Лекарство сиалор инструкция: Сиалор капли от насморка. Инструкция и способ применения

Сиалор :: Инструкция :: Цена :: Описание препарата

1 таблетка препарата Сиалор содержит:

Протеината серебра (протаргола) – для приготовления раствора 2%.

 

1 флакон с растворителем содержит:

Очищенной воды – 10 мл.


Сиалор – препарат для интраназального применения, оказывающий противомикробное и вяжущее действие. Сиалор содержит протеинат серебра, который активен в отношении бактериальной (стрептококки, стафилококки, мораксела) и грибковой флоры.

Сиалор способствует образованию защитной пленки на поверхности слизистой оболочки, что приводит к снижению адгезии бактерий и грибков.


Сиалор применяют для профилактики и лечения воспалительных состояний слизистой оболочки полости носа.


Готовый раствор Сиалор применяют интраназально в форме капель или спрея.

Приготовление раствора Сиалор:

  1. Во флакон следует внести 10 мл растворителя, который прилагается к препарату.
  2. Внести во флакон прилагаемую таблетку.
  3. Встряхивать флакон до растворения таблетки (растворение может занять 8–10 минут).
  4. Надеть на флакон крышку-капельницу или насадку-распылитель.

 

Дозирование препарата Сиалор:

Перед использованием капель или спрея необходимо очистить слизистую оболочку носовой полости от слизи. Схему применения и дозы определяет врач.

Детям обычно рекомендуется внесение 1–3 капель до 3 раз в сутки.

Взрослым обычно рекомендуется впрыскивание 1 дозы Сиалор в каждую ноздрю до 3 раз в день.

Средний курс терапии – 5–7 дней.

Перед началом использования препарата Сиалор рекомендуется провести тест чувствительности, нанеся небольшое количество раствора на локтевой сгиб. Если после нанесения не отмечается развития гиперемии и аллергических реакций – препарат Сиалор можно использовать интраназально.


В редких ситуациях возможно возникновение зуда, чувства жжения и реакций аллергического типа.

В случае развития зуда, жжения и аллергических реакций необходимо промыть слизистую большим количеством жидкости и обратиться к специалисту.


Запрещено применение препарата Сиалор при непереносимости компонентов раствора.


Применение противопоказано.


Не следует применять препарат Сиалор в сочетании с солями алкалоидов и адреналином.


Данных о передозировке нет.

 


Таблетка, предназначенная для приготовления раствора интраназального 2% Сиалор. Готовый раствор без запаха имеет цвет от желтовато-коричневого до насыщенного коричневого цвета.

Флаконы с насадкой распылителем для взрослых и насадкой-капельницей для детей в комплекте с 1 таблеткой в блистере и растворителем в полимерном флаконе вкладываются в картонные пачки.


Готовый препарат хранят не более 14 дней.

Срок годности препарата Сиалор указан на упаковке.

Необходимо хранить Сиалор вдали от солнечных лучей в местах, к которым нет доступа у детей.



Острый назофарингит насморк (J00)

Острый синусит неуточненный (J01.9)

Острая инфекция верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации (J06)

Хронический ринит (J31.0)

Хронический синусит неуточненный (J32.9)

Гипертрофия аденоидов (J35.2)

Другие и неуточненные поражения слизистой оболочки полости рта (K13.7)


протеинат серебра

R01A X10

Обновление

Страна-производитель – Россия.


Инструкция составлена коллективом авторов и редакторов сайта Piluli. Список авторов справочника лекарств представлен на странице редакции сайта: Редакция сайта.

Ссылки на использованные источники информации.


Описание препарата “Сиалор” на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Количество просмотров: 33845.

СИАЛОР таблетки – инструкция по применению, цена, дозировки, аналоги, противопоказания

Действующее вещество

– серебра протеинат

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки для приготовления раствора для местного применения от темно-коричневого до черного цвета с неравномерной окраской поверхности, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской; допускается металлический блеск.

1 таб.
серебра протеинат 200 мг

Вспомогательные вещества: повидон К30 – 20 мг.
Растворитель: вода для инъекций – 10 мл.

1 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) в комплекте с растворителем (амп. 10 мл 1 шт.) и флаконом с крышкой-пипеткой или насадкой-распылителем – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Средство на основе серебра (серебра протеинат содержит 7.5-8.5% серебра). Оказывает вяжущее, антисептическое и противовоспалительное действие. Диссоциирует с образованием ионов серебра, которые связываются с ДНК бактерий и препятствуют их размножению на слизистых оболочках в условиях местного применения. Механизм действия серебра протеината основан на том, что ионы серебра осаждают белки и образуют защитную пленку на поврежденной слизистой оболочке, которая способствует уменьшению чувствительности нервных окончаний и сужению кровеносных сосудов (это приводит к уменьшению отека), что в свою очередь обуславливает торможение воспалительных реакций. Ионы серебра также подавляют размножение различных бактерий. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: В. cereus, С. albicans, Е. coli, Р. aeruginosa, S. aureus, A. niger, S. Abony и др.

Новости по теме

Показания

Симптоматическая терапия острого назофарингита, синусита; острый ринит.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к средству; беременность, период грудного вскармливания; атрофический ринит; детский возраст до 3 лет.

Дозировка

Местно 3 раза/сут, по индивидуальной схеме, в зависимости от возраста и формы выпуска.

Побочные действия

Возможно: легкое раздражение слизистой оболочки, жжение, зуд, аллергические реакции (крапивница, атопический дерматит, отек Квинке, анафилактический шок).

Лекарственное взаимодействие

Соли цинка, меди, свинца, серебра, ртути, железа, алюминия образуют с серебра протеинатом в форме раствора нерастворимые осадки.

Серебра протеинат инактивируется солями алкалоидов, эпинефрином.

Особые указания

Возможно окрашивание отделяемого из носа в серый или синий цвет.

Беременность и лактация

Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Противопоказано применение у детей в возрасте до 3 лет.

Описание препарата СИАЛОР основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Сиалор (Sialor): описание, рецепт, инструкция

Sialor

Аналоги (дженерики, синонимы)

Действующее вещество

Серебра протеинат (Argenti proteinas)

Фармакологическая группа

Другие разные средства

Рецепт

Международный:

Rp.: Tabl. “Sialor” 200 mg
D.S. Местно. Для приготовления 2% раствора 1 табл. (200 мг) растворить в 10 мл прилагаемого растворителя. Наносить на слизистые по 1 капле  3 раза в сутки

Россия:

Отпускается без рецепта

Фармакологическое действие

Средство на основе серебра (серебра протеинат содержит 7.5-8.5% серебра). Оказывает вяжущее, антисептическое и противовоспалительное действие. Диссоциирует с образованием ионов серебра, которые связываются с ДНК бактерий и препятствуют их размножению на слизистых оболочках в условиях местного применения. Механизм действия серебра протеината основан на том, что ионы серебра осаждают белки и образуют защитную пленку на поврежденной слизистой оболочке, которая способствует уменьшению чувствительности нервных окончаний и сужению кровеносных сосудов (это приводит к уменьшению отека), что в свою очередь обуславливает торможение воспалительных реакций. Ионы серебра также подавляют размножение различных бактерий. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: В. cereus, С. albicans, Е. coli, Р. aeruginosa, S. aureus, A. niger, S. Abony и др.

Фармакодинамика

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Фармакокинетика

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Способ применения

Для взрослых:

Местно. Для приготовления 2% раствора 1 табл. (200 мг) растворить в 10 мл прилагаемого растворителя. Перед применением раствора промыть и очистить слизистые оболочки. Наносить на слизистые по 1–3 капли или по 1 впрыску 2% раствора 3 раза в сутки в течение 5–7 дней.

Способ приготовления 2 % раствора

1. Влить во флакон растворитель.

2. Добавить во флакон таблетку Сиалор.

3. Взболтать до полного растворения таблетки (8–10 мин).

4. Сиалор готов к применению.

Показания

Симптоматическая терапия острого назофарингита, синусита; острый ринит (насморк).

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к применению препарата Сиалор являются индивидуальная непереносимость протеината серебра, беременность и грудное вскармливание (период лактации) у женщин.

Перед началом использования данного лекарственного средства важно убедиться в отсутствии противопоказаний.

Особые указания

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Побочные действия

Возможно: легкое раздражение слизистой оболочки, жжение, зуд, аллергические реакции (крапивница, атопический дерматит, отек Квинке, анафилактический шок).

Передозировка

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Лекарственное взаимодействие

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Форма выпуска

Препарат выпускается в лекарственной форме набор для приготовления раствора.
Он содержит одну таблетку и очищенную воду, в которой она растворяется.
Таблетка в качестве основного действующего компонента содержит протеинат серебра (протаргол) в количестве 200 мг и поливинил-N-пирролидон.

Картонная пачка содержит 1 таблетку, флакон с очищенной водой для приготовления раствора объемом 10 мл, а также инструкцию по применению препарата.

Домашняя аптека – Всё для лечения ! Всё про лекарства.

Чем заменить Норваск при отеках ног и других заболеваниях? Какие аналоги можно назвать лучше

Многих интересует вопрос, как повысить давление? Что делать при низком давлении? Как повысить давление

Измерение артериального давления в домашних условиях Люди, страдающие постоянными скачками артериального давления, считают необходимым

Артериальная гипертензия (гипертония): причины, признаки, лечение, чем опасна? Вы когда-нибудь слышали о болезни без

Как имбирь влияет на артериальное давление человека? Можно ли гипертонику использовать в пище имбирь?…

Что такое сердечная недостаточность и каковы причины заболевания? Как диагностировать и можно ли вылечить

Какое должно быть диастолическое давление у здорового человека. Причины повышения, понижения, таблица и норма

Голодание при гипертонии очень полезно. Но обязательно нужно отслеживать давление при голодании, чтобы проконтролировать

Препараты для снижения давления подразделяются на несколько групп, отличных по принципу действия. Все они

Преимущества лечения гипертонии по Бубновскому: дыхательная гимнастика, техника выполнения. Основные методы для стабилизации давления.

Врачи РФ

 

http://sildenafil.ns03.ru/

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ИНСТРУКЦИЯ

по применению лекарственного препарата для медицинского применения

СИЛДЕНАФИЛ-СЗ

Регистрационный номер: ЛП-002313

Торговое название препарата: Силденафил-СЗ

Международное непатентованное название: силденафил

Лекарственная форма: таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Состав:

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

дозировка 25 мг:

активное вещество: силденафила цитрат в пересчете на силденафил – 25 мг

вспомогательные вещества (ядро): целлюлоза микрокристаллическая – 50, 0 мг; лактозы

моногидрат (сахар молочный) – 61,5 мг; кроскармеллоза натрия (примеллоза) – 7,5 мг; повидон (поливинилпирролидон среднемолекулярный) – 4,5 мг; магния стеарат – 1,5 мг;

вспомогательные вещества (оболочка): Опадрай II (спирт поливиниловый, частично гидролизованный – 2,0 мг; титана диоксид Е 171 – 1,145 мг; макрогол (полиэтиленгликоль 3350) – 1,01 мг; тальк – 0,74 мг;  алюминиевый  лак на основе бриллиантового голубого – 0,096 мг; железа оксид (II) желтый Е 172 – 0,0085 мг;  железа  оксид (II)  черный Е 172 – 0,0005 мг).

дозировка 50 мг:

активное вещество: силденафила цитрат в пересчете на силденафил – 50 мг

вспомогательные вещества (ядро): целлюлоза микрокристаллическая – 54, 0 мг; лактозы

моногидрат (сахар молочный) – 74,0 мг; кроскармеллоза натрия (примеллоза) – 10,0 мг; повидон (поливинилпирролидон среднемолекулярный) – 10,0 мг; магния стеарат – 2,0 мг;

вспомогательные вещества (оболочка): Опадрай II (спирт поливиниловый, частично гидролизованный – 2,4 мг; титана диоксид Е 171 – 1,374 мг; макрогол (полиэтиленгликоль 3350) – 1,212 мг; тальк – 0,888 мг; алюминиевый лак на основе бриллиантового голубого – 0,1152 мг; железа оксид (II) желтый Е 172 – 0,0102 мг;  железа оксид (II) черный Е 172 – 0,0006 мг).

дозировка 100 мг:

активное вещество: силденафила цитрат в пересчете на силденафил – 100 мг

вспомогательные вещества (ядро): целлюлоза микрокристаллическая – 83,5 мг; лактозы

моногидрат (сахар молочный) – 83,5 мг; кроскармеллоза натрия (примеллоза) – 15,0 мг; повидон (поливинилпирролидон среднемолекулярный) – 15,0 мг; магния стеарат – 3,0 мг;

вспомогательные вещества (оболочка): Опадрай II (спирт поливиниловый, частично гидролизованный – 3,6 мг; титана диоксид Е 171 – 2,061 мг; макрогол (полиэтиленгликоль 3350) – 1,818 мг; тальк – 1,332 мг; алюминиевый лак на основе бриллиантового голубого – 0,1728 мг; железа оксид (II) желтый Е 172 – 0,0153 мг;  железа оксид (II) черный Е 172 – 0,0009 мг).

Описание

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, голубого цвета, круглые, двояковыпуклые. Таблетки на изломе белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа лекарственного препарата:

Средство лечения эректильной дисфункции – ФДЭ5-ингибитор.

Код АТХ: [G04ВЕ03]

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Фармакодинамика

Силденафил – мощный селективный ингибитор циклогуанозинмонофосфат (цГМФ)-специфической фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ5).

Механизм действия

Реализация физиологического механизма эрекции связана с высвобождением оксида азота (NO) в кавернозном теле во время сексуальной стимуляции. Это, в свою очередь, приводит к увеличению уровня цГМФ, последующему расслаблению гладкомышечной ткани кавернозного тела и увеличению притока крови.

Силденафил не оказывает прямого расслабляющего действия на изолированное кавернозное тело человека, но усиливает эффект оксида азота (NO) посредством ингибирования ФДЭ5, которая ответственна за распад цГМФ.

Силденафил селективен в отношении ФДЭ5 in vitro, его активность в отношении ФДЭ5 превосходит активность в отношении других известных изоферментов фосфодиэстеразы: ФДЭ6 – в 10 раз; ФДЭ1 – более чем в 80 раз; ФДЭ2, ФДЭ4, ФДЭ7-ФДЭ11 – более чем в 700 раз. Силденафил в 4000 раз более селективен в отношении ФДЭ5 по сравнению с ФДЭ3, что имеет важнейшее значение, поскольку ФДЭ3 является одним из ключевых ферментов регуляции сократимости миокарда.

Обязательным условием эффективности силденафила является сексуальная стимуляция.

Клинические данные

Кардиологические исследования

Применение силденафила в дозах до 100 мг не приводило к клинически значимым изменениям ЭКГ у здоровых добровольцев. Максимальное снижение систолического давления в положении лежа после приема силденафила в дозе 100 мг составило 8,3 мм рт. ст., а диастолического давления – 5,3 мм рт. ст. Более выраженный, но также преходящий эффект на артериальное давление (АД) отмечался у пациентов, принимавших нитраты (см. разделы «Противопоказания» и «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»).

В исследовании гемодинамического эффекта силденафила в однократной дозе 100 мг у 14 пациентов с тяжелой ишемической болезнью сердца (ИБС) (более чем у 70 % пациентов был стеноз, по крайней мере, одной коронарной артерии), систолическое и диастолическое давление в состоянии покоя уменьшалось на 7 % и 6 %, соответственно, а легочное систолическое давление снижалось на 9 %. Силденафил не влиял на сердечный выброс и не нарушал кровоток в стенозированных коронарных артериях, а также приводил к увеличению (примерно на 13 %) аденозин-индуцированного коронарного потока как в стенозированных, так и в интактных коронарных артериях.

В двойном слепом плацебоконтролируемом исследовании 144 пациента с эректильной дисфункцией и стабильной стенокардией, принимающих антиангинальные препараты (кроме нитратов) выполняли физические упражнения до того момента, когда выраженность симптомов стенокардии уменьшилась. Продолжительность выполнения упражнения была достоверно больше (19,9 секунд; 0.9 – 38.9 секунд) у пациентов, принимавших силденафил в однократной дозе 100 мг по сравнению с пациентами, получавшими плацебо.

В рандомизированном двойном слепом плацебоконтролируемом исследовании изучали эффект переменой дозы силденафила (до 100 мг) у мужчин (n = 568) с эректильной дисфункцией и артериальной гипертензией, принимающих более двух антигипертензивных препаратов. Силденафил улучшил эрекцию у 71 % мужчин по сравнению с 18 % в группе плацебо. Частота неблагоприятных эффектов была сравнима с таковой в других группах пациентов, так же как у лиц, принимающих более трех антигипертензивных препаратов.

Исследования зрительных нарушений

У некоторых пациентов через 1 час после приема силденафила в дозе 100 мг с помощью теста Фарнсворта-Мунселя 100 выявлено легкое и преходящее нарушение способности различать оттенки цвета (синего/зеленого).

Через 2 часа после приема препарата эти изменения отсутствовали. Считается, что нарушение цветового зрения вызывается ингибированием ФДЭ6, которая участвует в процессе передачи света в сетчатке глаза. Силденафил не оказывал влияния на остроту зрения, восприятие контрастности, электроретинограмму, внутриглазное давление или диаметр зрачка.

В плацебоконтролируемом перекрестном исследовании пациентов с доказанной ранневозрастной макулярной дегенерацией (n = 9) силденафил в однократной дозе 100 мг переносился хорошо. Не было выявлено никаких клинически значимых изменений зрения, оцениваемых по специальным визуальным тестам (острота зрения, решетка Амслер, цветовое восприятие, моделирование прохождения цвета, периметр Хэмфри и фотостресс).

Эффективность

Эффективность и безопасность силденафила оценивали в 21 рандомизированном двойном слепом плацебоконтролируемом исследовании продолжительностью до 6 месяцев у 3000 пациентов в возрасте от 19 до 87, с эректильной дисфункцией различной этиологии (органической, психогенной или смешанной). Эффективность препарата оценивали глобально с использованием дневника эрекций, международного индекса эректильной функции (валидированный опросник о состоянии сексуальной функции) и опроса партнера.

Эффективность силденафила, определенная как способность достигать и поддерживать эрекцию, достаточную для удовлетворительного полового акта, была продемонстрирована во всех проведенных исследованиях и была подтверждена в долгосрочных исследованиях продолжительностью 1 год. В исследованиях с применением фиксированной дозы соотношение пациентов, сообщивших, что терапия улучшила их эрекцию, составляло:

62 % (доза силденафила 25 мг), 74 % (доза силденафила 50 мг) и 82 % (доза силденафила 100 мг) по сравнению с 25 % в группе плацебо. Анализ международного индекса эректильной функции показал, что дополнительно к улучшению эрекции лечение силденафилом также повышало качество оргазма, позволяло достичь удовлетворения от полового акта и общего удовлетворения.

Согласно обобщенным данным, среди пациентов, сообщивших об улучшении эрекции при лечении силденафилом были 59 % больных сахарным диабетом, 43 % пациентов, перенесших радикальную простатэктомию и 83 % пациентов с повреждениями спинного мозга (против 16 %, 15 % и 12 % в группе плацебо, соответственно).

Фармакокинетика

Фармакокинетика силденафила в рекомендуемом диапазоне доз носит линейный характер.

Всасывание

После приема внутрь силденафил быстро всасывается. Абсолютная биодоступность в среднем составляет около 40 % (от 25 % до 63 %). In vitro силденафил в концентрации около 1,7 нг/мл (3,5 нМ) подавляет активность ФДЭ5 человека на 50 %.

После однократного приема силденафила в дозе 100 мг средняя максимальная концентрация свободного силденафила в плазме крови (Сmax) мужчин составляет около 18 нг/мл (38 нМ). Сmax при приеме силденафила внутрь натощак достигается в среднем в течение 60 мин (от 30 мин до 120 мин). При приеме в сочетании с жирной пищей скорость всасывания снижается: Сmax уменьшается в среднем на 29 %, а время достижения максимальной концентрации (Тmax) увеличивается на 60 мин, однако степень абсорбции достоверно не изменяется (площадь под фармакокинетической кривой концентрация-время (AUC) снижается на 11 %).

Распределение

Объем распределения силденафила в равновесном состоянии составляет в среднем 105 л. Связь силденафила и его основного циркулирующего N-деметильного метаболита с белками плазмы крови составляет около 96 % и не зависит от общей концентрации препарата. Менее 0,0002 % дозы силденафила (в среднем 188 нг) обнаружено в сперме через 90 мин после приема препарата.

Метаболизм

Силденафил метаболизируется, главным образом, в печени под действием изофермента цитохрома СYРЗА4 (основной путь) и изофермента цитохрома СYР2С9 (минорный путь). Основной циркулирующий активный метаболит, образующийся в результате

N-деметилирования силденафила, подвергается дальнейшему метаболизму. Селективность действия этого метаболита в отношении ФДЭ сопоставима с таковой силденафила, а его активность в отношении ФДЭ5 in vitro составляет около 50 % активности силденафила.

Концентрация метаболита в плазме крови здоровых добровольцев составляла около 40 % от концентрации силденафила. N-деметильный метаболит подвергается дальнейшему метаболизму; период его полувыведения (Т1/2) составляет около 4 час.

Выведение

Общий клиренс силденафила составляет 41 л/час, а конечный Т1/2 – 3-5 час. После приема внутрь также как после внутривенного введения силденафил выводится в виде метаболитов, в основном, кишечником (около 80 % пероральной дозы) и, в меньшей степени, почками (около 13 % пероральной дозы).

Фармакокинетика у особых групп пациентов

Пожилые пациенты

У здоровых пожилых пациентов (старше 65 лет) клиренс силденафила снижен, а концентрация свободного силденафила в плазме крови примерно на 40 % выше, чем у молодых (18–45 лет). Возраст не оказывает клинически значимого влияния на частоту развития побочных эффектов.

Нарушения функции почек

При легкой (клиренс креатинина (КК) 50-80 мл/мин) и умеренной
(КК 30-49 мл/мин) степени почечной недостаточности фармакокинетика силденафила после однократного приема внутрь в дозе 50 мг не изменяется. При тяжелой почечной недостаточности (КК ≤ 30 мл/мин) клиренс силденафила снижается, что приводит к примерно двукратному увеличению значения AUC (100 %) и Сmax (88 %) по сравнению с таковыми показателями при нормальной функции почек у пациентов той же возрастной группы.

Нарушения функции печени

У пациентов с циррозом печени (стадии А и В по классификации Чайлд-Пью) клиренс силденафила снижается, что приводит к повышению значения AUC (84 %) и Сmax (47 %) по сравнению с таковыми показателями при нормальной функции печени у пациентов той же возрастной группы. Фармакокинетика силденафила у больных с тяжелыми нарушениями функции печени (стадия С по классификации Чайлд-Пью) не изучалась.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Лечение нарушений эрекции, характеризующихся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта.

Силденафил эффективен только при сексуальной стимуляции.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Повышенная чувствительность к силденафилу или к любому другому компоненту препарата

Применение у пациентов, получающих постоянно или с перерывами донаторы оксида азота, органические нитраты или нитриты в любых формах, поскольку силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»)

Безопасность и эффективность препарата Силденафил-СЗ при совместном применении с другими средствами лечения нарушений эрекции не изучались, поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется (см. раздел «Особые указания»)

По зарегистрированному показанию препарат Силденафил-СЗ не предназначен для применения у детей до 18 лет.

По зарегистрированному показанию препарат Силденафил-СЗ не предназначен для применения у женщин.

Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Не рекомендуется одновременное применение силденафила с ритонавиром.

С ОСТОРОЖНОСТЬЮ

Анатомическая деформация полового члена (ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони) (см. раздел «Особые указания»).

Заболевания, предрасполагающие к развитию приапизма (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкоз, тромбоцитемия (см. раздел «Особые указания»).

Заболевания, сопровождающиеся кровотечением.

Обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.

Наследственный пигментный ретинит (см. раздел «Особые указания»).

Сердечная недостаточность, нестабильная стенокардия, перенесенные в последние 6 месяцев инфаркт миокарда, инсульт или жизнеугрожающие аритмии, артериальная гипертензия (АД > 170/100 мм рт.ст.) или гипотония (АД < 90/50 мм рт.ст.) (см. раздел «Особые указания»).

У пациентов с эпизодами развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва (в анамнезе).

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И В ПЕРИОД КОРМЛЕНИЯ ГРУДЬЮ

По зарегистрированному показанию препарат не предназначен для применения у женщин.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Внутрь.

Рекомендуемая доза для большинства взрослых пациентов составляет 50 мг примерно за 1 час до сексуальной активности. С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг. Максимальная рекомендуемая доза составляет 100 мг. Максимальная рекомендуемая кратность применения – один раз в сутки.

Нарушения функции почек

При легкой и среднетяжелой степени почечной недостаточности
(КК 30-80 мл/мин) корректировка дозы не требуется, при тяжелой почечной недостаточности (КК < 30 мл/мин) – дозу силденафила следует снизить
до 25 мг.

Нарушения функции печени

Поскольку выведение силденафила нарушается у пациентов с повреждением печени (в частности, при циррозе), дозу препарата Силденафил-СЗ следует снизить до 25 мг.

Совместное применение с другими лекарственными средствами

При совместном применении с ритонавиром максимальная разовая доза препарата Силденафил-СЗ не должна превышать 25 мг, а кратность применения – 1 раз в 48 час (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»).

При совместном применении с ингибиторами изофермента цитохрома СYРЗА4 (эритромицин, саквинавир, кетоконазол, итраконазол) начальная доза препарата Силденафил-СЗ должна составлять 25 мг (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»).

Чтобы свести к минимуму риск развития постуральной гипотензии у пациентов, принимающих α-адреноблокаторы, прием препарата Силденафил-СЗ следует начинать только после достижения стабилизации гемодинамики у этих пациентов. Следует также рассмотреть целесообразность снижения начальной дозы силденафила (см. разделы «Особые указания» и «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»).

Пожилые пациенты

Корректировка дозы препарата Силденафил-СЗ не требуется.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Обычно побочные эффекты препарата Силденафил-СЗ слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер.

В исследованиях с применением фиксированной дозы показано, что частота некоторых нежелательных явлений повышается с увеличением дозы.

Органы и системы органов

Побочные явления

Силденафил, %

Плацебо, %

Наиболее частые побочные явления (> 1/10)

Нервная система

Головная боль

10,8

2,8

Сердечно-сосудистая система

Вазодилатация («приливы» крови к коже лица)

10,9

1,4

Частые побочные явления (> 1/100 и < 1/10)

Нервная система

Головокружение

2,9

1,0

Орган зрения

Нарушения зрения (нечеткость зрительного восприятия, нарушение цветового зрения)

2,5

0,4

Хроматопсия (легкая и преходящая, главным образом изменение восприятия оттенков цвета)

1,1

0,03

Сердечно-сосудистая система

Учащенное сердцебиение

1,0

0,2

Дыхательная система

Ринит (заложенность носа)

2,1

0,3

Пищеварительная система

Диспепсия

3,0

0,4

При использовании препарата Силденафил-СЗ в дозах, превышающих рекомендуемые, нежелательные явления были сходными с отмеченными выше, но обычно встречались чаще.

Нарушения общего состояния: боль в груди, общая слабость.

Аллергические реакции: реакции повышенной чувствительности (в т.ч. кожная сыпь), синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Нарушения со стороны центральной и периферической нервной системы: сонливость, гипестезия, инсульт, обморок, транзиторная ишемическая атака, судороги, в т.ч. рецидивирующие.

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, повышение или снижение АД, инфаркт миокарда, фибрилляция предсердий, желудочковая аритмия, нестабильная стенокардия, внезапная смерть.

Нарушения со стороны органов дыхания: носовое кровотечение.

Желудочно-кишечные нарушения: рвота, тошнота, сухость слизистой оболочки полости рта.

Нарушения со стороны органа зрения: боль в глазах, покраснение глаз/инъекции склер, поражение конъюктивы, нарушение слезотечения, передняя ишемическая оптическая нейропатия, окклюзия сосудов сетчатки, дефекты полей зрения.

Нарушения со стороны органа слуха: вертиго, шум в ушах, глухота.

Нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата: миалгия.

Нарушения со стороны репродуктивной системы: длительная эрекция и/или приапизм, гематоспермия и кровотечение из полового члена.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

При однократном приеме препарата Силденафил-СЗ в дозе до 800 мг нежелательные явления были сопоставимы с таковыми при приеме препарата в более низких дозах, но встречались чаще.

Лечение симптоматическое. Гемодиализ не ускоряет клиренс силденафила, так как последний активно связывается с белками плазмы и не выводится почками.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ

Влияние других лекарственных препаратов на фармакокинетику силденафила

Метаболизм силденафила происходит в основном под действием изоферментов цитохрома СYРЗА4 (основной путь) и СYР2С9, поэтому ингибиторы этих изоферментов могут уменьшить клиренс силденафила, а индукторы, соответственно, увеличить клиренс силденафила. Отмечено снижение клиренса силденафила при одновременном применении ингибиторов изофермента цитохрома СYРЗА4 (кетоконазол, эритромицин, циметидин). Циметидин (800 мг), неспецифический ингибитор изофермента цитохрома СYРЗА4, при совместном приеме с силденафилом (50 мг) вызывает повышение концентрации силденафила в плазме на 56 %. Однократный прием 100 мг силденафила совместно с эритромицином (по 500 мг/сутки 2 раза в день в течение 5 дней), специфическим ингибитором изофермента цитохрома СYРЗА4, на фоне достижения постоянной концентрации эритромицина в крови, приводит к увеличению AUC силденафила на 182 %.

При совместном приеме силденафила (однократно 100 мг) и саквинавира (1200 мг/день 3 раза в день), ингибитора ВИЧ-протеазы и изофермента цитохрома СYР3А4, на фоне достижения постоянной концентрации саквинавира в крови Сmax силденафила повышалась на 140 %, а AUС увеличивалась на 210 %. Силденафил не оказывает влияния на фармакокинетику саквинавира.

Более сильные ингибиторы изофермента цитохрома СYРЗА4, такие как кетоконазол и итраконазол, могут вызывать и более сильные изменения фармакокинетики силденафила.

Одновременное применение силденафила (однократно 100 мг) и ритонавира (по 500 мг 2 раза в сутки), ингибитора ВИЧ-протеазы и сильного ингибитора цитохрома Р450, на фоне достижения постоянной концентрации ритонавира в крови приводит к увеличению Сmax силденафила на 300 % (в 4 раза), а AUC на 1000 % (в 11 раз). Через 24 часа концентрация силденафила в плазме крови составляет около 200 нг/мл (после однократного применения одного силденафила – 5 нг/мл), что согласуется с информацией о выраженном эффекте ритонавира на фармакокинетику различных субстратов цитохрома Р450. Силденафил не оказывает влияния на фармакокинетику ритонавира. Сочетанное применение силденафила с ритонавиром не рекомендуется.

Если силденафил принимают в рекомендуемых дозах пациенты, получающие одновременно сильные ингибиторы изофермента цитохрома СYРЗА4, то Сmax свободного силденафила не превышает 200 нМ, и препарат хорошо переносится.

Однократный прием антацида (магния гидроксида/алюминия гидроксида) не влияет на биодоступность силденафила.

Ингибиторы изофермента цитохрома СYР2С9 (толбутамид, варфарин), изофермента цитохрома CYP2D6 (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты), тиазидные и тиазидоподобные диуретики, ингибиторы АПФ и антагонисты кальция, не оказывают влияния на фармакокинетику силденафила.

Азитромицин (500 мг/сут в течение 3 дней) не оказывает влияния на AUC, Сmax, Тmax, константу скорости выведения и T1/2 силденафила или его основного циркулирующего метаболита.

Влияние силденафила на другие лекарственные средства

Силденафил является слабым ингибитором изоферментов цитохрома Р450 – 1А2, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1 и ЗА4 (ИК50>150 мкмоль). При приеме силденафила в рекомендуемых дозах его Сmax составляет около 1 мкмоль, поэтому маловероятно, что силденафил может повлиять на клиренс субстратов этих изоферментов.

Силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов как при длительном применении последних, так и при их назначении по острым показаниям. В связи с этим, применение силденафила в сочетании с нитратами или донаторами оксида азота противопоказано.

При одновременном приеме α-адреноблокатора доксазозина (4 мг и 8 мг) и силденафила (25 мг, 50 мг и 100 мг) у пациентов с доброкачественной гиперплазией простаты со стабильной гемодинамикой среднее дополнительное снижение систолического/диастолического АД в положении лежа на спине составляло 7/7 мм рт. ст., 9/5 мм рт.ст. и 8/4 мм рт.ст. соответственно, а в положении стоя – 6/6 мм рт.ст., 11/4 мм рт.ст. и 4/5 мм рт.ст. соответственно. Сообщается о редких случаях развития у таких пациентов симптоматической постуральной гипотензии, проявлявшейся в виде головокружений (без обморока). У отдельных чувствительных пациентов, получающих α-адреноблокаторы, одновременное применение силденафила может привести к симптоматической гипотензии.

Признаков  значительного  взаимодействия  с толбутамидом (250 мг) или варфарином (40 мг), которые метаболизируются изоферментом цитохрома СYР2С9, не выявлено.

Силденафил (100 мг) не оказывает влияния на фармакокинетику ингибиторов ВИЧ-протеазы, саквинавира и ритонавира, являющихся субстратами изофермента цитохрома СYРЗА4, при их постоянном уровне в крови.

Силденафил (50 мг) не вызывает дополнительного увеличения времени кровотечения при приеме ацетилсалициловой кислоты (150 мг).

Силденафил (50 мг) не усиливает гипотензивное действие алкоголя у здоровых добровольцев при максимальной концентрации алкоголя в крови в среднем 0,08 % (80 мг/дл).

У больных с артериальной гипертонией признаков взаимодействия силденафила (100 мг) с амлодипином не выявлено. Среднее дополнительное снижение АД в положении лежа составляет 8 мм рт. ст. (систолического) и 7 мм рт.ст. (диастолического).

Применение силденафила в сочетании с антигипертензивными средствами не приводит к возникновению дополнительных побочных эффектов.

 ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Для диагностики нарушений эрекции, определения их возможных причин и выбора адекватного лечения необходимо собрать полный медицинский анамнез и провести тщательное физикальное обследование. Средства лечения эректильной дисфункции должны использоваться с осторожностью у пациентов с анатомической деформацией полового члена (ангуляция, кавернозный фиброз, болезнь Пейрони), или у пациентов с факторами риска развития приапизма (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкемия) (см. раздел «С осторожностью»).

Препараты, предназначенные для лечения нарушений эрекции, не следует назначать мужчинам, для которых сексуальная активность нежелательна.

Сексуальная активность представляет определенный риск при наличии заболеваний сердца, поэтому перед началом любой терапии по поводу нарушений эрекции врачу следует направить пациента на обследование состояния сердечно-сосудистой системы. Сексуальная активность нежелательна у пациентов с сердечной недостаточностью, нестабильной стенокардией, перенесенным в последние 6 месяцев инфарктом миокарда или инсультом, жизнеугрожающими аритмиями, артериальной гипертензией (АД > 170/100 мм рт. ст.) или гипотонией (АД < 90/50 мм рт. ст.) (см. раздел «С осторожностью»). В клинических исследованиях показано отсутствие различий в частоте развития инфаркта миокарда (1,1 на 100 человек в год) или частоте смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (0,3 на 100 человек в год) у пациентов, получавших препарат Силденафил-СЗ, по сравнению с пациентами, получавшими плацебо.

Сердечно-сосудистые осложнения

В ходе постмаркетингового применения силденафила для лечения эректильной дисфункции сообщалось о таких нежелательных явлениях, как серьезные сердечно-сосудистые осложнения (в т.ч. инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, внезапная сердечная смерть, желудочковая аритмия, геморрагический инсульт, транзиторная ишемическая атака, гипертензия и гипотензия), которые имели временную связь с применением силденафила. Большинство этих пациентов, но не все из них, имели факторы риска сердечно-сосудистых осложнений. Многие из указанных нежелательных явлений наблюдались вскоре после сексуальной активности, и некоторые из них отмечались после приема силденафила без последующей сексуальной активности. Не представляется возможным установить наличие прямой связи между отмечавшимися нежелательными явлениями и указанными или иными факторами.

Гипотензия

Силденафил оказывает системное вазодилатирующее действие, приводящее к преходящему снижению АД, что не является клинически значимым явлением и не приводит к каким-либо последствиям у большинства пациентов. Тем не менее, до назначения препарата Силденафил-СЗ врач должен тщательно оценить риск возможных нежелательных проявлений вазодилатирующего действия у пациентов с соответствующими заболеваниями, особенно на фоне сексуальной активности. Повышенная восприимчивость к вазодилататорам наблюдается у больных с обструкцией выходного тракта левого желудочка (стеноз аорты, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия), а также с редко встречающимся синдромом множественной системной атрофии, проявляющимся тяжелым нарушением регуляции АД со стороны вегетативной нервной системы.

Поскольку совместное применение силденафила и α-адреноблокаторов может привести к симптоматической гипотензии у отдельных чувствительных пациентов, препарат Силденафил-СЗ следует с осторожностью назначать больным, принимающим α-адрено-блокаторы (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»). Чтобы свести к минимуму риск развития постуральной гипотензии у пациентов, принимающих α-адреноблокаторы, прием препарата Силденафил-СЗ следует начинать только после достижения стабилизации показателей гемодинамики у этих пациентов. Следует также рассмотреть целесообразность снижения начальной дозы препарата Силденафил-СЗ (см. раздел «Способ применения и дозы»). Врач должен проинформировать пациентов о том, какие действия следует предпринять в случае появления симптомов постуральной гипотензии.

Зрительные нарушения

Были отмечены редкие случаи развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва как причины ухудшения или потери зрения на фоне применения всех ингибиторов ФДЭ5, включая силденафил. Большинство этих пациентов имели факторы риска, такие как экскавация (углубление) диска зрительного нерва, возраст старше 50 лет, сахарный диабет, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, гиперлипидемия и курение. Причинно-следственной связи между приемом ингибиторов ФДЭ5 и развитием передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва не выявлено. Врач должен информировать пациента о повышении риска развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва, если это состояние у него уже отмечалось. В случае внезапной потери зрения пациентам следует немедленно оказать необходимую медицинскую помощь. У небольшого числа пациентов с наследственным пигментным ретинитом имеются генетически детерминированные нарушения функций фосфодиэстераз сетчатки глаза. Сведения о безопасности применения препарата Силденафил-СЗ у больных с пигментным ретинитом отсутствуют, поэтому силденафил следует применять с осторожностью (см. раздел «С осторожностью»).

Нарушения слуха

В некоторых постмаркетинговых и клинических исследованиях сообщается о случаях внезапного ухудшения или потери слуха, связанных с применением всех ингибиторов ФДЭ5, включая силденафил. Большинство этих пациентов имели факторы риска внезапного ухудшения или потери слуха. Причинно-следственной связи между применением ингибиторов ФДЭ5 и внезапным ухудшением слуха или потерей слуха не установлено. В случае внезапного ухудшения слуха или потери слуха на фоне приема силденафила следует немедленно проконсультироваться с врачом.

Кровотечения

Силденафил усиливает антиагрегантный эффект нитропруссида натрия, донатора оксида азота, на тромбоциты человека in vitro. Данные о безопасности применения силденафила у пациентов со склонностью к кровоточивости или обострением язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки отсутствуют, поэтому препарат Силденафил-СЗ у этих пациентов следует применять с осторожностью (см. раздел «С осторожностью»). Частота носовых кровотечений у пациентов с ЛГ, связанной с диффузными заболеваниями соединительной ткани, была выше (силденафил 12,9 %, плацебо 0 %), чем у пациентов с первичной легочной гипертензией (силденафил 3,0 %, плацебо 2,4 %). У пациентов, получавших силденафил в сочетании с антагонистом витамина К, частота носовых кровотечений была выше (8,8 %), чем у пациентов, не принимавших антагонист витамина К
(1,7 %).

Применение совместно с другими средствами лечения нарушений эрекции.

Безопасность и эффективность препарата Силденафил-СЗ совместно с другими средствами лечения нарушений эрекции не изучались, поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется (см. раздел «Противопоказания»).

ВЛИЯНИЕ НА СПОСОБНОСТЬ К ВОЖДЕНИЮ АВТОТРАНСПОРТА И УПРАВЛЕНИЮ МЕХАНИЗМАМИ

На фоне приема силденафила какого-либо отрицательного влияния на способность управлять автомобилем или другими техническими средствами не наблюдалось.

Однако поскольку при приеме силденафила возможно снижение АД, развитие хроматопсии, затуманенного зрения и т.п. побочных явлений, следует внимательно относиться к индивидуальному действию препарата в указанных ситуациях, особенно в начале лечения и при изменении режима дозирования.

ФОРМА ВЫПУСКА

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 25 мг, 50 мг и 100 мг

По 1, 2, 4 или 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку.

По 20 таблеток в банки полимерные или во флаконы полимерные.

Каждую банку, флакон, 1 контурную ячейковую упаковку по 1, 2, 4 или 10 таблеток вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

СРОК ГОДНОСТИ

3 года.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА

По рецепту.

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ:

ЗАО «Северная звезда», Россия

Юридический адрес предприятия-производителя:

111141, г. Москва, Зеленый проспект, д. 5/12, стр. 1

Адрес производства и принятия претензий:

188663, Ленинградская обл., Всеволожский р-н, г.п. Кузьмоловский, здание цеха № 188,

тел/факс: (812) 309-21-77.

http://sildenafil.ns03.ru/

Производится в соответствии с европейскими стандартами GMP.

Сертификат GMP (Good Manufacturing Practice) № SZVAU-5 выдан Европейским агентством, 2013.

 

 

 

 

 

капли в нос для детей – инструкция по применению, отзывы

Коллоидное серебро относится к антисептическим средствам, обладающим противомикробной и противовоспалительной активностью. На основе раствора с этим составляющим компания Экско-фарм (Армения) выпускает препарат для лечения инфекций, симптомом которых является увеличение выработки назального секрета. Можно вводить в терапевтический курс для детей с самого раннего возраста.

Лекарственная форма и состав

Проталор можно приобрести в форме капель в нос и спрея. Второе название — Протаргол.

Активное вещество — серебра протеинат, но 100 мл — 2,0 г. Дополнительны компонент — дистиллированная вода.

Выпускается в форме опалесцирующего раствора, цвет — от бежевого, до светло- или темно-коричневого. Вне зависимости от вида препарата, расфасовка, капли или спрей, по 15 мл.

Фармакологическое действие

Проталор не только демонстрирует активность, угнетая патогенные вирусы и бактерии, что позволяет вводить в терапевтический курс при лечении инфекций, сопровождаемых респираторными проявлениями, но обладает иммуностимулирующими свойствами. Доказана активность против вирусов осповакцины, штаммов гриппа В, А-1, митрос, энтеровирусов, аденовирусов, установлены ингибиторнле действие к вирусу СПИДа.

Фармакодинамика

Сразу же после применения, при контакте с органическими тканями, образуются ионы серебра, формирующие пленку на поверхности слизистой, выстилающей полость носа и ходы. Уменьшается приток кислорода к патогенным микроорганизмам, локализующимся в носоглотке, что замедляет их активность. Ионы серебра связывают ДНК вирусов и бактерий, подавляя размножение.

Снижается выраженность воспалительного процесса, капилляры, пронизывающие слизистую, сужаются, количество назального секрета уменьшается. Наибольшая активность к бактериям S. Abony, E. Coli, C. Albicans, B. cereus, P. Aeruginosa., как грамотрицательным, так и грамположительным.

Фармакокинетика

Раствор предназначен только для местного применения, всасывание в кровоток минимальное. Влияние на обмен веществ и метаболические процессы не выявлено. Негативные клинические эффекты в клинической практике не отмечались.

Показания и противопоказания

В инструкции по применению рекомендуется Проталор использовать для лечения детей при воспалительных процессах на фоне ОРВИ и бактериальных инфекций. Препаратом дополняют терапевтический курс:

  • в отоларингологии — при инфекционных и гнойных заболеваниях носоглотки, острых и хронических фарингитах, синуситах, ринитах, при аденоидитах, при воспалении среднего уха и инфекциях горла;
  • в офтальмологии — при воспалении слезных канальцев и глаз, в том числе при блефаритах и конъюнктивитах, непроходимости слезных канальцев.

Капли для носа используют в гинекологии в качестве антисептика местного применения. Дополнительное применение раствора — для ванночек и пропитки тампонов при лечении аднекситов, эндометрита, эрозии шейки матки, вагинита, сальпингита, цервицита. Как местный антисептик вводят в терапию в урологии для промывания уретры и ванночек при баланопостите. Назначают в период обострения и для профилактики.

Абсолютное противопоказание — непереносимость коллоидного серебра. При беременности назначают только в случае, если предполагаемая польза для матери выше, чем возможный вред для развития плода. С осторожностью — при лактации.

В редких случаях отмечали побочные эффекты — раздражение, зуд, жжение, покраснение. Очень редко развивались аллергические реакции местного типа. При появлении неприятной симптоматики необходимо поставить в известность лечащего врача.

Дозировка и способ применения

При лечении детей рекомендуется предварительно промыть полость носа и очистить проходы от корочек. Малыша укладывают на спину и смазывают слизистую с помощью ватной палочки, или вводят с помощью пипетки по 1-2 капли 2 раза в день. В возрасте от 2 лет дозировку увеличивают до 3-5 капель. При лечении конъюнктивитов и блефаритов введение 3-4 кратное, по 1-2 капли. В урологии и гинекологии— амбулаторное или стационарное использование, для промывания уретры, мочевого пузыря, обеззараживания шейки матки и влагалища.

В родильных домах 1% раствор Проталора капали в глаза новорожденных для профилактики бактериальных инфекций. В домашних условиях, младенцам до достижения возраста 1,5 месяцев, лекарство используют только после назначения педиатра.

Приобретение и хранение

Препарат можно приобрести в аптеке, рецепт не нужен. Срок хранения, 1 год, дата изготовления указана на упаковке. После вскрытия флакон следует поставить в прохладное месте (при температуре 2-8°C), избегая попадания солнечных лучей, не более месяца со дня нарушения герметичности. Лучше держать на полке в дверце холодильника. Иногда в инструкции применения указывают, что после вскрытия нужно использовать в течение 2 недель.

Аналоги

Существует мнение, что нет другого активного вещества с подобным воздействием. Действительно, в основе аналогов тоже коллоидное серебро. Если в аптеке нет Проталора, возможно приобрести:

  1. Протаргол в растворе и для самостоятельного приготовления. В упаковку вложена таблетка протеината серебра (прессованный порошок) и растворитель. Смешивают непосредственно перед примененем.
  2.  Колларгол — с дополнительным компонентом альбумином.

При замене препаратов нужно посоветоваться с педиатром. Фармацевт не имеет право советовать замену одного лекарства другим.

Отзывы

Некоторые пациенты считают, что капли не помогают и пренебрегают назначением, считая более эффективным сосудосуживающие средства. Но действие Проталора иное, он подавляет воспалительный процесс. А вот педиатры, в том числе и известный украинский детский врач Комаровский, рекомендуют относиться к препарату с осторожностью, напоминают об иммуностимулирующих свойствах, призывают не превышать рекомендуемых дозировок, не применять самостоятельно, особенно при гнойных ринитах и синуситах.

Иван Аркадьевич, педиатр, Москва

«Назначаю препарат в стационаре с самого рождения, оценивая клиническую картину. В домашних условиях выписываю пациентам по достижении 1,5 лет».

Зоя Васильевна, педиатр, Кострома

«Использую средство с начала педиатрической практики, уже 35 лет. Ни разу не подвело. Если начинают капать при первых симптомах ОРВИ, осложнения развиваются реже».

Наталия, 27 лет, Заозерный

«Капли бесполезные, только трата денег. Использовала 2 дня, никакого улучшения».

Валентина Ивановна, 48 лет, Рославль

«Капала детям, теперь капаю внукам. Рада, что привычное и эффективное лекарство можно приобрести в аптеке. Сначала я не доверяла современному препарату, раньше его готовили фармацевты. Но потом поняла, что свойства не изменились».

Сергей, 32 года, Рязань

«Проталор нравится больше Протаргола. Боялся, что смешал неправильно, в раствор попали какие-то бактерии. Спрей можно применять сразу после покупки».

инструкция по применению доступным языком

Сиофор – это популярное лекарство, действующим веществом которого является метформин. Как пить его для похудения, для лечения диабета 2 типа и поликистоза яичников – узнайте все, что нужно. На этой странице размещена инструкция по применению, написанная доступным языком. Прочитайте про механизм действия, показания к применению, противопоказания, способ применения, оптимальные дозы, побочные эффекты, варианты замены, а также про аналоги таблеток Сиофор.

Сиофор: подробная статья

Содержание:

  1. Механизм действия
  2. Показания к применению
  3. Противопоказания
  4. Способ применения, дозы
  5. Сиофор при диабете
  6. Побочные эффекты
  7. Сиофор при беременности
  8. Совместимость с алкоголем
  9. Чем заменить Сиофор, аналоги

Сиофор и другие препараты метформина – настолько безопасные лекарства, что их можно принимать даже во время беременности. В частности, метформин назначают для лечения гестационного диабета у беременных. Также много женщин пьют его на этапе планирования беременности, чтобы увеличить свои шансы забеременеть.

По сочетанию безопасности и эффективности для похудения, лечения диабета 2 типа, а также поликистоза яичников метформин не имеет аналогов. Конечно, многие другие таблетки лучше, чем Сиофор, помогают снизить вес и сахар в крови. Однако они могут вызвать по-настоящему опасные побочные эффекты, в отличие от метформина.

От приема таблеток Сиофор может появиться понос, боль в животе, тошнота, вздутие живота и другие проблемы с пищеварением. Конечно, побочные эффекты доставляют неприятные ощущения. Однако это признак того, что препарат содержит настоящее действующее вещество, а не пустышку. Хотя с уверенностью можно судить только по снижению сахара в крови и массы тела. Как справиться с побочными эффектами, подробно рассказано ниже.

Механизм действия

Сиофор и другие препараты метформина в организме человека:

  1. Повышают чувствительность тканей к инсулину.
  2. Тормозят усвоение в кишечнике съеденной глюкозы и других углеводов.
  3. Уменьшают выработку глюкозы в печени (глюконеогенез).

Все это полезно для людей, больных ожирением и диабетом 2 типа, а также для женщин, которые лечатся от поликистоза яичников. Для перечисленных категорий пациентов метформин является наилучшим лекарством по соотношению вреда и пользы. Поэтому его назначают в первую очередь.

В официальной инструкции это не указано, но пациенты почти все подтверждают, что Сиофор снижает аппетит. Он ослабляет тягу к вредной пище, так называемым развлекательным углеводам. Вот типичный отзыв.

Я не знала, что нельзя принимать Сиофор и при этом есть пищу, в которой много углеводов. Полгода назад пила эти таблетки и съела за компанию с друзьями много пиццы. До сих пор тошнит, даже когда вижу пиццу на картинке.

Сиофор или его аналоги, т. е. другие таблетки метформина, помогут улучшить ваше питание, сделать его более здоровым. Но и вы со своей стороны должны приложить усилия. Контролируйте, что и в каком количестве вы едите. Держитесь подальше от вредных запрещенных продуктов. Запасайтесь полезными продуктами, чтобы они были под рукой, когда захочется перекусить. Можете использовать образец меню на неделю – сытная, вкусная и полезная пища для худеющих и диабетиков.

Для чего нужен Сиофор: показания к применению

Официальное показание к применению лекарства Сиофор только одно – сахарный диабет 2 типа на фоне ожирения. Докторам рекомендуется выписывать метформин пациентам, которым диета и физкультура недостаточно помогают. На практике почти все больные диабетом 2 типа пьют этот препарат..

Также множество людей, не страдающих диабетом, принимают Сиофор и другие препараты метформина:

  1. Для похудения.
  2. Профилактика диабета – при преддиабете, инсулинорезистентности.
  3. Для лечения поликистоза яичников у женщин.

Здоровые люди, женщины и мужчины среднего и пожилого возраста, часто пьют Сиофор для похудения, даже если у них нет диабета. Таких пациентов во много раз больше, чем диабетиков. Большинство таблеток метформина в аптеках покупают они. Принимать метформин здоровым людям для похудения имеет смысл. Об этом подробно рассказано ниже.

Кроме эндокринологии, Сиофор и другие препараты метформина также используют в гинекологии для лечения поликистоза яичников. Это нарушение обмена веществ, при котором женщинам бывает трудно забеременеть. В некоторых случаях пациенток также беспокоит избыточный рост волос и аменорея. Метформин назначают в первую очередь, потому что это самое безопасное лекарство. Если беременность не наступает в течение полугода, подключают еще другие более сильнодействующие препараты, в т. ч. гормональные, и даже хирургию.

Показания официальные и неофициальные

Метформин часто назначают не только при диабете, но еще для лечения ожирения и поликистоза яичников. Это происходит уже десятки лет. Врачи и пациенты убедились, что Сиофор и его аналоги приносят пользу при указанных нарушениях обмена веществ. По этим вопросам опубликованы сотни статей в медицинских журналах. Тем не менее, почему-то ожирение и поликистоз яичников до сих пор не являются официальными показаниями к применению.

Во многих странах требуется рецепт, чтобы купить в аптеке таблетки метформина. Может случиться, что при нормальном сахаре в крови врач не захочет выписать вам рецепт на Сиофор для похудения. Якобы это противоречит официальным инструкциям. В таких случаях попробуйте сказать доктору, что хотите пить метформин для профилактики диабета. Ну или поискать другого врача, более сговорчивого.

Читайте также Сиофор: ответы на вопросы диабетиков и худеющих. Узнайте, вредный ли это препарат, как он влияет на печень и артериальное давление, в каких случаях от него можно поправиться. В статье Сиофор сравнивается с препаратами Глюкофаж и Форметин.

Противопоказания

Самое частое основание для отмены препарата Сиофор – это непереносимость побочных эффектов, связанных с расстройствами пищеварения. Имейте в виду, что метформин является незаменимым лекарством для больных диабетом и ожирением. Никакой другой препарат не является настолько полезным и одновременно безопасным. Прежде чем отменять Сиофор, попробуйте временно снизить дозу, а потом повышать ее по мере привыкания организма. Подробнее об этом рассказано в видео.

Реальные противопоказания – это тяжелые заболевания печени и почек, о которых рассказано ниже.

Что нужно знать о противопоказаниях со стороны печени:

  1. Жировой гепатоз (ожирение печени) не является противопоказанием.
  2. Нельзя принимать метформин в случае цирроза печени, а также печеночной недостаточности.
  3. Метформин не назначают пациентам, страдающим хроническим алкоголизмом.
  4. Если у вас гепатит без печеночной недостаточности, обсудите возможность приема лекарства Сиофор с доктором.

В вопросе назначения метформина больным гепатитом нельзя полагаться на информацию из интернета. Обсудите с врачом!

Противопоказания со стороны почек

Работу почек характеризует показатель, который называется клиренс креатинина. Другое название – скорость клубочковой фильтрации. Официальная русскоязычная инструкция по применению таблеток Сиофор почему-то обходит молчанием вопрос о том, каким должен быть нижний порог этого показателя.

До недавнего времени считалось, что клиренс креатинина должен быть выше 45 мл/мин, иначе метформин принимать нельзя. В США пороговую цифру в 2019 году снизили с 45 до 30 мл/мин. Подробнее см. статью на английском языке в журнале Американской медицинской ассоциации. Это важная информация для людей, у которых диабет дал осложнения на почки (нефропатию). Читайте также про анализы, которые проверяют почки – креатинин в крови, белок в моче, соотношение альбумина и креатинина, УЗИ почек.

Людям, у которых скорость клубочковой фильтрации почек (клиренс креатинина) 30-60 мл/мин, принимать Сиофор можно только по согласованию с доктором, с большой осторожностью и в сниженных дозах. Нужно часто ходить на прием к лечащему врачу и сдавать анализы для контроля работы почек. Тем не менее, польза от приема лекарства может оказаться достаточной, чтобы оправдать неудобства.

Остальные противопоказания

Нельзя принимать Сиофор после недавно случившегося инфаркта, при острой сердечной недостаточности, а также при хронической тяжелой декомпенсированной сердечной недостаточности. В то же время, хроническая сердечная недостаточность со стабильным течением не является противопоказанием. Людям, у которых сердечная недостаточность на фоне ожирения или диабета, прием метформина приносит пользу.

Могут быть острые состояния, которые вызывают обезвоживание или дефицит кислорода в тканях (гипоксию). Например, инфекционные заболевания с высокой температурой и рвотой, а также у диабетиков кетоацидоз, потеря сознания из-за высокого сахара. В таких случаях прием метформина нужно прекратить временно. Обсудите с врачом, когда можно будет его начать снова.

Иногда приходится вводить в кровь контрастные вещества, чтобы на рентгене сосуды было хорошо видно. Такие вещества потенциально опасные. Их используют только при крайней необходимости. В указанных случаях Сиофор и другие препараты метформина нужно отменить за 48 часов до обследования и возобновить прием еще через 48 часов после него. Получается, что прием лекарства прекращают на 4 дня.

Способ применения, дозы

Ниже рассказано, какие подходящие дозы препарата Сиофор:

  1. Для похудения.
  2. При диабете 2 типа.
  3. Для лечения поликистоза яичников у женщин.
  4. Пожилым людям, страдающим ожирением и диабетом.
  5. Для пациентов, у которых проблемы с почками.

Официальная инструкция по применению рекомендует начинать прием таблеток Сиофор с дозы 500-850 мг 2-3 раза в сутки. На практике лучше начинать лечение всего с одной таблетки 500 или 850 мг в сутки. Повышайте дозу в последующие дни, если нет сильного поноса, тошноты, боли в животе и т. п. симптомов. Принимайте таблетки вместе с пищей.

Продолжительность действия каждой таблетки Сиофор – примерно 4 часа. Максимальная суточная доза составляет 3000 мг, т. е. 3 таблетки по 1000 мг на завтрак, обед и ужин. Также популярная дозировка 2550 мг в сутки т. е. 3 таблетки по 850 мг. Постарайтесь со временем поднять свою суточную дозу до 2550-3000 мг.

Что делать, если беспокоит понос и тошнота

Если беспокоят понос, тошнота, боли в животе или другие расстройства пищеварения, не бросайте пить Сиофор, но ограничьтесь минимальной дозой – 500 или 850 мг в сутки. Дайте организму несколько дней привыкнуть, пусть побочные эффекты утихнут. Потом повышайте дозу до целевой – 2500-3000 мг в сутки.

Диабетикам и худеющим нужно настраиваться на то, что они будут принимать Сиофор много лет, возможно, даже пожизненно. Так что не будет ничего страшного, если привыкание к этому лекарству займет несколько дней или даже недель.

Некоторые пациенты опасаются принимать 2550-3000 мг в сутки и ограничиваются тремя таблетками по 500 мг или даже меньше. Однако при диабете, ожирении и поликистозе яичников это неправильное решение. Сниженные дозы нужны только людям, у которых проблемы с почками.

Я пила Сиофор, как назначила эндокринолог, по две таблетки 1000 мг в день в течение 2 месяцев, но не худела. Вес начал уходить, только когда перешла на 3 таблетки по 850 мг в день, а также стала питаться по низкоуглеводной кето диете, небольшими порциями. Действительно сытная диета, без голода, и помогает худеть.

Для похудения и при поликистозе яичников обычно принимают Сиофор по 2550-3000 мг в сутки, равномерно в течение дня, т. е. по одной таблетке по 850 мг или 1000 мг на завтрак, обед и ужин. В первые дни и недели дозу можно снизить, пока организм привыкнет, чтобы не было слишком тяжелых побочных эффектов.

Сиофор при диабете

Больным диабетом вариант равномерного приема лекарства Сиофор с утра до вечера не очень подходит. Им оптимально использовать пошаговую схему лечения диабета 2 типа. Она учит, как составить индивидуальное расписание приема в зависимости от поведения вашего сахара в крови на протяжении дня. Это нетрудно сделать, а пользы будет много.

Для снижения сахара по утрам натощак диабетикам лучше подходит не Сиофор, а метформин в таблетках продленного действия. Например, Глюкофаж Лонг. Подробнее читайте, как снизить сахар утром натощак.

Вот типичный отзыв пациентки, которая при диабете 2 типа принимает таблетки в дополнение к уколам инсулина, и это приносит пользу.

Я уже 10 лет принимаю Сиофор. Назначили мне его от диабета вдогонку к инсулину, после того, как стала вес набирать, несмотря на занятия в спортзале. Это лекарство у меня реально держит вес, не дает ему ползти вверх. Хотя побочные эффекты есть. Ну так они у любых таблеток есть.

Понос, тошнота и боли в животе на первых порах могут быть неприятными и доставлять неудобства. Однако позже они пройдут, а препарат будет продолжать благотворно действовать на ваш организм.

Многие больные диабетом интересуются, через сколько принятая таблетка метформина начинает снижать сахар. Это лекарство для долгосрочного приема. Вы не сможете отследить эффект от одной принятой таблетки с помощью глюкометра и даже с помощью системы непрерывного мониторинга глюкозы.

При проблемах с почками

Сиофор и другие препараты метформина можно принимать при почечной недостаточности по согласованию с лечащим врачом. Почечная недостаточность повышает риск побочных эффектов. Однако больным диабетом, имеющим лишний вес, все равно может быть целесообразно пить метформин. Официальный нижний порог клиренса креатинина (скорости клубочковой фильтрации почек) для назначения метформина – 45 мл/мин. В США в 2019 году его снизили до 30 мл/мн.

При проблемах с почками обсудите прием метформина со своим лечащим врачом. Самолечение в этой ситуации может привести к тяжелым последствиям. Скорее всего, подходящая доза метформина окажется не более 1000 мг в сутки, т. е. две таблетки Сиофор по 500 мг. Возможно, хватит даже 500 мг в сутки. Анализы крови и мочи, проверяющие почки, нужно сдавать хотя бы раз в 3-6 месяцев.

Пожилым людям, которые лечатся от диабета и ожирения, доктора часто советуют снижать дозы метформина из-за того, что с возрастом почки работают хуже. Сдайте анализы крови и мочи, которые проверяют работу почек. Если результаты этих анализов окажутся хорошими, то вы сможете принимать Сиофор в тех же дозах, что и более молодые пациенты. При плохих результатах следуйте рекомендациям для пациентов с почечной недостаточностью, приведенным выше.

Передозировка

Были описаны случаи передозировки метформина людьми с психическими отклонениями. Они принимали до 85 г за раз. При этом развивался лактат-ацидоз, угрожающий жизни. Его симптомы – тошнота, рвота, понос, боль в животе, выраженная слабость, боли в мышцах, учащенное дыхание, спутанность и потеря сознания. Таким пациентам выводили метформин из крови с помощью диализа, а также проводили симптоматическое лечение.

В быту случайный прием 1-2 избыточных таблеток Сиофор обычно не приводит к серьезным проблемам. Разве что может быть понос, тошнота, боли в животе, газы в кишечнике. Исключение – ситуации, когда люди принимают лекарство, несмотря на имеющиеся у них противопоказания.

Побочные эффекты

Частые побочные эффекты препарата Сиофор и других таблеток метформина – это расстройства пищеварения, а именно понос, тошнота, вздутие живота, боль в животе, газы в кишечнике. Из-за указанных проблем пациенты часто бросают принимать метформин и активно ищут ему замену.

Понос, тошнота и другие проблемы с пищеварением – это еще не повод, чтобы прекращать пить Сиофор. Для желающих похудеть и больных диабетом, а также для женщин, которые лечатся от поликистоза яичников, хорошей замены этому препарату нет. Разве что таблетки метформина других производителей, но от них будут те же проблемы.

У лекарств, которыми можно заменить метформин, побочные эффекты менее выраженные, но потенциально более опасные. Лучше терпеть понос и тошноту, чем “посадить” печень, почки или какие-то другие органы. Подчеркнем, что Сиофор – это не просто слабительное средство для похудения. Он благотворно действует на организм даже после того, как понос и тошнота проходят.

Вместо того, чтобы отменять или пытаться заменить Сиофор из-за проблем с желудочно-кишечным трактом, попробуйте сделать следующее:

  1. Принимайте всего 1 таблетку в день 500 или 850 мг и дайте организму время привыкнуть.
  2. Пейте таблетки во время приема пищи или после еды, но не натощак.
  3. Когда низкая доза перестанет вызывать расстройства пищеварения, не спеша увеличивайте свою суточную дозу до рекомендуемой.
  4. Многим людям также помогает переход с обычного метформина на продленный – Глюкофаж Лонг или его аналоги.

Подробнее рассказано в видео.

Некоторые пациенты жалуются, что на фоне приема метформина у них кружится голова и постоянная сонливость. Вот типичное сообщение с форума людей, желающих похудеть.

Из-за препарата Сиофор чуть не потеряла маму. У нее пошли головокружения до обморочного состояния. Вовремя отказались от приёма.

Причиной является не лекарство, а низкокалорийная полуголодная диета, которую соблюдают такие люди. Перейдите на сытную и вкусную низкоуглеводную кетогенную диету – и вам станет намного лучше. Не только самочувствие улучшится, а еще увеличатся шансы похудеть и сохранить нормальный вес.

Вот отзыв пациентки, которая перешла с таблеток Сиофор на метформин продленного действия и таким способом избавилась от побочных эффектов.

Я ощутила сильные побочные действия таблеток Сиофор на ЖКТ, препарат мне вообще не подошел. Сейчас пью Глюкофаж Лонг, там тоже метформин в составе, но действуют мягче. Даже в начальный период адаптации к лекарству не было проблем. Эффектом довольна, сахар в крови и вес действительно снижаются.

Можете попробовать дать организму привыкнуть к препарату Сиофор, принимая его в первое время в низкой дозе. С высокой вероятностью это поможет и побочные эффекты утихнут. В таком случае не понадобится переходить на метформин в таблетках замедленного высвобождения

Изредка бывает сыпь и другие кожные проявления непереносимости лекарства Сиофор. Также могут ухудшиться результаты анализов крови на печеночные пробы. В таких случаях приходится отменять лечение, причем переход на таблетки метформина под другим названием не помогает. Повторим, что сыпь и плохие результаты печеночных проб наблюдаются редко.

Лактат-ацидоз

Теоретически на фоне приема метформина может случиться лактат-ацидоз. Это смертельно опасное осложнение, при котором кислотно-щелочный баланс крови смещается в сторону кислоты. На практике эта проблема бывает только у людей, которые пьют лекарство, несмотря на имеющиеся у них противопоказания.

Лактат-ацидоз от приема лекарства Сиофор возможен у следующих категорий пациентов:

  1. При выраженной почечной недостаточности.
  2. Декомпенсированный диабет (кетоацидоз) с высоким сахаром в крови и обезвоживанием.
  3. Продолжительное голодание, истощение, вызванное низкокалорийной диетой.
  4. Печеночная недостаточность из-за алкоголизма или других причин.

В случае лактат-ацидоза у больных сначала бывает одышка, усталость, судороги, боли в животе, а потом они теряют сознание. Анализы крови покажут снижение рН менее 7,25, содержание лактата в плазме свыше 5 ммоль/л, повышенный анионный промежуток и отношение лактат/пируват. Требуется неотложная медицинская помощь.

Если у вас нет противопоказаний к приему метформина, опасаться лактат-ацидоза не следует. Сыпь и другие кожные проявления непереносимости лекарства Сиофор бывают редко. Частые побочные эффекты – это расстройства пищеварения. Они неприятные, но не опасные. Их можно держать под контролем. В целом польза от лечения метформином намного больше, чем проблем.

Побочные действия при длительном применении

При длительном приеме таблеток Сиофор или других препаратов метформина может возникнуть дефицит витамина В12 в организме. Эта проблема вызывает хроническую усталость, вялость, подавленное психическое состояние, одышку, бледность кожи и другие симптомы. При тяжелом дефиците витамина В12 кожа может приобретать желтоватый оттенок, язык становится покрасневшим и болезненным.

Множество людей принимают Сиофор годами без перерывов для лечения ожирения и диабета. На практике дефицит витамина В12 бывает редко, особенно у людей, которые соблюдают низкоуглеводную диету, богатую животными продуктами. Если все же эта проблема вас беспокоит, можете раз в год профилактически пить добавки с витамином В12. Они должны быть в виде препаратов для рассасывания под языком или даже в форме уколов.

Избыточный вес, а тем более, диабет 2 типа – это показания к длительному, пожизненному приему лекарства Сиофор или другого препарата метформина. Не стоит отказываться от лечения из-за боязни дефицита витамина В12. Главное – справиться с расстройствами пищеварения. Как это сделать, рассказано выше.

Взаимодействие с другими лекарствами

Если пить Сиофор и при этом колоть инсулин от диабета, может случиться опасная гипогликемия, т. е. низкий сахар в крови. Метформин можно и часто нужно сочетать с инсулином. Однако нужно уметь подбирать дозы препаратов, чтобы не было тяжелой гипогликемии. Подробнее читайте инсулин при диабете 2 типа.

Лекарства от диабета из группы производных сульфонилмочевины, как и инсулин, могут чрезмерно снижать сахар в крови. Такой эффект дают препараты Диабетон МВ, Амарил, Манинил и их аналоги. Официально их можно сочетать с метформином, но лучше этого не делать, подробнее см. вредные таблетки от диабета: список. Откажитесь от их приема, а вместо них используйте пошаговую схему лечения диабета 2 типа.

Лекарства, которые повышают сахар в крови и снижают эффективность приема метформина:

  • мочегонные препараты (диуретики),
  • кортикостероиды и другие гормональные лекарства,
  • хлорпромазин и другие нейролептики, которые назначают психиатры.

Как правило, диабетики принимают Сиофор в максимальной суточной дозе. Пациентам может понадобиться использовать лекарства, перечисленные выше. Обычно дальше некуда повышать дозу метформина, чтобы компенсировать негативное влияние на обмен веществ. В таких случаях нужно делать упор на диету и уколы инсулина.

Амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин замедляют выведение метформина почками из организма. Препарат может накапливаться в крови. Это чревато опасными побочными эффектами. Обсудите с врачом взаимодействие разных препаратов, которые вы принимаете.

Сиофор при беременности

Многие женщины начинают принимать Сиофор еще на этапе планирования беременности, когда лечатся от поликистоза яичников. Этот препарат увеличивает шансы забеременеть. Хорошо, если его оказывается достаточно для наступления беременности. В таком случае не понадобится использовать по-настоящему опасные гормональные лекарства от поликистоза и хирургическое лечение.

Прием метформина повышает шансы на незапланированную беременность.

Допустим, вы не заметили, что беременны уже несколько недель, и все это время продолжали принимать метформин. Не надо поднимать панику и, тем более, прерывать беременность. Просто отмените прием метформина. Маловероятно, что он оказал какое-то вредное действие на плод. Тысячи женщин уже были в такой ситуации – и с их детьми все оказалось в порядке.

На 28 неделе беременности нужно сдать тест на толерантность к глюкозе. Возможно, окажется, что сахар в крови у вас поднялся. Это будет означать, что начался гестационный диабет. В таком случае по согласованию с врачом нужно возобновить прием таблеток Сиофор или другого препарата метформина. Это позволит снизить дозы инсулина, а то и отказаться от его уколов.

До недавнего времени официально считалось, что метформин нельзя принимать во время беременности. Однако в последние годы эта ситуация изменилась. В зарубежных и русскоязычных медицинских журналах появилось много статей о том, что метформин хорошо подходит для лечения гестационного диабета у беременных женщин. См. например статью в российском журнале “Сахарный диабет” за 2016 год. Если врачи будут возражать против приема метформина при гестационном диабете или пугать возможными негативными последствиями, покажите им эту статью.

Совместимость с алкоголем

Официальная инструкция по применению лекарства Сиофор говорит, что людям, которые лечатся этим препаратом, нужно избегать алкоголя. Однако прием таблеток метформина совместим с употреблением небольшого количества алкоголя. Выпить рюмку-другую, чтобы поддержать компанию, можно, но сильно напиваться нежелательно.

Почему не следует пить много алкоголя, пока вы принимаете Сиофор:

  1. Теоретически может случиться смертельно опасный лактат-ацидоз. Это маловероятно, но нужно вас предупредить.
  2. Метформин усиливает чувствительность организма к алкоголю. В случае пьянки повышаются шансы влипнуть в какие-то неприятности. Это реальная опасность.
  3. На фоне приема метформина похмелье становится более тяжелым.

Несмотря на предостережения, прием лекарства Сиофор и других препаратов метформина не требует вести 100% трезвый образ жизни. Эта информация радует многих людей. Для лечения диабета 2 типа и ожирения метформин нужно принимать годами без перерывов, а то и пожизненно. Полный отказ от спиртного стал бы для многих людей непосильным требованием. К счастью, в этом плане метформин не похож на антибиотики.

Противопоказания к употреблению спиртного:

  1. Алкогольная зависимость
  2. Язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки и т. п.
  3. Серьезные заболевания печени и почек – это также противопоказания к назначению препарата Сиофор..

Читайте статью “Алкоголь при диабете”. Узнайте, какие спиртные напитки допустимы, а какие – не очень. Эта информация пригодится не только диабетикам, но и худеющим на низкоуглеводной кетогенной диете. Посмотрите также видео.


Чем заменить Сиофор

Многие люди, которые лечатся от диабета или хотят похудеть, ищут возможность заменить Сиофор на другой препарат, не содержащий метформин. Однако более сильнодействующие таблетки для похудения могут вызвать опасные, необратимые побочные эффекты. Сохранить здоровую печень и другие внутренние органы – это должно быть вашим приоритетом №1, а потом уже похудение.

Больных диабетом заинтересует страница про новейшие лекарства от диабета 2 типа последнего поколения. Материал пригодится тем, кто уже принимает или собирается лечиться препаратами Форсига, Джардинс, Инвокана, Суглат, Баета, Виктоза, Ликсумия, Трулисити, Оземпик, Галвус, Янувия, Онглиза, Тражента, Випидия, Галвус Мет, Янумет, Комбоглиз Пролонг, Випдомет.

Обратите внимание на низкоуглеводную кетогенную диету. У нее множество преимуществ:

  1. Она не “голодная”, а наоборот сытная и вкусная.
  2. Дает лучшие шансы похудеть, чем жесткая низкокалорийная диета.
  3. Можно надолго сохранить достигнутый результат в похудении.
  4. При диабете низкоуглеводная кето диета – это единственный вариант, чтобы держать сахар в норме, без скачков и гипогликемии.

Низкоуглеводную кетогенную диету можно и нужно сочетать с приемом таблеток Сиофор или другого препарата метформина. Вместе здоровое питание и метформин приносят наибольшую пользу для диабетиков и худеющих.

Аналоги

Аналоги лекарства Сиофор – это таблетки метформина других производителей, зарубежных и отечественных. Они могут стоить дешевле. Возможно, их качество будет лучше. Хотя в аптеках продаются множество таблеток метформина, которые действуют хуже, чем Сиофор. Точно узнать об эффективности разных препаратов можно только методом проб и ошибок.

Сиофор считается качественным препаратом метформина немецкого производства. Если эти таблетки недостаточно помогают или вообще не действуют, попробуйте вести более здоровый образ жизни. Конечно, можно заменить Сиофор на метформин другого производителя. Подождите 2-3 недели, потом оцените эффект и при необходимости снова замените. Недорогих аналогов препарата Сиофор хватает, так что эксперименты вас не разорят. Старайтесь отдавать предпочтение импортным лекарствам, но не индийским.

Выше было подробно рассказано о побочных эффектах и как с ними справиться. Прием метформина может вызвать понос, боль в животе, тошноту, вздутие живота. Конечно, эти проблемы ухудшают качество жизни. Однако их появление – признак того, что таблетки содержат настоящее действующее вещество, а не пустышку. Хотя, конечно, с уверенностью можно судить только по снижению сахара в крови и массы тела.

По состоянию на начало 2020 года в РФ были зарегистрированы (допущены к продаже) следующие аналоги препарата Сиофор:

  • Глюкофаж
  • Багомет
  • Глиформин
  • Метфогамма
  • Метформин
  • Метформин-Рихтер
  • Метоспанин
  • НовоФормин
  • Форметин
  • Формин Плива
  • Софамет
  • Ланжерин
  • Метформин Тева
  • Нова Мет
  • Метформин Канон
  • Диасфор
  • Метформин Зентива
  • Метформин МС
  • Мерифатин
  • Метформин Акрихин

Чтобы уменьшить понос, тошноту и другие побочные эффекты, вы можете с таблеток Сиофор перейти на метформин продленного действия – препарат Глюкофаж Лонг или его аналоги.

DVIDS – Новости – Navy Medicine объявляет моряка года

на 2020 финансовый год

FALLS CHURCH, штат Вирджиния (NNS) – Бюро медицины и хирургии ВМС США (BUMED) объявило в штаб-квартире Министерства обороны США в апреле 2020 финансовый год «Моряк года» (SOY). 23.

Контр-адмирал Брюс Л. Гиллингем, главный хирург ВМФ и начальник Медицинского и хирургического бюро, и капитан-командир Майкл Дж.Робертс, директор больничного корпуса, начал церемонию, когда номинанты ждали объявления победителя этого года.

«Из 121 командования морской медицины, представляющих более 12000 зачисленных на военную службу, было 4000 возможностей, которые могли бы быть здесь сегодня», – сказал Робертс. «Ваша преданность флоту, вашему командованию и вашим морякам делает очевидным, почему вы четверо стоите здесь сегодня».

Робертс поблагодарил моряков и всех руководителей предприятия морской медицины, которые помогли провести церемонию.

«Спасибо за пример, который вы показываете, и за то, что вы приносите в Navy Medicine», – сказал Джиллингем. «Я испытываю огромную гордость за то, что сегодня разделяю с вами эту сцену».

Больничный санитарный старшина 1-го класса Майкл Шенер из Центра поддержки обучения морской медицины / Командование поддержки ВМС (NMTSC / NMFSC) был объявлен SOY Navy Medicine 2020.

Шенер, уроженец Северного Кингстауна, Роуд-Айленд, почувствовал непреодолимое чувство гордости и был потрясен, когда было сделано это объявление.

«Это ни в коем случае не мое собственное достижение», – сказал Шенер. «Я являюсь кульминацией всех, с кем я общался с младшими и старшими, и я просто горжусь тем, что могу их представлять».

В рамках программы SOY Шоенер будет заслуженно повышен до звания старшего старшего в этом году.

Среди оставшихся кандидатов на действительную службу были санитарный врач 1-го класса Алексис Дж. Сандовал, назначенный в Бюро медицины и хирургии, Фолс-Черч, Вирджиния; Санитарный врач 1-го класса Дилан Марроне приписан к Национальному военно-медицинскому центру Уолтера Рида, Бетесда, штат Мэриленд, и санитарный санитар 1-го класса Турман МакКрей III приписан к военно-морскому госпиталю Гуама.

Каждый из номинантов получил почетную медаль корпуса морской пехоты, подписанную контр-адмиралом Гиллингемом.

«Моряк года» – это освященная веками традиция, введенная в 1972 году главнокомандующим военно-морскими операциями адмиралом Эльмо ​​Зумвальтом и старшим старшиной военно-морского флота Джоном Уиттетом. Это ежегодное соревнование проводится для признания превосходных результатов отдельных моряков, которые воплощают в себе идеалы основных ценностей ВМФ.

Госпитальный корпус ВМФ направляет 27000 человек на действительную военную службу и резервных медперсоналов ВМФ с моряками и морскими пехотинцами по всему миру, как в военное, так и в мирное время.Рейтинг является самым многочисленным, профессионально разнообразным и титулованным военнослужащим Военно-Морского Флота.

Navy Medicine – это глобальная сеть здравоохранения, которая предоставляет медицинскую поддержку военно-морским силам США, корпусу морской пехоты, их семьям и ветеранам в условиях высоких темпов работы, в экспедиционных медицинских учреждениях, лечебных учреждениях, больницах, клиниках, госпитальных судах и т. Д. исследовательские подразделения по всему миру.

Дата съемки: 04.23.2021
Дата написания: 23.04.2021 16:26
История ID: 394642
Расположение: ФОЛЛС ЦЕРКОВЬ, Вирджиния, США

Веб-просмотры: 1,271
Загрузки: 1

ВСЕОБЩЕЕ ДОСТОЯНИЕ

Эта работа Navy Medicine объявляет моряка года на 20 финансовый год от BUMED PAO, идентифицированного DVIDS, должна соответствовать ограничениям, указанным на https: // www.dvidshub.net/about/copyright.

ВМС выпустили новое руководство по разделению моряков за отказ от вакцины

Санитарный врач Хулио Трухильо из Орландо, штат Флорида, вводит вакцину против гриппа на борту ракетного крейсера USS Shiloh (CG-67), пересекающего Филиппинское море 25 октября 2021 года. Фотография ВМС США

Моряки, которым не предоставлено освобождение от вакцины COVID-19, будут иметь пять дней, чтобы начать процесс вакцинации, прежде чем им грозит разлучение, согласно новому руководству ВМФ.

Моряки, находящиеся на действительной военной службе, должны быть полностью вакцинированы до 28 ноября, если у них нет ожидающих или одобренных льгот в соответствии с предыдущими военно-морскими инструкциями. Полная вакцинация означает, что они находятся через две недели после второй вакцины Pfizer, одобренной FDA, разрешенной вакцины Moderna для экстренного использования или однократной дозы Johnson and Johnson.

Чтобы моряки, находящиеся на действительной военной службе, уложились в этот срок, им нужно было сделать последний выстрел в воскресенье. У резервистов есть до декабря.28, чтобы пройти полную вакцинацию.

Согласно NAVADMIN 256/21, опубликованному в понедельник вечером, военнослужащих, у которых есть освобождение или ожидающее освобождение, нельзя разделить, потому что они не вакцинированы. Однако их можно временно переназначить.

Если в освобождении отказано, у них есть пять дней после уведомления, чтобы начать вакцинацию. Если они все же откажутся от вакцины, они будут разделены, согласно сообщению NAVADMIN, подписанному начальником отдела кадров ВМФ Джоном Ноуэллом.

«Несмотря на политику разделения военнослужащих ВМС, отказывающихся от вакцины, каждый военнослужащий ВМФ должен всегда обращаться с достоинством и уважением на протяжении всего периода выполнения описанных здесь политик», – говорится в NAVADMIN.

Неясно, сколько еще не рассмотренных исключений ВМФ рассматривает. На данный момент он предоставил шесть постоянных медицинских льгот, что является исключением из мандата, предоставляемого по медицинским причинам, например, из-за аллергии на какой-либо ингредиент.

Также может быть предоставлено временное медицинское освобождение, хотя это делается в ситуациях, когда у кого-то есть ограниченная по времени причина не вакцинации, например, болезнь во время потенциальной вакцинации или предстоящая операция.

Военно-морской флот также может предоставить административные льготы, например, когда кто-то собирается выйти на пенсию, или религиозные льготы. Но в последние семь лет ВМС не предоставляли освобождения от вакцинации по религиозным мотивам, сообщал USNI News.

Военно-морской флот не сообщил, сколько льгот, помимо постоянных медицинских, он предоставил. Скорее всего, этого не произойдет до 28 ноября, когда истечет крайний срок для моряков, находящихся на действительной военной службе.

Моряки, разлученные из-за отказа от вакцины, получат не менее общего увольнения на почетных условиях.По данным NAVADMIN, это может привести к потере некоторых льгот по делам ветеранов, включая законопроект о военнослужащих.

По данным NAVADMIN, те, кто отказывается от вакцины, также не имеют права на получение образования в ВМФ или помощь в оплате обучения. Мандат по вакцинации распространяется на гардемаринов в Военно-морской академии и в программах ROTC, хотя они будут следовать своим собственным руководящим инструкциям для вынесения решения.

Согласно NAVADMIN, те, кто отказывается от вакцины, также не имеют права на повторное зачисление.

Неясно, сколько моряков, находящихся на действительной военной службе, можно разделить. Согласно выпуску новостей ВМФ вечером в понедельник, более 99 процентов из 350 000 моряков, находящихся на действительной военной службе, получили первую дозу вакцины, а 95 процентов были вакцинированы полностью.

Неясно, будут ли 5 ​​процентов, примерно 17 500 моряков, полностью вакцинированы к крайнему сроку 28 ноября. Если это так, остается небольшой процент военно-морского персонала действующей службы, который может быть отделен в соответствии с мандатом на вакцинацию.

Неуверенность в отношении вакцины – не новость для военно-морского флота, поскольку как морская служба, так и другие службы испытывали озабоченность по поводу мандата на сибирскую язву в начале 2000-х годов, как ранее сообщало USNI. Мандаты по вакцинации также не новы для ВМФ, первые из которых были введены в 1800-х годах.

Связанные

Новые инструкции для моряков по лучшему отдыху в море

01 января 2021 г.

Надводные силы ВМС США получают новые инструкции, направленные на то, чтобы моряки постоянно спали в море.

Комплексная программа по контролю над выносливостью и утомлением дополнительно расширяет аналогичные инструкции, выпущенные в 2017 году в результате расследования, в ходе которого выяснилось, что усталость моряков сыграла роль в фатальных столкновениях военных кораблей Fitzgerald и John S. McCain, в результате которых погибли 17 моряков.

По словам доктора Джона П. Кордла, инженера SURFLANT по человеческим факторам и отставного офицера по ведению боевых действий на поверхности, морским наземным силам Атлантики и Тихоокеанским военно-морским надводным силам будет дано указание использовать ротацию часов, которая соответствует естественному циркадному ритму тела.

Циркадный ритм – это естественный цикл физических, психических и поведенческих изменений, которые тело проходит за 24 часа. Моряки будут следовать строгому графику, который соответствует 24-часовому дню, позволяя морякам работать, есть и спать примерно в одно и то же время каждый день.

Доктор Кордл продолжил бы: «То, что мы обнаруживаем в исследованиях, не обязательно означает, что моряки спят больше при этой смене вахты, но они спят в одно и то же время каждый день … Что им нравится в этом, так это то, что они теперь могут планировать свой день.Суда сообщают о более высоких показателях физической подготовленности и моральном духе с учетом суточных ритмов ».

Расписания, следующие за сменой циркадных часов, могут выглядеть как чередование «три включения / девять выключений», разделенных на четыре секции, или чередование четырех включений / восьми выключений в трех секциях. Чтобы моряки отдохнули и были готовы ко всему, что будет дальше, будут внесены дополнительные изменения в часы приема пищи, ограниченное использование 1MC, более гибкие графики тренировок и многое другое.

Исследования показали, что утомляемость в дополнение к несинхронизированному циркадному ритму может подавлять способность человека учиться или концентрироваться на задачах, в то время как длительное недосыпание может способствовать диабету, увеличению веса, сердечным заболеваниям и другим заболеваниям.

Доктор Кордл отмечает, что командиры кораблей должны вносить эти изменения не только для своих моряков, но и для самих себя: если вы слишком много работаете, не спите, не едите и не тренируетесь должным образом, вы будете непригодны, и это будет время, когда вы последний человек между своим кораблем и катастрофой, и вы собираетесь принять плохое решение, потому что вы позволили себе попасть в плохое место, и кто-то может быть ранен или убит.

Доктор Джон П. Кордл недавно был показан в выпуске подкастов Veterans Radio.Прокурор по делам ветеранов Джим Фаузон взял интервью у доктора Кордла о недосыпании и о том, как это влияет на работу ВМФ. Доктор Кордл также упомянул о возможном применении сторожевых табло циркадных ритмов на военно-морских кораблях.

Смотрите эту интригующую и увлекательную серию в медиаплеере ниже или щелкните здесь, чтобы перейти на нашу страницу BlogTalkRadio.

Медицинские вопросы / инвалидность, психическое здоровье, новости и пресса, посттравматическое стрессовое расстройство, Закон о ветеранах

У матросов в послеродовой период теперь будет год для прохождения аттестации PT

У родивших матросов теперь будет еще три месяца на восстановление, прежде чем они должны будут пройти оценку физической подготовленности.

Согласно новой политике ВМФ, послеродовые моряки будут освобождены от прохождения PFA в течение 12 месяцев, а не девяти месяцев после родов, согласно недавнему административному сообщению ВМФ.

«Это изменение позволяет послеродовым матросам полностью восстановиться здоровым образом, прежде чем они будут обязаны соответствовать стандартам физической формы и состава тела», – говорится в сообщении NAVADMIN.

В период от шести до девяти месяцев после родов моряки пройдут неофициальную оздоровительную программу PFA, предназначенную для помощи морякам, когда они «возвращаются к стандартам PFA», и предоставят своим командирам информацию об уровне их здоровья и физической подготовки.

Моряки получат медицинское освидетельствование от поставщика медицинских услуг или освидетельствование уполномоченного медицинского департамента, чтобы убедиться, что им безопасно принимать участие в оздоровительных программах PFA. Согласно NAVADMIN, моряки будут повторно проверены, если они изначально не были допущены.

«Если матрос в послеродовом периоде проходит оздоровительный PFA, он может вернуться к физической подготовке команды / подразделения», – говорится в сообщении NAVADMIN. «Если послеродовой матрос не пройдет обследование, ему будут предоставлены послеродовое питание и ресурсы для фитнеса, чтобы помочь в послеродовом восстановлении.”

Ресурсы по физической подготовке в период беременности и послеродового периода, включая информацию о питании, также станут доступны морякам на веб-сайте MyNavy HR в июле.

СВЯЗАННЫЙ С

Изменение произошло через несколько месяцев после того, как Корпус морской пехоты также изменил свою политику, чтобы послеродовые морпехи имели полное годовое освобождение от теста на физическую подготовку и теста на боевую пригодность после родов. Как и военно-морской флот, предыдущая политика морской пехоты длилась девять месяцев.

Корпус морской пехоты назвал более низкий риск травм и выработку грудного молока среди причин, побудивших к переходу.

Изменение политики ВМФ вступает в силу 1 июля 2021 года. Военно-морской флот готовится начать один цикл PFA в 2021 году, начиная с июля.

Это будет первый раз, когда служба проведет цикл PFA с момента начала отмены PFA в марте 2020 года из-за пандемии COVID-19.

Информация для студентов и программы PA

Программа помощника врача-интерсервиса

IPAP – отличный вариант для лиц, уже зачисленных на военно-морской флот, морскую пехоту, армию, авиацию или прибрежную охрану США.

№ 11-РЕЙТИНГОВАЯ ШКОЛА ПА И КРУПНЕЙШАЯ ПРОГРАММА ПА В НАЦИИ.

Программа Interservice Physician Assistant Program (IPAP) действует с мая 1996 года. До этого времени военно-морской флот, армия и военно-воздушные силы выполняли свои собственные аналогичные, но отдельные программы. IPAP является частью Аспирантуры Центра повышения квалификации AMEDDC & S Health Readiness Center, Joint Base San Antonio, Fort Sam Houston, Texas. IPAP имеет университетский контракт с Медицинским центром Университета Небраски (UNMC).UNMC согласился предоставить административную поддержку IPAP и предоставить академические кредиты студентам, выполнившим требования IPAP. Студенты, успешно завершившие IPAP, получают степень магистра дошкольного обучения (MPAS) Медицинского центра Университета Небраски.

Министерство обороны и Министерство внутренней безопасности доверили IPAP своих самых выдающихся военнослужащих. Преподаватели и сотрудники IPAP продолжают усиливать образовательную миссию, создавая лучших военных и офицеров.Все выпускники IPAP соответствуют требованиям Национальной комиссии по сертификации помощников врача (NCCPA). В результате прохождения Фазы 1 (дидактической) учебной программы и Фазы 2 (клинической) успеваемость учащихся составляет 99%, а средний балл PANCE постоянно превышает средний по стране. Успех выпускников напрямую связан с образовательным процессом, который постоянно включает в себя достижения в области медицинской информации, методов обучения и технологий.

Студенты IPAP завершают первые 16 месяцев обучения в Форт Сэм Хьюстон, штат Техас.На этапе 1 студенты проходят сложную учебную программу, включающую 101 письменный экзамен, многочисленные практические лабораторные оценки и более 2640 контактных часов экспертных инструкций. Работа над магистерской диссертацией должна быть завершена до завершения Фазы 1. Учебные программы разрабатываются и внедряются в соответствии с требованиями Комиссии по аккредитации по обучению помощников врача (ARC-PA), планом NCCPA и требованиями к услугам. Подчеркиваются следующие компетенции: медицинские знания, навыки межличностного общения и общения, уход за пациентами, профессионализм, практическое обучение и совершенствование, а также системная практика.

Фаза 2 завершена на различных военных объектах по всей территории Соединенных Штатов, студенты военно-морского флота проходят клиническую ротацию в Сан-Диего. Эти ротации включают: хирургию, ортопедию, дерматологию, акушерство / гинекологию, психиатрию, внутреннюю медицину, ЛОР, педиатрию, неотложную медицину, семейную медицину и клинические факультативы, такие как радиология, травматология или анестезиология. Кроме того, еженедельно проводятся собрания журнального клуба с презентациями студентов и мероприятиями в небольших группах.

IPAP аккредитован ARC-PA. Все показатели указывают на очень успешную мультисервисную программу, выпускающую выдающихся врачей-специалистов каждые четыре месяца. Отзывы соответствующих сервисов по-прежнему носят положительный характер. IPAP также высоко ценится среди других программ PA, получив 11-е место в рейтинге US News and World Reports среди всех программ в Соединенных Штатах. Для сравнения, на момент составления этого рейтинга в США было 196 аккредитованных программ. IPAP также продолжает считаться крупнейшей программой PA в мире.

Выпускники IPAP служат в МОГ ВМФ, поликлиниках, авианосцах, морской пехоте, CONUS и OCONUS. Большинство ОМВ ВМФ предоставляют первичную медицинскую помощь в условиях семейной / амбулаторной медицины, когда они не развернуты. Это может быть клиника военной медицины, клиника неотложной помощи, внутренняя медицина, педиатрия и т. Д. Существуют также должности, доступные в Белом доме, BUMED, NPC, и дежурство инструктора в IPAP и SWMI Сан-Диего. Многие ПА ВМС проходят специальную подготовку в области ортопедии, общей хирургии или неотложной медицины или продолжают обучение в аспирантуре либо через DUINS, либо по другим программам.Есть множество возможностей для личного и профессионального роста в качестве помощника специалиста по военно-морскому флоту, и с каждым годом открывается все больше возможностей для руководства и клинической практики.

Если вы или кто-то из ваших знакомых имеет сильное желание, преданность делу, приверженность и готов посвятить свою карьеру помощи другим, посетите веб-сайт MSC IPP.

Самый последний административный документ ВМФ («NAVADMIN») предлагает некоторые требования в разделе, посвященном PA. Посовещайтесь здесь.

Веб-сайт IPAP: http: // www.cs.amedd.army.mil/ipap/
Interservice PA Информационная брошюра, сложенная втрое, доступна здесь. Требования
Interservice PA Program (IPAP) доступны здесь.
Этот документ может предложить некоторую помощь в отношении того, какие кредиты приемлемы для перевода в качестве предварительных условий.

Мы хотим, чтобы было как можно больше соискателей. Это потрясающая возможность для требовательного моряка или морского пехотинца. Тот, у кого есть полный пакет IPP, хорошие оценки, солидные оценки, хороший SAT и позитивный настрой, имеет отличный шанс быть выбранным на место в предстоящем классе.После выбора вы станете кандидатом в офицеры, будете посещать IPAP в течение 29 месяцев, закончите обучение со степенью магистра медицины (MPAS), а затем присоединитесь к Корпусу медицинского обслуживания в качестве LTJG. Это отличная сделка – расскажите всем!

Медицинские и физические стандарты для моряков – вступите в ВМС Индии

Медицинское обследование будет проводиться уполномоченными военными врачами в соответствии с медицинскими стандартами, предписанными действующими правилами, применимыми к морякам ВМС Индии при входе.Подробные инструкции по медицинским стандартам изложены в Приказе ВМФ (Spl) 01/2008 IHQ MOD (Navy). Физические характеристики включают минимальный рост 157 см с пропорциональной массой тела в зависимости от возраста и роста кандидата. У него также должен быть пропорциональный сундук с минимальной возможностью расширения на 05 см. Кандидат должен обладать хорошим психическим и физическим здоровьем, быть свободным от каких-либо заболеваний / недееспособности и не иметь сердечно-сосудистых заболеваний, хирургических деформаций, таких как Knock-Knees, Flat-Foot.Кандидат не должен иметь в анамнезе припадков или психических заболеваний, варикозного расширения вен и т. Д. У него не должно быть никаких инфекций в ушах. Кандидатам рекомендуется очистить уши от серы и удалить зубной камень с зубов перед письменным тестом, за которым следует PFT и медицинское обследование. Кандидат должен обладать стандартом цветового восприятия CP II и стандартами зрения по глазам, которые должны соответствовать указанным ниже установленным стандартам как для условий в очках, так и без очков.Визуальные стандарты

ГОТОВЫЙ РЕККОНЕР ДЛЯ КАНДИДАТОВ НА СПОНСОРСТВО

Визуальные стандарты для моряков 6/126/96/366/606/60

Визуальные стандарты для моряков 6/126/96/366/606/60
Тип записи Без очков В очках
Лучший глаз Ухудшение глаз Лучший глаз Ухудшение глаз
AA 6/6 6/9 6/6 6/6
ССР 6/6 6/9 6/6 6/6
MR 6/6 6/9 6/6 6/6
MR Музыканты 6/60 6/60 6/9 6/24
ПРИМЕЧАНИЕ: –

Кандидатам, признанным постоянно непригодными по медицинским показаниям любым госпиталем Вооруженных сил при предыдущем приеме на службу для того же поступления на военно-морской флот, не нужно подавать

СТАНДАРТЫ РОСТА И ВЕСА, МУЖЧИНЫ (ВЕС В КИЛОГРАММАХ) ВОЗРАСТ, ЛЕТ

СТАНДАРТЫ РОСТА И ВЕСА, МУЖЧИНЫ (ВЕС В КИЛОГРАММАХ) ВОЗРАСТ, ЛЕТ
Возраст / Рост 15 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38 40
152 43 44 45 46 47 48 48 49 49 50 50 50 51 51
155 44 45 46 47 49 50 50 51 51 52 52 52 53 53
157 45 46 47 49 50 51 51 52 53 53 53 54 54 55
160 46 47 48 50 51 52 53 53 54 54 56 56 56 57
162 47 48 50 52 53 54 54 55 55 56 56 57 57 58
165 48 50 52 53 55 56 56 57 57 58 58 58 59 59
168 50 51 53 55 57 58 58 58 59 59 60 60 61 61
170 52 53 55 57 58 59 60 60 61 61 62 62 62 63
173 54 55 57 59 60 61 62 62 62 63 64 64 65 65
175 56 57 59 61 62 62 63 64 65 64 66 67 67 67
178 58 59 61 62 63 64 65 66 67 67 68 69 69 70
180 60 61 62 64 65 66 67 68 69 70 71 71 72 72
183 62 63 65 67 67 68 70 71 72 72 73 74 75 75
185 66 67 69 70 71 72 73 74 75 76 77 77 78
188 68 70 71 72 74 75 76 77 78 79 80 81 81
190 70 72 73 74 76 78 79 80 81 82 82 83 84
193 72 74 76 77 78 80 81 82 83 84 85 86 87
195 75 77 78 79 81 82 83 85 86 87 88 89 90
ПРИМЕЧАНИЕ: –

Рост и вес указаны для полностью раздетых мужчин.Для расчета массы тела для промежуточных высот будет использоваться принцип средних значений.
Отклонение по высоте или меньше по высоте

Тату

Постоянные татуировки на теле разрешены только на внутренней стороне предплечий, то есть от внутренней стороны локтя до запястья и на обратной стороне ладони / тыльной (тыльной) стороне кисти. Постоянные татуировки на любой другой части тела недопустимы, и кандидат будет отстранен от приема на работу.

Военно-морской медицинский центр Сан-Диего – Домашняя страница

Добро пожаловать на фан-страницу военно-морского медицинского центра Сан-Диего (NMCSD) в Facebook, спонсируемую Министерством военно-морского флота (DON).Эта страница предназначена для предоставления обновленной информации и обсуждения NMCSD и связанных с ней клиник. Посетите нашу официальную домашнюю страницу http://www.med.navy.mil/sites/nmcsd/Pages/default.aspx. или http://www.navy.mil/local/sd
Хотя это открытый форум, он также подходит для семейного просмотра, поэтому, пожалуйста, держите свои комментарии и сообщения на стене в чистоте. Мы просим вас не только сохранять его для всей семьи, но и следовать нашим правилам публикации здесь. Комментарии и сообщения, которые не соответствуют этим правилам, будут удалены:

-Мы не разрешаем графические, непристойные, явные или расовые комментарии или материалы, а также не разрешаем комментарии, содержащие оскорбления, ненависть или направленные на опорочение кого-либо или любую организацию.

-Мы не допускаем навязывания предложений или рекламы. Это включает продвижение или поддержку любого финансового, коммерческого или неправительственного агентства. Точно так же мы не допускаем попыток опорочить или обмануть любое финансовое, коммерческое или неправительственное учреждение.

– Мы не допускаем комментариев, которые предполагают или поощряют незаконную деятельность.

– Видимый спам будет удален, и автор (ы) может быть заблокирован со страницы без уведомления.

– Вы участвуете на свой страх и риск, принимая личную ответственность за свои комментарии, свое имя пользователя и любую предоставленную информацию.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *