Кашель боль в горле и в грудной клетке: Симптомы COVID-19 — ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России

COVID 19 » Государственное бюджетное учреждение здравоохранения

Порядок проведения вакцинации взрослого населения против COVID-19

Рекомендации по профилактике новой коронавирусной инфекции (COVID -19) среди работников

Вопросы, касающиеся выплат работникам, оказывающим помощь пациентам с COVID-19, можно задать с 9-00 до 18-00 в рабочие дни по телефонам:

ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ ПО КОРОНОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

Вакцинация от COVID-19

Дети и коронавирус

 

Алкоголь и коронавир. инфекция

Курение и коронавирусная инфекция

Питание при самоизоляции ВОЗ для населения

Чем опасна вирусная пневмония для населения

ВАЖНОЕ О КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

COVID-19. Стоит ли обращаться за медицинской помощью?

У коронавирусной инфекции нет специфических симптомов, поэтому человеку, не имеющему медицинского образования, ее трудно отличить от гриппа и традиционных ОРВИ, особенно в начале заболевания. Зачастую больной человек, надеясь на «авось», не обращается к врачам и занимается самолечением. Несвоевременное обращение за медицинской помощью приводит к развитию серьезных осложнений, трудно поддающихся лечению, и даже смерти пациента. Помимо этого, больной человек служит источником заражения для своих родных и близких.

К сожалению, жители Пензенской области не являются исключением. В стационары поступают пациенты с уже запущенными формами заболевания, требующими неотложных реанимационных мероприятий. И в данном случае, к сожалению, врачи не могут гарантировать благоприятного исхода.

Температура, сухой кашель, слабость, недомогание являются наиболее распространенными симптомами COVID-19. У некоторых больных могут быть головные боли, боли в теле, заложенность носа, насморк, боль в горле или диарея (понос). Чаще всего эти симптомы развиваются постепенно, а к 5-6 дню может усилиться кашель, появиться боль в грудной клетке при дыхании, одышка.  Такие симптомы могут быть признаками развития пневмонии и дыхательной недостаточности, которые развиваются при атаке нижних дыхательных путей коронавирусом. Именно эти состояния и служат причиной смерти у пациентов.

Поэтому, при появлении респираторных симптомов, необходимо незамедлительно обращаться за медицинской помощью, вызвав врача на дом. В каждом случае будет выбрана индивидуальная тактика ведения больного. При наличии показаний, угрожающих жизни и здоровью, пациент будет госпитализирован. В других ситуациях больной будет оставлен дома под динамическим наблюдением с регулярным контролем основных показателей (температура, насыщение крови кислородом, частота дыхания и др.). В дальнейшем, при ухудшении состояния, может потребоваться лечение и в стационаре. Но только врач может правильно оценить состояние здоровья и определить тактику лечения пациента.

Помните, что только правильная и своевременная коррекция заболевания может сохранить вашу жизнь! Не занимайтесь самолечением, обращайтесь за помощью своевременно, не рискуя своим здоровьем!

Главный внештатный специалист по медицинской профилактике Министерства здравоохранения Пензенской области И.В.Пузракова
 

Людям с лишним весом в период пандемии нужно быть особенно осторожными!

На сегодняшний день новой коронавирусной инфекцией в мире заразились   более 2,5 миллионов человек.  Во всех странах медики отмечают большое количество тучных пациентов, поступающих в отделения интенсивной терапии, при этом многие из них достаточно молоды.  Как отмечают специалисты, знакомые с ситуацией, люди с избыточным весом легче заражаются и тяжелее болеют.  Также врачи заметили, что тяжесть заболевания зависит от степени ожирения: чем она больше, тем тяжелее человек болеет, причем это касается и пациентов средних лет и молодого возраста.

Высокую восприимчивость к новому штамму коронавируса при избыточном весе связывают с ослаблением иммунитета из-за хронических воспалительных процессов, характерных для этой категории больных, и их образом жизни.

Известно также, что страдающие ожирением люди малоподвижны, склонны употреблять в пищу много фаст-фуда и мало овощей и фруктов, что не способствует поддержанию здоровой иммунной системы

. Кроме того, ученые выяснили, что лишний вес способствует выработке большого количества белка, с помощью которого вирус внедряется в здоровые клетки.

 Также ухудшают ситуацию пациентов с избыточным весом нарушение функции дыхания, уменьшение глубины дыхания и объема легких. Степень этих нарушений зависит от тяжести ожирения. Таким пациентам тяжело бороться с пневмонией, так как жировые отложения в области грудной клетки ограничивает количество воздуха, поступавшего в легкие при вдохе.

Следует отметить, что тучные люди часто страдают сахарным диабетом второго типа, заболеваниями сердца и сосудов.  А эти факторы сами по себе повышают риск тяжелого течения инфекции, вызванной COVID – 19.

По этим причина людям с ожирением в условиях пандемии следует быть очень осторожными.

Если есть избыток веса, человек относится к группе риска по коронавирусной инфекции, вне зависимости от возраста. 

Контролировать свой вес непросто, но сейчас это крайне важно, особенно в условиях самоизоляции. Нужно придерживаться принципов здорового питания. Рацион должен содержать легкоусвояемые продукты, богатые витаминами. Следует ограничивать размер порций, отказаться от тяжелой пищи, сладких напитков, кондитерских изделий.

Важно организовать двигательную активность, делать гимнастику и дыхательные упражнения.

Следует тщательно соблюдать меры профилактики и не нарушать режим самоизоляции без крайней необходимости. Если нужно выйти из дома, необходимо надеть медицинскую маску и перчатки, в общественных местах обязательно соблюдать социальную дистанцию в 1,5–2 метра.

Люди с лишним весом должны избегать любого контакта с больными, а в случае появления симптомов респираторного заболевания немедленно обращаться к врачу.

Только внимание к собственному здоровью и выполнение простых правил позволят избежать серьезных последствий.

 

Врач по медицинской профилактике ГБУЗ «Пензенский
  областной центр медицинской профилактики А. Филюшкина.

 

Боль в грудной клетке – причины, симптомы и диагностика, показания для обращения к врачу

Акция! Скидка 20% на первичный прием врача для новых пациентов клиники по промокоду “ПЕРВЫЙ20”.

Практически все воспринимают боли в грудной клетке, как потенциальные проблемы с сердцем. Однако причин неприятных ощущений может быть много. В любом случае определить самостоятельно, чем вызван дискомфорт, невозможно. Только квалифицированный врач сможет установить причину.

Неправильный диагноз, отсутствие лечения, бесконтрольные попытки обезболить место дискомфорта часто приводят к развитию тяжелых патологий.

Чтобы убедиться, что боль не является признаком серьезных заболеваний или подобрать лечение при выявленной патологии, лучше посетить врача. Причины болезненных ощущений могут быть вызваны заболеваниями сердца, легких, ЖКТ и неврологическими проблемами. Если вы не знаете, к какому врачу записаться в первую очередь, приходите в Кутузовский лечебно-диагностический центр. У нас есть все специалисты, которые помогут поставить точный диагноз. Начните с записи к терапевту и следуйте его указаниям.

Такие разные боли в груди

Торакалгия – термин, обозначающий боль в груди (от слов «torax» – грудной и «algia» – боль).

Болеть может, как с одной из сторон грудной клетки, так и посередине, в верхней или нижней части. По характеру боль бывает:

  • Острой и жгучей.
  • Тупой и ноющей.
  • Колющей.
  • Сдавливающей.

Среди основных причин появления беспокоящего симптома в груди – заболевания, травмы и патологии:

  • Сердца и сосудов.
  • Легких.
  • Опорно-двигательного аппарата – мышц, ребер и позвоночника.
  • Нервной системы
  • Желудочно-кишечного тракта.

Остановимся на них подробней.

Проблемы с сердцем

Боль в грудной клетке посередине или в ее левой части встречается при разных заболеваниях сердца:

  • ИБС, стенокардия – нарушение кровотока в сердечных артериях. Часто приступ резкой боли длится до 15 минут. Возникает при физических нагрузках, стрессе, волнении, проходит после отдыха.
  • Инфаркт миокарда – отмирание клеток и образование рубцов на сердечной мышце. Характеризуется сильной болью в грудной клетке слева и посередине, которая не проходит спустя 15-20 минут. Среди дополнительных симптомов – слабость, страх смерти.
  • Перикардит или миокардит – воспалительный процесс в мышце или оболочке сердца. Для них характерны – острая или ноющая боль в грудной клетке при вдохе посередине грудной клетки, которые усиливаются во время еды или в положении лежа.
  • Пролапс митрального клапана – кроме боли в груди он становится причиной одышки, головокружений, вплоть до обмороков.
  • Легочная гипертензия – повышенное давление в легочных артериях, приступ похож на сердечный.

Характерная особенность сердечной боли – она чаще возникает на фоне эмоциональных или физических напряжений, сопровождается ощущением паники, страхом смерти.

Заболевания легких

Это частая причина дискомфорта в груди. Основные причины и характерные симптомы:

  • Воспаление или абсцесс легкого – процесс протекает с сильной болью в грудной клетке (правой или обеих частях груди), повышенной температурой, кашлем.
  • Плеврит (воспаление плевры) – появляется боль при глубоком вдохе, обычно сопровождается повышением температуры тела, кашлем.
  • Тромбоэмболия легочной артерии кровяным сгустком – возникает резкая боль в груди, тахикардия, сложность с дыханием.
  • Пневмоторакс – скопление воздуха в плевральной полости при повреждении легких из-за травм ребер, позвоночника. Появляется боль при вдохе, одышка, сухой кашель, может снижаться артериальное давление.
  • Бронхиальная астма – острые спазмы проходят с болью и хрипами в груди, влажным кашлем, приступами затрудненного дыхания

Болезни ЖКТ

Основные заболевания, которые вызывают боль в пищеводе, или могут распространяться из живота в область груди:

  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – раздражение слизистой пищевода из-за заброса желудочного содержимого.
  • Дискинезия или перфорация пищевода – повышение давления в пищеводе из-за медленного передвижения пищи или его разрыв из-за травм.
  • Язвы желудка.

Для болезней ЖКТ характерны боли, появляющиеся до, после или во время еды, они могут сопровождаться изжогой и другими симптомами.

Травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата

Торакалгия появляется из-за травм, заболеваний позвоночника, обостряется после физической нагрузки. Основные причины и симптомы:

  • Остеохондроз, грыжи и протрузии межпозвоночных дисков в грудном отделе позвоночника, сколиоз – становятся причиной боли в груди, которая усиливается при движениях или долгой неподвижности.
  • Переломы ребер.
  • Мышечные спазмы, растяжения связок, межреберные невралгии – вызывают боль в грудной клетке справа или слева, в зависимости от места, где возникла патология.
  • Синдром Титце или воспаление реберно-хрящевых соединений.
  • Боли неврологического характера – от «мурашек» в груди до сильной боли возникают из-за психических расстройств, при панических атаках.

У боли в правой или левой половине грудной клетке могут быть и другие причины: новообразования в легких или молочной железе, опоясывающий лишай и другие заболевания.

Задача врача – вовремя и правильно поставить диагноз. В этом помогут: обследования сердца, УЗИ, рентгенография и другие диагностические процедуры.

Неотложная медицинская помощь нужна, если:

  • Острая боль в груди не проходит через 15 минут и после отдыха.
  • Есть головокружение, одышка, увеличилось потоотделение, сердцебиение.

В других случаях – желательно также не откладывать надолго консультацию врача. К кому обратиться – кардиологу, неврологу, гастроэнтерологу зависит от симптомов. Но это не всегда получается определить самостоятельно. В этом случае начните с консультации терапевта, который поможет разобраться в вопросе и, при необходимости, направит к узкому специалисту.

В других случаях – желательно также не откладывать надолго консультацию врача. К кому обратиться – кардиологу, неврологу, гастроэнтерологу зависит от симптомов. Но это не всегда получается определить самостоятельно. В этом случае начните с консультации терапевта, который поможет разобраться в вопросе и, при необходимости, направит к узкому специалисту. Будьте здоровы!

Диагностика любого заболевания требует наличия современного оборудования и огромного врачебного опыта. Особенно, если речь идет о болях в грудной клетке.

Наша клиника предлагает своим пациентам полный спектр медицинских исследований на высокоточном оборудовании. Наши врачи подбирают наиболее информативные и безопасные методы диагностики.

Обращаясь к нам, вы можете быть уверены, что причина болей будет установлена максимально быстро и точно. Высокотехнологичные аппараты для диагностики позволяют отследить работу всех органов и систем, не доставляя вам лишнего дискомфорта.

Мы ценим время наших пациентов, поэтому все консультации и процедуры проходят по предварительной записи. Забронировав время посещения, вы можете быть уверены, что врач будет ожидать именно вас. Приходите в клинику, чтобы выяснить причину болей и обсудить варианты лечения.

 


 

Цены

 

Название

Цена

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный 2 200 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный 1 900 ₽

Публикацию проверил:

В Роспотребнадзоре назвали последствия инфицирования COVID-19

Замдиректора по клинико-аналитической работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Наталья Пшеничная сообщила, что у переболевших COVID-19 пациентов могут еще долгое время наблюдаться слабость, головная боль, кашель, тахикардия и жжение в груди, а также снижение памяти. Эксперт напомнила, что после тяжелой инфекции нельзя сразу выходить на работу, нужно дать организму время на восстановление.

Слабость, быстрая утомляемость, головная боль, кашель, тахикардия и жжение в груди на долгое время остаются у тех, кто вылечился от коронавируса COVID-19, рассказала заместитель директора по клинико-аналитической работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Наталья Пшеничная.

Также, по ее словам, у перенесших инфекцию могут наблюдаться когнитивные нарушения — снижение памяти или концентрации внимания, передает РИА «Новости».

«Неслучайно существует реабилитационный период, когда после тяжелой инфекции рекомендуется не сразу выходить на работу, а поберечь себя, дать время на восстановление организма», — напомнила специалист.

Впрочем, COVID-19 не только поражает внутренние органы, но и провоцирует тяжелые аутоиммунные заболевания, предупреждают врачи из Университетской больницы Роберта Вуда Джонсона в США. Болезнь оказалась способна провоцировать рецидивы синдрома Гийена — Барре. Подробности исследования врачи описали в статье в журнале Pathogens.

Сообщения о развитии синдрома Гийена — Барре на фоне COVID-19 уже встречались, однако теперь врачи впервые столкнулись с рецидивом синдрома, вызванным коронавирусом у 54-летнего мужчины.

Синдром Гийена — Барре — острое аутоиммунное воспалительное поражение периферических нервов. Он проявляется параличами, потерей чувствительности, вегетативными расстройствами.

Синдром часто возникает как осложнение бактериальных и вирусных инфекций, иногда наблюдается после операций, вакцинаций и травм.

Хотя в большинстве случаев пациенты полностью восстанавливаются, сохранение паралича, вплоть до инвалидизации, тоже встречается нередко. Синдром может привести к смерти от дыхательной недостаточности, сепсиса, тромбоэмболии легочных артерий, остановки сердца.

Стоит, однако, отметить, что современные методы интенсивной терапии позволили снизить летальность до 3-5%. С рецидивирующим синдромом Гийена — Барре сталкиваются лишь около 5% больных.

«Пациент обратился в отделение неотложной помощи с жалобами на прогрессирующие проблемы с глотанием, затем в течение трех дней у него была лихорадка, за которой последовала слабость в руках, ногах и лице», — рассказала Эрин Макдоннелл, одна из авторов работы.

Перенесенный коронавирус нового типа может стать причиной парестезии — расстройства чувствительности, характеризующегося спонтанно возникающими ощущениями жжения, покалывания и ползания мурашек на коже, рассказывала ранее «Газете.Ru» терапевт-пульмонолог Марина Казакова.

По словам медика, эти симптомы возникают вследствие того, что SARS-CoV-2 является нейротропным вирусом, способным поражать нервную ткань. Казакова подчеркнула, что о длительности таких последствий заболевания говорить рано, так как врачи еще не проводили долгосрочные наблюдения за пациентами.

«Тем не менее, пока что мы предполагаем, что большинство таких последствий исчезают в течение двух месяцев после выздоровления», — заметила терапевт.

В то же время клинический фармаколог, кандидат медицинских наук Андрей Кондрахин не согласился с коллегой. Он считает, что данные невралгические осложнения могут давать о себе знать в течение всей жизни людей, выздоровевших от COVID-19.

«Чаще всего пациенты жалуются именно на выраженную усталость: «сил нет ни на что вообще, очень тяжело входить в привычный ритм», — уточнил врач.

Невролог Патимат Исабекова детализировала, что повреждения нервной ткани организма при коронавирусной инфекции нового типа могут происходить из-за того, что коронавирус взаимодействует с рецепторами АПФ-2 (белок, присутствующий во многих тканях организма, — «Газета.Ru»), которые есть не только в легких, но и в нервной системе.

В свою очередь, врач иммунолог-аллерголог Владимир Болибок отмечал, что у переболевших COVID-19 пациентов чаще всех прочих последствий встречается повышенное артериальное давление.

«Это тенденция к повышению артериального давления из-за снижения эластичности сосудистых стенок по всему организму», — говорил эксперт.

По словам врача, специалистам неясно до сих пор, в какой орган человека может попасть коронавирус. И непонятно, будут последствия для организма кратковременными или долговременными.

«Пострадать может весь организм. И что с этим делать — пока не знает, наверное, никто», — подчеркнул он.

Коронавирусная инфекция может повлечь за собой самые разнообразные последствия для организма – даже после выздоровления,мужчины, перенесшие COIVD-19, могут столкнуться с такими последствиями, как эректильная дисфункция, заявила NBC Chicago американский вирусолог Дена Грейсон.

Это также связано с проблемами с сосудами, которые вызывает COVID-19. Американская врач предупредила, что со временем могут проявиться и другие отложенные последствия инфекции, включая неврологические осложнения.

По словам профессора Школы системной биологии Университета Джорджа Мейсона Анчи Барановой, преждевременное старение организма также является одним из вероятных последствий коронавируса.

Боль в груди

Боль в груди может быть обусловлена различными причинами. К счастью, эта локализация боли делает человека осторожным и побуждает обращаться к врачу. 

Чаще всего боль в груди вызывают заболевания позвоночника – продолжительная статическая нагрузка у компъютера, недостаток физической активности, повреждения позвонков грудной части позвоночника. Если ими ущемлены нервные корешки, даже самое незначительное движение может породить сильную колющую боль. Внезапная боль в груди бывает и при поднятии тяжелых предметов. Подобное усилие особенно опасно для больных остеопорозом, потому что позвоночные позвонки могут переломиться, вызвав чрезвычайно серьезную проблему.   

Болевой порог может меняться в зависимости от эмоционального состояния. 

Если боль появляется у замерзшего, промокшего под дождем или находящегося на сквозняке человека, она может свидетельствовать о межреберной невралгии, о вызванном вирусом герпеса опоясывающем лишае. По истечении нескольких дней на ноющем межреберье появляются небольшие, желтоватые, жгучие пузырьки. Приблизительно через неделю они исчезают и боль проходит, однако в течении продолжительного времени может сохраняться повышенная чувствмтельность к прикосновениям, и только в последнее время появилась возможность устранить ее с помощью медикаментов. 

Боль, особенно при глубоком вдохе, может порождаться плеврой – богатом нервными окончаниями оболочкой легких. Боль возникает, например, при тяжелой пневмонии, когда в воспаленной плевральной полости начинает скапливаться жидкость. Причину врач устанавливает прослушиванием грудной клетки и рентгеновским обследованием.

У некоторых молодых людей на внешней поверхности легких встречаются врожденные пузырьки. Лопаясь, они заполняют плевральную полость воздухом, который сдавливает легкие, вызывая боль и затрудненность дыхания. В этом случае часто необходимо хирургическое вмешательство. 

Внезапная затрудненность дыхания, чувство тяжести и боли в грудной клетке и панический страх может быть следствием тромбоэмболии, которую вызвал закупоривший легочную артерию тромб. Тромбоэмболия чаще встречается у лежачих пациентов с хронической венозной недостаточностью, особенно при воспалении вен, фибрилляции, а также после длительных перелетов. 

Выраженной причиной боли в груди является легочная опухоль, если она образовалаь вблизи богатой нервами плевры.  

Вызванная рефлюксом желудка боль и ощущение жжения за грудиной после принятия пищи усиливается при наклоне и в положении лежа, когда желудочная кислота попадает в пищевод. 

Зачастую боль в области сердца, особенно у молодых людей, вызываются эмоциональными переживаниями и вегетативной дистонией. В этом случае необходимо отдохнуть и принять успокоительные. 

Наиболее важно своевременно определить заболевания сосудов сердца, обычно сопровождаемые давящей, душащей болью за грудиной, зачастую с затрудненным дыханием и нарушением ритма сердцебиения. Приступ стенокардии, спрвоцированный стрессом или физической нагрузкой, может продолжаться от 3  до 20 минут. Она считается предвестником инфаркта, хотя, к счастью, эта катастрофа наступает не всегда. Если приступ стенокардии начался во время физической нагрузки, в спокойном состоянии боль обычно проходит. Этому помогает нитроглицерин, расширяющий сосуды. Воздействие должно сказаться через 4 минуты. Если боль не проходит, нужно обязательно вызывать скорую помощь! 

При инфаркте миокарда рвущая, жгучая боль длится чаще всего 20-30 минут, но иногда и 2-3 часа. При разрыве атеросклеротической бляшки возникает тромб, и часть сердца не снабжается кровью, т.е. не снабжается кислородом и питательными веществами. 

Медицинскую помощь необходимо получить в течении 2-6 часов, потому что клетки постепенно гибнут. Чем быстрее будет возобновлено кровообращение, тем большую часть сердечной мышцы удастся спасти. 

Для расширения сосудов, возможно, надо будет поместить стент или провести операцию шунтирования. 

При сильной боли в груди обязательно надо вызывать скорую помощь – зачастую важна бывает каждая минута. 
В остальных случаях необходима консультация
терапевта.
Список симптомов

Боль в груди

Боль в груди – любые болезненные проявления или дискомфорт в области грудной клетки. Она может быть вызвана различными заболеваниями, в том числе патологией сердца, сосудов, перикарда, легких, плевры, трахеи, пищевода, мышц, ребер, нервов. В некоторых случаях боль в груди является признаком повреждения органов, находящихся за пределами грудной клетки, например желудка, желчного пузыря, поджелудочной железы.

Грудные боли очень разнообразны: острые, тупые, ноющие, режущие, колющие, тянущие, распирающие, жжение или давление. Болезненные ощущения отличаются при различных заболеваниях, однако боль не является специфическим симптомом конкретной болезни. Характеристики болей могут варьироваться в зависимости от возраста, пола пациента, сопутствующих заболеваний, психологических особенностей. Выявление непосредственной причины боли в груди зачастую представляет сложную задачу и требует ряда диагностических процедур.

Она является одним из наиболее тревожных симптомов, так как может быть проявлением тяжелых, жизнеугрожающих состояний, требующих экстренной медицинской помощи, в частности инфаркта миокарда.

Синонимы русские

Торакалгия, грудная боль, боль в грудной клетке

Синонимы английские

Chest pain, pain in the chest, thoracalgia.

Симптомы

Боль в груди может носить различный характер. Иногда она отдается в руку, плечо, лопатку, спину, шею. Пациент может жаловаться не только на боль, но и на стеснение, жжение, дискомфорт в области груди.

Неприятные ощущения могут усиливаться при кашле, глубоком дыхании, глотании, надавливании на грудь, изменении положения тела (постоянные или периодические). Боль и дискомфорт в груди могут сопровождаться  и рядом дополнительных симптомов, в зависимости от основного заболевания: отрыжкой или горечью во рту, тошнотой, рвотой, затруднением глотания.

Общая информация о заболевании

Боль в груди бывает проявлением различных заболеваний, каждое из которых требует определенного врачебного подхода.

  • Острый инфаркт миокарда (сердечный приступ). Острая боль в груди у лиц старше 40 лет чаще всего ассоциируется именно с этим заболеванием. Инфаркт миокарда возникает при повреждении и гибели участка миокарда в результате нарушения кровообращения в коронарных сосудах. Чаще всего он проявляется острой болью за грудиной или левее грудины, которая отдается в спину, шею, плечо, руку и не уменьшается при приеме нитроглицерина или в покое. Симптомыразличны у разных пациентов. Для женщин пожилого возраста характерна атипичная симптоматика: резкая слабость, тошнота и рвота, учащенное дыхание, боль в животе.
  • Стенокардия. Состояние, при котором в результате атеросклероза и сужения коронарных сосудов нарушается кровоснабжение сердечной мышцы. Боли при стенокардии напоминают таковые при инфаркте миокарда, однако возникают при физической нагрузке, уменьшаются в покое и купируются нитроглицерином.
  • Расслаивающая аневризма аорты. Аорта – это крупный сосуд, несущий кровь от левого желудочка сердца к органам и тканям. При расслаивающей аневризме происходит разрыв интимы (внутренней оболочки) аорты с проникновением крови в другие слои стенки аорты и последующим расслоением стенки, которое чаще всего приводит к полному разрыву аорты и массивному внутреннему кровотечению. Заболевание в большинстве случаев заканчивается летальным исходом в течение нескольких часов или суток, даже при своевременной диагностике и вовремя начатом лечении.

Расслаивающая аневризма аорты чаще всего является следствием длительно протекающей артериальной гипертензии, а также может возникать при синдроме Марфана, в результате травмы грудной клетки, при беременности или как позднее осложнение операций на сердце.

Боль при расслаивающей аневризме аорты сходна с болями при инфаркте миокарда и стенокардии, может продолжаться в течение нескольких часов или суток, не уменьшается в состоянии покоя или при приеме нитроглицерина.

  • Тромбоэмболия легочной артерии. Закупорка тромбом легочной артерии или ее ветвей, по которым венозная кровь поступает из правого желудочка в легкие для насыщения кислородом. В результате нарушается газообмен, возникает гипоксия, увеличивается давление в легочных артериях. Боль в груди возникает внезапно, усиливается при глубоком вдохе, сопровождается учащенным дыханием и в некоторых случаях кровохарканьем. Риск тромбоэмболии увеличивается после хирургических операций, длительной вынужденной неподвижности, при беременности, приеме оральных контрацептивов, особенно в сочетании с курением, при онкологических заболеваниях.
  • Пневмоторакс. Скопление воздуха или другого газа в плевральной полости – щелевидном пространстве между оболочками, выстилающими поверхность легких и внутреннюю поверхность грудной клетки. Сопровождается острой болью в груди, учащенным дыханием, беспокойством, потерей сознания.
  • Перикардит. Воспаление сердечной сумки (перикарда), то есть серозной оболочки сердца. Боль возникает за счет трения воспаленных листков перикарда. Перикардит может быть следствием вирусной инфекции, ревматоидного артрита, системной красной волчанки, почечной недостаточности. Часто встречается идиопатический перикардит, то есть перикардит неизвестной этиологии. Боль острая, возникает лишь на начальных стадиях заболевания, может сопровождаться учащенным дыханием, жаром, недомоганием.
  • Пролапс митрального клапана. Патология клапана, который находится между левым предсердием и левым желудочком сердца. У некоторых людей митральный клапан при сокращении левого желудочка прогибается в предсердие и часть крови из левого желудочка поступает обратно в левое предсердие. У большинства пациентов это не вызывает неприятных ощущений, однако у некоторых учащается сердцебиение и появляются боли в груди, которые не зависят от физических нагрузок и не иррадиируют, в отличие от стенокардии.
  • Пневмония. Воспаление легочной ткани. Боль в груди при пневмонии, как правило, односторонняя, усиливается при кашле, сопровождается лихорадкой, недомоганием, кашлем.
  • Эзофагит. Воспаление пищевода. Сопровождается болью в груди, нарушением глотания. Симптомыне уменьшаются при приеме антацидов.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Хроническое заболевание, при котором происходит заброс кислого содержимого желудка в пищевод, что приводит к повреждению нижних отделов пищевода. При этом может возникать острая, режущая боль в груди по ходу пищевода, тяжесть, дискомфорт в груди, отрыжка, горечь во рту, нарушение глотания, сухой кашель.
  • Плеврит. Воспаление листков плевры. Трение воспаленных листков плевры вызывает болевые ощущения. Плеврит может быть результатом вирусной или бактериальной инфекции, онкологических заболеваний, химио- или лучевой терапии, ревматоидного артрита.
  • Перелом ребер. В этом случае боль усиливается при глубоком дыхании и при движении.
  • Другие причины: панкреатит, желчнокаменная болезнь, депрессия.

Кто в группе риска?

  • Люди старше 40 лет.
  • Страдающие ожирением.
  • Больные артериальной гипертензией.
  • Люди с повышенным уровнем холестерола в крови.
  • Недавно перенесшие хирургические операции.
  • Страдающие алкоголизмом.
  • Курящие.
  • Беременные.
  • Страдающие сердечной аритмией.
  • Люди с онкологическими заболеваниями.
  • Принимающие определенные лекарственные препараты.
  • Люди с хроническими заболеваниями легких.

Диагностика

Боль в груди не является специфическим симптомом и может однозначно свидетельствовать о том или ином заболевании. Однако при появлении это признака врач должен прежде всего исключить ряд жизнеугрожающих состояний, требующих незамедлительной помощи. Иногда только дополнительные лабораторные и инструментальные исследования позволяют точно установить причину боли в груди.

Лабораторные исследования

  •   Общий анализ крови. Может быть выявлен лейкоцитоз (при плеврите, пневмонии), анемия (при расслаивающей аневризме аорты), тромбоцитоз и эритремия (при тромбоэмболии легочной артерии).
  •   Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Неспецифический показатель воспаления. СОЭ может быть увеличена при плеврите, перикардите, пневмонии и других заболеваниях.
  •   С-реактивный белок. Увеличен при воспалительных заболеваниях, а также при инфаркте миокарда. При стенокардии уровень С-реактивного белка не меняется.
  •   NT-proBNP (натрий-уретический мозговой пропептид). Белок, основная часть которого содержится в клетках миокарда. Он является предшественником натрий-уретического пептида, ответственного за выведения натрия с мочой. Этот показатель используется для оценки риска сердечной недостаточности, выявления начальных стадий сердечной недостаточности, оценки проводимой терапии. Является высокоспецифичным. Может быть повышен при инфаркте миокарда.
  •   Тропонин I. Тропонин – это белок, участвующий в мышечном сокращении. Кардиальная форма тропонина содержится в сердечной мышце и высвобождается при повреждении миокарда. Может быть повышен при инфаркте миокарда и других заболеваниях, сопровождающихся разрушением кардиомиоцитов.
  •   Миоглобин. Белок, похожий по своему строению на гемоглобин и ответственный за депонирование кислорода в мышечной ткани, в том числе в сердечной мышце. Повышается при повреждении мышечной ткани, в первые часы после инфаркта миокарда.
  •   Аланинаминотрансфераза (АЛТ). Фермент, который содержится преимущественно в печени, а также в скелетных мышцах, почках и миокарде. Увеличение АЛТ указывает на поражение печени, но может также свидетельствовать об инфаркте миокарда и служит показателем обширности поражения сердечной мышцы.
  •   Аспартатаминотрансфераза (АСТ). Этот фермент содержится преимущественно в миокарде, скелетной мускулатуре, печени. Повышение уровня АСТ является признаком инфаркта миокарда. Величина АСТ соответствует степени повреждения сердечной мышцы.
  •   Креатинкиназа общая. Фермент, участвующий в реакциях энергетического обмена. Различные его изоформы содержатся в разных тканях организма человека. Увеличение уровня общей креатинкиназы наблюдается при инфаркте миокарда и миопатиях.
  •   Креатинкиназа MB. Изоформа креатинкиназы, которая содержится в основном в миокарде и тканях нервной системы. Ее уровень соответствует обширности поражения миокарда.
  •   Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) общая. Фермент, который участвует в энергетическом обмене и содержится практически во всех тканях организма. Различные типы ЛДГ присутствуют в разных органах. Общая лактатдегидрогеназа может быть повышена при инфаркте миокарда и заболеваниях печени.
  •   Лактатдегидрогеназа 1, 2 (ЛДГ 1, 2 фракции). Это типы лактатдегидрогеназы, увеличение которых является более специфичным показателем поражения миокарда и почек.
  •   Липаза. Фермент поджелудочной железы. Повышение уровня липазы специфично для заболеваний поджелудочной железы.
  •   Холестерол общий. Это основной показатель жирового обмена в организме. Используется для диагностики атеросклероза и заболеваний печени.
  •   D-димер. Продукт расщепления фибрина. Является показателем фибринолитической активности крови. Уровень D-димера может меняться при тромбоэмболии легочной артерии, расслаивающей аневризме аорты.
  •   Основные электролиты крови – калий, натрий, хлор, кальций. Изменение уровня электролитов крови может указывать на патологию почек, надпочечников, эндокринные заболевания, злокачественные новообразования.
  •   Мочевина, креатинин сыворотки. Это конечные продукты азотистого обмена, которые выводятся из организма почками. Их увеличение может говорить о патологии почек.

Инструментальные методы исследования

  •   Электрокардиография (ЭКГ). Изменения на ЭКГ выявляются при инфаркте миокарда, стенокардии, перикардите. Помогает определить локализацию и степень поражения миокарда.
  •   Рентгенография, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), ультразвуковое исследование (УЗИ) органов грудной клетки. Это методы визуализации, позволяющие оценить состояние органов грудной клетки, выявить травмы, новообразования, признаки внутреннего кровотечения и другие патологические изменения.
  •   Трансэзофагеальная эхокардиография. Ультразвуковое исследование, при котором датчик вводится в пищевод. С его помощью оценивают состояние сердца, его клапанов, крупных сосудов. Имеет большое диагностическое значение при тромбоэмболии легочной артерии, аневризме аорты.
  •   Ангиография. Рентгенологическое исследование сосудов с использованием нетоксичного контрастного вещества, хорошо видимого на снимках. Позволяет оценить состояние и проходимость кровеносных сосудов, в том числе и коронарных.

Лечение

Лечение зависит от основного заболевания, симптомом которого является боль в груди. Терапия может заключаться как в применении соответствующих лекарственных препаратов, так и в хирургических манипуляциях.

Профилактика

Специфической профилактики большинства заболеваний, сопровождающихся болью в груди, нет. Однако для снижения риска их развития полезны отказ от курения и алкоголя, достаточная двигательная активность, здоровое питание, своевременные профилактические медицинские осмотры.

Рекомендуемые анализы

Коделак* – настоящий эксперт по кашлю

13.11.2015

В сознании большинства потребителей кашель – он и есть кашель. Гремит, грохочет, громыхает, мешает работать днем и не дает возможности отдыхать ночью. Часто, являясь единственным симптомом простуды, кашель просто не позволяет чувствовать себя нормально. Хочется, как можно скорее от него избавиться.

Однако для быстрой и полной победы над кашлем необходимо правильное средство, выбор которого зависит от особенностей самого кашля. Поэтому для специалистов кашель кашлю рознь!

Эксперты различают несколько разновидностей кашля, основными из которых являются:

  • СУХОЙ и
  • ВЛАЖНЫЙ.

СУХОЙ КАШЕЛЬ

Обычно обусловлен воспалением верхних дыхательных путей, вызванных пылью, инородными частицами или инфекциями горла. Преимущественной причиной сухого кашля является раздражение слизистой гортани и глотки, гораздо реже – трахеи и бронхов. При сухом кашле часто отмечается ощущение внутреннего щекотания горла, провоцирующего кашель (в том числе при прохождении потока воздуха в процессе дыхания). Присутствуют также осиплость голоса, першение в горле, саднение и даже боль. Часто сухой кашель описывается как изнуряющий, приступообразный, надсадный, «трескучий». В обиходе говорят «раздирает» и травмирует горло. Его приступы, повторяясь один за одним, как правило, не приносит никакого облегчения. Часто сухой кашель снижает аппетит, провоцирует головные боли, нарушат сон, изматывает, тяжело переносится как самим кашляющим человеком, так и окружающими его. Важной особенностью сухого кашля является то, что он никогда не сопровождается отхождением слизи или мокроты. Чаще всего сухой кашель наблюдается в первые 2–3 дня острого респираторного заболевания и в последующем, в большинстве случаев, переходит во влажный.

ВЛАЖНЫЙ КАШЕЛЬ

Является следствием воспалительного процесса в бронхах, образования и скопления в их просвете избыточного количества густой вязкой мокроты. Воспалительный процесс нарушает нормальную работу слизистой бронхов, которая в норме выполняет дренажную функцию, направленную на выведение слизи и мелких инородных частиц из просвета бронхов.

Снижение активности ресничек слизистой и гибель части из них в результате воспаления способствуют избыточному образованию слизистого секрета в бронхах и его застою на поверхности дыхательных путей. В свою очередь замедленная эвакуация секрета приводит к его сгущению и размножению в нем бактерий. Так образуется мокрота. С помощью кашля легкие пытаются освободить дыхательные пути от скопления вязкой мокроты. Вместе с тем откашливать застоявшуюся густую мокроту зачастую довольно сложно. Влажный кашель идет из глубины грудной клетки, описывается как приглушенный по тембру или клокочущий, иногда сопровождаемый хрипами. Из-за затрудненного отхождения мокроты в процесс откашливания вовлекается вся грудная клетка. Кашель носит приступообразный характер. По окончании приступа кашля как правило отходят сгустки мокроты, характер которой может быть от слизистого до гнойного с зеленоватым оттенком. Отхаркивание мокроты, как правило, приносит временное облегчение состояния.

Для отражения особенностей двух разновидностей кашля и возможности выбора оптимального варианта лечения каждого из них, компания ПАО «ОТИСИФАРМ» разработала оригинальный имидж для линейки безрецептурных препаратов торговой марки КОДЕЛАК* – КОДЕЛАК® БРОНХО и КОДЕЛАК® НЕО.

Новый имидж легко и наглядно демонстрирует особенности сухого и влажного кашля, а также указывает на предназначение каждого из продуктов линейки: КОДЕЛАК® БРОНХО при влажном кашле и КОДЕЛАК® НЕО – для облегчения сухого кашля.

Благодаря широкой линейке форм выпуска КОДЕЛАК* является настоящим экспертом по кашлю, способным прийти на помощь как взрослым, так и детям, как при сухом, так и при влажном кашле.

КОДЕЛАК® НЕОиспользуется для облечения сухого кашля:

  • воздействует на кашлевой центр, уменьшая силу кашлевых толчков, способствуя снижению частоты и интенсивности сухого кашля
  • способствует снижению чувствительности слизистой дыхательных путей к раздражающим факторам

КОДЕЛАК® БРОНХОиспользуется при влажном кашле.

Благодаря особому составу, КОДЕЛАК® БРОНХО действует и на воспаление, и на мокроту, уменьшая кашель. Его комбинированный состав, не имеющий аналогов на российском рынке**, оказывает комплексное терапевтическое действие:

  • амброксол разжижает мокроту, облегчая ее отхождение;
  • глицирризиновая кислота обладает выраженным противовоспалительным действием;
  • лекарственные травы обеспечивают отхаркивающее действие.

Подробнее узнать о кашле и препаратах линейки можно на сайте: kodelak.ru

* безрецепутрные формы выпуска

** по данным Государственного реестра лекарственных средств, октябрь, 2015 год

Российские врачи оценили изменения первых симптомов при коронавирусе: Общество: Россия: Lenta.ru

Профессор и бывший главный инфекционист Москвы Николай Малышев оценил изменения первых симптомов при COVID-19 в беседе с РБК.

Врач отметил, что коронавирусная инфекция теперь проявляет себя иначе, чем в начале пандемии. «Появляются новые симптомы, они начинают изучаться целенаправленно, а когда они изучаются целенаправленно, их появляется все больше и больше. Если в начале [при коронавирусе] были сильные боли в глотке, то сейчас мы практически этого не видим», — пояснил он.

По словам Малышева, также изменилась продолжительность инкубационного периода инфекции. Теперь он в среднем составляет около 4-6 дней. Ученый подчеркнул, что выраженность симптомов тоже изменилась. «Мы видим, что иногда нет никаких симптомов, а затем происходит резкое ухудшение состояния», — сказал он.

Инфекционист добавил, что коронавирус в настоящее время часто проявляет себя так же, как и другие острые респираторные инфекции.

Материалы по теме:

Доцент кафедры инфекционных болезней РУДН Сергей Вознесенский в свою очередь отметил, что описанная во временных рекомендациях симптоматика коронавирусной инфекции глобально не поменялась. По его словам, при легких формах заболевания может быть только повышение температуры, ринит, или насморк, боль в горле, кашель. Однако при более тяжелом течении COVID-19 появляется одышка, утомляемость, заложенность в грудной клетке.

Кроме того, во время тяжелой формы коронавируса характерно появления пневмонии, сепсиса или нарушений в системе свертывания крови, сказал Вознесенский. Также врачи фиксируют тошноту, рвоту, жидкий стул, кожные высыпания.

Ранее группа российских медиков сообщила, что осенью коронавирус неожиданно сменил первые симптомы. Глава профсоюза фельдшеров и работников скорой Дмитрий Беляков отметил, что пациенты с COVID-19 не обращаются вовремя к врачу, потому что изменившиеся симптомы коронавируса на первых этапах легко спутать с гриппом или ОРВИ. У COVID-19 появился новый симптом — насморк. По его словам, инфекция начала развиваться более стремительно, так как теперь пневмония у больных появляется на третий день, а не на седьмой, как раньше.

ранних признаков, серьезных симптомов и многого другого

ИСТОЧНИКОВ:

UpToDate: «Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): эпидемиология, вирусология, клинические особенности, диагностика и профилактика», «Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19)».

Medscape: «Осложнения почек при COVID-19 вызывают затруднения в больницах».

Global Radiology CME : «COVID-19 с обмороком».

Медицинский журнал Иранского Красного Полумесяца : «Частые судорожные припадки у взрослого пациента с COVID-19: отчет о болезни».”

Генеральный консул официальных колледжей ортопедов, Испания: «Реестр пациентов, совместимых с COVID-19».

Всемирная организация здравоохранения: «Вопросы и ответы по коронавирусам (COVID-19)», «Отчет совместной миссии ВОЗ и Китая по коронавирусным заболеваниям 2019 (COVID-19)».

CDC: «Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19) и вы», «Симптомы коронавирусной болезни 2019», «Симптомы», «Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19)». «Симптомы COVID-19», «Лечение, которое ваш лечащий врач может порекомендовать, если вы заболели», «COVID-19 у детей и подростков», «Тест на текущую инфекцию», «Что делать, если вы заболели», «Pfizer -BioNTech COVID-19: обзор приготовления и введения вакцины »,« Вакцина Moderna COVID-19: подготовка и введение вакцины »,« Вакцина Janssen COVID-19 (Johnson & Johnson): подготовка и введение вакцины »,« Промежуточные клинические Рекомендации по использованию вакцин против COVID-19, которые в настоящее время разрешены в США »,« CDC одобряет обновленные рекомендации ACIP по вакцинам против COVID-19 »,« Большинство детей и все подростки могут получить вакцины от COVID-19.”

Университет Алабамы в Бирмингеме: «Выявление симптомов COVID-19, гриппа, простуды и аллергии».

Руководство Merck, версия для потребителей: «Лихорадка у взрослых», «Одышка».

Здравоохранение Университета Лома Линда: «Коронавирус 2019 (COVID-19)».

Американское общество клинической онкологии: «Одышка или одышка».

Американская академия семейных врачей: «Одышка.”

Американская академия офтальмологии: «Безопасность глаз при коронавирусе».

The Lancet Gastroenterology and Hepatology : «Повреждение печени при COVID-19: лечение и проблемы».

Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний »« Простуда, грипп или аллергия? »

Медицинский журнал Новой Англии : «Инсульт большого сосуда как признак Covid-19 у молодых.”

Американская ассоциация инсульта: «Симптомы инсульта».

Детская больница Бостона: «COVID-19 и серьезный воспалительный синдром у детей: распаковка последних предупреждений».

Nemours / KidsHealth: «Болезнь Кавасаки», «Лихорадка».

Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности : «Коронавирусная болезнь 2019 у детей – США, 12 февраля – 2 апреля 2020 г.».

Hartford Health Care: «30 процентов людей с COVID-19 не проявляют никаких симптомов: вот где они его переносят».”

MANA Medical Associates: «Каковы симптомы COVID-19?»

Острая боль в груди – familydoctor.org

  • См. Боль в груди у младенцев и детей.
  • Диагноз

    . СЕРДЕЧНАЯ АТАКА или ИНФАРКТ МИОКАРДА.


    Самообслуживание

    Обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи или сразу же вызовите скорую помощь.


  • Диагноз

    Вероятно, у вас вирусная инфекция, в том числе грипп.


    Самопомощь

    Если это произошло в течение 48-72 часов с момента появления симптомов, есть лекарства, которые ваш врач может прописать, если у вас положительный результат анализа или они подозревают грипп. Если это выходит за рамки 48-72-часового окна или это не грипп, тогда симптоматическое лечение (лечение кашля, головной боли, заложенности носовых пазух, боли в горле и т. Д. Может осуществляться безрецептурными лекарствами от кашля и простуды) .Много отдыхайте и пейте много воды. Позвоните своему врачу, если у вас высокая температура (выше 101,5 ° F) или симптомы сохраняются более 5 дней.


  • Диагноз

    Ваши симптомы могут быть вызваны инфекцией, например, PNEUMONIA.


    Самообслуживание

    ПНЕВМОНИЯ может быть серьезной проблемой для здоровья. Немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вас проблемы с дыханием.


  • Диагноз

    У вас может быть ВИРУСНЫЙ БРОНХИТ.Ваша боль также может быть вызвана ПЛВРИЗОМ – раздражением слизистой оболочки легких, которое обычно вызывается вирусной инфекцией. Сильный кашель также может вызвать боль в мышцах и грудной клетке.


    Самообслуживание

    Пейте много воды и попробуйте лекарства от кашля и простуды и / или противовоспалительные препараты, чтобы облегчить симптомы. Обратитесь к врачу, если кашель продолжается более нескольких дней или у вас поднялась температура.


  • Диагноз

    Это может быть СЕРДЕЧНАЯ АТАКА, ИНФАРКТ МИОКАРДА или ПНЕВМОНИЯ.


    Самообслуживание

    Обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи или сразу же вызовите скорую помощь.


  • Диагноз

    Ваша боль может быть вызвана раздражением желудка, называемым ГАСТРИТ, или раздражением пищевода, которое называется ЭЗОФАГИТ. ГИАТАЛЬНАЯ ГРНИЯ (слабость диафрагмы) или спазмы пищевода также могут вызывать этот тип боли и дискомфорта. Проблемы с глотанием пищи (ощущение, что еда застревает) называется ДИФАГИЕЙ, и ее следует обследовать.


    Самообслуживание

    Попробуйте принимать антациды, ешьте меньше, чаще и менее острыми блюдами. Обратитесь к врачу, если проблема не исчезнет или у вас ДИСФАГИЯ.


  • Диагноз

    Ваша боль может указывать на ПНЕВМОТОРАКС, состояние, при котором воздух выходит из легкого и заполняет грудную полость. Это затрудняет дыхание.


    Самообслуживание

    Немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. Лечение PNEUMOTHORAX может потребовать госпитализации.


  • Диагноз

    У вас может быть серьезная проблема, например, ЗАСТЕЙНАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ, АСТМА или ОТЕК ЛЕГКИ.


    Самообслуживание

    Немедленно обратитесь к врачу.


  • Диагноз

    Это могут быть симптомы ГИПЕРВЕНТИЛЯЦИИ, эпизода чрезмерного дыхания, часто вызываемого стрессом или тревогой. Это также может быть вызвано учащенным дыханием, когда ваше тело не получает достаточно кислорода и вы начинаете дышать быстрее.


    Самопомощь

    Если у вас есть заболевание сердца, легких, астма или если вы впервые испытываете учащенное дыхание, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи.

    Если у вас раньше была гипервентиляция из-за стресса или беспокойства, возможно, ваш врач дал вам информацию о том, как лечить себя. Лягте, расслабьтесь и постарайтесь замедлить дыхание. Попробуйте дышать сжатыми губами (как будто вы насвистываете) или прикрывайте рот и одну ноздрю, а дышите другой ноздрей.Поговорите со своим врачом о расслабляющих процедурах, в том числе о внимательности и медитации.


  • Диагноз

    Ваша боль может быть следствием СЕРДЕЧНОЙ АТАКИ или ИНФАРКТА МИОКАРДА. Как и у мужчин, боль в груди является наиболее частым симптомом СЕРДЕЧНОЙ АТАКИ у женщин. Однако женщины с большей вероятностью, чем мужчины, испытывают следующие симптомы (с болью в груди или без нее) при сердечном приступе: боль в животе, головокружение или головокружение, боль в спине или челюсти и необъяснимая усталость.


    Самообслуживание

    Немедленно вызовите скорую помощь или попросите кого-нибудь отвезти вас в ближайшее отделение неотложной помощи.


  • Диагноз

    У вас может быть вирусная инфекция нервов и кожи, называемая SHINGLES, вызванная вирусом ветряной оспы. Это часто может произойти, даже если вы получили вакцину от ОПОРТ.


    Самообслуживание

    Обратитесь к врачу. Опоясывающий лишай обычно проходит сам по себе, но лекарства могут облегчить боль и помочь предотвратить осложнения, такие как хроническая боль в этом месте.


  • Диагноз

    Ваша боль может быть вызвана сдавленным нервом, возможно, из-за ПРЕРЫВАНИЯ КОМПРЕССИИ, ПЕРЕЛОМА РЕБЕР или состояния, известного как КОСТОХОНДРИТ.


    Самообслуживание

    Обратитесь к врачу. Вы можете принимать противовоспалительные препараты от КОСТОХОНДРИТА.


  • Самообслуживание

    За дополнительной информацией обращайтесь к своему врачу. Если вы считаете, что ваша проблема серьезна, немедленно звоните.


  • Симптомы ГЭРБ – Информация о ГЭРБ

    Каковы общие симптомы ГЭРБ?

    Хроническая изжога – наиболее частый симптом ГЭРБ.Кислотная отрыжка (рефлюкс кислоты в рот) – еще один распространенный симптом, иногда связанный с кислым или горьким вкусом.

    Могут ли другие симптомы, кроме изжоги, быть признаком ГЭРБ?

    С ГЭРБ связаны не только изжога, но и множество других симптомов. Они могут включать отрыжку, затруднение или боль при глотании или водный срыв (внезапный избыток слюны).

    Тревожный симптом, требующий немедленной медицинской помощи, – это дисфагия (ощущение прилипания пищи к пищеводу).

    Другие симптомы ГЭРБ могут включать хроническую боль в горле, ларингит, откашливание горла, хронический кашель и другие заболевания полости рта, такие как воспаление десен и эрозия зубной эмали. Небольшое количество кислоты может забросить заднюю стенку глотки или легкие и вызвать раздражение.

    Охриплость по утрам, кислый привкус или неприятный запах изо рта могут указывать на ГЭРБ. Хроническая астма, кашель, хрипы и некардиальная боль в груди (может ощущаться как стенокардия) могут быть вызваны ГЭРБ.Люди с этими симптомами часто реже имеют типичные симптомы ГЭРБ, такие как изжога, или даже не имеют их.

    Узнать больше о GERD

    Боль в груди или давление в груди могут указывать на кислотный рефлюкс. Тем не менее, такая боль или дискомфорт требует срочного медицинского осмотра. В первую очередь необходимо всегда исключать возможные сердечные заболевания.

    При посещении врача облегчение или улучшение симптомов после двухнедельной пробной терапии ингибитором протонной помпы (отпускаемое по рецепту лекарство, подавляющее секрецию кислоты желудочного сока) является признаком того, что вероятной причиной является ГЭРБ.Это также можно подтвердить с помощью мониторинга pH, который измеряет уровень кислотного рефлюкса в пищевод и до гортани.

    Адаптировано из публикации IFFGD: вопросы и ответы GERD. Пересмотрено в 2010 г. Ронни Фасс, доктором медицины, заведующим отделением желудочно-кишечного тракта и гепатологии, Медицинский центр Metro Health, Кливленд, Огайо. Авторы оригинала: Джоэл Э. Рихтер, доктор медицины, Филип О. Кац, доктор медицины, и Дж. Патрик Уоринг, доктор медицины, редактор: Уильям Ф. Нортон, Международный фонд функциональных желудочно-кишечных расстройств, Милуоки, Висконсин.

    Перикардит – устранение побочных эффектов

    Chemocare.com
    Уход во время химиотерапии и после нее


    Что такое перикардит?

    Перикардит – это воспаление (покраснение и припухлость) тонких тканей, защитная мембрана, которая окружает сердце и сохраняет его надлежащую анатомическую форму место расположения.Тонкая рыхлая ткань позволит сердцу изменяться в размерах и двигаться. с каждым ударом сердца. Воспаление этой оболочки может вызвать боль в груди.

    Причины перикардита включают:

    • Инфекция – от бактерии или вируса, вызывающего воспаление; ревматическая лихорадка, или туберкулез
    • Рак, вызывающий воспаление перикарда из-за распространения легких, груди, почечно-клеточный рак; Болезнь Ходжкина и лимфома
    • Определенные иммунные заболевания, такие как системная красная волчанка (СКВ) может вызвать перикардит
    • Травма сердечной мышцы – лучевая терапия в области грудной клетки, лекарственные препараты или сердечный приступ (инфаркт миокарда) – может вызвать перикардит
    • Иногда причина неизвестна

    Симптомы перикардита:

    • Боль в груди чаще всего резкая или жгучая
    • Боль может начаться в груди и распространиться на горло, челюсть, лопатки или руки (левая или правая).Однако вы можете почувствовать симптомы учащенное сердцебиение вместо боли.
    • Вы можете испытывать чувство тяжести или стеснения в груди. Может быть увеличено боль, когда вы делаете глубокий вдох или меняете положение (особенно, когда вы наклоняетесь вперед).
    • У вас могут быть тошнота, потливость или головокружение, связанные с болью в груди. Это может также вызвать у вас одышку.Боль в груди может распространиться на желудок, и чувствую несварение желудка.
    • Некоторые люди могут чувствовать ужасно мучительную боль в груди, а другие могут испытывать легкий дискомфорт. Выраженность симптома не указывает, насколько серьезным может быть повреждение сердечной мышцы.
    • P Эрикардит может вызвать чрезмерную усталый или очень слабый (утомленный).Вам может быть трудно делать что-либо из своего обычного виды деятельности.
    • У вас может возникнуть внезапная или постепенная одышка в состоянии покоя или во время выполнение любого вида деятельности. Это может включать ходьбу к двери или лазание. лестница.

    Что можно сделать с перикардитом:

    • Целью лечения перикардита является выявление и лечите причину ваших симптомов.Если перикардит вызван бактериальным инфекция, вы, скорее всего, получите внутривенные (IV) антибиотики в больнице. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или аспирин, вероятно, будут дается, чтобы уменьшить воспаление внутренней оболочки сердца и обеспечить комфорт.
    • Если вы курите, обязательно бросьте. Курение может увеличить вероятность развития груди боли и болезни сердца.
    • Обязательно выполняйте упражнения под наблюдением врача. Гулять пешком, плавание или легкая аэробная активность могут помочь вам улучшить приток кислорода в ваши легкие и кровь, тем самым уменьшая ваши симптомы. Обсуди со своим поставщик медицинских услуг, как вы можете поддерживать свой оптимальный уровень функционирования во время эта болезнь.
    • Ешьте хорошо сбалансированную пищу, ограничьте потребление соли, продуктов с высоким содержанием жиров и холестерина.
    • Обязательно сообщите своему врачу, а также всем поставщикам медицинских услуг о любых других лекарства, которые вы принимаете (включая безрецептурные, витамины или лечебные травы). Не принимайте аспирин или продукты, содержащие аспирин, если только ваш лечащий врач. позволяет это.
    • Напомните своему врачу или поставщику медицинских услуг, если у вас в анамнезе диабет, печень, болезнь почек или сердца.
    • Сообщите своему врачу, если у вас есть семейная история сердечных заболеваний, инсульта, высокий уровень холестерина в крови или высокое кровяное давление у родственников первой или второй степени родства.
    • Если вам назначили лекарство для лечения перикардита , не прекращайте принимать какие-либо лекарства, если ваш лечащий врач не говорит вам об этом. Принимайте лекарство точно так, как указано.Ни с кем не делитесь своими таблетками.
    • Если вы пропустите прием лекарства от перикардита, обсудите с вашим лечащим врачом, что вам следует делать.
    • Используйте техники релаксации, чтобы уменьшить тревожность. Если ты чувствуешь встревоженный, поместите себя в тихую обстановку и закройте глаза. Не торопитесь, ровные, глубокие вдохи и постарайтесь сосредоточиться на вещах, которые вас расслабили. прошлое.Такие методы могут уменьшить симптомы перикардита.
    • Если вы испытываете симптомы или побочные эффекты, особенно тяжелые, обязательно обсудите их вместе с вашей медицинской бригадой. Они могут прописать лекарства и / или предложить другие предложения, которые эффективны при решении таких проблем.
    • Соблюдайте все записи на приемы для лечения.

    Лекарства, которые может выписать вам врач:

    Ваш врач или поставщик медицинских услуг может назначить определенные лекарства, чтобы помочь вашему сердцу. мышцы работают более эффективно, или контролировать симптомы перикардита .Они могут включать:

    • Ингибиторы АПФ – Эти препараты действуют, открывая или расширяя ваши артерии. Они снизят ваше кровяное давление и улучшат приток крови к вашему почки и все ваше тело, таким образом уменьшая ваши симптомы. Ваш лечащий врач может также назначить эти лекарства, если у вас диабет. или белок в моче, чтобы защитить почки.Некоторые примеры этого лекарства может включать: малеат эналаприла (Vasotec ® ), лизиноприл (Зестрил ® ) и фозиноприл натрия (Моноприл ® )
    • Антибиотики – Если ваш врач подозревает, что бактериальная инфекция вызвала ваш перикардит (не вирусный), он или она может назначают антибиотики, как правило, внутривенно (в / в).Если вам прописали антибиотики, вам может потребоваться госпитализация в больничное отделение для обследования.
    • Лекарства от беспокойства : Если у вас есть симптомы беспокойства, которые могут усугубляться вашими симптомами перикардита, вашим здоровьем Врач может прописать успокаивающее лекарство, называемое анксиолитиком. Эти лекарства помогут вам расслабиться. Они могут включать лоразепам (Ативан ® ) или алпразолам (Ксанакс ® ).Эти лекарства важно принимать только тогда, когда вы чувствуете беспокойство. Делать не управляйте тяжелой техникой и не водите автомобиль, взяв их. Если эти лекарства не контролируют ваши симптомы, обсудите это со своим врачом.
    • Аспирин – В зависимости от вашего общего состояния здоровья ваше здоровье Врач может прописать аспирин как «разжижитель крови» или для облегчения перикардита.Аспирин предотвращает образование тромбоцитов в крови (антитромбоциты).
    • Бета-адреноблокаторы – могут использоваться для замедления сердечного ритма, и улучшить кровоток по вашему телу, тем самым уменьшив симптомы перикардита. Вы можете принимать этот препарат, если у вас диагностировано нерегулярное сердцебиение или высокое кровяное давление.Некоторые примеры этого лекарства могут включать: метопролол (Lopressor ® ), пропранолол (Inderal ® ), и атенолол (Tenormin ® ).
    • Блокаторы кальциевых каналов – Эти лекарства можно назначать для лечения боль в груди, высокое кровяное давление или нерегулярное сердцебиение. Несколько распространенных препаратов включают: верапамил гидрохлорид (Calan ® ) и дилтиазем (Dilacor XR ® ).
    • Нитраты – такие как нитроглицерин, увеличивают приток крови к сердце. Они также уменьшают работу сердца, расширяя (расширяя) артерии, таким образом уменьшая ваши симптомы. Вы можете взять это во время эпизода боли в груди, если ваш врач определил, что это безопасно.
    • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) – такие как напроксен натрий и ибупрофен могут облегчить боль.Если вам нужно избегать приема НПВП, из-за вашего типа рака или химиотерапии, которую вы принимаете, ацетаминофен (Тайленол ® ) до 4000 мг в сутки (два сверхсильных таблетки каждые 6 часов) может помочь. Важно не превышать рекомендуемую суточную доза Тайленола ® , так как это может вызвать повреждение печени. Обсудите это со своим врачом.
    • Не прекращайте прием любого из этих лекарств внезапно, поскольку могут возникнуть серьезные побочные эффекты.

    Когда обращаться к врачу или поставщику медицинских услуг:

    Позвоните своему врачу при появлении следующих симптомов:

    • Лихорадка 100.5 ° F (38 ° C), озноб, боль в горле (возможные признаки инфекции).
    • Внезапная или постепенная одышка, боль в груди или дискомфорт; опухоль твоего следует немедленно осмотреть губы или горло
    • Почувствуйте учащенное сердцебиение (учащенное сердцебиение) и не замечали этого раньше
    • Любые новые высыпания на коже, особенно если вы недавно меняли лекарства.
    • Любой необычный отек ступней и ног или увеличение веса более чем на 3–3 раза. 5 фунтов за 1 неделю.

    Примечание: Мы настоятельно рекомендуем вам поговорить со своим здоровьем. профессиональный уход за вашим конкретным заболеванием и лечением. Информация содержащиеся на этом веб-сайте предназначены для помощи и обучения, но не заменяют для консультации с врачом.

    Chemocare.com предназначен для предоставления самой последней информации о химиотерапии пациентам и их семьям, лицам, осуществляющим уход, и друзьям.Для получения информации о программе наставничества «Четвертый ангел» посетите сайт www.4thangel.org

    .

    Вот что нам известно о долгосрочных симптомах COVID-19

    Теперь мы слишком хорошо знакомы с общими симптомами COVID-19: лихорадкой, сухим кашлем и усталостью. Некоторые люди также испытывают ломоту, боль в горле и потерю вкуса и запаха.

    Пациенты с легким заболеванием могут рассчитывать на выздоровление через несколько недель. Но появляется все больше свидетельств того, что это не так, и COVID-19 может оставить неизгладимое впечатление на своих жертв, а не только на самых сильно пострадавших, пожилых и немощных людей.

    Это не просто инфекция легких

    На первый взгляд, COVID-19 – это заболевание легких. Коронавирус SARS-CoV-2 поражает клетки дыхательных путей и может вызвать опасную для жизни пневмонию.

    Однако полный спектр симптомов поражает несколько частей тела. Приложение, регистрирующее ежедневные симптомы, возникающие в Королевском колледже Лондона, отслеживает прогресс более чем 4 миллионов пациентов с COVID-19 в Великобритании, Швеции и США.

    Помимо хорошо описанных симптомов лихорадки, кашля и потери обоняния, есть и другие эффекты, включая усталость, сыпь, головную боль, боль в животе и диарею.Люди, у которых развиваются более тяжелые формы заболевания, также сообщают о спутанности сознания, сильных мышечных болях, кашле и одышке.

    Около 20% инфицированных COVID-19 нуждаются в госпитализации для лечения пневмонии, а многим нужна помощь с кислородом. Примерно в 5% случаев пневмония становится настолько тяжелой, что пациенты попадают в реанимацию для поддержки дыхания.

    Примерно 5% пациентов с COVID-19 должны быть госпитализированы в отделение интенсивной терапии. Но все больше данных свидетельствует о том, что у людей с легкой формой заболевания симптомы могут сохраняться в течение трех месяцев и более.Дэвид Дж. Филлип / AP / AAP

    Он запускает иммунную систему

    Люди с тяжелой формой COVID-19, похоже, демонстрируют измененный иммунный ответ даже на ранних стадиях заболевания. У них меньше циркулирующих иммунных клеток, которые не могут эффективно контролировать вирус, а вместо этого страдают усиленной воспалительной реакцией («цитокиновый шторм»).

    Это все чаще признается одним из основных факторов, делающих заболевание настолько серьезным у некоторых пациентов. Подавление этого преувеличенного ответа иммунодепрессантом дексаметазоном остается единственным лечением, которое снижает уровень смертности среди тех, кто нуждается в кислородной поддержке или интенсивной терапии.


    Читать далее: Дексаметазон: дешевый, старый и скучный препарат, потенциально способный лечить коронавирус


    Пациенты с тяжелой формой COVID-19 описывают гораздо более сложный спектр симптомов, чем обычно наблюдается при одной пневмонии. Это может включать воспаление головного мозга (энцефалит), вызывающее спутанность сознания и снижение сознания. До 6% тяжелых больных может иметь инсульт.

    Патологические исследования и вскрытия пациентов, умерших от COVID-19, выявляют ожидаемые признаки тяжелой пневмонии или острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС) с обширным воспалением и рубцеванием.ОРДС возникает при внезапном и широко распространенном воспалении легких, которое приводит к одышке и посинению кожи.

    Уникально, однако, они также показывают, что вирус, по-видимому, напрямую вызывает воспаление мелких капилляров или кровеносных сосудов не только в легких, но и во многих органах, что приводит к образованию тромбов и повреждению почек и сердца.

    Стойкие симптомы «глубокого разочарования»

    Ожидается, что любой, кто страдает тяжелым заболеванием, будет страдать от долгосрочных последствий.Но COVID-19, похоже, имеет стойкие симптомы даже у людей с более легкими формами болезни.

    Социальные сети изобилуют рассказами о выживших, страдающих постоянными симптомами. В Slack и Facebook появились группы поддержки, в которых приняли участие тысячи людей, некоторые из которых все еще страдают более чем через 60 дней после заражения. Они называют себя «дальнобойщики» или «дальнобойщики».

    Одним из самых известных заболевших является Пол Гарнер, специалист по инфекционным заболеваниям Ливерпульской школы тропической медицины в Великобритании.Он был инфицирован в конце марта, и его симптомы сохраняются. В сообщении в блоге, опубликованном British Medical Journal, он описывает наличие:

    … головокружение, расстройство желудка, шум в ушах (звон в ушах), иголки, одышка, головокружение и артрит в руках.

    Эти симптомы усиливались и ослабевали, но еще не исчезли. Он говорит, что это:

    … глубоко расстраивает. Многие люди начинают сомневаться в себе … Их партнеры задаются вопросом, не что-то психологически с ними не так.

    На данный момент только одно рецензируемое исследование сообщило о результатах долгосрочных симптомов инфекции COVID-19: единственная группа из 143 выживших из Рима. Большинство из них не нуждались в госпитализации, и все они были обследованы как минимум через 60 дней после заражения. Они сообщили об ухудшении качества жизни в 44,1% случаев, включая симптомы стойкой усталости (53,1%), одышки (43,4%), боли в суставах (27,3%) и боли в груди (21,7%).

    Хотя наш опыт с COVID-19 только начинается, долгосрочные симптомы тяжелого вирусного заболевания не являются новым явлением.Грипп давно связывают с устойчивыми симптомами, такими как усталость и мышечные боли, в том числе после пандемий 1890 и 1918-19 годов.

    Известно, что выживание после тяжелой вирусной пневмонии или ОРДС, особенно после интенсивной терапии, имеет долгосрочные последствия. Некоторые выжившие страдают длительной одышкой и усталостью в результате повреждения легких или других осложнений. Выжившие также могут страдать депрессией (26–33%), тревогой (38–44%) или посттравматическим стрессовым расстройством (22–24%).

    Отдаленные симптомы, характерные для других коронавирусов

    Наш опыт работы с другими коронавирусами должен был предупредить нас об этих проблемах. Первый коронавирус SARS и ближневосточный респираторный вирус (MERS) вызвали тяжелое заболевание у большей части больных, чем COVID-19, при этом у значительного числа больных развивается ОРДС и требуется интенсивная терапия.

    Канадские исследователи наблюдали за выжившими после первой вспышки атипичной пневмонии в Торонто. Они обнаружили, что нарушение сна, хроническая усталость, депрессия и мышечные боли были обычным явлением.Треть выживших пришлось изменить свою работу и образ жизни, и только у 14% не было долговременных симптомов. Точно так же в корейской группе выживших с MERS 48% по-прежнему испытывали хроническую усталость через 12 месяцев.

    Пандемия COVID-19 все еще находится в начальной стадии. Выжившие со стойкими симптомами, «дальнобойщики», явно не редкость, и их симптомы и проблемы необходимо выслушать, изучить и понять. Клинические испытания в Великобритании, Европе и США сейчас набираются для этого.

    Как и в случае со многими другими аспектами COVID-19, нам есть чему поучиться, и предстоит еще много работы.


    Эта статья поддержана Институтом журналистики и идей Джудит Нейлсон.

    Являются ли боли в груди симптомом COVID-19?

    Данные миллионов участников приложения ZOE COVID Symptom Study показали, что боли в груди могут быть симптомом COVID-19.

    Боли в груди могут быть вызваны многими причинами и в большинстве случаев быстро проходят.

    Однако боли в груди также могут быть признаком серьезных проблем, например сердечного приступа или тромбоэмболии легочной артерии (сгусток крови в легком).

    Если у вас возникли внезапные сильные боли в груди, вам следует срочно обратиться за медицинской помощью.

    Что такое боли в груди при COVID-19?

    Небольшая часть людей с COVID-19 может испытывать сильные боли в груди, которые чаще всего возникают при глубоком дыхании, кашле или чихании. Вероятно, это вызвано тем, что вирус напрямую влияет на их мышцы и легкие.

    Хотя данные ZOE относительно редки, они показывают, что боли в груди иногда могут быть связаны с более высоким риском необходимости поддержки в больнице при COVID-19, особенно когда боли в груди возникают вместе с спутанностью сознания или одышкой.

    Когда при COVID-19 возникают боли в груди?

    Неизвестно, когда именно при COVID-19 начинают проявляться боли в груди. Они могут появиться в любой момент во время инфекции, а также периодически возникают у людей с длительным периодом COVID или пост-COVID-синдромом.

    В среднем боли в груди длятся три дня во всех возрастных группах, но с возрастом может пройти больше времени. Например, связанная с COVID боль в груди длится до четырех дней у детей или от семи до восьми дней у взрослых.

    Если вы знаете, что заражены COVID-19 и испытываете новую сильную боль в груди во время болезни, вам необходима срочная медицинская помощь. Это связано с тем, что вторичные явления, такие как тромбоэмболия легочной артерии и сердечный приступ, были зарегистрированы как следствие COVID-19 и требуют срочного лечения.

    Насколько распространены боли в груди при COVID-19?

    Боли в груди не являются обычным симптомом COVID-19, но чаще встречаются у взрослых (28%), чем у детей (10%).

    Только 2% людей, заболевших COVID-19, сообщили о боли в груди как о единственном симптоме.

    Какие еще симптомы COVID-19 распространены наряду с болями в груди?

    Боли в груди чаще всего возникают вместе с другими симптомами. Важно знать, что в сочетании с множеством других симптомов, особенно с одышкой, болями в животе и спутанностью сознания, боли в груди связаны с более высоким риском потребности в больничной помощи, особенно у пожилых людей.

    В более легких случаях боли в груди обычно появляются вместе с головными болями и усталостью.

    В зависимости от вашего возраста и пола вам следует обратиться к врачу, если у вас есть несколько различных симптомов COVID-19 в первую неделю болезни.

    Что мне делать, если у меня болит грудь и я думаю, что это может быть COVID-19?

    Никогда не игнорируйте боли в груди . Наберите 999, если у вас есть боль или давление в груди, из-за которых вам трудно дышать, двигаться, говорить или выполнять базовые действия, например подниматься по лестнице.

    Даже если вы не волнуетесь, позвоните по номеру 111, чтобы убедиться, что в этом нет ничего серьезного.

    Если у вас боли в груди наряду с другими симптомами COVID-19, вам следует:

    Остаться в безопасности и вести журнал.

    Козы и газированные напитки: NPR

    Лоуболл-Джек / Getty Images

    Лоуболл-Джек / Getty Images

    Каждую неделю мы отвечаем на часто задаваемые вопросы о жизни во время кризиса с коронавирусом.Если у вас есть вопрос, который вы хотели бы, чтобы мы рассмотрели для будущего сообщения, напишите нам по адресу [email protected] с темой: «Еженедельные вопросы о коронавирусе». Смотрите архив наших часто задаваемых вопросов здесь .

    В последнее время я слышу много разговоров в новостях о варианте омикрона и о типе болезни, которую он может вызвать: легкой, средней, тяжелой. Не могли бы вы объяснить эти термины?

    Поскольку вариант омикрона распространяется по всему миру, все хотят знать: вызовет ли он в основном легкое заболевание? Умеренный? Тяжелая форма?

    Ранние исследования показывают, что у многих людей могут быть бессимптомные или легкие случаи, а не тяжелые, отчасти потому, что гораздо больше людей сейчас вакцинированы или болели ранее.Для однозначного ответа пока недостаточно данных.

    И тогда возникает вопрос, что именно означает «легкий», «средний» и «тяжелый» по отношению к COVID.

    Оказывается, на этот вопрос не так-то просто ответить. Это потому, что врачи и пациенты по-разному оценивают COVID.

    Врачи думают о состоянии ваших легких и других органов и о том, какое лечение может потребоваться.

    «SARS-CoV-2 – это респираторный вирус, вызывающий COVID, и обозначения в основном относятся к тому, насколько хорошо легкие пациента способны насыщать кислородом и какое лечение необходимо, чтобы болезнь не прогрессировала», – говорит врач-инфекционист Стэнфордского университета. ДокторАбраар Каран.

    «Итак, когда мы переходим от легкой к тяжелой, мы имеем в виду, насколько легко или трудно вам дышать и поддерживать определенный уровень кислорода в крови, и какие методы лечения, если таковые имеются, мы должны использовать».

    Тем временем пациенты думают о том, как ужасно они могут себя чувствовать. Это важное различие, потому что у некоторых пациентов может быть очень низкий уровень кислорода без многих других симптомов или могут быть плохие симптомы, такие как высокая температура и болезненная головная боль, но при нормальном уровне кислорода.

    Так как же выглядит легкое заболевание? Легкий случай может означать отсутствие каких-либо симптомов и быстрое возвращение к нормальному самочувствию. Но так называемые легкие случаи не всегда … ну, легкие. В рекомендациях Национального института здравоохранения по лечению COVID в легкой форме классифицируется как «[i] лиц, у которых есть какие-либо из различных признаков и симптомов COVID-19 (например, лихорадка, кашель, боль в горле, недомогание, головная боль, мышечная боль, тошнота, рвота. , диарея, потеря вкуса и запаха), но у которых нет одышки, одышки (затрудненное или затрудненное дыхание) или аномальных изображений грудной клетки.«

    «На совещаниях по вопросам здоровья я слышал, как люди, отмеченные как« легкие », не могли встать с постели в течение трех дней, – говорит Шира Дорон, эпидемиолог больницы в Медицинском центре Тафтса в Бостоне.

    Действительно, у репортера NPR Уилла Стоуна был случай COVID, который был бы классифицирован как «легкий» в соответствии с рекомендациями, которые цитирует доктор Каран. А вот и самоотчет Стоуна:

    .

    “Усталость окутала меня, как утяжеленное одеяло… [n] ext, у меня на затылке началась головная боль. Потом у меня заболели глазные яблоки. И довольно скоро все стало ни на что не похоже … Это были жалкие пять дней. Мои ноги и руки болели, температура поднялась до 103, и каждые несколько часов сна мои простыни пропитывались потом ».

    Не совсем то, о чем вы думаете, когда слышите слово« легкий ».

    Что касается умеренного, то пациенты из этой категории будут испытывать одышку или затрудненное дыхание. Если вы используете устройство, называемое пульсоксиметром, для контроля своего дыхания, вам следует обратиться за медицинской помощью, если концентрация кислорода в вашей крови упадет ниже 94%.

    Чтобы усложнить ситуацию, Всемирная организация здравоохранения обновила свои дескрипторы в ноябре – и они отличаются от тех, что используются NIH. Вместо легкой, средней и тяжелой степени ВОЗ использует термины «нетяжелая», «тяжелая» и «критическая». Он определяет легкое как «отсутствие признаков тяжелого или критического заболевания». К критическому заболеванию относятся люди с дыхательной недостаточностью, септическим шоком и / или полиорганной недостаточностью.

    Итак, что делать пациенту?

    Во-первых, Каран призывает всех, у кого есть симптомы, пройти тестирование, чтобы узнать, действительно ли это у вас COVID-19.Сейчас сезон гриппа, циркулируют другие вирусные и бактериальные инфекции. Если у вас нет COVID и ваши симптомы ухудшаются, вам может помочь таргетная терапия от того, что у вас есть, например, противовирусное средство от гриппа или антибиотик.

    И, возможно, вам не стоит беспокоиться о том, чтобы подобрать подходящее прилагательное для вашего случая, – предлагает доктор Уильям Шаффнер, профессор медицины Университета Вандербильта и медицинский директор Национального фонда инфекционных заболеваний. По его словам, более важно предупредить врача о том, что вы испытываете.

    «Будьте очень конкретны в отношении симптомов, – говорит Шаффнер, – включая температуру, любые затруднения дыхания и уровень насыщения крови кислородом, если вы используете пульсоксиметр. Нам нужны эти контрольные показатели, чтобы предупредить людей и их врачей о том, что симптомы могут прогрессировать. и их нужно увидеть. И всегда сообщайте врачу, если у вас – или кого-то с вами – просто такое чувство, что дела идут плохо “.

    Еще одно замечание по поводу терминологии COVID. Доктор Ваафа Эль-Садр, заведующая кафедрой глобального здравоохранения Школы общественного здравоохранения им. Почтальона при Колумбийском университете, дает еще одно описание, которое она хотела бы сделать более точным: «прорывные инфекции».«Именно так называются случаи COVID у людей, которые полностью вакцинированы – а в некоторых случаях – усилены.

    « Вместо этого мы должны говорить об инфекциях после вакцинации », – говорит Эль-Садр. с первого дня знали, что эти вакцины никогда не защищают на 100% от развития инфекций. Что они делают, так это снижают риск заражения и госпитализации ».

    Эль-Садр говорит, что как раз тогда, когда нам нужно, чтобы невакцинированные люди продолжали делать прививки,« термин «прорыв» может подрывать важность вакцинации и усиленной вакцинации.«

    Фрэн Критц – репортер по вопросам политики в области здравоохранения из Вашингтона, округ Колумбия, который участвовал в публикациях The Washington Post и Kaiser Health News.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *