Кость в горле от рыбы что делать: Вопрос: что делать, если в горле застряла рыбная кость?

Рыбья кость поперек горла: история чудесного спасения жительницы Мензелинска

Во всем виновата рыба линь

О том, что испытала Наталья Николаева, агентству рассказала ее дочь Ольга Рубцова. В субботу, 27 июня, в два часа дня дочери поступил тревожный звонок.

«Хриплым голосом мама мне сказала: „Мне плохо“, а она у меня после инсульта, и так плохо говорила. Я поехала к ней», — начала рассказ Ольга.

Когда дочь приехала к матери, женщина была вся отечная. Наталья сообщила дочери, что ела рыбу линь и у нее в горле застряла косточка. Женщина пыталась сама руками достать злополучную кость, но это было бесполезно, а ее действия вызывали только рвотный рефлекс.

архив/Владимир Васильев

«Я говорю: “Мам, ничего не делай, „Скорую“ вызовем”», — поделилась Ольга.

Их привезли в больницу Мензелинска. Обследование хирурга не дало результатов, тогда Наталью направили в Больницу скорой медицинской помощи (БСМП) в Набережные Челны, где ей сделали гастроскопию.

Врач ничего не смог обнаружить и отправил Наталью назад в Мензелинск. Дома у нее поднялась температура до 38 градусов, подскочило давление выше 200.

«Мы вызвали „Скорую“. Маму укололи, все сделали, чтобы сбить температуру. До ночи мы прождали. И я вижу, что она не может глотать, психует от того, что даже таблетку выпить не может», — рассказала Ольга.

Тогда в частной клинике пациентке срочно сделали компьютерную томографию, и на снимке было видно косточку.

архив/Владимир Васильев

После этого мама с дочкой опять поехали в БСМП Челнов. Доктор два раза провел гастроскопию, сделал УЗИ, но снова ничего найти не удалось. По словам врачей БСМП, которые вспоминает Ольга, бездействие могло бы привести к летальному исходу через несколько дней. Дочь приняла решение везти мать к казанским врачам. И 30 июня пациентка попала к врачам 18-й больницы.

Врачи 2,5 часа оперировали пациентку

О лечении и сложной операции агентству рассказал заведующий отделением оториноларингологии Руслан Мухамадиев. Он сам оперировал непростую пациентку. Доктор объяснил, почему косточку было так тяжело отыскать.

«С субботы пациентка ходила к врачам, во вторник она уже поступила непосредственно в нашу клинику. Мы ей сделали соответствующий стандартный осмотр, при котором косточки не было видно в гортани. Сделали компьютерную томографию и выявили эту рыбную косточку, которая находилась под слизистой», — отметил врач.

У Натальи уже начались развиваться осложнения, так называемые флегмоны шеи.

«Было принято решение о проведении экстренной операции по удалению этой рыбьей кости. На начальном этапе мы попробовали смотреть через гортань при помощи микроскопа — найти место, однако оно уже заросло. В дальнейшем мы пошли наружным способом. Но так тоже было сложно ее увидеть», — объяснил оториноларинголог.

В итоге заведующий отделением и врач-оториноларинголог Данис Зиятдинов удалили кость через горло при помощи микроскопа.

«Когда мы открыли гортань и примерно уже знали, где находится кость — она была под слизистой щитовидного хряща, — мы на это место надавливали и через визуальный контроль через горло увидели сначала гнойный секрет, а затем уже кончик этой косточки. И удалили ее», — рассказал врач.

Четырехсантиметровую рыбью косточку толщиной около 3 миллиметров врачи искали и удаляли 2,5 часа.

«Случай необычный. Потому что, во-первых, косточка была под слизистой, ее никак не было видно, ни визуально, ни при ФГДС, ни при ларингоскопии», — объяснил врач.

Решающую роль, по словам Мухамадиева, сыграло то, что пациентка вовремя обратилась за медицинской помощью. 

На вопрос, почему так могло произойти, заведующий отделением ответил, что свою роль сыграл перенесенный Натальей инсульт и протезированные зубы.

«Она подавилась и не почувствовала, что глотает кость. Она почувствовала боль в шее», — сказал доктор.

Дочь пациентки рассказала, что сейчас с Натальей все в порядке. На вопрос Ольги: «Как ты себя чувствуешь?» ее мама отвечает: «Очень хорошо, все прекрасно».

«В настоящее время пациентка находится в нашей клинике. Самочувствие у нее хорошее, она продолжает лечение. На следующей неделе, если все будет хорошо, планируем идти на завершающий этап лечения и на выписку», — отметил заведующий отделением оториноларингологии.

А Ольга передала от себя и мамы бесконечное спасибо докторам, медсестрам и ассистентам, которые занимались лечением Натальи в 18-й казанской больнице.

Напомним, накануне ИА «Татар-информ» сообщало, что в городской клинической больнице № 18 Казани провели операцию по удалению из бронха инородного тела — куриной косточки. Двухсантиметровый позвонок курицы вырезали из бронха 53-летнего жителя села Шемордан врачи-эндоскописты. Косточка пролежала месяц и уже начала прирастать к тканям бронха.

Если в горле застряла кость от рыбы

Ни один человек не застрахован от несчастного случая — с ним в любое время может произойти что угодно. Несчастный случай может произойти даже во время принятия пищи. Например: человек может подавиться кусочком шашлыка или в его горле может застрять рыбья кость. Что делать в этом случае? Постараемся ответить на этот вопрос в статье ниже.

Симптомы

Любая рыба является вкусной и очень полезной для человеческого организма едой, в ней имеется множество мелких костей, которые человек легко может проглотить, поэтому она становится опасной. Как понять, что в горле застряла рыбья косточка?

Первые симптомы застревания кости в гортани человека:

  • появление болевых ощущений в области горла, особенно, если они усиливаются во время глотания слюны или принятия пищи;
  • у человека начинается рвота с появлением в рвотной массе крови;
  • начинается кашель и повышенное выделение слюны;
  • затрудненное глотание даже жидкой пищи.

Если в горло воткнулась рыбья кость, у человека появляется:

  • чувство дискомфорта в горле;
  • в гортани начинает першить;
  • появляется частое покашливание;
  • становится труднее дышать.

Эти симптомы легко спутать с вирусными заболеваниями горла, но при этих заболеваниях, кроме названых симптомов, как правило, появляется озноб, головные боли и насморк, что не наблюдается при застревании в гортани рыбьей косточки.

Возможные последствия

Застрявшая в горле кость может вызвать гнойное воспаление горла — абсцесс. В этом случае появляются уже совсем другие симптомы:

  • повышенная температура;
  • в рвотной массе появляются ярко-алые выделения;
  • в области грудной клетки появляется сильная боль;
  • ощущается упадок сил.

При появлении таких симптомов необходим вызов скорой помощи, так как если не обратится вовремя к врачу, последствия могут быть очень печальными. Могут развиться опасные осложнения, такие как шейная флегмона или медиастинит.

Эти осложнения трудно поддаются лечению и могут закончиться для пациента летальным исходом. При своевременном обращении к врачу абсцесс вскроют хирургическим путём, что исключит дальнейшие осложнения.

Куда обращаться, к какому врачу?

Очень часто при застревании косточки в глотке люди стараются избавиться от неё самостоятельно самыми различными способами. Самым популярным из них является проглатывание разжёванной хлебной корочки, надеясь, что она протолкнёт косточку в пищевод.

Делать это ни в коем случае нельзя. Корочка может просто обломить кость и тогда достать её будет намного сложнее. Ещё хуже, если в результате проталкивания кость способна пробить стенку горла или пищевода. Поэтому при сильных болях в результате застревания кости необходимо немедленно вызвать машину скорой помощи.

Если боль несильная, в глотке просто першит, нужно на следующий день обратиться к врачу-отоларингологу, который сможет профессионально удалить косточку и назначит дальнейшее лечение, если оно будет необходимо.

 

Какое лечение?

После удаления косточки врачом-ЛОРом необходимо:

  • на протяжении двух часов ничего не кушать;
  • в течении нескольких следующих дней соблюдать строгую диету. Исключить употребление твёрдой пищи, отдавая предпочтение жидким кашам — манной или овсяной;
  • исключить из рациона острые блюда, на время рекомендованное лечащим врачом;
  • если боль не прекращается и остается ощущение рыбной кости в горле, нужно обратиться к врачу и он назначит ежедневное полоскание горла 14% раствором фурацилина или каким-нибудь другим;

Соблюдение всех рекомендаций врача поможет быстрее избавиться от последствий удаления рыбьей косточки.

 

Что делать в домашних условиях?

Чтобы избавиться от застрявшей косточки, можно попробовать употребление продуктов, имеющих вязкую консистенцию, таких как:

  • картофельное пюре;
  • жидкую манную кашу;
  • густой йогурт;
  • кефир;
  • корочку хлеба, только не надо её разжевывать;
  • жидкий мёд.

Если косточка проскользнёт в пищевод, она не сможет нанести ощутимый вред — желудочный сок легко её растворит, поэтому она станет неопасной даже для аппендикса.

Эти методы эффективные для небольших и застрявших не очень глубоко рыбьих косточек. Те косточки, которые попали глубоко в горло или спрятались за миндалинами, этими методами нельзя удалить.

Для удаления маленьких или вонзившихся глубоко в ткани горла можно попробовать удаление механическим способом — с помощью пинцета. Перед его использованием пинцет необходимо тщательно продезинфицировать спиртом, водкой или обработать кипятком.

Следует помнить, что доставание косточки возможно только если её хорошо видно и она находится неглубоко в гортани, в противном случае можно сделать только хуже. Ещё можно попробовать специально вызвать рвоту, но этот метод тоже не всегда эффективен.

 

Если косточка от рыбы застряла глубоко в горле – как ее убрать?

Часто бывает, что при осмотре горла близкими людьми рыбья косточка вообще не видна. Это может означать, что:

  • косточка находится слишком глубоко в горле;
  • косточка находится за миндалинами;
  • косточка очень маленькая.

В таких случаях даже не стоит использовать какие-то народные способы. Такие попытки кроме излишних мучений человеку, в горле которого застряла рыбья кость, ни к чему хорошему не приведут.

Иногда даже врач-ЛОР не всегда может визуально определить местонахождения косточки. Чтобы найти такую рыбью кость, необходимо сделать снимок, иногда даже нужно делать ФГДС пищевода.

 

Как вытащить рыбную кость из горла в домашних условиях

Чтобы избавится от вонзившейся в гортань рыбьей косточки, можно воспользоваться народными полезными советами — возможно, что они помогут:

  • кашель. На появление в горле инородного тела организм реагирует кашлем. При появлении чувства дискомфорта при употреблении рыбы попробуйте какое-то время покашлять. Возможно, что кашель поможет вам избавиться от маленькой косточки, особенно если она вонзилась в ткани горла неглубоко;
  • оливковое масло. Если следование этому совету не дало желаемого результата — даже после длительного покашливания кость не удаляется, можно выпить оливкового масла. Нужно сделать всего несколько глотков, иначе можно вызвать расстройство желудка и тогда к одной проблеме добавится вторая. Оливковое масло подействует на слизистую оболочку как смазка.

Кроме этого, если кость достаточно большая для захвата, можно удалить её с помощью продезинфицированного пинцета. Только делать это нужно осторожно. Обломанную кость даже врачу достать будет намного сложнее.

 

Как протолкнуть кость от рыбы в горле

Чтобы протолкнуть вонзившуюся в глотку рыбью косточку в сам пищевод, можно опять же воспользоваться мудрыми народными способами. Рассмотрим некоторые из них:

  • зефир. Многим покажется странным этот способ, тем не менее он может помочь протолкнуть кость в пищевод благодаря своей вязкости и липкости. Для этого нужно хорошенько прожевать небольшой кусочек зефира и проглотить его, ничем не запивая. Вполне возможно, что проходя через глотку, липкий кусочек этого продукта сможет захватить с собой и застрявшую косточку;
  • белый рис. Чтобы вытолкать из гортани застрявшую кость, необходимо отварить его до такой степени, пока из него не получится вязкая масса и съесть несколько ложек этой рисовой каши. Следуя в пищевод, рисовая вязкая масса способна увлечь за собой и кость;
  • соляной раствор. В этом может помочь небольшое количество соли, растворённой в воде. Для этого необходимо выпить несколько глотков — кость сама отлипнет от тканей горла.

Если застряла маленькая косточка – как достать?

Если мелкая рыбная кость, застрявшая в глотке, находится неглубоко и её прекрасно видно, её можно удалить дома, воспользовавшись средствами, рекомендуемыми народной медициной. Если рыбья косточка обладает достаточными для захвата пинцетом размерами, можно попробовать удалить её механическим способом.

В случае, если рыбья косточка находится глубоко, даже не стоит пробовать удалять её какими-либо способами. В этом случае слишком мало шансов на успешный результат. Квалифицировано и без особых последствий удалить маленькую рыбью косточку способен только врач.

 

Если застряла косточка от селедки

После разделки селёдки и удаления пинцетом видимых костей в филе селёдки остаются мелкие кости. Обычно их у селёдки немного и они не особо твёрдые. Так что риск их застревания в горле у человека не так уж велик.

Он становится выше, если не полностью удалены твёрдые, видимые кости. Если такое всё же случилось, избавиться от застрявшей кости можно уже рассмотренными способами или обратиться к врачу для её удаления.

А если это косточка полосатика – как извлечь?

Кушать эту рыбу нужно осторожно, в ней находится много костей, которые трудно удаляются. Тем не менее, многие любят эту рыбу. Любителям пива с жёлтым полосатиком нужно соблюдать осторожность и не ленится удалять косточки, если они не хотят, чтобы косточка застряла в их горле.

 


Твитнуть

Что делать, если в горле застряла кость

Любители рыбы точно хоть раз в жизни сталкивались с проблемой застрявшей в горле кости. Нет ничего хуже, чем, наслаждаясь вкусным ужином, осознать, что у вас в горле застряла рыбья кость.

Такая ситуация не только приносит болевые ощущения, но и перечеркивает все приятные впечатления от трапезы. Мы хотим поделиться с вами хитростями, благодаря которым вы с легкостью избавитесь от этой проблемы.

Как избавиться от кости, застрявшей в горле

  1. Прокашляйтесь
  2. Если в горло попала кость, то первое, что вы захотите сделать, — это прокашляться. Последуйте этому инстинкту. Кашель — это первая защитная реакция вашего организма от различных раздражающих и вредоносных факторов.

    Если вы кашляете в течение нескольких минут, то воздух, выходящий из легких, просто выдувает застрявшую кость.

  3. Выпейте оливковое масло
  4. Если же выкашлять кость не удалось, попробуйте выпить немного оливкового масла. Оно смажет саму кость и ваш пищевод. Таким образом вы сможете ее проглотить.

  5. Сделайте глоток уксуса
  6. Вы можете выпить немного разбавленного уксуса, чтобы помочь кости продвинуться дальше. Этот способ хорош тем, что уксус помогает растворить рыбью кость, так как она хрупкая и тоненькая. Но, сами понимаете, это займет некоторое время.

  7. Окуните хлеб в теплую воду
  8. Еще с самого детства мы привыкли бороться с застрявшей в горле костью кусочком обычного хлеба. Но мало кто знает, что этот метод будет более действенным, если предварительно окунуть хлеб в теплую воду или молоко. Дело в том, что после такого трюка хлеб приобретает клейкость и может продвинуть кость дальше, где бы она ни застряла.

  9. Обратитесь к врачу
  10. Если ни один из перечисленных выше методов вам не помог, то лучше обратиться за помощью к специалисту. Если вы видите даже небольшие выделения крови, то ни в коем случае не пытайтесь достать кость самостоятельно, чтобы не навредить себе еще больше.

Надеемся, что вы не столкнетесь с такой неприятной проблемой, но если же всё-таки в горле застрянет кость, то вы быстро найдете выход из этой ситуации благодаря нашим способам.

Не забудьте поделиться этими ценными методами со своими друзьями!

Что делать, если в горле застряла кость от рыбы?

«Как кость в горле» — не только устойчивое выражение, выражающее степень досады и дискомфорта, но и вполне реальное болезненное происшествие. Во время употребления рыбы кость действительно может застрять в горле, и эта ситуация потребует срочных действий. От подобной неприятности не застрахованы ни взрослые, ни дети.

Симптомы

Сложно найти человека, который ни разу в жизни не испытал бы на себе, что такое застрявшая в горле рыбная кость. Как ни готовь филе рыбы, гарантий, что из него извлечены все до единой косточки, нет. Кость от рыбы может быть разного размера и разной степени остроты. Большие кости обычно заметны во время еды, и их благополучно удается достать и отложить в сторону. А вот средние и маленькие кости — самые травматичные. Острым краем они могут зацепиться за слизистые оболочки гортани, миндалин, травмировать их, вызвать быстро развивающееся местное воспаление, а в тяжелых случаях — стать причиной нарушения дыхания.

Ситуация, в которой в горле застряла рыбная кость, может быть устранена в домашних условиях самостоятельно, если человек знает, как правильно действовать при возникновении такой проблемы. Но бывают и сложные случаи, когда без квалифицированной врачебной помощи не обойтись.

Симптомы обычно вопросов не вызывают. И если они не обнаруживаются во время еды, то после трапезы признаки непременно становятся очевидными. Взрослые и подростки легко смогут идентифицировать эти ощущения:

  • колющая острая боль в горле при глотании;
  • саднящее ощущение в гортани в состоянии покоя;
  • першение.

Маленькие дети, которые не могут точно описать свои ощущения, начинают капризничать, отказываются от еды и питья, трут ручками шею, без видимой причины плачут и беспокоятся.

Чтобы понять, что делать, нужно оценить, большая или маленькая кость застряла в горле, поверхностно ли она закрепилась, в верхнем или более глубоком отделе гортани она застряла.

Крупные и средние кости с острыми краями должен извлекать медицинский специалист. Если у человека имеется острое или хроническое заболевание миндалин или ротоглотки, извлечение досадной помехи также должен провести врач во избежание распространения инфекции. Никакие самостоятельные действия недопустимы, если у человека имеются тяжелые заболевания сердца, органов дыхания, если рыбной косточкой подавился ребенок в возрасте до 5 лет.

В тяжелых случаях при сильном травмировании костью гортани не исключено развитие небольшого кровотечения, сильная нестерпимая боль и ощущение нехватки воздуха. В этой ситуации помощь должна быть только квалифицированная, причем экстренная — лучше вызвать скорую помощь.

Народные средства

Что делать после того как вы оцените степень опасности ситуации, будет зависеть от состояния человека. При терпимой боли в горле стоит предположить, что кость застряла поверхностно, а потому можно попытаться решить проблему дома. Если вы видите эту кость, то есть она прикрепилась в верхних отделах на входе в гортань, можно попробовать аккуратно вытащить ее небольшим чистым пинцетом. Это непросто, поскольку пинцетом нельзя прикасаться к корню языка, чтобы не спровоцировать приступ рвоты.

Если кость попала глубоко, пинцетом туда в домашних условиях вы не дотянетесь, да и пытаться не стоит. Обычно такие кости при визуальной оценке не видно. В домашних условиях вы можете предложить пострадавшему что-то мягкое, например, банан. Маленькая кость, которая воткнулась лишь краешком, вполне может протолкнуться бананом вниз и без проблем пройти по пищеводу в желудок. Если банан не помог и острая колющая боль сохраняется, попробуйте выпить стакан воды.

Часто удалить косточку самому можно форсированным горловым выдохом. Для этого нужно набрать в легкие побольше воздуха и с силой выдохнуть его именно горлом.

При этом не стоит напрягать мышцы гортани, нужно задействовать по максимуму мышцы грудной клетки.

Есть и несколько нетрадиционных «рецептов», проверенных поколениями едоков в аналогичной ситуации.

Хлеб

Хлебный мякиш часто называют «подушечкой для иголок». Поверьте, не зря. Смочите хлебный мякиш в молоке, небольшой кусочек. Проглотите его, жевать не надо. При прохождении по гортани он поможет избавиться от надоедливой косточки. Для такого способа не подходят сухари, корки. Только мякиш свежего и мягкого хлеба.

Мед

Если нет аллергии на мед, можно проглотить пару ложек этого прекрасного целительного продукта. Вязкая структура меда, обволакивая гортань, с большой вероятностью поможет убрать мелкую кость. Дополнительно мед мягко дезинфицирует место травмирования: если косточка поцарапала слизистые, он предотвратит инфицирование благодаря своим противомикробным свойствам.

При аллергии на мед такой способ находится под запретом. Можно выбрать другие продукты с высокой вязкостью и липкостью, например, кусочки зефира.

Масло

Решить проблему поможет и растительное масло. Лучшим вариантом будет оливковое, но если его нет, подойдет и любое другое. Выпейте ложку масла.

Механическое извлечение

Достать кость в домашних условиях довольно сложно и в большинстве случаев невозможно технически. И только если косточка хорошо видна, можно попробовать ее вытянуть самостоятельно. Пинцет нужно продезинфицировать, также непременно светите себе фонариком, чтобы не действовать вслепую.

Если косточка у ребенка или взрослого, который подавился, после захвата пинцетом не поддается и не выходит, то не тяните, оставьте ее в покое и обратитесь к врачу. В противном случае возможны самые негативные последствия: в ранке может остаться обломок косточки и это непременно вызовет воспалительный процесс, вплоть до абсцесса, и тогда без помощи хирурга не обойтись.

Если косточка легко поддается, вынимайте ее не спеша, медленно, аккуратно. Место травмирования после извлечения кости обработайте антисептиком, адаптированным для применения на слизистых оболочках, например, «Хлоргексидином» или «Мирамистином».

Запрещенные действия

Очень часто люди сами усугубляют проблему неумелыми и принципиально неверными действиями в такой ситуации, а потому очень важно знать, чего делать категорически нельзя.

  • Не стоит слишком сильно, интенсивно, с напряжением гортани кашлять. Такие действия могут спровоцировать продвижение инородного тела в стенку пищевода, и это может оказаться смертельно.
  • Нельзя чихать или вызывать рвотный рефлекс.
  • Для извлечения кости не стоит применять вилку, зубочистку, зубную щетку, также нельзя пытаться вытащить застрявшую рыбную кость пальцами. Применение таких предметов может дополнительно травмировать гортань, загнать кость глубже.
  • Категорически запрещено массирование и растирание передней части шеи, горла. При притоке крови ткани становятся более рыхлыми, и косточка с немалой долей вероятности может углубиться.
  • Нельзя пытаться протолкнуть кость твердой пищей, например, кусочками черствого хлеба. Это может сильно травмировать гортань.
  • Нельзя глотать мед при склонности к аллергии, это может спровоцировать раздражение слизистых, першение и сильный кашель. При нем не исключено, что косточка выскочит, но на вдохе попадет в дыхательные пути, и это уже будет тяжелым осложнением.
  • Нельзя пытаться полоскать горло водой с добавленной в нее крупой. Такие рекомендации народная медицина дает часто, но врачи отлично знают, какими печальными могут быть последствия такого самостоятельного лечения.
  • Иногда встречаются советы использовать растопленный парафин от свечей. Но такой способ очень опасен, поскольку попадание горячего парафина в полость рта может стать причиной серьезных ожогов.
  • Еще одна популярная народная рекомендация — провести по пораженному месту пальцем, обернутым марлей, чтобы кость зацепилась. Это тоже относится к категории действий запрещенных: не исключено, что в горле останутся частицы марли или бинта, к тому же высок риск вызвать рвоту.

Советы врачей

Специалисты в области медицины предупреждают, что кость в горле может быть весьма и весьма опасной. Особенно тревожно, если подавился ребенок. Не пытайтесь оказывать ему помощь самостоятельно или применять народные средства, нужно сразу обратиться за помощью к врачу. Единственное, что допустимо сделать своими силами в домашних условиях, – дать ребенку немного воды комнатной температуры, которую ему нужно выпить небольшими глотками.

Если кости тонкие и мягкие, они редко причиняют существенный вред горлу. Основная же опасность твердых и острых костей кроется в вероятности травмирования слизистых оболочек и других тканей, ведь в этом случае весьма вероятно присоединение инфекции.

Снизить вероятность неприятных воспалительных осложнений можно, для этого следует прополоскать горло любым антисептическим раствором. Йод и зеленка для этой цели не пригодны, а вот «Ротокан» или «Хлорофиллипт» вполне сгодятся. Если их в домашней аптечке нет, можно заварить отвар ромашки или календулы. Горячей или холодной жидкостью горло полоскать нельзя, температура жидкости должна быть комнатной.

Если ребенок маленький и не умеет самостоятельно полоскать горло, родители могут воспользоваться любым разрешенным по возрасту спреем с антисептическим действием, например, «Тантум Верде».

После неприятного инцидента с рыбной костью, когда самое страшное уже останется позади, важно придерживаться щадящей диеты, которая будет способствовать более быстрому заживлению травмированной гортани: пища должна быть мягкой, не холодной и не горячей.

Важно исключить все острое, соленое, кислое, слишком сладкое, газированные напитки, сухари

На просторах интернета нередко встречается мнение, что если кость маленькая и не мешает дышать, лучше оставить ее в покое и со временем она непременно выйдет сама. Этого, скорее всего, не случится. А вот то, что действительно может произойти, если оставить ее горле на несколько дней, так это сильный воспалительный процесс, отечность, невозможность пить и принимать даже мягкую пищу.

Врачи настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением, если первые простые действия (стакан воды и кусочек банана) не привели к желаемому облегчению. Что же касается народных советов, вроде потянуть себя за мочку уха или смазать растительным маслом область вокруг заднего прохода, чтобы из горла вышла косточка от рыбы, вообще не выдерживают никакой критики и не имеют никакого логического объяснения.

О том, как правильно вытащить рыбную кость, смотрите в следующем видео.

Как понять что застряла кость в горле. Что делать если застряла косточка с рыбы в горле? Способы устранения рыбной кости

Любители рыбных блюд знают, как важно при приготовлении рыбы удалять из нее все косточки. Застрявшая в горле даже маленькая косточка – явление неприятное и даже опасное. А уж если она застряла у ребенка – паника родителей понятна. Что делать в этой ситуации и как вытащить кость из горла в домашних условиях?

Как вытащить кость из горла?

Чем опасна застрявшая в горле рыбная косточка?

Рыбные кости – очень тонкие, довольно гибкие, но прочные и необычайно острые. Когда кость проникает в горло, она может вонзиться в слизистую острым концом, как иголка в игольную подушечку. Боль можно ощутить сразу, а можно только тогда, когда кость задевается проходящей через гортань пищей.

Из-за размеров кость бывает трудно обнаружить при визуальном осмотре. Иногда с костью в горле люди живут неделями и месяцами, даже не подозревая, что что-то не так. Правда, многие жалуются на першение и дискомфорт при глотании. Если кость застревает в области миндалин или неба, где много нервных окончаний, инородное тело сложно не заметить: боль беспокоит практически непрерывно. Кроме того, может появиться отек слизистой, рвота, повышение температуры. Длительное нахождение кости в гортани может стать причиной медиастенита (нагноения), тогда без хирургического вмешательства не обойтись.

Перед тем как вытащить рыбную кость из горла самостоятельно, стоит вспомнить, какой примерно величины была она, тогда станет понятно, получится ли ее извлечь: как правило, очень мелкие косточки без помощи отоларинголога вынуть удается нечасто.

Как вытащить кость из горла: несколько эффективных народных методов

Что можно использовать, чтобы протолкнуть кость в пищевод?

1. Продукты вязкой консистенции: манка, картофельное пюре, густой йогурт, кефир.

2. Корочку ржаного хлеба (стараться не разжевывать).

3. Жидкий мед.

Проскользнув в пищевод, кость рыбы не нанесет большого вреда. Не исключено, что слизистая оцарапается, однако бояться, будто кость застрянет в пищеводе, не стоит. Желудочный сок отлично переварит эту рыбную «неприятность», а потому и на аппендикс проглоченный фрагмент рыбного скелета негативного влияния не окажет. Такие методы помогают от небольших застрявших неглубоко костей. Но, например, за миндалиной «спрятавшуюся» косточку так не удалить!

Кроме «пищевых» методов проталкивания кости можно использовать и механические способы извлечения. Например, пинцет. Прежде чем воспользоваться пинцетом, его стоит продезинфицировать спиртом либо обработать кипятком. Однако такой способ сработает, когда косточка находится высоко и ее видно.

Ситуацию исправить может рвота, вызванная специально. Однако такой метод срабатывает далеко не всегда.

Сложно представить себе более неприятную ситуацию, чем поперхнуться рыбьей косточкой, наслаждаясь ужином.

Если вы сталкивались с такой проблемой, то знаете, что это действительно неприятное ощущение!

В конце концов, когда вы готовитесь к ужину, последнее, что вы хотите испытать, это боль и дискомфорт.

Однако люди, которые любят рыбу, должны быть готовы к таким неприятностям. К сожалению, даже самый лучший шеф-повар в мире может пропустить мелкую косточку.

Встреча с косточками в рыбе неприятна, но еще хуже она становится, когда одна из них застревает в вашем горле.

Как рыбные кости застревают в горле?

Что же подразумевается под застрявшей в горле костью?

Множество рыб полны маленьких костей, удаление которых та еще задача.

Некоторые пресноводные рыбы, такие как форель и лосось, особенно трудно филетировать. Ряд ресторанов и вовсе подают рыбу целиком.

Излишне говорить, что это настоящее минное поле в вашем ужине.

Если вы проглотите не тот кусочек и не заметите небольшую косточку, вы можете столкнуться с ее застреванием в горле, что может быть неприятным и болезненным опытом.

Как рыбная кость ощущается в горле?

Если вы никогда не сталкивались с костью, застрявшей в горле, знайте, это похоже на неприятное скребущее ощущение, как при ОРВИ. При этом болезненность проявляется не всегда.

Обычно застрявшая рыбная кость не опасна, но вы можете запаниковать, думая, что вам нечем дышать.

Ваше горло может немного опухнуть вокруг кости, что добавит неприятных ощущений. В некоторых случаях горло может немного кровоточить, если вы его поцарапали.

Как удалить кость из горла?

№ 1: Покашляйте

Ваш первый инстинкт – кашлять, и вы должны следовать ему.

Кашель – это защитная реакция тела, вне зависимости от того, с чем вы столкнулись.

Часто, тяжелый кашель в течение нескольких минут будет достаточным, чтобы выбить кость из горла.

Если все прошло успешно, просто выбросьте кость и дайте горлу отдохнуть.

Если это не работает, воспользуйтесь другими советами.

№ 2: Выпейте оливковое масло

Если вы не можете выкашлять кость, пришло время обратиться к дополнительным способам.

Оливковое масло является отличным решением, потому что выполняет роль смазки.

Масло не будет растворяться в слюне и пищеварительных соках, как вода, поэтому стоит использовать его.

Масло сделает кость скользкой, она сможет пройти в желудок.

№ 3: Проглотите зефир

Многие люди пользуются этим методом, уверяя, что он самый действенный.

Съешьте большую зефирку.

Немного пожуйте ее, прежде чем проглотить.

Липкий десерт захватит вместе с собой кость и отправит ее в желудок.

№ 4: Уксус в помощь

Многие считают, что такое решение позволяет удалить кость, за счет ее растворения.

Рыбные кости обычно довольно тонкие и хрупкие, а уксус – это кислота, поэтому идея заключается в том, что уксус поможет ускорить процесс, который бы выполнили желудочные кислоты, растворяя кость в горле.

Основным недостатком этого метода является то, что растворение может занять много времени.

№ 5: Вымоченный в теплой воде хлеб

Метод с хлебом напоминает зефирный.

Возьмите кусочек хлеба. Для вымачивания подойдет теплая вода или молоко.

Проглотите хлеб, слегка его пожевав.

Грубая текстура хлеба и липкость, появившаяся за счет вымачивания в молоке или воде, помогут зацепить кость, где бы она ни находилась, и отправить ее в желудок.

№ 6: Обратитесь к врачу

Если все пять способов оказались бесполезны, пора обратиться за квалифицированной помощью.

Обычно удаление – процесс быстрый, не предполагающий боли, хотя в очень редких случаях приходится выполнять операцию. Совсем редко повреждение рыбной костью может угрожать жизни.

Обращение за неотложной помощью обязательно, если кровотечение серьезное (более чем капля), присутствует сильная боль, колотая рана или проблемы с дыханием.

Любому, кто поперхнулся рыбной костью и не может дышать, необходимо вызвать скорую помощь.

А у вас есть какой-то проверенный способ удаления рыбной кости из горла?

Статья подготовлена по материалам www.littlethings.com.

Инородное тело в горле – состояние, зачастую требующее неотложной помощи, особенно если есть сильная боль, кашель, позывы на рвоту или удушье.

Одной из причин подобных симптомов может стать застрявшая кость в горле от рыбы. Как можно достать ее с помощью рекомендованных официальной медициной и народных методов, мы расскажем в нашей статье.

Симптоматика

Если есть рыбу неаккуратно или пропустить кусочек с мелкой острой косточкой, то она вполне может застрять в горле. Симптомы при этом будут довольно четкие и понятные, позволят сразу сказать, в чем причина:

  • Внезапно возникшая боль в горле, усиливающаяся при глотании;
  • Чувство инородного тела;
  • Слюнотечение, возможны рвотные позывы и кашель;
  • Рвота с примесью крови;
  • Затрудненное глотание.

Если застряла довольно мелкая рыбная косточка, человека может беспокоить только дискомфорт при глотании, першение, покашливание, что можно весьма легко спутать с начинающимся инфекционным процессом в дыхательных путях.

Но симптомы хоть и похожи, отличить кость, которая застряла в глотке, от ОРЗ очень легко.

Если контактов с больными людьми или переохлаждения не было, нет насморка, озноба, головной боли, то это мало похоже на респираторную инфекцию. А если накануне человек употреблял в пищу рыбное блюдо, так и сомневаться не нужно – симптомы вызвала косточка в горле.

Застрявшую косточку извлечь нужно обязательно, ничего там не рассосется и не сгниет самостоятельно.

Оставленная кость может вызвать локальное гнойное воспаление, а опустившись ниже в пищевод и закрепившись там – симптомы эзофагита. Тогда дополнительно появится загрудинная боль, рвота с примесью ярко-алой крови, повышение температуры тела, ухудшение общего состояния.

В случае, когда человек все же довел себя до такого состояния, медлить с обращением за медицинской помощью и дальше, пробуя делать что-либо самостоятельно, смертельно опасно. Очень тревожным симптомом является быстрое развитие отека и удушье.

При любых проблемах с дыханием, даже если перед этим просто застряла в гортане кость, следует срочно обращаться к врачу.

Как убрать рыбную кость?

Чтобы знать, как вытащить кость, сначала нужно определиться с ее размером и тем, как глубоко она застряла.

Если при осмотре инородное тело в горле видно невооруженным глазом, его можно попробовать достать самостоятельно.

Делать это можно и самому, но лучше попросить о помощи другого человека. Пострадавшего лучше усадить, попросить широко раскрыть рот. Осторожно пинцетом нужно захватить кость и вытащить ее.

Если у пострадавшего возникает рвотный рефлекс, можно использовать местное анальгезирующее средство перед тем, как пытаться вынуть косточку. Когда инородное тело удастся вытащить, нужно будет несколько дней после делать полоскания для скорейшего восстановления слизистой оболочки, а также есть только щадящую пищу для предотвращения повторной травматизации глотки.

Глубоко расположенные, не видные при осмотре горла, мелкие или множественные косточки лучше самостоятельно не извлекать. Оптимально в первые часы обратиться к врачу, пока не развился отек и вытащить кость специалисту не составит труда.

Визит к доктору нужен и тогда, когда вынуть инородное тело вроде бы удалось, но боль при глотании не проходит в течение нескольких дней.

Возможно, рыбная кость надломилась, и ее кусочек остался в мягких тканях глотки, гортани, верхних отделов пищевода. Если ее оставить там, будет развиваться воспаление с образованием полости, заполненной гноем, появятся симптомы общей интоксикации.

Проблема застрявшей кости в горле ребенка

Данная проблема может возникнуть у детей, когда взрослые недостаточно внимательно проверяют приготовленный кусок рыбы на наличие костей, предпочитают давать речную рыбу детям вместо морской, и целый кусок вместо перемолотой котлеты. Чтобы помочь ребенку, делают все то же, что взрослому.

Сложность ситуации в том, что маленький ребенок может вообще словесно не жаловаться на боль, а выражать чувства только криком, при этом категорически отказываясь открыть рот для осмотра глотки.

Поэтому при подозрении на наличие в горле инородного предмета именно у детей, приходится чаще обращаться к врачу.

Народные методы извлечения рыбной кости

У народной медицины свои ответы на вопрос, что делать, если застряла косточка. Предлагается протолкнуть ее дальше в пищевод, проглотив кусок хлеба, выпив кефира или йогурта.

Данный метод может помочь, но он не гарантирует того, что косточки не застрянут по пути в стенках пищевода и не вызовут повреждения слизистой и воспаления там.

В другом совете предлагается для извлечения кости использовать горячий воск или парафин, что может быть очень опасно, поскольку есть возможность дополнительно получить ожог слизистой.

Царапанье слизистой ложкой, зубной щеткой, вызывание рвотного рефлекса также относятся к методам помощи с сомнительной эффективностью.

Ситуация, когда инородное тело застревает в горле во время еды, достаточно распространённая. Наиболее часто в качестве застрявшего предмета выступают пищевые продукты, недостаточно пережёванные или плохо смоченные слюной, косточки от рыбы или курицы, шелуха от семечек, фруктовые косточки. У малышей в возрасте до трёх лет, имеющих привычку всё пробовать на вкус, в горле может застрять какой угодно предмет, который они с исследовательской целью положили себе в рот. Что можно предпринять в такой ситуации самостоятельно, а когда срочно требуется медицинская помощь?

Причины застревания посторонних предметов в горле

Существует большое многообразие причин, в результате которых косточки от курицы или рыбных продуктов, шелуха от семечек, таблетки, фруктовые косточки способны застрять в горле:

  • еда на ходу, второпях;
  • недостаточно тщательное пережёвывание пищи;
  • попытка проглатывания целиком больших кусков;
  • беседа или смех во время застолья.

Куриные или рыбные косточки своими острыми концами способны проткнуть слизистую оболочку горла и застрять в ней. При этом в абсолютном большинстве случаев локализацией застрявших косточек являются миндалины, имеющие рыхлую структуру. Человек может подавиться таблеткой, когда в аннотации к ней рекомендуется принимать лекарство целиком, не разжёвывая, а под рукой нет воды, чтобы её запить.

У детей причиной попадания в горло и застревания в нём косточек чаще всего является невнимание родителей, пытающихся накормить своих чад вкусной и питательной рыбой, но не заметивших в процессе приготовления мелких костей. Достаточно часто дети пытаются съесть семена подсолнуха, иногда вместе с шелухой, и давятся ими. Особенно опасным является попадание подобных предметов в верхние дыхательные пути, в результате чего может наступить удушье.

Попадание в верхние дыхательные пути косточек от фруктов, семечек и шелухи от них может послужить причиной удушья у ребёнка

Симптомы и возможные последствия

В ситуациях, когда инородный предмет застревает в горле, чаще всего на первый план выступают:

  • чувство дискомфорта в полости рта;
  • ощущение першения в горле;
  • невозможность сделать глотательное движение из-за выраженного болевого синдрома;
  • усиление слюноотделения.

При застревании в горле предмета с острыми краями вроде косточки от рыбы или курицы возможно ранение слизистой, болевой синдром при этом довольно интенсивный, усиливающийся при глотании или попытке изменить положение застрявшей косточки, иногда возможно незначительное кровотечение. Когда острый предмет находится в слизистой полости рта достаточно долго, это может привести к развитию воспалительного процесса:

  • покраснения;
  • припухлости;
  • отёчности в месте его внедрения;
  • местного нагноения – микроабсцесса.

В ситуации, когда инородное тело (куриная кожица, шелуха от семечек, фруктовая косточка) попадает в верхние дыхательные пути, на первое место выступает непрекращающийся , на фоне которого появляется покраснение лица, слезотечение, может возникнуть рвота. Данная ситуация чрезвычайно опасна риском развития удушья, поэтому требует принятия незамедлительных действий.


Попадание инородного тела в верхние дыхательные пути чрезвычайно опасно, поскольку может развиться удушье

Неотложная помощь при возникновении проблем с дыханием вследствие попадания в горло инородного тела

Если речь идёт о взрослом человеке, то в большинстве ситуаций инородное тело попадает в дыхательные пути во время принятия пищи, особенно когда пострадавший ест быстро, большими кусками, разговаривает или смеётся во время еды. Основным признаком является внезапная остановка разговора или смеха, возникновение сильнейшего кашля, при котором пострадавший хватается двумя руками за горло. Человек широко открывает рот, хватает им воздух, однако не в состоянии сделать вдох. Лицо сначала краснеет, затем постепенно бледнеет, вокруг рта появляется синюшность. Здесь счёт идёт буквально на секунды, при неоказании помощи человек может погибнуть от гипоксии – недостатка кислорода. В подобной ситуации, если человек не может откашляться самостоятельно, рекомендуется применить по отношению к нему приём Геймлиха:

  1. Необходимо встать позади пострадавшего, охватить его туловище двумя руками, сжать правый кулак и накрыть его ладонью левой руки.
  2. После этого необходимо произвести движение соединёнными кулаками вверх и на себя. Если инородное тело покинуло дыхательные пути, дыхание восстанавливается.
  3. Если этого не произошло, движения сжатыми кистями рук вверх и на себя необходимо повторять до тех пор, пока посторонний предмет не покинет дыхательные пути, или человек не потеряет сознание. В таком случае необходимо переходить к сердечно-лёгочной реанимации, предоставив это дело профессионалам.

Если инородное тело попало в дыхательные пути и человек не может откашляться самостоятельно, необходимо применить приём Геймлиха

Видео: первая помощь подавившемуся человеку

Можно ли извлечь инородное тело из горла самостоятельно в домашних условиях

Удалить застрявший предмет из горла самостоятельно можно только в тех случаях, если он небольшой и не имеет острых краёв, способных поранить слизистую. Шарообразные предметы типа горошины можно извлечь, попросив пострадавшего интенсивно прокашляться. Если этот метод не помогает, необходимо перегнуть пострадавшего через спинку стула или положить его животом на собственное колено головой вниз, совершая при этом удары раскрытой ладонью между лопатками.

В случае если речь идёт о маленьком ребёнке, необходимо действовать так:

  1. Положить его животом на левое предплечье, чтобы голова находилась ниже туловища.
  2. Зафиксировать пальцами левой руки нижнюю челюсть в открытом положении.
  3. Раскрытой ладонью правой руки постучать между лопатками.

Округлый предмет имеет свойство как легко закатываться, так и выкатываться из горла.


Ребёнка необходимо уложить на предплечье головой вниз и постучать раскрытой ладонью между лопатками

Видео: как спасти самого себя

Если речь идёт о застрявшей косточке, то удалять её самостоятельно можно только тогда, когда она внедрилась неглубоко, имеет свободный край, достаточный для того, чтобы ухватить его пинцетом, и находится не слишком далеко от входа в ротовую полость. При этом всегда существует риск того, что косточка может сломаться, и тогда всё равно придётся обращаться за медицинской помощью к врачу .

Если застрявший предмет совсем небольшой, и его не удаётся даже рассмотреть, можно обмотать палец несколькими слоями бинта и осторожно круговыми движениями пройтись по дужкам миндалин, мелкая кость при этом должна зацепиться за бинт.

Многие источники рекомендуют проталкивать застрявшую кость при помощи жевания корочки чёрного хлеба, однако специалисты обращают внимание на то, что в ряде случаев в результате этой процедуры косточка может опуститься ещё ниже, поранить другие участки слизистой, и достать её при этом будет сложнее.

Не стоит заниматься самолечением, когда косточка застряла в горле у ребёнка, в подобной ситуации необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью к профессионалам.

Из иных народных рецептов извлечения застрявшего в глотке инородного тела можно отметить следующие:

  • употребление в пищу продуктов мягкой консистенции – густых йогуртов, манной или овсяной каши, пюре из картофеля, которые способны увлечь за собой застрявшую семечку или косточку в пищевод, обволакивая её и предупреждая этим повреждение стенок;
  • применение внутрь столовой ложки любого растительного масла или жидкого мёда;
  • приём стакана очень горячего чая, при этом согретая слизистая размягчается, и застрявший предмет может из неё выйти.

Наверное, вряд ли найдётся человек, который при поедании рыбы никогда бы не давился косточками. Из собственного опыта знаю, что в речной рыбе много очень мелких и острых косточек, которые легко застревают в горле. Однако благодаря своей тонкости и гибкости они больше приводят к ощущению дискомфорта в ротовой полости, чем способны причинить существенный вред здоровью. Именно в отношении таких вот мелких и гибких костей хорошо применимо правило «хлебной корки», которая, как ёршиком, очищает горло от застрявших в нём частей рыбного скелета.

Как правильно вытащить кость из десны

Для начала необходимо точно установить локализацию застрявшей кости, для чего следует встать перед зеркалом и посветить себе фонариком. Если кость застряла неглубоко, можно попробовать достать её самостоятельно при помощи пинцета, обработанного антисептиком (спиртовым раствором). Движения должны быть осторожные и аккуратные, чтобы кость не обломилась. Следует помнить, что при этой манипуляции возможно появление рвотного рефлекса.

Если процедура прошла удачно, и кость оказалась извлечённой, необходимо с целью предупреждения развития инфекции прополоскать рот антисептическим раствором, в качестве которого можно использовать фурацилин, настой ромашки или календулы. На протяжении нескольких дней рекомендуется соблюдать диету, отдавая предпочтение жидкой пище и продуктам, имеющим мягкую консистенцию:

  • кашам;
  • супам;
  • картофельному пюре.

Следует избегать острых и кислых продуктов, газированных напитков для предупреждения раздражения слизистой.

Видео: действия при застревании в горле косточки от рыбы

Что противопоказано делать при застревании инородного тела в глотке

Чаще всего, когда человек поперхнулся, чем-то подавился, окружающие кидаются ему на помощь и начинают интенсивно стучать по спине. Делать этого не рекомендуется, поскольку существует большая вероятность того, что инородное тело проникнет ещё глубже. По той же причине специалисты не рекомендуют запивать застрявший предмет с острыми краями водой, поскольку с током жидкости кость или другой острый предмет способны проникнуть уже в пищевод и застрять там, а то и привести к перфорации его стенок.

Не следует предпринимать попытки достать кость при помощи пальцев – так можно загнать её ещё глубже. Также врачи не рекомендуют использовать для извлечения инородных тел щётку для чистки зубов, вилку или, например, зубочистку. Категорически нельзя проводить наружный массаж горла, это будет только способствовать усилению травматизации тканей.

Врачебная помощь при застревании инородного тела в глотке

Косточку от рыбы или курицы можно удалить самому, только когда они обладают небольшими размерами и застряли неглубоко, во всех других ситуациях следует обращаться к врачу. Чаще всего вопросами удаления посторонних предметов, застрявших в глотке, занимается отоларинголог, или ЛОР-врач. После осмотра глотки, используя специальные инструменты, он может захватить инородное тело и удалить его. Иногда эту операцию проводят под местным обезболиванием, детям может понадобиться даже общий наркоз. В ряде ситуаций, когда посторонний предмет расположен достаточно глубоко, специалист может применить фарингоскопию (метод визуального исследования глотки при помощи специального зеркала).


При обращении к врачу он устанавливает локализацию застрявшего в глотке инородного тела при помощи фарингоскопии

Если же косточка или инородное тело уже опустились в пищевод или находятся в гортаноглотке, установить его локализацию поможет эндоскопическое исследование, с использованием же эндоскопа врач может провести и последующее удаление постороннего предмета. Иногда может быть показано проведение оперативного вмешательства.

Если застряла косточка от рыбы, вы почувствуете неприятное покалывание в горле. Это чревато нагноением гортани, поэтому необходимо знать, что делать в домашних условиях. Мы изучим все возможные методы, а также обсудим, какую опасность представляет наличие инородного тела в мягких тканях.

Застряла косточка от рыбы в горле – чем это опасно?

1. В процессе трапезы нельзя смеяться или общаться, не прожевав еду. Кость в горле вызывает покалывание, жжение и тяжёлое дыхание. Перед тем как избавиться от неё, изучите, к чему приводит самостоятельное извлечение постороннего тела в домашних условиях.

2. Как правило, косточка остаётся в зоне боковых валиков, миндалин либо языка. При неправильно проведённых манипуляциях посторонний предмет застревает и способствует раздражению мягких тканей.

3. Крайне редко, но такое всё же случается, косточка способствует появлению проблем с дыханием. Она может вызвать удушье, отёчность или сильнейшие спазмы.

4. Если кость продвинется к пищеводу, то появляется риск эзофагита. Симптоматикой болезни можно считать повышение температуры, болезненность при глотании, рвоту с кровяными выделениями, обильное слюноотделение, неприятное сдавливание за грудью.

5. Когда у человека застряла косточка от рыбы в горле и появляются эти признаки, оттягивать поход к ЛОРу нельзя. Специалист знает, что делать. У него имеются все инструменты, которых нет у вас в домашних условиях, для безопасного удаления инородного тела.

6. При отказе от своевременного вмешательства врача вы рискуете столкнуться с гнойными процессами, которые приведут к усиленному выбросу токсинов в кровь. При запущенной стадии без хирургической операции не обойтись, чтобы предупредить летальный исход.

Первая помощь, если застряла кость в горле

До момента похода к доктору необходимо сделать всё возможное, чтобы снять неприятную симптоматику и облегчить самочувствие пострадавшего.

1. Определите локацию кости. С этой целью воспользуйтесь помощью постороннего или зеркалом и вооружитесь фонариком. Просветите ротовую полость, осмотрите глотку.

2. Если вы видите предмет, приготовьте обработанный перекисью пинцет и попробуйте подцепить косточку. Будьте осторожны, поскольку малейшая ошибка протолкнёт её ещё глубже.

3. Нельзя пытаться достать инородное тело пальцами. При неаккуратных движениях вы пораните мягкие ткани. Также возможна рвота. Что касается детей, не предпринимайте самостоятельных действий, ведите чадо к доктору.

Способы извлечь застрявшую кость в горле

Если застряла косточка от рыбы, определите её местоположение в горле и поймите, что делать. Подбирать подходящий метод в домашних условиях необходимо с учётом локации.

№1. Мягкая пища

Чтобы свести вероятность травмирования слизистых к минимуму и продвинуть кость в желудок для успешного переваривания, нужно заключить её в «кокон». Пища с обволакивающим эффектом, такая как творог в баночках или не питьевой йогурт, могут справиться с задачей. Как вариант, скушайте густое пюре, размятый банан, пастилу или зефир.

№2. Хлебный мякиш

Старинный метод, которым пользуются все без исключения. Берите хлеб не сегодняшний, а вчерашний. Мягкая часть должна послужить своеобразной «подушкой», в которую вонзится кость. Оторвите кусочек и проглотите целиком. Если сразу не поможет, повторите.

№3. Напитки

Если кость увязла в мягких тканях не глубоко, тогда можно попытаться смыть её. С этой целью потребляются любые густые напитки: кисель, питьевой йогурт, ряженка, домашний кефир, плотный сок с мякотью.

№4. Мёд и масло

Если застряла косточка от рыбы в горле, не паникуйте. Что делать: выпейте небольшое количество масла. Это позволит продвинуть кость дальше. В качестве альтернативы в домашних условиях смочите хлебную мякоть в смеси жидкого мёда и оливкового масла. Компоненты смешиваются в равном количестве. Съешьте кусочек хлеба.

№5. Парафин

Вариант не является самым безопасным, применять его нужно с особой осторожностью. Им можно пользоваться, если кость видно, и она сидит неглубоко. Воспользуйтесь длинной свечой и подожгите фитиль. Вокруг него должен собраться парафин. Потушите свечу и осторожно введите в горло. Мягким концом нужно зацепить косточку. Подождите немного, чтобы парафин застыл. Достаньте свечу.

№6. Марлевая ткань

Когда застряла кость в горле от рыбы, воспользуйтесь хитрым методом. Что делать: оберните палец небольшим отрезком марли. Проведите по тому месту, где застряла косточка. Она должна зацепиться за ткань. Аккуратно вытащите палец.

Чего делать нельзя, когда застряла кость в горле

1. Если застряла косточка от рыбы в горле, не суйте пальцы, зубочистку и пр. Вы должны чётко понимать, что делать, потому что подобные действия в домашних условиях только усугубят положение.

2. Некоторые рекомендуют спровоцировать чихание с помощью резкого аромата. Однако при мышечных сокращениях гортани кость может не только вылезти наружу, но и проникнуть ещё глубже. Такие действия чреваты перекрытием дыхания.

3. Запрещается всячески напрягать мышцы горла посредством кашля и подобных действий. Если кость попадёт в пищевод, могут возникнуть более серьёзные проблемы.

4. Не пытайтесь вставлять в гортань различные инструменты для устранения проблемы. Подручные средства могут повредить слизистую или провалиться в пищевод.

5. Забудьте о массаже повреждённой области горла снаружи. Кость способна спровоцировать развитие инфекции, слизистая может загноиться.

Действия после извлечения косточки

1. Если получилось вытащить её, обязательно сделайте раствор для полоскания. Воспользуйтесь любой аптечной настойкой на основе коры дуба, ромашки и пр. Прополоскайте горло тёплым раствором.

2. Затем процедура повторяется, только уже хлоргексидином. Средство обладает противовоспалительным и обеззараживающим воздействием. Приобретайте раствор не на спирту, его разбавлять водой не нужно.

3. Старайтесь кушать мягкую пищу. На слизистой всё равно останется небольшая ранка. Несколько дней отдавайте предпочтение йогуртам и бульонам.

Что делать, если кость осталась в горле

1. Когда косточка от рыбы застряла в горле, подумайте, что делать. Самым правильным решением в домашних условиях будет не оставлять всё, как есть. Предмет станет причиной возникновения серьёзных проблем.

2. Сразу звоните в скорую и объясните ситуацию. В качестве альтернативы езжайте в больницу. Для специалиста подобные задачи – привычное дело. Он вам поможет.

При самостоятельном извлечении кости нужно помнить про последовательность действий. Если вы сомневаетесь или боитесь себе навредить, тогда не рискуйте, идите к доктору. Когда инородный предмет хорошо просматривается, воспользуйтесь народными методами.

Застряла косточка в горле от рыбы что делать

Рыба – неотъемлемая часть человеческого рациона. Она способна отлично насытить важными минералами и аминокислотами, которых практически не получить из овощей или мяса. Однако есть в обитателях вод один недостаток – мелкие и очень острые кости. Достаточно пары секунд, чтобы случайно проглотить небольшую косточку, а она своим острием буквально вонзается в миндалины горла. Дышать это конечно не мешает, но доставляет большой дискомфорт. Как поступить в такой ситуации и облегчить свои страдания?

Как будет проявляться застрявшая в горле кость?

Одно дело, когда кость плотная, и вы уверены, что она находится в горле, но бывает и так, что остается неуверенность. Дискомфорт вроде бы есть, но остается надежда, что кость все же удалось сглотнуть. Так бывает чаще при потреблении мелкокостных морских или речных  рыб. Происходит это потому, что кость царапает мягкие стенки миндалин.

Если это просто царапина, то будет достаточно прополоскать горло теплой водой или ромашковым настоем и уже через какое-то время дискомфорт уйдет. А вот оставшаяся кость заставит симптоматику активно нарастать:

  • резкая боль, особенно при глотании;
  • кашлевые позывы, иногда рвотные;
  • ощущение жжения в горле;
  • иногда небольшая температура (особенно когда кость проходит немного ниже миндалин).

В таких случаях не стоит медлить и лучше обратиться к врачу. Если с проблемой столкнулся ребенок, то заниматься самолечением вообще не рекомендуют.

Что делать если кость видно?

Необходимо вооружится фонариком и внимательно посмотреть на миндалины. Если кость «сидит» совсем близко, то можно воспользоваться обычным пинцетом, чтобы осторожно подцепить ее и вынуть. Также сможет помочь бинт, намотанный на пальце. При этом давить на миндалины нельзя, нужно лишь осторожно провести тканью рядом с костью. Чаще всего кость цепляется за ворс и вытаскивается, не нанося вреда.

Также разрешено прибегать к народным методам:

  • хлебный мякиш – его нужно тщательно разжевать и проглотить, также приветствуется его смешение с медом или растительным маслом;
  • кисло-молочные, мягкие продукты – это может стать йогурт, детский творожок, мякоть банана, зефир, овощное или фруктовое пюре – все они могут подцепить кость и протолкнуть по пищеводу;
  • смузи – мягкие густые напитки действуют аналогично предыдущим продуктам.

Помните, что все эти методы подействуют только, когда речь идет о мелкой гибкой косточке, которая находится практически на поверхности видимой слизистой горла. Если вы кушали рыбу с плотными мощными костями или чувствуете, что косточка сидит глубоко – не рискуйте. Вы можете протолкнуть ее дальше и перекрыть дыхательные пути или обломать косточку и вызвать местное воспаление от точечного до разлитого.

Какие методы строго запрещены?

При застревании кости нельзя совать в горло руки, посторонние предметы (зубочистки, зубные щетки и пр.). Все это, мало того что может спровоцировать облом кости, но и поспособствует образованию новых трав.

Кроме того, нужно стараться не напрягать мышцы горла. Чихание, кашель только усугубят положение. Старайтесь свести на нет эти позывы и тем более не вызывайте их искусственно, как советует некоторая литература.

Помочь может только тоненький пинцет и тот перед использованием нужно продезинфицировать. Если его нет, никакие другие инструменты совать в горло не стоит. Также рекомендовано отложить идеи массажа области гортани. Активный кровоток в пораженной области только ускорит процесс присоединения инфекции.

Что будет делать доктор?

Не нужно бояться медицинских специалистов. Процедура изъятия инородного предмета не будет столь страшной или болезненной. В самых простых случаях достаточно 2-3 минут, чтобы доктор под струей света обнаружил кость и тончайшими инструментами извлек ее.

Когда кость зашла плотно или у человека слишком высокий порог рвотного рефлекса будет предложена местная анестезия. Обычно используют препараты на лидокаине, но при индивидуальной непереносимости могут быть предложены иные местные анестетики. Если имеется аллергия на анестезию или другие лекарственные препараты, то всегда стоит об этом сообщить доктору.

В слишком серьезных случаях, когда кость проникла в нижние отделы гортани или пищевод, извлекают ее под контролем инструментального оборудования и местной анестезией. Обычно это не занимает более 30-60 минут. Но в таком случае, может быть предложена недлительная госпитализация.

Что делать после извлечения кости?

Если все обошлось и вам удалось извлечь кость самостоятельно, то понадобится придерживаться кое-каких ограничений. Первые сутки необходима мягкая щадящая диета – говорим «нет» жесткой, острой, горячей, алкогольсодержащей, слишком соленой пище.

Для профилактики инфицирования необходимы полоскания с:

  • раствором ромашки;
  • фурацилином;
  • хлоргекседином (не спиртовым).

Уже через пару дней любые упоминания о неприятном инциденте исчезнут, и можно будет вернуться к обычному образу жизни и питанию.

Если вы сомневаетесь в действенности народных способов или боитесь нанести себе вред, то сразу после случившегося отправляйтесь к врачу. Даже если факт наличия кости не подтвердится, то вам будут даны рекомендации по заживлению царапины от ее острия.

что делать в первую очередь, традиционные способы, народные способы и советы

Если рыбная кость застряла в горле, как достать ее? Что делать? Какие действия не стоит предпринимать? Об этом далее в статье.

Многие люди начинают испытывать приступ паники, когда проглотят рыбную кость. Негативное воздействие на организм зависит от ее размера. Если она очень большая и не сможет пройти через горло, человек может задохнуться. Поэтому понадобится медицинская помощь для удаления. Поскольку кость заблокирует гортань. Ее можно вытащить либо хирургическим путем, либо протолкнуть вниз по горлу, пока она не будет изъята.

При проглатывании кости, если она проходит через горло, ее можно переварить. В некоторых случаях она временно может застревать в кишечнике, в конце концов, будет выведена из организма с калом. Человек чувствует тяжесть. Потому что кость не переваривается. Из-за чего болезненно проходит процесс дефекации. Если кость застревает во время процесса пищеварения, либо в желудке, либо в тонком кишечнике, вызывая дискомфорт, желательно обратиться за медицинской помощью. Так как может даже потребоваться хирургическое вмешательство.

Первая помощь

Как удалить рыбную кость, застрявшую в горле? Сейчас разберемся. Если есть подозрение, что произошло подобное, то рекомендуется немедленно прекратить есть. Когда человек продолжает есть твердую пищу, то это ухудшает ситуацию, толкая кость глубже в горло. В результате чего это затрудняет ее удаление.

Как лучше действовать, если рыбная кость застряла в горле? Что делать? Лучше всего выпить стакан воды или сока. В случае необходимости обратиться за медицинской помощью. В большинстве случаев, кости выходят из горла самостоятельно, пока человек пьет много воды.

Что может произойти в организме?

Что будет происходить в организме, если застрянет рыбная кость в горле или пищеводе?

  1. Перфорация пищевода. В результате чего слюна и пища просачиваются в шею или грудную полость. Это может привести к серьезным проблемам.
  2. Рыбная кость может ранить кровеносные сосуды (например, аорту, крупную артерию в организме). Были случаи, когда пациенты умирали от кровотечения.
  3. Это может также вызвать опасные для жизни инфекции тканей грудной клетки (воспаление тканей в середине грудной клетки). Могут образовываться грыжи шеи или сундуков, которые представляют собой гнойники.

Если рыбная кость попала в кишечник, то что может произойти в организме?

  1. Перфорация тканей кишечника.
  2. Может начаться воспаление.

Как удалить?

Рыбная кость застряла глубоко в горле так, что конец ее больше не может быть замечен. Самый простой способ удалить такую рыбную кость – открыть рот и посмотреть на свое горло в зеркале. Возможно, придется прижать язык вниз, прежде чем смотреть. Это делается, чтобы увидеть, где именно находится кость. Если видно кость, то лучше не пытаться ее проглотить. Если она все еще высоко поднята на горле, то более вероятно, что врач сможет ее удалить. При глотании это может вызвать болевые ощущения в области пищевода.

Как быть, если рыбная кость застряла в горле? Что делать? Хороший вариант – побольше поесть, чтобы проходить рыбной кости стало легче. Речь идет о большом количестве хлеба, овсянки и других продуктов, содержащих значительное количество клетчатки. Это облегчает проход рыбной кости через пищеварительный канал. Также можно потреблять много воды для дальнейшего облегчения прохождения.

Банан

Задумываясь о том, как убрать рыбную кость, застрявшую в горле, помните, что сначала нужно покашлять. Таким образом можно выбить кость. Если не сработает, можно попробовать несколько других методов удаления, которые рассмотрим далее.

Если застряла рыбная кость в горле, то стоит откусить кусок очищенного банана, но не жевать. Держать во рту, в течение, как минимум, минуты, чтобы правильно его увлажнить, а затем проглотить целиком. Далее необходимо приготовить стакан воды. Идея в том, что банан будет достаточно скользким, чтобы пройти через горло, но достаточно большим, чтобы вытеснить кость, застрявшую там.

Вареный рис

Как лучше поступить, если рыбная кость застряла в горле? Что делать? Нужно сварить немного риса, пока он не станет мягким. Немного охлаждают (достаточно для того, чтобы можно было безопасно глотать его, и не обжечься), придать форму маленького шарика и проглотить этот шар целиком. Не пережевывать перед глотанием. После приготовьте стакан воды, чтобы запить.

Орехи

Орехи – это альтернатива. У кого застряла кость в горле должен пережевывать орехи (любые подойдут – грецкие, кешью, арахис, фундук) и глотать их. Орехи имеют довольно грубую текстуру. Эта еда должна протолкнуть кость от горла до пищевода.

Хлеб

Используется сухой, слегка пережевывается, немного смачивается слюной, а затем нужно глотать – это очищает горло и устраняет проблему. Масло и хлеб – это еще одно липкое средство, которое может помочь вытолкать кость из горла. Толстый слой масла мажут на кусок хлеба и кладут его в рот. После ждут, пока слюна смочит хлеб, а затем проглатывают целиком. Масло и хлеб должны быть в состоянии протолкнуть кость из горла в желудок.

Зефир

Если рыбная кость застряла в горле, что делать? Возьмите зефир. Эту сладость кладут в рот и немного жуют. Зефир имеет толстую и губчатую структуру и, как правило, становится липкими при жевании. Он протолкнет кость в живот. Можно повторить процедуру снова, если проблема не уйдет с первой попытки. Рекомендуют пить воду большими глотками во время еды.

Оливковое масло

Нужно выпить немного (пару глотков) теплого оливкового масла. Такое средство даст успокаивающий эффект на мелкие травмы, вызванные костями.

Меры предосторожности

Некоторые меры предосторожности, чтобы избежать глотания костей рыбы:

  1. Уменьшайте частоту разговоров и смеха во время еды рыбы с костями.
  2. Удалите кости из рыбы на тарелку. Не кладите целые кусочки рыбы в рот и не используйте язык и зубы, чтобы «чувствовать» кости, а затем выплевывать их.
  3. Люди, которые носят зубные протезы, должны быть вдвойне осторожны, проверяя наличие костей.
  4. Лучше употреблять рыбу в виде филе, так как большинство костей было удалено.
  5. Необходимо резать рыбу на мелкие кусочки. Это делается, чтобы увидеть крошечные кости. Не рекомендуют спешить во время еды рыбных блюд с костями.
  6. Кушайте рыбу медленно, аккуратненько пережевывая ее.

Как вынуть рыбную кость из горла? Рекомендации

Самый простой способ увидеть кость – открыть рот и посмотреть на свое горло в зеркале. Возможно, придется прижать язык вниз, прежде чем смотреть в зеркало, чтобы вы могли видеть, есть ли кость, застрявшая в горле. Если видите ее, то лучше не пытайтесь ее проглотить. Если кость все еще высоко расположена в горле, то, вероятно, что врач сможет ее удалить. Если застряла рыбная кость в горле, врач сможет использовать медицинское оборудование, чтобы удалить инородное тело.

Когда случилось подобное, то лучше съесть побольше. Тогда прохождение рыбной кости станет легче. Можно съесть есть много хлеба, а также продуктов, содержащих большое количество клетчатки. Это облегчает переход рыбной кости через пищеварительный канал. Также можете потреблять много воды для дальнейшего облегчения процесса прохождения.

Назначение врача

Если кость царапает пищевод при движении вниз и травмирует его, врач может назначить лечение. Чтобы исцелить травмы, доктор предпишет противовоспалительные или противоязвенные средства для лечение. Иногда, рыбная кость, застрявшая в горле, может быть очень маленькой и, следовательно, не может быть замечена врачами. В таком случае врачи могут провести исследование фиброскопом, который вставляется через нос и проходит наполовину в горло.

Если чувствуете боль в животе, то, возможно, что рыбная кость переместилась дальше в кишечник. Тогда обращаются к гастроэнтерологу, чтобы он помог. В любом случае, не стоит паниковать. Это ничем не поможет. Лучше обратиться за медицинской помощью, если есть боль, особенно, если у вас появились проблемы с дыханием. Последнее также может быть вызвано паникой. Поэтому старайтесь не волноваться!

Что делать после удаления кости

После того, как вынут кость, в горле все равно может оставаться ощущения присутствия инородного тела. Не стоит переживать, подобное имеет временный эффект. Чтобы побыстрее избавиться от такого ощущения, встаньте под теплый душ. Он поможет мышцам расслабиться. После чего съешьте что-то мягкое, например, это может быть овсяная каша на воде или молоке. После прополощите горло с антисептиком, чтобы снять воспаление.

Советы

Не очень легкая задача – удалить кость, застрявшую в горле. Никогда не пытайтесь вставлять какой-либо инородный предмет в горло, чтобы достать ее. Как только кость будет извлечена, боль и дискомфорт исчезнут. Однако нужно проверить, не вызвало ли это кровотечение или травму горла.

Если ни одно из этих средств, что мы рассмотрели выше, не работает, следует обратиться к врачу немедленно, чтобы удалить кость. Если оставить инородное тело, застрявшее в горле, в течение дня или двух, это может привести к серьезным проблемам. Если выше перечисленные способы не помогают, значит рыбная кость застряла глубоко в горле, может потребоваться профессиональная медицинская помощь. Иногда только квалифицированный специалист может помочь.

Небольшое заключение

Теперь вы знаете, как удалить рыбную кость из горла самому, что может случиться из-за ее попадания в пищевод. Мы рассмотрели в статье различные способы. Надеемся, что какой-то вам подойдет!

Проглотили рыбную кость? Так его удаляет ЛОР

.
Горло и голос
3 февраля 2020 г.

Поскольку китайский Новый год не за горами, а рыба является благоприятной пищей, многие сингапурцы в ближайшие недели будут есть больше рыбных обедов. Однако д-р Ган, специалист по ЛОР из Сингапура, предупредил, что лучше проявлять особую осторожность, наслаждаясь одним из рыбных блюд!

Доктора Гана недавно вызвали к пациенту, г-ну А., около полуночи в отделение неотложной помощи (A&E) больницы Mount Elizabeth Novena.Пациентом был 56-летний китайский джентльмен, который случайно проглотил рыбную кость, наслаждаясь ужином с карри из рыбьей головы. Впоследствии он жаловался на пронизывающую боль в горле, которая усиливалась при глотании.

При обследовании назоэндоскопия (через нос и вниз до задней части глотки) показала криволинейную рыбью кость, врезанную в заднюю часть его левого языка (около области его голосового аппарата). Эндоскоп имеет рабочий канал, который позволяет доктору Гану вводить зажимные щипцы.Это позволяет безопасно извлекать кость под прямым наблюдением. Процесс занял около минуты, и его боль сразу же исчезла.

Проглоченная рыбья кость – одна из самых распространенных неотложных состояний от ЛОР, наблюдаемых в Сингапуре. Чаще всего рыбная кость застревает в глотке в миндалинах (2 железы овальной формы в задней части горла), на спинке языка (в областях, известных как основание языка и валлекулы) и пищевая трубка. (известный как пищевод).

В то время как большинство рыбьих костей, застрявших в области горла, можно удалить с помощью пары щипцов в клинике, те, которые застряли в пищевой трубке, намного труднее добраться, и их придется удалять под общим наркозом (когда пациент спит ). Рыбные кости из пищевой трубки удаляются, пропуская по ней жесткий прицел (длинную трубку с подсветкой). Затем визуализированную рыбную кость можно удалить с помощью захватных щипцов, которые пропустят через жесткий прицел. Большинство проглоченных рыбных костей можно удалить без каких-либо осложнений. Однако проглоченная рыбья кость, оставленная в горле или пищевом трубопроводе в течение длительного периода времени, имеет риск инфицирования и миграции рыбьей кости в более глубокие структуры шеи . Перенесенная рыбья кость привела к повреждению одного из крупных кровеносных сосудов на шее, что привело к сильному кровотечению и смерти в Сингапуре. Следовательно, рыбьи кости, застрявшие в горле или пищевом тракте, являются серьезным заболеванием, требующим срочного вмешательства!

Первое, что вам следует сделать, если вы подавились рыбьей костью, – это отправиться в ближайшую клинику общей практики, ЛОР-клинику или отделение неотложной помощи в больнице.Ее должен удалить обученный врач, у которого есть необходимое оборудование для удаления кости. Не рекомендуется пытаться выкопать кость пальцами или промыть ее рисом, так как это может привести к большему количеству травм, перемещению рыбьей кости или проникновению рыбной кости глубже в шею. Вопреки распространенному мнению, уксус не растворяет кости.

Для предотвращения случайного удушья или проглатывания рыбьей кости необходимо:

  • Не глотайте рыбу с костями вместе с рисом одной ложкой.Ешьте их отдельно.
  • Избегайте разговоров и смеха, когда едите рыбу с костями
  • Избегайте спешки, когда едите рыбу с костями
  • Удалите с тарелки все видимые рыбные кости, а не кладите в рот большой кусок рыбы, чтобы нащупать и «разрезать» кости.

Рыбья кость застряла в горле? Прочтите эти советы.

Это очень распространенная проблема во всем мире. Если вы погуглите, как удалить рыбью кость, вы найдете статьи со всех уголков земли.Ссылка ниже с Healthline.com все объясняет:

https://www.healthline.com/health/fish-bone-stuck-in-throat

Проглатывание рыбной кости редко является экстренной ситуацией, поэтому вы можете попробовать несколько из этих домашних средств, прежде чем отправиться в кабинет врача.

1. Зефир

Это может показаться странным, но большой клейкий зефир может быть именно тем, что вам нужно, чтобы вытащить эту кость из горла.

Жуйте зефир настолько, чтобы он стал мягким, затем проглотите одним большим глотком.Липкое сладкое вещество захватывает кость и переносит ее в желудок.

2. Оливковое масло

Оливковое масло – натуральная смазка. Если у вас в горле застряла рыбья кость, попробуйте проглотить 1-2 столовые ложки чистого оливкового масла. Он должен покрывать слизистую оболочку горла и саму кость, чтобы вам было легче проглотить или откашляться.

3. Кашель

Большинство рыбьих костей застревают прямо в задней части горла, вокруг миндалин.Может быть достаточно нескольких сильных кашлей, чтобы избавиться от него.

4. Бананы

Некоторые люди считают, что бананы, как и зефир, захватывают рыбные кости и втягивают их в желудок.

Откусите большой банан и подержите его во рту не менее одной минуты. Это даст ему возможность впитать слюну. Затем проглотите его одним большим глотком.

5. Хлеб и вода

Смоченный в воде хлеб – классический способ избавиться от застрявшей пищи.

Замочите кусок хлеба в воде примерно на минуту, затем откусите большой кусок и проглотите его целиком. При использовании этого метода к рыбьей кости прикладывается вес и она толкается вниз.

6. Сода

В течение многих лет некоторые практикующие врачи использовали колу и другие газированные напитки для лечения людей, у которых застряла еда.

Когда сода попадает в желудок, выделяются газы. Эти газы помогают разрушить кость и создать давление, которое может ее сместить.

7. Уксус

Уксус очень кислый. Употребление уксуса может помочь разрушить рыбную кость, делая ее более мягкой и удобной для проглатывания.

Попробуйте развести 2 столовые ложки уксуса в стакане воды или выпить 1 столовую ложку прямо. Яблочный уксус – хороший вариант, у которого неплохой вкус, особенно с медом.

8. Хлеб и арахисовое масло

Хлеб, покрытый арахисовым маслом, захватывает рыбную кость и проталкивает ее в желудок.

Возьмите большой кусок хлеба с арахисовым маслом и дайте ему собрать влагу во рту, прежде чем проглотить его одним большим глотком. Убедитесь, что поблизости есть много воды.

9. Оставьте это в покое

Часто, когда люди идут в больницу, полагая, что у них в горле застряла рыбья кость, на самом деле там ничего нет.

Рыбные кости очень острые и могут поцарапать горло, когда вы их проглотите. Иногда вы чувствуете только царапину, а сама кость попала в живот.

Если ваше дыхание не нарушено, вы можете подождать немного времени. Однако перед сном убедитесь, что у вас откашливается горло. Если у вас проблемы с дыханием, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи.

Иногда рыбная кость не выходит сама по себе. В этом случае обратитесь к врачу.

Если рыбья кость застряла в пищеводе или другом месте пищеварительного тракта, это может представлять реальную опасность. Это может вызвать разрыв пищевода, абсцесс и, в редких случаях, опасные для жизни осложнения.

Проконсультируйтесь с врачом, если боль сильная или не проходит через несколько дней. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникнут:

  • боль в груди
  • синяк
  • опухоль
  • чрезмерное слюнотечение
  • невозможность есть или пить

Прочтите статью полностью здесь: https://www.healthline.com/health/food-stuck-in -глотка # медицинское лечение

  Г-жа Дженн Ландерс | ООО «Альянс адвокатов пациентов» 
  Под редакцией Dr.Джастин Гроуд 

Рыбная кость застряла в горле? Вот как от этого избавиться

Гурманствовать

Будь то с вами, другом или ребенком, вы должны знать, как реагировать в этой ситуации …

Застрявшая рыбная кость в горле – ужасное чувство: это больно, неудобно и может быть страшно думать, что это может нанести серьезный ущерб.

Не паникуйте: если вы оказались в таком положении, вам следует поступить так.

1. КАШЕЛЬ. Это кажется очевидным, но если кость не слишком застряла, достаточно прочистить горло и кашлянуть, чтобы ее вытолкнуть.

2. Пейте теплую соленую воду. Сделайте большие глотки и посмотрите, помогает ли это растворить кость.

3. ПИТЬ ЛИМОННУЮ ВОДУ ИЛИ КОКС . Кислота в этих напитках может помочь растворить очень мелкие кости.

4. ПИТЬ ОЛИВКОВОЕ МАСЛО. Смазки пищевода маслом может быть достаточно, чтобы он выскользнул.

5. Ешьте ХЛЕБ ИЛИ РИС. Проглотите шарики хлеба, смоченные в теплой воде или молоке, или шарики вареного риса. Это один из самых эффективных способов выбить рыбную кость. Хитрость заключается в том, чтобы проглотить их, не сильно разжевывая, поэтому они должны быть очень маленькими, иначе вы рискуете подавиться.

6. ПОДОЖДИТЕ. Оказывается, что часто мы думаем, что кость застряла в горле, на самом деле это просто царапина от кости (которая давно исчезла), которая вызывает боль и раздражение.Сотрудник Quora, работающий в ER, подсчитал, что примерно в 75% случаев, которые он видел, кость с тех пор была смыта. Итак, если боль не сильная и не мешает вашему дыханию, подождите и посмотрите, пройдет ли она сама.

С другой стороны, если вы испытываете сильный дискомфорт, вам обязательно нужно ….

7. ПЕРЕЙДИТЕ К ВРАЧУ. Если ни один из вышеперечисленных способов не помог, не раздумывая обратитесь за помощью к специалисту. Если кость серьезно застряла, есть риск прокола пищевода, что может вызвать серьезные проблемы.Не рискуй.

Было ли это полезно? Не забудьте поделиться с друзьями!

Другие статьи о пропаривании

Советы и рекомендации от шеф-повара

Как приготовить кофе фраппе

Узнайте, как приготовить кофе фраппе, как профессионал!

Перенесенная рыбья кость в шею: клинический случай | Журнал медицинских историй болезни

Поражение горла инородным телом – очень частое заболевание, при котором часто поступают жалобы в отделении неотложной помощи и неотложной помощи.Рыбья кость – это наиболее распространенная ФБ, с которой врачи сталкиваются у пациентов с поражением ФБ уха, носа и горла, особенно в азиатской популяции [3]. Клиницисты наблюдают ту же тенденцию в Шри-Ланке. Другие FB, на которые воздействуют люди, включают куриную кость, части морепродуктов, такие как части креветок, монеты в детской возрастной группе и металлические крышки таблеток с лекарствами. В некоторых случаях в педиатрии виноваты игрушечные батарейки.

Самыми частыми участками защемления рыбьих костей в горле являются миндалины, основание языка, долекулярная область, грушевидная ямка и крикофарингеальная область.Рыбные кости, пораженные миндалинами и основанием языка, могут быть удалены амбулаторно без каких-либо побочных эффектов или осложнений [3]. Иногда гибкий ларингоскоп помогает удалить рыбную кость, используя силы удаления инородного тела. Документально подтверждено, что поражение ФБ в крикофаринксе или любом узком месте пищевода составляет 5% случаев [5].

В большинстве случаев пациенты с поврежденными инородными телами обращаются в течение 24 часов [4]. Были зарегистрированы нежелательные серьезные осложнения из-за задержки в обращении [4].Симптомы включают болезненное глотание (одинофагию) и сильную острую боль при глотании [1]. Правильный сбор анамнеза и осмотр рыбьей кости выявят важные признаки для ведения пациента. Важными процедурами являются ларингоскопическое исследование и ригидное эзофагоскопическое исследование. Если они отрицательны и у пациента сохраняются стойкие симптомы, дальнейшие визуальные исследования помогут исключить миграцию рыбьих костей. FB может мигрировать в окружающие структуры вне пределов дуги и вызывать симптомы с отрицательными эндоскопическими данными.Были случаи, когда мигрировавшая рыбья кость появлялась из области плеча пациента и удалялась под местной анестезией [9].

Диагноз зависит от правильного сбора анамнеза и результатов осмотра горла. Гибкие и жесткие процедуры эндоскопии – полезные процедуры для поиска рыбьей кости и планирования ее удаления. Рентгеновский снимок мягких тканей шеи (боковой и переднезадний вид) поможет обнаружить рентгеноконтрастную ФБ, включая рыбную и мясную кость. Сообщается, что чувствительность и специфичность рентгеновского излучения составляет 39% и 72% соответственно по отношению к обнаружению рыбьей кости [6].

В некоторых случаях рыбья кость проникает через стенку слизистой оболочки, мигрирует в окружающие структуры и обнаруживается в шее или груди. Если у пациента сохраняются симптомы и имеется положительный результат рентгенографии шеи с отрицательным ларингоскопическим исследованием и жесткой эндоскопией, врач должен иметь высокий индекс подозрения на возможность миграции рыбьей кости. Перенесенная рыбья кость может быть осложнена сосудистыми осложнениями абсцесса шеи и задержкой в ​​щитовидной железе [7], а в редких случаях сообщалось о псевдоопухоле печени, когда рыбная кость мигрировала в желудочно-кишечный тракт [8].Очень редко в щитовидной железе находили рыбьи кости [2]. Ультразвуковое сканирование шеи может быть полезным в некоторых случаях, когда абсцесс шеи является осложнением. Компьютерная томография играет важную роль в ситуациях, когда наблюдаются осложнения, связанные с защемлением рыбьей кости или имеющими отрицательные методы исследования с положительными симптомами. Детали, относящиеся к форме рыбьей кости, месту расположения рыбьей кости и соотношению рыбьей кости с окружающими структурами, можно получить с помощью компьютерной томографии. В случае абсцесса шеи с его помощью также можно определить местонахождение абсцесса и измерить его размер.КТ будет играть важную роль в диагностике этих пациентов и поможет хирургу при обследовании шеи. Учитывая задержку FB в щитовидной железе, ультразвуковое исследование шеи превосходит компьютерную томографию с точки зрения дифференциации кальцификации от FB. Кроме того, ультразвуковое исследование показало форму и ориентацию рыбьей кости после нескольких изменений направления зонда [7]. Результаты ультразвукового исследования шеи нашего пациента не были окончательными.

Обычная причина миграции рыбьей кости связана с формой кости, остротой и направлением кости или ориентацией кости.На миграцию FB будет влиять несколько факторов, таких как форма FB и ориентация FB [4]. В нашем случае рыбная кость была довольно острой и длинной с заостренным концом. Эти особенности должны были облегчить миграцию FB в пространство шеи.

Ведение таких пациентов зависит от того, где расположена рыбья кость, и от связанных с этим осложнений, таких как абсцесс. Хирургическое обследование – лучший способ лечения в большинстве ситуаций, и тщательное определение анатомических ориентиров важно для предотвращения повреждения сосудов во время процедуры.

Жители Шри-Ланки обычно пробуют несколько лечебных приемов, чтобы выбить рыбную кость, как только у них есть поврежденная рыбная кость. К ним относятся глотание больших комков риса и глотание большой порции банана. Такой вид практики облегчит миграцию рыбьей кости во внепросветное пространство шеи.

Позднее выявление перенесенной рыбьей кости приведет к опасным для жизни осложнениям, и результат будет неприемлемым. У них будет тяжелый заглоточный абсцесс с нарушением проходимости дыхательных путей или абсцесс шеи, ведущий к медиастиниту.Воспаление шеи может усугубиться наличием сепсиса или радиации, что может усугубить симптомы защемления рыбьей кости.

Все эти случаи необходимо исследовать с помощью компьютерной томографии, и необходимо раннее лечение.

В заключение, мигрировавшую рыбную кость следует заподозрить, если у пациента сохраняются симптомы, главным образом в области шеи, без затруднений с глотанием, что указывает на наличие в анамнезе защемления рыбьей кости и отрицательное ларингоскопическое исследование. Правильный сбор анамнеза очень важен при обследовании этих пациентов, чтобы предотвратить неправильную диагностику состояния.Вид сбоку на простом рентгеновском снимке шеи может быть отрицательным или положительным, в зависимости от рентгенопрозрачности или рентгеноконтрастности рыбьей кости. КТ – лучший диагностический инструмент, помогающий определить точный характер и положение рыбьей кости. Ультрасонография шеи будет полезным подспорьем при проведении компьютерной томографии. Ранняя диагностика и своевременное правильное планирование хирургического обследования помогут предотвратить опасные для жизни последствия.

Инородное тело из костей пищевода и пищевода

Abstract

Инородное тело из рыбьей кости (FFB) является наиболее частым инородным телом (FB), связанным с пищевыми продуктами, у взрослых, особенно в Азии, по сравнению с мясом в западных странах.Пищеводный сфинктер является наиболее частым местом скопления. Заболевание пищеводного фиброза чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Первый метод диагностики – ларингоскопическое исследование. Поскольку простая рентгенография шеи имеет низкую чувствительность, если ожидается перфорация или серьезные осложнения, требующие хирургического вмешательства, следует использовать компьютерную томографию. Факторами риска, связанными с плохим прогнозом, являются длительный промежуток времени после поражения FB, тип кости и более длительный FB (> 3 см). Кровотечение и перфорация чаще встречаются при болезни FB, чем при других заболеваниях FB.Заболевание ФБ пищевода требует срочного лечения в течение 24 часов. Однако заболевание FFB требует неотложного лечения, предпочтительно в течение 2 часов, а обязательно в течение 6 часов. Заболевание пищевода FFB обычно возникает при физиологической стриктуре пищевода. Возвышение дуги аорты – вторая физиологическая стриктура. Если FB проникает через стенку пищевода, может развиться опасный для жизни аортоэзофагеальный свищ. Поэтому перед эндоскопическим удалением лучше проконсультироваться с торакальным хирургом.

Ключевые слова: Морепродукты, Кость и кости, Инородные тела, Пищевод, Глотка

ВВЕДЕНИЕ

Заболевание, вызванное инородным телом (ПБ), можно разделить в зависимости от пораженного органа: трахеобронхиальное дерево, ротоглотка, пищеводно-пищеварительный тракт или другой желудочно-кишечный тракт. . В одном исследовании, показывающем распределение аэроэзофагеальной FB, у 90% пациентов была сохраненная FB, тогда как у других 10% она прошла. Среди оставшихся случаев ФБ он был обнаружен в глотке пищевода у 86.В 2% случаев и в трахеобронхиальном дереве в 13,7% случаев [1]. В связи с быстрым развитием диагностической и терапевтической эндоскопии желудочно-кишечного тракта все заболевания ФБ глотки и пищевода, за исключением трахеобронхиальных, считаются гастроэнтерологическими. Рыбная кость – очень частая причина болезни ФБ в районах, где люди часто едят рыбу. Заболевания, связанные с инородным телом из рыбьих костей пищевода (FFB), имеют широкий спектр клинических проявлений от незначительного заболевания, которое может разрешиться спонтанно, до тяжелых смертельных заболеваний.В этой статье рассматриваются заболевания пищеводного FFB, включая глоточные FB, поскольку их симптомы схожи с точки зрения пациента.

ИНОСТРАННОЕ ТЕЛО РЫБЫ В ПИЩЕВОДЕ И ФАРИНКЕ

Общий вид

Основные причины болезни ФБ у детей и взрослых различаются. Заболевания ФБ, вызванные непищевыми предметами, чаще встречаются у детей, чем у взрослых, особенно в возрасте от 6 месяцев до 6 лет [2-6]. Монеты чаще всего встречаются у детей [7]. Истинные болезни ФБ у взрослых часто встречаются у людей пожилого возраста, с психическими расстройствами, отклонениями в развитии, в состоянии алкогольного опьянения или заключенных, ищущих вторичной выгоды [5,8-10].Основные причины болезней пищевого происхождения, связанных с ФБ, также различаются в зависимости от географического региона и культуры. Наиболее распространенные заболевания пищевода с ФБ у взрослых в западном мире возникают из-за поврежденного мяса или другой пищи [5], с оценкой ежегодной заболеваемости 13 на 100 000 человек [11]. Однако в азиатских культурах или в прибрежных районах наиболее частой причиной является рыбная кость [12-14]. Приблизительно от 80% до 90% проглоченных FB передаются спонтанно без осложнений [15-18], в то время как от 10% до 20% FB в пищеварительном тракте требуют эндоскопического удаления и примерно 1% требуют хирургического вмешательства [15-18].Однако преднамеренно проглоченные ФБ гораздо чаще требуют эндоскопического лечения (от 63% до 76%) и хирургического вмешательства (от 12% до 16%) [19,20]. Смертность не редкость при заболеваниях ФБ. В 1970-х годах примерно 1500 человек в США ежегодно умирали от болезней, связанных с ФБ [21]. Поэтому клиницистам следует помнить, что заболевания ФБ могут быть серьезными или даже смертельными.

Эпидемиология

В отличие от западных стран, где поражение пищевым болюсом более распространено [5], FFB наиболее распространены в Азии [12-14].В Южном Китае употребление в пищу рыбных костей является наиболее распространенным (60%) среди болезней ФБ и со временем становится все более распространенным явлением [22]. В Корее FFB является наиболее распространенным (от 46% до 72,3%) заболеванием верхних отделов желудочно-кишечного тракта [23–26]. Распределение по полу варьировалось между центрами. Многие институты показали преобладание мужчин [2-4,23-25,27,28]. Однако другие институты показали преобладание женщин [26,29]. Средний возраст варьировался в зависимости от дизайна исследования; однако в двух исследованиях взрослых FFB средний возраст женщин был несколько выше, чем средний возраст мужчин [23,26].

Нет хорошо контролируемых эпидемиологических данных о заболеваемости БП в Корее. Результаты, представленные на сегодняшний день, различались между учреждениями и основным лечебным отделением. Доступны два исследования лечения в отделении ухо-нос-горло (ЛОР). В консорциуме госпиталя Сеульского национального университета, медицинского центра Борамаэ Сеульского национального университета и больницы Бунданг Сеульского национального университета (прибрежный регион Среднего Запада в Корее) 270 пациентам был поставлен диагноз БЛС в ротоглотке в течение 61 месяца [30].В другом исследовании сообщалось о лечении в ЛОР-отделении госпиталя национального университета Кёнсан (южный прибрежный регион в Корее) в общей сложности 198 случаев заболевания FFB в течение 21 месяца, из которых примерно 37,9% пациентов были моложе 20 лет [29] .

Было получено несколько эпидемиологических данных по гастроэнтерологии. В больнице национального университета Кёнсан за 71 месяц (с января 1998 г. по ноябрь 2003 г.) было диагностировано 188 случаев заболевания пищеводного бугорка [24]; в медицинском центре Асан (прибрежный регион Среднего Запада в Корее) было диагностировано 196 случаев заболевания пищевода с пищеводом, включая 13 случаев перфорации пищевода в течение 91 месяца (с января 2000 г. по июль 2008 г.) [31]; в больнице национального университета Чеджу (южный остров в Корее) за 89 месяцев (с марта 2004 г. по март 2011 г.) было диагностировано 77 случаев глоточно-пищеводных заболеваний ФБП [26]; и в университетской больнице Данкук (центральная территория Кореи) за 168 месяцев (с января 2001 г. по декабрь 2014 г.) было диагностировано 113 случаев заболеваний пищевода с пищеводным фиброзом, в том числе у трех пациентов-детей [23].

Место проживания

В одном исследовании сообщается, что в условиях ЛОР ротоглоточные FFB чаще встречаются у молодых пациентов, в то время как пищеводные FFB в основном наблюдаются у пациентов старше 40 лет [29]. Они подозревали, что причина быстрого увеличения FFB в пищеводе у людей старше 40 лет связана с ухудшением глотательных движений и физиологических характеристик пищевода, которые развиваются с возрастом [29,32]. Однако в условиях гастроэнтерологии пищеводный FFB встречается чаще, чем ротоглоточный FFB [23,25,26].

Частыми местами посадки в ротоглотке являются миндалины, основание языка, долины и грушевидные углубления, причем миндалины являются наиболее частым местом [29,30,32,33]. Некоторые авторы предлагали сначала осмотреть миндалины, прежде чем оценивать другие глоточные области [34]. Основные осложнения ФБ, такие как защемление, перфорация или непроходимость, обычно возникают в областях сужения или сужения желудочно-кишечного тракта [35]. Хорошо известно, что пищевод имеет три области физиологического сужения: верхний сфинктер пищевода, возвышение дуги аорты или левого главного бронха и нижний сфинктер пищевода.Кроме того, анатомическая патология, такая как стеноз, создаст еще один участок. Верхний сфинктер пищевода является наиболее частым местом размещения FFB [7,12,23,24,26,36]. Очень важно знать, по крайней мере, в случае острых объектов FB, что возвышение аорты является физиологической стриктурой. Острый FFB, застрявший во второй физиологической стриктуре, проникающей через стенку пищевода, может вызвать фатальную аортоэзофагеальную фистулу (AEF).

Форма FFB также влияет на место проживания.В одном исследовании плоские или многоугольные FFB, как правило, затрагивали пищевод, тогда как линейные кости чаще оказывались в глотке [26].

Виды рыб, являющиеся источником FFB

Многие пациенты с FFB не могли вспомнить, какую рыбу они ели. Рыбы-возбудители различаются в зависимости от региона и культуры. В Чеджу наиболее распространенной FFB-рыбой является стрекоза ( Chromis notata ), за которой следуют бронированный морской окунь и хуттуин [26]. В отличие от Чеджу, в провинции Чинджу тремя наиболее распространенными видами были крупяки, камбалы и морской окунь [29].В районе Сеул-Кёнги обычным явлением были скумбрия, желтая корбина и абордажная рыба, хотя заболеваемость варьировалась в зависимости от институтов [30].

Рыбные рецепты могут повлиять на болезнь FFB. В одном исследовании тушеная рыба вызвала наибольшее количество случаев заболевания ФБ пищевода, за ней следовали запеченная рыба, рыба на пару и сырая рыба [29]. Другое исследование показало, что рецепты супов, в том числе тушеное, были наиболее частыми виновниками [26]. Однако это может зависеть от типа рыбы [26]. В провинции Чеджу наиболее распространенное заболевание FFB вызывается стрекозными костями, особенно комплексом шип анального плавника-птеригиофор, который вызывает более серьезные осложнения из-за своей специфической формы () [26].Линейные тонкие FFB пищевода могут проходить в желудок. Однако заостренный линейный FFB может остаться в пищеводе, потому что он может проникать через слизистую оболочку и закрепляться в пищеводе.

Осложненный случай инородного тела рыбьей кости пищевода (FFB) у 43-летнего мужчины с алкогольным циррозом печени и хроническим панкреатитом, который уже 3 дня жаловался на боли в спине. (A) Эндоскопическая фотография показывает типичную чертову («Яри» на корейском языке) FFB возле возвышения дуги аорты.На первой компьютерной томографии (КТ) не было доказательств повреждения дуги аорты. Во время эндоскопии FFB, поражающий одну сторону стенки пищевода, был удален с помощью щипцов для инородных тел, а пробитое отверстие зашито с помощью гемоклипса. Типичный FFB «шип анального плавника-птеригиофор» длиной примерно 2,5 см был успешно удален. На второй день госпитализации усилились жар, одышка. На контрольной КТ выявлен пневмомедиастинит с образованием абсцесса (B – поперечный разрез; C – коронарный разрез; D – сагиттальный разрез).Обратите внимание, что свободный воздух и воспалительный материал распространились до ретроназофарингеального пространства. Пациент был переведен в хирургическое отделение и перенес операцию на 3-й день больницы. Послеоперационный период протекал без осложнений, пациент был выписан на 30-й день больницы.

Симптомы

Диагноз FFB основывается на диетическом анамнезе пациента и симптомах. При физикальном обследовании необходимо оценить общее состояние пациента и выявить признаки любых осложнений [18]. Симптомами заболеваний ФБ пищевода являются ощущение ФБ, боль в горле, дисфагия, одинофагия, загрудинная боль, рвота и рвота [16,17,37,38].Ощущение FB и локальная боль могут быть основными жалобами в раннем периоде болезни FFB. Позже могут стать очевидными локализованные воспалительные или системные симптомы по мере прогрессирования осложнений. Пациенты обычно могут определить проглатывание и локализовать дискомфорт. Однако область дискомфорта часто не коррелирует с местом удара [39]. Пациенты могут определить правильное местоположение, если FB находится в верхнем отделе пищевода или выше. Однако ниже этой области симптомы стали расплывчатыми, что затруднило локализацию места удара.После развития осложнений могут появиться серьезные системные симптомы, такие как отек и крепитация на шее, гематемезис, дисфагия, одышка, лихорадка, боль в груди и спине.

Ссадины пищевода, вызванные проглатыванием ФБ, часто могут имитировать закупорку. Ощущения ФБ могут сохраняться в течение нескольких часов даже после того, как ФБ прошла через пищевод или была удалена эндоскопически [18]. Для пациентов и врачей очень неудобно, когда эндоскопически не обнаруживается FB у пациентов, которые жалуются на ощущения FB.В таких случаях хорошей альтернативой может стать компьютерная томография (КТ). Если на КТ пациента, который жалуется на ощущение ФБ, ФБ не обнаружено, врач может с высокой степенью уверенности заявить «нет ФБ», поскольку КТ имеет высокую отрицательную прогностическую ценность (до 97%) [40].

Радиологическая оценка

Радиографическое исследование шеи, груди и живота необходимо для оценки присутствия, местоположения, размера, конфигурации и количества проглоченных предметов. Это также помогает выявлять осложнения, вызванные FB [18,41,42].В отличие от непищевых предметов и крупных костей животных, которые в большинстве случаев можно идентифицировать при рентгенографии, кости рыб трудно идентифицировать при рентгенографии [18]. Частота обнаружения при простой рентгенографии зависит от кальцификации костей или типа рыбы [43]. Хотя обычная рентгенография рекомендуется в качестве начального метода скрининга, ее чувствительность для выявления FFB составляет всего 32% [44], а частота ложноотрицательных результатов, как сообщается, достигает 47% [27]. Бипланная рентгенография помогает обнаружить ФБ, не обнаруживаемую при простой рентгенографии () [18].Получение изображений как в переднезаднем, так и в боковом проекциях увеличивает частоту обнаружения FB и свободного средостенного или перитонеального воздуха [42]. Поскольку переднезадний вид шеи редко определяет FFB, боковой вид лучше подходит для выявления FFB ротоглотки и верхнего пищевода (,) [45].

Типичный случай инородного тела рыбьей кости верхнего отдела пищевода (FFB) у 62-летней женщины, жалующейся на боль при боли в желудке после употребления в пищу рыбы ( Lateolabrax japonicus ) за 1 день до этого. (A) На боковом рентгеновском снимке шеи (NLX) и (B) его увеличенном виде было видно примерно 3 см линейной непрозрачности.(C) FFB был удален с помощью эндоскопии с закрытым колпачком. В случаях верхнего пищеводного FFB выше грудного входа простой NLX является полезным единственным методом диагностики заболевания FFB до проведения эндоскопического обследования без необходимости проверки компьютерной томографии. Стрелки обозначают FFB.

Рентгенография шеи (NLX) и компьютерная томография (КТ) для выявления инородных тел рыбьей кости (FFB). (A) Гипофарингеальный FFB. (B) Цервикальный пищеводный FFB. (C) Грудной пищеводный FFB. Гипофарингеальный и шейный пищеводный FFB хорошо выявляются на NLX.Однако ниже грудного входа только КТ может обнаружить FFB. Стрелки обозначают FFB.

ФБ, расположенная ниже грудного входа, не может быть обнаружена с помощью простой рентгенографии, даже в боковой проекции. КТ превосходит обычную рентгенографию для локализации и идентификации ФБ и очень надежна для локализации ФБ в пищеводе [46]. КТ имеет высокую чувствительность (от 90% до 100%) и специфичность (от 93,7% до 100%) [47-50]. Чувствительность КТ может увеличиваться с трехмерной реконструкцией, то есть коронарной или сагиттальной проекциями [51].Положительные и отрицательные предполагаемые значения КТ составляют 75% и 97% соответственно [40]. КТ – очень полезный метод в случаях вложенного ФБ, требующего целенаправленной диагностики и лечения, а также в случаях прохождения ФБ с сохранением ощущения ФБ. КТ – важный диагностический метод для выявления и прогнозирования текущих или предстоящих осложнений, связанных с ФБ.

Контрастная эзофагография не рекомендуется в качестве начального диагностического метода из-за высокого риска аспирации и вмешательства в последующую эндоскопическую визуализацию [18,42].Однако стандартным методом диагностики перфорации пищевода остается эзофагография. Использование водорастворимого контрастного вещества является первым выбором, поскольку оно может быстро абсорбироваться, несмотря на низкий уровень обнаружения (50% случаев перфорации шейки матки и 75-80% случаев перфорации грудной клетки), в то время как исследование с контрастированием с барием используется в качестве спасательный метод [52]. Общая частота ложноотрицательных результатов эзофагографии для выявления перфораций составляет 10%. Однако клиницисты должны помнить, что аспирация гипертонического водорастворимого контрастного раствора приводит к отеку легких [38].

Первоначальная оценка и сроки лечения

Первоначальное лечение включает оценку состояния дыхательных путей и респираторного статуса для выявления пациентов с высоким риском аспирации [42]. Хотя> 80% FB может пройти без вмешательства [15], пищеводный FB следует лечить более срочно, чем желудочный FB, поскольку он с большей вероятностью станет закупоренным и будет аспирирован, поскольку пищевод имеет узкий просвет и тонкую стенку, уязвимую для давления или перфорирующая сила, расположена в центре основного органа и более легко доступна при эндоскопии, чем желудок.Многие авторы сообщают, что пищеводные закупорки и пищевые закупорки следует удалять в течение 24 часов, поскольку отсрочка лечения снижает вероятность успешного удаления и увеличивает риск осложнений [2,53]. Заболевание FFB имеет более высокий риск серьезных осложнений, если лечение откладывается более чем на 24 часа [54], и высокая частота кровотечений по сравнению с другими заболеваниями FB [28]. Некоторые авторы недавно рекомендовали более агрессивное лечение для пациентов со статусом высокого риска, включая FB, вызывающую полную непроходимость пищевода и попадание острого предмета или батареи в пищевод [18].Они рекомендовали экстренную (предпочтительно в течение 2 часов, но не более 6 часов) терапевтическую эзофагогастродуоденоскопию (EGD) для пациентов с пищеводными FB высокого риска, а также срочную (в течение 24 часов) EGD для других FB пищевода [18]. Большинство FFB являются острыми предметами, поэтому с FFB следует обращаться срочно.

Метод лечения

Первоначальная оценка пациента, жалующегося на ощущение FB в шее, состоит из осмотра полости рта с помощью прижима для языка и световой ручки.Следующим этапом является прямое ларингоскопическое исследование, за которым следует гибкая или жесткая эндоскопия [42]. Хотя гибкая эндоскопия ЛОР имеет более низкий риск перфорации и высокую вероятность успеха [18], жесткая эндоскопия имеет некоторые преимущества при поражении ФБ в верхнем сфинктере пищевода или в области гипофарингеальной области [55].

Поскольку EGD является широко распространенным и быстро развивающимся терапевтическим методом, недавно он стал первым терапевтическим методом при глоточно-пищеводном заболевании FFB в Корее. Поскольку КТ является дорогостоящим методом диагностики, во многих учреждениях перед ФГДС можно использовать только простую радиологию, поскольку она позволяет обследовать как глотку, так и верхнюю часть пищевода у пациентов, жалующихся только на ощущение шейного отдела позвоночника.Таким образом, эндоскопист должен тщательно оценить слизистую оболочку ротоглотки перед введением в верхний сфинктер пищевода.

В случаях незапечатанной перфорации, образования абсцесса, полного погружения объекта за пределы просвета, неконтролируемого кровотечения и инфекции, а также травмы соседних органов может быть показано хирургическое лечение. Недавно были внедрены малоинвазивные хирургические вмешательства [56].

FFB – это острый FB, который может проникать через слизистую оболочку и стенку пищеварительного тракта. Хотя стенка пищевода полностью пронизана небольшим линейным FFB, значительная утечка воздуха и жидкости редко происходит на ранней стадии, поскольку пробитое отверстие может быть закупорено самим FFB.В этом случае с профилактической целью можно применять кратковременные антибиотики. Однако в случае сильной перфорации, разрыва и выделения гноя следует лечить это как медиастинит. В одном исследовании FFB имел тенденцию быть поврежденным в поперечном положении, а не в параллельном или наклонном положении в глотке и пищеводе. Эта тенденция позволяет FFB более легко проникать через стенку пищевода, особенно линейные и острые предметы. Таким образом, если FFB имеет два заостренных конца, он может проникать через обе стенки пищевода, что снизит силу растяжения просвета и создаст ощущение FB на ранней стадии, что может задержать госпитализацию.

Защитные устройства и устройства извлечения

Защитные устройства необходимы для предотвращения повреждения слизистой оболочки и аспирации во время эндоскопического удаления ФБ, а в случаях с высоким риском аспирации следует рассмотреть возможность эндотрахеальной интубации [18]. Внешняя трубка полезна для защиты повреждений слизистой оболочки во время извлечения FB и создания дополнительной защиты дыхательных путей (37,38,57). Прозрачный колпачок также полезен для защиты слизистой оболочки во время извлечения FB и обеспечения четкого поля зрения в сплющенном просвете во время эндоскопии ().Это безопасный и эффективный метод удаления верхнего отдела пищевода и сокращения времени операции [58]. Прозрачный колпачок также полезен для глоточной FB () [59]. Резиновый колпак можно использовать для защиты слизистой оболочки пищевода во время извлечения острых предметов [18].

(A-F) Серийные эндоскопические фотографии удаления инородного тела плоской рыбьей кости пищевода (FFB) с помощью внешней трубки. Многие ПБП пищевода плоские, большие и имеют острый многоугольный край. По этой причине разрыв пищевода может быть вызван во время извлечения FFB, особенно верхнего сфинктера пищевода.Использование наружной трубки не только защищает верхнюю слизистую оболочку пищевода от разрыва, но также помогает защитить дыхательные пути от аспирации.

Полезность эндоскопии с закрытым колпачком при коллапсе глоточного пространства. Линейное инородное тело из рыбьей кости (FFB) полностью встроено в правую долину на компьютерной томографии (A). Серийные фотографии для поиска, экспонирования и удаления встроенного FFB (B). Открытый эндоскопический наконечник не может приблизиться и визуализировать сжатое пространство. Эндоскопия с установленным колпачком полезна не только для визуализации спавшейся слизистой оболочки, но также для обнаружения и обнажения внедренного FFB, проводя по слизистой оболочке краем колпачка.Колпачок также обеспечивает достаточное пространство для работы щипцом для удаления FFB в сложенном пространстве.

Выбор устройства для извлечения определяется характеристиками FB и эндоскопии, а также предпочтениями эндоскописта. Соответствующие устройства для извлечения острых предметов включают захватывающие щипцы, петлю для полипэктомии, корзину, сетку для извлечения, прозрачный колпачок и капюшон из латексной резины [18]. Зубы крысы и щипцы из крокодиловой кожи являются основными захватывающими щипцами, используемыми для извлечения FFB.Разница между этими двумя щипцами заключается в захватной поверхности: первый может захватывать FB своим зубчатым наконечником (), тогда как второй захватывает его, используя всю челюсть. Обычные стандартные щипцы для биопсии не могут быть рекомендованы, за исключением небольших линейных FFB из-за их малой ширины отверстия, что снижает вероятность успеха [16]. В случае плоского FFB также могут использоваться петля для полипэктомии, корзина и извлекающая сеть.

Осложнения

Серьезные осложнения чаще встречаются у взрослых, чем у детей.Аспирация, асфиксия и непроходимость могут быть наиболее серьезными осложнениями в случае подавления пищевого болюса. Однако при заболевании FFB первичные инсульты, вызывающие осложнения, вызывающие FFB, инициируются проникновением / перфорацией и разрывом стенки глотки и пищевода. Перфорация пищевода из-за приема ФБ составляет от 1% до 4% от общего числа зарегистрированных случаев [60]. Однако, как сообщается, при FFB проникновение в пищевод или перфорация происходит в> 50% случаев [26]. После инсульта может развиться инфекция и поражение соседних органов.

В одном исследовании перфорация пищевода присутствовала у 18 из 196 пациентов с пищеводной ФБ. Из 18 случаев перфорации 13 были заболеваниями ЛБС. Из 13 случаев перфорированной болезни ЛБС в шести были выполнены хирургические операции; первичное закрытие и дренирование, резекция пищевода и вставка толстой кишки, открытая торакотомия после разреза шеи и дренирования (I&D), эмпиэктомия, торакоскопический дренаж и I&D [31].

Риск осложнений возрастал с увеличением продолжительности импакции (> 24 часов) [54], типом кости [26] и большей длиной кости (> 3 см) [61].FFB чаще проявляет кровотечение, чем другие виды FB [28]. При глоточной FFB основными осложнениями являются глубокая инфекция шеи, абсцесс шеи, эпидуральный абсцесс [62] и заглоточная гематома [63], при этом FFB может мигрировать через мягкие ткани шеи к коже [64]. Если FFB разрушает слизистую оболочку пищевода, возможно расслоение пищевода и интрамуральная гематома [65,66] или образование абсцесса [67]. Когда FFB проникает через всю стенку пищевода в дыхательные пути, может развиться трахеопищеводный свищ [68,69], рецидивирующая пневмония [70], абсцесс легкого [71], эмпиема [72] или пневмоторакс.Медиастинит [73] и образование абсцесса являются наиболее частыми осложнениями, когда FFB проникает через всю стенку пищевода (). Если FFB продвигается к сердцу, может возникнуть перикардит [74], тампонада сердца, инфекционный эндокардит [75] и системная воздушная эмболия [76].

Основная проблема – проникновение в главную сосудистую структуру, особенно в аорту и дугу аорты. Хорошо известно, что возвышение дуги аорты – это вторая физиологическая стриктура пищевода. Если острая FFB застревает и проникает через возвышение дуги аорты, может развиться псевдоаневризма [77] или AEF [78,79].AEF является наиболее серьезным осложнением болезни пищевода с FFB. Если эндоскопист случайно обнаруживает, что FFB влияет на возвышение аорты, лучше немедленно прекратить эндоскопическую процедуру и переключиться на КТ. Если при КТ было обнаружено, что FFB вызвала повреждение аорты, врач должен проконсультироваться с торакальной хирургией до начала эндоскопии.

Сложный случай

Как только FB попадает в желудок, он может пройти без происшествий, даже если он острый [5,15,19]. В случае введения пищевого болюса основным методом лечения является метод выталкивания [11].Пищевой комок – это тупой материал, который не повреждает слизистую оболочку и может перевариваться ферментами в желудке и тонкой кишке. Эндоскопист может протолкнуть FFB в желудок для изменения положения и более безопасного захвата FFB. Хотя большинство острых предметов в желудке проходит без происшествий, риск осложнений достигает 35% [37,42]. Поэтому клиницистам рекомендуется не проталкивать FFB в желудок и извлекать острую FFB из желудка или проксимального отдела двенадцатиперстной кишки эндоскопически, когда это возможно.Если FFB не может быть извлечен эндоскопически, может потребоваться стационарное лечение и тщательное клиническое наблюдение [18]. Ежедневные рентгенограммы рекомендуются для острых предметов, таких как FFB. Следует рассмотреть возможность хирургического вмешательства с учетом возможности перфорации или отсутствия прогресса в течение 3 дней после приема внутрь [18]. Перфорация кишечника FFB может вызвать коварное течение актиномикоза [80,81].

По прошествии времени после того, как весь FFB проникает через стенку глотки или пищевода, FFB может мигрировать глубже, а вышележащий эпителий зажить.В этом случае не будет никаких подсказок по эндоскопии и бариевой эзофагографии [61]. Подметание пальцем может быть полезно для ротоглоточной имплантации FFB [27]. Однако КТ – единственный метод, который может обнаружить FFB в пищеводе ниже грудного входа. Если FFB полностью проникает через стенку глотки и пищевода, предлагается индивидуальный подход в зависимости от размера FB и клинического состояния пациента. Наиболее полностью внедренные ОС требуют хирургического лечения. Однако, поскольку FFB сам по себе является своего рода костным фрагментом, маленький и тонкий FFB может постепенно поглощаться с течением времени [73,82].

Рыбные кости в горле.

Arch Emerg Med. 1989 Mar; 6 (1): 13–16.

Отделение несчастных случаев и неотложной помощи, Королевская больница Гвинта, Ньюпорт, Уэльс.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Были обследованы пациенты с острой болью в горле после поедания рыбы, чтобы определить место и частоту повреждения рыбьих костей. В 79% случаев, несмотря на тщательное наблюдение, не было обнаружено рыбьей кости. У тех, у кого была доказана наличие рыбьей кости, 93% находились в ротоглотке.Обсуждается роль рентгена и показания для направления на эндоскопию.

Полный текст

Полный текст доступен в виде отсканированной копии оригинальной печатной версии. Получите копию для печати (файл PDF) полной статьи (349K) или щелкните изображение страницы ниже, чтобы просмотреть страницу за страницей. Ссылки на PubMed также доступны для Избранные ссылки .

Избранные ссылки

Эти ссылки находятся в PubMed. Это может быть не полный список ссылок из этой статьи.

  • Бахман А.Л. Радиология инородных тел рыб в гипофаринксе и шейном отделе пищевода. Mt Sinai J Med. 1981, май-июнь; 48 (3): 212–220. [PubMed] [Google Scholar]
  • Bowers DG, Jr, Lynch JB. Ксерорадиография неметаллических инородных тел. Plast Reconstr Surg. 1977 сентябрь; 60 (3): 470–471. [PubMed] [Google Scholar]
  • Киркхэм Н., Инглиш Р. «У меня в горле застряла кость». Br Med J (Clin Res Ed) 18 августа 1984 г .; 289 (6442): 424–425. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Kjhns LR, Borlaza GS, Seigel RS, Paramagul C, Berger PE.Сравнение in vitro компьютерной томографии, ксерорадиографии и рентгенографии при обнаружении инородных тел мягких тканей. Радиология. Июль 1979 г.; 132 (1): 218–219. [PubMed] [Google Scholar]
  • Нанди П., Онг, Великобритания. Инородное тело в пищеводе: рассмотрено 2394 случая. Br J Surg. 1978, январь, 65 (1): 5–9. [PubMed] [Google Scholar]

Здесь представлены статьи из архива неотложной медицины, любезно предоставленные издательской группой BMJ


Рыбные кости, горло | ЛОР-клиника

Употребление рыбы связано с риском! Как ЛОР-хирурги мы обычно видим пациентов, которые случайно проглотили кость, когда ели рыбу.В большинстве случаев кость проходит через горло в пищевод и благополучно попадает в желудок. Кость могла поцарапать слизистую оболочку горла во время прохождения и оставить небольшую ссадину. К сожалению, у некоторых пациентов кость проникает в миндалины, основание языка или нижнюю часть глотки (или гипофаринкс). Эти кости требуют извлечения.

Поедание костистой рыбы сильно различается в разных частях мира и среди разных этнических групп. В такой азиатской стране, как Сингапур, защемление рыбьей кости встречается гораздо чаще, чем во многих западных странах.Действительно, когда я работал в Лондоне, такая чрезвычайная ситуация была редкостью. В Сингапуре я был удивлен, увидев больше случаев за один вечер в отделении неотложной помощи больницы Тан Ток Сенг, чем я видел за 6 лет специализированной подготовки в Соединенном Королевстве!

Даже в Сингапуре наблюдаются некоторые этнические различия в частоте возникновения этой чрезвычайной ситуации. Отчасти это связано с диетой, а также с тем, как употребляется рыба. Не все будут есть рыбу вилкой и ложкой. Некоторые люди едят руками, а другие палочками.Некоторые люди берут палочками для еды большой кусок костистой рыбы, кладут в рот, а затем выплевывают кости! Как вы можете себе представить, пациент с беззубой кожей, обваливающий рыбу во рту, особенно подвержен риску проглатывания рыбьей кости.

В 2015 году мы с коллегами обследовали 112 пациентов, поступивших в больницу Тан Ток Сенг с историей употребления в пищу рыбьей кости, и изучили их демографические данные. В том же году мы опубликовали это в «Сингапурском медицинском журнале ».

Мы обнаружили, что употребление пищи пальцами снижает риск проглатывания рыбьей кости! Думаю, это никого не удивит.Люди, которые едят костную рыбу пальцами, склонны чувствовать кости в еде, которую они едят!

Когда пациенты приходят в отделение неотложной помощи с жалобами на ощущение инородного тела в горле после еды рыбы, часто вызывают лор-специалиста. Большинство пациентов приходят вскоре после того, как проглотили кость. Они часто пробуют различные домашние средства, например съедают комок риса или банана. Один из моих недавних пациентов попробовал яблочный сидр!

Некоторым врачам отделения неотложной помощи перед тем, как разбудить ЛОР-специалиста, сделают простой рентгеновский снимок шеи, чтобы увидеть, есть ли очевидная кость! На самом деле ценность этих рентгеновских снимков ограничена.Рентгеновский снимок ниже выглядит вполне нормальным для неподготовленного глаза, но на самом деле в основании языка есть кость.

Вы видите кость? Изогнутая кость плотно прилегает к основанию языка!

Я думаю, что большинству пациентов, за исключением пациентов с самыми легкими симптомами, следует делать носовую эндоскопию, чтобы исключить возможность образования «рыбьей кости». Я интересуюсь несколькими симптомами, которые увеличивают вероятность обнаружения кости при предварительном осмотре. Пациент, у которого были симптомы, но обратился через 2-3 дня, потому что симптомы, хотя и легкие, но не исчезли, с меньшей вероятностью имеют кость.Пациент, который указывает на определенное место на шее и говорит, что чувствует резкий укол каждый раз, когда глотает, имеет более высокую вероятность того, что у него есть кость.

Вот несколько фотографий костей основания языка.

Глубоко закопанная кость. Это действительно было представлено несколько дней спустя, и то, что я увидел, было всего лишь верхушкой айсберга! Крупным планом Более длинная кость, простирающаяся от основания языка до левой миндалиныКрупным планом

Извлечение костей из горла – непростое дело! У пациентов часто возникает рвота, поэтому необходимо много местной анестезии.Обычно мы опрыскиваем нос и горло обильным количеством, чтобы инструменты были безболезненными. В ЛОР-клинике нам повезло, что у нас есть терапевтический эндоскоп с каналом, который позволяет хирургу проводить гибкие захватывающие щипцы через эндоскоп. На видео ниже показано, как это делается

Наш терапевтический эндоскоп Тонкие захватные щипцы с открытыми челюстями Захватывающие щипцы с закрытыми челюстями Наша модель для демонстрации удаления рыбьей кости. Обратите внимание на рыбную кость в горле

На видео ниже показано, как мы используем эндоскоп.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *