Операция по удалению гланд как называется: Тонзиллэктомия – удаление миндалин

Удаление миндалин лазером | Лор Клиника “Солнце”

Миндалины, органы из лимфоидной ткани, распложённые в носоглоточной зоне и угнетающие вредные микроорганизмы. Продолжительные простудные состояния провоцируют накопление патогенных микроорганизмов, миндалины утрачивают свои функции, что инициирует необходимость удаления гланд.


Особенности лазерного удаления гланд

Тонзилэктомия – наименее травматичная метода удаления миндалин лазером. В процессе операции иссекаются пораженные ткани и запаиваются поврежденные сосуды. Лазерный способ позволяет удалить гланды без возникновения кровопотерь. Отсутствие ран после оперативного вмешательства снижает риск инфицирования.

Методы удаления миндалин лазером

Основа лазерной терапии заключается в использовании колеблющихся однофазовых волн с разной степенью проникновения в ткани. Лазерное удаление миндалин подразделяется на два вида:

  • Полное удаление миндалин или радикальная тонзилэктомия. Данный вид операции показан только, когда миндалины полностью разрушены инфекцией.
  • Лазерная абляция – выборочное устранение верхних пластов тканей гланд.

Для удаления миндалин используют несколько видов лазера. Для тонзилэктомии подходят:

  • Инфракрасный лазер – используется для разделения и спайки тканей миндалин;
  • Волоконно-оптический лазер – производит иссечение вместе с около миндальными тканями. Его используют, когда воспаление охватило практически всю миндалину.

Для абляции применяется Углеродный лазер (CO2-лазер), он позволяет выполнять метод выпаривания, который уменьшает гланды и снимает оттек.

Показания к лазерному удалению миндалин

Основанием для удаления пораженных миндалин является наличие серьезной угрозы другим органам. Как правило, удаление гланд показано пациентам, которые болеют ангиной более четырёх раз в год, пациентам, у которых безоперационное лечение не дало должных результатов, пациентам с наличием осложнений в виде болезней сердца, суставов, нервной системы. Удаление миндалин необходимо пациентам, претерпевшим острую ревматическую атаку, а также людям, у которых чрезмерное увеличение миндалин из-за распространения лимфоидной ткани вызывает проблемы с дыханием или глотанием.

Противопоказания к лазерному вмешательству

Удаление миндалин лазером противопоказано пациентам с онкологическими заболеваниями, болезнями органов кроветворения, нарушениями свертываемости крови, расстройствами психики и нервной системы, серьезными болезнями сердца, печени и почек.

Проведение манипуляций по удалению гипертрофированных миндалин следует отложить в период обострения острых инфекционных, вирусных и ревматоидных болезней, активной стадии туберкулеза, при сахарном диабете, гипертензии и в период женских менструаций. Кроме того, удаление гланд не выполняют беременным и кормящим женщинам и детям до 10 лет.

Преимущества лазерного метода

Лазерный метод один из наиболее современных способов лечения миндалин.

  • Коагуляция гланд, происходящая во время лазерного воздействия, ускоряет заживление, тем самым уменьшая возможность возникновения кровотечения.
  • Длительность лазерной операции составляет до 30-40 минут.
  • Лазерное лечение не отставляет открытых раневых поверхностей.
  • Операция по лазерному удалению гланд проводится амбулаторно и не требует длительного периода восстановления. Пациент после операции сохраняет трудоспособность.
  • Операция проводится с применением местной анестезии
  • Для минимальной травматизации и облегчения восстановительного периода лазерная тонзилэктомия, как правило, выполняется в несколько этапов.

Лазерное воздействие является стерильным по своей природе, позволяет сократить риски возникновения негативных последствий операции и минимизировать вмешательство в организм, использованием метода частичного иссечения.

Как проходит операция

За три часа до старта операции пациенту не рекомендуется пить и есть. Пациент располагается в хирургическом кресле, ему проводят анестезирующую обработку глотки. После того, как анестезия подействует, врач направляет на миндалины специальный аппарат, воздействующий лазерным лучом. Во избежание ожогов и повреждения здоровых тканей, обработку излучением проводят в 4-5 подходов, каждый сеанс лазерного воздействия составляет примерно 10-15 секунд. Для недопущения кровотечения выполняется лазерная коагуляция (запаивание) сосудов. Удаление миндалин выполняется в момент, когда пациент, сделав глубокий вдох, приостановит дыхание. Для полного удаления гнойных отложений выполняют искусственное расширение крупных углублений, затем проводится их разглаживание, рубцы иссекаются лазером. Такие манипуляции позволяют создать отхождение содержимого лакун миндалин. При проведении тонзилэктомии гнойные отложения гланд устраняются полностью. В некоторых случаях, в течение одного – двух часов после проведения операционного вмешательства, для исключения риска возникновения осложнений, проводится наблюдение за пациентом, далее его отпускают домой. Так как лазерное удаление миндалин является наиболее щадящим способом лечения, доктор может выполнять эту манипуляцию в несколько этапов.


Восстановительный период

Качество проведенной операции зависит от профессионализма доктора. Лазер – стерильный инструмент, противостоящий септическому воспалению тканей. Регенерация слизистой глотки восстанавливается в течение двух – трёх недель, при отсутствии ожогов и обширных ран. Обычно на 7-й день после проведения лазерного удаления миндалин назначается послеоперационный осмотр у лечащего врача. Для ускорения заживления пациенту назначается полоскание специальным составом. После удаления миндалин лечение антибактериальными препаратами как правило не требуется. В течение первых 24 часов после лазерного воздействия пациенту разрешено употреблять воду только прохладной температуры. Рекомендуется обратиться к щадящему питанию из прохладных однородных мягких блюд. Не желательно употребление твердой, острой, жирной или горячей еды. Категорически запрещено курить и пить алкоголь. Пациенту после операции не стоит перемерзать и перегружаться физически. Желательно проведение курса укрепляющего иммунитет лечения.


Результат операции

Впоследствии лазерного удаления миндалин наблюдается общее улучшение состояния пациента, как физического, так и психологического. Пропадает слабость, перестают возникать ангины. Удаление миндалин лазером – безболезненная операция, позволяющая за один или несколько сеансов значительно улучшить самочувствие.

Удаление миндалин (гланд) у детей в Красноярске, тонзиллэктомия

Миндалины — это скопления лимфоидной ткани, которые расположены в районе носоглотки и в тонком кишечнике. В носоглотке миндалины находятся в нескольких местах: на задней части носа и под поверхностью дальней части языка. Миндалины бывают разными, но все они являются одним из элементов защитной системы организма и отвечают за формирование иммунитета.

Почти всегда, когда люди говорят о миндалинах, они подразумевают вполне конкретные нёбные миндалины. Именно их иначе ещё называют гландами. Гланды также принимают участие в защите организма от инфекций, но роль эта не имеет критичного значения. После удаления миндалин человек вряд ли начнет болеть чаще и его иммунитет не станет слабее, но для проведения операции должны быть основания.

ЛОР-операции проводят врачи

Зачем удалять гланды?

Начнем с того, что гланды нужно удалять не всем. В основном осуществляется удаление миндалин у детей, страдающим от гипертрофии нёбных миндалин. Это заболевание приводит к заметному увеличению гланд и затруднению дыхания. Принять решение о том, нужно удалять гланды или нет, может только детский ЛОР-врач.

Гипертрофия нёбных миндалин бывает 3 степеней. Первая степень самая легкая, а самая тяжелая, соответственно, третья. Причин возникновения заболевания несколько. Наиболее частая — хронические воспалительные процессы либо в самих миндалинах, либо в окружающих их органах (чаще всего — в глоточных миндалинах или аденоидах).

Симптомы гипертрофии нёбных миндалин

  • У ребенка появился гнусавый голос и неразборчивая речь;
  • Малыш начинает плохо и беспокойно спать по ночам, иногда с открытым ртом;
  • Во сне у ребенка наблюдается храп, задержка дыхания;
  • В редких случаях гипертрофия нёбных миндалин вызывает проблемы со слухом.

При каких степенях заболевания проводится операция

Удаление гланд у детей однозначно выполняется при гипертрофии нёбных миндалин 3 степени, когда гланды ощутимо мешают дыханию. Если у ребенка наблюдается 2 степень заболевания, то все зависит от конкретного клинического случая.

Также операция по удалению гланд может быть показана не только детям, но и взрослым, которые страдают от ангины чаще и сильнее, чем другие люди. В этом случае тонзиллэктомия — операция по удалению гланд — позволяет сократить частоту и тяжесть перенесения ангины.

Как проходит восстановление после удаления миндалин?

Удаление гланд — это безопасная и простая операция, которая не занимает много времени. Чаще всего уже на следующий день пациент может отправляться домой. Период восстановления в среднем занимает 5-7 дней. В это время могут отмечаться сильные боли в горле, справиться с которыми помогут обезболивающие. В качестве дополнительного средства, смягчающего боль, можно использовать холодную пищу: мороженое, ледяной морс, воду со льдом и т. д.

При удалении гланд у детей очень важно следить за самочувствием ребенка и его рационом на протяжении всего послеоперационного периода. Из-за боли в горле может пропадать аппетит, также ребенок может просто бояться что-то съесть или выпить. В этом случае нужно будет объяснить, что пища не навредит, а только поможет быстрее поправиться. Очень важно, чтобы ребенок выпивал в день хотя бы 1 литр воды и получал достаточное количество питательных веществ.

Тонзиллэктомия в Москве, метро Добрынинская

1

Избавление от частых ангин

Тонзиллит протекает в двух стадиях: острый и хронический. Появление острого тонзиллита так же называется ангиной. Это инфекционное заболевание, которое поражает не только небные миндалины, но и весь организм человека. Помимо боли в горле у него появляется тошнота, трудности с жеванием, жар, слабость и пр. В среднем ангина длиться от 1 недели до двух. Если её своевременно не вылечить, то она может привести к возникновению опасных осложнений. Обострения острого тонзиллита – это серьезный повод обратится к врачу. Когда миндалины перестают справляться со своей основной функцией (удаления патогенных микроорганизмов), инфекция не лечится даже с помощью антибактериальных препаратов, а ангина стала хронической, то единственным выходом из сложившейся ситуации будет удаление гланд.

2

Подъем уровня иммунитета

Если человек часто болеет ангиной, то иммунитет у него заметно снижается, а организм становится более восприимчив к различным болезням. Из-за воспаления лимфоидной ткани (небных миндалин) в первую очередь страдает иммунная система. Поэтому все силы должны быть направлены на её укрепление. К сожалению, при хроническом тонзиллите поддерживать свое здоровье достаточно трудно и различные лекарственные препараты не оказывают должного эффекта. После операции тонзиллэктомия, вас перестанет беспокоить ангина, иммунитет восстановится, и качество жизни заметно улучшится.

3

Избежание опасных последствий связанных с сердечно-сосудистой системой

Ангина очень коварное заболевание, и не только потому, что состояние человека резко ухудшается, если своевременно не предпринять никаких мер, могут появиться опасные последствия. Без лечения любая болезнь переходит в хроническую форму, ангина не исключение. Из-за того, что человек испытывает трудности с дыханием, это отражается на работе сердечно-сосудистой системы, что влечет за собой возникновение болей в области сердца, нарушение ритма сердцебиения. Врачи отмечают, что удаление миндалин – это возможность снизить нагрузку с сердца и обезопасить его от развития осложнений. Данное решение принимается в том случае, если пациент болеет тонзиллитом более 4-5 раз в год.

Патентованный метод бескровной хирургии горла

Здоровое горло чрезвычайно важно для нашего организма, поскольку инфекции небных миндалин (гланд) приводят к интоксикации и аутоиммунным заболеваниям. Такое патологическое состояние глотки, когда в гландах постоянно обитают возбудители инфекционных заболеваний, называется «хронический тонзиллит».

И, если консервативное лечение оказывается малоэффективным или приносит лишь временное улучшение, то необходима хирургическая санация горла, а именно — удаление гланд.

Многие пациенты, которым показано удаление гланд или по-научному тонзиллэктомия, опасаются этой операции из-за рассказов родственников и знакомых о её неприятных особенностях. 

Скажем прямо, тот кому делали эту операцию под местной анестезией на всю жизнь запомнит тошнотворные позывы в глотке, вкус крови и мучительную боль.

К счастью, современная медицина располагает технологиями и специалистами, позволяющими забыть ужасы хирургии прошлого века. В «СМ-Клиника» при выполнении тонзиллэктомии используется наркоз, исключающий не только болевые, но и любые другие неприятные ощущения.

Тонзиллэктомия в «СМ-Клиника»


Для выполнения операции в нашем центре хирургии применяются энергетические методы хирургии: радиоволновая, лазерная, холодноплазменная, ультразвуковая и т. п. Эти методы, в отличие от классической хирургии металлическим инструментом, позволяют не просто разрезать ткани, но и сразу коагулировать сосуды, что в разы уменьшает кровопотерю.

Главным приоритетом «СМ-Клиника» является безопасность пациента, потому наши хирурги не останавливаются только на технических достижениях, а разрабатывают новые, более щадящие методы операций. Поэтому при удалении гланд в нашем хирургическом центре используется уникальный метод профилактики кровотечений ЛОР-хирурга высшей категории, к.м.н., Фуки Евгения Михайловича (Патент РФ № 2546094 ).

Этот метод заключается в особом способе зашивания раневых поверхностей, остающихся после удаления гланд. Восстанавливается непрерывность слизистой оболочки глотки, а значит пациенты могут разговаривать и глотать непосредственно после операции. Заживление зашитой раны происходит быстрее, чем открытой, поэтому возвращение к привычной активной жизни и реабилитация тоже ускоряются.

В результате использования этого патентованного метода тонзиллэктомии клиника получила многочисленные отзывы благодарности от пациентов. Особенно хорошо эта методика зарекомендовала себя при удалении крупных миндалин, после удаления которых образуется широкая раневая поверхность.

Работа была представлена в научной конференции IV Междисциплинарного конгресса по заболеваниям органов головы и шеи, где вызвала живой интерес и дискуссию аудитории. До июня 2019 по разработанной доктором Фуки Е.М. методике проведено уже 500 операций, это эффективное средство улучшения качества жизни пациентов.

Кому и зачем нужно удалять гланды

Что такое гланды

Гланды — это выросты тканей в задней части рта, содержащие скопления клеток иммунной системы. Правильное анатомическое название гланд — нёбные миндалины.

Зачем нужны гланды

Гланды — это лишь небольшая часть системы лимфоидных тканей, рассеянных по всему организму. Образования, похожие на нёбные миндалины, присутствуют в задней части носа, на задней части языка и в тонком кишечнике.

Нёбные миндалины участвуют в борьбе с инфекциями, но не играют особенной роли в этом процессе. То есть после удаления гланд человек не будет чаще болеть, так как остальная часть иммунной системы продолжит нормально функционировать.

Кому нужно удалять гланды

Воспаление нёбных миндалин называется ангиной или тонзиллитом. По неизвестным причинам некоторые люди болеют ангиной часто и сильно.

Тонзиллэктомия — операция по удалению гланд — сокращает частоту и тяжесть ангин. Проблема лишь в том, что процедура эта весьма неприятная, рискованная и дорогая. Поэтому тонзиллэктомию надо делать, только если польза превышает вред.

Согласно современным клиническим рекомендациям , удалять миндалины стоит, если:

  1. Во время прошлого эпизода ангины у человека развились серьёзные осложнения, такие как тромбоз яремной вены, заражение крови, паратонзиллярный абсцесс.
  2. Ангина каждый раз протекает с выраженным нагноением миндалин, сильными болями в горле и высокой температурой. При этом у пациента есть аллергия на разные антибиотики, из-за чего ему трудно подобрать лекарство.
  3. Если у ребёнка наблюдается синдром PFAPA (эпизоды ангины повторяются очень часто, каждые 3–6 недель, и сопровождаются сильным повышением температуры, болями в горле, увеличением лимфатических узлов шеи и афтозным стоматитом).
  4. Пациент часто болеет ангиной (более 7 раз в год), и каждый эпизод сопровождается хотя бы одним из этих симптомов: температурой выше 38 °С, значительным увеличением и болезненностью лимфатических узлов на шее, выраженным нагноением гланд, а анализ на БГСА-инфекцию даёт положительный результат.
  5. Некоторые эксперты рекомендуют удалять гланды, если из-за стрептококковой инфекции у ребёнка развились психоневрологические расстройства. Это редкие состояния, и точно не известно, помогает ли операция в таких случаях.
  6. Если ребёнку трудно дышать по ночам из-за того, что миндалины сильно увеличены .
  7. Если человек страдает от тонзиллолитов — округлых, дурно пахнущих отложений на миндалинах. Удаление гланд может быть единственным долговременным решением в этом случае.

Когда не нужно удалять гланды

Удаление миндалин может вызвать серьёзные осложнения. С другой стороны, у 20–50% пациентов со временем ангины становятся более редкими и более лёгкими. Поэтому многие эксперты рекомендуют отложить удаление миндалин как минимум на 12 месяцев, если:

  1. За последний год у пациента было менее семи эпизодов ангины.
  2. За последние два года у человека было менее пяти эпизодов ангины ежегодно.
  3. За последние три года у пациента было менее трёх эпизодов ангины ежегодно.

Можно ли обойтись без удаления миндалин

Если основной проблемой являются частые или очень тяжёлые ангины, альтернативных решений почти не существует.

Симптоматическое лечение и антибиотики позволяют более или менее качественно контролировать редкие эпизоды ангины, но плохо подходят, если лечиться приходится часто или если высок риск развития осложнений.

Как известно, лечение антибиотиками лишь незначительно ускоряет выздоровление при ангине и не обеспечивает полной защиты от развития гнойных осложнений.

Заявления о пользе разных народных методов лечения (использование мёда, прополиса, полоскание горла и прочее) при ангине являются полностью необоснованными.

Как проходит операция

Для проведения операции нужно на 1–3 дня лечь в больницу. Предоперационная подготовка и сама процедура занимают 1–1,5 часа. Непосредственно удаление гланд длится около 10–15 минут.

Во время операции пациент находится под седацией. Это вид анестезии, который устраняет боли и основную часть неприятных воспоминаний, но оставляет человека в сознании для того, чтобы он мог выполнять просьбы хирурга. У детей операция может быть проведена и под общим наркозом.

Многих пациентов отпускают домой на следующий день после операции.

Для пациента самая неприятная часть — это период восстановления. В первые 7–10 дней после операции боли в горле очень сильные. В это время все пациенты нуждаются в качественном обезболивании. Помогут в этом не только медикаменты, но и холодная пища, в том числе мороженое.

Дети нуждаются в особенно внимательном уходе. Нужно следить за тем, чтобы ребёнок получал достаточное обезболивание согласно рекомендациям врача. Кроме того, важно чтобы ребёнок выпивал не меньше 1 литра жидкости в сутки и хоть немного ел. Поэтому давайте малышу всё, что он любит. Количество пищи в этот период важнее её качества. Ну и желательно , чтобы еда была мягкой, без острых краёв, холодной либо слегка тёплой.

Какие осложнения могут быть

Удаление гланд это относительно безопасная операция. Но иногда осложнения всё-таки случаются .

По данным одного наблюдения, проведённого в Англии, примерно 1 из 34 000 операций заканчивается гибелью пациента.

Сильное кровотечение после операции наблюдается у 1–5 пациентов из 100. Другие серьёзные осложнения, такие как перелом нижней челюсти, сильные ожоги, повреждение зубов, бывают редко.

По непонятным причинам у некоторых пациентов после операции постоянно болит шея.

Через 24 часа после операции риск сильного кровотечения становится незначительным.

Выводы

Для удаления миндалин существуют определённые клинические показания. В остальных случаях операция может принести больше вреда, чем пользы.

Если вам посоветовали удалить гланды, поинтересуйтесь, почему именно и на какой результат вы можете рассчитывать.

И прочитайте советы Лайфхакера о принятии медицинских решений и общении с врачом.

Гланды и аденоиды: их удаление совсем небезобидно

Изображение с сайта livingandloving.co.za

Многие из нас и наших детей пережили операцию по удалению этих органов в возрасте 3-7 лет, а некоторые – уже будучи подростками или совсем взрослыми.

Операция неприятная, но, как правило, проходит быстро и без осложнений, а боль после отхода местной анестезии здоровый (без эмоциональных расстройств) ребенок быстро забудет.

Еще недавно отоларингологи довольно легко направляли детей на тонзиллэктомию (удаление небных миндалин), сопровождающуюся, как правило, и аденоидэктомией/аднотомией (удалением аденоидов).

Самое распространенное показание к операции – частые ангины. Российские врачи рекомендуют ее при 7 заболеваниях в течение года, либо 5 обострениях в год в течение двух лет или же при 3 ежегодных обострениях в течение 3 лет. Сходные критерии существуют в США и некоторых других странах.

В последнее время, однако, все чаще можно слышать, что эти органы являются важным элементом иммунной системы, особенно в детском возрасте, и их удаление совсем небезобидно и может иметь очень нежелательные последствия.

Но прежде, чем разобраться с данными науки, давайте повнимательнее посмотрим на гланды и аденоиды.

Что они собой представляют? Изображение с сайта bmj.com

Это скопления лимфоидной ткани, расположенные в области носоглотки и ротовой полости.

То, что мы называем гландами – это небные миндалины (первая и вторая), лежащие в углублении между мягким небом и языком.

Аденоиды – это патологическое увеличение глоточной (носоглоточной) миндалины, лежащей в области свода и задней части стенки глотки (третья миндалина, миндалина Лушки).

Обратите внимание: и гланды и аденоиды – миндалины, в то время как мы привыкли называть этим словом только гланды.

Миндалины выполняют защитную и кроветворную функции. Они формируют так называемое иммунологическое кольцо, которое и задерживают значительную часть болезнетворных организмов, вдыхаемых человеком, и таким образом частично препятствуют инфицированию легких, бронхов, гортани.

Углубления в миндалинах работают как своеобразный индикатор, распознающий и оценивающий попадающие к нему с воздухом и пищей вещества. Миндалины участвуют в синтезе защитных белков, которые помогают организму бороться с инфекциями, а также предотвращают развитие аллергической реакции на получаемые с пищей вещества.

Удалять или нет? Изображение с сайта verywellhealth.com

Данные, ставившие под сомнение безобидность тонзиллэктомии, наукой были получены уже некоторое время назад.

В 2014 году, например, известный пульмонолог из Бостонской детской больницы Элиот Кац установил, что удаление миндалин может привести к избыточному весу у детей 5-10 лет.

В исследовании принимали участие 464 ребенка, страдавших от ночного апноэ в результате разрастания миндалин. Пациенты были разделены на две группы: первой удалили миндалины и аденоиды, вторую лечили медикаментозно.

Через 7 месяцев избыточный вес в прооперированной группе появился у 52%, а в группе принимавших медикаментозное лечение, – у 21% пациентов.

Самое обидное заключалось в том, что набрав вес, дети опять стали страдать от апноэ.

Были и другие исследования, демонстрирующие повышения рисков некоторых заболеваний после удаления миндалин, однако все они имели определенные ограничения.

Убежденным сторонником удаления аденоидов (разумеется, по показаниям) является российский врач-отоларинголог доктор медицинских наук профессор ЛОР кафедры Первого МГМУ имени И.М.Сеченова Юрий Русецкий.

В статье «О “вреде” аденотомии» вместе с коллегами он анализирует медицинскую литературу и делает следующий вывод: «…при высокой эффективности операции до настоящего времени нет убедительных доказательств отрицательного воздействия удаления аденоидов на иммунную функцию».

Новейшие данные Изображение с сайта snoringmouthpieceguide.com

И вот в июне 2018 года была опубликована масштабная работа трех ученых: доктора Шона Байэрса из Школы биологических наук университета Мельбурна (Австралия), доктора Стефана Стернса из университета Йеля (США) и доктора Якобуса Бумсмы из университета Копенгагена (Дания).

Про датскую часть исследования нужно сказать особо.

Дело в том, что эта страна с недавних пор стала поставщиком информации для самых разнообразных эпидемиологических исследований, потому что в ней создана обширная и подробная база медицинских данных о жителях страны, родившихся между 1979 и 1999 годами, позволяющая делать репрезентативные выборки в разных возрастных когортах.

На этот раз ученые проанализировали данные 1,2 миллионов детей вплоть до возраста, когда им исполнилось 30 лет. У17 460 из них были удалены аденоиды, у 11 830 – гланды, у 31 377 – и те и другие. Все операции были проведены детям в первые 9 лет их жизни.

Ученые сравнили, чем и как болели три прооперированные группы и непрооперированные дети в последующие годы жизни. При этом для всех групп исследователи отобрали тех детей, которые в первые 9 лет жизни были в целом здоровы, то есть не страдали какими-либо хроническими заболеваниями.

По словам доктора Байэрса, они выбрали возрастной промежуток до 9 лет, так как это как раз то время, в которое, с одной стороны, проводится большая часть операций по удалению гланд и аденоидов, с другой – именно в этот период времени миндалины особенно активны.

Что же установили ученые?

При сравнении группы, прошедшей тонзиллэктомию, с неоперированной группой, исследователи отметили у нее почти тройное повышение относительного риска заболеваний верхних дыхательных путей. Это грипп, пневмония, астма, хронические обструктивные болезни легких (ХОБЛ – группа, включающая бронхиты, эмфизему и другие заболевания).

Абсолютный риск – то есть в сравнении с распространенностью этих заболеваний в популяции – был повышен на 18,61%.

Аденоидэктомия повышала более чем вдвое относительный риск ХОБЛ и почти вдвое – риск болезней верхних дыхательных путей и конъюнктивита. Абсолютный риск ХОБЛ был также слегка повышен, а риск болезней верхних дыхательных путей – повышен почти в два раза.

Ученые проверили, какое влияние оказали операции на те болезни, которые удаление гланд и аденоид призвано было вылечить. И вот что оказалось.

Тонзиллэктомия вылечивала от тонзиллитов, что вполне логично: нет органа, значит, он не может болеть. Аденоидэктомия существенно снижала риск расстройств сна.

При этом, однако, проблемы с дыханием вплоть до возраста 30 лет не улучшались в результате оперативного вмешательства. Не влияло удаление миндалин и на заболеваемость синуситами.

А вот аденоидэктомия без удаления гланд повышала относительный риск воспаления среднего уха (отита) в 4-5 раз и вела к существенному увеличению риска синусита.

Получается, что большая часть краткосрочных улучшений недолговечна, а вот в длительной перспективе удаление миндалин скорее вредно, чем полезно.

Что делать? Изображение с сайта andrewschubkegelmd.com

Между тем, ученые отмечают, что всегда будут оставаться случаи, в которых удаление миндалин является единственным правильным выбором.

Если есть возможность консервативного лечения у пациента в возрасте до 9 лет, то лучше прибегнуть к нему. Можно рассмотреть также вариант тонзиллотомии – частичного удаления гланд.

Однако в случае частых ангин миндалины могут стать источником хронической инфекции. На них образуются колонии бактерий (чаще всего, стрептококков), которые при ослаблении иммунитета могут вызвать очередное воспаление.

Проверить микрофлору миндалин можно при помощи лабораторных анализов, результат которых поможет определить, насколько актуальна операция по их удалению.

Если миндалины становятся рассадником инфекции в организме, это может иметь неприятные последствия для сердечно-сосудистой системы, почек, щитовидной железы. Операция нужна в том случае, когда возникают серьезные проблемы со сном, ведущие к головным болям и другим нарушениям, а также при гнойных осложнениях.

В настоящее время есть малотравматичные технологии удаления гланд и аденоидов, так что можно обойтись в буквальном смысле малой кровью и без сильной боли.

В общем, как при каждом медицинском вмешательстве, в любом индивидуальном случае важен конкретный баланс пользы и вреда, поэтому нужно хорошо понимать, что именно лежит на той и другой чаше весов.

В этом смысле новые сведения о возможных последствиях удаления миндалин полезны как для врачей, так и для родителей маленьких пациентов.

Источники:

Тонзиллэктомия и операция: все «за» и «против»

Tonsillectomy for Sleep Apnea May Trigger Weight Gain

Are there long-term health risks after having tonsils or adenoids removed in childhood?

Удаление миндалин лазером в Алматы

Удаление миндалин (тонзиллэктомия) считается одним из самых распространенных оперативных вмешательств и используется, в основном, для лечения рецидивных тонзиллитов, аденоидитов. В особенности, когда происходит сужение дыхательных путей, вплоть до апноэ.

Роль миндалин в организме

Миндалины – это скопление лимфатической ткани в слизистой оболочке ротоглотки. Они составляют часть глоточного лимфатического кольца, которое выполняет защитные функции в нашем организме и является первой линией “обороны” пищеварительной трубки. Хотя до конца их функции не изучены.

Воспаление миндалин называют тонзиллитом. Это одно из самых часто встречающихся отоларингологических заболеваний. Тонзиллит склонен к прогрессированию и рецидиву, что оправдывает удаление миндалин. Но это не единственный метод коррекции состояния, и проводится операция лишь по определенным показаниям:

  • безрезультатность консервативного лечения;
  • частые гнойные ангины;
  • поражение почек, как результат интоксикации;
  • препятствие нормальному носовому дыханию и глотанию;
  • наличие других осложнений.

Причины воспаления миндалин

Хроническое воспаление является результатом частых ангин или острых детских инфекций. С другой стороны, так как миндалины являются скоплением лимфаденоидной ткани, нарушение иммунного ответа организма также способствует развитию хронического тонзиллита и в результате нарушаются их защитные свойства.

Еще один фактор риска из-за которого может потребоваться удаление миндалин – неправильный образ жизни:

  • частые переохлаждения;
  • несбалансированное питание;
  • ослабленный иммунитет в результате нарушения психо-эмоциональной сферы.

Симптомы

Клиническая картина имеет ряд характерных симптомов: дискомфорт, боль в горле с иррадиацией в уши, иногда наблюдается запах изо рта. Может беспокоить незначительное повышение температуры вечером, слабость в мышцах, боль в голове, снижение работоспособности. У большинства пациентов наблюдаются повторы ангин в анамнезе. Нередко происходят осложнения сердечно-сосудистой, мочевыделительной, опрно-двигательной систем, нарушения соединительной ткани. При осмотре миндалины имеют увеличенные размеры и покраснение, в углублениях гнойные или творожистые пробки. Иногда еще увеличенные и болезненные подчелюстные лимфатические узлы.

На сегодняшний день удаление миндалин проводится не только под общим, но и местным наркозом, благодаря современным методам хирургии (лазерная или радиочастотная), которые позволяют сократить длительность операции.

Для пациентов, которые склонны к обильным кровотечениям, применяют бескровные варианты: лазерное удаление, криодеструкция, ультразвуковое воздействие.

Удаление миндалин можно совершить разными методами:

  1. Классическая операция под общим наркозом. От миндалины избавляются полностью. Кровотечение останавливается электрокоагуляцией. Это радикальный метод, благодаря которому можно избавиться от этой проблемы навсегда. Послеоперационный период характерен наличием умеренной боли, которая со временем проходит. Недостатком является снижение иммунитета за счет полного удаления лимфоидной ткани. Это повышает риск аллергий.
  2. Удаление с микродебридером. Этот вариант похож на классический метод со всеми все достоинствами и недостатками простого оперативного подхода. В послеоперационном периоде меньше выражена боль, но операция длится дольше, что влияет на количество анестезии.
  3. Лазерная тонзиллэктомия. Преимущества: малая продолжительность. Лазер и удаляет ткани, и спекает сосуды, не допуская большой кровопотери. Но недостатком является риск ожога слизистой, из-за чего в послеоперационном периоде следует большое внимание приделить заживлению.
  4. Электрокоагуляция. Не всегда решает проблему за один раз, к тому же есть риск ожогов с длительным заживлением.
  5. Жидкоплазменный метод (коблатор). Тут используется общий интубационный наркоз. Результат операции зависит от опыта хирурга, потому что при достаточном навыке и опыте практически не наблюдается кровотечения, так как миндалины удаляются аккуратно. В послеоперационном периоде боли значительно меньше, чем при классическом методе.
  6. Криодеструкция – это метод замораживания лимфатической ткани миндалин с последующим отмиранием с помощью жидкого азота.
    • отторгается поверхностная часть миндалины, что улучшает их дренажную функцию.
    • при криотонзиллотомии происходит гибель дегенеративно измененных нервных волокон с последующим прорастанием новых здоровых аксонов. Это приводит к нормализации питания части небных миндалин, которые остались.
    • снижает чувствительность организма к бактериальным и тканевым антигенам.
    • Нельзя исключить и возможность аутовакцинации вследствие действия низких температур на микрофлору крипт небных миндалин.
  7. Ультразвуковой скальпель. Этот скальпель имеет очень высокую частоту, которая нагревает ткани до 80 градусов по Цельсию. В результате ультразвуковой излучатель работает подобно обычному скальпелю. Это радикальное удаление миндалин. Также присутствует риск ожогов слизистой оболочки.

Противопоказания

В связи с совершенствованием методов лечения и предоперационной подготовки – уменьшился спектр противопоказаний. Операция показана даже детям и ее успешно применяют с двухлетнего и до старческого возраста. Однако стоит помнить об абсолютных противопоказаниях к оперативным вмешательствам: хронические заболевания в стадии декомпенсации сердечно-сосудистой, мочевыделительной, пищеварительной, респираторных систем, гипертоническая болезнь третьей стадии, кардиосклероз, с приступами стенокардии, заболевания крови (в особенности гемофилии, лейкозы, геморрагический синдром). При наличии временных противопоказаний нужно купировать патологический процесс: острые инфекционные заболевания, активная форма туберкулеза, а также и другие болезни, которым свойственно обострение под влиянием операционной травмы.

Удаление миндалин (для детей)

Что такое миндалины?

Миндалины – это два тканевых комка в задней части горла, которые борются с микробами в вашем теле. Проблема в том, что иногда микробы любят зависать там, где они вызывают инфекции. Другими словами, вместо борьбы с инфекциями инфицируются миндалины.

Что такое тонзиллэктомия?

Были ли у вас тонзиллиты? Вот когда ваши миндалины болят и заражаются.Если тонзиллит случается часто, врач может предложить вам операцию по удалению миндалин. Или, может быть, у вас действительно большие миндалины, из-за которых вам трудно дышать по ночам. Это еще одна причина, по которой врач может сказать, что они должны выйти.

Операция по удалению миндалин называется тонзиллэктомия (скажем: tahn-suh-LEK-tuh-mee).

После этой операции у детей обычно не так много болей в горле. И, если у них были проблемы с дыханием по ночам, эта проблема тоже исчезнет.

Но как доктора удаляют миндалины из вашего горла? Будет больно? И что именно там делают миндалины? Давайте разберемся.

Перед тонзиллэктомией

В ночь перед операцией вам не разрешат ничего есть и пить после обеда – даже воду. Это потому, что для операции ваш желудок должен быть пустым.

Вы также соберете чемодан, если останетесь на ночь в больнице, и принесете с собой все, что захотите.Если у вас есть специальная мягкая игрушка или одеяло, принесите его. Приятно иметь что-то, что напоминает вам о доме, когда вы находитесь в больнице.

Скорее всего, вы отправитесь в больницу в день операции. Вы зарегистрируетесь и получите пластиковый браслет с вашим именем. Затем вы встретитесь с медсестрами и другим персоналом больницы, которые позаботятся о вас. Твои мама и папа могут остаться с тобой.

Говорящая тонзиллэктомия

Миндалины удаляют в операционной, придется кататься на каталке.Каталка похожа на кровать на колесах. Когда придет время для операции, вы получите лекарство (называемое анестезией), которое поможет вам заснуть и избавит вас от боли во время операции.

Во время операции, которая длится всего около 20 минут, врачи откроют вам рот и удалят миндалины. Ура анестезии, ведь во время операции вы ничего не почувствуете. Прежде чем вы это узнаете, вы проснетесь в палате восстановления.

Сначала вы можете чувствовать сонливость и головокружение.Но скоро вы почувствуете себя намного лучше, и к вам зайдут мама или папа. У вас будет боль в горле и, возможно, легкая боль в ухе.

Что будет дальше?

После операции важно пить жидкость, когда вы просыпаетесь. Вы должны попробовать пить, даже если сначала будет немного больно. Это поможет вам почувствовать себя лучше и быстрее добраться домой. Некоторые дети остаются в больнице на ночь; другие уезжают домой в тот же день, что и операция.

Вам, вероятно, потребуется расслабиться от нескольких дней до недели или больше после операции.Легкие занятия подойдут. Если врач хочет, чтобы вы не ходили в школу дома, поговорите со своим учителем о том, чтобы вы сделали домашнее задание, пока вам станет лучше дома.

Пейте жидкость во время выздоровления. Некоторые врачи разрешают есть то, что вы хотите. Другие могут посоветовать вам придерживаться мягкой пищи.

Пока вы поправляетесь, вы будете принимать лекарства, снимающие боль и облегчающие есть и пить.

Через неделю или две вы должны почувствовать себя намного лучше.Вы будете готовы вернуться в школу и снова поиграть с друзьями. Вы можете рассказать им все о своей тонзиллэктомии!

Тонзиллэктомия и аденоидэктомия | Бостонская детская больница

Что такое тонзиллэктомия и аденоидэктомия?

Миндалины – это маленькие круглые кусочки ткани, расположенные в задней части рта по обеим сторонам горла. Аденоиды похожи на миндалины, но расположены в задней части носовой полости.

Миндалины и аденоиды часто удаляют, когда они становятся большими и воспаленными и начинают вызывать частые инфекции.Процедура удаления миндалин известна как тонзиллэктомия, а удаление аденоидов – аденоидэктомия. Поскольку их часто удаляют одновременно, процедура называется тонзиллэктомией и аденоидэктомией, или T&A. Операция чаще всего проводится у детей.

Что такое тонзиллотомия?

Тонзиллотомия – это частичное удаление миндалин. Исследования показали, что по сравнению с полной тонзиллэктомией дети после тонзиллотомии часто быстрее восстанавливаются с меньшей болью.Обе процедуры снимают обструкцию верхних дыхательных путей, однако у некоторых детей миндалины вырастают после тонзиллотомии, и их симптомы возвращаются.

Зачем моему ребенку нужен T&A?

T&A может быть рекомендован, если у вашего ребенка неоднократные инфекции миндалин и аденоидов, вызванные воспалением, известные как тонзиллит и аденоидит, которые не поддаются более консервативному лечению.

Ваш врач может решить, что T&A – лучший вариант, если миндалины и аденоиды вызывают функциональную проблему, например:

  • Обструктивное апноэ сна
  • рецидивирующие инфекции
  • Камни миндалин
  • Проблемы с глотанием
  • Опухоль горла или носового хода
  • Невозможно остановить кровотечение из миндалин
  • Значительная закупорка носового прохода и дискомфортное дыхание

Американская академия отоларингологии предлагает эти рекомендации, чтобы определить, должен ли ребенок иметь T&A:

  • Семь болей в горле за год
  • пять ангины за каждые два года
  • три ангины за каждые три года

Боли в горле могут быть связаны со следующим:

  • Температура выше 101 ° F
  • отделяемое на миндалинах
  • положительный посев на стрептококк из горла

Что происходит во время T&A?

Большинство операций T&A проводится в амбулаторных условиях.Это означает, что вашему ребенку сделают операцию, и он в тот же день вернется домой. Во время операции ваш ребенок будет находиться под наркозом в операционной. Хирург удалит миндалины и аденоиды вашему ребенку через рот. На коже не будет порезов.

В большинстве случаев после операции ваш ребенок пойдет в палату восстановления, где за ним можно будет внимательно наблюдать. После того, как ваш ребенок полностью проснется и выздоровеет, медсестра из палаты выздоровления вернет его в отделение дневной хирургии.

На этом этапе, если все будет хорошо, вы и ваш ребенок сможете пойти домой. Если ваш ребенок собирается переночевать в больнице, его доставят из палаты выздоровления в его палату.

Разница между тонзиллэктомией и аденоидэктомией – Хирургия миндалин и аденоидов

Миндалины состоят из лимфатической ткани в горле, которая защищает от вирусов и бактерий, попадающих в рот.

СПРОСИТЕ АЛЕКСЕ: добавьте перерыв в «Новости медицины штата Мичиган» в свой краткий брифинг

Аденоиды, масса лимфатической ткани в задней части носа, играют аналогичную роль в иммунной системе.

Но миндалины и аденоиды иногда могут вызывать проблемы со здоровьем у детей и молодых людей.

При увеличении ткани ткани могут блокировать дыхательные пути и вызывать нарушение дыхания во сне или апноэ во сне. Оба они также могут стать источником продолжающейся инфекции.

Поскольку миндалины и аденоиды со временем могут уменьшиться в размерах, у некоторых детей проблемы носят временный характер. Другим может потребоваться хирургическое вмешательство для их удаления.

Однако не рекомендуется для каждого ребенка.

«Удалять их только потому, что они большие, – не лучшая идея, но когда они вызывают проблемы со сном или инфекции, преимущества перевешивают риски», – говорит Аарон Тэтчер, доктор медицинских наук, детский отоларинголог из Мичиганского университета. Детская больница Мотт.«Хирургия не вызывает серьезной дисфункции иммунной системы».

Удаление миндалин (тонзиллэктомия), выполняемое более 530 000 раз в год пациентам в возрасте 15 лет и младше, является второй по распространенности операцией у детей.

Когда необходимо удалить миндалины По словам Тэтчер, врачи

руководствуются передовыми практическими рекомендациями, чтобы определить, нуждается ли молодой пациент в тонзиллэктомии.

Когда дело доходит до подозрения на апноэ во сне, тревожные признаки могут проявляться в виде раздражительности, проблем с концентрацией внимания и плохой успеваемости в школе.Неудачи могут повлиять на «каждый элемент качества жизни ребенка», – говорит Тэтчер.

Имеются убедительные доказательства того, что удаление миндалин и аденоидов эффективно при лечении обструктивного апноэ во сне. Врачи могут сначала назначить исследование сна (полисомнограмму), чтобы оценить сон ребенка, прежде чем приступить к операции по поводу симптомов сна.

БОЛЬШЕ ОТ MICHIGAN: Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку новостей

Иногда миндалины удаляют из-за хронической инфекции.Пороговое значение: у ребенка должно быть семь рецидивирующих инфекций миндалин в течение одного года, пять инфекций в год в течение двухлетнего периода или три инфекции в год в течение трех лет.

«Частое пропускание занятий в школе может создать проблемы с обучением», – говорит Тэтчер. «Это также создает большую нагрузку на семью, которая вынуждена искать уход за ребенком во время частых инфекций».

Хронические инфекции уха или носовых пазух или стойкая непроходимость носа могут потребовать удаления аденоидов, также известного как аденоидэктомия, одновременно с тонзиллэктомией или вместо нее.

Что происходит во время операции по удалению миндалин и аденоидов

В большинстве случаев врачи удаляют миндалины и аденоиды пациента с помощью одной и той же процедуры.

«Мы обнаружили, что обычно оба фактора способствуют обструкции дыхательных путей», – говорит Тэтчер.

Тонзиллэктомия, проводимая под общим наркозом с установленной дыхательной трубкой, занимает от 15 до 20 минут. Врач обычно использует электрический инструмент для прижигания, чтобы вырезать миндалины и закрыть кровеносные сосуды, которые их питают.

Аденоидэктомия включает бритье или прижигание аденоида до основания. Гибкий катетер используется для удержания неба, а стоматологическое зеркало помогает направить инструмент хирурга в нужное место.

По словам Тэтчер, аденоидэктомия без тонзиллэктомии встречается чаще, чем только тонзиллэктомия. Аденоидэктомия обычно выполняется, когда молодому пациенту требуется второй набор ушных трубок из-за рецидивирующих инфекций уха или у него хроническая заложенность носа.

Миндалины у ребенка могут быть удалены (а аденоиды оставлены нетронутыми), если у ребенка рецидивирующие инфекции горла, но нет заложенности носа.

Восстановление после тонзиллэктомии и аденоидэктомии

Пациентам требуется больше времени на восстановление после удаления миндалин, чем после удаления только аденоидов.

СМОТРИ ТАКЖЕ: 10 замечательных детских книг о хирургии, болезнях и чувствах

«Оба вызывают боль в горле, но боль после тонзиллэктомии обычно более сильная и длится дольше», – говорит Тэтчер. Эти пациенты могут испытывать дискомфорт около недели; Боль после аденоидэктомии длится около трех-четырех дней.

Хотя большинство пациентов выздоравливают без происшествий, до 5 процентов могут испытывать такие осложнения, как кровотечение, затрудненное дыхание и обезвоживание. При сильном кровотечении может потребоваться повторная операция.

Осложнения более вероятны у детей с черепно-лицевыми аномалиями, синдромом Дауна или нарушениями свертываемости крови. Пациенты с нарушением дыхания во сне в возрасте 3 лет и младше также имеют повышенный риск. По словам Тэтчер, их оставляют на ночь для наблюдения после операции.

Некоторые пациенты могут продолжать страдать вирусными инфекциями (хотя и менее тяжелыми) или проблемами со сном.

Тем не менее, по словам Тэтчер, преимущества очевидны.

«Становится намного легче жить нормальной жизнью», – говорит он. «У меня было несколько детей, интересующихся легкой атлетикой, которые внезапно заметили значительное улучшение, потому что они стали лучше спать и могли лучше дышать. А учителя могут заметить улучшение внимания и сосредоточенности ребенка ».

Детские отоларингологи детской больницы C.S. Mott принимают пациентов в трех клиниках в Юго-Восточном Мичигане. Узнайте больше или позвоните по телефону 734-936-5730, чтобы записаться на прием.

Тонзиллэктомия и аденоидэктомия

Когда необходима общая анестезия, существуют важные правила приема пищи и питья, которые необходимо соблюдать за несколько часов до операции. За один рабочий день до операции вашему ребенку медсестра позвонит вам домой с 13 до 21 часа. (Хирургические медсестры не звонят по этим телефонам в выходные или праздничные дни.Пожалуйста, приготовьте бумагу и ручку, чтобы записывать инструкции.

  • Медсестра спросит вас об истории болезни вашего ребенка, текущих лекарствах и готовности к операции T&A. Если у вас есть какие-либо вопросы, вы можете задать их медсестре прямо сейчас.
  • Медсестра сообщит вам, в какое время вы должны прибыть в больницу или хирургический центр. Выделите дополнительное время на дорогу и парковку. Опоздание может отложить операцию вашего ребенка или привести к ее переносу.
  • Медсестра даст вам конкретные инструкции по питанию и питанию в зависимости от возраста вашего ребенка.Ниже приведены обычные инструкции, но вы должны следовать конкретным инструкциям, которые вам даст хирургическая медсестра по телефону.

Для детей старше 12 месяцев

  • После полуночи накануне операции нельзя давать твердую пищу или непрозрачные жидкости. Это включает молоко, смеси, соки с мякотью, кофе, жевательную резинку или конфеты.

Для младенцев до 12 месяцев

  • За 6 часов до запланированного времени прибытия детям, вскармливаемым смесью, можно давать смесь.
  • Дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут кормить грудью не более чем за 4 часа до запланированного времени прибытия.

Для всех детей

  • За 2 часа до запланированного времени прибытия давайте только прозрачные жидкости. К прозрачным жидкостям относятся вода, Pedialyte ® , Kool-Aid ® и прозрачные соки, например яблочный или белый виноградный сок.
  • За 2 часа до запланированного времени прибытия не давайте ничего есть и не пить.

Помните: для безопасности вашего ребенка важно соблюдать это определенное время для еды и питья.Если ваш ребенок все же ест или пьет после запланированного времени, это отложит операцию или заставит ее перенести на другой день.

  • Не давайте ребенку лекарства, содержащие аспирин или ибупрофен, за 7 дней до операции. Обязательно читайте этикетки с лекарствами.
  • Не давайте ребенку какие-либо натуральные добавки или гомеопатическую терапию за 10 дней до операции.
  • Если вы должны дать своему ребенку какие-либо лекарства в течение 10 дней до операции, запишите их и принесите список на прием к оператору.
  • Покупайте соки, прозрачные супы, фруктовое мороженое ® , Gatorade ® и мягкую безвкусную пищу, такую ​​как хлеб, рис и овсянку, чтобы иметь дома после операции.

Тонзиллэктомия: подробности процедуры, риски, восстановление

Знание того, чего ожидать, может помочь сделать ваш путь к выздоровлению после тонзиллэктомии максимально гладким.

Сколько времени потребуется на восстановление?

После операции вы будете оставаться в палате для восстановления, пока не придете в состояние бодрости, не начнете дышать эффективно, а ваши жизненно важные показатели не стабилизируются.Вы можете остаться на несколько часов, чтобы ваша медицинская бригада могла следить за кровотечением и другими проблемами. Скорее всего, вы вернетесь домой в тот же день.

Время восстановления зависит от процедуры, типа анестезии, общего состояния здоровья, возраста и других факторов. Полное выздоровление занимает от одной до двух недель.

Чувствую ли я боль?

Обезболивание важно для заживления и плавного выздоровления. После операции будет дискомфорт. Пациенты обычно испытывают боль в горле, которая постепенно проходит в течение нескольких дней.У вас также может быть болезненность в ушах, шее или челюсти.

Ваш врач лечит вашу боль, чтобы вы чувствовали себя комфортно и получали необходимый отдых. Позвоните своему врачу, если ваша боль усиливается или меняется, потому что это может быть признаком осложнения.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

После тонзиллэктомии важно регулярно посещать врача. По вопросам и опасениям обращайтесь к врачу в перерывах между приемами. Немедленно позвоните своему врачу или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас или вашего ребенка:

  • Кровотечение, сплевывание крови, рвота с кровью или кровь, идущая из носа

  • Проблемы с дыханием, такие как одышка, затрудненное дыхание , затрудненное дыхание или хрипы

  • Изменение настороженности, например обморок, отсутствие реакции или спутанность сознания

  • Боль в груди, стеснение в груди, давление в груди или учащенное сердцебиение

  • Лихорадка.Незначительная лихорадка (ниже 101 градуса по Фаренгейту) является обычным явлением в течение нескольких дней после операции. Это не обязательно признак хирургической инфекции. Тем не менее, вы должны следовать конкретным инструкциям своего врача о том, когда следует вызывать лихорадку.

  • Неспособность мочиться, выделять газы или опорожнять кишечник

  • Усиление глотания. Это может означать, что вы или ваш ребенок истекает кровью и глотает кровь.

  • Боль, которая не купируется обезболивающими, или усиление затруднений при глотании, или боль в горле

  • Неожиданный дренаж, гной, покраснение или припухлость рта или носа

Как тонзиллэктомия может повлиять на мою повседневную жизнь ?

Тонзиллэктомия должна вылечить ваше состояние или значительно уменьшить симптомы, чтобы вы могли вести активный, нормальный образ жизни.Тонзиллэктомия должна помочь вам лучше дышать и спать, легче глотать, меньше болеть инфекциями горла и быть более активным и вовлеченным в деятельность, учебу или работу.

Тонзиллэктомия | Доктор Тодд Шнайдерман

Миндалины – это две овальные подушечки ткани в задней части горла, которые, как считается, играют важную роль в иммунитете маленького ребенка. Миндалины работают, улавливая любые бактерии, вирусы или грибки, что быстро запускает иммунный ответ организма.

Когда миндалины постоянно инфицированы и воспалены, они могут вызвать проблемы в горле или среднем ухе.Помимо инфекций (так называемых тонзиллитов) воспаленные миндалины могут вызывать проблемы с речью и дыханием, а также редкие заболевания миндалин.

Аденоиды расположены около миндалин, у отверстия евстахиевой трубы, а также уязвимы для воспалений и инфекций. Увеличенные аденоиды могут блокировать эти дренажные трубки, способствуя развитию инфекции среднего уха.

Чего ожидать от хирургии

Удаление миндалин и аденоидов – так называемая тонзиллэктомия и аденоидэктомия – часто выполняется в тандеме, поскольку они решают аналогичные проблемы.Это стационарная процедура под общим наркозом и занимает около двух часов.

Тонзиллэктомия у взрослых и детей необходима по разным причинам. Детям операция нужна в основном при частых и рецидивирующих инфекциях. У взрослых операция устраняет увеличенные миндалины, которые мешают дыханию и речи.

Запланируйте отпуск от 10 дней до двух недель на работе / в школе для восстановления.

Ночью перед операцией воздержитесь от еды в течение как минимум 12 часов из-за анестезии.Операция длится около часа. Вас выпишут в тот же день или отправят домой на следующий день.

Большинство людей после выздоровления возвращаются к своей обычной деятельности. Как и при любой операции, существует риск реакции на анестезию, отек и болезненность, кровотечение и инфекцию. Однако для большинства людей тонзиллэктомия проходит без осложнений и не вызывает побочных эффектов.

Во время выздоровления

Пока ваше горло заживает, вам нужно избегать горячей или острой пищи – они вызовут боль в горле.Вместо этого возьмите прохладную успокаивающую пищу, например мороженое, чтобы успокоить кожу. Вы увидите своего хирурга после завершения процесса заживления, чтобы убедиться в отсутствии осложнений. В течение этого времени будьте очень бдительны и сообщайте своему хирургу о кровотечении или стойком онемении

Свяжитесь с нашим офисом:

Чтобы узнать больше о нашей услуге тонзиллэктомии, посетите офис доктора Шнайдермана, расположенный по адресу: 215 Union Avenue – Suite C, Bridgewater, NJ 08807, или запишитесь на прием, позвонив нам по телефону (908) 725-5050.

Стоит ли удалять миндалины?

В 1960-х и начале 1970-х годов это был практически обряд посвящения: детям школьного возраста в США обычно удаляли миндалины с помощью хирургической процедуры, называемой тонзиллэктомией.

Виновник: тонзиллит, воспаление миндалин, которое обычно возникает у детей младшего школьного возраста в возрасте 4-8 лет, – говорит Амелия Ф. Дрейк, доктор медицинских наук, детский отоларинголог (врач по лечению ушей, носа и горла) и профессор кафедры. Медицинская школа UNC.

Операция по удалению миндалин у детей была настолько распространена в США в то время, что в известной мультипликационной книге об обезьянах на нее кивнули. В эпизоде ​​« Любопытный Джордж идет в больницу» Джордж проглатывает кусок головоломки, и ему требуется небольшая операция, чтобы удалить его. Обезьяне после операции дают мороженое, как и многим детям, перенесшим миндалины. (Частая жалоба после операции – сильная боль в горле, из-за которой становится трудно есть. Холод от мороженого или эскимо может принести облегчение.)

Но не каждый случай тонзиллита оправдывает операцию. И хотя тонзиллэктомии выполнялись реже с 1960-х годов, они по-прежнему считаются одним из наиболее распространенных хирургических вмешательств у детей. Здесь доктор Дрейк объясняет процедуру – и когда она может понадобиться вам или вашему ребенку.

Что такое тонзиллэктомия?

Во время тонзиллэктомии хирурги удаляют две круглые опухоли в задней части глотки, известные как небные миндалины. В некоторых случаях хирурги также удаляют аденоиды – участок ткани за носом, который не виден без специальных инструментов.

Миндалины и аденоиды помогают задерживать бактерии и вирусы, которыми дышат люди, помогая предотвратить инфекции горла и легких. К счастью, они не являются единственной защитой организма от инфекции, поскольку иногда миндалины становятся скорее вредными, чем полезными.

«Они собирались защитить вас, но иногда их поражает инфекция, и им нужно выйти», – говорит доктор Дрейк.

Тонзиллэктомия проводится под общим наркозом. Во время операции врач удаляет миндалины скальпелем.Операция обычно проводится в амбулаторных условиях, то есть пациент может отправиться домой в день операции.

Сегодня в США ежегодно выполняется около 289000 тонзиллэктомий по сравнению с 1,4 миллиона в 1959 году. В 1970-х годах эта процедура начала ослабевать, так как врачи стали беспокоиться, что операция не всегда необходима и что риски перевешивают преимущества в хирургии. некоторые случаи. (Хотя это случается редко, у некоторых людей возникают послеоперационные осложнения, такие как кровотечение.)

Следует ли вам или вашему ребенку удалить миндалины?

Как правило, отоларингологи проводят тонзиллэктомию, когда люди испытывают периодические боли в горле, сопровождающиеся лихорадкой, или когда у них возникают проблемы с дыханием во время сна.(Воспаленные миндалины и аденоиды могут блокировать дыхательные пути.)

В частности, для детей тонзиллэктомия может быть полезной в долгосрочной перспективе. Эта процедура предотвращает рецидив тонзиллита по мере того, как дети достигают подросткового и взрослого возраста, и взрослые переживают более длительный период восстановления – почти в два раза дольше, чем у детей, – потому что требуется более обширное лечение.

Доктор Дрейк говорит, что отоларинголог, скорее всего, порекомендует операцию, если кто-то испытает:

  • Увеличенные миндалины, вызывающие обструкцию верхних дыхательных путей, серьезные затруднения при глотании, нарушения сна или сердечно-легочные осложнения
  • Бактериальная инфекция, которая обычно начинается как осложнение нелеченой ангины или тонзиллита – она ​​может проявляться в виде наполненного гноем кармана возле миндалин – не поддается лечению.
  • Тонзиллит, сопровождающийся фебрильными судорогами или припадками, которые могут быть вызваны скачком температуры тела

Отоларинголог также может рассмотреть возможность операции, если у кого-то есть:

  • Шесть или более инфекций миндалин в год, согласно документации врача
  • Стойкий неприятный привкус или запах изо рта при хроническом тонзиллите
  • Хронический или рецидивирующий тонзиллит, не поддающийся лечению антибиотиками

Восстановление тонзиллэктомии

Доктор.По оценкам Дрейка, большинству детей требуется от недели до 10 дней, чтобы выздороветь, а взрослым часто требуется как минимум две недели.

Пациентам необходимо много отдыхать в течение первых нескольких дней после процедуры и избегать физических нагрузок в течение двух недель. Сильная боль в горле также является обычным явлением после тонзиллэктомии, поэтому, как и Любопытный Джордж, попробуйте мороженое.


Если у вас или у вашего ребенка частые приступы тонзиллита, поговорите со своим врачом или запишитесь на прием к ближайшему к вам ЛОР-специалисту или педиатрическому ЛОР-специалисту.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *