Почему не проходит насморк уже месяц: Что такое насморк и чем он опасен? Ответы ЛОР-врача

Долгое время не проходит насморк у ребенка? ЛОР объяснила, в чем может быть дело

Самые частые осложнения ОРВИ у детей — это ринит, гайморит, фарингит и отит.

На какие симптомы родителям следует обращать внимание? Об этом в очередном выпуске НТ «Скажите, доктор» рассказала детский врач-оториноларинголог Ольга Лысенко.

Одна из телезрительниц сообщила специалисту, что её пятилетний сын уже в течение двух месяцев шмыгает носом, иногда у него бывают прозрачные выделения. Ночью дыхание чистое, но при неровном положении головы иногда бывает храп.

«Возможно, что толчком к этому послужила какая-либо респираторная инфекция. Часто у ребенка после перенесенного ОРВИ аденоиды увеличиваются и потом никак не могут прийти в нормальное состояние. Женщина уточнила, что у ребенка происходят прозрачные выделения. Значит, это не ринит, так как за два месяца эти выделения прозрачными уже не были бы. Скорее всего, есть какой-то аллергический компонент. Нужно прийти на прием к врачу, посмотреть нос и назначить лечение», – ответила Ольга Лысенко.

Рассказала врач и о том, какие дети наиболее подвержены заболеваемости ОРВИ:

«В основном, конечно, это дети в возрасте от шести месяцев до шести лет. Это самая уязвимая группа. Как правило, этот процесс начинается тогда, когда ребенок идет в садик. Он попадает в новый коллектив, а иммунитет его еще незрелый, слизистая оболочка тоже до конца не сформирована, что и приводит к заболеванию».

Смотрите программу «Скажите, доктор!», которую ведет Светлана Стерлигова:

← Более пятисот человек скончались в России от коронавируса за сутки. Это максимум за все время пандемии

«Через несколько месяцев COVID–19 превратится в обычный насморк» | Статьи

Поскольку число зараженных COVID-19 в последние недели во Франции стремительно растет, в Париже, его пригородах и в других больших городах введено обязательное ношение масок повсюду — даже на улицах. В стране, видимо, начинается вторая волна пандемии. Однако длительная самоизоляция оказалась излишней, и через несколько месяцев коронавирус может превратиться в обычный насморк. Об этом в интервью «Известиям» рассказал глава отделения скорой помощи больницы Антуан Беклер в парижском пригороде Кламар Марк Андроников.

— Чем вы объясняете резкое увеличение заболеваемости COVID-19 во Франции? Возвращением из отпуска? Мутацией вируса? Французы устали соблюдать защитные меры?

Прежде всего тем, что сейчас гораздо больше тестируют население. Если бы его начали в ноябре-декабре прошлого года, то гораздо быстрее нашли вирус, который уже тогда был на подъеме.

После каникул французы возвращаются домой, активно общаются. Сейчас число новых инфицированных превышает 5–7 тыс. в день, однако носители вируса и прежде всего молодежь необязательно болеют. Многие из них даже и не подозревают, что заражены.

— Как вы оцениваете нынешнюю ситуацию во Франции? Каковы успехи и неудачи в борьбе с пандемией?

К успехам можно отнести то, что теперь лечение вируса проходит гораздо быстрее и многократно сократилось число смертных случаев. Правда, пройти тестирование во Франции довольно сложно. Нужно много времени. Не каждая лаборатория оснащена необходимым оборудованием. Самой большой ошибкой я бы назвал очень длительную самоизоляцию, которая оказалась настоящей катастрофой. Это относится не только к Франции, но и ко всему миру.

Фото: из личного архива Марка Андроникова

— Разве такой карантин не помог сдержать распространение эпидемии?

— Уверен на 100%, что он оказался ненужным.

— Есть ли у COVID-19 своя специфика во Франции?

— В целом вирус повсюду идентичен, хотя и есть определенные различия. Этим, вероятно, объясняется высокая смертность в одних странах и низкая в других. Возможно, это связано с определенными мутациями COVID-19. До сих пор полной ясности нет.

— Появились ли какие-то новации в борьбе с пандемией? Вирус по-прежнему остается загадкой?

В плане лечения мы делаем всё то же самое, что и полгода назад. В марте много больных поступали в реанимацию и там умирали. Теперь мы выявляем вирус гораздо раньше, сразу начинаем лечить. Это помогает — больные гораздо успешнее справляются с заразой. Сейчас подавляющее большинство людей с позитивным тестом отправляются домой на самоизоляцию. Новых методов лечения, по сути, не появилось, главным остается кислород.

— Несмотря на новую вспышку коронавируса, министр здравоохранения Оливье Веран исключает полное возвращение к карантину. А если положение резко ухудшится?

Как я уже сказал, самоизоляция, на мой взгляд, была ошибкой, которую власти осознали и решили не повторять. Поэтому они требуют, чтобы все носили маски. Лучше их носить и работать, чем не носить и сидеть дома. С экономической точки зрения последствия COVID-19 очень тяжелые. И в житейском плане тоже. Все охвачены страхом и беспокойством.

— В последнее время коронавирус заметно «помолодел». Сегодня во Франции заражены в четыре раза больше людей до 40 лет, чем 60+. С чем это связано?

— Скорее всего, молодые были носителями вируса, но их не тестировали. Теперь пожилые лучше сопротивляются. Я не исключаю, что COVID-19 либо исчезнет, либо станет обычным вирусом, какие были в прошлом.

— Не придется ли осенью вести борьбу как минимум на двух фронтах — против COVID-19 и надвигающегося сезонного гриппа?

В ноябре-декабре начнется ежегодная эпидемия гриппа, которая будет проходить на фоне коронавируса. Можно предположить, что тем временем COVID-19 пойдет на спад или даже прекратится. Так или иначе, не думаю, что нашему организму придется бороться одновременно с двумя эпидемиями.

То есть французы будут болеть гриппом, а коронавирус уйдет на задний план. Поэтому я в целом настроен скорее оптимистически.

— Некоторые ученые считают, что вирус претерпел мутацию, стал одновременно более заразным, но менее опасным. Ваше мнение?

Именно это я и мои коллеги наблюдаем при лечении больных. Сейчас каждый день в нашей больнице ежедневно тестируют около 50 человек, из которых один оказывается инфицированным. В самой больнице лежат всего двое, один в реанимации. Тогда как в разгар эпидемии их было 100. То есть сегодня совершенно другой масштаб.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Павел Бедняков

— Во Франции примерно половина инфицированных — «бессимптомники», которые продолжают заражать окружающих?

— Заражают, поэтому необходимо выявить инфицированных, их окружение и всех изолировать. Тестирование максимального количества людей — один из самых эффективных путей борьбы с эпидемией. Напомню, что COVID-19 относится к той же разновидности вирусов, которая вызывает насморк. Вполне возможно, что через несколько месяцев страшный коронавирус превратится в обычный насморк.

— От насморка, кажется, никто не умирает?

— Ошибаетесь. Как правило, всё заканчивается благополучно, но иногда насморк вызывает серьезные проблемы дыхания, и человек оказывается в реанимации.

— То есть и насморк надо лечить?

В подавляющем большинстве случаев все-таки не стоит, потому что мы пока не знаем, как это делать эффективно — точно так же, как не знаем, как лечить коронавирус.

— Маски и антисептики по-прежнему остаются главным средством борьбы с распространением эпидемии?

— Их эффективность давно доказана. Ничего больше для защиты от пандемии на сегодняшний день нет.

— Специалисты утверждают, что маской надо уметь пользоваться — в частности, правильно снимать и надевать. Иначе она может быть опасной. Другие специалисты вообще считают ее бесполезной — при соблюдении социального дистанцирования. Так ли это?

— Она необходима, потому что дистанцирование в полтора метра часто соблюдать невозможно. Кроме того, маску на лице не надо трогать руками, хотя все — и я сам — делают это непроизвольно. Нельзя снимать маску, выйдя из магазина, а потом через какое-то время снова надевать ту же самую. В таком случае, если на ней есть вирус, он непременно окажется на ваших руках. Использованную маску надо выбросить и надеть новую.

— В Париже и в других городах ношение масок теперь обязательно не только в школах, офисах, на предприятиях, заводах, в общественном транспорте, но и на улице.

— Всё это во многом связано с политикой. Властям надо демонстрировать свою озабоченность, развивать бурную деятельность, что-то придумывать. Так или иначе, лучше постоянно носить маску, чем обрекать себя на карантин.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Дмитрий Коротаев

— Некоторые вирусологи полагают, что очередная антигриппозная вакцинация — ее начнут в октябре — уменьшит опасность второй волны пандемии. Вы разделяете эту точку зрения?

— Поскольку вирус, с моей точки зрения, идет на убыль, число заболеваний уменьшится. Поэтому многие решат, что это произошло благодаря антигриппозной прививке. Что же касается ее эффективности, то французам из года в год объясняют: «На сей раз, к сожалению, вакцина не очень помогла, но в будущем сезоне непременно поможет».

— Если верить прогнозам ВОЗ, COVID-19 в лучшем случае удастся победить в течение двух лет, а его последствия будут ощущаться в течение десятилетия. Важнее вакцина, которая предохраняет, или лекарство, которое лечит?

— Трудный вопрос. Лучше всего предохраняться. Другое дело — сможет ли вакцина помочь. Я совсем не уверен. Если вирус будет мутировать, этого добиться сложно. Что же касается лекарства, пока нет ничего эффективного. Французский профессор Дидье Раульт убежден, что хлорохин очень помогает, другие специалисты утверждают противоположное.

— Знаменитая актриса Милен Демонжо недавно рассказывала «Известиям», что ее спас от неминуемой смерти именно рецепт Дидье Раульта — хлорохин вкупе с антибиотиками.

— Насчет эффективности не знаю, но хлорохин, даже если не поможет, не причинит никакого вреда. В таком случае почему бы не попробовать? Скандал вспыхнул после того, как в британском журнале «Лансет» опубликовали статью против хлорохина, в которой всё оказалось ложью. Как ни странно, в медицинском сообществе идет такая же острая борьба, как и в политике. Многие ученые и врачи работают на различные фармакологические компании и служат их интересам. Это, конечно, неэтично, но таковы реалии.

Справка «Известий»

Марк Андроников — известный французский врач-реаниматолог. Глава ассоциации «Русские больницы во Франции». Участник Движения за поместное православие русской традиции в Западной Европе. Диакон Трехсвятительского собора в Париже Московской патриархии. Грузинский князь, автор многих научных и исторических трудов.

Вопросы врачу аллергологу

– отвечает Кудряшова Людмила Анатольевна, врач высшей категории, заведующий инфекционно-боксированным отделением, аллерголог.

15 ноября 2017г., Евгения написала: Здравствуйте. У моего ребенка поставлен диагноз атопический дерматит в вашей больнице. Мы были на приеме в 6 месяцев. Нам прописали из еды безмолочные каши (кукуруза, рис, греча), овощи (кабачок, цветная капуста, патиссон), мясо (ягненок, кролик, ягненок). Покраснения в области шеи, под коленками у ребенка прошли, так как мы проделали курс лечения. Я хотела бы узнать, что можно кроме этой пищи ввести в рацион ребёнку?
Ответ Зверевой Е.А., врача аллерголога консультативно-диагностической поликлиники:
Уважаемая Евгения, для решения вопроса о расширении меню Вашему ребенку с введением новых продуктов прикорма необходима очная консультация врача аллерголога-иммунолога. Записать ребёнка на консультацию Вы можете по тел. (8172) 71-26-33.

13 июня 2017г., Оксана написала: Здравствуйте! Сыну в месяц поставлен диагноз атопический дерматит. На тот момент мы были на ГВ. Высыпания были на лице, голове, ушах и плечах. Сейчас ему 4 месяца, мы на смеси полностью, но высыпания продолжаются. Хотя теперь только на щечках. Но появились покраснения под коленками и на шее род подбородком. Врач наш никаких рекомендаций не даёт. Что нам делать? Куда обращаться? Какие может анализы сдать? Может смесь сменить? Сейчас кушает нестожен. Но мы пробовали и гипоаллергенную. Прикорм вводить не можем, потому как боюсь что не замечу высыпания на новый продукт.
Ответ Зверевой Е.А., врача аллерголога консультативно-диагностической поликлиники:
Уважаемая Оксана, в Вашем случае необходима очная консультация, по результатам которой, будет определен объем необходимого лабораторного обследования Вашего ребенка (при необходимости), а также будут даны рекомендации. Записаться на прием можно по тел. (8172) 71-26-33. При себе иметь направление от педиатра, результаты общего клинического обследования (общий анализ крови с формулой, кал на яйца глист, цисты лямблий, соскоб на энтеробиоз), пелёнку.

4 мая 2016г., Анна написала: Здравствуйте! Моей дочке 4 года, мы мучаемся с аллергией. Я думаю, что на какой-то краситель, который содержится во многих продуктах. Выходят пятна сухие и выпуклые, на одних и тех же местах, под коленями, на попе, на писе, на одном локте и на одном плече. Сами половые губы краснеют… Лежали в год с крапивницей в больнице, оказалось что у нас ещё на супрастин аллергия((( можно ли вообще от неё избавиться? Что делать?
Ответ:
Уважаемая Анна! В вашем случае нужна очная консультация врача-аллерголога для смотра ребенка. Объем рекомендаций будет определяться поставленным диагнозом.

16 февраля 2016г., Екатерина написала: Здравствуйте, Людмила Анатольевна! Хочу начать с того, что у моего ребенка с рождения не было аллергии ни на что, мы даже малину и клубнику и помидоры кушали, только когда подбирали смесь. Осенью прошлого года мы болели гриппом две волны, мы лежали в больнице и нам кололи антибиотики, на которые у нас высыпала ужасная аллергия. Нам кололи преднизолон, супрастин нам не помогал. С этого момента мы страдаем аллергическими высыпаниями. Мы восстанавливали микрофлору. Но ничего не помогает. Аллергического из еды ничего не даю, но, мне, кажется, уже от любого продукта может высыпать. Сыпь до конца не проходит. Сейчас стала совсем другой. Сегодня утром отекла верхняя часть лица, вызвала скорую нам укололи преднизолон. От аллергии даю зиртек. Слезно Вас прошу, помогите нам. Мы живем не в Вологде, поэтому скажите, когда может можно к Вам приехать? Пожалуйста, помогите нам решить нашу проблему.
Ответ:
Уважаемая Екатерина, чтобы решить Вашу проблему, необходима очная консультация с осмотром ребенка. Запишитесь на прием в платном отделе нашей больницы, (контактные телефоны указаны на сайте). На консультацию обязательно привезите амбулаторную карту.

12 ноября 2015г.,Маргарита написала: Добрый день. У дочери аллергический насморк. Сдавали кровь на гормоны есть сотые показатели на домашних животных и позднецветущие растения остальное всё по нулям. Хочу сдать пробы. С какого возраста их берут нам уже исполнилось 5 лет.
Ответ:
Уважаемая Маргарита! Аллергообследование можно проводить с 3-х лет. Объем обследования определяет врач-аллерголог. Если есть у ребенка аллергический ринит – до аллергообследования целесообразно сдать: мазки из носа на эозинофилы (сдаются в любой лаборатории) и кровь на Ig E – общий (если не сдан).

2 ноября 2015г., Елена написала: Здравствуйте, дочке 14 лет, в 2014 году поставлен диагноз – бронхиальная астма на фоне аллергии, можно ли пройти курс процедур в барокамере?
Ответ:
Уважаемая Елена, пройти курс процедур в барокамере можно и нужно – хорошо помогает для лечения бронхиальной астмы, но ребенок должен быть абсолютно здоров – без кашля, насморка, температуры.

19 октября 2015г., Мария написала: Подскажите пожалуйста во время купания у ребенка на лице появляются белые пятна, выйдем из ванны сразу проходят? в чем причина?
Ответ:
Уважаемая Мария, чтобы определить причину пятен, необходимо назначить обследование. Для этого нужен осмотр этих пятен (хотя бы фото).

9 ноября 2014 г., Татьяна написала: Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста. Ребёнку 6 лет. Мучает затяжной сухой кашель, особенно после физических нагрузок. Признаков простудных заболеваний педиатр не обнаружила. А так болеет часто, долго кашляет. На руке периодически обостряется сыпь. Что нам нужно сделать, какие анализы сдать? Спасибо.
Ответ:
Уважаемая Татьяна, в данном случае сначала необходима консультация пульмонолога или аллерголога (с амбулаторной картой). Объем исследований будет определен в ходе консультации.

8 октября 2014г., Ирина написала: Здравствуйте. Малышу 2 года 1 месяц. В октябре 2013 года переболел лямблиозом (лечились всей семьей 3 месяца), после этого, началась лактозная непереносимость, проявляющаяся в виде рвоты после приема любого продукта, при исключении молочных продуктов – рвота прекращалась. Поэтому до сих пор кормлю грудью (в основном ночью), чтобы был источник молока. Велико ли значение кормления грудью для иммунитета ребенка в таком возрасте, и какие есть альтернативы грудному молоку? Все доступные смеси содержат лактозу. До лямблиоза проблем с лактозой не было. Употребляли все молочные продукты. Спасибо.
Ответ:
Уважаемая Ирина, грудное вскармливание в Вашей ситуации неактуально, В настоящее время существуют детские молочные адаптированные смеси без молочного сахара – лактозы. В названии их должен быть термин «безлактозная», например: «Нутрилак №2 безлактозный» или «Нутрилон №2 безлактозный» и другие. Но лучше по проблемам Вашего ребенка проконсультироваться у гастроэнтеролога.

31 марта 2014г., Юлия написала: моему ребёнку 12 лет. аллергия началась 2 года назад. нам ставят диагноз физическая крапивница, прошлым летом у нас был отёк Квинке, у нас аллергия на температурные режимы на + и – температуры. определённого диагноза нам так и не поставили, так как на физические нагрузки у нас тоже идёт отёк Квинке. что дальше делать?
Ответ:
Уважаемая Юля. Крапивница и отек Квинке – это острые аллергические реакции. Они могут возникнуть от многих разных внешних причин. Физическая, холодовая, тепловая крапивница – заболевания, которые требуют более тщательного выяснения причины. Если при обследовании у участкового педиатра причина не найдена, необходима консультация аллерголога. Возможно обследование в стационаре.

18 марта 2014г., Елена написала: Здравствуйте! Сыну 16лет, 2 недели проходил лечение у врача дерматолога по поводу аллергического дерматита, анализы на лямблии остриц, на аллергены не делали анализ, выписали из стационара в неудовлетворительном состоянии, зуд и отек кожного покрова появляется внезапно, затем бесследно исчезает, и так несколько раз в сутки, зуд может возникнуть даже если произошел контакт кожи с любым предметом, антигистаминные средства мало помогают. Подскажите какие еще надо сдать анализы, кроме на аллергены, паразитов и сахар? Какой предварительно может быть диагноз, смотрели по интернету диагностику, очень по симптомам похоже на дермографизм. Ждем с нетерпением ответа, спасибо.
Ответ:
Уважаемая Елена, чтобы назначить объем обследования, необходим осмотр ребенка и сбор анамнеза. Без осмотра и обследования диагноз не ставится – не окончательный, не предварительный. Сведения из интернета – только для общего развития. Дермографизм – это симптом, а не диагноз. Аллергический дерматит – заболевание полиэтиологичное. Начало обследования должен определить педиатр, затем консультации узких специалистов: аллерголог, дерматолог, если потребуется – гастроэнтеролог.

22 января 2014г., Юлия написала: Здравствуйте! Моему сыну 5 лет недавно начали выступать красные пятна на руках и ногах, ходили к дерматологу сказала пять дней пропить супрастин а пятна мазать геоксизоновой мазью. Сначала все проходило а сейчас снова началось, подскажите что делать?
Ответ:
Уважаемая Юлия, кожу у ребенка надо смотреть. Если дерматолог смотрел, значит должен быть диагноз, следовательно назначено лечение. Если заболевание продолжается, Вы можете повторно обратиться на прием участкового педиатра (дерматолога) для коррекции лечения или дополнительного обследования, что будет назначено во время приема. При необходимости, специалист может направить Вас на стационарное лечение.

16 января 2014г., Екатерина написала: Здравствуйте. Сыну 5 лет. 3 дня как насморк и красные, слезятся глаза. Ночь и с утра чихание. Ходили к Лор-врачу, сказали аллергия ищите на что, прописали фенестил каплями и виброцил. Что можете вы сказать по этому поводу?
Ответ:
Уважаемая Екатерина, чтобы решить аллергический ринит или нет, необходима очная консультация врача-аллерголога, который определит требующийся объем обследования и назначит лечение.

17 октября 2013г., Елена написала: Здравствуйте. Дочке 2 года, полтора месяца насморк, улучшения наступают на 1-2 дня, выделения бывают желто-зеленые или просто прозрачные, недавно появился кашель, краснеют и немного гноятся глаза. Лечение педиатра( диоксидин, лазолван,аскорил) и ЛОРа(ринофлуимицин, гранулы иов-малыш, синупрет, аугументин) не приносят положительных результатов, улучшение максимум на 2 дня. Что это может быть? Нужно ли показаться аллергологу- иммунологу и сдать у него анализы?
Ответ:
Уважаемая Елена, у детей в возрасте 2-х лет аллергического ринита практически не бывает. Гнойные выделения из глаз и носа указывают на наличие инфекции. С учетом длительности заболевания и отсутствием эффекта от проводимой терапии необходимо обследование: 1. Мазки из зева и носа на флору и чувствительность к антибиотикам. 2. Посев отделяемого из глаз на флору и чувствительность к антибиотикам. 3. Общие анализы крови и мочи. 4. Кровь на антитела к герпетической, микоплазменной, хламидийной, цитомеголловирусной и ВЭБ инфекциям. С результатами исследования необходим осмотр иммунолога. Консультация аллерголога не требуется.

8 октября 2013г., Марина написала: Здравствуйте Галина Борисовна. Вопрос у меня следующий – у ребенка (8 месяцев) высыпания на коже, информативны ли анализы на аллергены (кровь) в таком возрасте. Спасибо.
Ответ:
Уважаемая Марина! Высыпания на коже ребенка раннего возраста, как правило, возникают из-за нарушения вскармливания, либо из-за нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта. Этими вопросами занимается педиатр. Анализы на аллергены (кровь) информативны в случае индивидуальной повышенной чувствительности (непереносимости) продуктов питания, необходимых для нормального роста и развития организма (молоко, злаковые, разные виды мяса, овощей). Данное обследование назначает врач-аллерголог (в том случае, когда остальные причины исключены педиатром). Оценивается результат врачом-аллергологом в совокупности данных лабораторной диагностики и клинических проявлений.

8 октября 2013г., Эмилия написала: Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, можно ли во время подготовки к кожным пробам ( за месяц до) ребенку 5 лет пропить курс бронхомунала, пройти курс спелеотерапии, массаж, физиопроцедуры выполнять, делать прививку от гриппа и реакцию манту ставить? Знаю, что за месяц до проб нельзя ребенку болеть, пить антигистаминные препараты, нужно соблюдать диету гипоаллергенную. Сделают ли пробы, если у ребенка будет небольшой насморк без консультации лора? Или лучше записаться сразу и к лору, т.к. насморк у нас круглый год за исключением летних месяцев? А летом пробы на пыльцу растений не делают.
Ответ:
Уважаемая Эмилия! Во время подготовки к кожным пробам все медицинские препараты отменяются за 2 недели до момента обследования. Спелеотерапия, массаж и физиопроцедуры на результат обследования не влияют. Прививка от гриппа и реакция Манту так же может быть проведена, но желательно не в день накануне кожных проб. Соблюдение гипроаллергенной диеты необходимо даже и не во время подготовки к кожным пробам (т.к. кожные пробы назначаются для обследования аллергобольных, а гипоаллергенная диета и быт – основное условие для таких пациентов). За 1 месяц не болеть до проведения кожных проб. Это вариант идеальный, который сложно достигнуть, поэтому, если заболевание острое, в нетяжелой форме (например: ОРВИ, которое вылечено за 7 дней), при нормальных показателях ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови (билирубин, трансаминазы) – можно ограничить «здоровый период» до 7-10 дней. Небольшой насморк – не показание для обращения к ЛОР-врачу, к тому же он может быть проявлением аллергического процесса. Летом аллергопробы с пыльцой аллергенов не производятся во избежание провокации аллергического процесса.Консультация ЛОР-врача не обязательна, достаточно осмотра педиатра, если тот не предполагает инфекции ЛОР-органов.
Большое спасибо за вопросы. Чувствуется, что Вы мама очень ответственная, теоретически и практически вооружена современными знаниями, и можно отметить не формальный подход к заболеванию ребенка, а активное участие и глубокое понимание проблем. Молодец!

Елена Миловкина написала: у ребенка 3 недели держится температура, обследование по месту жительства результатов не дало, прием (по квоте) в поликлинику на 22 октября, можно ли прийти на прием на отделение 7 октября?
Ответ:
Уважаемая Елена, в Вашем письме мало информации ( не указано место жительства, возраст ребенка). Если Вы живете в г. Вологде, то рекомендуем обратиться в поликлинику по месту жительства, если в районе – позвоните мне для уточнения вопроса о возможности госпитализации по тел. (8172) 78-20-61(8172) 78-20-61.

Шилова Надежда написала: Здравствуйте, моему ребенку 4 года, второй год ходим в дет.сад и очень часто болеем насморк и кашель постоянно отит часто, только переболели незнаем чем, болели уши и температура от 37,7 до 39,5 была 5 дней и пока ЛОР не назначил антибиотик Супракс температура не спадала, вызывали скорую врач посоветовала пройти обследование на вирусы токсокары, лямблии и т.д.сейчас мы относимся к поликлинике №4. На след. неделе сдадим все анализы. как нам попасть на прием к аллергологу-иммунологу. Прописаны и живём в г.Вологда. Спасибо!
Ответ:
Уважаемая Надежда, Вы относитесь к детской поликлинике №4, которая выполняет все виды лабораторных обследований. На прием к врачу-иммунологу лучше прийти с результатами обследования: кровь на антителя к герпесу, ВЭБ, ЦМВ, хламидиям, микоплазме; кровь на Jg E. Городских детей принимают специалисты детской поликлиники №1.

Светлана написала: Здравствуйте, у меня такой вопрос. У моего ребенка (сейчас ему 1год и 2 мес.) пищевая аллергия с рождения, мы ездили к аллергологу, пропили кучу лекарств, а результата никакого, хотела сделать анализ на какие именно продукты питания у него аллергия, но мне сказали, что в таком возрасте делать данный анализ не целесообразно. Я совершенно в тупике, что делать подскажите пожалуйста.
Ответ:
Уважаемая Светлана, объем аллергообследования решает врач-аллерголог для конкретного ребенка в конкретной ситуации, так же будет обстоять дело и со специфическим Jg E с пищевыми аллергенами. Ребенок с пищевой аллергией должен наблюдаться педиатром и аллергологом. Если нет эффекта от лечения – осмотр аллерголога должен быть не однократным, а периодическим.

Татьяна написала: Здравствуйте! У ребенка внезапно появилась аллергия сопровождающая сильным отеком лица и крапивницей по всему телу но мы не можем понять на что! Она проявляется когда ребенок приходит с улицы ,и такой ужас у нас каждый день приходится вызывать скорую помощь. Можно ли приехать к вам в поликлинику в отделение на обследование? Помогите пожалуйста подскажите что делать? Мы из Шексны .Заранее благодарна.
Ответ:
Уважаемая Татьяна! Вашему ребенку требуется консультация аллерголога – возможна запись в детской консультативной поликлинике – лучше к аллергологу, возможно к иммунологу. При себе иметь амбулаторную карту, сертификат о прививках, справку об отсутствии контактов с инфекционными больными. По результатам консультации, возможно стационарное обследование и лечение. Расписание приемов специалистов КДП и телефоны размещены на нашем сайте.

Евгения написала: Здравствуйте, я в отчаянии, не знаю к кому еще обратиться. Моему ребенку 8 месяцев, у нее очень сильная пищевая аллергия (она началась с 3 месяцев), педиатр нам ставит атопический дерматит. Лечились у гастроэнтеролога (клебсиэллу- бактериофагом). Мы кушаем лечебную смесь на основе гидролизата молочного белка, ребенок полностью очистился, но при введении любого прикорма мы снова покрываемся ужасными пятнами, даже коростами. Мы реагируем на любые овощи, фрукты, каши, на все. Я знаю, что похожих ситуаций в Вологде много, но как ни спросишь у людей что они кушают, так какой-нибудь хотя бы один продукт, но едят. А мы ни одного продукта в прикорм не ввели, разве такое бывает, чтобы на все ребенок реагировал? Что нам делать, может какие-нибудь анализы сдать? Как нам лечиться? Помогите!!!
Ответ:
Уважаемая Евгения! В настоящее время очень много маленьких детей страдает атопическими дерматитами и пищевой непереносимостью к различным видам продуктов. Правильно такие дети должны наблюдаться педиатром, аллергологом и дерматологом. Основной лечащий врач – педиатр. Он вам расскажет о гипоаллергенной диете и быте. Прикормы вводятся все по рекомендации педиатра с последующей записью в пищевом дневнике. Ведение пищевого дневника обязательно! Нарушение биоценоза кишечника в данном случае усугубляет течение основного заболевания, поэтому обследование кала на дисбактериоз придется, возможно, повторить. В настоящее время Вашему ребенку необходимо лечебное питание – в пищу надо продолжать употреблять гидролизные смеси. Уважаемая Евгения! Заболевание – атопический дерматит – хроническое, с генетической предрасположенностью, поэтому периоды обострения могут быть с различной частотой и различной тяжестью. Возможно обследование – кровь на специфический JgE с пищевыми аллергенами (спектр аллергенов определяет врач-аллерголог), с последующим наблюдением. Прикормы с использованием новых продуктов можно осуществлять в период ремиссии, в период обострения этого делать не следует. Не расстраивайтесь о том, что прикормы вы до сих пор еще не ввели – 8 месяцев при наличии такого заболевания – это не критическое состояние. В гидролизных смесях содержатся необходимые вещества, но прикормы будет надо вводить (в период ремиссии), а также не отчаивайтесь, потому-что пищевая непереносимость в разные возрастные периоды проявляется по-разному. На данном этапе Вам не подходят определенные овощи и каши, но это не говорит о том, что ребенок в дальнейшей жизни их не будет совсем переносить. В период обострения также необходимо медикаментозное лечение – антигистаминные препараты, адсорбенты, наружная терапия. Объем определяется педиатром, аллергологом, дерматологом.

– отвечает Степанова Елена Анатольевна, врач аллерголог консультативно-диагностической поликлиники

13 марта 2014г., Татьяна написала: Добрый день. Моей дочурке сейчас 3,5 месяца. В роддоме она в весе потеряла 350гр.и педиатр нам посоветовала докармливать ее дома смесью. Что мы и делали. Сначала грудь а потом смесь Симилак. В месяц у нее высыпали щечки а чуть позже кое где сыпь появилась на ножках. До двух месяцев кое как у нас было смешанное питание, а потом молоко совсем пропало(точно так же было и со старшей дочерью).И в 2 месяца по совету подруги я 2-3 раза в день стала давать ей смесь Нутрилон кисломочный. Его дочь пьет с удовольствием даже может больше своей нормы, а вот Симилак стала плохо кушать. В весе прибавляет по 1кг. Диатез на щечках лечили: циндол, Фенистил капли,фенистил-гель. Но ничего не помогает. А врач аллерголог перевела нас на другую смесь Фрисопеп. Говорит что это аллергия на белок который в смеси Симилак. У меня вопрос-какой анализ нужно сдать чтоб узнать на что именно аллергия? Можно ли и дальше давать ребенку Нутрилон кисломолочный? И какие смеси могут быть аналогом Фрисопеп? Заранее спасибо!!!!!!!!!!
Ответ:
Уважаемая Татьяна, если вам рекомендовали «Фрисопеп» (аналоги: «Нутрилон пепти гастро», «Нутрилон пептиди СЦТ», «Альфарэ»), то другие смеси, в том числе «Нутрилон кисломолочный» использовать нельзя. Из анализов – кровь из вены на иммуноглобулин Е к белку коровьего молока, но его «0» не исключает аллергии на молоко.

Доктор Комаровский: почему у ребенка долго не проходит насморк

Карл Карпенко

Подборка любопытных примеров того, как кулинарные мастера со всего мира экспериментируют со вкусами и формой подачи.

Но предупреждаем: это все – настоящие калорийные бомбы!

1) Шотландия: жаренные во фритюре конфеты (заглавное фото)

Конфеты… поджаривают, в качестве закуски в ресторанах! Представляете?

Это можно сделать и дома. Достаточно взять конфету или шоколадный батончик, обмакнуть в жидкое тесто, а затем – во фритюр.

2) Сингапур / Малайзия: десерт «Айс качанг»

Изображение: st.depositphotos.com

В общем… экзотическая мешанина, где два постоянных компонента – это красная фасоль и ледяная стружка.

Остальное – варьируется, от сгущенки и кукурузы до пальмовых семечек и красного желатина.

3) Турция: десерт из куриной грудки

Изображение: lozhka-povarezhka.ru

…Однако это не ощущается.

Она измельчена и щедро подслащена сахаром, мукой, маслом, молоком и рисом, а сверху здорово приправлена миндалем и корицей.

В свое время это блюдо было настоящим десертом султанов.

4) Ирландия: десерт «Английский завтрак»

Изображение: pm1.narvii.com

Что такое английский завтрак? Это тушеная фасоль, бекон, яичница и колбаса.

Это вы и получите в ресторанах Дублина.

Вот только фасоль будет из белого шоколада в клубнично-апельсиновом пюре и печенья; а колбаса – не что иное как бисквитное пирожное с арахисовым маслом; а яичница будет приготовлена на основе панакоты с лимонной помадой.

Десерт же!

5)  Филиппины: мороженое в жидком азоте

Изображение: uhod-za.ru

Вообще, так готовится пища для космонавтов. Но этот метод применяют и в Маниле.

Свежие сливки прям на глазах у клиента замораживаются посредством жидкого азота – и получается мороженое «Нитро».

Бывает оно даже со вкусом розы, лаванды и… бекона с яйцами!

6) Турция, Стамбул: золотой султанский торт

Изображение: i.pinimg.com

Заранее приготовленный десерт из айвы, груши, абрикосов и инжира целых два года (!) маринуется в ямайском роме с добавлением редкого сорта ванили Французской Полинезии.

Затем покрывают карамелизованными черными трюфелями и золотыми съедобными хлопьями – и запечатывают в серебряную коробку с золотой печатью.

7) Тайвань: зеленая дизентерия

В основе блюда – мороженое с соусом из киви или клубники (т.н. «с кровью»).

Вроде бы ничего особенного.

Но в экзотических ресторанах Тайваня это блюдо (в числе многих) подадут в миске в виде унитаза, а само оно будет выполнено в виде экскрементов.

8) США, Чикаго:  пиньята с темным шоколадом

Изображение: i.ytimg.com

В ресторане вас ждет настоящее представление за столом.

Желтый соус из мускатной тыквы в сочетании с брусничным сиропом начнут выплетать запутанные узоры под рукой официанта на столе.

Разбавит их соус из сладкого пива.

А затем в ход пойдут здоровенные (как мяч) шоколадные шарики, забитые мороженым, сладкой ватой и прочими сюрпризами.

9) США, Лос-Анджелес: торт «Черпампль»

Изображение: i.pinimg.com

Вишневый, тыквенный и яблочный пироги помещаются прям друг на друга и скрепляются глазурью из сливочного сыра.

И все это затем запекается – внутри общего пряного торта!

10) США, Лос-Анджелес: молочный дьявольский торт

Изображение: i.blogs.es

Это известный торт «Три молока» – где сгущенное молоко в процессе приправляют кайенским перцем и корицей для остроты, а потом еще дополняют пудингом из тапиоки и грильяжем из пряного арахиса.

вокруг света еда Здоровье культура рецепты сладости

Почему у ребенка долго не проходит насморк? | Ответы | Вопрос-Ответ

​Отвечает педиатр, доктор медицин­ских наук, профессор Лев Хахалин.

– Слизь, которая образуется в носовых ходах, это смесь отмерших клеток слизистых оболочек и вязкого целительного муцина, который убивает вирусы и бактерии и задерживает их проникновение в организм. В составе «соплей» нет ничего вредного и опасного. Вязкость слизи определяется муцином, количество которого при воспалительных заболеваниях носа (ринитах) индивидуально, поэтому даже в одной семье инфекционные насморки протекают по-разному: у одних – с жидкими выделениями и обильными корочками, а у других – с густыми.

Я бы посоветовал вам, прежде всего, отрегулировать температуру и влажность в доме. В наших городских квартирах с центральным отоплением воздух перегрет и пересушен (желательная температура 18–20 °C, а влажность 50–60%). Вы удивитесь, как быстро это облегчит самочувствие ребенка. Простой способ увеличить влажность воздуха – ежедневная влажная уборка. Можно использовать и специальные бытовые увлажнители.

Существует общее правило, к сожалению, многие мамы-бабушки им пренебрегают: густые выделения сначала надо терпеливо размягчить каплями теплой воды или слабой заваркой черного чая, а потом ребенок должен хорошо просморкаться в двух позах – сидя прямо и с наклоненной головой. И только после этого имеет смысл закапывать в нос лечебные капли или спреи. Сейчас аптеки предлагают широкий выбор таких средств. Их эффективность – индивидуальна, придется методом проб и ошибок подобрать мальчику подходящий препарат.

Я не сказал вам ничего нового? И не мог сказать, потому что проблема стара, как мир.

И вот что еще: большинство мам-бабушек совершают одну и ту же ошибку – при затянувшемся насморке лезут в ноздри ребенка с отсосами, ватками, жгутами и даже пальцами. Не делайте этого, пользы от этих манипуляций мало, а вот травмировать нежную слизистую легко.

А в утешение я процитирую древних китайских врачей: «Если вы хотите, чтобы ребенок вырос крепким и здоровым, пусть он в детстве все время будет сопливым».

Смотрите также:

У ребенка долго не проходит насморк или кашель: что делать?

Опубликовано: 20 октября 2018

Здоровье детей — главная забота родителей. Поэтому если у ребенка не проходят кашель и сопли, многие мамы начинают паниковать. В таких ситуациях они чаще всего обращаются за помощью на форумы. Доступность информации в интернете позволяет находить огромное количество советов: полезных и не очень. Поэтому не стоит рисковать здоровьем детей. Если у ребенка долго не проходят насморк и кашель, нужно обращаться к врачу. Только специалист может установить точную причину и помочь справиться с затянувшимися симптомами.

Содержание статьи

Почему не проходят кашель и сопли у ребенка?

В норме простуда и ее проявления проходят за 7-14 дней. Если спустя 2 недели симптомы сохраняются, нужно искать причины этого. Рассмотрим основные из них.

  • Неправильное лечение. Чаще всего кашель и насморк у ребенка не проходят из-за неграмотной терапии. Некоторые мамы считают простуду пустячной болезнью. Они поят детей отварами трав и кормят цитрусами. Такая тактика лечения помогает бороться с симптомами, но не воздействует на причину ОРВИ. Зачастую нельзя победить вирусы народными рецептами. В борьбе с ними гораздо эффективнее противовирусные препараты.
  • Присоединение бактериальной инфекции. Мало кто задумывается, что после длительного насморка могут быть осложнения. Зеленые сопли, примеси гноя в выделениях из носа могут быть симптомами бактериального ринита или гайморита у ребенка. Помимо насморка заболевания сопровождаются кашлем, т.к. мокрота раздражает глотку. Защитный рефлекс направлен на очищение дыхательных путей.
  • Повторный случай ОРВИ. Если у ребенка долго не проходит насморк, возможно, простуда развилась повторно. Вторичное инфицирование распространено среди детсадовцев и школьников. Ребята часто приходят на занятия с насморком или кашлем. После ОРВИ иммунитет у ребенка ослаблен, поэтому вирусам легче пробить оборону. В результате болезнь начинается заново.

Обращаемся к врачам

Чтобы борьба с простудой была эффективной и безопасной, необходима консультация специалиста. Доктор выслушает жалобы, осмотрит дыхательные пути, поставит точный диагноз и назначит подходящие препараты. Для лечения ОРВИ врач может порекомендовать Деринат. Современное средство выпускают в форме капель — для маленьких детей, и спрея — для ребят постарше и взрослых. Препарат обладает тремя полезными свойствами:

  • противовирусным — борется с возбудителем болезни;
  • иммуномодулирующим — укрепляет собственные защитные силы организма: клеточный и гуморальный иммунитет;
  • репаративным — восстанавливает поврежденные участки слизистой оболочки носоглотки, закрывает «входные ворота» для инфекций, тем самым препятствует повторному заражению и возникновению осложнений.

Использовать препарат нужно по назначению врача и в соответствии с инструкцией.

Действуем самостоятельно

Правильно назначенные препараты — основная составляющая лечения. Но помимо этого важно создавать благоприятные условия для выздоровления. Если у ребенка не проходят сопли и кашель, необходимо часто проветривать квартиру и увлажнять воздух. В сухом микроклимате сложно дышать, слизистая оболочка носоглотки растрескивается и воспаляется. Это лишь усугубляет течение болезни.

Чтобы ребенок скорее пошел на поправку, следите за питьевым режимом. Давайте ему побольше витаминизированных напитков. Они препятствуют обезвоживанию, выводят яды и токсины, восполняют нехватку полезных веществ. Для этих целей подойдут морс, кисель, теплое молоко и чай. Следуйте рекомендациям врача, окружайте ребенка заботой и любовью, и тогда болезнь обязательно отступит.

Продукция Деринат

Полезные статьи:

Коронавирус после прививки: как часто люди болеют и при чем здесь игральные кости

  • Ольга Дьяконова, Мария Киселева
  • Би-би-си

Автор фото, Alexander Sherbak/TASS

В России уже несколько месяцев идет программа массовой вакцинации против коронавируса. Однако некоторые люди, сделавшие прививку, все же заболевают Covid-19. Врачи и ученые пока советуют не снимать маски даже тем, кто сделал прививку.

Массовая вакцинация против коронавируса идет в России с января: привито более 14 млн человек.

На данный момент в стране прививают двумя вакцинами – “Спутником V” и “ЭпиВакКороной” от центра “Вектор”.

Некоторые привитые сообщают о том, что заболели даже после двух уколов вакцины. Подобные случаи, однако, не опровергают эффективность вакцин или не свидетельствуют об их плохом качестве.

Русская служба Би-би-си поговорила с людьми, заболевшими после вакцинации, а также с врачами, чтобы понять, почему люди болеют после вакцины, как проходит болезнь и нужно ли привитым соблюдать ограничения, в том числе носить маски.

Как болеют Covid-19 после прививки?

Наталья участвовала в клинических исследованиях “Спутника V”: первый компонент ей ввели 20 сентября 2020 года, а второй – 10 октября. Она сдала анализ на антитела к S-белку – этот анализ показывает, вырабатывает ли организм антитела после прививки. Антитела у женщины обнаружились.

Через четыре месяца после первой прививки на работе у Натальи начали “один за другим” заболевать ее коллеги. “У всех практически одни и те же симптомы: невысокая температура, насморк, боль в горле, слабость и ломота в мышцах. У двоих из них – положительный ПЦР”, – рассказывает она.

Вскоре симптомы появились и у самой Натальи. “У меня тоже началось с того, что сначала заложило нос, потом начался сильный насморк, не помогали ни одни капли, как вода. Обоняние не пропадало. Потом присоединилось першение в горле. Температура 36,9-37,1”, – говорит Наталья.

По ее словам, ПЦР-тест у нее был отрицательный, однако примерно через три недели она сдала анализ на антитела, и оказалось, что она переболела.

Автор фото, Artem Geodakyan/TASS

Легко протекала болезнь и у другой Натальи, с которой побеседовала Би-би-си. Она сделала вторую прививку “Спутника V” 16 января, а 13 февраля у нее появились первые симптомы. Она сдала тест на антиген, который делается дома, и он показал положительный результат.

Болезнь началась с небольшой температуры, рассказывает Наталья, а также кашля, боли в горле, заложенности носа и слабости. На третий день у нее пропало обоняние и начались мышечные боли, но температура нормализовалась.

По ее словам, она не знает, где заразилась: женщина работает из дома, в новые места она не ходила, а если с кем-то и контактировала, то только в респираторе. К ней начали возвращаться запахи, которых не было пять-шесть дней, и прошли мышечные боли, которые длились больше недели. До сих пор остается заложенность носа, рассказывает Наталья. Сделанный недавно антигенный тест показал отрицательный результат.

Игра в кости

Николай Воронин, корреспондент по вопросам науки

Автор фото, EyeWire

По словам экспертов, новости о том, что тот или иной человек, уже привитый от нового коронавируса, все же заразился Covid-19, совершенно не должны вызывать удивление. Строго говоря, никто из производителей вакцин не обещал заранее обратного – да и не мог обещать.

Некоторые вакцины действительно дают так называемый стерилизующий иммунитет: как только наш организм обнаруживает знакомый патоген, тот немедленно уничтожается, не успевая ни попасть в клетку, ни тем более начать заражение.

Однако в мире вакцин это скорее исключение, чем правило. Большинство препаратов обеспечивают лишь частичную защиту, которая не предотвращает инфекцию, а лишь снижает тяжесть болезни. Именно так действует и вакцина от Covid-19.

Чтобы объяснить пользу прививки просто и понятно, многие эксперты приводят аналогию с игральной костью. Ведь, заразившись вирусом, инфицированный в некотором смысле вступает в игру с фортуной и “бросает кости на стол”.

Выпала единица или двойка – считайте, зараженному крупно повезло: не исключено, что он или она даже не заметят инфекции, переболев дома и практически без симптомов. Тройка или четверка – пациенту потребуется профессиональная помощь врачей, а возможно, и кислород. Пятерка означает тяжелую форму болезни, при которой велик риск попасть в реанимацию. Шестерка – летальный исход.

Вакцинация словно “закрашивает” точки на кубике игральной кости – так, чтобы выбросить больше четверки было невозможно в принципе. Однако бросать кости все равно придется.

Каждому. А возможно, и не один раз.

В мессенджере “Телеграм” есть целая группа заболевших после вакцинации. В ней на момент публикации этой статьи состоят более 6 тысяч человек.

Администратор группы и кандидат биологических наук Алена Макарова в беседе с Би-би-си рассказывает, что о своем опыте встречи с коронавирусом ей написали 84 человека после гражданской вакцинации и 14 участников клинических исследований, которые сделали тесты на антитела и считают, что точно получили вакцину, – всего ей известно о 98 заболевших.

Из этих 98 случаев 78 человек столкнулись с симптомами, похожими на коронавирус (39 из них получили положительные тесты ПЦР или на антитела). Еще у 20 человек был длительный тесный контакт с зараженными, но они не заболели, рассказывает Макарова.

Случаи заражения после второй прививки также случаются, но значительно реже, отмечает Макарова.

“С декабря по февраль мы [группа администраторов сразу нескольких чатов о вакцинации] собрали несколько тысяч отзывов после вакцинации “Спутник V” , – рассказывает она. – Как правило, вакцина переносится достаточно хорошо и практически у всех появляются антитела… Результаты “народного исследования” “Спутник V” выглядят очень обнадеживающими”.

Конечно, в таких группах никак нельзя проверить, насколько эффективно “Спутник V” защищает от Covid-19 , так как в “народном исследовании” отсутствует группа плацебо, замечает Макарова. “Но мы можем точно сказать, что защита есть, и Covid-19 у вакцинированных протекает в легкой форме”, – говорит она.

Если контакт с вирусом произошел через неделю после первой прививки (то есть симптомы появились примерно через 12 дней), то болезнь во всех случаях в этой выборке протекала в легкой форме, отмечает Макарова. Редко у кого поднималась температура выше 37,6 градусов.

Самые частые симптомы, которые наблюдались у заболевших, по словам Макаровой, – это потеря запаха, сильный насморк, небольшая температура, иногда головная боль и небольшой кашель. Как правило, симптомы ОРВИ заканчивались через 3-5 дней.

Автор фото, Gavriil Grigorov/Getty

Макарова отметила одну из особенностей, о которой рассказывали многие заболевшие участники группы, – сильный насморк, похожий на аллергический ринит. “Возможно, это отличие протекания Covid-19 после вакцинации от “естественной” болезни”, – предполагает администратор группы.

Сама Макарова вместе с мужем тоже переболела Covid-19 после вакцинации – контакт с болеющим родственником у них случился через несколько дней после второй прививки.

“Мы оба заболели в легкой форме: у мужа были симптомы ОРВИ и субфебрильная (37-37,4) температура четверо суток, а у меня была аносмия неделю и странная двухнедельная температура 37,2”.

Макарова уже болела коронавирусом в июне прошлого года и, по ее словам, тогда заболевание протекало намного тяжелее. “Поэтому я считаю, что вакцина защитила, так как антитела у меня исчезли в октябре-ноябре”, – говорит она.

Почему вакцины не дают полную защиту?

На данный момент ученые не располагают точными данными, которые бы позволяли соотнести степень защиты от коронавируса с уровнем антител, вырабатываемых в результате вакцинации.

Во-первых, антитела могут выработаться в небольшом количестве, могут – в большом, а могут не выработаться совсем из-за индивидуальной реакции, хотя такие случаи единичны. Во-вторых, никто не может достоверно сказать, какой уровень антител достаточно высок, чтобы не заразиться, а какой – нет. Эти проблемы – общие для всех вакцин в мире.

“Действительно, мы не знаем конкретного уровня нейтрализующих антител. Более того, сам уровень может не коррелировать с реальной защитой – есть люди, которые имеют незначительные титры и не болеют – вероятно работает эффективный клеточный ответ”, – поясняет Игорь Соколов, врач-терапевт медицинского центра “Содалитас” в Литве.

Согласно предварительным данным третьей фазы исследований “Спутника V”, которые опубликованы в авторитетном медицинском журнале Lancet, эффективность этой вакцины составляет 91,6%. Фактически это означает, что часть участников исследования все же заболела.

В группе, получившей укол настоящей вакцины (14 964 человек), в итоге заболели 16 человек, или 0,1% тех, кому ввели препарат. В группе плацебо, в которую вошли 4902 человека, заболели 62 человека – 1,3% тех, кому ввели физраствор. Это число заболевших зафиксировали через 21 день после получения первой дозы препарата.

У нескольких участников исследования вообще не развился иммунный ответ после вакцинации – это возможно по причине более старшего возраста или индивидуальных особенностей, указывали ученые.

“Мы всегда оцениваем эффективность той или иной вакцины в процентах. Это означает банальную вещь – есть люди, для которых она не сработает”, – говорит Игорь Соколов.

“Ни одна прививка не защищает на 100% от заболевания, против которого делается. Но она может защитить до 100% от тяжелых случаев и летального исхода болезни. И серьезно защитить от других форм болезни, гарантируя более 90% эффективности”, – добавляет врач. По его словам, прививки от гриппа в среднем защищают около 60% привитых, а одна из самых высокоэффективных прививок – это двойная доза прививки от ветрянки, которая защищает 92-98% привитых.

Кроме того, в мире уже появились новые штаммы коронавируса – британский, бразильский, южноафриканский и калифорнийский. “Эффективность против них, а тем более сравнительная эффективность, отсутствует. Прививка элементарно может защищать от обычного, уханьского штамма, но не сработать против бразильского варианта. Мониторинга распространения по стране (в России) различных штаммов нет”, – говорит Соколов.

По данным разработчиков “Спутника”, иммунитет после вакцины нужно оценивать на 42-й день после первого укола. Именно на этот день они советуют сдавать поствакцинальный анализ на антитела к S-белку.

Отсюда вытекает и другая причина, по которой можно заразиться после прививки – контакт с вирусом может произойти до формирования полноценного иммунного ответа. Случаются и ситуации, когда человек приходит на прививку уже инфицированным, находясь в инкубационном периоде болезни.

Длительность иммунитета против вируса разработчики “Спутника” оценили в два года – правда, не совсем понятно, на основании каких именно данных они делали это заключение, ведь первые дозы вакцины людям вводили летом прошлого года, то есть наблюдали за ними до публикации в Lancet чуть более шести месяцев.

Соколов предполагает, что этот вывод был сделан на основании анализа данных по вакцине на аденовирусных векторах от вируса Эболы, также разработанной центром Гамалеи. “Думаю, у них есть определенные основания (возможно, контроль за животными) полагать, что длительность иммунитета будет такой. Но это только экстраполяция факта, не более”, – говорит врач.

“Пока мы не накопили большого опыта оценки эффективности вакцинации, лучше меры предосторожности соблюдать – но возможно, не такие строгие, как до вакцинации”, – говорит аллерголог-иммунолог Надежда Логина.

Ответ на вопрос, насколько эффективна вакцинация, ученые смогут дать лишь через какое-то время, когда будет проанализировано большое количество данных, поясняет врач. При этом прививаться необходимо всем, а не только группам риска, подчеркивает она.

Нужно ли снимать маски?

К отмене масочного режима – и одновременно к стимулированию вакцинации – призвал в начале февраля бывший главный санитарный врач России, первый зампред комитета Госдумы по образованию и науке Геннадий Онищенко.

“Надо этим [отменой обязательного ношения масок] заниматься, и не только Удмуртии, а всем, потому что это затянувшееся наше болото с этими мерами, надо его раскачивать и давать возможность людям работать. И самое главное – стимулировать вакцинацию, вот это тот эффективный рычаг, который позволит нам уже превращать этот фетиш, который мы себе придумали, в нормальное сосуществование человека с этой новой инфекцией”, – сказал Онищенко РИА Новости.

В стране появились прецеденты с отменой масочного режима: в середине февраля об отмене обязательного ношения масок заявили власти Удмуртии и Чечни. Правда, в Удмуртии после критики соседнего Татарстана позже заявили, что ношение маски переводят в разряд рекомендаций. В Чечне, по словам главы региона Рамзана Кадырова, региональные власти пришли к такому решению после тщательного изучения эпидемиологической ситуации, которая “складывается благоприятным образом”. В конце февраля в республике заявили, что, несмотря на отмену масочного режима, заболевших становится меньше.

По поводу необходимости носить маски после прививки мнения расходятся даже у чиновников, связанных с минздравом. Так, в середине января этого года директор центра Гамалеи Александр Гинцбург посоветовал “не носить маски при высоком уровне антител”.

Автор фото, Sergey Bobylev/TASS

Подпись к фото,

В отделении реанимации и интенсивной терапии НИИ скорой помощи им. Склифосовского, где лежат пациенты с коронавирусной инфекцией

“Вируснейтрализующие антитела должны [быть] 1:3200, можно и побольше. Это хорошо. И после этого можно при таком титре антител, я еще одну крамольную вещь могу сказать,.. можно ходить без маски для того, чтобы этот уровень антител постоянно поддерживался на высоком уровне”, – сказал Гинцбург РИА Новости. Уровень 1:3200 является максимальным в тесте центра Гамалеи.

Глава минздрава Михаил Мурашко возразил Гинцбургу, заявив, что привитые должны носить маски вне зависимости от уровня антител, так как они все равно могут быть переносчиками вируса.

“Граждане, прошедшие вакцинацию от новой коронавирусной инфекции, должны носить маски вне зависимости от титра антител до формирования популяционного иммунитета. Вакцинация надежно защищает от тяжелого течения и в абсолютном большинстве случаев – от заболевания, но вакцинированный человек, тем не менее, может передать инфекцию тем, кто не защищен. Маски в этом случае защищают ваших близких и окружающих от возможного инфицирования”, – сказал Мурашко.

Вполне возможен вариант, когда после вакцинации человек не может заболеть самостоятельно, но это не мешает ему быть переносчиком вируса. Его личные антитела, наработанные после прививки, могут справиться с вирусом, однако, нет никаких научных данных о том, что имевший контакт с ним человек, даже с антителами, не может вирус распространять.

Такой вариант вероятен, например, если вирусная нагрузка большая, а вакцинация была давно, поясняет врач Игорь Соколов. Человек станет распространителем, а соответственно маска нужна. “Замечу, что в обоих вариантах сам вакцинированный ничего не заметит, он не заболеет и симптомов у него не будет”, – говорит эксперт.

Потеря обоняния, связанная с простудой, аллергией, проблемами носовых пазух и COVID-19

COVID-19 – Потеря обоняния с или без изменения вкуса, связанная с инфекцией COVID-19, обычно происходит без заложенности носа или насморка, которые обычно наблюдаются при простуде. Сопутствующие симптомы также могут включать головную боль, сухой кашель, одышку, высокую температуру, проблемы с желудком и постоянную боль в горле. Более серьезные симптомы, подобные этим, часто указывают на COVID-19 или грипп.Во время пандемии любого человека, у которого появилась новая потеря обоняния или вкуса, даже без каких-либо из этих симптомов, следует подозревать на наличие COVID-19 и пройти тестирование, независимо от того, были ли они ранее вакцинированы. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) на COVID-19 может быть легко проведена и позволит идентифицировать пациентов с COVID-19.

Пациентам, которые теряют обоняние из-за COVID-19, но не поправляются через несколько месяцев, могут получить пользу от терапии по переподготовке запахов. Эта процедура, которую можно проводить дома, вдыхая четыре разных запаха дважды в день в течение четырех-шести месяцев, улучшила запах у некоторых, но не у всех пациентов.ЛОР-специалист может посоветовать дополнительные методы лечения, такие как полоскание носовых пазух местными стероидами для носа. Паросмия, или изменение обоняния, может возникать через несколько недель или месяцев после потери обоняния из-за COVID-19.

URI (инфекция верхних дыхательных путей) — Обструкция носа и толстый носовой дренаж с потерей обоняния или без нее обычно возникают при простуде (вирусный URI). Эти самоограниченные симптомы обычно ограничиваются областями носа и пазух и в большинстве случаев проходят через пять-семь дней.Эти URI часто связаны с легкой лихорадкой. Первоначальное лечение инфекционных заболеваний кишечника часто приносит пользу только симптоматическим лечением без необходимости применения антибиотиков, и они обычно проходят без необходимости посещения врача. Если симптомы не исчезнут или ухудшатся через пять-семь дней, может потребоваться визит к врачу. Иногда вирусный URI оказывает длительное влияние на ваше обоняние, и вам следует обратиться к специалисту по ЛОР (уши, нос и горло) или отоларингологу для дальнейшего обследования, если он не исчезнет после того, как ваше носовое дыхание вернется в норму.

Аллергический ринит – Экологическая аллергия может привести к острым или хроническим симптомам, которые могут быть ошибочно приняты за вирусный URI или проблемы с носовыми пазухами. В зависимости от того, где вы живете, аллергический ринит обычно носит сезонный характер. У пациентов с аллергией наблюдаются прозрачные выделения из носа и заложенность носа с постназальным дренажом или капельницей, а также насморк, чихание и зуд. Некоторые пациенты будут испытывать только заложенность или непроходимость.

Безрецептурные (OTC) лекарства от аллергии или рецептурные лекарства, которые предоставляет ваш лечащий врач, обычно хорошо контролируют симптомы.Тем, кто все еще страдает аллергией после приема лекарств, может быть полезно обследование у ЛОР-специалиста, чтобы определить вашу аллергию и другие связанные с этим проблемы, которые препятствуют улучшению. Они смогут предложить дополнительные медицинские процедуры, капли или уколы.

Острый риносинусит (широко известный как острый синусит) – хотя и не так часто, инфекционный ринорезистентный ринорез, тяжелая зубная инфекция верхних зубов или тяжелая аллергия могут привести к острому бактериальному синуситу.Симптомы включают заложенность носа, которая может привести к изменению запаха и вкуса, лицевой боли и давления, лихорадки, гнилостных выделений из носа, а иногда и отека. Часто бывает больно просто дотронуться до своего лица. Иногда необходимы антибиотики, которые можно получить у лечащего врача или у ЛОР-специалиста.

Многие здоровые люди могут вылечиться от острого бактериального риносинусита без антибиотиков с помощью поддерживающей терапии, такой как полоскание соленой водой. Если инфекция носовых пазух вызвана зубными инфекциями, они часто улучшаются, когда стоматолог решает проблему зубной инфекции.В противном случае пациенту следует обратиться к ЛОР-специалисту для дальнейшего лечения.

Хронический риносинусит (широко известный как хронический синусит или CRS) – Если инфекции носовых пазух длятся более трех месяцев, они считаются «хроническими». Пациенты с хроническим риносинуситом обычно жалуются на заложенность носа и густой носовой дренаж с потерей обоняния или без потери запаха, лицевой болью или болезненностью, а иногда и на головные боли. Хронический риносинусит может возникать как с носовыми полипами, так и без них, и их наличие часто требует более индивидуального ухода. Для правильной диагностики и лечения рекомендуется обследование у ЛОР-специалиста.

Ваш синусит никуда не денется? Вот что вам нужно знать.

Синусит, также известный как инфекция носовых пазух, по большей части представляет собой бактериальную инфекцию, вызванную воспалением носовых пазух. Хронический и повторяющийся длительный синусит может сделать вас недееспособным и быстро съесть дни болезни.

Но когда синусит не пройдет, какие у вас есть варианты? В этом руководстве вы узнаете, как определить инфекцию носовых пазух, что произойдет, если вы ее проигнорируете, как лечить хронический синусит и многое другое.

Сколько времени нужно, чтобы ушла тяжелая инфекция носовых пазух?

Прежде чем мы углубимся в то, что делать, если синусит не проходит, давайте сначала выясним, есть ли у вас инфекция носовых пазух. Симптомы, характерные для простуды, хронического синусита и хронической аллергии, схожи, поэтому довольно сложно определить, какая причина вызывает проблемы с носовыми пазухами.

Однако одним важным отличием является время. Простуда (вызванная вирусом) должна пройти в течение недели.Если ваша «простуда» длится дольше 7-10 дней, вероятно, ваша простуда превратилась либо в бактериальную инфекцию носовых пазух, либо у вас действительно была инфекция носовых пазух с самого начала. В любом случае, если симптомы сохраняются более недели, лучше обратиться к врачу.

После того, как врач назначит лечение, симптомы инфекции носовых пазух (даже симптомы очень тяжелой инфекции носовых пазух) должны начать исчезать в течение нескольких дней.

Может ли инфекция носовых пазух длиться месяцами?

Гайморит не пройдет незамедлительно.Он имеет тенденцию задерживаться и, если его не лечить, может длиться месяцами. Опять же, лучше всего съездить к врачу, если симптомы сохраняются дольше недели.

Обратите внимание, что есть вероятность, что долгосрочные проблемы с носовыми пазухами могут быть вызваны аллергенами. В этом случае симптомы пазух носа, скорее всего, будут длиться до тех пор, пока вы не сможете избежать воздействия аллергена или не начнете лечить аллергию.

Что произойдет, если не лечить инфекцию носовых пазух?

У некоторых счастливчиков инфекции носовых пазух могут исчезнуть, если их не лечить.Отдых и гидратация обязательно помогут в этом.

Однако для других синусит не исчезнет, ​​пока вы не обратитесь за лечением. Если это так, инфекция носовых пазух, оставленная без лечения, может вызвать дальнейшие осложнения (поскольку хронический синусит может фактически распространиться на глаза и мозг).

Когда синусит распространяется на области вокруг глаз, вы можете почувствовать покраснение и отек, которые могут ухудшить зрение. Самая тяжелая форма синусита, достигающего глаза, называется тромбоз кавернозного синуса и может фактически вызывать слепоту.Лечится с помощью антибиотиков (вводимых через капельницу) и дренирования жидкости из носовых пазух.

Синусит, достигающий головного мозга, может вызвать менингит и абсцессы головного мозга.

Может ли синусит стать причиной смерти?

Хронический синусит может распространяться на глаза, кровь и мозг и, в редких случаях, вызывать смерть. По этой причине важно очень серьезно относиться к случаям синусита, который не пройдет. Если у вас стойкая инфекция носовых пазух, убедитесь, что вы следуете инструкциям врача относительно приема антибиотиков и, конечно же, много отдыхаете.

Как избавиться от гайморита.

Если вы хотите избавиться от синусита, вам и вашему ЛОРу нужно будет работать вместе, чтобы обнаружить источник инфекции носовых пазух. Например, ваш синусит всегда может быть спровоцирован простудой, или у вас может быть искривление перегородки и синусит, или синусит и апноэ во сне. В любом случае, определение первопричины вашего рецидивирующего или продолжительного синусита поможет определить лечение.

Как только источник инфекции носовых пазух будет обнаружен, вам и вашему ЛОР нужно будет обсудить варианты лечения.Для тех, у кого периодически возникают проблемы с носовыми пазухами, одно лечение, в частности, снова и снова доказывает свою эффективность. Этот вариант лечения – баллонная синупластика.

Баллонная синупластика – это малоинвазивная процедура в офисе, которая занимает менее 20 минут и практически не требует времени на восстановление.

Гайморит не пройдет? Рассмотрите возможность баллонной синупластики.

Независимо от того, является ли это вашим первым приступом неизлечимого синусита или вы регулярно страдаете от инфекций носовых пазух, вы должны знать, что избавиться от синусита можно.

В Sinus Solutions в Южной Флориде доктор Наполеон Г. Бекер оказал помощь сотням пациентов от хронического синусита с помощью процедуры баллонной синупластики. Так что, если у вас синусит, который не проходит, свяжитесь с нами через Интернет, позвоните по телефону 561-790-7744 или пройдите сегодня тест на синусит, чтобы узнать, подходите ли вы для баллонной синупластики.

Связанные ресурсы:

Ухо, нос и горло – когда беспокоиться о затяжной инфекции носовых пазух

Инфекции носовых пазух могут заставить время стоять на месте… в плохом смысле.Когда вы постоянно перегружены, боретесь с головными болями и чувствуете давление в носовых пазухах, даже кратковременное недомогание может показаться, что оно никогда не закончится.

Что делать, если нет? Если длительная инфекция носовых пазух переходит в хроническую форму, возможно, пришло время для более агрессивного лечения.

Вот что вам нужно знать об инфекциях носовых пазух и о том, когда пора сделать следующий шаг в лечении.

Объяснение инфекций носовых пазух

Большинство инфекций носа – это вирусные инфекции верхних дыхательных путей, которые проходят в течение 10 дней.

Однако, если у вас постоянный цветной дренаж из носа в сочетании с обширными симптомами, такими как давление на лице, головная боль или лихорадка в течение более 10 дней, пора обратиться к врачу. Возможно, вы страдаете хронической инфекцией носовых пазух, которая требует лечения.

Затяжная инфекция носовых пазух или хронический насморк?

Затяжная инфекция носовых пазух отличается от хронического насморка. Хронический насморк обычно возникает из-за аллергии или других раздражителей в воздухе.Однако со временем это может перерасти в инфекцию.

При инфицировании носовых пазух аллергия, раздражители или вирусная простуда вызывают опухоль в носу, которая блокирует пути оттока. Следовательно, жидкость и слизь накапливаются в носовых пазухах, где они инфицированы бактериями.

Если вы болеете более 10 дней и начинаете испытывать другие симптомы, такие как давление на лице, головная боль и лихорадка, вы имеете дело не только с хроническим насморком.

Что лечение инфекций носовых пазух?

Чтобы искоренить инфекцию, вам понадобится антибиотик.

У некоторых людей сохраняется хроническая инфекция носовых пазух даже после приема антибиотиков. Пазухи считаются закрытой полостью. Удаление инфекции из закрытой полости может потребовать более длительного использования антибиотиков по сравнению с инфекциями, которые возникают в открытой полости (например, ангины).

Инфекция носовых пазух может потребовать от 2 до 4 недель приема антибиотиков плюс дополнительные методы, способствующие дренированию носовых пазух.Чтобы инфекция носовых пазух полностью исчезла, мы часто рекомендуем спреи с солевым раствором, местные стероидные спреи (например, флоназа) и противоотечные средства в дополнение к антибиотикам.

Как долго длится инфекция носовых пазух?

Многие переменные влияют на продолжительность инфекций носовых пазух. Большинство из них длится более 10 дней, но когда инфекция носовых пазух длится более 12 недель, это считается хроническим синуситом.

Если через 10 дней ваши симптомы не улучшились, обратитесь к лечащему врачу.У вас может быть острая инфекция носовых пазух.

Если это длится четыре недели, у вас потенциально может быть подострая инфекция носовых пазух, которая требует более агрессивного лечения.

Если симптомы длятся более 12 недель, вероятно, вы имеете дело с хронической инфекцией. После таких продолжительных симптомов бывает трудно отличить головные боли носовых пазух от мигрени от тяжелой аллергии. Через 12 недель для диагностики и лечения проблемы требуется медицинская экспертиза ЛОРа.

Когда посещать ЛОР

Вы можете посетить ЛОР, если симптомы инфекции носовых пазух длятся более одного месяца.Однако, если хроническая инфекция носовых пазух после приема антибиотиков длится более 12 недель, пора обратиться к специалисту.

Если ваш врач лечил вас антибиотиками, физиологическим раствором, стероидными спреями, антигистаминными и противоотечными средствами, но вам все еще не стало лучше, вы попали в запутанную область. Чтобы правильно диагностировать проблему, вам необходимо тщательное обследование носовых пазух с помощью оптоволоконного микроскопа и компьютерной томографии.

Связано: что делает ЛОР на первом приеме?

Если в какой-то момент вы не уверены, что происходит, и ваш лечащий врач не знает, что вызывает симптомы, обратитесь к ЛОРу для более специализированного обследования.

Как вылечить инфекцию носовых пазух в домашних условиях

В первые две недели инфекции носовых пазух пациенты могут использовать солевые спреи, стероидные спреи, отпускаемые без рецепта, такие как флоназа, и противоотечные средства.

Если через 10 дней дренаж все еще окрашен, вероятно, потребуется антибиотик. Гомеопатической альтернативы антибиотикам нет. Однако физиологический раствор, местные стероидные спреи и противоотечные средства хорошо сочетаются с антибиотиками, чтобы избавиться от большинства инфекций.

Излечятся ли инфекции носовых пазух, если их не лечить?

Затяжные инфекции носовых пазух следует лечить до того, как они перерастут в более серьезную проблему. Если инфекцию носовых пазух не лечить, она может начать поражать окружающие области: глаза и мозг.

Нелеченные инфекции носовых пазух могут привести к орбитальным и внутричерепным осложнениям. Орбитальная инфекция распространяется из носовой пазухи в глаз. Это может даже привести к образованию абсцесса в области глаз, который угрожает зрению.

Внутричерепные инфекции относятся к инфекции головного мозга. Если их не лечить, в конечном итоге они могут перерасти в абсцесс мозга или менингит.

Поскольку носовые пазухи расположены близко к глазу и мозгу, наиболее серьезные осложнения нелеченой инфекции носовых пазух поражают эти важные структуры.

Как ЛОР лечит инфекцию носовых пазух

Если после приема антибиотиков у вас сохраняется хроническая инфекция носовых пазух, ЛОР-врач часто выбирает более агрессивный подход к лечению, чем терапевт.Они могут прописать более длительные курсы антибиотиков, более сильные лекарства или порекомендовать процедуру по открытию носовых пазух.

Если у вас постоянные проблемы с носовыми пазухами, сначала необходимо разблокировать носовые пазухи. Иногда это делается с помощью простой баллонной синупластики и ирригации. В других случаях разблокировка носовых пазух требует более агрессивной процедуры, например, эндоскопической хирургии носовых пазух. Мы выбираем эту процедуру, когда носовые пазухи становятся настолько заблокированными, что необходимо удалить ткань и кость, чтобы создать более широкое отверстие.

Если вы имеете дело с хронической инфекцией носовых пазух, не позволяйте ей перерасти в более серьезную проблему. Позвоните своему ЛОРу, чтобы он выяснил, в чем корень вашей проблемы, и подберет лечение, которое принесет вам облегчение.

Доктор Сколаро – сертифицированный отоларинголог, работающий в районе Южных равнин. Он работает в Лаббоке с 1990 года и заработал репутацию квалифицированного и опытного хирурга. В настоящее время он является медицинским директором кампусов хирургического центра Covenant High Plains, является членом Covenant Health Partners и является адъюнкт-профессором медицинского факультета Медицинского центра Техасского технологического университета.Узнайте больше о докторе Сколаро.

Доктор Катбертсон – врач в компании Ear Nose & Throat Associates в Лаббоке. Он присоединился к команде ENT Lubbock из Хьюстона, где он был главным резидентом престижного отделения отоларингологии Бобби Р. Алфорда в Медицинском колледже Бейлора. Он сертифицирован в области отоларингологии и хирургии головы и шеи и быстро завоевал репутацию не только как чрезвычайно квалифицированный хирург, но и как доступный и отзывчивый клиницист, владеющий новейшими стандартами и технологиями.Узнайте больше о докторе Катбертсоне.

Рак носовой полости и околоносовых пазух: симптомы и признаки

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ : Вы узнаете больше об изменениях тела и других вещах, которые могут сигнализировать о проблеме, которая может потребовать медицинской помощи. Используйте меню для просмотра других страниц.

Люди с раком носовой полости или околоносовых пазух могут испытывать следующие симптомы или признаки. Однако причиной симптома может быть другое заболевание, не являющееся раком.

  • Заложенность носа или стойкая заложенность носа и заложенность носа, часто называемая заложенностью носовых пазух

  • Хронические инфекции носовых пазух, которые не проходят после лечения антибиотиками

  • Частые головные боли или боли в области носовых пазух

  • Боль или отек лица, глаз или ушей

  • Постоянное слезотечение

  • Выпуклость одного глаза или потеря зрения

  • Снижение обоняния

  • Боль или онемение в зубах

  • Расшатывание зубов

  • Шишка на лице, носу или во рту

  • Частый насморк

  • Частые носовые кровотечения

  • Затруднение при открывании рта

  • Шишка или язва внутри носа, которая не заживает

  • Усталость

  • Необъяснимая потеря веса

  • Шишка на шее

Иногда у людей с раком носовой полости или придаточных пазух не проявляются ни один из этих симптомов.Фактически, эти типы рака обычно диагностируются на более поздних стадиях, потому что рак на ранней стадии обычно не вызывает никаких симптомов. Рак носовой полости или придаточных пазух часто обнаруживается, когда человек лечится от, казалось бы, доброкачественного воспалительного заболевания носовых пазух, такого как синусит.

Человек, заметивший какие-либо из этих изменений, должен сразу же поговорить с врачом и / или стоматологом и попросить о подробном медицинском осмотре, особенно если симптомы сохраняются в течение нескольких недель.Рак носовой полости и околоносовых пазух имеет гораздо больше шансов на успешное лечение, если они обнаружены на ранней стадии.

Ваш врач спросит, как долго и как часто вы испытываете симптомы, помимо других вопросов. Это поможет выяснить причину проблемы, которая называется диагностикой.

Если рак диагностирован, облегчение симптомов остается важной частью лечения и лечения рака. Это может называться паллиативной или поддерживающей терапией. Часто его начинают вскоре после постановки диагноза и продолжают на протяжении всего лечения.Обязательно поговорите со своим лечащим врачом о симптомах, которые вы испытываете, включая любые новые симптомы или изменение симптомов.

Следующий раздел в этом руководстве – Диагностика . В нем объясняется, какие тесты могут потребоваться, чтобы узнать больше о причине симптомов. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

Почему у моего ребенка всегда заложенный нос?

Нюхание и чихание – обычное дело для детей младшего возраста.Их развивающаяся иммунная система делает их более восприимчивыми к микробам, а школы – рассадник простуды и гриппа. Однако некоторым детям кажется, что заложенный нос никогда не проходит. Существует ряд возможных причин, и поиск эффективного решения может, наконец, принести вашему ребенку некоторое облегчение.

Аллергический ринит

Носовая аллергия – самая частая причина заложенности носа. У детей с аллергией на нос безвредные вещества, такие как пыльца и шерсть домашних животных, вызывают воспалительный иммунный ответ, который заставляет организм вести себя так, как будто он постоянно простужается.

Ощущение заложенности носа может быть вызвано двумя причинами. Первая – это скопление слизи, но вторая и наиболее вероятная причина – отек тканей носовых пазух в носовых ходах. Это называется аллергическим ринитом.

Другие симптомы аллергии включают:

  • Чихание
  • Насморк
  • Кашель
  • Сыпь
  • Зуд, слезотечение
  • Головные и лицевые боли
  • Ощущение давления за глазами дискомфортное
  • Боли в ушах и нарушение слуха
  • Частые инфекции носовых пазух и уха
  • Астма

Аденоидная гипертрофия

Аденоиды – это связки лимфатической ткани, расположенные на нёбе в задней части, где носовые ходы соединяются с глоткой.Это одна из четырех групп миндалин в организме. Их работа – фильтровать поступающий воздух от микробов и инициировать ранний иммунный ответ при обнаружении захватчиков.

У некоторых детей аденоиды хронически инфицированы бактериями или постоянно воспаляются аллергенами. Это вызывает набухание или гипертрофию аденоидов, блокируя поток воздуха между носом и дыхательным горлом в горле. Ощущение может быть похоже на заложенный нос.

Другие симптомы аденоидной гипертрофии включают:

  • Привычное дыхание через рот
  • Храп
  • Частые ушные инфекции
  • Проблемы с глотанием
  • Частые ангины
  • Обструктивное апноэ сна

Искривление носовой перегородки

Носовая перегородка – это линия костей и хрящей, разделяющая нос пополам.Предполагается, что по крайней мере 80% людей имеют слегка искривленную перегородку, но у некоторых людей смещение более серьезное, чем у других. Это смещение называется искривленной перегородкой.

Искривленная перегородка может препятствовать нормальному потоку воздуха и оттоку через нос. Некоторые люди рождаются с отклонением от нормы, но у других оно развивается после травмы, например, после перелома носа. Самый частый признак отклонения – одна сторона носа постоянно становится более заложенной, чем другая.

Другие симптомы искривления перегородки включают:

  • Хронические инфекции носовых пазух
  • Затруднение дыхания через одну ноздрю
  • Храп
  • Головная боль и чувствительность лица из-за заложенности носа
  • Кровотечение из носа
  • Апноэ во сне

Атрезия хоан

Наши носовые дыхательные пути полностью сформированы к моменту нашего рождения, что позволяет нам нормально дышать с первых мгновений в мире.Время от времени дыхательные пути ребенка формируются неправильно. Он может быть сужен или заблокирован мягкой или даже костной тканью. Это называется атрезией хоан.

У большинства детей с атрезией хоан дыхательные пути заблокированы только с одной стороны. Обычно это диагностируется вскоре после рождения, но легкую атрезию хоан можно не заметить до тех пор, пока ребенок не уйдет домой. В этих случаях родители замечают, что их младенцы дышат лучше, когда их рот открыт, или обнаруживают стойкие односторонние выделения из носа.

Общие симптомы атрезии хоан включают:

  • Втягивание грудной клетки при дыхании через нос
  • Одновременное затруднение грудного вскармливания и дыхания
  • Наличие других врожденных пороков развития, включая пороки сердца
  • Наличие дефектов лица, которые сжимают или укорачивают носовую область, включая синдром Тричера Коллинза

Диагностика и лечение стойкого заложенного носа

Во время консультации ЛОР врач вашего ребенка изучит вместе с вами все симптомы вашего ребенка и задаст вопросы, которые помогут определить, есть ли у них закономерность.Будет проведено обследование, и может быть рекомендовано тестирование. Общие тесты включают в себя аллергию, носовую эндоскопию, рентген и компьютерную томографию.

Когда причина установлена, приоритет отдается неинвазивным методам лечения. При таких проблемах, как аллергия и искривление перегородки, могут быть показаны антигистаминные, противоотечные и противовоспалительные препараты. Уколы от аллергии могут быть рекомендованы детям с тяжелой аллергией, если они плохо реагируют на лекарства. В случае гипертрофии аденоидов, серьезного отклонения перегородки и атрезии хоан врач вашего ребенка может обсудить с вами операцию.

Боль на лице и заложенный нос – это неприятное отвлечение и возможное нарушение сна для ребенка, которому необходимо учиться и расти. Если у вашего ребенка хроническая заложенность носа, запишитесь на прием к педиатрическому ЛОР в Оклахоме сегодня.

Как вылечить инфекцию носовых пазух, которая не исчезнет

Инфекция носовых пазух – распространенная проблема, которая может поражать любую возрастную группу. Это пятое по распространенности состояние, при котором требуется рецепт антибиотика.

Пазухи – это четыре парных заполненных воздухом пространства в черепе и лицевых костях, окружающих нос. Их основная функция – производить слизь, которая образует слой внутри носовых пазух, чтобы увлажнять вдыхаемый воздух и поддерживать влажность внутри носа. Этот слой слизи может улавливать частицы пыли, других загрязнителей или вредных микробов и выводить их через нос. Каждая пазуха впадает в нос через небольшие отверстия, чтобы не допускать попадания в эти проходы излишков слизи и захваченных частиц.

Однако иногда, например, когда меняется погода и вы простужаетесь, это может перерасти в инфекцию носовых пазух.Это вызывает воспаление носовых пазух, известное как синусит. Обычно гайморит проходит через несколько дней или неделю. Но иногда инфекция носовых пазух может сохраняться надолго.

Что такое хроническая инфекция носовых пазух?

Хронический синусит – это хроническое воспаление носовых пазух, которое длится 12 недель или дольше. Синусит также известен как риносинусит (носорог означает нос). Итак, мы используем эти два термина как синонимы. При воспалении носовые ходы и пазухи опухают и закупориваются.Хронический синусит мешает нормальному оттоку слизи. В носу и носовых пазухах скапливается слишком много слизи, что делает их заложенными.

Что вызывает хроническую инфекцию носовых пазух?

Множественные факторы, действующие вместе, обычно способствуют развитию хронического синусита.

Люди, страдающие аллергией, более склонны к развитию хронического синусита. Примерно каждый пятый человек с хроническим синуситом также страдает астмой. Это потому, что слизистая оболочка носа и носовых пазух является продолжением слизистой оболочки легких.У этих людей также могут быть носовые полипы (доброкачественные образования в носу, содержащие слизь).

Бактериальная или вирусная инфекция также может вызвать заболевание. Инфекция часто бывает легкой степени. Бактерии ограничиваются устойчивыми «биопленками», из-за чего иммунной системе или антибиотикам становится сложно их найти и атаковать.

Совмещение дополнительных факторов, таких как курение, загрязнители окружающей среды и искривление перегородки, еще больше усложняет картину хронического синусита.

Было бы уместнее сказать, что если вы уже склонны к аллергии и носовым полипам, вредным насекомым, особенно грибам (плесени), становится легче проникнуть в ваши пазухи. Точно так же слабая иммунная система делает вас более восприимчивыми к бактериальной, вирусной или грибковой инфекции носовых пазух.

Воспаленная и опухшая пазуха больше не может смывать лишнюю слизь и вредные вещества из-за закупорки крошечных волосков, которые способствуют этой функции.

Каковы признаки и симптомы хронической инфекции носовых пазух?

Хронический синусит возникает более коварно, чем острый синусит.Однако иногда симптомы начинаются внезапно и могут напоминать простуду или острый синусит, которые просто не проходят.

Хронический синусит наиболее вероятен при наличии двух или более из следующих симптомов:

  • Заложенность носа или заложенный нос
  • Слизистые и гнойные выделения (желтая жидкость, вытекающая из носа)
  • Постназальное выделение (слизь, капающая в задней части горла)
  • Боль в лице, давление вокруг глаз и носа или ощущение полноты
  • Частичная или полная потеря обоняния

Хронический кашель, боль в горле и усталость также могут наблюдаться при хронической инфекции носовых пазух.Тем не менее, эти симптомы не требуются для диагностики хронического риносинусита.

Как диагностировать хронический синусит?

Наличие двух или более из перечисленных симптомов в течение как минимум трех месяцев вызывает подозрение на хроническую инфекцию носовых пазух.

В таких случаях мы проведем осмотр для подтверждения диагноза. Это включает в себя давление на пазухи, чтобы вызвать болезненность. Если чувствительность положительная, вероятно, воспалились носовые пазухи. Затем мы заглянем в ваш нос с помощью небольшого гибкого зонда и проверим носовые полипы, гнойные выделения и искривленную перегородку.

Мы также можем порекомендовать носовую эндоскопию. Это офисная процедура, которая позволяет нам осмотреть ваш нос и пазухи изнутри. Это делается с помощью инструмента, называемого эндоскопом, который представляет собой тонкую гибкую трубку с крошечной камерой и источником света. Мы введем этот прицел в нос и носовые пазухи, чтобы заглянуть внутрь. Носовая эндоскопия позволяет обнаружить опухоль и полипы, а также собрать выделения из инфицированной области. Это поможет определить причину инфекции и лучший способ ее лечения.

При необходимости мы также можем выполнить визуализацию в виде компьютерной томографии (КТ) для поиска дальнейших проблем.

Кожные пробы на аллергию позволяют выявить аллергические причины и проверить наличие проблем в вашей иммунной системе.

Что такое лечение хронической инфекции носовых пазух?

Когда дело доходит до лечения хронического синусита, не существует универсального решения. Хотя доступно несколько вариантов лечения, то, что работает для одного человека, может не подходить для другого.Таким образом, мы адаптируем лечение к потребностям, симптомам каждого человека, а также к тому, присутствуют ли другие состояния (например, аллергия или астма).

Цели лечения хронического синусита – устранить причины аллергии, минимизировать воспаление, способствовать свободному дренажу носовых пазух и искоренить инфекцию (если таковая имеется).

Вот несколько возможных вариантов лечения хронического синусита. Скорее всего, мы попробуем комбинацию из двух или более из этих вариантов, чтобы увидеть, что лучше всего подходит для вас.

Лечение

Солевые растворы для носа

Орошение носовых ходов соленой водой (физиологический раствор) добавляет влагу к сухим выделениям, помогает разжижать скопившуюся слизь, ограничивает постназальное подтекание и, таким образом, вымывает слизь и аллергены. Это также помогает контролировать воспаление.

Глюкокортикоидные (также известные как стероиды) спреи, жидкости и капли для носа

Стероиды очень эффективны при ограничении воспаления. Они уменьшают выработку слизи и помогают уменьшить любые полипы.Когда вы используете глюкокортикоиды в виде назальных спреев или капель, лекарство работает именно там, где это необходимо.

Назальные стероидные спреи не попадают выше в пазухи. Вместо этого они остаются и работают внутри носа, чтобы уменьшить отек, тем самым облегчая дренаж носовых пазух в носовые ходы.

Если назальный спрей не работает, мы можем предложить вам добавить назальный стероидный раствор в солевой раствор для промывания носа. Эта смесь физиологического раствора для промывания носа и стероидного раствора продвигает стероидный раствор выше в пазухи, чтобы снять воспаление и облегчить дренаж пазух.

Глюкокортикоидные таблетки

Иногда мы можем рекомендовать прием глюкокортикоидов (стероидов) внутрь (перорально). Эти лекарства, в отличие от спреев и ополаскивателей, попадают в ваше кровообращение и могут эффективно бороться с воспалениями. Несмотря на резкое улучшение симптомов при приеме пероральных стероидов, мы назначаем их только тогда, когда это необходимо. Это связано с тем, что пероральный прием стероидов сопряжен с некоторыми рисками, например, с подавлением вашей естественной иммунной системы.

Антибиотики

Хронический риносинусит обычно вызывается воспалением, а не инфекцией.В некоторых случаях бактериальные инфекции могут способствовать развитию синусита. Поэтому некоторым людям необходимо принимать антибиотики. Адекватное испытание антибиотиков при хронической инфекции носовых пазух требует минимум 3-4 недель лечения, желательно под контролем посева.

Модификаторы лейкотриенов

Иногда мы можем прописать группу лекарств, называемых модификаторами лейкотриена, для уменьшения симптомов хронического синусита. Эти лекарства включают монтелукаст (Singulair), зафирлукаст (Accolate) и зилеутон (Zyflo).Они также уменьшают воспаление, но иначе, чем стероиды.

Уколы для иммунотерапии

Если мы подозреваем, что причиной синусита стала аллергия, аллерголог также будет участвовать в выработке стратегии лечения. В таких случаях мы делаем уколы от аллергии (иммунотерапия), которые помогают подавить иммунный ответ вашего организма на определенные аллергены (триггеры).

Хирургическое лечение хронического синусита

Хотя медикаментозная терапия и изменение образа жизни являются лечением первой линии при хроническом риносинусите, некоторые люди могут не реагировать на оптимальную терапию.В таких случаях специалист по уху, горлу и аллергии выполняет операцию по расширению закупоренных пазух и удалению любой слизи или полипов.

Другие ситуации, в которых может рассматриваться операция, включают:

  • Когда симптомы хронического синусита не поддаются лечению, перечисленному выше, и компьютерная томография пазух носа выявляет полную закупорку одной или нескольких пазух.
  • Когда носовые полипы не удается достаточно уменьшить при приеме стероидов.
  • Когда серьезное отклонение перегородки полностью закрывает нос или препятствует дренажу носовых пазух.
  • При подозрении на аллергический грибковый синусит. Пазухи при аллергическом грибковом синусите забиваются густой плотной слизью, которую трудно удалить никаким другим способом, кроме хирургического вмешательства.

Баллонная синупластика

Наши хирурги предпочитают баллонную синупластику вместо традиционной эндоскопической хирургии из-за ее профиля безопасности, менее инвазивного характера и более быстрого восстановления. Однако не все пациенты подходят для баллонной синупластики. Этот тип хирургии не подходит для пациентов с полипами в носу или у пациентов с серьезным повреждением пазух носа.

Баллонная синупластика – это процедура в офисе, при которой используется тонкий маленький гибкий катетер (трубка) с надувным баллоном на конце для повторного открытия закупоренных пазух. После прохождения баллонного катетера мы медленно надуваем его, чтобы расширить пазуху. Затем мы промоем всю слизь и гной из полости носовых пазух физиологическим раствором. Затем баллон сдувается и удаляется. Это помогает реформировать и расширять пазухи, сохраняя при этом естественную структуру слизистой пазухи.

Работает так же, как баллонная ангиопластика, при которой кардиохирурги вскрывают заблокированные кровеносные сосуды.

Большинство пациентов могут возобновить свою обычную деятельность в течение дня или двух после баллонной синупластики.

Вы находитесь в районе Северной Джорджии и у вас инфекция носовых пазух, которая не проходит? Свяжитесь с нашим офисом сегодня, чтобы назначить встречу.

Часто задаваемые вопросы об аллергическом и неаллергическом рините

Аллергией, включая аллергический ринит, страдают от 40 до 50 миллионов человек в Соединенных Штатах.Некоторые аллергии могут мешать повседневной деятельности или снижать качество жизни.

Ваш аллерголог-иммунолог, обладающий специальной подготовкой и опытом в области лечения аллергии и астмы, может разработать план лечения для вашего индивидуального состояния. Цель состоит в том, чтобы дать вам возможность вести как можно более нормальный образ жизни без симптомов.

Что такое ринит?

Ринит – это термин, описывающий симптомы, вызванные раздражением или воспалением носа.

Симптомы ринита включают насморк, зуд, чихание и заложенность носа из-за заложенности носа или заложенности носа. Эти симптомы являются естественной реакцией носа на воспаление и раздражение.

Условно, ринит, длящийся менее шести недель, называется острым ринитом, а стойкие симптомы – хроническим ринитом. Острый ринит обычно вызывается инфекциями или химическим раздражением. Хронический ринит может быть вызван аллергией или множеством других факторов.

Из носа обычно выделяется слизь, которая задерживает такие вещества, как пыль, пыльца, загрязнения и микробы, такие как бактерии и вирусы.Слизь течет из передней части носа и стекает по задней части глотки.

Когда слизь чрезмерно выделяется, она может вытекать спереди, как насморк, или становиться заметной сзади, как носовые выделения. Носовая слизь, обычно жидкая прозрачная жидкость, может стать густой или окрашенной, возможно, из-за сухости, инфекции или загрязнения.

Когда выделения из носа чрезмерны, густы или содержат раздражающие вещества, естественной реакцией на откашливание является кашель.

Зуд и чихание также являются естественной реакцией на раздражение, вызванное аллергическими реакциями, химическим воздействием, включая сигаретный дым, или перепадами температуры, инфекциями и другими факторами.

Ткани носа периодически закупориваются и снимаются отеки. У большинства людей заложенность носа переключается из стороны в сторону носа в течение нескольких часов.

Некоторые люди, особенно с узкими носовыми ходами, замечают этот назальный цикл больше, чем другие. Энергичные упражнения или смена положения головы могут повлиять на заложенность носа. Сильная заложенность носа может вызвать давление на лице и боль, а также появление темных кругов под глазами.

Что такое синусит

Синусит – это воспаление или инфекция любой из четырех групп полостей носовых пазух черепа, которые открываются в носовые ходы.Синусит – это не то же самое, что ринит, хотя они могут быть связаны и их симптомы могут быть схожими.

Термины «болезнь носовых пазух» или «заложенность носовых пазух» иногда неправильно используются для обозначения заложенности самого носового прохода. Однако в большинстве случаев заложенность носа не связана с синуситом.

Что такое аллергический ринит?

Аллергический ринит, известный большинству как сенная лихорадка, является очень распространенной медицинской проблемой, от которой страдают более 15 процентов населения, как взрослых, так и детей.

Аллергический ринит бывает двух различных форм: сезонного и постоянного. Симптомы сезонного аллергического ринита возникают весной, летом и / или ранней осенью и обычно вызваны аллергической чувствительностью к пыльце деревьев, трав или сорняков или к спорам плесени, переносимым по воздуху.

Другие люди круглый год испытывают симптомы заболевания, называемого «круглогодичным аллергическим ринитом». Обычно это вызвано чувствительностью к домашней пыли, клещам домашней пыли, шерсти животных и / или спорам плесени. Скрытая или скрытая пищевая аллергия считается возможной причиной хронических назальных симптомов.

Некоторые люди могут страдать обоими типами ринита, при этом постоянные симптомы ухудшаются в определенные сезоны пыльцы. Как будет показано ниже, есть и другие причины ринита.

Что вызывает чихание, зуд в глазах и другие симптомы?

Когда чувствительный человек вдыхает аллерген (вызывающее аллергию вещество), например пыльцу амброзии, иммунная система организма ненормально реагирует с аллергеном. Аллерген связывается с аллергическими антителами (иммуноглобулин E), которые прикрепляются к клеткам, вырабатывающим гистамин и другие химические вещества.

Пыльца “запускает” эти клетки в носовых оболочках, заставляя их выделять гистамин и другие химические вещества. Гистамин расширяет мелкие кровеносные сосуды носа, и жидкость просачивается в окружающие ткани, вызывая насморк, слезотечение, зуд, отек и другие симптомы аллергии.

Антитела циркулируют в кровотоке, но локализуются в тканях носа и на коже. Это позволяет выявить наличие этих антител путем кожной пробы или, реже, с помощью специального анализа крови.Положительный кожный тест отражает тип реакции носа.

Ни сена, ни лихорадки, так почему же «сенная лихорадка?»

«Сенная лихорадка» – это термин, пришедший на рубеже веков, который используется для описания симптомов аллергического ринита, особенно когда он возникает в конце лета . Однако симптомы не вызваны сеном (амброзия – одна из основных причин) и не сопровождаются лихорадкой. Поэтому врачи предпочитают термин «аллергический ринит», потому что он более точен.

Точно так же весенние симптомы иногда называют «розовой лихорадкой», но это просто совпадение, что розы полностью цветут в сезон опыления травы.Розы и другие эффектные цветы с приятным запахом полагаются на опыление пчел, а не ветра, поэтому их пыльца не попадает в воздух и вызывает аллергию.

Есть ли выход?

Частый вопрос от людей, страдающих аллергическим ринитом: Могу ли я переехать куда-нибудь, где моя аллергия уйдет?

От некоторых аллергенов трудно избавиться. Амброзия, которой страдают 75 процентов страдающих аллергическим ринитом, покрывает большую часть Соединенных Штатов. Меньше амброзии встречается в полосе вдоль западного побережья, самой южной оконечности Флориды и северного штата Мэн, но она все еще присутствует.Даже на Аляске и на Гавайях есть немного амброзии.

Аллергологи-иммунологи редко рекомендуют переезжать в другое место в качестве лекарства от аллергии. Этот шаг может иметь сомнительную ценность, потому что человек может избежать одной аллергии на амброзию, например, только для того, чтобы развить чувствительность к травам или другим аллергенам в новом месте.

Поскольку переезд может иметь разрушительные последствия для семьи в финансовом и эмоциональном плане, переезд должен производиться только после консультации с аллергологом-иммунологом.

Является ли аллергический ринит причиной других проблем?

Некоторые известные осложнения включают инфекции уха, синусит, периодические боли в горле, кашель, головную боль, усталость, раздражительность, нарушение режима сна и плохую успеваемость в школе.

Иногда у детей могут развиваться нарушения роста лица и ортодонтические проблемы. Лечение аллергии может устранить или облегчить большинство этих проблем.

Все ли случаи ринита вызваны аллергией?

Ринит может быть вызван многими причинами, кроме аллергической реакции.Не все симптомы ринита являются результатом аллергии. Ниже перечислены три наиболее распространенных типа ринита и их характеристики.

Аллергический. Общее название: Сенная лихорадка. Аллергическая чувствительность: Да. Причины могут включать пыль, продукты питания, животных, пыльцу и плесень. Симптомы по продолжительности являются круглогодичными и / или сезонными.

Инфекционный. Распространенное название: Простуда или грипп. Аллергическая чувствительность: Нет. Причины могут включать вирусы и бактерии. Продолжительность симптомов 3-7 дней.

Неаллергенный. Общее название: Раздражающий. Аллергическая чувствительность: Нет. Причины могут включать дым, загрязнение воздуха, выхлопные газы, аэрозольные баллончики, ароматизаторы, испарения краски и т. Д. Симптомы с продолжительностью продолжаются круглый год и / или после воздействия.

Наиболее частым заболеванием, вызывающим ринит, является простуда, пример инфекционного ринита. Большинство инфекций относительно недолговечны, от трех до семи дней. Простуда может быть вызвана одним из более чем 200 вирусов.

Дети, особенно маленькие дети в школах или детских садах, могут ежегодно болеть от восьми до двенадцати простудных заболеваний. К счастью, частота простудных заболеваний снижается после выработки иммунитета от воздействия многих вирусов.

Простуда обычно начинается с ощущения заложенности носа, за которым быстро следует насморк и чихание. В течение следующих нескольких дней заложенность становится более заметной, слизь из носа может окрашиваться, может наблюдаться небольшой жар и кашель.

Симптомы простуды проходят в течение нескольких недель, хотя иногда кашель может сохраняться.Симптомы простуды, которые длятся дольше, могут быть вызваны другими причинами, такими как хронический ринит или синусит.

Какие еще причины ринита?

Не все симптомы в носовом проходе вызваны аллергией или инфекцией. Подобные симптомы могут быть вызваны механической блокировкой, использованием определенных лекарств, раздражителями, изменениями температуры или другими физическими факторами. Ринит также может быть признаком других заболеваний и заболеваний.

Медикаментозная заложенность носа может быть вызвана противозачаточными таблетками и другими препаратами женских гормонов, некоторыми лекарствами от кровяного давления и длительным использованием противозастойных назальных спреев.

Противозастойные назальные спреи действуют быстро и эффективно, но они меняют нормальную работу носовых ходов. После нескольких недель использования ткани носа опухают после того, как действие лекарства прекратится. Единственное, что может облегчить непроходимость, – это большее количество лекарства, и действие лекарства длится меньше времени. Это может привести к необратимому повреждению тканей носа. Часто необходима консультация врача, чтобы «прекратить» прием лекарства.

Кокаин также изменяет нормальную работу носовых ходов, вызывая состояние, идентичное или даже более серьезное, чем при применении противоотечных назальных спреев.Если вы употребляете кокаин, важно сообщить об этом своему врачу, чтобы он назначил соответствующую терапию.

Раздражающий ринит или «вазомоторный ринит» описывает группу малоизученных причин ринита с симптомами, не вызванными инфекцией или аллергией. У многих людей наблюдается рецидивирующая или хроническая заложенность носа, избыточное выделение слизи, зуд и другие назальные симптомы, сходные с симптомами аллергического ринита, но заболевание не вызвано аллергией.

Что вызывает вазомоторный ринит?

Раздражители, которые могут вызвать вазомоторный ринит, включают сигаретный дым, сильные запахи и пары, включая духи, лак для волос, другую косметику, моющие средства для стирки, чистящие растворы, хлор для бассейна, выхлопные газы автомобилей и другие загрязнения воздуха.Другими раздражителями являются специи, используемые при приготовлении пищи, алкогольные напитки (особенно пиво и вино), аспирин и некоторые лекарства от кровяного давления. Некоторые люди очень чувствительны к резким изменениям погоды или температуры.

У лыжников часто бывает насморк, но у некоторых людей любое воздействие холода может вызвать насморк. Другие начинают чихать, выходя из холодной комнаты с кондиционером. Эти агенты не являются аллергенами, не вызывают образования аллергических антител и не вызывают положительных реакций кожных проб.Иногда могут наблюдаться один или два положительных кожных теста, но они не соответствуют анамнезу, не имеют отношения к делу или значимости.

Причина вазомоторного ринита до конца не изучена. При достаточно высокой концентрации многие запахи вызывают раздражение носа практически у любого человека. Некоторые люди необычно чувствительны к раздражению и будут иметь выраженные назальные симптомы даже при воздействии раздражителей в низких концентрациях. Таким образом, вазомоторный ринит, по-видимому, является преувеличением нормальной реакции носа на раздражение, возникающей при таких уровнях воздействия, которые не беспокоят большинство людей.Чаще встречается у курильщиков и пожилых людей.

Как и в случае аллергического ринита, вазомоторный ринит часто неизлечим. К счастью, симптомы можно контролировать, избегая или уменьшая воздействие веществ, вызывающих симптомы, и принимая лекарства при необходимости. Пациентам с вазомоторным ринитом нельзя курить или разрешать курить дома.

Сухость тканей носа может быть нормальным следствием старения или характеристикой состояния носа, связанного с выделениями из носа с неприятным запахом.Ринит также может быть признаком эндокринного заболевания, такого как гипотиреоз, или возникать во время беременности. Во время беременности ринит можно усугубить или даже улучшить. Алкогольные напитки могут вызвать временное расширение кровеносных сосудов в носу и вызвать значительную заложенность носа.

Как узнать, какой у вас ринит?

Проконсультируйтесь с врачом. Иногда в одном человеке могут сосуществовать несколько состояний. У одного человека аллергический ринит может быть осложнен вазомоторным ринитом, отклонением перегородки (искривление кости, разделяющей две стороны носа) или носовыми полипами.Использование противоотечных спреев при хроническом синусите, искривлении перегородки или вазомоторном рините может вызвать медикаментозный ринит.

Любое из этих состояний усугубится из-за простуды. Носовые симптомы, вызванные более чем одной проблемой, бывает трудно лечить, часто требуя сотрудничества аллерголога-иммунолога и отоларинголога (специалиста по ушам, носу и горлу).

Как диагностируется аллергический ринит?

Ваш аллерголог-иммунолог может начать с подробного анамнеза, чтобы найти в вашем образе жизни ключи, которые помогут определить причину ваших симптомов.Вас спросят о вашей рабочей и домашней обстановке, ваших привычках в еде, истории болезни вашей семьи, частоте и серьезности ваших симптомов и различных вопросах, например, о том, есть ли у вас домашние животные.

Затем вам могут потребоваться некоторые тесты. Ваш аллерголог-иммунолог может использовать кожные пробы, при которых небольшие количества предполагаемого аллергена вводятся в кожу. Кожные пробы – самый простой, наиболее чувствительный и, как правило, наименее затратный способ поставить диагноз. Еще одно преимущество в том, что результаты доступны сразу.В редких случаях также может потребоваться сделать специальный анализ крови на аллергены, используя RAST или другие методы.

Как лечится ринит?

При отсутствии конкретного лекарства можно игнорировать ваши симптомы, избегать или уменьшать воздействие раздражителей или аллергенов, насколько это возможно, и принимать лекарства для облегчения симптомов.

После постановки диагноза аллергического ринита варианты лечения включают избегание, прием лекарств и иммунотерапию (уколы от аллергии).

Избегание – одно растение амброзии может высвободить один миллион пыльцевых зерен всего за один день.Пыльца амброзии, трав и деревьев настолько мала и подвижна, что ветер может унести ее на много миль от источника. Споры плесени, которые растут на открытом воздухе, на полях и на мертвых листьях, также встречаются повсюду, и их количество может превышать количество пыльцевых зерен в воздухе, даже в худший сезон пыльцы.

Хотя избавиться от пыльцы и плесени сложно, вот несколько способов уменьшить их воздействие.

  • Держите окна закрытыми и по возможности используйте кондиционер летом. Фильтр HEPA (High Energy Particulate Air) или электрофильтр может помочь очистить воздух в помещении от пыльцы и плесени.Помогают и автомобильные кондиционеры.
  • Не сушите одежду на открытом воздухе. Пыльца может прилипать к полотенцам и простыням.
  • Наружный воздух наиболее сильно насыщен пыльцой и плесенью с 5 до 10 часов утра, поэтому раннее утро – хорошее время, чтобы ограничить деятельность на свежем воздухе.
  • Надевайте респиратор при стрижке газона, сгребании листьев или при работе в саду и заранее примите соответствующие лекарства.

Лекарства – Когда меры по предотвращению не контролируют симптомы, лекарство может быть ответом.Антигистаминные и противоотечные средства – наиболее часто используемые лекарства от аллергического ринита. Новые лекарства, такие как кромолин, подавляют высвобождение химических веществ, вызывающих аллергические реакции.

Назальные кортикостероидные спреи уменьшают воспаление, вызванное аллергическим триггером. Лекарства помогают облегчить заложенность носа, насморк, чихание и зуд. Они доступны во многих формах, включая таблетки, назальные спреи, глазные капли и жидкости. Некоторые лекарства могут вызывать побочные эффекты, поэтому при возникновении проблем лучше проконсультироваться с аллергологом-иммунологом.

Иммунотерапия – Иммунотерапия аллергенами, известная как «прививки от аллергии», может быть рекомендована людям, которые плохо реагируют на лечение лекарствами, испытывают побочные эффекты от лекарств или имеют неизбежное воздействие аллергенов. Иммунотерапия не лечит аллергию, но может быть очень эффективным средством борьбы с аллергическими симптомами. Инъекции от аллергии обычно делаются с переменными интервалами в течение трех-пяти лет.

Программа иммунотерапевтического лечения состоит из инъекций разбавленного экстракта аллергии, которые вводятся часто в возрастающих дозах до достижения поддерживающей дозы.Затем график инъекций изменяется таким образом, чтобы вводить ту же дозу с более длинными интервалами между инъекциями.

Иммунотерапия помогает организму повысить сопротивляемость воздействию аллергена, снижает интенсивность симптомов, вызванных воздействием аллергена, а иногда даже может привести к исчезновению реакций кожных проб. По мере развития резистентности симптомы должны улучшаться, но улучшение от иммунотерапии займет несколько месяцев. Иммунотерапия не помогает при симптомах, вызванных неаллергическим ринитом.

Есть много способов лечения аллергии, и лечение каждого человека должно быть индивидуальным, в зависимости от частоты, серьезности и продолжительности симптомов, а также от степени аллергической чувствительности. Если у вас возникнут дополнительные вопросы, ваш аллерголог-иммунолог с радостью ответит на них.

A bout антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты являются наиболее недорогим и широко используемым средством лечения ринита. Эти лекарства противодействуют действию гистамина, раздражающего химического вещества, которое выделяется в организме при аллергической реакции.Хотя задействованы и другие химические вещества, за возникновение симптомов в первую очередь отвечает гистамин.

Антигистаминные препараты не лечат, но помогают облегчить: симптомы аллергии из носа, такие как чихание, зуд и выделения; глазные симптомы, такие как зуд, жжение, слезотечение и прозрачные выделения; кожные заболевания, такие как крапивница, экзема, зуд и некоторые высыпания; и другие аллергические состояния, определенные вашим врачом.

Существуют десятки различных антигистаминных препаратов и разные реакции пациентов на них.Некоторые из них продаются без рецепта, а другие требуют рецепта.

Как правило, они работают хорошо и вызывают лишь незначительные побочные эффекты. Со временем организм имеет тенденцию к повышению устойчивости к некоторым антигистаминным препаратам. Эта тенденция варьируется от человека к человеку. Если вы обнаружите, что антигистаминный препарат теряет свою «силу», сообщите об этом своему врачу, который затем может порекомендовать антигистамин другого класса или силы.

Людям с сухостью в носу или густой слизью из носа следует избегать приема антигистаминных препаратов без консультации с врачом.Обратитесь к врачу за советом, если антигистаминные препараты вызывают сонливость или другие побочные эффекты.

Использование по назначению. Антигистаминные препараты короткого действия можно принимать каждые четыре-шесть часов, а антигистаминные препараты с замедленным высвобождением – каждые 24 часа. Антигистаминные препараты короткого действия часто наиболее полезны за 30 минут до предполагаемого аллергического воздействия (пикник в сезон амброзии). Антигистаминные препараты с замедленным высвобождением лучше подходят для хронического (длительного) использования тем, кто нуждается в ежедневном приеме лекарств.

Правильное использование этих препаратов так же важно, как и их выбор. Самый эффективный способ их употребления – до появления симптомов. Доза, принятая раньше, может избавить многих от необходимости уменьшать установленные симптомы. Часто пациент говорит, что он «принял один, и он не сработал». Если бы он или она регулярно принимали антигистаминные препараты в течение трех-четырех дней и повышали их уровень в крови, это могло бы оказаться эффективным.

Побочные эффекты. Наиболее частым побочным эффектом является седативный эффект или сонливость.По этой причине важно, чтобы вы не водили машину или не работали с опасными механизмами, когда впервые принимаете антигистаминные препараты. Вам следует принять антигистаминный препарат в первый раз дома, за несколько часов до сна.

Если вы уверены, что лекарство не вызывает седативного эффекта, вы можете принимать его в любое время в соответствии с предписаниями в течение дня. У людей, страдающих сонливостью, седативный эффект обычно со временем ослабевает. Некоторые из новых антигистаминных препаратов не имеют побочных эффектов сонливости.

Еще один часто встречающийся побочный эффект – чрезмерная сухость во рту, носу и глазах. Менее распространенные побочные эффекты включают беспокойство, нервозность, повышенную возбудимость, бессонницу, головокружение, головные боли, эйфорию, обмороки, нарушения зрения, снижение аппетита, тошноту, рвоту, абдоминальное расстройство, запор, диарею, повышенное или пониженное мочеиспускание, высокое или низкое кровяное давление, кошмары (особенно у детей), боль в горле, необычное кровотечение или синяк, стеснение в груди или учащенное сердцебиение.При возникновении этих реакций проконсультируйтесь со своим аллергологом-иммунологом.

Алкоголь и транквилизаторы усиливают седативный эффект антигистаминных препаратов.

Важные меры предосторожности:
  • Никогда не принимайте чужие лекарства.
  • Не используйте одновременно более одного антигистаминного препарата, если это не предписано.
  • Храните эти лекарства в недоступном для детей месте.
  • Узнайте, как лекарство действует на вас, прежде чем работать с тяжелой техникой или водить автомобиль.
  • Следуйте инструкциям врача.
  • Для определения абсолютной безопасности антигистаминных препаратов при беременности недостаточно исследований. Опять же, проконсультируйтесь с аллергологом-иммунологом или акушером, если необходимо принимать антигистаминные препараты.

Хотя тигистаминные препараты безопасно принимали миллионы людей за последние 50 лет, не принимайте антигистаминные препараты, прежде чем сообщить своему аллергологу-иммунологу, если у вас аллергия на какое-либо лекарство или вы не переносите его; беременны или собираетесь забеременеть при использовании этого лекарства; кормят грудью; глаукома или увеличенная простата; иметь какое-либо заболевание.

Какие еще лекарства эффективны при лечении ринита?

Противоотечные средства помогают снять заложенность носа и давление, вызванные аллергией и опухшей тканью носа. Они не содержат антигистаминных средств, поэтому не вызывают побочных антигистаминных эффектов. Они не снимают другие симптомы аллергического ринита, такие как насморк, постназальное выделение жидкости и чихание.

Противоотечные средства доступны как по рецепту, так и без рецепта, и часто встречаются в сочетании с антигистаминными или другими лекарствами.Пациенты, принимающие противоотечные средства, нередко испытывают бессонницу, если принимают лекарство днем ​​или вечером. В этом случае может потребоваться снижение дозы.

Иногда мужчины с увеличенной простатой могут сталкиваться с проблемами мочеиспускания во время приема противоотечных средств. Пациентам, принимающим лекарства для лечения эмоциональных или поведенческих проблем, следует обсудить это со своим врачом перед применением противоотечных средств. Беременным пациентам также следует проконсультироваться со своим врачом перед началом приема противозастойных средств.

Безрецептурные противоотечные спреи для носа действуют в течение нескольких минут и действуют в течение нескольких часов, но не должны использоваться более нескольких дней за раз без назначения врача.

Противозастойные средства для перорального применения содержатся во многих лекарствах, отпускаемых без рецепта и по рецепту, и могут быть предпочтительным методом лечения заложенности носа. Они не вызывают медикаментозного ринита, но их следует избегать некоторым пациентам с высоким кровяным давлением. Если у вас высокое кровяное давление, вам следует проконсультироваться с врачом перед их применением.

Спреи для носа с солевым раствором, отпускаемые без рецепта, помогут противодействовать симптомам сухости носовых ходов или густой слизи из носа. В отличие от противоотечных спреев для носа, спрей для носа с солевым раствором можно использовать сколь угодно часто. Иногда ваш врач может порекомендовать промывание (спринцевание) носового прохода.

Кортикостероиды противодействуют воспалению, вызванному высвобождением организмом веществ, вызывающих аллергию, а также другим неаллергическим факторам.Таким образом, они обычно работают при многих причинах симптомов ринита и иногда полезны при хроническом синусите.

Кортикостероиды иногда вводят инъекционно или перорально, но обычно на краткосрочной основе при очень тяжелых симптомах. Врачи предупреждают, что инъекционные или пероральные стероиды могут вызывать серьезные побочные эффекты при длительном или многократном использовании, и по этой причине их следует использовать с особой осторожностью.

При рините гораздо безопаснее применять кортикостероид, распыляя его в нос.Побочные эффекты встречаются реже, но могут включать язвы в носу, грибковую инфекцию носа или кровотечение.

Кромолин – это лекарство, блокирующее высвобождение организмом веществ, вызывающих аллергию. Он не работает у всех пациентов. Полная доза составляет четыре раза в день, и улучшение может занять несколько недель.

Атропин и родственный препарат ипратропия бромид иногда используются для облегчения насморка при рините; Фактически, большинство антигистаминных препаратов обладают легким эффектом, подобным атропину.Атропин можно принимать внутрь и в виде назального спрея. Он входит в состав некоторых противоотечных антигистаминных препаратов.

Антибиотики предназначены для лечения бактериальных инфекций. Они не влияют на течение неосложненных простудных заболеваний и не приносят пользы при неинфекционном рините, включая аллергический ринит. При хроническом синусите антибиотики могут помочь только временно, и может потребоваться операция.

Препараты от аллергии на глаза используются, когда глаза поражены теми же аллергенами, которые вызывают ринит, вызывая покраснение, слезотечение и зуд.Глазные препараты доступны как по рецепту, так и без рецепта. Посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом об этих лекарствах.

Хирургия носа обычно излечивает или облегчает симптомы, вызванные механической закупоркой или хроническим синуситом, не поддающимся длительному лечению антибиотиками и назальным стероидным спреем.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *