Со скольки лет детям можно люголь: Люголь — раствор для местного применения,спрей для местного применения, 1%,1%, инструкция, способ применения и дозы, побочные действия, отзывы о препарате — Энциклопедия лекарств РЛС

Люголя раствор с глицерином 25 г

Состав:

действующие вещества: йод, калия йодид;

1 г раствора содержит йода 10 мг, калия йодида 20 мг

вспомогательные вещества: вода очищенная, глицерин.

Лекарственная форма. Раствор оромукозний.

Основные физико-химические свойства: прозрачная, сиропообразная жидкость красно-бурого цвета с запахом йода.

Фармакологическая группа. Препараты, применяемые при заболеваниях горла. Антисептики. Код АТХ R02А A20.

Фармакологические свойства.

 «Люголя раствор с глицерином» оказывает бактерицидное действие за счет содержания в нем свободного йода. Лекарственное средство оказывает противомикробное действие в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том числе на стрептококки, стафилококки, кишечную палочку, клебсиеллы, вульгарный протей.

Фармакокинетика. Не изучалась.

Клинические характеристики.

Показания. Воспалительные заболевания слизистых оболочек глотки и гортани: тонзиллит, фарингит.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Тяжелые заболевания печени и почек, выраженная гиперфункция щитовидной железы, декомпенсированная сердечная, почечная или печеночная недостаточность исследования или терапия радиоактивным йодом (за 2 недели до и после исследования или терапии).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий. Не применять одновременно с раствором перекиси водорода и другими дезинфицирующими средствами.

Особенности применения. Препарат не предназначен для приема внутрь. Не следует вдыхать и / или проглатывать препарат. Не допускать попадания препарата в глаза. С осторожностью применять при ларингите из-за возможности ларингоспазму; при туберкулезе, геморрагических диатезах.

Не следует нарушать правила применения лекарственного средства – это может повредить здоровью.

Применение в период беременности или кормления грудью. Препарат противопоказан в период беременности или кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Не влияет.

Способ применения и дозы. Для наружного применения

Тампоном, смоченным препаратом, смазывать пораженные слизистые оболочки глотки и гортани 3-4 раза в день.

Продолжительность лечения зависит от течения заболевания и его тяжести.

Дети. Не рекомендуется применять детям до 5 лет.

Передозировки. Возможно появление йодизма (насморк, крапивница, отек Квинке, слезотечение, слюнотечение, сыпь на коже, мышечная слабость, заторможенность).

Лечение. Немедленное прекращение применения лекарственного средства и симптоматическая терапия.

Побочные реакции. При длительном применении могут появиться явления йодизма (насморк, крапивница, отек Квинке, слезотечение, слюнотечение, сыпь на коже, мышечная слабость, заторможенность).

Срок годности. 3 года.

Условия хранения. Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 ° С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка. По 25 г во флаконах в пачке из картона или без пачки.

Категория отпуска. Без рецепта.

Производитель / заявитель.

ООО «Тернофарм».

Местонахождение производителя и адрес места осуществления его деятельности / местонахождение заявителя.

ООО «Тернофарм».

Украина, 46010, г.. Тернополь, ул. Фабричная, 4.

Тел. / Факс: (0352) 521-444, www.ternopharm.com.ua

Дата последнего пересмотра. 23.10.18

Люголь спрей: инструкция по применению

Фото: heaclub.ru

Главный редактор Filzor. Специалист в области “Фармация”

Люголь производится в форме спрея или раствора. При нанесении Люголя при стоматите и других патологиях ротовой полости более комфортом считается аэрозоль. Для этого следует широко открыть рот и распылить спрей одним касанием, направляя наконечник на воспаленные участки слизистых тканей ротовой полости.

Содержание статьи

Инструкция по применению Люголя раствора с глицерином указывает, что медикамент не следует наносить более 5-6 раз на протяжении суток. Люголь при фарингите также применяется методом орошения ротовой полости. В процессе впрыскивания рекомендуется на несколько секунд сделать глубокий вдох и задержать дыхание. Это поможет предупредить развитие такого неприятного явления, как бронхоспазм.

Если Люголь при ларингите, как и другом инфекционно-воспалительном заболевании ротоглотки случайно попал на слизистую глаз пациенту, следует незамедлительно промыть органы зрения под большим потоком воды. В случае, когда после промывания боль, жжение и дискомфорт в глазах не исчезают, необходимо незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

Инструкция по применению

Лекарственное средство применяется для лечения кожных покровов после термических или химических ожогов. Для этого на поврежденный участок эпидермиса распыляется аэрозоль. Другой способ использования заключается в использовании компрессов – небольшой марлевый отрез нужно обильно смочить в лекарстве и приложить к месту ожога, зафиксировать повязкой.

Люголь спрей для детей

Со скольки лет можно детям Люголь? Этот вопрос волнует многих мам. Врачи считают что данное фармакологическое средство благодаря содержанию йодного элемента имеет ряд возрастных ограничений и может использоваться для терапии малышей в возрасте старше 4-5 лет. В большинстве случаев медикамент не используется для терапии маленький детей, так как младенцы еще не могут сделать глубокий вдох и задержать дыхание в процессе орошения гортани спреем.

Люголь спрей для детей применяется способом орошения ротовой полости. Для проведения лечебной процедуры нужно внимательно осмотреть воспаленные миндалины, после чего попросить малыша на несколько секунд задержать дыхание и впрыснуть аэрозоль. После проведенной манипуляции ребенок должен на протяжении 35-40 минут воздержаться от еды и питья.

Люголь спрей при беременности

Многие женщины задаются вопросом, можно ли беременным использовать лекарственный аэрозоль для лечения болезней ротоглотки. Врачи подчеркивают, что Люголь при трахеите категорически запрещается на начальных этапах беременности. Это связано с тем, что на сегодняшний день окончательно не изучено влияние фармакологического средства на формировании и развитие плода.

Люголь спрей для горла. Фото: tvoyherpes.ru

Люголь при беременности во 2 триместре разрешается к использованию будущим матерям. Но важно помнить, что Люголь при беременности в 3 триместре, как и во 2, используется только под постоянным врачебным наблюдением и в тех ситуациях, когда существует серьезная опасность для здоровья женщины. Люголь при ГВ также запрещен к использованию. В случае, если был назначен данный медикаментозный препарат, от грудного вскармливания на период лечения рекомендуется отказаться.

Противопоказания

Выделяется ряд противопоказаний к Люголю – лекарство категорически не рекомендуется наносить в следующих случаях:

  • тиреотоксикоз;
  • заболевания почек и печени;
  • детский возраст до 3 лет;
  • индивидуальная непереносимость йода или других компонентов лекарства;
  • люголь при беременности в 1 триместре запрещен.

Побочные эффекты

Люголь для носа и ротовой полости может провоцировать побочные действия и нежелательные реакции со стороны организма. Чаще всего побочные эффекты выражаются в форме аллергических высыпаний, усиленного потоотделения или слезотечения. В самых тяжелых случаях применение лекарственного средства становится причиной отека Квинке – опасного осложнения, которое часто сопровождается летальным исходом. Перед тем, как обработать горло Люголем, необходимо обратить внимание на то, что медикамент может спровоцировать жжение, зуд, болезненные ощущения в месте нанесения, излишнюю сухость слизистых тканей, возникновение неприятного привкуса в ротовой полости.

При передозировке медикаментозным средством частым осложнением является ожог слизистой поверхности ротоглотки, а также органов желудочно-кишечной системы, который сопровождается жжением и болью. В таких случаях нужно обратиться за медицинской помощью.

Другие препараты Люголя

Люголь Виалайн спрей. Фото: lyfo.ru

В линии препаратов для лечения горла Люголь представлены также и другие эффективные средства – Люголь Виалайн, раствор с глицерином. Люголь Виалайн – выпускается в форме аэрозоля для ротовой полости, объем баллончика составляет 45 мл. В 1 мл лекарственного средства содержится 12,5 мг йода. Лекарство используется для лечения тонзиллита, отита, ринита, химических или термических повреждений кожных покровов.

Наружное нанесение Люголя Виалайн отличается высокой эффективностью при различных травмах, ранах, трофических язвах. Также препарат используется для лечения и профилактики атеросклероза. Раствор с глицерином – содержит йод, дополнительные компоненты, в число которых входит и глицерин. Основными показаниями к его назначению считаются раны и повреждения эпидермиса, миалгии, ожоги, ангины, отиты.

Средство применяется для орошения ротовой полости и обработки миндалин, закапывания в уши, втирания в кожные покровы. Не рекомендуется при туберкулезе легких, заболеваниях щитовидной железы, кожных высыпаниях, угрях, фурункулезе, патологиях печени и почек.

Аналоги спрея Люголь

К аналогам Люголя с идентичным фармакологическим действием относятся лекарственные препараты:

Пациентам не рекомендуется самостоятельно заменять Люголь другим медикаментом. Решение о подборе аналога спрея принимает лечащий врач.

Люгс: инструкция, цена, аналоги | раствор для наружного применения ООО “ДКП “Фармацевтическая фабрика”

фармакодинамика. Йод — основной компонент препарата Люгс, обладающий противомикробным действием в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в том числе Streptococcus spp., Staphylococcus spp., E.coli. Механизм антимикробного действия вызван процессом денатурации белка из-за взаимодействия с N-группами белковых молекул.

Фармакокинетика. В основом йод экскретируется из организма почками, частично — с калом, потом и проникает в грудное молоко.

как компонент комплексной терапии при воспалительных заболеваниях гортани и глотки (афтозный стоматит, тонзиллит, фарингит, ангины, глоссит).

установить распылитель положением вверх, нажать на колпачок 1–2 раза для поступления р-ра к распылителю и его разбрызгивания после нажатия. Затем ввести распылитель на 2–3 см в ротовую полость, закрыть рот, задержать дыхание и нажать 2 раза на колпачок так, чтобы одно орошение было осуществлено вправо, второе — влево. После применения снимающуюся часть распылителя следует промыть теплой водой. Применять препарат 1–2 р/сут (с перерывом продолжительностью не менее 6 ч) после приема пищи. Курс терапии зависит от тяжести и течения заболевания, а также от характера сопутствующей терапии.

Дети. Не назначают детям в возрасте младше 8 лет.

индивидуальная гиперчувствительность к йоду и другим компонентам препарата. Повышенная функция щитовидной железы, декомпенсированная сердечная, почечная, печеночная недостаточность, диагностические исследования или терапия радиоактивным йодом (в период 2 нед до и после исследования или терапии).

длительное применение препарата может спровоцировать развитие йодизма (ринит, крапивница, отек Квинке, повышенное слезоотделение и слюноотделение, кожная сыпь, мышечная слабость, заторможенность).

препарат не предназначен для применения per os. Не следует вдыхать и/или проглатывать препарат. С осторожностью применять при ларингите из-за возможного развития ларингоспазма, при туберкулезе, геморрагических диатезах. Не допускать попадания в глаза.

Период беременности и кормления грудью. Не применять в период беременности и кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакций при управлении транспортными средствами или работе с механизмами. Неизвестно.

не применять одновременно с р-ром перекиси водорода и другими дезинфицирующими средствами.

возможно появление йодизма (ринит, крапивница, отек Квинке, повышенное слезоотделение и слюноотделение, кожная сыпь, мышечная слабость, заторможенность).

Терапия. Немедленно прекратить применение препарата и провести симптоматическую терапию.

при температуре не выше 25 °C.

Дата добавления: 29.10.2021 г.

Онлайн консультации врачей бесплатно в Тюмени

Добрый день! Меня уже более 1,6 года беспокоит тянущая боль в правой ягодице, в какой-то мышце в районе тазобедренного сустава при определенных движениях. Впервые появилось в конце декабря, обнаружил через пару дней после тренировки, когда делал растяжку – из положения стоя глубокие наклоны вперед. Других проявлений не было. В течении января я продолжал ходить на тренировки, делал растяжку, иногда через боль. В конце января после очередной растяжки боль усилилась, при попытке встать из сидячего положения боль начала распространяться по задней стороне бедра почти до колена, ногу почти сводила судорога от боли. Сложно вставать из положения сидя, нагибать корпус вниз, поднимать выпрямленную ногу вверх, также болезненно класть больную ногу на ногу, глубоко приседать на корточки. Стало даже болезненно сидеть на правой ягодице и особенно больно сидя чихать. Я отложил все физические нагрузки и обратился к врачу. Меня отправили к неврологу, предположили, что это синдром грушевидной мышцы, прописали мануальную терапию, массаж, иглорефлексотерапию, это не помогло. Тогда прописали пить мышечные релаксанты. Но это тоже не имело эффекта. Потом прописали пропить противоспалительные в течении 2-х недель – могу сказать, что они облегчали общее состояние, улучшилась подвижность и боль перестала распространяться вниз по бедру, но после прекращения их приема все вернулось. Меня лечат уже 2,5 месяца, а результата нет. Мануальный терапевт и невролог посоветовали поделать упражнения на растяжку грушевидной, но от упражнений стало еще хуже, опять стало сложно вставать из положения сидя и стало болеть еще в одной точке – повыше и левее, справа от копчика, такое ощущение, что эта мышца проходит по диагонали от копчика к тазобедренному суставу. Также начало тянуть по задней стороне бедра к колену и появилось ощущение напряжения в икроножной мышце. При пальпации этой области в ягодице в районе тазобедренного сустава где-то глубоко ощущается болезненность. Утром после сна наибольшая скованность. Делали УЗИ мягких тканей, большая ягодичная мышца и мышцы бедра в порядке, но грушевидную не удалось посмотреть, также не уверен насчет средней и малой ягодичной. Вчера на очередном приеме другой невролог провел тесты на грушевидную, один из тестов – приведение бедра внутрь в положении лежа на животе с согнутой в колене ногой – больно не было, мне сказали, что значит это не спазм грушевидной мышцы. Что же это может быть? Уже не знаю к кому обратиться и что делать. Может это быть растяжением грушевидной или какой-то другой мышцы или каких-нибудь связок? Или миозит, тендинит, бурсит? Один из неврологов предположил, что это может быть напряжение в квадратной поясничной мышце, а боль отражается в ягодицу и ниже по ноге, т.к. все приводящие к боли движения создают напряжение или растяжение мышц внизу спины. Буду очень благодарен за любую помощь!

Люголь при фарингите, как применять Люголь от фарингита для детей и взрослых?

Состав и действие препарата

Основное вещество препарата — йод, который оказывает бактерицидное действие против грамположительной и грамотрицательной микрофлоры, патогенных грибков. Попадая на слизистую воспаленного горла, йод влияет на местные метаболические процессы в отношении болезнетворных микроорганизмов, а также всасывается в слизистую и принимает участие в продукции гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4).

В состав препарата входят вспомогательные вещества — очищенная вода, калия йодид и глицерин. Йод растворяется в воде с помощью калия йодида. Глицерин создает защитную пленку в очаге воспаления и снимает отечность тканей.

Возможные побочные действия

«Люголь» обычно хорошо переносится и не провоцирует появление побочных эффектов. Исключение — непереносимость йода и глицерина. Если на эти компоненты раствора у пациента аллергия, то применение «Люголя» может спровоцировать такие побочные эффекты, как отек гортани, усиление боли, появление сильного зуда на слизистой носоглотки и гортани.

Передозировка препарата сопровождается следующими явлениями:

  • Раздражение верхних дыхательных путей (ларингоспазм, бронхоспазм, ожог слизистых оболочек).
  • При попадании препарата внутрь высока вероятность раздражения желудка и кишечника, разрушение эритроцитов, гемоглобин в моче.

Форма выпуска

Препарат выпускается в форме спрея и раствора. Выбирая его конкретную форму, нужно учитывать, кому предназначается лекарственное средство. Если Люголь будет использоваться для лечения ребенка, то лучше отдать предпочтение спрею, так как не все дети спокойно реагируют на смазывание горла — у многих появляется рвотный рефлекс и стойкое отвращение к подобному лечению.

Следует отметить, что раствор Люголя эффективнее спрея. Но спрей более удобен и приятен в применении. При обработке горла спреем на слизистую попадают мельчайшие капельки лекарственного средства, но не всегда это происходит равномерно.

При смазывании горла раствором Люголя очаг воспаления обрабатывается более тщательно, препарат ложится на слизистую равномерным слоем. Поэтому если есть возможность выбрать препарат в форме раствора, то лучше отдать предпочтение именно ему.

Преимущества и недостатки Люголя

Лекарственное средство Люголь обладает целым перечнем преимуществ по сравнению с препаратами аналогичного действия:

  • Эффективность, доказанная временем.
  • Экономичность в использовании.
  • Доступная стоимость.
  • Безопасность. Используя препарат согласно рекомендациям врача, допустить превышение дозировки довольно сложно.
  • Гигиеничность флакона.
  • Возможность профилактики расстройств щитовидной железы из-за содержания в препарате йода.

Недостатки Люголя:

  • Специфические вкусовые качества препарата нередко провоцируют рвотный рефлекс, особенно у детей.
  • После применения препарата на слизистой горла может наблюдаться небольшое жжение, в связи с чем многие дети отказываются от последующего его использования.
  • Люголь в виде спрея в раннем возрасте может вызвать ларингоспазм.
  • Люголь с глицерином обладает густой консистенцией, которая не нравится многим детям.
  • Йод — серьезный аллерген и раздражитель, поэтому перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом для исключения гиперчувствительности к йоду.
  • Если Люголь случайно попадет на одежду, вывести пятно в дальнейшем будет невозможно.

Особые указания к применению

Вам будет интересно:Как приготовить настойку из чистотела

Большинство пациентов используют в терапии исключительно «Люголь». Лечение фарингита подразумевает комплексный подход — как правило, применение одного лишь раствора йода дает лишь временное облегчение и спустя некоторое время симптомы возвращаются. Для того, чтобы грамотно комбинировать «Люголь» с прочими медикаментозными средствами, следует ознакомиться с особенностями их взаимодействия.

При использовании «Люголя» наружно часть йода всасывается и попадает в кровоток. Это должны учесть пациенты с патологиями щитовидной железы. Если человек принимать препараты («Тироксин», «Эутирокс» и т.д.), предназначение которых — регулирование выработки гормонов щитовидной железой, то ему лучше отказаться от использования «Люголя».

При хроническом фарингите и тонзиллите часто выписывают антибиотические лекарственные средства. Они при одновременном использовании «Люголя» повышают токсическую нагрузку на печень и почки.

Инструкция

Согласно инструкции, Люголь для горла используется местно для орошения полости рта или непосредственного смазывания очага инфекции. Средство используется 4-6 раз в сутки.

Итак, как мазать горло Люголем? Для процедуры понадобится несколько ватных палочек. Одну ватную палочку обильно смочить в растворе и обработать одну часть глотки. То же самое повторить с еще одной ватной палочкой, пока вся воспаленная область горла не будет обработана.

Изначально может ощущаться жжение, для Люголя это вполне нормальное явление. Спустя какое-то время оно пройдет. В течение примерно 30-40 минут после процедуры не рекомендуется есть и пить, повторить обработку горла можно через 3 часа.

Желательно начать лечение Люголем как можно быстрее, в первые сутки заболевания. В этом случае есть больше шансов не допустить его развития благодаря уничтожению патогенной микрофлоры. Спрей используется с таким же интервалом между обработками — каждые 3 часа.

Существует еще один возможный способ лечения раствором Люголя — полоскания. Считается, что полоскания препаратом не менее эффективны, чем смазывание больного горла самим препаратом. Для приготовления раствора для полосканий необходимо взять стакан теплой воды и добавить в него несколько капель раствора Люголя. После этого нужно полоскать горло, стараясь каждый раз удерживать полученное средство не менее одной минуты в полости рта.

При полоскании лечебный раствор активно воздействует на воспаленное горло, оказывая терапевтический эффект. После процедуры нежелательно принимать пищу и пить в течение получаса.

Инструкция по применению для детей разного возраста

Дозировка лекарственного средства и частота его применения зависят от тяжести течения заболевания, поэтому необходимо предварительно проконсультироваться со специалистом. Врач определит продолжительность курса – она не должна быть более 10 суток.

После процедуры орошения слизистых оболочек рта, зева, гортани следует воздержаться от приема пищи и жидкости в течение получаса. При попадании лекарства в глаза – промыть большим количеством теплой воды.

Инструкция по применению спрея:

  1. Вытащить флакон из упаковки, открутить крышку и надеть специальную насадку с распылителем.
  2. Наконечник необходимо продезинфицировать при помощи ватного тампона, смоченного в спиртовом растворе, либо предварительно прокипятить его, а уже потом надевать на флакон.
  3. При первичном использовании произвести одно распыление в воздух.
  4. Поднести наконечник насадки как можно ближе к патологическому участку и надавить на головку распылителя. В этот момент пациенту нужно задержать дыхание, чтобы вещество не попало в нижние дыхательные пути.
  5. Не следует делать более двух распылений за один раз, так как у человека может сработать глотательный рефлекс, из-за чего снизится эффективность раствора.
  6. По завершении процедуры следует снова продезинфицировать насадку-распылитель и дать ей высохнуть.

Со скольки лет следует применять Люголь для детей? Данный спрей можно применять детям с 5 лет. Если ребенок не способен задержать дыхание, использование препарата запрещено.

Применение Люголя при болях в горле и гнойной ангине – 4-6 орошений в сутки в течение 3-х дней. При отитах требуется 2-3 процедуры ежедневно в течение недели. Для орошения слизистой оболочки носа необходимо делать по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 2-3 раза в сутки.

Люголь в форме спрея не рекомендуется детям, не достигшим 5-летнего возраста, однако возможно его применение в виде раствора с 1-го года жизни. Можно наносить несколько капель препарата на соску и давать малышу. С 3-4 лет можно смазывать слизистую оболочку рта и гортани у ребенка при помощи ватной палочки или марлевого тампона.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: эффективный спрей от боли в горле у детей

Люголь с глицерином

Инструкция по применению описывает Люголь с глицерином как безопасный и эффективный препарат, который назначается для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний горла. Действующее вещество препарата — йод, при контакте с которым белковые фракции бактерий, вирусов и грибков подвергаются процессу свертываемости и гибнут.

Глицерин оказывает обволакивающее действие, благодаря чему лекарство в очаге воспаления распространяется равномерно, достигается пролонгированный противомикробный эффект, устраняется отечность тканей.

Люголь детям

Дети часто страдают заболеваниями верхних дыхательных путей, но можно ли мазать горло Люголем в детском возрасте? При появлении первых признаков боли в горле врачи советуют применять Люголь в виде спрея, так как орошение ротоглотки будет сопровождаться минимальным дискомфортом, по сравнению со смазыванием. Кратность применения препарата и длительность курса лечения определяет врач.

Инструкция к Люголю гласит, что средство противопоказано пациентам, чей возраст меньше 5 лет. Этот запрет обусловлен особенностью детей в раннем возрасте желанием поскорее проглотить лекарство, имеющее малоприятный вкус. Йод, входящий в состав препарата, попадая в пищевод и желудок, вызывает в них раздражение. Кроме того, йод активно усваивается организмом и поступает в щитовидную железу, вызывая нарушение ее функций. Все это негативно отражается на общем самочувствии и здоровье ребенка.

Показания к использованию

Полоскание «Люголем», как и орошение миндалин, назначается детям и взрослым после обнаружения инфекционных заболеваний полости рта и глотки. Часто состав рекомендуется при ангине и тонзиллите, фарингите и ларингите.

Стоит отметить, что для большей эффективности после применения медикамента стоит отказаться от питья и пищи хотя бы на полчаса. Такое длительное воздействие препарата покажет хороший результат уже через несколько дней лечения.

Люголь при беременности

Люголь для лечения горла противопоказано применять при беременности. Это связано с наличием йода в составе препарата. Известно, что йод оказывает непосредственное влияние на ткани щитовидной железы и может вмешаться в ее работу. Нарушение деятельности этого органа может негативно отразиться на беременности, вызвать аномалии развития плода, выкидыш и замершую беременность.

Можно ли мазать горло препаратом Люголь при лактации? Во время грудного вскармливания, инструкция к препарату уточняет, что средство может быть использовано с лечебной целью, если ожидаемая польза для женщины выше потенциального риска для ребенка. В любом случае, решение о назначении препарата должен принимать лечащий врач.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Йод — это минерал, который оказывает на человеческий организм довольно сильное воздействие, причем не всегда положительное. «Люголь» представляет собой раствор йода. Поэтому при использовании «Люголя» при фарингите можно получить осложнения. В частности, печень и почки могут отреагировать не самым лучшим образом на сравнительно небольшие дозы йода, которые всасываются в кровоток при растирании больного места раствором йода.

«Люголь» следует применять с осторожностью лицам с декомпенсированными патологиями печени и почек, тиреотоксикозом, герпетиформным дерматитом. Использование «Люголя» во время беременности также под запретом. Во время грудного вскармливания использование препарата возможно после консультации с доктором.

«Люголь» при фарингите можно использовать только в том случае, если отсутствуют явные противопоказания. В некоторых случаях даже применение сравнительно безобидного раствора йода может усугубить состояние лиц с хроническими патологиями печени и почек.

Аналоги препарата

Йокс — местное комбинированное средство, обладающее антисептическим и противомикробным действием, успешно применятся ЛОР-практике. Действующими компонентами препарата являются повидон-йод и аллантоин. Инструкция по применению говорит, что Йокс назначается при воспалении и боли в горле, тонзиллите, ангине, первых признаках гриппа и ОРВИ. Средство может применяться с 6 лет. Беременность и лактация являются противопоказанием к применению Йокса.

Йодинол — антисептический препарат, предназначенный для местного и наружного применения. Активное вещество — йод. В ЛОР-практике препарат назначается для местной обработки горла при тонзиллите, ангине. Йодинол противопоказан детям до 5 лет и беременным женщинам.

Йод, который входит в состав Люголя, обладает хорошим противовоспалительным и противомикробным эффектом. По сравнению с аналогичными антисептическими препаратами, средство не оказывает системного негативного влияния на организм, если строго соблюдается инструкция по применению. Преимуществами Люголя перед аналогами является более удобная аэрозольная форма выпуска и доступная цена.

Автор: Ольга Рогожкина, врач, специально для lechim-gorlo.ru

прижигать или наблюдать? Medical On Group Оренбург

На приеме пациентки часто задают такие вопросы: «Правда ли, что эрозию шейки матки сейчас не прижигают?», «Меня ничего не беспокоит, но мне сказали, что у меня эрозия. Как это может быть?», «Нерожавшим женщинам нельзя прижигать эрозию, верно?». Давайте будем разбираться в этих вопросах. 

Эрозия шейки матки – собирательный клинический термин, обозначающий нарушение гормонального эпителия, покрывающего влагалищную часть шейки матки, и включающий в себя несколько разновидностей поражения шейки матки.

Существует врожденная эрозия или эктопия – встречается у молодых девушек и, как правило, не требует лечения. Но в случае длительного существования или присоединения осложнений (различные воспалительные процессы, ИППП, вирус папилломы человека) может потребоваться соответствующая терапия. 

Эрозированный эктопион – это эрозия в сочетании с рубцовой деформацией шейки матки. Патология развивается вследствие разрывов шейки после родов или абортов.  При этом нарушается граница между многослойным плоским эпителием шейки матки и цилиндрическим эпителием цервикального канала.

Лейкоплакия – представляет собой зоны ороговения и утолщения покровного эпителия шейки матки различной выраженности. коварность лейкоплакии заключается в высокой степени риска злокачественной трансформации, и поэтому может считаться предраковым заболеванием шейки матки.

Плоские кондиломы шейки матки – это аномальные разрастания на короткой ножке, часто в форме цветной капусты, единичные или сгруппированные. Их причина – вирус папилломы человека, особенно онкогенные (способные вызывать рак шейки матки) его типы – 16,18,31,33,45 и некоторые другие. Именно при наличии в организме ВПЧ и возникают предраковые заболевания шейки матки (дисплазия), которые со временем, при отсутствии хирургического лечения, перерождаются в рак шейки.

Дисплазия шейки матки – сопровождаются нарушением типичного строения клеток, в результате чего на шейке матки появляются атипические клетки. В зависимости от интенсивности атипии различают дисплазию легкой, средней и тяжелой степени. дисплазия тяжелой степени, по сути, является раком шейки матки.

Характерных жалоб для патологии шейки матки у пациенток практически нет. Иногда отличаются обильные выделения из половых путей или небольшие кровянистые выделения после полового акта. Что же нужно делать, чтобы исключить наличие эрозии шейки матки или, хуже того, дисплазии?

Для этого существует такой метод обследования, как кольпоскопия.  Ее суть состоит в осмотре влагалищной части шейки матки с помощью специального бинокулярного микроскопа. Метод совершенно безболезненный, позволяет оценить размеры очага поражения, оценить их локализацию, цвет, форму, а так же взять биопсию с подозрительных участков для исключения онкологии.

В нашем центре мы проводим расширенную кольпоскопию с окрашиванием шейки матки раствором Люголя и 3% раствором уксусной кислоты. все изображения в режиме реального времени выводятся на экран, и пациентка сама может видеть на экране ход процесса. 
Кроме того, для исключения патологии шейки матки любая женщина 1 раз в год должна проходить цитологическое обследование шейки матки для выявления атипических клеток. У нас в клинике мы можем выполнить жидкостную цитограмму, что является более точным методом.     

При наличии любой патологии шейки матки обязательным является обследование на онкогенные типы вируса папилломы человека. Для этого берется соскоб с влагалищной части шейки матки.

Таким образом, любой пациентке сегодня рекомендуем посещать гинеколога даже при отсутствии жалоб 1 раз в год с обязательным контролем цитограммы шейки матки. А в случае наличия эрозии шейки матки, рекомендуем провести кольпоскопию и обследование на ВПЧ. В случае подозрения на предраковое заболевание шейки матки показана биопсия. После получения всех результатов обследования можно будет сделать вывод о необходимости хирургического лечения (прижигания), или же просто наблюдения.
Будьте здоровы!

Автор статьи: врач-гинеколог Кочубей Е.А.

Лечение горла у детей | Статьи детской клиники «СМ-Доктор»

Ваш малыш съел лишнюю порцию мороженого, надышался пылью или, что еще хуже, загазованным воздухом, промочил во время прогулки ножки, а, придя домой, почувствовал себя слабым и разбитым. Вы проверили у него температуру, но не заметили ничего подозрительного. Попросили его показать горлышко и обнаружили, что оно покраснело. Этот факт или, говоря медицинским языком, гипермия, сразу же должен насторожить каждого родителя, ведь именно он указывает на начавшееся в организме воспаление, которое может быть вызвано как атакой вирусов или бактерий, так и неблагоприятным воздействием окружающей среды.

Многие родители не считают лечение горла у детей чем-то сложным и пользуются старыми, проверенными еще нашими бабушками способами, такими, как полоскания различными травяными отварами и обильное питье теплых жидкостей, типа чая с малиной или молока с медом. Надо сказать, что в большинстве случаев эти методы являются весьма и весьма эффективными. Но не всегда. Применять их следует только тогда, когда Вы на все сто процентов уверены, что причина гипермии скрывается в банальном и не особо существенном переохлаждении. Если же Вас хоть что-то настораживает, то, прежде всего, следует обратиться к педиатру. Нельзя забывать, что покрасневшее горло может оказаться симптомом очень опасных заболеваний, начиная с тонзиллита и фарингита и заканчивая дифтерией, корью и скарлатиной.

Итак, если горло болит у ребенка лечение его следует начинать с полосканий ромашкой, шалфеем или календулой. Большую помощь в его излечении играет смазывание «Люголем» либо «Хлорофилиптом», а также эвкалиптовым либо облепиховым маслами. Хотя далеко не каждый малыш безропотно перенесет данную процедуру, у многих детей может проявиться рвотный рефлекс, потому смазывать горло следует крайне осторожно, но, тем не менее, уверенно. При покрасневшем горле особенно важно соблюдать гигиену полости рта и заставлять ребенка утром и вечером чистить зубы, а после приема пищи полоскать их.

На сегодняшний день, если Вы обнаружили красное горло у ребенка лечение его можно проводить и при помощи специальных сосательных леденцов или пастилок, в состав которых могут входить и ментол, и малина, и мед, и лимон. Их дозировка должна соответствовать возрасту ребенка. Но, прежде чем приобрести те или иные леденцы, следует знать, нет ли у малыша аллергии на компоненты, имеющиеся в их составе. Их не следует разгрызать или запивать.

Отличный эффект оказывают антисептические и антибактериальные аэрозоли, но их применение ограничивается возрастом ребенка. И если ему меньше трех лет, то лучше обходиться без них.

При данном недомогании очень полезны паровые ингаляции. Конечно, практически невозможно заставить маленького ребенка дышать над паром, но можно ставить кастрюльку с горячей водой рядом с его кроваткой. Естественно, на безопасном от нее расстоянии или закрыться с малышом в ванной комнате, а во время процедуры поиграть в пиратов.

Проявите фантазию и терпение, и здоровье Вашего малыша будет Вам очень благодарно!

Автор статьи: Ковалёва Татьяна Анатольевна
Детский инфекционист, педиатр, детский гепатолог, доктор медицинских наук, доцент

Низкий уровень йода у детей может препятствовать росту и функционированию организма

На протяжении десятилетий дефицит йода у детей считался проблемой в развивающихся странах. В конце концов, йод легко найти в молочных и коммерческих хлебных продуктах в Соединенных Штатах, а большинство других обработанных пищевых продуктов здесь содержат много йодированной соли.

Но с ростом ограниченных диет, используемых для лечения таких состояний, как аутизм, родители могут спровоцировать сценарий, который кажется совершенно устаревшим: их дети не получают достаточного количества йода.

«Это не обязательно становится темой для разговоров», – говорит Бриджит Грегг, доктор медицинских наук, доцент педиатрии в Мичиганском университете.

Тем не менее, она отмечает: «Вам необходимо иметь некоторый источник йода в вашем регулярном рационе».

Вот почему Грегг, также детский эндокринолог из детской больницы C.S. Mott, в этом месяце опубликовал статью в журнале Pediatrics , в которой подробно описаны два соответствующих тематических исследования пациентов U-M, привязанных к диетам, которые неосознанно не содержали достаточного количества йода.

Первое детальное описание ребенка с аутизмом. Мальчик 5 лет соблюдал диету без глютена и казеина с низким содержанием натрия. Однако отсутствие йода привело к развитию зоба.

В другом случае подробно описывалась ситуация, которая могла бы быть более типичной для семей: ситуация очень разборчивого едока, который в данном случае потреблял только детские хлопья, рис, бобы и иногда бананы.

Обеспокоенность по поводу экземы вынудила семью заменить коровье молоко на кокосовое.Еще их готовили с неиодированной морской солью (ни один из продуктов не содержит йода). Двухлетний ребенок, застрявший на нижней границе процентиля по весу и длине тела, был госпитализирован.

Хотя оба примера, приведенные в статье, не слишком распространены, всем родителям следует обсудить потребление йода ребенком со своим педиатром, – говорит Грегг.

«Вы уже говорите о лекарствах или симптомах», – говорит она. «Также очень важно говорить о диете, особенно если она ограничена.”

Йод и йодид калия (сильный йод) (пероральный прием) Использование по назначению

Использование по назначению

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Для пациентов, принимающих это лекарство от радиационного облучения:

  • Принимайте это лекарство только по указанию государственных или местных органов здравоохранения.
  • Принимайте это лекарство один раз в день в течение 10 дней, если иное не предписано органами общественного здравоохранения. Не принимайте больше и не принимайте чаще, чем указано.Прием большего количества лекарства не защитит вас лучше и может повысить вероятность побочных эффектов.

Если сильный йод вызывает расстройство желудка, принимайте его после еды, с едой или молоком, если врач не назначил иное. Если расстройство желудка (тошнота, рвота, боль в животе или диарея) продолжается, проконсультируйтесь с врачом.

Это лекарство следует принимать внутрь, даже если оно выпущено в виде флакона-капельницы.

Не используйте этот раствор, если он станет коричневато-желтым.

Принимайте йод в полном стакане (8 унций) воды или во фруктовом соке, молоке или бульоне, чтобы улучшить вкус и уменьшить расстройство желудка. Обязательно выпейте всю жидкость, чтобы получить полную дозу лекарства.

Если кристаллы образуются в крепком растворе йода, они могут быть растворены, если нагреть закрытый контейнер с раствором в теплой воде, а затем осторожно встряхнуть контейнер.

Дозирование

Доза этого лекарства будет разной для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке.Следующая информация включает только средние дозы этого лекарства. Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если это вам не скажет врач.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от его силы. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между приемами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

  • Для пероральной лекарственной формы (раствора):
    • Для лечения сверхактивной щитовидной железы (гипертиреоза):
      • Взрослые и подростки? Один миллилитр (мл) три раза в день.Первая доза принимается как минимум через час после первой дозы вашего антитиреоидного лекарства.
      • Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
    • Чтобы подготовиться к операции по удалению щитовидной железы:
      • Взрослые, подростки и дети? 3-5 капель (приблизительно от 0,1 до 0,3 мл) три раза в день в течение десяти дней до операции. Это лекарство обычно назначают вместе с антитиреоидным лекарством.
    • Чтобы защитить щитовидную железу от радиационного воздействия:
      • Взрослые и подростки? 130 мг один раз в день в течение десяти дней.
      • Дети? 65 мг один раз в день в течение десяти дней.
    • Для лечения дефицита йода:
      • Взрослые и подростки? От 0,3 до 1 мл от трех до четырех раз в день.
      • Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.

Пропущенная доза

Если вы пропустите прием этого лекарства, примите его как можно скорее. Однако, если уже почти пришло время для вашей следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования.Не принимайте двойные дозы.

Хранилище

Хранить лекарство в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света. Беречь от замерзания.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

Последнее обновление частей этого документа: 1 июля 2021 г.

Авторские права © IBM Watson Health, 2022 г. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

.

Витамин С в рационе вашего ребенка

Витамин C необходим для хорошего здоровья и развития детей. Читайте дальше, чтобы узнать, сколько витамина С нужно вашему ребенку, какие источники являются лучшими и как не получать слишком мало или слишком много витамина.

Почему важен витамин C

Витамин C помогает формировать и восстанавливать эритроциты, кости и ткани. Он помогает деснам вашего ребенка оставаться здоровыми и укрепляет кровеносные сосуды ребенка, сводя к минимуму образование синяков от падений и царапин.Кроме того, витамин С помогает порезам и заживлению ран, укрепляет иммунную систему и предотвращает инфекции. И это помогает организму усваивать железо из пищевых источников.

Сколько витамина С нужно моему ребенку?

Возраст от 1 до 3 лет: 15 миллиграммов (мг) в день

Возраст от 4 до 8: 25 мг в день

Этот витамин содержится во многих продуктах питания, дефицит которых встречается крайне редко. Дети, которые очень разборчивы в еде и не едят много фруктов и овощей, могут не получать достаточно витамина С.Кроме того, детям, подвергшимся воздействию пассивного курения, необходимо больше витамина С для восстановления клеток, поврежденных сигаретами.

Если вы обеспокоены тем, что ваш ребенок не получает достаточно витамина C, спросите врача, нужно ли вам увеличить его потребление.

Ваш ребенок не должен получать достаточно витамина С каждый день. Вместо этого стремитесь получить рекомендованное количество в среднем за несколько дней или неделю.

Лучшие источники витамина C

Яркие фрукты и овощи – отличные источники витамина C.

  • 1/4 стакана гуавы: 82,5 мг
  • 1/2 стакана апельсинового сока: 50 мг
  • 1/4 стакана красного болгарского перца: 47,5 мг
  • 1/4 стакана папайи: 47,5 мг
  • 1/4 стакана киви: 41 мг
  • 1/2 среднего апельсина: 30 мг
  • 1/4 стакана брокколи: 30 мг
  • три средних клубники: 21 мг
  • 1/4 стакана розового грейпфрута: 23 мг
  • 1/4 стакана дыни : 17 мг
  • 1/4 стакана манго: 11 мг
  • 1/4 стакана сырых помидоров: 5 мг
  • 1/4 стакана шпината: 4.5 мг
  • 1/4 стакана картофеля, приготовленного без кожи: 3 мг
  • 1/4 стакана банана: 2 мг

Количество витамина С в пище несколько варьируется в зависимости от размера фрукта или овоща.

Дети могут есть больше или меньше, чем указано, с учетом их возраста и аппетита. Соответственно оцените содержание питательных веществ.

Может ли мой ребенок получить слишком много витамина С?

Витамин C растворим в воде, поэтому любые его избытки выводятся из организма с мочой вашего ребенка.Однако мегадозы по-прежнему могут вызывать тошноту, диарею, камни в почках и гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка).

Дети в возрасте от 1 до 3 лет не должны получать более 400 мг витамина С в день. Дети в возрасте от 4 до 8 не должны получать более 650 мг в день.

Это максимальные количества, которые Совет по пищевым продуктам и питанию Института медицины считает безопасными. Поэтому будьте осторожны, прежде чем давать ребенку жевательные добавки, предназначенные для взрослых, потому что каждая таблетка может содержать до 500 мг.

Узнайте больше: Десять важных питательных веществ для детей

Предоперационное лечение йодом Люголем в ведении пациентов, перенесших тиреоидэктомию по поводу болезни Грейвса: обзор литературы – FullText – European Thyroid Journal 2017, Vol. 6, № 1

Абстрактные

Цель: Провести обзор соответствующей английской литературы, опубликованной о предоперационном использовании йода Люголя при ведении пациентов, перенесших тиреоидэктомию по поводу болезни Грейвса. Стратегия поиска: Мы просмотрели все соответствующие статьи, найденные через Ovid Medline, PubMed, EMBASE и на веб-сайте Американской тироидной ассоциации. Поиск был ограничен только английским языком. Метод оценки: Для анализа документов использовался инструмент критической оценки CASP. После этого доказательства были ранжированы с использованием иерархической классификации Харбора и Миллера. Результатов: Четыре статьи были признаны подходящими для анализа.Доказательства, содержащиеся в обзоре, считаются слабыми. Имеющаяся в открытом доступе литература относительно использования йодсодержащих растворов в предоперационном периоде для пациентов, которым предстоит пройти тиреоидэктомию по поводу болезни Грейвса, скудна. Заключение: Проведя обширный обзор литературы, мы пришли к мнению, что доказательства, на которых основано руководство Американской тироидной ассоциации по использованию предоперационного йода Люголя, являются незначительными.Кажется, существует мало убедительных клинических доказательств того, что после курса лечения йодом Люголя исходы послеоперационного периода могут отличаться. Учитывая отсутствие надежных клинических данных относительно клинической потребности в растворе йода в предоперационном периоде, кажется очевидным, что требуется более крупное проспективное рандомизированное контролируемое исследование всех значимых исходов – клинических и научных – для ответа на вопрос, действительно ли пациент подготовка с йодом Люголя действительно необходима перед оперативным вмешательством по поводу болезни Грейвса.

© 2016 European Thyroid Association Опубликовано S. Karger AG, Базель


Введение

Тиреотоксикоз – относительно распространенное эндокринное заболевание, ежегодно заболеваемое примерно 1 из 2 000 в Европе [1]. Наиболее частой причиной сверхактивной щитовидной железы является аутоиммунное заболевание – болезнь Грейвса. Хотя существуют медицинские методы лечения болезни Грейвса, хирургическое удаление щитовидной железы с помощью тотальной тиреоидэктомии предлагает окончательное лечение.Пациентов, перенесших тиреоидэктомию для лечения болезни Грейвса, часто лечат йодом Люголя (также известным как йодид калия) в дни, предшествующие операции [2]. Традиционно раствор Люголя принимают внутрь по 0,5 мл 3 раза в день, но клиническая практика широко варьируется [3]. Эта практика была внедрена в 1920-х годах после снижения пери- и послеоперационной смертности при использовании йода Люголя [4,5]. С тех пор медицинское лечение пациентов с гипертиреозом значительно улучшилось, так что в настоящее время пациентов часто лечат до операции бета-адреноблокаторами и препаратами, содержащими тиоурацил [4].

Американская тироидная ассоциация (ATA) заявляет в своих рекомендациях по лечению гипертиреоза, что «по возможности пациентам, перенесшим тиреоидэктомию, следует вводить эутиреоид с помощью метимазола, а йодид калия следует назначать непосредственно в предоперационный период». В рекомендациях также указаны обстоятельства, при которых невозможно вывести пациента из состояния эутиреоза и что существует необходимость в срочной тиреоидэктомии. Аналогичным образом существует руководство для пациентов, страдающих аллергией на тиреоидные препараты.В этих случаях «пациенту следует адекватно лечить бета-блокадой и йодидом калия в ближайшем предоперационном периоде» [6]. Целью этого является уменьшение кровоснабжения щитовидной железы непосредственно перед операцией и, следовательно, уменьшение кровопотери и улучшение визуализации важных структур во время операции [7,8]. Также было показано, что он снижает риск интра- и послеоперационного тиреотоксического шторма [9], в дополнение к резкому подавлению гормональной секреции [10] и организации йода в щитовидной железе [11].Вероятно, что эти факторы повлияли на использование йода Люголя на протяжении многих лет в этих условиях.

Целью этого обзора является оценка доказательств, подтверждающих использование раствора Люголя при подготовке пациентов к тиреоидэктомии по поводу болезни Грейвса, а также его влияние на клинический исход.

Стратегия поиска

Ovid Medline, PubMed и веб-сайт ATA использовались для определения соответствующих публикаций, которые помогли ответить на этот вопрос.Поиск был ограничен только английским языком. Ссылки, содержащиеся в статьях, также были оценены, чтобы определить их потенциальную пригодность в отношении вопроса. Несмотря на то, что это потенциально вызывающая разногласия тема, литература на английском языке ограничена лишь несколькими текущими статьями. Поэтому было необходимо продлить срок поиска более 5 лет, чтобы обеспечить проведение всестороннего анализа литературы. Были оценены только те статьи, которые оценивали использование йодированных растворов в предоперационном ведении пациентов, перенесших тиреоидэктомию.После обзора тезисов 4 статьи были признаны подходящими для анализа. Табличную форму используемых поисковых терминов можно найти в таблице 1, а краткое изложение соответствующих пунктов включенных публикаций – в таблице 2. После анализа доказательства были ранжированы с использованием иерархической классификации Харбора и Миллера [12].

Таблица 1
Таблица 2

Сводка рассмотренных публикаций

Анализ литературы

Shinall et al. [2] выполнили ретроспективный анализ истории болезни пациентов, перенесших тотальную тиреоидэктомию.Обследованы 2 группы пациентов: пациенты с диагнозом «болезнь Грейвса» и пациенты с токсическим многоузловым зобом (TMNG). Сравнивая эти 2 группы, авторы попытались показать, что нет никакой разницы в результатах при рассмотрении группы, которая никогда не лечилась йодом, по сравнению с группой, для которой было рекомендовано лечение йодом. Авторы идентифицировали 165 пациентов с болезнью Грейвса за 5-летний период, 3 из которых были исключены из-за предоперационной йодной терапии, и 102 пациента с TMNG.

Во-первых, авторы задают конкретный вопрос. Существуют ли какие-либо различия в послеоперационном исходе после тотальной тиреоидэктомии у пациентов с болезнью Грейвса, не получающих предоперационное лечение йодом, и у тех, кто перенёс тотальную тиреоидэктомию по поводу TMNG? Shinall et al. [2] четко определили случаи и группу сравнения. Похоже, что в этом конкретном исследовании не производился расчет мощности, что увеличивает вероятность ошибки типа II; однако они выполнили статистический анализ с использованием критерия Стьюдента, критерия χ 2 и многомерного анализа.Результаты тиреоидэктомии учитывались в контрольной группе с аналогичной патологией, но, что важно, не с одинаковой патологией. Выявление случаев и контроля хорошо задокументировано и легко прослеживается, поскольку ни один из включенных в исследование пациентов не получал дооперационной йодной терапии. Демографические данные изучаемой популяции в целом сопоставимы, что сводит к минимуму риск того, что какие-либо результаты были вызваны фундаментальным различием между двумя группами. Что касается послеоперационных исходов, важно отметить, что статистической разницы не было (p <0.05 было значительным) между двумя группами в отношении кровопотери. Это считается важным клиническим показателем, поскольку он отражает более чистое хирургическое поле, и сторонники йодсодержащих растворов утверждают, что это основная причина для предоперационного лечения пациентов йодом. Следует иметь в виду, что данные в этом исследовании были собраны ретроспективно, и это почти наверняка вносит систематическую ошибку. В этом ретроспективном исследовании не было рандомизации или ослепления, и нет комментариев относительно того, были ли пациенты распределены между 1 хирургом или группой хирургов, что повышает вероятность систематической ошибки отбора.Кроме того, нет никаких упоминаний о том, как количественно оценивалась кровопотеря; учитывая, что это один из наиболее важных клинических параметров изучаемых, необходимо обязательно знать эту информацию.

Единственное выявленное статистически значимое различие в послеоперационном исходе заключалось в том, что пациенты с TMNG чаще страдали послеоперационной преходящей гипокальциемией. Не было разницы в отношении рецидивирующего паралича гортанного нерва, послеоперационной гематомы или продолжительности пребывания в больнице. Авторы сделали поправку на тот факт, что возраст и ИМТ показали статистически значимые различия между двумя группами, и они использовали множественный линейный регрессионный анализ, чтобы минимизировать искажение.Хотя из этого исследования трудно сделать твердые выводы, оно предлагает альтернативный взгляд на необходимость предоперационного йода. Поскольку публикация представляла собой исследование случай-контроль со значительным риском систематической ошибки, в соответствии с классификацией Харбора и Миллера 2001 г. она относится к доказательству 2-го уровня [12].

Сантош и Каранам [4] ретроспективно проанализировали данные об исходах операций 105 пациентов, перенесших операцию на щитовидной железе. Были определены строгие критерии исключения, в том числе пациенты, принимавшие антикоагулянты или перенесшие ранее операцию на щитовидной железе, с целью контроля возможных мешающих факторов.Направленность исследования ясна, что ни один из пациентов, перенесших операцию в этом исследовании, не получал до операции йод Люголя. Всех пациентов прооперировал один и тот же хирург. Двум пациентам потребовалось лечение по поводу послеоперационной гипокальциемии и одному пациенту – устойчивое рецидивирующее повреждение гортанного нерва, которое сохранялось более 6 месяцев (0,9%). Авторы пришли к выводу, что убедительных доказательств преимуществ предоперационной подготовки пациентов с применением йода Люголя нет.

Есть множество критических замечаний, касающихся этой публикации.Исследуемая популяция четко не идентифицирована. Основные демографические данные не включены; возраст, пол и оценка пациентов по шкале ASA недоступны для сравнения, поэтому мы не знаем, было ли фундаментальное различие между двумя группами. Хотя основные осложнения, такие как повреждение нервов и гипокальциемия, оцениваются, не упоминается время операции, кровопотеря или инфицирование раны, а также частота серомы. Эти вопросы особенно актуальны для вопроса исследования и снова связаны с главным аргументом в пользу того, что предоперационное лечение йодом снижает васкуляризацию щитовидной железы.Использовались четкие критерии для идентификации повреждения нервов и гипокальциемии. Критерии исключения были четко указаны, но не упоминается фактическое количество исключенных или был ли получен полный набор данных для каждого включенного пациента. Разбивка диагнозов для пациентов не приводится, что, как можно было бы предположить, особенно уместно при рассмотрении потребности в йоде Люголя у пациентов с болезнью Грейвса, которым предстоит пройти тиреоидэктомию. Хотя упоминается, что все пациенты были клинически эутиреоидными, нет дополнительной информации о том, было ли это физиологическим или вызванным медицинским вмешательством.Нет никакого упоминания о статистическом анализе – если таковой имеется – представленных данных. Проведено сравнение этой статьи и показателей послеоперационных исходов, определенных в других исследованиях, которые в целом сопоставимы с этой публикацией. Однако многие аспекты, как уже объяснялось, были упущены. Хотя при первом чтении этот вывод кажется логичным, на самом деле, на основании представленных доказательств дается очень мало обоснований. Скорее всего, в этой публикации присутствует предвзятость.Как и в предыдущей статье, не было рандомизации, ослепления или вычисления мощности, чтобы уменьшить ошибки типа II. Эта вторая статья также считается доказательством уровня 2, поскольку представляет собой ретроспективно собранный набор данных о случаях и средствах контроля.

Интересная ретроспективная статья Ябуты и др. [13] изучали разницу в объеме ткани щитовидной железы у пациентов, перенесших тиреоидэктомию по поводу болезни Грейвса. В 2 группы входили те, кто получал раствор йодида калия до операции, и те, кто не получал.Исследуемая популяция четко идентифицирована как пациенты, перенесшие тиреоидэктомию по поводу болезни Грейвса в период с 2006 по 2008 гг. Были применены четко определенные критерии исключения, снова помогающие минимизировать мешающие факторы. Были исключены все пациенты с двойной патологией щитовидной железы или те, кто не подвергался ультразвуковому сканированию в течение предыдущих 6 месяцев, а также те, кто получал йодид калия более 1 месяца. Кроме того, пациенты с щитовидной железой> 200 см 3 были исключены, поскольку считалось, что помимо этого, надежность измерения снижается.Таким образом, в исследование попали 113 пациентов. Невозможно прокомментировать, является ли это подходящим числом, поскольку расчеты мощности не обсуждались. Все пациенты получали антитиреоидные препараты. Не было рандомизации терапии йодидом калия, и решение о лечении йодидом калия оставалось на усмотрение оперирующего хирурга. Это потенциально источник смещения выборки. Кроме того, не применялась стандартизированная доза йодида калия, и доза варьировалась в зависимости от предпочтений хирурга и уровня ТТГ.Таким образом, контрольную группу в этом исследовании составляли пациенты, перенесшие тиреоидэктомию по поводу болезни Грейвса, для которых единственным лечением были антитиреоидные препараты (всего n = 24). Объем щитовидной железы измеряли не реже одного раза в течение 6 месяцев до операции и повторно в течение 3 дней до операции. Измерения объема щитовидной железы проводились с использованием специального ультразвукового сканера и модели. Расчеты объемов производились по специальной иллюстрированной методике. Статистические тесты были подходящими – были приняты непараметрические U-критерии Манна-Уитни и параметрические t-критерии Стьюдента.Уровень значимости был установлен на уровне p <0,05.

Не было статистически значимых различий в демографическом составе двух групп лечения. Не было значительной разницы ни в продолжительности процедуры, ни в интраоперационной кровопотере. О послеоперационных осложнениях не упоминается. Это жизненно важное упущение, возможно, является наиболее важным показателем любого вмешательства, которое призвано повлиять на результаты хирургического вмешательства. Объем ткани щитовидной железы значительно увеличился в размерах после введения йодида калия, но не было значительного увеличения объема ткани щитовидной железы у пациентов, получавших только антитиреоидные препараты.При оценке приведенных доверительных интервалов можно отметить, что они велики и значительно превышают исходный объем ткани щитовидной железы. Это может быть связано с количеством пациентов, набранных для исследования. Также трудно определить, действительно ли полученные результаты отражают использование йодида калия. Отсутствие рандомизации и «ручного отбора» хирургами случаев для получения йодида калия затрудняет получение каких-либо конкретных выводов. В публикации нет упоминания о том, как поступили с отказом от участия в исследовании.По этой причине было бы целесообразно провести более крупное исследование с использованием процесса рандомизации, прежде чем можно будет сделать какие-либо значимые выводы. С этой целью данное исследование имеет рейтинг доказательности 2-.

Erbil et al. [8] провели рандомизированное контролируемое исследование, в котором изучали влияние дооперационного раствора йода Люголя на васкуляризацию щитовидной железы при болезни Грейвса. В этой работе четко обозначена совокупность, которую необходимо изучить. 36 последовательных пациентов, ожидающих операции по поводу болезни Грейвса, были случайным образом распределены для получения либо 10 дней раствора Люголя до операции, либо для отказа от лечения.То, как проводилась рандомизация, не повторяется в документе, и ослепление пациентов не комментируется – потенциальный источник систематической ошибки. Критерии включения и исключения были строго очерчены, и выбранные хирурги проводили операции. Результаты исследования были четко определены. Данные представлены для всех участников, включенных в начало исследования, что сводит к минимуму влияние систематической ошибки выбытия. Все, кто начал исследование, были проанализированы по группам, в которые они были распределены.Плотность микрососудов оценивали с помощью биохимического анализа. Послеоперационные осложнения были зарегистрированы и четко определены для целей исследования. Статистический анализ групп был четко очерчен с использованием параметрических, непараметрических и корреляционных расчетов для определения значимых различий (уровень установлен на p <0,05) между двумя группами.

Не было значительных различий в демографических характеристиках пациентов между двумя группами. Первичный результат, плотность микрососудов, была значительно ниже у пациентов, получавших дооперационный йод Люголя.Вторичные исходы, такие как кровоток и кровопотеря во время операции, также были значительно ниже у пациентов, проходящих лечение (снижение в 9,3 раза). Доверительные интервалы снова вполне понятны в этом исследовании из-за небольших исследуемых групп. Ни у одного пациента не было стойкого рецидивирующего повреждения гортанного нерва или стойкой гипокальциемии. Был сделан вывод, что йодный раствор Люголя уменьшал скорость кровотока через щитовидную железу, но также уменьшал интраоперационную кровопотерю.Исходя из этого, авторы заявляют, что это уменьшение васкуляризации позволяет лучше визуализировать и сохранить окружающие нервы, сосуды и паращитовидные железы. Хотя это имеет смысл на бумаге, клиническую значимость этого не следует переоценивать. Сами авторы уже определили, что нежелательных осложнений не было ни в одной из групп. Возможно, это связано с случайностью такой небольшой группы пациентов и потребуются более масштабные исследования, чтобы подтвердить, что использование йода Люголя напрямую связано с уменьшением осложнений.Кроме того, уровень кровопотери, на который ссылаются авторы, сравнительно невелик (54 мл у тех, кто лечился йодом Люголя, и 108 мл у тех, кто не лечился).

Как рандомизированное контролируемое исследование, эта статья занимает более высокое место в классификации Харбора и Миллера; однако из-за упущения процесса рандомизации и отсутствия ясности в отношении маскировки вмешательства потенциально существует высокий риск систематической ошибки. По этой причине качество доказательств должно быть оценено как 1-.

Обсуждение

Уровень доказательств, содержащихся в этом обзоре, в целом слабый. Имеющаяся в открытом доступе литература относительно использования йодсодержащих растворов в предоперационном периоде у пациентов, которым предстоит пройти тиреоидэктомию по поводу болезни Грейвса, скудна. Как было выявлено при критике вышеупомянутой литературы, научное обоснование использования йода Люголя действительно может иметь некоторые достоинства. Снижение кровотока в щитовидной железе и уменьшение кровопотери во время самой операции кажутся, по крайней мере, поначалу, привлекательными атрибутами для любого хирурга, работающего в области головы и шеи.Однако при более тщательном анализе вышеуказанной литературы может показаться, что клиническая значимость таких атрибутов несколько отсутствует. Кроме того, не были решены хирургические проблемы, связанные с тиреоидными штормами. Учитывая, что ятрогенный тиреоидный шторм может иметь потенциально опасные для жизни последствия, важно знать последствия обращения с тканью щитовидной железы у пациентов с известным гипертиреозом во время операции. Учитывая, что хорошо известно, что йод резко подавляет секрецию гормонов в течение нескольких часов после введения, курс йода Люголя у пациента с гипертиреозом до оперативного вмешательства поможет предотвратить тиреотоксический шторм.При этом у пациентов с эутиреозом в предоперационной фазе было бы разумно утверждать, что польза от дооперационного введения йода Люголя, если таковая имеется, связана с влиянием на васкуляризацию щитовидной железы и минимизацией кровопотери. .

Ни в одной из работ не указано, были ли какие-либо побочные эффекты от приема йода в дооперационном периоде. Что еще более важно, возможно, нет упоминания о частоте неблагоприятных исходов у пациента с гипертиреозом, для которого операция была отложена, чтобы можно было выполнить условия руководства ATA.

Еще один момент, который следует отметить, – это неоднородность изучаемых групп не только в рамках отдельных работ, но и между ними. Shinall et al. [2], хотя и пытались ответить на конкретный вопрос, сравнивали результаты тиреоидэктомии у пациентов с болезнью Грейвса и токсическим многоузловым зобом. Сантош и Каранам [4] аналогичным образом пытаются ответить на конкретный вопрос, рассматривая послеоперационные результаты после операции на щитовидной железе. Показания к операции были многочисленны.Это не только значительно снижает возможность ответить на вопрос о необходимости раствора йода в предоперационный период для любого данного состояния, но и делает сравнение с другими испытаниями чрезвычайно трудным.

Заключение

По нашему мнению, доказательства, лежащие в основе руководства ATA по использованию предоперационного йода Люголя, неубедительны. По-видимому, существует мало убедительных клинических доказательств того, что после курса йода Люголя исходы послеоперационного периода могут отличаться.Учитывая отсутствие надежных клинических данных относительно клинической потребности в растворе йода в предоперационном периоде, нам кажется очевидным, что требуется более крупное проспективное рандомизированное контролируемое исследование всех значимых исходов – клинических и научных – для ответа на вопрос, нужно ли или На самом деле перед хирургическим вмешательством по поводу болезни Грейвса не требуется подготовка пациента йодом Люголя.

Заявление о раскрытии информации

Авторы подтверждают отсутствие конфликта интересов, о котором следует заявлять.

Список литературы

  1. Вайдья Б, Пирс С: Диагностика и лечение тиреотоксикоза. Br Med J 2014; 349: g5128.
  2. Шиналл М.С.-младший, Брум Дж. Т., Бейкер А., Солорзано К. С.: Необходим ли раствор йодида калия перед тотальной тиреоидэктомией при болезни Грейвса? Энн Сург Онк 2013; 20: 2964-2967.
  3. Фарлинг П: Заболевание щитовидной железы. Br J Anaesth 2000; 85: 15-28.
  4. Сантош К., Каранам Л.: Предоперационная подготовка с йодом Люголя при тиреоидэктомии у эутиреоидных больных – это действительно обязательно? Взгляд оториноларинголога.J Clin Diagn Res 2014; 8: KC01-KC02.
  5. Койл П.Дж., Митчелл Д.Э.: Тиреоидэктомия: нужен ли Люголь йод? Ann R Coll Surg Engl 1982; 64: 334-335.
  6. Bahn Chair RS, Burch HB, Cooper DS, Garber JR, Greenlee MC, Klein I, Laurberg P, McDougall IR, Montori VM, Rivkees SA, Ross DS, Sosa JA, Stan MN: Гипертиреоз и другие причины тиреотоксикоза: руководство по лечению Американская тироидная ассоциация и Американская ассоциация клинических эндокринологов.Щитовидная железа 2011; 21: 593-646.
  7. Ansaldo GL, Pretolesi F, Varaldo E, Meola C, Minuto M, Borgonovo G, Derchi LE Torre GC: Допплеровская оценка внутрищитовидного артериального сопротивления во время предоперационного лечения раствором йодида Люголя у пациентов с диффузным токсическим зобом. J Am Coll Surg 2000; 191: 607-612.
  8. Эрбиль Ю., Озлюк Ю., Гирис М., Салмаслиоглу А., Иссевер Х., Барбарос Ю., Капран Ю., Озармаган С., Тезельман С. Влияние раствора Люголя на кровоток в щитовидной железе и плотность микрососудов у пациентов с болезнью Грейвса. J. Clin Endocrinol Metab 2007; 92: 2182-2189.
  9. Кэрролл Р., Матфин Дж.: Эндокринные и метаболические нарушения: тиреоидный шторм.Ther Adv Endocrinol Metab 2010; 1: 139-145.
  10. Эмерсон С.Х., Андерсон А.Дж., Ховард В.Дж., Утигер Р.Д.: Концентрации тироксина и трийодтиронина в сыворотке крови во время лечения гипертиреоза йодидом. Дж. Клин Эндокринол Метаб 1975; 40: 33.
  11. Вольф Дж., Чайкофф И.Л.: Временный характер ингибирующего действия избытка йода на синтез органического йода в нормальной щитовидной железе.Эндокринология 1949; 45: 504.
  12. Харбор Р., Миллер Дж .: Новая система классификации рекомендаций в основанных на фактических данных руководствах. Br Med J 2001; 323: 334-336.
  13. Ябута Т., Ито Й, Хирокава М., Фукусима М., Иноуэ Х, Томода С., Хигасияма Т., Кихара М., Уруно Т., Такамура Ю., Кобаяши К., Мия А., Мацузука Ф., Мияути А. Предоперационное введение избыточного йодида увеличивает объем щитовидной железы. пациентов с болезнью Грейвса.Endocr J 2009; 56: 371-375.

Автор Контакты

Николас Хоуп

Royal Victoria Hospital

Grosvenor Road

Belfast BT12 6BA (UK)

Электронная почта [email protected]


Подробности статьи / публикации

Предварительный просмотр первой страницы

Поступила: 24 мая 2016 г.
Дата принятия: 21 сентября 2016 г.
Опубликована онлайн: 22 ноября 2016 г.
Дата выпуска: февраль 2017 г.

Количество страниц для печати: 6
Количество рисунков: 0
Количество столов: 2

ISSN: 2235-0640 (печатный)
eISSN: 2235-0802 (онлайн)

Для дополнительной информации: https: // www.karger.com/ETJ


Авторские права / Дозировка лекарства / Заявление об ограничении ответственности

Авторские права: Все права защищены. Никакая часть данной публикации не может быть переведена на другие языки, воспроизведена или использована в любой форме или любыми средствами, электронными или механическими, включая фотокопирование, запись, микрокопирование, или с помощью какой-либо системы хранения и поиска информации, без письменного разрешения издателя. .
Дозировка лекарства: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор и дозировка лекарства, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации.Тем не менее, ввиду продолжающихся исследований, изменений в правительственных постановлениях и постоянного потока информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на них, читателю рекомендуется проверять листок-вкладыш для каждого препарата на предмет любых изменений показаний и дозировки, а также дополнительных предупреждений. и меры предосторожности. Это особенно важно, когда рекомендованным средством является новое и / или редко применяемое лекарство.
Отказ от ответственности: утверждения, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и соавторам, а не издателям и редакторам.Появление в публикации рекламы и / или ссылок на продукты не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности. Издатель и редактор (-ы) не несут ответственности за любой ущерб, нанесенный людям или имуществу в результате любых идей, методов, инструкций или продуктов, упомянутых в контенте или рекламе.

J.CROW’S® Раствор Люголя 2% 2 унции

К сожалению, многие врачи не знают важности йода.Я использую этот йод в течение 6 месяцев, и один тревожный симптом, который длился более года, полностью исчез вскоре после того, как я начал его принимать. Но я читал отзывы о проблеме плотности и безопасности этого йода, продаваемого на Amazon, поэтому я связался с Lugol по этому поводу, и вот их ответ:

“Lugol’s производится на дистиллированной воде. Цвет может варьироваться в зависимости от хранилища. Мы используем Цельная крышка с функцией контроля вскрытия, открывающая кольцо, которое отделяется при открытии и падает на плечо бутылки.
Все продавцы Amazon нам известны. Но, как правило, они хранятся в контейнерах, а не в вертикальном положении, что мы и предлагаем. Мы гарантируем наш продукт на весь срок службы бутылки ».

Я сказал им, что при открытии моей бутылки ничего не упало, и отправил им фотографию моей бутылки. Они сказали, что кольцо все еще на крышке, и возможно кольцо

* Продавцы этого йода на Amazon, кажется, быстро меняются.

Йод (я пока доверяю только Люголю) эффективен при аллергии, депрессии, усталости, проблемах с фертильностью, сердечной аритмии, яичниках проблемы, псориаз, диабет 2 типа, артериальное давление, фибромиалгия и этот список можно продолжить.Большинству из нас не хватает йода.
Я принимаю по 3 капли утром, так как это может вас разбудить. Я принимаю добавку селена и использую гималайскую соль (рекомендую Sherpa Pink Gourmet Himalayan Salt), которая повышает ее эффективность, а также снижает побочные эффекты. У меня не было особых побочных эффектов, за исключением того, что я очень захотел спать. У некоторых наблюдается головная боль, кожные заболевания, усталость, и если вы почувствуете эти побочные эффекты, уменьшите их количество и, при необходимости, постепенно увеличивайте количество (1 капля на 1-й неделе, 2 капли на 2-й неделе).
Насколько я понимаю, избыток йода также вызывает проблемы со здоровьем, но 1–5 капель вполне подойдут, ИСКЛЮЧАЯ тех, у кого есть ПОЧКИ. Моя мама, у которой проблемы с почками, принимает только 1 каплю в день (можно начинать от двух раз в неделю, в зависимости от состояния человека), и ее высокое кровяное давление стабилизировалось вскоре после этого.

* Пожалуйста, сделайте это под вашу личную ответственность.

Надеюсь, эта информация будет полезной.

фактов о йодиде калия (KI)


Что такое йодид калия (KI)?

KI (йодид калия) представляет собой соль стабильного (не радиоактивного) йода, которая помогает блокировать поглощение радиоактивного йода щитовидной железой, защищая эту железу от радиационного поражения.

Щитовидная железа – это часть тела, наиболее чувствительная к радиоактивному йоду.

Люди должны принимать KI (йодид калия) только по рекомендации органов здравоохранения или управления чрезвычайными ситуациями. Есть риски для здоровья, связанные с приемом KI.

KI (йодид калия) не препятствует попаданию радиоактивного йода в организм и не может обратить вспять последствия для здоровья, вызванные радиоактивным йодом при повреждении щитовидной железы.

  • KI (йодид калия) защищает от радиоактивного йода только щитовидную железу, а не другие части тела.

KI (йодид калия) не может защитить организм от других радиоактивных элементов, кроме радиоактивного йода – если радиоактивный йод отсутствует, прием KI не защищает и может причинить вред.

Поваренная соль и продукты, богатые йодом, не содержат достаточного количества йода, чтобы блокировать попадание радиоактивного йода в вашу щитовидную железу. Не используйте поваренную соль или пищу вместо KI.

Не используйте БАД, содержащие йод вместо KI (йодистого калия).Они могут быть вредными и неэффективными. Используйте только те продукты, которые одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA).

В начало


Как действует KI (йодид калия)?

Щитовидная железа не может отличить стабильный йод от радиоактивного. Он поглотит и то, и другое.

KI (йодид калия) блокирует попадание радиоактивного йода в щитовидную железу. Когда человек принимает KI, стабильный йод в лекарстве усваивается щитовидной железой.Поскольку KI содержит так много стабильного йода, щитовидная железа становится «полной» и не может поглощать больше йода – ни стабильного, ни радиоактивного – в течение следующих 24 часов.

KI (йодид калия) не может дать человеку 100% защиту от радиоактивного йода. Защита будет увеличиваться в зависимости от трех факторов.

  • Время после заражения: Чем раньше человек примет KI, тем больше времени у щитовидной железы будет для «наполнения» стабильным йодом.
  • Абсорбция: Количество стабильного йода, которое попадает в щитовидную железу, зависит от того, насколько быстро KI всасывается в кровь.
  • Доза радиоактивного йода: Сведение к минимуму общего количества радиоактивного йода, которому подвергается человек, снизит количество вредного радиоактивного йода, которое может поглотить щитовидная железа.

В начало


Кому можно принимать KI (йодид калия)?

Щитовидные железы плода и младенца наиболее подвержены риску поражения радиоактивным йодом. Маленькие дети и люди с низким содержанием йода в щитовидной железе также подвержены риску повреждения щитовидной железы.

Младенцы (включая грудных детей)

Младенцы имеют самый высокий риск заболеть раком щитовидной железы после воздействия радиоактивного йода. Всем младенцам, включая младенцев, находящихся на грудном вскармливании, необходимо давать дозу KI (йодида калия), рекомендованную для младенцев.

  • Младенцы (особенно новорожденные) должны получить однократную дозу KI. Более чем разовая доза может в дальнейшем вызвать проблемы с нормальным развитием. Следует использовать другие защитные меры.
  • В случаях, когда необходимо более одной дозы, может потребоваться медицинское наблюдение.

Детский

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) рекомендует всем детям, внутренне загрязненным (или имеющим вероятность внутреннего заражения) радиоактивным йодом, принимать KI (йодид калия), если у них нет известной аллергии на йод (противопоказания).

Молодые люди

FDA рекомендует молодым людям (в возрасте от 18 до 40 лет), внутренне загрязненным (или вероятно внутренне загрязненным) радиоактивным йодом, принимать рекомендованную дозу KI (йодида калия).Молодые люди менее чувствительны к воздействию радиоактивного йода, чем дети.

Беременные

Поскольку все формы йода проникают через плаценту, беременным женщинам следует принимать KI (йодид калия) для защиты растущего плода. Беременным женщинам следует принять только одну дозу KI после внутреннего заражения (или вероятного внутреннего заражения) радиоактивным йодом.

Кормящие женщины

Кормящие женщины должны принять только одну дозу KI (йодида калия), если они были загрязнены (или вероятно, будут загрязнены внутренне) радиоактивным йодом.Им следует уделять первоочередное внимание при принятии других мер защиты.

Взрослые

Взрослые старше 40 лет не должны принимать KI (йодид калия), за исключением случаев, когда представители органов здравоохранения или управления чрезвычайными ситуациями сообщают, что ожидается заражение очень большой дозой радиоактивного йода.

  • Взрослые старше 40 лет имеют самый низкий шанс развития рака щитовидной железы или повреждения щитовидной железы после заражения радиоактивным йодом.
  • Взрослые старше 40 лет с большей вероятностью будут иметь аллергические реакции или побочные эффекты от KI.

В начало


Как вводится KI (йодид калия)?

FDA одобрило две различные формы KI (йодид калия), таблетки и жидкость, которые люди могут принимать внутрь после радиационной аварийной ситуации, связанной с радиоактивным йодом.

Таблетки бывают двух дозировок: 130 миллиграмм (мг) и 65 мг. На таблетках есть линии, поэтому их можно разрезать на более мелкие части для меньших доз.

Для жидкого раствора для перорального применения каждый миллилитр (мл) содержит 65 мг KI (йодид калия).

Согласно FDA, следующие дозы целесообразно принимать после внутреннего заражения (или вероятного внутреннего заражения) радиоактивным йодом:

  • Новорожденным от рождения до 1 месяца следует давать 16 мг (таблетки 65 мг или мл раствора). Эта доза предназначена как для кормящих, так и для новорожденных.
  • Младенцы и дети в возрасте от 1 месяца до 3 лет должны принимать 32 мг (½ таблетки 65 мг ИЛИ ½ мл раствора). Эта доза предназначена как для кормящих, так и для некормящих младенцев и детей.
  • Детям в возрасте от 3 до 18 лет следует принимать 65 мг (одна таблетка 65 мг ИЛИ 1 мл раствора). Дети взрослого роста (более или равные 150 фунтов) должны принимать полную дозу для взрослых, независимо от их возраста.
  • Взрослые должны принимать 130 мг (одна таблетка 130 мг ИЛИ две таблетки по 65 мг ИЛИ 2 мл раствора).
  • Кормящим женщинам следует принимать взрослую дозу 130 мг.

В начало


Как часто следует принимать KI (йодид калия)?

Прием более высокой дозы KI (йодида калия) или более частый прием KI, чем рекомендуется, не обеспечивает большей защиты и может вызвать тяжелое заболевание или смерть.

Однократная доза KI (йодида калия) защищает щитовидную железу в течение 24 часов. Обычно для защиты щитовидной железы достаточно однократной дозы на рекомендованных уровнях.

В некоторых случаях люди могут подвергаться воздействию радиоактивного йода более 24 часов. Если это произойдет, представители органов здравоохранения или управления чрезвычайными ситуациями могут посоветовать вам принимать одну дозу KI (йодида калия) каждые 24 часа в течение нескольких дней.

Избегайте повторного введения KI (йодида калия) беременным и кормящим женщинам, а также новорожденным.

В начало


Каковы побочные эффекты KI (йодида калия)?

Побочные эффекты KI (йодида калия) могут включать расстройство желудка или желудочно-кишечного тракта, аллергические реакции, сыпь и воспаление слюнных желез.

При правильном приеме KI (йодид калия) может вызывать редкие неблагоприятные последствия для здоровья, связанные с щитовидной железой.

Эти редкие побочные эффекты более вероятны, если человек:

  • Принимает более высокую, чем рекомендованная, дозу KI
  • Принимает препарат несколько дней
  • Имеет ранее существовавшее заболевание щитовидной железы.

Новорожденные (младше 1 месяца), получившие более одной дозы KI (йодида калия), подвержены риску развития состояния, известного как гипотиреоз (слишком низкий уровень гормонов щитовидной железы). Если не лечить, гипотиреоз может вызвать повреждение головного мозга.

  • Младенцы, получившие более одной дозы KI, должны проверять и контролировать уровень гормонов щитовидной железы у врача.
  • Избегайте повторного введения KI новорожденным.

В начало


Где я могу получить KI (йодид калия)?

KI (йодид калия) отпускается без рецепта врача.Внешний значок Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) Значок внешнего веб-сайта одобрил некоторые бренды KI.

Люди должны принимать KI (йодид калия) только по рекомендации органов здравоохранения или управления чрезвычайными ситуациями. Есть риски для здоровья, связанные с приемом KI.

Более подробную информацию о KI (йодид калия) можно найти на внешнем значке веб-сайта FDA.

В начало

Какова роль соединений йода в лечении тиреоидного шторма?

Автор

Мадхусмита Мисра, доктор медицины, магистр здравоохранения Фриц Брэдли Талбот и Натан Билл Талбот профессор педиатрии Гарвардской медицинской школы; Заведующий отделением детской эндокринологии, Массачусетская больница общего профиля

Мадхусмита Мисра, доктор медицины, магистр здравоохранения, является членом следующих медицинских обществ: Американского педиатрического общества, Американского общества исследований костей и минералов, Эндокринного общества, Детского эндокринного общества, Общества педиатрических исследований , Женщины в эндокринологии

Раскрытие информации: Служить (г) в качестве директора, должностного лица, партнера, сотрудника, советника, консультанта или попечителя для: Санофи (консультант).

Соавтор (ы)

Abhay Singhal, MD, MS, MD

Abhay Singhal, MD, MS, MD является членом следующих медицинских обществ: Американская академия педиатрии

Раскрытие: нечего раскрывать.

Специальная редакционная коллегия

Мэри Л. Виндл, PharmD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Линн Липтон Левицки, доктор медицины , начальник педиатрического эндокринного отделения, Массачусетская больница общего профиля; Доцент кафедры педиатрии Гарвардской медицинской школы

Линн Липтон Левицки, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия педиатрии, Американская диабетическая ассоциация, Американское педиатрическое общество, эндокринное общество, Детское эндокринное общество, Общество Pediatric Research

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Главный редактор

Роберт П. Хоффман, доктор медицины профессор и программный директор кафедры педиатрии Медицинского колледжа государственного университета Огайо; Детский эндокринолог, Отделение педиатрии, эндокринологии, диабета и метаболизма, Национальная детская больница

Роберт П. Хоффман, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа педиатров, Американской диабетической ассоциации, Американского педиатрического общества, Христианской медицины и стоматологии. Ассоциации, Общество эндокринологов, Общество педиатрических исследований Среднего Запада, Общество педиатрических эндокринологов, Общество педиатрических исследований

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Дополнительные участники

Филлис В. Спайзер, доктор медицины Руководитель отделения детской эндокринологии Детского медицинского центра Стивена и Александры Коэн в Нью-Йорке; Профессор педиатрии Медицинской школы Дональда и Барбары Цукер в Хофстра / Нортвелл

Филлис В. Спайзер, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации клинических эндокринологов, Общества эндокринологов, Общества педиатрических эндокринологов, Общества педиатрических исследований

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Дебора Э. Кэмпбелл, доктор медицины, FAAP Профессор педиатрии, Медицинский колледж Альберта Эйнштейна; Заведующий отделением неонатологии детской больницы в Монтефиоре

Дебора Э. Кэмпбелл, доктор медицинских наук, FAAP является членом следующих медицинских обществ: Академическая педиатрическая ассоциация, Американская академия педиатрии, Американская медицинская ассоциация, Американское педиатрическое общество, Национальная перинатальная ассоциация, Нью-Йорк. Йоркская медицинская академия

Раскрытие: нечего раскрывать.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *