Прокалывание гайморита видео: Пункция (прокол) гайморовой пазухи носа

Прокол носа при гайморите. Можно ли и нужно ли делать?

Гайморитом называют воспаление слизистой оболочки гайморовой пазухи. Причиной возникновения данной болезни может быть инфекция, травмы в области носа, а также это может быть реакция на аллергены.

Во время болезни в верхнечелюстных пазухах носа, накапливается слизь, которая не выводится естественным путем. В результате образуется гной, который необходимо удалить. Одним из вариантов лечения является прокалывание пазухи носа-пункция и извлечение накопившегося
гноя.

Делать ли прокол носа при  гайморите ?

Прокол носа при гайморите необходим в следующих случаях:

  • Если больше 14 дней нет видимых признаков улучшения;
  • Нет должного эффекта от лечения препаратами медикаментозного назначения.
  • Имеют место длительные и сильные боли в области гайморовых пазух. Боли проявляются при резких движениях головы, при наклонах. Характер болей — давящий или распирающий;
  • Температура тела достигает более 37,5 градусов;
  • Гной не выходит через носовые ходы;
  • На снимке четко просматривается гной в полостях;
  • В носу постоянно ощущается стойкий гнойный запах.

Эти признаки говорят о том, что у больного острый гнойный гайморит, и требуется хирургическое вмешательство.

к содержанию ?

Как делают прокол при гайморите (видео)

Что дает хирургическое вмешательство?

Если не помогает медикаментозный метод, то гнойный экссудат может стать причиной такого опасного для жизни заболевания как менингит. Пункция носа при гайморите поможет быстро извлечь весь накопившийся гной.

В процессе оперативного вмешательства, врач удалит весь гной из пазух,  и введет противовоспалительные препараты. Иногда, в редких случаях, пункция гайморовой пазухи необходима для диагностики содержимого полостей.

Часто применяется лечение гаймoрита без прoкола. Если форма болезни катаральная, то обходятся и более щадящими методами лечения. Больному назначаются антибиотики, специальные процедуры и средства. Также прописывают промывание носа обеззараживающими растворами. Одним из таких альтернативных методов с помощью которого можно вылечить гайморит без прокола, является «Кукушка».

Основная статья:

к содержанию ?

Как делают прокол при гайморите фото

Операция может проводится практически всем возрастным категориям, за исключением маленьких детей. Больному не стоит переживать и задаваться вопросом о том, больно ли делать прокол и нужен ли данный метод.

Все процедуры проводятся в кабинете отоларинголога с обязательным использованием сильного обезболивающего.

Описание самой процедуры
Прежде всего больного усаживают в кресло. Далее доктор берет медицинский пинцет и фиксирует тампон из ваты, который предварительно смачивается в обезболивающем препарате.

В качестве обезболивающего используется 10%-ный раствор лидокаина или 2%-ый дикаина. Далее врач должен глубоко ввести тампон в носовой проход.

Эта процедура проводится с целью, чтобы пациент не почувствовал боли в процессе прокалывания полости.После обезболивания врач берет иглу и входит в верхнечелюcтную полость через носовой ход.

Используется игла Куликовского. Цель данного действия — добраться иглой до скопления гноя. Игла погружается в полость примерно на 5 мм.

Иногда она может достигнуть контрлатеральной стенки полости. После прокола следует аккуратно пошевелить иголкой и собрать немного жидкости. Если это дается легко, значит игла расположена в просвете пазухи.

После того, как врач отберет шприцом весь гной в полости, он переливает его в специальную емкость, которую отправляет в лабораторию на исследование.

Когда весь гной извлечен, выполняется промывание полости. В этом случае также используется шприц или трубка, которая вводится через троакар.

Эту трубку могут не извлекать на протяжении всего процесса лечения. Ведь лечебный процесс не заканчивается одной операцией по прокалыванию. Промывание выполняют каждый день.

Иногда, чтобы провести более тщательное лечение, необходимо сделать несколько проколов в течении 1-2 недель. В таком случае устанавливают катетеры, через которые выполняют промывание. Если пункция не требуются, то трубочки не устанавливаются.

Противопоказания  операции прокалывания

В некоторых случаях имеются противопоказания по прокалыванию пазух. Это, в первую очередь, наличие у больного инфекционных болезней. Также не рекомендуется выполнять операцию, если больному менее 6 лет.

В некоторых случаях форма полости может отличаться от стандартной. Это может усложнить прокалывание. Может понадобиться специальные инструменты.

к содержанию ?

Можно ли вылечить гайморит без прокола?

Если у пациента имеется гипертоническая болезнь или сахарный диабет, то это может быть основанием для не проведения операции.

Можно, только потребуется больше времени и стационар с использованием медпрепаратов. Одним из альтернативных методов, применяемых к таким больным, может быть процедура промывания носа пр гайморите «Кукушка».

Этот способ промывания с использованием сосудосуживающих капель типа Назонекс, Назол, Нафтизин, а также антисептических растворов.

Избежать прокола можно в начальной стадии болезни, когда воспалительный процесс еще не столь обширный.

Как и в других болезнях, лучше обратиться к врачу как можно раньше, чтобы процесс лечения не занимал много времени и проходил без осложнений. Особенно актуально это для детей, для которых пункция является немалым стрессом.

к содержанию ?

Как проводится промывание после прокола?

Основным средством при промывании является хлорид натрия. После промывания физраствор удаляется и в полость вводится примерно 20 мл. раствора химтрипсина и физраcтвора.

После проведенных манипуляций больной укладывается на тот бок, в пазухе которого выполнялся пункция. Он должен пролежать минуту в одном положении.
После этого полости промываются физрастворами или йодинолом. Если используется йодинол, то антибиотики не назначаются. В других случаях пациент должен принимать антибиотики в течении 2 недель. к содержанию ?

Прокол при гайморите: последствия

После проведения операции может возникнуть обильное кровотечение. В редких случаях возможны осложнения, вызванные попаданием жидкости в головной мозг. В большинстве же случаев у больного нормализуется температура тела.

Голова уже не болит. Отек и заложенность в носу быстро исчезают. Это происходит по причине того, что давление гноя на стенки снижается. Отек исчезает потому что вентиляция пазух и дыхание нормализуются. Кость заживает в течении трех дней.
В некоторых случаях могут возникать и осложнения. Одним из них может быть головная боль при лежании. Также может возникать головная боль и повышаться температура.

Основная статья:

В таких случаях врачи рекомендуют принимать обезболивающие и антибиотики. В этих ситуациях возможен стационар или наблюдение у врача. Если эти симптомы присутствуют у пациента, то назначают рентгенографию пазух и дополнительное лечение. к содержанию ?

Профилактика гайморита после прокола

Главной задачей вылечившегося от болезни пациента является забота о своем иммунитете. Профилактика после излечения не менее важна, чем само лечение.

Следует помнить, что при простуде гайморит может возникнуть снова.
Для повышения иммунитета необходимо заниматься физкультурой и вести более подвижный образ жизни. Таким образом можно повысить сопротивляемость к различным воспалениям верхних дыхательных путей и слизистой оболочки носа.

После излечения необходимо уделить внимание рациону питания. Желательно правильно питаться, больше употреблять овощей и фруктов в сыром виде. Не переохлаждаться.

к содержанию ?

Прокол носа при гайморите: видео

 

Поделитесь с друзьями

Оцените статью: Загрузка…

 

Прокол носа при гайморите, подробное описание ЛОР-процедуры

Наверное, ни одна другая лор-процедура не обросла таким количеством слухов и домыслов, как пункция верхнечелюстной (гайморовой) пазухи при гайморите, или как обычно говорят пациенты «прокол».

Согласен, название «прокол» сильно режет слух: ведь там, где прокол, там обязательно есть игла, и от этого ещё страшнее. Да, игла имеется, но в действительности всё не так страшно, как любят нагнетать многие пациенты. Давайте вместе разберемся, как проводится пункция гайморовой пазухи.

Когда требуется прокол?

При гайморите у больного нарушается отток скопившихся слизистых и гнойных масс из пазухи. Когда лечение было начато сразу и пациент не пренебрёг своевременным визитом к оториноларингологу, как правило, хватает консервативных методов терапии. Но в особо запущенных случаях только пункция помогает высвободить гной из пазухи и эвакуировать его наружу, тем самым заметно облегчив состояние пациента..

Методика достаточно стара – с лёгкой руки зарубежных лор-врачей пациент впервые узнал, что такое «прокол» в далёком 1880 году. А предложил использовать специальную иглу, с помощью которой проводят процедуру, наш соотечественник, советский оториноларинголог – Григорий Григорьевич Куликовский. В честь него и была названа эта «пугающая» пациентов игла – игла Куликовского..

Игла Куликовского

Игла Куликовского представляет собой изогнутый инструмент длиной 12 сантиметров и диаметром 2 миллиметра. На неизогнутом её конце находится канюля, к которой присоединяется шприц. .

Пункция выполняется обязательно стерильной иглой и под местной анестезией, добиваясь тем самым исчезновения чувствительности. Игла Куликовского аккуратно вводится в самое тонкое место в гайморовой пазухе. Вопреки всем «страшилкам» хочу сказать, что боли пациент не чувствует. Скорее дискомфорт, когда слышит характерный треск в момент прокола стенки пазухи, но не боль. Грамотный опытный оториноларинголог своей твёрдой рукой очень быстро находит место для прокола. Затем с помощью шприца гнойное содержимое пазухи высасывают наружу. После того, как верхнечелюстную пазуху прочистили, к игле Куликовского присоединяют новый шприц и промывают пазуху антисептическим раствором. При необходимости в пазуху вводится лекарство..

Повторюсь, если лор-врач обладает необходимым опытом, процедура проводится достаточно быстро. Никаких болезненных ощущений пациент не испытывает ни вовремя, ни тем более после неё. После проведения пункции можно выполнять любую работу, ходить на учёбу и т.д..

Ощутимое облегчение у пациента наблюдается сразу по окончании манипуляции. Пациента перестают мучить головные боли, а проводимое медикаментозное лечение становится гораздо эффективнее..

Не нужно бояться прокола пазухи! Удаление зуба может принести больше проблем, нежели качественно выполненная пункция. .

Будет ли повторный прокол?

Не нужно думать, что, сделав прокол, придётся постоянно прибегать к этому методу. На моей памяти огромное количество пациентов, которые перенесли эту процедуру всего один раз. Повторные пункции проводятся в исключительно тяжёлых случаях..

Не стоит затягивать с проколом, если лор-врач настаивает на его проведении! Вы только представьте, что рядом с головным мозгом локализуется гной, наличие которого при неблагоприятном исходе может привести к риногенному менингиту, сепсису, воспалению глазницы… Поверьте, последствия осложнений гайморита гораздо страшнее, нежели преувеличенный страх перед пункцией верхнечелюстной пазухи..

В завершение хочется ещё раз сделать акцент на важности своевременного обращения к оториноларингологу. В большинстве случаев прокола можно избежать, если вовремя прийти на консультацию к лор-врачу. Промывание околоносовых пазух методом «кукушка» и физиотерапевтические процедуры дают хороший положительный эффект в лечении гайморита. Главное не затягивать с визитом к доктору..

Будьте здоровы!


Всегда ваш, Доктор Зайцев.

Об авторе: ЛОР врач высшей категории, кандидат мед. наук.

как прокалывают, видео, отзывы, последствия

Содержание статьи:

Гайморовы пазухи представляют собой небольшие полости, которые располагаются по бокам носовых ходов. Их основная функция – согревание и очищение вдыхаемого воздуха. Также они являются резонаторами при произнесении звуков. С полостью носа гайморовы пазухи соединяются небольшими проходами, размер которых не более 3 мм.

Прокол гайморовых пазух чаще всего назначается при отсутствии эффекта от консервативной терапии

Воспалительный процесс в гайморовых пазухах может возникать в результате попадания в эту область патогенных микроорганизмов, а также из-за травм носа или искривления носовой перегородки. Воспаление сопровождается скоплением гноя. В этом случае развивается такое заболевание, как гайморит.

Симптомы гайморита

Если заложен нос, сильно болит голова, при этом болевые ощущения усиливают при наклоне вперед, наблюдается общее недомогание и повышение температуры тела, значит нужно обязательно обратиться к врачу, поскольку эти симптомы свидетельствуют о развитии гайморита. Также в некоторых случаях может болеть ухо.

Основными симптомами гайморита является головная боль, заложенность носа и гнойно-слизистые выделения из полости носа

У детей младше четырех лет болезнь не развивается, что связано с особенностью строения носовых пазух. Они полностью формируются только к семи годам. У детей этого возраста часто наблюдается острый гайморит, который возникает как осложнение простудных заболеваний.

Хроническая форма болезни в детском возрасте практически не проявляется, она развивается у взрослых в результате неправильного и несвоевременного лечения. Хронический гайморит может проявляться так же, как и острый. Но при этом болевые ощущения не столь сильно выражены, а человек чувствует себя нормально.

Для того чтобы добиться адекватного дренажа носовых пазух (избавиться от скопления гнойных выделений в замкнутом пространстве) и сделать противовоспалительную терапию наиболее эффективной, проводится прокол носа при гайморите.

Костная ткань после прокола восстанавливается быстро. Остеобласты (стенки ткани) производят костный матрикс, и если кость повреждается, этот процесс ускоряется.

Целью пункции является механический дренаж пазухи носа, для чего прокалывается костная ткань. После этого содержимое пазухи выходит, а полость промывается антисептиками, что дает дополнительный лечебный эффект.

Повторная пункция проводится только при тяжелых формах хронического гайморита. Сколько раз, и в каких случаях показан прокол, определяет врач.

Показания и противопоказания к проведению прокола

Прокол гайморовых пазух назначают в следующих случаях:

  • отсутствие эффекта от консервативной терапии. Если пациент прошел курс лечения антибиотиками, а медицинские процедуры типа кукушки не помогли восстановить отток содержимого носовых пазух, то в этом случае помочь может только прокол;
  • тяжелое состояние пациента. Присутствуют сильные головные боли или болевые ощущения в области пазух носа, которые невозможно устранить с помощью лекарственных средств;
  • скопление в гайморовой полости крови. Выявляется рентгенографией или компьютерной томографией;
  • непроходимость соустья гайморовой пазухи.
Перед проведением процедуры может быть назначена рентгенография или компьютерная томография

При хроническом гайморите прокол позволяет взять материал для клинического анализа.

Лечение гайморита чаще всего проводится амбулаторно, лежать в больнице придется только в том случае, если болезнь протекает очень тяжело, или появились осложнения. Детям процедуру проводят очень редко, так как вероятность развития осложнений выше. В большинстве случаев назначается медикаментозное лечение.

Прокол гайморовых пазух не рекомендуется делать в следующих случаях:

  • врожденные аномалии полости носа или гайморовых пазух;
  • гипоплазия гайморовых полостей;
  • наличие острого инфекционного заболевания;
  • тяжелые хронические болезни (сахарный диабет, гипертония, системные заболевания).
Читайте также:

10 мифов о насморке

6 правил приема антибиотиков

Как поднять иммунитет ребенку?

Как прокалывают при гайморите пазуху

Операция включает несколько этапов. Больно ли при проведении пункции? По отзывам тех, кто перенес прокол, процедура неприятная. Во время пунктирования кострой ткани слышен сильный хруст. Звук воспринимается слишком громким, поскольку слышится как бы «изнутри».

Перед процедурой врач проводит местную анестезию. Для этого применяются анестетики и сосудосуживающие препараты. Тампон смачивают лекарственным средством и вводят глубоко в носовую полость.

На фото – схема проведения прокола гайморовой пазухи при помощи иглы Куликовского

Для пункции используется приспособление под названием игла Куликовского. Это длинная трубка, изогнутая в дистальном отделе и снабженная канюлей, через которую соединяется со шприцом. Иглу вводят в носовую пазуху. После того, как врач определяет самую тонкую область в стенке, он одним движением прокалывает ее.

После того, как врач убедился, что игла расположена в просвете гайморовой пазухи, он приступает к процедуре промывания. Для этого он подсоединяет иглу к шприцу и направляет в гайморову пазуху раствор антисептика.

Содержимое гайморовой полости под воздействием лекарственного раствора разжижается и выводится наружу. Гной и кровь из поврежденной пазухи стекают в лоток. Промывание проводится до тех пор, пока смывы не будут прозрачными без дополнительных примесей, затем игла извлекается.

Последствием прокола при гайморите может быть усиление воспалительного процесса. Для того чтобы предотвратить его развитие, применяются антибиотики.

В дальнейшем назначается лечение. В терапии гайморита используются препараты следующих групп:

  1. Антибиотики (цефалоспорины, макролиды, пенициллины). Без этих лекарственных средств лечение гнойного воспаления будет неэффективным, поскольку основной целью их назначения является воздействие на патогенные микроорганизмы, которые являются причиной воспалительного процесса;
  2. Антигистаминные препараты. Позволяют устранить отек и уменьшить количество выделений из носа;
  3. Кортикостероиды. Препараты из этой группы чаще всего назначают после того, как лечение антибиотиками завершено, а гнойный воспалительный процесс устранен. Эти лекарственные средства позволяют купировать воспаление и отек, избавиться от аллергической реакции. Их применяют в течение длительного периода.

Плюсы и минусы процедуры

Прокол дает возможность быстро очистить гайморовы полости от содержимого и избежать последствий. Это позволяет устранить давящее ощущение и головную боль и быстрее вылечить воспалительный процесс. Также забор материала во время пункции необходим для определения возбудителя заболевания, что требуется для подбора антибиотиков.

Целью пункции является механический дренаж пазухи носа, для чего прокалывается костная ткань. После этого содержимое пазухи выходит, а полость промывается антисептиками, что дает дополнительный лечебный эффект.

Костная ткань после прокола восстанавливается быстро. Остеобласты (стенки ткани) производят костный матрикс, и если кость повреждается, этот процесс ускоряется. Поэтому отверстие, оставленное после процедуры, быстро зарастает без последствий.

Основным минусом процедуры считается ее болезненность. Последствием прокола при гайморите может быть усиление воспалительного процесса. Для того чтобы предотвратить его развитие, применяются антибиотики. Препарат, схему и длительность лечения определяют индивидуально.

Можно ли избежать прокола при гайморите

Избежать прокола можно, для этого необходимо при первых признаках заболевания обратиться к врачу. Адекватная и своевременная терапия дает положительный результат практически в 90% случаев. Чаще всего причиной назначения пункции является несвоевременно начатое лечение.

Существуют ситуации, когда без пункции и удаления гноя в течение нескольких часов возможно развитие серьезных осложнений, которые могут угрожать жизни пациента. Несмотря на то, что эта процедура неприятная, опасности здоровью она не несет. После прокола ткани зарастают, и гайморова пазуха приобретает первоначальный вид.

Профилактика гайморита

Чаще всего гайморит возникает как осложнение насморка, поэтому важно его своевременное и эффективное лечение. К развитию одонтогенного гайморита приводят пораженные кариесом зубы, в связи с чем рекомендуется регулярно посещать стоматолога и следить за гигиеной полости рта.

Причиной одонтогенного гайморита являются пораженные кариесом зубы

Другие профилактические мероприятия:

  • поддерживать иммунитет, это позволить минимизировать вероятность возникновения простудных заболеваний, которые чаще всего являются причиной развития острой формы гайморита;
  • проводить своевременную терапию хронических заболеваний;
  • вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, правильно питаться.

Если насморк не проходит в течение недели и сопровождается другими неприятными симптомами, следует обратиться за консультацией к отоларингологу.

Видео

Предлагаем к просмотру видео о проколе при гайморите.

Лечение гайморита, цена в Нижнем Новгороде

Лабораторная служба на ул. Коминтерна, 123

Лабораторная служба на ул. Б. Покровская, 75

Лабораторная служба на пр. Кирова, 1А

Лабораторная служба на ул. Бульвар 60-летия Октября, 21/1

Лабораторная служба на ул. Русская, 9

Лабораторная служба на ул. Звездинка, 7

Лабораторная служба на ул. Есенина, 35

Лабораторная служба на пр. Ленина, 2

Лабораторная служба на ул. Романтиков, 2

Лабораторная служба на ул. Красная поляна 1

Лабораторная служба на ул. Карла Маркса, 49

Лабораторная служба на ул. Бурнаковская, 113

Лабораторная служба на ул. Б.Панина, 4

Лабораторная служба на Южном шоссе, 14

Лабораторная служба на пр. Ленина, 67/1

Лабораторная служба на ул. Родионова, 199

Лабораторная служба на Сормовское шоссе, 20A

Лабораторная служба на ул. Бекетова, 13

Лабораторная служба на ул. Генерала Зимина, 4

Лабораторная служба на ул. Богдановича, 8

Лабораторная служба на пр. Кораблестроителей, 1

Прокол носа – жуткая вещь

Одна из основных задач во время лечения гайморита — наладить отток гноя из пазух носа

«Я лежала с гайморитом. После прокола носа я четыре часа рыдала с кровяными фонтанами в носу. Когда хотели второй раз проколоть, я закатилась в истерике, сказала, хоть режьте я не буду. Испытала и роды, и удаление коренных зубов, но эта боль запомнилась, как самая ужасное»: делится молодая девушка в одном из интернет-сообществе.

Самый частый вопрос – «Это больно?»

Если вы зададите этот вопрос лор-врачу, он, скорее всего, скажет: «Нет, вы даже ничего не почувствуете. К тому же процедура делается под местной анестезией».

Прокол – это крайняя мера лечения запущенного гайморита

Те, кто перенес эту процедуру, пишут на форумах: «Делать прокол это жуткая боль, как будто у тебя мозги высасывают». Так кому же верить? Как обычно, истина где-то посередине. Врачи привыкли к тому, что лечение часто не обходится без боли.

И сравнивая тяжелые последствия гайморита и боль от прокола, они приходят к выводу, что лучше небольшая боль, ведущая к излечению, чем осложнения. Но реальный человек с индивидуальным болевым порогом может надолго запомнить процедуру прокола как одну из самых болезненных в своей жизни. Помните!

Способствовать развитию гайморита может искривленная перегородка, кариес зубов, аллергия, хронический ринит, слабый иммунитет», рассказывает лор-врач Татьяна Бабич. В таком случае нужно исправлять перегородку, лечить зубы, укреплять иммунитет и т.д. Прокол это крайняя мера лечения запущенного гайморита. Маленьким детям она не рекомендуется: при проведении прокола можно повредить нижнюю стенку глазницы, травмировать зачатки постоянных зубов. При ошибках в проведении процедуры возможны осложнения: слепота, внутричерепные осложнения. Если начать комплексную терапию вовремя (антибиотики, противовспалительные и разжижающие средства, промывание носа), прокола можно избежать. Одна из основных задач во время лечения гайморита — наладить отток гноя из пазух носа. Эффективно можно это сделать промывая нос средством «Долфин».

Эффективно промывать нос можно средством «Долфин»

Регулярное промывание носа позволяет избавиться от гайморита без прокола носа! Применение «Долфина» повышает эффективность местных лекарственных средств: на очищенной слизистой лекарства действуют быстрее и лучше.

Поэтому, если врач назначил вам местные лекарственные средства, например, в виде капель, мази, спрея в нос, сначала промойте нос «Долфином», а потом применяйте лекарства.

Промывание носа — это отличная профилактика гайморита. Во время промывания удаляется скопившаяся слизь, восстанавливается носовое дыхание, уменьшается отек слизистой носа, снижается количество выделений.

Состав средства для промывания «Долфин» обладает противовоспалительным эффектом*. После промывания «Долфином» уменьшается воспаление слизистой, выздоровление наступает быстрее.

Промывать нос с «Долфином» можно каждый день: так как в его состав входят только натуральные компоненты, он не вредит слизистой и не оказывает дополнительной лекарственной нагрузки на организм.

*Эффективность и безопасность ирригационной терапии «Долфин» у пациентов с острым риносинуситом, Москва, 2010 www.dolphin.ru В связи с наличием противопоказаний необходима консультация специалиста. Реклама

*Эффективность и безопасность ирригационной терапии «Долфин» у пациентов с острым риносинуситом, Москва, 2010

www.dolphin.ru

Реклама

Никаких проколов. Как распознать и вылечить гайморит у детей

В сознании многих родителей прочно засело, что гайморит – опасная и серьезная болезнь, которая грозит осложнениями. Отчасти это так, но иной раз к нему ошибочно причисляют и все остальные проблемы, связанные с носовым дыханием, и даже аллергические проявления. Что же такое гайморит, ulpravda.ru подробно объяснила врач-отоларинголог из Ульяновска Валентина Харитонова.

_____________________________________________________________________________________

Справка:

Гайморит – разновидность синусита. Синусит – воспаление слизистой оболочки одной или нескольких придаточных пазух носа. Может возникнуть как осложнение при остром насморке, гриппе, других инфекционных заболеваниях, а также после травм лицевой области. Синусит могут вызывать как вирусы, так и бактерии.

_____________________________________________________________________________________

    – Ко мне на прием часто приходят взволнованные родители, считая, что у их малыша гайморит. Но в силу анатомических особенностей у новорожденных детей его просто не может быть. Однако ребенок растет, и годам к 5-7 околоносовые пазухи достигают достаточного размера, в них уже возможно развитие воспаления.  А в зависимости от пораженной пазухи различаются типы воспалений: лобной пазухи – фронтит, верхнечелюстной – гайморит, решетчатой –этмоид и клиновидной – сфеноидит. То есть не каждое воспаление называется гайморитом, это лишь локализация воспаления, – объясняет доктор.

Насморк = воспаление?

Как видите, дети первого года жизни вообще не подвержены такому заболеванию, а в возрасте от года до трех гайморитом болеют крайне редко. Самым пиковым считается возраст от 5 до 7 лет. И тут схема заболевания весьма стандартная: вирус попадает в организм, воздействуя на слизистую носа, вызывая отек и насморк. А за счет отечности из гайморовых пазух просто не может нормально отходить жидкость. В этом процессе важно вовремя определить,чем вызван насморк, для того чтобы понять, какое лечение требуется.

– Вот смотрите: когда у человека насморк (синусит), всегда воспаляются пазухи носа. И тут важно, не только какая пазуха воспалилась, но и чем это вызвано: бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией, или же это носит аллергический характер. Чаще всего синусит у детей вирусного происхождения, но случаются и бактериальные осложнения, – утверждает Валентина Харитонова.

Симптомы и диагностика

Чем болеет ребенок – разобраться в домашних условиях порой сложно, да и не нужно, это задача врачей, а не мам. В нос мы ребенку даже если заглянем, едва ли сможем там что-то разглядеть. Дома мы можем только наблюдать за течением симптомов. Но есть несколько признаков, которые подтолкнут вас к походу к отоларингологу.

– Важно понимать, что если насморк у ребенка длится менее десяти дней, то это скорее всего обычное ОРВИ и паниковать не стоит, если дольше, то вероятен синусит, в этом случае необходима консультация врача, – продолжает Харитонова. 

Острый гайморит протекает с яркими симптомами. Ребенок может пожаловаться на головную боль, озноб, температура тела повышается – стандартная картина ОРВИ, правда? При хроническом гайморите симптомы, как правило, вялотекущие: длительное плохое самочувствие, слабость, усталость, головные боли. Точный диагноз врач может поставить только после проведения необходимых исследований.

– Диагностика заболевания включает осмотр носа (передней риноскопии). Далее необходим общий анализ крови и на Ц – реактивный белок крови. Для более подробной картины можно применить и рентгенографический метод исследования, такой как рентген придаточных пазух носа или даже компьютерную томографию. Это необходимо для того, чтобы выявить уровни жидкости, отек слизистой оболочки и увидеть пузырьки воздуха в пазухах. Но при неосложненном риносинусите такие исследования не показаны, и назначаются они только в случае острой необходимости,  – поясняет Харитонова.
 

Чем лечить?


Острый вирусный гайморит в особом лечении не нуждается. В подавляющем большинстве случаев он проходит самостоятельно, как и любой другой вирус, нужно лишь устранять симптомы, чтобы с комфортом переждать, пока иммунитет сам выгонит из организма вирусный агент.

– Пациентам с острым вирусным риносинуситом показана симптоматическая терапия: при плохом самочувствии снижать температуру, промывать нос солевыми растворами, при затрудненном дыхании можно в исключительных случаях применять сосудосуживающие капли, но детям до 6 лет с особой осторожностью и только по назначению специалиста. Вообще рекомендую всем родителям приучать ребенка уже начиная с двух лет к промыванию носа солевыми растворами. Это очень действенная процедура при насморке, – продолжает отоларинголог.

А вот бактериальный гайморит нуждается в особом внимании, иногда может потребоваться антибактериальная терапия. Но давать антибиотики на всякий случай, чтобы «не переросло во что-то серьезное» не имеет никакого смысла. Это не только бесполезно, но и опасно.

– При остром бактериальном синусите рекомендована выжидательная тактика в течение 7 дней. Если самочувствие в течение этого времени не улучшается или ухудшается, тогда к симптоматическому лечению следует добавить системную антибактериальную терапию. Врач не назначает антибиотики на всякий случай, – утверждает Валентина Харитонова.

Прокол уже где-то в прошлом

«Одевайся теплее, не пей холодного, а то потом гайморит будут прокалывать», – примерно такие фразы говорили чуть ли не все бабушки нам в след, провожая на прогулку. Но время идет, медицина не стоит на месте, и теперь прокол – это крайняя мера, к которой нужны веские показания.

– Пункция (прокол) верхнечелюстной пазухи показана только при подозрении на опухоль с целью биопсии, получения флоры при длительном неэффективном антибактериальном лечении, с целью опорожнения кисты, снижения давления на пазуху. Пункция пазухи не ускоряет процесса выздоровления, имеет множество осложнений: травма глаза, кровотечение, повреждение носослезного канала. Альтернатива пункции уже есть- использование ЯМИК-катетера – это такая система баллонов, в которые шприцем накачивают воздух, и, меняя конфигурацию катетера, можно создавать вакуум в разных отделах полости носа, тем самым перегоняя жидкость в разных направлениях. Таким образом, слизь и гной «вытягиваются» из пазух через естественные соустья, а это уже не так страшно, – рассказывает Валентина.

Помните и о том, что польза народных методов лечения достаточно спорна. Отвары трав, которые вы решите закапать в нос, могут принести и вред ребенку. А любимый советский метод лечения «погреть нос над горячей картошечкой» не только неэффективен, но еще и чреват ожогом верхних дыхательных путей. Но помочь в выздоровлении можно, например, обеспечить ребенку комфортную температуру и влажность в квартире. Если в вашем доме нет увлажнителя воздуха, обязательно его приобретите. Любой насморк лечится куда быстрее, если воздух в доме не будет сухим, в отопительный период эта рекомендация особенно актуальна. А также не забывайте и про вакцинацию, на данный момент это единственный способ избежать осложнений многих грозных болезней.

– Всем своим пациентам советую обязательно вакцинироваться от пневмококковой инфекции и от гемофильной палочки типа В – это самая лучшая и надежная профилактика гайморита, – говорит доктор.

Будьте здоровы и больше времени старайтесь проводить на свежем воздухе!

показания, противопоказания и возможные осложнения

Гайморит – это очень распространенное заболевание, которое бывает как у взрослых, так и у детей. Обычно, докторами применяются консервативные методы лечения, то есть назначение лекарственных препаратов в виде капель, таблеток или внутримышечных укол.

Но иногда такое лечение не оказывает ожидаемого положительного эффекта и приходится прибегать к так называемому хирургическому вмешательству, проколу.

Гайморит. Симптомы и причины

Гайморит. Симптомы и причины

Прежде чем перейти к описанию процедуры прокола, необходимо понять, что же из себя приставляет гайморит и по каким симптомам его можно распознать.

Среди основных причин возникновения гайморита принято выделять:

  • Воздействие вирусов и бактерий.
  • Насморк, который был не до конца вылечен.
  • Простуда, которая была запущена настолько, что начали развиваться осложнения.
  • Пребывание в местах с очень сухим и горячим воздухом.
  • Сквозняк, который является причиной множества заболеваний.
  • Воздействие химических веществ на слизистую носа.
  • Плохое состояние зубов.
  • Грипп и ОРВИ.
  • Долгое нахождение на холоде, и как следствие, переохлаждение организма.
  • Слабая иммунная система.
  • Неправильное строение носа, обычно имеется в виду дефект носовой перегородки.
  • Травма носа.
  • Полипы.
  • Аллергия.

Причин возникновения гайморита множество, именно поэтому невозможно полностью обезопасить себя от него. Единственное, что стоит помнить, что при появлении самых первых симптомов болезни необходимо сразу же обратится к специалисту, так как чем раньше было начато лечение, тем больше шансов избежать прокола.

Итак, к основным симптомам гайморита относят:

  1. Болевые ощущения в области носа, а также в области переносицы. Они усиливаются тогда, когда человек наклоняется, пытается резко встать и т.д.
  2. Головная боль.
  3. Проблемы с дыханием, которые появляются из-за того, что слизистая отекает и в ней появляется большое количество слизи.
  4. Неприятные выделения из носа, которые могут быть как зеленого, так и желтого цвета.
  5. Повышение температуры тела. Очень часто при гайморите температуру удается сбить только на небольшой промежуток времени. По истечении нескольких часов она вновь поднимается до 38 градусов.
  6. Озноб.
  7. Общее недомогание, которое проявляется повышенной утомляемостью, отсутствием аппетита, снижением работоспособности, постоянной сонливостью и т.д.
  8. Проблемы со сном.

Отдельно стоит поговорить о не специфичных признаках начала гайморита, таких как:

  1. Повышенная потливость.
  2. Отеки в области глаз, носа.
  3. Изменение голоса, очень часто появление гнусавости.
  4. Слезливость.
  5. Неприятный запах изо рта.

В том случае, если человек заметил хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, необходимо срочно посетить либо ЛОРа, либо же инфекциониста, которые проведут дополнительные обследования и точно поставят диагноз.

Прокол при гайморите

В том случае, если у человека обнаружен гайморит в очень тяжелой стадии, то пациенту порекомендуют сделать прокол, благодаря которому его состояние заметно улучшиться.

Прокол, или как его еще иногда называют, пункция, процедура не сложная. К тому же, проводится она довольно часто, и делают ее очень опытные врачи. Именно поэтому не стоит бояться врачебных ошибок. Ошибиться в этом случае очень сложно.

Прокол приносит пациенту заметное улучшение. Это происходит потому, что после проведения процедуры носовая полость, а именно гайморовые пазухи освобождаются от накопившегося гноя. 

Больше информации о гайморите можно узнать из видео. 

В нашей стране, если курс антибиотиков не помогает, человека сразу же отправляют на эту процедуру. Что касается других стран, то главным отличием будет то, что у них предпочтительнее назначать антибиотики на срок около одного месяца.

Но, как известно, даже недолгий прием этих препаратов значительно снижает иммунитет и убивает микрофлору кишечника. Поэтому, у нас стараются использовать более старый, надежный и проверенный способ.

Показания к проколу

Ни один врач не назначит такую процедуру просто так. Для этого должны быть показания. Считается, что пациенту необходимо назначить прокол в том случае, если:
  1. Нет никакого положительного эффекта после приема антибиотиков. Очень часто это бывает тогда, когда лечение было начато не вовремя.
  2. Состояние пациента тяжелое, то есть его мучают постоянные боли, температура не снижается, он перестал кушать.
  3. Имеется подозрение на то, что в пазухах скопилась кровь.
  4. На рентгеновском снимке были обнаружены очаги скопления жидкости.
  5. Отсутствие каких-либо выделений из носа.
  6. Возникла необходимость провести контрастный рентген.

Болезненные ощущения, которые усиливаются тогда, когда пациент наклоняет голову вниз. Нередко людьми отмечается, что боль настолько сильная, что иногда даже темнеет в глазах, появляется предобморочное состояние

Если у пациента нет видимых улучшений после проведения консервативного лечения, то единственным способом ему помочь будет осуществление прокола.

Но, как и у любой другой процедуры, у нее есть ряд противопоказаний, когда ее проводить категорически запрещается:

  • Если у человека имеются другие тяжелые заболеваний.
  • Если это ребенок, причем его возраст очень мал.
  • Если имеются нарушения в строении пазух.
  • Если на данный момент в организме происходят острые воспалительные процессы, вызванные инфекцией.

В любом случае, назначить прокол может только врач. И если он это сделал, то лучше не сопротивляться, так как, несмотря на достоверность и надежность этого способа лечения, проводят его довольно редко, особенно сегодня, когда существует масса сильных антибиотиков широкого спектра действия.

Процедура прокола при гайморите

Процедура прокола при гайморите

Как уже было сказано выше, прокол делается для того, чтобы освободить пазухи от скопившегося гноя и слизи. Выполняется эта процедура только в больнице. Некоторым пациентам предлагается общий наркоз, а некоторым местный. Все зависит от того, насколько человек переносит боль, и насколько сильно он боится.

Страх играет огромную роль, так как несмотря на то, что при местной анестезии пациент ничего не почувствует, он может просто дернуться в самый неподходящий момент.

Процедура состоит из нескольких этапов:

  1. Человека приглашают в кабинет, где его усаживают в специальное удобно кресло.
  2. Врач смачивает тампон обезболивающим средством и аккуратно вводит его в тот носовой проход, где необходимо провести прокол.
  3. После того, как препарат подействовал на этом участке, врач постепенно и аккуратно вводит его все глубже и глубже для того, чтобы обезболить оставшуюся область.
  4. Затем берется специальная игла и вводится в носовой проход. После чего осуществляется прокол.
  5. Затем при помощи шприца доктор отсасывает накопившийся в пазухе гной и отправляет его в лаборатории для проведения исследований.
  6. Промывание пазухи.

Эта процедура состоит из следующих этапов:

  • Промывание пазухи физраствором.
  • Удаление физраствора.
  • Введение в пазуху химотрипсина и физраствора.
  • После этого врач укладывает пациента на бок. В таком положении необходимо находится примерно минуту.
  • Затем пазуха промывается еще раз.
  • Иногда врач оставляет специальную трубку в носовом проходе пациента до того момента, пока лечение не будет полностью закончено.

С одной стороны, ничего страшного в этой процедуре нет. Но вот только те, кто испытал ее на себе, отмечают, что, несмотря на обезболивание, все равно присутствуют неприятные ощущения.

Последствия

Хотя большинство докторов утверждает, что процедура прокалывания пазухи абсолютно безопасна, есть ряд осложнений, которые могут возникнуть после нее. Обычно, осложнения возникают в том случае, если:
  • Имеются какие-то другие инфекционные заболевания, о которых пациент не сказал
  • Процедура проводилась маленькому ребенку
  • Присутствуют аномалии в развитии носового прохода и пазух
  • Имеется повышенное давление
  • У пациента сахарный диабет
  • Имеются другие серьезные заболевания

Обычно, перед осуществлением прокола пациента отправляют на обследование, по результатам которого процедура может быть отменена.

К самым часто возникающим осложнениям относят появление сильного кровотечения, частичная потеря зрения как на одном, так и на обоих глазах, развитие менингита, вытекание спинномозговой жидкости, летальный исход, эмболию сосудов и отит.

Несмотря на такое большое количество осложнений, встречаются они довольно редко, так как процедуру проводят профессиональные врачи в больницах, которые делают это каждый день.

Что делать после прокола

Многие пациенты думают, что после того, как им сделают прокол пазухи, на этом все закончится. Они ошибаются, так как прокол помогает гною вытечь. А вот чтобы убрать источник инфекции необходимо лечится дальше.

После проведения пункции пациенту будет назначено следующее лечение:

  • Антибиотики, которые помогут «убить» источник инфекции
  • Антигистаминные препараты, благодаря которым снимается отек
  • Противовоспалительные препараты, которые помогают не допустить дальнейшего развития инфекции
  • Препараты, которые помогут поднять иммунитет
  • Ко всему прочему, пациенту порекомендуют изменить свой рацион и образ жизни.

Гайморит – заболевание очень серьезное, так как очаг инфекции располагается вблизи головного мозга.

Именно поэтому, в случае безрезультатности консервативного лечения, человеку будет назначен прокол.Благодаря этой процедуре лечение пройдет намного быстрее, да и осложнений будет намного меньше. Самое главное, не затягиваться, так как в этом случае каждый день играет большую роль.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Функциональная эндоскопическая хирургия носовых пазух: подготовка и восстановление

Функциональная эндоскопическая хирургия носовых пазух (FESS) – это малоинвазивный метод, используемый для устранения закупорки носовых пазух и облегчения дыхания. Процедура FESS может быть необходима людям с рецидивирующим синуситом (инфекцией носовых пазух), деформацией носовых пазух или аномальными новообразованиями в носовых пазухах, которым нехирургическое лечение не помогло.

FESS также может использоваться для удаления посторонних предметов из носовых пазух, снятия давления вокруг зрительного нерва или глазницы или разблокирования слезных протоков.

Что такое функциональная эндоскопическая хирургия носовых пазух?

Пазухи представляют собой взаимосвязанную систему полых полостей черепа, состоящую из:

  • Верхнечелюстные пазухи на щеках
  • Решетчатые пазухи между глазами
  • Слезноидные пазухи между бровями и верхней переносицей
  • Фронтальные пазухи во лбу

Во время FESS небольшая жесткая или гибкая трубка, называемая эндоскопом, вводится через одну ноздрю.Крошечная камера, прикрепленная к трубке, передает изображения в реальном времени на видеомонитор, позволяя хирургу визуализировать пазухи. Затем они могут использовать специальные хирургические инструменты, вводимые через ту же ноздрю, для выполнения различных функций.

Например, хирург может удалить инфицированную ткань пазухи, полип носа или даже инородное тело. Крошечные кости, выстилающие отверстия пазух, также можно удалить, чтобы обеспечить лучшую вентиляцию и дренаж пазух.

Преимущество FESS по сравнению с более старыми, более инвазивными методами хирургии носовых пазух заключается в том, что он позволяет осуществлять прямую визуализацию внутри носа.Это важно, поскольку патологии носа (например, полипы или другие закупорки) часто являются основной причиной состояния носовых пазух пациента.

Эндоскопическая хирургия носовых пазух имеет и другие преимущества. Одно исследование показало, что эндоскопическая антростомия среднего мясного отдела верхней челюсти превосходит более инвазивную операцию Колдвелла-Люка (удаление тканей верхнечелюстных пазух через отверстие в десне) в отношении комфорта пациента, кровотечения во время операции, количества дней пребывания в больнице. , облегчение симптомов и разрешение болезни.

Хотя FESS традиционно используется в хирургии носовых пазух, имейте в виду, что FESS также может применяться для лечения определенных заболеваний глаз. В этих случаях доступ к глазнице или зрительному нерву осуществляется через носовые проходы и носовые пазухи.

FESS можно использовать как для детей, так и для взрослых. Чаще всего это делается под местной анестезией, часто с добавлением внутривенного седативного средства.

Противопоказания

FESS может быть чрезвычайно эффективным при лечении рефрактерного (резистентного к лечению) синусита, но есть случаи, когда процедура может быть неуместной.FESS следует применять с осторожностью людям с серьезными нарушениями свертываемости крови, такими как гемофилия.

Потенциальные риски

Хотя операция на носовых пазухах во многих случаях эффективна, она сопряжена с определенными рисками и требует длительного периода восстановления.

Помимо общего риска хирургического вмешательства и анестезии, FESS в редких случаях может привести к следующим послеоперационным осложнениям:

  • Сильное носовое кровотечение , которое может потребовать прекращения операции и, в некоторых случаях, госпитализации
  • Утечка спинномозговой жидкости , возникающая в результате перелома решетчатой ​​пластинки, крыши полости носа
  • Перфорация перегородки , случайный разрыв хряща, разделяющего ноздри
  • Потеря зрения из-за травмы зрительного нерва
  • Двоение в глазах , вызванное повреждением зрительного нерва или самого глаза
  • Постоянная потеря запаха или вкуса (от легкой до сильной)

Назначение FESS

FESS показан, когда консервативное лечение не помогает облегчить состояние носовых пазух, которое снижает качество жизни человека.

Есть множество условий, которые могут нарушить поток воздуха через носовые пазухи. FESS может быть рекомендован для лечения:

Реже FESS используется при лечении следующих заболеваний глаз:

Предоперационная оценка

Если показана операция на носовых пазухах, врач может провести предоперационные тесты, чтобы составить план операции. Визуализация особенно важна, поскольку полости носовых пазух расположены близко к глазам, мозгу и нескольким основным артериям.Визуализация позволяет хирургу нанести на карту эти структуры, чтобы избежать их во время процедуры.

Предоперационные тесты могут включать:

Также может потребоваться медицинский осмотр и проверка вашей истории болезни, чтобы убедиться, что вы являетесь кандидатом на операцию и анестезию.

Как подготовить

Если показана эндоскопическая операция на носовых пазухах, вы заранее встретитесь со специалистом по ушам, носу и горлу, известным как отоларинголог, который имеет квалификацию для выполнения процедуры.Поставщик медицинских услуг обсудит с вами дооперационные результаты и подробно обсудит операцию, включая то, что вам нужно делать до и после.

Расположение

FESS обычно выполняется амбулаторно в больнице или специализированном хирургическом центре.

Операционная будет оснащена стандартным оборудованием, используемым для хирургии, в том числе аппаратом электрокардиограммы (ЭКГ) для контроля частоты сердечных сокращений, пульсоксиметром для контроля кислорода в крови и аппаратом искусственной вентиляции легких для подачи дополнительного кислорода в случае необходимости.

Помимо эндоскопа и видеомонитора с прямой трансляцией, будут также разработаны специально разработанные хирургические инструменты, которые могут перемещаться по ходам носовых пазух, включая ножи, щипцы, ретракторы и устройства для электрокоагуляции.

Что надеть

Вам нужно будет переодеться в больничную одежду для эндоскопической хирургии носовых пазух, поэтому наденьте то, что вы сможете легко надеть и снять. Не берите с собой ценные вещи, в том числе украшения и часы.

Кроме того, имейте в виду, что перед операцией вам нужно будет удалить контакты, зубные протезы, слуховые аппараты и любые пирсинг во рту или носу.

Еда и напитки

FESS обычно выполняется с контролируемой анестезией (MAC), формой внутривенной седации, которая расслабляет вас и вызывает «сумеречный сон». Из-за этого вам необходимо соблюдать те же диетические меры предосторожности, что и при любом другом виде анестезии.

То есть вам нужно будет перестать есть в полночь накануне операции.На следующее утро вы можете принять любые лекарства, одобренные вашим лечащим врачом, запивая несколькими глотками воды. В течение четырех часов после операции нельзя ничего принимать внутрь, включая пищу, воду, жевательную резинку или леденцы для дыхания.

Лекарства

Врач посоветует вам временно прекратить прием некоторых лекарств, способствующих кровотечению. Это особенно важно при хирургии носовых пазух, поскольку проходы выстланы сотнями капилляров, которые уязвимы для разрыва.

Такие лекарства, как антикоагулянты (разжижители крови) и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), могут ухудшить свертываемость крови и привести к чрезмерному, а иногда и сильному кровотечению. Среди лекарств, которые вам, возможно, придется прекратить до и после эндоскопической хирургии носовых пазух, входят:

НПВП и антикоагулянты обычно отменяют за пять дней до и после FESS. Обычно прием аспирина необходимо прекратить за 10 дней до операции и в течение двух недель после нее.

Что взять с собой

В день операции вам необходимо будет принести удостоверение личности (например, водительские права), свою страховую карту и форму оплаты, если требуется предварительная доплата или совместное страхование.

Вам также нужно будет взять с собой кого-нибудь, чтобы отвезти вас домой. Даже если используется только местная анестезия, вы, скорее всего, испытаете боль, дискомфорт, слезотечение и размытость после процедуры. Это может снизить вашу способность безопасно управлять автомобилем.

Прочие препараты

Ваш отоларинголог посоветует вам купить противозастойный назальный спрей, содержащий оксиметазолин, например Африн. Его следует использовать в день операции, чтобы уменьшить ткань носовых ходов.

Если состояние носовых пазух связано с аллергическим ринитом (сенной лихорадкой), вам также могут порекомендовать пероральный антигистаминный препарат для уменьшения отека тканей. Точно так же, если вы склонны к рецидивирующим инфекциям носовых пазух, вам может быть назначен короткий курс пероральных антибиотиков, чтобы снизить риск послеоперационной инфекции.

Вам также посоветуют бросить курить до и после операции на носовых пазухах. Курение не только усугубляет проблемы с носовыми пазухами, но и ухудшает заживление, сужая кровеносные сосуды и уменьшая количество кислорода, попадающего в хирургическую рану.

Чего ожидать в день операции

Утром перед операцией примите душ, но не наносите на лицо лосьон, увлажняющий крем или макияж.

За час или два до операции вам нужно будет распылить назальный спрей в каждую ноздрю в соответствии с инструкциями на этикетке продукта. Каждая доза длится около 12 часов.

После того, как вы зарегистрированы в больнице или хирургическом центре и подписали формы согласия, вас проводят к спине, чтобы раздеться и переодеться в больничную одежду.

Перед операцией

После того, как вы переоделись, медсестра измерит ваш рост, вес, температуру, артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Ваш рост и вес важны, поскольку они помогают рассчитать правильную дозу седативного средства, используемого для MAC.

Вы находитесь на операционном столе в положении лежа на спине (лицом вверх), слегка наклонив голову назад с помощью шейного валика.

В большинстве случаев будет использоваться MAC. Для этого необходимо ввести внутривенную (IV) трубку в вену на руке, чтобы не только обеспечить седативный эффект, но и предоперационные антибиотики, снижающие риск заражения.

Для завершения подготовки к груди прикрепляют клеящиеся электроды для подключения к аппарату ЭКГ, а пульсоксиметр прикрепляют к пальцу, чтобы контролировать насыщение крови кислородом.

Во время операции

После введения седативного средства внутривенно в ноздрю вводят раствор, состоящий из лидокаина (для обезболивания носовых ходов) и адреналина (для расслабления и расширения полостей пазух).

Затем эндоскоп вводят в ноздрю и полость пазухи, ориентируясь на живые изображения на видеомониторе.В зависимости от цели операции ткани могут быть резецированы (удалены), кюретированы (соскабливаются) или прижигаются (сожжены) для расширения полости пазухи или восстановления поврежденных структур.

Если полип или опухоль резецированы, их обычно отправляют в лабораторию патологии, чтобы выяснить, есть ли какие-либо признаки рака. В некоторых случаях костные или кожные трансплантаты будут использоваться для заполнения пробелов, вызванных удалением новообразований.

По завершении операции на обработанный участок наносится растворимый пластырь, наполненный антибиотиками и / или оксиметазолином.Растворимая прокладка также может быть помещена в проход, чтобы он оставался открытым в намеченной форме во время заживления.

Наружные носовые трубки или шины также могут быть помещены вместе с ватным тампоном для впитывания крови.

В зависимости от сложности обструкции, эндоскопическая операция на пазухах может занять от одного до четырех часов.

После операции

После операции вас отвезут в палату восстановления и наблюдают в течение часа или двух, чтобы убедиться, что вы не испытываете чрезмерной боли или кровотечения и можете ли есть и пить.

Медсестра будет продолжать следить за вашими жизненно важными показателями, пока они не нормализуются и вы не приобретете достаточную устойчивость, чтобы переодеться. После этого друг или член семьи отвезет вас домой.

Если вы чувствуете тошноту из-за седативного средства, сообщите об этом врачу, чтобы он прописал вам противорвотное средство. При необходимости практикующий врач может также назначить обезболивающее.

Восстановление

Verywell / Мэделин Гуднайт

Ваш лечащий врач предоставит вам подробные инструкции о том, как позаботиться о себе дома.Тем не менее, кто-то должен оставаться с вами как минимум 24 часа, чтобы помочь вам и отслеживать любые неблагоприятные симптомы.

Чтобы уменьшить боль и воспаление, первые пару дней держите тело в вертикальном положении. Во время сна подкрепитесь двумя или тремя подушками.

Вы можете ожидать увидеть немного крови на этой ранней стадии заживления, но кровотечение обычно останавливается в течение 24-72 часов. Также могут быть признаки синяка (обычно легкого) и покраснение глаз.

В зависимости от используемой процедуры ваш лечащий врач может порекомендовать безрецептурный тайленол (ацетаминофен) для облегчения боли или назначить опиоидное обезболивающее, такое как Percocet (оксикодон плюс ацетаминофен), на срок не более трех-пяти дней.

Вы также можете облегчить боль и воспаление, накладывая холодный компресс на обработанный участок не более чем на 10-15 минут несколько раз в день.

Исцеление

В большинстве случаев люди, прошедшие FESS, могут вернуться к нормальной жизнедеятельности в течение одной-двух недель. Полное выздоровление с полным исчезновением симптомов может занять от одного до шести месяцев, в зависимости от процедуры.

Придерживаясь инструкций своего врача по уходу и следуя нескольким простым советам, вы можете обеспечить более быстрое выздоровление и снизить риски осложнений.

  • Защитите свой нос: Не сморкайтесь в течение одной недели после операции. Не чистите нос тампоном и не удаляйте тампоны, шины или трубки, пока ваш лечащий врач не скажет вам об этом.
  • Используйте солевой раствор для промывания носа: После удаления внешней тампонады и трубок дважды в день промывайте носовые пазухи с помощью коммерческого набора для промывания солевым раствором, рекомендованного вашим лечащим врачом. Многие полоскания с физиологическим раствором выпускаются в предварительно заполненных бутылочках для шприцев, но вы также можете использовать нети-горшок со стерильным физиологическим раствором, купленным в аптеке.
  • Лечить кровотечение из носа: При кровотечении из носа наклоните голову назад и нежно дышите через нос, пока оно не остановится. Противозастойный назальный спрей, такой как Африн, также может помочь остановить кровотечение из носа, но не используйте его более трех дней, так как это может привести к заложенности носа.
  • Избегайте других назальных спреев и использования CPAP: В дополнение к НПВП и антикоагулянтам вам также следует избегать стероидных назальных спреев и спреев с антигистаминными препаратами, пока ваш лечащий врач не даст вам разрешения.То же самое относится к аппаратам постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP), используемым для лечения апноэ во сне.
  • Используйте увлажнитель воздуха: Многие хирурги рекомендуют увлажнитель с прохладным туманом после операции на носовых пазухах, чтобы поддерживать влажность слизистых тканей во время их заживления. Это особенно полезно в засушливых условиях или при использовании кондиционера (который может вытягивать влагу из воздуха).
  • Проверьте выделения из носа: Если вы видите коричневые выделения из ноздри, не беспокойтесь.Это засохшая кровь, смешанная со слизью из носа. Густые, беловатые или желтые выделения из носа также распространены и чаще представляют собой слизь, чем гной. Выделения вызывают беспокойство только тогда, когда они сопровождаются симптомами инфекции.

Когда звонить поставщику медицинских услуг

Позвоните своему врачу, если после эндоскопической хирургии придаточных пазух у вас возникнет одно из следующих событий:

  • Чрезмерное носовое кровотечение, которое вы не можете контролировать
  • Усиление боли, покраснения и отека вокруг операционного поля
  • Высокая температура (более 100.5 градусов по Фаренгейту) с ознобом
  • Зеленовато-желтые выделения из носа, особенно с неприятным запахом
  • Изменения зрения

Последующий уход

Ваш хирург захочет увидеть вас через неделю или две после операции, чтобы убедиться, что вы правильно выздоравливаете. Через месяц или два может быть назначен еще один прием, чтобы оценить вашу реакцию на лечение.

Для проверки потери запаха может быть проведен обонятельный тест.Компьютерная томография может быть сделана на втором или третьем контрольном приеме для сравнения с первоначальными исследованиями.

Всегда сообщайте врачу о любых симптомах, которые вы испытываете, какими бы незначительными или незначительными вы ни считали их.

Хотя от 80% до 90% людей, которые проходят FESS по поводу хронического синусита, испытывают полное облегчение, некоторым может потребоваться дополнительное лечение (включая повторную операцию).

Слово от Verywell

Функциональная эндоскопическая хирургия носовых пазух может быть чрезвычайно эффективной в определенных случаях, но она показана только тогда, когда все другие возможности исчерпаны.

Прежде чем приступить к процедуре, спросите своего отоларинголога, доступны ли другие варианты для вашего состояния, такие как баллонная синупластика – новый метод, при котором гибкий мочевой пузырь надувается в носу для увеличения полости пазухи.

Синусовая головная боль у взрослых: состояние, лечение и фотографии – обзор

54417 36 Информация для Атлас подпись идет сюда …
Изображения синусовой головной боли

Обзор

Синусовая головная боль – это головная боль на фоне раздражения носовых пазух (заполненные воздухом камеры, присутствующие в нескольких костях лица).Это раздражение может быть вторичным по отношению к инфицированию носовых пазух вирусами, бактериями, грибами или другими организмами или может быть вторичным по отношению к аллергии.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы или кто-либо из ваших близких столкнетесь с одним из следующих симптомов:

  • Скованность в шее и высокая температура, связанные с головной болью
  • Внезапное начало сильной головной боли
  • Потеря двигательной функции, способности ясно мыслить или судороги, связанные с головной болью
  • Травма головы
  • Повышенная интенсивность и / или частота головных болей

Кто в опасности?

Головные боли в носовых пазухах – это обычная реакция на аллергию на вещества в окружающей среде, такие как пыль, пыльца, амброзия и трава, которые у людей, страдающих данной аллергией, вызывают выработку секретов, которые стекают в носовые пазухи и закупоривают их.У людей с хронической или тяжелой аллергией могут развиться головные боли в определенных условиях, которые они могут легко определить (например, сезонная аллергия, пребывание рядом с домашними животными).

Инфекция носовых пазух возможна у любого человека, но потенциально более распространена или серьезна у людей с ослабленной или плохо функционирующей иммунной системой (больные СПИДом, раком или плохо контролируемым уровнем сахара в крови; при хроническом приеме стероидов; в пожилом возрасте и т. Д.) ). Определенные условия также могут сделать человека предрасположенным к инфекциям носовых пазух (например, с синдромом Шегрена) из-за аномальной выстилки тканей носовых пазух.Травма носовых ходов и пазух также может предрасполагать человека к инфекциям носовых пазух и головным болям.

Признаки и симптомы

Синусовые головные боли включают давление или боль во лбу, брови, под или за глазом, за ухом и, иногда, чувствительность в верхних отделах десен. Эта боль обычно постоянная и с одной стороны, но может быть с обеих сторон головы. Может присутствовать заложенность носа с затрудненным дыханием через нос из-за густых выделений желтого или зеленого цвета.Сморкание, быстрое движение, лежа и наклоны вперед часто усиливают боль. Область вокруг глаз и щеки может опухать до такой степени, что глаз может казаться суженным на пораженной стороне, когда он открыт. Лоб, лоб и щека могут быть болезненными на ощупь. Кашель, насморк, зуд в глазах и ушах (если они вызваны аллергией) являются дополнительными возможными симптомами.

Если вместе с головной болью в носовых пазухах присутствует лихорадка, то инфекция более вероятна, но многие инфекции носовых пазух, вызывающие головную боль, не связаны с лихорадкой.Если инфекция носовых пазух вызвана вирусом, могут присутствовать боли в горле, мышечные боли и усталость.

Рекомендации по уходу за собой

Увлажненный воздух из увлажнителя, тазика с горячей водой или душа может облегчить симптомы, так же как и безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен или парацетамол. Часто помогают безрецептурные противоотечные спреи (оксиметазолин, фенилэфрин) и таблетки (псевдоэфедрин). Если аллергия вызывает головную боль в носовых пазухах, эффективны антигистаминные препараты (дифенгидрамин, лоратадин) или физиологические спреи для носа, которые можно приобрести в аптеке.

Также важно избегать причин аллергии или лечить аллергическую проблему до контакта. Также полезно избегать полетов или резких перепадов давления воздуха при головной боли в носовых пазухах.

Когда обращаться за медицинской помощью

Для людей с известными триггерами аллергии на головные боли в носовых пазухах лечение часто возможно без регулярной медицинской помощи, просто путем облегчения симптомов с помощью безрецептурных лекарств и, по возможности, избегая того, что вызывает аллергию.

Позвоните своему врачу, если:

  • У вас болит голова над пазухой и у вас поднялась температура, или у вас проблемы с иммунной системой.
  • Ваши симптомы усиливаются, чего раньше не было.
  • У вас появляются новые симптомы, не типичные для предшествующей головной боли.
  • Возникает особенно сильная головная боль.
  • Происходит изменение или потеря сознания.
  • Головная боль сохраняется более 5–6 дней, особенно при нарастании симптомов.
  • Текущие методы лечения / лечения не работают.
  • Присутствуют лихорадка и боль или скованность в шее.
  • Симптомы головной боли мешают повседневной деятельности (прием пищи, купание, работа и т. Д.).
  • Вы подозреваете инфекцию.

Лечение, которое может назначить ваш врач

При необходимости ваш врач может назначить безрецептурные лекарства, описанные выше. Противоотечные средства могут быть особенно полезны при головной боли в носовых пазухах.

При более тяжелых формах аллергии могут быть прописаны лекарства, уменьшающие образование секреции. Также можно эффективно использовать стероидные спреи для носа. В случае сильной аллергии ваш врач может направить вас к специалисту по аллергии для получения других десенсибилизирующих методов лечения.

Ваш врач может назначить компьютерную томографию или МРТ пазух, чтобы определить степень бактериальной инфекции, если таковая имеется. Если ваш врач подозревает бактериальную инфекцию, он может назначить антибиотики. Многие инфекции носовых пазух вызываются вирусами, которые организм может эффективно устранить со временем и не требует применения антибиотиков.В зависимости от вашей истории болезни могут быть прописаны различные средства, предназначенные для уничтожения грибка или других организмов. Кроме того, некоторые жидкости, вытекающие из носовых пазух, могут использоваться для выявления инфекции.

Другие синдромы головной боли, такие как мигрень или кластерная головная боль, могут имитировать синусовую головную боль. Ваш врач обсудит эти возможности и даст вам соответствующие рекомендации.

Послеоперационные инструкции по перфорации носовых пазух

Скачать версию для печати (Word)

После операции, которую вы только что перенесли, в мембране, выстилающей дно пазухи, осталась перфорация.Эта пазуха представляет собой большую полость в верхней челюсти, обычно лежащую прямо над корнями задних зубов. Есть связь между носовыми пазухами и респираторной (дыхательной) системой. Обычно поэтому у многих людей возникают проблемы с носовыми пазухами, когда они «простужаются». Перфорация или отверстие в результате удаления зуба приводит к прямому сообщению между вашим ртом и пазухой через лунку, из которой был удален зуб. В этой области должен образоваться сгусток крови, чтобы закрыть это отверстие.Перфорация или отверстие, возникшие в результате трансплантации пазухи, закрыты растворимым барьером.

Мы приняли определенные меры, чтобы эта перфорация зажила. Обычно он заживает без проблем, если в пазухе нет предыдущей инфекции или воспаления.

Однако необходимо соблюдать некоторые меры предосторожности, чтобы не нарушить процесс заживления.

  1. НЕ трогайте сгусток крови в лунке, из которой был удален зуб.Сгусток – это то, что закрыло перфорацию.
  2. НЕ сморкайтесь носом. Это вызовет давление и вытолкнет сгусток из гнезда.
  3. Избегайте всего, что может вызвать чихание или кашель. Чихание и кашель вызывают те же проблемы, что и сморкание. Если вам необходимо чихнуть или кашлять, делайте это с ОТКРЫТЫМ ртом.
  4. Избегайте курения. Если вам необходимо курить, не выпускайте дым через нос и не затягивайте сигарету легкими затяжками.
  5. Примите рекомендованные вам лекарства.Кроме того, вам может потребоваться принимать Судафед по 1 таблетке три раза в день в течение трех дней.
  6. НЕ пугайтесь, если вы обнаружили кровь в носу. Иногда это может происходить, так как нос соединяется непосредственно с носовой пазухой.

Если у вас есть какие-либо вопросы или проблемы, пожалуйста, позвоните нам.

Кабинет: 385-6800

Сотовый: 739-8291

Родители: 970-642-0305


О хирургии полости носа и околоносовых пазух

Это руководство поможет вам подготовиться к операции в полости носа и околоносовых пазух в центре Memorial Sloan Kettering (MSK).Это также поможет вам понять, чего ожидать во время выздоровления.

Используйте это руководство в качестве источника информации в дни, предшествующие операции. Берите его с собой каждый раз, когда приходите в MSK, в том числе в день операции. Вы и ваша медицинская бригада будете обращаться к нему во время вашего лечения.

Вернуться наверх

О вашей операции

Полость носа и придаточные пазухи носа

Носовая полость – это большое заполненное воздухом пространство над носом и за ним, посередине лица.Он имеет 2 отверстия, называемые ноздрями, которые согревают и увлажняют вдыхаемый воздух.

Внутри носовой полости у вас есть 4 типа придаточных пазух носа, обычно называемых синусами (см. Рисунок 1). Пазухи – это группа полых, заполненных воздухом пространств, окружающих носовую полость. К ним относятся:

  • Лобные пазухи , которые находятся над глазами.
  • Решетчатые пазухи , которые находятся между глазами.
  • Клиновидные пазухи , которые находятся глубоко в полости носа, за пазухами решетчатой ​​кости.
  • Верхнечелюстные пазухи , которые находятся по бокам носа.

Ваша носовая полость и пазухи покрыты слоем клеток, которые выделяют слизь и нагревают воздух, которым вы дышите. Они также влияют на то, как звучит ваш голос, когда вы говорите.

Рисунок 1. Ваши придаточные пазухи носа.

Хирургия полости носа и пазух

Опухоли полости носа и пазух обычно лечат хирургическим путем.Цель операции – удалить всю опухоль и небольшое количество нормальной ткани вокруг нее.

Полость носа и носовые пазухи – это небольшие области, в которых есть множество мышц, нервов, кровеносных сосудов и других важных структур. Если во время операции потребуется удалить какие-либо из этих структур, это может повлиять на ваш внешний вид и выполнение основных функций. Поэтому еще одна цель операции – помочь вам выглядеть так же и после операции без проблем дышать, жевать, разговаривать и глотать.

До, во время и после операции у вас будет много разных поставщиков медицинских услуг. В зависимости от операции в вашу терапевтическую бригаду могут входить:

  • Хирург головы и шеи, пластической реконструктивной хирургии, нейрохирург
  • Онколог-радиолог
  • Врач-онколог
  • Стоматолог
  • Медсестры
  • Логопед
  • Клинические врачи-диетологи
  • Кураторы
  • Социальные работники

Ваш лечащий врач обсудит с вами, какую операцию вам предстоит.Тип операции зависит от того, где находятся опухоли, насколько они велики и какие еще структуры задействованы. Вот описания различных видов операций.

Виды операций на полости носа
  • Некоторые опухоли носовой полости можно удалить с помощью операции под названием широкое местное иссечение . Эта операция удаляет опухоль и небольшое количество нормальной ткани вокруг нее.
  • Опухоли на носовых раковинах (длинные тонкие кости на внутренних стенках носа) можно удалить с помощью хирургической операции, называемой медиальная максиллэктомия .
  • Опухоли, поражающие ткань на внешней стороне носа, можно удалить, удалив часть носа или весь нос.
Виды хирургии носовых пазух
  • Небольшие, доброкачественные (не раковые) опухоли, поражающие только пазухи решетчатой ​​кости, удаляются с помощью операции под названием Наружная этмоидэктомия .
  • Опухоли, выросшие в верхнечелюстную пазуху, можно удалить с помощью хирургической операции, называемой максилэктомия . Объем операции зависит от того, где находится опухоль, и затрагивает ли она близлежащие ткани и структуры.Во время челюстно-лицевой хирургии могут быть частично или полностью удалены следующие вещи:
    • Кость вокруг верхнечелюстной пазухи
    • Кость твердого неба (нёбо)
    • Верхние зубы на одной стороне рта
    • Часть или вся глазница (глазница)
    • Часть вашей скулы
    • Часть костной части верхней части носа

Если часть твердого неба удалена, возможно, между вашей носовой полостью и ротовой полостью (ртом) открыто соединение.Ваш хирург-стоматолог сделает слепки (слепок вашей верхней части рта) до и в день операции. Они установят временный хирургический обтуратор (пластину), чтобы закрыть отверстие в небе во время операции. Это поможет вам говорить и есть после операции.

Вас выпишут из больницы с установленным временным хирургическим обтуратором. Примерно через 2 недели после операции вы должны будете записаться на прием к хирургу-стоматологу, чтобы он удалил хирургический обтуратор. Во время этого приема ваш хирург-стоматолог установит вам съемный обтуратор для вашего рта.Они также дадут вам инструкции по чистке и уходу за обтуратором. Вы будете регулярно посещать стоматолога-хирурга, чтобы проверить обтуратор и при необходимости отрегулировать его посадку.

  • Опухоли в решетчатой, лобной или клиновидной пазухах удаляются с помощью операции, называемой черепно-лицевой резекцией . Эта операция включает удаление опухоли через разрезы (хирургические разрезы) на лице и черепе. Получая доступ к опухоли с двух сторон, ваши хирурги имеют больше шансов удалить всю опухоль.Это также помогает уменьшить возможное повреждение вашего мозга, нервов и других основных структур. В вашей хирургической бригаде будут работать хирург, занимающийся головным и шейным отделом, пластический хирург и нейрохирург.
Эндоскопическая хирургия

В этой операции используются эндоскопы (тонкие, гибкие, освещенные трубки), которые вводятся в нос для доступа к носовой полости и пазухам. Эта операция используется при небольших опухолях, которые меньше связаны с окружающими структурами. Его также можно использовать для лечения заболеваний носовых пазух, не являющихся раком.

Удаление лимфатических узлов

Опухоли полости носа и пазух иногда распространяются на лимфатические узлы на шее. Лимфатические узлы удаляются с помощью операции, называемой расслоением шеи. Ваш хирург определит, нужно ли вам рассечение шеи, на основании медицинского осмотра и компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Если вам удалили лимфатические узлы, вам понадобится дренажная трубка, пока вы находитесь в больнице. Медсестры будут следить за количеством дренажа.Как только сток будет меньше 20–30 миллилитров (около ½ унции) за 24 часа, слив будет удален. Обычно это происходит через 3-5 дней после операции.

Вернуться наверх

Перед операцией

Информация в этом разделе поможет вам подготовиться к операции. Прочтите этот раздел, когда вам назначена операция, и обращайтесь к нему по мере приближения даты операции. В нем содержится важная информация о том, что вам нужно сделать перед операцией.

Читая этот раздел, запишите все вопросы, которые вы хотите задать своему врачу.

Подготовка к операции

Вы и ваша медицинская бригада будете работать вместе, чтобы подготовиться к операции.

Помогите нам обезопасить вас во время операции, сообщив нам, применимо ли к вам какое-либо из следующих утверждений, даже если вы не уверены.

  • Принимаю разбавитель крови, например:
    • Аспирин
    • Гепарин
    • Варфарин (Янтовен ® или Кумадин ® )
    • Клопидогрель (Плавикс ® )
    • Эноксапарин (Lovenox ® )
    • Дабигатран (Прадакса ® )
    • Апиксабан (Eliquis ® )
    • Ривароксабан (Ксарелто ® )
    Есть и другие, поэтому убедитесь, что ваш лечащий врач знает все лекарства, которые вы принимаете.
  • Я принимаю рецептурные лекарства (лекарства, которые прописывает мой лечащий врач), в том числе пластыри и кремы.
  • Я принимаю безрецептурные лекарства (лекарства, которые покупаю без рецепта), в том числе пластыри и кремы.
  • Я принимаю пищевые добавки, такие как травы, витамины, минералы, натуральные или домашние средства.
  • У меня есть кардиостимулятор, автоматический имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (AICD) или другое сердечное устройство.
  • У меня апноэ во сне.
  • У меня были проблемы с анестезией (лекарством, которое заставляет меня уснуть во время операции) в прошлом.
  • У меня аллергия на некоторые лекарства или материалы, включая латекс.
  • Я не хочу получать переливание крови.
  • Я употребляю алкоголь.
  • Я курю или использую электронное курительное устройство (например, вейп-ручку, электронную сигарету или Juul ® ).
  • Я употребляю легкие наркотики.
О употреблении алкоголя

Количество выпитого вами алкоголя может повлиять на вас во время и после операции.Важно обсудить со своим лечащим врачом, сколько алкоголя вы употребляете. Это поможет нам спланировать ваше лечение.

  • Если вы перестанете употреблять алкоголь внезапно, это может вызвать судороги, бред и смерть. Если мы знаем, что у вас есть риск этих осложнений, мы можем прописать лекарства, чтобы предотвратить их возникновение.
  • Если вы регулярно употребляете алкоголь, у вас может быть риск других осложнений во время и после операции. К ним относятся кровотечение, инфекции, проблемы с сердцем и более длительное пребывание в больнице.

Вот что вы можете сделать перед операцией, чтобы избежать проблем:

  • Будьте честны со своим лечащим врачом в отношении того, сколько алкоголя вы употребляете.
  • Постарайтесь бросить употреблять алкоголь после того, как запланирована операция. Если у вас появляется головная боль, тошнота (ощущение, что вас вот-вот вырвет), повышенное беспокойство или вы не можете уснуть после того, как бросили пить, немедленно сообщите об этом своему врачу. Это ранние признаки отмены алкоголя, которые поддаются лечению.
  • Сообщите своему врачу, если вы не можете бросить пить.
  • Задайте своему лечащему врачу вопросы о употреблении алкоголя и хирургическом вмешательстве. Как всегда, вся ваша медицинская информация останется конфиденциальной.
О курении

Если вы курите, у вас могут возникнуть проблемы с дыханием во время операции. Прекращение приема даже за несколько дней до операции может помочь. Ваш лечащий врач направит вас в нашу Программу лечения табака, если вы курите. Вы также можете связаться с программой по телефону 212-610-0507.

Об апноэ во сне

Апноэ во сне – это распространенное нарушение дыхания, из-за которого вы на короткое время перестаете дышать во время сна. Самый распространенный тип – обструктивное апноэ во сне (СОАС). При OSA ваши дыхательные пути полностью блокируются во время сна. СОАС может вызвать серьезные проблемы во время и после операции.

Сообщите нам, есть ли у вас апноэ во сне или вы думаете, что оно может быть у вас. Если вы используете дыхательное устройство (например, устройство CPAP) для лечения апноэ во сне, возьмите его с собой в день операции.

Использование MyMSK

MyMSK (my.mskcc.org) – это ваша учетная запись на портале пациентов MSK. Вы можете использовать MyMSK для отправки и получения сообщений от вашей группы по уходу, просмотра результатов тестирования, просмотра даты и времени приема и многого другого. Вы также можете предложить своему опекуну создать свою учетную запись, чтобы он мог видеть информацию о вашем уходе.

Если у вас нет учетной записи MyMSK, вы можете посетить my.mskcc.org, позвонить по телефону 646-227-2593 или позвонить в офис своего врача, чтобы получить регистрационный идентификатор для регистрации.Вы также можете посмотреть наше видео «Как зарегистрироваться в MyMSK: Портал пациентов Мемориала Слоана Кеттеринга». Для получения помощи обратитесь в службу поддержки MyMSK по электронной почте [email protected] или по телефону 800-248-0593.

В течение 30 дней после операции

Предоперационное обследование (PST)

Перед операцией вас назначат на предоперационное обследование (PST). Дата, время и место будут напечатаны в напоминании о приеме в офисе вашего хирурга. Полезно принести на прием по тихоокеанскому стандартному времени следующие вещи:

  • Список всех лекарств, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, пластыри и кремы.
  • Результаты любых тестов, проведенных за пределами центра MSK, таких как кардиологический стресс-тест, эхокардиограмма или допплеровское исследование сонной артерии.
  • Имя (а) и номер (а) телефона вашего поставщика медицинских услуг.

Вы можете есть и принимать обычные лекарства в день приема.

Во время приема PST вы встретитесь с практикующей медсестрой (NP). Они работают в тесном сотрудничестве с анестезиологами (специализированными поставщиками медицинских услуг, которые сделают вам анестезию во время операции).Ваш медицинский работник рассмотрит вместе с вами ваш медицинский и хирургический анамнез. Вам могут быть назначены тесты, такие как электрокардиограмма (ЭКГ) для проверки сердечного ритма, рентген грудной клетки, анализы крови и любые другие тесты, необходимые для планирования вашего лечения. Ваш НП также может порекомендовать вам обратиться к другим поставщикам медицинских услуг.

Ваш медицинский работник обсудит с вами, какие лекарства вам следует принимать утром в день операции.

Назовите своего опекуна

Ваш опекун играет важную роль в вашем уходе.Перед операцией вы и ваш опекун узнаете о своей операции от своих медицинских работников. После операции ваш лечащий врач отвезет вас домой, когда вас выпишут из больницы. Они также помогут вам позаботиться о себе дома.

Для воспитателя

‌ Ресурсы и поддержка доступны, чтобы помочь справиться с обязанностями, связанными с уходом за человеком, проходящим лечение от рака. Для получения информации и ресурсов поддержки посетите сайт www.mskcc.org/caregivers или прочтите «Руководство для лиц, осуществляющих уход».

Заполните бланк доверенности на медицинское обслуживание

Если вы еще не заполнили форму доверенности на медицинское обслуживание, мы рекомендуем вам заполнить ее сейчас. Если вы уже выполнили одно или есть какие-либо другие предварительные указания, принесите их на следующую встречу.

Доверенность на медицинское обслуживание – это юридический документ, который идентифицирует человека, который будет говорить за вас, если вы не можете общаться от своего имени. Лицо, которое вы укажете, называется вашим агентом по медицинскому обслуживанию.

Поговорите со своим врачом, если вы хотите заполнить доверенность на медицинское обслуживание.Вы также можете прочитать ресурсы «Предварительное планирование медицинского обслуживания» и «Как стать агентом по медицинскому обслуживанию», чтобы получить информацию о доверенностях на медицинское обслуживание, других предварительных распоряжениях и о том, как быть агентом по медицинскому обслуживанию.

Выполняйте дыхательные упражнения и упражнения при кашле

Перед операцией потренируйтесь делать глубокие вдохи и кашлять. Если у вас есть вопросы, спросите медсестру или респираторного терапевта.

Упражнение

Старайтесь делать аэробные упражнения каждый день. Аэробные упражнения – это любые упражнения, которые заставляют ваше сердце биться чаще, например ходьба, плавание или езда на велосипеде.Если на улице холодно, используйте лестницу в доме или идите в торговый центр или торговый центр. Физические упражнения помогут вашему телу прийти в лучшую форму для операции и сделают выздоровление быстрее и легче.

Соблюдайте здоровую диету

Перед операцией соблюдайте сбалансированную и здоровую диету. Если вам нужна помощь в выборе диеты, поговорите со своим врачом о встрече с клиническим диетологом-диетологом.

за 7 дней до операции

Принимайте аспирин, следуя инструкциям врача.

Если вы принимаете аспирин или лекарство, содержащее аспирин, вам может потребоваться изменить дозу или прекратить прием за 7 дней до операции.Аспирин может вызвать кровотечение.

Следуйте инструкциям врача. Не прекращайте принимать аспирин, если они вам об этом не скажут. Для получения дополнительной информации прочтите ресурс Общие лекарства, содержащие аспирин, другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин E.

Прекратите принимать витамин Е, поливитамины, лечебные травы и другие пищевые добавки

Прекратите принимать витамин Е, поливитамины, лечебные травы и другие пищевые добавки за 7 дней до операции.Эти вещи могут вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации прочтите ресурс «Травяные средства и лечение рака».

за 2 дня до операции

Прекратить прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВП)

Прекратите принимать НПВП, такие как ибупрофен (Advil ® и Motrin ® ) и напроксен (Aleve ® ), за 2 дня до операции. Эти лекарства могут вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации прочтите ресурс Общие лекарства, содержащие аспирин, другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин Е.

за 1 день до операции

Отметьте время операции

Сотрудник приемной позвонит вам после 14:00 за день до операции. Если ваша операция назначена на понедельник, они позвонят вам в предыдущую пятницу. Если к 19:00 вам не позвонят, позвоните по номеру 212-639-5014.

Сотрудник сообщит вам, во сколько приходить в больницу на операцию. Они также напомнят, куда идти.

Это будет одно из следующих мест:

  • Предоперационный центр (PSC) на 2 nd этаже
    1275 York Avenue (между East 67 th и East 68 th Streets)
    New York, NY 10065
    Поднимитесь на лифте M до 2 nd этаж
  • Предоперационный центр (PSC) на 6 -м этаже
    1275 York Avenue (между East 67 th и East 68 th Streets)
    New York, NY 10065
    Поднимитесь на лифте B на 6 th этаж
Душ

Вымойтесь с мылом в ночь перед операцией.

Указания по приему пищи перед операцией


Не ешьте ничего после полуночи накануне операции. Сюда входят леденцы и жевательная резинка.

Утро вашей операции

Как пить перед операцией

‌ Вы можете выпить в общей сложности 12 унций воды от полуночи до 2 часов до запланированного времени прибытия. Больше ничего не пейте.

Не пейте ничего за 2 часа до запланированного времени прибытия. Сюда входит вода.

Принимайте лекарства в соответствии с инструкциями

Если ваш лечащий врач сказал вам принимать определенные лекарства утром перед операцией, принимайте только эти лекарства, запивая глотком воды. В зависимости от того, какие лекарства вы принимаете, это могут быть все, некоторые или никакие из ваших обычных утренних лекарств.

Что нужно помнить
  • Наденьте что-нибудь удобное и свободное.
  • Если вы носите контактные линзы, наденьте вместо них очки.Ношение контактных линз во время операции может повредить глаза.
  • Не носить никаких металлических предметов. Снимите все украшения, включая пирсинг. Инструменты, используемые во время операции, могут вызвать ожоги при прикосновении к металлу.
  • Не используйте лосьон, крем, дезодорант, макияж, пудру, духи или одеколон.
  • Оставляйте ценные вещи дома.
  • Если у вас менструация (месячные), используйте гигиеническую прокладку, а не тампон. Вы получите одноразовое нижнее белье и при необходимости прокладку.
Что взять с собой
  • Верх на пуговицах или свободного покроя.
  • Устройство для дыхания от апноэ во сне (например, устройство CPAP), если оно у вас есть.
  • Форма доверенности на медицинское обслуживание и другие предварительные распоряжения, если вы их заполнили.
  • Ваш мобильный телефон и зарядное устройство.
  • Только деньги, которые могут вам понадобиться для небольших покупок (например, газеты).
  • Футляр для ваших личных вещей (например, очков, слуховых аппаратов, зубных протезов, протезов, париков и религиозных принадлежностей), если они у вас есть.
  • Настоящее руководство. Ваша медицинская бригада научит вас ухаживать за собой после операции.
Где припарковаться
Парковочный гараж

MSK расположен на улице East 66 th между York и First Avenue. Если у вас есть вопросы по ценам, звоните по телефону 212-639-2338.

Чтобы попасть в гараж, сверните на East 66 th Street со стороны York Avenue. Гараж находится примерно в четверти квартала от Йорк-авеню, на правой (северной) стороне улицы.Есть туннель, по которому можно пройти, и который соединяет гараж с больницей.

Есть также другие гаражи, расположенные на East 69 th Street между Первой и Второй авеню, East 67 th Street между York и First Avenue и East 65 th Street между First и Second Avenue.

Когда попадете в больницу

Вам будет предложено несколько раз произнести по буквам свое имя и дату рождения. Это для вашей безопасности. Люди с таким же или похожим именем могут проходить операцию в один и тот же день.

Когда придет время переодеваться на операцию, вы получите больничную одежду, халат и нескользящие носки.

Одевайся для операции

Когда придет время переодеваться на операцию, вы получите больничную одежду, халат и нескользящие носки.

Встреча с медсестрой

Перед операцией вы встретитесь с медсестрой. Сообщите им дозу любых лекарств, которые вы принимали после полуночи (включая рецептурные и безрецептурные лекарства, пластыри и кремы), а также время, в которое вы их принимали.

Медсестра / медбрат может ввести внутривенную (IV) линию в одну из ваших вен, обычно в руку или руку. Если медсестра / медбрат не установит капельницу, анестезиолог сделает это в операционной.

Встреча с анестезиологом

Перед операцией вы также встретитесь с анестезиологом. Они будут:

  • Просмотрите вместе с вами свою историю болезни.
  • Спросите, не было ли у вас в прошлом проблем с анестезией, включая тошноту или боль.
  • Поговорите с вами о вашем комфорте и безопасности во время операции.
  • Поговорите с вами о типе анестезии, которую вы получите.
  • Ответьте на ваши вопросы о вашей анестезии.
Будьте готовы к операции

Когда придет время операции, вам нужно будет снять слуховые аппараты, зубные протезы, протезы, парик и религиозные принадлежности, если они у вас есть.

Вы либо войдете в операционную, либо сотрудник принесет вам носилки. Сотрудник операционной поможет вам встать на операционную кровать и наденет компрессионные ботинки на голени.Они мягко надуваются и сдуваются, чтобы улучшить кровоток в ногах.

Когда вы почувствуете себя комфортно, анестезиолог введет вам анестезию через капельницу, и вы заснете. Вы также будете получать жидкости через капельницу во время и после операции.

Во время операции

После того, как вы полностью уснете, вам через рот в трахею введут дыхательную трубку, которая поможет вам дышать. Также будет установлен мочевой катетер (Фолея) для слива мочи (мочи) из мочевого пузыря.

По окончании операции разрез зашивают скобами или швами. Вы также можете наложить на разрезы Steri-Strips (тонкие кусочки хирургической ленты) или Dermabond ® (хирургический клей). На разрезы можно наложить повязку.

Обычно дыхательную трубку вынимают, пока вы еще находитесь в операционной.

Вернуться наверх

После операции

Информация в этом разделе расскажет вам, чего ожидать после операции, как во время пребывания в больнице, так и после выписки из больницы.Вы узнаете, как безопасно восстановиться после операции.

Читая этот раздел, запишите все вопросы, которые вы хотите задать своему врачу.

В отделении постанестезиологической помощи (PACU)

Когда вы проснетесь после операции, вы окажетесь в PACU. Медсестра будет отслеживать температуру вашего тела, пульс, артериальное давление и уровень кислорода. Вы можете получать кислород через тонкую трубку, которая находится под носом, или через маску, закрывающую нос и рот.У вас также будут компрессионные ботинки на голени.

Обезболивающие

Вы будете получать обезболивающее внутривенно, пока находитесь в PACU. Вы можете контролировать прием обезболивающих с помощью кнопки, которая называется устройством для обезболивания, управляемым пациентом (PCA). Для получения дополнительной информации прочтите «Обезболивание, контролируемое пациентом» (PCA).

Трубки и отводы

У вас будет 1 или несколько из следующего:

  • Дренажные трубки возле разрезов. Они помогают отводить жидкость из пораженного участка и заживать раны.
  • Катетер Фолея через уретру в мочевой пузырь. Это выводит мочу из мочевого пузыря.
  • Маска для лица и увлажнитель. Это помогает поддерживать влажность дыхательных путей.
  • При необходимости назогастральный зонд для кормления. Это трубка, которая проходит через нос в желудок. Он используется для питания. Если вам нужна трубка NG, ее вставят, пока вы спите, во время операции и удалите, как только вы будете готовы.
  • Шина на нос (шины Дойля).Это поможет предотвратить образование рубцов на носу. Они будут удалены во время вашего первого приема после операции.
Переезд в вашу больничную палату

В зависимости от типа перенесенной операции вы можете остаться в PACU на несколько часов или на ночь. После вашего пребывания в PACU сотрудник проводит вас в вашу больничную палату.

В вашей больничной палате

Продолжительность пребывания в больнице после операции зависит от вашего выздоровления. Член вашей медицинской бригады скажет вам, чего ожидать.

Когда вас отведут в палату, вы встретите одну из медсестер, которая будет заботиться о вас, пока вы будете в больнице.

Пока вы находитесь в больнице, медсестры научат вас ухаживать за собой, пока вы восстанавливаетесь после операции.

Читать ресурс Звоните! Не падай! чтобы узнать, что вы можете сделать, чтобы оставаться в безопасности и не упасть, пока вы находитесь в больнице.

Как справиться с болью

После операции у вас возникнут боли.Сначала вы будете вводить обезболивающее через эпидуральный катетер или капельницу. Вы сможете контролировать прием обезболивающих с помощью устройства PCA. Когда вы научитесь есть, вам будет назначено обезболивающее (лекарство, которое вы проглатываете).

Медицинские работники будут часто спрашивать вас о вашей боли и при необходимости давать лекарства. Если боль не проходит, сообщите об этом одному из лечащих врачей. Очень важно контролировать свою боль, чтобы вы могли использовать стимулирующий спирометр и передвигаться.Сдерживание боли поможет вам лучше выздороветь.

Перед выпиской из больницы вы получите рецепт на обезболивающее. Поговорите со своим врачом о возможных побочных эффектах и ​​о том, когда начинать переходить на безрецептурные обезболивающие.

Передвижение и ходьба

Передвижение и ходьба помогут снизить риск образования тромбов и пневмонии (инфекции легких). Это также поможет вам снова начать отхождение газов и опорожнение кишечника (какашки).При необходимости ваша медсестра, физиотерапевт или эрготерапевт поможет вам передвигаться.

Упражнение для легких

Важно тренировать легкие, чтобы они полностью расширились. Это помогает предотвратить пневмонию.

  • Используйте стимулирующий спирометр 10 раз в час бодрствования. Для получения дополнительной информации прочтите ресурс «Как пользоваться стимулирующим спирометром».
  • Делайте упражнения на кашель и глубокое дыхание. Член вашей группы по уходу научит вас, как это сделать.
Еда и питье

В первый раз после операции вы будете есть только прозрачные жидкости. После этого вы постепенно начнете соблюдать пюре, а затем механическую мягкую диету. Для получения дополнительной информации прочтите руководство по питанию для пюрированных и механически мягких диет.

Если у вас есть вопросы о диете, обратитесь к клиническому диетологу-диетологу.

Уход за трубками и дренажами

Сотрудник позаботится о ваших трубках и дренажах, пока вы будете в больнице.Если вы собираетесь выписываться из больницы с трубками или дренажами, вас также научат ухаживать за ними, чтобы вы могли сделать это самостоятельно дома. Может быть полезно, если ваш опекун тоже учится.

Душ
  • Если у вас есть дренажные трубки рядом с разрезом, вы можете принять душ, но не мочите дренажные трубки. Сотрудник поможет вам. Вы можете принять обычный душ через 24 часа после удаления дренажных трубок.
  • Если рядом с разрезом нет дренажных трубок, не принимайте душ в течение первых 48 часов после операции.Можно принять ванну с губкой. Сотрудник поможет вам.
Планирование вашей выписки

Медсестра научит вас уходу за собой, который вам понадобится, чтобы продолжать заботиться о себе дома. При необходимости можно промыть рот и нос. Вы также научитесь упражнениям для предотвращения тризма. Это неспособность открыть челюсть, которая может развиться из-за рубцов или изменений мышц вокруг челюсти. Для получения дополнительной информации прочтите ресурс «Предотвращение тризма».

Если вы останетесь в больнице менее 1 недели, вы покинете больницу со скобами или швами на разрезе.Они будут удалены во время контрольного осмотра после операции. Если вы остаетесь в больнице дольше 1 недели, перед выпиской с вас снимут некоторые или все скобки или швы.

На выходе из больницы

К тому времени, когда вы будете готовы выписаться из больницы, ваш разрез начнет заживать. Перед тем, как выписаться из больницы, посоветуйтесь с одним из медицинских работников на свой разрез. Знание того, как выглядит ваш разрез, поможет вам позже заметить любые изменения.

В день выписки вам нужно покинуть больницу около 11:00. Перед отъездом ваш лечащий врач напишет вам ордер на выписку и рецепты. Вы также получите письменные инструкции по выписке. Один из ваших поставщиков медицинских услуг ознакомится с этими инструкциями перед вашим отъездом.

Если ваша поездка не в больнице, когда вы готовы к выписке, вы можете подождать в зале ожидания для пациентов. Член вашей медицинской бригады предоставит вам дополнительную информацию.

Дома

Прочтите материал «Что можно сделать, чтобы избежать падений», чтобы узнать, что вы можете сделать, чтобы оставаться в безопасности и не упасть дома и во время посещений в центре MSK.

Заполнение трекера восстановления

Мы хотим знать, как вы себя чувствуете после выписки из больницы. Чтобы помочь нам продолжать заботиться о вас, мы будем отправлять вопросы на ваш аккаунт MyMSK каждый день в течение 10 дней после вашего выписки из больницы. Эти вопросы известны как ваш трекер восстановления.

Заполняйте трекер восстановления каждый день до полуночи (12:00). Это займет всего 2–3 минуты. Ваши ответы на эти вопросы помогут нам понять, что вы чувствуете и что вам нужно.

На основании ваших ответов мы можем связаться с вами для получения дополнительной информации или попросить вас позвонить в офис хирурга. Если у вас возникнут вопросы, вы всегда можете обратиться в кабинет хирурга. Для получения дополнительной информации прочтите ресурс «О вашем трекере восстановления».

Как справиться с болью

Люди испытывают боль или дискомфорт в течение разного времени.Когда вы пойдете домой, у вас все еще может быть некоторая боль, и вы, вероятно, будете принимать обезболивающее. У некоторых людей вокруг разреза в течение 6 месяцев или дольше наблюдается болезненность, стеснение или мышечные боли. Это не значит, что что-то не так.

Следуйте приведенным ниже инструкциям, чтобы справиться с болью дома.

  • Принимайте лекарства в соответствии с указаниями и по мере необходимости.
  • Позвоните своему врачу, если прописанное вам лекарство не облегчит вашу боль.
  • Не садитесь за руль и не употребляйте алкоголь, пока вы принимаете обезболивающие.Некоторые рецептурные обезболивающие могут вызвать сонливость. Алкоголь может усилить сонливость.
  • По мере заживления разреза у вас будет меньше боли и вам потребуется меньше обезболивающих. Безрецептурные болеутоляющие, такие как парацетамол (Тайленол ® ) или ибупрофен (Адвил ® или Мотрин ® ) облегчат боль и дискомфорт.
    • Следуйте инструкциям врача по прекращению приема рецептурных обезболивающих.
    • Не принимайте никаких лекарств больше, чем указано на этикетке или в соответствии с указаниями вашего лечащего врача.
    • Прочтите этикетки на всех лекарствах, которые вы принимаете, особенно если вы принимаете парацетамол. Ацетаминофен входит в состав многих безрецептурных и рецептурных лекарств. Слишком большое количество может нанести вред вашей печени. Не принимайте более одного лекарства, содержащего парацетамол, не посоветовавшись с медицинским работником.
  • Обезболивающее должно помочь вам вернуться к нормальной деятельности. Принимайте достаточно лекарств, чтобы с комфортом заниматься своими делами и упражнениями.Когда вы начинаете вести более активный образ жизни, это нормально, что ваша боль немного усиливается.
  • Следите за тем, когда вы принимаете обезболивающее. Лучше всего он действует через 30–45 минут после приема. Лучше принимать его при первой боли, чем ждать, пока боль усилится.
Профилактика и лечение запоров

Поговорите со своим врачом о том, как предотвратить и лечить запор. Вы также можете следовать приведенным ниже инструкциям.

  • Ходите в туалет каждый день в одно и то же время.Ваше тело привыкнет к этому времени. Если вы чувствуете, что вам нужно уйти, не откладывайте это.
  • Попробуйте сходить в туалет через 5–15 минут после еды. После завтрака самое время пойти. Именно тогда рефлексы в толстой кишке наиболее сильны.
  • Делайте упражнения, если можете. Ходьба – отличный вид упражнений.
  • По возможности выпивайте от 8 до 10 стаканов (2 литра) жидкости в день. Выбирайте жидкости, такие как вода, соки (например, чернослив), супы и коктейли для мороженого.Избегайте жидкостей с кофеином (например, кофе и газированных напитков). Кофеин может выводить жидкость из вашего тела.
  • Постепенно увеличивайте количество пищевых волокон в своем рационе до 25–35 граммов в день. Неочищенные фрукты и овощи, цельное зерно и крупы содержат клетчатку. Если у вас есть стома или вы недавно перенесли операцию на кишечнике, посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в свой рацион.
  • Для лечения запора доступны как безрецептурные, так и рецептурные лекарства. Посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства от запора, особенно если у вас стома или операция на кишечнике.Следуйте инструкциям на этикетке или у вашего поставщика медицинских услуг. Примеры безрецептурных лекарств от запора:
    • Докузат натрия (Colace ® ). Это средство для размягчения стула (лекарство, смягчающее дефекацию), вызывающее мало побочных эффектов. Вы можете использовать его, чтобы предотвратить запор. Не смешивайте с минеральным маслом.
    • Полиэтиленгликоль (MiraLAX ® ). Это слабительное (лекарство, вызывающее дефекацию), которое вызывает мало побочных эффектов.Примите это с 8 унциями (1 стаканом) жидкости. Принимайте только в том случае, если у вас уже есть запор.
    • Сенна (Сенокот ® ). Это стимулирующее слабительное средство, которое может вызвать спазмы. Лучше всего принимать его перед сном. Принимайте только в том случае, если у вас уже есть запор.
    Если какое-либо из этих лекарств вызывает диарею (жидкий водянистый стул), прекратите их прием. При необходимости вы можете начать заново.
Уход за разрезом

Ваш лечащий врач даст вам письменные инструкции о том, как ухаживать за разрезами, прежде чем вы выпадете из больницы.

Онемение кожи под разрезом – это нормально. Это происходит из-за того, что во время операции у вас были перерезаны нервы. Онемение пройдет со временем.

Позвоните в офис вашего поставщика медицинских услуг, если:

  • Кожа вокруг разреза очень красная.
  • Кожа вокруг разреза становится более красной.
  • Вы видите выделения, похожие на гной (густые и молочные).
  • Ваш разрез неприятно пахнет.

Если вы пойдете домой со скобами или швами на разрезе, ваш лечащий врач снимет их во время вашего первого приема после операции.Намочить их – это нормально.

Если перед операцией вам была проведена лучевая терапия шеи, ваш лечащий врач снимет скобки или швы через 2–3 недели после операции.

Еда и питье

Ваша медицинская бригада сообщит вам, нужно ли вам соблюдать особую диету дома. Если у вас есть вопросы о диете, обратитесь к клиническому диетологу-диетологу.

Изменения носа после операции на пазухах

Если вам сделали операцию на носовых пазухах, у вас будет заложенность (заложенность) и дренаж.Это может приходить и уходить. Ваш лечащий врач поможет вам справиться с этим во время посещений после операции.

В течение некоторого времени после операции у вас может ухудшиться обоняние. Это также может повлиять на ваше чувство вкуса. Эти вещи вернутся, когда вы заживете.

Меры предосторожности при использовании носа после операции на носовых пазухах

Если у вас была операция на носовых пазухах, следуйте приведенным ниже мерам предосторожности в течение первых 4–6 недель после операции.

  • Ничего не вставляйте в нос.
  • Не пейте через трубочку.
  • Не опускайте голову ниже плеч.
  • Чихайте с открытым ртом.
  • Кашель с открытым ртом.

Ваш лечащий врач сообщит вам, применимо ли это к вам.

Физическая активность и упражнения

Когда вы выпишетесь из больницы, ваш разрез будет выглядеть так, как будто он зажил снаружи, но не изнутри. В первые 4-6 недель после операции:

  • Не поднимайте ничего тяжелее 10 фунтов (около 4.5 килограмм).
  • Не занимайтесь активными видами деятельности (например, бегом трусцой и теннисом).
  • Не занимайтесь контактными видами спорта (например, футболом).

Выполнение аэробных упражнений, таких как ходьба и подъем по лестнице, поможет вам набраться сил и почувствовать себя лучше. Ходите по крайней мере 2–3 раза в день по 20–30 минут. Вы можете прогуляться на улице или в помещении в ближайшем торговом центре или торговом центре.

Это нормально, когда после операции остается меньше энергии, чем обычно. Время восстановления у каждого человека разное.Увеличивайте свою активность каждый день, насколько это возможно. Всегда балансируйте периоды активности с периодами отдыха. Отдых – важная часть вашего выздоровления.

Вождение автомобиля

Спросите своего врача, когда вы можете водить машину. Большинство людей могут снова начать водить машину через неделю после операции. Не садитесь за руль, пока принимаете обезболивающее, которое может вызвать сонливость.

Вы можете ездить в машине в качестве пассажира в любое время после выписки из больницы.

Возвращение к работе

Поговорите со своим лечащим врачом о своей работе и о том, когда вам будет безопасно снова начать работать.Если ваша работа связана с большим количеством движений или поднятием тяжестей, вам, возможно, придется не выходить на улицу немного дольше, чем если бы вы сидели за столом.

Путешествие

Если у вас была операция на носовых пазухах или основании черепа, не летайте на самолете в течение 6 недель после операции. Ваша медицинская бригада сообщит вам, применимо ли это к вам.

Получение результатов тестирования

Ткань, которая была удалена во время операции, будет исследована патологом после операции. Результаты теста обычно готовы через 1 неделю, но это может занять больше времени в зависимости от проведенных тестов.Ваш лечащий врач обсудит с вами результаты во время вашего первого визита после операции.

Контрольные встречи

Ваш лечащий врач обсудит с вами ваше долгосрочное наблюдение. Ваш первый визит после операции состоится примерно через 7–10 дней после выписки из больницы. Во время этого визита медсестра научит вас, как ухаживать за носом и носовыми пазухами в домашних условиях, если это необходимо.

Если вам сделали операцию на носовых пазухах, вам нужно будет регулярно посещать врача в течение первого месяца после операции.Они помогут очистить нос и носовые пазухи, что поможет вам выздороветь и будет чувствовать себя комфортно.

В течение нескольких месяцев после операции вы будете регулярно посещать стоматолога. Если у вас есть обтуратор, они при необходимости отрегулируют его, чтобы вы могли жевать, глотать и говорить. При необходимости вам изготовят лицевой протез, чтобы вы выглядели так же, как до операции.

При необходимости с вами будет работать дефектолог из Центра речи и слуха.Логопед пролечивает:

  • Потеря голоса
  • Расстройства глотания
  • Нарушение речи

Ваш логопед поможет вам восстановить как можно больше речи и глотания.

Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, вы можете связаться с вашим лечащим врачом в любое время после выписки из больницы.

Управляйте своими чувствами

После операции по поводу серьезного заболевания у вас могут появиться новые неприятные чувства.Многие люди говорят, что в то или иное время они чувствовали себя слезливыми, грустными, обеспокоенными, нервными, раздражительными и злыми. Вы можете обнаружить, что не можете контролировать некоторые из этих чувств. В таком случае рекомендуется обратиться за эмоциональной поддержкой. Ваш лечащий врач может направить вас в Консультационный центр MSK. Вы также можете связаться с ними по телефону 646-888-0200.

Первый шаг к выживанию – поговорить о том, что вы чувствуете. Семья и друзья могут помочь. Ваши медицинские работники могут успокоить, поддержать и направить вас.Всегда полезно сообщить нам, как вы, ваша семья и ваши друзья эмоционально себя чувствуете. Вам и вашей семье доступны многие ресурсы. Будь вы в больнице или дома, мы здесь, чтобы помочь вам, вашей семье и друзьям справиться с эмоциональными аспектами вашей болезни.

Ваше лечение может изменить вашу внешность. Это может быть особенно неприятно. Есть много ресурсов, которые помогут вам и вашей семье во время выздоровления. Некоторые из них здесь, в MSK, а другие – в вашем сообществе.Спросите своего врача, медсестру или социального работника о возможных вариантах. Вы также можете поговорить с человеком, пережившим рак головы и шеи. Это можно организовать через нашу Программу поддержки пациентов и лиц, осуществляющих уход. Большинство людей находят очень обнадеживающим видеть кого-то, кто пережил нечто подобное, с чем они столкнулись.

Программа «Ресурсы для жизни после рака» (RLAC) предоставляет поддержку и обучение людям, которые закончили лечение. Чтобы узнать больше о предлагаемых ими программах, позвоните по телефону 646-888-8106 или посетите сайт www.mskcc.org/experience/living-beyond-cancer/services-survivors

Депрессия может возникнуть в любое время, когда вам поставили диагноз рака. Важно распознать симптомы. Доступна помощь, чтобы вылечить и справиться с этим. Признаки депрессии:

  • Чувство беспомощности и печали длятся дольше обычного
  • Неспособность или трудности с концентрацией, нормальной деятельностью или и тем и другим вместе
  • Изменение настроения
  • Изменение режима сна
  • Изменение аппетита

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, и они длятся более 2 недель, сообщите об этом своему врачу.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к своему врачу, если:

  • У вас температура 100,5 ° F (38 ° C) или выше.
  • У вас озноб.
  • У вас проблемы с дыханием.
  • Кожа вокруг разреза теплее, чем обычно.
  • Кожа вокруг разреза краснеет.
  • Область вокруг разреза начинает опухать.
  • Область вокруг разреза становится все более опухшей.
  • У вас есть дренаж или жидкость из места разреза.
  • У вас есть вопросы или проблемы.

С понедельника по пятницу с 9:00 до 17:00, обратитесь в офис вашего поставщика медицинских услуг. После 17:00, в выходные и праздничные дни звоните по телефону 212-639-2000 и попросите дежурного врача.

Вернуться наверх

Служба поддержки

В этом разделе содержится список служб поддержки, которые могут помочь вам подготовиться к операции и безопасно выздороветь.

Читая этот раздел, запишите все вопросы, которые вы хотите задать своему врачу.

Службы поддержки MSK

Для получения дополнительной информации в Интернете посетите раздел «Типы рака» на сайте www.mskcc.org.

Приемная
212-639-7606
Позвоните, если у вас есть вопросы о вашей госпитализации, в том числе о запросе отдельной палаты.

Анестезия
212-639-6840
Если у вас есть вопросы об анестезии, звоните.

Комната донора крови
212-639-7643
Позвоните для получения информации, если вы заинтересованы в сдаче крови или тромбоцитов.

Международный центр Bobst
888-675-7722
MSK принимает пациентов со всего мира. Если вы иностранный пациент, обратитесь за помощью в организации лечения.

Консультационный центр
646-888-0200
Многие люди считают, что консультирование им помогает. Мы предоставляем консультации для отдельных лиц, пар, семей и групп, а также лекарства, которые помогут, если вы чувствуете тревогу или депрессию.Чтобы записаться на прием, попросите вашего поставщика медицинских услуг направление или позвоните по указанному выше номеру.

Программа женской сексуальной медицины и женского здоровья
646-888-5076
Лечение рака и рака может повлиять на ваше сексуальное здоровье. Наша программа по женской сексуальной медицине и женскому здоровью может помочь, если вы столкнулись с проблемами сексуального здоровья, связанными с раком, такими как преждевременная менопауза или проблемы с фертильностью. Звоните, чтобы получить дополнительную информацию или записаться на прием. Мы можем помочь вам принять меры и решить проблемы сексуального здоровья до, во время или после лечения.

Программа «Продовольственная кладовая»
646-888-8055
Программа «Продовольственная кладовая» обеспечивает людей продуктами питания во время лечения рака. Для получения дополнительной информации поговорите со своим врачом или позвоните по указанному выше номеру.

Служба интегративной медицины
646-888-0800
Служба интегративной медицины предлагает множество услуг, дополняющих (дополняющих) традиционную медицинскую помощь, включая музыкальную терапию, терапию разума / тела, танцевальную и двигательную терапию, йогу и сенсорную терапию.

Программа мужской сексуальной и репродуктивной медицины
646-888-6024
Лечение рака и рака может повлиять на ваше сексуальное здоровье. Наша программа мужской сексуальной и репродуктивной медицины может помочь, если вы столкнулись с проблемами сексуального здоровья, связанными с раком, такими как эректильная дисфункция (ЭД). Звоните, чтобы получить информацию или записаться на прием. Мы можем помочь вам принять меры и решить проблемы сексуального здоровья до, во время или после лечения.

Библиотека MSK Библиотека
.mskcc.org
212-639-7439
Вы можете посетить веб-сайт нашей библиотеки или поговорить со справочным персоналом библиотеки, чтобы найти дополнительную информацию о вашем конкретном типе рака. Вы также можете посетить LibGuides на веб-сайте библиотеки MSK по адресу libguides.mskcc.org

.

Обучение пациентов и опекунов
www.mskcc.org/pe
Посетите веб-сайт «Обучение пациентов и опекунов», чтобы выполнить поиск в нашей виртуальной библиотеке. Там вы можете найти письменные образовательные ресурсы, видео и онлайн-программы.

Программа поддержки сверстников для пациентов и опекунов
212-639-5007
Возможно, вам будет удобно поговорить с кем-то, кто прошел через такое лечение, как ваше.Вы можете поговорить с бывшим пациентом или опекуном MSK через нашу Программу поддержки пациентов и опекунов. Эти разговоры конфиденциальны. Они могут проходить лично или по телефону.

Биллинг пациента
646-227-3378
Позвоните, если у вас есть вопросы о предварительной авторизации в вашей страховой компании. Это также называется предварительным утверждением.

Офис представителя пациентов
212-639-7202
Позвоните, если у вас есть вопросы по поводу формы доверенности на медицинское обслуживание или если у вас есть опасения по поводу вашего лечения.

Периоперационная медсестра по связи
212-639-5935
Позвоните, если у вас есть вопросы о том, как MSK предоставляет любую информацию во время операции.

Частная медсестра
212-639-6892
Вы можете попросить частных медсестер или компаньонов. Звоните для получения дополнительной информации.

Программа «Ресурсы для жизни после рака» (RLAC)
646-888-8106
В центре MSK помощь не заканчивается после активного лечения. Программа RLAC предназначена для пациентов и их семей, завершивших лечение.Эта программа включает множество услуг, включая семинары, тренинги, группы поддержки, консультации по вопросам жизни после лечения, а также помощь по вопросам страхования и трудоустройства.

Социальная работа
212-639-7020
Социальные работники помогают пациентам, родственникам и друзьям решать проблемы, типичные для онкологических больных. Они предоставляют индивидуальные консультации и группы поддержки на протяжении всего курса лечения и могут помочь вам в общении с детьми и другими членами семьи. Наши социальные работники также могут направить вас в общественные агентства и программы, а также предоставить финансовые ресурсы, если вы имеете на это право.

Духовная забота
212-639-5982
Наши капелланы (духовные наставники) готовы выслушать, помочь поддержать членов семьи, молиться, связаться с общинным духовенством или религиозными группами или просто быть утешительным товарищем и духовным присутствием. Любой может попросить духовную поддержку, независимо от формальной религиозной принадлежности. Межконфессиональная часовня MSK находится рядом с главным вестибюлем больницы Memorial. Он открыт 24 часа в сутки. Если у вас возникла экстренная ситуация, позвоните по номеру 212-639-2000. Спросите дежурного капеллана.

Программа лечения табака
212-610-0507
Если вы хотите бросить курить, в MSK есть специалисты, которые могут вам помочь. Звоните для получения информации.

Виртуальные программы
www.mskcc.org/vp
Виртуальные программы MSK предлагают онлайн-обучение и поддержку для пациентов и лиц, осуществляющих уход, даже если вы не можете прийти в MSK лично. Благодаря интерактивным сеансам в режиме реального времени вы можете узнать о своем диагнозе, о том, чего ожидать во время лечения, и о том, как подготовиться к различным этапам лечения рака.Сеансы конфиденциальны, бесплатны и проводятся опытным клиническим персоналом. Если вы заинтересованы в участии в виртуальной программе, посетите наш веб-сайт по адресу www.mskcc.org/vp для получения дополнительной информации.

Внешние вспомогательные услуги

Access-A-Ride
web.mta.info/nyct/paratran/guide.htm
877-337-2017
В Нью-Йорке MTA предлагает совместную поездку, услугу “от двери до двери” для людей с инвалиды, которые не могут пользоваться общественным автобусом или метро.

Air Charity Network
www.aircharitynetwork.org
877-621-7177
Обеспечивает проезд в лечебные центры.

Американское онкологическое общество (ACS)
www.cancer.org
800-ACS-2345 (800-227-2345)
Предлагает разнообразную информацию и услуги, в том числе Hope Lodge, бесплатное место для проживания пациентов и лиц, осуществляющих уход. во время лечения рака.

Рак и карьера
www.cancerandcareers.org
Образовательный ресурс, инструменты и мероприятия для сотрудников, больных раком.

Рак Care
www.cancercare.org
800-813-4673
275 Седьмая авеню (между улицами West 25 th и 26 th )
New York, NY 10001
Предоставляет консультации, группы поддержки, образовательные семинары, публикации и финансовая помощь.

Сообщество поддержки рака
www.cancersupportcommunity.org
Предоставляет поддержку и обучение людям, страдающим онкологическими заболеваниями.

Caregiver Action Network
www.caregiveraction.org
800-896-3650
Предоставляет образование и поддержку людям, которые заботятся о близких, страдающих хроническим заболеванием или инвалидностью.

Corporate Angel Network
www.corpangelnetwork.org
866-328-1313
Предлагает бесплатный проезд на лечение по стране с использованием свободных мест в корпоративных самолетах.

Gilda’s Club
www.gildasclubnyc.org
212-647-9700
Место, где мужчины, женщины и дети, больные раком, находят социальную и эмоциональную поддержку посредством общения, семинаров, лекций и социальных мероприятий.

Good Days
www.mygooddays.org
877-968-7233
Предлагает финансовую помощь для оплаты доплат во время лечения. Пациенты должны иметь медицинскую страховку, соответствовать критериям дохода и получать прописанные лекарства, указанные в формуляре Good Days.

Healthwell Foundation
www.healthwellfoundation.org
800-675-8416
Предоставляет финансовую помощь для покрытия доплат, страховых взносов и отчислений на определенные лекарства и методы лечения.

Joe’s House
www.joeshouse.org
877-563-7468
Список мест, где можно остановиться рядом с лечебными центрами для больных раком и их семей.

LGBT Cancer Project
http://lgbtcancer.com/
Предоставляет поддержку и защиту ЛГБТ-сообщества, включая онлайн-группы поддержки и базу данных клинических испытаний, ориентированных на ЛГБТ.

LIVESTRONG Fertility
www.livestrong.org/we-can-help/fertility-services
855-744-7777
Предоставляет репродуктивную информацию и поддержку онкологическим больным и выжившим, лечение которых сопряжено с риском бесплодия.

Программа «Хорошо выглядишь»
www.lookgoodfeelbetter.org
800-395-LOOK (800-395-5665)
Эта программа предлагает семинары, на которых вы узнаете, что вы можете сделать, чтобы улучшить свою внешность. Чтобы получить дополнительную информацию или записаться на семинар, позвоните по указанному выше номеру или посетите веб-сайт программы.

Национальный институт рака
www.cancer.gov
800-4-CANCER (800-422-6237)

Национальная сеть юридических услуг по онкологическим заболеваниям
www.nclsn.org
Бесплатная программа правовой защиты рака.

Национальная сеть по борьбе с раком ЛГБТ
www.cancer-network.org
Обеспечивает образование, обучение и защиту интересов ЛГБТ, переживших рак, и тех, кто находится в группе риска.

Needy Meds
www.needymeds.org
Список программ помощи пациентам для фирменных и непатентованных лекарств.

NYRx
www.nyrxplan.com
Предоставляет льготы по рецепту работникам, имеющим на это право, и пенсионерам работодателей государственного сектора в штате Нью-Йорк.

Partnership for Prescription Assistance
www.pparx.org
888-477-2669
Помогает соответствующим критериям пациентам без покрытия рецептурных лекарств получить бесплатные или недорогие лекарства.

Patient Access Network Foundation
www.panfoundation.org
866-316-7263
Предоставляет помощь с доплатой для пациентов со страховкой.

Patient Advocate Foundation
www.patientadvocate.org
800-532-5274
Предоставляет доступ к медицинскому обслуживанию, финансовой помощи, страховой помощи, помощи при сохранении работы и доступ к национальному справочнику ресурсов для лиц с недостаточным страхованием.

RxHope
www.rxhope.com
877-267-0517
Предоставляет помощь, чтобы помочь людям получить лекарства, с которыми они не могут себе позволить.

Вернуться наверх

Образовательные ресурсы

В этом разделе содержатся образовательные ресурсы, упомянутые в данном руководстве. Эти ресурсы помогут вам подготовиться к операции и безопасно восстановиться после операции.

Читая эти ресурсы, запишите все вопросы, которые вы хотите задать своему врачу.

Вернуться наверх

До, во время и после процедуры

Путь к крепким и здоровым зубным имплантатам не всегда прост, но при необходимости процедура синус-лифтинга определенно является шагом на пути к полной и здоровой улыбке. Эта относительно распространенная процедура позволяет в полной мере использовать преимущества зубных имплантатов даже после значительной потери костной массы.

Мы разберем каждый этап процедуры синус-лифтинга, восстановления, рисков, затрат и часто задаваемых вопросов, чтобы предоставить вам всю необходимую информацию.

Ваш браузер не поддерживает видео теги.

Что такое процедура синус-лифтинга?

Синус-лифтинг, также называемый синус-лифтингом, – это процедура, облегчающая установку зубных имплантатов. Некоторым пациентам требуются зубные имплантаты, но они потеряли костную ткань, поэтому не имеют достаточной костной опоры, необходимой для имплантатов. Вы можете получить необходимую поддержку, увеличив носовые пазухи.

Эта процедура увеличивает количество кости в верхней челюсти, необходимое для зубных имплантатов.Это одна из самых распространенных процедур костной пластики у пациентов с имплантацией зубов.

Часто увеличение носовых пазух является одной из многих процедур, выполняемых во время полной реконструкции ротовой полости.

Кому нужно увеличение носовых пазух?

За последние 25 лет зубные имплантаты стали более доступными, что сделало их все более распространенной стоматологической процедурой. Поскольку все больше людей получают зубные имплантаты для замены отсутствующих зубов, синус-лифтинг также стал более распространенным явлением.

Увеличение пазух может потребоваться, если у вас отсутствуют зубы и челюстная кость в задней части челюсти, рядом с пазухами.Челюстная кость и зубы в этой области могут быть потеряны из-за врожденных дефектов, заболеваний пародонта, рака, других заболеваний или просто естественного процесса заживления. Синус-лифтинг также можно использовать, если пазухи расположены слишком близко к верхней челюсти и вам нужно больше места для установки имплантата.

Что происходит перед процедурой увеличения носовых пазух?

Синус-лифтинг – это, по сути, трансплантация кости. Вы используете кость из одного места и вставляете ее в верхнюю челюсть. Первый шаг – определить, откуда берется кость, используемая в операции.Три наиболее распространенных типа костей, используемых при операциях синус-лифтинга:

  • Кость из вашего собственного тела (аутогенная кость), как правило, из других областей вашего рта или тела.
  • Кость от трупа (аллогенная кость)
  • Кость от коровы (ксенотрансплантат)
  • Синтетический костноподобный материал

После определения источника кости ваш хирург и / или стоматолог внимательно изучит анатомия вашей челюсти и носовых пазух. Будут проведены точные измерения, чтобы оценить высоту и ширину существующей кости и оценить состояние пазухи.Как только врач и вы выберете кость для использования, они приступят к процедуре.

Назальный тест на COVID-19 не исследует гематоэнцефалический барьер

Фаучи противоречит заявлениям Трампа о замедлении тестирования на COVID-19

Доктор Энтони Фаучи сказал группе Хауса, что ему никогда не приказывали замедлить тестирование на коронавирус, несмотря на то, что недавние заявления президента Трампа.

США СЕГОДНЯ

Заявление: точка, отобранная во время теста на COVID-19, – это гематоэнцефалический барьер

В сообщении от 6 июля утверждается, что область, взятая во время мазка из носа на COVID-19, является частью тела называется гематоэнцефалическим барьером.Изображение, сопровождающее сообщение, связывает гематоэнцефалический барьер с целевым участком для сбора образца.

«Мне было интересно, почему ПЦР-тест на COVID-19 должен был быть так далеко, и это заставило меня задуматься … как далеко он зайдет?

» Итак, я провел небольшое исследование и нашел эти два изображения и перекрыл их . Удивительное свидетельство шокировало!

«Гематоэнцефалический барьер – это именно то место, где должен быть помещен мазок.

« Совпадение ??? Я так не думаю ».

Подробнее: Проверка фактов: что правда, а что ложь в отношении коронавируса?

Автор сообщения усиливает утверждение, заявляя, что гематоэнцефалический барьер нарушен из-за зараженного теста: состояние, называемое «негерметичный гематоэнцефалический барьер» или воспаленный мозг, приводит к бактериальной инфекции, воздействию токсинов, целому ряду синдромов и заболеваний и, в конечном итоге, к смерти.

Однако позже автор признает, что гематоэнцефалический барьер не обязательно подвергается прямой опасности.

«(I) t не обязательно проникает через гематоэнцефалический барьер. Достаточно только нарушить и обойти слизистую оболочку, обонятельный эпителий, тогда токсины могут проникнуть в обонятельные нервы и достичь нейронов / головного мозга», – пишет он. .

Видео: Доктор Фаучи резюмирует «решение» общества для победы над пандемией COVID-19

«Это может быть способом для злых людей обойти этот защитный слой…. и фактически увеличивают риск заболевания “, – утверждает он.

Автор сообщения еще не ответил на запрос USA TODAY о комментариях.

Что такое гематоэнцефалический барьер?

Кровеносные сосуды – это каналы, через которые циркулирует кровь – жидкость, обеспечивающая организм человека жизненно важным питанием, кислородом и удалением отходов. Некоторые кровеносные сосуды окружают центральную нервную систему, образуя специальный слой, называемый гематоэнцефалическим барьером. Он жестко регулирует движение молекул, ионов и клеток. между кровью и центральной нервной системой.Его очень ограничительный характер оказался проблематичным для доставки терапевтических лекарств, и многие научные сотрудники исследуют методы, позволяющие обойти этот сосудистый брандмауэр.

Так взят ли образец гематоэнцефалического барьера во время мазка из носа на COVID-19? Напротив: это даже вне анатомической досягаемости.

«В носу три слоя защиты. Есть слизистая оболочка, которая покрывает внутреннюю часть носа. Есть обонятельный эпителий (участвует в обонянии).Внутренняя часть, твердая мозговая оболочка, что означает «суровая мать», представляет собой плотную оболочку кожи вокруг мозга. Трудно пройти через (это) без чего-то острого », – сказал доктор Шон Нассери, хирург из Лос-Анджелеса, хирург ушей, горла и носа в интервью USA TODAY.

Нассери, который провел бесчисленное количество мазков из носа от COVID-19 не раз в своей клинике, подчеркивал, что прокалывание твердой мозговой оболочки с целью добраться до гематоэнцефалического барьера с помощью типичного используемого мягкого тампона, даже при плохой технике отбора проб, было «крайне маловероятным».

Д-р Ивонн Мальдонадо, профессор детских инфекционных заболеваний Медицинского факультета Стэнфордского университета, которая недавно провела исследование, посвященное тестам самопроизвольного взятия мазков на COVID-19, согласилась.

«Насколько нам известно, научных данных нет. основание для идеи о том, что мазки из носа могут проникать в гематоэнцефалический барьер или повредить его », – написала она в электронном письме в USA TODAY.

Носовые мазки и обонятельный эпителий

Во время назального теста на COVID-19 Нассери сказал, что носоглотка в норме, мазок из заполненной воздухом полости в верхней части дыхательных путей на расстоянии 3 дюймов позади носа.Мазок находится в носоглотке всего несколько секунд, но может быть очень неудобным для пациентов.

«Это небольшая травма для многих людей, они чувствуют, что это очень агрессивно», – сказал он.

И хотя у некоторых пациентов могут быть значительные реакции, в частности, обморок или головокружение, вероятно, из-за рефлекса «ныряния тюленя», заболевание, вызванное повреждением обонятельного эпителия во время отбора проб, вызывает сомнения.

«Допустим, вы взяли нож и соскоблили эпителий задолго до того, как бактерии (или другие вредные агенты) попали в кровоток, вы бы знали», – сказал Нассери.Обычным контрольным признаком может быть менингит, воспаление тканей, окружающих головной и спинной мозг, кардинальные симптомы которого, такие как жар, головная боль и ригидность шеи, трудно не заметить.

Важно отметить, что обонятельный эпителий обычно повреждается ежедневными аллергенами, переносимыми по воздуху загрязнителями, микроорганизмами и другими потенциально опасными веществами. К счастью, стволовые клетки в структуре могут регенерировать каждые несколько недель или около того.

Мазок из носа также не является уникальным при тестировании на COVID-19.Назальные мазки или посевы из носоглотки упоминаются с начала 20 века и обычно используются для диагностики респираторных инфекций, вызванных бактериями, грибами или вирусами. Мазки из носа считаются безопасными для большинства людей.

Наше решение: неверно

Мы оцениваем утверждение о том, что назальный тест на COVID-19 определяет гематоэнцефалический барьер, как ЛОЖНОЕ, поскольку оно не подтверждается нашим исследованием. Гематоэнцефалический барьер, система сосудов, окружающих центральную нервную систему, недоступен, если не пробить несколько защитных слоев – что маловероятно с мягким мазком из носа.Дополнительное утверждение о том, что мазок приводит к повреждению обонятельного эпителия, также маловероятно.

Наши источники для проверки фактов:

  • WebMD, “Picture of Blood”.
  • Новости медицины сегодня «Все о центральной нервной системе».
  • Колд-Спринг-Харбор Перспективы в биологии, «Барьер между кровью и мозгом».
  • Медицина будущего, «Доставка лекарств через гематоэнцефалический барьер: последние достижения в использовании наноносителей».
  • Stanford Medicine, «Самостоятельные тесты на COVID-19 точные и безопасные, отчеты об исследованиях.
  • ScienceDirect, «Носоглотка».
  • Американское физиологическое общество, «Реакция ныряющих млекопитающих: загадочный рефлекс для сохранения жизни?»
  • Клиника Мэйо, «Менингит».
  • Нейробиология, «Обонятельный эпителий и нейронный рецептор. . »
  • Healthline,« Культура носоглотки ».
  • Бюллетень Национального института здоровья, выпуски 121–126,« История культур бацилл Пфайффера, использованных в экспериментах ».

Спасибо за поддержку нашей журналистики.Вы можете подписаться на нашу печатную версию, приложение без рекламы или копию электронной газеты здесь.

Наша работа по проверке фактов частично поддерживается грантом Facebook.

5 опасностей прокалывания перегородки, о которых вы должны знать, прежде чем их получить – ФОТО

Похоже, что увлечение прокалыванием перегородки продолжится в 2016 году, но если вы обдумываете одну из них, убедитесь, что вы знаете, с чем столкнетесь. Чтобы быть полностью готовым к тому, чтобы проколоть пирсинг, прочтите об опасностях прокола перегородки, чтобы знать, когда обратиться за помощью, если она вам понадобится в процессе восстановления.Хотя серьезные осложнения возникают редко, все же разумно знать, что искать, если у вас начнутся признаки проблемы.

Учитывая, сколько знаменитостей решили попробовать тенденцию к пирсингу перегородки в последнее время, я могу полностью понять желание получить такую. Я имею в виду, можем ли мы остановиться и оценить пирсинг перегородки Зои Кравиц, Джессики Бил и Рианны? Обморок.

Хотя мне нравится, как выглядит пирсинг перегородки, я лично не доверяю своей сверхчувствительной коже настолько, чтобы получить его. Даже после простого пирсинга ушного хряща я получил инфекцию, из-за которой мое ухо увеличилось почти вдвое в течение нескольких дней, несмотря на все мои попытки сохранить его здоровым.Я просто не хочу идти на такой риск!

Если вы твердо намерены сделать пирсинг, просмотрите приведенные ниже опасности, чтобы подготовиться как можно скорее. И помните, всегда обращайтесь к своему пирсингу и врачу, если у вас есть вопросы или возникнут какие-либо проблемы в процессе заживления!

1. Болезни от нестерилизованных игл

Болезни, передающиеся через кровь, такие как гепатит и ВИЧ, могут передаваться через нестерилизованные иглы. Если вы делаете пирсинг перегородки, обязательно обратитесь к профессиональному пирсингу, который использует только стерильные одноразовые иглы.

2. Общие инфекции

Даже простое прикосновение к пирсингу немытой рукой может вызвать инфекцию. Согласно HealCure, симптомы инфекции, вызванной пирсингом перегородки, следующие:

«Покраснение вокруг ваших украшений, которое не исчезает через 2-3 недели в случае нового пирсинга, выделения из пирсинга, особенно пожелтение или выделения, напоминающие зеленый гной. болезненность и нежность, особенно если вы пытались прикоснуться к месту прокола, кровотечение в крайних случаях через несколько дней после нового пирсинга или на старом пирсинге, шишка на месте прокола, опухшая и болезненная перегородка и корки.”

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, как можно скорее обратитесь к врачу, так как вам могут потребоваться антибиотики.

3. Воспаление, вызванное алкоголем

Хотя это вряд ли приведет к серьезной проблеме, Skin-Artists поделились тем, что алкоголь (как при употреблении алкоголя, так и при умывании средствами для лица, содержащими какие-либо продукты) может вызвать воспаление и неприятный отек. Если ваш пирсинг или врач специально не посоветует вам использовать очищающее средство для лица с алкоголем, лучше избегать их во время процесса заживления.И, к сожалению, вам тоже стоит воздержаться от второго бокала вина.

4. Накопление жидкости или крови

Если ваша перегородка была проколота неправильно, возможно, были разорваны кровеносные капилляры, что может привести к накоплению жидкости и крови с дискомфортом. Если вы заметили чрезмерное давление в перегородке или вокруг нее, обратитесь к своему врачу.

5. Гематома перегородки

Гематома перегородки, хотя и встречается редко, представляет собой наиболее серьезную потенциальную опасность прокола перегородки, которая может вызвать затруднение дыхания и даже потенциальную деформацию лица.Если вы замечаете заложенность носа, но не простужаетесь, видите сильную опухоль или чувствуете, что в перегородке неожиданно возникло неудобное давление, определенно не откладывайте обращение за профессиональной помощью.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *