Бисептол для детей: Бисептол инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Biseptol таб. 480 мг: 20 или 28 шт. (121)

Вопрос-ответ – СПИД центр

Задать вопрос

Юрий

27 февраля 2017 13:03

Здравствуйте! Ребенку, рожденному от вич + мамы, назначили препарат Бисептол, не объяснив зачем (просто сказали, что всем таким деткам назначают его). Малышу всего месяц, назначили такой серьезный и вредный препарат, никакой микрофлоры в кишечнике не сформируется после его применения! Принимать ли нам его, анализы еще никакие не сдавали?

Доброго вечера! Согласно утвержденным стандартам и протоколам ведения детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, препарат бисептол (триметоприм/сульфаметоксозол) применяется у детей с ВИЧ+ или с неопределенным ВИЧ-статусом с целью профилактики пневмоцистной пневмонии. Прием препарата назначают с 4-х недель жизни до первого результата ПЦР ДНК к ВИЧ. В случае отрицательного результата препарат отменяют, продолжая при этом плановое лабораторное обследование ребенка. В случае положительного результата ПЦР прием препарата продолжают. С уважением, Иванова Е.Н.


бисептол, дети

Задать вопрос

Нажимая кнопку «ОТПРАВИТЬ», я подтверждаю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с указанным здесь текстом. 

Все поля обязательны для заполнения.

Уважаемые посетители сайта!

Для получения обратной связи обязательно оставляйте корректный контактный адрес электронной почты, телефон.
Администрация сайта оставляет за собой право не публиковать анонимные вопросы.
В соответствии со ст. 12 Федерального закона Российской Федерации от 02.05.2006 г. №59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» предусмотрен срок размещения ответов на вопросы на сайте — в течение 30 дней.

Бисептол для детей

Бисептол – комбинированный антибактериальный препарат, не являющийся антибиотиком. Действие двух его активных компонентов – сульфаметоксазола и триметоприма – уничтожает болезнетворные бактерии (путем нарушения жизненно важных процессов в их клетках) и подавляет их размножение.

Бисептол активен в отношении стафилококков, стрептококков, сальмонеллы, бруцеллы, нейсерий, листерий, протеусов, гемофилюс и микобактерий.

При лечении многих инфекционных заболеваний бисептол часто становится препаратом выбора, особенно когда применение антибиотиков по тем или иным причинам невозможно.

Показания к применению бисептола

  • инфекционные заболевания дыхательных путей: бронхиты, пневмонии и т.д.;
  • ангина;
  • гайморит;
  • отит;
  • кишечные инфекции;
  • инфекционно-воспалительные заболевания выделительной системы: циститы, уретриты и т.д.;
  • инфекционные поражения кожи, фурункулез.

Можно ли давать детям бисептол?

В некоторых странах (например, в Великобритании) бисептол не назначают детям в возрасте до 12 лет. Однако на постсоветском пространстве педиатры нередко прописывают бисептол детям, в том числе и до года. Порой он становится настоящим спасением, так как позволяет быстро и эффективно справиться со многими детскими инфекционными заболеваниями. Для более легкого и комфортного применения у детей даже младшего возраста бисептол выпускается в разных формах:

  • суспензия – ее можно давать детям грудного возраста, начиная с 3-х месяцев;
  • бисептол в форме сиропа подходит для детей от 1 года;
  • таблетки – допустимо применять, начиная с 3-х лет;
  • инъекции – не раньше 6-ти лет.

В любом случае, применение бисептола для лечения ребенка возможно только по согласованию с врачом. Он же подскажет, как давать бисептол детям, и определит точную дозировку в каждом конкретном случае.

Согласно инструкции по применению бисептола, детские дозировки препарата таковы:

  • суспензию детям 3-6 месяцев назначают в количестве 120 мг 2 раза в день; детям от 7 месяцев до 3-х лет – 120-240 мг 2 раза в день; детям от 4-х до 6 лет – 240-480 мг 2 раза в день;
  • сироп детям в возрасте1-2 года можно принимать в количестве 120 мг 2 раза в день; от 2-х до 6 лет – 180-240 мг сиропа 2 раза в день; 6-12 лет – 240-480 мг 2 раза в день;
  • таблетки: детям в возрасте 3-5 лет – 240 мг (2 таблетки) 2 раза в день; 6-12 лет – 480 мг (4 таблетки по 120 мг или 1 таблетка 480 мг) 2 раза в день; детям старше 12 лет – до 960 мг 2 раза в сутки.
  • инъекции: суточную дозу рассчитывают по формуле 36 мг на 1 кг массы тела.

Суспензию, сироп и таблетки принимают после еды, запивая достаточным количеством воды. Бисептол нужно принимать до полного исчезновения симптомов заболевания плюс 2 дня.

Противопоказания к применению бисептола у детей:

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • гипербилирубинемия;
  • некоторые заболевания печени и почек;
  • некоторые виды анемий;
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Бисептол несовместим с такими препаратами, как левомицетин, фурациллин, новокаин, фолиевая кислота, мочегонные средства.

Так как бисептол осложняет работу почек и кишечника, во время его приема нужно откорректировать рацион питания ребенка: уменьшить количество зеленых листовых овощей, капусты, гороха, бобовых, томатов и моркови. Полезно будет также поддержать детский организм витаминами и биологически активными добавками, согласованными с лечащим врачом.

 

Бисептол сусп вн прим 240 мг|5 мл кор 80 мл x1

Торговое наименование:
Бисептол (Biseptol)

Международное наименование:
Ко-тримоксазол [сульфаметоксазол+триметоприм] (Co-trimoxazole sulfamethoxazole+trimethoprim)

Формы выпуска:
суспензия пероральная 240 мг|5 мл (флаконы темного стекла) 80 мл

Состав:
сульфаметоксазол 4 г, триметоприм 800 мг – 100 мл

Фармокологичекая группа:
противомикробное средство комбинированное

Фармокологичекая группа по АТК:
J01EE01 (Ко-тримоксазол)

Фармокологическое действие:
противомикробное, сульфаниламид, фолиевой кислоты синтеза ингибитор,

Показания:
Инфекции мочеполовых органов: уретрит, цистит, пиелит, пиелонефрит, простатит, эпидидимит, гонорея (мужская и женская), мягкий шанкр, венерическая лимфогранулема, паховая гранулема,

инфекции дыхательных путей: бронхит (острый и хронический), бронхоэктатическая болезнь, крупозная пневмония, бронхопневмония, пневмоцистная пневмония,
инфекции ЛОР-органов: средний отит, синусит, ларингит, ангина, скарлатина,
инфекции ЖКТ: брюшной тиф, паратиф, сальмонеллоносительство, холера, дизентерия, холецистит, холангит, гастроэнтериты, вызванные энтеротоксичными штаммами Escherichia coli,
инфекции кожи и мягких тканей: акне, фурункулез, пиодермия, раневые инфекции,
остеомиелит (острый и хронический) и др. остеоартикулярные инфекции, бруцеллез (острый), южноамериканский бластомикоз, малярия (Plasmodium falciparum), токсоплазмоз (в составе комплексной терапии).

Режим дозирования:
Внутрь, в/в, в/м. В каждой лекарственной форме количественное соотношение триметоприма и сульфаметоксазола 1:5.
Внутрь (таблетки), взрослым и детям старше 12 лет – 960 мг однократно, или 480 мг 2 раза в сутки. При тяжелом течении инфекций – по 480 мг 3 раза в сутки, при хронических инфекциях поддерживающая доза – 480 мг 2 раза в сутки. Дети 1-2 лет – 120 мг 2 раза в сутки, 2-6 лет – 120-240 мг 2 раза в сутки, 6-12 лет – 240-480 мг 2 раза в сутки.

Суспензия: дети 3-6 мес – 120 мг 2 раза в сутки, 7 мес-3 года – 120-240 мг 2 раза в сутки, 4-6 лет – 240-480 мг 2 раза в сутки, 7-12 лет – 480 мг 2 раза в сутки, взрослые и дети старше 12 лет – 960 мг 2 раза в сутки. Сироп для детей: дети 1-2 лет – 120 мг 2 раза в сутки, 2-6 лет – 180-240 мг 2 раза в сутки, 6-12 лет – 240-480 мг 2 раза в сутки.
Минимальная длительность лечения – 4 дня, после исчезновения симптомов терапию продолжают в течение 2 дней. При хронических инфекциях курс лечения более длительный. При остром бруцеллезе – 3-4 нед, при брюшном тифе и паратифе – 1-3 мес.
Для профилактики рецидивов хронических инфекций мочевыводящих путей взрослым и детям старше 12 лет – 480 мг 1 раз в сутки на ночь, детям до 12 лет – 12 мг/кг/сут. Продолжительность лечения – 3-12 мес. Курс лечения острого цистита у детей 7-16 лет – 480 мг 2 раза в сутки в течение 3 дней.
При гонорее – 1920-2880 мг/сут за 3 приема.
При гонорейном фарингите (при повышенной чувствительности к пенициллину) – 4320 мг 1 раз в сутки в течение 5 дней. При пневмонии, вызванной Pneumocystis carinii, – 120 мг/кг/сут с интервалом 6 ч в течение 14 дней.
Парентерально: в/м взрослым и детям старше 12 лет – 480 мг каждые 12 ч, дети 6-12 лет – 240 мг каждые 12 ч.
В/в капельно, взрослым и детям старше 12 лет – 960-1920 мг каждые 12 ч, дети 6-12 лет – 480 мг 2 раза в сутки, 6 мес-5 лет – 240 мг 2 раза в сутки, 6 нед-5 мес – 120 мг 2 раза в сутки.
Для достижения максимальной эффективности постоянная концентрация триметоприма в плазме или сыворотке должна поддерживаться на уровне 5 мкг/мл или выше.
Малярия, вызываемая Plasmodium falciparum, – в/в инфузии (1920 мг 2 раза в сутки) в течение 2 дней. Детям потребуется соответственно сниженная доза.
Для достижения более высоких концентраций в СМЖ вводят в/в капельно (растворив в 200 мл растворителя) в течение 1 ч 2 раза в сутки.
При почечной недостаточности доза зависит от величины КК: при КК свыше 25 мл/мин – стандартная доза, при 15-25 мл/мин – стандартная доза в течение 3 дней, затем половину стандартной дозы. При КК менее 15 мл/мин назначают половину стандартной дозы только на фоне гемодиализа.
Растворять в следующих пропорциях непосредственно перед введением: 480 мг (5 мл раствора для инфузий) на 125 мл, 960 мг (10 мл) – на 250 мл, 1440 мг (15 мл) – на 500 мл инфузионного раствора.
При появления помутнения или кристаллизации раствора до или во время инфузии смесь использовать нельзя. Продолжительность введения – 1-1.5 ч (должна согласовываться с потребностями больного в жидкости).
При необходимости ограничения в объеме вводимой жидкости вводят в более высоких концентрациях – 5 мл растворяют в 50-75 мл 5% раствора декстрозы в воде. При тяжелом течении инфекций во всех возрастных группах доза может быть увеличена на 50%.

Противопоказания:
Гиперчувствительность (в т.ч. к сульфаниламидам), печеночная и/или почечная недостаточность (КК менее 15 мл/мин), апластическая анемия, B12-дефицитная анемия, агранулоцитоз, лейкопения, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, беременность, период лактации, пневмоцистная пневмония и возраст до 6 лет (для в/м введения), детский возраст (до 3 мес – для перорального приема), гипербилирубинемия у детей.

Побочные действия:
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, в отдельных случаях – асептический менингит, депрессия, апатия, тремор, периферические невриты.
Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, легочные инфильтраты.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, снижение аппетита, диарея, гастрит, боль в животе, глоссит, стоматит, холестаз, повышение активности “печеночных” трансаминаз, гепатит, гепатонекроз, псевдомембранозный энтероколит.
Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, мегалобластная анемия.
Со стороны мочевыделительной системы: полиурия, интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, кристаллурия, гематурия, повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия, токсическая нефропатия с олигурией и анурией.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия.
Аллергические реакции: зуд, фотосенсибилизация, сыпь, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эксфолиативный дерматит, аллергический миокардит, повышение температуры тела, ангионевротический отек, гиперемия склер.
Местные реакции: тромбофлебит (в месте венопункции), болезненность в месте введения.
Прочие: гипогликемия.
Передозировка. Симптомы: тошнота, рвота, кишечная колика, головокружение, головная боль, сонливость, депрессия, обморочные состояния, спутанность сознания, нарушение зрения, лихорадка, гематурия, кристаллурия, при продолжительной передозировке – тромбоцитопения, лейкопения, мегалобластная анемия, желтуха.
Лечение: промывание желудка, подкисление мочи увеличивает выведение триметоприма, прием жидкости внутрь, в/м – 5-15 мг/сут кальция фолината (устраняет действие триметоприма на костный мозг), при необходимости – гемодиализ.

Фармакодинамика:
Комбинированный противомикробный препарат, состоящий из сульфаметоксазола и триметоприма. Сульфаметоксазол, сходный по строению с ПАБК, нарушает синтез дигидрофолиевой кислоты в бактериальных клетках, препятствуя включению ПАБК в ее молекулу. Триметоприм усиливает действие сульфаметоксазола, нарушая восстановление дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую – активную форму фолиевой кислоты, ответственную за белковый обмен и деление микробной клетки.
Является бактерицидным препаратом широкого спектра действия, активен в отношении следующих микроорганизмов: Streptococcus spp. (гемолитические штаммы более чувствительны к пенициллину), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (включая энтеротоксогенные штаммы), Salmonella spp. (включая Salmonella typhi и Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (включая ампициллиноустойчивые штаммы), Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Enterococcus faecalis, Klebsiella spp., Proteus spp., Pasteurella spp., Francisella tularensis, Brucella spp., Mycobacterium spp. (в т.ч. Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, некоторые виды Pseudomonas (кроме Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Pneumocystis carinii, Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci), простейшие: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, патогенные грибы, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.
Устойчивы к препарату: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., вирусы.
Угнетает жизнедеятельность кишечной палочки, что приводит к уменьшению синтеза тимина, рибофлавина, никотиновой кислоты и др. витаминов группы В в кишечнике.
Продолжительность терапевтического эффекта составляет 7 ч.

Фармакокинетика:
При пероральном приеме абсорбция – 90%. TCmax – 1-4 ч, терапевтический уровень концентрации сохраняется 7 ч после однократного приема. Хорошо распределяется в организме. Проникает через ГЭБ, плацентарный барьер и в грудное молоко. В легких и моче создает концентрации, превышающие содержание в плазме. В меньшей степени накапливается в бронхиальном секрете, влагалищных выделениях, секрете и ткани предстательной железы, жидкости среднего уха (при его воспалении), СМЖ, желчи, костях, слюне, водянистой влаге глаза, грудном молоке, интерстициальной жидкости. Связь с белками плазмы – 66% у сульфаметоксазола, у триметоприма – 45%.
В большей степени метаболизируется сульфаметоксазол с образованием ацетилированных производных. Метаболиты не обладают противомикробной активностью.
Выводится почками в виде метаболитов (80% в течение 72 ч) и в неизмененном виде (20% сульфаметоксазола, 50% триметоприма), незначительное количество – через кишечник. T1/2 сульфаметоксазола – 9-11 ч, триметоприма – 10-12 ч, у детей – существенно меньше и зависит от возраста: до 1 года – 7-8 ч, 1-10 лет – 5-6 ч. У пожилых и пациентов с нарушением функции почек T1/2 увеличивается.

Особые указаня:
Желательно определять концентрацию сульфаметоксазола в плазме каждые 2-3 дня непосредственно перед очередным вливанием. Если концентрация сульфаметоксазола превышает 150 мкг/мл, лечение должно быть прервано до тех пор, пока она не снизится ниже 120 мкг/мл.
При длительных (свыше месяца) курсах лечения необходимы регулярные анализы крови, поскольку существует вероятность возникновения гематологических изменений (чаще всего асимптоматических). Эти изменения могут быть обратимы при назначении фолиевой кислоты (3-6 мг/сут), что существенно не нарушает противомикробной активности препарата. Особая осторожность должна проявляться при лечении пожилых больных или больных с подозрением на исходную нехватку фолатов. Назначение фолиевой кислоты целесообразно также при длительном лечении в высоких дозах.
Для профилактики кристаллурии рекомендуется поддерживать достаточный объем выделяемой мочи. Вероятность токсических и аллергических осложнений сульфаниламидов значительно увеличивается при снижении фильтрационной функции почек.
Нецелесообразно также на фоне лечения употреблять пищевые продукты, содержащие в больших количествах ПАБК, – зеленые части растений (цветная капуста, шпинат, бобовые), морковь, помидоры.
Следует избегать чрезмерного солнечного и УФ-облучения.
Риск побочных эффектов значительно выше у больных СПИДом.
Не рекомендуется применять при тонзиллитах и фарингитах, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы А, из-за широко распространенной резистентности штаммов.
С осторожностью. Дефицит фолиевой кислоты, бронхиальная астма, заболевания щитовидной железы.

Взаимодействие:
Фармацевтически совместим со следующими ЛС: декстроза для в/в инфузий 5 и 10%, левулоза для в/в инфузий 5%, NaCl для в/в инфузий 0.9%, смесь 0.18% NaCl и 4% декстрозы для в/в инфузий, 6% декстран 70 для в/в инфузий в 5% декстрозе или в 0.9% растворе NaCl, 10% декстран 40 для в/в инфузий в 5% декстрозе или в 0.9% растворе NaCl, раствор Рингера для инъекций.
Увеличивает антикоагулянтную активность непрямых антикоагулянтов, а также действие гипогликемических ЛС и метотрексата.
Снижает интенсивность печеночного метаболизма фенитоина (удлиняет его T1/2 на 39%) и варфарина, усиливая их эффект.
Снижает надежность пероральной контрацепции (угнетает кишечную микрофлору и уменьшает кишечно-печеночную циркуляцию гормональных соединений).
Рифампицин сокращает T1/2 триметоприма.
Пириметамин в дозах, превышающих 25 мг/нед, увеличивает риск развития мегалобластной анемии.
Диуретики (чаще тиазиды) увеличивают риск развития тромбоцитопении.
Снижают эффект бензокаин, прокаин, прокаинамид (и др. ЛС, в результате гидролиза которых образуется ПАБК).
Между диуретиками (тиазиды, фуросемид и др.) и пероральными гипогликемическими ЛС (производные сульфонилмочевины), с одной стороны, и противомикробными сульфаниламидами – с др., возможно развитие перекрестной аллергической реакции.
Фенитоин, барбитураты, ПАСК усиливают проявления дефицита фолиевой кислоты.
Производные салициловой кислоты усиливают действие.
Аскорбиновая кислота, гексаметилентетрамин (и др. ЛС, закисляющие мочу) увеличивают риск развития кристаллурии.
Колестирамин снижает абсорбцию, поэтому его следует принимать через 1 ч после или за 4-6 ч до приема ко-тримоксазола.
ЛС, угнетающие костномозговое кроветворение, увеличивают риск миелосупрессии.

Отпуск из аптек:
Отпускают по рецепту.

Номер регистрации препарата:
П №014891/01-2003

Дата регистрации(перерегистрации) препарата:
07.04.2003

Эффективность противорецидивной терапии пиелонефрита у детей

Авторы: В.Г. Майданник, д.м.н., член-корреспондент АМН Украины, профессор, заведующий кафедрой педиатрии № 4 Национального медицинского университета им. А.А. Богомольца, г. Киев

Предмет острых дискуссий до настоящего времени – вопрос о принципах противорецидивной терапии и ее эффективности у детей, больных пиелонефритом. Единой точки зрения в клинической педиатрии по этой проблеме нет, и нередко высказываются противоположные мнения. В рекомендациях по лечению пиелонефрита длительность противорецидивной терапии колеблется от 1-2 недель до 4-5 лет [1, 4, 5, 9, 10].
Для противорецидивного лечения пиелонефрита долгое время применяли Бисептол, который характеризуется широким антимикробным спектром [2]. Бисептол – сложный препарат, в состав которого входят триметоприм и сульфонамид сульфаметоксазол в пропорции 1:5. Препарат обладает бактерицидным эффектом, который проявляется благодаря синергизму действия обоих компонентов, отдельно действующих бактериостатически. Механизм действия Бисептола связан с торможением бактерийного синтеза тетрагидрофолиевой кислоты, необходимой для синтеза тимидина, пуринов и в окончательном результате нуклеиновых кислот. Следует отметить, что оба компонента препарата влияют на разные этапы этого синтеза: сульфаметоксазол тормозит образование дигидрофолиевой кислоты путем блокады, на основе антагонизма встроения парааминобензойной кислоты (ПАБК) в частицу фолиевой кислоты. Триметоприм тормозит редуктазу дигидрофолиевой кислоты, не позволяя осуществлять синтез тетрагидрофолиевой кислоты [3]. Такой двухэтапный механизм действия Бисептола повышает его эффективность, противодействует возникновению лекарственной устойчивости.
Бисептол характеризуется широким антимикробным спектром. Препарат активен в отношении большинства аэробных грамотрицательных бактерий, следует иметь в виду значительные колебания чувствительности к Бисептолу клинических штаммов аэробных грамотрицательных бактерий. За последние годы регистрируется рост числа штаммов, устойчивых к препарату, что непосредственно связано с его широким, часто бесконтрольным применением в клинической практике более 30 лет. Бисептол активен в отношении грамположительных кокков с наибольшей активностью, стафилококков, а также ряда типичных внутриклеточных патогенов. Такой широкий антимикробный спектр Бисептола может служить основой для его применения при пиелонефрите у детей.
Целью настоящей работы была оценка эффективности различных схем противорецидивной профилактики пиелонефрита у детей.

Материал и методы исследования
Под наблюдением находилось 275 больных пиелонефритом детей, у 66,9% из них заболевание было хроническое, в том числе у 16% латентное, у 50,9% рецидивирующее. У 29,9% больных пиелонефрит верифицирован как вторичный. Большинство детей (75,6%) было в возрасте 4-12 лет, длительность заболевания к началу обследования у 46,5% детей составляла 1-3 года. Верификацию диагноза пиелонефрита проводили на основании данных клинического, лабораторно-биохимического, термографического, рентгенорадиологического и урологического исследований по общепринятым критериям.
Больные получали противорецидивную терапию, включавшую антибактериальные и антигистаминные препараты, а также фитотерапию. Антибактериальные препараты назначали с учетом чувствительности к ним микрофлоры мочи и ее рН. Для коррекции реакции мочи в период лечения использовали соответствующую диету, для подкисления мочи употребляли такие продукты, как белый хлеб, твердый сыр, печень, говядину, ветчину, крупы, лимонный сок; для ощелачивания мочи – картофель (особенно запеченный или сваренный в мундире), свиное сало, свежие яблоки, капусту, арбузы, тыкву, морковь, молоко, минеральную воду (боржоми, славянская, нафтуся).
В период между курсами антибактериальной терапии применяли фитотерапию, используя травяные сборы, чередуя их: сбор №1 – зверобой, листья брусники, крапива, кукурузные рыльца; сбор № 2 – листья толокнянки, почечный чай, плоды шиповника, спорыш; сбор № 3 – хвощ полевой, березовые почки, корень солодки, тысячелистник; сбор № 4 – плоды можжевельника, листья шалфея, цветы ромашки, трава золототысячника.
Динамическое наблюдение за больными включало клиническое, лабораторно-биохимическое и бактериологическое исследования. Интенсивность реакции ацетилирования оценивали по активности N-ацетилтрансферазы, инактивирующей изониазид после приема тест-дозы 10 мг на 1 кг массы тела. Концентрацию изониазида в суточной моче определяли на полярографе 1.Р-7е (Чехия), связывающую способность альбумина сыворотки крови – по методике С.И. Чегера [8], а его конформационные изменения – по методике Г.В. Троицкого и соавт. [6]. Для определения модифицированной формы сывороточного альбумина электрофореграммы обрабатывали 10% трихлоруксусной кислотой и этанолом. Адгезивность эпителиальных клеток оценивали по A. Schaeffer и соавт. [13], адгезивную способность эпителиальных клеток – по коэффициенту адгезивностн (процент эпителиальных клеток, имеющих на своей поверхности прикрепленные бактерии) и среднему показателю адгезии (среднее количество микробов, прикрепившихся к одной эпителиальной клетке, при условии подсчета не менее 25 клеток и не более 5 клеток в одном поле зрения микроскопа).

Результаты и их обсуждение
Для профилактики рецидивов пиелонефрита мы использовали прерывистое назначение антибактериальных препаратов по схеме: 7-10 дней каждого месяца в течение 6 месяцев (первая группа пациентов). Рецидивы заболевания, как правило, возникали в первые 3 месяца после выписки детей из стационара. В связи с этим во второй группе детей с профилактической целью антибактериальные препараты назначали по такой схеме чередования: 7-10 дней каждого месяца в течение 3 месяцев после окончания основного курса лечения (вторая группа). Через 6 месяцев после выписки из больницы полная клинико-лабораторная ремиссия (ПКЛР) сохранялась у 44 (78,6%) детей первой группы и у 97 (82,8%) детей второй, что свидетельствовало об отсутствии преимущества 6-месячного прерывистого назначения химиопрепаратов перед 3-месячным (p>0,05). Спустя год полная клинико-лабораторная ремиссия сохранялась у 36 (64,3%) детей первой группы и у 86 (73,5%) детей второй группы. Средняя частота рецидивов заболевания в группах на фоне противорецидивного лечения составляла соответственно 0,32 и 0,24 случаев в год на 1 больного (табл.1).
В последнее время в литературе появились сообщения [2, 10, 14] об эффективности противорецидивного лечения больных пиелонефритом с помощью малых доз химиопрепаратов, в частности Бисептола (триметоприма-сульфаметоксазола).
Мы применяли Бисептол как средство химиопрофилактики рецидивов пиелонефрита у 52 больных (у 30 с латентным, у 22 с рецидивирующим течением заболевания). Препарат назначали однократно на ночь в дозах, составляющих 1/4-1/2 суточной, непрерывно в течение 3 месяцев. Бисептол, как средство противорецидивной профилактики пиелонефрита, оказался эффективным у 27 (90%) больных с латентным течением заболевания и только у 13 (59,1%) больных – с рецидивирующим течением, при этом только у 2 больных с вторичным хроническим пиелонефритом сохранялась частичная клинико-лабораторная ремиссия в течение года.
Чем же обусловлена терапевтическая эффективность малых доз Бисептола и других препаратов при профилактике пиелонефрита у детей? Показано, что однократный прием некоторых химиопрепаратов в дозах, составляющих 1/4-1/2 суточной, создает достаточно высокие их концентрации в течение суток [2]. Согласно полученным нами данным, это может быть обусловлено, прежде всего, низким уровнем метаболизма лекарственных средств, поскольку Бисептол, как и другие сульфаниламидные препараты, превращается в организме в неактивные метаболиты при реакции ацетилирования с помощью N-ацетилтрансферазы. Однако у большинства детей, больных пиелонефритом (78,8%), мы отмечали низкую активность N-ацетилтрансферазы и соответственно медленный тип реакции ацетилирования. Это особенно касается детей с хроническим течением заболевания, поскольку медленный тип реакции ацетилирования был выявлен у 85% из них.
Следовательно, низкая активность N-ацетилтрансферазы способствует более медленному метаболизму ряда химиопрепаратов, поддерживая их концентрации в организме на высоком уровне в течение длительного времени.
Другим важным фактором, влияющим на концентрацию антибактериальных препаратов, является их связывание с белками крови [3, 7]. Среди белков плазмы эту функцию выполняет в основном сывороточный альбумин, обеспечивающий связывание и транспорт различных эндо- и экзогенных низкомолекулярных веществ, в том числе и лекарственных препаратов [8]. Связывающая способность альбумина оказывает значительное влияние на фармакокинетику, фармакодинамику и терапевтическую эффективность антибактериальных препаратов, применяемых для лечения заболевания [3, 7, 8]. В связи с этим мы сочли необходимым изучить связывающую способность альбумина и его конформационные изменения у детей, больных пиелонефритом (рис.).
Уровень относительного содержания альбумина в белковых фракциях сыворотки крови показал, что перераспределение различных фракций белка при пиелонефрите не приводит к изменению среднего уровня альбуминов как при остром, так и при хроническом течении заболевания, только у больных хроническим пиелонефритом наблюдалась тенденция к более высокому (56,3 ± 0,9%), чем при остром течении заболевания (52,8 ± 3,4%), содержанию альбумина (р > 0,05). Однако связывающая способность альбумина у больных пиелонефритом оказалась сниженной по сравнению с таковой у здоровых детей (табл. 2). Так, у детей, больных острым пиелонефритом связывающая способность альбумина составляла 0,191±0,013 ед. экстинкции (в контроле 0,27±0,012 ед. экстинкции; (р < 0,05), а при хроническом – 0,146±0,008 ед. экстинкции (р < 0,01). У детей с хроническим пиелонефритом связывающая способность альбумина оказалась достоверно более низкой, чем при остром (р < 0,01). Связывающая способность альбумина у больных хроническим первичным и вторичным пиелонефритом не различается (р > 0,05), снижение ее у детей с пиелонефритом может быть обусловлено конформационными изменениями, возникающими при синтезе альбумина. Содержание модифицированного альбумина в сыворотке крови у больных пиелонефритом было увеличено в 5-8 раз (14,5±2,8%, р < 0,05) по сравнению с этим показателем у здоровых детей (2,5 ± 0,35%). Особенно возрастало количество модифицированного альбумина у больных хроническим пиелонефритом с давностью заболевания более 3 лет (21,3 ± 2,4%; р < 0,001).
Полученные нами результаты свидетельствуют о значительном снижении связывающей способности альбумина при хроническом пиелонефрите, что обусловлено, вероятно, увеличением количества конформационноизмененного альбумина в сыворотке крови, синтез которого возрастает в печени. Кроме того, при длительном хроническом течении пиелонефрита в крови у детей накапливаются продукты метаболизма, транспорт которых осуществляется путем связывания с альбуминами. Это в свою очередь уменьшает связывающую емкость сывороточного альбумина и приводит к увеличению синтеза модифицированного альбумина.
Таким образом, у детей, больных пиелонефритом, снижается связывающая способность альбумина в результате возникающих конформационных изменений, что, по-видимому, сказывается на фармакокинетике антибактериальных препаратов, их связывании с альбумином, на концентрации и скорости выведения из организма. Вместе с тем, полученные результаты не могут полностью объяснить эффективность малых доз Бисептола (триметоприма-сульфаметоксазола) при его применении для противорецидивной профилактики, поскольку к препарату чувствительны только 27,3% штаммов уринокультур, выделенных у больных пиелонефритом. Трудно представить, что терапевтическая эффективность препарата обусловлена его бактерицидным или бактериостатическим эффектом, по-видимому, существуют какие-то другие механизмы, позволяющие предотвратить рецидив или реинфицирование органов мочевой системы.
Согласно современным представлениям, инфицирование мочевого тракта и развитие пиелонефрита происходят обычно восходящим путем [1, 11]. В этом процессе начальным этапом является адгезия микроорганизмов к эпителиальным клеткам органов мочевой системы [11, 12]. В связи с этим мы ставили задачу изучить адгезивность эпителиальных клеток здоровых детей и больных пиелонефритом и влияние различных антибактериальных препаратов на нее.
Адгезивную способность определяли на модели клеток буккального эпителия, адгезивность которых, как было показано, имеет очень сильную положительную корреляционную связь (г=0,86, р<0,0001) с адгезивной активностью эпителиальных клеток мочевых путей. Изучая влияние антибактериальных препаратов на адгезивность эпителиальных клеток, мы использовали их средние терапевтические концентрации. Результаты исследований представлены в таблице 3.
Как показали полученные данные, у больных пиелонефритом адгезивность эпителиальных клеток значительно выше, чем у здоровых детей. Адгезивная способность клеток буккального эпителия не различалась в группах больных с острым и хроническим течением заболевания, с наличием или отсутствием обструктивных нарушений органов мочевой системы. Высокая адгезивность эпителия может предрасполагать к инфицированию мочевых путей и способствовать возникновению воспалительного процесса.
Кроме того, оказалось, что все изученные антибактериальные препараты угнетают адгезивные свойства эпителиальных клеток, но степень угнетения под влиянием различных препаратов была неодинаковой. Наиболее значительно адгезивность снижалась под влиянием карбенициллина динатриевой соли, нитроксолина и Бисептола. После инкубации эпителиальных клеток с Бисептолом их адгезивность снижалась практически до нуля, и только единичные клетки сохраняли эту способность.

Выводы
Таким образом, для противорецидивной профилактики пиелонефрита можно применять Бисептол (триметоприм-сульфаметоксазол). Препарат назначают однократно на ночь в малых дозах (1/4-1/2 суточной) непрерывно в течение не менее 3 месяцев после выписки больного из стационара. Такой метод противорецидивной профилактики показан детям с медленным типом ацетилирования, при латентном течении пиелонефрита и отсутствии обструкции в органах мочевой системы. При этом достаточно высокая концентрация препарата в плазме, согласно нашим данным, обусловлена его медленным метаболизмом и низкой связывающей способностью альбумина у больных пиелонефритом из-за увеличенного уровня конформационно-измененного сывороточного альбумина. Терапевтический эффект Бисептола при противорецидивной профилактике объясняется угнетением адгезивных свойств эпителиальных клеток, что препятствует реинфицированию мочевых путей, а не бактерицидным или бактериостатическим действием препарата, к которому были нечувствительными 73,7% штаммов бактерий, выделенных из мочи больных. Больным с рецидивирующим течением хронического пиелонефрита противорецидивное лечение следует проводить прерывистым назначением (на 7-10 дней) химиопрепаратов в течение не более 3 месяцев после выписки из стационара.

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ

05.01.2022 Акушерство/гінекологія Сучасні аспекти лікування та профілактики гострих і рецидивуючих інфекцій сечовивідних шляхів

Неускладнені інфекції сечовивідних шляхів (ІСВШ), до яких відносять цистит та пієлонефрит, є однією з двох найбільш поширених у світі інфекцій із загальною чисельністю близько150-200 млн випадків на рік. Рецидивуючий цистит значно впливає на якість життя пацієнтів і є фінансово обтяжливим для системи охорони здоров’я. Групою ризику даного захворювання є жіноче населення переважно репродуктивного віку, що є потенційним ризиком для неускладненої реалізації репродуктивної функції. Антибіотики залишаються основними засобами лікування ІСВШ, однак висока вартість, низка побічних ефектів та зростаюча антибіотикорезистентність сприяє пошуку альтернативних терапевтичних та профілактичних підходів. Проведений аналіз сучасних літературних даних стосовно застосування D-манози в лікуванні та профілактиці рецидивів ІСВШ. D-маноза ефективно інгібує адгезію бактерій уропатогенних штамів до клітин уротелію. Сучасні дослідження доводять ефективність D-манози в лікуванні ІСВШ, зіставність з антибактеріальними препаратами у профілактиці, високий профіль безпеки та комплаєнтність. Терапевтична тактика ІСШВ та профілактика рецидивів із включенням препаратів D-манози в ефективному згідно із сучасними доказовими даними дозуванні в комбінації з екстрактом журавлини є актуальним і прогресивним рішенням…

05.01.2022 Акушерство/гінекологія Інноваційний підхід до лікування порушень менструального циклу у жінок репродуктивного віку

Причини та механізми розвитку порушень менструального циклу (ПМЦ) надзвичайно різноманітні, тому їх профілактика та терапія мають бути комплексними й персоналізованими. Основним терапевтичним підходом до лікування ПМЦ є нормалізація гормонального гомеостазу. Незважаючи на високу ефективність синтетичних гормональних препарататів у лікуванні ПМЦ, через імовірні побічні ефекти, пов’язані з їх використанням, продовжується пошук інших терапевтичних засобів, серед яких важливе місце займають фітотерапевтичні препарати …

05.01.2022 Акушерство/гінекологія Ефективний підхід у лікуванні хронічного тазового болю

На засіданні фахової школи «Жіноче здоров’я від А до Я в рамках професійного розвитку лікарів акушер-гінекологів», що відбулося 16 вересня, з доповіддю «Тазовий біль: міфи та реальність» виступив лікар акушер-гінеколог, хірург, репродуктолог (Клініка Матері, м. Київ), кандидат медичних наук Олег Олександрович Берестовий. Він детально розглянув патофізіологічні механізми хронічного тазового болю, асоційовані з ним захворювання сечостатевої системи у жінок та запропонував ефективний підхід до їх лікування…

05.01.2022 Акушерство/гінекологія Альтернативна негормональна терапія основних клімактеричних розладів

Гормональна терапія ефективно усуває більшість клімактеричних порушень, однак показана не всім пацієнткам. Крім того, деякі жінки відмовляються від прийому гормональних препаратів, остерігаючись їхніх шкідливих наслідків. З огляду на це лікарі мають бути обізнані щодо можливостей негормональної терапії, яку слід пропонувати у якості альтернативи. На онлайн-конференції «Клінічні рекомендації у практиці акушера-гінеколога», що відбулася 16 вересня, тему «Альтернативна негормональна терапія клімактеричних розладів. Міфи та реальність» висвітлив професор кафедри акушерства та гінекології № 1 Вінницького національного медичного університету ім. М. І. Пирогова, доктор медичних наук Дмитро Геннадійович Коньков….

Бисептол от кашля и его необходимость в лечении простуды

Сегодня достаточно часто врачами назначается Бисептол. Препарат является комбинированным и обладает выраженным противомикробным и противовоспалительным свойством. Препарат применяется преимущественно у взрослых и у детей, возраст которых превышает четыре года. Но существуют ситуации, когда врачи назначают данное лекарственное средство и у младшей категории пациентов. Нередко Бисептол используется от кашля для детей. В такой  ситуации важно выяснить, действительно ли препарат будет эффективен в борьбе с кашлем и как правильно его принимать.

Лекарственный препарат Бисептол выпускается в форме таблеток или суспензий с разным содержанием активных веществ

Описание средства

Бисептол представляет собой лекарственный препарат, в состав которого входят сульфаметоксалоз и триметоприм. Основными показаниями к применению являются инфекции половой системы, почек, мочевого пузыря,  патологии кожного покрова и иных мягких тканей. Нередко он используется при лечении заболеваний органов пищеварения и дыхательной системы. Иными словами, практически любая локализация инфекции может быть устранения за счет применения Бисептола.  Но при этом важно точно подобрать дозировку и продолжительность курса.

Что касается устранения такого симптома как кашель, то при его появлении также может назначаться данный препарат. Объясняется это следующим образом.  В состав средства входят очень сильные компоненты. Они угнетают деятельность кашлевого центра. Кроме того, препарат оказывает антимикробный эффект, подавляя размножение инфекции в очаге. Таким образом, препарат устраняет и сам кашель, и его причину.

Сульфаметоксазол, основное действующее вещество Бисептола, отличается ярко выраженным антибактериальным действием

Применять Бисептол при появлении кашля можно только после обследования и исключения противопоказаний, особенно если болен ребенок.

Препарат представлен в аптечной сети в нескольких лекарственных формах.  Наиболее часто применяются таблетки. Они могут содержать как  120, так и 480 миллиграмм активного компонента. Помимо этого можно найти суспензию или сироп. В пяти миллилитрах средства содержится  240 миллиграмм активного компонента. Обе формы включают в себя дополнительные составляющие, не оказывающие определённого эффекта.

За счет разнообразия лекарственных форм удается легко подобрать наиболее подходящий вариант. Соответственно, для детей более подходящей будет суспензия либо таблетки с малой концентрацией вещества. Взрослые чаще используют таблетки  с содержанием 480 миллиграмм вещества. Это позволяет уменьшить количество принимаемых таблеток и кратность их применения.

Прием Бисептола детьми максимально комфортен благодаря приятному фруктовому вкусу препарата

В аптечной сети препарат отпускается без рецепта, но в некоторых аптеках могут потребовать назначение врача. Принимать же лекарство разрешается только после посещения специалиста, так как оно обладает достаточно внушительным списком противопоказаний и побочных эффектов.

Обоснованность назначения

При обращении к врачам многие родители стараются отказаться от антибиотиков и ограничиться только отхаркивающими сиропами и травами. Точно также лечатся и сами взрослые. При этом важно подчеркнуть, что достаточно часто кашель является признаком начала очень серьёзного заболевания. Именно поэтому даже малейшее покашливание должно быть причиной обращения к врачу. Он должен провести обследование и определить причину появления жалоб. Только после этого подбирается лекарственное средство. При этом оно должно не просто подавлять кашель или улучшать выведение мокроты. Оно должно отстранять причину его появления, а ей в большинстве случаев является инфекция.

Режим дозирования для каждого пациента устанавливает врач индивидуально

Бисептол оказывает комплексное воздействие, подавляя кашель и угнетая деятельность бактерий. Именно за счет этого первые признаки улучшения появляются очень быстро.

Активные компоненты препарата направлены на уничтожение инфекционного агента. Параллельно снимается выраженность воспаления и отечность тканей. Уже после первого применения наблюдается стихание симптоматики и улучшение состояния больного. Но особенно выраженным будет эффект, если лечение начать на самой ранней стадии, когда бактерии еще не успели распространиться на большой участок.

Бисептол может применяться даже у детей. Естественно, в этом случае назначается минимальная дозировка с учетом тяжести состояния и веса малыша. Определить все параметры самостоятельно очень сложно. К тому же родители не смогут выяснить, есть у ребёнка противопоказания к данному препарату. По этой причине у детей Бисептол используется только по назначению врача с выпиской рецепта.

Бисептол может назначить только детский врач, опираясь на состояние ребенка и проявление болезни

Не стоит пытаться вылечить кашель простыми средствами. Они будут оказывать эффект, но процесс излечения будет протекать очень медленно. В некоторых случаях инфекция успевает распространиться на иные органы, вызывав тем самым осложнения. Кроме того, нередко лечение прекращается сразу после улучшения состояния. В таком случае имеются все шансы на формирования хронического очага.

Дозировка средства

У детей наиболее выгодно применять суспензию. Она обладает приятным вкусом и легче усваивается. В некоторых случаях препарат в данной форме используется даже у малышей первого года жизни. Но прием Бисептола в таких случаях показан только при условии, что риски развития осложнений существенно выше вероятности побочных эффектов. В педиатрии суспензия используется в следующей дозировке.

Возраст ребенкаДозировка Кратность применения
От трех до шести месяцев2,5 миллилитраОдин раз в сутки
До трех лет3-5 миллилитровДважды в сутки
До шести лет6-10 миллилитровДважды в сутки
До двенадцати лет10-15 миллилитровДважды в сутки
Старше двенадцати лет20 миллилитровДважды в сутки

У взрослых суспензия также может применяться вместо таблеток. В этом случае дозировка составляет 20 миллилитров через  12 часов. Продолжительность приема не менее недели. В среднем же курс составляет две недели.

Принимать бисептол для лечения кашля у взрослых и детей стоит только после того, как будет установлена необходимая дозировка

При использовании таблеток применяется иная дозировка:

  • Детям от трех лет и до пяти назначается две таблетки с дозировкой активного компонента равной 120 миллиграмм. Кратность применения дважды в сутки.
  • Детям до 12 лет можно давать препарат с дозировкой в  120 миллиграмм  по  3-4 таблетки дважды в сутки. При тяжелых патологиях допускается применение одной таблетки дважды в сутки с концентрацией вещества 480 миллиграмм.
  • Взрослым рекомендуется, принимать по таблетке дважды в сутки с концентрацией препарата 480 миллиграмм. В некоторых случаях разрешается принимать по две таблетки с той же концентрацией.

Продолжается лечение также две недели. При наличии у пациента патологии почек рекомендуется указанную дозу уменьшить в два раза. Кроме того, если планируется длительный курс, то дозировка используется минимальная для конкретной возрастной категории.

После приема Бисептола у детей может появиться анемия, поэтому ребенку нужно сдать кровь на анализ

В течении периода лечения рекомендуется сдавать кровь для оценки  уровня основных элементов. Параллельно можно принимать фолиевую кислоту для профилактики побочных эффектов.

Противопоказания и последствия

Препарат является достаточно мощным, поэтому использовать его самостоятельно не рекомендуется, особенно когда это касается детей. При этом важно исключить возможные противопоказания к лечению подобным средством. К ним относятся:

  • повышенная чувствительность;
  • почечная недостаточность;
  • выраженная патология печени;
  • апластическая анемия;
  • лейкопения;
  • нарушения кроветворения;
  • агранулоцитоз;
  • желтуха;
  • возраст менее трех месяцев.

Бисептол в виде суспензии назначают детям грудного возраста после 3-го месяца жизни

Во время выполнения лечения следует внимательно прислушиваться к собственным ощущениям. Если препарат дается от кашля ребенку, то необходимо внимательно наблюдать за его состояние и отмечать любое изменение. Возможными побочным эффектами могут стать:

  • Нарушения функции нервной системы, проявляющиеся в виде головных болей, нарушении сна, депрессивных состояниях, снижении интереса к жизни и так далее. Крайней редко развивается неврит или асептический менингит.
  • Патологии со стороны дыхательной систем проявляются спазмами, нарушающими дыхание, а также формированием инфильтратов в тканях лёгких.
  • Нарушения работы органов пищеварения. Сюда можно отнести отсутствие аппетита, тошноту, неприятные ощущения в животе, белесоватые высыпания на слизистой полости рта, воспаления языка. Крайне редко поражение печени и кишечника.

При неправильном приеме в ходе самолечения могут активно развиться неприятные побочные эффекты

  • Со стороны органов кроветворения могут быть изменения в виде лейкопении, тромбоцитопении и нейтропении. Также не исключена мегалобластная анемия.
  • Мочевыделительная система на Бисептол может отреагировать нарушением работы почек, появлением примесей крови в моче, увеличением уровня солей и мочевины.
  • У некоторых пациентов отмечаются боли в мышцах и крупных суставах.

В связи с широким списком побочных эффектов Бисептол следует особенно осторожно использовать у людей преклонного возраста и у малышей.  Особенно выраженными побочные эффекты могут быть у пациентов с недостатком питания и истощенных.

Если у больного наблюдается нарушение функций почек, Бисептол без разрешения врача принимать опасно

В большинстве случае побочных эффектов удается избежать за счет соблюдения дозировки. Кроме того врачи рекомендуют пить достаточное количество  воды, чтобы не спровоцировать патологию почек.

В этом видео вам расскажут о разновидностях кашля и заболеваниях, при которых он появляется:

правила приема у детей и взрослых, отзывы

Время на чтение: 5 минут

АА

Ангина – опасное заболевание, которое проявляется не только в общей интоксикации организма пациента, но и характеризуется развитием местных воспалительных очагов, которые могут поражать обширные области гортани и небные миндалины.

При таком заболевании необходим комплексный подход к лечению, предполагающий применение препаратов, не только купирующих симптоматику, но и устраняющих возбудителей заболевания.

Содержание статьи

Особенности препарата бисептол

Справка! Одним из эффективных противомикробных средств при ангине для борьбы с патогенной микрофлорой является раствор бисептол, в котором содержатся сразу два активных компонента: триметоприм и сульфаметоксазол.

В качестве дополнительных средств при изготовлении препарата используются:

  • пропиленгликоль;
  • картофельный крахмал;
  • пропилпарагидроксибензоат;
  • тальк;
  • метилпарагидроксибензоат;
  • поливиниловый спирт;
  • магния стеарат.

Некоторые из этих компонентов также оказывают терапевтическое воздействие, усиливая при этом эффективность друг друга.

Благодаря этому раствор признан одним из лучших антибактериальных средств широкого спектра действия, которое может успешно бороться с разными группами возбудителей ангины и других заболеваний (палочек брюшного тифа, стафилококков, дизентерии, пневмококков, стрептококков).

Принцип действия и эффективность бисептола

Два активных вещества в составе бисептола оказывают разный эффект.

Сульфаметоксазол при попадании на пораженные участки напрямую воздействует на возбудителей ангины на клеточной уровне, нарушая в них процессы кислотного синтеза, в результате чего такие микроорганизмы теряют свои репродуктивные способности.

В свою очередь триметоприм также оказывает слабое антибактериальное воздействие, но его основная функция – синергетический эффект (усиление действия первого компонента).

В результате такого взаимодействия бисептол при лечении ангины эффективен не только на начальных, но и на более поздних стадиях развития патологии, так как не только снижает активность микрофлоры, но и препятствует ее дальнейшему размножению.

Бисептол при ангине: способ применения у взрослых и детей

В зависимости от возраста препарат принимается пациентами в определенных количествах:

  1. Детям до шести лет можно принимать не более 240 миллиграммов средства дважды в день.
  2. В возрасте до 12 лет дозировка увеличивается до 280 миллиграммов при разделении этой дозировки на две части для приема дважды в сутки.
  3. После 12 лет дозировка приравнивается к «взрослой»: принимать бисептол можно также два раза в день, но уже по 960 миллиграммов.

Важно! В ходе лечения таким средством необходимо соблюдать особые правила:

  • для уменьшения побочных в ходе лечения необходимо выпивать до двух литров воды в сутки;
  • в меню не должны входить кисломолочные продукты, жирное мясо, чрезмерно сладкие десерты, свекла и бобовые;
  • для исключения нейтрализации лекарства необходимо отказаться от спиртного в ходе лечения;
  • одновременно с приемом бисептола рекомендуется пропить курс поливитаминных комплексов;
  • пациенту необходимо избегать длительного пребывания на солнце, пока он пьет бисептол.
    Активные компоненты препарата повышают риск развития эритем и дерматозов под воздействием естественного освещения.

Длительность курса лечения определяется лечащим врачом и может составлять от 4 до 14 дней.

Противопоказания и побочные действия

Осторожно! Бисептол нельзя назвать удачным выбором с точки зрения побочных действий.

Их количество несопоставимо с относительно небольшим или средним терапевтическим эффектом, и в ходе лечения у пациентов на фоне приема бисептола могут развиваться:

  • колики в животе;
  • развитие нефротического синдрома;
  • аллергические реакции;
  • головокружение и головные боли;
  • гипонатриемия;
  • депрессия;
  • гиперкалиемия;
  • апатия;
  • гипогликемия;
  • тремор;
  • гиперемия склер;
  • бронхоспазм;
  • ангионевротический отек;
  • удушье и кашель;
  • повышение температуры тела;
  • тошнота и рвота;
  • лекарственная лихорадка;
  • диарея;
  • нарушение функции почек;
  • гастрит.

Если симптоматика проявляется особенно сильно – есть смысл посетить врача и поднять вопрос о замене препарата на аналогичное средство, и если после отмены бисептола побочные эффекты в течение дня пропадают – значит, это верное решение.

Помните! Если побочных эффектов как таковых не возникает, но превышается дозировка лекарства – у пациента могут появляться такие симптомы, как апатия, сонливость, расстройство сознания, головокружения, лихорадка, отсутствие аппетита, тошнота и рвота.

В таких случаях в первые же два часа необходимо выполнить промывание желудка, после чего вызвать «Скорую помощь», так как дальнейшая детоксикация должна производиться в условиях стационара.

При наличии нижеперечисленных противопоказаний бисептол не назначается:

  • патологические изменения в тканях печени;
  • анемия с дефицитом железа;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • заболевания щитовидной железы и астма (в таких случаях препарат назначается с осторожностью и принимается под контролем лечащего врача).

При нарушении функций почек средство в некоторых случаях может быть назначено, но дозировка при этом должна быть уменьшена в два раза.

Если у пациента имеется аллергия – препарат также назначается, но вне зависимости от аллергена в ходе лечения состояние больного находится под строгим контролем, и при первых признаках аллергических реакций препарат отменяют.

Аналоги бисептола

Нужно знать! При проявлении различных побочных эффектов в ходе лечения бисептолом, а также при наличии сложных противопоказаний могут быть назначены аналоги препарата, к которым относятся:

  1. Бактрим.
    Противомикробное средство комбинированного действия на основе тех же компонентов, что входят в состав бисептола.
    Данный вид лекарства выпускается в форме сиропа, суспензии, инфузионного раствора и таблеток.
    При приеме такого средства происходит угнетение функций клеток патогенных микроорганизмов, в ходе чего их метаболизм замедляется, и размножение становится невозможным.
  2. Гросептол.
    Основа этого лекарства – те же самые синергетики триметоприм и сульфаметоксазол.
    Препарат является эффективным противомикробным средством, активно устраняющим возбудителей ангины, которые относятся к грамотрицательным и грамположительным микроорганизмам, устойчивым к препаратам на основе сульфаниламида.
  3. Септрин.
    Аналогичный противомикробный и бактерицидный препарат, уничтожающий самих возбудителей ангины, а не купирующий симптомы заболевания.

Отзывы пациентов

«Когда у сына впервые в жизни диагностировали ангину – я была обеспокоена тем, что лекарства, назначенные врачами, не действовали.

Специалисты в свою очередь объясняли это тем, что необходимо дать средству время для активизации. Знакомая врач-педиатр объяснила мне, что это бред: любые антимикробные препараты либо работают, либо нет, и это можно выявить буквально в первые сутки.

Именно она и порекомендовала мне лечить ребенка бисептолом в совокупности с теми антибиотиками, которые уже были назначены, и после такой корректировки курса лечения ребенок быстро пошел на поправку».

Светлана Дюжева, Самара.

«Насколько я знаю, в современной медицинской практике бисептол очень редко используется для лечения взрослых, так как у многих распространенных возбудителей ангины к этому средству уже выработался иммунитет.

Хотя мне такое лекарство помогло, и возможно это произошло потому, что у меня достаточно сильный иммунитет, а заболевание удалось распознать вовремя: за свою жизнь я болел ангиной около 7-8 раз и прекрасно могу отличить симптомы этого заболевания от простуды или гриппа».

Семен Матюхов, Балашиха.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете, как быстро вылечить ангину:

Бисептол хорошо помогает в случае, если у микроорганизмов-возбудителей есть к нему чувствительность: в таких случаях препарат довольно быстро устраняет очаги вредных бактерий и инфекций, не позволяя остаткам микрофлоры развиваться.

Но определить, подходит ли бисептол конкретному человеку, может только лечащий врач, поэтому не стоит пренебрегать обследованием, которое поможет подобрать правильный препарат и схему лечения, ведь может оказаться так, что бисептол не сможет помочь, и время будет потрачено зря.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Рейтинг автора

Автор статьи

Лор (отоларинголог) , Стаж 11 лет

Написано статей

Понравилась статья? Оцените материал и автора! Загрузка… У вас есть опыт или вопросы по теме? Задайте вопрос или поделитесь опытом в комментариях.

Бисептол от кашля у детей и взрослых: помогает ли, инструкция

Бисептол входит в группу комбинированных препаратов от кашля. Он подходит для лечения любого вида кашля. Врачи говорят об эффективности использования Бисептола для устранения инфекций ЖКТ, мочеполовой системы, также возможно применение для лечения кожных покровов. Благодаря этому лекарственное средство и заслужило славу комбинированного препарата.

Состав

В состав Бисептола входят такие активные компоненты, как триметоприм и сульфаметоксалоз. Указанные вещества способствуют уничтожению инфекции и скорейшему выздоровлению. Однако препарат противопоказан тем лицам, у которых наблюдается аллергия на действующие вещества. Перед употреблением нужно ознакомиться с инструкцией по применению.

Бисептол выпускают в виде таблеток. При покупке лекарства следует быть внимательным, поскольку препарат содержит разные дозировки активных веществ.

Ребенку, чтобы вылечить кашель, врачи рекомендуют использовать минимальную дозировку, ведь препарат способен оказать неблагоприятное воздействие на пищеварительную систему. К вопросу о подборе нужной дозировки стоит подходить ответственно, поскольку можно навредить своему организму. Поэтому лучше проконсультироваться со своим врачом относительно дозировки и срока употребления.

Применение

Бисептол выписывают от кашля различного происхождения. Однако, как и у всех лекарственных средств, у него имеются свои противопоказания. С особой осторожностью применяется препарат при:

  • почечной недостаточности;
  • заболеваниях крови;
  • бронхиальной астме, проблем со щитовидкой;
  • дефиците фолиевой кислоты.

Под строгим наблюдением врача можно принимать препарат беременным женщинам в исключительных случаях. Строго запрещено употребление Бисептола кормящим женщинам. Прием такого препарата в период лактации может вызвать аллергическую реакцию у ребенка и усложнить состояние здоровья матери. Не рекомендуется назначение Бисептола детям до 14 лет. Вместо него врач назначит аналоги, подходящие по возрасту и физиологическим особенностям.

Когда же принимать

К сожалению, некоторые врачи иногда ошибаются с назначением того или иного препарата. Это может вызвать серьезные осложнения в организме человека. Основной упор при лечении кашля делается на том, чтобы снять воспаление и устранить очаг инфекции.

Бисептол является препаратом, который имеет направленное действие на инфекционное поражение. При первых же симптомах болезни следует сразу обратиться к врачу, чтобы своевременно начать лечение. Ведь чем раньше его начать, тем быстрее будет заметен процесс выздоровления. В отзывах о применении можно встретить немало положительных строк о том, как препарат помог избавиться от кашля за короткое время.

Бисептол для детей следует применять очень аккуратно. Это связано с тем, что лекарство имеет сильнодействующее вещество, которое может вызвать осложнения у ребенка, поэтому оно должно содержать минимальную дозировку. Перед применением важно изучить инструкцию и строго следовать данным в ней рекомендациям.

Иногда врачи назначают недостаточно сильные препараты для лечения кашля, в таких случаях процесс выздоровления затягивается. Также неэффективные препараты могут вызывать осложнения любого рода, что негативно влияет на организм. Следует отметить, что Бисептол подходит для лечения сухого и влажного кашля.

Читайте также: Как применять Милистан во время кашля

Советы по применению

Для эффективного лечения начинать прием Бисептола нужно вовремя, то есть при первых признаках заболевания. Это может быть першение в горле, небольшой кашель. При наличии определенных особенностей развития организма, перед применением нужно проконсультироваться у врача. Он подскажет нужную дозировку и схему приема препарата.

Прежде чем начать лечение, нужно точно знать природу возникновения кашля. Например, сухой надрывный кашель способен служить симптомом аллергии. В таком случае не стоит применять Бисептол, поскольку такой кашель невозможно вылечить. Зато эффективно будет применение антигистаминных средств, которые уберут симптомы аллергии и улучшат состояние.

Своевременное обращение за помощью к специалистам гарантирует успешное лечение и скорейшее выздоровление.

«Бисептол детский»

Антибактериальный комбинированный препарат «Бисептол детский» назначают при инфекциях мочеполовой системы (цистит, уретрит, пиелонефрит), инфекциях дыхательных путей (бронхит, пневмония, тонзиллит, ларингит), инфекциях среднего уха, менингите, скарлатине, остеомиелите. Бисептол эффективен для детей при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, таких как паратиф, дизентерия, брюшной тиф, хронический колит, острый гастроэнтерит.Также препарат назначают при инфекционных поражениях кожи и мягких тканей, в том числе при рожистом воспалении, гнойном фолликулите, угрях, абсцессах, фурункулезе. Бисептол известен холангитом, холециститом и токсоплазмозом.

Лекарство «Бисептол для детей», в отличие от препарата для взрослых, выпускается в специальных формах. Это таблетки и суспензия, где действующее вещество содержится в количестве 120 мг. Детям препарат назначают только с трехмесячного возраста, причем это касается только таблеток и суспензий.Уколы этого лекарства категорически запрещены детям до 6 лет.

Препарат «Бисептол детский» нельзя принимать при лечении детей, страдающих гипербилирубинемией. Кроме того, нежелательно назначать этот медикамент детям с нарушением функции почек и печени, тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями и кроветворением. Малышам с нарушениями щитовидной железы лекарство можно применять только под наблюдением врача.

Дозировка препарата

Детям в возрасте от трех месяцев до шести лет суспензия по 120 миллиграммов назначается утром и вечером.Младенцам от 7 месяцев до 3 лет можно назначать от 120 до 240 миллиграммов утром и перед сном. Пациентам от 4 до 6 лет суспензию вводят в дозировке от 240 до 480 миллиграммов 2 раза в сутки. Детям в возрасте от 7 до 12 лет назначают препарат «Бисептол детский» по 480 миллиграммов суспензии дважды в сутки. Пациентам старше 12 лет назначают 960 миллиграммов суспензии – это максимальная доза. Возможно назначение этого лекарства в виде сиропа.Его можно принимать детям до года. Дозировка сохраняется.

Лечить этим препаратом младенцев менее четырех дней не рекомендуется. После того, как все проявления болезни прошли, рекомендуется принимать лекарство еще два дня. Но следует отметить, что продолжительность лечения определяет только квалифицированный врач.

При приеме лекарства «Бисептол» возможны такие побочные эффекты, как рвота, диарея, тошнота, головокружение, головная боль.Обычно побочные эффекты незначительны и прекращаются вскоре после отмены препарата. В случае передозировки возможно усиление описанных выше побочных эффектов.

Если вашему малышу назначили препарат Бисептол, необходимо скорректировать его рацион. Не давайте ему много зеленых овощей, капусты, фасоли, гороха, моркови и помидоров, потому что лекарство усложняет работу кишечника и почек. Кроме того, во время лечения нежелательно длительное пребывание на солнце. Если ребенок длительно принимает это лекарство, следует периодически сдавать общий анализ крови, так как он может повлиять на состав крови.Ни в коем случае нельзя лечить малыша без консультации врачей, так как лекарство «Бисептол для детей» – достаточно сильный и серьезный препарат, который в некоторых странах Европы не назначают детям до 12 лет. Будет полезно поддержать организм малыша во время лечения биологически активными добавками витамина B, которые одобрены врачом.

Серьезным препаратом является «Бисептол детский». Отзывы о нем бывают как положительные, так и отрицательные. Очень хорошо помогает детям при различных инфекциях, но возможны побочные эффекты, нагрузка на печень и почки, тяжелые аллергические реакции.Препарат известен давно, апробирован, но есть более щадящие аналоги.

200 мг / 40 мг / 5 мл; Упаковка: ;

Всегда принимайте это лекарство точно так, как вам сказал врач. Если вы не уверены, поговорите со своим врачом.
Лекарство следует принимать внутрь.

В 5 мл суспензии содержится 200 мг сульфаметоксазола и 40 мг триметоприма. Перед употреблением хорошо взболтать до получения однородной суспензии. Это лекарство следует принимать после еды.

Стандартная доза

Взрослые
20 мл каждые 12 часов.
Если не указано иное, рекомендуемая доза для детей младше 12 лет составляет 6 мг триметоприма и 30 мг сульфаметоксазола на кг массы тела каждые 24 часа в 2 равных дозах.

Педиатрия
Дозы для детей соответствуют примерно 6 мг триметоприма и 30 мг сульфаметоксазола на кг массы тела в день.

Схемы для детей соответствуют возрасту детей и приведены в таблице ниже:

Стандартная доза
Возраст Размер приостановки и частота приема
старше 12 лет 20 мл каждые 12 часов
от 6 до 12 лет 10 мл каждые 12 часов
от 6 месяцев до 5 лет 5 мл каждые 12 часов
от 6 недель до 5 месяцев 2.5 мл каждые 12 часов
моложе 6 недель использование противопоказано

Терапию следует продолжать до тех пор, пока у пациента не исчезнут симптомы в течение двух дней. Большинству пациентов требуется не менее 5 дней лечения. Если после 7 дней лечения нет признаков клинического улучшения, пациента следует повторно обследовать.

Pneumocystis jiroveci пневмония: Терапия: Наивысшая рекомендуемая доза составляет 20 мг триметоприма и 100 мг сульфаметоксазола на килограмм массы тела в день в течение двух недель в два или более приема.

Содержимое вскрытой упаковки необходимо использовать в течение 8 месяцев.

Показания, дозировка для детей и взрослых

В 100 мл суспензии содержится

активные вещества: триметоприм 0,8 г,

сульфаметоксазол 4,0 г

Вспомогательные вещества: макрогол глицерил гидроксистеарат, силикат алюминия и магния, кармеллоза натрия, моногидрат лимонной кислоты, додекагидрат гидрофосфата натрия, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, мальтитол, сахаринат натрия, водно-гликолевый ароматизатор, пурпиленгликоль.

Описание

Суспензия белого или светло-кремового цвета с ароматом клубники. После встряхивания препарата суспензия становится однородной.

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного применения. Сульфаниламиды и триметоприм. Сульфаниламиды в сочетании с триметопримом и его производными. Ко-тримоксазол.

Код ATX J01EE 01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приема внутрь в терапевтической дозе активные вещества быстро и почти полностью (90%) всасываются в верхнем сегменте тонкой кишки и через 60 минут.достигают терапевтической концентрации в крови и тканях, которая сохраняется в течение 12 часов. Максимальная концентрация действующих веществ в плазме крови достигается через 1-4 часа. Связывание с белками плазмы составляет 66% для сульфаметоксазола и 45% для триметоприма. Препарат хорошо распределяется в организме.

Препарат проникает в материнское молоко и через плацентарный барьер. Сульфаметоксазол и триметоприм метаболизируются в печени.

Период полувыведения составляет от 10 до 12 часов.

Фармакодинамика

Бисептол – химиотерапевтический комбинированный препарат, содержащий сульфаметоксазол и производное диаминпиридина – триметоприм в соотношении 5: 1. Сульфаметоксазол нарушает утилизацию парааминобензойной кислоты и, следовательно, синтез дигидрофолиевой кислоты … Триметоприм ингибирует фермент, который участвует в превращении дигидрофолата в активный тетрагидрофолат. Комбинация обоих компонентов позволила получить бактерицидный эффект.Бисептол активен в отношении грамположительных бактерий: стрептококков (Streptococcus pneumoniae, S. agalactiae, S. viridans) , стафилококков (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Listeria , monocytogenes и большинства моноцитогенов, Nococardo-отрицательных палочки Enterobacteriaceae (виды Salmonella, Shigella, Klebsiella, Proteus mirabilis, Enterobacter , часть штаммов Escherichia coli ), некоторые штаммы H.influenzae, Legionella spp., Yersinia enterocolitica, Brucella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria , gonorrhoeae, , а также Pneumocystis carinii … Палочки устойчивы к препарату ( микобактерий, вирусов и большинства антимикробных бактерий) 9010 грибы.

Показания к применению

Респираторные инфекции – обострение хронического бронхита, лечение и профилактика (первичная и вторичная) пневмонии, вызванной, Pneumocystis carinii у взрослых и детей

Гайморит, острый средний отит

Инфекции желудочно-кишечного тракта: брюшной тиф и паратиф, бактериальная дизентерия (шигеллез), диарея, холера

Острые и хронические инфекции мочевыделительной системы и простаты (уретрит, цистит, простатит)

Шанкроид

бруцеллез, остеомиелит, нокардиоз, актиномикоз, токсоплазмоз и

Южноамериканский бластомикоз (возможно сочетание с другими

антибиотики)

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь во время или сразу после еды, запивая большим количеством жидкости.

Перед использованием взболтать до получения однородной суспензии.

В 5 мл суспензии содержится 200 мг сульфаметоксазола и 40 мг триметоприма.

В комплекте мерный стаканчик со шкалой.

У детей обычно применяют 6 мг триметоприма и 30 мг сульфаметоксазола на 1 кг массы тела в сутки. При тяжелых инфекциях дозу можно увеличить на 50%.

Детский:

Взрослые и дети старше 12 лет – обычно 20 мл каждые 12 часов.Максимальная доза (для применения в особо тяжелых случаях) – 30 мл суспензии каждые 12 часов.

При острых инфекциях Бисептол следует принимать не менее 5 дней или до тех пор, пока у пациента не исчезнут симптомы в течение 2 дней. Если после 7 дней лечения клиническое улучшение не наступает, состояние пациента следует повторно оценить для возможной коррекции лечения.

Для инфекций, вызванных Pneumocystis carinii – 120 мг / кг / день каждые 6 часов в течение 14-21 дней.

Лечение инфекции мочевыводящих путей и острого отита – 10 дней, шигеллеза – 5 дней.

Пациенты с нарушением функции почек

При клиренсе креатинина> 30 мл / мин назначают обычную дозу, при клиренсе креатинина от 15 до 30 мл / мин – половину обычной дозы, а при снижении клиренса креатинина до

Побочные эффекты “type =” checkbox “>

Побочные эффекты

Препарат обычно хорошо переносится.

Частота неизвестна

Тошнота, рвота, отсутствие аппетита, диарея, боли в животе, гастрит, стоматит, глоссит

Лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения

Лихорадка, озноб

Сыпь, крапивница, значительно реже полиморфная эритема, кожный зуд

Псевдомембранозный энтероколит

Кандидоз

Реакции гиперчувствительности, которые проявляются в виде повышения температуры тела, отека Квинке, анафилактоидных реакций – легочные инфильтраты типа эозинофильного, аллергического альвеолита с кашлем или одышкой

Обратимая гиперкалиемия, гипогликемия, гипонатриемия

Головная боль, головокружение, галлюцинации, нарушения сна, депрессия

Невропатия (включая периферические невриты и парестезии)

Повышение активности трансаминаз и концентрации билирубина, гепатит, холестаз, некроз печени

Фотосенсибилизация

Нарушение функции почек, интерстициальный нефрит, повышение уровня азота

мочевина крови, креатинин сыворотки, кристаллурия, повышенный диурез,

особенно у пациентов с отеком сердца

В единичных случаях

Агранулоцитоз, панцитопения, мегалобластная, гемолитическая анемия, метгемоглобинемия

Узелковый периартериит, аллергический миокардит

Асептический менингит

Purpura Schönlein-Genoch

Рабдомиолиз

Синдром Стивенса Джонсона

Синдром Лайелла

Артралгия, миалгия

Противопоказания

Повышенная чувствительность к сульфониламидам, триметоприму и / или

к другим компонентам препарата

Одновременный прием с дофетилидом

Тяжелое нарушение функции печени или почек (клиренс креатинина

ниже 15 мл / мин)

Мегалобластная анемия, вызванная дефицитом фолиевой кислоты

Лечение стрептококковой ангины

Беременность и лактация

Дети до 3 месяцев

Лекарственные взаимодействия “type =” checkbox “>

Лекарственные взаимодействия

Бисептол, применяемый одновременно с диуретиками, особенно из группы тиазидов, увеличивает вероятность тромбоцитопении с кровотечением.Может удлинять протромбиновое время у пациентов, принимающих антикоагулянты (например, варфарин).

Усиливает действие противодиабетических средств, производных сульфонилмочевины.

Угнетает метаболизм фенитоина в печени (увеличивает его период полувыведения до 39%). Он также может увеличивать концентрацию свободного метотрексата в плазме крови (увеличивает высвобождение метотрексата из его соединений с белками).

Как и другие сульфаниламиды, бисептол может потенцировать действие пероральных антигипергликемических препаратов из группы сульфонилмочевины.

При одновременном назначении Бисептола пациентам, получающим пириметамин для профилактики малярии в дозах более 25 мг в неделю, у них может развиться мегалобластная анемия.

У пациентов, получающих бисептол и циклоспорин после трансплантации почки, может наблюдаться обратимое ухудшение функции почек, проявляющееся повышением уровня креатинина.

При одновременном приеме с Бисептолом необходимо уменьшить дозу индометацина.

Возможно повышение концентрации дигоксина в сыворотке крови, особенно у пациентов пожилого возраста, при одновременном приеме его с Бисептолом.

При одновременном применении Бисептола и зидовудина возможно повышение риска гематологических нарушений. При необходимости применения Бисептола и зидовудина следует контролировать картину крови.

Эффективность трициклических антидепрессантов может снижаться при приеме с бисептолом.

Лабораторные исследования

Бисептол может влиять на результаты определения концентрации метотрексата в сыворотке крови методом конкурентного связывания с белками, когда в качестве лиганда используется бактериальная дигидрофолатредуктаза.При определении метотрексата методом радиоиммуноанализа искажений не возникает.

Бисептол может влиять на реакцию определения креатинина с помощью щелочного пикрина Jaffe (повышает уровень креатинина примерно на 10%).

специальные инструкции “type =” checkbox “>

специальные инструкции

У пациентов пожилого и старческого возраста, а также при сопутствующих заболеваниях печени и почек или при одновременном приеме других препаратов повышается риск развития тяжелых аллергических реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла и острый некроз печени.Чтобы снизить риск таких реакций, лечение Бисептолом должно быть как можно более кратковременным, особенно у пациентов пожилого возраста.

При первом появлении кожной сыпи или любой другой тяжелой побочной реакции препарат следует отменить. Пациентам со склонностью к аллергическим реакциям и бронхиальной астмой следует с осторожностью назначать Бисептол.

При продолжительности курса терапии более 14 дней и / или увеличении дозы препарата необходимо контролировать картину периферической крови; При появлении патологических изменений учитывают назначение фолиевой кислоты.

У пациентов пожилого возраста, а также у пациентов с дефицитом фолиевой кислоты или почечной недостаточностью могут возникать гематологические изменения, характерные для дефицита фолиевой кислоты.

При назначении Бисептола пациентам, уже получающим антикоагулянты, следует помнить о возможном усилении антикоагулянтного эффекта. В таких случаях необходимо заново определить время свертывания крови.

Препарат нельзя назначать пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы.

Пациентам, длительно получающим лечение Бисептолом (особенно с почечной недостаточностью), следует регулярно делать общий анализ мочи и контролировать функцию почек. Во время лечения необходимо обеспечить достаточный приток жидкости в организм и адекватный диурез для предотвращения кристаллурии.

В связи с возможностью гемолиза пациентам с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы Бисептол назначают только по абсолютным показаниям и в минимальных дозах.

Соблюдайте осторожность у пациентов с порфирией или нарушением функции. щитовидная железа.

Антибактериальный комбинированный препарат «Бисептол детский» назначают при инфекциях мочеполовой системы (цистит, уретрит, пиелонефрит), инфекциях дыхательных путей (бронхит, пневмония, тонзиллит, ларингит), инфекциях среднего уха, менингите, скарлатине, остеомиелите. Препарат «Бисептол» эффективен для детей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, такими как паратиф, дизентерия, хронический колит.Также препарат назначают при инфекционных поражениях кожи и мягких тканей, включая рожистое воспаление, гнойный фолликулит, угри, абсцессы, фурункулез. Использование бисептола известно при холангите, холецистите и токсоплазмозе.

Препарат «Бисептол детский», в отличие от препарата для взрослых, выпускается в специальных формах … Это таблетки и суспензии, в которых активное действующее вещество содержится в количестве 120 мг. Детям препарат назначают с трехмесячного возраста, причем это касается только таблеток и суспензий.Детям до 6 лет инъекции этого препарата категорически запрещены.

Препарат «Бисептол детский» нельзя принимать при лечении детей, страдающих гипербилирубинемией. Также нежелательно назначать данное лекарственное средство детям с поражениями печени и печени, тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения. Малышам с нарушением функции щитовидной железы лекарство можно применять только под наблюдением врача.

Дозировка препарата

Детям в возрасте от трех месяцев до шести лет назначают суспензию в количестве 120 миллиграммов утром и вечером.Малышам от 7 месяцев до 3 лет можно назначать от 120 до 240 миллиграммов также утром и перед сном. Пациентам от 4 до 6 лет суспензия назначается в дозировке от 240 до 480 миллиграммов 2 раза в сутки. Детям в возрасте от 7 до 12 лет назначают препарат «Бисептол детский» по 480 миллиграммов суспензии дважды в сутки. Пациентам старше 12 лет можно назначить по 960 миллиграммов суспензии – это максимальная доза … Возможен вариант назначения этого препарата в виде сиропа.Его можно принимать детям от года. Дозировка сохраняется.

Не рекомендуется лечить этим препаратом младенцев менее четырех дней. После того, как все проявления болезни прошли, рекомендуется принимать лекарство еще два дня. Но следует отметить, что продолжительность лечения определяет только квалифицированный врач.

При приеме лекарства «Бисептол» могут возникнуть такие побочные эффекты, как рвота, диарея, тошнота, головокружение, головная боль… Побочные эффекты обычно незначительны и прекращаются вскоре после отмены препарата. В случае передозировки они могут усилить вышеперечисленные побочные эффекты.

Если Вашему малышу назначили препарат «Бисептол», необходимо скорректировать его рацион. Не стоит давать ему много зеленых овощей, капусты, фасоли, гороха, моркови и помидоров, так как лекарство усложняет работу кишечника и почек. Кроме того, во время лечения нежелательно продолжительное пребывание на солнце. Если ребенок длительное время принимает данный препарат, следует периодически сдавать общий анализ крови, так как это может повлиять на некоторые европейские страны, детям до 12 лет не назначают вовсе.Полезно будет поддержать детский организм во время лечения витаминными биологически активными добавками, одобренными врачом.

Бисептол для детей – серьезный препарат. Отзывы о нем бывают как положительные, так и отрицательные. Он хорошо помогает детям при различных инфекциях, но возможны побочные эффекты, нагрузка на печень и почки, сильные аллергические реакции … Препарат известен давно, прошел испытания, но есть более щадящие аналоги.

Акрихин ХФК (Россия), Ортат / Пабяницкий фармацевтический завод Polfa (Польша), Пабяницкий фармацевтический завод Polfa (Польша)

фармакологическое действие

Антибактериальное средство широкого спектра действия, бактерицидное, противопротозойное.

Активен против ряда грамположительных (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides) и грамотрицательных (Enterobacteriaceae – Shigella spp., Klebsiella spp., Proteus spp., Yersinia spp., H. ducre Legionella pneumophila, Bordetella pertussis, Brucella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., некоторые штаммы Escherichia coli, Vibrio cholerae, Citrobacter spp., Neisseria spp.) микроорганизмов, а также Moraxella t. час устойчив к сульфаниламидам.

Механизм действия обусловлен двойным блокирующим действием на метаболизм бактерий.

Сульфаметоксазол, структурно подобный ПАБК, захватывается микробной клеткой и предотвращает включение ПАБК в молекулу дигидрофолиевой кислоты.

Триметоприм обратимо ингибирует бактериальную дигидрофолатредуктазу, нарушает синтез тетрагидрофолиевой кислоты из дигидрофолиевой кислоты, образование пуриновых и пиримидиновых оснований, нуклеиновых кислот; подавляет рост и размножение микроорганизмов.

Оба компонента быстро и почти полностью всасываются в желудочно-кишечном тракте.

Максимальная концентрация в крови достигается через 1-4 часа, антибактериальная концентрация сохраняется в течение 7 часов.

Оба вещества биотрансформируются в печени с образованием неактивных метаболитов.

Они равномерно распределяются в организме, проходят через гистогематогенные барьеры, создают концентрации в легких и моче, превышающие уровни в плазме.

В меньшей степени накапливаются в бронхиальном секрете, выделениях из влагалища, секрете и тканях предстательной железы, жидкости среднего уха, спинномозговой жидкости, желчи, костях, слюне, водянистой влаге глаза, грудном молоке, межклеточной жидкости.

У них одинаковая скорость выведения, период полувыведения 10-11 часов.

У детей период полувыведения значительно короче и зависит от возраста.

Выводится почками в виде метаболитов и в неизмененном виде.

Побочное действие бисептола

Со стороны пищеварительного тракта:

  • диспепсия,
  • тошнота
  • рвота
  • анорекси,
  • редко – холестатический и некротизирующий
  • 3 и некротизирующий гепатит,
  • ,
  • pancreati,
  • стоматологи,
  • глоссит.

Со стороны органов кроветворения:

  • агранулоцито,
  • апластическая анемия,
  • тромбоцитопения,
  • гемолитическая анемия,
  • мегалоблпо12412413 метагемогемогемия
  • мегалоблпо12413 метагемогемия
  • 4

Из мочевыделительной системы:

  • кристаллури,
  • почечная недостаточность
  • интерстициальный нефри,
  • повышение креатинина в плазме,
  • токсическая нефропатия с олигурией и анурией.

Аллергические реакции:

  • крапивница,
  • токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла,
  • синдром Стивенса-Джонсона,
  • аллергические миокарды,
  • мультиформная эритема124 отшелушивающая
  • , мультиформная эритема124 904 покраснение кожи головы,
  • повышение температуры тела.

Другое:

  • hyperkalemi,
  • гипонатриемия,
  • асептические мозговые оболочки,
  • периферический неврит,
  • головная боль,
  • депрессия,
  • 4124

Показания к применению

Инфекции дыхательных путей:

  • бронхит (острый и хронический, профилактика рецидивов), бронхоэктазы, эмпиема плевры, абсцесс легкого, пневмония (лечение и профилактика), в т.ч. вызывается Pneumocystis carinii у больных СПИДом;
  • Мочевыводящие пути: уретрит, цистит, пиелит, пиелонефрит, простатит, эпидидимит;
  • урогенитальные: гонорея, шанкр, венерическая лимфогранулема, паховая гранулема;
  • Желудочно-кишечный тракт: бактериальная диарея, шигеллез, холера (в составе комбинированной терапии), брюшной тиф и паратиф (включая бактериальные носители), холецистит, холангит, гастроэнтерит, вызванные энтеротоксическими штаммами E.кишечная палочка; кожа и мягкие ткани: угри, фурункулез, пиодермия, рожа, раневые инфекции, абсцессы мягких тканей;
  • ЛОР-органы: отит, синусит, ларингит;
  • хирургический;
  • сепсис, менингит, остеомиелит (острый и хронический), абсцесс мозга, острый бруцеллез, южноамериканский бластомикоз, малярия (Plasmodium falciparum), токсоплазмоз и коклюш (в составе комплексной терапии).

Противопоказания Бисептол

Гиперчувствительность (в том числе к сульфонамидам или триметоприму), печеночная или почечная недостаточность, B12-дефицитная анемия, агранулоцитоз, лейкопения, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, беременность, кормление грудью – детский возраст (до 2 месяцев) введения, до 6 лет – при парентеральном введении), гипербилирубинемия у детей.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды, запивая достаточным количеством жидкости.

Доза устанавливается индивидуально.

Дети:

  • от 2 до 5 лет – 240 мг 2 раза в сутки;
  • от 6 до 12 лет – 480 мг 2 раза в сутки.

При пневмонии – 100 мг / кг / сут (в расчете на сульфаметоксазол), интервал между приемами – 6 часов, курс – 14 дней.

При гонорее – 2000 мг (в пересчете на сульфаметоксазол) 2 раза в сутки с интервалом 12 часов.

Взрослые и дети старше 12 лет:

  • 960 мг 2 раза в сутки,
  • при длительной терапии – 480 мг 2 раза в сутки.

Курс лечения 5-14 дней, при тяжелом течении и / или при хронических формах заболеваний разовая доза может быть увеличена на 30-50%.

Если курс лечения превышает 5 дней и / или необходимо увеличение дозы, терапию следует проводить под гематологическим контролем; при изменении картины крови необходимо назначить фолиевую кислоту по 5-10 мг / сут.

Передозировка

Симптомы:

  • анорекси,
  • тошнота
  • рвота
  • слабость
  • боль в животе
  • головная боль,
  • сонливость
  • .

Лечение:

  • промывание желудка,
  • введение жидкости,
  • коррекция электролитных нарушений.

При необходимости гемодиализ.

Хроническая передозировка характеризуется угнетением костного мозга (панцитопенией).

Лечение и профилактика:

  • Назначение фолиевой кислоты (5-15 мг ежедневно).

Взаимодействие

НПВП, противодиабетические препараты (производные сульфонилмочевины), дифенин, непрямые антикоагулянты, тиазидные диуретики, барбитураты усиливают терапевтические (и побочные) эффекты (вытесняют связь с белками плазмы и повышают концентрацию в крови), анестезин и др. новокаин – уменьшаются (поскольку в результате их гидролиза образуется ПАБК).

Гексаметилентетрамин (уротропин), витамин С увеличивают кристаллурию (вызывают закисление мочи).

Повышает действие фенитоина, дифенина, варфарина.

Снижает надежность оральных контрацептивов (угнетает микрофлору кишечника и снижает кишечно-печеночную циркуляцию гормональных соединений).

Пириметамин увеличивает вероятность мегалобластной анемии.

особые инструкции

Пациентам с нарушением функции почек необходимо корректировать дозу в зависимости от клиренса креатинина.

С осторожностью применять при возможном дефиците фолиевой кислоты, отягощенном аллергическим анамнезом, бронхиальной астмой, нарушениями функции печени и щитовидной железы.

При появлении сыпи, кашля, артралгии и других симптомов прием препарата следует немедленно прекратить.

Длительный прием осуществляется при систематическом контроле клеточного состава периферической крови, функционального состояния печени и почек.

Следует избегать чрезмерного воздействия солнечных лучей и ультрафиолета.

Риск побочных эффектов значительно выше у больных СПИДом.

Одновременное введение фолиевой кислоты ВИЧ-инфицированным пациентам увеличивает вероятность развития устойчивости к сульфонамидам у штаммов Pneumocystis carinii.

Условия хранения

Список Б.

В защищенном от света месте при комнатной температуре.

Вопросы использования самых разных лекарств у детей всегда вызывают много вопросов. Ведь далеко не во всех ситуациях их допустимо применять у грудничков.Например, довольно часто родителей интересует, вреден ли «Бисептол» для детей.

«Бисептол» по своему действию является лекарственным средством для уничтожения болезнетворных микроорганизмов в виде бактерий. Однако к разряду антибиотиков он совершенно не относится. В его состав входят два действующих вещества: сульфаметоксазол и триметоприм. Они действуют на возбудителей следующим образом – уничтожают клетки бактерий и препятствуют их размножению. Этот препарат в результате различных клинических исследований показал свою высокую эффективность против таких бактерий, как стафилококки, стрептококки, сальмонеллы, листерии и микробактерии.


Чаще всего такой препарат рекомендуют применять в тех случаях, когда по разным причинам невозможно применение сильнодействующих средств – разных антибиотиков. Поэтому родители часто обращаются к «Бисептолу», чтобы не кормить ребенка антибиотиками. Главное, правильно соблюдать инструкцию по применению Бисептола детям.

Естественно, следует помнить, что такое средство еще относится к разряду сильнодействующих, поэтому не предназначено для самолечения. Его использование, особенно у детей, должно быть одобрено врачом.

Когда назначают данный препарат: тонкости и нюансы

Данный препарат свидетельствует о том, что его успешно применяют для избавления от ряда патологий. Более того, они не всегда относятся к одной и той же категории. Так, например, «Бисептол» часто назначают при:

  • различных заболеваниях дыхательных путей, к которым относятся такие серьезные проблемы, как пневмония, бронхит и др.
  • стенокардия;
  • гайморит;
  • отит;
  • различных инфекций, вызванных кишечными патогенами;
  • инфекционно-воспалительных процессов, образовавшихся в выделительной системе;
  • кожные инфекционные проблемы.

Состав и форма выпуска данного препарата

Для того, чтобы лучше понять принцип действия этого препарата стоит взглянуть на его название. Именно в переводе с латыни прямо сказано, что есть 2 компонента, борющиеся с процессами гниения и воспаления.

Современные лекарственные препараты предлагают сразу несколько форм выпуска:

  • таблетки для взрослых;
  • таблеток для детей;
  • подвес детский;
  • ампул.

Детям таблетки назначают редко. Ведь правильно и адекватно принимать такие варианты препарата могут только взрослые дети. Чаще всего используется подвеска. Помните, что для суспензии «Бисептол» необходимо как можно точнее соблюдать инструкцию по применению для детей. Это более вкусное лекарство, которое также легче глотать.

Ампулы чаще всего используются в больницах или для приготовления лекарственных растворов.

Каковы обычные дозировки для детей

Этот препарат можно применять детям старше 6 недель, т.е.е. от 1,5 мес. Естественно, таким крохам назначают только суспензию, ведь они еще не умеют глотать таблетки. В инструкции, как правило, пишется подробная схема приема препарата. Стандартная дозировка для грудничков – 5 мл – это обычная чайная ложка в пересчете на обычную посуду. Можно давать препарат однократно как утром, так и вечером – в этой ситуации критической роли он не играет.

Если уже можно договориться с вашим, т.е.е. он уже достаточно взрослый, ему прописали таблетированную форму препарата, давать стоит так:

  • детям до 5 лет по 2 таблетки в дозировке 120 мг дважды;
  • для школьников до 12 лет применяется дозировка 480 мг пару раз в день – это одна таблетка в соответствующей дозировке;
  • Детям от 12 лет необходимо принимать по 2 таблетки дозировкой 480 г дважды в сутки.

Продолжительность лечения определяется в каждом случае с учетом разных показаний… Курс лечения даже по средним оценкам может занять от 5 до 14 дней.

Какие правила приема препарата в виде суспензии


Если по приему таблеток обычно нет вопросов, то с суспензией «Бисептол» не всегда все на 100% очевидно. Так, например, в описании препарата и способов его применения обычно указывается, что перед применением средство необходимо предварительно взболтать. Но на самом деле инструкции редко соблюдаются.А это необходимо. Ведь любая суспензия состоит минимум из 2 частей: жидкости и порошка. Когда они оседают, они отделяются, и действующее вещество оказывается на дне. А если принимать препарат, не встряхивая, можно получить эффект плацебо, просто выпив немного воды. В тот момент лекарство оставалось на дне.

В связи с тем, что врачи, рассчитывая на детей, создают препарат в жидком виде со сладким вкусом, малышам он нравится. И рекомендуется держать его в недоступном для младенцев месте.В противном случае есть риск передозировки, результаты которой будут просто непредсказуемыми.

Правила приема препарата: что нужно строго соблюдать

Хотя «Бисептол» не является антибиотиком в полном смысле этого слова, пить его нужно правильно, чтобы получить желаемый эффект. Итак, требуется 12-часовой перерыв в приеме лекарства, поэтому вам нужно выбрать свое время, чтобы этот перерыв оставался неизменным.

Также стоит помнить, что Бисептол рекомендуется давать детям только после еды.В противном случае вы сильно рискуете здоровьем своего малыша, потому что это приводит к развитию серьезных проблем с желудком, потому что препарат, попадая на слизистую оболочку, раздражает его.

Обязательно выдержать полный курс лечения. Только так можно добиться эффекта. Поэтому не стоит ограничиваться тремя днями, когда показаны пять, даже если есть заметные улучшения.

Многие считают Бисептол. На самом деле он не относится к этой группе препаратов, а является препаратом для борьбы с различными вредными бактериями… Воспаления органов дыхания, кишечные и другие бактериальные инфекции могут быть показаниями к применению Бисептола за

.

Состав и фармакологические свойства

Бисептол относится к бактериальным препаратам группы сульфаниламидов, но действует даже на бактерии, устойчивые к сульфаниламидам. Это потому, что он включает в себя два компонента, которые усиливают действие друг друга. Это триметоприм и сульфаметоксазол, причем последнего в составе в пять раз больше.Эта комбинация также называется ко-тримоксазолом. В таких пропорциях они прекрасно уничтожают грамположительные и грамотрицательные бактерии и микроорганизмы. Вещества, в свою очередь, блокируют метаболизм в микробных клетках, и они умирают. Сначала сульфаметоксазол не позволяет синтезировать дигидрофолиевую кислоту, а триметоприм не позволяет ей превращаться в тетрагидрофолиевую кислоту. Именно последнее необходимо для развития бактерий.

Кишечные, дизентерийные и тифозные бациллы, сальмонеллы, стафилококки, стрептококки и другие вредные микроорганизмы погибают от действия Бисептола.Он не оказывает противовирусного действия, не убивает анаэробные и микобактерии. Препарат обладает системным действием, то есть достаточно быстро всасывается в кровь. Максимальное его количество достигается в течение трех часов, а действие длится семь. После этого в течение суток выводится с мочой.

В миллилитре суспензии сульфаметоксазола 40 мг, а триметоприма в пять раз меньше, то есть 8 мг. Вспомогательные вещества, входящие в состав сиропа, общие. Среди них полипропиленгликоль, лимонная кислота, ароматизатор клубники, вода.Помимо суспензии существует еще таблетированная форма препарата, но назначается она только взрослым и детям после двенадцати лет.

Знаете ли вы? Врачи подсчитали, что сейчас существует около 1400 независимых инфекционных заболеваний.

Показания к применению


от 6 месяцев до 3 лет

Для детей от шести месяцев до трех лет лечащий врач может увеличить дозу лекарства с 2.От 5 до 5 мл. То же самое нужно принять через двенадцать часов.

3-6 лет

С трех до шести лет назначают от 5 до 10 мл препарата каждые полдня.

6-12 лет

Через шесть лет и до двенадцати максимальная разовая доза Бисептола составляет 10 мл с той же частотой приема.

Старше 12 лет

После двенадцати лет нельзя принимать не 20 мл препарата дважды в день. Врач, наблюдая за больным ребенком, решает, сколько дней давать ребенку Бисептол.Обычно курс лечения длится от пяти до семи дней при острых формах инфекций.


Меры предосторожности

С осторожностью применять препарат при заболеваниях печени, почек, кроветворной системы, бронхиальной астме. Если у вас развиваются какие-либо реакции в виде сыпи или волдырей на коже, следует немедленно прекратить прием лекарства и обратиться к врачу. Это могло быть симптомом синдрома Стивена Джонсона. Во время приема Бисептола необходимо делать лабораторные анализы и следить за показателями.

Знаете ли вы? После употребления пенициллина у австралийки Эшли Моррис развилась аллергия на воду. Это единственный случай в мире.

Будьте осторожны, принимая это лекарство вместе с другими лекарствами. При одновременном применении с гипогликемическими средствами, варфарином и фенитоином их действие усиливается. Если вы принимаете Бисептол с мочегонными средствами, увеличивается риск кровотечения. Необходимо строго соблюдать дозировку препарата.


Противопоказания и побочные свойства

Имеются противопоказания при приеме суспензии Бисептола, а именно:

  • индивидуальная непереносимость какого-либо компонента препарата;
  • серьезные нарушения функции почек и печени;
  • тяжелые заболевания сердца и сосудов;
  • анемия;
  • очень низкое содержание в крови глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • нарушение функции кроветворения;
  • Препарат противопоказан принимать в сочетании с дофетилидом;
  • нельзя принимать детям младше трех месяцев.
Побочные эффекты, которые могут возникнуть при приеме Бисептола, редки и исчезают, когда вы прекращаете прием. Возможны головокружение, тошнота, диарея, кожные высыпания, галлюцинации, нефрит, отклонения в анализе крови, нефропатия. При появлении каких-либо нехарактерных для организма симптомов следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Суспензия Бисептол на протяжении многих лет является проверенным и надежным средством в борьбе с различными детскими инфекциями. Необходимо помнить, что инструкция по применению носит информативный характер и только врач может назначить дозу и время приема препарата.T Поскольку лекарство имеет приятный вкус, его следует хранить в недоступном для детей месте.

«Бисептол бэби»

Антибактериальный комбинированный препарат «Бисептол бэби» назначается при инфекциях мочеполовой системы (цистит, уретрит, пиелонефрит), инфекциях дыхательных путей (бронхит, пневмония, тонзиллит, ларингит), инфекциях среднее ухо, менингит, скарлатина, остеомиелит. Эффективен препарат «Бисептол» для детей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, такими как паратиф, дизентерия, брюшной тиф, хронический колит, острый гастроэнтерит.Также препарат назначают при инфекционных поражениях кожи и мягких тканей, в том числе лица, гнойном фолликулите, угрях, абсцессах, фурункулах. Известно применение Бисептола при холангите, холецистите и токсоплазмозе.

Лекарство «Бисептол беби», в отличие от препарата для взрослых, выпускается в специальных формах. Это таблетка и суспензия, в которых содержится 120 мг действующего вещества. Назначают детям только с трехлетнего возраста, и это касается только таблеток и суспензий.Уколы этого препарата категорически запрещены детям до 6 лет.

Препарат «Бисептол беби» нельзя принимать в период лечения детей, страдающих гипербилирубинемией. Кроме того, нежелательно назначать данный препарат ребенку с нарушением функции почек и печени, тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения. Детям, лечившимся от щитовидной железы, можно употреблять только под наблюдением врача.

Дозировка

Детям в возрасте от трех до шести месяцев назначают суспензию по 120 миллиграммов утром и вечером.Малышам от 7 месяцев до 3 лет можно назначать от 120 до 240 миллиграммов утром и перед сном. Пациентам в возрасте от 4 до 6 лет суспензия назначается в дозировке от 240 до 480 миллиграммов 2 раза в сутки. Детям в возрасте от 7 до 12 лет назначают препарат «Бисептол детский» по 480 мг / кг суспензии 2 раза в сутки. Пациентам старше 12 лет можно назначать суспензию 960 мг – это максимальная доза. Вариант назначения этого препарата в форме сиропа. Это может сделать детей старше одного года.Дозировка сохраняется.

Не рекомендуется лечить детей этим препаратом менее четырех дней. После появления симптомов болезни рекомендовалось принимать лекарство еще два дня. Но стоит отметить, что продолжительность лечения определяет квалифицированный врач.

При приеме препарата «Бисептол» возможны такие побочные эффекты, как рвота, диарея, тошнота, головокружение, головная боль. Обычно побочные эффекты легкие и проходят вскоре после отмены препарата. При передозировке возможно усиление вышеперечисленных побочных эффектов.

Если вашему малышу назначили препарат «Бисептол», необходимо скорректировать его рацион. Не стоит давать ему много зеленых овощей, капусты, фасоли, гороха, моркови и помидоров, потому что лекарство осложняется кишечником и почками. Кроме того, во время лечения нежелательно длительное пребывание на солнце. Если ребенку требуется много времени, это лекарство следует принимать периодически, делать общий анализ крови, так как это может повлиять на состав крови. Ни в коем случае нельзя лечить малыша без консультации с врачами, так как лекарство «Бисептол детский» – это достаточно сильный и серьезный препарат, который в некоторых странах Европы не назначают детям до 12 лет.Полезно будет подкрепить детский организм во время лечения витаминными добавками к пище, которые одобрены врачом.

Серьезный препарат – «Бисептол детский». Отзывы, как положительные, так и отрицательные. Детям он хорош при самых разных инфекциях, но возможны побочные эффекты, нагрузка на печень и почки, тяжелые аллергические реакции. Препарат давно известен, испытан, но есть и более щадящие аналоги.

Риск развития инфекции Clostridium difficile при назначении детям в онкологическом стационаре различных классов антибиотиков и их комбинаций | Швыдкая

1.Lin HJ, Hung YP, Liu HC, Lee JC, Lee CI, Wu YH и др. Факторы риска диареи, связанной с Clostridium difficile, среди госпитализированных взрослых с колонизацией фекальных токсигенных C. difficile. J Microbiol Immunol Infect 2015; 48 (2), 183-9. DOI: 10.1016 / j.jmii.2013.08.003.

2. Чепиль Дж., Дроздз М., Питуч Х., Куиджпер Э. Дж., Перуки В., Миелимонка А. и др. Инфекция Clostridium difficile: обзор. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2019; 38 (7), 1211-21.DOI: 10.1007 / s10096-019-03539-6.

3. Келли С.П., Ламонт Дж. Т.. Clostridium difficile – сложнее, чем когда-либо. N Engl J Med 2008; 359 (18), 1932-40. DOI: 10.1056 / NEJMra0707500.

4. Лесса Ф.К., Мю Й., Бамберг В.М., Белдавс З.Г., Думяти Г.К., Данн Дж.Р. и др. Бремя инфекции Clostridium difficile в США.N Engl J Med 2015; 372 (9), 825-34. DOI: 10.1056 / NEJMoa1408913.

5. Келли С.П., Поулакис С., Ламонт Дж. Т.. Колит, вызванный Clostridium difficile. N Engl J Med 1994; 330 (4), 257-62. DOI: 10.1056 / NEJM19

73300406.

6. Huelsenbeck J, Dreger SC, Gerhard R, Fritz G, Just I, Genth H. Повышающая регуляция продукта непосредственного раннего гена RhoB экзоферментом C3 из Clostridium limosum и токсином B из Clostridium difficile.Биохимия 2007; 46 (16), 4923-31. DOI: 10.1021 / bi602465z.

7. Taur Y, Pamer EG. Использование микробиоты для уничтожения патогена: исправление микробиоты для лечения инфекций Clostridium difficile. Nat Med 2014; 20 (3), 246-7. DOI: 10,1038 / нм 3492.

8. Офори Э., Рамай Д., Дхаван М., Мустафа Ф., Гасперино Дж., Редди М. Внебольничная Clostridium difficile: эпидемиология, риботип, факторы риска, результаты больниц и отделений интенсивной терапии, а также текущие и новые методы лечения.J Hosp Infect 2018; 99 (4), 436-42. DOI: 10.1016 / j.jhin.2018.01.015.

9. Лу В.Г., Пуарье Л., Миллер М.А., Огтон М., Либман М.Д., Мишо С. и др. Преимущественно клональная мультиинституциональная вспышка диареи, ассоциированной с Clostridium difficile, с высокой заболеваемостью и смертностью. N Engl J Med 2005; 353 (23), 2442-9. DOI: 10.1056 / NEJMoa051639.

10.Хаутманн М.Г., Хипп М., Колбл О. Диарея, связанная с Clostridium difficile, в радиоонкологии: недооцененная проблема осуществимости радиоонкологического лечения? Радиат Онкол 2011; 6, 89. DOI: 10.1186 / 1748-717X-6-89.

11. Родригес Гарзотто А., Мерида Гарсия А., Муньос Унчета Н., Галера Лопес М.М., Орельяна-Мигель М.А., Диас-Гарсия К.В. и др. Факторы риска, связанные с инфекцией Clostridium difficile у взрослых онкологических больных.Support Care Cancer 2015; 23 (6), 1569-77. DOI: 10.1007 / s00520-014-2506-7.

12. Ананд А., Глатт А.Е. Инфекция Clostridium difficile, связанная с противоопухолевой химиотерапией: обзор. Clin Infect Dis 1993; 17 (1), 109-13. DOI: 10.1093 / Clinids / 17.1.109.

13. Лернбехер Т., Фишер Б.Т., Филлипс Б., Александр С., Амманн Р.А., Бошемин М. и др.Руководство по антибактериальной профилактике рака у детей и трансплантации гемопоэтических стволовых клеток. Clin Infect Dis 2020; 71 (1), 226-36. DOI: 10,1093 / cid / ciz1082.

14. Eze P, Balsells E, Kyaw MH, Nair H. Факторы риска инфекций Clostridium difficile – обзор доказательной базы и проблемы в синтезе данных. J Glob Health 2017; 7 (1), 010417. DOI: 10.7189 / jogh.07.010417.

15. Кумар М., Адхикари С., Барьер Дж. Г. Действие нитрогетероциклических препаратов против Clostridium difficile. Int J Antimicrob Agents 2014; 44 (4), 314-9. DOI: 10.1016 / j.ijantimicag.2014.05.021.

16. Захарова И.Н., Бережная И.В., Мумладзе Е.Б. Диарея, связанная с антибиотиками, у детей: как выявить, что делать, как лечить? Медицинский совет 2016; 1 (1), 78-89.DOI: 10.21518 / 2079-701X-2016-1-78-89. (На русском языке)

17. Slimings C, Райли Т.В. Антибиотики и внутрибольничная инфекция Clostridium difficile: обновление систематического обзора и метаанализа. J Antimicrob Chemother 2014; 69 (4), 881-91. DOI: 10,1093 / jac / dkt477.

18. Deshpande A, Pasupuleti V, Thota P, Pant C, Rolston DD, Sferra TJ, et al.Связанная с сообществом инфекция Clostridium difficile и антибиотики: метаанализ. J Antimicrob Chemother 2013; 68 (9), 1951-61. DOI: 10.1093 / jac / dkt129.

19. Vardakas KZ, Trigkidis KK, Boukouvala E, Falagas ME. Инфекция Clostridium difficile после системного введения антибиотиков в рандомизированных контролируемых испытаниях: систематический обзор и метаанализ. Int J Antimicrob Agents 2016; 48 (1), 1-10.DOI: 10.1016 / j.ijantimicag.2016.03.008.

20. Валерио М., Педроминго М., Муньос П., Алкала Л., Марин М., Пелаез Т. и др. Возможная защитная роль линезолида против инфекции Clostridium difficile. Int J Antimicrob Agents 2012; 39 (5), 414-9. DOI: 10.1016 / j.ijantimicag.2012.01.005.

21. Перейра Дж. Б., Фаррагер TM, Талли, член парламента, Джонатан Кук Дж.Связь между инфекцией Clostridium difficile и использованием противомикробных препаратов в большой группе английских больниц. Br J Clin Pharmacol 2014; 77 (5), 896-903. DOI: 10.1111 / bcp.12255.

22. Шелыгин Ю.А., Алешкин В.А., Сухина М.А., Миронов А.Ю., Брико Н.И., Козлов Р.С. и др. Клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике диареи, связанной с Clostridium difficile (CDI). Клинические рекомендации. Москва: Ремедиум Поволжье; 2019 (На русском языке).

23. Banawas SS. Инфекции Clostridium difficile: глобальный обзор механизмов лекарственной чувствительности и устойчивости. Biomed Res Int 2018; 2018, 8414257. DOI: 10.1155 / 2018/8414257.

24. Лопес Канкадо Г.Г., Сильвейра Сильва Р.О., Рупник М., Надер А.П., Старлинг де Карвалью Дж., Миана де Маттос Пайшао Г. и др. Клиническая эпидемиология инфекции Clostridium difficile среди госпитализированных пациентов с антибиотико-ассоциированной диареей в университетской больнице Бразилии.Анаэроб 2018; 54, 65-71. DOI: 10.1016 / j.anaerobe.2018.08.005.

Сульфаметоксазол: применение, взаимодействие, механизм действия

Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Виллербанн Нет данных 1000_1002delACC Предполагаемый ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Торунь Нет данных 1006A-> G Предполагаемый ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Сандерленд Нет данных 105_107delCAT Предполагаемый ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Ивацуки Нет в наличии 1081G-> A Предполагаемый ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Серрес Нет данных 1082C-> T Предполагаемый ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Tondela Нет данных 1084_1101delCTGAACGAGCGCAAGGCC Предполагаемый ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Лома Линда Нет в наличии 1089C-> A Предполагается ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Аахен Недоступно 1089C-> G Предполагаемый ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Tenri Недоступно 1096A-> G Предполагаемый ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробные сведения
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Монпелье Нет данных 1132G> A Предполагается ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Calvo Mackenna Недоступно 1138A-> G Предполагаемый ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Райли Нет данных 1139T-> C Предполагаемый ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Оломоуц Нет данных 1141T-> C Предполагаемый ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Tomah Нет данных 1153T-> C Предполагаемый ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Lynwood Недоступно 1154G-> T Предполагаемый ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Мадрид Нет данных 1155C-> G Предполагаемый ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Айова, Уолтер Рид, Спрингфилд Нет данных 1156A-> G Предполагаемый ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Беверли-Хиллз, Генуя, Ивате, Ниигата, Ямагути Недоступно 1160G-> A Предполагаемый ADR Повышенный риск дозы- связанный гемолиз. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Хартфорд Нет данных 1162A-> G Предполагаемый ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Praha Недоступно 1166A-> G Предполагаемый ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Краков Нет данных 1175T> C Предполагаемый ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Висконсин Нет данных 1177C-> G Предполагаемый ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Нэшвилл, Анахайм, Портичи Нет данных 1178G-> A Предполагаемый ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Alhambra Нет данных 1180G-> C Предполагаемый ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Бари Нет данных 1187C-> T Предполагаемый ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Пуэрто-Лимон Нет в наличии 1192G-> A Предполагается ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробные сведения
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Ковао-ду-Лобо Нет данных 1205C> A Предполагаемый ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Клиника Нет данных 1215G-> A Предполагается ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Утрехт Нет данных 1225C-> T Предполагаемый ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Сувалки Нет данных 1226C-> G Предполагаемый ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Риверсайд Нет данных 1228G-> T Предполагается ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Япония, Шинагава Нет в наличии 1229G-> A Предполагаемый ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Kawasaki Нет данных 1229G-> C Предполагаемый ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Мюнхен Нет данных 1231A-> G Предполагаемый ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Джорджия Нет данных 1284C-> A Предполагается ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Sumare Недоступно 1292T-> G Предполагаемый ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Telti / Kobe Недоступно 1318C-> T Предполагаемый ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Сантьяго-де-Куба, Мориока Нет данных 1339G-> A Предполагаемый ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Харима Нет данных 1358T-> A Предполагается ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Фигера-да-Фос Нет данных 1366G-> C Предполагаемый ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробные сведения
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Амьен Нет данных 1367A> T Предполагаемый ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Бангкок Ной Недоступно 1376G-> T, 1502T-> G Предполагаемый ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Фукая Нет данных 1462G-> A Предполагаемый ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Кампинас Нет данных 1463G-> T Предполагается ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробные сведения
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Буэнос-Айрес Нет данных 1465C> T Предполагаемый ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Аракава Нет данных 1466C-> T Предполагается ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Брайтон Нет данных 1488_1490delGAA Предполагаемый ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Козуката Нет данных 159G-> C Предполагаемый ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробные сведения
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Амстердам Нет данных 180_182delTCT Предполагаемый ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Детали
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Без названия Недоступно 202G-> A, 376A-> G, 1264C> G Предполагаемый ADR Повышенный риск дозы -связанный гемолиз. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Суонси Нет данных 224T-> C Предполагаемый ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Ураясу Нет данных 281_283delAGA Предполагаемый ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Ванкувер Недоступно 317C-> G544C-> T592C-> T Предполагаемый ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Mt Sinai Недоступно 376A-> G, 1159C-> T Предполагаемый ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробные сведения
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Плимут Недоступно 488G-> A Предполагаемый ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Волендам Нет данных 514C-> T Предполагаемый ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Шиншу Нет данных 527A-> G Предполагаемый ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Чикуго Нет данных 535A-> T Предполагаемый ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Цукуи Нет данных 561_563delCTC Предполагаемый ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Pedoplis-Ckaro Нет в наличии 573C> G Предполагаемый ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Сантьяго Нет данных 593G-> C Предполагается ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Миннесота, Мэрион, Гастония, LeJeune Недоступно 637G-> T Предполагаемый ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Цинциннати Нет данных 637G-> T, 1037A-> T Предполагаемый ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Харилау Нет данных 648T-> G Предполагаемый ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Северный Даллас Нет данных 683_685delACA Предполагаемый ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Асахикава Нет в наличии 695G-> A Предполагается ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Дарем Нет данных 713A-> G Предполагаемый ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Stonybrook Недоступно 724_729delGGCACT Предполагаемый ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Уэйн Недоступно 769C-> G Предполагаемый ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Aveiro Нет данных 806G-> A Предполагается ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Cleveland Corum Недоступно 820G-> A Предполагаемый ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Лилль Нет данных 821A> T Предполагается ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Бангкок Нет данных 825G> C Предполагаемый ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Sugao Нет данных 826C-> T Предполагаемый ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа La Jolla Нет данных 832T-> C Предполагаемый ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Wexham Недоступно 833C-> T Предполагаемый ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Piotrkow Недоступно 851T> C Предполагаемый ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Западная Вирджиния Недоступно 910G-> T Предполагаемый ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Омия Нет данных 921G-> C Предполагается ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробные сведения
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Nara Недоступно 953_976delCCACCAAAGGGTACCTGGAC GACC Предполагаемый ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Манхэттен Нет данных 962G-> A Предполагается ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробные сведения
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Rehevot Недоступно 964T-> C Предполагаемый ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Хониара Нет данных 99A-> G / 1360C-> T Предполагаемый ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Токио, Фукусима Нет данных 1246G-> A Предполагаемый ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Chatham Недоступно 1003G-> A Предполагаемый ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Fushan Недоступно 1004C-> A Предполагается ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Партеноп Нет данных 1052G-> T Предполагается ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Иерапетра Нет в наличии 1057C-> T Предполагаемый ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Anadia Нет данных 1193A-> G Предполагаемый ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Abeno Недоступно 1220A-> C Предполагаемый ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Сурабая Нет данных 1291G-> A Предполагается ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Пауни Недоступно 1316G-> C Предполагаемый ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа S. Antioco Нет данных 1342A-> G Предполагаемый ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Cassano Нет данных 1347G-> C Предполагаемый ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Hermoupolis Недоступно 1347G-> C / 1360C-> T Предполагаемый ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Детали
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Union, Maewo, Chinese-2, Kalo Недоступно 1360C-> T Предполагаемый ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиз. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Андалус Нет данных 1361G-> A Предполагается ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Cosenza Нет данных 1376G-> C Предполагаемый ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Кантон, Тайвань – Хакка, Gifu-like, Agrigento-like Недоступно 1376G-> T Предполагаемый ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Флорес Нет данных 1387C-> A Предполагается ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Kaiping, Anant, Dhon, Sapporo-like, Wosera Недоступно 1388G-> A Предполагаемый ADR Повышенный риск дозы -связанный гемолиз. Подробные сведения
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Камогава Нет данных 169C-> T Предполагаемый ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Костанцо Нет данных 179T> C Предполагаемый ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Амазония Нет данных 185C-> A Предполагается ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Сонгкланагаринд Нет данных 196T-> A Предполагаемый ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Hechi Нет данных 202G-> A / 871G-> A Предполагаемый ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Намуру Нет данных 208T-> C Предполагаемый ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Bao Loc Недоступно 352T> C Предполагаемый ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Детали
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Криспим Недоступно 375G-> T, 379G-> T383T-> C384C> T Предполагаемый ADR Повышенный риск дозы -связанный гемолиз. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Акрокоринф Нет в наличии 376A-> G / 463C-> G Предполагаемый ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Санта-Мария Нет данных 376A-> G / 542A-> T Предполагаемый ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробные сведения
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Ananindeua Недоступно 376A-> G / 871G-> A Предполагаемый ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Вануа Лава Нет данных 383T-> C Предполагаемый ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробные сведения
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Валладолид Нет данных 406C-> T Предполагаемый ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Belem Нет данных 409C-> T Предполагаемый ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Лючжоу Нет данных 442G-> A Предполагается ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Shenzen Недоступно 473G> A Предполагается ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Тайбэй, Китай-3 Нет данных 493A-> G Предполагаемый ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Толедо Нет данных 496C> T Предполагается ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Naone Недоступно 497G-> A Предполагается ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробные сведения
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Нанканг Нет данных 517T-> C Предполагаемый ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Miaoli Нет данных 519C-> G Предполагаемый ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Детали
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Средиземноморье, Даллас, Панама, Сассари, Кальяри, Бирмингем Недоступно 563C-> T Предполагаемый ADR Повышенный риск дозы -связанный гемолиз. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Коимбра Шунде Нет данных 592C-> T Предполагаемый ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробные сведения
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Нилгири Нет в наличии 593G> A Предполагается ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Радлово Нет данных 679C-> T Предполагается ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробные сведения
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Рубе Нет в наличии 811G> C Предполагается ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Haikou Нет данных 835A-> G Предполагаемый ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробные сведения
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Китайский-1 Нет данных 835A-> T Предполагаемый ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробные сведения
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Мидзусима Нет данных 848A> G Предполагаемый ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Осака Нет данных 853C-> T Предполагается ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Виангчан, Джамму Нет данных 871G-> A Предполагаемый ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Сеул Недоступно 916G-> A Предполагается ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Ludhiana Недоступно 929G-> A Предполагаемый ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробные сведения
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Фарропилья Недоступно 977C-> A Предполагаемый ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробные сведения
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Китайский-5 Недоступно 1024C-> T Предполагаемый ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Риньяно Нет данных 130G> A Предполагается ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Орисса Нет данных 131C-> G Предполагаемый ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа G6PDNice Недоступно 1380G> C Предполагаемый ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробные сведения
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Камиубе, Килунг Нет данных 1387C-> T Предполагаемый ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Неаполис Нет данных 1400C-> G Предполагается ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Aures Нет данных 143T-> C Предполагаемый ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Сплит Недоступно 1442C-> G Предполагаемый ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Камбос Нет данных 148C-> T Предполагаемый ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Палестрина Нет данных 170G> A Предполагается ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Метапонто Недоступно 172G-> A Предполагаемый ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Мусашино Нет данных 185C-> T Предполагается ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Asahi Нет данных 202G-> A Предполагается ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа A- (202), Ferrara I Недоступно 202G-> A / 376A-> G Предполагаемый ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Мурсия Ористано Нет данных 209A-> G Предполагаемый ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Убе Конан Нет данных 241C-> T Предполагаемый ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Lagosanto Нет в наличии 242G-> A Предполагаемый ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Гуанчжоу Нет данных 274C-> T Предполагаемый ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Hammersmith Нет данных 323T-> A Предполагается ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Sinnai Нет данных 34G-> T Предполагаемый ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа A- (680) Недоступно 376A-> G / 680G-> T Предполагаемый ADR Повышенный риск дозы- связанный гемолиз. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа A- (968), Betica, Selma, Guantanamo Недоступно 376A-> G / 968T-> C Предполагается ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Салерно Пиргос Нет данных 383T> G Предполагаемый ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Quing Yan Недоступно 392G-> T Предполагаемый ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Lages Недоступно 40G-> A Предполагается ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Илеша Нет данных 466G-> A Предполагается ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Махидол Нет в наличии 487G-> A Предполагается ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Малага Нет данных 542A-> T Предполагаемый ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Sibari Нет данных 634A-> G Предполагаемый ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Мехико Недоступно 680G-> A Предполагается ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Наннинг Нет данных 703C-> T Предполагаемый ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Сиэтл, Лоди, Модена, Феррара II, Афины Недоступно 844G-> C Предполагаемый ADR Повышенный риск дозозависимый гемолиз. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Бахо Маумере Нет данных 844G-> T Предполагаемый ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Монтальбано Недоступно 854G-> A Предполагаемый ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Калян-Керала, Джамнага, Рохини Нет данных 949G-> A Предполагаемый ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Подробности
Глюкозо-6-фосфат-1-дегидрогеназа Gaohe Недоступно 95A-> G Предполагаемый ADR Повышенный риск дозозависимого гемолиза. Детали

TMP / SMX – GlobalRPH

Вкладыш в пакет

Пациентам, получающим котримоксазол внутривенно или перорально и имеющим нарушение функции почек, следует вводить дозу в соответствии со следующей схемой дозирования:

Дозировка креатинина (мл / мин)
Свыше 30: стандартный режим
15-30: 1/2 стандартного режима
Ниже 15: не рекомендуется

Без PCP:
[> 30 мл / мин]: без изменений
[15-30]: 2,5 мг / кг каждые 12 часов
[<15 мл / мин]: не рекомендуется производителем.

Альтернатива (БЕЗ ПОДДЕРЖКИ):
2,5 мг / кг каждые 24 часа (Избегать, если возможно, из-за риска кристаллурии / нефролитиаза)


PCP:
[> 30 мл / мин]: без изменений
[15-30]: 5 мг / кг каждые 12 часов
[<15 мл / мин]: не рекомендуется производителем.

Альтернатива (БЕЗ ПОДДЕРЖКИ):
5 мг / кг каждые 24 часа (Избегать, если возможно, из-за риска кристаллурии / нефролитиаза)


Гемодиализ:
Не рекомендуется производителем.
Альтернатива (БЕЗ ПОДДЕРЖКИ):
Устно: по возможности избегать.Если это неизбежно, дайте один SS / DS каждые 24 часа.
IV: Избегайте, если возможно. Если избежать этого, давайте 5 мг / кг каждые 24 часа.

Micromedex

Рекомендации по применению котримоксазола (на основе компонента триметоприма) пациентам с почечной дисфункцией (Paap & Nahata, 1995; Paap & Nahata, 1989):

ПОКАЗАНИЯ / ДОЗА ДЛЯ ПОЧЕЧНОЙ ФУНКЦИИ
ЛЕЧЕНИЕ PCP
CrCl> 30 мл / мин
15-20 мг / кг / день разделено каждые 6-8 часов
CrCl 15-30 мл / мин
15-20 мг / кг / день разделено каждые 6- 8 ч в течение 48 ч, затем 7-10 мг / кг / день, разделенные каждые 12 ч
CrCl <15 мл / мин
15-20 мг / кг / доза каждые 48 ч (или 7-10 мг / кг / день разделенные каждые 12-24 ч)
Гемодиализ
15 -20 мг / кг / доза до диализа и 7-10 мг / кг / доза после диализа

PCP PROPHYLAXIS
CrCl> 30 мл / мин
5 мг / кг каждые 24 часа для 3-7 доз в неделю
CrCl 15-30 мл / мин
5 мг / кг каждые 24-48 часов для 3-7 доз в неделю
CrCl <15 мл / мин
5 мг / кг каждые 48-72 часа
Гемодиализ
5 мг / кг после диализа

ДРУГИЕ ИНФЕКЦИИ
CrCl более 30 мл / мин
8-12 мг / кг / день, разделенные каждые 12 часов в течение 14 дней, затем 4-6 мг / кг каждые 24 часа
CrCl 15-30 мл / мин
8-12 мг / кг / день разделено каждые 12 часов на 1-2 дня, затем 4-6 мг / кг / день каждые 24 часа
CrCl менее 15 мл / мин
8-12 мг / кг / доза каждые 48 часов (или 4-6 мг / кг / день, разделенные каждые 12-24 часа)
Гемодиализ
8-12 мг / кг / доза до диализа и 4-6 мг / кг / доза после диализа

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *