Состав аскорил таблетки: Аскорил инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Ascoril таб. 2 мг+8 мг+100 мг: 10, 20 или 50 шт. (21469)

Аналоги Аскорил – инструкции по применению заменителей Аскорил

💊 Аналоги препарата Аскорил

✅ Более 6 аналогов Аскорил

Выбранный препарат

Аскорил таб. 2 мг+8 мг+100 мг: 10, 20 или 50 шт.

Результаты поиска аналогов

Полные аналоги: 6

Аскорил экспекторант

Р-р д/приема внутрь 2 мг+50 мг+1 мг/5 мл: фл. 100 мл или 200 мл в компл. с мерн. колпачком

рег. №: ЛП-006758 от 05.02.21
Аскорил экспекторант

Сироп 2 мг+100 мг+4 мг/10 мл: фл. 100 мл или 200 мл в компл. с мерн. колпачком

рег. №: П N015290/01 от 13.08.08 Дата перерегистрации: 12.08.19
Брогсарил

Сироп 0.2 мг+0.4 мг+10 мг/1 мл: фл. 50 мл, 60 мл, 70 мл, 80 мл, 90 мл, 100 мл, 120 мл, 150 мл или 200 мл в компл. с мерн. ложкой/стаканчиком/колпачком

рег. №: ЛП-005674 от 29.07.19 Дата перерегистрации: 08.10.20
Бромгекомб

Таб. 8 мг+100 мг+2 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт.

рег. №: ЛП-№(000324)-(РГ-R U) от 27.07.21
Бромгекомб экспекторант

Сироп 2 мг+50 мг+1 мг/5 мл: фл. 100 мл или 200 мл

рег. №: ЛП-006723 от 26.01.21
Синотуссин

Сироп: 50 мл, 90 мл, 100 мл, 125 мл, 150 мл или 200 мл фл.

рег. №: ЛП-007327 от 26.08.21

Классификация аналогов

  • Полные аналоги – препараты, имеющие в составе идентичные активные вещества и схожие формы выпуска.
  • Групповые аналоги (доступны специалистам) – препараты, содержащие активные вещества со схожим механизмом действия и имеющие схожие формы выпуска.
  • Нозологические аналоги (доступны специалистам) – могут быть использованы специалистами при назначении терапии в отсутствие препаратов «первой линии».

Полные аналоги Аскорил по формам выпуска

Аскорил экспекторант (GLENMARK PHARMACEUTICALS Ltd. Индия)

Р-р д/приема внутрь 2 мг+50 мг+1 мг/5 мл: фл. 100 мл или 200 мл в компл. с мерн. колпачком

Аскорил экспекторант (GLENMARK PHARMACEUTICALS Ltd. Индия)

Сироп 2 мг+100 мг+4 мг/10 мл: фл. 100 мл или 200 мл в компл. с мерн. колпачком

Брогсарил (TULSAJA PHARMFABRICA OОO Россия)

Сироп 0.2 мг+0.4 мг+10 мг/1 мл: фл. 50 мл, 60 мл, 70 мл, 80 мл, 90 мл, 100 мл, 120 мл, 150 мл или 200 мл в компл. с мерн. ложкой/стаканчиком/колпачком

Бромгекомб (PHARMSTANDARD-LEKSREDSTVA OAO Россия)

Таб. 8 мг+100 мг+2 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт.

Бромгекомб экспекторант (PHARMSTANDARD-LEKSREDSTVA OAO Россия)

Сироп 2 мг+50 мг+1 мг/5 мл: фл. 100 мл или 200 мл

Синотуссин (IVANOVSKAJA Farmacevticheskaja Fabrica OAO Россия)

Сироп: 50 мл, 90 мл, 100 мл, 125 мл, 150 мл или 200 мл фл.

показания и противопоказания, состав и дозировка – АптекаМос

Лекарственные формы

Международное непатентованное название

?

Бромгексин+Гвайфенезин+Сальбутамол

Состав Аскорил таблетки

Активные вещества: сальбутамола сульфат, эквивалентный сальбутамолу – 2 мг; бромгексина гидрохлорид – 8 мг; гвайфенезин – 100 мг. Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат, крахмал кукурузный, метилпарагидроксибензоат (метилпарабен), пропилцарагидроксибензоат (пропилпарабен), тальк очищенный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Группа

?

Комбинированные средства с отхаркивающим действием

Производители

Гленмарк(Индия)

Показания к применению Аскорил таблетки

В составе комбинированной терапии острых и хронических бронхо-легочных заболеваний, сопровождающихся образованием трудно отделяемого вязкого секрета: бронхиальная астма, трахеобронхит, обструктивный бронхит, пневмония, эмфизема легких, коклюш, пневмокониоз, туберкулез легких и др.

Способ применения и дозировка Аскорил таблетки

Внутрь. Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 таблетке 3 раза/сутки. Детям в возрасте от 6 лет до 12 лет – по 1/2 или 1 таблетке 3 раза/сутки. Детям в возрасте до 6 лет рекомендуется применение сиропа «Аскорил экспекторант».

Противопоказания Аскорил таблетки

Повышенная чувствительность к компонентам препарата; беременность, период лактации; тахиаритмия, миокардит; пороки сердца; декомпенсированный сахарный диабет; тиреотоксикоз; глаукома; печеночная или почечная недостаточность; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения; желудочное кровотечение; артериальная гипертензия; детский возраст до 6-х лет. С осторожностью назначают пациентам с сахарным диабетом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии. В период беременности применять препарат не рекомендуется. При необходимости лечения препаратом в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика. Комбинированный препарат, оказывает бронхолитическое, отхаркивающее и муколитическое действие. Сальбутамол – бронхолитическое средство, стимулирует бета2-адренорецепторы бронхов, кровеносных сосудов и миометрия. Предупреждает или устраняет спазм бронхов, снижает сопротивление в дыхательных путях, увеличивает жизненную емкость легких. Вызывает расширение коронарных артерий, не снижает артериальное давление. Бромгексин – муколитическое средство, оказывает отхаркивающее и противокашлевое действие. Увеличивает серозный компонент бронхиального секрета; активирует реснички мерцательного эпителия, снижает вязкость мокроты, увеличивает ее объем и улучшает отхождение. Гвайфенезин – муколитическое средство, уменьшает поверхностное натяжение структур бронхолегочного аппарата; стимулирует секреторные клетки слизистой оболочки бронхов, вырабатывающие нейтральные полисахариды, деполимеризует кислые мукополисахариды, снижает вязкость мокроты, активирует цилиарный аппарат бронхов, облегчает удаление мокроты и способствует переходу непродуктивного кашля в продуктивный. Фармакокинетика. Сальбутамол: при приеме внутрь абсорбция – высокая. Прием пищи снижает скорость абсорбции, но не влияет на биодоступность. Связь с белками плазмы – 10%. Проникает через плаценту. Подвергается пресистемному метаболизму в печени и в кишечной стенке, посредством фенолсульфотрансферазы инактивируется до 4-о-сульфата эфира. Период полувыведения (Т1/2) – 3.8-6 ч. Выводится почками (69-90%), преимущественно в виде неактивного фенолсульфатного метаболита (60%) в течение 72 ч и с желчью (4%). Биодоступность введенного перорально сальбутамола составляет около 50 %. Бромгексин: при приеме внутрь практически полностью (99%) всасывается в желудочно- кишечном тракте (ЖКТ) в течение 30 мин. Биодоступность – низкая (эффект первичного “прохождения” через печень). Проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры. В печени подвергается деметилированию и окислению, метаболизируется до фармакологически активного амброксола. Т1/2 – 15 ч (вследствие медленной обратной диффузии из тканей). Выводится почками. При хронической почечной недостаточности нарушается выведение метаболитов. При многократном применении может кумулировать. Гвайфенезин: абсорбция из ЖКТ – быстрая (через 25-30 мин после приема внутрь). Т1/2 -1ч. Проникает в ткани, содержащие кислые мукополисахариды. Примерно 60 % введенного препарата подвергается метаболизму в печени. Выводится легкими (с мокротой) и почками как в неизменном виде, так и в виде неактивных метаболитов.

Побочное действие Аскорил таблетки

По данным всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (> 1/10), часто (о т > 1/100 до 1/1000 до 1 /10000 до

Передозировка

Симптомы: усиление проявлений побочных действий. Лечение: симптоматическая терапия.

Взаимодействие Аскорил таблетки

Другие бета-2-адреномиметические средства и теофиллин усиливают действие салъбутамола и увеличивают вероятность появления побочных эффектов. Препарат не назначают одновременно с препаратами, содержащими кодеин, и другими противокашлевыми средствами, так как это затрудняет обхождение разжиженной мокроты. Входящий в состав препарата бромгексин способствует проникновению антибиотиков (эритромицин, цефалексин, окситетрациклин) в легочную ткань. Не рекомендуется применять препарат одновременно с неселективными блокаторами бета-адренорецепторов, такими как пропранолол. Входящий в состав препарат сальбутамол не рекомендуется пациентам, которые получают ингибиторы моноаминоксидазы (МАО). Диуретики и препараты глюкокортикостероидов усиливают гипокалиемический эффект салъбутамола. Не рекомендуется принимать одновременно щелочное питье.

Особые указания

Имеются сообщения о тяжелых кожных реакциях, таких как мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона (ССД), токсический эпидермальный некролиз (ТЭН) и острый генерализованный экзантематозный пустулёз (ОГЭП), связанных с применением амброксола. Поскольку амброксол является метаболитом бромгексина, риск возникновения анафилактических и тяжелых кожных реакций может рассматриваться и для бромгексина. Если возникают симптомы прогрессирующей кожной реакции (иногда ассоциированные с поражением слизистых оболочек: полости рта, горла, носа, глаз, половых органов) немедленно прекратите применение препарата и обратитесь к врачу. Гвайфенезин окрашивает мочу в розовый цвет. Не рекомендуется принимать одновременно с препаратом щелочное питьё.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 гр. С.

Аскорил: 15 лет в Украине!

Фармацевтическая компания «Гленмарк» прошла большой успешный путь завоевания доверия врачей и пациентов к препарату АСКОРИЛ. За эти 15 лет препарат удостоился множества побед как в профессиональном сообществе, так и среди потребителей. Предлагаем выяснить, что же делает Аскорил таким востребованным препаратом?

Впервые АСКОРИЛ был представлен на фармацевтическом рынке Украины в 2004 г. в форме сиропа 100 мл, который предназначен для применения в педиатрической практике пациентами в возрасте от 2 лет и взрослыми. Сегодня препарат реализуется уже в 4 формах выпуска: сироп 100 мл, сироп 200 мл и таблетки, № 20 и № 50. Благодаря такому разнообразию форм производителю удается учитывать потребности пациентов различного возраста, исходя из особенностей их патологии.

Важно отметить, что препарат АСКОРИЛ вошел в топ-5 брендов лекарственных средств для лечения кашля за 2018 г.*

Кроме того, в 2014 г. АСКОРИЛ был отмечен наградой «Препарат року–2014» в рамках Ежегодного конкурса профессионалов фармацевтической отрасли «ПАНАЦЕЯ» в номинации «Рейтинг назначений врачей-педиатров среди рецептурных препаратов от кашля». В этом же конкурсе в 2017 г. АСКОРИЛ также получил награду «Препарат року–2017» в номинации «Лидер по аптечным продажам в категории рецептурных препаратов для лечения кашля».

В первую очередь такое широкое признание АСКОРИЛА стало возможным благодаря удачной комбинации его компонентов — бромгексина, гвайфенезина и сальбутамола, которые одновременно оказывают бронхолитическое, отхаркивающее и муколитическое действие (Княжеская Н.П. и соавт., 2013). Сальбутамол является агонистом β2-адренорецепторов. Их стимуляция приводит к расслаблению гладких мышц бронхов, предупре­ждая или купируя бронхиальную обструкцию (Barnes P.J., 2001). Кроме того, сальбутамол снижает проницаемость капилляров, что особенно актуально для педиатрической практики ввиду высокой васкуляризации слизистой оболочки бронхов у детей и большей интенсивности отека, вызываемого воспалением. Сальбутамол тормозит выброс медиаторов воспаления из тучных клеток и базофилов, что также предупреждает и купирует отек (Barnes P.J., 1993).

В свою очередь, бромгексин отвечает за облегченное выведение мокроты, улучшение ее рео­логических свойств и эвакуаторную функцию бронхов (Васильева О.С., Гущина Е.Е., 2012). Гвайфенезин работает и как муколитическое, и как отхаркивающее средство рефлекторного действия. Он снижает вязкость мокроты путем деполимеризации кислых мукополисахаридов (Schroeder K., Fahey T., 2004).

Важно, что применение АСКОРИЛА в первые дни течения острой респираторной инфекции снижает длительность заболевания и уменьшает необходимость в использовании антибиотиков** (Jayaram S., Desai A., 2000; Prabhu Shankar S., Chandrashekharan S., Bolmall C.S., Baliga V., 2010; Геппе Н.А. и соавт., 2011). Так, комбинация лекарственных средств, входящих в состав АСКОРИЛА, учитывает анатомо-физиологические особенности респираторного тракта ребенка, что и является главным фактором успеха данного препарата в педиатрической практике (Бекетова Г., 2014).

Стоит отметить, что для детей удобной формой выпуска является сироп АСКОРИЛ ЭКСПЕКТОРАНТ, который можно назначать малышам с 2 лет. Этот препарат применяется в комбинированном, патогенетически обусловленном симптоматическом лечении продуктивного кашля при различных заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся образованием вязкого секрета (Оковитый С.В., Анисимова Н.А., 2011). Касательно лечения взрослых пациентов с острыми респираторными заболеваниями важно отметить, что комбинация двух муколитиков — бромгексина и гвайфенезина — и минимальной терапевтически значимой дозы сальбутамола позволяет достоверно быстрее облегчить кашель и восстановить качество жизни пациентов, чем прием монокомпонентных препаратов амброксола (Перцова Т.О., Киреева Т.В. и соавт., 2013).

Таким образом, в основе успеха препарата АСКОРИЛ лежит удачная комбинация компонентов, которая способствует быстрому облегчению кашля и скорейшему выздоровлению.

Против кашля больше сил, если рядом АСКОРИЛ!

Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»

Информация для профессиональной деятельности медицинских и фармацевтических работников.
Сокращенные инструкции по применению препаратов

АСКОРИЛ. Лекарственная форма. Таблетки. Состав. Действующие вещества: 1 таблетка содержит сальбутамола сульфата эквивалентно 2 мг сальбутамола, бромгексина гидрохлорида 8 мг, гвайфенезина 100 мг. Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат, крахмал кукурузный, метилпарагидроксибензоат (Е218), пропилпарагидроксибензоат (Е216), тальк, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат. Показания. Симптоматическое лечение продуктивного кашля при различных заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся бронхоспазмом. Противопоказания. Повышенная чувствительность к сальбутамолу, другим симпатомиметикам, бромгексину, гвайфенезину, ментолу или любому из других компонентов препарата и т.п. Применение в период беременности или кормления грудью. Не применять. Способ применения и дозы. Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет принимать внутрь по 1 таблетке 3 раза в сутки. Дети в возрасте 6–12 лет — по ½–1 таблетке 3 раза в сутки. Продолжительность лечения определяется индивидуально. Дети. Не назначать препарат детям в возрасте до 6 лет. Побочные реакции. Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности и т.п. Со стороны пищеварительного тракта: диспептические явления, тошнота, рвота и т.д. Со стороны нервной системы: тремор, миалгия, головная боль и т.п. Категория отпуска. По рецепту. Производитель. «Гленмарк Фармасьютикалз Лтд.». Местонахождение производителя и адрес места осуществления деятельности. 1. Участок № Е-37/39, Ем.Ай.Ди.Си., Сатпура, Насик — 422007, Индия. 2. Деревня Кишанпура, Бадди-Налагарх Роуд, Техсил Бадди, р-н Солана, (х.п.) 173205, Индия. Р.с. № UA11237/01/01 действительно до 18.12.2020 г.
АСКОРИЛ ЭКСПЕКТОРАНТ. Лекарственная форма. Сироп. Состав. Действующие вещества: 10 мл сиропа содержит сальбутамола сульфата эквивалентно 2 мг сальбутамола, бромгексина гидрохлорида 4 мг, гвайфенезина 100 мг, ментола 1 мг. Вспомогательные вещества: сахароза, натрия бензоат (Е211), лимонной кислоты моногидрат, раствор сорбитола 70% (Е420), глицерин, пропиленгликоль, кислота сорбиновая, вкусовые добавки ананаса и смородины черной ID 20158, краситель желтый закат FCF (Е110), вода очищенная. Показания. Секретолитическая терапия при заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся бронхоспазмом и образованием вязкого трудно отделяющегося секрета: при трахеобронхите, хронических обструктивных заболеваниях легких, бронхиальной астме, эмфиземе легких. Противопоказания. Повышенная чувствительность к сальбутамолу, другим симпатомиметикам, бромгексину, гвайфенезину, ментолу или любому из других компонентов препарата. Аритмия, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, гипертиреоз, тяжелые нарушения функции печени, язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Способ применения и дозы. Препарат применяют по назначению и под наблюдением врача. Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет принимать по 10 мл 3 раза в сутки. Детям в возрасте 6–12 лет — по 5–10 мл 3 раза в сутки. Детям в возрасте 2–6 лет — по 5 мл 3 раза в сутки. Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально. Побочные реакции. Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности и т.п. Со стороны пищеварительного тракта: диспептические явления, тошнота и т.д. Со стороны нервной системы: тремор, миалгия, головная боль и т.п. Категория отпуска. По рецепту. Производитель. «Гленмарк Фармасьютикалз Лтд.». Местонахождение. Участок № Е-37/39, Ем.Ай.Ди.Си., Сатпура, Насик — 422007, Индия. Р.с. № UA/8670/01/01 от 03.08.2018 г., срок действия не ограничен. Информация подготовлена: ноябрь 2018 г. С полной информацией можно ознакомиться в инструкциях по медицинскому применению препаратов АСКОРИЛ ЭКСПЕКТОРАНТ и АСКОРИЛ.

АСКОРІЛ

Цікава інформація для Вас:

Аскорил таблетки: инструкция, применение, цена

Аскорил – комбинированный препарат, который применяется для лечения простудных заболеваний. Содержит сальбутанол, который расслабляет мышцы бронхов; бромгексин, который обладает муколитическим и отхаркивающим действием; гвайфенезин, стимулирующий действие желез дыхательных путей.

Действующие вещества: 1 таблетка содержит сальбутамола сульфат 2 мг, бромгексина гидрохлорида – 8 мг, гвайфенезина – 100 мг.

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат, крахмал кукурузный, метилпарагидроксибензоат (Е 218), пропилпарагидроксибензоат (Е 216), тальк, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Лекарственная форма: таблетки. Округлые, плоские со скошенными краями, белого цвета.

Сальбутамол выступает как симпатомиметик, является селективным антагонистом β2-адренорецепторов. Стимулирует аденилатциклазу – катализирующую синтез циклического аденозинмонофосфата с аденозинтрифосфатом (АТФ). В результате повышения количества цАМФ гладкие мышцы бронхов расслабляются и выделения медиаторов немедленной гиперчувствительности клеток подавляется, особенно тучных. Сальбутамол характеризуется способностью расслаблять гладкие мышцы матки, сосудистого ложа мышц скелета, бронхов. Дольше и сильнее влияет на β2-адренорецепторы по сравнению с изопротеренолом. Существенно улучшает механизмы мукоцилиарной транспортировки.

Бромгексин характеризуется отхаркивающим и муколитическим действием. Это вещество является производной вазицину и бензиламинов. Действие препарата проявляется увеличением объема мокроты и содействием его вывода из бронхов. Происходит стимулирование гидролитической деполимеризации мукопротеиновых волокон и активности мерцательного эпителия. Под влиянием бромгексина высвобождаются лизосомальные ферменты бронхиальных желез. Бромгексин способен повышать секрецию эндокринных желез и усиливать продукцию легочного сурфактанта. К повышению в мокроте концентрации эритромицина, окситетрациклина, амоксициллина, ампициллина приводит одновременное применение бромгексина с этими препаратами. Амброксол, образующийся в процессе метаболизма бромгексина, увеличивает секрецию эндокринных желез.

Гвайфенезин стимулирует рецепторы слизистой оболочки желудка и рефлекторно стимулирует секрецию желез дыхательных путей. Благодаря этому происходит увеличение объема и снижение вязкости секрета бронхов.

Фармакокинетика

Абсорбирования сальбутамола в основном происходит в пищеварительном тракте. Биодоступность составляет 50–85 %. За 1–4 часа после перорального применения концентрация становится в плазме крови максимальной. Биодоступность сальбутамола не связана с приемом пищи. С белками связывание составляет 10 %. Объем распределения – 156 +/- 38 литров. В процессе метаболизма в печени образуется неактивный сульфатный конъюгант. Вывод сальбутамола происходит через почки. С мочой выводится до 98 %. С калом – до 7 %. Около 3–7 часов длится период полувыведения препарата.

Всасывание бромгексина происходит в пищеварительном тракте. Максимальное содержание препарата в сыворотке крови наблюдается через час после применения. Печенью вещество метаболизируется до амброксола. Выводится с мочой в виде метаболитов. 6,5 часа – период полувыведения препарата.

Абсорбция гвайфенезина происходит в пищеварительном тракте. За 7 часов осуществляется гидролиз гвайфенезина в крови, и образуется b (2-метоксифеноксы) молочная кислота. Выводится с мочой в метаболизированной форме. Полувыведение данного препарата составляет один час.

Аскорил рекомендован для симптоматического лечения продуктивного кашля при заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся возникновением бронхоспазма.

Повышенная чувствительность к сальбутамолу, другим симпатомиметикам, бромгексину, гвайфенезину, ментолу или к любому компоненту препарата Аскорил. Также противопоказаниями являются:

  • коронарная недостаточность, аритмия и другие тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
  • гипертиреоз;
  • тяжелые нарушения функции печени;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

Основными симптомами передозировки являются: возбуждение и сильный тремор, аритмия, гипотензия с переходом в шоковое состояние, подавленное и частое дыхание, спутанность и нарушение сознания, появление легкого метаболического ацидоза, тахикардия и учащенное сердцебиение, боль в груди, диплопия. Реакции желудочно-кишечного тракта проявляются в виде тошноты и рвоты, болей в животе, обострения болезни желудка. Также могут наблюдаться: головная боль, сонливость, гипергликемия, экстрасистолия, судороги.

Предусмотрено симптоматическое лечение с контролем функций сердца с помощью электрокардиографии.

  • Иммунная система – проявление гиперчувствительности с сыпью, зудом, анафилактическими реакциями. Возможно развитие анафилактического шока, ангионевротического отека, орофарингеального отека, крапивницы, синдрома Лайелла. Иногда у детей при пероральном применении возможны проявления полиморфной эритемы, отека лица, острого генерализованного экзантематозного пустулеза, синдрома Стивенса-Джонсона.
  • Пищеварительный тракт – диспепсические явления, рвота, тошнота, боли в животе и диарея, обострения язвенной болезни кишечника и желудка, гастралгия, появление неприятного привкуса во рту.
  • Нервная система – появление тремора и миалгии, гиперактивности и головной боли, дисгевзии и головокружения, бессонницы, беспокойства и парестезии ротоглотки.
  • Сердечно-сосудистая система – нарушается сердечный ритм, возможна фибрилляция желудочков, появляется ощущение сердцебиения, суправентрикулярная тахикардия и экстрасистолия. Возможны проявления гипотензии или гипертензии, периферической вазодилатации, ишемии миокарда, коллапса.
  • Дыхательная система – возможно развитие расстройств дыхания и усиление кашля. Может быть спровоцировано жизненно опасное состояние в виде парадоксального бронхоспазма. Такое состояние требует немедленного прекращения использования Аскорила и альтернативного лечения.

Среди других – возникновение миоспазма и судорог мышц, может появиться ощущение давления в мышцах и гипертермия. Проявления в виде озноба, мидриаза, повышенной потливости, атонии мочевого пузыря, гипергликемии и тромбоцитопении, изменений метаболизма, таких как гипокалиемия. Бромгексин может вызвать у некоторых пациентов развитие транзисторного повышения аминотрансфераз в крови. Е 218 (метилпарабен) иногда приводит к аллергическим реакциям, которые проявляются замедленно.

Детям до 6 лет препарат не назначать.

Детям 6–12 лет – 3 раза в сутки по 1/2–1 таблетке.

Для детей старше 12 лет и взрослых Аскорил назначается 3 раза в сутки по 1 таблетке.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не применять.

Ингибиторы моноаминоксидазы и косвенные симпатомиметики при одновременном использовании могут вызвать гипертонический криз, тахикардию и гипоманиакальное состояние.

Во время приема дигоксина в течение 10 дней после разового применения сальбутамола концентрация дигоксина увеличивалась на 6 %.

При одновременном использовании с диуретиками возможно развитие гипокалиемии, что ведет к развитию аритмий при применении сердечных гликозидов.

Уменьшение эффектов сальбутамола наблюдается при воздействии β-адреноблокаторов, например, пропранолола. Использование ксантинов, например, теофиллина, ведет к усилению их действия.

Использование β-блокаторов может блокировать бронхорасширяющий эффект β-агонистов и вызывать развитие бронхоспазма у пациентов с бронхиальной астмой, поэтому их следует использовать с осторожностью.

Препараты для ингаляционного наркоза, адреналин, трициклические антидепрессанты, кортикостероиды нельзя применять одновременно с сальбутамолом.

Сердечно-сосудистые нарушения могут возникать при одновременном использовании пероральных симпатомиметиков и сальбутамола.

Нельзя назначать бромгексин одновременно с кодеиносодержащими препаратами.

Бромгексин усиливает раздражающее действие на желудок препаратов, которые раздражают пищеварительный тракт.

Наблюдается увеличение концентрации антибиотиков (эритромицина, амоксициллина, доксициклина, цефуроксима) и сульфаниламидных препаратов в бронхиальном секрете при одновременном использовании.

Усложняется отхождения мокроты при приеме Аскорила с лекарственными средствами, угнетающими кашлевой центр.

Гвайфенезином усиливается действие этилового спирта и препаратов, подавляющих работу центральной нервной системы. Возможны ложноположительные результаты диагностических тестов при определении 5-гидроксииндолоцетной и ванилмигдалевой кислот в моче.

Информация о негативном взаимодействии ментола с другими препаратами отсутствует.

Аскорил пригоден к применению 2 года. Препарат должен храниться в сухом месте, которое защищено от света. Температура хранения – до 25°С. Держать препарат нужно в недоступном детям месте.

Аскорил таблетки №10 стоят примерно 60 гривен, №20 – 110 гривен, №50 – 240 гривен.

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Сальбутамол, как  все  симпатомиметические амины, должен использоваться с осторожностью у пациентов с конвульсивными расстройствами, гипер-тиреозом, сахарным диабетом и у пациентов с повышенной чувствительностью к  симпатомиметическим  аминам.

Сальбутамол, как все другие β-адренергические агонисты, может вызвать   сердечно-сосудистые изменения  у некоторых пациентов:  частоты пульса, арте-риального давления, изменения  электрокардиограммы:   выравнивание волны T, удлинение интервала QT и снижение сегмента ST. Поэтому  сальбутамол должен использоваться с осторожностью у пациентов с сердечно-сосудистыми нарушениями, особенно с коронарной недостаточностью, сердечными аритмиями и артериальной гипертонией.

Ухудшение состояния больного с бронхиальной астмой, наблюдаемое при приеме Аскорила  в течение 1 часа или через несколько дней (дестабилизация астмы) – требует переоценки   лечения   и  возможной терапии  кортико-стероидами.

Сальбутамол  может вызвать парадоксальный бронхоспазм, прием Аскорила необходимо прекратить и  начать альтернативную  терапию.

Аллергические  реакции могут  возникнуть после применения сальбутамола:   редкие случаи крапивницы, отек Квинке, сыпь, бронхоспазм,  отек гортани; редко: мультиформная эритема и синдром Стивенса-Джонсона у детей.

Необходима предосторожность при применении гвайфенезина при  лечении кашля, сопровождаемого  большим количеством слизи, постоянного или хронического кашля,  связанного с курением, астмой, хроническим бронхитом, или эмфиземой. Гвайфенезин окрашивает мочу в розовый цвет.

Бромгексин должен использоваться  с осторожностью у  пациентов с желу-дочной или дуоденальной язвой.

Одновременное назначение Аскорила с препаратами, содержащими кодеин и другими  противокашлевыми средствами затрудняет отхождение разжиженной мокроты.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять  транспортным средством или потенциально опасными механизмами

В период приема препарата лучше воздержаться от управления автотранспортом и иной деятельности, требующей точной координации, быстроты реакции и концентрации внимания.

Врачи РФ

ИНСТРУКЦИЯ

по медицинскому применению препарата

АСКОРИЛ

Регистрационный номер:

Торговое название: Аскорил

Международное непатентованное название или группировочное название – бромгексин+гвайфенезин+сальбутамол&

Лекарственная форма – таблетки

Состав:

1 таблетка содержит:

Активные вещества:

Сальбутамола сульфат, эквивалентный сальбутамолу 2 мг
Бромгексина гидрохлорид 8 мг
Гвайфенезин 100 мг

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат, крахмал кукурузный, метилпарагидроксибензоат (метилпарабен), пропилпарагидроксибензоат (пропилпарабен), тальк очищенный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Описание — белые, круглые, плоские таблетки с фаской и односторонней риской.

Фармакотерапевтическая группа

Отхаркивающее комбинированное средство.

Код ATX: R05C

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Комбинированный препарат, оказывает бронхолитическое, отхаркивающее и муколитическое действие. Сальбутамол – бронхолитическое средство, стимулирует бета2-адренорецепторы бронхов, кровеносных сосудов и миометрия. Предупреждает или устраняет спазм бронхов, снижает сопротивление в дыхательных путях, увеличивает жизненную емкость легких. Вызывает расширение коронарных артерий, не снижает артериальное давление. Бромгексин -муколитическое средство, оказывает отхаркивающее и противокашлевое действие. Увеличивает серозный компонент бронхиального секрета; активирует реснички мерцательного эпителия, снижает вязкость мокроты, увеличивает ее объем и улучшает отхождение. Гвайфенезин – муколитическое средство, уменьшает поверхностное натяжение структур бронх о легочного аппарата; стимулирует секреторные клетки слизистой оболочки бронхов, вырабатьшающие нейтральные полисахариды, деполимеризует кислые мукополисахариды, снижает вязкость мокроты, активирует цилиарный аппарат бронхов, облегчает удаление мокроты и способствует переходу непродуктивного кашля в продуктивный.

Фармакокинетика

Сальбутамол: при приеме внутрь абсорбция – высокая. Прием пищи снижает скорость абсорбции, но не влияет на биодоступность. Связь с белками плазмы – 10%. Проникает через плаценту.

Подвергается пресистемному метаболизму в печени и в кишечной стенке, посредством фенолсульфотрансферазы инактивируется до 4-о-сульфата эфира. Период полувыведения (Т1/2) – 3.8-6 ч. Выводится почками (69-90%), преимущественно в виде неактивного фенолсульфатного метаболита (60%) в течение 72 ч и с желчью (4%). Биодоступность введенного перорально Сальбутамола составляет около 50 %.

Бромгексин: при приеме внутрь практически полностью (99%) всасывается в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) в течение 30 мин. Би о доступность – низкая (эффект первичного “прохождения” через печень). Проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры. В печени подвергается деметилированию и окислению, метаболизируется до фармакологически активного амброксола. Т1/2 -15 ч (вследствие медленной обратной диффузии из тканей). Выводится почками. При хронической почечной недостаточности нарушается выведение метаболитов. При многократном применении может кумулировать.

Гвайфенезин: абсорбция из ЖКТ – быстрая (через 25-30 мин после приема внутрь). Т1/2 – 1 ч. Проникает в ткани, содержащие кислые мукополисахариды.

Примерно 60 % введенного препарата подвергается метаболизму в печени. Выводится легкими (с мокротой) и почками как в неизменном виде, так и в виде неактивных метаболитов.

Показания к применению

В составе комбинированной терапии острых и хронических бронхо-легочных заболеваний, сопровождающихся образованием трудно отделяемого вязкого секрета:

  • бронхиальная астма;
  • трахеобронхит;
  • обструктивный бронхит;
  • пневмония;
  • эмфизема легких;
  • коклюш;
  • пневмокониоз;
  • туберкулез легких и др.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • беременность, период лактации;
  • тахиаритмия, миокардит; пороки сердца;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • тиреотоксикоз;
  • глаукома;
  • печеночная или почечная недостаточность;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
  • желудочное кровотечение;
  • артериальная гипертензия;
  • детский возраст до 6-х лет.

С осторожностью назначают пациентам с сахарным диабетом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии.

Беременность и лактация

В период беременности применять препарат не рекомендуется.

При необходимости лечения препаратом в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Способ применения и дозы

Внутрь. Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 таблетке 3 раза/сутки.

Детям в возрасте от 6 лет до 12 лет – по Уг или 1 таблетке 3 раза/сутки.

Детям в возрасте до 6 лет рекомендуется применение сиропа «Аскорил экспекторант».

Побочное действие

Редко: при применении в высоких дозах иногда наблюдаются головная боль, головокружение, повышенная нервная возбудимость, нарушение сна, сонливость, тремор, судороги, тошнота, рвота, диарея, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, учащенное сердцебиение, возможно окрашивание мочи в розовый цвет, аллергические реакции (сыпь, крапивница), коллапс, бронхоспазм.

Передозировка

Симптомы: усиление проявлений побочных действий.

Лечение: симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Другие бета-2-адреномиметические средства и теофиллин усиливает действие сальбутамола и увеличивают вероятность появления побочных эффектов.

Аскорил не назначают одновременно с препаратами, содержащими кодеин, и другими противокашлевыми средствами, так как это затрудняет отхождение разжиженной мокроты. Входящий в состав препарата Аскорил бромгексин способствует проникновению антибиотиков (эритромицин, цефалексин, окситетрациклин) в легочную ткань.

Не рекомендуется применять препарат Аскорил одновременно с неселективными блокаторами бета-адренорецепторов, такими как пропранолол.

Входящий в состав препарат Аскорил сальбутамол не рекомендуется пациентам, которые получают ингибиторы моноаминоксидазы (МАО).

Диуретики и препараты глюкокортикостероидов усиливают гипокалиемический эффект сальбутамола.

Не рекомендуется принимать одновременно с Аскорил щелочное питье.

Формы выпуска

Таблетки.

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из светозащитной пленки ПВХ – алюминиевой фольги. 1 упаковку вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25° С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года. Не использовать по истечении срока годности.

Отпуск из аптек

По рецепту врача.

Производитель

«Гленмарк Фармасьютикалз Лтд.», Индия

Юридический адрес компании:

Б/2 Махалакшми Чемберс, 22 Бхулабхай Десай Род, Махалакшми, Мумбай:400026, Индия.

Фактический адрес офиса:

Гленмарк Хаус Винг-А.Б.Д. Савант Марг, Чакала Офф Вестерн Экспресс Хайвэй Андхери (Ист) Мумбаи, 400099, Индия.

Претензии потребителей направлять в адрес представительства: 115191 Москва, ул. Большая Тульская, дом 10, строение 9, офис № 9509/9510; тел/факс: (495) 723-72-90.

официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер: ЛСР-003332/09-300409

Торговое название: Аскорил

Международное непатентованное название или группировочное название: бромгексин+гвайфенезин+сальбутамол

Лекарственная форма: таблетки

Состав:
1 таблетка содержит:
Активные вещества: Сальбутамола сульфат, эквивалентный сальбутамолу 2 мг; Бромгексина гидрохлорид 8 мг ; Гвайфенезин 100 мг
Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат, крахмал кукурузный, метилпарагидроксибензоат (метилпарабен), пропилпарагидроксибензоат (пропилпарабен), тальк очищенный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Описание: белые, круглые, плоские таблетки с фаской и односторонней риской.

Фармакотерапевтическая группа Отхаркивающее комбинированное средство.

Код ATX: R05C

Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Комбинированный препарат, оказывает бронхолитическое, отхаркивающее и муколитическое действие. Сальбутамол – бронхолитическое средство, стимулирует бета2-адренорецепторы бронхов, кровеносных сосудов и миометрия. Предупреждает или устраняет спазм бронхов, снижает сопротивление в дыхательных путях, увеличивает жизненную емкость легких. Вызывает расширение коронарных артерий, не снижает артериальное давление. Бромгексин -муколитическое средство, оказывает отхаркивающее и противокашлевое действие. Увеличивает серозный компонент бронхиального секрета; активирует реснички мерцательного эпителия, снижает вязкость мокроты, увеличивает ее объем и улучшает отхождение. Гвайфенезин – муколитическое средство, уменьшает поверхностное натяжение структур бронхолегочного аппарата; стимулирует секреторные клетки слизистой оболочки бронхов, вырабатывающие нейтральные полисахариды, деполимеризует кислые мукополисахариды, снижает вязкость мокроты, активирует цилиарный аппарат бронхов, облегчает удаление мокроты и способствует переходу непродуктивного кашля в продуктивный.
Фармакокинетика
Сальбутамол: при приеме внутрь абсорбция – высокая. Прием пищи снижает скорость абсорбции, но не влияет на биодоступность. Связь с белками плазмы – 10%. Проникает через плаценту.
Подвергается пресистемному метаболизму в печени и в кишечной стенке, посредством фенолсульфотрансферазы инактивируется до 4-о-сульфата эфира. Период полувыведения (Т1/2) – 3.8-6 ч. Выводится почками (69-90%), преимущественно в виде неактивного фенолсульфатного метаболита (60%) в течение 72 ч и с желчью (4%). Биодоступность введенного перорально Сальбутамола составляет около 50 %.
Бромгексин: при приеме внутрь практически полностью (99%) всасывается в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) в течение 30 мин. Биодоступность – низкая (эффект первичного “прохождения” через печень). Проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры. В печени подвергается деметилированию и окислению, метаболизируется до фармакологически активного амброксола. Т1/2 -15 ч (вследствие медленной обратной диффузии из тканей). Выводится почками. При хронической почечной недостаточности нарушается выведение метаболитов. При многократном применении может кумулировать.
Гвайфенезин: абсорбция из ЖКТ – быстрая (через 25-30 мин после приема внутрь). Т1/2 -1ч. Проникает в ткани, содержащие кислые мукополисахариды.
Примерно 60 % введенного препарата подвергается метаболизму в печени. Выводится легкими (с мокротой) и почками как в неизменном виде, так и в виде неактивных метаболитов.

Показания к применению
В составе комбинированной терапии острых и хронических бронхо-легочных заболеваний, сопровождающихся образованием трудно отделяемого вязкого секрета:
– бронхиальная астма;
– трахеобронхит;
– обструктивный бронхит;
– пневмония;
– эмфизема легких;
– коклюш;
– пневмокониоз;
– туберкулез легких и др.

Противопоказания
– повышенная чувствительность к компонентам препарата;
– беременность, период лактации;
– тахиаритмия, миокардит;
– пороки сердца;
– декомпенсированный сахарный диабет;
– тиреотоксикоз;
– глаукома;
– печеночная или почечная недостаточность;
– язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
– желудочное кровотечение;
– артериальная гипертензия;
– детский возраст до 6-х лет.

С осторожностью назначают пациентам с сахарным диабетом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии.

Беременность и лактация
В период беременности применять препарат не рекомендуется.
При необходимости лечения препаратом в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Способ применения и дозы
Внутрь. Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 таблетке 3 раза/сутки.
Детям в возрасте от 6 лет до 12 лет – по 1/2 или 1 таблетке 3 раза/сутки.
Детям в возрасте до 6 лет рекомендуется применение сиропа «Аскорил экспекторант».

Побочное действие
Редко: при применении в высоких дозах иногда наблюдаются головная боль, головокружение, повышенная нервная возбудимость, нарушение сна, сонливость, тремор, судороги, тошнота, рвота, диарея, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, учащенное сердцебиение, возможно окрашивание мочи в розовый цвет, аллергические реакции (сыпь, крапивница), коллапс, бронхоспазм.

Передозировка
Симптомы: усиление проявлений побочных действий.
Лечение: симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Другие бета-2-адреномиметические средства и теофиллин усиливает действие сальбутамола и увеличивают вероятность появления побочных эффектов.
Аскорил не назначают одновременно с препаратами, содержащими кодеин, и другими противокашлевыми средствами, так как это затрудняет отхождение разжиженной мокроты.
Входящий в состав препарата Аскорил бромгексин способствует проникновению антибиотиков (эритромицин, цефалексин, окситетрациклин) в легочную ткань.
Не рекомендуется применять препарат Аскорил одновременно с неселективными блокаторами бета-адренорецепторов, такими как пропранолол.
Входящий в состав препарат Аскорил сальбутамол не рекомендуется пациентам, которые получают ингибиторы моноаминоксидазы (МАО).
Диуретики и препараты глюкокортикостероидов усиливают гипокалиемический эффект сальбутамола.
Не рекомендуется принимать одновременно с Аскорил щелочное питье.

Формы выпуска
Таблетки.
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из светозащитной пленки ПВХ – алюминиевой фольги. 1, 2 или 5 упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25° С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
2 года. Не использовать по истечении срока годности.

Отпуск из аптек
По рецепту врача.

Производитель
«Гленмарк Фармасьютикалз Лтд.», Индия
Юридический адрес компании: Б/2 Махалакшми Чемберс, 22 Бхулабхай Десай Род, Махалакшми, Мумбай:400026, Индия.
Фактический адрес офиса: Гленмарк Хаус Винг-А.Б.Д. Савант Марг, Чакала Офф Вестерн Экспресс Хайвэй Андхери (Ист) Мумбаи, 400099, Индия.

Претензии потребителей направлять в адрес представительства: 115191 Москва, ул. Большая Тульская, дом 10, строение 9, офис № 9509/9510.

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

АСКОРИЛ ТАБЛЕТКА Цена, применение, побочные эффекты, состав

АСКОРИЛ ТАБЛЕТКА относится к классу лекарств, называемых «отхаркивающими средствами», которые в основном используются для лечения кашля, связанного со слизью. Кашель (сухой или продуктивный) – это способ организма избавиться от раздражителей (например, аллергенов, слизи или дыма) из дыхательных путей, тем самым предотвращая респираторные инфекции. Различают два кашля, а именно: сухой кашель и грудной кашель. Сухой кашель означает, что он щекочущий и не производит злокачественной или густой слизи, в то время как грудной кашель означает, что слизь или мокрота выделяются, чтобы помочь очистить дыхательные пути.

АСКОРИЛ ТАБЛЕТКА представляет собой комбинацию трех препаратов, а именно гвайфенезина (отхаркивающее средство), тербуталин (бронходилататор) и бромгексин (муколитическое средство или средство от кашля). Гуафенезин относится к классу отхаркивающих средств, которые увеличивают объем жидкости в дыхательных путях, уменьшают липкость слизи и помогают удалить ее из дыхательных путей. Тербуталин относится к классу бронходилататоров, расслабляющих мышцы и расширяющих дыхательные пути. Тем самым облегчается дыхание. Бромгексин относится к классу муколитиков (разжижителей мокроты / кашля), которые разжижают и разжижают мокроту (слизь) в легких, дыхательном горле и носу.Тем самым помогает легко откашляться.

АСКОРИЛ ТАБЛЕТКА выпускается как в форме таблеток для перорального приема, так и в виде сиропа. Таблетки ASCORIL TABLET можно принимать с пищей или без нее и глотать целиком, запивая стаканом воды. Не раздавливайте, не жуйте и не ломайте его. Жидкую форму ASCORIL TABLET следует принимать в соответствии с рекомендациями врача с помощью мерной чашки. Ваш врач порекомендует вам, как часто вы принимаете ASCORIL TABLET, в зависимости от вашего состояния здоровья. Некоторые люди могут испытывать тошноту, рвоту, сонливость, головную боль, головокружение, кожную сыпь, тремор, расстройство желудка и учащенное сердцебиение.Большинство из этих побочных эффектов ASCORIL TABLET не требуют медицинской помощи и постепенно проходят со временем. Однако, если побочные эффекты сохраняются или усиливаются, обратитесь к врачу.

Если известно, что у вас аллергия на ASCORIL TABLET или какие-либо другие лекарства, сообщите об этом своему врачу. Если вы беременны или кормите грудью, рекомендуется сообщить об этом своему врачу перед использованием ASCORIL TABLET. Если у вас в анамнезе случались приступы или вы страдаете от них, сообщите об этом своему врачу, прежде чем принимать ASCORIL TABLET, поскольку это может увеличить риск повторных приступов.Если у вас диабет, во время приема ASCORIL TABLET рекомендуется регулярный контроль уровня сахара в крови. Если у вас диабет, судороги, высокое кровяное давление, гиперактивность щитовидной железы, язва желудка, фенилкетонурия (врожденная инвалидность, которая вызывает накопление аминокислот, фенилаланина в организме), проблемы с почками, печенью или сердцем, пожалуйста, сообщите своему врачу, прежде чем принимать ASCORIL TABLET .

Использование, побочные эффекты, взаимодействия, дозировка / пиллинтрип

См. Также:
Какие другие препараты повлияют на амброксол (Аскорил LS)?

Амоксициллин может снизить эффективность контрацептивов для перорального применения.

При одновременном применении Max Pidek Pharmaceuticals с бактерицидными антибиотиками (включая аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) появляется синергизм; с бактериостатическим антибиотиком (включая макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламид) – антагонизм.

Амоксициллин усиливает действие непрямых антикоагулянтов, угнетающих микрофлору кишечника, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс.

Амоксициллин снижает действие препаратов, в процессе метаболизма вырабатывающих ПАБК.

Пробенецид, диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВП снижают канальцевую секрецию амоксициллина, что может сопровождаться увеличением его концентрации в плазме крови.

Антациды, глюкозамин, слабительные, аминогликозиды замедляют и снижают, а аскорбиновая кислота увеличивает абсорбцию амоксициллина.

При совместном применении амоксициллина и клавулановой кислоты фармакокинетика обоих компонентов не изменяется.

См. Также:
Какие другие препараты повлияют на гвайфенезин (Аскорил LS)?

Результаты in vitro предполагают, что метадон подвергается N-деметилированию печени ферментами цитохрома P450, в основном CYP3A4, CYP2B6, CYP2C19 и, в меньшей степени, CYP2C9 и CYP2D6.Совместное введение метадона с индукторами CYP этих ферментов может привести к более быстрому метаболизму и потенциальному снижению эффектов метадона, тогда как введение с ингибиторами CYP может снизить метаболизм и усилить эффекты метадона. Хотя известно, что антиретровирусные препараты, такие как эфавиренц, нелфинавир, невирапин, ритонавир, комбинация лопинавир + ритонавир, ингибируют CYP, показано, что они снижают уровни метадона в плазме, возможно, из-за их активности индукции CYP. Следовательно, препараты, вводимые одновременно с метадоном, следует оценивать на предмет взаимодействия; Клиницистам рекомендуется оценить индивидуальный ответ на лекарственную терапию.

Опиоидные антагонисты, смешанные агонисты / антагонисты и частичные агонисты

Как и в случае с другими мю-агонистами, пациенты, получающие метадон, могут испытывать симптомы отмены при назначении антагонистов опиоидов, смешанных агонистов / антагонистов и частичных агонистов. Примерами таких агентов являются налоксон, налтрексон, пентазоцин, налбуфин, буторфанол и бупренорфин.

Антиретровирусные агенты

Абакавир, ампренавир, эфавиренз, нелфинавир, невирапин, ритонавир, комбинация лопинавир + ритонавир – Совместное применение этих антиретровирусных агентов привело к увеличению клиренса или снижению уровня метадона в плазме.Пациенты, получающие гвайфенезин (аскорил LS), начинающие лечение этими антиретровирусными препаратами, должны находиться под наблюдением на предмет признаков абстинентного синдрома, и доза метадона должна быть соответствующим образом скорректирована.

Диданозин и ставудин – Экспериментальные данные продемонстрировали, что метадон снижает AUC и пиковые уровни для диданозина и ставудина, с более значительным снижением для диданозина. Распределение гвайфенезина (Ascoril LS) существенно не изменилось.

Зидовудин – Экспериментальные данные продемонстрировали, что метадон увеличивает площадь под кривой зависимости концентрации от времени (AUC) зидовудина, что может привести к токсическим эффектам.

Индукторы цитохрома P450

Пациенты, получающие гвайфенезин (Аскорил LS), начинающие лечение индукторами CYP3A4, должны находиться под наблюдением на предмет признаков абстинентного эффекта, и доза метадона должна быть соответственно скорректирована. Сообщалось о следующих лекарственных взаимодействиях после совместного приема метадона с индукторами ферментов цитохрома P450:

Рифампицин – У пациентов, хорошо стабилизированных на метадоне, одновременное введение рифампицина приводило к заметному снижению уровней метадона в сыворотке и одновременному появлению синдрома отмены. симптомы.

Фенитоин – В фармакокинетическом исследовании с пациентами, получающими поддерживающую терапию метадоном, введение фенитоина (250 мг два раза в сутки в течение 1 дня, а затем 300 мг один раз в сутки в течение 3-4 дней) привело примерно к 50% снижению воздействия метадона и отмены симптомы возникли одновременно. После прекращения приема фенитоина частота абстинентного синдрома снизилась, а воздействие метадона увеличилось до уровня, сопоставимого с уровнем до введения фенитоина.

Зверобой, Фенобарбитал, Карбамазепин / сильный> Введение метадона вместе с другими индукторами CYP3A4 может вызвать симптомы отмены.

Ингибиторы цитохрома P450

Поскольку метаболизм метадона в основном опосредуется изоферментом CYP3A4, одновременный прием препаратов, ингибирующих активность CYP3A4, может вызвать снижение клиренса метадона. Ожидаемые клинические результаты – усиление или пролонгирование опиоидных эффектов. Таким образом, пациенты, принимавшие метадон, одновременно принимали сильные ингибиторы CYP3A4, такие как азольные противогрибковые препараты (например,g., кетоконазол) и макролидные антибиотики (например, эритромицин) вместе с метадоном следует тщательно контролировать и при необходимости корректировать дозировку. Некоторые селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) (например, сертралин, флувоксамин) могут повышать уровни метадона в плазме при совместном применении с метадоном и приводить к усилению опиатных эффектов и / или токсичности.

Вориконазол – Повторное введение пероральной дозы вориконазола (400 мг каждые 12 часов в течение 1 дня, затем 200 мг каждые 12 часов в течение 4 дней) увеличивало Cmax и AUC (R) -метадона на 31% и 47%, соответственно, у субъектов, получавших поддерживающая доза метадона (от 30 до 100 мг QD).Cmax и AUC (S) -метадона увеличились на 65% и 103% соответственно. Повышенные концентрации метадона в плазме были связаны с токсичностью, включая удлинение интервала QT. Во время совместного приема рекомендуется частый мониторинг побочных эффектов и токсичности метадона. Может потребоваться снижение дозы метадона.

Прочие

Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) – Терапевтические дозы меперидина вызвали тяжелые реакции у пациентов, одновременно получавших ингибиторы моноаминоксидазы, или у тех, кто получал такие препараты в течение 14 дней.О подобных реакциях с метадоном пока не сообщалось. Однако, если у таких пациентов необходимо использование метадона, следует провести тест на чувствительность, при котором повторяющиеся небольшие, возрастающие дозы метадона вводятся в течение нескольких часов, пока состояние пациента и показатели жизнедеятельности находятся под тщательным наблюдением.

Дезипрамин – Уровни дезипрамина в крови повысились при одновременном приеме метадона.

Потенциально аритмогенные агенты

Крайняя осторожность необходима, когда в сочетании с метадоном назначается какое-либо лекарство, которое, как известно, может увеличивать интервал QT.Фармакодинамические взаимодействия могут возникать при одновременном применении метадона и потенциально аритмогенных средств, таких как антиаритмические средства I и III класса, некоторые нейролептики и трициклические антидепрессанты, а также блокаторы кальциевых каналов.

Следует также проявлять осторожность при назначении метадона одновременно с препаратами, вызывающими электролитные нарушения (гипомагниемия, гипокалиемия), которые могут увеличивать интервал QT. Эти препараты включают мочегонные, слабительные и, в редких случаях, минералокортикоидные гормоны.

Взаимодействие с алкоголем и наркотиками

Можно ожидать, что гвайфенезин (Аскорил LS) будет иметь аддитивные эффекты при использовании в сочетании с алкоголем, другими опиоидами или депрессантами ЦНС, или с запрещенными наркотиками, которые вызывают депрессию центральной нервной системы. Сообщалось о случаях смерти при злоупотреблении метадоном в сочетании с бензодиазепинами.

Тревога – Поскольку метадон, используемый толерантными пациентами в постоянной поддерживающей дозе, не действует как транквилизатор, пациенты, которые постоянно принимают этот препарат, будут реагировать на жизненные проблемы и стресс такими же симптомами тревоги, как и другие люди.Врач не должен путать такие симптомы с симптомами воздержания от наркотиков и не должен пытаться лечить тревогу увеличением дозы метадона. Действие метадона при поддерживающем лечении ограничивается контролем над симптомами отмены наркотических средств и неэффективно для облегчения общего беспокойства.

Острая боль – Пациенты, получающие стабильную дозу метадона, которые испытывают физическую травму, послеоперационную боль или другую острую боль, не могут получить обезболивающее из их существующей дозы метадона.Таким пациентам следует назначать анальгетики, включая опиоиды, в дозах, которые в противном случае были бы показаны пациентам, не принимающим метадон, с аналогичными болезненными состояниями. Из-за толерантности к опиоидам, индуцированной метадоном, когда опиоиды требуются для купирования острой боли у метадоновых пациентов, часто требуются несколько более высокие и / или более частые дозы, чем в случае нетолерантных пациентов.

Риск рецидива у пациентов, получающих гвайфенезин (аскорил LS) Поддерживающее лечение опиоидной зависимости

Резкое прекращение приема опиоидов может привести к развитию симптомов отмены опиоидов.Проявление этих симптомов связано с повышенным риском рецидива у восприимчивых пациентов к употреблению запрещенных наркотиков, и их следует учитывать при оценке рисков и преимуществ использования метадона.

Толерантность и физическая зависимость

Толерантность – это необходимость увеличения доз опиоидов для поддержания определенного эффекта, такого как обезболивание (при отсутствии прогрессирования заболевания или других внешних факторов). Физическая зависимость проявляется абстинентным синдромом после резкого прекращения приема препарата или после введения антагониста.Физическая зависимость и / или толерантность не являются чем-то необычным при хронической опиоидной терапии.

Если резко прекратить прием метадона у физически зависимого пациента, может возникнуть абстинентный синдром. Опиоидный абстинентный или абстинентный синдром характеризуется некоторыми или всеми из следующих признаков: возбужденное состояние, слезотечение, ринорея, зевота, потоотделение, озноб, миалгия и мидриаз. Также могут развиться другие симптомы, включая раздражительность, беспокойство, боль в спине, суставах, слабость, спазмы в животе, бессонницу, тошноту, анорексию, рвоту, диарею или повышение артериального давления, частоты дыхания или пульса.

Как правило, не следует резко прекращать прием метадона хронически.

Пациенты особого риска

Гуафенезин (Аскорил LS) следует назначать с осторожностью, а некоторым пациентам, например, пожилым и ослабленным, а также пациентам с тяжелым нарушением функции печени или почек, гипотиреозом, болезнью Аддисона, простатической болезнью, следует снижать начальную дозу. гипертрофия или стриктура уретры. Следует соблюдать обычные меры предосторожности при использовании парентеральных опиоидов и всегда помнить о возможности угнетения дыхания.

Побочные эффекты гвайфенезина (Аскорил LS)

См. Также:
Каковы возможные побочные эффекты Guaifenesin (Ascoril LS)?

Относится к гвайфенезину (Аскорил LS): пероральная капсула, пероральная капсула с пролонгированным высвобождением, пероральный эликсир, пероральный раствор, пероральный пакет, пероральный раствор, пероральный сироп, пероральная таблетка, пероральная таблетка продленного высвобождения

В дополнение к его необходимым эффектам некоторые нежелательные эффекты могут быть вызваны Guaifenesin (Ascoril LS) (активный ингредиент, содержащийся в Guaifenesin (Ascoril LS)).В случае возникновения любого из этих побочных эффектов может потребоваться медицинская помощь.

Незначительные побочные эффекты

Некоторые из побочных эффектов, которые могут возникнуть при приеме гвайфенезина (Аскорил LS), могут не потребовать медицинской помощи. По мере того, как ваше тело приспосабливается к лекарству во время лечения, эти побочные эффекты могут исчезнуть. Ваш лечащий врач также может рассказать вам о способах уменьшения или предотвращения некоторых из этих побочных эффектов. Если какие-либо из следующих побочных эффектов сохраняются, вызывают беспокойство или у вас есть какие-либо вопросы о них, проконсультируйтесь со своим врачом:

Реже или редко:

  • Диарея
  • головокружение
  • головная боль
  • крапивница
  • тошнота или рвота
  • кожная сыпь
  • боль в животе

Гвайфенезин (Аскорил LS) противопоказания

См. Также:
Какая самая важная информация, которую я должен знать о гвайфенезине (Ascoril LS)?

Guaifenesin (Ascoril LS) противопоказан пациентам с известной гиперчувствительностью к метадон гидрохлориду или любому другому ингредиенту DOLOPHINE.

Гуайфенезин (Аскорил LS) противопоказан в любой ситуации, когда противопоказаны опиоиды, например: пациентам с угнетением дыхания (при отсутствии реанимационного оборудования или в неконтролируемых условиях), а также пациентам с острой бронхиальной астмой или гиперкарбией.

Гуафенезин (Аскорил LS) противопоказан пациентам с паралитической кишечной непроходимостью или подозрением на нее.

Левосальбутамол (Аскорил LS) Показания к применению

Показание – это термин, используемый для обозначения состояния, симптома или болезни, от которых лекарство прописано или используется пациентом.Например, парацетамол или парацетамол используется пациентом при лихорадке, или врач прописывает его при головной боли или болях в теле. Показаниями к применению парацетамола являются лихорадка, головная боль и боли в теле. Пациенту следует знать о показаниях к лекарствам, используемым при обычных заболеваниях, поскольку их можно принимать без рецепта в аптеке, то есть без рецепта врача.

Профилактика и купирование бронхоспазма при всех формах бронхиальной астмы. Обратимая обструкция дыхательных путей при хроническом бронхите и эмфиземе, бронхиальная непроходимость у детей.

Угроза преждевременных родов с сокращениями матки; роды до 37-38 недель беременности; истмико-цервикальная недостаточность, снижение ЧСС плода в зависимости от сокращений матки при раскрытии шейки матки и изгнании. В профилактических целях при операциях на матке беременной (наложение кругового шва при отсутствии внутреннего зева матки).

Использование левосальбутамола (Ascoril LS) в деталях

Существуют как конкретные, так и общие способы применения лекарства или лекарства.Лекарство можно использовать для предотвращения заболевания, лечения болезни в течение определенного периода или излечения болезни. Его также можно использовать для лечения конкретного симптома заболевания. Применение препарата зависит от формы, которую принимает пациент. Это может быть более полезно в форме инъекций или иногда в форме таблеток. Препарат можно использовать при единичном тревожном симптоме или опасном для жизни состоянии. Хотя прием некоторых лекарств можно прекратить через несколько дней, прием некоторых лекарств необходимо продолжать в течение длительного периода, чтобы получить от них пользу.

Для лечения и профилактики бронхоспазма (сужения дыхательных путей, вызывающего затруднения дыхания) при обратимом обструктивном заболевании дыхательных путей, таком как астма, или в некоторых случаях хронического бронхита.

Левосальбутамол (Аскорил LS) дозировка

Левосальбутамол (Аскорил LS) для приема внутрь в качестве средства для продления бронхов взрослым и детям старше 12 лет – 2,4 мг 3–4 раза / сут; при необходимости доза может быть увеличена до 8 мг 4 раза / сут. Детям в возрасте 6-12 лет – по 2 мг 3-4 раза / сут; детям 2-6 лет – по 1-2 мг 3 раза / сут.

Левосальбутамол (Аскорил LS) для ингаляционного применения доза зависит от применяемой лекарственной формы, частота применения зависит от показаний и клинической ситуации.

В качестве токолитического средства применяют в виде в / в инфузий в дозе 1-2 мг.

Взаимодействие левосальбутамола (Аскорил LS)

Диуретики, кортикостероиды и ксантины могут усиливать гипокалиемию. Сердечно-сосудистые эффекты, усиливаемые ИМАО, ТЦА, симпатомиметиками. Увеличивает абсорбцию сульфаметоксазола при совместном применении. Может заметно увеличить частоту сердечных сокращений и АД при применении с атомоксетином.Снижает уровень дигоксина в сыворотке крови. Гипокалиемия, вызванная сальбутамолом, увеличивает риск токсичности наперстянки. Если линезолид применяется одновременно с сальбутамолом, следует тщательно контролировать АД.

Левосальбутамол (Аскорил LS) побочные эффекты

Сердечно-сосудистая система: преходящее расширение периферических кровеносных сосудов, умеренная тахикардия.

Центральная нервная система: головная боль, головокружение, тошнота, рвота.

Метаболический: гипокалиемия.

Аллергические реакции: в единичных случаях – ангионевротический отек, аллергические реакции в виде кожных высыпаний, крапивницы, гипотонии, коллапса.

Прочие: Тремор рук, внутреннее дрожание, напряжение, редко – парадоксальная бронхоспазм, мышечные судороги.

Левосальбутамол (Аскорил LS) противопоказания

Угроза выкидыша в I и II триместрах беременности, преждевременная отслойка плаценты, кровотечение или токсикоз в III триместре беременности, младенчество до 2 лет; повышенная чувствительность к сальбутамолу.

(кодеин) дозировка, показания, взаимодействия, побочные эффекты и др.

  • абиратерон

    Монитор Тщательно (1) абиратерон увеличивает уровни кодеина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6.Используйте Осторожно / Монитор. Избегайте одновременного применения абиратерона с субстратами CYP2D6. Если альтернативную терапию использовать нельзя, проявляйте осторожность и рассмотрите возможность снижения дозы субстрата CYP2D6.

  • albuterol

    Monitor Close (1) кодеин увеличивает, а альбутерол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

  • альфентанил

    Монитор близко (1) и альфентанил, и кодеин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • alprazolam

    Monitor Close (1) алпразолам и кодеин усиливают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.

  • альвимопан

    Противопоказано (1) альвимопан, кодеин. конкуренция связывания рецепторов. Противопоказано. Алвимопан противопоказан пациентам с толерантностью к опиоидам (т. Е. Тем, кто принимал терапевтические дозы опиоидов более 7 дней подряд непосредственно перед приемом алвимопана). Ожидается, что пациенты, недавно подвергшиеся воздействию опиоидов, будут более чувствительны к действию альвимопана и, следовательно, могут испытывать боль в животе, тошноту, рвоту и диарею.Не ожидается значительного взаимодействия при одновременном применении опиоидных анальгетиков и альвимопана у пациентов, получавших опиоидные анальгетики в течение 7 или менее дней подряд до приема алвимопана.

  • amiodarone

    Monitor Close (1) амиодарон увеличивает уровень или эффект кодеина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Используйте Осторожно / Монитор. Предотвращает превращение кодеина в его активный метаболит морфин.

  • амитриптилин

    Монитор близко (1) и кодеин, и амитриптилин усиливают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.

  • амобарбитал

    Монитор близко (1) амобарбитал и кодеин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • амоксапин

    Монитор близко (1) и кодеин, и амоксапин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • апоморфин

    Monitor Closely (1) и кодеин, и апоморфин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • арформотерол

    Монитор близко (1) кодеин увеличивает, а арформотерол снижает седативный эффект.Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

  • арипипразол

    Монитор близко (1) и кодеин, и арипипразол усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • armodafinil

    Monitor Close (1) кодеин увеличивает, а армодафинил снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

  • артеметер / люмефантрин

    Монитор близко (1) артеметер / люмефантрин увеличивает уровень или эффект кодеина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6.Используйте Осторожно / Монитор.

  • азенапин

    Незначительный (1) азенапин увеличивает уровень или эффект кодеина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Незначительное / значение неизвестно.

  • азеластин

    Монитор близко (1) азеластин и кодеин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • баклофен

    Монитор близко (1) и баклофен, и кодеин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • белладонна и опиум

    Monitor Close (1) и кодеин, и белладонна, и опиум усиливают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.

  • Benperidol

    Monitor Close (1) и кодеин, и бенперидол усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • бензгидрокодон / ацетаминофен

    Серьезно – используйте альтернативу (1) бензгидрокодон / ацетаминофен, кодеин. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. При одновременном приеме могут возникнуть глубокий седативный эффект, угнетение дыхания, кома и смерть. Оставьте возможность одновременного назначения этих препаратов пациентам, для которых другие варианты лечения неадекватны.Ограничьте дозировки и продолжительность до минимально необходимого. Внимательно следите за признаками угнетения дыхания и седативного эффекта.

  • бензфетамин

    Monitor Close (1) кодеин увеличивает, а бензфетамин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

  • бремеланотид

    Серьезно – используйте альтернативу (1) бремеланотид снизит уровень или эффект кодеина другими (см. Комментарий). Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Бремеланотид может замедлять опорожнение желудка и потенциально снижает скорость и степень абсорбции одновременно принимаемых пероральных препаратов.Избегайте использования при приеме любых пероральных препаратов, эффективность которых зависит от пороговых концентраций. Перечисленные взаимодействия являются репрезентативными примерами и не включают все возможные клинические примеры.

  • брексанолон

    Монитор близко (1) брексанолон, кодеин. Один из них увеличивает токсичность другого за счет седативных средств. Используйте Осторожно / Монитор.

  • бримонидин

    Незначительный (1) бримонидин усиливает действие кодеина за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно. Повышенное угнетение ЦНС.

  • brompheniramine

    Monitor Close (1) бромфенирамин и кодеин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • бупренорфин

    Наблюдать внимательно (1) бупренорфин и кодеин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность / мониторинг. Серьезно – используйте альтернативу (1) бупренорфин, кодеин. Другое (см. Комментарий). Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Комментарий: Смешанные агонисты / антагонисты опиатов обычно вызывают аддитивный седативный эффект с наркотиками; однако, у наркозависимых лиц., активность антагонистов может спровоцировать отмену Sx.

  • бупренорфин буккальный

    Monitor Close (1) буккальный бупренорфин и кодеин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность / наблюдение. Серьезно – используйте альтернативу (1) буккальный бупренорфин, кодеин. Другое (см. Комментарий). Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Комментарий: Смешанные агонисты / антагонисты опиатов обычно вызывают аддитивный седативный эффект с наркотиками; однако у пациентов с наркотической зависимостью активность антагонистов может спровоцировать отмену Sx.

  • бупренорфин для инъекций длительного действия

    Monitor Close (1) кодеин увеличивает токсичность бупренорфина для инъекций длительного действия за счет фармакодинамического синергизма.Тщательно измените терапию / монитор. Совместное применение бупренорфина и бензодиазепинов или других депрессантов ЦНС увеличивает риск побочных реакций, включая передозировку, угнетение дыхания и смерть. Прекращение приема бензодиазепинов или других депрессантов ЦНС предпочтительнее в большинстве случаев. В некоторых случаях может быть целесообразным наблюдение на более высоком уровне лечения депрессантов ЦНС. В других случаях может быть целесообразным постепенное снижение пациентом назначенного бензодиазепина или другого депрессанта ЦНС или снижение до самой низкой эффективной дозы.

  • бупропион

    Монитор (1) бупропион снижает уровень или эффект кодеина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Используйте Осторожно / Монитор. Предотвращает превращение кодеина в его активный метаболит морфин.

  • butabarbital

    Monitor Closely (1) бутабарбитал и кодеин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • butalbital

    Monitor Closely (1) буталбитал и кодеин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • буторфанол

    Монитор близко (1) буторфанол и кодеин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность / мониторинг. Серьезно – используйте альтернативу (1) буторфанол, кодеин. Другое (см. Комментарий). Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Комментарий: Смешанные агонисты / антагонисты опиатов обычно вызывают аддитивный седативный эффект с наркотиками; однако у пациентов с наркотической зависимостью активность антагонистов может спровоцировать отмену Sx.

  • кофеин

    Monitor Close (1) кодеин увеличивает, а кофеин снижает седативный эффект.Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

  • оксибаты кальция / магния / калия / натрия

    Серьезно – используйте альтернативу (1) кодеин, оксибаты кальция / магния / калия / натрия. Один из них усиливает эффекты другого за счет фармакодинамического синергизма. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. При одновременном приеме могут возникнуть глубокий седативный эффект, угнетение дыхания, кома и смерть. Оставьте возможность одновременного назначения этих препаратов пациентам, для которых другие варианты лечения неадекватны.Ограничьте дозировки и продолжительность до минимально необходимого. Внимательно следите за признаками угнетения дыхания и седативного эффекта.

  • carbinoxamine

    Monitor Closely (1) и карбиноксамин, и кодеин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • carisoprodol

    Monitor Close (1) каризопродол и кодеин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • целекоксиб

    Монитор Тщательно (1) целекоксиб снижает эффекты кодеина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6.Используйте Осторожно / Монитор. Предотвращает превращение кодеина в его активный метаболит морфин.

  • ценобамат

    Монитор близко (1) ценобамат, кодеин. Один из них усиливает действие другого за счет седации. Используйте Осторожно / Монитор.

  • хлоралгидрат

    Monitor Closely (1) и хлоралгидрат, и кодеин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • хлордиазепоксид

    Монитор: (1) хлордиазепоксид и кодеин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • хлорохин

    Монитор Вблизи (1) хлорохин увеличивает уровень или эффект кодеина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Используйте Осторожно / Монитор. Предотвращает превращение кодеина в его активный метаболит морфин.

  • хлорфенирамин

    Тесное наблюдение (1) и хлорфенирамин, и кодеин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • хлорпромазин

    Monitor Close (2) хлорпромазин снижает уровень или эффект кодеина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6.Используйте Осторожно / Монитор. Предотвращает превращение кодеина в его активный метаболит морфин

    Кодеин и хлорпромазин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • хлорзоксазон

    Монитор в непосредственной близости (1) и хлорзоксазон, и кодеин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • циметидин

    Monitor Close (1) циметидин увеличивает уровень или эффект кодеина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Используйте Осторожно / Монитор. Предотвращает превращение кодеина в его активный метаболит морфин.

  • cinacalcet

    Monitor Close (1) цинакальцет снижает эффекты кодеина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Используйте Осторожно / Монитор. Предотвращает превращение кодеина в его активный метаболит морфин.

  • cinnarizine

    Monitor Close (1) циннаризин и кодеин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • клемастин

    Monitor Close (1) клемастин и кодеин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • клобазам

    Наблюдать за (2) кодеином, клобазам.Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: одновременное применение может увеличить вероятность воздействия на ЦНС (например, усиление седативного эффекта или угнетение дыхания).

    клобазам снижает эффекты кодеина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Используйте Осторожно / Монитор. Предотвращает превращение кодеина в его активный метаболит морфин.

  • кломипрамин

    Монитор близко (2) и кодеин, и кломипрамин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

    кломипрамин снижает эффекты кодеина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6.Используйте Осторожно / Монитор. Предотвращает превращение кодеина в его активный метаболит морфин.

  • clonazepam

    Monitor Closely (1) и клоназепам, и кодеин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • клонидин

    Серьезно – используйте альтернативу (1) клонидин, кодеин. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Совместное применение усиливает угнетающее действие на ЦНС.

  • клоразепат

    Монитор близко (1) и клоразепат, и кодеин усиливают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.

  • клозапин

    Монитор близко (2) и кодеин, и клозапин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

    клозапин снижает эффекты кодеина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Используйте Осторожно / Монитор. Предотвращает превращение кодеина в его активный метаболит морфин.

  • кокаин

    Monitor Closely (1) кокаин снижает эффекты кодеина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Используйте Осторожно / Монитор. Предотвращает превращение кодеина в его активный метаболит морфин.

  • cyclizine

    Monitor Closely (1) циклизин и кодеин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • cyclobenzaprine

    Monitor Close (1) циклобензаприн и кодеин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • cyproheptadine

    Monitor Close (1) ципрогептадин и кодеин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • дакомитиниб

    Серьезно – используйте альтернативу (1) дакомитиниб увеличивает уровень или эффект кодеина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6.Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Избегайте использования субстратов CYP2D6, где минимальное увеличение концентрации субстрата CYP2D6 может привести к серьезным или опасным для жизни токсическим эффектам.

  • дантролен

    Монитор близко (1) дантролен и кодеин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • дарифенацин

    Monitor Close (1) дарифенацин снижает эффекты кодеина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Используйте Осторожно / Монитор. Предотвращает превращение кодеина в его активный метаболит морфин.

  • десфлуран

    Монитор близко (1) десфлуран и кодеин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор. Опиоиды могут снизить потребность в МАК, может потребоваться меньшее количество ингаляционных анестетиков.

  • дезипрамин

    Монитор близко (2) и кодеин, и дезипрамин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

    дезипрамин снижает эффекты кодеина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Используйте Осторожно / Монитор. Предотвращает превращение кодеина в его активный метаболит морфин.

  • десвенлафаксин

    Монитор Вскоре (1) десвенлафаксин увеличивает уровень или эффект кодеина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Используйте Осторожно / Монитор. Десвенлафаксин подавляет CYP2D6; с более высокими дозами десвенлафаксина (например, 400 мг) уменьшите дозу субстрата CYP2D6 до 50%; при использовании десвенлафаксина корректировка дозировки не требуется.

  • дейтетрабеназин

    Monitor Closely (1) и кодеин, и дейтетрабеназин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • дексхлорфенирамин

    Монитор в непосредственной близости (1) дексхлорфенирамин и кодеин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • дексфенфлурамин

    Наблюдать внимательно (1) кодеин увеличивает, а дексфенфлурамин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

  • дексмедетомидин

    Monitor Close (1) дексмедетомидин и кодеин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • дексметилфенидат

    Монитор Вскоре (1) кодеин увеличивает, а дексметилфенидат снижает седативный эффект.Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

  • декстроамфетамин

    Наблюдать внимательно (1) кодеин увеличивает, а декстроамфетамин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Use Caution / Monitor.Minor (1) декстроамфетамин усиливает действие кодеина за счет неустановленного механизма взаимодействия. Незначительное / значение неизвестно.

  • dextromoramide

    Monitor Close (1) и кодеин, и декстроморамид усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • диаморфин

    Monitor Closely (1) и кодеин, и диаморфин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • диазепам

    Monitor Close (1) диазепам и кодеин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • диазепам интраназально

    Серьезно – используйте альтернативу (1) диазепам интраназально, кодеин. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. При одновременном приеме могут возникнуть глубокий седативный эффект, угнетение дыхания, кома и смерть.Оставьте возможность одновременного назначения этих препаратов пациентам, для которых другие варианты лечения неадекватны. Ограничьте дозировки и продолжительность до минимально необходимого. Внимательно следите за признаками угнетения дыхания и седативного эффекта.

  • диэтилпропион

    Наблюдать внимательно (1) кодеин увеличивает, а диэтилпропион снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

  • diffelikefalin

    Monitor Close (1) дифеликефалин и кодеин усиливают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.

  • дифеноксин hcl

    Monitor Close (1) кодеин и дифеноксин hcl усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • дименгидринат

    Monitor Close (1) дименгидринат и кодеин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • дифенгидрамин

    Monitor Close (2) дифенгидрамин снижает эффекты кодеина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Используйте Осторожно / Монитор. Предотвращает превращение кодеина в его активный метаболит морфин.

    И дифенгидрамин, и кодеин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • дифеноксилат hcl

    Монитор близко (1) и кодеин, и дифеноксилат hcl усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • дипипанон

    Монитор близко (1) и кодеин, и дипипанон усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • добутамин

    Monitor Close (1) кодеин увеличивает, а добутамин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность.Используйте Осторожно / Монитор.

  • дофамин

    Наблюдать внимательно (1) кодеин увеличивает, а дофамин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

  • dopexamine

    Monitor Close (1) кодеин увеличивает, а допексамин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

  • дозулепин

    Монитор близко (1) и кодеин, и дозулепин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • doxepin

    Monitor Closely (1) и кодеин, и доксепин усиливают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.

  • доксиламин

    Тесно контролировать (1) доксиламин и кодеин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • дронедарон

    Монитор (1) дронедарон снижает эффекты кодеина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Используйте Осторожно / Монитор. Предотвращает превращение кодеина в его активный метаболит морфин.

  • дроперидол

    Монитор близко (1) и кодеин, и дроперидол усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • дулоксетин

    Monitor Close (1) дулоксетин снижает эффекты кодеина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Используйте Осторожно / Монитор. Предотвращает превращение кодеина в его активный метаболит морфин.

  • элюксадолин

    Серьезно – используйте альтернативу (1) кодеин, элюксадолин. Один из них усиливает эффекты другого за счет фармакодинамического синергизма. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Избегайте одновременного приема с другими препаратами, вызывающими запор. Повышает риск серьезных побочных реакций, связанных с запорами..

  • элвитегравир / кобицистат / эмтрицитабин / тенофовир DF

    Монитор Точно (1) элвитегравир / кобицистат / эмтрицитабин / тенофовир DF увеличивает уровни кодеина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Тщательно измените терапию / монитор. Кобицистат – ингибитор CYP2D6; С осторожностью применяйте субстраты CYP2D6, повышенные концентрации которых в плазме связаны с серьезными и / или опасными для жизни событиями.

  • эфедрин

    Monitor Close (1) кодеин увеличивает, а эфедрин снижает седативный эффект.Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

  • адреналин

    Наблюдать внимательно (1) кодеин увеличивает, а адреналин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

  • адреналин рацемический

    Наблюдать внимательно (1) кодеин увеличивает, а адреналин рацемический снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

  • эскетамин интраназальный

    Monitor Closely (1) эскетамин интраназальный, кодеин.Один из них увеличивает токсичность другого за счет седативных средств. Тщательно измените терапию / монитор.

  • эстазолам

    Монитор Вблизи (1) эстазолам и кодеин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • этанол

    Наблюдать внимательно (1) и кодеин, и этанол усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • этимидат

    Monitor Closely (1) и томидат, и кодеин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • эвкалипт

    Незначительный (1) кодеин и эвкалипт усиливают седативный эффект.Незначительное / значение неизвестно.

  • fedratinib

    Monitor Close (1) федратиниб увеличивает уровень или эффект кодеина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Используйте Осторожно / Монитор. При необходимости скорректируйте дозу препаратов, являющихся субстратами CYP2D6.

  • фенфлурамин

    Наблюдать внимательно (1) кодеин увеличивает, а фенфлурамин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

  • фентанил

    Серьезно – используйте альтернативу (1) фентанил, кодеин.Один из них усиливает эффекты другого за счет фармакодинамического синергизма. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Совместное применение с другими депрессантами ЦНС, такими как релаксанты скелетных мышц, может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект, кому и / или смерть. Рассмотрите возможность снижения дозы одного или обоих агентов, чтобы избежать серьезных побочных эффектов. Следите за гипотонией, угнетением дыхания и сильным седативным действием.

  • фентанил интраназально

    Серьезно – используйте альтернативу (1) фентанил интраназально, кодеин.Один из них усиливает эффекты другого за счет фармакодинамического синергизма. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Совместное применение с другими депрессантами ЦНС, такими как релаксанты скелетных мышц, может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект, кому и / или смерть. Рассмотрите возможность снижения дозы одного или обоих агентов, чтобы избежать серьезных побочных эффектов. Следите за гипотонией, угнетением дыхания и сильным седативным действием.

  • трансдермальный фентанил

    Серьезно – используйте альтернативу (1) трансдермальный фентанил, кодеин.Один из них усиливает эффекты другого за счет фармакодинамического синергизма. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Совместное применение с другими депрессантами ЦНС, такими как релаксанты скелетных мышц, может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект, кому и / или смерть. Рассмотрите возможность снижения дозы одного или обоих агентов, чтобы избежать серьезных побочных эффектов. Следите за гипотонией, угнетением дыхания и сильным седативным действием.

  • фентанил через слизистую оболочку

    Серьезно – используйте альтернативу (1) фентанил через слизистую оболочку, кодеин.Один из них усиливает эффекты другого за счет фармакодинамического синергизма. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Совместное применение с другими депрессантами ЦНС, такими как релаксанты скелетных мышц, может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект, кому и / или смерть. Рассмотрите возможность снижения дозы одного или обоих агентов, чтобы избежать серьезных побочных эффектов. Следите за гипотонией, угнетением дыхания и сильным седативным действием.

  • флибансерин

    Монитор близко (1) и кодеин, и флибансерин усиливают седативный эффект.Тщательно измените терапию / монитор. Риск седативного эффекта увеличивается при одновременном приеме флибансерина с другими депрессантами ЦНС.

  • флуоксетин

    Монитор (1) флуоксетин снижает уровень или эффект кодеина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Используйте Осторожно / Монитор. Предотвращает превращение кодеина в его активный метаболит морфин Минор (1) флуоксетин снижает эффекты кодеина за счет снижения метаболизма. Незначительное / значение неизвестно. Снижение превращения кодеина в активный метаболит морфин.

  • флуфеназин

    Монитор близко (1) и кодеин, и флуфеназин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • флуразепам

    Монитор близко (1) и флуразепам, и кодеин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • формотерол

    Монитор близко (1) кодеин увеличивает, а формотерол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

  • габапентин

    Монитор Близко (1) габапентин, кодеин.Один из них усиливает эффекты другого за счет фармакодинамического синергизма. Тщательно измените терапию / монитор. Одновременный прием депрессантов ЦНС может привести к серьезному, опасному для жизни и смертельному угнетению дыхания. Используйте минимальную возможную дозу и следите за угнетением дыхания и седативным действием.

  • gabapentin enacarbil

    Monitor Closely (1) габапентин энакарбил, кодеин. Один из них усиливает эффекты другого за счет фармакодинамического синергизма. Тщательно измените терапию / монитор. Одновременный прием депрессантов ЦНС может привести к серьезному, опасному для жизни и смертельному угнетению дыхания.Используйте минимальную возможную дозу и следите за угнетением дыхания и седативным действием.

  • гивосиран

    Серьезно – используйте альтернативу (1) гивосиран увеличивает уровень или эффект кодеина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Избегайте одновременного применения чувствительных субстратов CYP2D6 с гивозираном. Если это неизбежно, уменьшите дозировку субстрата CYP2D6 в соответствии с утвержденной маркировкой продукта.

  • галоперидол

    Monitor Close (2) галоперидол снижает эффекты кодеина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6.Используйте Осторожно / Монитор. Предотвращает превращение кодеина в его активный метаболит морфин.

    Кодеин и галоперидол усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • гидрокодон

    Серьезно – используйте альтернативу (1) гидрокодон, кодеин. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. При одновременном приеме могут возникнуть глубокий седативный эффект, угнетение дыхания, кома и смерть. Оставьте возможность одновременного назначения этих препаратов пациентам, для которых другие варианты лечения неадекватны.Ограничьте дозировки и продолжительность до минимально необходимого. Внимательно следите за признаками угнетения дыхания и седативного эффекта.

  • гидроморфон

    Монитор Вблизи (1) и кодеин, и гидроморфон усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • hydroxyzine

    Monitor Closely (1) гидроксизин и кодеин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • илоперидон

    Монитор близко (1) и кодеин, и илоперидон усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • иматиниб

    Незначительный (2) иматиниб увеличивает уровень или эффект кодеина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Незначительное / значение неизвестно.

    иматиниб снижает эффекты кодеина за счет снижения метаболизма. Незначительное / значение неизвестно. Снижение превращения кодеина в активный метаболит морфин.

  • имипрамин

    Монитор близко (2) и кодеин, и имипрамин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

    Имипрамин снижает эффекты кодеина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6.Используйте Осторожно / Монитор. Предотвращает превращение кодеина в его активный метаболит морфин.

  • изокарбоксазид

    Серьезное – альтернатива использования (1) изокарбоксазид увеличивает токсичность кодеина по неизвестному механизму. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Риск гипотонии, гиперпирексии, сонливости или смерти; разделить на 14 дн.

  • isoniazid

    Monitor Close (1) изониазид снижает эффекты кодеина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Используйте Осторожно / Монитор. Предотвращает превращение кодеина в его активный метаболит морфин.

  • изопротеренол

    Монитор Вблизи (1) кодеин увеличивает, а изопротеренол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

  • кетамин

    Тесно контролировать (1) и кетамин, и кодеин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • кетоконазол

    Monitor Close (1) кетоконазол снижает эффекты кодеина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Используйте Осторожно / Монитор. Предотвращает превращение кодеина в его активный метаболит морфин.

  • кетотифен, офтальмологический

    Monitor Close (1) и кодеин, и кетотифен, офтальмологический, усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • lasmiditan

    Monitor Closely (1) ласмидитан, кодеин. Один из них усиливает действие другого за счет седации. Используйте Осторожно / Монитор. Совместное применение лазмидитана и других депрессантов ЦНС, включая алкоголь, в клинических исследованиях не оценивалось. Ласмидитан может вызывать седативный эффект, а также другие когнитивные и / или нейропсихиатрические побочные реакции.

  • lemborexant

    Monitor Closely (1) лемборексант, кодеин. Один из них усиливает действие другого за счет седации. Тщательно измените терапию / монитор. При одновременном назначении лемборексанта с другими депрессантами ЦНС может потребоваться корректировка дозировки из-за потенциально аддитивных эффектов.

  • letermovir

    Monitor Closely (1) летермовир увеличивает уровень кодеина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.

  • левалбутерол

    Monitor Close (1) кодеин увеличивает, а левалбутерол снижает седативный эффект.Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

  • леворфанол

    Монитор близко (1) и кодеин, и леворфанол усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • лидокаин

    Незначительный (1) лидокаин увеличивает токсичность кодеина за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно. Риск повышенной депрессии ЦНС.

  • линезолид

    Серьезно – Альтернатива использования (1) линезолид увеличивает токсичность кодеина неизвестным механизмом.Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Риск гипотонии, гиперпирексии, сонливости или смерти; разделить на 14 дн.

  • lisdexamfetamine

    Monitor Close (1) кодеин увеличивает, а лиздексамфетамин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

  • лофепрамин

    Монитор близко (1) и кодеин, и лофепрамин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • лофексидин

    Монитор близко (1) и кодеин, и лофексидин усиливают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.

  • лопинавир

    Monitor Closely (1) лопинавир снижает эффекты кодеина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Используйте Осторожно / Монитор. Предотвращает превращение кодеина в его активный метаболит морфин.

  • лопразолам

    Monitor Close (1) лопразолам и кодеин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • лоразепам

    Монитор близко (1) и лоразепам, и кодеин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • lorcaserin

    Monitor Close (1) лорказерин увеличивает уровень или эффект кодеина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6.Используйте Осторожно / Монитор. Предотвращает превращение кодеина в его активный метаболит морфин.

  • лорметазепам

    Наблюдать внимательно (1) лорметазепам и кодеин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • локсапин

    Monitor Closely (1) и кодеин, и локсапин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • локсапин при вдыхании

    Monitor Close (1) вдыхание и кодеин, и локсапин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • люмефантрин

    Монитор близко (1) люмефантрин увеличивает уровень или эффект кодеина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6.Используйте Осторожно / Монитор.

  • луразидон

    Монитор Близко (1) луразидон, кодеин. Один увеличивает токсичность другого посредством Другого (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: При одновременном применении возможно усиление депрессивных эффектов на ЦНС; следить за повышенными побочными эффектами и токсичностью.

  • мапротилин

    Монитор близко (1) и кодеин, и мапротилин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • маравирок

    Незначительный (1) маравирок увеличивает уровень или эффект кодеина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6.Незначительное / значение неизвестно.

  • марихуана

    Monitor Closely (1) и кодеин, и марихуана усиливают седативный эффект. Используйте осторожность / мониторинг. Незначительное (1) марихуана увеличивает уровень или эффект кодеина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Незначительное / значение неизвестно.

  • мелатонин

    Монитор близко (1) и кодеин, и мелатонин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • меперидин

    Monitor Closely (1) и кодеин, и меперидин усиливают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.

  • мепробамат

    Монитор близко (1) и кодеин, и мепробамат усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • метапротеренол

    Monitor Close (1) кодеин увеличивает, а метапротеренол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

  • метаксалон

    Монитор Тесно (1) метаксалон и кодеин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • метадон

    Монитор близко (1) и кодеин, и метадон усиливают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.

  • метамфетамин

    Наблюдать внимательно (1) кодеин увеличивает, а метамфетамин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

  • метокарбамол

    Монитор близко (1) и метокарбамол, и кодеин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • метиленовый синий

    Серьезно – используйте альтернативу (1) метиленовый синий и кодеин повышают уровень серотонина. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Если необходимо ввести комбинацию лекарств, контролировать наличие серотонинергических или опиоидных токсических эффектов.

  • метилендиоксиметамфетамин

    Наблюдать внимательно (1) кодеин усиливается, а метилендиоксиметамфетамин снижает седативный эффект.Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

  • метоклопрамид интраназально

    Серьезно – используйте альтернативу (1) кодеин, метоклопрамид интраназально. Один из них усиливает эффекты другого посредством Другого (см. Комментарий). Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Комментарий: Избегайте использования метоклопрамида интраназально или взаимодействующего препарата, в зависимости от важности препарата для пациента.

  • мидазолам

    Monitor Close (1) мидазолам и кодеин усиливают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.

  • мидазолам для интраназального введения

    Monitor Closely (1) мидазолам для интраназального введения, кодеин. Один из них усиливает эффекты другого за счет фармакодинамического синергизма. Тщательно измените терапию / монитор. Одновременное употребление барбитуратов, алкоголя или других депрессантов ЦНС может увеличить риск гиповентиляции, обструкции дыхательных путей, десатурации или апноэ и может способствовать глубокому и / или пролонгированному эффекту препарата.

  • midodrine

    Monitor Close (1) кодеин увеличивает, а мидодрин снижает седативный эффект.Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

  • мирабегрон

    Монитор Вблизи (1) мирабегрон увеличивает уровень или эффект кодеина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Используйте Осторожно / Монитор.

  • миртазапин

    Монитор близко (1) и кодеин, и миртазапин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • модафинил

    Монитор близко (1) кодеин увеличивает, а модафинил снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность.Используйте Осторожно / Монитор.

  • морфин

    Monitor Closely (1) и кодеин, и морфин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • Пустырник

    Монитор близко (1) и кодеин, и пустырник усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • моксонидин

    Монитор близко (1) и кодеин, и моксонидин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • набилон

    Монитор Вблизи (1) кодеин и набилон усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • налбуфин

    Монитор близко (1) и кодеин, и налбуфин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность / монитор. Серьезно – используйте альтернативу (1) налбуфин, кодеин. Другое (см. Комментарий). Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Комментарий: Смешанные агонисты / антагонисты опиатов обычно вызывают аддитивный седативный эффект с наркотиками; однако у пациентов с наркотической зависимостью активность антагонистов может спровоцировать отмену Sx.

  • нилотиниб

    Незначительный (1) нилотиниб увеличивает уровень или эффект кодеина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6.Незначительное / значение неизвестно.

  • норэпинефрин

    Наблюдать внимательно (1) кодеин увеличивает, а норадреналин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

  • нортриптилин

    Монитор близко (1) и кодеин, и нортриптилин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • оланзапин

    Монитор близко (1) и кодеин, и оланзапин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • олицеридин

    Наблюдать за (1) олицеридин, кодеин.Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Тщательно измените терапию / монитор. При одновременном приеме могут возникнуть глубокий седативный эффект, угнетение дыхания, кома и смерть. Оставьте возможность одновременного назначения этих препаратов пациентам, для которых другие варианты лечения неадекватны. Ограничьте дозировки и продолжительность до минимально необходимого. Внимательно следите за признаками угнетения дыхания и седативного эффекта.

  • настойка опия

    Монитор близко (1) и кодеин, и настойка опия усиливают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.

  • orphenadrine

    Monitor Close (1) орфенадрин и кодеин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • оксазепам

    Монитор близко (1) оксазепам и кодеин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • оксикодон

    Монитор близко (1) и кодеин, и оксикодон усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • оксиморфон

    Монитор Вблизи (1) кодеин и оксиморфон усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • ozanimod

    Серьезно – используйте альтернативу (1) озанимод и кодеин усиливают симпатические (адренергические) эффекты, включая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Поскольку активный метаболит озанимода ингибирует MAO-B in vitro, существует вероятность серьезных побочных реакций, включая гипертонический криз. Поэтому одновременный прием озанимода с препаратами, которые могут повышать уровень норадреналина или серотонина, не рекомендуется. Монитор артериальной гипертензии при одновременном применении.

  • палиперидон

    Монитор близко (1) и кодеин, и палиперидон усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • papaveretum

    Монитор Вблизи (1) и кодеин, и папаверетум усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • папаверин

    Монитор близко (1) и кодеин, и папаверин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • парекоксиб

    Незначительный (1) парекоксиб увеличивает уровень или эффект кодеина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6.Незначительное / значение неизвестно.

  • пароксетин

    Монитор (1) пароксетин снижает уровень или эффект кодеина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Используйте Осторожно / Монитор. Предотвращает превращение кодеина в его активный метаболит морфин.

  • пегинтерферон альфа 2b

    Monitor Closely (1) пегинтерферон альфа 2b, кодеин. Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Когда пациентам вводят пегинтерферон альфа-2b с субстратами CYP2D6, терапевтический эффект этих препаратов может измениться.Пегинтерферон альфа-2b может повышать или понижать уровень субстрата CYP2D6.

  • pegvisomant

    Monitor Closely (1) кодеин снижает эффекты пегвисоманта по неизвестному механизму. Используйте Осторожно / Монитор.

  • пентазоцин

    Монитор близко (1) и кодеин, и пентазоцин усиливают седативный эффект. Используйте осторожность / мониторинг. Серьезно – используйте альтернативу (1) пентазоцин, кодеин. Другое (см. Комментарий). Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Комментарий: Смешанные агонисты / антагонисты опиатов обычно вызывают аддитивный седативный эффект с наркотиками; однако, у наркозависимых лиц., активность антагонистов может спровоцировать отмену Sx.

  • пентобарбитал

    Монитор Вблизи (1) пентобарбитал и кодеин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • перампанел

    Монитор близко (1) перампанел и кодеин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • перфеназин

    Монитор близко (1) и кодеин, и перфеназин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор. Незначительный (2) перфеназин увеличивает уровень или эффект кодеина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6.Незначительное / значение неизвестно.

    перфеназин снижает эффекты кодеина за счет снижения метаболизма. Незначительное / значение неизвестно. Снижение превращения кодеина в активный метаболит морфин.

  • фендиметразин

    Наблюдать внимательно (1) кодеин увеличивает, а фендиметразин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

  • фенелзин

    Серьезно – Альтернатива использования (1) фенелзин увеличивает токсичность кодеина по неизвестному механизму.Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Риск гипотонии, гиперпирексии, сонливости или смерти; разделить на 14 дн.

  • фенобарбитал

    Монитор близко (1) и фенобарбитал, и кодеин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • фентермин

    Monitor Close (1) кодеин увеличивает, а фентермин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

  • фенилэфрин

    Monitor Close (1) кодеин увеличивает, а фенилэфрин снижает седативный эффект.Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

  • PO фенилэфрина

    Монитор Вскоре (1) кодеин увеличивает PO, а PO фенилэфрина снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор. .

  • pholcodine

    Monitor Closely (1) и кодеин, и фолкодин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • пимозид

    Монитор Вблизи (1) и кодеин, и пимозид усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • пирбутерол

    Monitor Close (1) кодеин увеличивает, а пирбутерол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

  • прасугрел

    Серьезно – используйте альтернативу (1) кодеин снижает уровень или эффект прасугреля за счет ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Одновременное назначение опиоидных агонистов задерживает и снижает всасывание прасугрела и его активного метаболита, предположительно за счет замедления опорожнения желудка; рассмотреть возможность использования парентерального антитромбоцитарного агента у пациентов с острым коронарным синдромом, которым требуется одновременное введение опиоидных агонистов

  • прегабалин

    Monitor Closely (1) прегабалин, кодеин.Один из них усиливает эффекты другого за счет фармакодинамического синергизма. Тщательно измените терапию / монитор. Одновременный прием депрессантов ЦНС может привести к серьезному, опасному для жизни и смертельному угнетению дыхания. Используйте минимальную возможную дозу и следите за угнетением дыхания и седативным действием.

  • примидон

    Monitor Closely (1) примидон и кодеин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • прокарбазин

    Серьезное – альтернатива использования (1) прокарбазин увеличивает токсичность кодеина по неизвестному механизму.Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. ИМАО могут усиливать угнетение ЦНС и гипотонию. Не используйте в течение 14 дней после использования MAOI. .

  • прохлорперазин

    Монитор близко (1) и кодеин, и прохлорперазин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • прометазин

    Монитор близко (1) прометазин и кодеин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • пропафенон

    Незначительный (2) пропафенон увеличивает уровень или эффект кодеина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6.Незначительное / значение неизвестно.

    пропафенон снижает эффекты кодеина за счет снижения метаболизма. Незначительное / значение неизвестно. Снижение превращения кодеина в активный метаболит морфин.

  • пропофол

    Монитор Вблизи (1) пропофол и кодеин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • пропилгекседрин

    Наблюдать внимательно (1) кодеин увеличивает, а пропилгекседрин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

  • protriptyline

    Monitor Closely (1) и кодеин, и протриптилин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • quazepam

    Monitor Closely (1) и квазепам, и кодеин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • кветиапин

    Монитор близко (1) и кодеин, и кветиапин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • хинакрин

    Незначительный (2) хинакрин увеличивает уровень или эффект кодеина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6.Незначительное / значение неизвестно.

    Хинакрин снижает эффекты кодеина за счет снижения метаболизма. Незначительное / значение неизвестно. Снижение превращения кодеина в активный метаболит морфин.

  • хинидин

    Монитор (1) хинидин снижает уровень или эффект кодеина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Используйте Осторожно / Монитор. Предотвращает превращение кодеина в его активный метаболит морфин.

  • ramelteon

    Monitor Closely (1) и кодеин, и рамелтеон усиливают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.

  • ранолазин

    Незначительный (1) ранолазин увеличивает уровень или эффект кодеина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Незначительное / значение неизвестно.

  • разагилин

    Серьезное – альтернатива использования (1) разагилин увеличивает токсичность кодеина по неизвестному механизму. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Риск гипотензии, гиперпирексии, сонливости или смерти.

  • Ремимазолам

    Монитор Близко (1) Ремимазолам, кодеин. Один из них увеличивает токсичность другого за счет седативных средств.Тщательно измените терапию / монитор. Совместное введение может привести к сильному седативному эффекту, угнетению дыхания, коме и / или смерти. Постоянно контролировать жизненно важные функции во время седативного эффекта и периода восстановления при одновременном назначении. Тщательно титруйте дозу ремимазолама при приеме с опиоидными анальгетиками и / или седативными / снотворными средствами.

  • рибоциклиб

    Монитор Вскоре (1) рибоциклиб увеличивает уровень или эффект кодеина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.

  • рисперидон

    Монитор близко (1) и кодеин, и рисперидон усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • ритонавир

    Monitor Close (1) ритонавир снижает уровень или эффект кодеина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Используйте Осторожно / Монитор. Предотвращает превращение кодеина в его активный метаболит морфин.

  • rolapitant

    Monitor Closely (1) ролапитант увеличивает уровень или эффект кодеина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6.Используйте Осторожно / Монитор. Ролапитант может повышать концентрацию субстратов CYP2D6 в плазме в течение как минимум 28 дней после введения ролапитанта.

  • шалфей

    Незначительный (1) кодеин и шалфей усиливают седативный эффект. Незначительное / значение неизвестно.

  • салметерол

    Монитор Вблизи (1) кодеин увеличивает, а салметерол снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

  • scullcap

    Monitor Close (1) кодеин и шлемник усиливают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.

  • секобарбитал

    Монитор в непосредственной близости (1) секобарбитал и кодеин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • селегилин

    Монитор Вблизи (1) селегилин увеличивает токсичность кодеина по неизвестному механизму. Тщательно измените терапию / монитор. Возможно усиление угнетения ЦНС, сонливости, головокружения или гипотонии, поэтому при использовании с любым ИМАО следует соблюдать осторожность.

  • трансдермальный селегилин

    Серьезный – альтернатива использования (1) трансдермальный селегилин увеличивает токсичность кодеина неизвестным механизмом.Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Риск гипотензии, гиперпирексии, сонливости или смерти.

  • selinexor

    Серьезно – используйте альтернативу (1) селинексор, кодеин. неуказанный механизм взаимодействия. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Пациенты, принимающие селинексор, могут испытывать неврологическую токсичность. Избегайте приема селинексора с другими лекарствами, которые могут вызвать головокружение или спутанность сознания.

  • сертралин

    Monitor Close (1) сертралин снижает эффекты кодеина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6.Используйте Осторожно / Монитор. Предотвращает превращение кодеина в его активный метаболит морфин. Незначительный (1) сертралин снижает эффекты кодеина за счет снижения метаболизма. Незначительное / значение неизвестно. Снижение превращения кодеина в активный метаболит морфин.

  • севофлуран

    Монитор близко (1) севофлуран и кодеин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • пастушья сумочка

    Наблюдать внимательно (1) и кодеин, и пастушья сумочка усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • оксибат натрия

    Серьезно – используйте альтернативу (1) кодеин, оксибат натрия. Один из них усиливает эффекты другого за счет фармакодинамического синергизма. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. При одновременном приеме могут возникнуть глубокий седативный эффект, угнетение дыхания, кома и смерть. Оставьте возможность одновременного назначения этих препаратов пациентам, для которых другие варианты лечения неадекватны. Ограничьте дозировки и продолжительность до минимально необходимого. Внимательно следите за признаками угнетения дыхания и седативного эффекта.

  • Стирипентол

    Монитор Близко (1) Стирипентол, кодеин. Один из них усиливает действие другого за счет седации. Используйте Осторожно / Монитор. Одновременный прием стирипентола с другими депрессантами ЦНС, включая алкоголь, может увеличить риск седативного эффекта и сонливости.

  • суфентанил

    Монитор близко (1) и кодеин, и суфентанил усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • суфентанил SL

    Серьезно – используйте альтернативу (1) суфентанил SL, кодеин. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма.Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Совместное введение может привести к гипотонии, сильному седативному эффекту, угнетению дыхания, коме и смерти. Оставьте возможность одновременного назначения этих препаратов пациентам, для которых другие варианты лечения неадекватны. Ограничьте дозировки и продолжительность до минимально необходимого. Внимательно следите за признаками угнетения дыхания и седативного эффекта.

  • суворексант

    Монитор Вблизи (1) суворексант и кодеин усиливают седативный эффект. Тщательно измените терапию / монитор. Может потребоваться корректировка дозировки суворексанта и сопутствующих депрессантов ЦНС

  • тапентадол

    Монитор Тесно (1) и кодеин, и тапентадол усиливают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.

  • темазепам

    Монитор близко (1) темазепам и кодеин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • тербинафин

    Монитор (1) тербинафин увеличивает уровень или эффект кодеина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Тщательно измените терапию / монитор. Оцените необходимость снижения дозы препарата, метаболизируемого CYP2D6.

  • тербуталин

    Monitor Close (1) кодеин увеличивает, а тербуталин снижает седативный эффект.Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

  • тиоридазин

    Монитор (2) тиоридазин снижает эффекты кодеина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Используйте Осторожно / Монитор. Предотвращает превращение кодеина в его активный метаболит морфин.

    Кодеин и тиоридазин усиливают седативный эффект. Используйте осторожно / Monitor.Minor (1) тиоридазин снижает эффекты кодеина за счет снижения метаболизма. Незначительное / значение неизвестно. Снижение превращения кодеина в активный метаболит морфин.

  • тиотиксен

    Монитор Вблизи (1) кодеин и тиотиксен усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • тикагрелор

    Серьезно – используйте альтернативу (1) кодеин снижает уровень или эффект тикагрелора за счет ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Совместное применение с опиоидными агонистами задерживает и снижает абсорбцию тикагрелора и его активного метаболита, предположительно, за счет замедления опорожнения желудка; рассмотреть возможность использования парентерального антитромбоцитарного агента у пациентов с острым коронарным синдромом, которым требуется одновременное введение опиоидных агонистов

  • тиклопидин

    Монитор Тщательно (1) тиклопидин снижает эффекты кодеина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6.Используйте Осторожно / Монитор. Предотвращает превращение кодеина в его активный метаболит морфин.

  • типранавир

    Незначительный (1) типранавир увеличивает уровень или эффект кодеина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Незначительное / значение неизвестно.

  • топирамат

    Монитор близко (1) и кодеин, и топирамат усиливают седативный эффект. Тщательно измените терапию / монитор.

  • трамадол

    Монитор Вблизи (1) кодеин и трамадол усиливают седативный эффект.Используйте осторожность / мониторинг. Серьезно – используйте альтернативу (1) трамадол, кодеин. Другое (см. Комментарий). Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Комментарий: Трамадол может возобновить опиатную зависимость у пациентов. ранее пристрастился к другим опиатам; он также может спровоцировать синдром отмены Sx. в пц. кто в настоящее время зависим от опиатов.

  • транилципромин

    Монитор Тщательно (1) транилципромин снижает эффекты кодеина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Используйте Осторожно / Монитор. Предотвращает превращение кодеина в его активный метаболит морфин.Серьезно – Альтернатива использования (1) транилципромин увеличивает токсичность кодеина по неизвестному механизму. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Риск гипотонии, гиперпирексии, сонливости или смерти; разделить на 14 дн.

  • тразодон

    Монитор близко (1) и кодеин, и тразодон усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • триазолам

    Monitor Close (1) триазолам и кодеин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • triclofos

    Monitor Close (1) триклофос и кодеин усиливают седативный эффект.Используйте Осторожно / Монитор.

  • trifluoperazine

    Monitor Close (1) и кодеин, и трифлуоперазин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • тримипрамин

    Монитор Вблизи (1) кодеин и тримипрамин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • трипролидин

    Монитор близко (1) и трипролидин, и кодеин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • валериана

    Серьезно – используйте альтернативу (1) валериана и кодеин усиливают седативный эффект.Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их.

  • венлафаксин

    Монитор Вскоре (1) венлафаксин увеличивает уровень или эффект кодеина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2D6. Используйте осторожно / Monitor.Minor (1) венлафаксин снижает эффекты кодеина за счет снижения метаболизма. Незначительное / значение неизвестно. Снижение превращения кодеина в активный метаболит морфин.

  • xylometazoline

    Monitor Closely (1) кодеин увеличивает, а ксилометазолин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность.Используйте Осторожно / Монитор.

  • йохимбин

    Monitor Close (1) кодеин увеличивает, а йохимбин снижает седативный эффект. Эффект от взаимодействия не ясен, соблюдайте осторожность. Используйте Осторожно / Монитор.

  • зиконотид

    Монитор близко (1) и кодеин, и зиконотид усиливают седативный эффект. Используйте Caution / Monitor.Minor (1) зиконотид, кодеин. Механизм: неустановленный механизм взаимодействия. Незначительное / значение неизвестно. Добавка снизила моторику ЖКТ. Аддитивная анальгезия. Зиконотид НЕ усиливает угнетение дыхания, вызванное опиоидами.

  • зипразидон

    Монитор близко (1) и кодеин, и зипразидон усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • зотепин

    Монитор Тесно (1) и кодеин, и зотепин усиливают седативный эффект. Используйте Осторожно / Монитор.

  • Клиническая проверка эффективности и безопасности лекарственного средства от кашля на травах «Сироп Honitus» для облегчения симптомов острого непродуктивного кашля и раздражения горла

    Резюме

    Справочная информация:

    Острый кашель представляет собой наиболее распространенное заболевание, оцениваемое в амбулаторных условиях .Доступные средства для его лечения, как правило, представляют собой аллопатические комбинации антигистаминных и противоотечных средств, которые обладают противокашлевым действием, но часто с неприятными побочными эффектами, вызывающими необходимость изучения более безопасных и эффективных вариантов. Honitus – это патентованный аюрведический травяной сироп от кашля с преимуществами меда, предназначенный для облегчения острого непродуктивного кашля и раздражения горла, не вызывая сонливости. В этом исследовании изучалась безопасность и эффективность Honitus в снижении острого непродуктивного кашля и раздражения горла по сравнению со стандартным продаваемым аллопатическим сиропом от кашля, предназначенным для использования в аналогичных условиях.

    Материалы и методы:

    Это было рандомизированное двойное слепое исследование, проведенное с участием 105 человек, которые получали перорально 2 чайные ложки (10 мл) либо Honitus, либо имеющегося в продаже сиропа от кашля (MCS) четыре раза в день в течение 3 дней. Ответ на лечение оценивали от исходного уровня до конца периода лечения на основе изменений дневной и ночной частоты кашля, раздражения горла и развития нежелательных явлений (НЯ).

    Результаты:

    Honitus был признан безопасным и эффективным в уменьшении симптомов острого непродуктивного кашля, раздражения горла и сопоставим с MCS в снижении дневной и ночной частоты кашля, времени для облегчения при кашле и раздражении горла и глобальной оценке врача. кашля.Honitus показал сравнительно лучшие результаты, чем MCS, в отношении раздражения горла, продолжительности облегчения при кашле и раздражении горла, не вызывая сонливости. О НЯ, связанных с исследованием или исследуемыми продуктами, не сообщалось.

    Заключение:

    Сироп Honitus безопасен и эффективен для уменьшения симптомов острого непродуктивного кашля и раздражения горла, не вызывая сонливости.

    Ключевые слова: Острый непродуктивный кашель, травяной, Honitus, раздражение горла

    Введение

    Острый кашель представляет собой наиболее распространенное острое заболевание, которое оценивается в амбулаторных условиях.[1] Самолечение доступными средствами от кашля и простуды часто является первой линией лечения острого кашля. Эти средства обычно представляют собой комбинации антигистаминных и противоотечных средств, которые обладают противокашлевым действием, но часто с нежелательными побочными эффектами, такими как седативный эффект, запор и сухость во рту. [2, 3] Таким образом, существует необходимость в изучении надежного длительного действия. формула, которая может безопасно и последовательно избавить от кашля в течение длительного времени, особенно ночью.

    Кашель и его лечение были подробно описаны в аюрведической классике в главе о Kasa . [4] Ayurvedic Materia Medica упоминает ряд трав, которые полезны для облегчения кашля и его симптомов. Сироп от кашля Honitus (Mfd by Dabur India Limited) – это патентованная формула аюрведического сиропа от кашля на основе меда, содержащая такие полезные свойства трав, как Tulsi ( Ocimum sanctum Linn.), [5] Mulethi ( Glycyrrhiza glabra Linn), [6] Banaphsa ( Viola odorata Linn), [7] Shunthi ( Zingiber officinale Roscoe), [8] Vasaka ( Adhatoda vasica Nees) [9] и Пиппали ( Piper longum Linn.) [10], который, как сообщается, обеспечивает эффективное облегчение кашля, не вызывая побочных эффектов, подобных тем, которые связаны с применением антигистаминных препаратов. Его содержимое, такое как Ocimum и Zingiber , также, как сообщается, обладает антихолинэстеразоподобной и антигистаминной активностью. [11,12,13] Комбинация этих трав с медом предназначена для обеспечения дополнительных преимуществ в облегчении симптомов острого непродуктивного кашля. [14,15]

    В текущем клиническом исследовании изучалась безопасность и эффективность сиропа от кашля Honitus в снижении острого непродуктивного кашля и раздражения горла по сравнению с установленной торговой маркой аллопатического сиропа от кашля (MCS), предназначенной для использования в аналогичных условиях.Результаты оценивались на основе изменений дневной и ночной частоты кашля, раздражения горла, времени, необходимого для облегчения кашля и раздражения горла, и продолжительности купирования симптомов для всех первых утренних доз исследуемых продуктов. Безопасность оценивалась на основании развития нежелательных явлений (НЯ) в процессе лечения.

    Материалы и методы

    Продукт исследования

    Сироп от кашля Honitus (Mfd by Dabur India Limited) – это патентованный аюрведический препарат, содержащий экстракты растительных ингредиентов, таких как Tulsi ( O.sanctum , слева), Yashti ( G. glabra , справа), Kantakari ( Solanum xanthocarpum , Pl.), Banaphsa ( V. odorata , Aerial.), Shunthi ( Z. officinale , Rz.), Pippali ( P. longum , Fr.), Vasa ( A. vasica , Lf.), Shati ( Hedychium spicatum , Rz .) и мед. Партия: BD0344 Honitus использовалась в настоящем исследовании.

    MCS содержал в качестве активных ингредиентов дифенгидрамин, хлорид аммония и цитрат натрия.

    Дизайн исследования

    Это было рандомизированное двойное слепое исследование; двуручное клиническое исследование в параллельных группах, проведенное в трех центрах в Махараштре (клиника Налини, управляющий доктором Умеш Дешпанде, Гхаткопар (Восток). Мумбаи – 400 075; клиника доктора Кулкарни, Коливада, Мумбаи – 400 003; и доктор Клиника Джайдипа Джоши, Покран Роуд, Тан – 400 606). Исследование было проведено с предварительным одобрением независимого этического комитета (Форум по клинической этике [CEF], исх. № CEF / 10–11 / 102, от 16 марта -го , 2011) и применимыми нормативными документами.Исследование было зарегистрировано в Реестре клинических испытаний Индии смотри Ref. нет. CTRI / 2011/05/001768.

    Ослепление

    Исследователь, персонал исследовательского центра и участники не знали о назначении лечения. Лекарства были упакованы и маркированы таким образом, чтобы ни исследователи, ни участники исследования не могли идентифицировать продукт. Слепой должен был быть сломан в экстренной ситуации, когда было важно знать, какое лечение получал участник, чтобы оказать соответствующую медицинскую помощь.Исследователя попросили связаться со спонсором / контрактной исследовательской организацией до того, как вскрыть слепой, и задокументировать причину нарушения кода, а также подписать и поставить дату на соответствующем документе.

    Критерии отбора

    Были включены участники, которые выполнили все критерии включения и ни один из критериев исключения и были готовы и могли предоставить подписанную форму информированного согласия (ICF) до начала исследования.

    Критерии включения

    Мужчины и женщины в возрасте от 18 до 65 лет с историей острого непродуктивного кашля по любой причине, кроме перечисленных в критериях исключения, и раздражения горла в течение <1 недели, которые были в состоянии соответствовать критериям исследования требовали, имели оценку кашля 0, 1 или 2 в дневное время (согласно дневной шкале кашля, описанной под конечными точками), и были готовы и могли предоставить подписанные ICF до того, как любые связанные с исследованием процедуры были включены в исследование.

    Критерии исключения

    Участники с историей острых инфекций нижних дыхательных путей, таких как пневмония, бронхит, коклюш, хроническая обструктивная болезнь легких / астма, туберкулез, системные бактериальные инфекции, для которых требуется специфическая медикаментозная терапия; любая основная патология легких, такая как абсцесс легкого или муковисцидоз, лица, перенесшие инфаркт миокарда в анамнезе в течение 4 недель до включения в исследование; лица с известной гиперчувствительностью к ингредиентам исследуемых продуктов; лица с непосредственными опасными для жизни заболеваниями, такими как ранее существовавшие сердечно-сосудистые, печеночные или опухолевые заболевания, или которые получали какие-либо иммунодепрессанты, седативные, снотворные или транквилизаторы в течение 14 дней до включения в исследование; пациенты с гипертонией, принимающие ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента; лица или которые получали какие-либо из: -антигистаминов, средств от кашля, муколитиков, отхаркивающих средств или антибиотиков за 3 дня до включения в исследование, которые могут действовать как смешивающий фактор; лица с историей болезни Паркинсона и принимавшие ингибиторы моноаминоксидазы; лица с любым психическим заболеванием, которое может помешать предоставлению письменных МКФ; лица, участвующие в любом другом клиническом исследовании; беременные или кормящие самки; и те, кто проходил исследуемое лечение или какое-либо другое состояние, из-за которого люди были сочтены исследователем неподходящими по причинам, не указанным конкретно в критериях исключения, были исключены.Лица, злоупотребляющие алкоголем, дымом и наркотиками, были исключены, хотя случайное употребление сигарет и алкоголя было включено на усмотрение исследователя с инструкциями по ограничению употребления сигарет / алкоголя во время участия в исследовании.

    Методология

    Скрининговые / исходные процедуры включали сбор анамнеза, физикальное обследование и регистрацию жизненно важных функций. Участники, соответствующие критериям отбора, были рандомизированы в соответствии с составленным SAS 9.1 (SAS Institute (Индия) Pvt Ltd., Мумбаи) списком рандомизации для приема сиропа Honitus или MCS в дозах 2 чайных ложки (10 мл) q.в / д перорально в течение 3 дней. Участникам рекомендовалось принимать назначенные исследуемые продукты с едой или без и хорошо встряхивать флакон перед использованием. Сопутствующими лекарствами, разрешенными в течение периода исследования, были жаропонижающие и нестероидные противовоспалительные препараты.

    Ожидаемая продолжительность индивидуального участия составляла 4 дня (включая 1 день скрининга). Оценка клинических признаков и симптомов, жизненно важных показателей и НЯ проводилась при контрольных визитах на 2, 3 и 4 дни (посещения 2, 3 и 4) и после лечения.Ответ на лечение оценивали на основе изменений частоты кашля и раздражения горла от исходного уровня до конца 3 -го -дневного лечения в обеих группах лечения.

    Конечные точки

    Первичные анализируемые конечные точки представляли собой изменения дневной / ночной шкалы кашля и раздражения горла, оцененные в течение 3 дней от исходного уровня по шкале описательной вербальной категории (VCD) []. [2,16,17]

    Таблица 1

    Анализируемыми вторичными конечными точками были время до облегчения от кашля и раздражения горла для всех первых утренних доз, продолжительность облегчения симптомов для всех первых утренних доз Honitus и MCS, сонливость и общая оценка эффективности врачом. при посещении 4 в обеих группах лечения по шкале VCD [].Развитие НЯ наблюдалось на протяжении всего курса лечения.

    Таблица 2

    Критерии оценки

    Эффективность

    Изменения по сравнению с исходным уровнем для каждой шкалы при посещениях 2, 3 и 4, а также количество и доля участников, показавших улучшение по каждой из вышеуказанных шкал на посещениях 3 и 4, были использованы для оценить эффективность.

    Безопасность

    НЯ оценивали в соответствии с частотой, серьезностью и взаимосвязью НЯ с лечением на протяжении всего исследования.

    Статистические методы

    Ковариационный анализ (ANCOVA) использовался для сравнения субъективных показателей дневной и ночной частоты кашля между исследуемым лечением и контрольным препаратом сравнения при посещениях 2, 3 и 4. Статистические сравнения были выполнены на (1) оценка кашля в дневное время, (2) оценка кашля в ночное время и (3) раздражение горла. Вторичный анализ также проводился в отношении (1) времени облегчения кашля и раздражения горла, (2) продолжительности облегчения симптомов, (3) шкалы сонливости и (4) глобальной шкалы оценки врача.В рамках лечения улучшение по сравнению с исходным уровнем было проверено с использованием той же модели, что описана выше, на уровне значимости 5%. Также были построены девяносто пять процентных (95%) доверительных интервалов. Соответствующие непараметрические методы использовались в случаях, когда предположения о нормальном распределении не выполнялись для ANCOVA. Сводная статистика была предоставлена ​​для измерения сонливости, глобальной оценки эффективности врачей и всех других показателей по группам лечения на исходном уровне и на посещениях 2, 3 и 4.

    Результаты

    И Honitus, и MCS показали улучшение симптомов, связанных с острой болезнью. непродуктивный кашель.Honitus был эффективен в снижении частоты кашля в дневное и ночное время у всех участников, сопоставимых с MCS [Таблицы и]. Раздражение горла было значительно уменьшено Honitus ( P <0,01) в конце исследования [], и эффект был статистически значимым ( P <0,004), чем MCS. Хонитус показал улучшение по времени до облегчения от кашля и раздражения горла, как и в группе MCS. Значительно большее количество участников ( P = 0,023) в группе Honitus получили облегчение симптомов на более чем 4 часа по сравнению с MCS [].Honitus был лучше, чем MCS ( P <0,03) в облегчении острого непродуктивного кашля, не вызывая сонливости []. В целом, Honitus оказался превосходным у большего числа участников, чем MCS, в обеспечении эффективного облегчения симптомов острого непродуктивного кашля и раздражения горла []. Только у одного участника из группы MCS было легкое НЯ в виде боли в животе, которое не было связано с исследованием / продуктами исследования.

    Таблица 3

    Изменения частоты кашля в течение дня

    Таблица 4

    Изменения частоты кашля ночью

    Таблица 5

    Изменение раздражения горла Изменения раздражения горла

    Таблица 6

    Время облегчения от Оценка кашля и раздражения горла (описательная оценка вербальной категории)

    Таблица 7

    Продолжительность купирования симптомов для всех первых утренних доз

    Таблица 8

    Мера сонливости (описательная оценка вербальной категории)

    Обсуждение

    Оценка данного исследования безопасность и эффективность Honitus, запатентованной аюрведической формулы сиропа от кашля на травах, в борьбе с острым непродуктивным кашлем и связанными с ним симптомами.Стандартный аллопатический MCS, предназначенный для использования в аналогичных условиях, использовался в качестве эталонного компаратора. Ответ на лечение оценивали на основании изменений частоты кашля и раздражения горла от исходного уровня до конца периода лечения 3 -го дней в обеих группах. Безопасность оценивалась на основании развития НЯ в процессе лечения.

    Всего было набрано 105 человек, из которых 53 были рандомизированы в группу Honitus, а 52 – в группу MCS.В исследуемых группах мужчин было больше (73,58% и 76,92% соответственно) как в группах Honitus, так и в группах MCS. Средний возраст в обеих группах был примерно сопоставим (34 ± 14 для группы Honitus и 33 ± 12 для группы MCS). Масса тела в исследуемых группах была почти одинаковой.

    Участниками исследования были мужчины и женщины в возрасте от 18 до 65 лет с историей острого непродуктивного кашля по любой причине, кроме перечисленных в критериях исключения, и те, у кого было раздражение горла в течение <1 недели, были включены в исследование.У этих пациентов был частый кашель, не мешающий / не мешающий повседневной активности, или мучительный кашель большую часть дня. Около 5% взрослых ежегодно самостоятельно сообщали об эпизодах острого кашля, и до 90% из них обращались за медицинской помощью. Вирусы, по-видимому, являются основным причинным фактором острого непродуктивного кашля у здоровых взрослых людей [18].

    Изменения частоты кашля в дневное время

    Изменения дневной частоты кашля оценивали на основе дневной шкалы кашля.И Honitus, и MCS показали улучшение симптомов, связанных с непродуктивным кашлем, у всех включенных участников. Во всех исследуемых группах большинство участников, у которых был частый кашель, сначала улучшился до кашля в течение одного или двух коротких эпизодов только к концу исследования. У некоторых участников также не было кашля в течение дня []. Как средние, так и медианные показатели кашля в течение дня были одинаковыми во всех группах. В целом Honitus был эффективен в уменьшении дневных симптомов кашля у участников с острым непродуктивным кашлем, и его эффект был сравним с MCS.

    Изменение частоты кашля в ночное время

    Изменения частоты кашля в ночное время оценивали по шкале ночного кашля. Участники, которые часто просыпались из-за кашля, первоначально показали улучшение к концу исследования, с кашлем только при пробуждении или без кашля в ночное время в обеих группах лечения. Хотя эффект Honitus можно было считать лучшим, потому что участников, не кашлявших в ночное время, было больше (32,08%) в группе Honitus, чем в группе MCS (15.38%) статистически группы Honitus и MCS показали сопоставимое улучшение в снижении частоты кашля в ночное время у всех участников острого непродуктивного кашля [].

    Изменение раздражения горла

    Изменения раздражения горла оценивали на основе изменений в баллах раздражения горла. В целом, наблюдалось уменьшение раздражения горла во всех исследуемых группах со 2-го визита и до конца исследования, и большинство участников в обеих исследуемых группах продемонстрировали уменьшение раздражения горла примерно на 75%.У некоторых пациентов также наблюдалось полное облегчение раздражения горла. Раздражение горла было значительно уменьшено Honitus ( P <0,01) в конце исследования []. Статистически Honitus показал значительное улучшение ( P <0,004), чем MCS, в отношении раздражения горла, связанного с острым непродуктивным кашлем.

    Время избавления от кашля и раздражения горла

    Облегчение от кашля и раздражения горла для всех первых утренних доз Honitus и MCS оценивалось на основе показателей VCD.К концу исследования у большинства участников в обеих группах наблюдалось до 75% облегчения от кашля и раздражения горла в течение 30 минут. В группе Honitus большее количество участников, хотя и не статистически значимо, также избавилось от кашля и раздражения горла в течение 0–15 минут, чем в группе MCS. В целом, Honitus показал улучшение по времени до облегчения кашля и раздражения горла, аналогичное таковому в группе MCS [и].

    Среднее время до облегчения кашля и раздражения горла.Более высокий балл отражает более быстрое облегчение (шкала времени до облегчения: 4 = облегчение в течение 0-15 минут; 3 = облегчение в течение 16-30 минут; 2 = облегчение в течение 31-60 минут; 1 = облегчение> 61 мин; 0 = отсутствие облегчения)

    Продолжительность купирования симптомов

    Максимальное количество участников избавилось от симптомов на срок до 3 часов в конце исследования. Как средние, так и медианные оценки продолжительности облегчения при кашле были одинаковыми во всех исследуемых группах на всех посещениях. Значительно большее количество участников в группе Honitus избавилось от симптомов более чем на 4 часа, чем участники в группе MCS.Статистически Honitus показал лучшее улучшение продолжительности купирования острого непродуктивного кашля у большинства участников, чем в группе MCS [и].

    Средняя продолжительность купирования кашля и раздражения горла. Более высокий балл отражает более быстрое облегчение. (Шкала продолжительности облегчения: 4 => / до 4 часов; 3 = до 3 часов; 2 = до 2 часов; 1 = до 1 часа; 0 = нет эффекта)

    Мера сонливости

    Сонливость один из самых неприятных побочных эффектов аллопатических сиропов от кашля.В настоящем исследовании максимальное количество участников в исследуемых группах показало улучшение от сонливости до бдительности от визита 2 к посещению 3. Однако во время посещения 4 значительно большее количество участников в группе Honitus чувствовали себя бодрыми, чем в группе MCS. По статистике, Honitus лучше, чем MCS, помогал при остром непродуктивном кашле, не вызывая сонливости [].

    Глобальная оценка эффективности врачом

    Глобальная оценка эффективности врачом проводилась по глобальной шкале оценки.В целом, Honitus оказался превосходным у большего числа участников, чем MCS, в обеспечении эффективного облегчения симптомов острого непродуктивного кашля и раздражения горла. Однако почти равное количество участников в обеих группах также показали очень хорошую эффективность [].

    Таблица 9

    Общая оценка эффективности врачом

    Оценка безопасности

    Оценка безопасности проводилась у всех включенных участников, которые получили хотя бы одну дозу исследуемых продуктов.Все зачисленные участники завершили исследование и были рассмотрены для оценки безопасности. Только у одного участника из группы MCS было легкое НЯ в виде боли в животе, которое не было связано с исследованием / продуктами исследования.

    Сироп Honitus содержит полезные свойства аюрведических трав, таких как Tulsi ( O. sanctum Linn.), [5] Mulethi ( G. glabra Linn), [6] Banaphsa ( V. odorata Linn), [7] Shunthi ( Z. officinale Roscoe), [8] Vasaka ( A.vasica Nees) [9] и Pippali ( P. longum Linn.) [10], которые традиционно использовались из-за их положительного воздействия на здоровье органов дыхания.

    O. sanctum полезен при кашле, одышке / астме и насморке. [19,20] Сообщалось о противокашлевых и иммуномодулирующих эффектах O. sanctum . [5,21] Z. officinale является горячий в потенции. Он полезен при кашле / бронхите, астме / одышке, насморке и охриплости голоса. [8,22] Согласно опубликованной литературе, Z.officinale обладает антибактериальными свойствами и оказывает противовоспалительное и расслабляющее действие на просвет дыхательных путей [8].

    G. glabra полезен при кашле, хрипоте голоса и туберкулезе. Противовоспалительные и иммуномодулирующие эффекты G. glabra описаны в опубликованной литературе. [23,24] Согласно опубликованным клиническим исследованиям, было обнаружено, что полоскание горла G. glabra снижает частоту послеоперационной боли в горле и кашля.[24] S. xanthocarpum обладает противовоспалительным и полезным действием для горла. Это полезно при лечении кашля, астмы / одышки, охриплости голоса и ринита. [25]

    Согласно опубликованной литературе, S. xanthocarpum оказался эффективным в уменьшении хрипов, кашля, одышки и выделения мокроты, связанных с легкой и умеренной бронхиальной астмой, и улучшении максимальной скорости выдоха, что указывает на бронхорасширяющие и противовоспалительные эффекты. [26] П.longum считается омолаживающим средством и полезен при таких состояниях, как кашель, астма / одышка и туберкулез. [27] Сообщалось о положительном воздействии P. longum на респираторные заболевания, такие как кашель, бронхит и астма. [28]

    V. odorata зарегистрировано как отхаркивающее и полезное средство при насморке. [29] Согласно опубликованным клиническим исследованиям, было обнаружено, что V. odorata облегчает кашель у детей с перемежающейся астмой. [7] A. vasica полезен при респираторных заболеваниях, таких как астма / одышка, кашель, туберкулез и охриплость голоса.[30] Сообщалось о противокашлевых эффектах экстракта A. vasica , аналогичных кодеину при механическом и электрическом кашле у кроликов и морских свинок при пероральном введении. [9] H. spicatum зарегистрировано как полезное средство при таких состояниях, как астма / одышка и кашель. [30] Mentha sp. считается муколитическим и обезболивающим. [31] Мед обладает муколитическими / отхаркивающими свойствами и полезен при кашле, астме / одышке и туберкулезе. [32] Мед действует как Yogavahi или «переносчик трав», тем самым усиливая всасывание различных трав.[33] Согласно опубликованному клиническому исследованию, мед был признан благоприятным для облегчения симптомов ночного кашля и нарушения сна из-за инфекции верхних дыхательных путей у детей. [14] Эти терапевтические свойства содержимого сиропа Honitus, по-видимому, способствовали его противокашлевому и снимающему раздражение горлу эффектам, не вызывая сонливости.

    Заключение

    Honitus оказалось значительно лучше, чем MCS, в уменьшении вялости и сравнительно лучше в отношении раздражения горла, продолжительности облегчения симптомов кашля и раздражения горла и сонливости.

    Hontius сравнимо с MCS по уменьшению дневного и ночного кашля, времени для облегчения при кашле и раздражении горла, а также Глобальной оценке врачом кашля и раздражения горла. В целом Honitus и MCS оказались безопасными во время исследования.

    Результаты показали, что сироп от кашля Honitus безопасен и эффективен для уменьшения симптомов, связанных с острым непродуктивным кашлем и раздражением горла, не вызывая сонливости.

    Финансовая поддержка и спонсорство

    Исследование спонсировалось Центром исследований и разработок Дабура (DRDC), Сахибабад – 201 010 (Газиабад), UP, Индия.

    Конфликт интересов

    Некоторые авторы статьи в настоящее время работают у спонсора, Dabur India Limited, которая также занимается маркетингом этого продукта.

    Аскорил Плюс Таблетка – MahimaiMedicals

    Производитель: Glenmark Pharmaceuticals Ltd
    Состав лекарства: гвайфенезин, тербуталин, бромгексин
    Рецепт: не требуется


    Описание:

    Таблетка Аскорил Плюс используется для уменьшения заложенности грудной клетки, вызванной инфекциями, простудой или аллергией.Будучи отхаркивающим средством, он ослабляет заложенность в горле и груди, облегчая откашливание через рот.

    Не принимайте это лекарство, если у вас на него аллергия. Не рекомендуется для детей младше 4 лет. Также не рекомендуется использовать это лекарство, если вы беременны или кормите грудью. Сообщите врачу о своем состоянии здоровья и принимаемых лекарствах. Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас возникнут какие-либо признаки серьезных аллергических реакций, таких как затрудненное дыхание, крапивница, отек языка, лица, губ или горла.Менее серьезные побочные эффекты Ascoril Plus Tablet могут включать головокружение, тошноту, рвоту, головную боль, сыпь или расстройство желудка.

    Дозировка для детей и взрослых разная и определяется врачом в зависимости от состояния вашего здоровья. Рекомендуемая доза для взрослых составляет от 200 до 400 мг, принимаемых перорально каждые 4 часа по мере необходимости. Максимальная суточная доза не должна превышать 2,4 г / день.

    Информация, представленная здесь, основана на соли и содержании лекарства. Эффект и использование лекарства могут варьироваться от человека к человеку.Перед применением этого лекарства рекомендуется проконсультироваться с пульмонологом.

    Побочные эффекты:

    Помимо предполагаемого эффекта, Аскорил Плюс может также вызывать некоторые нежелательные эффекты. В таких случаях необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Это не исчерпывающий список побочных эффектов. Пожалуйста, сообщите своему врачу, если у вас возникнут какие-либо побочные реакции на лекарство.

    • Тошнота
    • Зудящая сыпь
    • Реакция гиперчувствительности
    • Боль в животе
    • Диарея
    • Рвота.
    Политика возврата

    Вы можете вернуть большинство новых неоткрытых товаров в течение 30 дней с момента доставки для получения полного возмещения. Мы также оплатим стоимость обратной доставки, если возврат является результатом нашей ошибки (вы получили неправильный или бракованный товар и т. Д.).

    Вы должны ожидать получения возмещения в течение четырех недель с момента передачи посылки отправителю, возвращающему посылку, однако во многих случаях вы получите возмещение быстрее. Этот период времени включает в себя транзитное время, в течение которого мы получим ваш возврат от грузоотправителя (от 5 до 10 рабочих дней), время, необходимое нам для обработки вашего возврата после его получения (от 3 до 5 рабочих дней), и время, необходимое для этого. ваш банк для обработки нашего запроса на возврат (от 5 до 10 рабочих дней).

    Если вам нужно вернуть товар, просто войдите в свою учетную запись, просмотрите заказ, используя ссылку «Завершить заказы» в меню «Моя учетная запись», и нажмите кнопку «Вернуть товар (ы)». Мы сообщим вам по электронной почте о вашем возмещении, как только мы получим и обработаем возвращенный товар.

    Доставка

    Мы можем отправить товар практически по любому адресу в мире. Обратите внимание, что существуют ограничения на некоторые продукты, и некоторые продукты не могут быть отправлены в международные пункты назначения.

    Когда вы размещаете заказ, мы рассчитываем для вас даты отгрузки и доставки в зависимости от наличия ваших товаров и выбранных вами вариантов доставки.В зависимости от выбранного вами поставщика доставки приблизительные даты доставки могут отображаться на странице сметы доставки.

    Обратите внимание, что стоимость доставки многих товаров, которые мы продаем, зависит от веса. Вес любого такого предмета можно узнать на его странице с подробными сведениями. Чтобы отразить политику транспортных компаний, которые мы используем, все веса будут округлены до следующего полного фунта.

    Аскорил LS Plus отхаркивающее средство – применение, дозировка, побочные эффекты, цена, состав

    Все лекарства взаимодействуют по-разному от человека к человеку.Вы должны проверить все возможные взаимодействия со своим врачом, прежде чем начинать любое лекарство.

    Описание

    Взаимодействие с алкоголем неизвестно. Перед употреблением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

    Инструкции

    Взаимодействие с алкоголем неизвестно. Перед употреблением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

    Взаимодействие с лекарством

    Взаимодействие с болезнями

    Использование отхаркивающего средства Ascoril LS Plus было связано с увеличением частоты сердечных сокращений и изменениями артериального давления.Следовательно, следует соблюдать осторожность, если у вас есть активный или исторический случай сердечного заболевания при использовании этого сиропа.

    При приеме отхаркивающего средства Ascoril LS Plus может наблюдаться небольшое повышение уровня сахара в крови. Следовательно, следует проявлять осторожность, если вы страдаете диабетом, и при использовании этого лекарства рекомендуется регулярный контроль уровня сахара.

    Ascoril LS Plus Expectorant может снизить уровень калия в крови (гипокалиемия), если у вас несбалансированный уровень калия. Следовательно, всегда соблюдайте осторожность и рекомендуется регулярный мониторинг уровня калия при использовании этого лекарства.

    Ascoril LS Plus Expectorant следует вводить с осторожностью, если у вас есть судорожные расстройства, поскольку риск увеличения частоты и тяжести судорог значительно высок.

    Используйте отхаркивающее средство Ascoril LS Plus с осторожностью, если у вас есть заболевание почек. Ваш врач может отрегулировать дозу этого лекарства и, при необходимости, контролировать работу почек при использовании этого лекарства.

    Взаимодействие с пищевыми продуктами

    Избегайте приема пищи, содержащей минеральное масло, при использовании отхаркивающего средства Ascoril LS Plus из-за риска серьезных побочных эффектов.

    Лабораторные взаимодействия

    Информация недоступна.

    Это не исчерпывающий список возможных лекарственных взаимодействий.Вам следует проконсультироваться со своим врачом по поводу всех возможных взаимодействий с лекарствами, которые вы принимаете.

    SafeMedicationUse.ca – Информационный бюллетень




    Правильно ли вы употребляете воду с лекарством?


    2012-08-27

    Знаете ли вы, сколько воды или другой жидкости следует принимать с проглатывающими лекарствами? Для некоторых лекарств небольшого глотка может быть недостаточно.Количество и тип жидкости, которая подходит вам лучше всего, будет зависеть от свойств вашего лекарства и от конкретных заболеваний или состояний, которые у вас есть.

    Вода помогает лекарству переходить изо рта в желудок и тонкий кишечник и всасываться, обеспечивая желаемое действие. Проглатывание лекарств без достаточного количества воды может помешать правильному действию лекарства и в некоторых случаях может даже привести к нежелательным побочным эффектам. Одним из примеров является класс лекарств, известных как нестероидные противовоспалительные агенты (НПВП).Некоторые часто используемые НПВП – это ацетилсалициловая кислота (также называемая АСК или аспирин), ибупрофен и напроксен. Прием НПВП без достаточного количества жидкости или их прием натощак может увеличить ваши шансы испытать раздражение пищевода или желудка или даже язвы. Другой пример – класс препаратов, называемых бисфосфонатами, которые используются для лечения или профилактики остеопороза. Эти лекарства обычно принимают натощак. Чтобы снизить риск раздражения пищевода, важно запивать эти лекарства большим количеством воды и избегать лежания в течение как минимум получаса после приема.

    Необходимое количество воды также может зависеть от лекарственной формы. Например, вам может потребоваться проглотить больше воды с большой таблеткой или капсулой, чем с маленькой таблеткой или жидким лекарством.


    Вот несколько важных моментов, которые следует запомнить:
    • Всегда внимательно читайте этикетку вашего лекарства и любую информацию, которая к нему прилагается. Узнайте, сколько воды вам нужно принимать вместе с лекарством.Правильное количество воды для вас будет зависеть от лекарств, которые вы принимаете, и от вашего заболевания. Если вы не знаете, сколько воды вам следует пить, спросите своего фармацевта или другого поставщика медицинских услуг.
    • Убедитесь, что вы знаете, какую жидкость следует принимать вместе с лекарством. Молоко, фруктовые соки или еда могут влиять на всасывание и действие некоторых лекарств. Большинство лекарств лучше всего запивать простой водой, но есть исключения. Если одно из ваших лекарств необходимо принимать с молоком, фруктовым соком или пищей, вам может потребоваться принять это лекарство в другое время, чем другие лекарства.Ваш фармацевт может помочь вам составить график, чтобы убедиться, что вы принимаете все лекарства должным образом.
    • Если вам предстоит медицинская процедура, предварительное употребление пищи или питьевой воды может быть опасным. Поэтому вам могут посоветовать ничего не есть и не пить в течение определенного периода перед процедурой.

      Добавить комментарий

      Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

      © МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3