Лимфоузлы подмышками расположение: Увеличенные подмышечные лимфоузлы – диагностика причин, лечение в клинике в Москве

Увеличение лимфоузлов под мышками, в паху и затылочных

Существует целый ряд причин увеличения лимфатических узлов. Самая распространенная – это инфекция. Следует обращаться к врачу, если вы не знаете в чем причина или если опухлость не спадает в течение двух недель.

Виды лимфатических узлов

Малые лимфоузлы расположены на всем теле. Расположенные рядом, образуют группы и цепи. Основные группы лимфатических желез находятся в области шеи, подмышками и в паховой области, а так же во многих других местах в организме. Лимфоузлы соединяются между собой каналами лимфы. Лимфатическая жидкость образуется между клетками организма. Это водянистая жидкость перемещается по каналам через железы и в конце концов попадает в кровоток. Лимфоузлы являются основной частью иммунной системы. Они содержат былые кровяные клетки (лимфоциты) и антитела, которые защищают организм от инфекций.

Причины увеличения лимфоузлов под мышками и в других областях

Лимфатические узлы обычно размером с горошину. Их можно прощупать через кожу. Лучше всего они ощущаются в области шеи, на ощуп как комки под кожей. При набухании

Лимфоузел на голове сзади становится наиболее заметными и очень легко прощупывается. Могут увеличиться в несколько раз. В некоторых областях, например груди или живота, лимфоузлы прощупать невозможно.

Основные причины

Инфекция

Во время борьбы иммунной системы с бактериями и вирусами лимфоузлы набухают и становятся мягкими. К обычному размеру они возвращаются, только когда иммунная система полностью победила инфекцию. Может длиться около недели. Распространенные инфекции включают в себя следующие:

  • Горло, простуда и зубные инфекции
  • Кожные заболевания на голове,в том числе вши могут вызвать набухание в затылочной области
  • Кожные болезни рук могут привести к воспалению в подмышечной зоне
  • Инфекции в области ног и половых органов, как правило, приводят увеличению лимфоузлов в паховой области
  • Вирусные инфекции, такие как грипп, ветрянка, мононуклеоз влияют на весь организм.

Рак, лимфома, лейкоз

Менее распространенная причина. Клетки рака могут дать метастазы в ближайшие лимфоузлы через лимфатический канал. Эти раковые клетки могут жить и распространяться в лимфатических железах и приводят к набуханию. Виды рака, вызывающего воспаление:

  • Рак молочной железы
  • Рак горла
  • Рак легких и желудка
  • Рак кожи
  • Рак лимфатической и кровеносной системы
  • Как правило увеличение лимфоузлов по данной причине вызывает меньший дискомфорт и может быть безболезненным на ранней стадии.

Другие, менее распространенные причины

Редко, набухание связано с реакцией на некоторые лекарства и с болезнями, такими как саркоидоз и некоторых форм артрита. Так же проблема может быть вызвана болезнью Кавасаки, ВИЧ и туберкулезом.

Лечение лимфоузлов

Лечение зависит от причины возникновения. В случаях с инфекцией обычно лечится сама болезнь, а увеличенные лимфатические узлы приходят в норму сами собой в течение 1-2 недель. Если причиной является рак или лимфома, может потребоваться серьезное лечение.

Что делать, если лимфоузлы увеличены

Увеличение в следствии инфекции является обычным явлением и не требует особого внимания. Например, при частых болезнях горла, лимфоузлы набухают в области шеи. Стоит обеспокоиться, если узлы увеличились без каких-либо явных причин. В таком случае следует обратиться к врачу. Также может потребоваться помощь врача, если набухание не проходит в течение двух недель.

Смотрите также: Воспаление лимфоузлов на шее – лечение

Предлагаем вам ознакомиться с линейкой аппаратов ЭСМА для медицины.

УЗИ подмышечных лимфоузлов в Москве

УЗИ подмышечных лимфоузлов – это диагностическое исследование при помощи ультразвуковых волн. Процедура позволяет врачу оценить размер, консистенцию и контуры лимфатических узловы и выявить воспалительный процесс. Удается диагностировать инфекционные и аутоиммунные патологии, а также онкологию.

Где пройти УЗИ подмышечных лимфоузлов

Сделать УЗИ подмышечных лимфоузлов можно к сети клиник МедЦентрСервис, пациенты которой получают множество преимуществ:

  • Информативное исследование. Благодаря оборудованию последнего поколения удается получить точный результат диагностики.
  • Комфортные условия. Клиники оборудованы с учетом пожеланий пациентов.
  • Индивидуальный и грамотный подход. Здесь принимают врачи с большим опытом работы.
  • Отсутствие очередей. Прием ведется по записи, все пациенты приходят в назначенное время.

Результат выдается пациенту на руки сразу после диагностики. При наличии желания можно немедленно обратиться к доктору за расшифровкой результата и назначением терапии.

Что показывает исследование

В процессе ультразвуковой диагностики врач оценивает следующие показатели:

  • размер лимфатических узлов;
  • структуру и консистенцию;
  • контуры;
  • расположение и подвижность.

При помощи УЗИ подмышечных лимфоузлов диагностируют следующие патологии:

  • воспаление лимфатических узлов, аутоиммунного и инфекционного характера;
  • воспаление потовых желез;
  • патологию молочной железы у женщин;
  • рак и метастазы.

Увеличение узлов может наблюдаться при травме, например, при вывихе плечевого сустава.

Показания и противопоказания

Врач назначает УЗИ подмышечных лимфоузлов в следующих случаях:

  • При негативных анализах крови, когда повышен СОЭ, лейкоциты и тд.
  • При подозрении на распространение метастаз.
  • Если лимфоузлы увеличены при пальпации.
  • Если беспокоят болевые ощущения в районе подмышек, которые усиливаются при надавливании.
  • При подозрении на патологию молочной железы у женщин – уплотнения, боль, асимметрия и тд.

Серьезных противопоказаний к ультразвуковой диагностике нет. УЗИ – безопасная процедура, которую назначают даже беременным женщинам и новорожденным малышам. Исключение составляет ситуация, когда кожа сильно повреждена и использовать УЗ-датчик нет возможности.

Подготовка и проведение процедуры

УЗИ подмышечных лимфоузлов не требует специальной подготовки. Для проведения процедуры пациент раздевается выше пояса и располагается на кушетке. Врач берет ультразвуковой датчик, смазывает его гелем для УЗИ, который улучшает проводимость сигнала.

УЗ-датчик прикладывают к пораженном участку и водят из стороны в сторону. В результате на мониторе компьютера появляется изображение лимфатического узла и окружающих структур. Врач рассматривает ткани, а все важные данные фиксирует в протоколе исследование.

Если УЗ-сканирование проводится женщине при подозрении на патологию молочной железы,то дополнительно врач осмотрит и ткани груди. Если имеется опухоль или воспалительный процесс, доктор сразу выявит отклонение.

После окончания обследования пациент вытирает кожу от остатков геля, чтобы не испачкать одежду, и одевается. Вся процедура занимает 15-20 минут, результаты выдают сразу после заполнения протокола в бумажном или электронном виде.

Нормы и расшифровка результата

При расшифровке результата врач сравнивает полученную на УЗИ информацию с общепринятыми нормами. Нормальные показатели УЗИ подмышечных лимфоузлов:

  • Нормальный размер, до 2 см в диаметре.
  • Структура однородная.
  • Контуры четкие, ровные.
  • Отсутствуют патологические включения.
  • Лимфатические узлы не спаяны между собой.
  • При осмотре молочных желез новообразований не выявлено.

При наличии отклонений от норм можно заподозрить наличие заболевания. Увеличение лимфоузлов в размере наблюдается при воспалительных процессах в окружающих структура. Для рака характерно уплотнение и увеличение узла, но без боли, при этом структуры спаяны между собой.


Воспаление лимфоузлов (лимфаденит) у кошек


Признаки
Диагностика
Лечение

Лимфаденит – это воспаление лимфатических узлов.

Лимфоузлы выполняют функцию «фильтров», защищающих организм от распространения чужеродных агентов: вся лимфа перед тем, как попасть в кровоток, проходит через лимфоузлы. В них содержатся иммунные клетки, при необходимости формирующие иммунный ответ. Воспаление лимфоузлов – это не самостоятельное заболевание, а симптом, свидетельствующий о наличии воспаления в организме. Первыми поражаются лимфоузлы, ближайшие к очагу воспаления.

Признаки

Воспаленный лимфоузел увеличивается в размерах, отекает, может быть болезненным, кожа над ним может покраснеть, сами лимфоузлы на ощупь гладкие. При воспалении подчелюстных лимфоузлов у кошки затрудняется прием пищи, могут возникать проблемы с дыханием. При воспалении подмышечных или паховых лимфоузлов может возникать хромота.

У кошек с лимфаденитом часто повышается температура тела, появляется вялость, ухудшается аппетит.

Увеличение поверхностных лимфоузлов легко может заметить внимательный владелец при простом поглаживании и ощупывании кошки. При обнаружении увеличения одного или нескольких лимфоузлов (даже если в остальном животное чувствует себя хорошо) необходимо как можно скорее показать кошку ветеринарному врачу!

Затягивать с визитом к врачу не следует, в данном случае есть риск развития опасных для здоровья и жизни патологий. Кликните по номеру телефона и позвоните в наш ветеринарный центр прямо сейчас 8 (499) 372 00 57 или можно заказать обратный звонок.

Диагностика

При подозрении на лимфаденит проводится тщательный сбор анамнеза, осмотр с пальпацией всех поверхностных лимфоузлов, общий и биохимический анализы крови.

Иногда требуются дополнительные диагностические тесты: ультразвуковое исследование брюшной полости, рентгенография, биопсия лимфоузла, бактериологическое, вирусологическое или микологическое исследование.

Лечение

Лечение должно быть направлено на устранение причины, вызвавшей лимфаденит. Так, при воспалении подчелюстных лимфоузлов, обычно требуется лечение заболеваний ротовой полости (гингивит, стоматит, абсцессы, больные зубы).

При выявлении системной инфекции назначаются антибиотики, противогрибковые препараты.

При гнойном воспалении лимфоузла может потребоваться хирургическое лечение: вскрытие и дренирование абсцесса.

Увеличение лимфоузлов может происходить не только при воспалении, но и при онкологических заболеваниях (лимфома, метастазы). Установить диагноз и назначить адекватное лечение может только ветеринарный врач.

У нас работают высококвалифицированные ветеринарные врачи. Кликните по номеру телефона и запишитесь на консультацию прямо сейчас 8 (499) 372 00 57 Или можно заказать обратный звонок

Почитайте отзывы о нашем ветеринарном центре.

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных “Зоостатус”.
Варшавское шоссе, 125 стр.1.

4 причины увеличения лимфатических узлов. Когда начинать беспокоиться? | Здоровая жизнь | Здоровье

Однако даже небольшое их увеличение может указывать на серьезную опасность, когда нужно принимать срочные меры.

Защитный барьер

Лимфоаденопатия, активизация лимфатических узлов – это «визитная карточка» самых разных заболеваний. Иногда врач, наблюдая этот симптом, не может объяснить причину возникновения болезни без специальных исследований.

Припухание лимфатических узлов бывает при краснухе, кори, мононуклеозе, токсоплазмозе, туберкулезе. Могут его вызвать и аденовирусные инфекции.

Лимфатические узлы обычно воспаляются недалеко от очага инфекции. Если болит горло, то увеличиваются шейные и подчелюстные лимфоузлы, если была ранка и гнойник на ноге – паховые, если на руке – подмышечные. Почему это происходит? Дело в том, что при попадании возбудителей инфекции в лимфатическую систему узлы начинают действовать как пограничная застава. Они задерживают инфекцию, препятствуя ее распространению. Усиливается производство лимфоцитов, защитных клеток организма, которые скапливаются в этих участках лимфатической системы. Так что, по сути, увеличение лимфоузлов говорит о том, что процесс естественной защиты организма начался. Но в то же время такой сигнал тревоги требует обращения к врачу.

К увеличению лимфоузлов склонны, как правило, полные, рыхлые люди. Порой припухание узлов у них проходит, не отражаясь на состоянии организма. Бить тревогу надо, если увеличение держится слишком долго, а узел болезненный и достаточно велик – например, размером с грецкий орех. Нужно обратиться к специалистам, и они выяснят причину появления инфекции.

Причины для тревоги

► Причина первая. Поцарапала кошка. У многих в квартирах есть кошки, и не все они относятся к своим хозяевам «лояльно». Если домашний любимец как следует оцарапает руку, инфекция с кошачьих коготков может попасть в лимфу, и лимфоузел начинает на нее реагировать. Развивается «болезнь кошачьей царапины», или доброкачественный лимфоретикулез.

Сами кошки им не болеют, они только носят инфекцию на лапах. Но нанесенные им повреждения могут прогрессировать и проявляться в виде боли (от легкой до весьма чувствительной), а также припухлости недалеко от поврежденной области. К примеру, если пострадала рука в районе локтя, то распухание будет под мышкой. Может подняться небольшая температура – 37–37,5 градуса. Если организм не справляется с инфекцией, вовлекаются другие лимфоузлы – глотки, и тогда может начаться ангина, реагируют также печень и селезенка. Если царапина долго не заживает, появляется гной, небольшое уплотнение.

Другая «кошачья» инфекция – токсоплазмоз – проникает в организм через пищеварительный тракт. При этом увеличиваются лимфатические узлы, держится невысокая температура, слабость, иногда опухают, слезятся глаза. Особенно опасна эта инфекция для беременных женщин. Если кто-то из домашних поражен этой инфекцией, будущей маме нужно исключить всякий контакт с больным и с зараженным животным. Эта инфекция может неблагоприятно отразиться на состоянии ребенка.

Меры безопасности:

• Чтобы избежать заражения, осторожно играйте с кошками.

• Если оцарапала, обязательно обработайте ранку йодом, понаблюдайте, пока не заживет.

• Когда инфекция все-таки начала распространяться, лимфоузлы припухли, надо обратиться к специалисту, который обязательно поможет, заболевание это излечимо.

Причина вторая. Натерли ногу. Банальная и весьма частая причина увеличения лимфоузла – потертость на ноге от тесной обуви, которую не обработали должным образом антисептическими средствами. Бывает так, что ранка уже затянулась, и все успели забыть о том, что она была, – большинство людей не обращают внимания на то, что не болит, не беспокоит.

Но иногда инфекция все-таки попадает в лимфу и незаметно «облюбовывает» какой-нибудь близлежащий лимфоузел. В таких случаях организм иногда справляется сам, и припухлость проходит через некоторое время.Однако бывает, что увеличение лимфоузла сопровождается гнойным процессом, и тогда требуется помощь хирурга. Воспаленный лимфоузел нужно вскрыть и прочистить, иначе это может привести к заражению.

Меры безопасности:

• Носите обувь по ноге, никогда не отправляйтесь в дальнее путешествие в новых туфлях – предпочтите разношенные и удобные.

• Если на ноге образовалась ранка, обработайте ее бактерицидной мазью и только потом заклейте пластырем.

• Если нога долго не заживает, добавились другие неприятные ощущения, обратитесь к врачу.

Причина третья. Фурункулы. Чаще всего они сигнализируют о гормональных всплесках. При повышенной потливости они могут появиться и в области подмышечных впадин. Порой это выглядит как плотные набухания, над которыми кожа краснеет, иногда даже больно поднять руку. Это гидраденит. Лечить его самостоятельно, привязывая листья алоэ или повязки с лечебными мазями, не имеет смысла. Лучше всего отправиться на прием к хирургу.

Меры безопасности:

• Кожу в том месте, где часто появляются фурункулы, нужно протирать салициловым спиртом или специальными лосьонами. Трогать, прокалывать их ни в коем случае нельзя! Лучше доверить лечение дерматологу: он пропишет мази и протирания, которые уменьшат эти неприятные явления.

• Если у вас повышенная потливость, нужно тщательнее следить за чистотой тела: мыться два раза в день под душем с мылом или гелем, чтобы очистить тело от пота и кожных выделений. Ежедневно нужно менять и белье, причем желательно, чтобы оно было хлопчатобумажным.

Статья по теме: Шишки под мышкой, причины появления и лечение →

Причина четвертая. Уплотнение в районе груди. Иногда увеличение лимфоузлов в подмышечной впадине может сочетаться с уплотнениями в ткани груди. Это признак очень опасного заболевания, требующего немедленного обращения к онкологу. Многие наши соотечественницы живут по принципу «пока гром не грянет…». Вот только нельзя забывать, что опухоль молочной железы – такая болезнь, что если «грянет», то шутить не станет.

Чтобы обеспечить профилактику, нужно приучить себя после 35 лет к регулярному самообследованию молочных желез, как к чистке зубов. Важно также обязательное посещение гинеколога – как минимум дважды в год. Женщинам с высоким риском заболевания – наследственным или связанным с образом жизни – рекомендуется так же специальное онкологическое обследование: маммография, УЗИ, анализ на онкомаркеры.

Меры безопасности:

• Два раза в месяц нужно тщательно ощупать каждую молочную железу, лежа и стоя. Если обнаруживается даже маленькое уплотнение, немедленно обратитесь к врачу.

• Наблюдение за грудью и подмышечными лимфоузлами стоит усилить, если случайно произошел ушиб или иная травма этой области.

Смотрите также:

УЗИ лимфоузлов в Минке, УЗИ лимфатических узлов шеи

Лимфоузлы — важная составляющая лимфатической системы. Их функция состоит в отделении опасных для организма болезнетворных и чужеродных агентов, таких как раковые клетки, враждебные микроорганизмы или другие инфекции из тока лимфы. Лимфоузлы дают возможность избежать транспортировки опасных компонентов по всем тканям и органам, участвуют в формировании иммунитета, в белковом, жировом и углеводном обменах. В диагностических целях лимфоузлы обычно обследуются с помощью УЗИ.

Цены на УЗИ лимфоузлов

Показания к исследованию

Чаще всего можно заметить увеличение лимфатических узлов на шее. Воспаленные узлы указывают на то, что активизировалась иммунная защита организма. В нормальном состоянии лимфоузлы визуально незаметны и почти не прощупываются. На воспаление могут указывать следующие факторы:

  • лимфатические узлы увеличились в размерах;
  • лимфоузлы болезненны при пальпации;
  • появились боли в груди, шее или животе.

Наличие таких симптомов — веская причина обратиться к специалисту. Врач назначит необходимые обследования и направит Вас сделать УЗИ лимфоузлов.

Зоны исследования

Лимфоузлы объединяют по группам в зависимости от их расположения:

  • грудные, забрюшинные, брюшные;
  • подколенные;
  • паховые;
  • шейные;
  • подмышечные;
  • затылочные и ушные;
  • подчелюстные.

Иногда при необходимости комплексного исследования назначают УЗИ периферических лимфоузлов. Так называют те лимфатические узлы, которые располагаются близко к поверхности (в паху, в шейной области, на локтях и в подмышках). В зависимости от того, что показывает диагностика, возможно более глубинное обследование определенных органов и тканей, чтобы назначить нужное лечение.

УЗИ лимфоузлов шеи назначают при:

  • подозрении на доброкачественные либо злокачественные новообразования органов шеи: мягких тканей, глотки, гортани, ротовой полости, а также щитовидной железы;
  • хронических воспалительных процессах ротовой полости и органов шеи;
  • инфекционных заболеваниях;

Узи подмышечных лимфоузлов назначают при:

  • изменении их размера и формы;
  • повышенной температуре тела;
  • подозрении на онкологические заболевания;

УЗИ подчелюстных лимфатических узлов назначают при:

  • заболеваниях органов шеи и ротовой полости;
  • накануне стоматологического протезирования, в том числе перед установкой имплантов;

УЗИ паховых лимфатических узлов назначают, если есть подозрение на:

  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • онкологическую патологию, в том числе метастазы опухолей;
  • воспалительные заболевания органов малого таза, кожи промежности и бедра;

УЗИ забрюшинных лимфатических узлов назначают при:

  • неясных болях в брюшной полости;
  • жаре и ознобе;
  • поиске раковой опухоли или метастазов.

Как проходит исследование

Процедура абсолютно безболезненна и безопасна даже для ребенка. Датчики, обработанные специальным гелем, прикладывают к коже в проекции исследуемых лимфоузлов. На экран выводится изображение, которые расшифровывает врач УЗД. В ходе процедуры оцениваются форма и размеры лимфатических узлов, их структура, нарушения кровоснабжения, степень эхо-плотности ткани, расположение относительно друг друга.

Подготовка к УЗИ и длительность процедуры

Предварительная подготовка не нужна. Исключение — УЗИ лимфоузлов брюшной полости. За 2-3 дня до обследования пациенту рекомендуется легкая диета. Ужин перед процедурой должен быть легкий.

Обследование занимает от 10 минут до получаса в зависимости от зоны и сложности диагностики.

Стоимость УЗИ лимфатических узлов

УЗИ периферических лимфоузлов ( + цветной и энергетический допплер + дуплексное сканирование сосудов) от 25,30 BYN

Преимущества медицинского центра «МедКлиник»

  • обследование на аппарате премиум класса Aloka Prosound Alpha 7, позволяющем использовать цветную допплерографию для визуализации структурных изменений и оценки кровотока, а также исследования структуры лимфатических узлов.
  • врачи УЗД высшей категории;
  • скорость обработки результатов;
  • отсутствие очередей;
  • предварительная запись на удобное время;
  • режим работы пн -пт с 9.00 до 21.00, в сб с 9.00 до 16.00.

При необходимости провести результативное и точное УЗИ лимфатических узлов в Минске обращайтесь в медицинский центр «МедКлиник». Высококвалифицированные специалисты помогут своевременно и быстро провести диагностику в комфортных условиях без ожидания в очередях. Стоимость процедуры зависит от исследуемой области.

Где находятся лимфоузлы под мышкой фото

Как выглядят воспаленные лимфоузлы под мышкой и как диагностировать этот недуг

Лимфатические узлы являют защитной системой организма человека. Их диффузное расположение по всему телу, способствует качественному фильтрованию всей лимфоидной жидкости. Подмышечные лимфатические узлы, являются природным фильтром верхней половины тела. Если они увеличиваются, то можно заподозрить локализацию воспаления именно в этой части тела. Поэтому очень важно знать, как выглядит воспаленный лимфоузел под мышкой, фото которого можно легко найти в Интернете.

Основные группы подмышечных лимфоузлов

Группа подмышечных лимфоузлов собирает тканевую жидкость (лимфу) от верхней половины тела. Лимфоузлы фильтруют и обеззараживают ее, после чего лимфа попадает в крупные лимфоидные протоки. У каждого человека насчитывается разное количество подмышечных узлов. В норме их может быть от 13 до 50. Аксиллярные узлы делят на:

  • Центральные – расположены в центре подмышечной ямки.
  • Медиальные – лежат рядом с грудной артерией.
  • Подлопаточные – располагаются в подмышечной впадине, в ее задней части.
  • Грудные – также лежат в глубоких слоях аксиллярной впадины.
  • Латеральные (плечевые) – сопровождают подмышечную вену.

Также к этой группе относятся интрамаммарные лимфатические узлы, которые располагаются в толще железистой ткани молочной железы. Они собирают лимфу от долек молочной железы, а также от малой и большой грудной мышцы. Норма лимфоузлов этой подгруппы – 3-5 штук.

Не воспаленные, нормальные лимфатические узлы у взрослых, практически нельзя прощупать. При пальпации они должны быть небольших размеров, безболезненными.

Методы исследования аксиллярных лимфатических узлов

Если есть подозрение на то, что подмышечные лимфоузлы увеличены, то нужно обратиться к семейному врачу или терапевту. Для определения какого размера воспаленный узел, врач проводит такие исследования:

  • Осмотр всего тела и поражённой области. Особенное внимание доктор обратит на размер лимфоузлов под мышками, цвет кожи над ним. Если увеличен интрамаммарный узел, то будут внимательно осмотрены соски и ареолы, кожа молочных желез.
  • Пальпация лимфоузлов в подмышечной впадине. Внимание уделяется подвижности узлов, их консистенции, температуре кожи над ними.

Помимо осмотра и прощупывания узлов, врач может назначить лабораторные методики и инструментальные исследования. Они помогут удостовериться в том, что в организме развивается патологический процесс, а также выяснить его причину. К наиболее распространённым методам относят:

  • Клинический анализ крови и общий анализ мочи.
  • Биохимическое и иммунологическое исследование крови.
  • Ультразвуковое исследование лимфатических узлов.
  • Маммографию и пункционную биопсию.

Если процесс имеет длительное течение и диагностика его труднодоступна, может быть назначена компьютерная и магнитно-резонансная томография. В некоторых случаях могут понадобиться консультации врачей других специальностей.

Важно! Только после полноценного, всестороннего обследования пациента, может быть назначено правильное и действенное лечение

Как понять, что подмышечные лимфоузлы увеличены и какие они в норме

Чтобы вовремя заподозрить воспаление или гиперплазию подмышечных лимфоузлов, нужно знать симптоматику, которой эта патология сопровождается. Увеличенные подмышечные лимфатические узлы сопровождаются такой клиникой:

  • Пораженный узел увеличен (нормальные размеры узлов не больше 10 мм). Возможно ощущение дискомфорта в зоне поражения, кажется, что-то «мешает». В зависимости от того, на сколько лимфоузлы под мышками увеличены, их можно нащупать либо даже заметить невооруженным глазом. При увеличении интрамаммарного лимфоузла, можно пальпировать уплотнение в молочной железе.
  • Болезненность в зоне пораженного узла. Болевые ощущения могут быть разного характера (ноющие, стреляющие, сжимающие) и продолжительности (постоянные и периодические).
  • Ухудшение общего состояния. Так как увеличение подмышечных узлов является симптомом разных воспалительных болезней, то общее состояние также очень страдает. Чаще всего повышается температура тела, возникает общая слабость, появляется раздражительность, нарушается настроение.

При обнаружении хотя бы одного из перечисленных симптомов, нужно срочно обратиться к специалисту. Доктор назначит полноценное обследование и эффективное лечение.

Заболевания, протекающие с увеличением узлов под мышкой

Увеличение аксиллярных лимфатических узлов можно наблюдать при разнообразных патологиях. Чаще всего это:

  • Инфекционные болезни. Увеличение узлов обычно наблюдается при гнойных процессах. Например, при фурункулах или карбункулах, расположенных под мышкой. Кроме того, при маститах и мастопатиях у женщин также воспаляются лимфоузлы этой группы.
  • Нарушение правил личной гигиены. При частом и неправильном использовании дезодорирующих средств, которые закупоривают потовые протоки, возникает риск развития инфекционных процессов. После чего может возникнуть воспалительный процесс в ткани лимфатического узла.
  • Иммунодефициты. При таких патологиях обычно увеличиваются все группы лимфоузлов. Подмышечная группа реагирует на патологический процесс одной из первых.
  • Онкологические процессы. Увеличение подмышечных лимфоузлов характерно как для доброкачественных, так для злокачественных патологий молочной железы. Обычно увеличенные лимфоузлы не причиняют никакого дискомфорта женщине, и их обнаруживают случайно, например, во время профилактического осмотра.

Потому как определить причину увеличения лимфоузлов достаточно трудно, возможно потребуется консультации смежных специалистов. С их помощью можно своевременно диагностировать болезнь и прогнозировать ее течение.

Какой врач диагностирует увеличение подмышечных лимфоузлов

Чтобы поставить точный диагноз и назначить правильное лечение при увеличении лимфоузлов в подмышечной области, понадобится консультации разных докторов. Какой врач может проводить консультации:

  • Гинеколог-онколог. Если беспокоит воспаленный и увеличенный интрамаммарный лимфоузел. Он может прощупываться как в виде мягкого эластичного образования, так и принимать плотную, бугристую структуру. Врач проводит диагностику нарушения гормонального баланса или генитальной патологии (гормонопродуцирующие опухоли органов малого таза).
  • Хирург. При наличии гнойных очагов инфекции, лимфаденита, которые требуют оперативного лечения.
  • Онколог. Если по результатам предварительного, физикального исследования и лабораторной, инструментальной диагностики можно заподозрить опухолевый процесс. Обычно пальпируются большие плотные лимфоузлы, рядом с поражёнными лимфатическими протоками.
  • Маммолог. Врач занимается диагностикой и лечением воспалений интрамаммарных лимфоузлов.
  • Гематолог и иммунолог. Если есть подозрение развития какого-либо иммунодефицитного состояния.

Каждый из узких специалистов проведет дополнительные исследования и даст квалифицированные советы. С помощью рекомендаций, лечащий врач сможет назначить полный объем медикаментозного лечения, или рекомендовать хирургическую коррекцию.

От такого недуга как увеличенные лимфоузлы под мышкой можно быстро избавиться, главное вовремя обратиться за врачебной помощью, и тщательно соблюдать рекомендации доктора.

Источник: simptomyinfo.ru

Почему воспаляются лимфоузлы под мышками и как их лечить?

Лимфатические узлы, которые расположены в подмышечной впадине, являются одними из центральных органов в иммунной системе человеческого организма. Лимфоузлы под мышкой способствуют максимальной защите организма от разнообразных инфекций и надежно ограждают от многочисленных вредных микроорганизмов, которые провоцируют развитие серьезных заболеваний.

Как известно, лимфа циркулирует по организму, «собирая» все вредные микроорганизмы, которые затем уничтожаются лимфоцитами непосредственно в самих лимфоузлах. Именно поэтому чрезвычайно важно внимательно следить за состоянием лимфатических узлов, ведь любые изменения в их нормальном функционировании могут свидетельствовать о серьезных нарушениях в работе иммунной системы организма. Не знаете, где находятся лимфоузлы под мышкой? Фото расположения лимфоузлов под мышкой можно посмотреть в медицинских энциклопедиях, но визуально их можно заметить лишь при увеличении, в нормальном состоянии они не просматриваются у человека.

В своем нормальном состоянии лимфатические узлы в подмышечной впадине практически незаметны и их очень сложно прощупать при обычной пальпации. Увеличение лимфоузлов может ярко свидетельствовать о различных инфекционных заболеваниях, которые развиваются, а также о попадании в организм вредоносных микроорганизмов и клеток с аномальной структурой, например, раковых клеток.

Причины увеличения лимфоузлов под мышками

Увеличение лимфоузлов под мышками может иметь целый ряд причин. К наиболее распространенным причинам можно отнести:

  • В большинстве случаев увеличение лимфоузлов провоцирует воспаление волосяных фолликул непосредственно в подмышечной впадине, которое получило название фолликулит. В свою очередь, причиной фолликулита может стать регулярное применение дезодорантов, антиперспирантов, кремов для тела и других косметических препаратов.
  • В некоторых случаях увеличенные лимфоузлы под мышкой могут стать аллергической реакцией на использование косметических препаратов и различных средств личной гигиены. Чаще всего аллергию вызывают дезодоранты, антиперспиранты длительного действия и различные кремы от пота.
  • Воспаленный лимфоузел под мышкой может стать закономерным результатом перенесения различных инфекционных заболеваний, к которым можно отнести ОРВИ, грипп, ангину, краснуху, корь, токсоплазмоз, мононуклеоз, аденовирусные инфекции.

  • У женщин увеличение лимфатических узлов в подмышечных впадинах может свидетельствовать о развитии мастопатии – болезненного уплотнения в молочных железах. Как правило, при развитии мастопатии «страдают» близлежащие лимфоузлы – под мышками, что выражается в их увеличении.
  • Самая опасная и страшная причина воспаления лимфоузлов под мышкой — онкологические заболевания молочных желез. На начальных стадиях развития злокачественных новообразований в груди увеличение лимфоузлов, как правило, не сопровождается болезненными ощущениями, которые обычно появляются уже на запущенных стадиях онкологических заболеваний.

Теперь вы знаете, почему воспаляются лимфоузлы под мышками. Появление увеличенных лимфоузлов в подмышечной впадине сопровождается характерными симптомами, которые помогают установить четкую клиническую картину и диагностировать заболевание. Как правило, на начальных стадиях воспалительного процесса признаки заболевания имеют минимальную выраженность, которая постепенно увеличивается с развитием заболевания.

Видео о том, почему воспаляются лимфоузлы под мышками

Симптомы воспаления лимфоузлов в подмышечных впадинах

  • Область воспалительного процесса в подмышечной впадине сопровождается заметной отечностью и покраснением кожных покровов.
  • Частым симптомом увеличения лимфатических узлов в подмышечных впадинах является повышение температуры тела. Обычно на начальных стадиях заболевания этот симптом наблюдается только в некоторых случаях. При развитии заболевания и перерождении в более тяжелые и запущенные формы озноб и лихорадка могут постоянно сопровождать человека вне зависимости от времени суток.
  • При пальпации подмышечных впадин можно обнаружить увеличенные лимфатические узлы. В некоторых случаях пальпация лимфоузлов может сопровождаться значительными болезненными ощущениями, которые возникают при надавливании на припухлость.
  • В частых случаях при увеличении и воспалении лимфоузлов под мышками могут наблюдаться различные нарушения и сбои в нормальном функционировании органов желудочно-кишечного тракта. Это может быть выражено в форме постоянной изжоги, тошноты, рвоты.
  • У больного может наблюдаться сонливость, хроническое чувство усталости и подавленности. Он не способен в течение длительного времени выполнять физические упражнения.
  • Наиболее тяжелой формой воспаления лимфатических узлов в подмышечных впадинах является гнойная форма, которая сопровождается появлением гнойничков непосредственно в области воспаления, а также на поверхности близлежащих кожных покровов. При гнойной форме заболевания все вышеописанные симптомы приобретают максимальную выраженность и интенсивность – например, высокая температура тела стойко держится на протяжении длительного времени, а чувство хронической усталости не дает больному возможности совершать привычные для себя физические движения и заниматься любимой деятельностью.

Почему болят лимфоузлы под мышками? Как сказано выше, причин появления болей может быть несколько и требуется точно выявить их причину.

Лечение увеличенных лимфоузлов под мышками

При появлении первых признаков воспалительного процесса лимфатических узлов в подмышечных впадинах следует немедленно обратиться за квалифицированной врачебной помощью. Следует отметить, что залогом правильного и эффективного лечения является выявление причины увеличение лимфоузлов под мышками. Это очень важно, ведь качественное и полноценное лечение данного заболевания требует не только устранения болевого синдрома и улучшения качества жизни больного, но и полнейшей нейтрализации первопричины заболевания.

Если причиной увеличения лимфоузлов стало инфекционное заболевание, то основное действие лечебной терапии должно быть направлено на его устранение. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, использовать лекарственные препараты по совету знакомых или применять сомнительные методы народной медицины! Это может привести к самым опасным и неблагоприятным последствиям, например, к перерождению воспалительного процесса в злокачественное новообразование. Данное заболевание получило название лимфома.

  • В обязательном порядке проводится иммуномодулирующая терапия, заключающаяся в назначении больному лекарственных препаратов, действие которых направлено на восстановление и укрепление защитных сил организма. Это может выражаться в применении иммунала в таблетированной форме, регулярном употреблении спиртовой настойки эхинацеи и элеутерококка.
  • В случае если причиной увеличения лимфатических узлов под мышками стало попадание в организм вредоносных бактерий или вирусов, показано применение сильных антибиотиков.
  • Для того чтобы устранить покраснение кожных покровов в области подмышечных впадин, применяются различные лечебные мази – например, троксевазин или гепарин.
  • Очень благоприятное воздействие оказывают различные физиотерапевтические процедуры, действие которых направлено на уменьшение размеров воспаленных лимфатических узлов. К таким методам физиотерапии относится электрофорез и ультразвук.
  • Во многих случаях положительного эффекта от лечения удается достичь благодаря назначению курса лечебных компрессов с хлорэтилом.
  • При гнойной форме воспаления лимфоузлов следует обязательно провести вскрытие образовавшихся гнойничков и их чистку.
  • Если воспалительный процесс в лимфатических узлах подмышечных впадин стал последствием развития ракового заболевания в организме, больному обязательно назначается курс химиотерапии, который способствует скорейшей нормализации состояния больного.

Видео об увеличении лимфоузлов под мышками

А Вы сталкивались с увеличением лимфоузлов под мышками? Каковы были симптомы и как Вы лечили этот недуг? Поделитесь своим мнением в комментариях.

Источник: rutvet.ru

Как прощупать подмышечные лимфатические узлы

Иммунные звенья располагаются по всему телу. Подмышечные образования фильтруют лимфу и реагируют на патологии близлежащих органов. Чтобы понять, как прощупать лимфоузел под мышкой, нужно знать алгоритм действий.

Прощупать подмышечные лимфоузлы в здоровом состоянии почти невозможно. При пальпации они представляют собой маленькие овальные уплотнения, прикосновение к которым не доставляет болезненных ощущений.

Как нащупать лимфоузлы под мышками

Поскольку исследовать иммунные звенья самостоятельно довольно сложно, необходимо попросить помочь в этом другого человека или обратиться к врачу.

Если подмышечные лимфоузлы пальпируются в домашних условиях, то используют следующий алгоритм:

  1. Пациент отводит руки в стороны под углом не более 30 градусов (чтобы открыть доступ к подмышечным ямкам).
  2. Стороннее лицо, установив кисти с прямыми или немного согнутыми пальцами вертикально, входит (вдоль плечевой кости) вглубь подмышечной впадины, упираясь в сустав плеча.
  3. Пациент опускает руки, а помощник, прижимая пальцы к грудной спинке, плавно смещает их вниз на 5-7 см. При этом узлы подмышек словно «выгребаются» из ямки и перемещаются под пальцами.
  4. Все действия, указанные выше, дублируют 2-3 раза. Это позволяет получить полную картину о состоянии образований.

В подмышечных впадинах железы обнаруживаются в количестве 5-10 единиц, при этом их предельный размер составляет 1 см, в отдельных случаях – больше.

Как исследует лимфоузлы под мышками врач

Заподозрив увеличение иммунных звеньев, нужно показаться терапевту. Он проведет осмотр подозрительных участков.

  • размер образований;
  • их болезненность, консистенцию и подвижность;
  • цвет кожного покрова над ними.

При увеличении интрамаммарного образования у женщины, доктор осмотрит:

Пальпация является первичным способом диагностики, однако она не позволяет выяснить достоверную причину отклонений. Для более детального обследования назначаются:

  • ОАК и ОАМ;
  • УЗИ образований;
  • маммография и биопсия.

Часто гиперплазии образований предшествует какое-либо инфекционное заболевание. Однако иногда этого не происходит. Важно знать признаки, которыми сопровождается патологический процесс:

  • размеры железы меняются в большую сторону, иногда появляется «шишка», заметная внешне;
  • интрамаммарный узел увеличивается на фоне уплотнения в груди;
  • появляется дискомфорт в пораженной области;
  • возникает болезненность (постоянная или периодическая), которая носит ноющий стреляющий или давящий характер;
  • наблюдаются признаки общей интоксикации (лихорадка, слабость и др.).

С каким специалистом проконсультироваться, заподозрив патологию

Самодиагностика разрастания лимфоидной ткани – первый шаг на пути к устранению проблемы. Однако заниматься самолечением нельзя.

В таблице даны рекомендации относительно того, к какому врачу обратиться при подозрительном изменении размеров, болезненной пальпации лимфатических узлов подмышечной области.

Описание отклонения Узкий специалист
Интрамаммарный лимфоузел имеет размеры больше нормы, представляет собой мягкое образование эластичной консистенции или плотную и неровную структуру Гинеколог-онколог (как правило, проводится диагностика нарушений гормонального фона, исключается/подтверждается гормонопродуцирующая опухоль малого таза)
Возникло нагноение подмышечного образования, сопровождающееся характерными симптомами Хирург (обычно проводится операция)
На основе данных обследований (лабораторного, инструментального) и осмотра, предположительно протекает раковый процесс. Иммунные звенья имеют размеры, превышающие норму, повышенную плотность Онколог
Воспалены интрамаммарные узлы Маммолог
Имеются данные в пользу иммунодефицитного состояния Иммунолог, гематолог

При затруднениях относительно того, с каким врачом проконсультироваться по поводу увеличенных иммунных звеньев, нужно обратиться к терапевту. По необходимости он направит к узкому специалисту.

Изменение размеров подмышечных лимфоузлов часто видно невооруженным глазом, т. к. они приобретают вид шишек, которые трудно не заметить. Своевременно начатое лечение в большинстве случаев гарантирует полное устранение проблемы без последствий.

Источник: prolimfouzly.ru

Лимфаденит:Основные причины,Симптомы лимфаденита,Типы лимфаденита | doc.ua

Основной причиной развития воспалительных процессов лимфатических узлов считается проникновение в организм здорового человека болезнетворных микроорганизмов. Распространение бактерий и вирусов происходит путем распространения крови и лимфы по организму. Начало воспалительных процессов происходит по причине оседания микроорганизмов на узлах лимфатической системы. Иными словами, причиной развития лимфаденита является развитие других заболеваний инфекционного характера.

В некоторых случаях понятия лимфаденита и лимфаденопатии могут путаться по причине их схожего звучания. Однако заболеванием является исключительно лимфаденит. Второе понятие подразумевает диагноз предварительного характера, обозначающий воспалительный процесс общего характера, возникающий в области лимфатических узлов, который необходимо уточнять. Диагноз лимфаденит ставится человеку исключительно по завершению подробного обследования и сдачи необходимых анализов.

Основные причины

Чаще всего развитие лимфаденита происходит по причине развития других болезней. В большинстве случаев воспалительный процесс в области лимфатических узлов происходит вследствие инфекционных болезнетворных процессов, которые носят острый либо хронического характер, к примеру, фурункулы, свищи, язвы, гнойники. Общие заболевания инфекционного характера становятся причиной развития лимфаденита значительно реже.

Симптомы лимфаденита

В случае инфицирования лимфоузла происходит воспаление самого узла, которое сопровождается увеличением органа в размерах. Причиной увеличения считается скопление ответственных за процесс воспаления клеток в месте проникновения болезнетворного микроорганизма. Воспалению могут подвергаться как один, так и несколько узлов, расположенных рядом. В случае поражения регионарных лимфатических узлов пациенту диагностируют регионарный лимфаденит.

Классификация Лимфаденита

Исходя из локализации возникновения воспалительных процессов, выделяют следующие виды заболевания:

Лимфаденит шейный, проявляющийся в виде увеличения и воспаления лимфатических узлов шейной области. Другие проявления , головная боль, повышенная температура, болезненные ощущения при надавливании на лимфоузлы. При шейном лимфадените, протекающем как острый лимфаденит, наблюдается возникновение нагноений в воспаленной области, сопровождается заболевание нарушенным сном, потерянным аппетитом, головными болями, отеком шеи сильной степени.

Подчелюстной лимфаденит. Первоначальное проявление этой формы заболевания – болевые ощущения, возникающие при надавливании под челюстью либо за ухом. Позже лимфаденит подчелюстной формы проявляется посредством отека подчелюстной области, формированием нагноений, провоцирующих изменение оттенка кожи – от нормального до бордового. В момент выхода гнойных масс наблюдается посинение кожи. Также одним из проявлений лимфаденита считается повышенная температура тела.

Паховый лимфаденит – определяется по процессам уплотнения и увеличения лимфатических узлов в паху. С развитием болезни к симптоматической картине прибавляются повышение температуры тела, ощущение боли во время надавливания в нижней части живота. В случае отсутствия адекватного своевременного лечения воспалительные процессы могут охватить ближайшие лимфоузлы. В сильно запущенной форме воспаление поражает все лимфатические узлы организма.

Лимфаденит подмышечный – симптоматическая картина данного вида заболевания не отличается от остальных видов лимфаденита. Лимфоузлы области подмышек увеличиваются в размерах, при надавливании возникают болезненные ощущения, температура тела склонна к повышению. В случае развития гнойной формы данного заболевания воспаление переходит на остальные лимфатические узлы, распространяя инфекцию по всему организму.

Лимфаденит у детей развивается в подчелюстной форме, взрослые могут подвергать детей лимфадениту любого из перечисленных видов.

Типы лимфаденита

В зависимости от длительности, лимфаденит делится на острый и хронический.

Острая форма отличается постепенным нарастанием симптоматической картины, которая склонна к плавному затуханию при оказании должного лечения.

Хроническая форма заболевания характеризуется протеканием, которое длится до нескольких лет. В большей части случаев развитие хронического лимфаденита состоит в непосредственной связи с иными заболеваниями хронического характера протекания, периодически проявляющимися.

Возбудители инфекции, приводящей к лимфадениту, предоставляют возможность выделить специфическую и неспецифическую формы заболевания. Неспецифический лимфаденит развивается вследствие влияния гноеродных микробов, к примеру, стафилококков, либо токсинов, которые выделяются этими бактериями. Также процесс распада тканей в месте поражения гнойным процессом может спровоцировать появление этого заболевания. Специфическая форма развивается в случае развития сифилиса, туберкулеза и прочих заболеваний.

Гнойная форма любого из видов лимфаденита опасна тем, что воспалительные процессы переходят на клетчатку в области инфицированного узла, что приводит к отекам, покраснениям тканей и возникновению скоплений гнойных масс в самом узле. При развитии негнойной формы воспалительные процессы не развиваются за пределами лимфатического узла.

Диагностика лимфаденита

При хроническом течении болезни проводят биопсию пораженного лимфоузла для исключения риска ошибочного диагноза и не принять за онкологию или лейкоз.

Для диагностики острого неспецифического лимфаденита врачу достаточно собрать анамнез пациента, оценить клинические признаки.

Чтобы выявить специфический характер необходимо пройти клинико-биологические исследования, которые назначит лечащий врач.

Методы при лечении лимфаденита

В любом случае, перед началом принятия лечебных мер необходимо пройти тщательную консультацию, обратившись к флебологу. Откладывание консультации в связи с мыслями о возможности самостоятельного устранения воспалительного процесса приводит к развитию осложнений и ухудшению состояния пациента, увеличивая при этом вероятность развития гнойной формы заболевания.

Начало воспалительного процесса в лимфатических узлах шейной области после перенесения гриппа, ангины и ОРВИ не требует медикаментозного лечения. В некоторых возможно назначение медицинских препаратов, оказывающих противовоспалительное действие по решению врача, занимающегося лечением лимфаденита. Однако без особой необходимости медикаменты не назначаются, поскольку в большей части случаев лимфаденопатия проходит без врачебного вмешательства.

В случае возникновения гнойных масс в области, пораженной воспалительными процессами, процесс лечения приобретает медикаментозный характер. Лечащий врач назначает группу антибиотиков, которые будут максимально эффективны при той или иной форме гнойного лимфаденита.

Ускорение процесса излечения заболевания возможно посредством применения физиотерапии. Лечение в домашних условиях сопровождается использованием мазей, оказывающих противовоспалительное действие, комплексов витаминов, а также медикаментов, в составе которых имеется большое содержание витамина С, потребность в котором возрастает при развитии воспалительного процесса.

Рекомендации при лимфадените включают в себя большое потребление пациентом жидкости, избегание переохлаждений и нахождение в теплой обстановке. В некоторых случаях при неэффективности проводимого лечения применяются хирургические меры, результатом которых является выведение гнойных масс из организма пациента путем вскрытия возникшего нагноения.

В случае гнойного поражения нескольких узлов лимфатической системы применяется хирургический метод удаления гнойной массы методом вставки дренажной трубки в область подчелюстного разреза.

При паховом лимфадените в первую очередь ограничиваются физические нагрузки на организм пациента. Также назначается курс приема антибиотиков, оказывающий широкомасштабное воздействие на пораженный инфекцией организм. В случае возникновения гнойных накоплений в области паха применяются хирургические меры, включающие в себя процессы дренирования и вскрытия очага накопления гноя. Лечится паховый лимфаденит независимо от пола пациента.

В случае развития подмышечной формы лимфаденита первоначально проводится устранение инфекции путем приема антибиотиков. До момента полного выздоровления пациента применяется физиотерапия, специальные упражнения, укрепляющие общее состояние организма. Также допустимо применение холодных компрессов. Гнойные массы удаляются хирургическим методом.

Забронировать лекарства, помогающие при лимфадените, можно через наш сайт.

Анатомия, плечо и верхняя конечность, подмышечные лимфатические узлы – StatPearls

Введение

Подмышечная впадина – это небольшое анатомическое пространство, расположенное между верхней грудной стенкой и рукой. Основное содержимое включает плечевое сплетение, подмышечные артерии и вены, а также подмышечные лимфатические узлы. [1] Лимфатические узлы содержат ряд иммунных клеток, включая лимфоциты и макрофаги. Они удаляют поврежденные клетки, инородный материал и микроорганизмы из лимфатической жидкости, прежде чем возвращать ее в венозное кровообращение.[2] Подмышечные лимфатические узлы делятся на пять групп в зависимости от их анатомического соотношения. Вместе они дренируют стенку грудной клетки, груди, рук и верхней брюшной стенки над пупком. Подмышечные лимфатические узлы имеют особое клиническое значение, поскольку они часто являются первым местом метастазирования рака груди. [3] Поражение подмышечных узлов является наиболее значимой прогностической переменной для пациентов с раком груди. [4] Подмышечная лимфаденопатия также связана с гематологическими злокачественными новообразованиями, инфекциями и различной аутоиммунной этиологией.[5] Поэтому очень важно иметь полное представление об этом регионе.

В этой статье мы сосредоточимся в первую очередь на подмышечных лимфатических узлах в соответствии с их анатомическими особенностями, соотношениями, дренажем, хирургическими соображениями и клиническим значением.

Структура и функции

Подмышечные лимфатические узлы расположены в подмышечной подушечке жира и делятся на пять групп. [3] Каждая группа лимфатических узлов получает лимфу из определенного соседнего региона.

  1. Передние (грудные) лимфатические узлы расположены вдоль нижней границы малой грудной мышцы, рядом с латеральными сосудами грудной клетки.Они получают лимфу из груди, кожи и мышц надпупочной переднебоковой стенки тела. Они стекают в центральные и апикальные узлы.

  2. Задние (подлопаточные) лимфатические узлы расположены на задней стенке подмышечной впадины по нижнему краю подлопаточной мышцы. Они получают лимфу из лопаточной области, а также задней грудной стенки. Они стекают в центральные и апикальные узлы.

  3. Боковые (плечевые) лимфатические узлы находятся над боковой стенкой подмышечной впадины.Они получают лимфу из руки и стекают в центральные, апикальные и глубокие шейные узлы.

  4. Центральные лимфатические узлы появляются в основании подмышечной впадины. Они получают лимфу из передней, задней и боковой групп и стекают в апикальные лимфатические узлы.

  5. Апикальные (терминальные) лимфатические узлы расположены глубоко в верхушке подмышечной впадины. Они получают лимфу из всех вышеупомянутых групп, помимо верхней части груди. Эфферентные сосуды апикальной группы сходятся, образуя подключичный лимфатический ствол.Слева этот отток напрямую отводится в грудной проток, а справа от подключичного ствола отводится в правый венозный угол через правый лимфатический проток [6].

Функция подмышечных лимфатических узлов, как и остальной части лимфатической системы, заключается в защите от инородных частиц, обеспечении иммунитета против микроорганизмов и возвращении избытка межклеточной жидкости обратно в большой круг кровообращения. [2] Лимфа попадает в лимфатический узел через афферентный лимфатический сосуд, а затем протекает через систему синусов внутри узла.Ряд пазух начинается с субкапсулярного синуса и продолжается до кортикальных пазух и, наконец, медуллярных пазух. Затем лимфа выходит из узла через эфферентный лимфатический сосуд.

Структурно лимфатический узел состоит из трех основных отделов; кора головного мозга, паракортикальный слой и продолговатый мозг. [7] В лимфатических узлах сосредоточено множество типов специализированных клеток [7]. Лимфоциты В-клеток обычно находятся во внешней коре головного мозга и могут образовывать лимфоидные фолликулы, в то время как Т-клетки и дендритные клетки обычно присутствуют в паракортексе.В мозговом веществе содержатся макрофаги, плазматические клетки и В-клетки. Активация лимфатического узла приводит к развитию зародышевых центров в лимфоидных фолликулах. Это области, в которых зрелые В-клетки гипермутируют, пролиферируют и дифференцируются, чтобы вызвать иммунный ответ. [7]

Кроме того, область подмышечной впадины делится на три уровня в зависимости от того, где прослеживаются лимфатические узлы. Это:

Уровень I: на этом уровне лимфатические узлы прослеживаются ниже и латеральнее малой грудной мышцы Уровень II: лимфатические узлы прослеживаются глубоко до малой грудной мышцы Уровень III: здесь лимфатические узлы можно проследить медиально и глубоко до медиальный край малой грудной мышцы.[8]

Эмбриология

Подмышечные лимфатические узлы, как и другие компоненты лимфатической системы, развиваются из гемангиобластных стволовых клеток. На раннем этапе развития существует тесная взаимосвязь между лимфатической и сосудистой системами [9]. Исследования на животных показывают, что лимфатические мешки возникают из примитивных вен. [10] У людей это может происходить примерно на пятой неделе беременности. К концу эмбрионального периода формируются шесть первичных лимфатических мешков. Это хиловая цистерна, два яремных лимфатических мешочка, два подвздошных лимфатических мешочка и забрюшинный лимфатический мешок.[11]

Мезенхимные зачатки инвагинируют в эти лимфатические мешочки, но не проникают в лимфатический эндотелий, выстилающий мешочки. Затем мезенхимные зачатки покрываются эндотелиальными клетками и увеличиваются в размерах. В результате начальный лимфатический мешок становится капсулой зрелого лимфатического узла, а мезенхимальная инвагинация – воротами. Просвет мешка также образует пазухи внутри развивающегося лимфатического узла, а мезенхимальная ткань – дольки. [7] Лимфатические мешки соединены каналами, чтобы создать сеть лимфатических сосудов, которые соединяются, чтобы сформировать раннюю лимфатическую систему.

Кровоснабжение и лимфатика

Лимфатические узлы обычно находятся в тесной связи с кровеносными сосудами. Подмышечные лимфатические узлы получают кровоснабжение из подмышечной артерии, а отток вен происходит через ветви подмышечной вены. Интересно, что было показано, что рак груди II стадии и выше связан со значительным увеличением количества кровеносных сосудов в подмышечных лимфатических узлах. [12]

Нервы

Лимфатические узлы не содержат нервной системы; однако они часто находятся рядом со многими разными нервами.Например, подмышечные лимфатические узлы расположены рядом со связками и ветвями плечевого сплетения, которые иннервируют мышцы верхней конечности. Анатомически отделы плечевого сплетения становятся тяжами в средней части ключицы, а ветви обычно берут начало на уровне малой грудной мышцы [13]. Длинный грудной нерв, который берет начало от нервных корешков C5-7, также расположен в подмышечной впадине. [14] Важно знать об этих структурах, поскольку они уязвимы для травм во время операции на подмышечных лимфатических узлах.[15] [16]

Мышцы

Подмышечная впадина представляет собой область пирамидальной формы с пятью анатомическими границами, в основе которых лежит мускулатура этой области [1]:

  • Медиальная граница: передняя зубчатая мышца и первые четыре ребра.

  • Боковой край: coracobrachialis и короткая головка двуглавой мышцы.

  • Передняя граница: большая грудная и малая грудные мышцы

  • Задняя граница: подлопаточная мышца, широчайшая мышца спины и большая круглая мышца

  • Верхняя граница: ключица, лопатка и первое ребро

Physiologic

Всего имеется от 20 до 30 подмышечных лимфатических узлов, хотя точное количество варьируется в зависимости от человека.Наиболее распространенное расположение этих лимфатических путей – это одна линейная цепь, затем цепь, разветвляющаяся на две линейные цепи, и, наименее распространенная, представляет собой конфигурацию сети. [17] Отслеживание этих лимфатических узлов по-прежнему затруднено из-за большого разброса количества подкожной жировой ткани. [18] Существуют также физиологические изменения в других подмышечных структурах, таких как медиальный кожный нерв руки и межреберные нервы [18]. Хирурги должны знать об этом при операциях на подмышечной впадине, чтобы избежать ятрогенных травм.

Хирургическое вмешательство

Пациенты с подозрением на рак груди должны пройти обследование на предмет подмышечной лимфаденопатии. Пациенты с увеличенными лимфатическими узлами могут быть рассмотрены для проведения биопсии сторожевых лимфатических узлов (SLNB) и / или диссекции подмышечных лимфатических узлов (ALND). Сторожевой узел – это первый лимфатический узел, в который стекает первичная опухоль. [19] Идентификация этого узла позволяет делать прогнозы.

Если выполняется ALND, существует три классических хирургических уровня удаления:

  • Уровень I: латеральнее малой грудной мышцы

  • Уровень II: позади малой грудной мышцы

  • Уровень III (подключичная мышца ): медиальнее малой грудной мышцы [20]

Существует много возможных осложнений ALND при раке груди.Обычно они поражают ипсилатеральную верхнюю конечность и могут включать онемение (39%), боль (39%), отек руки (25%) и ограничение движения руки (16%) [21]. Отек руки из-за прерывания лимфодренажа верхней конечности также известен как лимфедема. В этом состоянии в подкожной клетчатке накапливается лимфы, что приводит к таким симптомам, как боль и изменение чувствительности, тяжесть в конечностях и трудности с надеванием одежды. [22] Крылатая лопатка также может наблюдаться после операции из-за повреждения длинного грудного нерва, особенно у пациентов с низким индексом массы тела.[16] Этот нерв иннервирует переднюю зубчатую мышцу, которая толкает лопатку вперед.

Несмотря на эти осложнения, БАПЧ обычно без необходимости возникают у женщин без поражения узлов. Поэтому некоторые авторы рекомендуют клиницисту сначала выполнить SLNB, чтобы подтвердить узловой статус пациента. [23] Важно отметить, что данные показывают, что нет никаких изменений в выживаемости у пациентов с ранней стадией рака груди, получавших SLNB, по сравнению с ALND. [24] Таким образом, SLNB может избавить многих женщин от заболеваний, связанных с расслоением подмышек.

Клиническая значимость

Лимфатические узлы могут увеличиваться в зависимости от различных причин, включая злокачественные новообразования, инфекции и аутоиммунные заболевания. [5] Рак лимфатических узлов может подразделяться на первичный рак, такой как лимфома, а также на вторичный рак, обычно молочной железы. Лечение этих опухолей может включать хирургическое удаление лимфатических узлов и / или лучевую терапию, которые могут повредить лимфатическую дренажную систему. [25]

Инфекции можно разделить на местные или системные или классифицировать в зависимости от возбудителя.Хотя значительная часть лимфаденопатии возникает в результате бактериальных и вирусных инфекций, важно не забывать о паразитарных инфекциях. Лимфатический филяриатоз считается одной из основных причин обезображивания и второй наиболее частой причиной стойкой инвалидности в мире [26]. В этом состоянии филяриатные черви проникают в лимфатическую систему и повреждают ее, вызывая значительную лимфедему (слоновость) рук, ног, груди или гениталий [27].

Было отмечено, что подмышечная лимфаденопатия обычно возникает из-за инфекционных состояний, таких как саркоидоз, болезнь кошачьих царапин, стафилококковые и стрептококковые инфекции кожи, или злокачественных новообразований, таких как рак груди, лейкемия и лимфома.[5]

В случаях рака груди важно отметить количество пораженных лимфатических узлов, так как прогноз наихудший (в случае рецидива), если поражены четыре или более подмышечных лимфатических узла. Таким образом, подмышечные метастазы являются не только признаком диагноза, но также указывают на его агрессивный фенотип. [4] Три фактора, а именно размер опухоли, молодой возраст и плохая гистология, являются важными предикторами метастатической классификации подмышечных лимфатических узлов [28].

Радиологическое исследование подмышечной группы лимфатических узлов при раке молочной железы возможно с помощью компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ), которая дает изображения с высоким разрешением.Ультразвук хорош для обнаружения морфологических аномалий, таких как инфильтрация корня, утолщение кортикального слоя, периферическая васкуляризация и разрушение почечной формы. [29] Но наиболее конкретные результаты дает ультразвук в сочетании с биопсией тонкоигольной аспирационной иглы (FNAB) [30].

Другие вопросы

Ниже приведена стадия рака груди, в первую очередь основанная на поражении подмышечных лимфатических узлов.

  • Стадия O: Подмышечные лимфатические узлы отсутствуют.В протоках или дольках молочной железы присутствует немного раковых клеток.

  • Стадия 1А: подмышечные лимфатические узлы отсутствуют. Размер опухоли в груди менее 2 см.

  • Стадия 1B: поражено очень мало лимфатических узлов, но их размер меньше 2 мм (микрометастазы). Опухоль может присутствовать или отсутствовать в груди. Если есть, то размер будет меньше 2 см.

  • Стадия 2А: от 1 до 3 подмышечных лимфатических узлов демонстрируют раковые клетки, размер которых превышает 2 мм, а размер опухоли в груди менее 2 см.Или размер опухоли в груди менее 5 см без поражения лимфатических узлов.

  • Стадия 2B: от 1 до 3 подмышечных лимфатических узлов, пораженных опухолью менее 5 см. Или опухоль больше 5 см без поражения лимфатических узлов.

  • Стадия 3A: видны от 4 до 9 подмышечных лимфатических узлов с опухолью менее 5 см. Или поражены от 1 до 9 подмышечных лимфатических узлов, при этом размер опухоли превышает 5 см.

  • Стадия 3B: поражение до 9 подмышечных лимфатических узлов с опухолью, затрагивающей окружающие мышцы и кожу груди.

  • Стадия 3C: здесь задействованы десять или более подмышечных лимфатических узлов, а также поражены окружающие лимфатические узлы (например, подключичные, внутренние молочные или надключичные лимфатические узлы)

  • Стадия 4: поражение почти всех подмышечных лимфатических узлов с отдаленным метастатическим распространением в такие органы, как легкие, печень, кости, мозг и т. д. [31]
Рисунок

Лимфатические узлы руки, дельтовидные грудные железы, подмышечные железы, супратрохлеарная железа.Анатомические пластины Грея

Рисунок

Подмышечные лимфатические узлы, Дельтоидео Грудные железы, боковая группа, Подключичная группа, Центральная группа, Подлопаточная группа, Грудная группа, Кожный собирательный ствол от грудной стенки, Кожные собирательные стволы, Субареолярное сплетение, Грудная группа , Mammary (подробнее …)

Ссылки

1.
Гордон А., Алсаюри К. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 15 августа 2020 г.Анатомия, плечо и верхняя конечность, подмышечная впадина. [PubMed: 31613503]
2.
Null M, Agarwal M. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 10 февраля 2021 г. Анатомия, лимфатическая система. [PubMed: 30020619]
3.
Хан Ю.С., Саджад Х. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 14 февраля 2021 г. Анатомия, грудная клетка, молочная железа. [PubMed: 31613446]
4.
Ятой И., Хильзенбек С.Г., Кларк Г.М., Осборн К.К. Значение метастазов в подмышечные лимфатические узлы при первичном раке молочной железы.J Clin Oncol. 1999 августа; 17 (8): 2334-40. [PubMed: 10561295]
5.
Мохсени С., Шоджаифард А., Хоргами З., Алинежад С., Горбани А., Гафури А. Периферическая лимфаденопатия: подход и инструменты диагностики. Iran J Med Sci. 2014 март; 39 (2 доп.): 158-70. [Бесплатная статья PMC: PMC3993046] [PubMed: 24753638]
6.
Капобианко С.М., Фахми М.В., Сикари В. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 16 августа 2020 г. Анатомия, грудная клетка, подключичные вены. [PubMed: 30422480]
7.
Уиллард-Мак CL. Нормальное строение, функция и гистология лимфатических узлов. Toxicol Pathol. 2006; 34 (5): 409-24. [PubMed: 17067937]
8.
Диалани В., Джеймс Д.Ф., Сланец П.Дж. Практический подход к визуализации подмышечной впадины. Insights Imaging. 2015 Апрель; 6 (2): 217-29. [Бесплатная статья PMC: PMC4376818] [PubMed: 25534139]
9.
Бауч В.Л., Карон К.М. Образование кровеносных и лимфатических сосудов. Cold Spring Harb Perspect Biol. 2015 02 марта; 7 (3): a008268. [Бесплатная статья PMC: PMC4355271] [PubMed: 25731762]
10.
Батлер М.Г., Исогай С., Вайнштейн Б.М. Лимфатическое развитие. Врожденные дефекты Res C Embryo Today. 2009 сентябрь; 87 (3): 222-31. [Бесплатная статья PMC: PMC2755610] [PubMed: 19750516]
11.
Илахи М., Сент-Люсия К., Илахи ТБ. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 31 июля 2020 г. Анатомия, грудная клетка, грудной проток. [PubMed: 30020599]
12.
Майбородин И.В., Козяков А.Е., Бабаянц Е.В., Красильников С.Е. Особенности кровоснабжения подмышечных лимфатических узлов у больных раком молочной железы.Bull Exp Biol Med. 2017 Май; 163 (1): 82-86. [PubMed: 28580489]
13.
Гаспаротти Р., Шах Л. Плечевое и пояснично-крестцовое сплетения и периферические нервы. В: Hodler J, Kubik-Huch RA, von Schulthess GK, редакторы. Заболевания головного мозга, головы и шеи, позвоночника 2020–2023 гг .: Диагностическая визуализация [Интернет]. Springer; Cham (CH): 15 февраля 2020 г., стр. 241–254. [PubMed: 32119244]
14.
Лунг К., Луи Ф. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 31 июля 2020 г.Анатомия, грудная клетка, длинный грудной нерв. [PubMed: 30571017]
15.
Луччи А., МакКолл Л.М., Бейтч П.Д., Витворт П.В., Рейнтген Д.С., Блюменкранц П.В., Лейтч А.М., Саха С., Хант К.К., Джулиано А.Е., Группа онкологии Американского колледжа хирургов. Хирургические осложнения, связанные с диссекцией сторожевого лимфатического узла (SLND) плюс диссекция подмышечных лимфатических узлов, по сравнению с одним SLND в исследовании группы онкологии Американского колледжа хирургов Z0011. J Clin Oncol. 2007 августа 20; 25 (24): 3657-63. [PubMed: 17485711]
16.
Бельмонте Р., Монлеон С., Бофилл Н., Альварадо М.Л., Эспадалер Дж., Ройо И. Повреждение длинного грудного нерва у пациентов с раком груди, получавших лечение с помощью диссекции подмышечных лимфатических узлов. Поддержка лечения рака. 2015 Янв; 23 (1): 169-75. [PubMed: 25035064]
17.
Петерс А.М., Фаулер Дж. К., Бриттон ТБ, Соланки С.К., Баллинджер Дж. Р., Равичандран Д., Мортимер П.С., Пурушотам А.Д. Функциональные различия в расположении лимфатических узлов в подмышечной впадине. Lymphat Res Biol. 2009; 7 (3): 139-44. [PubMed: 19778201]
18.
Soares EW. Анатомические варианты подмышечной впадины. Springerplus. 2014; 3: 306. [Бесплатная статья PMC: PMC4093907] [PubMed: 25045608]
19.
Nieweg OE, Tanis PJ, Kroon BB. Определение дозорного узла. Энн Сург Онкол. 2001 июл; 8 (6): 538-41. [PubMed: 11456054]
20.
Ринальди Р.М., Сапра А., Беллин Л.С. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 23 февраля 2021 г. Лимфатическая система груди. [PubMed: 31971733]
21.
Брар П., Джайн С., Сингх И.Осложнения расслоения подмышечных лимфатических узлов при лечении раннего рака груди: сравнение MRM и BCS. Индийский J Surg Oncol. 2011 июн; 2 (2): 126-32. [Бесплатная статья PMC: PMC3244199] [PubMed: 22693405]
22.
Sleigh BC, Manna B. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 4 июня 2021 г. Лимфедема. [PubMed: 30725924]
23.
Йен TWF, Лауд П.В., Пеззин Л.Е., Макгинли Е.Л., Возняк Е., Спарапани Р., Наттингер А.Б. Распространенность и последствия расслоения подмышечных лимфатических узлов в эпоху биопсии сторожевых лимфатических узлов при раке молочной железы.Med Care. 2018 Янв; 56 (1): 78-84. [Бесплатная статья PMC: PMC5725235] [PubMed: 29087982]
24.
Джулиано А.Е., Баллман К., МакКолл Л., Бейтч П., Витворт П.В., Блюменкранц П., Лейтч А.М., Саха С., Морроу М., Хант К.К. Локорегиональный рецидив после диссекции сторожевого лимфатического узла с или без подмышечной диссекции у пациентов с метастазами в сторожевой лимфатический узел: долгосрочное наблюдение от Американской онкологической группы хирургов (Альянс) Рандомизированное испытание ACOSOG Z0011. Ann Surg. 2016 сентябрь; 264 (3): 413-20.[Бесплатная статья PMC: PMC5070540] [PubMed: 27513155]
25.
Уоррен Л. Е., Миллер К. Л., Хорик Н., Сколны М. Н., Джаммалло Л. С., Садек Б. Т., Шенуда М. Н., О’Тул Дж. А., Макдональд С. М., Спехт М.К., Taghian AG. Влияние лучевой терапии на риск лимфедемы после лечения рака груди: проспективное когортное исследование. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2014 01 марта; 88 (3): 565-71. [Бесплатная статья PMC: PMC3928974] [PubMed: 24411624]
26.
Lourens GB, Ferrell DK. Лимфатический филяриатоз.Nurs Clin North Am. 2019 июн; 54 (2): 181-192. [PubMed: 31027660]
27.
Шеной РК. Клинические и патологические аспекты филярийной лимфедемы и ее лечение. Корейский J Parasitol. 2008 сентябрь; 46 (3): 119-25. [Бесплатная статья PMC: PMC2553332] [PubMed: 18830049]
28.
Rivadeneira DE, Simmons RM, Christos PJ, Hanna K, Daly JM, Osborne MP. Факторы прогнозирования, связанные с метастазами в подмышечные лимфатические узлы при карциномах молочной железы T1a и T1b: анализ у более чем 900 пациентов.J Am Coll Surg. 2000 июл; 191 (1): 1-6; обсуждение 6-8. [PubMed: 10898177]
29.
Максвелл Ф., де Маржери Меллон С., Брику М., Кодерлье Е, Шапелье М., Альбитер М., Бурье П., Эспье М., де Кервилер Е., де Базлер С. Диагностическая стратегия оценки статуса подмышечных лимфатических узлов при раке груди. Диагностика интервальной визуализации. 2015 Октябрь; 96 (10): 1089-101. [PubMed: 26372221]
30.
Lernevall A. Визуализация подмышечных лимфатических узлов. Acta Oncol. 2000; 39 (3): 277-81. [PubMed: 10987221]
31.
Акрам М, Икбал М, Даниял М, Хан АУ. Осведомленность и текущие знания о раке груди. Biol Res. 2017 Октябрь 02; 50 (1): 33. [Бесплатная статья PMC: PMC5625777] [PubMed: 28969709]

Подмышечные лимфатические узлы: определение, анатомия и расположение

Рак груди

Рак груди – это заболевание, с которым связано множество факторов риска , например:

  • пожилой возраст
  • генетический
  • Воздействие эстрогена

Факторы риска повышенного воздействия эстрогенов включают раннюю менархе, позднюю менопаузу, использование комбинированных оральных контрацептивов, заместительную гормональную терапию, содержащую эстроген, отсутствие беременности и отсутствие грудного вскармливания.

Каждое уплотнение в груди оценивается по тройной оценке . Это трехэтапный процесс, при котором очень часто обнаруживаются раковые образования. История болезни и клиническое обследование пациента – первая часть. Следующим шагом является визуализация, при которой предпочтительным методом визуализации является ультразвук (если женщина моложе и ткань груди плотная – волокнистая) или маммография (если женщина старше и ткань груди более жирная и менее плотная – менее волокнистая. ). Последний шаг – получить гистологический образец посредством биопсии.Это обычно выполняется как тонкоигольная аспирация с последующей центральной биопсией, если первоначальная тонкоигольная аспирация показывает потенциальные раковые клетки. Биопсия рассматривается патологоанатомом.

Все раковые образования удаляются хирургическим путем. Это либо мастэктомия (удаление груди), либо лампэктомия (удаление пораженной ткани вместо всей груди), с широким локальным иссечением подмышечных лимфатических узлов или без него. Процедуры мастэктомии используются для больших центральных образований, а лампэктомия – для более мелких и периферических образований.При выборе операции важны степень принятия клинического решения и предпочтения пациента.

A радикальная мастэктомия – это удаление груди, большой и малой грудных мышц, а также подмышечных лимфатических узлов. Это наиболее радикальный хирургический вариант, применяемый при высокоинвазивных и опасных формах рака. Объем удаления подмышечных лимфатических узлов зависит от вложений и степени метастазирования рака. Частичная мастэктомия используется для пациентов, которые хотят сохранить как можно большую часть ткани груди, и у них есть более мелкое и очаговое заболевание.У этих пациентов наблюдается более высокая степень рецидива рака.

A Лампэктомия – это более целенаправленное удаление раковой опухоли. Выявляется сторожевой узел (первый узел, дренирующий грудь), и гистологический срез проверяется на наличие рака. Если есть рак, то все лимфатические узлы, окружающие пеленг в сторожевом узле, удаляются, поскольку все они теоретически могут содержать раковые клетки. Если обнаруживается, что они свободны от рака, процесс останавливается, если обнаруживается, что они являются положительными на раковые клетки, процесс продолжается до тех пор, пока лимфатические узлы не освободятся от рака.Эта процедура может вызвать повреждение нервов, сосудов и тканей в этой области. Также существует риск послеоперационного лимфатического отека, когда лимфодренаж груди и верхней конечности может быть нарушен, что приведет к отеку над этими областями.

Все пациенты с лампэктомией и широким местным иссечением проходят послеоперационную лучевую терапию , как и пациенты с мастэктомией с более чем определенным количеством положительных лимфатических узлов в подмышечной впадине. Лечение рака груди зависит от гормонального статуса рака.В частности, это зависит от рецепторов на поверхности раковой клетки. Если рак является положительным по рецепторам эстрогена, то тамоксифен является лечением у женщин в пременопаузе. Ингибиторы ароматазы применяют у женщин в постменопаузе. Пациенты с раком, положительным по рецепторам HER2, могут иметь герцептин, который является моноклональным антителом.

Расположение в организме, цель, общие проблемы

Лимфатические узлы – это первая линия защиты вашей иммунной системы, защищающая вас от таких вещей, как бактерии или вирусы, которые могут вызвать заболевание.

У вас сотни маленьких круглых или бобовидных желез по всему телу. Большинство из них рассредоточено, но некоторые обнаруживаются группами в нескольких основных местах, например, на шее, под рукой, в груди, животе и паху. Вы можете почувствовать некоторые скопления в этих областях как небольшие неровности, но обычно вы их не чувствуете и даже не знаете, что их три.

Ваши лимфатические узлы являются частью вашей лимфатической системы. Наряду с селезенкой, миндалинами и аденоидами они помогают бороться с болезнями и инфекциями.

Как они работают?


Ваши лимфатические узлы связаны друг с другом лимфатическими сосудами (трубками, которые проходят через ваше тело, как вены). Они несут лимфатическую жидкость – прозрачную водянистую жидкость, которая проходит через узлы.

По мере прохождения жидкости клетки, называемые лимфоцитами, помогают защитить вас от вредных микробов.

Есть два типа лимфоцитов – B-лимфоциты (или B-клетки) и T-лимфоциты (или T-клетки).

  • B-клетки вырабатывают антитела, которые прикрепляются к микробам и сообщают вашей иммунной системе, что их нужно уничтожить.
  • Т-клетки выполняют несколько функций. Некоторые уничтожают микробы, а другие отслеживают иммунные клетки. Они позволяют вашему телу знать, когда нужно производить больше одних видов и меньше других. Т-клетки памяти – это Т-клетки, которые остаются бездействующими после инфекции и снова становятся активными, когда сталкиваются с той же инфекцией.

Лимфатическая жидкость также несет в себе белок, отходы, клеточный мусор (то, что остается после смерти клетки), бактерии, вирусы и излишки жира, которые фильтруются лимфатической системой, прежде чем попадут обратно в кровоток.

Увеличение лимфатических узлов

Когда в вашем теле возникает проблема, например, болезнь или инфекция, ваши лимфатические узлы могут увеличиваться. (Обычно это происходит только в одной области.) Это признак того, что лимфоцитов действует больше, чем обычно, пытаясь убить микробы.

Чаще всего это можно заметить в лимфатических узлах шеи. Вот почему врач прощупывает область под вашей челюстью. Они проверяют, больше ли эти железы, чем обычно, или они чувствительны.

Многие лимфатические узлы могут увеличиваться.Его может вызвать любая инфекция, включая простуду или грипп, инфекцию уха, ЗППП (обычно паховые), опоясывающий лишай, туберкулез или абсцесс зуба. В редких случаях вакцина может вызвать увеличение лимфатических узлов на стороне вакцинации. Гораздо реже это может быть признаком чего-то более серьезного, например рака.

Иногда такие лекарства, как фенитоин (принимаемый при судорогах) или лекарства, предотвращающие малярию, также могут вызывать увеличение лимфатических узлов.

Изображение, функции, детали, условия и многое другое

Источник изображения

© 2014 WebMD, LLC.Все права защищены.

Грудная стенка, плечевые кости и мышцы, а также верхняя часть руки образуют небольшую впадину, называемую подмышкой. Подмышка – это нижняя часть плечевого сустава, одна из самых теплых частей тела. Подмышечная впадина также называется подмышечной впадиной.

Кровеносные и лимфатические сосуды, обслуживающие руку, проходят через подмышечную впадину. В подмышечной впадине более 20 лимфатических узлов (небольшие комочки ткани, которые являются частью лимфатической системы организма, помогающей бороться с инфекцией).Эти лимфатические узлы обычно нельзя прощупать через кожу. В подмышечных впадинах много волосяных фолликулов и потовых желез.

Состояние подмышек

  • Гипергидроз: Чрезмерное потоотделение, которое часто поражает подмышки и руки. Причина неизвестна; пот не из-за беспокойства или стресса.
  • Раздражающий контактный дерматит: воспаление кожи (покраснение, отек, боль или тепло), вызванное соприкосновением с кожей раздражающего вещества. Мыло, дезодорант, спирт и сухой воздух могут вызвать раздражающий контактный дерматит подмышек.
  • Аллергический контактный дерматит: аллергическая реакция на непосредственное прикосновение к коже, обычно вызывающая покраснение и небольшие волдыри. Раздражающий контактный дерматит поражает подмышечную впадину чаще, чем аллергический контактный дерматит.
  • Псориаз: Подмышечные впадины часто поражаются псориазом, при котором на коже появляются красные бляшки с серебристой чешуей. Псориаз – это аутоиммунное заболевание, то есть оно возникает, когда иммунная система по ошибке атакует собственные ткани организма.
  • Черный акантоз: заболевание кожи, вызывающее появление бархатистых пятен от светло-коричневого до черного на коже подмышек, шеи, паха и / или под грудью.
  • Tinea corporis (стригущий лишай): грибковая инфекция верхнего слоя кожи (эпидермиса). Стригущий лишай часто вызывает сыпь в форме колец, хотя глистов это не касается.
  • Tinea axillaris: термин, который иногда используется для обозначения стригущего лишая в подмышечной впадине.
  • Кандидоз (грибковая инфекция): инфекция кожи, вызванная дрожжевым грибком Candida , вызывающая раздражение кожи с белыми бляшками. Candida лучше всего растет на теплой влажной коже и может поражать подмышки.
  • Опрелость: Состояние, при котором влажная теплая кожа становится раздраженной и часто легко инфицируется. Покраснение, зуд и жжение кожи в подмышечных впадинах – частые симптомы опрелостей.
  • Абсцесс подмышечной впадины: при скоплении инфицированной жидкости (гноя) в подмышечной впадине. Бактерии Staphylococcus являются наиболее частой причиной.
  • Гнойный гидраденит: длительное (хроническое) заболевание, вызывающее красные болезненные бугорки на коже подмышек и / или в паху.Шишки часто превращаются в абсцессы и со временем могут образовывать рубцы.
  • Эритразма: длительная (хроническая) кожная инфекция, вызываемая бактериями Corynebacterium. Инфекция вызывает появление красно-коричневых раздраженных участков кожи в подмышечных впадинах или на других влажных участках кожи.
  • Фурункул подмышек (фурункул): кожная инфекция отдельного волосяного фолликула и окружающей кожи. На коже образуется болезненная красная шишка, которая может перерасти в абсцесс.
  • Фолликулит подмышек: воспаление волосяных фолликулов, обычно вызванное бактериальной инфекцией.В большинстве случаев фолликулит протекает в легкой форме и проходит без специального лечения.
  • Подмышечная лимфаденопатия: увеличение лимфатических узлов одной или обеих подмышек. Отек может быть вызван инфекцией, раком или другими причинами и может быть обнаружен во время осмотра врачом или при визуализации.
  • Кожные бирки подмышек (акрохордоны): безвредные небольшие лоскуты кожи, которые обычно возникают на шее или подмышках. Теги кожи чаще встречаются в пожилом возрасте.

Подмышечные узлы – анатомические изображения и информация

Подмышечные узлы – это группа лимфатических узлов, расположенных в подмышечной (или подмышечной) области тела.Они выполняют жизненно важную функцию фильтрации и отвода лимфы от верхних конечностей, грудной области и верхней части спины.

Подмышечные лимфатические узлы – это группа из двадцати-тридцати крупных лимфатических узлов, расположенных в глубоких тканях подмышечной впадины и вокруг нее. Эти узлы разделены на пять отдельных групп: грудные (передние), латеральные, подлопаточные (задние), центральные (промежуточные) и подключичные (медиальные). Продолжайте прокручивать, чтобы узнать больше ниже …

Нажмите, чтобы просмотреть большое изображение

Продолжение сверху… Каждая группа лимфатических узлов получает лимфу из определенной области тела или из другой группы лимфатических узлов.
  • Грудная группа состоит из четырех или пяти крупных лимфатических узлов, расположенных на верхней границе большой грудной мышцы. Эти лимфатические узлы получают лимфу из афферентных лимфатических сосудов в молочной и грудной областях грудной клетки. Эфферентные лимфатические сосуды этой группы несут лимфу к центральным лимфатическим узлам.
  • Боковой край грудной группы окаймляет боковая группа .Боковая группа состоит из четырех-шести лимфатических узлов, сгруппированных вокруг подмышечной вены. Лимфа из лимфатических сосудов в верхней конечности (руке) поступает в боковую группу и передается в центральные лимфатические узлы через эфферентные лимфатические сосуды.
  • Подлопаточная группа находится в задней части подмышечной впадины ниже лопатки или лопатки. Эту группу составляют от шести до семи лимфатических узлов, которые фильтруют лимфу из лимфатических сосудов в задней части шеи и верхней части спины.Эфферентные лимфатические сосуды этой группы несут лимфу к центральным лимфатическим узлам.
  • Центральные узлы представляют собой группу из трех-четырех лимфатических узлов, встроенных в массу жировой ткани в основании подмышечной впадины. Они дополнительно фильтруют уже отфильтрованную лимфу в грудных, боковых и подлопаточных лимфатических узлах. Лимфа из центральных узлов проходит по лимфатическим сосудам к подключичным узлам чуть ниже ключицы или ключицы.
  • подключичные узлы – это от шести до двенадцати лимфатических узлов, которые выполняют последний цикл лимфатической фильтрации перед прохождением лимфы по подключичному стволу.

Лимфа – это класс внеклеточной жидкости, обнаруженной в лимфатических сосудах и образованной из межклеточных жидкостей организма. Межклеточная жидкость – это еще один тип внеклеточной жидкости, окружающий клетки каждой ткани тела. Плазма крови, проходя через капилляры в тканях, просачивается через небольшие промежутки в стенках капилляров и течет между клетками, образуя межклеточную жидкость. Межклеточная жидкость играет жизненно важную роль в доставке воды и питательных веществ к тканям, собирая отходы из клеток.Интерстициальная жидкость также собирает мусор из мертвых клеток, вирусов, бактерий и, возможно, опухолевых клеток. Лимфатические капилляры, присутствующие в тканях, втягивают интерстициальную жидкость в свои просветы, где она становится лимфой. Затем лимфа фильтруется лимфатическими узлами и возвращается в кровоток, где снова становится плазмой крови.

Лимфатические узлы – это небольшие органы лимфатической системы. По форме они напоминают фасоль. Снаружи каждый лимфатический узел состоит из плотной капсулы из плотной волокнистой соединительной ткани.Ретикулярная ткань, содержащая большое количество лимфоцитов и макрофагов, заполняет внутреннюю часть лимфатического узла. Лимфатические узлы служат фильтрами лимфы, поступающей из нескольких афферентных лимфатических сосудов. Ретикулярные волокна в ретикулярной ткани работают как сеть, собирая в лимфе любые патогены или опухолевые клетки. Затем макрофаги и Т-лимфоциты атакуют и убивают эти патогены и опухолевые клетки. После фильтрации лимфа проходит через эфферентные лимфатические сосуды, которые транспортируют отфильтрованную лимфу из лимфатического узла по пути к лимфатическим протокам.

Лимфа проходит через несколько наборов лимфатических узлов, чтобы завершить процесс фильтрации, прежде чем попасть в более крупные лимфатические стволы. Подключичные стволы переносят лимфу из подмышечных узлов через туловище в левый и правый лимфатические протоки. Оба лимфатических протока возвращают отфильтрованную лимфу в подключичные вены, где она становится частью плазмы крови и возвращается в сердце для дальнейшего кровообращения.

Почему лимфатические узлы важны?

Leer esta página en español

Одна основная область лимфатических узлов (подмышка или «подмышечная впадина») и две вторичные области лимфатических узлов (внутренние области молочной железы и надключичные области) фильтруют лимфатическую жидкость, оттекающую от области груди.

Поскольку работа лимфатических узлов состоит в том, чтобы отфильтровывать «плохих парней», таких как раковые клетки, это логичное место для поиска клеток рака груди, которые избежали исходной опухоли и пытаются попасть в другое место тела. Раковые клетки также могут покидать грудь через кровоток и обходить лимфатические узлы. Тем не менее, наличие («узлы-положительные») или отсутствие («узлы-отрицательные») рака в лимфатических узлах – один из наиболее важных указателей, которые ваш врач будет использовать для определения наилучшего лечения для вас.

Другая цель лимфодиссекции – удалить рак, который может быть в узлах. Это делается для того, чтобы рак не мог дальше расти в области лимфатических узлов или терять клетки, которые могли бы попасть в другое место.

Когда-то врачи считали, что удаление как можно большего количества лимфатических узлов снизит риск распространения рака на остальные части тела. Была надежда, что если вы поймаете все возможные клетки, которые могут быть в этих лимфатических узлах, и «вылечите» подмышку и грудь от любого рака, вы сможете «вылечить» остальное тело.Но удаление лимфатических узлов не помогает бороться с раковыми клетками, которые, возможно, уже распространились в другом месте. Вот где приходит системное или комплексное лечение – убивать любые клетки, которые избежали первоначального рака груди или соседних лимфатических узлов.

До недавнего времени врачи хотели удалить как можно больше узлов, чтобы как можно точнее определить, сколько лимфатических узлов поражено раком. Количество пораженных лимфатических узлов сильно предсказывает природу рака и вид лечения, необходимого для борьбы с ним.

Цитата эксперта

«Суть в том, что если поражены ваши лимфатические узлы, это многое говорит вашим врачам о природе вашего рака. Это означает, что это опухоль с потенциально неприятной полосой и более высоким риском распространения на другие части вашего тело. Знание чистой прибыли может помочь вам выбрать наилучшее лечение “.

– Мариса Вайс, доктор медицины, главный врач, Breastcancer.org

Эта статья была полезной? Да / Нет Эта статья была полезной?

Последнее изменение 26 февраля 2020 г., 8:29

лимфатических узлов – опухшие

Это симптом вашего ребенка?

  • Увеличение размера одного или нескольких лимфатических узлов.Большинство из них в шее.
  • Также включает увеличенные лимфатические узлы в подмышечной впадине или в паху.
  • Он больше, чем такой же узел на другой стороне тела.
  • Нормальные узлы обычно меньше ½ дюйма (12 мм) в поперечнике. Это размер горошины или печеной фасоли.

Причины увеличения лимфатических узлов

  • Шейные узлы. Чаще всего поражаются шейные (шейные) узлы. Это связано с множеством респираторных инфекций, возникающих в детстве.
  • Вирусная инфекция горла. Это наиболее частая причина опухших узлов на шее. Увеличенные узлы обычно имеют диаметр от ½ до 1 дюйма (12-25 мм). Они одинаковые с каждой стороны.
  • Бактериальная инфекция горла. Опухший узел при бактериальной инфекции горла обычно находится только с одной стороны. Он может быть довольно большим; более 1 дюйма (25 мм) в поперечнике. Это примерно размером с четверть. Чаще всего это узел, дренирующий миндалину.
  • Разрушение или абсцесс зуба. Это вызывает опухший болезненный узел под челюстной костью. Задействован только один узел. Нижняя часть лица также может быть опухшей с этой стороны.
  • Распухшие узлы подмышек. Причины включают кожные инфекции (например, импетиго). Сыпь (например, от ядовитого плюща) может сделать то же самое.
  • Опухшие узлы в паху. Причины включают кожные инфекции (например, микоз). Причиной может быть оставшийся посторонний предмет (например, осколок).
  • Бритье. Девочки-подростки могут вызвать легкие инфекции при бритье ног.
  • Широко распространенные опухшие узлы. Повсюду опухшие узлы указывают на распространение инфекции в крови. Пример – инфекционное моно. Распространенные высыпания, такие как экзема, также могут вызывать увеличение всех узлов.
  • Нормальные узлы. Лимфатические узлы всегда можно прощупать в области шеи и паха. Они размером с боб. Они никогда не уходят.

Лимфатические узлы: что они истощают

  • Лимфатические узлы заполнены лейкоцитами. Они фильтруют лимфатическую жидкость, поступающую из определенных частей тела.Они борются с инфекциями.
  • Передние шейные узлы . Они осушают нос, горло и нижнюю часть лица.
  • Узлы шеи сзади. Они дренируют кожу головы.
  • Узлы подмышек. Они дренируют руки и верхнюю грудную стенку.
  • Паховые узлы. Осушает ноги и нижнюю стенку желудка.

Общие объекты, используемые для определения размера

  • Ластик для горошины или карандаша: ¼ дюйма или 6 мм
  • Размер: ¾ дюйма или 1.8 см
  • Четверть: 1 дюйм или 2,5 см
  • Мяч для гольфа: 1 ½ дюйма или 3,8 см
  • Теннисный мяч: 2 ½ дюйма или 6,4 см

Когда обращать внимание на лимфатические узлы – опухшие

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

  • Узел на шее вызывает проблемы с дыханием, глотанием или питьем
  • Лихорадка выше 104 ° F (40 ° C)
  • Кожа над узлом красная
  • Узел становится намного больше, чем 6 часов или меньше
  • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
  • Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, и проблема является неотложной

Связаться с врачом в течение 24 часов

  • 1 дюйм или более (2.5 см или более) размером по размеру
  • Очень нежный на ощупь
  • Возраст менее 3 месяцев
  • Ограничение движения шеи, руки или ноги
  • Зубная боль с опухшим узлом под челюстной костью
  • Лихорадка длится дольше более 3 дней
  • Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, но проблема не является срочной

Обратиться к врачу в рабочее время

  • На шее, а также есть боль в горле
  • Большие узлы в 2 или более частях тело
  • Причина опухшего узла не ясна
  • Большой узел сохраняется более 1 месяца
  • У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

  • Слегка опухший лимфатический узел

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу за маленькими лимфатическими узлами

  1. Что следует знать о нормальных узлах:
    • Если вы обнаружили узел размером с горошину или фасоль, это нормально. Нормальные лимфатические узлы меньше ½ дюйма или 12 мм.
    • Не ищите лимфатические узлы, их всегда можно найти. Их легко найти в шее и паху.
  2. Что следует знать о опухших узлах, вызванных вирусной инфекцией:
    • Вирусные инфекции горла и простуда могут привести к увеличению лимфатических узлов на шее.Они могут увеличиваться вдвое. Они также могут стать нежными.
    • Это нормальная реакция. Это означает, что лимфатический узел борется с инфекцией и хорошо справляется со своей задачей.
    • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
  3. Лекарство от боли:
    • Чтобы облегчить боль, дайте ацетаминофен (например, тайленол).
    • Другой вариант – продукт с ибупрофеном (например, Адвил).
    • Используйте по мере необходимости.
  4. Лекарство от лихорадки:
    • При лихорадке выше 102 ° F (39 ° C) дайте ацетаминофен (например, тайленол).
    • Другой вариант – продукт с ибупрофеном (например, Адвил).
    • Примечание. Температура ниже 102 ° F (39 ° C) важна для борьбы с инфекциями.
    • Для всех лихорадок: держите ребенка хорошо гидратированным. Дайте побольше холодной жидкости.
  5. Не сжимайте:
    • Не сжимайте лимфатические узлы.
    • Причина: это может помешать им вернуться к нормальному размеру.
  6. Вернуться в школу:
    • Одни только опухшие лимфатические узлы не могут быть переданы другим.
    • Если опухшие узлы вызваны вирусным заболеванием, ваш ребенок может вернуться в школу. Подождите, пока температура не спадет. Ваш ребенок должен чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы заниматься обычной деятельностью.
  7. Чего ожидать:
    • После того, как заражение прошло, узлы медленно возвращаются к нормальному размеру.
    • Это может занять от 2 до 4 недель.
    • Однако полностью они никогда не исчезнут.
  8. Позвоните своему врачу, если:
    • Узел получил 1 дюйм (2.5 см) или больше
    • Большой узел сохраняется более 1 месяца
    • Вы думаете, что вашему ребенку нужно быть на виду
    • Вашему ребенку становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка разовьется какая-либо из Симптомы «позвоните своему врачу».

Заявление об ограничении ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 31.12.2021

Последняя редакция: 21.10.2021

Авторские права 2000-2021.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *