Простату пальцем: Массаж простаты – Клиника “Свой доктор Красноярск”

лечение, симптомы и диагностика аденомы предстательной железы (ДГПЖ) в Москве, цены в клинике IMMA

Аденома простаты – коварное заболевание, характерное для мужчин после 45 -50 лет. Оно плохо продаётся лечению и значительно снижает уровень жизни пациента. В клиниках IMMA проводят профилактические урологические осмотры, позволяющие выявить заболевание на ранних стадиях. Врачи с большим опытом работы проводят лечение аденомы простаты у мужчин на всех стадиях развития патологии.

У нас в клинике вы можете:

Для уточнения подробностей и по любым вопросам обращайтесь по номеру, указанному на сайте

Аденомой простаты болеют более 50% мужчин после пятидесяти лет и почти 90% после восьмидесяти. Заболевание может развиваться годами. Первые симптомы не вызывают большого дискомфорта, поэтому мужчина не обращает на них внимание. Отсутствие регулярных профилактических осмотров и нежелание обращаться к врачу с возникшими жалобами приводит к тому, что болезнь выявляется на поздних сроках и с трудом поддаётся лечению. Со временем заболевание дополняется осложнениями.

О физиологии

Простата – небольшой орган, по величине и форме напоминающий грецкий орех. Он расположен ниже мочевого пузыря, ближе к его дну. Задней стенкой он прижат к толстому кишечнику, поэтому может легко пальпироваться при ректальном осмотре. Простата состоит из железистой и соединительной тканей, выполняет три основные функции:

  • выделяет жидкость, которая разжижает сперму и создает благоприятные условия для активности сперматозоидов;
  • помогает контролировать процесс мочеиспускания;
  • защищает мочевой пузырь и почки от восходящей инфекции.

Любые патологии органа приводят к нарушению процесса мочеиспускания, развитию воспаления, проблемам в половой сфере. Особенность строения предстательной железы в том, что через нее проходит мочеточник. Патологи простаты приводят к нарушению процесса освобождения мочевого пузыря.

Аденома – доброкачественная опухоль, образованная в результате разрастания железистой или соединительной тканей.  На первых этапах развития у мужчины аденомы простаты в тканях органа появляются узелки, которые начинают постепенно расти. Время роста длительное. Иногда в течение ряда лет мужчина не догадывается о проблеме, не обращает внимания на первые симптомы.

Увеличенная железа сдавливает мочевыделительный канал, мешает освобождению мочевого пузыря. Ткань разрастается в направлении к кишечнику или ко дну мочевого пузыря, постепенно в него вклиниваясь.

Причины заболевания

Несмотря на широкую распространенность болезни, точные причины заболевания не выявлены. Замечена связь заболевания и возраста пациентов. Это явление связывают с гормональными перестройками: уменьшение мужских половых гормонов и возрастание женских. Эстроген способствует росту железистой ткани.

Усугубляют ситуацию следующие причины:

  • малоподвижный образ жизни;
  • избыточная масса тела;
  • наследственность, наличие болезни у близких родственников.

Последние исследования показали, что такие явления как беспорядочные половые связи, их отсутствие, наличие вредных привычек, инфекции не провоцируют развитие аденомы.

Аденому простаты не стоит путать с простатитом – это два разных заболевания. Первое характеризуется ростом ткани, второе – развитием воспалительного или инфекционного процесса.

Ученые выявили связь между особенностями пищевого поведения и риска возникновения аденомы. Употребление большого количества жирной, копченой, солёной пищи усугубляет развитие заболевания.

Интересно! Наблюдается расовая предрасположенность к заболеванию. Например, представители негроидной расы чаще остальных страдают от аденомы. Менее всего подвержены заболеванию азиаты.

Методы диагностики

Диагностика заболевания проводится в несколько этапов. Сначала врач проводит опрос, заполняет специальную анкету. Она была разработана в 1996 году представителями ВОЗ. Каждому ответу дается оценка в баллах. Общая сумма помогает оценить интенсивность симптомов, поставить предварительный диагноз. Вопросы касаются процесса мочеиспускания.

Второй источник информации – ректальное пальпирование простаты. Процедура происходит следующим образом. Врач вводит указательный палец в анальное отверстие. Определяет положение предстательной железы, ее размер, упругость, болезненность. Такой осмотр позволяет поставить предварительный диагноз. Он должен быть подтвержден с помощью высокоточных методов диагностики:

  • УЗИ предстательной железы, мочевого пузыря; почек;
  • ТРУЗИ, ультразвуковое обследование прибором через анальное отверстие. Метод предоставляет более точную оценку состояния простаты;
  • исследование мочи, крови.
  • рентген;
  • урофлоуметрия;
  • уретроцископия.

Рентгенологические исследования более показательны чем данные УЗИ, они позволяют получить информацию о состоянии протоков, мочевыводящего канала и мочеточников. УЗИ эффективно для определения наличия камней в мочевом пузыре и остаточной мочи, которая не выводится во время мочеиспускания.

Урофлоуметрия позволяет определить особенности выделения мочи:

  • скорость и интенсивность потока;
  • объём;
  • факты прерывания процесса;
  • длительность.

Данные сведения показывают интенсивность проявления симптомов аденомы простаты. Пациент постепенно привыкает к нарушениям, поэтому данные являются более объективными, чем информация при опросе. Для проведения исследования используют специальный прибор с воронкой. Пациент заранее выпивает достаточное количество вводы – около литра. Затем мочится в воронку, одновременно происходит анализ процесса в виде диаграммы или кривой.

Одним из важнейших методов диагностики заболеваний предстательной железы является анализ на количество простатспецифического антигена в крови. Высокие значения говорят о значительном увеличении органа, также могут указывать на возникновение злокачественных очагов.

Развитие болезни

Характер симптомов аденомы простаты у мужчин позволяет выделить три стадии болезни. Первая фаза, или компенсаторная форма, начинается с чуть заметных признаков. Мужчина может заметить, что мочеиспускание начинается с небольшой задержкой. Струя становится слабее, начинает падать с меньшей силой. Чтобы начать или полностью закончить процесс приходится напрягать мышцы пресса. Болезнь может развиваться очень медленно, может пройти несколько лет, прежде чем признаки патологии усилятся. Медикаментозное лечение аденомы простаты при первых симптомах у мужчин позволит остановить рост опухоли, избежать операции.

По мере увеличения простаты перекрывается мочеиспускательный канал. Признаки болезни усиливаются. Ночные позывы к мочеиспусканию повторяются до трёх раз. Постепенно увеличивается количество дневных мочеиспусканий, при этом объем выделяемой жидкости падает.  Происходит неполное освобождение мочевого пузыря. Но за счет компенсаторных возможностей мышц сохраняется возможность мочеиспускания.

На следующей стадии этих возможностей уже не хватает. Интенсивные симптомы аденомы простаты у мужчины требуют немедленного лечения. Возможностей мочевого пузыря не хватает, регулярно в нем остается моча, объём её может превышать 200 мл. Пузырь начинает растягиваться, патологические изменения затрагивают верхние мочевые пути, сказываются на нормальной работе почек. Появляется угроза почечной недостаточности.

Процесс мочеиспускания претерпевает значительные изменения. Из-за нарушения активности сфинктера мочевого пузыря, акт мочеиспускания происходит за счет напряжения живота. Моча выделяется с задержкой, интенсивность струи значительно падает. Длительность процесса значительно увеличивается за счет того, что моча выходит порциями с чередованием периодов усиления и отдыха.

Сухость кожных покровов, постоянная жажда свидетельствует о нарушении работы почек, патологическом расширении мочеточников.

Резко увеличивается количество позывов в любое время суток, часто наблюдается ложное желание сходить в туалет. Могут начаться проблемы в работе кишечника из-за постоянного напряжения.

При отсутствии лечения наступает третья фаза, или декомпенсация. Ее характеризуют нарушениями в работе мочевого пузыря. Орган перестает справляться с большим количеством остающейся мочи, сильно растягивается и теряет способность освобождаться. Его можно увидеть при внешнем осмотре пациента как выпуклость в зоне ниже пупка.

Пациент не может помочиться струёй, моча подкапывает, иногда самопроизвольно, развивается недержание. Мужчину мучают боли внизу живота, отдающие в пенис и поясницу. Увеличенная простата не дает опорожниться мочевому пузырю.

Из-за скопления мочи развивает общая интоксикация организма с характерными симптомами:

  • тошнота;
  • рвота;
  • общая слабость.

Происходят значительные нарушения работы почек, возникает угроза почечной недостаточности. Возникает смертельная опасность для человека. На данной стадии развития аденомы простаты без операции не обойтись.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения аденомы простаты последствия могут создать угрозу для жизни пациента. Даже на ранней стадии развития могут резко проявиться осложнения, требующие срочной госпитализации.

Острая задержка мочи. Данное осложнение может произойти в любое время, даже на начальном этапе развития заболевания. Суть явления в том, что пациент полностью теряет возможность помочиться. Моча начинает скапливаться в мочевом пузыре, растягивая его до предела. Начинается общая интоксикация, поражение всех систем организма. При отсутствии быстрой медицинской помощи возможен летальный исход. Основными способами лечения являются установка катетера или срочная хирургическая операция.

Спровоцировать острую задержку мочи могут некоторые факторы:

  • употребление алкоголя;
  • переохлаждение;
  • запоры;
  • переутомление;
  • произвольная задержка процесса мочеиспускания.

Происходит резкий отёк тканей простаты, полностью перекрывающий мочеиспускательный канал.

Важно! Мужчине не стоит ожидать, что явление пройдет самостоятельно. Во избежание резкого ухудшения состояния необходимо срочно обратиться к врачу.

Гематурия. Изменения в тканях предстательной железы сопровождаются расширением вен, располагающихся рядом. Возникают нарушения в их работе, происходит развитие хрупкости стенок сосудов, наблюдается проникновение эритроцитов в мочу. Интенсивность явления может быть разной: от минимальной, выявляемой в результате лабораторный исследований, до появления сгустков, окрашивания мочи в красный цвет. Значительные кровотечения возникают как осложнения после медицинских манипуляций, когда повреждаются стенки сосуда. В этом случае требуется оперативное лечение аденомы простаты.

Камни в мочевом пузыре и почках. В результате недостаточного опорожнения мочевого пузыря, застаивания мочи начинают кристаллизоваться камни. Они способны приносить значительную боль, застревать в мочеточнике, суженном простатой. Помимо болевого синдрома признаками мочекаменной болезни являются частые позывы, периодическая остановка вывода мочи в процессе мочеиспускания.

Почечная недостаточность. На третьей стадии развития аденомы простаты наблюдаются нарушения в работе почек. Заболевание начинается незаметно, однако со временем симптомы усиливаются, возникает угроза жизни. В этом случае требуется почечно-заместительная терапия.

Инфекционные и воспалительные процессы. Застойные процессы, скопление мочи, медицинские вмешательства вызывают воспалительные процессы и снижают сопротивление инфекциям. Локализация поражения может быть во всех органах малого таза. Наиболее типичные заболевания: цистит, простатит, пиелонефрит и другие.

Лечение заболевания

Выбор стратегии лечения аденомы простаты у мужчин зависит от стадии развития заболевания. Медикаментозная терапия применяется на ранних этапах обнаружения заболевания. Но быстрого облегчения от приема медикаментов ждать не следует, необходим эффект накопления.

Консервативное лечение аденомы простаты происходит препаратами двух видов с разными механизмами действия. Для снижения тонуса гладкой мускулатуры используются альфа-аденоблокаторы. В результате их действия расширяются протоки мочевыделительных путей, что облегчает процесс освобождения мочевого пузыря.

Второй вид препаратов уменьшает преобразование тестостерона в активную форму, что препятствует росту предстательной железы.

Курсы приемов отличаются значительной продолжительностью, однако полностью не решают проблему. Главная цель медикаментозного лечения – не допустить прогрессирования болезни, добиться ремиссии.

Хирургическое вмешательство

Хирургические способы лечения аденомы простаты многообразны. Это может быть полосная операция, предусматривающая полное удаление железы, вмешательство с помощью проколов, через уретру.

Возможны и малоинвазивные методы: иссечение разросшейся ткани простаты с помощью лазеротерапии, радиоволн, криодеструкции. Данные методы достаточно эффективны, реже вызывают осложнения. Но могут быть использованы на первом и втором этапах развития заболевания.

Залогом успеха в лечении и предупреждении развития аденомы простаты является своевременная диагностика заболевания в начальной стадии.  В клиниках IMMA созданы комфортные условия для проведения профилактических осмотров. Индивидуальный подход, внимательное отношение к каждому клиенту, профессионализм врачей позволяет выявить аденому простаты на ранних этапах и назначить эффективное лечение. Гарантией качества медицинских услуг является применение новейших методов диагностики и лечения урологических заболеваний.

Длина пальцев определяет серьезность риска рака простаты

Подпись к фото,

Ученые не советуют паниковать, ведь длинными указательными пальцами может похвастаться лишь половина мужчин

Длина указательного пальца может помочь врачам оценивать риск развития у пациентов рака предстательной железы.

К такому выводу пришла группа британских ученых, которые в ходе исследования сравнили параметры рук 1,5 тыс. страдающих раком и 3 тыс. здоровых мужчин.

В ходе сравнительного анализа выяснилось, что мужчины, чьи указательные пальцы значительно длиннее безымянных, менее предрасположены к развитию рака простаты, чем те, у кого длина пальцев примерно одинакова.

Как утверждают ученые, эта тенденция связана с тем, что относительная длина пальцев человека определяется еще в чреве матери и напрямую зависит от уровня гормона тестостерона во время беременности.

Специалисты из Варвиксого университета и Института раковых исследований в Лондоне выяснили, что недостаток тестостерона во время беременности приводит к развитию более длинных указательных пальцев у зародыша и, таким образом, снижает риск рака в будущем.

Палец короткий неспроста?

Предполагается, что если предварительные результаты подтвердятся, то это может значительно упростить диагностику рака и, с учетом генетической истории пациентов, определение их в соответствующие группы риска.

“Это исследование позволит нам сделать еще один шаг в области определения факторов риска при диагностировании рака простатной железы, что на данный момент является главным препятствием для успешного лечения заболевания, – говорит Эмма Холлз, исполнительный директор благотворительной организации, спонсировавшей этот проект. – Тем не менее, мы еще очень далеки от существенного снижения числа мужчин, умирающих от этого заболевания каждый год”.

Это уже очередное исследование, указывающее на чрезвычайно важную роль гормонального баланса в чреве матери при развитии плода и после родов.

Тем не менее владельцам коротких указательных пальцев не стоит паниковать.

“Они такие почти у половины мужского населения планеты, – успокаивает мужчин доктор Хелен Риппон из благотворительного фонда по исследованиям в области рака простаной железы. – Короткий указательный палец отнюдь не обрекает мужчин на заболевание этим недугом”.

Массаж предстательной железы или массаж простаты

Массаж простаты предназначен для непосредственного воздействия на предстательную железу.

Зачем нужен массаж простаты?

  • Улучшает крово- и лимфообращение в предстательной железе.
  • При хронических воспалительных процессах в простате (простатите) часто происходит застой секрета предстательной железы, когда патогенные бактерии и микробы скапливаются в соке предстательной железы и усугубляют течение простатита. В этом случае массаж простаты позволяет улучшить отток секрета, уменьшить застой и быстрее снять воспаление и боль. 
  • Часто массаж предстательной железы назначают вместе с курсом медикаментозных препаратов. Массаж улучшает проникновение и усвоение лекарств.
  • Способствует формированию правильного мышечного тонуса простаты.
  • С заболеваниями простаты часто связаны некоторые виды импотенцииМассаж простаты позволяет устранить сразу две эти проблемы – улучшая состояние предстательной железы, он способствует восстановлению потенции.

С помощью массажа простаты может проводиться диагностика состояния предстательной железы. 

Врач во время массажа может оценить следующие важные показатели:

  • Структуру железы – насколько она плотная и эластичная;
  • Наличие и отсутствие уплотнений и узелков в ткани предстательной железы;
  • Чувствительность при воздействии – это также является одним из косвенных диагностических признаков при выявлении заболеваний предстательной железы.
  • С помощью массажа получают сок простаты, оценка которого также важна при проведении диагностики. 

Как проводится массаж простаты?

Массаж простаты проводится врачом урологом. Пациент ложится на бок. Врач аккуратно вводит палец в анальный проход и выполняет массирующие движения. Техника этих движений может различаться в зависимости от возраста и состояния железы. Длительность процедуры массажа 1-2 минуты. Курс состоит из 10 сеансов. 

Подготовка к массажу простаты.

Специальной подготовки к массажу простаты не требуется. Нужно, чтобы мочевой пузырь не был переполнен, т.к. это смещает предстательную железу и снижает эффективность массажа. Но и мочиться непосредственно перед процедурой нельзя.

После массажа простаты выделяется несколько капель простатического сока, в котором, при наличии воспаления, могут находиться болезнетворные микробы.  Поэтому после массажа необходимо опорожнить мочевой пузырь, для того, чтобы очистить уретру. 

Цены на массаж простаты

УслугаСтоимость
Обследование уролога
  • Консультация врача высшей квалификационной категории
  • Внешний осмотр
  • Физикальное обследование
  • Пальцевое ректальное обследование  простаты
  • Общий анализ мочи
  • Постановка диагноза/предварительного диагноза

Акция!

700 ₽ 

Массаж простаты (предстательной железы) 800 ₽

Записаться на приём

Противопоказания к массажу простаты

Массаж простаты имеет ряд противопоказаний, учесть которые сможет только специалист. Кроме того, техника массажа подбирается с учетом индивидуальных особенностей самого пациента, его заболевания и состояния предстательной железы. С большой осторожностью нужно делать массаж во время острой фазы заболеваний, поскольку это может принести больше вреда, чем пользы. Неумелый массаж может травмировать простату, поэтому он должен проводиться исключительно врачом урологом.

 

Записаться на массаж простаты в урологическое отделение «НЕОН Клиник» Вы можете по телефону 319-15-15 или воспользовавшись формой онлайн записи.

Записаться на приём

Лечение простатита в Тюмени – Поликлиника им. Е.М. Нигинского

Правильный массаж освобождает простату не только от застойного содержимого, а также от бактерий и продуктов их деятельности, повышает потенцию, увеличивает продолжительность полового акта. 

Важно обратить внимание и на противопоказания, не позволяющие проводить массаж:

  • Рак предстательной железы
  • Острая форма простатита
  • Острый уретрит
  • Острая задержка мочи
  • Расширение геморроидальных вен
  • Аденома простаты
  • Повышение температуры тела, вызванное инфекционными заболеваниями

Подготовка

Перед проведением массажа пациент делает очистительную клизму и выпивает стакан воды. Вода необходима для того, чтобы после процедуры была возможность вместе с мочой вывести из организма секрет предстательной железы, который выделится во время массажа.

Как проводится массаж предстательной железы?

Массаж простаты проводится пальцем в стерильной перчатке с использованием специального геля. Пациент находится в положении лёжа на боку, подведя к животу колени. Указательный палец вводится в прямую кишку пациента. Сначала массируется одна, затем другая доля железы. Движения выполняются сверху вниз и от периферии до центра к борозде, находящейся между двумя долями предстательной железы. По окончании массажа проводят пальцем по центральной борозде от глубины наружу, что способствует выделению секрета железы в мочеиспускательный канал. 1-2 минуты – такова продолжительность процедуры.

Показания к проведению массажа простаты:

  • Простатит
  • Нарушение потенции
  • Бесплодие, спровоцированное простатитом
  • Взятие секрета предстательной железы для диагностики заболевания
  • Воспалительные процессы семенных пузырьков

ВНИМАНИЕ! Правильный массаж предстательной железы может быть выполнен только медицинским работником, иначе процедура приведёт к негативным последствиям.

Диагностика простатита

Приём андролога в поликлинике им. Е.М. Нигинского организован на высоком технологичном уровне. Заболевание простаты легко диагностируется благодаря выраженным симптомам:

  • Затруднённое и болезненное мочеиспускание
  • Сексуальные расстройства
  • чувство жжения в промежности
  • акт дефекации сопровождается неприятными ощущениями
  • уретральные выделения и появление в моче плавающих нитей
  • Боли при простатите отдают в крестец, мошонку, промежность.

Если Вы обнаружили у себя подобные симптомы, не откладывайте визит к врачу, сохраните своё здоровье!

заболевание, симптомы, лечение, причины, диагностика

Что такое простатит?

Простатитом называется воспаление предстательной железы (простаты). Чаще всего течение болезни очень медленное, а проявление симптомов сглажено. Оно может быть острым и хроническим, инфекционным (бактериальным) или неинфекционным (абактериальным). В связи с этим различают острый бактериальный простатит, хронический бактериальный простатит и хронический абактериальный простатит. Чаще всего простатит проявляется весьма незначительно. Если у вас время от времени отмечаются незначительные боли в промежности или над лоном, неприятные ощущения во время мочеиспускания, ослабление напора мочи, участилось мочеиспускание, появились незначительные выделения из мочеиспускательного канала, обязательно обратитесь к урологу за консультацией.

Насколько распространены простатиты?

По данным наиболее точных статистических исследований хроническими простатитами страдает от 3 – 12% до 30% мужчин. Симптомы, характерные для простатита имеет значительно большее число людей от 20 до 50 лет. Однако они страдают другими заболеваниями (геморрой, трещина прямой кишки, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря, аденома простаты, уретрит и т.д.). В нашей стране по разным причинам распространённость и значимость простатита часто преувеличиваются.

Чем может быть вызван простатит?

Все причины заболевания можно разделить на две большие группы — внешние и внутренние.

  • Внешние причины: бактерии, вирусы, хламидии и другие инфекционные агенты. Причиной хронического инфекционного простатита является попадающая в простату инфекция. Инфекция может попадать в предстательную железу из мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, прямой кишки, по кровеносным и лимфатическим сосудам малого таза. Инфекция также является основной причиной острого простатита. К наиболее часто встречающимся инфекциям, вызывающим простатиты относятся кишечная палочка, стрептококк, стафилококк, клебсиелла, цитробактер и другие бактерии кишечной группы. Простатит могут вызывать и инфекции передающиеся половым путём: хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады и другие. Однако, воспаление мочеиспускательного канала (уретрит), вызванный этими инфекциями, сам по себе является фактором хронизации воспаления в простате и требует обязательного лечения.
  • Внутренние причины: особенности строения предстательной железы, сложная система кровообращения в простате. Ведущая роль в последние годы отводится большинством исследователей хроническому спазму простатического отдела уретры (часть мочеиспускательного канала, которая проходит через предстательную железу), что приводит к забросу мочи из уретры в простату, нарушению нормального опорожнения простаты и семенных пузырьков, активно поддерживает хроническое воспаление. Имеют значение также нарушения венозного оттока из органов таза, нейромышечная дисфункция мышц тазового дна, расстройства местной иммунологической сопротивляемости, недостаток концентрации в простате цинксодержащего простатического антибактериального фактора. Могут поддерживать воспаление простаты и наличие в ней камней (микрокальцинатов), склероза и микроабсцессов.

Какие факторы предрасполагают к развитию простатита?

  • Общее переохлаждение организма. Вы можете провалиться в прорубь, два часа ехать в заледеневшей электричке, отдохнуть на холодном камне или у вас дома плохо топят.
  • Частые запоры. Заболевание может вызывать не эпизодический запор, а регулярные нарушения стула.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Длительное половое воздержание и, наоборот, чрезмерная половая активность. И то, и другое одинаково вредно для организма в целом, но в первую очередь отрицательно сказывается на состоянии простаты.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Снижение защитных сил организма, гормональные нарушения, не долеченные хронические очаги инфекции. Хронические воспалительные заболевания организма (например, хронический бронхит, холецистит) и хронические очаги инфекции в вашем организме (например, гайморит, тонзиллит, не леченные кариозные зубы).
  • Беспорядочная половая жизнь с разными половыми партнёршами без использования презерватива. Перенесённые венерические и урологические заболевания (гонорея, уретрит и другие).
  • Любые другие состояния, способствующие угнетению иммунной системы вашего организма (например, перегрузки у спортсменов, регулярное недосыпание, прорабатывания, неполноценное и нерегулярное питание, хронический стресс и прочее).
  • Ношение тесного нижнего белья.

Все эти факторы либо облегчают микробам путь проникновения в предстательную железу, либо приводят к ухудшению кровоснабжения органов малого таза, застойным процессам, что способствует размножению микроорганизмов и развитию воспалительного процесса.

Воспаление предстательной железы — это заболевание, избежать которого значительно проще, чем его вылечить. Подумайте об этом — возможно, вы предпочтёте внести незначительные изменения в свою жизнь, которые будут полезны не только с точки зрения профилактики простатита, нежели потом страдать от этого неприятного и сложного заболевания.

Как проявляется простатит?

Наиболее частым симптомом простатита является боль в промежности, мошонке, надлобковой области и внизу живота, паховой области и крестце. При простатитах часто бывает учащённое и болезненное мочеиспускание, пониженное половое влечение и преждевременное семяизвержение. Иногда, при наличии сопутствующего уретрита, имеются выделения из мочеиспускательного канала. Появление указанных симптомов — повод для обращения к врачу и прохождения специального обследования. Однако значительно чаще простатит развивается в хронической форме, не беспокоя мужчину слишком сильно. В этом случае все перечисленные выше симптомы будут присутствовать в значительно меньшей степени, иногда совершенно не привлекая к себе внимания. Изменения и без того не слишком яркой клинической картины заболевания могут быть не столь существенны, что больные вовсе не обращают на них никакого внимания. Через некоторое время заболевания простатитом, как правило, у мужчины появляются проблемы с эрекцией. Это связано с вовлечением в воспалительный процесс нервов, ответственных за эректильную функцию, которые проходят через предстательную железу. Хронический простатит весьма негативно сказывается на общем самочувствии мужчины, делая его крайне раздражительным, брюзжащим, недовольным и озабоченным только собственным самочувствием. Часто это проявляется настолько ярко, что доктора говорят, что для успешного лечения простатита нужно быть не только хорошим урологом, но и психологом.

Как врач установит диагноз простатит?

Диагноз простатита может быть установлен на основании характерной клинической картины при обычном урологическом осмотре. В первую очередь, после расспроса и общего осмотра, доктор проводит пальцевое ректальное исследование предстательной железы и взятие секрета простаты. Это совершенно необходимая и незаменимая процедура. Многообразие причин хронических простатитов требует проведения комплекса сложных диагностических исследований. А успех лечения зависит от того, насколько полно эти причины были выявлены. Устанавливается сам факт наличия хронического воспаления простаты и одновременно выясняется роль инфекции в его развитии. Обязательно делаются анализы на инфекции, передаваемые половым путём. Перед началом лечения совершенно необходимо сделать в лаборатории посев секрета предстательной железы с определением чувствительности флоры к различным антибактериальным препаратам (для выявления возбудителя и подбора эффективного антибактериального препарата). Важную роль в диагностике простатита играет трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ). Могут также понадобиться анализ функции мочевого пузыря и мочеиспускания (уродинамическое исследование – урофлоуметрия), уретроцистоскопия, рентгенологическая диагностика и т.д. Главное же, чтобы врач смог грамотно провести и интерпретировать эту сложную диагностику и индивидуально подобрать лечение на основании её результатов.

Что такое массаж предстательной железы?

Массаж предстательной железы уже в течение многих десятилетий был и остаётся одним из основных методов диагностики и лечения простатита. Действие массажа на предстательную железу заключается в выдавливании пальцем воспалительного секрета, скопившегося в ней, в протоки и, в конечном счёте, в мочеиспускательный канал. С другой стороны, при массаже предстательной железы улучшается её кровоснабжение (а застойные явления в малом тазу — один из немаловажных факторов развития простатита, как уже говорилось выше), что усиливает действие антибактериальной терапии. Эффективность массажа предстательной железы при простатите обусловлена уникальностью её строения и расположения, особым строением её протоков.

В чём заключается лечение простатита?

Врач в состоянии довести заболевание до стадии излечения, в результате чего можно забыть о проявлениях простатита на несколько лет. Речь может идти о том, чтобы добиться максимально длительных ремиссий (отсутствие обострений) заболевания. При правильно подобранном лечении продолжительность ремиссий может достигать 5 и более лет. А там уже от самого больного будет зависеть продолжительность этого периода. Если он будет чётко и тщательно соблюдать все рекомендации врача, весьма вероятно, что неприятные и надоевшие симптомы исчезнут на всю жизнь. Однако для этого лечение простатита должно быть комплексным и грамотно подобранным.

Лечение простатита обязательно должно состоять из лечебных мероприятий, и пренебрегать нельзя ни одним из них. Для лечения используются такие методы, как антибактериальная терапия, массаж предстательной железы, физиотерапия, иммуномодулирующая терапия, симптоматическая терапия и коррекция образа жизни. Только комплекс этих мероприятий может привести к желаемому эффекту. Лечение заболевания настолько трудное, что нельзя позволить себе пренебречь ни одним из описанных методов лечения. Если в развитии хронического простатита установлена роль инфекции, обязательно применение длительных курсов антибиотиков.

Использование антибактериальных препаратов при простатите необходимо потому, что это инфекционное заболевание, вызванное патогенными бактериями. Подбор антибактериального препарата, дозы и схемы применения для лечения простатита всегда должен производиться индивидуально и только после необходимых анализов урогенитальной микрофлоры. Нельзя забывать об общих правилах проведения антибактериальной терапии. Если она начата, ни в коем случае нельзя прерывать или приостанавливать её. Если это произошло, диагностику и лечение придётся провести ещё раз по прошествии определённого времени. Не стоит пользоваться антибиотиком одной группы с препаратом, который вы использовали недавно для лечения какого-нибудь другого заболевания. Перед началом лечения обязательно проконсультируйтесь с доктором по всем этим вопросам.

Сохраняет своё значение и массаж предстательной железы. Массаж предстательной железы является уникальным и незаменимым методом лечения простатита. Не стоит доверять методикам, которые готовы вылечить простатит без его применения. Простатит лечится комплексно, при этом каждому пациенту врач подбирает индивидуальный комплекс лечебных мероприятий. Главное — лечение следует начинать как можно раньше, строго соблюдая рекомендации врача.

Какие методы физиотерапии применяются для лечения простатита?

Физиотерапия при простатите может быть использована в самом разном варианте. При хроническом простатите лечебные мероприятия должны быть направлены преимущественно на купирование болевого синдрома и на восстановление микроциркуляции в простате, нарушенной практически у всех больных. Это надо делать независимо от причин воспалительных изменений в предстательной железе. Следует также учитывать, что антибиотики плохо проникают в простату и концентрация большинства из них значительно ниже, чем в крови.

  • Лазеротерапия. При обострении заболевания применяют лазерную терапию предстательной железы. Воздействуют на область промежности и зону над лоном. Продолжительность процедуры 5-10 мин. Уже после 2-З процедур пациенты отмечают купирование боли, улучшение сна и общего состояния. К 6-8 процедуре нормализуется состав секрета простаты, исчезает её инфильтрация. При хроническом простатите, осложнённым вторичным бесплодием, рекомендуют лазеротерапию с целью стимуляции подвижности сперматозоидов у больных. Предлагается использовать инфракрасное лазерное облучение с целью активации регенераторных процессов после проведения массажа простаты. Низкоинтенсивное лазерное излучение оказывает выраженное противовоспалительное действие, стимулирует общий и местный иммунитет, улучшает микроциркуляцию в очаге воспаления, действует на проницаемость сосудистой стенки, проявляет обезболивающий эффект. Наиболее часто используют промежностное и трансректальное облучение.
  • Внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК), пожалуй, является наиболее эффективной и универсальной методикой лазерной терапии. В отличие от местных процедур лазерной терапии, лечебный эффект обусловлен активацией системных лечебных механизмов всего организма, повышением эффективности функционирования систем кровоснабжения, иммунной, других органов и систем, а также всего организма в целом. ВЛОК используют в качестве анальгезирующего, антиоксидантного, иммуностимулирующего, сосудорасширяющего, антиаритмического, антибактериального, антигипоксического, противоотёчного и противовоспалительного средства.
  • Электростимуляция улучшает микроциркуляцию, повышает тонус гладкой мускулатуры предстательной железы, восстанавливает ее эвакуаторную, секреторную и другие функции и “запускает” процессы регенерации. Вызывая сокращение мышц предстательной железы, электростимуляция также способствует отхождению патологического содержимого из ее долек. Ликвидация застойных явлений создает благоприятные условия для прекращения инфекционного процесса, улучшается кровообращение, восстанавливается функция предстательной железы, а вместе с этим и половая активность. Активная аспирация ритмичным созданием импульсов разрежения в заднем отделе уретры посредством специального электрода-катетера обеспечивает эвакуацию “пробок” выводных протоков и долек предстательной железы, продуктов воспаления (в том числе гноя) и даже микролитов. Вызывая сокращение мышц предстательной железы, электростимуляция также способствует отхождению патологического содержимого из ее долек.
  • Магнитотерапия оказывает противовоспалительное и болеутоляющее действие, нормализует кровообращение, изменяет течение окислительно – восстановительных и тканевых ферментативных процессов, создаёт условия для более эффективного действия антибиотиков на воспалительный процесс. Применяется как накожная, так и ректальная методика. Что необходимо соблюдать в период лечения простатита?

Упорядоченная половая жизнь — необходимый фон при лечении. Нежелательны как сексуальные перегрузки, так и долгое половое воздержание. При наличии инфекции передаваемой половым путём, рекомендуется половая жизнь только в презервативе или половое воздержание. Полный отказ от употребления спиртных напитков, которые почти всегда обостряют простатит. Переохлаждение, даже кратковременное, скажем при купании в реке, озере, приводит к обострению. Физический труд и спорт, кроме плавания и езды на велосипеде, не повредит, тогда как сидячий образ жизни, затрудняет лечение. Нельзя злоупотреблять острыми блюдами, копчёностями, приправами.

Что будет, если не лечить простатит?

Длительно протекающий хронический простатит может привести к склерозу предстательной железы и расстройствам мочеиспускания. Если больной простатитом не желает обращаться за профессиональной помощью уролога, то весьма вероятно развитие абсцесса предстательной железы — очагового гнойного воспаления. В этом случае температура тела повышается, сильный жар периодически сменяет резкий озноб, боли в промежности выражены настолько, что мочеиспускание крайне затруднено, а дефекация подчас вообще невозможна. Через некоторое время развивается отёк предстательной железы и, как его следствие, острая задержка мочеиспускания. К счастью, редко кто из мужчин задаётся целью довести заболевание до этой стадии, как правило, больные острым простатитом обращаются к урологу своевременно.

Совсем не так обстоит дело с хроническим простатитом. Течение его волнообразное, периодические обострения сменяются более или менее длительными ремиссиями, во время которых болезнь никак не даёт о себе знать. Вследствие этого многие мужчины предпочитают отсидеться дома, нежели обратиться к доктору. Однако это не лучший выход из положения, поскольку во время каждого обострения воспалительный процесс распространяется всё дальше и дальше. Если он будет распространяться по мочевой системе, это приведёт к развитию цистита и пиелонефрита. Но чаще осложнениями простатита являются везикулит — воспаление семенных пузырьков, и эпидидимит — воспаление яичек и их придатков. Он может стать причиной пониженной плодовитости и даже мужского бесплодия, образования кальцинатов (камней) предстательной железы. Лечение, которого будет крайне сложным и долгим, если вообще будет возможно. Хронический простатит и, прежде всего, связанные с ним боли могут вызывать снижение полового влечения.

При простатитах часто бывает преждевременное семяизвержение. Нарушение потенции наступает только в запущенных стадиях простатита. Всё описанное в равной, и даже большей мере относится к хроническому простатиту специфической этиологии, который развился в результате инфекций передаваемых путём. В целом же, хронический простатит отрицательно влияет не только на здоровье, но и на качество жизни мужчины.

Какие методы профилактики простатита существуют?

Нормализация образа жизни также необходима как для лечения, так и для профилактики простатита — ведь если оставить без изменения, предрасполагающие к заболеванию факторы, рано или поздно оно возникнет опять. Поэтому необходимо внести рациональные изменения в свою жизнь — занятия спортом, прогулки, правильный режим сна и бодрствования, полноценное и достаточное питание являются залогом того, что это неприятное заболевание оставит вам в память о себе лишь неприятные воспоминания.

  • Следует избегать переохлаждений. Старайтесь не мёрзнуть подолгу, не сидеть на холодных поверхностях.
  • Ведите активный образ жизни. Если у вас сидячая работа, старайтесь каждый час встать поразмяться. Больше двигайтесь.
  • Избегайте избыточного воздействия вибрации, травматизации промежности (длительная езда на велосипеде).
  • Откажитесь от моды, заставляющей постоянно ходить в обтягивающих и тугих плавках. Свободные хлопчатобумажные трусы намного гигиеничнее и не препятствуют нормальному кровотоку в простате.
  • При запорах пользуйтесь слабительными средствами, благо их в современной медицине имеется богатый арсенал.
  • Старайтесь нормализовать свою половую жизнь, реже меняйте партнёров, предохраняйтесь, не используйте практику прерванного полового акта. Ведите регулярную половую жизнь без излишних перепадов в ту или иную.
  • Если приключилось заболеть каким-нибудь неприятным заболеванием, обязательно сразу же посетите специалиста, не пытайтесь вылечить его самостоятельно и не пускайте всё на самотёк.
  • Не злоупотребляйте алкоголем.
  • Старайтесь регулярно и хорошо питаться.

Каков режим питания при простатите?

Для поддержания длительно мужского здоровья необходимо:

  • Минимальное потребление животных жиров. Именно животные жиры являются источником «плохого» холестерина отрицательно влияющего на сосудистую систему. Данная позиция не означает отказ от мяса — например, свиной балык является одним из самых лучших источников белка (около 30%) и содержит жира немногим больше чем в куриной грудке. Пускай на столе будет блюда из нежирной баранины, говядины.
  • Особое внимание уделите также зелени на столе — петрушки, пастернаку другие. Их употребление должно быть максимальным. Кроме прочего крестоцветные служат отличным средством профилактики раковых заболеваний. Они успешно используются народной медициной для профилактики и лечения простатита.
  • Употребляйте достаточное количество лука и чеснока. В любом виде. Кулинарная обработка убирает неприятный запах. Полезные свойства лука и чеснока обусловлены несколькими причинами: улучшение сосудистой системы, стимулирование кровоснабжение, антипаразитное действие и т.д. Помимо профилактических свойств лук также повышает потенцию.
  • Употребление продуктов, содержащих цинк. Их много в морепродуктах, а также в тыквенных семечках. Цинк ключевой микроэлемент для простаты.
  • Максимальное потребление натуральных овощей и фруктов. Организм требует натуральных витаминов. Кстати именно в летний сезон хронический простатит отступает. Причина проста — иммунитет человека повышается за счёт натуральных витаминов. Внимание! Качественные овощи и фрукты должны пахнуть и обладать выраженным вкусом. Безвкусные, мыльные персики, яблоки, томаты или морковь — это такой же балласт для организма, как и окорочка Буша, выращенные на гормонах. Если нет возможности питаться натуральными овощами и фруктами пейте соки (именно соки, а не нектары). Пусть даже если они изготовлены путём восстановления замороженного концентрата. Толку от соков больше, чем от генетически модифицированных плодов.
  • Питание должно быть достаточно калорийным и обеспечивать ваши энергетические потребности. Основными источниками калорий должны служить белки, полноценные углеводы, растительные жиры, богатые витамином Е.
  • Необходимо употребление кисломолочных продуктов (айран, кефир, ряженка, биойогурт, простокваша). Это позволит улучшить флору кишечника и ферментного состава организма.

Преимущества услуги

Удобный график работы

Работаем до позднего вечера, чтобы вам было удобно заняться своим здоровьем после работы

Отсутствие очередей

Система записи пациентов отлажена за много лет работы и действует так, что вас примут точно в выбранное время

Уютный интерьер

Нам важно, чтобы пациенты чувствовали себя комфортно в стенах клиники, и мы сделали все, чтобы окружить вас уютом

Внимание к пациенту

К вашим услугам – внимательный персонал, который ответит на любой вопрос и поможет сориентироваться

лечение в Перми за 5 дней

Простатит – комплексное заболевание. Воспаление простаты вызывают инфекции, застойные явления крови и лимфы, снижение иммунитета, травмы, очаги воспаления в организме. Как правило, все эти факторы действуют одновременно.

Поэтому самым эффективным является комплексное лечение, включающее применение антибиотиков и массаж простаты. Массаж используют для того, чтобы лекарство попало туда, где оно необходимо – в дольки простаты.

Простата состоит из долек, как на картинке:

При простатите воспаленная простата разбухает, и кровообращение в ней сильно затруднено. Для активации кровообращения, и для доставки лекарств в дольки простаты применяют массаж.

В большинстве случаев применяют прямой массаж пальцем через задний проход.

До сих пор этот метод был самым доступным и простым. Но у него есть масса недостатков. Главный из них – для массажа доступно только около 30% долек простаты.

Это можно понять, посмотрев на изображение:

Остальные дольки не массируются, вследствие этого, инфекция там сохраняется. После некоторого облегчения простатит продолжается. Этот метод не позволяет вылечить болезнь полностью.

Сегодня в клинике «Евромед» мы рады предложить Вам комплексное лечение простатита с помощью современного оборудования для лечения простатита. При физиопроцедурах на специализированном аппарате используется непрямой массаж простаты с помощью магнитных и акустических колебаний. При этом все дольки простаты массируются в равной степени, и болезнь излечивается полностью. Во время процедуры Вы просто лежите на кушетке.

К тому же, данная методика позволяет избежать такой неприятной и травматичной процедуры, как прямой массаж пальцем. По нашей статистике, 95% выздоравливают после первого курса. В редких запущенных случаях требуется второй курс.

Простатит – неприятная болезнь, которая со временем переходит в аденому простаты, и даже рак. Не откладывайте лечение, ведь стать здоровым можно уже сейчас!

Ждем Вас в клинике «Евромед»!

Аденома простаты – причины, лечение, операция

Предстательную железу мужчины часто считают своим «вторым сердцем», так как от ее функционирования зависит половая жизнь, деятельность мочевыделительной системы, психоэмоциональный настрой. Предстательная железа является главной вспомогательной половой железой мужчины, отвечающей за выполнение важной секреторной функции. Однако далеко не всегда предстательная железа мужчины работает, как часы, и причиной тому является аденома.

Аденома предстательной железы представляет собой гиперплазию, обладающую доброкачественным характером. Для нее свойственно медленное разрастание желез, которые находятся в шейке мочевого пузыря. В начале болезни у мужчины появляется небольшой узелок, постоянно увеличивающийся. В течение времени данный узел в предстательной железе начинает сдавливать мочевыделительный канал и возникают проблемы с мочеиспусканием.

Причины аденомы простаты

  • Возраст. Болезнь редко встречается у мужчин до 40 лет, а после 65 лет симптомы аденомы обнаруживают у себя треть мужчин.
  • Наследственность. Если у отца была гиперплазия, это увеличивает риск развития аденомы у его сыновей после достижения зрелого возраста.
  • Сахарный диабет, болезни сердца
  • Образ жизни. Например, проблема ожирения увеличивает риск заболевания аденомой, а физические упражнения – наоборот снижают.

Виды аденомы простаты

1 степень аденомы простаты – небольшие нарушения мочеиспускания: вялая струя мочи, частые позывы и ночные походы в туалет. 

2 степень аденомы простаты предполагает неполное опорожнение мочевого пузыря из-за резко суженного канала. Мужчина ощущает неполное опорожнение пузыря, частые позывы с малыми порциями мочеиспускания, непроизвольное выделение мочи. 

3 степень аденомы простаты наиболее опасна для мужского организма, так как стенка мочевого пузыря является резко утонченной, а способность к сокращению практически утрачена. При данной форме аденомы резко страдают почки, так как из-за отсутствия нормального выделения мочи, мочеточники расширяются и повышенное давление мочи губительно для почек. 

Диагностика аденомы предстательной железы

  • Ректальная пальпация – процедура, предполагающая, что врач пальцами исследует предстательную железу
  • УЗИ определяет состояние почек и простаты
  • Трансректальное ультразвуковое исследование простаты способствует определению размеров, структуры предстательной железы
  • Урофлоуметрия позволяет исследовать струю мочи
  • Определение остаточной мочи обозначает количество мочи, которая осталась в мочевых каналах
  • Цистоманометрия определяет давление внутри мочевого пузыря
  • Цистография исследует кровеносную систему вокруг мочевого пузыря
  • МРТ и КТ определяют структуру новообразования, его размеры, степень разрастания

Лечение аденомы предстательной железы

Лечат аденому простаты в условиях поликлиники или стационара, в соответствии со стадией заболевания и возникшими осложнениями.
Лекарственная терапия способствует замедлению роста простаты, уменьшению ее объема и выраженности нарушений мочеиспускания. Для этого используются препараты, способные влиять на гормональный обмен и уменьшать размер предстательной железы; воздействовать на тонус мочеиспускательного канала, чтобы облегчить мочеиспускание.

Операции при аденоме простаты

Трансуретральная резекция предстательной железы удаляет ткани предстательной железы, благодаря применению резектоскопа, который вводится через мочеиспускательный канал. При эндоскопическом вмешательстве происходит снижение риска осложнений и уменьшение послеоперационного периода. Сегодня, если есть необходимость в хирургическом лечении, приоритет отводится именно этой операции.

Простатэктомия (аденэктомия) связана с удалением предстательной железы посредством «открытого» хирургического вмешательства.

Лечение аденомы простаты без оперативного вмешательства

Сегодня в медицине применяют методы лечения аденомы простаты, отличающиеся малоинвазивнастью. Термальные методы уменьшают размер аденомы под влиянием высокой температуры. Чтобы нагреть ткани простаты, обращаются к микроволновому, радиочастотному излучению, ультразвуку. Трансуретральная микроволновая термотерапия является наиболее распространенным термальным методом.

Криодеструкция приводит к разрушению тканей простаты посредством низких температур.

Лазерные методики подразумевают нагревание воды в ткани простаты с применением лазерного излучения. В результате вода испаряется, и одновременно сворачивается ткань простаты.

Баллонная дилатация уретры расширяет просвет мочеиспускательного канала, благодаря введению в него катетера, на конце которого раздувается баллончик.

Стентирование простатической уретры – процедура расширения просвета мочеиспускательного канала путем введения стента – каркаса, по форме напоминающего цилиндр и состоящего из полимерного материала, препятствующего процессу сужения просвета уретры.

Длина пальца указывает на риск развития рака простаты новое исследование в

British Journal of Cancer .

Относительная длина безымянного и безымянного пальцев устанавливается до рождения, и считается, что она связана с уровнем половых гормонов, воздействию которых ребенок подвергается в утробе матери. Младенцы, подвергшиеся воздействию меньшего количества мужского полового гормона тестостерона, с большей вероятностью будут иметь более длинные указательные пальцы.

Длина пальцев и рак простаты

За 15-летний период исследователи из Уорикского университета и Института исследования рака (ICR) собрали данные о длине пальцев у 1524 пациентов с раком простаты, а также у 3044 здоровых людей. Мужчинам показывали фотографии рук с разной длиной пальцев и просили определить, какая из них больше всего похожа на их правую руку.

Наиболее распространенным типом длины пальцев, наблюдаемым более чем у половины мужчин в исследовании, был более короткий указательный палец, чем безымянный.Мужчины, у которых указательный и безымянный пальцы были одинаковой длины (около 19%), имели такой же риск рака предстательной железы, как и те, у кого указательный палец короче безымянного. Однако мужчины, у которых указательный палец был длиннее безымянного, на 33% реже болели раком простаты.

Снижение риска было еще более значительным у мужчин в возрасте до 60 лет, говорят исследователи, которые обнаружили, что эта более молодая группа на 87% менее склонна к заболеванию раком простаты.

Воздействие тестостерона

Исследователи считают, что воздействие меньшего количества тестостерона до рождения помогает защитить от рака простаты в более позднем возрасте.Считается, что это явление происходит потому, что гены HOXA и HOXD контролируют как длину пальцев, так и развитие половых органов.

«Наши результаты показывают, что относительную длину пальцев можно использовать в качестве простого теста на риск рака предстательной железы, особенно у мужчин в возрасте до 60 лет», — говорит старший автор, профессор Рос Илес из ICR и The Royal Marsden NHS Foundation Trust. «Это захватывающее открытие означает, что образец пальца потенциально может быть использован для отбора мужчин из группы риска для постоянного скрининга, возможно, в сочетании с другими факторами, такими как семейный анамнез или генетическое тестирование.”

Исследование финансировалось Фондом исследования рака простаты и организацией Cancer Research UK.

Диагностика рака предстательной железы

Хелен Риппон, руководитель отдела исследований благотворительной организации по борьбе с раком предстательной железы в Великобритании, говорит в заявлении, отправленном по электронной почте: «Диагностика рака предстательной железы — непростая задача, и это лучший анализ крови, который у нас есть, известный как ПСА. тест, говорит нам только о том, что что-то может быть не так с простатой, а не о том, раковая она или нет. Все, что дополняет наши знания о том, может ли мужчина заболеть раком простаты, следует приветствовать, особенно если это так же просто, как посмотреть на длину его пальцев.

«Это исследование также дополняет растущее количество доказательств того, что баланс гормонов, воздействию которых мы подвергаемся до рождения, влияет на наше здоровье на всю оставшуюся жизнь».

Риппон говорит, что мужчины, которые проверяют свои руки и обнаруживают, что у них более короткий указательный палец, не должны чрезмерно беспокоиться. «Они разделяют эту черту с более чем половиной всех мужчин, и это не означает, что у них обязательно разовьется рак простаты в более позднем возрасте», — говорит она.

Проблемы с простатой | НИДДК

На этой странице:

Каковы распространенные проблемы с простатой?

Общие проблемы с предстательной железой включают

Узнайте больше о раке простаты на сайте www.рак.gov.

Что такое простата?

Простата представляет собой железу в форме грецкого ореха, которая является частью половых органов мужчины, к которым также относятся половой член, мошонка и яички. Простата вырабатывает жидкость, которая переходит в сперму, которая представляет собой смесь спермы и жидкости простаты. Жидкость предстательной железы важна для способности мужчины иметь детей.

Простата находится перед прямой кишкой и чуть ниже мочевого пузыря. Железа окружает уретру у шейки мочевого пузыря. Шейка мочевого пузыря – это место, где уретра соединяется с мочевым пузырем.Уретра представляет собой трубку, которая выводит мочу из мочевого пузыря наружу тела. У мужчин уретра также выводит сперму через половой член во время сексуального апогея или эякуляции. Мочевой пузырь и уретра являются частями нижних мочевыводящих путей.

Моча и сперма, протекающие по уретре, проходят через предстательную железу.

Простата представляет собой железу в форме грецкого ореха, которая является частью половых органов мужчины, к которым также относятся половой член, мошонка и яички. Мочевой пузырь и уретра являются частями нижних мочевыводящих путей.

Что вызывает проблемы с простатой?

Причиной проблем с простатой может быть

Ваш врач может не всегда знать точную причину вашей проблемы с предстательной железой.

Простатит

Причина простатита зависит от того, страдаете ли вы хроническим простатитом или бактериальным простатитом.

Хронический простатит. Врачи не знают точную причину хронического простатита. Исследователи считают, что инфекция крошечных организмов, но не бактерий, может вызвать хронический простатит.Другими причинами могут быть химические вещества в моче, реакция организма на перенесенную ранее инфекцию мочевыводящих путей (ИМП) или повреждение нервов в области таза. Большую часть времени врачи не находят никакой инфекции у мужчин с хроническим простатитом.

Бактериальный простатит. Бактерии, крошечные организмы, которые могут привести к инфекции, вызывают некоторые виды простатита.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Врачи не знают точную причину ДГПЖ. Изменения уровня мужских гормонов у пожилых мужчин, старение, воспаление и фиброз могут играть роль в возникновении ДГПЖ.Фиброз — это когда вокруг органов образуется дополнительная ткань, которая становится толстой и жесткой.

У кого возникают проблемы с предстательной железой и насколько они распространены?

Любой мужчина может заболеть простатой. Простатит может поражать мужчин всех возрастов. Тем не менее, это наиболее распространенная проблема простаты у мужчин моложе 50 лет. ДГПЖ является наиболее распространенной проблемой простаты у мужчин старше 50 лет.

Простатит

Если у вас ИМП, у вас больше шансов заболеть бактериальным простатитом.Если у вас повреждены нервы в нижних отделах мочевыводящих путей или вы испытываете эмоциональный стресс, у вас больше шансов заболеть хроническим простатитом.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Мужчины моложе 40 лет редко имеют симптомы ДГПЖ. Количество мужчин с симптомами ДГПЖ увеличивается с возрастом.

Если у вас есть семейная история ДГПЖ, у вас может быть больше шансов заболеть ДГПЖ. Другие факторы, которые увеличивают ваши шансы на ДГПЖ, могут включать определенные медицинские условия и образ жизни.

Простатит является наиболее распространенной проблемой предстательной железы у мужчин моложе 50 лет.ДГПЖ является наиболее распространенной проблемой простаты у мужчин старше 50 лет.

Каковы симптомы проблем с простатой?

Симптомы проблем с предстательной железой могут включать проблемы с мочеиспусканием и контролем мочевого пузыря. Контроль мочевого пузыря — это то, насколько хорошо вы можете задержать, начать или остановить мочеиспускание. Эти проблемы могут привести к

  • часто ходить в туалет
  • ощущение, будто вам нужно бежать в ванную, только чтобы обнаружить, что вы не можете помочиться или мочитесь очень мало
  • подтекание или подтекание мочи
  • имеют слабую струю мочи

В зависимости от причины проблем с предстательной железой у вас могут быть и другие симптомы.

Простатит

Если у вас хронический простатит, ваши симптомы могут вызывать длительную боль и дискомфорт в

  • ваш половой член или мошонка
  • область между мошонкой и анусом
  • твой живот
  • нижняя часть спины

Если у вас бактериальный простатит, симптомы могут проявиться быстро или медленно и длиться долго. Возможно, вы не сможете полностью опорожнить мочевой пузырь. У вас может быть лихорадка, озноб или ломота в теле.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Если у вас ДГПЖ, вам может потребоваться часто просыпаться, чтобы помочиться, когда вы спите. Ваша моча может иметь необычный цвет или запах. Вы также можете испытывать боль во время мочеиспускания или после эякуляции.

Если у вас ДГПЖ, вам может потребоваться часто просыпаться, чтобы помочиться, когда вы спите.

Обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы

Если вы вообще не можете мочиться, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Иногда эта проблема внезапно возникает у мужчин после приема определенных лекарств от простуды или аллергии.

Вам следует обратиться к врачу, если у вас есть один или несколько из следующих симптомов:

  • слабая струя мочи
  • кровь в моче
  • подтекание в конце мочеиспускания
  • лихорадка, озноб или боли в теле
  • сильный дискомфорт или боль в животе
  • боль в области между мошонкой и анусом
  • боль в половом члене или мошонке
  • боль при мочеиспускании или после эякуляции
  • проблемы с запуском или сохранением струи мочи
  • не может задержать мочеиспускание
  • не может полностью опорожнить мочевой пузырь
  • мочеиспускание восемь или более раз в день
  • моча необычного цвета или запаха
  • частые пробуждения, чтобы помочиться, когда вы спите

Вызывают ли проблемы с предстательной железой другие проблемы?

Да, проблемы с предстательной железой могут вызывать другие проблемы, например

  • проблемы с сексом
  • и ИМП
  • чувство стресса из-за хронической боли
  • воспаление в областях, прилегающих к предстательной железе
  • камни мочевого пузыря
  • почечная недостаточность

Какие проблемы у вас могут возникнуть, зависит от типа вашей проблемы с предстательной железой.Другие проблемы могут варьироваться от человека к человеку для каждого типа проблемы с простатой.

Как мой врач узнает, есть ли у меня проблемы с предстательной железой?

Ваш врач узнает, есть ли у вас проблемы с предстательной железой, на основании следующего:

  • ваш медицинский и семейный анамнез
  • физикальное обследование, включая пальцевое ректальное исследование простаты
  • анализы мочи, крови и нижних мочевыводящих путей
  • УЗИ
  • биопсия простаты

Медицинский и семейный анамнез

Сбор медицинского и семейного анамнеза — это первое, что может сделать врач, чтобы диагностировать проблему с предстательной железой.

Медицинский осмотр

Физический осмотр может помочь диагностировать причину проблемы с предстательной железой. Во время медицинского осмотра врач обычно

  • проверяет ваше тело.
  • ищет жидкости, вытекающие из уретры.
  • проверяет наличие опухших или болезненных лимфатических узлов в паху. Лимфатические узлы — это железы, которые помогают бороться с инфекциями.
  • проверяет отек или болезненность мошонки.
  • исследует простату с помощью пальцевого ректального исследования.

Для пальцевого ректального исследования врач вводит смазанный палец в перчатке в прямую кишку и ощупывает предстательную железу. Это обследование дает врачу общее представление о размере и состоянии простаты. Пальцевое ректальное исследование чаще всего проводится в кабинете врача. Вам не понадобится обезболивающее.

Для пальцевого ректального исследования врач вводит смазанный палец в перчатке в прямую кишку и ощупывает простату.

Тесты

Анализ мочи. Анализ мочи включает сбор образца мочи в специальный контейнер в кабинете врача или в медицинском учреждении.Медицинский работник проверяет образец мочи в кабинете вашего врача или отправляет образец в лабораторию. Ваш врач может захотеть проверить образец мочи на наличие признаков инфекции.

Анализ крови. Анализ крови включает взятие образца крови в кабинете врача или в медицинском учреждении. Медицинский работник отправляет образец крови в лабораторию. Ваш врач может захотеть проверить образец крови на простат-специфический антиген (ПСА). ПСА — это белок, который вырабатывает ваша простата.Если у вас высокий уровень ПСА, это может быть признаком того, что у вас рак предстательной железы. Однако этот тест не идеален. Многие мужчины с высоким уровнем ПСА не имеют рака предстательной железы. Ваш врач может также проверить образец крови на наличие признаков инфекции.

Уродинамические исследования. Ваш врач может провести уродинамический тест, чтобы увидеть, насколько хорошо мочевой пузырь и уретра удерживают и выделяют мочу. Ваш врач чаще всего проводит уродинамический тест во время посещения офиса. Тесты могут показать признаки закупорки уретры из-за увеличения простаты.

Дополнительная информация представлена ​​в теме здоровья NIDDK «Уродинамическое тестирование».

Цистоскопия. Для этого теста врач использует трубчатый инструмент, называемый цистоскопом, чтобы заглянуть внутрь уретры и мочевого пузыря. Ваш врач выполняет цистоскопию во время посещения офиса или в амбулаторном центре или больнице. Вы получите обезболивающее. В некоторых случаях врач пропишет вам лекарства, которые помогут вам расслабиться или заснуть. С помощью цистоскопии ваш врач может увидеть закупорку уретры и проблемы с мочевым пузырем.

Дополнительная информация представлена ​​в теме здоровья NIDDK «Цистоскопия и уретероскопия».

УЗИ

Ультразвук — это когда врач использует устройство, называемое преобразователем, чтобы безопасно и безболезненно отражать звуковые волны от ваших органов, чтобы сделать их снимки. Медицинский работник делает УЗИ в кабинете врача, амбулаторном центре или больнице, а врач интерпретирует снимки. Вам не понадобится обезболивающее. Чтобы сделать снимки предстательной железы, медицинский работник вводит в прямую кишку небольшой датчик.Фотографии могут показать размер и форму вашей простаты.

Дополнительные сведения см. в разделе здравоохранения NIDDK «Визуализация мочевыводящих путей».

Биопсия простаты

Биопсия предстательной железы — это исследование, при котором берутся небольшие кусочки ткани предстательной железы для изучения под микроскопом. Ваш врач делает биопсию простаты в амбулаторном центре или больнице. Ваш врач даст вам лекарства, которые помогут вам расслабиться и перестанут чувствовать боль, или ваш врач может дать вам лекарство, чтобы вы заснули во время биопсии.Специально обученный врач исследует ткань в лаборатории на наличие признаков заболевания. Биопсия может показать, есть ли у вас рак простаты.

Более подробная информация представлена ​​в теме здоровья NIDDK «Медицинские тесты при проблемах с предстательной железой».

Как врачи лечат проблемы с простатой?

Лечение зависит от типа вашей проблемы с предстательной железой.

Простатит

Лечение зависит от типа простатита.

Хронический простатит. Если у вас хронический простатит, ваш врач попробует лечение, чтобы уменьшить боль, дискомфорт и воспаление.Ваш врач может дать вам лекарство, называемое альфа-блокатором, для расслабления мышц предстательной железы и части мочевого пузыря. Тамсулозин (Фломакс) и силодозин (Рапафло) — два широко используемых альфа-адреноблокатора. Могут помочь теплые ванны, расслабляющие упражнения и физиотерапия.

Бактериальный простатит. Если у вас бактериальный простатит, врач назначит вам антибиотик, лекарство, убивающее бактерии. Бактериальный простатит обычно быстро проходит после лечения антибиотиками.В рамках лечения врач может попросить вас изменить диету и пить больше жидкости.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Лечение ДГПЖ включает

  • бдительное ожидание
  • изменение образа жизни
  • лекарства
  • хирургия

Бдительное ожидание. Если ваши симптомы вас не слишком беспокоят, вы можете предпочесть жить с ними, а не принимать лекарства или делать операцию. Тем не менее, вы должны проходить регулярные осмотры, чтобы убедиться, что ваше состояние не ухудшается.При внимательном ожидании вы можете быть готовы выбрать лечение, как только решите лечить ДГПЖ.

Изменение образа жизни. Ваш врач может предложить изменить ваш образ жизни, если ваши симптомы легкие и беспокоят вас лишь немного. Ваши симптомы могут улучшиться, если вы

  • пейте меньше жидкости перед выходом на улицу или перед сном
  • избегать или пить меньше жидкостей, содержащих кофеин или алкоголь
  • избегайте лекарств, которые могут повлиять на мочевой пузырь, таких как некоторые лекарства от простуды и аллергии
  • измените время приема лекарств, таких как диуретики, также называемые мочегонными таблетками, или те, которые лечат высокое кровяное давление.

Лекарства. Ваш врач может назначить такие лекарства, как финастерид (Проскар) и дутастерид (Аводарт). Эти лекарства могут остановить рост простаты или даже уменьшить простату у некоторых мужчин. Ваш врач также может назначить альфа-блокатор, такой как доксазозин (Кардура) или тадалафил (Сиалис), другое лекарство, которое расслабляет мышцы предстательной железы и мочевого пузыря.

Хирургия. Если ваша простата продолжает расти или симптомы ухудшаются, врач может порекомендовать операцию по уменьшению простаты.Большинство операций являются трансуретральными, что означает, что врач вводит тонкую трубку в уретру, чтобы добраться до простаты. Ваш врач проводит трансуретральную операцию в амбулаторном центре или больнице. Ваш врач даст вам лекарства, которые помогут вам расслабиться и перестанут чувствовать боль, или ваш врач может дать вам лекарство, чтобы вы заснули во время операции. Большинство мужчин могут вернуться домой в день операции.

В большинстве случаев операция по уменьшению или удалению ткани предстательной железы обеспечивает долгосрочное облегчение проблем, связанных с ДГПЖ.В некоторых случаях простата может продолжать расти, и проблемы могут вернуться. Операция по поводу ДГПЖ не предотвращает рак. Вы должны продолжать проверять свою простату после операции, чтобы убедиться, что она не увеличилась.

В некоторых случаях врач может порекомендовать удалить предстательную железу. Ваш врач выполняет эту операцию в больнице. Ваш врач даст вам лекарство, чтобы вы могли спать во время операции. После операции вам потребуется пребывание в больнице.

Каковы побочные эффекты лечения проблем с предстательной железой?

Побочные эффекты лечения проблем с предстательной железой могут включать следующее:

  • Лекарства, которые вы принимаете от простатита и ДГПЖ, могут вызвать у вас тошноту или дискомфорт.Немедленно сообщите своему врачу, если вы считаете, что лекарство вызывает у вас такие чувства.
  • Операция по поводу ДГПЖ может временно повлиять на вашу способность заниматься сексом. Большинство мужчин восстанавливают способность заниматься сексом в течение года после операции. Точная продолжительность зависит от типа операции и того, как долго у вас были симптомы до операции.
  • У вас также могут возникнуть проблемы с контролем мочевого пузыря после лечения ДГПЖ. В большинстве случаев эти проблемы исчезают через несколько месяцев.

Если у вас возникли какие-либо проблемы после лечения простатита, поговорите со своим врачом.Велика вероятность, что ваш врач сможет вам помочь.

Если ваш врач удалит вашу простату, у вас, скорее всего, будут длительные проблемы с контролем мочевого пузыря и сексом. Ваш врач может порекомендовать лучшие варианты лечения этих проблем.

Если у вас возникли какие-либо проблемы после лечения простатита, поговорите со своим врачом. Велика вероятность, что ваш врач сможет вам помочь.

Как я могу предотвратить проблемы с простатой?

Исследователи не нашли способов предотвратить проблемы с простатой.Мужчины с большей вероятностью развития проблем с предстательной железой должны поговорить со своим врачом о любых симптомах нижних мочевыводящих путей и необходимости регулярного обследования предстательной железы. Распознавание симптомов нижних мочевых путей и знание того, есть ли у вас проблемы с предстательной железой, может помочь вам получить лечение на ранней стадии и уменьшить последствия проблем с предстательной железой.

Питание, диета и питание

Исследователи не обнаружили, что прием пищи, диета и питание играют роль в возникновении или предотвращении проблем с предстательной железой.

Очки для запоминания

  • Общие проблемы с предстательной железой включают
    • простатит — воспаление или отек предстательной железы
    • доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) — увеличение предстательной железы не из-за рака
    • рак предстательной железы
  • Простатит является наиболее распространенным заболеванием предстательной железы у мужчин моложе 50 лет.
  • ДГПЖ является наиболее распространенной проблемой предстательной железы у мужчин старше 50 лет.
  • Симптомы проблем с предстательной железой могут включать проблемы с мочеиспусканием и контролем мочевого пузыря.
  • Если у вас хронический простатит, ваши симптомы могут вызывать длительную боль и дискомфорт в
    • ваш половой член или мошонка
    • область между мошонкой и анусом
    • твой живот
    • нижняя часть спины
  • Если у вас бактериальный простатит, симптомы могут проявиться быстро или медленно и длиться долго.
  • Если у вас ДГПЖ, вам может потребоваться часто просыпаться, чтобы помочиться, когда вы спите.
  • Если вы вообще не можете мочиться, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
  • Ваш врач узнает, есть ли у вас проблемы с предстательной железой, на основании следующего:
    • ваш медицинский и семейный анамнез
    • физикальное обследование, включая пальцевое ректальное исследование простаты
    • анализы мочи, крови и нижних мочевыводящих путей
    • УЗИ
    • биопсия простаты
  • Лечение зависит от типа вашей проблемы с предстательной железой.
  • Если у вас хронический простатит, ваш врач попробует лечение для уменьшения боли, дискомфорта и воспаления.
  • Если у вас бактериальный простатит, врач пропишет вам антибиотик, лекарство, убивающее бактерии.
  • Лечение ДГПЖ включает
    • бдительное ожидание
    • изменение образа жизни
    • лекарства
    • хирургия

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национального института здоровья (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех медицинских достижений. Клинические испытания исследуют новые способы предотвращения, выявления или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания для изучения других аспектов лечения, таких как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания, которые в настоящее время открыты и набираются, можно просмотреть на сайте www.Клинические испытания.gov.

Эта информация может содержать сведения о лекарствах и, если они принимаются в соответствии с предписаниями, о заболеваниях, которые они лечат. При подготовке этот контент содержал самую последнюю доступную информацию. Для получения обновленной информации или вопросов о любых лекарствах обращайтесь в Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США по бесплатному телефону 1-888-INFO-FDA (1-888-463-6332) или посетите сайт www.fda.gov. Проконсультируйтесь с вашим поставщиком медицинских услуг для получения дополнительной информации.

Правительство США не поддерживает и не поддерживает какой-либо конкретный коммерческий продукт или компанию.Торговые, фирменные или фирменные названия, встречающиеся в этом документе, используются только потому, что они считаются необходимыми в контексте предоставленной информации. Если продукт не упоминается, это упущение не означает и не подразумевает, что продукт неудовлетворителен.

Безопасная методика пальцевой биопсии предстательной железы

Indian J Urol. 2019 июль-сен; 35(3): 242–243.

C Дэнни Дарлингтон

Резидент, отделение урологии, Медицинский колледж Стэнли, Ченнаи, Тамил Наду, Индия.

Резидент, отделение урологии, Медицинский колледж Стэнли, Ченнаи, Тамил Наду, Индия.

Поступила в редакцию 19 марта 2019 г.; Принято 19 мая 2019 г.

Авторские права: © 2019 Indian Journal of Urology

Это журнал с открытым доступом, и статьи распространяются в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0, которая позволяет другим микшировать, настраивать и основываться на произведении в некоммерческих целях, при условии предоставления соответствующего кредита и лицензирования новых творений на идентичных условиях.

Abstract

Биопсия предстательной железы является золотым стандартом диагностики рака предстательной железы. В эпоху трансректальной биопсии предстательной железы под ультразвуковым контролем биопсия предстательной железы под пальцевым контролем все еще играет роль в слаборазвитых и развивающихся странах. Мы описываем более безопасный метод проведения биопсии предстательной железы под контролем пальца.

ВВЕДЕНИЕ

Хотя биопсия предстательной железы под контролем трансректального ультразвука (ТРУЗИ) является стандартом лечения, она ограничена доступностью и стоимостью.Систематическая пальцевая биопсия (SFGB) предстательной железы является жизнеспособным вариантом в таких ситуациях. Повреждение пальцев хирурга может произойти в SFGB, поскольку между иглой для биопсии и руками хирурга нет барьера, кроме перчатки. Здесь мы описываем технику SFGB предстательной железы, которая является экономичной и снижает травму хирурга от укола иглой.

ТЕХНИКА

Описанная методика использует колпачок иглы в качестве оболочки, которая защищает палец хирурга от повреждения иглой.Стерильный колпачок иглы срезают косо, образуя скос, а его длина, составляющая около 4 см, равна длине дистальной и средней фаланг указательного пальца хирурга. Этот изготовленный по индивидуальному заказу интродьюсер фиксируется по всей длине к ладонной стороне указательного пальца неведущей руки хирурга с помощью стерильных пластырей. Тубус фиксируют так, чтобы скос был обращен к ладонной поверхности. Больного укладывают в удобное положение – литотомическое, положение Симса или модифицированное положение Симса. Затем хирург помещает левый указательный палец в специально изготовленный интродьюсер в прямую кишку и вводит местный анестетик с помощью длинной иглы для внутривенного введения, продетой через интродьюсер.Предпочтительна внутренняя игла внутривенной канюли 18-го калибра длиной 7 см и шириной 0,8 мм, поскольку такая длина облегчает введение анестетика глубоко в предстательную железу и перипростатические области. В предстательную железу и вокруг нее можно ввести большое количество анестетика, чтобы при желании заблокировать нервы. Скошенный угол тубуса не мешает точной пальпации узлов предстательной железы и в то же время защищает пальцы хирурга. После адекватной анестезии иглу для биопсии 18-го калибра также пропускают через интродьюсер, и из долей предстательной железы систематически берут пробы в общей сложности на 12 ядер тканей [].Подозрительные узлы в предстательной железе могут быть отобраны с достаточной точностью, поскольку мякоть указательного пальца хирурга может свободно пальпироваться из-за скошенного конца тубуса. Нацеливание на узел осуществляется путем помещения мякоти пальца на верхнюю границу узла так, чтобы влагалище совпало с областью, из которой будет взят образец. Наличие интродьюсера снижает беспокойство хирурга и способствует лучшему результату процедуры.

Изображение, показывающее технику введения иглы для внутривенной канюли через изготовленный на заказ чехол (стрелка) для инъекции местного анестетика

Фотография, показывающая безопасное прохождение иглы для биопсии через изготовленный на заказ чехол

Эта техника применялась в нашем центре для 80 пациентов без травм от укола иглой и минимальной болью и осложнениями после биопсии.У всех пациентов мы смогли получить как минимум 12 образцов ткани предстательной железы. Визуальная аналоговая оценка ≤3 у 93,75% пациентов. Пять пациентов (6,25%) с более высокой визуальной аналоговой оценкой были теми, кому была проведена повторная биопсия.

ОБСУЖДЕНИЕ

SFGB предстательной железы все еще проводится во многих частях Индии и слаборазвитых странах, учитывая недоступность ТРУЗИ. SFGB предстательной железы можно использовать вместе с биопсией под контролем ТРУЗИ у мужчин с нормальной предстательной железой при пальцевом ректальном исследовании (DRE).Абрамс и др. . провели проспективное исследование, в котором сравнивали биопсию под контролем SFGB и ТРУЗИ у 145 мужчин с подозрением на предстательную железу и без него на DRE [2]. Результаты были одинаковыми в обеих группах, вероятно, из-за систематического характера выборки в обеих группах.

Биопсия предстательной железы является болезненной процедурой, и боль во время процедуры может помешать успешной систематической биопсии, тем самым снижая точность диагностики. Перед биопсией необходимо провести анестезию, чтобы уменьшить боль.[3] В дополнение к перипростатической и внутрипростатической блокадам перианальная блокада также может быть выполнена в положениях 3, 6, 9 и 12 часов вокруг анального сфинктера. Это помогает расслабить сфинктер и облегчить проведение пальцем хирурга для биопсии.[4]

Вышеописанный метод является более простым и безопасным методом биопсии предстательной железы в условиях ограниченных ресурсов в таких странах, как Индия.

Сноски

Финансовая поддержка и спонсорство: Нет.

Конфликт интересов: Конфликт интересов отсутствует.

ССЫЛКИ

1. Чанг И.Н., Чанг С.Дж., Пу Ю.С., Хуанг К.Х., Ю. Х.Дж., Хуан С.И. Диагностическая ценность пальцевой биопсии узла предстательной железы в сочетании с системной случайной биопсией. J Formos Med Assoc. 2009; 108: 713–8. [PubMed] [Google Scholar]2. Абрамс М., Белицкий П. Систематическая трансректальная игольчатая биопсия предстательной железы с пальцевым наведением – альтернатива ТРУЗИ-биопсии в клинической практике. Может Джей Урол. 2001; 8: 1365–70.[PubMed] [Google Scholar]3. Шахин А., Джейлан С., Газель Э., Одабаш О. Три различных метода анестезии для комфортной биопсии простаты. Урол Энн. 2015;7:339–44. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]4. Адеган ПТ. Блокада каудального и перианального нервов во время трансректальной биопсии предстательной железы под контролем пальца: рандомизированное одиночное слепое исследование. Биопсия простаты. 2017;2:5. [Google Scholar]

Может ли длина пальца предсказать риск рака простаты?

Разрушитель мифов о мужском здоровье — это раздел на сайте UrologyTimes.com, который исследует распространенные утверждения и представления о мужском здоровье и оценивает, являются ли эти утверждения ложными.

Г-н Лоулор и г-н Миллер являются научными сотрудниками, а д-р Альбала является медицинским директором Associated Medical Professionals, Сиракузы, Нью-Йорк.


Может ли длина пальца человека что-нибудь сказать о риске развития у него рака предстательной железы?

Хотя немногие исследовали связь между длиной пальца и раком предстательной железы, есть несколько исследований, в которых была обнаружена значимая взаимосвязь между длиной пальца и заболеваемостью раком простаты (BJU Int 2011; 107:591-6; Br J Рак 2011; 104:175-7).Эти исследования в основном сосредоточены на соотношении длины указательного пальца (2D) и длины безымянного пальца (4D). Было высказано предположение, что это соотношение 2D:4D можно использовать в качестве маркера пренатального воздействия андрогенов (J Biosoc Sci 2007; 39:599-612), при этом низкое соотношение 2D:4D связано с высоким пренатальным воздействием тестостерона (BJU Int 2011; 107:591-6). Другими словами, меньшее пренатальное воздействие тестостерона связано с более высокой вероятностью наличия более длинных указательных пальцев и, возможно, меньшей вероятностью развития рака предстательной железы (BJU Int 2011; 107:591-6; Br J Cancer 2011; 104). :175-7).

В исследовании, опубликованном в British Journal of Cancer , собраны данные за 15 лет о 1524 пациентах с раком простаты и 3044 пациентах без установленного рака простаты. Участников попросили определить их соотношение 2D:4D, сравнив рисунок руки с серией изображений, на которых указательный палец короче, равен или длиннее безымянного пальца. Было обнаружено, что у участников с более высоким соотношением 2D:4D риск развития рака предстательной железы значительно ниже, чем у участников с более низким соотношением 2D:4D (Br J Cancer 2011; 104:175-7).

Эти результаты имитируют результаты аналогичного исследования, в котором изучались длина пальца, объем простаты, риск рака простаты и значения ПСА. В этом исследовании приняли участие 366 мужчин, которым было проведено трансректальное УЗИ простаты, а также 12-точечная биопсия простаты, если их уровень ПСА был ≥3 нг/мл. Соотношение пальцев участников измерялось штангенциркулем (BJU Int 2011; 107:591-6). Хотя не было обнаружено связи между соотношением пальцев и объемом простаты, более низкое соотношение пальцев было связано с более высокими значениями ПСА, большей плотностью ПСА, большим риском проведения биопсии простаты из-за повышенного уровня ПСА и большим риском развития рака простаты (BJU Int ). 2011; 107:591-6).

Однако исследование, опубликованное в British Journal of Cancer  , отрицало существование корреляции между соотношением 2D:4D и раком предстательной железы. Для исследования 6258 мужчин, участвовавших в Мельбурнском совместном когортном исследовании, оценили соотношение 2D:4D. Среди этих мужчин было выявлено 686 случаев рака предстательной железы. Отношения рисков (ОР) и доверительные интервалы (ДИ) были оценены для увеличения стандартного отклонения в соотношении 2D:4D. Корреляции между соотношением 2D:4D (для любой руки) и общим риском рака предстательной железы обнаружено не было (HRs 1.00; 95% ДИ, 0,92–1,08 для правого, 0,93–1,08 для левого) (Br J Cancer 2011; 105:438-40).

Далее: “Предлагаемые объяснения связи между соотношением пальцев и риском рака простаты дали столь же неоднозначные результаты” Предложенные объяснения связи между соотношением пальцев и риском рака простаты дали столь же неоднозначные результаты. В некоторых исследованиях, демонстрирующих связь между соотношением 2D:4D и риском рака предстательной железы, утверждается, что причиной может быть высокое пренатальное воздействие андрогенов (BJU Int 2011; 107:591-6; Br J Cancer 2011; 104: 175-7).Однако эта гипотеза еще не получила серьезной поддержки. Кроме того, предыдущие исследования пациентов с раком предстательной железы во взрослом возрасте несколько оспаривают эту связь. Хотя известно, что рак предстательной железы вызывается и регулируется гормонами, исследованиям не удалось выявить взаимосвязь между одним показателем уровня гормонов во взрослом возрасте и риском развития рака предстательной железы (Br J Cancer 2011; 105:438-40).

Некоторые исследования предположили, что число повторов цитозин-аденин-гуанин (CAG) в гене рецептора андрогена (AR) является возможной связью.Хорошо известно, что меньшее количество повторов CAG в гене AR увеличивает риск развития рака предстательной железы. Недавно в Scientific Reports (2017; 7:40554) был опубликован метаанализ исследований, связывающих короткие повторы CAG с повышенным риском рака предстательной железы. В исследовании была проанализирована 51 публикация с 61 исследованием, и результаты показали, что у носителей коротких CAG-повторов (<22 повторов) повышен риск рака предстательной железы по сравнению с носителями длинных CAG-повторов (≥22 повторов) (OR=1.31, 95% ДИ от 1,16 до 1,47). Было показано, что в среднем случаи рака предстательной железы имеют меньше повторов CAG (MD   =   -0,85, 95% ДИ от -1,28 до -0,42), чем контрольные. Этот вывод о том, что меньшее количество повторов CAG может указывать на повышенный риск рака предстательной железы, интригует, но связаны ли повторы CAG с соотношением 2D:4D?

Исследование, опубликованное в журнале Evolution and Human Behavior , показало, что соотношение пальцев правой руки положительно коррелирует с количеством повторов CAG в гене AR, а мужчины с низким соотношением 2D:4D имеют гены AR с меньшим количеством CAG. повторяется (Evol Hum Behav 2003; 24:399-405).Однако исследование Мэннинга и др. было проведено с участием всего 50 человек и с тех пор было воспроизведено с гораздо большей выборкой (N = 157). Исследование с большим размером выборки (достаточным для обнаружения такой же сильной положительной корреляции, как та, о которой сообщил Мэннинг, с мощностью >90% или для обнаружения корреляции даже в две трети ее размера с мощностью ~80%, при ±=0,05) не удалось чтобы воспроизвести корреляцию между соотношением цифр и короткими повторами CAG в гене AR, обнаруженную Manning et al. (Evol Hum Behav 2012; 33:557-61).Чтобы еще больше опровергнуть результаты исследования Manning et al., метаанализ 18 исследований, связывающих повторы CAG и соотношение цифр, пришел к выводу, что количество повторов CAG в гене AR не связано с соотношением цифр 2D: 4D (Evol Hum Behav ). 2014; 35:430-7).

В конечном счете, не существует неопровержимых доказательств связи между риском развития рака предстательной железы и длиной пальцев.

Редактор секции Стивен А. Каплан, доктор медицинских наук,  — профессор урологии в Медицинской школе Икан на горе Синай и директор отделения доброкачественных урологических заболеваний в системе здравоохранения Маунт-Синай, Нью-Йорк.Следуйте за ним в Твиттере на @MaleHealthDoc.

Пропустить пальчиковый экзамен? Не так быстро, мужчины

Автор статьи — 19 марта 2018 г.

Мужчины, опасающиеся цифрового ректального экзамена (DRE) для скрининга рака простаты, могут принять во внимание результаты недавно опубликованного канадского исследования, которое ставит под сомнение его эффективность в условиях первичной медико-санитарной помощи.Но эксперт по простате из онкологического центра Moffitt говорит, что доктора и пациенты первичной медико-санитарной помощи все еще имеют значение, обсуждая использование DRE вместе с анализами крови на простат-специфический антиген (PSA).

В обзоре Annals of Family Medicine были рассмотрены семь ранее опубликованных исследований среди более чем 9000 мужчин, чтобы определить диагностическую точность DRE при проведении в условиях первичной медико-санитарной помощи в Канаде, стране со всеобщим здравоохранением. В то время как большинство канадских врачей первичного звена регулярно используют DRE, только 38 процентов считают, что это дает преимущество в выживании.Совокупная прогностическая ценность DRE во всех исследованиях составила менее 50 процентов. При рассмотрении в контексте его инвазивности и потенциальной возможности привести к ненужной биопсии, гипердиагностике и чрезмерному лечению авторы обзора рекомендовали отказаться от рутинного использования DRE в уже перегруженных канадских учреждениях первичной медико-санитарной помощи.

«Это интригующее исследование, которое, вероятно, можно было бы провести только в рамках универсальной системы здравоохранения, такой как в Канаде, где у вас есть надежное и значительное количество данных о пациентах», — сказал Хулио Пау-Санг, доктор медицинских наук, заведующий отделением мочеполовой системы Моффитта. Онколог и член группы рекомендаций по раку простаты Национальной комплексной онкологической сети.Он рассудил, что рекомендации обзора говорят о необходимости канадских врачей первичной медико-санитарной помощи сократить использование тестов без четкой демонстрации пользы для пациента.

Пау-Санг обеспокоен тем, что мужчины могут неправильно интерпретировать исследования, подобные этому, «и думать, что мне не нужно беспокоиться о том, чтобы пройти обследование».

«Это очень спорный и эмоциональный вопрос, — сказал Пау-Санг. До появления анализа крови на ПСА Пау-Санг заметил, что подозрительные узлы простаты, обнаруженные практикующими врачами, использующими DRE, часто приводили к диагностике рака на поздних стадиях.Сегодня большинство цифровых экзаменов дают отрицательный результат. «Это и хорошо, и плохо, — сказал Пау-Санг, — потому что с помощью тестов на ПСА мы обнаруживаем очень ранние виды рака, которые, возможно, не требуют немедленного лечения, а скорее наблюдают, что добавляет беспокойства».

В настоящее время руководящие принципы США не требуют ни PSA, ни DRE, а требуют обсуждения между врачом и пациентом рисков и преимуществ скрининга рака предстательной железы. «В клинической практике, — говорит Пау-Санг, — проводить DRE по-прежнему очень хорошо.”

Онкологический центр

Moffitt предлагает тесты DRE и PSA для выявления рака простаты после обсуждения между врачом и пациентом. На Форуме мужского здоровья 17 марта для незастрахованных/недостаточно застрахованных мужчин участники получили 81 ваучер на бесплатное обследование на рак простаты после обсуждения рисков и преимуществ скрининга на рак простаты.

5 вещей, которые мужчины должны знать об обследовании простаты

По данным Американского онкологического общества, примерно у каждого девятого мужчины будет диагностирован рак простаты.Хотя это вторая ведущая причина смерти от рака среди американских мужчин, профилактические обследования, такие как обследование простаты, могут помочь выявить заболевание до того, как оно станет смертельным.

Мэтью Сэнд, доктор медицинских наук, уролог из Пьемонта, отвечает на пять вопросов, которые мужчины обычно задают об исследованиях простаты.

1.Что такое обследование простаты?

«Обследование простаты — это пальцевое или пальцевое исследование прямой кишки, позволяющее прощупать предстательную железу через стенку прямой кишки, — говорит д-р Санд. «Мы оцениваем размер простаты, а затем ощупываем узелки, которые связаны с раком простаты.

Обследование простаты можно проводить вместе с анализом крови на простат-специфический антиген (ПСА), который измеряет количество ПСА, вырабатываемого предстательной железой. Чем выше уровень ПСА, тем выше вероятность того, что есть проблема с предстательной железой.

«Иногда у вас будет рак предстательной железы, который не приводит к высокому уровню ПСА», — говорит д-р Санд. «Но когда мы проводим ректальное исследование, мы можем обнаружить опухоль или узелок в простате. Поэтому очень важно совмещать анализ крови на ПСА с ректальным исследованием.

2. Кто должен пройти обследование простаты?

Мужчины старше 50 лет должны проходить ежегодное обследование простаты, говорит доктор Санд. Если у вас есть семейный анамнез заболевания, обследование можно проводить уже в возрасте 40 лет.

3. Что происходит во время исследования простаты?

«Экзамен довольно прост, — говорит доктор Санд. «Пациенты наклоняются над столом для осмотра, ставя локти на стол. Надев смазанную перчатку, врач вводит указательный палец в прямую кишку.Затем мы прощупываем простату пару раз из стороны в сторону, нащупывая узелки, бугорки, припухлости или твердое место. Затем мы оцениваем размер предстательной железы».

4. Болезненно ли обследование простаты?

«Вся процедура занимает от трех до пяти секунд, — говорит доктор Санд. «Небольшой кратковременный дискомфорт может избавить вас от долговременной боли и страданий».

5. Почему важно пройти обследование простаты?

Мужчины сами по себе не очень хорошо обращаются за медицинской помощью, говорит д-р.Песок.

«Обычно они обращаются к врачу по поводу проблем образа жизни, таких как эректильная дисфункция или проблемы с мочеиспусканием, но часто откладывают скрининговое тестирование», — говорит он.

Рак предстательной железы протекает бессимптомно, что означает, что мужчины обычно не проявляют признаков или симптомов заболевания до тех пор, пока оно не достигнет более поздней стадии.

«Обследование — единственный способ выявить рак простаты на ранних стадиях», — говорит доктор Санд. «Если его поймать на ранней стадии, это очень хорошо поддается лечению, а выживаемость отличная. Если вы не проверите и не позаботитесь об этом, результаты будут намного хуже.

Найдите уролога рядом с вами, чтобы записаться на обследование на рак простаты. Экзамен занимает всего несколько минут и может спасти вам жизнь.

Нужно записаться на прием к врачу Пьемонта? Экономьте время, бронируйте онлайн.

Что такое скрининг рака простаты?

Некоторые люди получают тест PSA для выявления рака простаты. Поговорите со своим врачом, узнайте, о чем идет речь, и решите, подходит ли вам тест на ПСА.

Скрининг рака Внешний значок означает поиск рака до того, как он вызовет симптомы.Цель скрининга рака предстательной железы состоит в том, чтобы обнаружить рак, который может подвергаться высокому риску распространения, если его не лечить, и обнаружить его на ранней стадии, прежде чем он начнет распространяться.

Если вы думаете о скрининге, узнайте о возможных преимуществах и вреде скрининга, диагностики и лечения, а также поговорите со своим врачом о ваших личных факторах риска.

Не существует стандартного теста для выявления рака предстательной железы. Два теста, которые обычно используются для скрининга рака предстательной железы, описаны ниже.

Тест на простатспецифический антиген (ПСА)

Анализ крови, называемый тестом на специфический антиген простаты (PSA), измеряет уровень PSA в крови. ПСА – это вещество, вырабатываемое простатой. Уровень ПСА в крови может быть выше у мужчин с раком предстательной железы. Уровень ПСА также может быть повышен при других состояниях, влияющих на предстательную железу.

Как правило, чем выше уровень ПСА в крови, тем больше вероятность наличия проблемы с предстательной железой. Но многие факторы, такие как возраст и раса, могут влиять на уровень ПСА.Некоторые железы предстательной железы производят больше ПСА, чем другие.

На уровень ПСА также могут влиять—

  • Некоторые медицинские процедуры.
  • Некоторые лекарства.
  • Увеличенная простата.
  • Инфекция простаты.

Поскольку на уровень ПСА могут влиять многие факторы, лучше всего интерпретировать результаты теста на ПСА может только врач. Если тест ПСА не соответствует норме, врач может порекомендовать биопсию, чтобы выяснить, есть ли у вас рак предстательной железы.

Пальцевое ректальное исследование (DRE)

Пальцевое ректальное исследование (ПРИ) — это когда медицинский работник вводит палец в перчатке, смазанный маслом, в прямую кишку мужчины, чтобы ощупать предстательную железу на наличие каких-либо аномалий, таких как рак.Значок US Preventive Services Task Forceexternal не рекомендует DRE в качестве скринингового теста из-за отсутствия доказательств преимуществ.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *