Линкомицин уколы: Линкомицин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Lincomycin р-р д/в/в и в/м введения 600 мг/2 мл: амп. 5 или 10 шт. (5214)

Линкомицин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Lincomycin р-р д/в/в и в/м введения 600 мг/2 мл: амп. 5 или 10 шт. (5214)

💊 Состав препарата Линкомицин

✅ Применение препарата Линкомицин


Сохраните у себя

Поделиться с друзьями

Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

Описание активных компонентов препарата Линкомицин (Lincomycin)

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Дата обновления: 2021.05.27

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма


Линкомицин

Р-р д/в/в и в/м введения 600 мг/2 мл: амп. 5 или 10 шт.

рег. №: Р N001054/01 от 24.12.07
– Бессрочно

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Линкомицин


Раствор для в/в и в/м введения1 мл1 амп.
линкомицин (в форме гидрохлорида моногидрата)300 мг600 мг

2 мл – ампулы (5) – пачки картонные.
2 мл – ампулы (10) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антибиотик группы линкозамидов. В терапевтических дозах действует бактериостатически. При более высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие. Подавляет белковый синтез бактерий вследствие обратимого связывания с 50S-субъединицей рибосом, нарушает образование пептидных связей.

Активен в отношении Staphylococcus aureus (пенициллиназа-продуцирующие и непродуцирующие штаммы), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus группы viridans, Corynebacterium diphtheria, Propionibacterium acnes, Clostridium tetani, Clostridium perfringens.

Эффективен в отношении Staphylococcus spp., устойчивых к пенициллину, тетрациклину, хлорамфениколу, стрептомицину, цефалоспоринам (30% Staphylococcus spp., устойчивых к эритромицину, имеют перекрестную устойчивость к линкомицину).

К линкомицину устойчивы Enterococcus spp. (в т.ч. Enterococcus faecalis), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae и другие грамотрицательные бактерии, а также грибы, вирусы и простейшие.

Оптимум действия находится в щелочной среде (pH 8-8.5). Устойчивость к линкомицину развивается медленно. В высоких дозах обладает бактерицидным эффектом.

Существует перекрестная резистентность между линкомицином и клиндамицином.

Фармакокинетика

При однократном в/м введении в дозе 600 мг Cmax в плазме крови достигается через 30 мин. При 120-минутном в/в введении 600 мг лекарственного средства терапевтическая концентрация сохраняется в течение 14 ч. Хорошо проникает в ткани легких, печени, почек, через плацентарный барьер, в грудное молоко; в высоких концентрациях обнаруживается в костной ткани и суставах. Частично метаболизируется в печени. Т1/2 – 5 ч. Выводится в неизмененном виде и в виде метаболитов с желчью и мочой.

При почечной недостаточности (терминальная стадия) Т1/2 равен 10-20 ч, при нарушениях функции печени – 8-12 ч.

Показания активных веществ препарата Линкомицин

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными к линкомицину микроорганизмами (прежде всего Staphylococcus spp. и Streptococcus spp., особенно микроорганизмами, устойчивыми к пенициллинам, а также при аллергии к пенициллинам): сепсис, подострый септический эндокардит, абсцесс легкого, эмпиема плевры, плеврит, отит, остеомиелит (острый и хронический), гнойный артрит, послеоперационные гнойные осложнения, раневая инфекция, инфекции кожи и мягких тканей (пиодермия, фурункулез, флегмона, рожа).

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Вводят в/м или в/в. Разовая для взрослых – 0.6 г, суточная доза – 1.8 г; у детей суточная доза составляет 10-20 мг/кг. Продолжительность лечения в зависимости от формы и тяжести заболевания составляет 7-14 дней (при остеомиелите – 3 недели и более).

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, зуд ануса, глоссит, стоматит, желтуха, транзиторная гипербилирубинемия, повышение активности печеночных трансаминаз; при длительном применении – кандидоз ЖКТ, псевдомембранозный колит.

Со стороны системы кроветворения: обратимые лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура, нейтропения, агранулотицоз, апластическая анемия и панцитопения.

Аллергические реакции: зуд, крапивница, сыпь, эксфолиативный дерматит, везикуло-буллезный дерматит, ангионевротический отек, анафилактический шок, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, сывороточная болезнь.

Со стороны мочеполовой системы: нарушение функции почек (азотемия, олигурия, протеинурия), вагинит.

Со стороны органов чувств: шум в ушах, вертиго.

Местные реакции: при в/в введении – тромбофлебит, при в/м введении – местное раздражение, болезненность, образование уплотнения и стерильного абсцесса в месте инъекции.

При быстром в/в введении: снижение АД, головокружение, головная боль, сонливость, общая слабость, расслабление скелетной мускулатуры, остановка дыхания, остановка сердца.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к линкомицину и клиндамицину; тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность; беременность (за исключением случаев, когда это необходимо по жизненным показаниям), период грудного вскармливания; новорожденные (до 1 месяца).

С осторожностью

Грибковые заболевания кожи, слизистой оболочки полости рта; влагалища; миастения; одновременное применение с лекарственными препаратами, блокирующими нервно-мышечную проводимость; сахарный диабет; печеночная/почечная недостаточность средней степени тяжести; заболевания ЖКТ, особенно колиты, в анамнезе.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применять во время беременности (за исключением случаев, когда это необходимо по жизненным показаниям) и в период грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказано применение при тяжелой печеночной недостаточности. С осторожностью следует применять у пациентов с печеночной недостаточностью средней степени тяжести.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказано применение при тяжелой почечной недостаточности. С осторожностью следует применять у пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести.

Применение у детей

Противопоказано применение у новорожденных (до 1 месяца).

Применение у пожилых пациентов

Фармакокинетика у лиц пожилого возраста с нормальной функцией печени и почек соответствует фармакокинетике взрослых пациентов.

Особые указания

Во избежание развития асептического некроза вводить предпочтительно глубоко в/м. Нельзя вводить в/в без предварительного разведения.

На фоне длительного лечения необходим периодический контроль активности печеночных трансаминаз и функции почек. При выявлении нарушений следует рассмотреть возможность отмены препарата.

Назначение пациентам с печеночной недостаточностью допустимо лишь по жизненным показаниям.

Т1/2 линкомицина может быть увеличен у пациентов с нарушениями функции печени и почек, поэтому следует соблюдать осторожность при назначении линкомицина пациентам с печеночной/почечной недостаточностью средней степени тяжести и контролировать концентрацию линкомицина в крови во время терапии высокими дозами линкомицина. У таких пациентов следует рассмотреть возможность уменьшения частоты введения препарата.

Сообщалось о случаях псевдомембранозного колита, развившегося спустя 2 месяца после приема антибактериальных препаратов. При появлении признаков псевдомембранозного колита в легких случаях достаточно отмены препарата и назначения ионообменных смол, в тяжелых случаях показано возмещение потери жидкости, электролитов и белка, назначение ванкомицина или бацитрацина. Противопоказано применение препаратов, тормозящих перистальтику кишечника.

Линкомицин не показан для терапии менингита, поскольку его концентрация в спинномозговой жидкости недостаточна для лечения менингита.

Не рекомендуется применять линкомицин у пациентов с сахарным диабетом за исключением случаев отсутствия альтернативного лечения, поскольку отсутствуют адекватные данные о терапии пациентов с эндокринными или метаболическими заболеваниями.

При применении линкомицина, особенно длительном, возможно развитие вторичной инфекции, связанной с ростом устойчивых к препарату микроорганизмов (особенно грибов), для исключения и подтверждения которой следует проводить повторную оценку состояния пациента. Если во время терапии возникает вторичная инфекция, следует принять необходимые меры по ее лечению.

Линкомицин следует применять с осторожностью у пациентов с имеющимися грибковыми заболеваниями, таким пациентам следует также назначать противогрибковую терапию.

При применении линкомицина сообщалось о развитии тяжелых буллезных реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. Пациентов следует информировать о том, что при развитии кожных реакций и/или поражении слизистых оболочек необходимо немедленно проконсультироваться у врача прежде, чем продолжать лечение линкомицином.

При применении линкомицина сообщалось о развитии реакций гиперчувствительности и аллергических реакциях (анафилактический шок и анафилактоидные реакции, которые могут прогрессировать до жизнеугрожающего состояния). В этих случаях следует прекратить применение линкомицина и начать проведение соответствующего лечения.

Линкомицин характеризуется блокирующей нервно-мышечное проведение активностью и может усиливать мышечную слабость у пациентов с псевдопаралитической миастенией. Применение линкомицина у пациентов с установленным диагнозом псевдопаралитической миастении не рекомендуется.

Сообщалось о случаях развития нейтропении и/или лейкопении на фоне лечения линкомицином, поэтому во время терапии рекомендуется периодический контроль анализа крови.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

При применении линкомицина нельзя исключить вероятность появления головокружения и расслабления скелетной мускулатуры, поэтому вождение автотранспорта и другие виды деятельности, требующие повышенного внимания и скорости реакции, не рекомендуются.

Лекарственное взаимодействие

Фармацевтически несовместим с канамицином, ампициллином, барбитуратами, теофиллином, кальция глюконатом, гепарином и магния сульфатом.

При одновременном применении с эритромицином, пенициллинами, цефалоспоринами, хлорамфениколом, ампициллином и другими бактерицидными антибиотиками возможен антагонизм противомикробного действия.

При одновременном применении с аминогликозидами возможен синергизм действия.

В исследованиях in vitro наблюдался антагонизм между линкомицином и эритромицином. Из-за возможной клинической значимости не следует применять эти лекарственные средства одновременно.

Противодиарейные средства снижают эффект линкомицина (интервал между их применением должен составлять не менее 4 ч).

Усиливает действие лекарственных средств для ингаляционного наркоза, миорелаксантов и опиоидных анальгетиков, повышая риск нервно-мышечной блокады и остановки дыхания.

При одновременном применении теофиллина с линкомицином, ингибиторами изоферментов цитохрома Р450, эффективность теофиллина может увеличиваться, что может потребовать снижения его дозы.


Сохраните у себя

Поделиться с друзьями

Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

Линкомицин раствор для инъекций 30% 1 мл 10 амп

Состав

Активное вещество – линкомицин – 300 мг в одной ампуле.

Форма выпуска

Раствор для внутримышечного и внутривенного введения по 1 мл в ампуле – 10 ампул в упаковке.

Внешний вид упаковки может отличаться в зависимости от завода-производителя.

Фармакологическое действие

Антибиотик, продуцируемый Streptomyces lincolniensis, оказывает бактериостатическое действие. 

Чувствительны in vivo: Staphylococcus aureus (пенициллианазопродуцирующие и непродуцирующие штаммы), Streptococcus pneumoniae. Чувствительны in vitro: Аэробные грамположительные кокки – Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. группы viridans. Аэробные грамположительные палочки – Corynebacterium diphtheriae. Анаэробные грамположительные споронеобразующие палочки – Propionibacterium acnes. Анаэробные грамположительные спорообразующие палочки – Clostridium tetani, Clostridium perfringens. 

Неэффективен в отношении большинства штаммов Enterococcus faecalis; не действует на Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae и другие грамотрицательные бактерии; грибы и вирусы. Оптимум действия находится в щелочной среде (pH 8-8.5). 

Устойчивость к линкомицину развивается медленно. В высоких дозах обладает бактерицидным эффектом. 

Показание к применению

Применяют линкомицин при лечении септических состояний, вызванных стафилококками и стрептококками, при острых и хронических остеомиелитах, пневмониях, гнойных инфекциях кожи и мягких тканей, рожистом воспалении, отитах и других инфекциях, вызванных чувствительными к этому антибиотику микроорганизмами, особенно при инфекциях, вызванных микроорганизмами, устойчивыми к пенициллинам и другим антибиотикам, а также при аллергии к пенициллинам.

Вследствие того, что линкомицин накапливается в костной ткани, он является одним из наиболее эффективных препаратов при лечении острых и хронических остеомиелитов и других инфекционных поражений костей, а также суставов. 

Способы применения и дозы

Применяют линкомицина гидрохлорид внутримышечно и внутривенно.

Суточная доза для взрослых при парентеральном введении составляет 1,8 г, разовая – 0,6 г. При тяжелом течении инфекции суточная доза может быть увеличена до 2,4 г. Препарат вводят 3 раза в сутки с интервалами 8 часов.

Детям назначают в суточной дозе 10-20 мг/кг независимо от возраста.

Внутривенно линкомицина гидрохлорид вводят только капельно со скоростью 60-80 капель в минуту. Перед введением 2 мл 30% раствора антибиотика (0,6 г) разбавляют 250 мл изотонического раствора хлорида натрия. Вводить внутривенно без предварительного разведения нельзя.

Продолжительность лечения 7-14 дней; при остеомиелите курс лечения до 3 недель и более.

Больным с почечно-печеночной недостаточностью линкомицин назначают парентерально в суточной дозе, не превышающей 1,8 г, с интервалами между введениями 12 часов.

Противопоказания

  • при повышенной чувствительности к линкомицину и клиндамицину,
  • беременность (за исключением случаев, когда это необходимо по жизненным показаниям),
  • при необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания,
  • при тяжелых заболеваниях печени и почек (при длительных курсах лечения необходимо периодически контролировать функции печени и почек).
  • Парентерально препарат не следует вводить вместе с периферическими миорелаксантами, при миастении.

Особые указания

При длительном применении препарата необходим систематический контроль функции почек и печени. Назначение пациентам с печеночной недостаточностью допустимо лишь по жизненным показаниям.

В случае развития псевдомембранозного колита линкомицин следует отменить и назначить ванкомицин или бацитрацин. Во избежание развития уплотнения в месте инъекции и асептического абсцесса необходимо вводить препарат глубоко внутримышечно.

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С. Хранить в местах, недоступных для детей.

Линкомицин — капсулы,раствор для внутривенного и внутримышечного введения,мазь для наружного применения, 2%,300 мг/мл,250 мг, инструкция, способ применения и дозы, побочные действия, отзывы о препарате — Энциклопедия лекарств РЛС

При применении линкомицина следует учитывать официальные национальные рекомендации по надлежащему применению антибактериальных препаратов, а также чувствительность патогенных микроорганизмов в конкретной стране.

Линкомицин следует назначать с осторожностью пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, особенно колитами, в анамнезе.

Сообщалось о случаях псевдомембранозного колита, развившегося спустя 2 месяца после приема антибактериальных препаратов, которые требуют назначения ионообменных смол (колестирамин), в тяжелых случаях показано возмещение потери жидкости, электролитов и белка, ванкомицин — внутрь, в суточной дозе 0,5–2 г (за 3–4 приема) в течение 10 дней или бацитрацин. Противопоказано применение препаратов, тормозящих перистальтику кишечника.

Линкомицин не показан для терапии менингита, поскольку его концентрация в спинномозговой жидкости недостаточна для лечения менингита.

Не рекомендуется применять линкомицин у пациентов с сахарным диабетом за исключением случаев отсутствия альтернативного лечения, поскольку отсутствуют адекватные данные о терапии пациентов с эндокринными или метаболическими заболеваниями.

Период полувыведения линкомицина может быть увеличен у пациентов с нарушениями функции печени и почек, поэтому следует соблюдать осторожность при назначении линкомицина пациентам с печеночной/почечной недостаточностью средней степени тяжести и контролировать концентрацию линкомицина в крови во время терапии высокими дозами линкомицина. У таких пациентов следует рассмотреть возможность уменьшения частоты введения препарата. Применение при тяжелой печеночной/почечной недостаточности противопоказано. Как и при применении других противомикробных препаратов при применении линкомицина, особенно длительном, возможно развитие вторичной инфекции, связанной с ростом устойчивых к препарату микроорганизмов (особенно грибов), для исключения и подтверждения которой, следует проводить повторную оценку состояния пациента. Если во время терапии возникает вторичная инфекция, следует принять необходимые меры по ее лечению.

Линкомицин следует применять с осторожностью у пациентов с имеющимися грибковыми заболеваниями, таким пациентам следует также назначать противогрибковую терапию.

При применении линкомицина сообщалось о развитии тяжелых буллезных реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона. Пациентов следует информировать о том, что при развитии кожных реакций и/или поражений слизистых оболочек, необходимо немедленно проконсультироваться у врача прежде, чем продолжать лечение линкомицином.

При применении линкомицина сообщалось о развитии аллергических реакций, которые могут прогрессировать до жизнеугрожающего состояния. В этих случаях следует прекратить применение линкомицина и начать проведение соответствующего лечения.

Линкомицин характеризуется блокирующей нервно-мышечное проведение активностью и может усиливать мышечную слабость у пациентов с псевдопаралитической миастенией. Применение линкомицина у пациентов с установленным диагнозом псевдопаралитической миастении не рекомендуется.

Сообщалось о случаях развития нейтропении и/или лейкопении на фоне лечения линкомицином, поэтому во время терапии рекомендуется периодический контроль анализа крови.

На фоне длительного лечения необходим периодический контроль активности «печеночных» трансаминаз и функции почек. При выявлении нарушений следует рассмотреть возможность отмены препарата.

Во избежание развития асептического некроза вводить лучше глубоко внутримышечно. Внутривенно вводить без предварительного разведения нельзя.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

При применении линкомицина нельзя исключить вероятность появления головокружения и расслабления скелетной мускулатуры, поэтому вождение автотранспорта и другие виды деятельности, требующие повышенного внимания и скорости реакции, не рекомендуются.

Линкомицина гидрохлорид раствор ампулы 30% 1 мл 10 шт

Характеристики

Зарегистрировано как Лекарственное средство

Инструкция по применению

Действующие вещества

Форма выпуска

Раствор для инъекций

Состав

В 1 мл раствора для инъекций содержится: линкомицина гидрохлорида 0,3 г

Показания

Линкомицина гидрохлорид, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, показан для лечения инфекций тяжелого течения, вызванных чувствительными штаммами микроорганизмов (см. раздел «Фармакологические свойства»). Его использование должно быть зарезервировано для пациентов, у которых невозможно применение пенициллина или с аллергией на пенициллин.В связи с риском развития псевдомембранозного колита, ассоциированного с линкомицином, при назначении линкомицина следует учитывать тяжесть инфекции и возможность использования менее токсичных препаратов (например, эритромицина).Возможно проведение хирургических процедур в сочетании с антимикробной терапией.Возможно одновременное использование линкомицина с другими антимикробными препаратами при наличии показаний.Линкомицин не следует применять при бактериальных инфекциях легкой степени выраженности или вирусных заболеваниях.Чтобы уменьшить развитие лекарственно-устойчивых бактерий и поддерживать эффективность линкомицина и других антибактериальных средств, линкомицин должен использоваться только для лечения или профилактики инфекций с доказанным или предполагаемым чувствительным микроорганизмом. При наличии данных о виде и чувствительности возбудителя инфекции, они используются для выбора или изменения антибактериальной терапии. При отсутствии таких данных для эмпирического лечения могут быть использованы местные сведения об эпидемиологии и чувствительности микроорганизмов.

Противопоказания

Гиперчувствительность к линкомицину, клиндамицину и вспомогательным компонентам препарата, беременность (за исключением случаев, когда это необходимо по жизненным показаниям), период лактации, ранний грудной возраст (до 1 месяца). C осторожностью: тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, грибковые заболевания кожи, слизистой оболочки полости рта, влагалища. миастения (для парентерального введения).

Способ применения и дозы

Взрослые: Внутримышечно – по 600 мг (2 мл) каждые 24 часа. При более тяжелом течении инфекции – 600 мг (2 мл) каждые 12 часов или чаще. Внутривенно – от 600 мг (2 мл) до 1000 мг каждые 8-12 часов. При более тяжелом течении дозы могут быть увеличены. В угрожающих жизни ситуациях возможно введение до 8 грамм в сутки. Дети в возрасте старше 1 месяца: Внутримышечно в дозе 10 мг/кг массы тела через каждые 24 часа. При более тяжелом течении – 10 мг/кг массы тела каждые 12 часов или чаще. Внутривенно – от 10 до 20 мг/кг/день в зависимости от тяжести течения инфекции. Можно использовать в разделенных дозах, как описано выше для взрослых.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастрии, абдоминальная боль, глоссит, стоматит, транзиторная гипербилирубинемия, повышение активности печеночных трансаминаз, при длительном применении – кандидоз желудочно-кишечного тракта, псевдомембранозный колит.Со стороны органов кроветворения обратимые лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения. редко агранулоцитоз, апластическая анемия, панцитопения.Аллергические реакции крапивница, сыпь на коже, эксфолиативный и буллезный дерматиты, отек Квинке, анафилактический шок, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, сывороточная болезнь, зуд в области ануса.Со стороны мочеполовой системы в редких случаях – дисфункция почек (азотемия, олигурия и/или протеинурия).Со стороны органов чувств в отдельных случаях – шум в ушах и головокружение.Местные реакции боль вместе внутримышечного введения. при внутривенном введении – флебит.При быстром внутривенном введении снижение артериального давления, головокружение, общая слабость, расслабление скелетной мускулатуры.Прочие вагинит.

Отпуск по рецепту

Да

Линкомицина 30% 1мл №10 Раствор Для Инъекции

ЛИНКОМИЦИН (LINCOMYCIN)

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Фармакологическое действие

Антибиотик группы линкозамидов. В терапевтических дозах действует бактериостатически. При более высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие. Подавляет синтез белка в микробной клетке.

Активен преимущественно в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (в т.ч. штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae /за исключением Enterococcus faecalis/), Corynebacterium diphtheriae; анаэробных бактерий Clostridium spp., Bacteroides spp.

Линкомицин активен также в отношении Mycoplasma spp.

К линкомицину устойчивы большинство грамотрицательных бактерий, грибы, вирусы, простейшие. Устойчивость вырабатывается медленно.

Между линкомицином и клиндамицином существует перекрестная резистентность.

Фармакокинетика

После приема внутрь 30-40% абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи замедляет скорость и степень всасывания. Линкомицин широко распределяется в тканях (включая костную) и жидкостях организма. Проникает через плацентарный барьер. Частично метаболизируется в печени. T1/2 составляет около 5 ч. Выводится в неизмененном виде и в виде метаболитов с мочой, желчью и калом.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания тяжелого течения, вызванные чувствительными к линкомицину микроорганизмами, в т.ч. сепсис, остеомиелит, септический эндокардит, пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры, раневая инфекция. В качестве антибиотика резерва при инфекциях, вызванных штаммами стафилококка и другими грамположительными микроорганизмами, резистентными к пенициллину и другим антибиотикам.

Для наружного применения: гнойно-воспалительные заболевания кожи.

Коды МКБ-10

Режим дозирования

При приеме внутрь взрослым – по 500 мг 3-4 раза/сут или в/м – по 600 мг 1-2 раза/сут. В/в капельно вводят по 600 мг в 250 мл изотонического раствора натрия хлорида или глюкозы 2-3 раза/сут.

Детям в возрасте от 1 месяца до 14 лет внутрь – 30-60 мг/кг/сут; в/в капельно вводят в дозе 10-20 мг/кг каждые 8-12 ч.

При наружном применении наносят тонким слоем на пораженные участки кожи.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в эпигастрии, диарея, глоссит, стоматит; транзиторное повышение уровня печеночных трансаминаз и билирубина в плазме крови; при длительном применении в высоких дозах возможно развитие псевдомембранозного колита.

Со стороны системы кроветворения: обратимая лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения.

Аллергические реакции: крапивница, эксфолиативный дерматит, отек Квинке, анафилактический шок.

Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз.

Местные реакции: флебит (при в/в введении).

При быстром в/в введении: снижение АД, головокружение, общая слабость, расслабление скелетной мускулатуры.

Противопоказания к применению

Выраженные нарушения функции печени и/или почек, беременность, лактация, повышенная чувствительность к линкомицину и клиндамицину.

Применение при беременности и кормлении грудью

Линкомицин проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Применение при беременности противопоказано. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.

При нарушении функции печени следует уменьшить разовую дозу линкомицина на 1/3 – 1/2 и увеличить интервал между введениями. При длительном применении необходим систематический контроль функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.

При нарушении функции почек следует уменьшить разовую дозу линкомицина на 1/3 – 1/2 и увеличить интервал между введениями. При длительном применении необходим систематический контроль функции почек.

Применение у детей

Детям в возрасте от 1 месяца до 14 лет внутрь – 30-60 мг/кг/сут; в/в капельно вводят в дозе 10-20 мг/кг каждые 8-12 ч.

26 отзывов, инструкция по применению

Линкомицин — антибиотик из группы линкозамидов. В отличие, скажем, от синтезированного в лаборатории ампициллина, линкомицин является естественным продуктом жизнедеятельности микроорганизмов: его продуцируют актиномицеты Streptomyces lincolnensis и некоторые их «родственники». Механизм действия линкомицина схож с таковым у гентамицина: антибиотик связывается с 50S (гентамицин — с 30S) субъединицей рибосом и самым прямым образом вмешивается в процесс образования пептидных связей, вследствие чего нарушается считывание генетической информации и «на выходе» синтезируются дефектные белки. Правда, в отличие от того же гентамицина, линкомицин образует обратимые связи с рецепторами указанной рибосомальной единицы, которые впоследствии разрываются, отсюда и характер фармакологического эффекта: не бактерицидный (уничтожающий), а бактериостатический, тормозящий рост и развитие микроорганизмов. Тем не менее, линкомицин в высоких дозах способен оказывать и бактерицидное действие. Это утверждение справедливо и для средних дозировок препарата применительно к высокочувствительным к линкомицину бактериям.

Линкомицин успешно применяется в борьбе с инфекциями, вызванными грамположительными (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Corynebacterium diphtheriae, Clostridium spp.) и грамотрицательными (Bacteroides spp., Mycoplasma spp.) микроорганизмами.

Особая ценность линкомицина состоит в том, что он эффективен в отношении бактерий, проявляющих резистентность к ряду других антибиотиков, например, те же пресловутые Staphylococcus spp. Устойчивость к линкомицину развивается медленно, однако может иметь место и явление перекрестной устойчивости (например, между линкомицином и клиндамицином).

В пассиве у линкомицина беспомощность в отношении грамотрицательных бактерий, Enterococcus spp., вирусов, грибов, простейших, относительная бесполезность в борьбе с Neisseria spp., Corynebacterium spp., спорообразующими анаэробами (во всяком случае, линкомицин здесь явно проигрывает эритромицину).

Линкомицин выпускается в капсулах, растворе для в/в и в/м инъекций и мази для наружного применения («линкомицин-акос»). Капсулы принимаются за 1-2 часа до приема пищи. Рекомендуемые дозы: 1-1,5 г суточная и 0,5 г разовая (для взрослых) и 30-60 мг на 1 кг суточная (для детей). Длительность антибактериального курса в среднем составляет 1-2 недели. Для инъекционной формы линкомицина суточная доза составляет 1,8 г (взрослые) и 10-20 мг на 1 кг (дети). Длительные терапевтические курсы требуют тщательного контроля за деятельностью печени и почек. Линкомициновая мазь применяется наружно: ее наносят тонким слоем на инфицированный участок кожных покровов 2-3 раза в сутки.

Линкомицин – инструкция по применению

Инструкция по применению раствора Линкомицина 10%
для лечения болезней бактериальной этиологии у животных
(организация-разработчик: ЗАО «Мосагроген», г. Москва)

I. Общие сведения
Торговое наименование лекарственного препарата: Линкомицин 10% раствор (Lyncomycini 10% solutio).
Международное непатентованное наименование: линкомицин.

Лекарственная форма: раствор для инъекций.
Линкомицин 10% раствор в 1 мл в качестве действующего вещества содержит линкомицина – 100 мг, а в качестве вспомогательных компонентов: трилон Б – 0,1 мг, нипагин – 1,0 мг, а также воду для инъекций до 1 мл.
По внешнему виду препарат представляет собой прозрачную бесцветную или слегка желтоватого цвета жидкость.

Выпускают Линкомицин 10% расфасованным по 10, 20 и 100 мл в стеклянные флаконы соответствующей вместимости, укупоренные резиновыми пробками, укрепленными алюминиевыми колпачками.

Хранят лекарственный препарат в закрытой упаковке производителя в сухом, защищенном от прямых солнечных лучей месте, отдельно от продуктов питания и кормов, при температуре от 5°С до 25°С.
Срок годности лекарственного препарата при соблюдении условий хранения – 2 года с даты производства.
После вскрытия флакона неиспользованные остатки препарата хранению не подлежат.
Запрещается использование препарата после окончания срока его годности.
Линкомицин следует хранить в недоступном для детей месте.
Неиспользованный лекарственный препарат утилизируют в соответствии с требованиями законодательства.

II. Фармакологические свойства
Линкомицин 10 % раствор относится к антибактериальным препаратам группы линкозамидов. Линкомицин проявляет наибольшую активность в отношений большинства грамположительных микроорганизмов, в том числе стафилококков, стрептококков, пневмококков, клостридий, коринобактерий, а также микоплазм. Активен в отношении микроорганизмов, особенно стафилококков, устойчивых к другим антибиотикам. Устойчивость микроорганизмов к линкомицину вырабатывается медленно.
На грамотрицательные бактерии, грибы и вирусы линкомицин не действует.
Механизм действия связан с подавлением синтеза белка в микробных клетках.
Максимальная концентрация антибиотика в крови достигается через 20-40 минут после инъекции. Терапевтическая концентрация сохраняется на протяжении 16-24 часов. Линкомицин быстро и хорошо всасывается из места инъекции и проникает во все органы и ткани организма, в том числе и костную ткань. Линкомицин не подвергается биотрансформации в организме и выделяется преимущественно в неизмененном виде с мочой и желчью.

Линкомицин 10% раствор по степени воздействия на организм относится к умеренно опасным веществам (3 класс опасности по ГОСТ 12.1.007-76).

III. Порядок применения
Линкомицин 10% применяют свиньям, телятам, собакам и кошкам для лечения респираторных заболеваний, актиномикозов, остеомиелитов и других заболеваний, вызванных чувствительными к антибиотику микроорганизмами.

Препарат показан для лечения энзоотической пневмонии и дизентерии свиней а также при лечении бактериальных артритов свиней, вызванных Staphylococcus spp., Streptococcus spp., и Mycoplasma spp..

Противопоказанием для применения препарата является индивидуальная повышенная чувствительность животных к линкомицину.

Раствор вводят внутримышечно или внутривенно (медленно) один раз в сутки в следующих дозах:

Вид животных Способ введения Доза, мл/10 кг Срок лечения, дней
Свиньи внутримышечно 1 3-7
Телята внутримышечно 1 2-4
Собаки внутримышечно 2 3-7
внутривенно 1 3-7
Кошки внутримышечно 2 3-7
внутривенно 1 3-7

 

Симптомы передозировки у животных не выявлены.
Особенностей действия лекарственного препарата при его первом применении и при его отмене не установлено.
При случайном увеличении интервала между двумя введениями препарата, его следует ввести как можно скорее в предусмотренной дозировке.
При применении Линкомицина 10% в соответствии с настоящей инструкцией побочных явлений и осложнений у животных, как правило, не наблюдается.

Не допускается применение Линкомицина животным с развитым рубцовым пищеварением в возрасте старше 6 месяцев.

Не рекомендуется применять лекарственный препарат одновременно с тиамфениколом и хлорамфениколом.

Убой телят и свиней на мясо разрешается не ранее, чем через 3 суток после последнего применения препарата.
Мясо животных, вынужденно убитых до истечения указанного срока, может быть использовано для кормления пушных зверей.

IV. Меры личной профилактики
При работе с Линкомицином 10% следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными препаратами. По окончании работы руки следует вымыть теплой водой с мылом.
При случайном контакте лекарственного препарата с кожей или слизистыми оболочками глаза, их необходимо промыть большим количеством воды. Людям с гиперчувствительностью к компонентам препарата следует избегать прямого контакта с раствором. В случае появления аллергических реакций или при случайном попадании препарата в организм человека следует немедленно обратиться в медицинское учреждение (при себе иметь инструкцию по применению препарата или этикетку).

Пустые флаконы из-под лекарственного препарата запрещается использовать для бытовых целей, они подлежат утилизации с бытовыми отходами.

Организация-производитель: ЗАО «Мосагроген»; 117545, г. Москва, 1-ый Дорожный проезд, д. 1.

С утверждением настоящей Инструкции утрачивает силу Инструкция по применению Линкомицина 10%. раствора для лечения животных при болезнях бактериальной этиологии, утвержденная Россельхознадзором 06.12.2005 г.

Линкомицин для инъекций

Что это за лекарство?

ЛИНКОМИЦИН (ling kuh MAHY sin) – линкозамидный антибиотик. Он используется для лечения некоторых видов бактериальных инфекций. Он не подойдет при простуде, гриппе или других вирусных инфекциях.

Это лекарство можно использовать для других целей; Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

ОБЩЕЕ НАИМЕНОВАНИЕ БРЕНДА: Lincocin

Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?

Им необходимо знать, есть ли у вас какое-либо из этих условий:

  • астма
  • Болезнь почек
  • Заболевание печени
  • Проблемы с желудком, кишечником, такие как колит
  • необычная или аллергическая реакция на линкомицин, клиндамицин, бензиловый спирт или другие лекарства, пищевые продукты, красители или консерванты
  • беременна или пытается забеременеть
  • кормление грудью

Как мне использовать это лекарство?

Это лекарство предназначено для инъекций в мышцу или вливания через вену.Обычно его предоставляет поставщик медицинских услуг в больнице или клинике.

Если вы получите это лекарство дома, вас научат готовить и давать это лекарство. Используйте точно так, как указано. Принимайте лекарство через регулярные промежутки времени. Не принимай свои лекарства чаще, чем указано.

Обязательно помещайте использованные иглы и шприцы в специальный контейнер для острых предметов. Не выбрасывайте их в мусорное ведро. Если у вас нет контейнера для острых предметов, позвоните своему фармацевту или поставщику медицинских услуг, чтобы получить его.

Проконсультируйтесь со своим педиатром по поводу использования этого лекарства у детей. Хотя этот препарат может быть назначен детям в возрасте от 1 месяца при определенных состояниях, меры предосторожности все же применяются.

Передозировка: Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это лекарство предназначено только для вас. Не делись этим лекарством с другими.

Что делать, если я пропущу дозу?

Если вы пропустите дозу, используйте ее как можно скорее.Если пришло время для следующей дозы, используйте только эту дозу. Не применяйте двойные или дополнительные дозы.

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

Не принимайте это лекарство с какими-либо из следующих лекарств:

  • клиндамицин
  • Макролидные антибиотики, такие как азитромицин, кларитромицин, эритромицин

Это лекарство может также вступать во взаимодействие со следующими препаратами:

  • противозачаточные таблетки
  • некоторые лекарства, используемые во время операции

Этот список может не описывать все возможные взаимодействия.Предоставьте своему врачу список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы принимаете. Также сообщите им, если вы курите, употребляете алкоголь или запрещенные наркотики. Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.

На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?

Сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если ваши симптомы не улучшаются или они ухудшаются.

Не лечите диарею продуктами, отпускаемыми без рецепта. Обратитесь к врачу, если у вас диарея, которая длится более 2 дней или если диарея сильная и водянистая.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вам следует как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

  • аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка
  • проблемы с дыханием
  • Чувство дурноты или головокружения, падает
  • Нерегулярное сердцебиение, артериальное давление
  • боль или затрудненное мочеиспускание
  • Покраснение, образование пузырей, шелушение или ослабление кожи, в том числе во рту
  • звон в ушах
  • необычное кровотечение или синяк
  • необычно слабый или усталый
  • Пожелтение глаз или кожи

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):

  • язвы во рту
  • тошнота, рвота
  • боль, отек или раздражение в месте инъекции
  • зуд прямой кишки
  • раздражение влагалища

Этот список может не описывать все возможные побочные эффекты.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Где мне хранить лекарство?

Хранить в недоступном для детей месте.

Если вы принимаете это лекарство дома, вас проинструктируют, как хранить это лекарство. Выбросьте неиспользованное лекарство по истечении срока годности, указанного на этикетке.

ПРИМЕЧАНИЕ. Этот лист является сводным. Он может не охватывать всю возможную информацию. Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинских услуг.

Линкомицин для инъекций – информация о назначении FDA, побочные эффекты и использование

Общее название: гидрохлорид линкомицина
Лекарственная форма: раствор для инъекций
Класс препарата: Производные линкомицина

Медицинский осмотр на сайте Drugs.com. Последнее обновление: 1 марта 2021 г.

PETERSON
PHARMACEUTICALS
Athenex
Rx only

Чтобы уменьшить развитие лекарственно-устойчивых бактерий и поддерживать эффективность линкомицина и других антибактериальных препаратов, линкомицин следует использовать только для лечения или предотвращения инфекций, которые, как доказано или предположительно, вызваны бактериями.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ

Сообщалось о диарее, связанной с Clostridium difficile (CDAD), при использовании почти всех антибактериальных средств, включая линкомицин, и ее тяжесть может варьироваться от легкой диареи до фатального колита. Лечение антибактериальными средствами изменяет нормальную флору толстой кишки, что приводит к чрезмерному росту C. difficile.

Поскольку терапия линкомицином связана с тяжелым колитом, который может закончиться летальным исходом, ее следует применять для серьезных инфекций, когда менее токсичные противомикробные агенты не подходят, как описано в разделе ПОКАЗАНИЯ И ИСПОЛЬЗОВАНИЕ.Его не следует использовать у пациентов с небактериальными инфекциями, такими как большинство инфекций верхних дыхательных путей.

C. difffficile продуцирует токсины A и B, которые способствуют развитию CDAD. Штаммы C. difficile, продуцирующие гипертоксин, вызывают повышенную заболеваемость и смертность, поскольку эти инфекции могут быть невосприимчивыми к антимикробной терапии и могут потребовать колэктомии. CDAD следует рассматривать у всех пациентов с диареей после применения антибактериальных средств. Необходим тщательный сбор анамнеза, поскольку сообщалось, что CDAD возникает в течение более двух месяцев после приема антибактериальных средств.

При подозрении или подтверждении CDAD может потребоваться прекращение продолжающегося использования антибактериальных средств, не направленных против C. difficile. Соответствующий контроль жидкости и электролитов, добавление белков, антибактериальное лечение C. difficile и хирургическое обследование должны проводиться в соответствии с клиническими показаниями.

Описание инъекции линкомицина

Линкомицин для инъекций, стерильный раствор Фармакопеи США содержит гидрохлорид линкомицина, который представляет собой моногидратированную соль линкомицина, вещества, вырабатываемого в результате роста представителя группы lincolnensis Streptomyces lincolnensis (Fam.Streptomycetaceae). Химическое название линкомицина гидрохлорида – метил-6,8-дидезокси-6- (1-метил-транс-4-пропил-L-2-пирролидинкарбоксамидо) -1-тио-D-эритро-α-D-галакто-октопиранозид моногидрохлорид. моногидрат. Молекулярная формула линкомицина гидрохлорида: C 18H 34N 2O 6S ● HCl ● H 2O, а молекулярная масса составляет 461,01.

Структурная формула представлена ​​ниже:

Линкомицина гидрохлорид представляет собой белый или практически белый кристаллический порошок без запаха или со слабым запахом.Его растворы кислые и правовращающие. Линкомицина гидрохлорид легко растворяется в воде; растворим в диметилформамиде и очень мало растворим в ацетоне.

Каждый миллилитр линкомицина содержит гидрохлорид, эквивалентный 300 мг линкомицина. Также содержит 9,45 мг бензилового спирта, добавленного в качестве консерванта.

КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ

Внутримышечное введение разовой дозы 600 мг линкомицина дает средние пиковые концентрации в сыворотке 11,6 мкг / мл через 60 минут и поддерживает терапевтические концентрации в течение 17–20 часов для большинства восприимчивых грамположительных организмов.Выведение с мочой после этой дозы колеблется от 1,8 до 24,8 процента (в среднем 17,3 процента).

Двухчасовая внутривенная инфузия 600 мг линкомицина позволяет достичь средних пиковых концентраций в сыворотке 15,9 мкг / мл и поддерживать терапевтические концентрации в течение 14 часов для большинства чувствительных грамположительных организмов. Выведение с мочой колеблется от 4,9 до 30,3 процента (в среднем 13,8 процента).

Биологический период полувыведения после внутримышечного или внутривенного введения составляет 5,4 ± 1,0 часа. Период полувыведения линкомицина из сыворотки крови может быть увеличен у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек.У пациентов с нарушением функции печени период полувыведения из сыворотки крови может быть в два раза больше, чем у пациентов с нормальной функцией печени. Гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективны для удаления линкомицина из сыворотки.

Исследования распределения тканей показывают, что желчь является важным путем выведения из организма. Значительные концентрации были продемонстрированы в большинстве тканей тела. Хотя линкомицин, по-видимому, диффундирует в спинномозговую жидкость (CSF), концентрации линкомицина в CSF кажутся недостаточными для лечения менингита.

Микробиология

Механизм действия

Линкомицин подавляет синтез бактериального белка, связываясь с 23S РНК 50S субъединицы бактериальной рибосомы. Линкомицин in vitro обладает преимущественно бактериостатическим действием.

Сопротивление

Была продемонстрирована перекрестная резистентность между клиндамицином и линкомицином. Устойчивость чаще всего обусловлена ​​метилированием определенных нуклеотидов в 23S РНК 50S субъединицы рибосомы, что может определять перекрестную устойчивость к макролидам и стрептограминам B (фенотип MLS B).Изоляты этих микроорганизмов, устойчивые к макролидам, должны быть протестированы на индуцируемую устойчивость к линкомицину / клиндамицину с использованием теста D-зоны или другого подходящего метода.

Противомикробная активность

Линкомицин продемонстрировал активность в отношении большинства штаммов следующих бактерий как in vitro, так и при клинических инфекциях (см. ПОКАЗАНИЯ И ПРИМЕНЕНИЕ):

  • Золотистый стафилококк
  • Streptococcus pneumoniae

Доступны следующие данные in vitro, но их клиническое значение неизвестно.

Линкомицин показал активность in vitro в отношении следующих микроорганизмов; однако безопасность и эффективность линкомицина при лечении клинических инфекций, вызываемых этими микроорганизмами, не были установлены в адекватных и хорошо контролируемых исследованиях.

Грамположительные бактерии:

  • Коринебактерии дифтерии
  • Streptococcus pyogenes
  • Стрептококки группы Viridans

Анаэробные бактерии:

  • Клостридий столбнячный
  • Clostridium perfringens

Тест на чувствительность

Для получения конкретной информации относительно критериев интерпретации теста на чувствительность и связанных с ним методов тестирования и стандартов контроля качества, признанных FDA для этого препарата, см. Https: // www.fda.gov/STIC.

ПОКАЗАНИЯ И ИСПОЛЬЗОВАНИЕ

Линкомицин стерильный раствор для инъекций показан при лечении серьезных инфекций, вызванных чувствительными штаммами стрептококков, пневмококков и стафилококков. Его следует использовать только для пациентов с аллергией на пенициллин или других пациентов, которым, по мнению врача, пенициллин не подходит. Из-за риска CDAD, как описано в ПРЕДУПРЕЖДЕНИИ В БЛОКЕ, перед выбором линкомицина врач должен рассмотреть природу инфекции и пригодность других альтернатив.

Указанные хирургические вмешательства следует проводить в сочетании с антибактериальной терапией.

При наличии показаний препарат можно назначать одновременно с другими противомикробными средствами.

Линкомицин не показан для лечения незначительных бактериальных или вирусных инфекций.

Чтобы уменьшить развитие устойчивых к лекарственным средствам бактерий и поддерживать эффективность инъекции линкомицина и других антибактериальных препаратов, инъекцию линкомицина следует использовать только для лечения или предотвращения инфекций, которые, как доказано или сильно подозреваются, вызваны чувствительными бактериями.Когда доступна информация о культуре и чувствительности, их следует учитывать при выборе или изменении антибактериальной терапии. В отсутствие таких данных местная эпидемиология и особенности восприимчивости могут способствовать эмпирическому выбору терапии.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Этот препарат противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью к линкомицину или клиндамицину.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ

См. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ В КОРОБКЕ.

Диарея, связанная с Clostridium difficile

Сообщалось о диарее, связанной с Clostridium difficile (CDAD), при использовании почти всех антибактериальных средств, включая линкомицин, и ее тяжесть может варьироваться от легкой диареи до фатального колита.Лечение антибактериальными средствами изменяет нормальную флору толстой кишки, что приводит к чрезмерному росту C. difficile.

C. difficile продуцирует токсины A и B, которые способствуют развитию CDAD. Штаммы C. difficile, продуцирующие гипертоксин, вызывают повышенную заболеваемость и смертность, поскольку эти инфекции могут быть невосприимчивыми к антимикробной терапии и могут потребовать колэктомии. CDAD следует рассматривать у всех пациентов с диареей после применения антибактериальных средств. Необходим тщательный сбор анамнеза, поскольку сообщалось, что CDAD возникает в течение более двух месяцев после приема антибактериальных средств.

При подозрении или подтверждении CDAD может потребоваться прекращение продолжающегося использования антибактериальных средств, не направленных против C. difficile. Соответствующий контроль жидкости и электролитов, добавление белков, антибактериальное лечение C. difficile и хирургическое обследование должны проводиться в соответствии с клиническими показаниями.

Повышенная чувствительность

Сообщалось о тяжелых реакциях гиперчувствительности, включая анафилактические реакции и тяжелые кожные побочные реакции (SCAR), такие как синдром Стивенса-Джонсона (SJS), токсический эпидермальный некролиз (TEN), острый генерализованный экзантематозный пустулез (AGEP) и многоформная эритема (EM). у пациентов, получающих инъекционную терапию линкомицином.Если возникает анафилактическая реакция или тяжелая кожная реакция, следует прекратить инъекцию Линкомицина и начать соответствующую терапию (см. ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ).

Токсичность бензилового спирта у педиатрических пациентов (синдром затрудненного дыхания)

Этот продукт содержит бензиловый спирт в качестве консерванта.

Консервант бензиловый спирт был связан с серьезными побочными эффектами, включая «синдром удушья» и смерть у педиатрических пациентов. Хотя нормальные терапевтические дозы этого продукта обычно доставляют количества бензилового спирта, которые значительно ниже, чем те, о которых сообщается в связи с «синдромом удушья», минимальное количество бензилового спирта, при котором может возникнуть токсичность, неизвестно.Риск отравления бензиловым спиртом зависит от введенного количества и способности печени и почек выводить токсины из химического вещества. У недоношенных младенцев и младенцев с низкой массой тела более вероятно развитие токсичности.

Использование при менингите

Хотя линкомицин, по-видимому, диффундирует в спинномозговую жидкость, концентрации линкомицина в спинномозговой жидкости могут быть недостаточными для лечения менингита.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

Общий

Обзор накопленного на сегодняшний день опыта показывает, что подгруппа пожилых пациентов с сопутствующим тяжелым заболеванием может хуже переносить диарею.Когда этим пациентам назначается инъекция линкомицина, их следует тщательно контролировать на предмет изменения частоты опорожнения кишечника.

Линкомицин для инъекций следует назначать с осторожностью лицам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта в анамнезе, особенно колитом.

Линкомицин для инъекций следует применять с осторожностью пациентам с астмой или значительной аллергией в анамнезе.

Определенные инфекции могут потребовать разреза и дренирования или других хирургических вмешательств по показаниям в дополнение к антибактериальной терапии.

Использование инъекции линкомицина может привести к чрезмерному росту нечувствительных организмов, особенно дрожжей. В случае возникновения суперинфекции следует принять соответствующие меры в соответствии с клинической ситуацией. Когда пациентам с ранее существовавшими монилиальными инфекциями требуется терапия линкомицином для инъекций, следует назначить сопутствующее лечение антимонилиями.

Период полувыведения линкомицина из сыворотки крови может быть увеличен у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек.У пациентов с нарушением функции печени период полувыведения из сыворотки крови может быть в два раза больше, чем у пациентов с нормальной функцией печени.

Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью и / или печеночной недостаточностью следует с осторожностью назначать дозу и контролировать концентрации линкомицина в сыворотке во время терапии высокими дозами (см. АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА).

Линкомицин не следует вводить внутривенно неразбавленным в виде болюса, его следует вводить в течение не менее 60 минут, как указано в разделе АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА.

Назначение инъекции линкомицина при отсутствии доказанной или сильно подозреваемой бактериальной инфекции или профилактических показаний вряд ли принесет пользу пациенту и увеличивает риск развития устойчивых к лекарствам бактерий.

Информация для пациентов

Пациентам следует посоветовать использовать антибактериальные препараты, включая инъекцию линкомицина, только для лечения бактериальных инфекций. Они не лечат вирусные инфекции (например, простуду).Когда для лечения бактериальной инфекции назначается инъекция Линкомицина, пациенты должны быть проинформированы о том, что, хотя обычно в начале курса лечения наблюдается улучшение самочувствия, лекарство следует принимать точно в соответствии с указаниями. Пропуск доз или неполный курс терапии может (1) снизить эффективность немедленного лечения и (2) повысить вероятность того, что у бактерий разовьется резистентность, и их нельзя будет лечить с помощью инъекции линкомицина или других антибактериальных препаратов в будущем.

Диарея – распространенная проблема, вызываемая антибактериальными препаратами, которая обычно заканчивается после прекращения приема антибактериальных препаратов. Иногда после начала лечения антибактериальными препаратами у пациентов может развиваться водянистый и кровянистый стул (с желудочными спазмами и лихорадкой или без них) даже спустя два или более месяцев после приема последней дозы антибактериального препарата. В этом случае пациенты должны как можно скорее связаться со своим врачом.

Лабораторные испытания

Во время длительной терапии линкомицином для инъекций следует проводить периодические функциональные пробы печени и почек и делать анализ крови.

Лекарственные взаимодействия

Линкомицин обладает нейромышечными блокирующими свойствами, которые могут усиливать действие других нервно-мышечных блокаторов. Поэтому его следует применять с осторожностью у пациентов, получающих такие средства.

Канцерогенез, мутагенез, нарушение фертильности

Канцерогенный потенциал линкомицина не оценивался.

Линкомицин не был обнаружен как мутагенный в анализе реверсии сальмонеллы Эймса или клетках легких китайского хомячка V79 в локусе HGPRT.Он не вызывал разрывов цепи ДНК в клетках легких китайского хомячка V79, что было измерено щелочной элюцией или хромосомными аномалиями в культивируемых лимфоцитах человека. In vivo линкомицин был отрицательным в анализах микроядер как у крыс, так и у мышей, и он не вызывал связанных с полом рецессивных летальных мутаций у потомков самцов дрозофилы. Однако линкомицин действительно вызывал незапланированный синтез ДНК в свежевыделенных гепатоцитах крысы.

Ухудшение фертильности не наблюдалось у самцов или самок крыс, получавших перорально дозу линкомицина 300 мг / кг (0.36-кратная максимальная рекомендуемая доза для человека на основе мг / м 2).

Беременность

Адекватных и хорошо контролируемых исследований на беременных женщинах не проводилось. Стерильный раствор для инъекций Линкомицина содержит бензиловый спирт в качестве консерванта. Бензиловый спирт может проникать через плаценту (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ). Линкомицин следует использовать во время беременности только в случае крайней необходимости.

Тератогенные эффекты

В исследовании с участием 60 беременных женщин концентрации в сыворотке пуповины составляли примерно 25% от концентраций в сыворотке крови матери, что указывает на то, что линкомицин проникает через плаценту и не происходит значительного накопления в околоплодных водах.Опыт с 345 акушерскими пациентами, получавшими линкомицин, не выявил побочных эффектов, связанных с беременностью.

Не было доказательств тератогенности при введении линкомицина с пищей или через желудочный зонд беременным крысам Sprague Dawley в период основного органогенеза в дозах до 5000 мг / кг и 100 мг / кг (примерно в 6 раз и 0,12 раза больше максимума). рекомендуемая доза для человека [MRHD], соответственно, на основе сравнения площади поверхности тела).

Нетератогенные эффекты

Однако исследования репродукции, проведенные на крысах, которым перорально вводили линкомицин с диетой в течение 2 недель до спаривания, на протяжении всей беременности и кормления грудью, не выявили неблагоприятного воздействия на выживаемость потомства от рождения до отъема в дозах до 1000 мг / кг (1.В 2 раза больше MRHD на основе сравнения площади поверхности тела) до 2 поколений.

Кормящие матери

Линкомицин, как сообщается, появляется в материнском молоке в концентрациях от 0,5 до 2,4 мкг / мл. Из-за возможности серьезных побочных реакций у грудных младенцев от Lincomycin Injection следует принять решение о прекращении кормления грудью или о прекращении приема препарата, принимая во внимание важность препарата для матери.

Использование в педиатрии

Линкомицин Стерильный раствор для инъекций содержит бензиловый спирт в качестве консерванта.Бензиловый спирт был связан со смертельным «синдромом удушья» у недоношенных детей (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ). Безопасность и эффективность у педиатрических пациентов в возрасте до одного месяца не установлены (см. АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА).

Побочные реакции

Сообщалось о следующих побочных реакциях при использовании линкомицина.

Желудочно-кишечные расстройства

Диарея, тошнота, рвота, глоссит, стоматит, боль в животе, дискомфорт в животе †, анальный зуд

Заболевания кожи и подкожной клетчатки

Токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, острый генерализованный экзантематозный пустулез, буллезный дерматит, эксфолиативный дерматит, многоформная эритема (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ), сыпь, крапивница, зуд

Инфекции и инвазии

Вагинальная инфекция, псевдомембранозный колит, колит Clostridium difficile (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ)

Заболевания крови и лимфатической системы

Панцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопеническая пурпура

Нарушения иммунной системы

Анафилактическая реакция (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ), ангионевротический отек, сывороточная болезнь

Заболевания гепатобилиарной системы

Желтуха, нарушение функции печени, повышение уровня трансаминаз

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей

Почечная недостаточность, олигурия, протеинурия, азотемия

Сердечные расстройства

Остановка сердца и дыхания (см. АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА)

Сосудистые заболевания

Гипотония (см. АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА), тромбофлебит †

Нарушения уха и лабиринта

Головокружение, шум в ушах

Неврологические расстройства

Головная боль, головокружение, сонливость

Общие расстройства и состояние места введения

Абсцесс в месте инъекции стерильный ‡, уплотнение в месте инъекции ‡, боль в месте инъекции ‡, раздражение в месте инъекции ‡

† Сообщалось о событии при внутривенной инъекции.

‡ Сообщается при внутримышечной инъекции.

Чтобы сообщить о ПОДОЗРЕВАЕМЫХ ПОБОЧНЫХ РЕАКЦИЯХ, свяжитесь с Athenex Pharmaceutical Division, LLC. по телефону 1-855-273-0154 или FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или www.fda.gov/medwatch.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Гемодиализ и перитонеальный диализ не оказывают заметного влияния на сывороточные концентрации линкомицина.

ДОЗИРОВКА И ПРИМЕНЕНИЕ

Если во время терапии возникает значительная диарея, прием этого антибактериального препарата следует прекратить (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ В БЛОКЕ).

ВНУТРИМЫШЕЧНЫЙ

Взрослых:

Серьезные инфекции? 600 мг (2 мл) внутримышечно каждые 24 часа.

Более серьезные инфекции? 600 мг (2 мл) внутримышечно каждые 12 часов или чаще.

Педиатрических пациентов старше 1 месяца:

Серьезные инфекции – одна внутримышечная инъекция 10 мг / кг (5 мг / фунт) каждые 24 часа.

Более серьезные инфекции – одна внутримышечная инъекция 10 мг / кг (5 мг / фунт) каждые 12 часов или чаще.

ВНУТРИВЕННЫЙ

Взрослые: внутривенная доза будет зависеть от тяжести инфекции.При серьезных инфекциях каждые 8–12 часов вводятся дозы от 600 мг линкомицина (2 мл инъекции линкомицина) до 1 грамма. При более тяжелых инфекциях эти дозы могут быть увеличены. В опасных для жизни ситуациях вводили ежедневные внутривенные дозы до 8 граммов. Внутривенные дозы вводятся на основе 1 грамма линкомицина, разведенного не менее чем в 100 мл соответствующего раствора (см. ФИЗИЧЕСКАЯ СОВМЕСТИМОСТЬ), и вводятся в течение не менее одного часа.

Доза Т.Разбавитель Время
600 мг 100 мл 1 час
1 грамм 100 мл 1 час
2 грамма 200 мл 2 часа
3 грамма 300 мл 3 часа
4 грамма 400 мл 4 часа

Эти дозы можно повторять столько раз, сколько требуется, до предела максимальной рекомендованной суточной дозы линкомицина 8 граммов.

Педиатрические пациенты старше 1 месяца: от 10 до 20 мг / кг / день (от 5 до 10 мг / фунт / день) в зависимости от тяжести инфекции можно вводить в разделенных дозах, как описано выше для взрослых.

ПРИМЕЧАНИЕ: Серьезные сердечно-легочные реакции возникли, когда этот препарат вводился в концентрации и скорости, превышающей рекомендованные.

СУБКОНОМНАЯ ИНЪЕКЦИЯ

0,25 мл (75 мг), вводимая субконъюнктивально, приведет к концентрации антибактериальных средств в глазной жидкости (продолжающейся не менее 5 часов), достаточной для большинства восприимчивых патогенов.

Пациенты с пониженной функцией почек: когда терапия линкомицином для инъекций требуется пациентам с тяжелой почечной недостаточностью, соответствующая доза составляет от 25 до 30% от дозы, рекомендованной для пациентов с нормально функционирующими почками.

КАК ПОСТАВЛЯЕТСЯ

Линкомицин для инъекций, USP поставляется следующим образом:

Линкомицин для инъекций, USP
НДЦ (300 мг на мл) Коэффициент упаковки
70625-113-01 3000 мг на 10 мл флакон с одной дозой 1 флакон в коробке

Каждый мл линкомицина для инъекций, USP содержит линкомицин гидрохлорид, эквивалентный линкомицину 300 мг; также бензиловый спирт, 9.45 мг добавлено в качестве консерванта.

Отменить неиспользованную часть.

Условия хранения

Хранить при температуре от 20 ° до 25 ° C (от 68 ° до 77 ° F). [См. Контролируемую комнатную температуру USP.]

Стерильный, непирогенный.
Крышка контейнера не изготовлена ​​из натурального латекса.

Фармакология животных

Экспериментальные исследования на животных in vivo продемонстрировали эффективность препаратов для инъекций линкомицина (линкомицин) в защите животных, инфицированных Streptococcus viridans, β-гемолитическим стрептококком, золотистым стафилококком, Streptococcus pneumoniae и Leptospira pomona.Он был неэффективен при инфекциях Klebsiella, Pasteurella, Pseudomonas, Salmonella и Shigella.

ФИЗИЧЕСКАЯ СОВМЕСТИМОСТЬ

Физически совместим в течение 24 часов при комнатной температуре, если не указано иное.

Инфузионные растворы

5% раствор декстрозы для инъекций

10% раствор декстрозы для инъекций

Раствор для инъекций 5% декстрозы и 0,9% хлорида натрия

Раствор для инъекций 10% декстрозы и 0,9% хлорида натрия

Укол Рингера

1/6 M раствор лактата натрия для инъекций

Travert 10% -Электролит No.1

Декстран в физиологическом растворе 6% мас. / Об.

Витамины в инфузионных растворах

Б-Комплекс

B-Комплекс с аскорбиновой кислотой

Антибактериальные средства в инфузионных растворах

Натрий пенициллин G (удовлетворительно в течение 4 часов)

Цефалотин

Тетрациклин HCl

Цефалоридин

Колистиметат (удовлетворительно в течение 4 часов)

Ампициллин

Метициллин

Хлорамфеникол

Сульфат полимиксина B

Физически несовместим с:

Новобиоцин

Канамицин

СЛЕДУЕТ ПОДЧЕРКНУТЬ, ЧТО СОВМЕСТИМЫЕ И НЕСОВМЕСТИМЫЕ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЯВЛЯЮТСЯ ТОЛЬКО ФИЗИЧЕСКИМИ НАБЛЮДЕНИЯМИ, А НЕ ХИМИЧЕСКИМИ ОПРЕДЕЛЕНИЯМИ.ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА БЕЗОПАСНОСТИ И ЭФФЕКТИВНОСТИ ДАННЫХ КОМБИНАЦИЙ НЕ ПРОВОДИЛАСЬ.

PETERSON PHARMACEUTICALS

Athenex

Mfd. для Peterson Athenex

Schaumburg, IL 60173 (США)

Сделано в Тайване

© 2019 Athenex.

Сентябрь 2019

ГЛАВНАЯ ПАНЕЛЬ ДИСПЛЕЯ – Флакон 10 мл с картонной коробкой

Этикетка для флакона 10 мл

Этикетка на внешней картонной упаковке 10 мл

ЛИНКОМИЦИН
Линкомицин для инъекций, раствор
Информация о продукте
Тип продукта ЭТИКЕТКА С Рецептурами ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА Код товара (Источник) НДЦ: 70625-113
Путь введения ВНУТРИМЫШЕЧНЫЙ, ВНУТРИВЕННЫЙ, СУБКОНЪЮНКТИВНЫЙ Расписание DEA
Активный ингредиент / активная составляющая
Название ингредиента Основа прочности Прочность
ЛИНКОМИЦИН ГИДРОХЛОРИД (LINCOMYCIN) ЛИНКОМИЦИН 300 мг в 1 мл
Неактивные ингредиенты
Название ингредиента Прочность
БЕНЗИЛОВЫЙ СПИРТ 9.45 мг в 1 мл
Упаковка
# Код товара Описание пакета
1 НДЦ: 70625-113-01 1 ПРОБКА В 1 КОРОБКЕ
1 10 мл в 1 ВИАЛ
Маркетинговая информация
Маркетинговая категория Номер заявки или ссылка в монографии Дата начала маркетинга Дата окончания маркетинга
АНДА ANDA212770 30.03.2021
Этикетировщик – Praxgen Pharmaceuticals LLC (080107809)

Praxgen Pharmaceuticals LLC

Подробнее о линкомицине

Ресурсы для пациентов

Профессиональные ресурсы

Другие бренды
Lincocin

Сопутствующие руководства по лечению

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Дозировка линкоцина (линкомицина), показания, взаимодействия, побочные эффекты и многое другое

ЛИНКОМИЦИН – ИНЪЕКЦИИ

(LIN-koe-MYE-sin)

ОБЩЕЕ НАИМЕНОВАНИЕ БРЕНДА: Lincocin

ВНИМАНИЕ! Этот препарат в редких случаях может вызывать тяжелое кишечное заболевание, вызванное бактериями C.difficile. Это состояние может возникнуть во время лечения или через несколько недель или месяцев после его прекращения. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас возникнут: непрекращающаяся диарея, боль / спазмы в животе или животе, кровь / слизь в стуле. Если у вас есть эти симптомы, не используйте средства от диареи или опиоиды, потому что они могут ухудшить симптомы.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ: Этот препарат используется для лечения широкого спектра бактериальных инфекций. Он останавливает рост бактерий. Этот антибиотик лечит только бактериальные инфекции.Он не подойдет при вирусных инфекциях (например, простуде, гриппе). Использование любого антибиотика, когда он не нужен, может привести к тому, что он не сработает при будущих инфекциях.

КАК ИСПОЛЬЗОВАТЬ: Это лекарство вводится путем инъекции в вену или мышцу по указанию врача, обычно от 1 до 3 раз в день. Дозировка зависит от вашего состояния здоровья и реакции на лечение. Для детей дозировка также зависит от веса. Если вы принимаете это лекарство дома, изучите все инструкции по приготовлению и применению у своего лечащего врача.Перед использованием проверьте продукт визуально на предмет наличия частиц или обесцвечивания. Если они присутствуют, не используйте жидкость. Узнайте, как безопасно хранить и выбрасывать медицинские принадлежности. Для достижения наилучшего эффекта используйте этот антибиотик через равные промежутки времени. Чтобы помочь вам запомнить, принимайте это лекарство в одно и то же время каждый день. Продолжайте использовать это лекарство, пока не закончится полное предписанное количество, даже если симптомы исчезнут через несколько дней. Слишком раннее прекращение приема лекарств может позволить бактериям продолжать расти, что может привести к возвращению инфекции.Сообщите врачу, если ваше состояние продлится или ухудшится.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ: См. Также раздел «Предупреждение». Возможны тошнота, рвота, диарея или головная боль. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту. Помните, что это лекарство было прописано, потому что ваш врач решил, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо серьезные побочные эффекты, в том числе: боль / отек в месте инъекции, признаки заболевания печени (например, тошнота / не прекращающаяся рвота, пожелтение глаз / кожи, темная моча), легкие синяки / кровотечения, необычная усталость, быстрое / медленное / нерегулярное сердцебиение, головокружение, обмороки.Использование этого лекарства в течение продолжительных или повторяющихся периодов может привести к оральному молочнице или новой инфекции влагалищного дрожжевого грибка. Обратитесь к врачу, если вы заметили белые пятна во рту, изменение выделений из влагалища или другие новые симптомы. Очень серьезная аллергическая реакция на этот препарат возникает редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание. Это не полный список возможных причин. побочные эффекты.Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту. В США – обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch. В Канаде – позвоните своему врачу для получения медицинской консультации о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: Перед использованием линкомицина сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас аллергия на него; или клиндамицину; или если у вас есть другие аллергии.Этот продукт может содержать неактивные ингредиенты (например, бензиловый спирт), которые могут вызывать аллергические реакции или другие проблемы. Для получения более подробной информации обратитесь к фармацевту. Перед применением этого препарата сообщите врачу свою историю болезни, в частности: заболевание почек, заболевание печени, заболевание желудка / кишечника (например, колит); линкомицин может вызывать живые бактериальные вакцины (например, вакцина против брюшного тифа) ) не работать хорошо. Сообщите своему лечащему врачу, что вы принимаете линкомицин, прежде чем делать какие-либо прививки / вакцинации.Перед операцией расскажите своему врачу или стоматологу обо всех продуктах, которые вы используете (в том числе о лекарствах, отпускаемых по рецепту, безрецептурных лекарствах и растительных продуктах). Пожилые люди могут быть более чувствительны к побочным эффектам этого препарата, особенно к диарее. следует использовать только тогда, когда это явно необходимо. Обсудите с врачом риски и преимущества. Этот препарат проникает в грудное молоко. Перед кормлением грудью проконсультируйтесь с врачом.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ: Взаимодействие с лекарствами может изменить действие ваших лекарств или повысить риск серьезных побочных эффектов.Этот документ не содержит всех возможных лекарственных взаимодействий. Составьте список всех продуктов, которые вы используете (включая рецептурные / безрецептурные препараты и растительные продукты), и поделитесь им со своим врачом и фармацевтом. Не начинайте, не прекращайте и не изменяйте дозировку каких-либо лекарств без одобрения врача. Некоторые продукты, которые могут взаимодействовать с этим лекарством: макролидные антибиотики (например, кларитромицин, эритромицин).

ПЕРЕДОЗИРОВКА: Если у кого-то произошла передозировка и наблюдаются серьезные симптомы, такие как потеря сознания или затрудненное дыхание, позвоните в службу 911.В противном случае немедленно звоните в токсикологический центр. Жители США могут позвонить в местный токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222. Жители Канады могут позвонить в провинциальный токсикологический центр.

ПРИМЕЧАНИЯ: Лабораторные и / или медицинские тесты (например, функция почек / печени, анализ крови) могут проводиться во время использования этого лекарства. Соблюдайте все медицинские и лабораторные приемы. Обратитесь к врачу для получения более подробной информации

ПРОПУЩЕННАЯ ДОЗА: Важно получать каждую дозу этого лекарства в соответствии с графиком. Если вы пропустите прием, немедленно обратитесь к врачу или фармацевту за новым графиком приема.Не удваивайте дозу, чтобы наверстать упущенное.

ХРАНЕНИЕ: Подробности по хранению см. В инструкции к продукту и у фармацевта. Храните все лекарства в недоступном для детей и домашних животных. Не смывайте лекарства в унитаз и не выливайте их в канализацию, если это не предписано. Правильно утилизируйте этот продукт, когда срок его годности истек или он больше не нужен. Проконсультируйтесь с фармацевтом или в местной компании по утилизации отходов.

Последний раз информация обновлялась в октябре 2021 г. Авторские права (c) 2021 First Databank, Inc.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: КАК ИСПОЛЬЗОВАТЬ ДАННУЮ ИНФОРМАЦИЮ: Это сводка, в которой НЕ содержится всей возможной информации об этом продукте.Эта информация не гарантирует, что этот продукт безопасен, эффективен или подходит для вас. Эта информация не является индивидуальным медицинским советом и не заменяет совет вашего лечащего врача. Всегда спрашивайте у своего лечащего врача полную информацию об этом продукте и ваших конкретных медицинских потребностях.

Линкомицин: применение, взаимодействие, механизм действия

Показания

Линкомицин показан для лечения серьезных бактериальных инфекций, вызываемых чувствительными штаммами стрептококков, пневмококков и стафилококков, у пациентов с аллергией на пенициллины или в ситуациях, когда: пенициллин считается нецелесообразным.Как и все антибактериальные средства, линкомицин следует использовать только для лечения инфекций, которые, как доказано, или сильно подозреваются, что они вызваны чувствительными бактериями. 10

Снижение количества неудач при разработке лекарств

Создание, обучение и проверка моделей машинного обучения с помощью структурированных наборов данных, основанных на фактических данных.

Создавайте, обучайте и проверяйте прогнозные модели машинного обучения с помощью структурированных наборов данных.

Сопутствующие условия
Противопоказания и предупреждения «черного ящика»

Избегайте опасных для жизни побочных эффектов лекарственных препаратов

Улучшите поддержку принятия клинических решений с помощью информации о противопоказаниях и предупреждениях «черного ящика», ограничениях населения, вредных рисках и многом другом.

Избегайте опасных для жизни побочных эффектов лекарств и улучшайте поддержку принятия клинических решений.

Фармакодинамика

Линкомицин – линкозамидный антибиотик, полученный как продукт естественного брожения из Streptomyces lincolnensis . Как и клиндамицин, линкомицин активен в отношении грамположительных кокков и бацилл, а также грамотрицательных кокков и некоторых других организмов, таких как Haemophilus spp. Он также эффективен против анаэробных бактерий, хотя в этом отношении клиндамицин, как правило, более эффективен. 1,2 Информация о назначении подчеркивает, что диапазон клинически подтвержденной эффективности в значительной степени ограничен Staphylococcus spp. и Streptococcus spp., при этом отмечена дополнительная активность in vitro . 10

Линкомицин следует использовать с осторожностью из-за его связи с тяжелыми реакциями кожной гиперчувствительности, такими как синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, многоформная эритема и острый генерализованный экзантематозный пустулез, а также его способность вызывать диарею, ассоциированную с Clostridium difficile (CDAD). , что может привести к смертельному колиту.Поэтому следует проявлять особую осторожность при использовании у пожилых пациентов, лиц с заболеваниями желудочно-кишечного тракта в анамнезе, а также с астмой или серьезными аллергиями в анамнезе. Линкомицин для инъекций может содержать бензиловый спирт в качестве консерванта, что было связано с синдромом удушья у педиатрических пациентов. Период полувыведения из сыворотки увеличивается у пациентов с почечной / печеночной недостаточностью, и может потребоваться корректировка дозы и дополнительный мониторинг. Как и все антибиотики, использование линкомицина может вызвать чрезмерный рост нечувствительных организмов, что следует учитывать. 10

Механизм действия

Линкомицин содержит необычный аминокислотный фрагмент пропилгигриновой кислоты, связанный с сахарным фрагментом α-метилтиолинкозамина (α-MTL), который, как и другие линкозамиды, функционирует как структурный аналог 3′-конца L- Pro-Met-тРНК и деацилированная тРНК для взаимодействия с 23S рРНК 50S субъединицы бактериальной рибосомы. 1,2 Подробные исследования механизма родственного линкозамида клиндамицина предполагают двухфазное связывание, мгновенно с A-сайтом со сдвигом равновесия в сторону P-сайта в течение нескольких секунд. 3,4,5 Этот сдвиг, по-видимому, происходит из-за вращения фрагмента пропилгигриновой кислоты, в то время как α-MTL остается относительно неподвижным. 5,6 Недавние кристаллические структуры линкомицина в комплексе с 50S рибосомной субъединицей Staphylococcus aureus показывают, что фрагмент α-MTL образует водородные связи с C2611, A2058, G2505, A2059 и G2503 23S рРНК, в то время как пропил Фрагмент гигриновой кислоты взаимодействует только через ван-дер-ваальсовы контакты, что позволяет предположить, что он может свободно вращаться подобно клиндамицину. 6 Этот механизм подтверждается наблюдением, что наиболее распространенный механизм устойчивости, который также влияет на макролиды и стрептограмин B (устойчивость к MSLB), включает метилирование A2058; другие механизмы устойчивости аналогичным образом нацелены на такие остатки, как A2058, A2059 и C2611. 2,6

Поглощение

Доза линкомицина 600 мг, вводимая в течение двух часов внутривенно, приводит к среднему C max , равному 15,9 мкг / мл, в то время как та же доза, вводимая при внутримышечной инъекции, дает среднее значение C max из 11.6 мкг / мл через 60 минут. 10 Линкомицин, вводимый внутримышечно здоровым взрослым добровольцам мужского пола в дозах от 600 до 1500 мг, имел AUC 0-∞ от 92,22 до 159,91 мкг * ч / мл. 7 В аналогичном исследовании с использованием внутривенной инфузии 600-2400 мг линкомицина были обнаружены значения AUC 0-∞ от 72,5 до 212,8 мкг * ч / мл. 8 В целом AUC увеличивается непропорционально дозе. 7,8

Объем распределения

Линкомицин, вводимый внутривенно здоровым взрослым мужчинам, имел стационарный объем распределения 63.8 ± 23,8, 78,8 ± 17,0 и 105,1 ± 43,1 л для доз 600, 1200 и 2400 мг соответственно. 8

Связывание с белками

Связывание линкомицина с сывороточными белками сильно варьирует в зависимости от дозы, в пределах от 28 до 86% в одном исследовании, 8 и обычно снижается с увеличением концентрации в сыворотке, что предполагает насыщаемое связывание. 7,8 Было высказано предположение, что линкомицин, как и клиндамицин, в первую очередь связывается с гликопротеином α1-кислоты, 8 , что согласуется с более поздними исследованиями на людях и животных. 9

Метаболизм

Метаболизм линкомицина плохо определен, хотя основным продуктом, выделяемым после введения людям, является неизмененный линкомицин. 11

Путь выведения

После введения 600 мг линкомицина внутримышечно или внутривенно экскреция с мочой составляет 1,8–30,3% введенной дозы. Желчь также считается важным путем выведения. Коррекция дозы требуется пациентам с почечной или печеночной недостаточностью. 10

Период полураспада

Линкомицин имеет биологический период полувыведения 5,4 ± 1,0 часа после внутримышечного или внутривенного введения, который увеличивается у пациентов с нарушением функции печени или почек. 10

Клиренс

Линкомицин, вводимый внутривенно здоровым взрослым мужчинам, имел клиренс 9,9 ± 2,5, 10,0 ± 2,0 и 11,8 ± 2,4 л / ч для доз 600, 1200 и 2400 мг соответственно. 8

Побочные эффекты

Улучшение поддержки принятия решений и результатов исследований

Со структурированными данными о побочных эффектах, включая: предупреждений в виде черного ящика, побочные реакции, предупреждения и меры предосторожности, а также показатели заболеваемости.

Улучшите поддержку принятия решений и результаты исследований с помощью наших структурированных данных о побочных эффектах.

Токсичность

Информация о токсичности линкомицина недоступна. Пациенты, перенесшие передозировку, подвергаются повышенному риску серьезных побочных эффектов, таких как желудочно-кишечные эффекты, включая колит, вторичные инфекции и тяжелые реакции гиперчувствительности. Рекомендуются симптоматические и поддерживающие меры. Важно отметить, что гемодиализ и перитонеальный диализ не оказывают заметного влияния на концентрацию линкомицина в сыворотке крови. 10

Пути действия
Фармакогеномные эффекты / ADR
Недоступно
UNII
BOD072YW0F
Номер CAS
154-21-2
Ключ InChI
LJQA LJQA 1S / C18h44N2O6S / c1-5-6-10-7-11 (20 (3) 8-10) 17 (25) 19-12 (9 (2) 21) 16-14 (23) 13 (22) 15 ( 24) 18 (26-16) 27-4 / h9-16,18,21-24H, 5-8h3,1-4h4, (H, 19,25) / t9-, 10-, 11 +, 12-, 13 +, 14-, 15-, 16-, 18- / m1 / s1

Название IUPAC

(2S, 4R) -N – [(1R, 2R) -2-гидрокси-1 – [(2R , 3R, 4S, 5R, 6R) -3,4,5-тригидрокси-6- (метилсульфанил) оксан-2-ил] пропил] -1-метил-4-пропилпирролидин-2-карбоксамид

SMILES

[H] [C @] 1 (C [C @@ H] (CCC) CN1C) C (= O) N [C @ H] ([C @@ H] (C) O) [C @ H] 1O [C @ H] (SC) [C @ H] (O) [C @@ H] (O) [C @ H] 1O

Линкомицин – обзор | Темы ScienceDirect

Органы и системы

Сердечно-сосудистые заболевания

Быстрая внутривенная инфузия больших доз линкомицина (600 мг за 5–10 минут) может вызвать покраснение и ощущение тепла в течение примерно 10 минут.

Пациент, получавший 200 мг / кг линкомицина, испытывал тошноту, рвоту, гипотензию, одышку и изменения электрокардиографии в течение 20 минут [13].

Быстрая внутривенная инфузия линкомицина 1-2 г может вызвать флебит.

Клиндамицин может удлинять интервал QT и вызывать фибрилляцию желудочков [14]. Сообщалось об остановке сердца, связанной с быстрым внутривенным введением клиндамицина [15].

Респираторная система

Бензиловый спирт, входящий в состав инъекции клиндамицина, может вызвать «синдром затрудненного дыхания» у недоношенных новорожденных.Мальчику, родившемуся на 24 неделе беременности, весом 710 г внутривенно был введен клиндамицин [16]. Первые две дозы были введены без проблем, но после третьей и четвертой доз у него была глубокая десатурация и шинирование грудной клетки, что потребовало реанимации. Клиндамицин был отменен, и у него не было очевидных последствий.

Нервная система

Клиндамицин, применяемый отдельно или в комбинации с нейромышечными блокаторами или аминогликозидами, был связан с нервно-мышечной блокадой.

У 58-летней женщины, которая случайно передозировала 2400 мг (40 мг / кг) клиндамицина во время анестезии (с индукцией тубокурарина и суксаметония), развилась длительная нервно-мышечная блокада, не реагирующая на внутривенное введение ингибиторов кальция или холинэстеразы. (эдрофониум и неостигмин) и требовалась вспомогательная вентиляция в течение 11 часов [17]. Кажется вероятным, что большая доза клиндамицина, использованная в этом случае, вызвала стойкую нервно-мышечную блокаду в отсутствие недеполяризующих релаксантов и после полного выздоровления от суксаметония.

У 14-летней девочки с аутизмом развились движения, похожие на икоту, после приема клиндамицина 300 мг два раза в день и рисперидона 5,5 мг / день в течение 1 дня; Через 3 дня после отмены клиндамицина патологические движения разрешились [18].

Нервно-мышечная функция

Линкозамидные антибиотики могут вызывать нервно-мышечную блокаду пост-функционально, взаимодействуя с открытым состоянием комплекса рецептор-канал ацетилхолина. Липофильность, а не стереохимия молекулы важна для блокады открытых каналов, влияя в первую очередь на скорость «выключения» блокировки каналов [19].Сообщалось о нервно-мышечной блокаде после клиндамицина [20].

44-летняя женщина с легкой формой астмы и пролапсом митрального клапана получила внутривенно клиндамицин 300 мг, метилпреднизолон 125 мг и мидазолам 2 мг за 30 минут до операции. Было дано 120 мг суксаметония и индуцирована общая анестезия 0,1 мг фентанила и 120 мг пропофола, поддерживаемая 60% закисью азота в кислороде, десфлураном и однократной дозой 80 мг пропофола. Через пять часов после безболезненной операции и примерно через 20 минут после еще одной внутривенной дозы клиндамицина 600 мг она пожаловалась на сильную слабость и двусторонний птоз, затрудненную речь и учащенное поверхностное дыхание.Ее слабость быстро усилилась, и ей дали неостигмин 4 мг и 0,8 мг гликопирролата, после чего ее мышечная сила вернулась к норме. Электромиография не выявила признаков нервно-мышечного заболевания, а антитела к рецепторам ацетилхолина были отрицательными.

Исследование in vitro показало прямое действие клиндамицина на никотиновые, но не на мускариновые рецепторы ацетилхолина [21]. Это может объяснить уменьшение тремора при лечении клиндамицином у пациента с болезнью Паркинсона.В каждом из трех случаев тремор почти полностью исчезал вскоре после начала терапии клиндамицином, но снова появлялся в течение 1-3 дней после отмены.

Сенсорные системы

В проспективном исследовании субконъюнктивальные инъекции клиндамицина не вызывали каких-либо общих побочных эффектов [22]. Однако в одном из 13 случаев наблюдались воспаление конъюнктивы и кератит, вызванные ошибкой в ​​введенной концентрации клиндамицина, которая была слишком высокой.

Местный клиндамицин был связан с расстройствами вкуса .В базе данных о побочных реакциях на лекарственные препараты Нидерландского центра фармаконадзора было выявлено семь пациентов с расстройствами вкуса [23]. В пяти случаях использовался пероральный препарат, в одном внутривенном введении и в одном использовались оба препарата. Задержка составила менее 1 дня после воздействия, и в одном случае нарушения вкуса повторялись через 10 минут после каждой внутривенной дозы. Скорректированное отношение шансов отчетности составило 7,0 (95% ДИ = 2,8, 17), что подтверждает причинно-следственную связь.

Гематологический

Гранулоцитопения и тромбоцитопения были описаны у нескольких пациентов, принимающих линкозамиды.Однако однозначно причинно-следственная связь не установлена.

Лимфаденит был приписан клиндамицину [24].

54-летняя женщина с параплегией, вызванной расщелиной позвоночника, лечилась клиндамицином, ципрофлоксацином и гентамицином по поводу остеомиелита седалищной кости и вертлужной впадины, но у нее развился болезненный отек лимфатических узлов на шее, который она сказанное происходило с каждой дозой клиндамицина. Отмена гентамицина не дала эффекта, но отмена клиндамицина разрешила аденит за 7 дней; прием ципрофлоксацина был продолжен.

Желудочно-кишечный тракт

Клиндамицин может вызывать расстройства пищевода, включая воспаление, стриктуры, кровотечение и изъязвление [25,26].

Медикаментозный эзофагит встречается редко и составляет около 1% всех случаев эзофагита. Сообщается о заболеваемости 3,9 на 100 000. После первого описания было проведено более 250 наблюдений с более чем 50 различными препаратами. Среди них основные антибиотики включали тетрациклины (доксициклин, метациклин, миноциклин, окситетрациклин и тетрациклин), пенициллины (амоксициллин, клоксациллин, пенициллин V и пивмециллинам), клиндамицин [27], ко-тримрикомицин и эликомициноксазол, тинидазол.Только доксициклин был задействован в одной трети всех случаев. Факторы риска включали пролонгированный пищеводный проход из-за нарушений моторики, стеноза, кардиомегалии, состава, положения лежа на спине при приеме лекарственного средства и неприменения жидкости для запивания таблетки. Прямые токсические эффекты препарата (pH, накопление в эпителиальных клетках, неоднородная дисперсия) также, по-видимому, способствуют развитию лекарственно-индуцированного эзофагита [28]. Клиндамицин следует принимать во время еды или запивать стаканом воды [29].

Наиболее заметной побочной реакцией линкозамидов является диарея, которая варьируется от умеренно жидкого испражнения до опасного для жизни псевдомембранозного колита (см. Монографию по бета-лактамным антибиотикам). Почти все противомикробные препараты вызывают тяжелую диарею и колит; однако особенно обвиняются линкомицин и клиндамицин. Частота возникновения диареи, вызванной клиндамицином, в больницах составляет 23%. В большинстве случаев диарея проходит сразу после отмены.Это, по-видимому, зависит от дозы и может быть результатом прямого действия на слизистую оболочку кишечника. Тяжелый колит, вызванный C. difficile , не зависит от дозы и встречается у 0,01–10% реципиентов. Группирование случаев по времени и месту предполагает возможность перекрестного заражения. Даже низкие дозы клиндамицина в некоторых случаях после местного применения могут вызывать заметные изменения некоторых функций кишечника, связанных с флорой кишечника [30]. В 1997 г. у 80% французских изолятов была снижена чувствительность C. difficile к клиндамицину [31].Линкомицин был среди антибиотиков, которые чаще всего были связаны с развитием диареи, связанной с антибиотиками, в турецком исследовании с участием 154 пациентов; другими ассоциированными антибиотиками были азитромицин и ампициллин [32].

В ретроспективном исследовании, проведенном в течение одного года в специализированной больнице в Испании, 17% из 148 эпизодов диареи, связанных с C. difficile , развились после терапии клиндамицином [33]. Возможная связь токсин-положительного колита, вызванного C. difficile , и использования вагинального крема с клиндамицинфосфатом для лечения бактериального вагиноза была описана у 25-летней белой женщины в послеродовом периоде [34].

В проспективном исследовании пациенты, получавшие антибиотики, включая клиндамицин, в течение 3 дней, имели значительно меньшую частоту диареи, связанной с антибиотиками, чем пациенты, получавшие более длительные периоды [35].

Ограничение использования клиндамицина позволило положить конец вспышкам диареи, вызванной C. difficile, , связанной с его применением [36]. В период с 1989 по 1992 год вспышки диареи, вызванной устойчивым к клиндамицину штаммом C. difficile , произошли в различных частях США.Устойчивость была опосредована геном ermB. Использование клиндамицина было специфическим фактором риска диареи, вызванной этим штаммом [37].

У молодой в остальном здоровой медсестры развилась тяжелая диарея и рвота, обильный асцит, плевральный выпот, болезненность в животе, раздражение брюшины и системная токсичность через 10 дней после перорального приема клиндамицина по поводу стоматологической инфекции [38]. Хотя анализ на C. difficile неоднократно давал отрицательный результат, при ректороманоскопии были обнаружены признаки, совместимые с псевдомембранозным колитом, и диагноз был подтвержден гистологически.

Местное нанесение клиндамицина на кожу использовалось при вульгарных угрях. Однако может происходить чрескожное всасывание [39], и сообщалось о нескольких случаях диареи, включая случаи псевдомембранозного колита [40].

Клиндамицин редко может вызывать диарею, связанную с приемом антибиотиков, после кратковременного использования в качестве вагинального крема [41].

Печень

Поскольку линкозамиды выводятся с желчью, у пациентов с заболеваниями печени можно ожидать токсичности.Высокие дозы клиндамицина могут быть гепатотоксичными [42]. Нарушения функциональных тестов печени во время лечения линкомицином возникают редко и только у пациентов, которые принимали большие дозы (более 4 г / день) в течение более 3 недель [1]. В другой серии внутривенное введение линкомицина 4–18 г / день не было связано с токсичностью для почек или печени [43].

Острая гепатотоксичность возникла у 42-летней женщины после приема клиндамицина при стоматологической инфекции [44].

Кожа

Наиболее частыми побочными эффектами у пациентов, принимавших клиндамицин / бензоилпероксид, были сухость кожи, шелушение, эритема и сыпь [45,46].Однако частота отмены из-за побочных эффектов была низкой (0–0,8%).

У 57-летней женщины европеоидной расы с анамнезом глазного токсоплазмоза, получавшей интравитреальный клиндамицин (1 мг / 0,1 мл) и дексаметазон (0,4 мг / 0,1 мл), развилась генерализованная эритематозная макулярная сыпь. кожа головы, лицо, руки, бедра и туловище через 2 дня после начала лечения [47].

Необходимо соблюдать меры предосторожности, чтобы избежать ультрафиолетового излучения после приема фотореактивных препаратов [48].Метаболизм линкомицина может привести к образованию активных форм кислорода и вызвать повреждение тканей и повреждение различных клеточных макромолекул, что может привести к фототоксичности. Типичная светочувствительность с макулопапулезной сыпью наблюдалась при применении линкомицина у двух пациентов, получавших внутримышечно 7.

Токсический эпидермальный некролиз был описан у 50-летнего инсулинозависимого диабетика, получавшего клиндамицин (300 мг 8- ежечасно) [49]. На седьмой день у него появились симптомы гриппа, лихорадка и эритематозная сыпь, связанные с отшелушиванием 30% поверхности тела еще через 4 дня (когда симптом Никольского стал положительным).Ему дали перорально 32 мг метилпреднизолона, и в конце концов он полностью выздоровел.

Линкомицин может вызывать розовые угри [50].

Сообщалось о фиксированной лекарственной сыпи у пациента, принимавшего клиндамицин 13.

У 38-летнего неатопического мужчины генерализованная зудящая макулопапулезная сыпь с отеком губ и эритемой лица появилась через 10 дней. лечения бронхопневмонией пероральным приемом клиндамицина фосфата (300 мг каждые сутки) и амоксициллина (500 мг каждые сутки) [30].Через 2 месяца пластырь-тест был положительным на клиндамицинфосфат, но отрицательным на пенициллин, амоксициллин, ампициллин и эритромицин. Уколы и внутрикожные тесты были отрицательными. Повторное пероральное введение 300 мг клиндамицина фосфата было положительным.

У 300 субъектов с акне в многоцентровом, рандомизированном, слепом исследовании для исследователей сравнение геля адапалена 0,1% плюс 1% раствора клиндамицина для местного применения и одного раствора клиндамицина для местного применения только 1%, девять субъектов (четыре в группе комбинации и пять в группе лечения). в группе монотерапии) было 19 местных побочных эффектов, в основном эритема (n = 8) с последующим шелушением (n = 3), жжением (n = 3), зудом (n = 2) и покалыванием, папулами и пустулами (n = 1). каждый) [51].Семь пациентов выбыли из исследования на начальном этапе лечения из-за местных побочных эффектов; у всех была эритема в сочетании с жжением, шелушением, зудом или папулами и пустулами, у пяти в группе монотерапии и у двух в группе комбинированной терапии.

В ретроспективном исследовании лекарственных реакций у детей с различными инфекциями уха, носа и горла (ЛОР) 7 из 62 зарегистрированных случаев кожных реакций были связаны с применением клиндамицина [52].

Острый генерализованный экзантематозный пустулез (AGEP) был связан с приемом клиндамицина [53].AGEP включает в себя многочисленные нефолликулярные стерильные пустулезные поражения, связанные с лихорадкой выше 38 ° C, нейтрофильным лейкоцитозом, сильной зудящей сыпью и, на более поздних стадиях, шелушением. AGEP был связан с клиндамицином у 38-летней женщины, которая также проходила терапию по поводу системной красной волчанки [54], и у двух пожилых пациентов, принимавших клиндамицин по 300 мг 1 раз в сутки [55].

Эритродермия возникла у 73-летней женщины, у которой развился сильный зуд, недомогание и озноб через 7 дней после лечения клиндамицином внутривенно (600 мг каждые 6 часов).Два года спустя у нее была аналогичная реакция с более быстрым началом (48 часов) после лечения азтреонамом (500 мг через 8 часов) [56].

AGEP возник у 82-летней женщины европеоидной расы после того, как она принимала клиндамицин в течение 2 дней. Ей вводили внутривенно метилпреднизолон, крем с гидрокортизоном 1%, гидроксизин, доксепин и парацетамол. Покраснение и пустулез перестали распространяться через 1 день и исчезли через 5 дней [57].

В ретроспективном исследовании лекарственных реакций у детей с различными инфекциями уха, носа и горла 7 из 62 зарегистрированных случаев кожных реакций были связаны с клиндамицином [52].

Immunologic

Хотя риск лекарственной гиперчувствительности увеличивается у пациентов со СПИДом, гиперчувствительность к клиндамицину считается относительно редкой, несмотря на его широкое использование, с сыпью, развивающейся примерно у 9% пациентов. Однако в ретроспективном опросе 50 пациентов со СПИДом, включенных в европейское многоцентровое исследование лечения энцефалита Toxoplasma , частота сыпи у 26 пациентов, получавших пириметамин плюс клиндамицин, составила 58% по сравнению с 75% у тех, кто получал пириметамин плюс сульфадиазин. , несущественная разница [58].Первоначально лечение продолжалось на протяжении всего периода гиперчувствительности и переносилось всеми пациентами, принимавшими пириметамин плюс клиндамицин, но было отменено у половины пациентов, принимавших пириметамин плюс сульфадиазин. Синдром Стивенса – Джонсона развился у двух пациентов, а фатальный токсический эпидермальный некролиз – у одного. Таким образом, продолжение лечения, несмотря на сыпь, с большей вероятностью было успешным с пириметамином плюс клиндамицин, но было потенциально опасным с пириметамином плюс сульфадиазином.

У 47-летнего мужчины с раком щеки, перенесшего радикальное рассечение шеи, развился опасный для жизни анафилактический шок после внутривенной инфузии клиндамицина 600 мг в 30 мл раствора Рингера с лактатом в течение примерно 10 минут. периферическая вена [59]. В течение 3 минут после окончания инфузии у него развился бронхоспазм, гипотензия (систолическое артериальное давление ниже 40 мм рт.ст.), тахикардия, волдыри и эритема почти на всем теле, но выздоровление прошло без осложнений при стандартном лечении.

В проспективном исследовании истинно-положительные пластыри наблюдались у четырех из шести пациентов с известной гиперчувствительностью к клиндамицину, тогда как у 22 здоровых людей контрольной группы были отрицательными; была одна ложноположительная и одна ложноотрицательная реакция [60].

Успешная десенсибилизация была описана у 35-летней женщины, у которой после приема клиндамицина (600 мг каждые 6 часов) и пириметамина в течение 12 дней по поводу церебрального токсоплазмоза, вызванного СПИДом, появилась генерализованная сыпь; сыпь исчезла после отмены клиндамицина [61].Последующее пероральное введение было выполнено (без предварительной обработки глюкокортикоидами или антигистаминными препаратами), начиная с трех доз по 20 мг в 1-й день, 40 мг во 2-й день, 80 мг в 3-й день и так далее, пока не была достигнута доза 600 мг 1 раз в сутки. на 7 день. Преходящая сыпь продолжительностью 5 часов появилась после второй дозы 600 мг. В течение периода наблюдения (13 месяцев) у нее не было побочных реакций.

У 47-летней женщины развился острый фебрильный нейтрофильный дерматоз (синдром Свита) после перорального и внутривенного введения клиндамицина по поводу зубной инфекции; после отмены клиндамицина ее симптомы исчезли в течение нескольких дней [62].

Риск заражения

При применении линкозамидов наблюдалась суперинфекция устойчивыми штаммами Pseudomonas , Proteus или стафилококками. Подавление Bacteroides в кишечной флоре может быть связано с пролиферацией C. difficile , который играет важную роль в возникновении псевдомембранозного колита. Чрезмерный рост Candida на коже происходил при местном применении линкомицина [1].

У 836 пациентов в возрасте 65 лет и старше воздействие клиндамицина было связано с самым высоким коэффициентом инфицирования Clostridium difficile (ОР = 32, 95% ДИ = 18, 58) [63].

Линкомицин, инъекции – Общественная помощь Медицинского центра Тафтс

Какие еще названия у этого лекарства?

Тип лекарства: антибиотик

Дженерики и торговые наименования: линкомицин для инъекций; Линкоцин

Для чего используется это лекарство?

Это лекарство представляет собой инъекционный антибиотик для лечения бактериальных инфекций.

Это лекарство не излечивает вирусные инфекции, такие как простуда и грипп.

Это лекарство может использоваться для лечения других состояний, определенных вашим лечащим врачом.

Что должен знать мой лечащий врач, прежде чем я приму это лекарство?

Прежде чем принимать это лекарство, сообщите своему врачу, если у вас когда-либо были:

  • Аллергическая реакция на любое лекарство
  • Астма или тяжелая аллергия
  • Болезнь почек
  • Проблемы с печенью
  • Проблемы с желудком или колит

Женщины детородного возраста: Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть.Неизвестно, вредит ли это лекарство нерожденному ребенку. Не кормите грудью, принимая это лекарство без одобрения вашего лечащего врача.

Как мне это взять?

Инъекции делает ваш лечащий врач, как правило, когда вы находитесь в больнице.

Чего мне следует остерегаться?

Обратитесь к своему врачу, если ваше состояние не улучшится в течение нескольких дней или ухудшится.

Если вам нужна неотложная помощь, операция, лабораторные анализы или стоматологическая работа, сообщите врачу или стоматологу, что вы принимаете это лекарство.

Если вы принимаете это лекарство в течение длительного времени, вам может потребоваться регулярно сдавать лабораторные анализы, чтобы увидеть, как это лекарство влияет на вас. Соблюдайте все записи на эти анализы.

Это лекарство может вызвать или усугубить диарею. Если у вас развивается тяжелая диарея или диарея, которая длится более 2 или 3 дней во время приема этого лекарства или в течение нескольких недель после прекращения приема этого лекарства, немедленно обратитесь к своему врачу. Не принимайте лекарства от диареи без одобрения врача.

Взрослые старше 65 могут подвергаться большему риску развития диареи. Поговорите об этом со своим врачом.

Каковы возможные побочные эффекты?

Помимо необходимых эффектов, ваше лекарство может вызывать некоторые нежелательные побочные эффекты. Некоторые побочные эффекты могут быть очень серьезными. Некоторые побочные эффекты могут исчезнуть, когда ваше тело приспособится к лекарству. Сообщите своему врачу, если у вас продолжаются или ухудшаются побочные эффекты.

Угроза жизни (немедленно сообщите об этом своему лечащему врачу. Если вы не можете сразу связаться с вашим лечащим врачом, обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в службу 911 за помощью): аллергическая реакция (крапивница; зуд; сыпь; затрудненное дыхание; стеснение в вашем теле). грудь; отек губ, языка и горла).

Серьезные (немедленно сообщите об этом своему лечащему врачу): волдыри или шелушение кожной сыпи; темная моча; светлые испражнения; сильная боль в животе; сильный, кровянистый или постоянный понос; необычное кровотечение или синяк; пожелтение глаз или кожи.

Другое: зуд, анальный зуд, головокружение, легкая диарея, язвы во рту или языке, тошнота, спазмы желудка, боль или покраснение в месте инъекции, звон в ушах, вагинальный зуд или выделения, рвота.

Какие продукты могут взаимодействовать с этим лекарством?

Когда вы принимаете это лекарство с другими лекарствами, это может изменить способ действия этого или любого другого лекарства. Лекарства, отпускаемые без рецепта, витамины, натуральные средства и определенные продукты также могут взаимодействовать друг с другом.Совместное использование этих продуктов может вызвать опасные побочные эффекты. Если вы принимаете:

, обратитесь к своему врачу.
  • Любые другие антибиотики, такие как ципрофлоксацин (Cipro), кларитромицин (Biaxin), эритромицин (Ery-Tabs, EES), левофлоксацин (Levaquin), моксифлоксацин (Avelox), пентамидин (NebuPent), Myifcobabutin )
  • Каолин (Kaopectate и некоторые другие лекарства от диареи)

Если вы не уверены, могут ли ваши лекарства взаимодействовать друг с другом, спросите своего фармацевта или поставщика медицинских услуг.Держите при себе список всех ваших лекарств. Перечислите все лекарства, отпускаемые по рецепту, лекарства, отпускаемые без рецепта, добавки, натуральные средства и витамины, которые вы принимаете. Обязательно сообщайте всем лечащим врачам обо всех принимаемых вами продуктах.


Этот совет включает только избранную информацию и может не включать все побочные эффекты этого лекарства или взаимодействия с другими лекарствами. Обратитесь к своему врачу или фармацевту за дополнительной информацией или если у вас есть какие-либо вопросы.

Спросите у фармацевта, как лучше всего избавиться от устаревших лекарств или лекарств, которые вы не использовали. Не выбрасывайте лекарство в мусор.

Храните все лекарства в недоступном для детей месте.

Не передавайте лекарства другим людям.

Разработано RelayHealth.

Это содержимое периодически проверяется и может изменяться по мере появления новой информации о здоровье. Информация предназначена для информирования и просвещения и не заменяет медицинское обследование, совет, диагностику или лечение со стороны медицинского работника.

Авторские права © 1986-2015 McKesson Corporation и / или одна из ее дочерних компаний. Все права защищены.

Линкомицин для собак и кошек

Поиск доступных лекарственных форм

Общая информация о лекарствах и показаниях

Линкомицин – более старый антибиотик из того же семейства, что и клиндамицин. Он обычно используется у собак и кошек для лечения бактериальных кожных инфекций, дерматита, пиодермии и инфекций мягких тканей. Есть также некоторые анаэробные бактерии, чувствительные к линкомизину.Линкомицин особенно полезен для животных, страдающих аллергией на пенициллины и цефалоспориновые антибиотики. Линкомицин можно вводить перорально или вводить путем инъекции в условиях стационара. Линкомицин одобрен FDA для применения у собак и кошек. Если соответствующая форма или доза этого препарата недоступны у производителя ветеринарных фармацевтических препаратов, они могут быть приготовлены в специализированной аптеке.

Как давать это лекарство

Дайте это лекарство вашему питомцу в точном соответствии с предписаниями ветеринара.Если вы пропустили введение своему питомцу дозы линкомицина, дайте следующую дозу, как только вспомните, или, если она приближается к следующей запланированной дозе, вернитесь к обычному графику. Не принимайте двойную дозу, чтобы наверстать упущенное.

Пища может снизить абсорбцию линкомицина. Если животное переносит это, всасывание более надежно натощак. (См. Побочные эффекты)

Вымойте руки после того, как дадите своему питомцу это лекарство.

Побочные эффекты

Обязательно немедленно обсудите любые побочные эффекты с вашим ветеринаром.

Побочные эффекты у собак и кошек в первую очередь связаны с желудочно-кишечным трактом. Они могут включать рвоту, диарею и, в редких случаях, диарею с кровью.

Меры предосторожности

Храните это и все лекарства в недоступном для детей месте. Этот препарат следует давать только тому животному, которому он был назначен. Не давайте это лекарство людям. Федеральный закон ограничивает использование этого лекарства лицензированным ветеринаром или по его указанию.

Линкомицин ни в коем случае не следует применять у карманных домашних животных (кроликов, хомяков, морских свинок и т. Д.).) или у лошадей или жвачных животных.

Линкомицин следует применять с осторожностью животным с заболеваниями почек или печени.

Линкомицин проникает через плаценту и обнаруживается в материнском молоке. Это может вызвать диарею у кормящих щенков или котят.

Лекарственные взаимодействия

Обязательно обсудите со своим ветеринаром все лекарства или добавки, которые может получать ваш питомец.

Противодиарейные продукты, содержащие каолин, могут снижать абсорбцию линкомицина. Разделите дозы минимум на 2 часа.

Линкомицин не следует сочетать с эритромицином или клиндамицином. Его нельзя использовать с циклоспорином или нервно-мышечными блокаторами.

Передозировка

Если вы подозреваете, что ваше домашнее животное или другое животное случайно получило передозировку или случайно съело это лекарство, обратитесь к своему ветеринару или в Центр по борьбе с отравлениями животных A.S.P.C.A. по телефону 888.426.4435. Всегда берите с собой упаковку с рецептом, когда берете своего питомца на лечение.

Если вы или кто-то другой случайно проглотили это лекарство, позвоните в Национальный столичный токсикологический центр по телефону 800.222.1222.

Хранилище

Линкомицин с разными дозировками и дозировками может иметь разные требования к хранению. Прочтите этикетку или спросите своего фармацевта о требованиях к хранению полученного рецепта.

Об авторе

Доктор Барбара Форни – практикующий ветеринарный врач из округа Честер, штат Пенсильвания. Она имеет степень магистра зоотехники в Университете Делавэра и окончила Школу ветеринарной медицины Пенсильванского университета в 1982 году.

Она начала проявлять интерес к обучению клиентов и медицинскому письму в 1997 году. Последние публикации включают в себя отрывки из «Справочника по лекарствам для вашей собаки и кошки», а также самые последние публикации «Понимание лекарств для лошадей», опубликованные Bloodhorse.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *