Кривошея у грудничков лечение: Кривошея у новорожденных: лечение, причины и признаки

Кривошея у новорожденных: лечение, причины и признаки

ДО ОКОНЧАНИЯ АКЦИИ ОСТАЛОСЬ:

Помните! Обязательна предварительная запись на лечебный сеанс и диагностику позвоночника.

Записывайтесь заранее, количество мест по уникальной акции ОГРАНИЧЕНО!

В Остеопатическую клинику позвоночника обращаются родители с жалобами на то, что их малыши отклоняют головку вбок и поворачивают в сторону. Чаще такая проблема характерна для девочек. Главное – вовремя диагностировать кривошею, определить ее причины и начать коррекцию у хорошего специалиста, который не один год работает с детьми.

Виды и причины кривошеи

Патология быть с рождения (врожденной) либо приобретенной. Во втором случае она может возникать из-за нарушений в мышцах и скелетной системе, а также при поражении хрящей, рецепторов, кожи.

Когда формируется кривошея, больше всего подвергается изменениям ключично-сосцевидная мышца, которая напрямую задействована при киваниях, наклонах, поворотах головы.

Врожденная патология может возникать по причине внутриутробного недоразвития мышечных волокн шеи. В этом случае можно рассматривать кривошею как аномалию развития, а также такое возможно на фоне тазового или ягодичного предлежания, когда шейные мышцы не испытывают должной нагрузки.

Патология может сформироваться из-за механического повреждения в родах, например, выдавливания ребенка, вытягивания за головку. Халатность врача при родах не такое уж и редкое явление. Причиной кривошеи в период новорожденности может быть постоянное пребывание малыша в неудобной постели или выкладывание на одну сторону. Очень важно отнестись к проблеме максимально серьезно.

Признаки кривошеи у новорожденных

Признаки кривошеи у грудничка можно заметить не сразу после появления на свет, а к 2-3 недельному возрасту. Если нарушения незначительные, то не исключено, что их заметит только доктор. Не нужно пытаться оправдать вроде бы незначительные изменения, при малейших подозрениях приходите на осмотр к врачу.

Ближе к первому месяцу в области шеи уплотняются мышцы. Как правило, процесс наблюдается с одной из двух сторон и постепенно протекание патологии усугубляется. При прощупывании мышцы малыш начинает морщиться, проявлять недовольство. Попытки взрослых развернуть головку в другую сторону не приносят результата, либо вызывают боль у малыша.

При серьезных нарушениях голова отклоняется в сторону поражения шеи, а лицо разворачивается к здоровой мышце. И такое положение головки становится постоянным. Если ничего не предпринять, постепенно мышцы может атрофироваться.
Возможно развитие дефектов черепа – ассиметрии и сглаживания на пораженной стороне. В некоторых случаях поднимается плечо, меняется форма глаза. Вероятен шейный сколиоз.

Основной метод диагностики кривошеи – тщательный осмотр ортопедом, внешняя оценка, пальпация мыщц.

Чем опасно?

Кривошея может полностью исчезнуть при правильном подходе к ее коррекции. Если же не обратиться к доктору и не начать работу над проблемой, то череп может полностью деформироваться, мышечные волокна укорачиваются, в результате нарушается опорно-двигательная функция позвоночника, что чревато инвалидностью.

Лечение кривошеи у грудничка

У новорожденных кривошею можно лечить путем развития пораженной мышцы. Для этой цели используются:

  • Специальный массаж
  • Физиотерапия
  • Остеопатия
  • Кинезиология
  • Гимнастика

Все это в комплексе применяется высококвалифицированными специалистами в Остеопатической клинике позвоночника.

Почему нам доверяют?

У каждого врача нашего медицинского центра несколько профильных образований. Это означает, что доктор сможет быстро и точно выявить причины недомогания либо болезни. Врач, который является профессионалом в нескольких областях медицины, сможет 100% точно поставить диагноз и выстроить правильный план лечения. Нашим пациентам не приходится бегать по разным специалистам и терять драгоценное время, так как все обследование и лечение они проходят у одного доктора.

Врачи нашей клиники позвоночника

Лазарева Наталья Геннадьевна

Руководитель клиники
Врач высшей категории
Ведущий детский остеопат СПб и России
Врач-невролог

Лазарев Владимир Александрович

Врач-невролог, остеопат, рефлексотерапевт, мануальный терапевт, гирудотерапевт, подолог, физиотерапевт

Кривошеева Татьяна Геннадьевна

Врач-невролог высшей категории,
Доктор медицинских наук
Гомеопат

Лазарев Владимир Александрович

Врач-невролог, остеопат, рефлексотерапевт, мануальный терапевт, гирудотерапевт, подолог, физиотерапевт

Кривошеева Татьяна Геннадьевна

Врач-невролог высшей категории,
Доктор медицинских наук
Гомеопат

Месяцев Сергей Олегович

Остеопат, семейный доктор, массажист

Панова Елена Михайловна

Психолог

Троицкая Татьяна Евгеневна

Гирудотерапевт, физиотерапевт

Морозова Галина Васильевна

Старшая медицинская сестра высшей квалификационной категории

Дударева Александра Викторовна

Врач-рефлексотерапевт, гомеопат

Михайлов Александр Юрьевич

Все врачи центра

Как стать здоровым и жить без боли?

Записаться по телефону

access_time 5-10 минут

Прийти на первичный прием

access_time 30-40 минут

Пройти весь курс лечения

access_time от 3 до 7 недель

Методы лечения в остеопатической клинике позвоночника

Все способы лечения в центре остеопатии


Кривошея: симптомы, диагностика, лечение

03.07.2021

Кривошея – относительно распространенное заболевание среди малышей, и особенно – среди новорожденных. Они могут родиться с этим недугом (если в ходе беременности пошло что-то не так), ребенок может получить травму при родах. Кроме того, кривошея часто возникает как осложнение некоторых других болезней. Но почти во всех случаях кривошею у ребенка можно вылечить, если запастись терпением и упорством.

Мышечный дефект, который достаточно часто встречается у детей. При легкой форме доставляет дискомфортные ощущения ребенку при движении шеи, тяжелая форма может стать причиной деформации лица и привести к инвалидности. 

Причины кривошеи

Стать причиной врожденной формы кривошеи могут врожденные пороки развития шейных позвонков, разного рода мышечные патологии, клиновидная шея. Приобретенная форма возникает после рождения, в результате отита, повышенного тонуса шейных или околопозвоночных мышц, при рубцовых образованиях в области шеи, в случае полученных травм шейного отдела позвоночника.

Симптомы кривошеи

На 2-3 неделе жизни ребенка можно отметить появление патологии, голова ребенка заметно отклонена в сторону, отмечаются деформации одной из грудино-ключично-сосцевидных мышц, развивается гипотония мышц шеи.

С развитием патологии у ребенка отмечается искривление позвоночника, возникает шейно-грудной сколиоз, асимметрия плеча становится заметной невооруженным взглядом, также отмечается асимметрия лица и шеи.

Диагностика кривошеи

Постановка диагноза осуществляется, как правило, на основании клинических проявлений болезни, после проведения объективного медицинского осмотра ребенка. В случае обнаружения первых симптомов кривошеи у ребенка 2-3 неделе жизни, можно говорить о врожденной форме болезни.

Для уточнения диагноза проводится рентгенография позвоночного столба.

Лечение кривошеи

В целях лечения применяются консервативные и хирургические методы. В ходе консервативного лечения выполняется курс массажа, специальная гимнастика, а также рассасывающая терапия. В случае отсутствия лечения или позднего начала терапии велика вероятность развития таких осложнений как: деформация позвоночника, асимметрия лица, гидроцефалия, стеноз позвоночного канала, перинатальная энцефалопатия.

Профилактика кривошеи

В целях профилактики, рекомендуется проводить грудным детям курс массажа, выполнять специальные упражнения для позвоночника, благоприятное влияние оказывают занятия грудничковым плаваньем. Рекомендуется использовать ортопедические матрасы для детей, специальные подушки, также важно менять положение головы грудным детям, в период сна.

Длительный курс специального массажа – это самый действенный и эффективный способ исправить кривошею у ребенка без хирургического вмешательства. Однако, для этого потребуется не только усердие опытного детского массажиста, но и безграничное терпение со стороны родителей…

В МЦ «Здорова Родина» можно не только пройти консультацию опытного ортопеда – травматолога для своевременного диагностирования, а так же Вы можете пройти курс массажа для профилактики и лечения кривошеи.

Все новости

Лечение кривошеи у новорожденного в Самаре, кривошея у ребенка

Кривошея – причины, лечение

Достаточно часто у детей раннего возраста встречается состояние, которое традиционно называют «кривошея», если говорить точнее: несимметричное положение головы относительно плеч. 

Причины кривошеи у ребенка

Травматическая


Общепринятой причиной считается родовая травма шейного отдела позвоночника, приведшая к подвывиху межпозвонковых суставов, растяжению или разрыву мышц. Да, такие ситуации встречаются, ведь прохождение через таз матери во время родов для ребенка сложный, многоэтапный процесс, на который влияют и здоровье будущей матери, и готовность ребенка к такому испытанию, и адекватность акушерских манипуляций.

Наследственно обусловленная


Но родовая травма не единственная причина возникновения кривошеи. Причиной может явиться генетически обусловленные изменения в анатомических структурах шейного отдела (укорочение мышцы, деформация или сращение позвонков и т.д.)

Адаптационная

Еще одна часто встречающаяся ситуация – это так называемая пренатальная адаптация плода к условиям, в которых он находится. Пренатальная – возникшая до рождения. Ребенок в процессе дородового развития постепенно принимает позу, максимально соответствующую форме внутреннего пространства матки, тонусу мышц матки, расположению плаценты, длине пуповины и т.д. Особенно этот процесс актуален для многоплодной беременности. От того, насколько успешно ребенок сможет адаптировать себя, зависит сохранность беременности. Если в процессе адаптации голова ребенка принимает положение бокового наклона и поворота, возможно сохранение этой позы и после рождения. Боковое сгибание туловища с поворотом таза также может быть заметно и после рождения.

Травматические и адаптационные кривошеи можно отличить по времени появления: травма шейного отдела проявляет себя с первых минут после рождения. Остаточная адаптация становится заметна через 1-2 недели (в случае естественных родов).

Лечение кривошеи


Травматическая кривошея, как правило, исчезает в результате комплексного, упорного лечения с участием докторов разных специальностей : неврологов, остеопатов, специалистов ЛФК, массажистов. Адаптационная кривошея в ряде случаев постепенно исчезает самопроизвольно, очень часто – после массажа. Помощь остеопата ускоряет процесс, в тяжелых, упорных случаях остеопатическое лечение обязательно.

Лечение генетически обусловленной кривошеи также комплексное, с обязательным участием хирурга- ортопеда.

Для правильной диагностики и подбора лечения необходима как можно более ранняя консультация ребенка с кривошеей неврологом, остеопатом и, в тяжелых случаях, хирургом-ортопедом.

Автор Соснина Татьяна Юрьевна.

Лечение кривошеи у детей в Красноярске. Клиника ИПМ для детей

Вынужденное наклонное положение головы, которое обусловлено аномалиями развития грудино-ключично-сосцевидной мышцы или шейного отдела позвоночника, либо родовыми травмами называется кривошеей. Кривошея у ребенка проявляется наклоном головы к плечу и разворотом лица в противоположную сторону. 
Также кривошея характеризуется ограничением поворотов головы, вторичными изменениями – например, косоглазием, нарушением походки, головными болями. 
Существует врожденная и приобретенная кривошея. Врожденная кривошея присутствует у ребенка на момент рождения и чаще всего в таком случае у его матери выявляется патологическое течение беременности: 

  • Маловодие 
  • Угроза выкидыша 
  • Тяжелые формы токсикоза 
  • Также кривошея может развиться в следствии родовой травмы, кесарева сечения,нарушения процесса родов(узкий таз,слабая родовая деятельность и стимуляция процесса.) 

Приобретённая кривошея появляется в результате изменения тонуса мышц (мышечная дистония), либо обычное патологические изменения. Приобретенная кривошея встречается сравнительно часто, излечивается легче чем врожденная. Возникновение приобретенной кривошеи возможно в любом возрасте 

Симптомы кривошеи у детей: 

Признаки заболевания различны в зависимости от возраста ребенка: 

  • 15-20 дней с момента рождения – поворот головы малыша преимущественно в одну сторону, тревожность и стремление вернуться в прежнее положение при попытке смены расположения головы, приподнятость лопаток на спине, уплотненность мышцы грудино-ключично-сосцевидной области. 
  • 3 месяца – невозможность ровного держания головы, отдых в одном положении с одинаковым поворотом головы. 


Осложнения кривошеи: 

При отсутствии грамотного лечения у ребенка в будущем могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем: 

  • сильные и частые головные боли; 
  • перекрытие кровеносных сосудов в результате воздействия позвонков с искривлениями; 
  • раздражительность; 
  • плохая память, что влияет на успеваемость в школьном и студенческом возрасте; 
  • нарушение кровообращения; 
  • быстрая утомляемость; 
  • повышение внутричерепного давления. 

Важно вовремя обратиться к специалисту по массажу и начать сеансы, чтобы не упустить момент, когда болезнь можно победить, пока косточки детей в раннем возрасте еще не окрепли. 

Лечение кривошеи: 

  • При обнаружении патологии в родильном доме для крохи назначают специальное положение для сна – к стене ребенка укладывают незатронутой болезнью стороной. 
  • При кормлении рекомендуется провоцировать малыша к повороту головы в пораженную сторону. 
  • Матрац для малыша лучше выбирать средней жесткости с ортопедической подушкой или без нее, но с приподнятым матрацем на 20 градусов или подложенной под голову свернутой простыней. 

При лечении положением происходит пассивное растяжение мышцы с поражением и выработка правильной схемы тела. 

Способы избавления от патологии у детей в младшем возрасте: 

1.гимнастика для укрепления и растяжки шейных мышц; 
2.массаж, эффективность которого можно заметить уже через нескольких сеансов; 
3.магнитотерапия; 
4.плаванье в бассейне или ванне с кругом на шее ортопедического вида; 
5.применение воротника Шанца 
6.мануальная терапия; 
7.устранение общего заболевания, которое привело к появлению патологии; 
8.электрофорез 

Массаж признан наиболее результативным методом борьбы с заболеванием. Чем раньше начать проводить массажные сеансы, тем меньше риск возникновения проблем со здоровьем ребенка в будущем. Борьбу с заболеванием можно начинать уже со 2-3 недели жизни ребенка. 
В редких тяжелых или запущенных случаях врач может назначить хирургическое вмешательство. 

Польза массажа при заболевании: 

Массаж детей при кривошее проводится через каждые 2-3 месяца. Опытный врач невропатолог определит периоды перерыва и длительность курса целебных процедур индивидуально для каждого маленького пациента. В отличие от медикаментозных средств массаж полностью безвреден для организма и оказывает только пользу для организма малыша. 

 

Массаж при кривошее направлен на достижение положительных результатов:

  • расслабление шейных мышц; 
  • улучшение кровообращения пораженной мышцы; 
  • принятие естественного положения мышцами шеи. 

Процедура полезна не только при наличии определенного заболевания. 

Детский общий массаж рекомендуется каждому малышу в раннем возрасте. Он позволяет ускорить развитие ребенка (эмоциональное, психическое, физическое), улучшить пищеварение, сон и укрепить мышечную массу. Это отличный способ профилактики возникновения многих заболеваний. Особую пользу принесет массаж малышам с плохим аппетитом, малоподвижным, недоношенным детям, крохам на искусственном вскармливании или при недавно перенесенном заболевании для общего укрепления организма и правильного развития всех систем и органов.

Лечение кривошеи у ребенка в Красноярске

Первичный приём Цены, ₽
врача-специалиста по острому заболеванию или травме 1500
врача-специалиста для оформления заключения на МСЭ 2000
оперирующего врача-специалиста (консультативно-диагностический) 2100
врача-специалиста с проведением дополнительных методов диагностики (УЗИ, Эхо-КГ, ЭКГ, эндоскопия и т. п.) 2200
врача-специалиста на дому пациента (+ 10% за отдаленность района) 4200
заведующего отделением 2100
Повторный приём по текущему случаю  
врача-специалиста по острому заболеванию или травме 1000
оперирующего врача-специалиста (консультативно-диагностический) 1500
врача-специалиста с проведением дополнительных методов диагностики (УЗИ, Эхо-КГ, ЭКГ, эндоскопия и т. п.) 1800
врача-специалиста на дому пациента 3100
заведующего отделением 1500
Контрольный прием при длительном наблюдении  
врача-специалиста 800
врача-специалиста с проведением дополнительных методов диагностики (УЗИ, Эхо-КГ, ЭКГ, эндоскопия и т. п.) 1200
послеоперационный прием врача 0
Проведение экспертизы временной нетрудоспособности  
Дополнительно на приеме врача-специалиста — определение временной нетрудоспособности, проведение ВК, выдача/продление больничного листка, выдача продление справки учащегося Ф-095/у 350
Прием врача при укусе клеща (осмотр врача, расчет дозы противоклещевого иммуноглобулина, рекомендации по профилактике и наблюдению за состоянием здоровья)  
Лиц, застрахованных по региональной программе «Объединённая Сибирская Противоклещевая Защита» 0
Лиц, не застрахованных по региональной программе «Объединённая Сибирская Противоклещевая Защита» 1500
Прием врача при назначении рентгенологического исследования (без оказания иных услуг) — осмотр, определение показаний/противопоказаний, объема и/или метода 600
Стационар  
Стационар круглосуточного пребывания 4200
Стационар дневного пребывания 1500
Аренда костылей  
прокат подлокотных костылей за одни сутки 35
прокат подмышечных костылей за одни сутки 25
прокат ходунков за одни сутки 40

причины, симптомы, последствия и способы лечения

Что может омрачить радость семьи, в которую только что вошел новорожденный человечек? Лишь беспокойство о его здоровье. Осмотр в первые дни не выявляет патологий у малыша, но некоторые из них могут проявиться и чуть позже, например, кривошея.

Что такое кривошея?

Под влиянием ряда факторов происходит деформирование мышечного и костного аппарата шеи, после чего фиксируется поворот головы в одну сторону при наклоне ее к противоположному плечу. Кривошею у новорожденных заботливые родственники иногда предполагают ошибочно, просто ребенок еще не умеет крутить головой и менять положение. О своих подозрениях надо обязательно рассказать врачам.

Кривошея является едва ли не самой распространенной ортопедической проблемой у младенцев.

Остеопатия рассматривает дефект не как отдельное заболевание, а как комплекс расстройств, имеющий врожденный или обретенный при жизни характер.

Показав остеопату ребенка вскоре после появления на свет, можно установить кривошею и другие сбои быстро и без развившихся осложнений, еще до того, как дефект проявится визуально, что происходит обычно на 2-3й неделе, если речь идет о присущей от рождения кривошее.

Основные виды и причины патологий

Врожденная кривошея основывается на повреждении шейного отдела позвоночника или дефекте формирования грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Мышца это парная, состоит из двух частей, которые, объединяясь сверху, крепятся к височному отростку и затылочной кости, а снизу – передняя часть к грудине, задняя к ключице. Мышцы отвечают за поворачивание и наклон головы назад, вперед, в сторону, а также участвуют в подъеме грудной клетки при вдохе, в движении челюстей, в глотании и т.д.

Односторонняя атрофия при одновременной гипертрофии противоположной мышцы порождает неестественный разворот головы в правую или левую сторону и вверх. Сжатие же и уплотнение обеих мышц вызывает отклонение головы назад – это двусторонняя кривошея, которая встречается значительно реже. Попытки повернуть голову в правильное положение вызывают плач грудничка, свидетельствующий о мучительной боли.

Врожденная кривошея развивается чаще и может быть обусловлена неблагоприятными факторами при беременности:

  • Инфекции, интоксикация, принимаемые лекарственные препараты, хронические болезни, токсикоз, маловодие;
  • Неудобное положение плода в утробе, сдавливание головы, плотное ее прижатие к маточной стенке или к плечу, поперечное предлежание;
  • Укорачивание мышцы вследствие внутриутробного воспаления или других аномалий онтогенеза;
  • Обвитие пуповиной;
  • Гипоксия плода, недостаточное кровоснабжение тканей.

Нередко кривошея возникает в период родов или кесарева сечения, когда ребенка тянут за головку, в том числе с использованием щипцов или вакуума.

Приобретенная кривошея развивается в основном до года, но не исключена она и у взрослых.

К причинам вторичной деформации у малышей относят

  • Несоблюдение правил ухода за младенцем: укладывание на один бок – в кроватке, при ношении и кормлении;
  • Расположение источника света, звука, игрушек по одну сторону от крохи;
  • Травмирование шеи, в том числе термическое, воспаление лимфоузла;
  • Косоглазие, тугоухость.

Приобретенную кривошею проще предотвратить или, проводя терапию при начальных симптомах, легче избавиться от нее.

Возникновение врожденной кривошеи сложно проконтролировать и предупредить, кроме как заботой о здоровье и тщательной подготовкой к родам. Будучи лишь симптомом, кривошея у новорожденных свидетельствует об общем дисбалансе. В некоторых случаях она дополняется дисплазией тазобедренной области и косолапием в связи с деформацией скелета.

Сопутствующие заболевания

Своевременно диагностированная кривошея при верно установленной форме успешнее поддается лечению. Выделяются:

  • Миогенная кривошея, наиболее встречающаяся, которая создается укорочением и сжатием грудино-ключично-сосцевидной мышцы, впоследствии приводит к искривлению позвоночника и асимметрии лица.
  • Идиопатическая форма. Часто неустановленного происхождения, обнаруживается после сложного родоразрешения, проявляется неравномерным напряжением мышечных тканей. Высок риск нарушения ЦНС.
  • Остеогенный тип. Это аномалия развития шейных позвонков, при которой они укорачиваются и нередко соединяются в один. Шея практически не просматривается, поворот ограничен, далее вероятны шейные радикулиты (воспаление нервных волокон).
  • Нейрогенная. Кривошея такого типа наблюдается при спазматических сокращениях мышц не только шеи, но и всего туловища, ручки и ножки с одной стороны. В итоге тело сильно искривляется.

Помимо напрямую связанных патологий и прямых следствий кривошеи, существует большой риск деструкций в различных системах организма:

  • Дети отстают в развитии, им тяжело даются двигательные и речевые навыки;
  • Отмечается плохой аппетит, нарушения сна, плаксивость;
  • Недостаточность слуха и зрения, нередко односторонняя;
  • Деформация головы.

Возможны отдаленные осложнения спустя годы.

Это болезненные изменения в различных частях позвоночного столба, искажение работы легких и деформация трахеи, несимметричность лица и черепа, неправильный прикус, пережатие сонной артерии и как итог – головные боли, головокружение, мозговые дисфункции, чрезмерная утомляемость. Дополнительно может страдать внутреннее ухо, отмечается нарушение равновесия, перекос скелета в сторону.

Если дело в приобретенных проявлениях кривошеи, необходимо определить причину и устранить ее, тем самым избавляя малыша от неблагоприятных факторов и улучшая качество жизни в целом.

Есть риск, что вместе с кривошеей эти обстоятельства создают другие отклонения у здорового младенца.

Диагностика и лечение кривошеи.

Патология отмечается врачом при осмотре, на основании чего назначается один или несколько диагностических методов:

  • оценка общего состояния опорно-двигательного аппарата;
  • рентгенограмма шейных позвонков;
  • УЗИ мышц и сосудов;
  • допплерография кровотока;
  • консультации других специалистов: невролога, травматолога.

Могут потребоваться дополнительные обследования: МРТ, КТ, электронейрография (определение скорости прохождения нервных импульсов).

Чтобы лечение принесло пользу и не навредило, следует установить полную клиническую картину кривошеи, раскрыть истинное происхождение.

В зависимости от этого назначаются реабилитационные мероприятия: ЛФК, массаж, электрофорез, оздоровительное плавание, прогревание, вытягивание мышцы шеи. Индивидуально подбираются корсет, воротник-шина, головодержатель, в которых малышу предстоит провести до нескольких месяцев.

Все это с учетом здоровых условий проживания приводит к внешнему устранению кривошеи, мышца достигает необходимого размера. В тяжелых случаях проводится операция иссечения мышцы.

Кривошея возникает и у взрослых. Нередко дают о себе знать остаточные явления из младенчества.

Либо же в зрелом возрасте состояние может быть вызвано такими первопричинами:

  • повреждение кожи в шейной области ожогами, рубцами послеоперационными или посттравматическими;
  • разрушительные процессы в позвонках шеи, их подвывих и другие отклонения;
  • инфекционное, токсическое воздействие;
  • расстройство передачи нервных сигналов из мозга соответствующим мышцам, паралич или спастика.

Пациент сможет самостоятельно нащупать уплотнение в грудино-ключично-сосцевидной мышце, пытаясь вернуть шею в естественное положение. От подобных попыток возникает ощутимая болезненность, иррадиирующая в другие части тела и голову.

Отклонения в функционировании различных систем и органов также могут привести к кривошее, например, эндокринной, когда нарушены обменные процессы в мышечных тканях.

Помимо специальных упражнений и процедур, взрослым принято назначать медикаменты и инъекции для снятия мышечного перенапряжения.

Кривошея глазами остеопата

Остеопатическое лечение наиболее эффективно на ранних этапах заболевания или, в случаях с врожденными патологиями, в раннем младенчестве, когда организм еще не начал приспосабливаться к нарушениям, создавая все новые дисфункции. Порок не может существовать изолированно.

Убирая симптомы кривошеи, остеопат параллельно дает оценку всем структурам.

Уже сразу после рождения, когда диагноза еще нет, остеоспециалист способен определить неравномерность развития мышц или сдвижение шейных позвонков.

Врач собирает анамнез, расспрашивая о протекании беременности и родов, учитывается и фактор наследственности.

Диагностика в остеопатии осуществляется методом пальпации и осмотра.

Изучается размер и форма головы, плотность и напряженность мышечной ткани, симметричность тела.

Остеопат использует все имеющиеся результаты обследований, а если они не проводились, может направить для уточнения типа заболевания.

На первом сеансе его задача – снять повышенный тонус, избавить от болевых ощущений, чтобы в дальнейшем заняться устранением причины.

Кривошея не возникает сама по себе. Новорожденный мог испытывать кислородное голодание до или во время родов, а это чревато множественными проблемами в будущем, в том числе и после взросления. Деформация костей или мышц шеи – это непременное смещение пластин черепа, пережатие артерий, нарушение венозного оттока.

Что интересно, остеопат умеет по симптомам рассказывать о деталях рождения, ведь определенные травмы ребенок получает именно в родах.

К сожалению, стандартные способы лечения в ортопедии, удаляя видимый изъян, зачастую усугубляют ситуацию. Как такое возможно? Ведь мышцы шеи приходят в норму.

Дело в том, что при родовых травмах или неправильном положении плода запускаются компенсаторные механизмы. Организм учится функционировать в сложившихся условиях, перестраивая функционал систем для сохранения жизнедеятельности. И принудительное вытягивание мышцы может привести к нежеланным результатам, связь которых с коррекционными приемами установить сложно.

Остеопатический сеанс для самых маленьких длится в среднем 20 минут. Манипуляции абсолютно безболезненны, иногда дети засыпают под мягкими движениями рук врача.

Плач, как правило, говорит о наличии сильных зажимов и блоков, и остеопат максимально аккуратно с ними работает. При чрезмерном беспокойстве пациента сеанс приостанавливается.

После каждого визита требуется время для адаптации к новому состоянию.

Дальнейший ход остеолечения зависит от типа кривошеи, симптоматики и стадии.

Доктор освобождает нервы, влияющие на тонус мышцевых волокон шеи, параллельно правя позвоночный столб по всей его длине. Краниосакральные техники направлены на восстановление баланса между черепом и костями таза, между которыми по позвоночному каналу ритмично движется спинномозговая жидкость – ликвор. При сдвижении подвижных частей черепа естественный ритм нарушается, провоцируя неизлечимые патологии и недомогания, которым не удается найти объяснение.

Структуральная остеопатия направлена на проработку скелетных и мышечных механизмов. Здесь остеопат уделяет внимание непосредственно факту кривошеи, параллельно устраняя связанные с ней изменения в опорно-двигательных структурах тела.

Детский организм податлив, поэтому до 3-6 месяцев велика вероятность полностью устранить кривошею и связанные с ней патологии за несколько сеансов.

Иногда уже после одного визита отмечается выравнивание плеч, легкость поворота головы в любую сторону, снижение тревожности и плаксивости.

Особенности работы со взрослыми

Лечение кривошеи у возрастных клиентов может занять больше времени. Сеансы длятся около часа, и тут уже остеопат занимается восстановлением всех сфер организма. Такое заболевание не развивается на фоне полного здоровья, даже если амбулаторная карта почти пуста. Чем более запущенная стадия болезни, тем длиннее цепочка связанных нарушений.

Врач оценивает качество мышечной и костной систем в движении и покое, просит вставать, садиться, наклоняться, сгибать суставы и вращать ими. Обращает внимание на движение грудины при дыхании, на траекторию нижней челюсти при разговоре.

На какой эффект лечения рассчитывать старшему поколению?

Как минимум на освобождение от болей и улучшение общего самочувствия:

  • уходят симптомы постоянной усталости, восстанавливаются мыслительные способности;
  • сон налаживается, ощущается полноценный отдых;
  • стабилизируется давление;
  • повышается подвижность и эластичность суставов и мышц;
  • восстанавливаются функции внутренних органов.

Многие пациенты после лечения у врача-остеопата рассказывают, что словно бы заново родились, что и не знали, как хорошо можно себя чувствовать, ведь нездоровое состояние зачастую кажется привычным. Кривошея становится менее выраженной, а вместе с этим уходят и другие, слишком “родные” заболевания.

Лечение кривошеи методами остеопатии будет еще более эффективным при комплексном подходе.

Рекомендуются регулярные упражнения, массаж и самомассаж шейного участка. Пусть это станет хорошей привычкой и предупреждением возвращения заболевания.

Профилактика кривошеи

Будущим мамам рекомендуется пройти остеопатическое лечение хотя бы на последних месяцах беременности, а также на этапе планирования. Специалист исправит нарушения, которые могут осложнить вынашивание и роды, покажет полезные упражнения.

Как детям, так и взрослым важно не задерживаться в неудобном положении, контролировать постановку головы, освоить приемы релаксации.

Большое значение имеет питание, грамотное чередование активности и отдыха.

Важно помнить, что исчезновение симптомов не равно излечению.

Врожденная кривошея у детей | orto.kdpmc.ru

Врождённая кривошея у детей бывает мышечная и костная.
При мышечной кривошее обращает на себя внимание наклон головы с поворотом лица в противоположную сторону, при тяжёлой мышечной кривошее прощупывается уплотнение поражённой кивательной мышцы. Часто бывает ассиметрия лица. При отсутствии своевременного лечения ассиметрия лица нарастает, усиливается наклон головы, появляется деформация черепа.

Признаки кривошеи у ребенка

Часто кривошеей называют привычный наклон головы у детей с нарушением мышечного тонуса, деформациями черепа, нарушениями слуха и зрения.

При кривошеях связанных с пороком развития шейного отдела позвоночника (костных кривошеях) так же часто бывает наклон головы, ассиметрия черепа и лица, ограничение движений в шейном отделе позвоночника, различной степени.

Лечение кривошеи 

При осмотре ребёнка с подозрением на кривошею врач-ортопед решает, какие дополнительные обследования необходимы в каждом конкретном случае — УЗИ мягких тканей, или рентгенография шейного отдела позвоночника у детей более старшего возраста, иногда бывает необходимость в МРТ или КТ шейного отдела позвоночника.

При мышечной кривошее назначается:

  • массаж шеи,
  • физиотерапия,
  • ЛФК – курсами,
  • шейные мягкие ортезы, такие как воротник Шанца (в некоторых случаях).

Очень важно выявить кривошею до года и начать лечение в максимально раннем возрасте ребёнка, для достижения наилучшего результата. Это связанно с тем, что организм новорожденного малыша лучше подается внешним воздействиям.

Последствия не вылеченной кривошеи:

Не вылеченная и не долеченная кривошея приводит к развитию выраженной ассимметрии лица, фиксированному наклону головы. Со временем формируется искривление шейного и грудного отдела позвоночника (сколиоз), появляется деформация костей лицевого скелета.

При тяжёлых формах мышечной кривошеи, а так же в случае рецидива деформации в возрасте старше 2-х лет показано оперативное лечение.

Для определения диагноза нужно записаться на прием к врачу-ортопеду, помните, что самолечение может привезти к непредсказуемым последствиям.

Среди других врожденных заболеваний у детей, часто встречается дисплазия тазобедренных суставов, которое успешно лечится врачами нашего центра.

Детская кривошея – Детская больница Джонса Хопкинса

Что такое детская кривошея?

Плохой ночной сон может означать, что вы просыпаетесь с ригидностью шеи, из-за которой трудно или болезненно поворачивать голову. Это называется кривошеей (с латыни «скрученная шея»).

У новорожденных кривошея может возникнуть из-за положения ребенка в утробе матери или после тяжелых родов. Это называется детской кривошеей или врожденной мышечной кривошеей.

Может быть неприятно видеть, что у вашего ребенка наклонена голова или ему трудно поворачивать шею.Но большинство младенцев не чувствуют боли от кривошеи. И проблема обычно решается простой сменой положения или упражнениями на растяжку, выполняемыми дома.

Что вызывает кривошею у младенцев?

Кривошея довольно часто встречается у новорожденных. Мальчики и девочки одинаково склонны к развитию наклона головы. Он может присутствовать при рождении или занять до 3 месяцев.

Врачи не понимают, почему у одних детей кривошея развивается, а у других нет. Это может произойти, если плод стеснен внутри матки или находится в необычном положении (например, в тазовом предлежании, когда ягодицы ребенка обращены к родовым путям).Использование щипцов или вакуумных устройств для доставки ребенка во время родов также повышает вероятность его развития у ребенка.

Эти штуки оказывают давление на грудно-ключично-сосцевидную (стир-ное-клы-дое-МАС-тойд) мышцу ребенка (СКМ). Эта большая, похожая на веревку мышца проходит по обеим сторонам шеи от задней части ушей до ключицы. Дополнительное давление на одну сторону ВСМ может привести к его натяжению, из-за чего ребенку будет трудно поворачивать шею.

У некоторых детей с кривошеей также имеется дисплазия тазобедренного сустава, связанная с развитием, еще одно состояние, вызванное необычным положением в утробе матери или тяжелыми родами.

Каковы признаки и симптомы кривошеи у младенцев?

Младенцы с кривошеей будут вести себя так же, как и большинство других детей, за исключением тех случаев, когда речь идет о действиях, связанных с переворачиванием. Ребенок с кривошеей может:

  • наклонить голову в одном направлении (это может быть трудно заметить у очень маленьких детей)
  • предпочитает смотреть на вас через плечо вместо того, чтобы поворачиваться, чтобы следовать за вами своим взглядом
  • если на грудном вскармливании, есть проблемы с односторонним кормлением (или предпочитает только одну грудь)
  • упорно трудится, чтобы повернуться к вам, и расстраивается, когда не может полностью повернуть голову

У некоторых детей с кривошеей развивается плоская голова (позиционная плагиоцефалия) с одной или обеих сторон из-за того, что они все время лежат в одном направлении.У некоторых может развиться небольшая шишка или шишка на шее, которая похожа на «узел» в напряженных мышцах. Оба эти состояния, как правило, исчезают по мере улучшения состояния кривошеи.

Как диагностируется детская кривошея?

Ваш врач проведет осмотр, чтобы увидеть, как далеко ваш ребенок может поворачивать голову.

Как лечится детская кривошея?

Если у вашего ребенка кривошея, врач может научить вас выполнять упражнения на растяжку шеи дома. Это помогает ослабить напряженный SCM и укрепить более слабый на противоположной стороне (который слабее из-за недостаточного использования).Это поможет выпрямить шею вашего ребенка.

Иногда врачи предлагают отвести ребенка к физиотерапевту для дополнительного лечения.

После начала лечения врач может осматривать вашего ребенка каждые 2–4 недели, чтобы убедиться, что кривошея не проходит.

Помощь ребенку дома

Поощряйте ребенка поворачивать голову в обе стороны. Это помогает расслабить напряженные мышцы шеи и подтянуть ослабленные. Младенцы не могут навредить себе, повернув голову самостоятельно.

Вот несколько упражнений, которые можно попробовать:

  • Когда ваш ребенок хочет есть, предлагайте бутылочку или грудь так, чтобы ребенок отвернулся от любимой стороны.
  • Укладывая ребенка спать, расположите его лицом к стене. Так как младенцы предпочитают смотреть в комнату, ваш малыш будет активно отворачиваться от стены и этим растягивать напряженные мышцы шеи. Помните — всегда укладывайте младенцев спать на спину, чтобы предотвратить СВДС.
  • Во время игры привлекайте внимание ребенка игрушками и звуками, заставляющими его поворачиваться в обе стороны.
Не забывайте о «времени на животике»

Укладывание ребенка на живот на короткие периоды бодрствования (известное как «время на животе») является важным упражнением. Это помогает укрепить мышцы шеи и плеч и подготавливает вашего ребенка к ползанию.

Это упражнение особенно полезно для ребенка с кривошеей и плоской головой и может помочь решить обе проблемы одновременно.Вот как это сделать:

  • Положите ребенка к себе на колени, пока он будет лежать на животике. Расположите ребенка так, чтобы его голова была повернута от вас. Затем поговорите или спойте с ребенком и предложите ему или ей повернуться лицом к вам. Выполняйте это упражнение от 10 до 15 минут.

Что еще я должен знать?

Большинство детей с кривошеей выздоравливают при смене положения тела и упражнениях на растяжку. Для полного исчезновения может потребоваться до 6 месяцев, а в некоторых случаях может потребоваться год или дольше.

Упражнения на растяжку для лечения кривошеи наиболее эффективны, если их начинать, когда ребенку 3–6 месяцев. Если вы обнаружите, что кривошея вашего ребенка не улучшается при растяжении, поговорите со своим врачом. Ваш ребенок может быть кандидатом на операцию по освобождению мышц, процедуру, которая излечивает большинство случаев кривошеи, которые не улучшаются.

Примечание. Вся информация предназначена только для образовательных целей. Для получения конкретных медицинских рекомендаций, диагностики и лечения проконсультируйтесь с врачом.
© 1995-2022 KidsHealth® Все права защищены.Изображения предоставлены iStock, Getty Images, Corbis, Veer, Science Photo Library, Science Source Images, Shutterstock и Clipart.com

Детская кривошея (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое детская кривошея?

Плохой ночной сон может означать, что вы просыпаетесь с ригидностью шеи, из-за которой трудно или болезненно поворачивать голову. Это называется кривошеей (с латыни «скрученная шея»).

У новорожденных кривошея может возникнуть из-за положения ребенка в утробе матери или после тяжелых родов.Это называется детской кривошеей или врожденной мышечной кривошеей.

Может быть неприятно видеть, что у вашего ребенка наклонена голова или ему трудно поворачивать шею. Но большинство младенцев не чувствуют боли от кривошеи. И проблема обычно решается простой сменой положения или упражнениями на растяжку, выполняемыми дома.

Что вызывает кривошею у младенцев?

Кривошея довольно часто встречается у новорожденных. Мальчики и девочки одинаково склонны к развитию наклона головы.Он может присутствовать при рождении или занять до 3 месяцев.

Врачи не понимают, почему у одних детей кривошея развивается, а у других нет. Это может произойти, если плод стеснен внутри матки или находится в необычном положении (например, в тазовом предлежании, когда ягодицы ребенка обращены к родовым путям). Использование щипцов или вакуумных устройств для доставки ребенка во время родов также повышает вероятность его развития у ребенка.

Эти штуки оказывают давление на грудно-ключично-сосцевидную (стир-ное-клы-дое-МАС-тойд) мышцу ребенка (СКМ).Эта большая, похожая на веревку мышца проходит по обеим сторонам шеи от задней части ушей до ключицы. Дополнительное давление на одну сторону ВСМ может привести к его натяжению, из-за чего ребенку будет трудно поворачивать шею.

У некоторых детей с кривошеей также имеется дисплазия тазобедренного сустава, связанная с развитием, еще одно состояние, вызванное необычным положением в утробе матери или тяжелыми родами.

Каковы признаки и симптомы кривошеи у младенцев?

Младенцы с кривошеей будут вести себя так же, как и большинство других детей, за исключением тех случаев, когда речь идет о действиях, связанных с переворачиванием.Ребенок с кривошеей может:

  • наклонить голову в одном направлении (это может быть трудно заметить у очень маленьких детей)
  • предпочитает смотреть на вас через плечо вместо того, чтобы поворачиваться, чтобы следовать за вами своим взглядом
  • если на грудном вскармливании, есть проблемы с односторонним кормлением (или предпочитает только одну грудь)
  • упорно трудится, чтобы повернуться к вам, и расстраивается, когда не может полностью повернуть голову

У некоторых детей с кривошеей развивается плоская голова (позиционная плагиоцефалия) с одной или обеих сторон из-за того, что они все время лежат в одном направлении.У некоторых может развиться небольшая шишка или шишка на шее, которая похожа на «узел» в напряженных мышцах. Оба эти состояния, как правило, исчезают по мере улучшения состояния кривошеи.

Как диагностируется детская кривошея?

Ваш врач проведет осмотр, чтобы увидеть, как далеко ваш ребенок может поворачивать голову.

Как лечится детская кривошея?

Если у вашего ребенка кривошея, врач может научить вас выполнять упражнения на растяжку шеи дома. Это помогает ослабить напряженный SCM и укрепить более слабый на противоположной стороне (который слабее из-за недостаточного использования).Это поможет выпрямить шею вашего ребенка.

Иногда врачи предлагают отвести ребенка к физиотерапевту для дополнительного лечения.

После начала лечения врач может осматривать вашего ребенка каждые 2–4 недели, чтобы убедиться, что кривошея не проходит.

Помощь ребенку дома

Поощряйте ребенка поворачивать голову в обе стороны. Это помогает расслабить напряженные мышцы шеи и подтянуть ослабленные. Младенцы не могут навредить себе, повернув голову самостоятельно.

Вот несколько упражнений, которые можно попробовать:

  • Когда ваш ребенок хочет есть, предлагайте бутылочку или грудь так, чтобы ребенок отвернулся от любимой стороны.
  • Укладывая ребенка спать, расположите его лицом к стене. Так как младенцы предпочитают смотреть в комнату, ваш малыш будет активно отворачиваться от стены и этим растягивать напряженные мышцы шеи. Помните — всегда укладывайте младенцев спать на спину, чтобы предотвратить СВДС.
  • Во время игры привлекайте внимание ребенка игрушками и звуками, заставляющими его поворачиваться в обе стороны.
Не забывайте о «времени на животике»

Укладывание ребенка на живот на короткие периоды бодрствования (известное как «время на животе») является важным упражнением. Это помогает укрепить мышцы шеи и плеч и подготавливает вашего ребенка к ползанию.

Это упражнение особенно полезно для ребенка с кривошеей и плоской головой и может помочь решить обе проблемы одновременно.Вот как это сделать:

  • Положите ребенка к себе на колени, пока он будет лежать на животике. Расположите ребенка так, чтобы его голова была повернута от вас. Затем поговорите или спойте с ребенком и предложите ему или ей повернуться лицом к вам. Выполняйте это упражнение от 10 до 15 минут.

Что еще я должен знать?

Большинство детей с кривошеей выздоравливают при смене положения тела и упражнениях на растяжку. Для полного исчезновения может потребоваться до 6 месяцев, а в некоторых случаях может потребоваться год или дольше.

Упражнения на растяжку для лечения кривошеи наиболее эффективны, если их начинать, когда ребенку 3–6 месяцев. Если вы обнаружите, что кривошея вашего ребенка не улучшается при растяжении, поговорите со своим врачом. Ваш ребенок может быть кандидатом на операцию по освобождению мышц, процедуру, которая излечивает большинство случаев кривошеи, которые не улучшаются.

Что родители должны знать о симптомах и лечении

Симптомы детской кривошеи

Если у вашего ребенка кривошея, он, вероятно, родился с ней (врожденная кривошея).Если это так, то обычно это связано с положением вашего ребенка в утробе матери. В некоторых случаях кривошея развивается у младенцев после рождения (приобретенная кривошея, которая обычно вызывается какой-либо травмой или инфекцией), но в большинстве случаев ее можно проследить до рождения. Понимание симптомов кривошеи, врожденной или приобретенной, поможет вам понять, как помочь вашему ребенку.

Врожденная кривошея

Хотя ваш ребенок мог родиться с кривошеей, вы можете не замечать никаких признаков или симптомов, пока вашему ребенку не исполнится 6–8 недель.Примерно в этом возрасте большинство младенцев начинают лучше контролировать свою голову и шею. В этот момент вы можете начать замечать следующие симптомы:

  • Голова наклоняется или поворачивается в одну сторону
  • Ограниченный диапазон движений головы и шеи
  • Асимметрия головы и лица вашего ребенка (уплощение головы с одной стороны)
  • Дети на грудном вскармливании могут предпочесть одну сторону другой
  • Могут присутствовать проблемы с опорно-двигательным аппаратом (дисплазия тазобедренного сустава)
  • Небольшой мягкий комок на шее у ребенка
  • Наиболее часто замечаемый симптом — плагиоцефалия, или плоское пятно, появляющееся за одним ухом и на стороне, на которую ребенок любит смотреть

Приобретенная кривошея

Симптомы приобретенной кривошеи:

  • Голова наклоняется в одну сторону
  • Ограниченный диапазон движений головы и шеи
  • Рецидивирующие эпизоды запрокидывания головы.Во время этих эпизодов ваш ребенок может также испытывать сонливость, раздражительность или рвоту
  • .

Причины кривошеи

Детская кривошея возникает, когда укорачиваются мышцы, соединяющие грудину и ключицу с черепом (грудино-ключично-сосцевидная мышца). Поскольку шейная мышца вашего ребенка укорочена с одной стороны шеи, это заставляет его голову наклоняться или поворачиваться, а часто и то, и другое. Часто эта мышца укорачивается или напрягается из-за неправильного положения плода, травмы во время родов, аномалий или проблем с костями в шейном отделе позвоночника, а в редких случаях – из-за наследственных заболеваний, которые могут вызвать повреждение нервной системы или мышц.

Лечение кривошеи у младенцев

Лучший способ лечения кривошеи — поощрять ребенка поворачивать голову в обоих направлениях. Это помогает расслабить напряженные мышцы шеи и подтянуть ослабленные. Будьте уверены, дети вряд ли навредят себе, повернув голову самостоятельно.

Упражнения на кривошею

Укладывание ребенка на живот на короткие периоды бодрствования (известное как «время на животе») является важным упражнением, поскольку оно помогает укрепить мышцы шеи и плеч и подготавливает ребенка к ползанию.

Это упражнение особенно полезно для ребенка с кривошеей и плоской головой и может помочь решить обе проблемы одновременно. Вот как это сделать:

  1. Положите ребенка к себе на колени или на грудь, пока он будет лежать на животике.
  2. Расположите ребенка так, чтобы его голова была отвернута от вас
  3. Затем поговорите или спойте с ребенком и предложите ему или ей повернуться лицом к вам
  4. Выполняйте это упражнение по 10–15 минут несколько раз в день.
  5. Как только ваш ребенок кладет голову на 10-15 секунд, он устает и нуждается в отдыхе.

Упражнения на растяжку для лечения кривошеи, скорее всего, будут эффективными, если начинать их в возрасте от 2 до 6 месяцев. Если вы обнаружите, что кривошея вашего ребенка не улучшается после растяжки, поговорите со своим врачом или физиотерапевтом.

В дополнение к тому, что вы лежите на животике, делайте все возможное, чтобы побудить вашего ребенка переместиться на больную сторону. Например, если ваш младенец обычно поворачивает голову налево, встаньте справа от него, когда вы его переодеваете. Сделайте то же самое, когда будете класть его в кроватку.Кормящим матерям: поощряйте ребенка кушать с той стороны, которая ему обычно не нравится. Все эти движения могут укрепить шею вашего ребенка.

Вот еще несколько упражнений, которые можно попробовать:

  • Когда ваш ребенок хочет есть, предлагайте бутылочку или грудь так, чтобы ребенок отвернулся от любимой стороны. (Используйте желание вашего ребенка поесть, чтобы подбодрить его!)
  • Укладывая ребенка спать, расположите его лицом к стене в том направлении, в котором ему нравится смотреть.Так как малыши предпочитают смотреть в комнату, ваш малыш будет активно отворачиваться от стены, что будет растягивать напряженные мышцы шеи. Не забывайте всегда укладывать ребенка спать на спину, что снижает риск СВДС
  • Во время игры привлекайте внимание ребенка игрушками и звуками, чтобы заставить его поворачиваться в обоих направлениях

Физиотерапия кривошеи у младенцев

В некоторых случаях врач может предложить отвести ребенка к физиотерапевту для более интенсивного лечения.После начала лечения терапевт может осматривать вашего ребенка каждые 2–4 недели, чтобы узнать, как проходит лечение. Во время этих последующих посещений физиотерапевт измерит, на сколько градусов ребенок может повернуть голову, а затем поможет укрепить мышцы шеи, чтобы он мог увеличить диапазон движений. Они также будут отслеживать любые проблемы с формой головы и давать рекомендации о том, как уменьшить любую плоскостность, которая может присутствовать. Некоторым детям потребуется шлем, но большинству — нет.

Хирургические опции

Если физиотерапия и домашние упражнения не исправляют наклон головы вашего ребенка, может потребоваться хирургическое вмешательство.К счастью, это редко случается с детьми, у которых хроническая кривошея не поддается консервативному лечению. Очень немногие дети с врожденной кривошеей нуждаются в хирургическом вмешательстве. Операция удлиняет грудино-ключично-сосцевидную мышцу и корректирует кривошею. Как правило, ваш врач будет ждать, пока ваш ребенок достигнет дошкольного возраста, прежде чем рекомендовать операцию.

Когда обратиться к врачу

Запишитесь на прием к врачу, если лечение кривошеи у вашего ребенка не помогает или если у него появляются новые симптомы.Кроме того, если кривошея у вашего ребенка развивается после травмы или болезни, немедленно обратитесь к врачу.

Кривошея | Бостонская детская больница

Что такое кривошея?

В отличие от многих заболеваний, которые незаметно развиваются внутри тела, кривошею легко увидеть снаружи. Вы можете узнать это, когда голова вашего ребенка постоянно наклоняется в одну сторону.

Само слово «кривошея» происходит от двух латинских корневых слов, «tortus» и «collum», которые вместе означают «скрученная шея».Это состояние, иногда называемое кривошеей, относительно часто встречается у детей.

В целом кривошея классифицируется как врожденная (присутствует при рождении) или приобретенная (возникающая позже в младенчестве или детстве). Безусловно, наиболее распространенным типом является врожденная мышечная кривошея. Хотя дети имеют это, когда они рождаются, родители могут не замечать этого, пока детям не исполнится несколько недель, поскольку они начинают лучше контролировать движения своей головы.

  • Врожденная мышечная кривошея очень хорошо поддается физиотерапии, особенно при раннем ее начале.Иногда это связано с плагиоцефалией, распространенным и поддающимся лечению состоянием, при котором наблюдается асимметрия формы головы и лица. Это происходит из-за того, что силы гравитации неравномерно воздействуют на наклоненную голову ребенка, в результате чего одна сторона черепа или лица выглядит уплощенной.
  • Приобретенная кривошея обычно возникает в первые четыре-шесть месяцев детства или позже. Это может происходить быстро или медленно. В отличие от врожденной мышечной кривошеи, при приобретенной кривошеи лицевая асимметрия обычно отсутствует.
  • Приобретенная кривошея может быть доброкачественной (не серьезной) или признаком более серьезных проблем со здоровьем. Поскольку причины могут быть самыми разными, очень важно действовать быстро, чтобы ваш ребенок мог получить надлежащий уход и лечение.

Примечание. Детская кривошея отличается от другого состояния, называемого спастической кривошеей, которым страдают взрослые.

Каковы симптомы кривошеи?

Врожденная мышечная кривошея

  • У ребенка ограничена подвижность головы и шеи.
  • Голова наклоняется в одну сторону, а подбородок – в другую.
  • На грудино-ключично-сосцевидной (СКМ) мышце иногда обнаруживают небольшую опухоль размером с горошину (или «псевдоопухоль»).
  • Также может присутствовать асимметрия головы и лица, указывающая на плагиоцефалию.
  • Иногда присутствуют проблемы с опорно-двигательным аппаратом, такие как дисплазия тазобедренного сустава.

Приобретенная кривошея

  • Подвижность головы и шеи ограничена.
  • Голова наклоняется в одну сторону, а подбородок – в другую.
  • При состоянии, называемом доброкачественной пароксизмальной кривошеей, могут быть повторяющиеся эпизоды или «приступы» запрокидывания головы; часто эти приступы сопровождаются другими симптомами, такими как рвота, раздражительность и/или сонливость.
  • Дополнительные симптомы зависят от причины кривошеи.

Примечание. Детей, у которых развивается кривошея, связанная с болью в шее после травмы (даже незначительной), следует немедленно обследовать, чтобы убедиться в отсутствии подвывиха позвонков С1 или С2.Кроме того, детям, у которых болезненная кривошея развивается одновременно с лихорадкой, вызванной инфекцией глотки (полости за носом, ртом и гортанью) или заглоточного пространства (область позади глотки), необходимо обратиться к врачу. немедленно. Если их не лечить, эти осложнения могут привести к редкому заболеванию, называемому синдромом Гризеля.

Каковы причины кривошеи?

Поскольку существуют различные типы кривошеи, важно знать первопричину, чтобы ваш ребенок мог как можно быстрее получить надлежащий уход и лечение.

Врожденная мышечная кривошея

У детей с врожденной мышечной кривошеей, наиболее распространенной формой педиатрической кривошеи, SCM-мышца укорачивается и сокращается. Мышца SCM проходит вдоль каждой стороны шеи и контролирует движения головы — из стороны в сторону, вверх и вниз.

Существует несколько распространенных причин, по которым мышца SCM может сократиться и вызвать наклон головы вашего ребенка в одну сторону:

  • положение вашего ребенка в утробе матери до рождения
  • аномальное развитие мышцы SCM
  • травма или повреждение мышц во время родов

В гораздо менее распространенных случаях врожденная мышечная кривошея может возникать как симптом других основных состояний, включая:

  • врожденные костные аномалии верхнего шейного отдела позвоночника с подвывихом (аномальной ротацией) позвонков С1 над позвонками С2 в шейном отделе позвоночника (часть позвоночника, которая охватывает шею).
  • врожденные костные аномалии верхнешейного отдела позвоночника, которые чаще всего сочетаются с другими врожденными аномалиями скелета
  • укороченная горловина
  • короткие конечности (руки и ноги)
  • карликовость
  • врожденные кожные перепонки, идущие по бокам шеи
  • Синдром Клиппеля-Фейля, редкий врожденный дефект, при котором некоторые шейные позвонки срастаются вместе
  • ахондроплазия, нарушение роста костей
  • множественная эпифизарная дисплазия, заболевание, поражающее развитие костей и хрящей длинных костей рук и ног
  • Синдром Моркио, наследственное нарушение обмена веществ, препятствующее расщеплению молекул сахара в организме

Приобретенная кривошея

У детей, которые приобрели кривошею, причины широко варьируются и варьируются по степени тяжести от доброкачественных (несерьезных) до очень серьезных.Некоторые причины приобретенной кривошеи включают:

  • легкая (обычно вирусная) инфекция
  • легкие травмы головы и шеи
  • гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ)
  • инфекции дыхательных путей и мягких тканей шеи
  • аномалии шейного отдела позвоночника (например, атлантоаксиальный подвывих)
  • проблемы со зрением (так называемая глазная кривошея)
  • аномальная реакция на определенные лекарства (так называемая дистоническая реакция)
  • спазм nutans (обычно доброкачественное состояние, при котором голова качается вместе с неконтролируемыми движениями глаз)
  • Синдром Сандифера (редкое состояние, сочетающее гастроэзофагеальный рефлюкс со спазмами в области шеи)

Как мы ухаживаем за кривошеей

В Бостонской детской больнице мы стремимся действовать быстро, чтобы выяснить основную причину кривошеи и предложить подход к лечению, адаптированный для вашего ребенка.В большинстве случаев наши врачи имеют дело с врожденной мышечной кривошеей. Мы обнаружили, что большинство детей с этим типом кривошеи очень хорошо реагируют на программы физиотерапии, обычно в течение нескольких месяцев. Наша преданная команда физиотерапевтов предоставит план упражнений, который активно вовлечет вас в заботу о вашем ребенке.

Мы также предоставим планы лечения, разработанные для детей, которые не реагируют на физиотерапию. Наши специалисты в области ортопедии, нейрохирургии и пластической хирургии тесно сотрудничают, чтобы разработать индивидуальный подход к лечению, отвечающий всем потребностям здоровья вашего ребенка.

Часто задаваемые вопросы

Сколько времени пройдет, прежде чем мы увидим улучшение состояния врожденной мышечной кривошеи у нашего сына?

В целом, у большинства детей с врожденной мышечной кривошеей наблюдается улучшение состояния после нескольких месяцев физиотерапии, особенно при раннем ее начале. Все дети разные, поэтому обязательно обсудите любые проблемы, которые могут у вас возникнуть, с врачом вашего сына и физиотерапевтом. Вашему сыну может потребоваться направление к специалисту, если после физиотерапии у него нет улучшений или они ограничены.

Поражает ли врожденная мышечная кривошея одних детей больше, чем других?

Это может чаще поражать первенцев и близнецов, потому что существует большая вероятность того, что в матке и родовых путях будет слишком мало места или «скованность». Это может привести к повреждению или сужению SCM-мышцы. Это также может случиться после трудных родов, особенно у очень крупных детей или при тазовом предлежании.

Что вы можете сделать, чтобы облегчить кривошею у вашего ребенка — клиника Кливленда

Тревожно видеть, как голова ребенка наклоняется в одну сторону.Кривошея — латинское название «скрученная шея» — может развиваться у мальчиков и девочек от рождения до 3-месячного возраста. «Кривошея может пугать родителей. Но большинство детей чувствуют себя очень хорошо, особенно когда кривошея выявляется на ранней стадии и быстро лечится», — говорит педиатр Дэвид Берк, доктор медицины.

Клиника Кливленда – некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Состояние, также называемое искривлением шеи, может следовать за скученностью в матке (наблюдается при двойнях и тазовом предлежании).Если у ребенка мало места для передвижения, голова может застрять в одном положении на несколько дней или недель.

Это напрягает и укорачивает одну из «ременных мышц», которые поворачивают голову. Эти грудино-ключично-сосцевидные мышцы (СКМ) проходят от ключицы к заушной области.

Более плотный SCM тянет голову ребенка в одну сторону, наклоняя ее — обычно влево, отражая положение, которое младенцы находят наиболее удобным в утробе матери.

Родовая травма также может вызывать кривошею.

Каковы признаки кривошеи?

Наиболее частый признак — постоянный наклон головы в одну сторону, при этом подбородок указывает на противоположное плечо — и нежелание поворачиваться в другую сторону.

Другим признаком может быть плоская или деформированная голова, называемая плагиоцефалией. Это может сопровождать кривошею, потому что кости черепа ребенка еще не срослись. Напряженная мышца шеи способствует тому, что голова лежит на одной стороне, изменяя ее форму.

Недоношенные дети подвергаются большему риску плагиоцефалии, потому что кости их черепа еще менее развиты, и они часто привязаны в одном положении к аппарату искусственной вентиляции легких.

«Сегодня у многих детей более приплюснутая форма головы, потому что мы хотим, чтобы они спали на спине, чтобы снизить риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС)», — говорит доктор.Берк. «Хотя форма головы может быть более плоской, это намного безопаснее, чем позволять детям спать на животе».

Как лечить кривошею?

Кривошея часто самоизлечивается при раннем лечении — в идеале в течение первого или двух месяцев, говорит доктор Берк. Если родители ждут, пока детям исполнится 3 месяца или больше, лечение может занять больше времени.

«Ваш педиатр объяснит, как изменить положение ребенка, сделает ему массаж и растяжку или направит вас на физиотерапию (ЛТ).Родители могут сразу приступить к домашним упражнениям», — говорит он.

Какие растяжки могут помочь ребенку?

Родители массируют ребенку шею и мышцы спины, затем несколько раз в день делают легкие упражнения на растяжку.

«Врачи-остеопаты также могут проводить мануальную терапию, используя мягкие ручные техники, чтобы направить ткани в более расслабленное положение», — говорит доктор Берк. «Это позволяет шее выпрямляться, восстанавливая выравнивание и уменьшая натяжение тканей».

При значительном наклоне головы или сильном напряжении мышц в первые три месяца весьма полезна более агрессивная физиотерапия.

Что включает в себя репозиционирование?

Изменение положения по существу помогает младенцам самостоятельно выполнять физкультуру. «Вы поворачиваете младенцев так, чтобы они смотрели в сторону, противоположную тому, в котором хотели бы повернуться», — объясняет доктор Берк.

«Например, если вы поместите младенцев лицом к стене в своей кроватке, им придется размять мышцы шеи, чтобы увидеть вас у кровати».

Братья и сестры помогают, когда они играют с ребенком на полу, побуждая ребенка следовать за ними, поворачивая голову в ограниченном направлении.

Важно также проводить время на животе. Несколько раз в день, когда малыши бодрствуют, кладите их на живот на 20 минут, советует доктор Берк. Это побуждает их поворачивать голову из стороны в сторону, отжиматься руками и повышать мышечный тонус.

«Мы рекомендуем делать это для всех детей, но время, проводимое на животе, может исправить легкие случаи плагиоцефалии и сделать головы детей красивыми и круглыми», — говорит он.

Что делать, если лечение не работает?

Устройство микротока с определенной частотой (FSM) может подавать слабый электрический ток детям в возрасте от 3 до 4 месяцев, чтобы еще больше расслабить напряженные мышцы шеи.

Детям старшего возраста с более выраженной кривошеей можно вводить ботулинический токсин (Ботокс®), чтобы предотвратить чрезмерное сжатие шеи, говорит доктор Берк.

Если дети по-прежнему не реагируют на лечение, педиатры направляют их к окулисту для визуального осмотра. Некоторые младенцы могут наклонять голову, чтобы лучше видеть, из-за косоглазия — состояние, называемое косоглазием .

Дальнейшее вмешательство потребуется при плагиоцефалии, если уши ребенка неровные, если один глаз открывается больше, чем другой, или если это вызывает проблемы со зрением.

Поражает ли кривошея детей старшего возраста?

Кривошея может возникнуть у детей старшего возраста, когда шейный лимфатический узел заражается после лихорадки. «Большой, болезненный, опухший лимфатический узел может потребовать приема антибиотиков», — говорит доктор Берк. У детей старшего возраста также может развиться кривошея после травмы шеи или из-за «неправильного сна».

Но когда дело доходит до вашего новорожденного, его сообщение ясно: «Если у вас есть проблемы, поговорите со своим педиатром как можно раньше».

Это даст вашему ребенку достаточно времени для лечения и своевременных направлений, если это необходимо.

Что такое кривошея и как ее лечить?

Кривошея, также известная как искривление шеи, определяется как ненормальное и асимметричное положение головы или шеи. Латинское определение кривошеи — «искривленная шея» — «tort» означает искривленную, а «coll» — шею. Кривошея относится к симптомам, возникающим, когда мышцы шеи скручиваются, сгибаются или выходят за пределы своего нормального положения. У детей с этим заболеванием шея имеет тенденцию скручиваться в одну сторону, вызывая характерный наклон головы в одну сторону в результате спазма или напряжения одной грудино-ключично-сосцевидной мышцы (СКМ), мышцы, которая проходит по обеим сторонам шеи сзади. уши к ключице или ключице.Кривошея измерима; клиницисты определяют его как разницу в диапазоне движений между правыми и левыми на 15 градусов и более.

Связанные материалы: Физиотерапия кривошеи

У 4-16% детей диагностируют кривошею, при которой укорочена SCM-мышца. Чрезвычайно важно лечить кривошею, чтобы предотвратить необратимое укорочение грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Это требует качественного и своевременного вмешательства для удлинения мышц, восстановления идеального выравнивания и устранения любого дефицита силы.Соответствующее вмешательство может помочь избежать хирургического вмешательства и уменьшить боль в голове и шее. При ранней диагностике и лечении с помощью простых изменений положения и упражнений на растяжку 80% детей полностью выздоравливают без каких-либо долгосрочных вредных последствий.

 Что вызывает кривошею?

1. Врожденная кривошея у младенцев (присутствует при рождении)

Кривошея может возникнуть сразу при рождении. Фактически, большинство диагнозов являются результатом рождения ребенка с кривошеей. Это называется врожденной мышечной кривошеей.Врожденная кривошея чаще всего связана с положением ребенка в утробе матери. Другими причинами детской кривошеи могут быть недоношенность, родовая травма, аномалии позвоночника и шеи и, в редких случаях, более серьезные генетические диагнозы. В очень редких случаях кривошея может развиться у ребенка в результате инфекции или травмы.

В последние месяцы беременности пространство в матке становится ограниченным, поэтому младенцы находят удобное положение для головы и стараются оставаться в нем. Если мышцы шеи не растягиваются естественным образом в обоих направлениях после рождения, это может привести к кривошеи, которая требует вмешательства PT и может в конечном итоге вызвать аномальную форму головы, требующую корректирующего шлема.Точно так же многоплодная беременность (конкуренция за место), нахождение в тазовом предлежании, когда ягодица ребенка обращена к родовым путям (также тесное пространство), или просто низкий уровень амниотической жидкости, или другой травмирующий процесс родов могут повысить вероятность развития ребенка. врожденная кривошея.

2. Приобретенная или позиционная кривошея (после рождения)

Кривошея может появиться и в 2-4-месячном возрасте; это известно как приобретенная или позиционная кривошея. В результате кампании «Назад ко сну», в которой педиатры рекомендуют детям спать на спине, а не на животе, чтобы уменьшить СВДС, многие родители кладут своих детей на спину, как это рекомендуется, но затем оставляют их там слишком долго.У маленьких детей часто развивается кривошея в результате того, что они в течение дня проводят много времени лежа на спине в автомобильных креслах, качелях, шезлонгах, колясках и на игровых ковриках. Черепа младенцев мягкие и гибкие, когда они рождаются (чтобы они могли проходить через родовые пути). Если ребенка положить на спину в часы бодрствования, прежде чем мышцы шеи ребенка станут достаточно сильными, чтобы контролировать вращение головы, это может привести к уплощению. Плоское пятно может привести к тому, что ребенок будет удерживать голову в одном положении, что затруднит выход из этого положения, что приведет к дальнейшему напряжению мышц шеи в этом положении.

В редких случаях кривошея может возникать из-за проблем со зрением (глазная кривошея), неврологического дисбаланса (доброкачественная пароксизмальная кривошея) или деформации костей позвоночника. Кроме того, это третий наиболее распространенный диагноз опорно-двигательного аппарата после дисплазии тазобедренного сустава и косолапости .

Признаки и симптомы

Исследования показывают, что до 3 из каждых 100 младенцев страдают кривошеей. Родители могут начать беспокоиться, когда голова ребенка начинает наклоняться в одну сторону или если они предпочитают смотреть только в одном направлении.Ваш врач мог заметить наклон головы во время последнего осмотра вашего ребенка. Младенческая кривошея (тортиколлис) легко диагностируется по напряжению мышц на одной стороне шеи, из-за чего голова ребенка наклонена и/или повернута.

Кривошея Симптомы у младенцев и детей включают:

  • Наклон головы ребенка в одну сторону — наклон головы в направлении короткой или напряженной мышцы SCM, при этом подбородок ребенка стремится повернуться в противоположном направлении
  • Ограниченный диапазон движений, приводящий к затруднению поворота головы глазами — может наблюдаться отсутствием реакции на зрительные образы или звуки, воздействующие на короткую сторону
  • Напряжение и болезненность мышц шеи и плеч на стороне поражения или припухлость в мышце SCM на короткой стороне
  • Нежелание поворачивать голову в одну сторону или Видимое разочарование или морщась при попытках повернуть голову в противоположную сторону
  • Устойчивые или повторяющиеся мышечные спазмы в области шеи
  • Боль в плече, судороги в шее, напряжение мышц или головная боль
  • Глаза, которые невольно смотрят вверх
  • Выпячивание языка
  • Общая раздражительность, сонливость или рвота
  • При грудном вскармливании, проблемах с одной стороны или младенце предпочитают только одну грудь
  • Предпочтение одной стороне во время активной игры или вращение только в одном направлении 
  • Плагиоцефалия («синдром плоской головы») – на голове ребенка появляется плоское пятно от повторяющегося давления на эту область
  • Кривошея и плагиоцефалия часто идут рука об руку, и любой контейнер — переноски, качели, все, что оказывает давление на одну точку головы ребенка — может быть губительным для плагиоцефалии и кривошеи.

Ребенок Лечение кривошеи

Если у вас есть опасения, что у вашего ребенка может быть кривошея, немедленно обратитесь к педиатру. Ваш педиатр, скорее всего, порекомендует педиатрическую физиотерапию, которая будет состоять из растяжек и развивающих положений, которые помогут укрепить шею вашего ребенка.

Дома тоже можно быть активным! Вот 3 способа, которыми вы можете помочь улучшить кривошею вашего ребенка.

  1. Следите за тем, как вы усаживаете ребенка в кроватку, стульчик для кормления, качели.Попробуйте повернуть ребенка так, чтобы ему приходилось вращать головой в нежелательном направлении, чтобы взаимодействовать с окружающей средой.
  2. Ограничьте время, которое ваш ребенок проводит в «детских контейнерах», включая детские автокресла и качели. Мы рекомендуем проводить как можно больше времени на полу.
  3. Время на животе — отличный способ укрепить мышцы шеи! Мы знаем, что время на животе может быть тяжелым для некоторых детей. Попробуйте проводить время на животе более управляемыми рывками по 1 минуте, три раза за сеанс, чтобы повысить толерантность ребенка.Некоторые дети лучше переносят время, проведенное на животике, когда их кладут на мягкую подушку.

 

Продукция для кривошеи

Нашим терапевтам нравятся следующие продукты в сочетании с терапией для лечения кривошеи.

  • Ubimed Lifenest: Благодаря сетке Lifenest перераспределяет давление от слабых мест! Это очень важно для всех детей, особенно для детей с кривошеей!
  • Уши Элли: Обеспечивают поддержку позиционирования.Работает лучше, чем свернутые одеяла или полотенца, потому что остается на месте и не распутывается.
  • Тренажерные залы: Широкий выбор тренажерных залов позволяет проводить время на животе.

О Центре NAPA

Для конкретных упражнений физиотерапии кривошеи и растяжек шеи мы рекомендуем вам проконсультироваться со специально обученным физиотерапевтом. В центре NAPA мы предлагаем как интенсивную, так и еженедельную физиотерапию кривошеи для укрепления, выравнивания и удлинения шеи в соответствии с потребностями вашего ребенка.Если вы хотите записаться на консультацию, чтобы узнать больше, свяжитесь с нами сегодня.

Врожденная мышечная кривошея | Детский павильон HSS Lerner

Кривошея — это постоянное скручивание шеи, которое может повлиять на развитие органов чувств (особенно зрения) ребенка, а также моторики.

Что такое кривошея?

Кривошея (лат. «скрученная шея») — постоянный наклон головы в одну сторону с одновременным поворотом в противоположную сторону.Когда у взрослых кривошея, ее иногда называют «кривой шеей». Врожденная мышечная кривошея (присутствующая при рождении) является наиболее распространенным типом кривошеи у младенцев. Кривошея – третья по распространенности врожденная деформация после вывиха бедра и косолапости.

Каковы симптомы врожденной кривошеи?

Наиболее ярким симптомом кривошеи является постоянный наклон головы младенца в одну сторону, при этом подбородок указывает на плечо, противоположное плечу, к которому наклонена голова.

Если вы заметили что-либо из следующего, вы можете поговорить с педиатром, детским ортопедом или физиотерапевтом по поводу кривошеи:

  • Ваш ребенок предпочитает поворачивать голову в одну сторону, а не в другую.
  • При взгляде на фотографии вашего ребенка кажется, что его голова всегда наклонена набок.
  • На затылке или сбоку головы вашего ребенка имеется уплощение.
  • Поза вашего ребенка выглядит как на фото выше.
  • Ваш ребенок предпочитает сосать грудь с одной стороны.

Что вызывает кривошею?

Причины кривошеи неизвестны, но она может возникать в результате мышечных, скелетных, неврологических или зрительных состояний. Наиболее распространенной формой является врожденная мышечная кривошея. Он характеризуется укорочением грудино-ключично-сосцевидной мышцы (СКМ), мышцы, сгибающей и поворачивающей шею. Теории причин врожденной кривошеи включают скученное положение в матке и/или снижение кровоснабжения или травму SCM.Приобретенная кривошея после рождения может быть вызвана тем, что младенец проводит слишком много времени, повернув голову в одном направлении. Это может быть причиной или быть связано с уплощением головы (форма плагиоцефалии, более подробно описанная ниже).

Насколько распространена кривошея?

Кривошеей страдают примерно от 0,4% до 2,0% населения (примерно 1 случай на 300 живорождений).

Как диагностируется кривошея?

Педиатр или детский ортопед обычно может диагностировать кривошею при осмотре ребенка, хотя также может потребоваться УЗИ или рентген.

Врожденная мышечная кривошея наблюдается при рождении или в младенчестве. Младенец будет иметь постоянный наклон головы в пораженную сторону с поворотом подбородка к противоположному плечу. Клинические признаки также включают сильное предпочтение младенца смотреть в одну сторону, а также уплощение затылка ребенка.

Кривошея – это серьезно?

Первые месяцы жизни ребенка имеют решающее значение для его развития. Кривошея может повлиять на развитие зрения у младенцев, сенсорную обработку, кормление, а также мелкую и крупную моторику.

Примеры могут включать:

  • уменьшенное управление напором
  • ограниченное визуальное отслеживание
  • ограниченный охват на пораженной стороне
  • предпочтение перекатывания только в одну сторону
  • отложенное сидение
  • асимметричное ползание
  • замедленная ходьба
  • плохой баланс
  • трудности с кормлением
  • снижена устойчивость к перемещению в пространстве, например к раскачиванию или скольжению

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка это заболевание, важно как можно раньше обратиться за лечением, чтобы избежать потенциальной задержки развития и асимметрии лица.Детский павильон HSS Lerner считается лучшей детской больницей детской ортопедии по версии US News & World Report. При HSS диагностика и лечение врожденной кривошеи происходят за одно посещение.

Как вы лечите кривошею?

Физиотерапия и трудотерапия являются наиболее распространенными методами лечения, хотя в некоторых резистентных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Физиотерапия

Традиционный физиотерапевтический подход к лечению кривошеи включает пассивные и активные двигательные упражнения, активное укрепление и программу позиционирования.Уровень успеха у детей, лечившихся консервативно с помощью физиотерапии, превосходен и колеблется от 90% до 99%. Родители участвуют в лечении своего ребенка с помощью домашней программы упражнений, которая состоит из растяжки шеи ребенка, игровых занятий, способствующих симметричному развитию, а также специального положения для игры, сна и сидения в коляске. «Время лежать на животе рекомендуется четыре раза в день не менее 15 минут».

Хирургия

В маловероятном случае стойкой врожденной мышечной кривошеи, которая не поддается регулярному режиму физиотерапии, может потребоваться хирургическое вмешательство для исправления состояния.Под общей анестезией детский ортопед удлинит напряженную мышцу. Физиотерапия возобновится после операции.

Второстепенные проблемы: плагиоцефалия кривошеи

Что такое плагиоцефалия?

Термин «плагиоцефалия» относится к асимметричному внешнему виду головы младенца. Плагиоцефалия обычно наблюдается при кривошеи, потому что дети склонны держать голову повернутой в одну сторону. Другие сопутствующие лицевые асимметрии могут включать неровные глаза и уши, а также более полные щеки с одной стороны.

Плагиоцефалия может проявляться несколькими способами. Истинная плагиоцефалия представляет собой косое уплощение одной стороны головы ребенка с выступающим лбом с одной стороны. Другие черепно-лицевые асимметрии включают брахицефалию, при которой весь затылок плоский, и скафоцефалию, при которой форма головы длинная и узкая с уплощением с обеих сторон. У ребенка также может быть сочетание более чем одной черепно-лицевой асимметрии.


Уплощение в верхней части головы показано белой стрелкой

Хотя плагиоцефалия распространена среди младенцев с кривошеей, пациентов с этим состоянием направляют к нейрохирургу для исключения краниосиностоза, отдельного состояния, которое может вызывать плагиоцефалию.

Что вызывает плагиоцефалию?

Позиционная плагиоцефалия вызывается длительным и асимметричным давлением на голову. Это может произойти из-за внутриутробного положения (в матке), длительного пребывания в любом наклонном позиционере или переноске, сниженной переносимости времени на животе или кривошеи.

Как диагностируется плагиоцефалия?

Диагноз плагиоцефалии или других черепных асимметрий основывается на клиническом наблюдении за ребенком, проводимом врачом.Посещение специалиста, например, черепно-лицевого специалиста или нейрохирурга, может быть рекомендовано для исключения других диагнозов.

Чем лечить плагиоцефалию?

Лечение плагиоцефалии включает позиционирование и/или использование шлема. При позиционном подходе давление снимается путем поворота головы ребенка от плоской стороны, с помощью «время на животе» или других методов.

Как упоминалось выше, поощрение лежания на животе в течение дня снимает нагрузку с затылка.Рекомендуется проводить время на животе не менее 15 минут четыре раза в день.

Размещение ребенка в разных положениях в течение дня (на боку или сидя) и использование различных переносок, таких как передние переноски или слинги, также может уменьшить это давление. По-прежнему важно следовать рекомендациям «Назад ко сну» и укладывать ребенка спать на спину.

Некоторым детям с плагиоцефалией может помочь ношение специального шлема. Научные исследования показывают, что шлем работает быстрее и эффективнее, чем просто позиционирование, хотя решение о том, подходит ли шлем, будет принимать нейрохирург и физиотерапевт.

Шлем, который должен быть предписан, изготовлен из легкого пластика ортопедом (медицинским работником, который изготавливает и/или подбирает брекеты и шины для пациентов). Его носят 23 часа в сутки. Шлем касается более полной стороны головы ребенка и не касается более плоской стороны головы. Поэтому по мере роста малыша голова будет расти более симметрично.


Шлем из легкого пластика, носимый 23 часа в сутки

Шлемы наиболее эффективны при раннем начале (от четырех до шести месяцев), когда происходит быстрый рост черепа.Их можно использовать до 18-месячного возраста.

Если вы считаете, что у вашего ребенка могут быть признаки кривошеи, как описано здесь, и хотели бы, чтобы вашего ребенка осмотрел детский ортопед, посетите Детскую ортопедическую службу HSS или просмотрите список врачей, лечащих это заболевание. Если у вашего ребенка диагностирована кривошея и ему рекомендована физиотерапия, позвоните в отделение детской реабилитации HSS по телефону 212.606.1137, чтобы пройти обследование.

Истории пациентов «Возвращение в игру»

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *