Чем тонзиллит отличается от фарингита: Тонзиллит, ларингит и фарингит – вирусные заболевания, три наиболее распространенные причины боли в горле. Имеют схожие симптомы. Для точной диагностики заболевания следует обратиться к врачу. Более подробно читайте в нашей статье.

Как отличить фарингит от тонзиллита

Красное горло, першение, дискомфорт при глотании – эти симптомы довольно часто сопровождают простудные заболевания, но могут появляться самостоятельно, стоит выпить холодной воды в зимнее время года, или постоять на сквозняке. Чтобы понять, как правильно вылечиться, для начала необходимо определиться с диагнозом. Перечисленные симптомы, как правило, появляются при фарингите, или тонзиллите. Острый тонзиллит еще часто называют ангиной.

Так как же понять, какие отличие ангины от фарингита, когда клинически они так похожи. Ниже рассмотрим основные признаки обеих нозологических единиц.
Для начала определимся с понятиями, что такое фарингит и тонзиллит, главные отличия их друг от друга.

Глотка – это полый орган, внутри которого располагаются скопления лимфоидной ткани – миндалины. Главными функциями глотки являются проведение воздуха в легкие, а пищи – в пищевод, функция миндалин несколько сложнее – они играют роль в формировании иммунитета, выполняют кроветворную функцию.

В миндалинах происходит образование лимфоцитов – клеток иммунной системы.

Тонзиллит – это воспаление образований глоточного кольца, чаще всего – миндалин, инфекционной природы. Поэтому при визуальной оценке горла – покраснение будет локальным, ограниченным этими самыми миндалинами.

Тонзиллит может быть двух видов:

острый;
хронический.
Рассмотрим острый тонзиллит, так как обладатели хронического обычно не испытывают трудности с диагностикой обострения.
Основными клиническими симптомами являются:

краснота, дискомфорт в горле;
першение;
боль при глотании;
общая слабость;
боль в мышцах;
дискомфорт при глотании;
субфебрильная температура (37-38°).
Менее частыми симптомами являются боль в шее, отдающая в уши, тошнота, изменения голоса.
При осмотре горла наблюдается локальное покраснение миндалин, которые часто покрыты белыми гнойными отложениями. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, пальпаторно в них может возникать чувство дискомфорта.

Выделяют особый вид острого тонзиллита – ангину. Это инфекционное заболевание, чаще всего вызываемое β-гемолитическим стрептококком группы А. Стрептококковое поражение небных миндалин чаще встречается у детей, чем у взрослых.

Существует несколько разновидностей ангины:

катаральная;
лакунарная;
фолликулярная;
фибринозная;
флегмонозная;
герпетическая;
язвенно-пленчатая.
Типичными симптомами ангины являются белые отложения на миндалинах, боль, дискомфорт при глотании. Ангина отличается выраженным интоксикационным синдромом, к которому относятся: температура выше 38°, головная боль, общая сильная слабость, тошнота, болезненные и увеличенные лимфатические узлы, мышечные боли.
Фарингит – это воспаление слизистой оболочки глотки, и прилежащих лимфоидных тканей. Чаще всего вызывается вирусами, но также причиной могут служить бактериальные инфекции, грибы.

К классическим симптомам фарингита относят:

першение;
боль, красное горло;
сухой кашель.
Температура может подниматься до 37°, изредка – до 38°.
В случае если фарингит – не самостоятельное заболевание, а возникает на фоне ОРВИ, будут присутствовать другие симптомы, например, насморк, высокая температура, боли в мышцах, и другие.

Провоцироваться фарингит может переохлаждением, употреблением слишком холодной или горячей пищи, после длительного вдыхания загрязненного пылью воздуха.

Фарингит и тонзиллит имеет отличия при визуальном осмотре: при фарингите покраснение горла не ограничено, оно распространяется на всю слизистую глотки, при тонзиллите покраснение четко локализовано, миндалины покрыты белым гнойным налетом.

Для фарингита также не является характерным дискомфорт при глотании, «комок» в горле, увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов. Эти симптомы практически всегда встречаются у больных острым тонзиллитом.

Чем еще отличается фарингит от тонзиллита, так это общими симптомами, такими как слабость, мышечные боли, тошнота. Это симптомы общей интоксикации организма, которые часто проявляются у заболевших острым тонзиллитом. Особенно выражена интоксикация у больных стрептококковой ангиной.

Несмотря на то, что отличия между двумя заболеваниями кажутся достаточными для самодиагностики, поставить диагноз, фарингит или ангина, лучше предоставить квалифицированному врачу. Это поможет определиться с правильной тактикой лечения, не допуская осложнений.

Как не спутать с ларингитом
Разобравшись, чем отличается ангина, или тонзиллит, от фарингита, нужно понимать, что боль, а также покраснение в горле может вызывать еще одно заболевание – ларингит.

Ларингит – это воспаление слизистой оболочки гортани. Гортань – орган, располагающийся ниже глотки. В ее слизистой оболочке располагается складка, которая содержит голосовые связки.
Близость глотки и гортани может вызывать трудности в дифференциальной диагностике воспалительных процессов в них.

Факторы, провоцирующие возникновение ларингита сходны с таковыми при фарингите, и провоцируются переохлаждением и дыханием загрязненным воздухом. Воспаление гортани может возникать как самостоятельный недуг, так и как проявление ОРВИ.

Но поскольку в гортани располагаются голосовые связки, их перенапряжение также может вызывать ларингит. Курение на холодном воздухе, крик, холодные напитки – все это факторы риска возникновения ларингита. И эта особенность строения гортани приводит к проявлению характерных симптомов, чем отличается от тонзиллита и фарингита.

К симптомам ларингита относят:
боль в горле;
першение;
охриплость;
потеря голоса;
чувство комка в горле.
Реже могут возникать затруднение дыхания и повышение температуры. Ангина или фарингит не провоцируют такие симптомы, как осиплость и потеря голоса. Данные клинические проявления сигнализируют о том, что воспалительный процесс опустился ниже глотки – в гортань.

Чтобы понять, как отличить ангину от острого фарингита, необходимо провести визуальный осмотр, для дифференциальной диагностики ларингита достаточно клинических проявлений.
Диагностика
Занимается заболеваниями горла отоларинголог. Но, как правило, если не возникает осложнений, ангина и фарингит в диагностике не составляют труда. На основании сбора анамнеза и осмотра, зная отличие острого тонзиллита от фарингита, диагноз может поставить участковый, или семейный врач.

Врач собирает данные о контакте с инфицированными людьми перед появлением симптомов, длительности заболевания, жалобах. Помимо местного осмотра – проводит общий, осматривает кожные покровы, слизистую оболочку носовых ходов и конъюнктиву, измеряет температуру и слушает легкие, чтобы не пропустить важных симптомов других возможных заболеваний.
Различия тонзиллита и фарингита достаточно однозначны, чтобы обойтись без дополнительных лабораторных анализов.

В случае появления осложнений, или неэффективности проводимой терапии, больного госпитализируют в стационар и проводят дополнительные исследования, включая общие анализы (кровь, моча, рентгенограмма легких), и специфические (посев мазка из глотки, анализы на чувствительность к антибиотикам).
Как лечат фарингит и ларингит
От правильной диагностики заболеваний горла будет зависеть подходящее лечение.

Так, при фарингите назначают соблюдение питьевого режима исходя из расчета 30 – 40 мл на 1 кг веса. Жидкость должна быть теплой, но не горячей, чтобы еще больше не травмировать воспаленную слизистую оболочку глотки. Хорошо, если это будут травяные отвары, витаминные компоты, чай с медом. Проводится местное лечение, которое заключается в полоскании горла 3 и более раз в день антисептическими растворами, согласно инструкции, проведении ингаляций ими же 1 – 2 раза в день. Уместным будет использование местных антисептиков в виде леденцов, применяя их, согласно инструкции. В отличие от ангины, при лечении фарингита традиционно не назначают антибиотикотерапию.

При ларингите залогом успешного лечения будет полный покой голосовых связок. Не разговаривать рекомендуется 5 – 7 дней. Более того, нельзя даже шептать, так как при шепоте голосовые связки также напрягаются. Еда и вода должны быть комнатной температуры, чтобы не раздражать слизистую гортани. Как и при фарингите, врачи рекомендуют обильное питье, полоскания и ингаляции. В зависимости от тяжести течения, врач может назначать антигистаминные и противокашлевые препараты, а также антибиотики.

Следует отметить, что вне зависимости от степени проявления клинических симптомов, диагностикой и назначением лечения должен заниматься квалифицированный специалист. Только так можно гарантированно избежать осложнений.

Возможные осложнения
Наиболее грозным в плане возникновения осложнений является ангина. Ее нельзя недооценивать и переносить «на ногах», она чревата осложнениями, такими как, ревматическая лихорадка и перитонзиллярные абсцессы. Недолеченный гемолитический стрептококк, особенно в ослабленном организме, может поражать клетки миокарда, почек, суставов. При первых признаках ангины следует немедленно обратиться к специалисту.

К осложнениям ларингита относят ларингоспазм, обструкцию дыхательных путей, афонию (отсутствие голоса), паралич голосовых связок и флегмону шеи. Отсутствие адекватного лечения фарингита приводит к развитию перитонзиллярных и заглоточных абсцессов.
Самым действенным способом профилактики инфекционных заболеваний является недопущение контактов с инфицированными людьми. В случае с заболеваниями горла эффективным будет отказ от курения, употребления алкоголя.

Закаливание организма благоприятно сказывается на защитных силах организма. Правильное питание с достаточным количеством овощей, фруктов, зерновых обеспечит необходимыми витаминами и микроэлементами, что сыграет положительную роль в работе иммунной системы. В центре «Камертон» проводится лечение острых процессов и обострений заболеваний лор-органов опытным врачом. В период ремиссии доктор проведет ручные санации миндалин

или с помощью современного аппарата «Тонзиллор», возможно проведет лечение горла с помощью лазеротерапии. Различные виды посевов помогут исследовать бактериальную флору пациента и чувствительность к антибиотикам. А криотерапия поможет устранить причину постоянных обострений заболеваний горла.
https://yhogorlonos.com

Фарингит или ангина? – AptekaOnline

Красное горло, затрудненное болезненное глотание… Что это: ангина или фарингит?

Многие пациенты с таким симптомами приходят к выводу, что началась ангина, и приступают к самостоятельному лечению. Полоскания и леденцы от воспалений в горле — вот основной выбор таких людей. У некоторых после двух-трех дней самолечения состояние улучшается, другие просто не получают эффекта от местного лечения, а в некоторых случаях отмечают скачок температуры тела и появление болей в мышцах и суставах. При появлении таких симптомов визит к врачу нельзя откладывать ни на минуту, чтобы предупредить развитие серьезных осложнений.

Так почему при одинаковых симптомах и лечении в одном случае наступает облегчение, а во втором — резкое ухудшение состояния? Боль в горле, покраснение слизистых оболочек, затрудненное глотание и дискомфорт характерны не только для ангины, но и для острого фарингита. Как раз с ним и можно справиться местным противовоспалительным лечением (полосканиями, леденцами и аэрозолями), а вот с ангиной такая терапия абсолютно не имеет смысла: природа этих заболеваний существенно различается, как и различаются методы эффективного лечения.

Фарингит и ангина: в чем разница?

Фарингитом называют воспалительные процессы на слизистой глотки. Чаще всего воспаление имеет вирусную природу (ОРВИ или грипп), но может вызываться и бактериальной инфекцией. При правильном лечении, к примеру амоксиклавом, изофра, фарингит протекает быстро и заканчивается без последствий. Запущенный фарингит у взрослых может перейти в хроническую форму, впоследствии обострения будут сопровождать заболевания верхних дыхательных путей.

Симптомы фарингита при обострении проявляются под действием разных факторов, оказывающих влияние на слизистые оболочки глотки: местное охлаждение напитками и мороженым, общее переохлаждение, воспалительные процессы, затрагивающие нос и носоглотку, постоянное раздражение слизистых оболочек глотки (курение, работа в запыленном воздухе, плохая экологическая обстановка).

Ангина у детей и взрослых вызывается инфекционными возбудителями, поражающими как слизистые оболочки горла, так и миндалины, суставы и сердечную мышцу. Чаще всего возбудители относятся к стрептококками или стафилококкам. Естественной реакцией организма при симптомах ангины является выработка антител, которые активизируются в местах скопления возбудителя. Поэтому после перенесенного обострения тонзиллита настоятельно рекомендуется проверить работу сердца хотя бы на электрокардиографе. Недостаточное лечение ангины может закончиться осложнениями в работе почек, сердца и суставов.

Ангина (острый тонзиллит) — очень заразное заболевание, распространяется воздушно-капельным путем. Снижение общего иммунитета, сильное переохлаждение организма также могут ослабить защиту, что приведет к атаке возбудителя ангины.

Симптомы

Несмотря на схожие симптомы, у этих заболеваний есть отличительные признаки, по ним можно распознать болезнь и правильно подобрать необходимую терапию.

Фарингит:

  • ощущение колючей боли в горле в утреннее время, дискомфорт усиливается при глотании;
  • покраснение слизистой оболочки горла;
  • сухой кашель и ощущение сухости, першения в горле;
  • чувство «кома» в горле;
  • острая боль при широком открывании рта.

Температура тела при фарингите у детей и взрослых либо не повышается совсем, либо повышается незначительно (до 37-37,5°С). На слизистой оболочке горла могут появляться гнойники, пленка. Для уточнения диагноза потребуется мазок, определяющий бактериальную или вирусную природу инфицирования.

Ангина:

  • горло при ангине болит сильно, неприятные ощущения отдают в уши, усиливаются ближе к вечеру;
  • желтоватый гнойный налет на языке и гландах;
  • головные боли;
  • боли в суставах и мышцах;
  • резкое сильное повышение температуры тела (до 40°С), озноб.

В отдельных случаях наблюдается рвота и тошнота (чаще у детей). Для уточнения диагноза и определения группы возбудителей требуется мазок со слизистой оболочки горла и развернутый анализ крови.

Лечение

Перед тем как лечить ангину, в обязательном порядке покажитесь врачу и сдайте все необходимые анализы. Не стоит даже пытаться бороться с бактериальной инфекцией одними домашними полосканиями — нужного эффекта такое лечение не даст, а серьезные осложнения вполне могут последовать. В большинстве случаев для лечения ангины используются антибиотики (например, амоксициллин) в сочетании с физиотерапевтическим процедурами. При соблюдении всех рекомендаций врача уже через неделю состояние заметно улучшится, а гланды уменьшатся через 10-12 дней.

Лечение хронического тонзиллита потребует оперативного вмешательства для выскабливания, частичного или полного удаления пораженных миндалин. Вирусный фарингит у детей лечить несложно, это можно делать в домашних условиях: полоскания, обильное питье, щадящая слизистые оболочки диета, противовоспалительные леденцы и аэрозоли. Лечение фарингита у взрослых и детей с помощью антибиотиков бессмысленно — на вирус эти препараты не действуют, а ослабить организм могут еще больше. Антибиотикотерапия будет уместна только в тех случаях, когда анализы подтвердят наличие бактериальной инфекции.

Для лечения фарингита врачи рекомендуют полоскания с содой, солью и йодом, растворенными в стакане теплой воды, а также фурацилиновый раствор. На время лечения настоятельно рекомендуется избегать раздражающих слизистую острых продуктов, слишком горячих и холодных напитков, отдать предпочтение щелочной минеральной воде и теплым травяным чаям (мятный, ромашковый). Из лекарственных препаратов можно использовать лизобакт, имудон, супракс солютаб, тантум верде.

виды, причины, формы, лечение у детей, взрослых

9 сентября 2020

Хронический тонзиллит – это воспаление небных миндалин, которое вызвано бактериями, проявляющееся частыми обострениями – ангинами.

Есть еще и другое определение – это инфекционно-аллергическое заболевание со стойкой воспалительной реакцией в небных миндалинах.

Регулярные обострения приводят к развитию различных осложнений в сердце, почках и суставах.1

МКБ – хронический тонзиллит:

  • I35.0. Хронический тонзиллит

Как часто встречается хронический тонзиллит

Это одно из самых распространенных заболеваний. Примерно до 40% пациентов болеют хроническим тонзиллитом2. Каждый пятый пациент, который когда-либо перенес ангину, может столкнуться с хроническим формой тонзиллита.

У 10-15% больных отмечается безангинная форма хронического тонзиллита.3

Почему развивается хронический тонзиллит

Небные миндалины – это идеальнее место для размножения различных микроорганизмов, что обусловлено особенностью их анатомии. Миндалины буквально пронизаны насквозь глубокими, узкими лакунами и криптами. Сверху миндалины покрыты эпителиальным покровом, который защищает их от проникновения бактерий и вирусов внутрь.

60-70% хронического тонзиллита и обострений в виде ангины вызваны бета-гемолитическим стрептококком группы А. Это подтверждается бактериологическим исследованием с поверхности миндалин.4 Распространение стрептококковой инфекции настолько велико, что привело к выделению отдельной болезни «Стрептококковый тонзиллит».

Вирусы также могут стать пусковым механизмом в развитии хронического тонзиллита, но не являются основной причиной. Например, ими могут быть вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы. Вирус разрушает защитный барьер миндалин, за счет чего бактерия беспрепятственно проникает внутрь.

Кариес, хронические заболевание пазух носа, аденоиды (у детей) также влияют на развитие хронического тонзиллита.

Как раз длительный контакт вирусов и бактерий в сочетании с другими внешними факторами, сильная аллергическая подверженность организма, а также снижение иммунитета ведет к истончению и разрушению защитного барьера миндалины, в результате чего небные миндалины, как орган иммунитета, превращаются в хронический очаг инфекции.

Классификация хронического тонзиллита

Классификация хронического тонзиллита очень сильно отличается от острого и очень важна для постановки правильного диагноза, выявления осложнений, и определения дальнейшей тактики лечения:5

Простая форма

Xарактеризуется проявлением только местных признаков и является самой легкопереносимой формой:

  • в миндалинах с двух сторон можно увидеть плотные пробки белого цвета, слизистая в горле может быть красного цвета, миндалины как правило всегда увеличены – гипертрофированны
  • шейные и подчелюстные лимфатические узлы увеличены в размерах и болезненны при нажатии

Токсико-аллергическая форма I степени

Cочетает в себе простую форму и другими общими проявлениями заболевания:

  • периодический подъем температуры до 37-38
  • периодическая или постоянная слабость, разбитость, быстрая утомляемость, плохая трудоспособность
  • лимфатические узлы увеличены и сильно воспалены, болезненны
  • нередко в стадию обострения тонзиллита наблюдается боль и дискомфорт в сердце. На ЭКГ никаких изменений нет

Токсикоз-аллергическая форма II степени

Проявления более выражены и сочетаются с признаками I степени:

  • боль и дискомфорт в сердце наблюдается и при обострении, и вне его
  • фиксируются нарушения работы сердца на ЭКГ
  • отмечается длительное повышение температуры
  • нарушение функции почек, сердца, суставов

Местные проявления

Проявляют себя в виде паратонзиллита, паратонзиллярного абсцесса, фарингита.

Общие проявления

Острый и хронический сепсис, ревматизм, приобретенные заболевания сердца, почек и суставов.

Эти формы как раз представляют собой осложнения острого тонзиллита


В самом начале статьи упоминалось про «безангинную форму» хронического тонзиллита, при которой обострений в виде ангин не бывает, но заболевание сопровождается постоянным дискомфортом в горле. При осмотре в миндалинах сохраняются пробки.

Симптомы хронического тонзиллита

Опираясь на классификацию, определим основные симптомы:

  • регулярные ангины от 2 до 6 раз в год
  • беловато-желтые плотные пробки в миндалинах (пробки называют казеозно-гнойными массами – это массы продуктов жизнедеятельности бактерий, старый эпителий и лейкоциты)
  • регулярная и эпизодическая боль и дискомфорт в горле
  • быстрая утомляемость
  • слабость
  • дискомфорт в области сердца, суставов

Лечение хронического тонзиллита

Течение хронического процесса может никак себя не проявлять за исключением периодов обострений. Чтобы минимизировать риск появления обострений, необходимо принимать витамины, БАДы, при появлении сухости и дискомфорта можно полоскать горло раствором ромашки. Вне обострения также рекомендованы промывания миндалин антисептическими растворами, амбулаторно. Актуально применение физиотерапии.

При обострении хронического тонзиллита, как и при остром тонзиллите, главным принципом лечения является комплексное воздействие. Консервативная терапия включает в себя:

  • противовоспалительные препараты для местного применения, которые способствуют уменьшению воспаления и отека
  • местные обезболивающие препараты для уменьшения дискомфорта и боли в горле
  • прием жаропонижающих препаратов при необходимости
  • если есть риск развития осложнений, то при необходимости врач может назначить антибиотик. Важно отметить, что пациенту не следует самостоятельно назначать себе какую-либо группу антибиотиков. Самолечение строго недопустимо!
  • применение растворов для полосканий с травами, например календулой или ромашкой, применение солевых растворов
  • необходимо соблюдать щадящую диету, которая требует исключения на время кислого, острого, грубой пищи

Выбирая препараты для местного применения, нужно уделять особое внимание компонентам в составе. У разных лекарств действующие вещества могут быть направлены на решение разных задач – это ведет к применению нескольких лекарств одновременно, что может быть неудобным для пациента.

Проще выбрать лекарство, решающее сразу комплекс задач. При обострении хронического тонзиллита хорошо зарекомендовало себя действующее вещество Бензидамин, которое входит в состав Тантум® Верде.

  • Бензидамин проникает глубоко в слизистую оболочку и обильно насыщает воспаленные ткани, уменьшая отек и воспаление.
  • Также Бензидамин обладает быстрым обезболивающим эффектом, что является важным для пациента6.
  • Бензидамин быстро проникает внутрь микроорганизмов и повреждает их структуры жизнедеятельности, тем самым оказывая антибактериальное и противогрибковое действие7.

Если обострения хронического тонзиллита регулярные и повторяются несколько раз в год, сопровождаются повышением температуры, появлением гнойных налетов, а также если лечение становится менее эффективным и есть вероятность развития осложнений, рекомендовано хирургическое лечение.

Хирургическое лечение. Нужно ли удалять миндалины?

Хирургическое вмешательство включает в себя частичное – тонзиллотомия или полное удаление небных миндалин – тонзиллэктомия.

Наличие хронического тонзиллита не означает, что операция нужна в 100% случаев. Все чаще ЛОР-врачи стараются лечить пациента консервативно.

Если частые ангины сопровождаются развитием паратонзиллита или паратонзиллярного абсцесса, то это является прямым показанием к удалению миндалин.

Небные миндалины могут настолько увеличиться в размерах, что могут мешать пациенту при глотании и дыхании, поэтому проводится либо частичное, либо полное удаление миндалин.

Стоит отметить, что операция должна проводиться вне обострения!

Тантум

® Верде для лечения хронического тонзиллита

В послеоперационном периоде, хорошо зарекомендовал себя препарат Тантум® Верде.8

Он обладает противоспалительным и местным обезболивающим действием за счет действующего вещества Бензидамина.9

Например, после операции у пациентов наблюдается интенсивная боль, которая может длиться несколько дней, сохраняется послеоперационный отек тканей, поэтому применение препаратов с бензидамином в составе очень актуально.

Тантум® Верде выпускается в виде спрея9,10, раствора для полосканий12, таблеток для рассасывания13,14. От формы препарата его эффективность никак не изменяется.

Спрей Тантум®Верде Форте

Специально для взрослых

подробнее

Осложнения хронического тонзиллита

Обострение хронического тонзиллита может осложниться развитием паратонзиллита или паратонзиллярного абсцесса.

В настоящее время доказано влияние хронического тонзиллита на развитие грозных осложнений на некоторые органы:

  • поражения сердца, а именно клапанного аппарата
  • развитие воспаления почек
  • могут развиваться коллагеновые заболевания (ревматизм, системная красная волчанка, склеродермия, геморрагический васкулит, узелковый периартрит, дерматомиозит, полиартрит)
  • заболевания кожи (псориаз, экзема)

Больные хроническим тонзиллитом требуют к себе повышенного внимания со стороны специалистов других специальностей.15

Профилактика хронического тонзиллита

Профилактика направлена на снижение частоты обострений и осложнений. Очень важно вести здоровый образ жизни, не употреблять спиртное, исключить курение. Употребление пищи должно быть сбалансированным и содержать достаточное количество витаминов. Допустимо применение БАДов, направленных на улучшение защитных качеств иммунитета.

В осенне-весенний период необходимо избегать переохлаждений, а жаркое летнее время – резких перепадов температур.

Тантум

® Прополис

Прополис – ценнейшее вещество, которое применяется в лечебных целях со времен Гиппократа, Дискорида, Авиценны и других, используется в современной медицине по сей день. Растения, с которых пчелы собирают и несут на себе смолистые вещества, обладают бактерицидным, противовоспалительным, иммуномоделирующим, противовирусным свойствами.

Узнать больше

Хирургическое удаление миндалин (тонзиллэктомия) при хроническом или рецидивирующем тонзиллите

Вопрос обзора

Этот обзор сравнил клиническую эффективность и безопасность хирургического вмешательства (удаление миндалин – тонзиллэктомия, или аденотонзиллэктомия – удаление миндалин и аденоидных тканей) с нехирургической тактикой ведения у взрослых и детей с частыми или хроническими тонзиллитами.

Актуальность

Хирургическое удаление миндалин является часто выполняемой операцией у пациентов с хроническими или рецидивирующими инфекциями миндалин (тонзиллит) или других тканей в задней части горла (фарингит). Иногда аденоидные ткани также удаляют во время операции. Однако мнения о том, перевешивает ли польза от этих операций существующие риски, значительно различаются.

Характеристика исследований

Этот обзор включил доступные доказательные данные до 30 июня 2014 года. Были включены семь испытаний с риском смещения от низкого до умеренного: пять испытаний у детей (987 участников) и два испытания у взрослых (156 участников). Восьмое испытание у 40 взрослых имело высокий риск смещения и не предоставило никаких данных для анализа.

Хотя в некоторых исследованиях у детей участники исследования наблюдались в течение двух или трех лет, надежная информация доступна только за период около одного года после операции в связи с большим числом участников (детей), пропускающих последующее наблюдение после первого года (после операции). Некоторые исследования включили детей, у которых были более тяжелые формы тонзиллита, чем в других исследованиях (например, у них тонзиллит встречался чаще или с более тяжелыми симптомами). Поэтому мы распределили детей в подгруппы “тяжело пострадавших” и “менее тяжело пострадавших”.

В двух исследованиях у взрослых была короткая продолжительность наблюдения (5-6 месяцев после операции).

Основные результаты

Мы обнаружили, что в целом, дети, страдающие рецидивирующим тонзиллитом могут иметь небольшую пользу от адено-/тонзиллэктомии: эта процедура позволит избежать 0,6 эпизодов боли в горле любого типа в течение первого года после операции по сравнению с нехирургическим лечением. У детей, которые перенесли операцию, было три эпизода боли в горле, в среднем, по сравнению с 3,6 эпизодами, перенесенными другими детьми. Один из трех эпизодов является эпизодом боли, вызванной хирургическим вмешательством.

Для того, чтобы избежать сильных болей в горле, у детей с более тяжелыми или частыми эпизодами тонзиллита может быть больше пользы от хирургического вмешательства по сравнению с детьми с менее тяжелыми формами тонзиллита. У детей с менее тяжелыми формами заболевания потенциальная польза от адено-/тонзиллэктомии является более неопределенной. Нет хороших качественных данных для определения эффектов хирургического вмешательства во втором и последующем годах после операции.

Мы не нашли достаточных доказательств, чтобы сделать окончательные выводы об эффективности тонзиллэктомии у взрослых с хроническим/рецидивирующим тонзиллитом. Доказательства доступны только на короткий срок и имеют низкое качество. Эти данные также трудно интерпретировать, так как исследования не учитывают дни боли, которая следует после операции. Основываясь на двух небольших испытаниях, тонзиллэктомия, кажется приводит к меньшему числу дней боли в горле в первые шесть месяцев после операции.

Два исследования у детей говорили, что они не могли найти различий в исходах качества жизни, и одно исследование не могло найти различий в числе обезболивающих средств, которые дети принимали для облегчения их болей в горле.

Кровотечение сразу после тонзиллэктомии или в течение двух недель после операции является важным осложнением. Эти исследования не предоставили полезную информацию, чтобы позволить нам точно оценить риск этих осложнений.

Качество доказательств

Мы заключили, что качество доказательств было умеренным для данных по детям (это означает, что дальнейшие исследования вероятно будут иметь важное влияние на нашу уверенность в результатах и ​​могут изменить те результаты). На качество оказало влияние большое число детей, которые “потерялись для наблюдения” после первого года исследования. Кроме того, некоторые дети, которые были распределены в “нехирургическую” группу, в конечном итоге, были подвергнуты хирургическому вмешательству.

Качество доказательств для тонзиллэктомии у взрослых является низким.

Как обычно, любые потенциальные преимущества хирургического вмешательства следует тщательно взвесить против возможного вреда, так как процедура связана с небольшим, но существенным уровнем заболеваемости в виде кровотечений (как во время, так и после операции). Кроме того, даже при хорошем обезболивании, хирургическое вмешательство особенно не комфортно для взрослых.

Боль в горле – распространенный симптом, характерный для огромного числа самых разных заболеваний. Поэтому для определения правильного курса лечения важна тщательная диагностика заболевания.

Тонзиллит – воспаление миндалин (гланд), являющихся частью иммунной системы.

Фарингит – воспаление слизистой оболочки глотки.

Симптомы фарингита и тонзиллита:

  • при тонзиллите увеличиваются в размерах и воспаляются гланды, из-за чего больно глотать
  • как и при фарингите, температура тела повышается до +38 °С и выше
  • общее течение болезни сопровождается слабостью в теле, ломотой суставов и головными болями
  • слизистая оболочка гланд становится рыхлой и приобретает ярко-красный оттенок

И хронический тонзиллит, и хронический фарингит возникают в горле, но в разных областях.

При лечении фарингита достаточно соблюдать постельный режим, пить больше жидкости и принимать антисептические средства, устраняющие симптомы болезни. Лечение тонзиллита требует комплексного курса терапии с обязательным применением антибиотиков. Поэтому неправильный диагноз и, соответственно, неверный курс лечения может навредить вашему здоровью.

Компания «Атлас Здоровья» организует лечение в лучших европейских клиниках и медицинских центрах, где вам проведут компетентную диагностику и назначат курс эффективного лечения:

  • применение антибиотиков широкого профиля
  • промывания и полоскания антисептическими растворами
  • физиотерапия (УФО, УВЧ)
  • хирургическая операция (тонзилэктомия)

Китайская и корейская традиционные медицины отвергает хирургическое вмешательство при лечении тонзиллита и фарингита – только фитолечение и лечебные процедуры.

Причиной возникновения этих болезней китайская  и корейская традиционные медицини считает дисбаланс энергии на меридиане легких. Если нарушается движение энергии, то сбиваются и защитные функции. Поэтому главная задача – восстановить внутреннее равновесие организма.

Лечение для каждого пациента китайские и корейские врачи назначают индивидуально с учетом особенностей организма и нюансами течения болезни:

  • вакуум-терапия
  • массаж нефритом
  • прогревание полынными сигарами
  • точечный массаж
  • фитотерапия

Разница между ангиной и тонзиллитом ⋆ Тайшет24

Когда мы видим, что наш ребёнок страдает от воспаления в горле, нам поскорее хочется выяснить причину болей и определиться с болезнью. Терять время нельзя, так как промедление может заметно повлиять на процесс и длительность лечения. Болезнями, которые провоцируют сильную боль в горле, могут быть фарингит или тонзиллит. В этой статье мы определим различия между этими двумя заболеваниями, так как методы их лечения отличаются.

Главные различия между воспалением горла и тонзиллитом:
  • Фарингит вызван исключительно бактериями стрептококка. Так же и тонзиллит, однако, это заболевание может быть вызвано не только бактериями этого вида. Также развитию болезни могут способствовать вирусы гриппа или любого другого простудного заболевания, что делает это заболевание более опасным и непредсказуемым.
  • Симптомы у этих болезней очень схожи, с первого взгляда невозможно определить, чем именно заболел ваш ребенок. И фарингит, и тонзиллит характеризуются болью в горле, болями при глотании, белыми пятнами на миндалинах, образование в них гноя, также миндалины увеличиваются в размерах. Могут быть рвота, боль в животе. Также обратите внимание на недомогание, раздражительность, общую слабость, плохой аппетит и повышенную температуру тела.
  • Для того, чтобы выявить заболевание, врачу необходимо взят анализы на бактерии, которые находятся в горле. Исходя из полученных результатов, назначают лечение. Это объясняется тем, что при тонзиллите в горле могут быть найдены помимо бактерий также вирусы, которые не лечатся антибиотиками.
  • Если в случае с фарингитом могут прописать антибиотики, которые ведут активную борьбу с бактериями стрептококка. Если же выяснилось, что у ребёнка тонзиллит, то врач скорее всего предложит вам немного подождать, пока симптомы заболевания пойдут на спад и тогда принимать витамины и лекарства, которые помогают организму бороться с ними.

В заключение стоит сказать, что дома больной ребёнок должен получать много тёплой жидкости, много отдыхать и не перенапрягаться. Если вы сомневаетесь и не можете корректно выявить заболевание, то необходимо позвонить в скорую помощь, чтобы не усугублять состояние ребёнка.Если у вас есть возможность обратиться к своему лечащему врачу – сделайте это. Если медлить с лечением миндалин и горла в целом, то можно запустить ситуацию. Это решается операцией по удалению миндалин.

По материалам — kinderklinik.ua в Киеве

Присоединяйтесь к нам:
                    

Аллергический тонзиллит – Аллергология, описание, симптомы, методы лечения

Лечение

Миндалины защищают организм от проникновения болезнетворных микроорганизмов и аллергенов из окружающей среды. Они вызывают такое заболевание, как ангины, которые при частых повторениях переходят в тонзиллит. Для устранения патологии необходимо обратиться за медицинской помощью. Своевременное лечение помогает быстро облегчить состояния и избежать рецидивирующего хронического течения воспалительного процесса.

Причины возникновения

Основной причиной развития тонзиллита называют снижение защитных сил организма. В результате этого флора, являющаяся условно патогенной, не подавляется иммунной системой и вызывает заболевание. Источником болезнетворных микроорганизмов служит как внешняя среда, так и нелеченые очаги инфекции. К ним относятся: кариес, аденоидит, гайморит, полипы, искривление носовой перегородки, вирусные заболевания. Негативно влияет на организм бесконтрольный прием антибиотиков.

Виды

Выделяют острую и хроническую формы заболевания. Первый развивается стремительно: миндалины краснеют, становятся рыхлыми, на них появляются белые очаги скопления гноя. Возникает боль, першение в горле. Подчелюстные и шейные лимфоузлы часто увеличиваются. Второй вид заболевания служит следствием некачественного лечения острого тонзиллита. Он может быть простым, характеризующимся только воспалением миндалин, и токсико-аллергическим, затрагивающим как близлежащие ткани, так и отдаленные мышцы, суставы, органы.

Возможные осложнения

Заболевание требует обязательного обращения за медицинской помощью. Отсутствие контроля за терапией, самолечение приводят к переходу патологии в хроническую форму и развитию целого ряда тяжелых осложнений. Они могут проявляться в любых органах, и пациент не в состоянии проследить связь. Следствием тонзиллита становятся экзема, фарингит, радикулит, артрит, заболевания почек, печени, миокардит, ревматизм, порок сердца. Грозное следствие болезни – паратонзиллярный абсцесс, требующий неотложной медицинской помощи.


В чем разница между стрептококками, болью в горле и тонзиллитом?

Можно ответить просто: все они написаны по-разному? Если вы ответили на это, вы хорошо понимаете очевидное.

Итак, в чем разница?

Многие люди используют эти термины, думая, что они означают то же самое. Они не. Итог:

  • Если у вас или у вашего ребенка ангина, значит, у них инфекция, которая вызывает у вас стрептококк. Это определенный вид бактерий.Миндалины опухают, но поражаются и другие части горла.
  • Тонзиллит специфический. Это касается только воспаленных миндалин.
  • Кроме того, существует множество других причин – например, вирус – которые могут причинить боль, раздувая ткани в горле и никогда не перескакивая на миндалины.

Как диагностировать три?

Когда ваш ребенок встает утром, у него может болеть горло. Дайте ей воды. Он должен уйти.Если болезненность не исчезнет, ​​запишитесь на прием в ЛОР-центр Остина. У ребенка могут отсутствовать другие симптомы: боль в животе, жар, головная боль или вялость. Вы действительно ищете такие признаки, как затрудненное дыхание, глотание, слюнотечение или кажущееся сильное недомогание. Когда вы видите такие вещи, мы должны увидеть вашего ребенка как можно скорее.

Допустим, мы подозреваем стрептококк. Результаты займут всего несколько минут. Возвращается отрицательно. Это говорит нам, что это вирус. Антибиотики не помогут.

Что делать, если у ребенка ангина? На этом этапе разумнее будет отнести рецепт, который мы дадим вам, к фармацевту.Мы также можем дать ей шанс здесь, в нашем офисе. Пероральные препараты? Не пропускайте дозу.

Ребенку, кажется, становится лучше. Не прекращайте прием лекарства. Возьмите полную сумму, несмотря ни на что.

Если отступить слишком быстро, ситуация может ухудшиться. Может быть, даже распространился на другие части ее тела. Если его не лечить, это может повредить почки и сердце.

В любом случае, обратитесь за помощью. В настоящее время.

Могу ли я это предотвратить?

Конечно, вроде.

Не показывайте своего малыша больным людям.Самая большая проблема в том, что у большинства людей не сразу появляются признаки инфекции. Как вы можете заглянуть в будущее и сказать, что другой человек заразен во время инкубационного периода?

Вот здесь и появляется своеобразная часть. На самом деле нет практического способа предотвратить болезнь.

Раньше, когда у молодого человека была серия болей в горле, обычным правилом было удаление миндалин. В 21 веке эта процедура рекомендуется только в самых тяжелых случаях.Обычно лечение антибиотиками должно вылечить его или ее.

Но поскольку мы неоднократно рекомендовали, отведите себя или ребенка к врачу.

Источник изображения: healthinfoblog.info

В чем разница между миндалинами и болью в горле?

Тонзиллит или тонзиллит и ангина – термины, которые часто используются как синонимы. На самом деле, это два разных направления. Имейте в виду, что человек может заболеть ангиной горла, но не одновременно с тонзиллитом.Даже в этом случае эти две проблемы со здоровьем могут возникать одновременно.

Воспаление миндалин может возникнуть из-за бактерий Streptococcus, которые также вызывают боль в горле. Тем не менее, вы также можете заразиться тонзиллитом от вирусов или других бактерий. Между тем боль в горле или фарингит возникает из-за воспаления, которое поражает область горла. В отличие от тонзиллита, поражающего миндалины, которые действуют как ловушки и истребители микробов в дыхательных путях.

Симптомы миндалин и ангины

Тонзиллит и ангина имеют много схожих симптомов.потому что ангина может считаться разновидностью тонзиллита. Но у людей, страдающих стрептококковой ангиой, будут появляться уникальные дополнительные симптомы.

Симптомы тонзиллита

> большие болезненные лимфатические узлы на шее

> боль в горле

> покраснение и отек миндалин

> затруднение или боль при глотании

> лихорадка и ригидность шеи

> боль в животе

> белое или желтое изменение цвета на миндалинах или вокруг них

> головная боль

Симптомы боли в горле

> большие болезненные лимфатические узлы на шее

> боль в горле

> маленькие красные пятна на нёбе

> затруднение или боль при глотании

> температура выше, чем у людей с тонзиллитом

> боли

> тошнота или рвота, особенно у детей

> опухшие красные миндалины с белыми прожилками гноя

> головная боль

Преодоление тонзиллита и ангины

Есть несколько домашних средств, которые вы можете попробовать при симптомах боли в горле, а именно:

> Отдыхай

> Увеличьте потребление жидкости

> Потребление теплых напитков, таких как суп или смесь меда и лимонной воды

> Используйте увлажнитель, чтобы повысить уровень влажности в помещении.

Между тем, в более тяжелых случаях тонзиллита врачи обычно назначают антибиотики для лечения инфекции. Обязательно принимайте препарат согласно дозировке и рекомендациям врача.

Исходная статья:

Healthline https://www.healthline.com/health/tonsillitis-vs-strep-throat. (21 июня 2021 г.).

Исходное изображение:

https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/ear-nose-throat/Pages/The-Difference-Between-a-Sore-Throat-Strep-and-Tonsillitis.aspx

Стрептококковая инфекция против тонзиллита | Диспетчерское здоровье

Последние несколько дней вы плохо себя чувствуете, и ваш главный симптом – боль в горле. Изучая все свои симптомы, чтобы сузить потенциальную причину, вы обнаружили, что они попадают в два разных состояния: стрептококковая ангина и тонзиллит. Хотя оба они влияют на горло и имеют схожие симптомы, есть некоторые различия в причинах этих состояний и в способах их лечения.Давайте рассмотрим каждое условие по отдельности и сравним два, чтобы вы могли лучше понять, какое из них у вас может быть.

Стрептококковая инфекция

Стрептококковый фарингит, чаще всего называемый стрептококковой ангиой, представляет собой бактериальную инфекцию, вызывающую воспаление и боль в горле. Вы можете заразиться бактериями, вызывающими фарингит, через респираторные капли от кого-то другого, вдохнув их, коснувшись их руками, а затем ртом или носом, или выпив из того же стакана.

Основным признаком стрептококковой инфекции является внезапно возникающая боль в горле, но есть и ряд других симптомов. В их числе:

  • Боль при глотании
  • Лихорадка
  • Красные и опухшие миндалины, иногда с белыми пятнами или прожилками гноя
  • Крошечные красные пятна (петехии) на небе
  • Увеличение лимфатических узлов в передней части шеи

Тонзиллит

У большинства людей на задней стенке глотки есть две ткани овальной формы, называемые миндалинами.Тонзиллит – это воспаление миндалин, которое обычно вызывается вирусом, но бактериальные инфекции также могут вызывать тонзиллит. К наиболее частым симптомам тонзиллита относятся:

  • Боль в горле
  • Красные опухшие миндалины
  • Белый или желтый налет или пятна на миндалинах
  • Затрудненное или болезненное глотание
  • Лихорадка
  • Увеличенные болезненные лимфоузлы (лимфатические узлы) на шее
  • Хриплый, приглушенный или хриплый голос
  • Неприятный запах изо рта
  • Боль в животе
  • Боль в шее или ригидность шеи
  • Головная боль

Сходства

Прочитав симптомы ангины и ангины, станет ясно, почему многим людям трудно различать эти два симптома.Технически ангины можно рассматривать как тип тонзиллита, поскольку в обоих случаях основным симптомом является боль в горле, и они могут влиять на миндалины, вызывая отек и появление какого-то белого налета или пятен. Эти и различные другие совпадающие симптомы, такие как увеличение лимфатических узлов и лихорадка, являются причиной того, почему многие люди путают эти два и потенциально ошибочно ставят себе один диагноз, а не другой.

Отличия

С научной точки зрения, ключевое различие между стрептококком горла и тонзиллитом заключается в том, что стрептококк вызывается бактериями Streptococcus группы А, тогда как тонзиллит может быть вызван вирусами или бактериями.Вот почему ангина можно считать разновидностью тонзиллита, но никак не наоборот. Бактерии Streptococcus группы А – это то, что разделяет стрептококк от ангины и тонзиллита и вызывает несколько разные симптомы каждого состояния. Например, люди, заболевшие стрептококковой ангиной, могут испытывать дополнительные недомогания, такие как ломота в теле, тошнота и даже рвота. Если они развиваются в дополнение к ранее упомянутым симптомам, велика вероятность, что у вас ангина, а не тонзиллит.

Еще одно важное различие между этими двумя заболеваниями горла заключается в том, как они лечатся. Поскольку стрептококковый стрептококк вызывается исключительно определенным типом бактерий, его лечат антибиотиками. Это также может быть вариантом лечения тонзиллита, вызванного бактериями, но не будет работать при тонзиллите, вызванном вирусной инфекцией. Варианты лечения вирусного тонзиллита включают:

  • Достаточно отдыха
  • Жидкости для предотвращения обезвоживания
  • Безрецептурные болеутоляющие, такие как ибупрофен или парацетамол
  • Леденцы от горла

Получите правильный диагноз

Хотя вы, надеюсь, получили более четкое представление о различиях стрептококкового горла и тонзиллита, вам не следует использовать это руководство для диагностики того или другого.Важно получить правильный диагноз от медицинского работника, чтобы вы могли знать наверняка и назначили правильный режим лечения.

В DispatchHealth мы понимаем, что в связи с постоянным присутствием коронавируса и рекомендациями общественного здравоохранения оставаться дома, вы можете с осторожностью обращаться в срочную помощь или к врачу для диагностики и лечения вашего потенциального стрептококкового горла или тонзиллита. Вы можете избежать этого, попросив DispatchHealth прийти к вам домой для получения комплексной медицинской помощи.У нас есть не только высококвалифицированный медицинский персонал, но и мы тщательно соблюдаем все протоколы безопасности, связанные с COVID-19, чтобы защитить наших пациентов.

Свяжитесь с DispatchHealth по телефону, через наш веб-сайт или мобильное приложение.

Источники

DispatchHealth полагается только на авторитетные источники, включая медицинские ассоциации, исследовательские институты и рецензируемые медицинские исследования.

Источники, на которые ссылается эта статья:

  1. https: // www.cdc.gov/groupastrep/diseases-public/strep-throat.html
  2. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tonsillitis/symptoms-causes/syc-20378479
  3. https://www.okoa.org/blog/the-difference-between-strep-throat-and-tonsillitis
  4. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21146-tonsillitis/management-and-treatment

Тонзиллит и фарингит * Столичный ЛОР Александрия Вирджиния * Врачи ЛОР Северный Вирджиния, Мэриленд и Вашингтон


Тонзиллит

Тонзиллит – воспаление (отек) миндалин.

Миндалины – это лимфатические узлы в задней части рта и верхней части глотки. Обычно они помогают отфильтровывать бактерии и другие микроорганизмы, чтобы предотвратить попадание инфекции в организм.

Они могут быть настолько поражены бактериальной или вирусной инфекцией, что опухают и воспаляются, вызывая тонзиллит. Инфекция также может присутствовать в горле и прилегающих областях, вызывая воспаление глотки. Глотка находится в задней части глотки, между миндалинами и голосовым ящиком (гортань).

Тонзиллит – очень распространенное заболевание, особенно у детей.

Симптомы

  • Затруднение глотания
  • Боль в ухе
  • Лихорадка, озноб
  • Головная боль
  • Боль в горле – длится более 48 часов и может быть серьезной
  • Болезненность челюсти и горла
  • Изменения голоса, потеря голоса

Экзамены

Врач осмотрит рот и горло на предмет опухших миндалин.Миндалины обычно покрасневшие, на них могут быть белые пятна. Лимфатические узлы челюсти и шеи могут быть опухшими и болезненными на ощупь.

Проверки, которые могут быть выполнены, включают:

  • Экспресс-тест на стрептококк
  • Посев мазка из горла

Лечение

Если причиной тонзиллита являются бактерии, такие как стрептококк, назначают антибиотики для лечения инфекции. Антибиотики можно вводить один раз в виде укола или принимать внутрь в течение 10 дней.

Если используются таблетки с антибиотиками, их необходимо принимать в течение всего времени, назначенного врачом. НЕ прекращайте их принимать только потому, что у вас прекратится дискомфорт или инфекция не вылечена.

Отдых для восстановления тела. Жидкости, особенно теплые (не горячие), безвкусные или очень холодные, могут успокаивать горло. Полощите горло теплой соленой водой или рассосите леденцы (содержащие бензокаин или аналогичные ингредиенты), чтобы уменьшить боль.

Для уменьшения боли и лихорадки можно использовать отпускаемые без рецепта лекарства, такие как парацетамол (тайленол) или ибупрофен.НЕ давайте ребенку аспирин. Аспирин был связан с синдромом Рея.

Некоторым людям с повторными инфекциями может потребоваться операция по удалению миндалин (тонзиллэктомия).


Фарингит

Фарингит – это воспаление глотки, которая находится в задней части глотки, между миндалинами и голосовым ящиком (гортань).

Причины

Многие микробы могут вызывать фарингит.

Вирусы – самая частая причина фарингита.Многие вирусы могут вызывать фарингит.
Бактерии, которые могут вызывать фарингит, включают стрептококк группы А, который в некоторых случаях приводит к ангины. Другие, менее распространенные бактерии, вызывающие боль в горле, включают коринебактерии, арканобактерии, Neisseria gonorrhoeae и Chlamydia pneumoniae.

Большинство случаев фарингита возникает в холодное время года. Болезнь часто распространяется среди членов семьи.

Симптомы

Основной симптом – боль в горле.

Другие симптомы могут включать:

  • Лихорадка
  • Головная боль
  • Боль в суставах и мышцах
  • Сыпь на коже
  • Увеличение лимфатических узлов на шее

Экзамены

Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр и осмотрит ваше горло.

Может быть сделан экспресс-тест или посев из горла для исключения стрептококковой инфекции в горле.Дополнительные лабораторные исследования могут быть выполнены в зависимости от предполагаемой причины.

Лечение

Важно избегать приема антибиотиков, если боль в горле вызвана вирусом. Антибиотики не помогут. Использование их для лечения вирусных инфекций помогает бактериям становиться устойчивыми к антибиотикам.

Большинство болей в горле скоро пройдут. А пока могут помочь следующие средства:

  • Пейте теплые жидкости. Мед или чай с лимоном – средство, проверенное временем.
  • Полоскать горло несколько раз в день теплой соленой водой (1/2 чайной ложки соли на 1 стакан воды).
  • Пейте холодные жидкости или сосите фруктовое мороженое.
  • Рассасывайте леденцы или леденцы от горла, чтобы успокоить боль в горле. Часто это так же эффективно, как и более дорогие средства. НЕ используйте леденцы или леденцы у маленьких детей из-за риска удушья.
  • Используйте испаритель с охлаждающим туманом или увлажнитель, чтобы увлажнить и успокоить сухое и болезненное горло.
  • Попробуйте безрецептурные обезболивающие, например парацетамол. НЕ давайте аспирин детям.

Назад

Вирусный фарингит: история вопроса, патофизиология, эпидемиология

Некоторые вирусы могут вызывать вирусный фарингит.

Риновирус

Более 100 различных серотипов риновирусов вызывают примерно 20% случаев фарингита и 30-50% обычных простуд.Эти вирусы проникают в организм через мерцательный эпителий, выстилающий нос, вызывая отек и гиперемию слизистых оболочек носа. Это состояние приводит к повышенной секреторной активности слизистых желез; отек слизистых оболочек полости носа, евстахиевой трубы и глотки; и сужение носовых ходов, вызывающее обструктивные симптомы. Брадикинин и лизил-брадикинин вырабатываются в носовых проходах пациентов с риновирусной простудой, и эти медиаторы стимулируют болевые нервные окончания.Вирус не проникает на слизистую оболочку глотки. Передача происходит через крупные аэрозоли или фомиты.

Аденовирус

У детей аденовирус вызывает неосложненный фарингит (чаще всего вызывается аденовирусами 1-3 и 5 типов) или фарингоконъюнктивальную лихорадку. Для последнего характерны лихорадка, боль в горле и конъюнктивит. В отличие от риновирусных инфекций, аденовирус напрямую поражает слизистую оболочку глотки, о чем свидетельствует вирусный цитопатический эффект.

Вирус Эпштейна-Барра

Вирус Эпштейна-Барра (EBV) является возбудителем инфекционного мононуклеоза. ВЭБ обычно передается от взрослых к младенцам. Среди молодых людей ВЭБ передается через слюну и, в редких случаях, при переливании крови. Помимо отека и гиперемии миндалин и слизистой оболочки глотки, также развиваются воспалительный экссудат и лимфоидная гиперплазия носоглотки. Фарингит или тонзиллит присутствует примерно у 82% пациентов с инфекционным мононуклеозом.

Вирус простого герпеса

Вирус простого герпеса (ВПГ) 1 и 2 типов вызывает гингивит, стоматит и фарингит. Острый герпетический фарингит – наиболее частое проявление первого эпизода инфекции ВПГ-1. После того, как ВПГ попадает на поверхность слизистой оболочки, он инициирует репликацию и поражает либо сенсорные, либо вегетативные нервные окончания. Нейрокапсид вируса внутриаксонально транспортируется к телам нервных клеток в ганглиях и прилегающей нервной ткани.Затем вирус распространяется на другие поверхности слизистой оболочки за счет центробежной миграции инфекционных вирионов через периферические вегетативные или сенсорные нервы. Этот способ распространения объясняет высокую частоту новых очагов поражения, удаленных от первоначального посева пузырьков, характерных для орально-губной инфекции HSV.

Вирус гриппа

Фарингит и боль в горле развиваются примерно у 50% пациентов с гриппом A и у меньшей части пациентов с гриппом B. Тяжелый фарингит особенно часто встречается у пациентов с типом A.Вирус гриппа поражает респираторный эпителий, вызывая некроз, что предрасполагает пациента к вторичной бактериальной инфекции. Передача гриппа происходит воздушно-капельным путем.

Вирус парагриппа

Фарингит, вызванный вирусом парагриппа 1-4 типов, обычно проявляется как синдром простуды. Заражение вирусом парагриппа 1 типа происходит в эпидемиях, в основном поздней осенью или зимой, тогда как заражение вирусом парагриппа 2 типа происходит спорадически.Заражение вирусом парагриппа 3 типа происходит либо эпидемически, либо спорадически.

Коронавирус

Фарингит, вызванный коронавирусом, обычно проявляется простудой. Как и при риновирусной простуде, вирусной инвазии слизистой оболочки дыхательных путей не происходит.

Энтеровирус

Основными группами энтеровирусов, которые могут вызывать фарингит, являются вирус Коксаки и эховирус. Хотя энтеровирусы в основном передаются фекально-оральным путем, передача по воздуху важна для определенных серотипов.Энтеровирусные поражения слизистой оболочки ротоглотки обычно являются результатом вторичной инфекции эндотелиальных клеток мелких сосудов слизистой оболочки, которая возникает во время виремии после энтеровирусной инфекции в желудочно-кишечном тракте.

Респираторно-синцитиальный вирус

Передача респираторно-синцитиального вируса (RSV) происходит через фомиты или аэрозоли с крупными частицами, образующиеся при кашле или чихании. Патогенез RSV-инфекции остается неясным, хотя существует ряд теорий.Иммунологические механизмы могут вносить вклад в патогенез тяжелого заболевания у младенцев и пожилых пациентов.

Цитомегаловирус

Острая приобретенная цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция передается при половом контакте, с грудным молоком, через респираторные капли среди воспитателей яслей или детских садов, а также при переливании крови. Инфекция у иммунокомпетентного хозяина редко приводит к клинически очевидным заболеваниям. Нечасто иммунокомпетентные хозяева проявляют синдром, подобный мононуклеозу, с легким фарингитом.

Вирус иммунодефицита человека

Фарингит развивается у пациентов, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), как часть острого ретровирусного синдрома, синдрома, подобного мононуклеозу, который является начальным проявлением ВИЧ-инфекции у половины или двух третей недавно инфицированных людей.

Тонзиллофарингит – заболевания уха, носа и горла

Тонзиллэктомия часто рассматривается, если тонзиллит, вызванный БГСА, рецидивирует повторно (> 6 эпизодов в год,> 4 эпизодов в год в течение 2 лет или> 3 эпизодов в год в течение 3 лет) или если острая инфекция протекает тяжело и постоянно, несмотря на прием антибиотиков.Другие критерии тонзиллэктомии включают обструктивное нарушение сна, рецидивирующий перитонзиллярный абсцесс и подозрение на рак. (См. Также Руководство по клинической практике хирургии головы и шеи Американской академии отоларингологии: Тонзиллэктомия у детей [Обновление].) Решения должны приниматься индивидуально в зависимости от возраста пациента, множества факторов риска и реакции на рецидивы инфекции (2 Рекомендации по лечению Тонзиллофарингит является острым инфекция глотки, небных миндалин или их обоих. Симптомы могут включать боль в горле, дисфагию, шейную лимфаденопатию и жар.Диагноз клинический, дополняется … читать дальше).

Для выполнения тонзиллэктомии используются многочисленные эффективные хирургические методы, включая электрокоагуляцию, микродебридер, радиочастотную кобляцию и резкую диссекцию. Значительное интраоперационное или послеоперационное кровотечение возникает у 2% пациентов, обычно в течение 24 часов после операции или через 7 дней, когда отслаивается струп. Больным с кровотечением следует обратиться в больницу. Если кровотечение продолжается по прибытии, пациенты обычно проходят обследование в операционной и гемостаз.Любой сгусток, присутствующий в миндалинной ямке, удаляется, и пациенты наблюдаются в течение 24 часов. Послеоперационная внутривенная регидратация необходима у ≤ 3% пациентов, возможно, у меньшего числа пациентов при использовании оптимальной предоперационной гидратации, периоперационных антибиотиков, анальгетиков и кортикостероидов.

Послеоперационная обструкция дыхательных путей чаще всего возникает у детей 2 лет, у которых ранее были тяжелые обструктивные нарушения сна, а также у пациентов с патологическим ожирением или неврологическими расстройствами, черепно-лицевыми аномалиями или значительным предоперационным обструктивным апноэ во сне.Осложнения обычно более часты и серьезны среди взрослых. Накапливающиеся данные свидетельствуют о том, что тонзиллотомия (частичное внутрикапсулярное удаление ткани миндалин), когда она проводится для лечения различных заболеваний, столь же эффективна, как и традиционная тонзиллэктомия, и предпочтительна из-за лучших результатов, связанных с болью, послеоперационными осложнениями и удовлетворенностью пациентов (3 Рекомендации по лечению Тонзиллофарингит – острая инфекция глотки, небных миндалин или того и другого. Симптомы могут включать боль в горле, дисфагию, шейную лимфаденопатию и жар.Диагноз клинический, дополняется … читать дальше).

Разница между фарингитом и тонзиллитом

Автор: Раниду

Ключевое различие – фарингит против тонзиллита

Фарингит и тонзиллит – довольно распространенные заболевания, от которых страдают в основном дети школьного возраста. Ключевое различие между фарингитом и тонзиллитом состоит в том, что при фарингите воспаление возникает в глотке, а при тонзиллите воспаление возникает в миндалинах.

Вообще воспаление горла – основа фарингита и тонзиллита; воспаление глотки и воспаление миндалин соответственно. Глотка – это область глотки, которая находится позади носовой и ротовой полостей и выше пищевода. Миндалины – это группа лимфатических тканей, которые расположены так, чтобы обеспечивать защиту от вредных патогенов, которые могут проникать в организм человека через ротоглотку.

СОДЕРЖАНИЕ

1.Обзор и основные различия
2. Что такое фарингит
3. Что такое тонзиллит
4. Сходства между фарингитом и тонзиллитом
5. Сравнение бок о бок – фарингит и тонзиллит в табличной форме
6. Резюме

Что такое фарингит?

Воспаление глотки известно как фарингит.

Этиология

Вирусы – самая частая причина фарингита, хотя бактерии, а иногда даже грибки воспаляют глотку.

Клинические особенности

  • При легком воспалении у пациента наблюдается субфебрильная температура, недомогание и некоторый дискомфорт в горле
  • Инфекции средней и тяжелой степени характеризуются головной болью, дисфагией, одинофагией, недомоганием и высокой температурой.
  • В очень тяжелых случаях может наблюдаться отек мягкого неба и увеличение шейных лимфатических узлов.

Рисунок 01: Фарингит

Диагностика

Посев мазков из зева помогает идентифицировать бактериальные возбудители фарингита.

Менеджмент

  • Постельный режим, повышенное потребление жидкости, полоскание горла соленой водой и анальгетиками – основные составляющие лечения фарингита.
  • Если симптомы не исчезают самопроизвольно, можно назначать антибиотики, например, пенициллин.Если у пациента аллергия на пенициллин, может быть назначен эритромицин.

Что такое тонзиллит?

Миндалины состоят из поверхностного эпителия, непрерывного с эпителием ротовой полости, крипт, которые представляют собой инвагинации поверхностного эпителия и лимфатических тканей. Воспаление миндалин, вызванное инфекцией, известно как тонзиллит.

Существует четыре основных формы тонзиллита as,

  • Острый катаральный тонзиллит – чаще всего возникает из-за вирусной инфекции как части генерализованного фарингита.
  • Острый фолликулярный тонзиллит – Заражение крипт, заполненных гноем.
  • Острый паренхиматозный тонзиллит – Тонзиллярное вещество поражено и характеризуется равномерным увеличением миндалин.
  • Острый пленчатый тонзиллит -Экссудации из крипт образуют мембрану на поверхности миндалин.

Этиология

Наиболее частыми возбудителями являются бета-гемолитические стрептококки.Стафилококки, пневмококки и гемофилин также могут вызывать тонзиллит.

Рисунок 02: Тонзиллит

Клинические особенности

  • Боль в горле
  • Затруднение глотания
  • Лихорадка
  • Болезнь в ухе
  • У пациента могут быть другие неспецифические симптомы, такие как недомогание, утомляемость и потеря аппетита.
  • Болезненные и увеличенные лимфатические узлы

Менеджмент

  • Пациенту рекомендуется соблюдать постельный режим и употреблять большое количество жидкости
  • Для облегчения боли назначаются анальгетики, такие как парацетамол
  • Антибактериальная терапия

В чем сходство между фарингитом и тонзиллитом?

  • Оба состояния связаны с воспалением области, известной как горло.

В чем разница между фарингитом и тонзиллитом?

Фарингит против тонзиллита

Воспаление глотки известно как фарингит. Воспаление миндалин, вызванное инфекцией, известно как тонзиллит.
Причина
Вирусы – самая частая причина фарингита, хотя бактерии, а иногда даже грибки вызывают воспаление глотки. Наиболее частыми возбудителями являются бета-гемолитические стрептококки. Стафилококки, пневмококки и гемофилин также могут вызывать тонзиллит.
Степень разветвления
  • При легком воспалении у пациента наблюдается субфебрильная температура, недомогание и некоторый дискомфорт в горле
  • Инфекции от умеренных до тяжелых, характеризуются головной болью, дисфагией, одинофагией, недомоганием и высокой температурой.
  • В очень тяжелых случаях может наблюдаться отек мягкого неба и увеличение шейных лимфатических узлов.
  • Боль в горле
  • Затруднение глотания
  • Лихорадка
  • Болезнь в ухе
  • У пациента могут быть другие неспецифические симптомы, такие как недомогание, утомляемость и потеря аппетита.
  • Болезненные и увеличенные лимфатические узлы
Прозрачность
  • Постельный режим, повышенное потребление жидкости, полоскание горла соленой водой и анальгетиками – основные составляющие лечения фарингита.
  • Если симптомы не исчезают самопроизвольно, можно назначать антибиотики, например, пенициллин. Если у пациента аллергия на пенициллин, может быть назначен эритромицин
  • Пациенту рекомендуется соблюдать постельный режим и употреблять большое количество жидкости
  • Для облегчения боли назначаются анальгетики, такие как парацетамол
  • Антибактериальная терапия

Заключение – Фарингит против тонзиллита

Фарингит и тонзиллит – чрезвычайно распространенные заболевания, от которых страдают в основном дети.Принципиальная разница между фарингитом и тонзиллитом заключается в том, что при фарингите воспаление возникает в глотке, а при тонзиллите воспаляются миндалины.

Артикул:

1. Дхингра, П. Л. Болезни уха, носа и горла. Elsevier India, 2010.

.
Изображение предоставлено:

1. «Фарингит» (CC BY-SA 2.5) через Commons Wikimedia
2. «Анатомия миндалин и горла Blausen 0860» Персонал Blausen.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *