Дезлоратадин или эриус что лучше: «Эриус» или «Дезлоратадин»? – meds.is

«Эриус» или «Дезлоратадин»? – meds.is

Сравнение эффективности Эриуса и Дезлоратадина

У Эриуса эффективность больше Дезлоратадина – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие разное.

Например, если терапевтический эффект у Эриуса более выраженный, то у Дезлоратадина даже в больших дозах добиться данного эффекта невозможно.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Эриуса и Дезлоратадина тоже разное, как и биодоступность – количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Эриуса и Дезлоратадина

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Эриуса она достаточно схожа с Дезлоратадином. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Эриуса, также как и у Дезлоратадина мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Эриуса нет никаих рисков при применении, также как и у Дезлоратадина.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Эриуса и Дезлоратадина.

Сравнение противопоказаний Эриуса и Дезлоратадина

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Эриуса достаточно схоже с Дезлоратадином и составляет малое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Эриуса и Дезлоратадина может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Эриуса и Дезлоратадина

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Эриуса достаточно схоже со аналогичными значения у Дезлоратадина. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Эриуса значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Дезлоратадина.

Сравнение побочек Эриуса и Дезлоратадина

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Эриуса состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Дезлоратадина. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Эриуса схоже с Дезлоратадином: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Сравнение удобства применения Эриуса и Дезлоратадина

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Эриуса примерно одинаковое с Дезлоратадином. При этом они не являются достаточно удобными для применения.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2021-01-27 08:02:03

ЭРИУС® — больше чем антигистаминный препарат

В этом году на отечественном фармацевтическом рынке компания Шеринг-Плау представила принципиально новый противоаллергический препарат ЭРИУС (дезлоратадин).

Способность «классических» антигистаминных препаратов (I поколения) оказывать влияние на ЦНС (седативный эффект, нарушение психомоторной активности и др.), а также неселективность действия и взаимодействие с рядом лекарственных средств ограничивают область их применения. Некоторые антигистаминные препараты II поколения (астемизол и терфенадин) хотя и лишены указанных недостатков, при определенных условиях могут проявлять кардиотоксический эффект. Усовершенствование блокаторов Н

1-рецепторов было направлено на создание противоаллергических средств, способных влиять на разные звенья аллергического процесса. К противоаллергическим средствам такого разностороннего действия относится новый препарат — ЭРИУС (DuBuske L.M., 2001).

ЭРИУС — ТРОЙНОЕ ДЕЙСТВИЕ

ЭРИУС (дезлоратадин) — фармакологически активный метаболит лоратадина; в 4–15 раз активнее своего предшественника (Anthes S.C. et al., 2000).

ЭРИУС является высокоселективным антагонистом периферических Н1-рецепторов. Сродство дезлоратадина к Н1-рецепторам в 15–50 раз выше, чем к Н2-рецепторам и к М-холинорецепторам (Bonini S., 2001). Дезлоратадин не вызывает антихолинергических симптомов, в частности сухости во рту и нечеткости зрения. ЭРИУС действует на ряд медиаторов «аллергического каскада» — подавляет высвобождение из тучных клеток и базофильных гранулоцитов гистамина, триптазы, лейкотриенов (LTC4) и простагландинов (PG2), угнетает выделение провоспалительных хемокинов (RANTES) (Agrawal D.K., 2001; DuBuske L.M., 2001) и другие факторы, то есть комплексно воздействует на различные звенья аллергического процесса.

ЭРИУС не проникает через гематоэнцефалический барьер, не оказывает седативного действия и не угнетает психомоторную активность, не обладает антихолинергическим эффектом.

Препарат отличается хорошим профилем кардиологической безопасности, не вызывает удлинения интервала Q-T на ЭКГ при использовании как в качестве монотерапии, так и в сочетании с ингибиторами цитохрома P450 (кетоконазолом, эритромицином, флуоксетином, азитромицином), так как он не метаболизируется данным цитохромом (Kosoglou T. et al., 2000; Barecki M.E. et al., 2001).

ЭРИУС не вызывает значимых побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта, его можно назначать пациентам с почечной или печеночной недостаточностью. Прием пищи и напитков не влияет на фармакологический профиль препарата.

ЭРИУС — МАКСИМАЛЬНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ

В клинических исследованиях, проведенных в Германии, в которых принимали участие 50 000 пациентов с сезонным аллергическим ринитом в сочетании с бронхиальной астмой и кожными проявлениями аллергии (Bachert, EAACI 2002), установлена высокая эффективность ЭРИУСА, что объясняется не только антигистаминной активностью, но и наличием дополнительных противоаллергических свойств и противовоспалительного эффекта.

ЭРИУС назначают взрослым и детям в возрасте старше 12 лет по 5 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки. Выраженный эффект отмечается уже через 28 мин после приема препарата и достигает максимума к концу первого часа. Эффективность не снижается на протяжении всего периода лечения как при острых аллергических реакциях, так и при хронических аллергических заболеваниях (до 4–6 нед лечения). ЭРИУС эффективно устраняет симптомы аллергического ринита, в том числе заложенность носа. Клинический эффект препарата при аллергическом рините обусловлен также противоотечным действием на слизистую оболочку полости носа (Тayak A.S., Schenkel E., 2001; Вachert С., 2001). У пациентов с сопутствующей бронхиальной астмой ЭРИУС существенно уменьшает выраженность симптомов, улучшает показатели функции внешнего дыхания и снижает потребность в противоастматических средствах (Baena-Cagnani C.E., 2001). ЭРИУС высокоэффективен в лечении острой и хронической крапивницы, в том числе идиопатической, существенно улучшает качество жизни пациентов и хорошо переносится.

ЭРИУС — новый противоаллергический препарат с высокой клинической эффективностью и безопасностью, предназначенный для лечения пациентов с различными аллергическими заболеваниями.

По материалам, предоставленным
представительством компании

«Шеринг-Плау» в Украине

Эриус: превосходство оригинального дезлоратадина

Статья в формате PDF.

Аллергические заболевания (АЗ) являются одной из самых острых медико-социальных проблем современности, поскольку их частота постоянно возрастает. Особенно отчетливо эта динамика проявляется в экономически развитых странах, поэтому АЗ считают «болезнями цивилизации». По данным эпидемиологических исследований, сегодня в глобальном масштабе около 10-30% населения страдают различной аллергопатологией, а через 20 лет прогнозируется увеличение этого показателя до 50%. Учитывая, что не все пациенты обращаются за медицинской помощью, приведенные статистические данные можно считать лишь вершиной айсберга.

На данный момент АЗ привлекают внимание врачей разных специальностей, поскольку пациенты с указанной патологией обращаются не только к аллергологам, иммунологам, но и к семейным врачам, педиатрам, пульмонологам, оториноларингологам, офтальмологам, дерматологам и др.

Триада наиболее распространенных аллергических болезней включает атопический дерматит, аллергический ринит и бронхиальную астму. В основе развития этих болезней лежит генетически детерминированная атопия (склонность организма к выработке повышенного количества иммуноглобулина E). В новейшей медицинской науке даже появилось понятие так называемой атопической болезни, поскольку аллергопатология является не изолированным поражением кожи или бронхиального дерева, а системным заболеванием с задействованием многих тканей, органов и систем. Именно поэтому к ведению пациентов с атопической болезнью рекомендовано привлекать мультидисциплинарную команду специалистов.
Основные методы лечения АЗ включают диетотерапию (элиминацию причинно-значимых пищевых аллергенов), контроль окружающей среды, системную и местную фармакотерапию, а также обучение пациентов и членов их семей. В ключе медикаментозной терапии АЗ рассматривается значительное количество фармакологических средств различных групп, в т. ч. антибиотики, глюкокортикоиды, цитостатики, витамины, стабилизаторы мембран тучных клеток, гепатопротекторы, энтеросорбенты, ферменты, пре- и пробиотики; при этом традиционно первое место занимают антигистаминные препараты (АГП). Их история начиналась еще в 1910-1920 гг., когда была впервые доказана роль гистамина в развитии АЗ. Влияя на Н
1
-рецепторы, гистамин индуцирует ряд реакций: со стороны кожи – ​гиперемию, появление высыпаний в виде волдырей; со стороны дыхательной системы – ​бронхоспазм, гиперсекрецию слизи; со стороны слизистой оболочки носа – ​гиперсекрецию слизи, отек. Возможны также генерализованные реакции: анафилактический шок, артериальная гипотензия.
После открытия эффектов гистамина в первой четверти ХХ в. возникла потребность в создании препарата, избирательно влияющего на этот медиатор воспаления и его рецепторы. Первые АГП были созданы в Институте Пастера (г. Париж, Франция) в 1937 г., однако они оказались слишком токсичными для использования у людей. Первыми безопасными АГП стали фенбензамин и пириламин, введенные в клиническую практику в 1942 г. французским ученым H. Halpern. Так называемые классические АГП (АГП І поколения, седативные АГП) имеют ряд недостатков, в частности выраженное влияние на центральную нервную систему (вызывают сонливость, нарушение координации, уменьшение способности к концентрации внимания), тахифилаксию (уменьшение действия при длительном использовании), М-холинолитический эффект (сухость слизистых оболочек по­лости рта, носа, горла). АГП І поколения ­­также требуют назначения в высоких дозах, так как механизм их действия заключается в конкурентном ингибировании Н1-рецепторов гистамина, и оказывают кратковременное действие, что обусловливает потребность использования препарата в режиме 2-3 р/день.
В 1980-х гг. были созданы АГП ІІ поколения, которые принято называть современными, или неседативными. Преимуществами этих АГП являются высокая специфичность и сродство к Н1-рецепторам, отсутствие блокады других рецепторов и тахифилаксии, быстрое начало действия и продолжительность последнего около 24 ч. Кроме того, современные АГП не проникают через гематоэнцефалический барьер. Особое место в этой группе занимают активные метаболиты АГП II поколения, не требующие дополнительной активации в печени и начинающие действовать сразу после поступления в системный кровоток.

Представителем активных метаболитов АГП II поколения является дезлоратадин – ​неседативный препарат длительного действия, реализующий избирательное подавляющее действие на Н1-гистаминовые рецепторы. На сегодня дезлоратадин проявляет наиболее выраженный Н1-блокирующий эффект из существующих препаратов (Ring J., 2001).

В метаанализе J. W. Canonica и соавт. (2007) с использованием баз данных MEDLINE, EMBASE, LILACS, CINAHL за 40 лет (с 1966 по 2006 год) показано значительное уменьшение симптомов АЗ под влиянием дезлоратадина. Мультицентровое двойное слепое рандомизированное исследование J. Ring и соавт. (2001) продемонстрировало положительное влияние дезлоратадина (5 мг/сут на протяжении ­6 нед) на зуд, количество и размер высыпаний при хронической идиопатической крапивнице на фоне отсутствия побочных реакций. Подобный результат подтвердила и более поздняя работа J. P. Ortonne (2007), в которой также отмечался быстрый эффект применения дезлоратадина (в 1-й день приема). В 2010 г. в Германии было проведено проспективное исследование, включавшее 77 800 пациентов с хронической крапивницей или аллергическим ринитом, которые принимали дезлоратадин. 98,5% больных оценили переносимость препарата как отличную/хорошую, при этом эффективность дезлоратадина оказалась существенно более высокой, чем таковая цетиризина, фексофенадина, лоратадина и мизоластина. Свыше 50% участников также отметили более быстрое действие препарата по сравнению с соответствующим показателем для других АГП ІІ поколения (Bachert C., 2010). Этот же автор ут­­верждает, что применение дезлоратадина позволяет уменьшить количество ингалируемых доз сальбутамола у пациентов с сезонным аллергическим ринитом и сопутствующей астмой, одновременно отмечая, что терапия дезлоратадином улучшает качество жизни: количество пациентов с нарушениями сна или дневной активности после лечения уменьшилось более чем в 10 раз.
Не вызывает сомнений, что оригинальные препараты имеют преимущество в сравнении с генериками. Крупные фармацевтические компании, производящие оригинальные молекулы, вкладывают значительные средства в масштабные исследования, в которых всесторонне изучаются эффективность и безопасность медикамента на доклиническом и клиническом этапах. В то же время при регистрации генерического препарата компания-разработчик должна всего лишь доказать его биоэквивалентность оригинальному лекарственному средству. Важным также является тот факт, что содержащие одно и то же действующее вещество препараты могут включать разные вспомогательные субстанции (красители, консерванты и т. п.), которые способны стать причиной развития нежелательных реакций у пациента. Стоимость генериков ниже таковой оригинальных молекул, но эти ресурсы преимущественно экономятся на сокращении цикла исследований, применении другой технологии производства или закупке более дешевого сырья. Таким образом, превосходство оригинальных молекул базируется на безопасности действующего вещества и вспомогательных компонентов, тщательном производственном контроле, данных лабораторно-клинических исследований относительно выраженности терапевтического эффекта.
Ярким представителем активных метаболитов АГП II поколения на украинском фармацевтическом рынке является Эриус – ​оригинальный дезлоратадин (Bayer, Германия). Эриус широко используется в мире. Впечатляющая доказательная база этого препарата, отражающая высокий уровень доверия врачей и пациентов, а также являющаяся убедительным аргументом в пользу применения данного АГП, включает около 200 исследований с участием в общей сложности около 500 тыс. пациентов более чем в 30 странах мира.

Свойствами идеального АГП являются способность подавлять эффекты гистамина, широкий спектр противоаллергической активности и наличие противовоспалительного действия.

Эриус (оригинальный дезлоратадин) демонстрирует все эти свойства. Поскольку дезлоратадин является первичным активным метаболитом лоратадина, некоторые авторы относят дезлоратадин к ІІІ поколению АГП – ​активным метаболитам ранее существующих препаратов. Эриус селективно блокирует Н1-гистаминовые рецепторы, при этом не проникает через гематоэнцефалический барьер, соответственно, не вызывает седации и не влиет на когнитивные и психомоторные функции, что чрезвычайно важно для пациентов, ведущих активный образ жизни. Противоаллергические свойства Эриуса (оригинального дезлоратадина) опосредованы подавлением высвобождения медиаторов воспаления тучными клетками, а противовоспалительное действие – ​ингибированием продукции провоспалительных хемокинов и цитокинов, уменьшением экспрессии молекул адгезии, а также препятствованием хемотаксису и накоплению эозинофилов в очаге воспаления.
При пероральном приеме дезлоратадин быстро абсорбируется, на его биодоступность не влияет употребление пищи (в т. ч. жирной либо высококалорийной) или грейпфрутового сока, зачастую негативно взаимодействующего с лекарственными средствами. Фармакокинетический профиль дезлоратадина не зависит от ра­совой или гендерной принадлежности, что облегчает использование препарата в клинических условиях. Период полураспада Эриуса составляет 27 ч, что делает режим приема препарата максимально необременительным для пациента – ​1 р/сут. При длительном применении Эриуса не отмечается резистентности к терапии, препарат хорошо переносится.

Отдельно следует сказать об использовании Эриуса (оригинального дез­лоратадина) в педиатрии. Аллергопатология значительно ухудшает качество жизни детей, снижает их успеваемость в связи с возникающими на фоне болезни усталостью, раздражительностью, нарушением концентрации внимания и расстройствами поведения. Это неоднократно подтверждалось соответствующими исследованиями.

В частности, Sundberg (2007) показал, что у шведских подростков высокая интенсивность симптомов аллергического ринита коррелировала с низкими оценками в школе. Исследование действия дезлоратадина в дозе 2,5 мг/сут на протяжении 6 нед при аллергическом рините у 455 детей, проведенное P. Tassinari (2009), продемонстрировало уменьшение выраженности симптомов ринита (заложенность носа, ринорея, зуд, чихание) по шкале TSS‑4 с 7,54 до 1,96 балла. Масштабные двойные слепые плацебо-контролированные исследования подтвердили высокий профиль безопасности и хорошую переносимость оригинального дезлоратадина (Эриуса) у детей с 6 мес (Gupta S., 2007). Кардиобезопасность препарата (отсутствие действия на длительность интервалов ЭКГ) продемонстрировало также исследование B. Prenner (2006), в котором участвовали 255 детей в возрасте от 6 мес до 2 лет.
Помимоэтого, в педиатрической прак­тике особую роль играет лекарственная форма препарата, а именно удобство его дозирования и доставки в организм. Наличие растворимой формы Эриуса (сироп) облегчает использование данного лекарственного средства у детей раннего возраста, а прием всего 1 р/сут значительно повышает комплайенс этой группы пациентов. Учитывая вышесказанное, ведущие педиатры Европы рекомендуют Эриус для лечения различных видов аллергопатологии.
При приеме в рекомендованных дозах оригинальный дезлоратадин (Эриус) не влияет на продолжительность интервалов ЭКГ и скорость психомоторных реакций, не вызывает аритмий, не ассоциируется с ухудшением работы желудочно-кишечного тракта, что свидетельствует о высоком уровне безопасности препарата. В исследовании с участием 48 тыс. пациентов наличие побочных эффектов дезлоратадина отметили всего лишь 0,44% участников (Bachert C., 2002).

Таким образом, на современном этапе Эриус (оригинальный дезлоратадин) широко применяется в терапии аллергопатологии (в т. ч. у детей). Этот АГП с успехом используется в качестве патогенетического средства для лечения целого спектра АЗ, устраняя симптомы чихания, заложенности носа, зуда в носу, ринореи, зуда и покраснения глаз, слезотечения. Оригинальный препарат дезлоратадина Эриус хорошо переносится и значительно улучшает качество жизни пациентов с АЗ.

Подготовила Лариса Стрильчук

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ Алергія та імунологія

29.11.2021 Алергія та імунологія Діагностика та лікування медикаментозної алергії

Реакції гіперчутливості до лікарських засобів (ЛЗ) – ​поширений вид ускладнення медикаментозної терапії, що зустрічається в клінічній практиці, тому питання діагностики, лікування та профілактики медикаментозної алергії турбують багатьох лікарів. 10-11 вересня в рамках проєкту «Життя без алергії. International» відбулася міжнародна науково-практична онлайн-конференція Міністерства охорони здоров’я України «Харчова та медикаментозна алергія: виявити, врятувати, попередити» за участю провідних світових і вітчизняних експертів. Президент Асоціації алергологів України, професор кафедри фтизіатрії та пульмонології Національного університету охорони здоров’я України ім. П. Л. Шупика (м. Київ), доктор медичних наук Сергій Вікторович Зайков виступив з доповіддю «Пацієнт з медикаментозною алергією: нюанси діагностики та лікування»….

12.10.2021 Алергія та імунологія Антигістамінні препарати в дітей та підлітків: практичне оновлення

Ендогенний гістамін виробляється в цитоплазмі опасистих клітин, циркулювальних базофілів і нейронів шляхом ферментного декарбоксилювання гістидину. Це важливий медіатор запалення, що утворюється під впливом алергенних, запальних, токсичних, хімічних та ятрогенних чинників. Фізіологічна роль гістаміну багатогранна. Це основний медіатор алергічних реакцій негайного типу, регулятор шлункової секреції, нейромедіатор центральної нервової системи [1, 2]. Дія гістаміну триває до 10 хв, реалізується шляхом зв’язування зі специфічними рецепторами на мембранах найрізноманітніших клітин – ​лаброцитів, м’язів бронхів, ендотелію судин і чутливих нервових волокон….

Эриус инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Aerius таб., покр. пленочной оболочкой, 5 мг: 7 или 10 шт. (4466)

Наиболее часто встречающиеся побочные эффекты (≥1/100 до <1/10), частота которых была несколько выше, чем при приеме плацебо: повышенная повышенная утомляемость (1.2%), сухость во рту (0.8%) и головная боль (0.6%).

У детей в возрасте 12-17 лет, по результатам клинических исследований, наиболее часто встречающимся побочным эффектом являлась головная боль (5.9%), частота которой была не выше, чем при приеме плацебо (6.9%).

Информация о побочных эффектах представлена по результатам клинических исследований и наблюдений пострегистрационного периода.

По данным ВОЗ побочные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до <1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10 000 до <1/1000), очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным).

Со стороны психики: очень редко – галлюцинации; частота неизвестна – аномальное поведение, агрессия.

Со стороны нервной системы: часто – головная боль; очень редко – головокружение, сонливость, бессонница, психомоторная гиперактивность, судороги.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко – повышение активности ферментов печени, повышение концентрации билирубина, гепатит; частота неизвестна – желтуха.

Со стороны пищеварительной системы: часто – сухость во рту; очень редко – боль в животе, тошнота, рвота, диспепсия, диарея, повышение аппетита.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко – тахикардия, сердцебиение; частота неизвестна – удлинение интервала QT.

Со стороны костно-мышечной системы: очень редко – миалгия.

Со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна – фотосенсибилизация.

Общие расстройства: часто – повышенная утомляемость; очень редко – анафилаксия, ангионевротический отек, одышка, зуд, сыпь, в т.ч. крапивница; частота неизвестна – астения.

Лабораторные и инструментальные данные: повышение массы тела.

Пострегистрационный период

Дети: частота неизвестна – удлинение интервала QT, аритмия, брадикардия, аномальное поведение, агрессия.

Если любые из указанных выше побочных эффектов усугубляются, или пациент заметил любые другие побочные эффекты, следует сообщить об этом врачу.

Современные антигистаминные препараты в лечении аллергических заболеваний | Горячкина Л.А.

На протяжении 60 лет антигистаминные препараты (АГП) используются в терапии следующих аллергических заболеваний:

• аллергический ринит (сезонный и круглогодичный)

• аллергический конъюнктивит

• кожные аллергические заболевания (атопический дерматит, острая и хроническая крапивница, отек Квинке и др.)

• аллергические реакции на укусы и ужаления насекомых

• профилактика осложнений при СИТ и др.

Попытки использовать вновь получаемые антигистаминные препараты шире, чем это логически обосновано, дискредитируют даже те лекарственные средства, эффективность которых для лечения гистаминергических симптомов чрезвычайно высока.

Аллергические заболевания, в частности, аллергический ринит, атопическая астма, хроническая идиопатическая крапивница, атопический дерматит, относятся к числу наиболее распространенных патологических состояний у человека. Хотя эти заболевания обычно не создают угрозы для жизни, тем не менее они могут значительно ухудшить качество жизни больных. Аллергические заболевания имеют сходный патогенез и по сути дела могут рассматриваться, как местные проявления системного аллергического воспаления. Одним из главных медиаторов аллергических реакций является гистамин, поэтому средствами выбора в лечении аллергических заболеваний, прежде всего ринита и хронической крапивницы, остаются блокаторы Н1–гистаминовых рецепторов.

АГП I поколения

Фармакологические эффекты антигистаминных препаратов I поколения (этаноламины, этилендиамины и др.) определяются их чрезвычайно высокой липофильностью и способностью блокировать рецепторы разных типов:

 

  • антигистаминное действие (блокада рецепторов гистамина)
  • антихолинергическое действие (уменьшение экзокринной секреции, повышение вязкости секретов)
  • центральная холинолитическая активность (седативное и снотворное действие)
  • усиление действия депрессантов ЦНС
  • потенцирование эффекта катехоламинов (колебания АД)
  • местное анестезирующее действие.

Фармакологические особенности действия антигистаминных препаратов I поколения дают большой спектр побочных эффектов.

Побочные действия АГП I поколения

 

  • Седативный и снотворный эффекты: сонливость, чувство усталости или возбуждения, дрожь, нарушение сна
  • Нарушение координации движений, концентрации внимания и атаксия (эффекты потенцируются алкоголем)
  • Головокружение, головные боли, понижение давления
  • Сухость во рту, онемение слизистой полости рта
  • Боли в желудке, запоры, тошнота, задержка мочи (атропиноподобные эффекты)
  • Кожные высыпания
  • Бронхоспазм
  • Кардиоваскулярные эффекты, тахикардия
  • При парентеральном введении – транзиторное падение артериального давления, периферическая вазодилатация.
Противопоказания к применению АГП I поколения

 

  • Работа, требующая психической и двигательной активности, внимания
  • Заболевания: бронхиальная астма, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки с пилородуоденальным стенозом, гиперплазия предстательной железы, задержка мочеиспускания, сердечно–сосудистые заболевания
  • Фармакологическая несовместимость со следующими препаратами: холинолитиками, противосудорожными препаратами, нейролептиками, трициклическими антидепрессантами, ингибиторами МАО, средствами для лечения паркинсонизма и диабета.
Показания к применению АГП I поколения

Широкий спектр фармакологической активности расширяет возможности их использования не только при аллергических заболеваниях:

Широкий спектр фармакологической активности расширяет возможности их использования не только при аллергических заболеваниях:

 

  • Аллергические реакции немедленного типа (ринит, конъюнктивит, зуд, сенная лихорадка, атопический и контактный дерматит, сывороточная болезнь)
  • Профилактическое применение при введении либераторов гистамина (тубокурарин)
  • Бессонница
  • Паркинсонизм
  • Рвота беременных
  • Вестибулярные расстройства
  • Простудные заболевания.

Антигистаминные препараты I поколения используют и будут использовать, главное – делать это разумно, учитывая все характеристики этих препаратов. Они существуют в виде раствора, поэтому в тех ситуациях, когда требуется применение растворов, нужно использовать антигистаминные препараты I поколения.

Для лечения хронических заболеваний, требующих длительного применения препаратов, более показано использование антигистаминных препаратов II поколения (лоратадин, цетиризин, эбастин и др.) и их метаболитов, которые в литературе нередко называют препаратами III поколения (фексофенадин, дезлоратадин, норастемизол и др.).

АГП II поколения

У антигистаминных препаратов II поколения (астемизол, терфенадин) в терапевтических дозах отсутствует седативный эффект, однако при применении их в практике обнаружились осложнения другого рода.

Начиная с 1986 г., в ряде публикаций дано описание удлинения интервала QT и трепетания–мерцания желудочков сердца, связанных с применением астемизола. Пациенты отрицали факт превышения дозы препарата, однако уровни его в плазме и кинетика выведения четко указывали на передозировку.

Воздействие на деятельность сердца также описывалось у терфенадина, примененного в комбинации с кетоконазолом или эритромицином. Это обусловлено повышением концентрации терфенадина в плазме под действием вышеперечисленных препаратов, ингибирующих цитохром Р450.

Использование этих препаратов в терапевтических дозах вызывало нарушения сердечного ритма (кардиотоксический эффект), что связано с особенностями их метаболизма и фармакокинетики. Антигистаминное действие осуществляется за счет активных метаболитов, которые образуются в печени при участии ферментов системы цитохрома P450. Макролиды и противогрибковые препараты обладают способностью ингибировать активность этого фермента, следствием чего является накопление исходного препарата в крови и ткани сердца, что приводит к нарушениям сердечного ритма. Не исключена возможность этих осложнений и при применении эбастина.

Кроме того, к факторам риска развития аритмий при приеме АГП относят: нарушение функций печени, злоупотребление алкоголем, электролитные нарушения, заболевания сердца, одновременное использование противоаритмических и психотропных средств.

Лоратадин, метаболизирующийся двумя изоферментами системы цитохрома Р450, подобных осложнений лишен. Лоратадин не имеет отрицательного влияния на деятельность сердца, что является бесспорным преимуществом этого препарата.

Метаболиты антигистаминных препаратов II поколения (фексофенадин, дезлоратадин, норастемизол и др.) при отсутствии седативного, кардиотоксического и других нежелательных эффектов имеют значительно лучший профиль безопасности.

Однако АГП подавляют не все симптомы аллергии, например, они оказывают небольшое влияние на заложенность носа у больных сезонным аллергическим ринитом и малоэффективны при атопической астме. Это не удивительно, так как препараты этой группы действуют лишь на один компонент аллергического каскада, что определяет необходимость разработки новых, более эффективных противоаллергических средств. Ниже обсуждаются механизмы действия и результаты клинических исследований дезлоратадина (Эриус), который не только селективно блокирует Н1–гистаминовые рецепторы, но и обладает выраженной противоаллергической и противовоспалительной активностью за счет подавления различных элементов раннего и позднего аллергического ответа.

Дезлоратадин

Дезлоратадин – активный метаболит лоратадина, хорошо известного селективного блокатора Н1–гистаминовых рецепторов II поколения. Дезлоратадин обладает сходными фармакодинамическими свойствами, однако по активности превосходит лоратадин (в 2,5–4 раза) и другие препараты этой группы. В экспериментальных исследованиях антигистаминные средства располагались в следующем порядке по сродству к Н1–гистаминовым рецепторам (по убыванию): дезлоратадин > хлорфенирамин > гидроксизин > мизоластин > терфенадин > цетиризин > эбастин > лоратадин > фексофенадин [2,11]. In vitro дезлоратадин обладает значительно менее выраженным сродством к Н2– и мускариновым рецепторам, чем к Н1–рецепторам [15,16]. Селективность препарата подтверждают и результаты плацебо–контролируемых фармакологических и клинических исследований, в которых дезлоратадин не вызывал антихолинергических симптомов, таких как сухость во рту и нарушение зрения [11].

Доклинические исследования показали, что дезлоратадин ингибирует многие медиаторы, принимающие участие в развитии системного аллергического воспаления, включая цитокины и хемокины, а также молекулы адгезии. Например, дезлоратадин снижал выброс гистамина, триптазы, лейкотриена С4 и простагландина D2 тучными клетками и базофилами in vitro [8,11,14], стимулированную секрецию тучными клетками человека интерлейкинов 3 и 4, фактора некроза опухоли a и гранулоцитарно–макрофагального колониестимулирующего фактора [19], секрецию интерлейкина–8 тучными клетками, базофилами и эндотелиальными клетками [20,23], и высвобождение RANTES в препаратах эпителия полипов носа [18], активность молекул адгезии, в том числе Р–селектина и ICAM–1, in vitro [23,25]. Недавно опубликованы данные о подавляющем действии препарата на хемотаксис и активацию эозинофилов in vitro и образование супероксидного радикала [1]. Таким образом, дезлоратадин обладает широким спектром противоаллергической и противовоспалительной активности, что должно способствовать повышению его эффективности при лечении аллергических заболеваний.

У здоровых людей дезлоратадин метаболизируется главным образом, путем глюкуронирования с образованием 3–ОН формы. Фармакокинетика дезлоратадина линейная и пропорциональна дозе. Период его полувыведения составляет 21–24 ч, что позволяет назначать этот препарат один раз в сутки. У больных с нарушением функции печени Cmax и AUC дезлоратадина были значительно выше, чем у здоровых людей, хотя концентрация препарата не превышала таковую при применении дезлоратадина в высокой дозе (45 мг/сут) в течение 10 дней. В более низкой терапевтической дозе 5 мг/сут дезлоратадин, вероятно, безопасен для больных с нарушенной функцией печени.

Прием пищи может оказать нежелательное влияние на скорость и степень всасывания лекарственных веществ. Фармакокинетика и биодоступность дезлоратадина были сходными при приеме препарата натощак или после стандартизированной пищи у здоровых людей (Cmax натощак и после еды составила 3,3 и 3,53 нг/мл соответственно, р=0,17) [9]. Таким образом, дезлоратадин можно принимать как после еды, так и натощак.

Клиническая эффективность

Сезонный аллергический ринит

Сезонный аллергический ринит

Одно из главных показаний к применению блокаторов Н1–гистаминовых рецепторов – аллергический ринит. Эффективность дезлоратина в дозе 5 мг 1 раз в сутки у больных сезонным аллергическим ринитом изучалась в 4 рандомизированных, двойных слепых, плацебо–контролируемых исследованиях [22,24,25,30]. В эти исследования включали больных старше 12 лет, у которых имелись среднетяжелый и тяжелый сезонный аллергический ринит, по крайней мере, двухлетний анамнез поллиноза, положительная кожная проба на сезонный аллерген в течение предыдущего года и отсутствовали анатомические изменения носа. В течение 3–4-х дней вводного периода и во время лечения больные оценивали выраженность различных симптомов ринита по 4–балльной шкале (0 – нет, 3 – выраженный). До приема утренней дозы пациенты давали оценку симптомам, которая отражает эффект препарата в конце интервала дозирования (действие некоторых лекарственных средств может оказаться неполным в течение этого интервала). Кроме того, утром и вечером больные оценивали выраженность симптома за предыдущие 12 ч. Затем определяли среднее значение полученных индексов. Критерием эффективности была динамика индексов отдельных симптомов и суммарного индекса симптомов.

Во всех исследованиях дезлоратадин по эффективности достоверно превосходил плацебо и уменьшал все симптомы ринита (ринорею, зуд, чихание и т.д.). Особый интерес представляют результаты изучения деконгестивного действия дезлоратадина при аллергическом рините. АГП, как правило, слабо влияют на заложенность носа, поэтому в клинических исследованиях этот симптом обычно даже не учитывается при расчете суммарного индекса симптомов. Лечение дезлоратадином привело к значительному уменьшению индекса заложенности носа (по сравнению с плацебо) в течение нескольких часов после приема первой дозы, и деконгестивный эффект сохранялся на протяжении всего исследования (15–28 дней). F.Horak и соавт. [12] использовали специальную камеру, позволяющую провести контролируемую провокацию аллергеном, для оценки эффектов дезлоратадина на симптомы сезонного аллергического ринита. Медиана времени до уменьшения симптомов составила 48,5 мин, что указывало на быстрый эффект первой дозы. У всех 28 пациентов, подвергавшихся действию аллергена в течение 4 ч на 1–й и 4–й дни применения дезлоратадина, отмечено уменьшение суммарных индексов симптомов по крайней мере на 25% в течение 160 мин, а у 19 (68%) – в течение 60 мин. У больных, у которых суммарный индекс симптомов уменьшился, по крайней мере, на 2 балла, средний индекс заложенности носа уменьшился почти на 10% через 10 мин, на 22% через 20–30 мин, на 40% через 60 мин и почти на 50% через 90–120 мин (рис.1).

 

Рис. 1. Снижение индекса заложенности носа при применении дезлоратадина

Таким образом, дезлоратадин оказался единственным блокатором Н1–гистаминовых рецепторов, который в контролируемых исследованиях давал постоянный деконгестивный эффект. Этот эффект проявлялся в течение нескольких минут или часов после приема первой дозы и сохранялся до 4 недель. Напротив, в сходных двойных слепых плацебо–контролируемых рандомизированных исследованиях других антигистаминных препаратов, таких как цетиризин (5–10 мг 1 раз в сутки), признаков деконгестивного действия не выявлено [13,28] или оно было непостоянным. Деконгестивный эффект дезлоратадина имеет важное клиническое значение. Обструкцией носа страдают 47–64% больных сезонным и круглогодичным аллергическим ринитом [34], почти в два раза повышен риск нарушений дыхания во время сна [37]. Кроме того, отечность и воспаление слизистой оболочки носа могут ограничить всасывание других лекарственных средств [21]. Больные, страдающие заложенностью носа, чаще дышат через рот, что может способствовать ингаляции аллергенов и прогрессированию ринита [5]. Следует отметить, что обструкция носа связана с воспалительными изменениями слизистой оболочки носовой полости, которые возникают в результате повышения секреции различных провоспалительных медиаторов. Соответственно, деконгестивное действие дезлоратадина подтверждает тот факт, что его эффект нельзя объяснить только блокадой Н1–гистаминовых рецепторов.

В нескольких многоцентровых рандомизированных двойных слепых плацебо–контролируемых исследованиях изучалась эффективность дезлоратадина у больных сезонным аллергическим ринитом, сочетавшимся с бронхиальной астмой [4,26]. Критериями включения в эти исследования были наличие сезонного аллергического ринита и астмы в течение по крайней мере 2 лет, применение только агонистов b2–адренорецепторов по потребности, объем форсированного выдоха за 1 с (ОФВ1) і 70% от должного и положительная кожная проба на сезонный аллерген в течение года до начала исследования. Из исследований исключали больных, получавших кортикостероиды, антигистаминные средства или деконгестанты в любых формах, пользовавшихся сальбутамолом более 12 раз в сутки, а также пациентов, страдавших другими серьезными заболеваниями. Все 4–недельные исследования предполагали 3–4–дневный вводный период, во время которого больные оценивали исходную выраженность симптомов по 4–балльной шкале (0 – нет, 3 – выраженный). Симптомы оценивали в конце интервала дозирования перед приемом утренней дозы (т.е. в конце действия препарата). Кроме того, утром и вечером оценивали выраженность симптомов за предыдущие 12 ч и определяли среднее значение двух индексов. Исследования проводили во время сезона аллергии.

У 311 больных сезонным аллергическим ринитом/ астмой терапия дезлоратадином 1 раз в сутки привела к значительному уменьшению симптомов ринита. В группе дезлоратадина суммарный индекс симптомов ринита за предыдущие 12 ч снизился по сравнению с исходным на 31–35% на 1–2 неделе и 1–4 неделе соответственно, а в группе плацебо – на 20–25% (р<0,001 для каждого сравнения между группами). Уже на 1–й день (в течение 12 ч после приема первой дозы) дезлоратадин снижал суммарный индекс симптомов на 21% по сравнению с исходным, а плацебо – на 7% (р<0,001) [33]. Сходные данные получили Nathan и соавт. [24], которые оценивали эффект дезлоратадина на заложенность носа у 613 больных, страдавших сезонным аллергическим ринитом и астмой в течение, по крайней мере, 2 лет. Динамика заложенности носа, как и суммарного индекса симптомов, в группе дезлоратадина была значительно более выраженной, чем в группе плацебо. Деконгестивный эффект проявлялся уже на 1–й день приема дезлоратадина.

В перечисленных клинических исследованиях продемонстрированы безопасность и хорошая переносимость дезлоратадина. Частота нежелательных явлений в основной и контрольной группах была сходной. Головная боль была единственным нежелательным явлением (его частота превышала 5%), однако она была одинаковой в группах сравнения [33]. Клинически значимых изменений электрокардиографических (например, интервала QT) или лабораторных параметров не выявили.

Таким образом, результаты клинических исследований демонстрируют эффективность дезлоратадина у больных астмой и сопутствующим аллергическим ринитом, что позволяет включать препарат в схему лечения таких пациентов. Эти данные еще раз подтверждают тот факт, что эффекты дезлоратадина не ограничиваются блокадой Н1–рецепторов. Однако следует отметить, что эффективность дезлоратадина у больных астмой без аллергического ринита еще предстоит изучить в клинических исследованиях.

Хроническая идиопатическая крапивница

Хроническая идиопатическая крапивница (ХИК) – это распространенное заболевание кожи, поражающее около 0,1–3% населения США и Европы и проявляющееся зудом и кожными высыпаниями, которые могут сохраняться годами. У больных ХИК наблюдается ухудшение качества жизни, главным образом в результате зуда кожи, плохого сна и обезображивающих высыпаний. Влияние этого заболевания на качество жизни можно сравнить с таковым при хронической болезни сердца [27]. Основой лечения ХИК являются антигистаминные средства, хотя они не всегда дают адекватный эффект, что заставляет продолжать поиск новых препаратов, обладающих более высокой фармакологической активностью и длительностью действия.

Недавно завершено двойное слепое плацебо–контролируемое многоцентровое исследование дезлоратадина у 190 больных среднетяжелой и тяжелой хронической идиопатической крапивницей [32]. При обострении заболевания пациентам назначали дезлоратадин 5 мг/сут или плацебо. Длительность лечения могла достигать 6 недель. Первичным критерием эффективности была средняя динамика индекса зуда в течение первых 7 дней лечения по сравнению с исходным показателем. В группе дезлоратадина индекс зуда уменьшился на 56%, а в группе плацебо – на 22% (р<0,001). При лечении дезлоратадином была отмечена также большая динамика вторичных показателей эффективности по сравнению с плацебо: числа высыпаний (–48% и –16%, р<0,001), размера самых крупных волдырей (–49% и –17%, р<0,001) и суммарного индекса симптомов (–51,6% и 19,3%, р<0,001). Терапия дезлоратадином по сравнению с плацебо привела также к значительному улучшению сна и повседневной активности. В течение первой недели лечения степень нарушения сна при применении дезлоратадина и плацебо уменьшилась на 53% и 18% соответственно (р<0,001). Сходную динамику претерпела степень нарушения повседневной активности, которая уменьшилась на 50% и 20% (р<0,001) в двух группах соответственно. Через 6 недель в группе дезлоратадина сохранялось статистически значимое уменьшение зуда по сравнению с группой плацебо (р<0,001), что указывало на стойкость эффекта препарата. По всем другим показателям эффективности (включая нарушения сна и повседневной активности) дезлоратадин также значительно превосходил плацебо.

Одной из главных целей лечения ХИК является быстрое купирование симптомов. После приема первой дозы препарата зуд уменьшился на 45% в группе дезлоратадина и только на 20% в группе плацебо (р<0,001). Динамика суммарного индекса симптомов, степени нарушения сна, повседневной активности, числа и размера высыпаний отражала быстрое начало действия и длительность эффекта дезлоратадина.

Как больные, так и исследователи высоко оценивали общую положительную динамику симптомов ХИК и ответ на лечение дезлоратадином. Переносимость дезлоратадина была хорошей. С лечением связывали лишь один случай нежелательных явлений (головная боль), однако этот пациент продолжил участие в исследовании.

Таким образом, дезлоратадин по сравнению с плацебо давал быстрый, выраженный и стойкий эффект у больных хронической идиопатической крапивницей и уменьшал нарушения сна и повседневной активности, что могло способствовать улучшению качества жизни обследованных больных.

Заключение

Дезлоратадин (Эриус) – мощный и селективный блокатор Н1–гистаминовых рецепторов, по фармакологической активности превосходящий другие препараты этой группы. Дезлоратадин дает не только антигистаминный эффект, но и блокирует многие другие медиаторы, участвующие в развитии системного аллергического воспаления, т.е. оказывает противоаллергическое и противовоспалительное действие. Важным достоинством препарата является удобная схема применения (один раз в сутки).

В двойных слепых плацебо–контролируемых рандомизированных исследованиях доказана эффективность дезлоратадина в дозе 5 мг один раз в сутки у больных сезонным аллергическим ринитом и хронической идиопатической крапивницей, которые являются основными показаниями к назначению Н1-блокаторов. В отличие от других АГП II поколения, у больных сезонным аллергическим ринитом дезлоратадин уменьшал не только чихание, ринорею и зуд, но и заложенность носа. Продемонстрирована также эффективность дезлоратадина у больных с сочетанием аллергического ринита и атопической астмы.

Дезлоратадин хорошо переносится, не вызывает сонливости и удлинения интервала QT на ЭКГ. Безопасность дезлоратадина подтверждает многолетний опыт применения лоратадина, активным метаболитом которого он является.

 

 

Литература:

1. Agrawal D., Berro A., Townely R. Desloratadine attenuation of eosinophil chemotaxis, adhesion, and superoxide generation. Allergy,. 2000, 55 (suppl. 63), S276, Abstract 990.

2. Anthes J., Richard C., West R. et al. Functional characteristics of desloratadine and other anhistamines in human Yl receptors. Allergy, 2000, 55 (suppl. 63), S279 (Abstract 994).

3. Baena–Cagnani C. and the Desloratadine Study Group. Desloratadine improved asthma symptoms and decreased beta2–agonist use in patents with seasonal allergic rhinitis and concomitant asthma. XXth Congress of Europ. Academy of Allergology and Clinical Immunology, Berlin, 2001.

4. Baena–Cagnani C. Desloratadine activity in concurrent seasonal allergic rhinitis and asthma. Allergy, 2001, 56 (suppl. 65), 21–27.

5. Corren J. Allergic rhinitis and asthma: how important is the link? J. Allergy Clin. Immunol., 1997, 99, S781–S786.

6. DuBuske L. Second–generation antihistamies: the risk of ventricular arrhythmias. Clin. Ther., 1999, 21 (2), 281–285.

7. Geha R., Meltzer E. Desloratadine: a new, nonsedating, oral antihistamine. J. Allergy Clin. Immunol., 2001, 107 (4), 751–762.

8. Genovese A., Patella V., De Crcsccnzo G. ct al. Loratadine and desethoxycar–bonyl–loratadine inhibit the immunological release of mediators from human Fc epsilon R1+ cells. Clin. Exp. Allergy, 1997, 27, 559–567.

9. Gupta S., Banfield C., Kantesaria B. et al. Pharmacokinetic and safety profile of desloratadine and fexofenadine when coadministered with azithromycin: a randomized, placebo–controlled, parallel–group study. Clin. Ther., 2001, 23 (3), 451–466.

10. Gupia S., Padhi d., Banfield C. el al. The oral bioavailabuity of desloratadine is unaffected by food. Allergy, 2000, 55 (suppl. 63), Abstract 959.

11. Henz B. The pharmacological profile of desloratadie: a review. Allergy, 2001, 56 (suppl. 65), 7–13.

12. Horak F., Stubner U., Zieglmayer R. et al. Onset and duration of action of desloratadine. XIX Congress of Europ. Academy of Allergology and Clinical Immunology, Lisbon, 2000.

13. Howarth P., Stem M., Roi L. et al. Double–blind, placebo–controlled study comparing the efficacy and safety of fexofenadine hydrochloride (120 and 180 mg once daily) and cetirizine in seasonal allergic rhinitis. J. Allergy Clin. Immunol., 1999, 104, 927–933.

14. Kleine–Tebbe J., Josties C., Frank G. et ai. Inhibition of IgE–mediated and IgE–independent histamine release from human basophil leukocytes in vitro by Hl–antagonist, descarbo–ethoxyloratadine. J. Allergy Clin. Immunol., 1994, 93, 494–500.

15. Kreutner W., Hey J., Anthes J. et al. Preclinical pharmacology of desloratadine, a selective and nonsedating histamine HI receptor antagonist, 1st communication: receptor selectivity, antihistaminic activity, and antiallergic effects. Arzneimittelforschung, 2000, 50, 345–352.

16. KLreutner W., Hey J., Anthes J. et al. Preclinical studies of desloratadine, a nonsedating, selective histamine HI receptor antagonist with antiallergic activity. Allergy, 2000, 55 (suppl. 63), S278 (Abstract 997).

17. Kreutner W., Hey J., Chiu P., Barnett A. Preclinical pharmacology of desloratadine, a selective and nonsedating histamine HI–receptor antagonist, 2nd communication: lack of central nervous system and cardiovascular effects. Arzneimittelfoschung. 2000, 50 (5), 441–448.

18. Lebel B., Bousquet J., Czarlewski W., CampbcU A. Loratadine reduces RANTES release by an epithelial cell line. J. Allergy Clin. Tmmunol., 1997, 99, (S444), Abstract 1802.

19. Lippert U., Moller A., Welker P. et al. Inhibition of cytokine secretion from human leukemic mast cells and basophils by HI– and h3–receptor antagonists. Exp. Dermatol., 2000, 9, 118–124.

20. Lippert U., Kruger–Krasagakes S., Moller A. el al. Pharmacological modulation of IL–6 and IL–8 secretion by the HI–antagonist descarboethoxy–loratadine and dex–amethasone by human mast and basophilic cell lines. Exp. Dermatol., 1995, 4, 272–276.

21. Lipworth B., Jackson C. Safety of inhaled and intranasal corticosteroids: lessons for the new millenium. Drug Saf., 2000, 23, 11–33.

22. Lorber R., Salmun L., Danzig M. Desloratadine is effective at relieving nasal congestion, as demonstrated in three placebo–controlled trials in patients with seasonal allergic rhinitis. New Trends in Allergy – V meeting, Davos, 2000. .

23. Molet S., Gosset P., Lasalle P. et al. Inhibitory activity of loratadine and descar–boxyethoxyloratadine on histamine–induced activation of endothelial cells.iell B., Lawlor R., Simpson J. el al. The impact of chronic urticaria on the quality of life. Br. J. Dermatol., 1997, 136, 197–201.

28. Pearlman D., Lumry W., Winder J., Noonan M. Once–daily cetirizine effective in the treatment of seasonal allergic rhinitis: a randomized, double–blind, placebo–controlled study. Clin. Pediatr. (Phila), 1997, 36. 209–215.

29. Pedersen P., Weeke E. Asthma and allergic rhinitis in the same patients. Allercv, 1983, 38, 25–29.

30. Premier B. and the Desloratadine Study Group. Desloratadine once daily reduces nasal congestion in patients with seasonal allergic rhinitis, 17th Int. Congress of Allergology and Clinical Immunology, Sydney, 2000.

31. Ratner P. and the Desloratadine Study Group. Desloratadine improved ASTHMA symptoms and reduced bronchodilatator use in 2 studies of patients with asthma and SAR. Ann. Meeting of American College of Allergy, Asthma in4 Immunology, Seattle, 2000.

32. Ring J., Hein R., Gauger A. Desloratadine in the treatment of chronic idiopathic urticaria. Allergy, 2001, 56 (suppl. 65), 28–32. Bachcrt C. Decongestant efficacy of desloratadine in patients with seasonal allergic rhinitis. Allergy, 2001, $6 (suppl. 65), 14–20.

33. Schenkel E. and the Desloratadine Study Group. Desloratadine improved SAR symptoms in patients with mild–to–moderate asthma and SA–R. Ann. Meeting of American College of Allergy, Asthma and Immunology, Seattle, 2000.

34. Sibbald B., Rink E. Epidemiology of seasonal and perennial rhinitis: clinical presentation and medical history. Thorax, 1991, 46, 895–901.

35. Vignota A., Crampette L., Mondain M. et al. Inhibitory activity of loratadine and descarboethoxyloratadine on expression of ICAM–1 and HLA–DR by nasal epithelial cells. Allergy, 1995, 50, 200–203.

36. Worldwide variation in prevalence of symptoms of asthma, allergic rhinoconjunc–tivitis and atopic eczema: ISSAC– International Study of Asthma and Allergies in Childhood Steering Committee. Lancety. 1998, 351 (9111), 1225–1232.

37. Young T., Finn L., Kom H. et al. Nasal obstruction as a risk factor for sleep–disordered breathing. J. Allergy Clin. Tmmunol., 1997, 99, S757–S762.

 

Дезлоратадин –

Эриус (торговое название)

(Shering Plough)

 

Лоратадин –

Веро-лоратадин (торговое название)

(Верофарм)

.

Дешевые аналоги лекарств от аллергии: таблица с ценами

Над причинами аллергии ученые бьются до сих пор. Исследователи из Австралии выявили связь между пищевой аллергией и недостатком витамина D, а их коллеги из Англии утверждают, что виновата «стерильность» — лучше как можно раньше знакомить ребенка с новой пищей, чтобы в будущем организм не принял за аллерген, например, арахисовое масло.

Екатерина Табатчикова

не чихает

Профиль автора

К сожалению, аллергию нельзя вылечить, но можно бороться с симптомами, которые появляются из-за «включения» гистамина. Это вещество в активном состоянии и вызывает знакомые аллергические реакции: кашель, насморк и зуд.

Механизм работы гистамина

Фармацевты делят таблетки от аллергии на два поколения с учетом продолжительности действия, эффективности и влияния на ЦНС. Отдельно выделяют глюкокортикостероиды — средства этой группы обычно выпускают в виде гелей, мазей и лосьонов.

«Третье поколение» таблеток от аллергии пока зарезервировано для принципиально новых лекарственных средств, действие которых будет отличаться от таблеток второго поколения. Российская ассоциация аллергологов в своих клинических рекомендациях тоже не упоминает никаких поколений, кроме первого и второго.

Из каждой группы мы взяли самые популярные таблетки от аллергии и подобрали дешевые аналоги. Выгоду считаем как в продуктовом магазине: сравниваем цены за массу действующего вещества.

Внимание! Если врач назначил лекарство, уточните возможность замены на другое, но с тем же составом. Возможно, кроме основного действующего вещества играют роль и вспомогательные: в заменителе они могут быть несовместимы с другими применяемыми препаратами.

Аналоги или синонимы?

В разговорной речи люди называют аналогами лекарства разных производителей, но с одним и тем же действующим веществом. Фармацевты и фармакологи возражают: аналоги — это лекарства с разным действующим веществом, но использующиеся для лечения одних и тех же болезней. А лекарства разных производителей с одним и тем же действующим веществом — это синонимы.

В этой статье мы используем слово «аналог» в общем смысле — как лекарство с тем же веществом, но стоящее дешевле. Фармацевты и фармакологи, простите нас.

Первое поколение антигистаминных средств

Таблетки от аллергии первого поколения вызывают сонливость, влияя на ЦНС. Зато действуют моментально — это важно, когда аллергическая реакция развивается быстро.

Как выбрать препарат от аллергии

Супрастин

Одно из самых недорогих и эффективных средств от аллергии. Супрастин действует 4—6 часов, но длительный прием вызывает толерантность к препарату — то есть со временем он может стать не таким эффективным при той же дозировке.

Действующее вещество в таблетках «Супрастин» — хлоропирамин.

Таблетки с действующим веществом хлоропирамин

Стоимость

79 Р за 20 таблеток по 25 мг

Цена за 1 г

160 Р

Стоимость

252 Р за 40 таблеток по 25 мг

Цена за 1 г

252 Р

«Супрастин»

Димедрол

Если постараться, седативный эффект «Димедрола» можно использовать как наркотический — поэтому фармацевты продают таблетки только по рецепту.

Аналог «Димедрола» в таблетках вряд ли получится найти: с тем же действующим веществом выпускают только гели и глазные капли. Поэтому таблица аналогов вам пригодится, если нужно избавиться от симптомов аллергии и вы точно знаете, что с этим справится дифенгидрамин.

Действующее вещество в таблетках «Димедрол» — дифенгидрамин. 20 таблеток по 50 мг стоят 11 Р — это 11 Р за 1 г.

Аналоги «Димедрола»

Стоимость

42 Р за 10 мл

Стоимость

259 Р за 20 г

Стоимость

334 Р за 10 мл

Стоимость

412 Р за 10 мл

«Димедрол»

Второе поколение антигистаминных средств

Антигистаминные препараты второго поколения начинают действовать в течение двух часов после приема и не вызывают сонливости. Но есть опасность: некоторые вещества этой группы способны нарушить сердечный ритм, если принимать их с противогрибковыми лекарствами или грейпфрутовым соком.

УЧЕБНИК

Расскажем, как лечиться грамотно

Курс о том, как выбирать медицинские услуги, лекарства и страховку, чтобы не терять деньги

Начать учиться

Цетрин

Таблетки «Цетрин» назначают при аллергическом рините, дерматите и даже отеке Квинке. Одна таблетка действует 24 часа. Но у «Цетрина» есть дешевые аналоги, которые содержат то же действующее вещество.

Действующее вещество в таблетках «Цетрин» — цетиризин. 20 таблеток по 10 мг стоят 160 Р — или 800 Р за 1 г.

Аналоги «Цетринa»

Аналог Стоимость Цена за 1 г
Цетиризин 101 Р за 20 таблеток по 10 мг 505 Р
Зодак 280 Р за 30 таблеток по 10 мг 933 Р
Зинцет 114 Р за 10 таблеток по 10 мг 1140 Р
Солонэкс, капли 253 Р за 20 мл по 10 мг/мл 1265 Р
Парлазин, капли 248 Р за 20 мл по 10 мг/мл 1250 Р
Зиртек 206 Р за 20 таблеток по 10 мг 1030 Р

Стоимость

101 Р за 20 таблеток по 10 мг

Цена за 1 г

505 Р

Стоимость

280 Р за 30 таблеток по 10 мг

Цена за 1 г

933 Р

Стоимость

114 Р за 10 таблеток по 10 мг

Цена за 1 г

1140 Р

Стоимость

253 Р за 20 мл по 10 мг/мл

Цена за 1 г

1265 Р

Стоимость

248 Р за 20 мл по 10 мг/мл

Цена за 1 г

1250 Р

Стоимость

206 Р за 20 таблеток по 10 мг

Цена за 1 г

1030 Р

«Цетрин»

Левоцетиризин

Лекарства, которые содержат левоцетиризин, начинают действовать уже через 12 минут после приема — это лучший результат среди всех антигистаминных средств второго поколения.

Сам «Левоцетиризин» и его аналоги лишены холинолитических побочных эффектов, которыми грешат другие препараты этой группы: это затрудненное мочеиспускание, сухость во рту, торможение ЦНС.

«Левоцетиризин» стоит 299 Р за 10 таблеток по 5 мг — или 5980 Р за 1 г.

Аналоги «Левоцетиризинa»

Стоимость

481 Р за 30 таблеток по 5 мг

Цена за 1 г

3206 Р

Стоимость

436 Р за 14 таблеток по 5 мг

Цена за 1 г

6226 Р

Стоимость

467 Р за 28 таблеток по 5 мг

Цена за 1 г

3334 Р

Стоимость

584 Р за 14 таблеток по 5 мг

Цена за 1 г

8339 Р

Стоимость

660 Р за 14 таблеток по 5 мг

Цена за 1 г

9424 Р

«Левоцетиризин»

Лоратадин

Одно из самых популярных средств от аллергии. Он эффективнее препаратов первого поколения, лишен седативного эффекта и практически не взаимодействует с другими лекарственными средствами.

Действующее вещество в таблетках «Лоратадин» — лоратадин. 10 таблеток по 10 мг стоят 53 рубля — или 530 Р за 1 г.

Аналоги «Лоратадина»

Аналог Стоимость Цена за 1 г
Кларисенс 144 Р за 30 таблеток по 10 мг 479 Р
Лорагексал 53 Р за 10 таблеток по 10 мг 530 Р
Кларитин 228 Р за 10 таблеток по 10 мг 2280 Р
Кларидол 197 Р за 10 таблеток по 10 мг  1970 Р
Ломилан 143 Р за 10 таблеток по 10 мг 1430 Р

Стоимость

144 Р за 30 таблеток по 10 мг

Цена за 1 г

479 Р

Стоимость

53 Р за 10 таблеток по 10 мг

Цена за 1 г

530 Р

Стоимость

228 Р за 10 таблеток по 10 мг

Цена за 1 г

2280 Р

Стоимость

197 Р за 10 таблеток по 10 мг 

Цена за 1 г

1970 Р

Стоимость

143 Р за 10 таблеток по 10 мг

Цена за 1 г

1430 Р

«Лоратадин»

Кестин

Этот препарат действует 48 часов, поэтому его часто принимают во время цветения или «на всякий случай» перед ужином в экзотической стране. Аналог «Кестина» по действующему веществу — эбастину — единственный, но стоит дешевле.

Действующее вещество в таблетках «Кестин» — эбастин.

Таблетки с действующим веществом эбастин

Стоимость Цена за 1 г
Эспа-бастин 265 Р за 10 таблеток по 10 мг 2650 Р
Кестин 375 Р за 10 таблеток по 10 мг 3750 Р

Стоимость

265 Р за 10 таблеток по 10 мг

Цена за 1 г

2650 Р

Стоимость

375 Р за 10 таблеток по 10 мг

Цена за 1 г

3750 Р

«Кестин»

Фенистил

Препарат «Фенистил» выпускают в форме геля, мази, эмульсии и капель. Капли разрешено давать детям, но в разведенном состоянии. «Фенистил» назначают при кожном зуде — крапивнице, экземе или укусах насекомых, а также для профилактики аллергических реакций.

Действующее вещество в «Фенистиле» — диметинден.

Капли с действующим веществом диметинден

Стоимость

249 Р за 20 мл по 1 мг/мл

Стоимость

456 Р за 20 мл по 1 мг/мл

«Фенистил»

Эриус

Как правило, «Эриус» не вызывает сонливости, поэтому эти таблетки от аллергии назначают тем, кто не готов весь день клевать носом, пусть и незаложенным. Препарат действует в течение 24 часов и разрешен детям старше 12 лет.

Действующее вещество в таблетках «Эриус» — дезлоратадин. 10 таблеток по 5 мг стоят 628 Р — или 12 560 Р за 1 г.

Аналоги «Эриуса»

Стоимость

136 Р за 10 таблеток по 5 мг

Цена за 1 г

2720 Р

Стоимость

242 Р за 10 таблеток по 5 мг

Цена за 1 г

4840 Р

Стоимость

236 Р за 10 таблеток по 5 мг

Цена за 1 г

4720 Р

Стоимость

358 Р за 10 таблеток по 5 мг

Цена за 1 г

7160 Р

Стоимость

287 Р за 10 таблеток по 5 мг

Цена за 1 г

5740 Р

Стоимость

350 Р за 10 таблеток по 5 мг

Цена за 1 г

7000 Р

«Эриус»

Фексадин

«Фексадин» отлично справляется с аллергическим ринитом и крапивницей. Начинает действовать уже через час после приема и освобождает дыхание как минимум на 12 часов.

Действующее вещество в таблетках «Фексадин» — фексофенадин. 10 таблеток по 180 мг стоят 372 Р — или 206 Р за 1 г.

Аналоги «Фексадина»

Стоимость

311 Р за 10 таблеток по 180 мг

Цена за 1 г

172 Р

Стоимость

702 Р за 20 таблеток по 180 мг

Цена за 1 г

192 Р

Стоимость

595 Р за 10 таблеток по 180 мг

Цена за 1 г

330 Р

«Фексадин»

Глюкокортикостероиды

Фликсоназе

Спрей «Фликсоназе» можно применять детям с 4 лет, но не дольше 2 месяцев. Эффект появится в течение 2—4 часов после первого «пшика»: уйдет боль в области околоносовых пазух, заложенность носа, чихание, зуд в носу и слезотечение.

Действующее вещество в спрее «Фликсоназе» — флутиказон.

Аналоги «Фликсоназе»

Стоимость

376 Р за 120 доз по 50 мкг

Стоимость

697 Р за 120 доз по 50 мкг

Стоимость

773 Р за 120 доз по 27,5 мкг

«Фликсоназе»

Преднизолон

Всемирная организация здравоохранения включила «Преднизолон» в список важнейших лекарств. Там он значится как препарат для экстренной помощи при анафилаксии, аллергиях, а также как лекарство от лимфом Ходжкина и Беркитта, острого лимфобластного лейкоза.

Правда, найти эти недорогие таблетки в аптеках непросто: Минздрав не смог договориться с производителями о цене, поэтому тендеры на закупки «Преднизолона» сорвались. Нет в аптеках и ближайших аналогов «Преднизолона» с тем же действующим веществом — «Медопред» и «Декортин» тоже исчезли с полок.

Все, что нам остается, — подобрать таблетки, которые содержат метилпреднизолон: это вещество действует так же, как преднизолон.

Действующее вещество в таблетках «Преднизолон» — преднизолон.

Аналоги «Преднизолона»

Аналог Стоимость
Метипред, действующее вещество — метилпреднизолон 323 Р за 30 таблеток по 4 мг
Солу-медрол, действующее вещество — метилпреднизолон 373 Р за 250 мг лиофилизата для приготовления раствора
Метипред, действующее вещество — метилпреднизолон

Стоимость

323 Р за 30 таблеток по 4 мг

Стоимость

373 Р за 250 мг лиофилизата для приготовления раствора

«Преднизолон»

Таблетки от аллергии без аналогов

Некоторые лекарственные средства не имеют аналогов или вовсе сняты с производства. Например, заменителем и аналогом «Тавегила» был «Ривтагил» — препарат с тем же действующим веществом клемастин. Но с 2006 года единственные таблетки, содержащие клемастин, — «Тавегил», поэтому полноценную замену им найти не получится.

Таблетки от аллергии без аналогов

Препарат Действующее вещество Почему нет аналога
Тавегил Клемастин Единственный препарат с этим действующим веществом
Диазолин Мебгидролин Единственный препарат с этим действующим веществом
Пипольфен Прометазин Единственный препарат с этим действующим веществом
Эреспал, эпистат Фенспирид Действующее вещество фенспирид признали опасным и отозвали с рынка

Действующее вещество

Клемастин

Почему нет аналога

Единственный препарат с этим действующим веществом

Действующее вещество

Мебгидролин

Почему нет аналога

Единственный препарат с этим действующим веществом

Действующее вещество

Прометазин

Почему нет аналога

Единственный препарат с этим действующим веществом

Эреспал, эпистат

Действующее вещество

Фенспирид

Почему нет аналога

У нас есть и другие статьи, которые помогут сэкономить вам на лекарствах:

  1. Дешевые аналоги дорогих лекарств для печени.
  2. Аналоги дорогих лекарств от высокого давления.
  3. Дешевые аналоги дорогих лекарств, чтобы встретить сезон простуд во всеоружии.

Эриус или Лоратадин: что лучше и эффективнее

Эриус

Препарат в форме сиропа и таблеток. В 1 мл сиропа содержится 0,5 г активного компонента – дезлоратадина. В числе вспомогательных компонентов присутствуют бензоат натрия, цукроза, лимонная кислота.

Эриус – мощный селективный ингибитор гистаминовых рецепторов, демонстрирующий высокую противовоспалительную и противоаллергическую активность. Эффективность препарата не колеблется при применении различных его форм.

Эриус показан для симптоматической терапии:

  • аллергического насморка;
  • чихания;
  • обильных выделений из носа;
  • зуда;
  • отечности слизистой оболочки;
  • слезотечения.

Нежелательные эффекты, связанные с лечением препаратом Эриус, проявляются со стороны ЦНС, сердца и сосудов, ЖКТ, скелетно-мышечной системы. При обнаружении побочной симптоматики необходимо обращаться к врачу для коррекции дозировки.

Способ применения

Взрослым и детям от двенадцати лет назначают по десять миллилитров сиропа один раз в сутки. Детям назначается от шести месяцев. Дозировки варьируются от 1 до 2,5 мг действующего вещества в день.

Лоратадин

Чтобы сравнить Эриус и препарат Лоратадин, необходимо привести показатели последнего. Он также выпускается в форме сиропа и таблеток. На 1 мл сиропа Лоратадина приходится 1 мг действующего вещества с аналогичным названием. В составе присутствует сахарин, сорбит, ароматизатор.

Антигистаминное лекарство, не оказывающее выраженного седативного действия. Обладает селективной активностью. Эффект развивается в течение первых трех часов после применения и длится до суток.

Лоратадин показан для устранения симптомов аллергии, проявляющихся насморком, крапивницей, отечностью слизистых оболочек носа, обильным выделением из носа.

Побочные реакции крайне редкие, проявляются со стороны ЦНС, ЖКТ, опорно-двигательного аппарата и иммунной системы. При развитии аллергической реакции требуется скорая медицинская помощь.

Способ применения

Инструкция предлагает такую схему лечения Лоратадином: по десять миллилитров сиропа раз в сутки детям от 12 лет и взрослым. При расчете дозировок для детей до двенадцати лет следует учитывать массу тела ребенка.

При заболеваниях печени необходима коррекция дозировки. Другие состояния не являются показанием к отклонению от рекомендованной схемы лечения.

Схожесть препаратов

Принимать Эриус и Лоратадин вместе противопоказано. Это связано с тем, что действующее вещество Эриуса – дезлоратадин – это первичный биологически активный метаболит лоратадина. Это объясняется так: при попадании в организм лоратадин претерпевает метаболические изменения, в результате чего образовывается дезлоратадин. Он также обладает антигистаминной активностью.

Таким образом, принимать Эриус и Лоратадин вместе нельзя из-за вероятности передозировки дезлоратадином.

Различия

Несмотря на то, что одновременно Эриус и Лоратадин не назначают, существует и разница в их действии. Эриус представляет третье поколение препаратов, Лоратадин – второе.

Эриусу не нужно трансформироваться для начала действия – он уже поступает в организм в активной форме. Однако и действие его при этом может быть короче. В этом заключаются отличия Лоратадина – несколько пролонгированное действие, но замедленное его наступление.

Во всем остальном Лоратадин – полный функциональный аналог Эриуса. Другие его аналоги на основе того же действующего вещества:

  • Агистам;
  • Кларитин;
  • Лорано;
  • Лоризан;
  • Эролин.

Аналоги Эриуса:

  • Алергомакс;
  • Алернова;
  • Блогир;
  • Лордестин;
  • Лордес.

Перед выбором одного из препаратов нужна консультация врача для построения адекватной схемы терапии.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/loratadine__3595
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=86d9d5c6-cd64-49e4-8081-c35aa2f78371&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Сравнительная активность цетиризина и дезлоратадина в отношении гистамино-индуцированных реакций волдыря и обострения в течение 24 часов

Задний план: Цетиризин и дезлоратадин являются антигистаминными препаратами, активными при лечении симптомов, связанных с сезонным аллергическим ринитом и хронической крапивницей.

Цель: Сравнить антигистаминную активность дезлоратадина, активного метаболита лоратадина, с активностью цетиризина в ответах на кожные волдыри и обострения в течение 24 часов.

Методы: Это было двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое перекрестное исследование однократной пероральной дозы. Кожная реакция на гистамин (100 мг / мл), вводимая с помощью уколов, измерялась по площади волдырей и высыпаний в течение 24 часов (до лечения и через 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12). , и 24 часа). В исследовании приняли участие 18 здоровых добровольцев (средний возраст 33,9 года; 13 женщин).Площади под кривыми ответов волдыря и обострения как функции времени (основные переменные эффективности) сравнивали с использованием дисперсионного анализа.

Результаты: Высоко значимый общий лечебный эффект (P <0,001) был обнаружен в отношении подавления волдырей и обострения, при этом активность цетиризина и дезлоратадина значительно превышала активность плацебо (P <.001). Кроме того, активность цетиризина значительно превышала активность дезлоратадина (P <0,001). При использовании дезлоратадина только 3 из 18 субъектов достигли подавления волдыря не менее 70%, происходящего между 2 и 4 часами, тогда как все пациенты, принимавшие цетиризин, достигли подавления волдыря не менее 70% между 0,5 и 3 часами (среднее время 1,7. часы). Разница между двумя активными препаратами была очень значительной (P <0,001). Средняя продолжительность подавления волдыря по крайней мере на 70% была равна нулю при приеме плацебо и дезлоратадина и составила 21.9 часов с цетиризином (P <0,001). О серьезных нежелательных явлениях не сообщалось, и ни один субъект не выбыл из исследования из-за нежелательного явления.

Вывод: Цетиризин был связан со значительно более сильным подавлением кожной реактивности к гистамину по сравнению с дезлоратадином в течение 24 часов после однократного приема, с постоянной продолжительностью действия цетиризина, как сообщалось ранее.

Clarinex, Clarinex RediTabs (дезлоратадин): дозировка, показания, взаимодействия, побочные эффекты и многое другое.

ДЕСЛОРАТАДИН – ОРАЛЬНЫЙ

(des-lor-AT-uh-deen)

ОБЩЕЕ НАИМЕНОВАНИЕ БРЕНДА: Clarinex

ПРИМЕНЕНИЕ: дезлоратадин – это антигистаминный препарат, используемый для облегчения таких симптомов аллергии, как слезотечение, насморк, зуд в глазах / носу, чихание, крапивница и зуд. Он работает, блокируя определенное природное вещество (гистамин), которое ваше тело вырабатывает во время аллергической реакции.

КАК ИСПОЛЬЗОВАТЬ: Прочтите информационный буклет для пациента, если он есть у фармацевта, перед тем, как начать принимать дезлоратадин, и каждый раз, когда вы будете получать его повторно. Если у вас есть какие-либо вопросы, обратитесь к врачу или фармацевту. Принимайте это лекарство внутрь с пищей или без нее, как указано вашим доктором, обычно один раз в день. Если вы принимаете быстро растворяющуюся таблетку, дайте таблетке раствориться на языке и затем проглотить с водой или без нее. Не извлекайте таблетку из блистерной упаковки непосредственно перед использованием.Если вы используете жидкую форму этого лекарства, тщательно измерьте дозу с помощью специального мерного устройства / ложки. Не используйте бытовую ложку, потому что вы не можете получить правильную дозу. Дозировка зависит от вашего возраста, состояния здоровья и реакции на лечение. Не увеличивайте дозу и не принимайте это лекарство чаще, чем указано в инструкции. Сообщите врачу, если ваше состояние не улучшится или ухудшится.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ: Может возникнуть боль в горле, тошнота, усталость, расстройство желудка или мышечные боли.Также могут наблюдаться жар, потеря аппетита, диарея или проблемы со сном, особенно у детей. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту. Помните, что это лекарство было прописано, потому что ваш врач посчитал, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов, а очень серьезные аллергические реакции на него возникают редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, включая: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.Это далеко не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту. В США – обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch. В Канаде – позвоните своему врачу для получения медицинской консультации о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: Прежде чем принимать дезлоратадин, сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас аллергия на него; или лоратадин; или если у вас есть другие аллергии.Этот продукт может содержать неактивные ингредиенты, которые могут вызвать аллергические реакции или другие проблемы. Поговорите со своим фармацевтом для получения более подробной информации. Перед использованием этого лекарства сообщите своему врачу или фармацевту о своей истории болезни, особенно о: заболевании почек, заболевании печени. Дезлоратадин обычно не вызывает сонливость при использовании в рекомендуемых дозах. Однако не садитесь за руль, не используйте механизмы и не выполняйте никаких действий, требующих бдительности, пока вы не будете уверены, что можете выполнять такие действия безопасно. Перед операцией расскажите своему врачу или стоматологу обо всех продуктах, которые вы используете (включая лекарства, отпускаемые по рецепту, лекарства, отпускаемые без рецепта, и растительные продукты).Жидкие продукты и быстро растворяющиеся таблетки могут содержать сахар. Быстро растворяющиеся таблетки могут также содержать аспартам. Рекомендуется соблюдать осторожность, если у вас диабет, фенилкетонурия (ФКУ) или любое другое состояние, при котором вам необходимо ограничить / избегать употребления этих веществ в своем рационе. Спросите своего врача или фармацевта о безопасном использовании этого продукта. Во время беременности это лекарство следует использовать только тогда, когда это явно необходимо. Обсудите с врачом риски и преимущества. Этот препарат проникает в грудное молоко. Перед кормлением грудью проконсультируйтесь с врачом.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ: Взаимодействие с лекарствами может изменить то, как действуют ваши лекарства, или повысить риск серьезных побочных эффектов. Этот документ не содержит всех возможных лекарственных взаимодействий. Составьте список всех продуктов, которые вы используете (включая рецептурные / безрецептурные препараты и растительные продукты), и поделитесь им со своим врачом и фармацевтом. Не начинайте, не прекращайте и не изменяйте дозировку каких-либо лекарств без одобрения врача. Дезлоратадин очень похож на лоратадин. Не используйте лекарства, содержащие лоратадин, при использовании дезлоратадина.Это лекарство может помешать определенным лабораторным тестам (включая кожные пробы на аллергию), что может привести к ложным результатам тестов. Убедитесь, что персонал лаборатории и все ваши врачи знают, что вы принимаете этот препарат.

ПЕРЕДОЗИРОВКА: Если у кого-то произошла передозировка и наблюдаются серьезные симптомы, такие как обморок или затрудненное дыхание, позвоните по телефону 911. В противном случае немедленно позвоните в токсикологический центр. Жители США могут позвонить в местный токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222. Жители Канады могут позвонить в провинциальный токсикологический центр.Симптомы передозировки могут включать сонливость.

ПРИМЕЧАНИЯ: Не передавайте это лекарство другим лицам.

ПРОПУЩЕННАЯ ДОЗА: Если вы пропустите дозу, примите ее, как только вспомните. Если это близко к времени приема следующей дозы, пропустите пропущенную дозу. Примите следующую дозу в обычное время. Не удваивайте дозу, чтобы наверстать упущенное.

ХРАНЕНИЕ: Хранить при комнатной температуре вдали от света и влаги. Не хранить в ванной. Храните все лекарства в недоступном для детей и домашних животных. Не смывайте лекарства в унитаз и не выливайте их в канализацию, если это не предписано.Правильно утилизируйте этот продукт, когда срок его годности истек или он больше не нужен. Проконсультируйтесь с фармацевтом или в местной компании по утилизации отходов.

Последний раз информация обновлялась в августе 2021 г. Авторские права (c) 2021 First Databank, Inc.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: КАК ИСПОЛЬЗОВАТЬ ДАННУЮ ИНФОРМАЦИЮ: Это сводка и НЕ содержит всей возможной информации об этом продукте. Эта информация не гарантирует, что этот продукт безопасен, эффективен или подходит для вас. Эта информация не является индивидуальным медицинским советом и не заменяет совет вашего лечащего врача.Всегда спрашивайте у своего лечащего врача полную информацию об этом продукте и ваших конкретных медицинских потребностях.

Что мне следует принимать: Аллегра, Кларитин или Зиртек?

Если у вас аллергия на пыльцу, перхоть домашних животных или пылевых клещей или вы склонны к крапивнице (крапивница), возможно, вы принимали безрецептурные антигистаминные препараты, такие как Аллегра (фексофенадин), Кларитин (лоратадин) или Зиртек (цетиризин) для облегчения симптомов.

Эти три распространенных лекарства от аллергии дают схожие результаты, поэтому могут показаться взаимозаменяемыми.Однако есть различия, которые могут сделать один лучший выбор для вас, чем другие.

В этой статье сравниваются Allegra, Claritin и Zyrtec, чтобы помочь вам решить, какой из них купить в аптеке.

Verywell / Брианна Гилмартин

Как работают антигистаминные препараты

Когда вы подверглись воздействию вещества, на которое у вас аллергия (например, перхоти домашних животных, пылевых клещей, пыльцы или арахиса), ваше тело воспринимает это как угрозу вашей иммунной системе. В ответ клетки выделяют химические вещества, называемые гистаминами.

Гистамины – важные компоненты иммунной системы, но у людей, страдающих аллергией, они изо всех сил пытаются избавиться от аллергена. Это то, что вызывает такие симптомы, как заложенный и насморк, слезящиеся и зудящие глаза и зуд в горле.

Антигистаминные препараты действуют, блокируя гистамины и «успокаивая» вашу аллергическую реакцию.

Резюме

Антигистаминные препараты уменьшают симптомы аллергии за счет снижения количества химического вещества, выделяемого вашим организмом, чтобы избавиться от вызывающего раздражение аллергена.

Сравнение Claritin, Zyrtec и Allegra

Кларитин, Зиртек и Аллегра считаются антигистаминными препаратами нового поколения. Антигистаминные препараты первого поколения, такие как Бенадрил (дифенгидрамин) и Атаракс (гидроксизин), также могут быть полезны при аллергии и крапивнице, но их использование ограничено из-за побочных эффектов, таких как усталость и седативный эффект (сонливость).

Беременность и лактация

В исследованиях на беременных животных было показано, что Кларитин и Зиртек обладают хорошим профилем безопасности, однако исследований на беременных женщинах не проводилось.Тем не менее, во время беременности эти препараты предпочтительнее, чем аллегра, которая в исследованиях на животных показала неблагоприятные эффекты для плода.

Аллегра считается более безопасной для кормящих матерей по сравнению с Зиртеком и Кларитином. Однако все три считаются безопасными в период лактации.

Побочные эффекты

Все три антигистаминных препарата могут вызывать такие побочные эффекты, как:

  • Затуманенное зрение
  • Путаница
  • Сухость во рту
  • Сонливость
  • Головокружение
  • Тошнота и рвота
  • Изменения настроения (в основном у некоторых детей)
  • Затрудненное мочеиспускание

Тем не менее, профиль побочных эффектов у них может незначительно отличаться.

Например, Allegra не обладает седативным действием (не вызывает у людей сонливости), а Claritin оказывает минимальное седативное действие (вызывает сонливость лишь у небольшого числа людей).

Зиртек, с другой стороны, вызывает седативный эффект примерно у каждого шестого человека, принимающего это лекарство.

Дозировка

Вам следует проконсультироваться со своим врачом о том, как лучше всего принимать какие-либо лекарства, но есть стандартные рекомендации по дозировке всех трех этих антигистаминных препаратов.Каждое из этих лекарств лучше всего действует при ежедневном приеме, а не от случая к случаю.

Все эти антигистаминные препараты показаны взрослым и детям от двух лет и старше, при этом Зиртек и Кларитин назначают один раз в день для всех возрастов.

Аллегру назначают дважды в день детям от двух до 11 лет и один раз в день для взрослых и детей от 12 лет и старше. Наконец, поскольку Аллегру можно использовать у детей в возрасте от шести месяцев, иногда она является идеальным выбором для маленьких детей.

Эффективность и скорость разгрузки

Помимо дозирования, есть небольшие различия в том, насколько быстро или хорошо действуют лекарства. Zyrtec и Allegra работают быстро при лечении аллергического ринита и крапивницы, обычно менее чем за час. С другой стороны, исследования показывают, что Кларитин начинает действовать через много часов.

Исследования показывают, что Allegra почти так же хорош в лечении, как Zyrtec. Однако Zyrtec, по-видимому, являются лучшими лекарствами для лечения крапивницы.

Если вы принимаете Аллегру, важно избегать употребления фруктового сока за один-два часа до приема лекарства и за один-два часа после него. Такие соки, как апельсиновый или грейпфрутовый сок, могут снизить абсорбцию аллегры почти вдвое.

Выбор лучшего варианта

При легких и умеренных симптомах аллергии Аллегра может быть предпочтительнее таких препаратов, как Зиртек, поскольку эти другие препараты обладают более сильным седативным действием. Тем не менее, при серьезных симптомах, мешающих работе, учебе или игре, может потребоваться такое лекарство, как Zyrtec.Все зависит от того, какое облегчение симптомов вам нужно, и от степени побочных эффектов, которые вы можете терпеть.

Обратите внимание, что каждый человек по-разному реагирует на эти препараты. Многие люди не испытывают усталости от приема Zyrtec. Точно так же есть люди, у которых до испытывают усталость на Аллегре.

Резюме

Кларитин, Зиртек и Аллегра являются хорошими антигистаминными препаратами и обычно хорошо переносятся. Но между ними есть некоторые различия, которые могут сделать один из этих антигистаминных препаратов лучше других для вас.

Например, Zyrtec и Allegra могут работать быстрее, чем Claritin. Зиртек и Кларитин могут вызвать сонливость, а Аллегра – нет. И Зиртек, и Кларитин, но не Аллегру, рекомендованы к применению беременным женщинам.

Если вы не знаете, что выбрать, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Слово Verywell

Может быть полезно попробовать разные лекарства, чтобы узнать, какое из них лучше всего подойдет вам.

Если вы обнаружите, что не можете облегчить симптомы с помощью любого безрецептурного лекарства от аллергии , подумайте о том, чтобы обратиться к аллергологу – врачу, который специализируется на диагностике и лечении аллергии.Они могут определить следующие шаги, которые могут включать уколы от аллергии.

Часто задаваемые вопросы

  • Почему некоторые лекарства от аллергии вызывают сонливость?

    Антигистаминные препараты первого поколения проникают через гематоэнцефалический барьер, оказывая седативное действие. Антигистаминные препараты второго поколения не проникают через гематоэнцефалический барьер, поэтому они реже вызывают сонливость.

  • Какой антигистаминный препарат, отпускаемый без рецепта, самый сильный?

    Аллегра (фексофенадин) – самый мощный из безрецептурных антигистаминных препаратов второго поколения.

  • Можно ли принимать вместе Аллегру и Бенадрил?

    Нет. По данным Национального центра по борьбе с отравлениями, это может вызвать серьезные побочные эффекты.

  • Можно ли принимать Аллегру и Кларитин вместе?

    Нет. Принимать любой два антигистаминных препарата одновременно небезопасно.

  • Сколько времени нужно, чтобы Аллегра работала?

    Аллегра обычно начинает работать в течение часа.

  • Сколько времени нужно, чтобы подействовали другие лекарства от аллергии?

    Вы можете ожидать, что лекарство от аллергии «сработает» в течение одного или нескольких часов. Подробности смотрите на упаковке продукта, так как она отличается от лекарства к лекарству.

Дезлоратадин 0,5 мг / мл пероральный раствор – сводка характеристик продукта (SmPC)

Эта информация предназначена для специалистов в области здравоохранения

Дезлоратадин 0.5 мг / мл пероральный раствор

Каждый мл перорального раствора содержит дезлоратадин 0,5 мг.

Вспомогательные вещества с известным эффектом

Сорбит (E420)

Цитрат натрия

Эдентат динатрия

Пропиленгликоль (E1520)

Полный список вспомогательных веществ см. В разделе 6.1.

Раствор для перорального применения

Дезлоратадин – это прозрачный бесцветный раствор, не содержащий посторонних веществ.

Дезлоратадин показан взрослым, подросткам и детям старше 1 года для облегчения симптомов, связанных с:

– аллергическим ринитом (см.1) – крапивница (см. Раздел 5.1).

Позология

Взрослые и подростки (от 12 лет)

Рекомендуемая доза дезлоратадина составляет 10 мл (5 мг) раствора для приема внутрь один раз в день.

Педиатрическое население

Лечащий врач должен знать, что большинство случаев ринита в возрасте до 2 лет имеет инфекционное происхождение (см. Раздел 4.4), и нет данных, подтверждающих лечение инфекционного ринита дезлоратадином.

Дети от 1 до 5 лет: 2,5 мл (1,25 мг) перорального раствора дезлоратадина один раз в день.

Дети от 6 до 11 лет: 5 мл (2,5 мг) перорального раствора дезлоратадина один раз в день.

Безопасность и эффективность перорального раствора дезлоратадина 0,5 мг / мл у детей в возрасте до 1 года не установлены.

Имеется ограниченный опыт клинических исследований эффективности дезлоратадина у детей от 1 до 11 лет и подростков от 12 до 17 лет (см.8 и 5.1).

Прерывистый аллергический ринит (наличие симптомов менее 4 дней в неделю или менее 4 недель) следует лечить в соответствии с оценкой истории болезни пациента, и лечение может быть прекращено после исчезновения симптомов и возобновлено при их повторном появлении.

При стойком аллергическом рините (наличие симптомов в течение 4 или более дней в неделю и более 4 недель) пациентам может быть предложено продолжение лечения в периоды воздействия аллергена.

Способ применения

Устное употребление.

Дозу можно принимать независимо от еды.

Повышенная чувствительность к активному веществу, любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе 6.1, или к лоратадину.

Судороги

Дезлоратадин следует назначать с осторожностью пациентам с медицинским или семейным анамнезом приступов, и в основном маленьким детям (см. Раздел 4.8), которые более подвержены развитию новых приступов при лечении дезлоратадином.Медицинские работники могут рассмотреть возможность прекращения приема дезлоратадина пациентам, у которых во время лечения возник приступ.

Педиатрия

У детей младше 2 лет диагноз аллергического ринита особенно трудно отличить от других форм ринита. Следует учитывать отсутствие инфекции верхних дыхательных путей или структурных аномалий, а также анамнез пациента, медицинские осмотры и соответствующие лабораторные и кожные тесты.

Примерно 6% взрослых и детей в возрасте от 2 до 11 лет являются фенотипически слабыми метаболизаторами дезлоратадина и имеют более высокую экспозицию (см. Раздел 5.2). Безопасность дезлоратадина у детей в возрасте от 2 до 11 лет с плохим метаболизмом такая же, как у детей с нормальным метаболизмом.

Эффекты дезлоратадина у лиц с недостаточным метаболизмом моложе 2 лет не изучались.

В случае тяжелой почечной недостаточности дезлоратадин следует применять с осторожностью (см. Раздел 5.2).

Пероральный раствор дезлоратадина содержит сорбит (E420)

Это лекарство содержит 1471,5 мг сорбита (E420) на 10 мл дозы для взрослых.

Пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы (HFI) не следует принимать / принимать это лекарственное средство.

пероральный раствор дезлоратадина содержит натрий

Это лекарственное средство содержит 38,54 мг натрия на 10 мл дозы, что эквивалентно 1,93% рекомендованной ВОЗ максимальной суточной дозы 2 г натрия для взрослого.

Пероральный раствор дезлоратадина содержит пропиленгликоль (E 1520)

Это лекарство содержит 1023 мг пропиленгликоля на 10 мл взрослой дозы.

В клинических испытаниях таблеток дезлоратадина, в которых одновременно вводились эритромицин или кетоконазол, не наблюдалось клинически значимых взаимодействий (см. Раздел 5.1).

Детское население

Исследования взаимодействия были выполнены только на взрослых.

В клиническом фармакологическом исследовании таблетки дезлоратадина, принимаемые одновременно с алкоголем, не усиливали негативные эффекты алкоголя (см. Раздел 5.1). Однако во время постмаркетингового использования сообщалось о случаях непереносимости алкоголя и интоксикации. Поэтому рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном приеме алкоголя.

Беременность

Большое количество данных о беременных женщинах (более 1000 исходов беременностей) указывает на отсутствие у дезлоратадина пороков развития или токсичности для фето / новорожденных.Исследования на животных не указывают прямого или косвенного вредного воздействия в отношении репродуктивной токсичности (см. Раздел 5.3). В качестве меры предосторожности рекомендуется избегать использования дезлоратадина во время беременности.

Кормление грудью

Дезлоратадин был обнаружен у новорожденных / младенцев, находящихся на грудном вскармливании, у женщин, получавших лечение. Эффект дезлоратадина на новорожденных и младенцев неизвестен. Необходимо принять решение о прекращении грудного вскармливания или о прекращении / воздержании от терапии дезлоратадином с учетом пользы грудного вскармливания для ребенка и пользы терапии для женщины.

Фертильность

Нет данных о мужской и женской фертильности.

Дезлоратадин не оказывает или оказывает незначительное влияние на способность управлять автомобилем и механизмами, согласно клиническим испытаниям. Пациентам следует сообщить, что большинство людей не испытывают сонливости. Тем не менее, поскольку есть индивидуальные различия в реакции на все лекарственные препараты, пациентам рекомендуется не заниматься деятельностью, требующей умственной активности, такой как вождение автомобиля или использование механизмов, до тех пор, пока они не установят свою собственную реакцию на лекарственный препарат. .

Краткое изложение профиля безопасности

Педиатрия

В ходе клинических испытаний в педиатрической популяции препарат дезлоратадин в виде сиропа применялся в общей сложности у 246 детей в возрасте от 6 месяцев до 11 лет. Общая частота нежелательных явлений у детей в возрасте от 2 до 11 лет была аналогичной в группах дезлоратадина и плацебо. У младенцев и детей ясельного возраста в возрасте от 6 до 23 месяцев наиболее частыми побочными эффектами, о которых сообщалось помимо плацебо, была диарея (3.7%), лихорадка (2,3%) и бессонница (2,3%). В дополнительном исследовании у субъектов в возрасте от 6 до 11 лет после однократного приема 2,5 мг перорального раствора дезлоратадина не наблюдалось никаких побочных эффектов.

В клиническом исследовании с участием 578 подростков в возрасте от 12 до 17 лет наиболее частым нежелательным явлением была головная боль; это произошло у 5,9% пациентов, получавших дезлоратадин, и у 6,9% пациентов, получавших плацебо.

Взрослые и подростки

В рекомендуемых дозах в клинических испытаниях с участием взрослых и подростков по ряду показаний, включая аллергический ринит и хроническую идиопатическую крапивницу, нежелательные эффекты дезлоратадина были зарегистрированы у 3% пациентов по сравнению с пациентами, получавшими плацебо.Наиболее частыми побочными эффектами, о которых сообщалось помимо плацебо, были утомляемость (1,2%), сухость во рту (0,8%) и головная боль (0,6%).

Табличный список побочных реакций

Частота побочных реакций клинических испытаний, о которых сообщалось сверх плацебо, и других нежелательных эффектов, о которых сообщалось в постмаркетинговый период, указана в следующей таблице. Частоты определяются как очень распространенные (≥ 1/10), общие (от ≥ 1/100 до <1/10), необычные (от ≥ 1/1000 до <1/100), редкие (от ≥ 1/10 000 до <1/1000). ), очень редко (<1/10 000) и неизвестно (невозможно оценить по имеющимся данным).

Системный орган, класс

Частота

Наблюдаемые нежелательные реакции с дезлоратадином

Нарушения обмена веществ и питания

Неизвестно

Повышенный аппетит

Психиатрические расстройства

Очень редко

Галлюцинации

Неизвестно

Аномальное поведение, агрессия

Нарушения нервной системы

Обычный

Обычный (дети до 2 лет)

Очень редко

Головная боль

Бессонница

Головокружение, сонливость, бессонница, психомоторная гиперактивность, судороги

Сердечные расстройства

Очень редко

Неизвестно

Тахикардия, сердцебиение

Удлинение QT

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Обычный

Обычный (дети до 2 лет)

Очень редко

Сухость во рту

Диарея

Боль в животе, тошнота, рвота, диспепсия, диарея

Заболевания гепатобилиарной системы

Очень редко

Неизвестно

Повышение активности печеночных ферментов, повышение билирубина, гепатит

Желтуха

Заболевания кожи и подкожной клетчатки

Неизвестно

Светочувствительность

Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани

Очень редко

Миалгия

Общие расстройства и состояния в месте введения

Обычный

Обычный (дети до 2 лет)

Очень редко

Неизвестно

Усталость

Лихорадка

Реакции гиперчувствительности (такие как анафилаксия, ангионевротический отек, одышка, зуд, сыпь и крапивница)

Астения

Расследования

Неизвестно

Масса увеличена

Педиатрия

Другие нежелательные эффекты, о которых сообщалось в постмаркетинговый период у педиатрических пациентов с неизвестной частотой, включали удлинение интервала QT, аритмию, брадикардию, ненормальное поведение и агрессию.

Ретроспективное обсервационное исследование безопасности показало увеличение частоты впервые возникших приступов у пациентов в возрасте от 0 до 19 лет при приеме дезлоратадина по сравнению с периодами, когда дезлоратадин не принимался. Среди детей в возрасте 0–4 лет скорректированный абсолютный прирост составил 37,5 (95% доверительный интервал (ДИ) 10,5–64,5) на 100 000 человеко-лет (PY) при фоновой частоте новых приступов 80,3 на 100 000 PY. Среди пациентов в возрасте 5-19 лет скорректированный абсолютный прирост составил 11.3 (95% ДИ 2,3–20,2) на 100 000 PY с фоновой скоростью 36,4 на 100 000 PY (см. Раздел 4.4).

Сообщение о предполагаемых побочных реакциях

Важно сообщать о предполагаемых побочных реакциях после получения разрешения на лекарственный препарат. Это позволяет непрерывно контролировать соотношение польза / риск лекарственного средства. Медицинских работников просят сообщать о любых подозреваемых побочных реакциях через веб-сайт схемы желтых карточек: www.mhra.gov.uk/yellowcard или искать желтые карточки MHRA в Google Play или Apple App Store.

Профиль нежелательных явлений, связанных с передозировкой, наблюдаемый во время постмаркетингового применения, аналогичен профилю, наблюдаемому при терапевтических дозах, но величина эффектов может быть выше.

Лечение

В случае передозировки примите стандартные меры по удалению неабсорбированного активного вещества. Рекомендуется симптоматическое и поддерживающее лечение.

Дезлоратадин не выводится при гемодиализе; неизвестно, удаляется ли он перитонеальным диализом.

Симптомы

На основании клинического исследования множественных доз у взрослых и подростков, в котором вводили до 45 мг дезлоратадина (в девять раз больше клинической дозы), клинически значимых эффектов не наблюдалось.

Детское население

Профиль нежелательных явлений, связанных с передозировкой, наблюдаемый во время постмаркетингового применения, аналогичен профилю, наблюдаемому при терапевтических дозах, но величина эффектов может быть выше.

Фармакотерапевтическая группа: антигистаминные средства – антагонист H 1 , код АТХ: R06A X27

Механизм действия

Дезлоратадин является неседативным антагонистом гистамина длительного действия с селективной активностью антагонистов периферических рецепторов H 1 . После перорального приема дезлоратадин избирательно блокирует периферические гистаминовые рецепторы H 1 , поскольку это вещество не попадает в центральную нервную систему.

Дезлоратадин продемонстрировал противоаллергические свойства из в исследованиях vitro . К ним относятся ингибирование высвобождения провоспалительных цитокинов, таких как IL-4, IL-6, IL-8 и IL-13, из тучных клеток / базофилов человека, а также ингибирование экспрессии молекулы адгезии P-селектина на эндотелиальных клетках. . Клиническая значимость этих наблюдений еще предстоит подтвердить.

Клиническая эффективность и безопасность

Педиатрия

Эффективность перорального раствора дезлоратадина не исследовалась в отдельных педиатрических испытаниях.Однако безопасность композиции сиропа дезлоратадина, которая содержит ту же концентрацию дезлоратадина, что и пероральный раствор дезлоратадина, была продемонстрирована в трех педиатрических испытаниях. Дети от 1 до 11 лет, которые были кандидатами на антигистаминную терапию, получали дезлоратадин в суточной дозе 1,25 мг (от 1 до 5 лет) или 2,5 мг (от 6 до 11 лет). Лечение хорошо переносилось, что подтверждено клиническими лабораторными исследованиями, показателями жизненно важных функций и данными об интервале ЭКГ, включая QTc. При введении в рекомендуемых дозах концентрации дезлоратадина в плазме крови (см.2) были сопоставимы в педиатрической и взрослой популяции. Таким образом, поскольку течение аллергического ринита / хронической идиопатической крапивницы и профиль дезлоратадина у взрослых и детей схожи, данные об эффективности дезлоратадина у взрослых можно экстраполировать на педиатрическую популяцию.

Эффективность сиропа дезлоратадин не исследовалась в педиатрических испытаниях у детей младше 12 лет.

Взрослые и подростки

В клиническом исследовании с множественными дозами у взрослых и подростков, в котором до 20 мг дезлоратадина вводили ежедневно в течение 14 дней, не наблюдалось статистически или клинически значимого сердечно-сосудистого эффекта.В клиническом фармакологическом исследовании у взрослых и подростков, в котором дезлоратадин вводили взрослым в дозе 45 мг в день (в девять раз больше клинической дозы) в течение десяти дней, удлинения интервала QTc не наблюдалось.

Дезлоратадин плохо проникает в центральную нервную систему. В контролируемых клинических испытаниях при рекомендованной дозе 5 мг в день для взрослых и подростков не было выявлено превышения частоты сонливости по сравнению с плацебо. Таблетки дезлоратадина назначают в разовой суточной дозе 7.5 мг взрослым и подросткам не повлияли на психомоторные функции в клинических испытаниях. В исследовании однократной дозы, проведенном у взрослых, дезлоратадин 5 мг не повлиял на стандартные показатели летных характеристик, включая обострение субъективной сонливости или выполнение задач, связанных с полетом.

В клинических фармакологических исследованиях у взрослых совместное применение с алкоголем не увеличивало вызванное алкоголем ухудшение работоспособности или увеличение сонливости. Не было обнаружено значительных различий в результатах психомоторных тестов между группами дезлоратадина и плацебо, вводимых отдельно или с алкоголем.

Никаких клинически значимых изменений концентрации дезлоратадина в плазме не наблюдалось в испытаниях взаимодействия нескольких доз кетоконазола и эритромицина.

У взрослых и подростков с аллергическим ринитом таблетки дезлоратадина были эффективны для облегчения таких симптомов, как чихание, выделения из носа и зуд, а также глазной зуд, слезотечение и покраснение, а также зуд неба. Дезлоратадин эффективно контролировал симптомы в течение 24 часов. Эффективность таблеток дезлоратадина не была четко продемонстрирована в исследованиях с участием пациентов подросткового возраста от 12 до 17 лет.

В дополнение к установленным классификациям сезонных и многолетних аллергических ринитов можно альтернативно классифицировать как периодические аллергические риниты и стойкие аллергические риниты в зависимости от продолжительности симптомов. Прерывистый аллергический ринит определяется как наличие симптомов менее 4 дней в неделю или менее 4 недель. Стойкий аллергический ринит определяется как наличие симптомов в течение 4 или более дней в неделю и более 4 недель.

Таблетки дезлоратадина оказались эффективными в облегчении бремени сезонного аллергического ринита, о чем свидетельствует общий балл опросника по оценке качества жизни при риноконъюнктивите.Наибольшее улучшение наблюдалось в области практических проблем и повседневной деятельности, ограниченной симптомами.

Хроническая идиопатическая крапивница изучалась в качестве клинической модели крапивницы, поскольку лежащая в основе патофизиология схожа, независимо от этиологии, и потому, что хронических пациентов легче привлекать проспективно. Поскольку высвобождение гистамина является причинным фактором всех уртикарных заболеваний, ожидается, что дезлоратадин будет эффективным в обеспечении симптоматического облегчения других уртикарных состояний, помимо хронической идиопатической крапивницы, как рекомендовано в клинических руководствах.

В двух плацебо-контролируемых шестинедельных испытаниях с участием пациентов с хронической идиопатической крапивницей дезлоратадин был эффективен в облегчении зуда и уменьшении размера и количества крапивницы к концу первого интервала дозирования. В каждом испытании эффекты сохранялись в течение 24-часового интервала дозирования. Как и в других исследованиях антигистаминных препаратов при хронической идиопатической крапивнице, меньшинство пациентов, у которых было выявлено отсутствие реакции на антигистаминные препараты, было исключено. Улучшение зуда более чем на 50% наблюдалось у 55% ​​пациентов, получавших дезлоратадин, по сравнению с 19% пациентов, получавших плацебо.Лечение дезлоратадином также значительно уменьшило влияние на сон и дневную функцию, что измерялось по четырехбалльной шкале, используемой для оценки этих переменных.

Поглощение

Концентрация дезлоратадина в плазме может быть обнаружена в течение 30 минут после введения дезлоратадина у взрослых и подростков. Дезлоратадин хорошо всасывается, максимальная концентрация достигается примерно через 3 часа; Период полувыведения терминальной фазы составляет примерно 27 часов.Степень накопления дезлоратадина соответствовала его периоду полувыведения (приблизительно 27 часов) и частоте приема один раз в день. Биодоступность дезлоратадина пропорциональна дозе в диапазоне от 5 до 20 мг.

В серии фармакокинетических и клинических испытаний 6% субъектов достигли более высокой концентрации дезлоратадина. Распространенность этого фенотипа с плохим метаболизатором была сопоставима для взрослых (6%) и детей в возрасте от 2 до 11 лет (6%), и была выше среди чернокожих (18% взрослых, 16% детей), чем у представителей европеоидной расы (2% взрослых, 3% педиатрических) в обеих популяциях.

В фармакокинетическом исследовании многократных доз, проведенном с таблетками на здоровых взрослых людях, было обнаружено, что четыре пациента плохо метаболизируют дезлоратадин. Эти субъекты имели концентрацию C max примерно в 3 раза выше примерно через 7 часов с периодом полувыведения в конечной фазе примерно 89 часов.

Сходные фармакокинетические параметры наблюдались в фармакокинетическом исследовании с множественными дозами, проведенном с препаратом сиропа у детей в возрасте от 2 до 11 лет с плохим метаболизмом, у которых диагностирован аллергический ринит.

Воздействие (AUC) дезлоратадина было примерно в 6 раз выше, а C max было примерно в 3-4 раза выше через 3-6 часов с конечным периодом полураспада примерно 120 часов. Воздействие было одинаковым у взрослых и детей с плохим метаболизмом при лечении дозами, соответствующими возрасту. Общий профиль безопасности этих субъектов не отличался от профиля общей популяции. Влияние дезлоратадина на метаболизаторы с недостаточным метаболизмом в возрасте до 2 лет не изучалось.

В отдельных исследованиях однократной дозы в рекомендуемых дозах у педиатрических пациентов были сопоставимы значения AUC и C max дезлоратадина с таковыми у взрослых, которые получали дозу дезлоратадина в дозе 5 мг.

Распределение

Дезлоратадин умеренно (83–87%) связывается с белками плазмы. Нет доказательств клинически значимого накопления активного вещества после приема дезлоратадина (от 5 до 20 мг) в течение 14 дней один раз в сутки взрослым и подросткам.

В перекрестном исследовании однократной дозы дезлоратадина было обнаружено, что составы таблеток и сиропа являются биоэквивалентными. Поскольку пероральный раствор дезлоратадина содержит такую ​​же концентрацию дезлоратадина, исследования биоэквивалентности не требовалось, и ожидается, что он будет эквивалентен сиропу и таблетке.

Биотрансформация

Фермент, ответственный за метаболизм дезлоратадина, еще не идентифицирован, поэтому нельзя полностью исключить некоторые взаимодействия с другими лекарственными средствами. Дезлоратадин не ингибирует CYP3A4 in vivo, и in vitro. Исследования показали, что лекарственный препарат не ингибирует CYP2D6 и не является ни субстратом, ни ингибитором P-гликопротеина.

Ликвидация

В исследовании однократной дозы с использованием 7.Доза 5 мг дезлоратадина, не было никакого влияния пищи (жирный, высококалорийный завтрак) на диспозицию дезлоратадина. В другом исследовании сок грейпфрута не влиял на распределение дезлоратадина.

Пациенты с почечной недостаточностью

Фармакокинетика дезлоратадина у пациентов с хронической почечной недостаточностью (ХПН) сравнивалась с таковой у здоровых субъектов в одном исследовании однократной дозы и одном исследовании многократной дозы. В исследовании с однократным введением дезлоратадина экспозиция составила примерно 2 и 2.В 5 раз больше у субъектов с легким, средним и тяжелым ХПН, соответственно, чем у здоровых субъектов. В исследовании с множественными дозами устойчивое состояние было достигнуто после 11-го дня, и по сравнению со здоровыми предметами воздействие дезлоратадина было примерно в 1,5 раза больше у пациентов с легким и умеренным CRI и примерно в 2,5 раза больше у пациентов с тяжелым CRI. В обоих исследованиях изменения в экспозиции (AUC и C max ) дезлоратадина и 3-гидроксидеслоратадина не были клинически значимыми.

Дезлоратадин является основным активным метаболитом лоратадина.Доклинические исследования, проведенные с дезлоратадином и лоратадином, продемонстрировали отсутствие качественных или количественных различий в профиле токсичности дезлоратадина и лоратадина при сопоставимых уровнях воздействия дезлоратадина.

Доклинические данные свидетельствуют об отсутствии особой опасности для человека на основании традиционных исследований фармакологии безопасности, токсичности многократных доз, генотоксичности, канцерогенного потенциала, токсичности для репродукции и развития. Отсутствие канцерогенного потенциала было продемонстрировано в исследованиях, проведенных с дезлоратадином и лоратадином.

Сорбит, жидкий

(некристаллизующийся)

Пропиленгликоль

Моногидрат лимонной кислоты

Цитрат натрия

Гипромеллоза 2910

Сукралоза

Эдентат динатрия

Тутти фрутти

Вода очищенная

3 года

После первого открытия использовать в течение 2 месяцев.

Не замораживать. Хранить в оригинальной упаковке.

Бутылки из янтарного стекла типа III с белой полипропиленовой навинчивающейся крышкой с защитой от детей (C / R) с многослойным полиэтиленовым покрытием или бутылки из желтого стекла типа III с белой пластиковой навинчивающейся крышкой, защищенной от детей (C / R), состоящей из внешняя и внутренняя оболочки из полипропилена и полиэтилена соответственно.Флаконы упакованы в картонные коробки.

Размеры упаковки: 50 мл, 60 мл, 100 мл, 120 мл и 150 мл.

Доступны не все размеры упаковок.

Все упаковки поставляются с мерной ложкой с маркировкой для доз 2,5 мл и 5 мл или пероральным мерным шприцем конечного объема 5 мл с маркировкой на каждые 0,5 мл.

Accord Healthcare Limited

Дом мудрецов

319 Пиннер Роуд

Северная борона

Миддлсекс

HA1 4HF

Соединенное Королевство

дезлоратадин.Побочные эффекты дезлоратадина у пациента

О дезлоратадине

Тип лекарства Антигистаминное средство, не вызывающее сонливости
Используется для Аллергический ринит; крапивница (крапивница)
Также называется Neoclarityn®
Доступен в виде Таблетки и жидкие лекарственные препараты для перорального применения

Воздействие таких веществ, как пыльца, шерсть животных или клещи домашней пыли, может вызвать вызывают аллергические симптомы.Клетки слизистой оболочки носа при контакте с этими веществами выделяют химическое вещество, называемое гистамином. Это приводит к воспалению (риниту), которое вызывает такие симптомы, как чихание, насморк или заложенность носа. Дезлоратадин, антигистаминный препарат, останавливает действие гистамина, и это помогает облегчить эти симптомы.

Крапивница – это заболевание, при котором появляется кожная зудящая сыпь. Сыпь может быть вызвана аллергией или другим фактором, например, жарой или физическими упражнениями. Дезлоратадин облегчает симптомы до тех пор, пока не исчезнет сыпь.

Перед приемом дезлоратадина

Некоторые лекарства не подходят для людей с определенными состояниями, и иногда лекарство можно использовать только при соблюдении особой осторожности. По этим причинам, прежде чем вы (или ваш ребенок) начнете принимать дезлоратадин, важно, чтобы ваш врач знал:

  • Если вы беременны, пытаетесь зачать ребенка или кормите грудью.
  • Если у вас проблемы с работой почек.
  • Если у вас эпилепсия или припадки в семейном анамнезе.
  • Если вы принимаете или принимаете какие-либо другие лекарства. Сюда входят любые принимаемые вами лекарства, которые можно купить без рецепта, а также лекарственные травы и дополнительные лекарства.
  • Если у вас когда-либо была аллергическая реакция на другой антигистаминный препарат или любое другое лекарство.

Как принимать дезлоратадин

  • Перед тем, как начать лечение, прочтите распечатанный информационный буклет производителя изнутри упаковки. Это даст вам больше информации о дезлоратадине и полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть при его приеме.
  • Рекомендуемые дозы дезлоратадина:
    • Для взрослых и детей старше 12 лет: 5 мг один раз в день.
    • Для детей в возрасте 6-12 лет: 2,5 мг 1 раз в сутки. Это 5 мл жидкого лекарства.
    • Для детей в возрасте 1-6 лет: 1,25 мг 1 раз в сутки. Это 2,5 мл жидкого лекарства.
  • Если вы даете жидкое лекарство дезлоратадин ребенку, убедитесь, что вы тщательно следуете инструкциям по дозировке на флаконе, чтобы отмерить правильную дозу.
  • Вы можете принимать дезлоратадин до или после еды. Некоторым людям помогает проглотить таблетки, запивая водой.
  • Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните. Если вы не вспомните до следующего дня, пропустите пропущенную дозу. Не принимайте две дозы вместе, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Получение максимальной отдачи от лечения

  • Большинству людей нужно принимать антигистаминные препараты лишь на короткое время при появлении симптомов.Вам следует прекратить прием дезлоратадина, как только симптомы исчезнут.
  • Хотя дезлоратадин классифицируется как антигистаминный препарат, не вызывающий сонливости, у некоторых людей он все же может вызывать сонливость. В этом случае не садитесь за руль и не используйте инструменты или машины.
  • Если вы употребляете алкоголь во время приема дезлоратадина, помните о его воздействии на вас и не употребляйте больше умеренных доз. Алкоголь может увеличить риск побочных эффектов антигистаминных препаратов.
  • Если вам предстоит операция, лечение или анализы (особенно если это тест на аллергию), обязательно сообщите, что вы принимаете антигистаминные препараты.
  • Если вы покупаете какие-либо лекарства, узнайте у фармацевта, подходят ли они для приема с антигистаминными препаратами. Это связано с тем, что ряд других лекарств может увеличить риск побочных эффектов.

Может ли дезлоратадин вызывать проблемы?

Помимо своих полезных эффектов, большинство лекарств может вызывать нежелательные побочные эффекты, хотя не у всех они возникают. В таблице ниже приведены наиболее распространенные из них, связанные с дезлоратадином. Вы найдете полный список в информационном буклете производителя, который прилагается к вашему лекарству.Нежелательные эффекты часто улучшаются по мере того, как ваше тело приспосабливается к новому лекарству, но поговорите со своим врачом или фармацевтом, если они продолжаются или вызывают проблемы.

D Побочные эффекты эслоратадина (затрагивают менее 1 человека из 10) Что делать, если я испытываю это?
Чувство усталости или сонливости В этом случае не садитесь за руль и не используйте инструменты или машины. Не употребляйте алкоголь
Сухость во рту Попробуйте жевать жевательную резинку без сахара или сосать сладости без сахара
Головная боль Пейте много воды и попросите фармацевта порекомендовать подходящее обезболивающее.Если головные боли продолжаются, сообщите об этом своему врачу.

. Если вы испытываете какие-либо другие симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть вызваны лекарством, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Как хранить дезлоратадин

  • Храните все лекарства в недоступном для детей месте.
  • Хранить в прохладном, сухом месте, вдали от прямых источников тепла и света.

Важная информация обо всех лекарствах

Никогда не принимайте больше предписанной дозы.Если вы подозреваете, что вы или кто-то другой могли принять передозировку этого лекарства, обратитесь в отделение неотложной помощи местной больницы. Емкость возьмите с собой, даже если она пуста.

Это лекарство для вас. Никогда не давайте его другим людям, даже если их состояние похоже на ваше.

Не храните устаревшие или ненужные лекарства. Отнесите их в местную аптеку, где они утилизируются за вас.

Если у вас есть какие-либо вопросы об этом лекарстве, обратитесь к фармацевту.

Дезлоратадин: применение, взаимодействие, механизм действия

Aerinaze Дезлоратадин (2,5 мг) + псевдоэфедрин сульфат (120 мг) Таблетка, многослойная, многослойная, с расширенным высвобождением 903 NV 2021-01-27 Неприменимо EU
Aerinaze Дезлоратадин (2,5 мг) + псевдоэфедрин сульфат (120 мг) Таблетка, многослойная, пролонгированного высвобождения Устный N.V. Organon 2021-01-27 Не применимо EU
Aerinaze Дезлоратадин (2,5 мг) + псевдоэфедрин сульфат (120 мг) Таблетка, многослойная, пролонгированного действия 9 9 NV Organon 2021-01-27 Неприменимо EU
Aerinaze Дезлоратадин (2,5 мг) + псевдоэфедрин сульфат (120 мг) Таблетка, многослойная, пролонгированного действия 9 Oral 9 .V. Organon 2021-01-27 Не применимо EU
Aerinaze Дезлоратадин (2,5 мг) + псевдоэфедрин сульфат (120 мг) Таблетка, многослойная, пролонгированного действия 9 9 NV Organon 2021-01-27 Неприменимо EU
Aerinaze Дезлоратадин (2,5 мг) + псевдоэфедрин сульфат (120 мг) Таблетка, многослойная, пролонгированного действия 9 Oral 9 .V. Organon 2021-01-27 Неприменимо EU
Aerius D-12 в таблетках с модифицированным высвобождением 2,5 мг / 120 мг Дезлоратадин (2,5 мг) + сульфат псевдоэфедрина (120 мг) , с задержкой выпуска Oral MSD PHARMA (SINGAPORE) PTE. LTD. 2010-03-05 Неприменимо Сингапур
AERIUS D-12 ТАБЛЕТКА, 20 АДЕТ Дезлоратадин (2.5 мг) + псевдоэфедрина гидрохлорид (20 мг) Таблетка Устный MERCK SHARP DOHME İLAÇLARI LTD. ŞTİ. 2020-08-14 2017-12-19 Турция
Aerius Double Action, 12 часов Дезлоратадин (2,5 мг) + псевдоэфедрин сульфат (120 мг) Таблетка, пролонгированный высвобождение Устный Bayer 2010-02-01 Неприменимо Канада
Aerius Dual Action 24 часа Дезлоратадин (5 мг) + псевдоэфедрин сульфат (240 мг) Таблетка, многослойная, с пролонгированным высвобождением Оральный Bayer Неприменимо Неприменимо Канада

Какую распространенную ошибку при приеме лекарств совершают люди с аллергией?

Какую распространенную ошибку при приеме лекарств совершают люди, страдающие аллергией?

Люди, страдающие аллергией, часто принимают лекарства только тогда, когда у них есть симптомы, которые их беспокоят.Но чтобы получить максимальную пользу от лекарства от аллергии, лучше принимать его регулярно, даже если у вас нет симптомов. Это гарантирует, что вы получите оптимальное облегчение от приема лекарств.

Например, если вы принимаете лекарства от сезонной аллергии, они будут наиболее эффективными, если вы начнете их принимать до появления симптомов. Поэтому важно знать, когда у вас появляются симптомы каждый год, и регулярно принимать лекарства в соответствии с предписаниями врача до конца сезона аллергии.

Есть ли побочные эффекты, связанные с назальными спреями, отпускаемыми по рецепту?

Спреи для носа, отпускаемые по рецепту, включают антигистаминные, холинолитики и ингаляционные кортикостероиды. Когда дело доходит до назальных спреев, отпускаемых по рецепту, от аллергии, большинство побочных эффектов проявляются локально в той области тела, на которую вы наносите лекарство. Спреи для носа могут вызывать такие побочные эффекты, как раздражение носа, покалывание, жжение, чихание и кровотечение из носа. Другие побочные эффекты могут включать головокружение, сухость во рту или горле, раздражение горла, изменение вкуса и головную боль.Не все будут испытывать эти побочные эффекты, а степень и серьезность могут зависеть от каждого человека и конкретного назального спрея. Вы и ваш врач можете определить, какое лекарство вам больше всего подходит.

Есть ли побочные эффекты, связанные с пероральными лекарствами от аллергии?

Пероральные препараты (принимаемые внутрь) от аллергии включают антигистаминные, противоотечные средства и антагонисты лейкотриеновых рецепторов. Побочные эффекты зависят от типа лекарства. Побочные эффекты антигистаминных препаратов (напр.g., цетиризин, дезлоратадин, лоратадин, фексофенадин) могут включать сухость во рту, запор, сонливость, затрудненное мочеиспускание, усталость, головную боль, тошноту и боль в горле.

Для противоотечных средств (например, фенилэфрина, псевдоэфедрина) может возникнуть головная боль, головокружение, сухость во рту, раздражительность, учащенное или нерегулярное сердцебиение, тремор, повышение артериального давления и проблемы со сном.

Для класса препаратов под названием антагонисты лейкотриеновых рецепторов (например, монтелукаст, зафирлукаст) общие побочные эффекты включают диарею, боль в желудке, гриппоподобные симптомы, головную боль, жажду, кожный зуд и сыпь.

У моего спрея для носа забавный вкус. Это нормально?

Да. Некоторые спреи для носа имеют легкий или странный привкус. Если вкус неприятный, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, можно ли перейти на другой назальный спрей; у вас может быть разная реакция на другой назальный спрей.

У меня заболевание. Есть ли лекарства от аллергии, которые я могу безопасно принимать?

Это зависит от вашего состояния здоровья. Например, люди с глаукомой могут быть не в состоянии принимать некоторые пероральные антигистаминные препараты (т.например, хлорфенирамин и дифенгидрамин), некоторые назальные спреи (например, флутиказона фуроат, ипратропиум) и все противоотечные средства (псевдоэфедрин и фенилэфрин), поскольку эти препараты могут повышать давление в глазах. Люди с высоким кровяным давлением также могут быть не в состоянии принимать некоторые пероральные антигистаминные препараты (например, хлорфенирамин и дифенгидрамин) и некоторые назальные спреи (например, флутиказона фуроат). Им также следует с осторожностью использовать все противозастойные средства.

Есть лекарства, которые могут принимать люди с такими заболеваниями.Например, люди с высоким кровяным давлением, которым нужен назальный спрей от аллергии, могут использовать назальный спрей с кортикостероидами, такими как циклесонид, флутиказона пропионат, мометазон или триамцинолон. Если у вас есть заболевание, поговорите со своим врачом о том, какое лечение вам подходит.

Как быстро я могу ожидать облегчения от лечения аллергии?

Каждый препарат индивидуален. Спрей для носа с ингаляционными кортикостероидами различается по времени, необходимому для начала действия. Некоторые из них могут начать действовать в течение первого дня использования, в то время как другим требуется 2–3 дня для достижения максимального облегчения.В целом, польза от этих назальных спреев часто проявляется только через 1-2 недели после начала приема лекарств. Некоторые лекарства, такие как пероральные антигистаминные препараты, начинают действовать в течение нескольких часов, некоторые – в течение 20 минут.

В чем разница между лекарствами для носа и лекарствами для перорального применения от аллергии?

Назальные препараты (спреи для носа) действуют локально в носу, помогая при симптомах аллергии носа, таких как заложенность носа, насморк и отек.Поскольку назальные препараты действуют на источник назальных симптомов, побочные эффекты, которые могут возникнуть, обычно носят локальный характер, например раздражение носа, головная боль или кровотечение из носа. Эти побочные эффекты зависят от человека, использующего назальный спрей – не каждый испытает все возможные побочные эффекты конкретного лекарства.

Лекарства для перорального приема принимают внутрь, а лекарства для носа вдыхают или распыляют в нос. Поскольку пероральные лекарства попадают в организм, их действие может проявляться по всему телу, поэтому у некоторых людей могут возникать побочные эффекты, такие как запор, сонливость или сухость во рту, например, в случае антигистаминных препаратов.Пероральные препараты могут помочь при всех типах симптомов аллергии (назальных симптомах, кашле и глазных симптомах).

Если вы планируете принимать лекарства от аллергии, поговорите со своим врачом о том, какое лечение вам подходит.

Как долго мне следует оставаться на лечении от аллергии?

Если вы страдаете хроническим аллергическим ринитом (круглогодичной аллергией), вам следует продолжать лечение от аллергии в течение всего года.

Если вы страдаете сезонным аллергическим ринитом, вам следует начать лечение до ожидаемого сезона аллергии (если вы знаете или можете предсказать, когда у вас обычно появляются симптомы) и продолжать лечение до конца сезона, чтобы получить максимальную пользу от лекарства.

В рамках плана лечения как круглогодичного, так и сезонного аллергического ринита вам также следует по возможности избегать триггеров аллергии, чтобы избежать симптомов аллергии.

Как работают назальные спреи с кортикостероидами?

Кортикостероиды подавляют воспалительную реакцию организма, уменьшая воспаление, связанное с аллергической реакцией. При аллергическом рините организм вырабатывает различные химические вещества, которые вызывают воспаление в носу и носовых проходах, что приводит к неприятным назальным симптомам, таким как заложенность носа, насморк, зуд и чихание.Назальные кортикостероиды уменьшают воспаление, останавливая образование этих химических веществ, тем самым уменьшая симптомы аллергии.

Безопасны ли «стероиды» в назальных спреях?

При использовании в соответствии с рекомендациями врача стероиды в назальных спреях, как правило, безопасны. Высказывались опасения по поводу того, могут ли пероральные стероидные препараты и назальные стероидные спреи вызывать меньшую выработку естественного стероидного гормона (, кортизол, ) при введении в дозах, превышающих рекомендуемые, или в рекомендуемых дозах для восприимчивых людей.Недостаток кортизола может замедлить рост у детей и подростков. Исследования показали, что этого не происходит с большинством назальных спреев с кортикостероидами при приеме в соответствующих дозах.

Поговорите со своим врачом, если у вас есть опасения по поводу лечения аллергии.

У меня астма, и в настоящее время я лечусь от симптомов. Могу ли я также принимать лекарства от аллергии, содержащие кортикостероиды?

Краткий ответ на этот вопрос – «Да». Проблема заключается в том, что в вашем организме слишком много кортикостероидов, если вы используете ингаляционные кортикостероиды от астмы и назальный спрей с кортикостероидами от аллергии.Убедитесь, что ваш врач знает обо всех ваших лекарствах, включая ингаляционные кортикостероиды от астмы. Таким образом, они могут предложить подходящий вариант лечения вашей аллергии. Если вам нужно использовать как ингаляционные кортикостероиды при астме, так и назальный спрей кортикостероидов при аллергии, вы и ваш врач должны работать вместе, чтобы сократить употребление лекарств до минимальной эффективной дозы.

У меня круглый год аллергия. Безопасно ли принимать лекарства от аллергии каждый день?

При правильном применении и в соответствии с рекомендациями врача или фармацевта большинство лекарств от аллергии можно принимать круглый год.Некоторые лекарства, используемые для лечения симптомов аллергии, такие как назальные деконгестанты (например, оксиметазолин, содержащийся во многих безрецептурных спреях для носа), не следует использовать более 3-7 дней, потому что заложенность носа может вернуться или ухудшиться один раз. вы прекращаете прием лекарства. Однако большинство лекарств от аллергии можно использовать в течение всего года, если вы испытываете симптомы аллергии.

Следует ли мне беспокоиться о том, что мое лекарство от аллергии перестанет работать на меня после того, как я его приму в течение некоторого времени?

№Большинство лекарств от аллергии показали, что они по-прежнему эффективны после одного года использования. Большинство людей могут использовать их в течение длительного времени. Если после длительного приема лекарств от аллергии у вас изменились симптомы, обратитесь к врачу, которому, возможно, придется пересмотреть ваше лечение от аллергии.

Как мне узнать, есть ли у меня сезонный или постоянный аллергический ринит?

Симптомы как сезонного, так и постоянного (круглогодичного) аллергического ринита, как правило, одинаковы – заложенность носа, насморк, зуд, чихание, а иногда и слезотечение и зуд в глазах.Тем не менее, симптомы сезонного аллергического ринита обычно появляются в зависимости от сезона, связанного с конкретной аллергией. Например, если у вас аллергия на пыльцу деревьев, симптомы обычно проявляются весной.

Симптомы круглогодичного аллергического ринита возникают в результате воздействия аллергенов, которым вы подвержены круглый год, таких как пылевые клещи и шерсть животных. Чтобы определить, есть ли у вас сезонный или постоянный аллергический ринит (или оба сразу), вам следует записаться на прием к врачу.

Какие общие сезонные аллергены могут вызывать у меня аллергию?

Общие сезонные аллергены включают:

  • Пыльца деревьев (например, ольхи, березы, вяз, можжевельника, клена, дуба) – встречается весной
  • Пыльца трав (например, Bermuda, тимофеевка, фруктовый сад, Johnson, сладкий весенний) – встречается в конце весны и летом
  • Пыльца сорняков (например, амброзия, чертополох, полынь, перекати-поле) – встречается в конце лета и осенью

Сезон пыльцы во многом зависит от того, где вы живете.Например, у жителей Барри, Онтарио, аллергия на пыльцу деревьев обычно начинается с середины марта, а у жителей Ванкувера, Британская Колумбия, аллергия на пыльцу деревьев начинается уже в феврале.

Какие общие домашние аллергены могут вызывать у меня аллергию?

Общие домашние аллергены включают:

  • тараканы
  • пылевых клещей
  • перхоть животных (например, от домашних животных, таких как кошки и собаки)
  • форма

Эти аллергены обычно присутствуют круглый год.

У меня аллергия на деревья. Как лучше всего избежать появления симптомов аллергии?

Поскольку пыльца деревьев имеет тенденцию вызывать симптомы аллергии весной, подготовьтесь к сезону, начав принимать лекарства от аллергии до того, как вы ожидаете появления симптомов (т. Е. В начале апреля). Старайтесь не выходить на улицу, особенно утром или в сухие ветреные дни. Держите окна и двери закрытыми и используйте вместо них кондиционер. После выхода на улицу примите душ и вымойте волосы, чтобы смыть пыльцу.Не сушите одежду на улице в сезон аллергии на пыльцу.

Есть лекарство от аллергии?

К сожалению, в настоящее время нет известного лекарства от аллергии. Люди, страдающие аллергией, должны работать со своим врачом, чтобы держать их под контролем. Аллергию можно эффективно контролировать и контролировать с помощью плана лечения, который включает в себя избегание аллергенов и прием соответствующих лекарств, которые подходят вам. Некоторым людям также могут быть назначены прививки от аллергии, которые не излечивают аллергию, но могут предотвратить симптомы аллергии за счет снижения чувствительности иммунной системы к аллергенам.

В чем разница между антигистаминными препаратами первого поколения и антигистаминными препаратами второго поколения?

Как следует из их названия, антигистаминные препараты первого поколения существуют дольше, чем антигистаминные препараты второго поколения. Также существует класс антигистаминных препаратов третьего поколения. Основное различие между ними заключается в том, что антигистаминные препараты первого поколения вызывают большую сонливость, сухость во рту и сухость глаз по сравнению с антигистаминными средствами второго и третьего поколения.

Антигистаминные препараты первого поколения включают хлорфенирамин (Хлор-Триполон®), дифенгидрамин (Бенадрил® и различные дженерики) и трипролидин (Актифед® – включает противоотечное средство).Антигистаминные препараты второго поколения включают цетиризин (Reactine® и различные дженерики), фексофенадин (Allegra® и различные дженерики) и лоратадин (Claritin® и различные дженерики). Антигистаминное средство третьего поколения – дезлоратадин (Aerius®).

Могу ли я одновременно использовать спреи для носа и пероральные лекарства от аллергии?

Да. Иногда использование только одного типа лекарств не обеспечивает достаточного контроля над симптомами аллергии. Спреи для носа оказывают местное действие и поэтому помогают облегчить назальные симптомы аллергии.Если у вас также есть другие симптомы (например, зуд в глазах или кашель), пероральные лекарства (принимаемые внутрь) могут помочь их облегчить. Таким образом, сочетание назального спрея с пероральным лекарством может помочь контролировать большинство или все симптомы аллергии. Поговорите со своим врачом о том, что вам подходит.

Могу ли я развить аллергию в более позднем возрасте?

Хотя аллергия чаще всего начинается в детстве, аллергия может начаться в любой момент жизни человека.

Я использую назальный спрей при другом заболевании.Могу ли я одновременно использовать спреи для носа от аллергии?

В общем, вы можете использовать спреи для носа от аллергии одновременно с другими спреями для носа. Просто подождите не менее 15 минут после использования одного лекарства, прежде чем использовать следующее, если вам нужно использовать их одновременно. Кроме того, перед тем, как начать, посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом, чтобы убедиться, что эти два лекарства не взаимодействуют друг с другом.

Что такое количество пыльцы?

Во многих городах проводится ежедневный подсчет пыльцы в сезон аллергии. Пыльца – это вещество, которое растения, такие как деревья, сорняки и травы, используют для удобрения новых семян для роста, и это вещество, на которое люди с сезонной аллергией страдают аллергией. Количество пыльцы – это количество зерен пыльцы на кубический метр, обычно измеряемое за 24-часовой период. В зависимости от времени года количество конкретной пыльцы выше, чем другой пыльцы. Например, количество пыльцы деревьев выше весной, а количество пыльцы амброзии выше осенью.Количество пыльцы также выше всего по утрам.

Как определить, что у меня простуда или аллергия?

Простуду и аллергию трудно отличить, потому что у них много схожих симптомов. Однако это два разных заболевания, и лечение каждого из них разное.

Чтобы понять разницу, обратите внимание на тип симптомов, которые вы испытываете. Симптомы аллергии включают зуд в глазах, насморк, чихание, заложенность носа, а иногда и кашель и боль в горле.Симптомы простуды включают похожие симптомы аллергии, такие как кашель, боль в горле, насморк, чихание и заложенность носа. Однако кашель гораздо чаще возникает при простуде. Другие симптомы простуды могут включать общие боли и лихорадку.

Простуда также длится около недели, в то время как аллергия длится несколько недель или даже дольше. Чтобы убедиться, что вы используете правильное лечение и лекарства, вам необходимо получить правильный диагноз, посетив врача.

Что такое прививки от аллергии?

Прививки от аллергии, также называемые иммунотерапией , представляют собой инъекции, предназначенные для укрепления вашей иммунной системы, чтобы вы были менее чувствительны к аллергенам, вызывающим симптомы аллергии. Уколы от аллергии состоят из очень небольшого количества аллергена. Каждый раз, когда вам делают прививку от аллергии, ваше тело вырабатывает антитела к этому аллергену. В следующий раз, когда вы столкнетесь с этим аллергеном, вырабатываемые вашим организмом антитела блокируют действие аллергена, так что ваши симптомы становятся менее серьезными.

Прививки от аллергии специфичны для аллергенов. Например, если у вас аллергия на амброзию, вам следует сделать прививку от аллергии, которая содержит очень небольшое количество амброзии.

Люди, которым могут быть полезны прививки от аллергии, – это люди с тяжелыми симптомами аллергии, которые невозможно контролировать с помощью лекарств от аллергии, несмотря на их правильное использование. Уколы от аллергии также могут использовать люди, которые подвергаются воздействию большого количества аллергенов и не могут их избежать.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc.1996 – 2021. Условия использования. Содержимое данного документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/healthfeature/gethealthfeature/FAQs-about-Allergies-and-Medications

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *