Как болит мастопатия: Мастопатия и боль в груди

Симптомы мастопатии молочных желез

Самый первый симптом мастопатии – это болезненные ощущения в молочных железах (масталгия) за несколько дней перед менструациями, напряжение в молочных железах. Масталгия возникает вследствие задержки жидкости в тканях молочных желез под воздействием гормона прогестерона, концентрация которого в крови возрастает во второй половине менструального цикла. Некоторые специалисты высказывают мнение, что эти проявления может быть вариантом нормы. Но при детальном обследовании (пальпация, маммографии, УЗИ) часто обнаруживаются диффузные изменения в тканях молочно железы. В процессе прогрессирования заболевания масталгия становится постоянной и не зависит от циклических особенностей, могут появиться выделения их сосков, в тканях появляются стойкие кистозно-фиброзные изменения.

Чем раньше начато лечение и профилактика, тем больше шансов остановить болезнь.

Не вызывает сомнений необходимость ежегодных профилактических осмотров врача маммолога, а при наличии заболевания, хирурга и гинеколога. Но если появляются признаки прогрессирования мастопатии и симптомы осложнений (усиление боли, уплотнения, выделения из соска кровянистого, гнойного, молозивного или сукровичного характера), то следует в экстренном порядке обратиться в врачу для уточнения диагноза и тактики лечения.

Итак, признаками мастопатии могут быть:

  • Боль в груди, плече или подмышечной области
  • Чувство распирания, набухания, тяжести в молочных железах
  • Тупые и ноющие боли в молочных железах
  • Выделения из сосков (молозивные, серозные, иногда кровянистые)
  • Появление трещин на сосках, втяжение кожи или соска
  • Затвердение, уплотнение молочных желез
  • Опухоль в молочной железе
  • Появление “узлов” в молочных железах
  • Увеличение лимфатических узлов подмышками

Болевые ощущения могут быть самопроизвольными или возникать только при надавливании, варьируя от ощущения незначительной боли до отчетливой болезненности, вызываемой даже прикосновением одежды к груди. Могут быть ноющими, колющими, иррадирующими в шею и плечо.

Настораживать должны нерегулярность менструаций, боли перед месячными, выделения из сосков и любые изменения структуры и формы молочных желез.

Нередко женщины игнорируют эти симптомы, ошибочно полагая, что боль и отечность перед менструацией – это норма. Абсолютно не так. Необходимо знать, что в норме грудь болеть не должна ни при каких обстоятельствах.

Если вы обнаружили у себя какие-либо из вышеперечисленных признаков – обращайтесь к врачу незамедлительно. Потому что именно на ранней стадии мастопатия хорошо поддается консервативному лечению.

А без лечения или при неадекватном лечении (прикладыванием капустного листа и т.д.), прогрессирует и уж, тем более, «сама не рассасывается».

Стрессовые факторы как причина развития мастопатий

Наши давние предки — дикие животные — вынуждены были вести активный образ жизни: охотиться за добычей, спасаться от врагов. Такие действия требуют от организма мобилизации всех ресурсов: не догонишь добычу, погибнешь от голода, не убежишь от хищника, будешь съеден. Поэтому органы, не участвующие в активных движениях — кишечник, печень, почки, и, конечно же, молочные железы — на время активных действий получают меньше крови: меньше кислорода, меньше питательных веществ, чтобы как можно больше ресурсов отдать работающим мышцам.

Времена изменились, изменились и угрозы благополучия: сигналом опасности все реже становится дикий зверь или природные катаклизмы, и все чаще сигналом опасности становятся ожидание экзамена, отношение с начальством и коллегами на работе, экономический кризис в стране, семейные отношения… Организм, обученный миллионами лет эволюции тому, что вслед за опасностью потребуется быстро бежать, переходит в состояние стресса — состояние готовности к максимальной двигательной активности: в кровь выбрасываются резервы глюкозы и инсулина, ускоряются дыхание и сердцебиения, повышается давление крови, сужаются сосуды кишечника и других «второстепенных» органов — всё для того, чтобы больше крови, богатой глюкозой и кислородом, могло быть доставлено к работающим мышцам.

Наряду с другими «второстепенными» для выживания органами, при стрессе молочная железа начинает получать меньше крови, а значит и меньше кислорода. Между тем, как все железы, молочная железа очень чувствительна к дефициту кислорода. При длительном стрессе нарастает кислородное голодание железистых клеток, и со временем эти клетки начинают замещаться фиброзными клетками, которые намного лучше переносят дефицит кислорода, но… не способны вырабатывать молоко, и, что хуже, плотной структуры. Плотные фиброзные образования, выглядящие при ультразвуковом исследовании как «тяжи», деформируют и сдавливают железистые дольки: это и называется диффузной фиброзной мастопатией.

Подумать о себе, научиться справляться со стрессом необходимо каждому современному человеку, особенно жителям больших городов. Диффузная фиброзная мастопатия, особенно если эта болезнь возникает у молодых нерожавших женщин, — это еще один «звоночек» о неблагополучии, еще одно предупреждение о необходимости менять свой образ жизни, учиться управлять своими эмоциями.

Примерно в 15 % случаев началу заболевания предшествует тяжелый стресс. Эти психотравмирующие моменты в конечном итоге приводят к истощению нервной системы и к депрессиям (особенно в периоды солнечного голода), а депрессия — тоже один из пусковых моментов дисгормональных расстройств и, следовательно, тоже причина развития мастопатии.

Таким образом, ранние проявления мастопатии:

  • боль в молочных железах, сопровождающая вторую половину менструального цикла, с переходом на период месячных;
  • чувство тяжести и дискомфорт в молочных железах;
  • нагрубание и увеличение в объеме молочных желез, особенно перед наступлением менструации;
  • раздражительность, тревога, депрессия.

Между тем, мир причинно-следственных связей — это удивительный мир, полный неожиданностей. К примеру, выясняется, что мастопатия может быть связна с сексом. Узы секса и мастопатии не выдумка неуемных газетчиков, ибо работами многих отечественных и зарубежных ученых доказано, что при гармоничной сексуальной жизни риск развития мастопатии значительно уменьшается, а при отсутствии оной резко взмывает вверх. Объясняется это просто: секс, который приносит удовольствие, нормализует гормональный обмен, и, к тому же, «осчастливливает» в прямом смысле этого слова, так как оргазм сопровождается мощным выбросом эндорфинов, гормонов счастья. Некачественный секс и сексуальная неудовлетворенность — это стресс, и неслабый. А стресс-реакция, в том числе и на эротической почве, мобилизует армию других гормонов, гормонов стресса, которые и являются тем самым «врагом номер один», провоцирующим развитие мастопатии. Стресс входит в четверку факторов, нарушающих здоровье женской груди. Три других — это заболевания печени, щитовидной железы и органов малого таза (матка, яичники).

Прежде всего, стресс-реакция в постели обусловлена, конечно же, вполне обоснованным недовольством по поводу того, что логической развязки так и не наступило. Плюс столь же законное негодование в адрес партнера-неумехи, как проглоченное, так и озвученное. Но не только. Пусть женщины редко об этом задумываемся, но факт остается фактом: секс напрямую влияет на их самооценку. Качество секса — это своеобразная оценка женской сексуальной значимости, это балл, который им выставляет мужчина за то, как они подают себя в сексуальном плане. И уж такова женская природа, что, в конечном итоге, они склонны брать вину за проблемы в постели на себя, склонны воспринимать их как свою собственную неполноценность. А зря, ибо тем самым они вредят себе. Если оплошности в спальне происходят с завидной регулярностью, развивается мощный стресс-синдром, влекущий повышенную выработку стресс-гормонов. Их действие на женскую грудь вкратце можно представить так: когда стресс-гормонов становится много, они нарушают соотношение основных гормонов, влияющих на молочную железу. Эстрогены начинают преобладать над прогестероном. Реакция организма на сей крен своеобразна: чтобы хоть как-то сохранить баланс, в груди аврально вырабатывается железистая ткань.

Как известно, любая авральная продукция качеством не блещет. В результате давление нарастает, грудь набухает, в ней появляются уплотнения или узловатые образования. Вот вам и мастопатия.

В общем, вывод напрашивается сам: все болезни от нервов. Мастопатию часто вообще нередко называют «истерической опухолью». Традиционно считается, что мастопатия, так же как и целлюлит, — болезнь исключительно женская. Оказывается, это не так. В США, например, диагноз «мастопатия» ставят примерно тысяче мужчин в год. Но о взаимосвязи мужской мастопатии и секса сколько-нибудь убедительные данные отсутствуют.

Конечно, железные леди — с железными нервами и железным здоровьем — в природе существуют, но их так мало, что они занесены в красную книгу человеческих особей. Большинство из женщин — далеко не superwomen, способные, что называется, «пережевать и выплюнуть», но к ним можно приблизиться, взяв себя в железный кулак и дав себе железное слово заботиться о себе своевременно и в полном объеме. А это значит — комплексно, потому что лечить что-то одно — это все равно, что засыпать дыру в плотине, которая все равно прорвется.

Кто чаще подвержен риску развития мастопатий?

Факторы внешней среды и образа жизни. Мастопатия чаще развивается у городских женщин, у женщин с высшим образованием, у работниц интеллектуального труда, у женщин, работа которых связана с нервными перегрузками.

Риск развития мастопатии повышается при хроническом недосыпании, при таких особенностях питания как избыточное потребление жиров, калорий, животных белков, недостаточное потребление овощей и фруктов, пищевых волокон.

Итак, больше шансов заболеть, если женщина:

  • не рожала или имеет одного ребёнка;
  • имеет отягощенную наследственность;
  • не кормила или недолго кормила ребёнка грудью;
  • сделала много абортов;
  • не ведёт регулярную половую жизнь;
  • подвержена стрессам;
  • живёт в плохой экологической обстановке;
  • страдает ожирением, диабетом, заболеваниями придатков, щитовидной железы, печени;
  • употребляет алкоголь, курит;
  • перенесла даже незначительные травмы груди.

Избавиться от мастопатии раз и навсегда, увы, невозможно, но можно поддерживать ее в приемлемой форме. Профилактика или лечение мастопатии, помимо локальных средств и процедур, прописанных врачом, потребует самым серьезным образом заняться:

  • другими очагами воспаления в организме;
  • «нервами» и своим психологическим состоянием;
  • качеством секса.

Если то, что женщина в данный момент испытывает в постели, по каким-то причинам её не устраивает, ситуацию нужно менять в корне, причем немедленно. Здесь, как можно догадаться, шаблонных решений быть не может.

Факторы, снижающие депрессию (М. Аргайл, 1990)

  • Смех.
  • Расслабленность.
  • Размышление о чем-либо хорошем, что может произойти в будущем.
  • Наблюдение за красивым пейзажем.
  • Возможность дышать свежим воздухом.
  • Пребывание в состоянии умиротворения и спокойствия.
  • Возможность принимать солнечные ванны.
  • Ощущение чистой одежды.
  • Наличие свободного времени.
  • Хороший сон по ночам.
  • Прослушивание любимой музыки.
  • Улыбка.
  • Убежденность в благополучии семьи, детей, друзей.
  • Чувство присутствия Бога в жизни.
  • Наблюдение за дикими животными или пребывание в окружении домашних животных.

Как достичь счастья? (Джеймс Монтье, Макаров В. В., 2013 г.)

  • Радоваться всем своим достижениям как планируемым, так и неожиданным.
  • Полностью реализовать свой потенциал.
  • Часто отвечать себе на вопрос: чего я хочу в жизни?
  • Постоянно расширять пространство счастья и любви в своей жизни (семья, дети, животные, растения, дача и пр.).
  • Проводить больше времени в непосредственном контакте с близкими людьми.
  • В неудачах видеть новые возможности.
  • Заниматься любимым делом, стимулирующим развитие.
  • Быть открытым и позволять близость по отношению к самому себе и другим людям.
  • Прибегать к позитивной рефлексии и избегать негативную рефлексию.
  • Спать столько, сколько требуется организму.
  • Периодически позволять себе вкусно питаться.
  • Регулярно заниматься физическими упражнениями — это помогает сохранить энергию.
  • Заниматься сексом, желательно, с теми, кого любишь.

Нужно помнить все эти правила и следовать им!

Мастопатия: симптомы, диагностика и лечение

Онколог

Жукова

Елена Николаевна

Стаж 13 лет

Врач-онколог, член Российского общества маммологов, член RUSSCO (Профессиональное общество онкологов-химиотерапевтов), член Европейского онкологического общества ESMO, Американского общества исследования меланомы –SMR

Записаться на прием

Мастопатия молочных желез являет собой новообразования в молочной железе женщины, проявления которой наблюдаются в виде патологического разрастания её тканей.

Красивая женская грудь – предмет волнующей гордости представительниц прекрасного пола. Однако внешняя безупречность может сопровождаться внутренними проблемами, если не выполнять своевременную диагностику, незначительные проблемы молочной железы перерастают в угрожающие новообразования. Поэтому врачи-маммологи повторяют, что женщина должна обращать внимание на любые симптомы и признаки патологий. И не нужно дожидаться, когда эти проблемы и патологические состояния станут невыносимо болезненными. Одной из распространенных патологий молочной железы является мастопатия. Более чем 60% женщин в разном возрасте сталкиваются с данным диагнозом.

Общая информация

Заболевание встречаться может в любом возрасте, но наиболее подвержены женщины в возрасте 25-50 лет. Болезнь является распространенной, ей страдает около 70-80% всех женщин. Важно знать о причинах возникновения мастопатии и о том, как от нее уберечься, какие современные методы лечения и диагностики доступны.

Мастопатия молочных желез – это патологическое гормонозависимое состояние груди женщины, сопровождающееся значительным увеличением тканей желез. Молочные железы непосредственно зависят от процессов в матке, яичниках и прочих репродуктивных органах, оказывающих прямое влияние на половые органы женщины. Наиболее влиятельны яичники, которые вырабатывают эстрогены, прогестероны и андрогены – женские гормоны.

Любая проблема в функционировании яичников приводит к гормональному дисбалансу, отражающемуся на репродуктивной системе, проявления которого и признаки патологий можно наблюдать в виде патологических разрастаний тканей – эндометрия матки, яичников, железистой ткани груди. Такие разрастания выступают проявлениями мастопатии молочных желез и женщин.

Гормональный сбой в функционировании яичников – одна из причин мастопатии. Она может проявляться как признак недостаточно стабильного функционирования печени, почек (надпочечников), гипофиза.

Данные гормональные сбои – результат радикальных перемен образа жизни женщины. Сдвинувшийся срок рождения первого ребенка, резкое снижение количества беременностей и детей, проведение абортов, сокращение периода вскармливания младенцев – все это причины мастопатии. Современные женщины предохраняется от беременностей оральными контрацептивами, которые могут усугубить заболевание при самостоятельном назначении, снижая репродуктивную функцию и освобождая от работы репродуктивные органы.

Мастопатия принадлежит к болезням, которые распространены и хорошо поддаются лечению и контролю. Однако при отсутствии соответствующего лечения могут приводить к серьезным проблемам со здоровьем. Поэтому своевременному выявлению, профилактике и лечению мастопатии необходимо уделить соответствующее внимание.

Симптомы

Мастопатия на начальной стадии проявляется в виде болезненных ощущений в груди перед менструацией, значительным увеличением молочных желез, чувством тяжести и дискомфорта в грудных железах женщины. К более поздним симптомам мастопатии относятся:

  • самым характерным симптомом мастопатии являются уплотнения в молочной железе при прощупывании самостоятельно или квалифицированным доктором. Такое уплотнение может быть болезненным, боль усиливается в ходе овуляции и перед критическими днями. Уплотнение может быть единичным или с несколькими узелками, увеличенной может также казаться вся железа. Мастопатия характеризуется поражением обеих желез, в основном их верхних отделов;
  • сильные и продолжительные болезненные ощущения в груди независимо от дня цикла;
  • сильное увеличение объемов молочных желез;
  • жидкость из сосков являются также одним из характерных симптомов и признаков мастопатии. Жидкость визуально схожа с молозивом, может быть разного объема и отличаться особенной консистенцией, может выделяться только при надавливании на сосок или постоянно. По цвету выделения бесцветные или белесые, могут быть с зеленым, кровяно-красным или коричневым оттенком. Опасны выделения с кровью, поскольку могут быть признаком развития злокачественного новообразования при заболевании. Появление выделений из сосков, независимо от их характера должно стать толчком для обращения к врачу.

У вас появились симптомы мастопатии?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Главной причиной мастопатии считаются сбои в гормональной системе женщины. Бережное отношение к своему здоровью позволит существенно снизить риск заболевания. Причинами возникновения мастопатии являются:

  • гормональные нарушения;
  • психологическая составляющая – стрессы, неврозы, депрессия;
  • генетическая предрасположенность;
  • многочисленные аборты;
  • травмы груди;
  • эндокринологические заболевания;
  • ранняя менопауза;
  • нарушения менструального цикла;
  • продолжительное отсутствие родов;
  • нерегулярная половая жизнь или ее отсутствие;
  • сопутствующие заболевания половых органов.

Женщинам, которые входят в группу риска, рекомендуется более часто обследоваться у врача маммолога. На ранних стадиях мастопатия эффективно лечится медикаментами, часто происходит полное устранение симптомов заболевания.

Диагностика: особенности и процедуры

Проявиться болезнь может в любом возрасте. Первое время она может протекать без симптомов или отличаться острой клинической картиной. Независимо от интенсивности проявлений обращаться к врачу нужно при первых признаках мастопатии. Лечение заболевания на начальном этапе дает хорошие шансы. Потому целесообразно не заниматься самолечением, а обращаться за квалифицированной помощью к врачу.

В процессе диагностики мастопатии врач маммолог проводит осмотр и тщательную пальпацию тканей молочных желез женщины и лимфатических узлов. Из диагностических методов используются:

  • ультразвуковое обследование;
  • маммография;
  • компьютерная томография;
  • пневмокистография.

К инвазивным методам диагностики мастопатии молочных желез у женщин принадлежат пункция или биопсия. Важным диагностическим критерием, который учитывается врачом при постановке диагноза, является определение гормонального статуса женщины. После проведения комплексной диагностики разными методами осуществляется постановка четкого диагноза и подбор схемы лечения.

Окончательный диагноз мастопатия женщине ставится только врачом-маммологом. Однако при узловой или фиброзно-кистозной мастопатии женщине будет очевидно наличие заболевания уже до того, как диагноз прописывается в медкарте. В ходе диагностики и пальпации обследование проводится в положении стоя с поднятыми руками, затем – лежа на кушетке. Принимается во внимание внешний вид груди, признаки асимметричности, увеличения одной груди у женщины, расположение и состояние сосков, специфика выделений из них, цвет ареолы, состояние прилежащих к молочным железам органов.

Если врачу недостаточно внешней диагностики, он назначает методы УЗИ или рентгенографии. Последняя имеет название маммография и уступает по точности более современному УЗИ, которое позволят разглядеть мелкие, в 1-2 мм, новообразования. УЗИ исследование безвредно для организма пациентки и может проводиться не единожды без угрозы для здоровья, не имеет ограничений по возрасту и текущей стадии заболевания. Маммография противопоказана для пациенток младше 35 лет, кормящих и беременных женщин.

Если данные первичные диагностические меры дали положительный результат и обнаружены патологические изменения в тканях груди, врач назначает пункцию узлового или фиброзного образования, анализы на цитологию. Это исследование позволяет поставить окончательный диагноз с указанием степени заболевания и способов лечения.

Врачи, занимающиеся лечением болезни

Мастопатия молочных желез требует профессионального комплексного подхода, по этой причине лечение должно проводиться в профильной клинике. Для пациентов, которых интересует вопрос, какой врач лечит мастопатию молочных желез у женщин, ответ однозначен – это врач-маммолог. Узкий специалист проводит обследования, в зависимости от стадии заболевания назначает эффективные методы лечения или оперативное вмешательство на запущенных стадиях мастопатии молочных желез.

Узкопрофильные специалисты клиники АО «Медицина» лечат непосредственно причину болезни и помогают побороть заболевание на начальных стадиях или облегчить протекание патологии на более поздних стадиях.

Чтобы пройти обследование, диагностику и сдать анализы, необходимо записаться на прием в клинику, где можно выбрать опытного врача, который поможет эффективно справиться с мастопатией молочных желез.

Клиника предлагает проведение исследований и диагностики на высокоточном оборудовании, позволяющем выполнять цветное картирование, 3D-моделирование тканей и сосудов, где врач может детально рассмотреть патологию и определить ее стадию, поставить четкий диагноз и назначить эффективный метод лечения. Благодаря высокоточному цветному изображению, врач получает четкую картину мастопатии молочных желез.

Доктора с многолетним стажем помогают справиться с причинами, симптомами и проявлениями мастопатии молочных желез, независимо от того, насколько запущено и как протекает заболевание.

Методы лечения

Мастопатия молочных желез – заболевание, которое при отсутствии лечения развивается, перетекает в злокачественные образования, без лечения не проходит. После тщательного обследования врач определяет методику и стратегию лечения. Лечение мастопатии нацелено на стабилизацию работы эндокринной системы пациентки, также используется иммунотерапия или медикаментозные средства для прямого влияния на новообразования.

Используется два метода лечения мастопатии – консервативный и оперативное вмешательство. Консервативный метод включает медикаментозную терапию гормональными средствами и витаминами, а хирургический метод предусматривает оперативное лечение путем удаления доброкачественных образований в молочной железе женщины. При медикаментозном лечении мастопатии используются следующие препараты – Норколут, Утрожестан, Мастодинон, которые доказали свою результативность.

Для лечения заболевания используются гормональные и прочие методы. Эффективность методик определяется индивидуальными особенностями протекания заболевания и другими факторами. Лечение мастопатии в первую очередь нацелено на ликвидацию причин гормонального сбоя у женщины. В отдельных случаях может понадобиться стабилизация функционирования нервной системы, почек, печени. При терапии острых и сложных стадий узловой мастопатии часто используются операции и сопутствующее медикаментозное лечение.

В лечении мастопатии молочных желез немаловажную роль играет коррекция гормонального баланса пациентки. При выборе метода лечения мастопатии зависимо от стадии заболевания, необходим осмотр гинекологом и эндокринологом. Эти врачи комплексно проводят глубокую диагностику эндокринной системы и подбирают медикаменты для лечения выявленных патологических состояний.

При острой мастопатии и постоянных болезненных ощущениях применяются медикаменты, снижающие воздействие гормонов на молочную железу женщины. Для стабилизации цикла критических дней подходят оральные противозачаточные таблетки, которые подбирают на основании тщательной диагностики гормонального состояния. Для лечения патологических состояний щитовидной железы назначают лекарственные средства, обеспечивающие стабилизацию выработки тиреогормонов. Комплексы витаминов и микроэлементов улучшают работу печени и обменные процессы.

Также назначаются средства прогестерона, они оказывают влияние прямо на ткань железы, уменьшая пролиферацию ткани и эпителиальных клеток, снимая отечность, и гомеопатические препараты. При подозрении на злокачественное новообразование выполняется оперативное удаление узла, в остальных ситуациях назначают стандартное медикаментозное лечение мастопатии молочных желез.

В большинстве случае мастопатия не перерастает в осложнения, злокачественные образования. При грамотной постановке диагноза и правильно подобранному методу лечения гормонального состояния, однако гормональные патологии могут вызывать рецидивы болезни.

Благодаря грамотно подобранной комплексной методике лечения мастопатии, обычно можно избавиться от заболевания за месяц. После избавления от недуга женщина обязана несколько раз в год посещать врача для профилактического осмотра. Эффективность лечения достигается только при полноценном лечении под контролем опытного врача. При фиброзно-кистозной форме мастопатии женщине следует исключить факторы риска, такие как посещение бани, физиопроцедуры, загар в солярии и на природе.

Показания

Профилактикой мастопатии молочных желез является регулярное самообследование, которое нужно проводить раз в месяц. Самоощупывание молочных желез требуется проводить в положении стоя и лежа, также немаловажно осматривать состояние сосков и проверять, нет ли из них выделений. Регулярные профилактические посещения гинеколога и маммолога также рекомендуются для профилактики возникновения и развития мастопатии. Контроль гормонального фона, грамотное подобранное питание, диета и регулярные физические нагрузки являются показаниями при мастопатии.

Перечень причин, способствующих возникновению и развитию мастопатии, вызывает сложности в назначении однозначной схемы профилактики. Следует избегать: стресса и депрессий (в качестве профилактического мероприятия рекомендован прием лечебных успокаивающих медикаментов – валериана, пустырник), создание уютной и спокойной обстановки, положительное мышление. Также показаниями при мастопатии молочных желез являются:

  • грамотно продуманное питание без чрезмерно жирных и тяжелых для переваривания продуктов;
  • контроль отсутствия чрезмерной массы тела, ожирения, но противопоказаны монодиеты и непроверенные методы сброса веса;
  • одним из негативных факторов для женщин является употребление кофеина. Женщинам необходимо ограничить или исключить его из рациона, не употреблять крепкий кофе утром перед приемом пищи.

Противопоказания при заболевании

Пациенткам, страдающим мастопатией на разных стадиях, необходимо снизить количество кофе и крепкого чая, избавиться от курения, добавить в рацион фрукты, овощи, продукты с высоким включением клетчатки и витаминов.

Женщинам любого возраста, которые используют противозачаточные средства, необходимо отказаться от курения. Также эффективным в ходе профилактики заболеваний молочной железы станет ограничение употребления алкоголя. Немаловажным нюансом для здоровья женщины становится постоянная сексуальная жизнь и физические нагрузки в умеренном темпе.

Стоимость первичного приема, исследований, лечения

Цены на лечение в клинике АО «Медицина» указаны на официальном сайте для ознакомления. Чтобы уточнить стоимость лечения, необходимо записаться на первичную консультацию, после которой будет осуществлена диагностика, на основе которой врач выявит особенности и стадию патологии, назначит лечение при помощи современных препаратов или операционного вмешательства.

Цена лечения в медицинской клинике зависит от диагностических и лечебных методик, однако в каждом конкретном случае мастопатии назначаются максимально эффективные меры по лечению. При запущенных стадиях лечить нарушение дорого, но с помощью оперативного вмешательства с дальнейшим лечением в стационаре можно решить усугубившиеся проявления. Клиника предлагает исключительно инновационные технологии, детальный анализ и комфортные условия пребывания.

Преимущества лечения в клинике АО «Медицина»

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) является многопрофильным медцентром, где предлагается комплекс услуг, включая проведение операций опытными хирургами и лечение в стационаре.

Лечение мастопатии молочных желез у женщин в клинике АО «Медицина» имеет такие преимущества:

  • наличие лицензии на осуществление медицинской деятельности, прием пациентов, проведение операций;
  • наличие квалификации и значительного стажа у каждого из врачей, а их достижения изложены на сайте медицинского центра;
  • высокотехнологичное оборудование для проведения анализов, обследований, чтобы установить глубинные причины патологических состояний;
  • сотрудничество со страховыми компаниями, программы лояльности для корпоративных клиентов.

Доктора проводят тщательный анализ состояния здоровья пациента, выявляют причины, приведшие к возникновению мастопатии молочных желез, назначают эффективные методики в стационарных условиях и прием современных медикаментов, которые стабилизируют состояние пациента.

Как болит грудь при мастопатии, отличие от рака молочной железы

Любой дискомфорт в области женской груди – это повод для похода к врачу-маммологу. Болезненные ощущения при надавливании на определенные участки могут указывать на мастопатию или другие, более тяжелые заболевания. Есть и другая вероятность: неприятные ощущения вызывает ношение тесного белья или простудные заболевания. Чем отличаются боли при наличии мастопатии и как отличить их от более серьезных симптомов рака или некроза?

Общие признаки мастопатии

Клинические симптомы зависят от формы мастопатии, а их выраженность – от стадии развития заболевания и общего состояния желез. На первых порах болезнь ничем не проявляет себя. Со временем пациентки чувствуют дискомфорт в области груди, отмечают напряженность и нагрубания мягких тканей. В определенных случаях наряду с перечисленными признаками из сосков наблюдаются странные выделения.

Характер болевых ощущений варьируется. Зачастую женщины испытывают ноющую боль, которая усиливается перед началом менструации. Это объясняется колебаниями гормонального фона и задержкой жидкости.

Боль при диффузной мастопатии

Для этой формы характерен рост соединительной ткани в виде узелков, которые и становятся источником неприятных симптомов. Это легкая разновидность заболевания, которая чаще всего возникает в предменструальный период.

  • интенсивность растет за несколько дней до начала месячных, а после их окончания боль ослабевает;
  • грудь немного увеличивается;
  • боли сопровождаются набуханием тканей груди и повышенной чувствительностью кожи в этой области;
  • начинаются выделения из сосков.

Боль при узловой разновидности

При отсутствии должной терапии диффузная мастопатия может перейти в более серьезную – узловую. В данном случае пациентки могут нащупать небольшие уплотнения в молочных железах при пальпации.

  • боль остается сильной на протяжении всего цикла;
  • отдача идет в подмышки и плечи, в спину;
  • ноющая боль постепенно усиливается, резко повышается чувствительность даже при легком прикосновении;
  • болят и воспаляются ареолы сосков, из них видны выделения розового или бежевого оттенка.

Новообразования в виде узелков могут сигнализировать не только о мастопатии, но и о наличии опухолей. При появлении первых подозрений следует провести тщательную диагностику у специалиста.

Устранение дискомфортных ощущений при мастопатии

Если вы ищете способ, как облегчить боль при мастопатии, попробуйте следующие варианты:

  1. Во-первых, следует обратиться к маммологу, который поставит диагноз и выпишет обезболивающее, гормональные препараты или противовоспалительные лекарства.
  2. Нормализуйте питание, исключив сладости и жирные блюда, спиртное и кофе.
  3. Пейте не менее 1,5 литров воды в сутки.

Боли при раке молочной железы

Злокачественные опухоли находят только у 3% женщин, которые почувствовали уплотнения молочных желез в форме шариков. Болевые симптомы возникают по причине раздражения нервных окончаний, пораженных раковыми клетками. Общие характеристики боли при раке следующие:

  • ощущения возникают внезапно при физическом контакте и быстро проходят;
  • боль довольно умеренная, но не исчезает со временем;
  • пронизывающий болевой синдром возникает на более поздних стадиях.

Особенности симптоматики также зависят от формы опухоли:

  • узловая разновидность отличается отсутствием дискомфорта;
  • при отечной форме неприятные ощущения возникают, но редко;
  • рожистоподобный и маститоподобный типы характеризуются постоянной болью по причине активности метастазов;
  • боли при раке Педжета концентрируются в зоне соска.

В отличие от мастопатии, для рака характерны:

  • отвердение кожи молочной железы;
  • кровянистые выделения из сосков;
  • эрозии кожного покрова и изменение его рельефа;
  • неподвижные уплотнения;
  • втяжение соска и кожи груди.

Данная статья является информационной. При ощущении дискомфорта и любых видов болей в зоне грудных желез нужно обратиться к маммологу для детальной диагностики. Только опытный специалист сможет поставить точный диагноз и назначит курс лечения. Для профилактики мастопатии и рака молочной железы врачи советуют каждый месяц проводить пальпацию груди самостоятельно.

симптомы, причины, лечение и профилактика — Клиника ISIDA Киев, Украина

Содержание

Доброкачественные заболевания молочной железы – одна из самых частых патологий встречающаяся у женщин детородного возраста. Их опасность в том, что под воздействием провокационных факторов новообразования могут малигнизироваться. Поэтому важно проводить тщательное обследование молочных желез и при возникновении первых симптомов болезни обращаться к врачу.

Что это и чем опасна мастопатия

Мастопатия – болезнь молочной железы невоспалительного генеза. Характеризуется изменением соотношения в структуре железы эпителиальной и соединительной тканей. Это приводит к формированию кистозных и фиброзных образований. Данная патология распространена у женщин репродуктивного возраста. Чаще всего это заболевание протекает на фоне других гинекологических болезней. Опасность мастопатии заключается в том, что эта патология относится к предопухолевым заболеваниям, на фоне которых может сформироваться рак молочной железы. У категории больных мастопатией, риск развития злокачественных новообразований выше в 3-5 раз, чем в общей популяции людей.

Причины возникновения

Существуют определенные факторы риска развития этой патологии, к ним относят:

  • Наследственность. Наличие данной патологии у близких родственников по женской линии.
  • Эндокринная патология. Диабет первого и второго типов, ожирение, болезни щитовидной железы повышают риск развития мастопатии.
  • Стресс. Депрессии, перенапряжения на работе, нерегулярная половая жизнь приводят к гормональному дисбалансу и формированию кистозно-фиброзного процесса.
  • Акушерский анамнез. Поздняя первая беременность, малый период грудного вскармливания, аборты, позднее менархе также влияют на активации невоспалительных болезней.

Развитие болезни имеет такие этиологические факторы:

  • Нарушение в гипоталамо-гипофизарной системе. Это способствует активации пролиферативных процессов в гормонально зависимых органах.
  • Изменение менструального цикла. При ановуляторном и неполном овуляторном цикле значительно повышается уровень женских гормонов, что непосредственно влияет на структуру молочной железы.
  • Патология печени. В этом органе происходит разрушение эстрогенов. В случае нарушения ее работы гормоны накапливаются в крови активируя пролиферативные процессы в груди.
  • Гиповитаминоз. Многие витамины участвуют в переработке гормонов, и при их недостатке снижается активность печеночных ферментов.

Симптомы и признаки и как самому обнаружить мастопатию


Клинические признаки патологии, женщины могут обнаружить самостоятельно. Симптомы, которые должны насторожить:



  • Болезненность в месте новообразования.

  • Уплотнение в ткани молочной железы.

  • Отечность в зоне поражения.

  • Увеличение и уплотнение лимфатических узлов в подмышечных впадинах.

  • Возникновение выделений из сосков. Обычно они прозрачные серозные. Также могут быть по типу молозива, зеленоватые, жёлтые, коричневые.

Для мастопатии характерно усиление клинической симптоматики в предменструальном периоде. Также важно, что признаки заболевания не исчезают после окончания менструаций.

При данной симптоматике важно сразу обратиться к врачу. Он проведет осмотр места поражения, назначит обследование и лечение.


Виды

Существует несколько типов патологии, которые разнятся по клиническим признакам.


Фиброзно кистозная.

Обычно возникает у девочек пубертатного периода. Может быть единичной и множественной, до 8-12 штук. В зависимости от соотношения компонентов опухоли могут иметь различную консистенцию от мягкой до каменистой плотности.


Очаговая мастопатия

В тканях молочной железы определяется плотно-эластичное или эластичное новообразование с уплощением в горизонтальной плоскости. Во время менструации становится рельефнее, плотнее и болезненно. Может пальпаторно не определяться из-за жидкостного компонента


Диффузная

Обычно больные не предъявляют жалоб и патология обнаруживается случайно во время профилактического осмотра. Основным симптомом является боль разной локализации и степени, имеет циклический характер. Часто иррадиирует в руку, подмышку, сосок. Также характерны серозные, гнойные выделения из сосков.

Данную патологию часто могут обнаружить случайно, во время профилактического осмотра. Потому важно ежегодно посещать гинеколога и после 40 лет маммолога.


Мастопатия – как лечить данное заболевание

Для достижения оптимального эффекта от терапии важно скорректировать основную нейроэндокринную проблему. К негормональной медикаментозной терапии относят:



  • Диетотерапию.

  • Витаминотерапию.

  • Иммуномодулирующую терапию.

  • Гепатопротекторы.

Также проводят коррекцию гормонального дисбаланса с помощью препаратов эстрогенов, пролактина, прогестерона, ингибиторы гонадотропной функции гипофиза.

Также широко используется хирургическая коррекция. Используется энуклеация или секторальная резекция.


Осложнения

Основным и самым грозным осложнением патологии является развитие рака молочной железы. Чаще всего злокачественное образование формируется при фиброзной и очаговой мастопатии. При диффузной форме злокачественность происходит реже.


Мастопатия и беременность

Во время беременности избавиться от мастопатии можно быстрее. В этот период изменяется гормональный фон, уровень эстрогенов становится меньше, а прогестерона больше. Новообразования рассасываются быстрее. Также во время лактации кисты и узлы быстро исчезают.


Профилактика заболевания мастопатии

Профилактика развития патологии включает в себя большой спектр вопросов. К ним относят и правильное питание, ведения активного образа жизни, занятия спортом, отказ от вредных привычек. К первичной профилактике относят:



  1. Правильный подбор бюстгальтера. Желательно выбирать белье из качественных, натуральных материалов по размеру.

  2. Самообследование груди. Важно несколько раз в месяц обследовать обе молочные железы. Методом пальпации, аккуратно, круговыми движениями.

Важно следить за состоянием молочных желез и при возникновении первых симптомов сразу обращаться за медицинской помощью.


Вывод

Мастопатия – распространенное неинфекционные заболевание. Может возникать у женщин различных возрастов. Основные причины формирования – гормональный дисбаланс, нейроэндокринные нарушения. Новообразование молочной железы формируется длительное время и долго может клинически не проявляться. Для лечения используется медикаментозная и хирургическая коррекция.


Статью подготовил доктор – маммолог

Поговорим о мастопатии. Статьи специалистов

Женщины, как правило, регулярно  заботятся о своей красоте и здоровье. Но порой беспокойству о внешности отводится большая роль, чем профилактическим осмотрам у врача (особенно, если человека ничего не беспокоит). Тем не менее, пренебрегать здоровьем не стоит, так как многие патологии, в том числе болезни молочных желез, вначале протекают бессимптомно. Одно из таких заболеваний – мастопатия, которая может быть одной из причин возникновения рака молочной железы. Вовремя диагностированные изменения в тканях позволяют начать лечение и снизить риск развития этого страшного недуга. Во всем мире ежегодно этот опасный диагноз ставят примерно миллиону женщин. И, несмотря на то, что при обнаружении болезни на первой стадии, шансы на выздоровления велики, рак молочной железы – это опасное заболевание, которое может серьезно угрожать жизни.

 

Что такое мастопатия и как предупредить развитие рака молочных желез расскажет врач-маммолог  медицинского центра “MD clinic”  Гаращенко Оксана Александровна.

 

Мастопатия – это невоспалительное заболевание молочной железы, при котором в ее тканях отмечаются структурные изменения. Из-за недуга нарушается нормальное соотношение соединительной и эпителиальной тканей в этом органе, которое выражается фиброзными и кистозными изменениями. Мастопатия может быть узловой или диффузной. При узловой форме возникают отдельные очаги с четкими границами, а при диффузной форме патология равномерно распространяется по всей молочной железе.

 

Причины развития и факторы риска

 

Главная причина развития фиброзно-кистозной мастопатии кроется в нарушении гормонального баланса. В разные периоды жизни женщины ткани молочной железы подвержены циклическим изменениям, которые, иногда, к сожалению, не проходят бесследно. Кистозные и фиброзные образования могут начать развиваться на фоне беременности, начала половой жизни, лактации и т. д. Чаще всего к мастопатии приводит снижение уровня прогестерона и повышение концентрации эстрогена в крови.

 

Провоцирующие факторы болезни:

  • генетическая склонность;
  • аборты;
  • поздняя первая беременность или ее отсутствие;
  • эндокринные болезни и заболевания органов малого таза;
  • нарушения в работе щитовидной железы;
  • кормление грудью ребенка срокомменьше месяца;
  • начало первой менструации в возрасте старше 16 лет.

 

Для диагностики заболевания необходимо пройти осмотр у маммолога и сделать УЗИ молочных желез. При необходимости доктор может назначить дополнительные методы обследования: маммографию или тонкоигольную биопсию.

 

Тревожные симптомы и лечение

 

Некоторые симптомы пациентки могут заметить даже при самоосмотре. Насторожить должны болезненные, тянущие ощущения в груди, наличие уплотнений, отечность этой области, увеличение лимфоузлов под мышками и выделения из соска.

Методы лечения подбираются индивидуально, исходя из основной причины заболевания, которую нужно устранить. Специалист может назначить гормональную и негормональную консервативную терапию, в зависимости от выраженности симптомов и других особенностей болезни. Хирургическое лечение при мастопатии – явление редкое, но оно может потребоваться при сомнительном результате биопсии и наличии в пунктируемой жидкости атипичных клеток.

Мастопатия – это не приговор, при своевременной диагностике и соблюдении рекомендаций врача заболевание имеет благоприятный прогноз. Важно помнить об этом и заботиться о своем здоровье, регулярно посещая маммолога в целях профилактики.

Врач-маммолог рассказала о причинах боли в груди у женщин – Москва 24, 18.06.2021

Фото: depositphotos/poznyakov

Врач – онколог-маммолог Наталья Яковлева рассказала Москве 24, почему женщины могут ощущать боль в молочных железах, а также когда нужно срочно обращаться за медицинской помощью.

По ее словам, одной из причин могут быть предменструальный синдром или овуляция.

“В этот период циклически бывают боли в молочных железах. Повторяются они из месяца в месяц. Называется это масталгия, то есть боль в молочных железах”, – пояснила специалист.

Иногда причиной болей в молочных железах может быть прием некоторых лекарственных препаратов, отметила Яковлева. При наступлении неприятных ощущений следует обратиться к лечащему врачу, объяснить жалобы и получить коррекцию лечения, порекомендовала она.

Одно из таких лекарств – это часто применяемые молодыми девушками и женщинами комбинированные оральные контрацептивы. Либо препараты антидепрессивного характера.

Наталья Яковлева

врач – онколог-маммолог

Кроме того, боль в груди может появиться из-за неправильно подобранного нижнего белья. По словам врача, плохой бюстгальтер вызывает нарушение крово- и лимфообращения в молочной железе, из-за чего появляется отек.

“Косточки бюстгальтера не должны сдавливать молочную железу. Планка должна находиться параллельно полу, она не должна подниматься к лопаткам и опускаться к пояснице. Бретели не должны врезаться в кожу надплечья”, – добавила собеседница Москвы 24.

“Доктор 24”: почему болит грудь

Еще одним фактором боли в груди врач назвала неправильную физическую нагрузку. Если она распределяется неравномерно или для своих тренировок женщина берет избыточный вес, то может перегрузить одну сторону тела. Это приведет к растяжению в мышцах плечевого пояса и грудной стенки, пояснила врач.

“Так как молочная железа находится на грудной стенке, то может казаться, что болит именно она”, – отметила Яковлева.

Если женщина почувствовала уплотнения и нагрубание в груди или на белье есть нехарактерные выделения темного или красного цвета, то нужно срочно обращаться за помощью к специалисту, заявила маммолог.

“Причиной боли в молочных железах может также быть такое заболевание, как фиброзно-кистозная мастопатия. Как правило, это заболевание беспокоит женщин молодого возраста”, – добавила она.

Если болит одна молочная железа и в ней уплотнение, это тоже повод немедленно обратиться к врачу-маммологу или онкологу для проведения обследования, чтобы исключить рак молочной железы.

Наталья Яковлева

врач – онколог-маммолог

Ранее врач Даниил Щепеляев рассказал, как определить рак груди на ранней стадии. Для этого необходимо раз в неделю проводить самоощупывание молочных желез. Специалист объяснил, что онкология обычно возникает из-за генетики, а также общего состояния организма.

Читайте также

Боль в груди (масталгия): причины, лечение и профилактика

Обзор

Распространена ли боль в груди?

Боль в груди, также называемая масталгией, является очень распространенным заболеванием, особенно среди женщин в возрасте от 30 до 50 лет. От нее страдают примерно 70% женщин в какой-то момент их жизни.

Иногда вы можете почувствовать резкую боль в груди, которая на самом деле исходит из глубины груди. Это называется болью в грудной стенке.

Является ли боль в груди признаком рака груди?

У людей, у которых диагностирован рак груди, скорее всего, появятся шишки в области груди, которые могут быть довольно болезненными.Но боль в груди сама по себе обычно не является признаком рака груди.

Если у вас есть боль в груди – локализованная или генерализованная – вам следует назначить визит к своему врачу для обычного осмотра груди. Это обеспечит наблюдение за вашим здоровьем и своевременность обследований груди.

Почему вы чувствуете боль в груди во время беременности?

Во время беременности ваш организм начинает вырабатывать больше гормонов, чем обычно, особенно эстрогена.Это напрямую влияет на вашу грудь, часто делая ее болезненной и нежной по мере того, как ваша беременность прогрессирует на разных этапах.

Существуют ли разные типы боли в груди?

Существует два различных типа боли в груди:

  • Циклическая боль в груди. Этот тип боли в груди соответствует вашему менструальному циклу. Из-за этого он чаще встречается у женщин в возрасте от 20 до 50 лет, и особенно часто у женщин, которые находятся в более раннем возрасте.У вас может быть боль в одной груди или в обеих, и обычно это происходит из-за естественных гормональных сдвигов. Примерно за неделю до менструации вы можете начать чувствовать небольшую боль в верхней, внешней части груди. Циклическая боль в груди уходит естественным образом после начала менструации, но возвращается во время следующего менструального цикла. Большинство женщин не испытывают такой боли в груди после менопаузы.
  • Нециклическая боль в груди. Этот тип боли в груди не имеет ничего общего с менструальным циклом и чаще встречается у женщин в возрасте от 40 до 50 лет.

Симптомы и причины

Что вызывает боль в груди?

Циклическая боль в груди часто вызвана естественным менструальным циклом, но нециклические причины боли в груди могут включать:

Существуют также определенные виды деятельности, которые могут вызвать нециклическую боль в груди, в том числе:

Во многих случаях причина боли в груди не очевидна.

Каковы симптомы боли в груди?

Ваши симптомы будут различаться в зависимости от того, страдаете вы циклической или нециклической болью в груди.Во время циклической боли в груди ваша грудь, скорее всего, будет ощущать:

  • Тендер.
  • Опухший.
  • Heavy.
  • Болезнь.

Сила боли у всех разная, у некоторых она может распространяться и на подмышку, и на плечи. Симптомы нециклической боли в груди немного отличаются и следующие:

  • Боль будет ограничиваться одной конкретной областью груди.
  • Более резкая и острая боль.
  • Ощущение жжения, покалывания в этой единственной области.

Эти симптомы нециклической боли в груди могут появляться и исчезать со временем или сохраняться в течение более длительного периода.

Диагностика и тесты

Как диагностируется боль в груди?

Перед обследованием груди ваш врач спросит вас о ваших симптомах, о том, как долго вы их испытываете, а также о степени и частоте вашей боли. Во время осмотра груди они осмотрят вашу грудь на предмет возможных опухолей. Они также могут попросить вас наклониться вперед во время осмотра, чтобы оценить, исходит ли боль от груди или изнутри.Ваш врач также может назначить маммографию или УЗИ, но то, нужны ли вам какие-либо из этих визуализационных тестов, будет зависеть от нескольких различных факторов, в том числе:

  • Ваш конкретный тип боли.
  • Результаты осмотра груди.
  • Ваш возраст.
  • Промежуток времени между последней процедурой визуализации груди.

Ведение и лечение

Как лечится боль в груди?

Поскольку циклическая боль в груди является регулярной частью вашего менструального цикла, она не требует такого длительного лечения.Если боль становится неуправляемой, вы можете принимать обезболивающие, чтобы облегчить симптомы, в том числе:

Если ваша боль в груди еще более сильна, ваш врач может порекомендовать даназол или тамоксифен, которые являются двумя лекарствами, отпускаемыми по рецепту. Но эти два лекарства также имеют определенные побочные эффекты, поэтому важно поговорить с врачом перед их приемом, чтобы определить, стоит ли оно того в вашем конкретном случае.

Есть также несколько других методов лечения, которые вы можете использовать для облегчения боли, в том числе:

  • Ношение хорошо сидящего поддерживающего бюстгальтера.(Размер и форма груди со временем меняются. Поэтому убедитесь, что ваш бюстгальтер правильный размер.)
  • Прием добавок витамина Е и других поливитаминов.
  • Исключение кофеина из рациона.
  • Отказ от табачных изделий.
  • Использование масла примулы вечерней.
  • Применяйте тепло к наиболее болезненному участку груди, чтобы защитить вашу кожу.
  • Прием добавок магния. Если вы примете их во время менструального цикла, примерно за две недели до менструации, это может помочь облегчить некоторые из ваших симптомов.
  • Применение безрецептурного крема с салицилатом троламина для облегчения боли.
  • Расслабление и дополнительная терапия.

Ваш лечащий врач может посоветовать использовать некоторые из тех же лекарств для лечения симптомов нециклической боли в груди. Однако, если они смогут найти первопричину вашей боли (например, фиброаденому, кисту или доброкачественную опухоль), они смогут ее удалить и облегчить ваши симптомы.

Профилактика

Можно ли предотвратить боль в груди?

Поскольку циклическая боль в груди является регулярной частью вашего менструального цикла, вы не можете точно предотвратить ее.Но есть определенные изменения в образе жизни, которые вы можете внести, чтобы ваши симптомы не были такими серьезными и чтобы помочь предотвратить нециклическую боль в груди, в том числе:

  • Резкое сокращение потребления кофеина или отказ от него вообще.
  • Соблюдайте диету с очень низким содержанием жиров.
  • Ношение поддерживающего спортивного бюстгальтера, который очень хорошо сидит, особенно во время тренировки.

Перспективы / Прогноз

Как долго длится боль в груди?

Перед менопаузой вы, вероятно, будете испытывать циклическую боль в груди во время каждого менструального цикла.Хотя боль в груди является относительно постоянной проблемой, ее тяжесть зависит от того, как вы решите лечить ее – с помощью определенных обезболивающих и определенных изменений образа жизни. Нециклическую боль в груди также можно лечить с помощью этих различных методов. К счастью, относительно легко получить эти лекарства или внести полезные изменения в образ жизни, благодаря чему это состояние не должно вызывать у вас особых проблем.

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу боли в груди?

Если вы заметили, что боль в груди не прошла через три недели, немедленно обратитесь к врачу.Они могут помочь определить причину вашей боли и разработать план лечения, соответствующий вашим потребностям.

Записка из клиники Кливленда

Хотя боль в груди может вызывать значительный дискомфорт, обычно она не является серьезной. К счастью, с симптомами обычно можно справиться с помощью простых методов ухода за собой. Если наряду с болью в груди у вас развиваются другие симптомы, такие как уплотнения, изменения текстуры груди или выделения из сосков, назначьте консультацию лечащему врачу.

Боль в груди (масталгия): причины, лечение и профилактика

Обзор

Распространена ли боль в груди?

Боль в груди, также называемая масталгией, является очень распространенным заболеванием, особенно среди женщин в возрасте от 30 до 50 лет. От нее страдают примерно 70% женщин в какой-то момент их жизни.

Иногда вы можете почувствовать резкую боль в груди, которая на самом деле исходит из глубины груди. Это называется болью в грудной стенке.

Является ли боль в груди признаком рака груди?

У людей, у которых диагностирован рак груди, скорее всего, появятся шишки в области груди, которые могут быть довольно болезненными.Но боль в груди сама по себе обычно не является признаком рака груди.

Если у вас есть боль в груди – локализованная или генерализованная – вам следует назначить визит к своему врачу для обычного осмотра груди. Это обеспечит наблюдение за вашим здоровьем и своевременность обследований груди.

Почему вы чувствуете боль в груди во время беременности?

Во время беременности ваш организм начинает вырабатывать больше гормонов, чем обычно, особенно эстрогена.Это напрямую влияет на вашу грудь, часто делая ее болезненной и нежной по мере того, как ваша беременность прогрессирует на разных этапах.

Существуют ли разные типы боли в груди?

Существует два различных типа боли в груди:

  • Циклическая боль в груди. Этот тип боли в груди соответствует вашему менструальному циклу. Из-за этого он чаще встречается у женщин в возрасте от 20 до 50 лет, и особенно часто у женщин, которые находятся в более раннем возрасте.У вас может быть боль в одной груди или в обеих, и обычно это происходит из-за естественных гормональных сдвигов. Примерно за неделю до менструации вы можете начать чувствовать небольшую боль в верхней, внешней части груди. Циклическая боль в груди уходит естественным образом после начала менструации, но возвращается во время следующего менструального цикла. Большинство женщин не испытывают такой боли в груди после менопаузы.
  • Нециклическая боль в груди. Этот тип боли в груди не имеет ничего общего с менструальным циклом и чаще встречается у женщин в возрасте от 40 до 50 лет.

Симптомы и причины

Что вызывает боль в груди?

Циклическая боль в груди часто вызвана естественным менструальным циклом, но нециклические причины боли в груди могут включать:

Существуют также определенные виды деятельности, которые могут вызвать нециклическую боль в груди, в том числе:

Во многих случаях причина боли в груди не очевидна.

Каковы симптомы боли в груди?

Ваши симптомы будут различаться в зависимости от того, страдаете вы циклической или нециклической болью в груди.Во время циклической боли в груди ваша грудь, скорее всего, будет ощущать:

  • Тендер.
  • Опухший.
  • Heavy.
  • Болезнь.

Сила боли у всех разная, у некоторых она может распространяться и на подмышку, и на плечи. Симптомы нециклической боли в груди немного отличаются и следующие:

  • Боль будет ограничиваться одной конкретной областью груди.
  • Более резкая и острая боль.
  • Ощущение жжения, покалывания в этой единственной области.

Эти симптомы нециклической боли в груди могут появляться и исчезать со временем или сохраняться в течение более длительного периода.

Диагностика и тесты

Как диагностируется боль в груди?

Перед обследованием груди ваш врач спросит вас о ваших симптомах, о том, как долго вы их испытываете, а также о степени и частоте вашей боли. Во время осмотра груди они осмотрят вашу грудь на предмет возможных опухолей. Они также могут попросить вас наклониться вперед во время осмотра, чтобы оценить, исходит ли боль от груди или изнутри.Ваш врач также может назначить маммографию или УЗИ, но то, нужны ли вам какие-либо из этих визуализационных тестов, будет зависеть от нескольких различных факторов, в том числе:

  • Ваш конкретный тип боли.
  • Результаты осмотра груди.
  • Ваш возраст.
  • Промежуток времени между последней процедурой визуализации груди.

Ведение и лечение

Как лечится боль в груди?

Поскольку циклическая боль в груди является регулярной частью вашего менструального цикла, она не требует такого длительного лечения.Если боль становится неуправляемой, вы можете принимать обезболивающие, чтобы облегчить симптомы, в том числе:

Если ваша боль в груди еще более сильна, ваш врач может порекомендовать даназол или тамоксифен, которые являются двумя лекарствами, отпускаемыми по рецепту. Но эти два лекарства также имеют определенные побочные эффекты, поэтому важно поговорить с врачом перед их приемом, чтобы определить, стоит ли оно того в вашем конкретном случае.

Есть также несколько других методов лечения, которые вы можете использовать для облегчения боли, в том числе:

  • Ношение хорошо сидящего поддерживающего бюстгальтера.(Размер и форма груди со временем меняются. Поэтому убедитесь, что ваш бюстгальтер правильный размер.)
  • Прием добавок витамина Е и других поливитаминов.
  • Исключение кофеина из рациона.
  • Отказ от табачных изделий.
  • Использование масла примулы вечерней.
  • Применяйте тепло к наиболее болезненному участку груди, чтобы защитить вашу кожу.
  • Прием добавок магния. Если вы примете их во время менструального цикла, примерно за две недели до менструации, это может помочь облегчить некоторые из ваших симптомов.
  • Применение безрецептурного крема с салицилатом троламина для облегчения боли.
  • Расслабление и дополнительная терапия.

Ваш лечащий врач может посоветовать использовать некоторые из тех же лекарств для лечения симптомов нециклической боли в груди. Однако, если они смогут найти первопричину вашей боли (например, фиброаденому, кисту или доброкачественную опухоль), они смогут ее удалить и облегчить ваши симптомы.

Профилактика

Можно ли предотвратить боль в груди?

Поскольку циклическая боль в груди является регулярной частью вашего менструального цикла, вы не можете точно предотвратить ее.Но есть определенные изменения в образе жизни, которые вы можете внести, чтобы ваши симптомы не были такими серьезными и чтобы помочь предотвратить нециклическую боль в груди, в том числе:

  • Резкое сокращение потребления кофеина или отказ от него вообще.
  • Соблюдайте диету с очень низким содержанием жиров.
  • Ношение поддерживающего спортивного бюстгальтера, который очень хорошо сидит, особенно во время тренировки.

Перспективы / Прогноз

Как долго длится боль в груди?

Перед менопаузой вы, вероятно, будете испытывать циклическую боль в груди во время каждого менструального цикла.Хотя боль в груди является относительно постоянной проблемой, ее тяжесть зависит от того, как вы решите лечить ее – с помощью определенных обезболивающих и определенных изменений образа жизни. Нециклическую боль в груди также можно лечить с помощью этих различных методов. К счастью, относительно легко получить эти лекарства или внести полезные изменения в образ жизни, благодаря чему это состояние не должно вызывать у вас особых проблем.

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу боли в груди?

Если вы заметили, что боль в груди не прошла через три недели, немедленно обратитесь к врачу.Они могут помочь определить причину вашей боли и разработать план лечения, соответствующий вашим потребностям.

Записка из клиники Кливленда

Хотя боль в груди может вызывать значительный дискомфорт, обычно она не является серьезной. К счастью, с симптомами обычно можно справиться с помощью простых методов ухода за собой. Если наряду с болью в груди у вас развиваются другие симптомы, такие как уплотнения, изменения текстуры груди или выделения из сосков, назначьте консультацию лечащему врачу.

Боль в груди (масталгия): причины, лечение и профилактика

Обзор

Распространена ли боль в груди?

Боль в груди, также называемая масталгией, является очень распространенным заболеванием, особенно среди женщин в возрасте от 30 до 50 лет. От нее страдают примерно 70% женщин в какой-то момент их жизни.

Иногда вы можете почувствовать резкую боль в груди, которая на самом деле исходит из глубины груди. Это называется болью в грудной стенке.

Является ли боль в груди признаком рака груди?

У людей, у которых диагностирован рак груди, скорее всего, появятся шишки в области груди, которые могут быть довольно болезненными.Но боль в груди сама по себе обычно не является признаком рака груди.

Если у вас есть боль в груди – локализованная или генерализованная – вам следует назначить визит к своему врачу для обычного осмотра груди. Это обеспечит наблюдение за вашим здоровьем и своевременность обследований груди.

Почему вы чувствуете боль в груди во время беременности?

Во время беременности ваш организм начинает вырабатывать больше гормонов, чем обычно, особенно эстрогена.Это напрямую влияет на вашу грудь, часто делая ее болезненной и нежной по мере того, как ваша беременность прогрессирует на разных этапах.

Существуют ли разные типы боли в груди?

Существует два различных типа боли в груди:

  • Циклическая боль в груди. Этот тип боли в груди соответствует вашему менструальному циклу. Из-за этого он чаще встречается у женщин в возрасте от 20 до 50 лет, и особенно часто у женщин, которые находятся в более раннем возрасте.У вас может быть боль в одной груди или в обеих, и обычно это происходит из-за естественных гормональных сдвигов. Примерно за неделю до менструации вы можете начать чувствовать небольшую боль в верхней, внешней части груди. Циклическая боль в груди уходит естественным образом после начала менструации, но возвращается во время следующего менструального цикла. Большинство женщин не испытывают такой боли в груди после менопаузы.
  • Нециклическая боль в груди. Этот тип боли в груди не имеет ничего общего с менструальным циклом и чаще встречается у женщин в возрасте от 40 до 50 лет.

Симптомы и причины

Что вызывает боль в груди?

Циклическая боль в груди часто вызвана естественным менструальным циклом, но нециклические причины боли в груди могут включать:

Существуют также определенные виды деятельности, которые могут вызвать нециклическую боль в груди, в том числе:

Во многих случаях причина боли в груди не очевидна.

Каковы симптомы боли в груди?

Ваши симптомы будут различаться в зависимости от того, страдаете вы циклической или нециклической болью в груди.Во время циклической боли в груди ваша грудь, скорее всего, будет ощущать:

  • Тендер.
  • Опухший.
  • Heavy.
  • Болезнь.

Сила боли у всех разная, у некоторых она может распространяться и на подмышку, и на плечи. Симптомы нециклической боли в груди немного отличаются и следующие:

  • Боль будет ограничиваться одной конкретной областью груди.
  • Более резкая и острая боль.
  • Ощущение жжения, покалывания в этой единственной области.

Эти симптомы нециклической боли в груди могут появляться и исчезать со временем или сохраняться в течение более длительного периода.

Диагностика и тесты

Как диагностируется боль в груди?

Перед обследованием груди ваш врач спросит вас о ваших симптомах, о том, как долго вы их испытываете, а также о степени и частоте вашей боли. Во время осмотра груди они осмотрят вашу грудь на предмет возможных опухолей. Они также могут попросить вас наклониться вперед во время осмотра, чтобы оценить, исходит ли боль от груди или изнутри.Ваш врач также может назначить маммографию или УЗИ, но то, нужны ли вам какие-либо из этих визуализационных тестов, будет зависеть от нескольких различных факторов, в том числе:

  • Ваш конкретный тип боли.
  • Результаты осмотра груди.
  • Ваш возраст.
  • Промежуток времени между последней процедурой визуализации груди.

Ведение и лечение

Как лечится боль в груди?

Поскольку циклическая боль в груди является регулярной частью вашего менструального цикла, она не требует такого длительного лечения.Если боль становится неуправляемой, вы можете принимать обезболивающие, чтобы облегчить симптомы, в том числе:

Если ваша боль в груди еще более сильна, ваш врач может порекомендовать даназол или тамоксифен, которые являются двумя лекарствами, отпускаемыми по рецепту. Но эти два лекарства также имеют определенные побочные эффекты, поэтому важно поговорить с врачом перед их приемом, чтобы определить, стоит ли оно того в вашем конкретном случае.

Есть также несколько других методов лечения, которые вы можете использовать для облегчения боли, в том числе:

  • Ношение хорошо сидящего поддерживающего бюстгальтера.(Размер и форма груди со временем меняются. Поэтому убедитесь, что ваш бюстгальтер правильный размер.)
  • Прием добавок витамина Е и других поливитаминов.
  • Исключение кофеина из рациона.
  • Отказ от табачных изделий.
  • Использование масла примулы вечерней.
  • Применяйте тепло к наиболее болезненному участку груди, чтобы защитить вашу кожу.
  • Прием добавок магния. Если вы примете их во время менструального цикла, примерно за две недели до менструации, это может помочь облегчить некоторые из ваших симптомов.
  • Применение безрецептурного крема с салицилатом троламина для облегчения боли.
  • Расслабление и дополнительная терапия.

Ваш лечащий врач может посоветовать использовать некоторые из тех же лекарств для лечения симптомов нециклической боли в груди. Однако, если они смогут найти первопричину вашей боли (например, фиброаденому, кисту или доброкачественную опухоль), они смогут ее удалить и облегчить ваши симптомы.

Профилактика

Можно ли предотвратить боль в груди?

Поскольку циклическая боль в груди является регулярной частью вашего менструального цикла, вы не можете точно предотвратить ее.Но есть определенные изменения в образе жизни, которые вы можете внести, чтобы ваши симптомы не были такими серьезными и чтобы помочь предотвратить нециклическую боль в груди, в том числе:

  • Резкое сокращение потребления кофеина или отказ от него вообще.
  • Соблюдайте диету с очень низким содержанием жиров.
  • Ношение поддерживающего спортивного бюстгальтера, который очень хорошо сидит, особенно во время тренировки.

Перспективы / Прогноз

Как долго длится боль в груди?

Перед менопаузой вы, вероятно, будете испытывать циклическую боль в груди во время каждого менструального цикла.Хотя боль в груди является относительно постоянной проблемой, ее тяжесть зависит от того, как вы решите лечить ее – с помощью определенных обезболивающих и определенных изменений образа жизни. Нециклическую боль в груди также можно лечить с помощью этих различных методов. К счастью, относительно легко получить эти лекарства или внести полезные изменения в образ жизни, благодаря чему это состояние не должно вызывать у вас особых проблем.

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу боли в груди?

Если вы заметили, что боль в груди не прошла через три недели, немедленно обратитесь к врачу.Они могут помочь определить причину вашей боли и разработать план лечения, соответствующий вашим потребностям.

Записка из клиники Кливленда

Хотя боль в груди может вызывать значительный дискомфорт, обычно она не является серьезной. К счастью, с симптомами обычно можно справиться с помощью простых методов ухода за собой. Если наряду с болью в груди у вас развиваются другие симптомы, такие как уплотнения, изменения текстуры груди или выделения из сосков, назначьте консультацию лечащему врачу.

Диабетическая мастопатия: отчет о 5 случаях и обзор литературы | Онкология | JAMA Surgery

Фон Диабетическая мастопатия – это необычное фибровоспалительное поражение груди, которое характерно для женщин в пременопаузе с длительным сахарным диабетом 1 типа с множественными микрососудистыми осложнениями. Считается, что патогенез этого состояния включает аутоиммунную реакцию на накопление аномального матрикса, вызванного гипергликемией.Клинико-патологические особенности включают развитие плотных келоидоподобных образований молочной железы, которые часто бывают рецидивирующими, двусторонними или и тем, и другим. Клиническое отличие от злокачественного новообразования может быть затруднено. Однако доброкачественный характер этого поражения легко распознать при гистологическом исследовании, и он не связан с увеличением частоты эпителиальной или стромальной неоплазии.

Гипотеза Для постановки диагноза диабетической мастопатии необходимо сочетание гистопатологических и клинических признаков.При клиническом наблюдении пациентов с множественными, двусторонними и рецидивирующими поражениями можно избежать ненужного хирургического вмешательства.

Конструкция Серия кейсов.

Пациенты и методы В период с декабря 1993 г. по декабрь 1998 г. у 5 женщин в пременопаузе с сахарным диабетом 1 типа продолжительностью от 18 до 23 лет были обнаружены безболезненные, пальпируемые, твердые или твердые образования в груди. На сегодняшний день прогрессирование опухолевидных разрастаний было двусторонним и повторяющимся у 2 пациентов, двусторонним у третьего пациента и рецидивирующим у четвертого.У пятого пациента не было ни двусторонних, ни рецидивирующих поражений. Визуализирующие исследования ни у одного пациента не продемонстрировали очагового поражения. Все поражения лечили с помощью эксцизионной (4 пациента) или основной (1 пациент) биопсии. Резецированные препараты исследовали гистопатологически.

Результаты Общий осмотр образцов показал плотные массы с однородными желтовато-белыми поверхностями среза. Их максимальный диаметр составлял от 3,0 до 6,0 см. При микроскопическом исследовании выявлен келоидный фиброз с дуктитом, лобулитом и васкулитом.Клинический профиль в сочетании с этими патологическими особенностями характерен для диабетической мастопатии.

Выводы При лечении у женщин в пременопаузе врачи должны знать о связи длительного сахарного диабета с развитием доброкачественных фибровоспалительных поражений груди. Мы обрисовываем совокупность результатов клинического обследования, истории болезни, визуализационных исследований и гистопатологического исследования, которые необходимы для постановки диагноза диабетической мастопатии.Хотя эти образования в груди могут повторяться, они не являются предраковыми. В соответствующих условиях диагноз может быть поставлен путем стержневой биопсии, что позволяет избежать ненужных операций у пациентов с множественными, двусторонними или рецидивирующими поражениями.

РАЗЛИЧНЫХ МЕДИЦИНСКИХ состояний связаны с доброкачественными заболеваниями груди, и врачи, ухаживающие за этими пациентами, должны сохранять высокий индекс подозрительности. Выявлена ​​необычная мастопатия в сочетании с сахарным диабетом, которая может имитировать злокачественное новообразование при физикальном обследовании.Диабетическая мастопатия, 1 или диабетическая фиброзная болезнь груди, 2 была впервые описана Солером и Хардори в 1984 году как плотное фиброзное разрастание стромы, которое происходило у женщин с длительным сахарным диабетом 1 типа и множественными микрососудистыми осложнениями. С тех пор дальнейшие исследования выяснили гистопатологические особенности этого необычного фибровоспалительного поражения, которое составляет менее 1% доброкачественных поражений груди. 3 -10 Описаны клинико-патологические особенности 5 случаев диабетической мастопатии.

В период с декабря 1993 г. по декабрь 1998 г. 5 женщин с сахарным диабетом 1 типа обратились в общий хирургический кабинет одной из нас (T.P.). Их клинические файлы были проанализированы на предмет типа, терапии и возраста начала диабета; история других эндокринных аномалий; возраст начала первого поражения груди; результаты физикального обследования новообразования груди; результаты визуализационных исследований, включая маммографию и ультрасонографию; и интраоперационные результаты.

У 4 из 5 пациентов было выполнено девять эксцизионных биопсий и 2 пункции тонкой иглой. Пятому пациенту было выполнено 2 стержневые биопсии и 1 тонкоигольная аспирация. Были рассмотрены общие описания всех экземпляров. Гистологическое исследование всех слайдов биопсий и аспираций было интерпретировано одним из нас (P.M.C.).

Возраст 5 женщин на момент появления первого новообразования груди был от 30 до 36 лет (в среднем 34 года) (Таблица 1).При первичном обращении все пациенты страдали сахарным диабетом 1 типа в течение 18–23 лет (в среднем 20,4 года), и все получали длительную инсулиновую терапию. Все, кроме 1, имели вторичные осложнения диабета: у 3 пациентов была ретинопатия, у 1 из которых также была невропатия, а у четвертого была почечная недостаточность, гипертония и перенесенный инсульт. Только у 1 пациента было вторичное эндокринное заболевание, гипотиреоз неустановленной этиологии.

При физическом обследовании пациенток были обнаружены безболезненные, неподвижные, локализованные неправильные области на одной или обеих грудях, которые были твердыми, грубыми и часто плоскими.Они не были ни дискретными, ни круглыми, и их текстура отличалась от остальной части груди. Подмышечная аденопатия не была обнаружена ни у одного пациента, и никто не сообщил о травмах в этой области.

Всем 5 пациентам были выполнены маммография и ультрасонография. Во всех случаях оба исследования изображений не смогли продемонстрировать какое-либо очаговое поражение, которое могло бы объяснить пальпируемую аномалию. Маммограммы показали плотную фиброгландулярную ткань без очаговой массы или искажения. Точно так же ультрасонограммы не показали кистозных или твердых новообразований.Во время операции было обнаружено, что поражения являются весьма доброкачественными, но явно отличаются от окружающей ткани груди.

При макроскопическом осмотре образования были твердыми с однородными желтовато-белыми поверхностями на разрезе. Максимальный диаметр образцов варьировался от 3,0 до 6,0 см, включая образец биопсии, который оценивался примерно в 3 см. Микроскопическое исследование всех образцов показало плотный келоидоподобный фиброз, связанный с периваскулярными, перидуктальными и перилобулярными лимфоцитарными инфильтратами (Рисунок 1 и Рисунок 2).Эпителиоидные фибробласты были обнаружены в 1 случае (рис. 2, вставка). Во всех случаях кистозных или гиперпластических изменений не отмечалось. Образцов тонкоигольной аспирации оказалось недостаточно для постановки диагноза.

Пациенты находились под наблюдением от 1 до 6 лет (в среднем 3,4 года). В анамнезе были обнаружены двусторонние поражения у 3 пациентов, у 1 во время первичного обращения и у 2 через 7 месяцев и 3 года после первой биопсии. Рецидив произошел в 3 случаях, 2 из которых также были двусторонними. Один рецидив произошел через 1 год с 3 новообразованиями в том же месте.В другом случае наблюдались множественные двусторонние рецидивы через 11 месяцев после первоначальной биопсии левой груди, через 4 месяца после начальной биопсии правой груди и через 13 месяцев после второй биопсии обеих молочных желез. За это время массы увеличились в максимальном диаметре заполнителя с 2,5 до 7,0 см. Микроскопически поражения имели те же гистологические характеристики, что и те, что изображены на рисунках 1 и 2.

Диабетическая мастопатия – это необычное опухолевидное фиброзное разрастание груди.Диагноз требует корреляции конкретного клинического профиля с отличительными патологическими признаками. 11 Большинство опубликованных отчетов о диабетической мастопатии касаются женщин в пременопаузе с длительным анамнезом сахарного диабета 1 типа, осложненного диабетической ретинопатией, невропатией или нефропатией. Сводка клинических признаков, описанных в литературе, приведена в таблице 2. 1 -10 Средний возраст пациентов на момент постановки диагноза первичного поражения груди составлял от 32 лет.От 2 до 62,0 лет, при длительности сахарного диабета от 4 до 43 лет. Это состояние также наблюдалось у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, которые были инсулинозависимыми 7 , 8 , и у пациентов с другими эндокринными нарушениями, особенно с заболеваниями щитовидной железы. 1 , 7 , 8 Были редкие сообщения об этом состоянии у мужчин. 7

Клинические данные включали единичные или множественные неточно очерченные, безболезненные, пальпируемые, твердые и твердые образования в одной или обеих молочных железах, которые вызывали подозрение на карциному.Маммограммы обычно выявляют локализованное увеличение плотности железистого рисунка без отчетливых образований, спикуляций или кальцификатов. Однако один исследователь сообщил об единичных случаях, когда результаты маммографии указывали на карциному или лимфому. 3 Результаты ультразвукового исследования поражений включали сильное акустическое затенение позади узелков, которое предположительно коррелировало с количеством фиброзной ткани. 4 , 10 Однако никаких отдельных твердых или кистозных образований не было выявлено ни с помощью одного из методов визуализации.

Гистопатологическое исследование этих поражений показало плотные однородные образования диаметром от 2 до 6 см. Микроскопически они характеризуются келоидным фиброзом и вариабельной перидуктальной, перилобулярной или периваскулярной лимфоцитарной инфильтрацией, которая состоит в основном из В-клеток. Было обнаружено, что эти особенности являются уникальными для диабетической мастопатии, в отличие от пациентов с маститом и фиброзом, вторичными по отношению к другому процессу. 7 , 8 В некоторых случаях были описаны эпителиоидные фибробласты, характеризуемые как округлые клетки с обильной цитоплазмой и овальными ядрами, встроенными в плотный коллаген. 7 , 12 Тонкоигольная аспирация всех этих поражений обычно дает редкие элементы соединительной ткани. 7

Патогенез диабетической мастопатии до конца не изучен и, скорее всего, имеет многофакторный характер. Многие исследователи предполагают роль вторичной аутоиммунной реакции на аномальное накопление внеклеточного матрикса, которое является проявлением эффектов гипергликемии на соединительную ткань. Гипергликемия вызывает гликозилирование, повышенное межмолекулярное сшивание и расширение матрикса, количество и качество которого изменяется и становится устойчивым к деградации.Накопление аномального матрикса и продвинутых гликозилированных конечных продуктов создает «неоантиген», который запускает вторичную аутоиммунную реакцию с пролиферацией B-клеток и образованием аутоантител. 13 Последующее опосредованное макрофагами удаление конечного продукта продвинутого гликозилирования и высвобождение цитокинов могут действовать как факторы роста и вызывать дополнительное расширение матрикса и пролиферацию коллагена. 7 , 8

Диабетическая мастопатия не связана с последующим развитием карциномы молочной железы или стромальной неоплазии.Для односторонних поражений достаточно лечения эксцизионной биопсией. Однако обобщение данных в литературе показывает, что примерно 63% поражений являются двусторонними, рецидивирующими или и тем, и другим, что имело место у 4 (80%) из 5 наших пациентов в течение среднего периода наблюдения 3,4 года. Это говорит о том, что естественная история этого состояния включает в себя многоцентровое полевое воздействие диабета на ткань молочной железы. Поскольку рецидивы, как правило, происходят в одном и том же месте и затрагивают больше ткани груди, чем предыдущее поражение, возможно, мастопатия влияет на процесс заживления, а сама операция усугубляет состояние.

Чтобы правильно консультировать и вести таких пациентов, хирурги должны знать о связи длительного сахарного диабета с развитием характерных фибровоспалительных поражений груди у женщин в пременопаузе. В соответствии с ранее процитированными рекомендациями 4 мы предполагаем, что диагноз диабетической мастопатии может быть поставлен при выполнении следующего набора результатов:

1. Пациентка в пременопаузе страдает хроническим сахарным диабетом 1 типа, который обычно сопровождается микрососудистыми осложнениями.Пациент может иметь или не иметь в анамнезе другие эндокринные или аутоиммунные заболевания.

2. При физикальном осмотре выявляется пальпируемое новообразование груди, твердое, безболезненное и клинически подозрительное на карциному.

3. Маммографические исследования показывают повышенную плотность, но не подтверждают наличие локализованного образования. Ультрасонография также не позволяет выявить твердые или кистозные образования.

4. Эксцизионная или стержневая биопсия показывает плотный келоидный фиброз, связанный с периваскулярным, перидуктальным или перилобулярным лимфоцитарным инфильтратом.Эпителиоидные фибробласты могут присутствовать, а могут и не присутствовать. Поскольку образцы тонкоигольной аспирации обычно «не подходят для цитологического диагноза», мы не считаем это адекватным средством для диагностики или наблюдения за этими пациентами.

Рекомендуется минимальное плановое ежегодное наблюдение за пациентами с диабетической мастопатией, как и наша практика для всех пациентов с отклонениями от нормы при обследовании груди. Женщинам с диабетом с подозрительной массой груди или маммограмме, у которых нет патологических данных, соответствующих диабетической мастопатии при основной биопсии, требуется эксцизионная биопсия, чтобы исключить неоплазию.Однако при высоком индексе подозрительности в надлежащих клинических условиях диагноз диабетической мастопатии обычно можно поставить на основе стержневой биопсии, избегая ненужных хирургических процедур, которые могут фактически усугубить состояние.

Мы благодарим М. Гамбарделла, М. Смит, Д. Чепмен и П. Билински за помощь в подготовке рукописи.

Отпечатки: Тереза ​​Понн, доктор медицины, ассоциация общей хирургии, 330 Орчард-стрит, апартаменты 305, Нью-Хейвен, Коннектикут 06511.

1.Soler Н.Г.Хардори R Фиброзная болезнь груди, тиреоидит и хироартропатия при сахарном диабете I типа. Ланцет. 1984; 1193-195Google ScholarCrossref 2.Pluchinotta AMTalenti ЕЛодовичетти г и другие. Диабетическая фиброзная болезнь груди: клиническое заболевание, имитирующее рак. Eur J Surg Oncol. 1995; 21207-209Google ScholarCrossref 3.Byrd BFHartmann WHGraham LSHogle HH Мастопатия у инсулинозависимых диабетиков. Ann Surg. 1987; 205529-532Google ScholarCrossref 4.Logan WWHoffman Нью-Йорк Диабетическая фиброзная болезнь груди. Радиология. 1989; 172667-670Google Scholar5.Foschini MPCavazza AMacedo Pinto IMEusebi V Диабетическая фиброзная мастопатия: сообщение о двух случаях. Арка Вирхова Патол Анат Гистопатол. 1990; 417529-532Google ScholarCrossref 6. Гарстин WIHKaufman ZMichell MJBaum M Фиброзная мастопатия у инсулинозависимых диабетиков. Clin Radiol. 1991; 4489-91Google ScholarCrossref 7.Tomaszewski Дж. Э. Брукс JSJHicks DLiVolsi В.А. Диабетическая мастопатия: своеобразное клинико-патологическое образование. Hum Pathol. 1992; 23780-786Google ScholarCrossref 8.Seidman JDSchnaper LAPhillips Л.Е. Мастопатия при инсулинозависимом сахарном диабете. Hum Pathol. 1994; 25819-824Google ScholarCrossref 9. Морган MCWeaver MGCrowe JPAbdul-Karim FW Диабетическая мастопатия: клинико-патологическое исследование при пальпируемых и непальпируемых поражениях груди. Mod Pathol. 1995; 8349-354Google Scholar 10.Rode SFavre CThivolet C Диабетическая мастопатия: частый источник путаницы с лобулярной карциномой груди [письмо]. Уход за диабетом. 1998; 21322Google Scholar11.Bloomgarden ZT Эндотелиальная дисфункция, нейропатия и диабетическая стопа, диабетическая мастопатия и эректильная дисфункция. Уход за диабетом. 1998; 21183-189Google Scholar 12.

Розен Патология груди П.П. Розена.Нью-Йорк, Нью-Йорк Липпинкотт-Рэйвен Паблишерс, 1997; 46-49

13. Шварц ISStrauchen JA Лимфоцитарная мастопатия: аутоиммунное заболевание груди? Am J Clin Pathol. 1990; 93725-730Google Scholar

Доброкачественные воспалительные заболевания груди

Презентация кейса

54-летняя афроамериканка обратилась с жалобой на стойкую пальпируемую опухоль, боль и периодическое генерализованное опухание левой груди в течение примерно 7 месяцев.Она не заметила выделений из сосков или инверсии сосков, и в анамнезе не было предыдущей биопсии. У нее не было ни личного, ни семейного анамнеза рака груди. Соответствующий акушерский анамнез включал одну предшествующую беременность с годом кормления грудью. В прошлом у нее не было серьезной истории болезни. При представлении обследование включало двустороннюю маммографию и УЗИ (, рисунки 1-3, ). Был получен аспират, который не показал роста через 5 дней. В конечном итоге была выполнена биопсия под контролем УЗИ, а затем двусторонняя МРТ молочной железы (, рис. 4, ).

Ключевые клинические результаты

Односторонняя или двусторонняя боль и эритема в груди, часто с пальпируемым образованием

Ключевые результаты визуализации

Неспецифические маммографические находки, нерегулярные образования или скопления жидкости на УЗИ, а также новообразования, немассовые улучшения, ходы носовых пазух и скопления жидкости на МРТ

Дифференциальная диагностика

Идиопатический гранулематозный мастит

Абсцесс

Диабетическая мастопатия

Послеоперационный некроз жира

Волчаночный мастит

Саркоид

Mondor’s

Обсуждение

Воспалительные состояния груди включают широкий спектр причин, которые в целом делятся на 3 категории: инфекционный мастит, неинфекционный воспалительный мастит и воспаление, вторичное по отношению к основному раку груди (воспалительный рак груди, IBC).Клинические и рентгенологические признаки доброкачественного мастита и ИБК в значительной степени совпадают, что часто задерживает диагностику и лечение.

Мастит – это воспаление паренхимы груди. Наиболее частые клинические проявления мастита включают боль, покраснение, тепло, подкожный отек и утолщение кожи. Рентгенологические признаки часто неспецифичны и могут имитировать IBC. В центре внимания этой статьи – доброкачественные воспалительные заболевания груди.

Дифференциальная диагностика

Идиопатический гранулематозный мастит

Идиопатический гранулематозный мастит (IGM) или гранулематозный лобулярный мастит – это необычное доброкачественное хроническое воспалительное состояние, впервые описанное в литературе Кесслером и Воллоком в 1972 году. 1 Окончательная причина неизвестна, но наиболее постулируемая этиология – аутоиммунная реакция, возможно, возникающая в результате начального поражения эпителиальных клеток протока с утечкой секреции люминального белка в дольчатую строму молочной железы. 2 IGM – это диагноз исключения, поскольку определенные типы рака груди включены в злокачественную дифференциацию. IGM обычно проявляется рецидивирующим или стойким течением болезни, что приводит к значительной заболеваемости пациентов. Чаще всего поражает рожавших в пременопаузе репродуктивного возраста с лактацией в анамнезе.Есть данные, указывающие на клиническую связь с гиперпролактинемией. 2 Это чаще всего одностороннее и обычно поражает периферию груди.

Визуализация IGM варьируется с фокальной асимметрией, как типичная маммографическая находка. 3 Другие менее распространенные маммографические находки включают неправильную массу и глобальную асимметрию. Также можно увидеть утолщение кожи и трабекул. На УЗИ наиболее частым проявлением является нерегулярное гипоэхогенное образование с сопутствующими изменениями протоков.Иногда сонографические особенности IGM могут имитировать внутрипротоковую папиллому, особенно если они расположены в ретроареолярной области. Результаты МРТ IGM чаще всего включают усиление кластерного кольца и немассовое усиление кластера (NME). Вторым наиболее описываемым открытием является увеличение массы, причем наиболее распространенным паттерном улучшения является усиление обода. Сообщалось также о дополнительных связанных признаках архитектурных искажений, очагового улучшения кожи, утолщения кожи, ходов носовых пазух, изъязвлений кожи, втягивания сосков и подмышечной лимфаденопатии. 4

Окончательный диагноз обычно ставится на основании гистопатологического исследования, поскольку клинические признаки и особенности визуализации неспецифичны. Центральная биопсия под ультразвуковым контролем имеет более высокую диагностическую эффективность по сравнению с тонкоигольной аспирацией (FNA), особенно в случаях абсцесса и некроза жира. По гистопатологии IGM характеризуется наличием неказеозных гранулем с различной степенью фиброза вокруг долек груди.

Окончательного лечения IGM не существует; поэтому лечение следует подбирать с учетом клинических проявлений каждого пациента.Варианты лечения включают консервативные меры, такие как тщательное клиническое наблюдение и визуализацию, медикаментозную терапию антибиотиками, кортикостероидами и / или иммунодепрессантами, такими как метотрексат. Более агрессивный хирургический подход – широкое местное иссечение.

Абсцесс (послеродовой, непухожильный)

Одна из частых причин болезненного уплотнения в груди – скопление инфицированной жидкости или абсцесс. Большинство абсцессов груди являются осложнениями инфекционного мастита. Обычно они возникают в первые 3 месяца после родов или при отлучении от груди; Таким образом, назвали послеродовые абсцессы. 5 Они вызываются бактериями, чаще всего Staphylococcus aureus, , которые проникают через небольшие разрывы кожи в застойные молочные протоки. Хотя и реже, непарперальные абсцессы груди возникают из-за застоя молочной железы из-за закупорки протоков кератиновыми пробками. Факторы риска развития непарперальных абсцессов груди, особенно абсцессов центральной груди, включают чернокожую расу, ожирение и курение табака. Периферические абсцессы связаны с хроническими заболеваниями, приемом стероидов или недавними вмешательствами на груди. 5 Ультразвук и маммография обычно выполняются при обследовании пациентов старше 30 лет; однако ультразвук обычно является методом первой линии, поскольку пациенты часто испытывают боль. Типичные сонографические находки включают скопление гипоэхогенной жидкости с повышенной периферической васкуляризацией. Отек и гиперваскуляризация ткани также часто отмечаются по всей паренхиме прилегающей груди. Аспирация под ультразвуковым контролем и дренаж с антибактериальной терапией оказались эффективными при лечении как послеродовых, так и непарперальных абсцессов. 6 При отсутствии послеродового периода или при длительном клиническом течении необходимо учитывать лежащий в основе воспалительный рак молочной железы. 5

Послеоперационный некроз жира

Еще одна частая находка у пациентов с болезненной пальпируемой шишкой – некроз жировой ткани. Гистологически некроз жира проявляется в виде пенистых гистиоцитов и гигантских клеток, окружающих липидные вакуоли и адипоциты. 7 Это может варьироваться в зависимости от времени обращения пациента, поскольку некроз жировой ткани обычно возникает в результате травмы.Возникает после того, как повреждение сосудов вызывает воспаление жировой ткани. В результате возникают отечные изменения, которые возникают, когда интерстиций наполняется жидкостью. Со временем может развиться фиброз, приводящий к образованию грануляционной ткани и фиброзному рубцеванию. Когда жир инкапсулируется в кальцифицированной грануляционной ткани, возникает масляная киста, которая маммографически проявляется в виде кальцификации ободка. Перед кальцинированными масляными кистами некроз жира может проявляться как очаговая асимметрия, асимметрия или образование. Сонографически некроз жировой ткани следует гистологической шкале времени и первоначально рассматривается как отек во всех тканях.Это сопровождается повышенной эхогенностью жира или даже образованием дискретных кист с гиперэхогенными массами по всей паренхиме. Позже могут быть обнаружены кисты с периферической кальцификацией (масляная киста) или архитектурные искажения из-за фиброза. Т2-взвешенные изображения МРТ могут демонстрировать гиперинтенсивный сигнал от отека, а позже Т1-взвешенные изображения без жирового насыщения часто демонстрируют центральный гиперинтенсивный сигнал. 8

Диабетическая мастопатия

Диабетическая мастопатия – это необычное доброкачественное воспалительное заболевание, которое преимущественно наблюдается у женщин в пременопаузе с длительным инсулинозависимым диабетом.Типичное проявление – одиночное или множественное пальпируемое образование в груди, твердое, но подвижное. Пациенты обычно имеют другие диабетические осложнения, такие как ретинопатия или невропатия. Хотя патофизиология не ясна, предполагаемый механизм представляет собой локализованную аутоиммунную реакцию. Воспалительная реакция приводит к инфильтрации лимфоцитами перидуктального, перилобулярного и периваскулярного пространств, что приводит к плотному келоидоподобному фиброзу, который выявляется при гистопатологии. 9,10 Из-за типичных клинических проявлений диабетическая мастопатия обычно оценивается с помощью маммографии и ультразвука.Маммография может демонстрировать различные типы асимметрии или, что менее вероятно, образование высокой плотности. Ультразвук покажет несосудистое, нерегулярное, гипоэхогенное образование с не ограниченными границами. Характерно выраженное заднее акустическое затемнение. Результаты МРТ плохо установлены и, как правило, не помогают в диагностике. Как клинические, так и визуальные особенности диабетической мастопатии имитируют таковые при раке груди, и для постановки диагноза необходима игольная биопсия. 10,11

Волчаночный мастит

Некоторые аутоиммунные процессы могут также проявляться симптомами со стороны груди.Редким феноменом молочной железы, проявляющимся у пациентов с системной красной волчанкой (СКВ), является волчаночный мастит, который может проявляться в виде болезненного пальпируемого уплотнения или одностороннего отека. Волчаночный мастит должен оставаться в дифференциальной диагностике пациентов с СКВ; тем не менее, это должен быть диагноз исключения, и забор ткани должен исключать другие, более распространенные этиологии. Пациенты с волчаночным маститом могут заметить один или несколько отдельных пальпируемых бугорков, которые увеличиваются и ослабевают, а иногда даже изъязвляются на коже.Другие клинические проявления включают общую асимметричную, увеличенную и болезненную пораженную грудь. Гистологически волчаночный мастит включает некроз гиалинового жира с промежуточными лимфоидными клетками. В конечном итоге наступают фибротические изменения. Иммунофлуоресценция может показывать IgG и C3 вдоль базальных мембран сосудов и на стыке дермы и эпидермиса. 12 Маммографические находки варьируются от дискретных масс до глобальной асимметрии. Сонографически неправильные образования неотличимы от злокачественных новообразований.Во многих случаях происходит скопление жидкости, иногда имитирующей абсцессы. МРТ неспецифична, чаще всего встречаются скопления жидкости и немассовое улучшение. 13

Саркоид

Редкий дифференциальный диагноз болезненного уплотнения груди включает вовлечение груди при саркоидозе. Саркоидоз – системное воспалительное заболевание неизвестной этиологии, которое приводит к образованию ненекротических гранулем в пораженных органах. 14 Обычно проявляется в третьем и четвертом десятилетиях жизни.Поражение груди саркоидозом встречается редко, а первичный саркоид груди встречается еще реже. При гистопатологическом исследовании паренхимные гранулемы можно увидеть среди долек груди и протоков. Подобный патологический процесс может поражать лимфатические узлы, вызывая их увеличение. 15 Результаты визуализации саркоидоза груди часто указывают на злокачественность. Маммография обычно выявляет нерегулярные образования с шипами. Ультразвуковые корреляты часто представляют собой нерегулярные гипоэхогенные образования. Также были описаны маленькие, ограниченные, круглые массы.Кальцификации в паренхиме груди обычно отсутствуют. 15 Для постановки диагноза необходимо исключить другие причины, включая биопсию с отрицательными окрасками и посевы на бактерии, микобактерии и грибки. Клинические доказательства саркоидоза в других частях тела наиболее полезны для постановки этого диагноза. 14

Болезнь Мондора

Болезнь Мондора – это острый тромбофлебит одной или нескольких поверхностных вен груди, который чаще всего встречается у женщин среднего возраста.Типичное проявление – пальпируемый тяж или новообразование, сопровождающееся очаговой болью и покраснением груди. Хотя во многих случаях заболевание носит идиопатический характер, заболевание часто связано с предшествующей травмой, например хирургическим вмешательством. 16 Ультразвук почти всегда является диагностическим, но из-за типичных симптомов обычно выполняется маммография и УЗИ. На маммографии тромбированная вена может рассматриваться как очаговая асимметрия трубчатой ​​формы на поверхности груди. Ультразвук покажет расширенный поверхностный сосуд с недостаточной сжимаемостью и отсутствием внутрипросветного кровотока на допплеровском изображении. 10

Диагностика

Идиопатический гранулематозный мастит

Сводка

Гранулематозный лобулярный мастит – доброкачественное редкое хроническое воспалительное заболевание груди с неспецифической клинической картиной. Существует значительное совпадение характеристик визуализации IGM, других доброкачественных воспалительных образований и злокачественных новообразований. Это совпадение может привести к неправильной диагностике; однако дополнительная визуализация и отбор образцов тканей помогают исключить основные дифференциальные объекты.В конечном итоге цель состоит в том, чтобы поставить правильный диагноз и предотвратить отсрочку лечения. Может быть полезна корреляция с клиническими проявлениями и факторами риска. Окончательный диагноз основывается на исключении других причин и соответствующих патологических данных при биопсии.

Список литературы

  1. Kessler E, Wolloch Y. Гранулематозный мастит: поражение, клинически имитирующее карциному. Am J Clin Pathol 1972; 58 (6): 642-646.
  2. Pluguez-Turull CW, Nanyes JE, Quintero CJ, et al. Идиопатический гранулематозный мастит: проявления при мультимодальной визуализации и подводные камни.РадиоГрафика 2018; 38 (2): 330-356.
  3. Yilmaz E, Lebe B, Usal C, Balci P. Результаты маммографии и сонографии в диагностике идиопатического гранулематозного мастита. Евро Радиол 2001; 11 (11): 2236-2240.
  4. Чу А.Н., Зайлер С.Дж., Хейс Дж.С., Вулдридж Р., Порембка Дж. Х. Характеристики магнитно-резонансной томографии гранулематозного мастита. Clin Imaging 2017; 43: 199-201.
  5. Trop I, Dugas A, David J, et al. Абсцессы груди: доказательные алгоритмы диагностики, лечения и последующего наблюдения.RadioGraphics 2011; 31 (6): 1683-1699.
  6. Kasales CJ, Han B, Smith JS Jr, et al. Непериодический мастит и субареолярный абсцесс груди. Am J Roentgenol. 2014; 202 (2): W133-139. DOI: 10.2214 / AJR.13.10551.
  7. Cibas ES, Ducatman BS. Электронная книга по цитологии: диагностические принципы и клинические корреляты. 4-е изд. Elsevier Health Sciences; 2013.
  8. Атасой М.М., Орен НК, Илица А.Т. и др. Сонография жирового некроза груди: корреляция с маммографией и МРТ. J Clin Ultrasound 2013; 41 (7): 415-423.
  9. Tomaszewski JE, Brooks JS, Hicks D, Livolsi VA. Диабетическая мастопатия: особая клинико-патологическая форма. Хум Патол 1992; 23 (7): 780-786.
  10. Cao MM, Hoyt AC, Bassett LW. Маммографические признаки системного заболевания. РадиоГрафика 2011; 31 (4): 85-100.
  11. Dilaveri CA, MacBride MB, Sandhu и др. Грудные проявления системных заболеваний. Int J Womens Health 2012; 4: 35-43.
  12. Гулабчанд Р., Хафиди А., Ван де Перре П. и др. Мастит при аутоиммунных заболеваниях: обзор литературы, методы диагностики и ключевые патофизиологические факторы.Журнал J Clin Med 2020; 9 (4): 958.
  13. Ли SJ, Saidian L, Wahab RA, Khan S, Mahoney MC. Развитие особенностей визуализации волчаночного мастита. Грудь J 2019; 25 (4): 753-754.
  14. Illman JE, Terra SB, Clapp AJ и др. Гранулематозные заболевания груди и подмышечной впадины: рентгенологические данные с патологической корреляцией. Insights Imaging 2018; 9 (1): 59-71.
  15. Sabate JM, Clotet M, Gomez A, et al. Радиологическая оценка необычных воспалительных и реактивных заболеваний груди. RadioGraphics 2005; 25 (2): 411-424.
  16. Bejanga BI. Болезнь Мондора: анализ 30 случаев. J R Coll Surg Edinb 1992; 37 (5): 322-324.
Вернуться к началу

Исследование лечения умеренной или тяжелой, периодической, «циклической» боли в груди – Просмотр полного текста

Медицинский исследовательский центр, Inc.
Хантсвилл, Алабама, США, 35801
Исследования здоровья женщин
Phoenix, Arizona, United States, 85015
Visions Clinical Research
Тусон, Аризона, США, 85712
Expresscare Clinical Research
Колорадо-Спрингс, Колорадо, США, 80909-1691
Центр женского здоровья
Денвер, Колорадо, США, 80218
Колорадский университет
Денвер, Колорадо, США, 80262
S.ОН. Медицинские партнеры
Хартфорд, Коннектикут, США, 06105
Центр женского здоровья GYN
Уотербери, Коннектикут, США, 06708
Greater Hartford Women’s Health Associates
Вест-Хартфорд, Коннектикут, США, 06117
Visions Clinical Research
Бойнтон-Бич, Флорида, США, 33437
Women’s Medical Research Group, LLC
Клируотер, Флорида, США, 33759
Miami Research Associates, Inc.
Майами, Флорида, США, 33143
Исследовательский центр Палм-Бич
Уэст-Палм-Бич, Флорида, США, 33409
Центр клинических исследований мыльного камня
Декейтер, Джорджия, США, 30034
Fellows Research Alliance, Inc.
Саванна, Джорджия, США, 31406
Практика охраны здоровья женщин
Шампейн, Иллинойс, США, 61820
Исследовательская группа врачей
Индианаполис, Индиана, США, 46250
Университет Айовы
Айова-Сити, Айова, США, 52242
Медицинский исследовательский центр Кентукки
Лексингтон, Кентукки, США, 40504
York Clinical Consulting
Марреро, Луизиана, США, 70072
MedVadis Research
Веллесли, Массачусетс, США, 02481
Fallon Clinic
Вустер, Массачусетс, США, 01608
Университет Миссури
Канзас-Сити, Миссури, США, 64108
Отделение акушерства и гинекологии – Университет женского здоровья Сент-Луиса
Сент-Луис, штат Миссури, США, 63117
Медицинская группа Северной Невады
Рино, Невада, США, 89502
Центр исследований женского здоровья, LLC
Лоренсвилль, Нью-Джерси, США, 08648
Laurel Creek Research Associates
Мурстаун, Нью-Джерси, США, 08057
Медицинский центр Монтефиоре / Медицинский колледж Альберта Эйнштейна
Бронкс, Нью-Йорк, США, 10461
Wake Research Associates, LLC
Роли, Северная Каролина, США, 27612
Radiant Research
Цинциннати, Огайо, США, 45249
Женский исследовательский центр HWC
Майамисбург, Огайо, США, 45342
LION Research
Норман, Оклахома, США, 73071
Орегонский университет здоровья и науки
Портленд, Орегон, США, 97239
Penn State The Milton S.Медицинский центр Херши
Херши, Пенсильвания, США, 17033
Медицинский колледж Дрексельского университета
Филадельфия, Пенсильвания, США, 19102-1192
Мемориальный госпиталь Род-Айленда
Потакет, Род-Айленд, США, 02860
Fellows Research Alliance, Inc.
Хилтон-Хед-Айленд, Южная Каролина, США, 29926
Женский клинический исследовательский центр / Женская группа Северного Сиэтла
Сиэтл, Вашингтон, США, 98105
Специалисты по женщинам в Такоме
Такома, Вашингтон, США, 98405

Боль в груди и менструальный цикл: причины и средства правовой защиты

Эта статья также доступна на: português, español

Что нужно знать

  • Боль в груди общий предменструальный симптом, обычно возникающий за 5–10 дней до начала менструации

  • Циклическая боль в груди является нормальной частью менструального цикла и обычно не вызывает беспокойства

  • Для облегчения попробуйте поддерживающие бюстгальтеры, теплые или холодные компрессы, массаж, лекарства, травы и добавки, смена диеты и / или медитация

Как боль в груди связана с менструальным циклом

Циклическая боль в груди (также называемая масталгией ) является обычным явлением. предменструальный симптом, который возникает по предсказуемой схеме, связанной с менструальным циклом.

Обычно это происходит во время лютеиновой фазы (после овуляции и до менструации) и проходит после начала менструации. Люди, принимающие гормоны для контроля рождаемости, лечения бесплодия, лечения аномальных кровотечений или гормональной терапии в период менопаузы, также могут испытывать боль в груди, связанную с изменениями уровня гормонов при этих методах лечения.

Отслеживание боли в груди с помощью Clue может помочь вам определить, является ли она циклической и связана ли она с вашим менструальным циклом.

4.8

2M + рейтинги

Как узнать, циклична ли у вас боль в груди

Циклическая боль в груди обычно возникает в определенное время каждого менструального цикла и с определенными симптомами:

  • Боль в груди ощущается за 5–10 дней до начала до начала менструации, которая проходит после начала менструации (1)

  • Боль, тяжесть и болезненность груди, но при этом боль может ощущаться острой или стреляющей (1)

  • Ощущаемая грудь опухшая или бугорчатая за несколько дней до начала менструации (2)

Боль в груди иногда может быть достаточно сильной, чтобы повлиять на физическую активность и секс (2).Некоторые люди также сообщают о боли в груди, мешающей учебе, работе и сну, хотя это встречается реже (2).

Научно обоснованные средства от боли в груди

Несмотря на то, что боль в груди, связанная с циклом, является обычным явлением и затрагивает многих людей, существует не так много исследований о том, как ее облегчить. Но вот несколько простых вещей, которые вы можете попробовать:

Бюстгальтеры. Носите хорошо подогнанный поддерживающий бюстгальтер (3,4). Большинство людей носит бюстгальтер неправильного размера. Если вам удастся правильно подогнать бюстгальтер, это поможет уменьшить боль в груди, особенно у людей с большой грудью.Есть также онлайн-сообщества, которые могут помочь подобрать размер бюстгальтера в домашних условиях. Если боль в груди мешает вашему сну, подумайте о том, чтобы спать в мягком бюстгальтере (3).

ТСХ. Используйте теплые компрессы или пакеты со льдом (в зависимости от того, что вам лучше) и легкий массаж (3).

Лекарства. Для большинства людей прием безрецептурных обезболивающих, таких как ибупрофен (мотрин) или ацетаминофен (тайленол), безопасен и является разумным шагом, чтобы попытаться облегчить боль в груди, но нет доказательств того, что определите, будет ли это работать лучше, чем плацебо (5).

Пищевые добавки и травы. Vitex agnus-castus (также известное как целомудренное дерево) – это трава, которая, как было обнаружено, улучшает различные предменструальные симптомы, включая набухание груди и боль (6-8). Некоторым людям может быть полезен прием масла примулы вечерней (или его активного компонента гамма-линоленовая кислота ), витамина Е или их обоих вместе, но исследования дали противоречивые результаты (3,5,9). Порошок льняного семени может уменьшить интенсивность и продолжительность циклической боли в груди (6,10).Одно исследование показало, что Matricaria chamomilla (ромашка) может помочь облегчить предменструальную боль в груди, но необходимы дополнительные исследования (11).

Диетические изменения. Исследования показывают, что диета с высоким содержанием жира может играть роль в циклической боли в груди (12). Два исследования показали, что уменьшение потребления жиров в рационе может уменьшить циклическую боль в груди (13,14).

Медитация и расслабление. У людей с болью в груди, которые ежедневно практикуют прогрессивную мышечную релаксацию, боль может уменьшиться (15).Использование медитации осознанности может помочь улучшить предменструальные симптомы в целом (16).

Если эти средства не помогают

Обратитесь к врачу, если боль в груди сильная и не проходит с помощью этих действий. Они смогут обсудить другие варианты, такие как начало приема или смены рецептурных лекарств (9,17).

Вещи, которые не помогают

Некоторые вмешательства оказались неэффективными или безрезультатными. Витамины B1 и B6 были изучены, но оказались неэффективными для уменьшения боли в груди (3).Снижение уровня кофеина изучалось, но доказательства неубедительны (3). Использование диуретиков также не показало свою эффективность (3).

Какова биологическая причина циклической боли в груди?

Причина циклической боли в груди, скорее всего, гормональная из-за ее характера в зависимости от менструального цикла, но точный гормон (или гормоны), участвующий в этом, неизвестен (3). Некоторые теории включают избыток эстрогена или пролактина или дефицит прогестерона во время лютеиновой фазы, но исследования дали противоречивые результаты (3).Тем не менее, циклическая боль в груди – обычное явление после овуляции (18).

Другие теории о причине циклической боли в груди включают задержку жидкости и липидный (жировой) метаболизм (3). Набухшие молочные протоки также были обнаружены у людей, испытывающих как циклическую, так и нециклическую боль в груди (19).

Заметка научной группы из Clue

Когда вы отслеживаете в Clue, вы помогаете ученым больше узнать о боли в груди.

Подробнее о том, как отслеживание в Clue продвигает науку, можно узнать здесь .

Боль в груди – обычное и нормальное явление

Хотя это, скорее всего, не устранит дискомфорт, который вы можете испытывать, иногда обнадеживает то, что многие другие люди имеют дело с тем же самым, и что это часть вашего тела. нормальный образец изменений в течение цикла.

Циклические изменения груди, включающие боль, болезненность и припухлость, затрагивают примерно 7 из 10 людей в пременопаузе (2,20).Многие люди беспокоятся о том, что боль в груди означает, что у них рак груди, но одна только боль в груди, особенно когда она носит циклический характер, не является распространенным симптомом рака.

Если вас беспокоит боль в груди, посещение врача для осмотра и получения дополнительной информации может помочь уменьшить беспокойство и, возможно, даже часть боли в груди (21).

Что еще мне нужно знать о боли в груди?

Боль, которая не является циклической (это означает, что она не связана с менструальным циклом или не проходит), может быть вызвана чем-то в груди или грудной клетке, например, воспалением, инфекцией или травмой, либо может быть признаком рака.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *