Кашель виды: Типы кашля | Гербион®

Виды кашля | статьи, Неотрависил

Существует несколько классификаций кашля по разным параметрам:

По его характеру:
  • непродуктивный, или сухой;
  • продуктивный, или влажный – с отхождением мокроты.

По течению:

  • острый – до 3 недель;
  • затяжной – 3-6 недель,
    но менее 3 месяцев;
  • хронический – свыше 3 месяцев.

По времени появления в течение дня:

  • утренний,
  • дневной,
  • вечерний,
  • ночной.
По тембру:
  • короткий,
  • лающий,
  • сиплый,
  • беззвучный.

По интенсивности:
  • покашливание;
  • выраженный приступообразный кашель;
  • серия кашлевых толчков.

По продолжительности:

  • эпизодический кратковременный;
  • приступообразный;
  • постоянный.

Все эти показатели имеют значение для диагностики, назначения лечения и, возможно, дальнейших обследований. Первые вопросы, которые обычно задают врачи пациентам с кашлем, обычно касаются его характера – «кашель сухой или влажный?», «отходит ли мокрота?», поскольку ответы на них, особенно при острых респираторных заболеваниях могут помочь врачу понять дальнейшую тактику лечения.

При сухом кашле отхождение мокроты не происходит

При сухом кашле отхождение мокроты не происходит (поэтому его еще называют непродуктивным), т.к. она имеет более густую и вязкую консистенцию, чем при влажном кашле. Сухой кашель бывает навязчивым и утомительным, при откашливании не наступает облегчение. При ларингите (воспалении слизистых оболочек гортани) и трахеите (воспалении слизистой оболочки трахеи) сухой кашель часто имеет лающий характер, и сочетается с першением в горле. В самом начале развития бронхита (воспаления слизистых бронхов) и пневмонии (воспалении легких) кашель также может быть сухим, однако при этих заболеваниях это скорее кашель со скудной мокротой, чем абсолютно непродуктивный.

Влажный кашель приводит к обильному отделению мокроты из легких и бронхов. Такой кашель еще называют продуктивным.
Сам по себе кашель с выделением мокроты не опасен, это часть физиологического механизма очищения дыхательных путей от любых опасных раздражающих агентов – грязи, пыли, аллергенов, бактерий. Эти вещества накапливаются в слизи, покрывающей внутренние стенки дыхательных путей, ее продукция и выделение при необходимости усиливаются, что и приводит к увеличению количества отделяемой мокроты. Влажный кашель обычно возникает по мере накопления в бронхах слизи, а при серьезных патологиях также гноя, крови, жидкости, и прекращается после откашливания.

Характер отделяемой мокроты имеет важное диагностическое значение. Так, например, на начальных этапах трахеита и острого бронхита мокрота может быть слизистой, вязкой и стекловидной, в дальнейшем она становится слизисто-гнойной. При разных видах острой пневмонии мокрота имеет разный характер: например, слизисто-гнойная мокрота отделяется при очаговой пневмонии, а при крупозной — мокрота ржавого цвета4.
При острых респираторных инфекциях кашель обычно имеет определенный «цикл развития»: сначала он сухой, а затем переходит во влажный, который по мере отхаркивания и с течением времени становится более поверхностным и пропадает.

Влажный или продуктивный кашель приводит к обильному отделению мокроты из легких и бронхов

Остро возникший сухой кашель характерен для острых респираторных вирусных инфекций и воспалительных процессов в гортани (ларингит), трахее (трахеит), бронхах (бронхит) и легких (пневмонии). При диагностике такого остро возникшего кашля важно убедиться в том, что он действительно связан с инфекцией – в этом случае он скорее всего будет сопровождаться повышением температуры, а также насморком, болью в горле и плохим самочувствием. Наиболее важная задача в этом случае – исключить возможность воспаления легких (пневмонии).

Острый влажный кашель наблюдается при бронхите, кашель заканчивается отхождением мокроты и возникает вновь при ее накоплении. При сильном скоплении мокроты в легких могут быть слышны хрипы. При пневмонии кашель обычно бывает влажным с первых часов болезни, его нередко описывают как глубокий.

Затяжной кашель (более 2-3 недель) часто наблюдается после острого бронхита. Он связан с усилением образования мокроты после перенесенной инфекции и, нередко, с повышенной чувствительностью кашлевых рецепторов.

Затяжной сухой кашель возможен при трахеите или трахеобронхите в результате заражения некоторыми респираторно-вирусных инфекциями (РС-, рино-, парагриппозные вирусы). Такой кашель часто болезненный, приступообразный, приступ заканчивается отхождением комочка плотной слизи.

Спастический кашель – это изнурительный сухой кашель в виде приступов, он характерен для бронхиальной астмы.

Длительный, постоянный сухой кашель наблюдается при хронических респираторных заболеваниях и болезнях других органов, зачастую неинфекционной природы (опухолевые заболевания органов дыхания, желудочно-пищеводный рефлюкс (обратный заброс пищи из желудка в пищевод), сердечная недостаточность и др.).

Влажный постоянный кашель наблюдается при большинстве нагноительных заболеваний легких, сопровождающихся скоплением мокроты. У курильщиков такой кашель вызван хроническим воспалением верхних дыхательных путей и обычно наблюдается утром, он обусловлен накоплением мокроты за ночь и трудным ее отхаркиванием, его так и называют – «кашель курильщика».

Специфический ночной кашель – особенность бронхиальной астмы, он возникает обычно ближе к утру вследствие усиления бронхоспазма; нередко он указывает на аллергию к перу в подушке. Ночной кашель наблюдается также при желудочно-пищеводном рефлюксе.

Но стоит сказать, что нельзя делать выводы и ставить диагноз только на основании цвета мокроты или характере кашля. Медлить опасно в любом случае, поэтому своевременная консультация врача просто необходима. Отсутствие должного лечения может означать, что в ближайшее время могут появиться осложнения.

Ссылки:
1. Радциг Е. Ю. Кашель – защитный механизм и симптом инфекций дыхательных путей. Педиатрия, 88, №5, стр. 112-116, 2009. 2. Волков А. В. Кашель. Противокашлевые препараты. Российский медицинский журнал, №5, стр. 368, 2009. 3. Чикина С. Ю.. Кашель: основные принципы диагностики и лечения. Лечебное дело, №3, стр. 30-34, 2010. 4. Бутов М. А. Пропедевтика внутренних болезней: учебное пособие. – 2-е изд. – М.: Неополит, 2017. 5. Бородулин В.И., Тополянский А.И. Справочник практического врача в 2-х томах. М.: Оникс: Мир и Образование, 2007.

Виды кашля у детей

Кашель является частой проблемой, с которой рано или поздно сталкиваются все дети. Он может быть разным по характеру (влажный, сухой, лающий, с репризами), по длительности (острый или хронический), а также по возможности установления причины кашля (специфический или неспецифический) и т.д.

Первое, что делает педиатр во время диагностики состояния ребенка – устанавливает форму кашля и уже на основании этого подбирает тактику лечения. В статье мы попробуем дать подробную характеристику основных типов кашля.

Влажный кашель

В большинстве случаев причиной влажного кашля является так называемый постназальный затек – стекание слизистых выделений по задней стенке глотки. Ситуация возникает при инфекционном воспалении носоглотки или пазух носа.

Значительно реже влажный кашель может быть спровоцирован продукцией мокроты в нижних дыхательных путях. Подобное наблюдается при бронхите или пневмонии.

Причиной частого влажного кашля может стать прием различных отхаркивающих препаратов.

Сухой кашель

Обычно сухой кашель возникает у детей с инфекцией дыхательных путей. Однако в некоторых случаях длительно непроходящий сухой кашель может свидетельствовать о наличии у ребенка бронхиальной астмы.

Лающий кашель

Данный вид легко можно определить по характерному звуку – кашель напоминает лай собаки или тюленя. Лающий кашель возникает во время эпизода стенозирующего ларинготрахеита (ложного крупа). Причиной являются вирусные инфекции.

Как правило, кашель возникает ночью и часто сопровождается тяжелым дыханием и осиплостью голоса.

Кашель с репризами

Симптомами кашля с репризами являются частые кашлевые толчки, беспрерывно идущие один за другим. Между толчками ребенок не успевает вдохнуть воздух. Эпизод кашлевых толчков заканчивается шумным вдохом – то есть репризой.

Кашель с репризами возникает во время пароксизмального периода коклюша. Помимо этого, причинами могут быть некоторые вирусные инфекции (парагрипп, аденовирусная инфекция, респираторно-синцитиальная и др.), микоплазменная инфекция или паракоклюш.

Острый кашель

Острым называется кашель длительностью менее 2 недель. В основном острая форма возникает при вирусных инфекциях дыхательных путей (ОРВИ).

ОРВИ у здоровых детей может возникать несколько раз в год. Дети, посещающие детский сад, болеют чаще – заболеваемость доходит до 6-12 эпизодов ежегодно. Кашель при ОРВИ длится порядка 1-3 недель.

По данным исследований, 50% дошкольников не имеют кашля к 10-му дню после начала болезни, 90% – к 25-му дню.

На данный момент не существует эффективного и безопасного средства от кашля при ОРВИ. Лечение неосложненного ОРВИ должно включать лишь обильное питье и прием жаропонижающих препаратов для облегчения дискомфорта от высокой температуры. Прием антибиотиков при ОРВИ нецелесообразен, так как не сокращает длительность болезни и не снижает вероятность наступления осложнений.

Эффективность противовирусных препаратов доказана только против вируса гриппа. Подобные средства способны сократить длительность болезни на несколько дней. Однако они не могут снизить риск возникновения осложнений и частоту госпитализации.

В медицине существует понятие «красные флаги» – симптомы, при возникновении которых следует обязательно показать ребенка врачу.

«Красные флаги» при остром кашле:

  • прогрессирующее ухудшение самочувствия;
  • отсутствие улучшения в течение 10 дней;
  • наличие лихорадки более 5 дней;
  • возникновение затрудненного дыхания;
  • возникновение посторонних шумов при дыхании.

К тому же, есть состояния, когда без рентгенографии не обойтись. Это исследование показано в следующих случаях:

1. Кашель у ребенка с длительной лихорадкой, учащенным дыханием или наличием влажных хрипов в легких.

2. Нетипичное течение заболевания с нарастанием кашля или появлением кровохарканья.

3. Подозрение на наличие инородного тела в дыхательных путях.

Хронический кашель

Хроническим называется кашель длительностью свыше 4 недель. Важно не путать хронический кашель с рецидивирующим острым, вызванным повторным инфицированием.

Для того, чтобы установить причину хронической формы кашля, необходимо тщательно собрать анамнез, провести осмотр и пройти несколько видов исследований:

  • рентгенографию легких;
  • спирометрию;
  • скрининг туберкулеза.

Исходя из полученных результатов, врач может назначить дополнительные лабораторные и инструментальные исследования.

В зависимости от возможности установления причины кашля, разделяют хронический специфический и хронический неспецифический.

Хронический специфический кашель

Специфическим называется кашель, причину которого можно установить по данным анамнеза, результатам осмотра, инструментального или лабораторного обследования.

Наиболее частые причины хронического специфического кашля:

  • бронхиальная астма;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • муковисцидоз;
  • эозинофильная пневмония;
  • аспирация инородного тела;
  • интерстициальные заболевания легких;
  • иммунодефицитные состояния;
  • воздействие табачного дыма;
  • туберкулез;
  • коклюш;
  • затяжной бактериальный бронхит;
  • аномалии развития органов дыхательной системы;
  • псигохенный кашель;
  • прием некоторых лекарственных препаратов и др.

Хронический неспецифический кашель

Неспецифическим называется кашель, причину которого невозможно установить по данным анамнеза, осмотра и исследований.

В большинстве случаев хронический неспецифический кашель у детей возникает в результате перенесенной вирусной инфекции и проходит самостоятельно. В этом случае происхождение кашля связано с повышением чувствительности кашлевых рецепторов после перенесенной инфекции.

При возникновении хронического неспецифического кашля ребенка необходимо повторно показать врачу спустя 2 недели после начала заболевания. Если по прошествии этого времени кашель сохранился, и не появилось новых признаков, указывающих на ту или иную причину болезни, то выделяют две тактики дальнейших действий:

1. Наблюдение в течение дополнительных 2 недель.

2. Проведение пробного лечения.

В случае, если была выбрана первая тактика, при сохранении кашля, через 2 недели рекомендуется проведение пробного лечения.

Пробное лечение подбирается индивидуально с учетом характера кашля (сухой или влажный).

При сухом кашле проводится пробное лечение бронхиальной астмы малыми дозами глюкокортикостероидов в течение 2-4 недель.

При эффективности данной терапии через 2-4 недели лечение отменяется, а в случае дальнейшего возобновления кашля, назначается повторно.

При влажном кашле проводится пробное антибактериальное лечение затяжного бактериального бронхита. При этом у ребенка должны наблюдаться следующие симптомы:

  • ежедневный влажный кашель в течение 4 недель;
  • отсутствие данных, указывающих на другие причины возникновения кашля;
  • исчезновение кашля спустя 2-4 недели после начала проведения антибактериальной терапии.

Пробная антибактериальная терапия должна проводиться не менее 2 недель подряд. При сохранении кашля лечение продлевается еще на 2 недели.

Психогенный кашель

Отдельно хочется остановиться на таком понятии, как психогенный кашель. Его можно диагностировать по громкому кашлю в виде повторных частых единичных кашлевых толчков, нередко с лающим оттенком. Психогенный кашель отсутствует, когда ребенок спит, усиливается во время скуки и ослабевает (уменьшается) при увлеченности ребенка каким-либо делом. Зачастую появление психогенного кашля наблюдается после перенесенной вирусной инфекции.

Длительность такого кашля – от нескольких недель до нескольких месяцев. При этом на медицинском осмотре и во время проводимых исследованиях никаких изменений не обнаруживается.

Лечение психогенного кашля сводится к проведению поведенческой терапии.

Один из методов – по вечерам родители совместно с ребенком считают количество кашлевых толчков в течение 30 минут. После этого при каждом снижении частоты кашля на 10% в течение 3 дней подряд ребенок получает награду или похвалу.

Заключение

Виды кашля разнообразны. И только специалист сможет отличить норму от патологии. Поэтому не стоит затягивать с консультацией. При появлении кашля ребенка надо как можно раньше показать педиатру.

Виды кашля и их симптомы

12 декабря 2018

Кашель – действие рефлекторное. С его помощью организм избавляется от инородных частиц и вредоносной флоры. Это естественная форма защита и механизм очищения органов дыхания.

Кашель – действие рефлекторное. С его помощью организм избавляется от инородных частиц и вредоносной флоры. Это естественная форма защита и механизм очищения органов дыхания.

Клиническая картина различных видов кашля у взрослых

Острая форма кашля

Относится к симптоматике определенного заболевания (ОРВИ), как осложнения с локализацией в дыхательных путях. Мокрый кашель в этом случае не является самостоятельным проявлением и прекращается через несколько дней или недель.

Длительная форма кашля

Затяжной кашель может длиться иногда на протяжении нескольких месяцев и свидетельствует о серьезном осложнении после простудного заболевания и возможности перехода болезни в хроническую форму.

Хроническая форма кашля

Такие опасные заболевания, как туберкулез и астма сопровождаются систематическим кашлем. Группы риска – пациенты с неврологическими патологиями, аллергики и заядлые курильщики. Кашель в таких случаях становится причиной нарушения функциональности дыхательных органов.

Кашель у детей и подростков

Беззвучный кашель

Симптоматика проявления сердечной недостаточности или туберкулеза.

Кашель приступообразной формы

У детей чаще всего является проявлением коклюша. У взрослых людей – хронического заболевания легких или аллергии.

Свистящая форма кашля

Симптоматика острого обструктивного бронхита.

Кашель в виде лая

Возникает при ложном крупе и горловых отеках.

Кашель при вдохе

Наблюдается при воспалениях плевры.

Появление во время кашля разных звуков

Свидетельство нахождения в дыхательных органах инородных тел или больших частиц. Подобная симптоматика у взрослых людей говорит о наличии полости в легких.

Выводы

Различные формы кашля – симптомы разных патологий. Своевременная и точная диагностика – гарантия принятия действенных лечебных мер. Приобретайте по рецепту от лечащего врача подлинные медицинские препараты против кашля в сети аптек Столички. Наши цены – самые демократичные в столице и регионах.

Кашель: виды и причины

30.10.2017

Кашель – один из главных защитников организма от негативного воздействия на него агрессивной окружающей среды: аллергенов, остатков пищи и болезнетворных микроорганизмов. Это эффективный способ очистки дыхательных путей от различных неблагоприятных факторов. И если у человека проявляется кашель, то бороться необходимо прежде всего с его причиной.

Если возникновению кашля не предшествовует какая-то явная причина и вместе с ним не наблюдается повышенная температура, скорее всего, это проявление аллергической реакции или же причина кашля — на нервной почве. Если такой кашель наблюдается больше недели, то необходимо обратиться к врачу!

Кашель бывает двух видов:

1) Когда слизистые оболочки дыхательных путей горячие и сухие, кашель обычно болезненный и не приносит облегчения – это, так называемый, сухой кашель (непродуктивный). Возможные причины сухого кашля — вирусные инфекции верхних дыхательных путей (ОРВИ), вдыхание раздражающих веществ, плеврит, рак легкого, туберкулез легких, силикоз, сердечная недостаточность, инородное тело в дыхательных путях, коклюш.

2) Если же выделяется мокрота, кашель становится влажным (продуктивным). Наиболее частые причины продуктивного кашля — хронический бронхит, бронхоэктазы и абсцесс легкого, рак легкого, туберкулез легких, пневмония, бронхиальная астма.

По продолжительности кашель подразделяется на острый, затяжной и хронический.

Острый кашель длится на протяжении 3-х недель. Он постоянен. Такой кашель способствует очищению организма от мокроты. Чаще всего острый кашель присущ заболеваниям респираторного характера: острому бронхиту, воспалению лёгких, фарингиту и др.

Затяжной кашель начинается после 3-х недель острого кашля и может длиться вплоть до 3-х месяцев. Затяжному кашлю свойственны волнообразные всплески (кашля может не быть один или несколько дней, потом он появится на какое-то время и затем снова пропадает), также кашель может быть в определённое время (только днём или только ночью). Этот вид кашля может свидетельствовать о том, что кашель постепенно переходит в хроническую форму.

Хронический кашель начинается после 3-х месяцев продолжительности. Хронический кашель бывает как причиной невылеченной болезни-первоисточника и её осложнением, так и следствием наличия опасных заболеваний в организме: опухоли лёгких, туберкулёза, хронического бронхита, сердечной недостаточности и др. В большинстве случаев данный вид кашля имеет непостоянный характер, то есть, возможны перерывы между проявлениями: в определённые дни или время суток, либо же по причине обострения болезни, которая привела к хроническому кашлю.

Важно помнить, что лечение кашля необходимо провести в полной мере до полного выздоровления!

Все статьи

Какие виды кашля бывают у детей и когда идти к врачу? Классификация от Кревель Мойзельбах


Кашель – проблема, которая знакома каждому. Взрослые и дети периодически страдают от подобных симптомов, особенно в холодный сезон и период распространения острых респираторных инфекций. Для многих симптоматика и способы лечения кашля понятны и просты. Но нужно учитывать его типы в зависимости от силы, длительности, характера, и на основании этого выбирать правильные и эффективные лекарства. Наиболее важным для подбора лечения является установления вида кашля по характеру:

  • Сухой – характеризуется отсутствием мокроты. На этом этапе основная задача – перевести сухой кашель в мокрый и облегчить состояние больного;

  • Мокрый – сопровождается активным выделением мокроты, вместе с которой из дыхательных путей выводятся болезнетворные вирусы, аллергены.

Какой бы распространенной не была эта недуга, первое, что нужно сделать – идти к врачу. Простой кашель при неправильном лечении может привести к серьезным осложнениям – бронхиту или даже воспалению легких.

Типы детского кашля

Классификация кашля у детей составляется по тому же принципу, что и у взрослых. Детский кашель может быть затяжным (длится более 2 недель), лающим (возникает при ларингите), ночным  (связан с синуситом, астмой). Лечение для детей должно подбираться с особой тщательностью, правильным распределением дозировок. Конечно, по этим вопросам нужно консультироваться с врачом, но рекомендация выбирать препараты от надежных производителей актуальна для всех. Вы наверняка могли слышать о компании «Кревель Мойзельбах». Это немецкая фармацевтическая компания с многолетним опытом и безупречной репутацией. Более 100 лет на рынке говорят сами за себя, а наши основные препараты есть в аптечке у каждого.

Среди известных разработок компании – лекарство от кашля «Геделикс». Отсутствие в составе алкоголя, консервантов, сахара не только делает его максимально эффективным без побочных действий, но и безопасным для приема детьми и даже младенцами. Препарат представлен в виде сиропа и капель. Капли имеют большую концентрацию сапонинов плюща, но детям удобнее давать вкусный и приятный сироп.

«Геделикс» имеет полностью растительное происхождение и применяется, когда кашель перешел в мокрую форму. Экстракт листьев плюща выводит мокроту и дополнительно обладает антибактериальным, фунгицидным, противовирусным и противовоспалительным действием, что благоприятно воздействует на лечение простуды в целом.

Немецкое лекарство от кашля мокрой разновидности

Надеемся, что немного расширили Ваши знания о том, какие бывают виды кашля и как их нужно лечить. Являясь официальными представителями немецкой компании в России, мы предлагаем исключительно оригинальный, качественный продукт. Фармацевтическая компания «Кревель Мойзельбах» больше сотни лет работает над созданием эффективных препаратов, которые будут действовать строго на проблему и иметь минимальный побочный эффект. Узнать больше информации о составе, показаниях по приему можно на сайте, а также консультируйтесь со своим врачом. Будьте здоровы!

KidZ сироп с алтеем и подорожником — для борьбы со всеми видами кашля

Кашель у ребенка в сезон простуд – чем лечить?

Из всех симптомов ОРИ – острых респираторных инфекций верхних дыхательных путей – именно кашель у малыша вызывает самое большое беспокойство у мам. И не случайно, ведь кашель в детском возрасте – второй по частоте симптом после насморка.

Кашель, как и насморк, выполняет защитную функцию, помогая очистить дыхательные пути от слизи и инородных организмов. Однако острый кашель является поводом для обращения к врачу, поскольку у детей всегда есть риск осложнений: если своевременно не начать лечение, могут развиться осложнения (бронхит, пневмония).

По характеру кашель делится на сухой (непродуктивный) и влажный (продуктивный). Сухой кашель у ребенка обычно возникает на начальной стадии ОРИ, сопровождается покраснением и болью в горле, не приносит облегчения, изматывает и изнуряет. Часто сухой кашель усиливается в ночное время, не давая спать ни детям, ни остальным членам семьи.

Влажный кашель у детей сопровождается выделением слизи (мокроты). Появление влажного кашля говорит о том, что заболевание переходит во вторую стадию: на данном этапе ускорить выздоровление помогут отхаркивающие средства. У малышей секреция и вязкость мокроты повышена, а брюшная мускулатура слабая, поэтому ребенку откашляться сложнее, чем взрослому. А если ребенок не может откашляться, и мокрота задерживается в бронхах, возникают осложнения.

Традиционно в лечении кашля у детей используются травы, обладающие отхаркивающим и противовоспалительным действием:

  • Алтей – обладает рефлекторным отхаркивающим, а также местным противовоспалительным действием, снижает вязкость бронхиального секрета.
  • Подорожник – разжижает мокроту, способствует отхаркиванию, уменьшает непродуктивный кашель, облегчает дыхание, обволакивает слизистую оболочку горла, позволяя справиться с удушающим сухим кашлем, снимает воспалительный процесс и раздражение.
  • Тимьян – обладает отхаркивающим, противомикробным, противовоспалительным, противокашлевым и муколитическим действием, уменьшает отек слизистой оболочки бронхов.

Экстракты этих трав входят в состав сиропа KidZ сироп с алтеем и подорожником, помогают избавиться от всех видов кашля у детей – купируют приступы, переводят кашель из сухого во влажный. Кроме того, в состав комплекса входят экстракты ромашки и мяты, оказывающие противовоспалительное и антисептическое действие, а также витамин С, способствующий образованию антител и укреплению иммунитета у детей.

Вам больше не надо покупать несколько средств: KidZ сироп с алтеем и подорожником благодаря комбинированному составу эффективно облегчает любые виды кашля и сокращает время выздоровления.

Сироп выпускается в инновационной форме – стиках, которые удобно брать с собой. Не нужно отмеривать лекарство мерными ложками, 1 стик – 1 разовая порция. Сироп обладает приятным вкусом и запахом, при этом не содержит ароматизаторов, красителей, искусственных консервантов. Рекомендован от кашля для детей с 3 лет.

Если вашего ребенка мучает кашель, попробуйте KidZ сироп с алтеем и подорожником – комплексный препарат поможет добиться лучших результатов в лечении, нежели использование каждого из компонентов в отдельности.


виды, симптомы, причины, лечение и профилактика в сети клиник НИАРМЕДИК

Причины развития бронхита

  • Бактериальная флора – стафилококки, пневмококки, стрептококки.
  • Вирусная флора – вирус гриппа, респираторная синцитиальная инфекция, аденовирус, парагрипп и т.д.
  • Атипичная (по своим биологическим характеристикам занимающая промежуточное положение между бактериями и вирусами) флора – хламидии, микоплазмы.
  • Грибковая инфекция – очень редко.
  • Сочетание возбудителей – самый распространенный вариант. Например, изначально причиной является вирусная инфекция, которая открывает доступ для бактерий и создает им благоприятные условия для размножения.

В осенний и зимний периоды наблюдается резкое увеличение заболеваемости в связи с сезонным распространением вирусных инфекций. Ослабление иммунитета – еще одно условие развития бронхита.

Факторы риска:

  • возраст старше пятидесяти лет;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • работа на вредном производстве;
  • частые переохлаждения;
  • хронические заболевания внутренних органов.

Симптомы заболевания

Самым главным симптомом бронхита является кашель:

  • сухой – без отхождения мокроты. Наблюдается при вирусной или атипичной инфекции;
  • влажный – с отхождением мокроты. Если мокрота имеет зеленый оттенок, то это признак бактериального воспаления.

Чаще всего бывает переход от сухого кашля к влажному. При остром бронхите кашель обычно приступообразный.

Симптомы острого бронхита

  • кашель;
  • повышение температуры тела до 38-39 градусов;
  • озноб;
  • повышенная потливость;
  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • снижение работоспособности;
  • хрипы и жесткое дыхание при прослушивании;
  • одышка и боли в груди – при тяжелой форме болезни.

В среднем острый бронхит длится полторы-две недели. Обострение хронического бронхита, особенно при отсутствии надлежащего лечения может продолжаться до нескольких недель.

Симптомы хронического бронхита

  • кашель с отхождением скудной мокроты слизисто-, слизисто-гнойного характера;
  • одышка при физической нагрузке.

Лечение бронхита

Лечение бронхита, как острого, так и хронического, должен проводить специалист. Врач назначает план обследование и лечение. Очень важно не ошибиться с диагнозом и не принять за бронхит более серьезное заболевание (туберкулез легких, рак легкого, саркоидоз).

Режим лучше всего соблюдать постельный или полупостельный. Не нужно переносить заболевание на ногах, так как высок риск получения осложнений на сердце или перехода острого бронхита в хронический.

В основе лечения бронхита – использование комплексной терапии, направленной на различные звенья патологического процесса.

  • антибактериальные препараты;
  • противовоспалительные препараты;
  • производные пенициллина – оказывают быстрое антибактериальное действие;
  • макролиды – наименее токсичных антибиотиков;
  • цефалоспорины – оказывают бактерицидное действие;
  • респираторные фторхинолоны – оказывают бактерицидное действие и обладают выраженным постантибиотическим эффектом;
  • противовирусные препараты – при подозрении на вирусные происхождения болезни;
  • отхаркивающие препараты;
  • бронхорасширяющие препараты – при одышке;
  • поливитамины – в общем комплексе лечения.

Таблетки, сиропы и другие лекарства, предназначенные для приема внутрь, предпочитают при легкой и средней степени тяжести заболевания. При тяжелом протекании бронхита медикаменты вводят инъекционно. Иногда сочетают оба способа.

Профилактика бронхита

  • Прием иммуноукрепляющих препаратов в сезон возможного обострения осень-зима.
  • Вакцинация.
  • Соблюдение личной гигиены как способ профилактики инфекционных заболеваний.
  • Воздержаться от курения.
  • Утренняя гигиеническая гимнастика.
  • Мероприятия по закаливанию.
  • Прогулки, занятия активными видами спорта на свежем воздухе.

Профилактика заболеваний бронхов включает комплекс мер по борьбе с пылью и влажностью в помещениях, по восстановлению правильного носового дыхания, закаливанию, предотвращению инфицирования. Склонным к бронхиту пациентам необходимо отказаться от табака и алкоголя, чтобы исключить обострение бронхита в хронической форме.

При появлении кашля и других признаков бронхита обращайтесь в специализированные клиники, так как данное заболевание требует тщательного обследования. Врач может назначить анализы крови, мокроты, рентген, а в сложных случаях бронхоскопию. Полноценное обследование можно пройти в одной из клиник НИАРМЕДИК, где есть собственная лабораторная база, оснащенная диагностической аппаратурой экспертного уровня. Врачи специалисты принимают ежедневно, включая выходные и праздничные дни. Лечение проводится лучшими препаратами, в полном соответствии с европейскими стандартами.

5 типов острого кашля и способы их лечения

Пациенты, поступающие в розничную клинику с острым кашлем, могут иметь одно из нескольких состояний.

Поскольку большинство посещений розничных клиник связано с кашлем, простудой и гриппом, передовые клиницисты должны быть готовы точно определить тип кашля, чтобы обеспечить наилучшее лечение.

Вот 5 типов острого кашля, с которыми может столкнуться розничный клиницист:

1.Грудной кашель

Кашель, исходящий из груди, часто вызывается чрезмерным выделением слизи. Этот тип кашля иногда называют «продуктивным кашлем», потому что кашель избавляет от слизи в груди.

Если пациент сообщает о раздражении при кашле, врачи могут порекомендовать отхаркивающее лекарство от кашля, содержащее гвайфенезин, чтобы помочь разжижить слизь и облегчить кашель.

2. Сухой щекочущий кашель

Этот тип кашля возникает, когда горло не производит достаточного количества слизи, что приводит к раздражению горла.

Клиницисты могут порекомендовать успокаивающее средство для покрытия горла и снятия раздражения в верхних дыхательных путях. Допустимые успокаивающие средства включают воду, леденцы, лимон, мед, ментол или простой сироп.

3. Бронхит

Этот тип кашля выделяет желто-серую мокроту и обычно сопровождается простудными симптомами, такими как заложенность носа, головная боль и усталость.

В конечном счете, лучшее лечение бронхита – это отдых и жидкости, которые могут предотвратить обезвоживание, а также разжижить мокроту.Клиницисты должны избегать назначения антибиотиков большинству пациентов с бронхитом, поскольку заболевание обычно вызывается вирусом, а не бактериальной инфекцией.

4. Поствирусный кашель

Поствирусный кашель – частый симптом после инфекции верхних дыхательных путей из-за воспаления горла.

Клиницисты должны избегать назначения антибиотиков большинству пациентов, поскольку поствирусный кашель редко бывает бактериальным. Вместо этого врачи могут порекомендовать безрецептурный сироп от кашля, содержащий декстрометорфан или ментол, чтобы уменьшить дискомфорт.

5. Коклюш

Коклюш, который часто называют инфекцией прошлого, возвращается. По данным Всемирной организации здравоохранения, в период с 2010 по 2014 год в Соединенных Штатах было зарегистрировано от 30 000 до 40 000 смертей от коклюша.

Первоначально коклюш проявляется легкими, простудными симптомами, которые превращаются в снежный ком в приступы сильного кашля в течение несколько недель. В фазе сильного кашля также образуется густая мокрота, и это состояние очень заразно.

Для пациентов лучший способ защитить себя – это вакцинироваться от коклюша и обеспечить вакцинацию их детей, поскольку коклюш особенно опасен для маленьких детей.

Три различных типа кашля

Кашель – это естественный рефлекс, который важен для поддержания чистоты легких и дыхательных путей и их правильного функционирования. Хотя кашель часто не вызывает беспокойства, постоянный кашель, который, кажется, не проходит, является одновременно неприятным и может быть связан с болезнью.

В этой статье обсуждаются причины и методы лечения трех различных типов кашля: острого, подострого и хронического.

BSIP / Getty Images

Острый кашель

Острый кашель обычно длится до трех недель и обычно вызывается вирусом. Этот кашель может быть продуктивным (с выделением слизи) или непродуктивным (сухой, без слизи). Острый кашель обычно вызывается следующими заболеваниями:

К сожалению, исследования не показали эффективности существующих методов лечения острого кашля.Фактически, есть уход от даже использования средств от кашля для облегчения ваших симптомов, если только кашель не вызывает других проблем.

Если причиной является излечимая бактериальная инфекция, такая как пневмония, то антибиотики будут подходящим лечением для борьбы с основной причиной кашля. Однако в большинстве случаев острый кашель вызван вирусом, и ваше тело должно бороться с инфекцией самостоятельно. Поговорите со своим врачом о ваших конкретных обстоятельствах и о том, будут ли вам полезны какие-либо варианты лечения.

Подострый кашель

Подострый кашель обычно длится от трех до восьми недель. В зависимости от тяжести симптомов подострый кашель может потребоваться обследовать лечащий врач, поскольку 60% подострого кашля проходят спонтанно. Другими словами, есть довольно хороший шанс, что подострый кашель пройдет сам по себе.

Общие причины подострого кашля включают:

Если ваш лечащий врач подозревает, что причиной вашего подострого кашля является постинфекционный кашель или постназальный кашель, он может прописать антигистаминные препараты и противоотечные средства (например, хлорфенирамин и псевдоэфедрин) примерно на три недели, чтобы посмотреть, исчезнет ли кашель.

Хронический кашель

Хронический кашель длится более восьми недель. Иногда бывает трудно определить причины хронического кашля. Чтобы определить причину вашего хронического кашля, ваш лечащий врач может счесть необходимым провести несколько тестов или даже порекомендовать вам обратиться к другому специалисту.

Самая частая причина хронического кашля – курение. Однако другие распространенные причины включают:

Если вы курите, для вас важно начать программу отказа от курения.Курение не только может быть причиной вашего хронического кашля, но также подвергает вас риску развития других заболеваний, связанных со здоровьем. Начни сегодня.

Лечение направлено на устранение конкретной причины кашля. Ваш лечащий врач тщательно изучит анамнез, чтобы определить вероятные причины кашля.

Если вы принимаете ингибиторы АПФ от артериального давления, ваш лечащий врач может попросить вас попробовать альтернативное лекарство, чтобы увидеть, исчезнет ли ваш кашель.

Ваш лечащий врач также может заказать рентген грудной клетки и еще один тест, называемый спирометрией, чтобы выяснить причину вашего кашля.Если рентгеновский снимок грудной клетки отклоняется от нормы, может потребоваться компьютерная томография (КТ) с высоким разрешением легких и / или бронхоскопия (процедура, используемая для осмотра дыхательных путей и легких).

Иногда бывает сложно найти врача или поставщика медицинских услуг для оценки и лечения хронического кашля. Первоначально вы можете обнаружить, что вас направили к пульмонологу для «обследования» или диагностики хронического кашля. Вероятно, ключ к успеху в лечении вашего хронического кашля – это поиск подходящего вам медицинского работника, готового проявить терпение.

Когда кашель требует неотложной помощи

Поскольку кашлевой рефлекс является естественным и защитным, иногда это способ организма сообщить нам о надвигающейся опасности. Если у вас внезапный приступ кашля и есть вероятность любого из следующих заболеваний, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

  • Аллергическая реакция (анафилаксия)
  • Обострение или обострение астмы или хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), когда лекарства не могут контролировать симптомы
  • Вдыхание постороннего предмета
  • Коклюш (коклюш)
  • Пневмония

Помимо кашля, вы также можете испытывать затрудненное дыхание или другие тревожные симптомы, такие как отек языка.

Если у вас проблемы с дыханием, особенно если вы подвержены риску любого из этих неотложных состояний, вам не следует откладывать обращение за медицинской помощью, так как это может быть опасно для жизни.

Кроме того, если у вас кашель, который не проходит более одной или двух недель, вам следует проконсультироваться с врачом.

типов кашля – что означает ваш кашель

Есть много способов кашлять, и ни один из них не веселый. Но независимо от того, является ли ваш влажный кашель сильным или сухой кашель стал болезненным, знайте, что кашель – это способ вашего тела защитить себя, – объясняет Раймонд Кашари, M.D., пульмонолог в больнице Св. Джозефа в Ориндж, Калифорния. Когда вы кашляете, «вы помогаете вывести из легких то, от чего вы можете заболеть», – говорит Джехан Риар, доктор медицины, сертифицированный врач первичной медико-санитарной помощи Mercy Personal Physitors. Тем не менее, то, что лежит в основе вашего кашля, может сильно различаться, и это помогает понять, с чем именно вы имеете дело.

Наиболее распространенные типы кашля

Вот разбивка основных типов кашля, которые могут возникнуть у вас, что каждый из них может означать и как уже получить некоторое облегчение.

Сухой кашель

Что это такое : По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), сухой кашель обычно означает, что вы кашляете, но при этом не появляется слизь или заложенность. По словам доктора Риара, из-за этого могут возникать болезненные ощущения в дыхательных путях, горле и груди.

Возможные причины : По словам доктора Риара, существует множество потенциальных проблем со здоровьем, которые могут вызвать сухой кашель, включая астму, боль в горле, синусит, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ) и COVID-19.

Варианты лечения : Лучшее лечение вашего сухого кашля во многом зависит от того, что его в первую очередь вызывает, – говорит Алин М. Холмс, доктор медицинских наук, доцент кафедры медсестер Университета Рутгерса. Если у вас астма и вы боретесь с сухим кашлем, рекомендуется проконсультироваться с врачом по поводу вашего текущего плана лечения – возможно, его нужно будет изменить, – говорит доктор Риар. CDC сообщает, что если у вас вирусная ангина, вам, возможно, придется просто подождать и провести поддерживающее лечение, например, использовать леденцы и пить много жидкости.Если вы подозреваете, что за кашлем стоит ГЭРБ, попробуйте принять антацид, чтобы увидеть, почувствуете ли вы облегчение.

Учитывая, что сухой кашель обычно является признаком того, что ваши легкие сухие и раздраженные, доктор Риар рекомендует использовать увлажнитель воздуха на ночь, пока вы спите, чтобы попытаться успокоить легкие.

И, если у вас есть подозрения, что у вас может быть COVID-19 (который, по крайней мере, должен быть на вашем радаре прямо сейчас), неплохо было бы пройти тестирование с помощью домашнего экспресс-теста или ПЦР-теста.

Влажный кашель

Что это такое : Влажный кашель также называют «продуктивным кашлем», потому что обычно он вызывает образование слизи и застойных явлений в легких или задней части горла, говорит Холмс.

Возможные причины : «Влажный кашель – это индикатор № 1 того, что у вас есть инфекция в легких», – говорит д-р Риар. «Это может быть пневмония, бронхит или что-то еще». Однако влажный кашель не всегда является признаком серьезной инфекции. «Вы можете получить это при простуде в груди», – говорит доктор Риар, особенно если у вас есть основное заболевание легких, такое как астма или ХОБЛ.

Варианты лечения : «Правильное лечение для вас зависит от того, насколько серьезен ваш влажный кашель», – говорит Холмс.Доктор Риар считает, что если вы кашляете прозрачной слизью, маловероятно, что у вас есть инфекция. В этом случае вы можете быть в порядке, просто наблюдая за своими симптомами и выполняя поддерживающие процедуры, такие как пить много воды и чай без кофеина с медом. Но если он желтоватый или зеленоватый, вам следует обратиться к врачу, говорит Холмс, – вам могут потребоваться антибиотики.

Неконтролируемый кашель

Что это такое : Также известный как приступообразный кашель, это происходит, «когда вы попадаете в приступ кашля, который продолжается и продолжается, но вы ничего не поднимаете», – говорит Холмс.«Это может быть очень утомительным и болезненным из-за спазмов диафрагмы», – добавляет она. Доктор Риар говорит, что у некоторых людей может даже рвота от такого сильного кашля.

Возможные причины : Коклюш, он же коклюш, является большой потенциальной причиной неконтролируемого кашля, говорит доктор Кашари, отмечая, что в последнее время он все чаще встречается у взрослых. Доктор Риар говорит, что астма, ХОБЛ и пневмония также могут вызывать неконтролируемый кашель.

Варианты лечения : Неконтролируемый кашель – это не то, с чем вы хотите бороться самостоятельно.«Вам нужно поговорить со своим врачом», – говорит Холмс. «Обычно это не то, от чего можно просто принимать лекарства, отпускаемые без рецепта».

Лающий кашель

Что это такое : Лающий кашель «звучит действительно грубым и влажным», – говорит доктор Риар, добавляя, что «на самом деле он может звучать так, как будто вы лаете».

Возможные причины : Этот лай происходит из-за опухоли трахеи, дыхательного пути, идущего от голосового аппарата к легким, говорит Холмс.«Лающий кашель может быть вызван любой респираторной инфекцией, но это классический признак коклюша», – говорит доктор Риар.

Варианты лечения : Опять же, вы захотите обратиться за медицинской помощью по этому поводу, и в идеале раньше, чем позже. «Вы же не хотите, чтобы опухоль продолжалась или ухудшалась», – говорит Холмс.

Когда следует обращаться за медицинской помощью при кашле?

Вы обязательно захотите обратиться к врачу каждый раз, когда у вас кашель, который длится более трех недель, – сказал доктор.Casciari. И, если вы чувствуете, что кашель мешает повседневной жизни, или вы кашляете с большим количеством слизи или даже крови, обратитесь за медицинской помощью как можно скорее, – говорит он.

Корин Миллер Корин Миллер – внештатный писатель, специализирующийся на общем благополучии, сексуальном здоровье и отношениях, а также тенденциях в образе жизни. Ее работы представлены в статьях «Мужское здоровье», «Женское здоровье», «Я», «Гламур» и т. Д.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Семантика и виды кашля

Pulm Pharmacol Ther. Авторская рукопись; доступно в PMC 2010 26 августа.

Опубликован в окончательной отредактированной форме как:

PMCID: PMC2928552

NIHMSID: NIHMS227278

Kian Fan Chung

a Институт болезней дыхательных путей, Национальный институт болезней сердца и дыхательных путей Dovehouse Street, London SW3 6LY, UK

Don Bolser

b Департамент физиологических наук, Колледж ветеринарной медицины, Университет Флориды, Гейнсвилл, Флорида 32610, США

Paul Davenport

c Департамент физиологических наук , Box 100144, HSC, Университет Флориды, Гейнсвилл, Флорида 32610, США

Джованни Фонтана

d Sezione di Fisiopath.Респ., Viale G.B. Morgagni, 50134 Firenze, Италия

Alyn Morice

e Респираторная медицина, Отделение академической медицины, Castle Hill Hospital, Castle Road, Cottingham HU16 5JQ, UK

John Widdicombe

f University of London, Pep University of London, 116 Pep University of London Road, London SW20 8NY, UK

a Airway Disease, National Heart and Lung Institute, Imperial College, Dovehouse Street, London SW3 6LY, UK

b Департамент физиологических наук, Колледж ветеринарной медицины, Университет Флориды , Гейнсвилл, Флорида 32610, США

c Департамент физиологических наук, Box 100144, HSC, Университет Флориды, Гейнсвилл, Флорида 32610, США

d Sezione di Fisiopath.Респ., Viale G.B. Morgagni, 50134 Firenze, Италия

e Респираторная медицина, Отдел академической медицины, Больница Castle Hill, Castle Road, Коттингем, HU16 5JQ, Великобритания

f University of London, 116 Pepys Road, London SW20 8NY, UK

См. Другие статьи в PMC, в которых цитируется опубликованная статья.

Abstract

Группа рассмотрела различные типы кашля с точки зрения основных механизмов и клинических проявлений; как экспериментально, так и клинически кашель может возникать как при единичных усилиях, так и в виде «приступов» или «эпох».Существовали разные определения кашля, но при условии, что используемое определение было четким, это не казалось серьезной проблемой.

Были обсуждены методы, доступные для определения природы или типа клинического кашля, в частности автоматический подсчет кашля в клинике и более сложные методы, доступные в лаборатории. Что касается семантики, то использованные имена сильно различались; это относится к нервным сенсорам кашля, кашлевым рефлексам и эпохам, клиническим названиям кашля и звукам кашля.Некоторое упрощение и единообразие номенклатуры представлялись желательными, хотя, при условии, что использование названия было ясным, вероятно, существовала небольшая путаница. Группа сочла, что номенклатура кашля со временем будет развиваться и окажется полезной для исследователей, клиницистов и специалистов по кашле.

Ключевые слова: Кашель, Кашлевые рефлексы, Типы кашля, Семантика кашля, Звуки кашля

1. Введение

Обсуждение было введено Джоном Виддикомбом. Он указал, что существуют противоречивые определения кашля, и что каждое определение, вероятно, имеет свои достоинства при условии, что оно является ясным, а также определены его использование и ограничения.Никто не будет не согласен с тем, что существуют разные «типы» кашля (), поскольку существуют разные физиологические механизмы и патологические причины, и что потенциально было бы полезно идентифицировать, определять и описывать различные типы кашля. Ценность такого упражнения неизвестна и не будет известна, пока не будет оценена! Конечно, врачи всегда пытались диагностировать основные состояния, вызывающие кашель, и отмечали различные особенности кашля, но, похоже, нет четкого консенсуса по классификации, механизмам и номенклатуре этих различных типов кашля.Кроме того, идентификация или классификация типа кашля может зависеть от используемых методов, которые различаются от лаборатории к лаборатории и от клиники к клинике. Семантика кашля была беспорядочной и несогласованной. Упрощенная семантика с четкими определениями может уменьшить путаницу.

Таблица 1

Краткий перечень различных видов, наименований и характеристик кашля, в том числе в поликлинике.

Выпрямление Описание патологического кашля (до постановки точного диагноза) 9029 Длительность кашля Мочеиспускание бедствие 9441
1. Поведенческие типы кашля
Преимущественно ночью Преимущественно днем ​​
В положении лежа При вставании
При наклоне
Вызывается холодом Вызывается теплом
При приеме пищи При приеме пищи
Вызывается пылью и раздражителями Вызывается запахами и парфюмерией
Внимание
Привычный кашель (психогенный) С тиками (по типу Туретта)
Вызывается глубоким вдохом Вызывается смехом
Позывы к кашлю
Бычий Сухой Влажный Хакерство Коклюш
Раздражение горла
Острый Подострый Хронический
4. Последствия кашля
Обморок
Обморок
Социальное замешательство Бессонница
5.Степени кашля
Нормальный (Евтуссия) Сенсибилизированный (Гипертуссия) Десенсибилизированный (Гипотуссия) Патологический (Дистуссия) Отсутствует (Атуссия)
во многих случаях2 область одышки возникла несколько десятилетий назад, когда началась работа по определению различных типов аномального ощущения одышки [1,2]. Распознаются различные типы одышки (чувство голода, дискомфорт / стеснение в груди, дыхание без вознаграждения, учащенное дыхание и т. Д.).), что помогает понять проблему пациента клинически и визуализировать патофизиологические механизмы.

В ходе общего обсуждения были исследованы многие из вышеперечисленных областей. Попыток достичь консенсуса не было, и ниже приводится краткое изложение обсуждаемых тем и выраженных мнений.

2. Определения кашля

Было отмечено, что недавно созданная рабочая группа Европейского респираторного общества (ERS) рекомендовала два возможных определения кашля [3]: (1) «Трехфазный моторный акт изгнания, характеризующийся усилием на вдохе. (фаза вдоха), за которой следует форсированное усилие выдоха на закрытой голосовой щели (фаза сжатия), а затем открытие голосовой щели и быстрый поток выдыхаемого воздуха (фаза выдоха) ».Это определение встречается в большинстве учебников, которые иногда добавляют четвертую «фазу выздоровления» (глубокое вдохновение, которое обычно следует за кашлем). (2) «Маневр форсированного выдоха, обычно направленный против закрытой голосовой щели и связанный с характерным звуком». В пользу последнего определения убедительно аргументировал Морис [4]. Хотя рабочая группа ERS не выразила особого предпочтения какому-либо определению (хотя они явно имеют несовместимые черты, и некоторые утверждают, что закрытие голосовой щели необходимо для определения кашля и характерного звука изгнания), первое Определение считалось подходящим для лабораторных и аналитических исследований, а второе – как удобный метод оценки основного признака кашля в клинике.

3. Типы кашля

В клинике кашель обычно идентифицируют по его причине, например. из-за гастроэзофагеального рефлюкса, астмы, постназального подтекания и т. д. или называются идиопатическими. Их можно определить по своим характеристикам, например: влажный, влажный, грубый или грубый – термины, которые невозможно идентифицировать с научной точки зрения или количественно (). Они могут быть острыми, подострыми или хроническими, с произвольными, но общепринятыми определениями продолжительности каждого типа кашля. Они могут быть единичными кашлями или возникать эпохами (см. Ниже).Они могут возникать из дыхательных путей из-за респираторного заболевания или из коры головного мозга, например привычка и непроизвольный кашель. Последние не могут быть изучены на нечеловеческих животных; также не может возникнуть ощущение позывов к кашлю [5,6]. Эти различные модели кашля обсуждались [7]. Исследования этих тем на людях срочно нуждаются в расширении.

В лаборатории типы кашля могут быть более четко определены, в частности различие между «истинным» кашлем и рефлексом выдоха, последний напоминает кашель, но без начальной фазы вдоха [8–10].Сложные нейронные механизмы кашля, включающие различные нервные сенсоры, разные мембранные рецепторы, различные стволовые пути мозга и различные физиологические и фармакологические процессы, были широко изучены на животных недочеловека и привели к обширной литературе (обзор см. В [11–11]). 13]). Однако эти основные физиологические результаты вряд ли применимы к человеческим и клиническим состояниям, хотя ясно, что разные кашля имеют разные паттерны кашля [8,9], и что произвольный и индуцированный рефлекторный кашель могут иметь разную мышечную активность [14].Группа признала этот разрыв между базовыми и клиническими исследованиями кашля и надеялась, что его можно сократить.

4. Клинический анализ кашля

Единственный удобный способ количественной оценки клинического кашля – это подсчет кашля, и были разработаны сложные автоматизированные методы для этого с помощью аудиовизуальных записей [15–17]. Однако эти записи ограничиваются идентификацией звуков изгнания и не оценивают интенсивность кашля (поскольку интенсивность звука не обязательно должна коррелировать с сокращением мышц или интенсивностью давления), и эта последняя переменная может иметь большее значение для пациента, чем частота изгнания кашля.Здесь может быть полезно использование опросников о кашле [18,19], но они не дают объективных значений.

Автоматический подсчет кашля также не позволяет легко провести различие между изолированным кашлем и «эпохами» кашля, хотя, учитывая произвольное определение эпохи (например, выталкивающие усилия, разделенные небольшим определенным произвольным интервалом времени [20]), этот подход возможен . Разница может быть важна для пациента, который может быть меньше обеспокоен пятью отдельными выталкивающими усилиями в течение 2 минут, чем эпохой пяти аналогичных попыток в течение 10 секунд.

Некоторые более сложные анализы клинического кашля могут включать в себя давление, воздушные потоки и электромиограммы брюшных мышц, которые могут дать оценку тяжести или интенсивности кашля (например, [14,21]), но они могут быть более подходящими для исследовательской лаборатории. чем в следственную клинику.

Продолжительности клинического кашля (острого, подострого и хронического) даны четкие общепринятые определения. Время возникновения кашля, например, когда они следуют за определенными триггерами или стимулами, также является важным аспектом, который может указывать на диагноз ().

В целом группа согласилась с тем, что оценка клинического кашля значительно выиграет от разработки и внедрения более совершенных методов анализа, при условии, что они будут легко применимы в клинике. Они помогли бы объединить базовые исследования кашля с исследованиями в клинике и лучше понять типы кашля в клинике, а также могли бы указать на различные методы лечения разных типов кашля.

5. Семантика кашля

Разобравшись с важными вопросами, касающимися кашля, в лаборатории и клинике, дискуссия перешла к более легкому (но, вероятно, все же важному) вопросу: семантике.

5.1. Рецепторы кашля

Нервным сенсорам даны различные названия, которые, как считается, опосредуют кашель из гортани, нижних дыхательных путей и легких. Термины «раздражающие рецепторы» и «быстро адаптирующиеся рецепторы (RAR)» широко использовались в прошлом [22], но первый термин сейчас редко используется для датчиков нижних дыхательных путей, а последний термин может чрезмерно упрощать сложную систему. «Юкста-легочные капиллярные рецепторы» или «рецепторы типа J», относящиеся к альвеолярным сенсорам с немиелинизированными афферентными волокнами, которые, как считается, вызывают кашель, были в моде [23], но теперь их обычно заменяют «легочные рецепторы С-волокон». ‘, и их опосредование кашля было сильно спорным [24], как и рецепторы бронхиальных C-волокон [25].Недавние окончательные обзоры выявили четыре типа сенсоров, которые, как считается, опосредуют кашель: Aδ-ноцицепторы, «рецепторы кашля», рецепторы узловых волокон C и яремные рецепторы C-волокон [11–13]. Эти исследования относятся в основном к морским свинкам, и их отношение к другим видам не определено. Рецепторы в гортани, опосредующие кашель и рефлекс выдоха, были проанализированы меньше, чем рецепторы в нижних дыхательных путях, и до сих пор их обычно называют «раздражающими рецепторами» [22]. Поскольку термин «рецептор» давно используется для обозначения мембранных структур, которые при активации возбуждают или подавляют нервные окончания, в которых они находятся, можно было бы привести аргументы в пользу того, чтобы называть сенсорные нервные структуры «сенсорами», и это, по-видимому, становится все более популярным. Выполнено; таким образом, нервный «сенсор» может иметь множество «рецепторов» в своей мембране.

5.2. Кашлевые рефлексы

У недочеловеческих животных различие между «истинным» кашлевым рефлексом и «рефлексом выдоха» очевидно [9,10,26], как и их функции: первый для очистки нижних дыхательных путей и легких, и последний, чтобы предотвратить его проникновение [9]. Их отдельные паттерны у людей были проанализированы [8], но они редко разделяются в обширной литературе по хроническому кашлю. Если шаблоны и другие элементы можно идентифицировать, они должны иметь соответствующие имена; в настоящее время все они объединены в группу «кашель».

Эпохи кашля также называются «приступами», «всплесками», «приступами», «раскатами» и «пилингами»; последнее, хотя, к сожалению, часто встречается в последнее время (например, [4,27]), явно является неправильным написанием благозвучного «звонка», и от него следует отказаться. Важнее то, что эпоха определяется редко. Однако недавно они были проанализированы на людях [8,20], а также дано четкое, хотя и произвольное определение [20].

5.3. Кашель в клинике

Было высказано предположение (Полом Дэвенпортом), что кашель можно классифицировать под названиями eutussia (нормальный кашель), dystussia (патологический), atussia (отсутствует), hypotussia (ослабленный) и hypertussia (сенсибилизированный) ().Поддержка этого подхода появилась в недавнем исследовании кашля у пациентов с инсультом [28]. Это предложение не вызвало возражений, и оно явно требует дальнейшего рассмотрения. Этот тип классификации предполагает, что мы действительно можем отличить «нормальный» кашель от «патологического» кашля, и, по-видимому, это будет выяснено после исследования кашля пациента. Точно так же термин «сенсибилизированный» кашель можно рассматривать как применимый ко всем патологическим кашлям (поскольку многие виды кашля не являются симптомами, связанными со здоровьем).В противном случае диагноз сенсибилизированного кашля будет предполагать наличие положительной реакции при кашле на капсаицин или аналогичное кашлевое средство, если только наличие кашля, вызванного глубоким вдохом, смехом или определенными запахами, является хорошим индикатором плохого состояния здоровья [29].

5.4. Звуки кашля

Звуки кашля также имеют много названий. Первый звук может быть «изгоняющим» или «взрывным»; второй «голосовой или звонкий»; третий и другие звуки, если и когда они существуют, упоминаются редко.Недавний гармонический анализ некоторых звуков кашля [20] выявил интересные особенности, некоторые из которых были подробно описаны в более ранних и мало цитируемых исследованиях (например, [30]). Например, второй звук кашля оказался почти чистой гармоникой на F 4 [20], и было шутливо предложено назвать его «звуком пения».

перечисляет некоторые типы, названия и характеристики кашля в клинике. Это иллюстрирует разнообразие клинических проявлений кашля; несколько типов были определены, но нейронная основа большинства из них неясна.Список неполный, и он дан для того, чтобы проиллюстрировать сложность и вариабельность причин кашля, а также наше незнание механизмов большинства из них.

6. Выводы

Приведенное выше резюме определяет темы, которые обсуждались группой и аудиторией. Во время дискуссий не было высказано ни одного голоса, выражающего решительное несогласие, и не было голосов ни комиссии, ни аудитории. Создавалось впечатление, что эти вопросы заслуживают обсуждения, заслуживают обсуждения и заслуживают дальнейшего рассмотрения.

Было высказано мнение, что не имеет большого значения то, что вы называете кашлем или какой-либо из его аспектов, при условии, что ваше определение ясное, вы придерживаетесь определения и пытаетесь понять, о чем говорите [31]. Никто открыто не возражал. Однако для дальнейшего прогресса нам потребуется проделать дополнительную работу в (1) понимании языка и описаний кашля у пациентов; (2) понимание коррелятов переменных кашля с этими дескрипторами; (3) понимание периферических сенсоров и нервных механизмов ствола мозга, которые вызывают различные паттерны кашля у пациентов; и (4) исследование влияния высших центров на контроль кашля.

К облегчению группы экспертов на пост председателя комитета по номенклатуре кашля не нашлось! Это было бы ненужной бюрократической задачей, так как номенклатура кашля будет развиваться через использование, а не через навязывание правил или указов. Возможно, следующий симпозиум даст возможность пересмотреть семантику кашля и увидеть, была ли эволюция.

Ссылки

1. Scano G, Stendardi L, Grazzini M. Понимание одышки по ее языку.Eur Respir J. 2005; 25: 380–5. [PubMed] [Google Scholar] 3. Морис А.Х., Фонтана Г.А., Белвиси М.Г., Бирринг С.С., Чанг К.Ф., Дикпинигайтис П.В. и др. Рекомендации ERS по оценке кашля. Eur Respir J. 2007; 29: 1256–76. [PubMed] [Google Scholar] 4. Morice AH. Опровержение: кашель – звук выдоха. Легкое. 2008; 186 (Приложение 1): S7–9. [PubMed] [Google Scholar] 5. Давенпорт П.В. Клинический кашель I: позывы к кашлю: респираторное ощущение. В: Chung KF, Widdicombe JG, редакторы. Хэндб эксп фармакол: фармакология и терапия кашля.Гейдельберг: Спрингер; 2009. С. 263–76. [PubMed] [Google Scholar] 6. Давенпорт П.В., Вовк А., Герцог Р.К., Болсер Д.К., Робертсон Э. Модуляция двигательной реакции при кашле и кашле центральными эффектами никотина. Pulm Pharmacol Therap. 2009; 22: 82–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 7. Fontana GA. Прежде чем мы начнем: что такое кашель? Легкое. 2008; 186 (Приложение 1): S3–6. [PubMed] [Google Scholar] 8. Вовк А., Болсер Д., Эй Дж. А., Данциг М., Викрой Т., Берри Р. и др. Воздействие капсаицина вызывает у нормальных людей сложные защитные двигательные паттерны дыхательных путей в зависимости от концентрации.Pulm Pharmacol Therap. 2007. 20: 423–32. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 9. Fontana GA, Widdicombe JG. Что такое кашель и что следует измерять? Pulm Pharmacol Therap. 2007. 20: 307–13. [PubMed] [Google Scholar] 10. Татарский М., Ханачек Дж., Виддикомб Дж. Рефлекс выдоха из трахеи и бронхов. Eur Respir J. 2008; 31: 385–90. [PubMed] [Google Scholar] 11. Консервирование BJ, Chou Y-L. Датчики кашля. I. Физиологические и фармакологические свойства афферентных нервов, регулирующих кашель. В: Chung KF, Widdicombe JG, редакторы.Хэндб эксп фармакол: фармакология и терапия кашля. Гейдельберг: Спрингер; 2009. С. 23–48. [PubMed] [Google Scholar] 12. Mazzone SB. Сенсорная регуляция кашлевого рефлекса. Pulm Pharmacol Therap. 2004; 17: 361–8. [PubMed] [Google Scholar] 13. Каннинг Б.Дж., Мори Н., Маццоне С.Б. Афферентные блуждающие нервы, регулирующие кашлевой рефлекс. Respir Physiol Neurobiol. 2006; 152: 223–42. [PubMed] [Google Scholar] 14. Лассерсон Д., Миллс К., Аруначалам Р., Полки М., Моксхэм Дж., Калра Л. Различия в моторной активации произвольного и рефлекторного кашля у людей.Грудная клетка. 2006; 61: 699–705. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 15. Бирринг С.С., Флеминг Т., Матос С., Радж А.А., Эвенс Д.Х., Паворд И.Д. Монитор кашля Leicester: предварительная проверка автоматизированной системы обнаружения кашля при хроническом кашле. Eur Respir J. 2008; 31: 1013–8. [PubMed] [Google Scholar] 17. Смит Дж. Амбулаторные методы записи кашля. Pulm Pharmacol Therap. 2007; 20: 313–8. [PubMed] [Google Scholar] 18. Бирринг С.С., Прудон Б., Карр А.Дж., Сингх С.Дж., Морган, доктор медицины, Паворд И.Д. Разработка симптомно-специфического показателя состояния здоровья для пациентов с хроническим кашлем: опросник Leicester Cough Questionnaire (LCQ) Thorax.2003. 58: 339–43. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 19. Французский CT, Ирвин RS, Флетчер KE, Adams TM. Оценка качества жизни при кашле. Грудь. 2002; 121: 1123–31. [PubMed] [Google Scholar] 20. Келсалл А., Декалмер С., Вебстер Д., Браун Н., МакГиннесс К., Вудкок А. и др. Как количественно определить кашель: корреляция с качеством жизни при хроническом кашле. Eur Respir J. 2008; 32: 175–9. [PubMed] [Google Scholar] 21. Fontana GA. Кашель: вызывает механизмы и thearpy. Оксфорд: издательство Blackwell Publishing; 2003 г.Двигательные механизмы и механика кашля; С. 193–205. [Google Scholar] 23. Paintal AS. Блуждающие сенсорные рецепторы и их рефлекторные эффекты. Physiol Rev.1973; 53: 159–227. [PubMed] [Google Scholar] 24. Татарский М, Уэббер С.Е., Виддикомб Дж. Активация рецепторов C-волокон легких и защитные рефлексы у анестезированных кошек. J Physiol. 1988; 402: 411–20. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 25. Татарский M, Sant’Ambrogio G, Sant’Ambrogio FB. Гортанный и трахеобронхиальный кашель у собак под наркозом. J Appl Physiol.1994; 76: 2672–9. [PubMed] [Google Scholar] 26. Poliacek I, Rose MJ, Corrie LW, Wang C, Jakus J, Barani H, et al. Короткие рефлекторные выдохи (рефлексы выдоха), вызванные механической стимуляцией трахеи у анестезированных кошек. Кашель. 2008; 4: 1–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 27. Смит Дж., Оуэн Э., Эрис Дж., Вудкок А. Влияние кодеина на объективное измерение кашля при хронической обструктивной болезни легких. J Allergy Clin Immunol. 2006; 117: 831–5. [PubMed] [Google Scholar] 28. Смит Хаммонд, Калифорния, Голдштейн Л.Оценка риска аспирации у пациентов с инсультом с количественной оценкой произвольного кашля. Неврология. 2001; 56: 502–6. [PubMed] [Google Scholar] 29. Виддикомб Дж., Фонтана Дж., Гибсон П. Практикум: кашель: упражнения, речь и музыка. Pulm Pharmacol Therap. 2009; 22: 143–7. [PubMed] [Google Scholar] 30. Корпас Я., Садлонова Я., Врабец М. Анализ кашляющего звука: обзор. Pulm Pharmacol. 1996; 9: 261–8. [PubMed] [Google Scholar] 31. Widdicombe J, Fontana G. Кашель: что в имени? Eur Respir J. 2006; 28: 10–5. [PubMed] [Google Scholar]

Собачий кашель – MSD Animal Health, Ирландия,

Страница об инфекционном трахеобронхите собак (также известном как собачий кашель или собачий кашель) с описанием причин, клинических признаков, диагностики и контроля.

Введение

Инфекционный трахеобронхит собак, более известный как собачий кашель или собачий кашель, представляет собой высоко заразное многофакторное заболевание дыхательных путей собаки. Это происходит там, где собаки находятся в тесном контакте друг с другом – в питомниках, спасательных центрах, выставках и т. Д. Однако собаки также могут заразиться при контакте с другими собаками во время прогулки и т. Д.

Этиология

Перечисленные ниже патогены являются основными причинами собачьего кашля.Однако есть и другие вирусы и бактерии, которые могут способствовать развитию комплекса кашля у собак.

Bordetella bronchiseptica (Bb)

Наиболее частая причина собачьего кашля и принадлежит к тому же семейству, что и Bordetella pertussis (коклюш у людей), Bb вызывает заболевание у широкого круга видов хозяев, включая кошек (где он является одной из причин кошачьего гриппа. ), свиней, кроликов и лошадей. Bb может инфицировать другие виды, обычно контактирующие с собаками, и поэтому возможна межвидовая передача, в частности, между собаками и кошками.Bb может выделяться в течение четырех месяцев после заражения.

Вирус парагриппа собак (CPi)

Часто обнаруживается вместе с Bordetella bronchiseptica (Bb), CPi присутствует в секретах изо рта и носа в течение до двух недель после заражения. Сам по себе CPi может вызвать легкий кашель и насморк. Однако тяжесть и продолжительность клинических признаков ухудшаются, если CPi сочетается с Bb.

Аденовирус собак 1 и 2 (CAV-1 и CAV-2)

Эти два вируса очень похожи: CAV-1 вызывает инфекционный гепатит собак, а CAV-2 – респираторное заболевание.

Вирус герпеса собак (CHV)

Подобно простому герпесу (герпес) и кошачьему герпесвирусу (кошачий грипп), CHV инфицирует только виды собак. Щенки могут заразиться в утробе матери или сразу после рождения от матери. У скрытых носителей вирус может повторно активироваться после стресса. У щенков младше двух недель это проявляется как «синдром увядающего щенка». В возрасте старше двух недель и у взрослых симптомы обычно проявляются легкими респираторными признаками в виде выделений из носа и кашля.Также могут присутствовать поражения половых органов.

Эпидемиология

Все собаки подвергаются риску, если они находятся в тесном контакте с другими собаками. При высокой заболеваемости клинические признаки собачьего кашля могут быть более серьезными у щенков, пожилых собак или ослабленных людей, включая фатальную бронхопневмонию. Любая собака, которая вступает в контакт с другими собаками, подвергается риску. Заболевание также не ограничивается собаками; другие виды могут заразиться.

Инфекционный трахеобронхит собак передается при кашле, чихании или контакте носа с носом.Заболевание может быстро распространяться и длиться до шести недель.

Клинические признаки

Клинические признаки включают резкий сухой кашель, который может вызвать рвоту; усталость, потеря аппетита и слегка повышенная температура. Болезнь может сохраняться неделями. Изредка болезнь может прогрессировать до пневмонии.

Диагностика

Мазки из носа или горла и смывы из трахеи и нижних дыхательных путей могут использоваться для идентификации возбудителя.Образцы крови могут быть взяты для серологического анализа на некоторые распространенные вирусы (Pi, CAV). Поскольку существует целый ряд патогенов, вызывающих собачий кашель, важно точно установить этиологию.

Контроль

Вакцинация, безусловно, является лучшим и самым простым способом защитить собак от собачьего кашля, особенно для собак, содержащихся в непосредственной близости и особенно подверженных риску. Борьба с этим заболеванием традиционно осуществлялась с помощью простой для введения интраназальной живой вакцины, которая отражает естественный путь заражения и защищает в течение полных 12 месяцев.Его можно давать собакам любой формы, размера и возраста (старше 3 недель), обеспечивая защиту всего за 72 часа. Его безопасно использовать для щенков в возрасте трех недель и беременных сук. Однако совсем недавно в Ирландии появилась новая инъекционная вакцина. Этот продукт представляет собой субъединичную вакцину, которую можно использовать для усиления компонента Bordetella в традиционной вакцине или, альтернативно, можно вводить в отдельном режиме. Эта вакцина обладает рядом преимуществ по сравнению с живыми вакцинами. Для получения дополнительных сведений об этом продукте щелкните здесь.Эти вакцины могут быть прописаны только вашим ветеринарным врачом, к которому следует обращаться за советом. Для получения дополнительной информации об этой болезни и вакцинации щелкните здесь.
Другие профилактические меры включают соответствующую гигиену и вентиляцию, предотвращение контакта между животными, изоляцию пораженных собак и избегание контакта с кошками.
Лечение клинических случаев. Средства от кашля могут облегчить симптомы. Антибактериальные препараты также могут использоваться для облегчения клинических проявлений заболевания, но они могут не устранить инфекцию.

Bordetella pertussis (коклюш) и другие виды

Bordetella pertussis (Коклюш)

и другие виды

Прочитать Глава

Раздвижной стол из Содержание слева на экране

Таблицы и рисунки

Таблица 1: Чувствительность к противомикробным препаратам (г / мл) Bordetella pertussis и B.парапертуш

Таблица 2: Результаты оценки эффективности вакцины против коклюша испытания

Виньетки

Cherry JD. Исторический взгляд на коклюш и использование вакцин Чтобы предотвратить это. 100 лет коклюша (кашель 100 дней). Микроб 2007; 2: 139-144.

Шапиро-Шапин К.Г. Вакцина от коклюша: триумф сотрудничества в маленьком городке в Мичигане.Emerg Infect Dis. 2010 август; 16: 1273-78.

Девасия Р.А., Джонс Т.Ф.,

Соответствие азитромицину по сравнению с эритромицином в Условия вспышки коклюша.

Am J Med Sci. 2009 Март; 337: 176-8.

Форсайт К. Коклюш – по-прежнему грозный враг. Clin Заразить Dis. 19 октября 2007 г .; 45.

Mooi FR, van Loo IH, et al.Штаммы Bordetella pertussis с повышенным токсином продукция, связанная с возрождением коклюша. Emerg Infect Dis. 2009 август; 15: 1206-13.

Обзорная статья: Адхикари П., Мицнер Т. Клеточный иммунитет. 2008.

Авторы

Юсси Мертсола, доктор медицины, Цюшуй Хэ, доктор медицины

Наиболее распространенные типы кашля: Atlanta ENT, Sinus & Allergy Associates, P.C .: Сертифицированный отоларинголог

Есть много разных недугов, симптомом которых является кашель. Кашель нужен для того, чтобы очистить дыхательные пути и облегчить дыхание. Вы не всегда можете определить причину кашля по его звуку, но у каждого вида кашля есть свои отличительные признаки. Вот некоторые из наиболее распространенных видов.

Постназальный капельный кашель

Этот вид кашля может быть влажным или сухим, но он вызван оттоком слизи из носовых пазух в заднюю часть горла.Эта капля пощекочет вам нервы и заставит кашлять. Обычно это вызвано аллергией или простудой. Это хуже ночью и обычно сопровождается чувством першения в горле, а иногда и слезотечением, зудом в глазах и чиханием.

При аллергии попробуйте антигистаминные препараты или, в тяжелых случаях, лекарство, отпускаемое по рецепту. При простуде пейте много жидкости, отдыхайте и куриный суп с лапшой!

Астма-кашель

Этот сухой кашель обычно заканчивается хрипом или хрипом.Больным астмой хорошо известны воспаленные дыхательные пути, которые вызывают затрудненное дыхание и вызывают такие виды кашля. Когда этот кашель поднимается вверх, нажмите на ингалятор или убедитесь, что вы приняли лекарство.

Бронхиальный кашель или пневмония

Сначала он сухой, но через несколько дней становится влажным и сопровождается выделением слизи желтого, зеленого или красного / ржавого цвета. Сопровождается лихорадкой, ознобом, болями в груди и затрудненным дыханием. Если у вас есть эти симптомы, важно обратиться к врачу, так как бронхит и пневмония – очень серьезные заболевания.

Коклюш

Это заболевание обычно сопровождается симптомами, которые начинаются как простуда, но по мере прогрессирования становятся все хуже и хуже. В конце концов, это становится серьезным отрывистым кашлем, который заканчивается коклюшем, в честь которого названа болезнь. Коклюш может быть настолько резким, что вызывает рвоту или затрудненное дыхание между приступами.

Коклюш был практически искоренен с помощью вакцинации в 1940-х годах, но сегодня наблюдается возрождение: всего три года назад было зарегистрировано почти 50 000 случаев.

ХОБЛ

Это ужасное заболевание легких недавно унесло жизнь известного актера Леонарда Нимого. Его кашель хронический, отрывистый, с выделением большого количества слизи. Хуже всего утром и улучшается с течением дня. Обычно это сопровождается одышкой, утомляемостью, стеснением в груди и хрипом.

Это хроническое заболевание также включает хронический бронхит и эмфизему, и курение является основной причиной.

Если у вас сильный приступ кашля, вам следует немедленно вызвать врача, чтобы он вас осмотрел.Хотя вам может казаться, что вы знаете, что случилось, только квалифицированный врач может сказать наверняка. Ваш кашель может быть вызван чем-то столь же простым, как плохая реакция на лекарства, или быть более серьезным. Если вы считаете, что у вас проблемы с кашлем, позвоните нам сегодня.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *