Стодаль от какого кашля для детей: инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Стодаль: инструкция, цена, аналоги | сироп Boiron

Гомеопатическое средство. Фармакологические свойства препарата обусловлены комплексным действием активных компонентов, оказывающих бронхолитическое, отхаркивающее, муколитическое действие. Стодаль уменьшает вязкость мокроты, улучшает ее отхождение. Также оказывает увлажняющее действие при сухом кашле и уменьшает позывы к кашлю при спастическом, влажном кашле.

симптоматическое лечение продуктивного и непродуктивного кашля у взрослых и детей.

взрослые: разовая доза 15 мл сиропа (используя мерную чашку) 3–5 раз в сутки.

Дети: разовая доза 5 мл сиропа (используя мерную чашку) 3–5 раз в сутки.

Продолжительность терапии определяется индивидуально. Через 7 дней при отсутствии улучшения лечение препаратом можно отменить.

повышенная чувствительность к действующим веществам или другим компонентам препарата; наличие наследственной непереносимости фруктозы, глюкозо–галактозной мальабсорбции или сахаразо–изомальтазной недостаточности.

у лиц с повышенной чувствительностью к компонентам препарата возможны кратковременные кожные высыпания.

данная лекарственная форма содержит 1,74% в/в спирта этилового.

5 мл сиропа содержит 0,069 г спирта этилового и 3,75 г сахарозы.

15 мл сиропа содержит 0,206 г спирта этилового и 11,25 г сахарозы. Не рекомендуется лицам, склонным к алкоголизму.

Пациентам групп повышенного риска с нарушением функции печени или эпилепсией следует принимать во внимание наличие спирта в препарате.

Применение в период беременности или кормления грудью. Состав компонентов и наличие спирта в препарате необходимо учитывать в период беременности и кормления грудью. Целесообразно применять препарат в том случае, когда ожидаемый положительный эффект превышает потенциальный риск.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Не выявлена.

Дети. Стодаль сироп рекомендуется применять у детей в возрасте от 2 лет и старше.

не установлены.

не сообщалось

при температуре 4–25 °C.

Дата добавления: 19.10.2021 г.

27 отзывов, инструкция по применению

Стодаль — гомеопатический сироп от французской фармацевтической компании «Лаборатория Буарон», применяемый для симптоматического (направленного на устранение симптомов заболевания, а не его причины) лечения кашля различной этиологии.

Кашель, как известно, это защитная реакция организма, выражающаяся в резком выдохе и обеспечивающая очищение бронхиального дерева от чужеродных частиц, всевозможных патогенов и мокроты. При этом кашель не является самостоятельным заболеванием: в подавляющем (около 90%) большинстве случаев он сигнализирует о наличии в дыхательных путях той или иной инфекции. Последняя может быть локализована в верхнем или нижнем отделе респираторного тракта. Еще одна причина кашля — воспалительный процесс в ЛОР–органах (риниты, фарингиты, ларингиты, синуситы, аденоидиты). Не стоит забывать и о таком грозном этиологическом факторе, как бронхиальная астма. Лечение кашля (а точнее — вызвавшего его заболевания) должно проводиться под медицинским контролем и быть комплексным, т.е. направленным как на устранение симптомов, так и на ликвидацию причины патологического процесса. Ключевым методом лечения кашля, вызванного ОРВИ, являются мероприятия по уменьшению вязкости и эвакуации мокроты из дыхательных путей. На сегодняшний день клиницисты располагают широчайшим выбором препаратов, способствующих разжижению мокроты (муколитические препараты) и отхаркиванию. Если же говорить о «сухом» (без мокроты) кашле, то его, как правило, «душат в зародыше», т.е. подавляют кашлевой рефлекс с помощью противокашлевых средств центрального действия.

Разумной альтернативой вышеперечисленным группам препаратов могут являться гомеопатические лекарственные средства, как, например, сироп стодаль. Входящие в его состав фармакологически активные компоненты эффективны в отношении разных типов кашля как у взрослых, так и у детей, включая «сухой» кашель, свойственный ОРВИ.

Так, рвотный корень хорошо «работает» при «сухом» спастическом (до тошноты и рвоты) кашле, мексиканская кошениль эффективна при приступах кашля с густой трудно отделяемой мокротой, щавель курчавый и переступень белый используют при «сухом» кашле, потенцируемом при разговоре и нахождении на морозном воздухе. При наличии ряда респираторных симптомов (непродуктивный лающий кашель, хриплый голос, подсыхание слизистой носоглотки) применяют сушеную морскую губку — еще один ингредиент стодаля. Сухое покашливание, воспаление трахеи, сухость слизистых, затрудненное носовое дыхание лечат легочным мхом, которому также нашлось место в растительно-животном «пунше» стодаля. Нарочитая «природность» препарата исключает клинически значимые побочные реакции, чем нередко «грешат» традиционные противокашлевые средства аллопатической медицины. В клинике ЛОР-заболеваний педиатрического факультета Российского государственного медицинского университета было проведено исследование эффективности стодаля в сравнении с классической противокашлевой фармакотерапией. На основании полученных результатов был сделан вывод, что стодаль может с успехом применяться в рамках монотерапии для устранения кашля. Оптимальная длительность лечения стодалем при обычном кашле составляет 5 дней, при хроническом — 9. На фоне приема препарата побочные реакции не наблюдались. Как положительный фактор, способствующий повышению приверженности к лечению, отмечался приятный вкус сиропа.

Режим и кратность дозирования препарата: 15 мл 3-5 раз в день (взрослые), 5 мл 3-5 раз в день (дети). Необходимое количество сиропа отмеряется с помощью колпачка. Длительность лечения определяется врачом. Необходимо обратить внимание, что на каждые 15 мл сиропа приходится 206 мг этанола. Стодаль можно комбинировать с другими лекарственными средствами.

инструкция по применению и состав

Кашель – неприятный симптом болезней дыхательных путей, который мешает спать и сильно ухудшает качество жизни больного. Для облегчения общего состояния нужно подобрать оптимальные лекарственные препараты. Один из них – Стодаль сироп, состав которого почти полностью собран из растительных компонентов.

Содержание материала:

Сироп «Стодаль» от кашля – состав и форма выпуска

Этот гомеопатический сироп представляет собой прозрачную жидкость желтовато-коричневого цвета с довольно приятным запахом. Он разлит в стеклянные флаконы коричневого цвета с белой пластиковой крышкой и упакован в картонные коробки. В комплекте прилагается мерный колпачок, которым удобно пользоваться при измерении дозы.

Состав сиропа:
  • Сон-трава. Борется с воспалением, повышает иммунитет.
  • Морская губка. Уменьшает бронхоспазм, убирает охриплость.
  • Щавель курчавый. Успокаивает раздраженные оболочки верхних дыхательных путей.
  • Белая матица. Делает мокроту менее вязкой, облегчает откашливание.
  • Легочный мох. Помогает при изнуряющем кашле.
  • Ипекакуана. Обладает мощным отхаркивающим и спазмолитическим эффектом.

Из других компонентов нужно упомянуть еще росянку, кошениль мексиканскую и рвотный камень.

Показания к применению

Сироп является универсальным препаратом, который оказывает лечебное воздействие как при сухом, так и при влажном кашле.

При сухом кашле «Стодаль»:
  • смягчает раздражение;
  • снижает частоту приступов, ухудшающих состояние больного;
  • уменьшает воспаление и отек слизистых оболочек;
  • улучшает выведение мокроты;
  • переводит непродуктивный кашель во влажную форму.
При влажном кашле лекарство:
  • уменьшает вязкость отделяемой мокроты;
  • предупреждает застой выделений;
  • снижает интенсивность кашля;
  • убирает воспаление и отечность;
  • восстанавливает естественные процессы очищения дыхательных путей.

Средство можно сочетать с другими препаратами, не опасаясь негативной реакции организма. Срок годности лекарственного состава составляет не более 5 лет.

С какого возраста можно давать детям

«Стодаль» сироп от кашля для детей – оптимальное решение. Он имеет приятный сладкий вкус с травянисто-карамельным оттенком, поэтому его с удовольствием пьют даже малыши. Возрастных ограничений у препарата нет, поэтому его можно использовать для лечения кашля даже у маленьких детей.

Но все-таки возраст ребенка до 2 лет можно считать противопоказанием к применению этого лекарства из-за наличия в его составе спирта. Поэтому о целесообразности лечения таким сиропом самых маленьких пациентов лучше посоветоваться с врачом.

Инструкция по применению сиропа «Стодаль»

Результаты исследований показали, что лечение препаратом уменьшает интенсивность любого кашля уже на третий день. Главное, правильно применять лекарство согласно инструкции.

Для взрослых

Взрослым рекомендуют принимать этот гомеопатический препарат 3 – 4 раза в день по 15 мл. В случае необходимости, количество приемов можно увеличить до 5 раз в сутки. При этом, если через 7 дней улучшение не наступает, значит, прием нужно прекратить и обратиться к врачу, чтобы он назначил другое средство.

Для детей

Детям достаточно 5 мл сиропа по 3 – 4 раза в день. При этом длительность терапии должна регулироваться врачом.

Гомеопатический сироп при беременности

Самостоятельно начинать лечение препаратом «Стодаль» при беременности не стоит. Обязательно нужно посоветоваться с врачом, так как в лекарстве содержится этанол.

Обычно препарат назначают только тогда, когда польза для матери превышает риск для плода. К тому же, чтобы уменьшить возможное негативное влияние спирта на плод, врач, как правило, уменьшает дозу или количество приемов лекарства.

Побочные действия, передозировка и противопоказания

Чтобы исключить негативное влияние препарата на организм, нужно посоветоваться с лечащим врачом о возможности его приема, так как лекарство имеет противопоказания:
  • повышенная чувствительность к компонентам сиропа;
  • непереносимость фруктозы;
  • лечение алкогольной зависимости в анамнезе.

Больным сахарным диабетом нужно принимать лекарство очень осторожно. К группе риска также относятся лица, которые страдают эпилепсией, алкоголизмом или болезнями печени.

При передозировке больному нужно промыть желудок, дать активированный уголь или другие энтеросорбенты и настроить питьевой режим.

Как и любое лекарство, сироп может иметь побочные действия, но пока информации о них нет. У лиц с высокой чувствительностью к действующим веществам препарата могут наблюдаться кожные аллергические реакции. При возникновении неприятных симптомов нужно прекратить прием и посоветоваться со специалистом.

Аналоги сиропа

Полного аналога препарата нет, так как ни одно лекарство не имеет того же состава действующих компонентов.

Но список средств со схожим действием и в других формах выпуска довольно объемный:
  • «Афлубин». Выпускается в виде таблеток или капель. Укрепляет иммунную систему, уменьшает воспаление при заболеваниях дыхательных путей, устраняет кашель.
  • «Бронхалис-Хеель». Таблетки применяются в качестве отхаркивающего средства при разных болезнях трахеи, бронхов, легких.
  • «Бронхо-гран». Гранулы облегчают кашель, улучшают отхождение мокроты, нейтрализуют воспалительный процесс.
  • «Инфлюцид». Выпускается в таблетках. Применяется в лечении простудных заболеваний дыхательной системы.
  • «Иов-малыш барбарис». Этот гомеопатический препарат используют при частых простудах, тонзиллитах и других заболеваниях глотки.
  • «Коризалия». Устраняет все симптомы ОРВИ.
  • «Тонзипрет».  Таблетки применяют при острых и хронических формах заболеваний глотки, трахеи.
Похожий терапевтический эффект имеют такие средства:
  • «Антитуссин». Обладает сильным отхаркивающим действием, снижает вязкость мокроты.
  • «Асинис». Капли устраняют отечность слизистых оболочек, разжижают слизь, укрепляют иммунную систему.
  • «Афлу-Тайсс». Используется для облегчения состояния больного при гриппе и болезнях верхних дыхательных путей.
  • Бальзам бронхиальный «Беллс». Средство проявляет муколитическое, бронхолитическое, успокаивающее действие. Убирает воспаление.
  • «Бронхипрет». Выпускается в виде таблеток или сиропа. Разжижает слизь, способствует легкому ее отхаркиванию, предупреждает развитие бронхоспазма.
  • «Викс Актив». Мазь обладает сильным противокашлевым действием, оказывает отхаркивающий и антисептический эффект.
  • «Гербион». Сироп с экстрактом подорожника. Облегчает состояние больного при сухом кашле, снимает раздражение слизистых.
  • «Имупрет». Таблетки на основе растительных компонентов уменьшают отек слизистых. Применяются для лечения фарингитов и тонзиллитов.
  • «Резистол». Капли применяют для улучшения состояние больного при сильном кашле, жаре и насморке. Препарат способствует более легкому отхождению мокроты и препятствует дальнейшему размножению вредоносных микроорганизмов.
  • «Эхинасаль». Главное действие сиропа – размягчение густой и вязкой слизи, которая скапливается в дыхательных путях, и облегчение ее выведения наружу.

В любом случае, заниматься самолечением не нужно. Назначить тот или другой препарат может только врач, который знает особенности приема каждого лекарства и учитывает индивидуальные особенности организма пациента.

Стодаль сироп от кашля: инструкция по применению взрослым и детям, гомеопатическое лекарство по составу

Кашель – это очень неприятный симптом, который доставляет массу неудобств и неприятных ощущений. Возникнуть он может по самым различным причинам. Очень важно во время лечения назначать пациенту не только средства для устранения причины его образования, но также препараты, позволяющие вывести скопившуюся мокроту, если речь идет о мокром кашле, минимизировать раздражение слизистой, полученное при сухом кашле. Эффективным в этом смысле считается лекарственный сироп Стодаль.

Оказываемый эффект

Препарат Стодаль – это комплексный гомеопатический медикамент. Его состав предполагает наличие элементов растительного происхождения.

При использовании препарата во время кашля происходит эффективное влияние на все его разновидности. Стодаль способствует ускорению процесса перехода сухого кашля в мокрый. Еще лекарство оказывает отхаркивающий и бронхолитический эффект.

Так как Стодаль – это гомеопатический препарат, он оказывает бережный и эффективный эффект в борьбе с кашлем. Применяя его в необходимой дозировке, удается очень быстро снизить проявления симптомов кашля. Благодаря наличию растительных компонентов препарат считается абсолютно безопасным, поэтому его могут использовать как взрослые, так и дети. В ходе лечения еще не было выявлено никаких побочных эффектов.

На фото- инструкция по применению сиропа Стодаль:

Очень редко может возникнуть гиперчувствительность к отдельным элементам препарата. На кожных покровах обнаруживается аллергическая реакция в виде сыпи. Не стоит осуществлять лечение сиропом Стодаль тем людям, у кого имеется наследственная форма непереносимости фруктозы. По причине наличия в составе этанола не рекомендуется применять Стодаль грудничкам и пациентам, не достигшим 2-х летнего возраста. Применять лекарство не рекомендуется людям с приступами эпилепсией и нарушением функционирования печени. При лечении пациентов с сахарным диабетом нужно принимать во внимание наличие сахарозы.

При каком кашле вести прием

Представленный сироп разрешается использовать для устранения неприятных проявлений любого вида кашля: мокрого или сухого. Этот лекарство успело завоевать популярность среди детей и взрослых, так как оно считается самым качественным и надежным. После применения ощутить заметное улучшение удается уже спустя несколько дней использования. Не все средства предназначены для обоих видов. Так, например, существует Гербион от влажного кашля (тут можно посмотреть отзывы) и Гербион от сухого кашля.

Состав

Как уже отмечалось выше, состав препарата сдержит в себе растительные компоненты. В 100 мл лекарства содержатся следующие элементы:

  • Пульсаилла – трава, относящаяся к семейству лютиковых;
  • Румеск криспус, родственники которого – гречишные. Этот элемент оказывает отхаркивающий эффект. Целесообразно применять при сухом кашле, так как снижаются позывы к нему.
  • Бриониа – растение, семейство которого тыквенные. Благодаря ему удается размягчить мокроту, снизить ее вязкость и улучшить ее выход. Результатом деятельности бриониа становится очищение дыхательных путей.

  • Ипекакуана – родственники мареновые.

Спогия тосат в своем составе имеет алкалоиды, которые в свою очередь оказывают эффект, схожий с папаверином. Кроме этого, заметно уменьшаются симптомы бронхоспазма. Это все были основные компоненты лекарства, а его состав еще располагает и дополнительными. К ним можно отнести карамель, бензойную кислоту, этанол.

Можно ли дышать над картошкой при температуре?

Симптомы гайморита у ребенка 1 год: https://prolor.ru/n/detskoe-zdorove/gajmorit-u-rebenka-simptomy-lechenie.html.

Здесь можно посмотреть симптомы аллергического насморка.

Инструкция

Применять Стодаль разрешается для устранения любого вида кашля у детей и взрослых. Используют лекарство в качестве вспомогательного медикамента в процессе терапии главного недуга.

Для взрослых

Стодаль позволяет устранить кашель и у взрослых пациентов. Для них дозировка лекарства должна составлять 15 мл. Употреблять каждый 8 часов. Если имеется необходимость, то стоит увеличить дозировку до 5 раз в сутки.

На фото-сироп от кашля Стодаль:

Для детей

Медикамент разрешается применять в терапевтических целях для лечения кашля у маленьких пациентов. Дети употребляют сироп в количестве 5 мл. Очень важно между приемами делать перерыв на 8 часов. В зависимости от вида кашля лекарство могут назначить принимать до 5 раз в день. Если кашель и все неприятные симптомы не удалось побороть, то прием Стодаля прекращается. Длительность терапии зависит от проявлений недуга и состояния пациента. Для лечения кашля у детей также иногда используют сироп Алтейка. Здесь можно найти инструкцию. Тут можно найти весь список сиропов от кашля для детей. 

При беременности

Употреблять медикамент будущим мамочкам можно только по рекомендации врача. Можно ли беременным принимать Стодаль. Причина в том, что в большой ложке сиропа содержится 0,206 г этанола. По ссылке можно узнать, как избавиться от кашля во время беременности.

Цена

Кроме высокой эффективности сироп Стодаль обладает еще одним достоинством – это доступная цена. Приобрести средство в аптеке можно за 241 рубль.

Отзывы

  • Ольга, 32 года: « Моему ребенку было 5 лет, когда у нас обнаружили бронхит. Кашель был просто ужасный, а чаще всего он беспокоил моего малыша ночью. Нередко он спал в полусидящем положении. Я когда попросила врача назначить нам эффективное средство от кашля, то он, не задумываясь, прописал Стодаль. Мы его принимали в течение 2-х недель. За это время состояние ребенка заметно улучшилось, он стал меньше кашлять, спать по ночам. А уже потом мы и вовсе забыли про недуг».
  • Кристина, 20 лет: «Сироп Стодаль – это очень эффективное средство против кашля. Что мне особо понравилось, так это его универсальность, ведь подходит он для любого типа кашля. Я болела полгода назад, и меня просто замучил мокрый кашель. Когда я в аптеке купила препарат и стала его принимать, что мокрота стала выходить, мне было легче дышать, я стала спать по ночам, а самое главное, меня покинул мой удушающий кашель».
  • Виталина, 27 лет: «У моей дочери было обычной ОРВИ, но вот кашель не давал ей жить полноценно. Ей было трудно говорить, ночью спали тоже через раз. Помог мне в разрешении возникшей проблемы сироп Стодаль. Нам его порекомендовал лечащий врач, как самое безопасное и действенное средство. Лечение у нас проходило в течение 10 дней, а после кашель и все его неприятные проявления бесследно исчезли. Что еще не может порадовать, так это невысокая цена, поэтому каждый может позволить себе такое эффективное и недорогое лечение».

Стодаль сегодня очень популярное средство от кашля, которое активно используют многие врачи в своей практике. Назначая его своим пациента, они уверенны в его эффективности и положительном влиянии на организм. Старайтесь соблюдать составленную врачом дозировку, то никаких побочных эффектов от такой терапии возникнуть не должно. Также не стоит забывать, что лечение кашля при грудном вскармливании требует подхода с большей ответственностью.

Сироп от кашля Стодаль: инструкция по применению pulmono.ru

В терапии многих заболеваний, сопровождающихся кашлем, часто используют гомеопатические препараты. Одним из известных средств данной группы является Стодаль. Инструкция по применению сиропа Стодаль поможет разобраться, для какого именно кашля его назначают.

О препарате

Гомеопатия – разновидность альтернативной медицины, которая у многих вызывает сомнения. В состав гомеопатических лекарств входят разведённые натуральные вещества, способные подавлять симптомы различных заболеваний. До настоящего времени эффективность данных методов лечения научно не подтверждена, однако положительных отзывов о применении таких средств более чем достаточно.

Комбинированная микстура Стодаль состоит из вытяжки лекарственных трав в минимальной концентрации, а также дополнительных компонентов, которые в совокупности эффективно устраняют как сухой, так и влажной кашель, а также способствуют отхаркиванию и выведению вязкой мокроты.

Стодаль обладает бронхолитическими, противовоспалительными свойствами, увлажняет горло, а также купирует приступы спастического откашливания.

Состав

Средство производят в форме сиропа для внутреннего употребления, во флаконах по 200 мл. В картонной пачке содержится подробная аннотация к препарату, ознакомиться с которой необходимо перед его применением.

Стодаль представляет собой препарат жидкой консистенции желтоватого или коричневого оттенка с приятным запахом.

Состав сиропа на русском языке указан в прилагаемой инструкции по употреблению. В содержание медикамента входят:

  • дрозера;
  • пульсатилла;
  • бриония;
  • спонгия тоста;
  • ипекакуана;
  • коккус какти;
  • стикта пульмонария;
  • антимониум тартарикум;
  • румекс криспус.

Кроме того, препарат содержит дополнительные компоненты, в том числе этанол и сахарозу.

Свойства

Сироп Стодаль для детей имеет неоспоримые преимущества перед другими медикаментами:
  • способен справиться с кашлем различного происхождения;
  • может назначаться для детей до года;
  • практически не имеет ограничений к применению и побочных эффектов.

Благодаря своему составу и сочетанию компонентов детский сироп обладает следующими свойствами:

  • способствует переходу сухого кашля во влажный;
  • смягчает раздражённые слизистые поверхности бронхов и верхних органов дыхания;
  • уменьшает воспалительные процессы;
  • восстанавливает механизм самоочищения бронхов;
  • снимает отёчность;
  • улучшает отхождение слизи;
  • снижает интенсивность одышки.

Благодаря данным качествам лекарство быстро уменьшает покашливание и способствует процессу излечения.

Показания к применению

От какого кашля принимают сироп? В содержание микстуры входят преимущественно растительные экстракты. Благодаря большому количеству ингредиентов и их грамотной комбинации сироп можно принимать при любых видах кашляния.

Чаще всего лекарство назначают при лёгких простудных заболеваниях в детском возрасте. Благодаря совокупности действующих компонентов даже малые дозы препарата помогут облегчить состояние малыша и справиться с воспалительными процессами:

  • Некоторые компоненты – пульсатилла, румекс криспус, угнетают активность кашлевых рецепторов в мозге, благодаря чему средство допускается принимать при сухом кашле.
  • Другие составляющие, например, бриония, эффективно разжижают мокроту. Именно эти свойства позволяют употреблять препарат при мокром кашле.
  • Экстракты лекарственных растений ипекакуаны и спонгии тосты содержат алкалоиды, похоже по своему воздействию на спазмолитики. Благодаря этому Стодаль детский эффективно устраняет спазмы мышц и снижает приступы одышки.

Противопоказания и побочные эффекты

Перед приёмом медикамента необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний. Ограничениями к употреблению являются:
  • индивидуальная чувствительность к действующим веществам;
  • непереносимость глюкозы.

С осторожностью назначают сироп в период кормления грудью и во время вынашивания ребёнка.

Чаще всего при выполнении всех рекомендаций врача средство легко переносится пациентами.

Из отрицательных последствий отмечается возникновение аллергических реакций, развивающихся при употреблении у лиц, которые имеют сверхчувствительность к активным компонентам.

У людей с индивидуальной непереносимостью в редких случаях могут возникнуть негативные реакции:

  • аллергия в виде кожной сыпи и зуда, отёчность слизистых поверхностей;
  • тошнота, болезненность в желудке, вздутие живота, жидкий стул;
  • нарушение дыхания, бронхоспазм, отёк внутренних оболочек;
  • реже может образоваться анафилаксия.

Во избежание передозировки необходимо придерживаться рекомендуемых доз, а также исключить неконтролируемый приём препарата.

Способ применения и дозы

Гомеопатический сироп от кашля допускается применять практически всем возрастным категориям людей. Согласно инструкции по употреблению, Стодаль можно давать детям с самого рождения.

Курс терапии зависит от самочувствия больного, интенсивности кашля и других симптомов.

Если в течение 1 недели не наблюдается улучшения состояния, необходимо отменить приём медикамента и посетить лечащего врача.

Лекарство от кашля назначают взрослым и детям в составе комбинированного лечения в следующих дозах:
  • взрослым пациентам рекомендовано применять по 15 мл вещества трижды в сутки;
  • для детей до 12 лет необходимая дозировка составляет по 5 мл 3-5 раз в день, в зависимости от тяжести симптомов;
  • для грудничков во время сухого и продуктивного кашля рекомендуется принимать по 1/2 чайной ложки. Для удобства применения в комплектацию входит мерный колпачок, в котором удобно отмерять лекарство новорождённым;
  • лающие приступы откашливания у малышей в возрасте от 1 года требуют употребления сиропа в дозе 5 мл до 5 раз в сутки;
  • при кашлянии, сопровождающемся мокротой, оптимальной дозировкой является 1 чайная ложка четырежды в день;
  • при простуде, усугубляющейся высокой температурой и слизистыми выделениями из носа, микстуру принимают по одной чайной ложке 5 раз в сутки.

Употреблять раствор рекомендуется за 30 минут до еды. Препарат не следует принимать сразу после приёма пищи: это может уменьшить его терапевтическое воздействие. Именно поэтому необходимую дозу вещества необходимо выпивать через полчаса после еды.

Длительность лечения устанавливается индивидуально, и обычно составляет 5-7 дней.

Применение при беременности и лактации

В первые три месяца беременности употребление Стодаля запрещено из-за содержания в нём этанола. Медикамент может отрицательно отразиться на закладке внутренних органов плода.

Во 2 и 3 триместре вынашивания ребёнка применение сиропа возможно только после согласования с лечащим врачом. Специалист может назначить лекарство, если ожидаемая польза превышает вероятную угрозу для малыша.

Женщинам обычно не рекомендуется применять Стодаль при лактации. Его действующие компоненты способны проникать в материнское молоко и в организм малыша. Именно поэтому грудное вскармливание во время терапии необходимо прекратить либо заменить Стодаль другим медикаментом.

Взаимодействие с другими средствами

Стодаль от кашля для детей допускается применять в комбинации с другими медикаментозными веществами. В большинстве случаев он отлично сочетается с отхаркивающими препаратами и таблетками. Однако о приёме прочих противокашлевых лекарств необходимо сообщить своему лечащему врачу.

Особые указания

Если при употреблении микстуры свыше 3 суток подряд возникает усиление клинических проявлений болезни либо не наблюдается облегчения состояния, необходимо обратиться в медицинское учреждение за консультацией.

Особой осторожности требует приём препарата людьми, имеющими сахарный диабет: в состав средства входит небольшое количество сахарозы, что может спровоцировать негативную реакцию у диабетиков.

Медикамент не обладает отрицательным воздействием на ЦНС и не снижает реактивные способности, поэтому его не запрещено принимать людям, управляющим транспортными средствами.

Стоимость

На территории России приобрести лекарство Стодаль можно по доступной цене – 200-260 руб.

Эффективность сиропа Стодаль в настоящее время вызывает сомнения как у пациентов, так и у врачей. Как и у других гомеопатических лекарств, его действие основано на веру в успех терапии. Кроме того, многих родителей смущают содержащиеся в составе спирт и сахар, которые могут отрицательно отразиться на здоровье грудных детей и диабетиков.

Cироп от кашля стодаль для детей: инструкция по применению

Автор: 12333 Дата: 16.11.2020 Просмотров: 264 Комментарии: 0

Стодаль – сироп от кашля для детей, который является безопасным гомеопатическим средством, на 95% состоящим из натуральных компонентов. Это отхаркивающее и бронхолитическое средство, которое поможет ребенку при сухом и влажном кашле. Наша компания предлагает приобрести сироп с доставкой по приемлемой цене.

Сироп от кашля «Стодаль»: инструкция и показания

Средство показано при заболеваниях, которые сопровождаются одышкой и кашлем. Сироп эффективно борется не только с самим кашлем, но и его причиной – раздражением слизистой. Препарат показан детям, начиная с двухлетнего возраста – но в этом случае дозировку должен определять врач. Детям старше трех лет сироп дают, исходя из описания в инструкции.

Сироп от кашля «Стодаль» для детей, инструкция к которому есть в комплекте, имеет и противопоказания, на которые нужно обратить внимание:

·         Индивидуальная непереносимость компонентов;

·         При болезнях, связанных с нарушением функции печени;

·         При нарушении ферментного состава, который расщепляет сахарозу.

Если у ребенка в процессе приема появилась аллергия, нужно отказаться от его приема. При этом, побочных эффектов сироп не имеет за счет натуральной составляющей.

Стандартная дозировка для детей от трех лет – по 5 мл три раза в день, между приемами выдерживают интервал в 8 часов. Если у ребенка сильный кашель, то можно этот промежуток сократить до 5 часов. Полный курс приема – от 5 до 9 дней. Уже на третий день состояние ребенка начнет постепенно улучшаться.

«Стодаль» – сироп от кашля, инструкция  по применению которого есть в комплекте, нужно хранить вдали от источников тепла и прямых солнечных лучей, в плотно закрытой таре.

Почему стоит заказать сироп на сайте Ulife-shop.ru

Наш интернет-магазин предлагает приобрести оригинальный сироп от кашля «Стодаль». Вам не нужно тратить время на очереди в аптеке и длительные поиски средства. Достаточно оформить заказ на сайте – и получить сироп с доставкой домой или в офис!

Помимо этого, мы гарантируем такие преимущества покупки у нас:

·         Все средства соответствуют международным стандартам качества и безопасности.

·         Товары прошли клинические испытания, подтверждающие их эффективность.

·         Большой ассортимент от проверенных брендов.

·         Детальное описание каждой добавки и ее состава.

·         Квалифицированная консультация от наших специалистов.

·         Доступные цены.

Если вам нужен сироп «Стодаль», заказать его на сайте вы можете в удобный момент. Мы предлагаем десять способов оплаты товара – и быструю доставку. По всем вопросам обращайтесь к нам по телефону – мы поможем с выбором или оформление заказа! 

Стодаль сироп от кашля 200мл ✔️ Инструкция | Цена в интернет аптеке

Основная информация

Торговое название СТОДАЛЬ
Действующее вещество 100 г сиропу містять: Antimonium tartaricum 6CH – 0,95 г, Bryonia 3CH – 0,95 г, Coccus cacti 3CH – 0,95 г, Drosera MT – 0,95 г, Ipeca 3CH – 0,95 г
Дозировка сироп по 200 мл у флаконі; по 1 флакону з мірною чашкою в пачці
Производитель BOIRON
Номер Регистрационного удостоверения UA/9346/01/01
GTIN 3352712003273

Наличие в аптеках

Город

Все городаАвдеевкаБілицькеБілозерськеБахмутБояркаБучаВ. НовоселкаВолновахаВолчанскВугледарГлуховГородищеГорскоеГребінкаДнепрДобропілляДружковкаЖашковЗлатоустовкаКамянское (Днепродзержинск)КиевКонотопКонстантиновкаКраматорськКрасногоровкаКременнаКременчугКривий РігКураховоЛиманЛисичанскЛубныМариупольМарьинкаМиколаївкаМирноградНикопольНовогродовкаНоводонецкоеНовомосковскНовопсковНовотроицкоеОбуховпгт. Александровкапгт. Белолуцкпгт. Бороваяпгт. Былбасовкапгт. Владимировкапгт. Донськепгт. Драбовпгт. Иванковпгт. Иршанскпгт. Лысянкапгт. Мангушпгт. Маньковкапгт. Марковкапгт. Меловоепгт. Никольскоепгт. Нью-Йорк (Новгородское)пгт. Покровскоепгт. Райгородокпгт. Слобожанскоепгт. Станиця Луганськапгт. Троицкоепгт. Чорнухипгт. ЯлтаПервомайскийПетропавловкаПокровскПолтаваПопаснаРешетиловкаРодинськеРомныРубіжнес. Комарс. Красная Полянас. Мошныс. Сергеевкас. ЧайкиСватовоСвятогірськСеверноеСеверодонецкСеверскСелидовоСлавянскСмелаСоледарСтаробільськСумыТальноеТерновкаТорецкХарьковЧасов ЯрЧеркассыЧугуевШостка

 

Инструкция по применению

Отзывы (0)

Оставить отзыв

Отзывов еще нет. Вы можете оставить свой отзыв заполнив форму.

Оплата и доставка

Оплата осуществляется:

  • Оплата наличными в аптеке;
  • Оплата картой в аптеке;
  • 100% предоплата на Сайте, оплата карткой Visa/Mastercard любого банка.

Смотреть подробнее.

Доставка осуществляется:

  • Самовывоз из аптеки;
  • Доставка вотделение
  • Доставка курьером
  • Доставка курьером iPOST.

Гарантия

Мы сотрудничаем только с ведущими фармацевтическими компаниями, которые гарантирую качество продукции. У нас имеются все сертификаты и лицензии, необходимые для реализации лекарственных средств.

Узнать подробнее о гарантии можно тут.

Условия возврата

Препараты надлежащего качества возврату не подлежат. С условиями возврата более подробно можно ознакомится тут.

Круп (для родителей) – Nemours KidsHealth

Что такое круп?

Дети с крупом заражены вирусом, вызывающим отек дыхательных путей. У них характерный «лающий» кашель (часто сравниваемый со звуком лая тюленя) и скрипучий голос, а при дыхании они издают пронзительный скрипучий звук.

Большинство детей с крупом поправляются примерно за неделю.

Каковы симптомы крупа?

Сначала у ребенка могут быть симптомы простуды, такие как заложенность носа или насморк и жар.Поскольку верхние дыхательные пути – голосовой ящик (гортань) и дыхательное горло (трахея) – становятся раздраженными и опухшими, ребенок может охрипнуть и начать лающий кашель.

Если дыхательные пути продолжают раздуваться, дыхание затрудняется. Дети часто издают пронзительный или скрипучий звук при вдохе – это называется стридор . Они также могут дышать очень быстро или иметь втягиваний, (когда кожа между ребрами втягивается во время дыхания). В самых серьезных случаях ребенок может казаться бледным или иметь синеватый оттенок вокруг рта из-за недостатка кислорода.

Симптомы крупа часто усиливаются ночью, а также когда ребенок расстроен или плачет.

Что вызывает круп?

Те же вирусы, которые вызывают простуду, вызывают и круп. Круп, который чаще всего встречается осенью, может поражать детей в возрасте до 5 лет.

Существует два типа крупа, вирусный круп и спазматический круп , оба из которых вызывают лающий кашель. В большинстве случаев круп является вирусным.

Как диагностируется круп?

Медицинские работники прислушиваются к явному кашлю и стридору.Они также спросят, не болел ли ребенок в последнее время, вызывая лихорадку, насморк и заложенность носа; и если у ребенка в анамнезе был круп или проблемы с верхними дыхательными путями.

Врач может назначить рентген шеи, если круп серьезный и медленно улучшается после лечения. В случае крупа рентгеновский снимок обычно показывает сужение верхушки дыхательных путей до точки, которую врачи называют «ступенчатым» признаком.

Как лечится круп?

В большинстве случаев круп легкие, их можно лечить в домашних условиях.Постарайтесь успокоить ребенка, так как плач может ухудшить круп.

От лихорадки лекарство (ацетаминофен или, только для детей старше 6 месяцев, ибупрофен) может помочь вашему ребенку чувствовать себя комфортнее. Спросите у своего врача, сколько давать, и внимательно следуйте инструкциям.

Вдыхание влажного воздуха помогает детям чувствовать себя лучше. Чтобы помочь вашему ребенку дышать влажным воздухом:

  • Используйте увлажнитель холодного тумана или включите горячий душ, чтобы создать ванную комнату , наполненную паром, где вы можете посидеть с ребенком в течение 10 минут.Вдыхание тумана иногда останавливает сильный кашель.
  • В более прохладную погоду выведите ребенка на несколько минут на улицу, чтобы подышать прохладным воздухом, чтобы облегчить симптомы. Вы также можете попробовать покатать ребенка с приоткрытыми стеклами автомобиля.

Ваш ребенок должен пить много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. При необходимости чаще давайте небольшое количество жидкости с помощью ложки или пипетки. Детям с крупом также следует много отдыхать.

Некоторым детям требуется лечение дыхательных путей, которое можно провести в больнице, или стероидные лекарства, чтобы уменьшить отек дыхательных путей.В редких случаях детям с крупом необходимо оставаться в больнице, пока они не начнут дышать лучше.

Когда мне звонить врачу?

Большинство детей выздоравливают после крупа без длительных проблем. Но некоторые дети, особенно те, которые родились рано, страдают астмой или другими заболеваниями легких, могут быть подвержены риску заболевания крупом.

Позвоните своему врачу или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если ваш ребенок:

  • имеет затрудненное дыхание, в том числе очень учащенное или затрудненное дыхание
  • слишком запыхался, чтобы говорить или ходить
  • имеет втягивание мышц шеи и груди при дыхании
  • имеет ухудшающийся стридор
  • бледная или голубоватая вокруг рта
  • истекает слюни или затруднено глотание
  • очень устал, хочет спать или с трудом просыпается
  • обезвоживается (признаки включают сухость или липкость во рту, мало слез или отсутствие слез при плаче, запавшие глаза, жажду, меньше писания)

Бронхиолит (для родителей) – Nemours KidsHealth

Что такое бронхиолит?

Бронхиолит (бронхиолит) – это инфекция дыхательных путей.Это происходит, когда крошечные дыхательные пути, называемые бронхиолами (BRONG-kee-olz), заражаются вирусом. Они набухают и наполняются слизью, что затрудняет дыхание.

Бронхиолит чаще встречается в зимние месяцы. В большинстве случаев можно лечить дома.

Каковы признаки и симптомы бронхиолита?

Первые симптомы бронхиолита обычно такие же, как и при простуде:

Обычно симптомы проходят сами по себе. Но иногда кашель может усилиться, и у ребенка может появиться хрипящее дыхание или шумное дыхание.

Кто заболевает бронхиолитом?

Бронхиолит:

  • чаще всего поражает младенцев и детей младшего возраста, потому что их маленькие дыхательные пути могут легко заблокироваться
  • чаще всего встречается в течение первых 2 лет жизни, особенно у очень маленьких детей
  • чаще встречается у недоношенных детей, детей с проблемами легких или сердца и детей со слабой иммунной системой

Дети, которые ходят в детские сады, имеют братьев и сестер в школе или находятся в состоянии пассивного курения, имеют более высокий риск развития бронхиолита.Дети старшего возраста и взрослые могут заболеть бронхиолитом, но обычно инфекция протекает в легкой форме.

Что вызывает бронхиолит?

Респираторно-синцитиальный вирус (RSV) является наиболее частой причиной бронхиолита. Иногда это также может быть простуда и грипп.

Как диагностируют бронхиолит?

При подозрении на бронхиолит врачи осматривают грудную клетку ребенка и проверяют уровень кислорода с помощью пульсоксиметра.

Обычно тесты не требуются.Врач может использовать мазок, чтобы взять образец слизи из носа для анализа. Это помогает определить тип вируса, вызывающего проблему.

Рентген грудной клетки может быть сделан, если у ребенка низкий уровень кислорода или врач подозревает пневмонию.

Как лечат бронхиолит?

Большинство случаев бронхиолита легкие и не требуют специального лечения. Антибиотики не могут помочь, потому что вирусы вызывают бронхиолит. Антибиотики действуют только против бактериальных инфекций.

Лечение направлено на облегчение симптомов. Детям с бронхиолитом нужно время, чтобы выздороветь, и много жидкости. Убедитесь, что ваш ребенок достаточно пить, часто предлагая жидкости в небольших количествах.

Вы можете использовать испаритель или увлажнитель холодного тумана в комнате вашего ребенка, чтобы помочь разжижить слизь в дыхательных путях и уменьшить кашель и заложенность носа. Очистите его, как рекомендовано, чтобы предотвратить накопление плесени или бактерий. Избегайте использования увлажнителей с горячей водой и паром, так как они могут вызвать ожоги.

Чтобы очистить заложенность носа, попробуйте назальный аспиратор и солевые (соленые) капли для носа.Это может быть особенно полезно перед кормлением и сном.

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем давать ребенку какое-либо лекарство. Достаточно взрослым младенцам вы можете дать лекарство, которое поможет от лихорадки и сделает вашего ребенка более комфортным. Следуйте инструкциям на упаковке о том, сколько и как часто давать. Но лекарства от кашля и простуды нельзя давать младенцам или маленьким детям. В случае сомнений позвоните своему врачу.

Младенцы, у которых проблемы с дыханием, обезвожены или выглядят очень уставшими, должны быть осмотрены врачом.Людям с серьезными симптомами может потребоваться помощь в больнице, чтобы получить жидкости, а иногда и помощь с дыханием.

Заразен ли бронхиолит?

Вирусы, вызывающие бронхиолит, легко распространяются по воздуху, когда кто-то кашляет или чихает. Микробы могут оставаться на руках, игрушках, дверных ручках, тканях и других поверхностях. Люди могут быть заразными в течение нескольких дней или даже недель.

Как долго длится бронхиолит?

Бронхиолит обычно длится 1-2 недели. Иногда симптомы исчезают в течение нескольких недель.

Когда мне звонить врачу?

Бронхиолит часто бывает легким заболеванием. Но иногда это может вызвать серьезные симптомы. Когда это происходит, детям требуется лечение в больнице.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью если ребенок:

  • имеет быстрое, поверхностное дыхание, и вы можете видеть, как живот быстро движется вверх и вниз
  • имеет затрудненное дыхание, когда области ниже ребер, между ребрами и / или в области шеи опускаются, когда ребенок дышит в
  • имеет расширяющиеся ноздри
  • очень суетливый и его нельзя утешить
  • очень устал или не просыпается для кормления
  • имеет плохой аппетит или плохо ест
  • меньше мокрых подгузников или меньше писает, чем обычно
  • имеет синий цвет губ, языка или ногтей

Вы знаете своего ребенка лучше всех.Немедленно позвоните своему врачу, если что-то не так.

Можно ли предотвратить бронхиолит?

Хорошее и частое мытье рук – лучший способ предотвратить распространение вирусов, вызывающих бронхиолит и другие инфекции.

Также:

  • Не подпускайте младенцев к людям, у которых простуда или кашель.
  • Держите детей подальше от пассивного курения.
  • Держите игрушки и поверхности в чистоте.

Изолированный ночной кашель у детей: чем он отличается от хрипа?

Abstract

Было высказано предположение, что некоторые дети с повторяющимся кашлем, но без хрипов, имеют легкую форму астмы (кашлевой вариант астмы) с аналогичными факторами риска и повышенным риском хрипов в будущем.

В этом продольном исследовании сравнивались факторы риска изолированного ночного кашля и хрипов в респираторной когорте Лестера у детей в возрасте 1, 4, 6 и 9 лет, а также сравнивался прогноз для детей с изолированным ночным кашлем, детей с хрипом и бессимптомных детей.

Мы включили 4101 ребенка в возрасте 1 год, 2854 ребенка в возрасте 4 лет, 2369 детей в возрасте 6 лет и 1688 детей в возрасте 9 лет. Частота изолированного ночного кашля составляла 10% в возрасте 1 года и 18% у детей старшего возраста. Распространенность хрипов снизилась с 35% через 1 год до 13% через 9 лет.Хотя несколько факторов риска были схожими для кашля и хрипов, дневной уход, рефлюкс и семейный анамнез бронхита были сильнее связаны с кашлем, а также с мужским полом и семейным анамнезом астмы с хрипом. Более одной трети дошкольников с кашлем продолжали кашлять в школьном возрасте, но их риск развития хрипов был аналогичен таковому у детей, у которых не было симптомов в более ранних исследованиях. Хрип в детстве отслеживается сильнее, чем кашель.

В заключение, наше исследование показало, что только некоторые факторы риска кашля и хрипов были общими, но многие нет, и было мало доказательств повышенного риска хрипов в будущем у детей с изолированным ночным кашлем.Это мало поддерживает гипотезу о том, что повторяющийся кашель без хрипов может указывать на вариантную форму астмы.

Abstract

Дети с изолированным ночным кашлем не имеют повышенного риска хрипов в будущем, а факторы риска кашля и хрипов частично совпадают. https://bit.ly/31IbXSC

Введение

Кашель распространен среди детей, является причиной многих консультаций и влияет на качество жизни [1]. Кашель, который чаще всего вызывается инфекциями верхних или нижних дыхательных путей, проходит самостоятельно.Однако некоторые дети часто кашляют, не считая инфекций [2, 3]. Многие страдают астмой, а также сообщают о хрипах и одышке. У других детей был единичный частый кашель без хрипов и одышки [4, 5]. Было высказано предположение, что продолжительный сухой кашель является фактором риска астмы [6]. Некоторые авторы пошли дальше и постулировали существование специфического фенотипа астмы, называемого кашлевой вариантной астмой (CVA) [7–9]. ЦВА описывается как легкий вариант астмы, при котором у детей кашель является единственным симптомом, а не всеми тремя ключевыми симптомами – кашлем, хрипом и одышкой [10].Следующие особенности были описаны как типичные для CVA: семейный или личный анамнез атопии, эозинофильное воспаление, повышенная реактивность бронхов, включая положительные тесты с физической нагрузкой, положительный ответ на бронходилататоры и повышенный риск развития хрипов или типичной астмы в дальнейшем [9, 11 –14].

Существование сердечно-сосудистой патологии как объекта заболевания оспаривается, и многие утверждают, что изолированный кашель является плохим маркером астмы и не должен рассматриваться как таковой [8, 15–17]. Эпидемиология изолированного кашля, обычно определяемого как ночной кашель без простуды, у детей изучена недостаточно.Предыдущие публикации включали несистематические обзоры [9, 18], небольшие клинические исследования с менее чем 50 пациентами [12, 19] или исследования на взрослых [20, 21]. Исследования, сравнивающие детей с изолированным кашлем, детей с хрипом и бессимптомных детей из той же популяции, немногочисленны [16, 22, 23]. Опираясь на набор данных Лестерской респираторной когорты (LRC) 1998 года, мы сравнили факторы риска изолированного ночного кашля и хрипов, а также сравнили прогнозы у детей с изолированным ночным кашлем, у детей с хрипом и у детей без симптомов.Это позволило нам исследовать некоторые из предложенных ключевых характеристик CVA: факторы риска, типичные для астмы, в частности личный и семейный анамнез атопии и долгосрочный прогноз (, т.е. , подвержены ли дети с изолированным ночным кашлем повышенному риску хрипы по сравнению с бессимптомными детьми).

Материалы и методы

Дизайн исследования и популяция

Мы проанализировали данные большой перспективной популяционной когорты, LRC [24], в которую входит большая часть детей южноазиатского этнического происхождения [25–27].Перинатальные данные и данные о росте были собраны из записей о рождении и медицинских карт. В почтовых анкетах была собрана информация о кашле, хрипе и воздействии окружающей среды от родителей в возрасте 1 года (в 1998 г.), а затем в возрасте 4 лет (в 2001 г.), 6 лет (в 2003 г.) и 9 лет (в 2006 г.). ). В это исследование включены все дети LRC, родившиеся в период с мая 1996 г. по апрель 1997 г. и заполнившие базовый вопросник в 1998 г. (n = 4101). Среди них 2854 (70%) ответили на вопросник в возрасте 4 лет (в 2001 г.), 2369 (58%) в возрасте 6 лет (в 2003 г.) и 1688 (41%) в возрасте 9 лет (в 2006 г.).Комитет по этике исследований Управления здравоохранения Лестершира одобрил исследование (номера одобрения 1132, 5005 и 4867).

Текущий хрип и ночной кашель

Мы проанализировали ответы на вопросы ключевой анкеты ISAAC [28], а именно: «За последние 12 месяцев у вашего ребенка был сухой кашель по ночам, кроме кашля, связанного с простудой или простудой». инфекция грудной клетки? ” и «Были ли у вашего ребенка хрипы или свист в груди за последние 12 месяцев?» Мы также каждый раз спрашивали: «За последние 12 месяцев у вашего ребенка вызывали кашель следующие вещи?» с категориями ответов, включая упражнения (игра, бег), смех или плач, домашняя пыль, пыльца (трава, сено, деревья, цветы), контакт с домашними животными или другими животными, а также еда или напитки.

В каждом опросе мы выделили три взаимоисключающих группы детей на основе их симптомов в течение предыдущих 12 месяцев: дети с ночным кашлем, но без хрипов (определяется как изолированный ночной кашель), дети с хрипом с кашлем или без него и дети с бессимптомным течением ни кашля, ни хрипов.

Факторы риска

Мы составили список потенциальных факторов риска кашля и хрипов из литературы [16, 22, 29], включая демографические факторы (пол, этническую принадлежность), историю болезни родителей, страдающих астмой, бронхитом, сенной лихорадкой и экземой, подверженность инфекциям (скученность домохозяйств, посещение детских садов, старшие братья и сестры), воздействию окружающей среды (приготовление пищи с использованием газа, воздействие табачного дыма, владение домашними животными), социально-экономическим факторам (образование матери, индекс депривации Таунсенда [30]) и перинатальным / ранним жизненным факторам ( гестационный возраст, масса тела при рождении, возраст матери, грудное вскармливание, рефлюкс в младенчестве).Мы также рассматривали клинические факторы / сопутствующие заболевания, о которых сообщали родители, а именно атопические заболевания (ринит, сенная лихорадка, экзема) и проблемы с ухом, носом и горлом (ЛОР) (частые простуды, храп, отит), как потенциальные предикторы хрипов и кашля у детей. следующий опрос. Посещаемость дневного стационара, рефлюкс, этническая принадлежность, семейный анамнез, старшие братья и сестры, перинатальные и ранние факторы жизни оценивались только в возрасте 1 года в 1998 году.

Статистический анализ

Мы рассчитали распространенность изолированного ночного кашля и хрипов в возрасте 1 года. 4, 6 и 9 лет, а затем исследовали факторы риска изолированного ночного кашля и хрипов в каждом возрасте с использованием полиномиальной логистической регрессии.Мы рассчитали однофакторные отношения относительного риска (ОР) с 95% доверительными интервалами (ДИ) для изолированного ночного кашля и хрипов по сравнению с контрольной категорией бессимптомных детей. В скорректированные модели мы включили все факторы риска, которые были связаны либо с кашлем, либо с хрипом в однофакторную модель (p <0,1). Мы использовали тесты Вальда, чтобы сравнить, различались ли RRR при кашле и хрипе.

Затем мы исследовали прогноз детей с изолированным ночным кашлем, хрипом и отсутствием симптомов, вычислив долю детей, у которых был тот же фенотип при следующем обследовании, и долю детей, перешедших на другой фенотип.Мы сделали это для трех разных периодов: от 1 до 4 лет, от 4 до 6 лет и от 6 до 9 лет. Мы использовали общий критерий хи-квадрат независимости между симптомами на исходном уровне и симптомами при последующем наблюдении, чтобы оценить, различается ли прогноз у детей с изолированным ночным кашлем, детей с хрипом и детей без симптомов, с последующим анализом подгрупп для проверки. Был ли у детей с изолированным ночным кашлем более высокий риск развития хрипов, чем у бессимптомных детей, с использованием точного теста Фишера.

Наконец, мы оценили потенциальные предикторы прогноза (, т.е. постоянство изолированного ночного кашля или частота хрипов через 2–3 года) у детей с кашлем на исходном уровне. Наш основной анализ включал только детей с изолированным ночным кашлем на исходном уровне и исследовал потенциальные предикторы изолированного ночного кашля и хрипов при следующем обследовании. Помимо факторов риска окружающей среды, мы также исследовали, могут ли сопутствующие заболевания на начальном этапе (атопические заболевания и ЛОР-симптомы) предсказать исход следующего исследования [31].Схема нашего исследования показана на рисунке 1. В анализ чувствительности мы включили в анализ как детей с изолированным ночным кашлем, так и детей без симптомов, и применили многомерную логистическую регрессию с хрипом в следующем опросе в качестве зависимой переменной и изолированным ночным кашлем в базовый уровень в качестве дополнительной независимой переменной. Переменные, связанные (p <0,1) с результатом в однофакторной модели, были включены в многопараметрическую модель. Затем мы применили обратный выбор, чтобы исключить переменные с p> 0.1 из финальной модели.

РИСУНОК 1

Дизайн исследования: распространенность хрипов и изолированного кашля в возрасте 1, 4, 6 и 9 лет, а также факторы, связанные с распространенностью и прогнозом этих симптомов. Размер прямоугольных рамок представляет соответствующее количество детей с кашлем, хрипом или без симптомов, а ширина стрелок полуколичественно демонстрирует вероятность остаться в той же группе или перейти в другую группу при последующих обследованиях.

Дальнейший анализ чувствительности позволил оценить надежность наших результатов.В то время как основной анализ включал всех детей, которые участвовали в базовом опросе в возрасте 1 года и один или несколько из следующих опросов в возрасте 4, 6 или 9 лет, анализ чувствительности включал только детей, которые участвовали во всех четырех опросах (1318 дети, 32% из 4101). Результаты этого анализа чувствительности были аналогичны основному анализу (предоставленному авторами). Мы подготовили и проанализировали данные с помощью Stata 14.0 (Stata Corporation LP, Остин, Техас, США) и создали цифры с помощью R версии 3.1.1 (Фонд свободного программного обеспечения, Бостон, Массачусетс, США).

Результаты

Среди 4101 участника опроса 1998 г. 3300 (80%) были белыми британцами и 801 (20%) были выходцами из Южной Азии (таблица 1). В возрасте 1 года 35% родителей сообщили, что их ребенок хрипит (с ночным кашлем или без него), 23% сообщают о ночном кашле, в том числе 10% – об изолированном ночном кашле (без хрипов). Распространенность изолированного ночного кашля увеличилась с 10% у детей 1 года до 18% у детей 4, 6 и 9 лет (таблица S1).Распространенность хрипов снизилась с 35% у детей в возрасте 1 года до 17%, 14% и 13% соответственно у детей в возрасте 4, 6 и 9 лет.

ТАБЛИЦА 1

Характеристики исследуемой популяции в возрасте 1 года в 1998 г. (n = 4101)

Факторы риска распространенного кашля и хрипов

Некоторые факторы риска были общими для детей с изолированным ночным кашлем и хрипом, но многие различались, а факторы риска менялись с возрастом. Результаты представлены в таблице 2 для детей в возрасте 1 года и в таблицах S2 – S4 для детей в возрасте 4, 6 и 9 лет.В таблицах представлены RRR для детей с кашлем и детей с хрипом по сравнению с бессимптомными детьми и p-значения сходства, которые указывают на разницу в силе связи с факторами риска между кашлем и хрипом. На рисунках 2–4 и S1 графически представлены те же результаты.

ТАБЛИЦА 2

Факторы риска распространенности изолированного ночного кашля и хрипов у детей 1 года (n = 4101). Связь различных факторов с кашлем и хрипом по сравнению с бессимптомными детьми в нескорректированной и скорректированной модели, представленной в виде оценок отношения относительного риска с доверительными интервалами.Кашель определялся как ночной кашель без хрипов.

РИСУНОК 2

Факторы риска распространенного изолированного ночного кашля и хрипов в возрасте 4 лет (n = 2854). Связь различных факторов с кашлем и хрипом по сравнению с бессимптомными детьми в полностью скорректированной модели (скорректированной по всем ковариатам с p-значениями <0,1 для кашля или хрипов в однофакторных моделях), представленная в виде оценок отношения относительных рисков с доверительными интервалами . Кашель определялся как ночной кашель без хрипов.

РИСУНОК 3

Факторы риска распространенного изолированного ночного кашля и хрипов в возрасте 6 лет (n = 2369).Связь различных факторов с кашлем и хрипом по сравнению с бессимптомными детьми в полностью скорректированной модели (скорректированной по всем ковариатам с p-значениями <0,1 для кашля или хрипов в однофакторных моделях), представленная в виде оценок отношения относительных рисков с доверительными интервалами . Кашель определялся как ночной кашель без хрипов.

РИСУНОК 4

Факторы риска распространенного изолированного ночного кашля и хрипов в возрасте 9 лет (n = 1688). Связь различных факторов с кашлем и хрипом по сравнению с бессимптомными детьми в полностью скорректированной модели (скорректированной по всем ковариатам со значениями p <0.1 для кашля или хрипа в одномерных моделях), представленных в виде оценок отношения относительного риска с доверительными интервалами. Кашель определялся как ночной кашель без хрипов.

Факторами, которые были одинаково важны как для изолированного ночного кашля, так и для хрипов, были наличие у родителей бронхита в анамнезе, низкий социально-экономический статус, курение и рефлюкс (отравление или рвота, возраст 1 год). Факторами, которые были связаны в основном с изолированным ночным кашлем, были этническая принадлежность к Южной Азии, посещение дневного стационара (возраст 1 год), курение отцов и использование газа для приготовления пищи (возраст 4 года).Несколько факторов были более важными для хрипов. У мальчиков был более высокий риск возникновения хрипов в любом возрасте, но меньший риск возникновения кашля в возрасте 6 и 9 лет. Семейный анамнез астмы или сенной лихорадки был связан только с хрипом. Курение матери и присутствие старших братьев и сестер сильнее ассоциировались с хрипом в возрасте 1 года. Низкая масса тела при рождении, преждевременные роды и отсутствие грудного вскармливания были связаны в основном с хрипом. P-значения сходства предполагают, что ассоциации между хрипом и кашлем значительно различаются для пола и семейного анамнеза астмы во всех возрастах; этническая принадлежность, посещаемость детских садов и старшие братья и сестры в возрасте 1 года; и приготовление пищи на газе, курение, низкий социально-экономический статус и преждевременные роды в возрасте 4 лет (таблица 2 и таблицы S2 – S4).

Прогноз изолированного ночного кашля и свистящего дыхания

Прогноз различался у детей с хрипом, у детей с изолированным ночным кашлем и у детей, у которых не было таких симптомов для всех исследуемых интервалов: от 1 до 4 лет, от 4 до 6 лет и от 6 до 9 лет. (общие p-значения <0,001, рисунок 5 и таблица S5). Доля детей с изолированным ночным кашлем, у которых кашель сохраняется, увеличилась с 32% (99 из 305) в возрасте от 1 до 4 лет, до 42% (160 из 381) в возрасте от 4 до 6 лет и 39% (97 из 249). ) от 6 до 9 лет.Свистящее дыхание было более стойким, чем единичный ночной кашель. Среди детей с хрипом в возрасте 1 года 31% (283 из 921) хрипели в возрасте 4 лет. Среди 4-летних детей с хрипом 48% (151 из 315) хрипели снова в возрасте 6 лет, а среди 6-летних с хрипом 59% (98 из 165) сообщили о хрипе в возрасте 9 лет.

РИСУНОК 5

Прогноз и отслеживание респираторных симптомов у детей. Доля детей с хрипом, изолированным ночным кашлем или отсутствием симптомов, у которых есть хрипы, кашель или бессимптомно через 2–3 года.На этом рисунке показан прогноз для трех различных периодов развития в детстве (от 1 до 4 лет, от 4 до 6 лет и от 6 до 9 лет).

Риск развития нового (эпизодического) хрипа при следующем обследовании был не выше у детей с изолированным ночным кашлем, чем у детей без симптомов, за исключением младенцев, среди которых 17% детей с изолированным ночным кашлем сообщили о хрипе через 3 года по сравнению с 9% бессимптомных детей (p <0,001). У детей в возрасте 4-6 лет мы не обнаружили доказательств того, что риск хрипов при следующем обследовании различается между детьми с изолированным ночным кашлем и бессимптомными детьми (p-значения 0.133 и 0,071 соответственно). Анализ чувствительности (многовариантная регрессия, основанная на данных как у бессимптомных детей, так и у детей с изолированным ночным кашлем; таблица S6) дал сопоставимые результаты. Изолированный ночной кашель был связан с хрипом в будущем у годовалого возраста (OR 2,2 (95% ДИ 1,5–3,1)), но не у 4-летних (1,2 (0,7–2,1)) или 6-летних (1,4 (0,8–2,5)). Связи с другими факторами риска в многомерной модели были в значительной степени сопоставимы с одномерным анализом из таблицы 3; в частности, свистящее дыхание было связано с мужским полом во всех возрастных группах, а также с дневным уходом и курением матери в возрасте 1 года, высоким показателем Таунсенда в возрасте 1 года, приготовлением пищи на газу и низким уровнем образования матери в возрасте 6 лет, а также ринитом и храпом в возрасте 6 лет. возраст 6 лет.

ТАБЛИЦА 3

Предикторы будущих симптомов у детей с изолированным ночным кашлем на исходном уровне для различных возрастных интервалов (от 1 до 4 лет, от 4 до 6 лет и от 6 до 9 лет). Пример для самой младшей возрастной группы: у детей с изолированным ночным кашлем в возрасте 1 года, каковы факторы, связанные с постоянством изолированного ночного кашля по сравнению с частотой хрипов в возрасте 4 лет? Представленные ассоциации однозначны.

Предикторы будущих симптомов у детей с кашлем

Факторы, связанные с прогнозом у детей с изолированным ночным кашлем, показаны в таблице 3.Некоторые факторы были связаны как с постоянством изолированного ночного кашля, так и с развитием хрипов, но в большей степени с хрипом. К ним относятся кашель, вызванный смехом (от 4 до 6 лет) или аэроаллергенами (от 6 до 9 лет), и сенная лихорадка (от 6 до 9 лет). Постоянство изолированного ночного кашля не было сильно связано ни с одним из протестированных факторов окружающей среды или перинатальных факторов в возрасте от 1 до 4 лет, от 4 до 6 лет или от 6 до 9 лет (таблица 3). Сопутствующие заболевания были полезны для детей старшего возраста: постоянство изолированного ночного кашля в возрасте от 4 до 6 лет было предсказано ринитом, кашель вызван смехом / плачем и храпом в возрасте 4 лет; постоянство изолированного ночного кашля в возрасте от 6 до 9 лет было предсказано частыми инфекциями (частые простуды, отиты) или аллергией (сенная лихорадка, кашель, вызванный аэроаллергенами) в возрасте 6 лет.

Некоторые факторы были связаны с переходом от изолированного ночного кашля к хрипу, особенно у детей старшего возраста. У детей с изолированным ночным кашлем, у которых в семейном анамнезе была астма, был повышенный риск более позднего свистящего дыхания во всех возрастных группах. Дети, у которых изолированный ночной кашель был вызван аэроаллергенами или смехом / плачем в возрасте 4 лет, имели повышенный риск хрипов в возрасте 6 лет. Дети, у которых также были ринит, сенная лихорадка, экзема, кашель, вызванный аэроаллергенами, храп или контакт с домашними животными в возрасте 6 лет, имели повышенный риск возникновения хрипов в возрасте 9 лет (таблица 3).

Обсуждение

В этом крупном популяционном исследовании сравнивались факторы риска и прогноз изолированного ночного кашля с хрипом в разных возрастных группах от младенческого до школьного возраста. Было обнаружено, что некоторые факторы риска были общими для кашля и хрипов, тогда как на удивление многие различались. Семейный анамнез астмы был более тесно связан с хрипом во всех возрастных группах. Мужской пол был связан только с хрипом, возможно, из-за так называемого дизанапсиса, из-за которого у мальчиков меньше дыхательных путей по сравнению с размером легких, чем у девочек [32, 33].С другой стороны, рефлюкс и дневной уход в младенчестве и воздействия окружающей среды, такие как газовые плиты и курение родителей, были сильнее связаны с изолированным ночным кашлем, чем с хрипом. Свистящее дыхание продолжалось больше, чем кашель, а у детей старшего возраста оно было выше. За исключением, возможно, годовалых детей, мы не нашли четких доказательств того, что у детей с изолированным ночным кашлем риск развития хрипов выше, чем у бессимптомных детей.

Факторы риска кашля мало изучены, в основном в клинических условиях [1, 34, 35] и редко в общей популяции [16, 22].Поперечное исследование 2978 детей в возрасте 5 лет, проведенное в Дании, показало, что мужской пол, низкий срок беременности, астма у матери и жилищные условия являются факторами риска хрипов, но не изолированного кашля без простуды [22]. Детское респираторное исследование Tucson с участием 987 детей 6-летнего возраста выявило бронхит и пассивное курение в анамнезе родителей как факторы риска кашля без простуды [16]. В других исследованиях пассивное курение и посещение дневного стационара были указаны как факторы риска изолированного ночного кашля [36–38]. В финском исследовании сообщается, что у детей в возрасте от 7 до 12 лет с изолированным ночным кашлем наблюдается промежуточная распространенность астмы и аллергии у родителей по сравнению с детьми с хрипом и бессимптомными детьми, и предполагается, что это подтверждает существование CVA [39].Напротив, поперечное австралийское исследование 1165 школьников не обнаружило различий между детьми с изолированным ночным кашлем и бессимптомными детьми в отношении семейного анамнеза астмы, курения родителей и атопического статуса и пришло к выводу, что дети с изолированным постоянным кашлем без простуды маловероятно, что у него будет астма [15]. В нашем исследовании мы определили факторы риска, похожие на кашель и хрипы, такие как семейный анамнез бронхита и рефлюкса, и другие факторы риска, которые различались (включая этническую принадлежность, пол, семейный анамнез астмы и посещение дневного стационара).

Прогнозированию изолированного ночного кашля у детей в предыдущих исследованиях уделялось мало внимания. На рис. 1 показано, что и кашель, и хрипы отслеживаются сильнее с возрастом, и что хрипы отслеживаются сильнее, чем кашель. Но мы не нашли доказательств того, что риск более позднего свистящего дыхания был выше у детей с изолированным ночным кашлем, чем у бессимптомных детей. В первом LRC (482 ребенка, родившиеся в период с 1985 по 1990 год, без совпадения с нашей исследуемой популяцией) 37% 3-летних детей с кашлем продолжали кашлять в возрасте 6 лет, а у 7% появилось хрипы [40].Это похоже на то, что мы обнаружили в возрасте от 4 до 6 лет во втором LRC: 42% продолжали кашлять и 8% – хрипы. В некоторых исследованиях изучали, прогрессирует ли ребенок с ночным кашлем до хрипов / астмы, но не оценивали стойкость кашля [41, 42]. Среди 3252 детей из когорты рождения «Профилактика и заболеваемость астмой и аллергией на клещей» менее 10% детей с изолированным ночным кашлем в возрасте 2–7 лет заболели астмой в возрасте 8 лет, что сопоставимо с бессимптомными детьми [41].Детский респираторный комитет Tucson обнаружил, что кашель без простуды в возрасте 2 лет сохраняется у 40% детей в возрасте 6 лет и у 35% детей в возрасте 6–11 лет. Факторами риска сохранения кашля были курение родителей в возрасте 2–6 лет и атопия в возрасте 6–11 лет [16]. Мы обнаружили, что у школьников с изолированным ночным кашлем был повышенный риск хрипов в будущем, если они также страдали ринитом, сенной лихорадкой или кашлем, вызванным типичными триггерами астмы. В целом, тем не менее, дети с изолированным ночным кашлем не имели значительно более высокого риска развития хрипов, чем их сверстники без симптомов.

У нашего исследования есть несколько сильных сторон. Это первое сравнение факторов риска и прогноза среди детей с изолированным ночным кашлем и детей с хрипом в большой когорте из общей популяции. Он использовал последовательную методологию со стандартными вопросами для оценки симптомов и факторов окружающей среды в четырех опросах. Это также первое исследование, в котором изучались факторы, предсказывающие стойкость изолированного ночного кашля и частоту хрипов. В нашу когорту вошла значительная часть (20%) детей южноазиатского этнического происхождения.Этническая принадлежность к странам Южной Азии была фактором риска возникновения кашля, особенно у годовалого возраста, но не хрипов. Причина этого остается неясной, но может включать тот факт, что дети из Южной Азии в Соединенном Королевстве чаще страдают атопией, чем белые дети, чаще подвергаются загрязнению воздуха внутри помещений в результате приготовления пищи или обогрева и в среднем более бедны [25]. Хотя мы скорректировали все это, возможны остаточные искажения. Также слово «хрип» хуже понимают родители из этой этнической группы [43].

Исследование также имеет ограничения. Главное – это зависимость от родительских отчетов. Родители легче слышат кашель, чем хрип, особенно ночью. Это могло повлиять на оценки распространенности ночного кашля по сравнению с хрипом, но не должно иметь предвзятых ассоциаций с факторами риска или сравнения прогнозов между группами. Точно так же более низкая частота ответов в более поздних опросах могла повлиять на распространенность симптомов, но не на связь с факторами риска или сравнение прогнозов.Тот факт, что результаты были сопоставимы между основным анализом, включавшим всех детей, участвовавших хотя бы один раз, и анализом чувствительности, сосредоточенным на тех, кто участвовал во всех четырех опросах, обнадеживает. Еще одним ограничением нашего исследования является то, что у нас нет данных о продолжительности ночного кашля (, т.е. , сохраняется ли эта проблема дольше 4 недель). Кроме того, мы изучили только две характеристики CVA, так как мы не смогли оценить физиологические характеристики CVA в этом исследовании, основанном на вопроснике, а именно эозинофильное воспаление, гиперреактивность бронхов и ответ на бронходилататоры.

В целом, результаты нашего исследования противоречат сообщениям о том, что дети с повторяющимся сухим кашлем имеют вариантную форму астмы или риск развития астмы в будущем. Многие из более ранних положительных исследований имели методологические недостатки, такие как отсутствие групп сравнения, небольшие выборочные группы исследования [12, 19] или проводились на взрослых [20, 21]. Те немногие, которые сравнивали детей с кашлем с детьми с хрипом и бессимптомными детьми из той же популяции, обнаружили, как и мы, мало доказательств существования ЦВА [16, 22, 23].

Описан ряд альтернативных причин хронического сухого кашля у детей. К ним относятся нейрональные механизмы и гиперчувствительность рецепторов кашля, особенно неспецифическая постинфекционная гиперчувствительность [44, 45]. Дети с разными нейрофенотипами проявляют разную чувствительность к ряду раздражителей, вызывающих кашель, таких как капсаицин [46]. Хроническое заболевание верхних дыхательных путей аллергического или неаллергического происхождения может вызывать кашель, вторичный по отношению к ночному дыханию ртом или постназальному выделению жидкости, при стимуляции глоточно-гортанных рецепторов [47, 48].Гастроэзофагеальный рефлюкс может вызывать хронический кашель у детей из-за загрязнения гортани, легочной аспирации или блуждающих рефлексов [49]. Хронический влажный кашель может быть признаком более тяжелого заболевания, такого как затяжной бактериальный бронхит и расстройства, влияющие на бронхолегочный клиренс [3].

Таким образом, это популяционное исследование показало, что факторы риска изолированного сухого ночного кашля существенно отличаются от факторов риска хрипов и что у детей с изолированным ночным кашлем вероятность развития хрипов в будущем не выше, чем у бессимптомных детей.Для годовалых детей результаты были немного разными. Возможно, это связано с общей сложностью диагностики астмы в этом возрасте и тем, что и кашель, и хрипы у младенцев обычно вызываются инфекциями, тогда как астма в более позднем детстве часто вызывается аллергенами или физическими упражнениями. В целом, однако, наше исследование мало поддерживает гипотезу о том, что дети с хроническим сухим кашлем в ночное время имеют вариантную форму астмы.

Дополнительный материал

Дополнительный материал

Обратите внимание: дополнительный материал не редактируется Редакцией, а загружается в том виде, в каком был предоставлен автором.

Дополнительные материалы 00217-2020.supplement

Благодарности

Мы благодарим участников когорты и родителей LRC за заполнение анкет. Мы благодарим Гарифаллоса Константинудиса (ISPM, Бернский университет, Швейцария) за его вклад в подготовку рисунков. Мы благодарим Кристофера Риттера (ISPM, Бернский университет, Швейцария) за его редакторскую помощь.

Сноски

  • В этой статье есть дополнительные материалы, доступные на openres.ersjournals.com.

  • Вклад авторов: К.Е. Куехни является гарантом целостности этой работы. Все авторы отредактировали статью на предмет важного интеллектуального содержания и, наконец, одобрили версию, которая будет опубликована, а также согласились нести ответственность за все аспекты работы. Концепция и дизайн: C.E. Kuehni и M. Jurca. Сбор данных: C.E. Kuehni и E.A. Гайяр. Анализ данных: M. Jurca и B.D. Spycher. Интерпретация данных: C.E. Kuehni, M. Jurca и M.Гутаки. Составление статьи: M. Jurca и C.E. Kuehni. Клинический вклад: E.A. Гайяр и П. Латцин.

  • Конфликт интересов: М. Юрке нечего раскрывать.

  • Конфликт интересов: М. Гутаки нечего раскрывать.

  • Конфликт интересов: П. ​​Лацину нечего раскрывать.

  • Конфликт интересов: E.A. Гайяру нечего раскрывать.

  • Конфликт интересов: B.D. Spycher нечего раскрывать.

  • Конфликт интересов: К.Е. Куехни нечего раскрывать.

  • Заявление о поддержке: Все фазы этого исследования были поддержаны Швейцарским национальным научным фондом (гранты SNF PDFMP3 137033, 32003B_162820, 32003B_144068 и PZ00P3_147987) и Asthma UK (07/048). Информация о финансировании для этой статьи была депонирована в реестре Crossref Funder.

  • Получено 26 апреля 2020 г.
  • Принято 30 июня 2020 г.

Самые эффективные средства от кашля у детей в домашних условиях

У детей часто возникает кашель и простуда из-за контакта с микробами.Трудно увидеть своего ребенка больным, но болезнь неизбежна и помогает развивать иммунную систему ребенка. К счастью, простуду чаще всего можно лечить домашними средствами, помогая вашему ребенку отдыхать и чувствовать себя комфортно.

Простуда вызывается вирусами и может различаться по степени тяжести. Кашель может длиться до двух недель, поэтому, хотя болезнь может продолжаться, вы, как правило, можете справиться с симптомами своего ребенка самостоятельно, если не возникнут осложнения.

Детей с кашлем следует поощрять отдыхать и избегать обезвоживания.Узнайте больше о наиболее эффективных домашних средствах от кашля, которые вы можете использовать в домашних условиях, а также о признаках, которые может потребоваться вашему ребенку посетить врача.

Сиропы и капли от кашля

Как вы лечите кашель вашего ребенка, зависит как от звука его кашля, так и от его возраста. Если у вас есть ребенок младшего возраста, то применение сиропа от кашля может быть невозможным, поскольку на большинстве этикеток указано, что эти продукты не следует давать детям младше шести лет.

Если вашему ребенку меньше двух лет, никогда не давайте ему продукты от простуды и кашля с противоотечными и антигистаминными средствами, не посоветовавшись с врачом.

Также ведутся споры о том, эффективно ли лекарство от простуды при лечении кашля.

Обширный обзор исследований, опубликованных Cochrane Reviews, сделал вывод: «Нет убедительных доказательств в пользу или против эффективности безрецептурных препаратов при остром кашле. Это следует принимать во внимание при рассмотрении вопроса о назначении детям антигистаминных и центральноактивных противокашлевых средств; известно, что может причинить серьезный вред “.

Сироп от кашля также известен как комбинированное лекарство, потому что он может лечить более одного симптома.Это означает, что лекарство от кашля также с большей вероятностью вызовет побочные эффекты и связано с риском передозировки.

Капли от кашля могут помочь вашему ребенку при кашле, но их не следует давать детям младше четырех лет, так как они могут подавиться.

Натуральные средства от кашля

Есть несколько вариантов, доступных для родителей, которые предпочитают лечить кашель своих детей более естественными домашними средствами. Вот несколько вариантов лечения в домашних условиях, чтобы вашему ребенку было комфортно.

Увлажнители

Увлажнитель может облегчить симптомы у вашего ребенка, добавив влаги в воздух.Увлажнители разжижают слизь, что облегчает кашель и заложенность.

Увлажнители холодного воздуха рекомендуются детям из соображений безопасности и считаются такими же эффективными, как и увлажнители теплого воздуха. Включите увлажнитель воздуха в течение дня, пока ваш ребенок не спит, и в комнате, где он спит.

Если у вас нет увлажнителя воздуха, вы можете обнаружить, что сидение в ванной с ребенком во время принятия горячего душа может помочь уменьшить заложенность жидкости. Используйте полотенце, чтобы заблокировать дверной проем, чтобы не пропустить пар.

Мед

Детям от одного года и старше можно предложить домашнее средство из меда, растворенного в теплой воде, с добавлением лимона. Мед не рекомендуется детям грудного возраста из-за риска развития ботулизма.

Мед нравится детям, потому что он от природы сладкий, а также помогает бороться с инфекциями благодаря своим подавляющим бактериям свойствам. Это также помогает успокоить боль в горле.

Нет предела тому, сколько меда вы можете предложить своему ребенку, но родители должны помнить о высоком содержании в нем сахара.

Жидкости

Во время кашля важно следить за тем, чтобы ребенок не обезвоживался. Жидкости сохраняют влажность дыхательных путей и помогают организму бороться с болезнью.

Не забудьте постоянно предлагать воду, грудное молоко или смесь, если ваш ребенок плохо себя чувствует. Младенцам не следует давать воду раньше шести месяцев, поскольку это может привести к гипонатриемии.

Если ваш ребенок сопротивляется жидкости, попробуйте предложить эскимо для увлажнения и облегчения боли в горле.

Солевые капли

Вероятно, раньше вы использовали солевые капли для очищения носа малыша. Эти капли полезны, когда ваш ребенок простужен, потому что они смягчают слизь и облегчают ее отхождение.

Солевые капли считаются безопасными и могут использоваться вместе с носовым аспиратором или тканью, в зависимости от возраста вашего ребенка. Чтобы ввести солевые капли, наклоните голову ребенка назад, а затем выдавите капли в каждую ноздрю.

При необходимости повторите, чтобы уменьшить заложенность носа, особенно перед сном.

Высота

Если держать голову ребенка приподнятой во время сна, это может быть эффективным средством предотвращения появления капель из носа. В положении лежа слизь чаще скапливается в задней части глотки, что приводит к усилению кашля.

Следует отметить, что подушки не рекомендуются для младенцев и детей младшего возраста. Не используйте подушку для детей младше полутора лет.

Если вы планируете поднять матрас для детской кроватки, посоветуйтесь с педиатром, как это сделать безопасно.

Когда идти к доктору

Чаще всего симптомы простуды у вашего ребенка проходят сами по себе. Однако, если симптомы вашего ребенка ухудшаются, возможно, пришло время позвонить в кабинет врача.

Дежурная медсестра будет использовать предоставленную информацию, чтобы определить, следует ли вам продолжать лечение симптомов вашего ребенка дома или следует ли его осмотреть на рабочем месте.

Вашему ребенку может потребоваться осмотр, если он:

  • Кашель длился более 10 дней.
  • Жалуйтесь на боли в груди или шее.
  • Удерживайте лихорадку (выше 100,4˚F) более трех дней.
  • Дергать за уши, что может сигнализировать об ушной инфекции.

Более серьезные симптомы включают:

  • Сильная вялость
  • Затрудненное дыхание
  • Синий оттенок кожи, губ или ногтей

Отведите ребенка в ближайшее отделение неотложной помощи, если у него начнут проявляться какие-либо из этих более серьезных симптомов.

Другие причины кашля

Если симптомы кашля у вашего ребенка не улучшаются или ухудшаются, причиной может быть другое заболевание.Педиатр оценит дыхание вашего ребенка и может назначить рентген грудной клетки, чтобы определить причину его болезни.

Плотный лающий кашель часто вызывается крупом. У детей с крупом обычно повышается температура и усиливается кашель по ночам. Круп лечится стероидами, прописанными врачом.

Хронический кашель может быть результатом аллергии или астмы. Если врач вашего ребенка подозревает аллергию, вы можете запросить направление к аллергологу, чтобы определить точную причину.

Слово от Verywell

Кашель – одно из самых частых детских болезней, поэтому его называют «простудой»! Детский кашель часто сохраняется, но если симптомы улучшаются при лечении в домашних условиях, скорее всего, ваш ребенок скоро вылечится.

Не забудьте проверить этикетки на всех безрецептурных лекарствах, прежде чем давать их ребенку, чтобы убедиться, что они соответствуют возрасту. Если у вас есть какие-либо вопросы о дозировке, обратитесь к врачу вашего ребенка.

Большинство простуд проходят сами по себе со временем и отдыхом. Если симптомы не исчезают или начинают ухудшаться, позвоните педиатру, чтобы узнать, нужно ли обследовать вашего ребенка.

Симптомов кашля у детей | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Кашель, который более заметен, когда ваш ребенок лежит в положении лежа, обычно вызван слизью, стекающей по задней стенке глотки (постназальная капля) от инфекции верхних дыхательных путей, такой как простуда, синусит , или аллергия.У ребенка обычно бывает насморк или заложенный нос, он может быть раздражительным и иметь температуру. Для облегчения этого типа кашля обычно достаточно домашнего лечения.

Кашель ночью, напоминающий лай тюленя, может быть признаком крупа. Ваш ребенок может охрипеть с пронзительным звуком (стридором) при вдохе. В большинстве случаев может потребоваться только лечение в домашних условиях. Но лающий кашель, который продолжается в течение дня или возникает при затрудненном дыхании, может быть более серьезным.

Ребенок может кашлять в ответ на эмоциональные проблемы (психогенный кашель). Этот тип кашля протекает без других симптомов.

К любому кашлю у ребенка младше 3 месяцев, даже без других симптомов, нужно относиться серьезно. Если кашель возникает на фоне изменения привычек кормления или снижения уровня активности, вашего ребенка необходимо обследовать у медицинского работника. Если ваш ребенок в остальном ведет себя нормально, просто наблюдайте за ним или за ней в течение 24 часов.

Постоянный кашель, мешающий спать или замедляющий ваш ребенок, требует пристального наблюдения.Кашель более серьезен, если он:

  • Происходит с затрудненным дыханием.
  • Настойчиво, особенно если мешает спать или другим повседневным действиям.
  • Выделяет слизь, которая, по всей видимости, выходит из легких (мокрота) или выделяет кровянистую мокроту.
  • Сохраняется после эпизода удушья. Также может возникнуть рвота.
  • Приходит спазмами, особенно если ваш ребенок не может отдышаться.

Кашель, продолжающийся более 3 недель, обычно является признаком аллергии, инфекции носовых пазух, астмы или рефлюкса.Но это может означать более серьезную проблему. Посещение врача вашего ребенка необходимо, если кашель не проходит.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 26 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х. Блахд-младший, доктор медицины, FACEP – неотложная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина

По состоянию на 26 октября 2020 г.

Кашель у детей | Archivos de Bronconeumología

Один из способов лечения кашля у детей – оценить его в зависимости от продолжительности появления симптомов.Таким образом, кашель подразделяется на острый, подострый или хронический.

Острый кашель

Определение острого кашля варьируется в зависимости от руководящих принципов: в рекомендациях США и Австралии и Новой Зеландии продолжительность острого кашля составляет 2 недели, 12,14, в то время как в рекомендациях Великобритании предлагается 4 недели.13 У большинства детей кашель вызвано ИВДП, которое обычно разрешается спонтанно. У детей дошкольного возраста может быть до 8–10 эпизодов ИВДП в год, а кашель может длиться более 2 недель22. В этом случае необходимо учитывать возможность вдыхания инородного тела или бактериальных инфекций.13

Диагностическая оценка острого кашля

Детям с острым кашлем, как правило, не требуется дополнительное обследование, поскольку прогресс обычно самоограничивается. Рентген грудной клетки будет показан при клиническом подозрении на пневмонию или хроническое респираторное заболевание, кровохарканье, внезапный приступ кашля или приступ удушья, который может указывать на аспирацию инородного тела.22 В этом случае – вдох и выдох. Следует сделать рентгеновские снимки и, если есть явное подозрение, выполнить жесткую бронхоскопию, хотя изначально можно рассмотреть возможность гибкой бронхоскопии.В этом случае характеристики кашля могут иногда помочь в диагностической процедуре: например, кашель, сопровождающийся хрипом, предполагает астму; отрывистый или металлический кашель может указывать на трахеомаляцию, ларингомаляцию или круп; приступообразный кашель со стридором или без него может указывать на коклюшный синдром; отрывистый кашель может быть вызван инфекцией Chlamydia trachomatis или Mycoplasma pneumoniae; хриплый резкий кашель может быть психогенным.

Лечение острого кашля

Лечение ИВДП требует жаропонижающих средств, хорошего увлажнения и аспирации секрета.Нет подконтрольных плацебо доказательств, позволяющих предположить пользу противокашлевых сиропов, антигистаминных препаратов или их комбинаций; действительно, побочные эффекты потенциально очень серьезны, поэтому следует избегать употребления этих продуктов.23–26 Доказано, что мед более эффективен, чем плацебо при лечении кашля, связанного с ИВДП.27 Бронходилататоры неэффективны у детей, не страдающих астмой, и антибиотики. рекомендуются при подозрении на бактериальную инфекцию, стрептококковый тонзиллит или пневмонию.4 Информирование населения и медицинских работников о естественном течении кашля, связанного с ИВДП, очень важно для избежания ненужных консультаций и обследований, поскольку в большинстве случаев кашель проходит через две недели после начала.28

Подострый кашель

Между острым кашель и хронический кашель – это серая область, известная как подострый кашель. Руководящие принципы США и Австралии-Новой Зеландии определяют его как кашель продолжительностью 4 недели12,14, а руководящие принципы Великобритании устанавливают предел в 8 недель.13 В большинстве случаев это вызвано длительными или перекрывающимися ИВДП или бактериальными инфекциями.29 Рекомендуемый подход – наблюдение, и если кашель сохраняется более 4 недель, следует выполнить рентгенологическое исследование грудной клетки. Если это нормально, за ребенком следует наблюдать в течение 6–8 недель. Если он не утихает, кашель следует рассматривать с момента его продолжительности как хронический и следует начать соответствующие диагностические и терапевтические процедуры.

Хронический кашель

Хронический кашель у детей – это кашель, продолжающийся более 4 недель в соответствии с рекомендациями США и Австралии и Новой Зеландии или более 8 недель в соответствии с рекомендациями Великобритании.12–14 Причины хронического кашля у детей различаются в зависимости от возраста. Marchant et al.17 провели этиологическое исследование у дошкольников с хроническим кашлем, обнаружив, что наиболее частой причиной был стойкий бактериальный бронхит (ПББ) (40%). Следующей по частоте причиной было спонтанное разрешение длительных или перекрывающихся ИВДП, тогда как только 10% случаев были вызваны астмой, синдромом кашля верхних дыхательных путей или ГЭРБ. В исследовании Asiloy et al.16 у школьников наиболее частыми причинами кашля были астма (25%), ПБД (23%), синдром верхних дыхательных путей (20%) и ГЭРБ (5%).После подросткового возраста причины хронического кашля аналогичны таковым у взрослых 2,10,30,31

Хронический кашель у детей можно разделить на 3 этиологические группы (рис. 1).

  • 1.

    Нормальный или ожидаемый кашель: причина известна, поэтому кашель считается ожидаемым и никаких специальных исследований не требуется.

  • 2.

    Специфический кашель: это кашель, который проявляется признаками и симптомами, предполагающими конкретный диагноз, который был поставлен после тщательного обследования.В эту группу входят, среди прочего, астма, бронхоэктазы (BE), муковисцидоз (CF), аспирация инородного тела, аспирационные симптомы, атипичные респираторные инфекции, сердечные аномалии и интерстициальные заболевания легких (Таблица 1) 32

  • 3.

    Неспецифический кашель: сюда входят синдромы, которые проявляются преимущественно изолированным сухим кашлем без признаков или симптомов, указывающих на заболевание, у ребенка, который чувствует себя хорошо и у которого проводятся дополнительные исследования (по крайней мере, спирометрия, если это возможно, и рентгенография грудной клетки). нормальный.11–13 В большинстве случаев это вторичное заболевание по отношению к затяжным ИВДП, оно не является серьезным и разрешается спонтанно. Иногда стойкий кашель возникает из-за повышения чувствительности рецепторов кашля после вирусной инфекции, 5 но при этом могут наблюдаться такие факторы, как загрязнение окружающей среды и воздействие табачного дыма, которые могут способствовать его сохранению33. неправильно лечились ингаляционными кортикостероидами, что было классифицировано как «кашлевой вариант астмы» .4,34,35

Диагностическая оценка хронического кашля

Время и развитие, тип кашля, суточный характер, отягчающие факторы и триггеры, качество лечения кашель (сухой или продуктивный) и связанные с ним симптомы следует оценивать на основании истории болезни4,36,37 (таблица 2).Важно оценить характеристики кашля, будь то сухой или продуктивный, поскольку продуктивный гнойный хронический кашель является патологическим и требует исследования на наличие гнойных заболеваний. Если кашель сопровождается хрипом или затрудненным дыханием, спектр возможных этиологических причин широк: среди прочего, астма, инородное тело, повторяющиеся аспирации, трахеобронхомаляция, облитерирующий бронхиолит, интерстициальные заболевания, хроническая болезнь легких у недоношенных детей и болезни сердца.Когда он связан с атопическим дерматитом, аллергическим ринитом или чувствительностью к аллергенам, аллергией или астмой в личном и семейном анамнезе, возникает ночью и усугубляется физическими упражнениями, холодом или воздействием раздражителей или аллергенов, диагноз астмы более вероятен35. Если наблюдается кровохарканье, следует исключить пневмонию, абсцессы легких, БЭ, МВ, инородные тела, туберкулез, легочный гемосидероз, опухоли, легочную гипертензию или легочные артериовенозные мальформации. Обструкция носа, слизисто-гнойная ринорея и неприятный запах изо рта могут свидетельствовать о синдроме кашля верхних дыхательных путей или заднем носоглотке.38 Постоянная головная боль может быть симптомом синусита. 39 Рецидивирующий фебрильный синдром, общее недомогание, конституциональные симптомы и в целом продуктивный кашель указывают на необходимость проведения контактного исследования, чтобы исключить туберкулез. 40 При аспирационных синдромах кашель обычно связан с приемом пищи. связанные с этим срыгивание и удушье.41 Психогенный кашель бывает сухим, отрывистым, повторяющимся и частым в течение дня, успокаивается или исчезает во время сна; оно обостряется в присутствии родителей или опекунов и ослабевает при отвлечении внимания и занятиях спортом.Он диагностируется исключительно у здорового ребенка, состояние которого не улучшается при приеме лекарств.19,20 Наконец, для постановки диагноза всегда важно определить, получал ли пациент какое-либо лечение и какое влияние оно оказало на кашель, чтобы узнайте о факторах окружающей среды (курение в семье, уход за детьми, животные, раздражители окружающей среды и т. д.) и найдите тревожные признаки или симптомы (начало новорожденного, кашель во время кормления, внезапный кашель, гнойный кашель с отхаркиванием, ночное потоотделение, сопутствующая потеря веса или признаки хронической болезни легких и т. д.). Тревожные признаки и симптомы при исследовании детей с хроническим кашлем перечислены в Таблице 3.

Медицинский осмотр должен быть полным и подробным, включая уши, нос и горло. Диагностические тесты следует запрашивать после получения полного анамнеза и клинического обследования.10,15 Рентген грудной клетки является первым исследованием12,13,36, и, в зависимости от результатов, следует рассмотреть следующие тесты (рис. 2).

  • а.

    Лабораторные исследования: полный анализ крови на иммуноглобулины при подозрении на иммунодефицит у детей с кашлем и рецидивирующими бактериальными инфекциями.36

  • б.

    Кожные пробы: тест на туберкулиновую чувствительность, потовая проба (электролиты в поту с определением хлоридов) и исследование аллергии. 13

  • c.

    Микробиологическое исследование: посев мокроты или носоглоточного аспирата для изучения респираторных вирусов, бактериальных культур и / или исследований клеточности. 12–14

  • d.

    Другие радиологические исследования: рентген грудной клетки на вдохе и выдохе при подозрении на инородное тело. Компьютерная аксиальная томография высокого разрешения при подозрении на гнойные заболевания, пороки развития легких или тяжелые инфекции.Верхний желудочно-кишечный транзит (UGT) при подозрении на инородные тела в пищеводе, трахеопищеводных свищах и внешних компрессиях.12–14

  • e.

    Легочная функция: спирометрию можно проводить в возрасте от 3 до 4 лет при соответствующем обучении. Положительный тест на бронходилататор предполагает наличие астмы, но для постановки диагноза требуются дополнительные исследования (метахолин, выдыхаемый оксид азота или индуцированная мокрота), если он в норме.13,42

  • f.

    Фибробронхоскопия: ее следует проводить всем детям с хроническим кашлем и подозрением на нарушения дыхательных путей, вдыхание инородных тел, аспирацию, если наблюдаются локальные радиологические изменения, или для выполнения бронхоальвеолярного лаважа и микробиологических исследований.12,13,39

  • г. Мониторинг pH

    : его следует проводить при подозрении на ГЭРБ, даже если нормальные результаты не исключают наличие некислотного рефлюкса, который следует оценивать с помощью импедансного теста. 13,38,43

Наиболее частые диагнозы хронического кашля у детей

Астма. У детей с астмой может начаться кашель, но большинство детей с неспецифическим кашлем не страдают астмой.44 Рецидивирующий сухой кашель может быть следствием повышенной чувствительности кашлевых рецепторов5, часто вызываемых ИВДП.ЧСС ассоциируется с хрипом, но не с постоянным сухим или ночным кашлем.45 Факторы риска, характеристики кашля, наличие хрипов и спирометрия могут помочь в постановке диагноза.13,14,35,42

Стойкий бактериальный бронхит. До недавнего времени стойкий бактериальный бронхит мало изучался и недооценивался. Он определяется как продуктивный хронический кашель, вторичный по отношению к инфекции дыхательных путей, который проходит после длительного лечения антибиотиками после исключения других заболеваний.46 Наиболее часто встречающимися микроорганизмами являются Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis, и в некоторых случаях выделяется более одного патогена.29,47 Окончательный диагноз устанавливается с помощью бронхоскопии и бронхоальвеолярного лаважа, но при этом назначают антибиотики в течение 2–4 дней. до проведения бронхоскопии можно попытаться увидеть, разрешится ли клиническая картина. Некоторым пациентам с рецидивирующим ПБД требуются длительные и повторяющиеся циклы антибиотиков, по этой причине некоторые авторы предлагают возможность длительного лечения ингаляционными антибиотиками.48 Это заболевание, которое может быть связано с астмой и связано с высоким уровнем заболеваемости, поэтому его следует диагностировать и лечить соответствующим образом, чтобы избежать его прогрессирования до БЭ.

Синдром кашля в верхних дыхательных путях или задний носовой капель. Это одна из основных причин хронического кашля у взрослых, но у детей он встречается реже.15 Это связано с механической стимуляцией афферентной ветви кашлевого рефлекса в верхних дыхательных путях выделениями, которые спускаются из носа и / или придаточные пазухи носа.У дошкольников это вызвано повторными инфекциями из-за гипертрофии аденотонзилляров и / или серомукозного отита. У школьников стойкий ринит и / или гипертрофия носовых раковин должны указывать на атопию, а если наблюдаются носовые полипы, следует исключить МВ2,49

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Связь между ГЭРБ и неспецифическим хроническим кашлем у детей широко обсуждается, поскольку существует мало доказательств того, что только это заболевание вызывает кашель.32 Для определения кислотной ГЭРБ 24-часовой pH-тест является чувствительным и специфическим, в то время как требуется импеданс. для диагностики некислотной ГЭРБ.30 UGT помогает в диагностике сосудистых колец и других причин механического сжатия. 12–14

Функциональные респираторные расстройства. У педиатрических пациентов важно распознать психогенный кашель и другие функциональные респираторные расстройства, поскольку их трудно диагностировать и часто называют астмой или синдромом кашля верхних дыхательных путей. Психогенный кашель реже встречается у мужчин и обычно возникает у школьников или подростков, которые после ИВДП начинаются с сухого, резкого, каркающего кашля, который периодически возникает в течение дня, но затем исчезает, когда субъект отвлекается или спит.Обычно это очень тревожно для родителей, учителей и других людей, но пациенты обычно удивительно безразличны.19,20

Лечение хронического кашля у детей

Хронический кашель следует лечить после тщательного этиологического исследования с целью устранения кашля. возбудитель, следуя руководящим принципам клинической практики.12–14 Следует напомнить семье о том, что нельзя подвергать ребенка воздействию табачного дыма и других раздражителей окружающей среды.15

Лечение специфического кашля. Хронический кашель из-за астмы требует лечения бронходилататорами и, в зависимости от классификации, ингаляционными кортикостероидами.42 В случае аллергического ринита потребуются антигистаминные препараты и назальные стероиды. 38 Синусит требует лечения антибиотиками. 39 ГЭРБ следует лечить с помощью ингибиторов протонной помпы и / или хирургическим путем. 50 ПБД требует длительного лечения (от 2 до 6 недель). ) с амоксициллин – клавуланатом или кларитромицином.29,46–48 Психогенный кашель требует исследования причин стресса или тревоги и последующей психологической поддержки.12–14,19,20

Лечение неспецифического кашля. Если кашель имеет умеренное воздействие, нет основного заболевания и ребенок здоров, рекомендуется период наблюдения до начала диагностических исследований или лечения с последующим осмотром ребенка через 6–8 недель.Если принято решение о проведении пробного лечения, продолжительность должна быть эмпирической и основываться на рекомендациях экспертов, учитывая отсутствие контролируемых исследований в педиатрической популяции4,12,16 Пробное лечение ингаляционными кортикостероидами в половинных дозах рекомендуется при преимущественно сухом кашле (будесонид 400 мкг / день или эквивалент) в течение 2–12 недель, в зависимости от рекомендаций. Пациента следует повторно обследовать через 2–3 недели, и, если нет ответа на лечение, его следует прекратить12,13 (рис.3). В случае неспецифического продуктивного кашля можно рассмотреть возможность назначения курса антибиотиков (амоксициллин – клавуланат) в течение 2–3 недель. Chang et al.51 провели исследование с участием детей с кашлем продолжительностью более 4 недель, которые были рандомизированы для следования ранее определенному алгоритму лечения через 4 недели или для продолжения периода наблюдения без лечения в течение 6-8 недель. Первичной конечной точкой исследования было разрешение кашля через 6 недель. Продолжительность кашля была короче в группе раннего лечения.У некоторых пациентов кашель проходит спонтанно, независимо от лечения, и диагноз кашля как «кашлевой вариант астмы» может быть установлен только в том случае, если симптомы повторяются после отмены лечения и снова реагируют после его повторного введения, поэтому положительный ответ на ингаляционные кортикостероиды не наступает. подтвердить диагноз бронхиальной астмы. Использование противокашлевых средств центрального действия, противокашлевых средств без опиатов, муколитиков или отхаркивающих средств не показано.4 Наличие более чем одной причины кашля может привести к задержке ответа или неудаче лечения, если не лечить основные заболевания.

На что обращать внимание при кашле ваших детей

Кашель – симптом некоторых из самых распространенных детских болезней. В большинстве случаев кашель вашего ребенка звучит намного хуже, чем есть на самом деле. Кашель – это здоровый рефлекс, который помогает выводить жидкость из горла и груди и защищает дыхательные пути. Кашель возникает при раздражении нервных окончаний дыхательных путей. Это признак того, что организм выполняет свою работу.

Самыми распространенными заболеваниями, связанными с кашлем, являются простуда, грипп и астма.Хотя в большинстве случаев кашель не тяжелый, в некоторых случаях кашель является симптомом более серьезного заболевания, такого как коклюш или пневмония. Родителям бывает сложно определить причину кашля у ребенка и время обращения к врачу. Давайте подробнее рассмотрим различные типы кашля у младенцев, малышей и детей, а также признаки, указывающие на то, что пора обратиться к врачу.

8 наиболее распространенных типов кашля у детей

Понимание различных типов кашля, наиболее часто встречающихся у детей, поможет вам эффективно заботиться о своем ребенке.Это также поможет вам определить, когда вам следует обратиться к врачу, чтобы избежать серьезных осложнений. Вот восемь наиболее распространенных типов кашля у детей, болезни, с которыми они связаны, а также когда и если вам нужно отвести ребенка к врачу.

Лающий кашель

Если кашель вашего ребенка похож на лай тюленя, скорее всего, это вызвано отеком верхних дыхательных путей. Наиболее частой причиной лающего, хрипящего или конского кашля является состояние, называемое крупом.Круп – это вирусная инфекция, вызывающая отек голосового аппарата и трахеи. Воспаление голосовых связок приводит к лающему звуку при кашле ребенка. Круп чаще всего встречается у детей в возрасте от 3 месяцев до 6 лет, но может возникать и у детей старшего возраста. Состояние чаще всего ассоциируется с осенними и зимними месяцами.

Лающий кашель часто улучшается днем ​​и усиливается ночью. Если круп вызывает лающий кашель, у вашего ребенка, скорее всего, появятся симптомы простуды, за которыми последует внезапное начало этого кашля.Дети также могут слышать высокие свистящие звуки при вдохе.

В большинстве случаев круп протекает в легкой форме и поддается лечению в домашних условиях. Воздействие холодного воздуха на ребенка может помочь расслабить дыхательные пути, но обязательно свяжите их, чтобы предотвратить дополнительные заболевания. Вы также можете посидеть с ними в ванной с закрытой дверью в течение 15-20 минут, приняв горячий душ, чтобы пар открывал их дыхательные пути. В некоторых случаях необходимо дальнейшее лечение у лечащего врача.Вашему педиатру может потребоваться прописать вашему ребенку пероральный стероид. Если вы заметили учащенное дыхание, признаки респираторной недостаточности, обильное слюнотечение или состояние не улучшается, немедленно обратитесь к врачу.

Сухой кашель

Сухой кашель – это постоянный кашель без выделения слизи или жидкости. Обычная простуда или грипп чаще всего вызывают сухой кашель. Поэтому сухой кашель может сопровождаться такими симптомами, как:

  • Боль в горле
  • Головная боль
  • Насморк
  • Легкая лихорадка

Если у вашего ребенка сухой кашель, который длится несколько недель, вам следует позвонить его врачу.Поскольку астма, аллергия или хронические инфекции носовых пазух также вызывают сухой кашель, вашему ребенку может потребоваться лечение, чтобы облегчить его симптомы.

Флегмия от кашля

Флегматический кашель кажется слизистым или влажным. Может сопровождаться:

  • Насморк
  • Боль в горле
  • Слезотечение
  • Снижение аппетита
  • Производство белой, желтой или зеленой мокроты

Простуда чаще всего вызывает мокрый кашель.По данным Национального института аллергии и инфекционных заболеваний, в среднем ребенок простужается от 6 до 10 раз в год. Вот почему мокрый кашель – обычное явление у детей. Они очень заразны в первые несколько дней и могут длиться несколько недель.

Во многих случаях вирусы вызывают мокрый кашель. Поэтому антибиотики не всегда помогают. Назальные спреи и шприцы с грушами могут помочь очистить слизь у маленьких детей, которые не могут высморкаться самостоятельно. Также могут быть полезны увлажнители с прохладным туманом и теплые ванны.

Поговорите со своим педиатром об использовании паров или лекарств, отпускаемых без рецепта, поскольку они могут принести больше вреда, чем пользы. Если флегматический кашель у вашего ребенка постоянный, сопровождается зеленой слизью или лихорадкой, немедленно обратитесь к врачу. Эти симптомы могут быть признаками бактериальной инфекции носовых пазух, которая при отсутствии лечения может привести к тяжелым инфекциям грудной клетки.

Свистящий кашель

Свистящий кашель имеет хриплый или свистящий звук, который сопровождается свистящим звуком при выдохе ребенка.Хрипы возникают из-за опухания нижних дыхательных путей в легких. Свистящий кашель часто наблюдается при астме или бронхиолите. Бронхиолит – это инфекция мельчайших дыхательных путей легких. Инфекция вызывает набухание бронхиол и их наполнение слизью. Более тяжелые состояния также вызывают хриплый кашель, например респираторно-синцитиальный вирус или RSV. Это состояние может быть опасным для жизни младенцев и маленьких детей.

В некоторых случаях хрипящий кашель возникает, когда посторонний предмет блокирует нижние дыхательные пути в легких.Если ваш ребенок недавно вдохнул пищу или небольшой предмет и почувствовал хриплый кашель, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Каждый раз, когда у ребенка появляется хриплый кашель, необходимо обратиться к врачу. Это потому, что в большинстве случаев вашему ребенку трудно дышать. Стероиды, дыхательные процедуры или даже госпитализация могут потребоваться, чтобы облегчить симптомы и помочь вашему ребенку выздороветь.

Ночной кашель

Кажется, ваш ребенок целый день не кашляет, а потом снова начинает спать ночью? Вы не поверите, но это обычное явление для детского кашля.Когда дети простужаются, слизь из носа и носовых пазух может стекать в горло и вызывать кашель во время сна. Астма также может быть частой причиной ночного кашля, потому что дыхательные пути вашего ребенка ночью более чувствительны.

Астма – хроническое заболевание, при котором дыхательные пути в легких раздражаются и сужаются. Иногда избыток слизи может быть единственным признаком астмы, но часто хронический ночной кашель может быть связан с этим заболеванием. Избыток слизи, вызванный астмой, вызывает першение в горле, которое может вызвать постоянный кашель.Другие признаки астмы включают кашель с:

  • Упражнение
  • Аллергия
  • Воздействие холодного воздуха
  • Простуда или другое заболевание

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка астма, он должен обратиться к врачу. Врач вашего ребенка проведет тест на функцию легких, чтобы поставить диагноз вашему ребенку. В некоторых случаях лекарства могут потребоваться по мере необходимости, но многим пациентам с астмой необходимы ежедневные профилактические препараты, чтобы предотвратить заболевание. Если у вашего ребенка ночной кашель, который сопровождается затрудненным дыханием или речью, немедленно позвоните в службу 9-1-1.

Коклюш

Также известный как коклюш, коклюш – это инфекция дыхательных путей, вызываемая бактериями Bordetella pertussis. Самый частый симптом – это приступ кашля, который сопровождается кричащим звуком, когда ребенок наконец переводит дыхание. Состояние часто начинается с простуды и приводит к более сильному кашлю, поэтому у вашего ребенка также могут быть насморк, чихание и субфебрильная температура. В некоторых случаях ваш ребенок может кашлять более двадцати раз за один вдох.

Коклюш – один из самых тяжелых видов кашля, потому что он вызывается острым воспалением слизистой оболочки дыхательных путей. В некоторых случаях опухоль может полностью перекрыть дыхательные пути. Коклюш является тяжелым заболеванием у младенцев в возрасте до 1 года, особенно у тех, кто не получил вакцину DTaP. Из-за тяжести коклюша дети получают вакцины от дифтерии, столбняка и бесклеточного коклюша и бустеры в два, четыре, шесть, 15 месяцев и в возрасте от 4 до 6 лет.

Коклюш очень заразен. Младенцы могут перестать дышать, а детей младше шести месяцев необходимо госпитализировать и лечить антибиотиками. В большинстве случаев дети испытывают кашель, который может длиться месяцами, за которым следуют частые респираторные инфекции. Если ваш ребенок испытывает симптомы коклюша, немедленно покажите его педиатру или другому медицинскому работнику, чтобы начать лечение.

Кашель с лихорадкой

Некоторые симптомы кашля могут сопровождаться легким жаром.Небольшая температура часто является признаком простуды. Когда ваш ребенок кашляет при температуре 102 ° F или выше, у него может быть пневмония. Пневмония – это вирусная или бактериальная инфекция, которая поражает легкие, заставляя их наполняться жидкостью. По мере того, как организм пытается избавиться от этой жидкости, ваш ребенок может выделять много слизи из-за мокнущего кашля. Другие признаки пневмонии, на которые следует обратить внимание, включают:

  • Слабость или вялость
  • Затрудненное дыхание
  • Учащенное дыхание
  • Постоянный кашель, который усиливается
  • Влажный мокрый кашель с выделением слизи

В большинстве случаев для диагностики состояния необходим рентгеновский снимок.Когда пневмония вирусная, инфекция должна пройти. Но в случае бактериальной пневмонии для лечения болезни необходимы рецептурные антибиотики. Поскольку в некоторых случаях пневмония может стать серьезной, даже если требуется пребывание в больнице, важно обратиться за медицинской помощью, если у вашего ребенка кашель, сопровождающийся лихорадкой 102 ° F или выше.

Кашель с рвотой

Некоторые дети так сильно кашляют, что вызывают рвотный рефлекс и рвоту.От простуды до обострения астмы рвота может возникнуть при любом типе кашля. Когда в организме ребенка накапливается избыток слизи, также может возникнуть рвота. Это связано с тем, что слизь может стекать в желудок и вызывать тошноту, также известную как постназальное выделение.

Рвота с кашлем обычно не является поводом для беспокойства, если только рвота не прекращается или ее не сопровождает высокая температура. Родители и опекуны должны следить за признаками обезвоживания у ребенка, которого рвет от кашля.Признаки обезвоживания включают:

  • Снижение диуреза
  • Сухость во рту
  • Классная кожа
  • Раздражительность
  • Активный ребенок, который внезапно становится вялым
  • Запавшие глаза
  • Плач почти без слез

Немедленно обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что у вашего ребенка обезвоживание, если у него постоянная рвота при кашле или если он внезапно начинает откашливаться с кровью.

Как помочь своему ребенку дома, когда он кашляет

Независимо от причины кашля у вашего ребенка есть несколько вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы он чувствовал себя комфортно и вылечился.

  1. Увеличение жидкости. Очень важно следить за тем, чтобы ваш ребенок не обезвоживался, когда он заболеет. Когда болезнь сопровождается симптомами кашля, обильное питье также может помочь успокоить горло. В частности, холодные напитки могут помочь облегчить раздражение. Повышенная гидратация также помогает облегчить откашливание слизи в легких.
  2. Помогите им отдохнуть. Когда кашель возникает ночью, вашему ребенку может быть трудно получить отдых, необходимый для восстановления сил. Если вашему ребенку сложно заснуть из-за кашля, приподнимите его голову, чтобы он мог отдохнуть в вертикальном положении.Если помочь ребенку комфортно отдохнуть в вертикальном положении, это поможет предотвратить постоянный кашель в ночное время.
  3. Добавьте влажности. Теплая ванна или душ могут помочь с дыханием. Позвольте вашему ребенку сидеть в душной ванной на 15-20 минут за раз. Вы также можете использовать увлажнитель с прохладным туманом, чтобы сделать комнату более комфортной на ночь.
  4. Устраняет раздражители. Если ваш ребенок кашляет, раздражители в воздухе могут усугубить его симптомы. По мере возможности старайтесь, чтобы в их дыхательном пространстве не было паров химических веществ, сигаретного дыма и пыли.
  5. Будьте осторожны с лекарствами, отпускаемыми без рецепта. Будьте осторожны, давая ребенку безрецептурные лекарства от кашля, если только ваш врач вам не посоветовал. Средства от кашля вредны для маленьких детей. Лечение их ацетаминофеном или ибупрофеном, отпускаемым без рецепта, может быть приемлемым для облегчения их дискомфорта, но сначала поговорите со своим врачом.

Когда обращаться к врачу при кашле ребенка или обращаться в ближайший центр неотложной помощи

Хотя может быть сложно определить, оправдывает ли кашель вашего ребенка посещение врача, всегда лучше перестраховаться.В большинстве случаев есть контрольные признаки, указывающие на то, что пора позвонить или сходить к врачу.

При появлении следующих симптомов позвоните педиатру вашего ребенка:

  • Постоянный ежедневный кашель продолжительностью более трех недель
  • Кашель, сопровождающийся учащенным дыханием
  • Высокая температура, обычно выше 102 ° F
  • Любая лихорадка у детей до трех месяцев
  • Неспособность говорить из-за кашля
  • Кашель, продолжающийся более нескольких часов у младенцев трех месяцев и младше
  • Признаки обезвоживания, такие как:
    • Головокружение
    • Чрезмерная сонливость
    • Запавшие глаза
    • Сухость во рту
    • Плач почти без слез
    • Пониженный диурез
  • Признаки того, что ваш ребенок тяжело дышит
  • Коклюш, хрип или лай при кашле
  • Слабость или крайняя раздражительность

В некоторых случаях может потребоваться посещение ближайшего центра неотложной помощи, чтобы проверить симптомы у вашего ребенка.Признаки того, что вам необходимо посетить ближайшую скорую помощь или немедленно позвонить по номеру 9-1-1, включают:

  • Голубой или мутный цвет губ, лица или языка
  • Кашляет кровью
  • Нерегулярное дыхание у новорожденных
  • Ваш ребенок перестает дышать

Если вашему ребенку необходимо осмотреть по поводу более серьезных симптомов кашля, вам помогут iCare ER & Urgent Care. Благодаря удобному расположению в Форт-Уэрте, Аргайл и Фриско, мы всегда готовы помочь вам, когда вам срочно понадобится медицинская помощь.Наше отделение неотложной помощи принимает пациентов с 7:00 до 20:00 ежедневно, а наш центр неотложной помощи открыт 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. Наш дружелюбный и профессиональный персонал врачей будет слушать кашель вашего ребенка, наблюдать за его дыханием и слушать его грудь и легкие. Если необходимы рентгеновские снимки, их можно сделать прямо в нашем учреждении.

Наша команда готова предоставить качественное и надежное медицинское обслуживание, быстрое и тщательное.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *