничка не прекращается, незамедлительно обратитесь к врачу. Фото: pixabay

Чем помочь ребенку

Если рвота многократная и сопровождается любым из перечисленных выше симптомов, нужно обязательно вызвать врача, пока не наступило ухудшение.

Пока помощь в пути, родители должны соблюдать следующие правила:

  • следить, чтобы ребенок не подавился, для этого он должен находиться в вертикальном положении;
  • после рвоты каждый раз нужно хорошо промывать малышу рот и нос;
  • по возможности нужно обеспечить младенцу покой;
  • кормить можно только привычными продуктами и только в том случае, если нет других тревожных симптомов;
  • если это возможно, младенца нужно обеспечить обильным питьем (пить нужно часто, маленькими порциями), лучше всего в таком случае подойдет чистая вода, пока врач не назначил что-то другое;
  • ни в коем случае нельзя давать лекарственные средства от рвоты или других симптомов, народные средства тоже могут навредить.

Профилактические меры

Даже самые щепетильные родители не могут уберечь ребенка от такого неприятного явления, как рвота. Главное в данном случае — уметь отличать рвоту от срыгивания и знать, когда нужно вызвать врача.

Пока проблема не возникла, особое внимание нужно уделить гигиене ребенка и предметов, которые его окружают. Это существенно сокращает вероятность бактериальных и вирусных инфекций, которые так часто провоцируют рвоту.

Заранее нужно позаботиться о том, чтобы у младенца не было возможности проглотить инородный предмет или залезть, например, в бытовую химию.

И конечно же, очень важно соблюдать возрастную диету для младенца, чтобы избежать аллергии и отравлений.

Профилактические меры против срыгивания у детей

08.03.2017

Срыгивание является самопроизвольным забросом желудочного содержимого в пищевод и ротовую полость. Данное состояние нередко встречается у грудных детей и часто является поводом для беспокойства родителей. Частота синдрома срыгиваний у детей первого года жизни составляет 18-50%: до 4-х месяцев – 67%, до 6-ти месяцев 24%, до 1 года 5%. В большинстве случаев срыгивание является «доброкачественным» и исчезает самостоятельно после 12-18 месяцев. При этом «доброкачественное» или физиологическое срыгивание характеризует:

  • возраст ребенка до 12 месяцев;

  • срыгивание 2 или более раз в день в течение 3-х и более недель;

  • достаточная прибавка массы тела;

У ребенка отсутствуют признаки нарушения обмена веществ, заболевания желудочно-кишечного тракта или центральной нервной системы. Ребенок не испытывает затруднений при глотании или кормлении, отсутствует вынужденное положение тела.

Нельзя путать срыгивание со рвотой. При срыгивании у ребенка не напрягаются мышцы живота. При рвоте, напротив, происходит напряжение мышц и выброс пищи протекает напором не только через рот, но и через нос. В некоторых случаях может возникнуть общее беспокойство, бледность, похолодание конечностей. Часто при рвоте повышается температура, появляется жидкий стул, что является признаком инфекционного заболевания. Рвотные массы могут содержать неизмененное молоко, примесь слизи, крови либо желчи.

Чем объясняется физиологическое срыгивание

С чем связана склонность малышей к срыгиванию? Данное явление объясняется особенностью строения желудочно-кишечного тракта маленьких детей. В возрасте до года пищевод короче и шире, слабо выражены физиологические сужения. Желудок расположен горизонтально, емкость его невелика, а мышцы, замыкающие вход в желудок и препятствующие обратному забросу содержимого в пищевод, плохо развиты.  По мере того как ребенок начинает ходить, ось желудка становится более вертикальной. Емкость желудка увеличивается к году с 30-35 мл до 250-300мл. Созревает секреторный аппарат, улучшается работа замыкательных мышц (сфинктеров), что и приводит к постепенному уменьшению частоты и исчезновению срыгивания. Перечисленные особенности объясняют предрасположенность маленьких детей к срыгиванию и даже неизбежность данного состояния. Однако существуют меры, способствующие  снижению частоты  срыгиваний.

К факторам, способствующим физиологическому срыгиванию,  относится:

  1. Перекармливание. Перекормом начинают страдать, как правило, активно сосущие младенцы, при обильном выделении молока, а также при переходе на  искусственное либо смешанное вскармливание при неправильном расчете необходимого количества молочной смесь. Срыгивание появляется сразу же либо спустя некоторое время после кормления в количестве 5-10 мл. Молоко может вытекать в неизмененном или створоженном виде.

  2. Глотание воздуха в процессе кормления (аэрофагия). Подобная ситуация возникает, если ребенок жадно сосет грудь, а молоко у матери не очень обильное; за счет втянутого, плоского соска материнской груди, поскольку ребенку не удается в полной мере захватить сосок и околососковый кружок; при искусственном  вскармливании,  если отверстие у соска бутылочки достаточно большое либо соска не заполняется молоком целиком. Малыши с аэрофагией часто испытывают беспокойство после кормления, происходит выбухание брюшной стенки (надувается живот). Спустя 10-15 минут проглоченное молоко вытекает в неизмененном виде, что сопровождается громким звуком воздушной отрыжки.

  3. Кишечные колики либо запоры. Эти состояния приводят к повышению давления в брюшной полости и нарушению движения пищи по желудочно-кишечному тракту, провоцируя срыгивание.

Пока ребенку не исполнится четыре месяца, нормой считается срыгивание до двух чайных ложек молока после кормления либо одно срыгивание на протяжении суток более трех ложек. Проверить объем срыгивания можно следующим способом: возьмите пеленку, вылейте на ее поверхность одну чайную ложку воды, а затем сравните данное пятно с пятном, образовавшимся после очередного срыгивания.

Патологические срыгивания могут происходить из-за:

  • хирургических заболеваний и пороков пищеварительной системы;

  • грыжи диафрагмы;

  • патологии ЦНС, травмы  шейного отдела позвоночника в родах;

  • пищевой непереносимости, лактазной недостаточности;

  • повышенния внутричерепного давления.

Таким срыгиваниям свойственна интенсивность, систематичность, ребенок срыгивает большой объем молока. Одновременно отмечается нарушение общего состояния малыша – ребенок плаксив, теряет либо не набирает массу, не может съедать необходимое для его возраста количество пищи. В подобной ситуации следует провести осмотр у педиатра, гастроэнтеролога, хирурга, аллерголога, невролога. Также требует обследования и исключения аномалий строения верхних отделов  желудочно-кишечного тракта сохранение срыгиваний более 1 года.

Шкала, позволяющая оценивать интенсивность срыгивания:

  1. Менее 5 срыгиваний в сутки объемом не более 3 мл – 1 балл.

  2. Более 5 срыгиваний в сутки объемом более 3 мл – 2 балла.

  3. Более 5 срыгиваний в сутки объемом до половины количества смеси или грудного молока не чаще, чем в половине кормлений – 3 балла.

  4. Срыгивания небольшого количества молока в течение 30 и более минут после каждого кормления – 4 балла.

  5. Срыгивания от половины до полного объема смеси или грудного молока не менее, чем  в половине кормлений – 5 баллов.

Срыгивания интенсивностью 3 и более баллов требуют обращения ко врачу.

Профилактические меры против срыгивания у детей

Если срыгивание имеет физиологический характер, то проводить лечение или коррекцию в данном случае не стоит. Необходимо заняться устранением причины, если такое возможно и проводить профилактику.

К профилактике срыгивания у детей относятся следующие меры:

  1. Постуральная терапия: при кормлении необходимо держать ребенка под углом 45°, контролируйте, чтобы он полностью захватывал сосок с околососковым кружком; после кормления держите ребенка в вертикальном положении («столбиком») в течение 20 минут – для отхождения проглоченного воздуха. Благодаря этому, попавший в желудок воздух сможет выйти наружу. Если ничего не произошло, то положите малыша и спустя минуту либо две снова поднимите его вертикально.

  2. Позаботьтесь о том, чтобы отверстие в бутылочке не было слишком большим, а соска была заполнена молоком. Поэкспериментируйте с сосками – возможно, другая окажется лучше. Молоко должно выходить каплями, а не струйкой.

  3. Перед тем, как начать кормить малыша, выкладывайте его животом вниз на твердое основание.

  4. После кормления постарайтесь свести к минимуму физическую активность малыша, не тормошите его без необходимости, а переодевайте исключительно в том случае, если есть крайняя необходимость.

  5. Не допускайте сдавливания пеленками либо одеждой области живота у ребенка.

  6. Если аппетит у малыша хороший, то лучше кормить его часто, но небольшими порциями, в противном случае, из-за большого объема пищи возможно переполнение желудка, а это, как следствие, ведет к срыгиванию лишней пищи.

  7. Поверхность в постели, на которой лежит малыш, должна приподниматься на 10 см у изголовья.

  8. Кроме того, возможно использование специальных «загустителей» молока или антирефлюсных смесей, подобрать которые поможет врач.

В том случае, когда срыгивания начинают учащаться либо становятся обильными, либо впервые начались после полугода жизни малыша, либо не идут на спад к полутора-двум годам жизни, ребенка необходимо проконсультировать у педиатра. С большой вероятностью понадобится дополнительная помощь гастроэнтеролога.

В нашем Семейном Медицинском Центре вы всегда можете найти высокопрофессиональную помощь. 


Что делать, если у ребенка началась рвота: инструкция для родителей

https://ria.ru/20201218/rvota-1589979048.html

Что делать, если у ребенка началась рвота: инструкция для родителей

Что делать, если у ребенка началась рвота: инструкция для родителей – РИА Новости, 18.12.2020

Что делать, если у ребенка началась рвота: инструкция для родителей

Рвота у ребенка — это защитный процесс, который запускается при различных обстоятельствах и болезнях в организме. Как оказать первую помощь — в материале РИА… РИА Новости, 18.12.2020

2020-12-18T20:58

2020-12-18T20:58

2020-12-18T20:58

дети

здоровье – общество

евгений комаровский

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/0c/12/1589970554_0:0:3072:1728_1920x0_80_0_0_a5af72b3e56a73f1f574745a00c83e2d.jpg

МОСКВА, 18 дек — РИА Новости. Рвота у ребенка — это защитный процесс, который запускается при различных обстоятельствах и болезнях в организме. Как оказать первую помощь — в материале РИА Новости.Как вести себя родителям, если у ребенка возникла рвотаЕсли приступ рвоты у ребенка был разовым, необильным, и есть основания полагать, что его причиной стало переедание, укачивание или стресс, то, возможно, прямой необходимости обращаться к врачу нет. Во всех остальных случаях требуется консультация медика.Причины рвоты у детейСтоит учитывать, что рвотный центр у несовершеннолетнего более чувствителен, чем у взрослого. Растущий организм способен давать реакцию и на различные запахи, незнакомые вкусы, а также нервное напряжение.Виды рвоты у ребенкаРазличные обстоятельства могут стать причиной рвоты у детей. Отталкиваясь от них, выделяют несколько видов симптомов.Наиболее часто родители отмечают рвоту с желчью у ребенка. Так бывает, если он переел, отравился или же в его рацион включена нездоровая пища — жареное, острое, жирное. В таком случае могут быть одновременно рвота и диарея у ребенка.Признаком инфекции, заболеваний центральной нервной системы, обострения гастрита может быть рвота с примесью слизи. Но самое опасное — когда в ней присутствует кровь. Вероятно, у ребенка поражена слизистая ЖКТ, а значит, ему срочно требуется госпитализация.Определить наверняка разновидность рвоты и то, что ее вызывает, может только квалифицированный врач, потому при появлении симптомов следует обратиться к специалисту.Что делать и как остановить рвоту у ребенкаЕсли у ребенка рвота и температура, болит живот или голова, появилась сыпь и признаки обезвоживания, то нужно срочно вызвать врача.По мнению специалиста, нарушение водно-солевого обмена — это самое опасное при рвоте и представляет особую угрозу для детей до года. Организм новорожденного состоит из воды на 75%, старше 1 месяца — на 60%, поэтому рвота может приводить к обезвоживанию и вместе с потерей электролитов (калия, натрия).Выраженное обезвоживание ведет в первую очередь к нарушению со стороны ЦНС: ребенок становится раздражительным, а затем — вялым, дезориентированным. При осмотре можно заметить, что кожа и слизистые сухие, а пульс — слабый. В таком случае нужно экстренно вызвать бригаду “скорой”.Во время приступов рвоты ребенок должен лежать на боку или находиться в другом удобном для него положении, которое не позволит ему захлебнуться выходящими массами. После рвоты рот нужно прополаскивать.Как отмечает детский доктор Евгений Комаровский, при рвоте ребенку нужно давать пить часто и маленькими порциями — несколько глотков.Только квалифицированный врач может сказать родителям, как и чем остановить рвоту у ребенка, и назначить для этого необходимые медикаменты и процедуры. Самостоятельно решать, что дать ребенку от рвоты, лучше не стоит. И хотя народная медицина предлагает несколько способов, как остановить рвоту в домашних условиях, они могут только ухудшить ситуацию. За правильным лечением нужно обращаться к специалисту.ПрофилактикаДля того, чтобы не “подцепить” бактериальные или вирусные инфекции, которые могут спровоцировать температуру и рвоту у ребенка, необходимо соблюдать правила гигиены: мыть руки, фрукты и овощи, не употреблять просроченные продукты.Также важно ограничить доступ маленького ребенка к аптечке, бытовой химии и отучить малыша класть в рот посторонние предметы.Кроме того, нужно ограничивать детей в употреблении чипсов, сухариков, попкорна и сладостей в большом количестве. При жалобах на боли в животе, нарушении стула важно обращаться к врачу и не заниматься самолечением.

https://ria.ru/20200916/bolezn-1577320739.html

https://ria.ru/20201211/deti-1588797267.html

https://radiosputnik.ria.ru/20201203/komarovskiy-1587516443.html

https://ria.ru/20201013/prostuda-1579497053.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/0c/12/1589970554_341:0:3072:2048_1920x0_80_0_0_9ae98e05cf0363d0af922a6fdd4e0b90.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

дети, здоровье – общество, евгений комаровский

МОСКВА, 18 дек — РИА Новости. Рвота у ребенка — это защитный процесс, который запускается при различных обстоятельствах и болезнях в организме. Как оказать первую помощь — в материале РИА Новости.

Как вести себя родителям, если у ребенка возникла рвота

— Если мы говорим о грудничке, то обязательно нужно обратиться за медицинской помощью. Если о ребенке постарше, то надо обращать внимание, есть ли другие симптомы (лихорадка, головные боли, боли в области живота, сыпь), которые свидетельствуют о возникновении серьезного заболевания. При их наличии также нужно вызывать медиков, — рассказала РИА Новости доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней мединститута ТулГУ, кандидат медицинских наук, педиатр Виктория Соболенкова.

Если приступ рвоты у ребенка был разовым, необильным, и есть основания полагать, что его причиной стало переедание, укачивание или стресс, то, возможно, прямой необходимости обращаться к врачу нет. Во всех остальных случаях требуется консультация медика.

Причины рвоты у детей

— Рвота — это частый симптом заболеваний желудочно-кишечного тракта. Чаще всего она связана с инфекцией — вирусной или бактериальной. Однако может быть и при лихорадке, подъеме артериального давления, остром пиелонефрите. Также рвота у ребенка без температуры способна возникать при острой хирургической патологии (например, аппендиците), укачивании, интоксикации после приема лекарств, — отметила Виктория Соболенкова.

Стоит учитывать, что рвотный центр у несовершеннолетнего более чувствителен, чем у взрослого. Растущий организм способен давать реакцию и на различные запахи, незнакомые вкусы, а также нервное напряжение.

16 сентября 2020, 14:31

Врач назвала симптомы редкой болезни у детей

Виды рвоты у ребенка

Различные обстоятельства могут стать причиной рвоты у детей. Отталкиваясь от них, выделяют несколько видов симптомов.

— Для грудных детей характерен синдром срыгивания. Он может сопровождаться рвотой без симптомов острого заболевания и не приводить к расстройству общего состояния малыша, — отметила эксперт.

Наиболее часто родители отмечают рвоту с желчью у ребенка. Так бывает, если он переел, отравился или же в его рацион включена нездоровая пища — жареное, острое, жирное. В таком случае могут быть одновременно рвота и диарея у ребенка.

11 декабря 2020, 16:13Распространение коронавирусаВрач рассказал об особенностях коронавируса у детей

Признаком инфекции, заболеваний центральной нервной системы, обострения гастрита может быть рвота с примесью слизи. Но самое опасное — когда в ней присутствует кровь. Вероятно, у ребенка поражена слизистая ЖКТ, а значит, ему срочно требуется госпитализация.

Определить наверняка разновидность рвоты и то, что ее вызывает, может только квалифицированный врач, потому при появлении симптомов следует обратиться к специалисту.

Что делать и как остановить рвоту у ребенка

Если у ребенка рвота и температура, болит живот или голова, появилась сыпь и признаки обезвоживания, то нужно срочно вызвать врача.

— До приезда медиков важно проводить оральную регидратацию: отпаивать водой или средствами для восстановления водно-электролитного баланса, например, “Регидроном” или “Адиарином Регидро”, — пояснила Виктория Соболенкова.

По мнению специалиста, нарушение водно-солевого обмена — это самое опасное при рвоте и представляет особую угрозу для детей до года. Организм новорожденного состоит из воды на 75%, старше 1 месяца — на 60%, поэтому рвота может приводить к обезвоживанию и вместе с потерей электролитов (калия, натрия).

3 декабря 2020, 15:01

Доктор Комаровский назвал самые глупые советы по лечению коронавируса

Выраженное обезвоживание ведет в первую очередь к нарушению со стороны ЦНС: ребенок становится раздражительным, а затем — вялым, дезориентированным. При осмотре можно заметить, что кожа и слизистые сухие, а пульс — слабый. В таком случае нужно экстренно вызвать бригаду “скорой”.

Во время приступов рвоты ребенок должен лежать на боку или находиться в другом удобном для него положении, которое не позволит ему захлебнуться выходящими массами. После рвоты рот нужно прополаскивать.

Как отмечает детский доктор Евгений Комаровский, при рвоте ребенку нужно давать пить часто и маленькими порциями — несколько глотков.

Только квалифицированный врач может сказать родителям, как и чем остановить рвоту у ребенка, и назначить для этого необходимые медикаменты и процедуры. Самостоятельно решать, что дать ребенку от рвоты, лучше не стоит. И хотя народная медицина предлагает несколько способов, как остановить рвоту в домашних условиях, они могут только ухудшить ситуацию. За правильным лечением нужно обращаться к специалисту.

13 октября 2020, 11:00Это надолго”Это надолго”: что сделать, чтобы дети меньше простужались?Что нужно знать родителям, чтобы пережить осень с детьми? Как “укрепить” иммунитет дошкольника и почему частые сопли — это нормально? Что делать с аденоидами? В чём вред “полезных трав” и растительных препаратов? Спасут ли от частых простуд иммуномодуляторы, увлажнители воздуха, витамин D и закаливание? Разбираем (не)мифы о детском иммунитете.

Профилактика

Для того, чтобы не “подцепить” бактериальные или вирусные инфекции, которые могут спровоцировать температуру и рвоту у ребенка, необходимо соблюдать правила гигиены: мыть руки, фрукты и овощи, не употреблять просроченные продукты.

Также важно ограничить доступ маленького ребенка к аптечке, бытовой химии и отучить малыша класть в рот посторонние предметы.

Кроме того, нужно ограничивать детей в употреблении чипсов, сухариков, попкорна и сладостей в большом количестве. При жалобах на боли в животе, нарушении стула важно обращаться к врачу и не заниматься самолечением.

Рвота (0-12 месяцев)

Это симптом вашего ребенка?

  • Рвота (извержение) содержимого желудка
  • Другие названия рвоты: рвота, рвота и рвота

Причины рвоты

  • Вирусный гастрит. Инфекция желудка от желудочного вируса является наиболее распространенной причиной. Также называется желудочным гриппом. Частой причиной является ротавирус. Заболевание начинается с рвоты. Водянистый жидкий стул может появиться в течение 12-24 часов.
  • Пищевая аллергия. Рвота может быть единственным симптомом пищевой реакции. Рвота возникает быстро после приема пищи. Нечасто у младенцев, но основной пищей являются яйца и арахисовое масло.
  • Кашель. Сильный кашель также может вызвать рвоту у ребенка. Это чаще встречается у детей с рефлюксом.
  • Серьезные причины. Рвота сама по себе должна прекратиться примерно через 24 часа. Если это длится более 24 часов, вы должны думать о более серьезных причинах.Примером может служить инфекция почек. Серьезной причиной у маленьких детей является стеноз привратника. Подробнее об этом см. ниже.

Стеноз привратника (серьезная причина)

  • Наиболее частая причина истинной рвоты у детей раннего возраста.
  • Начало рвоты в возрасте от 2 недель до 2 месяцев
  • Рвота сильная. Он становится снарядом и стреляет.
  • Сразу после рвоты ребенок голоден и хочет есть. («голодная рвота»)
  • Причина: Привратник — это канал между желудком и кишечником.У этих малышей она становится узкой и тесной.
  • Риск: Потеря веса или обезвоживание
  • Лечение: Лечится хирургическим путем.

Грузовая шкала

  • Mild: 1 – 2 раза / день
  • Умеренное: 3 – 7 раз / день
  • Service: R vomits все, почти все или 8 или более раз / день
  • Тяжесть еще больше зависит от того, как долго продолжается рвота. В начале болезни ребенка часто срыгивает все подряд.Это может длиться 3 или 4 часа. Затем состояние детей часто стабилизируется, и у них начинается легкая рвота.
  • Основным риском рвоты является обезвоживание. Обезвоживание означает, что организм потерял слишком много жидкости.
  • Чем младше ребенок, тем выше риск обезвоживания.

Обезвоживание: как сообщить

  • Основной риск рвоты – обезвоживание. Обезвоживание означает, что организм потерял слишком много воды.
  • Рвота с водянистой диареей является наиболее распространенной причиной обезвоживания.
  • Обезвоживание – повод срочно обратиться к врачу.
  • У вашего ребенка может быть обезвоживание, если он не пьет много жидкости и:
  • Моча темно-желтого цвета и не выделялась более 8 часов.
  • Во рту и на языке очень сухо.
  • Никаких слез, если ваш ребенок плачет.
  • Тест медленного наполнения кровью: более 2 секунд. Сначала нажмите на миниатюру и сделайте ее бледной. Тогда отпусти. Подсчитайте секунды, которые потребуются, чтобы ноготь снова стал розовым.Попросите своего врача научить вас, как делать этот тест.

Когда вызывать рвоту (0-12 месяцев)

Позвоните 911 сейчас

  • Не могу проснуться
  • Не двигается
  • Вы считаете, что у вашего ребенка угрожающая жизни экстренная ситуация

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

  • Подозрение на обезвоживание. Нет мочи более 8 часов, темная моча, очень сухо во рту и без слез.
  • Боль в животе без рвоты. Исключение: боль в животе или плач непосредственно перед рвотой довольно распространены.
  • Возраст до 12 недель с рвотой 2 и более раз. Исключение: обычное срыгивание.
  • Рвота 3 или более раз, а также диарея
  • Сильная рвота (рвота всего) более 8 часов при приеме педиалита (или грудного молока)
  • Травма головы в течение последних 24 часов
  • Слабая иммунная система. Примерами являются серповидно-клеточная анемия, ВИЧ, рак, трансплантация органов, прием пероральных стероидов.
  • Рвота лекарствами, отпускаемыми по рецепту
  • Лихорадка выше 104° F (40° C)
  • Лихорадка у ребенка в возрасте до 12 недель.Предупреждение: НЕ давайте ребенку лекарства от лихорадки до того, как его осмотрят.
  • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
  • Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, а проблема срочная

Связаться с врачом в течение 24 часов

  • Все другие младенцы (в возрасте до 1 года) со рвотой. См. Рекомендации по уходу во время ожидания, чтобы обсудить это с врачом.

Пункты неотложной помощи детям в Сиэтле

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу при рвоте

  1. Что следует знать о рвоте:
    • Рвота в большинстве случаев вызывается вирусной инфекцией желудка.
    • Рвота – это способ организма защитить нижнюю часть кишечника.
    • Хорошая новость заключается в том, что болезни желудка длятся недолго.
    • Основным риском рвоты является обезвоживание. Обезвоживание означает, что организм потерял слишком много жидкости.
    • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
  2. Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании — дайте раствор для пероральной регидратации (ОРС) на 8 часов:
    • Если рвота возникла один раз, давайте половину обычной дозы каждые 1–2 часа.
    • Если рвота более одного раза, предложите ОРС в течение 8 часов. Если у вас нет ОРС, используйте молочную смесь, пока не получите ее.
    • ORS — это специальная жидкость, которая может помочь вашему ребенку избежать обезвоживания. Вы можете использовать Pedialyte или торговую марку ORS. Его можно купить в продуктовых магазинах или аптеках.
    • Ложка или шприц в небольших количествах.Давать по 1-2 чайные ложки (5-10 мл) каждые 5 минут.
    • После 4 часов без рвоты удвойте количество.
    • Вернуться к формуле . Через 8 часов без рвоты вернитесь к обычной смеси.
  3. Младенцы на грудном вскармливании – уменьшите количество на одно кормление:
    • При однократной рвоте кормите грудью половину обычного времени каждые 1-2 часа.
    • Если рвота более одного раза, кормите грудью в течение 5 минут каждые 30–60 минут. Через 4 часа без рвоты вернитесь к обычному кормлению грудью.
    • Если рвота продолжается, переключитесь на сцеженное грудное молоко. (ОРС редко требуется детям, находящимся на грудном вскармливании. Его можно использовать, если рвота усиливается).
    • Ложкой или шприцем подавать небольшое количество сцеженного молока. Давать по 1-2 чайные ложки (5-10 мл) каждые 5 минут.
    • Через 4 часа без рвоты вернуться к обычному кормлению грудью. Начните с небольших кормлений по 5 минут каждые 30 минут. По мере того, как ваш ребенок удерживает меньшие количества, постепенно давайте больше.
  4. Отказ от всех видов твердой пищи:
    • Избегайте употребления твердой пищи и детского питания у детей, страдающих рвотой.
    • После 8 часов без рвоты постепенно добавляйте их обратно.
    • При переходе на твердую пищу начните с крахмалистых продуктов, которые легко усваиваются. Примерами являются хлопья, крекеры и хлеб.
  5. Не давать лекарства:
    • Прекратите прием любых безрецептурных препаратов на 8 часов. Причина: некоторые из них могут усилить рвоту.
    • Лихорадка. Легкую лихорадку не нужно лечить никакими лекарствами. При высокой температуре можно использовать суппозиторий с ацетаминофеном (например, FeverAll).Это форма препарата, которую вы вводите в прямую кишку (внизу). Попросите фармацевта помочь найти этот продукт. Не используйте ибупрофен. Это может расстроить желудок.
    • Позвоните своему врачу, если : Вашего ребенка вырвало лекарство, прописанное врачом.
  6. Попробуйте заснуть:
    • Помогите ребенку заснуть на несколько часов.
    • Причина: во сне желудок часто опорожняется и исчезает потребность в рвоте.
    • Вашему ребенку не нужно ничего пить, если у него расстройство желудка и нет диареи.
  7. Возврат в детский сад:
    • Ваш ребенок может вернуться в детский сад после того, как пройдет рвота и лихорадка.
  8. Чего ожидать:
    • В течение первых 3 или 4 часов вашего ребенка может срыгнуть что угодно. Потом желудок успокаивается.
    • Рвота при вирусных заболеваниях часто прекращается через 12–24 часа.
    • Легкая рвота и тошнота могут продолжаться до 3 дней.
  9. Позвоните своему врачу, если:
    • Рвота прозрачными жидкостями более 8 часов
    • Рвота длится более 24 часов
    • Кровь или желчь (зеленый цвет) в рвотных массах
    • Stoma
    • Подозрение на обезвоживание (отсутствие мочи в течение более 8 часов, темная моча, очень сухость во рту и отсутствие слез)
    • Вы считаете, что вашему ребенку необходим осмотр
    • Вашему ребенку становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка развивается любой из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, берете на себя полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя проверка: 07.01.2022

Последняя редакция: 21.10.2021

Copyright 2000-2021 Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Рвота у младенцев – HealthyChildren.org

Моего ребенка сильно рвет. Является ли это признаком проблемы?

Поскольку многие распространенные детские болезни могут вызывать рвоту, следует ожидать, что у вашего ребенка эта проблема возникнет несколько раз в первые годы жизни.Обычно быстро заканчивается без лечения, но от этого вам не становится легче смотреть. Это чувство беспомощности в сочетании со страхом, что что-то серьезное может быть не так, и желанием сделать что-то, чтобы исправить ситуацию, может вызвать у вас напряжение и тревогу. Чтобы успокоиться, узнайте как можно больше о причинах рвоты и о том, что вы можете сделать, чтобы лечить ребенка, когда она возникает.

Рвота и срыгивание

Прежде всего, есть разница между настоящей рвотой и просто срыгиванием.Рвота – это сильная рвота содержимым желудка через рот. Срыгивание (чаще всего наблюдается у младенцев в возрасте до одного года) представляет собой легкое истечение содержимого желудка изо рта, часто с отрыжкой.

Рвота возникает, когда мышцы живота и диафрагма сильно сокращаются, а желудок расслаблен. Это рефлекторное действие запускается «рвотным центром» в головном мозге после того, как он был стимулирован:

  • Нервы от желудка и кишечника при раздражении или опухании желудочно-кишечного тракта в результате инфекции или закупорки

  • Химические вещества в крови (например,г., наркотики)

  • Психологические раздражители от раздражающих взглядов или запахов

  • Раздражители среднего уха (как при рвоте, вызванной морской болезнью)

Причины рвоты

Общие причины срыгивания или рвоты зависят от возраста. Например, в течение первых нескольких месяцев большинство младенцев срыгивают небольшое количество смеси или грудного молока, обычно в течение первого часа после кормления. Это «сырение», как его часто называют, представляет собой просто случайное движение пищи из желудка через ведущую к нему трубку (пищевод) и изо рта.Это будет происходить реже, если ребенок часто срыгивает и если активные игры ограничены сразу после еды. Это срыгивание имеет тенденцию уменьшаться по мере того, как ребенок становится старше, но может сохраняться в легкой форме до десяти-двенадцати месяцев. Срыгивание не является серьезным и не мешает нормальному набору веса.

Периодическая рвота может возникать в течение первого месяца. Если он повторяется или носит необычайно сильный характер, позвоните своему педиатру. Это может быть просто небольшое затруднение при кормлении, но это также может быть признаком чего-то более серьезного.

Постоянная рвота

В возрасте от двух недель до четырех месяцев постоянная сильная рвота может быть вызвана утолщением мышц на выходе из желудка. Это утолщение, известное как гипертрофический стеноз привратника, препятствует прохождению пищи в кишечник. Он требует немедленной медицинской помощи. Обычно требуется хирургическое вмешательство, чтобы открыть суженную область. Важным признаком этого состояния является сильная рвота, возникающая примерно через пятнадцать-тридцать минут или меньше после каждого кормления.Каждый раз, когда вы заметите это, как можно скорее позвоните своему педиатру.

ГЭРБ

Иногда срыгивание в первые несколько недель или месяцев жизни не улучшается, а ухудшается, то есть, хотя оно и не сильное, оно происходит постоянно. Это происходит, когда мышцы нижнего конца пищевода становятся чрезмерно расслабленными и позволяют содержимому желудка вернуться назад. Это состояние известно как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ГЭРБ. Это состояние обычно можно контролировать, выполнив следующие действия:

  1. Загущайте молоко небольшим количеством детских хлопьев по указанию педиатра.

  2. Избегайте перекармливания или чаще давайте меньше корма.
  3. Часто срыгивайте у ребенка.
  4. Оставьте ребенка в безопасном, спокойном вертикальном положении не менее чем на тридцать минут после кормления.

Если эти шаги не увенчались успехом, ваш педиатр может направить вас к специалисту по желудочно-кишечному тракту (ЖКТ).

Инфекция

После первых нескольких месяцев жизни наиболее частой причиной рвоты является желудочная или кишечная инфекция.Вирусы, безусловно, являются наиболее частыми инфекционными агентами, но иногда причиной могут быть бактерии и даже паразиты. Инфекция также может вызывать лихорадку, диарею, иногда тошноту и боль в животе. Инфекция обычно заразна; если он есть у вашего ребенка, велика вероятность, что некоторые из его товарищей по играм также будут затронуты.

Ротавирусы являются основной причиной рвоты у младенцев и детей младшего возраста, при этом симптомы часто прогрессируют до диареи и лихорадки. Эти вирусы очень заразны, но встречаются реже, чем в прошлом, из-за наличия вакцины, которая может предотвратить заболевание.Ротавирус является одной из вирусных причин гастроэнтерита, но другие типы вирусов, такие как норовирусы, энтеровирусы и аденовирусы, также могут вызывать его.

Иногда инфекции вне желудочно-кишечного тракта вызывают рвоту. К ним относятся инфекции дыхательной системы, инфекции мочевыводящих путей, средний отит, менингит и аппендицит. Некоторые из этих состояний требуют немедленного медицинского лечения, поэтому будьте внимательны к следующим признакам беспокойства, независимо от возраста вашего ребенка, и позвоните своему педиатру, если они возникнут.

  • Кровь или желчь (вещество зеленого цвета) в рвотных массах

  • Сильная боль в животе

  • Сильная повторяющаяся рвота

  • Вздутие или увеличение живота

  • Вялость или сильная раздражительность

  • Судороги

  • Признаки или симптомы обезвоживания, включая сухость во рту, отсутствие слез, депрессию «мягкой точки» и снижение мочеиспускания

  • Неспособность пить достаточное количество жидкости

  • Рвота, продолжающаяся более суток

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Дети и рвота – Better Health Channel

Рвота может быть частью многих заболеваний у детей и младенцев. Обычно это не вызывает серьезного беспокойства, пока ваш ребенок выглядит хорошо в других отношениях.

Рвота часто встречается у младенцев и детей младшего возраста. Рвота возникает, когда пища возвращается из желудка. Количество рвоты часто может казаться больше, чем оно есть на самом деле.

Виды рвоты

Существуют различные виды рвоты, в том числе:

  • Постинг – это когда вашего ребенка срыгивает небольшими порциями после кормления.
  • Рефлюкс – эта рвота часто встречается у младенцев. Это вызвано тем, что клапан в верхней части желудка случайно открывается. Содержимое желудка возвращается обратно по пищеводу медленно. Рефлюкс не вредит детям. Они обычно вырастают из него к тому времени, когда они ходят.
  • Рвота снарядами – это когда ребенок с силой вырывает содержимое желудка. Количество молока или еды может показаться большим на полу, но обычно это только количество последнего кормления. У младенцев иногда может быть рвота, но если это происходит после каждого кормления, немедленно обратитесь к врачу, так как это может быть связано с закупоркой, вызванной утолщением мышц на выходе из желудка.

Причины рвоты

Рвота обычно вызывается:

  • незначительными инфекциями, такими как желудочно-кишечные или простудные заболевания
  • желудочно-пищеводный рефлюкс
  • укачивание при поездке в движущемся транспортном средстве.

Иногда рвота может быть следствием более серьезного заболевания. У детей может быть рвота, если у них есть инфекция, такая как инфекция мочевыводящих путей или менингит, непроходимость кишечника или аппендицит. Если рвота переходит в лихорадку и диарею, это обычно вызывается вирусной инфекцией. Если это сохраняется в течение 12 часов или более, вероятно обезвоживание. поэтому немедленно обратитесь к врачу или в отделение неотложной помощи местной больницы.

Лечение рвоты

Большинство младенцев и детей легко рвет и быстро выздоравливает.После рвоты ваш ребенок может испытывать голод и жажду. Дайте много пить, чтобы ваш ребенок не обезвоживался. Если у вашего ребенка продолжается рвота и он плохо себя чувствует, обратитесь к врачу. Не используйте лекарства, чтобы попытаться остановить рвоту.

Рефлюксную рвоту можно предотвратить или уменьшить

Различные положения для кормления или в постели могут помочь уменьшить вероятность рвоты у вашего ребенка. Вы можете попробовать:

  • Кормите ребенка в вертикальном положении.
  • Придерживайте ребенка после кормления.
  • Положите ребенка на левый бок.
  • Не качайте ребенка после кормления.

Чтобы помочь при легком рефлюксе, вы можете загущать детское питание кукурузной мукой или загустителем для детского питания. Если ваш ребенок испытывает дискомфорт после рвоты или не успокаивается, попробуйте дать ему молоко или воду. Это вымоет любую кислоту обратно в желудок. У некоторых детей возникает изжога, то есть ощущение жжения в груди. Они могут быть беспокойными после кормления или в лежачем положении. Ваш врач может предложить антацид для облегчения изжоги.

Когда следует обращаться к врачу

Отведите ребенка к врачу при возникновении любого из этих симптомов:

  • плохая прибавка в весе из-за потери пищи при рвоте
  • приступы кашля или удушья
  • кровь или желто-зеленый цвет желчь в рвотных массах
  • изжога
  • рвота усиливается или становится сильной после каждого кормления
  • ваш ребенок кажется нездоровым.

Где можно получить помощь

  • Ваш врач
  • МЕДСЕСТРА ПО ВЫЗОВУ Тел.1300 60 60 24 – для получения экспертной медицинской информации и консультаций (круглосуточно, 7 дней)
  • Ваша местная медсестра по охране здоровья матери и ребенка
  • Круглосуточная телефонная служба охраны здоровья матери и ребенка. Тел.13 22 29
  • Ваша местная больница скорой помощи или отделение неотложной помощи

Что следует помнить

  • Легкая рвота является нормальным явлением у большинства детей и со временем проходит.
  • Большинству младенцев требуется лишь простое лечение или вообще никакого лечения.
  • Может помочь изменение положения для кормления и сна.
  • Лекарства не следует давать, если они не прописаны врачом.
  • Дайте ребенку, который беспокоен после рвоты, выпить или немного поесть.
  • Если ваш ребенок плохо себя чувствует или у него проявляются какие-либо тревожные симптомы, обратитесь к врачу.

Стеноз привратника (для родителей) – Nemours KidsHealth

Что такое пилоростеноз?

Стеноз привратника — это состояние, которое может поражать желудочно-кишечный тракт у младенцев. Это может вызвать сильную и частую рвоту у ребенка и может привести к другим проблемам, таким как обезвоживание. При стенозе привратника требуется немедленная медицинская помощь.

Что происходит при пилоростенозе?

Пища и другое содержимое желудка проходят через привратник , нижнюю часть желудка, чтобы попасть в тонкую кишку. Стеноз привратника (pie-LOR-ik stih-NOE-sis) представляет собой сужение привратника. Когда у ребенка стеноз привратника, это сужение пилорического канала препятствует выходу пищи из желудка.

Стеноз привратника (также называемый инфантильным гипертрофическим стенозом привратника) представляет собой тип обструкции выходного отверстия желудка , что означает закупорку пути от желудка к кишечнику.

Стеноз привратника поражает примерно 3 из 1000 новорожденных в США. Он чаще поражает первенцев мужского пола, а также передается по наследству — если у родителя был стеноз привратника, то риск его развития у ребенка составляет до 20%. У большинства младенцев с этим заболеванием симптомы развиваются через 3–5 недель после рождения.

Что вызывает пилоростеноз?

Считается, что дети, у которых развивается стеноз привратника, не рождаются с ним, а имеют прогрессирующее утолщение привратника после рождения.Симптомы у ребенка начинают проявляться, когда привратник становится настолько толстым, что желудок не может опорожняться должным образом.

Причина этого утолщения не ясна. Это может быть сочетание нескольких вещей. Например, применение эритромицина (антибиотика) у младенцев в первые 2 недели жизни или антибиотиков, назначаемых матерям в конце беременности или во время грудного вскармливания, может быть связано со стенозом привратника.

Каковы признаки и симптомы пилоростеноза?

Симптомы стеноза привратника обычно появляются, когда ребенку около 3 недель.Среди них:

  • Рвота. Первым симптомом обычно является рвота. Сначала может показаться, что ребенок просто часто срыгивает, но затем это становится рвотой снарядами , при которой грудное молоко или смесь с силой выбрасываются изо рта по дуге, иногда на расстояние в несколько футов. . Рвота снарядами обычно возникает вскоре после окончания кормления, хотя в некоторых случаях это может произойти и через несколько часов.

    Рвотное молоко может иметь запах свернувшегося молока, потому что оно смешалось с желудочной кислотой.Рвота , а не будет содержать желчь, зеленоватую жидкость из печени, которая смешивается с переваренной пищей после того, как она покидает желудок.

    Несмотря на рвоту, ребенок с пилоростенозом обычно снова голоден вскоре после рвоты и хочет есть. Важно знать, что даже при рвоте может показаться, что ребенок не испытывает сильной боли или на первый взгляд не выглядит очень больным.

  • Изменения стула. У младенцев со стенозом привратника стул обычно меньше и меньше, потому что в кишечник поступает мало пищи или совсем не поступает.Также может случиться запор или стул со слизью.
  • Неспособность набрать вес или потеря веса. Большинство детей с пилоростенозом не набирают вес или теряют его. По мере ухудшения состояния они могут стать обезвоженными.

    Обезвоженные младенцы менее активны, чем обычно, и у них могут появиться запавшие «мягкие пятна» на голове и запавшие глаза, а их кожа может выглядеть морщинистой. Поскольку производится меньше мочи, они могут проходить между мокрыми подгузниками более 4-6 часов.

  • Волны перистальтики. После кормления усиленные сокращения желудка могут вызывать заметные ряби, которые двигаются слева направо по животу ребенка, когда желудок пытается опорожнить себя против утолщенного привратника.

Если у вашего ребенка наблюдаются какие-либо из этих симптомов, обязательно позвоните своему врачу.

Другие условия могут вызвать аналогичные проблемы. Например:

  • гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР)  обычно начинается в возрасте до 8 недель. ГЭР включает обильные срыгивания (рефлюкс) после кормления, которые могут выглядеть как рвота.Но у большинства детей с ГЭР нет рвоты снарядами, и, хотя у них могут быть проблемы с набором веса, у них обычно нормальные какашки.
  • аллергия на молочный белок  также может вызывать у ребенка срыгивание или рвоту, а также диарею. Но у этих младенцев рвоты не бывает.
  • гастроэнтерит  (воспаление пищеварительного тракта, которое может быть вызвано вирусной или бактериальной инфекцией) также может вызывать рвоту и обезвоживание. Но у детей с гастроэнтеритом обычно также бывает диарея с жидким, водянистым стулом, а иногда и с примесью крови.Диарея обычно не наблюдается при стенозе привратника.

Как диагностируется пилоростеноз?

Врач задаст подробные вопросы о характере кормления и рвоты ребенка, в том числе о том, как выглядит рвота. Врач проведет осмотр и отметит любую потерю веса или отсутствие роста с момента рождения.

Врач проверит опухоль в животе. Если врач нащупывает эту шишку, которая обычно твердая и подвижная и на ощупь похожа на оливку, это явный признак того, что у ребенка стеноз привратника.

Если стеноз привратника кажется вероятным, врач, вероятно, назначит УЗИ брюшной полости. Увеличенный, утолщенный привратник будет виден на изображениях УЗИ. Врач может попросить не кормить ребенка за несколько часов до УЗИ.

Иногда врачи назначают глоток бария вместо УЗИ. Младенцы проглатывают небольшое количество меловой жидкости (бария). Затем делаются специальные рентгеновские снимки, которые позволяют врачу проверить пилорическую область на наличие сужений или закупорок.

Врач также может назначить анализы крови для проверки уровня электролитов (минералы, которые помогают поддерживать баланс жидкости и правильную работу жизненно важных органов).Электролитный дисбаланс часто возникает из-за продолжающейся рвоты желудочной кислотой и обезвоживания и требует коррекции.

Как лечится пилоростеноз?

Если у младенца диагностируют стеноз привратника с помощью УЗИ или глотания бария, ребенка госпитализируют и готовят к операции. Любое обезвоживание или проблемы с электролитами в крови устраняются внутривенным (в/в) введением жидкости, обычно в течение 24 часов.

Врачи проводят операцию под названием пилоромиотомия (pie-lor-oh-my-OT-uh-me) для устранения закупорки.Используя небольшой разрез (разрез), хирург исследует привратник, отделяет и расправляет толстые, напряженные мышцы. Это расслабляет и открывает эти мышцы.

Операция также может быть выполнена с помощью лапароскопии . В этом методе используется крошечный эндоскоп, помещаемый через небольшой разрез в пупке, что позволяет врачу увидеть область привратника. Используя другие небольшие инструменты, помещенные в близлежащие разрезы, врач может завершить операцию.

Большинство младенцев возвращаются к обычному питанию довольно быстро, обычно через 3–4 часа после операции.Из-за припухлости в месте операции ребенка может срыгивать небольшими количествами в течение дня или около того. Если нет осложнений, большинство детей, перенесших пилоромиотомию, могут вернуться к обычному графику кормления и вернуться домой в течение 24–48 часов после операции.

Если вы кормите грудью, возможно, вы беспокоитесь о том, чтобы продолжать кормить ребенка, пока он находится в больнице. Персонал больницы должен быть в состоянии предоставить молокоотсос и помочь вам использовать его, чтобы вы могли продолжать сцеживать молоко до тех пор, пока ваш ребенок не сможет регулярно есть.

После успешной пилоромиотомии вашему ребенку не нужно будет следовать каким-либо особым графикам кормления. Ваш врач, вероятно, захочет осмотреть вашего ребенка на последующем приеме, чтобы убедиться, что место операции заживает правильно, и что ваш ребенок хорошо питается и поддерживает или набирает вес.

Стеноз привратника не должен повториться после пилоромиотомии. Если у вашего ребенка все еще есть симптомы через несколько недель после операции, это может быть другая медицинская проблема, такая как гастрит или ГЭР, поэтому немедленно сообщите об этом своему врачу.

Когда я должен позвонить врачу?

Стеноз привратника — неотложное состояние, требующее немедленного лечения. Позвоните своему врачу, если ваш ребенок:

  • имеет длительную рвоту или рвоту снарядами после кормления
  • теряет вес или не набирает вес, как ожидалось
  • менее активен, чем обычно, или очень сонный
  • мало или совсем нет стула (какала) в течение 1 или 2 дней
  • проявляют признаки обезвоживания, такие как более 4-6 часов между мокрыми подгузниками, впалое «мягкое пятно» на голове или запавшие глаза

Рвота у младенцев | Беременность Роды и ребенок

На этой странице


Известно, что у младенцев в возрасте от рождения до 12 месяцев бывает рвота — это всего лишь одна из их конструктивных особенностей.Однако, как ни нормальна рвота, она также может беспокоить родителей. Иногда рвота может быть признаком болезни или осложнений, но у большинства детей рвота и рефлюкс возникают просто потому, что их кишечник все еще развивается.

Какие бывают виды рвоты

Есть несколько различных типов рвоты, и хотя результат один и тот же, причины разные:

  • Посетирование – это название небольшого количества молока, выделяемого после кормления.
  • Рефлюкс возникает, когда клапан в верхней части желудка ребенка недостаточно тугой, чтобы удерживать туда молоко. Пищевод (пищевод) у ребенка короткий, поэтому, когда клапан открывается и между ним и ртом остается небольшое расстояние, может возникнуть рвота.
  • Рвота снарядом — это рвота с силой. Сильная рвота может быть симптомом закупорки выходного отдела желудка ребенка. Если это происходит после большинства или всех кормлений, отведите ребенка к врачу.

Что вызывает рвоту у младенцев?

Как правило, легкая рвота возникает из-за того, что маленький ребенок все еще привыкает к питанию, перевариванию и выделению молока.В среднем желудок новорожденного может вместить около 20 миллилитров, поэтому ему не нужно много молока, чтобы наполниться и вырвать излишки.

Как узнать, болен ли мой ребенок?

Рвота сама по себе может успокаивать. Однако, если у вашего ребенка температура, он плохо ест, у него диарея, сыпь или другие симптомы, вашему ребенку необходимо обратиться к врачу. Если ваш ребенок кажется здоровым и здоровым, бодрым и бодрым, вы можете просто понаблюдать за его рвотой, чтобы увидеть, когда и как часто это происходит, но учтите, что количество рвоты у ребенка может быть трудно вычислить, и оно может показаться больше, чем это действительно так.

В чем разница между рвотой и рефлюксом?

Рвота, вызванная рефлюксом, обычно возникает после кормления. Это может казаться легким или причинять боль. Некоторые дети с рефлюксом постоянно «проливают» после кормления и в промежутках между ними. Важно подумать о том, как рвота вашего ребенка влияет на него. Если ваш ребенок выглядит счастливым, чувствует себя хорошо и набирает вес, вы можете просто попробовать изменить частоту и количество кормлений, которые вы ему даете. Если кажется, что ваш ребенок испытывает боль и/или плохо развивается, отведите его к врачу.Иногда для лечения рефлюкса необходимы лекарства.

Вызывает ли кормление грудью или смесью рвоту чаще?

У детей, находящихся на грудном вскармливании, рвота может быть такой же, как и у детей, которых кормят смесями. Между ними нет никакой реальной разницы. Как правило, единственная разница заключается в том, что при кормлении смесью рвотные массы ребенка пахнут и выглядят иначе, чем после кормления грудным молоком.

Могут ли твердые вещества вызывать рвоту?

Некоторым детям требуется время, чтобы привыкнуть к перевариванию твердой пищи. У них может быть больше рвоты при введении твердой пищи.Это может произойти из-за перекармливания. Их желудки просто слишком малы, чтобы вместить дополнительный объем. Начните с малого при введении твердой пищи — идеально подходит около 1-2 чайных ложек твердой пищи.

Является ли рвота признаком аллергии?

Некоторые виды аллергии могут вызывать рвоту, особенно аллергия на коровье молоко. Ваш ребенок может реагировать на определенные продукты или ингредиенты, если он чувствителен к ним. Ваш врач может помочь вам решить, какие продукты лучше всего подходят для вашего ребенка.

Как лечить рвоту у ребенка?

Большинство младенцев быстро выздоравливают после рвоты и не нуждаются в какой-либо специальной помощи.Они могут сразу же снова показаться голодными или через некоторое время снова захотеть есть. Однако, если у них много рвоты и есть другие симптомы, врач должен их оценить.

Как правило, детям не дают лекарства от рвоты, если они не могут удерживать молоко или жидкости. Обезвоживание обычно лечится внутривенным введением жидкости.

Иногда изменение положения и частоты кормления может снизить вероятность рвоты. По-прежнему важно всегда следовать правилам безопасного сна при укладывании ребенка, даже если его рвет.Сон на спине защищает от удушья.

Когда следует обратиться к врачу?

Вам следует отвести ребенка к врачу, если:

  • вас беспокоит рвота вашего ребенка
  • у вашего ребенка проявляются другие признаки болезни
  • ваш ребенок кажется вялым, сонливым и не заинтересованным в кормлении
  • ваш ребенок худеет и плохо развивается
  • в рвотных массах есть кровь или желчь
  • их рвота не прекращается или усиливается

Рвота у младенцев: что нормально, а что нет

Нормально ли, что у моего ребенка рвота?

Да, у большинства детей время от времени возникает рвота, и обычно не о чем беспокоиться (Di Lorenzo 2018).Все, от несварения желудка (Tidy 2018a) до продолжительного плача (Brennan 2017) или кашля (Sambrook 2017), может вызвать этот рефлекс. Таким образом, в первые несколько лет жизни вашего ребенка вы можете наблюдать довольно много рвоты.

Почему у моего ребенка рвота?

Вот некоторые из наиболее распространенных причин, по которым ваш ребенок может заболеть:

Рефлюкс

Если ваш ребенок сосет молоко после кормления грудью или из бутылочки, у него может быть рефлюкс (также известный как срыгивание) (Di Лоренцо 2018).

Рефлюкс возникает из-за того, что трубка, по которой пища вашего ребенка поступает в его желудок (пищевод), все еще развивается, поэтому молоко иногда может просачиваться обратно после кормления (Tidy 2018a) и выходить изо рта или носа вашего ребенка (Di Lorenzo 2018 ). Она затрагивает до половины всех детей, и обычно не о чем беспокоиться (Tidy 2018a). Он должен пройти сам по себе по мере созревания пищеварительной системы вашего ребенка и обычно проходит к 18 месяцам (Tidy 2018a).

Иногда бывает трудно отличить рефлюкс от рвоты (Di Lorenzo 2018).Если у вашего ребенка после каждого кормления выделяется немного молока, вероятно, вам не о чем беспокоиться (Di Lorenzo 2018). Но если его рвет сильнее после кормления, это может быть признаком чего-то другого, а не рефлюкса (Di Lorenzo 2018). Отведите его к своему терапевту как можно скорее, просто на всякий случай.

Узнайте больше о том, как определить, есть ли у вашего ребенка рефлюкс, и что с этим делать.

Жук живота

Иммунная система вашего малыша все еще развивается, поэтому он с большей вероятностью подхватит любые вирусы, которые распространяются вокруг.Если у вашего ребенка есть вирус, у него может внезапно начаться рвота, и через день или два ему станет лучше (Di Lorenzo 2018). У него также могут быть другие симптомы, такие как диарея, лихорадка или боль в животе (Di Lorenzo 2018).

Во многих случаях вирусу просто нужно пройти свой курс, и вы можете заботиться о своем малыше дома (Di Lorenzo 2018). Но если у него жар или любой другой симптом, который вас беспокоит, или ему не становится лучше в течение нескольких дней, обратитесь к своему терапевту (Di Lorenzo 2018).

Другие инфекции

Если ваш ребенок заразится другим типом инфекции, например, инфекцией грудной клетки или инфекцией мочевыводящих путей (ИМП), он, как правило, может плохо себя чувствовать (Di Lorenzo 2018).Некоторые дети испытывают такие симптомы, как рвота и диарея, поскольку их иммунная система борется с инфекцией (Di Lorenzo 2018).

Пищевая аллергия или непереносимость

Ваш ребенок может заболеть, если у него есть реакция на что-то, что он съел или выпил (NHS 2018a), или на что-то, что вы съели, если вы кормите грудью (LLL 2016). К наиболее распространенным аллергенам относятся молоко, яйца, пшеница, орехи, семена, рыба и моллюски (NHS 2018a).

Если у вашего ребенка аллергия, у него могут быть и другие симптомы, такие как диарея, отек или зуд вокруг рта, носа или глаз (NHS 2018a).Эти симптомы обычно появляются в течение нескольких минут или часов после приема пищи или питья потенциального аллергена (LLL 2016).

Если вы считаете, что у вашего ребенка может быть пищевая непереносимость, не исключайте какие-либо продукты из его рациона (или вашего рациона, если вы кормите грудью), не посоветовавшись предварительно со своим врачом общей практики, акушеркой или патронажной медсестрой (NHS 2018a). Они смогут помочь вам убедиться, что ваш малыш по-прежнему получает все необходимые ему питательные вещества (NHS 2018a).

Однако, если у вашего ребенка явная аллергическая реакция на новую пищу, разумно не предлагать ее снова, пока вы не поговорите со своим врачом общей практики или патронажной медсестрой.

Узнайте больше о пищевой аллергии у детей.

Пищевое отравление

Если в еде или питье вашего ребенка есть бактерии, это может вызвать расстройство желудка (Di Lorenzo 2018). Если он находится на искусственном вскармливании, это может произойти, если его соски и бутылочки не были должным образом стерилизованы или если он пьет смесь, приготовленную не в соответствии с инструкциями на упаковке (NHS 2016a).

Если ваш ребенок начал прикорм, это может произойти, если он съест что-то зараженное бактериями, такими как сальмонелла или кишечная палочка.coli (NHS 2016a).

Симптомы пищевого отравления аналогичны симптомам вирусной инфекции: у вашего ребенка может быть лихорадка, диарея и боль в животе, а также тошнота (NHS 2016a). Симптомы могут проявиться в период от нескольких часов до нескольких недель после употребления зараженной пищи или напитков (NHS 2018c).

Узнайте, как безопасно приготовить молочную смесь и детское питание, чтобы снизить риск пищевого отравления.

Как лечить рвоту у ребенка?

Обычно рвота не вызывает беспокойства и вскоре проходит (Di Lorenzo 2018).Самое главное, чтобы ваш ребенок получал достаточно жидкости, чтобы защитить его от обезвоживания.

Если вы кормите грудью, предлагайте ребенку дополнительное питание в течение дня (NHS 2017a). Если вы кормите ребенка смесью, вы можете предложить дополнительно охлажденную кипяченую воду в отдельной бутылочке или чашке (NHS 2017a). Не добавляйте больше воды в смесь для вашего ребенка, так как это может означать, что он не получает все необходимые ему питательные вещества (NHS 2016a). Фруктовые соки и газированные напитки могут усилить рвоту, поэтому не предлагайте их ребенку (NHS 2017a).

Если вы обеспокоены тем, что у вашего ребенка может быть обезвоживание, спросите своего фармацевта о растворе для пероральной регидратации (ОРС) (NHS 2017a). Это особый тип напитка, который помогает заменить любые сахара, соли или минералы, которые ваш малыш потерял из-за рвоты (NHS 2017a). Ваш фармацевт сможет порекомендовать тип, безопасный для вашего ребенка, и дать вам советы о том, как и когда его давать ему (NHS 2017a).

Если ваш ребенок находится на твердой пище, не беспокойтесь, если у него не будет особого аппетита к еде, пока он находится под погодой (Di Lorenzo 2018).Гораздо важнее не допускать обезвоживания (Di Lorenzo 2018).

Возможно, вы слышали, что некоторые люди рекомендуют диету BRAT (бананы, рис, яблочный соус и тосты) для больных детей. Эти продукты могут быть легче для желудка вашего ребенка, но они не дадут ему всех питательных веществ, в которых он нуждается (Di Lorenzo 2018). Если вашему ребенку больше шести месяцев и он хочет есть, лучше просто предложить ему обычную пищу (Di Lorenzo 2018). Если ваш ребенок получает ОРС, ваш фармацевт может порекомендовать вам полностью прекратить давать ребенку твердую пищу, пока он не закончит лечение (Di Lorenzo 2018).

Если у вашего ребенка есть другие симптомы и кажется, что он испытывает боль, можно дать ему рекомендуемую дозу детского парацетамола или ибупрофена, если он достаточно взрослый (NHS 2017b). Если у вас есть какие-либо сомнения относительно того, сколько безопасно давать и когда, ваш фармацевт может помочь.

Если вашего ребенка вырвало в течение 30 минут после приема парацетамола или ибупрофена, вы можете снова дать ему ту же дозу (MFC 2012, 2014). Но если он болен и с момента его последней дозы прошло полчаса или больше, нет необходимости давать ее снова (MFC 2012, 2014).

Не давайте ребенку лекарства от тошноты (рецептурные или безрецептурные), если их не порекомендовал ваш лечащий врач (Di Lorenzo 2018).

Лучше не пускать ребенка в детский сад или ясли не ранее, чем через 48 часов после его последнего приступа рвоты (NHS 2018b).

Когда следует обратиться за медицинской помощью при рвоте у ребенка?

Периодическая рвота обычно не вызывает беспокойства, но если ваш ребенок часто болеет, иногда это может быть симптомом чего-то более серьезного (Di Lorenzo 2018).Немедленно обратитесь к своему терапевту, отведите ребенка в медицинский центр NHS или позвоните по номеру 111, если заметите какой-либо из следующих предупреждающих признаков у вашего ребенка:
  • два месяца. Это может быть признаком того, что проход между его желудком и кишечником стал слишком узким (стеноз привратника) (NICE 2015), что означает, что он не получает необходимых ему питательных веществ.
  • Рвотные массы зеленого или зеленовато-желтого цвета .Это может быть признаком закупорки кишечника вашего ребенка (NICE 2015).
  • Кровь в рвотных массах вашего ребенка . Хотя это может быть очень страшно видеть, это не всегда признак того, что ваш ребенок болен. Например, если вы кормите грудью и у вас потрескались и кровоточат соски, возможно, ребенок проглотил немного вашей крови. Но иногда это может быть признаком серьезной проблемы, поэтому вам всегда следует проверять ее, чтобы быть в безопасности (NICE 2015).
  • Кровь в подгузнике вашего ребенка .Кровь в стуле вашего ребенка иногда может быть признаком инфекции или аллергии (NHS 2018b).
  • Признаки обезвоживания . Дети могут обезвоживаться гораздо быстрее, чем взрослые, особенно если их часто тошнит (NHS 2017a). Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка есть признаки обезвоживания, такие как меньшее количество мокрых подгузников, сухость во рту, плач без слез, необычная сонливость, учащенное дыхание или впалое мягкое пятно (родничок) на голове (NHS 2017a).
  • Отказ от кормления .Если ваш ребенок отказывается от любой еды или питья в течение более чем нескольких часов (Di Lorenzo 2018) или не может удерживать жидкость, он подвергается риску обезвоживания.
  • Рвота, которая длится более дня или двух , может быть признаком инфекции или другого заболевания, требующего лечения (Di Lorenzo 2018).
  • Любые другие симптомы, которые беспокоят вас , например, если ваш ребенок в целом плохо себя чувствует с лихорадкой или кажется, что у него сильные боли в животе (Di Lorenzo 2018, NICE 2015).Вы лучше всех знаете своего ребенка, поэтому, если у вас есть какие-либо опасения по поводу его благополучия, всегда лучше довериться своему чутью и обратиться за помощью.

Ваш врач осмотрит вашего ребенка и спросит о других его симптомах, чтобы попытаться выяснить, что вызывает рвоту. В большинстве случаев вам, вероятно, не о чем беспокоиться, и ваш врач просто даст вам совет о том, как обеспечить комфорт вашему ребенку.

Если у вашего ребенка бактериальная инфекция, ему могут потребоваться антибиотики, чтобы справиться с ней (NHS 2019).Ваш врач назначит правильные антибиотики для вашего ребенка и сообщит вам, как часто вам нужно их давать и как долго. Однако не все бактериальные инфекции нуждаются в антибиотиках, и многие из них проходят сами по себе без лечения (NHS 2019).

Антибиотики не помогут вашему ребенку бороться с вирусом, поэтому ваш врач не назначит их, если посчитает, что у вашего ребенка вирусная инфекция (NHS 2019). Однако постарайтесь не волноваться. В большинстве случаев ваш ребенок почувствует себя лучше, как только вирус пройдет.

Маловероятно, что рвота вашего ребенка является признаком чего-то серьезного. Однако, если это вызывает сильное обезвоживание, ваш врач может порекомендовать ему лечь в больницу для лечения (Tidy 2018b). Персонал больницы будет давать вашему ребенку жидкость для регидратации через капельницу в руке, или ему может понадобиться мягкая трубка, вставленная через нос, чтобы жидкость попала прямо в живот (Tidy 2018b).

Если у вашего ребенка стеноз привратника, врач довольно быстро порекомендует небольшую операцию. Будьте уверены, что операция обычно успешно останавливает рвоту, и вскоре вашему ребенку должно стать лучше (Mayo Clinic 2018).

Если у вас есть какие-либо сомнения относительно того, нуждается ли ваш ребенок в медицинской помощи, вы всегда можете позвонить в NHS 111 за консультацией (в Уэльсе позвоните по номеру 0845 46 47, а в Северной Ирландии позвоните в местную поликлинику общей практики, чтобы узнать, в какое время вы находитесь в нерабочее время). услуга).

Дополнительная информация:

Ссылки

Brennan D. 2017. Почему у моего ребенка рвота без температуры? WebMD, Здоровье детей. www.webmd.com [По состоянию на ноябрь 2018 г.]

Di Lorenzo C. 2018. Обучение пациентов: тошнота и рвота у младенцев и детей. UpToDate, помимо основ. www.uptodate.com [По состоянию на ноябрь 2018 г.]

LLL. 2016. Аллергия и пищевая непереносимость. Лига Ла Лече, Общие проблемы. www.laleche.org.uk [По состоянию на ноябрь 2018 г.]

Mayo Clinic. 2018. Стеноз привратника. www.mayoclinic.org [По состоянию на ноябрь 2018 г.]

MFC. 2012. Ибупрофен от боли и воспаления. Лекарственные препараты для детей Листовка. www.medicinesforchildren.org.uk [По состоянию на ноябрь 2018 г.]

МФЦ.2014. Парацетамол при легкой и умеренной боли. Лекарственные препараты для детей Листовка. www.medicinesforchildren.org.uk [По состоянию на ноябрь 2018 г.]

NHS. 2016. Как приготовить детскую смесь. NHS, Health AZ. www.nhs.uk [По состоянию на ноябрь 2018 г.]

NHS. 2017а. Обезвоживание. NHS, Health AZ. www.nhs.uk [По состоянию на ноябрь 2018 г.]

NHS. 2017б. Лекарства для младенцев и детей. NHS, Health AZ. www.nhs.uk [По состоянию на ноябрь 2018 г.]

NHS.2018а. Пищевая аллергия у младенцев. NHS, Health AZ. www.nhs.uk [По состоянию на ноябрь 2018 г.]

NHS. 2018б. Диарея и рвота . NHS, Здоровье от А до Я. www.nhs.uk [По состоянию на ноябрь 2018 г.]

NHS. 2018г. Пищевое отравление. NHS, Health AZ. www.nhs.uk [По состоянию на июнь 2019 г.]

NHS. 2019. Антибиотики. NHS, Health AZ. www.nhs.uk [По состоянию на июнь 2019 г.]

NICE. 2015. ГЭРБ у детей. Национальный институт здравоохранения и передового опыта, Сводка клинических знаний.cks.nice.org.uk [По состоянию на ноябрь 2018 г.]

Sambrook J. 2017. Кашель и простуда у детей. Пациент, медицинская информация. Patient.info [По состоянию на ноябрь 2018 г.]

Tidy C. 2018a. Гастроэзофагеальный рефлюкс у детей. Пациент, медицинская информация. Patient.info [По состоянию на ноябрь 2018 г.]

Tidy C. 2018b. Острая диарея у детей. Пациент, медицинская информация. пациент.info [По состоянию на июнь 2019 г.]

Рвота у детей и младенцев

Рвота у младенцев и детей – это нормально.В большинстве случаев это длится не более одного-двух дней и не является признаком чего-то серьезного.

Наиболее частой причиной рвоты у детей и младенцев является гастроэнтерит. Это кишечная инфекция, обычно вызываемая вирусом или бактериями, которая также вызывает диарею. Симптомы могут быть неприятными, но ваш ребенок обычно начинает чувствовать себя лучше через несколько дней.

Однако непрекращающаяся рвота иногда может привести к сильному обезвоживанию ребенка, а иногда может быть признаком чего-то более серьезного, например менингита.

На этой странице описаны что делать, если у вашего ребенка продолжается рвота, и описаны некоторые распространенные причины рвоты у детей и младенцев.

Если у вашего ребенка высокая температура, вы также можете прочитать отдельную страницу о лихорадке у детей.

Что делать

Если у вашего ребенка рвота, внимательно следите за ним. Доверяйте своей интуиции и немедленно обратитесь к врачу общей практики, если вы беспокоитесь.

Если причиной является просто желудочный жук, ваш ребенок все еще должен чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы есть, играть и вести себя как обычно.В этом случае продолжайте кормить их как обычно и предлагайте им обычные напитки (см. ниже).

Но если они не кажутся собой – например, если они вялые, раздражительные или менее отзывчивые – они могут быть серьезно больны, поэтому вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Когда обращаться за медицинской помощью

Вам следует обратиться к своему терапевту, если:

  • вашего ребенка неоднократно рвет, и он не может удерживать жидкость
  • вы считаете, что они обезвожены – симптомы обезвоживания могут включать сухость во рту, плач без слез, меньшее мочеиспускание или отсутствие смачивания большого количества подгузников, а также сонливость
  • их рвота зеленая или содержит кровь
  • у них рвота более дня или двух

Обратитесь в ближайшее отделение неотложной и неотложной помощи, если у вашего ребенка рвота и внезапная и сильная боль в животе, или он вялый, раздражительный или менее отзывчивый

Позвоните по номеру 999, чтобы вызвать скорую помощь, или немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если у пациента рвота, головная боль, ригидность затылочных мышц и сыпь.

Присмотр за ребенком дома

В большинстве случаев вы можете безопасно лечить своего ребенка дома. Самое важное, что вы можете сделать, это следить за тем, чтобы они продолжали пить жидкость, чтобы предотвратить обезвоживание.

Если у вашего ребенка рвота, продолжайте кормить его грудью или давать ему молоко. Если они кажутся обезвоженными, им потребуется дополнительная жидкость. Спросите своего врача общей практики или фармацевта, следует ли вам давать ребенку раствор для пероральной регидратации.

Раствор для пероральной регидратации – это специальный порошок, который вы превращаете в напиток.Он содержит сахар и соли, помогающие заменить воду и соли, потерянные при рвоте и диарее.

Детям, у которых рвота, следует продолжать пить небольшие глотки прозрачной жидкости, например воды или прозрачного бульона. Следует избегать фруктовых соков и газированных напитков, пока они не почувствуют себя лучше. Если они не обезвожены и не потеряли аппетит, ваш ребенок может есть твердую пищу как обычно.

Опять же, поговорите со своим врачом общей практики или фармацевтом, если вас беспокоит обезвоживание. Они могут порекомендовать вашему ребенку раствор для пероральной регидратации.Обратитесь к своему терапевту или практикующей медсестре, если ваш ребенок не может удерживать раствор для пероральной регидратации.

Если у вашего ребенка диарея и рвота, ему нельзя ходить в школу или любое другое детское учреждение до истечения 48 часов после последнего эпизода диареи или рвоты.

Подробнее о лечении гастроэнтерита у детей.

Причины рвоты у детей

Существует ряд возможных причин рвоты у детей, которые описаны ниже.

Гастроэнтерит

Гастроэнтерит – это кишечная инфекция.Это частая причина рвоты у детей, которая обычно длится несколько дней.

Пищевая аллергия

Пищевая аллергия может вызывать рвоту у детей, а также другие симптомы, такие как приподнятая, красная, зудящая кожная сыпь (крапивница) и отек лица, вокруг глаз, губ, языка или нёба.

Следите за продуктами, которые могут вызвать рвоту, и обратитесь к врачу общей практики для диагностики, если вы считаете, что у вашего ребенка может быть пищевая аллергия.

Другие инфекции

Иногда рвота может быть признаком инфекции, отличной от гастроэнтерита, например инфекции мочевыводящих путей (ИМП), инфекции среднего уха, пневмонии или менингита.

Обратитесь к врачу общей практики вашего ребенка, если у него рвота и дополнительные симптомы инфекции, такие как высокая температура (лихорадка) и раздражительность.

Аппендицит

Аппендицит – это болезненный отек аппендикса, пальцеобразного мешочка, соединенного с толстой кишкой. Это вызывает сильную боль в животе, которая со временем усиливается.

Если у вашего ребенка боли в животе, которые постепенно усиливаются, обратитесь к своему терапевту или, если они не открыты, немедленно позвоните в службу 111 NHS 24.Вам следует вызвать скорую помощь по номеру 999, если боль быстро усиливается и распространяется по животу.

В большинстве случаев аппендицита требуется хирургическое удаление аппендикса как можно скорее.

Яд

Случайное проглатывание чего-либо ядовитого может вызвать у ребенка рвоту. Если вы считаете, что это так, немедленно обратитесь к своему терапевту или отвезите ребенка в ближайшее отделение неотложной и неотложной помощи (A&E).

Причины рвоты у детей

К ним относятся:

  • гастроэнтерит
  • пищевая аллергия или непереносимость молока
  • гастроэзофагеальный рефлюкс – когда содержимое желудка выходит обратно в пищевод 
  • слишком большое отверстие в соске для бутылочек, из-за чего ребенок проглатывает слишком много молока
  • случайно проглотил что-то ядовитое
  • врожденный стеноз привратника – состояние, присутствующее при рождении, при котором проход из желудка в кишечник сужен, поэтому пища не может легко проходить через него; это вызывает рвоту снарядом
  • ущемленная грыжа — ваш ребенок будет часто рвать и плакать, как будто ему очень больно; это следует рассматривать как неотложную медицинскую помощь
  • инвагинация кишечника (когда кишка раздвигается сама по себе) – наряду с рвотой ваш ребенок может выглядеть бледным, вялым и иметь симптомы обезвоживания
.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *