Как принимать пектусин взрослым: Пектусин: инструкция по применению, состав и аналоги :: ГБУЗ МО Коломенская ЦРБ

Сироп Пертуссин: инструкция по применению у детей и взрослых, состав, отзывы

Сегодня рассмотрим инструкцию по применению еще одного очень хорошего препарата для лечения влажного кашля, выпускаемого в виде сиропа. Краткий перечень его достоинств:

  • Натуральный состав
  • Можно детям с 3 лет
  • Эффективно разжижает мокроту
  • Уменьшает чрезмерный кашель
  • Низкая цена

Это всем знакомый с детства сироп от кашля — Пертуссин.

Инструкция

Состав

В составе 100 г сиропа Пертуссин содержится:

 Активные вещества
Жидкий экстракт травы чабреца (тимьян ползучий)  12 г
Калия бромид  1 г
 Вспомогательные вещества
Сахарный сироп 82,0 г
Этиловый спирт 95% 4,06 г
Вода очищенная 0,94 г

В составе сиропа содержится сахар, что необходимо учитывать людям с сахарным диабетом (0,32 ХЕ в 5 мл сиропа). Отличие от обычного Пертуссина от других (Ч, Эко) заключается не в количестве активных компонентов или составе, а только в производителе.

Как видно из инструкции, состав Пертуссина почти полностью натуральный, за исключением калия бромида (KBr), но он настолько широко применяется в педиатрии и хорошо себя зарекомендовал уже на протяжении нескольких десятилетий, что его синтетическое происхождение можно и не брать во внимание.

Фармакологическое действие

Микстура Пертуссин обладает отхаркивающим, муколитическим и противокашлевым действием, что обусловлено 2 активными компонентами в составе препарата.

  1. Экстракт травы чабреца усиливает секреторную активность бронхиальных желез и уменьшает вязкость мокроты, благодаря чему мокрота становится более жидкой и легче откашливается. Также экстракт чабреца усиливает активность ресничек мерцательного эпителия бронхов, что способствует более полноценной и быстрой эвакуации мокроты из трахеобронхиального дерева.
  2. Калия бромид уменьшает возбудимость центральной нервной системы, в связи с чем подавляется чрезмерный кашлевой рефлекс и уменьшается кашель. Не стоит опасаться что кашлевой рефлекс пропадет совсем и мокрота будет скапливаться в просвете бронхов и бронхиол. Калия бромид подавляет только излишнюю возбудимость кашлевого центра, но никак не подавляет его полностью.

Показания к применению

Учитывая действие компонентов входящих в состав Пертуссина, применение сиропа у детей и взрослых показано при заболеваниях дыхательных путей и легких, сопровождающихся образованием вязкой трудноотделяемой мокроты и сильным кашлем:

  1. Острый и хронический бронхиты
  2. ХОБЛ
  3. Обструктивный бронхит
  4. Бронхиальная астма
  5. Пневмония
  6. Ларингит
  7. Фарингит
  8. Трахеит
  9. Трахеобронхит
  10. Туберкулез легких
  11. Грипп
  12. Муковисцидоз
  13. Коклюш
  14. ОРЗ
  15. ОРВИ

Противопоказания

Согласно инструкции по применению, Пертуссин противопоказан при:

  1. Гиперчувствительности к компонентам, входящим в состав препарата
  2. Сердечной недостаточности в стадии декомпенсации
  3. Язвенной болезни желудка и ДПК в стадии обострения
  4. Во время беременности и в период лактации
  5. Непереносимости фруктозы
  6. Детском возрасте до 3 лет
  7. Почечной и печеночной недостаточности

Большинство противопоказаний обусловлено входящим в состав микстуры этиловым спиртом, бромидом калия и тимолом (входит в состав чабреца).

Применение при беременности и ГВ

По инструкции, применение Пертуссина при беременности и в период лактации противопоказано.

И это не простая формальность, которая часто прописывается в аннотациях препаратов при отсутствии соответствующих данных, а действительно обоснованное противопоказание связанное с действием составляющих компонентов Пертуссина на организм беременной женщины и грудного ребенка:

  • Действие чабреца может приводить к повышению артериального давления и тонуса матки, что во время беременности несет дополнительные риски на процесс вынашивания и развитие плода
  • Тимол, входящий в состав травы чабреца, противопоказан во всех триместрах беременности
  • Калия бромид создает нагрузку на почки, что также не рекомендуется женщинам в этот период

Чем обусловлен запрет на применение Пертуссина при грудном вскармливании в инструкции не указано. Проанализировав противопоказания компонентов микструры, становится понятно, что связано это с наличием в сиропе калия бромида и этилового спирта, т.к. тимьян ползучий разрешен новорожденным и детям младшего возраста, а значит его проникновение в грудное молоко не должно представлять угрозу для ребенка.

Чем же опасен этиловый спирт и калия бромид для детей на грудном вскармливании?

  1. Этиловый спирт оказывает токсическое действие на головной мозг младенцев даже в небольшой концентрации.
  2. Калия бромид угнетающе действует на ЦНС, в связи с чем дети грудного возраста могут становиться вялыми и апатичными.

Применение у детей до 3 лет

Применение микстуры от кашля Пертуссин у детей младше 3 лет также противопоказано, как и при ГВ. Причины те же: калия бромид и этиловый спирт. Для детей данной возрастной группы лучше давать детские сиропы или капли без содержания спирта и не оказывающих угнетающего действия на ЦНС.

Побочные действия

  1. Со стороны ЖКТ: диспепсия, тошнота, изжога
  2. Аллергические реакции: кожный зуд, кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек и др.

Способ применения

Инструкция предписывает следующий режим приема сиропа Пертуссин для детей и взрослых:

  • Взрослым и детям старше 12 лет принимать по 10-15 мл
  • Детям 6-12 лет — по 5-10 мл
  • В возрасте 3-6 лет — по 2,5-5 мл

Принимать 3-4 раза в день.

Длительность приема микстуры зависит от этиологии заболевания:

  1. От влажного кашля при ОРЗ и ОРВИ — 5-7 дней
  2. Для лечения кашля при коклюше — 10-14 дней

Во избежание развития бромизма, не рекомендуется применять Пертуссин более 14 дней.

Примечание

Сироп Пертуссин не рекомендуется применять одновременно с препаратами блокирующими кашлевой рефлекс, такими как коделак, терпинкод, синекод, стоптуссин и либексин, которые применяются для лечения сухого кашля. При их одновременном применении возникает опасность застоя мокроты в трахеобронхиальном дереве, что опасно размножением возбудителей инфекций, в результате чего происходит усиление воспалительного процесса и повреждение стенки бронхильного дерева.

Комбинированный прием возможен лишь при чередовании этих препаратов: отхаркивающие препараты применяются днем, а противокашлевые препараты принимаются однократно на ночь (для более полноценного отдыха в ночное время).

Отзывы

Практически все отзывы о сиропе от кашля Пертуссин — положительные:

Положительные отзывы:

  1. Низкая цена
  2. Хороший эффект при влажном кашле
  3. Уменьшение сухого кашля
  4. Относительно натуральный состав
  5. Приятный вкус
  6. Продается в любой аптеке (без рецепта врача)

Отрицательные отзывы:

  1. Спирт в составе
  2. Нельзя при беременности и ГВ
  3. Противопоказан детям младше 3 лет
  4. Очень сладкий

В целом, Пертуссин заслуженно получил столь большое количество положительных отзывов, особенно учитывая хорошее соотношение цена/эффективность.

Аналоги

Несмотря на хорошую эффективность и низкую стоимость, по ряду причин (беременность, детский возраст, спирт в составе, сахарный диабет и пр.) может понадобится поиск аналогичных лекарств из группы «Отхаркивающие препараты».

Вот неполный список аналогов Пертуссина:

  1. Амброксол
  2. Амбробене
  3. АЦЦ
  4. Бронхорус
  5. Бромгексин
  6. Бронхикум
  7. Гербион
  8. Доктор МОМ
  9. Карбоцистеин
  10. Коделак Бронхо
  11. Лазолван
  12. Либексин-Муко
  13. Мукалтин
  14. Сироп солодки
  15. Сироп Алтея
  16. Флуимуцил

Более полную информацию о муколитиках и отхаркивающих препаратах можно посмотреть здесь.

Среди указанного перечня препаратов от влажного кашля можно подобрать аналогичный Пертуссину, но без имеющихся побочных эффектов и противопоказаний.

admin ЭТО ВАЖНО!

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. По всем медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь со специалистом!

Понятно

Врачи сообщили, какие лекарства не стоит принимать при заболевании коронавирусом

Применение антибиотиков при коронавирусной инфекции не только не защитит от болезни, но и может привести к серьезным последствиям – проблемам с желудочно-кишечным трактом, спазмам бронхов и аритмии, уверены медики. Кроме того, организм, привыкая к данным препаратам, теряет иммунитет к инфекциям, из-за чего люди могут начать погибать даже от простых ОРВИ. Врачи рассказали, как восстановиться после приема антибактериальных средств и какие еще лекарства не стоит применять при COVID-19.

Применение антибиотиков при коронавирусной инфекции бесполезно и может принести организму немалый вред, заявил главный микробиолог и специалист по антимикробной резистентности Минздрава России, член-корреспондент РАН Роман Козлов.

«По данным ряда исследований, более 90% пациентов с COVID-19 в настоящее время получают антибиотики, в том числе комбинированную терапию и парентеральные препараты, не только в стационарах, но и в амбулаторных условиях. Вне всякого сомнения, сложившая ситуация будет иметь серьезные неблагоприятные последствия в будущем», — пояснил он.

По словам медика, необоснованная антибактериальная терапия может значительно ухудшить состояние пациента, а порой и привести к угрожающим жизни последствиям. «Поэтому не покупайте антимикробные препараты для системного применения в учреждениях аптечной сети самостоятельно, без рецепта врача», — подчеркнул Козлов.

Как объяснила «Газете.Ru» терапевт-пульмонолог Марина Казакова, COVID-19 – это вирусная инфекция, а не бактериальная, поэтому антибиотики для ее лечения бессильны. «Да, бывает, что бактериальная флора вторично присоединяется к заболеванию, но это бывает крайне редко. В противном случае антибиотик никак не поможет, а лишь создаст ложное чувство спокойствия», — отметила врач.

Главная опасность антибиотиков в том, что организм к ним быстро привыкает, убеждены медики.

«Антибактериальные препараты приводят к устойчивости организма, внутренние микроорганизмы перестают реагировать на средство, и в таком случае мы уже никогда не сможем вылечить болезнь»,

— подчеркнула в беседе с «Газетой.Ru» врач общей практики Анастасия Тараско.

С ней согласилась и Марина Казакова. «Когда бактерии разовьют устойчивость к препарату, вырастет монстр, которым люди обменяются, и на него уже ничего действовать не будет. Люди начнут умирать от банальных инфекций, как в доантибиотиковую эру. Надо помнить, что это коллективная ответственность», — предупредила она.

Заслуженный врач России, ведущий научный редактор Vrachu.ru Михаил Каган уточнил, что применение антибиотиков грозит такими последствиями, как тошнота, рвота, спазм бронхов и аритмия. Кроме того, данные препараты могут приводить к видоизменениям резистентных бактерий, которые сами способны вызвать отдельный инфекционный процесс.

Если же применения антибиотиков избежать не удалось, помочь организму восстановиться уже не получится – необходимо дождаться, когда он самостоятельно нормализует внутренние процессы. «К антибиотику становится устойчив не человек, а бактерия. И если бактерия уже приспособилась, то что бы вы ни предпринимали, это не поможет. Дайте время организму восстановиться самостоятельно», — заявила Казакова.

Необходимость применения пробиотиков для восстановления микрофлоры после антибиотиков — всего лишь миф, убежден главный терапевт клиники «Семейная» Александр Лаврищев. «Это легенда, которая продвигается по телевидению. А у аптекарей вообще план стоит, сколько пробиотиков продать. Есть инциденты, когда без рецепта антибиотики не продают, но если покупаешь курс пробиотика – можно купить и без рецепта», — рассказал медик «Газете.Ru».

Он объяснил, что бактерии, которые поступают вместе с пробиотиками, также гибнут при приеме антибиотиков. «Более того, у человека в кишечнике есть две микрофлоры — пристеночная и просветная, которая выходит в виде фекалий.

Старые исследователи пытались понять, что происходит с бактериями, анализируя состав только просветной микрофлоры, но сейчас уже ясно, что главную роль играет пристеночная», — уточнил Лаврищев.

И если просветная микрофлора при приеме антибиотиков погибает, то пристеночная сохраняется, и именно благодаря ей организм сам себя восстанавливает. «Никак не надо помогать. Разве что правильно питаться, высыпаться и не употреблять алкоголь в чудовищных количествах», — подчеркнул терапевт.

Он заключил, что если же при приеме антибиотиков возникли какие-то побочные заболевания, то самолечением заниматься не стоит – необходимо оперативно обратиться к врачу.

Между тем Марина Казакова добавила, что бесполезным при COVID-19 является и самостоятельный прием кроворазжижающих препаратов. «Их назначать должен только врач. Иначе можно умереть от тяжелого кровотечения быстрее, чем от коронавируса», — предупредила она.

Ранее заведующая психоневрологическим отделением поликлиники №4 управделами президента РФ Ирина Вереютина также заявляла о том, что никакой пользы при ковиде не принесут нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) – в частности, аспирин и анальгин.

«Пациентам с коронавирусной инфекцией необходимо использовать парацетамол», — отмечала она, подчеркнув, что применение аспирина и анальгина в данном случае «неприемлемо».

Так, аспирин, из-за содержания в нем ацетилсалициловой кислоты (вещество, оказывающее жаропонижающий эффект — «Газета.Ru»), на фоне инфекционных заболеваний может вызывать синдром Рея – опасное состояние, при котором возникает острая печеночная недостаточность и гипераммониемия (повышение концентрации аммиака в организме, способное вызвать кому и даже смерть — «Газета.Ru»).

Также ранее специалисты из клиники Майо США выяснили, что нестероидные противовоспалительные препараты могут привести к сердечному приступу или инсульту.

Американские ученые проанализировали данные 56 тыс. взрослых людей с повышенным артериальным давлением, на протяжении длительного времени принимавших НПВС. В результате наблюдения выяснилось, что у одного из 330 человек, употреблявших такие препараты, в течение четырех недель случался сердечный приступ или инсульт. Они также заметили, что самый высокий риск побочных реакций вызывает лекарство целекоксиб – инфаркт случался у 1 из 105 пациентов, принимавших данное средство.

Врач-кардиолог Юрий Кузьменков также ранее сообщал, что длительное применение НПВС может вызывать и развитие гастропатии – повреждения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, приводящее к развитию эрозий и язв. Кроме того, по его словам, при гастропатиях часто встречаются различные диспепсические нарушения (расстройства пищеварения –«Газета.Ru»).

Пертуссин-Ч 100г — Кировская фармацевтическая фабрика

Фармакологические свойства:

Комбинированный препарат. Экстракт травы чабреца оказывает отхаркивающее действие, увеличивает количество секреторного отделяемого слизистых оболочек верхних дыхательных путей, способствует разжижению мокроты и ускорению ее эвакуации. Бромид калия снижает возбудимость центральной нервной системы.

Фармакокинетика: данные отсутствуют.

Упаковка:

100г

Показания к применению:

В качестве отхаркивающего средства в комплексной терапии острых респираторных заболеваний; трахеитов, бронхитов, а также у детей при коклюше.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, заболевания печени, алкоголизм, черепно-мозговая травма, заболевания головного мозга, эпилепсия, хроническая сердечная недостаточность (в стадии декомпенсации), дефицит сахарозы/изомальтозы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст (до 3 лет).

С осторожностью:

Сахарный диабет; детский возраст старше 3 лет (в связи с наличием этанола в препарате).

Способ применения и дозы:

Препарат принимается внутрь, после еды (в связи с возможностью снижения аппетита).

Взрослым по 1 столовой ложке 3 раза в день;

детям от 3 до 6 лет – по ½-1 чайной ложке 3 раза в день;

детям от 6 до 12 лет – по 1-2 чайные ложки 3 раза в день;

детям старше 12 лет – по 1 десертной ложке 3 раза в день.

Курс лечения 10-14 дней. Увеличение продолжительности и проведение повторных курсов лечения возможно по рекомендации врача.

Побочные действия:

Возможны аллергические реакции, изжога.

Передозировка:

В случае передозировки препарата  возможна  тошнота.

Лечение: симптоматическое.

Взаимодействие с лекарственными средствами:

Препарат не следует применять одновременно с противокашлевыми лекарственными средствами, так как это затрудняет откашливание разжиженной мокроты.

Особые указания:

Препарат содержит 8-11% этанола. Содержание абсолютного спирта составляет: в 1 чайной ложке (5 мл) до 0,43 г, в 1 десертной ложке (10 мл) — до 0,87 г, в 1 столовой ложке (15 мл) – до 1,3 г. В максимальной суточной дозе препарата для взрослых — 3 столовые ложки (45 мл) — содержится до 3,9 г абсолютного этилового спирта.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами, работе с движущимися механизмами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания  и быстроты психомоторных реакций.

Указание для больных сахарным диабетом: содержание сахарозы в 1 чайной ложке (5 мл) препарата соответствует примерно 0,32 ХЕ, в 1 десертной ложке (10 мл) — примерно 0,64 ХЕ; в 1 столовой ложке – примерно 0,96 ХЕ.

Форма выпуска:

Сироп. По 100, 125 г препарата во  флаконы  светозащитного стекла или во флаконы из непрозрачного полиэтилентерефталата, укупоренные полиэтиленовыми пробками с полиэтиленовыми крышками навинчиваемыми или навинчиваемыми с контролем первого вскрытия, или с системой «нажать-повернуть», или с колпачками алюминиевыми, а также допускается использование крышек и колпачков без пробки.

На флаконы наклеивают этикетку из бумаги этикеточной, или писчей, или самоклеящуюся этикетку.

Каждый флакон вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.

Допускается вложение полипропиленовой мерной ложки, мерного стаканчика или мерного шприца из того же материала в каждую пачку.

Допускается текст инструкции по медицинскому применению наносить на картонную пачку.

По 10, 16, 20, 30, 40, 56, 112 флаконов по 100, 125 г с соответствующим количеством инструкций по медицинскому применению помещают в коробку картонную или ящик из гофрированного картона (для стационаров).

Условия хранения:

В защищенном от света месте, при температуре от 8 до 25 ºС.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

4 года. Не применять после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек:

Без рецепта.

Производитель/Организация, принимающая претензии

АО “Кировская фармацевтическая фабрика”
Россия, 610000, г. Киров, ул. Московская, д. 27 а
Тел./факс (8332) 65-46-64, 65-35-10

инструкция, применение, аналоги препарата, состав, показания, противопоказания, побочные действия в справочнике лекарств от УНИАН

Применение Пектусина

Пектусин: состав и форма выпуска препарата

Пектусин: как принимать препарат

Пектусин: противопоказания, побочные эффекты

Аналоги Пектусина

Пектусин – это комбинированный лекарственный препарат, который применяется при кашле и простудных заболеваниях.

Применение Пектусина

Пектусин применяется при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей:

  • тонзиллиты,
  • ларингиты,
  • фарингиты,
  • трахеиты,
  • бронхиты.

Пектусин: состав и форма выпуска препарата

Пектусин выпускается в форме таблеток белого цвета со сладко-охлаждающим вкусом и специфическим запахом.

Действующие вещества – 1 таблетка содержит ментола 0,004 г, масла эвкалипта 0,0005 г.

Вспомогательные вещества – сахар, натриевая соль КМЦ, кальция стеарат, тальк.

Пектусин: как принимать препарат

Взрослым и детям старше 7 лет по 1 таблетке под язык (держат во рту до полного рассасывания) 3-4 раза в день. Продолжительность применения обусловлена ​​течением заболевания, достигнутым терапевтическим эффектом.

Пектусин: противопоказания, побочные эффекты

Противопоказания

  • Спазмофилия,
  • стенозирующий ларинготрахеит,
  • сахарный диабет,
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата,
  • возраст до 7 лет,
  • бронхиальная астма.

Особенности применения

Применение в период беременности и кормления грудью. Разрешается применять препарат в период беременности и кормления грудью с учетом соотношения риск / польза.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Препарат не влияет на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Дети. Препарат противопоказан детям в возрасте до 7 лет.

Побочные эффекты

Могут наблюдаться местные аллергические реакции (крапивница, зуд).

Аналоги Пектусина

Источник: Государственный реестр лекарственных средств Украины. Инструкция публикуется с сокращениями исключительно для ознакомления. Перед применением проконсультируйтесь с врачом и внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.

Пектусин – инструкция, состав, аналоги, показания, дозировка, противопоказания, цена

Лекарство для лечения простудных заболеваний, кашля разных типов.

Препарат облегчает откашливание, обладает разжижающим мокроту действием.

  • пектусина направлено на раздражение нервных окончаний, что способствует отхаркиванию и облегчению дыхания при заложенности носоглотки.

Снимает воспаление в верхних дыхательных путях. Имеет слабовыраженный противомикробный эффект. Действует как антисептик. Предназначается для комплексной терапии при тяжелых и острых формах воспалительных заболеваниях дыхательных путей.

Имеет аналоги, такие как ингалипт, напроксен, ромазулан, ларипрон, раствор перекиси водорода.

Состав и форма выпуска

Форма выпуска пектусина – таблетки белого цвета по 10 штук в упаковке. Пилюли имеют специфический запах и вкус ментола или мяты. На вкус сладкие, мятные.

Основные активные компоненты мята и масло эвкалипта. Вспомогательные вещества – очищенный тальк, натриевая соль, кристаллический сахар, стеарат кальция.

Таблетки предназначены для рассасывания, одна таблетка содержит 800 мг лекарства.

Пектусин принимают внутрь рассасывая, чтобы таким образом лекарство действовало более эффективно. Обычно кладу под язык до полного растворения.

Показания

Эффективен при воспалительных процессах в верхних дыхательных путях – при фарингитах, ларингитах, трахеитах, тонзиллитах, бронхитах и тому подобное.

Пектусин не используется самостоятельно – он входит в общую терапию как вспомогательный элемент.

Прописывают для применения с 7-летнего возраста.

Длительность приема и количество суточных доз устанавливает лечащий врач в зависимости от течения болезни, степени тяжести и комплексного курса лечения.

Противопоказания

Запрещен прием при бронхиальной астме, сахарном диабете, стенозирующем ларинготрахеите, спазмофилии, аллергии на ментол, эвкалипт или других компонентов препарата.

А также возраст до 7 лет.

Поскольку препарат назначается в комплексной терапии, то и препарат можно совмещать с другими лекарственными препаратами.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не назначается без особой надобности. Только в случае, если эффективность лечения принесет больше пользы будущей и кормящей матери, чем угроз и рисков для малыша.

Способ применения и дозы

Пектусин кладут под язык, дожидаясь полного растворения. Средняя суточная доза – 3-4 приема препарата.

  • дней терапии зависит от степени тяжести заболевания, клинических проявлений, скорости выздоровления.

Не назначается детям о 7 лет. Старше 7 назначают такую же дозу, как и взрослому человеку.

Передозировка

Одноразовый прем препарата не вызывает побочных реакций и никак не влияет на организм.

Передозировка практически нереальна и случаев таких описано и зафиксировано не было.

Случаев передозировки не описано и клинически не выявлено.

Побочные эффекты

Эвкалипт может вызывать сильные аллергические реакции в виде зуда, отека лица, крапивницы.

При появлении этих симптомов или других странных реакций следует немедленно обратится к врачу и прекратить прием лекарства.

Обычно аллергические проявления носят местный характер, не требуют специального лечения и проходят после отмены приема препарата.

Условия хранения

Пектусину требуется прохладное и сухое место для хранения. Желательно прятать от детей.

Срок годности препарата 3 года, после чего его следует утилизировать и не принимать ни в коем случае.

Пертуссин сироп – инструкция по применению для детей и взрослых

Сироп Пертуссин подходит для лечения людям любого возраста. Это делает его применение очень удобным. Главное соблюдать показания и противопоказания во избежание нежелательных последствий.

Содержание материала:

Сироп Пертуссин: форма выпуска, состав

Лекарство выпускается в виде тягучей жидкости в флаконах из стекла. Объём препарата может отличаться в зависимости от выпуска (50, 100, 125 мл). Выбор нужного размера осуществляется исходя из назначений и возраста пациента. Для детей целесообразно брать небольшие бутылочки, чтобы сиропа хватило, ровно на курс лечения.

В состав препарата входит экстракт чабреца (тимьяна) в количестве 12 г и калия бромид 1 г. Для усиления бактерицидного действия в качестве растворителя используется этиловый спирт, а для обеспечения вкусовых свойств сахарный сироп. Это позволяет принимать его детям без особого сопротивления, что создаёт положительное впечатление о процессе лечения и врачах. Это важно для отсутствия травм при дальнейших обращениях к специалистам.

Фармакологические свойства и показания к применению

Сироп от кашля Пертуссин разработан на основе растительных компонентов, обеспечивающих отхаркивающий эффект. Активные вещества экстракта тимьяна увеличивают синтез слизи, выделяемой бронхами. Это разжижает вязкую мокроту, облегчая её выведение.

Таким образом сухой кашель переходит в продуктивный, за счёт чего достигается выздоровление пациента. Болезнетворные бактерии покидают дыхательные пути, прекращая в них патологический процесс. Бромид калия при этом оказывает действие на центральную нервную систему, подавляя чувство першения в горле. Одновременное воздействие двух компонентов обеспечивает наиболее быстрый лекарственный эффект.

Сироп используется только по назначению врача и при наличии специфических показаний.

К ним относятся:
  • ОРЗ, ОРВИ, грипп;
  • трахеит;
  • долевая пневмония и её последствия;
  • ларингит;
  • коклюш;
  • бронхит любого характера.

Это интересно: противовирусные препараты недорогие, но эффективные

Если показания подходят для использования средства, врач может назначить для лечения именно его. Препарат подбирают с учётом возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

С какого возраста можно давать детям?

Подходит сироп от кашля для детей старше 3-х лет. Это связано с наличием в составе лекарства этилового спирта, который оказывает раздражающее действие на слизистые оболочки, а также воздействует на нервную систему. В более младшем возрасте препарат также может назначаться в том случае, когда потенциальная польза превышает возможный вред. Но из-за большого ассортимента средств, в том числе на основе натуральных компонентов, такие ситуации происходят единично.

При каком кашле принимать сироп, при сухом или влажном?

Препарат используют для лечения сухого кашля. Это связанно с особенностями его действия. Усиление секретирующей способности бронхов при большом количестве мокроты приведёт к учащению приступов. Это ухудшит состояние пациента, а также усложнит выздоровление.

Скопившаяся мокрота будет застаиваться, что приведёт к размножению в ней микробов. Увеличение их числа способно приводить к развитию осложнений, а также присоединению вторичной инфекции за счёт ослабления общего иммунитета. По этим причинам использования сиропа при влажном кашле противопоказано. Для лечения этого состояния часто не требуются дополнительные препараты.

Инструкция по применению сиропа и дозировка

Инструкция к препарату вложена в печатном виде внутрь коробки из тонкого картона, в которой находится флакон. В ней изложены средние дозировки, которые чаще остальных назначаются при лечении Пертуссином. На упаковке снаружи находится краткая информация о рекомендуемом количестве лекарства, используемого для избавления от сухого кашля.

Сироп принимают после еды.

Это связано с высоким содержанием сахара, который способен давать чувство насыщения при употреблении даже в малом количестве. У детей сладкое лекарство может сбить аппетит. В таком случае ребёнок способен отказаться от нормального питания, что негативно скажется на его здоровье и состоянии.

Средний курс терапии составляет от 10 до 14 дней. Продолжительность лечения зависит от стадии заболевания и его выраженности. Дозировка должна подбираться индивидуально с учётом особенностей организма пациента, его возраста и наличия сопутствующих патологий.

Для взрослых

Инструкция по применению сиропа для взрослых говорит о дозе 15 мл, что равно столовой ложке препарата. Кратность приёма — 3 раза в сутки. Если заметные изменения в состоянии не возникают после недели приёма, следует обратиться к специалисту с просьбой о дополнительном обследовании или замене препарата на аналогичный с более сильным эффектом.

Для детей

Для детей дозировка подбирается в строгом соответствии с возрастом пациента и видом патологии. Она может составлять от 2,5 до 10 мл препарата. Это равно 0,5 или 2 чайным ложкам.

Самостоятельный выбор количества лекарства для лечения может обернуться неприятными последствиями для ребёнка.

Поэтому стоит обратиться к педиатру для получения точных назначений.

Можно ли и как пить сироп Пертуссин при беременности и лактации

Лекарство не используется у беременных и кормящих женщин. Это связанно с наличием этилового спирта в составе препарата. Он способен действовать на нервную систему плода и новорождённого, вызывая необратимые изменения. Его молекулы могут проникать сквозь гематоплацентарный барьер, а также попадать в молоко. Таким образом, оказывается действие на ребёнка, который может пострадать при лечении. Поэтому использования сиропа лучше отложить до окончания относительного противопоказания.

Лекарственное взаимодействие с другими препаратами

Пертуссин не используется одновременно с противокашлевыми препаратами. Они блокируют рецепторы в бронхах и угнетают соответствующий центр в мозге. По этой причине сокращается их восприимчивость к раздражению.

При лечении Пертуссином количество секрета увеличивается. Он не может находиться в бронхах, поэтому его нужно выводить. Это осуществляется при помощи кашлевых толчков. Если заблокировать их возникновение, мокрота станет накапливаться. Это вызовет распространение заболевания, а также снизить шансы на быстрое выздоровление. Поэтому эти лекарства не используют в одно и то же время.

Правильные условия хранения сиропа

Препарат хранится в местах недоступных для детей.

Соблюдение мер предосторожности поможет уберечь ребенка от неприятных последствий.

Температурный режим не должен выходить за пределы от 12 до 15 градусов. В противном случае возможно разрушение компонентов препарата или снижение его эффективности.

Противопоказания, побочные эффекты

Препарат назначается не в каждом случае.

Противопоказаниями к лечению Пертуссином считаются:
  • болезни печени;
  • аллергические реакции на компоненты препарата;
  • период вынашивания плода;
  • злоупотребление алкоголем;
  • травмы черепа или мозга;
  • период грудного вскармливания;
  • заболевания центральной нервной системы, в том числе эпилепсия;
  • сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • отсутствие усвоения сахаров.

Под наблюдением специалиста использование возможно у детей до 3-х лет и больных сахарным диабетом.

Если препарат не подходит больному, возможно возникновение одного или нескольких побочных эффектов:
  • гастроэнтероколит;
  • крапивница, сыпь, зуд;
  • воспаление конъюнктивы;
  • аллергический ринит;
  • брадикардия;
  • атаксия;
  • общее недомогание, упадок сил.

При возникновении одного из состояний необходимо обратиться за помощью к специалисту, назначившему лечение. Он скорректирует дозировку препарата, или подберёт аналогичный для замены.

Аналоги

Точного аналога сиропу не существует. Но разработана масса средств, которые действуют аналогичным образом.

К ним относятся:
  • корень алтея;
  • корень солодки;
  • бронхикум;
  • грудной сбор;
  • геделикс;
  • амтерсол;
  • коделак бронхо;
  • доктор Мом;
  • гербион;
  • мукалтин;
  • линкас;
  • проспан;
  • колдрекс бронхо;
  • туссин;
  • стоптуссин-фито;
  • эвкабал;
  • фитолор;
  • трависил.

Так как препараты не являются полными аналогами сиропа Пертуссин, самостоятельная замена одного на другой может вести к появлению побочных эффектов или отсутствию лечебного действия. Поэтому подбирать лекарство должен специалист с учётом индивидуальных особенностей пациента.

Сироп от кашля Пертуссин основан на натуральных компонентах и показан для лечения сухого кашля у детей и взрослых. Но перед его использованием требуется консультация специалиста, а также ознакомление с перечнем противопоказаний. Это сделает лечение быстрым и безопасным.

Пертуссин — заказать лекарства в интернет-аптеке Твояаптека.рф

Товар есть в наличии в аптеках:

Товар есть в 51 аптеках, посмотрите все Доставка Игнатьевское шоссе, 9, ТвояАптека.рфИгнатьевское шоссе, 14/6, Социальная аптекаИгнатьевское шоссе, 17 (пом 1-13), Социальная аптекаНовотроицкое шоссе, 3, Аптека ПерекрестокУл. 50 лет Октября, 20 (Универмаг), Семейная аптекаУл. 50 лет Октября, 28, ТвояАптека.рф (круглосуточно)Ул. 50 лет Октября, 61. ТЦ “Мега”, Социальная аптекаУл. 50 лет Октября, 202 (КПП), ТвояАптека.рфУл. Амурская, 60, ТвояАптека.рфУл. Амурская, 102, Семейная аптекаУл. Амурская, 165, Семейная аптекаУл. Василенко, 7, Социальная аптекаУл. Василенко, 7, АйболитУл. Дьяченко, 2, Социальная аптекаУл. Загородная, 53, Семейная аптекаУл. Зейская, 126, Семейная аптекаУл. Зейская,193, Социальная аптекаУл. Институтская, 14, Семейная аптека (круглосуточно)Ул. Калинина, 38 (пом. 2), Аптека ВербенаУл. Калинина, 41, Семейная аптекаУл. Калинина, 105, Социальная аптекаУл. Калинина, 127, Семейная аптекаУл. Кантемирова, 1, АйболитУл. Красноармейская, 92, Социальная аптекаУл. Красноармейская, 132, Семейная аптека (круглосуточно)Ул. Красноармейская, 139 (Физкультурный техникум), ТвояАптека.рфУл. Красноармейская, 143, ТвояАптека.рфУл. Красноармейская, 194, АйболитУл. Кузнечная, 50, АйболитУл. Лазо, 55, Социальная аптекаУл. Ленина, 54, Семейная аптекаУл. Ленина, 75, ТвояАптека.рфУл. Ленина, 113, ТвояАптека.рфУл. Ленина, 123, АйболитУл. Ленина, 184, АйболитУл. Ленина, 187, Семейная аптека (круглосуточно)Ул. Муравьева-Амурского, 3, Социальная аптекаУл. Пионерская, 72, ТЦ Три кита, вход снаружи, Социальная аптекаУл. Свободная, 32, Семейная аптекаУл. Театральная, 23, Социальная аптека (круглосуточно)Ул. Театральная, 23, ТвояАптека.рфУл. Театральная, 81, ГосаптекаУл.Театральная, 170 (в ТЦ Реал), ТвояАптека.рф Аптека работает до 16:00Ул. Театральная, 239, Социальная аптекаУл. Тенистая, 160 (ТЦ Флагман – Самбери), Социальная аптекаУл. Чайковского, 20, АйболитУл. Чайковского, 193, Социальная аптекаУл. Шевченко,18, Аптека ВербенаУл. Шевченко, 80, Семейная аптекаУл. Шевченко, 85 (ТЦ XL), Социальная аптека 02.01 Аптека не работаетс. Чигири, ул. Партизанская, 1А, Социальная аптека

Таблетки Пектусин: инструкция по применению, состав и отзывы

Препарат «Пектусин» в таблетках – симптоматическое средство от кашля, средней эффективности. Этот медикамент назначают, как правило, в составе комплексной терапии острых респираторных патологий для устранения симптомов легкого кашля, а также воспалительных процессов, локализованных в верхних дыхательных путях. Применять данный препарат при лечении пневмонии, а также некоторых других сложных заболеваний нецелесообразно.

Форма выпуска и состав лекарства

Таблетки Пектусин от кашля – это лекарство отвлекающего действия, механизм действия которого основан на влиянии активных компонентов таблеток. В состав этого лекарства входят активные вещества – эфирное масло эвкалипта и ментол. В виде вспомогательных компонентов в составе препарата сахар, стеарат кальция и тальк. Благодаря действию этих основных веществ, применение таблеток Пектусина способствует уменьшению выраженности кашля, но полностью вылечить его этим препаратом не удается, так как это лечебное средство локально раздражает периферические нервные окончания, находящиеся в полости рта.В результате происходит перераспределение крови с параллельным уменьшением выраженности воспалительного процесса в верхних дыхательных путях.

Входящее в состав препарата масло эвкалипта благодаря своим природным лечебным свойствам способствует угнетению жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, поражающих гортань и трахею, то есть оказывает противомикробное действие. Легкий отхаркивающий эффект достигается за счет того, что функционирование слизистых оболочек дыхательных путей стабилизируется.В этом случае сухой кашель может перейти во влажный. Происходит ускорение очистки бронхов от слизи.

Препарат выпускается в форме рассасывающихся таблеток белого цвета с ментоловым вкусом. В одной упаковке 10 таблеток и инструкция к препарату.

Основные показания к применению

Учитывая состав данного препарата, сформирован список показаний к его применению. Медикамент применяется только на фоне некоторых воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей средней и легкой степени тяжести.

Согласно инструкции к таблеткам «Пектусин», препарат имеет следующие показания к применению:

  1. Ларингит.
  2. Тонзиллит (воспаление миндалин).
  3. Трахеит.
  4. Легкие формы бронхита.
  5. Фарингит (воспаление носоглотки).

Препарат широко применяется в комплексной терапии с некоторыми другими средствами для устранения респираторных патологий. Допускается самостоятельное применение таблеток Пектусин при наличии кашля, особенно на фоне простудных заболеваний, которые не сопровождаются резким повышением температуры.

Таблетки

можно использовать и в профилактических целях, особенно людям, занимающимся профессиями, требующими сильного напряжения голосовых связок – учителям, певцам, преподавателям. При этом предотвращается явление местного отека гортани и значительно снижается риск развития реактивного ларингита.

Что еще говорит нам инструкция по применению таблеток Пектусин для взрослых и детей?

Противопоказания

Как и любой другой препарат, препарат имеет ряд противопоказаний к применению, и к ним можно отнести следующие патологические состояния:

  1. Спазмофилия – серьезное заболевание, сопровождающееся повышенным возбуждением нервной системы, провоцирующее развитие рефлекторных судорог, а эвкалиптовое масло и ментол считаются факторами, способными спровоцировать подобный приступ.
  2. Стенозирующий ларинготрахеит. При этом заболевании рефлекторные раздражения периферических нервных окончаний могут только усугубить клиническую картину основной патологии.
  3. Диабет. Препарат «Пектусин» противопоказан людям с этим заболеванием из-за содержания в нем сахара.
  4. Индивидуальная повышенная чувствительность к одному или нескольким компонентам препарата.
  5. Бронхиальная астма. При применении медикамента на фоне данной патологии серьезно повышается риск возникновения бронхоспазма из-за рефлекторного раздражения нервных окончаний.
  6. Таблетки Пектусин противопоказаны детям до семи лет.

Перед применением необходимо ознакомиться с прилагаемой к препарату инструкцией и получить консультацию специалиста.

Использование и дозировка

Медикамент «Пектусин», согласно инструкции по применению, рекомендуется применять сублингвальный метод (под язык). Таблетку следует держать во рту до полного растворения. Благодаря этой методике достигается основная цель данного медицинского изделия – рефлекторное раздражение нервных окончаний на периферии с перераспределением кровообращения.

Таблетки Пектусин согласно инструкции по применению принимают взрослым 3-4 раза в день по 1 штуке. Дозы и продолжительность терапевтического курса могут быть установлены индивидуально при обращении к врачу, в зависимости от переносимости лекарства и качества получаемого эффекта.

При развитии побочных реакций или прогрессировании основной патологии необходимо решить вопрос о коррекции лечебных мероприятий.

Как принимать таблетки Пектусин детям по инструкции? Детям старше 7 лет – по 1 таблетке 1-2 раза в сутки.Продолжительность лечения 5 дней.

Применение препарата от сухого и влажного кашля

Лекарство может помочь пациенту как при сухом, так и при влажном кашле. При применении лекарства крайне важно следить за состоянием пациента. Если возникают затруднения при кашле, ему рекомендуется дополнительное назначение отхаркивающих препаратов.

Чаще всего по инструкции к таблетке Пектусин детям и взрослым назначают для купирования сухого кашля, вызванного простудой или другой патологией, сопровождающейся образованием слизи в верхних дыхательных путях.Эти таблетки не обеспечивают необходимое разжижение мокроты, но значительно снижают выраженность воспалительных реакций, что ускоряет восстановление правильных функций слизистой оболочки бронхов.

Пектусин детский

Детям препарат назначают только с семи лет. Это ограничение обычно связано с невозможностью объяснить маленькому ребенку необходимость длительного подержания таблетки под языком.В большинстве случаев дети просто глотают лекарство, и желаемого результата добиться не удается.

Как применять таблетки Пектусин при беременности и кормлении грудью?

Применение при беременности и кормлении грудью

Лекарство для беременных не противопоказано. Его назначение проводится после того, как специалист оценит соотношение риска и пользы для матери и будущего ребенка. С некоторой осторожностью препарат применяют в течение первого триместра беременности.

В период кормления грудью лечение кашля препаратом Пектусин также требует особого внимания. Вы должны использовать это лекарство сразу после кормления грудью новорожденного. Это делается для того, чтобы минимизировать дозу ментола и эфирных масел эвкалипта в крови к моменту следующего прикладывания ребенка к груди. Причина тому – повышенный риск возникновения аллергии у новорожденного, которая в некоторых случаях может сопровождаться рефлекторными бронхоспазмами. Таблетки для рассасывания Пектусина не влияют на лактацию и выработку грудного молока.

Возможные негативные эффекты

Лекарство «Пектусин» – простейшее средство от кашля, которое редко провоцирует развитие негативных реакций или осложнений. В результате местного действия эти таблетки не влияют на метаболизм систем и органов человеческого организма.

Возникновение нежелательных последствий может быть связано с местным раздражением слизистой оболочки горла.

Возможные побочные эффекты препарата:

  1. Пониженный аппетит.
  2. Временное нарушение вкусовых ощущений.
  3. Чувство жжения во рту.
  4. Тошнота.

В отдельных случаях наблюдается усиление аллергических реакций в виде крапивницы с распространением кожного зуда и сыпи по всему телу. При появлении этих признаков следует прекратить прием лекарства и обратиться к врачу.

Цена на таблетки Пектусин приемлемая.

Лекарственное взаимодействие

В официальной инструкции к медикаменту производитель не предоставляет никакой информации о взаимодействии препарата «Пектусин» с другими средствами для лечения респираторных патологий.

На практике это лекарство хорошо сочетается с традиционными лекарствами от кашля. При этом наблюдается усиление отхаркивания мокроты, в результате чего эффективность антибиотиков значительно повышается. Эфирное масло эвкалипта обладает легким антисептическим действием, подавляя жизнедеятельность болезнетворных микроорганизмов, вызывающих воспаление дыхательных путей.

Информация о взаимодействии таблеток Пектусин от кашля с алкоголем также не предоставлена. При сопутствующей терапии другими противокашлевыми таблетками стоит прочитать инструкцию, чтобы предотвратить нежелательные последствия.

специальные инструкции

Пектусин не рекомендуется для лечения кашля у пациентов с сахарным диабетом. Также с осторожностью медикамент назначают пациентам со склонностью к спонтанным приступам бронхоспазма.

На фоне лечения кашля у пациентов не наблюдается снижения концентрации внимания, что позволяет применять это лекарство людям, деятельность которых требует повышенной психомоторной реакции.

Это подтверждает инструкции по применению таблеток Пектусин для рассасывания.

Аналоги

Препарат имеет несколько аналогов, обладающих аналогичным терапевтическим действием. К ним относятся следующие лекарства:

  • «Эваменол»;
  • Эвкалипт-М;
  • «Бронхикум»;
  • «Доктор Мама»;
  • “Доктор Тайсс”.

Стоимость препарата

Цена на таблетки Пектусин от разных производителей может колебаться в районе 40-60 рублей за упаковку. Также это зависит от региона и аптечной сети.

Пектусин (тимус серпиллум) таблетки 0,7г №20 купить на Farmasco.info

Описание

Пектусин состав и форма выпуска
Форма выпуска пектусина – таблетки белого цвета, по 10 штук в упаковке. Таблетки имеют специфический запах и вкус ментола или мяты. На вкус сладкий, мятный.
Основные действующие вещества: масло мяты и эвкалипта. Вспомогательные вещества – очищенный тальк, натриевая соль, сахар кристаллический, кальция стеарат.
Таблетки предназначены для рассасывания, в одной таблетке содержится 800 мг препарата.

Фармакологические свойства
Пектусин препарат для лечения простудных заболеваний, различных видов кашля.
Облегчает откашливание, разжижает мокроту.
Действие Пектусина направлено на раздражение нервных окончаний, что способствует отхождению мокроты и облегчает дыхание при заложенности носоглотки.
Снимает воспаление в верхних дыхательных путях.Обладает легким антимикробным действием. Действует как антисептик. Он предназначен для комплексной терапии при тяжелых и острых формах воспалительных заболеваний дыхательных путей.

Показания к применению
Эффективен при воспалительных процессах в верхних дыхательных путях – при фарингите, ларингите, трахеите, тонзиллите, бронхите и др.
Пектусин не используется сам по себе – он включается в общую терапию как вспомогательное средство.
Продолжительность приема и количество суточных доз определяет лечащий врач в зависимости от течения заболевания, степени тяжести и комплексного курса лечения.Препарат принимают внутрь путем растворения, благодаря чему лекарство действует более эффективно. Обычно кладу под язык до полного растворения.

Противопоказания
Запрещается принимать при бронхиальной астме, сахарном диабете, стенозирующем ларинготрахеите, спазмофилии, аллергии на ментол, эвкалипт или другие компоненты препарата.

Дети
Не назначается детям старше 7 лет. С 7 лет назначают такую ​​же дозу, как и взрослому.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Поскольку препарат назначают в составе комбинированной терапии, его также можно комбинировать с другими лекарственными средствами.

Применение при беременности и кормлении грудью
Не назначается без надобности. Только в том случае, если эффективность лечения принесет будущей и кормящей маме больше пользы, чем угроз и рисков для малыша.

Способ применения и дозировка
Пектусин кладут под язык, ожидая полного растворения.Средняя суточная доза 1 таблетка – 3-4 раза в день.
Количество дней терапии зависит от тяжести заболевания, клинических проявлений и скорости выздоровления.

Передозировка
Разовая доза препарата не вызывает побочных реакций и никак не влияет на организм.
Передозировка практически нереальна, и такие случаи не описаны и не зарегистрированы.
Случаи передозировки не описаны и клинически не выявлены.

Побочные эффекты
Эвкалипт может вызывать серьезные аллергические реакции в виде зуда, отека лица и крапивницы.
Если вы испытываете эти симптомы или другие странные реакции, вам следует немедленно обратиться к врачу и прекратить прием лекарства.
Обычно аллергические проявления носят местный характер, не требуют специального лечения и исчезают после отмены препарата.

Условия хранения
Пектусин требует прохладного и сухого хранения. Желательно прятать от детей.
Срок годности препарата составляет 3 года, после чего его следует утилизировать и ни в коем случае не принимать.

Симптомы, тесты, лечение и лечение

Обзор

Pectus Excavatum и процедура Нусса

Что такое pectus excavatum?

Pectus excatum – аномальное развитие грудной клетки, при котором грудина (грудина) растет внутрь, что приводит к заметному, а иногда и серьезному вдавливанию грудной стенки. Известная также как «впалая грудь» или «воронкообразная грудь», pectus excatum может быть исправлена ​​минимально инвазивной хирургической техникой, называемой процедурой Нусса, или традиционной открытой хирургией, известной как процедура Равича.Pectus excatum встречается как у детей, так и у взрослых, но чаще всего встречается в раннем подростковом возрасте. Взрослые часто знают о своей грудной клетке в течение многих лет, прежде чем обратиться за лечением.

Симптомы и причины

Каковы симптомы экскаваторной мышцы грудной клетки?

Из-за грудной клетки у пациентов может быть меньше места в груди, что может ограничивать работу сердца и легких. Симптомы могут быть как физическими, так и психологическими. Физические симптомы могут включать:

  • Одышка при физической нагрузке.
  • Снижена выносливость по сравнению с аналогами.
  • Усталость.
  • Боль в груди.
  • Нерегулярное сердцебиение.

Психологические симптомы могут включать:

  • Значительное смущение от вида груди.
  • Проблемы с самооценкой.
  • Клиническая депрессия.

Кому следует обращаться за лечением?

Pectus excatum – довольно частая врожденная деформация (имеется при рождении). Встречается чаще у мужчин, чем у женщин.Пациентам следует обратиться за лечением, если у них наблюдаются физические и / или психологические симптомы со стороны грудной клетки.

Диагностика и тесты

Как диагностируется экскаваторная грудная клетка?

Диагноз pectus excatum ставится при простом физикальном обследовании. Довольно часто дефект не становится заметным до раннего подросткового возраста. Более подробное обследование, включая визуализацию грудной клетки с помощью МРТ или компьютерной томографии и сердечно-легочные (сердце и легкие) нагрузочные тесты, точно измеряет, насколько серьезна грудная клетка и ее влияние на сердечно-легочную функцию (сердце и легкие).Эхокардиограмма и легочные функциональные пробы (PFT) также могут быть использованы для оценки pectus excatum.

Ведение и лечение

Как лечится pectus excatum?

Pectus excatum можно лечить хирургическим путем. Основная цель операции по удалению грудной клетки – исправление деформации грудной клетки для улучшения дыхания и сердечной функции пациента. Перемещение грудины в более нормальное положение наружу снижает давление на сердце и легкие, позволяя им функционировать более нормально.Внешний вид грудной клетки также значительно улучшается, устраняются любые психологические симптомы, которые также могут присутствовать.

Pectus excatum можно исправить с помощью минимально инвазивной хирургической техники, называемой процедурой Нусса, или с помощью традиционной хирургии, известной как процедура Равича. Ваш хирург обсудит наиболее подходящую процедуру на основе нескольких переменных.

  • Процедура Нусса : после того, как крошечная камера вставлена ​​в грудную клетку для направления процедуры, по обеим сторонам грудной клетки делаются два небольших разреза и под грудиной вставляется изогнутый стальной стержень.Стальной стержень, изогнутый индивидуально для каждого пациента, используется для коррекции депрессии и крепится к грудной стенке с каждой стороны. Балку оставляют на 3 года, а затем снимают в амбулаторных условиях.
  • Процедура Равича : Также известная как «традиционная» или «открытая» хирургическая операция по удалению грудной клетки, процедура Равича включает в себя разрез на передней части грудной клетки с удалением хрящевой части ребер, которая разрослась и вызвала грудину нужно отодвинуть назад.Это позволяет отвести грудину вперед от сердца и легких в нормальную плоскость грудной стенки. Для стабилизации грудины в ее новом положении часто используются небольшая пластина и крошечные винты. В качестве альтернативы можно поместить небольшой металлический стержень за грудиной, чтобы удерживать его на месте от 6 до 12 месяцев. Позже перемычка удаляется с помощью короткой амбулаторной процедуры. Эта полоса меньше, чем полоса, используемая в процедуре Нусса.

Послеоперационное восстановление и криобляция

  • Новый подход к минимизации сильной боли после процедуры Nuss значительно сокращает время пребывания в больнице и снижает потребность в опиоидных анальгетиках.Новый метод – криоабляция – используется для «замораживания» межреберных нервов, которые вызывают болевые ощущения в грудной стенке. В сочетании с инъекциями местных анестетиков (обезболивающих) тех же самых нервов, а также предоперационным и послеоперационным режимом приема пероральных обезболивающих, криоаблация изменила восприятие боли у пациентов с грудной клеткой.
  • Традиционно для снятия боли у пациентов, перенесших процедуру Нусса, требовалось недельное послеоперационное пребывание в больнице с эпидуральной анестезией с последующим приемом опиоидов в течение нескольких недель после выписки.Последнее вызывает беспокойство, учитывая, что опиоидная терапия может увеличить риск зависимости.
  • Благодаря криоаблации большинство пациентов теперь могут отправиться домой на следующий день после операции. Некоторым пациентам в больнице не нужны внутривенные или пероральные опиоиды. Те, кому действительно нужны пероральные опиоиды, обычно прекращают их употребление через один-два дня. До процедур Нусса с помощью криоабляции месяц или более, необходимый для восстановления, означал, что пациенты школьного возраста должны были подвергаться хирургической операции летом, чтобы избежать пропусков занятий.Теперь сокращение продолжительности пребывания в больнице и времени восстановления дает пациентам большую гибкость при планировании процедуры PE, которую часто можно проводить во время зимних или весенних перерывов.

Каковы преимущества хирургического вмешательства при удалении грудной клетки?

Целью восстановления грудной клетки является уменьшение давления на сердце и легкие, которое может нарушить их функцию. Обычно это приводит к улучшению дыхания, непереносимости физических упражнений и боли в груди. Пациенты с pectus excatum нередко чувствуют, что их дыхание и выносливость в норме до операции, а затем осознают, что после коррекции они чувствуют себя намного лучше.

У пациентов, у которых основной проблемой является ненормальный вид грудной клетки, произошли драматические положительные изменения в их самооценке и уверенности в себе. У пациентов наблюдалось полное разрешение клинической депрессии, включая возможность прекращения приема лекарств, которые требовались для лечения депрессии.

И процедуры Ravitch, и Nuss дают отличные результаты, и пациенты почти всегда довольны тем, как они себя чувствуют и выглядят после выздоровления. Частота повторения (повторяется снова) для обеих процедур составляет менее 1%.

Каковы риски хирургической коррекции экскаваторной мышцы грудной клетки?

Хирургическое лечение грудной мышцы, как и другие серьезные операции, сопряжено с риском. Хотя и процедура Нусса, и модифицированная методика Равитча являются безопасными и эффективными процедурами, осложнения, хотя и редкие, могут возникнуть.

Возможные осложнения после хирургического лечения экскаваторной мышцы грудной клетки включают:

  • Пневмоторакс (воздух вокруг легкого).
  • Кровотечение.
  • Плевральный выпот (жидкость вокруг легкого).
  • Инфекция.
  • Перемещение стержня.
  • Рецидив (возврат) Pectus excatum после удаления стержня.
  • Травма окружающих конструкций.

Перспективы / Прогноз

Если мне не сделают операцию, пектус экскаватум повредит мое сердце и легкие или ограничит продолжительность моей жизни?

Нет никаких доказательств того, что pectus excatum ограничивает продолжительность жизни или вызывает прогрессирующее повреждение сердца и легких с течением времени. У людей нередко со временем появляются новые симптомы.Вероятно, это происходит из-за нормального процесса старения и возрастающих трудностей с компенсацией функциональных нарушений, связанных с pectus excatum. Однако это не означает, что происходит повреждение.

Если у меня есть pectus excatum, и мне нужна операция на сердце, можно ли провести обе процедуры одновременно?

Да. Врачи провели комбинированные операции на сердце с восстановлением экскаваторной мышцы с отличными результатами. Это требует скоординированного подхода хирургов, выполняющих обе процедуры.

Ресурсы

Информация о клинике Кливленда

Истории пациентов

Распространенность pectus excatum в когорте взрослого населения, оцененная по рентгенологическим показателям формы грудной стенки

Задний план: Экскаваторная грудная клетка – наиболее частая деформация скелета грудной клетки. Хотя его обычно оценивают в подростковом возрасте, его распространенность у взрослых неизвестна.

Методы и выводы: Рентгенологические показатели формы грудной клетки были проанализированы у участников первой (n = 2687) и второй (n = 1780) фаз популяционного исследования сердца в Далласе и сравнивались с клиническими случаями грудной клетки (n = 297). Визуализирующие исследования грудной клетки с помощью компьютерной томографии были изучены для расчета индекса Галлера, показателя формы грудной оси и индекса коррекции, который количественно определяет смещение грудины кзади относительно ребер.На уровне верхнего мечевидного отростка 0,5%, 5% и 0,4% взрослых субъектов исследования Dallas Heart Study имели свидетельства наличия pectus excatum с использованием пороговых значений индекса Галлера> 3,25, индекса коррекции> 10% или того и другого, соответственно. Рентгенологические измерения грудной клетки чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, и у женщин чаще, чем у мужчин. В общей популяции индексы Галлера и коррекции связаны с ростом и весом независимо от возраста, пола и этнической принадлежности. Повторная визуализация подгруппы субъектов (n = 992) продемонстрировала снижение средних индексов Галлера и коррекции за семь лет, что свидетельствует о переходе на более круглую осевую грудную клетку с меньшей депрессией грудины с течением времени.

Выводы: Насколько нам известно, это первое исследование, в котором оценивается распространенность пектуса среди неизбираемого взрослого населения. Несмотря на более высокую зарегистрированную распространенность случаев грудной клетки у мальчиков-подростков, это исследование демонстрирует более высокую распространенность рентгенологических показателей грудной клетки у взрослых женщин.

Распространенность pectus excatum в когорте взрослого населения, оцененная по рентгенологическим показателям формы грудной стенки

TY – JOUR

T1 – Распространенность pectus excatum в когорте взрослого населения, оцененная на основе рентгенологических показателей формы грудной стенки

AU – Biavati, Mikaela

AU – Kozlitina, Julia

AU – Ольха, Adam C.

AU – Foglia, Robert

AU – McColl, Roderick W.

AU – Peshock, Ronald M.

AU – Kelly, Robert E.

AU – Garcia, Christine Kim

N1 – Информация о финансировании: Исследование было поддержано грантами UL1TR000451 и KL2TR000453 Национального центра развития переводческих наук, а также институциональными фондами. Финансирующие организации не играли никакой роли в дизайне исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи.Авторы благодарят Хелен Хоббс, доктора медицины, и других членов руководящего комитета Далласского исследования сердца за доступ к исследованиям торакальной визуализации. Авторские права издателя: © 2020 Biavati et al. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

PY – 2020/5

Y1 – 2020/5

N2 – Предпосылки Pectus excatum – наиболее частая деформация скелета грудной стенки.Хотя его обычно оценивают в подростковом возрасте, его распространенность у взрослых неизвестна. Методы и результаты Рентгенологические показатели формы грудной стенки были проанализированы у участников первой (n = 2687) и второй (n = 1780) фаз популяционного исследования сердца в Далласе и сравнивались с клиническими случаями грудной клетки (n = 297). Визуализирующие исследования грудной клетки с помощью компьютерной томографии были изучены для расчета индекса Галлера, показателя формы грудной оси и индекса коррекции, который количественно определяет смещение грудины кзади относительно ребер.На уровне верхнего мечевидного отростка 0,5%, 5% и 0,4% взрослых субъектов исследования Dallas Heart Study имели свидетельства наличия pectus excatum с использованием пороговых значений индекса Галлера> 3,25, индекса коррекции> 10% или того и другого, соответственно. Рентгенологические измерения грудной клетки чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, и у женщин чаще, чем у мужчин. В общей популяции индексы Галлера и коррекции связаны с ростом и весом независимо от возраста, пола и этнической принадлежности. Повторная визуализация подгруппы субъектов (n = 992) продемонстрировала снижение средних индексов Галлера и коррекции за семь лет, что свидетельствует о переходе на более круглую осевую грудную клетку с меньшей депрессией грудины с течением времени.Выводы Насколько нам известно, это первое исследование, в котором оценивается распространенность пектуса среди взрослого населения, не прошедшего отбор. Несмотря на более высокую зарегистрированную распространенность случаев грудной клетки у мальчиков-подростков, это исследование демонстрирует более высокую распространенность рентгенологических показателей грудной клетки у взрослых женщин.

AB – Предпосылки Pectus excatum – наиболее частая деформация скелета грудной стенки. Хотя его обычно оценивают в подростковом возрасте, его распространенность у взрослых неизвестна. Методы и результаты Рентгенологические показатели формы грудной стенки были проанализированы у участников первой (n = 2687) и второй (n = 1780) фаз популяционного исследования сердца в Далласе и сравнивались с клиническими случаями грудной клетки (n = 297).Визуализирующие исследования грудной клетки с помощью компьютерной томографии были изучены для расчета индекса Галлера, показателя формы грудной оси и индекса коррекции, который количественно определяет смещение грудины кзади относительно ребер. На уровне верхнего мечевидного отростка 0,5%, 5% и 0,4% взрослых субъектов исследования Dallas Heart Study имели свидетельства наличия pectus excatum с использованием пороговых значений индекса Галлера> 3,25, индекса коррекции> 10% или того и другого, соответственно. Рентгенологические измерения грудной клетки чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, и у женщин чаще, чем у мужчин.В общей популяции индексы Галлера и коррекции связаны с ростом и весом независимо от возраста, пола и этнической принадлежности. Повторная визуализация подгруппы субъектов (n = 992) продемонстрировала снижение средних индексов Галлера и коррекции за семь лет, что свидетельствует о переходе на более круглую осевую грудную клетку с меньшей депрессией грудины с течением времени. Выводы Насколько нам известно, это первое исследование, в котором оценивается распространенность пектуса среди взрослого населения, не прошедшего отбор. Несмотря на более высокую зарегистрированную распространенность случаев грудной клетки у мальчиков-подростков, это исследование демонстрирует более высокую распространенность рентгенологических показателей грудной клетки у взрослых женщин.

UR – http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=85084293645&partnerID=8YFLogxK

UR – http://www.scopus.com/inward/citedby.url?scp=85084293645&partnerLogx=8Y

U2 – 10.1371 / journal.pone.0232575

DO – 10.1371 / journal.pone.0232575

M3 – Артикул

C2 – 32379835

AN – SCOPUS: 85084293645

VLS – 15 JO000

JF – PLoS One

SN – 1932-6203

IS – 5

M1 – e0232575

ER –

Исходы у взрослых пациентов с открытой грудной клеткой, перенесших операцию по Нуссу

1.

Фокин А.А., Штойервальд Н.М., Аренс В.А., Аллен К.Э. Анатомо-гистологические и генетические характеристики врожденных деформаций грудной стенки. Semin Thorac Cardiovasc Surg. 2009; 21 (1): 44–57.

2.

Scherer LR, Arn PH, Dressel DA, Pyeritz RM, Haller JA, Jr. Хирургическое лечение детей и молодых людей с синдромом Марфана и открытой грудной клеткой. J Pediatr Surg. 1988; 23 (12): 1169–1172.

3.

Cobben JM, Oostra RJ, van Dijk FS. Pectus excatum и carinatum. Eur J Med Genet. 2014; 57 (8): 414–417.

4.

Chung CS, Myrianthopoulos NC. Факторы, влияющие на риски врожденных пороков развития. I. Анализ эпидемиологических факторов врожденных пороков развития. Отчет совместного перинатального проекта. Врожденные дефекты Orig Artic Ser. 1975; 11 (10): 1–22.

5.

Fonkalsrud EW. Ведение деформаций грудной клетки у пациентов женского пола. Am J Surg. 2004; 187 (2): 192–197.

6.

Ma IT, Rebecca AM, Notrica DM, McMahon LE, Jaroszewski DE. Pectus excatum у взрослых женщин: восстановление и влияние предшествующего или одновременного увеличения груди. Plast Reconstr Surg. 2015; 135 (2): 303e – 312e.

7.

Пак Х.Дж., Гу Дж.Х., Джанг Дж.С., Донг Э.С., Юн Э.С. Коррекция грудной клетки при гипоплазии груди с использованием одновременной операции на грудной клетке и увеличивающей маммопластики. Ann Plast Surg. 2014; 73 (2): 190–195.

8.

Сигалет Д.Л., Монтгомери М., Хардер Дж., Вонг В., Краварусич Д., Алассири А. Долгосрочные сердечно-легочные эффекты закрытой пластики экскаваторной мышцы грудной клетки. Pediatr Surg Int. 2007; 23 (5): 493–497.

9.

Chao CJ, Jaroszewski DE, Kumar PN, et al. Хирургическое восстановление грудной клетки уменьшает компрессию правой камеры сердца и улучшает сердечный выброс у взрослых пациентов – интраоперационное чреспищеводное эхокардиографическое исследование. Am J Surg. 2015; 210 (6): 1118–1124.

10.

Kelly RE, Jr., Cash TF, Shamberger RC, et al.Хирургическое лечение экскаваторной грудной клетки заметно улучшает внешний вид тела и воспринимаемую способность к физической активности: многоцентровое исследование. Педиатрия. 2008; 122 (6): 1218–1222.

11.

Jaroszewski DE, Fonkalsrud EW. Ремонт деформаций грудной клетки у 320 взрослых пациентов: стаж 21 год. Ann Thorac Surg. 2007; 84 (2): 429–433.

12.

Kragten HA, Siebenga J, Hoppener PF, Verburg R, Visker N.Симптоматическая грудная клетка у пожилых людей (SPES): сердечно-сосудистая проблема ?: проспективное кардиологическое исследование 42 пациентов пожилого возраста с симптоматической грудной клеткой экскаваторной мышцы. Neth Heart J. 2011; 19 (2): 73–78.

13.

Ярошевски Д., Стейдли Э., Галиндо А., Аравия Ф. Лечение сердечной недостаточности и одышки у 78-летнего мужчины с хирургической коррекцией экскаваторной мышцы грудной клетки. Ann Thorac Surg. 2009; 88 (3): 1008–1010.

14.

Kim do H, Hwang JJ, Lee MK, Lee DY, Paik HC. Анализ процедуры Нусса при удалении грудной клетки в разных возрастных группах. Ann Thorac Surg. 2005; 80 (3): 1073–1077.

15.

Эстевес Э., Пайва К.С., Кальканьо-Сильва М., Шагас С.С., Барбоса-Филхо Х. Лечение экскаваторной грудной клетки у пациентов старше 20 лет. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2011; 21 (1): 93–96.

16.

Кагураока Х., Охнуки Т., Итаока Т., Кей Дж., Йокояма М., Нитта С. Степень тяжести экскаваторной мышцы грудной клетки и функции легких в дооперационном и послеоперационном периодах. J Thorac Cardiovasc Surg. 1992; 104 (5): 1483–1488.

17.

Morshuis WJ, Folgering HT, Barentsz JO, Cox AL, van Lier HJ, Lacquet LK. Тренируйте кардиореспираторную функцию до и через год после операции по поводу пещеристой мышцы. J Thorac Cardiovasc Surg. 1994; 107 (6): 1403–1409.

18.

Haller JA Jr, Loughlin GM. Кардиореспираторная функция значительно улучшается после корректирующей операции по поводу тяжелой степени экскавации грудной клетки. Предлагаемые рекомендации по лечению. J Cardiovasc Surg (Турин). 2000; 41 (1): 125–130.

19.

Невьер Р., Монтень Д., Бенхамед Л. и др. Сердечно-легочная реакция после хирургического вмешательства на грудной клетке у взрослых пациентов. Eur J Cardiothorac Surg. 2011; 40 (2): e77 – e82.

20.

Malek MH, Fonkalsrud EW, Cooper CB. Вентиляционные и сердечно-сосудистые реакции на физическую нагрузку у пациентов с экскаваторной грудной клеткой. Сундук. 2003; 124 (3): 870–882.

21.

Гуркан У., Айдемир Б., Аксой С. и др. Эхокардиографическая оценка функции правого желудочка до и после операции у пациентов с экскаваторной грудной клеткой и компрессией правого желудочка. Thorac Cardiovasc Surg. 2014; 62 (3): 231–235.

22.

Coln E, Carrasco J, Coln D. Демонстрация облегчения компрессии сердца с помощью малоинвазивной пластики Nuss для экскаваторной мышцы грудной клетки. J Pediatr Surg. , 2006 г., 41 (4): 683–686; обсуждение 683–686.

23.

Мокчегиани Р., Бадано Л., Лестуцци С., Николози Г.Л., Зануттини Д. Связь морфологии правого желудочка и его функции в грудной клетке с серьезностью деформации грудной стенки. Am J Cardiol. 1995; 76 (12): 941–946.

24.

Jaroszewski DE, Ewais MM, Chao CJ, et al. Успешность минимально инвазивных вмешательств на грудной клетке (модифицированный метод Нусса) у взрослых пациентов (± = 30 лет). Ann Thorac Surg. 2016; 102 (3): 993–1003.

25.

Krueger T, Chassot PG, Christodoulou M, Cheng C, Ris HB, Magnusson L. Сердечная функция оценивалась с помощью чреспищеводной эхокардиографии во время восстановления экскавации грудной клетки. Ann Thorac Surg. 2010; 89 (1): 240–243.

26.

Neviere R, Benhamed L, Duva Pentiah A, Wurtz A. Восстановление Pectus excatum улучшает эффективность дыхательной помпы и сердечно-сосудистую функцию при физических нагрузках. J Thorac Cardiovasc Surg. 2013; 145 (2): 605–606.

27.

Kelly RE Jr, Mellins RB, Shamberger RC и др. Многоцентровое исследование pectus excatum, окончательный отчет: осложнения, статическая / физическая нагрузка легких и анатомические исходы. J Am Coll Surg. 2013; 217 (6): 1080–1089.

28.

Hebra A, Jacobs JP, Feliz A, Arenas J, Moore CB, Larson S. Am Surg. , 2006 г.; 72 (9): 837–842.

29.

Aronson DC, Bosgraaf RP, van der Horst C, Ekkelkamp S. World J Surg. 2007; 31 (1): 26–29; обсуждение 30.

30.

Cheng YL, Lee SC, Huang TW, Wu CT. Эффективность и безопасность модифицированной процедуры Nuss с помощью двусторонней торакоскопии у взрослых пациентов с pectus excatum. Eur J Cardiothorac Surg. 2008; 34 (5): 1057–1061.

31.

Udholm S, Maagaard M, Pilegaard H, Hjortdal V. Сердечная функция у взрослых после минимально инвазивной пластики открытой грудной клетки. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2016; 22 (5): 525–529.

32.

Topper A, Polleichtner S, Zagrosek A, et al. Влияние хирургической коррекции копытной мышцы на сердечную функцию: данные о правом желудочке. Кинжал для исследования сердечно-сосудистой системы магнитного резонанса. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2016; 22 (1): 38–46.

33.

Альбуайни К., Эгред М., Алахмар А., Райт Д.Сердечно-легочная физическая нагрузка и ее применение. Сердце. 2007; 93 (10): 1285–1292.

34.

Malek MH, Coburn JW. Стратегии кардиопульмональных нагрузок у пациентов с грудной клеткой. клиник (Сан-Паулу). 2008; 63 (2): 245–254.

35.

Maagaard M, Tang M, Ringgaard S и др. Нормализовалась сердечно-легочная физическая нагрузка у пациентов с экскаваторной грудной клеткой через три года после операции. Ann Thorac Surg. 2013; 96 (1): 272–278.

36.

Perhonen MA, Franco F, Lane LD, et al. Атрофия сердца после постельного режима и космического полета. J Appl Physiol (1985). , 2001; 91 (2): 645–653.

37.

О’Киф Дж, Бирн Р., Монтгомери М., Хардер Дж., Робертс Д., Сигалет Д.Л. Долгосрочные эффекты закрытой пластики pectus excatum на сердечно-легочный статус. J Pediatr Surg. 2013; 48 (5): 1049–1054.

38.

Тан М., Нильсен Х. Х., Лесбо М. и др. Улучшение функции сердечно-легочной нагрузки после модифицированной операции Нусса на грудной клетке. Eur J Cardiothorac Surg. 2012; 41 (5): 1063–1067.

39.

Бавазир О.А., Монтгомери М., Хардер Дж., Сигалет Д.Л. Среднесрочная оценка сердечно-легочных эффектов закрытой пластики pectus excatum. J Pediatr Surg. 2005; 40 (5): 863–867.

40.

Jaroszewski D, Notrica D, McMahon L, Steidley DE, Deschamps C. Текущее управление pectus excatum: обзор и обновление рекомендаций по терапии и лечению. J Am Board Fam Med. 2010; 23 (2): 230–239.

41.

Ханна В.С., Ко, Массачусетс, Блиц М., Шаргалл Ю., Компо К.Г. Торакоскопическая процедура Nuss для молодых людей с pectus excatum: отличные среднесрочные результаты и удовлетворенность пациентов. Ann Thorac Surg. 2013; 96 (3): 1033–1036; обсуждение 1037–1038.

42.

Jacobsen EB, Thastum M, Jeppesen JH, Pilegaard HK. Качество жизни, связанное со здоровьем у детей и подростков, перенесших операцию по удалению грудной клетки. Eur J Pediatr Surg. 2010; 20 (2): 85–91.

43.

Krasopoulos G, Dusmet M, Ladas G, Goldstraw P. Nuss Процедура улучшает качество жизни молодых людей мужского пола с деформацией копытной мышцы. Eur J Cardiothorac Surg. 2006; 29 (1): 1–5.

44.

Куру П., Бостанси К., Эрмерак Н.О., Бахадир А.Т., Афакан С., Юксель М. Качество жизни улучшается после минимально инвазивной пластики экскаваторной мышцы грудной клетки. Asian Cardiovasc Thorac Ann. 2015; 23 (3): 302–307.

45.

Steinmann C, Krille S, Mueller A, Weber P, Reingruber B, Martin A. Пациенты Pectus excatum и pectus carinatum страдают от более низкого качества жизни и ухудшения имиджа тела: контроль групповое сравнение психологических характеристик до хирургической коррекции. Eur J Cardiothorac Surg. 2011; 40 (5): 1138–1145.

46.

Келли Р. Э., младший Pectus excatum: история болезни, клиническая картина, предоперационная оценка и критерии операции. Semin Pediatr Surg. 2008; 17 (3): 181–193.

47.

Krasopoulos G, Goldstraw P. Минимально инвазивное восстановление деформации гребешковой мышцы. Eur J Cardiothorac Surg. 2011; 39 (2): 149–158.

48.

Метцельдер М.Л., Кюблер Дж.Ф., Леонхардт Дж., Уре Б.М., Петерсен К. Самостоятельная и родительская оценка после минимально инвазивного восстановления открытой грудной клетки: длительное удовлетворение после удаления стержня. Ann Thorac Surg. 2007; 83 (5): 1844–1849.

49.

Lomholt JJ, Jacobsen EB, Thastum M, Pilegaard H. Проспективное исследование качества жизни молодых людей после коррекции копытной мышцы. Ann Cardiothorac Surg. 2016; 5 (5): 456–465.

50.

Hoksch B, Kocher G, Vollmar P, Praz F, Schmid RA. Процедура Nuss для pectus excatum у взрослых: отдаленные результаты проспективного обсервационного исследования. Eur J Cardiothorac Surg. 2016; 50 (5): 934–939.

51.

Келли Р.Э., Горецкий М.Дж., Обермейер Р. и др. Двадцать один год опыта минимально инвазивной пластики грудной мышцы с помощью процедуры Нусса у 1215 пациентов. Ann Surg. 2010; 252 (6): 1072–1081.

52.

Tikka T, Kalkat MS, Bishay E, Steyn RS, Rajesh PB, Naidu B. 20-летний обзор хирургии грудной клетки: анализ факторов, предопределяющих рецидив и исходы. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2016; 23 (6): 908–913.

53.

Sacco Casamassima MG, Gause C, Goldstein SD, et al. Удовлетворенность пациентов после малоинвазивной пластики pectus excatum у взрослых: отдаленные результаты процедуры Nuss у взрослых. Ann Thorac Surg. 2016; 101 (4): 1338–1345.

54.

Тикка Т., Уэбб Дж., Агостини П. и др. Веб-сайт информации для пациентов Pectus улучшил доступ к медицинской помощи и результатам, сообщаемым пациентами. J Cardiothorac Surg. 2016; 11 (1): 69.

55.

Pilegaard HK. Опыт единого центра по технике короткой перекладины для грудной клетки. Ann Cardiothorac Surg. 2016; 5 (5): 450–455.

56.

Павляк К., Гасиоровский Л., Габриэль П., Галецкий Б., Зелински П., Дышкевич В. Ранние и поздние результаты процедуры Нусса при хирургическом лечении открытой грудной клетки в различных возрастных группах. Ann Thorac Surg. 2016; 102 (5): 1711–1716.

57.

Эрсен Э., Демиркая А., Килич Б. и др. Минимально инвазивная пластика грудной клетки (MIRPE) у взрослых: правильный ли это выбор? Wideochir Inne Tech Maloinwazyjne. 2016; 11 (2): 98–104.

58.

Fibla JJ, Molins L, Moradiellos J, et al. Опыт работы с техникой Nuss для лечения открытой грудной клетки в отделениях торакальной хирургии Испании. Cir Esp. 2016; 94 (1): 38–43.

59.

Пак Х.Дж., Ким К.С., Ли С., Чон Х.В. Техника ремонта грудной клетки нового поколения: новые устройства имеют значение. Ann Thorac Surg. 2015; 99 (2): 455–461.

60.

Zhang DK, Tang JM, Ben XS и др. Хирургическая коррекция 639 пациентов с открытой грудной клеткой методом Нусса. J Thorac Dis. 2015; 7 (9): 1595–1605.

61.

Park HJ, Kim KS, Moon YK, Lee S. Техника мостовидного протеза для фиксации стержня грудной клетки: метод, позволяющий сделать стержень неподвижным. J Pediatr Surg. 2015; 50 (8): 1320–1322.

62.

Рокитанский А.М., Станек Р. Модифицированная малоинвазивная пластика грудной клетки у детей, подростков и взрослых: анализ 262 пациентов. Пневмология. 2013; 62 (4): 224–231.

63.

Ольбрехт В.А., Арнольд М.А., Набавизи Р. и др. Пластика грудной клетки с помощью стержня Лоренца у взрослого населения: нужно ли это делать? Ann Thorac Surg. , 2008; 86 (2): 402–408; обсуждение 408–409.

64.

Нусс Д., Келли Р.Э. младший, Кроитору Д.П., Кац М.Э. Десятилетний обзор минимально инвазивной техники коррекции pectus excatum. J Pediatr Surg. 1998; 33 (4): 545–552.

65.

Johnson WR, Fedor D, Singhal S. Систематический обзор хирургических методов лечения взрослых и педиатрических пациентов с экскаваторной грудной клеткой. J Cardiothorac Surg. 2014; 9:25.

66.

Hebra A, Swoveland B, Egbert M et al. Анализ результатов малоинвазивной пластики pectus excatum: обзор 251 случая. J Pediatr Surg. , 2000; 35 (2): 252–257; обсуждение 257–258.

67.

Канагаратнам А., Фан С., Чанчалеишвили В., Фан К. Равич против процедуры Нусса для pectus excatum: систематический обзор и метаанализ. Ann Cardiothorac Surg. 2016; 5 (5): 409–421.

68.

Pilegaard HK. Расширение использования процедуры Nuss у пациентов старше 30 лет. Eur J Cardiothorac Surg. 2011; 40 (2): 334–337.

69.

Yoon YS, Kim HK, Choi YS, Kim K, Shim YM, Kim J. Модифицированная процедура Нусса для позднего подросткового и взрослого возраста pectus excatum. World J Surg. 2010; 34 (7): 1475–1480.

70.

Pilegaard HK, Licht PB. Рутинное использование малоинвазивной хирургии экскаватной мышцы грудной клетки у взрослых. Ann Thorac Surg. , 2008; 86 (3): 952–956.

71.

Schalamon J, Pokall S, Windhaber J, Hoellwarth ME. Малоинвазивная коррекция копытной мышцы у взрослых пациентов. J Thorac Cardiovasc Surg. , 2006 г.; 132 (3): 524–529.

72.

Park HJ, Jeong JY, Jo WM и др. Минимально инвазивное восстановление открытой грудной клетки: новый подход с учетом морфологии и индивидуальных особенностей пациента. J Thorac Cardiovasc Surg. 2010; 139 (2): 379–386.

73.

Mansour KA, Thourani VH, Odessey EA, Durham MM, Miller JI Jr, Miller DL. Тридцатилетний опыт лечения деформаций грудной клетки у взрослых. Ann Thorac Surg. 2003; 76 (2): 391–395; Обсуждение 395.

74.

McMahon LE, Johnson KN, Jaroszewski DE, et al. Опыт использования FiberWire для крепления дуги на грудную клетку. J Pediatr Surg. 2014; 49 (8): 1259–1263.

75.

Pilegaard HK. Техника Nuss in pectus excatum: моноинституциональный опыт. J Thorac Dis. 2015; 7 (Дополнение 2): S172 – S176.

76.

Molik KA, Engum SA, Rescorla FJ, West KW, Scherer LR, Grosfeld JL.Восстановление Pectus excatum: опыт применения стандартных и минимально инвазивных методов. J Pediatr Surg. 2001; 36 (2): 324–328.

77.

Park HJ, Lee SY, Lee CS, Youm W, Lee KR. Процедура Нусса на грудной клетке: эволюция методов и первые результаты на 322 пациентах. Ann Thorac Surg. 2004; 77 (1): 289–295.

78.

Jaroszewski DE, Johnson K, McMahon L, Notrica D.Подъем грудины перед прохождением перекладины: метод улучшения визуализации и облегчения малоинвазивной операции по удалению грудной клетки у взрослых пациентов. J Thorac Cardiovasc Surg. 2014; 147 (3): 1093–1095.

79.

Park HJ, Chung WJ, Lee IS, Kim KT. Механизм смещения стержня и соответствующие методы фиксации стержня при малоинвазивной пластике pectus excatum. J Pediatr Surg. 2008; 43 (1): 74–78.

80.

Тедде М.Л., де Кампос Дж. Р., Вильм Дж. М., Джатене Ф. Б. Процедура Nuss стала более безопасной: эффективный и простой маневр по поднятию грудины. Eur J Cardiothorac Surg. 2012; 42 (5): 890–891.

81.

Takagi S, Oyama T, Tomokazu N, Kinoshita K, Makino T, Ohjimi H. Новый подъемник грудины снижает тяжелые осложнения при малоинвазивном восстановлении экскаваторной мышцы грудной клетки. Pediatr Surg Int. 2012; 28 (6): 623–626.

82.

Haecker FM, Sesia SB. Интраоперационное использование вакуумного колокола для поднятия грудины во время процедуры Nuss. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2012; 22 (9): 934–936.

83.

Johnson WR, Fedor D, Singhal S. Новый подход к устранению перфорации сердца в процедуре nuss. Ann Thorac Surg. 2013; 95 (3): 1109–1111.

84.

Ким Д., Идову О., Палмер Б., Ким С. Поднятие передней грудной стенки с использованием техники наложения швов с Т-образным креплением во время процедуры nuss. Ann Thorac Surg. 2014; 98 (2): 734–736.

85.

Park HJ, Jeong JY, Kim KT, Choi YH. Усиливающая пластина шарнира для ремонта pectus excatum у взрослых: новый инструмент для профилактики межреберных мышечных полос. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2011; 12 (5): 687–691.

86.

Del Frari B, Schwabegger AH. Как избежать вывиха грудной мышцы по методике MIRPE или MOVARPE: результаты 12-летнего опыта. Ann Plast Surg. 2014; 72 (1): 75–79.

87.

Нусс Д., Обермейер Р.Дж., Келли Р.Э. Процедура Nuss bar: прошлое, настоящее и будущее. Ann Cardiothorac Surg. 2016; 5 (5): 422–433.

88.

Нусс Д. Минимально инвазивное хирургическое лечение экскаваторной мышцы грудной клетки. Semin Pediatr Surg. 2008; 17 (3): 209–217.

89.

Нагасо Т., Миямото Дж., Кокаджи К. и др. Применение двойной планки уменьшает послеоперационную боль после процедуры Nuss. J Thorac Cardiovasc Surg. 2010; 140 (1): 39–44, 44.e1–2.

90.

Stanfill AB, DiSomma N, Henriques SM, Wallace LJ, Vegunta RK, Pearl RH. Процедура Nuss: уменьшение движения стержня, требующее повторной операции с первичным размещением двух стержней. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2012; 22 (4): 412–415.

91.

Dzielicki J, Korlacki W, Janicka I., Dzielicka E. Трудности и ограничения в минимально инвазивной пластике pectus excatum – 6-летний опыт применения техники Nuss. Eur J Cardiothorac Surg. 2006; 30 (5): 801–804.

92.

Нагасао Т., Хамамото Ю., Тамай М. и др. Оценка деформированных реберных хрящей снижает послеоперационную боль после процедуры Нусса по поводу pectus excatum. Thorac Cardiovasc Surg. 2016; 64 (1): 62–69.

93.

Pilegaard HK. Процедура короткой балки Нусса. Ann Cardiothorac Surg. 2016; 5 (5): 513–518.

94.

Ghionzoli M, Ciuti G, Ricotti L, et al. Является ли более короткая балка эффективным решением, чтобы избежать вывиха стержня при процедуре Нусса? Ann Thorac Surg. 2014; 97 (3): 1022–1027.

95.

Croitoru DP, Kelly RE Jr, Goretsky MJ, Gustin T, Keever R, Nuss D. Минимально инвазивная техника Нусса для рецидивирующей или неудачной пластики экскаваторной мышцы грудной клетки у 50 пациентов. J Pediatr Surg. 2005; 40 (1): 181–186; обсуждение 186–187.

96.

Fallon SC, Slater BJ, Nuchtern JG, et al. Осложнения, связанные с процедурой Nuss: минимизация риска с помощью оперативной техники. J Pediatr Surg. 2013; 48 (5): 1044–1048.

97.

Аль-Ассири А, Краварусич Д., Вонг В., Дикен Б., Милбрандт К., Сигалет Д.Л. Оперативное нововведение процедуры «Nuss» для pectus excatum: операционные и функциональные эффекты. J Pediatr Surg. 2009; 44 (5): 888–892.

98.

Ravenni G, Actis Dato GM, Zingarelli E, Flocco R, Casabona R. Nuss Процедура у взрослых pectus excatum: простой прием для снижения напряжения грудины. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2013; 17 (1): 23–25.

99.

Папик Дж. К., Финнелл С. М., Ховенштейн А. М., Бреклер Ф., Лейс С. М.. Послеоперационное использование опиоидных анальгетиков после восстановления Nuss и Ravitch pectus excatum. J Pediatr Surg. 2014; 49 (6): 919–923; обсуждение 923.

100.

Muhly WT, Maxwell LG, Cravero JP. Обезболивание после процедуры Нусса: обзор практики и обзор. Acta Anaesthesiol Scand. 2014; 58 (9): 1134–1139.

101.

Kelly RE, Jr., Shamberger RC, Mellins RB, et al. Проспективное многоцентровое исследование хирургической коррекции экскаваторной грудной клетки: дизайн, периоперационные осложнения, боль и исходная легочная функция при помощи сбора данных в Интернете. J Am Coll Surg. 2007; 205 (2): 205–216.

102.

Jaroszewski DE, Temkit M, Ewais MM, et al. Рандомизированное испытание эпидуральных и подкожных катетеров для облегчения боли после модифицированного Нусса у взрослых. J Thorac Dis. 2016; 8 (8): 2102–2110.

103.

Гебхардт Р., Мехран Р.Дж., Солиз Дж., Ката Дж. П., Смоллвуд А.К., Фили Т.В. Эпидуральный катетер в сравнении с местным инфильтрирующим анестетиком катетером ON-Q для контроля боли после торакотомии. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2013; 27 (3): 423–426.

104.

Рид М., Шиллинг К., Потцгер Т. и др. Проспективное, сравнительное исследование системы послеоперационного обезболивания On-Q (R) PainBuster (R) и торакальной эпидуральной анальгезии после торакальной хирургии. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2014; 28 (4): 985–990.

105.

Weber T, Matzl J, Rokitansky A, Klimscha W, Neumann K, Deusch E.Превосходное послеоперационное обезболивание с помощью торакальной эпидуральной анальгезии по сравнению с внутривенной анальгезией, контролируемой пациентом, после минимально инвазивной пластики грудной клетки. J Thorac Cardiovasc Surg. 2007; 134 (4): 865–870.

106.

Футагава К., Сува И., Окуда Т. и др. Анестезиологическая тактика при минимально инвазивной процедуре Nuss у 21 пациента с pectus excatum. J Anesth. 2006; 20 (1): 48–50.

107.

Холл Бертон Д.М., Борецкий КР. Сравнение катетеров для блокады паравертебрального нерва и грудных эпидуральных катетеров для послеоперационной анальгезии после процедуры Nuss для восстановления pectus excatum. Paediatr Anaesth. 2014; 24 (5): 516–520.

108.

Ярошевский Д.Е., Густин П.Дж., Хеккер Ф.-М и др. Восстановление Pectus excatum после стернотомии: опыт Chest Wall International Group с субтернальными стержнями Nuss. Европейский журнал кардио-торакальной хирургии. 2017; 52 (4): 710–717.

Используйте «пектус» в предложении

грудь

1. Аллергия на грудную клетку стержня воронки.

2. Заключение. Модифицированная высота грудины для извлечения грудной клетки – безопасный, эффективный и надежный метод.

3. Методика Ретроспективно проанализированы изображения компьютерной томографии грудной клетки в 35 случаях pectus excatum с 2004-03—2005-07 в нашей больнице.

4. Серьезная деформация, особенно в области pectus excatum, с тяжелой сердечно-легочной дисфункцией, и больного ребенка следует отправить на операцию.

5. Цель Изучить клинический и косметический эффект минимально инвазивного лечения экскаваторной мышцы грудной клетки.

6. Методы. Проанализировано 35 случаев, излеченных с помощью перерезки и интрафиксации грудины и ребра с целью лечения экскаваторной мышцы грудной клетки.

7. Результаты: Пациент хорошо восстановился после операций по коррекции сердца и грудной клетки.

8. Цель Изучить опыт лечения младенцев с pectus excatum (PE) подвешиванием грудины с помощью распорки из оргстекла.

9. Цель Изучить клинические результаты модифицированной операции по поднятию грудины (MSEO) при лечении pectus excatum (PE).

10. Цель исследования. Изучить метод и лечебный эффект поддерживающей тракции грудины у пациентов с pectus excatum.

11. Цель: сравнить результаты элевации грудины для pectus excatum при различных техниках фиксации.

12. Мы проанализировали 25 случаев сестринского ухода с использованием комбинированной процедуры NUSS на торакоскопе для взрослой pectus excatum.

13. Методика Стернальная оборотная операция на ножке прямой мышцы живота выполнена 10 пациентам с pectus excatum.

14. Цель: изучить преимущества торакоскопической ассистированной операции Нусса при лечении экскаваторной мышцы грудной клетки ребенка.

15. Цель Изучить клинический опыт применения минимально инвазивной процедуры восстановления экскаваторной мышцы грудной клетки (ПЭ).

16. Заключение: Это безопасная и идеальная операция по замене грудины с ножкой прямой мышцы живота по поводу pectus excatum.

17. Цель: познакомить с методом вставки распорок из нержавеющей стали для исправления педиатрической грудной клетки.

18. Цель: Оценить эффект от процедуры NUSS при лечении детской грудной клетки.

18. TranslateEN.com изо всех сил старается собирать и строить хорошие предложения.

19. Заключение Усовершенствование оперативного метода целесообразно и эффективно при коррекции грудной клетки.

20. Цель: Оценить эффект от процедуры NUSS при лечении грудной клетки у детей.

Изучение английского языка быстрее с помощью полных предложений с «pectus»

Приговоры везде.
Без предложений язык не работает.

Когда вы только начали изучать английский, вы могли запомнить такие слова, как: Английское значение слова «pectus» ; Но теперь, когда вы лучше понимаете язык, есть лучший способ выучить значение «pectus» с помощью примеров предложений .

Верно, есть еще слова, которых ты не знаешь. Но если вы выучите целое предложение с помощью «pectus» вместо самого слова «pectus», вы сможете выучить намного быстрее!

Сосредоточьтесь на изучении английского языка на предложениях с «пектусом».

Почему так важны предложения?
Предложения – это больше, чем просто набор слов. Это мысли, идеи и истории. Точно так же, как буквы составляют слова, слова составляют предложения. Предложения формируют язык и придают ему индивидуальность.

Опять же, без предложений нет настоящего общения. Если бы вы сейчас читали только слова, вы бы вообще не смогли понять, что я вам говорю.

Слово «грудь» в примерах предложений.
«грудь» в предложении.
Как использовать «pectus» в предложении.
10 примеров предложений «пектус».
20 примеров простых предложений «пектус».

Все части речи в английском языке используются для составления предложений. Все предложения состоят из двух частей: подлежащего и глагола (это также известно как сказуемое).Субъект – это человек или вещь, которая что-то делает или описывается в предложении. Глагол – это действие, которое совершает человек или вещь, или описание человека или вещи. Если в предложении нет подлежащего и глагола, это неполное предложение (например, в предложении «Пошел спать» мы не знаем, кто лег спать).

Четыре типа структуры предложения.

Простые предложения с «грудью»

Простое предложение с «пектусом» содержит подлежащее и глагол, а также может иметь объект и модификаторы.Однако он содержит только одну независимую оговорку.

Сложные приговоры с «грудью»

Составное предложение с «pectus» содержит как минимум два независимых предложения. Эти два независимых предложения могут быть объединены запятой и согласованным союзом или точкой с запятой.

Сложные предложения с «грудью»

Сложное предложение с «pectus» содержит по крайней мере одно независимое предложение и по крайней мере одно зависимое предложение.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *