Сохнет в горле и першит: Сухость в горле, вызывающая кашель: причины и лечение

Сухость в горле, вызывающая кашель: причины и лечение


Сухость в горле приводит к постоянному желанию откашляться, неприятным болезненным ощущениям, желанию сглотнуть слюну. Это состояние может быть результатом курения, употребления острых блюд, аллергии, травмы твердой пищей (например, сухариками). Также сухость появляется, когда человек долго находится в помещении с сухим или загрязненным воздухом (в пыльном помещении). Постоянно с ней сталкиваются люди, чьи профессии связаны с перенапряжением голосовых связок (учителя, дикторы, актеры). Однако чаще всего (в 80% случаев) сухость в горле – один из первых симптомов простудного заболевания. Конечно, в такой ситуации она дополняется заложенностью носа, чиханием, слабостью, повышением температуры тела. Почему возникает это состояние и как устранить дискомфорт?

Причины сухости в горле, вызывающей кашель, при простуде

Органы дыхания неслучайно называют входными воротами для инфекции: они принимают удар на себя. Вирусы, попадая на слизистую горла, вызывают раздражение и отек. В результате поражения слизистой она больше не может полноценно выполнять свои функции, в том числе и вырабатывать увлажняющий секрет. Следствие этого – сухость и першение в горле. Так как раздражаются нервные окончания слизистой, активируется кашлевой рефлекс – возникает навязчивое желание откашляться.

Стоит отметить, что сухая и поврежденная слизистая становится благоприятной средой для дальнейшего размножения вирусов. При этом они выделяют токсины, которые отравляют организм и вызывают общее ощущение слабости, ломоты во всем теле, головную боль. Иммунная система реагирует на вторжение вирусов повышением температуры тела, из-за чего человек потеет и теряет жидкость, что только ухудшает самочувствие.

Чем лечить сухость в горле, вызывающую кашель?

В первую очередь необходимо устранять причину болезненного состояния. Одновременно вне зависимости от причины сухости в горле, необходимо соблюдать следующие правила:
  • Не забывайте увлажнять воздух в помещении, где вы находитесь. Можно использовать увлажнитель или народные средства (мокрое полотенце на батарее или миска с водой на окне).
  • Регулярно протирайте пыль (если ее в воздухе много, это лишь усугубит ситуацию).
  • Периодически проветривайте комнату (не менее двух раз в день).
  • Откажитесь от кислой, грубой, острой и соленой пищи, которая будет раздражать слизистую еще больше. Еда должна быть мягкой, не горячей. Также не стоит пить газированные напитки. 
Если причина – простудные заболевания, то лечение симптоматическое, а основная рекомендация при простуде у взрослого, сопровождающейся сухостью в горле и кашлем, – обильное теплое питье. Оно выполняет несколько важных функций:
  • Смягчает слизистую, устраняя дискомфорт.
  • Удаляет вирусы и инфекции с поверхности слизистой.
  • Не допускает обезвоживания организма, возникающего при повышенной температуре.
  • Ускоряет выведение из организма токсинов.
В качестве теплого питья подойдут некислые напитки – морсы, вода. Можно использовать натуральные напитки без парацетамола, которые выпускаются в виде порошков для приготовления питья.  Их удобно и быстро готовить, в том числе и в офисе. 

Для нормализации состояния горла и восстановления слизистой можно использовать мед, уменьшающий воспаление, и некоторые эфирные масла, которые мягко дезинфицируют слизистые и при этом увлажняют их. Это масла гвоздики, мяты, мелиссы, кориандра, лимона, корицы. Эти вещества часто входят в таблетки или пастилки для рассасывания. Хорошо зарекомендовали себя пастилки с медом и малиной Дыши® (подробнее о продукте можно узнать здесь). Их удобно использовать не только дома, но и на работе, в транспорте. Кроме того, в результате длительного рассасывания активируется работа слюнных желез, что помогает увлажнить ротоглотку и уменьшить сухость в горле. 

Уничтожить инфекцию помогают полоскания с антисептическим действием, например, фурацилин. Можно воспользоваться народными средствами – отваром ромашки, календулы или шалфея. Основная цель полоскания – очистка слизистой от вредных микроорганизмов.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Поделитесь статьей:

Причины и лечение сухости горла

Сухость в горле, как и першение во рту, – вполне рядовой симптом, с которым хотя бы раз, но сталкивался каждый. У здорового человека, как правило, появляются неприятные ощущения внезапно, и сразу понять причины пересыхания в горле проблематично.

Сухость в горле – это состояние, которое вызвано причинами самыми разнообразными: начиная от безобидных внешних или физиологических факторов, заканчивая тяжёлыми заболеваниями органов и систем человека. Безошибочно определить, причиной какой болезни является сухость в горле может только врач. Самодиагностика и неправильное лечение могут только навредить и усугубить течение заболевания. Большой ошибкой многих пациентов, которые занимаются самолечением, является попытка устранять сухость в горле, используя народные средства и лекарства, подобранные наобум, а не бороться с причинами неприятного симптома.

Важный вывод из всего выше сказанного: эффективное лечение сухости горла возможно лишь после установления первопричины дискомфорта в глотке. Безошибочное определение патологического фактора позволит не только назначить эффективное лечение, но и избежать ряда серьёзных осложнений.

Причины сухости в горле можно условно разделить на три группы: физиологические, патологические заболевания органов дыхательной системы и заболевания других органов и систем человека. Рассмотрим каждую группу отдельно.

Физиологические факторы.

Физиологические – это так называемые бытовые, неинфекционные причины, которые связаны с воздействием на организм неблагоприятных внешних факторов или с образом жизни человека. Лечить горло в таком случае не нужно: устранив воздействие такого фактора, дискомфорт в глотке исчезает. К физиологическим причинам относят:

  • Слишком сухой воздух в помещении, возникающий в разгар отопительного сезона или при длительном использовании кондиционера. Покупка воздухоувлажнителя, как правило, решает проблему.
  • Загрязнённый или запыленный воздух. С такой проблемой сталкиваются люди, проживающие в местах с плохой экологической обстановкой или работающие на «вредных» производствах, которые вынуждены постоянно вдыхать пары, газы, пыль и т.п.). Сюда же можно отнести пассивное курение.
  • Перенапряжение голосовых связок. Если вы регулярно подвергаете свой голосовой аппарат чрезмерным нагрузкам, сухость в горле – типичная для вас ситуация. Обычно с этой проблемой сталкиваются представители речевых профессий – артисты, певцы, учителя, дикторы, экскурсоводы, сотрудники колл-центров и т.п. Чтобы научиться безопасно использовать и не перенапрягать свой голосовой аппарат, рекомендуются посетить врача-фониатра. Фониатр – это лор-врач, специализирующийся исключительно на голосовом аппарате человека. Фониатр покажет эффективные упражнения для голосовых связок и даст необходимые назначения.

  • Недостаточное потребление жидкости. Употребление в пищу слишком солёных, сладких или пряных блюд.
  • Длительное применение некоторых лекарственных препаратов (средство от кашля, антибактериальные, антигистаминные препараты, мочегонные средства и т.п.).
  • Бесконтрольное использование сосудосуживающих капель для носа – это сильно сушит слизистую носоглотки.
  • Затруднённое носовое дыхание, вызванное особенностями строения полости носа (искривлённой носовой перегородкой, увеличенными носовыми раковинами, аденоидами).
  • Преклонный возраст. У пожилых людей с возрастом слизистые оболочки истончаются, что приводит к ощущению сухости во рту.
  • Нервное перенапряжение. Стрессовые ситуации провоцируют снижение выработки слюны, из-за чего возникает дискомфорт. Сухой рот – не единственное неприятное последствие стресса. Человек также может ощущать ком в горле, проблемы с глотанием. Это состояние временное. После того, как человек успокоился или принял седативный препарат, дискомфорт проходит.
  • Табакокурение. Вещества, входящие в состав сигареты, негативно влияют на состояние слизистой гортаноглотки. Если вовремя не остановиться и не распрощаться с вредной привычкой, могут развиться хронический фарингит, хронический ринит, а также злокачественные опухоли гортани.
  • Беременность. Во время беременности у женщин меняется гормональный фон, что может напрямую сказаться на появлении неприятного симптома.

Специфического лечения эти состояния не требуют. В большинстве случаев достаточно устранить или исключить раздражающий фактор.

Заболевания органов дыхательной системы.

Болезни органов дыхательной системы – это обширная группа заболеваний и состояний, которые могут спровоцировать сухость в горле и требуют обязательного лечения под контролем лор-врача. Обычно такие заболевания сопровождает не только сухость, но и другие симптомы: насморк, частая боль, кашель и першение в горле. При появлении этих симптомов нужно обязательно обратиться к лор-врачу для осмотра.

Какие заболевания органов дыхательной системы вызывают сухость в глотке?

  • Острые респираторные вирусные инфекции, грипп, простуда. Кроме сухости в горле у больного отмечаются следующие симптомы простуды и ОРВИ: повышенная температура тела, кашель, заложенность носа, боль в мышцах и суставах, слабость, потеря аппетита. Лечение симптоматическое: снижение температуры, устранение кашля и насморка с помощью лекарственных препаратов, а также обильное тёплое питьё.

  • Фарингит – воспаление слизистой оболочки глотки. Фарингит может быть острым и хроническим. По характеру изменения слизистой оболочки выделяют катаральный фарингит, когда наблюдается отёчность тканей, гипертрофический, когда слизистая утолщается, и атрофический фарингит, когда слизистая, наоборот, становится тоньше. Приступы сухого кашля, красное горло, дискомфорт во время глотания, першение в горле – все эти симптомы являются признаками заболевания «фарингит». Фарингит может одновременно выступать в паре с тонзиллитом (воспалением нёбных миндалин) или ларингитом (воспалением гортани). В этом случае пациенту ставят диагнозы тонзиллофарингит и ларингофарингит. Больному назначаются противовоспалительные, антибактериальные препараты, полоскания горла, орошение его антисептиками и физиопроцедуры (для закрепления положительного результата от действия лекарств и ускорения процесса выздоровления).

  • Тонзиллит. Острая форма тонзиллита называется ангиной. Если ангину вовремя не лечить, болезнь перейдёт в разряд хронических, когда обострения будут случаться до нескольких раз в год. В отличие от фарингита при тонзиллите поражается не слизистая глотки, а нёбные миндалины (гланды). Ангина протекает с острой болью в горле, высокой температурой тела, на гландах появляется белый налёт или гнойные скопления. Эффективное средство борьбы с ангиной – качественная антибиотикотерапия, назначенная лор-врачом, и физиопроцедуры, проводимые в лор-клинике. Хронический тонзиллит протекает не так ярко, как ангина, но его симптомы также доставляют больному немалый дискомфорт: повышенная температура тела, неприятный запах изо-рта, боль в горле. На гландах заметны гнойные пробки – скопления спрессованного стрептококка. Пробки поддерживают воспаление в миндалинах, поэтому от них нужно обязательно избавляться. Эффективная терапия хронического тонзиллита должна быть комплексной и включать лечение медикаментами, промывания миндалин от пробок и физиопроцедуры. При отсутствии правильного лечения тонзиллит даёт осложнения на сердце, почки и суставы.

  • Ларингит – воспаление гортани, которое сопровождается не только сухостью, но и сильным першением, лающим кашлем, осиплостью в голосе и зудом в глотке, как будто горло изнутри «дерёт». Схема лечения ларингита включает приём антибактериальных или противовирусных средств, антисептических препаратов, противокашлевых средств, физиотерапевтические процедуры. Также на время лечения необходимо отказаться от алкоголя, курения и избегать перенапряжения голосовых связок. Увлажнение и смягчение горла достигается обильным питьём (подойдут травяные чаи, морсы, компоты и т.п.)
  • Фарингомикоз (или грибковый фарингит) – это воспаление слизистой оболочки глотки, возбудителем которого явилась грибковая инфекция. Часто болезнь возникает на фоне бесконтрольного приёма антибиотиков. Болезнь протекает с сухостью, сильным жжением, дискомфортом и болью в глотке. На слизистой горла заметен творожистый налёт. Терапия заключается в приёме противогрибковых, противовоспалительных препаратов, полоскании и орошении горла антисептическими препаратами. Отличным дополнением к лекарственной терапии будет физиолечение.

Заболевания других органов и систем человека.

Сухость в горле не всегда говорит о воспалительных процессах в лор-органах. Бывает, что дискомфорт в гортаноглотке возникает на фоне заболеваний других органов и систем человека. Лечением этих патологий будет заниматься уже не оториноларинголог, а смежные специалисты.

Причиной сухости в горле может стать банальная аллергия на пыль, пыльцу, шерсть домашних питомцев, продукты питания и прочие раздражители. Аллергическая реакция также обычно сопровождается слизетечением, зудом в глазах, в особо тяжёлых случаях – асфиксией. Чтобы справиться с аллергией потребуется приём антигистаминных препаратов и лечение у аллерголога.

Сухость в глотке может быть признаком заболеваний желудочно-кишечного тракта, например, гастрита, язвенной болезни или рефлюкс-эзофагита. При патологиях ЖКТ желудочный сок может забрасываться в гортаноглотку, раздражая слизистую и вызывая ощущение сухости в ней. Пациенты также жалуются на болевые ощущения в животе, тошноту, вздутие, горечь во рту и т.п. Терапией таких заболеваний занимается гастроэнтеролог.

Ещё одной причиной сухости в глотке являются болезни эндокринной системы. Гормональные нарушения при сбое в работе щитовидной железы негативно сказываются на состоянии слизистых оболочек, что вызывает ощущение сухости. Аналогичный симптом возникает на фоне диабета. Оба нарушения лечатся под контролем эндокринолога.

При возникновении сухости во рту может понадобиться консультация онколога, поскольку это один из симптомов новообразований ротовой полости доброкачественного и злокачественного характера.

В медицине есть ряд заболеваний, который затрагивают не какой-то конкретный орган, а весь организм. Такие болезни называют системными, и они также могут спровоцировать неприятные ощущения в глотке. К этим диагнозам относят склеродермию, муковисцидоз, синдром Шегрена и др.

Какой бы не была причина сухости в горле, оставлять без внимания это состояние нельзя. Необходимо начать обследование организма с посещения лор-врача, который после осмотра при необходимости направит пациента к нужному специалисту, или назначит эффективную терапию, если сухость в горле является следствием лор-заболевания.

Профилактика.

Чтобы предупредить появление сухости в горле, нужно выполнять ряд нехитрых рекомендаций:

  • регулярно проветривайте помещение и поддерживайте оптимальный уровень влажности в нём; по возможности, приобретите увлажнитель воздуха;
  • откажитесь от вредных привычек;
  • промывайте полость носа солевыми растворами в период эпидемий и во время отопительного сезона; солевые растворы можно приобрести в любой аптеке;
  • следите за уровнем потребляемой жидкости;
  • не злоупотребляйте пряностями, острой, жареной, солёной пищей;
  • при работе на «вредных» производствах используйте специальные средства для защиты лор-органов.

Главным методом профилактики было и остаётся своевременное обращение к врачу при появлении малейших признаков ухудшения состояния здоровья.

Очень часто, ощущая сухость в горле, мы не придаём значения этому симптому, хотя, как показывает практика, это может быть сигналом серьёзных патологических процессов в организме. Поэтому следите за своим здоровьем и не пренебрегайте профессиональной медицинской помощью.

Всегда ваш, Доктор Зайцев.

Об авторе: ЛОР врач высшей категории, кандидат мед. наук.

Атрофический фарингит: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Атрофический фарингит – это хроническое воспалительное заболевание глотки, которое приводит к атрофическим изменениям ее слизистой. Клетки слизистой теряют свои функции и постепенно начинают заменяться эпителиальными тканями. Заболевание расценивается как предраковое и требует особого внимания. Оставлять патологию без лечения категорически запрещено, так как это многократно повышает риск появления рака глотки.

При атрофическом фарингите происходит деградация (отмирание) клеток слизистой, из-за чего она значительно истончается и перестает полноценно функционировать. Когда патологический процесс доходит до последней стадии, отделение секрета нарушается настолько, что он становится особенно вязким, скапливается на стенках глотки и образует корочки. После их снятия на тканях чаще всего остается ранка, которая кровоточит незначительно или умерено. Крупные сосуды при этом повреждаются редко, и обильные кровотечения также происходят не часто. У детей заболевание почти не встречается.

Атрофический фарингит лечение требует преимущественно поддерживающее, так как в большинстве случаев восстановить поврежденную слизистую оказывается невозможно. При терапии снижается вероятность появления осложнений болезни, которые могут представлять угрозу не только для здоровья, а и для жизни. Чем дольше больной отказывается от обращения за врачебной помощью, тем больше опасность появления рака.

Отличия от субатрофической формы

Субатрофический фарингит, симптомы которого незначительные, – это начальная стадия атрофической патологии. При ней еще нет истончения и необратимого изменения тканей. Субатрофический фарингит опасен тем, что не всегда появляются выраженные симптомы, почему многие больные и не обращаются за своевременной врачебной помощью. В результате этого начало терапии приходится на момент, когда слизистые уже серьезно повреждены и не могут восстановиться, и в итоге лечение оказывается только поддерживающим.

Причины

Для оказания правильной терапии очень важно установить причины заболевания. Если фактор, вызывающий проблему, определен и исключен, то состояние больного будет улучшаться. В качестве основных провокаторов развития атрофических процессов в слизистой глотки врачами выделяются:

  • длительное проживание в районах с очень загрязненным воздухом;

  • проживание в жарком сухом климате – в таких условиях происходит механическое пересыхание тканей, которое и запускает атрофический процесс;

  • курение в активной или пассивной форме – токсины из состава никотина приводят к разрушению клеток слизистой оболочки глотки и вызывают ее тяжелое повреждение, запускающее дегенеративный процесс;

  • регулярное употребление спиртных напитков, даже относящихся к легким;

  • патологии носа, которые заставляют постоянно дышать ртом, – из-за этого на слизистую не только воздействует холодный воздух и большое количество патогенов, а еще и происходит ее механическое пересыхание;

  • нарушения в работе иммунной системы, не позволяющие ей в должной мере сопротивляться возбудителям воспаления или вызывающие ее агрессию против тканей организма;

  • присутствие очагов хронического воспаления в глотке, полости носа или во рту. Они вызывают ослабление местного иммунитета и постоянно раздражают слизистую, тем самым вызывая процесс ее истончения;

  • продолжительное самовольное использование назальных сосудосуживающих препаратов – эти средства, стекая со слизью по задней стенке глотки, приводят к ее повреждению;

  • хирургическое вмешательство на глотке – предсказать появление болезни как  последствия после операции невозможно, так как оно обычно связано с индивидуальными особенностями организма;

  • дефицит витамина А в организме – при нем нарушается состояние слизистой и она перестает полноценно функционировать. Данный авитаминоз вызывает пересыхание эпителиальных и слизистых тканей, вызывая многие атрофические процессы;

  • травма горла – на ее фоне постепенно начинается процесс замещения соединительными тканями клеток слизистой, из-за чего ее полноценное  функционирование становится невозможно;

  • сильный ожог горла или хронические незначительные ожоги слизистой при регулярном употреблении очень горячих напитков или пищи – поврежденные ткани при сильном ожоге не могут восстанавливаться до первоначального состояния; а если же травмирование горла постоянное, то оно, не успевая заживать, получает следующее повреждение, что вызывает появление атрофии;

  • химические повреждения горла – после них слизистая оболочка обычно уже не может восстановиться в должной мере и оказывается истонченной, после чего даже небольшой раздражитель приводит к началу атрофического процесса.

Также достаточно часто заболевание появляется как профессиональное при работе в течение длительного времени в горячих цехах или на химическом производстве. В этом случае необходимо постоянно контролировать здоровье и проводить поддерживающую терапию для предупреждения развития атрофического процесса в слизистой. Вне зависимости от причины появления атрофический фарингит симптомы имеет схожие.

Какой врач лечит

Лечение болезни проводится отоларингологом, а при его отсутствии терапевтом, который, будучи врачом общего профиля, достаточно компетентен в этом вопросе. Если есть подозрение на то, что начал развиваться злокачественный процесс в глотке, то к лечению привлекается онколог. Он проводит обследование пациента на наличие раковых клеток и при их обнаружении полностью берет лечение на себя.

В редких случаях к терапии проблемы могут привлекаться гастроэнтеролог, эндокринолог или аллерголог. При развитии осложнений болезни круг специалистов, которые будут заниматься терапией, значительно расширяется.

Диагностика

Основные способы диагностики заболевания – это сбор анамнеза и проведение фарингоскопии. Однако такого диагностирования недостаточно для определения причины патологии. После того как поставлена диагноз, врач направляет пациента на обследования с целью выявить факторы, приведшие к патологии. Если посмотреть фото больного горла с атрофированной слизистой, это поможет даже неспециалисту визуально узнавать патологию и в жизни.

В обязательном порядке человека отправляют на консультацию к гастроэнтерологу, так как точно доказано, что большая часть атрофических патологий слизистой глотки развивается по причине заброса кислоты из желудка в пищевод. Иногда больной сам не замечает этой проблемы, и установить ее может только специалист.

В том случае если не установлено нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта, показан анализ крови на гормоны и взятие мазка для выявления патогенной микрофлоры. Кроме того, может быть дано направление на проведение аллергопробы.

Когда есть опасения, что у пациента начало развиваться раковое заболевание, проводится биопсия тканей горла. Она может выполняться самостоятельно или параллельно с фарингоскопией. Благодаря процедуре, злокачественный процесс достаточно часто удается выявить в ранней стадии, когда еще возможно проведение терапии.

Профилактика

Профилактика болезни, по мнению врачей, в значительной степени позволяет защитить горло от появления патологии. В отличие от большинства болезней глотки, атрофию нельзя предупредить закаливанием и соблюдением правил гигиены. Главная защитная мера от болезни – это правильный образ жизни.

Сухость в горле: возможные причины и терапия

Многие люди сталкиваются с болью и першением горла, сухостью. Данные симптомы появляются и у абсолютно здоровых людей. Сухость в горле тоже считается распространенным явлением. Часто это связано с каким-либо заболеванием носоглотки, поэтому не следует игнорировать симптом. О причинах и устранении сухости в горле рассказано в статье.

Особенности работы слизистой

Зев человека появляется из-за эпителиальных клеток. Среди них есть бокаловидные железы, продуцирующие слизь. Клетки имеют особые волоски, которые обеспечивают движение и постоянное обновление слизи.

В образуемом клетками секрете есть антибактериальные компоненты, защищающие от инфекции. В слизи скапливаются пылинки, вредные компоненты, находящиеся в воздухе. Жидкий секрет физиологи считают фильтром, который служит предохранением слизистой от высыхания.

Если секрет образуется в недостаточном количестве, то слизистая будет раздраженной. Она будет слабо защищена от чужеродных агентов. Это может возникать от атрофии слизистой, нарушений, недостаточного потребления компонентов образуемого секрета. Эпителий обретает сильную чувствительность. Человек ощущает, что ему постоянно хочется смачивать горло. Причиной этого является то, что из-за воспаления постоянно раздражаются нервные окончания слизистой.

Почему появляется?

Причины сухости в горле или ксеростомии связаны с реакцией организма на внешние факторы. Также это может подтверждать развитие инфекции или воспаления. У детей и пожилых людей ощущение появляется по причине недоразвитости или атрофии слизистой горла.

К причинам сухости в горле относят:

  1. Постоянные нагрузки на голосовые связки. Обычно это наблюдается у певцов, актеров и лекторов, у которых часто появляется дискомфорт в гортани.
  2. Работу с химическими и токсичными компонентами.
  3. Аллергию на медикаменты. Сухость в горле появляется после приема антибиотиков, диуретиков, антидепрессантов.
  4. Сильно сухой воздух.
  5. Реакцию на горячие, острые, холодные продукты.
  6. Хронический ринит.

Нередко горло пересыхает от сильного обезвоживания организма. Для исключения данной причины надо собрать кожу внутри ладони в складку, подержать пару минут и отпустить. Если кожный покров в течение длительного периода не разглаживается, надо подкорректировать питьевой режим.

Патологии

Если появляется сухость в горле, причины какой болезни могут быть? Если с этим симптомом наблюдается кашель, удушье, ощущение сдавленности, надо пройти всестороннее обследование. Это может быть связано со следующими патологиями:

  1. Инфекции верхних дыхательных путей, приводящие к кашлю. Обычно сухость появляется при наличии таких недугов, как фарингит, ларингит. Возникает боль во время глотания, спазмы, першение, голос будет хриплым. При таких признаках надо обращаться к врачу. Ларингит обычно приводит к удушью, особенно у детей.
  2. Астматический кашель. Человек ощущает сложность дыхания, к тому же наблюдается закладывание носа, мучают резкие приступы кашля. Это появляется с повышенными физическими нагрузками, после смеха. Симптомы способны усиливаться ночью и к утру. При патологии наблюдается бледность кожи, першение и боль в горле.
  3. Грипп, простуда. При таких недугах происходит увеличение лимфоузлов, повышение температуры, заложенность носа, ухудшение аппетита. Человек ощущает слабость, сухой кашель или с мокротой, при лихорадке может быть боль в суставах или мышцах.
  4. Субатрофический фарингит. При разрастании соединительной ткани в глотке возникает сухость, сдавленность в горле. Также появляется сухой кашель. К другим симптомам относят неприятный запах изо рта, раздражительность, ухудшение качества сна.
  5. Фарингомикоз. При таком заболевании происходит поражение слизистой глотки грибками. Человек чувствует царапанье, жжение, а во время глотания неприятные симптомы могут усиливаться.

Сухость в горле появляется после ангины, тонзиллита, оперативных вмешательств. Симптомы могут проявляться в течение 7-10 дней после излечения.

Другие заболевания

Сухость в горле причиной каких болезней может быть? Данный симптом может проявляться и при других серьезных недугах. Если гортань сохнет в период сна, то это часто связано с дыханием ртом при апноэ, храпе, искривлением носовой перегородки, аденоидами. Причинами необязательно могут быть болезни горла. Сухость в горле появляется в следующих случаях:

  1. Аллергия на пыль, пыльцу, табачный дым. Помимо сухости появляется сильный насморк, слезотечение, приступы астмы, удушья.
  2. Гастрит, панкреатит. Ощущения в глотке проявляется после приема пищи. Также ухудшается аппетит, возникает боль в животе. Может появиться налет на языке, тошнота, вздутие.
  3. Диабет. Сухость появляется при гипергликемии. Также может быть сильная жажда, частое мочеиспускание.
  4. Злокачественные и доброкачественные новообразования во рту. Обычно они появляются околоушных и подчелюстных слюнных железах.
  5. Нехватка витамина А. Кроме сухости в горле возникает бледность и шелушение кожи, ухудшение состояния волос.
  6. Климакс. При снижении работы яичников, синтеза половых гормонов происходит пересыхание слизистых.
  7. Патологии, приводящие к обезвоживанию. Могут наблюдаться внутренние кровотечения, отравление.
  8. Нарушения работы щитовидной железы. При сбое ухудшается синтез гормонов, которые влияют на слизистые оболочки и эпидермиса, что является причиной сухости в горле, кашля.
  9. Системные недуги – склеродермия, муковисцидоз, синдром Шегрена.

Сухость и першение в горле может возникает от сильного перенапряжения, затяжного стресса. Неприятные симптомы проявляются у тех, кто сдерживает эмоции и не высказывает свое мнение. Именно об этом свидетельствует психосоматика. Причиной сухости бывает нарушение работы слюнных желез после травмирования или заболевания, а также химиотерапия, анемия. Симптом проявляется у детей после прививки от дифтерии.

К кому обращаться?

Если пересыхание горла является длительным процессом, то надо обратиться к отоларингологу. Им будет проведен осмотр, сбор анамнеза. Специалист проверяет наличие хронических заболеваний, а также выясняет, принимал ли человек лекарства, выполнял ли самолечение.

Также может быть нужна консультация у гастроэнтеролога, эндокринолога, невропатолога. Чем лечить сухость в горле? Врач может назначить медикаменты на основе анализов, самолечение в этом случае не рекомендуется. Лечение сухости в горле может выполняться народными средствами, но только после консультации со специалистов.

Диагностика специалистов является важным мероприятием, поскольку она позволяет определить причину. Также это позволит правильно назначить лечение.

Лекарства

Их назначают в зависимости виды патологии. Часто применяются спреи, таблетки, но это касается запущенных форм недуга. При болезнях, не связанных с дыхательной системой, нужно комплексное лечение, которое устраняет основную причину сухости.

Обычно врачи назначают прием следующих препаратов:

  1. Антибактериальных – «Биопарокс», «Ангинал», «Сумамед».
  2. Бактерицидных – «Изофра», «Полидекс».
  3. Антигистаминных – «Цетрин», «Супрастин».
  4. Противовирусных – «Кагоцел», «Циклоферон».
  5. С комплексным действием – «Терафлю Лар».
  6. Противомикозных – «Флуконазол», «Клотримазол».
  7. Леденцов и таблеток – «Трахисан», «Стрепсилс», «Лизобакт».

Для устранения неприятных симптомов кроме медикаментов врачом прописываются физиопроцедуры – магнитотерапию, орошение слизистой с помощью минеральных солей, озонотерапия, использование вакуума.

Эффективное средство

Чем смягчается слизистая? Отличным увлажнением обладает физраствор или капли с морской водой. Нужно закапывать нос 3 раза в день, последний раз выполняют процедуру на ночь. Смягчающим действием обладает льняное или растительное масло – следует пить его по 5 мл по вечерам.

Народные средства

Благодаря нетрадиционным способам получится увлажнить слизистую, избавиться от воспаления, а также укрепить иммунитет. Народные средства эффективны в лечении детей и при беременности, так как обычно им принимать лекарства нельзя.

Устранить сухость дома можно следующими способами:

  1. В теплую воду (220 мл) добавляется яблочный уксус (15 мл). Раствор применяется для полоскания горла каждые 2 часа. Процедуры выполняются после употребления пищи. При охриплости вместо воды надо использовать свекольный сок.
  2. Есть напиток, который смягчает слизистую, устраняет кашель, повышает иммунитет. В одинаковых количествах надо смешать морковный или капустный сок и жидкий мед. Употреблять его надо по 120 см 3-4 раза в день.
  3. В теплое молоко (100 мл) добавляют сока черной редьки (50 мл), мед (10 мл). Пить следует по 45 мл. 3 раза в день после еды, заранее напиток надо подогревать.
  4. В термос надо добавить мелкие листья мяты (20 г), кипяток (250 мл). Спустя час требуется процедить состав. Полоскание надо выполнять 3 раза после еды.
  5. Если сухость появилась из-за ОРЗ и простуды, требуется смешать соцветия липы и малиновые листья (по 10 г). Также добавляется кипяток (250 мл). Настаивание осуществляется 1 час в закрытом виде. Полоскание надо выполнять после еды.

Постоянный способ увлажнения

Как еще увлажняют слизистую? Необходимо больше пить полезные напитки – отвар шиповника, вишневый компот. Когда першит горло у ребенка, его надо кормить черной смородиной, перетертой с сахаром, или давать свежие ягоды.

Рекомендации

Какие бы ни были причины сухости во рту, чтобы убрать симптом, можно воспользоваться простыми профессиональными советами:

  1. Нужно употреблять достаточное количество жидкости. Данный метод является самым простым. Желательно выбирать кисловатые соки или холодные отвары с шиповником. Улучшить эффект позволит добавление сока лимона в небольшом количестве.
  2. Важно регулярно полоскать рот. Регулярное проведение таких процедур уменьшает интенсивность симптоматики. Для этого надо использовать отвар с шалфеем, ромашкой, календулой, эвкалиптом.
  3. Необходимо поддерживать здоровье рта и пользоваться качественными средствами гигиены. Сухость появляется при применении зубных паст низкого качества и прочих средство по уходу.
  4. Воздух вдыхать надо носом, а не ртом. Обычно дыхание ртом происходит при заложенности носа при развитии некоторых недугов.
  5. Надо использовать жевательные резинки без сахара. Если сухость появляется из-за недостатка слюноотделения, активизация процессов осуществляется благодаря жевательным резинкам без этого сладкого компонента. Но следует быть осторожным людям, у которых есть недуги пищеварения или нарушения кислотности.
  6. При постоянной сухости специалисты советуют применять во время приготовления пищи пряности. Для этого подходит красный перец, который подходит ко многим блюдам, а также улучшает выделение слюны во рту.

Профилактика

Чтобы не появлялась сухость горла, надо исключить воздействие раздражителей. Важно своевременно лечить болезни верхних дыхательных путей. Не допустить пересыхания позволяют следующие профилактические меры:

  1. Надо чаще проветривать помещение, увлажнять воздух.
  2. Важно укреплять иммунитет, отказаться от вредных привычек.
  3. Во время обострения респираторных недугов нужно промывать носоглотку с помощью солевого раствора.
  4. Необходимо употреблять больше жидкости.
  5. Нужно уменьшить количество употребления острых, соленых продуктов. Блюда должны иметь комфортную температуру.
  6. На вредном производстве надо пользоваться надежными средствами защиты.

Главной мерой профилактики считается своевременное посещение врача, если ухудшилось состояние. Это особенно важно, если симптомы постоянные.

Вывод

Сухость в горле считается привычным явлением людей, жизнь которых связана с напряжением голоса, а также работой в химических организациях. Часто симптом появляется при серьезных недугах. С помощью диагностики получится своевременно выявить заболевание и вылечить его.

Боль в горле при коронавирусе, Отличия от ОРВИ: першение, ком в горле

Спойлер: это неспецифический, не характерный симптом коронавируса, но есть другие попутные симптомы, позволяющие косвенно определить наличие SARS-CoV-2. Какие они и как убрать резь в горле читайте описание ниже.

Самый верный способ узнать наличие «короны» – сдать тест. 

Общие причины возникновения боли в горле

Колики, першение или раздражение стенок часто усиливаются при глотании. 

Причины боли в горле:

  • — Вирусы, вроде тех, что вызывают простуду или грипп, ОРВИ
  • — Бактерии стрептококк группы А, вызывающие фарингит горла (стрептококковый фарингит) или подобные патогены
  • — Аллергия
  • — Курение или результат пассивного курения

Наиболее распространенная причина ангины (тонзиллит) — инфекции, вызванные вирусами, например грипп. Такая боль обычно проходит сама по себе. Ангина иногда сопровождается фарингитом — воспалением задней стенки глотки, язычной миндалины, небных валиков и др.

Острый фарингит — воспаление в горле и миндалинах, вызывается бактериями стрептококковой группы (Streptococcus pyogenes). Стрептококковая инфекция (streptococcal infection) менее распространенный тип ангины и требует лечения антибиотиками для предотвращения осложнений. Другие менее распространенные факторы болей в горле могут потребовать сложного лечения.

Большинство ангин, за исключением фарингита, не нуждаются в антибиотиках.

Симптомы бактериальной ангины

Распространенная симптоматика фарингита:

  • — Боль, которая начинается внезапно
  • — Острые рези при глотании
  • — Лихорадка
  • — Красного цвета и опухшие миндалины, иногда с белыми пятнами или прожилками гноя
  • — Крошечные красные пятна на небе рта
  • — Напухшие лимфатические узлы (лимфоузлы) в передней части шеи
  • — Иногда при фарингите возникает сыпь — скарлатина.

 

Симптомы вирусной ангины

Симптомы указывающие, что происхождение болезни вирус, а не бактерия стрептококка:

  • — Кашель
  • — Насморк, сопли
  • — Хрипота голоса
  • — Конъюнктивит (розовый глаз)

Боль в горле возникает быстро, а не постепенно и может также сопровождаться изменениями в голосе, опухолью лимфатических узлов в области шеи. При осмотре миндалин те будут красными и раздраженными, иметь белые пятна, гной. Как и коронавирус, фарингит также заразен и может протекать вообще без каких-либо дополнительных симптомов .

Симптомы бактериальной и вирусной ангины у человека могут быть схожими.

Признаки ниже должны предупредить вас о необходимости обратиться к врачу :

  • — Сильная и длительная боль в горле
  • — Затрудненное дыхание
  • — Трудности с глотанием
  • — Трудность открытия рта
  • — Отек лица или шеи
  • — Ушная боль
  • — Сыпь
  • — Лихорадка (более 38,3°С)
  • — Кровь в слюне, кровотечение изо рта
  • — Периодически повторяющаяся резкая боль, дерет в горле
  • — Шишка на шее
  • — Хрипота длится более двух недель

Как болит горло при коронавирусе

«Некоторые пациенты, зараженные новой коронавирусной инфекцией, сообщали об излишне сухом горле без отхождения мокроты», — говорит Лео Ниссола, доктор медицинских наук, ученый и исследователь Национального проекта Covid-19 Convalescence Plasma Project. – «А медицинские отчеты показывают красное горло без бактериальной инфекции».

Однако нельзя ответить однозначно. Существует множество поводов воспаления внутренней оболочки горла, включая аллергию, инфекции верхних дыхательных путей (вирусные и бактериальные), кислотный рефлюкс и даже рак.

Во время активного распространения коронавируса считается, что заболевания верхних дыхательных путей результат заражения новой коронавирусной инфекцией, пока не доказано обратное, — говорит Инна Хусейн, доктор медицинских наук, доцент по отоларингологии в Медицинском центре Университета Rush в Чикаго. Апрельский обзор в европейских архивах ото-Рино-ларингологии показал, что симптомы связанные с ухом, носом и горлом предшествуют развитию чаще тяжелых случаев коронавируса, чем легкой форме.

Тем не менее, «нет принципиальных отличий между болью в горле, вызванной коронавирусом и другой инфекцией верхних дыхательных путей», — говорит Майкл Лернер, доктор медицины, ларинголог Йельского университета и доцент отоларингологии в Йельской медицинской школе.

Доктор Лео Ниссола добавляет: «скорее всего, боль вызвана коронавирусом, если есть сопутствующие симптомы как лихорадка и недомогание.”

Хорошее эмпирическое правило: «если боль сопровождается лихорадкой или кашлем, будьте подозрительны. Возникновение в связке с изжогой, скорее всего, связано с рефлюксом. Если сопровождается заложенностью носа, ринитом и чиханием, то это вероятно аллергия”, — говорит доктор Хусейн.

Также важно отметить, что заражение коронавирусом не исключает вероятность дополнительно заболеть фарингитом, поэтому нужно защитить себя и от того, и от другого .

Попутные симптомы с болью в горле

Согласно исследованию , оториноларингологические проявления — общие симптомы коронавируса нового типа. Наиболее распространенные отоларингологические дисфункции covid-19 у человека: кашель, боль в горле и одышка. Также проявлялись: ринорея, заложенность носа, головокружение, гипосмия, аносмия.

По данным ВОЗ, три наиболее распространенные первые симптомы:

  • — лихорадка
  • — сухой или влажный кашель
  • — усталость, слабость

Наряду с болью в горле есть и другие симптомы:

  • — одышка
  • — головная боль
  • — ломота и боли в теле, мышцах, груди
  • — озноб
  • — насморк
  • — пищеварительные расстройства, такие как тошнота, рвота, диарея
  • — потеря запаха, вкуса
  • — температура от 37,2
  • — развитие пневмонии

Всегда ли болит горло при коронавирусе

В исследовании о ЛОР-проявлениях у пациентов с covid-19 обнаружилось, что среди 1773 пациентов с лабораторно подтвержденным положительным результатом новой коронавирусной инфекции наиболее частые ЛОР-проявления:

ангина11,3%
головные боли10,7%

 

В то время как другими зарегистрированными ЛОР-проявлениями были:

эритема глотки5,3%
заложенность носа4,1%
насморк или ринорея2,1%
инфекции верхних дыхательных путей (URTI)1,9%
увеличение миндалин1,3%

У многих больных заражение проходит вообще бессимптомно.

Как отличить боль в горле из-за коронавируса от гриппа или простуды

Если даже без температуры появляется боль или другие симптомы респираторной инфекции, как узнать вызвано это новой коронавирусной инфекцией, простудой или сезонным гриппом?

Ответ прост: единственный верный способ исключить КОВИД-19 — пройти тестирование.

Когда присоединяется сухость и першение в горле при коронавирусе

Особая черта боли горла из-за коронавируса – горит, печет, сушит, першит, чешется и щекочет внутри. Средний инкубационный период инфекции 5-7 дней, после чего может возникнуть воспалительный процесс задней части глотки. Снижение выработки слюны приводит к сухости во рту и желанию постоянно смочить водой. Кашель становится очень сухим. Однако такой кашель нельзя назвать гарантированным симптомом коронавируса и горло не выглядит как-то по-особенному. Но если одновременно пропадет обоняние, то скорее всего это именно ковид.

Ком в горле

Ощущения сдавленности, удушья, инородного тела, кома в горле обусловлено воспалением стенок, увеличением кровотока и образованием отечности. Отек – прямой виновник за образования кома и ощущения, что его обложило. Этот симптом нельзя назвать очевидным при выявлении новой коронавирусной инфекции, скорее это реакция на последующие осложнения.

Белый налет, гнойники

Белый налет в гортани, белые пятна на миндалинах или прожилки, гной, прыщи свойственны фарингиту или скарлатине, а не коронавирусу нового типа. Необходимо обратиться к врачам для точного диагноза.

Сколько дней болит горло

Обычно боль проявляется спустя 5-7 дней после заражения и в течении времени борьбы организма до полного выздоровления. На длительность болевых ощущений влияют многие факторы, начиная от степени поражения гортани и до особенностей употребляемой пищи.

Болит горло после коронавируса

При ощутимом повреждении задней стенки глотки во время болезни, болезненность или осиплость в горле может проявлять себя и после выздоровления у тех, кто переболел. За время недомогания так же могла развиться ангина или фарингит. Для точной диагностики посетите врача.

Что делать если подозреваю, что у меня коронавирус

Если у вас развивается боль, саднит горло или другие симптомы и есть подозрение на коронавирус:

  • — Оставайтесь дома. Планируйте выходить только чтобы обратиться за медицинской помощью. Если живете с другими людьми, постарайтесь дистанцироваться от них как можно дальше.
  • — Позвоните врачу, сообщите о симптомах. Медики дадут инструкцию об уходе за собой во время хвори, а также организуют тестирование.
  • — Следите за своими симптомами коронавируса. Большинство людей выздоравливают дома, однако у каждого пятого развиваются усугубления. Если состояние начинает ухудшаться, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Мазок из горла

МОЗ советует обращаться в больницу если есть какие-либо из состояний, которые не проходят с течением времени у взрослых: затрудненное дыхание или глотание, кровь в слюне или слизи, чрезмерное слюнотечение у маленьких детей, обезвоживание, отек суставов, сыпь. Врачи обычно опрашивают о симптомах, а иногда берут мазок из горла на SARS-CoV-2 на анализ, чтобы проверить наличие бактерий.

Чем лечить горло при коронавирусе

Если у вас легкое течение и считаете, что это не коронавирус, попробуйте самостоятельно шесть средств для облегчения в домашних условиях и в целях профилактики.

  1. Противовоспалительные средства

Противовоспалительные препараты одни из самых эффективных средств. Безрецептурные лекарства, вероятно, уже есть в домашней аптечке, такие как таблетки ибупрофен. Медикаменты ослабят отек, уберут ощущение комка и дадут чувствовать себя лучше.

“При астме, проблем с желудком или почками, избегайте аспирина, ибупрофена. Ацетаминофен — альтернативный вариант обезболивания, если нельзя использовать противовоспалительное средство», — говорит специалист Зейн (Russell Zane).

  1. Полощите горло

Полоскать горло и промывать нос раствором 3-5 раз в день. Смешайте 1 чайную ложку поваренной соли на стакан теплой воды. Перемешайте до растворения, обрабатывайте горло в течение нескольких секунд и выплюйте. Теплая соленая вода помогает временно смягчить боль, першение и жжение. Врач высшей категории Лариса Алексеева рекомендует использовать для процедур щелочной раствор — соду, разбавленную в воде или хлоргексидин. Так же для лечения горла от коронавируса используют мирамистин, фурацилин и настойки трав.

  1. Рассасывайте пастилки, брызгайте спрей

Безрецептурные пастилки, спреи стимулируют выработку слюны и сохраняют горло влажным. Леденцы с ментолом вызывают онемение и обезболивание тканей. «Не давайте пастилки маленьким детям, есть риск удушья”, — говорит доктор Зейн.

  1. Гидратация

Пейте жидкости: воду, теплые чаи или супы, чтобы не было обезвоживания и облегчить раздражение. Добавление меда в чай или теплую воду усилят успокаивающие свойства, так как мед помогает уменьшить отеки и дискомфорт; а куриный суп придаст питательные вещества, нужные в дополнение к процессу гидратации. Избегайте слишком горячих напитков, так как это вызывает раздражение.

  1. Увлажните воздух

Используйте увлажнитель или испаритель, чтобы повысить влажность и устранить сухой возд-ух. «Вдыхание влажного воздуха успокоит опухшие ткани слизистой носоглотки”, — говорит доктор Зейн.

  1. Отдыхайте

Отдых важен для быстрейшего выздоровления в борьбе с недугами и повышения иммунитета. Убедитесь, что сон достаточный и расслабленный. 

Эксперты статьи:

 

Inna A. Husain, MDДоктор медицины, руководитель отделения ларингологии, директор клиники по направлениям нарушений голоса, дыхательных путей

Rush University Medical Group, Chicago

Leonardo (Leo) Nissola, MDВрач, ученый, автор книг по иммунологии. Бывший научный сотрудник онкологии в онкологическом центре Университета Техаса

University of California San Francisco

Michael Lerner, MDДоктор, специализируется на медикаментозном и хирургическом лечении заболеваний гортани. Директор Центра голоса Гринвичской больницы

Greenwich Hospital, Greenwich USA

Dr. Alexandra KrepsДоцент, врач первичной медико-санитарной помощи, главный редактор Doctorpedia

Mount Sinai, Tru Whole Care, New York

Robert Mordkin, MDЗаведующий отделением урологии, директор роботизированной хирургии. Дипломат Американского совета урологии

Virginia Hospital Center, Arlington, VA

Russell Zane, MDДоктор, специалист семейной медицины, комплексная первичная медицинская помощь в направлении спортивной медицины

Carlsbad, California

Цыганок СергейВрач офтальмолог, офтальмохирург, действующий член российского общества катарактальных и рефракционных хирургов (RSCRS)

Медицинская оптика «Доктор Цыганок», Воронеж

Алексеева ЛарисаВрач высшей категории, Венеролог, дерматолог, трихолог

Кожно-венерологический диспансер №12, Москва

Чем опасен оральный секс для здоровья полости рта

Мы привыкли считать оральный секс наиболее безопасным, и в этом есть рациональное зерно. Он не приводит к нежелательной беременности, да и шансы заразиться в этом случае гораздо ниже, чем при других видах сексуальных контактов. Слизистая оболочка рта — это природный барьер, который не позволяет инфекции попадать в кровь, а слюна помогает бороться с бактериями.

И все же без соблюдения мер предосторожности оральный секс может привести к ряду заболеваний, которые придется долго и упорно лечить.

Механическая травма

Чаще всего при орогенитальном контакте страдает уздечка языка. Она трется об острые края передних резцов, и на ней появляется небольшой нарыв. В этом случае очень важно сделать перерыв до полного заживления, ведь при постоянном травмировании может возникнуть повторная бактериальная инфекция. А она тянет за собой более серьезные последствия и требует длительного лечения.

Иногда фелляция может вызывать повреждение мягкого неба, которое сопровождается появлением покраснений и пятен. При этом неприятных ощущений человек может и не испытывать. Обычно пятна проходят в течение недели, на протяжении которой нужно воздерживаться от оральных контактов.

Инфекционные заболевания

Механическая травма, увы, далеко не единственное негативное последствие орального секса. Если один партнер страдает от герпеса, гонореи, хламидиоза и других венерических заболеваний, то при незащищенном контакте он может передать их другому партнеру.

Какие же симптомы появляются? Чаще всего речь идет о фарингите и тонзиллите — поражениях слизистой оболочки глотки и миндалин, которые сопровождаются повышенной температурой, болями в горле и даже неприятным запахом изо рта. В некоторых случаях поражаются десны, на них возникают небольшие язвочки.

При появлении подобных симптомов очень важно не заниматься самолечением, ведь оно может усложнить постановку диагноза. С венерическими заболеваниями нельзя шутить, они требуют неотложного лечения.

Кандидоз

Молочница, или кандидоз, ротовой полости — это грибковая инфекция, которая обычно проявляется при сниженном иммунитете. Это заболевание также можно заработать во время орального секса, если партнер страдает от кандидоза половых органов.

Обычно узнать молочницу можно по характерному белому налету на небе, щеках, языке иногда в сопровождении воспаления и болей в горле. В этом случае нужно немедленно обратиться к врачу: он направит на необходимые обследования и выпишет противогрибковые препараты.

Тяжелые последствия: рак горла, сифилис, СПИД

Одна из причин рака горла — папиллома-вирус человека, который тоже передается при орогенитальном контакте.

Основные симптомы — першение, хрипота, обильное слюноотделение — редко беспокоят, поэтому больной не проходит обследование вовремя. На поздних стадиях появляются боли, кашель, потеря голоса, затрудненное дыхание. Иногда опухоль может затрагивать язык и миндалины.

При незащищенном оральном сексе можно заразиться сифилисом или ВИЧ. В этом случае на слизистой оболочке рта наблюдаются поражения разного рода. Например, при сифилисе часто диагностируют появление безболезненной язвы (чаще всего на губе), которая спустя какое-то время может самостоятельно исчезнуть, вводя больного в заблуждение и отсрочивая постановку диагноза.

При заболевании СПИДом из-за ослабления иммунитета человек больше подвержен влиянию инфекций, поэтому в ротовой полости могут возникать воспаления, язвы, нагноения, внезапные кровотечения из десен и другие малоприятные симптомы.

Как предотвратить заболевания

  • Самый главный совет — отказаться от незащищенного орального секса с непроверенными, случайными партнерами. Обычный презерватив или латексные салфетки для женщин сведут на нет шансы заразиться.
  • Обязательно стоит соблюдать гигиену ротовой полости, регулярно чистить зубы и посещать стоматолога дважды в год. Любое воспаление, ранки, кровоточащие десны увеличивают вероятность попадания инфекции в кровь.
  • Лучше воздержаться от орального секса, если у партнера видны покраснения, сыпь или налет на половых органах. Также не стоит практиковать куннилингус во время менструации.
  • Врачи рекомендуют не заниматься оральным сексом после недавнего лечения зубов и десен, а также в течение как минимум получаса после чистки зубов. По окончании полового акта стоит тщательно прополоскать рот антибактериальным раствором.
  • Конечно же, необходимо регулярно проходить медосмотр и обращаться за медицинской помощью при первых подозрительных симптомах. Это тот самый случай, когда бдительность не бывает излишней.

Пересохшее горло | Опера и вокал

Почему у певца пересыхает в горле

Пожалуй, общая проблема для многих вокалистов во время концерта — пересохло в горле. Каждый борется с этим явлением, как может. Известно, что Лучано Паваротти всегда брал с собой на сцену носовой платок, кончик которого был предварительно смочен водой и опущен в соль. Между исполнением арий тенор незаметно слизывал соль с платка, что вызывало выделение слюны, и, как следствие, увлажнение горла. Отличный выход! Но не всегда подходит певцам и совсем не подходит певицам. Посмотрим, что еще можно сделать для решения этой проблемы.

Почему пересыхает в горле во время выступления? Если певец вполне здоров, то из-за волнения. На самом деле, чем больше певец уверен в себе, в своей технике, тем меньше вероятность возникновения сухости в горле. Однако, каждый организм индивидуален, и сухость может сопровождать незначительное по силе волнение.

Что с этим делать? Древний способ, известный среди вокалистов — легкое покусывание кончика языка. Кому-то помогает, особенно, если нет под рукой бутылки воды. Но все же потягивание маленькими глотками чистой минеральной не газированной воды лучше всего решит проблему. Жевательная резинка или пастилки не помогут, после них сухость может усилиться. Если есть возможность, лучше всего перед выступлением и между ариями съесть несколько долек яблока или апельсина (не очень кислого!).

Как предотвратить эту проблему заранее, еще до выступления? Во-первых, уменьшить потребление соли за несколько дней до концерта. Желательно не есть так же острое и сильно кислое. Короче говоря, не есть ничего вредного для вокалиста и пить достаточно воды. Во-вторых, обратить внимание на свою домашнюю аптечку.

При аллергии, которая у людей усиливается с цветением растений, многие начинают принимать антигистаминные препараты. Такие лекарства, особенно последнего поколения, отлично помогают, когда «течет» нос и слезятся глаза. Минус в том, что они несколько сушат слизистую, как раз для того, чтобы не слезились глаза и дышал нос. Поэтому злоупотреблять такими лекарствами нельзя. Сушащим эффектом обладают и большие дозы витамина С в сочетании с антигистаминными препаратами. Поэтому при аллергии и приеме лекарств лучше исключить прием витамина С и пить больше воды. Певцу следует быть аккуратнее и с обычным аспирином, так как он способствует хрупкости капилляров гортани. Лучше подобрать другое лекарство с помощью врача.

Таким образом, чтобы сухость в горле не беспокоила во время выступления, нужно постоянно пить оптимальное для себя количество чистой воды и бороться с волнением.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники

Pinterest

Чрезмерное потоотделение (гипергидроз) | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое повышенное потоотделение (гипергидроз)?

Чрезмерное потоотделение – это когда организм выделяет слишком много жидкости из потовые железы. Это также называется гипергидрозом. Часто это постоянное (хроническое) состояние. Потоотделение – нормальный процесс. Это помогает контролировать температуру тела и другие процессы тела.Но чрезмерное потоотделение – это больше, чем нужно для этого. Чрезмерное потоотделение может повлиять на все тело, но обычно это происходит в ладонях, подошвы, подмышки или область паха. Симптомы могут начаться, когда вы будете ребенком и продолжать во взрослую жизнь.

Что вызывает повышенное потоотделение?

В большинстве случаев причина неизвестна. Это может быть вызвано щитовидной железой. проблемы, низкий уровень сахара в крови, расстройства нервной системы, лекарства или другие проблемы.Это называется вторичным гипергидрозом. В некоторых случаях причина гипергидроза может быть серьезным.

Кто подвержен повышенному потоотделению?

Человек больше подвержен повышенному потоотделению, если у него из нижеприведенных:

  • Проблемы с щитовидной железой
  • Проблемы с низким уровнем сахара в крови
  • Заболевание нервной системы
  • Лекарство, вызывающее потоотделение

Каковы симптомы повышенного потоотделения?

Симптомы могут проявляться у каждого человека по-разному.Главный симптом гипергидроза – сильное потоотделение, которое:

  • Может вызывать проблемы в повседневной деятельности, работе и социальных сетях. Мероприятия
  • Происходит днем, но не ночью
  • Может случиться без физической активности
  • Не зависит от температуры

Потоотделение чаще всего возникает в любой или во всех этих областях:

  • Подошва
  • Пальмы
  • Подмышки

В некоторых случаях это может также произойти в следующих областях:

  • Лицо
  • Пах
  • Кожа головы
  • Под грудью

Области, выделяющие чрезмерное потоотделение, обычно кажутся розовыми или белыми.В тяжелых случаях кожа может выглядеть потрескавшейся, чешуйчатой ​​и мягкой, особенно на ноги. Также на влажной коже может появиться запах, вызванный бактериями и дрожжами.

Симптомы повышенного потоотделения могут быть такими же, как у других заболеваний. условия. Обязательно обратитесь к врачу для постановки диагноза.

Как диагностировать повышенное потоотделение?

Ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах и медицинских история.Ваш поставщик медицинских услуг проведет вам медицинский осмотр. Вы также можете пройти тесты, например в качестве анализа крови на наличие проблем с щитовидной железой.

Как лечить чрезмерное потоотделение?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья. здоровье. Это также будет зависеть от степени тяжести состояния. Лечение может включают:

  • Антиперспирант. An антиперспирант, содержащий от 10% до 15% хлорида алюминия, может блокировать потовые железы и помочь перестать потоотделение. Он выпускается в виде кремов, палочек, гелей и спреев. Вы можете купить антиперспирант в аптеке. Или ваш поставщик медицинских услуг может дать вам более сильный антиперспирант, отпускаемый по рецепту, который содержит 20% хлорида алюминия. Антиперспирант следует наносить на сухую кожу на ночь перед сном. Это должно быть применяется каждую ночь в течение недели или двух, а затем один или два раза в неделю или по мере необходимости.У некоторых людей это может вызвать раздражение кожи. Это лекарство не используется лицо.
  • Антихолинергическое средство. Это лекарство можно принимать внутрь, чтобы уменьшить потоотделение. Возможные побочные эффекты может включать нечеткое зрение, сухость во рту, сухость глаз и запор. Версия для кожа (актуальная) стала доступной недавно.
  • Ботулинический токсин. Это лекарство вводится в области с потовыми железами. Это может помочь предотвратить появление потовых желез. от нормальной работы несколько месяцев. Вам нужно будет каждые несколько уколов делать уколы месяцы. Это может быть болезненно и дорого.
  • Ионтофорез. Это лечение использует электричество, чтобы заблокировать потовые железы. На кожу накладываются влажные подушечки или руки или ноги кладут на мелководье.В воду можно добавлять химические вещества. Электрический ток проходит через жидкость. Процесс повторяется несколько раз неделю, пока потоотделение не уменьшится, а затем один раз в неделю или по рекомендации.
  • Хирургия. В тяжелых случаях может быть сделана операция по удалению потовых желез. Или операция может быть сделана, чтобы разрезать нервы, которые посылают сигналы в потовые железы. Любой из этих типов операция может навсегда остановить потоотделение.Но это может привести к компенсаторному гипергидроз. Это означает, что вы начнете потеть с другой части тела. тело.
  • Лечение другого состояния здоровья или смена лекарства. Состояние здоровья или лекарство могут вызвать вторичный гипергидроз. В этом случае можно справиться с чрезмерным потоотделением. вылечив состояние здоровья или изменив лекарство.Ваше здоровье провайдер поговорит с вами об этих вариантах, если у вас есть вторичный гипергидроз.

Поговорите со своим врачом о рисках, преимуществах и возможные побочные эффекты всех видов лечения.

Какие возможные осложнения при повышенном потоотделении?

У вас могут быть проблемы с кожей в тех местах, где вы потеете.Кожа может стать влажным, бледным, опухшим и достаточно мягким, чтобы его можно было легко стереть. Это известно как мацерация кожи. Это может привести к потере кожи, боли и кожной инфекции. Ты сможешь помочь предотвратить эту проблему, вылечив гипергидроз и сохраняя кожу сухой насколько это возможно.

Жизнь с повышенным потоотделением

Гипергидроз может быть вызван или усугублен эмоциональным стрессом. и тепло.Это также может вызвать проблемы на работе и в общественной жизни. У вас могут быть пятна на твоей одежде и не хочу пожать руку людям. Это может быть неприятно справляться с проблемами избыточного потоотделения. Поговорите со своим врачом о:

  • Группы поддержки
  • Индивидуальное консультирование, если вы чувствуете себя изолированным или подавленный
  • Способы предотвращения мацерации кожи
  • Другие способы управления вашим состоянием в долгосрочной перспективе

Следующие стратегии также могут помочь:

  • Если вас беспокоит запах, попробуйте ежедневно купаться с антибактериальным мылом и полностью вытереться.
  • Дайте обуви полностью высохнуть, прежде чем надеть ее снова. Пытаться 2 дня подряд не носить одну и ту же пару обуви.
  • Носите носки из хлопка, которые отводят влагу от кожа. При необходимости меняйте носки в течение дня.
  • Носить щитки. Это прокладки, которые можно разместить под оружие.
  • Имейте при себе дополнительную рубашку, брюки или пару носков, если они заставляет вас чувствовать себя в большей безопасности на публике.Это даст вам возможность при необходимости смени одежду.
  • Подумайте о том, чтобы вести журнал пота, в котором указываются конкретные триггеры. Триггеры могут включать определенные специи или продукты, такие как кофеин, шоколад, острый соус, острая пища и алкоголь.
  • Если потоотделение вызвано стрессом, расслаблением техники, такие как йога, могут помочь.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните поставщику медицинских услуг, если у вас есть:

  • Симптомы, которые не проходят или не ухудшаются
  • Признаки кожной инфекции
  • Боль в груди, одышка или учащенное сердцебиение во время потливость
  • Потливость во сне
  • Другие новые симптомы

Основные сведения о чрезмерном потоотделении

  • Чрезмерное потоотделение, когда организм выделяет слишком много жидкости из потовых желез.Это также называется гипергидрозом. Часто это постоянный (хроническое) состояние.
  • Чрезмерное потоотделение может повлиять на все тело, но обычно возникает в области ладоней, подошв, подмышек или паха.
  • В большинстве случаев причина неизвестна. Это может быть вызвано проблемы с щитовидной железой, низкий уровень сахара в крови, расстройства нервной системы, лекарства или другое проблемы.
  • Состояние может повлиять на качество жизни человека и вызывают социальную изоляцию и депрессию. Консультации по психическому здоровью могут помочь.
  • Лечение может включать антиперспирант, лекарства, инъекции, операция или лечение другого состояния здоровья.
  • Мацерация кожи может привести к потере кожи, боли и кожному покрову. инфекционное заболевание.Вы можете помочь предотвратить эту проблему, вылечив гипергидроз и сохраняйте кожу максимально сухой.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения вашего врача провайдер:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите случаться.
  • Перед визитом запишите интересующие вас вопросы. ответил.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и помните, что вам говорит ваш провайдер.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции в свой провайдер дает вам.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как это поможет вам.Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и какие результаты могут означать.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или тест или процедура.
  • Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как можно связаться со своим поставщиком услуг, если у вас вопросы.

Медицинский обозреватель: Майкл Лерер, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Марианна Фрейзер MSN RN

Медицинский обозреватель: Раймонд Кент Терли BSN MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи.Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Симптомы и лечение гипергидроза – Болезни и состояния

Гипергидроз бывает сложно лечить, и может потребоваться время, чтобы найти лучшее лечение для вас. Обычно в первую очередь рекомендуется менее инвазивное лечение.

Изменения образа жизни

Изменение образа жизни не может вылечить первичный гипергидроз (гипергидроз без очевидной причины), но может улучшить ваши симптомы и повысить вашу уверенность в себе.

Приведенный ниже совет может помочь.

  • Избегайте триггеров, которые, как вы знаете, усиливают потоотделение, например острой пищи и алкоголя
  • Чаще используйте антиперспирант, а не дезодорант
  • Избегайте ношения тесной, ограниченной одежды и изделий из искусственных волокон, таких как нейлон
  • Ношение черной или белой одежды может минимизировать признаки потоотделения
  • Щитки для подмышек поглощают излишний пот и защищают вашу одежду
  • Носите носки, впитывающие влагу, например толстые носки из натуральных волокон, или специальные подошвы или спортивные носки, впитывающие влагу
  • Избегайте носков, сделанных из искусственных материалов, и по возможности меняйте носки не реже двух раз в день.
  • Идеально носить кожаную обувь и каждый день стараться чередовать разные пары обуви

Более сильные антиперспиранты

Если обычный антиперспирант не контролирует ваше потоотделение, ваш терапевт может прописать вам или порекомендовать вам более сильный антиперспирант.

Антиперспирант, содержащий хлорид алюминия, часто используется для лечения гипергидроза. Это работает за счет закупорки потовых желез. Вам нужно будет наносить его на ночь перед сном и смывать утром.

Наиболее частым побочным эффектом хлорида алюминия является легкое раздражение или зуд и покалывание в месте применения. Реже используйте антиперспирант, чтобы уменьшить раздражение. Также может помочь регулярное использование смягчающих средств (увлажняющих средств) и заменителей мыла.

Антихолинергические препараты

Вам могут прописать лекарство, которое называется холинолитиками или антимускарином. Они работают, блокируя действие химического вещества под названием ацетилхолин, которое нервная система использует для активации потовых желез.

Антихолинергические препараты доступны в виде таблеток или растворов, которые наносятся на пораженные участки. Они не широко используются для лечения гипергидроза, и большинство из них не имеют лицензии на его лечение, но некоторые люди находят их полезными.

Пропантелин бромид – антихолинергическое лекарство, лицензированное для лечения гипергидроза.Однако антихолинергические препараты, нелицензированные для лечения гипергидроза, такие как оксибутинин и гликопиррония бромид, также могут быть назначены, если ваш врач считает, что они могут помочь.

Возможные побочные эффекты холинолитиков включают сухость во рту, помутнение зрения, спазмы желудка, запор и затрудненное мочеиспускание.

Направление к дерматологу

Если изменение образа жизни и лечение не помогли, ваш терапевт может направить вас к дерматологу (специалисту по лечению кожных заболеваний) для дальнейшего лечения, например ионтофореза, ботулинического токсина или хирургического вмешательства.

Ионтофорез

Ионтофорез может помочь, если у вас чрезмерное потоотделение, которое влияет на руки или ноги. Его также можно использовать для лечения подмышек, хотя обычно это менее эффективно.

Ионтофорез включает обработку пораженных участков кожи слабым электрическим током, пропущенным через воду или влажную подушку. Считается, что это помогает блокировать потовые железы.

Если ваши руки и ноги нуждаются в лечении, вы кладете их в таз с водой, и через воду пропускают слабый электрический ток.Если ваши подмышки нуждаются в лечении, к каждой подмышечной впадине прикладывают влажную контактную площадку, и через нее пропускают ток.

Процедура безболезненна, но электрический ток может вызвать легкий кратковременный дискомфорт и раздражение кожи.

Каждый сеанс ионофореза длится от 20 до 30 минут, и обычно вам нужно проводить от 2 до 4 сеансов в неделю. Ваши симптомы должны начать улучшаться через неделю или две, после чего потребуется дальнейшее лечение с интервалами от 1 до 4 недель, в зависимости от того, насколько серьезны ваши симптомы.

Ионтофорез часто бывает очень эффективным, хотя вам может потребоваться регулярное посещение дерматологической клиники вашей местной больницы для прохождения лечения.

В качестве альтернативы можно порекомендовать наборы для ионтофореза, которые можно использовать дома, по цене в диапазоне 250–500 фунтов стерлингов.

Инъекции ботулотоксина

Ботулинический токсин можно вводить под кожу на участках тела, пораженных гипергидрозом. Это помогает уменьшить потоотделение в этих областях, блокируя сигналы от мозга к потовым железам.

Около 15-20 инъекций делают в пораженные участки тела, такие как подмышки, руки, ступни или лицо. В общей сложности процедура обычно занимает около 30-45 минут.

Эффект от инъекций обычно сохраняется в течение нескольких месяцев, после чего при необходимости курс лечения можно повторить.

Возможные побочные эффекты инъекций ботулотоксина включают:

  • боль, покраснение или зуд в месте укола
  • тошнота, головные боли и приливы после инъекций
  • Другая часть вашего тела, которая больше потеет, чтобы компенсировать обработанный участок – известное как компенсирующее потоотделение
  • Слабость мышц вокруг обрабатываемой области

Большинство из этих побочных эффектов кратковременны или проходят по мере того, как прекращается действие инъекций.

Доступность ботулинического токсина в NHS может широко варьироваться в зависимости от вашей клинической группы ввода в эксплуатацию (CCG), и вы можете получить его только в частном порядке. Стоимость индивидуального лечения зависит от обрабатываемой части тела. Например, инъекция в лоб может стоить около 150 фунтов стерлингов, а лечение обеих подмышек может стоить до 450 фунтов стерлингов и более.

Хирургические и другие процедуры

В некоторых случаях, когда гипергидроз особенно серьезен и лечение не увенчалось успехом, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Эндоскопическая торакальная симпатэктомия (ETS)

Эндоскопическая торакальная симпатэктомия (ETS) – это наиболее широко используемый вид хирургического лечения гипергидроза. Обычно его используют при поражении ладоней или подмышек.

Небольшие разрезы делаются сбоку грудной клетки, и нервы, контролирующие потоотделение в пораженной области, разрезаются или отсекаются. Это означает, что сигналы больше не могут проходить по ним к потовым железам. Операция проводится под общим наркозом с обеих сторон тела.

Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) рекомендует использовать ETS для лечения чрезмерного потоотделения ладоней или подмышек. Однако перед выполнением процедуры ваш врач должен объяснить:

  • ETS несет риск серьезных осложнений (см. Ниже)
  • Очень часто после процедуры возникает чрезмерное компенсирующее потоотделение, которое заставляет некоторых людей сожалеть о процедуре
  • Процедура не всегда помогает снизить потоотделение

По этой причине следует рассматривать только людей с тяжелым гипергидрозом, которые не ответили на лечение.

Прочтите полное руководство NICE по эндоскопической грудной симпатэктомии при первичном гипергидрозе верхней конечности.

Побочные эффекты и осложнения ETS также могут включать:

  • потливость лица и шеи после еды – это называется вкусовым потоотделением и может затрагивать до половины людей, прошедших процедуру
  • кровотечение в грудную клетку во время операции
  • Воздух застревает в грудной клетке (пневмоторакс), что может вызвать боль в груди и затруднение дыхания
  • Повреждение нервной системы, из-за которого верхнее веко на одной стороне тела опускается (синдром Хорнера) – это может быть необратимым

Удаление или разрушение потовых желез

Чрезмерное потоотделение под мышками иногда можно лечить с помощью процедуры по удалению или разрушению потовых желез в подмышечных впадинах.

Это можно сделать несколькими способами:

  • Делает надрез в подмышечной впадине и осторожно соскабливает (кюретаж) или вырезает (процедура Шелли) потовые железы
  • с помощью зонда, проводимого над кожей (разрезы не требуются), который испускает электромагнитное излучение, разрушающее потовые железы.
  • вводят лазерное устройство под кожу через небольшой разрез и используют его для разрушения потовых желез

Эти процедуры обычно выполняются под местной анестезией, что означает, что вы не спите, но ваша подмышка онемеет.

Эти процедуры иногда могут стать постоянным решением проблемы чрезмерного потоотделения подмышек, хотя они выполняются лишь небольшим числом практикующих. Доступность в NHS, вероятно, будет очень ограничена, и вам, вероятно, придется заплатить за частное лечение.

Эти процедуры работают не для всех, и некоторые из них относительно новые, а это означает, что не всегда есть доказательства их безопасности и эффективности в долгосрочной перспективе.

Лечение тревоги

Чувства тревоги не являются прямой причиной первичного гипергидроза, но они могут ухудшить ситуацию и создать порочный круг.

Вы можете чувствовать себя застенчивым, что может вызвать беспокойство в определенных ситуациях, например, при знакомстве с новыми людьми или пребывании в переполненной комнате. Беспокойство может усилить потоотделение.

Если ваше потоотделение усиливается из-за беспокойства, вам может помочь метод разговорной терапии, называемый когнитивно-поведенческой терапией (КПТ). Лекарства от беспокойства обычно не рекомендуются, поскольку они могут усилить потоотделение.

неизвестное широко распространенное «тихое» расстройство

Гипергидроз – неизвестное широко распространенное «тихое» заболевание

Альма Ристедт 1 , Керстин Брисмар 2 , Стен-Магнус Аквилоний 3 , Ганс Нейвер 4 , Карл Свартлинг 1,5 *

1 Клиника гидроза, Стокгольм, Швеция
2 Отделение молекулярной медицины и хирургии, Каролинский институт, Стокгольм, Швеция
3 Отделение неврологии, неврологии, Университет Упсалы, Университетская больница Упсалы, Упсала, Швеция 4
Отделение внутренней медицины, неврологии, Госпиталь Нючёпинг, Нючёпинг, Швеция
5 Отделение медицинских наук, дерматологии и венерологии, Уппсальский университет, Упсала, Швеция

Гипергидроз – это социальная, эмоциональная и профессиональная инвалидность, от которой страдают около 3% населения.Пациенты с гипергидрозом испытывают крайне негативное влияние на качество жизни наравне с тяжелым псориазом. У большинства больных первичная генетическая форма гипергидроза. Вторичный гипергидроз часто можно не учитывать на основании анамнестических данных, но иногда необходимо провести дополнительные исследования.

Местное лечение (например, хлорид алюминия) – лучший выбор при локализованном гипергидрозе. Ботулинический токсин, ионтофорез, микроволновый термолиз (miraDry®) и / или системные лекарства показаны, если местное лечение недостаточно или неприменимо.Эндоскопическая торакальная симпатэктомия (ETS) больше не выполняется в Швеции из-за серьезных побочных эффектов. В странах, где ETS все еще проводится, пациенты должны быть тщательно отобраны и обучены, чтобы полностью понимать возможность ограниченной эффективности и риски осложнений, включая, помимо прочего, компенсаторное потоотделение. Это лечение должно быть последним вариантом.

В этом обзоре представлены рекомендации по обследованию и лечению, основанные на международных руководствах и литературе.


Вопрос важен, поскольку он подчеркивает точку зрения пациента, окружающих людей и медицинского работника на состояние. Наряду с другими физиологически неадекватными и тревожными соматическими реакциями, такими как тахикардия, учащенное сердцебиение или нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, тяжесть симптома может варьироваться, но если у человека есть симптомы инвалидности, состояние называется расстройством, при котором СРК (синдром раздраженного кишечника) ) является одним из примеров. В этом обзоре мы выделяем гипергидроз как «тихое» расстройство, широко распространенное расстройство, которое не обсуждается на курсах для врачей и медицинских работников и, как следствие, имеет низкий уровень знаний в профессии.В этой обзорной статье будут освещены диагноз, пациенты и варианты лечения.

Потоотделение является наиболее важным эффектором терморегуляции и контролируется гипоталамусом1. Пот на ладонях рук и подошвах ног помогает обеспечить хороший захват, что было важно для людей во время эволюции, и нормальная влажность ладони важна для нас при выполнении самых разных видов деятельности, таких как рукоделие, обращение с бумагой и спорт. . Ладонно-подошвенное потоотделение, иногда называемое «эмоциональным», контролируется корой головного мозга, лимбической системой и симпатическими нервами («борьба и бегство») (рис. 1) 1

Рис. 1: Мы частично потеем, чтобы охладить свое тело, а частично – для обеспечения хорошего сцепления.Эти функции контролируются разными частями «старой» части мозга: функцией захвата со стороны коры и лимбической системы, терморегуляцией со стороны ядер в гипоталамусе. Поскольку гипоталамус также является ядром лимбической системы, такие факторы, как стресс, также обычно вызывают потение всего тела, а тепло / физическая нагрузка могут усилить потоотделение рук и ног. То, что может быть физиологическим, может превратиться в патологическое у 2,8% генетически предрасположенных. Рисунок перепечатан с разрешения Läkartidningen2.

Рефлексы, вызванные давлением на ладонь руки / подошву стопы, могут вызвать ладонно-подошвенное потоотделение.

Эккриновые потовые железы с холинергическими мускариновыми рецепторами получают сигналы от симпатических волокон с ацетилхолином в качестве сигнального вещества. Сопутствующие трансмиттеры CGRP и VIP являются мощными вазодилататорами и приводят к большей проницаемости сосудов, что важно при потоотделении. После реабсорбции NaCl в потовые протоки эккринный пот превращается в гипоосмолярный солевой раствор.Наличие муковисцидоза означает, что эта способность реабсорбции отсутствует, что приводит к чрезмерному выделению соленого пота, что довольно часто наблюдается у родителей детей с этим заболеванием.

В подмышечных впадинах и в паху есть три типа потовых желез: эккринные, апокринные и гибридные апоэккриновые (рис. 2).

Рисунок 2: В подмышечных впадинах и в паху есть 3 различных типа потовых желез, которые различаются гистологически и функционально. Эккриновые железы производят обильный пот, состоящий из солевого раствора.Апокринный пот представляет собой небольшое количество маслянистой жидкости, которая содержит феромоны и, разрушая кожные бактерии, вызывает типичный запах пота. Апоэкриновая железа представляет собой гибрид, который по функциям аналогичен эккриновой железе и может производить большое количество пота в виде солевого раствора. Рисунок перепечатан с разрешения Läkartidningen2.

Эккриновые и апоэккриновые потовые железы производят солевой раствор, «нормальный пот». Апокриновые железы имеют некоторые особенности секреции молочных желез, поскольку пот богат энергией.Пот состоит из небольшого количества маслянистой консистенции. Апокриновый пот в основном не имеет запаха, но характерный запах пота возникает, когда он разрушает кожные бактерии в подмышечных впадинах и паху. Ярко выраженный запах пота, влияющий на качество жизни человека, называется бромгидрозом. Апокриновый пот содержит феромоны, запахи которых также могут иметь значение для сексуального влечения у людей3.

Гипергидроз характеризуется аномальной реакцией на тепло, физическую нагрузку и стресс с выраженным потоотделением в целом или очагами.Это можно рассматривать как расширение физиологической реакции, при которой общий гипергидроз включает «термостат», гипоталамус, а также фокальный симметричный гипергидроз коры головного мозга и лимбическую систему. Пациенты с гипергидрозом проявляют повышенную активность симпатической нервной системы (судомоторной) при возбуждении (боль, крик, ласки) 4.

Крупное американское исследование показывает, что 2,8% населения страдает гипергидрозом5. Большинство из них имеют первичную форму, которая является наследственной, вероятно, аутосомно с неполной пенетрантностью6.Его можно разделить на очаговый и общий первичный гипергидроз. Очаг двусторонне симметричен: кисти, стопы, подмышечные впадины или пах. Очаговый гипергидроз лица / головы действительно возникает, но часто является частью общей формы. Общее потоотделение обычно затрагивает как голову, так и туловище, а в тяжелых случаях – также конечности и пах / ягодицы. Комбинированный очаговый и общий гипергидроз действительно встречается. Другими распространенными сочетаниями очагового гипергидроза являются кисти и стопы, кисти, стопы и подмышечные впадины, а также паховые и подмышечные области.Только 25% пациентов в клинике Hidrosis Clinic, Стокгольм, Швеция, страдают гипергидрозом в одной области и 50% – в двух или трех областях, в то время как 25% пациентов потеют ненормально в четырех или более областях (неопубликованные данные за 2010 год). Эти цифры совпадают со статистикой клиники по лечению гидроза при университетской больнице Упсалы, Уппсала, Швеция.

Гипергидроз кистей и стоп обычно начинается в раннем детстве, но подмышечный гипергидроз часто начинается в подростковом возрасте. Многие люди с общим гипергидрозом начинают лечение после 50 лет.Для многих женщин, если она начинается в позднем возрасте, это называется постменопаузальным гипергидрозом, даже если другие климактерические симптомы отсутствуют и замещение эстрогена неэффективно7.

Пациенты с общим гипергидрозом говорят, что тепло / физическая нагрузка являются наиболее ухудшающим фактором, а стресс – вторым по значимости фактором. Обратное справедливо для очагового гипергидроза рук и ног, когда стресс является наиболее разрушительным, а тепло / физическая нагрузка – второстепенными. Тот факт, что «термостат», гипоталамус, является частью лимбической системы, может объяснить, почему ухудшающие факторы тепла / напряжения и стресса связаны с общим и очаговым гипергидрозом.Прогноз при гипергидрозе неизвестен. Для некоторых проблемы проходят, но для многих остаются на всю жизнь. Расстройство также может изменить характер; например, он может начаться как подмышечный гипергидроз в подростковом возрасте, за которым следует беспроблемный интервал, а затем – общий гипергидроз в 60-е годы. См. Таблицу 1 для диагностики первичного очагового гипергидроза.

Предполагает вторичный гипергидроз
краткий анамнез
симптомы другого заболевания, которое может вызвать вторичный гипергидроз
региональное или асимметричное потоотделение
Предполагает первичный гипергидроз
длинный анамнез
раннее начало
наследственность
очаговое, двустороннее симметричное потоотделение
потоотделение ночью прекращается

Таблица 1: В большинстве случаев вторичный гипергидроз легко исключить или диагностировать без взятия образцов и проведения исследований.Таблица перепечатана с разрешения Läkartidningen2.

Гипергидроз крайне негативно влияет на качество жизни. Индекс качества жизни дерматологов (DLQI) может использоваться для объективизации этого, для оценки результатов лечения и сравнения результатов с другими кожными заболеваниями, которые исследуются с использованием того же вопросника. Мы видим, что пациенты с гипергидрозом могут иметь значительно сниженное качество жизни наравне с пациентами с наиболее тяжелым псориазом, которые обследуются с использованием того же вопросника (рис. 3).В специализированных клиниках по лечению гидроза в Стокгольме и Уппсале результаты DLQI совпадают с результатами этих опубликованных исследований.

Рисунок 3: Составление индекса качества жизни дерматологов (DLQI) в исследованиях псориаза (n = 17) до и после лечения биологическими препаратами и гипергидроза (n = 12) до и после лечения ботулотоксином. DLQI – это показатель качества жизни, где считается, что баллы выше 10 очень сильно влияют на качество жизни8.Сборник включает статьи из PubMed, которые доступны в полном тексте в библиотеке Уппсальского университета. Средние значения DLQI были представлены во всех исследованиях, касающихся псориаза, тогда как средние значения или медианные значения были представлены в исследованиях, касающихся гипергидроза. Рисунок перепечатан с разрешения Ugeskrift для Læger9.

Истории пациентов могут проиллюстрировать трудности, с которыми сталкиваются при гипергидрозе в разных местах (таблица 2).

Подмышки
Женщина 22 лет
«Я не могу носить ту одежду, которую хочу.Всегда нужно планировать, что я надену. Обычно это черные джемперы свободного кроя. Я беру с собой дополнительные перемычки того же цвета, чтобы можно было переодеваться на работе. Иногда я накладываю повязки под подмышки, чтобы не оставалось пятен. Это влияет на мои модели движений. Боюсь поднять руки. Я в школе руку не поднимал! »
Руки
Мальчик 12 лет
«Когда вы впервые заметили, что у вас потеют руки?»
«Это было в яслях, и мы должны были гулять парами.Мой друг не хотел держать меня за руку ».
«Что тебя беспокоит больше всего?»
«Все, к чему я прикасаюсь, становится мокрым или то, что ручка скользит в руке».
«Чего вы избегаете делать, потому что у вас потеют руки?»
«Если в школе идут танцы или что-то в этом роде, я не хожу».
«Вы или ваши родители говорили со школой о своих проблемах?»
«Нет, не хочу».
Ноги
Мужчина 34 лет
«Моя обувь разрушается через месяц, и ее нужно выбросить, потому что она плохо пахнет.Я не люблю хожу к людям в спешке, не имея запасных носков. Стыдно оставлять следы на паркете, и я не хочу снимать обувь на работе из-за неприятного запаха, но в то же время я больше потею, когда закрываю ноги. Уловка 22. Однажды мои ноги чуть не замерзли, потому что я продолжал потеть, хотя на улице было холодно ».
Пах / Ягодицы
Женщина 22 лет
«Я ношу темные джинсы, потому что боюсь намочить белье и брюки.Я отказываюсь сидеть на пластиковых стульях, потому что есть большой риск того, что на них останутся пятна. Я не хочу встречаться с мужчиной, потому что чувствую, что заниматься сексом было бы немыслимо ».
Торс
60 летний мужчина
«Я потею по всему телу, но самое ужасное – это пот со спины и груди. Постоянно быть мокрым и липким – это неухоженный вид. Летом я могу промочить куртку, если не планирую тщательно.Утром я принимаю как можно более холодный душ, чтобы потом не потеть. Затем я еду на работу на машине и всегда вовремя выхожу из дома, чтобы потом попотеть и сменить свитер. Проблема в том, что случаются спонтанные встречи или нужно спешить. Вот тогда я больше не могу планировать.
Лицо / Головка
Женщина 75 лет
«Мне был 51 год, когда у меня началась менопауза, но мои трудности начались 4-5 лет назад.Он буквально пробежал со лба на лицо с минимальным усилием. А мои волосы выглядели так, будто я только что вышла из душа. Я пошла к гинекологу, и мне прописали гормоны, которые я принимала до сих пор, хотя на самом деле они не помогают. Не могу ходить по магазинам, пылесосить или гулять без бега. Летом все, что мне нужно делать, это сидеть на месте, чтобы он завелся. Моя жизнь кажется безнадежной ».
Мужчина 45 лет
«Люди думают, что я неуверен и нервничаю, когда мое лицо потеет, но я не чувствую себя неуверенно – как раз наоборот.У моей мамы и бабушки были такие же проблемы с потливостью головы. Меня лечили различными психотропами и лечили, но это не помогло. Теперь меня повысили до главы отдела, но я отказался, потому что я был бы в гораздо большей степени в центре внимания. Это просто чертовски ужасно! »

Таблица 2: Типичные рассказы пациентов, посещавших клинику Hidrosis Clinic в Стокгольме. С помощью проверенных инструментов, таких как DLQI, для измерения качества жизни, страдания пациентов могут быть объективированы, лечение может быть оценено, а результаты могут быть связаны с другими заболеваниями (см. Рисунок 3).Таблица перепечатана с разрешения Läkartidningen2.

Вторичный гипергидроз может охватывать несколько специальностей (Таблица 3). Небольшого количества анамнестических данных обычно достаточно, чтобы различить первичный и вторичный гипергидроз (Таблица 1), но иногда анамнез и статус в диагностике недостаточны, и именно тогда становится актуальным взять образцы и провести дальнейшие исследования.

Дерматология
Эккринный невус
Идиопатический односторонний очаговый гипергидроз
Деформации сосудов
Претибиальная микседема
Гинекология
Постменопаузальный гипергидроз
Ятрогенный
Лекарства:
• метадон или другие опиаты
• холинергические средства, такие как галантамин
• СИОЗС
• с несколькими лекарствами
Инфекция
Бруцеллез
ВИЧ
Хроническая малярия
TBC
Эндокардит
При некоторых инфекционных заболеваниях
Хирургический
Компенсаторный гипергидроз после симпатэктомии
Медицина
Диабет (гипергидроз вследствие нейропатии или гипогликемии)
Болезни эндокринной системы:
• акромегалия
• феохромоцитома
• гипертиреоз
• гипогонадизм
• инсулинома
Сердечная недостаточность
Ожирение
Неврология
Центральное или периферическое поражение
Синдром Арлекина
Синдром Хорнера
Компенсаторный гипергидроз
Синдром Росса
Болезнь Паркинсона
Полинейропатии
Онкология
Карциноид
Лимфома
Несколько злокачественных новообразований
Ортопедия
Гипергидроз от ампутации культи
Психиатрия
Тревожное расстройство
Психотропные препараты
Социальная фобия
Ухо, нос и горло
Синдром Фрея

Таблица 3: Вторичный гипергидроз включает диагнозы нескольких специальностей.В таблице приведены примеры причин вторичного гипергидроза, которые важно знать при обследовании пациентов с гипергидрозом. Таблица перепечатана с разрешения Läkartidningen2.

При общем гипергидрозе бывает сложно определить, является ли он первичным или вторичным. Длинный анамнез без признаков другого заболевания убедительно свидетельствует о том, что это не эндокринное, инфекционное или злокачественное заболевание.

Если есть краткий анамнез, вы спрашиваете, есть ли симптомы B, недавно было начато лечение, есть ли признаки эндокринного заболевания или наступила менопауза.Если нет признаков заболевания, но имеется короткий анамнез, рекомендуется меньший скрининг с SR, CRP, статусом крови, тестами печени и щитовидной железы, IGF 1 (акромегалия), метанефринами в плазме (феохромоцитома) и рентгенологическим исследованием легких. . Если в анамнезе присутствуют другие симптомы В, кроме потливости, проводятся дополнительные и более целенаправленные обследования.

У мужчин низкий уровень тестостерона может привести к общему гипергидрозу, но другие симптомы, такие как потеря либидо или проблемы с эрекцией, могут помочь в диагностике10.

Ожирение редко является причиной общего гипергидроза, но может быть ухудшающим фактором.

Некоторые лекарства могут вызывать повышенное потоотделение как побочный эффект, и чаще всего упоминаются СИОЗС и опиоиды. Из опиоидов особенно проблематичен метадон.

Полинейропатии, при которых повреждены судомоторные нервы, вызывают меньшее потоотделение конечностей и компенсирующее потоотделение головы и туловища. Это компенсаторное потоотделение можно ошибочно принять за первичный общий гипергидроз.Полинейропатия может быть известна так же, как и у диабетика, но также может быть обнаружена во время обследования и затем должна быть исследована и лечиться, если это возможно.

Потливость днем ​​и ночью является субсимптомом менопаузы у многих женщин. Хотя другие климактерические симптомы исчезают, потоотделение продолжается у значительной части женщин. 10% всех женщин страдают постменопаузальным гипергидрозом через 10 лет после наступления менопаузы11.

Потоотделение при тревожном расстройстве или социальной фобии можно объяснить внезапной мощной активацией симпатических нервов.Двадцатилетний опыт лечения пациентов с гипергидрозом научил нас, что гипергидроз редко возникает в первую очередь из-за тревожного расстройства; с другой стороны, гипергидроз может привести к тревоге, сердцебиению и побегу. Психическое расстройство у пациентов с генерализованной тревогой (SAD), диагностированной в соответствии с DSM IV, и подмышечным гипергидрозом улучшилось после удаления пота из подмышек с помощью ботулинического токсина12. Это означает, что пациенты с тревожными симптомами и гипергидрозом, конечно, должны получать раннюю помощь с их соматическим расстройством.

Регионарное или асимметричное потоотделение является убедительным признаком вторичного гипергидроза, и следует искать основной диагноз. Потеря потоотделения в одной части тела может вызвать повышенное потоотделение в другой. Этот «компенсаторный» гипергидроз был освещен в шведских средствах массовой информации в 1990-х годах, когда обсуждалась более распространенная симпатэктомия при гипергидрозе. Руки пациентов, которые перенесли операцию, безусловно, стали сухими, но у большинства вместо этого вспотели соски.Многие из этих ятрогенно-поврежденных пациентов теперь могут получать помощь с ботулотоксином, иногда в сочетании с холинолитиками (см. Описание случая).

Синдром Хорнера с потерей потоотделения с одной стороны лица может вызывать компенсаторный гипергидроз с противоположной стороны. При регионарном гипергидрозе важно обследовать контралатеральную сторону на предмет симптомов дефицита!

Необычное асимметричное потоотделение наблюдается при идиопатическом одностороннем очаговом гипергидрозе.Приступы обильного потоотделения возникают в ограниченной области, обычно на лбу или верхней стороне запястья. Пациент воспринимает это как очень неприятное. По результатам неврологического обследования нечего отметить, но ЗПА при биопсии кожи может показать картину, совместимую с эккринным невусом13.

«66-летний мужчина, много лет страдавший компенсирующим потоотделением после симпатэктомии в 1970-х годах. После незначительных нагрузок, таких как ходьба, чтобы успеть на автобус или уборка пылесосом, пот бежит по его торсу ниже сосков.Иногда пот появляется, когда он сидит неподвижно без особой причины. С момента операции в 1970-х годах у него никогда не было действительно сухого торса или подмышек. Пошел в Клинику Гидроза в Стокгольме ».

Получил инъекции ботулотоксина в подмышки и туловище. При первом повторном приеме через 3 недели после инъекций у пациента отмечено явное улучшение. DLQI упал с 23 до 11. Был начат прием холинолитиков, и при повторном приеме через неделю пациент полностью высох! DLQI упал до 1.Теперь пациент мог выполнять упражнения без потоотделения туловища. Описание случая перепечатано с разрешения Läkartidningen2.

Изображение 1: На первом приеме в клинике Hidrosis, Стокгольм, свитер пациента был влажным ниже денервированной области. В норме симпатэктомированы 2/3 (и 4) грудных ганглиев. Это означает, что над сосками будет сухо, а под сосками – влажно.

Изображение 2: После лечения ботулотоксином и холинолитиками торс пациента был полностью сухим, даже после нагрузки.

Многие пациенты описывают ночную потливость как довольно неприятную. Мокрое постельное белье мешает ночному сну. Ночная потливость может быть связана с менопаузой, инфекцией, злокачественными новообразованиями или эндокринными заболеваниями. В то же время нередко ночная потливость возникает без серьезной причины14. Колебания глубины сна из-за апноэ во сне, болей, беспокойных ног и т. Д., Похоже, влияют на терморегуляцию. Следует выяснить причину апноэ во сне с ночным потоотделением15. По нашему опыту, некоторые пациенты, у которых наблюдается потливость по ночам наряду с болями или кошмарами с поверхностным, фрагментированным сном, как следствие, часто имеют хороший эффект от приема 10-30 мг амитриптилина в ночное время.Также могут быть полезны антихолинергические препараты с длительным периодом полувыведения, такие как 2 мг толтеродина на ночь.

Вокруг рта и носа образовались остатки парасимпатических волокон, которые иннервируют потовые железы. Физиологический густаторный рефлекс включает сенсорные волокна языка (тригеминус), которые связаны с крылонебным нервным узлом и парасимпатическими волокнами, которые иннервируют ороназальные потовые железы. Всем известно, что ваше лицо потеет, когда вы едите сильно острую пищу.

Патологический вкусовой гипергидроз возникает из-за симпатической денервации потовых желез в щеке с реиннервацией парасимпатических волокон, которые обычно иннервируют носовые слюнные железы и / или потовые железы. Этот вкусовой гипергидроз наблюдается после операции на слюнных железах и затем называется синдромом Фрея или после симпатэктомии. Повреждение симпатических судомоторных нервов также может быть вызвано такими заболеваниями, как диабетическая невропатия или процессы внутригрудного расширения, которые как следствие приводят к вкусовому гипергидрозу.

Диагностика состояний, лежащих в основе вторичного гипергидроза. Если в анамнезе указан первичный гипергидроз, брать пробы не нужно (таблица 1).

Есть ли связь с запуском лекарства? Есть ли связь с операцией? Симпатэктомия с компенсаторным гипергидрозом или операция на слюнных железах с последующим потоотделением лица (вкусовым), вызванным пищей (синдром Фрея)?

Если есть симптом B, проведите целевое расследование специально для выявления злокачественных новообразований и инфекций.При денервации следует подозревать компенсаторное потоотделение. Если наблюдается асимметричное потоотделение, всегда следует подозревать неврологическую причину. Осмотрите гипергидротическую сторону и контралатеральную, где нередко она может быть ангидротической (например, при синдроме Хорнера).

Поймите потребности пациента. Посмотрите на все места, которые беспокоят пациента, а затем определите приоритетность тех мест, которые больше всего беспокоят пациента. Ночная потливость может быть большой проблемой для некоторых, и о ней тоже нужно спрашивать.Когда выделены приоритеты пациента, составьте план лечения; какие области можно лечить ботулотоксином? Если есть оставшиеся участки, которые нельзя обработать ботулотоксином, можно назначить холинолитики. Если есть ночная потливость, по возможности ее также следует лечить.

Перед началом лечения следует сообщить о преимуществах и недостатках различных методов лечения.

В зависимости от локализации гипергидроза существуют различные варианты лечения.Лечение должно быть индивидуально адаптировано с учетом противопоказаний, неудач терапии и т. Д. Доступность лекарств может быть разной в зависимости от страны из-за отсутствия разрешения властей. Различные варианты лечения описаны ниже, а в таблице 4 представлены рекомендации, основанные на клинических рекомендациях Международного общества гипергидроза16, рекомендациях Многопрофильной рабочей группы по распознаванию, диагностике и лечению первичного очагового гипергидроза17 и лечению вегетативных расстройств ботулиническим токсином: очаговый гипергидроз и сиалорея 18.

Местное лечение, например хлорид алюминия (AlCl) следует попробовать при любом локализованном гипергидрозе16,17. Однако нанесение на кожу головы может быть затруднено из-за волосистой кожи. AlCl вступает в реакцию с белками потовых протоков и образует механическое препятствие, препятствующее потоотделению. Раствор наносят на полностью сухую кожу один раз в неделю или чаще, желательно перед сном и оставляют действовать на ночь. У некоторых пациентов возникают проблемы с использованием раствора из-за раздражения кожи.

Внутрикожные местные инъекции BTX A представляют собой очень эффективное лечение.Крупные рандомизированные многоцентровые исследования были проведены в отношении показаний подмышечного гипергидроза19,20, а несколько исследований также показали хороший эффект для других мест21-29. BTX A вызывает местную химическую денервацию, предотвращая высвобождение ацетилхолина. Продолжительность эффекта у разных людей разная, и лечение обычно необходимо повторять 1-4 раза в год. Наиболее частыми побочными эффектами являются сухость кожи и небольшая мышечная слабость. Любые побочные эффекты обычно бывают местными, преходящими и легкими.

Механизм действия BTX B аналогичен механизму действия BTX A, но влияние на α-мотонейроны мышц гораздо меньше, поскольку для лечения цервикальной дистонии необходимы более высокие дозы в 50–100 раз. Тем не менее, новое исследование показывает, что BTX B можно разбавить до низкой концентрации в большей степени и что ингибирующий пот эффект 1 U BTX A соответствует 1-2 U BTX B30, 31.

Результаты этих исследований открыли возможности для лечения больших участков или областей, где существует большой риск локальных побочных эффектов со стороны мышц, например, на ладонях или лице32,33.Пациенты с черепно-лицевым гипергидрозом33, общим гипергидрозом или постменопаузальным гипергидрозом, когда эстроген внутрь неприемлем или неэффективен, могут получать лечение относительно небольшими дозами BTX B. B с небольшим риском побочных эффектов 34. В зависимости от группы продолжительность эффекта может быть немного короче после лечения BTX B по сравнению с BTX A, но не для всех людей.

Ионтофорез может быть альтернативой при лечении ладонно-подошвенного гипергидроза. Ионы передаются в протоки пота с помощью слабого тока и создают препятствие в самой внешней части протока. Первоначально курс лечения проводят 3-4 раза в неделю по 20-30 минут каждый раз. Затем интервал удлиняется и индивидуально корректируется, обычно требуется 1-4 процедуры в месяц. На лечение у пациента уходит много времени.

В последние годы был разработан неинвазивный метод, который вызывает местное разрушение потовых желез с помощью микроволн (miraDry®), дающий удовлетворительные и постоянные результаты35.Другие инвазивные или малоинвазивные методы доступны для изолированного подмышечного гипергидроза, если miraDry® противопоказан.

Различные типы пероральных антихолинергических препаратов могут хорошо работать при мультифокальном гипергидрозе и, наряду с БТК, вызывать аддитивные эффекты. Монотерапия обычно дает неадекватный эффект. Из-за системного воздействия риск побочных эффектов больше по сравнению с местным лечением. Очень часто сообщается о сухости во рту, кроме того, возникает задержка мочи, сухость глаз и нарушение аккомодации.Признаки повышенного риска развития деменции при более высоком кумулятивном применении холинолитиков привели к потребности в большей осведомленности о потенциальных рисках использования холинолитиков и сокращении их использования с течением времени (36). В небольших исследованиях было доказано, что пероральные препараты, такие как блокаторы кальциевых каналов или ингибиторы карбоангидразы (прямое воздействие на кальциевые каналы потовых желез или карбоангидразу) и клонидин, имеют эффект, и их можно попробовать.

Из-за частоты тяжелых и необратимых побочных эффектов ETS больше не проводится в Швеции.Профиль побочных эффектов неблагоприятен при острых и хронических побочных эффектах. Наиболее частым из зарегистрированных побочных эффектов является компенсаторное потоотделение (в нескольких исследованиях сообщалось о частоте 80-95%), и он может представлять собой пожизненную инвалидность, которая для многих является значительно более серьезным расстройством, чем то, которое оправдало операцию (см. Описание случая). 37,38.

В странах, где ETS все еще проводится, пациенты должны быть тщательно отобраны и обучены, чтобы полностью понимать возможность ограниченной эффективности и риски осложнений, включая, помимо прочего, компенсаторное потоотделение16.Это лечение должно быть последним вариантом16,17.

Опция Подмышечный гипергидроз Ладонный гипергидроз Подошвенный гипергидроз Черепно-лицевой гипергидроз Вкусовой гипергидроз Торс (компенсаторный гипергидроз)
1-й Местное лечение
(например.AlCl)
Местное лечение
(например, AlCl) / Ионтофорез
Местное лечение
(например, AlCl) / Ионтофорез
Местное лечение
(например, AlCl) †
Местное лечение
(например, AlCl) / ботулинический токсин
Ботулотоксин
2-я Ботулотоксин / микроволновый термолиз Ботулотоксин Ботулотоксин Ботулотоксин Ботулотоксин / Местное лечение
(е.г. AlCl)
Лекарства системного действия (например, холинолитики)
3-й Локальная абляция потовых желез Лекарства системного действия (например, холинолитики) Лекарства системного действия (например, холинолитики) Лекарства системного действия (например, холинолитики) Лекарства системного действия (например, холинолитики)
4-я Лекарства системного действия (например,г. холинолитики) (ETS) * (ETS) *
5-я (ETS) *

Таблица 4 : Рекомендации по лечению, основанные на клинических рекомендациях Международного общества гипергидроза16, рекомендациях Многопрофильной рабочей группы по распознаванию, диагностике и лечению первичного очагового гипергидроза17 и лечению ботулиническим токсином вегетативных расстройств: очагового гипергидроза и сиалореи.18.

† Нанесение на кожу головы может быть затруднено из-за волосистой кожи.

* В странах, где все еще выполняется эндоскопическая торакальная симпатэктомия (ETS), пациенты должны быть тщательно отобраны и обучены, чтобы полностью понимать возможность ограниченной эффективности и риски осложнений, включая, помимо прочего, компенсаторное потоотделение16.

Гипергидроз – широко распространенное заболевание, которое обычно является идиопатическим, но может быть вторичным по отношению к заболеваниям, затрагивающим несколько специальностей.Исследования показывают, что существует сильное негативное влияние на качество жизни пациентов с гипергидрозом. Благодаря современным методам лечения индивидуально подобранная терапия может дать очень хорошие результаты.

  1. Schlereth T, Dieterich M, Birklein F. Гипергидроз – причины и лечение повышенного потоотделения. Deutsches Arzteblatt International. 2009 Янв; 106 (3): 32-7.
  2. Swartling C, Brismar K, Aquilonius SM, Naver H, Rystedt A, Rosell K. [Гипергидроз – “тихий” недостаток].Lakartidningen. 2011 23-29 ноября; 108 (47): 2428-32.
  3. Граммер К., Финк Б., Нив Н. Человеческие феромоны и сексуальное влечение. Европейский журнал акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии. 2005 1 февраля; 118 (2): 135-42.
  4. Iwase S, Ikeda T, Kitazawa H, Hakusui S, Sugenoya J, Mano T. Измененная реакция кожного симпатического оттока на психические и термические стимулы при первичном ладонно-подошвенном гипергидрозе. Журнал вегетативной нервной системы. 1997 6 июня; 64 (2-3): 65-73.
  5. Strutton DR, Kowalski JW, Glaser DA, Stang PE.Распространенность гипергидроза в США и влияние на людей с подмышечным гипергидрозом: результаты национального исследования. Журнал Американской академии дерматологии. 2004 август; 51 (2): 241-8.
  6. Kaufmann H, Saadia D, Polin C, Hague S, Singleton A, Singleton A. Первичный гипергидроз – свидетельство аутосомно-доминантного наследования. Clin Auton Res. 2003 Апрель; 13 (2): 96-8.
  7. Ким ВО, Кил ХК, Юн КБ, Ю ДжХ. Лечение генерализованного гипергидроза оксибутинином у пациенток в постменопаузе.Acta dermato-venereologica. 2010 Май; 90 (3): 291-3.
  8. Hongbo Y, Thomas CL, Harrison MA, Salek MS, Finlay AY. Перевод науки о качестве жизни на практику: что означают показатели индекса качества жизни дерматологии? Журнал исследовательской дерматологии. 2005 Октябрь; 125 (4): 659-64.
  9. Свартлинг К., Ристедт А., Брисмар К., Нейвер Х., Норман П., Диздаревич А. [Гипергидроз – это скрытый недостаток]. Ugeskrift для laeger. 2016 8 февраля; 178 (6): V04150291.
  10. Вермёлен А.Диагностика частичной андрогенной недостаточности у стареющего мужчины. Annales d’endocrinologie. 2003 Апрель; 64 (2): 109-14.
  11. Берг Г., Готтуолл Т., Хаммар М., Линдгрен Р. Климактерические симптомы у женщин в возрасте 60-62 лет в Линчёпинге, Швеция, в 1986 году. Maturitas. 1988 Октябрь; 10 (3): 193-9.
  12. Коннор К.М., Кук Дж. Л., Дэвидсон Дж. Р. Лечение ботулиническим токсином социального тревожного расстройства с гипергидрозом: плацебо-контролируемое двойное слепое исследование. Журнал клинической психиатрии. 2006 Янв; 67 (1): 30-6.
  13. Kreyden OP, Schmid-Grendelmeier P, Burg G. Идиопатический локализованный односторонний гипергидроз: отчет об успешном лечении ботулотоксином типа A и обзор литературы. Архив дерматологии. 2001 декабрь; 137 (12): 1622-5.
  14. Mold JW, Робертс М., Абошади Х.М. Распространенность и предикторы ночного потоотделения, дневного потоотделения и приливов у пожилых пациентов первичной медико-санитарной помощи: исследование OKPRN. Летопись семейной медицины. 2004 сентябрь-октябрь; 2 (5): 391-7.
  15. Кили Дж. Л., Мерфи М., МакНиколас В. Т..Субъективная эффективность назальной терапии CPAP при синдроме обструктивного апноэ во сне: проспективное контролируемое исследование. Eur Respir J. 1999 May; 13 (5): 1086-90.
  16. Международное общество гипергидроза. Алгоритмы гипергидроза. http://www.sweathelp.org/treatments-hcp/clinical-guidelines.html [2016-06-21].
  17. Хорнбергер Дж., Граймс К., Науманн М., Глейзер Д.А., Лоу Нью-Джерси, Нейвер Х и др. Распознавание, диагностика и лечение первичного очагового гипергидроза. Журнал Американской академии дерматологии.2004 август; 51 (2): 274-86.
  18. Hosp C, Naumann MK, Hamm H. Лечение вегетативных расстройств ботулиническим токсином: очаговый гипергидроз и сиалорея. Семинары по неврологии. 2016 Февраль; 36 (1): 20-8.
  19. Хекманн М., Себальос-Бауманн А.О., Плевиг Г. Ботулинический токсин А при подмышечном гипергидрозе (чрезмерное потоотделение). Медицинский журнал Новой Англии. 2001 15 февраля; 344 (7): 488-93.
  20. Naumann M, Лоу, штат Нью-Джерси. Ботулинический токсин типа А в лечении двустороннего первичного подмышечного гипергидроза: рандомизированное, параллельное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование.BMJ (издание клинических исследований, 15 сентября 2001 г .; 323 (7313): 596-9.
  21. ).
  22. Schnider P, Binder M, Auff E, Kittler H, Berger T, Wolff K. Двойное слепое испытание ботулинического токсина A для лечения очагового гипергидроза ладоней. Британский дерматологический журнал. 1997 Апрель; 136 (4): 548-52.
  23. Lowe NJ, Yamauchi PS, Lask GP, Patnaik R, Iyer S. Эффективность и безопасность ботулинического токсина типа a при лечении ладонного гипергидроза: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование.Dermatol Surg. 2002 сентябрь; 28 (9): 822-7.
  24. Кампанати А., Бернардини М.Л., Джезуита Р., Оффидани А. Подошвенный очаговый идиопатический гипергидроз и ботулинический токсин: пилотное исследование. Eur J Dermatol. 2007 январь-февраль; 17 (1): 52-4.
  25. Вадуд-Сейеди Дж. Лечение подошвенного гипергидроза ботулотоксином типа А. Международный дерматологический журнал. 2004 декабрь; 43 (12): 969-71.
  26. Hexsel DM, Dal’forno T, Hexsel CL. Паховый, или гипергидроз Гекселя. Клиники дерматологии.2004 январь-февраль; 22 (1): 53-9.
  27. Ким В.О., Кил Х.К., Юн КБ, Но К.Ю. Ботулинический токсин: лечение компенсаторного гипергидроза туловища. Dermatol Surg. 2009 Май; 35 (5): 833-8; обсуждение 8.
  28. Ferraro G, Altieri A, Grella E, D’Andrea F. Ботулинический токсин: 28 пациентов с синдромом Фрея, получавших внутрикожные инъекции. Пластическая и реконструктивная хирургия. 2005 Янв; 115 (1): 344-5
  29. Kinkelin I, Hund M, Naumann M, Hamm H. Эффективное лечение лобного гипергидроза ботулотоксином A.Британский дерматологический журнал. 2000 Октябрь; 143 (4): 824-7.
  30. Naver H, Swartling C, Aquilonius SM. Лечение очагового гипергидроза ботулиническим токсином типа А. Краткий обзор методологии и двухлетнего опыта. Eur J Neurol. 1999; 6 (приложение 4): S117-20.
  31. Rystedt A, Swartling C, Naver H. Ангидротический эффект внутрикожных инъекций ботулотоксина: сравнение различных продуктов и концентраций. Acta dermato-venereologica. 2008; 88 (3): 229-33.
  32. Rystedt A, Karlqvist M, Bertilsson M, Naver H, Swartling C.Влияние концентрации ботулинического токсина на снижение потоотделения: рандомизированное двойное слепое исследование. Acta dermato-venereologica. 2013 ноя; 93 (6): 674-8.
  33. Swartling C, Farnstrand C, Abt G, Stalberg E, Naver H. Побочные эффекты внутрикожных инъекций ботулинического токсина A при лечении ладонного гипергидроза: нейрофизиологическое исследование. Eur J Neurol. 2001 сентябрь; 8 (5): 451-6.
  34. Карлквист М., Розелл К., Ристедт А., Гимнелиус К., Свартлинг С. Ботулинический токсин В в лечении черепно-лицевого гипергидроза.J Eur Acad Dermatol Venereol. 3 октября 2013 г.
  35. Rosell K, Hymnelius K, Swartling C. Ботулинические токсины типа A и B улучшают качество жизни пациентов с подмышечным и ладонным гипергидрозом. Acta dermato-venereologica. 2013 2 мая; 93 (3): 335-9.
  36. Hong HC, Lupine M, O’Shaughnessy KF. Клиническая оценка микроволнового устройства для лечения подмышечного гипергидроза. Dermatol Surg. 2012 Май; 38 (5): 728-35. PubMed PMID: 22452511.
  37. Грей С.Л., Андерсон М.Л., Дублин С., Хэнлон Дж. Т., Хаббард Р., Уокер Р. и др.Кумулятивное использование сильнодействующих холинолитиков и случайное слабоумие: проспективное когортное исследование. JAMA внутренняя медицина. 2015 Март; 175 (3): 401-7. PubMed PMID: 25621434.
  38. Фурлан А.Д., Майлис А., Папагапиу М. Неужели мы платим высокую цену за хирургическую симпатэктомию? Систематический обзор литературы о поздних осложнениях. Журнал боли: официальный журнал Американского общества боли. Зима 2000; 1 (4): 245-57.
  39. Walles T, Somuncuoglu G, Steger V, Veit S, Friedel G. Долгосрочная эффективность эндоскопической торакальной симпатикотомии: обзор через 10 лет после операции.Интерактивная сердечно-сосудистая и торакальная хирургия. 2009 Янв; 8 (1): 54-7

Мой журнал симптомов коронавируса | Крона и колит, Великобритания

Маркусу 27 лет, он страдает панколитом – формой Язвенный колит . Он принимает азатиоприн и недавно закончил курс преднизолона, когда 10 сентября у него был положительный результат на коронавирус.

Это его дневник, посвященный этому опыту.

07/09: Вечером заметила, что у меня слегка пересохло, першение в горле.

08/09: Продолжалось сухое першение в горле. У меня также начался очень легкий и нечастый кашель вместе с легкой головной болью. Вечером у меня загорелись легкие. Я понятия не имел, что это коронавирус, поэтому подумал, что это сильная изжога или что-то в этом роде. Мой торс (иногда верхняя часть спины, иногда грудь, иногда и то, и другое) начал гореть по 5-10 минут каждые 15-20 минут. Это было похоже на волны за трехчасовой период. Это было крайне неприятно, но, к счастью, с тех пор на меня больше не повлияло.В ту ночь у меня всю ночь был озноб и лихорадка, и я почти не спала.

09/09: Я очень устал, вероятно, из-за недостатка сна, и у меня все еще была легкая головная боль. В течение дня мне было холодно, и я не могла согреться. Продолжался легкий и нечастый кашель. Вечером я дрожал, несмотря на то, что был одет в джемпер и одеяло. Той ночью у меня снова был озноб и жар, я был довольно вспотел, но спал лучше, чем прошлой ночью.

10/09: Сегодня сдал тест на коронавирус. Я проснулся с болью в горле, которая прошла к полудню, и у меня началась довольно сильная диарея.Я ходил в туалет около 8 раз в течение дня, и я также заметил, что все, что я ел, было ужасно на вкус. Легкий и нечастый кашель продолжался, и той ночью у меня были сильные ночные поты. Я несколько раз просыпался в мокром поту, что было крайне неприятно, и я плохо спал. Мне также приходилось дважды вставать за ночь из-за диареи.

11/09: Я начал принимать добавки с цинком, витамином С и витамином D. У меня очень сильно болела голова, и понос продолжался, но не так сильно, как накануне.Мой легкий кашель стал более грубым, хотя я все еще кашлял не очень часто, и у меня болела правая сторона горла. Я заметил странный зуд и жжение в ноздрях. Той ночью у меня снова была сильная ночная потливость, и я плохо спал. Еще меня всю ночь мучил раздражающий сухой кашель.

12/09: Понос продолжался, как и вчера. Слабый грудной кашель продолжался. Легкая ангина с правой стороны вернулась вечером. Той ночью у меня снова была ночная потливость, но все было не так плохо, как раньше.У меня снова был раздражающий сухой кашель всю ночь, и однажды ночью мне пришлось вставать из-за диареи.

13/09: Мой тест на коронавирус оказался положительным. Диарея продолжалась, но улучшилась по сравнению со вчерашним днем. Во время вдоха у меня была небольшая боль в груди. Я устал и должен был вздремнуть в 19:00. По-моему, ночью у меня была небольшая температура, но ночная потливость была минимальной.

14/09: Понос продолжался, как и вчера. Я полностью потерял чувство вкуса и запаха.Я несколько раз откашлялся. Я думаю, что у меня снова была небольшая температура ночью, но только минимальная ночная потливость.

15/09: Диарея практически исчезла, больше не было ни лихорадки, ни ночного потоотделения! У меня все еще нет ни вкуса, ни запаха.

16/09: То же, что и в предыдущий день.

В последующие дни мой кашель исчез, а чувство вкуса и запаха вернулось. Я продолжал чувствовать небольшую усталость в течение дня в течение недели или двух после этого, но после этого я полностью вернулся к норме.


Некоторые люди сообщали о симптомах коронавируса, схожих с симптомами болезни Крона и колита, например о диарее. Иногда бывает трудно определить, что вызывает ваши симптомы, поэтому проконсультируйтесь со своей командой по ВЗК. Всегда сообщайте своему лечащему врачу, если вы начинаете принимать какие-либо лекарства или добавки, отпускаемые без рецепта, поскольку они могут повлиять на лечение болезни Крона или колита.

узнать больше о коронавирусе

Ангидроз – Симптомы и причины

Обзор

Ангидроз – это неспособность нормально потеть.Когда вы не потеете (потеете), ваше тело не может охладиться, что может привести к перегреву, а иногда и к тепловому удару – потенциально смертельному состоянию.

Ангидроз, который иногда называют гипогидрозом, бывает трудно диагностировать. Легкий ангидроз часто остается незамеченным. Десятки факторов могут вызвать это состояние, в том числе травмы кожи, некоторые заболевания и лекарства. Вы можете унаследовать ангидроз или развить его в более позднем возрасте.

Лечение ангидроза включает устранение основной причины, если таковая может быть обнаружена.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Признаки и симптомы ангидроза включают:

  • Слабое потоотделение или совсем без него
  • Головокружение
  • Мышечные судороги или слабость
  • Промывка
  • Чувство горячего

Может возникнуть отсутствие потоотделения:

  • По большей части вашего тела (обобщенно)
  • В единой зоне
  • Разрозненными участками

Области, которые могут потеть, могут попытаться вызвать большее потоотделение, поэтому возможно обильное потоотделение на одной части тела и очень мало пота на другой.Ангидроз, поражающий большую часть вашего тела, препятствует надлежащему охлаждению, поэтому энергичные упражнения, тяжелая физическая работа и жаркая погода могут вызвать тепловые судороги, тепловое истощение или даже тепловой удар.

Ангидроз может развиваться сам по себе или как один из нескольких признаков и симптомов другого состояния, например диабета или повреждения кожи.

Когда обращаться к врачу

Если вы почти не потеете, даже когда жарко, или вы работаете или занимаетесь спортом, поговорите со своим врачом.Поговорите со своим врачом, если заметите, что потеете меньше, чем обычно.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью , если у вас появятся признаки или симптомы теплового удара.

Причины

Ангидроз возникает, когда ваши потовые железы не функционируют должным образом, либо в результате состояния, с которым вы родились (врожденное заболевание), либо в результате заболевания, которое влияет на ваши нервы или кожу. Обезвоживание также может вызвать ангидроз.Иногда причину ангидроза не удается найти.

Причины ангидроза включают:

  • Заболевания, с которыми вы родились, такие как определенные врожденные дисплазии, влияющие на развитие потовых желез
  • Унаследованные состояния, влияющие на вашу метаболическую систему, , такие как болезнь Фабри
  • Заболевания соединительной ткани, , например синдром Шегрена, вызывающий сухость в глазах и во рту
  • Повреждение кожи, , например, от ожогов или лучевой терапии, или заболеваний, которые закупоривают поры (окклюзия полости рта), например псориаз
  • Состояния, вызывающие повреждение нервов (невропатия) , такие как диабет, алкоголизм и синдром Гийена-Барре
  • Некоторые лекарства, , такие как морфин и ботулотоксин типа А, и те, которые используются для лечения психозов

Осложнения

Тепловые заболевания являются наиболее серьезными осложнениями ангидроза.Дети особенно уязвимы, потому что их внутренняя температура повышается быстрее, чем у взрослых, а их тела выделяют тепло менее эффективно.

Проблемы, связанные с нагревом, включают:

  • Тепловые спазмы. Симптомы включают мышечную боль или спазмы. Отдохнуть в прохладном месте и выпить воды или спортивного напитка. Обратитесь за медицинской помощью, если судороги продолжаются более часа.
  • Тепловое истощение. Признаки и симптомы включают слабость, тошноту и учащенный пульс. Переместитесь в прохладное место и обратитесь за медицинской помощью, если симптомы длятся дольше часа.
  • Тепловой удар. Это опасное для жизни состояние возникает, когда температура вашего тела достигает 103 F (39,5 C) или выше. Кожа может быть горячей, красной или сухой. Если немедленно не лечить, тепловой удар может вызвать потерю сознания.

Профилактика

Ангидроз часто нельзя предотвратить, а вот серьезные тепловые заболевания можно. Для безопасности:

  • Носите свободную легкую одежду, когда тепло.
  • Сохраняйте прохладу в помещении в жаркие дни.
  • Используйте распылитель с водой, чтобы охладиться.
  • Внимательно следите за уровнем своей активности, чтобы не переборщить.
  • Узнайте о признаках теплового заболевания и о том, как их лечить.

3 декабря 2019 г.

Потеете по ночам? 12 причин ночного потоотделения, которые вы должны знать

Симптомы СОАС включают ночное потоотделение, громкий храп, чрезмерную усталость в течение дня, внезапное пробуждение ночью при задыхании или удушье, другие люди, замечающие, что вы иногда перестаете дышать во время сна, и многое другое. .Если это звучит довольно пугающе, что ж, вы попали в цель – это один из тех случаев, когда нужно беспокоиться о ночном потоотделении. СОАС может быть серьезным и требует немедленного лечения.

Варианты лечения включают изменение образа жизни, например использование противозастойного средства для носа перед сном или отказ от сна на спине, сон с аппаратом постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP), чтобы ваши дыхательные пути оставались открытыми, использование каппы для того же, и более интенсивное Клиника Майо сообщает, что такие варианты, как операция по удалению ткани, блокирующей дыхательные пути.Дело в том, что вы не просто обречены навсегда бороться с СОАС – вы и ваш врач можете вместе лечить его.

8. Туберкулез

Может показаться, что туберкулеза (ТБ) больше нет, но на самом деле он все еще существует. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, это заболевание возникает, когда бактерии под названием Mycobacterium tuberculosis атакуют ваше тело (чаще всего легкие, но потенциально такие части, как почки, позвоночник и мозг).Там он вызывает инфекцию. По данным CDC, симптомы туберкулеза зависят от того, где именно бактерии атакуют ваше тело, но наиболее частыми из них являются лихорадка, которая может привести к ночному потоотделению и ознобу, потере веса, потере аппетита и кашлю, который длится три недели и более. .

Вы можете заразиться туберкулезом при контакте с больным туберкулезом, поскольку бактерии передаются от человека к человеку через микроскопические частицы в воздухе. Но это не очень распространено в Соединенных Штатах – по данным CDC, в 2019 году было зарегистрировано чуть более 8900 новых случаев.

Хотя туберкулез, честно говоря, звучит довольно пугающе, хорошая новость заключается в том, что это излечимо, если вы придерживаетесь плана лечения. В клинике Майо говорят, что для того, чтобы полностью избавиться от этой болезни, вам обычно нужно принимать антибиотики в течение как минимум шести-девяти месяцев, хотя это может варьироваться в зависимости от вашей конкретной ситуации. (Хорошая новость заключается в том, что вы начнете чувствовать себя лучше и перестанете заразиться в течение нескольких недель после лечения, но полный курс лекарств по-прежнему важен для фактического избавления от болезни.)

9. Бруцеллез

Бруцеллез – это бактериальная инфекция, которую люди могут заразиться от животных, согласно CDC. «Обычно это происходит с непастеризованными молочными продуктами, но может происходить через воздух или при прямом контакте с инфицированным животным», – говорит Перлман.

Симптомы бруцеллеза включают лихорадку, озноб, потливость, слабость, утомляемость, потерю аппетита, головную боль и, наконец, боли в суставах, мышцах и спине, сообщает клиника Майо. Таким образом, пребывание взаперти с бруцеллезом – это, по сути, противоположность тому, как вы хотите проводить свое время.

Шансы на то, что вы заразитесь этим в Соединенных Штатах, чрезвычайно редки (согласно последним данным CDC, в США в 2010 году было зарегистрировано всего 115 случаев). Но если вы путешественник (при нормальных обстоятельствах), стоит знать, что к зонам повышенного риска относятся такие места, как Восточная Европа, Азия, Африка, Южная и Центральная Америка, Карибский бассейн, Ближний Восток и Средиземноморский бассейн (Португалия, Испания, Южная Франция, Италия, Греция, Турция и Северная Африка), согласно CDC.По сути, огромные пространства мира.

Гипергидроз | Johns Hopkins Medicine

Гипергидроз – это чрезмерное потоотделение, возникающее на:

.
  • Подмышки

  • Пальмы

  • Лицо

  • Скальп

  • футов

Что такое гипергидроз?

Тело использует пот как средство контроля температуры, чтобы охладиться.Гипергидроз – это чрезмерное потоотделение, то есть повышенное потоотделение.

Люди с гипергидрозом сообщают о чувстве социальной изоляции и отстраненности от других, чтобы не прикасаться к другим. Сюда входят свидания, деловая активность (где рукопожатие – обычное дело) и другие действия из-за боязни запаха тела и влажной одежды.

У людей с гипергидрозом потовых желез не больше, чем у других людей. Напротив, нерв, контролирующий потоотделение, – симпатический нерв, – слишком чувствителен и вызывает чрезмерное выделение пота.

У кого гипергидроз?

Существует два типа гипергидроза (чрезмерное потоотделение): первичный гипергидроз и вторичный гипергидроз.

Первичный гипергидроз обычно передается по наследству, что означает, что он мог быть у одного из членов вашей семьи. Первичный гипергидроз начинается в детстве и ухудшается с половым созреванием, особенно у женщин.

Вторичный гипергидроз вызывается каким-либо другим состоянием или поведением. Некоторые из них могут включать:

Известно, что некоторые виды рака вызывают ночную потливость, поэтому, если вы потеете только ночью, как можно скорее обратитесь к врачу, чтобы исключить серьезное заболевание.

Симптомы гипергидроза

В зависимости от того, где вы испытываете гипергидроз, ваши симптомы будут определяться. Обычно симптомы включают:

  • Избыточный пот на ладонях, руках, подмышках, лице и туловище (теле)

  • У некоторых пациентов может наблюдаться сильное покраснение лица

Диагноз гипергидроза

Наши врачи диагностируют гипергидроз, проводя физический осмотр и выслушивая историю болезни пациента.Мы также можем измерить уровень потоотделения двумя способами:

  1. Тест на крахмал-йод: Это тест, который окрашивает пот в коричневый цвет и используется для выявления чрезмерного потоотделения (гипергидроза)

  2. Вапометр: Это устройство измеряет трансэпидермальную потерю воды и количество пота, выделяемого руками, подмышками, ступнями и кожей головы. Измерение количества пота дает вашему врачу объективный способ сравнить количество пота до и после лечения.

Лечение гипергидроза

Существуют разные методы лечения гипергидроза в зависимости от тяжести состояния. К ним относятся:

Лекарства

Сушильные кремы для местного применения

Кремы для местного применения, которые сушат кожу, обычно используются в первую очередь. Хлорид алюминия или гексагидрат хлорида алюминия являются наиболее распространенными из этих кремов.

Эти кремы могут быть очень эффективными, если их наносить ежедневно, обычно на ночь, а затем накрывать для улучшения впитывания.Однако некоторые люди обнаруживают, что у них возникают неприятные побочные эффекты, включая жжение и кожные реакции.

Устные лекарства

Пероральные препараты известны как системные методы лечения, что означает, что они воздействуют на все ваше тело. Эти лекарства называются холинолитиками, что означает, что они вызывают реакцию высыхания в организме. Эти пероральные препараты могут быть хорошим вариантом для пациентов, которые потеют в разных местах. Есть некоторые побочные эффекты, такие как сухость во рту и сухость глаз. Иногда после приема этих лекарств в течение некоторого времени пациенты обнаруживают, что они теряют свою эффективность.

Диетические изменения

Новое исследование показывает, что изменения в диете, такие как переход на вегетарианскую диету, и диетические добавки могут уменьшить тяжесть гипергидроза.

Ботулотоксин

Это лечение включает введение инъекций в пораженные участки. Эти инъекции вызывают очень надежное временное уменьшение потоотделения, которое обычно длится от трех до шести месяцев.

СВЧ-термолиз потовых желез

Эта процедура направляет энергию на потовые железы подмышек.Разрушая потовые железы в подмышечной впадине, чрезмерное потоотделение в этой области немедленно прекращается. Только 2% потовых желез в организме расположены в области подмышек, поэтому их разрушение в этой области не влияет на способность тела охлаждаться.

Перед процедурой врач обезболит область подмышек. Затем кожа подмышек поднимается в систему, и микроволновая энергия направляется к потовым железам. Процедура обычно занимает час и не требует разрезов и разрезов.

Хирургия

Симпатэктомия часто используется как последнее средство лечения гипергидроза после того, как другие методы не дали результата. Эта процедура включает перерезание симпатического нерва, который контролирует реакцию потоотделения.

Поведенческая медицина

Пациенты с диагнозом гипергидроз могут испытывать повышенный стресс, связанный с чрезмерным потоотделением.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *