Капли глазные которые можно капать в нос: Капли для глаз Сульфацил натрия – «Сульфацил натрия в нос? Глазные капли, которые назначают и для лечения насморка! Наш неоднократный опыт использования Альбуцида, ПОБОЧКИ и эффективность лечения.»

Новый вид наркотиков распространяется среди казахстанской молодёжи

Казахстанскую молодёжь завоёвывает новый наркотик, сообщает телеканал КТК. Вещество “циклопентолата гидрохлорид”, которое офтальмологи прописывают в качестве капель для глаз, молодые люди употребляют не по назначению: капают его в нос.

Жительница Алматы Динара уверена, что её сын употребляет это вещество. По её словам, неладное она заподозрила, когда несколько раз увидела у сына “Нафтизин”, хотя насморка у него не было. Потенциальная будущая невестка просветила её насчёт увлечения сына: казахстанская молодёжь стала увлекаться каплями “Цикломед”.

“Три раза в день они заезжают в аптеку, их трое, и покупают себе по одной ампуле в пластмассовых коробочках, как “Нафтизин”. И они делают так: срывают эту этикетку и оставляют так. Либо, если идут домой, переливают во флакон из-под “Нафтизина”, либо наклейку “Нафтизин” клеят на эту баночку”, – рассказала женщина.

Её 24-летний сын в итоге признался, что на этих каплях сидит уже четыре года. По его словам, четыре года назад он попробовал капли ради интереса, а потом не смог остановиться.

“Многие родители даже не понимают, что происходит с ребёнком. Они даже не могут параллель провести с какими-то каплями. Как я жила в неведении и не понимала, что с моим сыном происходит”, – сокрушается Динара.

Отмечается, что “Цикломед” не так-то легко купить без рецепта, однако задача это не настолько невозможная.

“Никто никогда в нос его не закапывал. Наркозависимые, узнав об этом, начали закапывать это глазное лекарство в нос. В носовых пазухах, в слизистой носа у нас очень много кровеносных сосудов. Вещество напрямую всасывается и из крови попадает в головной мозг, поэтому идёт быстрый и сильный токсический эффект”, – рассказал нарколог Марс Беримбаев.

По словам наркологов, от нескольких капель в нос человек полностью теряет ощущение реальности и потом забывает всё, что с ним происходило. Опасен “Цикломед” не только привыканием, но и передозировкой. После нарушения психической реакции, припадков, тахикардии возможны кома и летальный исход.

В России “Цикломед” с осени 2015 года находится под жёстким контролем, и аптеки отчитываются за каждый проданный пузырёк.

какие и когда можно закапывать

Изменено: 5 мая 2018

Иногда можно услышать о том, что некоторые люди капают глазные капли в нос, пытаясь таким образом вылечить насморк. Это может показаться вопиющим нарушением элементарных медицинских правил. Но такая практика существует и даже поддерживается многими врачами, которые выписывают своим пациентам глазные капли при заболеваниях отоларингического характера.

Конечно же, далеко не все офтальмологические средства можно применять в подобных ситуациях. К тому же, во многих случаях глазные капли окажутся бесполезны или даже вредны. Поэтому важно знать, при каких именно заболеваниях допустимо их использование, а где оно категорически запрещено.

Виды и наименования глазных капель, допустимых при лечении насморка

Начать следует с того, почему вообще возникает необходимость закапывания капель для глаз в нос. Все дело в том, что некоторые заболевания требуют лечения антибиотиками или антисептиками. К таковым, например, относится гнойный бактериальный ринит. Если по какой-то причине воспользоваться антибактериальным назальным спреем нет возможности, подойдут капли для глаз с тем же эффектом.

Среди глазных капель, которые капают в нос, можно выделить

:

  • Левомицитин;
  • Альбуцид;
  • Окомистин;
  • Офтадек;
  • Офтан Иду;
  • Актипол;
  • Офтальмоферон;
  • Фуциталмик;
  • Аллергодил;
  • Нормакс и т. д.

Кроме того, существуют универсальные средства, например, капли для носа и глаз Динаф. Основные действующие вещества этого препарата – димедрол и нафазолина нитрат. А в инструкции указано, что капли являются глазными и назальными одновременно. Предназначены они для лечения ринита, риносинусита и конъюнктивита аллергического характера.

А вот что касается глазных капель Ципролет, их в нос закапывать не рекомендуется, хотя некоторые пациенты это практикуют. Средство является антибиотиком местного действия, но используется исключительно в офтальмологии. Данных о его эффективности при лечении ринита и других ЛОР-заболеваний нет, поэтому самолечением лучше не заниматься.

Эффективность применения глазных капель в борьбе с насморком

Многие медики склонны считать, что капли для глаз не работают при насморке, и категорически отрицают хоть какой-нибудь положительный результат. Между тем, средства назначаются и используются в медицине.

Согласно мнению менее консервативно настроенной части медицинской общественности, в тех случаях, когда ЛОР-заболевание вызвано той же инфекцией, которая провоцирует патологию глаз, офтальмологическое средство вполне способно помочь, хоть в его инструкции это и не прописано.

Правда, эффект будет гораздо слабее, чем при использовании препарата по его прямому назначению, но это лучше, чем ничего.

Таким образом, чтобы понять, можно ли капать и, главное, нужно ли, следует сдать анализы и определить вид бактерии, спровоцировавшей проблему. И тогда уже подбирать препарат. Конечно же, самостоятельно заниматься этим не стоит – пусть подобные задачи решает врач.

Показания к применению препаратов для глаз в отоларингологии

Итак, основными показаниями к применению глазных капель при насморке можно считать его бактериальную природу. Средства на основе антибиотика и антисептика способны побороться с такой инфекцией, хотя о стопроцентной гарантии речь не идет. В идеале – найти специальные препараты такого же действия для носа.

Признаком наличия бактерий, как известно, является зеленый или желтый цвет назальных выделений. При наличии данного симптома больному рекомендуется первую неделю интенсивно закапывать нос физраствором с целью увлажнения. Если через семь дней цвет выделений не изменится, а их количество не уменьшится, можно пробовать офтальмологические средства, которые рассматриваются как крайняя мера.

Ситуации, когда использование глазных капель при насморке не нужно или запрещено

Если гнойных выделений из носа зеленого или желтого цвета не наблюдается, применять глазные капли не нужно. Также нельзя использовать их до тех пор, пока не сдан анализ на бакпосев и не определен тип возбудителя. Офтальмологические средства, не содержащие антибиотика и антисептика, абсолютно бесполезны при насморке – их даже рассматривать в качестве лекарства от ринита не стоит.

Многие женщины интересуются, можно ли глазные капли капать в нос при беременности или в период кормления ребенка грудью. Ответ – «нет». Периоды гестации и лактации считаются в данном случае абсолютными противопоказаниями.

Офтальмологические капли для детей

Педиатры нередко назначают капли для глаз своим маленьким пациентам при борьбе с насморком, имеющим бактериальную природу. Конечно, далеко не все препараты подходят детям, но некоторые применять можно.

Вот самые популярные средства:

  • Альбуцид. Обладает широким спектром действия. Назначается даже грудничкам. Малышам рекомендован 20% раствор.
  • Тобрекс. Эффективно борется со стафилококками, стрептококками, гонококками и т. д. Допустим в качестве профилактического средства. Может вызвать аллергию, поэтому применяется с осторожностью.
  • Фуциталмик. Отлично переносится детьми. Работает как антисептик и устраняет отечность.
  • Офтальмоферон. Препарат комбинированного типа. Борется с вирусами и повышает защитные свойства организма.
  • Офтан. Быстро устраняет инфекцию, но детям младше двух лет использовать его нельзя.

Любой из выше перечисленных препаратов имеет свои побочные действия и противопоказания. Консультация доктора перед применением обязательна. Особенно, если речь идет о совсем маленьких детях.

Итак, закапывание глазных капель в нос – распространенная практика. Средства на основе антибиотиков и антисептиков действительно могут оказать положительное воздействие при насморке, осложненном бактериальной инфекцией. Но применять их следует осторожно и только по назначению врача, предварительно пройдя все необходимые обследования.

Автор: Александр Индра, врач,
специально для Moylor.ru

Полезное видео о лечении бактериального ринита

Рейтинг статьи

Офтальмология

 

Глазные капли – одни из наиболее распространенных медицинских препаратов, которые можно найти в каждой аптеке. Но как узнать, применяете ли вы их правильно?

 

По словам Стефани Марион, доктора медицины, офтальмолога из Чесапик, штат Вирджиния, США, «больше не значит лучше; чем правильнее – тем лучше». Ниже несколько советов от доктора Марион о том, как же контролировать каждую каплю.

 

Выделите на это время! Как говорит доктор Марион, одна из наиболее частых ошибок – слишком быстрое закапывание капель. «На самом деле глаз способен удержать только одну каплю, поэтому остальные просто стекают по лицу, и вы их теряете». Помните о том, что даже если согласно инструкции нужно закапывать 4 капли каждые 6 часов, это не значит, что вы должны одномоментно закапать все четыре. Эта ошибка не только стоит денег, но также может негативно повлиять на здоровье глаз. Если нужно закапать несколько капель одного и того же лекарства, проявите терпение.

 

Будьте аккуратны, комбинируя капли. Если вы параллельно закапываете разные глазные капли, сделайте перерыв между ними. «Я говорю своим пациентам выдерживать 30-минутный перерыв», – говорит доктор Марион. Капли могут начать взаимодействовать друг с другом и тем самым спровоцировать ощущение жжения и слезотечение, что снизит их эффективность. «Например, если одни капли должны применяться один раз в день, у вас есть еще целый день на то, чтобы закапать другие», – советует доктор Марион. Обсудите со своим офтальмологом, как наилучшим образом совмещать разные глазные капли.

 

Следите за периодичностью закапывания капель. Как и в случае применения любых медикаментов, очень важно, чтобы капли закапывались согласно назначению. Пропущенные приемы или же чрезмерное применение может повлиять на лечение. Доктор Марион рекомендует сделать закапывание капель частью обычного распорядка дня, например, сразу после приема других медикаментов, либо установить будильник на смартфоне или другом устройстве в качестве напоминания. Еще вы можете переставлять флакон на другое место после его использования. Если удобно, делайте записи, рисуйте графики и тем самым отмечайте, что процедура выполнена. Если вы страдаете заведомо опасным заболеванием, например, глаукомой, и не можете вспомнить, закапали ли капли, доктор Марион советует закапать одну каплю на всякий случай. «Если вы не уверены, и давление плохо контролируется, лучше перестраховаться и капнуть одну каплю еще раз, чем вообще не выполнить процедуру. Вместе с тем, нельзя, чтобы так происходило на постоянной основе».

 

Не пропускайте прием капель, если у вас назначен прием у офтальмолога. «Всегда принимайте медикаменты в день исследования, если не рекомендовано иное. Цель осмотра – убедиться, что они вам помогают», – говорит доктор Марион. «Не беспокойтесь о том, что назначенные глазные капли исказят результаты осмотра, за исключением случаев, когда офтальмолог назначил вам прекратить их применение».

 

Помните о сроке годности. Проверяйте срок годности капель, чтобы удостовериться, что он не закончится до завершения лечения. Если срок годности истекает до этого момента, спросите у доктора, безопасно ли продолжать их применение, или же требуется новый рецепт. «Если после завершения лечения у вас остались капли, поставьте флакон в безопасное место», – говорит доктор Марион. «Но если вы почувствуете, что возникла проблема, пожалуйста, не используйте их по своему усмотрению. Запишитесь на прием к офтальмологу, пройдите осмотр, и доктор посоветует, подходят эти капли или нет».

 

Не занимайтесь самолечением. «Не лечите покрасневшие глаза или же любое другое состояние глаз самостоятельно. Что касается незначительных проблем, если ситуация не улучшается в течение 24 – 48 часов, необходимо обратиться к офтальмологу за консультацией», – говорит доктор Марион. «Если у вас более серьезные симптомы, например, потеря зрения, немедленно обратитесь за медицинской помощью».

 

Знайте, что именно вы принимаете. Всегда проверяйте перед тем, как закапать капли, какой флакон вы держите в руках. «Одна из наихудших ошибок – перепутать глазные капли с ушными, и наоборот», – говорит доктор Марион. «Бывают случаи, когда пациенты закапывают ушные капли в глаза. Последствия этого могут быть катастрофическими».

 

Правильно направляйте капли. «Я говорю своим пациентам следующее: если вытекшая капля на вашей щеке выглядит как та, которую вы только что закапали в глаз, это именно она и есть. В этом случае придется повторить процедуру, чтобы капли действительно усвоились», – говорит доктор Марион. Вы должны направлять их во внешний – не внутренний! – угол глаза. «Если вы капнете каплю близко к носу, она туда и уйдет». Вместо того, чтобы потом вытирать глаз салфеткой, лучше осторожно приложите чистый палец там, где «встречаются» глаз и нос. Благодаря этому капли не вытекут.

 

Поскольку контактные линзы могут влиять на впитывание, лучше всего снять их перед тем, как закапать глаза. Внимательно ознакомьтесь с инструкцией к глазным каплям и обсудите с доктором, если у вас есть какие-либо вопросы.

 

Когда капля уже находится в глазу, не моргайте слишком сильно или слишком быстро. «Некоторые пациенты считают, что они лучше впитаются, если часто моргать или вращать глазами по кругу. Это не так», – говорит доктор Марион. «Вы скорее вытолкните лекарство из глаза, нежели лучше распределите его по поверхности». Моргайте как обычно. Но если вы ничего не можете поделать с тем, что начинаете быстро моргать, лучше закройте глаза на 1 – 2 минуты.

 

Article “8 Worst Eyedrop Mistakes You’re Making” by Dr. Sanjay Gupta https://www.everydayhealth.com/sanjay-gupta/using-eyedrops-properly/

Капли глазные и интраназальные (для носа) для собак и кошек / Медитэр Анандин, 7 мл

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

Препарат содержит глюкоаминопропилакридон (2%) и вспомогательные компоненты: глицерин 5%, вода д/и – до 100%.

Выпускают по 5 мл в стеклянных флаконах, укупоренных резиновыми пробками, укрепленными алюминиевыми колпачками. Флаконы поштучно упаковывают в картонные коробки вместе с инструкцией по применению.

 

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Капли глазные и интраназальные Анандин обладают противовоспалительным, противомикробным и регенеративным действием. Входящий в состав капель глюкаминопропилкарбакридон относится к группе низкомолекулярных индукторов цитокинов и обладает противовоспалительным и ранозаживляющим действием.

Глюкаминопропилкарбакридон стимулирует выработку эндогенного интерферона, повышает функциональную активность Т-лимфоцитов и макрофагов, активизирует продукцию прововоспалительных цитокинов.

Капли глазные и интраназальные Анандин по степени воздействия на организм относятся к малоопасным веществам (4 класс опасности по ГОСТ 12.1.007-76). Лекарственный препарат не обладает местно-раздражающим, резорбтивно-токсическим и сенсибилизирующим действием.

 

ПОКАЗАНИЯ

Капли глазные и интраназальные Анандин применяют для лечения конъюнктивитов и ринитов у собак и кошек.

 

ДОЗЫ И СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ

При конъюнктивитах препарат закапывают по 2-3 капли за нижнее веко два раза в день, при ринитах – по 2-4 капли в каждый носовой ход два-три раза в день. Лечение проводят до выздоровления животного. Курс лечения составляет 5-7 дней, в редких случаях — 10-14 дней.

 

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

При применении препарата согласно инструкции побочных явлений и осложнений, как правило, не наблюдается. При индивидуальной повышенной чувствительности животного к активным компонентам препарата и появлении побочных явлений применение лекарственного средства прекращают и при необходимости назначают антигистаминные средства.

 

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Повышенная индивидуальная чувствительность к активным компонентам препарата.

 

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Особенностей действия при начале приема препарата и при его отмене не установлено.

При работе с Каплями глазными и интраназальными Анандин следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными средствами.

 

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

Препарат хранят в сухом, защищенном от света, недоступном для детей и животных месте, отдельно от пищевых продуктов и кормов при температуре от 0 до 25°С. Срок годности препарата при соблюдении условий хранения – 24 месяца. Препарат по истечении срока годности не должен применяться.

“Я потеряла зрение из-за контактных линз”

  • Клэр Бейтс
  • BBC News

Автор фото, NEW CITIZENSHIP PROJECT

Підпис до фото,

Сейчас Ирени Эккешис 36 лет, и она была вынуждена приспосабливаться к слепому глазу

Когда у Ирени Эккешис начал чесаться глаз, сначала она подумала: да ладно, пройдет! Не прошло. Вскоре боль стала невыносимой, а глаз перестал видеть. Причина – всего лишь в том, что Ирени касалась контактных линз мокрыми руками.

Одним субботним утром в январе 2011 года Ирени Эккешис проснулась с сильным раздражением в правом глазу. Он сильно слезился. Ирени пошла в аптеку и купила глазные капли.

“Я подумала, что это незначительное воспаление, которое пройдет до понедельника, – говорит она. – Но в тот же вечер я не могла даже выйти на кухню, потому что тамошние люминесцентные лампы казались мне слишком яркими. На них было больно смотреть”.

Эккешис немедленно поехала в глазную клинику Мурфилд, где врачи провели соскоб роговицы – процедуру, при которой с глазного яблока снимается верхний слой клеток.

“Это ужасная процедура – ты видишь, как тебе в глаза втыкают иглу. Боль просто невыносимая, хотя в глаз и закапали обезболивающее”, – говорит Ирени.

Через несколько дней ей сообщили, что у нее акантамебный кератит (АК) – редкая, но серьезная глазная инфекция, вызванная микроорганизмами, которые попадаются в воде из водопровода, морской воде и бассейнах.

“Я почувствовала шок и страх. На то время я практически потеряла зрение правым глазом – видела только цвета и размытые формы, как будто смотрю в запотевшее зеркало в ванной комнате”.

Эта болезнь ежегодно поражает около 125 британцев – и в большинстве случаев связана с ношением контактных линз.

“Я не принимала душ в линзах и не плавала в них, – говорит Эккешис. – Как мне объяснили, инфекция может возникнуть даже тогда, когда вы касаетесь линз плохо вытертыми руками”.

Підпис до фото,

Около 85% случаев АК связаны с ношением контактных линз

Ирени было двенадцать лет, когда она решила сменить очки с толстыми стеклами на контактные линзы.

“Наверное, это от подростковой застенчивости”, – рассуждает она.

В 30 лет она пользовалась одноразовыми “ежедневными” линзами – такими, которые носятся в течение дня и выбрасываются вечером. Долгое время у нее не было с ними никаких проблем.

Но проблема появилась внезапно, и очень серьезная – акантамебный кератит, при котором в роговицу – прозрачную переднюю часть глаза – проникают амебы.

Сначала Эккешис прописали антисептические глазные капли, которые следовало закапывать каждый час. Инфекцию удалось диагностировать на ранней стадии, уверяли врачи, поэтому через несколько недель она должна была выздороветь.

Впрочем, ее глаз плохо отреагировал на лечение, а поскольку роговица имеет самую высокую в человеческом теле концентрацию болевых рецепторов, Ирени сильно страдала.

“Инфекция усиливалась, а с ней и боль, – говорит она. – Иногда она становилась совершенно невыносимой и неконтролируемой, даже с самыми сильными обезболивающими”.

Она не могла работать и в конце концов должна была уйти с должности директора туристического агентства.

Глаз слезился и болел несколько месяцев, пока врачам не удалось обуздать инфекцию. К тому времени на роговице уже остались перманентные шрамы, и зрение этим глазом было сильно размыто.

Как обращаться с контактными линзами?

  • Мойте и насухо вытирайте руки, прежде чем прикасаться к линзам
  • Вставьте линзы, прежде чем наносить макияж
  • Закрывайте глаза, когда пользуетесь лаком для волос и другими аэрозолями

Ни в коем случае:

  • Не носите линзы в бассейне, джакузи, реке или море, если только не пользуетесь герметичными очками для плавания
  • Не носите линзы в душе, если не закрываете глаза
  • Не смачивайте линзы слюной

Источник: Loveyourlenses.com

В мае 2013 года Эккешис сделали операцию по пересадке роговицы, которая якобы прошла успешно.

“Как радостно было впервые за долгое время хорошо видеть обоими глазами!” – вспоминает она.

Однако через десять дней она заметила, что зрение в правом глазу снова затуманивается: “Обследование подтвердило, что АК перекинулся на новый трансплантат. Все началось по второму кругу. Я была в отчаянии”.

Автор фото, Science Photo Library

Підпис до фото,

Акантамебный кератит оставляет шрамы на поверхности глаза

В 2014 году ей сделали вторую пересадку роговицы.

“Глаз стабилизировался и больше не болел”, – говорит она.

Однако что-то произошло с сетчаткой, и она полностью потеряла зрение в этом глазу. По мнению врачей, эта проблема также была следствием воспаления АК – и, к сожалению, зрение вряд ли удастся восстановить.

Заболев, Эккешис обнаружила, что никто из ее родных и друзей – многие из которых пользуются линзами – не знал об опасности контакта с водопроводной водой. Потому она решила начать информационную кампанию.

Как оказалось, существует брошюра, в которой об этом упоминается – впрочем, ее обычно не вкладывают в упаковки с контактными линзами, поэтому эта информация редко доходит до потребителей.

Эккешис направила в Британскую ассоциацию контактных линз запрос о том, почему эти предостережения отсутствуют на коробках. Ей ответили, что там просто не хватает места. Тогда она сама разработала компактные наклейки “Избегайте контакта с водой!”

“Только тогда члены Ассоциации поняли серьезность моих намерений и поддержали меня. Мы напечатали эти наклейки и распространили среди врачей и продавцов линз, чтобы они клеили их на коробки”, – рассказывает она.

Підпис до фото,

Британская ассоциация контактных линз напечатала 100 тыс. наклеек для упаковок с линзами

Эккешис представляла свою кампанию на многих профессиональных конференциях и в частности привлекла внимание Американской академии оптометрии, после чего кампания распространилась и в США.

Она надеется, что когда-нибудь отметку “Избегайте контакта с водой!” будут печатать сразу на упаковках.

Получив ценный опыт благодаря этой кампании, Эккешис основала общественную организацию “Новые граждане” (New Citizenship Project).

“Наша цель – приобщить людей к активному участию в жизни общества. Когда вы чувствуете себя гражданином и мыслите как гражданин, вы чувствуете способность что-то изменить”, – говорит она.

Почему линзы повышают риск АК?

  • Из-за ношения контактных линз на глазу часто появляются микроскопические царапины, которые делают его уязвимым для инфекции
  • Контактные линзы сначала выступают носителем, на котором микроорганизмы попадают в глаз, а затем обеспечивают им “защитное прикрытие”. Поверхность контактных линз очень удобна для акантамеб

Источник: Journal of Optometry (2009)

Сейчас Ирени 36 лет, и она была вынуждена приспосабливаться к слепому глазу.

“Приходится учиться маленьким хитростям, которые облегчают повседневную жизнь. Например, если я иду на ужин с друзьями, то сажусь правым боком к стене, чтобы всех видеть”, – говорит она.

“Но это непросто. Люди в транспорте все время раздражаются, если я их задеваю, потому что не вижу справа от себя”.

У нее также провисает права веко, что типично для АК.

“Я всегда даю людям простой совет: никогда не допускайте контакта линз с водой – в душе, в бассейне, даже когда стираете белье”.

“Хотя АК и подобные инфекции встречаются редко, я – живое доказательство того, что они случаются и могут приводить к трагическим последствиям”, – заключает Эккешис.

Можно ли применять глазные левомицетиновые капли для носа? – Вопросы и ответы

Отвечает Комаровский Е. О.

Вы знаете, я тоже очень часто задаю себе этот же вопрос: почему отоларингологи это делают? Наверное, потому что это наши отоларингологи — у нас как бы свой путь в медицине. А Всемирная организация здравоохранения однозначно говорит о том, что антибиотики системного действия (то есть те антибиотики, которые могут приниматься внутрь, внутримышечно или внутривенно) не должны использоваться местно ни при каких обстоятельствах. Исключений два: гнойный отит и гнойный конъюнктивит. То есть местно можно закапать антибиотик — левомицетиновые капли, которые для этого и предназначены, — в глаза, если там гной, а также в ухо, если отит действительно гнойный.

Антибиотики в нос капать нельзя! Никогда! Никакие! Это преступление — во время закапывания в нос возникает огромное количество устойчивых к антибиотику бактерий, которые потом вызывают гораздо более серьезные болезни, чем затяжной насморк.

Я еще хочу обратить ваше внимание на то, что левомицетин — это антибиотик с жуткими побочными эффектами даже от малых доз. А ведь когда ребенку капают левомицетин, он его глотает. Попробуйте сами себе закапать нос, и когда раствор левомицетина попадет из носа вам в горло, вы узнаете, как это «вкусно». Ну просто чтобы вы поняли, что вы делаете с собственными детьми. Сейчас левомицетин практические не применяется современной медициной. Есть только несколько серьезных болезней, для которых сделано исключение. Например брюшной тиф, при лечении которого левомицетин — антибиотик номер один.

Поэтому если вам доктор назначил левомицетиновые капли в нос, то, к сожалению, это наш доктор. Тогда ищите врача, который исповедует медицину цивилизованную, а не нашу совковую местную. Я понимаю, что сложно — все отоларингологи так делают. Ну тогда учитесь сами и пропускайте какую-то часть таких «советов» мимо ушей. Я много раз уже рассказывал, что никакое назначение лекарства вашему ребенку не может быть осуществлено без прямого юридического согласия мамы и папы. Поэтому если вашему ребенку назначили лекарство, то 50% юридической ответственности за его применение лежит на вас, его родителях. Так что если вашему ребенку назначили лекарство, то перед Богом, совестью и законом за его применение одинаково будут ответственны папа, мама и врач.

Все ответы

Глазные капли для кошек

Глазные капли для кошек

Кошки нуждаются не только в нашей ласке и любви: хозяева должны уделять внимание и здоровью животных. Для наших четвероногих друзей разработано множество профилактических и лекарственных средств, основную информацию о которых любящим хозяевам стоит знать. Это касается, в частности, глазных капель.

Профилактика проблем со зрением у кошек

Кошки славятся прекрасным зрением в темноте. Конечно, острота зрения зависит от состояния здоровья глаз. К сожалению, кошки часто подвергаются заболеваниям глаз, которые могут привести не только к ухудшению, но и полной потере зрения. Чтоб избежать таких плачевных последствий, прежде всего нужно применять специальные капли в профилактических целях. Лучше всего подойдут лосьоны на основе лекарственных растений – ромашки, зверобоя, шалфея, календулы, а также зеленого чая. Можно использовать специальные промывающие растворы типа Beaphar Oftal или Офто-лавас. Это стерильные жидкости, с помощью которых животным следует обрабатывать глаза дважды в неделю.

Заболевания глаз у кошек

Спектр офтальмологических проблем у кошек довольно широк:

– конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки глаза, причиной которого может быть инфекция или аллергическая реакция. Симптоматика заболевания такова: слезотечение и выделение слизи, отек слизистой, припухлость век;

– блефарит – воспаление век. Симптомами болезни являются утолщение краев век, отторжение клеток кожи, нагноения;

– кератит – воспаление роговицы, вызванное воспалением, механическим, химическим или термическим поражением. При этом заболевании глаз становится менее блестящим, мутнеет;

– ирит (и иридоциклит/увеит) – воспаление радужной оболочки (и реснитчатого тела). Его причинами могут стать инфекции различной природы, грибковые заболевания, аскаридоз, интоксикация организма. Болезнь можно определить по следующим признакам: болезненная реакция на свет, желтизна радужной оболочки, суженность зрачка, выделение слизи и гноя;

– глаукома – увеличение глаза из-за повышенного давления в глазном яблоке. При этом заболевании может атрофироваться сетчатка и сосок зрительного нерва;

– катаракта – помутнение хрусталика. Это болезнь пожилых или страдающих диабетом кошек.

Помимо этих заболеваний нередко кошки страдают от травм, эрозии, язв глазных тканей.

Препараты для лечения глазных заболеваний у кошек

Чем же лечить офтальмологические болезни у питомцев и как сберечь зрение кошки? Можно использовать следующие лекарственные средства:

– Лакрикан. Эти капли содержат антисептик, ментол и анестезин. Применяют лекарство при таких заболеваниях, как конъюнктивиты и блефариты всех разновидностей. Капли обволакивают и увлажняют глаз, обладают обезболивающим и противомикробным действием.

– Интерпан – лекарственное средство в виде геля. В его основе витамин В2, коллаген, гипромеллоза, гликозаминогликаны, защищающие роговицу. Препарат снимает отек и воспаление, смазывает, смягчает и восстанавливает ткани глаза, устраняет дискомфорт. Вязкая консистенция раствора позволяет лекарству контактировать с глазом дольше, что делает действие препарата более долгим. Применяется Интерпан при заболеваниях роговицы различной природы, а также при конъюнктивитов.

– Анандин – капли на основе глюкоаминопропилакридона. Препарат оказывает противовоспалительное, противомикробное и регенеративное действие. Применяется для лечения конъюнктивитов. Особенность Анандина в том, что это не только глазные, но и интраназальные капли, что позволяет использовать их и при ринитах. Похожим действием обладают и капли Максидин.

– Барс – капли, использующиеся для лечения кератитов, конъюнктивитов, блефаритов. Препарат оказывает антибактериальное, противовоспалительное и обезболивающее действие. В его составе фурацилин, эффективный в борьбе с большим количеством бактерий, и новокаин – анестетик.

–   Декта-2 – комбинированный препарат, в основе которого дексаметазон, витамины А и В2. Применяется для лечения широкого спектра офтальмологических заболеваний. Особенность этих капель в том, что они не вызывают раздражения или иных неприятных ощущений.

– ИРИС – антибактериальные глазные капли. Используются в лечении воспалительных заболеваний. Эффективность препарата обусловлена основным компонентом – гентамицина сульфатом, который обладает сильным бактерицидным действием.

– Ципровет представляет собой водный раствор ципрофлоксацина и вспомогательных компонентов. Эти капли эффективнее прочих при инфекционных заболеваниях глаз, в том числе хронических конъюнктивитов, септических иридоциклитах и др. Действие этого препарата очень сильное, поэтому его не рекомендуют использовать для животных, чей возраст менее недели. Может вызвать стойкое раздражение.

–   Бриллиантовые глаза – препарат, содержащий хлоргексидин биглюконат, таурин и янтарную кислоту. Эти компоненты обусловливают бактерицидное и регенеративное действие капель, обеспечивают замедление развития катаракты.

Практически все лекарственные средства можно использовать в качестве профилактических согласно рекомендациям, данным в инструкции к препаратам. Помните, что правило «Лучше предотвратить, чем лечить» действует и по отношению к заболеваниям животных. В разделе . добавив товар в корзину или заказав по телефонам 8 (812) 984-34-07, 8 (960) 273-10-00. 


Правильное использование глазных капель – InformedHealth.org

Когда люди впервые используют глазные капли, они часто обнаруживают, что это сложнее, чем они ожидали. Возможно, им не показали, как это делать правильно. Особенно пожилые люди испытывают проблемы с использованием глазных капель без посторонней помощи. Их важно использовать правильно по двум причинам:

  • Чтобы они работали достаточно хорошо: если глазные капли вылились из глаза, только часть лекарства подействует, и лечение будет менее эффективным.

  • Чтобы уменьшить побочные эффекты: если вы не закроете глаз после использования глазных капель, часть жидкости может просочиться в нос и горло. Здесь он может проникать через слизистые оболочки и всасываться в ваше тело. Это с большей вероятностью приведет к побочным эффектам, чем если капли останутся в глазу. Таким образом, например, бета-блокаторы, которые используются для лечения глаукомы, могут повлиять на вашу сердечно-сосудистую систему и дыхание.

Если вы не знаете, как правильно использовать глазные капли, не стесняйтесь попросить своего врача или другого человека объяснить, как лучше всего их использовать.

В зависимости от типа глазных капель, которые вы используете, вам, возможно, следует помнить об определенных вещах. Вы можете узнать, так ли это, поговорив со своим врачом или фармацевтом или прочитав вкладыш в упаковке. Обычно рекомендуются следующие шаги:

  • Вымойте руки перед использованием глазных капель, чтобы предотвратить попадание грязи или микробов в глаза.

  • Заранее снимите контактные линзы и вставляйте их обратно в глаз не менее чем через 15 минут после использования глазных капель.

  • Откиньте голову назад и осторожно потяните нижнее веко вниз. Погляди.

  • Держите бутылку близко к глазу, но не позволяйте ей касаться вашего глаза.

  • Выдавите глазные капли на нижнее веко, снова не касаясь глаза.

  • Отпустите веко и закройте глаза (не сжимайте их).

  • Чтобы глазные капли не попали в нос и горло, осторожно надавите на внутренний угол глаза.

  • Держите глаза закрытыми в течение одной-трех минут. Точное время будет зависеть от лекарства, которое вы принимаете. Более подробную информацию об этом вы найдете во вкладыше к упаковке.

  • Попробуйте использовать глазные капли сидя и лежа, чтобы увидеть, легче ли вам применять глазные капли в любом положении.

Если вы хотите использовать и другие глазные капли: подождите около десяти минут между каждым нанесением. Спросите у своего глазного врача, какие глазные капли вам следует использовать в первую очередь.Также проверьте срок годности ваших глазных капель и как долго их можно использовать после открытия. Многие глазные капли необходимо использовать в течение четырех недель после открытия.

Источники

  • Andreae S. Lexikon der Krankheiten und Untersuchungen. Штутгарт: Тиме; 2008.

  • Лонго Д.Л., Фаучи А.С., Каспер Д.Л., Хаузер С.Л., Джеймсон Дж.Л., Лоскальцо Дж. Харрисон. Принципы внутренней медицины. Нью-Йорк: компании McGraw-Hill. 18-е изд; 2011.

  • Пшырембель В.Klinisches Wörterbuch. Берлин: Де Грюйтер; 2014.

  • Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.

    Поскольку IQWiG – немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном случай можно определить, посоветовавшись с врачом. Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.

    Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Ты сможешь найти подробное описание того, как создается и обновляется наша медицинская информация в наши методы.

FDA одобрило первый назальный спрей для лечения синдрома сухого глаза

Слезы: сложнее, чем вы думаете

Слезы состоят из трех жидких слоев – маслянистого внешнего слоя мейибума, водного или водного слоя и слизистой оболочки покрывающий роговицу (поверхность глаза).

Многие сотни белков, муцина и других молекул работают вместе в этой основной слезной пленке, чтобы постоянно и эффективно очищать, смазывать и защищать нежную глазную поверхность от внешних угроз.

Когда жидкая смесь нестабильна или возникает дисбаланс, качество раздира может быть снижено или количество раздира снижено. Оба представляют опасность для роговицы. При отсутствии лечения болезнь сухого глаза может вызвать воспаление, ссадину или изъязвление поверхности роговицы и даже потерю зрения.

Неизлечимые случаи сухого глаза мешают повседневной деятельности, например, чтению, вождению или использованию цифровых устройств.

Основной механизм Тырвая не до конца изучен

«Сухой глаз – основная причина посещений офтальмологов, поэтому определенно существует огромная неудовлетворенная потребность в эффективном, одобренном на федеральном уровне лекарстве, которое может помочь большему количеству людей», говорит Дэвид А. Салливан, доктор философии, бывший адъюнкт-профессор офтальмологии Гарвардского университета и председатель правления Общества слезоточивой пленки и поверхности глаза.

Он и некоторые его коллеги по-прежнему обеспокоены тем, сможет ли увеличение слезотечения в достаточной мере уменьшить симптомы сухого глаза у людей, которые сталкиваются с дискомфортом, вызванным испарением слез, наиболее распространенной формой болезни сухого глаза (вызванной дисфункцией мейбомиана, вырабатывающего масло). железы верхнего и нижнего века).

Мейбомиевы железы отличаются от слезной железы, которая в первую очередь отвечает за отток слезы. Доктор Салливан и другие предупреждают, что до тех пор, пока не будет полного понимания лечебного механизма препарата, может быть трудно количественно оценить его истинную эффективность.Другие просто рады, что в арсенале есть еще одно оружие.

Альтернатива глазным каплям, одобренная некоторыми

«Я очень взволнован тем, что есть вариант, который (как утверждает Oyster Point), кажется, займет четыре недели, чтобы стать эффективным, а не месяцами, и для этого не требуется мелкая моторика, необходимая для закапывания глазных капель », – говорит Кира Манусис, доктор медицины, хирург по лечению катаракты, роговицы и рефракции в Нью-Йоркской больнице глаз и ушей на горе Синай в Нью-Йорке.Многие из ее пожилых пациентов жалуются на трудности с контролем крошечных бутылочек для пипеток.

По словам компании, качество и количество слезы улучшилось.

Компания заявляет, что препарат успешно улучшил качество и количество слезы у испытуемых, что измерялось по обычно используемой шкале Ширмера. Тест оценивает количество и, в некоторых случаях, качество производимой слезы.

По словам Мэриан Максаи, доктора медицины, главного врача Oyster Point Pharma и бывшего начальника офтальмологии системы здравоохранения Университета Северного берега в пригороде Чикаго, «Тырвая увеличивает как количество, так и качество слез, о чем свидетельствует повышение оценки по шкале Ширмера. и образование всех трех слоев слезной пленки, а также 1500 белков, муцина и других молекул в основной слезной пленке.”

В настоящее время популярные препараты от синдрома сухого глаза Restasis (циклоспорин офтальмологический) и Xiidra (офтальмологический лифитеграст) наносятся непосредственно на глаз для лечения недуга. Рестазис работает путем ослабления иммунной реакции организма на раздражение, а Ксиидра действует как противовоспалительное средство для глаз.

В качестве альтернативы Тырвая использует холинергическую активность (стимулируя процессы парасимпатической нервной системы) для транспортировки лекарств через слизистые оболочки к проводящим путям тройничного нерва и в глазной нерв, чтобы стимулировать размещенные там никотиновые рецепторы.Тройничный нерв – самая большая ветвь нервной системы, контролирующая процессы в голове и шее.

Ключевой компонент Tyrvaya, тот же самый фармацевтический препарат, который используется в лекарстве для прекращения курения Chantix, стимулирует соответствующие никотиновые рецепторы мозга, чтобы увеличить образование слез и смазывать поверхность глаза, согласно Oyster Point.

Фармацевтическая компания в своем заявлении признает, что точный механизм, с помощью которого Тырвая увеличивает уровень жидкости в глазах, еще полностью не изучен.

Использование электроники приводит к увеличению числа случаев “сухого глаза”

В последние годы болезнь “сухого глаза” стала серьезной проблемой для общественного здравоохранения из-за постоянно увеличивающегося количества часов, вызывающих утомление глаз, которые люди проводят за электронными устройствами.

Активность в Интернете и смартфонах уже росла, когда пандемия COVID-19, вероятно, усугубила ущерб, вынудив многие повседневные действия переключиться из реального мира в виртуальный, согласно исследованию, опубликованному в октябрьском номере Risk Management and Healthcare Policy 2021 г.При этом пандемия поставила большое количество молодых людей под угрозу заболевания, ранее связанного со старением.

Клинические испытания показывают увеличенный объем слезы, минимальные побочные эффекты

Oyster Point подала заявку на одобрение FDA после того, как его клиническое испытание на третьем этапе показало увеличение объема слезы у участников, получавших лекарство, по сравнению с участниками группы плацебо. Результаты были согласованы во время трех раундов клинических испытаний в 22 центрах США.

Побочные эффекты были минимальными или временными и включали только кратковременные случаи чихания, кашля или раздражения горла или носа. Тырвая становится доступной по рецептам в следующем месяце по цене, которая, как ожидается, будет сопоставима со стоимостью других ведущих средств лечения синдрома сухого глаза. Счет за типичный рецепт на Рестазис без скидки производителя может превышать 700 долларов.

«Как поставщик медицинских услуг и лицо, оказывающее помощь этим пациентам, тот факт, что это возможное решение проблемы сухого глаза, невероятно волнует, и это то, что мы стремимся делать в медицине», – говорит д-р.Максаи, «то есть не только для того, чтобы люди чувствовали себя лучше, но и для реального улучшения качества их жизни».

Глазные капли от глаукомы | Глазные специалисты из средней Флориды, P.A.

Автор Али Р. Шерали, доктор медицины
Сертифицированный офтальмолог Советом директоров
Специалист по глаукоме

Глазные капли от глаукомы: три основных побочных эффекта

Лекарства используются для лечения болезней; однако они имеют побочные эффекты.Глаукома не исключение из этого правила. Для лечения глаукомы и предотвращения потери зрения используется множество различных рецептурных глазных капель; однако у них действительно есть свои уникальные профили побочных эффектов. Каждое лекарство от глаукомы поставляется с вкладышем в упаковку, в котором подробно описаны все возможные побочные эффекты, которые были задокументированы для этого конкретного лекарства. Конечно, иногда это может показаться ошеломляющим, когда вы его просматриваете. Важно отметить, что это список ВСЕХ потенциальных побочных эффектов, и не все побочные эффекты будут возникать у каждого пациента.Тем не менее, есть несколько типичных побочных эффектов, которые распространены среди пациентов, и эта статья направлена ​​на обзор некоторых из этих распространенных побочных эффектов и способов их облегчения или уменьшения их эффекта.

Красные глаза

Это очень частый побочный эффект среди глазных капель. Поверхность глаза может раздражаться лекарством или раствором, который используется для приостановки приема лекарств. В большинстве случаев красные глаза не вредны для глаз, и часто это связано с консервантами, которые используются для поддержания активности лекарства.Эти побочные эффекты могут возникать вскоре после начала приема нового лекарства или могут возникать через годы после приема определенного лекарства. Обычная стратегия, используемая для уменьшения эффекта красных глаз, – это переход на версии тех же глазных капель без консервантов. Это позволяет достичь терапевтических целей, заключающихся в снижении глазного давления, устраняя при этом вызывающий раздражение агент или консервант, вызывающий покраснение глаз. В некоторых случаях причиной красных глаз может быть само лекарство, и если это так, ваш глазной врач определит и рассмотрит альтернативные методы лечения, чтобы достичь целевого уровня глазного давления.Важно отметить, что красные глаза иногда могут быть результатом и других причин. Таким образом, важно, чтобы ваш глазной врач осмотрел вас, чтобы установить правильный диагноз.

Веселый вкус

Многие пациенты сообщают, что глазные капли могут вызывать странный привкус в задней части горла после того, как закапали капли в глаза. Это имеет смысл, поскольку глазные капли стекают в слезные протоки, затем в нос, а затем в горло, где их можно попробовать на вкус.Некоторые глазные капли вызывают кислый или горький привкус чаще, чем другие. В некоторых случаях попадание глазных капель в горло также может вызывать симптомы кислотного рефлюкса. Существует несколько способов снизить частоту попадания глазных капель по слезным каналам в горло. Наиболее распространенная стратегия – сначала убедиться, что вы закапываете только по одной глазной капле в каждый глаз. Любые лишние глазные капли считаются излишеством, и глаз не может абсорбировать лекарство, и, следовательно, он считается отходом и быстро стекает в слезные протоки.Другая стратегия, которую пациенты используют для уменьшения количества капель, попадающих в их слезные протоки, называется окклюзией точек. Это стратегия, при которой глазные капли помещаются в глаз, глаза закрываются, и пациент пальцем нажимает на слезные протоки, расположенные в углу глаза, ближайшем к носу. Важно оттолкнуться назад к задней части глаза, а не на переносицу. Для получения дополнительных инструкций по технике закапывания глазных капель обратитесь к своему офтальмологу.

Жжение и покалывание

Это очень частая жалоба пациентов на то, что капли горят и жалят при попадании в глаза. Часто бывает, что он кусает и горит в течение нескольких минут, а затем проходит. Это ощущение жжения / покалывания возникает из-за раствора и консервантов, которые используются для обеспечения стабильности лекарства, и по мере того, как оно вымывается из глаза, ощущение уходит. К сожалению, есть очень мало вещей, которые можно сделать, чтобы избежать ощущения покалывания.Может помочь переход на те же глазные капли без консервантов. Некоторые пациенты держат глаза закрытыми, так как это помогает успокоить глаза. Важно продолжать использовать глазные капли, даже если они вызывают жжение в течение нескольких минут, поскольку эффект снижения давления очень важен для глаз. Однако, если они продолжают жгучать и жгут в течение длительного периода времени, важно обсудить это с глазным врачом, чтобы узнать, могут ли быть предложены альтернативные лекарства или методы лечения.

Хотя мы обсудили некоторые из наиболее распространенных побочных эффектов, которые относительно характерны для всех глазных капель, для каждой конкретной глазной капли существуют определенные профили побочных эффектов, с которыми вам следует ознакомиться, прочитав вкладыш в упаковке. Конечно, важно отметить, что не все зарегистрированные побочные эффекты будут возникать у каждого пациента, но важно знать о них, чтобы вы могли распознать их, если они возникают, и обсудить их с глазным врачом.Всегда важно позвонить своему офтальмологу, если у вас возникнут невыносимые побочные эффекты, чтобы обсудить, что делать, прежде чем прекратить прием лекарства. Цель этих лекарств – снизить глазное давление и снизить риск развития глаукомы и потери зрения.

Если у вас возникнут какие-либо вопросы или опасения, не стесняйтесь обращаться к своему офтальмологу. В компании Eye Specialists of Mid-Florida, P.A., мы используем новейшие технологии и методы лечения для лечения пациентов с глаукомой и делаем все возможное, чтобы минимизировать побочные эффекты в максимально возможной степени.Многим пациентам мы можем предложить альтернативные методы лечения, такие как лазерные процедуры при глаукоме. Для подходящего пациента минимально инвазивная хирургия глаукомы также может быть вариантом, который поможет сократить или полностью отказаться от использования глазных капель при глаукоме. Запишитесь на прием сегодня!

Как закапывать глазные капли

Существует много видов глазных капель, и попадание любой из них в глаз может вызвать затруднения.Но несколько советов и немного практики помогут вам освоить этот процесс. Чем вы будете более знакомы и уверены в себе, тем легче будет закапывать глазные капли, не пропуская, не проливая и не используя слишком много.

Шаг 1. Прочтите инструкции своего врача

Время и дозировка глазных капель могут иметь большое значение для вашего лечения. Независимо от того, используете ли вы капли от глаукомы, сухого глаза, инфекции или аллергии, вы должны использовать капли правильно, чтобы получить максимальную пользу.Если у вас возникли проблемы с приемом капель или их использованием по правильному графику, поговорите со своим офтальмологом о возможных вариантах.

  • Используйте капли именно тогда и по назначению врача.
  • Если вам нужно принимать более одного типа глазных капель одновременно, подождите 3-5 минут между разными лекарствами.
  • Спросите у офтальмолога или фармацевта, можно ли хранить капли в холодильнике. Когда капли холодные, может быть легче почувствовать каплю, когда она попадает в глаз, так что вы можете сказать, где капля упала.

Шаг 2. Подготовьтесь

  • Всегда мойте руки перед тем, как прикасаться к глазным каплям или касаться глаз.
  • Если вы носите контактные линзы, снимите их, если только ваш офтальмолог не сказал вам оставить их.
  • Перед употреблением капли энергично встряхните.
  • Снимите колпачок с глазных капель, но не прикасайтесь к кончику капельницы. . Если вы это сделаете, пипетка может собрать бактерии с ваших пальцев и загрязнить флакон с лекарством.

Шаг 3. Закапайте капли в глаз

  • Слегка наклоните голову назад и посмотрите вверх. Некоторым людям полезно сосредоточиться на определенной точке потолка. Возможно, стоит приклеить к потолку фотографию или вырезку из журнала, чтобы ваши глаза могли сосредоточиться на ней.
  • Одной рукой потяните нижнее веко вниз от глаза. Это образует карман, в который можно уловить каплю.
  • Держите кончик капельницы прямо над карманом века.
  • Не прикасайтесь флаконом к глазу или веку. Это может дать бактериям или другим загрязняющим веществам шанс размножаться в ваших глазных каплях.
  • Осторожно сожмите флакон и дайте глазной капле упасть в карман.

Если вам не терпится закапывать глазные капли

Дети и люди, которые сильно реагируют на все, что находится рядом с глазами, могут с трудом держать глаза открытыми. В этом случае попробуйте вместо этого этот метод:

  • Откиньте голову назад, насколько это удобно, или лягте на кровать или диван.
  • Держи глаза закрытыми.
  • Удерживайте флакон с глазными каплями большим и двумя двумя пальцами.
  • Для устойчивости положите два других пальца руки на нос.
  • Не прикасаясь флаконом к веку, закапайте глазные капли в уголок глаза возле носа.
  • Пока ваша голова откинута назад, откройте глаза и несколько раз моргните, пока капля не скатится в глаз.

Если проблема не исчезла

  • Если возможно, попросите члена семьи, соседа или друга помочь вам ввести капли, используя альтернативный метод, описанный выше.
  • Спросите своего врача об устройствах для облегчения закапывания глазных капель. Эти устройства могут помочь вам прицелиться, сжать бутылку и держать глаза открытыми.

Шаг 4: Закройте глаза и не моргайте!

  • Слегка надавите на слезные протоки, там, где веко встречается с носом. Держите слезные протоки закрытыми в течение минуты или двух – или столько, сколько рекомендует ваш офтальмолог, – прежде чем открыть глаза. Это позволит капле впитаться в глаза вместо того, чтобы стекать в нос.
  • Если капли вытекли, вытрите их с закрытых век салфеткой.
  • При необходимости повторите шаги 3 и 4 с другим глазом.

Шаг 5. Вымойте руки

После приема лекарств и прикосновения к лицу важно мыть руки водой с мылом.

Глаз и нос: какая связь?

Для офтальмологов глаз – это центр мира, но им также нужно не забыть сделать шаг назад и посмотреть, как он соединяется с другими тканями и органами, например, с носом.Помните об их взаимосвязанной природе, это может помочь в постановке диагноза, лечении состояния и сохранении общего состояния здоровья пациента. Здесь мы рассмотрим связь между глазом и носом, конкретную анатомию, связывающую их, и некоторые способы, которыми эта связь может повлиять на пациентов.

Путешествие от глаза к носу
Здесь мы уделим немного времени рассмотрению точного пути, по которому слезы перемещаются от глаза к носу. После того, как слезы выделяются из основных и дополнительных слезных желез и равномерно распределяются по глазной поверхности веками, они попадают в нос через слезную дренажную систему, начиная с верхней и нижней точек.Каждый из них стекает в канал, по которому разрывы проходят через ампулу, короткий вертикальный участок этой трубки, до поворота к носу в горизонтальном направлении. Канальцы затем могут соединяться в общий канальец или отдельно входить в слезный мешок.

Пожалуй, самый удивительный механизм этого пути – это движение слезы в нос через активный слезный насос, которому способствует действие окружающих групп мышц (pretarsal и preseptal orbicularis oculi).Когда глаз открыт, в нормальном состоянии точка и каналец также открыты, но слезный мешок пуст или разрушен. Когда происходит моргание, окружающие мышцы сокращаются таким образом, что канальцы закрываются. Одновременно разрушенные стенки слезного мешка отодвигаются друг от друга, так что мешок открывается, создавая отрицательное давление и притягивая к себе слезы, застрявшие в канальцах. Затем, когда глаз снова открывается, стенки слезного мешка возвращаются в свое спавшееся состояние, выталкивая собравшиеся там слезы вниз в носослезный канал, в конечном итоге стекая через нижнюю носовую раковину в нос.

Когда глаз открыт, тошница и канальцы в норме открыты, но слезный мешок остается сжатым до следующего моргания.

Эти структуры между глазом и носом состоят из волокон соединительной ткани в спиральном структурном расположении. Исследования показали, что слизистая оболочка носослезного протока имеет слоистую структуру, похожую на слезную пленку. 1 Лабораторное исследование экспрессии муцинов в слезном мешке и носослезных каналах показало, что эфферентные слезные протоки продуцируют различные типы муцинов, и исследователи определили мРНК для различных муцинов в слезных мешках человека и носослезных каналах.Авторы предполагают, что этот спектр муцинов может способствовать оттоку слез и защите от микробов. 2

Введение лекарств
Местное введение лекарств в глаза часто является лучшим выбором для лечения локализованных симптомов заболевания. При закапывании глазных капель лекарство ненадолго задерживается на поверхности глаза, а затем в первую очередь вытекает по указанному выше пути. Таким образом, легко увидеть, как часть офтальмологического лекарства, доставленная на поверхность глаза, может сливаться со слезами и стекать в нос.Однако крайне маловероятно, что лекарство от ринита, вводимое через нос, могло достигнуть поверхности глаза прямым путем.

Лекарства, вводимые через нос, обычно в форме спрея, имеют больше препятствий для доставки, включая силу тяжести, наличие слизистых и ресничек в носу, а также извитость носовой полости.

В исследованиях, оценивающих распространение назальных спреев, часто используются спреи с радиоактивной меткой для количественной оценки доставки в определенную область носа. Одно из таких исследований показало, что доставка спреем широко варьируется, что измерялось путем размещения небольшой абсорбирующей хирургической прокладки в среднем проходе.Исследование показало, что от 0,3 до 39,5% спрея достигло среднего прохода / средней носовой раковины. 3 Количество лекарственного средства, достигающее этой точки, будет в первую очередь отведено в горло путем назоциллярного клиренса. Было бы практически невозможно, чтобы лекарство, вводимое через нос, напрямую достигло глаза, так как подавляющее большинство лекарств не достигает такой высоты, а то, что делает, выводится вниз к горлу. Даже без учета этих двух соображений, однонаправленный механизм слезной помпы (т.(например, поток слезы из глаза в слезный мешок и вниз к нижней носовой раковине) предотвращает миграцию любых назальных лекарств вверх по этому пути.

Хотя мы знаем, что прямое перемещение лекарства из носа в глаз маловероятно, местные назальные лекарства могут всасываться системно либо через местное всасывание через высокососудистую слизистую оболочку носа в кровоток, либо через проглатывание части лекарства с последующим всасыванием по ходу кровообращения. желудочно-кишечный тракт. 4 Системная абсорбция может варьироваться в зависимости от препарата в зависимости от таких свойств, как липофильность. Точно так же некоторые исследования показывают, что по мере того, как глазная капля перемещается от глаза к носу, часть может абсорбироваться носослезными протоками, потенциально оказывая прямые системные эффекты. 5 Примером этого является агент глаукомы тимолол, который при введении в глаз может вызывать брадикардию. Пациентам часто рекомендуют закупорить точку при закапывании тимолола, чтобы минимизировать системную абсорбцию.Этот принцип был продемонстрирован в исследовании с использованием теста Джонса, при котором флуоресцеин вводится окулярно. Результаты этого исследования показали, что когда флюоресцеин наносится на глаз, он проявляется в носу у 100 процентов пациентов в течение пяти минут. Однако, когда был проведен модифицированный тест Джонса путем закапывания флуоресцеина в нос через назальный спрей, ни у одного пациента не было обнаружено флуоресцеина в глазу в течение пяти минут. 6

Аналогичным образом, когда глазная провокация аллергеном сравнивается с назальной провокацией аллергеном, спектр признаков и симптомов риноконъюнктивита значительно различается.Закапывание аллергена в глаза сенсибилизированному человеку вызывает клинически значимые глазные и назальные симптомы. Назальная провокация аллергеном вызывает только значимые назальные симптомы.

В ряде исследований сезонного аллергического риноконъюнктивита была обнаружена способность вводимых в глаза противоаллергических препаратов способствовать ослаблению признаков и симптомов назальной аллергии. Например, было проведено несколько таких исследований с противоаллергическим агентом олопатадином (Patanol, Alcon): когда в исследовании провокации аллергеном олопатадин сочетался с назальным спреем флутиказоном (Flonase, GlaxoSmithKline), ослабление назальных симптомов было значительно сильнее, чем при использовании назального спрея. спрей сочетался с системным антигистаминным препаратом.А в исследовании окружающей среды, в котором оценивался только олопатадин, значительное снижение ринореи, чихания и постназального подтекания было очевидным в нескольких временных точках. 7

Эти результаты согласуются с известным путем оттока слезы, позволяя части активного лекарства стекать в нос и придавать там некоторую эффективность. Другая возможность аллергии заключается в том, что лекарство, вводимое в глаз, по существу сдерживает большой отток медиаторов из дегранулированных тучных клеток, позволяя меньшему количеству проаллергических молекул стекать в нос, таким образом, в некоторой степени косвенно контролируя назальную реакцию.Один или оба этих эффекта могут иметь место.

Связи с состояниями
Из-за взаимосвязанной природы глаза и носа важно помнить, что в некоторых случаях нос может дать вам подсказку, необходимую для распознавания глазного заболевания или побочного эффекта лекарства. , и наоборот для глаза. Кроме того, пограничная область между ними – носослезные протоки – также может быть источником симптомов заболевания, которые проявляются в глазу или носу.

Повышение внутриглазного давления – это эффект системного применения кортикостероидов, который также был задокументирован при использовании назальных кортикостероидов, и клиницисты должны внимательно следить за этим у пациентов, принимающих эти типы кортикостероидов. 8 Это повышенное ВГД, скорее всего, вызвано системной абсорбцией этого местного лекарства. Есть также несколько задокументированных случаев воздействия на зрение стероидов, которые вводятся в область носа не спреем, а инъекцией. В отчетах о клинических случаях задокументированы случаи, когда интратурбинатные и подкожные назальные инъекции стероидов приводили к потере зрения. 9,10 Один набор тематических исследований в ретроспективном анализе выявил шесть пациентов, которые постоянно получали кортикостероиды в форме ингаляторов или назальных спреев, и у них развилась центральная серьезная хориоретинопатия.Исследователи предположили, что абсорбция этих кортикостероидов была вероятным фактором развития CSC в этих случаях, особенно в трех случаях, которые имели тесную временную корреляцию между использованием препарата и развитием CSC.

Некоторые пациенты также принимали ингаляционные адренергические агенты, и авторы указывают, что необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, были ли они также фактором. 11

В одном интересном исследовании задокументирован случай, когда необычные признаки из носа были первым признаком проблемы с приемом лекарств для глаз.Практикующие отметили появление коричневых или черных папул, расположенных на слизистой оболочке носа и над подбородком у пациента, который страдал глаукомой и принимал офтальмологические препараты от этого состояния. Биопсия показала саркоидные гранулемы, и дальнейший анализ показал, что они имели высокое содержание серы, однако никаких признаков системного саркоидоза не было. Учитывая расположение папул и лекарства пациента от глаукомы, два из которых содержали бисульфат натрия, глазные капли считались наиболее вероятным виновником этих пигментных папул. 12

Эпифора, гнойные выделения и / или отек носослезного мешка (который иногда может выглядеть как образование глазницы) – все это может указывать на проблемы с носослезным дренажем, причину которых должен искать врач. Причины могут включать воспаление, травму, опухоль или врожденный дефект дренажной системы. 13,14

Дакриостеноз и дакриоцистит, пожалуй, самые частые из этих возможных причин проблем в носослезной системе, часто проявляющиеся односторонне.По логике, эпифора обычно является отличительным признаком, поскольку слезы не могут стекать через закупоренные, воспаленные или инфицированные проходы. 15 Одно исследование показало, что воспаление, возникающее в глазу или носу, может вызывать отек слизистых оболочек слезной системы. За этим может последовать перестройка спиральных соединительных волокон, что может привести к окклюзии этого слезного пути. 16

Хотя это случается редко, важно также не забывать о возможности опухоли.Такие случаи задокументированы в нескольких исследованиях. У одного пациента с эпифорой и гнойной ринореей на самом деле была обнаружена онкоцитома в слезном мешке, которая простиралась до носослезного протока. 17

Другой отчет документирует коварную природу опухолей слезного мешка, поскольку начальные симптомы просто указывают на дакриостеноз или дакриоцистит. В этом случае задокументирован пациент, у которого случайно была обнаружена опухоль во время операции по дакриостенозу. С особой осторожностью относитесь к опухоли у пациентов с хроническим дакриостенозом. 18 Есть несколько подобных случаев, в которых начальные симптомы, такие как эпифора, указывают на дакриостеноз, но в конечном итоге приводят к случайному обнаружению раковой ткани во время операции. 19

Важно помнить о тесной связи между глазом и носом: в какой-то степени то, что вы делаете с глазом, вы также делаете с носом, и то, что вы делаете с носом, вы делаем системно.
Проходы между глазом и носом, содержащие канальцы, слезный мешок и носослезные протоки, представляют собой нечто вроде нейтральной зоны между офтальмологией и ухом, носом и горлом, но поддержание бдительности на обоих концах может обеспечить надлежащее выявление и лечение проблем в центре.

Доктор Абельсон, адъюнкт-клинический профессор офтальмологии Гарвардской медицинской школы и старший научный сотрудник Института исследования глаз Шепенса, консультирует по офтальмологическим фармацевтическим препаратам. Доктор Метсон – клинический профессор Гарвардской медицинской школы и член отделения отоларингологии Массачусетского глазного и ушного госпиталя. Г-жа Финк – менеджер по медицинским коммуникациям в Ophthalmic Research Associates.

1. Паулсен Ф. Носослезные протоки человека.Adv Anat Embryol Cell Biol 2003; 170: III-XI, 1-106.
2. Паулсен Ф., Корфилд А. П., Хинц М. и др. Характеристика муцинов слезного мешка и носослезного протока человека. Инвестируйте Ophthalmol Vis Sci. 2003; 44: 5: 1807-13.
3. Homer JJ, Maughan J, Burniston M. Количественный анализ интраназальной доставки местных назальных препаратов к среднему проходу: спрей против капельного введения. J Laryngol Oto. 2002; 116: 1: 10-13.
4. Szefler SJ. Фармакокинетика интраназальных кортикостероидов. Журнал Allergy Clin Immunol 2001; 108: 1: S26-S31.
5. Паульсен Ф.П., Фоге М., Тале А.Б., Тиллман Б.Н., Ментлейн Р. Животная модель абсорбции липофильных веществ из слезной жидкости эпителием носослезных протоков. IOVS 2002; 4310: 3137-3143.
6. Спанглер Д.Л., Абельсон М.Б., Обер А., Гомес П.Дж. Рандомизированное двойное замаскированное сравнение офтальмологического раствора олопатадина, назального спрея моногидрата мометазона фуроата и таблеток фексофенадина гидрохлорида с использованием моделей конъюнктивального и назального заражения аллергенами. Clin Ther 2003; 25: 8: 2245-2267.
7. Abelson MB, Turner D. Рандомизированное двойное слепое сравнение в параллельных группах 0,1% офтальмологического раствора олопатадина и плацебо для контроля признаков и симптомов сезонного аллергического конъюнктивита и риноконъюнктивита. Clin Ther 2003; 25: 3: 931-946.
8. Опатовский И., Фельдман Р.М., Гросс Р., Фельдман СТ. Повышение внутриглазного давления, связанное с ингаляционными и назальными кортикостероидами. Офтальмология 1995; 102: 2: 177-9.
9. Мартин П.А., Черч Калифорния, Петти Г.Х. мл., Хедайи Р. Потеря зрения после внутритурбинной инъекции стероидов.Отоларингол Хирургия головы и шеи 2003; 128: 2: 280-1.
10. Шафир Р., Коэн М., Гур Э. Слепота как осложнение подкожной назальной инъекции стероидов. Пласт Реконстр Сург 1999; 104: 4: 1180-2.
11. Haimovici R, Gragoudas ES, Duker JS, Sjaarda RN, Eliott D. Центральная серьезная хориоретинопатия, связанная с ингаляционными или интраназальными кортикостероидами. Офтальмология 1997; 104: 10: 1653-60.
12. Карлсон Дж. А., Шутцер П., Паттисон Т., Дель Росарио А., Михм М. С. Младший. Саркоидный гранулематозный дерматит, вызванный инородным телом, связанный с офтальмологическими каплями.Am J Dermatopathol 1998; 20: 2: 175-8.
13. Дейтрих С., Мевес Т., Кунемунд М., Хашеми Б., Манн В.Дж., Амеди Р.Г. Длительное наблюдение за пациентами с микроскопической эндоназальной дакриоцисториностомией. Am J Rhinol 2003; 17: 1: 57-61.
14. Yen MT, Hipps WM. Гематома носослезного мешка маскируется под глазничное образование. Ophthal Plast Reconstr Surg 2004; 20: 2: 170-2.
15. Макьюэн DR. Хирургическое лечение дакриоцистита. AORN J. 1997, август; 66 (2): 268-70: 273-8.
16. Paulsen FP, Thale AB, Maune S, Tillman BN.Новые взгляды на патофизиологию первичного приобретенного дакриостеноза. Офтальмология 2001; 108: 12: 2329-36.
17. Де Бри Р., Шерен Р.А., Куммер А., Тивари Р.М. Обструкция носослезного протока, вызванная онкоцитомой. Ринология 2002; 40: 3: 165-7.
18. Хунг С.Л., Ма Л. Рецидивная папиллома слезного мешка: клинический случай. Чангэн И Сюэ Чжи. 2000; 23: 2: 113-7.
19. Зехави Ч., Задок Дж., Сакс Д. Ловушка дакриостеноза. Офтальмологическая хирургия 1992; 23: 4: 297-8.

Как вводить глазные капли и мази

Прием препаратов для местного применения для глаз должен иметь такой же приоритет и внимание к безопасности, как и препараты, вводимые системным путем.

Абстрактные

Глазные капли и глазные мази являются основным средством лечения большинства глазных заболеваний, а также после хирургических вмешательств или операций на периокулярных структурах.В этой статье описывается роль медсестер в обеспечении безопасного приема местных глазных препаратов и соблюдении пациентами своих схем лечения.

Образец цитирования: Shaw M (2014) Как применять глазные капли и мази. Время кормления ; 110: 40, 16-18.

Автор: Мэри Шоу – старший преподаватель Манчестерского университета.

Введение

Глаза – жизненно важная часть центральной нервной системы. Они преобразуют свет в электрические импульсы, которые передаются в затылочную область мозга, где интерпретируются в значимые изображения.Глаза позволяют нам ориентироваться в окружающей среде, видеть мелкие детали, интерпретировать цвета и поддерживать наше здоровье и безопасность при выполнении повседневных дел. Однако, как правило, мало внимания уделяется глазам или окружающим их структурам, пока что-то с ними не пойдет не так; Марсден и Шоу (2003) подчеркнули недостаточное понимание специалистами здравоохранения глазных заболеваний.

Принципы администрирования

Глазные капли и мазь назначаются для лечения острых или длительных заболеваний глаз и / или структур, окружающих глаза.Они являются основой лечения глазных болезней, поскольку вводятся непосредственно в место их действия и, следовательно, более эффективны, чем лекарства, вводимые перорально. Они также используются для предотвращения или лечения инфекций или воспалительных состояний и, в некоторых случаях, используются для облегчения дискомфорта или предотвращения повреждений, например, при лечении сухого глаза (Marsden, 2007).

Для того чтобы пациенты достигли максимального терапевтического эффекта, необходимо, чтобы препараты для местного применения имели такой же приоритет, как и препараты, применяемые системно.Стандарты, регулирующие применение местного лечения глаз, точно такие же, как и стандарты, регулирующие другие способы введения; профессиональные рекомендации по применению лекарств доступны как в Совете медсестер и акушерок (2010 г.), так и в Королевском колледже медсестер (2013 г.).

Медсестрам, пациентам и лицам, осуществляющим уход, необходимы хорошие знания и понимание терапевтических эффектов и потенциальных побочных эффектов местных лекарств, которые они вводят. Они также должны быть знакомы с потенциальными лекарственными взаимодействиями, которые могут происходить между различными типами глазных капель и мазей, а также между ними и лекарствами, доставляемыми любым другим путем (Andrews, 2006) – например, глазные капли тимолола могут взаимодействовать с инсулином.

Капли и мазь для приема внутрь

Глазные капли и мазь следует вводить:

  • В нужное время;
  • В правильной силе;
  • По правильному маршруту;
  • Правильному человеку;
  • В правильный глаз.

Некоторые глазные капли обладают длительным действием на зрачок, поэтому жизненно важно, чтобы они закапывались в правильный глаз. Например, атропин 1% делает глаза светочувствительными, так как зрачок не сужается при ярком свете.Процедуры администрирования указаны в боксах 1 и 2.

Вставка 1. Порядок закапывания глазных капель

  • Удобно расположите пациента сидя или лежа (полулежа или лежа) с опорой на голову
  • Мыть руки до и после закапывания глазных капель для предотвращения перекрестной инфекции и удаления остатков лекарственного средства с рук
  • Некоторые местные правила требуют, чтобы при закапывании глазных капель или мази использовались нестерильные перчатки, а при первой послеоперационной перевязке и нанесении глазных капель применялся асептический бесконтактный метод (Shaw et al, 2010).
  • Очистка глаза может потребоваться, например, если на веках есть твердые или гнойные отложения.Протрите крышки неткаными или ватными тампонами, смоченными в охлажденной кипяченой воде или стерильном физиологическом растворе (вата противопоказана при наложении швов на кожу)
  • Убедитесь, что у вас есть подходящие глазные капли и что срок их годности не истек
  • Осторожно встряхните флакон перед использованием, чтобы убедиться, что лекарство правильно перемешано.
  • Предупредить пациента, что капли будут временно жалить при введении (Andrews, 2006)
  • Закапать глазную каплю в пространство (свод), образовавшееся путем осторожного опускания нижнего века (рис. 1)
  • Попросите пациента взглянуть вверх – это гарантирует, что глазная капля не попадет прямо на чувствительную роговицу.
  • После закапывания глазных капель освободите веко, салфеткой или тампоном удалите излишки со щеки.
  • Не держите ткань слишком близко к глазу, чтобы лекарство не впиталось в глаз.
  • Если несколько капель и / или мази назначают для одного или обоих глаз, порядок введения важен для обеспечения максимального терапевтического эффекта каждого (Andrews, 2004) (см. Таблицу 1)
  • Требуется только одна капля каждого препарата; более того, это приведет к переливу на щеке.В идеале для достижения максимального терапевтического эффекта между введением других глазных капель должно пройти пять минут (Andrews, 2006)

Техника закрытых глаз

Alster et al (2000) рекомендовали методику для пациентов, которым трудно закапывать капли непосредственно в глаз, например, детям или пожилым людям:

  • Попросите пациента лечь ровно или с запрокинутой головой
  • Нанести каплю лекарства на закрытое веко в носовом уголке
  • Попросите пациента открыть глаз и осторожно закрыть его после того, как лекарство попало в него

Коробка 2.Порядок нанесения мази для глаз

  • Определите, для лечения какой глазной мази была назначена – это может быть для других структур, кроме глаза, например, рана века
  • Вымыть руки до и после нанесения мази для предотвращения перекрестной инфекции и удаления остатков лекарственного средства
  • Некоторые местные правила требуют, чтобы при закапывании обычных глазных мазей использовались нестерильные перчатки, а при первой послеоперационной перевязке и нанесении глазной мази применялся асептический бесконтактный метод (Shaw et al, 2010).
  • Если прописано для самого глаза, введите тонкую полоску мази в нижний свод, затем попросите пациента закрыть глаз
  • Мазь может растаять и растекаться по глазу через некоторое время.Первоначально это может вызвать некоторую нечеткость зрения
  • Сотри с век лишнее
  • Обычно, когда пациенту назначают глазную мазь, необходимо очистить веки перед нанесением следующего лечения
  • Если пациенты применяют свою собственную мазь, но находят технику использования ленты неудобной, предложите им выдавить каплю мази в нижний свод

Очень важно убедиться, что у пациента нет аллергии на какие-либо глазные капли или ингредиенты мази.Перед закапыванием следует осмотреть глаза и веки на наличие признаков улучшения или ухудшения состояния. В последнем случае следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Системная абсорбция

Системная абсорбция (СК) глазных капель и мазей происходит через кровеносные сосуды конъюнктивы или слизистую оболочку носа. Это особая проблема, когда назначаются такие препараты, как бета-адреноблокаторы (Marsden, 2007). Например, бета-адреноблокатор тимолол может вызывать бронхоспазм, гипотензию, брадикардию, тошноту, диарею, беспокойство, депрессию, галлюцинации и усталость.Эти эффекты могут быть уменьшены за счет использования точечной окклюзии (удерживание глаза закрытым для медленного счета 60) после введения. В качестве альтернативы пациент может надавить пальцем на систему отвода слезы в носовом углу закрытых век (рис. 2). Эти методы минимизируют количество лекарства, попадающего в носослезную систему и в системный кровоток.

В театральной обстановке или когда предполагается, что глаз был рассечен или пронзен, необходимо использовать глазные капли без консервантов, чтобы предотвратить потенциально опасные для зрения осложнения.Консервант вызовет внутриглазное раздражение и воспаление.

Мазь для глаз, если она прописана для самого глаза, следует нанести на нижний свод свода полосой примерно 5 мм. Если мазь прописана для лечения век, следует следить за тем, чтобы мазь не попала в глаз.

Средства для дозирования глазных капель

Средства для дозирования глазных капель (рис. 3) могут помочь пациентам заниматься самолечением и обретать независимость в управлении своим состоянием, особенно когда оно носит долгосрочный характер, например, при открытоугольной глаукоме.Дозирующее средство должно соответствовать потребностям пациента, а также подходить к флакону с глазными каплями. Когда пациентам прописано несколько разных глазных капель, им понадобится вспомогательное средство для каждой бутылки.

Глазные капли отпускаются по рецепту, но некоторые фармацевтические компании предоставляют их бесплатно для своей продукции. Международная ассоциация глаукомы разработала портфель соответствия, который содержит образцы большинства типов глазных капель и бесплатно предоставляет их глазным отделениям в Великобритании.

Дженерики глазные капли

Многие глазные капли сейчас не лицензированы, и могут быть прописаны дженерики. Дженерики обычно дешевле патентованных; они обычно содержат одни и те же ингредиенты, но не обязательно в одинаковых количествах. Это может вызвать повышенную чувствительность и вызвать воспаление глаз. Если это произойдет, запатентованный товар может быть выдан.

Следует отметить, что стандартные бутылки не имеют одинакового размера, и в результате размер самой капли может быть больше.Это может привести к тому, что препарат не будет длиться так долго, как патентованная марка.

Соображения безопасности

После применения глазных капель или мазей пациентам следует рекомендовать воздерживаться от управления транспортными средствами или работы с механизмами до тех пор, пока их зрение не прояснится и / или их глаза не перестанут болеть.

Важно правильно хранить лекарства. Некоторые глазные капли, такие как хлорамфеникол, необходимо хранить в холодильнике до и после открытия, в то время как другие хранятся в холодильнике только после открытия – важно внимательно прочитать инструкции.

В условиях больницы глазные капли следует выбросить через семь дней и заменить, если лечение продолжается. В небольничных условиях капельницы следует заменять каждые 28 дней (Andrews, 2006).

Документация

Введенные препараты должны быть точно зарегистрированы в записях пациентов в соответствии с местными и национальными инструкциями, а медсестры также должны оценивать эффект лечения (RCN, 2013; NMC, 2010).

Заключение

Медсестры, пациенты и лица, осуществляющие уход, должны обладать современными знаниями и пониманием терапевтических эффектов и потенциальных побочных эффектов местных лекарств, которые они используют при заболеваниях глаз.Они также должны гарантировать, что лекарства используются в правильное время и в правильном порядке (таблица 1), с соответствующим промежутком времени (в идеале пять минут) между лекарствами, когда прописано более одного. Достаточно одной капли каждого препарата, и необходимо принять меры для минимизации риска нежелательной системной абсорбции. Вспомогательные средства для дозирования капель могут использоваться, чтобы позволить пациентам стать самодостаточными при введении глазных капель.

Ключевые моменты

  • Глазные капли и мази назначаются для лечения острых или длительных заболеваний глаз
  • Лекарства для местного применения для глаз подлежат тем же стандартам, что и лекарства, вводимые другими путями
  • Взаимодействие может происходить между разными типами глазных капель, а также с лекарствами, доставляемыми другими путями
  • Системная абсорбция глазных капель и мазей происходит через кровеносные сосуды конъюнктивы или слизистую оболочку носа
  • Средства для дозирования глазных капель могут помочь пациентам заниматься самолечением
Alster Y et al. (2000) Внутриглазное проникновение глазных капель ванкомицина после нанесения на медиальный угол глазной щели с закрытыми веками. Британский журнал офтальмологии ; 84: 3, 300-302.

Эндрюс С (2006) Фармакология. В: Marsden J. Ophthalmic Care . Чичестер: Издательство Whurr.

Эндрюс С. (2004) Порядок применения глазных капель / мазей . Манчестер: Центральный Манчестер FT.

Marsden J (2007) Доказательная база офтальмологической практики . Чичестер: Вайли.

Марсден Дж., Шоу М. (2003) Правильное применение местного лечения глаз. Стандарт сестринского дела ; 9: 17, 42-44.

Совет медсестер и акушерок (2010) Стандарты управления лекарственными средствами .

Королевский колледж медсестер (2013) Лучшее управление лекарствами: советы медперсоналу и пациентам . Лондон: RCN.

Shaw ME et al (2010) Офтальмологический уход . Чичестер: Вили-Блэквелл.

Причины появления капель из носа – аллерголог Чикаго

Инфекция верхних дыхательных путей (простуда)

  • Дренаж может быть прозрачным, желтым или зеленым
  • Связано с заложенностью носа, насморком, чиханием и субфебрильной температурой
  • Симптомы обычно проходят через 7-10 дней
  • Сильный запах / острая пища

Аллергия (сенная лихорадка, аллергический ринит)

  • Дренаж чистый и часто сопровождается чиханием, насморком / зудом, заложенностью носа и зудом / слезотечением в глазах
  • Симптомы могут возникать сезонно и / или круглый год
  • Симптомы аллергии обычно поддаются лечению антигистаминными препаратами, назальными стероидными спреями (т.е. Flonase, Nasonex) и глазные капли от аллергии
  • Могут также присутствовать симптомы астмы, вызванной аллергией, такие как кашель, хрипы и одышка

Сильный запах / острая пища

Гормональные изменения

  • Противозачаточные таблетки
  • Беременность

Бактериальная инфекция носовых пазух

  • Острая инфекция носовых пазух
    • Симптомы обычно длятся более 10 дней, но менее 6 недель
    • Легкие инфекции носовых пазух имеют симптомы, аналогичные простуде
    • Желтовато-зеленый дренаж
    • Может присутствовать лихорадка
    • Давление над лбом и скулами
    • Часто проходит без антибиотиков
  • Хроническая инфекция носовых пазух
    • Симптомы длятся более 6 недель
    • Заложенность носа (заложенность носа) и снижение обоняния почти всегда присутствуют
    • Часто ассоциируется с зелено-желтыми выделениями из носа и постназальным дренажом

Астма

Астма – частая причина хронического кашля. Это обычно, но не всегда связано с хрипом, стеснением в груди и одышкой. Если вы испытываете глубокий кашель в дополнение к капельнице, возможно, астма усугубляет ваши симптомы. Астма часто сопровождается симптомами сенной лихорадки / аллергии и кислотным рефлюксом .

Кислотный рефлюкс

Кислотный рефлюкс – очень частая причина PND и упоминается как Laryngo-Pharyngeal-Reflux (LPR) , когда он поражает горло. Кислотный рефлюкс может попасть в горло, голосовой ящик и пазухи и вызвать воспаление.Это может привести к тем же симптомам ПНД, что и многие другие причины.

  • Признаков того, что кислотный рефлюкс способствует развитию ПНД:
    • Посттекло из носа, кашель, прочистка горла и охриплость – это общие симптомы LPR
    • Симптомы обычно усиливаются после еды
      • Острая пища и газированные напитки являются сильными триггерами LPR. (Если после употребления острой пищи или газированных напитков у вас наблюдаются выраженные симптомы PND, вы, вероятно, страдаете LPR.)
    • Симптомы ПНД также значительно усиливаются ночью
      • Самая тяжелая форма LPR возникает, когда кто-то спит и кислота попадает в легкие. Человек может просыпаться с чувством, что сильно задыхается. Это, как правило, очень пугающий опыт, который может длиться до 10-15 секунд. Это называется ларинго-спазмом и возникает, когда голосовые связки закрываются, чтобы предотвратить дальнейший отток кислоты в легкие.
        • Часто бывает очень кислый и кислый привкус во рту
        • Часто присутствуют другие симптомы кислотного рефлюкса (изжога)
        • Слизь может быть прозрачной, желтой или зеленой
        • При достаточно тяжелой форме симптомы могут быть очень похожи на хроническую инфекцию носовых пазух (желтые или зеленые выделения из носа и заложенность носа)
        • Кислотный рефлюкс (LPR) часто возникает одновременно с другими причинами PND, такими как аллергия.
        • Симптомы LPR начинаются постепенно, и пациент редко вспоминает, когда они впервые появились. Если симптомы PND начались внезапно (например, после простуды), то LPR – маловероятная причина ваших симптомов. Этого момента часто упускают из виду врачи-уха, носа, горла (ЛОР), аллергологи и врачи первичной медико-санитарной помощи. Это очень важный момент.
        • LPR может вызвать значительное нарушение сна человека, что приведет к сильной дневной сонливости.
          • Если у вас есть симптомы, указывающие на LPR, и вы очень устали в течение дня, лечение LPR может значительно улучшить ваш уровень энергии.

        LSN является относительно частой причиной PND, которую пропускают более чем у 90% пациентов.

        Сенсорная невропатия гортани (LSN)

        • LSN является относительно частой причиной Postnasal Drip , которую пропускают более чем у 90% пациентов.
        • Основные симптомы LSN включают прочистку горла, кашель, ощущение полноты в горле и ощущение постназального дренажа. Однако на самом деле слизь или мокрота отхаркиваются редко.
        • Пациенты с LSN часто обращались ко многим другим врачам с минимальным улучшением симптомов, несмотря на агрессивное лечение аллергии, инфекций носовых пазух или кислотного рефлюкса.ЛОР-врач часто говорит пациентам, что задняя стенка их глотки выглядит «нормальной».
        • Кашель в основном очищает горло, но также может быть глубоким, сильным и отрывистым. Пациенты обычно говорят, что кашель начинается как « першение в горле, ».

        Примерно 85% пациентов с LSN могут быть успешно вылечены

        LSN обычно начинается внезапно после инфекции верхних дыхательных путей (простуды). Фактически, одним из важных ключей к разгадке того, что LSN может быть причиной, является то, что пациенты часто могут помнить приблизительное время, когда у них начались симптомы.И многие скажут, что это началось после холода. Существует очень мало причин, по которым откашливание / кашель начинается так внезапно. Большинство других причин откашливания / кашля, которые начинаются внезапно, такие как инфекция носовых пазух или простуда, обычно быстро исчезают сами по себе после курса антибиотиков. Симптомы LSN могут не исчезнуть в течение многих месяцев или даже лет без лечения.

        Что вызывает сенсорную невропатию гортани (LSN)?

        Чтобы понять, что вызывает LSN, я должен объяснить « кашлевой рефлекс .«Рефлекс кашля – это защитный механизм, который есть у всех нас, который помогает предотвратить удушье и удушье проглоченным предметом. Когда еда (или другой предмет) застревает в нашем горле, наш мозг немедленно получает сигнал от нервной ткани в горле или дыхательных путях, ведущих в легкие. Мы немедленно начинаем давиться, когда мышцы горла и груди начинают сокращаться, чтобы мы могли вытолкнуть объект. Однако иногда мозг обманывают, заставляя думать, что что-то застряло в горле и / или дыхательных путях.Именно это происходит с LSN. Симптомы обычно начинаются с простуды. Вирус, вызывающий простуду, повреждает нервную ткань в горле и дыхательных путях. В мозг отправляется сообщение о том, что что-то застряло в горле. Однако это сообщение является ложной тревогой. На самом деле с горлом все в порядке, но ваш мозг думает, что это так. Таким образом, человек, страдающий LSN, откашливается или кашляет, потому что мозг думает, что есть посторонний предмет, который был проглочен. Другими словами, пациенту кажется, что в горле действительно есть дренаж или что-то застряло.Но это просто «ощущение», вызванное ложным сигналом мозга.

        • Большинство врачей не понимают, что это частая причина кашля и прочистки горла. Симптомы могут длиться более 20 лет, не будучи обнаруженными и не подвергнутыми лечению.
        • К провоцирующим факторам кашля относятся смех, разговор и резкие запахи. Во время сна симптомы обычно не возникают.
        • LSN может возникать само по себе или вместе с другими причинами PND, такими как аллергия, астма и кислотный рефлюкс.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *