Щелочные капли в нос: Лекарства ручной сборки – Деньги – Коммерсантъ

«Капризный» нос – статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Почему одни люди справляются с насморком быстро и легко, а у других он затягивается и осложняется неприятностями? Какие выходы из ситуации предлагает современная медицина?

Рассказывает кандидат медицинских наук, заведующий отоларингологическим отделением Клинического госпиталя Лапино ГК «Мать и дитя» в столице Андрей Кузьмич Боклин.

Причина первая

АНОМАЛИИ ПОЛОСТИ НОСА

Как правило, речь идет об искривлении носовой перегородки. Заподозрить такое состояние можно по частой заложенности носа и затруднению дыхания. При этом возникающий от простуд и ОРВИ насморк длится долго и осложняется разными видами воспаления пазух.

Лечение

Проблема решается хирургически. ˇВ наши дни можно провести минимально травматичное вмешательство. Оно называется септопластикой. Операция выполняется без разрезов на коже лица. Через прокол в полости носа. А окончательный успех определяет послеоперационный период. Чтобы ускорить заживление носа, в продвинутых клиниках сегодня применяют «дышащие» тампоны и силиконовые стенты. Это избавляет пациентов от неприятных ощущений. И позволяет сократить их пребывание в стационаре до суток.

Причина вторая

НИЗКИЙ ТОНУС СОСУДОВ НОСУ

На медицинском языке это состояние называется вазомоторным ринитом. А развивается оно чаще у молодых людей с вегетососудистой дистонией и низким давлением. А также возникает при некоторых эндокринных проблемах. Суть этого типа насморка в том, что у человека меняется так называемый «носовой цикл». В норме носовые раковины умело регулируют объем вдыхаемого воздуха, изменяясь в размерах за счет наполнения кровью. Таким образом они реагируют на температуру и влажность воздуха. При этом тонус сосудов в одной из носовых раковин бывает больше, чем в другой. И примерно каждый час он меняется.

Но при «слабых» сосудах этот цикл удлиняется или укорачивается. Возникает «беспричинная» заложенность. Проблемы с дыханием и обонянием при смене погоды, перепадах давления. К обострению вазомоторного ринита может привести даже стресс.

Лечение

Важно улучшить работу вегето-сосудистой системы в целом. И с этой точки зрения полезны закаливание, массаж шейно-воротниковой зоны, лечебная физкультура. Обязательно назначаются специальные капли и спреи, укрепляющие стенку сосудов и снимающие отек. А также ингаляции и физиотерапия. В частности, фонофорез с лекарственными препаратами, УВЧ и лазер.

Если консервативное лечение не приносит успеха, на помощь приходит эндоскопическая лор-хирургия. Смысл операции сводится к тому, чтобы разрушить избыточные сосудистые сплетения в носу и не дать им увеличиваться за счет наполнения кровью.

Технически такая манипуляция проводится разными способами — при помощи ультразвука, радио-волн или лазера. Все они имеют свои плюсы и минусы. Но наиболее эффективным на сегодня считается радиоволновое воздействие.

Причина третья

АЛЛЕРГИЯ

В этом случае выделения из носа обычно остаются прозрачными. А помимо них человека беспокоят зуд в носу и приступы чихания.

Нередко также краснеют и слезятся глаза. Возникает першение в горле и сухой кашель. К сожалению, на фоне затяжной аллергии в носу могут произойти необратимые изменения. Его слизистая оболочка разрастается, образуя полипы. А они, в свою очередь, начинают мешать полноценному дыханию и способствовать хроническому воспалению около-носовых пазух. В этой ситуации без точной диагностики не обойтись. Поэтому проводится не только рентген или УЗИ, но и компьютерная томография пазух носа. А затем, для уточнения тонкостей, — эндоскопическое исследование полости носа и носоглотки. Кроме того, делаются посев отделяемого из носа и анализы крови. Это позволяет выявить или исключить бактериальную инфекцию.

Лечение

Основу борьбы с аллергическим ринитом составляют антигистаминные препараты — таблетки, спреи и капли. Спреи на основе морской воды необходимо использовать 2–4 раза в день. Они помогают очистить полость носа от аллергенов и микробов. Сосудосуживающие капли снимают симптом заложенности. Но их не стоит использовать более 5–7 дней. В сложных случаях также применяются гормональные препараты в виде спреев. Они эффективно снимают отек и аллергическое воспаление в носу. Но использовать их нужно только по назначению врача и не менее месяца.

Медикаментозное лечение хорошо сочетается с физиотерапией. Как правило, это фонофорез или электрофорез с антигистаминными препаратами. Эти процедуры очищают полость носа и в целом дыхательные пути. Очень эффективны так называемые солевые шахты и ингаляции.

Однако нужно иметь в виду: полностью излечиться от аллергического ринита можно, только избавившись от аллергена. Либо, если это невозможно, пройти специальную «вакцинацию» у врача аллерголога. Тогда чувствительность к этому веществу или продукту снизится до минимума.

Причина четвертая

ЗАВИСИМОСТЬ ОТ МЕДИКАМЕНТОВ

В этом случае провокатором проблем является длительное применение лекарства.

Самые частые виновники медикаментозного ринита — сосудо-суживающие капли и спреи, призванные, напротив, облегчать дыхание при насморке.

Помимо эффекта привыкания эти, казалось бы, безобидные препараты способны учащать сердечный ритм и ухудшать состояние людей с гипертонией и глаукомой.

Кроме того, мало кто знает, что лекарственный насморк могут вызывать таблетки от высокого давления и некоторые психотропные препараты.

Лечение

Единственный выход из этой ситуации — отменить причинный препарат, либо заменить его на альтернативный, но безопасный. Однако в первые дни отмены нос может «капризничать»: отекать, плохо дышать, плохо различать запахи. Помочь тут могут спреи

на основе морской воды и ингаляции. А также общеукрепляющие меры самопомощи — гимнастика, закаливание, дыхание по Стрельниковой.

И совсем крайний случай — если нос все равно не дышит — это небольшая оперативная коррекция. По смыслу и технически она напоминает таковую при вазомоторном рините.

Причина Пятая

ИСТОНЧЕНИЕ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ НОСА

Эту проблему врачи называют атрофическим ринитом. Она может быть связана с наследственностью или обусловлена плохой экологией. Особенно неблагоприятна в этом плане работа в жарких, сухих, запыленных помещениях. Но кроме того этот вид насморка может указывать на дефицит витаминов или железа в организме.

Специфический признак такого насморка — появление сухих корочек в носу и периодические кровотечения из носа.

Лечение

Первым делом нужно выявить факторы, вызывающие заболевание, и их устранить. Затем назначается местное лечение. Оно включает препараты, размягчающие корки в носу. Это спреи на основе морской воды и растительные масла. Их нужно использовать длительно. Также «сухому» носу полезны мази, содержащие витамины, микроэлементы и заживляющие вещества. Они улучшают питание слизистой оболочки, благодаря чему структура и работа органа восстанавливается.

Другой компонент лечебной схемы — средства, снижающие вязкость выделений из носа. Это препараты с флуимуцилом, щелочные ингаляции или просто орошения носа щелочными растворами.

Важную роль также играют витамины и биостимуляторы. Они мобилизуют восстановительные свойства организма и способствуют заживлению тканей носа.

Причина шестая

ПОЛИПЫ В НОСУ

Эти образования — не что иное, как разросшиеся участки слизистой оболочки полости носа или носовых пазух. До поры до времени они могут вести себя тихо, никак себя не проявляя. Но по мере своего роста и в случае присоединения инфекции провоцируют развитие особого типа насморка — полипозного риносинусита.

Уточнить диагноз, а также измерить полипы с точностью до миллиметра помогают компьютерная томография и эндоскопическое исследование полости носа.

Лечение

Существуют как консервативные, так и хирургические методы лечения этой проблемы. Однако наиболее эффективен комплексный подход.

Сначала врач удаляет сами полипы. Операция проводится через нос, без разрезов и не оставляет никаких следов на лице.

А затем проводится амбулаторное лечение. Его смысл — очистить полость носа и восстановить поврежденные ткани с помощью

специальных спреев. Затормозить рост новых полипов в полости носа.

Для этого используются дозированные ингаляторы, которыми нужно орошать полость носа каждый день в течение минимум трех

месяцев. По своей природе это гормональные средства. Но опасаться их длительного применения не стоит. Они действуют непосредственно на слизистую оболочку полости носа и пазух и не всасываются в кровь.

Статью в формате .pdf Вы можете скачать здесь

скачать

Протаргол: инструкция, цена, аналоги | Компендиум — справочник лекарственных препаратов

Протаргол. Действующее вещество — серебра протеинат, на английском — Silver proteinate, на латыни — Argentum proteinicum. АТС код RO1A X10. С фармакологической точки зрения, это антисептик и дезинфицирующее вещество, с фармакотерапевтической — прочие средства для терапии заболеваний полости носа.

Серебра протеинат — это немного вяжущий и горьковатый порошок коричневого или желто-коричневого цвета. Запах отсутствует. В воде это вещество с легкостью растворяется, но зато в хлороформе, эфире, а также в спирте совсем не растворимо. Серебра в этом химическом соединении содержится от 7,8 до 8,3%.

Чем же так интересен

Протаргол (действующее вещество — серебра протеинат), что даже в современной медицине ему нашлось место?

История появления Протаргола

Если обратиться к истории человечества, то можно найти множество случаев использования соединений серебра в медицине и просто в жизни человека. Достаточно сказать, что уже в V веке до нашей эры предки изготавливали сосуды из серебра для хранения в них еды и различных напитков. Было давно замечено, что вода из рек или озер, побывав на хранении определенное время в этих сосудах, приобретала другие свойства и становилась безопасной для использования, благодаря бактерицидным свойствам серебра. Что и было подтверждено во время эпидемии, обрушившейся на воинов Александра Македонского в 326 году до нашей эры. Желудочно-кишечные расстройства не позволяли войску быть в форме. Дело в том, что рядовые воины, в отличие от командующих, употреблявших воду из серебряных сосудов, жажду свою утоляли водой, хранившейся в посуде из олова.

Постепенно в жизнь людей вошло осознанное использование соединений серебра и, уже начиная с XVIII века, борьба с болезнетворными бактериями стала вестись более успешно. Но наблюдались и сложности в этом вопросе. Известно, что растворение серебра происходит очень медленно. К тому же его определенный эффект, в качестве бактерицидного, фунгицида и иммуномодулирующего средства трудно обеспечить, так как он зависит от нескольких факторов. Но, как это часто бывает, помог случай. Врачами-алхимиками Яном Баптистом ван Гельмонтом и Франциском де ла Боэ Сильвием были получены кристаллы нитрата серебра. При этом было установлено, что действие стало более сильным и клетки тканей животных и растений сильно пострадали. К тому же эти растворы очень быстро смываются и эффект их воздействия очень короткий. Спустя некоторое время, уже в начале XX века, немецкими учеными были получены совсем мелкие частицы этого соединения, да еще и покрытые белком. А в 1902 г. немецкому химику Карлу Паалю удалось создать вещество, состоящее из частиц серебра, окруженных белком овальбумином из куриного яйца. И с этого момента в мире медицины появились два препарата Колларгол и Протаргол (Климович Э., 2014).

Положительные и отрицательные стороны серебра протеината

Любое лекарство проявляет как положительные, так и отрицательные эффекты. К положительным свойствам серебра протеината относят его бактерицидность в определенной концентрации либо затруднение роста некоторых видов бактерий. Важным также является и отсутствие привыкания к нему. Поэтому средство разрешается использовать достаточно долго. Да и цена не очень высокая.

А что касается отрицательной стороны, то она выражается в материальной кумуляции, при которой вещество медленно выводится, а при использовании повторно накапливается в организме человека и может достичь токсического уровня. Через кровь это химическое соединение поступает в различные органы и ткани и даже в роговицу и хрусталик глаза. И при накоплении в организме более одного грамма серебра у пациента может развиться заболевание аргироз. К слову, в 30-е годы прошлого века в Америке были зафиксированы случаи аргироза из-за применения капель, которые содержали серебро. Потом в 1990-е годы опять был скачок интереса, правда, теперь уже к коллоидному серебру, которое отнесли даже к пищевым добавкам. Соответственно, на его отпуск не требовался рецепт (Климович Э., 2014).

Фармакодинамика

Протеинат серебра оказывает на ткани человека антисептическое и противовоспалительное влияние. Воздействует также и вяжуще. Вследствие диссоциации этого химического соединения образуются ионы серебра. Они связываются с ДНК бактерий, вследствие чего в конечном итоге происходит приостановка их размножения.

Что касается развития противовоспалительного действия этого соединения серебра, то происходит это так: вначале на поврежденной ткани в результате осаждения белков соединения образуется защитная пленка. Пленка способствует снижению чувствительности поверхности тканей и помогает процессу сужения сосудов. В результате всех этих действий тормозятся реакции воспаления и происходит их остановка. Особенно активное воздействие это химическое соединение оказывает на золотистый стафилококк, стрептококки и также на моракселлы из рода палочковидных аэробных бактерий. В результате проведенных исследований было установлено, что серебра протеинат, кроме антимикробного, оказывает также и противовирусное действие. Проявляет он и иммуностимулирующий эффект. В результате проведенных исследований действия р-ра серебра протеината на культуры клеток было зарегистрировано подавление размножения вирусов при инфекционном ринотрахеите (ИРТ) и вирусной диарее (ВД). При этом использовали Протаргол в концентрации 0,25–0,5%. Кроме того, эти же исследования дали возможность выявить иммуностимулирующий эффект р-ров серебра протеината. Вирулицидное действие этого химического соединения в лекарственной форме для инъекций на возбудителей отдельных вирусных болезней было доказано проведенными исследованиями. Причем оценку антивирусных свойств растворов препаратов серебра осуществляли in vitro. Был проведен прямой контакт с суспензией, содержащей вирусы. В результате проведенных исследований было выявлено противовирусное действие препаратов серебра протеината и возможность использования этого средства в виде инъекций (Красочко П., 1990; Третьяков В., 1994).

А теперь рассмотрим ситуации, при которых серебра протеинат хорошо себя зарекомендовал.

Показания

Заболевания отоларингологические.

Но вначале давайте определимся и разделим понятия ринита и насморка. А все дело в том, что на практике насморк и называется ринитом. Если у представителя рода человеческого появляется ринит, то тогда у него начинает развиваться процесс воспаления. И задача заболевшего человека и медика одна: найти причину воспаления и определить тип. Известно, что полость носа у человека выполняет функцию воздушного фильтра. И в этой полости систематически вырабатывается слизь, которая и выполняет роль фильтра, так как улавливает все, что туда попадает, в частности пыль и грязь, и, конечно же, всевозможные микроорганизмы, находящиеся в воздухе. В случае попадания в полость носа патологических микроорганизмов, вирусов, а также веществ, к которым у человека гиперчувствительность, выработка слизи увеличивается и ей ничего не остается, как начать вытекать из носа. Так вот именно этот процесс и называется насморком.

Риниты. Как уже говорилось выше, ринит — это воспаление слизистой оболочки носа. В основе его развития лежит либо инфекция, либо другой фактор — неинфекционный. В качестве неинфекционного фактора могут выступать различные раздражители — термические, механические и химические. Рассмотрим, чем отличаются друг от друга два вида ринита. При остром рините воспалительный процесс охватывает 2 носовых хода. Продолжительность острого ринита составляет от 7 до 10 дней. Иногда этот вид ринита переходит в другую форму — хроническую. Для этой формы заболевания характерным являются стойкие дегенеративно-дистрофические изменения: появляются «островки» уплотнения, а также возникает атрофия. С обонянием возникают проблемы и иногда также могут быть незначительные кровотечения. Существуют три вида хронического ринита: катаральный, а также гипертрофический и атрофический. Причем самые распространенные виды ринита — это простудный и аллергический.

Для правильного подбора лекарства для терапии насморка необходимо отличать вирусный ринит от бактериального. При вирусном — выделения из носа светлые и обильные. И эти выделения сопровождаются зудом и чиханием. Если иммунитет высокий, то тогда вирусный насморк заканчивается полностью через 14 дней, а на 7-й день его симптомы значительно ослабевают (Климович Э., 2014).

Существует еще один вид насморка — озена, или по-другому — насморк зловонный. Возбудителем в данном случае выступает Klebsiella osenae, который размножается на слизистой оболочке. Именно из-за этой бактерии образующиеся корки имеют зловонный запах. Особенность этого насморка в том, что болезнь начинается в молодом возрасте и сразу же переходит в хронический вид (Шабанов А. Справочник фельдшера. 1975).

Но очень важно знать, чем же отличается один вид ринита от другого, чтобы правильно и своевременно начать терапию.

Определение вида ринита. Так как насморк — это не болезнь, а одно из ее проявлений, то необходимо выяснить причину и начать лечение. Известно, что по своим проявлениям аллергический и простудный насморк очень похожи. Но ринит простудного характера проходит после лечения в течение 5–7 дней, а аллергический, если не устранить контакт с аллергеном, не проходит.

Причин для развития ринита, как сказано выше, несколько, и в зависимости от этого он бывает следующих видов: простудный, аллергический и вазомоторный. И если простудный тип развивается при попадании в органы дыхания либо бактерий, либо вирусов, то аллергический тип появляется у человека на фоне гиперчувствительности к определенным веществам, иначе говоря, аллергенам. А вазомоторный тип ринита развивается у человека при нарушении тонуса сосудов, расположенных в носу. Необходимо подчеркнуть, что самые распространенные виды — это простудный и аллергический ринит.

Синуситы. Синусит бывает четырех видов. Различают: острый, хронический, экссудативный и продуктивный. Общим для всех синуситов является затемнение придаточных пазух, образующееся вследствие уменьшения объема воздуха в них, его можно увидеть на рентгеновском снимке.

При воспалении во всех пазухах, но либо одностороннем, либо двухстороннем, уже говорят о пансинусите.

Вообще название заболевания связывают с местом поражения пазухи. Гайморит — поражена гайморовая верхнечелюстная пазуха (Шабанова А. Справочник фельдшера, 1975). Поражения других пазух: фронтит, этмоидит, сфеноидит. При воспалении лобной пазухи у человека говорят уже о фронтите. Поражен решетчатый лабиринт — это уже этмоидит. Причем этмоидит чаще всего выступает не как самостоятельное заболевание, а обычно присоединяется или к гаймориту, или к фронтиту. А вот воспалительный процесс клиновидной пазухи говорит о сфеноидите.

Фарингиты. Острый фарингит. Чаще всего наблюдается при остром катаре носа. Для этого вида фарингита характерна легкая болезненность, а в глотке ощущается сухость и саднение. Слизистая оболочка глотки в некоторых местах покрыта слизью с гноем, она гиперемирована и на ней видны выступающие в виде красных зерен отдельные фолликулы.

Хронический фарингит бывает катаральный, гипертрофический и атрофический (Петровский Б. БМЭ, т. 22, 1984).

Другие заболевания, при которых используется Протаргол. Его назначают и при воспалениях глаз, среднего уха и аденоидах. Показан также и у новорожденных при блефарите. Эффективен и при конъюнктивите. Что касается гинекологии и урологии, то здесь его тоже назначают. В частности, при циститах, вагинитах и уретритах.

Применение. Дозирование

Протаргол применяется только местно. Согласно инструкции, разрешается закапывать капли препарата в ходы ушей и носа. При использовании Протаргола в терапии насморка желательно для предотвращения обширной сухости слизистой оболочки носа смазывать ее маслом туи (Климович Э., 2014).

В урологии и гинекологии можно вводить растворы этого вещества во влагалище и в задний проход. При этом используются тампоны. Также назначают препарат и в виде р-ров для спринцеваний.

Офтальмология. Используют капли в виде 1 или 2% р-ра. Закапывают по 2–3 капли 2–4 раза в сутки.

Урология. Проводят необходимые процедуры 2% р-ром серебра протеината.

Отоларингология. Применяется в р-рах с содержанием действующего вещества 1–2%.

Риниты, фарингиты и отиты: 3–5 капель 2 раза в сутки.

Противопоказания

Противопоказан препарат Протаргол в следующем случае: при гиперчувствительности и к серебру, и к белкам. Не назначают при беременности.

Побочные эффекты

Возможно небольшое раздражение. Редко — легкое жжение и зуд. Но может быть также покраснение белка глаз, если раствор серебра протеината представлен в форме глазных капель. Иногда могут быть чувство онемения и сонливость. Анафилактический шок и отек Квинке — крайне редко.

Взаимодействие с другими препаратами

Не взаимодействует с другими лекарственными средствами. Исключение — другие препараты серебра.

Особые указания

Количество дней лечения этим препаратом в основном 5 дней (ребенок) и 7 дней — взрослый. При более длительном сроке применения белки серебра начинают накапливаться в организме человека, поэтому не следут дольше применять препарат. При использовании этого лекарственного средства нужно перед его закапыванием промыть нос, очистить его от слизи или сухих корочек. Приготовленный раствор серебра протеината необходимо хранить только во флаконах оранжевого цвета и в местах, в которые не проникают солнечные лучи. Кроме того, необходимо, чтобы перерыв между процедурами закапывания был одинаковым (Климович Э., 2014).

Лекарственные формы Протаргола.

В основном используется препарат в виде готовых лекарственных форм.

1. Порошок Протаргола для раствора для интраназального применения 0,2 г, флакон с растворителем в контейнере одноразовом 10 мл.

2. Протаргол капли ушные/назальные 2% 10 мл во флаконе.

3. Протаргол Беби: порошок Протаргола 0,1 г, растворитель — вода для инъекций 10 мл в однодозовом контейнере.

Из всего сказанного можно сделать вывод, что препарат Протаргол как аптечного производства, так и заводского, если его применять согласно инструкции и не нарушать продолжительность курса лечения, дает положительную динамику в терапии больного.

Распространенные заболевания ЛОР – СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 112»

Наиболее распространенные заболевания ЛОР

Болезни уха:
Серная пробка – образуется вследствие усиленной секреции серных желез. Она состоит из серы, секрета сальных желез, чешуек спущенной кожи, холестерина. В норме они удаляются движениями передней стенки слухового прохода во время разговора, жевания. Задержке способствуют узость и извилистость слухового прохода и повышенная вязкость серы. Цвет серной пробки от желтого до темно-коричневого. Консистенция вначале мягкая, восковидная, потом плотная и даже каменистая.

Симптомы и течение:
Пробка может достигнуть больших размеров, но если между ней и стенкой слухового прохода есть хотя бы узкая щель, слух остается нормальным. Однако достаточно попасть в ухо небольшому количеству воды, как сера набухает и внезапно резко понижается слух, возникает ощущение заложенности, иногда шум в ухе. Пробка может оказывать давление на барабанную перепонку и вызывать рефлекторные головные боли, головокружение, кашель, тошноту.

Распознавание:
Основывается на жалобах, осмотре уха.

Лечение:
Пробку вымывают теплой водой. Прежде чем это делать, необходимо убедиться, что ранее из уха не было гноетечения т.е., что целостность перепонки не нарушена. В таких случаях пробка удаляется с помощью специальных инструментов. Промывание следует делать теплой водой (37.С), чтобы не вызвать головокружения, тошноты. Струю из шприца направляют вдоль задней стенки слухового прохода, оттягивая ушную раковину кзади и кверху. При достаточной силе струи пробка вымывается целиком или по частям. Затем ухо высушивают ватным фитильком. Если процедура не дала ощутимого результата, то серу размягчают закапыванием щелочных капель или 3 % раствором перекиси водорода.

Профилактика:
Для предупреждения образования пробки не следует удалять серу шпильками, кончиком свернутого полотенца, так как при этом ушная сера проталкивается вглубь слухового прохода. Кроме того, использование острых предметов может привести к травме перепонки и стенок слухового прохода.


Болезни носа:

Вазомоторный ринит – это заболевание, связанное с нарушением регуляции тонуса кровеносных сосудов, которые находятся под слизистой оболочкой носовой полости, а именно в области нижнего носового хода. В норме нижние носовые раковины регулируют объем вдыхаемого воздуха, уменьшаясь или увеличиваясь в размерах за счет кровенаполнения слизистой оболочки в зависимости от температуры и влажности воздуха.
Проявления вазомоторного ринита схожи с проявлением аллергического насморка, однако этот вид ринита не связан с аллергией. Поэтому другой термин, который применяется для обозначения вазомоторного ринита – это неаллергический ринит.

Вазомоторный ринит сам по себе не является серьезным заболеванием, однако он значительно влияет на привычный образ жизни. Проявлению вазомоторного ринита способствуют различные фактора, такие как инфекция, раздражение факторами окружающей среды, медикаменты, гормональные изменения, изменения температуры воздуха, а также стресс и физическая активность. Диагноз неаллергического ринита обычно ставится только после того, как будет исключена аллергическая природа насморка.
Причины вазомоторного ринита

Вазомоторный ринит связан, как уже сказано, с нарушением регуляции тонуса кровеносных сосудов, которые находятся под слизистой оболочкой. Нарушение тонуса означает то, что эти сосуды могут ввиду определенных причин расширяться, что приводит к набуханию слизистой оболочки полости носа, носового хода, а это, в свою очередь, приводит к заложенности носа.

Таких причин много: некоторые из них кратковременны, другие приводят к хронизации процесса.

– Инфекция. Самая частая причина, способствующая развитию неаллергического ринита – это вирусная инфекция. Обычно эта инфекция проходит самостоятельно через несколько недель, однако при этом может возникнуть застой в слизи в дыхательных путях. Иногда инфекция становится хронической.

– Раздражающие факторы внешней среды. Пыль, дым или сильные запахи (например, парфюмерии), могут послужить толчком к возникновению вазомоторного ринита.

– Изменение погодных условий. Cмена температуры или влажности могут вызвать отек слизистой оболочки носа и его заложенность.

– Стресс. Одним их факторов неаллергического ринита может быть эмоциональный и физический стресс.

– Гормональные изменения. Еще одной причиной вазомоторного ринита могут быть гормональные изменения, происходящие при беременности, менструальном цикле, применении контрацептивов либо при некоторых заболеваниях, например, пониженной функции щитовидной железы.

– Пищевые факторы. Горячая пища, а также пряности могут способствовать возникновению неаллергического ринита. Кроме того, к провоцирующим факторам относятся и алкогольные напитки.

– Медикаменты. Вазомоторный ринит может так же развиваться под действием некоторых препаратов, например, противовоспалительных (аспирин, ибупрофен), а также бетаблокаторов – препаратов, применяемых для лечения повышенного кровяного давления. Кроме того, к таким препаратам относятся седативные препараты, антидепрессанты и средства, улучшающие мужскую потенцию.

– Длительное применение капель для носа. Длительное применение таких средств приводит к раздражению слизистой оболочки носа, что проявляется вазомоторным ринитом. Поэтому не рекомендуется использовать капли дольше 5 – 7 дней.

Щелочные капли

Слуховой проход после промывания высушивают ватой, навернутой на зонд.

Если повторными промываниями серную пробку удалить не удается, то ее следует размягчить, вливая в ухо на 10-15 мин в течение 2 – 3 дней подогретые до температуры около 37°. С щелочные капли.

ТУГОУХОСТЬ – понижение слуха, при котором плохо или недоста точно отчетливо воспринимается речь окружающих. Понижение слуха бывает различной степени – от восприятия разговорной речи на расстоянии 3-4 м (легкая степень тугоухости) до восприятия громкой разговорной речи у ушной раковины (тяжелая степень тугоухости). В отличие от глухоты, при которой восприятие речи невозможно ни в каких условиях, при тугоухости речь воспринимается при усилении голоса говорящим, слуховыми аппаратами или при приближении говорящего.

Причины тугоухости: хронические гнойные средние отиты, хрониче- ‘ ские сальпингоотиты, тимпаносклероз, отосклероз, атрезии (врожденные и приобретенные) наружного слухового прохода, аномалии развития среднего уха, последствия серозного лабиринтита, поражения слухового нерва, проводящих путей и корковой слуховой области, старческая тугоухость.

При нарушениях слуха за счет поражения звукопроводящего аппарата соответствующее консервативное или хирургическое лечение может значительно улучшить, а иногда и восстановить слух. При поражении звуковоспринимающего аппарата тугоухость имеет необратимый и обычно прогрессирующий характер. Развивается тяжелая форма тугоухости, граничащая с глухотой, ведущая к нарушениям речи.

В таких случаях дети подлежат обучению и лечению в специальных школах. В такие школы принимают детей со стойкой тяжелой формой тугоухости, с восприятием разговорной речи на расстоянии меньше 2 м, а шепотной – меньше 0,5 м. При меньшем понижении слуха дети могут обучаться в обычной школе, однако иногда приходится создавать для них специальные условия (приближение к учителю, использование индивидуального звукоусиливающего аппарата, чтение с лица). Основным критерием для успешных занятий в обычной школе является полная сохранность речи.

Лечение.

Как избавиться от аденоидов без операции?

10 октября 2007 1:00

На вопросы читателей «КП» отвечает заведующий отделением отоларингологии Челябинской областной больницы Николай Чиньков

Заведующий отделением отоларингологии Челябинской областной больницы Николай Чиньков На вопросы читателей «КП» отвечает заведующий отделением отоларингологии Челябинской областной больницы Николай Чиньков

Заведующий отделением отоларингологии Челябинской областной больницы Николай Чиньков

До пяти лет не удалять!

– Мальчику 5 лет, у него аденоиды второй степени. Очень часто болеет. Чем только не лечились! Может, их стоит удалить? – При неэффективности консервативного лечения, если сохраняются все жалобы, можно решать вопрос об удалении. – Врачи в поликлинике не предлагают операцию. Но мальчик болеет каждый месяц. И гланды все время воспалены, как при ангине. – 5 лет – благоприятный возраст для операции. – После операции ребенок будет меньше болеть? – Велика вероятность.

– У 4-летнего ребенка увеличены аденоиды и лимфоузлы. Из-за этого он по ночам храпит. Что нам делать? – Вы обращались к врачу? – Да, но нам назначили только капли в нос. – Какой диагноз вам поставили? – «Аденоиды второй степени». – Можно полечиться щелочными каплями и протарголом. Ребенка положите с резко запрокинутой назад головой. Закапайте 4-5 щелочных капель, минут через 5-8 нужно высморкаться, после чего закапать 2-3 капли протаргола. Все это нужно проделывать 3 раза в день. А вообще такое лечение нужно проводить 2-3 раза в год, не дожидаясь обострения. – Из-за чего могут быть увеличены миндалины? – Из-за аллергии или хронических инфекций. Величина миндалин ни на что не влияет, если нет жалоб. Иногда у маленьких детей они увеличиваются на фоне прививок. Но это временно. – А почему малыш храпит? – Потому что нарушено носовое дыхание.

– Ребенку 7 лет, в год у него обнаружили аденоиды. В 3 года их удалили. Но через полгода они снова появились. Сейчас пошло осложнение на уши, ставят «хронический отит». Я не знаю, что делать. – Ребенок стал плохо слышать или из ушей идут выделения? – Сын часто болеет, у него заложен нос, постоянно гундосит. А в последнее время я стала замечать, что он стал хуже слышать. Обращались в лор-центр, нам сказали, что жидкость из уха не выходит. – Это экссудативный отит. Заболевание серьезное, ребенок может потерять слух. Возраст, в котором вам удалили аденоиды, не совсем благоприятный – аденоиды часто вырастают снова. Сейчас есть современные методы удаления – подконтрольные (эндоскопические). Вам нужно решиться на эту операцию. – Это под общим наркозом? – Да. – Я не очень хорошо к этому отношусь. – Зря вы так противитесь. Это сбережет психику ребенка, он ничего не вспомнит и не будет бояться доктора.

– Где можно обследовать ребенка, чтобы узнать, есть ли у него аденоиды? – Лучше всего сделать эндоскопическое исследование. Его делают в городской больнице, но вы можете обратиться в коммерческую клинику при ЧелГМА или в областную больницу.

– Ребенку 5 лет, два года назад поставили диагноз «аденоиды 2-й степени». Сейчас врачи настаивают на операции. Это действительно необходимо? – Что вас беспокоит? – Когда холодно, дышит только ртом. Во сне храпит. – Какое-то физиолечение вам назначали? – Нет. – Попросите вашего лечащего врача направить вас на аппарат «УЗОЛ». После этого, если не будет положительных сдвигов, можно будет решать вопрос об операции.

– Ребенку 4,5 года, поставили «1-2-я степень аденоидов». С весны у него постоянный насморк. Что нам делать, чтобы аденоиды не увеличивались? – Причиной насморка могут быть аллергические реакции. Нужно показаться аллергологу. 1-2-я степень позволяет лечить аденоиды консервативно. Вам нужно сдать анализы крови, провести пробы на аллергены, а потом посоветоваться с лечащим врачом.

Как лечить обострения

– Как лечить сезонное обострение фарингита? В межсезонье всегда «садятся» связки. – Нужно найти причину фарингита. Это может быть нарушение носового дыхания, или заболевания желудочно-кишечного тракта, либо реакция на запыленный загазованный воздух. Лечить вас нужно только комплексно. Это щадящая диета, полоскание и ингаляции, может быть, криотерапия (улучшение кровоснабжения слизистой с помощью жидкого азота. – Прим. ред.). – Морская соль с Мертвого моря может помочь? – Любые раздражающие препараты вам не желательны, соль в том числе.

– У меня много лет после болезней случается обострение синусита. Сильные головные боли. А по утрам, когда попью горячего чаю, у меня начинает через рот отходить слизь. Правда, еще у меня искривление носовой перегородки… – Искривление перегородки – одна из причин, которая поддерживает ваш синусит. У вас постоянный отек в носу. – Без операции на перегородке никак не обойтись? – Никак. – Мне уже 56 лет, не опасно ли это? – Не опасно, если нет заболеваний сердца, гипертонии.

От простуд поможет диета

– У меня хронический ринит. Я живу на каплях. Много лет назад мне сделали двустороннюю конхотомию. 10 лет не капала. А недавно нос снова стало закладывать. – Что у вас с давлением? – Последнее время стало подскакивать. – Что вы пьете от давления? – Адельфан, андипал. – Это плохо. Эти препараты вызывают ринит. Вам нужно подобрать препараты, которые не провоцируют отек. Откажитесь от сосудосуживающих капель. Попробуйте перейти на таблетки с растительными экстрактами. Например, аренол. По 1 таблетке 2 раза в день.

– Ребенку 5 лет, очень часто болеет. Слабые места – горло и нос. Кашляет постоянно. Посоветуйте что-нибудь. – Скорее всего, у ребенка на фоне простуды вирусная инфекция. Температура нормальная? – Да. – Давайте ребенку иммудол, посадите его на щадящую диету: исключите острое, соленое, газированное. В нос можно капать синупрет или изофру. Делайте ингаляции с шалфеем, ромашкой. Такое лечение проводите 3-4 дня. Если кашель и насморк не пройдут, обратитесь к врачу.

«Пациентам есть чем промывать нос и без морской воды из Евросоюза» › Статьи и новости › ДокторПитер.ру

В постановлении правительства №897 сказано, что под запрет попадают «соль (включая соль столовую и денатурированную) и хлорид натрия чистый, растворенные или не растворенные в воде, или содержащие или не содержащие добавки агентов, препятствующих слипанию или обеспечивающих сыпучесть; вода морская”. Эмбарго вводится для продукции из США и стран Евросоюза. О том, как оно скажется на обеспеченности нуждающихся в этом препарате, «Доктор Питер» спросил у Светланы Кериной, генерального директора АО «Петербургские аптеки»:

– Никакой катастрофы с отсутствием морской воды не произойдет. Во-первых, потому что у многих дистрибьюторов и аптечных предприятий наверняка есть запасы препаратов иностранного производства на весь сезон гриппа и ОРВИ. Их срок годности — 3 года, так что сегодняшние закупки могут обеспечить потребность надолго. Во-вторых, петербургское предприятие «Солофарм» выпускает изотоническую морскую воду — раствор, содержащий натрия хлорид (соль). Он, правда, работает на импортной морской воде, но надеюсь, что за тот период времени, что аптеки будут жить на запасах, в стране уже наладится очистка собственной морской воды для применения в фармпроизводстве. Недостатка в этом сырье в России нет. В конце концов ее можно закупать в других странах, например, в Израиле. В-третьих, эти препараты для промывания лор-органов появились у нас совсем недавно. А нос все-таки чем-то промывали прежде? В домашних условиях пользовались растворами морской или обычной поваренной соли, врачи выписывали щелочные капли Бахона, которые изготавливаются, как правило, в производственных отделах аптек. У нас такие отделы есть в 51 аптеке, например.

Сегодня объемы продаж изотонической морской воды в упаковках составляют 0,5% фармрынка. Из них лишь пятая часть – растворы отечественного производства. То есть доля отечественных производителей в этой нише минимальна и если они за период действия эмбарго создадут свое производство, то только выиграют от этого. Единственная проблема, которая возможна в связи с запретом на ввоз морской воды, — рост цен, поскольку недобросовестные производители могут воспользоваться ситуацией и увеличить стоимость препаратов, особенно востребованных осенью и зимой — в периоды массовой заболеваемости острыми респираторными инфекциями.

Сложные фурацилиновые капли – Parents.ru

Компоненты, входящие в состав таких капель, имеют не только противомикробное, но и антигистаминное и сосудосуживающее действие. Они способствуют сужению сосудов, а значит снимают отечность.

Капли можно закапывать 3 раза в день, если доктор не порекомендовал другую схему приема. Если вам трудно закапать их малышу в нос, кроха сильно сопротивляется, можно на 1-2 минуты закладывать в нос ватные мини-тампоны, смоченные в растворе капель.

Теперь о составе. Сложные капли назначают, когда необходимо решить сразу несколько задач: избавиться от инфекции, обеспечить стерильность околоносовых пазух и предупредить развитие хронического насморка. Исходя из этого и подбирается их состав. Стрептоцид обладает антибактериальным действием, его применяют при различных инфекционных заболеваниях. Он подавляет рост и размножение болезнетворных микроорганизмов. Фурацилин – антисептик, противовоспалительное средство. Димедрол – антигистаминное вещество, позволяет избежать аллергической реакции. Раствор адреналина имеет сосудосуживающее действие. Такие препараты назначают при аллергическом насморке или насморке неизвестного происхождения.

Единственный минус таких капель – короткий срок действия из-за того, что аптеки производят препараты без консервантов. По этой причине хранят их обычно в холодильнике, максимум, в течение 1 месяца. Если пузырек не оборудован пипеткой, то срок хранения еще короче – 2 недели.

Детский насморк – далеко не безобидное явление – он часто становится причиной осложнений, которые вызывают отит, ларингит, бронхит. Многие десятилетия непременным средством лечения насморка являются сложные капли. Сразу оговоримся: универсальных, подходящих на все случаи жизни, капель нет. Отделяемое из носа бывает жидкое и густое, разного цвета, поэтому капли нужно подбирать с ориентацией на этиологию заболевания.

Сложные фурацилиновые капли

При затяжном или хроническом насморке применяют сложные фурацилиновые капли для детей. Компоненты, входящие в состав данных капель, имеют не только противомикробное, но и противогистаминное действие, благодаря чему сужаются сосуды, и снимается отечность. Капли можно закапывать в нос 3 раза в течение дня. Если ребенок не позволяет вам осуществить процедуру, можно мини-тампоны, смоченные в растворе капель, закладывать в нос на 1 – 2 минуты.

Состав сложных капель

В состав сложных капель для детей обязательно входит антисептик, например фурацилин. К нему добавляются сосудосуживающие компоненты (мезатон, адреналин или эфидрин), гормональные противовоспалительные средства (преднизалон, гидрокартизон), противогистаминные, антибактериальные и обезболивающие составляющие в различных комбинациях. Часто в капли добавляются масла: ментоловое, эвкалиптовое и т.п., которые смягчают воздействие веществ на слизистую полость носоглотки.

Срок годности сложных капель невелик: хранить в холодильнике рекомендуется 1 месяц. Если применяемый вами пузырек не оснащен капельником, и вы используете пипетку, то срок хранения еще короче – 2 недели.

Сложные фурацилиновые капли используются при затяжном или хроническом насморке, при носовой заложенности или отечности. Эти капли состоят из компонентов, которые имеют противомикробное и антигистаминное действия. Также способны сужать сосуды и снимать отеки тканей. Их необходимо закапывать в нос по две капли утром, в обед и вечером. Можно применять ватные тампоны с раствором этих капель, держа их в носовой полости максимум три минуты. Если человек страдает гипертонией или сахарным диабетом, тогда их необходимо применять с большой осторожностью.

Рандомизированное единичное слепое клиническое пилотное исследование

Обзор литературы и интерпретация

Исследование, проведенное Дэмиеном Пигретом и соавт. сравнивали морскую воду под давлением с «химическим лаважем» в управлении образованием корки после этмоидэктомии [9]. Первичным результатом исследования было определение эффективности удаления корок из ноздрей после лечения. Вторичными критериями оценки результатов были такие симптомы, как заложенность носа, выделения из носа, какосмия, лицевая боль и симптомы, похожие на ринит.Между этими двумя группами не наблюдалось значительных различий в отношении каких-либо симптомов.

Исследование Seppey et al. сравнили риномер ® , очищающий препарат из изотонической, стерильной, неразбавленной морской воды, представленный в бутылке с небольшим давлением без консервантов, без CFC или антисептического раствора Prorhinel ® . Это исследование не показало какой-либо статистической разницы в облегчении симптомов пациента [8]. Первичным результатом этого исследования была переносимость пациентом данного режима лечения.

Passali et al. изучали назальные симптомы, сравнивая распыленный носовой душ и носовой лаваж при остром вирусном рините [10]. Исследование продемонстрировало большее улучшение назальных симптомов при использовании распыленного носового душа по сравнению с назальным лаважем.

Spraggs et al. продемонстрировали эффективность и существенное отличие назальных капель с эфедрином в облегчении заложенности носа по сравнению с контрольной группой, не получавшей лечения [5].

Первичным результатом нашего исследования была заложенность носа, и мы обнаружили, что не было статистической значимости между двумя способами лечения.Но рис. Ясно указывает на то, что пациенты, использующие капли в нос, лучше и быстрее избавились от заложенности носа.

Исследование Passali et al. сравнивали до и после лечения пациента с острым вирусным ринитом, а не два метода лечения. В отличие от нашего исследования, оценка регистрировалась по шкале VAS от 0 до 3 баллов.

Облегчение состояния пациента с назальными симптомами прогрессивно улучшалось в любой руке. Назальные капли улучшили заложенность носа, выделения из носа и потерю обоняния с течением времени в послеоперационном периоде.Ксилометазолина гидрохлорид – очень сильнодействующее симпатомиметическое средство для носа, которое вызывает сужение слизистой оболочки носа и уменьшение объема носовых раковин. Следовательно, пациенты быстро реагируют на заложенность носа и, в свою очередь, на выделения из носа. Улучшение обоняния, вероятно, снова может быть связано с противоотечным действием на слизистую оболочку носа вдоль крыши носовой полости. Оба метода лечения были эффективными для облегчения боли в течение 14-дневного периода.Ни одно лечение не имело воспалительного или обезболивающего эффекта, что соответствует результатам нашей исследовательской группы.

Назальный душ с солевым раствором улучшал эпизоды чихания у пациента быстрее по сравнению с пациентами, которые использовали капли в нос. Единственной причиной этого могло быть механическое удаление корок и сгустков и, следовательно, минимальная стимуляция носовой мембраны (рис.).

Трое пациентов, принимавших капли в нос, набрали 6 баллов с одной стороны (максимум 8 баллов по модифицированной шкале Лунда – Маккея с каждой стороны), а остальные были ниже 4 баллов с каждой стороны.

Только один пациент в группе с физиологическим душем получил оценку 6 с одной стороны, а остальные пациенты в этой группе получили оценку ниже 4 с каждой стороны. Это указывает на то, что солевой душ эффективен для уменьшения отека, образования корок, выделений и, в свою очередь, рубцов по сравнению с каплями для носа. Не было статистической значимости между двумя моделями лечения на правой стороне ( P = 0,265), в отличие от левой ( P = 0,045).

В этом исследовании также изучалась комплаентность и переносимость пациентом лечения и было обнаружено, что пациенты более склонны к соблюдению режима назальных капель, P = 0.003. Поскольку капли в нос доступны в готовых к употреблению контейнерах, они больше подходят пациенту. Только один пациент получил 2 балла по ВАШ 10, а остальные – 8–10.

Носовой душ с физиологическим раствором приходилось готовить каждый раз, что снизило бы комплаентность пациента. Трое из 20 пациентов получили 2 балла по ВАШ 10, один получил 5 баллов по ВАШ 10, а остальные пациенты получили 8–10 баллов. Новые готовые к использованию ирригационные контейнеры с солевым раствором теперь доступны для всех пациентов, что, вероятно, улучшило бы степень соблюдения пациентом режима лечения.

Оценка любого продукта, вводимого в систему здравоохранения, включает рассмотрение его стоимости. Назальные капли были оценены в 1,91 фунта стерлингов за флакон [11] по сравнению с домашним солевым спринцеванием.

Обе группы хорошо переносили лечение в течение периода исследования. Пациенты с низкими показателями комплаентности отражали их пониженную толерантность к лечению. Только двое пациентов, принимавших капли в нос, получили 5 баллов по ВАШ 10, остальные пациенты хорошо переносили лечение, получив 10 баллов по ВАШ 10.Один пациент из группы, принимавшей назальный душ с физиологическим раствором, получил 2 балла по ВАШ из 10, двое пациентов получили 7 баллов по ВАШ из 10, а остальные пациенты получили 10 баллов по ВАШ 10. Статистическая значимость переносимости лечения между двумя группами не была статистической. два плеча, P = 0,476.

Интересно отметить, что по сравнению с другими исследованиями средний балл по ВАШ в отношении назальных симптомов достигал восьми из десяти с постепенным улучшением в течение 14 дней [5, 9, 10]. У этой наблюдаемой разницы может быть ряд причин.Это может относиться к типу выполненной операции на носу, вариациям в баллах по ВАШ и общей методологии в каждом из упомянутых исследований.

Рандомизированное единичное слепое клиническое пилотное исследование

Обзор литературы и интерпретация

Исследование, проведенное Damien Pigret et al. сравнивали морскую воду под давлением с «химическим лаважем» в управлении образованием корки после этмоидэктомии [9]. Первичным результатом исследования было определение эффективности удаления корок из ноздрей после лечения.Вторичными критериями оценки результатов были такие симптомы, как заложенность носа, выделения из носа, какосмия, лицевая боль и симптомы, похожие на ринит. Между этими двумя группами не наблюдалось значительных различий в отношении каких-либо симптомов.

Исследование Seppey et al. сравнили риномер ® , очищающий препарат из изотонической, стерильной, неразбавленной морской воды, представленный в бутылке с небольшим давлением без консервантов, без CFC или антисептического раствора Prorhinel ® . Это исследование не показало какой-либо статистической разницы в облегчении симптомов пациента [8].Первичным результатом этого исследования была переносимость пациентом данного режима лечения.

Passali et al. изучали назальные симптомы, сравнивая распыленный носовой душ и носовой лаваж при остром вирусном рините [10]. Исследование продемонстрировало большее улучшение назальных симптомов при использовании распыленного носового душа по сравнению с назальным лаважем.

Spraggs et al. продемонстрировали эффективность и существенное отличие назальных капель с эфедрином в облегчении заложенности носа по сравнению с контрольной группой, не получавшей лечения [5].

Первичным результатом нашего исследования была заложенность носа, и мы обнаружили, что не было статистической значимости между двумя способами лечения. Но рис. Ясно указывает на то, что пациенты, использующие капли в нос, лучше и быстрее избавились от заложенности носа.

Исследование Passali et al. сравнивали до и после лечения пациента с острым вирусным ринитом, а не два метода лечения. В отличие от нашего исследования, оценка регистрировалась по шкале VAS от 0 до 3 баллов.

Облегчение состояния пациента с назальными симптомами прогрессивно улучшалось в любой руке.Назальные капли улучшили заложенность носа, выделения из носа и потерю обоняния с течением времени в послеоперационном периоде. Ксилометазолина гидрохлорид – очень сильнодействующее симпатомиметическое средство для носа, которое вызывает сужение слизистой оболочки носа и уменьшение объема носовых раковин. Следовательно, пациенты быстро реагируют на заложенность носа и, в свою очередь, на выделения из носа. Улучшение обоняния, вероятно, снова может быть связано с противоотечным действием на слизистую оболочку носа вдоль крыши носовой полости.Оба метода лечения были эффективными для облегчения боли в течение 14-дневного периода. Ни одно лечение не имело воспалительного или обезболивающего эффекта, что соответствует результатам нашей исследовательской группы.

Назальный душ с солевым раствором улучшал эпизоды чихания у пациента быстрее по сравнению с пациентами, которые использовали капли в нос. Единственной причиной этого могло быть механическое удаление корок и сгустков и, следовательно, минимальная стимуляция носовой мембраны (рис.).

Трое пациентов, принимавших капли в нос, набрали 6 баллов с одной стороны (максимум 8 баллов по модифицированной шкале Лунда – Маккея с каждой стороны), а остальные были ниже 4 баллов с каждой стороны.

Только один пациент в группе с физиологическим душем получил оценку 6 с одной стороны, а остальные пациенты в этой группе получили оценку ниже 4 с каждой стороны. Это указывает на то, что солевой душ эффективен для уменьшения отека, образования корок, выделений и, в свою очередь, рубцов по сравнению с каплями для носа. Не было статистической значимости между двумя моделями лечения на правой стороне ( P = 0,265), в отличие от левой ( P = 0,045).

В этом исследовании также изучалась комплаентность и переносимость пациентом лечения и было обнаружено, что пациенты более склонны к соблюдению режима назальных капель, P = 0.003. Поскольку капли в нос доступны в готовых к употреблению контейнерах, они больше подходят пациенту. Только один пациент получил 2 балла по ВАШ 10, а остальные – 8–10.

Носовой душ с физиологическим раствором приходилось готовить каждый раз, что снизило бы комплаентность пациента. Трое из 20 пациентов получили 2 балла по ВАШ 10, один получил 5 баллов по ВАШ 10, а остальные пациенты получили 8–10 баллов. Новые готовые к использованию ирригационные контейнеры с солевым раствором теперь доступны для всех пациентов, что, вероятно, улучшило бы степень соблюдения пациентом режима лечения.

Оценка любого продукта, вводимого в систему здравоохранения, включает рассмотрение его стоимости. Назальные капли были оценены в 1,91 фунта стерлингов за флакон [11] по сравнению с домашним солевым спринцеванием.

Обе группы хорошо переносили лечение в течение периода исследования. Пациенты с низкими показателями комплаентности отражали их пониженную толерантность к лечению. Только двое пациентов, принимавших капли в нос, получили 5 баллов по ВАШ 10, остальные пациенты хорошо переносили лечение, получив 10 баллов по ВАШ 10.Один пациент из группы, принимавшей назальный душ с физиологическим раствором, получил 2 балла по ВАШ из 10, двое пациентов получили 7 баллов по ВАШ из 10, а остальные пациенты получили 10 баллов по ВАШ 10. Статистическая значимость переносимости лечения между двумя группами не была статистической. два плеча, P = 0,476.

Интересно отметить, что по сравнению с другими исследованиями средний балл по ВАШ в отношении назальных симптомов достигал восьми из десяти с постепенным улучшением в течение 14 дней [5, 9, 10]. У этой наблюдаемой разницы может быть ряд причин.Это может относиться к типу выполненной операции на носу, вариациям в баллах по ВАШ и общей методологии в каждом из упомянутых исследований.

Рандомизированное единичное слепое клиническое пилотное исследование

Обзор литературы и интерпретация

Исследование, проведенное Damien Pigret et al. сравнивали морскую воду под давлением с «химическим лаважем» в управлении образованием корки после этмоидэктомии [9]. Первичным результатом исследования было определение эффективности удаления корок из ноздрей после лечения.Вторичными критериями оценки результатов были такие симптомы, как заложенность носа, выделения из носа, какосмия, лицевая боль и симптомы, похожие на ринит. Между этими двумя группами не наблюдалось значительных различий в отношении каких-либо симптомов.

Исследование Seppey et al. сравнили риномер ® , очищающий препарат из изотонической, стерильной, неразбавленной морской воды, представленный в бутылке с небольшим давлением без консервантов, без CFC или антисептического раствора Prorhinel ® . Это исследование не показало какой-либо статистической разницы в облегчении симптомов пациента [8].Первичным результатом этого исследования была переносимость пациентом данного режима лечения.

Passali et al. изучали назальные симптомы, сравнивая распыленный носовой душ и носовой лаваж при остром вирусном рините [10]. Исследование продемонстрировало большее улучшение назальных симптомов при использовании распыленного носового душа по сравнению с назальным лаважем.

Spraggs et al. продемонстрировали эффективность и существенное отличие назальных капель с эфедрином в облегчении заложенности носа по сравнению с контрольной группой, не получавшей лечения [5].

Первичным результатом нашего исследования была заложенность носа, и мы обнаружили, что не было статистической значимости между двумя способами лечения. Но рис. Ясно указывает на то, что пациенты, использующие капли в нос, лучше и быстрее избавились от заложенности носа.

Исследование Passali et al. сравнивали до и после лечения пациента с острым вирусным ринитом, а не два метода лечения. В отличие от нашего исследования, оценка регистрировалась по шкале VAS от 0 до 3 баллов.

Облегчение состояния пациента с назальными симптомами прогрессивно улучшалось в любой руке.Назальные капли улучшили заложенность носа, выделения из носа и потерю обоняния с течением времени в послеоперационном периоде. Ксилометазолина гидрохлорид – очень сильнодействующее симпатомиметическое средство для носа, которое вызывает сужение слизистой оболочки носа и уменьшение объема носовых раковин. Следовательно, пациенты быстро реагируют на заложенность носа и, в свою очередь, на выделения из носа. Улучшение обоняния, вероятно, снова может быть связано с противоотечным действием на слизистую оболочку носа вдоль крыши носовой полости.Оба метода лечения были эффективными для облегчения боли в течение 14-дневного периода. Ни одно лечение не имело воспалительного или обезболивающего эффекта, что соответствует результатам нашей исследовательской группы.

Назальный душ с солевым раствором улучшал эпизоды чихания у пациента быстрее по сравнению с пациентами, которые использовали капли в нос. Единственной причиной этого могло быть механическое удаление корок и сгустков и, следовательно, минимальная стимуляция носовой мембраны (рис.).

Трое пациентов, принимавших капли в нос, набрали 6 баллов с одной стороны (максимум 8 баллов по модифицированной шкале Лунда – Маккея с каждой стороны), а остальные были ниже 4 баллов с каждой стороны.

Только один пациент в группе с физиологическим душем получил оценку 6 с одной стороны, а остальные пациенты в этой группе получили оценку ниже 4 с каждой стороны. Это указывает на то, что солевой душ эффективен для уменьшения отека, образования корок, выделений и, в свою очередь, рубцов по сравнению с каплями для носа. Не было статистической значимости между двумя моделями лечения на правой стороне ( P = 0,265), в отличие от левой ( P = 0,045).

В этом исследовании также изучалась комплаентность и переносимость пациентом лечения и было обнаружено, что пациенты более склонны к соблюдению режима назальных капель, P = 0.003. Поскольку капли в нос доступны в готовых к употреблению контейнерах, они больше подходят пациенту. Только один пациент получил 2 балла по ВАШ 10, а остальные – 8–10.

Носовой душ с физиологическим раствором приходилось готовить каждый раз, что снизило бы комплаентность пациента. Трое из 20 пациентов получили 2 балла по ВАШ 10, один получил 5 баллов по ВАШ 10, а остальные пациенты получили 8–10 баллов. Новые готовые к использованию ирригационные контейнеры с солевым раствором теперь доступны для всех пациентов, что, вероятно, улучшило бы степень соблюдения пациентом режима лечения.

Оценка любого продукта, вводимого в систему здравоохранения, включает рассмотрение его стоимости. Назальные капли были оценены в 1,91 фунта стерлингов за флакон [11] по сравнению с домашним солевым спринцеванием.

Обе группы хорошо переносили лечение в течение периода исследования. Пациенты с низкими показателями комплаентности отражали их пониженную толерантность к лечению. Только двое пациентов, принимавших капли в нос, получили 5 баллов по ВАШ 10, остальные пациенты хорошо переносили лечение, получив 10 баллов по ВАШ 10.Один пациент из группы, принимавшей назальный душ с физиологическим раствором, получил 2 балла по ВАШ из 10, двое пациентов получили 7 баллов по ВАШ из 10, а остальные пациенты получили 10 баллов по ВАШ 10. Статистическая значимость переносимости лечения между двумя группами не была статистической. два плеча, P = 0,476.

Интересно отметить, что по сравнению с другими исследованиями средний балл по ВАШ в отношении назальных симптомов достигал восьми из десяти с постепенным улучшением в течение 14 дней [5, 9, 10]. У этой наблюдаемой разницы может быть ряд причин.Это может относиться к типу выполненной операции на носу, вариациям в баллах по ВАШ и общей методологии в каждом из упомянутых исследований.

Amazon.com: Alkalol – Натуральное успокаивающее средство для промывания носа, ментол, набор из 2 частей, 1 шт. Количество: Здоровье и домашнее хозяйство

Размер: Набор из 2 предметов

Описание продукта

Используйте алкалол в качестве средства для промывания носа и растворителя слизи, чтобы помочь очистить закупоренные носовые ходы и обеспечить немедикаментозное облегчение заложенности носа и раздражения, вызванных синуситом, аллергией, насморком и постназальными каплями.Содержит хлорат калия концентрации 0,0197.

От производителя

Промывание носа с помощью алкалола растворяет слизь, помогая уменьшить заложенность носа и уменьшить давление в носовых пазухах, естественно увеличить

Когда слизь накапливается и закупоривает носовые ходы и носовые пазухи, может быть трудно дышать. Alkalol Nasal Wash – единственный солевой раствор с запатентованной смесью натуральных экстрактов и эфирных масел – обеспечивает бодрящее облегчение от заложенности носа и давления в носовых пазухах, вызванных простудой, гриппом и аллергией.Алкалол – это безопасный, быстродействующий и освежающий раствор, который оставляет ваши пазухи чистыми и обновленными.

Настоящее облегчение, которое вы можете почувствовать

Благодаря избранной смеси натуральных экстрактов и эфирных масел, Alkalol Nasal Wash обеспечивает бодрящее полоскание носовых пазух, с которым не могут сравниться обычные физиологические растворы. Уникальные ингредиенты алкалола, такие как грушанка, мята и корица, помогают растворять слизь, уменьшают заложенность носа и отек носовых пазух, помогая вам быстрее дышать.

Alkalol – единственное средство для полоскания носа с запатентованной смесью натуральных экстрактов, необходимое для бодрящего очищения, которое вы можете почувствовать увеличить. врачи и аллергологи уже более века доверяют ему быстрое и естественное облегчение заложенности носа и симптомов пазух, вызванных простудой, гриппом и аллергией. Уиттерс вручную подобрал смесь солей, натуральных экстрактов и эфирных масел, чтобы создать уникальное средство для полоскания носа, которое дает преимущества, превосходящие то, что дают стандартные солевые растворы.

Как использовать Alkalol

Alkalol Nasal Wash – это предварительно приготовленный раствор, готовый к использованию прямо из коробки с прилагаемой чашкой для Alkalol Nasal Wash. Уникальная система орошения с пассивным потоком обеспечивает проверенный временем и эффективный способ облегчения симптомов носа и носовых пазух. Алкалол можно использовать в полную силу или смешать с физиологическим раствором, дистиллированной или стерилизованной водой, чтобы мягко очистить носовые ходы от слизи и аллергенов, таких как пыль и пыльца. Мы рекомендуем начинать с умеренной дозы и корректировать ее в зависимости от предпочтений и толщины слизи.Подробные инструкции находятся внутри каждой упаковки Alkalol Nasal Wash.


Alkalol можно использовать с любой посудой для промывания носовых пазух или устройством для промывания носа увеличить
Кому полезно промывание носовых пазух?

Орошение носа физиологическим раствором уже давно рекомендовано специалистами по лечению ушей, носа и горла, а также аллергологами для облегчения симптомов носовых пазух, возникающих в результате заложенности носа, насморка, простуды и гриппа, аллергии, синусита и ринита без взаимодействия с лекарствами или побочных эффектов лекарств. Недавние исследования показывают, что регулярное полоскание носовых пазух может уменьшить продолжительность и частоту симптомов простуды, гриппа и аллергии.

Комплектация

Одна бутылка на 16 унций Alkalol Nasal Wash; одна чашка для промывания носа с алкалолом; Брошюра с подробной инструкцией и купоном.

Щелочная промывка для носа Основные характеристики
  • Обеспечивает естественное облегчение заложенности носа, вызванной простудой, гриппом и аллергией
  • Бодрящие экстракты и эфирные масла
  • Разжижает и растворяет слизь
  • Помогает очищать и увлажнять носовые ходы

    1 Предохранитель

  • Доктор рекомендован более 100 лет
  • Освежающий сильный

pH физиологического раствора и назального геля в носу снижает ощущение жжения и снижает уровень st – Rhinase

Продукты с риназой созданы для того, чтобы иметь pH, соответствующий физиологическому pH носа.Солевых ополаскивателей, гелей и спреев нет.

Риназа pH 6,2

Флоназа pH 6,2

Назакорт pH 6,2

ВАЖНОСТЬ pH В НАЗАЛЬНЫХ ПРЕПАРАТАХ

Носовой pH здорового носа слегка кислый, поэтому сформулированные продукты, такие как Rhinase, Flonase и Rhinocort pH, имеют одинаковый pH (около 6,4), тогда как необработанные продукты, такие как Neilmed, имеют более высокий pH 74 или более.

Почему важен pH? Прежде всего, разница в pH может вызвать жжение в носу.Возможно, что еще более важно, более высокий pH может привести к грибковым инфекциям, а также повлиять на эффективность любого стероида, который вы можете принимать, поскольку механизм доставки зависит от градиента pH.

Нилмед pH 7,4 ++

Физическое состояние носового прохода

Обычный:

Среднее значение pH в передней части носа составляет 6,40. PH в задней части полости носа составил 6,27. Общий диапазон pH составлял 5.17-8,13 для передней полости и 5,20-8,00 для задней полости. Средний исходный уровень pH носовой полости человека составляет 6,3. (1)

Стенки носовых ходов, и особенно лоскутные средние и нижние носовые раковины, покрыты слоями слизистой оболочки дыхательных путей, секретируемых бокаловидными клетками. Эти мембраны содержат множество мелких волосковидных клеток, известных как реснички, которые волнообразно перемещают слизь в область глотки. Бактерии, наряду с пылью и другими частицами, вдыхаемыми из окружающей среды, улавливаются носовой слизью, выносятся обратно и попадают в желудочный сок, чтобы уничтожить любые возможные патогены.Слизь содержит множество защитных веществ, включая лизоцимы, которые растворяют и убивают бактерии, лактроферрин, иммуноглобулины и дефенсины, хотя некоторые бактерии не убиваются этим защитным веществом.

Заболели:

Известно, что у инфицированного человека pH человека изменяется соответственно из-за присутствия бактериального сообщества. Во время инфекции воспаление делает pH слизи близким к pH плазмы, равному 7,4. (2)


Физическое состояние носовых ходов зависит от состояния носа.При инфекционных заболеваниях, таких как синусит, из носа может течь или заложенность носа, из него выделяется густая жидкость. При полипах блокируется воздушный поток и больше не образуется слизь. Это одна из причин гайморита и приводит к расширению носовой оболочки. Эта среда приводит к секреции других бактерий. Бактерии также размножаются из-за изменений в атмосфере, таких как сухой или холодный климат, плавание и загрязнение воздуха. Простуда и грипп являются подходящей атмосферой для роста бактерий, поскольку они вызывают скопление, называемое ринитом, и затрудняют дыхание.Иммунная система ослабевает, и бактерии могут двигаться быстрее.

Хотя нос – очень маленькая часть нашего тела, для нас по-прежнему очень важно функционировать и оставаться здоровыми. Он играет важную роль в защите нашего тела от микробов, которые могут быть для нас заразными. С другой стороны, это также может быть отправной точкой некоторых аллергий или серьезных заболеваний, таких как астма, которые очень трудно лечить, особенно если она достигает своего хронического состояния. Мы не всегда забываем защищать наши дыхательные пути, когда работаем в саду, используем аэрозоли на кухне или даже когда уровень пыльцы высок, но мы должны понимать, что небольшое усилие по защите наших носовых проходов может иметь большое значение.Мы должны не забывать заботиться о наших носовых проходах, чтобы прожить долгую здоровую жизнь, полную любви и счастья.

1. Вашингтон Н., Стилер, Джексон. «Определение исходной назальной ЛГ человека и эффекта интраназального административного буфера». Journal of Pharmaceutical 198 (2000): 139-146.

2. Проктор, Дональд Ф. Нос: физиология верхних дыхательных путей и атмосферная среда. Elsevier Biomedical Press. 1982.

Рандомизированное единичное слепое клиническое пилотное исследование

Мы использовали визуальную аналоговую шкалу для оценки, так как она широко используется, легко понимается большинством пациентов и легко воспроизводится на последующих презентациях.Его свойства шкалы отношений

поддаются статистическому анализу, в отличие от многомерных шкал измерения боли

.

Тот же хирург обследовал всех набранных пациентов на

14-й послеоперационный день. Результаты были зарегистрированы в стандартной форме

после обследования с помощью носового эндоскопа.

Таким образом мы преодолели ошибку наблюдений в

этом исследовании.

Наш опыт

У нас было очень мало трудностей в консультировании пациентов по поводу послеоперационного лечения

.Кроме того, каждому пациенту была дана

брошюра о лечении и «как делать», чтобы подкрепить

совет.

Обобщаемость

Наше исследование намеренно позволило включить только

пациентов с хирургическим вмешательством на носовой перегородке. В результате общая применимость результатов этого исследования должна быть ограничена

пациентами, которым был проведен этот тип вмешательства.

Критика нашего метода

Исследование можно критиковать за то, что не оценивали пациентов

, перенесших другие операции на носу, что, скорее всего, будет связано с увеличением количества слизистой оболочки носа в послеоперационном периоде, например обрезка

нижних носовых раковин или эндоскопическая хирургия носовых пазух.Мы

посоветовали нашим пациентам использовать противоотечные назальные капли в течение

14 дней [6], чтобы поддерживать однородность в двух группах

исследования. Нам известно, что противоотечные средства

обычно не используются дольше 7 дней, чтобы предотвратить заложенность носа

. Если бы подобное испытание было запланировано в будущем, мы

предложили бы задействовать и другие операции на носу, чтобы

исключить риск систематической ошибки, которая может возникнуть, если так не сделать

.Мы также должны избегать назального противозастойного средства дольше 7 дней

периода, чтобы избежать отскока заложенности носа. Это пилотное исследование

, и мощность была рассчитана с использованием допущения

, и, следовательно, значимость результата

не доказана статистически. Если подобное исследование должно быть спланировано на

, то мощность необходимо пересчитать, чтобы задействовать на

большее количество субъектов в каждой группе. Небольшие, отличные от

значимые, но устойчивые различия, которые мы наблюдали в

, большинство переменных результата предполагают, что дальнейшее, более крупное исследование

было бы оправданным, и дополнительно предлагает

, чтобы подтвердить различия примерно в 0.5 на

визуальных аналоговых шкалах с повторением вариабельности

, которую мы наблюдали для заложенности носа, равной 2,1, для

потребуется примерно 65 человек в каждой группе исследования.

Заключение

В нашем исследовании назальный солевой душ и противоотечные назальные капли

улучшили назальные симптомы. Они

хорошо переносились и выполнялись нашими пациентами в послеоперационном периоде

.

В нашем исследовании не было статистически значимой разницы

между двумя группами лечения.Противозастойное средство для носа

капли снимало заложенность носа быстрее и лучше при использовании

по сравнению с физиологическим спринцеванием. Не было значительных

осложнений или побочных эффектов после

лечения этим методом.

Бимодальное лечение в виде назальных деконгестантов

капель и физиологического душа, вероятно, принесет пользу нашим послеоперационным

пациентам. Есть возможности для будущих испытаний по этой линии управления

.

Выражение признательности Мы хотим поблагодарить всех консультантов за

, которые позволили нам включить их пациентов в это исследование, а также пациентов за

, работающих по протоколу исследования.

Конфликт интересов Нет.

Ссылки

1. Rabago D, Zgierska A, Mundt M (2002) Эффективность ежедневного орошения носа

гипертоническим солевым раствором у пациентов с синуситом: рандомизированное контролируемое исследование

. J Fam Pract 51: 1049–1055

2. Нуутинен Дж., Холопайнен Э., Хаалетела Т. (1986) Сбалансированный физиологический раствор

в лечении хронического риносинусита.Ринология

24: 265–269

3. Ryan RM, Whittet HB, Norval C (1996) Минимальное наблюдение после функциональной эндоскопической хирургии носовых пазух

: влияет ли это на результат?

Ринология 34: 44–45

4. Уильямс Р.А. (1986) Подслизистая резекция перегородки. В:

Дадли Х., Картер Д. (ред.) Оперативная хирургия Роба и Смита, 4-е

изд. Butterworths, London

5. Spraggs PDR, Macnamara M, Joseph T (1995) Проспективное рандомизированное исследование

для оценки эффективности послеоперационных назальных препаратов

после эндоназальной хирургии.J Laryngol Otol 109: 618–621

6. Maran AGD (1986) Септопластика. В: Дадли Х., Картер Д. (ред.)

Оперативная хирургия Роба и Смита, 4-е изд. Butterworths, Lon-

don, pp 61–65

7. Kelly AM (2001) Минимальная клинически значимая разница

в оценке боли по визуальной аналоговой шкале не отличается от степени тяжести боли

. Emerg Med J 18: 205–207

8. Seppey M, Schweri T, Hausler R (1996) Сравнительное рандомизированное клиническое исследование переносимости и эффективности Rhinomer force 3

по сравнению с эталонным продуктом в послеоперационном периоде.

ямок носа после эндоназальной операции.ORL 58: 87–92

9. Pigret D, Jankowski R (1996) Management of post-ethmoidec-

образование томатной корки: рандомизированное одинарное слепое клиническое испытание

, сравнивающее морскую воду под давлением с антисептическими / муколитическими солями –

ine . Rhinology 34: 38–40

10. Пассали Д., Дамиани В., Пассали Ф.М., Пассали Г.К., Беллусси Л. (2005)

Распыленный назальный душ против носового лаважа при остром вирусном рините.

Arch Otolaryngol Head Neck Surg 131: 788–790

11.Формуляр BN. 2008 (сентябрь) 598

164 Indian J Otolaryngol Head Neck Surg (апрель – июнь 2011 г.) 63 (2): 159–164

123

Лечение постназальных капель на основе 6 причин

Постназальный синдром, также называемый синдромом кашля верхних дыхательных путей (UACS), является распространенным заболеванием. Это может быть вызвано простудой, аллергией, кислотным рефлюксом и другими состояниями.

Это происходит, когда количество или качество слизи, которая обычно образуется в дыхательных путях, изменилось и теперь вызывает раздражение.Лечение заложенности носа зависит от причины заболевания.

В этой статье рассказывается о постназальном выделении и некоторых распространенных симптомах. В нем рассматриваются шесть возможных причин возникновения постназального подтекания и некоторые способы лечения ваших симптомов в домашних условиях.

Verywell / Джули Бэнг

Что такое постназальный капельный синдром?

Наши тела постоянно производят слизь, и не только в наших дыхательных путях. Он находится в пищеварительном тракте и других органах, где железы производят муцин.Муцин – это вещество, которое вместе с водой составляет нашу слизь. В дыхательных путях он улавливает микробы и другой мусор, чтобы не допустить попадания в легкие.

Слизь все время стекает по задней стенке глотки. Обычно это нас не беспокоит, и большую часть времени мы не осознаем этого. Постназальное подтекание возникает, когда становится заметной аномально жидкая или густая слизь.

Это вызывает ощущение «подтекания» в задней части глотки, которое также может сопровождаться необходимостью частого откашливания.Скорее всего, у вас также будет хронический кашель.

При лечении постназальных капель в домашних условиях вам, возможно, придется изменить свой подход в зависимости от того, густая или жидкая слизь. Воспользуйтесь приведенными ниже советами в зависимости от причины ваших симптомов.

Постназальные выделения, вызванные аллергией

Вы можете заметить выделения из носа во время сезона сенной лихорадки (аллергического ринита). Вот способы лечения выделений из носа, вызванных аллергией:

  • Попробуйте антигистаминный препарат, например Бенадрил (дифенгидрамин) или Кларитин (лоратадин).
  • Если вы знаете, что вызывает у вас аллергию, избегайте любых ее триггеров дома.
  • Если вы не знаете причину, обратитесь к аллергологу или иммунологу для диагностики и лечения.
  • Если вы страдаете аллергией на пыльцу, держите окна закрытыми во время сезона пыльцы. Примите душ, чтобы удалить пыльцу, которая могла попасть на вашу одежду или волосы.
  • Противоотечные средства, такие как Судафед (псевдоэфедрин), можно использовать для взрослых, но не используйте их более трех дней подряд.Это поможет вам избежать перегрузки при отскоке.
  • Новые назальные спреи, такие как Назонекс (мометазон), можно приобрести по рецепту. Их можно использовать дольше, чем многие противоотечные средства.

Постназальные выделения, вызванные инфекциями

Постназальные выделения могут быть вызваны инфекциями. К ним относятся простуда, RSV, грипп и синусит. Важно обратиться к врачу, чтобы исключить необходимость в антибиотиках, но дома вы можете попробовать:

  • Противоотечные средства, включая псевдоэфедрин, фенилэфрин и африн (оксиметазолин), но не используйте их дольше трех дней
  • Пить как можно больше воды или других жидкостей
  • Использование паров, капель от кашля или других продуктов, содержащих ментол
  • Использование увлажнителей и солевых аэрозолей для носа, которые помогают разжижать слизь

Постназальные капли, вызванные кислотным рефлюксом

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) или кислотный рефлюкс может вызвать постназальный синдром.ГЭРБ возникает, когда желудочная кислота возвращается в пищевод. ГЭРБ ухудшается, когда вы лежите, потому что сила тяжести облегчает «обратное промывание» кислоты в пищевод и заднюю стенку глотки.

Желудочная кислота очень раздражает ткани за пределами желудка. Это раздражение вызывает ощущение заложенности носа. Это также может вызвать боль в горле, ларингит и постоянный кашель. Если кислотный рефлюкс не проходит, обратитесь к врачу.

Для лечения заложенного носа, вызванного ГЭРБ, в домашних условиях:

  • Попробуйте безрецептурные антациды, такие как Тумс или Прилосек (омепразол).
  • Не ешьте перед сном.
  • Избегайте продуктов, вызывающих раздражение, таких как шоколад, газированные напитки или острая пища.
  • Спите в приподнятом положении, а не лежа.

Постназальные выделения, вызванные лекарствами

Некоторые лекарства, такие как противозачаточные средства или препараты для измерения артериального давления, могут вызывать постназальное подтекание как побочный эффект. Многие побочные эффекты уменьшатся, чем дольше вы будете принимать лекарства. Но может оказаться, что единственный способ избежать этого побочного эффекта – отказаться от препарата.

Тем не менее, вам следует сначала поговорить с врачом, прежде чем прекращать прием каких-либо лекарств. Вам также следует поговорить со своим поставщиком медицинских услуг или фармацевтом о возможных лекарственных взаимодействиях. Не принимайте никаких лекарств от назального капельного введения, даже безрецептурных или альтернативных продуктов, не сообщив им об этом.

В домашних условиях можно попробовать:

  • Увлажнители
  • Солевой туман
  • Нети горшки
  • Избегайте молочных продуктов, если слизь густая
  • Избегайте острой пищи, если слизь жидкая
  • Пить много воды

Лечение постназального подтекания, вызванного структурными (анатомическими) аномалиями

Постназальное подтекание может быть вызвано вашей анатомией.У некоторых людей есть структурные аномалии носа и носовых пазух. Симптомы обычно длятся дольше нескольких недель.

В этом случае вам следует обратиться к специалисту по уху, носу и горлу (отоларингологу), чтобы узнать, нужна ли вам корректирующая операция. Типичные операции могут включать:

Ваш специалист также может поговорить с вами о том, как справиться с постназальным кровотечением в домашних условиях, если вы не можете или не хотите делать операцию, или до тех пор, пока процедура не будет сделана.

Постназальные выделения, вызванные гормонами

Изменения в уровне гормонов в вашем организме также могут быть причиной постназального подтекания.Если вы беременны, не принимайте какие-либо лекарства от постназального кровотечения, не посоветовавшись со своим врачом. В домашних условиях беременный человек может безопасно справиться с симптомами с помощью:

  • Увлажнители
  • Солевой туман
  • Горшки Neti

Если ваши гормональные изменения вызваны менопаузой или другим заболеванием, вы можете использовать домашние средства, описанные в этой статье. Обязательно обратитесь к своему врачу, чтобы обсудить такие варианты, как заместительная гормональная терапия.

Сводка

Постназальное выделение жидкости – это когда становятся заметными изменения количества или качества слизи, которую вы чувствуете в горле. Это часто вызвано такими вещами, как простуда или аллергия, и может сопровождаться кашлем или другими симптомами. Вам не всегда нужно обращаться к врачу, чтобы справиться с этим, и вы можете попробовать некоторые из домашних средств, обсуждаемых здесь.

Однако в некоторых случаях постназальное выделение жидкости может быть симптомом, связанным с более серьезным заболеванием.ГЭРБ, или кислотный рефлюкс, является одним из таких примеров. Структурная аномалия носа или побочный эффект лекарств также могут вызывать симптомы. Медицинский работник может помочь вам найти причину появления постназальной жидкости и получить облегчение.

Слово Verywell

Постарайтесь не расстраиваться, если вы имеете дело с постназальными каплями. Это часто неприятно, как и симптомы, связанные с каждой конкретной причиной. Лечение симптомов в домашних условиях может иметь большое значение для улучшения самочувствия.

Часто задаваемые вопросы

  • Может ли COVID-19 вызвать выделение из носа?

    Да. COVID может вызвать заложенность носа, что приводит к выделению слизи и постназальных выделений. Однако есть и другие общие причины, вызывающие это ощущение. Более частым назальным эффектом COVID является потеря обоняния.

  • Как избавиться от постназальных капель при кислотном рефлюксе?

    Изменение диеты – самый эффективный способ уменьшить постназальное выделение, вызванное рефлюксом.Продукты, которых следует избегать, включают цитрусовые, помидоры, лук, жирную пищу, алкоголь и продукты с кофеином. Также не ешьте за три часа до сна. В некоторых случаях вам также может помочь похудание или прием лекарств от кислотного рефлюкса.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *