Синупрет при ларингите: синупрет при ларингите — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

синупрет при ларингите — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Никому не навязываю, чтобы не потерять....

Один из главных видов лечения воспалительных заболеваний дыхательных путей. Ингаляции имеют целый ряд преимуществ перед другими способами доставки лекарственных препаратов:
- возможность непосредственного и быстрого воздействия на зону воспаления в слизистых оболочках
- ингалируемое вещество практически не всасывается в кровь и не оказывает побочных действий на другие органы и системы, как это бывает при приеме таблеток или инъекциях.
- это более дешевый способ добиться быстрого смягчения симптомов и выздоровления.
- небулайзер является единственным средством доставки лекарственного препарата в альвеолы
- ингаляции через небулайзер - единственно возможный метод аэрозольной терапии у детей до 5 лет, а также у многих пожилых пациентов
- небулайзер производит аэрозоль, 70% частиц которого имеют размер менее 5 мкм (до 0,8 мкм)
- в небулайзерной терапии не используется фреон
- есть возможность комбинирования лекарственных препаратов
- возможна одновременная ингаляция кислорода
- возможность подключения в контур искусственной вентиляции легких (ИВЛ)

Какие заболевания можно лечить при помощи ингаляций?
В первую очередь - острые респираторные заболевания, сопровождающиеся такими симптомами как кашель, сухость, першение или боли в горле, выделение мокроты. Все знают, что довольно легко можно подавить температуру, приняв парацетамол или аспирин, но оставшийся 'хвост' перечисленных катаральных явлений будет еще долго тянуться, доставляя неудобства больному и его окружению. Если же использовать ингаляции, то, по целому ряду данных, выздоровление наступит в 1,5-2 раза быстрее.
Другая группа заболеваний, при которых ингаляции просто незаменимы - хронические воспалительные процессы дыхательных путей (такие как хронический бронхит, бронхиальная астма, хронический фарингит). В странах с высоким уровнем развития медицины большинство больных астмой и бронхитом имеют домашние ингаляторы и постоянно ими пользуются. Существуют лекарства, которые позволяют таким пациентам снять приступ одышки или удушья, не прибегая к услугам скорой помощи.

В настоящее время в медицинской практике используются четыре основных типа ингаляторов:
- паровые
- ультразвуковые
- компрессорные (струйные)
- электронно-сетчатые
Последние три объединены термином 'небулайзеры' от латинского слова 'nebula'- туман, облако. Они генерируют не пары, а аэрозольное облако, состоящее из микрочастиц ингалируемого раствора.
Действие паровых ингаляторов основано на эффекте испарения лекарственного вещества. Понятно, что использоваться в них могут лишь летучие растворы, имеющие точку кипения ниже 100 градусов, чаще всего - эфирные масла. Это значительно сужает спектр возможных компонентов для ингаляции. Но самый большой недостаток паровых ингаляторов в низкой концентрации ингалируемого вещества. Как правило, она меньше порога лечебного воздействия.
Ультразвуковые небулайзеры распыляют раствор колебаниями ультразвука. Они компактны, бесшумны и надежны, но ряд препаратов (такие как антибиотики и средства, разжижающие мокроту) разрушаются в ультразвуковой среде и не могут применяться в данном типе ингаляторов.
Компрессорные небулайзеры формируют аэрозольное облако за счет продавливания через узкое отверстие в камере, содержащей лечебный раствор, мощного потока воздуха, нагнетаемого компрессором. Данные небулайзеры позволяют регулировать размеры частиц аэрозоля, что позволяет использовать небулайзер для лечения как нижних и глубоких отделов дыхательных путей так, где требуется мелкодисперсная аэрозоль, так и верхних отделов, где требуется более крупная дисперсия. Таким образом достигаются необходимые терапевтические концентрации. Все стандартные растворы для ингаляций, выпускаемые фармацевтическими компаниями в готовом виде и рекомендуемые нами, могут быть использованы в компрессорных (иначе - струйных) небулайзерах.
Электронно-сетчатые небулайзеры представляют собой разновидность ультразвуковых небулайзеров, но лишены их недостатков. Именно потому, что в обычных ультразвуковых небулайзерах нельзя использовать многие ингаляционные препараты, была разработана mesh-технология. Благодаря новому методу распыления можно использовать расширенный список лекарственных препаратов. Например, недоступные в ультразвуковых ингаляторах антибиотики, муколитики и гормональные препараты. Но при всех своих достоинствах (бесшумность, компактность и универсальность), электронно-сетчатые ингаляторы все-таки имееют один существенный недостаток - они требуют очень тщательного ухода и чистки после кажой процедуры с использованием чистейшего этилового спирта (который практически не возможно найти в свободной продаже). К тому же ресурс сетчатой мембраны в распылительной камере составляет не более 500 процедур при условии правильной эксплуатации

ПОМНИТЕ - АБСОЛЮТНО БЕЗОПАСНЫХ ЛЕКАРСТВ НЕ БЫВАЕТ!

ПРЕЖДЕ, ЧЕМ НАЧАТЬ ВЫПОЛНЯТЬ ПРОЦЕДУРЫ, ОБЯЗАТЕЛЬНО ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ЛЕЧАЩИМ ВРАЧОМ ПО ПОВОДУ ПРЕПАРАТОВ И ДОЗИРОВОК!

ВНИМАТЕЛЬНО ЧИТАЙТЕ ИНСТРУКЦИИ К ПРЕПАРАТАМ, ОБРАЩАЙТЕ ВНИМАНИЕ НА ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ И ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ!
УБЕДИТЕСЬ В ТОМ, ЧТО ДАННЫЙ ЛЕКАРСТВЕННЫЙ ПРЕПАРАТ МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ В ВАШЕМ ПРИБОРЕ
РАСТВОРЫ ДЛЯ ИНГАЛЯТОРОВ (НЕБУЛАЙЗЕРОВ)
1. Препараты, расширяющие бронхи (Бронхолитики)
Беродуал, действующее вещество: фенотерол и бромид ипратропиума (раствор для ингаляций) - Предупреждение и лечение удушья при хронических обструктивных заболеваниях дыхательных путей. Наиболее эффективный из бронхорасширяющих препаратов, обладает наименьшими побочными действиями.
Взрослым и детям старше 12 лет - 2 мл (40 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в день
Детям от 6 до 12 лет - 1 мл (20 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в день
Детям до 6 лет - 0,5 мл (10 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 3 раз в день
Для приготовления ингаляционного раствора следует к рекомендуемой дозе препарата добавить 3 мл физраствора

Беротек, действующее вещество: фенотерол (0,1%-ный раствор для ингаляций) -
Для купирования приступа бронхиальной астмы:
Взрослым и детям старше 12 лет - 0,5 мл (0,5 мг - 10 капель), в тяжелых случаях - 1 мл (1 мг - 20 капель)
Детям 6-12 лет (масса тела 22-36 кг) - 0,25-0,5 мл (0,25-0,5 мг - 5-10 капель), в тяжелых случаях - 1 мл (1 мг - 20 капель)
Профилактика и симптоматическое лечение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких:
Взрослым и детям старше 6 лет - 0,5 мл (0,5 мг - 10 капель) на 1 ингаляцию, до 4 раз в день
Детям до 6 лет (масса тела менее 22 кг) - 0,25-1 мл (0,25-1 мг - 5-20 капель), до 3 раз в день
Рекомендованную дозу непосредственно перед применением разводят физраствором до объема 3-4 мл. Интервал между ингаляциями не должен быть менее 4 часов.

Сальгим, Вентолин Небулы, действующее вещество: сальбутамол (0,1%-ный раствор для ингаляций) - Купирование приступов удушья, профилактика и симптоматическое лечение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких. По эффекту значительно уступает Беротеку

Взрослым и детям - 2,5 мл (2,5 мг) на 1 ингаляцию, до 4 раз в день с интервалом между ингаляциями не менее 6 часов
Предназначен для использования в неразведенном виде

Атровент, действующее вещество: бромид ипратропиума (0,025%-ный раствор для ингаляций) - Купирование приступов удушья, профилактика и симптоматическое лечение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких. По эффекту несколько уступает Беротеку и препаратам сальбутамола, но основным достоинством является безопасность применения
Взрослым и детям старше 12 лет - 0,5 мг (40 капель) на 1 ингаляцию, 3-4 раза в день
Детям 6-12 лет - 0,25 мг (20 капель) на 1 ингаляцию, 3-4 раза в день
Детям до 6 лет - по 0,1-0,25 мг (8-20 капель) на 1 ингаляцию, 3-4 раза в день (под наблюдением врача).

Рекомендованную дозу непосредственно перед применением разводят физраствором до объема 3-4 мл. Интервал между ингаляциями не менее 2 часов

2. Препараты, разжижающие мокроту (Муколитики) и выводящие мокроту (Секретолитики, отхаркивающие)

Флуимуцил, АЦЦ Инъект, действующее вещество: ацетилцистеин (10%-ный раствор для инъекций) - Нарушение отхождения мокроты из нижних дыхательных путей, облегчение отхождения слизистого секрета в верхних дыхательных путях
Взрослым и детям старше 12 лет - 3 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Детям от 6 до 12 лет - 2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Детям от 2 до 6 лет - 1-2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Рекомендуемую дозу препарата следует развести с физраствором в соотношении 1:1
Курс лечения - не более 10 дней
Препараты ацетилцистеина не следует применять одновременно с приемом антибиотиков, т.к. они снижают всасываемость антибиотиков. В случаях, когда требуется одновременное введение ацетилцистеина и антибиотика, используют либо другую форму препарата: 'Флуимуцил-антибиотик', либо применяют иные муколитические препараты, совместимые с антибиотиками (к примеру, на основе амброксола). Следует отметить, что применение препаратов ацетилцистеина снижает токсическое действие парацетамола на печень.

Лазолван, Абмробене, действующее вещество: амброксол (раствор для ингаляций и приема внутрь) - Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты
Взрослым и детям старше 6 лет - 2-3 мл раствора на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Детям от 2 до 6 лет - 2 мл раствора на 1 ингаляцию 1-2 раза в день
Детям до 2 лет - 1 мл раствора на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Для приготовления ингаляционного раствора следует рекомендуемую дозу препарата развести с физраствором в соотношении 1:1
Курс лечения - не более 5 дней
Препараты на основе амбоксола не следует применять одновременно с противокашлевыми препаратами (например: кодеин, либексин, фалиминт, бронхолитин, пектуссин, синекод и др.). Применение препаратов амброксола способствует хорошему всасыванию антибиотиков.

Нарзан, Боржоми (слабощелочные минеральные воды) - Увлажнение слизистой дыхательных путей
На 1 ингаляцию используют 3-4 мл минеральной воды, 2-4 раза в день.
Перед ингаляцией минеральную воду следует отстоять до дегазации.

Синупрет, гомеопатический фитопрепарат (капли на основе экстрактов растений: корень генциана (горечавки), щавель, первоцвет, бузина, вербена) - Восстанавливает защитные свойства и уменьшает отек слизистой оболочки дыхательных путей при острых и хронических синуситах. Способствует оттоку экссудата из придаточных пазух носа
Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:
Для взрослых и детей старше 16 лет - в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)
Для детей от 6 до 16 лет - в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)
Для детей от 2 до 6 лет - в соотношении 1:3 (на 1 мл препарата 3 мл физраствора)

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Геделикс, фитопрепарат (капли на основе экстракта плюща) - Заболевания верхних дыхательных путей и бронхов с трудноотделяемой мокротой, кашель (в т.ч. сухой)
Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:
Для взрослых и детей старше 10 лет - в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)
Для детей до 10 лет - в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)
На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Микстура от кашля, фитопрепарат (порошок (детский и взрослый) для приготовления раствора на основе экстрактов растений: анис, корень солодки, корень алтея, термопсис) - Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем, особенно при затрудненном отхождении мокроты
Для приготовления ингаляционного раствора следует содержимое 1 упаковки растворить в 15 мл физраствора до полного рстворения без осадка
На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Мукалтин, фитопрепарат (таблетки на основе экстракта корня алтея) - Отхаркивающее средство при заболеваниях дыхательных путей и легких
Для приготовления ингаляционного раствора следует 1 таблетку растворить в 80 мл физраствора до полного растворения без осадка
На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Пертуссин, фитопрепарат (раствор на основе экстракта растений: чабрец, тимьян) - Отхаркивающее средство при трахеите, бронхите, коклюше
Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:
Для взрослых и детей старше 12 лет - в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)
Для детей до 12 лет - в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)
На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

3. Противовоспалительные препараты

Ротокан, фитопрепарат (спиртовой настой экстарактов растений: календула, ромашка, тысячелистник) - Острые воспалительные заболевания верхних и средних дыхательных путей
Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:40 (1 мл препарата на 40 мл физраствора)
На 1 ингаляцию используют 4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Прополис, фитопрепарат (настойка) - Воспалительные процессы, боль и травмы верхних и средних дыхательных путей
Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:20 (1 мл препарата на 20 мл физраствора)
На 1 ингаляцию используют 3 мл полученного раствора, 3 раза в день.
Противопоказания - аллергия к продуктам пчеловодства

Эвкалипт, фитопрепарат (спиртовая настойка) - Воспалительные заболевания верхних и средних дыхательных путей
Раствор для ингаляции готовят путем разведения 10-15 капель препарата в 200 мл физраствора
На 1 ингаляцию используют 3 мл полученного раствора, 3-4 раза в день
Противопоказания - бронхиальная астма, бронхоспазм (удушье)

Малавит, биологически активная добавка (спиртовая настойка на основе минеральных веществ и экстрактов растений) - Острые воспалительные заболевания и боль верхних и средних дыхательных путей
Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:30 (1 мл препарата на 30 мл физраствора)
На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Тонзилгон Н, гомеопатический фитопрепарат (капли на основе экстрактов растений: корень алтея, листья грецкого ореха, хвощ, ромашка, тысячелистник, кора дуба, одуванчик) - Острые и хронические заболевания верхних отделов дыхательных путей (тонзиллит, фарингит, ларингит)
Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:
Для взрослых и детей старше 7 лет - в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)
Для детей от 1 до 7 лет - в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)
Для детей до 1 года - в соотношении 1:3 (на 1 мл препарата 3 мл физраствора)
На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Календула, фитопрепарат (спиртовой настой экстаракта календулы) - Острые воспалительные заболевания верхних отделов дыхательных путей
Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:40 (1 мл препарата на 40 мл физраствора)
На 1 ингаляцию используют 4 мл полученного раствора, 3 раза в день

4. Противовоспалительные гормональные препараты (Глюкокортикостероиды) и противоаллергические препараты (Антигистамины)

Пульмикорт, действующее вещество: будесонид (суспензия для ингаляций, выпускается в «детской» (0,25 мг/мл) и «взрослой» (0,5 мг/мл) дозировках) - Острые воспалительные заболевания нижних дыхательных путей (бронхиальная астма, хроническая болезнь легких), требующие лечения гормональными препаратами. Обладает противовоспалительным и противоаллергическим действием.
Взрослые/пожилые и дети старше 12 лет - 1 мг на 1 ингаляцию, 1-3 раза в день
Дети от 6 мес. и до 12 лет - 0,25 мг на 1 ингаляцию, 1-3 раза в день
Данный препарат не применяют в ультразвуковых небулайзерах. Если разовая доза препарата менее 2 мл, то следует добавить физраствор для увеличения объема ингалируемого раствора до 2 мл. В остальных случаях препарат ингалируют в чистом виде (без разведения в физрастворе).
Суточная доза препарата:
0,25 мг/мл - 1 мл по 0,25 мг/мл
0,5 мг/мл - 2 мл по 0,25 мг/мл
0,75 мг/мл - 3 мл по 0,25 мг/мл
1 мг/мл - 4 мл по 0,25 мл/мг или 2 мл по 0,5 мг/мл
1,5 мг/мл - 3 мл по 0,5 мг/мл
2 мг/мл - 4 мл по 0,5 мг/мл

Дексаметазон, (0,4%-ный раствор для инъекций, 4 мг/мл) - Острые воспалительные заболевания дыхательных путей, требующие лечения гормональными препаратами
На 1 ингаляцию используют 0,5 мл (2 мг) препарата, до 4 раз в день.
Курс лечения не более 7 дней
Для приготовления ингаляционного раствора к рекомендуемой дозе препарата следует добавить 3 мл физраствора.
Также можно ампулы с препаратом предварительно развести в физрастворе в соотношении 1:6 (на 1 мл препарата 6 мл физраствора) и ингалировать по 3-4 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.

Кромогексал, действующее вещество: кромоглициевая кислота (раствор для ингаляций, 20 мг / 2 мл) - Обладает антиаллергическим, противовоспалительным, антиастматическим действием.
Взрослым и детям старше 2 лет ингалировать по содержимому 1 флакона (без разведения с физраствором) 4 раза в день, по возможности, в равные временные интервалы.
При необходимости рекомендованная доза может быть увеличена в 2 раза, а частота применения может быть увеличена до 6 раз.

5. Противомикробные и антибактериальные препараты (Антибиотики и Антисептики)

Флуимуцил-антибиотик, действующее вещество: ацетилцистеин и тиамфеникол (порошок для инъекций и ингаляций в комплекте с растворителем) - Необходимость одновременного введения антибиотка и препарата разжижающего и выводящего мокроту и слизь из нижних и верхних дыхательных путей
Для приготовления препарата следует добавить 5 мл растворителя (1 ампулу) во флакон с порошком. Полученный препарат следует хранить в холодильнике не более суток, перед использованием подогреть до комнатной температуры
Взрослым и детям старше 12 лет - ? флакона (250 мг) на 1 ингаляцию 1-2 раза в день
Детям до 12 лет - ? флакона (125 мг) на 1 ингаляцию 1-2 раза в день
Для приготовления ингаляционного раствора следует к рекомендуемой дозе препарата добавить 2 мл физраствора

Фурацилин, действующее вещество: нитрофурал (0,024%-ный водный раствор, 1:5000) - Обладает дезинфицирующими свойствами. Лечение ОРВИ, предупреждение проникновения инфекции в более глубокие отделы бронхиального дерева
Для ингаляции используют готовый раствор фурацилина (в чистом виде, без разведения в физрастворе) по 4 мл на 1 ингаляцию 2 раза в день. Данный раствор необходимо заказывать в производственном отделе аптеки
Можно приготовить раствор самостоятельно, растворив 1 таблетку фурацилина в 100 мл физраствора до полного растворения без осадка. Ингалировать по 4 мл полученного раствора 2 раза в день.

Диоксидин, (0,5%-ный или 1%-ный раствор для инъекций) - Обладает дезинфицирующими свойствами широкого спектра действия.
Для приготовления ингаляционного раствора препарат следует развести физраствором в соотношении 1:4 для 1%-ного препарата или в отношении 1:2 для 0,5%-ного препарата.
На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 2 раза в день.

Хлорофиллипт, фитопрепарат (1%-ный спиртовой настой на основе хлорофилла листьев эвкалипта) - Стафилококковая инфекция дыхательных путей
Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:10 (1 мл препарата на 10 мл физраствора)
На 1 ингаляцию используют 3 мл полученного раствора, 3 раза в день.
Препарат очень сильно окрашивается и не отмывается!

Гентамицин, (4%-ный раствор сульфата гентамицина для инъекций, 40 мг/мл) - Инфекции дыхательных путей
Взрослым и детям старше 12 лет - 0,5 мл (20 мг) препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Детям от 2 до 12 лет - 0,25 мл (10 мг) препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Для приготовления ингаляционного раствора к рекомендуемой дозе препарата следует добавить 3 мл физраствора. Также можно ампулы с препаратом предварительно развести в физрастворе:
Для взрослых и детей старше 12 лет - в соотношении 1:6 (на 1 мл препарата 6 мл физраствора) и ингалировать по 3-4 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.
Для детей от 2 до 12 лет - в соотношении 1:12 (на 1 мл препарата 12 мл физраствора) и ингалировать по 3 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.

Мирамистин, (0,01%-ный раствор) - Антисептик широкого спектра действия. Лечение инфекций дыхательных путей, в том числе сопровождающиеся гнойными выделениями
Взрослым и детям старше 12 лет для ингаляции используют готовый 0,01%-ный раствор мирамистина (в чистом виде, без разведения в физрастворе) по 4 мл на 1 ингаляцию 3 раза в день.
Детям до 12 лет для приготовления ингаляционного раствора препарат следует развести физраствором в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора) и ингалировать по 3-4 мл на 1 ингаляцию 3 раза в день.

6. Иммуномодуляторы

Интерферон, (порошок для приготовления капель для носа) - Профилактика и лечение гриппа, а также других ОРВИ.
Для приготовления препарата следует вскрыть ампулу с порошком, влить в нее кипяченую или дистиллированную воду комнатной температуры до отметки 2 мл, аккуратно встряхнуть.
На 1 ингаляцию используют 2 мл полученного раствора, 2 раза в день.
Для приготовления ингаляционного раствора к рекомендуемой дозе препарата следует добавить 1 мл физраствора

Деринат, действующее вещество: дизорибонуклеат натрия (0,25%-ный раствор для наружного применения) - Профилактика и лечение гриппа, ОРВИ и других вирусных инфекций верхних дыхательных путей и их осложнений
На 1 ингаляцию используют 2 мл препарата, 2 раза в день.
Для приготовления ингаляционного раствора к рекомендуемой дозе препарата следует добавить 2 мл физраствора

7. Сосудосуживающие (противоотечные) препараты

Адреналин (Эпинефрин), действующее вещество: эпинефрин (0,1%-ный раствор гидрохлорида адреналина для наружного применения или инъекций) - Бронхоспазм (приступ удушья), аллергический отек гортани, отек гортани при ларингите, ларинготрахеите и крупе
Взрослым и детям старше 2 лет - 0,5 мл препарата однократно, при необходимости процедуру повторяют
Детям до 2 лет - 0,25 мл препарата однократно, при необходимости процедуру повторяют
Для приготовления ингаляционного раствора следует к рекомендуемой дозе препарата добавить 3 мл физраствора.
Также можно препаратпредварительно развести в физрастворе:
Для взрослых и детей старше 2 лет - в соотношении 1:6 (на 1 мл препарата 6 мл физраствора) и ингалировать по 3 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.
Для детей до 2 лет - в соотношении 1:12 (на 1 мл препарата 12 мл физраствора) и ингалиро-вать по 3 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.
Применять с осторожностью, увеличивает частоту сердечных сокращений! Не применять без консультации врача!

Нафтизин, действующее вещество: нафазолин (капли назальные, 0,05%-ный и 0,1%-ный раствор) - Аллергический стеноз (отек) гортани, стеноз (отек) гортани при ларингите, ларинготрахеите и крупе
Для приготовления ингаляционного раствора следует 0,05%-ный препарат развести с физраствором в соотношении 1:5 (на 1 мл препарата 5 мл физраствора) или 0,1%-ный препарат развести в соотношении 1:10 (на 1 мл препарата 10 мл физраствора).
Для снятия отека однократно ингалируют 3 мл полученного раствора, при необходимости процедуру повторяют.

8. Противокашлевые средства

Лидокаин, (2%-ный раствор гидрохлорида лидокаина) - Навязчивый сухой кашель. Местное анестезирующее действие
Взрослым и детям старше 12 лет - 2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Детям от 2 до 12 лет - 1 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Для приготовления ингаляционного раствора следует к рекомендуемой дозе препарата добавить 2 мл физраствора.
Применять с осторожностью, имеются очень серьезные противопоказания! Не применять без консультации врача!

Туссамаг, фитопрепарат (капли на основе экстракта тимьяна) - Заболевания верхних дыхательных путей, сопровождающиеся непродуктивным кашлем
Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физрастворе:
Для взрослых и детей старше 17 лет - в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)
Для детей от 6 до 16 лет - в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)
Для детей от 1 до 5 лет - в соотношении 1:3 (на 1 мл препарата 3 мл физраствора)
На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.
Нарзан не подогретый и с газиками заливали и распыляли рядом с ребенком(ребёнок аллергик) врач, сказала даже если сидеть в радиусе 1 метра все попадает , а муж себе заливает раствор от кашля Амбробене.. пару дней делает и кашель проходит
Натрия хлорид (Физраствор)

Фармдействие.
Хлористый натрий содержится в плазме крови и тканевых жидкостях организма (концентрация около 0,9%), являясь важнейшим неорганическим компонентом, поддерживающим соответствующее осмотическое давление плазмы крови и внеклеточной жидкости. В организм натрия хлорид поступает в необходимых количествах с пищей. Дефицит может возникать при различных патологических состояниях, сопровождающихся повышенным выделением, при отсутствии компенсирующего поступления с пищей. Усиленная потеря ионов калия и хлора имеет место при длительном сильном холероподобном поносе, неукротимой рвоте, обширных ожогах, гипофункции коры надпочечников. При снижении концентрации натрия хлорида в плазме крови, вода переходит из сосудистого русла в межтканевую жидкость и развивается сгущение крови. При значительном дефиците спазмируются гладкие мышцы и появляются судорожные сокращения скелетной мускулатуры, нарушаются функции нервной и сердечно-сосудистой систем.
Растворы натрия хлорида широко используются в медицинской практике и в зависимости от концентрации разделяются на изотонический (0,9%) и гипертоничекий. Раствор (0,9%) натрия хлорида изотоничен плазме крови человека и поэтому быстро выводится из сосудистого русла, лишь временно увеличивая объем циркулирующей жидкости, поэтому его эффективность при кровопотерях и шоке недостаточна. Гипертонические растворы (3-5-10%) применяются внутривенно и наружно. При наружной аппликации они способствуют выделению гноя, проявляют антимикробную активность, при внутривенном введении усиливают диурез и восполняют дефицит ионов натрия и хлора.

Показания.
Раствор 0,9% применяется в качестве дезинтоксикационного средства, для коррекции состояния при обезвоживании, для растворения других лекарственных препаратов.

Ограничения.
При нарушениях функции почек и сердечной недостаточности большие объемы назначают с осторожностью. физ раствор, даже если лишний кубик дольешь к лекарству - хуже не будет...
обычно минимально разводится один к одному.. тоесть кубик лекаства + кубик физраствора... (я добавляю 2... хорошо увдажняет слизистую...)
к с тати.. если нет физраствора можно его запросто заменить боржоми без газа )

Обязательно проконсультируйтесь с врачом об использовании приведенных ниже рецептов для ингаляций и длительности их приема.
Антисептические сборы

Выраженным антисептическим действием (при острых респираторных и простудных заболеваниях) обладают настои зверобоя и эвкалипта:

1. Листьев эвкалипта 10 г .
Цветков ромашки аптечной 12 г .
Залить 200 мл кипятка, настоять 1 час, процедить; по 10 мл на ингаляцию.

2. Листьев эвкалипта 6 г .
Цветков календулы 10г.
Травы зверобоя продырявленного 10 г .
Залить 250 мл кипятка, настоять 1 час, процедить; по 10 мл на ингаляцию.

3. Настоя листьев эвкалипта 10,0:200 мл
Водного раствора меда 3-5% 100 мл
Смешать; по 10 мл на ингаляцию.

4. Листья малины 10 г .
Травы мать-и-мачехи 10 г .
Цветки липы 10 г .
20 г. сбора залить 200 мл. кипятка, настаивать 1 час. По 10мл. отвара на ингаляцию.

5. Листьев багульника болотного 10 г .
Травы душицы обыкновенной 20 г .
Травы мать-и-мачехи 20 г .
20 г. сбора залить 200 мл кипятка, настаивать 1 час. По 10 мл. на 1 ингаляцию.

6. Отвара череды трехраздельной 10г : 200 мл воды
Настоя травы зверобой 15г : 200 мл воды
Настоя цветов душицы 15г : 200 мл воды
Смешать по 10 мл на 1 ингаляцию.

Антисептические растворы

Хорошими антисептическими свойствами обладает сок каланхоэ или сок алоэ, смешанный с 5-10% раствором натурального меда.
Для профилактики обострений инфекционно-воспалительного процесса в периоды эпидемий ОРВИ безопасным, полезным и эффективным средством являются ингаляции фитонцидов - «натуральных антибиотиков», приготовленных самой природой. Наиболее доступны для лечения фитонциды лука, чеснока, эвкалипта. Свежеприготовленный сок лука или чеснока, разведенный в 20-40 раз водой, - отличное средство для лечения и профилактики любой инфекции.

1. Сок лука и чеснока
Содержит фитонциды и обладает противомикробным действием.
На одну ингаляцию растворяют 3 капли свежеприготовленного сока лука или чеснока в 5мл физиологического раствора или кипяченой воды.

2. Сок каланхое
Обладает противовирусным и противовоспалительным действием.
Для ингаляций готовят 30 % раствор - 1 мл сока разбавить в 5 мл изотонического раствора натрия или кипяченой воды.

3. Мед натуральный цветочный
Мед натуральный цветочный содержит витамины, фолевую и пантотеновую кислоту, ферменты и минеральные вещества, обладает противовоспалительным действием. Для ингаляций ежедневно приготовляют свежий раствор меда, 1-2 чайные ложки меда растворить в кипяченой воде (100 мл).
Для аэрозоля используют 5 мл раствора.
Ингаляции проводят ежедневно по 2 раза.

4. Раствор фурацилина
Раствор фурацилина обладает дезинфицирующими свойствами, ингаляции с этим раствором предупреждают проникновение воспаление в более глубокие отделы бронхиального дерева, помогают избавиться от катаральных явлений слизистой оболочки дыхательных путей. Для ингаляции используют готовый 0,024% раствор фурацилина по 4-5 мл на одну ингаляцию 2 раза в день.

5. Ротокан
Представляет собой экстракт из растений, обладающих противовоспалительными свойствами и традиционно использующихся в фитотерапии - ромашки, календулы и тысячелистника. Показан для лечения острых воспалительных заболеваний верхних и средних дыхательных путей. Раствор для ингаляций готовят путем разведения ? чайной ложки ротокана в 100мл физиологического раствора хлористого натрия. Лечебная доза: 3-4 мл 2-3 раза в день. В случаях навязчивого сухого кашля как симптоматическое средство можно использовать ингаляции Лидокаина через ингалятор.

Отхаркивающие сборы
При кашле с вязкой трудноотделяемой мокротой рекомендуются ингаляции следующих сборов:

1. Листьев мать-и-мачехи 15 г .
Цветков коровяка скипетровидного 15 г .
Цветков бузины 15 г .
Залить 0,5 л кипятка, настоять 1 час, процедить; по 10 мл на ингаляцию.

2. Листьев первоцвета 20 г .
Травы термопсиса 0,6 г .
Залить 200 мл кипятка, настоять 1 час, процедить; по 10 мл на ингаляцию.

3. Листьев подорожника большого 10г.
Листьев мать-и-мачехи 10 г .
Листьев багульника 10 г .
Залить 300 мл кипятка, настоять 1 час; процедить; по 10 мл на ингаляцию.

4. Почек сосны 25 г .
Цветков ромашки аптечной 25 г .
Залить 0,5 л кипятка, настоять 1 час, процедить; по 10 мл на ингаляцию.

5. Солодка 10 г .
Шалфей 10 г .
Ромашка аптечная 5 г .
Череда трехраздельная 5 г .
Лист эвкалипта 10 г .
Цветки календулы 10 г .
10 г. смеси залить 200 мл. кипятка, заварить в термосе на 2-3 часа. По 10 мл. на ингаляцию, длительность 5-7 минут.

Противогрибковые сборы

Умеренное противогрибковое действие оказывают следующие сборы лекарственных растений:
1. Листьев брусники
Травы зверобоя продырявленного по 15 г .
Залить 300 мл кипятка, настоять 1 час, процедить; по 10 мл на ингаляцию.

2. Отвара листьев и стеблей березы 10:200 мл
Настоя цветков черемухи 15:200 мл.
Смешать; по 10 мл на ингаляцию.

Вяжущие и противовоспалительные сборы

Вяжущие и противовоспалительные смеси лекарственных растений способствуют более полному очищению дыхательных путей, устранению неприятного запаха и регенерации слизистой при большинстве хронических заболеваний.

1. Отвара коры дуба 20:200 мл
Настоя листьев шалфея
Настоя травы зверобоя
Настоя цветков календулы
Настоя цветков ромашки
по 15:200 мл
Смешать; по 10 мл на ингаляцию.

2. Цветков ромашки аптечной 20 г .
Листьев черной смородины 20 г .
Травы череды 8 г .
Залить 200 мл кипятка, настоять 1 час,
процедить; по 10 мл на ингаляцию.

3. Настоя листьев и стеблей ежевики 20:200 мл
Настоя листьев мать-и-мачехи 15:100 мл
Отвара коры дуба 10:100 мл
Смешать; по 10 мл на ингаляцию.

4. Настоя травы мяты перечной
Настоя травы тысячелистника
по 10:200 мл
Отвара коры калины 15:200 мл
Смешать; по 10 мл на ингаляцию.

5. Травы тысячелистника 10 г .
Листьев подорожника большого 10 г .
Цветков бессмертника песчаного 10 г .
Залить 200 мл кипятка, настоять 1 час, процедить; по 10 мл на ингаляцию.
При атрофических процессах слизистой оболочки дыхательных путей рекомендуются следующее:
Лекарственные растительные средства:
1. Листья эвкалипта 10 г .
Листья мяты перечной 15 г .
Цветков календулы лекарственной 15 г .
Цветков ромашки аптечной 15 г .
Корневища герани луговой 15 г .
20 г. сбора залить 200 мл кипятка, настаивать 1 час 10 мл отвара на 1 ингаляцию.
2. Настоя листьев подорожника большого 5г.: 200 мл. воды
Настоя травы зверобоя по 10 г .: 200 мл воды
Настоя листьев эвкалипта 5г.: 200 мл воды
Смешать настои, использовать 10 мл смеси настоев на 1 ингаляцию.

Водные растворы

1. Сок виноградный натуральный
Сок виноградный содержит большое количество витаминов и минеральных веществ, курс лечения 10-15 процедур.

2. Изотонический раствор хлорида натрия
Изотонический раствор хлорида натрия увлажняет слизистую оболочку на всем ее протяжении от ротоглотки до мелких бронхов и уменьшает катаральные явления. Для одной процедуры необходимо взять 5 мл раствора 1-2 раза в день.

3. Водный раствор прополиса
Водный раствор прополиса обладает иммуностимулирующим и противовоспалительным действием. 1 каплю раствора разбавить в 5 мл физиологического раствора хлорида натрия (NaCl 0.9%) или фурацилина. Проводят 1-2 ингаляции в день.
4. Физиологический 0,9% раствор хлорида натрия или слабощелочные минеральные воды типа «Боржоми», «Нарзан». Хорошие средства при любых простудных заболеваниях и лёгких формах бронхита и астмы. Увлажняют слизистую оболочку на всём её протяжении от ротоглотки до мелких бронхов, смягчая катаральные явления, и увеличивают жидкую часть бронхиального секрета. Берётся 3 мл раствора на ингаляцию (минеральную воду необходимо отстоять до дегазации). Применять 3-4 раза в день.
5. Гипертонический раствор Натрия Хлорида (3 или 4%). Главное показание к применению - вязкая мокрота в бронхах с невозможностью откашляться. Обладает мягким дезинфицирующим действием. Можно использовать при малом количестве секрета с целью получения мокроты для анализа, так называемая «индуцированная мокрота». С осторожностью следует применять у пациентов с бронхиальной астмой, так как часто провоцируется бронхоспазм. На ингаляцию используется 4-5 мл раствора 1-2 раза в день.

Масляные растворы
При атрофических процессах целесообразно использовать растительное масло (предпочтительнее оливковое) 1-2 капли масла разбавить в 5мл. физиологического раствора хлорида натрия (NaCl) 1-2 ингаляции в день .

Правила проведения ингаляций
1. Ингаляции следует принимать не ранее чем через 1-1,5 часа после еды, при этом не следует отвлекаться разговором. После ингаляций в течение 1 часа не рекомендуется разговаривать, принимать пищу, выходить на улицу (в прохладную погоду).
2. При заболеваниях верхних дыхательных путей (носа, околоносовых пазух и носоглотки) вдох и выдох необходимо делать через нос, используя маску. Дышать спокойно, без напряжения.

Препарат Синупрет® в лечении и профилактике осложнений острой респираторной инфекции у детей | Шахова Е.Г.

Острые респираторные заболевания (ОРЗ) относятся к числу самых распространенных болезней человека. Ежегодно все дети переносят несколько инфекций, чаще всего в легкой и субклинической формах, не требующих лечения и не оставляющих каких–либо последствий. Но даже нетяжелое ОРЗ может стать причиной обострения хронической патологии и привести к различным осложнениям. ОРЗ – серьезная проблема здравоохранения и вследствие наносимого ими экономического ущерба. В 2000 г., по данным МЗ РФ, в России было зарегистрировано 16 784 574 ОРВИ и 1 397 614 случаев у детей до 14 лет. Суммарные потери, исчисленные как непосредственные потери плюс потери по уходу за больными детьми, составляют 0,72% + 0,6% = 1,32% ВВП в РФ [3].

Большинство (90% и более) ОРЗ вызывают респираторные вирусы и грипп, бактериальные ОРЗ немногочисленны.
В отечественных [1] и в зарубежных рекомендациях [4,7,8] подчеркивается тот факт, что для неосложненных ОРЗ характерны проявления, наличие которых не требует назначения антибиотиков.
Легкие и среднетяжелые ОРЗ, как правило, лечения не требуют, ВОЗ рекомендует облегчать симптомы «домашними» средствами [6]. С другой стороны, тяжелые формы требуют неотложной терапии, а бактериальные ОРЗ – антибиотиков. Антибактериальная терапия системными антибиотиками при ОРЗ малоэффективна и показана крайне редко: не более чем в 10% всех случаев заболевания.
Наиболее частым проявлением острой респираторной инфекции у детей является ринит. Известно, что воспаление слизистой оболочки верхних дыхательных путей может приводить к обструкции естественных соустий слуховых труб, что, в свою очередь, является важным патогенетическим моментом в формировании острого среднего отита.
В лечении воспалительных заболеваний носа, околоносовых пазух и среднего уха важную роль играют препараты, оказывающие муколитическое, секретомоторное и секретолитическое действие [2].
Препарат Синупрет®, изготовленный из экологически чистого растительного сырья, содержит широкий спектр активных веществ: корень горечавки содержит горечи, цветы первоцвета – сапонины и флавоноиды, трава щавеля – эмодин, щавелевую кислоту, флавоноиды, цветы бузины – стеролы, тритерпены, флавоноиды, трава вербены – биофенолы, вербеналин. Эти растительные компоненты оказывают муколитическое, отхаркивающее и противовоспалительное действие, что способствует разжижению экссудата и уменьшению отека слизистой оболочки.
Общим фармакологическим свойством растений, входящих в состав Синупрета®, является способность блокировать фазу экссудации, уменьшать явления сенсибилизации и снижать проницаемость сосудистой стенки. Кроме того, цветы первоцвета повышают активность реснитчатого эпителия и ускоряют эвакуацию секрета из дыхательных путей, а также оказывают и некоторое спазмолитическое действие.
Синупрет® регулирует секрецию и нормализует вязкость слизи, ликвидируя мукостаз в околоносовых пазухах. Он обладает и прямым противоотечным действием. Все это ведет к усиленной эвакуации секрета из околоносовых пазух и среднего уха, что является доминирующим фактором в лечении воспалительных синуситов и среднего отита. Синупрет® нормализует защитные свойства эпителия дыхательных путей за счет улучшения реологических свойств экссудата. Регуляция секреции осуществляется афферентным парасимпатическим путем (вагусный гастропульмональный рефлекс). Сину­прет® также нормализует защитную функцию эпителия дыхательных путей против экзогенных и эндогенных повреждающих факторов, оказывая положительный эффект на иммунную систему, стимулируя высвобождение интерлейкинов–1 и 6, ПГ Е2, усиливает нейтрофильный фагоцитоз. Под его действием увеличивается уровень CD4–клеток (Т–хелперы). Кроме того, препарат (особенно входящие в его состав цветы примулы и трава вербены) обладает антивирусным действием, предотвращая репликацию и ингибируя рост вирусов гриппа А, парагриппа и респираторно–синцитиального вируса [2,5,6].
Таким образом, комбинированное антивирусное, антибактериальное, иммуномодулирующее, противовоспалительное, муколитическое и секретомоторное действие Синупрета® делают его привлекательным для терапии ОРЗ и профилактики их осложнений у детей.
Цель исследования – оценить эффективность и безопасность монотерапии острых респираторных инфекций препаратом Синупрет® у детей.
Критерии включения пациентов в исследование:
• дети от 3 до 15 лет;
• первые 24–36 ч ОРИ легкой или средней степени тяжести.
Критерии исключения:
• пациенты, принимающие препараты, которые могут повлиять на результаты исследования (противовирусные, антибактериальные, антигистаминные, муколитические, фитопрепараты с аналогичными показаниями).
Работа проводилась на базе кафедры оториноларингологии ВолгГМУ г. Волгограда с 2008 по 2010 г., как открытое проспективное исследование.
Для реализации поставленной цели методом простой рандомизации были сформированы основная группа и группа сравнения по 30 пациентов в возрасте от 3 до 15 лет (30 мальчиков и 30 девочек) с острыми респираторными заболеваниями. Пациенты обратились за медицинской помощью в 1–2–е сут. от начала заболевания. Более чем у половины детей (36 человек; 60%) было диагностировано легкое течение ОРЗ, у 24 (40%) больных заболевание протекало в среднетяжелой форме. Родители каждого четвертого пациента (25%) связывали начало болезни с контактом по ОРЗ в семье, 44% – с неблагоприятной эпидемиологической ситуацией в детском дошкольном и школьном учреждении.
Методы исследования
Период наблюдения включал два обязательных осмотра врача. При первичном визите оценивали жалобы, данные анамнеза и объективного исследования, проводили осмотр ЛОР–органов и тимпанометрию. Пациентам основной группы назначали Синупрет® в возрастной дозировке: детям от 3 до 5 лет по 15 капель 3 раза/сут., от 5 до 14 лет – по 25 капель 3 раза/сут., старше 14 лет – по 50 капель 3 раза/сут., при необходимости – парацетамол и местные деконгестанты. В группе сравнения пациенты принимали симптоматическое лечение (парацетамол, местные деконгестанты).
При повторном осмотре на 5–й день заболевания анализировали данные дневников, которые ежедневно заполняли родители, оценивали клиническую картину заболевания, эффективность и безопасность Синупре­та®, повторно выполняли ЛОР–осмотр и тимпанометрию, определяли дальнейшую тактику ведения больных:
– при купировании симптомов ОРИ монотерапия Синупретом® считалась успешной, а исследование законченным;
– при сохранении респираторных симптомов рекомендовалось продолжить монотерапию Синупретом®, пациент приглашался на осмотр через 2 дня.
Третий визит к врачу назначался только по показаниям, при необходимости дальнейшего контроля течения заболевания. При анализе эффективности терапии Синупретом® учитывались:
• динамика основных клинических симптомов (лихорадка, ринит, кашель) по 5–балльной шкале: 0 – симптомы отсутствуют, 1 – выражены незначительно, 2 – выражены умеренно, 3 – выражены сильно, 4 – резко выражены;
• частота приема парацетамола;
• успешность монотерапии Синупретом®, необходимость комбинированной терапии;
• комплайентность (число отказов ввиду неэффективности, непереносимости Синупрета® либо неудовлетворенности органолептическими свойствами препарата).
Оценка эффективности лечения Синупретом® осуществлялась врачами и родителями больных детей по интегральной шкале IMOS (Integrative Medicine Outcome Scale): полное выздоровление, значительное улучшение, умеренное либо незначительное улучшение, без изменений, ухудшение. Безопасность лекарственного средства оценивалась по следующим критериям: переносимость, возникновение аллергических реакций и других побочных действий. При анализе переносимости Синупрета® использовались градации: очень хорошая, хорошая, удовлетворительная, неудовлетворительная.
В целом удовлетворенность результатами лечения Синупретом® родители пациентов оценивали по интегральной шкале IMPSS (Integrative Medicine Patient Satisfaction Scale): полностью удовлетворен, удовлетворен, отношусь нейтрально, неудовлетворен, крайне неудовлетворен. Все проводимые исследования документировались. Статистическая обработка полученных результатов проведена с помощью статистического пакета Statistica for Windows с использованием традиционных методов расчета числовых характеристик случайных величин и проверки статистических гипотез.
Результаты исследования
При первом визите всем пациентам произведена импедансометрия. У 48 пациентов (80%) выявлены различные отклонения от нормы. Тимпанограмма типа С со средним показателем пикового давления – 128±23 daPa, при этом у 15 детей (25%) он составил – 75±14 daPa. Тип В с отсутствием ипсилатерального рефлекса был лишь у 2 детей (3%). Нарушение показателей комплианса (пика подвижности) наблюдали у 4 больных (0,15±0,02 см3). Это означает, что у пациентов с ОРЗ с первых дней имеются проявления туботита у 25%, у 3% диагностировался экссудативный средний отит.
Второй визит выявил достоверную разницу в показателях импедансометрии в основной группе и группе сравнения. Так, в группе пациентов, принимавших Сину­прет®, тимпанограмму типа С со средним показателем пикового давления – 68±9 daPa определили у 7 детей (23%), у остальных 23 (77%) – тип А. В группе сравнения тимпанограмма типа С со средним показателем пикового давления – 144 ±18 daPa встречалась у 12 (40%) детей, а типа В – у 4 (13%).
Проведенная оценка эффективности лечения и безопасности Синупрета® по динамике жалоб и клинических симптомов заболевания представлена в таблице 1. Повышение температуры тела, зафиксированное в начале заболевания у 54 (90%) больных, на 2–й день заболевания сохранялось у половины пациентов (49%) в основной группе и у 60% в группе сравнения. На 3–й день терапии показания термометрии практически у всех детей в основной группе (90%) нормализовались, в группе сравнения сохранялась у 20% детей. Симп­томы интоксикации купировались практически одновременно с лихорадкой. Жало­бы на заложенность и выделения из носа при первичном осмотре предъявляли все больные, в динамике выраженность назальных симптомов уменьшилась к 3–4–му дню терапии и к 5–му дню симптомы ринита полностью купировались у большинства пациентов (70%) в основной группе и лишь у 50% в группе сравнения. Таким образом, у 25 детей (83%) 5–дневный курс монотерапии Синупре­том® оказался эффективным и позволил купировать симптомы острой респираторной инфекции.
Из средств дополнительной терапии родители на период лихорадки использовали парацетамол, в единичных случаях применялись сосудосуживающие средства в течение 1–2 дней. Кроме того, в основной группе импедансометрия показала улучшение состояния среднего уха, уменьшение проявлений клинических симптомов туботита. Ослож­нений ОРЗ в виде острого экссудативного отита (2–я стадия) не было. В группе сравнения число пациентов с диагнозом «туботит» (острый экссудативный средний отит, 1–я стадия) увеличилось на 15%, острый экссудативный отит (2–я стадия) диагностирован у 13% детей. Наряду с достаточно быстрой регрессией клинических симптомов лечение Синупретом® позволило у 90% наблюдаемых детей исключить назначение антибиотиков, потребность в которых в группе сравнения возникла у 60% исследуемых детей (18 чел.). Кроме того, средняя продолжительность течения респираторной патологии по сравнению с группой сравнения уменьшилась в 2 раза (с 11,7 до 5,8 дня). Для 5 пациентов (17%), включенных в исследование, 5–дневный курс монотерапии Сину­пре­том® оказался недостаточным. При следующем осмотре отмечали улучшение течения заболевания, но сохранение катаральных симптомов послужило основанием для дополнительного назна­чения средств симптоматической терапии (преимущественно препаратов для купирования кашля), что позволило у всех детей на 7–8–й день заболевания диагностировать выздоровление. У этих больных респираторное заболевание протекало в среднетяжелой форме (70%), каждый второй ребенок (50%) относился к группе часто болеющих детей и имел очаги хронической инфекции глотки.
Снижение средней продолжительности респираторной инфекции при использовании Синупрета® до 5,8 дня и отсутствие необходимости в антибактериальной терапии позволяют констатировать достаточно высокую эффективность препарата в составе комплексной терапии. Синупрет® обладает хорошей переносимостью, в ходе исследования нежелательных побочных реакций не выявлено. Случаев отказа от приема Синупрета® ввиду его неэффективности, неу­добства применения, а также нарушений режима терапии либо замены препарата не зафиксировано. Три ребенка из 15 отказывались принимать капли Синупрет® из–за неприятного спиртового привкуса, после чего родители стали разводить капли в фруктовом соке.
Результаты оценки родителями эффективности лечения их детей препаратом Синупрет® по интегральной шкале IMPSS представлены в таблице 2. Практи­чески все родители пациентов (97%) были удовлетворены результатами лечения (полностью удовлетворены 50%, удовлетворены 47%).

Выводы
1. Клиническая эффективность Синупрета® заклю­чалась в уменьшении продолжительности основных проявлений острой респираторной инфекции, ускорении процесса выздоровления.
2. Комбинированное антивирусное, антибактериальное, иммуномодулирующее, противовоспалительное, муколитическое и секретомоторное действие препарата позволяет использовать Синупрет® в качестве монотерапии легкого и среднетяжелого ОРЗ и для профилактики их осложнений (в частности среднего отита).
3. Случаев нежелательных побочных реакций при использовании Синупрета® не зарегистрировано.

Литература
1. Острые респираторные заболевания у детей: лечение и профилактика. Научно–практическая программа. – М., 2002. 70 с.
2. Рязанцев С.В. Синупрет в оториноларингологии / С.В. Рязанцев, Г.П. Захарова, М.В. Дроздова // РМЖ. 2001. Т. 9. № 5. С. 28–31.
3. Учайкин В.Ф. Инфекционные болезни у детей / В.Ф. Учайкин, Н.И. Нисевич, О.В. Шамшева / М.: ГЭОТАР – Медиа, 2006. С. 17, 64, 116.
4. Jacobs R.F. Judicious use of antibiotics for common pediatric respiratory infections.// Pediatr. Infect. Dis. J. 2000. 19(9). Р. 938–943.
5. Khan N.A. Sinupret im HNO–Bereich//Therapiewoche. 1982. Vol. 32. №13. P. 1811–1814.
6. Pape H.–G., Simm K.–J., Marz R. Doppelblindstudie Sinupret vs. Mucosolvan mit / ohne Nasentropfen bei akuter Sinusitis (N=160) [unveroffentlichter Bericht]//Naumberg: Bionorica GmbH, 1991.
7. World Health Organisation. Cough and cold remedies for the treatment of acute respiratory infections in young children. WHO/FCH/CAH/01.02. WHO.2001.
8. World Health Organisation. Acute respiratory infections in children: Case management in small hospitals in developing countries. A manual for doctors and other senior health workers. WHO/ARI/90.5. Geneva.

.

Секретолитическое лечение при воспалении дыхательных путей в детском возрасте | #01/00

В каких случаях показано использование секретолитиков в детском возрасте?

Возможно ли назначение секретолитиков при синусите, протекающем на фоне сенсибилизации?
Целесообразно ли применение секретолитиков с целью профилактики развития хронического заболевания?

Острые и хронические заболевания органов дыхания являются наиболее распространенной патологией в детском возрасте. Лечение этих недомоганий всегда было трудной задачей. Течение острых и хронических бронхитов, трахеитов, ларингитов и синуситов, как правило, сопровождается отеком и повышенным образованием слизи.

В комплекс терапевтических мер обычно входит муколитик. Однако до настоящего времени в нашем арсенале имелись либо синтетические препараты, либо сложные микстуры растительного происхождения, имеющие короткий срок использования. Альтернативой этим препаратам может служить препарат синупрет, который производится фирмой «Бионорика» (Германия) и используется за рубежом более 50 лет.

Синупрет является препаратом растительного происхождения с рефлекторным секретолитическим механизмом. Он регулирует секрецию, нормализует вязкость слизи, устраняет мукостаз, тем самым восстанавливая мукоцилиарный клиренс. Снижение вязкости секрета происходит за счет стимуляции секреторных клеток слизистой оболочки, вырабатывающих нейтральные мукополисахариды. Регуляция секреции осуществляется афферентным парасимпатическим путем (вагусный гастропульмональный рефлекс). Синупрет оказывает противоотечное и противовоспалительное воздействие на слизистую оболочку; снижая отек в области соустий околоносовых пазух, он тем самым восстанавливает дренаж и вентиляцию околоносовых пазух. Препарат стимулирует более выраженное и быстрое снижение послеоперационного отека по сравнению с показателями, полученными в контрольной группе.

Синупрет также нормализует защитную функцию эпителия дыхательных путей против экзогенных и эндогенных повреждающих факторов, оказывая положительный эффект на иммунную систему, стимулируя высвобождение интерлейкина 1 и 6, ПГ Е2, усиливает нейтрофильный фагоцитоз. Под его действием увеличивается уровень CD4 (Т-хелперы). Кроме того, препарат (особенно входящие в его состав цветы примулы и трава вербены) обладает антивирусным действием, предотвращая репликацию и ингибируя рост вирусов гриппа А, парагриппа и респираторно-синцитиального.

Показаниями к назначению препарата являются: острый и хронический бронхит и трахеобронхит, острый и хронический синусит, хронический риносинусит и ларингит, хронический фарингит, тубоотит, аденоидит и посттравматический и послеоперационный отек в области ЛОР-органов, кроме того его применение целесообразно для профилактики инфицирования при бронхиальном синдроме, муковисцидозе.

Синупрет выпускается в универсальной пероральной жидкой форме, которую можно использовать и для взрослых, и для детей, а также в виде драже для взрослых. В состав комбинированного жидкого препарата входит водно-спиртовой (19% по объему) экстракт корня генцианы, цветков первоцвета с чашечкой, травы щавеля и вербены, листьев бузины, обладающих различными терапевтическими эффектами (табл. 1).

Таблица 1. Терапевтическое действие компонентов препарата синупрет

Действие Синупрет Корень генцианы Цветы примулы Трава щавеля Цветы бузины Трава вербены
Секрето- литическое + + + + + +
Ингибиция бронхоко- нстрикции + + + + +
Противово- спалительное + + +
Иммуномо- дулирующее + + +
Антиви- русное + + +
Изготавливается препарат из экологически чистого сырья. Общими фармакологическими свойствами растений, входящих в состав синупрета, являются: способность блокировать фазу экссудации, уменьшать явления сенсибилизации организма и снижать проницаемость сосудистой стенки. Кроме того, цветки первоцвета повышают активность реснитчатого эпителия и ускоряют эвакуацию секрета из дыхательных путей, обладая также и некоторым спазмолитическим действием. Драже, покрытое сахарной оболочкой, содержит порошок из тех же растений в пропорции 1:3:3:3:3.

В литературе имеются ссылки на потенцирование синупретом антибактериального эффекта при антибиотикотерапии.

Существует мнение о низкой эффективности фитопрепаратов по сравнению с синтетическими средствами, однако ряд зарубежных клинических исследований свидетельствует о схожести эффектов различных субстанций, входящих в состав синупрета и синтетических муколитиков.

Синупрет имеет очень хорошие вкусовые качества, просто дозируется и легко принимается детьми.

Дозирование препарата детям производилось в каплях: до 5 лет по 10—15 капель внутрь три раза в день, с 5 до 8 лет по 25 капель или по одному драже три раза в день, детям старшего возраста и взрослым назначали по 50 капель или по два драже три раза в сутки. Синупрет в каплях детям давали, добавляя в чай, сок или растворяя в воде. Однако капли можно употреблять в неразведенном виде. Драже принимают внутрь не раскусывая, с небольшим количеством жидкости. Длительность применения препарата определялась клинической картиной и динамикой процесса. В среднем, учитывая возможности профилактического эффекта, продолжительность лечения составляла 3—4 недели.

Противопоказания к назначению препарата отсутствуют, так как, по статистическим данным за последние 13 лет, число пациентов с непереносимостью препарата составило 17 из 2561 (0,66%). Количество побочных эффектов от препарата также незначительно (0,8%) и проявляется в виде преходящей гиперемии, временного подташнивания, рвоты, изжоги и диареи. Многолетние испытания по применению синупрета у беременных женщин показали его безопасность при соблюдении инструкции.

Мы провели исследование терапевтической эффективности (ТЭ) муколитика синупрет при лечении больных с различными формами синусита. Комплекс терапевтических мер кроме синупрета включал антибактериальную терапию, при этом чаще всего использовались беталактамные антибиотики (аугментин, ампициллин и цефалоспорины) и линкомицин, деконгестанты (нафтизин, раствор адреналина), пункции верхнечелюстных пазух.

Первую группу составили 30 детей с катаральной формой синусита, не требующие хирургического лечения, без признаков аллергии. Во вторую группу были включены 30 пациентов с аналогичной патологией, протекающей на фоне сенсибилизации преимущественно к бытовым аллергенам. В контрольную группу вошли 20 больных, у которых не было данных за сенсибилизацию. Комплекс их лечения был традиционным: антибиотик и сосудосуживающие капли. Возраст больных — от 5 до 15 лет.

С целью оценки результатов лечения была разработана и использована шкала балльной оценки клинических симптомов заболевания и функционального состояния слизистой оболочки полости носа до начала лечения и по окончании курса терапии. Критерии оценки ТЭ включали: количество выделений, степень затруднения носового дыхания, степень отечности слизистой оболочки полости носа, наличие лихорадки, симптомов интоксикации (головная боль, повышенная утомляемость, бледность кожных покровов и др.), данные рентгенологического обследования, воспалительные изменения в показателях периферической крови, состояние транспортной функции слизистой оболочки носа.

Шкала балльной оценки ТЭ строилась на основе следующих показателей:

1) количество выделений из полости носа оценивали как 1 балл при их отсутствии, 2 балла — при умеренном их количестве, 3 балла — при наличии обильного отделяемого;

2) отсутствие затруднения носового дыхания определялось как 1 балл, при умеренной степени — 2 балла, при выраженном затруднении — 3 балла;

3) степень отечности устанавливалось по риноскопической картине — при незначительной степени отечности ставили 1 балл, при умеренной его степени — 2 балла, при выраженном отеке — 3;

4) отсутствие лихорадки обозначалось как 1 балл, наличие субфебрильных цифр температуры тела — как 2 балла, повышение температуры тела выше 37,5оC — как 3 балла;

5) отсутствие симптомов интоксикации оценивалось в 1 балл, наличие умеренной выраженности этих симптомов — в 2 балла, выраженная степень интоксикации — 3 балла;

6) пристеночное затемнение верхнечелюстных пазух квалифицировалось как 1 балл, наличие гомогенной завуалированности околоносовых пазух — 2 балла, гомогенное затемнение пазух или наличие уровня жидкости – 3 балла;

7) отсутствие воспалительных изменений в показателях периферической крови — 1 балл, наличие умеренных изменений — 2 балла, выраженные изменения — 3 балла;

8) состояние транспортной функции слизистой оболочки полости носа оценивалось по Воячеку с использованием угольного порошка, при I степени — 1 балл, при II — 2 балла, при III — 3.

Общее состояние больного при поступлении в стационар определялось путем суммирования баллов по шкале оценки ТЭ. Таким же образом оценивали состояние больного перед выпиской. Для получения более наглядной картины действия муколитика синупрета мы использовали разработанный нами индекс тяжести состояния, который вычислялся методом деления суммы баллов, полученных при оценке общего состояния больного, на число больных в группе. В табл. 2 представлены индексы тяжести клинического состояния больных наблюдаемой и контрольной групп до начала лечения и после него.

Таблица 2. Индекс тяжести состояния больных наблюдаемой и контрольной групп до лечения и после в значениях Jgc

Индекс тяжести состояния Jgc Первая группа Вторая группа Контрольная
Jgc-1 (до лечения) 13,1 14,3 12,9
Jgc-2 (после лечения) 9,7 10,6 10,8
Jgc-2 — Jgc-1 3,5 3,7 2,1

Из нее видно, что результативность лечения в первой и второй группах значительно выше, чем в контрольной, в комплексе лечения которой отсутствовал синупрет. При сравнении значения индекса тяжести состояния до и после лечения в первой, второй и контрольной группах получается, при математической обработке с использованием критерия Стьюдента, достоверная разница (p<0,05).

Следует отметить, что мы не наблюдали побочных эффектов от применения препарата даже при сопутствующей аллергии и бронхиальной астме.

Продолжительность катамнестического наблюдения составила до 10 месяцев. В течение этого периода не было отмечено ни одного рецидива в первой (n=30) группе, один (3,3%) рецидив во второй (n=30) группе, и в контрольной (n=20) диагностировано два (10%) рецидива синусита.

Исследование показало достаточно высокую ТЭ синупрета и снижение числа рецидивов заболевания после проведенной терапии, что дает возможность рекомендовать его как необходимое средство не только для лечения, но и для профилактики.


Обратите внимание!

  • Использование секретолитика растительного происхождения синупрет целесообразно в комплексном лечении синусита у детей, в том числе протекающего на фоне сенсибилизации
  • Полученные результаты дают возможность рекомендовать широкое использование синупрета при лечении синусита в детском возрасте
  • Учитывая комплексное воздействие синупрета на организм больного синуситом, представляется целесообразным его использование с целью профилактики развития хронических форм заболевания
  • Синупрет показан к применению у больных, подверженных аллергии, за исключением случаев сенсибилизации к травам, входящим в состав препарата

Результаты фитотерапии больных с патологией верхних дыхательных путей uMEDp

Высокая распространенность острых респираторных инфекций (ОРИ) во всем мире среди всех возрастных категорий населения определяет актуальность проблемы их профилактики, а также предупреждения осложнений со стороны верхних дыхательных путей (хронический инфекционный ринит, риносинусит, фарингит, тонзиллит, средний отит, ларингит и др.), которые нередко имеют весьма серьезный характер и ведут к внутричерепным и внутриглазничным осложнениям. При простудных заболеваниях у детей, имеющих высокую реактивность, в воспалительный процесс обычно вовлекаются полость носа, околоносовые пазухи, носо- и ротоглотка, реже гортаноглотка и среднее ухо [3, 4, 8, 9, 10, 13, 16, 18].

Рис. 1. Оценка тяжести состояния пациентов в основной и контрольной группах

Таблица 1. Распределение больных по возрасту

Таблица 2. Число рецидивов в основной и контрольной группах за год наблюдения

Таблица 3. Результаты наблюдения в основной и контрольной группах

Рис. 2. Состояние пациентов основной группы при включении в исследование (визит 1) и при выходе из него (визит 3)

Рис. 3. Состояние пациентов контрольной группы при включении в исследование (визит 1) и при выходе из него (визит 3)

Как правило, ОРИ протекает с вовлечением в воспалительный процесс слизистой оболочки нескольких отделов верхних дыхательных путей (ВДП) и сопровождается сосудистыми нарушениями. Нередко процесс распространяется и на нижние дыхательные пути, проявляясь клиникой трахеита, бронхита или, реже, пневмонии. Респираторные вирусы оказывают первичное повреждающее действие на слизистую оболочку ВДП, что приводит к нарушению ее защитной функции, как механической (расстройство функций реснитчатого эпителия, нарушение продукции и реологических свойств слизи, что снижает эффективность мукоцилиарного клиренса), так и системы местной неспецифической (трансферрин, лизоцим и др.) и специфической иммунной защиты (снижается выработка секреторного иммуноглобулина А, интерферона и способность макрофагов к лизису бактерий).

Ежегодно каждый третий житель планеты заболевает ОРИ. Но наиболее остро эта проблема стоит перед детскими врачами (педиатрами и оториноларингологами).

Наличие четырех и более эпизодов ОРИ позволяет отнести детей к группе часто болеющих. Группа часто болеющих среди детей раннего возраста, посещающих организованные коллективы, составляет около 40%. При этом частые ОРИ в детском возрасте представляют не только медицинскую, но и социально-экономическую проблему, ухудшая качество жизни не только детей, но и их родителей. Это выражается в нетрудоспособности родителей этих детей, а также в дополнительных материальных затратах. Частые простудные заболевания также приводят к нарушению физического и нервно-психического развития ребенка, способствуют формированию рецидивирующих заболеваний и хронических очагов в области ВДП. Такие заболевания принимают характер психосоматических [7, 14].

Наиболее частым осложнением ОРИ среди взрослого населения является риносинусит. В последние годы наблюдается рост заболеваемости риносинуситом как в нашей стране, так и в мире. Среди причин этого явления основной является ухудшение экологической ситуации, что увеличивает нагрузку на иммунную систему. Это, в свою очередь, ведет к ее ослаблению и сбоям в иммунном ответе (развитию атопии). Кроме того, рост урбанизации населения повышает контагиозность, а значит, увеличивает прежде всего распространенность ОРИ и, как следствие, количество осложнений риносинусита. По отчетным данным, заболеваемость разными формами риносинусита в России составляет от 5 до 15% [8, 9].

Следует отметить, что слизь имеет двухфазную структуру, состоящую из водянистого слоя золя (перицилиарный слой, в котором реснички совершают движения) и более поверхностного слоя геля, лежащего над ресничками. Движения ресничек транспортируют слой геля. С химической точки зрения секрет – щелочной пептид, который при рН 7,5–7,6 превращается из золя в гель. При воспалительных процессах происходит сдвиг рН в щелочную сторону.

Необходимо отметить, что любое воспалительное заболевание в области ВДП сопровождается повышением продукции секрета, который имеет отклонения в своем составе, чаще обусловливая его сгущение и трудности в отношении удаления из организма. При этом в ряде случаев в связи с особенностями архитектоники полости носа и околоносовых пазух секрет не имеет возможности самостоятельно покидать воспаленные полости (околоносовые пазухи и среднее ухо). Это происходит за счет блокирования соустий пазух и слуховой трубы воспаленной, а следовательно, отечной слизистой оболочкой. В этой ситуации требуемая помощь заключается в разблокировке соустий пазух и слуховой трубы, восстановлении работы слизистой оболочки и эвакуации содержимого из вовлеченных в воспаление полостей.

Кроме того, в конце ХХ века сформировалось представление об особой форме организации микробной флоры, в том числе в организме человека, – биопленке (biofilm) – хорошо организованном взаимодействующем сообществе микроорганизмов, покрывающих поверхности слизистых оболочек.

В организме человека биопленки распространены повсеместно (кишечник, зубы, кожа и т. д.). Установлено, что свыше 95% существующих в природе бактерий находятся в биопленках. Бактерии в биопленке распределены неравномерно. Они сгруппированы в микроколонии, окруженные обволакивающим межмикробным матриксом. Матрикс пронизан каналами, по которым циркулируют питательные вещества, продукты жизнедеятельности, ферменты, метаболиты и кислород. Эти микроколонии имеют свои микросреды, отличающиеся уровнями рН, усваиваемостью питательных веществ, концентрациями кислорода. Бактерии в биопленке общаются между собой посредством химических раздражений (сигналов). Эти химические раздражители вызывают выработку бактериями потенциально вредных белков и ферментов.

Такая организация обеспечивает физиологическую и функциональную стабильность биопленки, поэтому таким сообществом трудно управлять извне – чувствительность микроорганизмов, ассоциированных в биопленку, к антибиотикам не соответствует установленной в лабораторных условиях на клинических изолятах чистых культур бактерий [7, 14, 15, 16, 18, 19].

В связи с этим терапия ОРИ должна быть комплексной, направленной на все звенья патологического процесса и профилактику возможных осложнений.

С юридических позиций и позиций доказательной медицины основным методом лечения бактериальных инфекций ЛОР-органов является системная антибиотикотерапия. В связи с тем, что она является эмпирической, необходимо основываться на знании типичных возбудителей, а также на регулярном мониторинге чувствительности и резистентности культур микроорганизмов, выявляемых в очагах воспаления ЛОР-органов. Однако не всегда выявленная чувствительность микроорганизмов in vitro является залогом эффективности антибактериальной терапии. Учитывая эти особенности, в международной оториноларингологии наметилась тенденция к использованию в терапии риносинуситов топических глюкокортикостероидов, фармакодинамика которых направлена на все звенья воспалительного процесса. На основании этого созданы рекомендательные документы по ведению пациентов, страдающих различными формами риносинусита (EPOS-3). Эти документы приняты в европейском сообществе оториноларингологов в качестве руководства к действию и находят одобрение и среди отечественных специалистов. В этих документах указан не только план действия врача при различных формах риносинусита, но и то, что терапия должна быть комплексной, причем все эти заключения сделаны на основании метаанализа результатов исследований, проведенных в разных странах. В рекомендованный комплекс терапии риносинусита составной частью входит муколитическая терапия с уровнем доказательности D. В России использование муколитиков получило широкое распространение в связи с тем, что они как раньше (сиропы от кашля, мукалтин и т. п.), так и теперь (препараты Синупрет, Геломиртол и т. п.) имеют природное происхождение, то есть производятся на основе растительного сырья [11, 16, 17, 18].

Следует отметить, что множество клинических исследований доказало высокую эффективность и безопасность препарата Синупрет при терапии различных заболеваний ЛОР-органов (ОРИ, ринит, риносинусит, ларингит).

Следует определить задачи мукоактивной терапии при ее использовании в комплексной терапии ЛОР-патологии. Эти задачи включают: стимуляцию выведения слизи, разжижение слизи, уменьшение внутриклеточного образования слизи, регидратацию. При этом следует учитывать: фармакодинамику каждого препарата, совместимость его с пищей, изменение всасываемости при остром воспалении. При назначении муколитиков необходимо помнить общие для этой группы препаратов противопоказания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, а также состояния, при которых отмечается легочное кровотечение. Кроме того, недопустимо одновременное использование противокашлевых и муколитических препаратов. В комплексной терапии болезней органов дыхания у детей выбор муколитических препаратов должен быть строго индивидуальным и учитывать механизм фармакологического действия лекарственного средства, характер патологического процесса, преморбидный фон и возраст ребенка [1, 2, 5, 6, 12, 16].

В настоящее время в России имеется множество препаратов, обладающих муколитическими свойствами, даже создана их рабочая классификация. В нашей практике еще с 1996 г. хорошо себя зарекомендовал препарат Синупрет, производимый компанией «Бионорика» (Германия) уже в течение более 75 лет. Синупрет является секретолитиком растительного происхождения, не проявляет негативного взаимодействия с другими препаратами, хорошо переносится больными, поэтому пригоден для долговременной терапии. Он выпускается в жидкой форме для приема внутрь и дозируется каплями, а также в виде драже для взрослых. В состав комбинированного препарата входит водноспиртовой экстракт корня горечавки, цветков первоцвета, травы щавеля и вербены, бузины. Входящие в состав вещества оказывают муколитическое, иммунокорригирующее, отхаркивающее и противовоспалительное действие, что способствует оттоку экссудата из полостей (околоносовых пазух и среднего уха) и уменьшению отека слизистой оболочки.

Дозирование препарата производят следующим образом: детям с 2-х лет назначают по 15 капель, с 5 до 8 лет – по 25 капель или по 1 драже 3 раза в день, детям старшего возраста и взрослым – по 50 капель или по 2 драже 3 раза в сутки. Капли Синупрет детям рекомендуют добавлять в чай, сок или растворять в воде. Однако капли можно употреблять и в неразведенном виде. Драже принимают внутрь, не раскусывая, с небольшим количеством жидкости. Длительность применения препарата определяется клинической картиной и динамикой процесса. В связи с отсутствием противопоказаний к применению препарата его можно назначать без каких-либо ограничений.

Препарат Синупрет имеет ряд преимуществ по сравнению с другими лекарственными средствами этого класса. Прежде всего, это оригинальный растительный препарат, который обладает уникальным сочетанием лечебных эффектов. Он оптимален для лечения риносинусита, пригоден для профилактики синусита при ОРИ и его рецидивах при хроническом течении, эффективен при экссудативных средних отитах, хорошо переносится, способствует повышению качества жизни больных хроническим синуситом, может назначаться детям с двух лет и беременным. Эти преимущества препарату присущи не только за счет особенной технологии выращивания и обработки растительного сырья, но и вследствие механизмов его действия. Как рефлекторный секретолитик, он регулирует секрецию и нормализует вязкость слизи; устраняет мукостаз; обладает противоотечным и противовоспалительным воздействием на слизистую оболочку; восстанавливает дренаж и вентиляцию околоносовых пазух; нормализует защитную функцию эпителия дыхательных путей против экзогенных и эндогенных повреждающих факторов; прерывает порочный круг при воспалении околоносовых пазух; достоверно улучшает результаты антибактериальной терапии; имеет положительное воздействие на внутренние защитные свойства (соотношение Т4/Т8). Кроме того, препарат Синупрет способен действовать на отек, которым обычно сопровождаются воспаление, манипуляции и микровмешательства.

Во многих клиниках России как у детей, так и у взрослых доказана терапевтическая эффективность препарата Синупрет. Нами было проведено исследование, целью которого было оценить возможности использования препарата Синупрет как средства профилактики рецидивов хронического риносинусита. Актуальность такого исследования была определена распространенностью хронической формы риносинусита как у детей, так и у взрослых. Такое течение заболевания наблюдается у пациентов с вторичным иммунодефицитом, существенно ухудшая качество жизни пациента. В связи с этим профилактика развития рецидивов хронического риносинусита является весьма актуальной задачей.

Мы провели неконтролируемое, проспективное, нерандомизированное, открытое клиническое исследование. В него было включено 60 пациентов (30 человек – основная группа и 30 человек – контрольная). Возраст больных находился в пределах от 7 до 40 лет (средний возраст – 21,0 ± 3,6 года). Распределение больных по возрасту отражено в таблице 1. Все пациенты проживали в городе Москве.

Препарат Синупрет в качестве профилактического средства назначали пациентам основной группы наблюдения, перенесшим очередное обострение (рецидив) хронического риносинусита. Общая длительность лечения в основной группе препаратом Синупрет составила 4 недели. Использовали препарат в форме капель для приема внутрь, соблюдая возрастной режим дозирования, рекомендуемый фирмой-производителем. Осуществляли наблюдение больных в процессе лечения и последующее наблюдение в течение года.

Контрольную группу составили 30 пациентов с аналогичным состоянием, которым после окончания терапии рецидива хронического риносинусита назначений не делали (обычная практика ведения таких пациентов). Их осматривали через год после первого визита.

В соответствии с критериями включения в исследование были включены пациенты, страдающие рецидивирующим хроническим инфекционным риносинуситом с числом рецидивов 3 и более раз в год.

В исследование не включались больные младше 7 и старше 40 лет, страдающие интермиттирующим аллергическим ринитом, назальным полипозом, психическими заболеваниями; перенесшие оперативные вмешательства на околоносовых пазухах; имеющие резкое затруднение носового дыхания, обусловленное нарушением архитектоники полости носа; пациенты, имеющие сопутствующие хронические воспалительные заболевания ЛОР-органов и острые воспалительные заболевания других органов и систем; а также лица, принимающие другие мукоактивные и иммунокорригирующие препараты; больные, не соблюдающие режим дозирования препарата.

Пациентам были разъяснены цель исследования и условия их участия в исследовании, ими было подписано информированное согласие на участие в исследовании.

Методы исследования включали: осмотр общий и инструментальный, рентгенологическое и микробиологическое обследование, оценку состояния фагоцитоза, оценку тяжести состояния, уточнение количества рецидивов заболевания за предыдущий год. Обследование пациентов проводили при включении в исследование (визит 1), через 28 дней, то есть по окончании терапии (визит 2), и через 12 месяцев от момента включения в исследование (визит 3). При оценке тяжести состояния (в баллах от 0 до 3) учитывали: количество выделений из носа, затруднение носового дыхания, отечность слизистой оболочки полости носа, наличие лихорадки, симптомов общей интоксикации и изменений в показателях периферической крови, рентгенологических изменений околоносовых пазух на рентгеновском снимке, а также состояние транспортной функции слизистой оболочки полости носа. При этом максимальное количество баллов у пациентов было равно 24, а минимальное – 7 (рис. 1). При этом учитывали также  качество жизни пациентов на основании оценки физического функционирования, ролевой деятельности, телесной боли и общего здоровья.

Первичный целевой критерий заключался в определении общего количества рецидивов риносинусита за год, прогнозируемого количества рецидивов риносинусита, шансов развития рецидивов риносинусита, среднего количества дней нетрудоспособности за год наблюдения за пациентом и состояния фагоцитоза на 1‑м и 3‑м визитах. Вторичным целевым критерием была оценка безопасности, которая основывалась на наличии, количестве и выраженности побочных реакций и осложнений.

Результаты, полученные по окончании исследования в основной и контрольной группах, отражены на рисунках 2 и 3.

Результаты отмеченных рецидивов риносинусита за год наблюдения в основной и контрольной группах отражены в таблице 2.

Сводные результаты в основной и контрольной группах отражены в таблице 3. Полученные данные свидетельствуют о снижении среднего количества рецидивов риносинусита за год наблюдения в основной группе по сравнению с контрольной. Полученное при статистической обработке прогнозируемое число рецидивов в основной группе также значительно ниже, чем в контрольной. Суммарное число дней нетрудоспособности в основной группе по сравнению с контрольной было значительно ниже (в 1,56 раза). Среднее число дней нетрудоспособности для пациентов в основной группе было 8,4, в то время как в контрольной – 11,1, что в 1,3 раза меньше. Эти данные свидетельствуют о значительном улучшении состояния пациентов основной группы по сравнению с контрольной группой в течение года после получения курса профилактической терапии препаратом Синупрет в возрастной дозировке. Кроме того, были зарегистрированы положительные изменения в состоянии фагоцитоза у больных контрольной группы, что указывает на иммунокорригирующие свойства использованного препарата. При статистической обработке отношение шансов развития рецидивов риносинусита составило 0,36, что также указывает на значительный терапевтический эффект такого подхода к ведению подобных больных. Также можно отметить высокие прогностические возможности назначения профилактического курса терапии препаратом Синупрет у пациентов, страдающих хроническим риносинуситом.

Заключение

Использование Синупрета с целью профилактики рецидивов хронического риносинусита дает высокий терапевтический эффект и значительно снижает шанс развития рецидивов риносинусита. Следовательно, целесообразно назначать препарат Синупрет детям и взрослым, перенесшим обострение хронического риносинусита или его острую форму.

Задать вопрос лор-врачу – страница 15

Вопрос:

Здравствуйте, болею уже месяц все началось с кашля температура 37 насморка не было появилась сильная боль в лобной пазухе обратился в больницу положили на 5 дней острый гнойный гайморит с права зделади пункцию сказали есть немного гноя. выписали с температурой 37.пробыл с температурой 5 дней дома выше 37.5 не поднималась был жар и лихадило начались опять сильные боли в лобной части с права положили в больницу поставили диагноз острый гнойный синусит. пролежал 10 дней здедал К-т пазух носа на 5ый день после 3 пункций и антибиотиков сказали все в норме выписали так же с температурой 37.пробыл 2 дня дома опять сильные боли невозможно терпеть привезли в больницу зделади пункцию густая слизь темно жёлтого света сказали это просто слизь выписали через 2 дня написали обострение хронического синусита.пробыл 2 дня дома желтая вода из носа было не сильное кровотечение опять сильные боли в лобной части в больницу ложить не хотят темпетура 37 до 37.5 сказали идти к неврологу я сходил невролог сказал невралагия присутствует но это не относится к невралагии прописал лекарства они мне не помогают боли продолжаются здедал мрт пазух носа по своему желанию т.к в больнице сказали не надо не чего делать напишу мрт описания полностью т.к в заключение описание не точное(слизистая ППН неравномерно утолщена, лобная пазуха сформирована правельно, расположена семметрично, пневмртизация существенно не снижена слизистая над устьями не утолщена. Пневматизация клеток решечетого лабиринта снижена за счёт геперплазии слизистой, костно-дечтруктивных изменений не выявлено,, решетчетые буллы не увеличены. Остеомеатальный комплекс визуально проходим с обеих сторон. Пазуха основной кости 3-4 степень пневмртизации, относительно семметрина, с менемальной утолщении слизистой, более в правых отделах. Верхнечелюстные пазухи симметричн, деформации не выявлено, пневмртизация достаточная, слизистая утолщена справа до 9мм. С лево не утолщена.справа по верхней стенке полип 12мм. Носовая перегородка значительно деформированна,С-образна искревлена с лево сторонним боковым шипом до 3ммслизистая носовых раковен неровномерна утолщена, ассеммитричнаНосовые ходы относительно ассеммитричны, с права с выраженной экссудацией. Заключение.проевление полисинусита без существенной экссудации, полип в правой гаймеро вой пазухе, гайморит с права, девопмация носовой перегородки с левосторонним боковым шипом.обратился в другую больницу положили зделали рентген доктор сказал чисто боли так же присутствуют нарастают ближе к вечеру ощущение как будто пазуха наполняется и начинает очень сильно давить так сильно как будто щас лопнит ощущение небольшого хруста в пазухе при этом больно сморкатся при вздохе носом ощущается боль когда трясу головой тоже боль по мимо атечности в носу присутствует ощущение здавливания похожего на спазм как будто там все зажимает который может длится от 30 минут до 3.4 часов так же есть ощущение сглатывания слизи в горле с права но не постоянное когда проходит этот приступ и я начинаю нормально дышать воздух попадает в лобную пазуху появляются неприятные ощущения как будто что то щикотит щас охото залезть на стену от этого ощущения на данный момент выделения из носа почти нет немного обычая прозрачная слизь но приступы так же продолжаются так же емеется Вазомоторный ренит и мрт головного мозга и мрт шейного отдела Заключение Мр-признаки умеренно выраженный дегенеративно-дестрафичиских изменений шейного отдела позвоночника, ввпрямление физиологического лордоза, С-образный сколиоз в шейном уровне 1 степени. Протрузия межплзвоночного диска с5-6 признаки ратационного подвывиха с1. Так же собераюсь зделать дуплексное Сканирование бца. При цельная R-графия c1 c2 может быть вы сталкивались с такой проблемой как у меня очень сильно настрадался с этой проблемой плохой сон и т.д очень бы хотелось что бы эти ощущения и приступы прошли.может вы сталкивались уже с такой проблемой?спасибо.

Читать подробнее

Часто задаваемые вопросы | Тантум® Верде вопрос

Литература:

1. Согласно инструкции по медицинскому применению препаратов Тантум® Верде (014279/01).
2. Порядин Г.В., Салмаси Ж.М., Казимирский А.Н. Механизм действия бензидамина на локальное инфекционное воспаление // Медицинский Совет. 2018. №4. 21. С. 78-86.
3. Савлевич Е.Л. Дорощенко Н.Э., Славинская И.С., Фариков С.Э. Важные нюансы воспалительного процесса в ротоглотке и выбор тактики оптимального лечения // Медицинский совет. 2017. №16. С. 48-54.
4. Лазарева Н.Б., Ахунов В.М. Влияние выраженности симптомов ОРВИ на частоту самостоятельного применения антибактериальных препаратов взрослыми пациентами // Вопросы обеспечения качества лекарственных средств. 2017. №4 (18). С. 85-95.
5. Mekhemar N.A., El-Agwany A.S., Radi W.K., El-Hady S.M. Comparative study between benzydamine hydrochloride gel, lidocaine 5% gel and lidocaine 10% spray on endotracheal tube cuff as regards postoperative sore throat // Brazilian Journal of Anesthesiology. 2016. № 66(3). P. 242-248.
6. Слукин П.В., Фурсова Н.К., Брико Н.И. Антибактериальная активность бензидамина гидрохлорида против клинических изолятов бактерий, выделенных от людей в России и Испании. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2018. № 6. С. 11–18.
7. Pina-Vaz C., Rodrigues A.G., Sansonetty F., et al. Antifungal Activity of local anaesthetic against Candida Species // Infectious Diseases in obstetrics and gynecology. 2000. №. 8. P. 124-137.
8. Fanak N.H., el-Nakeeb M.A. Antimicrobial activity of benzidamine, a non-steroid anti-inflammatory agent // Journal of Chemotherapy. 1992 № 4 (6). P. 347-52.
9. Полякова А.С., Бакрадзе М.Д., Таточенко В.К. Лечение вирусных тонзиллитов // Фарматека. 2018. №4. С. 58-64.
10. Wethington JF. Double-blind study of benzydamine hydrochloride, a new treatment for sore throat // Clinical Therapeutics. 1985. №4. 7(5). P. 641-646.
11. Лангле Р.П., Миллер К.С. Атлас заболеваний полости рта. ГЭОТАР-Медиа: Москва, 2010.

Сироп от кашля при крупе не поможет

Маленькие дети часто болеют. Это норма. И родители, и бабушки с дедушками, которые помогают воспитывать внуков, уже смирились с этим. Но бывает у малышей состояние, когда даже самые «хладнокровные» взрослые теряются. Речь о так называемом ложном крупе, когда у ребенка сначала садится голос, появляется лающий кашель и дышать становится все труднее. Иногда ситуация выглядит критически, и родители вызывают скорую помощь. О том, что такое ложный круп, какие действия необходимо предпринять до приезда врача, рассказывает Наталья Колосова, кандидат медицинских наук, доцент кафедры детских болезней Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова.

— Наталья Георгиевна, что такое ложный круп? Это конкретное заболевание или состояние при каком-то заболевании?

— Ложный круп — это обиходное название. Если говорить медицинским языком, то речь идет о стенозирующем ларинготрахеите. Это воспалительный процесс в области гортани, иногда в него бывают вовлечены трахея и даже бронхи. Тогда ставится диагноз «ларинготрахеобронхит». По сути, крупом называют ларингиты, то есть состояния, когда у ребенка присутствует обструкция верхних дыхательных путей в области гортани, голосовых связок. Как правило, это состояние возникает у детей первых пяти лет жизни, потому что у них есть особенности строения гортани: она имеет воронкообразную форму с максимальным сужением в области голосовых связок. В этом месте очень рыхлое подсвязочное пространство, оно богато клетчаткой, сосудами, и отек там легко возникает, если есть воспалительный процесс. У детей отек в этой области может приводить к очень значимому сужению дыхательных путей, из-за чего появляются симптомы, которые довольно остро протекают и могут вызывать какие-то неблагоприятные последствия.

— Значит, в начале заболевания все равно присутствует вирусная инфекция, на ровном месте круп не возникает?

— Да, развитие ларингитов и ларинготрахеитов всегда происходит на фоне респираторно-вирусной инфекции. Как правило, это парагрипп. Всплеск заболеваемости совпадает либо с началом осени, либо с началом весны, что связано с увеличением количества инфекций в целом.

— Вы сказали, что круп чаще всего случается у детей до пяти лет. А те, кто старше, просто перенесут ОРВИ?

— Да, дети постарше могут потемпературить, покашлять, а вот симптомов типичного крупа у них может и не быть. У взрослых людей эти заболевания протекают с осиплостью голоса. Наверное, всем знакомо состояние, когда на фоне ОРВИ меняется тембр голоса, он становится хриплым. Это тоже проявление ларингита. У взрослых просвет в гортани достаточно широкий, поэтому отек в области голосовых связок не дает ни одышки, ни удушья — ничего из того, чего так боятся мамы маленьких детей. Чем младше ребенок, тем у него больше степень проявления инспираторной одышки или свистящего дыхания. При максимальном отеке может быть затруднение дыхания вплоть до удушья — из-за того что воздух практически не проходит в дыхательные пути.

— Насколько быстро может развиться это опасное состояние?

— Это зависит от разных причин, в том числе и от предрасполагающих факторов у ребенка. Если он аллергик, то возможно более быстрое развитие состояния. Если он лимфатик, когда у него более развита соединительная ткань и подкожно-жировая клетчатка, то отек тоже будет более выражен. Это дети, которых можно отнести к группе риска по крупу. А у большинства круп не всегда дает тяжелые проявления, такие как удушье. Ребенок при ларингите тоже может иметь только осипший голос и лающий кашель.

— Но врача нужно вызвать в любом случае?

— Невозможно предвидеть, на каком этапе вирусное заболевание может остановиться или, наоборот, развиться. Поэтому помощь врача необходима. Он должен оценить выраженность симптомов. И если они достаточно тяжелые, ребенка госпитализируют. Например, одышка, нарушение дыхания даже в покое — прямое показание к госпитализации и наблюдению в стационаре. Это необходимо, чтобы не пропустить крайне тяжелые случаи, которые могут потребовать реанимации.

— В чем заключается современное лечение ларингита?

— Современный подход — это использование ингаляционных кортикостероидов. В России для лечения стенозирующего крупа зарегистрирован только один такой препарат. В Москве, если приезжает скорая помощь, ребенку тут же делают ингаляцию с кортикостероидом. Благодаря этому уменьшается отек в области голосовых связок и уходит тяжесть состояния. Если ингаляция не дала желаемого эффекта и ребенка все же госпитализируют, то уже в стационаре ему могут назначить и системные кортикостероиды, и адреналин.

— В Интернете много рекомендаций для родителей, которые впервые столкнулись с крупом у ребенка. Они сводятся к тому, что нужно ребенка поместить в помещение с теплым влажным воздухом — например, в ванную комнату с включенным душем, опустить руки малыша в горячую воду… Это действенные рекомендации?

— Эти рекомендации могут сработать на самых начальных этапах заболевания. Кстати, международные рекомендации те же. Но актуальны они только на амбулаторном, доврачебном этапе. Да, мама может все это сделать, пока ожидает врача. Но врача обязательно нужно вызвать, потому что все эти меры могут не сработать. Дышать паром в ванной — это, по сути дела, просто увлажнять дыхательные пути, и больше ничего. Поможет — хорошо. В любом случае это отвлекает ребенка, он успокоится, перестанет плакать, что тоже важно, ведь если малыш плачет, то отек усиливается.

— Еще советуют выносить или выводить ребенка на улицу, на прохладный воздух. Это стоит делать?

— Нет. Достаточно проветрить комнату. Вообще считается, что воздух должен быть свежим и увлажненным. В руководствах пишут, что нужно проветривать помещение, включать увлажнитель воздуха, но эффективность всего этого не доказана. Хотя плохого в этих рекомендациях тоже ничего нет.

— Сиропы от кашля у некоторых мам занимают полхолодильника — «на всякий случай». От них есть польза в такой экстренный момент?

— Нет, потому что основное нарушение при крупе — это отек. А все эти препараты, как правило, отхаркивающие. Они действуют на мокроту, которая может образоваться, выводят ее. А вот причину крупа эти лекарства не уберут.

Лариса Зелинская

Обзор, применение, побочные эффекты, меры предосторожности, взаимодействия, дозировка и обзоры

Melzer, J., Saller, R., Schapowal, A., and Brignoli, R. Систематический обзор клинических данных с BNO-101 (Sinupret) в лечение гайморита. Forsch Komplement.Med (2006.) 2006; 13 (2): 78-87. Просмотреть аннотацию.

Picon, PD, Picon, RV, Costa, AF, Sander, GB, Amaral, KM, Aboy, AL, and Henriques, AT Рандомизированное клиническое испытание фитотерапевтического соединения, содержащего Pimpinella anisum, Foeniculum vulgare, Sambucus nigra и Cassia augustifolia при хроническом запоре.BMC.Complement Altern.Med. 2010; 10: 17. Просмотреть аннотацию.

Chrubasik C, Maier T, Dawid C, et al. Наблюдательное исследование и количественная оценка активных веществ в добавке с Sambucus nigra и Asparagus officinalis, используемых для снижения веса. Phytother Res 2008; 22: 913-8. Просмотреть аннотацию.

Cunha S, Meireles D, Machado J. Sambucus nigra – многообещающий природный источник для здоровья человека. Exp Pathol Health Sci. 2016; 8 (2): 59-66.

Бузина (вид Sambucus). Патч с ядовитым растением, Музей Новой Шотландии, 2007.Доступно по адресу: https://museum.gov.ns.ca/poison/?section=species&id=117 (по состоянию на 16 октября 2009 г.).

Электронный свод федеральных правил. Название 21. Часть 182 – Вещества, признанные безопасными. Доступно по адресу: https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/cfcfr/CFRSearch.cfm?CFRPart=182

Европейский старейшина. Канадская информационная система по ядовитым растениям. Доступно по адресу: https://www.cbif.gc.ca/pls/pp/ppack.jump?p_null=all&p_psn=121&p_type=all&p_sci=comm&p_x=px (по состоянию на 16 октября 2009 г.).

Forster-Waldl ​​E, Marchetti M, Scholl I, Focke M, et al. Аллергия типа I на бузину (Sambucus nigra) вызывается аллергеном 33,2 кДа со значительной гомологией с белками, инактивирующими рибосомы. Clin Exp Allergy 2003; 33: 1703-10. Просмотреть аннотацию.

Gray AM, Abdel-Wahab YH, Flatt PR. Традиционное средство для лечения растений Sambucus nigra (бузина) проявляет инсулиноподобное и высвобождающее инсулин действие in vitro. J Nutr 2000; 130: 15-20. Просмотреть аннотацию.

Marz RW, Ismail C, Popp MA.Профиль действия и эффективность комбинированного травяного препарата для лечения синусита. Wien Med Wochenschr 1999; 149: 202-8. Просмотреть аннотацию.

Микулич-Петковсек М., Самотича Дж., Элер К., Стампар Ф., Веберик Р. Традиционные напитки из бузины: богатый источник фенольных соединений с высокой антиоксидантной активностью. J. Agric Food Chem. 2015; 63 (5): 1477-87. Просмотреть аннотацию.

Neubauer N, Marz RW. Плацебо-контролируемое рандомизированное двойное слепое клиническое испытание с таблетками Синупрет, покрытыми сахарным покрытием, на основе терапии антибиотиками и противоотечными назальными каплями при остром синусите.Фитомедицина 1994; 1: 177-81.

Перич А., Ковачевич С.В., Гасеса Д., Перич А.В. Эффективность и безопасность комбинированного лечения острого риносинусита лекарственным средством на травах Синупрет и мометазоном фуроатом назальным спреем. Обновления ЛОР 2017; 7 (2): 68-74.

Viapiana A, Wesolowski M. Фенольное содержание и антиоксидантная активность настоев Sambucus nigra L. Растительные продукты Hum Nutr. 2017; 72 (1): 82-7. Просмотреть аннотацию.

Влахояннис Дж. Э., Камерон М., Хрубасик С. Систематический обзор профиля действия и эффективности sambuci fructus.Phytother Res. 2010 Янв; 24 (1): 1-8. Просмотреть аннотацию.

Преимущества, недостатки и риски фитотерапии в клинической практике оториноларингологии

https://doi.org/10.1016/j.anorl.2016.11.001 Получить права и содержание

Аннотация

Цели

Выявить преимущества, подводные камни и риски фитотерапии в клинической практике оториноларингологии.

Материалы и методы

В базах данных PubMed и Cochrane был проведен поиск по следующим ключевым словам: фитотерапия, фитомедицина, травы, отология, ринология, ларингология, отит, ринит, ларингит и оториноларинголог y .Было проанализировано 72 статьи (18 проспективных рандомизированных исследований, 4 Кокрановских анализа, 4 метаанализа и 15 обзоров литературы), посвященных клиническим исследованиям. Были исключены статьи, посвященные исследованиям in vitro или на животных, биохимическим анализам или историям болезни (включая менее 10 пациентов), а также статьи, посвященные меду, ароматерапии или минералам.

Результаты

Per os ginkgo biloba не имеет показаний при тиннитусе, пресбиакузии или аносмии после вирусного ринита. Традиционная азиатская медицина не имеет доказанных преимуществ при внезапной глухоте или папилломатозе гортани.Экстракты омелы per os, применяемые при традиционном лечении плоскоклеточного рака головы и шеи, не увеличивают 5-летнюю выживаемость. Экстракты различных трав, особенно эхинацеи, эвкалипта, петазитов гибридной, сидоидной пеларгонии, розмарина, спирулины и тимьяна, превосходят плацебо при риносинусите и аллергическом рините, а также гинкго билоба при некоторых головокружениях. Были обнадеживающие предварительные результаты по внутриопухолевой инъекции омелы при карциноме головы и шеи и травяному пластырю с акупунктурой при аллергическом рините.Потребление трав следует проверять на предмет некоторых необъяснимых симптомов, таких как носовое кровотечение, головная боль или головокружение, или признаков, предполагающих аллергию. Фитотерапию следует прервать перед операцией и / или химиотерапией.

Заключение

Научные доказательства преимущества фитотерапии в оториноларингологии еще предстоит установить, но, учитывая ее широкое использование и представленные данные, необходимо расширить знания об этой форме лечения.

Ключевые слова

Фитотерапия

Фитомедицина

Травы

Оториноларингология

Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)

© 2016 Elsevier Masson SAS.

Рекомендуемые статьи

Цитирующие статьи

Влияние таблеток Sinupret®, покрытых оболочкой (три раза в день) на …

Контекст 1

… риносинусит (ARS) Рандомизированный, плацебо-контролируемый, двойной Слепое исследование было проведено с участием 160 пациентов (средний возраст 24,5 года) с острым бактериальным синуситом (непрозрачные рентгенограммы носовых пазух на исходном уровне), получавших терапию антибиотиками (вибрамицин) и деконгестантом (отривин) с добавлением таблеток Синупрет® или плацебо.По сравнению с пациентами, получавшими плацебо, значительно большее количество пациентов в группе фитонирующего продукта показало улучшения по сравнению с исходным уровнем на рентгенограммах (p = 0,008). Эти пациенты также сообщили об улучшении отека слизистых оболочек, заложенности носа и головной боли. Авторы пришли к выводу, что фитонярный растительный препарат может улучшить базовую (то есть обычную лекарственную) терапию 15. у детей с ArS фитонирующий продукт в двух формах (капли и таблетки) оценен у 1638 девочек и 1471 мальчика (средний возраст 6 лет.9 лет). Дозировка варьировалась в зависимости от возраста пациентов. Две трети (64%) испытуемых принимали в среднем по 20 капель 3 раза в день, в то время как остальные принимали таблетки. На исходном уровне наиболее часто встречающимися симптомами были «обильные» и «вязкие» выделения из носоглотки, нарушение носового дыхания и «умеренно тяжелый» кашель. При заключительном осмотре (в среднем после 12 дней лечения) 93% детей сообщили о «небольших» выделениях из носа или об отсутствии выделений, а 90% отметили выделения как «жидкие» и «прозрачные».«В конце исследования только 0,3% детей сообщили о серьезном нарушении носового дыхания, а у 75% не было кашля. Симптомы« затрудненное носовое дыхание »,« головная боль »,« охриплость »и« кашель »явно улучшились с помощью фитонирования. продукт в обеих возрастных группах и с обоими составами. почти 90% участвовавших врачей оценили эффективность фитонирующего растительного препарата как очень хорошую или хорошую. Однако у детей 2-6 лет таблетки, покрытые сахарной оболочкой, были немного лучше. каплям для лечения заложенности носа и кашля, тогда как капли были более эффективны при облегчении лицевой и головной боли (рис.4) 16 …

Растительные средства правовой защиты в отношении респираторных заболеваний – обзор

[1] Институт воздействия на здоровье. Специальный доклад о глобальном воздействии загрязнения воздуха и его бремени болезней за 2019 г.
[2] Хранилище данных Глобальной обсерватории здравоохранения, 2018 г. онлайн-база данных
[3] Ким Д., Чен З, Чжоу Л. Ф., Хуанг С. Загрязнители воздуха и ранние причины респираторных заболеваний.Chronic Dis Transl Med 2018; 4 (2): 75-94.
[4] Borja-Aburto V, Rosales-Castillo J, Torres-Meza V, Corey G, Olaíz-Fernández G. Оценка воздействия загрязнения на здоровье Доступно по ссылке: https://www.oecd.org/environment/cc/2053205.pdf
[5] Ирвин К. Физиология легких. Астма и ХОБЛ, 2009.
[6] Kinkade S, Long NA. Острый бронхит. Am Fam Physician 2016; 94 (7): 560-5.
[7] Arroll B. Простуда. BMJ Clin Evid 2011; 2011: 1510.
[8] Quittner A, Li-Rosi A. Муковисцидоз. Соблюдение режима лечения и самоконтроль в педиатрической популяции, 2020.
[9] Шарафхане А., Ханания Н.А., Ким В. Патогенез эмфиземы: от скамьи к постели. Proc Am Thorac Soc 2008; 5 (4): 475-7.
[10] Траутман А.Diese Allergie ist keine Bagatelle! MMW Fortschr Med 2015; 157 (4): 44-6.
[11] Фелл Д., Тапиа М., Нуньес М. Глава 7 – Грипп. Иммунизация матери 2020; 131-67.
[12] Тей С., Ченг К. Иммунотерапия рака легких. J Int Med Тайвань 2018; 29 (3): 153-9.
[13] Plantier L, Cazes A, Dinh-Xuan AT, Bancal C, Marchand-Adam S, Crestani B. Физиология легких при идиопатическом фиброзе легких.Eur Respir Rev 2018; 27 (147) 170062
[14] Mathis G. Пневмония. Ультразвук грудной клетки (Монография ERS) 2018; 87-101.
[15] Уолки А.Дж., Саммер Р., Хо В., Алкана П. Синдром острого респираторного дистресса: эпидемиология и подходы к лечению. Clin Epidemiol 2012; 4: 159-69.
[16] Морком С., Филлипс Н., Пастушек А., Тимперли Д. Синусит. Aust Fam Physician 2016; 45 (6): 374-7.
[17] Quirt J, Hildebrand K, Mazza J, Noya F, Kim H. Asthma. Аллергия, астма и клиническая иммунология. Иммунол 2018; 14 (2): 50.
[18] Horak F, Doberer D, Eber E, et al. Диагностика и лечение астмы – Положение о рекомендациях GINA 2015 г. Wien Klin Wochenschr 2016; 128 (15-16): 541-54.
[19] Варшней Дж, Варшней Х. Аллергический ринит: обзор.Indian J Otolaryngol Head Neck Surg 2015; 67 (2): 143-9.
[20] Ah-See KW, Evans AS. Гайморит и его лечение. BMJ 2007; 334 (7589): 358-61.
[21] Benninger MS, Ferguson BJ, Hadley JA, et al. Хронический риносинусит у взрослых: определения, диагностика, эпидемиология и патофизиология. Отоларингол Хирургия Головы Шеи 2003; 129 (3) (Дополнение): S1-S32.
[22] Kim V, Criner GJ.Хронический бронхит и хроническая обструктивная болезнь легких. Am J Respir Crit Care Med 2013; 187 (3): 228-37.
[23] Альберт Р.Х. Диагностика и лечение острого бронхита. Am Fam Physician 2010; 82 (11): 1345-50.
[24] Аллан Г.М., Арролл Б. Профилактика и лечение простуды: понимание доказательств. CMAJ 2014; 186 (3): 190-9.
[25] Робсон С., Баскар С.Р., Буй Р., и др. Грипп: обзор профилактики и лечения. Aust Prescr 2019; 42 (2): 51-5.
[26] Равал Г., Ядав С., Кумар Р. Синдром острого респираторного дистресса: обновление и обзор. J Transl Int Med 2018; 6 (2): 74-7.
[27] Конфалониери М., Салтон Ф., Фабиано Ф. Острый респираторный дистресс-синдром. Eur Respir Rev 2017; 26 (144) 160116
[28] Ди Петта А.Патогенез эмфиземы легких – клеточные и молекулярные события. Эйнштейн (Сан-Паулу) 2010; 8 (2): 248-51.
[29] Дивайн JF. Хроническая обструктивная болезнь легких: обзор. Am Health Drug Benefits 2008; 1 (7): 34-42.
[30] Chalmers JD. Ведение хронических заболеваний дыхательных путей: чему мы можем научиться из реальных данных? ХОБЛ 2017; 14 (sup1): S1-2.
[31] Almughem FA, Aldossary AM, Tawfik EA, et al. Муковисцидоз: Обзор текущих тенденций развития и инновационных терапевтических стратегий. Фармацевтика 2020; 12 (7): 616.
[32] Всемирная организация здравоохранения. Пневмония, 2013 г. Доступно по адресу: http: // www. who.int/mediacentre/factsheets/fs331/en/
[33] Barratt SL, Creamer A, Hayton C, Chaudhuri N. Идиопатический фиброз легких (IPF): Обзор. J Clin Med 2018; 7 (8): 201.
[34] Таскар В.С., Култас ДБ.Является ли идиопатический фиброз легких экологическим заболеванием? Proc Am Thorac Soc 2006; 3 (4): 293-8.
[35] Alamgeer, Younis W, Asif H, et al. Традиционные лекарственные растения, используемые при респираторных заболеваниях в Пакистане: обзор этно-лекарственных и фармакологических данных. Chin Med 2018; 13: 48.
[36] Попова А., Михайлова Д. Обзор лекарственных растений Болгарии – методы сбора, хранения и экстракции.Азиатский J Pharm Clin Res 2018; 11 (3): 28-35.
[37] Сингх П., Шукла Р., Кумар А., Пракаш Б., Сингх С., Дубей Н.К. Влияние эфирных масел Citrus reticulata и Cymbopogon citratus на рост Aspergillus flavus и выработку афлатоксина на Asparagus racemosus. Mycopathologia 2010; 170 (3): 195-202.
[38] Haq I. Безопасность лекарственных растений. Pak J Med Res 2004; 43 (4): 203-10.
[39] Park HS, Kim SR, Kim JO, Lee YC. Роль фитохимических веществ при бронхиальной астме. Молекулы 2010; 15 (10): 6810-34.
[40] Эгамбердиева Д., Мамедов Н., Овиди Э., Тиецци А., Кракер Л. Фитохимические и фармакологические свойства лекарственных растений из Узбекистана: обзор. J Med Act Plants 2016; 5 (2): 59-75.
[41] Джонсон WC, Уильям О.В. Токсичность варфарина.J Vasc Surg 2002; 35: 413-21.
[42] Bhusnure OG, Shinde MC, Vijayendra SS, Gholve SB, Giram PS, Birajdar MJ. Фитофармацевтические препараты: новая платформа для инноваций и разработки новых лекарственных препаратов на основе растений. JDDT 2019; 9 (3-с): 1046-57.
[43] Taubenberger JK, Morens DM. 1918 г. Грипп: мать всех пандемий. Emerg Infect Dis 2006; 12 (1): 15-22.
[44] Джексон К.Уроки истории: пандемия азиатского гриппа. Br J Gen Pract 2009; 59 (565): 622-3.
[45] Роджерс К. Пандемия гриппа 1968 года, Британская энциклопедия, inc 2020 [Дата доступа: 10 сентября 2020 г.]; Доступно по ссылке: https://www.britannica.com/event/1968-flu-pandemic
[46] Rozo M, Gronvall GK. Возрождающийся штамм h2N1 1977 года и дебаты о повышении функции. MBio 2015; 6 (4): e01013-5.
[47] Людвиг С., Зарбок А.Коронавирусы и SARS-CoV-2: краткий обзор. Anesth Analg 2020; 131 (1): 93-6.
[48] ​​ Roser M, Ritchie H, Ortiz-Ospina E, Hasell J. Пандемия коронавируса (COVID-19). Опубликовано на сайте OurWorldInDataorg 2020. Источник: https://ourworldindata.org/coronavirus ‘
[49] Мадхав Н., Оппенгейм Б., Галливан М., и др. Пандемии: риски, воздействия и смягчение Приоритеты борьбы с болезнями: улучшение здоровья и сокращение бедности 3-е изд.2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK525302/
.
[50] Верикиос Г. Динамические эффекты вспышек инфекционных заболеваний: случай пандемического гриппа и коронавируса человека. Socioecon Plann Sci 2020; 71100898
[51] Chen J, Wu J, Hao S, et al. Долгосрочные исходы у выживших после инфицирования вирусом эпидемического гриппа A (H7N9). Sci Rep 2017; 7 (1): 17275.
[52] Рубин Г.Дж., Уэссели С.Психологические эффекты карантина в городе. BMJ 2020; 368: m313.
[53] Usher K, Durkin J, Bhullar N. Пандемия COVID-19 и влияние на психическое здоровье. Int J Ment Health Nurs 2020; 29 (3): 315-8.
[54] Preti E, Di Mattei V, Perego G, et al. Психологическое воздействие вспышек эпидемий и пандемий на медицинских работников: быстрый обзор доказательств. Curr Psychiatry Rep 2020; 22 (8): 43.
[55] Чаплин ДД. Обзор иммунного ответа. J Allergy Clin Immunol 2010; 125 (2) (Приложение 2): S3-S23.
[56] Диксон РП. Микробиом и критическое заболевание. Lancet Respir Med 2016; 4 (1): 59-72.
[57] Invernizzi R, Lloyd CM, Molyneaux PL. Респираторный микробиом и эпителиальные взаимодействия формируют иммунитет в легких. Иммунология 2020; 160 (2): 171-82.
[58] Ллойд К.М., Марсленд Б.Дж. Гомеостаз легких: влияние возраста, микробов и иммунной системы. Иммунитет 2017; 46 (4): 549-61.
[59] Belkaid Y, Hand TW. Роль микробиоты в иммунитете и воспалении. Cell 2014; 157 (1): 121-41.
[60] Hartl D, Tirouvanziam R, Laval J, et al. Врожденный иммунитет легких: от основных механизмов до трансляционной медицины.J Innate Immun 2018; 10 (5-6): 487-501.
[61] Pattaroni C, Watzenboeck ML, Schneidegger S, et al. Раннее формирование микробной и иммунологической среды дыхательных путей человека. Cell Host Microbe 2018; 24 (6): 857-865.e4.
[62] Blaser MJ, Falkow S. Каковы последствия исчезновения микробиоты человека? Nat Rev Microbiol 2009; 7 (12): 887-94.
[63] Бек Дж. М., Янг В. Б., Хаффнагл, Великобритания.Микробиом легких. Transl Res 2012; 160 (4): 258-66.
[64] Диксон Р.П., Эрб-Даунворд-младший, Мартинес Ф.Дж., Хаффнагл, Великобритания. Микробиом и дыхательные пути. Annu Rev Physiol 2016; 78: 481-504.
[65] Ичинохе Т., Панг И.К., Кумамото Ю., и др. Микробиота регулирует иммунную защиту от инфекции, вызванной вирусом гриппа А. Proc Natl Acad Sci USA 2011; 108 (13): 5354-9.
[66] Trompette A, Gollwitzer ES, Pattaroni C, et al. Пищевые волокна обеспечивают защиту от гриппа, формируя Ly6c-патрулирование гемопоэза моноцитов и метаболизм CD8 + Т-клеток. Иммунитет 2018; 48 (5): 992-1005.e8.
[67] Segal LN, Clemente JC, Tsay JC, et al. Обогащение микробиома легких оральными таксонами связано с воспалением легких фенотипа Th27. Nat Microbiol 2016; 1: 16031.
[68] Larsen JM, Musavian HS, Butt TM, Ingvorsen C, Thysen AH, Brix S. Хроническая обструктивная болезнь легких и астма-ассоциированные Proteobacteria , но не комменсальные Prevotella spp., Способствуют воспалению легких, не зависящему от Toll-подобного рецептора 2 и патология. Иммунология 2015; 144 (2): 333-42.
[69] Дурак Дж., Линч С.В., Нария С., и др. Особенности бактериального микробиома бронхов, связанные с атопией, астмой и реактивностью на лечение ингаляционными кортикостероидами.J Allergy Clin Immunol 2017; 140 (1): 63-75.
[70] Hilty M, Burke C, Pedro H, et al. Нарушенные микробные сообщества в дыхательных путях, пораженных астмой. PLoS One 2010; 5 (1) e8578
[71] Прагман А.А., Ким Х.В., Рейли К.С., Вендт С., Исааксон RE. Микробиом легких при умеренной и тяжелой хронической обструктивной болезни легких. PLoS One 2012; 7 (10) e47305
[72] Sze MA, Dimitriu PA, Hayashi S, et al. Микробиом легочной ткани при хронической обструктивной болезни легких. Am J Respir Crit Care Med 2012; 185 (10): 1073-80.
[73] Фейгельман Р., Калерт ЧР, Баты Ф., и др. Секвенирование ДНК мокроты при муковисцидозе: неинвазивный доступ к микробиому легких и деталям патогенов. Microbiome 2017; 5 (1): 20.
[74] Фрайман КБ, Армстронг Д.С., Карзино Р., и др. Микробиота нижних дыхательных путей при раннем муковисцидозе легких: продольный анализ.Thorax 2017; 72 (12): 1104-12.
[75] Ханада С., Пирзаде М., Карвер К.Ю., Дэн Дж. Изменения микробиома, вызванные респираторной вирусной инфекцией, и вторичная бактериальная пневмония. Фронт Иммунол 2018; 9: 2640.
[76] Хан К-Т. Восстановительная природа: обзор положительного влияния природных ландшафтов на человека 2011.
[77] Ли М.С., Ли Дж., Пак Би Джей, Миядзаки Ю.Взаимодействие с комнатными растениями может снизить психологический и физиологический стресс за счет подавления активности вегетативной нервной системы у молодых людей: рандомизированное перекрестное исследование. J Physiol Anthropol 2015; 34 (1): 21
[78] Смардон Р. Восприятие и эстетика городской среды: Обзор роли растительности. Городской план Ландска 1988 г .; 15: 85-106.
[79] Брингслимарк Т., Хартиг Т., Патил Г. Психологические преимущества комнатных растений: критический обзор экспериментальной литературы.J Environ Psychol 2009; 29: 422-33.
[80] Хан К-Т. Влияние ограниченно видимых листовых комнатных растений на психологию, поведение и здоровье учащихся младших классов средней школы на Тайване. Environ Behav 2009; 41: 658-92.
[81] Цзян Б., Ли Д., Ларсен Л., Салливан В. Кривая доза-реакция, описывающая взаимосвязь между плотностью городского лесного покрова и самооценкой восстановления после стресса. Environ Behav 2016; 48: 607-29.
[82] Цзян Б., Ларсен Л., Дил Б., Салливан В. Кривая доза-реакция, описывающая взаимосвязь между плотностью лесного покрова и предпочтениями ландшафта. Градостроительный план Landsc 2015; 139: 16-25.
[83] Дела Круз М., Кристенсен Дж. Х., Томсен Дж. Д., Мюллер Р. Могут ли декоративные растения в горшках удалять летучие органические соединения из воздуха в помещении? Обзор. Environ Sci Pollut Res Int 2014; 21 (24): 13909-28.
[84] Ким К., Иль Джеонг М., Ли Д., и др. Различия в эффективности удаления формальдегида среди комнатных растений. HortScience 2010; 45: 1489-95.
[85] Янг Д., Пенниси С., Сон К.-С., Кейс С. Скрининг комнатных растений на предмет эффективности удаления летучих органических загрязнителей. HortScience 2009; 44: 1377-81.
[86] Янхелл С. Обзор городской растительности и загрязнения воздуха частицами – осаждение и рассеяние. Atmos Environ 2015; 105: 130-7.
[87] Йендл Б., Кумар П.Проектирование растительных барьеров для борьбы с загрязнением воздуха в городах: практический обзор для выбора подходящих видов растений. Npj Clim Atmosph Sci 2020; 3: 12.
[88] Шеперд Д., Уэлч Д., Диркс К. Н., Макбрайд Д. Обеспечивают ли тихие районы более высокое качество жизни, связанное со здоровьем, чем шумные? Int J Environ Res Public Health 2013; 10 (4): 1284-303.
[89] Ван Рентергем Т., Форссен Дж., Аттенборо К., и др. Использование естественных средств для снижения шума наземного транспорта при его распространении на открытом воздухе. Appl Acoust 2015; 92: 86-101.
[90] Coccolo S, Pearlmutter D, Kaempf J, Scartezzini J. Карты теплового комфорта для оценки воздействия городского озеленения на комфорт человека на открытом воздухе. Город для городского зеленого 2018; 35: 91-105.
[91] Чен М.Л., Хао З., Тянь И, Чжан Ц.Й., Гао П.Дж., Цзинь Дж.Л. Различные эффекты шести антибиотиков и десяти традиционных китайских лекарств на экспрессию токсина шига Escherichia coli O157: H7.Evid Based Complement Alternat Med 2013; 2013121407
[92] Kasote DM, Katyare SS, Hegde MV, Bae H. Значение антиоксидантного потенциала растений и его значение для терапевтических приложений. Int J Biol Sci 2015; 11 (8): 982-91.
[93] Pan S-Y, Zhou S-F, Gao S-H, Yu Z-L, Zhang S-F, Tang M-K, и др. Новые взгляды на то, как открывать лекарственные средства из лекарственных трав: выдающийся вклад CAM в современную терапию, Evid.На основе Compl Alt Med 2013; 2013
[94] Пай CR, Бертин М.Дж., Локи Р.С., Гервик У.Х., Линингтон Р.Г. Ретроспективный анализ натуральных продуктов дает представление о будущих тенденциях открытия. Proc Natl Acad Sci USA 2017; 114 (22): 5601-6.
[95] Манн Дж. Натуральные продукты в химиотерапии рака: прошлое, настоящее и будущее. Nat Rev Cancer 2002; 2 (2): 143-8.
[96] Бистриан Б.Современное питание при здоровье и болезнях (десятое издание), Critical Care Medicine 2006; 34 (9): 2514.
[97] Ньюман ди-джей, Крэгг GM. Натуральные продукты как источники новых лекарств с 1981 по 2014 годы. J Nat Prod 2016; 79 (3): 629-61.
[98] Kebaili Z, Hameurlaine S, Fellah O, et al. Оценка содержания алкалоидов и антибактериальной активности Hyoscyamus albus и Hyoscyamus muticus , собранных в двух различных климатических регионах Алжира.J Biochem Technol 2019; 10: 1-6.
[99] Ханиф А., Джуахир Х., Лананан Ф., и др. Пространственное изменение эфирных масел melaleuca cajuputi powell. J Fundam Appl Sci 2018; 10: 139-55.
[100] Fellah O, Hameurlaine S, Gherraf N, et al. Антипролиферативная активность этилацетатных экстрактов Tamarix gallica L., выращенных в различных климатических условиях в Алжире. Acta Sci Nat 2018; 5: 23-31.
[101] Фабрика DS, Фарнсворт NR. Значение растений, используемых в традиционной медицине для открытия лекарств. Environ Health Perspect 2001; 109 (Приложение 1): 69-75.
[102] Шаррок С., Джонс М. Сохранение растений Европы, находящихся под угрозой исчезновения: прогресс в достижении цели 8 Глобальной стратегии сохранения растений 2009 г .; 1-56.
[103] Маридасс М., Джон де Бритто А. Происхождение лекарств растительного происхождения.Этнобот. Листовки 2008 г .; 12: 373-87.
[104] Krief S, Martin MT, Grellier P, Kasenene J, Sévenet T. Новые противомалярийные соединения, выделенные в ходе исследования поведения диких шимпанзе в отношении самолечения в Уганде. Противомикробные агенты Chemother 2004; 48 (8): 3196-9.
[105] Ли С., Юань В., Ян П., Антоун М., Балик М., Крэгг Г. Фармацевтические культуры: обзор. Pharm Crops 2010; 1: 1-17.
[106] Malik S, Moraes D, do Amaral F, Ribeiro M. Ruta graveolens : Фитохимия, фармакология и биотехнология. Трансгенез и вторичный метаболизм. Серия справочных материалов по фитохимии, 2016 г.
[107] Малик С., Бхушан С., Шарма М., Сингх Ахуджа П. Физико-химические факторы, влияющие на производство производных шиконина в суспензионных культурах клеток Arnebia euchroma (Royle) Johnston, важного с медицинской точки зрения вида растений. Cell Biol Int 2011; 35 (2): 153-8.
[108] Гебаше Ф., Арему А.О., Груз Дж., Финни Дж. Ф., Ван Стаден Дж.Фитохимические профили и антиоксидантная активность трав, используемых в традиционной медицине Южной Африки. Растения (Базель) 2020; 9 (3): 371.
[109] Duwiejua M, Woode E, Obiri DD. Псевдо-акуаммигин, алкалоид из семян Picralima nitida , оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие на крыс. J Ethnopharmacol 2002; 81 (1): 73-9.
[110] Kouam J, Mabeku L, Kuiate J, Tiabou A, Fomum Z. Антимикробные гликозиды и производные корней Picralima nitida. Int J Chem 2011; 3: 23-31.
[111] Dapaah G, Koffuor GA, Mante PK, Ben IO. Противокашлевое, отхаркивающее и обезболивающее действие экстракта семян этанола Picralima nitida (Stapf) Th. & Х. Дюран. Res Pharm Sci 2016; 11 (2): 100-12.
[112] Саркар С., Заиди С., Чатурведи А., Шривастава Р., Двиведи П., Шукла Р. Поиск лекарственного средства на травах: Антиастматическая активность метанольного экстракта Curcuma longa. J Pharm Phytochem 2015; 3: 59-72.
[113] Зидан Л., Дуира А. Этноботаническое исследование растений, используемых для лечения респираторных заболеваний, в популяции, граничащей с лесом Изарен-Хишам Орч. J Pharm Pharmacogn Res 2020; 8 (5): 392-409.
[114] Holzinger F, Chenot JF. Систематический обзор клинических испытаний по оценке эффективности листа плюща ( hedera helix ) при острых инфекциях верхних дыхательных путей.Evid Based Complement Alternat Med 2011; 2011382789
[115] Prakash T. Koflet леденцы при лечении ангины. Антисептик 2001; 98 (4): 124-7.
[116] Кширсагар М., Паланиямма Д., Гопумадхаван С., Патки П. Клиническая эффективность и безопасность таблеток Септилина при инфекциях дыхательных путей: метаанализ. Int J Clin Pract 2010; 20 (8): 595-600.
[117] ООО «Экофарм».Информация о продукте http://www.ecopharm.bg/index.php?page=products&id=962020.
[118] Доктор Тайсс Натурварен ГмбХ. Информация о продукте 2020 г. Доступно по адресу: https://mri.cts-mrp.eu/human/downloads/AT_H_0499_001_FinalPI_1of3.pdf
[119] Canciani M, Murgia V, Caimmi D, Anapurapu S, Licari A, Marseglia GL. Эффективность педиатрического сиропа Grintuss® при лечении кашля у детей: рандомизированное многоцентровое двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование.Ital J Pediatr 2014; 40: 56.
[120] Попович В., Бекетова Х. Результаты рандомизированного контролируемого исследования эффективности комбинации физиологического раствора и фитопрепарата Синупрет в лечении острого вирусного риносинусита у детей в возрасте от 6 до 11 лет. Clin Phytosci 2018; 4: 21
[121] Bionorica SE. Информация о продукте http://english.bionorica.de/ en / products / дыхательные пути.html2020.
[122] Юрукова В. Эффективность и переносимость лекарственного средства растительного происхождения Геломиртол, содержащего стандартизированный миртол, при остром и хроническом бронхите. Торакальная медицина 2016; VIII (3): 35-45.
[123] Информация о продукте https://www.dhu.de/2020.
[124] van Haselen R, Thinesse-Mallwitz M, Maidannyk V, et al. Эффективность и безопасность гомеопатического лекарственного препарата при инфекциях верхних дыхательных путей у детей с лихорадкой: рандомизированное контролируемое исследование.Glob Pediatr Health 2016; 3: 2333794X16654851.
[125] Banerjee K, Costelloe C, Mathie RT, Howick J. Гомеопатия при аллергическом рините: протокол для систематического обзора. Syst Rev 2014; 3: 59.
[126] Dejaco D, Bocian-Sobkowska J, Szymanski W, Zacke G, Hockner V, Riechelmann H. Tavipec при остром риносинусите: многоцентровое двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое испытание. Ринология 2019; 57 (5): 367-74.
[127] Кокошян М., Переновская П., Костов К., Бояджиев В. Туссавит® в лечении кашля при заболеваниях органов дыхания различной этиологии. Педиатрия 2010; 50 (1): 60-4.
[128] Роеска К., Зайльхеймер Б. Противовирусная активность Engystol® и Gripp-Heel®: оценка in vitro. J. Immune Based Ther Vaccines 2010; 8: 6.
[129] Ovalles J. Генерация гидрида с непрерывным потоком – преобразование Фурье с помощью инфракрасного спектрометрического определения сурьмы в гомеопатических (антигомотоксических) продуктах.Фарм-методы 2017; 8 (1): 145-54.
[130] Козлов В., Лавренова Г., Савлевич Е., Базаркина К. Доказательная фитотерапия аллергического ринита. Clin Phytosci 4 (1): 23.
[131] Zanasi A, Cazzato S, Mazzolini M, et al. Может ли дополнительное лечение противомикробными препаратами лучше влиять на разрешение кашля при ИВДП, чем только гомеопатическая симптоматическая терапия? Реальное предварительное обсервационное исследование в педиатрической популяции.Многопрофильный Respir Med 2015; 10 (1): 25.
[132] Grimaldi-Bensouda L, Bégaud B, Rossignol M, et al. Управление инфекциями верхних дыхательных путей с помощью различных медицинских практик, включая гомеопатию, и потребление антибиотиков в первичной медико-санитарной помощи: когортное исследование EPI3 во Франции 2007-2008 гг. PLoS One 2014; 9 (3) e89990
[133] Коломбо ГЛ, Ди Маттео С, Мартинотти С, Оселин М, Бруно ГМ, Беги ГМ.Профилактическое действие Oscillococcinum® при инфекциях дыхательных путей. Анализ экономической эффективности. Clinicoecon Outcomes Res 2018; 10: 75-82.
[134] Mathie RT, Lloyd SM, Legg LA, et al. Рандомизированные плацебо-контролируемые испытания индивидуального гомеопатического лечения: систематический обзор и метаанализ. Syst Rev 2014; 3: 142.
[135] Haidvogl M, Riley DS, Heger M, et al. Гомеопатическое и традиционное лечение острых респираторных и ушных жалоб: сравнительное исследование результатов в условиях первичной медико-санитарной помощи.BMC Complement Altern Med 2007; 7: 7.
[136] Delmas P, Abogadie FC, Бакли, штат Нью-Джерси, Браун Д.А. Стробирование и модуляция кальциевых каналов передатчиками зависят от клеточной компартментализации. Nat Neurosci 2000; 3 (7): 670-8.
[137] Aurade RMS, Jayalakshmi SK, Sreeramulu K. Модулирующие эффекты природных куркуминоидов на P-гликопротеин-АТФазу устойчивых к инсектицидам вредителей. Helicoverpa armigera (Lepidopetera: Noctüidae).J Membr Biol 2010; 236 (3): 271-8.
[138] Youssefi MR, Moghaddas E, Tabari MA, et al. In vitro и in vivo эффективность карвакрола, тимола и линалоола против Leishmania infantum. Molecules 2019; 24 (11): 2072.
[139] Ganesan S, Faris AN, Comstock AT, et al. Кверцетин подавляет репликацию риновируса in vitro, и in vivo. Antiviral Res 2012; 94 (3): 258-71.
[140] Citores L, Muñoz R, De Benito FM, Iglesias R, Ferreras JM, Girbes T. Дифференциальная чувствительность клеток HELA к инактивирующим рибосомы белкам 2 типа эбулин l, nigrin b и nigrin f по сравнению с рицином. Cell Mol Biol 1996; 42 (4): 473-6.
[141] Balijagić J, Janković T, Zdunić G, et al. Химический профиль, улавливание радикалов и цитотоксическая активность листьев горечавки желтой ( Genitaneae luteaefolium ), выращенных в северных регионах Черногории.Nat Prod Commun 2012; 7 (11): 1487-90.
[142] Naghibi F, Esmaeili S, Abdullah NR, et al. In vitro и in vivo противомалярийные оценки экстракта мирта, растения, традиционно используемого для лечения паразитарных заболеваний. BioMed Res Int 2013; 2013316185
[143] Дерксен А., Кюн Дж., Хафези В., и др. Противовирусная активность водно-спиртового экстракта из Eupatorium perfoliatum L.против прикрепления вируса гриппа А. J Ethnopharmacol 2016; 188 (188): 144-52.
[144] Джеядеви Р., Сивасудха Т., Рамешкумар А., Харнли Дж, Лин Л. Фенольное профилирование с помощью UPLC-MS / MS и гепатопротекторная активность Cardiospermum halicacabum против CCl4-индуцированного повреждения печени у крыс Wistar. J Funct Foods 2013; 5 (1): 289-98.
[145] Białoń M, Krzyśko-upicka T, Nowakowska-Bogdan E, Wieczorek PP.Химический состав двух разных эфирных масел лаванды и их влияние на микробиоту кожи лица. Молекулы 2019; 24 (18): 3270.
[146] Fredotović Ž, Šprung M, Soldo B, et al. Химический состав и биологическая активность метанольных экстрактов Allium cepa L. и Allium × cornutum (Clementi ex Visiani 1842). Молекулы 2017; 22 (3): 448.
[147] François G, Passreiter CM.Псевдогуаианолидные сесквитерпеновые лактоны с высокой активностью против малярийного паразита человека Plasmodium falciparum. Phytother Res 2004; 18 (2): 184-6.
[148] Croaker A, King GJ, Pyne JH, Anoopkumar-Dukie S, Liu L. Sanguinaria canadensis : Народная медицина, фитохимический состав, биологическая активность и способы использования в настоящее время. Int J Mol Sci 2016; 17 (9): 1414.
[149] Рен Г, Сюэ П, Сунь Х, Чжао Г.Определение летучих и полифенольных компонентов, а также антимикробной, антиоксидантной и ингибирующей активности тирозиназы биоактивных соединений из побочного продукта Rosa rugosa Thunb. var. Плена Царственный чай. BMC Complement Altern Med 2018; 18 (1): 307.
[150] Рынки и рынки. Рынок растительных экстрактов по типу (фитомедицины и травяные экстракты, эфирные масла, специи, ароматизаторы и ароматизаторы), применению (фармацевтические препараты и диетические добавки, продукты питания и напитки, косметика), источникам и регионам – глобальный прогноз до 2025 г. 2019 г. [дата обращения: 5 Сентябрь 2020]; Доступно по адресу: https: // www.marketresearch.com/MarketsandMarkets-v3719/Plant-Extracts-Type-Phytomedicines-Herbal-12528677/
[151] Барретт Б., Браун Р., Ракель Д., и др. Эхинацея для лечения простуды: рандомизированное исследование. Ann Intern Med 2010; 153 (12): 769-77.
[152] Харун Н., Септама А., Ахмад В., Суппиан Р. Иммуномодулирующие эффекты и взаимосвязь между структурой и активностью ботанических пентациклических тритерпенов: обзор.Chin Herb Med 2020; 12 (2): 118-24.

Польза для здоровья, побочные эффекты, применение, дозы и меры предосторожности

Melzer, J., Saller, R., Schapowal, A., и Brignoli, R. Систематический обзор клинических данных с BNO-101 (Sinupret) в лечении синусита. Forsch Komplement.Med (2006.) 2006; 13 (2): 78-87. Просмотреть аннотацию.

Пикон, П. Д., Пикон, Р. В., Коста, А. Ф., Сандер, Г. Б., Амарал, К. М., Абой, А. Л., и Энрикес, А.T. Рандомизированное клиническое испытание фитотерапевтического соединения, содержащего Pimpinella anisum, Foeniculum vulgare, Sambucus nigra и Cassia augustifolia, для лечения хронических запоров. BMC.Complement Altern.Med. 2010; 10: 17. Просмотреть аннотацию.

Ричштейн А. и Манн В. Лечение хронического синусита Синупретом. Ther.Ggw. 1980; 119 (9): 1055-1060. Просмотреть аннотацию.

Бузина (вид Sambucus). The Poison Plant Patch, Музей Новой Шотландии, 2007 г. Доступно по адресу: http://museum.gov.ns.ca/poison/?section=species&id=117 (по состоянию на 16 октября 2009 г.).

Электронный свод федеральных правил. Название 21. Часть 182 – Вещества, признанные безопасными. Доступно по адресу: https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/cfcfr/CFRSearch.cfm?CFRPart=182

Европейский старейшина. Канадская информационная система по ядовитым растениям. Доступно по адресу: http://www.cbif.gc.ca/pls/pp/ppack.jump?p_null=all&p_psn=121&p_type=all&p_sci=comm&p_x=px (по состоянию на 16 октября 2009 г.).

Gray AM, Abdel-Wahab YH, Flatt PR. Традиционное средство для лечения растений Sambucus nigra (бузина) проявляет инсулиноподобное и высвобождающее инсулин действие in vitro.J Nutr 2000; 130: 15-20. Просмотреть аннотацию.

Marz RW, Ismail C, Popp MA. Профиль действия и эффективность комбинированного травяного препарата для лечения синусита. Wien Med Wochenschr 1999; 149: 202-8. Просмотреть аннотацию.

Neubauer N, Marz RW. Плацебо-контролируемое рандомизированное двойное слепое клиническое испытание с таблетками Синупрет, покрытыми сахарным покрытием, на основе терапии антибиотиками и противоотечными назальными каплями при остром синусите. Фитомедицина 1994; 1: 177-81.

Самопомощь при постназальном кровотечении | Здоровье34

Что такое постназальная капля?

Железы слизистой оболочки носа, горла и верхних дыхательных путей постоянно производят слизь для поддержания влажности дыхательных путей и предотвращения их высыхания.

Когда вирусы или бактерии попадают в наши верхние дыхательные пути, теплая и влажная зона становится для них идеальной питательной средой. Когда ваша иммунная система борется с этими злоумышленниками, воспалительная реакция организма приводит к образованию густой слизи и мокроты.

Как узнать, что у меня капает из носа?

Очень раздражающее ощущение «чего-то толстого» в задней части горла обычно первое, что вы замечаете. Иногда вы можете чувствовать, как слизь стекает по горлу, что побуждает вас сглотнуть.Вы также можете испытывать боль в горле и кашель, который может усиливаться ночью, когда вы лежите на полу и реже глотаете.

Можно ли лечить выделение носа в домашних условиях?

В большинстве случаев постназальные выделения можно лечить дома с помощью безрецептурных средств и нескольких советов и приемов:

1. Попробуйте спать более чем на одной подушке – это будет способствовать выведению слизи из вашего тела. верхние дыхательные пути.

2. Также может помочь увлажнение воздуха в спальне.

3. Горячий душ может помочь – пар разжижает слизь в носовых проходах, облегчая дренаж.

4. Промывание носа физиологическим раствором очистит густую мокроту и сохранит влажность слизистой оболочки.

Вы также можете попробовать следующие лекарства, отпускаемые без рецепта:

1. Противоотечные средства, такие как фенилэфрин или оксиметазолин

2. Капли физиологического раствора (солевой раствор) в ноздри

3. Пастилки, такие как Стрепсилс, могут помочь облегчить боль горло, или вы можете попробовать раствор бензидамина (например, Andolex) для полоскания горла.Добавьте 1/2 – 1 чайную ложку соли в 500 мл воды со щепоткой бикарбоната соды (пищевой соды).

(Примечание: вы всегда должны проконсультироваться с практикующим врачом, если вы рассматриваете новое лекарство)

Когда мне следует обратиться к врачу?

Пост носовые капельницы обычно исчезают без посещения врача. Иногда, когда это вызвано бактериями, необходимы антибиотики. Следующие признаки указывают на то, что вам могут потребоваться антибиотики для лечения постназального введения:

1.Густая желтая, зеленая или коричневая слизь, стекающая из носа или в заднюю часть глотки

2. Кровянистые выделения из носа или когда вы откашливаетесь

3. Постоянная лихорадка

4. Когда слизь из носа или мокрота из вашего горла имеет неприятный запах

5. Любая охриплость или изменение голоса

6. Когда симптомы не проходят в течение недели

В случае с детьми лучше всего обратиться к врачу. практикующий обследует вашего ребенка.Часто постназальные выделения могут быть причиной более серьезных инфекций дыхательных путей, если их не лечить или не диагностировать правильно.

Подробнее :

Может ли хроническая постназальная капля быть связана со здоровьем вашей пищеварительной системы?

Изображение: человек закрывает нос из Shutterstock

Проблемы с вокалом: заложенность носа только при пении высоких нот

заложенность носа при пении высоких нот

Вот часть вопроса о необычной проблеме с голосом, размещенная в Интернете:

«Это точно не простуда.Это не совсем то же самое ощущение, что что-то физическое (например, слизь) в носу, но больше похоже на кратковременное напряженное давление, которое требует большего усилия, чтобы дышать через нос после пения высоких нот. Он уходит после пары вдохов через нос и снова возвращается сразу после высоких нот. Конечно, я не дышу носом, когда пою, но это то, что я замечаю после того, как заканчиваю пьесу или перерываю между куплетами ».

Мой ответ на этот пост:

Вы зажимаете носовые ходы, когда поете высоко (те же самые мышцы, которые вы использовали бы для «фырканья» внутрь или наружу).Они будут оставаться в этом сжатом, зажатом положении некоторое время после пассажа высоких нот, как вы описали. Некоторые хорошие упражнения для разминки должны включать гаммы или арпеджио на гудении, но опускайте челюсть, когда поете выше, при этом губы все еще соприкасаются. Это поможет расслабить мышцы под челюстью. Жужжание требует естественного выхода звука через нос без защемления.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *