Люголь от ангины спрей: ЛЮГОЛЬ – отзывы о препарате от 22 пациентов после применения

Люголь при ангине: инструкция к препарату, отзывы

Такое эффективное и недорогое средство, как “Люголь”, при ангине просто незаменимо. Несмотря на то что с каждым годом в аптеках появляется все больше новых медицинских препаратов, рассматриваемое средство не сдает своих позиций. Вряд ли вы сможете подобрать что-то более действенное при тонзиллите. Если на ранней стадии развития заболевания обработать миндалины этим медикаментом, то болевые ощущения очень скоро пройдут. Ангина не терпит самолечения. Если запустить болезнь, могут появиться осложнения, связанные с работой почек, печени и сердечно-сосудистой системы. Лечение под наблюдением квалифицированного врача занимает примерно 5 дней. Эффективность в большей степени зависит от того, насколько четко пациент придерживается всех назначений доктора.

Ангина – что это?

Давайте остановимся на этом более подробно. Острый тонзиллит, или проще говоря, ангина, – это воспаление небных миндалин. Развитие такой патологии вызывают различные бактерии и инфекции. Чаще всего речь идет о стрептококке группы А. К основным причинам данного заболевания можно отнести переохлаждения, воздействия раздражающих химических соединений, злоупотребление алкоголем и табаком. Врач в зависимости от проявления симптоматики может назначить соответствующее лечение. Существует несколько типов заболевания. Каждому из них требуется индивидуальный терапевтический подход. Инкубационный период, в течение которого развивается ангина, в среднем составляет от 12 до 72 часов.

Характерными признаками заболевания являются:

  • боль в горле;
  • затрудненное глотание;
  • покраснение миндалин и прилегающих к ним областей;
  • рост температуры тела до 38-40 градусов;
  • образование белого налета и гнойников на миндалинах;
  • головные боли;
  • ухудшение общего состояния.

“Люголь” при ангине у взрослых является одним из самых действенных средств. Это недорогой препарат, который достаточно просто использовать.

Принцип действия

Помогает ли “Люголь” при ангине? Это один из самых распространенных препаратов для лечения воспаления в горле. Основной компонент в нем – это молекулярный йод. К дополнительным элементам относятся вода и йодид калия. Специалисты рекомендуют при боли в горле использовать “Люголь” с глицерином. Он не сушит слизистые оболочки и оказывает смягчающий эффект на воспаленное горло. Главным действующим компонентом данного лекарства является йод. Он оказывает воздействие на грамположительную и грамотрицательную флору. Исключение составляет только синегнойная палочка. Также “Люголь” эффективно борется с определенными видами болезнетворных грибов.

Чаще всего возбудителем ангины становится стафилококковая инфекция. При продолжительном воздействии она начинает реагировать на йод, содержащийся в рассматриваемом препарате. Поэтому при ангине, вызванной стафилококковой инфекцией, результат от применения лекарства появится только спустя несколько дней после применения. Кроме этого йод оказывает ранозаживляющее воздействие, но в чистом виде может привести к серьезному раздражению слизистой. Поэтому использовать рекомендуется только препарат, содержащий такой смягчающий компонент, как глицерин.

Особенности применения

Как использовать “Люголь”? Инструкция по применению при ангине предусматривает применение ватного тампона, намотанного на пинцет. Его необходимо смочить в растворе, а потом тщательно обработать воспаленные миндалины. До задней стенки гортани желательно не дотрагиваться. Контакт с ней может спровоцировать рвоту. Есть еще один довольно необычный способ применения раствора – ватку с “Люголем” необходимо положить в рот и посасывать в течение нескольких минут.

При остром и хроническом тонзиллите раствор наносится на миндалины 3-4 раза в сутки. Курс лечения в среднем составляет 10 дней. Дольше применять препарат нельзя из-за того, что он сушит слизистую. Если пациент ощущает постоянное першение в горле или сильные боли при ангине, лучше использовать раствор “Люголя” с глицерином.

Применение при гнойной ангине

Что нужно об этом знать? Как проводится лечение ангины “Люголем”? В том случае, если заболевание уже перешло в степень гнойного, обрабатывать миндалины следует очень осторожно, без давления. Старайтесь по возможности убирать с них белые пленки. При начальной стадии гнойного процесса хорошо эффекта можно добиться, если предварительно обработать миндалины ватным тампоном, смоченным в 3% растворе перекиси водорода. После этого их смазывают средством с глицерином. Можно также орошать ротоглотку, используя “Люголь” (спрей). На каждую миндалину будет достаточно одного нажатия. Процедура проводится от 2 до 6 раз в день.

Спрей

На протяжении долгого времени фармацевтическая индустрия занималась производством обсуждаемого медикамента только в одной форме – раствора. Сегодня в продаже можно встретить данный препарат в более удобной форме – спрей “Люголь”. При остром тонзиллите его можно применять для локальной обработки слизистой гортани. Процедуру следует проводить 6 раз в день. Перед обработкой рекомендуется сделать вдох и не дышать. После орошения полости в течение 30 минут нельзя есть и пить. Если средство по неосторожности попало в глаза, их необходимо срочно промыть водой, а затем обработать натрия тиосульфатом.

Преимущества

Эффективен ли “Люголь” при ангине? Отзывы пациентов подтверждают, что данный препарат действительно оказывает положительное влияние при инфекционных заболеваниях и тонзиллите. Он обладает ярко выраженным антисептическим действием. Помимо этого, он отличается достаточно демократичной стоимостью. Одного пузырька “Люголя” хватит надолго. Средство в форме спрея очень практично. Его легко использовать даже детям. Однако считается, что раствор имеет более мощное воздействие. Благодаря высокому содержанию йода, “Люголь” может также использоваться для профилактики заболеваний щитовидной железы.

Применение при беременности

Как указано в инструкции, препарат нельзя использовать в период вынашивания ребенка. Специалисты высказывают разные мнения на этот счет. Одни совершенно против применения “Люголя” из-за того, что нет никакой информации, подтверждающей безопасность использования данного средства при беременности. Другие же считают, что препарат не нанесет вреда. Во-первых, он применяется локально. Обрабатывать им можно только миндалины и глотку. Во-вторых, йода в “Люголе” содержится не слишком много. К тому же, как доказали современные исследования, большинство людей испытывают недостаток йода в организме. Нехватка этого элемента может стать большой опасностью для функционирования щитовидной железы. Поэтому при беременности допустимо применять “Люголь” с глицерином. На протяжении всего периода лечения желательно прекратить принимать препараты, содержащие йод.

Лечение ангины у детей

В чем особенность процесса? Можно ли применять “Люголь” при ангине у детей? Именно эта категория пациентов больше всего подвержена заболеванию. При первых же признаках болезни и покраснения горла, рекомендуется смазать раствором “Люголя” воспаленные миндалины. Детям данный препарат назначают с полугода. Медикамент в форме спрея нежелательно использовать до года. Проблема в том, что при орошении в гортань могут попасть мелкие частицы препарата, что провоцирует развитие ларингоспазма у ребенка. Рисковать не стоит. Есть и довольно интересный способ применения препарата. Некоторые педиатры рекомендуют обмакнуть пустышку в раствор “Люголя” и дать ее малышу.

Деткам постарше врач может назначить препарат в форме спрея местного применения. Орошения слизистой оболочки рта и глотки производится 4-6 раз в сутки. Достаточно одного нажатия распылителя. Во избежание возникновения спазмов, рекомендуется перед впрыскиванием лекарства задержать дыхание. Препарат может также применяться для промываний носоглотки и ушей. В хирургии его нередко назначают при ожогах. На пораженные области накладывают марлевые салфетки, смоченные в растворе “Люголя”.

Побочные эффекты

С ними стоит обязательно ознакомиться перед применением. “Люголь” при ангине является достаточно эффективным средством. Однако, как и у любого другого препарата у него есть свои побочные эффекты. К наиболее распространенным относятся диарея, тошнота, отек дыхательных путей. Использование препарата в течение долгого времени может привести к появлению йодизма. Для данного состояния характерно повышенное слюноотделение, насморк, крапивница, отек Квинке. Аналогичные признаки проявляются и при аллергии на йод.

Противопоказания

“Люголь” при ангине у взрослых в большинстве случаев помогает легко и быстро справиться с болезнью. Однако есть ряд состояний, при которых применять препарат нельзя.

К ним относятся:

  1. «Сухое» воспаление. В этом случае препарат может только усилить раздражение. Средство рекомендуется использовать исключительно в случае мокрого воспаления.
  2. Непереносимость препаратов, содержащих йод.
  3. Период грудного вскармливания. Йод может попасть через материнское молоко к ребенку, поэтому лекарство можно использовать только в крайнем случае.
  4. Гиперфункция щитовидной железы.

Как правило, применение “Люголя” не вызывает серьезных осложнений. При появлении побочных эффектов необходимо обратиться к врачу.

Заключение

Несмотря на достаточно простой состав, такое лекарственное средство, как “Люголь”, при ангине оказывается очень эффективным. Уже после первого применения у пациентов наблюдается облегчение симптомов. Однако важно придерживаться рекомендаций врача и избегать передозировки. С осторожностью “Люголь” назначают беременным женщинам и маленьким детям. При первых же признаках аллергической реакции при использовании препарата необходимо обратиться к квалифицированному врачу.

Люголь при ангине | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

Что такое ангина и чем она опасна

Ангина — острое воспаление небных миндалин. Ее характерными признаками наряду с сильной, нестерпимой болью в горле и высокой температурой являются увеличение небных миндалин и появление на них характерных налетов и гнойников.

Зачастую миндалины увеличиваются настолько, что человеку становится трудно глотать. А вот насморка и кашля, обычно, не наблюдается.

В подавляющем большинстве случаев такое заболевание как ангина вызывает стрептококк. Это довольно коварный микроб, который при неадекватном или несвоевременном лечении способен вызвать тяжелейшие осложнения.

Среди них поражение клубочкового аппарата почек (гломерулонефрит), ревматоидный артрит, ревмокардит и сепсис.

Риск таких осложнений крайне велик в том случае, когда стрептококковую ангину пытаются вылечить без антибиотиков, и тогда, когда они назначены слишком поздно — спустя неделю и более от начала болезни.

Как правильно лечить ангину

Первое, что нужно сделать при подозрении на ангину, это вызвать врача. Нередко уже первичный осмотр позволяет специалисту диагностировать заболевание и назначить адекватное лечение, которое заключается в применении системных антибиотиков и местных антисептиков.

Для уточнения диагноза еще до начала антибактериальной терапии берут мазок из зева на флору и определение чувствительности к антибиотикам, а также проводят клинический анализ крови.

В качестве экспресс-диагностики, даже до прихода врача, можно воспользоваться специальными тест-полосками «Стрептатест». Они позволяют подтвердить или исключить наличие стрептококка группы А.

Во время лечения важно соблюдать постельный режим и не контактировать с другими людьми. Для снижения температуры используют нестероидные противовоспалительные средства.

Если антибиотики подобраны правильно, облегчение может наступить уже через пару дней. При этом очень важно пройти полный курс антибактериальной терапии, а после сдать анализы мочи и крови, чтобы исключить возможные осложнения.

Что такое раствор Люголя и помогает ли он при ангине

Раствор Люголя — довольно эффективное бюджетное средство. Его можно найти в любой аптеке. Препарат состоит из обычного йода, калия йодида, воды и глицерола.

Йод — отличный антисептик, оказывающий бактерицидное действие в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий. Чувствительны к нему и патогенные грибы. Калия йодид служит растворителем основного действующего вещества в воде, а глицерол смягчает раздраженное горло.

Люголь можно приобрести в виде раствора для обработки слизистых оболочек ротовой полости и горла и в виде спрея.

Последний при ангине предпочтительнее, так как при смазывании воспаленных миндалин есть вероятность их травмировать. Это может спровоцировать распространение воспалительного процесса на здоровые участки.

Обработку горла Люголем можно проводить 4-6 раз в сутки. При этом важно впрыскивать лекарство точечно, направляя головку распылителя непосредственно в очаг воспаления. Следует понимать, что йод помимо пользы может принести и вред, поэтому переусердствовать с таким лечением не стоит.

После обработки горла следует воздержаться от питья и приема пищи как минимум на полчаса, а лучше — дольше.

Кому не стоит применять раствор Люголя

Люголем нельзя лечить детей до 5 лет. А до 12 лет следует применять его с осторожностью.

Даже несмотря на то, что при обработке горла Люголем в кровь попадает не слишком значительное количество йода, он накапливается в щитовидке и может исказить анализы на гормоны, выполненные на фоне лечения.

Такое лечение нежелательно для людей с гипертиреозом и другими патологиями щитовидной железы.

К противопоказаниям относят декомпенсированные заболевания печени и почек, герпетиформный дерматит, а также повышенную чувствительность к йоду и другим компонентам препарата. Не рекомендуют его для лечения беременных, особенно во втором и третьем триместре, и при кормлении грудью.

Препарат имеет весьма специфический привкус и у отдельных пациентов может спровоцировать рвотный рефлекс. В этом случае следует отдать предпочтение другим местным антисептикам.

Йод несовместим с эфирными маслами и может окислить металлы (в том числе брекеты и ортодонтические пластины)

Раствор Люголя нельзя применять длительно. Максимально допустимый срок — 2 недели. В противном случае не исключено появление симптомов «йодизма»: крапивицы, насморка, слюнотечения, слезотечения, ангионевротического отека и угрей.

Также при обработке горла Люголем может наблюдаться раздражение верхних дыхательных путей вплоть до бронхоспазма.

При проглатывании препарата возможно раздражение слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, особенно при одновременном приеме с аспирином.

Хранить препарат следует в темном месте: на свету йод разрушается.

люголь спрей при ангине — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Ангина у детей – лечение, симптомы, признаки,


Источник:http://zdravotvet.ru/angina-u-detej-lechenie-simptomy-priznaki-foto/

Статья в которой мне показалось, все разжевали….

Ангина – острое инфекционное заболевание, когда происходит воспаление небных миндалин в ротовой полости. Банальные микроорганизмы – стрептококки, стафилококки, реже прочие патогенные бактерии и вирусы (пневмококки, аденовирусы, спирохеты, грибковая флора) при возникновении благоприятных условий для размножения – переохлаждение, вирусные инфекции, плохое питание, переутомление, являются возбудителями ангины у ребенка, лечение которой зависит от вида инфекционного агента, степени тяжести воспалительного процесса, а также возраста ребенка. О том, как лечить ангину у ребенка – эта статья.

Причины ангины у детей

Одним из частых заболеваний у детей в период осеннее-зимнего сезона – это ангина. Если ребенок плохо кушает, или питается не совсем полезными продуктами, редко бывает на свежем воздухе вне города, не увлекается активными физическими тренировками, для такого ребенка холод является серьезным стрессом для иммунной системы и любое переохлаждение, замерзшие ноги на морозе, мороженное или холодный напиток – провоцируют размножение патогенных микроорганизмов в ротовой полости, точнее в лакунах миндалин. Итак, провоцирующими факторами в этом случае являются: ослабление иммунитета ребенка от переутомления, нерационального, недостаточного питания перенесенные вирусные инфекции – ОРВИ, грипп, парагрипп, а также еще одним вариантом развития ангины, может служить очаг воспаления в другом органе, например если у ребенка синусит или гайморит, отит, кариес или аденоиды. общее или местное переохлаждение, то есть нахождение ребенка длительное время при низкой температуре или потребление холодных напитков и продуктов. Кроме того, при тесном контакте с больным человеком, ребенок может заразиться воздушно-капельным путем, то есть болезнетворные бактерии проникают извне при кашле и чиханье ,через общую посуду или зараженные продукты питания (см. симптомы пищевого отравления у ребенка). Родители часто не могут самостоятельно выявить начало ангины у ребенка, поскольку дети не всегда жалуются на боль в горле, и все признаки ангины – высокая температура, насморк, красное горло – воспринимаются за признаки гриппа или ОРВИ. Ангина хотя и считается весьма распространенным заболеванием у детей, но к ней нельзя относиться как к обычной простуде. Неправильное лечение может привести к хроническому тонзиллиту, который в свою очередь провоцирует возникновение более 100 прочих опасных болезней таких, как аллергия, ревматоидный артрит, болезни почек, сосудов, сердца. Как только у ребенка появляются тревожные симптомы, следует сразу же обратиться к врачу и не надеяться на только народные средства лечения красного горла.

Когда требуется госпитализация ребенка?

Сопутствующие заболевания – почечная недостаточность, сахарный диабет, нарушение свертываемости крови и пр. Осложненные ангины – флегмона шеи, абсцессы, ревмокардит. Выраженная интоксикация у ребенка – спутанность сознания, нарушение дыхания, не сбиваемая жаропонижающими средствами температура, рвота и тошнота, судороги. При ангине детей до года многие врачи настоятельно рекомендуют лечить в стационаре, однако неосложненную ангину лучше лечить в домашних условиях (ребенок находится дома, в спокойной обстановке, нет вероятности присоединения госпитальной инфекции).

Виды и симптомы ангины у детей

В зависимости от того, насколько глубоко воспаляются миндалины у ребенка в медицине существует несколько видов ангины: катаральная ангина лакунарная ангина фолликулярная ангина язвенно-пленчатая Также классифицируется на: Первичная ангина – простая ангина с общей интоксикацией и признаками поражения тканей глоточного кольца Вторичная ангина – возникает на фоне некоторых острых инфекционных заболеваний – скарлатины, дифтерии, инфекционного мононуклеоза у детей и пр., а также при заболеваниях крови – агранулоцитоз, лейкоз и пр.

Специфическая ангина – грибковые поражения, спирохета. В зависимости от возбудителя воспалительного процесса классифицируют на: бактериальную, гнойную ангину грибковую дифтерийную вирусную (энтеровирусную, герпетическую, аденовирусную)

Но во всех случаях самый основной симптом – это боль в горле при глотании, высокая температура тела, она может повышаться от 38 до 40С, при этом ребенок резко слабеет, капризничает, у него болит голова, возможно появление рвоты и поноса от сильной интоксикации. При осмотре во время ангины у ребенка врач видит увеличенные миндалины, они становятся рыхлыми, ярко красного цвета, в углублениях миндалин на слизистой появляется налет, который можно снять ватным тампоном. Кроме боли, температуры при ангине у детей увеличиваются и становятся болезненными шейные и подчелюстные лимфатические узлы (прогревать компрессами и прочими процедурами их ни в коем случае нельзя). Воспалительный процесс при ангине всегда отражается на голосовых связках, поэтому появление сиплого голоса у ребенка также является симптомом ангины. Обычно это заболевание не длиться более недели или 10 дней, успешное лечение зависит от правильной диагностики и своевременного адекватного лечения. Поэтому врач в первую очередь определяет какая ангина у ребенка и только затем назначает лечение. Обязательно следует обращаться к педиатру, поскольку самостоятельно не возможно отличить налеты на миндалинах от стоматита, грибкового заболевания, дифтерии и пр., а соответственно и лечение вирусной, бактериальной или грибковой ангины будет различным, кроме того врач назначает анализы и определяет тяжесть состояния ребенка, необходимость в госпитализации.

Лечение катаральной ангины у детей

При катальной ангине у ребенка обычно невысокая температура, ребенок становится апатичным, вялым, ощущает боль во время глотания, тошноту. Воспалительный процесс, болезненность лимфатических узлов при таком виде ангины не интенсивные и чаще всего такая ангина бывает после ОРВИ или гриппа. Поэтому применение антибиотиков при такой ангине зависит от анамнеза ребенка, клинической картины и результат экспресс-теста, который определит возбудителя воспаления. Решение о приеме антибиотиков принимает лечащий педиатр. При катаральной ангине, лечение пероральными антибиотиками у детей можно заменить или дополнить местным спреем, например, Биопароксом. Еще несколько десятков лет назад при незначительном воспалении горла, лечение проводилось только народными средствами, полосканием горла, если ребенок крепкий, хорошо питается, его иммунная система сама справлялась с болезнью. Но времена изменились, сейчас дети настолько ослаблены, что без антибиотиков не обойтись. Главное условие в терапии катаральной ангины у детей – постельный режим, обильное теплое питье, частое полоскание или обработка горла различными спреями у маленьких детей. При адекватном лечении эта форма острого тонзиллита проходит за 5-7 дней.

Лечение фолликулярной и лакунарной ангины у детей

Эти формы ангины у детей протекают достаточно тяжело, поскольку сопровождаются лихорадкой, температура тела может быть выше 40С. Отличительной особенностью фолликулярной ангины является то, что миндалины покрываются желтыми гнойничками (фолликулами до 3 мм) как бы создавая «звездное небо», а при лакунарной ангине – бело-желтым гнойным налетом в лакунах, которые находятся между долями миндалин. Лечение и той, и другой ангины идентично. Главное, выбрать антибиотик, который безошибочно поможет справиться с возбудителем ангины. Оптимальный вариант – сдать мазок на бактериальный посев, который позволит определить чувствительность бактерий к конкретному антибиотику. Либо врач назначит антимикробное средство широкого спектра действия эмпирически. Обычно, если ангина у ребенка 1-3 лет, лечение рекомендуется проводить в условиях стационара, под наблюдением педиатра. Но сегодня это не обязательно – внимательные, заботливые родители могут обеспечить лучший уход за малышом дома, а контроль врача определяется финансовым состоянием семьи – всегда можно вызвать на дом платного педиатра, а при назначении и необходимости проведения инъекций – мед.сестру. Однако при тяжелом состоянии ребенка и наличии сопутствующих заболеваний решение принимается врачом и родителями в пользу стационара. Дети постарше могут проводить лечение в домашних условиях, амбулаторно, при условии изоляции больного ребенка от других детей, поскольку гнойная ангина является заразным заболеванием.

Как отличить вирусную ангину от бактериальной и чем ее лечить?

При вирусных ангинах не бывает гнойных налетов на миндалинах, горло лишь отекшее и ярко красное. Перед началом вирусной ангины ребенок ощущает признаки вирусной инфекции – насморк, сухой кашель, высокая температура, слезотечение, боль в горле, затем нарастает ухудшение состояния глотки. При бактериальной – только местные проявления (отек, налеты на миндалинах, боль) и резкий подъем температуры с симптомами интоксикации. Герпетическая ангина отличается наличием пузырьков на слизистой рта и на миндалинах, когда пузырьки вскрываются, в них обнаруживается прозрачное содержимое, на месте пузырьков затем образуются язвочки.

Лечение герпетической ангины производится противовирусными средствами как для местного лечения, так и пероральный прием – это Валацикловир (Валтрекс, Валвир, Вирдел, Вайрова), Ацикловир, Фамцикловир. Что касается использования прочих противовирусных средств и иммуностимуляторов, к их применению у детей следует относится очень осторожно (см. противовирусные препараты при орви и гриппе), наиболее безопасные и активно назначаемые их них – это Гиппферон, Виферон, Генферон-лайт.

Как лечить ангину у ребенка?

Для скорейшего выздоровления ребенка следует четко выполнять все рекомендации лечащего педиатра. Лечение ангины заключается в обильном питьевом режиме, приеме антибиотиков, жаропонижающих, антигистаминных средств, полоскании горла, витаминотерапии и приеме эубиотиков.

Важно!

Никакие разогревающие процедуры: компрессы, горячие паровые ингаляции, разогревающие крема и мази в области шеи – при ангине недопустимы! Полоскание горла при ангине

Одним из направлений в лечении ангины у детей является полоскание горла детям старшего возраста и обработка спреями и аэрозолями маленьких детей. Однако это является только вспомогательными способами, поскольку основное лечение – это прием антибактериальных препаратов.

Важно! Не используйте одно и то же средство несколько раз подряд, если недавно во время орви вы давали ребенку Фарингосепт, применяйте в следующий раз Ингалипт, Люголь спрей или др. средство. Полоскать горло можно различными готовыми аптечными средствами, такими как спреи (использовать детям после 3 лет) можно выделить – Люголь спрей, Гексорал спрей, Тантум Верде (слабоэффективный), Ингаллипт, Гексаспрей (после 6 лет). А также растворами – 0,01% раствор Мирамистина, перекисью водорода – 2 ст. ложки на стакан воды, слабым раствором марганцовки, раствором Йодинола (1 стол. ложка на 1 стакан теплой воды), растворением 2 таблеток фурацилина в стакане воды. Хорошо обеззараживают отвары растительных трав – шалфея, ромашки, календулы или готовые сборы этих трав Ингафитол, Эвкаром, Ротокан, а также простой раствор соли и соды (по 0,5 чайн. ложки) и йода несколько капель. А вот смазывать миндалины антисептиками многие педиатры не рекомендуют, поскольку при этом повреждается защитный слой слизистой, что ухудшает ситуацию при гнойной ангине. У детей постарше при ангине можно использовать рассасывающие таблетки и леденцы – Фарингосепт, Стопангин, Стрепсилс (после 5 лет), Гексорал табс, Граммидин.

Люголь при ангине: способ применения раствора и спрея, противопоказания. Эффективно ли лечение люголем с глицерином?

Неоднократно испробованное, недорогое средство на основе йода по-прежнему пользуется большим спросом. Несмотря на существование массы других препаратов в аптеках, люголь при тонзиллите — это наиболее эффективное средство. Обрабатывание миндалин на ранней стадии болезни гарантирует скорейшее выздоровление и устранение болевых ощущений.

В чем заключается действие люголя?

Основа препарата — это молекулярный йод. Дополнительные элементы: йодид калия, вода. Люголь с глицерином при ангине проявляет смягчающий эффект, в результате лекарство не высушивает слизистую гортани.

Йод воздействует на грамположительную и грамотрицательную флору (кроме синегнойной палочки), и на определенные болезнетворные грибы. Стафилококк — это главный возбудитель ангины, он начинает реагировать на йод при продолжительном воздействии. Поэтому использование лекарства при стафилококковой ангине дает результат спустя несколько дней применения. Йод также оказывает и ранозаживляющий результат, однако, он может вызвать раздражение слизистой. Поэтому, приобретая препарат, следует обратить внимание, чтобы в составе присутствовал глицерин.

Особенности использования

Раствор люголя при ангине оказывает замечательное лечебное действие на начальной стадии, применяют его в соответствии с назначением врача. Для обработки больного горла необходимо намотанный на пинцет ватный тампон, смочить раствором, а потом старательно смазать воспаленные миндалины. Желательно не дотрагиваться до задней стенки гортани (в особенности, если процедура проводится с детьми), потому что этим можно спровоцировать рвоту. Существует еще один давний способ применения раствора — вату смочить раствором и сосать ее несколько минут.

Используя люголь при гнойной ангине, необходимо аккуратно, без надавливания обрабатывать миндалины, по возможности снимая гнойные пленочки. Если гнойный процесс только начался, хороший результат дает предварительное очищение миндалин ватным тампоном с 3% перекисью водорода, и последующая обработка их люголем с глицерином.

Еще недавно фармацевтическая индустрия производила этот препарат только в качестве раствора. Сегодня также можно купить люголь-спрей, его использование существенно упростило лечение. Спрей люголя при остром тонзиллите используется локально для сбрызгивания слизистой гортани порядка 6 раз в сутки. Перед процедурой следует вдохнуть и не дышать. На протяжении получаса после орошения не рекомендуется употреблять еду или питье. При попадании средства в глаза, нужно старательно промыть их водой, а потом раствором натрия тиосульфата.

Преимущества использования этого препарата

Многие пациенты смогут подтвердить, что применение люголя для лечения ангины дает хороший результат, ведь у него проявляется выраженное антисептическое действие. Помимо этого у препарата достаточно экономичный расход, его хватает на долгое время. Также большинство людей довольно невысокой стоимостью лекарства. Плюсами спрея являются: точная дозировка, практичность в использовании и возможность применения для детей. Однако у раствора более мощное действие, чем у спрея. Следующее преимущество данного лекарства состоит в том, что благодаря содержанию йода, люголь используется для профилактики заболеваний щитовидной железы.

Беременность и люголь

Инструкция указывает, что применять люголь при беременности нельзя. Однако у медиков на этот счет разные взгляды.

Одни категорически не рекомендуют применение люголя с глицерином, по причине отсутствия необходимого количества информации о безвредности препарата во время беременности. Вдобавок переизбыток йода негативно воздействует на работу щитовидной железы у плода.

Другие утверждают, что люголь для беременных абсолютно безвреден. Во-первых, применяется препарат только локально, обрабатывается глотка, миндалины. Во-вторых, наличие йода в лекарстве небольшое. Вдобавок проведенные исследования доказывают, что сейчас у большинства людей в организме отмечается недостаток данного элемента. В-третьих, большой опасностью для деятельности щитовидной железы беременной и плода выступает именно нехватка йода.

Следовательно, при беременности применять люголь с глицерином допустимо. Только желательно прекратить употребление препаратов йода на протяжении лечения.

Как применять люголь при тонзиллите у детей?

Ангина является очень частым заболеванием у детей дошкольного возраста. При первых признаках болезни – болевых ощущениях в горле и покраснении, нужно смазать воспаленные миндалины ребенка раствором. Люголь детям можно применять с 6 месяцев.

Спрей не желательно использовать детям до года. При распылении возможно попадание в гортань мелких частиц препарата, что может спровоцировать ларингоспазм у ребенка, поэтому не стоит рисковать. Есть также «обходной» способ, когда в препарат макают пустышку и дают малышу. И все-таки лечение люголем-спреем стоит отложить до более сознательного возраста.

Передозировка и противопоказания

Раствор люголя – это наилучшее лекарство от ангины, он успешно используется для лечения данного заболевания. Однако существуют побочные эффекты — диарея, тошнота, отек дыхательных путей. Применение этого лекарства в течение длительного времени может спровоцировать так называемый йодизм. Состояние характеризуется крапивницей, насморком, повышенным слюноотделением и иногда отеком Квинке. Подобные признаки имеет также аллергия на йод.

Противопоказания к использованию люголя с глицерином:

  • Так называемое «сухое» воспаление. Препарат лишь усилит раздражение в горле. Использовать это средство можно только при «мокром» воспалении гортани.
  • В период лактации йод попадает в материнское молоко, следовательно, применение лекарства возможно лишь в крайнем случае.
  • Индивидуальная непереносимость препаратов йода.
  • Гиперфункция щитовидной железы.

Чаще всего, люголь не вызывает тяжелых побочных эффектов, замечательно переносится и при его помощи большинство людей успешно справляются с ангиной. Если побочное действие все же проявилось, нужно обратиться к врачу.

Люголь при гнойной, герпесной и фолликулярной ангине: инструкция

Люголь показан к использованию в случае развития заболеваний слизистой в области ротоглотки, имеющих воспалительно-инфекционный характер – в качестве антисептика. Его назначают для лечения ангины различной формы. Препарат наиболее эффективен на раннем этапе развития болезни – как составная часть комплексной терапии.

Люголь при гнойной и герпесной ангине

При лечении гнойной формы ангины Люголь применяют для орошения либо обработки небных миндалин. После начала использования этого лекарства улучшение наблюдается буквально на следующие сутки.

При гнойной ангине следует обрабатывать миндалины с осторожностью, без излишнего надавливания. Также рекомендуется попытаться одновременно с обработкой снимать с них налёт гноя.

При герпесной форме ангины не рекомендуется применять Люголь, так как он не оказывает лечебного эффекта при подобном типе заболевания.

Люголь при ангине детям

Раствор Люголя разрешается применять детям в возрасте от полугода.

Спрей же нельзя использовать детям младше 1-го года, потому как вследствие разбрызгивания средства маленькие частички лекарственной жидкости могут проникать в гортань, результатом чего может стать развитие ларингоспазма, что очень опасно для жизни. Поэтому рисковать не следует – лучше воспользоваться другим средством.

Раствор люголя при ангине

Для лечения ангины наиболее удобно применять пинцет, на котором закрепляется ватный тампон с лекарством. Можно также просто намотать ватку на карандаш и смазывать с его помощью ротовую полость и миндалины. Существует также старый метод применения Люголя – обмакнуть в его растворе стерильный кусок ваты, а затем пососать этот кусочек в течение нескольких минут.

Применение раствора люголя с глицерином при ангине

В процессе лечения ангины раствор Люголя с глицерином быстро устраняет болевые ощущения в горле и способствует скорому выздоровлению – с его помощью можно устранить заболевание ещё на раннем этапе, без развития различных осложнений. 

Люголь спрей при ангине

Для устранения ангины нужно орошать спреем область ротоглотки и зева 2-6 раз за сутки (зависит от степени тяжести болезни). Распылять лекарство следует одним нажатием на насадку распылителя. Перед произведением впрыскиванием требуется вдохнуть, а затем задержать дыхание.

Люголь-спрей для детей

Люголь – это средство против ангины и болезней гортани, которое весьма успешно проверено временем. Наши мамы всегда обрабатывали этой вязкой коричневой жидкостью больное детское горлышко. Мало найдется тех, кто сможет поспорить с тем, что этот препарат действительно хорошо помогает. Вот только способ применения очень уж неприятный, да вкус весьма специфический, что очень часто приводит к рвотным позывам у больного. К счастью, наконец-то появился и люголь для горла в форме спрея! Это очень сильно облегчает всю эту противную процедуру. И еще один большой плюс – это то, что в такой форме стало проще контролировать дозировку лекарства.

Как применять люголь-спрей?

Показания к применению люголь спрея остаются те же что и к обычному раствору люголя – это различные заболевания полости рта и глотки (ангина, тонзиллит, стоматит и пр.). Также можно использовать люголь для лечения небольших ранок на коже и слабых ожогов. Это вещество является хорошим противовоспалительным и дезинфицирующим средством.

Как часто можно пользоваться этим препаратом? Большинство врачей сходятся во мнении, что для лечения ангины у детей люголь нужно применять 2-3 раза в день, взрослым же можно увеличить дозировку до 4-6 раз в день. Перед впрыскиванием препарата в ротовую полость надо сделать небольшой вдох и задержать дыхание. Для процедуры достаточно всего одного нажатия на головку распылителя. Обычно хватает двух дней, чтобы существенно облегчить состояние. А дальше уже можно пользоваться обычными средствами, либо разводить люголь водой и просто полоскать горло.

При рините необходимо 3-4 раза в неделю на протяжении 2-3 месяцев смазывать нос раствором люголя. Гнойный отит можно вылечить за две недели, если каждый день закапывать в ушки по капельке люголевого раствора. Тем, кто страдает от стоматита нужно перед сном на поврежденном участке делать компрессики из люголя.

Состав люголя

В составе люголь спрея главным действующим компонентом является йод. Именно он оказывает антисептическое бактерицидное действие на состояние всей полости рта.

Глицерол создает на пораженных поверхностях защитную пленку и не дает задерживаться жидкости в тканях.

Содержащийся в люголе йодид калия способствует лучшему растворению йода в воде.

С какого возраста можно использовать люголь-спрей?

Можно ли люголь-спрей применять для лечения детей? Пользоваться обычным раствором люголя можно начинать уже с 6 месячного возраста. Но опять же, все зависит от реакции ребенка на это средство. Некоторые успешно используют этот препарат уже при первых признаках заболевания горла. Но злоупотреблять люголем все же не стоит – он может излишне сушить слизистую глотки.

Использовать люголь в виде спрея можно начинать не раньше 5 лет. Так как до этого возраста очень трудно бывает объяснить ребенку, как правильно задерживать дыхание. Люголь также не желательно глотать. Известны такие случаи, когда у детей при использовании спрея возникал ларингоспазм – неконтролируемое сокращение гортани, которое может вызывать полное закрытие голосовой щели. Данное явление чревато возможной остановкой дыхания.

Противопоказания к применению люголь-спрея у детей

Для его наружного использования практически нет противопоказаний. Разве что наличие личной непереносимости к составляющим препарата, а также серьезные заболевания почек и печени. И, как уже было сказано – это детский возраст до 5 лет. Кстати, обработка полости рта – это наружное применение.

Все, что знала про люголь, я рассказала. А дальше уже решайте сами: пользоваться вам спреем, либо по старинке – «бинтик на ложку». Но то, что этот препарат действительно хорошо помогает, надеюсь, вы уже поняли.

 

мазь, раствор и спрей при остром и гнойном тонзиллите у детей и взрослых

Люголь – известный антисептик на основе молекулярного йода. В его состав также входят: йодид калия, способствующий лучшему растворению основного вещества, глицерол, обладающий смягчающим на слизистую действием, и дистиллированная вода.

Йод действует разрушающе на большинство известных бактерий, а также на грибки рода Candida. Высокая эффективность Люголя в отношении большинства возбудителей инфекционно-воспалительных болезней полости рта и горла стала причиной популярности препарата при лечении стоматитов, тонзиллитов, ангин, фарингитов.

Чаще всего применяется раствор Люголя при ангине. Эффективность от лечения этим средством выше в самом начале заболевания, особенно при появлении первых симптомов. Вовремя использованный препарат может не дать ангине развиться дальше, остановив практически не проявившуюся болезнь.

При вирусном тонзиллите препарат используется редко, обычно в качестве профилактического средства от возможного присоединения бактериальной инфекции.

Чаще Люголь применяется для лечения бактериальной и грибковой ангины, особенно если болезнь протекает не очень тяжело. При гнойной ангине препарат можно использовать, если нет высокой температуры и тяжелого общего состояния.

Монотерапия Люголем при гнойной ангине противопоказана, поскольку чаще всего болезнь вызывают стрептококки – бактерии, способные не только вызвать тяжелое состояние больного, но и спровоцировать тяжелые последствия в виде аутоиммунных заболеваний (гломерулонефрита и ревматизма).

Поэтому лечение при гнойной ангине в первую очередь проводится антибиотиками, а затем уже, в качестве симптоматической помощи и только после разрешения врача, препаратом Люголь.

Как использовать данное лекарство?

Люголь можно приобрести в аптеке в форме раствора, предназначенного для смазывания воспаленных миндалин, или в форме спрея для орошения горла. Обе лекарственные формы обладают одинаковыми лечебными свойствами и показанием к использованию, а отличаются лишь способом и удобством применения.

В народе раствор препарата в баночке или флаконе за его густую консистенцию часто называют «мазь Люголя», что не совсем корректно.

Если Вам порекомендовали Люголь мазь, просто имейте ввиду, что речь шла о растворе для смазывания горла, а не о каком-то особом препарате. При остром и хроническом воспалении миндалин можно осуществлять смазывание воспаленных участков горла раствором Люголя, нанесенным на ватный или марлевый тампон.

Марлю можно просто намотать на палец, обмакнуть в растворе и нанести лекарство на миндалины; вату нужно намотать на карандаш или шпатель, если он есть в домашней аптечке, а при использовании ватного тампона – крепко удерживать его пинцетом.

В общем, чем и как наносить Люголь на слизистую горла каждый выбирает для себя сам, исходя из личных соображений об удобстве.

Инструкция к препарату рекомендует проводить смазывание горла от 2-х до 6-ти раз в сутки в зависимости от степени тяжести болезни.

Применять препарат чаще не стоит, потому, как йод действует на слизистую раздражающе и в высоких концентрациях может стать причиной химического ожога тканей горла. После процедуры можно будет принимать пищу только через полчаса.

Инструкция Люголя в форме спрея рекомендует использовать данное лекарство с той же частотой, что и раствор. Спрей распыляют при задержанном дыхании, нажав 1 раз на головку флакона. Спрей Люголь, как и раствор, не рекомендуется применять для лечения детей, пока им не исполниться 5 лет.

Инструкция содержит описание еще одного способа применения данного лекарства. При не осложненной гнойной ангине спрей Люголь можно использовать для промывания миндалин и их лакун от гнойного содержимого. Для этого лекарство распыляют на миндалины до 5-6-ти раз в день, повторяя промывание по необходимости через каждые 2-3 дня.

Спрей нужно использовать аккуратно, избегать его вдыхания и попадания в глаза. Если Спрей все же попал в глаза, их нужно промыть большим количеством чистой воды.

Инструкция также содержит рекомендации о промывании глаз в такой ситуации раствором тиосульфата натрия, который способен связывать активный йод, тем самым
как бы погашая действие препарата. Попавший на одежду спрей оставляет практически не отстирывающиеся следы.

Особые указания по препарату Люголь (раствор, спрей для горла)
Противопоказания
  • Аллергия на йод и его производные
  • Беременность
  • Возраст до 5-ти лет
  • Аллергические состояния (крапивница, аллергический ринит)
  • Туберкулез легких
  • Доброкачественные и злокачественные новообразования в горле
  • Угревая сыпь, фурункулез
  • Хроническая пиодермия (гнойное поражение кожи)
  • Заболевания кровеносной и кроветворной системы
  • Болезни почек
Побочные эффекты
  • Раздражение слизистой
  • Учащенное сердцебиение
  • Аллергические реакции на коже
  • Отек слизистой горла
  • Жжение в горле
  • Нервозность
  • Нарушение сна
Передозировка препаратом В случае нарушения дозировки или чрезмерно длительного использования препарата развивается йодизм – неспецифическая воспалительная реакция на йод. У пациента проявляется через слюнотечение, отечность тканей лица и слизистой носа, сыпь на коже по типу крапивницы и угревой сыпи

Преимущества и недостатки Люголя

В применении Люголя есть свои плюсы и минусы. К однозначно положительным эффектам от его использования можно отнести высокую губительную активность по отношению к возбудителям инфекций.

При этом по цене данный препарат является очень доступным, да и хватает его надолго. Некоторые больные отмечают, что при использовании Люголя сразу же после первых проявлений заболевания, удавалось в кратчайшие сроки победить болезнь.

Спреем Люголя пользоваться несколько удобней, чем раствором, ведь препарат готов к применению без дополнительный «инструментов». Кроме того дозировка лекарства в спрее всегда более точная.

Распыление занимает всего несколько секунд, что экономит время и позволяет легче применять препарат у детей, которые обычно плохо реагируют на смазывания лекарством миндалин.К существенным недостаткам относятся неприятные ощущения в первые минуты после смазывания миндалин раствором Люголя или орошения их спреем. После попадания препарата на слизистую горло сильно жжет, а во рту чувствуется специфический привкус йода.

Дети на подобный эффект реагируют крайне негативно, нередко доходит до плача, истерик и нежелания в дальнейшем продолжать лечение. У детей кроме того применение препарата нередко провоцирует срабатывание рвотного рефлекса.

Часто бывает тяжело добиться хорошей обработки миндалин и нормального распределения лекарственного вещества на слизистой из-за неравномерного распыления и мощной струи спрея. Трудности возникают и с нанесением раствора из-за его густоты.

Двоякое мнение врачи высказывают и по поводу использования раствора для смазывания при тяжелой гнойной инфекции миндалин, потому как густой раствор может закупоривать отверстия лакун и препятствовать отхождению гнойных масс.

Еще одним недостатком является высокий риск развития аллергической реакции на препарат. Особенно опасным может быть аллергический отек слизистой глотки и гортани, который способен привести к затруднению дыхания и удушью.

Помните,  раствор Люголя следует применять осторожно, предварительно проверив свою чувствительность к нему на небольшом участке кожи или внутренней поверхности нижней губы.

В любом случае не лишним будет получить консультацию врача о целесообразности применения Люголя при данном заболевании, особенно если Вы намерены лечить этим средством болезнь у ребенка.

Может ли дешевый ополаскиватель с йодом действительно помочь победить Covid?

Опубликовано в Times в понедельник, 9 ноября 2020 г.

У всех нас, вероятно, есть чувственная память о йоде: похожая на кровь капля, чтобы очистить походную банку с водой из ручья, или чернильный мазок, которым ваша бабушка испачкала ваше задетое колено. Это похоже на старомодное, примитивное домашнее средство, но может ли это быть новым интригующим оружием против нашей самой современной угрозы: коронавируса?

Один из ведущих мировых экспертов по инфекциям в полости рта и носа считает, что ответ – да.Стивен Чаллакомб – профессор оральной медицины Королевского колледжа Лондона, специализирующийся на иммунологии слизистых оболочек. Его многолетний опыт означал, что, когда разразилась пандемия, его мысли немедленно обратились к одному – буквальному – решению. Ополаскиватель для рта с йодом. “Да. Я не сомневаюсь, что это следует использовать, – говорит Чаллакомб, – и если бы это было так, это спасло бы жизни ».

Бутылки с этой формой йода, называемой повидон-йодом, также известной под наиболее распространенным брендом бетадин, продавались британскими химиками до того, как общественность стала отдавать предпочтение ополаскивателям с фтором.Он по-прежнему популярен в качестве полоскания при боли в горле во многих европейских странах, Америке, Австралии и странах Дальнего Востока, таких как Япония. Когда разразилась пандемия, Чалакомб и его коллеги написали в British Dental Journal , напомнив научному миру о его потенциале.

За этим последовало множество исследований, показывающих эффективность жидкости для полоскания рта с йодом в отношении Covid-19 в пробирках. Неоднократно приходили к выводу, что через 15 секунд контакта со слабым раствором такого рода йода 99.99 процентов вируса было убито. Вскоре последовало несколько тестов на людях с Covid-19, но их было слишком мало, чтобы делать выводы. Они указали, что жидкость для полоскания рта йодом в значительной степени уничтожила Covid-19 на какое-то время. Необходимы более масштабные исследования, особенно того, как долго йод сдерживает Covid-19. Скептики говорят, что эффект может длиться всего несколько бесполезных минут, и указывают на неоднозначные результаты применения йодной жидкости для полоскания рта против вирусов, таких как простуда.

Однако Чалакомб подозревает, что эффект длится дольше.Что, если бы быстрое полоскание горла пациентом больницы Covid сделало их безопасными на достаточно долгое время, чтобы защитить медицинских работников, приближающихся к ним? Это еще до действительно больших мечтаний – о йоде как части схемы самопомощи против Covid-19.

Между тем, учитывая, что этот ополаскиватель для рта безопасен, дешев и прост, должны ли мы использовать его, прежде чем у нас будут убедительные доказательства того, что он убивает вирус у людей? Эта история становится своего рода тестом на то, как сбалансировать риск и ответственность. С одной стороны, советники правительства по науке и вердикт Британской стоматологической ассоциации – консервативный и осторожный нет.Эта жидкость для полоскания рта переносится хорошо, но может быть сопряжена с непредвиденными рисками и незначительной выгодой. Как сказал мне Иэн Джонс, профессор вирусологии из Университета Рединга, жидкость для полоскания рта может убить вирус, но может вернуться в мгновение ока; это «проблема в постоянной замене вируса».

Чалакомб ценит эту опору на обычные высокие стандарты научных доказательств, но он также считает, что сейчас необычные времена. С учетом силы доказательств из пробирки, а также «низкого риска, минимальной стоимости и глобальной применимости», – говорит Чаллакомб, «мы чувствуем, что мало что можно потерять и потенциально можно много выиграть, пока мы получим эту информацию». .

Профессор Валери О’Доннелл – содиректор Исследовательского института системного иммунитета Кардиффского университета и считает, что жидкость для полоскания рта представляет «большой интерес». Когда я связываюсь с ней, она говорит, что это может быть сравнимо с ситуацией «с витамином D, где не существует рандомизированных испытаний этого вируса, но есть другие наводящие на размышления доказательства».

«Мы считаем, что лица, определяющие политику, могли бы рассмотреть вопрос о том, достаточно ли достоверны данные in vitro, чтобы дать рекомендации относительно более широкого использования их в качестве потенциального профилактического вмешательства для передачи», – говорит О’Доннелл.

Йод имеет историческую родословную. В 4 веке, еще до того, как был выделен йод, Теофраст, ученик Аристотеля, записал, что богатые йодом водоросли могут лечить солнечные ожоги. Этот элемент был случайно обнаружен в 1811 году, во время наполеоновских войн, человеком, который надеялся найти дешевый способ производства пороха. Вместо этого он нашел способ обработки морских водорослей для получения красивых и любопытных фиолетовых кристаллов. В течение десятилетий его использовали для лечения боевых ран во время Гражданской войны в США, а во время Первой мировой войны Александр Флеминг обнаружил, что йод лучше, чем его конкуренты, для предотвращения гангрены.К 1960-м годам йод стал более безопасным за счет связывания его с другими химическими веществами; это современная форма, называемая повидон-йодом. В исследовании, опубликованном в 1997 году в журнале Dermatology , этот антисептик был назван «самым мощным из доступных антисептиков».

«Важный переломный момент произошел в начале этого года, когда стало ясно, насколько высока вирусная нагрузка во рту и носу», – сказал мне Чалакомб по телефону. «Например, просто облизни губы». Он делает паузу. «Сейчас вы должны нанести на губы от 10 до 15 микролитров слюны.”

Исследование показало, что в первую неделю заражения типичный носитель Covid-19 может иметь 10 000 вирусных частиц на микролитр слюны. Предполагается, что, по словам Чаллакомба, вам нужно всего 1000 вирусных частиц, чтобы заразиться.

«И вы только что нанесли на губы 100 000 вирусных частиц, во много-много раз больше, чем доза», – говорит он. Он говорит, что если я затем коснусь своего рта – я не могу удержаться от этого, как он это упоминает – громко говорить, кашлять или чихать, моя слюна будет растекаться по мне.«Я думаю, что люди недооценили силу передачи».

Мы думаем о Covid-19 как о кашле и предполагаем, что источник инфекции находится в легких. Однако исследование, опубликованное в апреле Journal of Dental Research , показало, что на самом деле он более активен в слюнных железах. Это был ключевой сдвиг в понимании: рот не просто был заражен легкими, он, вероятно, был основным болотистым рассадником болезни. «Вирус размножается в слюнных железах во рту, которых у вас сотни», – говорит Чалакомб.

Исследования в пробирках, сравнивающие различные распространенные жидкости для полоскания рта, такие как хлоргексидин, показывают, что жидкость для полоскания рта с йодом работает лучше. Другое преимущество заключается в том, что он достаточно мягкий, чтобы использовать его в качестве спрея для носа. «Если вы сложите эти вещи вместе, вы увидите, есть ли у вас во рту люди с чрезвычайно высокими значениями Covid, и если вы дадите им жидкость для полоскания рта с йодом, вы сразу же снизите этот риск», – говорит Чалакомб. “И я думаю, что это вполне разумный вопрос: какова обратная сторона того, что все его используют?”

Challacombe говорит, что приоритетом являются медицинские работники, особенно те, которые работают с большим количеством слюны, такие как анестезиологи и стоматологи.Американская стоматологическая ассоциация и аналогичные организации в Австралии и Южной Африке рекомендовали стоматологам просить своих пациентов полоскать рот йодом или хлоргексидином перед процедурами. Британская стоматологическая ассоциация отказалась последовать ее примеру; Профессор Дэмиен Уолмсли, его научный руководитель, говорит, что ждет результатов более крупных испытаний.

«Этот совет, который я только что сказал вам, действительно был направлен в Nervtag [Консультативная группа по новым и возникающим угрозам респираторных вирусов], который является научным комитетом ниже Sage», – говорит Чалакомб.«Они задали вопрос: как долго это длилось? И, конечно же, у нас не было этих доказательств. Это то, что сдерживало его ».

В ответ Challacombe начал исследование, одобренное Национальным институтом исследований в области здравоохранения, для изучения этого вопроса, но небольшое количество госпитализаций Covid за лето застопорило прогресс.

«Это, наверное, одна из самых неприятных вещей, в которых я участвовал», – говорит мне Чалакомб. «Проведя клиническое испытание, чтобы доказать это, с анестезиологами в Королевской больнице Суррея, у нас закончились пациенты, и нам пришлось сделать паузу.В краткосрочной перспективе это не очень хорошая новость для пациентов, но с точки зрения клинических испытаний может быть лучше, если пациенты снова приходят сюда.

«Итак, это большое неизвестное. Между тем, по нашим очень консервативным оценкам, он продлится не менее 20 минут. И мы подумали, что этого времени хватит, чтобы анестезиологи спустили трубку, а дантист провел лечение ».

В сентябре другое совместное американско-немецкое исследование, опубликованное в журнале Journal of Medical Virology , тестировало жидкости для полоскания рта на коронавирус в пробирках.Автор исследования Крейг Мейерс, профессор микробиологии Медицинского колледжа Пенсильвании, пришел к выводу: «Я бы сказал, наденьте маску и держитесь подальше от общества. Делайте то, что должны делать, но это может оказаться дополнительной помощью ».

Каков ответственный образ действий? В августе губернатор Осаки в Японии ознакомился с ограниченными, но обнадеживающими исследованиями на людях йодного полоскания для полости рта на Covid-19 и сказал общественности: «Стоит попробовать». В Японии уже существует устоявшаяся культура использования жидкости для полоскания рта с йодом от распространенных инфекций, но через несколько часов по всей стране началась паника, и полки остались пустыми.Комментарии губернатора Осаки получили пощечину из Центра развития здравоохранения Всемирной организации здравоохранения, который ответил: «Нет никаких научных доказательств того, что полоскание горла предотвращает распространение коронавируса».

Эта история в Осаке перекликается с опасениями по поводу того, что президент Трамп выступает за непроверенные методы лечения Covid-19, такие как гидроксихлорохин, который в более крупных испытаниях оказался неэффективным против вируса.

Может быть то же самое с жидкостью для полоскания рта с йодом? Вполне возможно. Если вы хотите попробовать, эта жидкость для полоскания рта не продается в Великобритании.Вместо этого ищите 10-процентные растворы повидон-йода, специально предназначенные для перорального приема. В обоих случаях, по словам Чаллакомба, данные из пробирки показывают, что наиболее эффективное разведение против Covid-19 составляет 1: 200 или 0,5%. Итак, если вы возьмете в руки жидкость для полоскания рта с йодом, которая состоит из 1% повидон-йода, вы разбавите ее водой в соотношении 50:50. Или, если вы используете 10-процентный раствор йода для перорального применения, вы разбавляете его водой в соотношении 1:20. Полощите горло около 30 секунд, но не чаще двух-трех раз в день.

Эндоскопические особенности 64 случаев при скрининговой эзофагогастродуоденоскопии

Цель . Для уточнения эндоскопических изменений слизистой оболочки желудка, вызванных спреем раствора йода Люголя при скрининговой эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС). Методы . Шестьдесят четыре последовательных пациента, которым выполнялась ФГДС по поводу плоскоклеточного рака пищевода. Скрининг карциномы был включен в это исследование. Записи для этих пациентов включали желудочный на слизистой оболочке до и после распыления йодного раствора Люголя.Эндоскопические данные Большая кривизна тела желудка была ретроспективно проанализирована на основании следующих Результаты: утолщение складок, экссудаты, язвы и кровоизлияния. Результатов . Изменения слизистой оболочки произошли после распыления раствора Люголя всего у 51 пациента (80%). Утолщение складок наблюдалось у всех 51 пациента (80%), а ретикулярный узор из белых линий был обнаружен на поверхности утолщенных желудочных складок, обнаруженных у 28 пациентов (44%). Экссудаты наблюдались у 6 пациентов (9%). Заключение . Слизистая оболочка желудка могла быть поражена йодом Люголя; Наиболее частым эндоскопическим обнаружением этого эффекта является утолщение желудочной складки, которое не следует ошибочно принимать за тяжелое желудочное заболевание.

1. Введение

Широко признано, что хромоэндоскопия с использованием раствора Люголя эффективна для выявления плоскоклеточного рака пищевода. Зрелый плоский эпителий, содержащий гликоген, глубоко окрашивается йодом, в то время как поражения слизистой оболочки, такие как дисплазии или карциномы, которые содержат мало или не содержат гликогена, остаются неокрашенными, в отличие от окружающей слизистой оболочки [1–4].Однако йод Люголя может вызывать раздражение слизистой оболочки, приводя к загрудинной боли и дискомфорту, и даже может вызывать эрозию или язвы в пищеводе и желудке [1, 5, 6]. Сообщалось о нескольких случаях поражения пищевода и желудка, вызванного йодом Люголя [5–7]. Несмотря на эти факты, фактические изменения или повреждение слизистой оболочки, вызванные йодным раствором Люголя, недостаточно документированы и остаются неясными.

Целью нашего исследования было выяснить эндоскопические изменения слизистой оболочки желудка, вызванные спреем раствора йода Люголя при скрининговой эзофагогастродуоденоскопии (EGD).

2. Материалы и методы
2.1. Пациенты

Шестьдесят четыре последовательных пациента (54 мужчины и 10 женщин; возраст 36–80 лет; средний возраст 64 года), которым была проведена ФГДС для скрининга плоскоклеточного рака пищевода в период с марта 2007 г. по март 2008 г. в отделении Клиническая радиология, Университетская больница Кюсю, Фукуока, Япония, была включена в это исследование. Записи этих пациентов включали данные о слизистой оболочке желудка до и после распыления йодного раствора Люголя.Профили пациентов представлены в таблице 1. Письменное информированное согласие было получено от всех пациентов перед эндоскопическим обследованием. Пациенты с заболеваниями желудка, такими как злокачественные новообразования желудка, гипертрофия морщин, язвы, послеоперационный желудок и острый гастрит, были исключены из этого исследования.


Возраст, средний (SD) 64 (10)
Пол, мужской, (%) 54 (84)
Причина скринингового эндоскопического исследования, (%)
Предыдущее злокачественное новообразование
Рак пищевода 23 (36)
Рак глотки 18 (28)
Рак языка 9 (14)
Рак гортани 4 (6)
Рак полости рта 3 (5)
Другое 7 (11)

2.2. Эндоскопическое обследование

Эндоскопии были выполнены тремя опытными эндоскопистами с использованием стандартных эндоскопов (GIF-KQ240, GIF-Q260 или GIF-h360; Olympus Optical Co, Ltd, Токио, Япония). Пациентам вводили премедикацию с местной анестезией из глотки и диазепамом (5–10 мг внутривенно) при необходимости и помещали в положение лежа на левом боку. Эндоскопическая процедура была следующей:

(1) плановое обследование пищевода, желудка и проксимального отдела двенадцатиперстной кишки, (2) обследование пищевода с использованием 10 мл 3% раствора йода Люголя (6 г I и 12 г KI в 500 мл воды) с помощью шприца с ручным управлением через рабочий канал эндоскопа по всему пищеводу с последующим распылением 20 мл 20% раствора тиосульфата натрия (STS; 10% Detoxol, Banyu Pharmaceutical, Co., LTD., Токио, Япония) для нейтрализации йодного раствора Люголя, (3) аспирация остаточного агента желудка через рабочий канал с последующим повторным обследованием желудка в тех же условиях, что и до распыления раствора Люголя. управляемый. Промежуток времени между введением йодного спрея Люголя и повторным обследованием составлял 64–970 (в среднем 174) секунды.

Ретроспективно проанализированы записи эндоскопических исследований и их изображения. Эндоскопические данные большей кривизны тела желудка, в котором был собран агент, были оценены на основании следующих данных: утолщение складок, экссудаты, язвы и кровоизлияния.Связь изменений слизистой оболочки со временем контакта раствора Люголя со слизистой оболочкой желудка также анализировалась с использованием критерия Стьюдента. Образцы эндоскопической биопсии, если они были связаны с изменениями слизистой оболочки, были рассмотрены для гистологического подтверждения.

3. Результаты и обсуждение
3.1. Результаты

Изменения слизистой оболочки большей кривизны тела желудка произошли после распыления раствора Люголя всего у 51 пациента (80%). Утолщение складок наблюдалось у всех 51 пациента (80%), а ретикулярный узор из белых линий был обнаружен на поверхности утолщенных желудочных складок у 28 пациентов (44%).Экссудаты наблюдались у 6 пациентов (9%). Во время эндоскопического обследования в этом исследовании не было язв, кровотечений или других осложнений (таблица 2). Характерные эндоскопические результаты показаны на рисунках 1 и 2. Средние интервалы времени между распылением раствора Люголя и повторным исследованием составили 166 156 секунд для группы с положительными изменениями слизистой оболочки и 206 ± 248 секунд для отрицательной группы, что не показало значимой разницы (). Биоптаты желудка после опрыскивания раствором Люголя получены не были.Биопсия пищевода была выполнена у 8 пациентов для выявления поражений, подозрительных на злокачественные новообразования после распыления раствора Люголя, но не было обнаружено патологических поражений, которые можно было бы отнести к этому агенту. Во время эндоскопических процедур не было обнаружено других необычных поражений пищевода, а также не было выявлено никаких нежелательных явлений со стороны пищевода или желудка, выявленных клинически в течение 48 часов после любого из случаев.


Эндоскопические данные () (%)

Утолщенные складки 51 (80)
Ретикулярный узор 28 (44)
Экссудаты 6 (9)
Язвы 0 (0)
Кровоизлияние 0 (0)


3.2. Обсуждение

Лекарственный гастрит, хотя и встречается редко, известен как этиология неинфекционного гастрита. Многочисленные препараты, включая железо, колхицин, кайексалат в составе сорбита и различные химиотерапевтические агенты, были связаны с изменениями слизистой оболочки желудка [8]. Однако раствор йода Люголя не считается потенциально токсичным для слизистой оболочки желудка. Свободный йод может вызывать раздражение слизистой оболочки, приводящее к загрудинной боли и дискомфорту, и даже может вызывать эрозии или язвы в пищеводе и / или желудке [1].Имеется несколько сообщений о случаях повреждения пищевода и желудка, вызванного йодом Люголя [5–7].

В нашем исследовании, эндоскопически очевидные изменения слизистой оболочки желудка появились после распыления раствора йода Люголя у 80% пациентов, что согласуется с прямым действием йода Люголя на слизистую оболочку желудка. Утолщенные желудочные складки были наиболее частым изменением слизистой оболочки. Sreedharan et al. сообщили о случае повреждения слизистой оболочки желудка во время химиоэндоскопии Люголя, которое показало аналогичный эндоскопический вид, а образцы их биопсии показали острый отек собственной пластинки желудка с потерей поверхностного эпителия, но без воспалительного инфильтрата, что согласуется с острым токсическим повреждением слизистой оболочки желудка, вызванным Йодный раствор Люголя [7].Они обнаружили эти изменения только в большей кривизне тела желудка, где раствор Люголя скапливается во время исследования EGD. На основании их результатов мы проанализировали изменения слизистой оболочки, вызванные раствором Люголя при большой кривизне тела желудка. Эндоскопических данных по другим отделам желудка у нас не было. Эндоскопический вид пищевода не выявил отклонений, которые можно было бы отнести к разбрызгиванию раствора Люголя. Эти результаты могут указывать на то, что, как Sreedharan et al.Предполагается, что цилиндрический эпителий желудка может быть более восприимчивым к токсическому действию йода Люголя, чем плоскоклеточная слизистая оболочка пищевода. Другой пациент, о котором сообщил Парк и др., Имел гораздо более тяжелое повреждение пищевода и желудка после распыления Люголя, и они предположили, что это серьезное повреждение могло быть вызвано реакцией гиперчувствительности [5]. Однако наши результаты показали, что изменения слизистой оболочки, появившиеся после распыления раствора Люголя, не были связаны с реакцией гиперчувствительности из-за наших отрицательных результатов исследования пищевода.

Sreedharan et al. предложила провести аспирацию желудочного бассейна как можно скорее после распыления препарата Люголя перед исследованием пищевода, чтобы уменьшить токсические эффекты. Однако в нашем исследовании мы не обнаружили значительной разницы между частотой изменений слизистой оболочки желудка и временем воздействия раствора Люголя.

Утолщение складки хорошо известно как один из эндоскопических результатов большого желудочного заболевания. Причины утолщения желудочных складок – гастропатия с потерей белка с гипертрофическими желудочными складками (PLGH), включая болезнь Менетрие, анизакиаз, острые поражения слизистой оболочки желудка, лимфому желудка и скиррозную карциному [9, 10].Острое утолщение желудочной складки, вызванное раствором Люголя, следует рассматривать как незначительное ятрогенное заболевание, которое можно спутать с этими более серьезными состояниями.

Сетчатый узор из белых линий на опухших желудочных складках наблюдался у 44% пациентов. Это могло указывать на тяжелый интерстициальный отек столбчатого эпителия, поскольку он чаще всего проявлялся в более утолщенных складках. Однако это должно оставаться гипотезой и не может быть проверено, потому что эндоскопические измерения или патологическая корреляция не были доступны в этом ретроспективном исследовании.

Кондо и др. сообщили, что спрей раствора тиосульфата натрия (STS) нейтрализует свободный йод и уменьшает симптомы, вызванные йодом Люголя [1]. В настоящем исследовании на изменение слизистой оболочки желудка может в некоторой степени влиять STS, поскольку эндоскопическая оценка проводилась после распыления STS. Следовательно, необходимы как эндоскопические, так и патологические исследования без STS, чтобы проверить действительное воздействие йода Люголя на слизистую оболочку желудка.

Наше исследование имеет два ограничения, упомянутых выше.Во-первых, патологическая корреляция отсутствовала. Во-вторых, точная оценка опухших складок желудка была затруднена, потому что на это влияло газовое расширение.

Нам, возможно, придется подумать о разработке проспективного исследования, чтобы собрать данные, необходимые для дальнейшей оценки причин пост-люголевских изменений и предложить стратегии предотвращения.

4. Выводы

В заключение важно знать, что слизистая желудка может быть затронута йодом Люголя, и что наиболее частым эндоскопическим обнаружением этого эффекта является утолщение желудочной складки.Таким образом, эндоскописты должны принять во внимание возможность этого побочного эффекта и обследовать желудок перед распылением препарата, чтобы избежать ошибочного диагноза утолщенной складки как тяжелого желудочного заболевания при скрининге ФГДС.

Острое токсическое поражение слизистой оболочки желудка, вызванное йодным спреем Люголя во время хромоэндоскопии

Раствор

Люголя, названный в честь французского врача Дж. Г.А. Люголя (1786–1851), имеет высокое сродство к гликогену в некератинизированном плоском эпителии. 1 С 1960-х годов, когда йод Люголя был впервые использован для исследования заболеваний пищевода, 2 достижения в области диагностической эндоскопии привели к его более широкому использованию для выявления ранних аномалий слизистой оболочки и для нацеливания биопсии из неокрашенных участков. 3, 4 Последние 10 лет мы проводим хромоэндоскопию с помощью раствора Люголя, проводя 10–15 процедур ежегодно. Здесь мы сообщаем о первом случае острой токсической реакции, поразившей слизистую желудка.

При гастроскопии у 67-летней женщины с симптомами рефлюкса на гастроэзофагеальном переходе был обнаружен небольшой узелок вместе с рефлюкс-эзофагитом (степень B по шкале LA). Биопсия узелка повысила вероятность дисплазии плоского эпителия. Через месяц было проведено повторное обследование для повторной оценки плоского эпителия и прицельной биопсии с использованием хромоэндоскопии Люголя; Распыляли 10 мл 5% йода Люголя с помощью распылительного катетера Olympus PL. Множественные биопсии были нацелены на неокрашенные области вместе со случайными биопсиями из дистального отдела пищевода.По окончании обследования желудок снова был введен для удаления застойного йода. Слизистая оболочка желудка, лежащая в основе йода, была сильно отечной и геморрагической (рис. 1A, 1B). Пациент не жаловался ни на какие симптомы ни во время, ни после процедуры. Биопсия желудка подтвердила острый отек собственной пластинки с потерей поверхностного эпителия, соответствующий острому токсическому повреждению слизистой оболочки желудка, вызванному раствором Люголя (рис. 1С). Биопсия пищевода не показала дисплазии.

Рисунок 1

(A, B) Отечная и геморрагическая слизистая оболочка с потерей поверхностного слоя слизистой оболочки желудка на большой кривой. (C) Отек слизистой оболочки, потеря поверхностного эпителия желудка и редкий воспалительный инфильтрат в собственной пластинке

Во время контрольного обследования, проведенного через три месяца для повторной оценки нижней части пищевода, слизистая оболочка желудка оказалась эндоскопически и гистологически без особенностей.

Хромоэндоскопия с использованием раствора Люголя небезопасна. Местное раздражение слизистой оболочки пищевода может вызвать загрудинную боль. 5 Общие аллергические реакции включают ларингоспазм, бронхоспазм и даже остановку сердца. 6 Концентрация раствора, используемого в исследованиях, колеблется от 0,5% до 5%, а более высокие концентрации (3–5%) могут быть связаны с более высоким риском осложнений. 6 Японское исследование показало, что промывание слизистой оболочки тиосульфатом натрия может нейтрализовать раствор йода и уменьшить дискомфорт за грудиной. 7 Сообщалось только о двух случаях эрозии слизистой оболочки желудка после применения йода. 8

В этом случае гистологические особенности локализованного отека и потери поверхностного эпителия желудка в отсутствие значительного инфильтрата воспалительных клеток поддерживали острое токсическое повреждение слизистой оболочки желудка. Токсическая реакция была ограничена цилиндрическим эпителием в большей изгибе желудка, который находился в прямом контакте с объединенным 5% йодом Люголя, в то время как плоскоклеточная слизистая оболочка пищевода оставалась незамеченной как эндоскопически, так и гистологически.Столбчатый эпителий желудка может быть более восприимчивым к токсическому эффекту йода Люголя, и повреждение слизистой оболочки может остаться нераспознанным, если желудок не будет повторно исследован после нанесения красителя. Чтобы снизить риски, мы теперь используем 10–20 мл 1,5% раствора Люголя и регулярно отсасываем желудочный бассейн перед исследованием слизистой оболочки пищевода.

Предыдущие исследования показали, что окрашивание по Люголю полезно при скрининге на ранний рак пищевода в группах высокого риска, таких как пациенты с предыдущими или текущими злокачественными новообразованиями, не относящимися к пищеводу, и пациенты с высоким потреблением алкоголя. 9, 10 Однако ни одно из этих исследований не комментировало побочные реакции на окрашивание по Люголю во время эндоскопии. Мы предлагаем рассмотреть побочные реакции и профиль безопасности окрашивания йодом, в частности, прежде чем рекомендовать его рутинное использование для целей скрининга. Кроме того, там, где его необходимо использовать, более низкая концентрация 1,5% может быть менее токсичной для слизистой оболочки желудка и поэтому рекомендуется.

Список литературы

  1. Феннерти МБ .Окрашивание тканей. Gastrointest Endosc Clin N Am1994; 4: 297–311.

  2. Brodmerkel GJ . Проба Шиллера: помощь в эзофагоскопической диагностике. Гастроэнтерология, 1971; 60: 813–18.

  3. Sugimachi K , Kitamura K, Baba K, et al. Эндоскопическая диагностика ранней карциномы пищевода с помощью раствора Люголя. Gastrointest Endosc 1992; 38: 657–61.

  4. Иноуэ Х , Рей Дж. Ф., Лайтдейл С. Дж.Хромоэндоскопия Люголя при плоскоклеточном раке пищевода. Эндоскопия, 2001; 33: 75–9.

  5. Aoyama N , Akaike S, Yoshizumi Y. Исследования анкеты о побочных эффектах окрашивания люголом. Jpn J Gastroenterol Surg1983; 16: 939–44.

  6. Стивенс П.Д. , Лайтдейл С.Дж., Грин PHR, и др. Комбинированная эндоскопия с увеличением и хромоэндоскопией для оценки пищевода Барретта.Gastrointest Endosc1994; 40: 747–9.

  7. Kondo H , Fukuda H, Ono H, et al. Спрей раствор тиосульфата натрия для снятия раздражения, вызванного пятном Люголя при хромоэндоскопии. Gastrointest Endosc2001; 53: 199–202.

  8. Фумито К . Острые эрозии пищевода и язвы желудка, вызванные спреем раствора Люголя при эзофагоскопии с рассеянием красителя.Отчет о двух случаях. Gastroenterol Endosc, 1984; 26: 2408–15.

  9. Shimizu Y , Tukagoshi H, Fujita M, et al. Окрашивание йодом у пациентов с другим текущим или ранее перенесенным первичным раком. Gastrointest Endosc2001; 53: 1–5.

  10. Yokoyama A , Ohmori T, Makuuchi H, et al. Успешный скрининг на ранний рак пищевода у алкоголиков с использованием эндоскопии и окрашивания слизистой оболочки йодом.Cancer1995; 76: 928–34.

💊globalhealingweb.com🌎

Отображение 1–20 из 1688 результатов

  • Распродажа!

    Abbott Betaserc, 16 мг, 30 таблеток

    $ 49,00 В корзину
  • Распродажа!

    Abbott Betaserc, 24 мг, 20 таблеток

    $ 37,00 В корзину
  • Распродажа!

    Abbott Betaserc, 24 мг, 60 таблеток

    92,50 долл. США В корзину
  • Abbott Betaserc, 8 мг, 30 таблеток

    57,00 $ В корзину
  • Abbott Creon 10000, 150 мг, 20 капсул.

    44,00 $ В корзину
  • Abbott Duphalac Syrup, 667 мг / мл, 200 мл.

    47,00 $ В корзину
  • Распродажа!

    Abbott Duphalac Syrup, 667 мг / мл, 500 мл.

    40,00 долл. США В корзину
  • Abbott Duphalac Syrup, 667 мг / мл, 10 упаковок. По 15 мл.

    45,00 $ В корзину
  • Распродажа!

    Abbott Дюспаталин, 200 мг, 30 капс.

    $ 51,00 В корзину
  • Abbott Irs 19 Spray, 20 мл.

    73,00 $ В корзину
  • Актавис Альмагель А суспензия, 170 мл.

    30,00 долл. США В корзину
  • Actavis Almagel Neo Susp, 170 мл.

    33,00 $ В корзину
  • Актавис Альмагель Сусп, 170 мл.

    26,00 $ В корзину
  • Актавис Бенальгин, 10 таблеток

    0,00 руб. Читать далее
  • Актавис Бенальгин, 20 таблеток

    29,00 $ В корзину
  • Актавис Эфисол, 0.25 мг / 30 мг, 20 таб.

    32,00 $ В корзину
  • Актавис Индовазин гель, (30 мг + 20 мг) / 1 г, 45 г.

    28,00 $ В корзину
  • Распродажа!

    Актавис Неуробекс Нео, 100 таблеток

    $ 66,00 В корзину
  • Актавис Неуробекс, 90 таблеток

    55,00 $ В корзину
  • Actavis Phezam, 400 мг / 25 мг, 60 капсул.

    $ 49,00 В корзину

Для хромоэндоскопии пищевода следует использовать 1% раствор Люголя

Prateek Sharma, MD, FASGE, рецензирующий Gotoda T, et al. Гастроинтест Эндоск 2019 25 октября 2019 г.

Йод

Люголя использовался для хромоэндоскопии с использованием красителя для выявления плоскоклеточного рака пищевода и / или дисплазии. Основные цели – выявить едва заметные поражения пищевода и очертить границы видимых поражений.Это помогает как для ранней диагностики, так и при эндоскопическом лечении (резекция слизистой оболочки или расслоение подслизистой оболочки) этих поражений. Однако раствор йода может вызывать раздражение слизистой оболочки, приводя к боли и дискомфорту в груди и, в редких случаях, к эзофагиту, язве желудка и перфорации. Эти побочные эффекты йода объясняются уровнем его концентрации. В клинической практике обычно используется концентрация йода в диапазоне от 1% до 3%.

В этом одноцентровом рандомизированном двойном слепом исследовании подходящим пациентам, подвергшимся хромоэндоскопии, случайным образом назначали краситель с концентрацией йода 1% или 2% для распыления на пищевод.Первичной конечной точкой этого исследования была разница в измерении боли между двумя группами (по шкале от 0 до 5). Вторичными конечными точками были выявление неоплазии пищевода, безопасность и оценка цвета (по оценке независимых эндоскопистов) для каждой группы. Шестьдесят четыре пациента были включены в окончательный анализ: 35 пациентов получали спрей с 1% йодом и 29 пациентов получали спрей с 2% йода. Показатели изжоги и загрудинной боли были значительно ниже у тех, кто получал 1% спрей, по сравнению с теми, кто получал 2% спрей (P = 0.02). Не было значительных различий между двумя группами в обнаружении дисплазии пищевода и оценке цвета, и никаких дополнительных побочных эффектов не было отмечено ни в одной из групп.

КОММЕНТАРИЙ

Раствор йода Люголя в концентрации 1% следует использовать у пациентов, которым проводится хромоэндоскопия с использованием красителя для выявления или определения плоскоклеточных поражений пищевода. По сравнению с более высокой концентрацией спрей 1% вызывает меньший дискомфорт в груди.

Примечание для читателей: когда мы рецензировали этот документ, его издатель отметил, что он не был окончательной формой и что в последующие могут быть внесены изменения.

Пратик Шарма, MD, FASGE

ЦИТАТЫ

Gotoda T, Kanzaki H, Okamoto Y, et al. Переносимость и эффективность из-за концентрации раствора йода во время хромоэндоскопии пищевода: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование. Gastrointest Endosc 2019 25 окт.(Epub перед печатью) (https://doi.org/10.1016/j.gie.2019.10.022)

Может ли это изменить правила игры для стоматологии?

Похоже, 2020 год принесет канадской стоматологической профессии подарок в виде нового ассортимента продуктов с молекулярным йодом (I2) от ioTech International. Эти продукты превосходят все существующие дезинфицирующие средства золотого стандарта. Выходя из ворот, эти продукты, кажется, меняют правила игры в антимикробной химии. Доктор Гордон Кристенсон назвал ioRinse «Лучшим в своем классе» противомикробным средством в отчете клиницистов за 2019 год.Этот технологический прорыв имеет неограниченные показания в медицине, стоматологии, сельском хозяйстве и ветеринарии. В довершение всего, I2 является важным элементом, натуральным, органическим и безопасным для хронического употребления, и по цене он имеет самые доступные противомикробные препараты.

История использования йода
Зарегистрированное использование йода в медицине восходит к 5000 году до нашей эры, когда морские водоросли и морские губки использовались для уменьшения зоба. Йод Люголя был представлен в 1829 году, йодная настойка в 1908 году и, наконец, йодный повидон PVP-I в 1955 году (торговая марка: Бетадин).Запатентованные ioTech продукты на основе молекулярного йода впервые появились в 2017 году после нескольких лет исследований и разработок, чтобы сделать йод растворимым и стабильным в водных растворах ( рис. 1 ). Бетадин содержит 31 600 ppm общего йода, но только 3 ppm молекулярного йода; Iotech содержит менее 1000 ppm общего йода, но до 600 ppm фактически является молекулярным йодом. Поскольку ТОЛЬКО молекулярный йод является биоцидным видом йода, все другие виды, входящие в состав бетадина или повидон-йода (PVP-I), способствуют окрашиванию или токсичности, но НЕ убивают микробы ( рис.1 и 2 ).

Фиг.1

Фиг.2

Повидин-йод против молекулярного йода
Во-первых, давайте проведем различие между PVP-I и I2, чтобы мы лучше понимали эти очень похожие по звучанию, но очень разные по действию бактерицидные агенты. PVP-I представляет собой водный раствор нескольких различных видов йода (включая йодид, йодат, трийодид, гипо-йодистую кислоту и молекулярный йод). Йод в ПВП-I связан с большой органической молекулой, поливинилпирролидоном, который, будучи хорошо растворимым в воде, переносит вместе с собой в раствор различные виды йода, которые имеют разную степень растворимости.10% PVP-I (распространенный бренд: Betadine) используется в больницах, медицинских и стоматологических кабинетах по всему миру. Он содержит более 30 000 промилле общего йода. В наименьшем количестве присутствует йод I2, который присутствует только в 1-3 ppm1. Все другие присутствующие виды йода способствуют окрашиванию, токсичности и раздражению, но не являются биоцидными. Из более чем 30 000 ppm общего йода, 1-3 ppm I2 составляют всю антимикробную активность PVP.

ioTech International, антимикробная компания из Флориды, разработала и запатентовала стабильные водные составы I2, которые содержат более чем в 100 раз доступный I2 (по сравнению с PVP-I), ограничивая при этом другие небиоактивные разновидности йода с 30 000 ppm до всего лишь одного несколько сотен частей на миллион ( рис.1 ). Это резко увеличивает эффективность при значительном снижении общей токсичности. В этих составах также устранена потребность в поливинилпирролидоне. Составы I2 ioTech по существу прозрачны и не окрашивают по сравнению с PVP-I, даже в 10 раз сильнее, чем PVP-I (, рис. 2, ).

Молекулярный йод по сравнению с противомикробными препаратами золотого стандарта
При сравнении эффективности PVP-I и хлоргексидин глюконата (CHX) против шести пародонтальных бактерий (Porphyromonas gingivalis, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Fusobacterium nucleatvotechensis, Fusobacterium nucleatvoteensaus, Tanneretocawais , и другие.определили, что PVP-I снижает все бактериальные штаммы до ниже определяемых пределов в течение 15 секунд. Напротив, более 1000 жизнеспособных колоний оставалось через 60 секунд после обработки CHX3.

ChloraPrep, ведущий предоперационный хирургический препарат для кожи, содержащий два бактерицидных агента, 2,0% CHX и 70% изопропиловый спирт, потребовал в четыре раза больше времени для достижения логарифмического уничтожения 4,0 Aspergillus brasiliensis (высокоустойчивого грибка), чем раствор 300 ppm раствора Только I2. PVP-I был полностью неэффективен против Aspergillus brasiliensis через 30 минут, но гриб был полностью инактивирован в течение одной минуты под действием I2.Точно так же Staph aureus был полностью инактивирован составом I2 в течение 30 секунд, но для достижения того же результата PVP-I потребовалось пять минут.

Несколько исследований продемонстрировали способность йода инактивировать Strep mutans и подавлять кариес. Ополаскиватель I2 на 25 частей на миллион полностью инактивировал риновирус (устойчивый вирус без оболочки, в значительной степени ответственный за инфекции верхних дыхательных путей (URI) за 30 секунд, тогда как полоскания для рта CHX Oral Rinse, Listerine, Scope и Colgate Total оказались совершенно неэффективными.8 Предоперационное полоскание рта I2 для пациентов – гораздо лучший выбор для инактивации аэрозольных бактерий и вирусов, чем доступные в настоящее время жидкости для полоскания рта. Недавнее исследование, проведенное отделением пародонтологии Токийской стоматологической школы, показало, что при 30-секундном контакте йод эффективно инактивирует бактерии в биопленках пародонта.9 Совместное исследование, проведенное отделениями пародонтологии трех европейских стоматологических школ, показало, что стойкое влияние йода на поддесневую микробную флору было намного больше для йода, чем для CHX (31 день против 7 дней).10

Фиг.3

I2 быстро эффективен против вирусов, бактерий (как грамотрицательных, так и грамположительных), грибов и спор. В одном исследовании дезинфицирующих средств для поверхностей на уровне больниц состав ioTech I2 инактивировал основные патогены, вызывающие инфекции, приобретенные в больницах, в семь раз быстрее, чем самый быстродействующий из 29 зарегистрированных EPA дезинфицирующих средств для больниц от основных производителей США. В другом исследовании состав I2 инактивировал широкий спектр патогенов за одно применение в течение одной минуты, для чего потребовалось 10 минут дезинфицирующего спрея Clorox и дезинфицирующее средство лизола и несколько применений.

Ключевое преимущество составов йода заключается в том, что, в отличие от CHX и других противомикробных агентов, йод не вызывает развития устойчивости у целевых микроорганизмов.12 Субстантивность (продолжающийся остаточный эффект) йода в течение 72 часов также хорошо задокументирована.

Молекулярный йод с честью выдерживает сравнение с золотым стандартом ухода. На фигуре 4 показано сравнение молекулярного йода с бетадином (PVP-1) и CHX. Обратите внимание, что молекулярный йод показывает себя лучше всего, потому что он не учитывает резистентность бактерий, имеет самый широкий спектр активности (включая риновирус), имеет самую быструю скорость уничтожения, способность использовать его долгое время без окрашивания, без образования зубного камня или плохого проблемы со вкусом.По сравнению с CHX, он был самым безопасным, без известных побочных эффектов, негорючим, как CHX, и не имел в анамнезе таких проблем, как неблагоприятное воздействие на микробиом при хроническом использовании, канцерогенность, раздражение слизистой оболочки, окрашивание, изменение вкусовых ощущений, случайное бактериальное заражение или редко, но сообщается об анафилактическом шоке, все они были связаны с CHX. Хлоргексидин также часто дополняют 70% -ным изопропиловым спиртом для повышения его бактериальной эффективности, что не является необходимым для I2. Молекулярный йод также продемонстрировал наиболее продолжительный эффект.

Фиг.4

Лаборатория

Bioscience (Бозман, Монтана, 2016-2019 гг.) Провела сравнение молекулярного йода (I2) с полосканием для полости рта CHX ( Рис. 5 ). Эти два препарата сравнивали по эффективности против: 1) Fusobaterium nucleatum (пародонт), мутантов Streptococcus (кариес), риновируса (инфекции верхних дыхательных путей) и коронавируса человека. Молекулярный йод опередил CHX во всех трех случаях. Фактически, он был единственным, который убил риновирус, и он был более эффективен против ариогенных и пародонтальных бактерий, а также коронавируса, потребовалось всего 15 секунд для полной инактивации всех этих патогенов.В другом исследовании BioScience Laboratories, сравнивающем вирулицидный эффект нескольких полосканий полости рта, полоскание полости рта I2 25 ppm полностью инактивировало риновирус и коронавирус за 30 секунд, тогда как Listerine, Scope и Colgate были неэффективными.

Фиг.5

Подтверждение использования йода в стоматологии
Американская кардиологическая ассоциация, Американская стоматологическая ассоциация и другие организации рекомендуют промывать участки пародонта повидон-йодом.Профессор Йорген Слотс из стоматологической школы Германа Оструу в Южной Калифорнии отметил, что повидон-йод обладает всеми характеристиками, позволяющими ему стать препаратом первого выбора при лечении и профилактике заболеваний пародонта. Поскольку новые продукты I2 намного более эффективны, чем повидон-йод, и более эффективны и безопасны, чем хлоргексидин-глюконат, и не имеют недостатков ни того, ни другого, трудно представить, что эти продукты не будут широко использоваться в стоматологических кабинетах в самом ближайшем будущем.

Фиг.6

Помимо того, что он быстро эффективен против пародонта и кариесогенных патогенов, молекулярный йод проникает через биопленки полости рта и уничтожает бактерии, производящие летучие соединения серы, что делает его отличным средством от неприятного запаха изо рта. Отчеты показывают, что увеличение концентрации используемого молекулярного йода приведет к соответствующей большей биоцидной активности, что позволяет титровать концентрацию в зависимости от потребности ( Рис.7 ).

Фиг.7

Предлагаемые показания для использования молекулярного йода в стоматологии
Заболевание пародонта (поражает 75-80% взрослого населения), кариес (поражает 96% американцев), все местные инфекции полости рта, такие как грибковые, вирусные или бактериальные, оральные мукозит, молочница, язвы, герпетические язвы, полоскания до и после процедуры, поддесневое орошение в офисе и ежедневное использование в домашних условиях, включая использование в таких устройствах, как устройства для орошения водой или нанесение ванночки в виде геля.Протоколы лечения кариеса могут включать I2, и комбинация ксилита / эритротола (25%) с I2 является многообещающей; эндодонтические показания: промывание концов, смазка для файлов, раствор для ультразвуковых каналов, антимикробный герметик +++. Вторая статья будет сопровождаться показаниями и методами использования I2 в стоматологическом кабинете.

Новые революционные технологические преимущества молекулярного йода
Другие продукты противопоказаны для длительного использования. Молекулярный йод является важным питательным веществом и безопасен для хронического употребления.Он используется в очень низких концентрациях и очень эффективен против бактерий, грибков, вирусов и даже спор. Этот продукт прозрачный и не оставляет пятен. Он более эффективен и безопасен, чем хлоргексидина глюконат, повидон-йод, перекись, спирт или любое другое средство для полоскания рта, доступное в настоящее время. Это наиболее эффективный и действенный продукт для уменьшения количества патогенов пародонта и кариеса, не вызывая при этом устойчивости к микробам. Этот натуральный и органический продукт может быть доставлен для домашнего использования, поэтому время стула не требуется, чтобы лечить им.К другим преимуществам можно отнести:

  • Широкий спектр поражения
  • Быстрая скорость убийства
  • Отсутствие микробной устойчивости
  • Превосходный профиль безопасности и аллергии
  • Субстанция
  • Простота использования
  • Доступно для пациентов
  • Без вредных побочных эффектов
  • Показан для длительного применения

В настоящее время стоматологам предлагаются три продукта по уходу за полостью рта. Концентрированный водный раствор, готовый к использованию водный раствор и гель ( рис.8 ).

Фиг.8

Любые запросы о продуктах или о покупке можно сделать, связавшись с ioTech International, https://iotechinternational.com. Один смелый пародонтолог из Baltimore Dental, который проводил бета-тестирование ополаскивателей ioTech в своем офисе, предположил, что «продукты ioTech, вероятно, будут такими же терапевтическими, как удаление зубного камня и выравнивание корней при лечении и лечении заболеваний пародонта». Это трудно представить, но если мы сможем контролировать биопленку и микрофлору во рту безопасным способом, мы решим большинство микробных заболеваний полости рта, особенно связанных с пародонтальной и кариозной патологией.

Этот безопасный, эффективный, натуральный и органический противомикробный препарат имеет реальные перспективы стать химиотерапевтическим / профилактическим средством выбора в стоматологии. Мы с нетерпением ждем дальнейших исследований и валидации новых продуктов I2 в будущем.

Oral Health приветствует эту оригинальную статью.

Заявление об ограничении ответственности: д-р Херб Московиц является председателем и соучредителем ioTech International и соавтором патентов ioTech; Доктор Дженис Гудман финансово заинтересована в профилируемой компании.


Об авторе

Херб Московиц имеет 40-летний опыт работы в сфере здравоохранения, в том числе 25 лет клинической практики в стоматологии. С ним можно связаться по адресу [email protected]

Дженис Гудман занимается общей стоматологией в центре Торонто и является членом редакционного совета журнала Oral Health Dental Journal. С ней можно связаться по адресу [email protected]

Йод и йодид калия (сильный йод) (пероральный прием) Побочные эффекты

Побочные эффекты

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Наряду со своими необходимыми эффектами лекарство может вызывать некоторые нежелательные эффекты.Хотя не все из этих побочных эффектов могут возникнуть, в случае их возникновения может потребоваться медицинская помощь.

При появлении любого из следующих побочных эффектов как можно скорее обратитесь к врачу:

Реже
  1. Крапивница
  2. боль в суставах
  3. отек рук, лица, ног, губ, языка и / или горла
  4. опухоль лимфатических узлов
При длительном использовании
  1. Жжение во рту или горле
  2. спутанность сознания
  3. головная боль (сильная)
  4. усиление слезотечения изо рта
  5. аритмия
  6. металлический привкус
  7. онемение, покалывание, боль или слабость в руках или ногах
  8. болезненность зубов и десен
  9. расстройство желудка
  10. симптомы насморка
  11. необычная усталость
  12. слабость или тяжесть в ногах

Могут возникнуть некоторые побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи.Эти побочные эффекты могут исчезнуть во время лечения, когда ваше тело приспособится к лекарству. Кроме того, ваш лечащий врач может рассказать вам о способах предотвращения или уменьшения некоторых из этих побочных эффектов. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, если какие-либо из следующих побочных эффектов сохраняются или вызывают беспокойство, или если у вас есть какие-либо вопросы о них:

Реже
  1. Понос
  2. тошнота или рвота
  3. боль в животе

У некоторых пациентов могут возникать и другие побочные эффекты, не указанные в списке.Если вы заметили какие-либо другие эффекты, посоветуйтесь со своим врачом.

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Последнее обновление частей этого документа: 1 июля 2021 г.

Авторские права © IBM Watson Health, 2022 г. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *