Герпетическая ангина фото у взрослых лечение: Герпетическая ангина: лечение и симптомы, причины

» Герпетическая ангина у детей

Герпетическая детская ангина — это острое вирусное поражение ткани глотки, которое вызывается  вирусами герпеса. Данное заболевание сопровождается болью в горле, увеличением температуры, наличием эрозии на миндалинах, везикулярных высыпаний  и увеличением лимфоузлов. Лечение данного заболевания подразумевает прием противовирусных средств, а также местную обработку слизистой. Расскажем более подробно о данном заболевании у детей, способах его диагностики и лечения.

Детская герпетическая ангина

Герпетическая детская ангина — это серьёзное воспаление миндалин, вызванное вирусами простого герпеса. Достаточно часто это заболевание отмечается у детей возраста от 3 до 10 лет. Следует сказать, что  наиболее тяжело данное заболевание протекает у самых маленьких детишек, иммунитет у которых еще не способен сражаться с различными вирусами. А вот у совсем маленьких новорождённых такая герпетическая ангина встречается крайне редко. Это можно объяснить тем, чтобы вместе с молоком матери малышу передаются антитела к этому заболеванию.

Причины герпетической ангины

Данное заболевание вызывается энтеровирусами с воздушно-капельным механизмом передачи возбудителя. Основным резервуаром возбудителя является вирусоноситель и в редких случаях отмечается передача заболевания через домашних животных. Установлено, что пик заболевания приходится на период с июня по сентябрь. Данное заболевание отличается повышенной заразностью, поэтому вспышки могут отмечаться как внутри семьи, так и в школах и детских садах.

Проникает в организм вирус быстро, локализуется в лимфатических узлах, активно размножается и проникает в кровь. Такие бактерии вместе с кровотоком могут фиксироваться в различных тканях и органах, вызывая некротические и воспалительные процессы. Именно поэтому необходимо не только локальное лечение миндалин и ротовой полости, но и общая терапия антибиотиками и противовирусными средствами. После излечения у ребенка возникает иммунитет к определённому штамбу вируса. Но следует сказать, что герпетическая ангина часто мутирует, поэтому полностью выработать устойчивость детского организма к данному заболеванию невозможно.

Симптоматика заболевания

На начальной стадии данное заболевание имеет симптомы, схожие с гриппом. Отмечается снижение аппетита, слабость, недомогание, скоро температура повышается, появляются боли в мышцах и ощущение воспаления в горле. При герпетической ангине быстро появляются местные изменения. На слизистой миндалин появляются различные мелкие высыпания и характерные язвочки бело-серого цвета. В скором времени такие язвочки сливаются и образуют крупные поверхностные дефекты — эрозии слизистой.

Лечение детской герпетической ангины

При диагностировании данного заболевания у ребенка необходимо его изолировать от других  здоровых и больных детей. Ребенку прописан постельный режим, обильный прием жидкости, в пищу необходимо принимать только такие продукты, которые не вызывают раздражения слизистой. Выполняется комплексное лечение, которое подразумевает обработку различными спреями миндалин и всей носоглотки, а также прием различных легких антибиотиков. При начале лечения на ранних стадиях заболевания и грамотно выбранной терапии уже через три-четыре дня происходит заметное улучшение состояния ребенка. Полностью победить ангину и убрать возбудителя заболевания можно через неделю. Однако карантин при наличии у ребенка герпетической ангины устанавливается сроком на 14 дней.

фото, причины, симптомы и терапия

Существует большое количество заболеваний ротовой полости. Одним из них является герпесная ангина. Этот недуг имеет еще несколько названий: афтозный фарингит, герпангина, герпетический тонзиллит. Заболевание вызывают патогенные микроорганизмы, которые при благоприятных для них условиях активно размножаются на слизистой глотки и рта.

Пути передачи и причины

Недуг передается разными путями. Иногда наблюдается массовое заражение. Чаще всего это происходит в детских учреждениях, где не осуществляется строгих контроль за контактами здоровых детей с больными, которых родители не оставили дома. Встречаются случаи передачи заболевания человеку от животного. Существуют следующие пути передачи болезни:

  • Воздушно-капельный.
  • Контактно-бытовой.
  • Фекально-оральный.
  • Через животных.

Особенно активно вирус передается весной и летом. Способствует появлению заболевания ослабленный иммунитет. Дополнительно к факторам, вызывающим заболевание у взрослых, следует отнести:

  • Стрессы и переживания.
  • Респираторные заболевания, грипп.
  • Аденовирусную инфекцию.
  • Хронические недуги.

Сначала вирус попадает в лимфатические узлы кишечника. Там он начинает размножаться. Если вирус проник в кровь, то специалисты ведут разговор о вирусемии (попадание бактерий в кровоток и распространение их по всему организму). У человека, переболевшего герпесной ангиной, вырабатывается стойкий иммунитет к болезни. Если в следующий раз недуг появится из-за других штаммов, то имеющийся иммунитет не спасет.

Симптомы

Инкубационный период болезни – от одной до двух недель. Иногда недуг протекает бессимптомно, но чаще всего со следующими признаками:

  • Боли в горле.
  • Воспаление полости рта и десен.

Острое течение герпесной ангины сопровождается такими симптомами:

  • Температура тела 39–40 градусов.
  • Лихорадка длится около шести суток.
  • Набухшие миндалины.
  • Раздражительность и слабость.
  • Потеря аппетита.
  • Слюнотечение и насморк.

К местным признакам заболевания относятся:

  • Водянистые пузыри во рту и носу, на небе, миндалинах.
  • Через некоторое время волдыри лопаются и появляется прозрачная жидкость.
  • На месте волдырей появляются язвочки, которые иногда сливаются друг с другом. Это еще один симптом герпесной ангины. Фото, размещенное ниже, наглядно его демонстрирует. Язвочки заживают через неделю после их появления.

У детей заболевание протекает более остро. Температура держится около трех дней. Жаропонижающие средства не помогают. Рассмотрим более подробно, как протекает заболевание у этой категории пациентов.

Герпесная ангина у детей

У малышей этот недуг встречается довольно часто. Обычно его вызывают опасные вирусы Коксаки, энтеровирусы ECHO, вирус герпеса 1 или 2 типа.

Основная группа риска – это дошкольники и младшие школьники. Заболевание может наблюдаться у новорожденных и грудничков. Причина герпесной ангины у детей такого возраста – заражение вирусом в утробе матери. Это имеет место, если беременная столкнулась в герпесной инфекцией, которую лечила недостаточно старательно или вообще не обращалась к врачу. Герпесная ангина у детей до года протекает особенно остро. Она может привести к серьезным последствиям, если лечение будет отсутствовать.

Пик заболевания приходится на лето–осень, потому что именно в это время наиболее активны вирусы, его вызывающие.

Примерно через неделю после заражения появляются первые симптомы:

  • Температура тела повышается.
  • Появляются болевые ощущения в горле.
  • Иногда ребенок страдает от головных болей, диареи, тошноты.
  • Наблюдаются озноб, лихорадка.
  • Насморк.
  • Слабость, разбитость

У младенцев появляются судороги.

Воспаление и сыпь в ротовой полости является характерным признаком герпесной ангины у детей. Фото, размещенное ниже, наглядно демонстрирует данный симптом.

На поверхности слизистой появляются небольшие пузырьки. Они окружены плотным кольцом. Эти воспаления очень болезненны. Ребенку трудно не только кушать, но и пить.

Острый период заболевания длится около недели. После этого состояние малыша нормализуется, но он еще семь дней остается активным носителем вируса.

Диагностика и лечение болезни у детей

Чаще всего диагноз ставится на основании внешних симптомов. Для более точных результатов используются сложные и дорогостоящие вирусологические или серологические методы:

  • Культуральный.
  • Реакция связывания комплемента.
  • Определение повышенного лейкоцитоза.

В чем заключается избавление от недуга у детей? При герпесной ангине симптомы и лечение зависят от тяжести заболевания. Специальная противовирусная терапия не проводится.

Симптоматическое лечение:

  • Применение жаропонижающих препаратов (“Панадол”, “Эффералган”, “Нурофен”).
  • Использование противовоспалительных средств (“Ибупрофен”, “Нимесулид”).
  • Снятие отеков, которые мешают дышать и глотать (“Супрастин”, “Диазолин”).
  • Снятие болевого синдрома (жидкость Кастеллани и отвар шалфея).
  • Антисептические средства для обработки ранок.

Следует немного поговорить о рационе. Отварные каши, пюре, бульоны и супы должны быть охлажденными.

Во время болезни ребенок должен получать витамины. Для этих целей подойдут отвар шиповника, лимон, чай с медом и вареньем.

Запрещено прогревать горло, укутывать его, ставить компрессы, делать ингаляции теплыми и горячими растворами. В тепле активность вируса увеличивается, поэтому болезнь затягивается.

Медикаментозное лечение заболевания у взрослых

Герпесная ангина у взрослых лечится по похожей схеме. Пациентам назначаются:

  • Противовирусные препараты.
  • Иммуностимуляторы.
  • Витамины.

Антибиотики обычно не назначаются. Они повышают риск развития осложнений, так как убивают полезные бактерии.

Во время избавления от недуга особое внимание уделяется препаратам местного действия:

  • Для полоскания и обработки воспаленных участков горла используются растворы антисептиков. Хорошо прижигает язвочки “Люголь”. также этот препарат противостоит присоединению вторичной бактериальной инфекции.
  • Спреи и аэрозоли, содержащие антисептики.
  • Таблетки для горла, которые нужно рассасывать. Они уменьшают отек и снимают болевой синдром.

Лечение герпесной ангины у взрослых состоит из нескольких этапов:

  • Прием антигистаминных лекарств (“Диазолин”, “Супрастин”). Они помогут справиться с отеками.
  • Антисептики – исключают повторное заражение.
  • Противовоспалительные – “Ибупрофен”, “Нимесулид”.

Весь период лечения пациент должен соблюдать постельный режим. Больного следует изолировать от здоровых людей. Ему необходимо пить много жидкости. Для этого подходят чай с лимоном, шиповником.

С антибиотиками следует быть осторожными. Заболевание характеризуется как вирусная инфекция. Если лечение не помогает длительное время, а температура не уменьшается, только в этом случае можно прибегнуть к антибактериальным препаратам.

Физиотерапия

Данный вид лечения назначается в период выздоровления, когда происходит заживление ранок в горле.

Обработка этих участков ультрафиолетом является эффективным методом лечения герпесной ангины. Фото помогает понять, как эта процедура выполняется. Благодаря УФО происходит эпителизация очагов и подсушивание язвочек.

Также применяют такие методы:

  • Лечение лазером. Луч оказывает воздействие на очаги патологии в горле. Эта процедура исключает риск появления вторичной бактериальной инфекции.
  • Магнитотерапия. На слизистые слои глотки воздействует магнитное поле, имеющее определенную напряженность. Благодаря процедуре снижаются болевые ощущения и воспалительные процессы. Если имеются отеки, то они уменьшаются, а поврежденные участки быстрее заживают.

Диета

При симптомах герпесной ангины, больному назначается не только медикаментозное лечение, но также постельный режим и диета. Первые четыре дня важен покой. Помещение, где находится больной, следует хорошо проветривать. Должны выполняться все рекомендации врача. Дабы не заражать родных людей, у больного должна быть отдельная посуда и предметы обихода.

Следует исключить употребление таких продуктов :

  • Алкоголь и копчености.
  • Кофе.
  • Специи, уксус и пряности.
  • Орехи.
  • Икра.
  • Цитрусовые.

Так питаться необходимо для того, чтобы не раздражать воспаленную слизистую горла. Герпесная ангина вызывает болезненное состояние во время приема пищи. Поэтому еда должна быть теплой и жидкой. Кушать следует маленькими порциями. Если человек отказывается от еды, то давайте ему больше питья – минеральную воду без газа, компоты, чаи, отвар шиповника.

Заболевание у беременных

Для женщин, ожидающих ребенка, герпесная ангина является серьезной проблемой. Любые лекарства могут нанести вред малышу, но не лечить заболевание еще хуже, так как размножившиеся вирусы вызывают у женщины интоксикацию. Кроме того, как уже отмечалось выше, они способны проникать через плаценту.

Герпесная ангина у беременных может вызвать:

  • Отслойку плаценты.
  • Поражение мышц сердца.
  • Выкидыш.
  • Интоксикацию.
  • Серозный менингит.

Лечение заболевания должно вестись под контролем врача. Некоторые специалисты назначают легкие антибиотики. Дополнительно будущая мама может полоскать горло, орошать его отварами из трав. Хорошо подходят – ромашка, календула, кора дуба. Для заживления язвочек применяется облепиховое, пихтовое, касторовое масло.

Поможет справиться с недугом раствор “Люголя”.

От “Ацикловира”, “Герпевира”, “Зовиракса” следует отказаться.

После окончания лечения беременная проходит курс иммуноглобулина. Будущая мама принимает витамины, эхинацею, женьшень, придерживается специальной диеты.

Народная медицина

Избавиться от герпесной ангины у детей и взрослых помогут народные средства.

  • Мед. Использовать это вкусное лекарство можно только в том случае, если нет аллергии на пчелиную продукцию. Этот продукт обладает болеутоляющим, отхаркивающим, антибактериальным действиями. Употребляя каждый день небольшое количество этого средства, можно снять воспаление горла, улучшить кровоток в капиллярах, ускорить обменные процессы. Мед добавляется в теплый чай. Из него можно готовить растворы для полоскания.
  • Прополис. После приема пищи кусочек данного вещества достаточно разжевать. Можно горло полоскать раствором настойки прополиса. Готовится она следующим образом: взять 500 мл медицинского спирта (70%), добавить к нему 100 г измельченного прополиса и оставить в комнате, пока жидкость не станет однородной. Чтобы прополис быстрее растворился, спирт можно чуть-чуть подогреть. Для полоскания берут ст. ложку настойки на стакан воды.
  • Лечение герпесной ангины при помощи свеклы. Овощ – поможет снять отек слизистой горла, воспаление миндалин, избежать осложнений. Сок этого растения готовится так: корнеплод очищается, измельчается в блендере. В полученный фреш, добавляется одна столовая ложка шести процентного уксуса. Средство нужно разводить в воде (1:2) и полоскать горло.
  • Сода. В стакане воды растворяется половинка чайной ложки соды. Используется этот раствор для полоскания.
  • Чеснок. Зубчик чеснока измельчается. К нему добавляется винный или яблочный уксус, мед. Несколько раз в день смесь принимается внутрь. Постарайтесь несколько минут средство держать во рту.

Осложнения

Если заболевание протекает тяжело или нет должного лечения, то возможно появление осложнений. Вирусы начинают поражать другие органы, вызывая следующие заболевания:

  • Пиелонефрит.
  • Энцефалит.
  • Серозный менингит.
  • Воспаление глаз с кровоизлиянием.
  • Инфекционная болезнь сердца (миокардит).

Если герпесная ангина сопровождается менингитом, то появляются новые симптомы – тонический спазм жевательных мышц и повышенный тонус мышц затылка.

При диагностировании миокардита прогноз не очень благоприятный. Можно получить хроническую форму болезни сердца. При грамотном и своевременном лечении от проблемы можно избавиться за несколько недель.

Заболевание может давать осложнение на печень. Вирусы Коксаки хорошо обосновывается в этом органе. Если герпангина протекает очень тяжело, то может развиться печеночная недостаточность.

Профилактические мероприятия

Чтобы не заболеть герпесной ангиной, фото симптомов которой представлены в статье, следует выполнять профилактические мероприятия:

  • Во время эпидемии не стоит находиться в общественных местах.
  • Поддерживать на высоком уровне свой иммунитет.
  • На протяжении всей болезни (а это около двух недель) больной должен находиться в помещении, которое часто проветривают. также он должен иметь отдельную посуду. Это делается для того, чтобы не заразить окружающих.
  • Поскольку герпесная ангина может передаваться фекально-оральным способом, к профилактическим мероприятиям относится и соблюдение гигиены. Необходимо обязательно мыть руки после посещения туалета и перед едой, мыть все фрукты и овощи.
  • Тщательно мыть соски, бутылочки и игрушки грудничка.
  • Если у вашего малыша сопли или кашель, не отводите его в детский сад или в школу. Этим вы убережете от инфицирования других детей.

Информация по энтеровирусной инфекции. | Городская детская поликника №6

Энтеровирусные инфекции у детей — острые инфекционные заболевания, возбудителями которых служат кишечные вирусы (энтеровирусы) из семейства пикорнавирусов. Клинические проявления энтеровирусной инфекции у детей полиморфны; заболевание может протекать в следующих формах: катаральной, гастроэнтеритической, энтеровирусной лихорадки, энтеровирусной экзантемы, герпангины, серозного менингита, миокардита, энцефаломиокардита новорожденных, конъюнктивита, увеита и др. Для обнаружения вирусов в биологических жидкостях используются методы ПЦР, ИФА, РПГА. Этиопатогенетическое лечение энтеровирусной инфекции у детей проводится интерферонами, иммуноглобулинами и другими препаратами.

    • Причины энтеровирусной инфекции у детей
    • Классификация энтеровирусной инфекции у детей
    • Симптомы энтеровирусной инфекции у детей
    • Диагностика энтеровирусной инфекции у детей
    • Лечение энтеровирусной инфекции у детей
    • Прогноз и профилактика энтеровирусной инфекции у детей
    • Цены на лечение

Энтеровирусная инфекция у детей


Энтеровирусные инфекции у детей – обширная группа заболеваний, вызываемых РНК-содержащими неполиомиелитными вирусами (Коксаки, ECHO, неклассифицированными энтеровирусами человека) и полиовирусом. В силу специфичности вызываемых поражений, полиомиелит стоит несколько обособленно в ряду энтеровирусных инфекций у детей, поэтому рассматривается нами отдельно. В рамках данного обзора остановимся на энтеровирусных инфекциях неполиомиелитной этиологии, распространенных среди детей.

Наряду с ОРВИ, энтеровирусные инфекции встречаются в педиатрии довольно часто. Ежегодно среди общего количества больных энтеровирусной инфекцией удельный вес детей составляет 80-90%; из них половина случаев заболевания приходится на детей младшего возраста. Учитывая полиморфизм клинических проявлений, энтеровирусные инфекции у детей представляют интерес не только для специалистов в области инфекционных болезней, но иневрологии, гастроэнтерологии, кардиологии, офтальмологии, отоларингологии.

Причины энтеровирусной инфекции у детей

Возбудителями энтеровирусных инфекций неполиомиелитной этиологии у детей выступают вирусы Коксаки А (24 серотипа), Коксаки В (6 серотипов), ECHO (34 серотипа) и неклассифицированные энтеровирусы человека 68-71 серотпипов. Всех неполиомиелитных энтеровирусов объединяет устойчивость к низким температурам (замораживанию, оттаиванию) и быстрая инактивация в условиях высокой температуры (при кипячении) или воздействии хлорсодержащих растворов, йода, формалина, перекиси водорода, УФО.

Источниками энтеровирусной инфекции могут служить дети и взрослые, являющиеся вирусоносителями или больными манифестной формой заболевания. Передача инфекции от человека к человеку осуществляется воздушно-капельным или фекально-оральным путями; реже отмечается трансплацентарная передача. Сезонные подъемы заболеваемости энтеровирусными инфекциями среди детей отмечаются в конце лета – начале осени. Наибольшая заболеваемость регистрируется среди детей в возрасте от 3 до 10 лет. Взрослые и дети старшего возраста заболевают реже, что объясняется наличием у них иммунитета, сформировавшегося вследствие бессимптомной инфекции. Наряду со спорадическими случаями и эпидемическими вспышками энтеровирусной инфекции в детских коллективах, встречаются крупные эпидемии, поражающие целые регионы.
Проникновение энтеровирусов в организм происходит через слизистые оболочки пищеварительного и респираторного тракта. Репликация вирусов происходит в лимфоидной ткани, эпителии ротоглотки и ЖКТ, поэтому ранними клиническими проявлениями энтеровирусной инфекции у ребенка могут быть герпетическая ангина, фарингит, диарея и пр. Дальнейшее распространение вирусов по организму происходит гематогенным путем. Обладая органотропностью, энтеровирусы могут поражать нервную ткань, мышцы, покровные ткани, сосуды глаз и т. д. После перенесенной энтеровирусной инфекции у детей формируется типоспецифический иммунитет к тому серологическому типу вируса, которым было вызвано заболевание.

Классификация энтеровирусной инфекции у детей

В зависимости ведущего клинического синдрома, различают типичные и атипичные энтеровирусные инфекции у детей. Типичные формы могут проявляться в виде изолированных или комбинированных поражений: герпетической ангины, катара верхних дыхательных путей,гастроэнтерита, эпидемической миалгии, энтеровирусной лихорадки, энтеровирусной экзантемы, гепатита. Поражение нервной системы при энтеровирусной инфекции у детей может протекать по типу энцефалита, серозного менингита, энцефаломиокардита новорожденных, параличей; поражение сердца – в виде миокардита и перикардита; поражение глаз – в виде геморрагического конъюнктивита и увеита; поражение мочеполовой системы – в форме геморрагического цистита, орхита, эпидидимита. К атипичным формам энтеровирусной инфекции у детей относятся случаи стертого и бессимптомного течения.

С учетом выраженности клинических признаков энтеровирусная инфекция у детей может иметь легкое, среднетяжелое и тяжелое течение. Критериями степени тяжести выступают выраженность местных изменений и интоксикационного синдрома. По характеру течения энтеровирусные инфекции у детей подразделяются на неосложненные и осложненные.

Симптомы энтеровирусной инфекции у детей

Несмотря на полиморфизм клинических проявлений, течению различных энтеровирусных инфекций у детей свойственны некоторые общие черты. Длительность инкубационного периода составляет от 2 до 10 дней (в среднем 2-4 дня). Манифестация заболевания происходит остро, с высокой лихорадки (39-40 °С), озноба, головной боли, слабости, нарушения сна, отсутствия аппетита, повторной рвоты.

При любой форме энтеровирусной инфекции у детей отмечается гиперемия кожи лица, шеи и верхней половины туловища, инъекция сосудов конъюнктивы и склеры. Возможно появление полиморфной пятнисто-папулезной сыпи, гиперемии слизистой миндалин дужек и задней стенки глотки, шейного лимфаденита. Считается, что внутриутробное инфицирование энетровирусами может послужить причиной синдрома внезапной детской смерти. Также доказана связь между энтеровирусной инфекцией у детей и развитием сахарного диабета 1 типа.
Кроме общей симптоматики, в клинике различных форм энтеровирусной инфекции у детей присутствуют свои специфические проявления.
Энтеровирусная лихорадка у детей (малая болезнь, летний грипп, трехдневная лихорадка) вызывается разными серотипами вирусов Коксаки и ECHO. Для инфекции характерна острая манифестация с лихорадки, миалгии, умеренных катаральных явлений. У ребенка выражены общие признаки энтеровирусной инфекции: инъекция сосудов склер, гиперемия лица, увеличение лимфоузлов и др.; может отмечаться увеличение печени и селезенки. Данная форма энтеровирусной инфекции у детей протекает легко, обычно не более 2-4 дней. В редких случаях энтеровирусная лихорадка продолжается 1-1,5 недели или имеет волнообразное течение.
Кишечная (гастроэнтеритическая) форма энтеровирусной инфекции чаще встречается у детей до 3-х лет. Заболевание протекает с незначительными катаральными явлениями (ринитом, заложенностью носа, гиперемией слизистых ротоглотки, кашлем) и диспепсическим синдромом (диареей, рвотой, метеоризмом). Тяжелая интоксикация, дегидратация и явленияколита не свойственны. Продолжительность кишечной формы энтеровирусной инфекции у детей составляет 1-2 недели.
Катаральная (респираторная) форма энтеровирусной инфекции у детей протекает по типу ОРЗ. Отмечается кратковременная лихорадка, ринофарингит, ларингит. Возможно развитие синдрома ложного крупа.
Энтеровирусная экзантема, ассоциированная с ECHO и Коксаки-вирусами, характеризуется появлением на высоте лихорадки кожной сыпи. По характеру сыпь может напоминать таковую при скарлатине, кори или краснухе; элементы располагаются преимущественно на коже лица и туловища. Реже встречаются пузырьковые высыпания в полости рта, напоминающие герпес(пузырчатка полости рта). Течение энтеровирусной инфекции у детей благоприятное; сыпь и лихорадка исчезают в течение 1-2 дней.
Эпидемическая миалгия (болезнь Борнхольма, плевродиния) – энтеровирусная инфекция у детей, вызываемая Коксаки и ECHO-вирусами. Ведущим проявлением заболевания служат интенсивные мышечные боли, сопровождающие высокую лихорадку. Чаще дети жалуются на боли в грудной клетке и верхней половине живота, реже – в спине и конечностях. При движении боли усиливаются, вызывая побледнение кожных покровов, обильное потоотделение, тахипноэ. Эпидемическая миалгия требует проведения дифференциальной диагностики с плевритом,острым аппендицитом или перитонитом. Вне болевого приступа дети чувствуют себя значительно лучше. Данная форма энтеровирусной инфекции у детей нередко протекает совместно с герпангиной и серозным менингитом.
Серозный менингит является типичной формой энтеровирусной инфекции у детей. Клиническая картина характеризуется высокой температурой тела, сильной головной болью, повторной рвотой, беспокойством и возбуждением ребенка, бредом и судорогами. Со стороны респираторного тракта отмечаются явления фарингита. С первых дней выражены менингеальные симптомы: положительные симптомы Брудзинского и Кернига, ригидность мышц затылка. Обычно через 3-5 дней симптоматика регрессирует, однако постинфекционная астенияи остаточные явления могут сохраняться в течение 2-3 месяцев.
Полиомиелитоподобная (паралитическая) форма энтеровирусной инфекции у детей является одной из наиболее тяжелых. Как и при полиомиелите, повреждение передних рогов спинного мозга может приводить к развитию вялых параличей и парезов нижних конечностей. В легких случаях прихрамывающая походка, слабость в ногах, снижение мышечного тонуса являются обратимыми и постепенно исчезают через 4-8 недель. При тяжелых формах энтеровирусной инфекции у детей возможен летальный исход вследствие нарушением функции дыхательного и сосудодвигательного центров.
Энцефаломиокардит новорожденных вызывается вирусами Коксаки типа В и характерен длянедоношенных и детей первых месяцев жизни. На фоне общей симптоматики (вялости, отказа от груди, субфебрилитета) нарастают явления сердечной недостаточности (тахикардия, одышка, цианоз, аритмия, расширение границ сердца и печени). При энцефалите развивается выбухание родничков и судороги. Летальность при данной форме энтеровирусной инфекции среди детей достигает 60-80%.
Геморрагический конъюнктивит вызывается энтеровирусом типа 70. Проявляется светобоязнью, слезотечением, ощущением инородного тела в глазах. Объективно определяются отек и гиперемия конъюнктивы, точечные кровоизлияния. При присоединении вторичной инфекции может развиваться бактериальный конъюнктивит, кератит. Обычно все симптомы энтеровирусной инфекции у детей стихают через 10-14 дней.
Энтеровирусный увеит преимущественно поражает детей 1-го года жизни. Данная форма энтеровирусной инфекции протекает с лихорадкой, интоксикацией, кишечным и респираторным синдромом. Поражение сосудистой оболочки глаза носит стойкий характер и может привести к дистрофии радужки, помутнению роговицы, развитию увеальной катаракты и глаукомы, субатрофии глазного яблока.
Особенности течения герпетической ангины проанализированы в соответствующем обзоре.

Диагностика энтеровирусной инфекции у детей

Энтеровирусные инфекции у детей диагностируются на основании типичного симптомокомплекса с учетом сезонности и эпидемиологических данных. Обязательным для установления диагноза является лабораторное подтверждение энтеровирусной инфекции у детей: обнаружение РНК энтеровируса методом ПЦР, определение титра специфических антител с помощью ИФА, РСК или РПГА и др.
Лабораторная верификация возбудителей может проводиться в различных биологических жидкостях: в крови, отделяемом конъюнктивы, смыве из носоглотки, соскобах с кожных высыпаний, образцах фекалий, спинномозговой жидкости (при наличии показаний длялюмбальной пункции), биоптатах органов и др.
В зависимости от ведущего клинического синдрома дети могут нуждаться в консультации педиатра, детского кардиолога, детского невролога, детского отоларинголога, детского офтальмолога и др. специалистов.
Различные формы энтеровирусной инфекции у детей требуют проведения дифференциальной диагностики с полиомиелитом, корью, краснухой, скарлатиной, эпидемическим паротитом, ОРВИ, ОКИ.
Лечение энтеровирусной инфекции у детей
Лечение легких изолированных форм энтеровирусной инфекции у детей проводится амбулаторно; госпитализация требуется при серозном менингите, энцефалите, миокардите, тяжелых комбинированных поражениях. В лихорадочном периоде показаны покой, постельный режим, достаточный питьевой режим.
Этиопатогенетическая терапия энтеровирусной инфекции у детей включает применение рекомбинантных интерферонов (альфа интерферона), интерфероногенов ( оксодигидроакридинилацетата, меглюмина акридонацетата), полиспецифических иммуноглобулинов (при тяжелом течении).
При миокардите, менингите и др. формах показано назначение глюкокортикостероидов. Одновременно проводится симптоматическое лечение (прием жаропонижающих, дезинтоксикационная терапия, орошение полости носа, полоскание зева и др.).

Прогноз и профилактика энтеровирусной инфекции у детей

В большинстве случаев энтеровирусная инфекция у детей заканчивается реконвалесценцией. Наиболее серьезными в отношении прогноза являются энтеровирусные энцефалиты, энцефаломиокардиты новорожденных, менингиты, генерализованная инфекция, присоединение бактериальных осложнений.
Дети, заболевшие энтеровирусной инфекцией, подлежат изоляции; на контактных лиц накладывается карантин на 2 недели. В эпидемиологическом очаге проводятся дезинфекционные мероприятия. Ввиду большого разнообразия энтеровирусов специфическая вакцина против инфекции не разработана. Неспецифическая профилактика включаетэндоназальную инстилляцию лейкоцитарного интерферона детям и взрослым, контактировавшим с больным энтеровирусной инфекцией.
Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/enterovirus-infection

Скачать данную статью.

Stomatidine

Поселившись в организме, вирус герпеса выжидает удобный момент. Тактика проста: словить время, когда иммунная система ослаблена, и проникнуть в кровь. Иммунитет поддается серьезному удару и страдает еще сильнее. На фоне проснувшейся инфекции, могут добавиться другие болезни. Страдает не только кожа, но и внутренние органы, слизистые оболочки. Герпес неизлечим. Тем не менее, человечество живет с ним, успешно подавляя симптомы и возбудителя.

Первый тип

Герпес на губе и во рту вызван вирусом первого типа. Его привыкли называть простудой, от части, это так. Простуда – процесс активизации патогенной микрофлоры, которая уже живет в организме. Она размножается при снижении иммунитета. Так же действует герпес.

Ребенок приобретает антитела к вирусу от матери, но уже к 3 году жизни они сводятся на нет. Так как заражение происходит легко, проявляется не сразу, многие даже не замечают этого. Единственный выход – повышать естественную защиту организма (иммунитет).

Причины герпеса, точнее факторы, снижающие иммунитет и провоцирующие его проявление:

  • вирусные заболевания и простуды
  • начало менструации у женщин
  • сильный стресс
  • долгое пребывание на солнце
  • недосыпание
  • переохлаждение или перегрев
  • нехватка витаминов
  • изнурительные диеты

Многих факторов можно избежать, если придерживаться здорового образа жизни.

Вирус легко проникает в окружающую среду от больных с высыпаниями. Если частицы возбудителя попадают на кожу или слизистые, происходит заражение. Любые предметы быта также могут стать причиной заражения: белье, игрушки, посуда.

Второй тип

Вирус второго типа вызывает генитальную форму инфекции. Передается он половым путем. После орального секса может развиться герпес во рту. Одна из наиболее опасных форм болезни – внутриутробное инфицирование. Это происходит, если вирус активизируется в организме матери при беременности. Для плода последствия носят тяжелый характер.

При легком течении болезни, прогнозы хорошие: устранили симптомы, и вирус затих на долгие годы. Иногда возникают осложнения:

  • поражение яйцеклеток и сперматозоидов, ведущее к бесплодию
  • герпетическая потеря зрения
  • страдает ЦНС и головной мозг
  • радикулит
  • ангина и фарингит
  • пневмония герпетической природы
  • гепатит

Эти тяжелые последствия напоминают о том, что шутки с герпесом плохи, и он требует своевременного лечения при выявлении малейших симптомов.

Ангина | Медицинский центр SHiFA

Содержание

Что такое ангина?

Это инфекционное заболевание с местными проявлениями в виде острого воспаления компонентов лимфатического глоточного кольца, чаще всего нёбных миндалин, вызываемое стрептококками или стафилококками, реже другими микроорганизмами, вирусами и грибами.

По частоте ангина находится на третьем месте после ОРВИ и гриппа. Статистика утверждает, что на долю ангины приходится до 7% всех болезней человека. Если рассматривать инфекционные болезни отдельно, то ангиной болеет почти каждый второй пациент инфекционного профиля.

Все та же беспристрастная статистика подсчитала, что ангина – не сезонное заболевание, которое может развиться в любое время года, а осенне-зимнее повышение частоты не так значительно, как многие привыкли полагать. Считается, что сезонное увеличение количество заболевших вызывает не столько понижение температуры атмосферного воздуха, сколько однообразное питание с недостатком витаминов и высокая влажность.

Какие микробы вызывают ангину?

Непосредственных возбудителей много, и они относятся к разным группам микроорганизмов.

Вирусы аденовирус, коронавирус, риновирус, синтициально-респираторный, вирусы гриппа и парагриппа

Бактерии бета-гемолитический стрептококк группы А, стафилококки, пневмококки

другие кишечная и синегнойная палочка, грибы, микоплазмы, хламидии

В разные времена года преобладают различные возбудители.

Осенью и зимой заболевание чаще всего вызывают вирусы, а стафилококки активны в течение всего года. Если в группе детского сада или школьном классе есть дети с хронически гипертрофированными миндалинами, увеличенными шейными лимфоузлами и постоянно кашляющие, то с большой долей вероятности в коллективе циркулируют микоплазмы и хламидии.

Классификация:

Катаральная – развивается остро, пациент предъявляет жалобы на ощущение в горле жжения, сухости, першения, а затем возникает небольшая боль при глотании. Наблюдается клиника астено-вегетативного синдрома. Температура, как правило, субфебрильная. При осмотре миндалины гиперемированы, несколько увеличены в размерах, местами могут быть покрыты тонкой плёнкой слизисто-гнойного экссудата. Язык сухой, обложен. Наблюдается незначительное увеличение регионарных лимфатических узлов. Обычно клинические проявления исчезают в течение 3—5 дней.

Фолликулярная – дебютирует с повышения температуры тела до 38—39 °C. Клиника начинается с возникновения сильной боли в горле при глотании, часто иррадиирующей в ухо. В зависимости от выраженности интоксикации возникает головная боль, боль в пояснице, лихорадка, озноб, общая слабость. В общем анализе крови — нейтрофильный лейкоцитоз, эозинофилия, повышенная СОЭ. Чаще всего, регионарные лимфатические узлы увеличены, пальпация их болезненная, в некоторых случаях наблюдается увеличение селезенки. У детей могут быть рвота, явления менингизма, помрачение сознания, поносы. Наблюдается гиперемия мягкого неба, миндалин, на поверхности которых видны многочисленные круглые, несколько возвышающиеся желтоватые или желтовато-белые точки. Продолжительность заболевания 5—7 дней

Лакунарная – протекает с симптомами, аналогичным фолликулярной, но более тяжело. При ней на фоне гиперемированной поверхности увеличенных миндалин появляются желтовато-белые налёты. Продолжительность заболевания 5—7 дней. В ряде случаев фолликулярная или лакунарная ангина может развиваться по типу фибринозной ангины, когда основой для образования плёнки являются лопнувшие нагноившиеся фолликулы или при лакунарной ангине фибринозная плёнка распространяется из области некротизации эпителия в устьях лакун

Фибринозная – характеризуется образованием единого сплошного налёта беловато-жёлтого цвета, который может выходить за пределы миндалин. Такой тип ангины может развиться из лакунарной либо протекать самостоятельно с наличием сплошной плёнки уже в первые часы заболевания. В последнем случае характерно острое начало с высокой лихорадкой, ознобом, тяжёлыми явлениями общей интоксикации, иногда с признаками поражения головного мозга.

Флегмонозная (интратонзиллярный абсцесс) – Флегмонозная ангина встречается относительно редко. Её развитие связано с гнойным расплавлением участка миндалины. Поражение, как правило, одностороннее. Миндалина увеличена, гиперемирована, поверхность её напряжена, при пальпации болезненна. При осмотре характерно вынужденное положение головы, увеличение регионарных лимфоузлов, болезненных при пальпации. Жалобы на боли в горле при глотании, разговоре; головную боль, повышение температуры тела до 39—40 °C, симптомы общей интоксикации. При фарингоскопии: миндалина увеличена, гиперемирована, поверхность её напряжена, при пальпации болезненна. Характерен тризм жевательных мышц, асимметричный зев за счёт смещения язычка и миндалины в здоровую сторону. Подвижность мягкого нёба ограничена.

Герпетическая – чаще развивается в детском возрасте. Её возбудителем является вирус Коксаки А. Заболевание отличается высокой контагиозностью, передаётся воздушно-капельным и редко фекально-оральным путём. Герпетическая ангина дебютирует остро, появляется лихорадка, температура повышается до 38—40 °C, возникают боли в горле при глотании, головная боль, мышечные боли в области живота; могут быть рвота и понос. В области мягкого неба, язычка, на нёбных дужках, на миндалинах и задней стенке глотки видны небольшие красноватые пузырьки. Через 3—4 дня пузырьки лопаются или рассасываются, слизистая оболочка приобретает нормальный вид.

Язвенно-пленчатая – причиной язвенно-плёнчатой ангины считают симбиоз веретенообразной палочки и спирохеты полости рта, которые часто обитают в полости рта у здоровых людей. Морфологические изменения характеризуются некрозом зевной поверхности одной миндалины с образованием язвы. Больной предъявляет жалобы на ощущение неловкости и инородного тела при глотании, гнилостный запах изо рта, повышение слюноотделения. Температура тела, как правило, не повышена. В крови умеренный лейкоцитоз. Регионарные лимфатические узлы увеличены на стороне поражения. Продолжительность заболевания от 1 до 3 недель, иногда продолжается несколько месяцев.

Возраст риска

Первое описание острого тонзиллита принадлежит Гиппократу, это заболевание сопровождает человечество на протяжении всего существования цивилизации.

Сегодня медики точно знают, что возраст риска — от 20 до 30 лет. На этот период приходится максимальное количество заболевших.

Происходит так потому, что этому возрастному периоду соответствует наивысшая активность лимфаденоидного аппарата глотки. У детей эти структуры еще не развиты, а у людей старше 30 начинают потихоньку угасать — и дети со стариками болеют гораздо реже. Клиническая картина тонзиллита у пожилых стерта и нетипична.

В группе риска также находятся дети, имеющие лимфатико-гиперпластическую конституцию или состояние, при котором стойко увеличены лимфатические узлы при отсутствии инфекционного воспаления в организме.

Симптомы тонзиллита

Начало болезни всегда острое, когда сочетаются несколько симптомов:

  • лихорадка — повышение температуры тела до 40`С с ознобом;
  • боль в горле;
  • болезненное и затруднение глотания;
  • признаки общей интоксикации в виде головной боли, слабости, снижения аппетита, вялости, озноба;
  • увеличение шейных лимфатических узлов.

Диагностика и лечение

Клиническая картина настолько типична, что диагностика не составляет труда для ЛОР-врача. После изучения анамнеза заболевания, выполняется клинический осмотр, при котором отмечаются увеличенные и воспаленные небные миндалины, увеличенные лимфоузлы, признаки интоксикации общего состояния тела.

Для назначения адекватного лечения проводится забор мазка с поверхности миндалин для определения инфекционного, вирусного или грибкового возбудителя. Также назначается общий клинический анализ крови, с целью определения тяжести воспаления.

Основным методом диагностики является фарингоскопия.

Тактика лечения начинается с назначения антибиотиков широкого спектра действий. При необходимости врач может назначить иммуномодуляторы и лекарства, изготовленные на основе растений.

Меры профилактики

Больной человек является источником инфекции, выделяет во внешнюю среду активных возбудителей. Поэтому нужно создать условия, ограничивающие распространение инфекционного и вирусного распространения:

  • отдельная посуда;
  • отдельное полотенце и постельное белье;
  • ежедневная влажная уборка помещения;
  • обработка дезинфицирующими растворами всех поверхностей, которых касается больной, в том числе дверных ручек и водопроводных кранов;
  • проветривание комнаты несколько раз в день;
  • исключение контактов с другими детьми или взрослыми.

Осложнения

Наиболее опасные осложнения ангины в ранние сроки:

  • острый паратонзиллит или воспаление клетчатки около миндалин;
  • заглоточный абсцесс, который особенно опасен для маленьких детей;
  • острое воспаление шейных лимфоузлов;
  • отек гортани — очень опасное состояние, при котором малыш может задохнуться, если не оказать медицинскую помощь;
  • кровотечение из миндалин при некротическом процессе;
  • тонзиллогенный сепсис или заражение крови, которое, по счастью, случается редко, но при развитии может привести к гибели больного.
  • Отсроченные осложнения развиваются спустя несколько недель после окончания острого процесса
  • ревматическое поражение сердца, при котором разрушается клапанный аппарат;
  • ревматоидный артрит – аутоиммунное поражение соединительной ткани мелких суставов, которое приводи к деформациям и развитию стойкого болевого синдрома;
  • нефрит – воспаление почек, которое бывает острым и хроническим.

Катаральная ангина может стать началом хронических болезней с длительным течением, которые плохо поддаются лечению. В этой инфекционной патологии всегда кроется опасность развития аутоиммуно-аллергических поражений, избавиться от которых под силу только высококвалифицированному аллергологу. Поэтому ангину лучше предупреждать, чем потом лечить.

Вывод

Для предупреждения ангины необходима своевременная санация очагов хронической инфекции (кариозные зубы, хронический тонзиллит, гнойные поражения придаточных пазух носа и др.), устранение причин нарушения носового дыхания.

Ангина – коварное заболевание, но если все делать правильно, то удастся выздороветь полностью и без последствий.

Что такое герпангина у детей: симптомы и лечение

Название “герпангина” нечасто можно услышать, но у вас наверняка есть знакомые, кто ее перенес. Это весьма распространенное заболевание, при котором на задней стенке глотки появляются болезненные везикулы (пузырьки). Оно чаще всего, как отмечают специалисты, поражает детей младшего возраста.

Симптомы

Причиной герпетической ангины является вирус, а ее симптомами служат, как правило, боль в горле и отказ ребенка от пищи и питья, связанный с неприятными ощущениями, которые вызывают мелкие пузырьки и язвочки на задней стенке глотки. Заболевание может сопровождаться высокой температурой, головной болью, увеличением лимфатических узлов, болью в шее, рвотой и общей утомляемостью.

Вирусная пузырчатка полости рта и конечностей – еще одно детское заболевание, схожее с герпетической ангиной. Возбудителями обоих заболеваний являются энтеровирусы, оба они могут вызывать жар и снижение аппетита, однако при вирусной пузырчатке язвы в полости рта обычно возникают ближе к губам, тогда как при герпангине они образуются на мягком небе, миндалинах и глотке. Кроме того, при вирусной пузырчатке везикулы зачастую наблюдаются на руках и ногах, а порой – и на ягодицах ребенка.

Как передается герпангина?

Согласно данным исследователей из Красноярского государственного медицинского университета заражение детей энтеровирусными инфекциями, в том числе и герпангиной, нередко происходит в детских садах, школах и летних лагерях. Чаще это бывает летом и осенью, однако может случиться в любое время года. Заболевание передается воздушно-капельным путем, то есть, при вдыхании частичек мокроты или слюны больного (как правило, когда тот кашляет или чихает), и при контакте с фекалиями инфицированного человека. Герпетическая ангина чрезвычайно заразна, поскольку энтеровирусы сохраняют жизнеспособность вне организма человека на протяжении длительного времени.

Признаки инфекции обычно проявляются в течение 3-5 дней после заражения. Максимальная контагиозность инфицированного человека наблюдается в течение первых двух недель, даже если он не демонстрирует симптомов заболевания. Родители могут заразиться от своего ребенка – впрочем, у многих после перенесенной в детстве герпетической ангины развивается иммунитет к ней.

Так как дети постоянно трогают все вокруг и мало обеспокоены вопросами личной гигиены, предотвратить распространение герпангины довольно трудно. Возьмите за правило тщательно мыть руки и дезинфицировать такие предметы, как дверные ручки и детские игрушки.

Лечение

Подтвердить диагноз поможет терапевт. Поскольку вирусы невосприимчивы к действию антибиотиков, лечение при герпетической ангине заключается в облегчении состояния больного. Обычно через 7-10 дней инфекция проходит сама собой. Прием болеутоляющих, например, ибупрофена или панадола, может помочь уменьшить боль в горле и полости рта, а также снизить температуру. Важно, чтобы ребенок получал достаточно жидкости – из-за болезненных язв в горле он может отказываться от питья. Попробуйте возместить дефицит воды с помощью молока, которое легче глотать.

При длительном сохранении высокой температуры или признаках обезвоживания необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью: врач определит оптимальные варианты лечения.

 

Вирус Коксаки

Вирус Коксаки относится к семейству энтеровирусов, Вместе со своими ближайшими родственниками – эховирусами – они вызывают энтеровирусные инфекции.   Энтеровирусные инфекции – это группа острых инфекционных болезней, вызываемых несколькими разновидностями вирусов, характеризующееся большим вариантом клинического течения.   За 7 месяцев 2017 года в Удмуртской Республике зарегистрировано 66 случаев заболевания энтеровирусной инфекцией, показатель заболеваемости составил 4,3 на 100 тысяч населения, что выше  уровня заболеваемости аналогичного периода 2016 года в 1, 3 раза. Энтеровирусная инфекция протекала клинически в виде менингита у 27 человек. Случаи энтеровирусной инфекции отмечены в Малопургинском (27 сл.), Увинском (13 сл.), Як-Бодьинском (4 сл.), Ярском (2 сл.) районах и городах Ижевске (19 сл.), Можге (1 сл.).
В связи с активизацией и дальнейшим распространением эпидемических вариантов вирусов энтеровирусной инфекции в России, разгара туристического сезона в Турции, существует риск  сохранения  напряженной эпидемической ситуации  в 2017 году.
        Протекать энтеровирусные инфекции могут в самых разных формах, от легкого недомогания и повышения температуры в течение 1-3 дней до серьезных поражений сердца и мозга. Многие впервые узнали об этой инфекции, когда СМИ начали распространять информацию о «турецкой эпидемии» и «сотнях пострадавших российских туристов». Новое и непонятное зачастую вызывает страх, особенно если выясняется, что «неведомая инфекция» в основном поражает детей. Заразиться можно по-разному – через грязную пищу, воду, различные предметы, через детские игрушки, воздушно-капельным путем, при купании в бассейнах и других водоемах. Источником заражения может стать исключительно больной человек или носитель. Зачастую энтеровирусную инфекцию невозможно отличить от банальной простуды.
        Клиника определяется как свойствами возбудителя, так и особенностями индивидуальной реактивности организма больного. Чаще болеют дети от 2 до 10 лет.  От момента заражения до появления первых симптомов заболевания проходит от 2 до 10 дней, но чаще 3-4 дня. Клиническая картина может протекать в различных вариантах. Общими клиническими признаками  энтеровирусной инфекции служат острое начало заболевания, кратковременная (2-5, реже 7 дней) лихорадка, нередко имеющая двухволновой характер. Одна из наиболее частых форм инфекции – энтеровирусная лихорадка. Характеризуется кратковременной лихорадкой без выраженных локальных поражений, головной болью, умеренными болями в мышцах, животе. В практике эта форма диагностируется как «острая респираторная инфекция». Герпетическая ангина – одна из часто встречающихся форм заболевания. На фоне высокой температуры на слизистой полости рта, зеве появляются мелкие красные пятнышки, которые превращаются в пузырьки. Через 1-2 дня пузырьки вскрываются, образуя эрозии. В течение последующих дней элементы постепенно заживают. Увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы. Энтеровирусная экзантема – сыпь, которая может появиться на коже на 2-3 день болезни в период снижения температуры. Сыпь распространяется по лицу, телу, реже на ногах, держится 2-3 дня, затем бесследно проходит. Энтеровирусная экзантема может проявляться как самостоятельная клиническая форма, так и сопровождать другие формы энтеровирусных инфекций (серозный менингит, герпетическую ангину). Иногда при энтеровирусной инфекции может поражаться нервная система в виде серозного менингита, энцефалита. Для таких форм характерно повышение температуры до 39-40 С, к концу первого дня заболевания появляется сильная головная боль, многократная рвота, возможны судороги и даже потеря сознания. Энтеровирусная диарея проявляется частным жидким стулом на фоне повышенной температуры, болями в животе, вздутием, рвотой. Нередко эти симптомы сочетаются с катаральными явлениями. Геморрагический конъюнктивит – тоже одна из форм заболевания. Поражается сначала один глаз, а через 1-3 дня – другой. Появляется светобоязнь, слезотечение, отечность век.  В более тяжелых случаях может быть поражение сердечной мышцы с развитием миокардита.
         Если ребенок  почувствовал себя плохо,  появилась непонятная сыпь, боль в горле, повысилась температура – немедленно обратитесь к врачу!
Специфического лечения не существует. Болезнь продолжается 1-2 недели, после чего наступает самоизлечение. Из лекарств могут потребоваться только  жаропонижающие. Ребенок должен пить достаточное количество воды.
Такая картина отмечается в большинстве случаев, но иногда вирусы Коксаки могут вызывать более серьезные заболевания: энцефалиты (поражение головного мозга), миокардиты и перикардиты (поражение сердца). В таких случаях показано лечение в стационаре в течение 2–3 неделью. Больного лучше изолировать для предупреждения заражения окружающих.
После перенесенной инфекции сохраняется стойкий иммунитет, но только по отношению к одному штамму вируса. Если человек заразится другим штаммом, он снова заболеет. Специальных вакцин не существует.

Как защититься от заражения:
•    соблюдайте элементарные правила гигиены, мойте чаще руки;
•    пейте только бутилированную или кипяченую воду;
•    обращайте внимание на срок  годности при покупке продуктов в магазинах;
•    храните пищу в холодильнике;
•    тщательно мойте ягоды, овощи, фрукты;
•    содержите в чистоте детские игрушки.
Будьте здоровы!

Герпес (орофациальный герпес) у взрослых: состояние, лечение и фотографии — обзор

52907 34 Информация для ВзрослыеПодросток подпись идет сюда…
Изображения вируса простого герпеса (ВПГ), рото-лицевой

Обзор

Инфекция простого герпеса рта и лица, известная как простой орофациальный герпес, лабиальный герпес, герпес или лихорадочные волдыри, является распространенным рецидивирующим кожным заболеванием, связанным с инфекцией вирусом простого герпеса (ВПГ).Орофациальный ВПГ обычно проявляется в виде небольших волдырей или язвочек вокруг рта, носа, гениталий и ягодиц, хотя инфекции могут развиваться практически на любом участке кожи. Кроме того, эти герпесные высыпания могут периодически возвращаться на одни и те же участки.

Инфекции, вызванные ВПГ, очень заразны и передаются при прямом контакте с кожными поражениями. Существует 2 типа ВПГ: вирус простого герпеса типа 1 (ВПГ-1) и вирус простого герпеса типа 2 (ВПГ-2). Инфекции ВПГ-1 обычно возникают вокруг рта, губ, носа или лица, в то время как инфекции ВПГ-2 обычно поражают гениталии или ягодицы.Однако ВПГ-1 иногда может вызывать инфекции половых органов или ягодиц, тогда как ВПГ-2 может иногда вызывать инфекции вокруг рта, губ, носа или лица.

Оба типа вирусов вызывают 2 вида инфекции: первичную и рецидивирующую. Поскольку ВПГ настолько заразен, он вызывает первичную инфекцию у большинства людей, подвергшихся воздействию вируса. Однако только около 20% людей, инфицированных ВПГ, действительно имеют видимые волдыри или язвы. Появляясь через 2–12 дней после первого контакта человека с ВПГ, язвы первичной инфекции сохраняются около 1–3 недель.Эти язвы заживают полностью, редко оставляя шрам. Тем не менее, вирус остается в организме, зимуя в нервных клетках.

Определенные триггеры могут привести к пробуждению спящего (латентного) вируса, его активизации и возвращению на кожу. Эти рецидивирующие ВПГ-инфекции могут развиваться часто (каждые несколько недель) или никогда не развиваться. Рецидивирующие инфекции, как правило, протекают мягче, чем первичные инфекции, и обычно возникают в том же месте, что и первичная инфекция.

Большинство людей заболевают герпесом в детстве в результате контакта с другом или членом семьи, который уже инфицирован ВПГ.Он может распространяться (передаваться) при поцелуях, совместном использовании столовых приборов или сосудов для питья или при использовании одного и того же полотенца.

Кто в опасности?

ВПГ-инфекции встречаются у людей всех рас, всех возрастов и обоих полов.

С возрастом повышается вероятность инфицирования. До 80% американцев инфицированы ВПГ-1 к 30 годам.

Только у 20% людей, инфицированных ВПГ, на самом деле появляются видимые волдыри или язвы.Это означает, что примерно 80% людей с ВПГ-инфекцией не были диагностированы и не знают о своем заболевании. Тем не менее, они все еще могут передавать инфекцию другим.

Признаки и симптомы

Наиболее распространенные места заражения ВПГ-1 включают:

  • Губы
  • Рот (включая десны, язык, небо и внутреннюю часть щек)
  • Нос
  • Подбородок
  • Щеки
  • вируса, у недавно инфицированного человека могут появиться заполненные жидкостью волдыри, возникающие поодиночке или группами из нескольких волдырей.Эти волдыри могут быть от желтого до серого цвета и хрупкие, поэтому многие люди никогда не замечают волдырей, а вместо этого видят крошечные открытые ранки (язвы). Эти язвы впоследствии покрываются струпьями и могут казаться сухими и желтыми. Со временем струпья отпадают, оставляя красное пятно, которое исчезает. Первая (первичная) вспышка ВПГ обычно длится 1–3 недели.

    В легких случаях первичной орофациальной ВПГ-инфекции у человека могут развиться 1–2 герпеса или вообще не наблюдаться никаких симптомов. Лимфатические узлы на шее могут быть опухшими, а могут и не быть.В тяжелых случаях инфекции ВПГ герпес может поражать всю слизистую оболочку рта и обе губы. Эти тяжелые инфекции могут сопровождаться лихорадкой, болью в горле, неприятным запахом изо рта и трудностями при приеме пищи.

    Повторные (рецидивирующие) ВПГ-инфекции часто протекают в более легкой форме, чем первичная инфекция, хотя и выглядят одинаково. Однако у некоторых людей никогда не развиваются симптомы первичной инфекции ВПГ, и они могут ошибочно принять рецидивирующую инфекцию за первичную инфекцию. Рецидив инфекции обычно длится 7–10 дней.Люди, склонные к рецидивирующим вспышкам, как правило, болеют ими 3–4 раза в год.

    Многие люди с рецидивирующим ВПГ-инфекцией сообщают, что кожным поражениям предшествуют ощущения жжения, зуда или покалывания (продромальный период). Примерно через 24 часа после появления продромальных симптомов настоящие поражения проявляются в виде одного или нескольких небольших пузырьков или открытых язв, которые в конечном итоге покрываются струпьями.

    Триггеры рецидивирующих ВПГ-инфекций включают:

    • Лихорадку или заболевание
    • Воздействие солнца
    • Гормональные изменения, например, вызванные менструацией или беременностью
    • Стресс
    • Травмы, например, вызванные бритье
    • Хирургия

    Руководство по уходу за собой

    Ацетаминофен или ибупрофен могут помочь уменьшить лихорадку, мышечные боли и боль, вызванную герпесом.Старайтесь пить как можно больше жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Применение пакетов со льдом может уменьшить отек и дискомфорт.

    Поскольку ВПГ очень заразен, важно предпринять следующие шаги для предотвращения распространения (передачи) вируса во время продромальной фазы (жжение, покалывание или зуд) и активной фазы (наличие волдырей или язвочек) инфекции ВПГ. :

    • Не пользуйтесь общими чашками и столовыми приборами.
    • Избегайте поцелуев и орального секса.
    • Избегайте совместного использования бальзама для губ или помады.
    • Избегайте совместного использования бритв, полотенец и других предметов личной гигиены.
    • Мойте руки водой с мылом, если вы касаетесь активного поражения.
    К сожалению, вирус все еще может передаваться, даже если у кого-то нет активных поражений.

    Когда обращаться за медицинской помощью

    Если у вас появились болезненные язвы во рту, на губах или в носу, обратитесь к врачу.

    Немедленно обратитесь к врачу, если вспышка ВПГ не прекратилась в течение 2 недель, если вы не едите и не пьете из-за боли или если у вас появились волдыри или язвы возле глаз.

    Если у вас есть основное заболевание, такое как рак или ВИЧ, или если вы перенесли трансплантацию органов, вы подвергаетесь более высокому риску более серьезных осложнений. Как можно скорее обратитесь за медицинской помощью, особенно если вы подвержены риску более серьезных осложнений.

    Лечение, которое может назначить ваш врач

    Врачам легко диагностировать большинство инфекций ВПГ.Однако иногда мазок с зараженной кожи может быть отправлен в лабораторию для вирусной культуры, для роста которой требуется несколько дней. Также могут быть выполнены анализы крови.

    Невылеченные ВПГ-инфекции проходят сами по себе, но лекарства могут уменьшить симптомы и сократить продолжительность вспышек. Лекарства от ВПГ-инфекции не существует.

    Лечение первичной ВПГ-инфекции включает следующие пероральные противовирусные препараты:

    • Таблетки ацикловира
    • Таблетки валацикловира
    • Таблетки фамцикловира
    Эти препараты обычно принимают в течение 5–14 дней.

    Более тяжелые первичные ВПГ-инфекции могут потребовать дополнительных лекарств:

    • Пероральные антибиотики в таблетках, если области также инфицированы бактериями
    • Местные анестетики, такие как вязкий лидокаин, если области во рту очень болезненны
    Кроме того, очень тяжелые инфекции могут потребовать внутривенного введения жидкостей (и даже внутривенных противовирусных препаратов) или болеутоляющих средств, если боль не позволяет пить жидкости.

    Лечение рецидивирующей ВПГ-инфекции включает те же пероральные противовирусные препараты, которые используются для лечения первичной инфекции:

    • Таблетки ацикловира
    • Таблетки валацикловира
    • Таблетки фамцикловира
    Людям, у которых наблюдаются ранние признаки (продромы) до рецидива инфекции, может быть полезно лечение в виде эпизодов инфекции. , начав принимать лекарства после появления покалывания и жжения, но до появления волдырей и язвочек.

    Другие люди имеют рецидивирующие инфекции, которые достаточно часты или достаточно серьезны, чтобы оправдать супрессивную терапию, при которой лекарства принимаются каждый день, чтобы уменьшить частоту и тяжесть приступов.

    Доверенные ссылки

    MedlinePlus: Заболевания полости ртаКлиническая информация и дифференциальная диагностика вируса простого герпеса (ВПГ), орофациальный

    Ссылки

    Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр. 1235-1241.Нью-Йорк: Мосби, 2003.

    Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 -е изд. , стр.1252. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2003.

    .

    Вирус простого герпеса (ВПГ): обзор, симптомы и лечение

    Вирус простого герпеса (ВПГ) — это вирус, вызывающий инфекции. Это очень заразно. Существует два типа этого вируса. Один тип (ВПГ-1) обычно вызывает язвы вокруг губ или во рту, которые иногда называют лихорадочными волдырями или герпесом.Другой тип (ВПГ-2) обычно вызывает язвы на гениталиях (половых органах). Любой тип может заразить рот, область гениталий или другую часть тела.

    ВПГ распространяется наиболее легко, когда человек вступает в непосредственный контакт со слизистыми оболочками инфицированного человека, слюной или сочащейся жидкостью из раны. Слизистые оболочки — это влажная кожа, которая выстилает внутренние части тела, такие как рот, нос и влагалище. Вот почему крайне важно ни с кем не целоваться и не заниматься сексом при наличии герпетических высыпаний. Однако ВПГ может распространяться, даже если у инфицированного человека нет язв или явных признаков инфекции. Вирус герпеса не может долго жить вне организма. Маловероятно, что вы можете получить его от сиденья унитаза.

    Симптомы герпеса

    Симптомы герпеса обычно проявляются через 2–20 дней после контакта с вирусом ВПГ. Кожа становится болезненной или может чесаться, гореть или покалывать. Затем появляются один или несколько волдырей. Волдыри вскрываются и становятся язвами. Язвы покрываются коркой и заживают медленно в течение 1–2 недель.К 3 неделям язвы полностью зажили, не оставив шрамов. Иногда также развиваются гриппоподобные симптомы, такие как опухшие железы, головная боль, ломота в теле и лихорадка. У некоторых симптомы могут быть настолько легкими, что у человека не появляются язвы, и он может даже не знать, что он или она инфицированы.

    Когда язвы заживают и кожа снова выглядит нормально, вирус прячется в нервных клетках под поверхностью кожи. Если кто-то заразился вирусом герпеса, он или она будет болеть им всю оставшуюся жизнь.Язвы могут вернуться в любое время, когда у вас сильный стресс, вы слишком устали или заболели, раздраженная кожа, солнечный ожог или неправильное питание. Они также могут вернуться во время менструации. Иногда язвы могут вернуться без причины.

    Как лечится герпес

    Герпес неизлечим.

    • Медицинский работник может прописать противовирусные препараты, чтобы ускорить процесс выздоровления. Это также сокращает время, когда вирус может распространяться из язв герпеса.
    • Боль можно снять с помощью лекарств, таких как тайленол (ацетаминофен) или мотрин (ибупрофен), или путем прикладывания пакета со льдом, завернутого в полотенце, к пораженному участку.
    • Если язвы во рту, избегайте продуктов с высоким содержанием кислоты, таких как цитрусовые и соки.
    • Зараженная область должна содержаться в чистоте и сухости.
    • Часто мойте руки и не прикасайтесь к язвам, чтобы предотвратить распространение вируса.
    • Важно оставаться здоровым, достаточно отдыхая, правильно питаясь и занимаясь физическими упражнениями, а также хорошо справляясь со стрессом.

    Когда звонить врачу

    Несмотря на то, что язвы, вызванные ВПГ, могут причинять боль и быть неприглядными, в большинстве случаев герпес не вызывает серьезного заболевания. Язвы проходят через несколько дней. Свяжитесь с поставщиком медицинских услуг, если:

    • Имеются язвы, и вы думаете, что это может быть первая инфекция герпеса. Диагноз обычно ставится при осмотре язв. Если язвы не зажили, иногда проводят лабораторный анализ.
    • Язвы не заживают сами по себе или проявляют признаки инфекции, такие как гной, распространяющееся покраснение или лихорадка.
    • Язвы возле глаз.
    • У вас другое заболевание с ослабленной иммунной системой.

    Другие важные моменты    

    Во время вспышки:

    • Не прикасайтесь к язвам или коже вокруг этой области. Другие части тела могут быть инфицированы. Немедленно вымойте руки водой с мылом.
    • Защитите младенцев от поцелуев с герпесом. Младенцы могут сильно заболеть от ВПГ.
    • Не целуйте никого, если есть язвы во рту.Не делитесь вещами, которые могли коснуться болячек.
    • Держите стаканы, столовые приборы, мочалки и полотенца подальше от других. Тщательно мойте эти предметы после использования.
    • Не вступайте в половые сношения или оральный секс, пока язвы полностью не заживут. Латексные презервативы и коффердамы могут снизить риск распространения или заражения герпесом. Лучше всего использовать их всегда, когда вы занимаетесь сексом.
    • Если вы забеременеете, очень важно  сообщить врачу, что у вас герпес.Таким образом, можно принять меры предосторожности, чтобы предотвратить контакт ребенка с вирусом.
    • В большинстве случаев вы все еще можете ходить в школу во время обострения.

    Вирус простого герпеса (ВПГ) (PDF)

    HH-I-174 6/93 Пересмотрено 2/17 Copyright 1993 Nationwide Children’s Hospital

    Герпес (вирус простого герпеса)

    Герпес — это маленькие волдыри, которые появляются на губах или вокруг рта. Их вызывает вирус простого герпеса.Герпес обычно проходит без лечения в течение 10–14 дней.

    О герпесе

    Повторяющийся герпес (рецидивирующий) короче и менее серьезен, чем первичная инфекция.

    Большинство людей с рецидивирующими инфекциями губ герпеса имеют две или более вспышек (эпизодов) в год.

     У меньшинства людей может быть шесть или более вспышек в год. Инфекции во рту могут быть более серьезными и длиться от двух до трех недель.

    Симптомы герпеса

    У вас может не быть никаких симптомов при первом заражении вирусом (первичная инфекция).Вспышка герпеса может произойти через некоторое время и продолжать возвращаться (рецидивирующая инфекция).

    Если первичная инфекция вызывает симптомы, они могут быть весьма серьезными.

    Первичная инфекция, вызванная вирусом простого герпеса

    У детей

    Симптомы первичной инфекции наиболее вероятны у детей младше пяти лет. Симптомы включают:

    • опухшие и раздраженные десны с небольшими болезненными язвами во рту и вокруг рта — это известно как простой герпес, гингивостоматит
    • боль в горле и опухшие железы 38С (100.4F) или выше
    • обезвоживание
    • плохое самочувствие (тошнота)
    • головные боли

    Гингивостоматит, вызванный вирусом простого герпеса, обычно поражает маленьких детей, но он может развиться и у взрослых. Это может длиться от 10 до 14 дней, при этом язвы заживают до трех недель. Гингивостоматит обычно не рецидивирует после первичной инфекции.

    У взрослых

    Первичные вирусы простого герпеса редко встречаются у взрослых. Но симптомы аналогичны тем, которые испытывают дети.

    Симптомы включают:

    • у вас обычно болит горло с опухшими железами или без них
    • у вас также может быть неприятный запах изо рта (неприятный запах изо рта) и болезненные язвы во рту и вокруг него — они могут перерасти в язвы серого или желтого цвета центры

    Если у вас развился вирус простого герпеса в раннем возрасте, он может время от времени вызываться в более позднем возрасте. Это может вызвать повторяющиеся приступы герпеса.

    После первичной инфекции симптомы обычно сводятся к герпесу.

    Рецидивирующие инфекции (герпес)

    Рецидивирующие инфекции:

    • обычно длятся меньше времени и менее серьезны, чем первичная инфекция
    • единственным симптомом является вспышка герпеса, хотя у вас также может быть опухание желез
    • Вспышка герпеса обычно начинается с покалывания, зуда или жжения вокруг рта
    • затем развиваются небольшие язвы, заполненные жидкостью, обычно на краях нижней губы
    • если у вас частые рецидивирующие инфекции, у вас может развиться герпес каждый раз в одном и том же месте – они могут увеличиваться в размерах и вызывать раздражение и боль
    • для начала они могут сочиться до образования корки или струпьев в течение 48 часов после первоначального ощущения покалывания

    Большинство герпесов при рецидивирующей инфекции, исчезают в течение 7-10 дней без лечения и обычно заживают без образования рубцов.

    Когда посетить своего врача общей практики

    Вам нужно посетить своего врача общей практики, только если:

    • вы не уверены, является ли это герпесом
    • это серьезно и распространяется не только на губу
    • герпес не зажил через 10–14 дней при первом эпизоде ​​или через 7–10 дней при рецидиве

    Лечение герпеса

    Рецидивирующий герпес обычно проходит сам по себе без лечения в течение 7–10 дней.

    Противовирусные кремы и другие средства лечения можно приобрести в аптеках без рецепта.

    При правильном использовании они могут облегчить ваши симптомы и ускорить время заживления.

    Чтобы быть эффективными, эти процедуры следует применять, как только появляются первые признаки герпеса. Это когда вы чувствуете покалывание, зуд или жжение вокруг рта. Использование противовирусного лечения после этого начального периода вряд ли будет иметь большой эффект.

    Спросите своего фармацевта, нужна ли вам информация о лечении герпеса.

    Если ваш лечащий врач сочтет это необходимым, в тяжелых случаях могут быть назначены противовирусные таблетки.

    Осложнения герпеса

    Герпес обычно протекает легко, но в редких случаях может вызывать осложнения. Люди со слабой иммунной системой, вызванной болезнью или лечением, таким как химиотерапия, особенно подвержены риску осложнений.

    Если инфекция поражает полость рта или горло, иногда возникает обезвоживание, если питье жидкости становится болезненным. Маленькие дети особенно подвержены риску обезвоживания.

    Профилактика инфекции

    Вирус простого герпеса – или “вирус герпеса ” – очень заразен.Он может легко передаваться от человека к человеку при тесном прямом контакте.

    После того, как кто-то заразился вирусом, большую часть времени он остается неактивным (бездействующим).

    Невозможно предотвратить заражение вирусом или предотвратить вспышки герпеса. Но вы можете принять меры, чтобы свести к минимуму распространение инфекции.

    Герпес наиболее заразен, когда он лопается (разрывается). Они остаются заразными до полного выздоровления. Избегайте тесного контакта с другими людьми, пока ваш герпес полностью не заживет и не исчезнет.

    Если у вас или вашего ребенка герпес, вам не нужно пропускать работу или пропускать школу.

    Вы можете помочь свести к минимуму риск распространения вируса герпеса и рецидивов герпеса следующим образом:

    • не прикасаться к герпесу, если только вы не наносите крем от герпеса — кремы следует наносить осторожно, а не втирать, так как это может еще больше повредить кожу
    • всегда мойте руки до и после нанесения крема от герпеса и после прикосновения к пораженному участку
    • не делитесь кремами или лекарствами от герпеса с другими людьми, так как это может привести к распространению инфекции
    • не делитесь предметами, которые соприкасаются с пораженным участком, например, губной помадой или столовыми приборами
    • избегайте поцелуев и орального секса, пока герпес полностью не заживет
    • будьте особенно осторожны с новорожденными, беременными женщинами и людьми с ослабленной иммунной системой, такими как как люди с ВИЧ или те, кто проходит химиотерапию
    • , если вы знаете, что обычно вызывает герпес, старайтесь избегать триггеров – например, солнцезащитный бальзам для губ (SPF 15 или выше) может помочь предотвратить герпес, вызванный ярким солнечным светом

    Другие полезные ссылки

    Информация на этой странице была адаптирована из оригинального контента с веб-сайта NHS.1]

    Герпес, также называемый простым герпесом и ВПГ, представляет собой вирусную инфекцию, вызываемую вирусом простого герпеса и обычно передающуюся через межличностный контакт. Существует два типа вируса простого герпеса: ВПГ-1 и ВПГ-2, оба из которых могут вызывать оральный и/или генитальный герпес.

    Герпес является распространенным заболеванием как у мужчин, так и у женщин и очень заразен. Хотя в настоящее время нет способа полностью вылечить это состояние, можно эффективно управлять признаками и симптомами.

    • При оральном герпесе большинство признаков и симптомов присутствуют во рту и вокруг него.
    • При генитальном герпесе большинство признаков и симптомов проявляются в области гениталий обоих полов.

    В целом герпес следует рассматривать как несерьезное состояние, при котором осложнения возникают редко. Если вы обеспокоены тем, что у вас может быть герпес, попробуйте использовать бесплатное приложение Ada, чтобы узнать, в чем проблема.

    Оральный герпес

    У большинства людей, инфицированных герпесом полости рта или лабиальным герпесом, не будет никаких признаков или симптомов, и поэтому они могут не подозревать о своем заболевании.Когда оральный герпес проявляется, наиболее распространенным признаком является наличие волдырей и язв во рту и вокруг рта и губ, иногда называемых герпесом .

    Эти язвы обычно красного цвета и иногда кровоточат или выделяют гной; они также могут сильно зудеть и вызывать боль или дискомфорт. Хотя рот и губы являются наиболее типичными местами появления язв, они также могут появиться на языке, лице или любом другом участке кожи на теле.

    У младенцев и детей ясельного возраста первая инфекция может протекать бессимптомно. Если симптомы присутствуют, они обычно включают высокую температуру и болезненные изъязвляющие волдыри во рту и глотке, то есть в полости позади носа и рта. У младенцев инфекция простого герпеса также называется герпетическим гингивостоматитом или афтозным стоматитом . Отказ от еды или питья может быть признаком того, что ребенок испытывает боль, связанную с инфекцией.

    Пораженные младенцы и дети младшего возраста должны получать местные анестетики, т.е.е. кремы и гели вместо противовирусных препаратов . Всегда консультируйтесь с врачом и проверяйте инструкции на упаковке, чтобы убедиться, что тип лекарства подходит для ребенка, и узнать соответствующую дозу.

    После первоначальной вспышки герпетическая инфекция может стать скрытой и привести к повторным вспышкам в более позднем возрасте. Если вы обеспокоены тем, что у вас может быть оральный герпес, попробуйте использовать приложение Ada, чтобы выяснить, в чем проблема.

    Подробнее о оральном герпесе »

    Генитальный герпес

    Как и оральный герпес, большинство людей, инфицированных генитальным герпесом, не подозревают об этом заболевании.Когда признаки и симптомы действительно появляются, это может быть через недели, месяцы или годы после первоначальной инфекции, хотя чаще всего они появляются через четыре-семь дней.

    Первичная инфекция

    Когда признаки генитального герпеса появляются впервые, они могут включать:

    • Волдыри вокруг гениталий, прямой кишки, бедер и ягодиц. Обычно эти волдыри лопаются, становятся красными и иногда болезненными
    • У женщин на шейке матки могут появиться волдыри и язвы

    Симптомы, которые также могут присутствовать, включают:

    • Боль при мочеиспускании
    • Общее заболевание, включая боли и гриппоподобные симптомы.

    Волдыри и язвы обычно сохраняются до 20 дней.

    Рецидивирующая инфекция

    После первоначальной вспышки вирус простого герпеса остается в организме в латентном состоянии. В некоторых случаях вспышек больше не будет, а в других возможны повторные вспышки. Рецидивирующие инфекции, как правило, менее тяжелые и длятся в течение более короткого периода, чем первоначальная вспышка.

    Признаки генитального герпеса при повторяющихся вспышках включают:

    • Небольшие волдыри вокруг гениталий, прямой кишки, бедер и ягодиц
    • У женщин также могут появиться волдыри на шейке матки

    Люди также могут испытывать чувство жжения или зуда в области гениталий или ног, часто до появления волдырей.

    В редких случаях лабиальный герпес может также вызывать появление волдырей или язв вокруг рта и лица.

    Подробнее о генитальном герпесе »

    Герпетический эзофагит (герпес в горле)

    Вирус простого герпеса (HSV-1 или HSV-2) также может поражать горло, приводя к состоянию, известному как герпетический эзофагит. В этих случаях состояние обычно не вызывает никаких внешних признаков, но приводит к таким симптомам, как:

    • Боль в горле
    • Боль в груди
    • Раздражение при глотании.

    Герпетический эзофагит иногда может указывать на ослабление иммунной системы человека, что может быть вызвано серьезным заболеванием, таким как диабет, рак или ВИЧ. По этой причине важно обратиться к врачу при подозрении на герпес в горле.

    Инфекция глаз, вызванная простым герпесом

    Вирус простого герпеса (обычно ВПГ-1) в некоторых случаях может распространяться на глаза, вызывая глазную инфекцию. Это часто происходит, когда вирус реактивируется после первоначального заражения, что может произойти случайно или, среди прочего, в результате:

    • Болезнь
    • Травма глаза
    • Стресс.

    Признаки того, что вирус простого герпеса распространился на глаза, включают:

    • Красный глаз
    • Отек вокруг глаза
    • Слезотечение
    • Боль в глазу
    • Чувствительность к свету
    • Затуманенное зрение.

    Инфекция обычно поражает только один глаз, хотя может возникнуть и в обоих.

    При появлении любых признаков герпеса в глазах важно срочно обратиться за консультацией к врачу.При отсутствии лечения возможны следующие осложнения:

    • Рубцевание роговицы
    • Глаукома, приводящая к повреждению зрительного нерва, которое может привести к слепоте
    • Потеря зрения, хотя это бывает редко.

    Герпес у мужчин и герпес у женщин – есть ли разница?

    В целом признаки герпеса у мужчин и женщин одинаковы. Однако, что касается генитального герпеса, то точное место появления волдырей и язв может различаться.

    И у мужчин, и у женщин могут появиться волдыри и язвы вокруг:

    • Ягодицы
    • Бедра
    • Анус.

    Однако у мужчин также могут развиться симптомы на:

    Пока они могут развиваться у женщин:

    • Влагалище
    • Вульва
    • Шейка матки, которая является нижним отделом матки (матки).

    В редких случаях инфицирование язвы на шейке матки может вызвать цервицит, состояние, связанное с воспалением шейки матки.

    Герпес матери и новорожденного

    Если женщина заразилась ВПГ во время беременности, вирус может передаться новорожденному, обычно во время родов. Хотя это случается редко, возникающий неонатальный герпес может представлять серьезную опасность для новорожденных.

    Признаки заражения беременной женщины вирусом простого герпеса такие же, как и у небеременных. Риск неонатального герпеса наиболее высок в тех случаях, когда у беременной впервые возникает герпес на поздних сроках беременности, так как организм вряд ли имеет необходимые антитела для борьбы с вирусом.У женщин с ВПГ в латентной форме, то есть у тех, у кого ранее был вирус без рецидивов, риск передачи вируса новорожденному ребенку очень низок.

    Полезно знать: Если острая/острая инфекция ВПГ присутствует примерно во время предполагаемой даты родов, обычно рекомендуется кесарево сечение (кесарево сечение) до отхождения вод, чтобы избежать передачи инфекции от матери к ребенок.

    Признаки неонатального герпеса у новорожденного включают:

    • Отсутствие энергии
    • Усталость
    • Вялость (хромота конечностей)
    • Высокая температура
    • Пронзительный крик
    • Затрудненное дыхание или кряхтение
    • Быстрое дыхание
    • Посинение кожи и языка
    • Кожная сыпь.

    При подозрении на неонатальный герпес следует срочно обратиться к врачу или акушерке. Лечение обычно включает использование противовирусных препаратов, вводимых внутривенно в течение нескольких недель.

    Причины герпеса

    Герпес вызывается вирусом простого герпеса, который обычно проникает в организм через кожу вокруг рта, половых органов и заднего прохода. Также возможно, что вирус передается через другие участки кожи на теле, а также через глаза, хотя это менее распространено.

    Оральный герпес обычно передается при таких действиях, как поцелуи и совместное использование столовых приборов, в то время как генитальный герпес обычно передается при таких действиях, как:

    • Вагинальный или анальный секс; даже с презервативом ВПГ все еще может передаваться через кожный контакт между человеком с активной инфекцией и другими людьми
    • Совместное использование секс-игрушек
    • Тесный генитальный контакт.

    Подробнее о причинах герпеса »

    Диагностика герпеса

    Герпес, как правило, диагностируется при медицинском осмотре, когда врач проверяет наличие признаков и симптомов заболевания.Как правило, этого достаточно для диагностики герпеса, чтобы подтвердить наличие заболевания, однако также можно заказать лабораторные анализы, в том числе анализы крови.

    Подробнее о диагностике герпеса »

    Лечение герпеса

    Лечение герпеса направлено на купирование симптомов и контроль повторяющихся вспышек. Наиболее распространенным методом лечения является использование противовирусных кремов и мазей, которые обычно применяются в домашних условиях. Противовирусные препараты также доступны для лечения герпеса, хотя они, как правило, предназначены для людей, страдающих повторяющимися вспышками.

    Подробнее о лечении герпеса »

    Когда обратиться к врачу или в клинику сексуального здоровья

    Генитальный герпес — это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), а это означает, что наиболее подходящим местом для обращения за лечением может быть клиника сексуального здоровья. Большинство клиник сексуального здоровья работают без предварительной записи, без предварительной записи. В большинстве случаев оральный герпес и другие формы заболевания не являются ИППП, а это означает, что наиболее подходящим местом для обращения за лечением является кабинет врача общей практики.

    Обратитесь за медицинской помощью при появлении любых признаков или симптомов герпеса.

    Профилактика герпеса

    Чтобы предотвратить распространение герпеса среди других людей, следует избегать контакта кожи с кожей во время вспышки заболевания. Особенно следует избегать таких действий, как поцелуи, совместное использование посуды и сексуальная активность.

    Полезно знать: Презерватив не обеспечивает эффективной защиты от передачи ВПГ. Во время вспышки герпеса рекомендуется избегать любой сексуальной активности, потому что ВПГ может распространяться через любую форму генитального контакта между человеком с активной инфекцией и другими людьми.

    Подробнее о предотвращении распространения герпеса »

    Часто задаваемые вопросы о признаках герпеса

    В: Каковы признаки приближающейся вспышки герпеса? A: Люди, которые страдают от повторяющихся вспышек генитального герпеса, могут распознавать ранние признаки приближающейся вспышки герпеса. Они могут включать локальную боль в области гениталий и/или покалывание и/или стреляющую боль в ногах, ягодицах или бедрах. Ранние признаки и симптомы могут проявиться за несколько часов или дней до появления язв или волдырей.

    В: Каковы первые признаки герпеса полости рта и губ? A: Ранние признаки герпеса рта и губ, также известного как оральный герпес, обычно проявляются за 6–24 часа до появления первого волдыря или язвы. Эти ранние признаки включают покалывание, боль и/или зуд во рту и вокруг рта или на губах.

    В: Каковы признаки анального герпеса? A: Анальный герпес сам по себе не является формой герпеса; термин относится к развитию признаков генитального герпеса в анальной области.Наиболее типичным признаком анального герпеса являются волдыри или язвы в области ануса или вокруг него, которые могут стать болезненными.[13]

    В: Каковы признаки герпеса на языке? A: В некоторых случаях оральный герпес или лабиальный герпес может вызывать появление признаков и симптомов на языке. Скорее всего, это будут язвы, которые обычно красного цвета и могут вызывать некоторую боль.

    В: Какая связь между герпесом и герпесом? A: Герпес — это альтернативное название волдырей и язв , возникающих как симптом орального герпеса.Таким образом, герпес вызывается вирусом HSV, чаще всего HSV-1, но в редких случаях HSV-2, вирусом, ответственным за генитальный герпес. Большинство людей впервые испытывают герпес в детстве.

    В: Может ли оральный герпес перейти в генитальный? A: Хотя утверждение о том, что оральный герпес может стать генитальным, может ввести в заблуждение, это тот случай, когда вирус, обычно вызывающий оральный герпес, ВПГ-1, также может вызывать генитальный герпес, который чаще вызывается ВПГ-1. 2.1]: Американская академия дерматологии. “Простой герпес.” Доступ: 16 октября 2017 г.

    Герпетическая болезнь глаз | Кедры-Синай

    Не то, что вы ищете?

    Что такое герпетическая болезнь глаз?

    Герпетическая болезнь глаз представляет собой группу заболевания глаз, вызванные инфицированием вирусом простого герпеса (ВПГ).

    Заболевание глаз, вызванное герпесом, может поражать многих различные части вашего глаза.Это включает в себя ваши веки. Иногда это влияет на чистый слой, покрывающий переднюю часть глаза (роговица). Это также может повлиять на тонкий слой покрывая внутреннюю часть век и белую часть глаза (конъюнктиву). Меньше часто вирус может повредить сетчатку. Это чувствительный слой, который выстилает внутренней стенки в задней части глаза. Заболевание глаз герпесом также может поражать белый часть вашего глаза (склера) или цветная часть вашего глаза (радужная оболочка).Это основная причина из слепоты во всем мире.

    Вирус простого герпеса встречается часто. Это обычно заражает большинство взрослых и немного меньший процент детей. Многие люди, зараженные вирусом, не имеют симптомов. Или у них могут быть незначительные симптомы. К ним относятся герпес время от времени вокруг рта. Если вирус размножается и становится активным, могут возникнуть симптомы герпетической болезни глаз.К ним относятся покраснение глаз, слезотечение и даже потеря зрения. Эти пораженные участки могут быть повреждены.

    Что вызывает герпетическую болезнь глаз?

    В большинстве случаев заражение ВПГ типа 1 (HSV1) вызывает герпесное поражение глаз. ВПГ 2 типа редко вызывает глазные симптомы. Но это может вызвать инфекции генитального герпеса.

    Если у вас герпетическая болезнь глаз, ВПГ заразил вас в какой-то момент.Но у вас, вероятно, не было никаких симптомов, когда вы были зараженный. Однажды попав в организм, вирус герпеса остается там на всю жизнь. Это часто не активен (спящий). Но он может стать активным (повторно активироваться) в любой момент.

    Иногда вирус реактивируется и начать вызывать симптомы. Это часто влияет на определенный набор нервов. нервы к ваш глаз может быть затронут. Тогда вероятны поражение глаз и симптомы герпетической болезни глаз.Большинство экспертов считают, что симптомы глазного герпеса возникают из-за реактивации вируса в организме. ваш тело. Они не думают, что это происходит от прямого заражения или от нового контакта с в вирус герпеса.

    Эксперты до сих пор не уверены, почему HSV1 инфекция вызывает симптомы у одних людей, но не у других. Некоторые формы ВПГ1 могут причина герпетические заболевания глаз у большего процента людей.Изменения в генах также могут играть в роль. Проблемы с иммунной системой могут повысить риск заражения герпесом. болезнь глаз.

    Каковы симптомы глазного герпеса?

    Некоторые возможные симптомы включают:

    • Покраснение глаз
    • Боль в глазах
    • Разрыв
    • Повышенная чувствительность к свету
    • Головная боль
    • Ощущение, что что-то в глаз
    • Сыпь с пузырьками на веках
    • Болезненная язва на веке или поверхности глаза
    • Снижение зрения, связанное с болью в глазах или покраснение глаз

    Повторяющиеся вспышки герпеса глаз Болезнь может со временем оставить рубец на роговице.Это рубцевание может быть пожизненным (постоянным). Этот может привести к потере зрения, а иногда и к слепоте.

    У вас может быть только одно обострение вирус. Но иногда вирус реактивируется и снова начинает вызывать симптомы. Этот является общим. Факторы риска, которые могут увеличить ваши шансы на вспышку вируса мая включают:

    • Болезнь
    • Лихорадка
    • Физический или эмоциональный стресс
    • Слишком сильное воздействие тепла или Солнечный лучик
    • Травма глаза
    • Менструация
    • Травма
    • Реакция на пищевые продукты или лекарства

    Инфекция ВПГ1 также может вызывать другие симптомы вне вашего глаза.Это включает герпес на губах.

    Как диагностируется герпетическая болезнь глаз?

    Ваш офтальмолог (часто офтальмолог) ставит диагноз. Это делается с историей болезни и полным глаз экзамен. Они могут проверить ваш глаз с помощью микроскопа с щелевой лампой. Это увеличивает поверхность и внутри твоего глаза. Ваш врач также, скорее всего, нанесет краску на поверхность. из твой глаз.Это позволит им более внимательно изучить вашу роговицу.

    Часто вам не понадобится никакой другой тестирование. В редких случаях ваш врач может отправить в лабораторию крошечный кусочек ткани глаза. к посмотри есть ли вирус.

    Как лечится герпетическая болезнь глаз?

    Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть от того, насколько серьезным является состояние.

    Возможные методы лечения включают:

    • Противовирусные препараты для приема внутрь
    • Противовирусная мазь для вашего веки
    • Мазь с антибиотиком для век (для предотвращения дальнейшего заражения бактериями)
    • Противовирусные капли для глаз
    • Капли с антибиотиком для глаз (до предотвратить дальнейшее заражение бактериями)
    • Стероидные капли для глаз (для уменьшения воспаление)

    Большинство этих методов лечения достаточно короткий срок.Вам также может потребоваться принимать противовирусные препараты перорально (перорально) в долгосрочной основе. Это поможет предотвратить будущие вспышки.

    Некоторые осложнения герпеса глаз заболевание может нуждаться в своем специфическом лечении.

    Какие возможны осложнения герпесной болезни глаз?

    Заболевание глаз, вызванное герпесом, может вызвать серьезные осложнения. Вспышка может повысить вероятность того, что ваш глаз попадет на другой глаз инфекции.Вот почему ваш офтальмолог может лечить вас антибиотиками.

    Иногда эта болезнь уходит стойкие шрамы на роговице. Роговица часто чистая. Но шрамы делают его более мутный (непрозрачный). Это может привести к потере зрения. Если это серьезно, вам может понадобиться роговица трансплантат (от умершего донора) для восстановления зрения.

    Герпетическая болезнь глаз также может вызывать давление в глазах.Возможно, вам понадобятся специальные глазные капли. В редких случаях может также вызвать инфекцию вашего мозга и тканей вокруг вашего мозга. Противовирусное лекарство данный через внутривенную (IV) линию может быть необходимо. Заражение новорожденных часто опасно для жизни. В него могут вовлекаться головной мозг и другие органы.

    Можно ли предотвратить глазной герпес?

    Вы мало что можете сделать, чтобы предотвратить заражение ВПГ1.Ваш офтальмолог может назначить вам лекарство для уменьшения ваш шанс реактивировать вирус. Держитесь подальше от слишком большого количества солнечного света и стресс также может снизить ваши шансы на реактивацию.

    Обратитесь к офтальмологу в первые признаки симптомов. Это может помочь снизить вероятность возникновения дополнительных осложнений.

    Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

    Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если вы думаете, что ваш глазной герпес снова активен.Еще важнее позвонить немедленно, если у вас есть внезапные и серьезные симптомы. К ним относятся сильная боль в глазах, помутнение зрения или выделения из глаз. Возможно, вам придется обратиться к офтальмологу, который такой же день.

    Ключевые моменты о герпетическом офтальмологическом заболевании

    • Герпетическая болезнь глаз представляет собой группу заболеваний глаз, вызванных заражение вирусом простого герпеса (ВПГ).
    • Инфекция ВПГ очень распространена. Но большинство людей, инфицированных ВПГ, не заболевают глазным герпесом.
    • Это может повлиять на многие различные части твой глаз.
    • У вас может быть только один эпизод симптомы. Или симптомы могут время от времени возвращаться по мере реактивации вируса.
    • Вам может потребоваться противовирусный и стероидные препараты для лечения вспышки заболевания.
    • Иногда может вызывать серьезные проблемы. К ним относятся длительное рубцевание роговицы и потеря зрения.

    Следующие шаги

    Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к врачу:

    • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
    • Перед визитом запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
    • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит ваш врач ты.
    • При посещении запишите имя новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также записывайте все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
    • Знать, почему новое лекарство или лечение предписано и как это поможет вам.Также знайте, каковы побочные эффекты.
    • Спросите, можно ли вылечить ваше заболевание другими способами.
    • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
    • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедуру.
    • Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи. визит.
    • Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас есть вопросы.

    Медицинский обозреватель: Крис Хауперт, доктор медицины

    Медицинский обозреватель: Рита Сазер RN

    Медицинский обозреватель: Стейси Войцик MBA BSN RN

    © 2000-2021 Компания StayWell, ООО. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

    Не то, что вы ищете?

    Герпетический менингоэнцефалит | Медицина Джона Хопкинса

    Что такое герпетический менингоэнцефалит?

    Мозговые оболочки — это слои тонкой ткани, покрывающие головной мозг.Если эти ткани заражаются, это называется менингитом. Когда ваш мозг воспаляется или инфицируется, проблема называется энцефалитом. Если инфицированы как мозговые оболочки, так и головной мозг, это состояние называется менингоэнцефалитом .

    Энцефалит, связанный с герпесом, требует неотложной медицинской помощи. Его нужно своевременно диагностировать и лечить. Это заболевание часто приводит к летальному исходу, если его не лечить. Многие люди, пережившие это, впоследствии имеют долгосрочные проблемы.

    Что вызывает герпесный менингоэнцефалит?

    Менингит и энцефалит могут быть вызваны бактериями, грибками или другими типами микробов.Но многие из них вызваны вирусами, и виноваты могут быть многие виды вирусов.

    Энцефалит вызывается вирусом простого герпеса. Большинство из них вызваны вирусом простого герпеса типа 1 (HSV1), вирусом, который также вызывает герпес. Заболевание также может быть вызвано вирусом герпеса типа 2 (HSV2). Этот вирус может передаваться половым путем или от инфицированной матери ребенку во время родов. Инфекция HSV1 также может передаваться половым путем в область гениталий. Эти вирусы остаются в организме на протяжении всей жизни человека, даже если они не вызывают признаков инфекции.

    Иногда менингоэнцефалит возникает при первичном заражении вирусом простого герпеса, но чаще всего он вызывается реактивацией вируса от более ранней инфекции.

    Каковы симптомы герпесного менингоэнцефалита?

    Если у вас вирусный менингит, симптомы могут включать лихорадку, чувствительность к свету, головную боль и ригидность затылочных мышц. Если у вас есть другие симптомы, такие как спутанность сознания, судороги, сонливость или очаговый неврологический дефицит — нарушение функции нерва, которое затрагивает определенную область, — это может свидетельствовать о том, что ваш мозг также поражен, и ваш лечащий врач может диагностировать это как менингоэнцефалит.

    Возможные симптомы менингоэнцефалита:

    Как диагностируется герпесный менингоэнцефалит?

    Если после изучения вашей истории болезни и симптомов ваш лечащий врач считает, что у вас может быть герпесный менингоэнцефалит, он или она назначит различные анализы и обследования для подтверждения диагноза. Другие тесты могут включать:

    • Неврологический осмотр. Ваш врач проведет неврологическое обследование для выявления изменений двигательных и сенсорных функций, зрения, координации и равновесия, психического состояния, а также настроения или поведения.

    • Люмбальная пункция. В ходе этой процедуры ваш врач возьмет образец спинномозговой жидкости. Клетки и другие вещества в этой жидкости могут дать вашему врачу важные подсказки.

    • Визуализация. Ваш врач может захотеть создать изображения вашего мозга с помощью компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии.

    • ЭЭГ. ЭЭГ измеряет мозговые волны, помещая электроды на кожу головы.

    • Анализы крови. Анализ крови помогает выявить инфекцию.

    Если ваши медицинские работники считают, что у новорожденного герпесный энцефалит, возникший в результате инфицирования ВПГ2 при прохождении через родовые пути, они могут проверить образцы крови и спинномозговой жидкости ребенка.

    Как лечится герпесный менингоэнцефалит?

    Лечение причины инфекции является основным методом лечения. Поскольку в большинстве случаев менингоэнцефалит вызывается вирусом герпеса, для его лечения применяют противовирусный ацикловир.Возможно, вам придется принимать это лекарство через внутривенную (IV) линию в течение 10-14 дней. Ваш лечащий врач может также дать вам лекарство для уменьшения отека головного мозга и для лечения или предотвращения судорог.

    Медицинские работники могут лечить детей с этим заболеванием ацикловиром в течение нескольких недель.

    В зависимости от тяжести вашей инфекции вам может потребоваться лечение в больнице.

    Каковы осложнения герпесного менингоэнцефалита?

    При лечении у большинства людей с этим заболеванием наступает улучшение в течение дня или двух, и они, как правило, полностью выздоравливают в течение месяца.Но без лечения могут наступить очень серьезные осложнения, вплоть до летального исхода.

    Даже при лечении у некоторых людей с тяжелыми случаями может быть долгосрочное повреждение головного мозга. У них могут быть проблемы с мышлением, контролем своего тела, слухом, зрением или речью. Им может потребоваться принимать лекарства в течение длительного времени, и им может потребоваться длительный уход.

    Можно ли предотвратить герпетический менингоэнцефалит?

    Предотвращение заражения вирусом герпеса в первую очередь может помочь вам предотвратить герпесный менингоэнцефалит.Способы избежать заражения вирусами герпеса включают:

    • Воздерживаться от секса или иметь только одного сексуального партнера, который прошел тестирование на вирус и не инфицирован.

    • Используйте латексный презерватив, который может снизить, но не полностью предотвратить риск заражения.

    • Не целуйте людей с герпесом. Важно иметь в виду, что большинство людей уже инфицированы вирусом HSV1 к тому времени, когда им исполняется 20 лет.Если вы уже были инфицированы, вирус остается в вашем организме в состоянии покоя, за исключением периодов вспышек.

    Некоторые беременные женщины, у которых были вспышки генитального герпеса, могут захотеть родить ребенка с помощью кесарева сечения. Это может предотвратить менингоэнцефалит у новорожденных.

    Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

    Необходимо как можно скорее лечить герпесный менингоэнцефалит. Если вы чувствуете ригидность затылочных мышц, у вас есть какие-либо неврологические проблемы (включая судороги, изменения сознания или чувство сонливости), повышенная чувствительность к свету или лихорадка вместе с сильной головной болью, позвоните своему лечащему врачу и назначьте лечение. быстро.

    Если у вас уже был диагностирован герпесный менингоэнцефалит и вы проходите курс лечения, очень важно сообщать вашим лечащим врачам об ухудшении каких-либо ваших симптомов или появлении новых симптомов, так как это может быть признаком обострения инфекции. несмотря на лечение.

    Ключевые точки

    • Герпесный менингоэнцефалит — это инфекция головного мозга и мозговых оболочек (мозговых оболочек), вызываемая вирусом простого герпеса. Это неотложная медицинская помощь, которая требует немедленного лечения.

    • Симптомы могут включать головную боль, лихорадку, изменения сознания, спутанность сознания, ригидность затылочных мышц, чувствительность к свету, судороги и изменения настроения, личности или поведения.

    • Лечение проводится противовирусными препаратами, иногда вместе с другими лекарствами, такими как стероиды и препараты для предотвращения судорог.

    Herpes simplex (простой герпес) | DermNet NZ

    Что такое простой герпес?

    Простой герпес является распространенной вирусной инфекцией, которая проявляется локализованными волдырями.Это затрагивает большинство людей один или несколько раз в течение их жизни.

    Простой герпес обычно называют герпесом или лихорадочными волдырями, поскольку рецидивы часто вызываются лихорадочным заболеванием, таким как простуда.

    Простой герпес

    Что вызывает простой герпес?

    Простой герпес вызывается одним из двух типов вируса простого герпеса (ВПГ), членов семейства двухцепочечных ДНК-вирусов Herpesvirales.

    • ВПГ 1 типа в основном связан с инфекциями полости рта и лица
    • ВПГ 2 типа в основном связан с генитальными и ректальными инфекциями (аногенитальный герпес)

    Однако любой из этих вирусов может поражать практически любой участок кожи или слизистых оболочек.

    После первичного эпизода инфекции ВПГ находится в латентном состоянии в дорсальных корешках спинного мозга, которые обеспечивают чувствительность кожи. При рецидиве вирус следует по нервам на кожу или слизистые оболочки, где размножается, вызывая клиническое поражение. После каждого приступа и пожизненно переходит в состояние покоя.

    Во время атаки вирус может быть занесен на новые участки кожи, на которых затем могут образоваться волдыри, а также на исходном участке инфекции.

    Кто болеет простым герпесом?

    Первичные атаки ВПГ-инфекции типа 1 возникают в основном у младенцев и детей младшего возраста. В густонаселенных слаборазвитых регионах мира почти все дети заражаются к 5 годам. В менее людных местах заболеваемость ниже; например, менее половины абитуриентов в Великобритании инфицированы. Инфекции ВПГ 2 типа возникают в основном после полового созревания и часто передаются половым путем.

    ВПГ передается при прямом или непрямом контакте с человеком с активным вирусом простого герпеса, который заразен в течение 7–12 дней.Бессимптомное выделение вируса со слюной или выделениями половых органов также может привести к передаче ВПГ, но это случается нечасто, так как количество вируса, выделяемого из неактивных очагов, в 100–1000 раз меньше, чем при активном вирусе. Инкубационный период составляет 2–12 дней.

    Небольшая травма помогает внедрить ВПГ в кожу. Например:

    • Сосущий большой палец может передать вирус изо рта на большой палец.
    • У медицинского работника может развиться герпетический панариций (паронихия)
    • У игрока в регби может появиться скопление волдырей на одной щеке («скрампокс»).

    Каковы клинические признаки простого герпеса?

    Первичный простой герпес

    Первичная инфекция ВПГ может быть легкой или субклинической, но симптоматическая инфекция имеет тенденцию быть более тяжелой, чем рецидивы. ВПГ 2 типа более симптоматичен, чем ВПГ 1 типа.

    Первичный ВПГ 1 типа чаще всего проявляется гингивостоматитом у детей в возрасте от 1 до 5 лет. Симптомы включают лихорадку, которая может быть высокой, беспокойство и чрезмерное слюнотечение. Пить и есть больно, дыхание зловонное.Десны опухшие, красные и легко кровоточат. Беловатые везикулы превращаются в желтоватые язвы на языке, горле, небе и внутренней стороне щек. Местные лимфатические узлы увеличены и болезненны.

    Лихорадка спадает через 3–5 дней, а полное выздоровление обычно наступает в течение 2 недель.

    Первичный ВПГ 2 типа обычно проявляется в виде генитального герпеса после начала половой жизни. Болезненные везикулы, язвы, покраснение и припухлость сохраняются в течение 2–3 недель, если их не лечить, и часто сопровождаются лихорадкой и болезненной паховой лимфаденопатией.

    У мужчин герпес чаще всего поражает головку, крайнюю плоть и ствол полового члена. Анальный герпес чаще встречается у мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, чем с гетеросексуальными партнерами.

    У женщин герпес чаще всего возникает на вульве и во влагалище. Часто бывает болезненным или затрудненным мочеиспускание. Инфекция шейки матки может прогрессировать до тяжелых изъязвлений.

    Рецидивирующий простой герпес

    После первичной инфекции, симптоматической или бессимптомной, дальнейших клинических проявлений может не быть на протяжении всей жизни.Там, где вирусный иммунитет недостаточен, часты рецидивирующие инфекции, особенно генитальный герпес 2 типа.

    Рецидивы могут быть вызваны:

    • Незначительной травмой, хирургическим вмешательством или процедурами в пораженной области
    • Инфекции верхних дыхательных путей
    • Воздействие солнца
    • Гормональные факторы (у женщин нередки обострения перед менструацией)
    • Эмоциональный стресс

    Во многих случаях причина сыпи не очевидна.

    Везикулы, как правило, меньше по размеру и более тесно сгруппированы при рецидивирующем герпесе по сравнению с первичным герпесом. Обычно они возвращаются примерно в то же место, что и первичная инфекция.

    • Рецидивирующий ВПГ 1 типа может возникать на любом участке, чаще всего на лице, особенно на губах (простой лабиальный герпес).
    • Рецидивирующий ВПГ 2 типа также может возникать на любом участке, но чаще всего поражает гениталии или ягодицы.

    За зудом или жжением через час или два следует появление неравномерного скопления маленьких, тесно сгруппированных, часто с пупкообразными везикулами на красном основании.Обычно они заживают через 7–10 дней без образования рубцов. Пострадавший может чувствовать себя хорошо или страдать от лихорадки, боли и увеличения местных лимфатических узлов.

    Герпетические везикулы иногда располагаются в виде линии, похожей на опоясывающий лишай, и, как говорят, имеют зостериформное распределение, особенно при поражении нижней части грудной клетки или поясничного отдела.

    Белые пятна или рубцы могут возникать в месте повторяющихся атак ВПГ и более заметны у людей с цветной кожей.

     

    Простой герпес

    Посмотреть больше изображений простого герпеса.

    Как диагностируется простой герпес?

    Если есть клинические сомнения, ВПГ может быть подтвержден культуральным исследованием или ПЦР вирусного мазка, взятого из свежих везикул. Серология ВПГ не очень информативна, так как она положительна у большинства людей и, следовательно, неспецифична для поражения, с которым они обращаются.

    Каковы осложнения простого герпеса?

    Глазная инфекция

    Простой герпес может вызвать отек век и конъюнктивит с помутнением и поверхностным изъязвлением роговицы (древовидная язва, лучше всего заметная после окрашивания роговицы флуоресцеином).

    Инфекции горла

    Инфекции горла могут быть очень болезненными и мешать глотанию.

    Герпетическая экзема

    У пациентов с атопическим дерматитом или болезнью Дарье в анамнезе ВПГ может привести к тяжелой и широко распространенной инфекции, известной как герпетическая экзема. Заболевание кожи может быть активным или историческим. На лице или в других местах появляются многочисленные волдыри, связанные с опухшими лимфатическими узлами и лихорадкой.

    Многоформная эритема

    Единичный эпизод или рецидивирующая многоформная эритема является редкой реакцией на простой герпес.Сыпь мультиформной эритемы проявляется в виде симметричных бляшек на кистях, предплечьях, стопах и голенях. Для него характерны целевые поражения, которые иногда имеют центральные пузыри. Могут наблюдаться поражения слизистой оболочки.

    Нервная система

    Черепные/лицевые нервы могут быть инфицированы ВПГ, вызывая временный паралич пораженных мышц. Редко невралгическая боль может предшествовать каждому рецидиву герпеса на 1 или 2 дня (синдром Мориса). Менингит встречается редко.

    Широко распространенная инфекция

    Диссеминированная инфекция и/или стойкие изъязвления, вызванные ВПГ, могут быть серьезными у ослабленных пациентов или пациентов с иммунодефицитом, например у людей с инфекцией, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

    Осложнения инфекции простого герпеса

    Чем лечить простой герпес?

    Легкие неосложненные высыпания простого герпеса не требуют лечения. При желании волдыри можно закрыть, например, гидроколлоидным пластырем. Тяжелая инфекция может потребовать лечения противовирусным средством.

    Противовирусные препараты, применяемые при простом герпесе, и их обычные дозы:

    • Ацикловир — 200 мг 5 раз в день в течение пяти дней
    • Валацикловир — по 1 г 3 раза в день в течение семи дней
    • Фамцикловир — однократно 3 раза по 500 мг

    В Новой Зеландии фамцикловир в настоящее время не финансируется PHARMAC (апрель 2019 г.).

    Более высокие дозы противовирусных препаратов используются при герпетической экземе или диссеминированном простом герпесе.

    Местное применение ацикловира или пенцикловира может сократить время приступов рецидивирующего простого герпеса при условии, что применение крема начато достаточно рано.

    Можно ли предотвратить простой герпес?

    Поскольку пребывание на солнце часто вызывает простой герпес на лице, важно использовать солнцезащитные кремы с высоким коэффициентом защиты и другие меры.

    Противовирусные препараты останавливают размножение ВПГ, как только он достигает кожи или слизистых оболочек, но не могут уничтожить вирус на стадии покоя в нервных клетках.Таким образом, они могут сокращать и предотвращать атаки, но один курс не может предотвратить атаки в будущем. Для предотвращения частых приступов могут быть назначены повторные курсы или прием препарата на постоянной основе.

    .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *