Сколько стоит проспан от кашля: Проспан для детей (сироп, 100 мл, для приема внутрь) – цена, купить онлайн в Москве, описание, отзывы, заказать с доставкой в аптеку

44 отзыва, инструкция по применению

Проспан (сухой экстракт листьев плюща) – отхаркивающее средство растительного происхождения от немецкой фармацевтической компании ENGELHARD ARZNEIMITTEL. Препарат обладает благоприятным профилем безопасности и имеет за плечами полувековой опыт использования более чем у ста миллионов пациентов. В его основе лежит стандартизированный фармакопейный экстракт листьев плюща, содержащих целый комплекс биологически активных веществ. На отечественном фармрынке препарат представлен тремя лекарственными формами: растворимые таблетки, ароматизированные сироп и пероральный раствор. Сироп показан к использованию в педиатрии, начиная с грудного возраста, таблетки допускается применять у детей 4 лет и старше, раствор – с 12 лет. Проспан хорошо сочетается с другими лекарственными средствами, в т.ч. с антибиотиками. Высокие фармакодинамические характеристики препарата подтверждены по всем правилам доказательной медицины и объединяют муколитическое, мукокинетическое, бронхолитическое и противокашлевое действие. Безопасность препарата изучалась у пациентов всех возрастных категорий. Основным активным ингредиентом Проспана является альфа-гедерин. Он препятствует протеканию эндоцитоза (захвата (интернализации) внешнего материала клеткой), который усиливается в условиях наличествующего патологического процесса. В результате на клеточной оболочке сохраняется большее количество работающих бета-адренорецепторов, что, в свою очередь, обеспечивает более эффективное включение адреналина в биохимические процессы. Стимуляция этим гормоном целевых рецепторов эпителиальных клеток бронхов способствует более активной секреции сурфактанта и улучшению реологических характеристик слизи, что приводит к более легкому ее отхождению и снижению интенсивности кашля.

Уменьшение внутриклеточного уровня кальций-ионов в гладкомышечных клетках приводит к развитию бронходилатирующего эффекта. Следует отметить, что все вышеперечисленные эффекты свойственны исключительно стандартизированному экстракту листьев плюща, который получают по запатентованной технологии и используют в Проспане. Другие лекарственные средства на основе экстракта листьев плюща не будут обладать описанными выше характеристиками Проспана. Входящие в его состав сапониновые гликозиды обеспечивают секретолитический эффект. Важно, что препарат не подавляет активность дыхательного центра, расположенного в ретикулярной формации продолговатого мозга, что свойственно кодеиноподобным лекарственным средствам и другим синтетическим препаратам центрального действия. Среди преимуществ Проспана следует также отметить:

• высочайшее качество, гарантируемое производством в строгом соответствии с международными стандартами Надлежащей производственной практики;

• возможность применения при любом (сухом, продуктивном) типе кашля;

• удобство использования, обеспечиваемое возможностью выбора из нескольких лекарственных форм;

• возможность эффективного комбинирования с другими лекарственными средствами;

• минимальный риск развития нежелательных побочных реакций;

• хорошие органолептические характеристики.

Проспан® (Prospan®) — Alpen Pharma AG в Україні

Простуда почти всегда сопровождается кашлем. Но если учесть, что кашель – не болезнь, а реакция организма, направленная на защиту и очищение дыхательных путей, то его следует не подавлять, а помогать ему в осуществлении его природной функции.

Освобождению дыхательных путей обычно сильно препятствуют вязкая мокрота и спазмы в бронхах. Помочь кашлю справиться с подобным сопротивлением может растительный препарат Проспан®, который не только сделает мокроту менее густой, но также приложит все усилия для её активного выведения и устранения препятствий на её пути – спазмов бронхиального дерева.

Проспан®* – немецкий растительный препарат на основе оригинального стандартизированного сухого экстракта листьев плюща (используется только для производства Проспана®). Проспан® предназначен для лечения любого вида кашля, даже кашля курильщика, так как представляет собой растительный отхаркивающий препарат с выраженным и доказанным бронхолитическим эффектом. Проспан

® не содержит спирта, красителей, сахара. Как уже говорилось выше, Проспан® способствует разжижению слизи, её активному выведению из дыхательных путей и, что особенно важно, снятию спазма мускулатуры бронхов. К достоинствам Проспана® можно также отнести возможность применения у всех возрастных групп, начиная от детей с рождения, а также приятный вкус и разнообразие лекарственных форм: сироп, капли, раствор в стиках, пастилки для рассасывания и шипучие таблетки форте.

Кашель? – Проспан®!

Проспан® сироп по 100 мл, 200 мл во флаконе: производитель Engelhard Arzneimittel GmbH & Co. KG (Германия), р. с. № UA/0672/02/01;   

Проспан® капли 20 мг/мл по 20 мл во флаконе: производитель Engelhard Arzneimittel GmbH & Co. KG (Германия), р. с. № UA/0672/04/01;   

Проспан®

раствор 35 мг/5 мл по 5 мл в стиках № 21 в коробке: производитель Engelhard Arzneimittel GmbH & Co. KG (Германия), р. с. № UA/0672/03/01; 

Проспан® пастилки для рассасывания по 26 мг № 20 в блистерах: производитель Engelhard Arzneimittel GmbH & Co. KG (Германия), р. с. № UA/0672/05/01;                                                                                      

Проспан® форте таблетки шипучие по 65 мг № 10 (№ 1 в саше № 2х5 в стрипах): производитель Engelhard Arzneimittel GmbH & Co. KG (Германия), р. с. № UA/12942/01/01.                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 

*Реклама лекарственного средства. Перед применением ознакомьтесь с инструкцией и проконсультируйтесь у врача. Хранить в недоступном для детей месте.

Самолечение может быть вредным для Вашего здоровья

 

Проспан 100 мл сироп от кашля

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

Проспан® сироп от кашля

Торговое наименование

Проспан® Сироп от кашля

Международное непатентованное название

Нет

Лекарственная форма

Сироп 100 мл

Состав

1 мл сиропа  содержит

активного вещества:

плюща листьев экстракта сухого [(5-7.5):1] – 7.00 мг
вспомогательные вещества:

калия сорбат, кислота лимонная безводная, сорбитола раствор 70% кристаллизирующийся, камедь ксантановая, ароматизатор вишневый, вода очищенная (2,5 мл раствора содержат 0,963 г сорбитола = 0,08 хлебной единицы).

Описание

Светло-коричневый слегка мутный сироп со сладким фруктовым вкусом и запахом вишни.

Фармакотерапевтическая группа

Отхаркивающие препараты

Код АТХ  R05CA

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Растительный препарат. Содержит сапонины, тритерпеноиды, флавоноиды. Оказывает бронхолитическое, отхаркивающее, противокашлевое и спазмолитическое действие. Снижает вязкость мокроты и облегчает ее отхождение. Обладает противомикробной активностью.

Фармакокинетика

Нет данных об исследованиях фармакокинетических данных и биологической доступности.

Показания к применению

В качестве симптоматического средства в комплексной терапии воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей и легких.

Способ применения и дозы

Детям до 12 месяцев дают  Проспан сироп только после рекомендации врача и под наблюдением врача.

Детям до 1 года 2 раза в день по 2,5 мл, детям от 1 до 5 лет 3 раза в день по 2,5 мл, детям от 6 до 9 лет 3 раза в день по 5 мл, взрослым и детям старше 10 лет 3 раза в день по 5-7,5 мл с помощью приложенного мерного колпачка.

Перед каждым употреблением необходимо хорошо взбалтывать флакон.

После каждого приема флакон плотно закрывать!

Продолжительность приема.

Курс лечения должен не менее 1 недели. Для закрепления терапевтического эффекта рекомендуется после исчезновения симптомов болезни продолжать лечение еще в течение 2-3 дней.

Побочные действия

– слабительный эффект (<1/10.000)

– аллергические реакции (<1/10.000)

Противопоказания

– повышенная чувствительность к компонентам препарата

– непереносимость фруктозы

Лекарственные взаимодействия

Не установлены

Особые указания

Проспан Сироп от кашля не содержит спирта, сахара и красителей.

В качестве адсорбента для вытяжки терапевтически эффективного экстракта плюща используется 30 об. % спирт этиловый, который впоследствии в процессе сушки полностью удаляется из экстракта.  2,9 г сорбитола содержится в каждой дозе препарата.

В процессе хранения, в связи с содержанием экстракта плюща, возможно легкое помутнение раствора и незначительное изменение вкуса, что не влияет на терапевтическое действие препарата.

Беременность и период лактации

В связи с недостаточностью данных по безопасности  препарата в период беременности и лактации, применять препарат во время беременности и в периоде лактации можно только после объективной оценки врачом соотношения между ожидаемым полезным эффектом и возможным риском.

Влияние на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Не влияет

Передозировка

Прием препарата в количествах, превышающих троекратную дневную дозу, может вызывать тошноту, рвоту и диарею.

Лечение – симптоматическое.

Форма выпуска и упаковка

По 100 мл препарата помещают во флакон из темного стекла с полиэтиленовой навинчивающейся крышкой и полипропиленовым мерным колпачком.

По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению на го-сударственном и русском языках помещают в пачку из картона

Условия хранения

Хранить при температуре от 15°С до 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года

Период применения после первого вскрытия контейнера – 3 месяца.

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта

Производитель/Владелец регистрационного удостоверения

Энгельхард Арцнаймиттель ГмбХ & Ко. КГ

Херцбергштрассе 3, 61138 Нидердорфельден, Германия

Эсклюзивный представитель

Альпен Фарма АГ

Берн, Швейцария

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

ТОО «Альпен Фарма»

г. Алматы, мкр. Жетысу-2, д. 80, кв. 54

Тел./факс  + 7 727 2265306  E-mail: info. [email protected]

Prospan Hustenliquid Проспан сироп от кашля, для взрослых, 105 мл, Германия

Общее описание:

Prospan Hustenliquid Проспан сироп от кашля для взрослых
– разжижает слизь, способствует нормализации дыхания.
  • Фитотерапия при простудных заболеваниях дыхательных путей.
  • Препарат применяется для улучшения симптомов воспалительных заболеваний бронхов; острое воспаление дыхательных путей сопровождающееся кашлем.

Возраст:

От 6 лет и старше

Состав:

Основные ингредиенты
Сухой экстракт листьев плюща (5-7,5: 1)
Дополнительные ингредиенты
Ароматизаторы натуральные, идентичные природе, ксантановая камедь, вода очищенная, лимонная кислота, безводный, левоментол, сорбат калия, сорбит, раствор сорбита 70% (кристаллизующийся)

Способ приема:

  • Детям от 6 до 11 лет: 2 раза в день по 5 мл
  • Детям от 12 лет и взрослым: 3 раза в день по 5 мл
Жидкость следует принимать в неразбавленном виде утром (в полдень) и вечером. Продолжительность лечения зависит от типа и тяжести клинической картины; однако, это также должно быть не менее 1 недели при легком воспалении дыхательных путей. В интересах устойчивого успешного лечения также рекомендуется продолжать лечение препаратом в течение 2-3 дней после того, как симптомы стихли.

Противопоказания:

Лекарство не следует принимать, если у вас гиперчувствительность (аллергия) к активному ингредиенту или любому другому ингредиенту препарата.

Побочные эффекты:

  • Очень редко после приема лекарств, содержащих плющ, могут возникать аллергические реакции, такие как одышка, отек, покраснение кожи и зуд.
  • У чувствительных людей иногда могут возникать желудочно-кишечные жалобы, такие как тошнота, рвота, диарея.

Беременность и кормление грудью:

Это лекарство не следует использовать во время беременности и кормления грудью, так как исследований недостаточно.

Дополнительно:

Если симптомы сохраняются в течение длительного времени или если у вас одышка, лихорадка, а также гнойная или кровянистая мокрота, следует немедленно обратиться к врачу. Содержит фруктозу, инвертный сахар (мед), лактит, мальтит, изомальтит, сахарозу или сорбит. Не должен использоваться у пациентов с наследственной непереносимостью фруктозы.

Хранение:

Хранить в сухом, прохладном, недоступном для детей месте

Производитель:

Engelhard Arzneimittel GmbH & Co.KG., Германия

показания и противопоказания, состав и дозировка – АптекаМос

Лекарственные формы

сироп 200мл
сироп 100мл
капли 20мл

Международное непатентованное название

?

Плюща обыкновенного листьев экстракт

Состав Проспан сироп 200мл

В 100 мл препарата содержится: активный компонент: плюща обыкновенного листьев экстракт сухой, экстрагент – этанол 30 % (5-7,5:1) – 700,00 мг; вспомогательные вещества: вода очищенная – 56666,00 мг; калия сорбат – 134,00 мг; лимонная кислота безводная – 50,00 мг; сорбитол жидкий кристаллизующийся – 55000,00 мг; камедь ксантановая – 150,00 мг; ароматизатор вишневый – 300,00 мг.

Группа

?

Отхаркивающее средство растительного происхождения

Производители

Энгельхард(Германия)

Показания к применению Проспан сироп 200мл

В качестве отхаркивающего средства в терапии острых и хронических воспалительных заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся кашлем с трудноотделяемой мокротой.

Способ применения и дозировка Проспан сироп 200мл

Внутрь. Грудным детям (0-1 год) по 2,5 мл 2 раза в день. Маленьким детям (1-6 лет) по 2,5 мл 3 раза в день. Детям школьного возраста и подросткам по 5 мл 3 раза в день. Взрослым по 5 – 7,5 мл 3 раза в день. Дозирование препарата производится с помощью мерного стаканчика. Курс лечения определяется тяжестью заболевания, минимальный курс лечения должен составлять 1 неделю. Для закрепления терапевтического эффекта рекомендуется после исчезновения симптомов болезни продолжить лечение еще в течение 2-3 дней. При отсутствии улучшения состояния необходимо обратиться к врачу. Перед употреблением взбалтывать!

Противопоказания Проспан сироп 200мл

Повышенная чувствительность к отдельным компонентам препарата, дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо- галактозная мальабсорбция. В связи с недостаточностью данных по безопасности применения препарата беременными и кормящими женщинами, указанной группе пациентов принимать препарат не рекомендуется.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика. Растительный препарат от кашля. Оказывает отхаркивающее, муколитическое и бронхоспазмолитическое действие. Снижает вязкость мокроты и способствует ее отхождению. Фармакокинетика. Поскольку препарат представляет собой сухой экстракт листьев плюща и содержит комплекс биологически активных веществ, проведение фармакокинетических исследований не представляется возможным.

Побочное действие Проспан сироп 200мл

Возможны аллергические реакции и реакции индивидуальной непереносимости. Очень редко при применении препарата может наблюдаться слабительный эффект (вследствие содержания сорбитола). При появлении побочных эффектов, неописанных в данной инструкции, следует прекратить прием препарата и сообщить об этом лечащему врачу.

Передозировка

Прием дозы, значительно превышающей предписанную дневную дозу (больше, чем в 3 раза) может вызвать тошноту, рвоту и диарею. В этом случае пациент должен обратиться к врачу. Лечение: отмена препарата; симптоматическая терапия.

Взаимодействие Проспан сироп 200мл

Препарат не следует применять одновременно с противокашлевыми лекарственными средствами, так как это затрудняет откашливание разжиженной мокроты.

Особые указания

Препарат не содержит алкоголя, сахара и красителей. В процессе хранения возможно легкое помутнение сиропа и незначительные изменения вкуса, что не влияет на терапевтическое действие препарата. Информация для пациентов с сахарным диабетом: 2,5 мл сиропа содержат 0,963 г сорбитола, что соответствует 0,08 хлебной единицы (ХЕ). Применение препарата не оказывает влияния на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера, оператора).

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С. Срок хранения после вскрытия флакона – 3 месяца. Хранить в недоступном для детей месте!

инструкция по применению, сироп для детей от кашля, проспан для ингаляций, аналоги проспана

Фитопрепараты – это лекарственные средства, приготовленные исключительно из растительного сырья – трав, целых растений или их экстрактов. Фитопрепараты традиционно очень широко используют в лечении заболеваний органов дыхания у детей.

Проспан – это германский препарат растительного происхождения, предназначенный для лечения острых и хронических заболеваний дыхательных путей. В отличие от многих других фитопрепаратов, Проспан подвергался неоднократным клиническим исследованиям на протяжении полувека, которые доказали, что Проспан является эффективным и безопасным натуральным лекарственным средством в лечении кашля у взрослых и детей с острыми заболеваниями дыхательных путей.

Безопасность препарата Проспан изучалась в Германии начиная с 1955 года. Одно из самых масштабных исследований было проведено в 2002 году. В нем принимали участие 52 478 детей (0-12 лет) с различными заболеваниями бронхолегочной системы. Только у 0,22% наблюдались побочные эффекты (в основном слабительный, вследствие содержания в лекарстве сорбитола). В 2007 году в 13 крупных регионах России проведено отечественное изучение эффективности и безопасности препарата Проспан (сироп). Он был включен в комплексную терапию 5163 детей (в возрасте с одного месяца до 14 лет жизни), страдающих ОРВИ (острый ларинготрахеит, острый бронхит). Побочных реакций и нежелательных эффектов при его применении, в том числе у детей с атопическими заболеваниями в анамнезе (2,7%), не наблюдалось.

Проспан – показание к применению

Проспан – это растительный препарат от кашля, применяемый в качестве симптоматической терапии в лечении острых (фарингит, ларингит, трахеит, бронхит, пневмония, начальные стадии коклюша), и хронических воспалительных заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся кашлем с трудноотделяемой мокротой.

Проспан снижает вязкость мокроты и способствует ее отхождению, а также оказывает:

  • Отхаркивающее действие – при котором облегчается процесс выделение мокроты из дыхательных путей главным образом за счет уменьшения ее вязкости.
  • Муколитическое действие при котором уменьшается вязкость и разжижение, трудноотделяемой мокроты, практически не увеличивая её в объёме.
  • Спазмалитическое действие препятствует возникновению бронхоспазма (расширяет бронхи и препятствует развитию их сужения).

За счет бронхолитического действия Проспана купируется сухой (непродуктивный), навязчивый кашель, а благодаря отхаркивающему и муколитическому эффектам происходит трансформация (перевод) кашля с сухого во влажный, больные начинают откашливать мокроту, что является важным принципом в лечении кашля. Кроме того, имеются данные о противомикробном и противовоспалительном действии Проспана.

Проспан – инструкция по применению

Проспан выпускается в трех формах:

  • сироп от кашля во флаконах из темного стекла с полиэтиленовой пробкой-дозатором, с навинчиваемой крышкой;
  • сироп от кашля в саше – в пакетиках по 5 мл;
  • капли для приема внутрь и ингаляций – во флаконах из темного стекла, снабженных пробкой – капельницей и навинчиваемой крышкой.

Формы выпуска отличаются между собой содержанием активного вещества:

  • в 1 мл сиропа (в том числе в саше) содержится 7 мг сухого экстракта листьев плюща;
  • в 1 мл капель – содержится 20 мг сухого экстракта листьев плюща.
Проспан (форма выпуска)Применение у детейУ беременных и кормящих
Сироп во флаконеС рожденияВозможно по назначению врача
Сироп в сашеПротивопоказан до 6 летНе рекомендуется
Капли для приема и ингаляцийПротивопоказан до 1 годаТолько после предварительной консультации с врачом

Инструкция по применению Проспана в виде сиропа


Проспан в виде сиропа

Светло-коричневый, слегка мутноватый сироп с запахом вишни. Не содержит алкоголя, сахара и красителей. Перед употребление сироп необходимо взбалтывать!

Внутрь грудным детям (с рождения до года) по 2,5 мл 2 раза в день.

Маленьким детям ( с 1 года до 6 лет) по 2,5 мл 3 раза в день.

Детям школьного возраста и подросткам по 5 мл 3 раза в день.

Взрослым по 5-7,5 мл 3 раза в день.

Дозирование лекарственного средства производится с помощью мерного стаканчика. Курс лечения определяется тяжестью заболевания, минимальный курс лечения должен составлять 1 неделю. Для закрепления терапевтического эффекта рекомендуется после исчезновения симптомов болезни продолжить лечение еще в течение 2-3 дней. При отсутствии улучшения состояния необходимо обратиться к врачу.

Побочные действия: Возможны аллергические реакции. Очень редко при применении может наблюдаться слабительный эффект (вследствие содержания сорбитола).

Противопоказание: повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью: непереносимость фруктозы (применение возможно только под контролем врача)

Инструкция по применению Проспана в виде капель для приема внутрь

Светло-коричневый, слегка мутноватый сироп с запахом спирта и фенхеля. Содержит 47% алкоголя. Не содержит сахара, консервантов и красителей.


Проспан в виде капель

Внутрь детям в возрасте 1-3 лет по 10 капель 3-5 раз в день.

Детям 4-7 лет – по 15 капель 3-5 раз в день.

Детям школьного возраста и взрослым по 20 капель 3-5 раз в день.

Капли необходимо принимать перед приемом пищи. Маленьким детям рекомендуется давать капли с небольшим количеством воды.

Побочные действия. Возможны аллергические реакции.

Противопоказание: повышенная чувствительность к компонентам препарата, детский возраст (до 1 года), алкоголизм и другие состояния, при которых противопоказан прием алкоголя.

Инструкция по применению Проспана в небулайзерной терапии (для ингаляций)

Ингаляцию для лечения кашля с Проспаном проводят при энтевирусных и ротавирусных инфекциях, сопровождающихся рвотой, которая препятствует нормальному всасыванию препарата при приеме внутрь.

Для проведения ингаляций с использованием Проспана в виде капель, пригодны все стандартные устройства и приборы для распыления без нагрева (небулайзеры).

Для предотвращения побочных эффектов раздражения вследствие содержания этилового спирта, при проведении ингаляций препарат необходимо разбавить питьевой водой или физраствором в соотношении 1:2.

В специальный ингаляционный прибор накапать 20-25 капель и развести питьевой водой комнатной температуры или физраствором в соотношении 1:2. Ингаляции с Проспаном следует проводить 3-5 раз в день.

Инструкция по применению Проспана в виде сиропа в отдельных пакетиках (Проспан саше)


Проспан в виде саше

Светло-коричневый, слегка мутноватый сироп с фруктовым запахом. Не содержит алкоголя, сахара и красителей.

Внутрь взрослым и детям старше 6 лет принимать содержание 1 пакетика (5 мл) 3 раза в день. Перед применением необходимо слегка размять пакетик.

Сироп в индивидуальных пакетиках уже дозирован в необходимом количестве на 1 прием, его очень удобно брать с собой или давать детям в школу. Пакетики не занимают много места, они не требуют растворения в воде, их не нужно запивать.

Побочные действия: Возможны аллергические реакции. Описаны редкие случаи возникновения тошноты и боли в эпигастральной области. Очень редко при применении может наблюдаться слабительный эффект (вследствие содержания сорбитола).

Противопоказание: повышенная чувствительность к компонентам препарата, дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, детский возраст (до 6 лет года).

Продолжительность лечения Проспаном для всех форм выпуска определяется в каждом конкретном случае в зависимости от тяжести заболевания. Однако минимальный курс лечения должен составлять не менее 1 недели. Для закрепления терапевтического эффекта рекомендуется после исчезновения симптомов болезни продолжить лечение еще в течение 2-3 дней. При отсутствии улучшения состояния необходимо обратиться к врачу.

Передозировка для всех форм выпуска: Прием дозы, значительно превышающей предписанную дневную норму (больше, чем в 3 раза) может вызвать тошноту, рвоту и диарею. В этом случае необходимо обратиться к врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами для всех форм выпуска: Проспан можно применять одновременно с другими лекарственными средствами (кроме противокашлевых), например с антибиотиками. Препарат не следует применять одновременно с противокашлевыми лекарственными средствами, так как это затрудняет откашливание разжиженной мокроты.

Аналоги Проспана

Полными аналогами Проспана по действующему веществу (плюща листьев экстракт) являются растительные препараты с муколитическим, спазмолитическим и отхаркивающим действием:

  • Гербион сироп плюща (Словения)
  • Геделикс (Германия)

Еще одним средством в состав которого входит жидкий экстракт листьев плюща, является препарат Бронхипрет (Германия). Этот препарат выпускается в виде капель и сиропа и его также можно назвать аналогом Проспана, так как его применяют в качестве отхаркивающего средства при лечении острых и хронических воспалительных заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся кашлем и образованием густой и вязкой мокроты.

Информация о препарате предоставлена на основании инструкции по применению лекарственного препарата, включенного в Государственный реестр лекарственных средств.

Хронический кашель у больных с нарушением дыхания во сне

Реферат

Хронический кашель может быть единственным симптомом у пациентов с синдромом обструктивного апноэ во сне. Мы исследовали распространенность, тяжесть и факторы, связанные с хроническим кашлем у пациентов с нарушением дыхания во сне (SDB).

Мы пригласили 108 последовательных пациентов, которые были направлены для оценки SDB, заполнить исчерпывающий опросник по респираторному здоровью и здоровью сна, который включал Лестерский вопросник от кашля (качество жизни, специфичное для кашля; LCQ), шкалу сонливости Эпворта (ESS) и шкалу Мэйо. Клинический гастроэзофагеальный опросник.Хронический кашель определялся как кашель продолжительностью более 2 месяцев.

33% пациентов с SDB сообщили о хроническом кашле. Пациенты с хроническим кашлем имели ухудшение качества жизни, связанное с кашлем, влияющее на все области здоровья (среднее ± среднеквадратичное значение LCQ 17,7 ± 0,7; норма = 21). Пациенты с SDB и хроническим кашлем были преимущественно женщинами (61% против 17%; p <0,001) и сообщали о большей ночной изжоге (28% против 5%; p = 0,03) и рините (44% против 14%). ; р = 0.02) по сравнению с без SDB. Не было значительных различий в ESS, индексе респираторных нарушений, индексе массы тела или симптомах одышки, хрипов, храпа, сухости во рту и удушья между пациентами с кашлем и без него.

Хронический кашель часто встречается у пациентов с SDB и связан с женским полом, симптомами ночной изжоги и ринита. Необходимы дальнейшие исследования для изучения влияния непрерывной терапии положительным давлением в дыхательных путях на кашель, связанный с SDB, чтобы изучить механизм этой связи.

Хронический кашель – частое заболевание, обращающееся к врачам-респираторам. Наиболее частыми причинами хронического кашля у некурящих являются астма, гастроэзофагеальный рефлюкс (ГФ) и ринит (также известный как синдром кашля верхних дыхательных путей) 1. Несмотря на тщательные исследования, этиология кашля остается необъясненной почти у 20% пациентов 2. . Необъяснимый хронический кашель был зарегистрирован у пациентов, которые храпят и имеют нарушение дыхания во сне (SDB). 3. Хронический кашель может быть единственным проявлением обструктивного апноэ во сне (OSA), и его можно эффективно лечить с помощью постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP). терапия 3.Кроме того, симптомы кашля были связаны с дневной сонливостью в общих популяционных исследованиях 4. Механизм связи между кашлем и SDB не известен. Были предложены GOR, ринит и воспаление верхних дыхательных путей 3. Целью этого исследования было изучить распространенность, тяжесть и факторы, связанные с хроническим кашлем у пациентов с SDB.

МЕТОДЫ

Субъекты

В период с августа по декабрь 2007 г. было набрано

последовательных пациентов с симптомами SDB, направленных в клинику нарушений сна.Все испытуемые прошли ночную полисомнографию (PSG) и были приглашены для участия в исследовании. Пациенты были исключены, если они курили, страдали респираторным заболеванием, принимали ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), недавно перенесли инфекцию верхних дыхательных путей в предыдущие 4 недели или имели индекс респираторных нарушений (RDI) <5 случаев · час −1 на ПСЖ. Все пациенты дали информированное согласие на участие, и протокол был одобрен этическим комитетом больницы Concord Repatriation General при Службе здравоохранения юго-западного района Сиднея (Сидней, Австралия).

Анкеты

Все пациенты заполнили структурированную анкету, в которой регистрировались демографические данные, наличие симптомов кашля, тяжесть кашля и состояния, обычно связанные с кашлем. Хронический кашель был определен как продолжительность кашля> 2 месяцев в ответ на следующий вопрос, чтобы он соответствовал определению хронического кашля: «если у вас есть кашель, как долго он у вас?» Были проведены следующие анкеты или тесты.

1) Демографические данные пациента: общий медицинский анамнез, наличие ринита или сенной лихорадки, сухость во рту, удушье, храп, история курения, лекарства и употребление алкоголя.

2) Степень выраженности симптомов кашля: визуально-аналоговая шкала кашля (ВАШ; 0–100 мм) 5.

3) Состояние здоровья, связанное с кашлем: опросник Лестера по кашлю (LCQ) 6. LCQ измеряет качество жизни, связанное с хроническим кашлем, в трех областях: физическом, психологическом и социальном. Каждая область оценивается от 1 до 7, последняя указывает на отсутствие ухудшения качества жизни. Общий балл варьируется от 3 до 21.

4) Сонливость: шкала сонливости Эпворта (ESS).Оценка ≥9 указывает на значительную сонливость, диапазон 0–21 7.

5) Респираторные симптомы и статус курения: пациенты заполнили адаптированную версию вопросника 8, 9 Международного союза борьбы с туберкулезом и болезнями легких. Одышка: «Были ли у вас проблемы с дыханием?»; мокрота: «вы обычно выделяете мокроту из груди днем ​​или ночью, зимой?»; и хрипы: «Были ли у вас хрипы или свист в груди за последние 12 месяцев?»

6) Симптомы ГОР: опросник ГФ клиники Мэйо.Это проверенный вопросник, в котором регистрируются симптомы изжоги, ночной изжоги, срыгивания и дисфагии 10–14.

ПСЖ

Каждый субъект прошел стандартное ночное исследование сна PSG (Compumedics, Виктория, Австралия), которое включало центральную и затылочную электроэнцефалограмму, электроокулограмму и субментальную электромиограмму (ЭМГ) для определения стадии сна. Контролируются электрокардиограмма, ЭМГ диафрагмы и передней большеберцовой мышцы.Торакоабдоминальные экскурсии измеряли с помощью респираторной индукционной плетизмографии, носового потока с помощью системы датчика давления через назальную канюлю, носового и орального потока воздуха с помощью термистора и храпа с помощью комнатного микрофона. Насыщение артериальной крови оксигемоглобином регистрировали с помощью пульсоксиметра. Стадия сна оценивалась в 30-е годы. Респираторные события и возбуждения определялись и оценивались в соответствии с рекомендациями рабочей группы 15 Американской ассоциации расстройств сна. Пациенты с SDB определялись как имеющие RDI ≥5 событий · ч -1 .

Статистический анализ

Демографические данные пациентов были описаны как среднее ± среднеквадратичное или среднее ± стандартное отклонение. Тесты хи-квадрат и точный критерий Фишера использовались для сравнения характеристик пациентов с SDB и хроническим кашлем и пациентов без хронического кашля. Коэффициенты корреляции Пирсона использовались для изучения корреляции между RDI, качеством жизни и симптомами кашля. Статистически значимым считалось значение p <0,05.

РЕЗУЛЬТАТЫ

108 пациентов были оценены для участия в этом исследовании, и 53 пациента были исключены: семь (7%) пациентов были курильщиками; 17 (16%) сообщили о хронической обструктивной болезни легких или астме; восемь (7%) пациентов сообщили о недавней инфекции верхних дыхательных путей; 21 (19%) пациент сообщил об использовании в настоящее время ингибиторов АПФ; и семь (7%) пациентов имели RDI <5 событий · ч -1 на ПСГ.Трое из семи пациентов без SDB сообщили о кашле, двое принимали ингибиторы АПФ и у одного в анамнезе было респираторное заболевание. Остальные четыре пациента без SDB не сообщали о кашле.

Остальные 55 пациентов были набраны для этого исследования (таблица 1). Все пациенты не курили всю жизнь и не сообщали о значительном профессиональном воздействии. Пять (9%) пациентов принимали ингибиторы протонной помпы, антагонисты h3 или оба препарата. У 18 (33%) пациентов был хронический кашель.Пациенты с хроническим кашлем и хроническим кашлем имели ухудшение качества жизни, затрагивающее все сферы здоровья (таблица 2⇓). Не было никакой связи между RDI и распространенностью или тяжестью кашля (ВАШ: r = -0,05, p = 0,84; качество жизни, связанное с кашлем, общий балл LCQ: r = -0,11, p = 0,67).

Таблица 1–

Характеристики субъектов

Таблица 2–

Показатели Лестерского опросника по кашлю для пациентов с хроническим кашлем и нарушением дыхания во сне

Пациенты с SDB и хроническим кашлем по сравнению с пациентами без кашля чаще были женщинами (61% против 19%; p = 0.002) и сообщают о симптомах ночной изжоги (28% против 5%; p = 0,02), ринита (44% против 14%; p = 0,01), дисфагии (33% против 11%; p = 0,04 ) и боли в груди (44% против 19%; p = 0,05). Из пациентов с хроническим кашлем и SDB 22% не сообщали о симптомах болезни GOR или ринита. Распространенность заболеваний щитовидной железы у пациентов с кашлем была выше, чем у пациентов без кашля, но она не достигла статистической значимости (11% против 3%; p = 0.25) (таблица 3⇓). Не было значительных различий в симптомах одышки, хрипов, выделения мокроты, храпа, сухости во рту и удушья между пациентами с хроническим кашлем и пациентами без него. Не было значительных различий в ESS, храпе и RDI между двумя группами (таблица 3). Сердечно-сосудистые заболевания (гипертония, ишемическая болезнь сердца и сердечная недостаточность) существенно не различались между группами (таблица 3⇓). Ни у одного пациента не было центрального апноэ во сне.

Таблица 3–

Сравнение пациентов с нарушением дыхания во сне и хроническим кашлем и пациентов без кашля

ОБСУЖДЕНИЕ

Это первое исследование по изучению распространенности и тяжести хронического кашля у пациентов с SDB.Наше исследование демонстрирует, что хронический кашель является важным и частым симптомом, связанным с SDB. У 33% пациентов с SDB был хронический кашель. У пациентов с хроническим кашлем и хроническим кашлем значительно ухудшилось качество жизни из-за кашля, который влиял на все сферы здоровья. Пациенты с хроническим кашлем чаще были женского пола и имели симптомы ночной изжоги и ринита.

GOR часто встречается у пациентов с OSA 16, 17. Отрицательное внутригрудное давление, связанное с инспираторными усилиями против сопротивления верхних дыхательных путей при OSA, может привести к регургитации желудочного содержимого.Снижение тонуса верхнего и нижнего сфинктеров пищевода во время сна также может усиливать GOR 18. Ing et al. 19 сообщили о высокой распространенности GOR у пациентов с SDB, где события GOR были временно связаны с событиями апноэ или гипопноэ. Тяжесть GOR была связана с серьезностью респираторного нарушения, вызванного SDB 20. Кроме того, болезнь GOR была идентифицирована как независимый фактор риска, связанный с храпом, нарушением сна и дневной сонливостью 17.Сообщалось, что назальная CPAP-терапия снижает количество событий GOR и кислотность пищевода у пациентов с OSA 21. Эти результаты предполагают, что болезнь GOR может играть важную роль в SDB и, возможно, SDB-ассоциированном кашле, поскольку болезнь GOR является одной из самых распространенных. часто сообщаемые причины хронического кашля 1. Только 44% наших пациентов с хроническим кашлем и SDB сообщили об изжоге и 28% имели ночную изжогу, что позволяет предположить, что не весь кашель, связанный с SDB, является опосредованным заболеванием GOR.

Ряд наблюдений предполагает, что кашель может быть опосредован воспалением дыхательных путей, связанным с SDB.Мы обнаружили, что пациенты с SDB и хроническим кашлем чаще сообщали о симптомах ринита, чем пациенты без кашля. Ринит, также известный как синдром кашля верхних дыхательных путей, является частой причиной хронического кашля, часто наблюдаемого в сочетании с другими состояниями, вызывающими кашель 1. Считается, что секреция верхних дыхательных путей напрямую активирует кашлевые рецепторы в гиперчувствительном гипофаринксе и гортани или косвенно через увеличение носовых ходов. сопротивление и воспаление 22–24. Нам не удалось установить, была ли конкретная этиология ринита более распространенной при кашле SDB; этот вопрос следует решить в будущем.Чувствительность кашлевого рефлекса заслуживает изучения в будущих исследованиях, поскольку это может дать важные сведения о взаимосвязи между кашлем и SDB. Воспаление нижних дыхательных путей также важно. Ранее мы сообщали об увеличении количества нейтрофилов в дыхательных путях у пациентов с кашлем, связанным с ОАС, и предполагали, что это может быть вызвано эпизодами храпа или апноэ 3, 25. Частота апноэ не связана с тяжестью кашля. Сначала это может показаться удивительным, но, вероятно, отражает нелинейную взаимосвязь, наблюдаемую с другими отягощениями кашля 26.Возможно, что кашель может быть вызван только храпом у восприимчивого человека, поскольку кашель был связан с храпом в отсутствие SDB 27, 28. Наконец, кашель может быть связан с наличием ожирения, а не с SDB. Однако недавнее исследование не обнаружило связи между индексом массы тела и частотой кашля 29; это говорит о том, что присутствие SDB, вероятно, играет важную роль в патогенезе кашля.

SDB часто ассоциируется с сопутствующими заболеваниями, особенно с сердечно-сосудистыми заболеваниями.Хронический кашель – редкое, но хорошо известное проявление дисфункции левого желудочка. Считается, что рецепторы дыхательных путей и легочных кашля активируются из-за перегрузки сосудов дополнительной жидкостью. Не было значительной разницы в распространенности сердечно-сосудистых заболеваний между пациентами с кашлем и без него. Необходима дальнейшая характеристика пациентов с помощью эхокардиографии, чтобы с уверенностью исключить дисфункцию левого желудочка как важный механизм. Заболевание щитовидной железы – еще одна распространенная сопутствующая патология, наблюдаемая при SDB, которая недавно была связана с хроническим кашлем.Было высказано предположение, что перемещение аутоиммунных воспалительных клеток из щитовидной железы в дыхательные пути может вызвать кашель. Мы обнаружили более высокую распространенность заболеваний щитовидной железы, связанных с кашлем, в группе SDB, чем без кашля. Это не было статистически значимым, но наше исследование не было мощным и не предназначалось для выявления различий в распространенности заболеваний щитовидной железы. Дальнейшая характеристика пациентов, которая включает измерение аутоантител и тесты функции щитовидной железы, необходима для установления важности заболевания щитовидной железы у пациентов с кашлем SDB.

Мы обнаружили, что пациенты с хроническим кашлем и SDB чаще были женщинами. В большинстве клиник по лечению кашля женщин больше, чем мужчин. Женский пол ассоциируется с более высокой частотой и тяжестью кашля, а также с более сильным кашлевым рефлексом по сравнению с мужчинами 30, 31. Наши результаты показывают, что первоначальная оценка пациентов с SDB должна определять наличие кашля, особенно у пациентов женского пола.

Ограничением данного исследования является отсутствие контрольной группы.В идеале это должны быть пациенты без SDB, соответствующие возрасту, полу и индексу массы тела. Пациенты с нормальной полисомнографией при отсутствии известных кашлевых раздражителей не сообщали о кашле, но в эту группу входило всего четыре пациента. Для подтверждения наших выводов необходимы дальнейшие исследования, желательно по схеме «случай – контроль». В ряде исследований изучалась распространенность хронического кашля среди населения в целом. Распространенность хронического кашля варьируется из-за различий в методиках исследования и таких факторов, как возраст, курение, загрязнение воздуха и вирусные инфекции.Ди Педе и др. 32 сообщил о распространенности хронического кашля у некурящих американцев мексиканского происхождения и 8% у англосаксов в Аризоне, США. Viegi et al. 33 сообщил о распространенности 9% в Северной Италии, а в торфе et al. 34 сообщил о распространенности 10,7% в Басселтоне, Австралия. Совсем недавно Voll-Aanerud et al. 35 сообщил о частоте хронического кашля у 9,2% женщин и 7,7% у мужчин в Бергене, Норвегия. Распространенность хронического кашля у пациентов с SDB, наблюдаемая в нашем исследовании, была намного выше, чем сообщалось в общих популяционных исследованиях.Использование субъективных вопросников, а не объективных тестов могло привести к неточной оценке наличия и степени тяжести кашля, болезни ГФ и ринита. Анкеты LCQ, Международного союза борьбы с туберкулезом и болезнями легких и GOR клиники Мэйо прошли хорошую валидацию и широко используются 6, 7, 9, 36–39. Целью этого исследования было выявление факторов риска, связанных с хроническим кашлем у пациентов с SDB; установление этиологии кашля выходило за рамки данного исследования.Дальнейшие исследования кашля SDB должны включать в себя стандартные диагностические протоколы хронического кашля пациентов, включающие такие объективные инструменты, как мониторинг кашля и 24-часовые исследования pH пищевода. Установление временной связи между эпизодами апноэ, ГФ и кашлем будет важно для демонстрации причинно-следственной связи между кашлем и SDB. Еще одним ограничением является то, что большое количество пациентов, исключенных из этого исследования, могло повлиять на распространенность кашля. Наиболее вероятно, что распространенность хронического кашля была недооценена, поскольку большинство исключенных субъектов подвергались хорошо известным кашлевым раздражителям.

В заключение, хронический кашель распространен у пациентов с SDB и влияет на качество их жизни. Кашель SDB плохо распознается врачами, и возможно, что некоторым пациентам, направленным в специализированные клиники для исследования кашля, поставлен неправильный диагноз. Важно распознать кашель SDB, потому что предварительные отчеты показывают, что он хорошо реагирует на специфическую терапию для SDB. Требуется последующее исследование для изучения ответа на терапию CPAP, желательно в качестве контролируемого исследования.

Заявление о заинтересованности

Не объявлено.

Благодарности

Мы хотели бы поблагодарить R. Collins, B. Lee и L. Seccombe (больница Concord Repatriation General Hospital, Сидней, Австралия) за их помощь в организации и представлении полисомнографических исследований.

  • Получено 14 июля 2009 г.
  • Принято 19 октября 2009 г.

Список литературы

  1. Irwin RS, Baumann MH, Bolser DC, et al. Диагностика и лечение кашля. Краткое изложение: клинические рекомендации ACCP, основанные на фактических данных. Сундук 2006; 129: Дополнение. 1 1С – 23С.

  2. Birring SS, Brightling CE, Symon FA, et al. Идиопатический хронический кашель: связь с органоспецифическим аутоиммунным заболеванием и бронхоальвеолярным лимфоцитозом. Thorax 2003; 58: 1066–1070.

  3. Birring SS, Ing AJ, Chank K, et al. Обструктивное апноэ во сне: причина хронического кашля. Кашель 2007; 3: 7

  4. Клинк ME, Dodge R, Quan SF. Связь жалоб во сне с респираторными симптомами в общей популяции. Сундук 1994; 105: 151–154.

  5. Oey IF, Bal S, Spyt TJ, et al. Увеличение индекса массы тела, наблюдаемое после уменьшения объема легких, может выступать в качестве суррогатного маркера улучшения состояния здоровья.Респир Мед 2004; 98: 247–253.

  6. Birring SS, Prudon B, Carr AJ, et al. Разработка критерия состояния здоровья для конкретных симптомов пациентов с хроническим кашлем: опросник Лестера по кашлю (LCQ). Thorax 2003; 58: 339–343.

  7. Johns MW. Надежность и факторный анализ шкалы сонливости Эпворта. Сон 1992; 15: 376–381.

  8. Birring SS, Morgan AJ, Prudon B, et al. Респираторные симптомы у пациентов с пролеченным гипотиреозом и воспалительным заболеванием кишечника. Thorax 2003; 58: 533–536.

  9. Burney PG, Laitinen LA, Perdrizet S, et al. Действительность и повторяемость опросника IUATLD (1984) по бронхиальным симптомам: международное сравнение. Eur Respir J 1989; 2: 940–945.

  10. Avidan B, Sonnenburg A, Schnell TG, et al. Нет достоверных симптомов эрозивного эзофагита и пищевода Барретта: эндоскопическая диагностика по-прежнему важна. Алимент Фармакол 2002; 16: 735–742.

  11. Нандуркар С. Локк Г. Р. 3-й, Мюррей Дж. А., и др. . Частота эндоскопических и эндоскопических исследований среди людей с частыми симптомами гастроэзофагеального рефлюкса в сообществе. Am J Gastroenterol 2005; 100: 1459–1465.

  12. Chiocca JC, Olmos JA, Salis GB, et al. Распространенность, клинический спектр и атипичные симптомы гастроэзофагеального рефлюкса в Аргентине: общенациональное популяционное исследование. Алимент Фармакол Тер 2005; 22: 331–342.

  13. Mokhlesi B, Morris AL, Huang CF, et al. Повышенная распространенность симптомов гастроэзофагеального рефлюкса у пациентов с ХОБЛ. Сундук 2001; 119: 1043–1048.

  14. Rascon-Aguilar IE, Pamer M, Wludyka P, et al. Роль симптомов гастроэзофагеального рефлюкса в обострениях ХОБЛ. Сундук 2006; 130: 1096–1101.

  15. Carskadon MA, Rechtschaffen A, Мониторинг и постановка сна человека . В: Kryger M, Roth T, Dement W, eds. Принципы и практика медицины сна. 4-е изд. Elsevier, 2008; стр. 1359–1377

  16. Деметер П., Пап А. Взаимосвязь между гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и обструктивным апноэ во сне.Дж. Гастроэнтерол 2004; 39: 815–820.

  17. Янсон С., Де Бейкер В., Гисласон Т., и др. Распространенность нарушений сна среди молодых людей в трех европейских странах. Сон 1995; 18: 589–597.

  18. Pasricha PJ. Влияние сна на физиологию пищевода и защитные механизмы дыхательных путей. Am J Med 2003; 115: Suppl. 3А 114С – 118С.

  19. Ing AJ, Ngu MC, Breslin AB.Обструктивное апноэ во сне и гастроэзофагеальный рефлюкс. Am J Med 2000; 108: Suppl. 4а 120С – 125С.

  20. Деметер П., Виси К.В., Мадьяр П. Корреляция между тяжестью эндоскопических результатов и индексом апноэ-гипопноэ у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и обструктивным апноэ во сне. Всемирный журнал J Gastroenterol 2005; 11: 839–841.

  21. Kerr PMD, Shoenut JP, Steens RD, et al. Постоянное положительное давление в дыхательных путях через нос: новое лечение ночного гастроэзофагеального рефлюкса? J Clin Gastroenterol 1993; 17: 276–280.

  22. Irwin RS, Pratter MR, Holland PS, et al. Постназальное выделение вызывает кашель и связано с обратимой обструкцией верхних дыхательных путей. Сундук 1984; 85: 346–352.

  23. Rappai M, Collop N, Kemp S, et al. Нос и нарушение дыхания во сне: что мы знаем и чего не знаем. Chest 2003; 124: 2309–2323.

  24. Lofaso F, Coste A, d’Ortho MO, et al. Обструкция носа как фактор риска синдрома апноэ во сне. Eur Respir J 2000; 16: 639–643.

  25. Birring SS, Parker D, Brightling CE, et al. Индуцированная концентрация медиатора воспаления в мокроте при хроническом кашле. Am J Respir Crit Care Med 2004; 169: 15–19.

  26. Patterson RN, Johnston BT, MacMahon J, et al. Мониторинг pH пищевода имеет ограниченное значение при диагностике «рефлюкс-кашель».Eur Respir J 2004; 24: 724–727.

  27. Corbo GM, Fuciarelli F, Foresi A, et al. Храп у детей: связь с респираторными симптомами и пассивным курением. BMJ 1989; 299: 1491–1494.

  28. Larsson LG, Lundbäck B, Jönsson E, et al. Связаны ли симптомы синдрома обструктивного апноэ во сне с симптомами бронхита или нарушением функции легких? Отчет об исследовании обструктивной болезни легких в Северной Швеции.Респир Мед 1998; 92: 283–288.

  29. Берринг СС. Юсаф, штат Нью-Йорк, Матос С., и др. . Нормальный диапазон частоты кашля в течение 24 часов. Thorax 2008; 63: Дополнение. 7P65

  30. French CT, Fletcher KE, Irwin RS. Гендерные различия в качестве жизни, связанном со здоровьем, у пациентов с жалобами на хронический кашель. Сундук 2004; 125: 482–488.

  31. French CT, Fletcher KE, Irwin RS.Сравнение гендерных различий в качестве жизни, связанном со здоровьем, у пациентов с острым и хроническим кашлем. Сундук 2005; 127: 1991–1998.

  32. Di Pede C, Viegi G, Quackenboss JJ, et al. Респираторные симптомы и факторы риска в выборке белых англо-американцев и мексиканцев американского происхождения в Аризоне. Сундук 1991; 99: 916–922.

  33. Viegi G, Paoletti P, Prediletto R, et al. Распространенность респираторных симптомов в экологически чистом районе северной Италии. Eur Respir J 1988; 1: 311–318

  34. Peat JK, Haby M, Spijker J, et al. Распространенность астмы у взрослых в Басселтоне, Западная Австралия. BMJ 1992; 305: 1326–1329.

  35. Voll-Aanerud M, Eagan TM, Wentzel-Larsen T, et al. Изменения респираторных симптомов и качества жизни, связанного со здоровьем. Сундук 2007; 131: 1890–1897.

  36. Burney PG, Chinn S, Britton JR, et al. Какие симптомы предсказывают реакцию бронхов на гистамин? Оценка результатов опроса сообщества по анкете бронхиальных симптомов (1984 г.) Международного союза борьбы с туберкулезом и болезнями легких. Int J Epidemiol 1989; 18: 165–173.

  37. Torén K, Brisman J, Jarvholm B. Астма и симптомы астмы у взрослых, оцененные с помощью анкет. Обзор литературы. Комод 1993; 104: 600–608

  38. Локк Г.Р., Талли Нью-Джерси, Уивер А.Л., и др. Новый опросник по гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Mayo Clinic Proc, 1994; 69: 539–547.

  39. Brightling CE, Ward R, Wardlaw AJ, et al. Воспаление дыхательных путей, чувствительность дыхательных путей и кашель до и после ингаляции будесонида у пациентов с эозинофильным бронхитом. Eur Respir J 2000; 15: 682–686.

Почему кашель усиливается ночью

Что такое простуда?

Доктор Роджер Хендерсон

Поменяйте положение

Одна из функций кашля – удаление слизи из наших дыхательных путей.К сожалению, когда мы ложимся, повышается вероятность того, что слизь начнет собираться в задней части глотки, а это означает, что мы кашляем, чтобы очистить закупорку.

Хорошая новость заключается в том, что небольшие изменения в положении для сна могут быть очень полезны. Попробуйте слегка приподнять матрас за изголовье и позвольте силе тяжести делать свое дело.

«Кашель также может быть следствием кислотного рефлюкса, когда кислота не остается в желудке, а попадает в пищевод», – объясняет терапевт доктор Тони Хейзелл.«Еще хуже в лежачем положении, поскольку сила тяжести не позволяет удерживать кислоту, и еще хуже ночью. Кроме того, если вы страдаете астмой, это может вызвать ночной кашель».

Боевой сухой воздух

Более холодный воздух имеет тенденцию к недостатку влажности, и хотя центральное отопление может справиться с холодами, оно не добавляет влажности воздуху. Это означает, что воздух в вашем доме зимой может стать сухим, что приведет к раздражению носа и горла. Сухой воздух не только усугубляет кашель, но и раздражает кожу и даже вызывает статическое электричество на вашей одежде!

Чтобы противодействовать сухому воздуху в доме, вы можете приобрести увлажнитель, если чувствуете себя приливом.Но недорогой вариант – просто поставить миски с водой вокруг дома, особенно возле радиаторов отопления. Вода испарится, добавляя влагу воздуху.

Сделайте кое-что из работы

Хотя кашель может сводить вас с ума, на самом деле он на вашей стороне. Если вы очищаете дыхательные пути за счет разрушения слизи, продуктивный кашель может привести вас к выздоровлению.

Хорошая новость в том, что вы можете уменьшить кашель, взяв на себя часть работы. Убедитесь, что вы регулярно сморкаетесь, а не нюхаете, и попробуйте вдохнуть пар, налив горячую воду в миску или ингалятор.Существует ограниченное количество доказательств того, что пар имеет значение, хотя он безопасен (при условии, что вы осторожны, чтобы не подойти слишком близко, чтобы каким-либо образом обжечься), и некоторые люди считают, что это помогает. Вытеснение слизи – один из способов уменьшить потребность в кашле.

Избавьтесь от аллергии

Если вы страдаете аллергией, возможно, проблема в ваших постельных принадлежностях. Регулярно меняйте постельное белье, чтобы свести к минимуму возможные раздражители, такие как омертвевшие клетки кожи и другие неприятности.Выберите гипоаллергенную подушку и убедитесь, что вы стираете постельное белье в продукте, подходящем для аллергиков.

Если у вас сильная аллергия, возможно, стоит заменить ковер в спальне ламинатным полом, чтобы на полу было меньше места для пыли и другого мусора. Убедитесь, что вы принимаете какие-либо прописанные вам лекарства от аллергии, и обратитесь к врачу, если вы чувствуете, что вам может потребоваться пересмотреть какое-либо лечение.

Обеспечьте будущее своей ночи

Хотя вы, возможно, не сможете полностью избавиться от ночного кашля, важно минимизировать риск, оставаясь хорошо гидратированным.Горячий напиток без кофеина перед сном может помочь успокоить горло и снизить склонность к кашлю, когда вы начинаете отдыхать. Говорят, что имбирный чай обладает противовоспалительными свойствами, поэтому может быть хорошим выбором; а некоторые клянутся, добавляя чайную ложку меда в свой напиток.

Посетите фармацевта

«Если у вас простуда, то лучше всего пойти в аптеку. Здесь есть все, что вы можете купить без рецепта, от жаропонижающих средств (для снижения температуры), противоотечных средств и спреев. «Чтобы успокоить боль в горле, используйте смеси от кашля», – объясняет Хейзелл.«Обычный мед и лимон, используемые дома, также могут быть очень эффективными для успокоения щекотливого или сухого кашля. Мед и лимон на самом деле являются официальными советами NHS!»

Когда мне следует обратиться к врачу?

Время от времени часто бывает кашель или простуда, и большинство симптомов не требуют обращения к врачу. Но бывают случаи, когда кашель может стать проблемой.

«Простуда часто длится 2–3 недели. У здорового взрослого человека с кашлем, болью в горле, насморком и болезненными ощущениями я обычно буду работать на том основании, что это вирусная инфекция, и посоветую им, как лучше – встречные лекарства.

«Тем не менее, важно обратиться к врачу, если у вас хроническое заболевание сердца или легких; или любые медицинские условия / лекарства, которые ослабляют иммунную систему», – объясняет Хейзелл. «Точно так же, если у вас очень высокая температура (40 ° +), наступает обезвоживание или делириум, вы кашляете с кровью или увеличиваете количество зеленой мокроты, или если ваши симптомы резко ухудшаются или не проходят в течение 2-3 недель, пора обратиться к врачу “.

Хорошая новость в том, что большинство случаев кашля проходит самостоятельно в течение недели или около того.А принятие мер по устранению симптомов, особенно в ночное время, должно помочь вам получить необходимый отдых.

Советы, как лучше спать при простуде

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание. Следующие ниже материалы не следует использовать в качестве медицинских рекомендаций или рекомендаций по применению каких-либо конкретных добавок или лекарств. Важно проконсультироваться со своим врачом, прежде чем начинать прием нового лекарства или изменять текущую дозировку.

Один из наиболее важных аспектов выздоровления от болезни – это полноценный сон.К сожалению, заложенность носа и насморк могут затруднить засыпание и сон. Мы обсудим, можно ли выспаться от простуды, и поделимся советами, как лучше спать, когда вы больны.

Можете ли вы выспаться от холода?

Есть причина, по которой мы склонны чувствовать повышенное желание спать, когда заболели. Качественный сон помогает организму подготовить защитные силы, в то время как недосыпание негативно влияет на иммунную систему. Данные свидетельствуют о том, что недосыпание увеличивает вероятность развития простуды.Точно так же сон во время простуды – важная часть выздоровления.

Как заснуть при простуде

Добавление некоторых дополнительных шагов в ваш обычный распорядок гигиены сна может помочь вам заснуть, когда вы перегружены.

Оставайтесь гидратированными

Обильное питье в течение дня может помочь облегчить симптомы заложенности носа. Не забудьте прекратить пить жидкости примерно за час до сна, чтобы не допустить посещения туалета в ночное время, что может помешать сну.

Дыши паром

Легкое вдыхание пара или использование увлажнителя воздуха во время сна также может помочь облегчить симптомы заложенного носа, чтобы вы могли дышать более комфортно.Следите за тем, чтобы воздух не становился слишком влажным, и прекратите использование увлажнителя, если вы заметите, что он усиливает симптомы аллергии или астмы.

Если у вас нет увлажнителя воздуха, попробуйте принять теплый душ прямо перед сном. Это не только обеспечивает теплый пар, но и теплый душ перед сном также помогает естественным образом подготовить ваше тело ко сну, регулируя внутреннюю температуру тела.

Держи голову приподнятой

Чтобы улучшить ощущение заложенности носа и скопления слизи в горле, не кладите голову полностью горизонтально, когда вы лежите в постели.Один из способов сделать это – сложить подушки под голову или приподнять изголовье кровати, если у вас есть регулируемое основание.

Пить теплый чай с медом

Многих людей успокаивает травяной чай перед сном, а некоторые продукты без кофеина, такие как ромашка, могут помочь улучшить качество сна. Добавление меда может помочь уменьшить позывы к кашлю без побочных эффектов лекарства от кашля.

Используйте лекарство от кашля

Когда домашние средства не приносят облегчения, многие люди обращаются к лекарствам, например к средствам для подавления кашля, чтобы уменьшить кашель, или к отхаркивающим средствам, чтобы помочь кашлю более продуктивно.Лекарства от кашля могут быть подходящим вариантом, если они помогают вам крепче спать, но даже лекарства, отпускаемые без рецепта, следует использовать с осторожностью и не следует давать маленьким детям. Перед применением лекарств от кашля или других средств, таких как спреи для носа, важно поговорить с врачом.

Когда поговорить с врачом

Иногда бывает простуда. Симптомы обычно проходят сами по себе и не требуют обращения к врачу. Тем не менее, вы можете подумать о посещении вашего лечащего врача, если ваши симптомы длятся более двух недель или если вы подозреваете, что ваши симптомы могут быть вызваны чем-то другим, а не простудой.

Болит горло? Открытое окно – виновник – Кливлендская клиника

Если вы просыпаетесь с болью в горле, вы можете задаться вопросом: это из-за того, что вы оставили окно открытым или из-за того, что вентилятор работает? Эксперты говорят, что это происходит по разным причинам, но, к счастью, их часто легко устранить простыми средствами.

Клиника Кливленда – некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.Политика

Хотя люди могут думать, что оставление открытого окна вызывает у них боль в горле, на самом деле это больше зависит от качества воздуха, – говорит Майкл Беннингер, доктор медицины, председатель Института головы и шеи. «Прохладный воздух из открытого окна может помочь людям лучше дышать, если только воздух не очень сухой», – говорит доктор Беннингер.

Вентиляторы также могут сушить воздух, но успокаивающий белый шум может улучшить сон. «Я предлагаю повернуть вентилятор от себя. Он по-прежнему будет циркулировать воздух, производя фоновый шум », – говорит он.

Другое Причины просыпаться с болью в горле

«Наиболее частые причины боли в горле по утрам – сухая среда, особенно зимой, наряду с дыханием через рот и кислотным рефлюксом», – говорит доктор Беннингер. Он говорит, что виновниками также могут быть обезвоживание, сенная лихорадка или начало простуды. Люди, которые храпят или страдают апноэ во сне, также могут просыпаться от боли в горле.

Если вы проанализируете условия сна и симптомы, вы часто сможете найти способы избавиться от этого ощущения «наждачной бумаги в горле».

Вот несколько общих вопросов, которые стоит задать себе:

  • Воздух сухой? Если вы подозреваете, что воздух сухой, что обычно является проблемой зимой, используйте увлажнитель воздуха. Обильное питье воды в целом, но особенно перед сном, также может помочь.
  • Можно ли дышать ртом? Дыхание через нос помогает удерживать влагу во рту и горле. Иногда, если ваши носовые ходы не чисты, вы в конечном итоге дышите через рот.Для кратковременного облегчения (при простуде) вы можете попробовать оксиметазолин (Африн®) перед сном в течение нескольких дней. Для более длительного облегчения можно использовать стероидный назальный спрей (флутиказон) или полоски для носа Breathe Right®.
  • У вас кислотный рефлюкс? У людей наблюдается рефлюкс в положении лежа, говорит доктор Беннингер. «Есть подушки, которые могут помочь, но ключевыми факторами являются здоровая диета (с низким содержанием кислоты) и контроль веса», – говорит он. Если у вас проблемы с кислотным рефлюксом, он предлагает принять перед сном антигистаминный препарат h3, например Zantac® или Pepsid®.Кроме того, он предлагает не есть прямо перед сном и избегать алкоголя, который может вызвать усиленный храп.

А как насчет аллергии?

Есть ли у вас аллергия? В таком случае лечение аллергии в помещении и / или на улице также может помочь уменьшить боль в горле.

К другим советам по аллергии относятся следующие:

  • Регулярно меняйте воздушные фильтры.
  • Не подпускайте домашних животных к себе в спальню.
  • По возможности удалите ковры и шторы.
  • Line матрас и подушки, если у вас аллергия на пылевых клещей.
  • Примите душ утром (пар успокаивает горло).

Трудно представить, но пылевые клещи и мусор могут добавить от 5 до 10 фунтов к матрасу за несколько лет.

Для некоторых людей этот совет может быть даже труднее понять: «Не подчиняйся правилам своей матери и не заправляй постель», – говорит доктор Беннингер. «Пылевые клещи любят темное и теплое окружение, поэтому не снимайте простыни прямо перед сном.

Когда пора идти к врачу?

Если вы ответили «да» на эти вопросы, пора обратиться к врачу:

  • У вас болит горло, не связанное с вирусом, которое длится весь день?
  • Не проходит ли боль в горле через пару недель?

Особенно важно пройти обследование горла у специалиста, если у вас есть вышеперечисленные симптомы, а также вы курите, страдаете кислотным рефлюксом и / или пьете много алкоголя.

«Любое связанное с этим изменение голоса или затруднение глотания вызывает большее беспокойство», – говорит д-р Беннингер.

Врачи первичной медико-санитарной помощи могут помочь, но если болезненность не проходит, возможно, пора обратиться к специалисту (ЛОР). Это могло быть признаком более серьезного заболевания. «ВПЧ (вирус папилломы человека) становится эпидемией рака полости рта и глотки. Человек с несколькими партнерами или папилломой в другом месте должен быть особенно осторожным », – говорит д-р Беннингер.

К счастью, ангина в утро, которое проходит после еды или питья, редко является признаком чего-то серьезного.

Обструктивное апноэ во сне: причина хронического кашля | Cough

  • 1.

    Irwin RS, Baumann MH, Bolser DC, Boulet LP, Braman SS, Brightling CE, Brown KK, Canning BJ, Chang AB, Dicpinigaitis PV, Eccles R, Glomb WB, Goldstein LB, Graham LM, Hargreave FE , Kvale PA, Lewis SZ, McCool FD, McCrory DC, Prakash UB, Pratter MR, Rosen MJ, Schulman E, Shannon JJ, Smith Hammond C, Tarlo SM, Американский колледж грудных врачей (ACCP): Диагностика и лечение кашля. Резюме: клинические рекомендации ACCP, основанные на фактических данных.Грудь. 2006, 129 (1 доп.): 1С-23С. 10.1378 / Chess.129.1_suppl.1S.

    PubMed Central Статья PubMed Google Scholar

  • 2.

    McGarvey LP, Heaney LG, Lawson JT, Johnston BT, Scally CM, Ennis M, Shepherd DR, MacMahon J: Оценка и исход пациентов с хроническим непродуктивным кашлем с использованием комплексного диагностического протокола. Грудная клетка. 1998, 53: 738-743.

    PubMed Central Статья CAS PubMed Google Scholar

  • 3.

    Хак Р.А., Усмани О.С., Барнс П.Дж.: Хронический идиопатический кашель: отдельная клиническая сущность ?. Грудь. 2005, 127: 1710-1713. 10.1378 / сундук.127.5.1710.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 4.

    Birring SS, Brightling CE, Symon FA, Barlow SG, Wardlaw AJ, Pavord ID: Идиопатический хронический кашель: связь с органоспецифическим аутоиммунным заболеванием и бронхоальвеолярным лимфоцитозом. Грудная клетка. 2003, 58: 1066-1070. 10.1136 / thorax.58.12.1066.

    PubMed Central Статья CAS PubMed Google Scholar

  • 5.

    Бирринг С.С., Прудон Б., Карр А.Дж., Сингх С.Дж., Морган М.Д., Паворд И.Д.: Разработка критерия состояния здоровья, специфичного для симптомов, для пациентов с хроническим кашлем: опросник Лестера по кашлю (LCQ). Грудная клетка. 2003, 58: 339-43. 10.1136 / thorax.58.4.339.

    PubMed Central Статья CAS PubMed Google Scholar

  • 6.

    Matos S, Birring SS, Pavord ID, Evans DH: Обнаружение сигналов кашля в непрерывных аудиозаписях с использованием скрытых марковских моделей. IEEE Transactions по биомедицинской инженерии. 2006, 53: 1078-83. 10.1109 / TBME.2006.873548.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 7.

    Birring SS, Matos S, Patel RB, Prudon B, Evans DH, Pavord ID: частота кашля, чувствительность к кашлю и качество жизни у пациентов с хроническим кашлем. Resp Med.2006, 100: 1105-9. 10.1016 / j.rmed.2005.09.023.

    Артикул Google Scholar

  • 8.

    Brightling CE, Ward R, Goh KL, Wardlaw AJ, Pavord ID: Эозинофильный бронхит является важной причиной хронического кашля. Am J Respir Crit Care Med. 1999, 160: 406-410.

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 9.

    Teng AY, Sullivan CE: Назальная маска с постоянным положительным давлением в дыхательных путях при лечении хронического ночного кашля у маленьких детей.Респирология. 1997, 2: 131-134.

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 10.

    Паулсен Ф.П., Стивен П., Цокос М., Юнгманн К., Мюллер А., Стих Т., Пирсиг В. Структурные изменения эпителия верхних дыхательных путей при обструктивном нарушении дыхания во сне. Am J Respir Crit Care Med. 2002, 166: 501-509. 10.1164 / rccm.2109099.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 11.

    Pizzichini E, Pizzichini MM, Efthimiadis A, Evans S, Morris MM, Squillace D, Gleich GJ, Dolovich J, Hargreave FE: Показатели воспаления дыхательных путей в индуцированной мокроте: воспроизводимость и достоверность измерений клеточной и жидкой фазы. Am J Respir Crit Care Med. 1996, 154: 308-317.

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 12.

    Goldbart AD, Goldman JL, Veling MC, Gozal D: Терапия модификатором лейкотриена для лечения легкого нарушения дыхания во сне у детей.Am J Respir Crit Care Med. 2005, 172: 364-370. 10.1164 / rccm.200408-1064OC.

    PubMed Central Статья PubMed Google Scholar

  • 13.

    Берринг С.С., Паркер Д., Брайтлинг С.Е., Брэддинг П., Вардлоу А.Дж., Паворд И.Д.: Индуцированные концентрации медиатора воспаления в мокроте при хроническом кашле. Am J Respir Crit Care Med. 2004, 169: 15-19. 10.1164 / rccm.200308-1092OC.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 14.

    Лу Л. Р., Пит Дж. К., Салливан К. Э .: Храп у детей дошкольного возраста: распространенность и связь с ночным кашлем и астмой. Грудь. 2003, 124: 587-593. 10.1378 / сундук.124.2.587.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 15.

    Нельсон С., Кульнис Р.: Храп и нарушение сна у детей в ортодонтических условиях. Сон Дыхание. 2001, 5: 63-70. 10.1055 / с-2001-15796.

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 16.

    Corbo GM, Fuciarelli F, Foresi A, De Benedetto F: Храп у детей: связь с респираторными симптомами и пассивным курением. BMJ. 1989, 299: 1491-1494.

    PubMed Central Статья CAS PubMed Google Scholar

  • 17.

    Блум Дж. У., Кальтенборн В. Т., Куан С. Ф .: Факторы риска храпа среди населения в целом. Важность курения сигарет и ожирения. Грудь. 1988, 93: 678-683.

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 18.

    Ларссон Л.Г., Лундбак Б., Йонссон Э., Линдберг А., Песчаная буря Т.: Связаны ли симптомы синдрома обструктивного апноэ во сне с симптомами бронхита или нарушением функции легких? Отчет об исследовании обструктивного заболевания легких в Северной Швеции. Respir Med. 1998, 92: 283-8. 10.1016 / S0954-6111 (98)

    -Х.

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 19.

    Bonnet R, Jorres R, Downey R, Hein H, Maggnussen H: Непреодолимый кашель, связанный с положением тела на спине.Грудь. 1995, 108: 581-585.

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 20.

    Деметер П., Пап А. Взаимосвязь между гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и обструктивным апноэ во сне. J Gastroenterol. 2004, 39: 815-820. 10.1007 / s00535-004-1416-8.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 21.

    Gislason T, Janson C, Vermeire P, Plaschke P, Bjornsson E, Gislason D, Boman G: Респираторные симптомы и ночной гастроэзофагеальный рефлюкс: популяционное исследование молодых людей в трех европейских странах.Грудь. 2002, 121: 158-63. 10.1378 / сундук.121.1.158.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 22.

    Ing AJ, Ngu MC, Breslin AB: Обструктивное апноэ во сне и гастроэзофагеальный рефлюкс. Am J Med. 2000, 108: 120-125. 10.1016 / S0002-9343 (99) 00350-2.

    Артикул Google Scholar

  • 23.

    Kimoff RJ, Sforza E, Champagne V, Ofiara L, Gendron D: Ощущение верхних дыхательных путей при храпе и обструктивном апноэ во сне.Am J Respir Crit Care Med. 2001, 164: 250-255.

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 24.

    ПРИЗНАК: Лечение синдрома обструктивного апноэ сна / гипоапноэ у взрослых. 2003, 1-35.

    Google Scholar

  • TYLENOL® Cold Multi-Symptom Nighttime | TYLENOL®

    TYLENOL® Cold Multi-Symptom Nighttime | ТИЛЕНОЛ® Перейти к основному содержанию

    Ночное жидкое средство для снятия симптомов кашля, заложенности носа, насморка и боли в горле, так что вы получите необходимый отдых.

    Научитесь отличать похожие симптомы.

    Получите советы и сэкономьте для всей семьи.

    Этот веб-сайт содержит актуальную информацию о продукте и может отличаться от информации на упаковке продукта, которая у вас может быть.

    Научитесь отличать похожие симптомы.

    Получите советы и сэкономьте для всей семьи.

    Свяжите свою учетную запись в социальной сети

    {* loginWidget *}

    Или используйте свою традиционную учетную запись

    {* #userInformationForm *} Адрес электронной почты {* традиционныйSignIn_emailAddress *} Пароль {* традиционныйSignIn_password *}

    {* традиционныйSignIn_signInButton *}

    {* / userInformationForm *}

    С возвращением, {* welcomeName *}!

    {* loginWidget *}

    С возвращением!

    {* #userInformationForm *} {* традиционныйSignIn_emailAddress *} {* традиционныйSignIn_password *}

    {* традиционныйSignIn_signInButton *}

    {* / userInformationForm *} {* #socialRegistrationForm *}

    {* socialRegistration_firstName *} {* socialRegistration_lastName *}

    Ваше имя и фамилия будут общедоступны для других пользователей, когда вы напишете обзор или сообщение в блоге (например,«Джон С.»).

    {* socialRegistration_gender *} {* socialRegistration_zipcode *}

    {* socialRegistration_emailAddress *}

    Будет использоваться как ваше имя пользователя

    {% customQuestions%}

    {% customOptin%}

    Регистрация позволяет вам участвовать во всех разделах этого сайта. Отправляя свою информацию выше, вы соглашаетесь с тем, что предоставляемая вами информация будет регулироваться Политикой конфиденциальности нашего сайта.

    {* / socialRegistrationForm *}

    Свяжите существующий аккаунт в социальной сети:

    {* loginWidget *}

    Или создайте учетную запись, указав информацию ниже.

    {* #форма регистрации *}

    {* TraditionalRegistration_firstName *} {* TraditionalRegistration_lastName *}

    Ваше имя и фамилия будут общедоступны для других пользователей, когда вы напишете обзор или сообщение в блоге (например, «John S.»).

    {* традиционныйRegistration_gender *} {* традиционныйRegistration_zipcode *}

    {* традиционныйRegistration_emailAddress *}

    Будет использоваться как ваше имя пользователя

    {* традиционный пароль_регистрации *}

    {* традиционныйRegistration_passwordConfirm *}

    {% customQuestions%}

    {% customOptin%}

    Регистрация позволяет вам участвовать во всех разделах этого сайта.Отправляя свою информацию выше, вы соглашаетесь с тем, что предоставляемая вами информация будет регулироваться Политикой конфиденциальности нашего сайта.

    {* /форма регистрации *} {* #requirementsPostLoginForm *} {* имя *} {* фамилия *} {* Пол *} {* почтовый индекс *}

    Отправляя свою информацию выше, вы соглашаетесь с тем, что предоставляемая вами информация будет регулироваться Политикой конфиденциальности нашего сайта.

    {* saveButton *} {* / requirementsPostLoginForm *}

    Все поля обязательны для заполнения

    {* #forgotPasswordForm *} Адрес электронной почты {* традиционныйSignIn_emailAddress *} {* / ForgotPasswordForm *}

    Похоже, у вас уже есть учетная запись.Мы внесли некоторые изменения в наш сайт, и нам нужно, чтобы вы создали новый пароль для входа в систему. Нажмите «Отправить», чтобы получить электронное письмо с инструкциями по созданию нового пароля.

    {* #optinUserNewPasswordForm *} {* optinUser_emailAddress *} {* / optinUserNewPasswordForm *}

    Проверьте свою электронную почту, чтобы найти ссылку для сброса, чтобы продолжить процесс сброса.

    {* mergeAccounts *}

    {* #tradAuthenticateMergeForm *} {* традиционныйSignIn_emailAddress *} {* mergePassword *} {* / tradAuthenticateMergeForm *} {* #privacyPolicyPostLoginForm *}

    Нажимая «Принять» ниже, вы подтверждаете, что прочитали, поняли и приняли Политику конфиденциальности наших сайтов

    {* / privacyPolicyPostLoginForm *}

    Вы не соответствуете минимальному возрасту, необходимому для входа на этот сайт

    Ваша учетная запись деактивирована.

    Часто задаваемых вопросов о питомнике от кашля

    Доктор Рэйчел Морган составила 9 наиболее часто задаваемых вопросов о питомниковом кашле. Если у вас есть дополнительные вопросы или вы чувствуете, что ваша собака проявляет признаки питомникового кашля, мы рекомендуем вам связаться с вашим основным ветеринаром.

    1.) Что является основной причиной «питомникового кашля»?

    Кашель питомника или инфекционный трахеобронхит – это относительно неспецифическая фраза, которая может относиться к ряду основных причин.Хотя многие используют термин «собачий кашель» для обозначения респираторных инфекций, вызываемых бактериями Bordetella bronchiseptica, существует множество вирусов и бактериальных агентов, которые могут вызвать у собаки кашель. Если ваша собака начинает кашлять, важно, чтобы ваш обычный ветеринар провел медицинский осмотр, чтобы исключить любые другие основные причины, которые могут быть причиной симптомов животного.

    2.) Моя собака была полностью вакцинирована и по-прежнему заразилась питомниковым кашлем – как это могло случиться?

    Хотя вакцины Bordetella обеспечивают защиту от инфекций, вызываемых бактериями, они не могут предотвратить 100% инфекций и не могут обеспечить иммунитет против других бактериальных или вирусных причин инфекционного трахеобронхита.Несмотря на свои недостатки, есть доказательства того, что вакцина Bordetella может помочь снизить общее количество и тяжесть инфекций. Естественная инфекция не обеспечивает иммунитета против будущих инфекций.

    3.) Как отличить питомниковый кашель от собачьего гриппа?

    Для окончательного определения первопричины требуется отправка образцов из носа и горла инфицированного пациента в диагностическую лабораторию.В случаях, когда симптомы проявляются слабо, дополнительное тестирование часто не проводится. Однако в случаях, когда у собаки вялость, лихорадка или отсутствие аппетита, ваш ветеринар может порекомендовать дополнительную диагностику, такую ​​как анализ крови, рентгенограммы грудной клетки и сдача образцов.

    4.) Моя собака не проводила время в питомнике – как он мог кашлять в питомнике?

    Многие причины респираторных инфекций чрезвычайно заразны, и собаки могут подвергаться воздействию при тесном контакте с другой инфицированной собакой в ​​различных условиях, включая собачьи парки, детские сады и учебные классы.Эти учреждения пытаются ограничить распространение инфекции, требуя доказательства вакцинации и рекомендуя владельцам животных с симптомами держать своих собак дома.

    5.) Почему Bordetella и другие респираторные инфекции так заразны?

    Многие вирусы и бактерии, такие как B. bronchiseptica , предпочитают закрепляться в слизистой оболочке дыхательных путей собаки. Затем бактерии или вирус выбрасываются в воздух каждый раз, когда животное кашляет, создавая источник инфекции для других животных.В результате любую собаку с подозрением на респираторную инфекцию следует держать подальше от других собак в течение как минимум одной недели после полного исчезновения всех симптомов.

    6.) Если моя собака контактирует с животным с коническим кашлем, сколько времени потребуется, чтобы у него или нее развились симптомы? На какие симптомы следует обращать внимание?

    Инкубационный период от 2 до 14 дней. Наиболее частые клинические признаки включают внезапное начало сухого, отрывистого кашля, который часто заканчивается рвотой.У некоторых животных также может наблюдаться жар, выделения из носа, отсутствие аппетита и вялость. Хотя есть вероятность, что легкая респираторная инфекция может стать более серьезной, большинство инфекций, как правило, проходят самостоятельно и характеризуются легким кашлем, который длится 1-2 недели. Однако, даже если симптомы у вашего животного легкие, важно назначить медицинский осмотр вашему ветеринару.

    7.) Передаются ли респираторные инфекции, такие как Bordetella и Dogine Influenza, людям или другим домашним животным, кроме собак?

    Эти инфекции являются штаммами, специфичными для собак, и не могут передаваться людям, кошачьим или другим домашним животным.

    8.) Кашель моей собаки усилился даже после приема пероральных антибиотиков – почему это могло произойти?

    Кашель может стать замкнутым кругом даже у пациентов с легкой инфекцией. Кашель – это результат воспаления, вызванного действием вирусной или бактериальной инфекции. Однако действие кашля также может привести к дополнительному местному раздражению и воспалению. Если вы чувствуете, что у вашей собаки приступы кашля частые и достаточно серьезные, что мешает ей есть, пить и спать, поговорите со своим ветеринаром о том, следует ли назначать средство от кашля.Респираторным инфекциям часто требуется время, чтобы они протекали, и у пациентов нередко наблюдается выраженный кашель в течение 1-2 недель, несмотря на терапию антибиотиками. В течение этого времени важно держать ветеринара в курсе того, как ваша собака чувствует себя дома в отношении аппетита и энергии. Если вы видите изменения в этих областях или ваша собака испытывает затруднения при дыхании, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

    9.) Есть ли вакцина? Как часто моя собака должна быть вакцинирована от питомникового кашля?

    В настоящее время доступны инъекционные, интраназальные и пероральные формы вакцины против Bordetella bronchiseptica .В соответствии с руководящими принципами вакцинации, установленными Американской ветеринарной медицинской ассоциацией, пероральная или интраназальная форма может вводиться уже в 8-недельном возрасте и может быть усилена через 2-4 недели.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *