Детская микстура от кашля сухая: Микстура от кашля для детей сухая инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Mixture conta tussis for children siccum порошок д/пригот. р-ра д/приема внутрь (для детей): пак. 1.47 г (31851)

Микстура от кашля для взрослых сухая

Состав

Активные вещества на 1 пакетик:

  • Термопсиса экстракт сухой – 0,045 г
  • Солодки экстракт сухой – 0,15 г
  • Натрия бензоат – 0,30 г
  • Натрия гидрокарбонат – 0,30 г
  • Аммония хлорид – 0,15 г

Форма выпуска

Порошок для приготовления раствора для приема внутрь в термосвариваемом пакетике.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, оказывает отхаркивающее, противовоспалительное действие. Термопсиса экстракт сухой усиливает секрецию бронхиальных желез; солодки экстракт сухой оказывает противовоспалительное, от­харкивающее и спазмолитическое действие. Натрия гидрокарбонат сдвигает рН брон­хиальной слизи в щелочную сторону, снижает вязкость мокроты; корень солодки оказы­вает противовоспалительное и спазмолитическое действие; натрия бензоат и аммония хлорид оказывают отхаркивающее действие.

Показание к применению

В качестве отхаркивающего средства при заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся кашлем с трудноотделяемой мокротой (в том числе трахеит, бронхит, бронхопневмония).

Способы применения и дозы

Внутрь, взрослым: содержимое 1 пакета (разовая доза) растворить в 15 мл (1 ст. ложка) охлажденной кипяченой воды, принимать внутрь 3 – 4 раза в день.

Курс лечения 2 – 3 недели.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата,
  • острый гломерулонефрит,
  • острый пиелонефрит,
  • беременность и период грудного вскармлива­ния 
  • дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция,
  • возраст до 18 лет.

Особые указания

Для больных сахарным диабетом: содержание углеводов в разовой дозе препарата соответствует 0,06 ХЕ..

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

инструкция по применению порошка в пакетиках, способ разведения

Когда болеют дети, перед родителями встает дилемма – как найти средство от кашля, чтобы оно не только эффективно помогало, но и малыши принимали лекарство с удовольствием? В отличие от других медикаментозных средств, сухая микстура от кашля для детей быстро размягчает мокроту, способствуя ее отхождению. При этом ее вкус нравится малышам, а цена заметно ниже зарубежных микстур.

Сухая микстура от кашля для детей

Форма выпуска, состав и действие препарата

Выпускается микстура в виде порошка, который перед приемом внутрь надо развести в теплой воде. В состав лекарства входит:

  1. Сухой корень алтея (рекомендуем прочитать: инструкция на сироп алтея от кашля для детей). Компонент обладает бронхосекреторным, отхаркивающим действием, снимает воспаление.
  2. Экстракт солодки (рекомендуем прочитать: как правильно принимать сироп солодки детям?). Растение способствует отхождению мокроты.
  3. Анисовое масло. Вещество известно своим противомикробным, спазмолитическим действием.
  4. Гидрокарбонат. Данный компонент является отхаркивающим средством.
  5. Натрия бензоат. Вещество понижает вязкость мокроты.
  6. Хлорид аммония. Обладает муколитическим свойством.
  7. Сахароза. Дополнительный компонент, придающий лекарству приятный вкус.
Сухая микстура от кашля в стеклянной бутылочке

Порошок расфасовывают как в пакетики, так и в стеклянные бутылочки, помещенные в картонную коробку. Микстура является комплексным препаратом, стимулирующим активное отхаркивание, разжижающим мокроту, способствующим ее выведению из дыхательных путей.

От какого кашля помогает микстура?

Практически все болезни органов дыхания сопровождаются образованием обильной слизи. Благодаря кашлевому рефлексу, мокрота из них постепенно отходит. Если слизи образуется слишком много, организм не может самостоятельно вывести ее в полном объеме. Скопившаяся мокрота – благоприятная среда для размножения микробов. Подавлять кашель нельзя, а для уменьшения вязкости мокроты предназначена микстура от кашля.

Так при каком виде кашля у детей помогает данное средство (см. также: хорошее и эффективное средство от кашля для детей от года)? Инструкция по использованию препарата напоминает, что назначают его в качестве отхаркивающего средства при проблемах с органами дыхания, сопровождающихся влажным кашлем с затрудненным выходом мокроты:

  • бронхите;
  • ларинготрахеите;
  • пневмонии;
  • ларингите;
  • фарингите;
  • бронхиальной астме;
  • муковисцидозе.
Сухая микстура используется для отхождения мокроты при влажном кашле

Благодаря муколитическому действию основных компонентов, лекарство пьют при гриппе и кашле, сопровождающем простуду. Средство не допускает спазмирования сосудов гортани, предотвращая такое явление, как стеноз.

Инструкция по применению

Микстуру можно принимать как детям, так и взрослым пациентам. Для приема препарата его требуется предварительно приготовить. При употреблении лекарства учитывают дозировку, прописанную в инструкции по применению, срок и условия его хранения.

Как разводить порошок?

Для употребления микстуры из порошка готовят водный раствор. Технология приготовления зависит от расфасовки лекарства. Сухое вещество растворяется в воде комнатной температуры из расчета 1 пакетик порошка на 1 столовую ложку жидкости. Порошок, расфасованный в бутылку, разводят жидкостью до показателя в 200 миллилитров, а затем тщательно встряхивают. Перед употреблением средства его необходимо взболтать.

После приготовления водного раствора препарат хранят в темном прохладном месте не более двух суток, если он разведен из пакетика, и не больше десяти дней из бутылочки.

Как рассчитать дозировку?

Микстуру, согласно инструкции, назначают в следующей дозировке:

  • младенцам до года – 16-25 капель;
  • малышам от одного года до двух лет – 40 капель;
  • от трех лет до четырех – 0,5 чайной ложки;
  • от семи лет до восьми – 1 чайная ложка;
  • от девяти лет до двенадцати – 2 чайные ложки;
  • подросткам старше двенадцати лет – 1 столовая ложка.

Лекарство употребляют сразу после еды. Кратность суточного приема – три-четыре раза. Длительность лечения может составить до трех недель, но терапевтический эффект от употребления лекарства заметен через пару дней после начала лечения.

Побочные действия и противопоказания

Сухая микстура от кашля имеет ряд противопоказаний к приему:

  • возраст пациента младше шести месяцев;
  • любые заболевания почек;
  • период беременности и кормления малыша грудью.
Сухую микстуру нельзя употреблять одновременно с другими средствами от кашля!

Противопоказан препарат для детей с непереносимостью фруктозы, а также тем, у кого есть индивидуальная чувствительность к его компонентам. При диагностировании у больного сахарного диабета лекарство следует пить с осторожностью, поскольку оно содержит сахар. Категорически не допускается одновременный прием микстуры с другими средствами от кашля. Это вызывает дополнительный застой слизи в бронхах.

В состав препарата входят натуральные компоненты, поэтому он хорошо переносится маленькими пациентами. Однако микстура является лекарственным средством, поэтому может вызвать побочные действия:

  1. со стороны желудка и кишечника: боль в эпигастрии, тошнота, жидкий стул;
  2. со стороны кожных покровов: сыпь на различных участках тела, зуд, крапивница.

При обнаружении любого их этих расстройств следует немедленно прекратить прием препарата. Перед употреблением микстуры желательно проконсультироваться с врачом.

Случаев передозировки лекарства не зарегистрировано. Если ребенок выпил все содержимое бутылочки, нужно сделать промывание желудка, а при появлении аллергической реакции дать антигистаминный препарат и энтеросорбент.

Препараты аналогичного действия

Аптечный рынок изобилует всевозможными лекарственными средствами от кашля. Отличаются они спектром действия, ценой и страной-производителем. Некоторые помогают при сухом, лающем кашле, иные способствуют разжижению мокроты, третьи – снимают бронхоспазм.

Пертуссин обладает схожим фармакологическим действием с сухой микстурой от кашля

Сходны по фармакологическому действию с сухой микстурой от кашля для детей следующие препараты:

Только доктор может подобрать подходящее лекарство, учитывая характер кашля и индивидуальные особенности организма ребенка. Прием препарата можно прекращать после исчезновения симптомов болезни и удаления слизи из дыхательных путей.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Детская микстура от кашля сухая инструкция – Telegraph

Детская микстура от кашля сухая инструкция

Скачать

Микстуры от сухого кашля для детей:

Эффективная сухая микстура от кашля для детей инструкция в пакетиках позволит быстро. Микстура от кашля для взрослых сухая – официальная инструкция по применению Аналоги Статьи Польза сухой микстуры от кашля, уникальность состава. Как правильно готовить лекарство. Когда необходимо применение сухой микстуры от кашля? Кашель начинается с сухой формы, то. Сухая микстура для детей от кашля Алтейка поможет избавиться от навязчивого симптома. С помощью сухой микстуры от кашля можно Детская сухая микстура инструкция. Сухая микстура применяется для лечения кашля у детей. Продается в пакетиках. Инструкция и. Сухая микстура от кашля для детей – инструкция по применению, форма выпуска, состав, способ. 1500 товаров для красоты, здоровья, долголетия. Акции. Подарки. Скидки. Отзывы-Детская сухая микстура на мне инструкция сухая микстура от кашля Купить Микстура от кашля сухая для детей порошок для приготовления Инструкция по. Детская сухая микстура от кашля – это недорогое и эффективное средство. Преимуществами её. Сухая микстура от кашля для детей – это отличное средство, позволяющее избавиться от. Микстура от кашля для детей сухая, порошок д/пригот. р-ра д/приема внутрь. Показания. Описание препарата Микстура от кашля для детей сухая (Mixtureconta tussis for children siccum): инструкция по.

Сухая микстура от кашля, как

Детская сухая микстура от кашля и

Сухой кашель у ребенка, считается не продуктивным, так не не помогает отхаркивать мокроту. Шипучие таблетки, гранулы для приготовления раствора и сироп! • Информация на сайте не должна быть истолкована как призыв к неспециалистам. 05.06.2011ваз 2123 инструкция, должностная инструкция установщика, гомеопатические препараты. Для всей семьи! Сила плюща при любом виде кашля. С первых дней жизни. Жми! Video embeddedКакие микстуры лучше выбрать и какова инструкция Сухая микстура от кашля детский. Микстура от кашля для детей – отхаркивающий, противовоспалительный препарат для лечения. Детская сухая микстура от кашля инструкция – читайте посты и участвуйте в обсуждениях. Инструкция по применению препарата Микстура от кашля для детей сухая ( порошок). Отзывы. Описание препарата Микстура от кашля для взрослых сухая – инструкция по детские 200 мл. Детская сухая микстура от кашля. Инструкция. Применение у детей. Показания. Линейка растительных средств от кашля и простуды для взрослых и детей! Инструкция на сухую Детская микстура от кашля Сухая микстура от кашля для. Описание препарата Микстура от кашля для детей сухая (Mixtureconta tussis for children siccum) : состав и. Инструкция к лекарству Микстура от кашля для детей сухая, противопоказания и способы. Сухая микстура от кашля для детей – противовоспалительное, отхаркивающее и. Микстура от кашля для детей — обзор популярных марок, польза, противопоказания, дозы. Микстура детская. от кашля для детей сухая. вместе с инструкцией по применению. Как применяется сухая микстура от кашля для детей. Детская сухая микстура, согласно. Гербион с сиропом подорожника! Специальный уход во время сухого кашля. Узнайте о двух формах препарата на официальном сайте! Не содержит кодеин Купить Микстура от кашля сухая детская 1,47г №1 пакет в интернет-аптеке ЗдравЗона в Москве и. Купить Микстура от кашля сухая детская 1,47г пак в интернет-аптеке ЗдравЗона в Москве и. Инструкция по применению и аннотация к препарату, отзывы о препарате МИКСТУРА ОТ КАШЛЯ ДЛЯ. Микстура от кашля для детей сухая — инструкция по применению, цена. Инструкция лекарства. Кашель – симптом многих детских заболеваний. В чём преимущества сухой микстуры от кашля? Сухая микстура от кашля для детей Детские болезни По инструкции препарат. Детская сухая микстура от кашля разжижает и выводит мокроту. Применяется как при сухом. Video embeddedМикстура от кашля. Виды сиропов, обзор средств. Инструкция по применению и дозы. Микстура от кашля для взрослых сухая: инструкция Детская микстура от.

Микстура от кашля для детей сухая:

МИКСТУРА ОТ КАШЛЯ ДЛЯ ДЕТЕЙ

Наш детский врач, к сожалению, нам её не выписывала. Сухая микстура от кашля для детей. Сухая микстура от кашля для детей, инструкция и употреблению детской сухой микстуры. 10.02.2010Инструкция, применение, отзывы, описание препарата Микстура от кашля для детей сухая. Инструкция по использованию сухой микстуры от кашля для ребенка. Во время развития. Детская сухая микстура от кашля помогает за несколько дней вылечить дыхательные пути. Избирательное действие на кашлевой центр: не подавляет дыхание!. Описание препарата Микстура от кашля для взрослых сухая (Mixture conta tussis for adults siccum) : состав и. Сухая микстура от кашля для детей чаще всего применяется при мокром кашле и облегает. Video embeddedВ состав детской микстуры от кашля но и сухие микстуры от кашля В инструкции. Сухая микстура от кашля назначается для детей, которым трудно откашлять слишком густую.

Микстура от кашля для взрослых

Сухая микстура от кашля, как

Муравьед инструкция

Раствор водный метиленовый синий инструкция

Зофран инструкция

Викаир. инструкция


Микстура от кашля для детей сухая:

Прическа на выпускной в детский сад пошаговая инструкция

Должностная инструкция зам. главного бухгалтера

Инструкция по эксплуатации комбайна кзс-1218 палессе gs12

Гинкор-форт инструкция


Микстура от кашля для взрослых

Инструкция как сделать самолет из лего

Прибор дэнас инструкция по применению отзывы

Азитромицин таблетки инструкция по применению

Мелоксикам-прана инструкция по применению отзывы аналоги

Микстура от кашля жидкая и сухая: особенности применения

Правильно подобранная микстура от разных видов кашля – залог успешного лечения заболевания. Конечно, кашель – это всего лишь симптом, реакция организма на инфекцию или внешний раздражитель, а не отдельное заболевание. Но он может доставить немало неприятностей, особенно если речь идет о сухом кашле.

Главное, не заниматься самолечением, а обратиться за помощью к доктору.

Почему для лечения используются микстуры

Препараты для лечения такого проявления подбираются в зависимости от вида кашля.

А он может быть следующих видов:
  • сухим;
  • влажным.

Первый вариант считается наиболее тяжелым и неприятным. С одной стороны, он свидетельствует о наличии инфекционного заболевания и воспалительных процессов. С другой стороны, в таких ситуациях заболевание обычно прогрессирует, и со временем к вирусной инфекции добавляется бактериальная, потому что в этом случае болезнетворные бактерии не удаляются из дыхательных путей вместе со слизью. Таким образом, нужна микстура от сухого кашля. Ее задачей будет выработка и разжижение мокроты, а в дальнейшем — ее выведение из организма и снятие спазмов.

Сухой кашель называется непродуктивным. А вот влажный кашель называется продуктивным. И если в первом случае можно улучшить состояние больного с помощью такой микстуры, то от влажного кашля она не всегда помогает. Здесь используются другие препараты, которые нужны в основном для удаления слизи. Очень важно, чтобы они при этом не увеличивали ее в объемах.

Микстуры – это не просто лекарства в жидкой форме. Их компоненты подобраны таким образом, чтобы воздействовать на организм мягко, без серьезных побочных эффектов.

Они попадают внутрь и там воздействуют непосредственно на дыхательные пути. Входящие в них компоненты заставляют работать реснички мерцательного эпителия – это и есть основной принцип действия данной категории лекарственных средств.

Такая отхаркивающая микстура чаще всего применяется для взрослых, но есть и детский вариант.

Тест: Провоцирует ли ваш образ жизни заболевания легких?

Лимит времени: 0

0 из 20 заданий окончено

Вопросы:

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17
  18. 18
  19. 19
  20. 20

Информация

Поскольку почти все мы живем в городах с очень не благоприятными для здоровья условиями, и в добавок к этому ведем неправильный образ жизни, эта тема является очень актуальной на данный момент. Мы совершаем многие действия или наоборот — бездействуем, совершенно не задумываясь о последствиях для своего организма. Наша жизнь в дыхании, без него мы не проживем и нескольких минут. Данный тест позволит определить может ли Ваш образ жизни спровоцировать заболевания легких, а так же поможет задуматься о вашем здоровье дыхательной системы и исправить свои ошибки.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

  • Вы ведете правильный образ жизни

    Вы человек достаточно активный, который заботится и думает о своей дыхательной системе и здоровье в целом, продолжайте заниматься спортом, вести здоровый образ жизни и Ваш организм будет Вас радовать на протяжении всей жизни. Но не забывайте вовремя проходить обследования, поддерживайте свой иммунитет, это очень важно, не переохлаждайтесь, избегайте тяжелых физических и сильных эмоциональных перегрузок. Старайтесь свести к минимуму контакт с больными людьми, при вынужденном контакте не забывайте про средства защиты (маска, мытье рук и лица, очистки дыхательных путей).

  • Пора бы уже задуматься о том, что Вы, что-то делаете не так…

    Вы находитесь в группе риска, стоит задуматься о вашем образе жизни и начать заниматься собой. Обязательна физкультура, а еще лучше начать заниматься спортом, выберите тот вид спорта, который больше всего нравится, и превратите его в хобби (танцы, прогулки на велосипедах, тренажерный зал или просто старайтесь больше ходить). Не забывайте вовремя лечить простуды и грипп, они могут привести к осложнениям на легких. Обязательно работайте со своим иммунитетом, закаляйтесь, как можно чаще находитесь на природе и свежем воздухе. Не забывайте проходить плановые ежегодные обследования, лечить заболевания легких на начальных стадиях гораздо проще, чем в запущенном виде. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок, курение либо контакт с курильщиками по возможности исключите либо сведите к минимуму.

  • Пора бить тревогу!

    Вы совершенно безответственно относитесь к своему здоровью, тем самым разрушая работу Ваших легких и бронхов, пожалейте их! Если хотите долго прожить, Вам нужно кардинально изменить все ваше отношение к организму. В первую очередь пройдите обследование у таких специалистов как терапевт и пульмонолог, вам необходимо принимать радикальные меры иначе все может плохо закончиться для Вас. Выполняйте все рекомендации врачей, кардинально измените свою жизнь, возможно, стоит поменять работу или даже место жительства, абсолютно исключите курение и алкоголь из своей жизни, и сведите контакт с людьми, имеющими такие пагубные привычки к минимуму, закаляйтесь, укрепляйте свой иммунитет, как можно чаще бывайте на свежем воздухе. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок. Полностью исключите из бытового обращения все агрессивные средства, замените на натуральные, природные средства. Не забывайте делать дома влажную уборку и проветривание помещения.

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17
  18. 18
  19. 19
  20. 20
  1. С ответом
  2. С отметкой о просмотре
  1. Задание 1 из 20

    Связан ли ваш образ жизни с тяжелыми физическими нагрузками?

  2. Задание 2 из 20

    Как часто вы проходите обследование легких (напр. флюрограмму)?

  3. Задание 3 из 20

    Занимаетесь ли Вы спортом?

  4. Задание 4 из 20

    Храпите ли Вы?

  5. Задание 5 из 20

    Лечите ли вы ОРЗ, ОРВИ, грипп и другие воспалительные или инфекционные заболевания?

  6. Задание 6 из 20

    Тщательно ли соблюдаете личную гигиену (душ, руки перед едой и после прогулок и т.д.)?

  7. Задание 7 из 20

    Заботитесь ли вы о своем иммунитете?

  8. Задание 8 из 20

    Болели ли у Вас родственники или члены семьи серьезными заболеваниями легких (туберкулез, астма, пневмония)?

  9. Задание 9 из 20

    Живете ли Вы или работаете в неблагоприятной окружающей среде (газ, дым, химические выбросы предприятий)?

  10. Задание 10 из 20

    Пользуетесь ли Вы, либо ваши домочадцы источниками сильных запахов (аромасвечи, благовония и т.д.)?

  11. Задание 11 из 20

    Есть ли у Вас сердечные заболевания?

  12. Задание 12 из 20

    Как часто вы находитесь в помещении с сыростью или запыленными условиями, плесенью?

  13. Задание 13 из 20

    Часто ли вы болеете ОРЗ, ОРВ?

  14. Задание 14 из 20

    Есть ли у Вас или у кого-то из родственников сахарный диабет?

  15. Задание 15 из 20

    Есть ли у вас аллергические заболевания?

  16. Задание 16 из 20

    Каков образ жизни Вы ведете?

  17. Задание 17 из 20

    Курит ли кто-то у вас в семье?

  18. Задание 18 из 20

  19. Задание 19 из 20

    Есть ли у Вас в доме приборы для очистки воздуха?

  20. Задание 20 из 20

    Часто ли пользуетесь бытовой химией (чистящие средства, аэрозоли и т.д.)?

Детские микстуры от кашля и их виды

Все детские микстуры должны быть в первую очередь безопасными для маленьких пациентов.

Какими свойствами они обладают?

Ребенку, в зависимости от типа кашля, дают такие микстуры:
  • отхаркивающую;
  • муколитическую.

Последний вариант при сухом кашле не назначается. Но вообще они полезны, поскольку эти препараты помогают разжижать слизь и уменьшать ее количество. Такие средства практически всегда выпускаются в жидкой форме и называются сиропами. Но если заглянуть в справочник, то можно увидеть, что микстуры – это общий термин, которым сегодня называют чуть ли не любые жидкие средства, предназначенные для приема внутрь, так что и сиропы относятся к этой категории.

Муколитики эффективны от мокрого кашля.

В этой категории есть множество названий, но особенно популярны:
  1. Гербион.
  2. Эреспал.

Для того чтобы обеспечить откашливание, нужна отхаркивающая микстура, которая бы подошла ребенку, то есть была бы безопасна и хорошо сочеталась с другими препаратами. Эта эффективная микстура, применяемая от кашля, воздействует сразу и на легкие, и на желудок, увеличивает выработку жидкого секрета в организме и ускоряет его выведение наружу. Идеально подходит от сухого кашля для детей.

Наконец, существуют противокашлевые микстуры. Их не так много, как хотелось бы сторонникам быстрого лечения, но они есть, и это преимущественно хорошие средства, хотя они и не устраняют причину, а только борются с ее симптомами. Как правило, такие средства назначают от кашля взрослым, а ребенку эту микстуру дают только в крайнем случае при таких серьезных заболеваниях, как коклюш или плеврит, характеризующихся болезненными спазмами.

В таких случаях прогнозируемые преимущества от использования микстуры превышают потенциальный вред.

Что собой представляет сухая микстура

Сегодня на рынке широко представлена сухая микстура от кашля для детей. Она представляет собой многокомпонентный препарат с отхаркивающими свойствами. Что касается его состава, то это вполне традиционный вариант для лечения сухого и влажного кашля. Основные действующие вещества здесь в основном имеют растительное происхождение.

Это эффективная микстура от кашля для взрослых. Подходит она и для детей, поскольку не содержит вредных веществ.

Ее состав:
  • экстракт корня алтея;
  • экстракт корня солодки.

Некоторые производители используют еще всякие дополнительные компоненты, улучшающие вкусовые качества или придающие средству определенный аромат. Но важно проследить, чтобы эти дополнительные компоненты не были аллергенами.

Использование такого порошка требует правильного разведения в соответствии с требованиями инструкции.

Как правило, микстуры от сухого кашля представляют собой лекарственные препараты в жидкой форме. Многие даже считают, что эти средства бывают только в виде сиропа. Но на самом деле сегодня можно приобрести такое лекарство в пакетике. Лучше всего усваивается жидкая форма микстуры. Так что сухую микстуру от кашля все равно разводят.

Почему эффективна сухая микстура от кашля

Лечебные свойства, которыми обладает детская сухая микстура, применяемая от кашля, обусловлены ее действующими компонентами.

Например, корень алтея характеризуется следующими свойствами:
  • разжижение мокроты и ее выведение из организма;
  • противовоспалительное действие;
  • ускорение восстановления слизистых оболочек.

Все это достигается за счет того, что в состав корня алтея входят полисахариды, как раз обладающие описанным выше действием. Содержатся в нем и другие полезные вещества, включая каротин, лецитин, жирные кислоты и минеральные соли. Еще один компонент, который входит в состав этого средства, — это корень солодки. Он обеспечивает нормальную работу дыхательных путей за счет того, что влияет на секреторную функцию бронхов и обладает противовоспалительным эффектом.

Кроме того, сухая микстура от кашля для детей содержит в себе анисовое масло – компонент с приятным, хотя и несколько специфическим запахом и вкусом. Оно также обладает противовоспалительными и отхаркивающими свойствами. А еще оно делает вкус лекарства приятнее.

Из синтетических веществ в состав такой микстуры входит гидрокарбонат натрия, который нормализует химический состав такой мокроты (точнее, ее кислотно-щелочной баланс, причем в сторону щелочи), что и позволяет увеличить ее вязкость, а также хлорид аммония, обладающий противовоспалительным действием.

Иногда сухую микстуру от кашля назначают даже при обычном ОРВИ и ОРЗ, которые традиционно считаются относительно безобидными, чтобы предотвратить осложнения в виде бактериальной инфекции. В качестве самостоятельного средства она практически не используется, только в комплексе с другими препаратами, противовирусными и иммуномодулирующими.

Наилучшим средством сухая микстура будет при лечении таких заболеваний дыхательных путей, как бронхит, трахеит, трахеобронхит, бронхопневмония.

То есть все это заболевания, характеризующиеся наличием очень густой и вязкой мокроты, от которой так просто не избавиться. Кроме того, эта сухая микстура применяется в комплексной терапии такого опасного заболевания, как муковисцидоз, имеющий наследственный характер. Помогает она и при туберкулезе, и при гриппе. В любом случае подходить к лечению стоит комплексно, поскольку кашель — всего лишь одно из проявлений болезни, а не самостоятельная патология. Это касается и ОРВИ, и ОРЗ, и других заболеваний.

Особенности использования этого средства заключаются в том, что его нужно давать в течение всего дня, чтобы выводилась мокрота. А вот после ужина, на сон грядущий, лучше принять противокашлевую микстуру. Тогда ночью ничто не побеспокоит, и можно будет выспаться. А ведь полноценный ночной отдых очень важен при лечении любого из перечисленных заболеваний.

Особенности применения

Как принимается детская микстура от кашля? Точный ответ на этот вопрос может дать только лечащий врач. Однако есть некоторые правила, которые родителям нужно запомнить в обязательном порядке. Любая детская микстура от кашля принимается в строгом соответствии с инструкцией производителя. Там обязательно должна быть указана ее совместимость с другими препаратами. Так вот, эти порошки нельзя одновременно принимать с такими средствами, которые блокируют кашлевой центр, расположенный в головном мозге.

Если не соблюдать это правило, то можно только усугубить ситуацию. Дело в том, что тогда мокрота не будет выводиться из организма, возникнет бактериальная инфекция, а самостоятельно в домашних условиях справиться с ней не получится.

Разумеется, родителей интересует, как разводить эту микстуру. Нужно действовать в соответствии с инструкцией производителя. Для детей содержимое одного пакетика разводят в столовой ложке охлажденной воды. Но вот вы развели микстуру, что дальше?

Все зависит от возраста ребенка:
  • детям в возрасте до двух лет сухую микстуру от кашля дают по 40 капель в день;
  • детям постарше, до 4-х лет, можно давать по половине чайной ложки;
  • подросткам – чайную лодку средства.

И в дальнейшем количество выпитой воды будет неуклонно расти.

Противопоказания и побочные эффекты

В состав этой микстуры от кашля для детей входит сахар. Поэтому детям, особенно тем, кто страдает сахарным диабетом, нужно об этом помнить и употреблять микстуру в ограниченном количестве.

Есть и другие ограничения. Например, инструкция по применению гласит, что это лекарство нельзя принимать детям младше шести месяцев, поскольку их ЖКТ к тому времени еще не готов. Подобрать другие средства при сухом кашле или при влажном в таком возрасте поможет педиатр.

Есть ли другие противопоказания? На самом деле, они имеются, причем не только для ребенка, но и для взрослого человека.

Здесь следует отметить, что к числу противопоказаний относятся:
  1. Беременность (из-за того, что непонятно, как такой порошок от кашля может повлиять на состояние плода).
  2. По аналогичным причинам его не применяют и в период грудного вскармливания.
  3. Повышенная чувствительность к отдельным компонентам порошка.
  4. Дефицит сахарозы в организме.
  5. Пиелонефрит в острой стадии и целый ряд других заболеваний.

Какие еще противопоказания имеют значение? Это непереносимость фруктозы и глюкозо-галактозная мальабсорбция. Последнее заболевание представляет собой наследственную непереносимость указанных компонентов.

И в принципе на этом список противопоказаний можно завершить. Несмотря на то, что это эффективная микстура от кашля, она не лишена побочных эффектов, которые зачастую у детей проявляются даже более ярко. В первую очередь это аллергические реакции, что часто бывает при использовании препаратов на растительных компонентах.

К числу возможных побочных эффектов относятся и такие симптомы, как тошнота или рвота, или, как вариант – все вместе в сочетании с диареей. Иногда все перечисленные симптомы проявляются одновременно, поскольку растительные компоненты оказывают раздражающее действие на желудок.

Впрочем, все эти неприятности возникают довольно редко. И чаще всего такая сухая смесь, разведенная водой, дает неплохие результаты. Тем более, что далеко не все из препаратов, рекомендованных для лечения детей и взрослых, обладают столь же мягким действием.

Микстура от сухого кашля для детей и взрослых: обзор препаратов и названия

Многие болезни проявляют себя таким неприятным симптомом, как сухой кашель. Естественно, при лечении основной упор нужно делать на устранение первопричины. Однако здесь также не стоит забывать, что сухой кашель вызывает дискомфорт, и поэтому с ним тоже нужно бороться. Для этого можно использовать как таблетки, так и микстуры. Сегодня они достаточно широко представлены в аптеках – от богатства выбора буквально разбегаются глаза.

Однако не стоит забывать, что дорогое лекарство далеко не всегда является эффективным, чем более дешевое. Поэтому при покупке не нужно смотреть только лишь на ценник. Не забудьте также внимательно изучить состав лекарственного средства. Нередко отечественные препараты стоят в несколько раз дешевле зарубежных аналогов при одинаковой эффективности.

Микстура от сухого кашля – какую выбрать

Для того чтобы избавиться от данного неприятного симптома, можно применять медикаментозное лечение, средства народной медицины и их сочетание. Давайте рассмотрим детальнее первый вариант. Для лечения сухого кашля врач может назначить как таблетки, так и микстуры. Второй вариант более предпочтителен, если пациент совсем юного возраста. Нередко детям легче выпить микстуру, чем таблетку. Ну а если пациент совсем маленький, то здесь, по сути, выбор даже не стоит. Лучшего варианта лечения, чем микстура, здесь просто не существует.

Говоря о микстурах от сухого кашля, стоит отметить один важный момент. Принимать их желательно только по назначению врача. Дело в том, что вы можете, не разобравшись, купить отхаркивающий препарат, тогда как в данном случае нужен противокашлевый. Самолечение в любом случае таит в себе определенные риски, поэтому лучше потратить немного времени на визит к врачу, но зато быть уверенным и в правильности диагноза, и в эффективности терапии.

Для того чтобы избавиться от сухого кашля, нужно:

  • во-первых – увлажнить слизистую;
  • перевести его в стадию влажного;
  • вывести появившуюся мокроту.

Сама по себе проблема не исчезнет. Более того, игнорирование сухого кашля может обернуться появлением таких неприятных последствий, как пневмомедиастинум и пневмоторакс. Соответственно, здесь не обойтись без лекарственных препаратов, таких, например, как микстуры. Как уже говорилось выше, сегодня в аптеках есть очень большой выбор. Давайте рассмотрим несколько наиболее популярных микстур, помогающих бороться с сухим кашлем.

Читайте также:Какую микстуру от кашля для взрослых выбрать

Одним из наиболее часто назначаемых препаратов сегодня является Доктор МОМ. В состав указанной микстуры входят алоэ, куркума, ментол, солодка и имбирь. Сочетание данных компонентов оказывает на горло увлажняющее и противовоспалительное действие, а также препятствует распространению болезнетворных микробов. Однако здесь есть один важный момент. Ряд компонентов, входящих в состав Доктор МОМ – ментол, имбирь и куркума – могут вызвать аллергическую реакцию. Поэтому принимать подобный препарат следует только лишь после консультаций с врачом. В первую очередь данный совет относится к людям, склонным к аллергии.

Еще одна, весьма популярная микстура от сухого кашля – Геделикс. Основным лечащим компонентом здесь является экстракт плюща, обладающий рядом полезных свойств. При этом в составе отсутствует спирт и сахароза, благодаря чему не раздражается горло. Особых противопоказаний и побочных эффектов Геделикс не имеет, поэтому его часто назначают даже самым маленьким пациентам. Еще одним достоинством этой микстуры является ее стоимость – данный препарат относится к средней ценовой категории. Соответственно, с его приобретением не возникнет никаких проблем у подавляющего большинства российских семей.

Зачастую врачи назначают своим пациентам, страдающим от сухого кашля, Мукалтин. Преимущества этой микстуры заключаются в способности увлажнять слизистую оболочку гортани. Препарат помогает перевести кашель из сухого во влажный. После этого справиться с проблемой будет значительно проще. В состав Мукалтина также входят экстракты целебных трав. Ну а благодаря добавлению смазывающих веществ ускоряется процесс заживления ранее раздраженного кашлем горла.

В аптеках уже не готовят микстуры по рецептам, как это было в советские времена. Однако в России появились порошковые основы. Купив их, можно приготовить микстуру от кашля самому, в домашних условиях. Ничего сложного здесь нет. Главное, внимательно ознакомиться с инструкцией и в точности соответствовать всем требованиям при приготовлении лекарства. Одним из наиболее популярных средств, выпускаемым к тому же отечественным производителем, является Микстура от кашля сухая. В ее состав входят лекарственные анисовое эфирное масло, лиофилизированные экстракты корня алтея и солодки, а также вспомогательные компоненты. Следует отметить, что в основе этой микстуры лежат рецепты, проверенные временем – ими успешно пользовались для борьбы с сухим кашлем еще в 18-м столетии.

Микстура от кашля сухая практически не имеет противопоказаний, помимо индивидуальной непереносимости какого-то из компонентов. Соответственно, давать это лекарство можно даже самым маленьким пациентам. Благодаря успокаивающему, отхаркивающему и противовоспалительному эффекту микстура способствует снижению болевых ощущений, снимает раздражение горла, а также облегчает непосредственно кашель. Для улучшения вкуса в состав лекарства добавили сахар. Стоит отметить, что при приготовлении микстуры порошок следует разводить только водой – кипяченой или отфильтрованной. Ни молоко, ни какие-либо соки для этого использовать нельзя.

Читайте также: Недорогие, но эффективные леденцы от кашля для детей и взрослых

Для детей часто назначают такие препараты, как Лазолван, Доктор Тайсс, Синекод, Амброксол. Перечисление всех возможных микстур займет достаточно много времени. Мы привели лишь одни из наиболее популярных вариантов. В любом случае, прежде чем применять то или иное лекарство, всегда следуйте двум несложным правилам.

Во-первых, непременно проконсультируйтесь с врачом – без точного диагноза эффективная терапия просто невозможна. Да и риск только лишь усугубить ситуацию весьма высок. Во-вторых, внимательно ознакомьтесь с составом препарата и прочитайте инструкцию. Нужно в точности соблюдать все указанные дозировки и график приема. Ну а в завершение хотелось бы отметить, что сухой кашель, как правило, требует комплексного лечения. Помимо устранения симптоматики, вам еще нужно избавиться и от основного заболевания. Поэтому не исключен вариант, что придется принимать сразу несколько препаратов, каждый из которых будет выполнять собственную задачу.

влажный или сухой кашель, сиропы, мази, ингаляции / Mama66.ru

Болезни органов дыхания зачастую сопровождаются кашлем. Если воспаление локализовано в мелких бронхах – кашель является обязательным симптомом. При болезни средних дыхательных путей (гортань, гортаноглотка) кашель также обязателен и чаще всего появляется с первых дней. Помогут справится с недугом средства от кашля для детей.

Как определить, какой кашель у ребенка?

Распознать вид кашля у малышей иногда является непростой задачей для родителей. Чтобы не запутаться самим и не сбить с толку педиатра, для выяснения типа кашля стоит попросить ребенка покашлять.

Кашель можно поделить на 2 вида:

  • сухой;
  • влажный.

Отдельно можно выделить лающий кашель.

Если четко слышно как ребенок откашливает мокроту, – это влажный кашель. И наоборот, если мокроты нет – кашель сухой. Иногда мама может заметить, что утром ребенок откашливается, а в течение дня мокрота не выделяется. В таком случае кашель все равно считается влажным, правда с оговоркой – мокрота отходит лучше по утрам.

Это объясняется несколькими моментами:

  • Горизонтальное положение тела способствует скапливанию мокроты. За ночь мокроты собирается достаточное количество, чтобы заставить ребенка покашлять.
  • Мокрота слишком вязкая и густая, ребенку сложно откашливаться.
  • Кашель во время ринита. Если днем малышу постоянно чистится нос, то кашля может не быть вовсе. Но во время сна слизистое отделяемое не удаляется через нос, собирается в районе глотки. Результат – продуктивный кашель в первые минуты после пробуждения.

Лающий кашель как проявление ларингита можно отнести к сухому. Во время такого кашля мокрота не откашливается или откашливается в совсем небольшом количестве. Основная проблема при таком кашле – это затрудненный вдох ребенка. Из-за этого звук кашля действительно похож на лающий. Родителям, особенно детей до года, важно помнить, что такое состояние является неотложным и требует срочной консультации врача.

Классификация лекарственных средств от кашля

Воспользуемся наиболее распространенной классификацией.

Противокашлевые средства:

  • Центрального действия – вызывают угнетение кашлевого рефлекса (влияют на центр в стволе мозга) и как следствие уменьшение приступов мучительного, навязчивого кашля. Группа центральных противокашлевых препаратов еще делится на наркотические(препараты на основе кодеина, лекарства, имеющие в составе морфин) и ненаркотические.
  • Средства периферического действия. Эта группа уменьшает раздражение и возбудимость клеток слизистой оболочки. Оказывает обволакивающее действие или анестезирующее. Сюда относится широкий спектр растительных препаратов.


Отхаркивающие средства. Группа данных препаратов способна уменьшить вязкость мокроты. Способствует ее легкому откашливанию и очищению бронхиального дерева от мокроты.

К отхаркивающим препаратам относится группа муколитических средств. У них несколько иной механизм действия — разрушаются молекулярные связи в комплексах мокроты, но итог одинаков – мокрота жидкая, легче выходит с кашлем.

Отдельное место в классификации занимают препараты, которые снимают бронхоконстрикцию или спазм бронхов. Эта группа наиболее часто используется при лечении обструкции бронхов.

Комбинированные препараты. В любой из вышеперечисленных групп есть препараты, содержащие 2 или несколько действующих веществ, которые могут работать как синергисты. Также могут быть сочетания из разных групп препаратов.

Лекарства от кашля для детей до года

Детям до года сложно подобрать от кашля подходящий препарат. Многие лекарства противопоказаны в этом возрасте. Поэтому, если ребенок заболел, обязательно участие врача в лечении.

После консультации со специалистом детям до года от кашля могут быть назначены следующие препараты:

  • Амброксол, либо его аналог (Флавамед, Амброгексал, Амбровикс) в сиропе. Дозировка – по 2,5 мл дважды в день.
  • Лазолван назначают детям старше 6 месяцев по ½ чайной ложки утром и вечером.
  • Линкас. Сироп от кашля детям старше полугода. Принимать по 2,5 мл 1-2 раза в день.
  • Бронхикум с 6 месяцев. Дозировка – 2,5 мл дважды в день.
  • Синекод. Разрешен к применению у детей старше 2 месяцев. Дозировка с 2 месяцев до 1 года составляет по 10 капель четыре раза в сутки.
  • Геделикс. Можно принимать с рождения. По ½ чайной ложки 1 раз в день. Обязательно разбавить водой.

Детям до года из-за постоянного горизонтального положения тела сложно откашляться. Поэтому родителям стоит носить малыша в вертикальном положении, приподнять головной конец кроватки. Кроме этого, для улучшения отхождения мокроты стоит выполнять особый массаж в виде постукивания. При таком массаже голова малыша должна быть несколько ниже грудной клетки. Постукивать нужно кончиками пальцев очень легкими движениями по спинке ребенка.

Препараты для детей от года

Дети взрослее 1 года могут принимать все те же медикаменты, что и дети до года. Только дозировка будет больше, к каждому препарату прилагается инструкция.

Появляется еще целый ряд препаратов, разрешенных после 1 года:

  • Проспан. Детская микстура от кашля в виде капель на основе листьев плюща. Дают детям от 3 до 5 раз. Один прием не более 10 капель.
  • Сироп Доктор Тайсс с подорожником. Внутрь по ½ чайной ложки трижды в день.
  • С 2-х лет возможно употребление Сиреспа. Это комбинированный препарат. Принимать по десертной ложке, а именно по 10 мл за 1 раз. Всего – 2-3 приема в сутки.
  • Баладекс. По 1 чайной ложке 2-3 раза в день.
  • Кленбутерол. Рецептурный препарат назначается при долгом течении болезни и при хронических формах. Дозируется исходя из массы тела ребенка. С 1 года до 2-х лет давать по 1 чайной ложке дважды в день.
  • Джосет. Средство от кашля для детей с 4-х до 6 лет принимать по 5 мл, 3 раза на день.
  • Гербион. Сироп от кашля. Принимать можно с четырехлетнего возраста внутрь по 1 мерной ложке, 3 раза в день.
  • Инсти. Детский чай от кашля. Расфасован по пакетикам в виде гранул. Употреблять можно детям с 4-х лет.
  • Сухая микстура от кашля. Может применяться у детей старше 12 лет. Сухая масса разводится водой, в таком виде может храниться до 10 дней. В состав входит алтей, анис, солодка и пр.
  • Детский пластырь от кашля. Бывает согревающий, перцовый. Нельзя применять при высокой температуре. Пластырь от кашля используют детям старше 1 года, т. к. у более маленьких детей слишком чувствительная, сухая кожа.

С 7 лет дозировка лекарственных препаратов увеличивается, родителями обязательно должна быть прочитана инструкция.

Детские таблетки от кашля применять можно с возраста старше 4 года. Родителям важно не забывать, что нельзя насильно заставлять ребенка съесть таблетку. Если малыш категорически отказывается, лучше дать ему сироп, чтобы избежать случайного попадания таблетки в дыхательные пути.

Детские таблетки от кашля:

  • Бромгексин. Можно применять с 3 лет по ¼ таблетки 3 раза в сутки.
  • Амброксол в форме таблеток может применяться детьми старше 6 лет. Дозировка по ½ таблетки 2-3 раза в день.
  • Халиксол. Дозируется аналогично по полтаблетки 2-3 раза в сутки, начиная с шести лет.
  • Фалиминт. Для деток старше 5 лет. Для лучшего терапевтического эффекта необходимо рассасывать таблетку в полости рта.
  • Мукалтин. Для детей старше 1 года. Детям до 6 лет таблетку нужно растворять в воде. В зависимости от возраста в сутки принимать от 2 до 4 таблеток.
  • Таблетки от кашля. Основа препарата – термопсис. Позволен для детей старше 12 лет. По полтаблетки 2-3 раза в день.
  • Леденцы от кашля. В основном это комплекс лекарственных трав в виде пастилок. Содержат растительные компоненты – шалфей, эвкалипт, ментол и пр. В сутки можно съесть от 1 леденчика до 6, зависит от веса и возраста.

Растительные сиропы от кашля

Травяные сиропы могут помочь вылечить разный кашель. Все зависит от компонентов. Одни травяные сборы лучше в лечении сухого кашля, другие – для влажного.

Растительные сиропы:

  • Гербион. Препарат выпускается в нескольких вариантах. Гербион с вытяжкой подорожника применяется при сухом кашле. Гербион с экстрактом плюща или первоцвета действует как отхаркивающий препарат.
  • Линкас. Содержит целый травяной сбор (алтей, солодка, длинный перец, кордия и пр.). Обладает умеренным противокашлевым и отхаркивающим свойством.
  • Сироп корня солодки. Оказывает в первую очередь отхаркивающее действие. Также имеет эффект спазмолитического препарата, регенерирующего. Повышает иммунные функции.
  • Сироп алтея. Является отхаркивающим препаратом, местным противовоспалительным.
  • Доктор МОМ. Сироп содержит комплекс лекарственных трав: солодка, имбирь, куркума, базилик, имбирь, девясил, ментол и пр.

Синтетические средства для лечения влажного кашля

Лечение кашля, сопровождающегося выделением мокроты, включает несколько моментов:

  • Уменьшить вязкость мокроты.
  • Облегчить ее откашливание.
  • Уменьшить спазм бронхов.

С задачей № 1 (сделать мокроту легкой для откашливания) лучше всего справляется группа муколитиков. Основной представитель группы – АЦЦ. Препарат разбивает длинные цепочки молекул мокроты, в результате чего снижается ее вязкость. Но увеличивается количество. Противопоказан для детей младше 12 месяцев. Маленький ребенок не может откашлять такое большое количество образовавшейся мокроты, в результате этого препарат может вызвать негативный эффект.

Отхаркивающие препараты облегчают откашливание – Амброксол, Бромгексин, Флавамед, Амбробене, Халиксол и пр.

Спазм бронхов устраняется препаратами, которые имеют мишени на рецепторах бронхов. Эта группа применяется при обструктивных болезнях (астма или бронхит). Например – Сальбутамол, Беродуал, Пульмовент.

Препараты от сухого кашля

Чтобы быстрее побороть сухой кашель — нужно «сделать» кашель влажным.

Для лечения могут применяться растительные препараты:

  • Линкас.
  • Доктор МОМ.
  • Сироп с вытяжкой листьев подорожника.
  • Гербион и пр.

И препараты, не имеющие в составе трав:

  • Сиресп.
  • Синекод.
  • Стоптуссин.
  • Туссин плюс и пр.

Ингаляции

От кашля ребенку отлично помогают ингаляции с помощью небулайзера. Выполнять их можно только при нормальной температуре тела. После выполнения нельзя выходить из помещения минимум час.

Сухая слизистая дыхательных путей увлажняется, уходит механическое раздражение, улучшается секреция.

При влажном кашле ингаляции способствуют попаданию лекарственного препарата непосредственно в вязкую мокроту. Таким образом обеспечивается быстрое начало действия лекарства.

Основой для ингаляции служит физ.раствор. Он может использоваться непосредственно как лекарство. Особенно эффективен при непродуктивном кашле, когда слизистая оболочка бронхов слишком сухая. Если одного физ.раствора недостаточно, то добавляют детское лекарство от кашля. Препарат зависит от диагноза.

При влажном кашле эффективно применение АЦЦ, Амброгексала, Лазолвана и пр.

Хорошее средство для лечения влажного кашля путем ингаляции – минеральные воды наподобие Боржоми. После их использования кашель становится продуктивным.

Если кашель с мокротой, одышкой, свистящим дыханием, дыхательной недостаточностью, то применяют Беродуал, Атровент, Пульмовент и пр.

Дозировка лекарственных препаратов варьирует в зависимости от возраста ребенка и степени выраженности кашля.

Лекарства от аллергического кашля

Кашель как компонент аллергии нужно лечить системно. При устранении причины аллергии кашель должен прекратиться.

Лечение проводится противоаллергическими препаратами:

  • Фенкарол. Применяется у детей старше 2-х лет. Обладает противоаллергическим эффектом и бронхорасширяющим.
  • Лоратодин. В виде сиропа может применяться у детей старше 1,5 года.

Некоторые комбинированные препараты от кашля (сиропы) содержат в составе противоаллергический компонент. Таким препаратом является Сиресп.

Мази

Так же как и ингаляции, использовать мази можно только при температуре тела до 37 градусов.

Мази обладают согревающим эффектом, муколитическим и отхаркивающим:

  • Мазь Доктор МОМ. В составе есть камфора, масло эвкалипта, скипидарное масло, левоментол. Для детей взрослее 3-х лет.
  • Мазь Доктор Тайсс с эвкалиптом. Содержит масло хвои камфоры. Не имеет ментола. Может применяться у детей старше 3-х лет.

Кашель – это не причина болезни. Поэтому лечение детского кашля должно быть многокомпонентным.

Автор: Ирина Гриневич, педиатр,
специально для Mama66.ru 

Полезное видео о лекарствах против кашля

Детское лекарство от кашля, простуды и гриппа

Облегчите симптомы кашля и простуды с помощью нашего проверенного детского лекарства от кашля

Никогда не приятно наблюдать, как наши малыши страдают от неприятного кашля. Будь то простуда или грипп, аллергия или что-то еще – Amcal предлагает широкий выбор надежных лекарств от простуды для борьбы с кашлем, а также с другими симптомами, включая насморк, боль в горле, заложенность носа и лихорадку у маленьких детей и младенцев.

Типы различных видов кашля у детей

Есть много разных типов кашля, которые могут развиться у детей.К наиболее распространенным типам кашля относятся:

  • Сухой кашель – Сухой кашель – это непродуктивный кашель, при котором не выделяется мокрота. Это может быть связано с простудой, аллергией или астмой и обычно вызывает раздражающее першение в задней части глотки.
  • Продуктивный кашель – Продуктивный или влажный кашель – это кашель с выделением слизи или мокроты. Обычно это происходит во время простуды или гриппа и может сопровождаться другими симптомами, включая заложенность носа, насморк и боль в горле.
  • Лающий кашель – Круп – это вирусная инфекция, поражающая детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. Он вызывает воспаление гортани и трахеи, вызывая лающий или свистящий кашель, обычно ночью.
  • Свистящий кашель – Свистящий или булькающий кашель у ребенка может указывать на RSV (респираторно-синцитиальный вирус), который является инфекцией дыхательных путей. У детей старшего возраста это может быть признаком астмы.
  • Коклюш – Это бактериальная инфекция. При вдыхании возникает кашель с коклюшом, и врач должен лечить его должным образом.
Признаки простуды и гриппа у детей

В борьбе с простудой или гриппом все дети разные и могут иметь разные симптомы. Лучше всего посоветоваться с врачом, чтобы определить лучшую причину действия. Вот наиболее распространенные симптомы простуды и гриппа, которые могут испытывать дети:

  • Заложенность носа
  • Насморк
  • Чихание
  • Боль в горле
  • Лихорадка
  • Кашель
  • Боли и боли
  • Усталость
  • Потеря аппетита
Лучшее лекарство от кашля для детей

Лучшее лекарство от кашля для детей будет зависеть от возраста и типа кашля.Облегчение кашля бывает разных форм, от сиропа от кашля до растираний грудной клетки, капель и ингалянтов.

При сухом, щекочущем кашле вы можете попробовать средство от кашля, такое как Duro-Tuss Children’s Cough Liquid Night-Time, чтобы успокоить раздраженные дыхательные пути и помочь им хорошо выспаться. Для детей старшего возраста капли от кашля – отличное средство от кашля.

При грудном кашле отхаркивающие средства помогают разжижать выделения слизи, облегчают откашливание и очищают дыхательные пути, например наши отхаркивающие средства от Little Coughs и Prospan.Вы также можете втирать бальзам Vicks Baby в маленькие сундуки, чтобы облегчить дыхание и заложенность носа с помощью эфирных масел. Перед покупкой лекарства от кашля всегда консультируйтесь со своим фармацевтом Amcal, так как многие продукты не подходят для детей младше 6 лет.

Детские средства от кашля ночью

Облегчите кашель вашего ребенка ночью и помогите ему (и вам!) Хорошо выспаться с помощью увлажнителя с прохладным туманом. Эти устройства безопасно добавляют влагу в воздух, чтобы уменьшить кашель и заложенность носа, успокаивая раздраженные дыхательные пути от простуды или аллергии.Вы также можете попробовать растирание груди и ночной сироп от кашля, такой как наша жидкость со вкусом клубники Duro-Tuss, для детей от 3 лет.

Лекарство от кашля для младенцев

У нас есть лекарство от кашля, которое создано специально для младенцев, чтобы уменьшить кашель или помочь при болях и лихорадке. Димадон для младенцев подходит для детей в возрасте 1 месяца и содержит парацетамол для снижения высоких температур и снятия боли. При кашле у детей Little Coughs можно использовать у 6-месячных детей, а отхаркивающее средство с экстрактом листьев плюща разжижает и разжижает мокроту, помогая при заложенности грудной клетки.

Лучшее детское лекарство от простуды и гриппа

У нас есть лучшие лекарства от кашля, простуды и гриппа для младенцев и детей. Попробуйте наши сиропы от кашля от Duro-Tuss, Prospan и Little Coughs, уменьшите боль и жар с помощью Dymadon и Amcal Paracetamol и успокойте дыхательные пути с помощью растирания грудной клетки от Vicks и Euky Bear. Дети старшего возраста и подростки могут принимать капли от кашля, чтобы уменьшить щекотку, связанную с сухим кашлем.

Чтобы помочь с заложенностью носа, можно временно использовать противозастойное средство для детей, чтобы сузить кровеносные сосуды в носовых проходах и уменьшить отек, чтобы помочь им лучше дышать.Вы также можете использовать солевой раствор, чтобы разжижить и очищать слизь.

Всегда консультируйтесь со своим фармацевтом Amcal перед покупкой лекарства от простуды и гриппа, так как многие продукты не подходят для детей младше 6 лет.

Управление симптомами простуды и гриппа у вашего ребенка

Безрецептурные препараты от кашля часто оказываются первым выбором, когда речь идет о средствах от кашля. Они доступны во многих различных формах от разных типов кашля, от отхаркивающих жидкостей для разжижения слизи до капель от кашля и средств для подавления сухого, щекочущего кашля.

Ибупрофен и парацетамол для детей от лихорадки и болей широко доступны без рецепта, в том числе наш Димадон для младенцев и детей, а также детские капли и эликсиры Амкал Парацетамол. При заложенности носа капли для носа могут помочь, сужая кровеносные сосуды в носу и уменьшая отек.

Вы также можете попробовать множество домашних средств для облегчения симптомов простуды и гриппа: от ложки меда, чтобы остановить кашель, до увлажнителей, полоскания горла соленой водой и употребления холодных продуктов для облегчения боли в горле.

Безопасное безрецептурное лекарство для детей и младенцев

В Amcal мы храним безрецептурные детские лекарства от кашля от самых надежных брендов как в Интернете, так и в магазинах. Мягкие и эффективные формулы специально разработаны для младенцев и маленьких детей. Однако всегда лучше сначала поговорить с педиатром или медицинским работником, чтобы определить, какие лекарства подходят вашему ребенку.

Что делать при лихорадке и других симптомах

Лихорадка, а также ломота и боли – частые симптомы, сопровождающие грипп и простуду.Вы можете уменьшить дискомфорт у маленьких детей, дав им лекарства с парацетамолом или ибупрофеном. Попробуйте наши Димадон для младенцев и Даймадон для детей от 2 до 12 лет с парацетамолом или суспензией Нурофена для детей от 5 до 12 лет, которая содержит ибупрофен для быстрого снижения высоких температур с прекрасным вкусом апельсина или клубники.

Убедитесь, что вы введете правильную дозу

Прием лекарств имеет решающее значение для обеспечения безопасности вашего ребенка при приеме безрецептурных лекарств. Всегда следуйте инструкциям по дозировке и возрастным рекомендациям на отдельных упаковках и проконсультируйтесь с врачом, если вы не уверены в правильной дозировке.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если ваш ребенок испытывает побочные эффекты от любых безрецептурных лекарств от кашля или у него ухудшаются симптомы, немедленно обратитесь за профессиональной медицинской помощью. К ним могут относиться затрудненное дыхание, высокая температура, посинение кожи, постоянный кашель, постоянная рвота и снижение внимания.

Снижение распространения инфекции

Лучший способ остановить распространение простуды и гриппа – соблюдать правила гигиены. Протрите поверхности дезинфицирующим средством, тщательно вымойте руки, поощряйте детей чихать и кашлять локтями и держите их подальше от школы и других детей, пока они не перестанут быть заразными.

Бренды, на которые стоит обратить внимание

Нашим детским брендам товаров для здоровья на протяжении многих поколений доверяют австралийские семьи. У нас есть только лучшие из лучших по доступным ценам, включая Vicks, Duro-Tuss, Prospan, Benadryl, Nurofen, Robitussin и Difflam.

Часто задаваемые вопросы о детских лекарствах от кашля, простуды и гриппа

Какое лучшее детское лекарство от кашля и простуды?

Лекарства от кашля для детей и младенцев бывают разных форм в зависимости от их возраста, типа кашля и сопутствующих симптомов.Amcal предлагает широкий выбор безопасных и эффективных лекарств от кашля, простуды и гриппа для детей, в том числе:

  • Сироп от кашля Дуро-Тусс от ночного кашля
  • Нурофен для детей 5-12 лет для снижения температуры
  • Prospan Chesty Cough Отхаркивающее средство для разжижения секрета и очистки дыхательных путей
  • Крем для груди Euky Bear для облегчения боли и заложенности носа
Когда детям можно принимать лекарства от простуды и гриппа?

Сначала вам следует поговорить с врачом или медицинским работником, чтобы определить причину симптомов вашего ребенка и уместность лекарств.После утверждения ознакомьтесь с нашим ассортиментом сиропов от кашля и простуды, противоотечных средств для носа, капель, ингалянтов и растираний для детей, подходящих для детей от 1 месяца и старше, а затем следуйте рекомендуемой дозировке и срокам, указанным на упаковке.

Какое лекарство лучше всего от простуды у детей?

Если ваш ребенок заболел простудой, у него, вероятно, будет ряд неприятных симптомов, из-за которых ему будет трудно пережить день и ночь. Дайте им некоторое облегчение с помощью нашего ассортимента средств от простуды и гриппа, включая обезболивающее Amcal, эликсиры и суспензии, средство для растирания груди Euky Bear с эвкалиптом, жидкость от простуды и гриппа Duro-Tuss для детей и отхаркивающие средства Little Coughs для устранения заложенности дыхательных путей.

Как вы лечите простуду и грипп у детей?

Тип лечения, который вы будете использовать, будет зависеть от индивидуальных симптомов вашего ребенка. Сначала проконсультируйтесь с врачом, а затем попробуйте эти быстрые решения:

  • Отхаркивающие и подавляющие кашель средства для облегчения влажного или сухого кашля
  • Капли назальные детские от заложенности носа
  • Нурофен или парацетамол для снижения температуры и болей
  • Растирание грудной клетки для облегчения кашля, заложенности носа и боли в горле
  • Увлажнители и испарители для облегчения дыхания

Сухой кашель | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Сухой кашель, продолжающийся после исчезновения других симптомов простуды или протекающий без других симптомов, может быть вызван целым рядом проблем со здоровьем.

Некоторые люди начинают кашлять, когда вдыхают очень сухой, нагретый воздух. Это может быть вызвано раздражением окружающей среды или аллергией. Этот тип кашля может быть более заметным, когда вы впервые включаете печь осенью, потому что пыль и другие раздражители, накопившиеся за лето, уносятся в воздух.

Хронический сухой кашель обычно вызывается раздражением от сигаретного дыма, раздражителями окружающей среды, аллергией, постназальным выделением жидкости или астмой. Некоторые хронические заболевания легких также вызывают сухой отрывистый кашель.Некоторые люди кашляют по привычке без ясной причины.

Желудочный рефлюкс может также вызвать хронический сухой кашель. Обычно у вас появляются и другие симптомы, такие как изжога, жжение в горле или повышенное слюноотделение.

К менее частым причинам сухого кашля относятся:

  • Коклюш (коклюш).
  • Грипп.
  • Проглоченный или вдыхаемый предмет.
  • Микоплазменная пневмония.
  • Побочные эффекты некоторых лекарств от сердца и артериального давления.
  • Вирусные болезни, которые могут возникать часто, например, простуда.

Врач оценит ваши симптомы и порекомендует соответствующее лечение.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 26 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E.Грегори Томпсон, врач-терапевт,
Адам Хусни, врач, семейная медицина,

По состоянию на: 26 октября 2020 г.

Лекарства от кашля и простуды – детские

Кашель и простуда – обычное явление у детей, но какие лекарства можно давать?

Лекарства от кашля и простуды помогают уменьшить симптомы простуды, такие как насморк и кашель. Они не лечат инфекцию.Эти лекарства могут вызывать серьезные побочные эффекты у маленьких детей. Чтобы избежать вреда, следуйте этому совету:

  • Безрецептурные препараты от кашля и простуды не рекомендуются детям младше 6 лет
  • Детям от 6 лет и старше следует давать только те, которые отмечены как безопасные для детей.

Информация на этой странице относится к лекарствам от кашля и простуды для детей. Для получения информации о взрослых см. Лекарства от кашля и простуды для взрослых.

Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка наблюдаются следующие симптомы
  • боль в горле
  • тяжело дышит
  • кашель длился более 4 недель
  • вы беспокоитесь, что им не становится лучше.

Можно ли применять детям лекарства от простуды и кашля?

Medsafe, подразделение Министерства здравоохранения Новой Зеландии, провело оценку безопасности и эффективности детских лекарств от кашля и простуды.Они сообщили следующее:

Дети до 6 лет

Противоотечные назальные спреи: Medsafe рекомендует родителям и опекунам не использовать противоотечные назальные спреи или капли, содержащие оксиметазолин и ксилометазолин, у детей в возрасте до 2 лет. Примеры включают Отривин®, Дриксин®, Судафед®, Викс®.

Лекарства от кашля и простуды : Medsafe рекомендует родителям и опекунам не использовать отпускаемые без рецепта лекарства от кашля и простуды детям в возрасте до 6 лет.Это потому, что нет никаких доказательств того, что лекарства от кашля и простуды работают у детей. Также существует риск серьезных побочных эффектов, таких как нарушение сердечного ритма, аллергические реакции и снижение сознания у детей. Кроме того, существует больший риск случайной передозировки, поэтому лекарства от простуды и кашля могут принести больше вреда, чем пользы маленьким детям.

Лекарства, содержащие следующие ингредиенты, не должны применяться у детей младше 6 лет
  • гвайфенезин
  • фенилэфрин
  • доксиламин
  • ипекакуана
  • бромфенирамин
  • прометазин
  • декстрометорфан
  • хлорфенирамин
  • трипролидин
  • фолкодин
  • дифенгидрамин

Примечание. Парацетамол и ибупрофен не классифицируются как лекарства от кашля и простуды, и их все же можно давать детям.

Дети от 6 до 12 лет

Детям в возрасте от 6 до 12 лет можно применять лекарства от кашля и простуды, поскольку у детей старшего возраста риск серьезных побочных эффектов меньше. Однако их можно продавать только в аптеках после консультации с фармацевтом.

Какие лекарства можно использовать при кашле и простуде у детей?

Лечение Описание
Парацетамол Широко известен как Памол, Панадол или Парапед.
  • Его можно использовать для снятия боли или если у вашего ребенка жар (температура выше 38,5 ° C) и он плохо себя чувствует.
  • Подробнее о парацетамоле у ​​детей.
Физический раствор (соленая вода) назальный спрей или капли в нос Может быть полезным для прочистки заложенных носов.
  • Использование нескольких капель соленой воды (физиологического раствора) в носу непосредственно перед кормлением – популярный способ лечения заложенности носа у младенцев.
  • Некоторые люди считают, что это помогает прочистить нос, чтобы облегчить кормление. Однако существует мало научных доказательств того, насколько хорошо это работает.
  • Солевые препараты можно купить в аптеке.
  • Кроме того, вы можете приготовить солевой раствор дома – убедитесь, что вы используете правильное количество соли и воды.
  • Подробнее о солевых каплях и спреях.
Пар трения Паровые мази – это мази, содержащие эфирные масла, такие как ментол, камфора и эвкалипт.
  • Обычно наносятся на грудь и спину.
  • Не рекомендуется применять детям младше трех месяцев.
  • Подробнее о трении паром.
Мед Мед успокаивает горло.
  • Его можно давать по чайной ложке или давать в виде теплого медово-лимонного напитка.
  • Пастилки не рекомендуются детям из-за риска удушья.
  • Мед не рекомендуется детям в возрасте до одного года из-за риска вызвать детский ботулизм. Подробнее о ботулизме.

Если у вашего ребенка кашель или простуда, посоветуйте ему отдохнуть и дать ему много пить. Если у вашего ребенка болит горло, обратитесь к врачу или медсестре, если ему понадобятся антибиотики или мазок из горла.

Профилактика

Помогите детям сохранить здоровье и побороть простуду и другие болезни:

  • Убедитесь, что в вашем доме тепло и сухо
  • Обеспечение запрета на курение в доме – вдыхание пассивного сигаретного дыма увеличивает риск астмы, инфекций грудной клетки, уха и многих других проблем со здоровьем у детей.
  • одевать их тепло
  • кормит их сытной пищей.
  • с соблюдением правил гигиены, таких как мытье рук и прикрытие рта и носа салфеткой во время кашля и чихания.

Узнать больше

Использование лекарств от кашля и простуды у детей – обновленные рекомендации Medsafe, NZ, 2013
Кашель и простуда у детей Информация о пациентах, Великобритания

Кашель у детей | Навигатор здоровья NZ

Кашель – важный рефлекс, который помогает очистить дыхательные пути от слизи.Это частый симптом у детей, особенно в возрасте до 5 лет. Кашель может казаться ужасным, но он редко является признаком серьезного заболевания.

Пандемия COVID-19

Если у вас есть какие-либо респираторные симптомы, такие как кашель, боль в горле, одышка, насморк или потеря обоняния, с лихорадкой или без нее, оставайтесь в дома и позвоните своему GP или Healthline, посвященному COVID- 19 номер 0800 358 5453 , чтобы узнать, нужно ли вам проходить тестирование на COVID-19.

Основные сведения о кашле у детей

  1. Многие дети кашляют при простуде и продолжают кашлять в течение 3 недель и более.
  2. Кашель обычно проходит сам по себе после отдыха и времени.
  3. Однако важно знать, когда вам следует обратиться к врачу по поводу кашля вашего ребенка (см. Красную рамку ниже).
  4. Существует множество причин кашля, и лечение зависит от причины.
  5. Большинство случаев кашля можно вылечить в домашних условиях, дав ребенку отдохнуть и выпить много воды.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вашего ребенка кашель, и:

  • тяжело дышит или часто дышит
  • имеет температуру выше 38,5 градусов Цельсия
  • плохо говорит или не может закончить предложение целиком из-за кашля или дыхания
  • , вы можете слышать хрипы или свист в груди.

Позвоните по номеру 111, если кашель может быть вызван удушьем. Еда или предмет, опускающийся в неправильном направлении, вызывают кашель, который внезапно начинается во время еды или игры.

Вам также следует обратиться к врачу, если у вашего ребенка кашель, который длился более 4 недель.

Если вы беспокоитесь о кашле вашего ребенка и не знаете, что делать, позвоните в Healthline по номеру 0800 611 116.

Какие бывают типы кашля?

Кашель часто называют влажным или сухим.

Влажный кашель:

Сухой кашель:

  • звучит грубо и флегматично
  • также известен как продуктивный кашель.
  • вызывает меньше мокроты (слизи)
  • может звучать раздраженно, резко, лаять или кричать
  • также известен как непродуктивный кашель.

Каковы причины кашля у детей?

Простуда или инфекции грудной клетки

Дети младшего возраста обычно болеют от 6 до 12 инфекций верхних дыхательных путей ежегодно. Они могут собираться в зимние месяцы. Если они находятся в детском саду, это может быть больше. Влажный грудной кашель может быть вызван инфекцией грудной клетки. Если он длится более 2 недель, необходимо обратиться к врачу. Узнайте больше о простуде или инфекциях дыхательных путей.

Бронхиолит

Бронхиолит – распространенная вирусная инфекция грудной клетки у детей в возрасте до 12 месяцев. Подробнее о бронхиолите.

Поствирусный кашель

У некоторых детей может быть постоянный сухой кашель в течение 3 недель после вирусной инфекции. Поскольку у детей может быть много инфекций в год, это может показаться одной длительной инфекцией. Постоянный влажный кашель в течение более 4 недель – явление необычное, и вам следует обратиться к врачу.

Астма

Кашель, связанный с астмой, обычно сухой и случается ночью, во время занятий спортом или рано утром. Кашель при астме обычно связан с другими симптомами, такими как хрип, аллергия (экзема или сенная лихорадка) или астма и аллергия в семейном анамнезе.

Если кашель – единственный симптом, который есть у вашего ребенка, маловероятно, что он вызван астмой. Подробнее об астме у детей.

Воздействие дыма

Вторичный сигаретный дым обычно вызывает у детей кашель, даже если они здоровы.Убедитесь, что в помещении вашего ребенка не курят. Попросите всех посетителей и ванау курить на улице и не курите в машине.

Поддержите семью / whānau и друзей, чтобы они бросили курить. Позвоните по телефону службы экстренной помощи по телефону 0800 778 778. Узнайте также, почему ваши дети не курят.

Коклюш

Это может начаться как простуда или грипп, но кашель сохраняется и усиливается из-за спазмов кашля, которые могут длиться несколько недель. У младенцев это часто серьезно, поэтому вакцинация так важна.Подробнее о коклюше.

Круп

Это также может начаться как простуда или грипп, а через день или два может привести к лающему кашлю и хриповому дыханию. Подробнее о крупе

Бронхоэктазы

Если у вашего ребенка кашель, который длится более 4 недель, ему следует обратиться к врачу. Одно из серьезных заболеваний, которое следует учитывать, – это бронхоэктазы. Если не лечить непрекращающийся влажный кашель, возникает риск рубцевания и необратимого повреждения легких.Подробнее о бронхоэктазах.

Вдыхаемое инородное тело

Кашель, удушье или затруднение дыхания, которое внезапно начинается, когда ребенок ест или играет, может быть вызван вдыханием (вдыханием) его легких пищи или другого предмета (инородного тела). Это может быть немедленно опасно для жизни, поэтому позвоните по номеру 111, если у вашего ребенка проблемы с дыханием или он станет бледным или синим.

Уход за ребенком с кашлем

  • Главное внимание уделяется тому, чтобы вашему ребенку было удобнее.Не существует лекарств для лечения наиболее распространенных вирусных причин кашля.
  • Поощрять отдых и напоить большим количеством воды.
  • Детям старше 12 месяцев мед может облегчить кашель.
  • Можно наносить паровые мази на грудь и спину. Однако существует мало научных доказательств того, насколько хорошо они действуют, и их не рекомендуют детям младше 3 месяцев. Избегайте нанесения мази рядом с областью ноздрей.
  • Простые обезболивающие, такие как парацетамол (широко известный как «Памол» или «Панадол»), можно использовать для уменьшения боли или лихорадки и для того, чтобы ребенку было комфортнее.
  • Обеспечение отсутствия дыма в доме, тепла, чистоты и сухости лучше всего для здоровья ваших детей.

Антибиотики не помогают при кашле, вызванном вирусной инфекцией

Антибиотики не помогают при кашле, вызванном вирусной инфекцией. Но если ваш врач обнаружит, что кашель вашего ребенка вызван бактериальной инфекцией в горле или груди, он может назначить антибиотики.

Можно ли применять детям лекарства от кашля?

Лекарства от кашля и простуды помогают уменьшить симптомы простуды, такие как насморк и кашель.Они не лечат инфекцию.

Ингредиенты этих лекарств могут вызывать серьезные побочные эффекты у маленьких детей. Во избежание вреда:

  • Безрецептурные лекарства от кашля и простуды не рекомендуются детям младше 6 лет
  • Детям от 6 лет и старше следует давать только те, которые отмечены как безопасные для детей.

Дополнительную информацию можно получить у фармацевта или в разделе «Лекарства от кашля и простуды – советы для родителей».

Узнать больше

По следующим ссылкам можно получить дополнительную информацию о кашле у детей. Имейте в виду, что веб-сайты из других стран могут содержать информацию, отличную от рекомендаций Новой Зеландии.

Министерство здравоохранения от кашля, NZ
Cough KidsHealth, NZ

Номер ссылки

  1. Кашель у детей Auckland Regional HealthPathways, NZ, 2020

Отзыв от

Д-р Алиса Миллер обучалась на врача общей практики в Великобритании и работает в Новой Зеландии с 2013 года.Она дополнительно изучала диабет, сексуальное и репродуктивное здоровье и медицину рака кожи. Алиса проявляет особый интерес к профилактике здоровья и самопомощи, который она развивает, изучая диплом по общественному здравоохранению в Университете Отаго в Веллингтоне.

Информация для медицинских работников о кашле у детей

Содержимое этой страницы будет наиболее полезно для врачей, таких как медсестры, врачи, фармацевты, специалисты и другие поставщики медицинских услуг.

Тревожные симптомы кашля у детей
  • Младенцы, страдающие апноэ или цианозом во время приступов кашля
  • Младенцы, у которых кашель вызывается кормлением
  • Дети с эпизодом подавления едой или во время игры

Расследования

При остром кашле оцените риск и выполните тест на COVID-19 в соответствии с последними рекомендациями Министерства здравоохранения (COVID-19: Информация для специалистов здравоохранения, Министерство здравоохранения, Новая Зеландия, 2020 г.):

Другие исследования, которые следует рассмотреть у детей с кашлем:

  • Рентген грудной клетки – редко показан при кашле в учреждении первичной медико-санитарной помощи, за некоторыми исключениями.Показания включают:
    • Однозначные клинические признаки пневмонии
    • Возможное вдыхание инородного тела
      • Большинство ложится в грудное трахеобронхиальное дерево.
      • Нужны фильмы на полном вдохе и выдохе, чтобы продемонстрировать захват или схлопывание воздуха.
    • При астме или бронхиолите, только если:
      • диагноз неясен.
      • тяжелый приступ, не поддающийся стандартной терапии.
    • Обратите внимание, что очаговые симптомы с лихорадкой или без нее, скорее всего, связаны со слизистой пробкой и вирусным заболеванием, а не с пневмонией.
    • FBC – указывается, если кашель связан с задержкой роста, ночным потоотделением или подозрением на серьезное заболевание. Практически никогда не назначается здоровым детям с хроническим кашлем.
    • Спирометрия у детей старшего возраста
    • Микробиологический анализ мокроты у ребенка старшего возраста, если продуктивный

Дальнейшие исследования будут проводиться в учреждениях вторичной медицинской помощи.

Когда направлять ребенка с кашлем

Следующая информация о кашле у детей поступает из Оклендского регионального центра здравоохранения (по состоянию на январь 2021 г.):

  • Запросите педиатрическое обследование в острой форме, если:
    • любые красные флажки
    • семейный анамнез туберкулеза или недавно прибывшие из лагеря беженцев.
    • подозрение на вдыхание инородного тела после рентгенографии грудной клетки.
  • Запросить педиатрическую оценку в неострой форме, если:
    • Обычный спусковой механизм или связь с кашлем, например, с кормлением.
    • эпизоды стойкого удушья или рвоты с кашлем.
    • аномальные результаты обследования, указывающие на серьезное заболевание (например, дубинку, анемию, плохую прибавку в весе).
    • подозрение на трахеомаляцию или бронхомаляцию.
    • подозрение на бронхоэктаз.
    • подозрение на муковисцидоз.
    • важных результатов рентгенологического исследования грудной клетки, кроме острой инфекции.
    • кашляет> 4 недель, и вы не поставили точный диагноз.
  • Если необходимость в госпитализации неясна, обратитесь за консультацией к педиатру.
  • Обсудите с местной группой общественного здравоохранения, если:
    • Кашель после заражения легочным туберкулезом у взрослых.
    • недавно в лагере беженцев.

Клинические ресурсы

Оценка и лечение детей при COVID-19 Auckland Regional HealthPathways, NZ, 2020
Кашель у детей Auckland Regional HealthPathways, NZ, 2020
Cough Starship Clinical Guidelines, NZ, 2019
Кашель у детей, руководство BPAC, NZ, 2010
Клинические указания: Управление рецидивирующий или постоянный кашель у детей младше 5 лет Обучение BMJ, Модули Королевского новозеландского колледжа врачей общей практики (требуется регистрация)
Влияние меда, декстрометорфана и отсутствия лечения на ночной кашель JAMA Pediatrics
Кашель у детей: когда это имеет значение? Обзоры органов дыхания у детей
Синдром гиперчувствительности хронического кашля BioMed Central

Regional HealthPathways NZ

Доступ к следующим региональным каналам связи локализован для каждого региона, и доступ ограничен поставщиками медицинских услуг. Если вы не знаете данные для входа, обратитесь в DHB или PHO для получения дополнительной информации:

Рекомендации по оценке и лечению кашля у детей

ВВЕДЕНИЕ

Все дети страдают от насморка, и многие обращаются к врачу из-за сопутствующего кашля. доказательства, свидетельствующие о неэффективности лекарств для лечения кашля как симптома.Этиология кашля у детей охватывает широкий спектр респираторных заболеваний, поэтому важно найти и лечить первопричину.

Опросы на уровне сообществ показывают, что кашель, о котором сообщают родители, как отдельный симптом, имеет высокую распространенность.2 3 Сообщенный кашель без простуды имеет распространенность 28% у мальчиков и 30% у девочек.4

Признанный недостаточный диагноз астмы привел к к важности кашля как симптома стресса. Однако появляется все больше свидетельств того, что детей лечат от астмы ненадлежащим образом на основании кашля как единственного симптома.5 6

Кашель у детей может вызывать беспокойство и сильно влиять на сон, успеваемость в школе и способность играть. Это может также нарушить сон других членов семьи и нарушить работу школьных учителей. Значительное беспокойство родителей возникает в семьях, где есть ребенок с проблемным кашлем7. 8

Сообщаемая тяжесть кашля у ребенка может быть связана с тем, как он влияет на родителей и учителей. Недавние данные показали, что отчеты родителей о частоте и тяжести кашля у ребенка ненадежны по сравнению с объективными показателями, и это особенно верно в отношении ночного кашля.Действительно, было высказано предположение, что кашель, о котором сообщалось в опросах и как результат клинического исследования, не следует использовать или интерпретировать с осторожностью.9 12 Это ограничивает уверенность, которую можно поместить в большую часть опубликованной литературы, в которой есть не использовались объективные измерения кашля.

Необходимость и цель рекомендаций BTS по лечению кашля

Эти рекомендации необходимы, потому что кашель в детстве – распространенная проблема, которая вызывает сильное беспокойство, имеет множество различных причин, часто неправильно диагностируется и лечится ненадлежащим образом.Различия между кашлем у детей и взрослых указывают на необходимость отдельных рекомендаций. «Большая тройка» причин хронического кашля у взрослых (кашлевой вариант астмы, постназальный синдром и гастроэзофагеальный рефлюкс) не обязательно применимы для детей.13

Цель состоит в том, чтобы разработать руководящие принципы, относящиеся к клиническому лечению кашля у детей до 12 лет без известных заболеваний легких в системе первичной и вторичной медико-санитарной помощи. При работе с подростками необходимо учитывать как взрослые, так и детские условия и методы лечения.Не было предпринято никаких попыток составить исчерпывающий список всех причин кашля.

Настоящее руководство распространяется на острый, хронический и периодический кашель. Мы использовали подход, согласно которому следует попытаться поставить конкретный диагноз причины кашля (конкретного кашля). Мы рассмотрели часто встречающуюся ситуацию, когда ребенок, кажется, не имеет конкретного указателя на причину или у которого имеется серьезное основное серьезное заболевание, но у которого есть проблемный кашель (неспецифический изолированный кашель).

Методология разработки рекомендаций

В настоящее время отсутствуют доказательства, на основании которых можно было бы делать основанные на фактах заключения для диагностики, исследования и лечения, включенных в это руководство. Большинство признаков кашля и обследований официально не оценивались на предмет их прогностической ценности при диагностике конкретного состояния. В базе данных Кокрановской библиотеки три последних систематических обзора лечения длительного неспецифического кашля у детей (ингаляционные антихолинергические препараты, теофиллины и кромоны) не выявили подходящих рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ), а в дополнительном обзоре (лечение гастроэзофагеального рефлюкса) ) было найдено три педиатрических исследования, но ни одно из них не могло быть включено в метаанализ.14 17

Для того, чтобы составить мнение и заявления на основе консенсуса, основанные на известной литературе, которые были бы полезны, была использована следующая методология.

Step 1

MDS выполнил поиск литературы в базе данных (Medline, Embase, Cochrane Library и Google Scholar), первоначально используя термины «кашель» И «ребенок». Исключение составляли статьи на языках, отличных от английского, и статьи о разработке вакцины против коклюша. Также были исключены статьи о конкретных заболеваниях, включая астму, муковисцидоз и пневмонию, для которых уже были опубликованы руководящие принципы лечения.Затем были проанализированы аннотации статей и получены соответствующие статьи. Соответствующие исследования населения Великобритании в основном проводились в Европе, Северной Америке, Австралии, Новой Зеландии и Южной Африке.

Впоследствии был проведен специальный поиск в базах данных с добавлением терминов «гастроэзофагеальный рефлюкс», «кашлевой вариант астмы», «изолированный» ИЛИ «неспецифический кашель» И «рандомизированное контролируемое исследование» ИЛИ «плацебо».

Шаг 2

Компания MDS создала рамочный документ.

Шаг 3

Рамочный документ был отправлен другим членам группы (AB, SMcK, ME, RP), которые изменили документ и добавили свои мнения до достижения консенсуса.

Step 4

Врачи общей практики (VMcG, TC и NW [стажер общей практики]) и педиатры (NK, DO’D [стажер] и JH [стажер]) предоставили дополнительные комментарии по повышению полезности рекомендаций.

Термины, используемые в данном руководстве

Кашель

В этом документе используется следующее определение: « Кашель – это принудительный изгнанный маневр, обычно направленный против закрытой голосовой щели и связанный с характерным звуком ».

Острый кашель

Недавний приступ кашля продолжительностью <3 недель.

Хронический кашель

Кашель продолжительностью более 8 недель.

Основная причина классификации кашля на основе этого времени заключается в том, что 3-4 недели позволяют разрешить большинство простых инфекционных причин кашля и выявляют детей с хроническим кашлем, которые могут потребовать дальнейших исследований.

Продолжительный острый кашель

Очевидно, что существует «серая» зона между острым и хроническим кашлем, иногда называемая «подострым кашлем» .18 Примером такой ситуации может быть ребенок с коклюшем или поствирусным кашлем, кашель которого может проходить медленно. в течение 3–8 недель.Если кашель проходит, может потребоваться дополнительный период времени, прежде чем проводить дальнейшие исследования. В большинстве случаев острый кашель, связанный с инфекциями верхних дыхательных путей, должен проходить на второй и третьей неделе. Однако, если кашель не ослабевает к третьей неделе и становится все более сильным по частоте и интенсивности («неумолимо прогрессирующий»), может потребоваться более раннее обследование (см. Таблицу 2).

Таблица 2 Рекомендуемые показания для выполнения рентгенографии грудной клетки у ребенка с острым кашлем
Рецидивирующий кашель

Периодический кашель без простуды рассматривается как повторяющиеся (≥2 / год) приступы кашля, кроме тех, которые связаны с простудой головы, каждый из которых длиться более 7–14 дней.19 20 Если периоды разрешения короткие, часто повторяющийся кашель будет трудно отличить от постоянного хронического кашля.

Поствирусный кашель

Поствирусный кашель – это кашель, первоначально начинающийся с инфекции верхних дыхательных путей, но продолжающийся> 3 недель.

Специфический кашель

Специфический кашель – это кашель, причина которого четко определяется.

Неспецифический изолированный кашель

Термин «неспецифический изолированный кашель» использовался для описания детей, которые обычно имеют постоянный сухой кашель, без других респираторных симптомов (изолированный кашель), в остальном здоровы без признаков хронической легочной болезни. болезнь и нормальная рентгенограмма грудной клетки.

Рисунок 1 иллюстрирует типы интенсивности кашля с течением времени.21

Рисунок 1 Иллюстрация того, как характеристики интенсивности кашля меняются с течением времени. Воспроизведено с разрешения издателей из Marais и др. 21.

РЕЗЮМЕ РЕКОМЕНДАЦИЙ ПО КАШЕЛЬУ У ДЕТЕЙ

Острый кашель (рис. 2)

Рис. 2 Упрощенный обзор оценки и лечения распространенных причин острого кашля <3 недели.
Диагноз
  • Большинство детей с острым кашлем имеют вирусную инфекцию дыхательных путей.

  • Следует попытаться поставить конкретный клинический диагноз (см. Таблицу 1).

  • Отсутствие лихорадки, тахипноэ и симптомов грудной клетки, по-видимому, наиболее полезно для исключения будущих осложнений у детей с кашлем в первичной медико-санитарной помощи.

Таблица 1 Вопросы, которые необходимо задать для постановки конкретного диагноза острого кашля
Обследования
  • Большинству детей с кашлем из-за простой инфекции верхних дыхательных путей не требуется никаких обследований.

  • Детям, у которых вдыхание инородного тела является вероятной причиной кашля, следует срочно пройти бронхоскопию.

  • Рентгенограмма грудной клетки должна рассматриваться при наличии признаков нижних дыхательных путей, неуклонно прогрессирующего кашля, кровохарканья или признаков недиагностированного хронического респираторного заболевания (см. Таблицу 2).

Лечение
  • Лекарства, отпускаемые без рецепта, так же эффективны, как и плацебо, при остром кашле с насморком у детей.

  • Бронходилататоры не эффективны при остром кашле у неастматических детей.

  • Антибиотики обычно не эффективны или не рекомендуются для лечения острого кашля, вызванного простой «простудой».

  • Макролидные антибиотики следует назначать рано (первые 1-2 недели) детям с коклюшем.

  • Антигистаминные препараты и интраназальные стероиды полезны для детей с аллергическим кашлем в сезон пыльцы.

Образование
  • Просвещение общественности и медиков о естественном течении кашля с насморком может принести пользу.У большинства детей кашель проходит к 14 дням; однако у значительного меньшинства кашель проходит через 3-4 недели. Предоставление этой информации родителям может уменьшить потребность в последующих консультациях с врачом, при условии, что кашель утихнет, и при условии, что будут даны предупреждения о том, когда следует проводить повторное обследование (например, продолжающаяся лихорадка, тахипноэ).

Продолжительный острый кашель (рис. 3)

Рис. 3 Упрощенный обзор оценки и лечения длительного острого кашля (3–8 недель).Нормальная рентгенограмма грудной клетки не исключает вдыхания инородного тела. FB – инородное тело; Туберкулез, туберкулез.

Между острым и хроническим кашлем (кашель продолжительностью> 8 недель) существует «серая» зона, иногда называемая «подострым кашлем». Сильный кашель у детей продолжительностью более 3 недель связан с преходящими вирусными или коклюшноподобными инфекциями. Следовательно, может потребоваться период наблюдения (3–8 недель), чтобы определить, потребуются ли дальнейшие исследования. Если кашель утихает и в остальном ребенок здоров, дальнейшие анализы могут не потребоваться; однако важно будет наблюдать за ребенком через 6–8 недель, чтобы убедиться, что кашель прошел.Если кашель прогрессирует или вероятна задержка вдыхаемого инородного тела, требуется более раннее обследование. В большинстве случаев острый кашель, связанный с инфекциями верхних дыхательных путей, должен уменьшаться на второй неделе, тогда как неуклонно прогрессирующий кашель становится все более тяжелым (частота и тяжесть) после 2–3 недель. В этой ситуации следует учитывать такие диагнозы, как коклюш, задержанное вдыхаемое инородное тело, расширяющееся новообразование средостения, долевой коллапс, вторичный по отношению к слизистой пробке и туберкулез (часто с сопутствующей потерей веса).Обычно требуется рентгенограмма грудной клетки.

Рецидивирующий кашель

Рецидивирующий кашель без простуды рассматривается как повторяющиеся (≥2 / год) приступы кашля – кроме тех, которые связаны с простудой, – каждый из которых длится более 7–14 дней. Если периоды разрешения короткие, часто повторяющийся кашель будет трудно отличить от постоянного хронического кашля.

Хронический кашель (рис. 4)

Рис. 4 Упрощенный обзор оценки и лечения распространенных причин хронического кашля (> 8 недель).В прямоугольниках справа указаны диагнозы, которые вероятно или, по крайней мере, необходимо исключить. МВ – муковисцидоз; PCD, первичная цилиарная дискинезия; ПБД, затяжной бактериальный бронхит; ИД, иммунодефицит; Туберкулез, туберкулез; BDR, реакция на бронходилататор; PEFR, пиковая скорость выдоха.
  • Лечение хронического кашля заключается в том, чтобы сначала поставить точный основной диагноз, а затем применить конкретное лечение этого состояния (см. Таблицы 4 и 5).

  • Большинство хронических кашлей в детстве возникают не из-за тех же заболеваний, что и у взрослых.Алгоритмы от кашля для взрослых не подходят для детей.

  • Первоначальная оценка должна использоваться для выявления указателей, указывающих на конкретные расстройства (см. Таблицы 3–5).

    • Необходимо собрать подробный анамнез и пройти полное клиническое обследование всех детей с кашлем.

    • Рентгенограмма грудной клетки показана большинству детей.

    • Спирометрия с тестами на реактивность бронходилататоров (BDR) или гиперреактивность бронхов (BHR) или без них должна проводиться у детей, достаточно взрослых, чтобы выполнять маневры.

    • Следует попытаться понаблюдать за кашлем и получить образец мокроты.

    • «Влажный» влажный продуктивный кашель – это предупреждение о хроническом перепроизводстве слизи, и следует проявлять большую осторожность, прежде чем такие дети будут признаны «астматиками». Следует учитывать длительный бактериальный бронхит или более серьезное заболевание, такое как муковисцидоз.

    • Тестирование на аллергию (кожный укол или специфическое тестирование RAST) может быть полезным для определения наличия у ребенка атопии и, при правильном фоне, может сделать проблему кашля более вероятной из-за астмы.

  • У детей с неспецифическим изолированным сухим кашлем и неспецифическим изолированным сухим кашлем без конкретных указателей на заболевание, эмпирические испытания противоастматической, противоаллергической терапии или антигастроэзофагеального рефлюкса вряд ли принесут пользу и обычно приносят пользу. не рекомендуется.

  • Однако, поскольку бывает трудно исключить астму как причину кашля у маленьких детей, можно использовать пробную противоастматическую терапию (обычно ингаляционные кортикостероиды).В таком испытании лечение должно быть эффективно проведено в адекватных дозах с четко определенными результатами.

  • Следует установить определенный период времени (например, 8–12 недель), по истечении которого испытание противоастматических препаратов следует прекратить. Если ребенок отреагировал на противоастматическую терапию и впоследствии лечение было прекращено, кашлевой вариант астмы предполагает ранний рецидив, который снова поддается лечению. Если ответа нет, лечение следует прекратить, так как астма маловероятна и кашель не реагирует на лекарства от астмы.Это важно для того, чтобы дети с простым рецидивирующим вирусным бронхитом или поствирусным кашлем не получали длительно высокие дозы ингаляционных кортикостероидов.

  • Режимы психотерапии могут быть полезны при лечении психогенного кашля.

  • Следует предпринять попытку избавить детей с хроническим кашлем от воздействия аэро раздражителей, таких как табачный дым из окружающей среды.

  • Неспецифический изолированный сухой кашель у здорового ребенка следует дифференцировать от детей с более серьезными заболеваниями.«Красный флаг» тревожные симптомы / признаки включают:

    • неонатальное начало

    • кашель при кормлении

    • внезапный кашель

    • хронический влажный кашель с выделением мокроты

    • сопутствующие ночные поты / потеря веса

    • непрерывный непрекращающийся или усиливающийся кашель

    • признаки хронического заболевания легких.

Таблица 3 Типы, причины и возможные исследования хронического или часто повторяющегося кашля у здоровых детей Таблица 4 Потенциально серьезные заболевания легких с хроническим кашлем Таблица 5 Вопросы, на которые следует обратить внимание при оценке кашля

ОСТРЫЙ КАШЕЛЬ У ДЕТЕЙ

1.Введение

Рекомендация 1.1

Острый кашель обычно вызывается вирусной инфекцией верхних дыхательных путей, вероятно, с ассоциированным бронхитом у детей, но может возникать в результате инфекций нижних дыхательных путей, сенной лихорадки, вдыхаемого инородного тела или быть первым проявлением хронического заболевания. . Симптоматическая инфекция верхних дыхательных путей с кашлем у школьников обычно возникает 7–10 раз в год23 24

Проспективные исследования острого кашля у маленьких детей в общей практике показали, что около 50% выздоравливают к 10 дням и 90% к 25 дням , поэтому у 10% все еще есть проблемы на третьей-четвертой неделе.Это было подтверждено недавним систематическим обзором естественного течения острого кашля, в котором было подсчитано, что около четверти все еще будет плохо себя чувствовать с кашлем через 2 недели.25 26

2. Исследования

Рекомендация 2.1

Отсутствие лихорадки, тахипноэ и грудных симптомов, по-видимому, наиболее полезны для исключения будущих осложнений у детей с кашлем в первичной медико-санитарной помощи.

В проспективном когортном исследовании 222 детей в возрасте 0–4 лет, находящихся в первичной медико-санитарной помощи с острым кашлем, наличие лихорадки, тахипноэ и симптомов со стороны грудной клетки было связано с повышенным риском последующего развития осложнения (любого нового симптома или признака, указывающего на ухудшение).Рекультации произошли в 10% случаев, в основном из-за сохраняющихся симптомов; сообщалось о серьезных осложнениях, которые были редкими при двух госпитализациях по поводу бронхиолита и одного по поводу пневмонии27. 28

Рекомендация 2.2
Рекомендация 2.3. неумолимо прогрессирующее течение более 2–3 недель, кровоизлияние или признаки недиагностированного хронического респираторного расстройства (
таблица 2 ).

В то время как кашель, связанный с острой простудой, может полностью исчезнуть через 2–4 недели, тяжесть и частота кашля обычно уменьшаются после второй недели. Иногда у ребенка наблюдается острый приступ кашля, который неуклонно прогрессирует по частоте и тяжести за 2–3 недели. В этой ситуации следует учитывать такие диагнозы, как задержка вдыхаемого инородного тела, расширяющееся новообразование средостения, дольчатый коллапс, вторичный по отношению к слизистой пробке, и туберкулез (часто с сопутствующей потерей веса).В таблице 2 приведены некоторые показания к рентгенографии грудной клетки у ребенка с острым кашлем.

3. Лечение: кашель при простой насморке

Хотя родители сообщают о пользе различных безрецептурных препаратов для лечения детского кашля, данных о специфическом фармакологическом эффекте мало.

Рекомендация 3.1

Систематический обзор шести РКИ и последующее недавнее РКИ показали, что отпускаемые без рецепта противокашлевые средства, антигистаминные препараты и комбинации антигистаминно-противоотечных средств были столь же эффективны, как и плацебо, с потенциалом вызывать побочные эффекты.29 30

Рекомендация 3.2

РКИ сальбутамола по сравнению с плацебо не показали положительного эффекта при остром кашле у неастматических детей.31 32

Рекомендация 3.3

Хотя есть доказательства того, что раннее назначение антибиотиков детям с кашлем с головной болью простуды »увеличивает удовлетворенность родителей, систематический обзор доказательств показывает, что антибиотики бесполезны и могут быть связаны с побочными эффектами. Это включало детей с острым бронхитом и мокротой зеленого цвета при отсутствии признаков возможной пневмонии.33 35

Рекомендация 3.4

У большинства детей кашель проходит через 14 дней, но у значительного меньшинства кашель проходит через 3-4 недели. Предоставление этой информации родителям может снизить потребность в последующих консультациях с врачом при условии, что кашель утихнет27, 28, 36, и при условии, что будут даны предупреждения о том, когда следует проводить повторное обследование (например, продолжающаяся лихорадка, тахипноэ).

Рекомендация 3.5

Согласно одному исследованию 19 страниц веб-сайта, выявленных в 2000 году, 10 содержали больше неверной, чем правильной информации, и только 1 оказалась в основном правильной.37

4. Лечение: кашель с конкретным диагнозом

Рекомендация 4.1
  • Существуют научно обоснованные руководящие принципы для лечения следующих распространенных специфических причин острого кашля, на которые следует обращаться: внебольничная пневмония, 38 40 круп, 41 бронхиолит, 42 44 астма.45

Рекомендация 4.2

Если был диагностирован коклюш, назначайте макролидные антибиотики очень рано (в первые 1-2 недели) в течение заболевание – могут немного изменить клиническое течение, но их основная роль заключается в сокращении периода инфекционности.46 Однако ранние стадии коклюша бывает трудно отличить от простой насморка, что затрудняет выполнение этой рекомендации на практике, за исключением ситуации, когда кашель начинается после известного воздействия. Азитромицин и кларитромицин одинаково эффективны, но имеют меньше побочных эффектов, чем эритромицин. 47 49

Неофициальные данные свидетельствуют о том, что использование сальбутамола или стероидов может уменьшить тяжесть спазма кашля при коклюше, но это не было подтверждено в РКИ.50 51 В недавнем Кокрановском обзоре сделан вывод о недостаточности доказательств (низкое качество исследования), чтобы сделать выводы об эффективности стероидов, сальбутамола или антигистаминных препаратов в облегчении симптомов кашля при коклюше. Статистически значимых различий в количестве кашля за 24 часа или продолжительности госпитализации между этими вмешательствами и плацебо не было.52

Рекомендация 4.3

РКИ показало, что антигистаминные препараты полезны для уменьшения частоты и интенсивности кашля в сезон пыльцы.53 Интраназальные стероиды могут иметь преимущество по эффективности перед антигистаминными препаратами. 54

ХРОНИЧЕСКИЙ КАШЕЛЬ У ДЕТЕЙ

1. Введение

Большинство случаев кашля у детей связано с преходящими инфекциями. Следовательно, может потребоваться период наблюдения (3–8 недель), чтобы определить, потребуются ли дальнейшие исследования. Действительно, в одном исследовании около 50% детей с очевидным постоянным ночным кашлем улучшились в течение 2 недель после обращения, независимо от того, как долго кашель продолжался до момента оценки.55 Если кашель утихает, дальнейшие анализы могут не потребоваться, а если кашель прогрессирует или вероятно задержка вдыхаемого инородного тела, требуется более раннее обследование.

Периодический кашель без простуды рассматривается как повторяющиеся (≥2 / год) эпизоды кашля, за исключением тех, которые связаны с простудой, каждый из которых длится более 7–14 дней. Если периоды разрешения короткие, рецидивирующий кашель будет трудно отличить от постоянного хронического кашля. Кроме того, у многих детей с синдромами астмы или более серьезными заболеваниями, такими как кистозный фиброз, наблюдается периодический кашель с обострениями во время обострений болезни.Поэтому в этих рекомендациях дети с длительным острым кашлем, хроническим кашлем и повторяющимся кашлем отдельно не разделяются. Клинический опыт показывает, что большинство детей с хроническим кашлем имеют рецидивирующий вирусный бронхит (повторяющийся кашель) или поствирусные синдромы (подострый кашель) и в остальном здоровы. В двухлетнем проспективном когортном исследовании риновирус (32%), коклюш (17%) и респираторно-синцитиальный вирус (11%) были наиболее частыми респираторными патогенами, выявляемыми у детей с длительными приступами кашля, но другие инфекции были связаны с длительными эпизодами кашля. кашель, включая Mycoplasma , Chlamydia и аденовирус.56 57

Классификации

Как правило, кашель у детей может быть отнесен к одной из трех частично совпадающих категорий58 на основе хорошего анамнеза и тщательного медицинского осмотра.

Этими тремя категориями являются:

1. Нормальный ребенок

Недавние объективные исследования аудиозаписи показывают, что нормальные дети (в настоящее время не страдающие инфекциями верхних дыхательных путей) в среднем кашляют 11 раз в день, а у некоторых случается более 30 эпизодов в день. день 59 60 Частота и тяжесть кашля увеличиваются при инфекциях верхних дыхательных путей, и у некоторых детей возникают рецидивы инфекций верхних дыхательных путей (например, 8–10 эпизодов, преимущественно зимой), причем каждая новая инфекция связана с кашлем, который может длиться более 7 дней. дней (например, рецидивирующий вирусный бронхит).Поэтому это сложно и требует опыта, чтобы быть уверенным в том, что ребенок здоров.61 62

2. Специфический кашель

После детальной клинической оценки указатели часто указывают на конкретный диагноз и требования дополнительных исследований (таблицы 3 и 4).

3. Неспецифический изолированный кашель

Клинический опыт и эпидемиологические исследования показывают, что значительное число детей в остальном здоровы и не имеют серьезных заболеваний и, по-видимому, страдают «неспецифическим изолированным постоянным кашлем».Этот термин использовался, когда изолированный сухой кашель не проходит без каких-либо других признаков или симптомов со стороны грудной клетки у полностью здорового ребенка, у которого соответствующее обследование не выявило никаких отклонений.58 63 «Неспецифический изолированный постоянный кашель» не следует рассматривать как заболевание. сам по себе диагноз, а скорее как ярлык. Поскольку у этих детей действительно увеличилась частота и тяжесть кашля, 64, вероятно, существует конкретная, но пока неустановленная причина. Хотя точный диагноз недоступен, возможно, что у них есть легкие формы конкретных диагнозов, перечисленных в таблице 3, или, в очень редких случаях, более серьезное основное заболевание (таблица 4).

Последние данные свидетельствуют о том, что только небольшая часть детей с неспецифическим изолированным постоянным кашлем страдает астмой. У них есть факторы риска, отличные от классической астмы, и лишь у небольшого числа впоследствии разовьется астма с хрипом. Бронхиальная гиперреактивность (BHR) связана с симптомом хрипов, но не с изолированным сухим или ночным кашлем, и не является предиктором ответа на лечение астмы или последующего развития астмы.65 68 Кроме того, исследования воспаления дыхательных путей, которые Включая индуцированную мокроту и жидкость бронхоальвеолярного лаважа, можно предположить, что только у небольшого числа детей с необъяснимым изолированным кашлем есть признаки эозинофильного воспаления дыхательных путей.69 71 У некоторых из этих детей повышенная чувствительность рецепторов кашля.72 Роль гастроэзофагеального рефлюкса как причины изолированного кашля у здоровых детей неясна. Гастроэзофагеальный рефлюкс часто встречается в младенчестве со рвотой или без нее, и лишь иногда он связан с симптомами кашля.

2. Оценка

При обследовании ребенка с хроническим кашлем ключевыми задачами являются решение:

  • можно легко поставить клинический диагноз или необходимо провести дальнейшие исследования для постановки диагноза или определения правила. из некоторых более серьезных состояний;

  • доступны любые эффективные методы лечения или все, что необходимо – это заверение и поддержка.

Указатели в истории

Имеются ограниченные опубликованные свидетельства, но большой опыт, позволяющий сделать выводы о том, как характеристики кашля связаны с первопричиной (таблица 5).

Традиционно кашель характеризуется временем начала (неонатальный, младенческий и детский), характером (сухой или продуктивный), его качеством (медный, крупозный, гудящий, пароксизмальный или стаккато), временем (постоянным, прерывистым, ночным и отрывистым). при пробуждении), триггерные факторы (холодный воздух, упражнения, кормление, сезонное, начинается с насморка), смягчающие факторы (бронходилататоры, антибиотики) и наличие сопутствующих симптомов (например, хрипы, одышка).

Рекомендация 2.1
Рекомендация 2.2

Хронический кашель, начинающийся в неонатальном периоде, обычно указывает на серьезное заболевание, особенно если он начинается в первые несколько дней или недель жизни. Возможные диагнозы:

  • Аспирация: трахео-пищеводный свищ или расщелина гортани. Влажный кашель после кормления, раздражительность и выгибание после кормления или удушья требуют дальнейших исследований.

  • Врожденный порок развития: сдавление дыхательных путей или трахеобронхомаляция.

  • Муковисцидоз.

  • Первичная дискинезия ресничек, особенно при хроническом персистирующем рините с рождения.

  • Инфекция легких в утробе матери или в перинатальном периоде (например, цитомегаловирус, респираторно-синцитиальный вирус, , Chlamydia, ).

Рекомендация 2.3

Стоит определить, продуктивен ли кашель (влажный / влажный с выделением мокроты или сухой). Сообщение об этой особенности хорошо сравнивается с количеством мокроты, обнаруженной при бронхоскопии.73 Кашель, который кажется влажным или продуктивным, подразумевает либо усиление секреции дыхательных путей, либо нарушение механизмов его очищения. Может быть трудно быть уверенным в том, что у маленького ребенка продуктивный кашель, поскольку большинство маленьких детей – и особенно детей младше 5 лет – не отхаркивают мокроту, а склонны ее проглатывать. У них часто бывает рвота, и цвет мокроты можно увидеть в рвотных массах.

Сухой непродуктивный кашель может указывать на наличие аллергенов у ребенка с аллергией, вирусных инфекций, туберкулеза или вдыхаемых раздражителей.

  • Дети с изолированным сухим кашлем, которые в остальном выглядят здоровыми и имеют нормальную рентгенограмму грудной клетки, могут иметь одно из состояний, перечисленных в таблице 3. Дети со стабильной астмой кашляют чаще, чем в контрольной группе, и учащение кашля предвещает начало обострения у детей с астмой, родители которых сообщают, что кашель является важной особенностью их обострений.74 Многие из состояний, перечисленных в таблице 4, трудно отличить от астмы.

  • Детей с постоянным продуктивным (влажным или влажным) кашлем, который может или не может быть связан с плохим здоровьем, рецидивирующей пневмонией или легочными инфильтратами на рентгенограмме грудной клетки, следует обследовать, чтобы определить, есть ли у них бронхоэктазы или какой-либо из конкретных гнойных легких. состояния, которые в конечном итоге приводят к бронхоэктазу (таблица 4).

Кашель, вызываемый цилиндрами, является необычным и предполагает редкий пластический бронхит.75

Рекомендация 2.4

Пароксизмальный спазматический кашель с инспираторным «криком» или без него является основным признаком синдромов коклюша с Bordetella pertussis . наиболее вероятный организм. 56 57 76 78 Часто возникает посткассивная рвота.

Коклюш у детей и подростков нельзя диагностировать. В ходе опроса на уровне общины родители сообщили, что кашель длился более 2 недель за последние 12 месяцев у 22% детей в возрасте 5–14 лет, 18% из которых соответствовали определению случая коклюша.77 Во втором исследовании 37% детей школьного возраста с кашлем продолжительностью более 2 недель имели серологические доказательства недавней инфекции B pertussis . Коклюш следует рассматривать у любого ребенка, кашляющего более 2 недель (особенно если он связан с коклюшем или рвотой), даже если ребенок ранее был вакцинирован.78

Стаккатоподобный кашель в младенчестве был описан в Chlamydia инфекциях. 79

Рекомендация 2.5

Медный, лающий или крупозный кашель свидетельствует о раздражении трахеи или голосовой щели, и у детей этот кашель вызывает беспокойство.80 86 У детей с компрессионным поражением трахеи или у детей с трахеомаляцией, включая так называемый «TOF-кашель», возникает так называемый «TOF-кашель» после лечения сопутствующей вирусной инфекции верхних дыхательных путей. трахео-пищеводный свищ.

Раздражающий странный сигнальный кашель у ребенка, который проявляет «прекрасное безразличие», предполагает психогенный кашель.87 92 Хотя в литературе обычно смешивается причудливый сигнальный кашель с привычным кашлем, клинический опыт позволяет предположить, что возникает привычный кашель. как сухой нераздражающий повторяющийся кашель, часто продолжающийся долгое время после того, как насморк уже прошел.Психогенный и привычный кашель обычно усиливается в присутствии родителей или учителей. Традиционно этот кашель описывается как отсутствие ночного кашля. Однако недавний отчет о клиническом случае с использованием монитора кашля предполагает, что у некоторых действительно наблюдается усиленный кашель ночью90.

Состояние «психогенного кашля» четко не определено, но диагноз подразумевает отсутствие основной органической причины кашля. Основная причина может быть связана с вторичным усилением кашля (например, пропуском занятий в школе).Существует мало информации о том, насколько точны клинические характеристики (таблица 5) для выявления детей с неорганической причиной кашля.

Признаки неорганического кашля включают:

  • странный гудок, разрушительный кашель;

  • кашель, который, очевидно, усиливается при повышении внимания и уменьшается при вовлечении и концентрации в какой-либо деятельности или во сне;

  • Ребенок демонстрирует «прекрасное безразличие» к беспокоящему кашлю.

Рекомендация 2.6

Важно убедиться, что у ребенка действительно наблюдается кровохарканье. Очевидное кровохарканье может быть связано с кровотечением из носа, прикусыванием щеки, кровохарканьем или искусственным заболеванием.

Причины кровохарканья включают:

  • пневмония / абсцесс легкого

  • хроническое заболевание легких с бронхоэктазией (например, кистозный фиброз)

  • задержанное ингаляционное тело

  • туберкулез 15

  • опухоль

  • легочная артериовенозная мальформация

  • легочная гипертензия

Рекомендация 2.7

Дети с кашлем, связанным с хрипом или одышкой, должны иметь следующие условия:

  • астма

  • задержанное вдыхаемое инородное тело

  • рецидивирующая аспирация легких

  • компрессия дыхательных путей

    0

  • компрессия дыхательных путей или трахеобронхомаляция облитерирующий бронхиолит или интерстициальное заболевание легких

  • неонатальное хроническое заболевание легких

  • сердечное заболевание либо с застойной сердечной недостаточностью, либо с большими шунтами слева направо.

Другие атопические расстройства, такие как экзема или аллергический ринит, повышают вероятность диагноза астмы.

Важно помнить, что родители могут сообщать об одышке, связанной с приступом кашля, и что это отличается от истинной одышки, когда ребенок на самом деле не кашляет.

Рекомендация 2.8

Дети, страдающие астмой, могут кашлять при физических нагрузках (особенно на холодном воздухе), возбуждении и ночью. Дети с психогенным кашлем обычно усиливают кашель, когда им уделяют внимание другие, и кашель исчезает, когда ребенок спит.Глотательный или постпрандиальный кашель предполагает возможность повторной легочной аспирации.

Рекомендация 2.9

Сильный семейный анамнез астмы и других атопических расстройств отодвигает ребенка на задний план, что делает диагноз астмы более вероятным.

Туберкулез в анамнезе или кашель у пожилого родственника важен для диагностики туберкулеза.

Рекомендация 2.10

У детей, получающих ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, может развиться постоянный кашель.93 94 Важно записать, какие методы лечения кашля использовались и какой эффект они имели.

3. Участники клинического осмотра

Рекомендация 3.1
  • Всем детям с кашлем следует пройти полное клиническое систематическое обследование, включая оценку общего состояния здоровья ребенка, центиля роста и веса, статуса питания и ЛОР-обследование.

Цифровые клубы будут пропущены, если не будут предприняты специальные меры, а асимметричные аускультативные признаки также указывают на необходимость дальнейшего исследования.

Нормальное клиническое обследование не исключает значительной патологии. В рамках обследования стоит попросить ребенка кашлять или «фыркнуть», так как это может помочь выявить детей с влажным влажным кашлем.

ЛОР-обследование должно включать наружный слуховой проход, поиск воска или инородного тела, которое может вызвать хронический кашель, возможно, из-за стимуляции ушной ветви блуждающего нерва.95

В редких случаях манеры, связанные с необычным стереотипным кашлем, могут указывать на синдром Туретта .96 Однако диагноз синдрома Туретта нельзя поставить на основании одного тика, включая изолированный кашель.

Кашель может быть проявлением застойной сердечной недостаточности с отеком легких, который чаще всего возникает в младенчестве.

4. Исследования

Рекомендация 4.1

Рентгенограмма грудной клетки даст хорошее представление о состоянии легких и может дать указания для дальнейших исследований. Рентгенограмма грудной клетки может не быть показана, если окончательно диагностировано легкое специфическое заболевание (астма / аллергический ринит или если коклюшноподобное заболевание явно проходит).Однако нормальная рентгенограмма грудной клетки не всегда исключает значительную патологию, такую ​​как бронхоэктазы, и может потребоваться дальнейшая визуализация.

Рекомендация 4.2

Спирометрия также дает хороший обзор состояния объемов легких и калибра дыхательных путей. К сожалению, наличие BHR у детей с изолированным кашлем не является предиктором ответа на лечение астмы или последующего развития астмы.68 97 98

Рекомендация 4.3

Это будет сложно у маленьких детей и может потребоваться помощь опытного физиотерапевта. .Образец можно отправить на микробиологическую оценку (посев и чувствительность, вирусология, в том числе с использованием ПЦР) и на дифференциальную цитологию.

Рекомендация 4.4

Наличие или отсутствие указателей, указывающих на конкретное и серьезное заболевание легких, будет определять требования для более подробных исследований (таблицы 3–5).

У здорового ребенка с хроническим сухим или повторяющимся кашлем исследования могут быть первоначально ограничены исследованиями для состояний, указанных в таблице 3, но требуется тщательное наблюдение, чтобы гарантировать отсутствие признаков более серьезного заболевания.Ребенку с хроническим продуктивным кашлем и признаками хронического респираторного заболевания потребуется обследование на предмет состояний, перечисленных в таблице 4.

5. Лечение хронического кашля

Рекомендация 5.1

Марчант и др. 99 обнаружили, что астма, гастро- пищеводный рефлюкс или заболевания верхних дыхательных путей были причиной кашля менее чем у 10% пациентов в специализированном отделении. «Большая тройка» причин хронического кашля у взрослых (кашлевой вариант астмы, постназальный синдром и гастроэзофагеальный рефлюкс) не обязательно применимы для детей.13

Рекомендация 5.2

Дети кашляют чаще, если они пассивно курят, и это обычно вторично по отношению к курению родителей. Имеются убедительные доказательства того, что воздействие раздражителей окружающей среды, таких как сигаретный дым и домашние загрязнители (такие как диоксид азота и частицы PM 10 ), связано с усилением кашля.

Несмотря на то, что существует мало информации, показывающей, что удаление этих аэрозольных раздражителей полезно, кажется разумным попытаться избавить ребенка от таких воздействий.100 103 Подростка, у которого появляется повторяющийся или постоянный кашель, следует подозревать в курении сигарет.

6. Лечение: кашель с определенным диагнозом

Рекомендация 6.1

Существуют научно обоснованные руководящие принципы и обзорные статьи для лечения следующих специфических расстройств, связанных с кашлем, и к ним следует обращаться: астма; кистозный фиброз; иммунодефицитные состояния; первичная цилиарная дискинезия; туберкулез.

Рекомендация 6.2
  • Детям с затяжным бактериальным бронхитом необходимо сначала исключить другие сопутствующие заболевания и посев мокроты, прежде чем ставится диагноз.Можно попробовать пробное лечение физиотерапией и длительный курс (например, 4–6 недель) соответствующими антибиотиками.

Существуют серьезные опасения по поводу использования термина «хронический бронхит» у детей, которые опасаются, что астма и более серьезные сопутствующие заболевания могут быть пропущены. Ювенильный хронический бронхит с персистирующей эндобронхиальной инфекцией (недавно обозначенный как персистирующий бактериальный бронхит) описывался в течение многих десятилетий.104 112 У детей хронический или рецидивирующий кашель с выделением мокроты.Этот термин следует использовать только после исключения основных причин (таблица 4). Несмотря на эти опасения, по-видимому, существует группа детей с постоянным продуктивным кашлем, у которых были исключены другие основные диагнозы и для которых противоастматическая терапия оказалась неэффективной. Таким детям может быть полезно пройти интенсивную физиотерапию и длительный курс соответствующего антибиотика. Недавний Кокрановский обзор антибиотиков при длительном влажном кашле у детей обнаружил два подходящих, но не высокого качества исследования, которые предполагают положительные эффекты от использования антибиотиков в этой ситуации, но предупредили, что антибиотики также имеют свои собственные побочные эффекты.113 115 В недавнем исследовании, в котором использовался подход на основе алгоритма взрослых к ребенку с хроническим кашлем (чаще всего с влажным кашлем), наиболее частым окончательным диагнозом был «затяжной бактериальный бронхит», и поэтому это состояние может встречаться чаще, чем раньше. мысль.99 Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, насколько часто встречается это состояние и является ли оно предшественником бронхоэктаза или хронической обструктивной болезни легких во взрослом возрасте.

7. Лечение: неспецифический изолированный кашель у здорового ребенка

Доказательная база для лечения детей с неспецифическим постоянным изолированным кашлем (который включает поствирусный кашель и рецидивирующий вирусный бронхит) немногочисленна, и никакие методы лечения не кажутся особенно эффективными.Требуется заверение родителей, и обычно кашель со временем утихает. Если воздействие кашля слабое и нет диагностических указателей у здорового ребенка, следует рассмотреть период наблюдения без диагностических тестов или лечения.

Рекомендация 7.1
  • Всякий раз, когда конкретное обследование не проводится как часть плана лечения, оно должно быть ограничено по времени (например, 6–8 недель) и проводится всесторонний анализ, чтобы убедиться, что кашель исчез и никаких конкретных указателей не разработано.

Рекомендация 7.2
  • У здоровых детей с неспецифическим изолированным кашлем без специфических указателей заболевания эмпирические испытания противоастмы, антиаллергического ринита или антигастроэзофагеальной рефлюксной терапии маловероятны. быть полезными и, как правило, не рекомендуются.

Терапия астмы

Эффективность противоастматической терапии у детей с неспецифическим постоянным изолированным кашлем не доказана (либо неэффективна, либо недостаточно доказательств).

  • В двух РКИ сравнивали ингаляционные кортикостероиды (беклометазон, флутиказон) с плацебо для лечения детей с изолированным неспецифическим кашлем. Небольшой положительный эффект наблюдался только в исследовании с очень высокими дозами флутиказона, но автор советует проявлять осторожность в отношении потенциальных побочных эффектов.55 98

  • В настоящее время недостаточно доказательств (нет РКИ) в поддержку использования ингаляционных антихолинергических средств14. лечение стойкого неспецифического кашля у детей.

  • В настоящее время недостаточно доказательств (нет РКИ) в поддержку использования теофиллинов для лечения стойкого неспецифического кашля у детей.15

  • В настоящее время недостаточно доказательств (нет РКИ) в поддержку использования ингаляционные кромоны16 при лечении стойкого неспецифического кашля у детей.

  • В одном рандомизированном контролируемом исследовании не удалось продемонстрировать терапевтическое преимущество кетотифена перед плацебо при лечении младенцев и детей младше 3 лет с хроническим кашлем (или хрипом).116

  • В настоящее время нет достаточных доказательств (нет РКИ) в поддержку использования антагонистов лейкотриеновых рецепторов для лечения стойкого неспецифического кашля у детей. 117

Может быть трудно определить, есть ли у ребенка -специфический изолированный кашель связан с преобладанием кашля при астме и, следовательно, может хорошо поддаваться лечению противоастматическими препаратами. Поэтому многие врачи в настоящее время рекомендуют «пробу противоастматической терапии» для маленьких детей с изолированным кашлем (состояния, перечисленные в таблице 1) в качестве теста на астму.Эта практика далеко не идеальна, но является результатом неточного определения астмы и отсутствия подходящих доступных тестов для подтверждения диагноза астмы у маленьких детей.

Рекомендация 7.3

Следует установить определенный период времени (например, 8–12 недель), по истечении которого испытание противоастматических препаратов следует прекратить.

Перед тем, как приступить к «терапевтическому испытанию» лекарств от астмы, стоит сначала попытаться задокументировать гиперреактивность бронхов (например, вариабельность пикового потока во время домашнего мониторинга, объем форсированного выдоха за 1 секунду в ответ на острое введение бронходилататора или острый бронхоспазм до простого теста с физической нагрузкой).

При использовании «пробного лекарства» для диагностики кашлевой астмы важно, чтобы лечение проводилось эффективно в адекватных дозах и чтобы родители регистрировали четкие результаты. Следует регистрировать реакцию на бронходилататоры короткого действия, чтобы определить, обеспечивают ли они кратковременное облегчение кашля. Для точного подтверждения или исключения диагноза астмы, вероятно, потребуются ингаляционные кортикостероиды (например, беклометазона дипропионат или будесонид 400 мкг в день в течение определенного периода 8–12 недель).В качестве альтернативы, для людей с хроническим кашлем (регулярным ежедневным или ночным) терапевтическое испытание пероральных стероидов (например, преднизолона 1-2 мг / кг в течение 3-5 дней) является эффективным инструментом для быстрого устранения симптомов и установления диагноза астма.118

Если у ребенка частый рецидивирующий кашель продолжительностью более 2 недель с «насморком», но полное выздоровление между ними может быть связано с астмой, потребуется более длительный период лечения (например, 8–12 недель). чтобы определить, уменьшилась ли частота кашля и тяжесть приступов.

Если ребенок отреагировал на противоастматическую терапию и лечение впоследствии было прекращено, кашлевой вариант астмы предполагает ранний рецидив, который снова поддается лечению. Если нет ответа, лечение следует прекратить, так как астма маловероятна и кашель не реагирует на лекарства от астмы. Это важно для того, чтобы дети с простым рецидивирующим вирусным бронхитом или поствирусным кашлем не получали длительно высокие дозы ингаляционных кортикостероидов.

Постназальная капля и терапия риносинусита

Было высказано предположение, что аллергический ринит и синусит связаны с кашлем, который возникает из-за постназального капания и раздражения гортани, хотя доказательства этого отсутствуют.119 120 Типичные взрослые симптомы, связанные с ощущением выделения секрета, стекающего по задней поверхности глотки из задней части носа, и частым кашлем типа «прочищение горла», могут быть трудными для объяснения у ребенка. У детей с хроническим аллергическим ринитом может появиться поперечная складка носа из-за «аллергического приветствия» от частого трения носа. Когда присутствует настоящий резкий самораспространяющийся кашель, маловероятно, что лечение выделений из носа будет полезным, поскольку вполне вероятно, что один и тот же патологический процесс происходит как в носу, так и в ларинготрахеобронхиальном дереве.У взрослых основным диагностическим критерием является реакция на лечение. Синусит был описан в сочетании с аллергическим ринитом и астмой у детей.121 123

Рекомендация 7.4

Избегание аллергенов, пероральные антигистаминные препараты и интраназальные кортикостероиды являются краеугольными камнями лечения.124

Рекомендация 7.5

Хотя не Контролируемые исследования показали улучшение кашля при лечении гастроэзофагеального рефлюкса, недавний Кокрановский обзор показал отсутствие данных, на которых можно было бы основывать рекомендации по эмпирическому лечению гастроэзофагеального рефлюкса у детей с кашлем.125 127

Рекомендация 7.6

Признаки, предполагающие неорганический кашель, включают:

  • странный сигнальный кашель;

  • кашель, который, очевидно, усиливается при повышении внимания и уменьшается при вовлечении и концентрации в какой-либо деятельности или во сне;

  • Ребенок демонстрирует «прекрасное безразличие» к беспокоящему кашлю.

Привычный или тиковый кашель, как правило, менее беспокоит.

Рекомендация 7.7

Кашель (дети) – Новости здоровья потребителей

Вреден ли кашель для моего ребенка?

В большинстве случаев для нее это хорошо. Когда ваш ребенок простужен, при кашле из легких выводится инфицированная слизь, а слизь из носа не капает в них. Если она не кашляет, легкий насморк может перерасти в пневмонию.

Кашель важен еще и потому, что сигнализирует о раздражении дыхательных путей. Пыльца, пыль или табачный дым могут вызвать сокращение мышц легких дыхательных трубок.Это может привести к сухому отрывистому кашлю или влажному хрипящему кашлю, что может быть предупреждающим признаком астмы или состояния, известного как реактивная болезнь дыхательных путей.

Конечно, легче воспевать кашель, когда больной ребенок не дает тебе уснуть несколько ночей. Больной ребенок должен как можно больше отдыхать, чтобы его тело могло исцелиться, и усталые родители тоже нуждаются в помощи.

Когда мне позвонить педиатру?

Если у вашего ребенка затрудненное дыхание – если он быстро дышит, раздувает ноздри или всасывает грудь при каждом вдохе, или если вы видите, что у нее синеют губы – позвоните 911 или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи.

Вам также следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов:

  • Сильная боль в груди или одышка, которые могут быть признаками пневмонии, астмы или коллапса легкого
  • Постоянный кашель после эпизода, в котором она временно подавилась пищей – возможное указание на то, что что-то застряло в дыхательных путях
  • Сильный приступ кашля, за которым может следовать коклюш, который может сигнализировать о коклюше или коклюше.Если ваш ребенок посинел или перестал дышать после спазма кашля, позвоните в службу 911 и немедленно сделайте ему сердечно-легочную реанимацию.
    • Тюленький лающий кашель, характерный для крупа
    • Кашель, продолжающийся более трех недель после болезни
    • Астма, сопровождающаяся эпизодами кашля, которые не становятся более легкими

    Что вызывает кашель?

    Наиболее частой причиной являются инфекции верхних и нижних дыхательных путей.В среднем ребенок заражается шестью респираторными вирусными инфекциями (включая простуду и грипп) в год, большинство из них – в зимние месяцы. Среди главных виновников – респираторно-синцитиальный вирус (RSV), вызывающий бронхиолит. RSV циркулирует зимой; почти все дети заражаются им до того, как им исполнится 2 года. Бронхиолит, вызванный RSV, воспаляет слизистую оболочку легких, вызывая у ребенка кашель и хрипы. В результате у ребенка, родившегося преждевременно или страдающего заболеванием легких, могут развиться респираторные проблемы, характеризующиеся учащенным дыханием, обезвоживанием и недостаточным уровнем кислорода.

    Постоянный кашель также может быть вызван одной из следующих причин:

    • Микробы. Некоторые бактерии вызывают пневмонию, которая часто приводит к сильному кашлю и высокой температуре. Другие микробы, такие как микроорганизмы, вызывающие коклюш и туберкулез, также могут вызывать сильный кашель.
    • Asthma. Дети с этим заболеванием кашляют чаще, и их кашель длится дольше. Они часто болеют сенной лихорадкой и экземой (красные, зудящие участки кожи) и часто имеют в семейном анамнезе сильную аллергию и астму.
    • Раздражители, такие как табачный дым, пыль, древесный дым и химические пары. Некоторые дети, страдающие кислотным расстройством желудка (изжогой), раздражающим горло, также кашляют.
    • Некоторые генетические заболевания. Некоторые из этих заболеваний могут вызывать кашель из-за нарушения дыхательных путей; толстая слизистая, сопровождающая муковисцидоз, также вызывает постоянный кашель.
    • Инородное тело в легких. Дети могут подавиться маленькими игрушками или кусочками еды, которые попадают в легкие по неправильному пути.Чтобы этого не произошло, убедитесь, что ваш ребенок сидит и находится под присмотром, когда он ест. Любую игрушку, которая достаточно мала, чтобы ее можно было проглотить, или игрушки с незакрепленными кусочками, следует выбросить, а продукты круглой или цилиндрической формы, такие как виноград и хот-доги, следует разрезать на более мелкие кусочки. Детям младше двух лет нельзя есть сырую морковь, попкорн или кусочки орехов.

    Какие домашние средства доступны?

    Попробуйте запустить испаритель или увлажнитель с охлаждающим туманом и поощряйте ребенка пить жидкости, особенно воду.Оба метода помогают удерживать слизь в носу и грудной клетке более рыхлой и облегчают вывод слизи вверх и из легких. Карамель или леденцы хороши от кашля у детей старше 4 лет (дети младшего возраста могут ими подавиться). Вы также можете попробовать теплые жидкости или чай с медом и лимоном для ребенка старше 1 года. Нет никаких доказательств, подтверждающих мнение, что молочные продукты увеличивают выработку слизи, поэтому, если ваш больной ребенок хочет стакан молока, вам не нужно говорить нет.

    Следует ли мне использовать лекарство от кашля?

    Использование лекарств для подавления кашля может быть опасным, если у вашего ребенка астма, коклюш или ему меньше года.Влажный продуктивный кашель с выделением слизи никогда не следует подавлять. Рецептурные лекарства от кашля часто включают кодеин и гидрокодон – сильнодействующие опиатные препараты, которые следует использовать с осторожностью и только под руководством вашего педиатра. Оба препарата могут затруднить дыхание очень маленьких детей.

    В настоящее время существуют разные мнения о безопасности и эффективности безрецептурных средств от простуды и кашля. Несмотря на широкое использование лекарств от кашля для детей, исследователи не изучили их полезность или дозировки, в которых их следует вводить.Ни одно хорошее исследование никогда не показывало, что лекарства от кашля эффективны для детей до 12 лет. Из-за отсутствия доказательств и редких случаев передозировки этими лекарствами Американская академия педиатрии (AAP) в 2007 году рекомендовала запретить использование чрезмерных доз. противодействовать лекарствам от простуды или кашля у детей до 6 лет. В соответствии с AAP педиатрический консультативный комитет Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США посоветовал агентству не рекомендовать использование этих лекарств у детей младше 6 лет.

    FDA, однако, действовало вопреки рекомендациям своего комитета и в январе 2008 г. выпустило рекомендацию по общественному здравоохранению, согласно которой безрецептурные средства от простуды не должны использоваться у детей младше 2 лет.Агентство заявило, что оно изучает влияние этих лекарств на детей в возрасте от 2 до 11 лет. На публичных слушаниях FDA в октябре 2008 года Группа исследований в области здравоохранения организации по надзору за потребителями Public Citizen представила свидетельские показания с просьбой к FDA проинформировать общественность. что лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта, нельзя давать детям до 12 лет из-за отсутствия научных данных, подтверждающих его эффективность, и сообщений о побочных эффектах. В том же месяце производители средств от простуды объявили, что добровольно изменят этикетки с лекарствами от кашля для детей, указав, что лекарства от кашля не рекомендуются для детей младше 4 лет.

    В большинстве случаев вашему ребенку подойдет и домашние средства. Однако, если сухой кашель мешает вашему ребенку высыпаться, вы можете подумать об использовании лекарства от кашля в качестве последнего средства. Выберите тот, который содержит наименьшее количество активных ингредиентов; ребенку до 6 лет лучше избегать продуктов, содержащих противозастойные и антигистаминные средства. Декстрометорфан – активный ингредиент большинства безрецептурных лекарств от кашля – подавляет раздражающий кашель.Даже если это искушение, не давайте детям, страдающим астмой, лекарства от кашля; вместо этого используйте их лекарство от астмы.

    Дополнительные ресурсы

    Роберт Х. Пантелл, доктор медицины, Джеймс Фрайс, доктор медицины, Дональд М. Викери, Забота о своем ребенке: Иллюстрированное руководство для родителей по полному медицинскому обслуживанию. Книги Да Капо на всю жизнь. 2009.

    Список литературы

    Американская академия педиатрии, Использование кодеина и средств от кашля, содержащих декстрометорпан, у детей (RE9722), Педиатрия, июнь 1997 г .; 99 (6)

    “Вандана И, Бхиде, М.D. «Родители и отпускаемые без рецепта лекарства от простуды, отзыв 2008 г.», Американская академия педиатрии, www.aap.org/sections/media/workinaction.cfm

    “Детские безрецептурные лекарства от кашля и простуды: Обзор, Ассоциация потребительских товаров для здоровья. 2008.

    Консультации по вопросам общественного здравоохранения, Использование лекарств от кашля и простуды без рецепта у детей, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, обновлено 10 октября 2008 г.

    «FDA выпускает рекомендации относительно лекарств от кашля и средств от простуды», 17 января 2008 г., пресс-релиз FDA.http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/2008/ucm116839.htm

    Заявление FDA после объявления CHPA о безрецептурных лекарствах от кашля и простуды для детей, 8 октября 2008 г.

    «Совместное заседание Консультативного комитета по безрецептурным лекарствам и педиатрического консультативного комитета», 18-19 октября 2007 г.

    Что делать, если ваш ребенок не перестанет кашлять?

    Кашель довольно часто встречается у детей ясельного возраста.Это потому, что они подвергаются воздействию множества бактерий и вирусов. Хотя в большинстве случаев кашель проходит сам по себе, бывают случаи, когда ваш малыш не перестанет кашлять. Это может вызывать беспокойство, но важно помнить, что воздействие этих различных атак помогает вашему ребенку развить иммунную систему.

    Важно, чтобы каждый раз, когда ваш ребенок не переставал кашлять, вы пытались выяснить, что может быть его причиной, и помогать ему достаточно отдыхать, чтобы он мог быстро выздороветь. В большинстве случаев кашель длится от одной до двух недель и обычно лечится дома.В этой статье мы узнаем, что делать, если ваш малыш не перестанет кашлять даже через две недели.

    Почему ваш ребенок может кашлять

    Кашель – это нормальная реакция организма на вторжение в легкие или горло. При поиске запроса “мой ребенок не перестанет кашлять” появятся несколько условий. Для начала вот несколько причин, по которым ваш ребенок может кашлять:

    • Болезни – к ним относятся респираторные вирусы, такие как простуда, грипп, или бактериальные инфекции, такие как бронхит и пневмония.Для этого вам может потребоваться детское лекарство от кашля.
    • Аллергия – Некоторые дети старше двух лет могут кашлять в результате сезонных аллергических реакций. У других также может быть аллергия на перхоть домашних животных, пыль, плесень и другие бытовые аллергены.
    • Рефлюкс – Другие дети страдают гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Состояние может вызвать кашель и рвоту из-за раздражения горла, вызванного кислотой желудка.
    • Коклюш. Это серьезное бактериальное заболевание, также известное как коклюш, может поражать детей и взрослых.Вам также понадобится лекарство от кашля для детей, чтобы вылечить этот кашель.
    • Астма – Астма – это хорошо известное респираторное заболевание, которое обычно вызывает кашель, когда дети пытаются заснуть.

    В большинстве случаев кашель у детей проходит сам по себе, иногда даже без каких-либо детских лекарств от кашля. Возможно, вам даже не придется обращаться к врачу. Если вам неудобно просто позволить ему разрешиться самостоятельно, вы можете купить множество безрецептурных детских лекарств от кашля, и кашель пройдет.

    Простой поиск по запросу «мой ребенок не перестанет кашлять» может подсказать вам, что покупать. Однако важно понимать, что кашель, который не проходит, должен лечить педиатр.

    Тем не менее, если ваш ребенок не перестанет кашлять и кашель сопровождается другими серьезными признаками, такими как высокая температура или признаки затрудненного дыхания, вам не следует терять время. Вы должны немедленно обратиться к педиатру.

    Признаки затрудненного дыхания

    Если ваш ребенок не перестает кашлять, вы должны оценить его дыхание.Во-первых, снимите с них рубашку и наблюдайте за ними, насколько это возможно. Вы можете наблюдать за ними, пока они играют за столом или сидят перед телевизором.

    Посчитайте, сколько раз они дышат в минуту.

    Это важно для оценки того, прилагает ли ваш ребенок больше усилий для дыхания, чем обычно, если ваш малыш не перестанет кашлять.

    • Сняв рубашку, посмотрите, втягивается ли их кожа в какой-либо из этих областей во время дыхания: над ключицей, между ребрами, и на животе, ниже ребер.
    • Убедитесь, что ноздри ребенка расширяются. Это признак того, что им трудно дышать.
    • Если они все еще кормят грудью, посмотрите, не нужно ли им часто останавливаться, чтобы отдышаться, пока они пьют молоко.

    Если ваш ребенок не перестанет кашлять и у него есть какие-либо из этих признаков, немедленно обратитесь к педиатру и поделитесь подробностями того, что вы заметили. Вы также можете проверить другие признаки затрудненного дыхания, введя запрос «мой ребенок не перестанет кашлять.«Если вы считаете ситуацию экстренной, не бойтесь вызывать скорую помощь.

    Как расшифровать различные кашля

    Многие дети испытывают легкий кашель, и это не может означать, что с их здоровьем что-то серьезное не в порядке. Однако некоторые из них серьезны; поэтому полезно знать некоторые из наиболее распространенных типов. Если вы столкнулись с непрекращающимся кашлем, обратите внимание на следующие признаки:

    • Сухой кашель – Обычно это результат астмы или аллергических реакций.Большинство случаев сухого кашля довольно продолжительны, но непродуктивны.
    • Влажный кашель – Влажный кашель обычно звучит довольно плохо. Обычно они возникают из-за разрыва слизи в груди.
    • Коклюш. Если ваш ребенок не перестает кашлять до такой степени, что не может кормить грудью или после этого издает «коклюш», это может быть признаком коклюша. Это опасная бактериальная инфекция, и обычно она возникает у детей, которые не были вакцинированы от нее.

    Независимо от причины, если ваш малыш не перестанет кашлять или у него появляются признаки затрудненного дыхания, вам следует немедленно обратиться к врачу.Даже если вы думаете, что это «просто» простуда, эти признаки должны побудить вас справиться с кашлем в экстренной ситуации.

    Что вы можете сделать

    К сожалению, большинство лекарств от кашля небезопасны для вашего ребенка. Поэтому вы можете использовать только следующие домашние средства, если вы боретесь с кашлем, который не проходит:

    • Предлагайте жидкости – грудное молоко или смесь. Если малышу больше шести месяцев, можно поить его, даже арбузным. Гидратация помогает увлажнить горло и уменьшить кашель.
    • Измените положение ребенка. Определенные позы усиливают кашель, особенно если кашель вызван слизью или кислотным рефлюксом. Позвольте ребенку проводить больше времени в вертикальном положении, чем в лежачем положении.
    • Дополнительные процедуры – Аккуратно промойте нос ребенка физиологическим раствором, чтобы удалить слизь. Младенцам постарше можно также дать небольшую ложку меда, чтобы они покрывали горло.
    • Используйте пар. Поместите увлажнитель с прохладным туманом в комнату ребенка, пока он спит.

    Если ваш ребенок не перестанет кашлять

    Если вы столкнулись с непрекращающимся кашлем, вашего ребенка должен будет осмотреть педиатр.Такой кашель может быть вызван астмой, аллергией или проблемами желудочно-кишечного тракта. Все эти состояния обычно невозможно вылечить без лечения.

    Когда обращаться к врачу

    Есть несколько признаков, указывающих на серьезный кашель. Позвоните педиатру, если ваш малыш не перестанет кашлять, и он покажет следующее:

    • Легкий кашель, продолжающийся более 10-14 дней
    • Температура держится три дня и более.
    • Кашель после физической активности
    • Ночной кашель
    • Непрерывный кашель после еды.
    • Кашель, сопровождающийся обезвоживанием.
    • Признаки шумного дыхания, хрипов, хрипов и свистов.
    • Показывает втягивание кожи на шее, груди или животе при дыхании.
    • Трудно дышать
    • Похоже, они лают или кричат.
    • Обнаруживает признаки головокружения, чрезмерной сонливости, отсутствия аппетита или затрудненного плача.
    • Трудно глотать пищу
    • Кашляет кровью
    • Имеет бледную или синюю кожу или губы

    Если у любого ребенка младше трех месяцев начался кашель, вам следует показать его врачу.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *