Какой антибиотик лучше при боли в горле: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Антибиотики при ЛОР заболеваниях: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Антибиотики при ЛОР заболеваниях назначаются достаточно часто. Препараты из этой категории требуются при наличии бактериального поражения, которое вызывает воспалительный процесс. Данные лекарственные средства обладают значительными побочными действиями, но при некоторых поражениях обойтись без них все равно не получится, так как организм своими силами не сможет противостоять патологии. Не все антибиотики одинаково эффективны против тех или иных нарушений, из-за чего важно правильно подобрать препарат. В отоларингологии применяют средства нескольких групп. Самостоятельно назначать себе антибиотики категорически запрещается. Ошибка с выбором лекарства станет причиной значительного ухудшения состояния больного и будет способствовать проявлению особенно стойких бактерий.

В большинстве случаев при ЛОР заболеваниях появляется необходимость в приеме антибиотиков. Связано это с тем, что нарушение либо само вызвано непосредственно воздействием болезнетворных микроорганизмов, либо развивается вторичное бактериальное инфицирование. В том случае когда препарат подобран врачом и применяется со строгим соблюдением всех его рекомендаций, опасность для организма не возникает, а побочные действия минимизируются. Сама же терапия при этом оказывается максимально действенной. В то же время если использовать антибиотики ошибочно и безграмотно, то от них будет больше вреда, чем пользы.

Назначаться для терапии антибиотические средства могут при заболеваниях ЛОР органов в любом возрасте. Для детей дозировка при необходимости существенно корректируется, в этом случае она рассчитывается по весу больного. Не все группы препаратов возможно использовать в раннем возрасте, из-за чего при лечении ребенка дошкольного возраста могут возникать некоторые сложности. Сами же антибиотики при ЛОР заболеваниях у взрослых и детей одинаковы.

Когда нельзя обойтись без антибиотиков

В отоларингологии антибиотики применяются широко. Они показаны к использованию при бактериальных поражениях тканей, когда есть риск развития осложнений, так как организм не справляется своими силами с возбудителем. Основные заболевания, которые лечатся антибиотическими средствами, – это ангины, синуситы и отиты.

Для того чтобы определить, что требуется использование именно антибиотиков, проводится мазок из глотки, носа или уха. Полученный материал позволяет не только выявить конкретного возбудителя, а еще и определить к какому лекарству он наиболее чувствительный.

Основные показания для проведения лечения антибиотическими составами – это бактериальные инфекции, при которых нет положительного результата от проведения иной терапии, а также высока вероятность развития тяжелых осложнений. Также в обязательном порядке средство будет прописано при наличии вторичного инфицирования и после проведения хирургических вмешательств.

В зависимости от того, какие особенности организма имеются у больного, препараты могут использоваться для местного или общего действия. Они выпускаются в форме спреев, таблеток, капсул или раствора для инъекций. Последняя форма считается более безопасной, так как в меньшей степени нарушает микрофлору кишечника.

Особенности использования

Есть несколько принципов использования лекарств из группы антибиотиков, которые требуют обязательного соблюдения. Нарушения их могут приводить к тяжелым последствиям. Препарат всегда должен назначаться врачом отоларингологом, а если его нет, то терапевтом.

1. При первичном обращении, если нет возможности дождаться результатов мазка, для лечения назначается препарат широкого спектра действия, эффективный против основных возбудителей выявленной патологии. После того как результаты исследования будут получены, схема лечения при необходимости будет отредактирована.

2. При отсутствии результата требуется замена лекарственного средства. В такой ситуации может понадобиться повторное взятие мазка, так как неуспех лечения, скорее всего, означает, что при выборе лекарства совершена ошибка. Если же больной не соблюдал схему приема, то отсутствие эффекта от антибиотика связано с развитием стойкой к препарату формы возбудителя.

3. Минимальная продолжительность курса 7 дней. Обязательно пройти лечение полностью. Даже если кажется, что в лекарстве уже нет необходимости, обязательно нужно продолжить его прием. В противном случае не оконченный больным курс станет причиной появления особенно стойкого возбудителя, против которого в дальнейшем антибиотики из данной категории будут бесполезны.

4. При выборе лекарственного препарата требуется изучение карты больного с целью определения того, какие антибиотические лекарства уже были пропиты в недавнем времени. Выбирать при этом надо иное средство, так как предыдущее может оказаться уже недостаточно действенным. В один год использовать несколько раз одинаковый препарат крайне не желательно. Это допускается только в том случае, если нет иного выхода;

Также пациент в обязательном порядке должен сообщить лечащему врачу о том, какие препараты он принимает, так как далеко не со всеми средствами можно сочетать прием антибиотиков. В этом случае терапия строится по особому плану, если нет возможности отменить лекарство.

Меры предосторожности при терапии

При использовании антибиотиков с целью лечения заболеваний ЛОР органов требуется соблюдать ряд правил. Они позволят максимально оградить свой организм от негативного воздействия лекарства. Если их проигнорировать, то в дальнейшем потребуется лечение побочных эффектов, которое является достаточно длительным и сложным.

Основная опасность при использовании антибиотиков – это развитие дисбактериоза, который может оказаться очень сильным. Для предотвращения такого явления параллельно с лекарственным препаратом назначается употребление пробиотиков. Они позволят восстановить правильный баланс полезных бактерий и сохранить здоровье кишечника.

Основные лекарственные препараты

При лечении воспалительных заболеваний в отоларингологии применяют средства из пяти основных групп. По возможности лечение стараются начинать с самого легкого из них. Если нужного результата его использование не даст, переходят к тяжелым антибиотикам. Применяются для лечения такие группы антибиотических средств:

Препараты могут убивать возбудителя заболевания или же подавлять его развитие, вследствие чего он, теряя возможность размножаться и утратив способность защищаться от иммунитета человека, погибает. То, какое лекарство выбрать, определяет только врач.

Чаще всего при патологии назначают для лечения какой-либо из нескольких наиболее распространенных и эффективных препаратов, которые обладают минимум побочных действий и уничтожают при правильном использовании большинство возбудителей патологических процессов. Обычно выбирают одно из таких антибиотических средств:

  • Амоксициллин – препарат полусинтетической природы, имеющий широкий спектр действий;

  • Амоксиклав;

  • Амоксицилин с клавулановой кислотой – комбинированное лекарство, которое обладает особенно сильным действием за счет сочетания двух компонентов;

  • Азитромицин – лекарство широкого спектра действия, эффективное при большинстве поражений придаточных пазух носа;

  • Цефепим – препарат для системного использования;

  • Имипенем – средство широкого спектра действия;

  • Цефалотоксим – полусинтетическое средство третьего поколения.

Также, кроме лекарственных средств широкого спектра действия, при точном выявлении возбудителя могут быть прописаны составы направленного воздействия на конкретного болезнетворного агента. Это лечение оказывается максимально эффективным и быстрым. Иногда назначается комбинированное воздействие при помощи местного антибиотика и общего. Такой метод, как правило, применяется только при тяжелом течении болезни с бурным гнойным процессом. В остальных случаях подбирают только один вид медикаментозного препарата.

Как правильно выбрать антибиотики при простуде взрослому – статья

Выбирая в аптеке эффективный антибиотик при простуде, необходимо помнить главное – антибактериальные препараты помогают исключительно при бактериальной инфекции. В остальных случаях пациент не почувствует облегчения состояния, кроме этого, микрофлора кишечника потребует восстановления.

Что такое простуда

Под простудой принято понимать ряд респираторных заболеваний, которые вызваны вирусами или бактериями. У них следующие общие симптомы:

  • слабость;

  • головная и мышечная боль;

  • повышение температуры тела;

  • озноб;

  • покраснение горла;

  • кашель и насморк;

  • отсутствие аппетита.

Следует понимать, что данные проявления, могут быть при разных заболеваниях. Лечащий врач назначает антибиотики при простуде, если устанавливает, что причиной плохого самочувствия пациента является бактериальная инфекция. Для вирусной инфекции предусмотрено лечения противовирусными препаратами.

На чем основан выбор антибактериального препарата

Антибактериальные препараты – это обширная группа средств, каждый из них характеризуется определенным спектром действия и показаниями к применению. Хороший антибиотик при простуде у взрослого человека и ребенка способен эффективно подавлять рост и размножение патогенных микроорганизмов, губительно воздействуя на их жизнедеятельность.

По происхождению препараты делятся на синтетические, полусинтетические и природные. Различаются они и направленностью действия. Поэтому специалисты не рекомендуют принимать средства без назначения. Нужно понимать, какие антибиотики лучше при простуде. Помимо этого, врачи уверяют, что бесконтрольное применение антибактериальных средств приводит к развитию устойчивости бактериальных микроорганизмов к их воздействию. Это явление называется резистентностью. Последнее время оно распространено, поскольку многие покупают лекарственные средства в аптеке, не задумываясь о том, какой антибиотик можно при простуде.

Когда необходим антибактериальный препарат

Антибиотики при простуде может назначить только лечащий врач! Чаще всего они требуются в следующих состояниях:

  • признаки бактерий в клиническом анализе;

  • мокрота и выделения из носа желто-зеленого оттенка;

  • выявление бактериального возбудителя при бакпосеве;

  • повторное ухудшение состояния;

  • температура выше 38° больше 2-3 дней подряд.

Поскольку чаще всего простуда вызвана вирусными инфекциями, приём антибиотиков при простуде может быть противопоказан.

Чтобы прием препаратов был безопасным, врач должен выявить вид бактерии, выявить ее чувствительность к препарату. Желательно провести тест на возможные аллергические реакции у пациента, особенно если это касается ребенка.

Антибиотик принимают по инструкции, ни в коем случае не прерывая лечение. Самостоятельный прием антибактериальных препаратов часто заканчивается негативными последствиями для пациента, например, развитием побочных реакций или отсутствием ожидаемого результата. Подобрать правильный антибиотик может только лечащий врач, он же рассчитает необходимую дозу и курс терапии.

Всегда ли антибиотики — самое подходящее решение? — Baltic Medical Centre

Лихорадочное состояние, насморк, кашель, общая слабость… Что поможет, если болезнь начнет прогрессировать более стремительно? Большинство из нас все еще думает, что в случае болезни антибиотики помогут вероятнее всего. Но так ли это? Являются ли антибиотики лекарством от всех болезней? Когда необходимо их употреблять? Об этом поговорим с Инной Ахметовой, врачом медицинского центра Baltic Medical Centre.

1. Что такое антибиотики?

Антибиотики — это лекарство, действующее против бактерий, попавших в организм. Возбудителями бактериальных инфекций являются различные бактерии, следовательно, существуют и разные антибиотики. Разные антибиотики действуют на микробов по-разному. Одни уничтожают микробы, а другие останавливают их рост и размножение.

2. Когда нужно их употреблять?

Антибиотики не являются лекарством от всех болезней, хотя не мало людей ошибочно думают обратное.

Антибиотики не рекомендуется применять при лечении простудных и вирусных заболеваний, поскольку они не воздействуют на вирусы.

В идеальном случае, антибиотики назначаются после выявления возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам.

Для определения возбудителя заболевания берется материал из источника воспаления для проведения посева и антибиотикограммы. Но ответ нужно ждать в течение 3-4 суток. Поэтому чаще всего антибиотики назначаются с предположением возможного возбудителя и его чувствительности.

3. Почему только врач может назначить антибиотики?

Существует множество причин, по которым только врач может назначить антибиотики.

Поскольку антибиотик уничтожает только бактерии, перед их назначением необходимо знать точную причину заболевания. Антибиотики не борются с инфекциями, возбудителями которых являются вирусы, например, простудой, гриппом, больным горлом, бронхитом, множеством ушных инфекций. Поэтому антибиотики не всегда подходят для лечения.

Только врач может должным образом оценить особенности пациента и заболевания, изменения состояния здоровья и решить, какое лекарство назначить и как долго его принимать. Разные антибиотики оказывают разное воздействие на организм. Одни более эффективно действуют в кишечнике, другие — в костях, третьи — в других органах. Таким образом, не рекомендуется употреблять антибиотики без назначения врача.

4. Правда ли, что употребление антибиотиков без необходимости не только не помогает, но даже может нанести вред здоровью?

Употребление антибиотиков без необходимости может вызвать аллергические реакции, изменения в микрофлоре кишечника, боль в области живота и понос. При употреблении неэффективных против возбудителей антибиотиков может развиться резистентность бактерий, иными словами, устойчивость к антибиотикам.

5. Каких правил необходимо придерживаться при употреблении антибиотиков?

Антибиотики нужно употреблять только в назначенных дозах и в течение назначенного времени. В случае употребления дозы, меньше назначенной, тоже может развиться устойчивость к антибиотикам. Если при употреблении назначенной дозы появились побочные реакции, необходимо сообщить об этом врачу. Ни в коем случае нельзя самостоятельно уменьшить дозу или прервать лечение. Преждевременное прекращение лечения может повторно вызвать инфекцию, поскольку не все возбудители были уничтожены. Важно знать, что незаконченный курс лечения антибиотиками и сниженная по своему усмотрению доза антибиотиков стимулируют появление устойчивости бактерий к лекарствам.

6. Всегда ли нужно сразу обращаться к врачу при появлении первых симптомов болезни?

Часто люди спешат на прием к врачу без надобности при появлении первых симптомов простуды. При появлении простуды, основными признаками которой является чиханье, насморк, боль в горле, можно лечиться самостоятельно в течение 2-3 дней. Только если температура поднялась выше 39 градусов, появляются другие симптомы — высыпание, рвота и др., в таком случае просто необходимо обратиться к врачу. Необходимо незамедлительно обратиться к врачу, если заболел ребенок в возрасте до 2 лет, а также в случае сильного проявления симптомов заболевания.

7. Как отличить

Только объективное обследование поможет установить истинного возбудителя заболевания — простуду, вирус или инфекцию. Чаще всего простуда проявляется в виде насморка, чиханья, головной боли и боли в горле. Даже при простуде температура может подняться до 38 градусов и выше. Для заболевания, вызванного вирусом, характерны большая слабость, лихорадка, сильная боль в мышцах, сильная головная боль и боль в области глаз. Вирусное заболевание характеризуется резким началом, сухим кашлем.

8. Как лечиться при вирусных инфекциях?

При вирусных инфекциях рекомендуется симптоматическое лечение. Нужно пить много жидкости, витамин С, при температуре выше 38 градусов употреблять жаропонижающие средства. Но если температура держится более 3 дней или появились другие симптомы (высыпание, рвота), необходимо обратиться к врачу.

 

Пять главных ошибок при лечении простуды

  • Дэвид Робсон
  • BBC Future

Автор фото, Milo McDowell

При резком переходе от холодной погоды к теплой мы часто простужаемся. Как обезопасить себя? И если уже потекло из носа, что делать?

Как выясняется, народные методы лечения простуды часто основаны на псевдонаучных представлениях, а не на фактах. Корреспондент BBC Future попытался выяснить, какие из этих методов на самом деле работают, а какие нет.

1. Не принимайте большие дозы витамина С, лучше замените его цинком

Автор фото, Thinkstock

“Обычно первое, что многие начинают делать при простуде – это принимать витамины С и D”, – пишет Майкл Аллан из канадского университета Альберты.

Аллан занялся исследованием этой темы и пришел к выводу, что пользы от такого “лечения” практически нет: “Было доказано, что прием витамина С в больших дозах в какой-то степени помогает избежать заболевания только тем, кто испытывает большие физические нагрузки, например, участникам марафона. Но для всех остальных этот способ уменьшает риск всего на 3% . Взрослый человек в среднем болеет простудой два раза в год. Таким образом, если принимать витамин С в течение 15 лет, можно избежать только одного заболевания за весь этот период.”

Леденцы, содержащие цинк, имеют более положительный эффект.

Основываясь на трех клинических испытаниях, Аллан пришел к выводу: регулярно принимая цинкосодержащие препараты, дети снижают среднегодовой риск заболеть примерно в 1,5 раза.

Школьники простужаются примерно от 6 до 8 раз в году. На основе полученных данных сделан вывод, что цинк способен ускорить выздоровление примерно на один день. Но учитывая, что препараты, содержащие цинк, имеют горький вкус и принимать их надо на протяжении всего года, Аллан сомневается, что стал бы рекомендовать это средство.

2. Не старайтесь полностью отказаться от алкоголя

Автор фото, Unsplash

Возможно, мы рассматриваем отказ от алкоголя как своего рода жертву ради здорового образа жизни. Согласно широко распространенному мнению, дружеская пирушка с обильными возлияниями ослабит вашу иммунную систему и сделает ее более подверженной вирусным заболеваниям. Однако этот вопрос пока не был достаточно изучен и экспериментально проверен. В настоящее время три независимых исследовательских группы пришли к выводу, что при регулярном (но умеренном!) потреблении алкоголя риск заболевания простудой снижается. Многое зависит, конечно, от напитка. Например, употребление вина имеет положительный эффект, а пива – отрицательный.

Однако поскольку это всего лишь предварительные данные, их нельзя воспринимать без доли скептицизма. Но, по крайней мере, можно не винить выпитый накануне бокал вина в вашей сегодняшней простуде.

3. Вместо антибиотиков лучше принимать жаропонижающие средства

Автор фото, Thinkstock

Откровенно говоря, нет никаких подтверждений тому, что антибиотики помогают избавиться от простуды. Антибиотики борются с бактериями, в то время как простуда – это вирусное заболевание. По мнению Аллана, “прием антибиотиков в таких случаях скорее приводит к побочным эффектам – таким как диарея”.

Гораздо разумнее с вашей стороны будет попытаться облегчить симптомы протекания болезни. Продаваемые без рецепта в любой аптеке разнообразные таблетки “от простуды”, воздействующие комплексно, действительно могут немножко помочь, но скорее взрослым, чем детям. К тому же эффективность их применения сильно зависит от того, кто их принимает, и от разного типа инфекций, считает Майкл Аллан.

4. Остерегайтесь лечения травами, лучше принимайте по столовой ложке мед

Автор фото, Thinkstock

Говоря в общем, растительные средства – такие, например, как эхинацея или чесночные таблетки – не лечат. Надежда только на мед.

В ходе трех различных исследований было выяснено, что ложка меда поможет перед сном успокоить кашель куда эффективнее, чем различные сиропы от кашля. Правда, такой результат получен при наблюдениях за детьми. Кроме этого, оказалось, что сочетание меда и кофе помогает избавиться от кашля взрослым. Каким образом это помогает, пока не понятно. “Но если за этим будет стоять серьезное исследование, то стоит попробовать”, считает Аллан.

5. Не избегайте общения

Автор фото, Bruno Nascimento

На процесс вашего выздоровления большое влияние оказывает общение с близкими и вообще – сочувствующими вам людьми. Как минимум, они смогут утешить, даже когда другие средства не действуют.

Пациенты, которые в большей степени испытали сочувствие со стороны врача, преодолевают болезнь быстрее. Этот вывод основан на объективных данных об изменениях активности иммунной системы пациентов.

Остается еще много нерешенных вопросов, нуждающихся в дальнейших исследованиях. Например, что лучше для защиты от микробов во время поездки в переполненном автобусе: открыть все окна, чтобы салон как следует проветрился, или, наоборот, избегать сквозняков? С научной точностью ответить трудно.

По мнению Аллана, лучший вариант – это просто придерживаться здравого смысла: регулярно мыть руки и не пить из одной посуды с тем, кто болен. Конечно, это не панацея от всех болезней, но иногда самый простой метод является наиболее эффективным.

Ограничение ответственности. Вся информация, содержащаяся в настоящей статье, приводится исключительно для общего сведения и не может рассматриваться как альтернатива рекомендациям вашего лечащего врача или иного медицинского работника. ВВС не несет ответственности за информацию, размещенную на внешних сайтах, ссылки на которые приводятся в статье, и не поддерживает никакие коммерческие продукты или услуги, упоминаемые или рекомендуемые на любом из этих сайтов. В случае появления проблем со здоровьем немедленно обратитесь к своему терапевту.

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке вы можете на сайте BBC Future.

Какой антибиотик лучше всего подходит для лечения ангины?

Пенициллин или амоксициллин считаются лучшими препаратами первой линии для лечения стрептококковой инфекции горла. Согласно CDC (Центры по контролю и профилактике заболеваний) « Никогда не было сообщений о клиническом изоляте стрептококка группы А, который устойчив к пенициллину ».

Людям с аллергией на пенициллин следует лечить стрептококковую ангину цефалоспорином узкого спектра действия (например, цефалексином или цефадроксилом), клиндамицином, азитромицином или кларитромицином.Обратите внимание, что сообщалось о резистентности к азитромицину и кларитромицину.

Какие рекомендуемые дозы антибиотиков используются для лечения стрептококковой инфекции горла?

Дозировки антибиотиков могут варьироваться в зависимости от возраста и веса. CDC рекомендует следующие дозы антибиотиков от стрептококковой инфекции горла для людей без аллергии на пенициллин. Следует выбрать один режим дозирования, подходящий для человека, которого лечат.

Пенициллин V для перорального применения

  • Дети: 250 мг два раза в день или 250 мг три раза в день в течение 10 дней
  • Подростки и взрослые: 250 мг четыре раза в день или 500 мг два раза в день в течение 10 дней

Пероральный амоксициллин

  • Дети и взрослые: 50 мг / кг один раз в день (максимум 1000 мг один раз в день) в течение 10 дней
  • Дети и взрослые: 25 мг / кг два раза в день (максимум 500 мг два раза в день) в течение 10 дней

Бензатин пенициллин G для внутримышечного введения

  • Дети <27 кг: 600 000 единиц в виде однократной дозы
  • Дети и взрослые ≥27 кг: 1 200 000 единиц в виде разовой дозы

CDC рекомендует следующие дозы антибиотиков от стрептококковой инфекции горла для людей с аллергией на пенициллин.Следует выбрать один режим дозирования, подходящий для человека, которого лечат.

  • Пероральный цефалексин 20 мг / кг два раза в день (максимум 500 мг два раза в день) в течение 10 дней
  • Цефадроксил перорально 30 мг / кг один раз в сутки (максимум 100 мг один раз в сутки) в течение 10 дней
  • Клиндамицин перорально 7 мг / кг три раза в день (максимум 300 мг три раза в день) в течение 10 дней
  • Азитромицин перорально 12 мг / кг один раз в день в первый день (максимум 500 мг), затем 6 мг / кг один раз в день (максимум 250 мг один раз в день) в течение следующих 4 дней
  • Кларитромицин пероральный 7.5 мг / кг два раза в день (максимум 250 мг два раза в день) в течение 10 дней.

Всегда ли необходимы антибиотики для лечения ангины?

Хотя большинство стрептококковых инфекций в горле выздоравливают сами по себе, существует риск возникновения острой ревматической лихорадки и других осложнений (таких как абсцессы полости рта или мастоидит [бактериальная инфекция сосцевидного отростка, выступающей за ухом]). CDC рекомендует всем пациентам, независимо от возраста, у которых есть положительный результат экспресс-теста на обнаружение антигена (RADT) (также известного как экспресс-тест на стрептококк, который определяет присутствие углеводов клеточной стенки GABHS из мазка) или посева из горла, получали антибиотики.

Антибиотики были показаны:

  • Сократить продолжительность симптомов стрептококковой инфекции горла
  • Снижает вероятность передачи инфекции членам семьи, друзьям и другим близким контактам
  • Предотвратить развитие ревматической лихорадки и других осложнений.

Вирусные ангины не следует лечить антибиотиками. Лечение обычно длится десять дней, и детям, которые не могут глотать таблетки или капсулы, можно назначать жидкие антибиотики.Некоторым пациентам может помочь однократная внутримышечная инъекция пенициллина.

Каковы симптомы стрептококковой ангины?

Как правило, стрептококковая ангина бывает очень болезненной, а симптомы сохраняются намного дольше, чем ангина по другой причине. Глотание может быть особенно трудным и болезненным. Симптомы стрептококковой ангины могут включать:

  • Внезапное начало боли в горле
  • Очень красные и опухшие миндалины и задняя часть глотки
  • Иногда на нёбе могут появляться полосы гноя или красные пятна
  • Головная боль
  • Лихорадка и озноб
  • Опухшие и болезненные железы (лимфатические узлы) на шее.

Дети более склонны к тошноте (тошноте) и рвоте.

У людей со стрептококковой инфекцией горла обычно НЕ бывает кашля, насморка, охриплости голоса, язв во рту или конъюнктивита. Если возникают эти симптомы, более вероятно, что причина боли в горле – вирусная.

Некоторые люди (обычно дети в возрасте от 4 до 8 лет) восприимчивы к токсинам (ядам), вырабатываемым бактериями S. pyrogenes, и у них появляется ярко-красная сыпь, которая на ощупь напоминает наждачную бумагу.Сыпь, вызванная бактериями S. pyrogenes, известна как скарлатина (также называемая скарлатиной). Хотя обычно это происходит после ангины, она также может возникнуть после язвы в школе (импетиго).

Как диагностируется стрептококковая ангина?

Мазок из горла, взятый врачом, а затем посев в лаборатории, – единственный способ окончательно определить, является ли боль в горле стрептококковой инфекцией в горле. Если результат положительный, ваш врач назначит антибиотики, чтобы предотвратить любые осложнения, уменьшить симптомы и предотвратить распространение среди других людей.

Заразен ли стрептококк в горле?

Да, стрептококковая инфекция в горле заразна, и бактерии легко передаются и распространяются при кашле или чихании или после контакта с инфицированными каплями, а затем при прикосновении ко рту, носу или глазам. Передача бактерий также может происходить при контакте с людьми, больными скарлатиной или другими кожными инфекциями группы А.

Без лечения люди с стрептококковой инфекцией горла могут передавать бактерии другим в течение одной-двух недель после появления симптомов.Лучший способ предотвратить заражение – часто и всегда мыть руки перед едой или после контакта с инфицированным человеком. Не делитесь посудой, постельным бельем или личными вещами. Людям с стрептококковой инфекцией горла или скарлатиной следует оставаться дома не менее 24 часов после начала приема антибиотиков или до тех пор, пока они не почувствуют себя достаточно хорошо, чтобы вернуться в школу или на работу.

Что такое скарлатина?

Скарлатина – это название ярко-красной сыпи, которая появляется после стрептококковой инфекции в горле, хотя она также может развиться после школьных язв (импетиго).

Скарлатина из-за использования антибиотиков встречается реже, чем сто лет назад, и возникает только у тех, кто чувствителен к токсинам, вырабатываемым стрептококковыми бактериями. Чаще всего встречается у детей в возрасте от 4 до 8 лет. К 10 годам более 80% детей вырабатывают пожизненные защитные антитела против стрептококковых токсинов, в то время как младенцы младше 2 лет все еще имеют антитела против токсина, полученные от матери. Это означает, что если у двух детей в одной семье развивается стрептококковая ангина, только у одного может развиться скарлатина.

Скарлатина – ярко-красная сыпь, на ощупь напоминающая наждачную бумагу. Сыпь обычно начинается на шее, подмышках или паху в виде небольших плоских красных пятен, которые постепенно превращаются в мелкие неровности и кажутся грубыми на ощупь. В складках тела (например, в подмышечных впадинах, локтях и паху) сыпь может иметь более ярко-красный цвет (так называемые линии Пастии). Покраснение лица является обычным явлением, хотя вокруг рта может оставаться бледная область. Через семь дней сыпь исчезает, и в течение следующего месяца или дольше может появиться некоторое шелушение кожи, особенно в области кончиков пальцев рук, ног и в области паха.

При отсутствии лечения скарлатина может прогрессировать до:

  • Инфекции уха, носовых пазух и кожи
  • Воспаление суставов
  • Ревматическая лихорадка (воспалительное заболевание, которое может вызвать необратимое повреждение сердца, а также поражает мозг, суставы и кожу)
  • Средний отит
  • Пневмония
  • Септицемия
  • Гломерулонефрит
  • Остеомиелит.

В доантибиотическую эпоху смерть наступала у 15-20% людей с скарлатиной.В настоящее время большинство людей полностью выздоравливают за четыре-пять дней после приема антибиотиков.

Что такое ревматическая лихорадка?

Ревматическая лихорадка может развиться после инфекции горла или скарлатины. Хотя это заболевание редко в континентальной части США, оно все еще распространено среди детей самоанского происхождения, проживающих на Гавайях, и жителей Американского Самоа.

Симптомы ревматической лихорадки обычно проявляются через 14–28 дней после стрептококковой инфекции. Поскольку бактерии обманом заставляют иммунную систему организма атаковать здоровые ткани, болезнь может поражать сердце, суставы, кожу и мозг.

Симптомы ревматической лихорадки включают:

  • Лихорадка
  • Боль в животе
  • Боль в груди или одышка
  • Совместное опухание, боль, покраснение или тепло
  • Носовое кровотечение
  • Сыпь на верхней части рук или ног (обычно кольцеобразная или змеевидная)
  • Узелки или шишки на коже
  • Необычный плач или смех или быстрые отрывистые движения лица, рук или ног.

Ревматическая лихорадка может вызвать пожизненные проблемы с сердцем, если не лечить быстро и должным образом.Антибиотики эффективны для предотвращения заболевания, если их вводить в течение девяти дней после появления симптомов. Детям, у которых развивается ревматическая лихорадка, могут потребоваться регулярные инъекции пенициллина до 21 года или в течение 10 лет после постановки диагноза.

лучших антибиотиков от стрептококковой инфекции

Стрептококковая инфекция в горле – это бактериальная инфекция, которая может вызывать боль в горле, болезненное глотание и увеличение лимфатических узлов на шее. В то время как фарингит обычно лечится с помощью домашнего лечения и лекарств, антибиотики – лучший способ избавиться от фарингита.

Если вы беспокоитесь о том, что у вас или вашего ребенка может быть ангина, важно знать, какие антибиотики помогут вам почувствовать себя лучше. Читайте дальше, чтобы узнать, какие антибиотики от стрептококкового горла может прописать ваш врач для эффективного лечения ваших симптомов.



Что такое стрептококковое горло?

Стрептококковая инфекция в горле – это тип бактериальной инфекции, при которой в горле могут возникать болезненные ощущения, болезненные ощущения и царапины. Инфекции стрептококка горла вызываются бактериями, известными как Streptococcus pyogenes или Streptococcus группы A.

Наиболее частые симптомы ангины:

  • Боль, першение в горле
  • Болезненное глотание
  • Головная боль и / или раздражительность
  • Лихорадка
  • Нежные опухшие лимфатические узлы вокруг шеи
  • Крошечные красные пятна к задней части неба

Во время стрептококковой ангины чаще встречается у детей, им могут страдать люди любого возраста. Если вы или ваш ребенок испытываете какие-либо симптомы стрептококковой ангины, необходимо обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Как долго стрептококковая инфекция горла заразна?

Без надлежащего лечения антибиотиками от ангины люди с ангины могут быть заразными до 1 месяца.

Когда человек инфицирован бактериями Streptococcus группы А, у него обычно появляются симптомы примерно через 2–5 дней после заражения. Однако, по данным Центров по контролю за заболеваниями США, «у некоторых инфицированных людей нет симптомов или они кажутся больными». Зараженный человек может передавать стрептококковое горло другим при кашле, чихании или разговоре, «в результате чего образуются маленькие капельки из дыхательных путей, содержащие бактерии.”

Лечение антибиотиками ангины может остановить распространение инфекции. Люди, принимающие антибиотики для лечения стрептококка, перестают быть заразными примерно через 24 часа.

Как узнать, вирусная ли моя стрептококковая инфекция или бактериальная инфекция?

Ангина – бактериальная инфекция, вызываемая бактериями Streptococcus. Однако вирусные инфекции также могут вызывать боль в горле.

Чтобы определить, является ли ваша боль в горле признаком вирусной или бактериальной инфекции, вам нужно обратить внимание на свои симптомы и продолжительность боли в горле.

Причина Тип инфекции Длина ангины Другие симптомы
Простуда Вирусная заложенность 24–48 часов
– Боли и боли
– Усталость
Стрептококковая ангина Бактериальная До 5 дней – Крошечные красные пятна к задней части неба
– Болезненное глотание
– Головная боль
7
Бактериальный 4–10 дней – Красные опухшие миндалины
– Увеличенные болезненные лимфатические узлы
– Неприятный запах изо рта

Антибиотики используются только для лечения бактериальных инфекций.Если вы не уверены, вирусная у вас инфекция или бактериальная, ваш врач сможет диагностировать вашу инфекцию и назначить соответствующее лечение.

Нужны ли антибиотики при стрептококковой инфекции?

Да, при фарингите необходимо лечение антибиотиками. В отличие от ушных инфекций, которые носят вирусный характер, ангина – это бактериальная инфекция, которая не проходит сама по себе. Если не лечить, ангина может привести к серьезным осложнениям, включая воспаление почек или ревматизм.

При приеме в течение первых 48 часов после начала заболевания антибиотики могут уменьшить тяжесть продолжительности симптомов. Вы должны почувствовать себя лучше и почувствовать улучшение в течение 24–48 часов после начала лечения антибиотиками.

С учетом сказанного, важно, чтобы вы закончили предписанный курс антибиотиков, чтобы избежать повторных инфекций или развития устойчивых к антибиотикам бактерий.

Какие самые лучшие антибиотики от стрептококковой инфекции?

Лучшие антибиотики от ангины – пенициллин и амоксициллин.Они наиболее эффективны и доступны по цене, и у них мало побочных эффектов.

Некоторые антибиотики, которые врач может назначить от стрептококка, включают:

  • Пенициллин. Пенициллин – лучший антибиотик от ангины, если у вас нет аллергии. Наиболее частые побочные эффекты пенициллина включают тошноту и рвоту.
  • Амоксициллин – форма пенициллина широкого спектра действия, амоксициллин, может быть более эффективной и удобной для некоторых пациентов. Однократная суточная доза амоксициллина может быть столь же эффективной, как и многократные дозы пенициллина, принятые в течение дня.Однако амоксициллин чаще вызывает кожную сыпь и желудочно-кишечные проблемы.
  • Амоксициллин клавуланат калия – Амоксициллин клавуланат калия чаще используется для лечения рецидивирующих случаев ангины. Продаваемый как Аугментин, амоксициллин клавуланат калия устойчив к разложению или повреждению, вызываемым продуктами жизнедеятельности, такими как бета-лактамаза, создаваемая Streptococcus. Основным побочным эффектом амоксициллина клавуланата калия является диарея.
  • Азитромицин – Азитромицин лучше всего использовать для тех, кто страдает аллергией на пенициллин или пробовал пенициллин безрезультатно.
  • Кларитромицин – Кларитромицин известен под торговой маркой Biaxin и может выступать в качестве хорошей альтернативы для людей с аллергией на пенициллин.
  • Клиндамицин – Клиндамицин эффективен для тех, кто страдает аллергией на пенициллин или страдает стрептококковой инфекцией горла, устойчивой к пенициллину.
  • Cefdiner – под торговой маркой Omnicef, исследования показывают, что 5-дневный курс лечения цефдиниром равен 10-дневному режиму приема пенициллина.

Получить лечение стрептококковой инфекции в Интернете

Если вы или ваш ребенок испытываете боль в горле, болезненное глотание и другие общие симптомы стрептококковой ангины, у нас есть хорошие новости: вам не нужно посещать кабинет врача для получения антибиотиков от стрептококковой ангины.

Вместо этого вы можете записаться на прием через Интернет к одному из надежных врачей PlushCare. Если ваш врач считает, что антибиотики от ангины подходят вам, он может отправить электронный рецепт в вашу местную аптеку.

Запишитесь на прием к врачу PlushCare и получите рецепт на антибиотики уже сегодня.


Подробнее о стрептококковой инфекции горла

Болезни в горле преимущественно вирусные, а не стрептококковые

17 сентября 2012 г. – Большинство инфекций горла являются вирусными, и их нельзя лечить антибиотиками в соответствии с новыми рекомендациями Американского общества инфекционистов.

Рекомендации, опубликованные в Интернете 9 сентября в журнале Clinic Infectious Diseases , направлены на ограничение противомикробного лечения вирусных инфекций и правильное выявление и лечение случаев стрептококкового фарингита группы A («ангины»). В соответствии с рекомендациями, пенициллин и амоксициллин являются препаратами выбора для лечения стрептококковых инфекций.

Согласно пресс-релизу общества, до 70% американцев, страдающих ангиной, получают антибиотики.Однако бактерии ответственны только за 20–30% случаев в педиатрии и от 5 до 15% случаев у взрослых.

«Эти важные и своевременные рекомендации содержат указания для врачей о том, когда проводить обследование на стрептококковое горло и как лечить его», – сказал Джесси Т. Джейкоб, доктор медицинских наук, доцент кафедры инфекционных заболеваний Медицинской школы Университета Эмори в г. Атланта, Джорджия, рассказала Medscape Medical News . «Стрептококковая ангина – распространенное заболевание, но чаще встречаются вирусные инфекции.Важно различать их, чтобы пациенты не получали ненужные антибиотики, которые могут иметь побочные эффекты для человека, а также увеличивают вероятность того, что следующая инфекция (будь то у того же человека или у следующего) станет устойчивой к антибиотику. . Это также может помочь детям избежать ненужного хирургического вмешательства при повторяющейся боли в горле ». Доктор Джейкоб не участвовал в написании нового руководства.

Некоторые симптомы частично совпадают

Хотя бактериальные и вирусные инфекции горла часто имеют частично совпадающие симптомы, другие симптомы, такие как кашель, ринорея, охриплость голоса и язвы во рту, убедительно указывают на вирусную инфекцию, пишут авторы.

Напротив, боль в горле с большей вероятностью будет вызвана стрептококком группы А, если боль возникла внезапно, при глотании болит и присутствует лихорадка. Такие случаи можно оценить с помощью отдельного экспресс-теста на обнаружение антигена. Поскольку дети младше 3 лет вряд ли заболеют фарингитом, тестирование не требуется, за исключением определенных обстоятельств, таких как инфицированный старший брат или сестра.

Посев из горла следует использовать только для подтверждения отрицательных тестов на антигены у детей и подростков.Их следует избегать у взрослых из-за низкого риска ангины и еще более низкого риска таких осложнений, как ревматическая лихорадка.

После подтверждения ангины предпочтительным вариантом лечения остается 10-дневный курс пенициллина (или родственного ему амоксициллина), который имеет узкий спектр действия, дешево доступен и сопряжен с низким риском побочных эффектов.

«Мы рекомендуем пенициллин или амоксициллин для лечения стрептококка, потому что они очень эффективны и безопасны для людей без аллергии на пенициллин, а устойчивость стрептококка к более широкому спектру – и более дорогостоящим – макролидам, включая азитромицин, растет», – сказал ведущий автор Стэнфорд. Т.Шульман, доктор медицины, из детской больницы Энн и Роберта Х. Лурье в Чикаго и Медицинской школы Файнберга Северо-Западного университета, в пресс-релизе.

Руководящие принципы также рекомендуют не проводить тонзиллэктомию детям с повторной инфекцией горла, за исключением очень специфических случаев (например, у детей с затрудненным дыханием), поскольку риски хирургического вмешательства обычно не стоят преходящей пользы.

Эти 13 рекомендаций заменяют рекомендации 2002 г. и представлены в новом формате, предназначенном для облегчения использования.

«Формат вопросов и ответов в руководстве во многом аналогичен тому, как врач будет думать о пациенте с подозрением на стрептококковое горло. Они написаны именно для того, чтобы помочь врачам справиться с этой сложной, но распространенной проблемой», – сказал д-р Джейкоб, отметив, что пациенты будут необходимо объяснить, что не все инфекции являются бактериальными, что антибиотики не лечат вирусные инфекции и что антибиотики, как непреднамеренное последствие, могут быть вредными.

«Антибиотики не помогут при вирусной инфекции, но есть и другие методы лечения боли в горле, независимо от потребности в антибиотиках.Врачам необходимо будет работать с пациентами, чтобы передавать всю информацию, успокаивать их и оказывать им надлежащую помощь », – заключил доктор Джейкоб.

Исследование финансировалось Американским обществом инфекционных болезней. Доктор Шульман сообщает, что он работал консультантом в компаниях Novartis Vaccines и Merck Vaccines и получил исследовательскую поддержку от Quidel. Один из других авторов работал консультантом в компаниях SPD Development, Cornerstone BioPharma и Rib-X Pharmaceuticals.Доктор Джейкоб не раскрыл никаких финансовых отношений.

Clin Infect Dis . Опубликовано онлайн 9 сентября 2012 г. Полный текст

Боль в горле в первичной медико-санитарной помощи – сравнение феноксиметилпенициллина и отсутствия лечения антибиотиками – Полный текст

Боль в горле – вторая по частоте причина назначения антибиотиков в первичной медико-санитарной помощи в Швеции. Рекомендации по лечению боли в горле сосредоточены на выявлении людей с болью в горле, где есть 3 и 4 определенных критерия и где тесты рядом с пациентом выявляют стрептококки группы А (ГАЗ).В этих случаях рекомендуется феноксиметилпенициллин.

Исследования, в ходе которых были выявлены микроорганизмы, вызывающие боль в горле, показывают, что помимо ГАЗ есть другие бактерии и вирусы, которые вызывают аналогичные симптомы, и что иногда микроорганизмы не попадают в ловушку, несмотря на выраженные симптомы. В последние годы была идентифицирована бактерия F. necrophorum, которая чаще встречается у здоровых людей. В клинической практике многих пациентов лечат пенициллином, даже если ГАЗ не улавливается.Это может быть связано с тем, что врач считает пациента больным или потому, что другие бактерии не обнаруживаются при тестировании рядом с пациентом, что в любом случае заставляет врача лечить.

Конкретные цели заключаются в том, чтобы у пациентов с ГАЗ-отрицательной болью в горле и критериями 3 и 4 в возрасте 15 лет и старше, получающих первичную медико-санитарную помощь, изучить, сокращает ли лечение феноксиметилпенициллином продолжительность заболевания, снижает ли интенсивность симптомов и отсутствие болезни, а также исследует важность других микроорганизмов, кроме ГАЗА, при ангине.

Исследование представляет собой рандомизированное контролируемое испытание, в котором пациенты с ангиной рандомизированы для получения феноксиметилпенициллина 3 раза в день в течение 10 дней или для лечения антибиотиками. Также будет и контрольная группа с тяжелым (по центру 3-4 балла) ГАЗ-положительным острым тонзиллитом.

Берутся пробы крови на воспалительный и иммунологический ответ на инфекции. Образцы горла для культивирования F. necrophorum и стрептококков групп C и G, а также анализ полимеразной цепной реакции (ПЦР) на бактерии и вирусы также берутся при включении и при последующем наблюдении.

Результат будет отслеживаться в дневнике пациента в течение 10 дней и при повторном посещении через 18–24 дня, где запрашивается клинический результат и где повторяются образцы крови и горла.

Последующее наблюдение также будет происходить по электронной почте через 1 и 3 месяца.

Боль в горле, инфекция уха или носовых пазух? Проверьте свой антибиотик

Как сообщили исследователи в понедельник, люди с ангиной, ушными инфекциями и инфекциями носовых пазух получают не тот антибиотик, по крайней мере, в половине случаев.

Когда люди принимают неправильный антибиотик, они не только часто не излечиваются, но и могут способствовать развитию устойчивых к лекарствам «супербактерий», по мнению исследователей.

Они думают, что отчасти проблема заключается в том, что пациенты просят легко запоминающиеся названия, такие как «Z-Pack», и исследование показало, что азитромицин, препарат Zithromax, который дает название Z-Packs, является одним из наиболее часто неправильно используемых. наркотики.

«В целом, только 52 процента пациентов, получавших антибиотики от инфекций носовых пазух, инфекций среднего уха и фарингита (боли в горле), получали лечение первой линии, рекомендованное инструкциями по назначению», -Дэвид Хён, специалист по инфекционным заболеваниям из благотворительного фонда Pew Charitable Trusts, сообщил NBC News.

Это помимо результатов, опубликованных ранее в этом году, которые показывают, что по крайней мере треть людей, получающих антибиотики, даже не нуждаются в них. Взятые вместе, два исследования показывают, что антибиотики назначаются неправильно, – написали исследователи в полном отчете, опубликованном в журнале JAMA Internal Medicine Американской медицинской ассоциации.

Нужен ли мне антибиотик?

Команды Pew, Центров по контролю и профилактике заболеваний, Университета Юты и других стран выбрали ушные инфекции, ангины и инфекции носовых пазух, потому что они выписывают 44 миллиона рецептов на антибиотики в год.

При этих состояниях только иногда уместно прописывать антибиотики. Стрептококковая ангина легко лечится антибиотиками, и если у ребенка с инфекцией среднего уха выделяется гной, педиатр обычно назначает антибиотик. При хронических инфекциях носовых пазух можно помочь с помощью антибиотиков.

Но еще больше болей в горле и ушных инфекций вызывают вирусы, и антибиотик не поможет пациенту. Инфекции носовых пазух иногда могут быть вызваны бактериями, но часто вызываются вирусами или грибками.

Когда требуется антибиотик, это должен быть базовый антибиотик – обычно амоксициллин, – сказали в команде Pew. Однако это не то, что обычно получают люди.

«Наиболее часто назначаемыми антибиотиками не первой линии при инфекциях носовых пазух, инфекциях среднего уха и фарингите были макролиды (такие как азитромицин), класс антибиотиков широкого спектра действия (которые нацелены на широкий спектр бактериальных патогенов), часто назначаемых в в амбулаторных условиях », – написала команда Pew в своем отчете.

«Однако макролиды не рекомендуются при инфекциях носовых пазух или среднего уха и рекомендуются при фарингите только пациентам с аллергией на антибиотики класса пенициллина».

Когда необходимы антибиотики. Спросите своего врача, правильно ли я принимаю? СЕГОДНЯ

Почему врачи прописывают неправильный препарат?

Спрос на пациентов – одна из причин, сказал Хён. «Мы видели исследования, которые показывают, что на назначение врача влияют такие типы давления со стороны пациента и ожидания от приема антибиотиков», – сказал он.

Они могут сказать что-то вроде «Я получил Z-pack в прошлый раз, и мне сразу стало лучше», – сказал Хён. Врачи хотят помочь, и они могут просто сложить и дать удобную Z-упаковку, которая содержит определенное количество таблеток в гладкой упаковке.

Азитромицин иногда может работать, если принимать его всего от трех до пяти дней, что короче, чем у амоксициллина, добавил он, что также может быть привлекательным как для пациентов, так и для врачей, обеспокоенных тем, что пациенты перестанут принимать их лекарство слишком рано.

СВЯЗАННЫЙ: Чего НЕ делать, если у вас грипп.

Хен сказал, что врачи также могут ошибочно полагать, что их пациентам нужны определенные антибиотики. По его словам, важно, чтобы врачи объяснили, почему они назначают или не прописывают тот или иной антибиотик.

В некоторых случаях у людей может быть аллергия на пенициллин (амоксициллин является разновидностью пенициллина), но исследователи приняли это во внимание.

Это правильный антибиотик?

Хорошая новость заключается в том, что большинство детей с ушными инфекциями получают правильные рецепты.В отдельном отчете в JAMA Internal Medicine д-р Адам Херш из Университета Юты и его коллеги обнаружили, что 67 процентов – две трети – детей с ушными инфекциями получали правильный рецепт. Но только 37 процентов взрослых, страдающих ангиной и инфекциями носовых пазух, сделали это.

«Это исследование свидетельствует о значительном чрезмерном использовании антибиотиков не первого ряда».

Команды использовали два крупных национальных исследования 2010 и 2011 годов, которые, по их словам, были самыми последними из доступных. «У нас нет оснований полагать, что практика модели существенно изменились », – написала команда Херша.

Медицинские эксперты жаловались на неправильное использование антибиотиков в течение двух десятилетий, но сообщение до сих пор не доходит, сказал Хен.

Пациентам также необходимо сурово относиться к себе и своим докторам. Спросите: «Действительно ли нужен антибиотик? Это правильный антибиотик?» – сказал он.

По данным CDC, более 2 миллионов человек ежегодно заражаются устойчивыми к лекарствам микробами и 23 000 умирают от своих инфекций.

‘Обезболивающие лучший вариант от боли в горле, – говорят новые Н…

«Врачи не должны прописывать« драгоценные »антибиотики большинству людей, страдающих ангиной, и должны рекомендовать такие препараты, как парацетамол, – говорится в новом руководстве», – сообщает BBC News.

Антибиотики – это лекарства, используемые для лечения инфекций, вызванных бактериями. Инфекции дыхательных путей, такие как кашель, простуда и боль в горле, являются наиболее частой причиной назначения антибиотиков.

Но многие из этих инфекций вызываются вирусами, а не бактериями, и они не нуждаются в антибиотиках и не реагируют на них.Организм часто может бороться с этими инфекциями самостоятельно, если в остальном человек здоров.

За прошедшие годы неправильное использование антибиотиков позволило некоторым бактериям стать к ним устойчивыми. Это сделало их менее эффективными при лечении некоторых серьезных бактериальных инфекций.

Повышение устойчивости к антибиотикам означает, что мы можем достичь точки, когда даже простые инфекции или хирургические процедуры могут стать опасными.

Поэтому важно использовать антибиотики только в тех случаях, когда они действительно необходимы, и применять их правильно.

Большинство болей в горле проходят сами по себе. В большинстве случаев антибиотики не помогают при ангине.

Если у вас болит горло, есть несколько способов помочь себе.

Парацетамол может облегчить боль, а полоскание горла теплой соленой водой может помочь уменьшить инфекцию (но это не рекомендуется для детей).

В большинстве случаев вам нужно обратиться к терапевту только в том случае, если боль в горле не улучшится через неделю.

Каковы общие причины боли в горле?

Боли в горле возникают в результате инфекции и воспаления в одной или нескольких частях верхних дыхательных путей.Это может включать фарингит и тонзиллит.

Причиной могут быть бактерии или вирусы, но в большинстве случаев инфекция не является серьезной и проходит через неделю или около того без необходимости в антибиотиках.

Лучше принимать лекарства, такие как парацетамол, для снятия таких симптомов, как боль, а также отдыхать и пить много жидкости, чтобы оставаться хорошо гидратированным.

В небольшом количестве случаев боль в горле может быть частью более серьезного заболевания.

Если у человека высокая температура, боль в горле длилась дольше недели или он не может справиться с ней самостоятельно (например, люди, у которых проблемы с иммунной системой), это лучше всего. к врачу.

Какие доказательства рассматривались в руководстве?

Рекомендации были опубликованы Национальным институтом здравоохранения и передового опыта (NICE). NICE предоставляет национальные рекомендации и рекомендации по улучшению здравоохранения и социальной помощи.

NICE искал доказательства того, насколько эффективен ряд лекарств при лечении боли в горле, включая антибиотики, обезболивающие и леденцы.

Лучший тип исследования для определения эффективности чего-либо – это рандомизированное контролируемое исследование.

Если они недоступны, можно использовать обсервационные исследования или дать рекомендации на основе опыта группы профессиональных медицинских работников и пациентов.

NICE обнаружил, что пероральные обезболивающие, такие как аспирин, парацетамол и противовоспалительный диклофенак, облегчают боль по сравнению с плацебо (лечение пустышками).

Но аспирин и диклофенак потенциально могут иметь побочные эффекты, что побудило комитет рекомендовать парацетамол для снятия боли с ибупрофеном в качестве альтернативы.

Было также обнаружено, что лекарственные леденцы, содержащие бензокаин, гексилрезорцин или флурбипрофен, уменьшают боль, но только в небольшом количестве. Побочные эффекты были редкими и легкими.

Не было доказательств для оценки эффективности немедикаментозных пастилок, спреев или жидкостей для полоскания рта.

Было обнаружено, что кортикостероиды уменьшают продолжительность боли примерно на 14-48 часов, но не было никакой пользы с точки зрения того, как долго люди не были на работе или в школе, или рецидивировали ли их симптомы.

Слишком мало информации о побочных эффектах, чтобы быть уверенным, что их стоит использовать в целом.

Ряд исследований показал, что в целом антибиотики уменьшают симптомы боли в горле примерно на 16 часов в течение 7 дней.

Существовали смешанные доказательства того, могут ли антибиотики предотвратить осложнения.

Комитет также отметил риск побочных эффектов антибиотиков, таких как тошнота и побочные реакции (например, аллергия на пенициллин).

Какие рекомендации дает NICE?

NICE рекомендует не принимать антибиотики большинству людей, страдающих ангиной.

Они предлагают людям обратиться за медицинской помощью, если симптомы значительно ухудшаются или не улучшаются через неделю, или если они очень плохо себя чувствуют.

NICE выделил следующие способы управления симптомами:

  • Лечение любой связанной лихорадки с помощью парацетамола
  • обезболивание с помощью парацетамола или, если необходимо и возможно, ибупрофена
  • предотвращение обезвоживания путем употребления достаточного количества жидкости
  • осознает, что боль в горле может длиться около недели до прояснения, это нормально, независимо от того, была ли причина бактериальной или вирусной

В руководящих принципах отмечалось, что лекарственные леденцы можно попробовать наряду с вышеперечисленным, но они могут лишь незначительно уменьшить боль.

Не было доказательств в пользу использования немедикаментозных жидкостей для полоскания рта или пастилок, а также спреев для рта с местными анестетиками.

Хотя были некоторые доказательства того, что кортикостероиды могут уменьшать боль, в руководстве не рекомендуется их использовать, поскольку в данном контексте не было достаточных доказательств их безопасности.

Инструмент под названием FeverPAIN Score может использоваться, чтобы помочь врачам принять решение о том, кому могут быть полезны антибиотики.

Человек, страдающий ангиной, получает один балл по каждому из следующих критериев:

  • лихорадка (в предыдущие сутки)
  • гнойный (гной на миндалинах)
  • они чувствуют необходимость в срочном обращении к терапевту или другому врачу (в течение 3 дней после появления симптомов)
  • Миндалины сильно воспалены
  • нет кашля или насморка (воспаление слизистой оболочки носа)

Люди с 0 или 1 баллами вряд ли получат пользу от антибиотиков.

При оценке 2 или 3 врач может выбрать между отказом от назначения и советом вернуться, если симптомы ухудшатся, или выдачей «запасного» рецепта, который следует выполнять только в том случае, если симптомы не улучшаются через неделю.

Люди, набравшие 4 или 5 баллов, с большей вероятностью получат пользу от немедленного назначения антибиотика, но это не означает, что он будет назначен автоматически – врач примет во внимание и другие факторы.

Людям, которые очень плохо себя чувствуют с симптомами более серьезного заболевания или состояния или которые подвержены высокому риску осложнений, также могут немедленно дать антибиотик, или в некоторых случаях может потребоваться госпитализация.

Заключение

Хотя при болях в горле обращаться за советом к терапевту можно, имейте в виду, что вам, вероятно, не пропишут антибиотики, кроме как в особых обстоятельствах.

Большинство болей в горле проходят сами по себе, но есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы облегчить симптомы.

Фармацевты могут дать совет, не записываясь на прием, и это может быть самым быстрым способом получить поддержку.

Если вам прописали антибиотики, важно пройти полный курс, даже если вы почувствуете себя лучше.

Это позволит вам полностью поправиться, а бактерии, вызвавшие болезнь, не будут подвергаться воздействию низкой дозы антибиотиков, к которым они могут стать устойчивыми.

Разумно ли принимать стероиды от боли в горле? – Новости здоровья потребителей

ВТОРНИК, 18 апреля 2017 г. (Новости HealthDay). Исследователи, ищущие новые методы лечения боли в горле, сообщают лишь о скромных успехах с однократной дозой стероидных препаратов.

Обеспокоенность растущей устойчивостью бактерий к антибиотикам заставила ученых искать альтернативные методы лечения боли в горле, частой причины посещения врача.

В этом новом британском исследовании стероидные препараты привели к улучшению примерно у одной трети пациентов с ангиной.

Но два американских врача заявили, что не торопятся выписывать лекарства на основании этих результатов.

Стероидное лечение «может скрыть более серьезную проблему. Это действительно очень важно», – сказал д-р.Роберт Центор, профессор внутренней медицины Университета Алабамы в Бирмингеме.

«Большинство болей в горле относительно просты, но некоторые из них относительно опасны, и люди могут умереть или оказаться в отделении интенсивной терапии», – сказал Центор, не участвовавший в исследовании. «Стероиды могут подавить симптомы, которые дадут вам понять, что происходит что-то плохое».

Боль в горле особенно часто встречается у детей и молодых людей, сказал Центор. “Многие ангины являются вирусными, и [пациенты] обычно кашляют и не очень жарко.Пациенты обычно могут глотать пищу ».

Врачи могут назначать антибиотики при ангине, но они не действуют на вирусные инфекции, а действуют только на бактериальные. Авторы исследования отметили, что необходимы альтернативы, которые уменьшают как симптомы боли в горле, так и использование антибиотиков.

В новом исследовании рассматривается стероид – препарат, предназначенный для ослабления реакции иммунной системы. Исследователи под руководством Гейл Никола Хейворд из Оксфордского университета проанализировали эффекты однократной дозы дексаметазона.Подобные стероиды включают преднизон и метилпреднизолон.

Исследователи случайным образом отобрали 565 взрослых в Англии с болью в горле, которым не требовался антибиотик, чтобы принять большую дозу дексаметазона (10 миллиграммов) или плацебо. Половина пациентов была моложе 34 лет.

Через сутки у 288 пациентов, которые принимали лекарство, было примерно такое же состояние, как у 277 пациентов, которые не принимали. Но через 48 часов более трети из принимавших препарат – 102 – выздоровели.

Авторы исследования назвали это «существенной разницей».«

Согласно Центору, американские врачи не часто назначают стероиды от боли в горле, хотя некоторые отделения неотложной помощи и центры неотложной помощи делают это. «Это не стандартное лечение или какие-либо рекомендации, но эти люди говорят:« Что ж, мы можем помочь им почувствовать себя лучше. Как пара дней стероидов может даже навредить? » «

Но есть риск, что лекарства могут скрыть симптомы того, что происходит что-то серьезное, сказал Центор.

Побочные эффекты от стероидов также возможны, но редко, по словам доктора.Джеффри Линдер из Медицинской школы Северо-Западного университета в Чикаго. «Они включают повышенное кровяное давление, повышенный уровень сахара в крови, задержку жидкости», – сказал он.

«Они могут иметь большое значение для людей с риском осложнений диабета и с риском сердечно-сосудистых заболеваний», – сказал Линдер, руководитель отдела общей внутренней медицины и гериатрии.

Линдер, который не участвовал в исследовании, отметил, что только около одной трети принимавших стероиды в исследовании действительно поправились в течение двух дней.

«Это хорошо проведенное исследование, и опять же, оно отрицательное. Я не думаю, что пациенты идут к врачу, ожидая лечения, которое даст им только 1 из 3 шансов на полное исчезновение их симптомов в кратчайшие сроки. два дня “, – сказал он.

Так что же делать пациентам с болью в горле?

Центор рекомендовал принимать обезболивающие, такие как аспирин, парацетамол (Тайленол), ибупрофен (Адвил) или напроксен (Алив), если «у вас достаточно боли, и вы чувствуете, что не хотите с ней мириться.«

По его словам, боль в горле улучшится в течение трех-пяти дней, и они не должны ухудшаться. «Обратитесь к врачу, – добавил он, – если у вас высокая температура, не наблюдается сильного кашля и затрудненного глотания, поскольку это может быть признаком бактериальной инфекции».

Вы также должны быть обеспокоены, если у вас отекает шея или у вас появляется такой сильный озноб, что у вас стучат зубы, сопровождаемый обильным потом. «Это признак того, что это больше не боль в горле, а что-то гораздо более серьезное», – сказал Центор.

Результаты исследования были опубликованы 18 апреля в журнале Американской медицинской ассоциации .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *