Гранулезный фарингит как лечить: симптомы, лечение, профилактика в домашних условиях

Гранулезный фарингит: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Гранулезный фарингит – это патология, затрагивающая слизистую оболочку глотки и приводящая к разрастанию лимфоидной ткани, из-за чего на поверхности образуются гранулы. Болезнь имеет склонность к частым не длительным ремиссиям и обострениям. Без своевременного лечения высок риск развития осложнений заболевания.

Гранулезный фарингит относится к хроническим заболеваниям, и врачами классифицируется как одна из разновидностей гипертрофического фарингита. Иногда патологию называют гранулематозный фарингит. Встречается болезнь в любом возрасте, но чаще у взрослых, так как они склонны меньше внимания уделять своему здоровью, перенося различные вирусные инфекции на ногах и не пролечивая больное горло полноценно. Именно самолечение при острой форме воспаления слизистой глотки в большинстве случаев и становится предпосылкой для перехода патологии в хроническую форму.

Причины

Заболевание достаточно часто носит наследственный характер и диагностируется у близких родственников. Связано это, по мнению врачей, с генетическими особенностями строения тканей глотки и их чувствительностью к возбудителям воспаления. Болезнь полиэтиологическая. Для ее появления требуется сочетание сразу нескольких провоцирующих факторов, один из которых является наследственным, второй – эндогенным и третий – экзогенным.

Риск возникновения патологии повышают следующие провоцирующие факторы:

  • хронические воспалительные процессы в полости глотки и носа;

  • нарушение носового дыхания, которое заставляет человека дышать ртом;

  • постоянное выраженное раздражение слизистой глотки табачным дымом, рядом лекарственных препаратов, алкоголем или острой пищей;

  • травматические повреждения носовой перегородки;

  • наличие не леченых кариозных зубов;

  • заброс желудочного сока в пищевод;

  • нарушения обменных процессов в организме;

  • болезни внутренних органов;

  • значительное понижение иммунитета;

  • повышенная склонность к аллергическим реакциям с поражением слизистой глотки;

  • работа на вредном производстве, при которой приходится вдыхать пары агрессивных или токсичных химических веществ;

  • ненадлежащее качество вдыхаемого воздуха – чрезмерно сухой, пыльный или загрязненный, он серьезно нарушает состояние слизистой.

Достаточно часто болезнь дает рецидив на фоне сильного переохлаждения организма, когда из-за этого отмечается стремительное понижение иммунитета.

Формы

Несмотря на то что болезнь носит преимущественно хронический характер, изредка гранулезный фарингит может стартовать в острой форме сразу после того, как на горло оказывалось сильное негативное воздействие. В этом случае вначале появляется интоксикация организма и после развивается симптоматика проблем с горлом. В такой ситуации, если не начать срочного лечения, заболевание будет сохраняться на протяжении 2-3 месяцев и перейдет в хроническую форму. Случаи острой формы гранулезного фарингита единичны и обычно отмечаются у лиц, работающих на вредном производстве, после серьезного нарушения правил безопасности. Гранулезный фарингит симптомы в этом случае имеет более выраженные.

Также иногда врачи классифицируют заболевание по причинам его развития. Такое разделение используется не часто из-за того, что при хронической форме болезни точно установить первоначальную причину ее развития достаточно сложно.

Прогноз

Если человек при первых же признаках болезни обращается за врачебной помощью, то прогноз для него является благоприятным. Лечение позволяет полностью устранить болезнь в острой форме и стабилизировать хронический фарингит, максимально продлив периоды ремиссии. Также при полноценной терапии удается предупредить развитие осложнений.

Если же обращение к врачу было запоздалым, когда болезнь зашла далеко и начали развиваться осложнения, то в зависимости от того какие из них имеют место, прогноз может быть от относительно благоприятного до плохого. Последний имеет место, если выявлены раковые клетки в слизистой. Учитывая это, откладывать лечение и надеяться на то, что горло пройдет само, не следует.

Какой врач лечит

Гранулезный фарингит, лечение которого проводится отоларингологом, может потребовать привлечения и иных специалистов. В том случае если обнаруживается, что заболевание возникло по причине аллергии, патологий желудочно-кишечного тракта или нарушений обменных процессов, то к лечению привлекаются профильные специалисты для устранения проблемы, которая провоцирует появление воспаления глотки. Таким образом, в лечении могут участвовать аллерголог, эндокринолог или гастроэнтеролог.

Когда выявляется присутствие злокачественных клеток в тканях слизистой глотки, пациента направляют на лечение к врачу онкологу. В этом случае проводится терапия ракового процесса, а фарингит при необходимости пролечивают только для снятия симптомов болезни.

Если в местном медицинском учреждении нет отоларинголога, следует обращаться к терапевту взрослым больным и педиатру детям. Эти врачи общего профиля смогут оказать необходимую помощь при гранулезном фарингите.

Заразно ли заболевание

Заразность болезни зависит от того, какую природу она имеет. Если изначально патология появляется по причине бактериальной или вирусной инфекции, то после перехода воспаления в хроническую форму патогены остаются в слизистой. Их больной каждый раз в момент обострения болезни выделяет в окружающую среду, заражая других людей. Заболевание, появившееся из-за аллергической реакции, болезней внутренних органов или воздействия химических раздражителей, не может передаваться от человека к человеку и заразным не является. К незаразной форме относится и гипертрофический фарингит, который развился как осложнение на фоне отсутствия лечения острой формы болезни. В этом случае, даже в момент сильного обострения, заразиться болезнью нельзя.

Диагностика

Диагностика болезни обычно не представляет сложностей. Патология хорошо известна врачам, и ее внешние признаки позволяют уже на первом приеме определить процесс в хронической или острой форме. Изучив фото больного горла, часто даже немедик может понять, что происходит с глоткой. При обращении пациента врач проводит сбор анамнеза и фарингоскопию (визуальное изучение тканей глотки). При этом сразу выявляются образования на слизистой, которые могут состоять не только из разросшейся лимфоидной ткани, но также эпителиальных клеток и лейкоцитов.

Кроме внешнего осмотра, дополнительно в большинстве случаев показано проведение мазка из глотки с дальнейшим посевом на питательную среду для выявления возбудителя и общего анализа крови, который позволяет установить степень воспаления.

При подозрении на наличие рака проводится биопсия тканей слизистой глотки с дальнейшим их исследованием. Также в этом случае необходим биохимический анализ крови. Такое обследование проводится онкологом.

Профилактика

Профилактика помогает снизить вероятность развития воспалений слизистой глотки, а также помогает продлить периоды ремиссии болезни. Врачи в качестве защитных мер против болезни рекомендуют следующее:

  • предупреждение общего и местного переохлаждения;

  • прием поливитаминных комплексов в осенний и весенний периоды;

  • поддержание достаточной влажности воздуха в помещении;

  • использование средств индивидуальной защиты при работе на вредном производстве.

Также к профилактике появления гранулезной формы болезни относится и своевременное и полноценное лечение любого острого фарингита. Существуют целые форумы, на которых обсуждаются методы предупреждения обострения болезни.

Дополнительно поддерживает защитные силы организма и правильный образ жизни.

лечение и симптомы, как лечить болезнь?

Лечение

Первым делом следует устранить факторы, провоцирующие развитие заболевания. Лечение гранулематозного фарингита всегда носит комплексный характер. Справиться с рецидивом недуга и продлить ремиссию можно с помощью консервативных методов. Пациенту, больному фарингитом, необходимо принимать следующие медикаменты:

  • антисептики;
  • противовирусные лекарства;
  • иммуномодуляторы;
  • антибиотики;
  • противовоспалительные препараты;
  • антибактериальные средства;
  • витаминные комплексы.

Врачи рекомендуют делать грязевые аппликации и электрофорез. Если терапия оказалась малоэффективной, то пациенту необходимо хирургическое вмешательство. Оно основано на применении лазерной коблации. Это малоинвазивная и безопасная операция. Как лечить гранулезный фарингит знает только опытный отоларинголог, поэтому пациенту не следует затягивать с визитом к врачу и заниматься самотерапией.

  • антибиотикотерапию;
  • вмешательство в слизистую;
  • постельный режим.

При грибковых симптомах острого фарингита у детей в лечение входит обработка задней стенки горла противомикозными препаратами. Приветствуется применение травяного чая, полоскание гортани настоями ромашки, шалфея, календулы. При поражении лимфоидной ткани врач может назначить воздействие на горло:

  • нитратом серебра;
  • лазером;
  • радиоволнами.

Одновременно с купированием воспаления задней и боковых стенок горла проводится профилактика заражения носоглотки, желудочно-кишечного тракта, нижних дыхательных путей. Правильное лечение приведет к полному выздоровлению ребенка уже через 10 дней. Детям, подверженным частым простудам, проводятся профилактические мероприятия по купированию симптомов аллергии, кариеса, патологий ЖКТ.


Острый фарингит – Медицинский центр “ТерраМедика”

Острый фарингит может быть самостоятельным заболеванием или сочетаться с острым воспалением верхних дыхательных путей.

Этиология и патогенез

Причиной острого фарингита может быть прием горячей или холодной пищи, вдыхание через рот холодного воздуха, курение, принятие алкоголя, вдыхание производственной ныли.

Хронический фарингит возникает при запоздалом лечении или при отсутствии лечения острого фарингита, а также является одним из проявлений хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, нарушения обмена веществ, воздействия профессиональных вредностей, злоупотребления алкоголем и курением.

Клиническая картина и диагностика

В воспалительном процессе острого фарингита различают катаральную и гнойную формы. При катаральном фарингите наблюдается покраснение слизистой глотки, отек. На задней стенке глотки в виде красных зерен выступают отдельные фолликулы, скопление слизи; язычок отечный. При гнойном фарингите к описанному добавляется наличие гноя на задней стенке глотки и другие деструктивные процессы (язвочки).

Клиническая картина хронического фарингита разнообразна. Больных беспокоит чувство сухости в глотке, наличия инородного тела, умеренная боль. Хронический фарингит подразделяется на гипертрофический, атрофический и катаральный.

При гипертрофическом фарингите в глотке скапливается вязкое слизистое отделяемое, что вызывает постоянную необходимость откашливаться и отхаркиваться. Фарингоскопия: утолщение и разлитая гиперемия слизистой оболочки глотки, вязкий слизисто-гнойный секрет, увеличение группы фолликулов, мягкое небо и язычок отечны и утолщены, скопление лимфоидной ткани задней стенки глотки носит название гранулезного фарингита, а на боковых стенках глотки за задними небными дужками — боковой фарингит.

Клиническая картина катарального фарингита характеризуется ощущением сухости, саднения, першения в глотке, небольшой болью при глотании. Общее состояние удовлетворительное, температура тела в пределах нормы.

Гнойный фарингит протекает тяжелее. Температура повышенная, головная боль, боль в горле, усиливающаяся при глотании. При фарингоскопии в глотке находят гнойно-некротические налеты.

Диагноз ставится на основании данных опроса и методов обследования.

Лечение

Лечение острого фарингита заключается в щадящем режиме питания (теплая, мягкая, не раздражающая пища), полоскании теплым щелочным раствором, отварами трав (ромашка, шалфей), лечении кариозных зубов.

Лечение хронического фарингита индивидуальное. Назначаются вяжущие средства для полоскания, ингаляции и пульверизации, смазывание слизистой глотки раствором Люголя с глицерином, 2%-ным раствором колларгола или протаргола. При гипертрофической форме — прижигание гранул 5- 10%-ным раствором нитрата серебра, трихлоруксусной кислотой. Применяют также криохирургию и новокаиновую блокаду глотки.

причины, симптомы, диагностика, профилактика, лечение

Фарингит представляет собой воспалительный хронический процесс, который развивается в глотке, поражая вначале слизистую оболочку, позже и более глубокий ткани, в том числе мягкое небо и лимфатические узлы. Это заболевание, даже протекая с серьезными осложнениями, не может быть опасным для жизни человека. При этом оно очень распространено, а определенные формы фарингита полностью излечить бывает крайне сложно.

Признаки и симптомы фарингита

Первым признаком возможного развития фарингита является возникновение в горле болезненных и неприятных ощущений: жжения, першения, щекотания, пощипывания. Утром человек избавляется от скоплений слизи, которые накапливаются за ночь путем отхаркивания или откашливания, это обычная процедура. В случае возникновения фарингита она может привести к тошноте и дальнейшей рвоте. Кроме того люди начинают жаловаться на боли во время глотания пищи.

Выраженность признаков болезни во многом зависит от формы фарингита, а также его этиологии. В большинстве случаев патология сопровождается такими симптомами? как:

  • гиперемия слизистой оболочки горла при фарингите человека;
  • зернистость глоточных лимфоидных жидкостей;
  • также на задней части глотки, на небных миндалинах могут возникнуть небольшие гнойные образования;
  • общая слабость организма;
  • частые головные боли, которые могут продолжать длительный промежуток времени;
  • частый упорный, сухой кашель;
  • температура тела может повыситься в пределах 37,5 градусов;
  • боли в мышцах.

Если хронический фарингит является дополнением к уже имеющимся заболеваниям, тогда его симптомы добавляются к симптомам основной болезни.

Часто при фарингите наблюдается увеличение подчелюстных и затылочных лимфjузлов. Если в этот момент надавить на них, то это приводит к сильным болевым ощущениям. О том, что инфекция распространилась до среднего уха, может свидетельствовать возникновение эффекта заложенности и боли в ушах.

Довольно часто острый фарингит, развившийся у ребенка, путают с другими болезнями, например корью или скарлатиной. Также его первичные симптомы во многом похожи с другим заболеванием горла ангиной. Однако в случае с ангиной все признаки более выражены: высокая температура до 39 градусов, а также сильная боль в глотке. Многие специалисты указывают, что симптомы фарингита сходны с признаками дифтерии. Отличием в этом случае является отсутствие болезненной серо-белой пленки, которая образовывается на слизистой горла при дифтерии.

К важным признакам болезни стоит отнести и неврологические расстройства, которые, однако, могут указывать и на другую патологию. Поэтому чтобы установить точный диагноз пациенту стоит обратиться к доктору ЛОРу.

В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) опытные доктора смогут провести для больного необходимые консультации, обследования, а также предложат ему эффективное лечение. Клиника оснащена по последнему слову техники, что позволяет врачам быстро поставить диагноз и начать терапию. Клиника расположена в ЦАО по адресу 2-й Тверской-Ямской пер 10.

У вас появились симптомы фарингита?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Причины появления и развития фарингита

Медицинская практика показывает, что главной причиной развития острого, а в дальнейшем и хронического фарингита чаще всего становится вдыхание человеком слишком холодного или загрязненного воздуха, также возникновению болезни может сопутствовать воздействие на слизистую раздражителей разных видов. Поэтому специалисты делят эту болезнь по этиологическим видам:

  • фарингит инфекционный. Причиной его развития становятся вирусы и бактерии;
  • травматический может развиться при травмах слизистой, во время операций или при попадании в глотку посторонних предметов;
  • аллергический.

К развитию острого фарингита могут привести самые разные причины, в том числе курение и употребление алкоголя, вдыхания химических испарений, пыли, горячего пара, при облучении.

Также фарингит может развиться как побочное заболевание на фоне других патологий. Например, он часто образуется при кариесе, гайморите, синусите.

Хронический фарингит часто является продолжением острой формы болезни и крайне редко диагностируется в качестве самостоятельной патологии. Кроме него у пациента могут наблюдаться такие заболевания, как расстройства желудочно-кишечного тракта, гастрит, панкреатит, холецистит. Также привести к хроническому фарингиту могут вредные привычки или оперативное вмешательство (удаление миндалин). Кроме того хронический фарингит может развиться на фоне попадания в глотку элементов содержимого желудка, подобный эффект может возникать если у человека есть такие заболевания как грыжа пищевода. Среди основных причин развития фарингитов стоит выделить:

  • проблемы дыхания и болезни носоглотки (гайморит), вызванные травмами;
  • употребление человеком медицинских сосудосуживающих препаратов.

В процессе развития хронического фарингита возникают воспаления слизистой, который охватывают гортань, что в свою очередь приводит к частым простудным заболеваниям. Способствуют развитию болезни и всевозможные инфекционные патологии, воспаление глотки, миндалин (ангина).

Пути заражения фарингитом

Заражение фарингитом может произойти на фоне вирусной инфекций, которая поражает горло человека. В том числе этому может способствовать такие заболевания:

  • разные виды простуд, грипп;
  • ангина, дифтерия;
  • грибковые инфекции.

Большинство из этих болезней передаются воздушно капельным путем, а значит, человек может заразиться ими, просто вдыхая воздух или контактируя с другими уже зараженными людьми. В дальнейшем на фоне простуды, гриппа, ангины развивается фарингит, который изначально сложно диагностировать. Только обследование у специалиста позволит своевременно выявить недуг и начать его лечение.

Какие осложнения может вызывать заболевание

Как уже говорилось выше, сам фарингит не несет серьезной опасности жизни человека. Однако если болезнь осложняется, то это может привести к серьезным угрозам для здоровья. Например, если болезнь не лечится и переходит в запущенную форму, то в конечном итоге у человека может развиться повышенная чувствительность к разным инфекциям и возбудителям болезней. Фарингиты стрептококкового типа могут стать причиной развития гнойных и негнойных осложнений. Рассмотрим каждое из таких вариантов.

  • Осложнения негнойные (ревматизмы) приводят к образованию узелков воспалений в разных тканях, в том числе сердце, опорно-двигательном аппарате. Такое осложнения специалисты называют постстрептококковым гломерулонефритом.
  • Гнойные осложнения (перитонзиллярный или заглоточный абсцесс). В случае развития такой формы осложнения фарингита возникает реальная угроза для жизни больного. Если не будет проведено эффективное лечение, патология может перерасти в сепсис (заражение крови).

Также изначальный фарингит в дальнейшем может вызвать такие серьезные проблемы со здоровьем:

  • воспаление лимфоузлов, расположенных на шее (лимфаденит шейный), особенно сложно данная болезнь проходит у взрослых;
  • сиалоаденит или воспаление слюнной железы, лечение такой патологии часто требует проведения операции;
  • воспаление слуховых труб и среднего уха, может привести к полной или частичной потере слуха;
  • ларингит воспаление внутри гортани также может привести к серьезным последствиям;
  • трахеит – это воспаление слизистой оболочки трахеи является провокатором бронихитов и воспаления легких с переходом в пневмонию;
  • хронические бронхиты – в этом случае инфекция из гортани переходит в легкие, лечение потребует приема сильных антибиотиков.

Также важно помнить, что часто причиной возникновения хронического фарингита является изначально невылеченный острый фарингит.

Когда нужно обращаться к доктору

Фарингит это заболевание, которое довольно сложно определить на первых стадиях. Поэтому если у человека возникают болевые ощущения при глотании пищи, или он чувствует постоянное легкое недомогания, поднимается температура не стоит тянуть время лучше сразу же обратиться к специалисту. Он сможет провести необходимое обследование и поставит точный диагноз. Если фарингита нет, а у человека простая простуда или ангина значит, ему будет назначен один курс лечения. Если же врач ЛОР, сможет определить признаки фарингита, то чем раньше он начнет терапию, тем лучше и эффективней она подействует на пациента.

Диагностика фарингита

Диагностика фарингита осуществляется врачом ЛОРом. Для начала он опрашивает пациента и проводит его осмотр. Дальше берутся необходимые анализы, в том числе и бактериологический посев горла для уточнения характера инфекции. При осмотре доктор особенно внимание уделяет слизистой оболочке горла, в каком она находится состоянии. После постановки диагноза врач определяется с формой лечения.

Как проходит лечение болезни

Лечение фарингита во многом зависит от его формы (острой или хронической). Оно включает медикаментозную помощь, когда пациенту выдаются лекарственные препараты разного свойства в том числе:

  • иммунные стимуляторы;
  • болеутоляющие;
  • понижающие жар;
  • антибиотики;
  • противовоспалительные средства.
Кроме того больной должен будет использовать всевозможные полоскания. При хронической форме болезни кроме медикаментозно лечения также назначаются различные процедуры, физиотерапия.

Лечение в домашних условиях

Лечить фарингит в домашних условиях без предварительной консультации у врача не рекомендуется. После обследования доктор может назначить больному различные полоскания, которые он сможет делать сам, дома.

Профилактика болезни

В качестве профилактики фарингита специалисты рекомендуют вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек (прежде всего курения приема алкоголя), принимать витамины, закаляться.

Как записаться к специалисту

Записаться к квалифицированному ЛОРу можно с помощью онлайн-формы на сайте клиники и по телефону +7 (495) 775-73-60. Клиника находится в центральном округе Москвы по адресу: 2-й Тверской-Ямской пер, 10 (метро Белорусская или метро Маяковская).

Здесь опытный врач сможет объяснить пациенту, нужно ли принимать антибиотики при фарингите, что такое атрофический фарингит или гранулезный фарингит.

у детей, у взрослых. Вылечить острый, вирусный, гранулезный, катаральный фарингит в Ростове-на-Дону

Боли при глотании, сухость и першение в горле, частый сухой кашель – если вы наблюдаете у себя такие симптомы, это может быть признаком фарингита, распространенного заболевания слизистой глотки.

Симптомы и причины появления фарингита

Развитию заболевания способствуют разные факторы:

  • запущенные простудные болезни и аллергия;
  • курение, регулярные стрессы;
  • слабый иммунитет, плохая экология;
  • бесконтрольный прием лекарств.

Многие люди в разном возрасте сталкиваются с таким заболеванием, как фарингит. Симптомы и лечение у взрослых определяются врачом. Взрослые люди чаще всего заболевают хроническим фарингитом, для которого характерны головные боли, беспокойство сна, утомляемость, слабость и прочие симптомы.

Опасность заболевания в том, что если его не лечить, оно перейдет в хроническую форму, а это грозит целым рядом серьезных осложнений, включая проблемы с почками, возникновение отитов, гайморита и пр.

Лечение должно проходить под контролем опытного врача. Острый фарингит часто является причиной развития других болезней инфекционного характера: скарлатина, корь и др.

Острый фарингит: симптомы и лечение

Данная форма заболевания вызывается разными причинными: вирусами, болезнетворными бактериями, грибком, в зависимости от этого различают несколько разновидностей:

  • вирусный фарингит – распространенная форма воспаления слизистой, провоцируемая различными вирусами, может передаваться воздушно-капельным путем и во время контакта с больным.
  • грибковый фарингит – возникновению этой формы заболевания способствуют заболевания, связанные с желудочно-кишечным трактом, регулярным приемом антибиотиков и пр.

Воспаление имеет аллергические и травматические формы. Точный диагноз может поставить только опытный врач, поэтому если вы замечаете у себя симптомы болезни, обращайтесь к специалистам.

Комплексное лечение острого фарингита состоит из нескольких обязательных компонентов: соблюдение определенного режима и диеты, прием лекарственных препаратов, физиотерапевтические процедуры.

Хронический фарингит: симптомы и лечение у взрослых

Для данного вида болезни характерен сухой кашель, боли при глотании, першение и др. Различают несколько видов хронического фарингита, которым обычно болеют взрослые:

  • катаральный фарингит – эта форма характеризуется признаками отечности, изменениями в голосе, увеличением мягкого неба, повышенной усталостью, сухостью во рту, болями;
  • гранулезный фарингит – еще одна разновидность хронического воспаления слизистой, возникающая по причине слабого иммунитета, долгом нахождении на морозе, частом курении и пр.

Для лечения хронических форм воспалений врач устраняет первичные симптомы заболевания и назначает специальные процедуры и прием лекарств, укрепляющих иммунную систему человека.

Фарингит у детей: симптомы и лечение

Опытный врач легко распознает заболевание у ребенка, основные симптомы: першение в горле, сложности с глотанием, кашель. При визуальном осмотре можно проверить состояние стенок глотки, если они красные и имеют бугорки – это признак воспаления. Чаще всего дети болеют острым фарингитом, возникающим на фоне различных простудных болезней. Современное лечение фарингита у детей предполагает снятие симптомов, использование специальных мер, усиливающих работу защитных систем организма.

Врач назначает диету, прописывает антисептики, средства на основе трав. Рекомендованы ингаляции (проводятся дома или в клинике). При необходимости выписываются антибиотики. На протяжении всего хода лечения врач наблюдает ребенка.

Гранулёзный фарингит – признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика

Причины

Болезнь развивается вследствие различных факторов, среди которых:

  • Обострение катарального фарингита.
  • Воспаление околоносовых пазух (синусит, фронтит, гайморит).
  • Курение и злоупотребление алкогольными напитками.
  • Заболевания ЖКТ. Например, при гастроэзофагеальном рефлюксе желудочное содержимое выбрасывается в пищевод. Оно кислое и раздражает слизистую горла.
  • Плохая экология, воздух, загрязненный пылью, газами и химическими веществами.
  • Травмы слизистой. У детей чаще всего недуг развивается на фоне проглатывания режущих или острых предметов, а у взрослых гранулезный фарингит формируется из-за привычки пить очень горячие напитки. Также нередки случаи химических ожогов слизистой.
  • Невозможность полноценно дышать носом из-за травм или аномалий носовой перегородки. Человек вынужден дышать ртом – на слизистую попадает большое количество неочищенного и неувлажненного воздуха.
  • Склонность к аллергии.
  • Ларингит, тонзиллит, аденоидит.
  • Наличие скрытого воспаления в организме.
  • Аутоиммунные болезни и снижение местного и общего иммунитета.
  • Скрытое наличие в организме стрептококков и стафилококков. На фоне падения иммунитета и по иным причинам (например, переохлаждение) патогенные микроорганизмы активируются.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы, при которых осуществляется застой лимфатической жидкости в респираторных органах.
  • Нарушения метаболизма, которые спровоцированы эндокринными болезнями или голоданием.

Симптомы

Основной симптом гранулезного фарингита – это дискомфорт в горле. Такое состояние возникает из-за того, что эпителиальные ткани утолщаются, разрастаются и становятся более рыхлыми. Усугубляет ситуацию расширение кровеносных сосудов и активная работа секреторных желез, вырабатывающих вязкую мокроту. Кроме того, на задней стенке горла появляются характерные гранулы темно-красного цвета.

У пациентов отмечаются также следующие симптомы гранулезного фарингита:

  • Горло першит и сохнет. Ощущается жжение и саднение.
  • Из-за дискомфорта пациент постоянно покашливает. Периодически возникают приступы сильного кашля.
  • В горле скапливается мокрота. Когда больной пытается избавиться от нее, часто возникает чувство тошноты и рвоты.
  • Изо рта плохо пахнет.
  • Создается впечатление, что в горле постоянно находится посторонний предмет.
  • Болезненные ощущения невыраженные, однако они усиливаются при проглатывании слюны. Как правило, прием жидкости и пищи безболезненный.
  • Голос становится осиплым, появляется хрипота из-за отека и постоянного кашля.
  • Человек ощущает слабость, снижается его работоспособность.
  • Могут увеличиваться лимфоузлы.
  • Температура поднимается только при обострении болезни. Она может сопровождаться головной и мышечной болью.

Каждый симптом необычайно важен для постановки диагноза «гранулезный фарингит» и дальнейшего лечения недуга.

Диагностика

Диагностикой болезни занимается отоларинголог. Диагноз ставится на основании жалоб пациента, а также осмотра горла специальными зеркалами (фарингоскопия). В ходе фарингоскопии доктор отмечает:

  • покраснение и отечность слизистой горла;
  • множественные ярко-красные уплотнения, которые локализуются на задней стенке;
  • слизь с примесью гноя;
  • атрофию тканей (на поздних стадиях фарингита).

Нередко специалисты назначают проведение бактериологического исследования. Оно дает возможность определить возбудителя болезни и подобрать оптимальную терапию.

В некоторых случаях пациент может быть направлен на консультацию к другим специалистам: гастроэнтерологу, эндокринологу, стоматологу и др.

Лечение

Консервативное лечение гранулезного фарингита призвано устранить воспаление, а также ликвидировать его первопричины. При проведении терапии очень важно отказаться от употребления алкоголя и курения, а также от тех продуктов, которые раздражают слизистую (соленое, кислое, острое и др.). Еда и напитки должны быть средней температуры – не холодные и не горячие.

Еще одно важное условие – посещение стоматолога и устранение кариеса. Также следует ликвидировать воспаление в носоглотке и нормализовать носовое дыхание.

При лечении гранулезного фарингита рекомендованы следующие препараты:

  • Антигистаминные средства нужны в случае, если пациент склонен к аллергиям. Использование подобных препаратов позволяет уменьшить отек.
  • Системные антибиотики уничтожат бактериальную флору. Преимущественно это препараты из группы пенициллинов.
  • Рассасывающиеся таблетки и антисептические спреи нужны для местной обработки горла.
  • Изотонический раствор хлорида натрия используется для полоскания. Он помогает уменьшить симптомы болезни и снять раздражение со слизистой.

Также в рамках терапии может проводиться:

  • Прижигание гранул. Процедура осуществляется в том случае, если они сильно разрослись. При ее проведении используется хромовая или трихлоруксусная кислота, а также нитрат серебра.
  • Физиопроцедуры – лазерное лечение, криотерапия и др.

Замедлить атрофию тканей и увлажнить слизистую помогают ингаляции с использованием масла сосны, шалфея, лавандового и эвкалиптового масел.

Если лечение гранулезного фарингита проходит комплексно, пациент соблюдает указания специалиста, устранены все вредные факторы и ликвидированы очаги инфекции, то выздоровление наступает через 14–20 дней. 

Литература и источники

  • Елена Нечаенко. Хронический фарингит: причины и методы лечения
  • Фарингит: симптомы, течение, осложнения и лечение
  • Видео по теме:

    Оториноларингология: Фарингит – диагностика и лечение в СПб, цена

    Фарингит — воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки.

    Причины фарингита

    Основная причина фарингита — это вдыхание холодного или загрязненного воздуха, влияние химических раздражений (спирт, табак). Инфекционный фарингит может быть спровоцирован различными микроорганизмами (стрепто-, стафило-, пневмококки), а также вирусами (гриппа, аденовирусы) и грибами рода Candida. Нередко фарингит развивается вследствие распространения инфекции за пределы очага воспаления, прилежащего к глотке (синусит, ринит, кариес).

    Классификация фарингита

    • Острый фарингит развивается непосредственно после воздействия на слизистую оболочку глотки агрессивного фактора (инфекции, раздражающий газ и пр.). Течение острого фарингита благоприятное.
    • Хронический фарингит может быть последствием недолечённого острого фарингита, а также самостоятельным заболеванием, которое возникает при длительном раздражении слизистой оболочки глотки. В развитии хронического фарингита отмечаются фазы обострения и ремиссии.

    При остром фарингите:

    • появляется боль в горле (особенно при глотании),
    • сухой кашель,
    • на 3-4 день иногда появляется мокрый кашель,
    • наблюдается выделение слизи или гноя.

    Острый фарингит — обычно самостоятельное заболевание, развивающееся, чаще всего, после переохлаждения, употребления холодной или слишком горячей пищи,  вдыхания раздражающих газов и пыли. Как правило, пациент (ребёнок или взрослый) предъявляет жалобы на першение и боль в горле, сухой и порой мучительный кашель. Возможно повышение температуры до субфебрильных значений (37,5…38° C), реже – выше.

    В случае выявления острого фарингита на фоне другого заболевания (например, ОРВИ), к клиническим признакам фарингита добавляются проявления основного заболевания (кори, скарлатины, гриппа и других). В таком случае врачу необходимо определить: является ли острый фарингит симптомом другой болезни либо это патологический процесс, осложнивший течение основного заболевания.

    Симптомы острого фарингита на фоне ОРВИ или других инфекционных болезней дополняются признаками основного заболевания: высокая температура, затруднение дыхания, наличие признаков интоксикации, появление сыпи и т. д.

    При осмотре горла (фарингоскопии) можно заметить ярко выраженное покраснение слизистой оболочки глотки. В некоторых случаях определяются небольшие изъязвления слизистой.

    Необходимо различать острый фарингит и острый тонзиллит. Острым тонзиллитом (ангиной) называют локальное воспаление нёбных миндалин; при остром фарингите воспалительный процесс принимает более разлитой характер, а симптомы острого тонзиллита (боль при глотании, повышение температуры, увеличение шейных лимфоузлов) дополняются симптомами воспаления стенок глотки: першение и сухость в горле, сухой кашель.

    При хроническом фарингите

    Симптомы болезни менее выражены. Больной жалуется на чувство сухости или першение в горле, часто наблюдается сухой мучительный кашель. Обострение хронического фарингита напоминает острый фарингит.

    Лечение

    Лечение фарингита направлено на устранение фактора, вызвавшего заболевание. В случае бактериального фарингита, это достигается при помощи антибиотиков (в том числе и местно: полоскание горла, орошение миндалин и задней стенки глотки аэрозолями, физиотерапевтические методы), а в случае фарингита, вызванного  длительным вдыханием дыма или раздражающих веществ — использованием средств  индивидуальной защиты или сменой места работы. Для лечения всех случаев фарингита требуется прекращение курения. Любое медикаментозное лечение при фарингите должно назначаться и проводиться под контролем лечащего врача.

    Профилактика фарингита

    • Закаливание организма. 
    • Исключение вредных факторов (курение, употребление алкоголя), восстановление нарушенного носового дыхания, повышение защитных сил организма (применение препаратов-иммунокорректоров, ИРС-19).
    • Использование увлажнителя воздуха в комнате. Иногда боль в горле при пробуждении вызвана тем, что вы спите с открытым ртом. Обычно воздух, попадающий в горло и легкие, увлажняется в носу. Но при дыхании через рот этот этап пропускается, оставляя горло высохшим и раздраженным. Отоларингологи в связи с этим рекомендуют приобрести увлажнитель для спальни.
    • Приподнятое изголовье кровати. Одной из причин боли в горле по утрам, помимо сна с открытым ртом, является заброс желудочных кислот в горло в течение ночи. Эти вещества чрезвычайно раздражают чувствительные ткани горла. Избегайте этой проблемы, подняв изголовье своей кровати так, чтобы головной конец был на 10-15 см выше ножного. Но не стоит просто подкладывать подушку под голову: согнувшись, вы увеличите давление на пищевод, и от этого будет еще хуже. 
    • Не ешьте и не пейте в течение часа или двух перед сном.
    • Чаще меняйте зубную щетку. Неожиданно, но ваша зубная щетка может поддерживать или даже быть причиной вашего больного горла, считают медики. Оказывается, бактерии накапливаются на щетине, и при любом повреждении десен во время чистки они попадают в организм.Поэтому, как только вы начинаете чувствовать, что заболеваете, смените свою зубную щетку на новую. Часто этого достаточно, чтобы остановить болезнь в начальной стадии. Также обновите щетку, когда почувствуете себя лучше. Это предохранит вас от повторного воспаления.С профилактической точки зрения рекомендуется менять зубную щетку каждый месяц, а также не хранить ее во влажной атмосфере ванной комнаты, способствующей скоплению бактерий. Если вы считаете, что покупать так много щеток дорого, посчитайте стоимость только одного визита в кабинет врача. В любом случае оставаться здоровым в течение долгого времени того стоит.

    Затяжная ангина (хронический фарингит) – Атланта | Синусовый сон, щитовидная железа, слух

    Постоянная или повторяющаяся боль в горле может указывать на ряд состояний, большинство из которых очень излечимы. Острый фарингит – это боль в горле, которая появляется и может длиться до месяца, прежде чем полностью исчезнет. Обычно это результат инфекции – вирусной, бактериальной или, реже, грибковой (дрожжевой грибок кандида). Можно проверить острый фарингит, чтобы убедиться, что это не Streptococcal , который требует лечения антибиотиками для предотвращения возможной ревматической лихорадки.Вирусный фарингит обычно проходит, если его лечить только с помощью успокаивающих лекарств. Редкая боль в горле или во рту, вызванная дрожжевой инфекцией, требует дальнейшего обследования, чтобы убедиться, что это не признак чего-то более серьезного.

    Хронический фарингит часто бывает труднее лечить. Если боль в горле длится более нескольких недель, ее должен обследовать врач по лечению ушей, носа и горла. Самая частая причина – стойкое инфицирование миндалин (если, конечно, они еще остались!).Обычно назначают длительный курс антибиотиков, чтобы «по-настоящему убить инфекцию». Когда это не работает, и когда ангина в достаточной мере мешает жизни пациента, можно рассмотреть возможность операции по удалению миндалин и значительному облегчению проблемы.

    Другая причина хронической ангины – рак , о котором, я знаю, очень страшно думать. Курение, а также инфекции вируса папилломы человека (ВПЧ) связаны с раком миндалин и горла. Обычно их можно найти при осмотре врача или, возможно, с помощью простой процедуры эндоскопии.

    Новый диагноз, который в последнее время подвергается большим исследованиям, – это эозинофильный эзофагит , аллергоподобное воспаление пищевода, которое может привести к хронической боли в горле и симптомам кислотного рефлюкса. Часто причиной аллергии становится пища. Обычно это требует тщательного обследования и эндоскопии для постановки диагноза.

    Наконец, вероятно, наиболее частой причиной легкой хронической боли в горле является кислотный рефлюкс из желудка в горло, называемый ларинго-глоточным рефлюксом .Это приводит к ощущению «комка в горле», колеблющейся охриплости и хроническому откашливанию. Часто лекарство, блокирующее кислоту, может быть назначено на 6-недельное испытание, чтобы увидеть, исчезнут ли симптомы. Конечно, правильный выбор диеты во многом связан с повышенной кислотностью желудка.

    Боль в горле только по утрам может быть результатом ночного кислотного рефлюкса или даже храпа / апноэ во сне. На самом деле, мы часто будем видеть явный увулит (отек язычка) и боль в горле после ночи, полной храпа!

    Гранулярный фарингит – У меня хронический фарингит с 3

    У меня хронический фарингит с 3 месяцев.Я встретил ЛОР-специалиста, который сказал мне, что это связано с кислотным рефлюксом из-за моего графика и привычки пить чай, а также из-за отказа от курения (3 месяца назад). Я очень боюсь рака, так как мне всего 25 лет, и я курю 3 года. Мой врач сказал мне, что в моем ларингоскопе нет никаких признаков рака, но были только расширенные сосуды, а также я чувствую, что есть ком в горле при глотании слюны, но не проблема с едой. Также посттеки из носа. Прописали нексиум на месяц, сейчас пана Д. Я также встретил другого специалиста по энтам для размышлений.Оба они сказали мне одно и то же и заверили меня, что при раке наблюдается потеря веса и постоянная боль в одном месте, чего нет в моем случае, и у меня даже есть боль в шее в разных точках, которая, как сказал доктор, вызвана болью в венах из-за Рефлюкс, поэтому 2-й энт-доктор прописал мне лекарства от тревожности, так как он думает, что я соискатель государственной службы. Могу ли я быть уверенным, что рака нет? любезная помощь, я очень нервничаю.

    3242 Просмотры v

    Это не рак, просто измените свой образ жизни и воздержитесь от курения и чая / кофе, требуется только симптоматическое лечение.Не беспокойтесь о раке

    Ответил

    1/1 человек нашел это полезным

    Этот ответ был полезен?

    ДА НЕТ

    Не нашли нужного ответа?

    Поговорите с опытным онкологом онлайн и получите ответы на свои вопросы о здоровье всего за 5 минут.

    Проконсультироваться у онколога

    Сейчас на сайте

    Я поддержу диагноз, поставленный вам двумя предыдущими врачами. Похоже, вы страдаете ларингофарингеальным рефлюксом, который возникает из-за кислотного рефлюкса, усугубляемого стрессом. Для этого необходимо взять Tab. Пантопразол 40 мг перед завтраком и изменение образа жизни, которое включает здоровую диету, отказ от острой или жирной пищи, отказ от чая и кофе и физических упражнений.Также важен трехчасовой перерыв между ужином и сном. Поможет сон в приподнятом положении. Ваши симптомы не похожи на рак. Стресс по этому поводу также приведет к увеличению гастрита.

    Следующие шаги

    модификация образа жизни

    Ответил

    1/2 человека нашли это полезным

    Этот ответ был полезен?

    ДА НЕТ

    Отказ от ответственности: содержание не предназначено для замены профессиональных медицинских рекомендаций, диагностики или лечения.Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно вашего состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его обращение из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте.

    Отказ от ответственности: содержание не предназначено для замены профессиональных медицинских рекомендаций, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно вашего состояния здоровья.Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его обращение из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте.

    Радиевое лечение зернистых или гипертрофированных латеральных тонзиллярных лент на глотке

    Хронический фарингит – болезненное и инвалидизирующее заболевание. Симптомы, находки и патологические изменения полностью описаны в учебниках по отоларингологии (7). Лимфатические фолликулы, покрывающие всю глотку и носоглотку, подвергаются гипертрофии, а лимфоидные клетки вокруг протоков желез образуют красные выступающие пятна, которые легко увидеть при осмотре.Это состояние – так называемый гранулярный фарингит. Когда боковые связки глоточных миндалин гипертрофированы, инфекция обычно называется «боковым фарингитом».

    Как указал Schenck (12), удаление всей инфицированной ткани в кольце Вальдейера не может быть достигнуто с помощью только оперативных процедур. Когда прибегают к операции, впоследствии возникает компенсаторная гипертрофия. Лилли заявила, что фауциальная или небная миндалина – единственная, которую можно полностью удалить хирургическим путем.После операции в некоторых случаях наблюдается тенденция к гипертрофии боковых связок глотки или бляшки миндалин на боковой стенке глотки.

    То, что лечение хронического фарингита не было слишком удовлетворительным, можно предположить из множества предложенных терапевтических мер. Маркотт упомянул назальные и постназальные промывания физиологическим солевым раствором, лечение кварцевой ртутной лампой, ультрафиолетовую терапию, лечение рентгеном с дробными дозами низкого напряжения, электрокоагуляцию, вакцинацию, местное применение каустиков, таких как нитрат серебра, и внутренние лекарства с йод.

    Гранулярные или гипертрофированные боковые тонзиллярные связки глотки

    Наш основной интерес в этом исследовании представляет форма хронического фарингита, характерной чертой которой являются гранулярные или гипертрофированные боковые связки. Вовлечение этих определенных анатомических структур обычно легко распознается, за исключением случаев, когда они расположены высоко в глотке и в тех немногих случаях, когда инфекция существует без явной гипертрофии. Здесь уместно краткое описание этих структур.

    Боковые глоточные связки представляют собой линейные участки лимфоидной ткани, которые, как следует из их названия, лежат в самой боковой части каждой стороны глотки, позади глоточной небной дуги и обычно доходят до сальпингофарингеальной складки. Их ширина колеблется от менее 0,5 до 1,5 см .; их длина – от небольшого участка ткани до 3–4 см. Поверхность латеральной перевязки глотки может значительно различаться.

    В типе полосы, которая встречается наиболее часто, поверхность нижней половины сальпингофарингеальной складки имеет мелкозернистый вид.При отсутствии острого воспаления этот тип повязки можно легко упустить из виду, поскольку отека структуры может не быть, а цвет может сливаться с цветом остальной слизистой оболочки глотки. Однако в остро инфицированном состоянии присутствует отек и огненное покраснение поверхности. Экссудат может присутствовать или отсутствовать.

    Журнал Пакистанской медицинской ассоциации

    ИССЛЕДОВАНИЕ АНТАГОНИСТОВ h3-РЕЦЕПТОРОВ В ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО НЕПРАКТИЧЕСКОГО ФАРИНГИТА

    Шабих Х.Заиди (Отделение неотложной хирургии и хирургии головы и шеи, Медицинский центр последипломного образования Джинна, Карачи)

    РЕФЕРАТ

    В контролируемом исследовании 75 пациентов, страдающих хроническим фарингитом: 30 лечились антагонистом h3-рецептора, 30 – антагонистом Hi-рецептора, местными деконгестантами и антисептическими полосканиями; и 15 получали полоскания с квасцами, солью или диспирином в качестве контроля.Лучший ответ был получен при первом способе лечения, что повышает вероятность роли h3-рецепторов в возникновении хронического фарингита. Разница была очень значимой (P

    ВВЕДЕНИЕ

    Хронический трудноизлечимый фарингит в основном вызывается гастроэзофагеальным рефлюксом и чаще всего встречается у пациентов с повышенной кислотностью желудка, язвенной болезнью или другими расстройствами пищеварения 1 .В предыдущем исследовании было установлено, что у таких пациентов нет признаков острой ангины, наблюдаемой при инфекционном фарингите, а также аллергических проявлений со стороны верхних дыхательных путей 1 . Настоящее исследование исследует возможную роль рецепторов h3 в возникновении или развитии хронического неизлечимого фарингита; и его лечение антагонистами h3-рецепторов по сравнению с антагонистами Hi-рецепторов и местная терапия, как это обычно используется в клинической практике.

    ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ

    В период с октября 1989 г. по март 1990 г. в общей сложности 75 пациентов были обследованы на предмет наилучшего лечения хронического трудноизлечимого фарингита. После исключения бактериальных причин боли в горле, риносинусита, курения, жевания сковороды, сосания супари, сосания нисвара и хронического тонзиллита (поскольку основными больными хроническим трудноизлечимым фарингитом и хроническим тонзиллитом обычно являются взрослые) эти пациенты были разделены на 3 группы.42 женщины и 33 мужчины возрастной группы от 23 до 50 лет (средний возраст: 37 лет) принадлежали к нескольким этническим группам, проживавшим в Карачи в течение многих лет. 1-я группа получала ранитидин (Зантак) по одной таблетке два раза в день в течение 4 недель. Вторая группа из 30 пациентов получала краткосрочные антигистаминные препараты в дневное время (Fendina, Teldane, Incidal) и долгосрочные антигистаминные препараты (Tavegyl-Avil) в ночное время, также в течение такой же продолжительности. 3-я группа из 15 пациентов выступила в качестве контроля. Их держали на простых полосканиях Диспирином, солью или квасцами.В этой группе было 9 женщин и 6 мужчин в возрасте от 23 до 50 лет, не имевшие в анамнезе Г. рефлюкс. Каждую группу проверяли еженедельно в течение четырех недель, когда лечение было прекращено, и за ними дополнительно наблюдали в течение четырех недель, чтобы отметить прогресс.

    РЕЗУЛЬТАТЫ

    Поскольку лихорадка, токсемия и институциональные нарушения не являются обязательными признаками хронического трудноизлечимого фарингита, в качестве параметров были приняты два обычно встречающихся признака и два симптома.Боль в горле и постоянный дискомфорт или ощущение стеснения в горле – частые жалобы, а гиперемия задней стенки глотки и связок глотки, а также появление гранулем на задней стенке глотки являются диагностическими признаками в таких случаях. После четырех недель лечения группа А показала 85% уменьшение боли в горле, 80% улучшение герметичности и дискомфорта, 90% улучшили состояние гиперемии глотки и 92% показали улучшение или исчезновение зернистости.В группе сравнения B было отмечено уменьшение боли в горле у 34%, стеснения и дискомфорта в глотке у 30%, улучшение состояния гиперемии у 40% и глоточных гранулем у 10%. Группа C показала улучшение этих характеристик до 26%, 20%, 20% и 15% соответственно в отношении боли в горле, стеснения и дискомфорта, состояния гиперемии и наличия гранулем. Через шесть недель прогресс в группе A был даже лучше, в то время как в группе B наблюдалось небольшое увеличение количества пациентов с уменьшенной болезненностью (38%), но в остальном картина осталась прежней.Группа C, с другой стороны, показала ухудшение или, по крайней мере, некоторое уменьшение числа пациентов, выздоравливающих. Через восемь недель группа А продолжала демонстрировать прогресс, и только несколько пациентов, то есть менее 5%, остались такими же, как и до лечения. Группа B показала некоторый прогресс в улучшении симптомов, но не совсем клинических признаков гиперемии и гранулем. А группа C показала уменьшение количества пациентов, у которых улучшилось состояние. Таким образом, следует сделать вывод, что пациенты, получавшие антагонисты рецептора h3, чувствовали себя значительно лучше (P

    ОБСУЖДЕНИЕ

    Хронический фарингит может иметь инфекционное, аллергическое или неспецифическое происхождение.Было предложено множество факторов, вызывающих хронический неспецифический фарингит, например, загрязнение атмосферы, потребление зараженной пищи и газированных напитков, чувствительность к изменению температуры и т.д. это 1 . Изменение pH слизистой оболочки глотки, дефект мукоцилиарного кровотока или наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы были тщательно исследованы многими специалистами 3-7 .Среди возможных объяснений ГЭР, вызывающего кислотный фарингит, были инкриминированы многочисленные факторы, такие как изменение нижнего пищеводного сфинктера 8 , нарушение двигательной функции пищевода с задержкой очищения. Дисфункция верхнего пищеводного сфинктера, нарушение опорожнения желудка, наличие биатальных грыж, нарушение функции двенадцатиперстной кишки, вздутие желудка, повышенная выработка желудочной кислоты и пепсина 2 и постуральное ухудшение, как в положении «рука» и «сайда» после тяжелой еды – являются всеми возможными причинами GER 1 , наряду с такими лекарствами, как салицилаты 1 .Настоящее исследование поднимает еще одну возможность, а именно наличие h3-рецепторов в слизистой оболочке глотки. Уменьшение симптомов болезненности, сухости и раздражительности в глотке, а также очевидное клиническое улучшение при гиперемии и гранулематозе задней стенки глотки с антагонистами h3-рецепторов -зантаком в течение двух недель терапии и дальнейшее улучшение в следующие 4- Через 6 недель, по-видимому, можно узнать (P 9, который имеет общее эмбриологическое происхождение с глоткой, а точнее со всей аэродинамической пищеварительной системой 10 .Однако необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить наличие h3-рецепторов в слизистой оболочке глотки. И если это так, и это кажется весьма вероятным, тогда вся философия лечения хронического фарингита должна быть изменена таким образом, чтобы противодействовать h3-рецепторам – радикальное отклонение от общепринятой практики лечения с помощью Hi-рецепторов. антагонисты или только с местными лекарствами.

    ССЫЛКИ

    1.Заиди, С. и Джафри, Р. Г. Э. рефлюкс, как причина хронического трудноизлечимого фарингита. Пакистан J. ORL., 1989: 6: 20.
    2. Гейнор, Э. Гастроэзофагеальный рефлюкс как этиологический фактор гортанных осложнений интубации. Ларингоскоп, 1988 г .; 98: 972.
    3. Олсон, Н. Проблема Г.Э. рефлюкс. Otolaiyngol Clin. North Am., 1986; 19: 119
    4. Голдберг, М., Нойек, А., Прицкер, К.П.Х. Гранулемы гортани вторичные по отношению к ГЭ. рефлюкс. Ж. Отоларингол., 1978; 7: 196.
    5.Винн, Дж. У., Рамфал, Р., Худ, К. И. Повреждение слизистой оболочки трахеи после аспирации. Являюсь. Преподобный Респир. Дис., 1981; 124: 728.
    6. Ward, P.H. and Berci, G. Наблюдения за патогенезом хронического неспецифического файнгита и ларингита. Лазингоскоп, 1982; 92: 1377.
    7. Пирсон, J.E.G. и Уилсон, Р.С. Диффузный фиброз легких и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Thorax, 1971; 26: 300.
    8. Джонсон, Л.Ф. Новые концепции и методы исследования и лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.Med. Clin. North Am., 1981; 65: 1195.
    9. Гамильтон, штат Нью-Джерси. и Харрисон, Р.Дж. Анатомия рта, файинкса и пищевода при болезнях уха, носа и горла по Скотту-Брауну. 3-е изд. Лондон, Баттервортс, 1971, т. 1. С. 189.

    Хроническая ангина – обзор

    История болезни

    Ангина может быть симптомом множества различных диагнозов. В большинстве случаев это связано с доброкачественным вирусным процессом.Тщательный клинический анамнез часто помогает отличить эти самоограниченные случаи от тех, которые нуждаются в дополнительном исследовании и возможном направлении к специалисту.

    Поскольку жалоба на боль в горле может означать раздражение, расчесывание, ощущение жжения или явную боль, пациента следует попросить уточнить описание. Кроме того, с точки зрения пациента, горло может относиться ко всей глотке и гортани, мягким тканям шеи или отдельной локальной области.Когда пациент указывает на эпицентр дискомфорта одним пальцем, часто бывает полезно. Дискомфорт, расположенный сбоку и на уровне подъязычной кости, соответствует валлекулярным и миндалинным отросткам. Болезненность или глобус, возникающие возле щитовидного хряща или перстневидно-щитовидной железы, могут указывать на что-то в гортани. Глобус на уровне надгрудинной выемки может указывать на инородное тело в любом месте пищевода. В общем, хорошо локализованные симптомы вызывают больше беспокойства, чем распространенные жалобы.

    Продолжительность симптомов является важным показателем. Любая боль в горле, которая сохраняется более 3 недель, заслуживает дальнейшего исследования. Прогрессирование боли в горле, такое как усиление боли или стойкое раздражение, также требует более внимательного изучения.

    Совокупность сопутствующих симптомов, таких как одинофагия, лихорадка, изменение голоса и глобус, могут сузить разницу и теперь обсуждаются более подробно.

    Ангина и одинофагия

    Одинофагия или боль при глотании часто связаны с ангиной, особенно при инфекционных и воспалительных процессах.Общие клинические примеры боли в горле и одинофагии включают тонзиллит, перитонзиллярный абсцесс, молочницу и эпиглоттит. Иногда именно отсутствие одинофагии помогает сузить разницу. Например, раздражение горла из-за гортанного рефлюкса или постназального выделения обычно не связано с одинофагией.

    Боль в горле и лихорадка

    Лихорадка иногда присутствует при инфекционных причинах боли в горле, таких как тонзиллит, вирусный фарингит, заглоточный абсцесс и эпиглоттит.Экзогенные пирогены, такие как липополисахариды в стенках бактериальных клеток или эндогенные цитокины, могут вызывать лихорадку. Неинвазивные грибковые инфекции горла обычно не вызывают лихорадки; однако у людей с ослабленным иммунитетом наличие или отсутствие лихорадки является менее надежным индикатором. Грибковые инфекции, как известно, являются условно-патогенными в ситуации с ослабленным иммунитетом, и в этих случаях они должны оставаться в дифференциации.

    Боль в горле и глобус

    Globus pharyngeus – ощущение инородного тела в горле.Пациенты будут жаловаться на то, что «что-то застряло у меня в горле». Глобус, который может быть хорошо локализован, может быть результатом новообразования, гранулемы голосовой связки, тонзиллитов или реального инородного тела. Более расплывчатое или расплывчатое ощущение шара может также возникнуть из-за отека посткрикоидной области (см. Рис. 1). Посткрикоидная область представляет собой стенку между гортань и входом в пищевод, на нее может влиять рефлюкс содержимого желудка снизу или инфекционные или аллергические медиаторы, обнаруживаемые в выделениях из носа сверху. Всем пациентам с хронической болью в горле следует расспрашивать об их аллергическом анамнезе и симптомах рефлюкса, таких как предшествующий диагноз гастроэзофагеального рефлюкса или язвы, жжения в эпигастрии, кислой сыпи, хронического откашливания горла, прерывистого изменения голоса и глобуса.

    Болезнь горла и изменение голоса

    Перитонзиллярный абсцесс может вызывать характерное приглушенное качество голоса, часто называемое голосом «горячей картошки». Это состояние возникает из-за того, что мягкое небо не может двигаться так же свободно из-за скрепления перитонзиллярных мышц и отека неба, что вызывает временную небоглоточную недостаточность и приглушенный оральный резонанс. 3 Подобное изменение голоса можно увидеть при значительной гипертрофии миндалин из-за тонзиллита или болезненного процесса, вызывающего гипертрофию лимфоида, такого как мононуклеоз или лимфома.

    Симптом охриплости указывает на процесс, вызвавший отек или неровность гладкого свободного края настоящих голосовых связок. Новообразования или инфекции голосовой щели могут напрямую вызывать охриплость голоса. Новообразования надгортанника или гипофаринкса могут вызывать боль в горле с охриплостью, если болезнь распространилась на истинные голосовые складки, на возвратный гортанный нерв или на область между хрящом щитовидной железы и голосовыми складками, называемую параглоточным пространством. Более того, прогрессирование заболевания в этих областях может привести к стридору или одышке – двум признакам, которые всегда должны вызывать немедленное обследование дыхательных путей специалистом.

    Боль в горле с нарушением дыхательных путей

    У пациента с нарушением дыхательных путей могут проявляться некоторые или все следующие признаки: стридор, тахипноэ, положение вперед с вытянутой шеей, открывающей дыхательные пути, также известное как «триподинг», слюнотечение, цианоз , или полное препятствие. Это знаки, которые не должен упускать ни один практикующий. К такой картине могут привести инфекционные, воспалительные и опухолевые процессы. Общие патологические состояния включают эпиглоттит или супраглоттит, заглоточный абсцесс, парафарингеальный абсцесс или образование, а также закупорку гортанных и глоточных образований.

    Симптомы боли в горле и носа

    Назальные симптомы, такие как заложенность носа и ринорея, могут присутствовать при сезонной аллергии или вирусном фарингите. Заложенность или заложенность носа также могут быть связаны с храпом и хроническим дыханием ртом в течение дня или ночи, что может вызвать сухость и раздражение слизистой задней части глотки и боль в горле. Также обязательно расспросите пациента с болью в горле о сезонных или постоянных аллергических симптомах, таких как заложенность носа, ринорея, постназальный отек, зуд неба, зуд в глазах или чихание.Хроническое постназальное выделение жидкости также может вызвать раздражение горла.

    Боль в горле и кашель

    Кашель – проявление раздражения дыхательных путей. Классификация кашля на влажный или сухой, продуктивный или непродуктивный, только в ночное время или хуже после еды может помочь в диагностике. Отрывистый кашель «a-hem» или прочищающий горло кашель с хроническим раздражением горла может быть вызван рефлюксом или постназальным выделением жидкости. Кашель при острой ангине имеет скорее вирусную природу. Когда кашель сопровождается болью в горле, это менее вероятно, чем стрептококковая боль в горле. 4 Кашель может сохраняться после разрешения боли в горле и других вирусных симптомов и, как полагают, вызван воспалительным раздражением возвратного гортанного нерва.

    Ангина и лимфаденопатия

    Лимфаденопатия может возникать при многих реактивных, инфекционных и неопластических процессах. Заметная задняя шейная лимфаденопатия наблюдается при инфекционном мононуклеозе и моноподобном заболевании. Передняя лимфаденопатия встречается чаще, чем другие бактериальные причины при стрептококковом фарингите.Болезнь Кавасаки – это детский аутоиммунный васкулит, который часто проявляется высокой температурой, лимфаденопатией, болью в горле и эритематозом слизистых оболочек.

    Время

    Боль в горле, связанная с экстраэзофагеальным рефлюксом, обычно усиливается после еды, в положении лежа на спине ночью или первым делом утром. Точно так же постназальная капля, связанная с аллергическим ринитом, может ухудшаться ночью или первым делом утром. Хроническое дыхание через рот может вызвать сухость и раздражение слизистой задней части глотки и боль в горле, которая усиливается по утрам.

    Таким образом, у пациентов с болью в горле следует искать следующие элементы их истории болезни: подробное описание симптомов, конкретное место болезненности, продолжительность симптомов, сопутствующие симптомы, время появления симптомов, наличие рефлюкса и аллергического ринита. симптомы. Эта оценка сузит разницу до нескольких возможностей и облегчит своевременное и соответствующее лечение.

    Стоит ли мне беспокоиться из-за моей хронической боли в горле?

    Что ваш ЛОР-специалист из Хагерстауна и Фредерика, доктор медицинских наук, хочет, чтобы вы знали о боли в горле

    Иногда возникает боль в горле, но если боль в горле не проходит, может быть, пора обратиться за помощью.Боль в горле может быть признаком основного заболевания, требующего медицинской помощи, но как узнать, нужно ли вам обратиться к врачу? Ваши ЛОР-специалисты в компании Central ENT Consultants в Хагерстауне и Фредерике, доктор медицинских наук, хотят, чтобы вы знали все факты о своей боли в горле.

    Вам следует посетить своего ЛОР-специалиста, если у вас есть:

    • Сильная ангина, продолжающаяся более 5-7 дней
    • Сыпь или боль в суставах
    • Боль в горле без установленной причины, например аллергия
    • Повышение температуры тела более 101 градуса
    • Затруднения при глотании, дыхании или открытии рта
    • Боль в ухе или шишка на шее
    • Кровь или слизь в слюне

    Боль в горле может быть вызвана такими распространенными заболеваниями, как аллергия, грипп или простуда.Инфекции носа или носовых пазух также могут вызвать боль в горле, поскольку слизь стекает по задней стенке горла. Зараженные миндалины также могут вызвать боль в горле. Если у вас есть очевидная причина боли в горле, скорее всего, она исчезнет вместе с болезнью.

    Чтобы облегчить обычную боль в горле, ваши ЛОР-специалисты хотят, чтобы вы попробовали:

    • Запивать много жидкости
    • Пить теплый чай с медом
    • Полоскание горла теплой соленой водой
    • Принятие безрецептурных обезболивающих
    • Установка увлажнителя в спальне

    Существуют более серьезные причины боли в горле, и ваши ЛОР-специалисты в Хагерстауне и Фредерике, штат Мэриленд, хотят, чтобы вы знали об этом и обратились за помощью, потому что боль в горле может быть признаком чего-то более серьезного, например:

    • Стрептококковая инфекция в горле, которая вызывается бактериями и не проходит сама по себе
    • Апноэ во сне, которое может лишить организм необходимого кислорода
    • Кислотный рефлюкс, который может вызвать хронические проблемы с пищеводом
    • Опухоли, новообразования или рак горла

    Когда вы посещаете своего ЛОР-специалиста, они могут назначить антибиотики, если у вас есть бактериальная инфекция, например, ангина.В случае апноэ во сне вам может потребоваться специальное приспособление, называемое CPAP (постоянное положительное давление в дыхательных путях).

    Ваши ЛОР-специалисты проведут тщательное медицинское обследование, чтобы определить, есть ли у вас потенциально серьезное заболевание. Они предлагают полный спектр диагностических тестов, чтобы определить причину боли в горле и выбрать лучшее лечение.

    Не страдайте хронической болью в горле, когда помощь оказывается всего на расстоянии одного телефонного звонка. Позвоните своим ЛОР-специалистам в Центр ЛОР-консультантов в Хагерстауне и Фредерике, доктор медицинских наук, и получите помощь при боли в горле.Звоните сегодня и почувствуйте себя лучше завтра!

    Факторы окружающей среды и неинфекционные факторы в этиологии фарингита (ангины)

  • 1.

    Миддлтон Д.Б. Фарингит. Prim Care. 1996. 23 (4): 719–39.

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 2.

    ЗНАК. Лечение ангины и показания к тонзиллэктомии. Национальное клиническое руководство, 117. Шотландская межвузовская сеть рекомендаций, апрель 2010 г.Доступно по адресу: http://www.sign.ac.uk/pdf/sign117.pdf. По состоянию на 27 октября 2011 г.

  • 3.

    Vincent MT, Celestin N, Hussain AN. Фарингит. Я семейный врач. 2004. 69 (6): 1465–70.

    PubMed Google Scholar

  • 4.

    Ханнафорд П.К., Симпсон Дж. А., Биссет А.Ф., Дэвис А., МакКерроу В., Миллс Р. Распространенность проблем уха, носа и горла в обществе: результаты национального поперечного почтового обследования в Шотландии.Fam Pract. 2005. 22 (3): 227–33.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 5.

    Tan TQ. Соответствующее лечение фарингита у детей и взрослых. Эксперт Rev Anti Infect Ther. 2005. 3 (5): 751–6.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 6.

    Little PS, Williamson I. Подходят ли антибиотики при ангине? Затраты перевешивают преимущества. BMJ. 1994. 309 (6960): 1010–1.

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 7.

    Stephenson KN. Острый и хронический фарингит на протяжении всей жизни. Lippincotts Prim Care Pract. 2000. 4 (5): 471–89.

    PubMed CAS Google Scholar

  • 8.

    Del Mar CB, Glasziou PP, Spinks AB. Антибиотики при ангине. Кокрановская база данных Syst Rev.2006; (4): CD000023.

  • 9.

    Маттис Дж., Де Мейер М., ван Дриель М.Л., Де Саттер А.Различия между международными рекомендациями по фарингиту: не только академические. Ann Fam Med. 2007. 5 (5): 436–43.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 10.

    Doty RL. Обонятельная система и ее нарушения. Semin Neurol. 2009. 29 (1): 74–81.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 11.

    Chiappini E, Regoli M, Bonsignori F, Sollai S, Parretti A, Galli L, de Martino M.Анализ различных рекомендаций из международных руководств по лечению острого фарингита у взрослых и детей. Clin Ther. 2011; 33 (1): 48–58.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 12.

    Thomas M, Del Mar C, Glasziou P. Насколько эффективны другие методы лечения острой ангины, помимо антибиотиков? Br J Gen Pract. 2000. 50 (459): 817–20.

    PubMed CAS Google Scholar

  • 13.

    Корб К., Шерер М., Шено Дж. Ф. Стероиды как адъювантная терапия острого фарингита у амбулаторных пациентов: систематический обзор. Ann Fam Med. 2010. 8 (1): 58–63.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 14.

    Центры по контролю за заболеваниями (CDC). Дискомфорт от табачного дыма в окружающей среде среди сотрудников на рабочих местах с минимальными ограничениями курения – США, 1988 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 1992; 41 (20): 351–4.

    Google Scholar

  • 15.

    А.Н., Берг С.Дж., Клатт С.М., Перри К.Л., Томас Дж.Л., Луо Х, Элингер Э., Ахлувалия Дж. С.. Симптомы кашля и одышки у молодых людей, которые иногда курят. Никотин Tob Res. 2009. 11 (2): 126–33.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 16.

    Асахи С., Уехара Р., Ватанабе М., Тадзими М., Оки И., Одзима Т., Накамура И., Огури С., Окаяма А., Мацумура Ю., Янагава Х. Респираторные симптомы, связанные с распространенностью курения: национальное исследование питания и национальное обследование образа жизни в Японии.J Epidemiol. 2003. 13 (4): 226–31.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 17.

    Сегала С., Пуазо Д., Нойкирх Ф., Обье М., Самсон Дж., Геханно П. Загрязнение воздуха, пассивное курение и респираторные симптомы у взрослых. Arch Environ Health. 2004. 59 (12): 669–76.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 18.

    Уэйкфилд М., Троттер Л., Кэмерон М., Вудворд А., Инглис Дж., Хилл Д.Связь между воздействием вторичного табачного дыма на рабочем месте и зарегистрированными респираторными и сенсорными симптомами: перекрестное исследование. J Occup Environ Med. 2003. 45 (6): 622–7.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 19.

    Уэйкфилд М., Кэмерон М., Инглис Дж., Летчер Т., Дуркин С. Воздействие вторичного табачного дыма и респираторные симптомы среди сотрудников казино, клубов и офисов в Виктории, Австралия. J Occup Environ Med. 2005. 47 (7): 698–703.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 20.

    Уиллатт DJ. Детская ангина, связанная с курением родителей. Clin Otolaryngol Allied Sci. 1986. 11 (5): 317–21.

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 21.

    Экичи М., Экичи А., Келес Х., Акин А., Карлидаг А., Тункол М., Коцигит П. Факторы риска и корреляты храпа и наблюдаемого апноэ. Sleep Med.2008. 9 (3): 290–6.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 22.

    Urschitz MS, Guenther A, Eitner S, Urschitz-Duprat PM, Schlaud M, Ipsiroglu OS, Poets CF. Факторы риска и естественная история привычного храпа. Грудь. 2004. 126 (3): 790–800.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 23.

    Ричардс В., Фердман РМ. Длительная заболеваемость из-за несвоевременной диагностики и лечения синдрома обструктивного апноэ сна у детей.Клиника Педиатр (Phila). 2000. 39 (2): 103–8.

    CAS Статья Google Scholar

  • 24.

    Casale M, Rinaldi V, Bressi F, Di Peco V, Baptista P, Sadun B, Urrestarazu E, Trivelli M, Salvinelli F. Подходящий тест для выявления взрослых пациентов с высоким риском обструктивного апноэ во сне. синдром. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2008. 12 (4): 275–80.

    PubMed CAS Google Scholar

  • 25.

    Scuderi PE. Послеоперационная ангина: ответов больше, чем вопросов. Anesth Analg. 2010. 111 (4): 831–2.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 26.

    McHardy FE, Chung F. Послеоперационная ангина: причина, профилактика и лечение. Анестезия. 1999. 54 (5): 444–53.

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 27.

    Хиггинс П.П., Чунг Ф., Мезей Г.Послеоперационная ангина после амбулаторной операции. Br J Anaesth. 2002. 88 (4): 582–4.

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 28.

    Джоши Г.П., Инагаки Ю., Уайт П.Ф., Тейлор-Кеннеди Л., Уот Ли, Гевиртц К., МакКрэйни Дж. М., Маккалок Д.А. Использование ларингеальной маски для дыхательных путей в качестве альтернативы трахеальной трубке во время амбулаторной анестезии. Anesth Analg. 1997. 85 (3): 573–7.

    PubMed CAS Google Scholar

  • 29.

    Ахмед А., Аббаси С., Гафур Х. Б., Исхак М. Послеоперационная ангина после плановых хирургических вмешательств. Дж. Аюб Мед Колл Абботтабад. 2007. 19 (2): 12–4.

    PubMed Google Scholar

  • 30.

    Танака Ю., Накаяма Т., Нисимори М., Сато Ю., Фуруя Х. Лидокаин для профилактики послеоперационной ангины. Кокрановская база данных Syst Rev.2009; (3): CD004081.

  • 31.

    Wakeling HG, Butler PJ, Baxter PJ. Дыхательные пути ларингеальной маски: сравнение двух методов введения.Anesth Analg. 1997. 85 (3): 687–90.

    PubMed CAS Google Scholar

  • 32.

    Лонг Дж., Уиллифорд Х.Н., Олсон М.С., Вулф В. Проблемы с голосом и факторы риска среди инструкторов по аэробике. J Голос. 1998. 12 (2): 197–207.

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 33.

    Komura Y, Inaba R, Fujita S, Mirbod SM, Yoshida H, Nagata C, Iwata H. Состояние здоровья женщин-инструкторов по аэробным танцам.Субъективные симптомы и связанные с ними факторы. Сангё Игаку. 1992. 34 (4): 326–34.

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 34.

    Van Lierde KM, Claeys S, Dhaeseleer E, Deley S, Derde K, Herregods I, Strybol I, Wuyts F. Вокальные качества студенток-учителей в течение 3 лет обучения. J Голос. 2010. 24 (5): 599–605.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 35.

    Van Lierde KM, D’haeseleer E, Wuyts FL, De Ley S, Geldof R, De Vuyst J, Sofie C. Объективное качество голоса, факторы риска вокала, жалобы на голос и телесная боль у голландских студенток, обучающихся речи -языковые патологи за 4 года обучения. J Голос. 2010. 24 (5): 592–8.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 36.

    Флетчер А.Е., Палмер А.Дж., Булпитт С.Дж. Кашель с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента: насколько это проблема? J Hypertens Suppl.1994; 12 (2): S43–7.

    PubMed CAS Google Scholar

  • 37.

    Бхалла Р.К., Тейлор В., Джонс А.С., Роланд, штат Нью-Джерси. Воспаление, вызываемое ингаляторами кортикостероидов в глотке у астматиков. Клин Отоларингол. 2008. 33 (6): 581–6.

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 38.

    Rachelefsky GS, Liao Y, Faruqi R. Влияние ингаляционных кортикостероидных побочных эффектов для ротоглотки: результаты метаанализа.Ann Allergy Asthma Immunol. 2007. 98 (3): 225–38.

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 39.

    Роланд Н.Дж., Бхалла Р.К., Эрис Дж. Местные побочные эффекты ингаляционных кортикостероидов: современное понимание и обзор литературы. Грудь. 2004; 126 (1): 213–9.

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 40.

    Вольф А.Е., Хансен К.Е., Заковски Л.Острая болезнь Кавасаки: не только для детей. J Gen Intern Med. 2007. 22 (5): 681–4.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 41.

    Poelmans J, Tack J. Экстраэзофагеальные проявления гастроэзофагеального рефлюкса. Кишечник. 2005; 54 (10): 1492–9.

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 42.

    Барри Д.В., Ваэзи М.Ф. Ларингофарингеальный рефлюкс: вопросов больше, чем ответов.Cleve Clin J Med. 2010. 77 (5): 327–34.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 43.

    Ротман-Пикиельный П., Бородин О., Зиссин Р., Несс-Абрамоф Р., Леви Ю. Недавно диагностированный тиреотоксикоз у госпитализированных пациентов: клиническая характеристика. QJM. 2008. 101 (11): 871–4.

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 44.

    Косте А. Заболевания ЛОР, ассоциированные с аллергическим ринитом: обзор литературы.Анн Отоларингол Чир Цервикофак. 2000. 117 (3): 168–73. Французский эр.

    PubMed CAS Google Scholar

  • 45.

    Питерс Дж., Хедли А.Дж., Вонг С.М., Лам Т.Х., Онг С.Г., Лю Дж., Шпигельхальтер Д.Дж. Воздействие мер по борьбе с загрязнением атмосферного воздуха и табачным дымом в окружающей среде на респираторное здоровье детей в Гонконге. Int J Epidemiol. 1996. 25 (4): 821–8.

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 46.

    Чжоу В., Юань Д., Йе С, Ци П, Фу Ц, Кристиани, округ Колумбия. Воздействие на здоровье профессионального воздействия выхлопных газов транспортных средств в Шанхае. Int J Occup Environ Health. 2001. 7 (1): 23–30.

    PubMed CAS Google Scholar

  • 47.

    Джонс А.Ю., Лам П.К., Дин Э. Респираторное здоровье водителей автобусов в Гонконге. Int Arch Occup Environ Health. 2006. 79 (5): 414–8.

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 48.

    Шварц Дж., Зегер С. Пассивное курение, загрязнение воздуха и острые респираторные симптомы в дневнике студентов-медсестер. Am Rev Respir Dis. 1990. 141 (1): 62–7.

    PubMed CAS Google Scholar

  • 49.

    Бауэр У., Берг Д., Кон М.А., Мериветер Р.А., Никль Р.А. Острое воздействие диоксида азота после случайного выброса. Public Health Rep. 1998; 113 (1): 62–70.

    PubMed CAS Google Scholar

  • 50.

    Шварц Дж. Загрязнение воздуха и продолжительность острых респираторных симптомов. Arch Environ Health. 1992. 47 (2): 116–22.

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 51.

    Кинни П.Л., Липпманн М. Респираторные эффекты сезонного воздействия озона и частиц. Arch Environ Health. 2000. 55 (3): 210–6.

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 52.

    Уильямс NR. Профессиональные нарушения голоса из-за воздействия раздражителей на рабочем месте – обзор литературы. Occup Med (Лондон). 2002. 52 (2): 99–101.

    CAS Статья Google Scholar

  • 53.

    Ведал С., Петкау Дж., Уайт Р., Блэр Дж. Острые эффекты вдыхаемых частиц окружающей среды у детей с астмой и неастматиками. Am J Respir Crit Care Med. 1998. 157 (4 Pt 1): 1034–43.

    PubMed CAS Google Scholar

  • 54.

    Veneri L, Caso MA, Ravaioli M, Albonetti A, Ghini P, Mazzavillani M, Valentini MG. Исследование распространенности заболеваний верхних и нижних дыхательных путей у плотников с использованием данных из отчетов медицинского наблюдения и регистров воздействия. G Ital Med Lav Ergon. 2007. 29 (3): 833–5. Итальянский.

    PubMed CAS Google Scholar

  • 55.

    Ginns SE, Gatrell AC. Воздействие промышленного загрязнения воздуха на здоровье органов дыхания: исследование в восточном Ланкашире, Великобритания.J Epidemiol Community Health. 1996. 50 (6): 631–5.

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 56.

    Джоши С.К., Дудани И. Воздействие на окружающую среду кирпичных печей в долине Катманду. Катманду Univ Med J (KUMJ). 2008; 6 (1): 3–11.

    CAS Google Scholar

  • 57.

    Онг С.Г., Лю Дж., Вонг С.М., Лам Т.Х., Там А.Й., Дэниел Л., Хедли А.Дж.. Исследования респираторного здоровья детей младшего школьного возраста в городских сообществах Гонконга.Sci Total Environ. 1991. 106 (1-2): 121–35.

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 58.

    Вонг Т.В., Вонг А.Х., Ли Ф.С., Цю Х. Респираторное здоровье и функция легких у работников кухни китайских ресторанов. Occup Environ Med. 2011; 68 (10): 746–52.

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 59.

    Пилотто Л.С., Дуглас Р.М., Аттевелл Р.Г., Уилсон С.Р. Респираторные эффекты, связанные с воздействием двуокиси азота в помещении на детей.Int J Epidemiol. 1997. 26 (4): 788–96.

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 60.

    Перес-Падилья Р., Шилманн А., Риохас-Родригес Х. Воздействие загрязнения воздуха в помещениях на здоровье органов дыхания. Int J Tuberc Lung Dis. 2010. 14 (9): 1079–86.

    PubMed CAS Google Scholar

  • 61.

    Триче Э. У., Белэнджер К., Бракен М.Б., Беккет В.С., Холфорд Т.Р., Гент Дж.Ф., МакШарри Д.Э., Лидерер Б.П.Источники тепла в помещении и респираторные симптомы у некурящих женщин. Эпидемиология. 2005. 16 (3): 377–84.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 62.

    Хорстман С.В., Браунинг С.Р., Шелуга Р., Буржицки Дж., Стеббинс А. Воздействие растворителей в цехах трафаретной печати. J Environ Sci Health A Tox Hazard Subst Environ Eng. 2001. 36 (10): 1957–73.

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 63.

    Garabrant DH, Bernstein L, Peters JM, Smith TJ. Раздражение дыхательных путей и глаз от пыли оксида бора и борной кислоты. J Occup Med. 1984. 26 (8): 584–6.

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 64.

    Гарабрант Д.Х., Бернштейн Л., Петерс Дж. М., Смит Т. Дж., Райт В. Е.. Респираторные эффекты от пыли буры. Br J Ind Med. 1985. 42 (12): 831–7.

    PubMed CAS Google Scholar

  • 65.

    Lyons RA, Wright D, Fielder HM, McCabe M, Gunneberg A, Nash P, Routledge P, Rees H. Расследование острого химического инцидента: воздействие фторированных углеводородов. Occup Environ Med. 2000. 57 (9): 577–81.

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 66.

    Розенман К.Д., Рейли М.Дж., Калиновски Д. Астма и респираторные симптомы, связанные с работой, у рабочих, подвергающихся воздействию жидкостей для металлообработки. Am J Ind Med. 1997. 32 (4): 325–31.

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 67.

    Massin N, Bohadana AB, Wild P, Héry M, Toamain JP, Hubert G. Респираторные симптомы и реакция бронхов у спасателей, подвергшихся воздействию трихлорида азота в закрытых плавательных бассейнах. Occup Environ Med. 1998. 55 (4): 258–63.

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 68.

    Магнавита Н. Какосмия у здоровых рабочих.Br J Med Psychol. 2001; 74 (Pt 1): 121–7.

    CAS Статья Google Scholar

  • 69.

    Lyons RA, Temple JM, Evans D, Fone DL, Palmer SR. Острые последствия для здоровья в результате разлива нефти «Морская императрица». J Epidemiol Community Health. 1999. 53 (5): 306–10.

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 70.

    Meo SA, Al-Drees AM, Rasheed S, Meo IM, Al-Saadi MM, Ghani HA, Alkandari JR.Жалобы на здоровье субъектов, участвовавших в операциях по очистке от нефти во время разлива нефти с греческого танкера «Tasman Spirit». Int J Occup Med Environ Health. 2009. 22 (2): 143–8.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 71.

    Ли Ч., Кан Я., Чанг KJ, Ким Ч., Хур Джи, Ким Джи, Ли Дж. Острые последствия разлива нефти в провинции Хэбэй для жителей города Тэан, Корея. J Prev Med Public Health. 2010. 43 (2): 166–73. Корейский язык.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 72.

    Лю Й.Х., Ду Ц.Л., Линь СТ, Чан С.К., Чен С.Дж., Ван Дж.Д. Повышенная заболеваемость раком носоглотки и хроническим фарингитом или синуситом среди работников газетной типографии. Occup Environ Med. 2002. 59 (1): 18–22.

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 73.

    Black DW, Okiishi C, Schlosser S. Последующие наблюдения за химически чувствительными людьми в Айове. Ann N Y Acad Sci. 2001; 933: 48–56.

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 74.

    de la Hoz RE, Shohet MR, Cohen JM. Профессиональный риносинусит и заболевание верхних дыхательных путей: опыт Всемирного торгового центра. Curr Allergy Asthma Rep. 2010; 10 (2): 77–83.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 75.

    Уэббер М.П., ​​Гюстав Дж., Ли Р., Найлс Дж. К., Келли К., Коэн Х. У., Prezant DJ. Динамика респираторных симптомов у пожарных, пострадавших от катастрофы в центре международной торговли: 2001–2005 гг. Перспектива здоровья окружающей среды. 2009. 117 (6): 975–80.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 76.

    Longo BM, Rossignol A, Green JB. Кардиореспираторные последствия для здоровья, связанные с серным вулканическим загрязнением воздуха. Здравоохранение. 2008. 122 (8): 809–20.

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 77.

    Лонго Б.М. Исследование здоровья взрослых вулкана Килауэа. Nurs Res. 2009. 58 (1): 23–31.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 78.

    Longo BM, Yang W, Green JB, Кросби, Флорида, Кросби, VL. Острые последствия для здоровья, связанные с воздействием вулканического загрязнения воздуха (vog) в результате повышенной активности вулкана Килауэа в 2008 г. J. Toxicol Environ Health A. 2010; 73 (20): 1370–81.

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 79.

    Исигами А., Кикучи Ю., Ивасава С., Нишиваки Ю., Такебаяси Т., Танака С., Омае К. Вулканический диоксид серы и симптомы острого респираторного заболевания на острове Миякедзима.Occup Environ Med. 2008. 65 (10): 701–7.

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 80.

    Шиффман С.С., Уокер Дж. М., Далтон П., Лориг Т. С., Реймер Дж. Х., Шустерман Д., Уильямс К. М.. Потенциальное воздействие запаха от животноводства, очистки сточных вод и вторичного использования побочных продуктов для здоровья. J Agromed. 2004. 9 (2): 397–403.

    Google Scholar

  • 81.

    Афанасиу М., Макринос Г., Дуниас Г.Респираторное здоровье рабочих, работающих с твердыми бытовыми отходами. Occup Med (Лондон). 2010. 60 (8): 618–23.

    CAS Статья Google Scholar

  • 82.

    Wing S, Wolf S. Интенсивное животноводство, здоровье и качество жизни жителей восточной части Северной Каролины. Перспектива здоровья окружающей среды. 2000. 108 (3): 233–8.

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 83.

    Schinasi L, Horton RA, Guidry VT, Wing S, Marshall SW, Morland KB.Загрязнение воздуха, функция легких и физические симптомы в сообществах, расположенных вблизи сосредоточенных операций по откорму свиней. Эпидемиология. 2011; 22 (2): 208–15.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 84.

    Бенер А., Лестрингант Г.Г., Бешвари М.М., Паша М.А. Респираторные симптомы, кожные заболевания и уровни IgE в сыворотке у сельскохозяйственных рабочих. Аллерг Иммунол (Париж). 1999. 31 (2): 52–6.

    CAS Google Scholar

  • 85.

    Apte MG, Fisk WJ, Daisey JM. Связь между концентрацией CO2 внутри помещений и симптомами синдрома больного здания в офисных зданиях США: анализ данных исследования BASE 1994–1996 гг. Внутренний воздух. 2000. 10 (4): 246–57.

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 86.

    Mendell MJ, Lei-Gomez Q, Mirer AG, Seppänen O, Brunner G. Факторы риска в системах отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха у пассажиров офисных зданий в США: исследование US EPA BASE.Внутренний воздух. 2008. 18 (4): 301–16.

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 87.

    Mendell MJ, Fisk WJ, Deddens JA, Seavey WG, Smith AH, Smith DF, Hodgson AT, Daisey JM, Goldman LR. Повышенная распространенность симптомов, связанных с типом вентиляции в офисных зданиях. Эпидемиология. 1996. 7 (6): 583–9.

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 88.

    Costa MF, Brickus LS.Влияние систем вентиляции на распространенность симптомов, связанных с «больными зданиями» в торговых заведениях Бразилии. Arch Environ Health. 2000. 55 (4): 279–83.

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 89.

    Apte MG, Buchanan IS, Mendell MJ. Озон на улице и симптомы, связанные со зданиями, в исследовании BASE. Внутренний воздух. 2008. 18 (2): 156–70.

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 90.

    Бьюкенен И.С., Mendell MJ, Mirer AG, Apte MG. Материалы воздушного фильтра, озон на улице и симптомы, связанные со зданиями, в исследовании BASE. Внутренний воздух. 2008. 18 (2): 144–55.

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 91.

    Kinshella MR, Van Dyke MV, Douglas KE, Martyny JW. Восприятие качества воздуха в помещении, связанное с типами систем вентиляции в начальных школах. Appl Occup Environ Hyg. 2001. 16 (10): 952–60.

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 92.

    Коскинен О.М., Хусман TM, Меклин TM, Невалайнен А.И. Взаимосвязь между наблюдениями за влажностью или плесенью в домах и состоянием здоровья их обитателей. Eur Respir J. 1999; 14 (6): 1363–7.

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 93.

    Purokivi MK, Hirvonen MR, Randell JT, Roponen MH, Meklin TM, Nevalainen AL, Husman TM, Tukiainen HO. Изменения провоспалительных цитокинов в связи с воздействием строительных микробов, поврежденных влагой.Eur Respir J. 2001; 18 (6): 951–8.

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 94.

    Lötsch J, Ahne G, Kunder J, Kobal G, Hummel T. Факторы, влияющие на интенсивность боли в модели боли, основанной на тонической интраназальной стимуляции у людей. Inflamm Res. 1998. 47 (11): 446–50.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 95.

    Джеммес Ю., Дельволго-Гори М.Дж., Бадье М., Гийо С., Газазиан Дж., Парленти Л.Однолетнее пребывание на работе в холодной окружающей среде изменяет функцию легких. Arch Environ Health. 2002. 57 (4): 360–5.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 96.

    Reinikainen LM, Jaakkola JJ. Воздействие температуры и увлажнения в офисной среде. Arch Environ Health. 2001. 56 (4): 365–8.

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 97.

    Mohammadian P, Schaefer D, Hummel T., Kobal G.Экспериментально вызванное раздражение носа. Ринология. 1999. 37 (4): 175–8.

    PubMed CAS Google Scholar

  • 98.

    Круз А.А., Тогиас А. Реакции верхних дыхательных путей на холодный воздух. Curr Allergy Asthma Rep. 2008; 8 (2): 111–7.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 99.

    Mäkinen TM, Juvonen R, Jokelainen J, Harju TH, Peitso A, Bloigu A, Silvennoinen-Kassinen S, Leinonen M, Hassi J.Низкая температура и низкая влажность связаны с учащением инфекций дыхательных путей. Respir Med. 2009. 103 (3): 456–62.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 100.

    Хан Р. Клиническая оценка флурбипрофена в сочетании с ампициллином при хроническом фарингите в фазе обострения. Int J Clin Pharmacol Res. 1986. 6 (1): 81–6.

    PubMed CAS Google Scholar

  • 101.

    Ли М.А., Ван Ф. Обзор лечения хронического фарингита иглоукалыванием. Чжунго Чжэнь Цзю. 2010. 30 (4): 349–51. Китайский язык.

    PubMed CAS Google Scholar

  • 102.

    Shi Y, Gu R, Liu C, Ni J, Wu T. Китайские лекарственные травы от боли в горле. Кокрановская база данных Syst Rev.2007; (3): CD004877.

  • 103.

    Шеврыгин Б.В., Федорова Т.В., Пекли Ф.Ф. Натуральные эфирные масла в лечении хронических фарингитов у детей в педиатрической практике.Вестн Оториноларингол. 1999; 2: 52–3. На русском.

    PubMed Google Scholar

  • 104.

    Божко А.В. Эффективность таблетированной формы антисептического препарата при ОРВИ. Лечащий врач. 2008 Янв; 1. Доступно на: www.lvrach.ru [на русском языке].

  • 105.

    Cadeddu L, Piragine F, Puxeddu P, Scornavacche V, SellariFranceschini S. Сравнение нимесулида и флурбипрофена в лечении неинфекционного острого воспаления верхних дыхательных путей.J Int Med Res. 1988. 16 (6): 466–73.

    PubMed CAS Google Scholar

  • 106.

    Renner B, Clarke G, Grattan T, Beisel A, Mueller C, Werner U, Kobal G, Brune K. Кофеин ускоряет абсорбцию и усиливает обезболивающее действие парацетамола. J ClinPharmacol. 2007. 47 (6): 715–26.

    CAS Google Scholar

  • 107.

    Тазех-Канд Н.Ф., Эслами Б., Мохаммадиан К. Ингаляционный флутиказона пропионат уменьшает послеоперационную боль в горле, кашель и охриплость голоса.Anesth Analg. 2010. 111 (4): 895–8.

    PubMed CAS Google Scholar

  • 108.

    Пак С.И., Ким С.Х., Ли А.Р., Чо С.Х., Чае В.С., Джин Х.С., Ли Дж.С., Ким И. Профилактический эффект дексаметазона при уменьшении послеоперационной боли в горле. Корейский J Anesthesiol. 2010. 58 (1): 15–9.

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 109.

    Рудра А., Рэй С., Чаттерджи С., Ахмед А., Гош С.Полоскание горла кетамином уменьшает послеоперационную боль в горле. Индийский J Anaesth. 2009. 53 (1): 40–3.

    PubMed CAS Google Scholar

  • 110.

    Агарвал А., Натх С.С., Госвами Д., Гупта Д., Дхираадж С., Сингх П.К. Оценка эффективности полоскания аспирина и бензидамина гидрохлорида для уменьшения послеоперационной боли в горле: проспективное, рандомизированное, простое слепое исследование. Anesth Analg. 2006. 103 (4): 1001–3.

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 111.

    Ebneshahidi A, Mohseni M. Таблетки Strepsils ® уменьшают боль в горле и охриплость голоса после интубации трахеи. Anesth Analg. 2010. 111 (4): 892–4.

    PubMed CAS Google Scholar

  • 112.

    Агарвал А., Гупта Д., Ядав Г., Гоял П., Сингх П.К., Сингх У. Оценка эффективности полоскания солодки для ослабления послеоперационной боли в горле: проспективное рандомизированное простое слепое исследование. Anesth Analg. 2009. 109 (1): 77–81.

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 113.

    Огата Дж., Минами К., Хорисита Т., Сираиси М., Окамото Т., Терада Т., Сата Т. Полоскание горла азуленсульфонатом натрия уменьшает послеоперационную боль в горле после интубации трахеи. Anesth Analg. 2005. 101 (1): 290–3.

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 114.

    Вудин М.А., Хаузер Р., Лю Й., Смит Т.Дж., Сигел П.Д., Льюис Д.М., Толлеруд Д.Д., Кристиани, округ Колумбия.Молекулярные маркеры острого воспаления верхних дыхательных путей у рабочих, подвергшихся воздействию мазута. Am J Respir Crit Care Med. 1998. 158 (1): 182–7.

    PubMed CAS Google Scholar

  • 115.

    Fireman EM, Lerman Y, Ganor E, Greif J, Fireman-Shoresh S, Lioy PJ, Banauch GI, Weiden M, Kelly KJ, Prezant DJ. Индуцированная оценка мокроты у пожарных Нью-Йорка, подвергшихся воздействию пыли Всемирного торгового центра. Перспектива здоровья окружающей среды. 2004. 112 (15): 1564–9.

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 116.

    Пак С.И., Ким С.Х., Ли С.Дж., Чае В.С., Джин Х.С., Ли Дж.С., Ким С.И., Хван К.Х. Нанесение пасты триамцинолона ацетонида на эндотрахеальную трубку уменьшает послеоперационную боль в горле: рандомизированное контролируемое исследование. Может Дж. Анаэст. 2011. 58 (5): 436–42.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 117.

    Puyo CA, Tricomi SM, Dahms TE.Ранние биохимические маркеры воспаления на модели эндотрахеальной интубации свиней. Анестезиология. 2008. 109 (1): 88–94.

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 118.

    Jaensson M, Olowsson LL, Nilsson U. Размер эндотрахеальной трубки и боль в горле после операции: рандомизированное контролируемое исследование. Acta Anaesthesiol Scand. 2010. 54 (2): 147–53.

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 119.

    Loeser EA, Kaminsky A, Diaz A, Stanley TH, Pace NL. Влияние конструкции манжеты эндотрахеальной трубки и смазки манжеты на послеоперационную боль в горле. Анестезиология. 1983. 58 (4): 376–9.

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 120.

    SacreHazouri JA. Аллергический ринит. Сопутствующие заболевания и осложнения. Обзор и анализ. Rev Alerg Mex. 2006; 53 (1): 9–29. Испанский язык.

    Google Scholar

  • 121.

    Гордый Д., Рейнольдс С.Дж., Лакапра С., Кагей-Соботка А., Лихтенштейн Л.М., Наклерио Р.М. Назальная провокация брадикинином вызывает симптомы ринита и боли в горле. Am Rev Respir Dis. 1988. 137 (3): 613–6.

    PubMed CAS Google Scholar

  • 122.

    Norman PS, Naclerio RM, Creticos PS, Togias A, Lichtenstein LM. Высвобождение медиатора после аллергических и физических назальных проблем. Int Arch Allergy Appl Immunol. 1985. 77 (1–2): 57–63.

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 123.

    Van Houtte E, Van Lierde K, Claeys S. Патофизиология и лечение дисфонии мышечного напряжения: обзор современных знаний. J Голос. 2011; 25 (2): 202–7.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 124.

    Грило А., Саес-Росас М.П., ​​Сантос-Морано Дж., Санчес Е., Морено-Рей С., Реал Л.М., Рамирес-Лорка Р., Саес М.Э.Выявление генетических факторов, связанных с предрасположенностью к кашлю, вызываемому ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента. Pharmacogenet Genomics. 2011; 21 (1): 10–7.

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 125.

    Буль Р. Местные ротоглоточные побочные эффекты ингаляционных кортикостероидов у пациентов с астмой. Аллергия. 2006. 61 (5): 518–26.

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 126.

    Kwong KK. Профилактика и лечение мукозита ротоглотки после лечения рака: есть ли новые подходы? Рак Nurs. 2004. 27 (3): 183–205.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 127.

    Murthy P, Laing MR. Курение сигарет и боли в горле у взрослых. Postgrad Med J. 1995; 71 (838): 510.

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 128.

    Краситель Ж.А., Адлер КБ. Влияние сигаретного дыма на эпителиальные клетки дыхательных путей. Грудная клетка. 1994. 49 (8): 825–34.

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 129.

    Реннер Б., Мейндорфнер Ф, Кеглер М., Турауф Н., Барока А., Кобаль Г. Дискриминация R- и S-никотина тройничным нервом. Chem Senses. 1998; 23: 602. Абстрактный.

    Google Scholar

  • 130.

    Thuerauf N, Markovic K, Braun G, Bleich S, Reulbach U, Kornhuber J, Lunkenheimer J. Влияние мекамиламина на тройничную и обонятельную хеморецепцию никотина. Нейропсихофармакология. 2006. 31 (2): 450–61.

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 131.

    Shi Y, Weingarten TN, Mantilla CB, Hooten WM, Warner DO. Курение и боль: патофизиология и клинические последствия. Анестезиология. 2010. 113 (4): 977–92.

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 132.

    Dilworth JP, White RJ, Brown EM. Флора ротоглотки и инфекция грудной клетки после операций на верхних отделах брюшной полости. Грудная клетка. 1991. 46 (3): 165–7.

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 133.

    Ussher M, West R, Steptoe A, McEwen A. Увеличение симптомов простуды и язв во рту после отказа от курения.Tob Control. 2003. 12 (1): 86–8.

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 134.

    Griesel AG, Germishuys PJ. Иммуноглобулин слюны А у бросивших курить. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 1999. 87 (2): 170–3.

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 135.

    Graham DE, Koren HS. Биомаркеры воспаления у людей, подвергшихся воздействию озона.Сравнение носового и бронхоальвеолярного лаважа. Am Rev Respir Dis. 1990. 142 (1): 152–6.

    PubMed CAS Google Scholar

  • 136.

    Frischer TM, Kuehr J, Pullwitt A, Meinert R, Forster J, Studnicka M, Koren H. Окружающий озон вызывает воспаление верхних дыхательных путей у детей. Am Rev Respir Dis. 1993. 148 (4 Pt 1): 961–4.

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 137.

    Ratto J, Wong H, Liu J, Fahy J, Boushey H, Solomon C, Balmes J. Влияние многодневного воздействия озона на воспаление дыхательных путей, определенное с помощью индукции мокроты. Перспектива здоровья окружающей среды. 2006. 114 (2): 209–12.

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 138.

    Прайор В.А., Сквадрито Г.Л., Фридман М. Каскадный механизм для объяснения токсичности озона: роль продуктов озонирования липидов. Free Radic Biol Med. 1995. 19 (6): 935–41.

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 139.

    Nikasinovic L, Momas I, Seta N. Назальный эпителиальный и воспалительный ответ на воздействие озона: обзор лабораторных исследований, опубликованных с 1985 года. J Toxicol Environ Health B Crit Rev.2003; 6 (5): 521–68.

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 140.

    Шиффман СС, Уильямс СМ. Наука об запахе как потенциальная проблема для здоровья.J Environ Qual. 2005. 34 (1): 129–38.

    PubMed CAS Google Scholar

  • 141.

    Li N, Nel AE. Воздействие частиц выхлопных газов дизельного двигателя на клетки: за пределами воспламенения и смерти. Eur Respir J. 2006; 27 (4): 667–8.

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 142.

    Хуанг Ю.К., Ли З., Хардер С.Д., Соукуп Дж.М. Апоптотические и воспалительные эффекты, вызываемые различными частицами в альвеолярных макрофагах человека.Вдыхать токсикол. 2004. 16 (14): 863–78.

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 143.

    Auger F, Gendron MC, Chamot C, Marano F, Dazy AC. Ответы хорошо дифференцированных эпителиальных клеток носа, подвергнутых воздействию частиц: роль эпителия в воспалении дыхательных путей. Toxicol Appl Pharmacol. 2006. 215 (3): 285–94.

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 144.

    Maciejewska A, Bielichowska-Cybula G. Биологическое действие цементной пыли. Med Pr. 1991. 42 (4): 281–9. Польский.

    PubMed CAS Google Scholar

  • 145.

    Lacroix JS, Landis BN. Нейрогенное воспаление слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Ринология. 2008. 46 (3): 163–5.

    PubMed CAS Google Scholar

  • 146.

    Bessac BF, Jordt SE. Сенсорное обнаружение и реакция на токсичные газы: механизмы, последствия для здоровья и меры противодействия.Proc Am Thorac Soc. 2010. 7 (4): 269–77.

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 147.

    Веронес Б., Оортгизен М. Нейрогенное воспаление и твердые частицы (ТЧ), загрязняющие воздух. Нейротоксикология. 2001. 22 (6): 795–810.

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 148.

    Нилиус Б., Овсяник Г., Воец Т., Петерс Я. Переходные катионные каналы рецепторного потенциала при болезни.Physiol Rev.2007; 87 (1): 165–217.

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 149.

    Bessac BF, Jordt SE. Захватывающие каналы TRP: TRPA1 и TRPV1 в химиочувствительности дыхательных путей и контроле рефлекса. Физиология (Bethesda). 2008; 23: 360–70.

    CAS Статья Google Scholar

  • 150.

    Bandell M, Story GM, Hwang SW, Viswanath V, Eid SR, Petrus MJ, Earley TJ, Patapoutian A.Канал ядовитых холодных ионов TRPA1 активируется едкими соединениями и брадикинином. Нейрон. 2004. 41 (6): 849–57.

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 151.

    Schumacher MA. Транзиторные каналы потенциальных рецепторов при боли и воспалении: терапевтические возможности. Pain Pract. 2010. 10 (3): 185–200.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 152.

    Даманн Н., Воец Т., Нилиус Б.ГТО в наших чувствах. Curr Biol. 2008; 18 (18): R880–9.

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 153.

    Филип Дж., Тогиас АГ. Неаллергический ринит. Патофизиология и модели для изучения. Eur Arch Otorhinolaryngol. 1995. 252 (1): S27–32.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 154.

    Hegland KW, Pitts T, Bolser DC, Davenport PW. Позывы к кашлю с произвольным подавлением после механической стимуляции глотки.Братисл Лек Листы. 2011; 112 (3): 109–14.

    PubMed CAS Google Scholar

  • 155.

    Райт К.Э., Джексон Дж., Томпсон Р.Л., Морис А.Х. Валидация стандартной лимонной кислоты при кашле ERS у здоровых взрослых добровольцев. Кашель. 2010; 6: 8.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 156.

    Морис А.Х., Фонтана Г.А., Белвиси М.Г., Бирринг С.С., Чунг К.Ф., Дикпинигайтис П.В., Кастелик Дж. А., МакГарви Л. П., Смит Дж. А., Татар М., Европейское респираторное общество (ERS).Рекомендации ERS по оценке кашля. Eur Respir J. 2007; 29 (6): 1256–76.

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 157.

    Schachtel BP, Fillingim JM, Thoden WR, Lane AC, Baybutt RI. Боль в горле при оценке слабых анальгетиков. Clin Pharmacol Ther. 1988. 44 (6): 704–11.

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 158.

    Schachtel BP, Pan S, Kohles JD, Sanner KM, Schachtel EP, Bey M.Полезность и чувствительность модели боли в горле: результаты рандомизированного контролируемого исследования селективного ингибитора ЦОГ-2 валдекоксиба. J Clin Pharmacol. 2007. 47 (7): 860–70.

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 159.

    Ямабе М., Хосокава Т., Таока Т., Мисава М. Новая модель фарингита с использованием капсаицина у крыс. Gen Pharmacol. 1998. 30 (1): 109–14.

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 160.

    Лима-Родригес М., Валле-Фернандес А, Ламас Н., Круз А., Балтазар Ф, Миланези Ф, Нуньес Р., Рейс Р.М., Педроса Дж., Кастро А.Г., Алмейда А. Новая модель ларингита: нейропептид, циклооксигеназа и цитокин профиль. Ларингоскоп.

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *