Сумамед для детей таблетки дозировка: Сумамед инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Sumamed порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 100 мг/5 мл: фл. 50 мл 1 шт. в компл. мерн. ложкой и/или шприцем д/дозирования (786)

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Пища

Принимать Сумамед за час до или через два часа после еды, так как пища снижает абсорбцию азитромицина.

Антациды

Антациды замедляют абсорбцию азитромицина. Рекомендуется соблюдать интервал (не менее двух часов) между приемом препарата и антацида.

Цетиризин

Одновременный прием азитромицина и цетиризина в дозе 20 мг в течение 5 дней здоровыми пациентами не привело к изменению фармакокинетики или значительному изменению интервала QT.

Диданозин

Одновременное применение азитромицина при дневной дозе 1200 мг и диданозина у 6 испытуемых не повлияло на фармакокинетику диданозина по сравнению с плацебо.

Дигоксин

Поскольку имеются данные об изменении метаболизма дигоксина у больных, которые принимают макролидные антибиотики, при их одновременном приеме нужна осторожность.

Зидовудин

Азитромицин при однократном приеме в дозе в 1000 мг и при многократных дозах от 1200 мг не оказывал влияние на фармакокинетику, а так же выделение зидовудина и его метаболитов.

Производные эрготамина

Из-за теоретической возможности проявления эрготизма нельзя применять азитромицин вместе с производными эрготамина.

Аторвастатин

При одновременном применении аторвастатина (10 мг в сутки) и азитромицина (500 мг в сутки), азитромицин не оказывал влияние на концентрацию аторвастатина в плазме.

Карбамазепин

В фармакокинетических исследованиях, проведенных на здоровых добровольцах, азитромицин не оказывал существенного влияния на уровень карбамазепина или его активного метаболита в плазме.

Циметидин: при приеме циметидина за два часа до приема азитромицина не наблюдались изменения в фармакокинетике азитромицина.

Пероральные антикоагулянты кумарина: в исследовании фармакокинетического взаимодействия, азитромицин не изменял эффект антикоагулянтов варфарина при приеме в дозе 15 мг у здоровых пациентов. После совместного приема азитромицина и антикоагулянтов кумарина усиливался антикоагулянтный эффект. Хотя причинно-следственная связь не установлена, следует учитывать частоту проверки протромбинового времени, когда азитромицин принимается пациентами, принимающими антикоагулянты кумарина.

Циклоспорин

Некоторые макролидные антибиотики воздействуют на метаболизм циклоспорина. При одновременном приеме азитромицина и циклоспорина необходимо контролировать концентрацию циклоспорина.

Эфавиренц

Совместный прием одной дозы азитромицина 600 мг и 400 мг эфавиренца в сутки в течение 7 дней не приводило к клинически значимому фармакокинетическому взаимодействию.

Флуконазол: Одновременное применение одной дозы 1200 мг азитромицина не изменяет фармакокинетики однократной дозы 800 мг флуконазола. Общая концентрация и период полувыведения азитромицина не изменились при одновременном применении флуконазола. Тем не менее, было отмечено, клинически незначительное снижение Сmах (18%) азитромицина.

Индинавир: Одновременное применение одной дозы 1200 мг азитромицина не оказывает существенного влияния на фармакокинетику индинавира при приеме в дозе 800 мг три раза в сутки в течение 5 дней.

Метилпреднизолон

При фармакокинетическом исследовании лекарственных взаимодействий у здоровых пациентов азитромицин не имел значительного влияния на фармакокинетику метилпреднизолона.

Мидазолам: У здоровых пациентов одновременный прием азитромицина 500 мг ежедневно в течение 3 суток не вызывает клинически значимых изменений фармакокинетики и фармакодинамики мидазолама при приеме однократно 15 мг.

Нелфинавир: Одновременное применение азитромицина (1200 мг) и нелфинавира в (750 мг три раза в сутки) приводит к повышению концентрации азитромицина. Не было выявлено никаких клинически значимых побочных эффектов. Нет необходимости корректировать дозу.

Рифабутин: Одновременное применение азитромицина и рифабутина не влияло на концентрацию любого из двух препаратов в сыворотке крови. При одновременном применении азитромицина и рифабутина у пациентов наблюдалась нейтропения. Нейтропения связана с применением рифабутина, причинная связь при приеме в сочетании с азитромицином не установлена.

Силденафил: Не было выявлено никаких доказательств влияния азитромицина (при приеме 500 мг ежедневно в течение 3 дней) на значения AUC и Сmах силденафила или его основных метаболитов в крови.

Терфенадин

Не выявлено взаимодействие терфенандина и азитромицина. В некоторых случаях такое взаимодействие невозможно полностью исключить. И все же доказательств такой реакции нет. Как и при применении других макролидов одновременно применять азитромицин и терфенандин нужно с осторожностью.

Теофилин

Азитромицин не влияет на фармакокинетику теофилина у здоровых пациентов. Одновременное применение теофилина и других макролидных антибиотиков иногда приводит к повышению концентрации теофилина в сыворотке крови.

Триазолам: одновременное применение азитромицина 500 мг на 1-ый день и 250 мг на 2-ой день и 0,125 мг триазолама на 2-й день у 14 здоровых пациентов, не оказало существенного влияния на фармакокинетические параметры триазолама по сравнению с одновременным приемом триазолама и плацебо.

Триметоприм/сульфаметоксазол: Одновременный прием триметоприма/сульфаметоксазола DS (160 мг/800 мг) в течение 7 дней и 1200 мг азитромицина на 7 день не оказывает существенного влияния на пиковые концентрации, общее воздействие или выведение либо триметоприма и сульфаметоксазола.

Сумамед для детей; инструкция по применению, состав, аналоги

Применение антибиотиков – крайняя мера в педиатрической практике. Детские доктора, как правило, всячески этого избегают. Однако часто бывают ситуации, когда без них просто не обойтись. Бактерии окружают человека повсюду. У взрослого человека сильный сформировавшийся иммунитет, поэтому в большинстве случаев бактерии ему не страшны, тогда как растущий детский организм особенно уязвим перед атаками болезнетворных микроорганизмов.

Еще в прошлом веке банальное воспаление легких могло запросто привести к серьезным осложнениям или даже свести в могилу. На сегодняшний момент, благодаря широкому применению антибиотиков, медики научились бороться даже с такими серьезными недугами. «Сумамед» для лечения заболеваний у детей – один из ярких примеров использования антибиотиков в детской практике.

Сфера применения

Ингаляции антибиотиками проводят для лечения заболеваний дыхательной системы

«Сумамед» – современный антибактериальный препарат с довольно широкой сферой применения,  он относится к группе макролидов, его основное действующее вещество – азитромицин. Оно относительно новое, по этой причине многие болезнетворные микроорганизмы еще не успели выработать к нему устойчивость, в отличие от массы других антибиотиков – «Пенициллина», «Ампициллина», «Тетрациклина», которые не всегда бывают эффективны. По этой причине азитромицин и препараты на его основе, в том числе и «Сумамед»,  часто используются как резервное сильное средство при неэффективности других антибиотиков.

«Сумамед»  довольно часто назначают и детям. Список показаний к его применению достаточно велик. Основной его направленностью считается лечение  заболеваний верхних и нижних  дыхательных путей, а также ЛОР-органов:

  • отита;
  • синусита;
  • ангины;
  • воспаления легких;
  • бронхита.

Не секрет, что дети особенно подвержены этим заболеваниям. Начинаются они в большинстве случаев на фоне заражения каким-либо вирусом. Если инфекция не была пролечена должным образом на первом этапе, ослабленный вирусным заболеванием организм становится легкой добычей для бактерий. И тогда могут стремительно развиться выше перечисленные осложнения.

Намного реже «Сумамед» применяется для лечения мочеполовых инфекций, воспалительных процессов кожных покровов.

«Сумамед» неэффективен против вирусных инфекций, как ошибочно полагают многие родители. Его можно использовать только при заболеваниях, вызванных бактериями. Поэтому самолечение в данном случае недопустимо, за постановкой верного диагноза необходимо обращаться к доктору.

Противопоказания

Данный препарат хорошо переносится, однако и у него есть некоторые противопоказания:

  • детский возраст до 6 месяцев;
  • вес ребенка менее 10 кг;
  • индивидуальная непереносимость азитромицина или других компонентов препарата;
  • тяжелые поражения печени и почек.

Побочные действия

Плохое самочувствие ребенка после применения препарата требует обращения к врачу

При появлении следующих симптомов необходимо прекратить прием препарата  и обратиться к доктору:

  • тошнота;
  • рвота;
  • понос;
  • учащенное сердцебиение;
  • нарушение сна;
  • высыпания на коже;
  • угнетение нервной системы: сонливость, заторможенность.

Кроме того, как и любой антибиотик, «Сумамед» может вызвать дисбактериоз.

Известно, что в кишечнике сосредоточены микроорганизмы, которые отвечают за сопротивляемость всевозможным инфекциям.  Убивая болезнетворные бактерии, антибиотики негативным образом действуют и на полезную микрофлору, что учащает частоту бактериальных инфекций и ведет к последующему применению антибиотиков. Как же избежать этого замкнутого круга? Вместе с антибиотиками принимать препараты-пребиотики, восстанавливающие полезную микрофлору кишечника.

Преимущества

Что особенно важно, маленьким пациентам нет нужды принимать «Сумамед» в течение длительного времени. Азитромицин имеет свойство накапливаться в очагах воспаления и действовать еще некоторое время после прекращения приема. Поэтому в среднем курс лечения составляет от 3 до 5 дней, в отличие от многих других антибиотиков.

Более того, «Сумамед» быстро усваивается в организме, эффект становится заметен уже после первого приема. И при этом препарат практически не влияет на состояние здоровых тканей.

Форма выпуска

Данный антибиотик имеет следующие формы выпуска:

  1. «Сумамед» в таблетированной форме по 500 мг (3 таблетки в упаковке), по 125 мг (6 таблеток в упаковке), по 250 мг (6 таблеток в упаковке).
  2. «Сумамед» капсулированный, по 250 мг.
  3. «Сумамед»-порошок для приготовления суспензии содержит 20 мл субстанции, дозировка составляет 100 мг в 5 мл.
  4. «Сумамед Форте» — порошок для приготовления суспензии, продается по 20 и по 30 мл, дозировка составляет 200 мг в 5 мл.

Применение и дозы

Оптимальным вариантом для лечения бактериальных инфекций у детей до  трех лет считается суспензия, для более старших применяются как капсулы, так и таблетки.

Суспензия

Суспензия Сумамед в лечении детей наиболее удобная по сравнению с таблетками

Преимущества применения суспензии «Сумамед» у маленьких пациентов очевидны: она имеет жидкую консистенцию, напоминает сироп, поэтому у ребенка не возникает проблем с глотанием, как, например, в случае таблеток или капсул. Суспензия имеет приятный вкус и запах. Выбирайте, что больше нравится – сироп со вкусом вишни или банана!

В то же время такая форма выпуска позволяет рассчитать точную дозировку препарата, что очень актуально для самых маленьких пациентов, ведь для их лечения требуются минимальные концентрации действующего вещества. Дозировку рассчитывает доктор, исходя из возраста ребенка, его веса и протекания заболевания.

Приготовить суспензию из порошка совсем не сложно, достаточно придерживаться следующих правил:

  • использовать охлаждённую кипяченую воду;
  • чтобы развести, воду добавляют во флакон с порошком в необходимом количестве и взбалтывают до однородного состояния;
  • готовую суспензию, как обыкновенную, так и форте, можно хранить не более 5 дней.

«Сумамед форте» в форме суспензии готовят аналогичным способом, его дозировка в два раза больше классической и составляет 200 мг на 5 мл. Детям в возрасте до одного года препарат дают при помощи мерного шприца,  пациентам  старшего возраста (после года)  – мерной ложкой.

Хотя определяет дозировку доктор, в большинстве случаев расчет прост: лекарство нужно давать один раз в сутки, 10 мг суспензии на 1 кг веса малыша. Для ребенка весом 10 кг суточная доза составляет 100 мг.

Таблетки и капсулы

Таблетки или капсулы Сумамед не подходят для лечения новорожденных

Применяются для пациентов старше трех лет. Дозировка рассчитывается индивидуально, согласно инструкции и рекомендациям доктора. Однако существуют общие закономерности:

  • для ребенка с массой тела от 18 до 30 кг суточная доза составляет 250 мг, то есть, рекомендован прием двух таблеток (утром и вечером)  по 125 мг;
  • для детей с массой тела от 31 до 44 кг рекомендованная доза – 375 мг в сутки, то есть, три таблетки по 125 мг.

Минимальный курс лечения составляет три дня.

Капсулы рекомендованы для применения детьми старше 12 лет и взрослыми.

Как таблетки, так и капсулы желательно пить за час перед едой или спустя 2 часа после приема пищи, запив большим количеством воды.

Аналоги

На рынке современных фармацевтических препаратов присутствует масса аналогов «Сумамеда». Это все антибиотики, в состав которых входит азитромицин. Наиболее распространены следующие аналоги:

  • «Сумамецин»;
  • «Сумазид»;
  • «Азицид»;
  • «Хемомицин»;
  • «Сумамокс».

Однако далеко не все из них разрешены для лечения детей и имеют  форму суспензии или сиропа для маленьких пациентов.

Отзывы

В большинстве случаев отзывы о «Сумамеде» положительные, ведь побочные действия встречаются довольно редко. Улучшение после приема препарата наступает довольно быстро.

Перед началом использования препарата необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по его применению: показаниями, противопоказаниями и особенностями употребления. Азитромицин и все препараты на его основе являются сильными антибактериальными средствами, поэтому их нельзя принимать дольше семи дней. Более того,  курс лечения «Сумамедом»  нельзя проводить чаще, чем один раз в полугодие.

Резюме

Бесконтрольное  и неоправданное использование сильных антибиотиков приводит к выработке устойчивости бактерий к действию лекарственных средств. «Сумамед» – эффективный антибиотик последнего поколения, но опасен с точки зрения развития аллергических реакций и дисбактериоза. Он прост в применении, имеет специальные детские формы, родители и доктора без труда могут лечить ими маленьких пациентов. Однако детям «Сумамед» назначают пить лишь в крайнем случае, когда другие препараты не оказывают должного терапевтического эффекта.

Сумамед при гайморите у детей и взрослых, отзывы

Антибиотик нового поколения, представляющий группу марколидов, препарат «Сумамед» часто прописывают при лечении гайморита. Чем основано его действие, какова его эффективность, применение и противопоказания — все это мы рассмотрим в нашей статье. Прежде чем начать лечение, узнайте, как распознать гайморит.

Показания для применения препарата

  • Болезни дыхательных путей: инфекционные бронхиты разной локализации, острый и хронический тонзиллит, пневмонии, синусите и отитах. Читайте о лечении ангины сумамедом.
  • Инфекционные болезни мочеполовых путей: боррелиоз (болезнь Лайма), уретрит, цервицит (гинекологическое заболевание).
  • Дерматологические болезни инфекционного характера: дерматозах, импетиго и рожистых воспалениях.

Активное действующее вещество препарата — азитромицин, который хорошо себя показал клинически для уничтожения вредоносных бактерий. Широкий спектр действия антибиотика направлен, прежде всего, на очаг инфекции. Глубоко проникая в клетки слизистой оболочки, «Сумамед» подавляет размножение и распространение бактерий, полностью очищая ткани. Большим преимуществом препарата является относительно короткий срок лечения, который составляет от трех до пяти дней. Здесь можно ознакомиться с инструкцией по применению азитромицина при гайморите.

На видео рассказывается о применении препарата Сумамед при гайморите:

Применение

Диагноз и лечение заболевания способен точно поставить только специалист, если вам выписали «Сумамед» для лечения синусита или гайморита инфекционного характера, предварительно ознакомьтесь с рекомендациями по применению этого антибиотика. Если врач не указал точной дозировки, необходимо придерживаться указанной в инструкции. 

Как принимать взрослым

  • По 2 таблетки или два приема суспензии, но не более 0,5 гр. в день.
  • Суточная норма приема капсул «Сумамед 500 мг» всего одна штука.
  • Концентрация препарата в инъекциях назначается лечащим врачом сугубо индивидуально.

Детям относительно часто рекомендуют прием «Сумамед» благодаря хорошей эффективности препарата и небольшой вероятности побочных явлений. Обычно используют суспензию, лекарство выпускается в удобном флаконе, непосредственно в котором и необходимо приготовить препарат. Для этого теплой кипяченой водой разводится порошок до соответствующего объема. Пред употреблением необходимо немного встряхивать, так как порошок может образовать осадок. Для удобства использования в комплект входит специальный шприц с дозатором.

В случае превышения рекомендованной дозы лучше обратиться в больницу для промывания желудка. Экстренные домашние мероприятия включают в себя вызов рвоты и прием абсорбирующих препаратов.

Дозировка для детей

  • Капсулы «Сумамед» 500 мг можно использовать для детей с массой тела более 45 кг — 1 штука на сутки.
  • Таблетки «Сумамед» 250 мг при лечении гайморита у детей рассчитываются следующим образом:
    • Масса тела от 18 до 30 кг: 1 шт. в день (250 мг).
    • Масса тела от 31 до 44 кг: 1,5 шт. в день (375 мг).
    • Масса тела от 45 кг: взрослая доза 2 шт. (500 мг).

При расчете дозировки суспензии учитывают массу тела ребенка и определяют количество препарата:

Суспензия 5 мл/100 мг
Масса ребенка Дозировка препарата
Менее 5 кг. Препарат «Сумамед» не назначают
5 кг. 2,5 мл/50 мг.
6 кг. 3 мл/60 мг.
7 кг. 3,5 мл/70 мг.
8 кг. 4 мл/80 мг.
9 кг. 4,5 мл/90 мг.
10–14 кг. 5 мл/100 мг.
Суспензия 5 мл/200 мг
15–24 кг. 5 мл/200 мг.
25–34 кг. 7,5 мл/200 мг.
35–44 кг. 10 мл/200 мг.
Свыше 45 кг. Назначается взрослая доза

После употребления лекарственного препарата необходимо дать ребенку немного жидкости: воды или чая, чтобы смыть лекарство с ротовой полости.

Читайте, чем лечить острый фарингит у взрослых.

Здесь можно прочитать, какие капли применять для лечения отита.

Симптомы адгезивного отита: https://prolor.ru/u/bolezni/otit/adgezivnyj.html.

Противопоказания

  • Дети первого года жизни.
  • Периоды беременности и лактации.
  • Тяжелые заболевания печени.
  • Болезни почек.
  • Сердечно – сосудистые проблемы.
  • Индивидуальная непереносимость азитромицина.

Среди побочных эффектов были замечены следующие симптомы: тошнота, рвота, накожные высыпания. Обычно препарат хорошо переносится, но в случае проявления таких реакций, лучше обратиться к врачу и заменить медикамент. При лечении антибиотиками в обязательном порядке следует одновременно принимать и специальные медикаменты для защиты пищеварительной системы. Пробиотики также выписывает лечащий врач и это значительно снижает риск возникновения побочных действий антибиотика на ЖКТ. 

Форма выпуска

Прописываю препарат строго по возрасту и массе пациента, поэтому используют различные лекарственные формы препарата. Антибиотик азитромицин «Сумамед» бывает в виде инъекций, суспензии, капсул и таблеток. Действующее вещество рассчитано так, чтобы максимально воздействовать на очаг инфекций.

Порошок для приготовления суспензии

Представляет собой порошкообразную смесь для смешивания суспензии, применяется перорально. Курс лечения гайморита — от трех до пяти дней, что весьма неплохо для антибиотика. Прием осуществляется за час до еды, так всасываемость препарата будет максимальной. «Сумамед» в порошке обычно прописывают детям старше одного года, лекарство снабжено удобным шприцем – дозатором. 

Порошок для инъекций

Максимальную эффективность при лечении инфекционных заболеваний обеспечат внутривенные инъекции «Сумамед». При гайморите обычно бывает достаточно таблеток или суспензии, но в особо тяжелых случаях рекомендовано использование «Сумамед» в инъекциях. Запрещено использование инъекций для пациентов младше 16 лет. Существуют и другие антибиотики в инъекциях при гайморите.

Таблетки

В аптеках можно встретить дозировку 125 /250/500 мг. Для детей больше 10 кг — дозировка 125 мг. Расчет несложный: по 10 мг на каждый килограмм массы тела. Концентрация 250 и 500 мг считается взрослой дозой и применяется для детей, масса тела которых более 45 кг. Прием строго за час перед едой или после приема пищи через два часа. 

Медицинский препарат «Сумамед» считается антибиотиком нового поколения и успешно используется для лечения многих инфекционных заболеваний. При гайморите используется разная лекарственная форма препарата в основном суспензии для детей и капсулы для взрослых. Ориентировочная продолжительность приема «Сумамед» всего три дня. Минимум противопоказаний и побочных реакций организма, а также быстрое избавление от недуга позволило этому антибиотику получить заслуженную популярность среди пациентов.

Отзывы

  • Дарья, 28 лет: “Диагноз «острый гайморит» для меня прозвучал весьма неожиданно и совсем не вовремя. У меня как раз была очень важная командировка, отменить которую я не могла. Пришлось лечиться в «дорожных» условиях и мне очень помог в этом препарат «Сумамед». Отличный результат, причем очень быстро и по доступной цене. Местные процедуры и полоскания я проходила уже в домашних условиях, но без антибиотика болезнь бы не прошла”.
  • Алена, 32 года: “Единственная претензия к препарату: немного не рассчитан объем, так как при быстром лечении за три дня практически половина флакона осталась не использована. Препарат знаком уже давно, применяем практически всей семьей. Себе и мужу покупаю в таблетках или капсулах (что в аптеке есть), а вот детям лучше брать суспензию. Очень нравится удобный шприц, для младшего возраста очень хорошо давать препарат, чтобы малыш не выплюнул. Для этого надо шприц не по центру засовывать, а сбоку, так ребенок может нормально выпить его, а вот выплюнуть не получится”.
  • Кирилл, 41 год: “Гайморитом страдаю давно и уже практически все средства перепробовал. Обычно стараюсь лечить при первых симптомах и народными средствами или местными спреями. В прошлом году такой номер не удался и пришлось пить антибиотик. Врач порекомендовал «Сумамед» в капсулах. Очень удобно, что не надо часто принимать, достаточно раз в день вспомнить. Гайморит прошел относительно быстро, побочных эффектов лекарства я не заметил”.

Также, возможно вам будет полезна информация о признаках гайморита у взрослых и его лечении народными средствами. Еще один важный вопрос – как вылечить гайморит навсегда в домашних условиях.

Сумамед 200 5 инструкция суспензия — AllRus.News

Инструкция по применению. Инструкция по применению при болезнях верхних дыхательных путей, как приготовить суспензию и. Суспензия Сумамед форте 200 мг5 мл 600 мг 15 мл, Плва Хрватска д. Сумамед суспензия инструкция, таблетки, раствор. Приготовленная суспензия 5 дней при температуре не выше 25С. СУМАМЕД ФОРТЕ полная информация по препарату официальная инструкция, цена в ближайших. Сумамед Форте 200 мг5 мл назначают принимать внутрь раз в день за час до или спустя 2 часа после. Срок годности приготовленной суспензии 5 дней. Необходимую дозу отмеряют с помощью шприца для дозирования с ценой деления 1 мл и номинальной вместимостью суспензии 5 мл 200. Инструкция составлена коллективом авторов и. Объем полученной суспензии составляет 25 мл, флакон с готовым лекарством можно хранить не более 5 суток. Вам будет так же интересно Инструкция по эксплуатации 5, Нурофен инструкция детский цена, Инструкция. Купить Сумамед суспензия 200 мг. СУМАМЕД 100 мг5 мл 20 мл во флакон, содержащий 400 мг тут ничего отмерять не надо, флакон весь уже содержит это вещво! Для детей старшего возраста по такой же инструкции используется суспензия Сумамед форте, где содержится больше азитромицина 200 мг5 мл. Сумамед форте содержит 200 мг антибиотика в 5 мл препарата объем суспензии 15мл. Сумамед суспензия инструкция по применению для детей цена. У нас был порошок для приготовления суспензии 200 мг5 мл. Сумамед Форте инструкция и цена в аптеках. СУМАМЕД ФОРТЕ инструкция по применению и описание препарата, 1 мл и номинально вместимостью суспензии 5 мл 200 мг азитромицина или. Сумамед Форте на 15 мл во флакон добавляют 9, 5 мл воды, встряхивают до получения суспензии. В каждой мерной ложке 5 мл готовой суспензии содержится 100 мл. Сумамед для детей инструкция по применению и свойства. Сумамед суспензия инструкция по применению. Существует два варианта Сумамеда в зависимости от содержания азитромицина как действующего вещества в 5 мл.Суточная доза мл суспензии 200 мг5. Сумамед форте порошок для приготовления суспензии 200 мг5. СУМАМЕД ФОРТЕ SUMAMED FORTE инструкция по применению. Справочник лекарств на Яндекс. Операционная система W Язык Русский Дата Скачано 20. СУМАМЕД 100 мг5 мл 20 мл во флакон, содержащий 400 мг азитромицина, с помощью дозированного шприца. Если антибиотики подавляют воспалительный процесс и являются основным лечение, то капли и спреи. Масса тела Суточная доза мл суспензии 200 мг5 мл Содержание азитромицина мг в суточной дозе. Соответственно 5 мл суспензии Сумамед Форте для детей содержат 200. Сумамед таблетки и суспензия инструкция по применению, аналоги. СУМАМЕД ФОРТЕ 200 мг5. Суспензия Сумамед форте это антибиотик, применяемый для лечения детей. Можно быть уверенным, что он не разобьется, случайно упав на пол, и останется целым и невредимым в дорожной аптечке. Для детей младше 3 лет назначают Сумамед суспензию 100 мг5. СУМАМЕД ФОРТЕ основано на официально утвержденной инструкции по. Трехкабельные отзывы покупателей обзоры обсуждение товара нарине закваска инструкция для йогуртницы, три книжки на непогрешимых языках как. Инструкция по применению препарата Сумамед Форте. Перед использованием ознакомьтесь с инструкцией по применению Сумамед Форте суспензия 200 мгмл, 15 мл. Вы инстукцию смотрите для сумамед форте 2005мл 15 мл. Сумамед Форте во флаконе содержит 20 мл или 30 мл сухого порошка, из которого готовится суспензия в концентрации 200 мг в 5 мл. Для приготовления 30 мл суспензии много во флакон, содержащий 1200 мг азитромицина, добавить 14, 5 мл воды 30 мл


ЗОЛОТУХА инструкция. Полное название Сумамед форте порошок для оральной суспензии 200 мг5 мл флакон. Сумамед 200 суспензия инструкция по применению для детей. Сумамед Форте во флаконе содержит 20 мл и по 30 мл порошка для приготовления суспензии в концентрации 200 мг в 5. Суспензия Сумамед форте 200 мг5 мл 1500 мг 37. Сумамед инструкция суспензия цена. Суспензия форте 200 мг5 мл. Сумамед флакон по 20 мл и по 30 мл порошка для приготовления суспензии сиропа форте 200 мг5 мл. Противопоказана детям 6 лет принимают сумамед в зависимости от белого до 12 месяцев, суспензия в инструкции по 5 мг на официально. Приготовленная суспензия 5 дней. Сумамед форте, порошок для заготовления суспензии для приема вовнутрь 200 мг5 мл.

Сумамед при грудном вскармливании

Иммунная система женщины после рождения ребёнка часто даёт сбой. Как следствие, она становится уязвима к бактериальным атакам. Если инфекционное заболевание (воспаление лёгких, фарингит, отит, рожа, цервицит и т. д.) уже в разгаре, то на помощь придут антибактериальные препараты.

Суммамед (Азитромицин) – это сильный антибиотик из группы макролидов, который применяют для лечения инфекций разного происхождения. Препарат эффективен по отношению к стрептококкам, гемофилам, моракселлам, микоплазмам, уреаплазмам и т. д. Кормящих мам интересует вопрос о том, насколько безопасен медикамент для новорожденного и как минимизировать риск побочных явлений. Об этом пойдёт речь далее.

Сумамед: описание лекарственных форм

Основной компонент препарата – азитромицин. Выпускается он в следующих формах, которые отличаются составом вспомогательных веществ:

Таблетки в оболочке голубого цвета, выпуклые, на одной стороне гравировка «pliva», с другой – «125»:

  • кислая соль кальция и ортофосфорной кислоты;
  • гипромеллоза;
  • крахмал из кукурузы;
  • прожелатинизированных крахмал;
  • МКЦ;
  • додецилсульфат натрия;
  • магний стеариновокислый и т. д.

Капсулы голубого цвета с порошком или уплотнённой массой внутри:

  • МКЦ;
  • додецилсульфат натрия;
  • магний стеариновокислый;
  • желатин;
  • пищевая добавка Е171;
  • пищевой краситель Е132.

Гранулы для приготовления раствора белого или желтоватого оттенка с ароматом клубники:

  • сахар;
  • сода кальцинированная;
  • пищевая добавка Е211;
  • гуммитрагакант;
  • двуокись титана;
  • аминоуксусная кислота;
  • пирогенный диоксид кремния;
  • ароматические добавки «Клубника», «Яблоко», «Мята».

После приёма лекарственного средства азитромицин всасывается в кровоток. По истечению 3 часов уровень основного вещества в сыворотке крови максимальный.

Антибактериальный препарат обладает следующими плюсами:

  • Препарат накапливается в клетках, уничтожает болезнетворные микроорганизмы в очаге воспаления.
  • Азитромицин активен по отношению к бактериям на протяжении 5 – 7 суток. Благодаря этому свойству препарат принимают однократно или с промежутком 7 – 10 дней.
  • Действующее вещество уничтожает вредоносные микроорганизмы, а не тормозит их развитие.
  • Благодаря широкому спектру действия антибиотик эффективен по отношению к стафилококкам, стрептококкам, легионеллам, хламидиям, гарднереллам и т. д. А поэтому универсальный препарат применяют для лечения различных заболеваний.
  • Лекарственное средство концентрируется в пищеварительном тракте, лёгких, мочеполовых органах. Именно для лечения этих органов антибиотик и назначают.
  • Препарат достаточно эффективен и удобен в применении благодаря разнообразию лекарственных форм.

Азитромицин – это эффективное антибактериальное средство, которое применяют при кормлении грудью.

Препарат показан в следующих случаях:

  • Воспаление бронхов или лёгких бактериального происхождения.
  • Заболевания ЛОР органов (воспаление нёбных миндалин, уха, околоносовых пазух и т. д.).
  • Скарлатина.
  • Рожистое воспаление.
  • Импетиго.
  • Инфекции желудка и 12-перстной кишки, вызванные хеликобактер пилори.
  • Половые инфекции, вызванные хламидиями, уреаплазмами, микоплазмами.
  • Клещевой боррелиоз и т. д.

Перед применением медикамента проконсультируйтесь с доктором.

Дозирование

После возникновения симптомов инфекционного заболевания обратитесь к врачу. Медик проведёт диагностику, подберёт препарат и тактику лечения. Кроме того, важно выявить чувствительность микробной флоры с помощью лабораторных исследований.

Примерные схемы лечения для взрослых:

  • Инфекционные заболевания дыхательных органов – 1 г азитромицина в первый день, со 2 по 5 день – 0.5 г, на протяжении ещё 3 суток – 0.5 г. Терапевтический курс длится от 7 до 10 дней.
  • Инфекции половых органов – 1 г единожды. Потом можно закрепить результат, приняв такую же дозу через неделю или 10 суток.
  • Заболевания пищеварительного тракта – 1 г на протяжении 3 суток.

При других патологиях врач определяет схему лечения для каждого пациента индивидуально.

Антибиотик принимают до приёма пищи, в противном случае его всасывание нарушается. Не принимайте одновременно антибактериальный препарат и антацидное средство.

Особые указания

Азитромицин, как и любой медикамент, имеет список противопоказаний:
  • Аллергия на компоненты препарата.
  • Серьёзные расстройства функциональности печени, почек.
  • Нарушение ритма сердца.
При наличии гиперчувствительности на компоненты препарата или самостоятельном превышении дозировки проявляются следующие симптомы:
  • тошнота, приступы рвоты;
  • метеоризм, боль в животе;
  • кожная сыпь, зуд, покраснение.
  • повышение уровня ферментов печени (при скрытых нарушениях в работе печени).

При возникновении подобных побочных реакций прекратите приём лекарственного средства и проконсультируйтесь с доктором. Под контролем врача препарат принимают при лактации, беременности. С осторожностью принимают антибиотик пациенты с функциональными изменениями печени, почек, после позднего токсикоза или гепатоза разного происхождения.

Азитромицин не рекомендуется комбинировать с антацидами, так как вторые уменьшают эффективность первого. Это ограничение касается гепарина.

Сумамед при лактации

Согласно инструкции, антибактериальный препарат не рекомендуется принимать кормящей маме. Это объясняется тем, что медикамент не тестировали на лактирующих женщинах, как следствие, риск негативного влияния компонентов на организм младенца повышается.

Однако врачи утверждают, что в молоко проникает минимальная доза лекарства, по этой причине Азитромицин считается совместимым с лактацией. Исходя из этого, женщина может продолжать кормить ребёнка грудным молоком, главное при этом соблюдать дозировку.

Чтобы минимизировать негативное влияние препарата на новорожденного, порцию лекарства принимают во время кормления или сразу после него. Тогда концентрация основного компонента в организме женщины к следующему кормлению будет минимальной, и младенец останется в безопасности.

Таким образом, Сумамед при грудном вскармливании – это эффективный и относительно безопасный препарат, который уничтожает болезнетворные бактерии в очаге воспаления. Во избежание негативно влияния антибиотика на ребёнка, соблюдайте дозировку, кратность применения и другие рекомендации доктора по вопросу приёма медикамента.

Сумамед для кошек дозировка лечение

Лечение кошек сумамедом и его дозировка

Сумамед – медицинский антимикробный препарат с действующим веществом азитромицином дигидратом ( полусинтетическим производным эритромицина – оба антибиотика относятся к группе макролидов и азалидов). Подавляет жизнедеятельность бактерий, а в высоких концентрациях убивает их. К антибиотику чувствительны стафилококки, стрептококки, гемофиллы, кампилобактерии, анаэробные бактерии, хламидии, микобактерии, микоплазмы, уреоплазмы и спирохеты.

Препарат выпускают в форме покрытых оболочкой таблеток и капсул с 250 и 500 мг этого антибиотика, а также в виде порошка для приготовления суспензии с содержанием 15, 30 и 75 мг азитромицина в 1 г.

После перорального применения антибиотик быстро всасывается в пищеварительном тракте, достигая максимальной концентрации в крови в течение 2-3 часов. Легко проходя гематопаренхиматозные барьеры, он поступает в ткани, где транспортируется к очагу инфекции полиморфноядерными лейкоцитами, фагоцитами и макрофагами и высвобождается в очаге восаления. Проникает через плазматические мембраны, что делает препарат эффективным при инфекциях, причиной которых являются внутриклеточные возбудители. После последнего введения лекарства необходимый для поддержания антибактериального эффекта уровень сохраняется в течение 5-7 дней.

Азитромицин применяют в медицине для лечения тонзиллита , фарингита, синусита, ларингита, бронхита, пневмонии, среднего отита, инфекций мочевой и половой систем, а также кожи.

Противопоказаниями служат тяжелые поражения почек и печени.

Все вышесказанное предусмотрено инструкцией для применения азитромицина людям. На кошках препарат официально не апробирован, поэтому не известны его побочные эффекты для данного вида животных, дозировка, длительность и кратность лечения при различных болезнях. Однако, в перспективе он может найти применение в ветеринарии, в том числе для лечения хламидиоза кошек.

Лечение микоплазмозов у кошек Сумамедом

Сумамед – медицинский антимикробный препарат, проявляющий активность к широкому спектру бактерий, включая возбудителя атипичной пневморнии человека – Mycoplasma pneumoniae.

Действует ли он на других микоплазм, в том числе патогенных для кошек, не известно. По крайней мере, он не относится к средствам, разрешенным для лечения мелких домашних животных, а в инструкции по его применению отсутствует соответствующая информация.

Последнее означает, что таких исследований не проводили и нет оснований для применения данного антибиотика в ветеринарии. Не известно, какие побочные эффекты может дать лечение им кошек – может быть они будут более серьезными, чем проблемы, связанные с микоплазмами, большинство которых не являются патогенными? С информацией о том, как и чем лечить кошек при микоплазмозах, можете ознакомиться в соответствующем разделе нашего форума.

Добавить комментарий
Отменить ответ
Ветеринарные услуги

Разрешительные документы ветеринарной клиники:

свидетельство о государственной регистрации юридического лица серия 53 № 001261507;
свидетельство о постановке на учет в налоговом органе серия 53 № 001261508;
санитарно-эпидемиологическое заключение № 78.01.03.915.П.004729.08.06;
разрешение Управления ветеринарии на проведение активной иммунизации животных № 238.

Как давать Сумамед кошке?

Часто лечение кошек не приносит должного эффекта и тогда ветеринар решает выписать антибиотик для ускорения процесса выздоровления. Сумамед для кошек распространенный антибиотик широкого спектра действия. Основное его назначение – борьба с различного рода инфекциями, которые чаще всего поражают дыхательные пути, но не только, довольно эффективен он и в лечении, хламидиоза, токсоплазмоза и ринотрахеита, который часто при неправильном лечении переходит в пневмонию у кошек.

Действующее вещество Сумамеда – азитромицин, а выпускают его в нескольких формах, что довольно удобно в подборе лечения для животного. Формы выпуска:

Многие ветеринары предпочитают назначать при поражении инфекциями верхних дыхательных путей именно Сумамед в суспензии.

Кто рассчитает дозу

Рекомендуемая дозировка Сумамеда обычно указана в инструкции к лекарственному средству. Однако часто врач вносит коррективы в назначение, учитывая тяжесть протекания заболевания, состояние животного, его возраст и вес, имеющиеся дополнительные заболевания, возможно уже перешедшие в хроническую форму. Поэтому дозировка Сумамед для кошки может быть подобрана в индивидуальном порядке. В любом случае нельзя самостоятельно назначать лекарство своей кошке, тем более антибиотик.

Последствия от такого самолечения могут быть самыми плачевными. Кошку обязательно должен осмотреть врач, возможно, он возьмет анализы для подтверждения диагноза и только тогда можно назначать лечение и определять дозировку.

Стандартная схема приема

Антибиотик Сумамед выпускается в виде порошка, из которого нужно будет приготовить суспензию. Лучше всего полученный раствор набирать шприцом и заливать кошке в рот, предварительно сняв иглу. Такой метод считается самым удобным. Например, при таком заболевании как ринотрахеит этот метод лечения только и может быть использован. Обычно при этой болезни кошку мучает удушающий кашель и во время приема лекарства она может просто его неправильно захлебнуть, кроме того кошке больно кушать и пить даже обычную воду, что уже говорить о таблетках.

Последствия от лечения кота Сумамедом таким способом могут быть не хорошими. Напоить же кота лекарством из шприца не составит труда. Нужно только покрепче зажать его голову и приоткрыв рот тем же шприцом без иголки, влить его содержимое в пасть кошке.

Средняя продолжительность приема лекарства составляет 5 дней. Но в особенно тяжелых случаях врач может продлить лечение до одной недели, крайне редко до двух недель приема антибиотика.

Дозировка составит от 5 до 15 мг на каждый килограмм питомца, некоторые хозяева затрудняются сами рассчитывать дозировку и это правильно. Лучше всего обратиться к специалисту и весь курс лечения придерживаться его рекомендаций. Тогда будет исключен риск передозировки или недостаточной дозировки в лекарстве. Прием лекарства происходит дважды в день, с интервалом между приемами не менее 12 часов.

Отличается суспензия Сумамед для кошки тем, что с первого дня его применения он начинает накапливаться в организме кошки, воздействуя на очаг инфекции. Даже после приема этого препарата он сохраняется в организме до 7 суток, поэтому возникновение рецидивов исключено.

Нельзя принимать Сумамед вместе с пищей. Лучше всего его давать за один час до приема пищи либо же через два часа после того как кошка поест.

Разрешен этот препарат кошкам, страдающим почечной недостаточностью. А вот кошкам, имеющим проблемы с печенью лучше не давать Сумамед, для них он в списке запрещенных.

Из побочных эффектов можно назвать такие симптомы, возникающие после приема лекарства как рвота, диарея, снижение слуха, возникновение на коже сыпи.

Сумамед от глистов

Не все владельцы кошек имеют ветеринарное образование, а некоторые вообще далеки от медицины, поэтому вопрос «погибают ли глисты у котов от Сумамеда» довольно распространен.

Иногда врачи назначают этот препарат от глистов. Но дозировку должен рассчитать именно врач, учитывая вес животного. Давать лекарство лучше в виде разведенной суспензии. И самое важное – положительная динамика в лечении соседями своего питомца не должна являться руководством к действию.

Отзыв: Антибиотик суспензия Сумамед форте — Никто так не учит нас быть людьми,как собаки! Применение Сумамеда для щенка.

Вот как бывает : сама же ругалась на Антибиотик «Сумамед», и вскоре пришлось покупать его же, только уже в другой форме — теперь нам понадобился порошок для приготовления суспензии. Что ж, тестируем повторно, и уже даже не на человеке :Азитромицин назначили нашему Чаки, двухмесячному щенку. Перед прививкой его осмотрела доктор, оказалось, что щеночек уже чем-то успел переболеть инфекционным ( крепкая собака получится, выносливая и сильная, раз таким малышом умудрилась заболеть и перенести болезнь «на ногах», без жалоб! ), у него увеличены лимфоузлы, так что необходимо пролечиться антибиотиком.

Оказалось, что найти Азитромицин в аптеках ( как человеческих, так и зоо ) не так-то просто. Я не нашла, зато был порошок Сумамед. Подумав, я решила, что мы с мужем больше на бензин потратим, пока найдем Азитромицин, чем на коробочку с Сумамедом. И я купила своему таксомотору «Сумамед» от Плива.

Вот такая коробочка, на нее нанесены обозначения слабовидящих для людей — это очень хорошо и правильно.

Коробка с обеих сторон заклеена вот такими «пломбами».

Их не откроешь бесследно, и это гарантия того, что коробку до меня никто не открывал.

Прямо на коробке имеется информация о данном лекарстве, о способе приготовления суспензии, производителе.

А так же рассказано об условиях хранения готовой суспензии.

Вытряхиваем все из коробки и видим следующий набор : баночка с порошком, мерная ложка, мерный шприц, инструкция по применению.

Баночка открывается легко, надо нажимать на крышку, когда откручиваешь. Это хорошо : маленький ребенок сам не откроет, да и при взбалтывании крышка не открутится случайно.

Добавила обычную фильтрованную воду к порошку.

Болтала долго, минут десять, если не больше. Пока не исчез белый осадок, который видно на фото.

Длинная инструкция, но прочитать ее все же нужно.

В ней подробно рассказано обо всем, что касается суспензии Сумамед.

Противопоказания. Написано, что нельзя детям до 6 месяцев — хм, щенку моему около двух месяцев, но ветеринар посоветовал именно то средство. Думаю, собаки в 2 месяца все же гораздо больше сформированы, чем дети в 6.

Как приготовить суспензии описано очень подробно, любой разберется и не ошибется.

В общем, очень хорошая и подробная инструкция, в ней на любой вопрос найдется ответ.

Суспензия получается вкусная — я ее пробовала раньше, приходилось уже когда-то покупать это средство. Щенок не только не сопротивляется, он прямо-таки ждет, когда же будем принимать вкусненькое непонятное лекарство из шприца ( он безопасный, так как кончика нет, просто суешь за щеку собаке и медленно нажимаешь, чтоб он не подавился ).

Что сказать про эффект? Нельзя спросить таксомотора, как он чувствует себя. Но видно и так, что хорошо:) Лимфоузлы были большими, стали почти неощутимыми. Побочек не заметили никаких : ни поноса, ни тошноты, ни запора, ни снижения аппетита. Остаточные явления старой инфекции удалось побороть довольно легко, так что Сумамеду хочу в этот раз сказать «спасибо». Собственно, он на человеке работает тоже отлично, просто в виде таблеток он слишком дорогой.

[2]

Плюсы :
+ помогает справиться с инфекцией
+ вкус
+ суспензию приготовить проще пареной репы
+ дешевле, чем в таблетках

Минусы :
— нельзя принимать без рецепта врача
— есть побочки и противопоказания.

Так что не могу не признать : хорошее средство. И помогает, и найти можно в любой аптеке.

Хламидиоз у кошек,как лечить?

Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: «Как правильно задать вопрос вет.врачу», а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:

Внимание!

Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!

Сумамед для кошек дозировка

Рекомендации по применению

В ветеринарии больше используется суспензийная форма лекарства.

По мнению многих заводчиков животных, для котов более удобна суспензия «Сумамед». Дозировки лекарства рассчитываются ветеринарным врачом индивидуально каждому питомцу исходя из его массы тела, поставленного диагноза и тяжести его протекания. Часто медикам в процессе терапии приходится менять дозы препарата, отталкиваясь от состояния больного питомца. Именно поэтому крайне важно, чтобы лечением котенка занимался непосредственно ветеринар. Самостоятельно назначая четвероногому любимцу антибиотик, лечение может дать плачевный результат.

Лекарство в виде суспензии рекомендуется набрать в шприц без иглы и не спеша влить в рот кошки. Особенно такая лекарственная форма «Сумамеда» актуальна для питомцев с ринотрахеитом. При этом заболевании обычно мурлыка плохо дышит, ее душит кашель, ей сложно кушать и даже пить воду, поэтому во время самостоятельного приема она может неправильно захлебнуть лекарство, а таблеткой и вовсе подавиться. Обычно продолжительность лечения кошек составляет 5 дней. Но при необходимости и исключительно на усмотрение ветеринарного специалиста терапевтический курс продлевают до 2 недель. Дозировка «Сумамеда» рассчитывается исходя из массы тела питомца, а именно: 5—15 мг на каждый килограмм веса кошки. Антибиотик принимают дважды в сутки, с равным интервалом 12 часов. Опытные ветеринары рекомендуют давать препарат мурлыке за 60 минут до трапезы либо через 2 часа после еды.

Интересные статьи:

СимптомыКогда кот заболел вирусным перитонитом, у питомца достаточно быстро развивается характерная симптоматика. Симптомы перитонита у…

Плюсы и минусыПрежде чем купить определенный корм, владелец должен ознакомиться со спецификой производства, составом, а…

Неприятности в садуПопробуйте для начала поговорить с хозяевами животных, если таковые имеются. Если у вас…

Инструкция по использованиюКошкам Энроксил может назначать только квалифицированный ветеринар, поскольку препарат является сильным антибиотиком. Он…

Как можно сделать лазалки для кошек своими руками Как вы думаете — лазалки для кошек…

как быть хламидиоз и ринотрахеит у котёнка.

Ветлек » Консультация ветеринарного врача » как быть хламидиоз и ринотрахеит у котёнка.

Чтобы отправить ответ, вы должны войти или зарегистрироваться

Сообщений [ 2 ]

1 Тема от катёна 2009-02-26 16:47:25 Отредактировано катёна (2009-02-26 16:48:09)
  • катёна
  • Новичок
  • Неактивен
  • Зарегистрирован: 2009-02-26
  • Сообщений: 1
Тема: как быть хламидиоз и ринотрахеит у котёнка.

Взяли котёнка три недели назад (перс экзот), спустя некоторое время стала замечать у него насморок, притом с одной ноздри началось, сопельки белые, корки образуются, нозря закладывается, чихать начал, из глаз выделения с мутно белым и красноватым оттенком. Я в клинику. сдаю анализы: на хламидиоз, микоплазмоз, токсоплазмоз, кальциивирус, ринотрахеит. Показывает: в ДНК обнаружены хламидии и ринотрахеит. Назначают лечение ветафел п/к 3 дня, офтальмоферон в глаза 2 раза в день, анандин в нос 2 раза, тетрациклиновая мазь, гамавит 0,5мл 1 разв день, т-антивин 0,3 (но в аптеках не нашла его), вибромицин 1,0 мл 7 дней. Но в аптеках нет его, и вообще он не в ампулах..а капсулах продаётся вообще-то. далеее я звоню в клинику, но доктор, что мне назначал это лечение вчера не работал. прошу дать телефон его, чтобы заменить препарат. не дали телефон. сказали сами уточнят и мне перезвонить. Я перезваниваю, назначают доксициклин 0,05 мг по пол капсуле в день курс 4 недели. ПРИ ТОМ, что мой котёнок весит всего около 1 кг. НЕ много ли пить и граммовка? Я звоню опять, волнуюсь, меня соединили с главврачом этой клиники, говорю ему ситуацию, как врач из его клиники такое назначил. а он мне. «ООО нет-нет. это много — пол капсулы доксициклина?». «1/12 часть капсулы надо 5-7 дней пропить и сдать снова анализы.

ПОМОГИТЕ, подскажите, какое правильное лечение нужно . животное страдает. лечить надо, либо какая правильная дозировка доксициклина должна быть (вес малышки около 1 кг) и курс лечения.
И опасен ли для нас её хламидиоз?:o:(

спасибо. Всё из этого курса делаем, кроме антибиотика и нужен ли иммуномодулятор?? ещё раз спасибо

2 Ответ от Irina-Vet 2009-02-26 20:52:32
  • Irina-Vet
  • Moderator
  • Неактивен
  • Зарегистрирован: 2008-10-07
  • Сообщений: 2,615
Re: как быть хламидиоз и ринотрахеит у котёнка.

Здравствуйте!
Основным в лечении хламидиоза является антибиотик, все остальные препараты — на усмотрение лечащего врача. Антибиотик назначается системно и местно.
Вибромицин в последнее время действительно не купить. Его можно заменить доксициклином (5 мг на кг) или сумамедом (10 мг на кг). Антибиотик применяется длительно, не менее 10-14 дней. Как правило, антибиотик назначается еще на 7-10 дней после исчезновения клинических симптомов.
Сумамед выпускается в виде суспензии, поэтому котенку удобно рассчитать дозу.
Кошачий хламидиоз для людей не представляет опасности при соблюдение элементарных правил гигиены.

Сообщений [ 2 ]

Чтобы отправить ответ, вы должны войти или зарегистрироваться

Сумамед для кошек дозировка лечение

Нам всегда назначали антибиотик в случае ринотрахеита. (были у Ломоносова и у Ушачёва с этими проблемами, не доверять им у меня не было причин)
мы лечили ринотрахеит по такой схеме (котёнок весил около 600 грамм):

[3]

1. Сумамед антибиотик для детей суспензия (дозировку не помню) Вначале
нам был назначен Кобактан, но улучшений не было совсем, через 5 дней мы
заменили его на Сумамед. давать 10 дней.
2.Циклоферон 0,2 мл. в/м , колоть 1-ый день лечения,2,4,6,8 и 10-ый.
3. Гамавит по 0,5 мл. п/к 2 раза в день до 10 дней
4.Тетрациклиновая мазь в оба глаза 2-3 раза в день. Хорошие капли также
Флоксал, они хороши именно при инфекциях. Можно капать, через 20 минут
закладывать мазь.
Если много соплей и нос заложен, можно промывать носик Салином, закапать, протереть снаружи.

Схема лечения инфекций, в том числе ринотрахеита , рекомендуемая на Мауфоруме:
антибиотик Цефазолин в/м (человеч аптека)флакончик развести в 5 мл физраствора
если 1 гр цефазолин то колоть по 0,5 мл,

если 0,5гр цефазолин то колоть по 1 мл

Имунофан 1 мл п/к 5 инъекций через день

Циклоферон 0,5 мл в/м по схеме 1 день, 2 день, далее 4,6,8 дни

Либо антибиотик Сумамед 6 дней по 0.5 детской таблетки на взрослую кошку и по четвертинке на котенка(вместо Цефазолина)

Дозировки лучше перепроверить! На Мау форуме не знаю, для котят схема или нет.

Как давать Азитромицин кошке?

Видео удалено.

Видео (кликните для воспроизведения).

Среди антибиотиков одним из наиболее эффективных и безопасных средств является препарат «Азитромицин» для кошек (также он используется и для лечения собак). Лекарство по-другому называется «Сумамед». Оно используется в качестве основного средства лечения или профилактики инфекционных заболеваний (респираторных, желудочно-кишечных и других). Применяется строго по инструкции и в соответствии с рекомендациями ветеринара.

Показания и противопоказания

Препарат «Азитромицин» используют для лечения таких заболеваний котов:

  • респираторные инфекции;
  • фарингит;
  • тонзиллит;
  • ларингит;
  • пневмония разных видов;
  • бронхит;
  • хламидиоз;
  • язва желудка или 12-перстной кишки;
  • гастрит разных видов;
  • кожные инфекции;
  • воспаления половых органов.

Препарат борется с патологиями, которые могут являться последствием болезнетворного воздействия вирусов, бактерий и других патогенных микроорганизмов. Например, рекомендуется лечить «Азитромицином» кошку при ринотрахеите (воспаление дыхательных путей, которое вызывается вирусом группы герпеса). При этом его применение нежелательно, если кошка беременна или кормит грудью. А также при наличии таких заболеваний:

  • хронические патологии печени;
  • расстройства почек;
  • наличие аллергии к действующим веществам средства (макролидам или азалидам).

В любом случае использование лекарства, дозировка «Азитромицина» для кошки предварительно согласовываются с ветеринаром.

Воздействие на организм и побочные эффекты

Действующими веществами антибиотика являются макролиды и азалиды. Они быстро всасываются через стенки кишечника, максимальной концентрации в крови достигают через 1-2 часа. Компоненты лекарства проникают в клетки болезнетворных бактерий (или в частицы вирусов) и блокируют процессы синтеза белка. В результате инфекционные возбудители утрачивают способность размножаться, после чего они погибают и естественным путем выводятся из организма.

Допускаются и побочные эффекты, которые связаны с индивидуальной непереносимостью отдельных компонентов или передозировкой. Это могут быть симптомы отравления (тошнота, рвота, слабость и другие), а также вялость, сонливость, возбужденность, расстройства нервной системы.

Формы выпуска и инструкция по применению

Лекарство «Азитромицин» для кошек продается в ветеринарных аптеках в разных формах:

Применять «Азитромицин», как и любой другой антибиотик, нужно строго по инструкции. При этом не стоит игнорировать визит в клинику. Дело в том, что универсальных доз не существует: препарат дают столько раз в день, сколько необходимо для лечения конкретного заболевания. Также большое значение имеет возраст кота: например, «Азитромицин» котенку дают в существенно меньших количествах.

Поэтому вначале животное нужно показать ветеринару, чтобы точно определить диагноз, что в домашних условиях зачастую невозможно. В общем случае инструкция по применению «Азитромицина» для кошек такая:

  • Доза рассчитывается примерно как 5-15 мг (мл суспензии) на 1 кг живого веса.
  • Препарат дается коту не чаще 2 раз в день (интервал между приемами максимальный, т.е. 12 часов).
  • Продолжительность курса лечения «Азитромицином» обычно не превышает 5 дней. В редких случаях продлевают до 1-2 недель.

В отдельных ситуациях антибиотик «Азитромицин» назначают даже беременным или кормящим кошкам. Тогда обычную дозу немного сокращают – в 1,5-2 раза. Таким образом, каждый случай имеет свои особенности и требует консультации специалиста.

Дозировка сумамед

Здравствуйте, сегодня по подозрению на ринотрахеит были у врача, нам выписали Сумамед суспензию 1 раз в день в дозировке 20мг/кг (! ) 1 раз в день по 80 мг (4 мл! ) -это на котов весом 4кг и 5 кг

Мы купили суспензию 200мл/5мг, разбавили примерно 12 мл воды (сказано 10, но я чуть еще добавила, чтоб пожиже было и легче глотать) и дали обоим котам в той дозе, которую написал врач.

И уже после этого я прочитала, что обычно назначают в дозировке 5-15 мг/кг и получается надо давать коту весом 4 кг дозу в 2 мл, не больше

С учетом того, что они довольно много плевались и один из них сильно изляпался в лекарстве, плюс я воды добавила больше чем указано, проглотили они конечно меньше, чем ту дозу, которую назначил врач, но мне кажется все равно больше, чем обычно назначают при их весе. По 3 мл я думаю выпили оба. Это может быть опасно? Почему врач назначила такую огромную дозу? Болезнь не запущена, из симтомов сглатывание и охриплость только, началось буквально вчера.

Подскажите, дальше как давать? Очень боюсь такую огромную дозу им вливать, даже если плюются.

Как рассчитать дозировку сумамеда в таблетках 500 мг двухдневному котенку

Очень нужна Ваша помощь. Подскажите, пожалуйста, как правильно рассчитать дозировку сумамеда в таблетках 500 мг котенку, которому два дня от роду?

Буду очень благодарна за ответ!

препарат назначен ветеринаром?
по каким показаниям?
стоит у него и спросить, какую дозировку он предполагал для такого малыша.

при стандартном назначении рекомендуют 10мг/кг.
котенок весит 107грамм, т.е. для такого веса нужен 1мг.

как выделить 1мг из таблетки 500мг?
только разделив ее на 500 (пятьсот!) равных частей.
как вы понимаете, это нереально.

возможно, предполагалась суспензия.
там 100мг/5мл, значит, 1мг — 1/20мл.
тоже очень сложно дозировать, даже инсулиновым шприцем.

К сожалению в нашем городе только одна ветлечебница и врач мягко сказать не компетентный. Не единожды обращались, но толку было мало.

Информацию взяла с котофорума, где общаются заводчики. Но меня она очень насторожила, поэтому малышу ничего не даю, боюсь.
А с чего взяла все это, вот кратко опишу.

Наша кошка привела 4 котят. У троих вроде бы все (ттт) нормально, четвертый же оказался с проблемами.

Он когда рождался, вышел в пузыре, как только вышел сразу же стал в нем активно бултыхаться. Мы как могли быстро разорвали пузырь и начали активно отсасывать спинцовкой слизь с ротика и носика. Котенок ожил, начал активно себя вести, но дышал с хрипами. Видимо наглотался. Мы с мужем в этом деле новички, начали рыться в интернете чем же помочь, советовали отсасывать ртом (захватывать и носик и ротик), растирать грудную клетку и спинку в области холки.

Ну в итоге хрипы чуть уменьшились. Когда в спокойном положении, практически ничего не слышно было, когда же ползал, то подхрипывал.

Сейчас малышу третий день. Он периодически чихает, чаще начал хрипеть. Мордочка в большей степени сухая, чем мокрая, но днем я обнаружила небольшое количество пузырей возле ротика, когда взяла его после сна.

И еще одна очень серьезная проблема — у него разщепление нёба. Он маму вначале сосал и фыркал, чихал. Потом перестал сосать. И в результате мы обнаружили это расщепление. Были в шоке.

Мы его кормим со шприца. Приловчились, чтоб молоко носом не шло. Вроде есть нормально. Но в весе отстает от сородичей.

Сумамед для кошек дозировка лечение

Применять азитромицин, как и любой другой антибиотик, нужно строго по инструкции. При этом, не стоит пренебрегать квалифицированной помощь ветврачей.

Универсального курса приема не существует. Каждый случай индивидуален. Поэтому животное нужно показать ветеринару, чтобы тот определил заболевание, адекватно оценил состояния вашего питомца, верно рассчитал дозировку и протяженность курса лечения.

Чаще всего ветврач назначает по 10 мг. на 1 кг. веса собаки, 1 раз в день. Курс лечения примерно 5-7 дней.

Беременным и кормящим

Поскольку научно доказана крайне низкая токсичность Сумамеда и был проведен ряд экспериментов на лабораторных крысах, его стали назначать беременным или кормящим собакам. В этих случаях обычную дозу немного сокращают – в 1,5-2 раза.

В особых ситуациях, прописывают и щенкам после трехнедельного возраста, здесь дозировка минимальна — 2-3 мг. на 1 кг. живого веса и строго под наблюдением специалиста.

Справка. Для маленьких пород собак (Мопс, Ши-тцу, Той фокстерьер и т.д.) приемлема доза антибиотика как для щенков, т.е. 2-3 мг. на 1 кг. веса.

При хроническом бронхите

Бронхит — воспаление слизистой оболочки и подслизистой ткани бронхов. По течению различают:

Справка. Хроническое заболевание приобретается в результате неэффективного лечения острого бронхита.

Выбор антибиотика для терапии инфекций нижних дыхательных путей — довольно сложная задача, к тому же ассортимент лекарств для животных, крайне скудный, поэтому часто используются лекарства предназначенные для людей, например Сумамед.

Для того, чтобы подобрать оптимальную дозировку, ветеринарному работнику необходимо провести ряд исследований и определить потенциальных возбудителей заболевания.

В домашних условиях такой возможности нет, поэтому при первых признаках бронхита (кашель, хрипы, тяжелое дыхание, повышенная температура) необходимо обратиться к специалисту и тот распишет курс лечения собаки.

Справка. Бронхитом и пневмонией в большей степени страдают охотничьи собаки. Особенно тяжело заболевание протекает у щенков и старых собак.

Многие владельцы хвостатых отмечают положительную динамику уже после первых приемов Сумамеда. Для крупных пород (от 5 кг.) рекомендована 10 мг. на 1 кг. веса, для маленьких пород — 5 мг. на 1 кг. живого веса. Продолжительность лечения варьируется от 5-7 дней, в зависимости от степени тяжести болезни.

Аналоги антибиотика

Российские исследования доказывают высокую эффективность Сумамеда (азитромицина) по сравнению со многими другими антибиотиками.

Но все же, можно привести несколько примеров приемлемых антибиотиков для животных вариантов:

Эритромицин. Стоимость данного препарата ниже, чем Сумамед, однако, и эффективность в разы ниже. Применяется при инфекции верхних и нижних дыхательных путей, гнойно-воспалительные заболевания кожи и ее придатков. Имеется ряд противопоказаний, по сравнению с азитромицином, Эритромицин не рекомендуется беременным, кормящим собакам и щенкам до полугода.

Мидекамицин. Применяется при инфекции дыхательных путей и мочеполовой системы, вызванные внутриклеточными микроорганизмами. Существуют противопоказания: гиперчувствительность, тяжелая печеночная недостаточность. В отличии от Сумамеда, не рекомендуется беременным и кормящим собакам.

Синулокс. Антибиотик пенициллиновой группы, в составе которого амоксициллин и клавулановая кислота. Это средство имеет широкий спектр действия и назначается для лечения: инфекционные заболевания желудка и кишечника, воспалительные процессы, локализующиеся в мочеполовой системе и т.д. По эффективности уступает Сумамеду.

Отзывы ветеринаров

Смирнова Н.А. — ветеринарный врач, г. Москва.

Сумамед — антибиотик, в состав которого входит азитромицин дигидрат. Данный препарат применяется при инфекциях верхних дыхательных путей, нижних дыхательных путей, инфекциях кожи и мягких тканей.

Существуют и противопоказания к применению: повышенная чувствительность к макролидным антибиотикам.

Сумамед активен в отношении грамположительных, грамотрицательных микроорганизмов. Применяется перорально 1 раз в сутки в течении 3-5 дней. За этот промежуток времени наступает полное или частичное выздоровление собаки.

Рекомендуется к применению после консультации со специалистом. На территории РФ данный препарат зарекомендовал себя как эффективное и достаточно безопасное средство.

Николаев И.К. врач-ветеринар. Калуга.

Антибактериальный препарат Сумамед за многие годы показал себя как высокоэффективный и быстродействующий антибактериальный препарат, воздействующий на многие микроорганизмы с высокой чувствительностью.

К тому же, у данного антибиотика практически нет выраженных побочных эффектов, что не может не радовать врачей и владельцев собак.

Эффективное лечение — залог долгой и счастливой жизни четвероногого любимца. Выбирая лекарство нужно помнить не только о пользе, но и возможных последствиях и побочных эффектах, поэтому будьте внимательны и осторожны.

Фармацевтический препарат «Сумамед» для кошек, который обычно используется при лечении людей, применяется в тех случаях, когда болезнь питомца носит продолжительный характер и ранее проведенная терапия не принесла должного эффекта. В какой дозировке давать коту лекарство, определяет исключительно ветеринарный врач, поскольку схема лечения напрямую зависит от вида инфекции, стадии текущего заболевания и веса животного. «Сумамед» представляет собой антибиотик широкого спектра действия, который выступает в борьбе с различного рода инфекциями, чаще всего поражающими дыхательные пути. Более подробно о препарате описывает официальная аннотация.

Рекомендации по применению

В ветеринарии больше используется суспензийная форма лекарства.

По мнению многих заводчиков животных, для котов более удобна суспензия «Сумамед». Дозировки лекарства рассчитываются ветеринарным врачом индивидуально каждому питомцу исходя из его массы тела, поставленного диагноза и тяжести его протекания. Часто медикам в процессе терапии приходится менять дозы препарата, отталкиваясь от состояния больного питомца. Именно поэтому крайне важно, чтобы лечением котенка занимался непосредственно ветеринар. Самостоятельно назначая четвероногому любимцу антибиотик, лечение может дать плачевный результат.

Лекарство в виде суспензии рекомендуется набрать в шприц без иглы и не спеша влить в рот кошки. Особенно такая лекарственная форма «Сумамеда» актуальна для питомцев с ринотрахеитом. При этом заболевании обычно мурлыка плохо дышит, ее душит кашель, ей сложно кушать и даже пить воду, поэтому во время самостоятельного приема она может неправильно захлебнуть лекарство, а таблеткой и вовсе подавиться. Обычно продолжительность лечения кошек составляет 5 дней. Но при необходимости и исключительно на усмотрение ветеринарного специалиста терапевтический курс продлевают до 2 недель. Дозировка «Сумамеда» рассчитывается исходя из массы тела питомца, а именно: 5—15 мг на каждый килограмм веса кошки. Антибиотик принимают дважды в сутки, с равным интервалом 12 часов. Опытные ветеринары рекомендуют давать препарат мурлыке за 60 минут до трапезы либо через 2 часа после еды.

Стандартная схема приема

Антибиотик Сумамед выпускается в виде порошка, из которого нужно будет приготовить суспензию. Лучше всего полученный раствор набирать шприцом и заливать кошке в рот, предварительно сняв иглу. Такой метод считается самым удобным. Например, при таком заболевании как ринотрахеит этот метод лечения только и может быть использован. Обычно при этой болезни кошку мучает удушающий кашель и во время приема лекарства она может просто его неправильно захлебнуть, кроме того кошке больно кушать и пить даже обычную воду, что уже говорить о таблетках.

Последствия от лечения кота Сумамедом таким способом могут быть не хорошими. Напоить же кота лекарством из шприца не составит труда. Нужно только покрепче зажать его голову и приоткрыв рот тем же шприцом без иголки, влить его содержимое в пасть кошке.

Средняя продолжительность приема лекарства составляет 5 дней. Но в особенно тяжелых случаях врач может продлить лечение до одной недели, крайне редко до двух недель приема антибиотика.

Дозировка составит от 5 до 15 мг на каждый килограмм питомца, некоторые хозяева затрудняются сами рассчитывать дозировку и это правильно. Лучше всего обратиться к специалисту и весь курс лечения придерживаться его рекомендаций. Тогда будет исключен риск передозировки или недостаточной дозировки в лекарстве. Прием лекарства происходит дважды в день, с интервалом между приемами не менее 12 часов.

Отличается суспензия Сумамед для кошки тем, что с первого дня его применения он начинает накапливаться в организме кошки, воздействуя на очаг инфекции. Даже после приема этого препарата он сохраняется в организме до 7 суток, поэтому возникновение рецидивов исключено.

Нельзя принимать Сумамед вместе с пищей. Лучше всего его давать за один час до приема пищи либо же через два часа после того как кошка поест.

Разрешен этот препарат кошкам, страдающим почечной недостаточностью. А вот кошкам, имеющим проблемы с печенью лучше не давать Сумамед, для них он в списке запрещенных.

Из побочных эффектов можно назвать такие симптомы, возникающие после приема лекарства как рвота, диарея, снижение слуха, возникновение на коже сыпи.

Сумамед от глистов

Не все владельцы кошек имеют ветеринарное образование, а некоторые вообще далеки от медицины, поэтому вопрос «погибают ли глисты у котов от Сумамеда» довольно распространен.

Иногда врачи назначают этот препарат от глистов. Но дозировку должен рассчитать именно врач, учитывая вес животного. Давать лекарство лучше в виде разведенной суспензии. И самое важное – положительная динамика в лечении соседями своего питомца не должна являться руководством к действию.

Полезные материалы:

Общее описание заболеванияКожный рог на лбу или лице (код по МКБ 10 — L57.0) —…

Основные причиныПрежде чем рассматривать факторы, провоцирующие появление выделений, имеющих кисловатый запах, необходимо сразу же отметить,…

Сумамед для кошки

Фармацевтический препарат «Сумамед» для кошек, который обычно используется при лечении людей, применяется в тех случаях, когда болезнь питомца носит продолжительный характер и ранее проведенная терапия не принесла должного эффекта. В какой дозировке давать коту лекарство, определяет исключительно ветеринарный врач, поскольку схема лечения напрямую зависит от вида инфекции, стадии текущего заболевания и веса животного. «Сумамед» представляет собой антибиотик широкого спектра действия, который выступает в борьбе с различного рода инфекциями, чаще всего поражающими дыхательные пути. Более подробно о препарате описывает официальная аннотация.

Состав и свойства

Медицинский продукт Sumamed реализуется в виде суспензии, таблеток и капсул, предназначенных для перорального приема. Главным компонентом лекарства выступает азитромицин, который являясь бактериостатическим антибиотиком, входит в группу макролидов-азалидов. Принцип действия активного компонента обусловлен его способностью подавлять синтез белка патогенной клетки, в результате замедляется рост и останавливается размножение бактерий. Терапевтическая активность «Сумамеда» распространяется на анаэробы, грам+ и грам- микроорганизмы. После принятой дозы составляющие антибиотика легко всасываются и быстро распространяются по всему организму. Максимальная концентрация препарата достигается спустя 2—3 часа.

Показания и противопоказания

Доказана доктором ветеринарных наук Гречихой А. Ю. высокая терапевтическая эффективность «Сумамеда» при комплексном лечении кошек, которым диагностировали хламидийный конъюнктивит. Согласно официальной инструкции, препарат лечит инфекции верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов, устраняет инфекционные поражения кожного покрова и мягких тканей, а также помогает справиться с начальной стадией болезни Лайма. В перечне показаний, предоставляемым производителем, не найти такого заболевания, как гингивит. Это патология характеризуется воспалением десен, которое зачастую возникает после выпавшего зуба. Применять «Сумамед» для котят при гингивите целесообразно только в том случае, если требуется доставить лекарство в более глубокие слои ткани десен.

«Сумамед» не назначается котенку и взрослым кошкам при наличии у них поражений печени и сверхчувствительности к какому-либо компоненту из состава.

Рекомендации по применению

По мнению многих заводчиков животных, для котов более удобна суспензия «Сумамед». Дозировки лекарства рассчитываются ветеринарным врачом индивидуально каждому питомцу исходя из его массы тела, поставленного диагноза и тяжести его протекания. Часто медикам в процессе терапии приходится менять дозы препарата, отталкиваясь от состояния больного питомца. Именно поэтому крайне важно, чтобы лечением котенка занимался непосредственно ветеринар. Самостоятельно назначая четвероногому любимцу антибиотик, лечение может дать плачевный результат.

Лекарство в виде суспензии рекомендуется набрать в шприц без иглы и не спеша влить в рот кошки. Особенно такая лекарственная форма «Сумамеда» актуальна для питомцев с ринотрахеитом. При этом заболевании обычно мурлыка плохо дышит, ее душит кашель, ей сложно кушать и даже пить воду, поэтому во время самостоятельного приема она может неправильно захлебнуть лекарство, а таблеткой и вовсе подавиться. Обычно продолжительность лечения кошек составляет 5 дней. Но при необходимости и исключительно на усмотрение ветеринарного специалиста терапевтический курс продлевают до 2 недель. Дозировка «Сумамеда» рассчитывается исходя из массы тела питомца, а именно: 5—15 мг на каждый килограмм веса кошки. Антибиотик принимают дважды в сутки, с равным интервалом 12 часов. Опытные ветеринары рекомендуют давать препарат мурлыке за 60 минут до трапезы либо через 2 часа после еды.

Аналоги лекарства

Если по каким-либо причинам прием «Сумамеда» не представляется возможным, его заменяют лекарством, способным аналогичным способом воздействовать на организм. Для людей перечень аналогов антибиотика внушающий, но можно ли давать любой из них кошке, должен определить ветеринарный врач. Так, в качестве замены могут быть следующие медикаменты:

Нежелательные последствия

При правильном использовании антибактериального препарата терапия протекает хорошо и быстро наступает выздоровление кота без каких-то негативных последствий. Но в исключительных случаях либо при передозировке «Сумамедом» на теле кошке может появиться сыпь, питомец столкнется с частым жидким стулом, отечностью, рвотой и даже временной потерей слуха. Наблюдая у питомца перечисленные явления, следует в срочном порядке прекратить терапию и повести его в ветеринарную клинику, где ветеринар определит дальнейшую целесообразность приема «Сумамеда» и проведет симптоматические мероприятия.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Источники


  1. Смирнов, А.М. Болезни и вредители медоносных пчел / А.М. Смирнов. — М.: Книга по Требованию, 2012. — 334 c.

  2. Гастроэнтерология в ветеринарии / Н.Д. Баринов и др. — М.: Аквариум-Принт, 2007. — 192 c.

  3. Анатомия собаки и кошки. — М.: Аквариум-Принт, 2014. — 604 c.
  4. Боровков М. Ф., Фролов В. П., Серко С. А. Ветеринарно-санитарная экспертиза с основами технологии и стандартизации продуктов животноводства; Лань — Москва, 2007. — 448 c.
  5. Руководство по ветеринарной паразитологии. — М.: Техноперспектива, 2018. — 100 c.

Сумамед для кошек дозировка лечение

Оценка 5 проголосовавших: 1

Приветствую Вас на моем сайте. Я Ирина Ларионова. В настоящее время я уже более 10 лет работаю ветеринаром. Считаю, что являюсь специалистом в этом направлении, хочу помочь всем посетителям сайта решать сложные задачи с их любимцами.
Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, необходима обязательная консультация со специалистами.

Сумамед кошке: инструкция по применению

Часто лечение кошек не приносит должного эффекта и тогда ветеринар решает выписать антибиотик для ускорения процесса выздоровления. Сумамед для кошек распространенный антибиотик широкого спектра действия. Основное его назначение – борьба с различного рода инфекциями, которые чаще всего поражают дыхательные пути, но не только, довольно эффективен он и в лечении, хламидиоза, токсоплазмоза и ринотрахеита, который часто при неправильном лечении переходит в пневмонию у кошек.

Действующее вещество Сумамеда – азитромицин, а выпускают его в нескольких формах, что довольно удобно в подборе лечения для животного. Формы выпуска:

  • суспензия,
  • таблетки
  • капсулы.

© shutterstock

Многие ветеринары предпочитают назначать при поражении инфекциями верхних дыхательных путей именно Сумамед в суспензии.

Кто рассчитает дозу

Рекомендуемая дозировка Сумамеда обычно указана в инструкции к лекарственному средству. Однако часто врач вносит коррективы в назначение, учитывая тяжесть протекания заболевания, состояние животного, его возраст и вес, имеющиеся дополнительные заболевания, возможно уже перешедшие в хроническую форму. Поэтому дозировка Сумамед для кошки может быть подобрана в индивидуальном порядке. В любом случае нельзя самостоятельно назначать лекарство своей кошке, тем более антибиотик.

Последствия от такого самолечения могут быть самыми плачевными. Кошку обязательно должен осмотреть врач, возможно, он возьмет анализы для подтверждения диагноза и только тогда можно назначать лечение и определять дозировку.

Стандартная схема приема

Антибиотик Сумамед выпускается в виде порошка, из которого нужно будет приготовить суспензию. Лучше всего полученный раствор набирать шприцом и заливать кошке в рот, предварительно сняв иглу. Такой метод считается самым удобным. Например, при таком заболевании как ринотрахеит этот метод лечения только и может быть использован. Обычно при этой болезни кошку мучает удушающий кашель и во время приема лекарства она может просто его неправильно захлебнуть, кроме того кошке больно кушать и пить даже обычную воду, что уже говорить о таблетках.

Последствия от лечения кота Сумамедом таким способом могут быть не хорошими. Напоить же кота лекарством из шприца не составит труда. Нужно только покрепче зажать его голову и приоткрыв рот тем же шприцом без иголки, влить его содержимое в пасть кошке.

Средняя продолжительность приема лекарства составляет 5 дней. Но в особенно тяжелых случаях врач может продлить лечение до одной недели, крайне редко до двух недель приема антибиотика.

Дозировка составит от 5 до 15 мг на каждый килограмм питомца, некоторые хозяева затрудняются сами рассчитывать дозировку и это правильно. Лучше всего обратиться к специалисту и весь курс лечения придерживаться его рекомендаций. Тогда будет исключен риск передозировки или недостаточной дозировки в лекарстве. Прием лекарства происходит дважды в день, с интервалом между приемами не менее 12 часов.

© shutterstock

Отличается суспензия Сумамед для кошки тем, что с первого дня его применения он начинает накапливаться в организме кошки, воздействуя на очаг инфекции. Даже после приема этого препарата он сохраняется в организме до 7 суток, поэтому возникновение рецидивов исключено.

Нельзя принимать Сумамед вместе с пищей. Лучше всего его давать за один час до приема пищи либо же через два часа после того как кошка поест.

Разрешен этот препарат кошкам, страдающим почечной недостаточностью. А вот кошкам, имеющим проблемы с печенью лучше не давать Сумамед, для них он в списке запрещенных.

Из побочных эффектов можно назвать такие симптомы, возникающие после приема лекарства как рвота, диарея, снижение слуха, возникновение на коже сыпи.

Сумамед от глистов

Не все владельцы кошек имеют ветеринарное образование, а некоторые вообще далеки от медицины, поэтому вопрос «погибают ли глисты у котов от Сумамеда» довольно распространен.

Иногда врачи назначают этот препарат от глистов. Но дозировку должен рассчитать именно врач, учитывая вес животного. Давать лекарство лучше в виде разведенной суспензии. И самое важное – положительная динамика в лечении соседями своего питомца не должна являться руководством к действию.

Руководство по дозировке азитромицина + максимальная доза, корректировки

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 5 мая 2021 г.

Применяется для следующих дозировок: 500 мг; 250 мг; 1 г; 600 мг; 100 мг / 5 мл; 200 мг / 5 мл; 2 г; 2,5 г

Обычная доза для взрослых для:

Обычная детская доза для:

Дополнительная информация о дозировке:

Обычная доза для взрослых при легионеллах пневмонии

Внебольничная пневмония :
Перорально :
– Немедленное высвобождение: 500 мг перорально однократно в день 1, затем 250 мг перорально один раз в день в дни 2-5
-Расширенное высвобождение: 2 г перорально один раз в виде разовой дозы

Парентерально: 500 мг внутривенно один раз в день в виде разовой дозы в течение не менее 2 дней, затем 500 мг (состав с немедленным высвобождением) перорально для завершения 7-10-дневного курса терапии

Комментарий: Препараты с пролонгированным высвобождением следует принимать натощак.

Использует :
– Лечение легкой внебольничной пневмонии, вызванной Chlamydophila pneumoniae, Haemophilus influenzae, Mycoplasma pneumoniae или Streptococcus pneumoniae у пациентов, подходящих для пероральной терапии.
– Лечение внебольничной пневмонии, вызванной C. pneumoniae, H influenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, M pneumoniae или S pneumoniae у пациентов, которым требуется начальная внутривенная терапия

Обычная доза для взрослых при микоплазменной пневмонии

Внебольничная пневмония :
Перорально :
– Немедленное высвобождение: 500 мг перорально однократно в день 1, затем 250 мг перорально один раз в день в дни 2-5
-Расширенное высвобождение: 2 г перорально один раз в виде разовой дозы

Парентерально: 500 мг внутривенно один раз в день в виде разовой дозы в течение не менее 2 дней, затем 500 мг (состав с немедленным высвобождением) перорально для завершения 7-10-дневного курса терапии

Комментарий: Препараты с пролонгированным высвобождением следует принимать натощак.

Использует :
– Лечение легкой внебольничной пневмонии, вызванной Chlamydophila pneumoniae, Haemophilus influenzae, Mycoplasma pneumoniae или Streptococcus pneumoniae у пациентов, подходящих для пероральной терапии.
– Лечение внебольничной пневмонии, вызванной C. pneumoniae, H influenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, M pneumoniae или S pneumoniae у пациентов, которым требуется начальная внутривенная терапия

Обычная доза для взрослых при пневмонии

Внебольничная пневмония :
Перорально :
– Немедленное высвобождение: 500 мг перорально однократно в день 1, затем 250 мг перорально один раз в день в дни 2-5
-Расширенное высвобождение: 2 г перорально один раз в виде разовой дозы

Парентерально: 500 мг внутривенно один раз в день в виде разовой дозы в течение не менее 2 дней, затем 500 мг (состав с немедленным высвобождением) перорально для завершения 7-10-дневного курса терапии

Комментарий: Препараты с пролонгированным высвобождением следует принимать натощак.

Использует :
– Лечение легкой внебольничной пневмонии, вызванной Chlamydophila pneumoniae, Haemophilus influenzae, Mycoplasma pneumoniae или Streptococcus pneumoniae у пациентов, подходящих для пероральной терапии.
– Лечение внебольничной пневмонии, вызванной C. pneumoniae, H influenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, M pneumoniae или S pneumoniae у пациентов, которым требуется начальная внутривенная терапия

Обычная доза для взрослых при тонзиллите / фарингите

Немедленное высвобождение: 500 мг перорально однократно в день 1, затем 250 мг перорально один раз в день в дни 2-5

Применение: Лечение фарингита / тонзиллита, вызванного Streptococcus pyogenes, в качестве альтернативы терапии первой линии у пациентов, которые не могут использовать терапию первой линии

Рекомендации IDSA :
Немедленное высвобождение :
Лица с аллергией на пенициллин: 12 мг / кг перорально один раз в день
-Максимальная доза: 500 мг / день
-Продолжительность терапия: 5 дней

Применение: Лечение стрептококкового фарингита группы А

Обычная доза для взрослых при синусите

Немедленное высвобождение: 500 мг перорально один раз в день в течение 3 дней
Расширенное высвобождение: 2 г перорально один раз в виде однократной дозы

Комментарий: Составы с пролонгированным высвобождением следует принимать натощак.

Применение: Лечение острого бактериального синусита легкой и средней степени тяжести, вызванного H influenzae, M catarrhalis или S pneumoniae

Обычная доза для взрослых при кожных и структурных инфекциях

Немедленное высвобождение: 500 мг перорально однократно в день 1, затем 250 мг перорально один раз в день в дни 2-5

Применение: Лечение легких и умеренных неосложненных инфекций кожи и кожных структур, вызванных Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes или Streptococcus agalactiae

Рекомендации IDSA и NIH :
Немедленное высвобождение :
Пациенты весом более 45 кг: 500 мг перорально в день 1, затем 250 мг перорально один раз в день в дни 2-5
Пациенты меньше чем 45 кг: 10 мг / кг перорально в день 1, затем 5 мг / кг перорально один раз в день в течение дополнительных 4 дней

Альтернативная терапия инфекций, вызванных бартонеллами (не эндокардит или инфекции центральной нервной системы): 500 мг перорально один раз в день в течение не менее 3 месяцев

Использует :
-Лечение бактериального ангиоматоза и болезни кошачьих царапин
-Альтернативная терапия инфекций Bartonella

Обычная доза для взрослых при гонококковой инфекции – неосложненная

Гонококковый уретрит и цервицит :
Немедленное высвобождение: 2 г перорально один раз

Применение: Лечение легкого и умеренного уретрита и цервицита, вызванного Neisseria gonorrhoeae

Центры США по контролю и профилактике заболеваний :
Рекомендации
Немедленное высвобождение :
-Рекомендуемый режим: 1 г перорально один раз в виде разовой дозы плюс цефтриаксон
-Альтернативный режим: 1 г перорально один раз в виде разовой дозы плюс цефиксим

Комментарии:
-Альтернативный режим может использоваться при неосложненных случаях инфекции, если цефтриаксон недоступен.
-Артрит и синдром артрита-дерматита можно лечить с помощью 1 г перорально однократно плюс цефотаксим ИЛИ цефтизоксим.

Использует :
– Неосложненные гонококковые инфекции глотки, шейки матки, уретры и прямой кишки
– Лечение гонококкового конъюнктивита
– Лечение артрита и артрита, дерматита, синдрома диссеминированного гонококкального гонококкального гормона и синдрома гонококкального гормона

Обычная доза для взрослых при негонококковом уретрите

Негонококковый уретрит и цервицит :
– Немедленное высвобождение: 1 г перорально один раз

Комментарий: пероральная доза 1 г один раз в неделю в течение 3 недель может быть эффективной при лечении венерической лимфогранулемы, вызванной Chlamydia trachomatis.

Использует :
– Лечение уретрита и цервицита от легкой до умеренной, вызванного C. trachomatis
– Лечение негонококкового уретрита, цервицита и хламидийных инфекций

Обычная доза для взрослых при хламидийной инфекции

Негонококковый уретрит и цервицит :
– Немедленное высвобождение: 1 г перорально один раз

Комментарий: пероральная доза 1 г один раз в неделю в течение 3 недель может быть эффективной при лечении венерической лимфогранулемы, вызванной Chlamydia trachomatis.

Использует :
– Лечение уретрита и цервицита от легкой до умеренной, вызванного C. trachomatis
– Лечение негонококкового уретрита, цервицита и хламидийных инфекций

Обычная доза для взрослых при цервиците

Негонококковый уретрит и цервицит :
– Немедленное высвобождение: 1 г перорально один раз

Комментарий: пероральная доза 1 г один раз в неделю в течение 3 недель может быть эффективной при лечении венерической лимфогранулемы, вызванной Chlamydia trachomatis.

Использует :
– Лечение уретрита и цервицита от легкой до умеренной, вызванного C. trachomatis
– Лечение негонококкового уретрита, цервицита и хламидийных инфекций

Обычная доза для взрослых для шанкроида

Немедленное высвобождение: 1 г перорально однократно

Комментарии :
-Эффективность этого препарата у пациенток с шанкроидом не установлена.
– Полового партнера (партнеров) пациента в течение 10 дней, предшествующих появлению симптомов, следует обследовать / лечить.
– Пациенты должны пройти тестирование на ВИЧ-инфекцию при диагностировании шанкроида, а серологический тест на ВИЧ и сифилис должен быть выполнен через 3 месяца после постановки диагноза у пациентов с отрицательными первоначальными результатами теста на ВИЧ.

Применение: Лечение язвенной болезни половых органов у мужчин, вызванной Haemophilus ducreyi (шанкроид)

Обычная доза для взрослых при воспалительных заболеваниях органов малого таза

500 мг внутривенно один раз в день в течение 1-2 дней, а затем 250 мг (состав с немедленным высвобождением) перорально один раз в день для завершения 7-дневного курса терапии

Комментарий: противомикробные препараты с анаэробной активностью следует применять одновременно, если Предполагается, что причиной инфекции являются анаэробные микроорганизмы.

Применение: Лечение воспалительных заболеваний органов малого таза, вызванных C. trachomatis, N gonorrhoeae или Mycoplasma hominis

Обычная доза для взрослых при хронической обструктивной болезни легких – острой

Немедленное высвобождение: 500 мг перорально один раз в день в течение 3 дней ИЛИ 500 мг перорально однократно в день 1, затем 250 мг перорально один раз в день в дни 2-5

Использует :
– от легкой до умеренной острые бактериальные обострения ХОБЛ
-Лечение легких и умеренных острых бактериальных обострений хронического бронхита, вызванных H influenzae, M catarrhalis или S pneumoniae

Обычная доза для взрослых при бронхите

Немедленное высвобождение: 500 мг перорально один раз в день в течение 3 дней ИЛИ 500 мг перорально однократно в день 1, затем 250 мг перорально один раз в день в дни 2-5

Использует :
– от легкой до умеренной острые бактериальные обострения ХОБЛ
-Лечение легких и умеренных острых бактериальных обострений хронического бронхита, вызванных H influenzae, M catarrhalis или S pneumoniae

Обычная доза для взрослых для Mycobacterium avium-intracellulare – Профилактика

Немедленное высвобождение :
1200 мг перорально один раз в неделю

Комментарий: Этот препарат можно вводить с рифабутином.

Применение: Профилактика диссеминированного заболевания Mycobacterium avium-intracellulare complex (MAC)

Рекомендации NIH, IDSA и ATS :
Немедленное высвобождение :
Пациенты со СПИДом и количеством CD4 менее 50 клеток / мкл :
-Первичная профилактика: 1200 мг перорально один раз в неделю ИЛИ 600 мг перорально 2 раза в неделю

Комментарий: первичная профилактика может быть прекращена, если количество CD3 превышает 100 клеток / мм3 в течение как минимум 3 месяцев в ответ на антиретровирусную терапию .

Использование: Предотвращение первого эпизода диссеминированного MAC-заболевания

Обычная доза для взрослых для Mycobacterium avium-intracellulare – Лечение

Немедленное высвобождение :
600 мг перорально один раз в день плюс этамбутол

Применение: Лечение диссеминированных МАК-инфекций

Рекомендации NIH, IDSA и ATS :
Немедленное высвобождение :
– Первоначальное лечение узловых / бронхоэктатическая болезнь: 500 мг перорально 3 раза в неделю плюс рифампин и этамбутол

-Начальное лечение фиброзно-полостной МАК легочной или тяжелой узловой / бронхоэктатической болезни: 250 мг перорально один раз в день плюс этамбутол и рифампин, со стрептомицином или амикацином или без них

-Распространенное / тяжелое или ранее лечившееся заболевание MAC: от 250 до 300 мг перорально один раз в день плюс этамбутол

-Лечение диссеминированного заболевания MAC: 250 мг перорально один раз в день плюс этамбутол
— Некоторые эксперты рекомендуют: от 500 до 600 мг перорально один раз в день плюс этамбутол

Комментарии :
-Пациентов с тяжелым / запущенным заболеванием следует лечить до получения отрицательного результата посева (например,г., 1 год).
-Пациенты с диссеминированным заболеванием MAC могут прекратить лечение, когда симптомы исчезнут и клеточно-опосредованная иммунная функция возобновится.
– Лечение диссеминированного MAC-заболевания предпочтительнее, когда лекарственные взаимодействия / непереносимость препятствуют применению кларитромицина.

Использование: Альтернативное лечение легочной болезни MAC

Обычная доза для взрослых для Inguinale гранулемы

Рекомендации CDC США :
Немедленное высвобождение: 1 г перорально один раз в неделю ИЛИ 500 мг перорально один раз в день в течение не менее 3 недель и до полного заживления всех поражений

Комментарии :
– Пациенты с диагнозом паховая гранулема следует пройти тестирование на ВИЧ.
-Пациенты должны находиться под наблюдением до исчезновения всех признаков / симптомов.
– Полового партнера (партнеров) пациента в течение 60 дней, предшествующих появлению симптомов, следует обследовать и предложить лечение.

Применение: Лечение паховой гранулемы / донованоза, вызванной Klebsiella granulomatis

Обычная доза для взрослых для профилактики ЗППП

Рекомендации CDC США :
Немедленное высвобождение: 1 г перорально однократно в виде разовой дозы в сочетании с цефтриаксоном плюс (метронидазол или тинидазол)

Применение: Постконтактная профилактика заболеваний, передающихся половым путем, у переживших сексуальное насилие

Обычная доза для взрослых для профилактики коклюша

Американское общество трансплантации крови и костного мозга (ASBMT) и рекомендации IDSA :
Немедленное высвобождение :
Иммунизация против коклюша :
-Альтернативное лечение: 250 мг перорально один раз в день

Профилактика после контакта: 500 мг перорально один раз в день 1, затем 250 мг перорально один раз в день в течение 4 дней

Комментарии :
– Пациенты должны получить бесклеточную коклюшную вакцину после трансплантации гемопоэтических клеток (HCT).
-Лечение этим препаратом можно назначать пациентам с неполной серией вакцинации.

Использует :
– Иммунизация против коклюша для взрослых реципиентов после HCT
– Профилактика после контакта для реципиентов HCT, независимо от статуса вакцинации
– Профилактика против бактериальных инфекций

Обычная доза для взрослых при коклюше

Американское общество трансплантации крови и костного мозга (ASBMT) и рекомендации IDSA :
Немедленное высвобождение :
Иммунизация против коклюша :
-Альтернативное лечение: 250 мг перорально один раз в день

Профилактика после контакта: 500 мг перорально один раз в день 1, затем 250 мг перорально один раз в день в течение 4 дней

Комментарии :
– Пациенты должны получить бесклеточную коклюшную вакцину после трансплантации гемопоэтических клеток (HCT).
-Лечение этим препаратом можно назначать пациентам с неполной серией вакцинации.

Использует :
– Иммунизация против коклюша для взрослых реципиентов после HCT
– Профилактика после контакта для реципиентов HCT, независимо от статуса вакцинации
– Профилактика против бактериальных инфекций

Обычная доза для взрослых при болезни Лайма – Erythema Chronicum Migrans

Рекомендации IDSA :
Немедленное высвобождение :
Ранняя стадия болезни Лайма: 500 мг перорально один раз в день в течение 7–10 дней

Комментарий: Следует использовать только пациенты с непереносимостью или не должны принимать амоксициллин, доксициклин, и цефуроксим аксетил.

Использование: Альтернативное лечение ранней болезни Лайма

Обычная доза для взрослых при бабезиозе

Рекомендации IDSA :
Немедленное высвобождение: от 500 до 1000 мг перорально один раз в день 1, затем по 250 мг перорально один раз в день в общей сложности от 7 до 10 дней

Комментарии:
-Этот препарат следует принимать в комбинации с атоваквоном.
-Пациентам с ослабленным иммунитетом можно давать от 600 до 1000 мг перорально в первый день.

Применение: Лечение бабезиоза

Обычная доза для взрослых для профилактики бактериального эндокардита

Рекомендации AHA и IDSA :
Немедленное высвобождение: 500 мг перорально однократно за 30-60 минут до процедуры

Применение: Профилактика инфекционного эндокардита у пациентов с аллергией на пенициллины / ампициллин

Обычная доза для взрослых при токсоплазмозе

Рекомендации NIH :
Немедленное высвобождение: от 900 до 1200 мг перорально один раз в день плюс пириметамин и лейковорин
-Продолжительность терапии: минимум 6 недель; более длительное лечение может потребоваться, если клиническое / радиологическое заболевание обширно или ответ неполный через 6 недель.

Комментарии :
-Этот препарат рекомендуется в качестве альтернативной схемы.
-Пациенты должны продолжать хроническую поддерживающую терапию после завершения лечения в острой форме.

Применение: Лечение энцефалита Toxoplasma gondii

Обычная доза для взрослых при гастроэнтерите Campylobacter

Рекомендации NIH :
Немедленное высвобождение :
Кампилобактериоз :
-Легкое и умеренное заболевание: 500 мг перорально один раз в день в течение 5 дней

Шигеллез :
-Альтернативная терапия: 500 мг перорально один раз в день день в течение 5 дней

Комментарий: Этот препарат не следует использовать для лечения бактериемии Shigella или Campylobacter.

Использует :
– Лечение гастроэнтерита, вызванного инфекцией Shigella
– Лечение кампилобактериоза от легкой до умеренной

Обычная доза для взрослых при шигеллезе

Рекомендации NIH :
Немедленное высвобождение :
Кампилобактериоз :
-Легкое и умеренное заболевание: 500 мг перорально один раз в день в течение 5 дней

Шигеллез :
-Альтернативная терапия: 500 мг перорально один раз в день день в течение 5 дней

Комментарий: Этот препарат не следует использовать для лечения бактериемии Shigella или Campylobacter.

Использует :
– Лечение гастроэнтерита, вызванного инфекцией Shigella
– Лечение кампилобактериоза от легкой до умеренной

Обычная доза для взрослых при инфекции верхних дыхательных путей

Рекомендации ASBMT и IDSA :
Немедленное высвобождение :
Бактериальные инфекции в течение первых 100 дней приема HCT :
-Альтернативное лечение: 250 мг перорально один раз в день

Применение: Профилактика бактериальных инфекций у пациентов с HCT с ожидаемым периодом нейтропении не менее 7 дней

Обычная доза для взрослых при сифилисе – ранний

Рекомендации NIH :
Немедленное высвобождение:
-Альтернативное лечение: 2 г перорально однократно

Комментарии:
-Этот препарат можно назначать пациентам с аллергией на пенициллин.
-Следует избегать использования у мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, или беременных пациентов.

Применение: Альтернативная терапия для лечения сифилиса на ранних стадиях, включая первичный, вторичный и ранний латентный сифилис

Обычная детская доза для среднего отита

6 месяцев и старше :
Немедленное высвобождение: 30 мг / кг (максимум: 1500 мг / доза) перорально в виде разовой дозы
OR
10 мг / кг (максимум: 500 мг / доза) перорально один раз в день для 3 дня
OR
10 мг / кг (максимум: 500 мг / доза) перорально в день 1, затем 5 мг / кг (максимум: 250 мг / доза) перорально один раз в день во 2-5 дни

Комментарий: Безопасность повторного введения дозы 30 мг / кг у пациента с рвотой не установлена.

Применение: Лечение острого среднего отита легкой и средней степени тяжести, вызванного H influenza, M catarrhalis или S pneumoniae

Обычная детская доза для легионеллезной пневмонии

6 месяцев и старше :
Немедленное высвобождение: 10 мг / кг (максимум: 500 мг / доза) перорально в день 1, затем 5 мг / кг (250 мг / доза) перорально один раз в день в дни со 2 по 5
с пролонгированным высвобождением :
– Пациенты с массой тела менее 34 кг: 60 мг / кг (максимальная доза: 2 г / доза) перорально в виде однократной дозы
– Пациенты с массой тела 34 кг и более: 2 г перорально в виде однократной дозы

16 лет и старше :
Парентерально: 500 мг внутривенно один раз в день в виде однократной дозы в течение не менее 2 дней, затем 500 мг (состав с немедленным высвобождением) перорально для завершения 7-10-дневного курса терапии

Комментарий: Препараты с пролонгированным высвобождением следует принимать натощак.

Использует :
– Лечение внебольничной пневмонии легкой и средней степени тяжести, вызванной C pneumoniae, H influenzae, M pneumonia или S pneumoniae, у пациентов, подходящих для пероральной терапии
– Лечение внебольничной пневмонии, вызванной C. pneumoniae, H influenzae, L pneumophila, M. catarrhalis, M. pneumoniae или S. pneumoniae у пациентов, которым требуется начальная внутривенная терапия

Рекомендации IDSA и Общества детских инфекционных заболеваний (PIDS) :
От 3 месяцев до менее 5 лет :
Парентерально: 10 мг / кг в дни 1 и 2 лечения, по возможности переход на пероральное лечение
Перорально: 10 мг / кг перорально в день 1, затем 5 мг / кг / день перорально один раз в день в дни 2-5

5 лет и старше :
Перорально: 10 мг / кг (максимум: 500 мг / день) перорально в день 1, затем 5 мг / кг / день (максимум: 250 мг / день) перорально в дни 2-5

Комментарии :
– У пациентов с легкой инфекцией можно использовать пероральную терапию. и / или в качестве амбулаторного эмпирического лечения пациентов с предполагаемой атипичной пневмонией.
-Бета-лактамные антибиотики могут быть добавлены к стационарным пациентам с предполагаемой атипичной пневмонией, если диагноз вызывает сомнения.

Использует :
– Лечение внебольничной пневмонии, вызванной M. pneumoniae, C trachomatis или C pneumoniae
– Лечение предполагаемой атипичной пневмонии в амбулаторных и стационарных условиях

Обычная доза для детей при микоплазменной пневмонии

6 месяцев и старше :
Немедленное высвобождение: 10 мг / кг (максимум: 500 мг / доза) перорально в день 1, затем 5 мг / кг (250 мг / доза) перорально один раз в день в дни со 2 по 5
с пролонгированным высвобождением :
– Пациенты с массой тела менее 34 кг: 60 мг / кг (максимальная доза: 2 г / доза) перорально в виде однократной дозы
– Пациенты с массой тела 34 кг и более: 2 г перорально в виде однократной дозы

16 лет и старше :
Парентерально: 500 мг внутривенно один раз в день в виде однократной дозы в течение не менее 2 дней, затем 500 мг (состав с немедленным высвобождением) перорально для завершения 7-10-дневного курса терапии

Комментарий: Препараты с пролонгированным высвобождением следует принимать натощак.

Использует :
– Лечение внебольничной пневмонии легкой и средней степени тяжести, вызванной C pneumoniae, H influenzae, M pneumonia или S pneumoniae, у пациентов, подходящих для пероральной терапии
– Лечение внебольничной пневмонии, вызванной C. pneumoniae, H influenzae, L pneumophila, M. catarrhalis, M. pneumoniae или S. pneumoniae у пациентов, которым требуется начальная внутривенная терапия

Рекомендации IDSA и Общества детских инфекционных заболеваний (PIDS) :
От 3 месяцев до менее 5 лет :
Парентерально: 10 мг / кг в дни 1 и 2 лечения, по возможности переход на пероральное лечение
Перорально: 10 мг / кг перорально в день 1, затем 5 мг / кг / день перорально один раз в день в дни 2-5

5 лет и старше :
Перорально: 10 мг / кг (максимум: 500 мг / день) перорально в день 1, затем 5 мг / кг / день (максимум: 250 мг / день) перорально в дни 2-5

Комментарии :
– У пациентов с легкой инфекцией можно использовать пероральную терапию. и / или в качестве амбулаторного эмпирического лечения пациентов с предполагаемой атипичной пневмонией.
-Бета-лактамные антибиотики могут быть добавлены к стационарным пациентам с предполагаемой атипичной пневмонией, если диагноз вызывает сомнения.

Использует :
– Лечение внебольничной пневмонии, вызванной M. pneumoniae, C trachomatis или C pneumoniae
– Лечение предполагаемой атипичной пневмонии в амбулаторных и стационарных условиях

Обычная детская доза при пневмонии

6 месяцев и старше :
Немедленное высвобождение: 10 мг / кг (максимум: 500 мг / доза) перорально в день 1, затем 5 мг / кг (250 мг / доза) перорально один раз в день в дни со 2 по 5
с пролонгированным высвобождением :
– Пациенты с массой тела менее 34 кг: 60 мг / кг (максимальная доза: 2 г / доза) перорально в виде однократной дозы
– Пациенты с массой тела 34 кг и более: 2 г перорально в виде однократной дозы

16 лет и старше :
Парентерально: 500 мг внутривенно один раз в день в виде однократной дозы в течение не менее 2 дней, затем 500 мг (состав с немедленным высвобождением) перорально для завершения 7-10-дневного курса терапии

Комментарий: Препараты с пролонгированным высвобождением следует принимать натощак.

Использует :
– Лечение внебольничной пневмонии легкой и средней степени тяжести, вызванной C pneumoniae, H influenzae, M pneumonia или S pneumoniae, у пациентов, подходящих для пероральной терапии
– Лечение внебольничной пневмонии, вызванной C. pneumoniae, H influenzae, L pneumophila, M. catarrhalis, M. pneumoniae или S. pneumoniae у пациентов, которым требуется начальная внутривенная терапия

Рекомендации IDSA и Общества детских инфекционных заболеваний (PIDS) :
От 3 месяцев до менее 5 лет :
Парентерально: 10 мг / кг в дни 1 и 2 лечения, по возможности переход на пероральное лечение
Перорально: 10 мг / кг перорально в день 1, затем 5 мг / кг / день перорально один раз в день в дни 2-5

5 лет и старше :
Перорально: 10 мг / кг (максимум: 500 мг / день) перорально в день 1, затем 5 мг / кг / день (максимум: 250 мг / день) перорально в дни 2-5

Комментарии :
– У пациентов с легкой инфекцией можно использовать пероральную терапию. и / или в качестве амбулаторного эмпирического лечения пациентов с предполагаемой атипичной пневмонией.
-Бета-лактамные антибиотики могут быть добавлены к стационарным пациентам с предполагаемой атипичной пневмонией, если диагноз вызывает сомнения.

Использует :
– Лечение внебольничной пневмонии, вызванной M. pneumoniae, C trachomatis или C pneumoniae
– Лечение предполагаемой атипичной пневмонии в амбулаторных и стационарных условиях

Обычная детская доза при тонзиллите / фарингите

2 года и старше :
Немедленное высвобождение: 12 мг / кг (максимум: 500 мг / доза) перорально один раз в день в течение 5 дней

Применение: Лечение легкого и умеренного фарингита / тонзиллита, вызванного S pyogenes в качестве антибиотика. альтернатива терапии первой линии для пациентов, которые не могут использовать терапию первой линии

Обычная детская доза при синусите

6 месяцев и старше :
Немедленное высвобождение: 10 мг / кг (максимум: 500 мг / доза) один раз в день в течение 3 дней

16 лет и старше :
Расширенный выпуск :
– Пациенты менее 34 кг: 60 мг / кг (максимальная доза: 2 г / доза) перорально в виде разовой дозы
-Пациенты 34 кг или более: 2 г перорально в виде разовой дозы

Комментарий: эффективность 1- или 5 -дневного лечения не установлено.

Применение: Лечение острого бактериального синусита легкой и средней степени тяжести, вызванного H influenza, M catarrhalis или S pneumoniae

Обычная детская доза при воспалительных заболеваниях органов малого таза

16 лет и старше :
Парентерально: 500 мг внутривенно один раз в день в течение 1-2 дней, затем 250 мг перорально один раз в день для завершения 7-дневного курса терапии

Комментарий: следует применять противомикробные препараты с анаэробной активностью. использоваться одновременно, если есть подозрение, что анаэробные микроорганизмы способствуют развитию инфекции.

Применение: Лечение воспалительных заболеваний органов малого таза, вызванных C. trachomatis, N gonorrhoeae или M hominis

Обычная детская доза при бактериальной инфекции

Рекомендации Американской академии педиатрии (AAP) :
Немедленное высвобождение :
Менее 1 месяца :
-IV: 10 мг / кг внутривенно каждые 24 часа
-Перорально: от 10 до 20 мг / кг перорально каждые 24 часа

1 месяц и старше :
– Инфекции легкой и средней степени тяжести: от 5 до 12 мг / кг перорально один раз в день
– Тяжелые инфекции: 10 мг / кг внутривенно один раз в день

Комментарии :
– Разовая или общая курсовая доза для пероральной терапии для взрослых составляет 1.От 5 до 2 г.
– Для получения дополнительной информации следует обращаться к текущим руководствам.

Обычная детская доза для кожных и структурных инфекций

Рекомендации IDSA :
Немедленное высвобождение :
Пациенты с массой тела более 45 кг: 500 мг перорально в день 1, затем 250 мг перорально один раз в день в дни 2-5
Пациенты с массой тела менее 45 кг: 10 мг / кг перорально в день 1, затем 5 мг / кг перорально один раз в день в течение дополнительных 4 дней

Применение: лечение бациллярного ангиоматоза и болезни кошачьих царапин

Обычная детская доза при гонококковой инфекции – неосложненная

Рекомендации CDC США :
Немедленное высвобождение :
Подростки :
-Рекомендуемый режим: 1 г перорально один раз в виде разовой дозы плюс цефтриаксон
-Альтернативный режим: 1 г перорально один раз в виде разовой дозы плюс цефиксим

Комментарии:
-Альтернативный режим может использоваться при неосложненных инфекциях, если цефтриаксон недоступен.
-Артрит и синдром артрита-дерматита можно лечить с помощью 1 г перорально однократно плюс цефотаксим ИЛИ цефтизоксим.

Использует :
– Неосложненные гонококковые инфекции глотки, шейки матки, уретры и прямой кишки
– Лечение гонококкового конъюнктивита
– Лечение артрита и артрита, дерматита, синдрома диссеминированного гонококкального гонококкального гормона и синдрома гонококкального гормона

Обычная детская доза для негонококкового уретрита

Рекомендации CDC США :
Немедленное высвобождение :
30 дней или моложе :
-Офтальмия новорожденных: 20 мг / кг перорально (пероральная суспензия) один раз в день в течение 3 дней

От 1 до 3 месяцев :
– Детская пневмония: 20 мг / кг перорально (пероральная суспензия) один раз в день в течение 3 дней

Дети младше 8 лет с массой тела 45 кг и более и пациенты 8 лет и старше: 1 г перорально однократно

Комментарии :
– Новорожденных следует контролировать на предмет признаков / симптомов гипертрофического стеноза привратника.
– Медицинские работники должны следить за эффективностью лечения.

Применение:
-Альтернативное лечение офтальмии новорожденных, вызванной C. trachomatis
-Альтернативное лечение хламидийной пневмонии у младенцев
-Лечение хламидийных инфекций у детей

Обычная детская доза для хламидийной инфекции

Рекомендации CDC США :
Немедленное высвобождение :
30 дней или моложе :
-Офтальмия новорожденных: 20 мг / кг перорально (пероральная суспензия) один раз в день в течение 3 дней

От 1 до 3 месяцев :
– Детская пневмония: 20 мг / кг перорально (пероральная суспензия) один раз в день в течение 3 дней

Дети младше 8 лет с массой тела 45 кг и более и пациенты 8 лет и старше: 1 г перорально однократно

Комментарии :
– Новорожденных следует контролировать на предмет признаков / симптомов гипертрофического стеноза привратника.
– Медицинские работники должны следить за эффективностью лечения.

Применение:
-Альтернативное лечение офтальмии новорожденных, вызванной C. trachomatis
-Альтернативное лечение хламидийной пневмонии у младенцев
-Лечение хламидийных инфекций у детей

Обычная детская доза при цервиците

Рекомендации CDC США :
Немедленное высвобождение :
30 дней или моложе :
-Офтальмия новорожденных: 20 мг / кг перорально (пероральная суспензия) один раз в день в течение 3 дней

От 1 до 3 месяцев :
– Детская пневмония: 20 мг / кг перорально (пероральная суспензия) один раз в день в течение 3 дней

Дети младше 8 лет с массой тела 45 кг и более и пациенты 8 лет и старше: 1 г перорально однократно

Комментарии :
– Новорожденных следует контролировать на предмет признаков / симптомов гипертрофического стеноза привратника.
– Медицинские работники должны следить за эффективностью лечения.

Применение:
-Альтернативное лечение офтальмии новорожденных, вызванной C. trachomatis
-Альтернативное лечение хламидийной пневмонии у младенцев
-Лечение хламидийных инфекций у детей

Обычная детская доза для шанкроида

Рекомендации CDC США :
Немедленное высвобождение:
Подростки: 1 г перорально однократно

Комментарии :
-Эффективность этого препарата у пациенток с шанкроидом не установлена.
– Полового партнера (партнеров) пациента в течение 10 дней, предшествующих появлению симптомов, следует обследовать / лечить.
– Пациенты должны пройти тестирование на ВИЧ-инфекцию при диагностировании шанкроида, а серологический тест на ВИЧ и сифилис должен быть выполнен через 3 месяца после постановки диагноза у пациентов с отрицательными первоначальными результатами теста на ВИЧ.

Применение: Лечение язвенной болезни половых органов у мужчин, вызванной H. ducreyi (шанкроид)

Обычная детская доза для Mycobacterium avium-intracellulare – Профилактика

Рекомендации NIH и IDSA :
Немедленное высвобождение :
ДЕТИ :
Первичная профилактика болезни MAC :
-Первый выбор: 20 мг / кг перорально один раз в неделю (макс. 1200 мг / неделя)
-Альтернативный выбор: 5 мг / кг перорально один раз в день (максимум 250 мг / день)

Вторичная профилактика / хроническая супрессивная терапия) :
-Альтернативный выбор: 5 мг / кг (максимум: 250 мг) перорально один раз в день плюс этамбутол с / без рифабутина

ПОДРОСТКИ :
Пациенты со СПИДом и количеством CD4 менее 50 клеток / мкл :
-Первичная профилактика: 1200 мг перорально один раз в неделю ИЛИ 600 мг перорально 2 раза в неделю

Комментарии :
– Первичная профилактика может быть прекращена, если количество CD3 превышает 100 клеток / мм3 в течение как минимум 3 месяцев в ответ на антиретровирусную терапию (АРТ).
-Вторичная профилактика обычно продолжается пожизненно; тем не менее, у пациентов с устойчивым восстановлением иммунной системы в ответ на АРТ можно рассмотреть возможность отмены.

Использование: Предотвращение первого эпизода диссеминированного MAC-заболевания

Обычная детская доза для Mycobacterium avium-intracellulare – Лечение

Рекомендации NIH и IDSA :
Немедленное высвобождение :
ДЕТИ :
– Альтернатива: от 10 до 12 мг / кг (максимум: 500 мг / день) перорально один раз в день плюс этамбутол с / без рифабутина в течение не менее 12 месяцев

ПОДРОСТКИ :
– Первоначальное лечение узловых / бронхоэктатических заболеваний: 500 мг перорально 3 раза в неделю плюс рифампицин и этамбутол

– Первоначальное лечение фиброзно-полостной МАК легких или тяжелых узловых / бронхоэктатических заболеваний: 250 мг перорально один раз в день плюс этамбутол и рифампицин, со стрептомицином или амикацином или без них

– Расширенное / тяжелое или ранее леченное заболевание MAC: от 250 до 300 мг перорально один раз в день плюс этамбутол

– Лечение диссеминированного заболевания MAC: 250 мг перорально один раз в день плюс этамбутол
— Некоторые эксперты рекомендуют: от 500 до 600 мг перорально один раз в день плюс этамбутол

Комментарии :
-Пациентов с тяжелым / запущенным заболеванием следует лечить пока культура не станет отрицательной (напр.г., 1 год).
-Пациенты с диссеминированным заболеванием MAC могут прекратить лечение, когда симптомы исчезнут и клеточно-опосредованная иммунная функция возобновится.
– Лечение диссеминированного MAC-заболевания предпочтительнее, когда лекарственные взаимодействия / непереносимость препятствуют применению кларитромицина.
-После лечения пациентов следует рассмотреть возможность хронической супрессивной терапии / вторичной профилактики.

Использование: Альтернативное лечение легочной болезни MAC

Обычная детская доза для профилактики ЗППП

Рекомендации CDC США :
Немедленное высвобождение :
Подростки: 1 г перорально однократно в виде разовой дозы в сочетании с цефтриаксоном плюс (метронидазол или тинидазол) нападение

Обычная детская доза для профилактики коклюша

Рекомендации ASBMT и IDSA :
Немедленное высвобождение :
Иммунизация против коклюша :
-Альтернативное лечение: 5 мг / кг перорально один раз в день

Профилактика после контакта: 10 мг / кг перорально (в качестве нагрузочной дозы ), затем 5 мг / кг перорально один раз в день в течение 4 дней.

Комментарии :
– Пациенты должны получить бесклеточную коклюшную вакцину после трансплантации гемопоэтических клеток (HCT).
-Лечение этим препаратом можно назначать пациентам с неполной серией вакцинации.

Использует :
– Иммунизация против коклюша для взрослых реципиентов HCT
– Профилактика после контакта для реципиентов HCT, независимо от статуса вакцинации

Обычная детская доза для коклюша

Рекомендации ASBMT и IDSA :
Немедленное высвобождение :
Иммунизация против коклюша :
-Альтернативное лечение: 5 мг / кг перорально один раз в день

Профилактика после контакта: 10 мг / кг перорально (в качестве нагрузочной дозы ), затем 5 мг / кг перорально один раз в день в течение 4 дней.

Комментарии :
– Пациенты должны получить бесклеточную коклюшную вакцину после трансплантации гемопоэтических клеток (HCT).
-Лечение этим препаратом можно назначать пациентам с неполной серией вакцинации.

Использует :
– Иммунизация против коклюша для взрослых реципиентов HCT
– Профилактика после контакта для реципиентов HCT, независимо от статуса вакцинации

Обычная детская доза при болезни Лайма – Erythema Chronicum Migrans

Рекомендации IDSA :
Немедленное высвобождение :
Ранняя стадия болезни Лайма: 10 мг / кг перорально один раз в день
-Максимальная доза: 500 мг / день

Комментарий: Следует использовать только пациентам с непереносимостью или пациентам с непереносимостью. не принимайте амоксициллин, доксициклин и цефуроксимаксетил.

Использование: Альтернативное лечение ранней болезни Лайма

Обычная детская доза при бабезиозе

Рекомендации IDSA :
Немедленное высвобождение :
10 мг / кг (максимум: 500 мг / доза) перорально один раз в день 1, затем 5 мг / кг (максимум: 250 мг / доза) перорально один раз в день в общей сложности от 7 до 10 дней

Комментарий: Этот препарат следует вводить с атоваквоном.

Применение: Лечение бабезиоза

Обычная детская доза для профилактики бактериального эндокардита

Рекомендации AHA и IDSA :
Немедленное высвобождение :
Дети: 15 мг / кг перорально однократно за 30–60 минут до процедуры

Подростки: 500 мг перорально однократно за 30–60 минут до процедуры

Применение: Профилактика инфекционного эндокардита у пациентов с аллергией на пенициллин / ампициллин

Обычная детская доза для токсоплазмоза

Рекомендации CDC США :
Немедленное высвобождение :
Подростки: от 900 до 1200 мг перорально один раз в день плюс пириметамин и лейковорин
-Продолжительность лечения: не менее 6 недель; более длительное лечение может потребоваться, если клиническое / радиологическое заболевание обширно или ответ неполный через 6 недель.

Комментарии :
-Этот препарат рекомендуется в качестве альтернативной схемы.
-Пациентам следует продолжить хроническую поддерживающую терапию после окончания острого лечения.

Применение: Лечение энцефалита T gondii

Обычная доза для детей при гастроэнтерите, вызванном кампилобактером

Рекомендации NIH :
Немедленное высвобождение :
Подростки :
Кампилобактериоз :
-Легкое и умеренное заболевание: 500 мг перорально один раз в день в течение 5 дней

Шигеллез :
-Альтернативная терапия: 500 мг перорально один раз в день в течение 5 дней

Комментарий: Этот препарат не следует использовать для лечения бактериемии Shigella или Campylobacter.

Использует :
– Лечение гастроэнтерита, вызванного инфекцией Shigella
– Лечение кампилобактериоза от легкой до умеренной

Обычная детская доза при шигеллезе

Рекомендации NIH :
Немедленное высвобождение :
Подростки :
Кампилобактериоз :
-Легкое и умеренное заболевание: 500 мг перорально один раз в день в течение 5 дней

Шигеллез :
-Альтернативная терапия: 500 мг перорально один раз в день в течение 5 дней

Комментарий: Этот препарат не следует использовать для лечения бактериемии Shigella или Campylobacter.

Использует :
– Лечение гастроэнтерита, вызванного инфекцией Shigella
– Лечение кампилобактериоза от легкой до умеренной

Обычная детская доза для сифилиса – ранний

Рекомендации NIH :
Немедленное высвобождение:
Подростки :
-Альтернативное лечение: 2 г перорально однократно

Комментарии:
-Этот препарат можно назначать пациентам с аллергией на пенициллин.
-Следует избегать использования у мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, или беременных пациентов.

Применение: Альтернативная терапия для лечения сифилиса на ранних стадиях, включая первичный, вторичный и ранний латентный сифилис

Обычная детская доза при паховой гранулеме

Рекомендации CDC США :
Немедленное высвобождение :
Подростки: 1 г перорально один раз в неделю ИЛИ 500 мг перорально один раз в день в течение не менее 3 недель и до полного заживления всех поражений

Комментарии :
– Пациенты с диагнозом паховая гранулема должны пройти тестирование на ВИЧ.
-Пациенты должны находиться под наблюдением до исчезновения всех признаков / симптомов.
– Полового партнера (партнеров) пациента в течение 60 дней, предшествующих появлению симптомов, следует обследовать и предложить лечение.

Применение: Лечение паховой гранулемы / донованоза, вызванного K granulomatis

Коррекция дозы для почек

Почечная дисфункция от легкой до умеренной (CrCl более 10 мл / мин): корректировка не рекомендуется.
Тяжелая почечная дисфункция (CrCl менее 10 мл / мин): использовать с осторожностью.

Коррекция дозы для печени

Данные отсутствуют

Пациенты, у которых развиваются признаки / симптомы холестатической желтухи, желтухи или дисфункции печени: Прекратите лечение.

Меры предосторожности

Безопасность и эффективность составов с немедленным высвобождением при лечении среднего отита, острого бактериального синусита и внебольничной пневмонии не были установлены у пациентов младше 6 месяцев, а безопасность и эффективность составов с немедленным высвобождением при лечении тонзиллит / фарингит не установлены у пациентов младше 2 лет.Безопасность и эффективность парентеральных препаратов у пациентов моложе 16 лет не установлены.

Дополнительные меры предосторожности см. В разделе ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ.

Диализ

Данных нет

Другие комментарии

Рекомендации администрации :
-IV составы следует настаивать в течение не менее 1 часа. Следует избегать внутримышечного и болюсного внутривенного введения.
– Составы с немедленным высвобождением можно давать с пищей или без нее.
-Составы с пролонгированным высвобождением следует давать по крайней мере за 1 час до или через 2 часа после еды.Следует рассмотреть возможность дополнительного лечения антибиотиками пациентам, у которых рвота происходит в течение 5 минут после приема дозы; Следует рассмотреть альтернативное лечение антибиотиками для пациентов, у которых рвота с задержкой опорожнения желудка, и / или тех, у кого рвота происходит в течение 5-60 минут после приема дозы.

Требования к хранению :
– Пероральные суспензии следует хранить при комнатной температуре и употреблять в течение 12 часов после восстановления.

Методы восстановления / подготовки :
-Следует консультироваться с информацией о продукте производителя.

Совместимость с внутривенным введением :
– Нельзя одновременно добавлять или вводить другие вещества, добавки или лекарства для внутривенного вливания через одну и ту же капельницу.

Общие :
– Составы с немедленным и пролонгированным высвобождением не являются взаимозаменяемыми.
– Спектр активности: Этот препарат продемонстрировал активность in vitro и при клинических инфекциях против большинства изолятов Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, S pyogenes, S agalactiae, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrheais , Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Legionella pneumophila и комплекс Mycobacterium avium.
– Этот препарат широко проникает в различные ткани и жидкости организма, включая слизистую оболочку носовых пазух, ткань предстательной железы, кости, центральную нервную систему, бронхиальный секрет и экссудат среднего уха. Поскольку азитромицин концентрируется преимущественно в тканях мозга, а не в спинномозговой жидкости, его не следует использовать для лечения менингита.
-Ограничения использования: пероральные формы этого препарата не следует использовать у пациентов с пневмонией, которые не подходят для перорального лечения, и у пациентов с муковисцидозом, внутрибольничными инфекциями, известной / предполагаемой бактериемией или серьезными основными проблемами со здоровьем, которые могут поставить под угрозу способность реагировать на заболевание (включая иммунодефицит и функциональную асплению) и / или пожилые люди, ослабленные или нуждающиеся в госпитализации.

Мониторинг :
– Функциональные тесты печени
– Слуховая и вестибулярная функция, особенно у пациентов, получающих длительное лечение

Рекомендации для пациентов :
– Пациентам следует рекомендовать избегать пропуска доз и завершать весь курс лечения. терапия.
-Пациентам и / или лицам, осуществляющим уход, следует посоветовать отказаться от любых оставшихся пероральных растворов после завершения лечения.
-Пациенты должны быть проинструктированы сообщать о признаках / симптомах Clostridium difficile (e.g., водянистый / кровянистый стул, спазмы желудка, лихорадка) на срок до 2 месяцев после прекращения лечения.

Часто задаваемые вопросы

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Зитромакс (азитромицин) Дозирование, показания, взаимодействия, побочные эффекты и др.

  • Афатиниб

    Монитор Тщательно (1) азитромицин увеличивает уровни афатиниба с помощью переносчика оттока Р-гликопротеина (MDR1).Тщательно измените терапию / монитор. Снизьте суточную дозу афатиниба на 10 мг, если она не переносится при одновременном применении с ингибиторами P-gp.

  • альбутерол

    Серьезно – используйте альтернативу (1) и альбутерол, и азитромицин увеличивают интервал QTc. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их.

  • alfuzosin

    Monitor Тесно (1) азитромицин и альфузозин увеличивают интервал QTc. Используйте осторожность / наблюдение. Серьезно – используйте альтернативу (1) и альфузозин, и азитромицин увеличивают интервал QTc. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их.

  • гидроксид алюминия

    Monitor Close (1) гидроксид алюминия снижает уровни азитромицина путем ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор. Разделять на 2 часа.

  • amiodarone

    Monitor Вблизи (1) азитромицин увеличивает уровень или действие амиодарона посредством переносчика оттока P-гликопротеина (MDR1). Используйте Осторожно / Монитор.

  • амитриптилин

    Монитор Вблизи (1) амитриптилин и азитромицин увеличивают интервал QTc.Используйте Осторожно / Монитор.

  • амоксапин

    Монитор Тесно (1) амоксапин и азитромицин увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

  • амоксициллин

    Минорный (1) азитромицин снижает эффекты амоксициллина за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно.

  • ампициллин

    Минорный (1) азитромицин снижает эффекты ампициллина за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно.

  • антитромбин альфа

    Серьезный – альтернатива использования (1) азитромицин усиливает действие антитромбина альфа за счет снижения метаболизма.Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их.

  • антитромбин III

    Серьезное применение – альтернатива (1) азитромицин усиливает действие антитромбина III за счет снижения метаболизма. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их.

  • апоморфин

    Monitor Close (1) азитромицин увеличивает токсичность апоморфина на интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

  • арформотерол

    Монитор Вблизи (1) азитромицин увеличивает токсичность арформотерола на интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

  • аргатробан

    Серьезное применение – альтернатива (1) азитромицин усиливает действие аргатробана за счет снижения метаболизма.Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их.

  • арипипразол

    Серьезно – используйте альтернативу (1) и арипипразол, и азитромицин увеличивают интервал QTc. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их.

  • Триоксид мышьяка

    Серьезно – используйте альтернативу (1) триоксид мышьяка и азитромицин увеличивают интервал QTc. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их.

  • артеметер

    Серьезный – используйте альтернативу (1) артеметер и азитромицин увеличивают интервал QTc. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их.

  • артеметер / люмефантрин

    Монитор Тесно (1) азитромицин и артеметер / люмефантрин увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

  • азенапин

    Монитор Вблизи (1) азитромицин увеличивает токсичность азитромицина на интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

  • атомоксетин

    Серьезно – используйте альтернативу (1) и атомоксетин, и азитромицин увеличивают интервал QTc. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их.

  • аторвастатин

    Монитор Вблизи (1) азитромицин увеличивает уровень или эффект аторвастатина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Используйте Осторожно / Монитор. Если используется эта комбинация, внимательно следите за доказательствами токсичности аторвастатина (например, мышечные боли или боли, почечная дисфункция).

  • бальсалазид

    Наблюдать за (1) азитромицин снижает уровень или эффект бальсалазида, изменяя кишечную флору. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

  • базедоксифен / конъюгированные эстрогены

    Monitor Close (1) азитромицин снижает уровень или эффект базедоксифена / конъюгированных эстрогенов за счет изменения кишечной флоры.Относится только к пероральным формам гормона. Низкий риск отказа противозачаточных средств. Тщательно измените терапию / монитор.

  • Вакцина БЦЖ живая

    Серьезная – Альтернатива использования (1) азитромицин снижает эффекты живой вакцины БЦЖ за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Дождитесь завершения Abx Tx, чтобы ввести живую бактериальную вакцину.

  • бедаквилин

    Монитор Вблизи (1) азитромицин и бедаквилин увеличивают интервал QTc. Тщательно измените терапию / монитор. Следует внимательно следить за ЭКГ

  • бемипарин

    Серьезно – Альтернатива использования (1) азитромицин усиливает действие бемипарина за счет снижения метаболизма.Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их.

  • беротралстат

    Монитор Точно (1) азитромицин увеличивает уровни беротралстата с помощью переносчика оттока Р-гликопротеина (MDR1). Тщательно измените терапию / монитор. Снижена доза беротралстата до 110 мг / сут при одновременном применении с ингибиторами P-gp.

  • бетриксабан

    Монитор Вблизи (1) азитромицин увеличивает уровни бетриксабана за счет переносчика оттока Р-гликопротеина (MDR1). Тщательно измените терапию / монитор. Уменьшите дозу бетриксабана до 80 мг перорально один раз, затем до 40 мг перорально каждые сутки при одновременном назначении с ингибитором P-gp.

  • biotin

    Monitor (1) азитромицин снижает уровень или эффект биотина, изменяя кишечную флору. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

  • бивалирудин

    Серьезное применение – альтернатива (1) азитромицин усиливает действие бивалирудина за счет снижения метаболизма. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их.

  • карбонат кальция

    Монитор близко (1) карбонат кальция снижает уровень азитромицина за счет ингибирования абсорбции ЖКТ.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор. Разделять на 2 часа.

  • cefdinir

    Monitor Close (1) азитромицин снижает эффекты цефдинира за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор. бактериостатические агенты могут подавлять действие бактерицидных агентов.

  • cefditoren

    Monitor Close (1) азитромицин снижает эффекты цефдиторена за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор. бактериостатические агенты могут подавлять действие бактерицидных агентов.

  • cefoxitin

    Monitor Тесно (1) азитромицин снижает эффекты цефокситина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор. бактериостатические агенты могут подавлять действие бактерицидных агентов.

  • цефподоксим

    Монитор Тщательно (1) азитромицин снижает эффекты цефподоксима за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор. бактериостатические агенты могут подавлять действие бактерицидных агентов.

  • цефуроксим

    Монитор Тщательно (1) азитромицин снижает эффекты цефуроксима за счет фармакодинамического антагонизма.Используйте Осторожно / Монитор. бактериостатические агенты могут подавлять действие бактерицидных агентов.

  • церитиниб

    Монитор Точно (1) азитромицин увеличивает уровни церитиниба за счет переносчика оттока Р-гликопротеина (MDR1). Используйте осторожность / наблюдение. Серьезно – используйте альтернативу (1) церитиниб и азитромицин увеличивают интервал QTc. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их.

  • цетиризин

    Монитор Вблизи (1) азитромицин увеличивает уровень или эффект цетиризина посредством переносчика оттока Р-гликопротеина (MDR1).Используйте Осторожно / Монитор.

  • хлорохин

    Monitor Close (2) хлорохин увеличивает токсичность азитромицина на интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

    азитромицин увеличивает токсичность хлорохина на интервал QTc. Тщательно измените терапию / монитор.

  • хлорпромазин

    Монитор Тесно (1) и хлорпромазин, и азитромицин увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

  • вакцина против холеры

    Серьезная – используйте альтернативу (1) азитромицин, вакцину против холеры.фармакодинамический антагонизм. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Избегайте одновременного введения холерной вакцины с системными антибиотиками, поскольку эти агенты могут быть активными против вакцинного штамма. Не вводите вакцину против холеры пациентам, которые получали антибиотики перорально или парентерально в течение 14 дней до вакцинации.

  • ципрофлоксацин

    Монитор Точно (1) азитромицин увеличивает токсичность ципрофлоксацина на интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

  • цизаприд

    Серьезно – используйте альтернативу (1) азитромицин увеличивает токсичность цизаприда на интервал QTc.Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их.

  • циталопрам

    Монитор Вблизи (1) азитромицин и циталопрам увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор. Рекомендуется мониторинг ЭКГ вместе с лекарствами, которые могут удлинять интервал QT.

  • кларитромицин

    Монитор Вблизи (1) азитромицин и кларитромицин увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

  • клофазимин

    Монитор Вблизи (1) азитромицин увеличивает токсичность клофазимина на интервал QTc.Тщательно измените терапию / монитор.

  • кломипрамин

    Monitor Тесно (1) и кломипрамин, и азитромицин увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

  • клозапин

    Серьезно – используйте альтернативу (1) и клозапин, и азитромицин увеличивают интервал QTc. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Незначительный (1) азитромицин увеличивает токсичность клозапина за счет неустановленного механизма взаимодействия. Незначительное / значение неизвестно. Повышенная токсичность для ЦНС.

  • cobicistat

    Serious – используйте альтернативу (1) кобицистат, азитромицин.Один из них увеличивает уровни другого, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Рассмотрите возможность использования альтернативных антибиотиков с одновременным приемом кобицистата с атазанавиром или дарунавиром. .

  • колхицин

    Серьезно – используйте альтернативу (1) азитромицин увеличивает уровень или эффект колхицина за счет переносчика оттока P-гликопротеина (MDR1). Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Избегайте использования колхицина с ингибиторами P-gp. Если необходимо совместное введение, уменьшите дозу или частоту колхицина, как рекомендовано в информации о назначении.Использование любого продукта колхицина в сочетании с ингибиторами P-gp противопоказано пациентам с почечной или печеночной недостаточностью.

  • конъюгированные эстрогены

    Monitor Close (1) азитромицин снижает уровень или эффект конъюгированных эстрогенов за счет изменения кишечной флоры. Относится только к пероральным формам гормона. Низкий риск отказа противозачаточных средств. Тщательно измените терапию / монитор.

  • кризотиниб

    Монитор Вблизи (2) кризотиниб и азитромицин увеличивают интервал QTc.Используйте Осторожно / Монитор. Рекомендуется мониторинг ЭКГ вместе с лекарствами, которые могут удлинять интервал QT.

    азитромицин увеличивает токсичность кризотиниба на интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

  • циклоспорин

    Монитор Вблизи (1) азитромицин будет увеличивать уровень или действие циклоспорина за счет переносчика оттока P-гликопротеина (MDR1). Используйте Осторожно / Монитор.

  • дабигатран

    Монитор Вблизи (1) азитромицин будет увеличивать уровень или эффект дабигатрана за счет переносчика оттока P-гликопротеина (MDR1).Используйте Осторожно / Монитор. Фибрилляция предсердий: избегайте одновременного применения дабигатрана с ингибиторами P-gp, если CrCl

  • далтепарин

    Серьезно – Альтернатива использования (1) азитромицин усиливает действие далтепарина за счет снижения метаболизма. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их.

  • дазатиниб

    Незначительный (1) азитромицин и дазатиниб увеличивают интервал QTc. Незначительное / значение неизвестно.

  • дегареликс

    Минорный (1) азитромицин увеличивает токсичность дегареликса на интервал QTc.Незначительное / значение неизвестно.

  • десфлуран

    Серьезно – используйте альтернативу (1) десфлуран и азитромицин увеличивают интервал QTc. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их.

  • дезипрамин

    Монитор Вблизи (1) дезипрамин и азитромицин увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

  • дейетрабеназин

    Незначительный (1) азитромицин увеличивает токсичность дейтетрабеназина на интервал QTc. Незначительное / значение неизвестно.

  • дихлорфенамид

    Монитор Тесно (1) дихлорфенамид и азитромицин снижают уровень калия в сыворотке.Используйте Осторожно / Монитор.

  • диклоксациллин

    Минорный (1) азитромицин снижает эффекты диклоксациллина за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно.

  • диеногест / эстрадиола валерат

    Monitor Close (1) азитромицин снижает уровень или эффект диеногеста / эстрадиола валерата, изменяя кишечную флору. Относится только к пероральным формам гормона. Низкий риск отказа противозачаточных средств. Используйте Осторожно / Монитор. При одновременном применении может быть рекомендована альтернативная или дополнительная форма контроля над рождаемостью.

  • дигоксин

    Серьезно – используйте альтернативу (1) азитромицин увеличивает уровень или действие дигоксина, изменяя кишечную флору. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их.

  • дизопирамид

    Монитор Вблизи (1) азитромицин и дизопирамид увеличивают интервал QTc. Тщательно измените терапию / монитор.

  • дофетилид

    Монитор Тесно (1) азитромицин и дофетилид увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.Серьезно – Альтернатива использования (1) дофетилид увеличивает токсичность азитромицина на интервал QTc. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их.

  • доласетрон

    Минорный (1) азитромицин и доласетрон увеличивают интервал QTc. Незначительное / значение неизвестно.

  • донепезил

    Серьезно – используйте альтернативу (1) и донепезил, и азитромицин увеличивают интервал QTc. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их.

  • doxepin

    Monitor Тесно (1) доксепин и азитромицин увеличивают интервал QTc.Используйте Осторожно / Монитор.

  • дронедарон

    Серьезно – используйте альтернативу (1) азитромицин и дронедарон увеличивают интервал QTc. Противопоказано. Одновременный прием азитромицина и дронедарона может повышать риск удлинения интервала QT, сердечных аритмий.

  • дроперидол

    Монитор Вблизи (1) азитромицин и дроперидол увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

  • duvelisib

    Monitor Вблизи (1) азитромицин увеличивает уровень или эффект дувелисиба посредством переносчика оттока P-гликопротеина (MDR1).Используйте Осторожно / Монитор.

  • эдоксабан

    Монитор Вблизи (1) азитромицин увеличивает уровень или эффект эдоксабана посредством переносчика оттока Р-гликопротеина (MDR1). Тщательно измените терапию / монитор. При применении сильных ингибиторов P-gp может потребоваться корректировка дозы. Лечение ТГВ / ПЭ: снизить дозу до 30 мг перорально один раз в сутки. NVAF: снижение дозы не рекомендуется

  • эфавиренц

    Серьезно – используйте альтернативу (1) эфавиренц и азитромицин увеличивают интервал QTc. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их.

  • энкорафениб

    Monitor Close (1) азитромицин увеличивает токсичность энкорафениба на интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

  • эноксапарин

    Серьезное применение – альтернатива (1) азитромицин усиливает действие эноксапарина за счет снижения метаболизма. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их.

  • энтректиниб

    Monitor Close (1) азитромицин увеличивает токсичность энтректиниба на интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

  • Адреналин

    Монитор Вблизи (1) адреналин и азитромицин увеличивают интервал QTc.Используйте Осторожно / Монитор.

  • адреналин рацемический

    Монитор Вблизи (1) адреналин рацемический и азитромицин увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

  • эрготамин

    Незначительный (1) азитромицин увеличивает уровни эрготамина по неизвестному механизму. Незначительное / значение неизвестно.

  • эрибулин

    Минорный (1) азитромицин увеличивает токсичность эрибулина на интервал QTc. Незначительное / значение неизвестно.

  • основание эритромицина

    Монитор Вблизи (2) азитромицин увеличивает уровень или эффект эритромицинового основания посредством переносчика оттока Р-гликопротеина (MDR1).Используйте Осторожно / Монитор.

    азитромицин и основание эритромицина увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

  • эритромицин этилсукцинат

    Монитор Вблизи (2) азитромицин увеличивает уровень или эффект эритромицина этилсукцината посредством переносчика оттока P-гликопротеина (MDR1). Используйте Осторожно / Монитор.

    азитромицин и этилсукцинат эритромицина увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

  • лактобионат эритромицина

    Монитор Вблизи (2) азитромицин увеличивает уровень или эффект лактобионата эритромицина посредством переносчика оттока Р-гликопротеина (MDR1).Используйте Осторожно / Монитор.

    азитромицин и лактобионат эритромицина увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

  • стеарат эритромицина

    Монитор Вблизи (2) азитромицин увеличивает уровень или эффект стеарата эритромицина посредством переносчика оттока P-гликопротеина (MDR1). Используйте Осторожно / Монитор.

    азитромицин и стеарат эритромицина увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

  • эсциталопрам

    Монитор Вблизи (1) азитромицин увеличивает токсичность эсциталопрама на интервал QTc.Используйте осторожно / внимательно – используйте альтернативу (1) эсциталопрам увеличивает токсичность азитромицина на интервал QTc. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их.

  • эстрадиол

    Monitor Close (1) азитромицин снижает уровень или эффект эстрадиола, изменяя кишечную флору. Относится только к пероральным формам гормона. Низкий риск отказа противозачаточных средств. Тщательно измените терапию / монитор.

  • синтетические конъюгированные с эстрогенами

    Monitor Вблизи (1) азитромицин снижает уровень или эффект синтетических конъюгированных эстрогенов, изменяя кишечную флору.Относится только к пероральным формам гормона. Низкий риск отказа противозачаточных средств. Тщательно измените терапию / монитор.

  • эстропипат

    Monitor Close (1) азитромицин снижает уровень или эффект эстропипата, изменяя кишечную флору. Относится только к пероральным формам гормона. Низкий риск отказа противозачаточных средств. Тщательно измените терапию / монитор.

  • эзогабин

    Monitor Closely (1) эзогабин, азитромицин. Один увеличивает токсичность другого на интервал QTc.Используйте Осторожно / Монитор. Незначительное и временное удлинение интервала QT наблюдается при применении эзогабина, особенно при увеличении дозы до 1200 мг / сут. Следует контролировать интервал QT при назначении эзогабина с препаратами, которые, как известно, увеличивают интервал QT.

  • фексинидазол

    Серьезно – используйте альтернативу (1) и фексинидазол, и азитромицин увеличивают интервал QTc. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Избегайте одновременного приема фексинидазола с лекарствами, которые, как известно, блокируют калиевые каналы или удлиняют интервал QT.

  • финголимод

    Серьезно – используйте альтернативу (1) финголимод и азитромицин увеличивают интервал QTc.Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их.

  • флекаинид

    Незначительный (1) азитромицин и флекаинид увеличивают интервал QTc. Незначительное / значение неизвестно.

  • флуконазол

    Монитор Вблизи (1) азитромицин и флуконазол увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

  • флуоксетин

    Незначительный (1) азитромицин и флуоксетин увеличивают интервал QTc. Незначительное / значение неизвестно.

  • флуфеназин

    Монитор Вблизи (1) флуфеназин и азитромицин увеличивают интервал QTc.Используйте Осторожно / Монитор.

  • фондапаринукс

    Серьезное применение – альтернатива (1) азитромицин усиливает действие фондапаринукса за счет снижения метаболизма. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их.

  • формотерол

    Монитор Вблизи (1) азитромицин и формотерол увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

  • фоскарнет

    Минорный (1) азитромицин и фоскарнет увеличивают интервал QTc. Незначительное / значение неизвестно.

  • fostemsavir

    Monitor Close (1) азитромицин и фотемсавир увеличивают интервал QTc.Используйте Осторожно / Монитор. Сообщалось о удлинении интервала QT при дозах фостемсавира, превышающих рекомендуемые.

  • gadobenate

    Monitor Тесно (1) и гадобенат, и азитромицин увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

  • гемифлоксацин

    Монитор Точно (1) азитромицин увеличивает токсичность гемифлоксацина на интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

  • гемтузумаб

    Монитор Вблизи (1) азитромицин и гемтузумаб увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

  • гласдегиб

    Серьезно – используйте альтернативу (1) азитромицин и гласдегиб увеличивают интервал QTc. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Если одновременный прием неизбежен, отслеживайте повышенный риск удлинения интервала QTc.

  • глекапревир / пибрентасвир

    Монитор Вблизи (1) азитромицин увеличивает уровень или эффект глекапревира / пибрентасвира посредством переносчика оттока Р-гликопротеина (MDR1). Используйте Осторожно / Монитор.

  • гозерелин

    Монитор Вблизи (1) гозерелин увеличивает токсичность азитромицина на интервал QTc.Используйте Осторожно / Монитор. Увеличивает риск пуантах де torsades.

  • галоперидол

    Монитор Вблизи (1) азитромицин и галоперидол увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

  • гепарин

    Серьезное применение – альтернатива (1) азитромицин усиливает действие гепарина за счет снижения метаболизма. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их.

  • гистрелин

    Монитор Вблизи (1) гистрелин увеличивает токсичность азитромицина на интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор. Увеличивает риск пуантах де torsades.

  • гидроксихлорохина сульфат

    Серьезно – используйте альтернативу (1) гидроксихлорохин сульфат и азитромицин увеличивают интервал QTc. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их.

  • гидроксизин

    Монитор Вблизи (1) гидроксизин увеличивает токсичность азитромицина на интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор. Увеличивает риск пуантах де torsades.

  • Ибутилид

    Монитор Тесно (1) азитромицин и ибутилид увеличивают интервал QTc. Тщательно измените терапию / монитор.

  • илоперидон

    Минорный (1) азитромицин и илоперидон увеличивают интервал QTc. Незначительное / значение неизвестно.

  • имипрамин

    Монитор Вблизи (1) имипрамин, и азитромицин увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

  • индакатерол, ингаляционный

    Monitor Closely (1) индакатерол, ингаляционный, азитромицин. Интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор. Известно, что препараты, удлиняющие интервал QTc, могут повышать риск желудочковых аритмий.

  • индапамид

    Монитор Вблизи (1) азитромицин и индапамид увеличивают интервал QTc. Тщательно измените терапию / монитор.

  • Индинавир

    Монитор Вблизи (1) азитромицин увеличивает уровень или действие индинавира посредством переносчика оттока Р-гликопротеина (MDR1). Используйте Осторожно / Монитор.

  • инотузумаб

    Серьезно – используйте альтернативу (1) и инотузумаб, и азитромицин увеличивают интервал QTc. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Если невозможно избежать одновременного применения, получите ЭКГ и электролиты до и после начала приема любого лекарственного средства, которое, как известно, удлиняет QT, и периодически проводите мониторинг в соответствии с клиническими показаниями во время лечения.

  • isradipine

    Monitor Close (1) азитромицин увеличивает токсичность исрадипина на интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

  • итраконазол

    Наблюдать внимательно (1) азитромицин и итраконазол увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

  • кетоконазол

    Монитор Тесно (1) азитромицин и кетоконазол увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

  • лапатиниб

    Незначительный (1) азитромицин и лапатиниб увеличивают интервал QTc.Незначительное / значение неизвестно.

  • лефамулин

    Серьезно – используйте альтернативу (1) и лефамулин, и азитромицин увеличивают интервал QTc. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их.

  • ленватиниб

    Монитор Тесно (1) азитромицин и ленватиниб увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор. Информация о назначении ленватиниба рекомендует внимательно следить за ЭКГ при одновременном назначении с препаратами, удлиняющими интервал QT.

  • лейпролид

    Монитор Вблизи (1) лейпролид увеличивает токсичность азитромицина на интервал QTc.Используйте Осторожно / Монитор. Увеличивает риск пуантах де torsades.

  • левофлоксацин

    Незначительный (1) азитромицин и левофлоксацин увеличивают интервал QTc. Незначительное / значение неизвестно.

  • лофепрамин

    Монитор Тесно (1) лофепрамин и азитромицин увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

  • лофексидин

    Monitor Close (1) азитромицин увеличивает токсичность лофексидина на интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

  • лопинавир

    Монитор Точно (1) азитромицин увеличивает токсичность лопинавира на интервал QTc.Используйте Осторожно / Монитор.

  • лоратадин

    Монитор Вблизи (1) азитромицин увеличивает уровень или действие лоратадина посредством переносчика оттока P-гликопротеина (MDR1). Используйте Осторожно / Монитор.

  • ловастатин

    Монитор (1) азитромицин увеличивает уровень или эффект ловастатина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.

  • люмефантрин

    Монитор Вблизи (1) азитромицин и люмефантрин увеличивают интервал QTc.Используйте Осторожно / Монитор.

  • макиморелин

    Серьезно – используйте альтернативу (1) и макиморелин, и азитромицин увеличивают интервал QTc. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Макиморелин вызывает увеличение скорректированного интервала QT на ~ 11 мсек. Избегайте одновременного приема с препаратами, удлиняющими интервал QT, что может увеличить риск развития желудочковой тахикардии типа torsade de pointes. Прежде чем вводить макиморелин, дайте лекарствам, которые, как известно, удлиняют интервал QT, достаточное время вымывания.

  • мапротилин

    Monitor Closely (1) и мапротилин, и азитромицин увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

  • мефлохин

    Минорный (1) азитромицин увеличивает токсичность мефлохина на интервал QTc. Незначительное / значение неизвестно.

  • Местранол

    Монитор Вскоре (1) азитромицин снижает уровень или эффект местранола, изменяя кишечную флору. Относится только к пероральным формам гормона. Низкий риск отказа противозачаточных средств. Тщательно измените терапию / монитор.

  • метадон

    Незначительный (1) азитромицин и метадон увеличивают интервал QTc. Незначительное / значение неизвестно.

  • мифепристон

    Monitor Closely (1) мифепристон, азитромицин. Интервал QTc. Тщательно измените терапию / монитор. Если возможно, используйте альтернативы.

  • мобоцертиниб

    Серьезно – используйте альтернативу (1) мобоцертиниб и азитромицин увеличивают интервал QTc. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Если одновременный прием неизбежен, уменьшите дозу мобоцертиниба и чаще контролируйте интервал QTc.

  • моксифлоксацин

    Монитор Тщательно (1) азитромицин и моксифлоксацин увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

  • нафциллин

    Минорный (1) азитромицин снижает эффекты нафциллина за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно. бактериостатические антибиотики могут влиять на бактерицидное действие пенициллинов.

  • налдемедин

    Монитор Точно (1) азитромицин увеличивает уровни налдемедина с помощью переносчика оттока Р-гликопротеина (MDR1).Используйте Осторожно / Монитор. Наблюдайте за налдемедином на предмет потенциальных побочных эффектов при одновременном применении с ингибиторами P-gp.

  • нилотиниб

    Монитор Вблизи (1) азитромицин и нилотиниб увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

  • нинтеданиб

    Монитор Точно (1) азитромицин увеличивает уровни нинтеданиба за счет переносчика оттока Р-гликопротеина (MDR1). Тщательно измените терапию / монитор. При возникновении побочных эффектов нинтеданиба лечение может потребовать прерывания, снижения дозы или прекращения терапии.

  • нортриптилин

    Монитор Вблизи (1) и нортриптилин, и азитромицин увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

  • octreotide

    Monitor Тесно (1) азитромицин и октреотид увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

  • октреотид (антидот)

    Monitor (1) как азитромицин, так и октреотид (антидот) увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

  • офлоксацин

    Незначительный (1) азитромицин и офлоксацин увеличивают интервал QTc.Незначительное / значение неизвестно.

  • оланзапин

    Монитор Точно (1) азитромицин увеличивает токсичность оланзапина на интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

  • олодатерол при вдыхании

    Monitor Close (1) вдыхание азитромицина и олодатерола увеличивает интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор. Лекарства, которые удлиняют интервал QTc и могут усиливать действие бета2-агонистов на сердечно-сосудистую систему; повышенный риск желудочковых аритмий

  • ондансетрон

    Серьезно – используйте альтернативу (1) азитромицин и ондансетрон увеличивают интервал QTc.Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Избегайте при врожденном синдроме удлиненного интервала QT; Мониторинг ЭКГ рекомендуется при одновременном приеме препаратов, удлиняющих интервал QT, электролитных аномалий, ЗСН или брадиаритмии.

  • osilodrostat

    Monitor Тесно (1) осилодростат и азитромицин увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

  • осимертиниб

    Монитор Тесно (1) осимертиниб и азитромицин увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор. Проводите периодический мониторинг с помощью ЭКГ и электролитов у пациентов, принимающих препараты, удлиняющие интервал QTc.

  • оксациллин

    Минорный (1) азитромицин снижает эффекты оксациллина за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно. бактериостатические антибиотики могут влиять на бактерицидное действие пенициллинов.

  • оксалиплатин

    Монитор Вблизи (1) оксалиплатин увеличивает уровень или эффект азитромицина другими (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Следите за изменениями на ЭКГ, если у пациентов назначается терапия препаратами, удлиняющими интервал QT.

  • ozanimod

    Monitor Тесно (1) озанимод и азитромицин увеличивают интервал QTc. Тщательно измените терапию / монитор. Из-за возможного аддитивного воздействия на частоту сердечных сокращений лечение озанимодом, как правило, не следует начинать у пациентов, которые одновременно получают препараты, удлиняющие интервал QT, с известными аритмогенными свойствами.

  • палиперидон

    Минорный (1) азитромицин и палиперидон увеличивают интервал QTc. Незначительное / значение неизвестно.

  • панобиностат

    Серьезно – используйте альтернативу (1) азитромицин и панобиностат увеличивают интервал QTc.Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Панобиностат, как известно, значительно удлиняет интервал QT. В информации о назначении панобиностата указано, что его применение вместе с препаратами, удлиняющими интервал QT, не рекомендуется.

  • пантотеновая кислота

    Монитор Тщательно (1) азитромицин снижает уровень или эффект пантотеновой кислоты, изменяя кишечную флору. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

  • пароксетин

    Незначительный (1) азитромицин и пароксетин увеличивают интервал QTc.Незначительное / значение неизвестно.

  • пасиреотид

    Монитор Вблизи (1) азитромицин и пасиреотид увеличивают интервал QTc. Тщательно измените терапию / монитор.

  • пазопаниб

    Незначительный (1) азитромицин и пазопаниб увеличивают интервал QTc. Незначительное / значение неизвестно.

  • пенициллин G водный

    Минорный (1) азитромицин снижает эффекты пенициллина G водного путем фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно.

  • пенициллин VK

    Минорный (1) азитромицин снижает эффекты пенициллина VK за счет фармакодинамического антагонизма.Незначительное / значение неизвестно.

  • пентамидин

    Монитор Вблизи (1) азитромицин и пентамидин увеличивают интервал QTc. Тщательно измените терапию / монитор.

  • перфеназин

    Монитор Тесно (1) перфеназин и азитромицин увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

  • фениндион

    Серьезно – Альтернатива использования (1) азитромицин усиливает действие фениндиона за счет снижения метаболизма. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их.

  • пимавансерин

    Минорный (1) азитромицин увеличивает токсичность пимавансерина на интервал QTc.Незначительное / значение неизвестно.

  • пимозид

    Противопоказано (1) азитромицин увеличивает токсичность пимозида за счет снижения метаболизма. Противопоказано. Риск удлинения интервала QTc. Наблюдать внимательно (1) азитромицин и пимозид увеличивают интервал QTc. Тщательно измените терапию / монитор.

  • piperacillin

    Monitor Close (1) азитромицин снижает эффекты пиперациллина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор. бактериостатические агенты могут подавлять действие бактерицидных агентов.

  • питолизант

    Минорный (1) азитромицин увеличивает токсичность питолизанта на интервал QTc. Незначительное / значение неизвестно.

  • пивмециллинам

    Минорный (1) азитромицин снижает эффекты пивмециллинама за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно.

  • помалидомид

    Серьезно – используйте альтернативу (1) азитромицин увеличивает уровни помалидомида с помощью переносчика оттока P-гликопротеина (MDR1). Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их.

  • позаконазол

    Минорный (1) азитромицин и позаконазол увеличивают интервал QTc.Незначительное / значение неизвестно.

  • прокаинамид

    Монитор Вблизи (1) азитромицин и прокаинамид увеличивают интервал QTc. Тщательно измените терапию / монитор.

  • прохлорперазин

    Монитор Вблизи (1) прохлорперазин и азитромицин увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

  • промазин

    Monitor Closely (1) промазин и азитромицин увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

  • прометазин

    Монитор Вблизи (1) прометазин и азитромицин увеличивают интервал QTc.Используйте Осторожно / Монитор.

  • пропафенон

    Монитор Вблизи (1) азитромицин увеличивает токсичность пропафенона на интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

  • протамин

    Серьезно – используйте альтернативу (1) азитромицин усиливает действие протамина за счет снижения метаболизма. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их.

  • protriptyline

    Monitor Тесно (1) и протриптилин, и азитромицин увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

  • пиридоксин

    Монитор (1) азитромицин снижает уровень или эффект пиридоксина, изменяя кишечную флору.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

  • пиридоксин (антидот)

    Monitor Тщательно (1) азитромицин снижает уровень или эффект пиридоксина (антидота), изменяя кишечную флору. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

  • кветиапин

    Monitor Closely (1) кветиапин, азитромицин. Один увеличивает токсичность другого на интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор. Избегайте использования с препаратами, удлиняющими QT, и пациентами с факторами риска удлинения интервала QT.Постмаркетинговые случаи показывают удлинение интервала QT при передозировке у пациентов с сопутствующим заболеванием или при приеме препаратов, которые, как известно, вызывают нарушение электролитного баланса или удлиняют интервал QT.

  • хинидин

    Monitor Тесно (1) и хинидин, и азитромицин увеличивают интервал QTc. Тщательно измените терапию / монитор.

  • хинин

    Монитор Вблизи (1) азитромицин и хинин увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

  • ранолазин

    Монитор Вблизи (1) азитромицин будет увеличивать уровень или эффект ранолазина посредством переносчика оттока Р-гликопротеина (MDR1).Используйте Caution / Monitor.Minor (1) азитромицин и ранолазин увеличивают интервал QTc. Незначительное / значение неизвестно.

  • рибоциклиб

    Монитор Вблизи (1) азитромицин увеличивает токсичность рибоциклиба на интервал QTc. Использовать осторожность / наблюдение. Серьезно – использовать альтернативу (1) рибоциклиб увеличивает токсичность азитромицина на интервал QTc. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их.

  • рифабутин

    Монитор (1) азитромицин увеличивает токсичность рифабутина за счет снижения метаболизма. Используйте Осторожно / Монитор.

  • Рифампин

    Монитор Вблизи (1) азитромицин будет увеличивать уровень или эффект рифампина за счет переносчика оттока Р-гликопротеина (MDR1). Используйте Осторожно / Монитор.

  • рифаксимин

    Монитор Точно (1) азитромицин увеличивает уровни рифаксимина за счет отталкивающего переносчика Р-гликопротеина (MDR1). Используйте Осторожно / Монитор.

  • рилпивирин

    Monitor Close (1) рилпивирин увеличивает токсичность азитромицина на интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор. Рилпивирин следует применять с осторожностью при одновременном приеме с лекарственным средством с известным риском Torsades de Pointes.

  • rimegepant

    Серьезно – используйте альтернативу (1) азитромицин повысит уровень или эффект rimegepant посредством переносчика оттока P-гликопротеина (MDR1). Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их.

  • риоцигуат

    Серьезно – используйте альтернативу (1) азитромицин увеличивает уровень или эффект риоцигуата за счет снижения метаболизма. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Совместное введение риоцигуата (субстрат изоферментов CYP 1A1, 2C8, 3A, 2J2) с сильными ингибиторами CYP может потребовать снижения начальной дозы до 0.5 мг перорально 3 раза в сутки; следить за признаками гипотонии и при необходимости уменьшать дозу

  • рисперидон

    Незначительный (1) азитромицин и рисперидон увеличивают интервал QTc. Незначительное / значение неизвестно.

  • Ритонавир

    Монитор Вблизи (1) азитромицин увеличивает уровень или эффект ритонавира посредством переносчика оттока Р-гликопротеина (MDR1). Используйте Осторожно / Монитор.

  • ривароксабан

    Монитор Тщательно (1) азитромицин увеличивает уровни ривароксабана, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Используйте Осторожно / Монитор. У пациентов с почечной недостаточностью, получающих ривароксабан с препаратами, сочетающими P-gp и слабые или умеренные ингибиторы CYP3A4, может наблюдаться значительное увеличение экспозиции по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек и отсутствием применения ингибиторов, поскольку затрагиваются оба пути элиминации ривароксабана. Поскольку это увеличение может увеличить риск кровотечения, используйте ривароксабан в этой ситуации, только если потенциальная польза оправдывает потенциальный риск.

  • ромидепсин

    Монитор Тесно (2) азитромицин и ромидепсин увеличивают интервал QTc.Используйте Осторожно / Монитор.

    азитромицин увеличивает уровень или эффект ромидепсина посредством переносчика оттока P-гликопротеина (MDR1). Используйте Осторожно / Монитор.

  • руксолитиниб

    Незначительный (1) азитромицин увеличивает уровень или эффект руксолитиниба, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Незначительное / значение неизвестно.

  • саквинавир

    Серьезно – используйте альтернативу (1) саквинавир, азитромицин. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма.Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Повышенный риск удлинения интервала QT и сердечных аритмий.

  • селперкатиниб

    Монитор Точно (1) селперкатиниб увеличивает токсичность азитромицина на интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

  • сертралин

    Минорный (1) азитромицин увеличивает токсичность сертралина на интервал QTc. Незначительное / значение неизвестно.

  • Симвастатин

    Монитор Вблизи (1) азитромицин увеличивает уровень или эффект симвастатина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Используйте Осторожно / Монитор.

  • бикарбонат натрия

    Монитор «Тщательно» (1) бикарбонат натрия снижает уровень азитромицина за счет ингибирования абсорбции ЖКТ. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор. Разделять на 2 часа.

  • цитрат натрия / лимонная кислота

    Тщательный мониторинг (1) цитрат натрия / лимонная кислота снижает уровни азитромицина за счет ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор. Разделять на 2 часа.

  • пикосульфат натрия / оксид магния / безводная лимонная кислота

    Monitor Close (1) азитромицин снижает эффекты пикосульфата натрия / оксида магния / безводной лимонной кислоты за счет изменения метаболизма. Используйте Осторожно / Монитор. Совместное применение с антибиотиками снижает эффективность за счет изменения бактериальной флоры толстой кишки, необходимой для превращения пикосульфата натрия в активное лекарственное средство.

  • солифенацин

    Минорный (1) азитромицин увеличивает токсичность солифенацина на интервал QTc. Незначительное / значение неизвестно.

  • сорафениб

    Монитор Тесно (1) сорафениб и азитромицин увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

  • sotalol

    Monitor Тесно (1) азитромицин и соталол увеличивают интервал QTc. Тщательно измените терапию / монитор.

  • сульфаметоксазол

    Незначительный (1) азитромицин и сульфаметоксазол увеличивают интервал QTc. Незначительное / значение неизвестно.

  • сунитиниб

    Незначительный (1) азитромицин увеличивает токсичность сунитиниба на интервал QTc.Незначительное / значение неизвестно.

  • tacrolimus

    Monitor Вблизи (1) азитромицин увеличивает уровень или эффект такролимуса за счет переносчика оттока P-гликопротеина (MDR1). Используйте Осторожно / Монитор.

  • Талазопариб

    Монитор Вблизи (1) азитромицин будет увеличивать уровень или эффект талазопариба за счет переносчика оттока Р-гликопротеина (MDR1). Используйте Осторожно / Монитор. Талазопариб представляет собой субстрат P-гликопротеина (P-gp); Совместное применение с ингибиторами P-gp может увеличить системное воздействие талазопариба.

  • телаванцин

    Незначительный (1) азитромицин и телаванцин увеличивают интервал QTc. Незначительное / значение неизвестно.

  • темоциллин

    Минорный (1) азитромицин снижает эффекты темоциллина за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно.

  • тетрабеназин

    Незначительный (1) азитромицин увеличивает токсичность тетрабеназина на интервал QTc. Незначительное / значение неизвестно.

  • тиамин

    Monitor Тщательно (1) азитромицин снижает уровень или действие тиамина, изменяя кишечную флору.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

  • тиоридазин

    Monitor Тесно (1) тиоридазин и азитромицин увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

  • тиотиксен

    Минорный (1) азитромицин увеличивает токсичность тиотиксена на интервал QTc. Незначительное / значение неизвестно.

  • тикарциллин

    Минорный (1) азитромицин снижает эффекты тикарциллина за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно.

  • ингаляционный тобрамицин

    Monitor Close (1) ингаляционный тобрамицин и азитромицин усиливают нефротоксичность и / или ототоксичность.Тщательно измените терапию / монитор. Избегайте одновременного или последовательного использования для снижения риска ототоксичности.

  • tolvaptan

    Monitor Вскоре (1) азитромицин увеличивает уровень или эффект толваптана с помощью переносчика оттока P-гликопротеина (MDR1). Используйте Осторожно / Монитор.

  • топотекан

    Серьезно – используйте альтернативу (1) азитромицин увеличивает уровень или эффект топотекана за счет переносчика оттока P-гликопротеина (MDR1). Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Маркировка продукта PO topotecan рекомендует избегать одновременного применения ингибиторов P-gp; взаимодействие с топотеканом внутривенно может быть менее серьезным, но все же имеет клиническое значение

  • торемифен

    Серьезное – Альтернатива использования (1) азитромицин увеличивает уровни торемифена за счет снижения метаболизма.Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Следует избегать одновременного применения торемифена с агентами, вызывающими удлинение интервала QT. Если необходимо одновременное применение торемифена, рекомендуется прекратить прием торемифена. Если прерывание невозможно, следует тщательно наблюдать за пациентами, которым требуется терапия препаратом, удлиняющим интервал QT. ЭКГ следует получать пациентам с высоким риском.

  • тразодон

    Монитор Вблизи (1) тразодон и азитромицин увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

  • trifluoperazine

    Monitor Close (1) трифлуоперазин и азитромицин увеличивают интервал QTc.Используйте Осторожно / Монитор.

  • триметоприм

    Минорный (1) азитромицин и триметоприм увеличивают интервал QTc. Незначительное / значение неизвестно.

  • тримипрамин

    Монитор Вблизи (1) тримипрамин и азитромицин увеличивают интервал QTc. Используйте осторожность / мониторинг. Незначительный (1) азитромицин увеличивает токсичность тримипрамина на интервал QTc. Незначительное / значение неизвестно.

  • трипторелин

    Монитор Вблизи (1) трипторелин увеличивает токсичность азитромицина на интервал QTc.Используйте Осторожно / Монитор. Увеличивает риск пуантах де torsades.

  • трописетрон

    Минор (1) азитромицин и трописетрон увеличивают интервал QTc. Незначительное / значение неизвестно.

  • вакцина против брюшного тифа, живая

    Серьезная – Альтернатива использования (1) азитромицин снижает эффекты вакцины против брюшного тифа вживую за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Дождитесь завершения Abx Tx, чтобы ввести живую бактериальную вакцину.

  • Умеклидиния бромид / вилантерол при вдыхании

    Серьезно – Альтернатива использования (1) азитромицин увеличивает токсичность умеклидиния бромида / вилантерола при вдыхании через интервал QTc.Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Соблюдайте особую осторожность при одновременном применении вилантерола с препаратами, удлиняющими интервал QTc; может усиливаться действие адренергических агонистов на сердечно-сосудистую систему.

  • vandetanib

    Серьезно – используйте альтернативу (1) азитромицин, вандетаниб. Один увеличивает токсичность другого на интервал QTc. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Избегайте одновременного приема с препаратами, которые, как известно, удлиняют интервал QT; Если необходимо использовать препарат, который, как известно, удлиняет интервал QT, рекомендуется более частый мониторинг ЭКГ.

  • варденафил

    Незначительный (1) азитромицин увеличивает токсичность варденафила на интервал QTc. Незначительное / значение неизвестно.

  • вемурафениб

    Серьезно – используйте альтернативу (1) и вемурафениб, и азитромицин увеличивают интервал QTc. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Не рекомендуется одновременный прием вемурафениба с препаратами, удлиняющими интервал QT.

  • venetoclax

    Серьезно – используйте альтернативу (1) азитромицин увеличивает уровень или эффект venetoclax посредством переносчика оттока P-гликопротеина (MDR1).Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Если необходимо использовать ингибитор P-gp, уменьшите дозу venetoclax как минимум на 50%. Более внимательно следить за признаками токсичности venetoclax.

  • венлафаксин

    Незначительный (1) азитромицин и венлафаксин увеличивают интервал QTc. Незначительное / значение неизвестно.

  • верапамил

    Монитор Вблизи (1) азитромицин увеличивает уровень или эффект верапамила за счет переносчика оттока Р-гликопротеина (MDR1). Используйте Осторожно / Монитор.

  • вилантерол / флутиказона фуроат при вдыхании

    Серьезное – альтернатива использования (1) азитромицин увеличивает токсичность вилантерола / флутиказона фуроата при вдыхании через интервал QTc.Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Соблюдайте особую осторожность при одновременном применении вилантерола с препаратами, удлиняющими интервал QTc; может усиливаться действие адренергических агонистов на сердечно-сосудистую систему.

  • воклоспорин

    Наблюдать за (1) воклоспорин, азитромицин. Либо усиливает эффекты другого на интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

  • вориконазол

    Незначительный (1) азитромицин и вориконазол увеличивают интервал QTc. Незначительное / значение неизвестно.

  • вориностат

    Минорный (1) азитромицин увеличивает токсичность вориностата на интервал QTc.Незначительное / значение неизвестно.

  • варфарин

    Серьезно – используйте альтернативу (1) азитромицин усиливает действие варфарина за счет снижения метаболизма. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их.

  • зипразидон

    Монитор Тесно (1) азитромицин и зипразидон увеличивают интервал QTc. Используйте Осторожно / Монитор.

  • Азитромицин: информация о лекарствах MedlinePlus

    Азитромицин выпускается в виде таблеток, суспензии с пролонгированным высвобождением (длительного действия) (жидкость) и суспензии (жидкости) для приема внутрь.Таблетки и суспензия (Зитромакс) обычно принимают с пищей или без нее один раз в день в течение 1–5 дней. Таблетки азитромицина, используемые для профилактики диссеминированной инфекции MAC, обычно принимают с пищей или без нее один раз в неделю. Суспензия с пролонгированным высвобождением (Zmax) обычно принимается натощак (по крайней мере, за 1 час до или через 2 часа после еды) в качестве одноразовой дозы. Чтобы не забыть принимать азитромицин, принимайте его примерно в одно и то же время каждый день. Тщательно следуйте инструкциям на этикетке рецепта и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете.Принимайте азитромицин точно в соответствии с указаниями. Не принимайте больше или меньше или чаще, чем предписано вашим доктором.

    Тщательно встряхивайте жидкость перед каждым использованием, чтобы лекарство было равномерно перемешано. Используйте дозировочную ложку, оральный шприц или мерный стакан, чтобы отмерить нужное количество лекарства. После приема полной дозы лекарства промойте измерительный прибор водой.

    Если вы получили порошок азитромицина для суспензии (Zithromax) в одноразовой дозировке, 1-граммовый пакет, вы должны сначала смешать его с водой, прежде чем принимать лекарство.Смешайте содержимое 1-граммового пакета с 1/4 стакана (60 мл) воды в стакане и немедленно выпейте все содержимое. Добавьте еще 1/4 стакана (60 мл) воды в тот же стакан, перемешайте и выпейте все содержимое, чтобы получить всю дозу.

    Если вы получили суспензию с расширенным высвобождением азитромицина (Zmax) в виде сухого порошка, вы должны сначала добавить воду в бутылку, прежде чем принимать лекарство. Откройте бутылку, нажав на крышку и повернув ее. Отмерьте 1/4 стакана (60 мл) воды и залейте в бутылку.Плотно закройте бутылку и хорошо встряхните, чтобы перемешать. Используйте суспензию с расширенным высвобождением азитромицина в течение 12 часов после получения ее в аптеке или после добавления воды в порошок.

    Если у вас началась рвота в течение часа после приема азитромицина, немедленно обратитесь к врачу. Ваш врач скажет вам, нужно ли вам принять еще одну дозу. Не принимайте еще одну дозу, если врач не скажет вам об этом.

    Вы должны почувствовать себя лучше в течение первых нескольких дней лечения азитромицином.Если ваши симптомы не улучшатся или не улучшатся, позвоните своему врачу.

    Принимайте азитромицин до окончания срока действия рецепта, даже если вы чувствуете себя лучше. Не прекращайте прием азитромицина, если у вас не возникнут серьезные побочные эффекты, описанные в разделе ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ. Если вы перестанете принимать азитромицин слишком рано или пропустите дозы, ваша инфекция может не вылечиться полностью, и бактерии могут стать устойчивыми к антибиотикам.

    Попросите вашего фармацевта или врача копию информации производителя для пациента.

    Азитромицин от бактериальной инфекции – Лекарства для детей

    Эта брошюра предназначена для родителей и опекунов о том, как применять это лекарство у детей. Наша информация может отличаться от той, что предоставляется производителями, потому что их информация обычно касается взрослых. Внимательно прочтите эту брошюру. Сохраните его в безопасном месте, чтобы вы могли прочитать его снова.

    Если у вашего ребенка когда-либо была реакция на какое-либо лекарство, сообщите своему врачу , прежде чем назначит азитромицин.

    Название лекарства

    Азитромицин

    Фирменное наименование: Zithromax

    Почему моему ребенку важно принимать азитромицин?

    Важно, чтобы ваш ребенок принимал это лекарство в соответствии с указаниями врача, чтобы оно убивало бактерии и избавляло от инфекции.

    Как доступен азитромицин?

    • Таблетки: 250 мг, 500 мг
    • Капсулы: 250 мг
    • Жидкое лекарство (суспензия): 200 мг в 5 мл; некоторые могут содержать небольшое количество сахара

    Когда следует давать азитромицин

    Азитромицин обычно назначают один раз в день .Обычно это утром.

    Давайте лекарство примерно в одно и то же время каждый день, чтобы это стало частью распорядка дня вашего ребенка, что поможет вам запомнить.

    Сколько мне дать?

    Ваш врач определит количество азитромицина (дозу), подходящее для вашего ребенка. Доза будет указана на этикетке лекарства.

    Важно, чтобы вы следовали указаниям врача относительно того, сколько давать.

    Как мне дать Азитромицин?

    Общие

    Азитромицин в таблетках и жидкости можно принимать с пищей или без нее, но капсулы следует принимать за час до еды или через два часа после еды.

    Таблетки
    • Таблетки следует проглатывать, запивая стаканом воды, кабачка или сока. Ваш ребенок не должен жевать таблетку.
    Капсулы
    • Капсулы следует проглатывать, запивая стаканом воды, тыквы или сока.Ваш ребенок не должен жевать капсулу.
    Жидкое лекарство
    • Хорошо встряхните лекарство. Отмерьте нужное количество с помощью орального шприца или ложки для лекарств. Вы можете получить их у своего фармацевта. Не используйте кухонную чайную ложку, так как она не даст нужного количества.

    Когда должно подействовать лекарство?

    Лекарство подействует сразу же, но может пройти 2-3 дня, прежде чем ваш ребенок почувствует себя лучше.

    Важно, чтобы они прошли весь назначенный курс лечения. Не останавливаться рано.

    Что делать, если мой ребенок болен (рвет)?

    • Если ваш ребенок заболел менее чем через 30 минут после приема дозы азитромицина, дайте ему ту же дозу еще раз.
    • Если ваш ребенок заболел более чем через 30 минут после приема дозы азитромицина, не давайте ему еще одну дозу. Подождите, пока не придет следующая нормальная доза.

    Если ваш ребенок снова заболел, обратитесь за советом к семейному врачу, медсестре, фармацевту или в больницу.Они решат, что делать, в зависимости от состояния вашего ребенка и конкретного лекарства.

    Что делать, если я забыл его отдать?

    Дайте пропущенную дозу, если вспомните, в течение дня, если это не менее чем за 12 часов до следующей дозы азитромицина.

    Что, если я дам слишком много?

    Вы вряд ли причините вред, если по ошибке дадите дополнительную дозу азитромицина. Если вы обеспокоены тем, что дали слишком много, обратитесь к врачу или в местную службу NHS (подробности в конце буклета).Имейте при себе лекарство или упаковку, если вы позвоните за советом.

    Возможны ли побочные эффекты?

    Мы используем лекарства, чтобы нашим детям стало лучше, но иногда они имеют другие нежелательные эффекты (побочные эффекты).

    Побочные эффекты вы

    должны что-то делать с

    Если у вашего ребенка одышка или хрипы, или его лицо, губы или язык начинают опухать, или у него появляется сыпь, у него может быть аллергия на азитромицин.Немедленно отвезите ребенка в больницу или вызовите скорую помощь.

    Другие побочные эффекты, о которых необходимо знать

    • Обратитесь к своему врачу или в местную службу NHS (подробности в конце буклета) или отвезите ребенка в больницу, если они:
      • имеют диарею, которая длится более 4 дней, или она сильная, водянистая или содержит кровь.
      • сонливы, дискеты или не отвечают.
    • У вашего ребенка могут возникнуть головные боли при приеме азитромицина, он может чувствовать сонливость или сказать, что у него странный привкус во рту.Эти побочные эффекты обычно проходят после прекращения приема лекарства.
    • У некоторых детей, когда они впервые начинают принимать азитромицин, наблюдается диарея, боли в желудке, тошнота или рвота. См. Информацию об антибиотиках ниже, чтобы узнать, что делать.

    • У вашего ребенка может появиться сыпь или зуд.

    Иногда могут возникать другие побочные эффекты, не перечисленные выше.Если вы заметили что-то необычное и обеспокоены, обратитесь к врачу. Вы можете сообщить о любых подозреваемых побочных эффектах в службу безопасности Великобритании по телефону www.mhra.gov.uk/ yellowcard

    .

    Можно ли принимать другие лекарства одновременно с азитромицином?

    • Вы можете давать своему ребенку лекарства, содержащие парацетамол или ибупрофен, если только ваш врач не запретил вам это делать.
    • Азитромицин нельзя принимать вместе с некоторыми лекарствами.Сообщите своему врачу или фармацевту о любых других лекарствах, которые принимает ваш ребенок. перед тем, как даст азитромицин.
    • Проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом , прежде чем давать какие-либо другие лекарства вашему ребенку. Сюда входят лекарственные травы и дополнительные лекарства.
    • Если ваш ребенок принимает лекарства от несварения желудка (антациды), давайте их в другое время дня, чем азитромицин. Между приемом азитромицина и лекарствами от несварения желудка должен быть промежуток не менее 2 часов.

    Что еще мне нужно знать об этом лекарстве?

    • Азитромицин – это разновидность антибиотиков, называемых макролидами. Вашему ребенку не следует принимать Азитромицин, если у него аллергия на какие-либо антибиотики группы макролидов (например, эритромицин или кларитромицин).
    • Если у вашего ребенка когда-либо была аллергическая реакция или реакция любого другого типа на лекарство, сообщите об этом врачу, прежде чем давать азитромицин.
    • Таблетки азитромицина и жидкость можно принимать с пищей или без нее, но капсулы следует принимать за час до еды или через два часа после еды.

    Общие советы по антибиотикам

    • Очень важно, чтобы ваш ребенок прошел курс антибиотиков. Это означает, что они должны принимать лекарство в течение количества дней, указанного врачом, или до тех пор, пока не будут приняты все таблетки или капсулы.
    • Ваш ребенок, вероятно, начнет чувствовать себя лучше вскоре после начала приема антибиотика. Однако антибиотику требуется несколько дней, чтобы убить все бактерии.
    • Если вы прекратите вводить антибиотик слишком рано, оставшиеся бактерии снова начнут размножаться и могут вызвать новую инфекцию.
    • Существует также риск того, что эти бактерии будут «устойчивы» к первому антибиотику. Это означает, что в следующий раз он может не сработать, и вашему ребенку может потребоваться другой антибиотик, который может не сработать или вызвать больше побочных эффектов.
    • Дети иногда болеют (рвота) или страдают диареей при приеме антибиотиков. Поощряйте их пить воду, чтобы восполнить потерю жидкости.Вы также можете купить жидкость для пероральной регидратации в аптеке.
    • Не давайте ребенку лекарства от диареи, если только ваш врач не сказал вам об этом.
    • Старайтесь давать антибиотик примерно в одно и то же время каждый день, чтобы помочь вам запомнить и убедиться, что в организме вашего ребенка есть необходимое количество лекарства, чтобы убить бактерии.
    • Давайте это лекарство вашему ребенку только от его текущей инфекции.
    • Никогда не откладывайте лекарства от будущих болезней.Отдайте фармацевту старые или неиспользованные антибиотики.
    • Давайте антибиотик только ребенку, которому он был прописан. Никогда не давайте его кому-либо еще, даже если его состояние кажется таким же, поскольку это может причинить вред.
    • Антибиотики убивают только бактерии; они не убивают вирусы. Это означает, что они не действуют против простуды, боли в горле, гриппа или других инфекций, вызываемых вирусами. Ваш врач не пропишет антибиотики при этих заболеваниях.

    Если вы считаете, что это лекарство случайно принял кто-то другой, обратитесь за советом к врачу.

    Где мне хранить это лекарство?

    • Храните лекарство в шкафу, вдали от источников тепла и прямых солнечных лучей.
    • Возможно, вам понадобится хранить жидкое лекарство в холодильнике – ознакомьтесь с инструкциями на флаконе. Следите, чтобы лекарство не замерзло.
    • Убедитесь, что дети не могут видеть или дотянуться до лекарства.
    • Храните лекарство в той упаковке, в которой оно было.

    К кому обратиться за дополнительной информацией?

    Лечащий врач, фармацевт или медсестра вашего ребенка сможет дать вам дополнительную информацию об азитромицине и о других лекарствах, используемых для лечения инфекций.

    Отказ от ответственности

    Версия [2]. © NPPG, RCPCH и WellChild, все права защищены. Пересмотр до августа 2022 года.

    Основным источником информации в этой брошюре является Британский национальный фармакологический справочник для детей. Для получения подробной информации о любых других источниках, использованных для этой брошюры, свяжитесь с нами через наш веб-сайт www.medicinesforchildren.org.uk.

    Мы очень внимательно следим за тем, чтобы информация в этой брошюре была верной и актуальной.Однако для разных пациентов лекарства можно применять по-разному. Если вы в чем-то не уверены, важно проконсультироваться с врачом или фармацевтом. В этой брошюре рассказывается об использовании этих лекарств в Великобритании, и она может не применяться в других странах. Королевский колледж педиатрии и детского здоровья (RCPCH), Группа неонатальных и детских фармацевтов (NPPG), WellChild, а также участники и редакторы не несут ответственности за точность информации, пропуск информации или любые действия, которые могут быть предприняты в качестве следствие прочтения этой брошюры.

    Азитромицин Пероральный: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

    Может возникнуть расстройство желудка, диарея / жидкий стул, тошнота, рвота или боль в животе. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

    Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

    Немедленно сообщите своему врачу, если произойдет какой-либо из этих маловероятных, но серьезных побочных эффектов: изменения слуха (например, снижение слуха, глухота), проблемы со зрением (например, опущенные веки, помутнение зрения), трудности с речью / глотанием, мышечная слабость, признаки проблем с печенью (таких как необычная усталость, постоянная тошнота / рвота, сильная боль в животе / животе, пожелтение глаз / кожи, темная моча).

    Немедленно обратитесь за медицинской помощью при возникновении любого из этих редких, но серьезных побочных эффектов: учащенное / нерегулярное сердцебиение, сильное головокружение, обморок.

    Это лекарство может редко вызывать тяжелые кишечные заболевания (диарею, связанную с Clostridium difficile) из-за резистентных бактерий. Это состояние может возникнуть во время лечения или через несколько недель или месяцев после его прекращения. Не принимайте лекарства от диареи или опиоиды, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов, потому что эти продукты могут ухудшить их состояние. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас возникнут: стойкая диарея, боль / спазмы в животе или животе, кровь / слизь в стуле.

    Использование этого лекарства в течение продолжительных или повторяющихся периодов может привести к оральному молочнице или новой дрожжевой инфекции.Обратитесь к врачу, если вы заметили белые пятна во рту, изменение выделений из влагалища или другие новые симптомы.

    Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко. Тем не менее, немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе: не проходит лихорадка, новый или ухудшающийся отек лимфатических узлов, сыпь, зуд / отек (особенно на лице / языке / горле). , сильное головокружение, затрудненное дыхание.

    Аллергическая реакция на это лекарство может вернуться, даже если вы отмените его.Если у вас возникла аллергическая реакция, продолжайте следить за любым из вышеперечисленных симптомов в течение нескольких дней после приема последней дозы.

    Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

    В США –

    Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

    В Канаде – Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов.Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

    Лечение азитромицином по сравнению с плацебо у детей с дыхательной недостаточностью, индуцированной респираторно-синцитиальным вирусом: рандомизированное клиническое испытание фазы 2 | Реанимационная медицина | Открытие сети JAMA

    Ключевые моменты español 中文 (китайский)

    Вопрос Безопасен ли азитромицин (AZM) и снижает ли он уровни металлопротеиназы 9 (MMP-9) в носовой полости и эндотрахеальном матриксе у детей с дыхательной недостаточностью, вызванной респираторно-синцитиальным вирусом?

    Выводы В этом рандомизированном клиническом исследовании фазы 2, в котором участвовали 48 детей, госпитализированных в педиатрическое отделение интенсивной терапии с респираторно-синцитиальным вирусным заболеванием легких, которым требовалась вентиляция легких с положительным давлением, AZM оказался безопасным.Между группами лечения не наблюдалось различий в назальных уровнях MMP-9, но у тех, кто нуждался в искусственной вентиляции легких и получал высокую дозу AZM, эндотрахеально-активные и общие уровни MMP-9 были ниже на 3-й день лечения.

    Значение В этом исследовании высокие дозы AZM были безопасными, снижали эндотрахеальный уровень MMP-9 у пациентов, получающих искусственную вентиляцию легких, и потенциально улучшали исходы у детей в критическом состоянии с респираторно-синцитиальными вирусными инфекциями.

    Важность Несмотря на высокое бремя болезни, не существует эффективного лечения респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (RSV).

    Цели Определить, безопасно ли введение азитромицина (AZM) детям с респираторной недостаточностью, вызванной RSV, и определить влияние терапии AZM на уровни металлопротеиназы 9 (MMP-9) матрикса носа.

    Дизайн, обстановка и участники Это рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование фазы 2 проводилось в одном педиатрическом отделении интенсивной терапии третичного уровня с февраля 2016 года по февраль 2019 года.В исследование были включены дети с инфекцией RSV, которые были госпитализированы в педиатрическое отделение интенсивной терапии и нуждались в респираторной поддержке с помощью вентиляции с положительным давлением (инвазивной и неинвазивной). Всего было обследовано 147 детей; 90 были исключены из-за несоответствия критериям включения, отсутствия законного опекуна, отсутствия аптечной поддержки или языкового барьера, а 9 отказались от участия, в результате чего в исследование были включены 48 пациентов.

    Операция Прием стандартной дозы AZM (10 мг / кг / сут), высокой дозы AZM (20 мг / кг / сут) или соответствующего плацебо физиологического раствора внутривенно в течение 3 дней.

    Основные результаты и мероприятия Образцы из носа и трахеи собирали на исходном уровне, а также через 24 и 48 часов после начала лечения. Вторичный результат заключался в определении влияния лечения на показатели клинического исхода, включая количество дней вентиляции с положительным давлением и продолжительность пребывания в больнице.

    Результаты В исследование было включено 48 пациентов со средним возрастом (диапазон) при рандомизации 12 (от 1 до 125) месяцев; 36 участников (75.0%) были моложе 2 лет. В целом 26 участников (54,2%) были мальчиками, а 29 (60,4%) имели сопутствующие заболевания. В общей сложности 16 пациентов были рандомизированы в каждую исследуемую группу (т.е. плацебо, АЗМ в стандартной дозе и АЗМ в высокой дозе). Исходные демографические характеристики всех трех групп были сопоставимы. Обе дозы AZM были безопасными, побочных эффектов не наблюдалось. Никаких различий в назальных уровнях MMP-9 между группами лечения не наблюдалось. Среди тех, кто нуждался в ИВЛ и получал высокие дозы AZM, эндотрахеальный активный и общий уровни MMP-9 были ниже на 3-й день.По сравнению с исходным уровнем уровни активного и общего ММР-9 в эндотрахеальных аспиратах были на 1,0 log ниже в группе, получавшей высокие дозы АЗМ (активный ММП-9: 99,8% ДИ, от -1,28 до -0,64; P <0,001; общий ММП -9: 99,8% ДИ, от -1,37 до -0,57; P <0,001). У пациентов, получавших высокие дозы АЗМ, было меньше медианных (межквартильный размах) дней госпитализации по сравнению с пациентами, получавшими плацебо (8 [6-14] дней против 11 [8-20] дней; оценка среднего отношения 0,57; 95% ДИ 0,38 -0,87; P = 0,01).

    Выводы и значимость В этом рандомизированном клиническом исследовании фазы 2 обе дозы AZM были безопасными.В то время как назальные уровни MMP-9 не изменились среди групп лечения, эндотрахеальные уровни MMP-9 были ниже у тех, кто получал высокие дозы AZM. Положительный вторичный клинический результат, хотя и является исследовательским, дает представление о конечных точках многоцентрового рандомизированного исследования.

    Регистрация пробной Идентификатор ClinicalTrials.gov: NCT02707523

    Инфекция, вызванная респираторно-синцитиальным вирусом (RSV), является серьезным бременем болезней во всем мире. 1 -4 Матричные металлопротеиназы (ММП) представляют собой протеазы, участвующие в патогенезе как острых, так и хронических заболеваний легких. 5 -11 В 2015 г. мы сообщили 12 , что раннее повышение эндотрахеальных уровней ММР-9 было положительно связано с тяжестью заболевания РСВ и что ингибирование ММР-9 уменьшало репликацию РСВ в модели на мышах, что позволяет предположить, что ММП-9 может быть потенциальным маркером серьезности заболевания и терапевтической мишенью при заболевании RSV.

    Макролиды – это класс антибиотиков, которые, как известно, проникают в клетки, делая их активными против внутриклеточных патогенов; азитромицин (AZM), как сообщается, имеет длительный внутриклеточный период полувыведения. 13 Кроме того, AZM является иммуномодулятором, который, как сообщается, обеспечивает клиническую пользу при воспалительных заболеваниях дыхательных путей. 14 , 15 Таким образом, мы провели рандомизированное плацебо-контролируемое исследование фазы 2, чтобы проверить гипотезу о том, что терапия AZM во время респираторной недостаточности, вызванной RSV, безопасна и снижает уровни MMP-9 в носу и легких, а также для изучения предварительное воздействие на течение болезни для планирования последующего окончательного исследования.

    Подходящие участники включали всех детей, госпитализированных в педиатрическое отделение интенсивной терапии (PICU) Детского отделения Алабамы (Бирмингем) с диагнозом RSV-инфекции и требующих вентиляции с положительным давлением, инвазивной или неинвазивной, включая двухуровневое положительное давление в дыхательных путях (BiPAP) или высокое поток кислорода через назальную канюлю (HFNC) (т.е. поток> 1 л / кг / мин, с потоком ≥5 л / мин для детей с массой тела <5 кг).Когда исследование началось в феврале 2016 года, в него были включены только пациенты с RSV с дыхательной недостаточностью, которым требовалась искусственная вентиляция легких, но в декабре 2016 года оно было расширено, чтобы включить пациентов с дыхательной недостаточностью, поддерживаемых неинвазивной вентиляцией с положительным давлением. Это должно было отразить общие изменения в практике PICU, в результате чего большее количество пациентов испытали лечение с использованием BiPAP или HFNC перед ИВЛ. Критерии исключения включали использование АЗМ в течение 7 дней после поступления в ОИТ, любые противопоказания к применению АЗМ, сердечные аритмии, электрокардиограмму с интервалом QT с поправкой на частоту сердечных сокращений не менее 450 миллисекунд, стеноз привратника в анамнезе и прием иммунодепрессантов.

    Во время госпитализации все пациенты лечились в соответствии с рекомендациями Американской академии педиатрии по ведению бронхиолита, 16 , в первую очередь поддерживающей терапией. Протокол исследования был одобрен наблюдательным советом Университета Алабамы в Бирмингеме, а комиссия по мониторингу данных и безопасности проводила серию оценок исследования. От Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США было получено разрешение на использование AZM в этом исследовании (номер нового исследуемого препарата, 127632).Законные опекуны участников предоставили письменное информированное согласие перед рандомизацией в исследование. Для составления отчетов об этом испытании использовалось руководство Consolidated Standards of Reporting Trials (CONSORT). 17 Протокол исследования доступен в Приложении 1.

    Дизайн исследования и лечение

    Исследование представляло собой двойное замаскированное плацебо-контролируемое испытание в параллельных группах с 3 группами лечения.Все участники, их семьи, медицинские работники и исследовательский персонал были замаскированы для изучения распределения лекарств, за исключением биостатиста и фармацевта. Участники были рандомизированы в соответствии с планом с перестановкой блоков для внутривенного введения плацебо (физиологический раствор) или AZM (Fresenius Kabi) в дозе 10 мг / кг / день (т. Е. Стандартная доза) или 20 мг / кг / д (т. Е. Высокая доза). каждые 24 часа в течение 3 дней. График рандомизации был составлен биостатистом исследования и предоставлен фармацевту исследования для внедрения.

    Пробы из носа и трахеи (при интубации) были собраны у всех участников до лечения, а также через 24 и 48 часов после начала лечения. У интубированных пациентов после экстубации брали только пробы из носа. Долговременное наблюдение не проводилось.

    Исследование охватывало 3,5 сезона RSV, с февраля 2016 года по февраль 2019 года. Из-за начального ограничения по возрасту, установленного Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, первые 9 включенных участников были старше 6 месяцев.Как только это число было достигнуто и по мнению комиссии по мониторингу данных и безопасности не было очевидных проблем с безопасностью, младенцы младше 6 месяцев были допущены к участию в исследовании.

    Первичные результаты этого исследования были следующими: (1) установить безопасность AZM и его фармакокинетику и (2) определить, привело ли лечение AZM к снижению назальных уровней MMP-9. Когда протокол исследования был расширен за счет включения пациентов, которым не проводилась вентиляция легких, первичный результат также изменился с эндотрахеального уровня MMP-9 на назальный уровень MMP-9.Вторичные результаты заключались в определении эффективности введения AZM in vivo в отношении улучшения показателей клинического исхода, в частности продолжительности искусственной вентиляции легких и оксигенации, а также продолжительности пребывания в ОИТН и больнице.

    Сбор и обработка назального и эндотрахеального аспирата

    Пробы из носа были собраны с помощью мазка из носа, введенного через ноздри.Затем мазок немедленно помещали во флакон, содержащий 3 мл среды для переноса вирусов (Quidel). Эндотрахеальный аспират собирали с помощью аспирации через эндотрахеальную трубку с использованием 8 французской аспирационной канюли (CareFusion) и центрифугировали при 500 g в течение 10 минут для отделения супернатанта от клеток и слизи (осадок). Все образцы хранили при 4 ° C для дальнейшего анализа.

    Анализ уровней AZM и мочевины и фармакокинетический анализ

    Мы измерили уровни AZM и мочевины в эндотрахеальных пробах и образцах плазмы с помощью жидкостной хроматографии и тандемных масс-спектрометрических анализов.Оценки разбавления эндотрахеальных образцов были рассчитаны с использованием метода разбавления мочевины. 18 Пиковые уровни в плазме (C max ) и время до C max (T max ) AZM определяли посредством визуальной оценки профиля концентрации в зависимости от времени. Значения площади под кривой (AUC) рассчитывались с использованием правила трапеций. Период полувыведения (t 1/2 ) AZM был рассчитан как натуральный логарифм 2 / k e , где k e была константой скорости конечного выведения, оцененной с помощью линейного регрессионного анализа конечной части. профиля концентрация-время.Коэффициенты проникновения AZM в образцах из эндотрахеального отсека рассчитывали как AUC эндотрахеального отсека, деленную на AUC плазмы.

    Измерение биологического результата

    Измерение активного MMP-9, общего MMP-9 и тканевого ингибитора металлопротеиназы 1 (TIMP-1) проводили с использованием стандартных флуорометрических анализов (F9M00 и DTM100, соответственно; R&D Systems).Интерлейкин 1 (IL-1), IL-2, IL-4, IL-6, IL-8, IL-10, IL-12, IL-13, фактор некроза опухоли α (TNF-α) и интерферон γ ( IFN-γ) анализировали с помощью электрохемилюминесценции с использованием набора Meso Scale Discovery V-PLEX Cytokine Panel 1 Human Kit (K15049D-1; Meso Scale Diagnostics). Мы измерили нагрузки RSV с помощью количественной полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией, используя известные концентрации RSV, чтобы построить стандартную кривую. 19 Стандарты и отрицательные контроли были включены и протестированы с каждым анализом полимеразной цепной реакции.Мы сообщили о количественном анализе RSV как log 10 копий на мл.

    Собранные клинические данные включали продолжительность респираторной поддержки (с акцентом на дни искусственной вентиляции легких, неинвазивную вентиляцию с положительным давлением через BiPAP или HFNC и общую продолжительность дополнительного кислорода), пребывание в PICU и пребывание в больнице. Также выявлены сопутствующие заболевания и наличие полиорганной недостаточности 20 .

    Определение размера выборки и статистический анализ

    Это исследование было разработано для выборки из 48 участников, разделенных на 3 группы, по 16 человек в каждой, для выявления 25% и 37 человек.Снижение активности ММП-9 в легких на 5% в группах стандартной и высокой дозы, соответственно, по сравнению с плацебо, с 80% -ной мощностью с использованием дисперсионного анализа. Предположения были основаны на уровнях MMP-9, обнаруженных в эндотрахеальном аспирате детей с респираторной недостаточностью, вызванной RSV. 13

    Для описания непрерывных переменных использовались средние значения, стандартные отклонения, медианы, квартили и диапазоны (минимум, максимум), а для категориальных переменных использовались числа и проценты.Чтобы сравнить исходные характеристики среди групп лечения, мы использовали тест Краскела-Уоллиса для возраста, роста и веса из-за свидетельств ненормальности распределения значений. Мы использовали либо χ 2 , либо точный критерий Фишера для категориальных переменных в зависимости от ожидаемого количества клеток.

    Мы проанализировали маркеры воспаления, выполнив сначала преобразование log 10 для устранения асимметрии распределения и экстремальных выбросов. Затем мы рассчитали разницу в каждой точке относительно исходного уровня, чтобы получить результат изменения (то есть до и после лечения), и применили обобщенную линейную смешанную модель со случайными перехватами и предположили неравные дисперсии между группами лечения с изменением от исходного уровня в качестве результата.Подход Бонферрони использовался для корректировки множественного тестирования (с двусторонним P <0,002 в качестве порога статистической значимости) и одновременных доверительных интервалов (уровень достоверности 99,8%).

    Для клинических исходов (измеренных в количестве дней) мы использовали обобщенную линейную модель, предполагающую отрицательное биномиальное распределение, используя функцию логарифмической связи, чтобы устранить возможную избыточную дисперсию из-за некоторых экстремальных наблюдений. Для этого набора анализов двусторонний P <.05 был установлен как уровень значимости с 95% доверительным интервалом. Все анализы были выполнены с использованием SAS версии 9.4 (Институт SAS).

    Зачисление и исходные характеристики

    Всего было обследовано 147 пациентов, 48 пациентов (32,7%) были рандомизированы (рис. 1). Все включенные пациенты завершили исследование.Средний возраст (диапазон) пациентов при рандомизации составлял 12 (1–125) месяцев, из них 36 (75,0%) моложе 2 лет. В целом 26 участников (54,2%) были мальчиками, а 29 (60,4%) имели сопутствующие заболевания. Исходные демографические характеристики были сопоставимы между 3 группами (таблица в Приложении 2). На момент рандомизации 34 пациента (70,8%) нуждались в ИВЛ, 2 (4,2%) получали поддержку BiPAP, а остальные 12 пациентов (25,0%) получали HFNC. После экстубации 4 (11,8%) получали BiPAP, а 22 (64.8%) были переведены на HFNC. Всего 5 из 34 пациентов (14,7%) были экстубированы до 3-го дня. Ни один из пациентов, которые первоначально получали BiPAP или HFNC при рандомизации, не нуждался в интубации.

    Фармакокинетические параметры для AZM перечислены в таблице 1. Линейный дозозависимый ответ наблюдался для средних (SD) значений AUC для AZM в плазме между группами стандартной и высокой дозы (14,8 [5,5] мкг x ч. / мл против 25,3 [13,2] мкг x ч / мл), в то время как для эндотрахеальных образцов между группами AZM была отмечена нелинейная доза-реакция (892.4 [383,7] мкг x час / мл против 807,3 [331,0] мкг x час / мл). Мы наблюдали, что средние значения (SD) C max были выше в группе высокой дозы для плазмы, чем в группе стандартной дозы (0,34 [0,06] мкг / мл против 0,22 [0,09] мкг / мл; P < 0,001) и сопоставимы для соответствующих эндотрахеальных образцов (8,7 [1,1] мкг / мл против 11,0 [1,5] мкг / мл; P = 0,008). Время достижения C max было одинаковым между группами доз для плазмы и для эндотрахеальных образцов в группе стандартной дозы, но было увеличено для эндотрахеальных образцов в группе с высокой дозой.Обратное дозозависимое соотношение проникновения (2: 1) наблюдалось в эндотрахеальных образцах между группами стандартной и высокой дозы, соответственно (48 часов для группы стандартной дозы; 96 часов для группы высокой дозы). Это наблюдение было связано со сравнимыми значениями AUC эндотрахеального канала между группами доз, в то время как значения AUC в плазме демонстрировали линейную дозозависимую зависимость. Сравнимые значения AUC эндотрахеального канала, вероятно, были связаны с обширным распределением AZM в дыхательных путях, что привело к насыщению лекарственным средством.

    Профиль безопасности и нежелательные явления

    За всеми участниками ежедневно наблюдали на предмет нежелательных явлений с использованием записи событий 21 Национального института здравоохранения с момента включения в исследование до выписки из PICU. Ни у кого из участников исследования не было зарегистрировано нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта (например, диареи, рвоты или вздутия живота), непереносимости пищи, молочницы, реакций внутривенного введения или сыпи.Мы измеряли интервал QT с поправкой на частоту сердечных сокращений ежедневно во время фазы лечения, и все они были в пределах нормы. Во время или в течение 4 часов после приема препарата аномальных показателей жизненно важных функций или аритмий не отмечалось. Наконец, никаких отклонений от нормы лабораторных показателей, связанных с исследуемым препаратом, зарегистрировано не было.

    Профили уровней ММП-9 и цитокинов на исходном уровне и после лечения

    В выделениях из носа по сравнению с исходными значениями не было отмечено различий в уровнях активного и общего MMP-9 или уровне его естественного ингибитора, TIMP-1, через 48 часов или 72 часа после начала лечения во всех 3 группах (рис. 2A). , Рисунок 2B и Рисунок 2C).Через 48 часов после начала лечения эндотрахеальный аспират показал, что активный MMP-9 был на 0,4 log ниже (99,8% ДИ, от -1,07 до 0,28; P = 0,051) в группе плацебо, на 0,3 log ниже (99,8% ДИ, От -1,42 до 0,85; P = 0,39) в группе стандартной дозы AZM и на 0,5 log ниже (99,8% ДИ, -1,04 до 0,14; P = 0,01) в группе с высокой дозой AZM по сравнению с базовые значения (рисунок 2D). Через 72 часа после начала лечения уровни активного ММР-9 в эндотрахеальном аспирате были на 0,4 log ниже (99.8% ДИ, от -1,45 до 0,70; P = 0,23) в группе плацебо, на 0,4 log ниже (99,8% ДИ, от -1,86 до 1,05; P = 0,34) в группе стандартной дозы AZM и на 1,0 log ниже (99,8% ДИ, – От 1,28 до -0,64; P <0,001) в группе высоких доз AZM по сравнению с исходными значениями (рисунок 2D).

    Через 48 часов после начала лечения общие уровни ММР-9 в эндотрахеальных аспиратах были на 0,4 log ниже (99,8% ДИ, от -1,01 до 0,29; P = 0,06) в группе плацебо, 0.На 5 log ниже (99,8% ДИ, от -1,98 до 0,89; P = 0,20) в группе стандартной дозы AZM и на 0,5 log ниже (99,8% ДИ, от -0,92 до 0,02; P = 0,003) в группу высоких доз AZM по сравнению с исходными значениями (рис. 2E). Через 72 часа после начала лечения общее количество MMP-9 в эндотрахеальном аспирате было на 0,4 log ниже (99,8% ДИ, от -1,26 до 0,52; P = 0,16) в группе плацебо, на 0,5 log ниже (99,8% ДИ, -1,80. до 0,86; P = 0,23) в группе стандартной дозы AZM и почти 0.На 97 log ниже (99,8% ДИ, от -1,37 до -0,57; P <0,001) в группе высоких доз AZM по сравнению с исходными значениями (рис. 2E). Не наблюдалось значительной разницы в значениях эндотрахеального TIMP-1 до и после лечения среди групп плацебо и AZM (рис. 2F). Эндотрахеальный TNF-α был на 1,2 log ниже (TNF-α: 99,8% ДИ, от -1,92 до -0,47; P <0,001), а IL-1 был на 1,1 log ниже (99,8% ДИ, от -1,77 до -0,35; P <0,001) в группе высоких доз AZM через 48 часов после начала лечения по сравнению с исходным уровнем (электронные рисунки 1A и 1B в Приложении 2).Аналогичным образом, эндотрахеальный IL-10 был на 0,84 log ниже (99,8% ДИ, от -1,48 до -0,21; P <0,001) на 48 час и на 1,2 log ниже (99,8% ДИ, от -1,74 до -0,58; P < .001) через 72 часа после начала лечения по сравнению с исходным уровнем в группе высоких доз AZM (eFigure 1C в Приложении 2). Не наблюдалось значительных различий для назального TNF-α, IL-1 и IL-10 или для назального и эндотрахеального INF-γ, IL-2, IL-6, IL-8, IL-12 и IL-13 в плацебо и обе группы AZM (данные не показаны). Показаны абсолютные концентрации назальной активной MMP-9, общей MMP-9 и TIMP-1, а также эндотрахеальной активной MMP-9, общей MMP-9, TIMP-1, TNF-α, IL-1 и IL-10. для предварительной обработки - через 48 часов после начала лечения и через 72 часа после начала лечения, как показано на электронном рисунке 2 в Приложении 2.

    Исходно средняя (SD) нагрузка RSV, измеренная в эндотрахеальном аспирате, не различалась между 3 группами и составляла 2,6 (1,0) log 10 бляшкообразующих единиц (БОЕ) / мл в группе плацебо, 2,5 (1,5) log 10 БОЕ / мл в группе со стандартной дозой АЗМ и 2,1 (0,8) log 10 БОЕ / мл в группе с высокой дозой АЗМ. На 2-й день лечения средняя (SD) нагрузка RSV снизилась до 1,2 (0,5) log 10 БОЕ / мл в группе плацебо, 1.2 (0,5) log 10 БОЕ / мл в группе со стандартной дозой АЗМ и 0,36 (0,2) log 10 БОЕ / мл в группе с высокой дозой АЗМ. На 3-й день лечения средняя (SD) нагрузка RSV была самой низкой в ​​группе, получавшей высокие дозы AZM, на уровне 0,1 (0,1) log 10 БОЕ / мл по сравнению с 1,1 (0,4) log10 БОЕ / мл в стандартной дозе. Группа AZM и 0,4 (0,3) log 10 БОЕ / мл в группе плацебо, но это не достигло статистической значимости ( P = 0,49) (eFigure 3A и 3B в Приложении 2).Назальный титр RSV положительно коррелировал с INF-γ на 3-й день ( R 2 = 0,47; P = 0,002). Для интубированных детей титр эндотрахеального RSV положительно коррелировал с INF-γ при рандомизации ( R 2 = 0,44; P = 0,01), а для группы лечения через 24 часа после начала лечения ( R 2 = 0,64; P = 0,004) и через 48 часов после начала лечения ( R 2 = 0,52; P =.05). Не было обнаружено корреляции между титром вируса и всеми другими измеренными цитокинами как в носовом, так и в эндотрахеальном аспирате (данные не показаны).

    Таблица 2 суммирует результаты клинических исходов (например, количество дней поддерживающей вентиляции легких, ИВЛ, BiPAP, HFNC, оксигенацию, продолжительность PICU и пребывания в больнице, а также наличие полиорганной недостаточности) для всей когорты исследования, а также для плацебо и Группы лечения АЗМ отдельно.Таблица 3 суммирует общий эффект лечения на клинические параметры и сравнения групп. Медиана (межквартильный размах) продолжительности пребывания в больнице была ниже в группе высокой дозы, чем в группе плацебо (8 [6-14] дней против 11 [8-20] дней; оценка среднего отношения, 0,57; 95 ДИ, 0,38-0,87 ; P = 0,01).

    Насколько нам известно, это первое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование многократных доз AZM у детей с тяжелой инфекцией RSV и заболеваниями легких, которым требовалось PICU и вентиляция с положительным давлением.Мы продемонстрировали предварительную эффективность AZM, особенно в более высоких дозах, в снижении количества биомаркеров, модулируемых инфекцией RSV, и в сокращении продолжительности госпитализации в когорте госпитализированных детей в критическом состоянии.

    Тяжесть заболевания при RSV-инфекции была связана с чрезмерным выбросом цитокинов. 22 -27 Предыдущие исследования показали, что AZM снижает выработку цитокинов, что может снизить тяжесть заболевания, наблюдаемого при респираторных вирусных инфекциях. 28 Кроме того, доклинические исследования показали противовирусные эффекты AZM. 29 , 30 Учитывая эти свойства, AZM был изучен на предмет его потенциального использования в качестве таргетной терапии для широкого спектра вирусных респираторных инфекций, включая RSV. Однако клинические испытания AZM и других макролидов при RSV-инфекции дали противоречивые результаты. В первом исследовании, проведенном Tahan et al., 31 , исследователи сообщили, что лечение кларитромицином сокращает продолжительность пребывания в больнице и снижает потребность в дополнительном кислороде по сравнению с плацебо.Напротив, последующие испытания энтерального AZM не продемонстрировали какой-либо клинической пользы. 32 -35 В ранее описанных отрицательных испытаниях дизайн исследования, включая популяцию пациентов (пациенты, не получающие ОИТ), дозирование макролидов (1-3 дозы в течение 1-14 дней) и способ введения АЗМ (энтерально) вероятен способствовали различию, наблюдаемому в выводах этого испытания. В исследовании 2015 года 15 лечение RSV-бронхиолита с помощью AZM снизило общую респираторную заболеваемость, а в другом исследовании 36 уменьшило прогрессирование до тяжелой инфекции нижних дыхательных путей у детей дошкольного возраста.

    Учитывая неопределенность в отношении оптимальной дозировки для достижения противовоспалительной активности, мы включили группу высоких доз AZM, чтобы максимизировать вероятность достижения адекватных и устойчивых уровней AZM. Другие предполагают повышение эффективности высоких доз AZM в клиренсе Ureaplasma urealyticum у недоношенных детей. 37 -39 В этом исследовании мы продемонстрировали, что высокие дозы AZM безопасны. Хотя назальные уровни ММП-9, ТИМП-1 и других цитокинов, связанных с РСВ, были одинаковыми в группах лечения плацебо и АЗМ, эндотрахеально-активные и общие ММП-9, ФНО-альфа, ИЛ-1 и ИЛ-10 были ниже после лечения в группе высоких доз AZM по сравнению с исходными значениями.Мы также наблюдали, что титр RSV в носовом и легком отсеках снизился у всех пациентов, и хотя пациенты, получавшие высокие дозы AZM, имели самую низкую вирусную нагрузку в конце третьей дозы, этот результат не был значительным. Несмотря на исследовательский характер, мы также обнаружили, что среднее количество дней пребывания в больнице было примерно на 3 дня меньше в группе высоких доз по сравнению с группой плацебо.

    Это исследование имеет ограничения, в том числе небольшой размер выборки.Несмотря на то, что мы наблюдали уменьшение количества дней поддержки искусственной вентиляции легких и кислородных дней, а также более короткую продолжительность пребывания в ОИТН в группе высоких доз АЗМ, будущие исследования потребуют мощности для выявления изменений в этих показателях клинических исходов на основе результатов этого исследования. Кроме того, не исключено, что различия в практике могли повлиять на клинические различия, наблюдаемые между группой плацебо и группой лечения. Однако маскировка исследования гарантировала отсутствие предвзятости в отношении какой-либо конкретной группы, а также были ограничены практические вариации, учитывая, что наше подразделение в целом следует одному и тому же протоколу респираторного отлучения от груди.Кроме того, нейросенсорная потеря слуха является возможным, хотя и редким, побочным эффектом использования AZM, и у наших пациентов не тестировалась.

    Мы обнаружили, что обе дозы AZM безопасны. Никаких различий в уровне назального ММР-9 во всех группах не наблюдалось. Пациенты, получавшие высокие дозы AZM, имели более низкие эндотрахеальные уровни MMP-9 и имели меньшее количество дней госпитализации. Это исследование обеспечивает необходимую основу для планирования более крупного многоцентрового рандомизированного клинического исследования, которое будет иметь решающее значение для определения клинической эффективности высоких доз AZM у детей с тяжелым заболеванием легких, вызванным RSV.

    Принято к публикации: 21 февраля 2020 г.

    Опубликовано: 23 апреля 2020 г. doi: 10.1001 / jamanetworkopen.2020.3482

    Открытый доступ: Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями CC -По лицензии. © 2020 Kong M et al. Открытая сеть JAMA .

    Автор для корреспонденции: Мишель Конг, доктор медицины, кафедра педиатрии, Университет Алабамы в Бирмингеме, 1600 Fifth Ave S, PPS 102, Бирмингем, AL 35233 (mkong @ peds.uab.edu).

    Вклад авторов: Доктор Конг имел полный доступ ко всем данным в исследовании и берет на себя ответственность за целостность данных и точность анализа данных. Доктора Амбалаванан и Уитли внесли равный вклад в эту работу.

    Концепция и дизайн: Kong, Aban, Ambalavanan, Whitley.

    Сбор, анализ или интерпретация данных: Все авторы.

    Составление рукописи: Конг, Сьюэлл, Горман, Абан, Амбалаванан.

    Критический пересмотр рукописи на предмет важного интеллектуального содержания: Конг, Чжан, Горман, Куо, Абан, Амбалаванан, Уитли.

    Статистический анализ: Конг, Куо, Абан.

    Получено финансирование: Kong.

    Административная, техническая или материальная поддержка: Kong, Zhang, Sewell, Gorman, Ambalavanan, Whitley.

    Надзор: Уитли.

    Раскрытие информации о конфликте интересов: Д-р Абан сообщил о получении грантов от Национальных институтов здравоохранения, Американского фонда миастении Gravis, Alexion, argenx, Catalyst Pharmaceutical, RA Pharmaceutical и Ассоциации поперечного миелита помимо представленных работ.Д-р Amabalavanan сообщил о получении грантов от Национальных институтов здравоохранения во время проведения исследования. Д-р Уитли сообщил о получении грантов от Национальных институтов здравоохранения во время проведения исследования и получении личных гонораров от Gilead Sciences за пределами представленной работы. О других раскрытиях информации не сообщалось.

    Финансирование / поддержка: Эта работа финансировалась грантом UL1TR003096 Университета Алабамы в Бирмингемском центре клинической и трансляционной науки.

    Роль спонсора / спонсора: Спонсор не участвовал в разработке и проведении исследования; сбор, управление, анализ и интерпретация данных; подготовка, рецензирование или утверждение рукописи; и решение представить рукопись для публикации.

    Заявление о совместном использовании данных: См. Приложение 3.

    Дополнительные вклады: Мы благодарим членов Совета по мониторингу данных и безопасности, Нэнси Тофил, доктор медицины (председатель; Университет Алабамы в Бирмингеме), Ким Беннер, PharmD ( McWhorter School of Pharmacy), Стивену Роберту, доктору медицины (Сидарс Синай), Чарити Моргану, доктору философии (Университет Алабамы в Бирмингеме), и Дэвиду Кимберлину, доктору медицины (Университет Алабамы в Бирмингеме), за их время и контроль.Мы благодарим Департамент педиатрических исследований и Центр клинических и трансляционных наук Университета Алабамы в Бирмингеме за их постоянную поддержку этой работы. Наконец, мы благодарим членов комитета по научному надзору Дэвида Реддена, доктора философии (Университет Алабамы в Бирмингеме), и Стивена Роу, доктора медицины (Университет Алабамы в Бирмингеме), за их идеи. Никто из этих людей не получил компенсации за свое время.

    Дополнительная информация: Из-за надзора за вводом данных в ClinicalTrials.gov, первичные исходы были первоначально указаны только как фармакокинетика азитромицина, кислородная поддержка и баллы неэффективности полиорганной системы. Вторичных исходов не было. Мы предоставили нормативную документацию, в том числе институциональный наблюдательный совет и заявки и разрешения на новые исследуемые лекарства, которые подтвердили исследования, проведенные на этих детях проспективно, с первичными и вторичными результатами, указанными в рукописи.

    1.Наир H, Nokes DJ, Гесснер BD, и другие.Глобальное бремя острых инфекций нижних дыхательных путей, вызванных респираторно-синцитиальным вирусом у детей раннего возраста: систематический обзор и метаанализ. Ланцет . 2010; 375 (9725): 1545-1555. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (10) 60206-1PubMedGoogle ScholarCrossref 2.Shi Т, Бальселлс E, Wastnedge E, и другие. Факторы риска респираторно-синцитиального вируса, связанного с острой инфекцией нижних дыхательных путей у детей до пяти лет: систематический обзор и метаанализ. Дж. Глоб Хелс .2015; 5 (2): 020416. DOI: 10.7189 / jogh.05.020416PubMedGoogle Scholar3.Buckingham SC, Quasney МВт, Буш Эй Джей, Де Винченцо JP. Респираторно-синцитиальные вирусные инфекции в педиатрическом отделении интенсивной терапии: клинические характеристики и факторы риска неблагоприятных исходов. Pediatr Crit Care Med . 2001; 2 (4): 318-323. DOI: 10.1097 / 00130478-200110000-00006PubMedGoogle ScholarCrossref 4. Франклин D, Фрейзер JF, Schibler А. Респираторная поддержка для младенцев с бронхиолитом, повествовательный обзор литературы. Педиатр Респир Ред. . 2019; 30: 16-24.PubMedGoogle Scholar5.Kong МОЙ, Гаггар А, Ли Y, Винклер М, Блэлок JE, Клэнси JP. Активность матриксных металлопротеиназ при остром поражении легких у детей. Int J Med Sci . 2009; 6 (1): 9-17. doi: 10.7150 / ijms.6.9PubMedGoogle ScholarCrossref 6.Zinter МС, Делукки KL, Kong МОЙ, и другие. Профили металлопротеиназ в раннем плазматическом матриксе: новый путь лечения острого респираторного дистресс-синдрома у детей. Am J Respir Crit Care Med . 2019; 199 (2): 181-189. DOI: 10.1164 / rccm.201804-0678OCPubMedGoogle ScholarCrossref 8.Cederqvist К. Сорса T, Tervahartiala Т, и другие. Матричные металлопротеиназы-2, -8, и -9 и ТИМП-2 в трахеальном аспирате недоношенных детей с респираторной недостаточностью. Педиатрия . 2001; 108 (3): 686-692. DOI: 10.1542 / peds.108.3.686PubMedGoogle ScholarCrossref 10.Culpitt SV, Роджерс DF, Травес SL, Барнс Пи Джей, Доннелли LE.Металлопротеазы матрикса мокроты: сравнение хронической обструктивной болезни легких и астмы. Респир Мед . 2005; 99 (6): 703-710. DOI: 10.1016 / j.rmed.2004.10.022PubMedGoogle ScholarCrossref 11.Cataldo DD, Беттиол J, Ноэль А, Барч П, Фойдарт JM, Луи R. Матриксная металлопротеиназа-9, но не тканевой ингибитор матричной металлопротеиназы-1, увеличивается в мокроте у пациентов с аллергической астмой после провокации аллергеном. Сундук . 2002; 122 (5): 1553-1559. DOI: 10.1378 / Chess.122.5.1553PubMedGoogle ScholarCrossref 13.

    Labro MT. Внутрифагоцитарное проникновение антибиотиков группы макролидов. В: Bryskier Джей, Батцлер JP, Neu ХК, Тюлькенс PM, ред. Макролиды: химия, фармакология и клиническое применение . Арнетт Блэквелл; 1993: 379-388.

    15. Бейгельман А, Исааксон-Шмид М, Саджол G, и другие. Рандомизированное испытание для оценки влияния азитромицина на уровни IL-8 в сыворотке и верхних дыхательных путях и на повторяющиеся хрипы у младенцев с респираторно-синцитиальным вирусным бронхиолитом. J Allergy Clin Immunol . 2015; 135 (5): 1171-8.e1. DOI: 10.1016 / j.jaci.2014.10.001PubMedGoogle ScholarCrossref 19.Bouzas ML, Оливейра JR, Queiroz А, и другие; Группа по изучению острой респираторной инфекции и хрипов, фаза I и II. Диагностическая точность цифрового количественного определения РНК по сравнению с ПЦР в реальном времени для обнаружения респираторно-синцитиального вируса в носоглоточном аспирате от детей с острой респираторной инфекцией. J Clin Virol . 2018; 106: 34-40.DOI: 10.1016 / j.jcv.2018.07.003PubMedGoogle ScholarCrossref 20.Goldstein B, Giroir B, Рэндольф А; Международная консенсусная конференция по педиатрическому сепсису. Международная конференция по педиатрическому консенсусу по сепсису: определения сепсиса и дисфункции органов в педиатрии. Pediatr Crit Care Med . 2005; 6 (1): 2-8. DOI: 10.1097 / 01.PCC.0000149131.72248.E6PubMedGoogle ScholarCrossref 24.Lee IT, Линь CC, Wu YC, Ян См. TNF-альфа индуцирует экспрессию матриксной металлопротеиназы-9 в клетках A549: роль TNFR1 / TRAF2 / PKCalpha-зависимых сигнальных путей. J Cell Physiol . 2010; 224 (2): 454-464. DOI: 10.1002 / jcp.22142PubMedGoogle ScholarCrossref 28.Mosquera РА, Де Жезус-Рохас W, Старк JM, и другие. Роль профилактического азитромицина в снижении воспаления дыхательных путей и смертности на модели инфекции RSV у мышей. Педиатр Пульмонол . 2018; 53 (5): 567-574. DOI: 10.1002 / ppul.23956PubMedGoogle ScholarCrossref 32.Kneyber MC, ван Венсель JB, Уйтендаал E, Uiterwaal CS, Kimpen JL; Исследовательская группа «Голландские антибиотики в испытаниях RSV» (DART).Азитромицин не улучшает течение заболевания у госпитализированных младенцев с респираторно-синцитиальным вирусом (RSV) нижних дыхательных путей: рандомизированное исследование эквивалентности. Педиатр Пульмонол . 2008; 43 (2): 142-149. DOI: 10.1002 / ppul.20748PubMedGoogle ScholarCrossref 33.Pinto Лос-Анджелес, Питрез PM, Луизи F, и другие. Терапия азитромицином у госпитализированных младенцев с острым бронхиолитом не связана с лучшими клиническими результатами: рандомизированное, двойное слепое и плацебо-контролируемое клиническое исследование. J Педиатр . 2012; 161 (6): 1104-1108. DOI: 10.1016 / j.jpeds.2012.05.053PubMedGoogle ScholarCrossref 34.McCallum ГБ, Моррис PS, Chatfield Доктор медицины, и другие. Разовая доза азитромицина не улучшает клинические исходы у детей, госпитализированных с бронхиолитом: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. PLoS One . 2013; 8 (9): e74316. DOI: 10.1371 / journal.pone.0074316PubMedGoogle Scholar35.McCallum ГБ, Моррис PS, Гримвуд K, и другие.Трехнедельные дозы азитромицина для детей из коренных народов, госпитализированных с бронхиолитом: многоцентровое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Передний педиатр . 2015; 3:32. DOI: 10.3389 / fped.2015.00032PubMedGoogle ScholarCrossref 36.Bacharier LB, Гильбер TW, Mauger DT, и другие. Раннее назначение азитромицина и профилактика тяжелых заболеваний нижних дыхательных путей у детей дошкольного возраста с такими заболеваниями в анамнезе: рандомизированное клиническое исследование. ЯМА . 2015; 314 (19): 2034-2044. DOI: 10.1001 / jama.2015.13896PubMedGoogle ScholarCrossref 37.Hassan HE, Осман AA, Эддингтон ND, и другие. Фармакокинетика, безопасность и биологические эффекты азитромицина у крайне недоношенных детей с риском колонизации уреаплазмой и бронхолегочной дисплазии. J Clin Pharmacol . 2011; 51 (9): 1264-1275. DOI: 10.1177 / 00

    010382021PubMedGoogle ScholarCrossref 38.Viscardi РМ, Осман AA, Хасан ОН, и другие.Азитромицин для профилактики бронхолегочной дисплазии у недоношенных новорожденных, инфицированных уреаплазмой: фармакокинетика, безопасность, микробный ответ и клинические результаты при однократной внутривенной дозе 20 мг на килограмм. Противомикробные агенты Chemother . 2013; 57 (5): 2127-2133. DOI: 10.1128 / AAC.02183-12PubMedGoogle ScholarCrossref 39.Merchan LM, Хасан HE, Террин ML, и другие. Фармакокинетика, микробный ответ и легочные исходы многократного внутривенного введения азитромицина у недоношенных новорожденных с риском колонизации дыхательных путей Ureaplasma . Противомикробные агенты Chemother . 2015; 59 (1): 570-578. DOI: 10.1128 / AAC.03951-14PubMedGoogle ScholarCrossref

    Zithromax (Z-Pak) | Использование, дозировка и взаимодействие азитромицина

    Что такое Z-Pak?

    Зитромакс (азитромицин), также известный как Z-Pak, представляет собой антибиотик, используемый для лечения бактериальных инфекций путем подавления роста бактерий в организме. Z-Pak обычно принимают в течение пяти дней для лечения таких инфекций, как бронхит, пневмония и инфекции ушей, легких и других органов.Впервые одобренный FDA в 1991 году для лечения некоторых респираторных и кожных инфекций, с тех пор его применение расширилось и теперь включает широкий спектр бактериальных инфекций. К ним относятся заболевания, передающиеся половым путем, бактериальное воспаление и инфекции среднего уха у детей.

    Предупреждение о COVID-19

    Медицинские работники экспериментируют с азитромицином и гидроксихлорохином для лечения COVID-19.
    Узнать больше

    Zithromax был очень прибыльным для своего производителя, Pfizer.На пике продаж в 2002 году он принес компании Pfizer более 1 миллиарда долларов. Хотя широкая доступность дженериков снизила выручку компании, в 2012 году объем продаж все еще составил 435 миллионов долларов.

    Этот антибиотик популярен, потому что лечит инфекции у взрослых и детей. Но у препарата есть побочные эффекты, в том числе смертельный риск для сердца.

    Zithromax также привел к возникновению некоторых проблем с законом для Pfizer. Компания была вынуждена заплатить миллионы нескольким штатам, чтобы уладить обвинения в том, что она использовала вводящую в заблуждение тактику для продажи препарата детям.

    Как работает Zithromax

    Zithromax принадлежит к классу антибиотиков, называемых макролидами, которые обладают бактериостатическим действием. Это означает, что они лечат инфекции, предотвращая размножение бактерий и выработку белков, необходимых для их роста. В конце концов, оставшиеся бактерии погибают или уничтожаются иммунной системой, а не самим лекарством. Это контрастирует с бактерицидными антибиотиками, которые убивают бактерии.К бактерицидным препаратам относятся фторхинолоны и пенициллин.

    Зитромакс не разрушается в организме так быстро, как другие антибиотики. Вместо того, чтобы свободно плавать в крови, молекулы лекарства улавливаются лейкоцитами, которые борются с бактериями. Белые кровяные тельца выводят лекарство на передний край борьбы с микробами, где оно концентрируется в тканях, окружающих инфекцию. Эта концентрация помогает ему оставаться в организме дольше, а это означает, что пациентам нужно меньше доз, чтобы победить свои инфекции.

    Zithromax и дозировка Z-Pak

    Zithromax наиболее известен широкой публике как «Z-Pak», удобный пятидневный режим приема таблеток с дозой 500 мг (2 таблетки по 250 мг) в первый день и 250 мг в течение оставшихся четырех дней. Но Zithromax выпускается в нескольких дозировках и формах, включая пероральные таблетки и жидкости для перорального применения, инъекции и внутривенные капельницы.

    Лекарственные формы и сильные стороны

    Таблетки
    250 мг, 500 мг, 600 мг

    Суспензия для перорального применения (жидкость)
    100 мг / 5 мл, 200 мг / 5 мл, 1000 мг / 5 мл

    Инъекция и IV
    Флакон 10 мл по 500 мг

    Врач определяет дозу в зависимости от лечат инфекции.Например, при пневмонии, фарингите или кожных инфекциях рекомендуемая доза составляет стандартную 500 мг в первый день и 250 мг в остальные 4 дня.

    При более сложном заболевании, таком как острый гайморит, врачи назначают по 500 мг в сутки в течение трех дней. В случае заболеваний, передающихся половым путем, доза составляет 1 грамм или 1000 мг за раз.

    Кому не следует принимать Zithromax?

    Согласно инструкции к лекарствам, некоторым людям не следует принимать Zithromax.Пациентам с аллергией на азитромицин, эритромицин или любой макролид или кетолид не следует принимать Зитромакс. Людям с проблемами печени или желтухой, которые ранее принимали Zithromax, не следует принимать его повторно.

    Инфекции, передаваемые половым путем

    Антибиотики, применяемые в высоких дозах в течение коротких периодов времени, могут замаскировать или отсрочить симптомы инкубации гонореи или сифилиса (это означает, что болезнь уже присутствует и развивается в организме, но симптомы еще не проявились). Поэтому не следует полагаться на Зитромакс в рекомендованной дозе для лечения гонореи или сифилиса, двух типов заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), вызванных бактериальными инфекциями.

    Все пациенты с диагнозом или подозрением на уретрит, передающийся половым путем (воспаление уретры) или цервицит (раздражение или инфекция шейки матки), также должны быть проверены на гонорею и сифилис до начала лечения Зитромаксом. Если инфекция подтверждается, лечение этих заболеваний следует начинать с более подходящего антибактериального препарата.

    Беременность

    В исследованиях на животных, проведенных на мышах и крысах, исследователи не обнаружили признаков врожденных дефектов у 3.2-кратная суточная доза для человека 600 мг. Но поскольку фактических исследований на беременных людях нет, беременным женщинам следует использовать Zithromax во время беременности только в случае необходимости. Поскольку он может проникать в грудное молоко, медицинские работники должны соблюдать осторожность при назначении Zithromax кормящим матерям в соответствии с этикеткой лекарства.

    Пенсионеры

    В клинических испытаниях 9 процентов пациентов были не моложе 65 лет, а 3 процента – не моложе 75 лет. Исследователи не обнаружили никаких различий в эффективности или безопасности между молодыми пациентами и пожилыми людьми.

    Побочные эффекты

    В большинстве случаев пациенты не испытывают побочных эффектов от Z-Paks. В клинических испытаниях побочные реакции наблюдались примерно у 12 процентов пациентов, и менее 10 процентов реакций были тяжелыми.

    Наиболее частыми побочными эффектами были желудочно-кишечные, включая диарею, боль в желудке и тошноту. Как правило, побочные эффекты были более серьезными при более высокой дозе.

    Серьезные побочные эффекты возникают редко, но могут быть опасными для жизни. К ним относятся тяжелые аллергические реакции, повреждение печени и диарея, связанная с устойчивыми к антибиотикам бактериями.

    В марте 2013 года FDA предупредило, что азитромицин, включая торговые марки Zithromax, Zmax, Azithrocin и Azin, «может вызывать аномальные изменения электрической активности сердца, которые могут привести к потенциально фатальному нарушению сердечного ритма».

    Совсем недавно, в августе 2018 года, FDA предупредило, что долгосрочное использование Zithromax может вызвать рецидив рака и смерть у людей, перенесших рак крови или лимфатических узлов и получивших трансплантацию донорских стволовых клеток.

    Zithromax Взаимодействие с другими лекарствами

    В клинических испытаниях Zithromax мог взаимодействовать с двумя разными типами лекарств. Прием Zithromax с алкоголем также может усилить побочные эффекты.

    К лекарствам, которые реагируют на Зитромакс, относятся:

    Нельфинавир
    – это лекарство, которое врачи назначают для лечения ВИЧ-инфекции.Этот препарат может увеличить количество Зитромакса в крови. Вкладыш с лекарствами не рекомендует использовать эти два препарата вместе. Медицинские работники должны проверять наличие аномалий печени и нарушения слуха.

    Варфарин
    – разжижитель крови. Прием варфарина с зитромаксом усиливал разжижающий кровь эффект. Врачи должны контролировать пациентов, принимающих оба препарата.

    Макролиды
    – это класс антибиотиков, и Зитромакс принадлежит к этому классу.Исследователи наблюдали взаимодействие между другими макролидами и двумя препаратами: дигоксином и фенитоином. Пациенты, которые применяют Зитромакс с дигоксином и фенитоином, должны находиться под тщательным наблюдением на предмет лекарственных взаимодействий.

    Эффективность Zithromax в клинических исследованиях

    В клинических испытаниях Zithromax был эффективен в борьбе с бактериальной инфекцией, в том числе с некоторыми устойчивыми к антибиотикам штаммами.

    В исследованиях, проведенных до утверждения препарата, измерялась его минимальная ингибирующая концентрация (МИК) по отношению к хозяину бактерий. MIC – это самая низкая концентрация антибиотика, которая подавляет рост бактерий и тем самым убивает их. Более низкий МПК означает более эффективный антибиотик.

    В исследовании 1991 года, опубликованном в Европейском журнале клинической микробиологии и инфекционных заболеваний, исследователи обнаружили, что Zithromax имеет значительно низкий МИК против некоторых бактерий по сравнению с тремя другими типами антибиотиков, что означает его высокую эффективность – например, излечение 92 процентов инфекций гонореи. обрабатывали.

    Судебное разбирательство по Zithromax

    В 2003 году Pfizer согласился выплатить 6 миллионов долларов для урегулирования ложных маркетинговых обвинений Zithromax в 19 штатах. В то время расследование вел генеральный прокурор Орегона Харди Майерс. Согласно судебным документам, компания Pfizer искажала эффективность Zithromax в своей рекламе и не раскрывала риски чрезмерного использования антибиотиков.

    Поселок Пфайзер

    Pfizer не признал правонарушений и заявил, что FDA одобрило ее рекламу и рекламные материалы. Он утверждал, что урегулирование производится во избежание ненужных затрат.

    Фармацевт создал для Zithromax талисман, зебру по имени Макс, чтобы использовать ее в маркетинге. Pfizer отправила педиатрам пластиковые зебры, которые вешают на стетоскопы и медицинские журналы, обернутые полосами зебры.Они также пожертвовали зебру по имени Макс зоопарку Сан-Франциско и пригласили детей на празднование имени.

    Предупреждение FDA о сердечном ритме 2013 г. побудило некоторых юристов провести расследование и подать иски против Zithromax.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *