Симптомы амебиаза: причины заболевания и лечение, симптомы амебиаза и диагностика

причины заболевания и лечение, симптомы амебиаза и диагностика

Амебиаз

Оглавление

Амебиаз – кишечное заболевание, вызванное простейшими организмами, и наблюдающееся только у человека. Патология нередко принимает хроническое течение, сопровождаясь образованием язв на стенках толстой кишки и формированием абсцессов во внутренних органах.

Амебиаз – что это такое?

Амебиаз распространен в тропических странах с недостаточно развитой санитарией, в Индии, в некоторых частях Центральной и Южной Америки и в Африке. В странах с умеренным климатом наблюдается редко.

Источником инфекции является больной или носитель амеб. Человек заражается при употреблении загрязненной воды, при пищевом отравлении или контактно-бытовым путем (через грязные руки). Цисты амеб, находящиеся в стадии покоя, попадают в кишечник, где преобразуются в просветную форму возбудителя. Такая форма либо постоянно живет в кишечнике, формируя носительство амебиаза, либо проникает в стенку кишки и превращается в тканевую форму.

Тканевая форма амеб выделяет ферменты, разрушающие кишечные ткани, и размножается в образовавшихся язвах. Они могут вскрываться в брюшную полость, вызывая перитонит. После заживления язвенных дефектов образуются рубцы, сужающие просвет кишечника. Также амебы могут попасть в кровеносные сосуды и с потоком крови проникнуть во внутренние органы, чаще всего печень.

Хронический амебиаз приводит к истощению организма. Заболевание встречается как у мужчин, так и у женщин, но чаще им страдают дети.

Причины амебиаза

Возбудитель амебиаза – одноклеточный организм Entamoeba histolytica. У него есть 2 стадии развития – вегетативная и циста (фаза покоя). Микроорганизм выделяется с фекалиями больного или носителя и попадает в окружающую среду.

Развитие заболевания провоцируют дополнительные причины амебиаза. Группа риска:

  • пребывание в теплых странах с антисанитарными условиями;
  • несоблюдение правил личной гигиены в замкнутом коллективе;
  • иммунодефицит или тяжелые сопутствующие заболевания.

Симптомы и диагностика амебиаза

Симптомы амебиаза возникают обычно через 1 – 1,5 месяца после заражения. Проявления болезни могут быть бессимптомными или манифестными, а по длительности – острыми и хроническими (рецидивирующими либо непрерывными).

Симптомы амебиаза у взрослых и детей зависят от формы болезни.

  • Кишечный амебиаз

Больного беспокоит недомогание, слабость, температура обычно не повышается. Появляется частый обильный жидкий стул с примесью слизи и крови (амебная дизентерия). Возникает острая боль в правой половине живота.  Постепенно частота дефекаций увеличивается до 10 – 20 раз в день, количество слизи и крови в кале увеличивается. В это время возникают боли в нижнем отделе живота. Дизентерийный амебиаз длится до 6 недель, а затем переходит в хроническую форму. У больного развивается анемия, постоянная слабость, снижается масса тела. Амебиаз у детей характеризуется более тяжелым течением, частым жидким стулом со зловонным запахом, значительным количеством примесей. Заболевание быстро приводит к истощению ребенка.
  • Внекишечный амебиаз

Патология проявляется в виде абсцесса (гнойника) в печени либо в форме гепатита. Больного беспокоят боли в правом подреберье, при абсцессе возникает лихорадка и признаки интоксикации.

  • Кожный амебиаз

Развивается у истощенных больных при вскрытии язв прямой кишки на поверхность кожи вокруг ануса, при самопроизвольном вскрытии абсцессов или возле операционного шва при хирургическом удалении таких гнойников. Формируются глубокие кожные язвы с неприятным запахом, темными краями, малоболезненные.

Диагностика амебиаза включает оценку жалоб, симптомов, истории пребывания в теплом климате. Из инструментальных методов применяется ректороманоскопия. С ее помощью получают материал кишечной стенки для гистологического анализа.  Для выявления абсцессов наиболее информативна томография.

Анализ на амебиаз включает исследование фекалий больного под микроскопом для обнаружения возбудителя, а также серологические методы, в частности, иммуноферментный анализ.

Лечение амебиаза

Наиболее эффективные медикаменты для уничтожения возбудителей – метронидазол и тинидазол. Их назначают курсом от 3 до 8 дней.

Лечение амебиаза включает дополнительные противомикробные препараты (интестопан, тетрациклины), лекарства для устранения диареи, вздутия живота, энтеросорбенты, витамины. При формировании абсцессов необходимо их хирургическое лечение.

При кожной форме дополнительно назначаются препараты метронидазола в виде крема.

При своевременном лечении прогноз при этом заболевании благоприятный. Опасными для жизни являются поздно диагностированные абсцессы печени или легких.

Профилактика

Вакцина против возбудителя заболевания не создана. Профилактика амебиаза включает такие мероприятия:

  • госпитализация и изоляция больных, их лечение до исчезновения возбудителей в фекалиях;
  • выявление и лечение носителей болезни;
  • запрет лицам, перенесшим амебиаз, работать на предприятиях общественного питания;
  • тщательное соблюдение личной гигиены, употребление только кипяченой воды, особенно при пребывании в странах с жарким климатом;
  • во время туристических поездок в опасные районы не есть уже помытые кем-то овощи и фрукты, тщательно мыть их перед употреблением, для питья из бутылок с водой использовать соломинку, не употреблять напитки со льдом или газированные, не есть молоко, сыр и другие непастеризованные продукты, не покупать еду на улице.

Самолечение амебиаза недопустимо. При появлении первых признаков болезни необходимо обратиться к врачу.

Лечение амебиаза в клинике «Мама Папа Я»

Сеть семейных клиник «Мама Папа Я» предоставляет медицинские услуги при подозрении на амебиаз. При появлении жидкого стула, болей в правой половине живота, особенно после возвращения с отдыха из теплых стран, мы рекомендуем обратиться к педиатру, терапевту или гастроэнтерологу.

Преимущества нашей клиники:

  • сеть филиалов расположена в Москве и других городах;
  • быстрый прием специалиста без очередей;
  • хорошая подготовка врачей и большой опыт, позволяющие предположить правильный диагноз клинически;
  • подтверждение диагноза проводится путем лабораторных исследований на современном оборудовании, что исключает возможность ошибки;
  • назначение современных препаратов для лечения амебиаза у детей и взрослых и контроль эффективности терапии при отказе больного госпитализироваться в инфекционный стационар.

Врачи нашей клиники специализируются на таких заболеваниях, Вы можете записаться на прием прямо сейчас!

Отзывы

Хорошая клиника, хороший врач! Раиса Васильевна может понятно и доступно объяснить, в чем суть проблемы. Если что-то не так, она обо всем говорить прямо, не завуалированно, как это порой делают другие врачи. Не жалею, что попала именно к ней.

Анна

Хочу выразить благодарность работникам клиники Мама, Папа, я. В клинике очень дружелюбная атмосфера, очень приветливый и веселый коллектив и высококвалифицированные специалисты. Спасибо вам большое! Желаю процветания вашей клинике.

Анонимный пользователь

Сегодня удаляла родинку на лице у дерматолога Кодаревой И.А. Доктор очень аккуратная! Корректная! Спасибо большое! Администратор Борщевская Юлия доброжелательна, четко выполняет свои обязанности.

Белова Е.М.

Сегодня обслуживалась в клинике, осталась довольна персоналом, а также врачом гинекологом. Все относятся к пациентам с уважением и вниманием. Спасибо им большое и дальнейшего процветания.

Анонимный пользователь

Клиника «Мама Папа Я» в Люберцах очень хорошая. Коллектив дружелюбный, отзывчивый. Советую данную клинику всем своим знакомым. Спасибо всем врачам и администраторам. Клинике желаю процветания и много адекватных клиентов.

Иратьев В.В.

Посетили с ребенком Клинику «Мама Папа Я». Нужна была консультация детского кардиолога. Клиника понравилась. Хороший сервис, врачи. В очереди не стояли, по стоимости все совпало.

Евгения

Первое посещение понравилось. Меня внимательно осмотрели, назначили дополнительные обследования, дали хорошие рекомендации. Буду продолжать лечение и дальше, условия в клинике мне понравились.

Кристина

Доктор внимательно осмотрела моего мужа, назначила ЭКГ и поставили предварительный диагноз. Дала рекомендации по нашей ситуации и назначила дополнительное обследование. Пока замечаний нет. Финансовые договоренности соблюдены.

Марина Петровна

Очень понравилась клиника. Обходительный персонал. Была на приеме у гинеколога Михайловой Е.А. осталась довольна, побольше таких врачей. Спасибо!!!

Ольга


Рекомендовано к прочтению:

Амебиаз: симптомы, диагностика и лечение

Амебиаз или амебная дизентерия – это инфекционное заболевание, вызываемое простейшим и передающееся от человека к человеку. Широко распространен в тропических и субтропических регионах – Азии, Африке, Латинской Америке. В России эндемичными районами являются Закавказье, Краснодарский край и юг Приморья.

Выделяют кишечную и внекишечные формы заболевания.

Этиология и пути заражения

Дизентерийная амеба имеет 2 стадии жизненного цикла – вегетативную, или стадию активной жизнедеятельности, и стадию цисты, когда микроорганизм покрывается защитной оболочкой и становится стойким к воздействию окружающей среды.

Заражение происходит через цистную форму, которую активно выделяют с фекалиями цистоносители и выздоравливающие (реконвалесценты). Больной в острой стадии выделяет только вегетативную форму и опасности не представляет, так как она быстро погибает вне чужого организма.

Пути заражения – через питьевую воду и пищу, особенно через плохо вымытые фрукты, овощи и зелень. Способствуют распространению амебных цист насекомые – мухи и тараканы. Также можно заразиться через анальный половой контакт.

Инкубационный период длится от 1 недели до нескольких месяцев. Способствуют развитию заболевания слабый иммунитет и дисбактериоз.

Клинические формы амебиаза и их симптомы

Кишечный амебиаз

Наиболее распространенная клиническая форма. Главный признак – нарастающие симптомы колита: обильный жидкий стул 4-6 раз в сутки, схваткообразные боли в животе. Затем характер стула меняется – его частота возрастает, а выделяемый объем падает, каловые массы пропадают, появляется прозрачная слизь. Из-за изъязвления стенок кишечника в стул попадает кровь, он приобретает вид «малинового желе».

Боли в животе могут носить постоянный или схваткообразный характер, усиливаться при дефекации. При поражении прямой кишки возникают тенезмы – мучительные ложные позывы к дефекации.

Температура тела нормальная или умеренно повышенная. Слабость и недомогание возникают из-за обезвоживания и потери питательных веществ организмом.

В течение 1-1,5 месяцев симптомы регрессируют, и заболевание переходит в хроническую форму. Без лечения оно будет длиться много лет с периодическими обострениями и развитием осложнений.

Внекишечные формы

Возникают из-за распространения амебы из кишечника в другие органы с кровотоком.

  • амебный абсцесс печени. Локализуется чаще всего в правой доле, бывают случаи множественных абсцессов. Проявляется болями в правом подреберье, высокой лихорадкой, иногда желтухой. Требуется хирургическое лечение. Абсцесс печени опасен произвольным вскрытием в брюшную полость;
  • амебная пневмония. Возбудитель попадает с кровотоком из кишечника или печени, либо проходит через диафрагму при разрыве печеночного абсцесса. Пневмония имеет затяжное течение с опасностью формирования абсцесса легкого;
  • амебный перикардит – воспаление сердечной сумки. Развивается остро, как правило, из-за разрыва абсцесса печени. Высокая вероятность летального исхода из-за сердечной недостаточности;
  • амебный менингоэнцефалит. Наблюдается сильная интоксикация и выраженные головные боли. Высока вероятность формирования множественных абсцессов в головном мозге, преимущественно в левом полушарии. Разрыв абсцесса заканчивается летальным исходом;
  • амебиаз кожи – формирование малоболезненных язв с неприятным запахом. Как правило, при поражении амебами прямой кишки процесс распространяется на кожу перианальной области, ягодиц и промежности.

Осложнения

  • перфорация кишечника – возникает из-за изъязвления стенок. Ведет к развитию гнойного перитонита;
  • кишечная непроходимость – полная или частичная, возникает из-за рубцовых изменений стенок толстого кишечника;
  • амебома – доброкачественное объемное образование на фоне амебного колита;
  • периколит – воспаление брюшины, локализованное в проекциях глубоких язв кишечника;
  • амебный аппендицит – воспаление червеобразного отростка, вызванное микробной инвазией;
  • распространение инфекции на другие органы – печень, легкие, кожу и т.д..

Обращение за медицинской помощью

Поводом для обращения к врачу являются:

  • повышенная температура на протяжении несколько дней;
  • диарея от 5 раз в сутки;
  • изменение характера стула, появление прожилок крови;
  • болезненные позывы к дефекации;
  • отягощенный эпидемиологический анамнез – возвращение из регионов с неблагополучной эпидемиологической обстановкой, либо контакт с носителем.

Диагностика

Постановка диагноза начинается с осмотра пациента, сбора жалоб и анамнеза. Постарайтесь максимально подробно рассказать доктору о том, что вас беспокоит.

Дифференцировать амебиаз нужно с шигеллезом, сальмонеллезом и пищевым отравлением. Но необходимо помнить, что один диагноз не исключает другого – возможна микст-инфекция.

Бактериологическое исследование кала. Выявляет вегетативную форму и цисты возбудителя и диагностирует кишечную форму заболевания. Забор материала делается непосредственно перед исследованием, так как вегетативная форма быстро погибает.

Серологическое исследование крови. Выявляет антитела к возбудителю. Исследование позволяет диагностировать внекишечную форму заболевания, при которой анализ кала может быть чистым. Анализ не требует предварительной подготовки.

Ректороманоскопия и колоноскопия. Эндоскопические методы обследования толстого кишечника. При остром амебиазе наблюдаются воспалительный процесс и изъязвление, при хроническом – рубцовая деформация кишечных стенок. При необходимости делается забор материала для биопсии.

На бактериологическое исследование берется содержимое абсцессов и отделяемое со дна язв — там обнаруживаются вегетативные формы возбудителя.

Для поиска внекишечных очагов локализации инфекции применяют узи брюшной полости, рентгенографию грудной клетки, КТ головного мозга и другие обследования по показаниям.

Методы лечения

Больные с внекишечной формой и с отягощенным терапевтическим анамнезом подлежат госпитализации. В остальных случаях лечение проводится амбулаторно.

Схему медикаментозного лечения, дозировку препаратов и длительность приема назначает только лечащий врач. Используют специфические химиопрепараты в различных сочетаниях.

Абсцессы лечат хирургическим путем. Гнойники малого размера вытягивают с помощью пункции с последующим введением противомикробных средств. Крупные гнойники вскрывают и дренируют.

Для борьбы с обезвоживанием показано обильное питье, при необходимости внутривенное капельное введение растворов.

При своевременном обращении и соблюдении рекомендаций заболевание заканчивается полным выздоровлением. Критерием выздоровления является 6-кратное бактериологическое исследование кала с интервалом 1-2 дня и отрицательным результатом.

Без лечения и при распространении возбудителя за пределы кишечника есть вероятность летального исхода.

Способы профилактики

Мероприятия общественной профилактики должны включать в себя контроль за объектами водоснабжения и канализации, обследование работников общественного питания и повышение санитарной грамотности населения.

Вакцинопрофилактики для амебиаза не существует. Лицам, пребывающим в эндемичном регионе, рекомендован прием химиопрепаратов в профилактических дозах.

После выздоровления пациент находится на диспансерном наблюдении у инфекциониста с контролем анализов через 6-12 месяцев, чтобы исключить носительство.

Опасные заблуждения

Основная ошибка заключается в недооценке своего состояния. Часто больные списывают плохое самочувствие и жидкий стул на погрешности в диете и употребление несвежих продуктов. А исчезновение симптомов, которое происходит при переходе в острую форму, воспринимается как выздоровление. Так создается благоприятная почва для распространения инфекции и развития абсцессов в органах. Чтобы этого избежать, нужно лишь более внимательно относиться к своему здоровью и не игнорировать тревожные симптомы.

Другие пациенты относятся с предубеждением к лекарственным препаратам, отдавая предпочтение народным средствам. Действительно, существуют данные о том, что для амеб губительны отвары ягод черемухи, боярышника и облепихи. Но есть высокая вероятность того, что такое бесконтрольное самолечение лишь заглушит симптомы, переведя заболевание в хроническую форму или носительство. Оба варианта опасны для окружающих, так как больной выделяет цисты возбудителя и заразен.

Запись на прием

Записаться на прием к специалистам АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно на сайте – интерактивная форма позволяет выбрать врача по специализации или осуществить поиск сотрудника любого отделения по имени и фамилии. Расписание каждого доктора содержит информацию о приемных днях и доступных для визитов пациентов часах.

Администраторы клиники готовы принять заявку на прием или вызов врача на дом по телефону +7 (495) 775-73-60.

Удобное расположение на территории центрального административного округа Москвы (ЦАО) – 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10 – позволяет быстро добраться до клиники от станций метро «Маяковская», «Новослободская», «Тверская», «Чеховская» и «Белорусская».

симптомы и лечение, причины заболевания

Осложнения

Если игнорировать симптомы, то острая форма заболевания перейдет в хроническую. Такое течение болезни может длиться годами и десятилетиями, сопровождаясь периодами обострения и ремиссии, что опасно осложнениями. При кишечной форме ими являются:

  • кишечное кровотечение;
  • образование различных наростов на стенках кишок;
  • сужение просвета кишки;
  • перитонит и периколит;
  • амебный острый аппендицит;
  • непроходимость или выпадение кишечника;
  • прорыв абсцессов.

Тяжелыми осложнениями являются перфорация толстой стенки кишки, гангрена слизистой оболочки. Если не принимать мер, инфекция распространится на внутренние органы и может развиться внекишечный амебиаз. Чаще всего такими нарушениями являются гепатит или абсцесс печени. Если последний заканчивается прорывом через диафрагму в легкие, то развивается плевролегочный амебиаз. В список осложнений также входят:

  • церебральный амебиаз;
  • амебный перикардит;
  • мочеполовой амебиаз.

Может поражаться кожа, особенно у ослабленных больных. Важно понимать, что все осложнения начинаются в результате распространения инфекции из кишечника и являются следствием не леченного кишечного амебиаза. Если игнорировать осложнения, они приведут к летальному исходу.

Заразен ли амебиаз?

Недуг передается от человека к человеку фекально-оральным путем. Главным источником заражения является носитель цист — возбудителя, который находится в одной из двух своих форм — стадии покоя. Если острая форма болезни характеризуется появлением возбудителей, быстро гибнущих при их выделении, то в организме хронического больного живут виды, устойчивые к внешней среде. Таким образом, паразиты передаются только от носителя цист, которым является больной хронической формой амебиаза или находящегося в периоде ремиссии. Особенности заражения:

  • цисты живут во внешней среде до месяца;
  • инкубационный период проходит до нескольких недель;
  • ранние признаки отсутствуют.

Через немытые руки и продукты циста попадает в кишечник. С этого момента начинается инкубационной период, который проходит бессимптомно. Через 3-6 недель амеба переходит в вегетативную форму и начинает поражать организм. Вначале она развивается в тонком кишечнике, пройдя несколько стадий:

  • вначале оболочка амебы растворяется;
  • затем она делится на восемь частей — трофозоитов;
  • питаясь бактериями и грибами, паразит двигается в толстый кишечник.

В нем возбудитель окончательно формируется и живет годы, прежде чем перейдет в тканевую — активную — форму. Если не принять своевременных мер, недуг постепенно поражает другие органы и системы организма.

Гигиенические меры предосторожности

Заражение возможно через бытовые условия, водопровод, контакты с людьми. Поэтому нужно соблюдать правила гигиены: мыть руки, продукты, не пить воду из-под крана. Людям, приехавшим из эпидемиологических регионов, проводят лекарственную профилактику. В группы риска, которые находятся под наблюдением государства, входят следующие категории населения:

  • туристы;
  • сотрудники пищевых профессий;
  • продавцы продуктов;
  • сантехники и специалисты канализаций, очистных систем;
  • работники, ухаживающие за теплицами.

Часто амебиаз поражает людей, имеющих хронические кишечные расстройства, гомосексуалистов. Поскольку заражение происходит от носителя к здоровому, в помещении, где находится больной, проводят дезинфицирующие мероприятия, а пациенты после выписки год находятся под наблюдением врача-инфекциониста.

Кишечный амебиаз: рекомендации, симптомы, профилактика, лечение

Оглавление:

Общие сведения

Амебиаз – это заболевание, при котором в толстой кишке обнаруживаются паразитические организмы – амебы. Заражение этим паразитом может произойти в любой возрасте. Человек даже и не подозревает, что в его организме находятся паразиты, и при этом инфицирует окружающих. Если микроорганизмов  в толстой кишке становится достаточно много, и они  повреждают слизистую оболочку, инфекция проявлятся клинически.  Такое заболевание  называется амебная дизентерия.

Причины

Заболевание вызывается микроорганизмом Entamoeba histolytica – паразитом, который поражает слизистую оболочку кишечника. Если у одного из членов семьи обнаружено носительство амебы, целесообразно проверить на наличие инфекции его родственников, т.к. этот паразит может присутствовать в кишечнике без каких-либо внешних признаков или симптомов. Такие люди обычно играют роль носителей инфекции и служат ее источником.

Симптомы амебиаза

  • диарея с примесью крови или слизи в стуле;
  • лихорадка с ознобом;
  • чувство дискомфорта в животе;
  • болезненное увеличение печени в случае ее поражения.

Осложнения амебиаза

В случае тяжелого течения заболевания возможны такие осложнения как обезвоживание, абсцесс печени, вовлечение головного мозга в инфекционный процесс.

Что можете сделать Вы

Обязательно проконсультируйтесь у врача, если у вас началась диарея с примесью крови или слизи в стуле. Самолечение в этом случае бессмысленно. При подтверждении обычно требуется госпитализация. Следуйте всем предписаниям врача, даже если признаки самого заболевания уже исчезли. Лечение, проведенное не полностью, как правило, ведет к рецидиву заболевания. Кроме того, при незавершенном лечении человек может остаться носителем инфекции.

Лечение

Что может сделать ваш врач

Для подтверждения диагноза амебиаза обычно назначают бактериологический анализ кала. Степень поражения толстой кишки оценивают с помощью эндоскопического исследования – ректороманоскопии. После постановки диагноза амебиаз назначают соответствующую терапию.

Профилактические меры

Кипятите воду, которую собираетесь пить, как минимум 10 минут (особенно если вода в вашем районе считается небезопасной). Тщательно мойте руки после посещения туалета и перед тем, как готовить еду. Мойте фрукты и овощи перед тем как есть их или использовать в готовке. Накрывайте пищевые продукты, чтобы на них не садились мухи. Не покупайте продукты в палатках и торговцев на улице. Не используйте человеческие отходы как удобрение для растений.

причины, симптомы, факторы риска и лечение

Амебиаз – это инфекционное заболевание, вызываемое микроскопическими одноклеточными паразитами, известными как амебы. Наиболее частым возбудителем инвазивного заболевания является вид Entamoeba histolytica. Чаще всего амебы попадают в организм человека через рот и вызывают инфекцию толстой кишки – желудочно-кишечный амебиаз, также называемый амебной дизентерией. Поскольку эти паразиты живут в толстой кишке, они попадают в испражнения инфицированных людей и могут загрязнять окружающую среду, продукты питания и источники водоснабжения в местах с плохими санитарными условиями. Паразит также может загрязнять поверхности фруктов и овощей, выращиваемых в районах, где человеческий кал используется в качестве удобрения или иным способом попадает в сады и огороды. Еще одним частым способом переноса амеб являются грязные руки зараженных людей, которые пренебрегают правилами индивидуальной гигиены.

Содержание:

  1. Симптомы
  2. Факторы риска тяжелого течения амебиаза
  3. Когда стоит обратиться к врачу?
  4. Диагностика
  5. Ожидаемая продолжительность болезни
  6. Профилактика
  7. Лечение
  8. Прогноз
  9. Возможные осложнения

Как только амебы попадают в рот, они проходят через пищеварительную систему и оседают в толстой кишке. В норме в толстой кишке и так могут присутствовать  безвредные виды паразита (например, амебы, известные как Entamoeba dispar), не причиняя вреда и не вызывая никаких заболеваний. Entamoeba histolytica тоже может жить в кишечнике, не вызывая симптомов, но в некоторых случаях также может вызывать тяжелые заболевания. Эти амебы могут проникать в стенку кишечника, приводя к возникновению кишечных язв, кровотечений, повышенной выработки слизи и диареи. Эти амебы также могут попасть в кровоток и осесть в печени или крайне редко в головном мозге, где образуют очаги инфекции (амебные абсцессы).

Около 10% населения мира заражено амебами. Особенно амебное носительство распространено среди людей, которые живут в Индии, Мексике, Центральной Америке, Южной Америке, Африке и тропических районах Азии. Во всем мире амебиаз является третьей по частоте причиной смерти от паразитарных инфекций. На территории России распространенность амебного носительства выше в южных сельских регионах. В промышленно развитых странах, включая Россию, амебиаз также распространен среди недавних иммигрантов и путешественников, которые посещают страны и территории, где распространено амебное носительство. 

Симптомы

В более чем 90% случаев инфицирования амебы не вызывают никаких симптомов. При появлении симптомов они обычно начинаются в течение месяца после контакта с паразитом. У некоторых людей симптомы проявляются слабо, включая болезненность в нижней части живота, а также нескольких эпизодов жидкого стула в день. Однако у других людей могут наблюдаться более выраженные симптомы дизентерии, включая высокую температуру, сильную боль в животе и постоянную диарею с частотой до 10 или более эпизодов в день. Как правило, диарея при желудочно-кишечном амебиазе водянистая и содержит кровь и слизь.

В случае если амебы распространяются на печень и вызывают абсцессы печени, симптомы могут включать в себя лихорадку, тошноту, рвоту и боль в верхней правой части живота, потерю веса и увеличение размеров печени. Иногда у пациента также могут развиться симптомы амебного абсцесса печени без типичной для инфекции диареи.

Еще одной клинической формой заболевания является формирование амебомы, которая может возникать как кольцевое поражение слепой кишки или восходящей ободочной кишки, и иногда может быть ошибочно принято за злокачественное новообразование толстой кишки. Амебомы обычно разрешаются с помощью антиамебной терапии и не требуют хирургического вмешательства.

В редких случаях амебы могут поражать легкие, плевральное пространство (пространство вокруг легких), перикард (пространство вокруг сердца), головной мозг, кожу (чаще в аногенитальной области) и мочеполовые пути (включая почки, мочеточники и мочевой пузырь). 

Таким образом, симптомы амебной дизентерии могут включать в себя:

  • Боли в животе 
  • Диарея с частотой от 3 до 10 и более испражнений в день 
  • Жидкий кал со слизью и примесью крови или кровянистый и водянистый стул
  • Постоянная усталость и слабость
  • Метеоризм (вздутие живота)
  • Боли при дефекации и ложные позывы на дефекацию
  • Непреднамеренная потеря веса
  • Лихорадка
  • Приступы рвоты

Факторы риска тяжелого течения амебиаза

В то время как у большинства людей амебиаз протекает бессимптомно или в легкой форме, у некоторых людей он может вызывать тяжелые симптомы. К факторам риска тяжелого течения амебиаза относятся:

  • Частое употребление алкогольных напитков
  • Онкологические заболевания
  • Хроническое недоедание, истощение и крайне низкая масса тела
  • Пожилой или детский возраст (особенно подвержены дети до 5 лет)
  • Беременность (особенно первый триместр беременности) 
  • Использование кортикостероидных препаратов или цитостатиков для подавления активности иммунной системы

Когда стоит обратиться к врачу? 

Если у вас продолжительная диарея или вы заметили кровь и слизь в каловых массах, то вам следует незамедлительно обратиться к врачу. Кроме того, сильная боль в животе, лихорадка и присутствие симптомов обезвоживания (головокружение или низкое давление) также являются поводом для срочной консультации. Помните, что эти симптомы могут быть вызваны как амебиазом, так и другими заболеваниями, однако они всегда свидетельствуют о серьезности состояния и требуют незамедлительного вмешательства.

Диагностика

В первую очередь врач подробно расспросит вас о возможном контакте с инфицированными людьми, включая любые недавние поездки в регионы, где распространена амебная дизентерия. Кроме того, вам зададут вопросы о присутствии вышеуказанных специфических симптомов болезни, особенно о частой диарее или периодическом жидком стуле, а также о наличии крови и слизи в каловых массах. Поскольку кровавая диарея может быть вызвана многими другими заболеваниями, включая другие виды инфекционной диареи, вас также расспросят о заболеваниях внутренних органов среди родственников и близких людей. 

Как правило, на следующем этапе для подтверждения амебиаза необходим образец кала, который проверяется в лаборатории на наличие Entamoeba histolytica. Это можно делать как при помощи прямого микроскопирования образцов кала, так и с помощью специальных реагентов, которые выявляют наличие специфических белков паразита. Во многих случаях этот анализ может подтвердить диагноз, однако в некоторых случаях может потребоваться взятие нескольких образцов кала. В дополнение к этому доступны анализы крови, которые определяют наличие в организме иммунной реакции к амебам и также могут подтвердить диагноз с высокой степенью точности.

В особых случаях, если диагноз неясен даже после анализов кала и крови, может потребоваться проведение специальных диагностических процедур: проктосигмоидоскопии или колоноскопии. Эти исследования позволяют вашему врачу рассмотреть непосредственно стенку кишечника изнутри и взять образцы ткани для лабораторного исследования. Для этого врач вставляет тонкий инструмент со специальной видеокамерой на конце в прямую кишку и осматривает с помощью него толстую кишку. При амебиазе врач может увидеть присутствие изъязвлений и другие специфические признаки протозойной инфекции. Проведение этих процедур также может быть необходимо для исключения других заболеваний, например язвенного колита или болезни Крона, поскольку эти болезни также могут проявляться болью в животе и кровавым стулом. 

Если присутствуют боли в правой верхней области живота (с лихорадкой или без нее), врач может заподозрить возможный абсцесс печени и назначить вам ультразвуковое исследование или компьютерную томографию области живота. В данном случае в кишечнике может больше не быть паразитов, поэтому анализ кала будет менее информативным. Тем не менее, анализы крови будут положительными и способны подтвердить диагноз. Кроме того, в редких случаях ваш врач может сделать аспирацию содержимого абсцесса с помощью очень тонкой иглы. После этого полученный материал отправляется в лабораторию для изучения на предмет наличия в нем паразитов. 

Если врач подозревает наличие поражений головного мозга, легких или других органов, вам будут также назначены дополнительные исследования. Например, может быть необходимость в проведении компьютерной томографии грудной клетки или магнитно-резонансной томографии головного мозга. 

Ожидаемая продолжительность болезни

После инфицирования амебы могут жить в кишечнике в течение нескольких лет, не вызывая никаких симптомов. В случае, если паразиты проникают в стенку кишечника и начинают вызывать симптомы амебной дизентерии, периоды заболевания могут длиться от нескольких дней до нескольких недель. При этом, если вы не получаете специфическое лечение, то болезнь может повториться снова.

Профилактика

На сегодняшний день не существует вакцины, способной защитить от амебиаза, поэтому основным методом предотвращения инфекции является соблюдение правил личной гигиены. Если вы путешествуете по регионам, где распространен амебиаз, следуйте данным рекомендациям, чтобы снизить вероятность заражения: 

  1. Соблюдайте правила индивидуальной гигиены, наиболее важным из которых является гигиена рук: тщательно мойте руки с мылом и теплой водой в течение как минимум 20 секунд перед приготовлением и приемом пищи, после использования туалета, после полового контакта или контакта с любыми вещами, которые могут быть загрязнены фекалиями. Правильная гигиена рук особенно важна для работников учреждений общественного питания (рестораны, кафе, школьные столовые) для предотвращения массового распространения амебиаза.
  2. Пейте только бутилированные напитки или кипяченую воду. Избегайте воды, которая потенциально может быть загрязнена: не пейте воду из ручьев, озер, родников или других природных источников. Если нет другой возможности, то сначала кипятите воду (в течение одной минуты или более), используйте специальные химические дезинфектанты или фильтры для воды с размером пор один микрон или меньше. Избегайте употребление льда и воды от уличных торговцев.
  3. Избегайте продукты, которые потенциально могут быть загрязнены: сырые фрукты и овощи, сырые морепродукты и другие экзотические блюда. Ешьте только продукты, которые были тщательно приготовлены. Если вы едите сырые фрукты, ешьте только те, которые вы очень хорошо вымыли и только что сами очистили от кожуры. Употребляйте только пастеризованное молоко и молочные продукты. 
  4. Помните, что инфекция может распространяться также при сексуальных контактах, приводящих к соприкосновению рук или рта с фекалиями. Тщательно соблюдайте правила личной гигиены до и после любых половых контактов. Передача паразитов при половых контактах может быть также предотвращена путем использования средств индивидуальной защиты и избегания сексуальных практик, которые могут способствовать фекально-оральной передаче инфекции.
  5. Защитите себя и других: не плавайте в бассейнах или в воде для отдыха, если у вас есть диарея, а также как минимум в течение двух недель после ее прекращения. Ни в коем случае не выходите на работу, если вы являетесь работником учреждений общественного питания (кафе, рестораны, школьные столовые и т.д.) 

Лечение

Для лечения желудочно-кишечного и других форм амебиаза используются специальные противопаразитарные препараты, которые уничтожают амебы в крови, в стенке кишечника и при абсцессах печени. Эти препараты включают в себя, например, метронидазол и тинидазол. Метронидазол обычно применяется в течение 10 дней внутрь (перорально) либо непосредственно в вену (внутривенно). Способ введения препарата определяет врач в соответствии с тяжестью ваших симптомов. Кроме терапии амебиазов, эти препараты также применяются для лечения многих других протозойных инфекций, включая трихомониаз, балантидиаз и лямблиоз. Противопоказаниями к их применению являются гиперчувствительность к производным нитроимидазола, низкое содержание белых кровяных телец в крови (лейкопения), органические поражения центральной нервной системы (в т.ч. эпилепсия), печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз), беременность (I триместр), а также кормление грудью. Наиболее частыми побочными эффектами являются реакции со стороны желудочно-кишечного тракта и нервной системы: диарея, снижение аппетита, тошнота, рвота, кишечная колика, запор, головная боль, головокружение, нарушение координации движений, спутанность сознания, раздражительность, слабость и бессонница. Стоит также помнить, что в период лечения противопаразитарными препаратами необходимо избегать употребление алкогольных напитков и по возможности стараться не выполнять работу, требующую высокой концентрации внимания (например, вождение автомобиля). Кроме того, эти препараты способны взаимодействовать со многими другими лекарственными средствами, поэтому вам нужно обязательно сообщить вашему врачу, если вы принимаете какие-либо таблетки. 

Существуют также препараты, называемые “просветными” (то есть действуют в просвете кишечника), которые используются при амебных инфекциях, ограниченных кишечником. Они не уничтожают паразитов в других органах и тканях и поэтому чаще применяются при очень легких инфекциях или бессимптомном носительстве. К таким препаратам относятся этофамид, клефамид, дилоксанид фуроат и паромомицин. Просветные препараты также рекомендуется назначать после завершения терапии противопаразитарными средствами из группы производных нитроимидазола (метронидазолом или тинидазолом) для элиминации амеб, оставшихся в кишечнике. Это необходимо для обеспечения профилактики рецидивов, поскольку имеются данные о развитии осложнений амебиаза (например, амебных абсцессов печени) у лиц с кишечным амебиазом, получивших только производные нитроимидазола без последующего назначения просветных препаратов. 

Стоит помнить, что все противопаразитарные препараты имеют серьезные побочные эффекты и их не стоит принимать без назначения врача. 

При развитии осложнений амебиаза, например при поражении легких или головного мозга, лечение может также предусматривать применение других препаратов или проведение хирургического вмешательства. 

Прогноз

При своевременном обращении к врачу и назначении необходимого лечения, амебиаз обычно проходит в течение нескольких недель. При некоторых клинических формах заболевания и при распространенной инфекции может потребоваться более длительный период лечения. При отсутствии лечения могут возникнуть серьезные осложнения вплоть до смертельного исхода. Необходимо также помнить, что всегда присутствует риск повторного заражения, особенно если вы продолжаете жить или путешествовать в районы, где распространено носительство амеб.

Возможные осложнения

При отсутствии своевременного лечения амебы могут распространяться по организму и поражать различные органы, приводя к нарушению их работы. Осложнения амебиаза могут быть крайне серьезными (вплоть до летальных исходов) и остаться на продолжительное время даже после излечения от амебиаза. Некоторые из этих осложнений включают в себя:

  • Обезвоживание вследствие затяжной диареи
  • Перфорация (разрыв) кишечника с последующим развитием перитонита или формированием абсцесса в брюшной полости
  • Амебный аппендицит
  • Формирование амебомы
  • Серьезные кишечные кровотечения
  • Формирование амебных стриктур кишечника
  • Абсцессы кожи (особенно в аногенитальной области)
  • Абсцессы печени
  • Амебиаз легких с развитием дыхательной недостаточности
  • Абсцессы головного мозга с тяжелыми неврологическими последствиями

симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Описание

Описание

Дизентерийный амебиаз – антропонозное заболевание, характеризуется фекально-оральным путем передачи.

Этиология амебиаза

Паразит, относящийся к типу Простейшие, семейству Entamoebidae Entamoeba histolytica – возбудитель амебиаза.

В жизненном цикле патогенного микроорганизма две стадии:

  • вегетативная (тканевая, большая вегетативная, просветная, предцистная). Тканевую и вегетативную стадии находят у пациентов с подтвержденным острым амебиазом, просветную и предцистную – во время выздоровления;
  • стадии покоя диагностируются у больных в период выздоровления и цистоносительства.

Пути передачи амебиаза:

  • пациенты, у которых диагностирован хронический амебиаз;
  • носители паразита в процессе выздоровления;
  • переносчики стадий покоя (мухи).

Больные острой формой заболевания не представляют опасности заражения. В остром периоде такие носители выделяют вегетативные стадии, которые быстро погибают в окружающей среде.

Самый распространенный путь заражения амебиазом – попадание загрязненной пищи и воды в органы ЖКТ. Еще один фактор передачи – анальный половой акт.

Причины амебиаза:

  • неудовлетворительные жизненные условия;
  • гигиеническая неграмотность;
  • ослабление иммунитета;
  • нервные нагрузки;
  • неправильное питание.

Патогенез амебиаза

Инвазия происходит во время проникновения цист Entamoeba histolytica в ЖКТ человека. В тонкой кишке (в ее нижнем отделе) или начале толстого кишечника покровы цисты растворяются, тем самым эта жизненная стадия переходит в иную форму своего развития – просветную. Размножение и обитание ее происходит в толстом кишечнике, что не вызывает никаких симптомов.

Процессы, лежащие в основе превращения просветной формы в тканевую, мало изучены. Известно, что ведущую роль во внедрении паразита в ткани человека играют специфические ферменты – протеазы.

Размножение амебы в стенках кишечника приводит к образованию абсцессов, которые в дальнейшем становятся язвами. В ходе болезни число амебных язв значительно увеличивается (особенно сильно поражены слепая и восходящая кишки). Entamoeba histolytica, поражающая кишечник, через кровь может проникнуть в печень и прочие органы, образовывая гнойные воспаления в зараженных участках. Размеры гнойников различны, могут достигать 10-20 см. Микроабсцессы в ткани печени часто принимаются за проявление амебного гепатита – внекишечный амебиаз.

Симптомы полностью зависят от места локализации паразита, а также периода заболевания – острого и хронического.

Формы амебиаза

Амебиаз кишечника обычно характеризуется острым течением, но бывает и хроническим. Время инкубации может длиться от одной недели до многих месяцев. Амеба поражает верхние участки толстого кишечника. Одна из самых распространенных разновидностей этой формы амебиаза – дизентерийный колит.

Внекишечный амебиаз развивается, когда паразит покидает свое привычное место локализации – кишечник. С током крови амеба проникает в печень и начинает разрушать ее клетки. Помимо печени, Entamoeba histolytica может мигрировать в другие органы. Выделяется несколько разновидностей этой формы заболевания:

  • печеночный абсцесс. Подобное патологическое состояние характеризуется атипичным течением, в ряде случаев наблюдается желтуха. Наибольшую опасность представляет прорыв гнойника;
  • легочный амебиаз. Вызван разрывом гнойного участка в печени, инфекция попадает в грудную полость через стенки диафрагмы;
  • амебный перикардит. Через диафрагму содержимое печеночного абсцесса может проникнуть в перикард. Эта очень опасная форма внекишечного амебиаза может привести к смерти;
  • церебральный амебиаз. Гнойные участки могут образоваться в любом отделе мозга, прорыв абсцессов с большой вероятностью оканчивается летальным исходом;
  • кожный амебиаз. При проникновении возбудителя в кожу из кала больного, а также при вскрытии гнойных очагов печени могут возникнуть язвы на коже, которые достаточно глубоки, но безболезненны.

Осложнения амебиаза

В клинике существуют кишечные и внекишечные осложнения болезни.

Осложнения амебиаза кишечника:

  • периколиты;
  • кровотечения в кишечнике;
  • возникновение опухоли кишки –амебомы;
  • сужение просвета кишечника;
  • острый аппендицит;
  • полипы;
  • расслаивающийся колит;
  • острый перитонит, который несет угрозу для жизни больного.

Осложнения внекишечного амебиаза:

  • амебные гнойники печени;
  • образования обширных гнойных участков в легких;
  • глубокие язвы на коже.

Эпидемиология амебиаза

Болезнь распространена повсеместно, восприимчивость к заболеванию остается на высокой отметке.

Болеют люди любого возраста, но наиболее частые случаи инвазии регистрируются среди мужчин 25-55 лет. Амебиаз у детей встречается реже, но процент осложнений намного выше, чем у взрослых из-за слабого иммунитета.

Наиболее высокие эпидемиологические показатели наблюдаются в период лета/осени из-за благоприятных условий передачи возбудителя и частого присоединения других кишечных инфекций.

Обычно заболевание регистрируется в виде единичных случаев, но в закрытых сообществах может возникнуть эпидемия.

Профилактика амебиаза включает в себя три этапа:

  • своевременное выделение и лечение носителей цист паразита;
  • санитарная обработка окружающей среды;
  • повышение гигиенической грамотности населения.

В группу риска входят следующие категории людей:

  • лица, вернувшиеся из стран с напряженной эпидемической обстановкой;
  • жители городов, в которых не оборудована канализация;
  • работники в сфере очистительных услуг;
  • лица, контактирующие с пищевыми продуктами.

Все перечисленные люди нуждаются в ежегодных медицинских осмотрах с целью выявления цист паразита. При положительных результатах анализов больных необходимо поместить в стационар и не допускать к работе до полного выздоровления.

Для предотвращения заражения амебами должна проводиться регулярная проверка объектов водоснабжения, канализаций, выгребных ям, общественных туалетов.

Просветительская работа направлена на освещение основных правил личной гигиены.

Симптомы

Фото: deewan.ru

Согласно Всемирной организации здравоохранения амебиаз разделяют на две группы – бессимптомный и явно выраженный. Амебиаз, симптомы которого определяет локализация амебы, также проявляет индивидуальные особенности в зависимости от пола и возраста пациентов.

Общие симптомы амебиаза аналогичны болезненным проявлениям у пациентов с другими видами инвазий. Клиническая картина вызвана подавлением иммунной системы организма, нарушением обмена веществ и интоксикацией продуктами метаболизма паразита. К наиболее распространенной и неспецифической симптоматике можно отнести:

  • повышенную температуру тела;
  • раздражительность;
  • быструю утомляемость;
  • нарушения сна;
  • метеоризм;
  • снижение аппетита;
  • головные боли.

Кишечный амебиаз симптомы:

  • учащенная дефекация – основное проявление этого недуга. В начале заболевания приступы диареи могут мучать больного до 5-6 раз в сутки, каловые массы содержат в составе сгустки слизи. При отсутствии лечения позывы к дефекации могут участиться – до 10-20 раз в сутки. При этом кал приобретает вид «малинового желе» из-за большого скопления крови;
  • тянущие боли внизу живота, которые усиливаются во время дефекации;
  • в первые дни болезни температура редко поднимается за пределы нормальной отметки, но в дальнейшем может начаться лихорадка с температурой до 38-40 градусов;
  • мучительные и длительные ложные позывы к дефекации – тенезмы, которые вызывают дополнительные болевые ощущения. При этом кал выделяется в незначительных количествах или не выделяется вообще;
  • развивается анемия из-за кровотечений из язв;
  • при прерванном лечении или его отсутствии заболевание может окончиться длительной ремиссией. Но болезненные явления обычно появляются вновь, при этом амебиаз переходит в хроническую форму.

Симптомы кишечного амебиаза у детей имеют свои особенности:

  • в первые дни заболевания единственный признак наличия паразита – его присутствие в фекалиях;
  • жжение и боль в языке;
  • неприятный привкус во рту;
  • обезвоживание;
  • сонливость
  • отсутствие аппетита.

Обычно заражаются дети, которые не соблюдают правила личной гигиены.

Ввиду слабой иммунной системы болезненные проявления у ребенка несут более выраженный характер, чем симптомы амебиаза у взрослых.

Симптомы кишечного амебиаза у женщин могут указывать на развитие молниеносного колита. Эта форма протекает очень тяжело, могут произойти глубокие повреждения слизистой стенки кишечника, кровотечения, некроз ткани. Особенно часто такое заболевание возникает в период беременности и во время послеродовой адаптации.

После острой формы кишечное заболевание может стать хроническим – стойким и требующим длительного лечения (иногда 5-10 лет). Поэтому так важно начать терапию вовремя.

Хронический амебиаз симптомы:

  • признаки раздраженности брюшины;
  • кровоточащие язвы в кишечнике;
  • некроз слизистой оболочки толстой кишки;
  • перфорации кишечника;
  • адинамия;
  • увеличение крови и гноя в кале;
  • боль во всех участках живота;
  • метеоризм;
  • язвенное поражение кишечных сфинктера приводит к недержанию жидкого содержимого кала;
  • кишечная непроходимость;
  • тошнота;
  • учащенный пульс;
  • анемия.

Симптомы внекишечного амебиаза зависят от формы заболевания. Локализация паразита может быть разнообразной.

Паразит может проникнуть по воротным венам в печень, где начинается образование гнойников. Печеночные абсцессы чаще всего занимают правую область печени. При этом наблюдается:

  • амебный гепатит или увеличение печени, болезненность при пальпации;
  • лихорадка, температура достигает 39-40 градусов;
  • сильное потоотделение, особенно по ночам;
  • ограничение подвижности диафрагмы;
  • тошнота;
  • рвота;
  • дискомфорт при положении на правом боку;
  • землистый цвет лица;
  • желтуха.

Наиболее часто заболевание диагностируется у мужчин в возрасте от 20 до 35 лет.

Амебиаз легких начинается остро либо постепенно, возникает, когда печеночный абсцесс прорывается через диафрагму в грудную полость. При этом заболевании выявлены:

  • боль в области груди;
  • кашель с отхождение вязкой мокроты, содержащей гной и прожилки крови;
  • одышка;
  • озноб;
  • лихорадка.

Мочеполовой (урогенитальный) амебиаз отличается долгим бессимптомным лечением, в большинстве своем поражает гомосексуалистов. Гетеросексуалы могут заразиться при сексуальных контактах с носителем амеб. Мочеполовой амебиаз у женщин часто развивается при проникновении возбудителя из прямой кишки во влагалище.

Симптомы урогенитального амебиаза у мужчин:

  • появление глубоких, болезненных язв на головке и крайней плоти члена;
  • зловонные гнойные воспаления лимфоузлов паха;
  • у гомосексуалистов изъязвления образуются в области заднепроходного канала.

Симптомы амебиаза у женщин:

  • боль во время мочеиспускания;
  • скудные выделения гноя и слизи из влагалища;
  • на слизистой оболочке малых и больших половых губ появляются кровоточащие язвы;
  • схваткообразные боли живота.

Эта форма заболевания опасна для женщин началом опухолевого процесса шейки матки.

Амебный перикардит требует немедленного лечения, прорыв гнойника печени в перикард может обернуться шоком больного и быстрым летальным исходом.

Основные симптомы амебиаза перикарда:

  • признаки сердечной недостаточности;
  • спайки в диафрагме;
  • раздражение брюшины;
  • скопление жидкости между листками перикарда.

Кожный амебиаз

Развивается как осложнение у лиц, перенесших кишечный амебиаз. Заболевание выделяется в отдельную группу и регистрируется чаще всех остальных внекишечных проявлений амебиаза.

Характерные симптомы:

  • язвы и эрозии на коже ягодиц и вокруг анального отверстия, которые почти безболезненны;
  • изъязвления издают неприятный запах.

Кожные симптомы амебиаза у детей опасны и требуют немедленной госпитализации.

Лечение амебиаза требует квалифицированного и тщательного подхода. Осложнения протекают тяжело и часто требуют хирургическое вмешательство.

Диагностика

Фото: kiev-live.com

На сегодняшний день для того, чтобы правильно диагностировать такое заболевание, как амебиаз, необходимо сдать определенные анализы. Например:

  • Анализ кала.
  • Биопсийные материалы язвенных поражений.
  • Отобранные ректальные мазки при ректороманоскопии.
  • Аспират содержимого абсцесса печени и так далее.

И наиболее действенным среди них является анализ кала на амебиаз. Фекалии исследуются под микроскопом и в них выявляются вегетативные формы.

В некоторых случая необходимо сдать от трех до шести анализов на амебиаз. Это делается на первых же порах заболевания. Такое количество анализов необходимо сдать для того, чтобы окончательно убедиться в том, страдает ли пациент данным заболеванием. Пациенту при наличии определенных симптомов, необходимо обратиться к врачу, который и должен поставить или опровергнуть диагноз.

Процедура лабораторной диагностики амебиаза

Для того, чтобы провести диагностику амебиаза правильно, необходимо в физиологическом растворе провести микроскопию из свежевыделенных фекалий нативных мазков, а также мазков, которые предварительно окрашивают в раствор Люголя. Если заболевание находится на острой стадии или же на предострой, то в результате исследования специалисты должны обнаружить вегетативную тканевую форму амебы. Если же носители у пациента являются бессимптомными, то в лаборатории обнаруживаются циста и малая просветная форма. Но выявление просветных форм и цист в фекалиях является недостаточным показанием для того, чтобы поставить диагноз.

Во время лабораторной диагностики амебиаза используются фекалии не позднее, чем через пятнадцать минут после дефекации. Это очень важный фактор, который необходимо учитывать, иначе можно поставить неверный диагноз.

Бывают также случаи, когда специалисты не уверены на сто процентов в наличии действенных признаков амебиаза у пациента. И тогда они используют трихромовый метод окраски для длительного хранения препаратов, а затем отправляют их на специальную экспертизу в референтную лабораторию.

Диагностирование кишечного амебиаза путем исследования свежевыделенных фекалий под микроскопом является наиболее простым и удобным для врачей. Для того, чтобы провести такую диагностику, клиника должна быть оснащена новейшим современным оборудованием. Но при этом даже самый опытный лаборант не всегда способен оценить состояние больного. И в таких случаях как раз и необходимо отправлять анализы пациента в более подготовленные лаборатории для дальнейших исследований и получения окончательной оценки.

Дифференциальная диагностика амебиаза

В некоторых случаях рекомендуют проводить колоноскопию и ректоскопию. Это делается тогда, когда другие анализы свидетельствуют о поражении кишечника. Если доктор назначил колоноскопию и ректоскопию, у пациента берется биопсия зараженного участка кишечника, исследуется для выявления амеб, а затем ставится диагноз. Дифференциальная диагностика амебиаза помогает выявить наличие в кишечнике всевозможных язв и амебомы. Если все-таки у пациента амебиаз, тогда тип поражения будет не диффузным, а очаговым.

Для того, чтобы диагностировать внекишечный амебиаз, как правило, врачи назначают пациентам компьютерную томографию и ультрасонографию. Благодаря этому определяется число и количество абсцессов в организме больного, локализация, а самое главное – контролируются результаты лечения.

Еще рекомендуется сделать рентген. Он поможет определить количество абсцессов в легких, есть ли выпот в плевральную полость, а также состояние диафрагмы.

При этом необходимо заметить, что дифференциальная диагностика проводится в случае заболеваний, которые сопровождаются, гемоколитом. Дизентерийный амебиаз отличается достаточно кратковременным инкубационным периодом, весьма острыми симптомами в начале болезни и небольшими клиническими проявлениями на протяжении довольно короткого временного диапазона. И в данном случае очень быстро прогрессируют патологические изменения в крови. К тому же данное заболевание имеет тенденцию к рецидиву и сопровождается проявлениями гемоколита уже на тяжелых стадиях болезни.

Но самое главное, что необходимо запомнить в данном случае, так это тот факт, что правильный диагноз может поставить только опытный врач, который обладает достаточно высоким уровнем квалификации. Никогда нельзя слушать советов обычных людей (друзей, знакомых, родственников). Как только у вас появились первые же признаки и симптомы такого заболевания, как амебиаз, вам необходимо сразу же обращаться за помощью к специалисту. И постарайтесь выбрать врача с очень хорошей репутацией. Это необходимо во избежание неправильной диагностики заболевания.

Лечение

Фото: polki.pl

Лечение амебиаза проходит в инфекционных отделениях больниц. Как правило, оно направлено на полное устранение каких-либо проявлений данного заболевания, а также возмещения той потери крови, электролитов и жидкости, которая произошла за время болезни. Еще в результате лечении амебиаза должны быть полностью уничтожены все возбудители данного заболевания.

Амебы, которые возникают при амебиазе в человеческом организме, могут выбрать в качестве среды обитания для себя кишечную стенку, просвет кишечника или же находиться вне этой области. А из-за этого далеко не все препараты способны устранить данные микроорганизмы. Именно поэтому врачи рекомендуют использовать в ходе лечения разные лекарственные средства. То есть скомбинировать их. И тогда можно будет говорить о каком-то положительном результате.

Группы препаратов для лечения амебиаза

Отталкиваясь от симптомов амебиаза, лечение может быть назначено при помощи разных препаратов. Они разделены на три основные группы. А именно:

  • Контактные препараты. Они оказывают весьма губительное действие на те микроорганизмы, которые являются причиной данного заболевания у пациента.
  • Препараты, которые действуют на тканевые формы амебы. Они считаются достаточно эффективными в том случае, если пациент страдает внекишечным или кишечным амебиазом.
  • Универсальные препараты. Они применяются при лечении любой из форм амебиаза.

Каждая группа препаратов является весьма эффективной на той или иной стадии заболевания. В основном назначение лечения происходит под чутким руководством специалиста. То есть самолечением заниматься ни в коем случае нельзя. Врач сам прекрасно знает, какие именно препараты вам необходимо выписать. Выбор лекарств для лечения амебиаза у взрослых, а также для лечения амебиаза у детей напрямую зависит от стадии его заболевания. Как только у вас проявляются первые симптомы, вам немедленно следует обратиться за помощью к специалисту, он вас обследует, диагностирует болезнь и назначит лечение, отталкиваясь от состояния ваших анализов.

Лекарства от амебиаза первой группы

К первой группе препаратов для лечения амебиаза относятся такие лекарства, как дийодохин и ятрен. Их необходимо принимать в дозах по пол грамма трижды в день в течении полутора недель. После применения должен пройти определенный промежуток времени, а затем курс рекомендуется повторить. А именно, опять-таки в течении полутора недель необходимо принимать дийодохин. Только в данном случае уже по 0,25-0,3 грамма и около четырех раз в неделю.

Лекарства от амебиаза второй группы

Ко второй группе можно отнести эметин солянокислый, дигидроэметин, амбильгар и делагил. Первый из вышеперечисленных препаратов принимается в дозах 1 грамм на килограмм в сутки. Его вводят под кожу внутримышечно в течении недели. Если это не поможет, то, как правило, врачи назначают повторение курса через полтора месяца.

Второй принимается также внутримышечно в течении полутора недель по полтора миллиграмма на килограмм в сутки. Данный препарат считается лучше, чем предыдущий, поскольку в нем содержится намного меньше токсинов и он гораздо эффективнее.

Третий из вышеупомянутых препаратов может превзойти первые два вместе взятые. Его принимают в течении недели по 25 миллиграмм на килограмм за сутки. Но он имеет один недостаток. Амбильгар может поспособствовать проявлению нервно-психических нарушений и головных болей.

И, наконец, четвертый препарат. Он обладает достаточно выраженным действием. Он способен полностью сконцентрироваться в печени и в кишечнике. Поэтому делагил считается весьма эффективным при амебиазе и одного, и другого органа. Его необходимо принимать в течении трех недель. При этом на первой неделе – по 0,75 грамм в сутки, на второй – по 0,5 грамм, а на третьей – по 0,25 грамм.

Лекарства от амебиаза третьей группы

К третьей группе препаратов от амебиаза относится метронидазол. Это лекарство назначают при кишечном и внекишечном амебиазе. В первом случае его принимают трижды в день в течении пяти дней по 0,4 грамма. Во втором – трижды в день в течении одного дня по 0,8 грамм, далее в течении пяти дней трижды в день по 0,4 грамма. Некоторые врачи предлагают принимать данный препарат в течении полутора недель.

Еще одним лекарством, которое относится к третьей группе препаратов, является фурамид. Оно используется в течении пяти дней. Пьется трижды в день по две таблетки. Также его могут использовать и для профилактики. А именно по две таблетки в течении того времени, пока пациент болеет.

В качестве вспомогательного средства можно использовать и антибиотики. Как правило, врачи прописывают мономицин, тетрациклин, метациклин и другие препараты. Антибиотики иногда сочетают с противоамебными препаратами. Такое лечение назначают в случае абсцессов легких, печени, мозга и так далее.

Но в любом случае лечение должен назначить опытный специалист, который является профессионалом своего дела и знает в нем толк. Никогда не занимайтесь самолечением. Все антибиотики и другие противовоспалительные препараты вам должны выписать профессионалы.

Также необходимо заметить, что некоторые пациенты предпочитают лечение данного заболевания народными средствами. Здесь сразу же хотелось бы сделать акцент на том, что при лечении серьезных заболеваний всегда нужно руководствоваться здравым смыслом. И опять-таки, лечение любыми средствами вам должен назначить только опытный специалист.

К тому же в наше время амебиаз практически полностью излечим.

Лекарства

Фото: cdn.thedailybeast.com

Для лечения амебиаза могут быть назначены различные препараты в зависимости от симптомов данного заболевания. А именно:

  • Просветные препараты.
  • Контактные препараты.

Первые, как правило, используют для лечения неинвазивного амебиаза. То есть в случае бессимптомных носителей. Еще специалисты могут назначать лечение просветными препаратами в случае профилактики после лечения системными тканевыми амебоцидами. С их помощью проводят элиминацию амеб, которые могли остаться внутри кишечника. И таким образом, врачи минимизируют возможность проявления рецидивов.

Если же клинический случай является достаточно сложным, и врачи осознают, что предотвратить рецидив невозможно, то просветные препараты не прописываются, поскольку это нецелесообразно. В таких случаях просветные амебоциды могут быть прописаны только, если существует вероятность заражения других лиц данным заболеванием. Например, если больной работает в определенной структуре с большим скоплением народа. Тогда и назначаются просветные препараты от амебиаза.

Дозировка препаратов при лечении амебиаза

Использование специальных препаратов для лечения амебиаза дает очень хорошие результаты. Но только больному необходимо при проявлении первых же симптомов обратиться за помощью к специалисту. Это следует сделать для того, чтобы предотвратить распространение болезни на начальной стадии. Как правило, врачи прописывают препараты для больных в следующих дозировках:

Кишечный амебиаз:

  • метронидазол – 30 мг/кг в три приема в день в течении полутора недель;
  • орнидазол – детям 40 мг/кг в два приема в день в течении трех дней, а взрослым 2 г в два приема в течении трех дней;
  • тинидазол – детям 50 мг/кг раз в день в течении трех дней, а взрослым 2 г в сутки в течении трех дней в один прием;
  • секнидазол – детям 30мг/кг в сутки в один прием в течении трех дней, взрослым 2 г в сутки в один прием в течении трех дней.

Амебный абсцесс:

  • метронидазол – 30 мг/кг в три приема в день в течении восьми-десяти дней;
  • орнидазол – детям 40 мг/кг в два приема в день в течении трех дней, а взрослым 2 г в два приема в течении трех дней;
  • тинидазол – детям 50 мг/кг, а взрослым 2 г в сутки в течении пяти-семи дней в один прием;
  • секнидазол – доза у детей 30мг/кг, а у взрослых 2 г в сутки в один прием в течении трех дней.

Существуют и альтернативные варианты излечения данного заболевания. Иногда для того, чтобы вылечить эту болезнь, необходимо принимать дегидроэметин дигидрохлорид. Как правило, его принимают в течении четырех-шести дней в дозах 1 мг/кг за сутки. После того, как весь курс лечения этим лекарством будет окончен, прописывается хлорохин по 600 мг в сутки в течении двух дней, после этого – 300 мг в сутки в течении двух недель.

Затем могут применяться просветные амебоциды. А именно паромомицин (1000 мг за сутки разделить на два приема, пьется пять дней) и этофамид (20 мг/кг за сутки, пьется в два приема, разделить на семь дней).

Бывают и особо тяжелые случаи. Тогда врачи, как правило, назначают следующую схему лечения лекарствами от амебиаза: метронидазол сочетается с хиниофоном. Первый необходимо принимать в дозах 750 мг трижды в день в течении недели, а второй – 650 мг трижды в день в течении трех недель. Если же развивается анемия, то прописывается железо и кровезаменители.

Это основные препараты, которые прописывают врачи. Хотя специалисты иногда выписывают и другие лекарства, о которых мы не упомянули. Все зависит от стадии заболевания больного. Также стоит отметить, что в том случае, если имеются какие-нибудь конкретные осложнения, тогда врачи назначают совершенно другую схему лечении данного заболевания. Но следует учитывать тот факт, что у каждого пациента это происходит на индивидуальной основе. Поэтому не следует слепо следовать чьим-то советам. Лечиться необходимо теми средствами, которые лично вам пропишет опытный врач.

И не забывайте о противопоказаниях. У некоторых пациентов имеется определенная непереносимость того или иного препарат. Для этого врач предварительно должен назначить вам лабораторные анализы и обследовать вас. Если окажется, что у вас данные лекарства не вызывают никаких аллергических реакций, то вам назначат лечение.

Народные средства

Фото: stojak.ru

Лечение такой болезни, как амебиаз, непременно должен назначать исключительно опытный специалист. Но нередко бывают случаи, когда пациенты сомневаются в современной медицине, и желают попытать удачу и избавиться от недуга при помощи народных средств. Данное заболевание также можно попробовать устранить некоторые травами и другими растениями. А именно к народным средствам от амебиаза можно отнести:

  • Чеснок. Говорят, что настойка чеснока очень помогает в случае с амебиазом. Необходимо смешать сорок грамм чеснока и сто грамм водки, а затем эту смесь принимать примерно по десять капель трижды за сутки и за тридцать минут до того, как вы сядете кушать.
  • Черемуха. Следует использовать примерно десять граммов ягод черемухи, залитых 200 мл обычной кипяченной воды. Настаивать смесь необходимо в течении трех-четырех часов. Полстакана принимают внутрь за полчаса до приема трапезы.
  • Тмин. Это растение считается наиболее действенным в народной медицине для лечения амебиаза. Берется 200 миллилитров кипящей воды и заливается тмин, а затем настаивается в течении пятнадцати минут. После этого смесь должна немного остыть. Настойку процеживают и хранят в холодильнике двое суток. Пьется она по половине стакана дважды в сутки после приема пищи.
  • Боярышник и облепиха. Эти средства многим знакомы не понаслышке, ведь многие недуги лечатся с их помощью. В двух разных стаканах необходимо вскипятить сто граммов плодов. После этого напиток охлаждается, процеживается и принимается маленькими порциями в течении нескольких дней.

Лечения амебиаза травами

Лечение амебиаза можно провести и с помощью определенных трав:

  • Листья эвкалипта могут замедлить или вовсе подавить прогрессирование болезни амебиаза. Для того, чтобы сделать настойку, вам необходимо 30 миллилитров воды смешать с 5 миллилитрами спиртового раствора (однопроцентного) и принимать трижды в день за полчаса до еды.
  • Сорок капель настойки из спирта и черного тополя смещать с теплой водой и пить за час до еды.

Таким образом, лечение амебиаза народными средствами, конечно, возможно. Но не на поздних стадиях. Именно поэтому вам необходимо помнить, что здравый смысл должен превышать ваши сомнения в современной медицине, если они имеются. И первое, что нужно сделать, так это незамедлительно обратиться за помощью к врачу, поскольку только опытный специалист способен поставить по-настоящему правдивый диагноз и назначить должное лечение пациенту.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Амебиаз (амебная дизентерия) – Медицинский округ Южной Невады

Что такое амебиаз?

Амебиаз – это кишечное заболевание, вызываемое паразитом (амебой), называемым Entamoeba Histolytica.

Кто заболевает амебиазом?

Кто угодно может заразиться амебиазом, но чаще он обнаруживается у людей, прибывающих из тропических или субтропических областей, у лиц, проживающих в учреждениях для лиц с ограниченными возможностями развития, и у гомосексуальных мужчин.

Как распространяется этот паразит?

  • Заражение амебиазом происходит при проглатывании фекально-загрязненной пищи или воды, содержащей амебные цисты.
  • Он также может передаваться от человека к человеку.

Каковы симптомы амебиаза?

Люди, контактирующие с этим паразитом, могут испытывать легкие или тяжелые симптомы или вообще не испытывать никаких симптомов.

К счастью, большинство людей, подвергшихся воздействию, серьезно не заболевают. Легкая форма амебиаза включает:

  • тошнота
  • жидкий стул
  • потеря в весе
  • болезненность живота
  • периодическая лихорадка

В редких случаях паразит проникает в организм за пределами кишечника и вызывает более серьезную инфекцию, например абсцесс печени.

Как скоро после воздействия появляются симптомы?

Симптомы могут появиться через несколько дней до нескольких месяцев после заражения, но обычно в течение двух-четырех недель.

Как долго инфицированный человек может переносить этого паразита?

Некоторые люди с амебиазом могут переносить паразита от недель до лет, часто без симптомов.

Где обнаружены паразиты, вызывающие амебиаз?

  • Зараженные люди – единственные источники паразита.
  • Фекалии инфицированных людей могут загрязнять воду или пищу, что может служить средством заражения других.
  • Животные не заражены паразитом и не переносят его.
  • В некоторых частях мира мухи могут переносить цисты из стула человека во фрукты и овощи.

Как он диагностируется?

Исследование стула под микроскопом – самый распространенный способ диагностики амебиаза врачом. Иногда необходимо получить несколько образцов стула, потому что количество амеб меняется день ото дня.

Как лечить амебиаз?

Противомикробные препараты и амебициды, отпускаемые по рецепту, – это лекарства, используемые для лечения амебиаза.

Следует ли исключить инфицированного человека из школы или работы?

Как правило, нет необходимости отстранять инфицированного человека от работы или учебы, поскольку случайный контакт в этих средах вряд ли передаст болезнь.

Люди в деликатных ситуациях, такие как разносчики еды, работники по уходу за детьми или дети, зарегистрированные в детских учреждениях, исключаются до тех пор, пока они не перестанут быть инфицированными. Особые меры предосторожности могут потребоваться для лиц, проживающих в учреждениях для лиц с ограниченными возможностями развития.

Какие меры предосторожности должен соблюдать инфицированный человек?

  • Самое главное, будьте осторожны мытье рук перед едой или приготовлением пищи и после каждого посещения туалета.
  • Правильно утилизируйте сточные воды.
  • Воздержитесь от орально-генитального контакта до эффективного лечения.

Что происходит, когда район здравоохранения получает сообщение об амебиазе?

В отделении здравоохранения проводится расследование, чтобы выяснить, где и как человек заболел. Персонал также старается предотвратить дальнейшее распространение болезни в обществе.

Где я могу получить больше информации?

Обратитесь к врачу или в отдел эпидемиологии Южного Невады по телефону (702) 759-1300.

Амебиаз (для родителей) – Nemours KidsHealth

Что такое амебиаз?

Амебиаз (am-uh-BYE-eh-sis) – это инфекция кишечника паразитом под названием Entamoeba histolytica ( E. histolytica ). Паразит – это амеба (э-э-ээ-бух), одноклеточный организм. Люди могут заразиться этим паразитом, съев или выпив что-то зараженное им.

Каковы признаки и симптомы амебиаза?

Во многих случаях паразит, вызывающий амебиаз, обитает в толстой кишке человека, не вызывая никаких симптомов.В других случаях это вызывает:

  • понос (который может быть кровавым)
  • боли в животе
  • судорога
  • тошнота
  • потеря аппетита
  • лихорадка

В редких случаях он может распространяться на другие органы, такие как печень, легкие и мозг.

У некоторых людей симптомы амебиаза могут проявиться в течение нескольких дней или недель после проглатывания зараженной пищи или воды. У других симптомы могут появиться через несколько месяцев.

Как передается амебиаз?

Амебиаз заразен.Люди с амебами в кишечнике могут передавать инфекцию другим через стул (фекалии), даже если у них нет симптомов. Когда инфицированный стул попадает в продукты питания или воду, амебиаз может быстро распространиться сразу на многих людей. Это особенно верно в развивающихся странах, где питьевая вода может быть загрязнена.

Амебиаз также может передаваться между людьми, когда руки плохо вымыты, зараженные предметы используются совместно, а также при половом контакте.

Амебиаз обычно возникает в районах с густонаселенными и антисанитарными условиями проживания.Заболевание распространено в некоторых частях Африки, Латинской Америки и Азии. Это редко встречается в Соединенных Штатах, но иногда встречается у людей, иммигрировавших из стран или путешествующих в страны, где амебиаз более распространен.

Как предотвратить амебиаз?

Поскольку амебы могут заражать пищу и воду, вы можете предотвратить болезнь, внимательно следя за тем, что вы едите и пьете, особенно в развивающихся странах. В этих местах хорошее правило в отношении еды – ее приготовить, отварить, очистить от кожуры или забыть.Лед также может быть загрязнен, и его следует избегать в этих странах.

Каждый должен хорошо мыть руки после посещения туалета, а также перед приготовлением или приемом пищи.

Как лечится амебиаз?

Врачи могут лечить амебиаз с помощью

антибиотики. Некоторым людям требуется дополнительное лечение, например дополнительные жидкости.

Когда мне звонить врачу?

Позвоните своему врачу, если у кого-либо из членов вашей семьи есть признаки или симптомы амебиаза, например:

  • понос с кровью или слизью
  • диарея, продолжающаяся более 2 недель
  • боль в животе
  • лихорадка
  • Вздутие живота
  • Боль или болезненность в области печени (ниже ребер с правой стороны)

Это особенно важно, если вы недавно побывали в той части мира, где амебиаз распространен.Также обратитесь к врачу, если у вашего ребенка диарея и признаки обезвоживания, такие как сухость или липкость во рту, меньше обычного мочеиспускания, отсутствие слез при плаче, головокружение или сонливость.

Что такое амебиаз?

Что такое амебиаз?

Амебиаз – это заболевание, вызываемое одноклеточным паразитом под названием Entamoeba histolytica ( ent-a-ME-ba his-to-LI-ti-ka ).

Кто подвержен риску амебиаза?

Хотя это заболевание может быть у любого человека, оно чаще всего встречается у людей, живущих в развивающихся странах с плохими санитарными условиями.В США амебиаз чаще всего встречается у иммигрантов из развивающихся стран. Он также встречается у людей, побывавших в развивающихся странах, и у людей, живущих в учреждениях с плохими санитарными условиями. Мужчины, практикующие секс с мужчинами, могут заразиться и заболеть инфекцией, но часто у них нет симптомов.

Как я могу заразиться E. histolytica?

  • Положив в рот все, что касалось стула человека, инфицированного E.histolytica .
  • При проглатывании чего-либо, например воды или пищи, зараженного E. histolytica .
  • Путем прикосновения и поднесения ко рту кисты (яйца), взятые с поверхностей, зараженных E. histolytica .

Каковы симптомы амебиаза

В среднем примерно один из 10 человек, инфицированных E. histolytica , заболевает этой инфекцией. Симптомы часто довольно легкие и могут включать жидкий стул, боль в желудке и спазмы желудка.Амебная дизентерия – тяжелая форма амебиаза, связанная с болью в животе, кровавым стулом и лихорадкой. Изредка E. histolytica поражает печень и образует абсцесс. Еще реже он распространяется на другие части тела, такие как легкие или мозг.

Если я проглочу E. histolytica, как быстро я заболею?

Обычно через 1–4 недели, но иногда быстрее или медленнее.

Что мне делать, если я думаю, что у меня амебиаз?

Обратитесь к своему врачу.

Как диагностируется амебиаз?

Ваш лечащий врач попросит вас сдать образцы стула. Поскольку E. histolytica не всегда обнаруживается в каждом образце стула, вас могут попросить предоставить несколько образцов стула, взятых в разные дни.

Диагностика амебиаза может быть очень сложной. Одна из проблем заключается в том, что другие паразиты и клетки могут выглядеть очень похожими на E. histolytica , если смотреть под микроскопом. Поэтому иногда людям говорят, что они инфицированы E.histolytica , хотя это не так. Entamoeba histolytica и другая амеба, Entamoeba dispar , которая встречается примерно в 10 раз чаще, выглядят одинаково при рассмотрении под микроскопом. В отличие от заражения E. histolytica , от которого иногда заболевают люди, заражение E. dispar никогда не вызывает заболеваний и поэтому не требует лечения.

Если вам сказали, что вы инфицированы E. histolytica , но чувствуете себя хорошо, возможно, вы инфицированы E.dispar вместо этого. К сожалению, в большинстве лабораторий пока нет тестов, которые могли бы определить, инфицирован ли человек E. histolytica или E. dispar . Пока эти тесты не станут более общедоступными, обычно лучше всего предположить, что паразитом является E. histolytica .

Также доступен анализ крови. Однако этот тест рекомендуется только в том случае, если ваш лечащий врач считает, что ваша инфекция проникла в стенку кишечника (пищеварительный тракт) или какой-либо другой орган вашего тела, например, печень.Одна из проблем заключается в том, что анализ крови может быть положительным, если в прошлом у вас был амебиаз, даже если вы больше не инфицированы.

Как лечится амебиаз?

Для лечения амебиаза доступно несколько антибиотиков. Лечение должен назначить врач. Вас будут лечить только одним антибиотиком, если ваша инфекция, вызванная E. histolytica , не вызвала у вас заболевания. Скорее всего, вас будут лечить двумя антибиотиками (сначала одним, а затем другим), если вас заболела инфекция.

Я собираюсь поехать в страну с плохими санитарными условиями. Что мне там есть и пить, чтобы НЕ заразиться E. histolytica или другими подобными микробами?

  • Пейте только бутилированную или кипяченую (в течение 1 минуты) воду или газированные (газированные) напитки в банках или бутылках. Не пейте фонтанные напитки или напитки с кубиками льда. Другой способ сделать воду безопасной – это отфильтровать ее через фильтр «абсолютный 1 микрон или меньше» и растворить таблетки йода в отфильтрованной воде.Фильтры «Абсолютный 1 микрон» можно найти в магазинах товаров для кемпинга / активного отдыха.
  • Не ешьте свежие фрукты или овощи, которые вы не очищали от кожуры.
  • Не ешьте и не пейте молоко, сыр или молочные продукты, которые не были пастеризованы.
  • Не ешьте и не пейте ничего, что продают уличные торговцы.

Следует ли мне беспокоиться о распространении инфекции среди остальных членов моей семьи?

Да. Однако риск распространения инфекции невелик, если инфицированный человек лечится антибиотиками и соблюдает правила личной гигиены.Это включает в себя тщательное мытье рук водой с мылом после посещения туалета, после смены подгузников и перед тем, как брать пищу.

Амебиаз (амебная дизентерия)

Отзыв: октябрь 2021 г.

Что такое амебиаз?

Амебиаз – это заболевание кишечника (кишечника), вызываемое микроскопическим (крошечным) паразитом под названием Entamoeba histolytica , который передается через человеческие фекалии (фекалии). Часто симптомы отсутствуют, но иногда это вызывает диарею (жидкий стул / фекалии), тошноту (тошноту в желудке) и потерю веса.Ежегодно в штате Нью-Йорк регистрируется около 600 случаев этой болезни.

Кто заболевает амебиазом?

Заболеть этим заболеванием может любой человек, но в США амебиаз чаще всего встречается у:

  • Люди, побывавшие в тропических местах с плохими санитарными условиями
  • Иммигранты или путешественники из тропических стран с плохими санитарными условиями
  • Люди, проживающие в учреждениях с плохими санитарными условиями
  • Мужчины, практикующие секс с мужчинами

Как распространяется амебиаз?

Паразит обитает только у человека и передается с фекалиями (фекалиями) инфицированного человека.Человек заражается амебиазом, кладя в рот все, что касалось инфицированных фекалий, или употребляя пищу или воду, зараженную паразитом. Он также может передаваться половым путем при орально-анальном контакте. Некоторые люди с амебиазом могут переносить паразита от недель до лет, часто без симптомов, постоянно передавая его с фекалиями.

Каковы симптомы амебиаза и когда они появляются?

Большинство людей, инфицированных этим паразитом, не испытывают никаких симптомов.Те, кто действительно заболели, могут испытывать легкие или тяжелые симптомы. Легкая форма амебиаза включает тошноту (чувство тошноты в желудке), диарею (жидкий стул / фекалии), потерю веса, болезненность желудка и иногда повышенную температуру. В редких случаях паразит проникает в организм за пределами кишечника и вызывает более серьезную инфекцию, например абсцесс печени (скопление гноя). Симптомы могут появиться через несколько дней до нескольких месяцев после заражения, но обычно в течение двух-четырех недель.

Как ставится диагноз?

Исследование стула под микроскопом – это наиболее распространенный способ диагностики амебиаза врачом.Иногда необходимо получить несколько образцов стула, потому что количество амеб, выводимых с калом, которое меняется изо дня в день, может быть слишком низким для обнаружения по одному образцу.

Как лечить амебиаз?

Для лечения амебиаза доступно несколько антибиотиков. Лечение должен назначить врач.

Что можно сделать, чтобы предотвратить распространение амебиаза?

Тщательное мытье рук водой с мылом после посещения туалета или работы с грязными подгузниками, а также правильное удаление сточных вод являются наиболее важным способом предотвращения амебиаза.Людям с амебиазом следует избегать половых контактов до тех пор, пока инфекция не будет вылечена и не пройдет. Путешествуя в страну с плохими санитарными условиями, важно пить воду из безопасных источников, таких как бутилированная вода, кипяченая водопроводная вода и газированная вода из герметичных банок. Также важно быть осторожным с едой, которую вы едите: избегайте употребления продуктов уличных торговцев, свежих фруктов или овощей, которые вы не очищали от кожуры, а также сырых (непастеризованных) молочных продуктов.

Следует ли исключить инфицированного человека из школы или работы?

Хотя люди с диареей (жидкий стул / кал) из-за амебиаза не должны посещать школу или ходить на работу, нет необходимости исключать инфицированных людей, когда они чувствуют себя лучше и стул нормальный. Случайный контакт на работе или в школе вряд ли приведет к распространению болезни. Детям, посещающим детские сады, могут потребоваться особые меры предосторожности. Обработчики пищевых продуктов могут не работать, если они больны амебиазом. В таких случаях проконсультируйтесь в местном отделе здравоохранения.

Амебиаз | Часто задаваемые вопросы

Home Данные Ресурсы по исследованиям иммунизации

Что нужно знать об амебиазе (am-e-BI-a-sis)

Что такое амебиаз? Что вызывает амебиаз?
Амебиаз – это кишечное заболевание, вызываемое микроскопическим паразитом Entamoeba histolytica. Пара производит кисты, которые выводятся из организма с калом.

Каковы симптомы амебиаза?
Симптомы появляются через 2-4 недели после заражения; однако иногда может пройти несколько дней, несколько месяцев или даже лет, прежде чем он заболеет.Девять из десяти человек, переносящих E. histolytica с фекалиями, не имеют никаких симптомов, но все же могут передать болезнь другим людям. Симптомы часто легкие и могут включать жидкий стул, боль в желудке и спазмы желудка.

Тяжелая форма амебиаза вызывает боль в животе, кровянистый стул и жар. Абсцессы печени и инфекции головного мозга или легких возникают нечасто. Насколько распространен амебиаз? Хотя это заболевание может быть у любого человека, оно чаще всего встречается у людей, живущих в развивающихся странах с плохими санитарными условиями.В США амебиаз чаще всего встречается у иммигрантов из развивающихся стран. Он также встречается у людей, которые путешествовали в развивающиеся страны. В некоторых частях Африки, Латинской Америки, Индии и Юго-Восточной Азии амебиаз является эндемическим заболеванием (обычно или постоянно обнаруживается у людей, живущих в определенном месте). В США до 4% населения, вероятно, являются носителями паразита.

Кому следует быть особенно осторожным при амебиазе? Кто может заболеть амебиазом?
Амебиаз может поразить любого, однако заболевание чаще всего встречается у людей молодого и среднего возраста.Люди, которые путешествуют в районы мира, в которых нет санитарного водоснабжения, подвергаются большему риску заболеть амебиазом. Мужчины, практикующие секс с мужчинами, могут заразиться и заболеть от инфекции, но у них часто нет симптомов. .

Как передается амебиаз? Как люди заболевают амебиазом?
Инфекция может распространяться, если инфицированные люди не избавляются от фекалий надлежащим образом или не моют руки после посещения туалета. Загрязненные руки могут распространять паразитов на пищу, которую съели другие люди, и на поверхности, к которым могут прикоснуться другие люди.Руки также могут быть загрязнены при смене подгузников у инфицированного младенца. Болезнь также может передаваться половым путем при орально-анальном контакте.

Как защитить себя от амебиаза?
Всегда соблюдайте личную гигиену и меры предосторожности во время путешествий в тропические страны, где существует плохая санитария (см. Ниже). Избегайте сексуальных практик, которые могут привести к фекально-оральной передаче. Меры по безопасному сексу, такие как использование презервативов и зубных прокладок при оральном / анальном контакте, могут помочь предотвратить инфекцию.

Как защитить других от амебиаза?
Продавцы еды, работники по уходу за детьми и медицинские работники с амебиазом не должны работать, пока симптомы не исчезнут. Дети не должны посещать детские сады или школу до тех пор, пока симптомы не исчезнут. Однако риск распространения инфекции невелик, если инфицированный человек лечится антибиотиками и соблюдает правила личной гигиены. Тщательно мойте руки с мылом и горячей проточной водой в течение не менее десяти секунд. :

  • Перед приготовлением пищи
  • Перед едой
  • После использования туалета или смены подгузников
  • После курения
  • После использования салфетки или носового платка.

Работники, работающие с пищевыми продуктами, должны:

  • Тщательно вымыть руки перед тем, как прикасаться к продуктам.
  • Для сушки рук используйте бумажное полотенце или сушилку для воздуха. Использование тканевых полотенец не рекомендуется, так как они быстро загрязняются и могут передавать микробы от одного человека к другому.
  • Тщательно вымойте и приготовьте сырые овощи
  • Разогрейте пищу до внутренней температуры не менее 170 ° F.

Что, если я подумаю У меня амебиаз? Что мне делать, если я думаю, что у меня амебиаз?
Позвоните своему врачу, если возникнет стойкая диарея.Чтобы отследить причину болезни, может потребоваться вспомнить, что вы ели и пили, и куда вы путешествовали за несколько недель до того, как заболели.

Как диагностируется амебиаз?
Диагностика амебиаза может быть трудной, потому что амебный колит (воспаление толстой кишки) часто путают с различными воспалительными заболеваниями кишечника. Инфекция диагностируется путем исследования образца стула под микроскопом в поисках паразита. Поскольку амебиаз сложно диагностировать, а количество амеб, обнаруживаемых в стуле, меняется день ото дня, может потребоваться более одного образца стула в разные дни.Анализ крови доступен, но рекомендуется только в том случае, если есть подозрение, что паразит вторгся в другие части тела. Как лечить инфекции амебиаза? Как лечится амебиаз? Для лечения амебиаза врач может назначить специальные антибиотики, такие как метронидазол или тинидазол. Для устранения кист могут потребоваться другие методы лечения.

Стоит ли мне беспокоиться об амебиазе, когда я выезжаю из страны?
При посещении развивающихся стран вам следует:

  • Избегать употребления сырых продуктов, особенно овощей и фруктов, которые нельзя очистить перед едой
  • Пейте только упакованные напитки, кипяченую воду или хлорированную и фильтрованную воду
  • Избегайте напитков, содержащих лед
  • Не ешьте и не пейте молоко, сыр или молочные продукты, которые не были пастеризованы.

Амебиаз | E. histolytica | Симптомы, причины и лечение

E. histolytica обитает в кишечнике инфицированных людей. Он может выделяться через стул (фекалии). Заражение часто происходит после того, как кто-то выпьет воду, загрязненную инфицированными фекалиями, или съест пищу, приготовленную или промытую с использованием зараженной воды. У 9 из 10 человек с амебиазом симптомы отсутствуют. У тех, у кого симптомы действительно развиваются, наиболее частым симптомом является диарея, которая может быть кровавой.К числу наиболее подверженных риску амебиаза относятся путешественники в районы, где амебиаз распространен (в основном в страны с плохой санитарией).

Лечение включает в себя прием лекарств, убивающих паразита, и обильное питье, чтобы предотвратить недостаток жидкости в организме (обезвоживание). Если у вас возникла диарея после поездки за границу в места, где распространено E. histolytica , вам следует обратиться к врачу, чтобы исключить амебиаз или другие инфекции.

Что такое паразит?

Паразит – это общий термин для любого живого существа, которое обитает в другом живом организме или на нем.Он может питаться своим хозяином или получать убежище, используя своего хозяина, но он ничего не вносит в благополучие или благополучие своего хозяина. Паразиты человека включают грибы, простейшие и черви.

Что такое амебиаз?

Амебиаз – это состояние, при котором ваш кишечник (кишечник) заражается паразитом E. histolytica . Entamoebae – это группа одноклеточных паразитов (живые существа, которые живут в других живых организмах или на них), которые могут инфицировать как людей, так и некоторых животных. Существует по крайней мере шесть видов энтамоебы, которые могут инфицировать кишечник человека, но только видов E.histolytica вызывает заболевание.

E. histolytica – амеба. Амеба – это название, данное любому одноклеточному микроскопическому животному с желеобразной консистенцией и неправильной, постоянно меняющейся формой. Амебы обитают в воде, почве и других влажных средах. Они двигаются и питаются с помощью плавных расширений своего тела, называемых псевдоподиями. Амебы – это разновидности микробов (простейшие). Простейшие – это более общее название микроскопических одноклеточных организмов. Некоторые простейшие, в том числе E.histolytica , являются важными паразитами человека.

Как развивается амебиаз?

E. histolytica обитает в кишечнике инфицированных людей. Он может выделяться через стул (фекалии). Паразит – живое существо, которое живет в другом живом организме или на нем, – может выживать в течение недель или даже месяцев в почве, удобрениях или воде, загрязненных инфицированными фекалиями. Если другой человек затем выпьет зараженную воду или съест зараженную пищу, он тоже может заразиться.

E. histolytica может также присутствовать на руках инфицированного человека, если он не соблюдает правила гигиены (например, не мыл и не сушил руки должным образом после посещения туалета). Если они затем контактируют с другим человеком или готовят пищу для других, паразит может проникнуть в рот другого человека и начать размножаться в его кишечнике, и, следовательно, амебиаз может передаваться. Также возможна передача E. histolytica половым путем, обычно от мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами.

E. histolytica с большей вероятностью заразит людей, живущих в развивающихся странах с плохими санитарно-гигиеническими условиями. В Великобритании большинство людей с инфекцией E. histolytica заразились им во время поездок за границу.

У большинства людей, инфицированных E. histolytica , не появляются какие-либо симптомы. Однако симптомы могут развиться, если паразит вызывает воспаление слизистой оболочки кишечника. У некоторых людей E. histolytica может также попасть в кровоток из кишечника и распространиться по телу в печень, легкие и иногда в другие органы.

Примечание : паразиты все еще могут присутствовать в стуле инфицированных людей, у которых нет симптомов.

Насколько распространен амебиаз?

По оценкам, примерно каждый десятый человек в мире инфицирован E. histolytica . Как упоминалось выше, не у всех появляются симптомы. Считается, что во всем мире от 40 до 50 миллионов человек, инфицированных E. histolytica , заболевают амебным колитом или абсцессами, вызывающими до 100 000 смертей в год.

Инфекция E. histolytica особенно распространена в регионах Центральной и Южной Америки, Африки и Азии. Если вы отправитесь в такие районы, вы можете подвергнуться риску заражения. Способы предотвращения заражения описаны ниже.

Каковы симптомы амебиаза?

Примерно 9 из 10 человек, инфицированных E. histolytica , не имеют никаких симптомов. Если инфекция действительно вызывает симптомы, они могут быть вызваны:

Амебным колитом

E.histolytica может вызывать воспаление слизистой оболочки кишечника. Это состояние известно как амебный колит. «Колит» – это общий термин, используемый для обозначения воспаления слизистой оболочки толстой кишки (толстой кишки). Термин «амебный» относится к тому факту, что колит вызывается амебой E. histolytica . Заболевание часто протекает в легкой форме и может привести к боли в животе (животе) и диарее. Однако у некоторых людей может развиться более тяжелое воспаление с изъязвлением слизистой оболочки кишечника, и может развиться так называемая «амебная дизентерия».(Дизентерия – это любая инфекция кишечника, вызывающая тяжелую диарею с кровью и слизью.)

Итак, симптомы амебной дизентерии включают сильную боль в животе и диарею, которая может содержать кровь и слизь. Еще одним симптомом может быть высокая температура (жар), но это нечасто. Также может наблюдаться потеря аппетита и потеря веса. Симптомы могут длиться несколько недель. У некоторых людей с амебным колитом может развиться кровотечение из заднего прохода (ректальное кровотечение) без диареи.

Тяжелый амебный колит известен как «молниеносный» или «некротизирующий» колит. Человек очень плохо себя чувствует, проявляется очень сильная кровавая диарея, очень сильная боль в животе и вздутие (вздутие) живота с болезненностью, когда его живот осматривает врач. Также присутствует лихорадка. Иногда может образоваться отверстие (перфорация) в кишечнике. Эта тяжелая инфекция чаще встречается у определенных групп людей, включая очень молодых, беременных женщин и людей с плохим питанием.

У некоторых людей с амебным колитом может развиться «амебома». По сути, это комок (масса) ткани, которая накапливается или формируется в стенке кишечника из-за воспаления. Это может вызвать закупорку кишечника. Анемия – еще одно осложнение амебного колита (из-за кровопотери при кровавой диарее).

Примечание : если у вас возникнет диарея после поездки за границу в места, где распространено E. histolytica , вам следует обратиться к врачу, чтобы исключить амебиаз или другие инфекции.

Амебный абсцесс печени

Паразит E. histolytica может проникнуть прямо через стенку кишечника, попасть в кровоток и попасть с кровотоком в печень. Попав в печень, он может вызвать образование амебного абсцесса печени. (Абсцесс – это любое локализованное скопление гноя в организме, которое окружено и отгорожено поврежденными и воспаленными тканями.) Амебный абсцесс печени содержит гной и разжиженную умирающую ткань печени.

Симптомы включают жар и боль в правой верхней части живота с болезненностью в этой области, когда вас осматривает врач.Вы можете заметить, что ваша кожа и белки глаз станут желтыми (желтушными), а также может увеличиться печень (опять же, врач может сказать это, осмотрев ваш живот).

Только 3-4 из 10 человек с амебным абсцессом печени одновременно имеют симптомы амебного колита. Однако многие люди с абсцессом печени могут вспомнить эпизод кровавой диареи в прошлом году. Таким образом, амебный абсцесс печени может развиться через некоторое время после первоначального заражения E.histolytica . У некоторых людей это может длиться много лет.

Распространяется из амебного абсцесса печени

В редких случаях амебный абсцесс печени может лопнуть (разрыв) и привести к повреждению диафрагмы. Диафрагма – это тонкая мышца, отделяющая грудную полость от брюшной полости. Это может привести к распространению абсцесса в грудную полость, что повлияет на легкие и плевру – мембрану, покрывающую легкие. Симптомы такого осложнения включают кашель, затрудненное дыхание и боль в груди при вдохе.

Кроме того, очень редко у людей с амебным абсцессом печени инфекция может распространяться на мозг и центральную нервную систему. Это может быть очень серьезно и требует быстрого лечения. Симптомы включают головную боль, тошноту (тошноту), тошноту (рвоту) и спутанность сознания.

Как диагностируется амебиаз?

Амебиаз может быть диагностирован при обнаружении E. histolytica в вашем стуле (фекалиях) после того, как образец кала отправляется в лабораторию и исследуется под микроскопом.В идеале следует исследовать три образца стула в разные дни. Однако у многих людей с амебным абсцессом печени E. histolytica может не обнаруживаться в стуле. Иногда паразита можно увидеть, когда из абсцесса печени извлекают жидкость и исследуют ее под микроскопом. Иглу вводят через кожу в абсцесс, обычно с помощью ультразвукового сканирования, чтобы направить человека, выполняющего процедуру.

Также были разработаны другие методы обнаружения E. histolytica в вашем стуле, включая определение антигена стула (поиск E.histolytica в стуле). Инфекция также может быть диагностирована с помощью анализа крови, который ищет доказательства инфекции E. histolytica в вашей крови. (Если у вас инфекция, в вашей крови обычно обнаруживаются антитела к E. histolytica . Это другой тип белка, вырабатываемый в ответ на антиген E. histolytica .)

Иногда при кровавой диарее проводят колоноскопию. и другие тесты были отрицательными. Колоноскопия – это процедура, при которой используется тонкий гибкий телескоп, который проходит через задний проход (анус) в толстую кишку, чтобы исследовать толстую кишку.Образец ткани (биопсия), взятый при колоноскопии и изученный под микроскопом, может показать паразитов – живых существ, которые живут в других живых организмах или на них – в слизистой оболочке кишечника. Ультразвуковое исследование печени или компьютерная томография печени могут показать абсцесс печени. Другие тесты также могут быть выполнены, если у вас амебный колит или амебный абсцесс печени; например, анализы крови для определения функции печени, анализы крови для выявления анемии и т. д.

Как лечится амебиаз?

Если у вас нет симптомов, но обнаружено E.histolytica в образце стула (фекалий) обычно рекомендуется лечить лекарствами от паразита. Обычно используется лекарство дилоксанида фуроат. Рекомендуется лечение, потому что вы все равно можете передать инфекцию другим людям, даже если у вас нет симптомов. Амебы по-прежнему теряют сознание в стуле. Кроме того, симптомы могут развиться на более позднем этапе.

В таком случае лечение симптоматического амебиаза зависит от ваших симптомов.

Амебный колит

Для лечения амебного колита необходимы лекарства, называемые антибиотиками.Метронидазол является обычным антибиотиком, но тинидазол может быть хорошей альтернативой. Затем используется второе лекарство, обычно фуроат дилоксанида, чтобы избавиться от любых паразитов, которые все еще могут жить в вашем кишечнике. После завершения лечения рекомендуется провести контрольный анализ стула, чтобы убедиться, что паразиты удалены.

Если у вас амебный колит, вы рискуете обезвожиться. Обезвоживание означает, что в вашем теле не хватает жидкости. Это может произойти, если вода и соли, которые теряются со стулом, не будут восполнены употреблением достаточного количества жидкости.Поэтому пить много жидкости очень важно, если у вас амебный колит. Ваш врач посоветует вам, сколько жидкости и какой тип жидкости вам следует пить.

Вам могут дать специальные напитки для регидратации.

Если вы серьезно обезвоживаетесь, вам может потребоваться госпитализация, чтобы вам могли вводить жидкости через вену (внутривенно).

Иногда человеку, у которого развивается фульминантный колит или дыра (перфорация) в кишечнике, может потребоваться операция по удалению части кишечника.

Амебный абсцесс печени

Антибиотики также необходимы для лечения амебного абсцесса печени. Используются те же антибиотики, которые обычно очень эффективны, очищая абсцесс у большинства людей. Опять же, затем используется второе лекарство, обычно фуроат дилоксанида, чтобы избавиться от любых паразитов, которые могут все еще жить в вашем кишечнике. Если у вас также есть симптомы колита, важно пить много жидкости, как описано выше.

Если развивается очень большой амебный абсцесс печени или лечение антибиотиками не дает результатов, может потребоваться хирургическое вмешательство для дренирования абсцесса.Операция также может потребоваться при разрыве абсцесса печени.

Предотвращение амебиаза и предотвращение распространения среди других людей

Простые меры гигиены могут снизить вероятность заражения амебиазом и передачи инфекции другим людям. Вы можете узнать об этих шагах в отдельной брошюре «Гастроэнтерит».

Каковы перспективы (прогноз) амебиаза?

Большинство людей, у которых развивается амебный колит или амебный абсцесс печени, можно успешно лечить с помощью лекарств, которые убивают паразита и выводят его из кишечника.Иногда медикаментозное лечение не избавляет от паразита полностью, и симптомы могут возвращаться (повторяться).

В редких случаях может развиться фульминантный колит, который вызывает тяжелое заболевание и имеет худшую перспективу. Если амебный абсцесс разрывается или инфекция распространяется на центральную нервную систему, это опять же имеет худший прогноз.

Если не будут приняты строгие меры гигиены и не приняты меры предосторожности при поездках в районы «повышенного риска», может произойти повторное заражение.

Подробнее см. В отдельной брошюре «Диарея путешественника».

Часто задаваемые вопросы об амебиазе – Департамент здравоохранения SD

(амебная дизентерия)

Министерство здравоохранения Южной Дакоты
Управление служб профилактики заболеваний – 605-773-3737 – (1-800-592-1861 только в Южной Дакоте)
Этот материал предоставляется только в информационных целях и не заменяет
для медицинской помощи. Мы не можем отвечать на личные медицинские вопросы.См. Свой
поставщик медицинских услуг относительно соответствующего ухода, лечения или других медицинских рекомендаций.

Что такое амебиаз?
Амебиаз – это кишечное заболевание, вызываемое микроскопическим паразитом амеба под названием Entamoeba histolytica .

Кто заболевает амебиазом?
Любой может заразиться амебиазом, но чаще он встречается у людей, прибывающих из слаборазвитых тропических или субтропических районов, у лиц, находящихся в учреждениях для лиц с ограниченными возможностями развития, и у мужчин-гомосексуалистов.

Как распространяется этот паразит?
Люди заражаются амебиазом при проглатывании паразита на стадии кисты с зараженной пищей или водой. Он также может передаваться при личном контакте или половым путем при орально-анальном контакте.

Каковы симптомы амебиаза?
Люди, инфицированные амебой, могут испытывать легкие или тяжелые симптомы или вообще не испытывать никаких симптомов. К счастью, большинство инфицированных не заболевают серьезно. Симптомы амебиаза включают тошноту, жидкий стул, кровянистую или слизистую диарею, потерю веса, болезненность живота и иногда повышенную температуру.В редких случаях паразит проникает в организм за пределами кишечника и вызывает более серьезную инфекцию, например абсцесс печени.

Как скоро после контакта появляются симптомы?
Симптомы могут появиться через несколько дней или месяцев после контакта, но обычно в течение 2–4 недель.

Как долго инфицированный человек может переносить этого паразита?
Некоторые люди с амебиазом могут переносить паразита от недель до лет, часто без симптомов.

Где обнаружены паразиты, вызывающие амебиаз?
Зараженные люди – единственные источники паразита.Фекалии инфицированных людей могут загрязнять воду или пищу, что может служить средством заражения других.

Как диагностируется амебиаз?
Исследование стула под микроскопом – это наиболее распространенный способ диагностики амебиаза врачом. Иногда необходимо получить несколько образцов стула, потому что количество амеб меняется день ото дня.

Как лечить амебиаз?
Специфические противопаразитарные препараты могут быть назначены врачом для лечения амебиаза.

Следует ли исключить инфицированного человека из работы или учебы?
Обычно нет необходимости отстранять инфицированного человека от работы или учебы. Случайный контакт на работе или в школе вряд ли передаст болезнь. Особые меры предосторожности могут потребоваться при работе с пищевыми продуктами, персоналом детских садов или медицинскими работниками. Этих людей следует отстранять от исполнения служебных обязанностей до тех пор, пока они не пройдут курс лечения и не перестанут быть клинически больными.

Какие меры предосторожности должен соблюдать инфицированный человек?
Самыми важными мерами предосторожности являются тщательное мытье рук после каждого посещения туалета и надлежащий сброс сточных вод.Воздержитесь от орально-анального контакта до эффективного лечения.

Как защитить себя от амебиаза?
Самыми важными мерами предосторожности являются тщательное мытье рук перед едой или приготовлением пищи. Сырые продукты следует тщательно очищать. Воздержитесь от орально-анального сексуального контакта до эффективного лечения.

Ссылки по теме

Амебиаз – StatPearls – Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Амебиаз или амебная дизентерия – паразитарная кишечная инфекция, вызываемая любой из амеб группы Entamoeba.Он может протекать бессимптомно или проявляться болью в животе, диареей или дизентерией. В этом упражнении рассматривается оценка и лечение амебиаза и объясняется роль межпрофессиональной группы в улучшении ухода за пациентами с этим заболеванием.

Цели:

  • Определите роль простейших Entamoeba histolytica в этиологии амебиаза.

  • Изложение патофизиологии амебиаза.

  • Опишите использование микроскопии кала при оценке амебиаза.

  • Оцените важность сотрудничества и коммуникации между межпрофессиональной командой для улучшения результатов пациентов, страдающих амебиазом.

Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Амебиаз или амебная дизентерия – распространенная паразитарная энтеральная инфекция. Вызывается любой из амеб группы Entamoeba . Амебиаз может протекать бессимптомно или от легких до тяжелых, включая боль в животе, диарею или кровавую диарею.Серьезные осложнения могут включать воспаление и перфорацию, что приводит к перитониту. У пострадавших может развиться анемия. [1] [2] [3]

Если паразит попадает в кровоток, он может распространиться по телу и попасть в печень, вызывая амебные абсцессы печени. Абсцессы печени могут возникнуть без диареи. Диагноз обычно ставится при исследовании кала под микроскопом. Может присутствовать повышенное количество лейкоцитов. Самый точный тест – это специфические антитела в крови.

Профилактика амебиаза путем улучшения санитарии.В зависимости от местоположения возможны два варианта лечения. Амебиаз в тканях лечится метронидазолом, тинидазолом, нитазоксанидом, дегидроэметином или хлорохином. Инфекцию просвета лечат дилоксанида фуроатом или йодохинолином. Для эффективного лечения может потребоваться комбинация лекарств. Инфекции без симптомов требуют лечения, но инфицированные люди могут передавать паразита другим.

Амебиаз присутствует во всем мире. Ежегодно от инфекции амебиаза умирает от 40000 до 110000 человек.

E. histolytica классифицируется как биозащитный организм категории B из-за его устойчивости к окружающей среде, легкости распространения, устойчивости к хлору и способности легко распространяться через зараженные пищевые продукты. Помимо желудочно-кишечного тракта, E. histolytica может поражать многие системы органов.

Этиология

Простейшие Entamoeba histolytica вызывают амебиаз. Существует три вида кишечных амеб. Entamoeba histolytica вызывает большинство симптоматических заболеваний. Entamoeba dispar является непатогенным, а о Entamoeba moshkovskii сообщается все чаще, но его патогенность остается неясной. Эти организмы распространяются орально-фекальным путем. Инфицированные цисты часто обнаруживаются в зараженной пище и воде. Сообщалось также о редких случаях передачи инфекции половым путем.

Эпидемиология

Амебиаз встречается во всем мире, но чаще всего встречается в развивающихся странах из-за ухудшения санитарных условий и увеличения фекального загрязнения источников воды.Во всем мире этой инфекцией заражаются около 50 миллионов человек, ежегодно регистрируется более 100000 случаев смерти от амебиаза. Основным источником инфекции является прием внутрь воды или пищи, загрязненной фекалиями, содержащими цист E. histolytica . Следовательно, путешественники в развивающиеся страны могут заразиться амебиазом при посещении эндемичного региона. Те, кто находится в лечебных учреждениях или с ослабленным иммунитетом, также подвергаются риску. Организм E. histolytica жизнеспособен в течение продолжительных периодов в кистозной форме в окружающей среде.Он также может быть получен после прямой инокуляции прямой кишки, при анальном или оральном сексе или от оборудования, используемого для орошения толстой кишки. Несмотря на бремя глобального общественного здравоохранения, не существует вакцин или профилактических препаратов для предотвращения амебиаза. [4]

Патофизиология

E. histolytica – это псевдоподобный протозойный паразит, который вызывает протеолиз и лизис тканей. Люди – естественные хозяева. Амебная инфекция происходит при попадании зрелых кист в загрязненные фекалиями пищу или воду, либо через руки.Эксцистация зрелых кист происходит в тонком кишечнике, и трофозоиты высвобождаются; затем трофозоиты перемещаются в толстую кишку. Трофозоиты увеличиваются в результате бинарного деления и образуют цисты. Оба этапа проходят с калом. Кисты могут жить во внешней среде от нескольких дней до недель благодаря защите, обеспечиваемой стенкой кисты. Киста ответственна за дальнейшую передачу паразита. Проглатывание лишь небольшого количества организмов может вызвать заболевание.

Гистопатология

Гистология кишечной инфекции неспецифична.Обычно выявляются отдельные язвы, утолщение слизистой оболочки и отечная слизистая оболочка. Иногда в подслизистых слоях можно увидеть язвы в форме колб. У некоторых пациентов видны язвы в форме колб.

История и физика

Хотя большинство случаев амебиаза протекает бессимптомно, у многих пациентов с E. histolytica наблюдается целый ряд заболеваний. Инкубационный период амебиаза составляет от 2 до 4 недель.

Симптомы варьируются от легких спазмов в животе и водянистой диареи до тяжелого колита, вызывающего кровавую диарею со слизью.Молодые люди, как правило, болеют тяжелее, чем люди старшего возраста. Фульминантный колит у некоторых пациентов может проявляться кровавым поносом. Факторы риска включают употребление кортикостероидов, плохое питание, молодой возраст и беременность. Токсичный мегаколон может быть осложнением и связан с очень высокой смертностью.

У некоторых пациентов может развиться инвазивное внекишечное заболевание. Наиболее частые внекишечные проявления – амебный абсцесс печени. Абсцесс печени развивается менее чем у 4% пациентов и может возникнуть в течение 2–4 недель после первичного инфицирования.Абсцесс печени обычно проявляется болью в правом подреберье, лихорадкой и болезненностью при пальпации.

Амебный абсцесс печени может разорваться в плевральную полость или перикард, проявляясь в виде плеврального или перикардиального выпота; однако это редкое явление. В редких случаях амебиаз может поражать сердце, мозг, почки, селезенку и кожу. Также могут развиться проктоколит, токсический мегаколон, перитонит, абсцесс мозга и перикардит. Следовательно, амебиаз является ведущей паразитарной причиной смерти человека.

Оценка

Амебиаз может быть диагностирован путем демонстрации организма с помощью прямой микроскопии стула или ректальных мазков. Однако микроорганизмы обнаруживаются только у 30% пациентов.

Определение антигена с использованием иммуноферментного анализа и методов полимеразной цепной реакции часто выполняется. Однако наиболее многообещающим методом обнаружения является метод петлевой изотермической амплификации из-за его быстроты, простоты работы, высокой специфичности и чувствительности.Ультразвук или компьютерная томография позволяют оценить внекишечный амебиаз. [5] [1]

Культуры можно делать из образцов фекальной или ректальной биопсии или аспиратов печени. Культуры не всегда бывают положительными, с вероятностью успеха около 60%.

Аспирация печени с использованием КТ-визуализации часто выполняется при скоплении в печени. При аспирации печени обычно выявляется шоколадоподобная или густая темная вязкая жидкость. Аспирация печени показана, когда абсцесс большой или есть угроза неминуемого разрыва.

Колоноскопия проводится для получения соскобов со слизистой оболочки. Это уместно, когда исследования кала отрицательны на амебиаз.

Анализы крови могут выявить следующее:

Визуализирующие исследования могут потребоваться в зависимости от презентации. Ультразвук может выявить абсцесс печени.

Лечение / ведение

Первичная терапия симптоматического амебиаза требует гидратации и использования метронидазола и / или тинидазола. Эти два агента дозируются следующим образом:

Также используются люминальные агенты, такие как паромомицин и дилоксанид фуроат.Амебный абсцесс печени можно лечить путем аспирации с использованием КТ-контроля в сочетании с метронидазолом. Иногда требуется хирургическое вмешательство для лечения массивного желудочно-кишечного кровотечения, токсического мегаколона, перфорации толстой кишки или абсцессов печени, не поддающихся чрескожному дренированию. [6] [7] [8]

Дифференциальный диагноз

  • Колит, вызванный E. coli , Yersinia , или Campylobacter

  • Перикардит

  • Перфорированный кишечник

  • 000
  • Холецистит

  • Шигеллез / сальмонеллез

Прогноз

При отсутствии лечения амебные инфекции имеют очень высокую заболеваемость и смертность.Фактически, смертность уступает только малярии. Амебные инфекции, как правило, наиболее тяжелы в следующих группах населения:

Когда заболевание лечится, прогноз хороший, но в некоторых частях мира часто встречаются рецидивирующие инфекции. Смертность после лечения составляет менее 1%. Однако амебные абсцессы печени могут осложняться внутрибрюшинным разрывом в 5–10% случаев, потенциально повышая уровень смертности. Смертность от амебного перикардита и легочного амебиаза превышает 20%.

Сегодня при эффективном лечении уровень смертности среди пациентов с неосложненными заболеваниями составляет менее 1%. Однако разрыв инфицированного амебного абсцесса печени ведет к высокой смертности.

Осложнения

  • Токсический мегаколон

  • Фульминантный некротический колит

  • Ректовагинальный свищ

  • Амебома

  • Внутрибрюшинная инфекция

  • 16

    Внутрибрюшинная бактериальная инфекция

    0 из печени в перикард или плевру

  • Распространение в головной мозг

  • Перфорация кишечника

  • Стриктура толстой кишки

  • Желудочно-кишечное кровотечение

  • Эмпиема 2 Один раз поставлен диагноз амебиаза, может потребоваться консультация хирурга общего профиля, гастроэнтеролога, инфекциониста.

    Сдерживание и обучение пациентов

    • Избегайте употребления загрязненной воды.

    • Используйте воду в бутылках во время путешествий.

    • Очищайте воду с помощью гидропериодида тетраглицина.

    • Избегайте употребления сырых салатов и фруктов. По возможности снимите кожицу с фруктов.

    • Тщательно вымойте все овощи перед приготовлением.

    Улучшение результатов медицинской бригады

    Амебиаз – относительно распространенная паразитарная инфекция.Важным компонентом лечения является обучение пациентов межпрофессиональной командой. Главный опекун, практикующая медсестра, специализированная медсестра и фармацевт должны обучать всех путешественников правилам личной гигиены, санитарии и избегать сексуальных практик, сопряженных с повышенным риском. Цисты E. histolytica относительно устойчивы к дезинфекции воды хлором. Рекомендуется пить кипяченую или бутилированную воду. Все продукты следует мыть, а с фруктов очищать кожуру.Если симптомы боли в животе, спазмы и диарея не исчезнут, рекомендуется посетить врача. Врачи и практикующие медсестры диагностируют амебиаз и рекомендуют лечение. Медсестры, прошедшие специальную подготовку в области инфекционного контроля и гастроэнтерологии, должны помогать в координации ухода и помощи в обучении пациентов и их семей. Фармацевт должен информировать пациента о важности гидратации и соблюдения режима приема лекарств и согласовывать с клиницистом выбор противомикробного средства.Общение между этими профессионалами в рамках межпрофессиональной медицинской бригады улучшит координацию оказания помощи, что приведет к лучшим результатам. [9] [Уровень 5]

    При своевременном лечении результаты хорошие.

    Список литературы

    1.
    Саидин С., Отман Н., Нордин Р. Последние сведения о лабораторной диагностике амебиаза. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2019 Янв; 38 (1): 15-38. [PubMed: 30255429]
    2.
    Куманан Т., Суджанита В., Балакумар С., Шрихаран Н.Амебный абсцесс печени и местные алкогольные напитки в тропиках. J Trop Med. 2018; 2018: 6 1. [Бесплатная статья PMC: PMC6077556] [PubMed: 30112008]
    3.
    Ширли Д.Т., Фарр Л., Ватанабе К., Муна С. Обзор глобального бремени, новых диагностических средств и современных методов лечения амебиаза. Открытый форум Infect Dis. 2018 Июль; 5 (7): ofy161. [Бесплатная статья PMC: PMC6055529] [PubMed: 30046644]
    4.
    Флеминг Р., Купер С.Дж., Рамирес-Вега Р., Уэрта-Алардин А., Боман Д., Цукерман М.Дж.Клинические проявления и результаты эндоскопии амебного колита в приграничном городе США и Мексики: серия случаев. BMC Res Notes. 2015 14 декабря; 8: 781. [Бесплатная статья PMC: PMC4678475] [PubMed: 26666636]
    5.
    Гевара Б., Викунья И., Косталес Д., Виверо С., Ансельми М., Бисоффи З., Форменти Ф. Использование полимеразной цепной реакции в реальном времени для различения Патогенный Entamoeba histolytica и непатогенный Entamoeba dispar в Эквадоре.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *