Застряла косточка рыбная в горле: Если застряла косточка от рыбы в горле — что делать, сможет ли она выйти сама

Если застряла косточка от рыбы в горле — что делать, сможет ли она выйти сама

Если застряла косточка от рыбы в горле — что делать, сможет ли она выйти сама

Застрявшая в горле рыбная косточка — не проблема. Как избавиться и что делать? Может ли со временем кость от рыбы сама выйти из горла?

Этими вопросами озадачиваются люди, которые часто кушают рыбные блюда. К примеру, семья рыбака получает её на стол чуть ли не через день. А как мы все знаем, что самые махонькие косточки у речной рыбки!

Если застряла косточка от рыбы в горле, что нужно сделать в первую очередь?

Бывает так, что со временем кость сама выходит и не стоит паниковать. А если нет? Есть масса способов, чтобы избавиться от застрявшей в горле рыбной косточки. Но не все они рабочие.

Поэтому я всегда советую не медлить и обратиться за врачом. У него есть все необходимые инструменты, которые могут и не быть в домашних условиях.

Если рыбная кость у ребёнка в горле

Перед тем, как давать жареную, отваренную, копчёную или солёную рыбку ребёнку, я тщательно проверяю ей на наличии любых костей. Часто выбираю и даю филе рыбы.

Но если не доглядели, и ребёнок пожаловался на застрявшую в горле кость, и при визуальном осмотре понятно, что сами вы не справитесь — не достанете её. Вызывайте скорую или дежурного врача, объяснив ситуацию.

Если застряла косточка от рыбы у взрослого в горле

Нужно осмотреть ротовую полость внимательно с фонариком (воспользоваться зеркалом или посторонней помощью).

Когда обнаружите визуально — попробуйте подцепить и достать косточку с помощью пинцета. Далее воспользоваться народными домашними способами. Если ничего не поможет — за врачом или к нему.

Домашние народные способы избавиться от застрявшей рыбной кости в горле, чтобы она вышла сама

  • Обволакивающие продукты помогают избавиться от рыбной кости. Такие как йогурт, мягкий творожок, мятый банан или зефир, пюрешки. Эффект такой, что при продвижении дальше по горлу мягкая пища зацепит косточку и протолкнёт в пищевод.
  • Кость можно вынуть и с помощью густых напитков с мякотью, а также попробовать киселём, питьевым йогуртом, кефиром.
  • Старый проверенный способ — мякиш вчерашнего хлебушка. Попробуйте ещё взять хлебный мякиш и равных пропорциях смешать с растительным (оливковым) маслом и мёдом.
  • Бинт на пальце, ну или марля также поможет избавится от застрявшей недалеко косточки. Просто проведите аккуратно и кость зацепиться за ниточки ткани.

Что делать, когда смогли избавиться от рыбной кости в горле

  1. Лучше всего стоит прополоскать горлышко настоем ромашки или другим раствором для полоскания.
  2. Далее необходимо обезвредить ранку — приобретите в аптеке xлopгeкcидин — лучше не на спирту — в противном случае нужно разбавить с водой. И прополощите рот и горло.
  3. В первые дни рана от кости ещё не подзаживёт, поэтому советую кушать мягкую еду: кашу, пюре из картошки, йогурт, бульон.

Что делать нельзя, когда косточка застряла в горле

Пытаться вытащить кость пальцами или другим каким предметом (если нет пинцета).
Стучать по спине, чихать или сильно откашливаться.

Если боитесь или сомневаетесь, что сможете сами вытащить или избавиться от застрявшей рыбьей кости — не слушайте никого и не паникуйте.

Врачебная помощь при таких обстоятельствах — самое правильное решение!

Будьте осторожны и берегите себя и своих близких! Следите за моими новыми публикациями — дальше ещё интереснее будет!

Что делать, если рыбья кость застряла в горле / AdMe

Речная рыба — вкусная и полезная еда, но из-за мелких острых костей, которые так просто проглотить, она может быть очень опасной.

AdMe.ru нашел несколько вариантов действий на случай, если вы проглотили рыбью кость и она застряла в горле.

Чем это опасно?

Помимо того, что кость причиняет боль и неудобства, вокруг нее могут воспалиться ткани. Также со временем может возникнуть отек, что осложнит поиск косточки и может стать причиной удушья, особенно у детей. Поэтому лучше не тянуть с удалением кости из горла.

Чего не стоит делать:

  • Не стучите по спине, по горлу, не делайте прием Геймлиха — это еще больше травмирует слизистую.
  • Не пытайтесь протолкнуть косточку твердой едой или корочкой хлеба, как это иногда советуют делать — это может вогнать кость глубже в ткани или сломать ее, тогда косточку будет труднее вытащить.

Обращайтесь к врачу, если:

  • Боль сложно терпеть, вы чувствуете удушье или выделяется кровь.
  • Пострадавший — ребенок.
  • Кость уже несколько часов не сдвигается с места.
  • Вы не уверены, покинула ли кость горло.

Что делать:

  • Действуйте спокойно, без паники: кость слишком маленькая, чтобы внезапно перекрыть дыхание.
  • Очень осторожно покашляйте, если кость находится неглубоко, это может помочь. Если боль при этом усиливается, прекратите кашлять.
  • Если у вас есть длинный пинцет (15–20 см), удалите кость им — вероятно, она находится в зоне видимости. Возьмите зеркальце и фонарик и осмотрите горло, а лучше попросите кого-нибудь это сделать.
  • Выпейте воды. Не переживайте за желудок — он быстро переварит косточку, поэтому она не причинит ему вреда.
  • Проглотите что-то мягкое, что сможет захватить кость и удалить из глотки: банан, зефир, хлеб с арахисовым маслом, вареный рис, картофельное пюре. Важно, чтобы пища была хорошо смочена слюной, водой или маслом.
  • Выпейте подогретое растительное масло, так косточке будет легче выскользнуть. Также масло обволакивает горло и помогает снять воспаление.

После того, как кость удалена:

  • Возможно, даже после посещения врача вам будет казаться, что кость все еще на месте. Не переживайте, это временный эффект.
  • Чтобы избавиться от этого ощущения, встаньте под теплый душ, это поможет смягчить горло и расслабить мышцы.
  • Съешьте что-то мягкое и обволакивающее, например овсяную кашу.
  • Прополощите горло любым антисептиком, чтобы ранка в горле не воспалилась.

Иллюстратор Yekaterina Ragozina специально для AdMe.ru

Как я могу избавиться от крошечной рыбьей кости, застрявшей в горле при еде рыбы?

Есть некоторые домашние средства, которые вы можете попробовать, чтобы уменьшить раздражение горла и боль, вызванную застреванием рыбьей кости. Вы должны попробовать эти средства, как только кость застрянет, и если ни одно из этих методов не поможет, обратитесь к врачу. 1. Кашель

Самое первое, что вы можете попробовать, это кашлять. В некоторых случаях сильный кашель может помочь вывести застрявшую кость. 2. Пейте соленую воду

Если кашель не помогает, вы должны взять стакан теплой воды, добавить щепотку соли, а затем выпить смесь. Если рыбья кость достаточно мала, она будет вытеснена соленой водой и попадет в желудочно-кишечный тракт. 3. Ингест Зефир

Вы также можете попробовать проглатывание зефира в качестве лекарства. Заполните рот достаточным количеством зефира, чтобы можно было жевать. Только немного пожуйте этих зефиров, а затем проглотите. Комок зефира будет липким, и после проглатывания его может быть достаточно, чтобы доставить кость в желудок. Убедитесь, что вы пьете воду после этого. Точно так же вы можете положиться на кусок хлеба и арахисовое масло, чтобы обеспечить липкость, подобную той, которую обеспечивают зефиры. В качестве альтернативы, если вам доступен клейкий рис, возьмите его с ложкой и проглотите, не разжевывая. Будьте осторожны, чтобы не проглотить его слишком много, иначе вы рискуете задохнуться. 4. Пейте оливковое масло

Еще одна вещь, которую вы можете попробовать – смягчить рыбную кость, застрявшую в горле. В стакане воды отварить горсть оливок. Пейте жидкость, пока она теплая, так что кость может быть смягчена и, возможно, удалена в пищевод. Вы также можете попробовать пить теплое оливковое масло, чтобы обеспечить смазку. 5. Попробуйте банан

Возьмите немного банана и держите его во рту несколько минут, пока он не увлажнится. Убедитесь, что вы не жуете это! Как только он станет достаточно влажным, медленно проглотите его. Липкость банана может привлечь рыбную кость, и если это произойдет, кость легко попадет в желудок. 6. Пейте Уксус

Некоторые люди предлагают пить разбавленный уксус, чтобы смягчить и даже растворить кость. Об успехе этого метода еще не сообщалось широко, но это все еще стоит попробовать. 7. Медицинское лечение

Медицинское лечение по удалению рыбьей кости, застрявшей в горле, проходит через несколько этапов.

Во-первых, чтобы определить точное местоположение рыбной кости, застрявшей в вашем горле, поставщик медицинских услуг может провести рентген, который включает в себя прием жидкости на основе бария. Другие методы включают ларингоскопию для осмотра задней части горла, компьютерную томографию в крайних случаях и эндоскопию для определения уровня повреждения, которое рыбья кость нанесла вашему пищеварительному тракту. Когда местоположение определено, использование щипцов, как правило, будет первым методом удаления рыбьей кости. Эндоскопия также может быть использована для удаления кости в тех случаях, когда щипцы не могут извлечь кость. В очень редких случаях может потребоваться операция. После того, как предмет был вынут, некоторые лекарства могут быть предписаны, в зависимости от серьезности заселения рыбьей кости в горле.

Когда обратиться к врачу

Если домашние средства не помогают и ваше состояние сопровождается следующими симптомами, вам следует немедленно обратиться к врачу:

Боль при глотании или даже боль в горле с рвотой. Затрудненное дыхание или дыхание, которое сопровождается кашлем, удушьем или рвотой. Боль в груди и животе. Лихорадка

Даже если домашние средства помогут вам удалить застрявшую в горле рыбную кость, вам стоит обратить пристальное внимание на вышеперечисленные симптомы и обратиться к врачу, если у вас аналогичный дискомфорт.

«Что делать, если косточка от рыбы застряла в горле?» – Яндекс.Кью

Если застряла косточка от рыбы в горле, что нужно сделать в первую очередь?

Бывает так, что со временем кость сама выходит и не стоит паниковать. А если нет? Есть масса способов, чтобы избавиться от застрявшей в горле рыбной косточки. Но не все они рабочие.

Поэтому я всегда советую не медлить и обратиться за врачом. У него есть все необходимые инструменты, которые могут и не быть в домашних условиях.

Если рыбная кость у ребёнка в горле

Перед тем, как давать жареную, отваренную, копчёную или солёную рыбку ребёнку, я тщательно проверяю ей на наличии любых костей. Часто выбираю и даю филе рыбы.

Но если не доглядели, и ребёнок пожаловался на застрявшую в горле кость, и при визуальном осмотре понятно, что сами вы не справитесь – не достанете её. Вызывайте скорую или дежурного врача, объяснив ситуацию.

Если застряла косточка от рыбы у взрослого в горле

Нужно осмотреть ротовую полость внимательно с фонариком (воспользоваться зеркалом или посторонней помощью).

Когда обнаружите визуально – попробуйте подцепить и достать косточку с помощью пинцета. Далее воспользоваться народными домашними способами. Если ничего не поможет – за врачом или к нему.

Домашние народные способы

  1. Обволакивающие продукты помогают избавиться от рыбной кости. Такие как йогурт, мягкий творожок, мятый банан или зефир, пюрешки. Эффект такой, что при продвижении дальше по горлу мягкая пища зацепит косточку и протолкнёт в пищевод.

  2. Кость можно вынуть и с помощью густых напитков с мякотью, а также попробовать киселём, питьевым йогуртом, кефиром.

  3. Старый проверенный способ – мякиш вчерашнего хлебушка. Попробуйте ещё взять хлебный мякиш и равных пропорциях смешать с растительным (оливковым) маслом и мёдом.

  4. Бинт на пальце, ну или марля также поможет избавится от застрявшей недалеко косточки. Просто проведите аккуратно и кость зацепиться за ниточки ткани.

Что делать, когда смогли избавиться от рыбной кости в горле

  1. Лучше всего стоит прополоскать горлышко настоем ромашки или другим раствором для полоскания.

  2. Далее необходимо обезвредить ранку – приобретите в аптеке xлopгeкcидин – лучше не на спирту – в противном случае нужно разбавить с водой. И прополощите рот и горло.

  3. В первые дни рана от кости ещё не подзаживёт, поэтому советую кушать мягкую еду: кашу, пюре из картошки, йогурт, бульон.

Что делать нельзя, когда косточка застряла в горле

· Пытаться вытащить кость пальцами или другим каким предметом (если нет пинцета).

· Стучать по спине, чихать или сильно откашливаться.

Если боитесь или сомневаетесь, что сможете сами вытащить или избавиться от застрявшей рыбьей кости – не слушайте никого и не паникуйте.

Врачебная помощь при таких обстоятельствах – самое правильное решение!

Будьте осторожны и берегите себя и своих близких! Источник

Застряла косточка от рыбы в горле? 7 советов, как избавиться от неприятности | Lifestyle

Пресноводные рыбы, к примеру, лосось или окунь, являются одними из самых вкусных. Но также эти рыбы являются и одними из самых потенциально опасных из-за обилия крошечных костей, которые могут застрять в горле. Если с вами произошла такая ситуация, важно сохранять спокойствие и не паниковать. В первую очередь следует испробовать некоторые полезные советы, которые помогут избавиться от косточки в горле.

Кашель

Когда что-то застревает в горле, организм инстинктивно реагирует на это интенсивным кашлем. Как только вы почувствовали, что в вашем горле застряла кость от рыбы, покашляйте несколько раз. Возможно, что так вам удастся очистить горло от небольшой косточки.

Оливковое масло

Если первый совет не сработал, и даже после долгих покашливаний кость все так же остается в горле, вы можете сделать несколько глотков оливкового масла. Оно действует на поверхности слизистой как смазка, а поэтому может помочь быстро удалить раздражающую рыбью кость.

Зефир

Вам может показаться странным, но этот продукт действительно может пригодиться в удалении застрявшей в горле косточки от рыбы. Немного пожуйте маленький кусочек зефира, а затем проглотите его, ничем при этом не запивая. Липкий кусочек зефира может “захватить” кость и увлечь ее за собой.

Уксус

Смешайте стакан воды с чайной ложкой уксуса и прополощите этой жидкостью горло несколько раз. Уксус может помочь растворить рыбью кость. Однако этот процесс, скорей всего, займет некоторое время, так что наберитесь терпения и полощите горло как можно чаще. К тому же подкисленаня вода снимет отек, возможно, после этого косточка сама выпадет.

Мокрый хлеб

Мокрый хлеб поможет так же, как и зефир. Возьмите небольшой кусочек хлеба и опустите его в воду или теплое молоко. Затем сверните мякоть в шар, достаточно маленький, чтобы можно было проглотить его целым куском. Скорей всего, клейкость хлеба поможет рыбной косточке отлипнуть от горла. Некоторые советуют съесть корочку хлеба “на сухую”. В этом случае расчет на то, что жесткая корочка зацепит косточку и выдернет ее из слизистой.

Рис

Отварите немного круглого белого риса и съешьте маленькую ложку этого гарнира. Но будьте осторожны и убедитесь, что рис хорошо сварился, что он нежный и достаточно мягкий, чтобы его можно было без труда проглотить. Вм нужна не рассыпчатая крупа, а вязка разваренная каша. Так как его структура очень липкая, косточка без труда отойдет от стенок горла.

Соль и вода

Помощником в избавлении от застрявшей кости может стать обычная вода с добавлением соли. Если вы добавите небольшое количество соли в стакан с водой и сделаете несколько глотков, это поможет косточке отлипнуть от горла и попасть в пищевод, где она успешно переварится. Это также может помочь предотвратить инфекцию, если вы поцарапали слизистую.

Если у вас возникли проблемы с дыханием из-за застрявшей рыбьей кости, вам нужно немедленно обратиться в ближайший пункт скорой помощи. Не упорствуйте в попытках извлечь кость самостоятельно. Вы можете дополнительно травмировать слизистую и занести инфекцию. Если кость засела глубоко, без врача не обойтись.

Застряла косточка в горле – что делать, когда стоит обратиться к врачу, видео

Что делать, если косточка застряла в горле? Этим вопросом в определенные периоды жизни задаются люди, предпочитающие выбирать в меню сытные блюда из птицы или рыбы. Им стоит понимать, что попадание инородного тела в горло – это серьезная проблема, требующая безотлагательного решения.

Чем объясняется распространенность проблемы

Косточка от рыбы или птицы может иметь крошечный размер. Поварам не всегда удается полностью извлечь их из филе, поэтому в готовых блюдах встречаются костные фрагменты. Проблему усугубляет и привычка людей есть в спешке, без должного пережевывания кусочков.

Признаки застревания

Если прием пищи завершен, однако имеются подозрения на то, что слизистая горла имеет инородное тело, на проблему укажут характерные симптомы застревания косточек:

  • чувство покалывания;
  • локальная острая боль;
  • першение;
  • мучительный кашель.

Что делать если маленькая косточка застряла в горле

Если своевременно не вытащить кость из горла, очень вероятно начнется патологический воспалительный процесс во внутренних тканях. Для самостоятельного извлечения косточки в домашних условиях индивидууму стоит применить один или комбинацию приведенных в текущем разделе способов:

 Кулинарные трюки

Прежде чем отправиться в кабинет своего врача, стоит попробовать съесть следующие продукты:

Мякиш хлеба, размоченный в воде, поможет протолкнуть застрявшую в горле пищу по пищеводу. Этот классический прием применяется часто. Нужно взять кусочек хлеба, оставить его в воде на несколько мгновений, а затем откусить большой кусок мякоти и проглотить ее целиком. Считается, что лучшим выбором для данного способа является черный хлеб, мякоть которого обладает плотной однородной структурой.

  • Зефир, мякоть банана

Аналогичным образом работает и данный метод. Нужно откусить кусок от зефира и проглотить его. Мягкая структура десерта поможет вытащить застрявшую кость и пострадавший человек почувствует моментальное улучшение состояния, когда инородный фрагмент перенесется в желудок.

Поскольку проглотить зефир без жидкости довольно сложно, его можно запить парой глотков воды или охлажденного травяного отвара. Вместо лакомства используют мякоть спелого банана, которая также переместит кость из горла вниз по пищеводу.

  • Растительные масла

Эти продукты действуют в организме как натуральная смазка. Если в горле застряла рыбная кость, нужно попытаться проглотить пару столовых ложек растительного масла. Это поможет проглотить кость или откашлять ее.

Сила напитков

Не только пища поможет протолкнуть застрявший в тканях костный фрагмент. Применение следующих напитков даст такой же результат:

Когда сода попадает в желудок, она выделяет газы. Эти газы помогают разрушить кость и создать давление, которое удалит ее из ткани. Такой метод особенно эффективен при застревании мелких рыбных косточек.

Питьевой уксус размягчит кость, и человек сможет ее проглотить. Однако пить его в чистом виде противопоказано. Нужно взять стакан очищенной воды, развести в нем пару столовых ложек уксуса и выпить глоток такого раствора. Для улучшения вкуса в процессе его приготовления можно использовать мед.

  • Coca-Cola и другие газированные напитки

Для лечения людей с костью в горле в народной медицине применяется газировка. Она действует по принципу соды.

Если в горле застряла косточка от курицы, что делать в таких неприятных случаях расскажет врач. Однако перед визитом в клинику стоит попробовать откашлять костный фрагмент из горла. Это произойдет естественным образом, если кусок расположился в тканях неглубоко.  Достаточно несколько раз сильно покашлять для того, чтобы освободиться от инородного предмета.

Содействие друга или родственника

Получить помощь по удалению кости можно от посторонних людей. Попросив друга или родственника об этой деликатной услуге, нужно скоординировать их действия правильно. В большинстве случаев кости из пищи застревают неглубоко в миндалинах. Их можно просто извлечь пинцетом. Иногда потребуется применения фонарика для обнаружения костного фрагмента.

Пострадавшему человеку в процессе проведения манипуляции стоит сохранять спокойствие, чтобы предотвратить непроизвольное сокращение мышц. Он должен зафиксировать язык пальцами или ложечкой, и немного потерпеть.

Профессиональная медицинская помощь

 

Если после застревания кости человек не уверен в том, что фрагмент удалится естественным путем, ему нужно лично обратиться за помощью к профессиональному медику. К проблеме не стоит относиться пренебрежительно и откладывать визит в ближайшее лечебное учреждение на неопределенный срок. Дело в том, что даже небольшие и едва заметные рыбные и куриные кости, застрявшие в части пищеварительного тракта, представляют реальную угрозу для здоровья.

Пищеварительный тракт станет местом развития абсцесса, произойдет поражение слизистой пищевода, начнутся опасные для жизни осложнения. Проконсультироваться с врачом в ближайшее время нужно людям, которые испытывают дискомфорт и терпимую боль. Ни в коем случае нельзя медлить с обращением в амбулаторное отделение в том случае, если к данным симптомам присоединяются следующие состояния:

  • боль в грудине;
  • чрезмерное отделение слюны;
  • припухлость горла;
  • отсутствие возможности есть пищу и пить напитки;
  • резкое ухудшение состояния;
  • проблемы с дыханием;
  • появление кровоподтеков.

Обратиться за помощью стоит и при развитии неспецифических симптомов. У человека может подняться температура тела, открыться беспричинная рвота, появиться заметный отек слизистой оболочки.

В такой экстренной ситуации только опытный врач профессионально произведет осмотр, обнаружит и удалит фрагмент. Специалист медицинского учреждения может использовать в работе специальное оборудование, если косточка незаметна или застряла глубоко.

Как снизить риск

При желании снизить риск стоит использовать простые советы по профилактике, собранные в данном разделе:

  • Ответственный подход к выбору продуктов

Можно в разы уменьшить риск застревания косточек в горле, если в кулинарном отделе магазина покупать филе, а не класть в корзину неразделанное мясо птицы или рыбы.

  • Тщательное отношение к готовке

Даже купив филе для приготовления стейка, праздничного мясного пирога или сытных закусок, нужно проявлять на кухне внимательность. Даже в разделанном мясе иногда встречаются косточки, которые повар должен обнаружить и извлечь.

  • Контроль над детьми

Во время приема пищи стоит наблюдать за маленькими детками, разделяющими за одним столом трапезу с родителями или своими одногодками. Малыши могут кушать быстро и неаккуратно, что влечет за собой риск того, что инородное тело из пищи застрянет в горле. Дочек и сыновей с ранних лет нужно приучать к столовому этикету, объяснять опасности, которые влечет за собой неконтролируемое поглощение блюд из меню.

Группа риска: когда люди подвержены большей опасности

Некоторые люди подвергаются более высокой вероятности застревания в горле костей рыбы или курицы. В группе риска присутствуют:

  • лица с зубными протезами;
  • пожилые люди и дети;
  • особи, принимающие пищу в состоянии опьянения;
  • прочие категории людей, имеющим проблемы с пережевыванием и глотанием еды.

Когда проблема преувеличена

В медицинской практике довольно часто встречаются ситуации, в которых пациенты приходят на прием с жалобами на инородный предмет, застрявший в горле. Однако в ходе осмотра доктор не выявляет ничего.

Это происходит потому, что острые косточки в процессе проглатывания оцарапывают горло. Повреждение дает о себе знать болями, чувством дискомфорта и скованности. Со временем негативные ощущения проходят самостоятельно, а слизистая оболочка восстанавливает целостность своих поврежденных покровов.

Скрытая опасность

В некоторых случаях пострадавшего человека не преследует боль и он продолжает вести обычный образ жизни, даже не подозревая про то, что в его пищеводе застряла кость из пищи. Боль возникает только при проглатывании еды, и не приносит серьезного дискомфорта. Однако даже такие патологии в организме должны вызвать подозрение и привести к решению, посетить врача.

Медик в течение десяти минут произведет осмотр горла, при необходимости используя эндоскопическое оборудование. Он обнаружит место поражение пищевода и с помощью фонарика и пинцета аккуратно извлечет остатки пищи.

Зная о том, что делать, если застряла кость в горле, люди смогут помочь себе и своим близким в критической ситуации. Им стоит действовать собранно, последовательно и обдуманно, если они намерены решить проблему эффективно. В некоторых случаях стоит прибегнуть к помощи медицинских специалистов, которые профессионально извлекут костный фрагмент и проконтролируют дальнейшее состояние подавившегося костью человека.

Статья в тему:

Как кость в горле, Кежа А.С. Врач

Одной из самых древних и, возможно, самых частых отоларингологических манипуляций является удаление инородных тел из горла.  Чаще всего инородные тела попадают в глотку вместе с пищей (рыбьи и мясные кости, осколки стекла,  кусочки  проволоки,  куски мяса, сала). Инородными телами могут быть  и  случайно  попавшие  в  рот предметы (булавки, гвозди, кнопки), зубные протезы. Попадание инородных тел в  глотку бывает обусловлено такими предрасполагающими моментами как быстрая  еда, внезапный смех или кашель во время еды,  отсутствие  зубов  или  наличие зубных протезов, а так же привычка держать во рту мелкие предметы.

Значительную долю среди всех инородных тел глотки и пищевода у взрослых людей составляют кости, причём наиболее часто проблемы возникают из-за рыбьих костей. Необходимо обратить внимание на некоторые вопросы, волнующие пациентов.

Нужно ли идти к врачу, если подавился костью?

Отправляться к врачу нужно немедленно, если вы проглотили любую жесткую кость (куриную, говяжью, крупную негнущуюся рыбью кость и т.д.). Это неотложная ситуация, непосредственно угрожающая жизни. Сравнить повреждения, наносимые острым обломком кости можно с куском стекла или лезвием. Почти с такой же эффективностью осколок куриной кости разрезает стенку глотки или пищевода.

Отдельно стоит оговорить мелкие гибкие рыбьи кости, которые чаще всего и застревают в горле. Врачебный осмотр в этом случае также необходим, но в ситуации, когда попасть к врачу немедленно крайне сложно, осмотр может быть отсрочен, но не более чем на сутки. Вероятность развития осложнений в этой ситуации довольно низка.

Если наличие кости в горле ощущается, а врач ничего не находит?

Очень часто мелкие кости проходят транзитом, лишь оцарапывая слизистую. В таком случае инородного тела, а иногда и повреждений слизистой глотки врач не находит, однако пациента чувство покалывания в горле может беспокоить в течение 2-3 дней. Для уменьшения дискомфорта достаточно соблюдать диету и прополаскивать горло антисептическими растворами.

В некоторых случаях (беспокойное поведение, состояние алкогольного опьянения у пациента) осмотр глотки может быть затруднён. С целью уточнения диагноза врач при необходимости назначает процедуру эндоскопического (ФГДС) или рентген-обследования глотки, но чаще при сохранении жалоб рекомендует повторную явку через двое-трое суток.

Наибольшую сложность в диагностике инородных тел глотки представляют маленькие рыбьи кости, которые пытались извлекать народными методами, например, проглатывая хлебные корки.

В некоторых ситуациях, если повезет, хлебная корка может увлечь за собой рыбью косточку. Но, как правило, этого не происходит.  Жёсткая хлебная корка, особенно плохо разжёванная, сама по себе может травмировать слизистую. Но гораздо опаснее, когда часть косточки, находящейся за пределами слизистой глотки обламывается, и найти, а уж тем более извлечь оставшийся кусок становится значительно труднее.

Получается, что обломок косточки полностью погружается в ткани и при осмотре его не видно. В данном случае события могут развиваться по-разному. Первый вариант – достаточно редкий – при самых благоприятных условиях маленький осколок кости может рассосаться без возникновения воспалительной реакции. При втором варианте, наиболее вероятном, в области внедрения кости разовьется гнойное воспаление – абсцесс, который проявляется значительным повышением температуры тела, нарушением глотания, общим недомоганием. Опасность заключается в том, что при не обращении за медицинской помощью возможно развитие таких грозных осложнений, как флегмона шеи и медиастинит. Подобные осложнения вылечить очень тяжело, и не редко они заканчиваются смертью пациента. При своевременном привлечении медицинской помощи абсцесс будет вскрыт хирургическим путем и проблема разрешится без развития осложнений.

Врач – оториноларинголог поликлиники №1 Кежа А.С.

Что делать, если вы проглотили рыбную кость

7 августа 2019 г. 00:00


Никто не хочет глотать рыбную кость, и тем не менее, это случается, поскольку маленькие острые рыбьи кости легко пропустить при приготовлении и употреблении рыбы. Поскольку эти кости выглядят опасно и действительно могут стать причиной травм, для человека, случайно проглотившего одну из них, естественно задуматься, следует ли ему обращаться за медицинской помощью.Прежде чем паниковать, знайте, что проглатывание рыбьей кости редко вызывает проблемы и в большинстве случаев не требует каких-либо особых действий.

Не паникуйте

Если вы проглотили рыбную кость и чувствуете себя хорошо, вам не нужно обращаться к врачу. Если кость не поцарапала вам горло при спуске, у вас больше не должно возникнуть проблем. В конечном итоге он будет выведен из организма в результате естественного процесса пищеварения.

При ощущении боли

Однако если вы чувствуете боль в горле, это может означать, что вас почесали.Это пока не повод для беспокойства. По словам доктора Троя Мэдсена из Университета здравоохранения штата Юта: «Для многих людей, когда они глотают кость, она царапает заднюю часть горла, а затем они просто взламывают и пытаются что-то вытащить. Им кажется, что там что-то застряло. Это не редкость, когда это происходит, когда создается ощущение, что что-то застряло там, но там ничего нет. И через пару дней, когда это пятно заживает, они чувствуют себя хорошо, и им становится лучше.”

Когда обращаться к врачу

Обычная царапина не требует посещения врача. Фактически, единственный раз, когда вам нужно будет пойти к врачу, – это если вы поцарапались, и эта царапина заразилась. В очень редких случаях кость царапает язычок, который затем краснеет и воспаляется. В этом случае курс антибиотиков должен быстро решить проблему.

Другой сценарий, когда может потребоваться визит к врачу, описан доктором Мэдсеном: «Если вы едите и чувствуете, что что-то застряло внизу пищевода, и вы чувствуете наполнение прямо у основания шеи, прямо у верхняя часть грудины.Если вы также не можете достать еду и воду, чтобы оставаться внизу, возможно, там застряла рыбья кость, а затем пища скопилась за ней ». В этом случае, возможно, потребуется обратиться к гастроэнтерологу, чтобы удалить кость и устранить препятствие.

4 простых способа удаления рыбьей кости, застрявшей в горле

Симптомы застревания рыбьей кости в горле обычно включают дискомфорт и ощущение, что что-то застряло в области горла.Однако в более тяжелых случаях симптомы могут также включать кровь в слюне и затруднение глотания или дыхания. Поэтому, если решить эту проблему в домашних условиях не удается, рекомендуется обратиться в отделение неотложной помощи.

Простой способ удалить маленькую рыбную косточку, застрявшую в горле, – это съесть банан, потому что он мягкий и, вероятно, не повредит пищевод при прохождении через него. Это работает, потому что, проходя через рыбную кость, кусочки банана будут цепляться за рыбную кость и выталкивать ее в желудок, где в конечном итоге растворяется желудочной кислотой.

Однако есть еще три других простых метода, которые можно использовать, например:

1. Кашель

Кашель – это первый защитный механизм организма от изменений в горле и дыхательных путях, поскольку при кашле воздух выталкивается достаточно сильно, чтобы вытеснить любой инородное тело, например, рыбная кость.

Итак, в данный момент важно следовать инстинкту кашля, поскольку он может помочь высвободить рыбную кость из горла, вызывая чувство немедленного облегчения.

2. Ешьте хлеб или вареный рис

Этот прием работает аналогично банану.Вы должны взять кусок хлеба и обмакнуть его в молоко. Когда он станет достаточно влажным, вы должны сжать хлеб и сделать небольшой шарик, который можно проглотить целиком. При проглатывании хлеб прилипает к рыбьей кости и может помочь ей попасть в желудок.

Другая пища, которую можно употреблять для расслабления позвоночника, – это хорошо приготовленный рис или картофель, потому что, даже если они мягкие, они могут прилипнуть к костям.

3. Выпейте немного оливкового масла.

В отличие от воды, оливковое масло плохо усваивается и поэтому помогает дольше увлажнять стенки горла и может вызывать естественные движения пищевода, выталкивая рыбную кость.

Итак, лучше выпить немного оливкового масла, чем воды, так как оно более смазывающее. Если вы не можете пить чистое оливковое масло, вам следует, например, выпить смесь воды с небольшим количеством оливкового масла.

Чего не следует делать

Важно избегать использования каких-либо принадлежностей или даже пальцев для удаления рыбьей кости, особенно когда она не видна, поскольку поражения на стенке пищевода могут в конечном итоге вызвать еще больший дискомфорт и увеличить риск заражения.

Когда обращаться к врачу

В большинстве случаев можно лечить дома, однако важно обращаться в отделение неотложной помощи, если вы не можете удалить рыбную кость с помощью одного из методов, упомянутых выше, или если вы испытываете:

  • Очень сильная боль;
  • Сильное кровотечение;
  • Затрудненное дыхание.

Обычно врач может удалить рыбную кость с помощью специального пинцета, но в самых сложных случаях может потребоваться небольшая операция по удалению рыбьей кости. В этих случаях обычно нет необходимости оставаться в больнице, поскольку это очень простая операция, которая иногда даже не включает порезов на коже.

Помогите У меня в горле застряла рыбья кость! Что я могу сделать?

Рыбьи кости / инородные тела могут застрять в горле во время еды, если их случайно проглотить.Большая часть рыбьей кости попадает в горло и обычно безвредна. Однако он может застрять в различных частях горла, и для предотвращения осложнений потребуется срочное удаление.

Общие сайты, на которых может застрять Fishbone:

  1. Миндалина
  2. Основание языка
  3. Грушевидная ямка (сторона горла)
  4. Пищевод (трубка для глотания)

Полезны ли домашние средства при удалении рыбьей кости, застрявшей в горле?

Большинство домашних средств бесполезны и потенциально опасны при лечении рыбных костей.

Проглатывание риса / банана с целью толкнуть его вниз может потенциально заставить его застрять в более глубоком положении, что затрудняет его удаление. Проглатывание уксуса или кислого / газированного напитка не приводит к растворению костей. Сильный кашель с целью его вытеснения иногда может привести к порезам (слезам) в области горла с кровотечением. Узнайте больше о рыбьей косточке в горле здесь https://www.medicalnewstoday.com/articles/326739.

Что делают врачи, чтобы удалить рыбную кость в горле?

Врач осмотрит полость рта и область горла с помощью налобной лампы и щипцов, чтобы исследовать область вокруг горла и посмотреть, можно ли ее увидеть.Чтобы сделать процесс менее дискомфортным, можно использовать спрей для местной анестезии.

Если кость не видна, выполняется назоэндоскопия для проверки более глубоких участков горла. Это процесс, при котором трубка с прикрепленной камерой вводится в нос, чтобы смотреть вниз в глотку. Благодаря техническому прогрессу размер назоэндоскопа невелик, а процедура безболезненна.

Если при назоэндоскопии не выявляется какая-либо кость, следующим шагом будет получение визуализации либо боковой рентген шеи, либо компьютерной томографии шеи.

Эндоскопический снимок рыбьей кости, застрявшей глубоко в горле

Что мне делать, если я наткнулся на рыбью кость в горле?

Сохраняйте спокойствие, вы можете попробовать, сделав небольшой глоток воды, чтобы увидеть, не болит ли горло. Если горло все еще болит или неудобно, безопаснее обратиться к ЛОР-специалисту, чтобы проверить ситуацию. Если у вас есть проблемы с застреванием рыбьей кости в горле, подумайте о том, чтобы посетить доктора.Деннис Чуа.

Как узнать, что «рыбья кость» в горле – серьезная проблема?

«Рыбья кость», застрявшая более чем на 24 часа, приводит к увеличению частоты осложнений. Если есть такие симптомы, как жар, слюна с пятнами крови или боль в груди, это может привести к серьезным осложнениям. Пожалуйста, идите прямо к ЛОР-специалисту или в отделение неотложной помощи.

Каковы осложнения при попадании в горло рыбьей кости / инородного тела?

После удаления рыбьей кости колотая рана обычно заживает достаточно хорошо.В зависимости от состояния могут быть назначены пероральные антибиотики или противовоспалительное средство для полоскания рта, чтобы ускорить выздоровление.
Если рыбья кость остается на месте более чем на несколько дней, она может начать мигрировать внутри тела. Мигрированная рыбья кость – это серьезная чрезвычайная ситуация, которая может иметь опасные для жизни осложнения. Он может проколоть жизненно важные органы или даже большие кровеносные сосуды внутри тела, что приведет к сильному кровотечению.

Иногда инородные тела, не являющиеся костями, были проглочены раньше, и они также могут застрять в горле или пищеводе.Это была таблетка, которую проглотили и застряли в пищеводе.

Ссылки
  1. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28680494/
    Kasemsiri, P., Mahawerawat, K., Ratanaanekchai, T., Puttarak, W., & Munkong, W. (2017). Точность цифровой рентгенографии для диагностики инородных тел рыбьей кости в горле. Международный архив оториноларингологии , 21 (3), 255–258. https://doi.org/10.1055/s-0036-1597811
  2. https: // pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29280900/
    Лу, Ю. Т., Чен, Х. В., Ценг, Ю. Ю., Чен, К. Х., и Лу, Ю. К. (2019). Факторы, связанные с истинным местонахождением съеденных рыбьих костей. Европейский журнал экстренной медицины: официальный журнал Европейского общества экстренной медицины , 26 (3), 224–227. https://doi.org/10.1097/MEJ.0000000000000527

Проглоченная рыбья кость, проникающая из пищевода в грудинно-сосцевидную мышцу

J Sci Res Med Sci.2003 Aug; 5 (1-2): 51–52.

Хирургическое отделение больницы Рустак, а / я 2, Рустак-239, Султанат Оман. Электронная почта: [email protected] © Copyright 2003, Журнал научных исследований университета Султана Кабуса: Медицинские науки, все права защищены.

Резюме

40-летней женщине рассказали, как за час до этого она проглотила рыбную кость. Поскольку пациентка глотала нормально и результаты рентгена были отрицательными, ее успокоили и отправили домой. Двадцать дней спустя, когда у пациентки снова появилась боль и болезненность в шее, в левой грудино-сосцевидной мышце была обнаружена рыбья кость, которую удалили под местной анестезией.

Случайное проглатывание рыбьей кости очень распространено в сообществах, поедающих рыбу, и обычно проглоченная кость маленькая или мягкая и без последствий проходит по кишечнику. Тем не менее в медицинской литературе есть много сообщений о том, что рыбья кость или аналогичные инородные тела застревают в горле или проникают в глотку, пищевод или желудок2, вызывая заглоточные абсцессы, 2,3,4-средостенные абсцессы 5 или даже проникая в перикард, вызывая тампонаду сердца6. документирует необычный случай, когда рыбья кость проникла в пищевод и обосновалась в левой грудино-сосцевидной мышце.

ДЕЛО

40-летняя женщина, поступившая в отделение неотложной помощи больницы Рустак, Рустак, Султанат Оман, с историей проглатывания рыбьей кости за час до этого проглотила кость, застрявшую в верхнем отделе пищевода на уровне надгрудинная вырезка. Осмотр горла не выявил никаких отклонений от нормы, инородного тела обнаружить не удалось. Поскольку пациент нормально глотал жидкости и твердые вещества, а на рентгеновском снимке шеи не было видно тени, пациента успокоили и отправили домой.Через два дня она вернулась с постоянной болью в передней части левой нижней части шеи, но сообщила, что принимает пищу нормально. При осмотре была выявлена ​​диффузная болезненность в левой части нижней части шеи, но не пальпировались лимфатические узлы или новообразование. Осмотр гортани отрицательный. Через десять дней она была осмотрена в ЛОР-клинике, и была замечена только болезненность в нижней части левой грудино-сосцевидной мышцы.

Пациентка обратилась в хирургическую клинику по поводу увеличения шейных лимфатических узлов 20 дней после инцидента с болезненным отеком в левой нижней части шеи.Состояние пациента хорошее, показатели жизнедеятельности в норме. При местном осмотре шеи выявлено болезненное уплотнение нижней части левой грудино-сосцевидной мышцы []. Аспирация была непродуктивной, но при осмотре ощущалось наличие острого острия в подкожной плоскости. Исследование под местной анестезией показало локальные воспалительные уплотнения в мышце чуть выше ее прикрепления к ключице. Была обнаружена тонкая рыбья кость длиной 3 см с одним острым концом и удалена из уплотненной области в мышце.В послеоперационном периоде у пациента в ране образовалось скопление серозно-геморрагической жидкости объемом 3 мл. Это было аспирировано, и культура дала отрицательные результаты. При дальнейшем наблюдении область болезненных уплотнений полностью исчезла.

Индурация, видимая на 20-й день -го день удара рыбьей кости

ОБСУЖДЕНИЕ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В этом случае пациенту повезло в том, что рыбья кость не проникла в более жизненно важные ткани или структуры и не проникла глубоко внутрь инфекции. развитый.

Силы, проталкивающие инородное тело через стенку пищевода, и силы, направляющие его прохождение к конечному месту, требуют некоторого рассмотрения. (1) Внутрипросветное давление в пищеводе может протолкнуть поперечно или наклонно расположенное острое инородное тело через стенку кишечника. (2) Место проникновения в пищевод может играть роль в пути движения и месте поселения. (3) Инородное тело под действием силы тяжести и давления в окружающих тканях имеет тенденцию двигаться в направлении плоскостей наименьшего сопротивления и, подобно гною, находит выход.

Рентгеновское излучение, особенно обычное экспонирование, не всегда помогает обнаружить относительно хрупкий объект, например, рыбную кость. Ультразвуковое исследование шеи и внутрипищеводного зонда может дать лучшие результаты. Когда пациенты постоянно жалуются на застревание инородного тела в горле или пищеводе, врач должен провести непосредственный осмотр глотки, пищевода и даже желудка, чтобы отследить инородное тело и проверить место проникновения, а также взять все возможные меры по извлечению объекта.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Polcrova A, Wiedermann J, Vomacka J. Инородные тела в глоточном тракте и их осложнения. Cas Lek Cesk. 1990; 129: 467–468. [PubMed] [Google Scholar] 2. Свониски Х., Грач Дж. Инородные тела в ретро-глоточном пространстве. Отоларингол Pol. 1983; 37: 59–61. [PubMed] [Google Scholar] 3. Бизакис Дж. Г., Сега Дж., Скулакис Х., Волудакис А., Велегракис Г., Христодулу П., Хелидонис Э. Ретрофаринго-пищеводный абсцесс, связанный с проглоченной костью. Am J Отоларингология. 1993. 14: 354–357.[PubMed] [Google Scholar] 4. Янецка В. Объемные заглоточно-пищеводные абсцессы, возникшие в результате запущенных инородных тел (рыбьих костей) в гипофаринго-пищеводной области. Ческ Отоларингол. 1973; 22: 49–52. [PubMed] [Google Scholar] 5. Матео С., Бласкес С., Ортега Дж., Кабахо М., Эрнандес М., Торре В. Средостенный абсцесс, вторичный по отношению к перфорации пищевода, вызванной инородным телом. Med Cli (Barc) 1984; 82: 779–780. [PubMed] [Google Scholar] 6. Шарланд MG, МакКоган BC. Перфорация пищевода рыбьей костью, приводящая к сердечной темпонаде.Ann Thorac Surg. 1993; 56: 969–971. [PubMed] [Google Scholar] Отчет о болезни

и обзор литературы

Введение . Застрявшее в горле инородное тело – частый случай неотложной помощи, который можно удалить с помощью эндоскопического лечения. Рыбьи кости – одно из часто наблюдаемых инородных тел в глотке или шейном отделе пищевода. Рыбные кости могут повредить слизистую, если они попадают в верхние отделы пищеварительного тракта. Инородные тела в виде костей рыб, расположенные вне ткани гортани, относительно необычны, и еще реже они остаются в щитовидной железе.Это может вызвать местную инфекцию, образование абсцесса, разрыв крупных кровеносных сосудов и другие серьезные опасные для жизни осложнения, когда рыбья кость перемещается на шею. Мы представляем уникальный случай 31-летней женщины, у которой рыбья кость была обнаружена в щитовидной железе. Рыбная кость была успешно удалена через два месяца после появления симптомов. Соответствующая литература рассмотрена и обобщена. Презентация дела . Инородное тело, которое попадает в область шеи при глотании, обычно обнаруживается в экстренных случаях.Одним из самых распространенных инородных тел является рыбья кость. Общие симптомы включают ощущение инородного тела (FB) и / или резкую боль при глотании. Но мы сообщаем о редком случае, когда кость мигрирующей рыбы, застрявшая в щитовидной железе, была обнаружена через 3 месяца. Мы извлекли предыдущую литературу и сделали резюме. Выводы . Рыбные кости нелегко обнаружить как инородное тело. Хирурги должны знать, что рыбьи кости могут застрять в щитовидной железе. В сочетании с анамнезом следует опасаться переноса рыбьей кости на щитовидную железу, чтобы избежать ошибочного диагноза.Для подтверждения диагноза мы можем пройти УЗИ, компьютерную томографию (КТ) и другие анализы.

1. Введение

Инородное тело, застрявшее в горле, – это частый случай неотложной помощи, который можно удалить с помощью эндоскопического лечения [1]. Рыбьи кости – одно из часто встречающихся инородных тел в глотке или шейном отделе пищевода [2]. Рыбные кости могут повредить слизистую, если они попадают в верхние отделы пищеварительного тракта. Инородные тела из костей рыб, расположенные вне ткани гортани, относительно необычны и еще реже остаются в щитовидной железе.Это может вызвать местную инфекцию, образование абсцесса, разрыв крупных кровеносных сосудов и другие серьезные опасные для жизни осложнения, когда рыбья кость перемещается на шею. Мы представляем уникальный случай 31-летней женщины, у которой рыбья кость была обнаружена в щитовидной железе. Рыбная кость была успешно удалена через два месяца после появления симптомов. Соответствующая литература рассмотрена и обобщена.

2. Изложение клинического случая

31-летняя женщина страдала от внезапной боли в глотке после того, как она съела эту рыбу во время званого обеда.В то время она пыталась проглотить рисовый и овощной рулет, чтобы выбить рыбную кость, когда почувствовала боль от инородного тела, но это было неэффективно. Впоследствии ей сделали оптоволоконную ларингоскопию из-за ощущения инородного тела в глотке. Но результат обследования показал, что инородного тела и отклонений не обнаружено. Симптомы дискомфорта исчезли через неделю, поэтому дальнейшая диагностика и лечение не проводились.

Иногда она страдала от ощущения инородного тела и покалывания в области шеи слева при повороте головы в течение двух месяцев после появления симптомов.Она приехала в нашу больницу для дальнейшего обследования. За исключением легкой болезненности в области шеи слева, при физикальном обследовании нет никаких других патогномоничных признаков, конкретно связанных с остаточным инородным телом на шее.

После выполнения УЗИ шеи отчет выявил наличие аномальной эхоструктуры, которая представляла собой гиперэхогенное линейное изображение приблизительно 2,43 см, встроенное в левую часть доли щитовидной железы и окруженное тонкой гипоэхогенной областью (рис. 1).Другое плановое обследование не выявило отклонений, включая анализы крови и функциональные тесты щитовидной железы. В сочетании с историей болезни диагноз: остаточная рыбья кость в щитовидной железе.


С целью удаления инородного тела пациенту проведена диагностическая операция. После выделения и перерезания левой средней щитовидной вены был обнаружен острый предмет, пробивающий поверхность дорсальной мембраны щитовидной железы. Мы держали кончик предмета москитным пинцетом и осторожно вытаскивали его.Острый предмет представлял собой рыбную кость длиной около 2,45 см (рис. 2). Подтвердив, что пищевод, сосуды и нервы не были повреждены, была выполнена лобэктомия левой щитовидной железы. Слив оставили на 24 часа. Послеоперационное течение протекало без осложнений, через 3 дня больная выписана. Патологические результаты показали, что четко очерченная область, состоящая из макрофагов и воспалительных клеток, вокруг полости кровоизлияния соответствует классическому гранулематозному воспалению, вызванному инородным телом (рис. 3).



3. Обзор литературы

Сообщалось о многих случаях попадания инородных тел в верхние отделы пищеварительного тракта. Но очень редко рыбья кость проникает через стенку пищевода и попадает в щитовидную железу. Мы извлекли из базы данных PubMed отчет о случае рыбьей кости в щитовидной железе, опубликованный на английском языке с января 1910 года по июнь 2017 года. Результаты поиска включали 16 статей и 18 случаев. Согласно базе данных PubMed, самый ранний зарегистрированный случай перелетной рыбьей кости в щитовидной железе был опубликован в 1949 году [3].Однако из-за долгой истории мы не смогли получить исходный текст и аннотацию этого случая, а клинические данные взяты из литературы Хохмана [4]. Мы рассмотрели 17 случаев, описанных в литературе, и настоящий случай (Таблица 1) [3, 5–19].

Длина (см) 2 902 902 2016 + / + ) ) / 902 + – 902 1990

Случай Год Страна Мужчина (M) / женщина (F) / возраст Слева (L) / справа (R) Болезнь конечно Симптом и признаки Методы обследования
FBS Боль Дисфагия Масса шеи Рентген US CT CT FBS
1 2017 Китай F (31) L 2 месяца 2.45 (+) (+) (-) (-) + / + +/−
2 [516 Малайзия Ф (80) L 6 дней 4,0 (+) (+) (-) (-) + / + +/− +/−
3 [6] 2012 Япония F (56) L 2 месяца 2.8 (+) (-) (-) (+) + / + +/- +/-
4 [7] 2012 Япония F (69) R 9 месяцев 3,4 (-) (-) (-) (+) – + / + / + / +
5 [8, 9] 2010 Кувейт Ф (28) R 3 дня / (+) (-) (+) + / + / + / +/−
6 [8, 9] 2010 Кувейт Ф (56) L 2 месяца / (-) (+) (-) (-) + / + / + +/−
7 [10] 2006 Пакистан F (26) R 3 недели / / (+16 / (+16 / + / + / + / + +/− /
8 [11] 2009 Тайвань F (50) R 1 месяц 4.1 (-) (+) (-) (+) + / + + / + +/−
9 [12] 2005 Япония F (61) L Аварийный 2,7 (-) (+) (-) (-) + / + + / + + / +
10 [13] 2002 Италия Ф (59) L 5 дней 2.0 (+) (+) (-) (-) +/- + / + + / + +/-
11 [ 14] 2000 Малайзия F (38) L / 2.0 (-) (-) (+) (-) + / + + / + + / + +/-
12 [15] 1999 Сингапур F (68) R 4 дня 3.0 (+) (-) (-) (-) + / + + / + +/-
13 [15] 1999 Сингапур F (65) L 2 недели 3,5 (+) (-) (-) (-) + / – + / – + / +
14 [16, 17] 1993, 1992 Израиль F (38) L 5 дней 2.5 / (+) / (+) + / + + / + / +/- /
15 [18] Сингапур Факс (72) L 1 неделя 2,5 (+) (+) / / + / + / + / + +
16 [18] 1993 Сингапур F (66) L 3 дня 2.5 (+) (+) / / +/- + / + / +/- +/-
17 [1916 Кувейт Ф (42) L Аварийный 3,5 (-) (+) (+) (-) + / + – + – 902 / +/− +/−
18 [3] 1949 / F (61) L 3 недели / / / / + / + / / / /

FBS: ощущение инородного тела; FFL: гибкая волоконно-оптическая ларингоскопия; УЗИ: ультразвуковое исследование; ЭСО: эзофагоскопия; /: в статье не упоминается; (+): положительный; (-): отрицательный; + / +: б / у / найти; +/−: используется / не найдено; -: не используется.

4. Обсуждение

Интересно, что все 18 пациентов с костью мигрирующей рыбы в щитовидной железе были женщинами со средним возрастом 59 лет (от 26 до 80 лет). Среди них 13 случаев старше или равны 50 годам. За исключением одного случая в Европе, данные об одном случае отсутствовали, 16 из остальных случаев были в Азии. Среди них было 5 случаев в Восточной Азии, 4 случая в Западной Азии, 6 случаев в Юго-Восточной Азии и один случай в Южной Азии соответственно.Географические особенности этого заболевания могут быть связаны с диетическими привычками людей, проживающих в районе, где люди, как мы знаем, больше любят есть целую рыбу с костями. Hohman et al. приняли во внимание, что пожилые женщины с анодонией или зубными протезами могли подвергаться более высокому риску, так как они могут проглатывать пищу целиком без полного пережевывания и, следовательно, с меньшей вероятностью обнаруживают рыбную кость [4].

Сдавление рыбьих костей в горле или пищеводе – обычная чрезвычайная ситуация. Однако рыбья кость, которая проникает в шейный отдел пищевода и мигрирует в щитовидную железу, относительно большая, жесткая и острая.За исключением 4 описаний случаев, которые не были упомянуты, в 17 других случаях сообщалось о подробном описании длины рыбьей кости со средней длиной 2,6 см (от 2,0 до 4,1 см). Рыбья кость такого размера имеет тонкий острый конец и достаточно твердую, чтобы проникнуть через стенку шейного отдела пищевода. Миграция рыбьей кости в щитовидную железу также объясняется несколькими другими факторами, такими как ориентация рыбьей кости, сокращение перстневидных мышц во время глотания, сокращение и расслабление мышц шеи во время движения шеи, а также местное воспаление пищевода или пищевода. некроз стенки глотки и прямой давление [5].Во всех 18 случаях в 13 случаях рыбья кость была встроена в левую щитовидную железу, и только в 5 случаях в правую щитовидную железу. Причина такой вероятности возникновения может быть связана с анатомическими факторами. Шейный отдел пищевода слегка отклонен к левой стороне трахеи, где небольшая часть вентральной стороны не покрыта трахеей и находится близко к дорсальной части левой щитовидной железы, так что рыбья кость может проходить прямо через стенку пищевода и левая щитовидная железа.

Время от приема пищи до презентации варьировалось от нескольких часов до 9 месяцев.Мы видим, что большинство пациентов были представлены в течение 24 часов, но 9 из 18 случаев были диагностированы и пролечены в течение более одной недели после приема внутрь. Причина задержки заболевания, вероятно, заключается в том, что (1) некоторые пожилые пациенты могут быть терпимы к боли или нечувствительны к боли, (2) незначительные симптомы могут быть проигнорированы, и (3) отрицательные результаты первоначального обследования могут ввести в заблуждение диагноз. В данном случае пациент предпочел что-нибудь проглотить, чтобы в первый раз выбить рыбную кость. Когда симптомы не уменьшились, ей сделали оптоволоконную ларингоскопию, результат оказался отрицательным.Она вернулась через 2 месяца после окончательного лечения.

Большинство клинических проявлений – это, в основном, ощущение инородного тела, боль, дисфагия и образование на шее. Самый частый симптом – боль, вызванная повреждением слизистой оболочки инородным телом. Sergi et al. описали, что когда рыбья кость проникает через стенку пищевода, наиболее частыми ранними симптомами являются внезапная боль и сильный дискомфорт в состоянии покоя. Когда рыбья кость проходит через стенку пищевода, симптомы вскоре становятся менее очевидными, и единственными клиническими показателями являются постоянная боль в шее и небольшая дисфагия [13].Они были похожи на настоящее дело. Если клинические симптомы не очевидны, пациенты не будут заботиться об этом, а рыбная кость может оставаться в течение длительного времени. Длительное удержание инородных тел может привести к хроническим атипичным симптомам, таким как боль при глотании, дисфагия, отек шеи, образование шеи, лихорадка, синдром тяжелой системной воспалительной реакции и другие клинические проявления. В данном случае мы не смогли прикоснуться к массе, но наблюдалась воспалительная реакция вокруг рыбьей кости при патологии.

Основные методы исследования инородных тел в верхних отделах пищеварительного тракта включают рентгенографию с барием, ларингоскоп, рентгеновскую пленку, цветной допплеровский ультразвук, КТ или МРТ. Рентгенография с барием – это первый и наиболее часто используемый метод визуализации для диагностики инородных тел в верхних отделах пищеварительного тракта. Для таких размеров инородных тел, как рыбья кость, предпочтительным способом может быть ларингоскопия или эзофагоскопия (ЭСО). Ларингоскопию можно разделить на прямую ларингоскопию и непрямую ларингоскопию.Но эти два метода обследования наиболее распространены при обследовании инородных тел пищевода. Когда пациенты попадают в больницу, большинство из них может быть успешно вылечено. Но если инородное тело не будет найдено или будет признано неполным, существует риск остаточного неизвестного инородного тела. В литературе мы обнаружили, что простая пленка X является хорошим способом найти инородное тело. Однако высока вероятность того, что диагноз не поставлен. Литература показывает, что врачи отделения неотложной помощи и отделения ЛОР (ухо-нос-горло) чаще ставили неправильный диагноз по шкале X [20].Ультрасонография – один из немногих методов диагностики, который можно проводить у постели больного, и он предлагает множество преимуществ по сравнению с другими методами. Он легко доступен и портативен, а изображения просматриваются в режиме реального времени. Кроме того, это менее затратно и неинвазивно, чем другие методы. Они не всегда полезны, но могут быть неинвазивными и практичными. КТ-исследование может хорошо отобразить инородное тело, точно определить его местонахождение и показать размер, форму, положение, направление и взаимосвязь инородного тела с окружающей тканью, а также определить степень повреждения и окружающее состояние. можно определить.КТ рекомендуется при проверке инородных тел, например рыбьей кости [21]. В данном случае цветное допплеровское ультразвуковое исследование подтвердило результат, поэтому мы не проводили компьютерную томографию.

Большинство инородных тел, застрявших в области горла, можно вылечить эндоскопическим лечением [22]. Однако лечение пациентов, у которых рыбья кость застряла в щитовидной железе, обычно представляет собой гемитиреоидэктомию из-за воспаления и абсцесса, окружающего рыбную кость. U. D. Arumainathan et al.[14] сообщили о первом случае, когда рыбья кость, застрявшая в щитовидной железе, была удалена без необходимости удаления всей железы в 2000 году. В нашем случае тиреоидэктомия была выполнена для удаления воспалительной гранулемы в левой щитовидной железе.

5. Выводы

Рыбную кость нелегко обнаружить как инородное тело. Хирурги должны знать, что рыбьи кости могут застрять в щитовидной железе. В сочетании с анамнезом следует осторожно переносить рыбную кость на щитовидную железу, чтобы избежать ошибочного диагноза.Для подтверждения диагноза можем сдать УЗИ, КТ и другие анализы. Для лечения рыбьей кости в щитовидной железе, во-первых, необходимо определить местоположение поражения и степень воспалительной реакции и, наконец, решить, как эффективно очистить поражения.

Согласие

Информированное согласие пациента было получено на публикацию случая.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации этой статьи.

Женщина глотает рыбную кость, она проникает ей в шею

Когда женщина в Малайзии случайно проглотила рыбную кость, вскоре у нее возникла боль в шее – кость проткнула ей горло и застряла в мышцах шеи, согласно новому отчету об этом случае.

54-летняя женщина ела жареную волчью сельдь, когда она испытала «мучительную боль в горле» вместе с ощущением, что там что-то застряло, согласно отчету, опубликованному 15 апреля в году. Скорая помощь .Она пыталась вызвать рвоту, чтобы выбить предмет, но это только усугубило ситуацию – ей стало трудно дышать и она заметила, что ее шея опухла, говорится в отчете.

Она обратилась в реанимацию, врачи пальпировали ее шею. Они заметили потрескивающий или хлопающий звук, называемый крепитацией, который может возникать, когда пузырьки воздуха проникают в слой ткани под кожей.

Связано: 11 странных вещей, которые люди проглотили

Сначала врачи не могли найти рыбную кость.Они не могли этого увидеть, когда визуально исследовали ее горло, и это не было обнаружено на рентгеновском снимке. Но компьютерная томография показала 2-дюймовую (5,1 сантиметров) кость, встроенную в большую шейную мышцу, известную как грудинно-ключично-сосцевидная мышца, говорится в отчете. (Определенные виды рыбных костей легче обнаруживаются на рентгеновских лучах, в зависимости от того, сколько радиации они поглощают. Кости лосося, сельди и скатов пропускают больше радиации, поэтому они не так хорошо видны на рентгеновских снимках, Авторы заявили.) .По словам авторов, встроенные рыбьи кости, подобные той, что была в случае с этой женщиной, – редкость. Они подозревают, что резкие движения языка и шеи помогли продвинуть кость через слизистую оболочку ее горла, а затем она переместилась в мышцу шеи. Что касается крепитации у женщины, то сильная рвота также может вызвать разрыв крошечных воздушных мешочков в легком , и выпущенный воздух может перемещаться по кровеносным сосудам в шею, в результате чего воздух попадает под кожу, что также известно как подкожная эмфизема. сказали авторы.

Женщине потребовалась операция по удалению кости, и она получила антибиотики для предотвращения инфекции. После пяти дней пребывания в больнице ее симптомы, включая подкожную эмфизему, полностью исчезли, и она смогла вернуться домой.

Первоначально опубликовано на Live Science.

еды – Как я могу избавиться от крошечной рыбьей кости, застрявшей в моем горле, когда я ем рыбу?

Есть несколько домашних средств, которые вы можете попробовать, чтобы облегчить раздражение горла и боль, вызванные застреванием рыбьей кости.Вы должны попробовать эти средства, как только кость застрянет, и если ни одно из этих средств не поможет, обратитесь к врачу. 1. Кашель

Самое первое, что вы можете попробовать – это кашлять. В некоторых случаях сильный кашель может помочь выбить застрявшую кость. 2. Пейте соленую воду

Если кашель не проходит, следует выпить стакан теплой воды, добавить в него щепотку соли, а затем выпить смесь. Если рыбья кость достаточно мала, она будет вытеснена соленой водой и попадет по пищеварительному тракту в желудок.3. Проглотить зефир

Вы также можете попробовать употребление зефира в качестве лечебного средства. Наберите в рот столько зефира, сколько нужно, чтобы его можно было жевать. Только немного пережевывайте зефир, а затем проглатывайте. Комок зефира будет липким, и после проглатывания его может быть достаточно, чтобы косточка опустилась до желудка. После этого обязательно пейте воду. Точно так же вы можете положиться на кусок хлеба и арахисовое масло, чтобы придать ему липкость, аналогичную той, которую дает зефир.В качестве альтернативы, если у вас есть клейкий рис, возьмите его ложку и проглотите, не разжевывая. Будьте осторожны, чтобы не проглотить слишком много, иначе вы можете подавиться. 4. Выпейте оливковое масло

.

Еще вы можете попробовать размягчить застрявшую в горле рыбную кость. В стакане воды отварите горсть оливок. Пейте жидкость, пока она теплая, чтобы можно было смягчить кость и, возможно, удалить ее по пищеводу. Вы также можете попробовать пить теплое оливковое масло для смазки.5. Попробуйте банан

.

Возьмите банан и подержите во рту несколько минут, пока он не станет влажным. Убедитесь, что вы его не разжевываете! Как только он станет достаточно влажным, медленно проглотите его. Липкость банана может привлечь рыбную кость, и в этом случае кость легко опустится в желудок. 6. Пейте уксус

Некоторые люди предлагают пить разбавленный уксус, чтобы смягчить и даже растворить кость. Об успехе этого метода еще не сообщалось широко, но его все же стоит попробовать.7. Лечение

Лечебная процедура по удалению застрявшей в горле рыбьей кости состоит из нескольких этапов.

Во-первых, чтобы определить точное местоположение рыбьей кости, застрявшей в вашем горле, врач может провести рентген, который предполагает проглатывание жидкости на основе бария. Другие методы включают ларингоскопию, чтобы осмотреть заднюю часть горла, компьютерную томографию в крайних случаях и эндоскопию, чтобы определить уровень повреждения пищеварительного тракта, нанесенного рыбьей костью.Когда место определяется, использование щипцов обычно является первым методом удаления рыбьей кости. Эндоскопия также может использоваться для удаления кости в тех случаях, когда щипцы не могут извлечь кость. В очень редких случаях может потребоваться операция. После того, как объект был извлечен, могут быть прописаны некоторые лекарства в зависимости от тяжести застревания рыбьей кости в вашем горле.

Когда обращаться к врачу

Если домашние средства не помогают и ваше состояние сопровождается следующими симптомами, вам следует немедленно обратиться за помощью к врачу:

Боль при глотании или даже боль в горле, рвота кровью Затрудненное дыхание или дыхание, сопровождающееся кашлем, удушьем или рвотой Боль в груди и животе Лихорадка

Даже когда домашние средства действительно помогают удалить застрявшую в горле рыбную кость, вам лучше обратить пристальное внимание на вышеперечисленные симптомы и обратиться к врачу, если вы испытываете аналогичный дискомфорт.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *