Ингаляции при ларингите паровые: Роль ингаляции при воспалении гортани

Ингаляции при ларингите | Ingalator

Что такое ларингит?


Ларингит это заболевание гортани, связанное с инфекционными заболеваниями такими, как: скарлатина, коклюш, паротит. Заболевание возникает вследствие переохлаждения, курения, употребление спиртных напитков, длительное нахождение в запыленном воздухе, дыхание через рот.


Ларингит бывает двух видов: кратковременным или хроническим. Протекает заболевание не больше двух недель.


Признаки болезни:
 

  • ухудшение общего состояния пациента;
  • повышение температуры;
  • появляется охриплость голоса;
  • в горле ощущается першение и сухость;
  • наличие сухого кашля;
  • боль в горле при глотании;
  • головная боль.


Острый ларингит проявляется из-за острой респираторной инфекции, термического ожога, химического ожога, из-за травмы. Симптомы острой формы заболевания: сухой кашель, хриплый голос или его полное отсутствие, сухость и першение в горле. При остром рините повышается температура.


У деток до пятилетнего возраста ларингит может вызвать нарушение дыхания.


Осложненный ларингит представляет опасность для здоровья пациента. Острый ларингит длится от 5 до 10 дней. При отсутствии лечения или при несоответствующем лечении он перерастает в хроническую форму.


Лечение острого ларингита


В это время можно разговаривать тихим, спокойным голосом, нельзя курить, пить спиртные напитки, исключить горячие и острые блюда.


Если ларингит стал следствием острой вирусной инфекции, то назначаются противовирусные и противовоспалительные препараты, согласно схеме лечения вирусной инфекции. При отсутствии эффекта от такого лечения, назначают антибиотик, но это не лучший способ лечения. Для лечения острого ларингита используют гомеопатические препараты, а на четвертый день проводят магнитотерапию и лазеротерапию.


Особенности хронического ларингита


Это заболевание часто встречается у певцов и у много говорящих людей, а также у заядлых курильщиков. У них на поверхности слизистой оболочки появляются узелки, мешающие смыканию стенок в голосовой щели и порождают воспалительный процесс. Горячие напитки и воздух, так же, как и холодные напитки, и холодное мороженое способствуют воспалению гортани.


Начинается болезнь с появления неприятных болезненных ощущений, которые после принятия теплого питья уменьшаются. Но появляется ощущение наличия в горле инородного тела, и хочется все время откашляться. А дальше течение ларингита зависит от типа болезни.


Как уже говорилось, ларингит заболевание сопутствующее гриппу и респираторной инфекции, значит нужно устранить причины этого заболевания. Устраняют их противовоспалительными и противовирусными препаратами. После этого подключают компрессы и ингаляции.


Ингаляции при ларингите небулайзером


При лечении ларингита без ингаляций не обойтись. Ингаляции при ларингите нужно проводить осторожно, чтобы горячим паром не навредить слизистой носа. Ингаляции следует делать от трех до семи раз в сутки.


Наибольший эффект дают ингаляции с помощью небулайзера. У таких ингаляций нет побочных эффектов, и они приносят максимальный эффект.


Ультразвуковой небулайзер лекарственный раствор превращает в туман при помощи ультразвуковых колебаний. Мембранный небулайзер пропускает раствор через мембрану, похожую на сито. Раздробленные частицы через маску или дыхательную трубку попадают глубоко в гортань больного, оседают на слизистой и быстро усваиваются.


В чем различие паровой ингаляции и ингаляции при ларингите небулайзером? Она заключается в том, что небулайзер выпускает не обжигающий пар, а его микрочастицы, не способные сделать ожог.


Какие растворы для ингаляции небулайзером при ларингите применяют ?


Разжижающие мокроту:
 

  • Муколван;
  • N-ацетилцистеин,
  • амброксола гидрохлорид,
  • Лазолван.


Гормональные (глюкокортикоиды) препараты:
 

  • Пульмикорт,
  • Фликсотид.


Растворы щелочные:
 

  • Минеральные воды «Лужанская» или «Поляна Квасова»;
  • Физраствор;
  • Содовый раствор.


Препараты-антисептики:
 

  • Фурацилин;
  • Мирамистин;
  • Диоксидин.


Лучше брать лекарственные препараты, которые выпускаются в специальных емкостях для небулайзера – небулах. Лекарственные препараты можно разводить только физраствором. Не допускается разводить препараты кипяченой водой, дистиллированной, а тем более водопроводной.


При проведении ингаляций небулайзером, существует определенный алгоритм:
 

  • сначала используют отхаркивающие растворы для проведения ингаляций;
  • после того, как пациент откашливает мокроту, включают гормоны;
  • следующим применяют антисептик.


Какие именно растворы для ингаляций при ларингите применять, и их количество в сутки, назначает врач. Лучше всего купить меш ингаляторы, поскольку в них нет ограничений на применение лекарств.


00.00.0000 12.00

Ингаляции небулайзером при бронхите, ларингите, насморке | Виды и типы инглаяторов небулайзеров

Их не так много: Сухие солевые, масляные, паровые – для верхних дыхательных путей, ну и медикаментозные небулайзерные ингаляции для нижних дыхательных путей.

Тем не менее в практике медицины четко различают ингаляции для детей и взрослых, а также по типу заболевания: при кашле и ингаляция при сухом кашле, при насморке, при ангине, при воспалении легких, при бронхите.

 

Ингаляции для детей

Ингаляции при сухом кашле

Сухой кашель возникает, как правило, при ларингите – воспалении горла и трахей. При лечении ларингита назначают полоскания гортани отваром шалфея либо ромашки, для полосканий еще можно взять морскую соль (1 чайная ложка на стакан теплой кипяченой воды).

Из народных средств используют паровые ванночки или ингаляцию отварами мать-и-мачехи, термопсиса багульника, девясила, солодки, экстракт плодов аниса и тимьяна, сок черной редьки с медом и сок подорожника.

Для этих целей используется простой аппарат для ингаляции, называемый паровым ингалятором.

 

Паровые ингаляторы Альдомед            

       

        Ромашка

 

При использовании паровых ингаляторов не нагревайте жидкость выше +38°. Современная медицина не рекомендует перегревать щитовидную железу.

 

Ингаляции при ларингите небулайзером проводят медикаментами, назначенными врачом: бронхолитиками (разжижителями) и противовоспалительными препаратами.

Ингаляции при ларингите небулайзером требуют четкого проведения самой процедуры, понимания недопустимости использования в небулайзере масел, минеральной воды и отваров!

 

Ингаляции для носа

 

Вы никогда не задумывались, почему капли в нос так «плохо» помогают? Уже первый взгляд на устройство носоглотки человека приводит к мысли о труднодостижимости большинства частей носоглотки и околоносовых пазух.

Поэтому современная медицина предлагает для лечения насморка высокодисперстные взвеси лекарственных веществ, которые с помощью ингаляторов доставляются до самых потаенных мест носоглотки.

Ингаляции при насморке проводят как ингаляторами так и высокодисперстными небулайзерами с применением назначенных врачом медикаментозных средств.

Рекомендации могут быть такими: не стоит искать специальных насадок для носа. Гораздо эффективнее воспользоваться детской маской, которой обжимают область носа.

 

Почему так? Насадки для носа трудно вымываются и стерилизуются. Кроме того, при введении чужеродных предметов в нос, рефлекс заставляет ребенка дышать не через нос, а через рот. Это сразу обесценивает лечение.

 

Ингаляции при насморке для взрослых

 

Более продуктивно пользуются насадками для носа взрослые, но и им можно пользоваться масками и детскими масками.

 

 

 

 

Масляные ингаляции

 Этот загадочный небулайзер: ингаляции нижних и средних дыхательных путей

Чем ингалятор отличается от небулайзера? Небулайзер, это ингалятор, продуцирующий высокодисперстный аэрозоль, который с помощью направляющих трубок и компрессорного усилия направляется непосредственно к больному участку верхних-средних и нижних дыхательных путей.

ингаляции при ларингите (средние дыхательные пути) не требует больших мощностей и допускает полидисперстный аэрозоль 5-10 мкм. Паровые, масляные и солевые ингаляторы этого не могут.

Компрессорные ингаляторы прекрасно доставляют до заболевшего участка все существующие для этих целей лекарства: бронхолитики (например – сальбутамол, атровент …), муколитики (например – лазольван, флуимицил …),  противо-воспалительные (например – пульмикорт, бенакорт….) и антибиотики (например – флуимуцил -антибиотик, тобрамицин …).

 

Ингаляции при бронхите производятся с помощью небулайзеров, так как бронхи относятся уже к нижним дыхательным путям. Ингаляция при бронхите небулайзером требует консультации и назначения врача, здесь самолечением и народными средствами уже не обойтись. Предостерегаем мы при брохите и от усиленного лечения и перегрева верхних дыхательных путей с помощью народных средств и различных паровых ингаляторов: вы вряд ли «достанете» с их помощью до стерильной части легких, но можете причинить непоправимый вред перегревом или занесением в стерильную часть дыхательной системы невыводимых масел и нерастворимых солей!

Ингаляции при насморке небулайзером проводятся и с помощью масок и с помощью носовых насадок. Повторяю, что само лекарство назначает врач и только врач!

 

Ингаляции при простуде небулайзером может проводиться и с помощью маски и с помощью ротовой насадки – только врач может сказать, какой орган страдает при простуде и каким лекарством его лучше лечить. Врач-врач-врач!

Ингаляции небулайзером имеют глубокую проникающую силу. Небулайзер обязательно доставит лекарство до стерильной части средних и нижних дыхательных путей. Это важно понять, понять сразу, что никакие масла, отвары и минеральные воды в небулайзер не заливаются. Категорически!

 

 

 

 

  

Паровой ингалятор                

   

    Масляный ингалятор Махольда           

 

Солевой и-р

 

 Компрессионный ингалятор  

 

   Ультрозвуковой ингалятор      

 

 

 

 

  Мэш ингалятор

 

 

 Берегите стерильную часть легких!

Принцип «НЕ НАВРЕДИ» должен быть главным при проведении любых процедур в домашних условиях

 

 

 

 

Ларингит

Январь 7, 2016

Ларингит  — воспаление гортани. Различают острый и хронический ларингит. Чаще всего он бывает одним из симптомов ОРВИ, гриппа, скарлатины, коклюша.

Клинические проявления ларингита

Связки голосовые при ларингите теряют свою способность к вибрации, голос у человека становится хриплым или теряется совершенно. Дыхание становится затрудненным и свистящим, появляется болезненный “лающий” кашель. Закупорка дыхательных путей иногда может быть очень серьезной, особенно у детей. В этих случаях говорят о так называемом ложном крупе. Он может возникать и как самостоятельное заболевание – при перенапряжении голоса, вдыхании запыленного воздуха, раздражающих паров и газов, курении, злоупотреблении спиртными напитками. При остром ларингите слизистая оболочка гортани гиперемирована и отечна, отмечаются утолщение и неполное смыкание голосовых связок. При гриппе видны кровоизлияния в слизистую оболочку гортани (геморрагический ларингит).

Воспалительный процесс может охватывать всю слизистую оболочку гортани или отдельные ее участки (изолированный ларингит).

Симптомы ларингита
— сухость, першение, в горле, иногда на боль при глотании;
— кашель, вначале сухой, а в дальнейшем сопровождается отхождением мокроты;
— голос становится хриплым, грубым или пропадает;
— острый ларингит может протекать с головной болью, небольшим повышением температуры тела. Продолжительность его обычно не превышает 7-10 дней.


Опасность представляет острый ларингит подсвязочного (подскладочного) пространства, сопровождающийся стенозом гортани. Некоторые химические вещества при вдыхании также могут вызвать воспаление слизистой оболочки гортани.


У детей раннего возраста маленьких детей воспаление может протекать так бурно, что отек слизистой оболочки перекрывает доступ воздуха в гортань (ложный круп). В этих случаях нарушается вдох: дыхание становится шумным, ребенок плачет, беспокоится. В тяжелых случаях недостаток кислорода может вызвать нарушение работы мозга, вплоть до комы.


Безусловно, такое состояние требует срочной госпитализации в ЛОР или педиатрический стационар.

Лечение ларингита

Лечение направлено на устранение причины, вызвавшей ларингит. Не рекомендуется в течение 5-7 дней громко разговаривать, запрещается курить, употреблять спиртные напитки, из пищи следует исключить острые блюда.


Необходимо беречь свой голос, некоторое время не разговаривать и стараться, чтобы вдыхаемый воздух был теплым и влажным. Обычно в этом случае рекомендуются паровые ингаляции, которые необходимо делать по 15-20 минут через каждые 2-3 часа. Также следует избегать находиться на холодном воздухе или в прокуренном помещении и выходить на улицу во время тумана.


Назначают теплое питье (молоко, боржоми), полоскания горла отваром ромашки или шалфея, теплые щелочные ингаляции, повязки и согревающие компрессы на шею, горячие ножные ванны. Применяют противокашлевые средства, а также физиотерапевтическое лечение (УВЧ, электрофорез новокаина на область гортани). При хроническом гипертрофическом ларингите гиперплазированные участки слизистой оболочки прижигают 3-5% раствором нитрата серебра или удаляют хирургическим путем. При хроническом атрофическом ларингите применяют щелочные и масляные ингаляции, смазывают гортань раствором Люголя в глицерине. Для лучшего отхождения корок назначают секретолитики (небулайзер доставкой).

Прогноз при ларингите

Прогноз при остром ларингите благоприятный; иногда возможен переход в хронический ларингит. Исход хронического ларингита зависит от его формы. При гипертрофическом и атрофическом хроническом ларингите полного выздоровления не наступает. Профилактика направлена на устранение причинных факторов.

Частицы в ингаляторе — какой размер частиц в небулайзере выбрать

Небулайзер – медицинский прибор для проведения ингаляций у детей и взрослых в домашних условиях. Ингаляции являются безопасным, действенным, доступным способом предупреждения и лечения заболеваний дыхательных путей, в т. ч. сопровождающихся кашлем.

Виды ингаляторов

Ингаляторы классифицируют на 3 группы, различающиеся между собой механизмом действия.
  • Паровые ингаляторы вырабатывают горячий пар с частицами размером 400−100 мкм, воздействующими на верхние отделы дыхательных путей. Данные модели не пользуются спросом.
  • Компрессорные небулайзеры превращают лекарственное средство в мелкий аэрозоль под напором. Концентрация, состав препарата сохраняются, аэрозольное облако достигает очага заболевания, обеспечивая быстрый результат.
  • Ультразвуковые ингаляторы расщепляют лекарство при помощи ультразвука и преобразовывают его в аэрозоль. Также в эту группу входят электронно-сетчатые, или mesh-небулайзеры. В этих приборах также имеется источник ультразвуковых колебаний, действующий на сетчатую мембрану, при движении которой рассеивается лекарственное средство. Данный тип небулайзерной терапии считается эффективным, т.к. молекулы препарата не разрушаются и терапевтический эффект сохраняется полностью.

Особенности ингаляторов и размеры частиц

Главной характеристикой работы приборов является размер частиц в небулайзере, образующихся при расщеплении лекарства. Чем меньше частицы, тем глубже в легкие проникает действующее вещество препарата.  
Существуют 3 степени дисперсности аэрозоля:
  • Низкая дисперсность. Частицы в небулайзере имеют размер 8−10 мкм, осаждаются на слизистых полости рта и носоглотки.
  • Среднедисперсные аэрозоли, 3-8 мкм. Частички размером 5−8 мкм оседают в гортани, ротоглотке и носоглотке, достигают трахеи. Аэрозоль с дисперсностью 3–5 мкм попадает в долевые бронхи.2.
  • Высокодисперсные аэрозоли, 0,5–3 мкм. Аэрозольное облако дисперсностью 1–3 мкм осаждается в основном в бронхиолах. На альвеолы, терминальные отделы легких воздействуют частицы размером 2–0,5 мкм.
В некоторых моделях ингаляторов размеры частиц регулируются применением различных насадок и режимов.  

Размер частиц в небулайзере

Как выбрать ингалятор с определенным размером частиц препарата, оптимальный для лечения конкретного заболевания?
  • Для терапии насморка и гайморита нужен низкодисперсный аэрозоль с частицами размером 8−10 мкм.
  • При фарингите, ларингите и трахеите дисперсность аэрозоля должна составлять около 5 мкм.
  • Для лечения бронхита, бронхиальной астмы и пневмонии – 2−5 мкм.
Важно использовать лекарства, рекомендованные терапевтом или педиатром и совместимые с моделью ингалятора. В качестве растворителя подходит обычный физраствор.

Лечение ларингита » Лор-клиника “ЛОР-ПРАКТИКА” в Алматы, услуги врача ухо-горло-носа недорого для детей и взрослых

Прежде, чем изучить материал, рекомендуем ознакомиться со строением и функциями горла.

Ларингит — воспаление слизистой оболочки гортани и голосовых связок. Различают две его формы – острую и хроническую. Острый ларингит может являться проявлением частых инфекционных заболеваний. Инфекционными причинами ларингита являются респираторные вирусы (грипп, парагрипп, аденовирус, респираторно-синтициальный вирус и т.д.), реже — бактерии (пневмококк, гемофильная палочка и др.).

Также острый ларингит можетвозникать при аллергических реакциях, особенно у детей младшего возраста. Хронический ларингит развивается вследствии длительного воздействия раздражающих факторов на гортань: в первую очередь курение, перенапряжение голоса, вдыхание запыленного воздуха, раздражающих паров и газов, злоупотребление спиртными напитками, у лиц страдающих некоторыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта (например, рефлюксной болезнью желудка — ГЭРБ). В результате длительного и постоянного воздействия этих раздражающих факторов, в гортани нарушается питание тканей и развивается дистрофический процесс.

Курение — один из доказанных факторов риска развития хронического воспаления, а затем и рака гортани. Слизистая оболочка гортани и голосовые связки воспаляются и припухают, в ответ на раздражитель слизистая начинает продуцировать большое количество слизи, которая скапливаясь в просвете гортани приводит к возникновению кашля. Также хроническое воспаление слизистой оболочки гортани часто приводит к росту доброкачественных образований — папиллом, фибром, полипов. Отек голосовых связок вследствие ларингита может проявляется как нарушениями тембра голоса, так и полным его исчезновением.

Симптомы

  • изменение голоса: вначале он становиться грубым, хриплым, а затем может вовсе теряться; 
  • ощущение сухости, першения и саднения в горле;
  • сухой кашель, постепенно становящийся влажным, но с малым количеством слизистой мокроты;
  • повышение температуры при обострении;
  • проявление общей интоксикации: головные боли, боли в мышцах и суставах, общая слабость и недомогание — также в остром периоде.

Особое внимание следует уделить ларингиту у детей. Из-за небольшого диаметра дыхательных путей и наличия большого колличества клетчатки в подсвязочном пространстве, воспаление слизистой гортани может привести к ее закупорке и развитию ложного крупа. Поэтому ларингит у детей может проявляться нарушениями дыхания – стенозом. Во время сна дыхание может внезапно стать шумным и слышимым на расстоянии. Ребенок просыпается, потеет, беспокоен. Появляется лающий кашель, учащается дыхание и из-за недостатка кислорода кожа и слизистые ребенка синеют. В этом случае существует угроза жизни малыша, поэтому необходима быстрая и квалифицированная медицинская помощь. 

Запишитесь на прием онлайн

Без очередей и длительного ожидания, в удобное для вас время к любому врачу

Диагностика

Клиническая диагностика ларингита основана на характерных жалобах пациента и инструментальном осмотре. Для проверки состояния слизистой оболочки гортани и голосовых связок при ларингите используют ларингоскопию, которая осуществляется с помощью специальных зеркал. Более современный вариант — эндоскопическое обследование, которое при обнаружении образований гортани позволяет взять прицельную биопсию (кусочек ткани), что очень важно для дальнейшего лечения. У детей раннего возраста затруднительна и при необходимости проводится в условиях общей анестезии. Лабораторная диагностика ларингита показана при подозрении на инфекционное происхождение болезни. Часто при хроническом ларингите требуется консультация смежных специалистов – гастроэнтеролога, аллерголога, эндокринолога.

Лечение

При остром ларингите для полного покоя гортани в течение 5-7 дней больному рекомендуется не разговаривать (голосовой покой). Необходимо также исключить острые приправы, пряности, аллергенные продукты питания. Показано теплое питье (молоко, минеральная вода), полоскание горла отваром ромашки или шалфея, теплые щелочные ингаляции, ингаляции аэрозолей антибиотиков, тепло на шею (повязка или согревающий компресс), горячие ножные ванны (например:1 ст. л. сухой горчицы на 5 л горячей воды). Для ингаляций целесообразно использовать обычный паровой или ультразвуковой ингалятор, небулайзер. Детям при остром ларингите назначаются антигистаминные (противоаллергические) препараты с противоотечной целью.

В случае ларингита, вызванного бактериальными возбудителями, врачом назначается антибактериальная терапия. Однако чаще, особенно у взрослых, это заболевание является вирусным и в специфической терапии не нуждается. При выраженном сухом кашле возможно применение противокашлевых препаратов, а при наличии трудно откашливаемой мокроты – лекарств, уменьшающих ее вязкость. В случае ларингита с лихорадкой показаны жаропонижающие средства. Следует помнить, что все лекарственные препараты стоит принимать только по назначению лечащего врача!

Консервативным методом лечения хронического ларингита является устранение причин, вызвавших заболевание. Запрещается курить, употреблять спиртные напитки. Проводятся ингаляции и вливания в гортань специальных лекарственных препаратов, занятия с фонопедом. Некоторые формы хронического ларингита лечатся только хирургически.

Острые и хронические ларингиты являются показаниями к проведению видеоларингостробоскопии.

Помните! Своевременная и качественная диагностика при нарушении голоса и кашле, особенно у длительно курящих лиц помогает избежать серьезных онкологических осложнений!

Консультация оториноларинголога
Консультация оториноларинголога первичная 7 800 тг
Консультация оториноларинголога повторная 6 500 тг
Осмотр 4 500 тг
Смотреть все цены Записаться на прием

Как выбрать ингалятор, виды ингаляторов, небулайзеров

Из этой статьи Вы узнаете: как выбрать ингалятор, чем отличается ингалятор от небулайзера, какие существуют виды небулайзеров.

Медицина шагнула далеко вперёд и теперь есть возможность проведения ингаляций дома, без ежедневного посещения физкабинета или доктора. Для этой процедуры существуют специальные лечебно-профилактические приборы, которые называются ингаляторами.

Вас пугает широкий ассортимент предлагаемых ингаляторов? Не знаете, как сделать выбор и на какой модели из них остановиться? Надеемся, что наша статья поможет Вам разобраться в этом вопросе.

Всё гораздо проще, чем может показаться на первый взгляд. Главное, знать и понимать для себя следующие моменты:

  • В каких ситуациях и при каком заболевании будет использоваться ингалятор?
  • Какие лекарственные средства будут применяться?
  • Кого будем лечить с помощью ингаляций?

Начнём с того, что все ингаляторы делятся на два типа: паровые и небулайзеры.

Это самый простой вариант ингаляторов. Работа их основана на испарении лекарственных веществ, частицы водяного пара прогревают носоглотку и верхние дыхательные пути, смягчают слизистые рта и носа. Применяется такой тип ингалятора при ангине, простуде, аллергии, гриппе, ОРЗ. Возможность использования в аппарате минеральных вод, эфирных и ароматических масел, отваров и настоев трав.

Как дополнение паровой ингалятор может применяться в косметических целях (очищающие и увлажняющие маски для лица).

Несмотря на ряд положительных моментов, этот метод (паровых ингаляций) имеет и свои недостатки. Остановимся и на них:

  1. Нельзя проводить ингаляцию при повышенной температуре тела больного (свыше 37,5С).
  2. Большинство лекарственных препаратов при нагревании разрушаются и теряют свои полезные свойства, поэтому существенно ограниченный список используемых лекарственных средств.
  3. Практикуется при заболеваниях только верхних дыхательных путей.
  4. Из противопоказаний – туберкулёз, воспаление лёгких, заболевания крови и сердечно – сосудистой системы.

Небулайзеры.

Это приборы, способные распылять лекарственное средство, превращать жидкость в аэрозоль. Принцип действия их заключается в дисперсном распылении действующего вещества лекарственного препарата на мелкие частицы (не больше 14 микрон). При проведении ингаляции с помощью небулайзера через специальную маску частицы способны проникать не только в верхние, но и средние, и нижние дыхательные пути. Лекарство легко попадает в организм и быстро усваивается, что способствует скорейшему выздоровлению или облегчению состояния больного.

В небулайзерах разрешён к применению более широкий спектр лекарственных препаратов, соответственно и лечить с помощью таких ингаляций можно значительно больше заболеваний.

Различают три вида небулайзеров:

Ультразвуковые  – под воздействием высокочастотных колебаний (ультразвука) жидкое лекарственное средство превращается в аэрозоль и распыляется

Компрессорные – аэрозольное облако образуется с помощью поршневого компрессора, формируется мощный поток воздуха с содержанием частиц лекарственного препарата


Меш (электронно-сетчатые) – аэрозоль образуется при просеивании лекарственного раствора через вибрирующую сетку – мембрану с множеством микроскопических отверстий

Расскажем о преимуществах,  особенностях и недостатках каждого из видов в сравнительной характеристике в зависимости от различного рода параметров.

Размер получаемых частиц

Компрессорные небулайзеры.

Приборы с одним режимом работы образуют в среднем частицы размеров в 3 микрона (не больше 5мкм), что позволяет им, проходя через верхние дыхательные пути, проникать и оседать в средних и нижних отделах. Чем мельче частица, тем глубже она опускается по дыхательной системе. В ингаляторах с разными режимами работы существует функция выбора размера частиц (переключение режима) для оптимальной ингаляции. Диаметр частиц колеблется в пределах от 0,5 до 14 мкм, что позволяет успешно ингалировать все отделы дыхательных путей. К тому же в комплект таких компрессорных небулайзеров входят специальные насадки и канюли для носа, что даёт возможность без труда лечить насморк, заложенность носа и т.п явления.

Ультразвуковые небулайзеры.

При работе этот вид ингаляторов производит аэрозоль с частицами в среднем от 1,5 до 5,7 мкм. Таким образом, данные приборы позволяют обрабатывать все отделы дыхательных путей, но более эффективно борются с заболеваниями среднего и нижнего отделов, так как частицы достаточно мелкие и проникают глубоко, их практически не остаётся в верхнем отделе. С помощью ультразвуковых аппаратов целесообразно лечить бронхи, лёгкие.

Электронно-сетчатые небулайзеры.

Работают за счёт применения Меш- технологии распыления лекарственных средств. Образуют аэрозольную смесь с мелкодисперсными частицами, размер их тоже не превышает отметку в 5,7 мкм. Примерно 70% из них оседают в нижнем и среднем отделах дыхательных путей и незначительная часть в верхнем. Тем не менее, как и ультразвуковые модели, меш – небулайзеры используются для лечения всех отделов, ведь даже в небольшом количестве, попавший с помощью ингаляции в организм лекарственный препарат, окажет куда больше пользы, чем просто выпитый курс медикаментов. 

Режим работы ингалятора,  длительность и настройки для оптимального лечения

Модели компрессорных небулайзеров  могут быть без переключения режимов работы (управляются одной кнопкой) либо с 3-мя режимами (каждый из которых  предназначен для воздействия на определённый отдел дыхательных путей). В режимных ингаляторах переключение происходит при повороте тумблера или смены пистона, помещённого в небулайзерную трубку. Вся эта процедура переключения несложная и займёт несколько секунд.

Режим 1. частицы от 1 до 5 мкм – лечим нижний отдел дыхательных путей

Режим 2. диаметр частиц от 6 до 9 мкм – задействован средний отдел дыхательных путей

Режим 3. диаметр от 10 до 14 мкм – верхние дыхательные пути

Внимательно читайте прилагаемую инструкцию к прибору, потому что у разных моделей ингаляторов может быть запрограммировано разное соответствие режима и размера получаемых частиц на выходе.

В компрессорных небулайзерах (например, модель CN- HT02 Панда, CN- HT03 Ариа, Джино) способ ингаляции, то есть размер получаемых частиц лекарственного препарата, зависит  от смены пистона. В комплекте идут три сменных многоразовых пистона:

Пистон А (частицы 8 – 10мкм) – большинство из которых оседает в верхнем отделе дыхательных путей (эффективно можно лечить ринит, синусит, гайморит, ларингит, тонзиллит, фарингит – заболевания носоглотки).
Пистон B (частицы 3 – 5 мкм) – большая часть из них оседает в среднем отделе (в данном случае эффективно лечим трахеит, трахеобронхит, аллергию).
Пистон С (частицы 0,5 – 3 мкм) – большинство как раз и достигает нижнего отдела дыхательных путей (продуктивное воздействие при бронхите, бронхиальной астме, ХОБЛ, бронхопневмонии, воспалении лёгких, туберкулёзе).

Лечебный и профилактический эффект здесь достигается преимущественно за счёт избирательного воздействия определённым медикаментом на ту или иную область дыхательной системы.

Среди компрессорных ингаляторов встречаются аппараты, способные работать в непрерывном режиме, то есть компрессору не требуется время для отдыха, и такие варианты, которые работают по принципу работа/пауза с интервалом 30 мин/ 30 мин.

Ультразвуковые небулайзеры  –  есть приборы с автоматическим отключением через 10 минут ингаляции и с более продолжительным режимом работы (непрерывное время до 30 минут). Не требуют дополнительной подготовки к работе, управляются с помощью одной кнопки.
Меш-небулайзеры  способны работать в течение 20 минут (после чего происходит автоматическое отключение), то есть действуют в рамках работа/пауза , а так же до 4 часов непрерывного ингалирования в зависимости от модели. Если в среднем ингаляция составляет 15 минут, то есть возможность полечить несколько членов семьи за один сеанс. Аппаратам не требуется предварительная подготовка перед ингаляцией, не нужно разводить лекарство. 

Уровень шума

Ультразвуковые – Бесшумные

Компрессорные – От минимального уровня от 43-46 дБ до до хорошо уловимого и слышимого в 65 дБ

Меш – небулайзеры – Бесшумные либо с минимальным уровнем до 50 дБ

Ингалируемые лекарства

Самый большой спектр допустимых к использованию лекарственных средств принадлежит компрессорным небулайзерам. В режимных моделях таких ингаляторов возможно использование полного перечня препаратов для небулайзерной терапии, включая гормоны, эфирные и натуральные масла, антибиотики, антисептики, фитосборы, бронходилятаторы, муколитики, щелочные растворы и т.д. В аппаратах, работающих в одном режиме и имеющих выход частиц меньше 5 микрон, не рекомендуется использовать масляные жидкости, так как мелкие частицы аэрозоля проникают глубоко и оседают в нижних отделах дыхательных путей, что может вызвать образование там масляной плёнки и побочного эффекта в виде масляной пневмонии.

С ультразвуковыми небулайзерами допускается использовать ТОЛЬКО лекарства на водной основе, но и здесь существуют ограничения, так как ультразвук может разрушать некоторые активные вещества в лекарственных препаратах, из-за чего теряется мощность и терапевтическая эффективность. Такому воздействию подвержены в частности антибиотики. Но есть и исключения, например, в ультразвуковом ингаляторе Beurer Ih40 возможно использование лекарственных масел.

У меш-небулайзеров (по сравнению с ультразвуковыми) более расширенный список препаратов к использованию Здесь можно применить любые лекарства на водной основе, включая антибиотики, муколитики, гормоны, минеральные воды. Это происходит за счёт того, что низкочастотным колебаниям подвергается сетка – мембрана, а не сам препарат. Следовательно, молекулы лекарственного средства не разрушаются и полностью сохраняется терапевтический эффект.

Применение в детской практике

Все три вида небулайзеров можно эффективно и спокойно применять когда болеют дети. В предназначенный для всей семьи комплект обязательно входят взрослая и детская маски. Ультразвуковые и меш – небулайзеры не испугают ребёнка, так как работают тихо или совсем бесшумно. Образуя достаточно мелкие частички аэрозоля, данные ингаляторы будут способствовать более глубокому проникновению лекарственного вещества. Меш – аппараты можно использовать спящим деткам. Среди компрессорных приборов есть модели, разработанные специально для детей. Они имеют вид игрушки (паровозик, слоник, панда и другие), что конечно же привлечёт внимание малыша и лечение пройдёт в игровой форме. Такие модели небулайзеров как, Omron NE –C24 Kids (имеется специальная маска для грудничков), LD – 207U, LD – 210C, LD – 212C (кроме обычной детской маски снабжёны малой маской для детей) подходят для использования с первых месяцев жизни. Компрессорные ингаляторы производства Babybelle с функцией аспиратора (промывание и очищение полости носа) актуальны для младенцев.

Вес и габариты небулайзера

Меш-небулайзеры являются самыми маленькими, компактными, портативными. Вес от 97 грамм до 300. С лёгкостью умещаются в кармане.

Ультразвуковые приборы тоже небольших размеров, в среднем имеют вес около 1 кг (max 1.5 кг).Компрессорные ингаляторы самые габаритные и объёмные. Вес их достигает 2,7 кг (в среднем от 1,5 до 1,8 кг).

Но и среди их числа имеются исключения. Таковым является небулайзер Omron модель NE- C20-RU. Его вес всего 190 грамм, можно расположить и на ладошке. Детский ингалятор Omron модель NE-C24 Kids с массой в 270 гр.

Вместительность резервуара, экономичность и остаточный объём

Компрессорные. Объём резервуара для лекарственных средств от 6 до 13 мл (в разных моделях может быть разным). Аппараты с большей ёмкостью дают возможность проводить более длительные ингаляции, если таковые назначит врач. Скорость распыления у таких небулайзеров от 0,2 до 0,4 мл/мин. Могут работать с непрерывным выходом аэрозоля, могут активироваться вдохом. Наличие клапана вдоха – выдоха снижает расход лекарственного препарата, он расходуется только на фазе вдоха. Это способствует минимальной потере лекарства. Остаточный объём ингаляционного раствора малый и составляет от 0,5 мл до 1,1 мл максимально (при разных режимах). Компрессорные небулайзеры нельзя наклонять, во время ингаляции они должны находиться на горизонтальной поверхности. Если требуется проведение процедуры лежачему человеку, то осуществить это возможно с помощью длинной соединительной трубки.

Ультразвуковые. Объём их резервуаров от 8 до 12 мл. Для ускорения заполнения имеют пипетку вместимостью 2 мл. Возможны продолжительные, долговременные процедуры. Экономичный вариант небулайзеров. Встроенная система A.D.R. перекрывает подачу лекарства на выдохе. Остаточный объём до 1 мл. С помощью ингалятора B.Well WN-119U , который имеет в комплекте длинный воздуховодный шнур, возможны ингаляции ослабленным и лежачим пациентам. Ультразвуковые приборы работают только в вертикальном положении.

Меш-небулайзеры.  Объёмы резервуаров в данном типе до 8 мл. Для этих ингаляторов не требуется разведение лекарства, поэтому работают они уже на малых объёмах от 0,5 мл. Остаточный объём тоже соответственно самый низкий от 0,1 до 0,5 мл. Некоторые модели снабжены датчиком расходования препарата, таким образом, Вы всегда будете знать, когда нужно добавить лекарство. К тому же, их особенностью является то, что меш-приборы можно использовать под наклоном в 45 градусов, камера закрытого типа не допускает проливания, это даёт возможность проведения процедуры лежачим больным или, например, спящим детям.

Потребление энергии

Меш-небулайзеры лёгкие, компактные и имеют возможность работать как от сети, так и от пальчиковых батареек. С их помощью можно проводить ингаляции в любое время и в любом месте, независимо есть там источник питания или его нет. В комплект поставки входят батарейки, а адаптеры к ним приобретаются отдельно.  

Компрессорные ингаляторы требуют обязательного подключения к сети (220 – 240В). Есть несколько моделей работающих от источника питания в 12В , их можно подключить в автомобиле, например, от прикуривателя (Omron модели NE-C20 RU , NE-C24 Kids , NE-C24) либо к стабилизированному блоку питания.

Ультразвуковые небулайзеры идут в комплекте с сетевым адаптером и тоже нуждаются в подключении к источнику питания. Для модели B.Well WN-119U разработана аккумуляторная батарея и нагреватель аэрозольного потока, но поставляются они отдельно. С их помощью можно будет проводить ингаляцию в любом удобном Вам месте, даже там где нет электричества.

Среди многообразия ингаляторов и небулайзеров, мы уверены, Вы найдёте свой. Будьте здоровы!

Если у Вас остались вопросы, по видам и эксплуатации ингаляторов и небулайзеров – напишите вопрос в наших сообществах в социальных сетях. Если у Вас вопрос: как выбрать небулайзер в нашем интернет-магазине – закажите обратный звонок или позвоните нам по бесплатному номеру.

паровые, небулайзером в домашних условиях

Ларингит – воспалительное заболевание, бывает острым и хроническим. Слизистые оболочки гортани воспаляются при таких болезнях, как коклюш, скарлатина и корь. Также способствуют развитию такого воспаления дыхание через рот, несоблюдение температурного режима (перегревание или переохлаждение), перенапряжение гортани и пыльный воздух.

Клиническая картина

Среди клинических проявлений:

Симптомы ларингита

Симптомы ларингита

Среди симптомов заболевания:

  • Покраснение слизистой оболочки
  • Припухание, особенно в складках преддверия
  • Багрово-красные точки на слизистой оболочке (из расширенных воспаленных сосудов просачивается кровь)
  • При некоторых формах симптомы заметны только в надгортаннике
  • Часто воспаление захватывает и трахею (в этом случае заболевание называется ларинготрахеит)
  • Кашель с выделением мокроты (мокрота происходит из слизистых оболочек гортани и трахеи)

Жалобы при хроническом ларингите:

  • Быстрая утомляемость голоса
  • Хрипота
  • Першение в горле
  • Сдавленность
  • Постоянное покашливание
  • Во время обострения симптомы усиливаются

Что такое ларингит, смотрите в нашем видео:

Общая информация об ингаляциях и лечении

Суть лечения – устранение причин болезни.

Во время лечения запрещено разговаривать (даже шепотом), применяются различные лекарственные препараты и лечебные процедуры, исключение горячей и холодной пищи, а также острой и соленой пищи. Запрещено курить и употреблять алкоголь.

Лечебные мероприятия:

Ингаляции назначаются, как правило, при всех типах заболевания горла (ларингит, фарингит, ангина). Ингалироваться можно с помощью паровых приспособлений, ультразвукового ингалятора и небулайзера.

С помощью ингаляции происходит:

  • Упрощение выведении слизи по причине снижения ее вязкости
  • Увлажнение и смягчение слизистой оболочки
  • Подавление воспаления
  • Уменьшение отеков
  • Регулировка сосудистого тонуса капилляров
  • Стимулирование процессов регенерации
  • Противомикробное действие
  • Анестезия
  • Профилактика бронхоспазма и ларингоспазма
  • Отхаркивающее и муколитическое действие

Использование небулайзера

Небулайзер – один из самых эффективных и комфортных методов для ингаляций. Аппарат превращает лекарство и физраствор в мельчайшие частицы, которые воздействуют на гортань, увлажняют ее, чем существенно сокращают время лечения. Может использоваться детьми и при беременности.

Препараты и правила разведения

Используемые препараты:
  • Лазолван. Курс не более пяти дней
  • Флуимуцил
  • АЦЦ
  • Амбробене
  • Флуимуцил-антибиотик ИТ
  • Эпинефрин
  • Беродуал
  • Пульмикорт (гормональный препарат)
  • Адреналин
  • Нафтизин при насморке у ребенка
  • Дексаметазон. Только при остром течении заболевания, курс не более семи дней
  • Гидрокортизон. Важно! Дозировка не более 25 мг в сутки
  • Физраствор без добавления действующих веществ – хорошее и безопасное увлажнение. Эффективен только при использовании небулайзера.

Все действующие вещества необходимо разводить в физрастворе согласно рекомендациям лечащего врача. Дозировку определяет только врач.

Паровые

Существуют специальные паровые ингаляторы, также можно ингалироваться и без специальных приборов в домашних условиях.

Хороши щелочные растворы. Например с пищевой содой. Дышать можно не больше восьми минут за раз, минимум дважды в день. Подойдут также минеральные воды: Нарзан, Боржоми, Ессентуки. Они тоже щелочные.

При использовании ингаляций без приборов, в домашних условиях (например накрыться полотенцем и дышать над кастрюлей, использовать носик чайника, делать конусы из разных материалов) самое важное – не обжечься. Контролировать температуру раствора. После паровой ингаляции нужно утеплить горло и нельзя выходить на улицу.

С чем лучше делать ингаляции при ларингите, рассказывает доктор Комаровский:

Рецепты для паровых процедур

  • В полулитре воды растворить две столовые ложки соды, можно добавить аналогичное количество соли и десять капелек йода.
  • Можно использовать измельченные лук или чеснок. Например берут одну небольшую луковицу или пять зубчиков чеснока, измельчают, заливают полулитром кипятка. При одновременном использовании продуктов – литром кипятка.
  • Хороша морская соль. Три столовых ложки на литр воды.
  • При отсутствии аллергии прекрасны эфирные масла, не больше пяти капель на стакан.
  • Во избежание аллергий не смешивать больше трех трав для настоя.
  • Ингаляции травами стоит проводить 4-5 раз в день не более 15 минут за раз.

Используют следующие травы:

Возможны и другие травы. Чтобы получить раствор используют 1 столовую ложку сухого фитопрепарата на 1 стакан воды, варят на водяной бане (кипящей) 15-20 минут, настаивают 30 минут в тепле. Перед ингаляцией отвар разбавляют равным количеством кипятка.

Ингаляции при сухом кашле:

Резюме и противопоказания

Ингаляции эффективны в комплексной терапии, использовать их, как единственный метод лечения – опасно для здоровья.

Противопоказания:

Острый ларингит – StatPearls – Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Ларингит – это воспаление гортани. Это часто происходит из-за острой вирусной инфекции, которая, как правило, является легкой и самоограничивающейся болезнью, которая длится от 3 до 7 дней. Существуют неинфекционные причины и более серьезные состояния, которые могут проявляться острыми симптомами гортани, и практикующие врачи должны быть знакомы с дифференциальной диагностикой и обследованием. В этом упражнении рассматривается оценка и лечение острого ларингита и подчеркивается роль межпрофессиональной команды в уходе за пациентами с этим заболеванием.

Целей:

  • Опишите эпидемиологию острого ларингита.

  • Объясните, как диагностировать и лечить острый ларингит, а также разработать дифференциальный диагноз для исключения более серьезной патологии.

  • Узнайте, как консультировать пациента с острым ларингитом.

  • Кратко опишите межпрофессиональный групповой подход к улучшению ухода за пациентами с острым ларингитом.

Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Ларингит относится к воспалению гортани и может проявляться как в острой, так и в хронической форме. [1] Острый ларингит часто является легким и самоограничивающимся состоянием, которое обычно длится от 3 до 7 дней. Если это состояние длится более 3 недель, оно называется хроническим ларингитом.

Наиболее частой причиной острого ларингита является вирусная инфекция верхних дыхательных путей (URI), и этот диагноз часто может быть получен путем тщательного сбора анамнеза настоящего заболевания у пациента.При отсутствии инфекционного анамнеза или контактов с больным необходимо изучить дополнительные причины неинфекционного ларингита. Симптомы часто включают изменения голоса (пациенты могут сообщать о охриплости или «хрипящем» голосе), раннюю вокальную усталость (особенно у певцов или профессиональных голосовых пользователей) или сухой кашель. Затруднения с дыханием при остром ларингите редки (хотя и возможны), но наличие выраженной одышки, одышки (SOB) или слышимого стридора должно предупреждать клинициста о том, что может иметь место более опасный процесс заболевания.Следует усилить подозрение у курильщиков и лиц с ослабленным иммунитетом, поскольку эти пациенты подвержены более высокому риску злокачественных новообразований и более опасных инфекций, которые в противном случае могут имитировать острый ларингит. Точно так же значительная дисфагия, одинофагия, слюнотечение или позы очень редки при простом остром ларингите и требуют дополнительного обследования.

Этиология

Этиология острого ларингита может быть классифицирована как инфекционный или неинфекционный .Инфекционная форма встречается чаще и обычно возникает после инфекции верхних дыхательных путей.

Вирусные агенты, такие как риновирус, вирус парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус, коронавирус, аденовирус и грипп, являются потенциальными этиологическими агентами (перечислены в порядке убывания частоты). При вирусном ларингите возможна бактериальная суперинфекция, обычно это происходит примерно через семь дней после появления симптомов.

Наиболее часто встречающиеся бактериальные организмы – это Streptococcus pneumoniae , Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis в указанном порядке.Экзантематозные лихорадочные заболевания, такие как корь, ветряная оспа и коклюш, также связаны с симптомами острого ларингита, поэтому целесообразно получить точный анамнез прививок. Ларингит, вызванный грибковой инфекцией, очень редко встречается у иммунокомпетентных людей и чаще проявляется как хронический ларингит у людей с ослабленным иммунитетом или у пациентов, принимающих ингаляционные стероидные препараты.

Острый инфекционный ларингит у взрослых чаще всего вызывается перечисленными выше вирусными организмами.Эти же агенты часто встречаются при остром ларингите у детей, хотя важно помнить о крупе (ларинготрахеобронхите) у детей, который возникает из-за вируса парагриппа (чаще всего парагриппа-1). Это может проявляться отдельными голосовыми симптомами, но обычно включает характерный «лающий» кашель и может прогрессировать до инспираторного или двухфазного стридора [2].

Острый неинфекционный ларингит может быть вызван травмой / злоупотреблением / неправильным использованием голоса, аллергией, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, астмой, загрязнением окружающей среды, курением, травмами органов дыхания или функциональными / конверсионными расстройствами.

Злоупотребление голосом или злоупотребление голосом могут начаться в острой форме, как видно через день или несколько дней крика / крика. Это обычное явление у тренеров, болельщиков и спортсменов после соревнований. Это также можно увидеть у вокалистов, особенно у тех, чья интенсивность или частота выступлений в последнее время возросла, и у которых не было формального обучения вокалу или пению.

Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ), а точнее экстраэзофагеальный ГЭРБ, называемый ларингофарингеальным рефлюксом (LPR), является исключительно частой причиной голосовых симптомов и ларингита.Эти симптомы могут быть острыми или хроническими, а также эпизодическими. Они могут не следовать или сопровождать классические симптомы ГЭРБ, и 1/3 пациентов с ГЭРБ будут испытывать только гортанных / голосовых симптомов. Признаки включают в себя ГЭРБ в анамнезе, частое откашливание или кашель, ощущение глоточного шара или грубость голоса. Певцы могут заметить потерю своего верхнего диапазона. [3]

Астма может предрасполагать к ларингиту из-за химического раздражения от использования ингалятора, а хроническое использование стероидных ингаляторов может предрасполагать к грибковому ларингиту, особенно если пациенты не пьют простую воду после использования стероидных ингаляторов в соответствии с инструкциями.Также существует кашлевой вариант астмы, который может вызывать повторяющиеся травмы голосовых связок, что приводит к изменениям голоса, имитирующим острый ларингит.

Экологические причины, такие как сезонная и экологическая аллергия, сезонное или постоянное загрязнение воздуха, могут вызывать раздражение голосовых связок, что может вызвать острые симптомы гортани.

Вдыхание вредных веществ, будь то намеренное в результате курения или употребления других наркотиков, или в результате непреднамеренного воздействия, раздражает гортань и может вызвать отек голосовых складок и голосовые симптомы.Некоторые пациенты могут быть чувствительны к духам, одеколонам, детергентам или другим ароматическим веществам, часто используемым в повседневной жизни.

Функциональная дисфония – это термин для группы истинных конверсионных расстройств, охватывающий широкий спектр голосовых симптомов и результатов физикального обследования. Это диагноз исключения, но недавние серьезные жизненные факторы, такие как потеря работы или любимого человека, являются хорошо известными триггерами. [4]

Эпидемиология

Острый ларингит может поражать пациентов любого возраста, хотя чаще встречается у взрослого населения, обычно поражая людей в возрасте от 18 до 40 лет, хотя может наблюдаться и у детей в возрасте от трех лет.Изолированные голосовые симптомы у детей младше трех лет требуют более тщательного обследования для выявления дополнительных патологий, включая паралич голосовых связок, ГЭРБ и нарушения развития нервной системы. Точные измерения заболеваемости острым ларингитом остаются трудными для выяснения, поскольку это состояние остается заниженным, и многие пациенты не обращаются за медицинской помощью по поводу этого часто самоограничивающегося состояния [2].

Патофизиология

Острый ларингит проходит в течение 2 недель и возникает из-за местного воспаления голосовых складок и окружающих тканей в ответ на триггер, независимо от того, является ли триггер инфекционным или неинфекционным.Если симптомы сохраняются по истечении этого срока, это связано либо с суперинфекцией, либо с переходом в хронический ларингит.

Острый ларингит характеризуется воспалением и застоем гортани на ранних стадиях. Это может включать надгортанник, голосовую щель или подсвязочную гортань (или любую их комбинацию), в зависимости от возбудителя. Когда начинается стадия заживления, лейкоциты прибывают к месту инфекции, чтобы удалить патогены. Этот процесс усиливает отек голосовых связок и отрицательно влияет на вибрацию, изменяя амплитуду, величину и частоту нормальной динамики голосовых связок.По мере прогрессирования отека может повышаться пороговое давление фонации. Создание адекватного фонового давления становится более трудным, и у пациента развиваются голосовые изменения как в результате изменения динамики жидкостной волны воспаленной и отечной ткани, так и в результате как сознательной, так и бессознательной адаптации, чтобы попытаться смягчить их. измененная динамика тканей. Иногда отек настолько выражен, что невозможно создать адекватное фоновое давление. В такой ситуации у пациента может развиться откровенная афония.Такая дезадаптация может привести к длительным голосовым симптомам после эпизода острого ларингита, которые могут сохраняться долгое время после исчезновения провоцирующего события. В таких ситуациях направление к отоларингологу и / или языковому патологу является оправданным.

Анамнез и физикальное обследование

Обследование пациента с острым ларингитом всегда должно начинаться с тщательного сбора анамнеза и физического обследования. Особое внимание следует уделять недавнему URI или другим заболеваниям, контактам с больными или любым другим признакам системного заболевания.Врач должен также изучить прошлый медицинский анамнез, включая иммунный статус, статус иммунизации, аллергию и историю путешествий, а также историю других сопутствующих патологий, таких как ГЭРБ. Особое внимание следует обращать на начало и продолжительность симптомов, а также на то, возникали ли они раньше. Если пациент проходил лечение до обращения, необходимо также изучить эффективность и характер такого лечения.

Начальные симптомы острого ларингита обычно внезапны и усиливаются в течение двух или трех дней, хотя могут сохраняться до недели без лечения.К ним могут относиться:

  • Изменение качества голоса, на более поздних стадиях может быть полная потеря голоса (афония)

  • Дискомфорт и боль в горле, особенно после разговора

  • Дисфагия, одинофагия ( при наличии, проявляйте осторожность – может указывать на дополнительную патологию)

  • Сухой кашель

  • Общие симптомы сухости в горле, недомогания и лихорадки

  • Частое прочищение горла

  • Ранняя утомляемость или потеря голоса голосового диапазона

Диагноз обычно ставится на основании анамнеза.

Осмотр гортани может подтвердить диагноз. Целесообразно непрямое обследование дыхательных путей с помощью зеркала или гибкого ларингоскопа. Внешний вид гортани может варьироваться в зависимости от тяжести заболевания. На ранних стадиях наблюдается эритема и отек надгортанника, надгортанниковых складок, черпальцев и голосовых связок. По мере прогрессирования заболевания голосовые связки могут становиться как эритематозными, так и отечными. В зависимости от возбудителя может быть вовлечена подсвязочная область, хотя это случается реже.Липкие, вязкие выделения также могут быть замечены между голосовыми связками или в межчелюстной области. В случае злоупотребления голосом или неправильного использования в голосовых связках можно увидеть несколько изменений. Отек Рейнке – частая находка как при остром, так и при хроническом ларингите. Подслизистое кровоизлияние может наблюдаться при острой голосовой травме, или могут присутствовать ранее не диагностированные узелки или псевдоузлы. Если их не лечить, все они могут прогрессировать до хронической патологии голоса. [1] [5] [6] [7] [1]

Оценка

Диагноз обычно ставится на основе тщательного анамнеза и физического осмотра.Формальный голосовой анализ и волоконно-оптическая ларингоскопия могут использоваться для подтверждения диагноза в случаях, которые не поддаются лечению или имеют другие осложнения. Стробоскопия может быть относительно нормальной или может выявить асимметрию, апериодичность и снижение волнового характера слизистой оболочки [8]. Дальнейшая визуализация или лабораторные исследования не требуются, если не подозревается атипичный патоген или новообразование. Редко, если у пациента есть экссудат в ротоглотке или голосовых связках, может быть показан посев.

Лечение / ведение

Лечение часто носит поддерживающий характер и зависит от тяжести ларингита.

  • Голосовой отдых: это самый важный фактор. Использование голоса при ларингите приводит к неполному или замедленному выздоровлению. Рекомендуется полный отдых голоса, хотя добиться этого практически невозможно. Если пациенту необходимо говорить, его следует проинструктировать использовать «конфиденциальный голос»; то есть нормальный голосовой голос на малой громкости без шепота или проецирования.1

  • Вдыхание пара: вдыхание увлажненного воздуха увеличивает влажность верхних дыхательных путей и помогает в удалении секретов и экссудатов.

  • Избегание раздражителей: Следует избегать курения и алкоголя. Курение задерживает быстрое разрешение болезненного процесса.

  • Модификация диеты: пациентам с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью рекомендуется ограничение в диете. Это включает в себя отказ от напитков с кофеином, острой пищи, жирной пищи, шоколада, мяты перечной. Еще одно важное изменение образа жизни – это отказ от поздних приемов пищи. Больной должен принимать пищу не менее чем за 3 часа до сна.Пациенту следует пить много воды. Было показано, что эти диетические меры эффективны при классической ГЭРБ, хотя их эффективность при LPR оспаривается, но они все еще используются. [9]
  • Лекарства: Назначение антибиотиков здоровому пациенту с острым ларингитом в настоящее время не поддерживается; однако пациентам из группы высокого риска и пациентам с тяжелыми симптомами можно назначать антибиотики. Некоторые авторы рекомендуют антибиотики узкого спектра действия только при наличии идентифицируемого окрашивания по Граму и посева.

Грибковый ларингит можно лечить с помощью пероральных противогрибковых средств, таких как флуконазол. Лечение обычно требуется в течение трех недель и при необходимости может быть повторено. Это следует делать пациентам с подтвержденной грибковой инфекцией при обследовании гортани и / или посеве.

Муколитики, такие как гвайфенезин, могут использоваться для очистки секретов.

Помимо изменения образа жизни и диеты, ларингит, связанный с LPR, лечится антирефлюксными препаратами.Лекарства, которые подавляют выработку кислоты, такие как агенты, блокирующие рецептор h3 и протонную помпу, эффективны против гастроэзофагеального рефлюкса, хотя ингибиторы протонной помпы оказываются наиболее эффективными при LPR. В таких условиях могут потребоваться более высокие дозы или режим дозирования два раза в день. [10]

Преобладающие данные не подтверждают назначение антигистаминных средств или пероральных кортикостероидов для лечения острого ларингита.

Дифференциальная диагностика

Сюда входят:

Прогноз

Поскольку это часто самоограничивающееся состояние, оно дает хороший прогноз.Если пациент завершит рекомендованную терапию, прогноз выздоровления до преморбидного уровня фонации будет отличным. Если произошла речевая дезадаптация, эти проблемы можно решить с помощью логопеда.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Острый ларингит часто является самоограничивающимся состоянием, но клиницист должен быть проницательным и учитывать потенциальные основные состояния или другие проблемы, которые могут имитировать острый ларингит. Любой острый ларингит, не поддающийся соответствующему лечению, требует дальнейшего пересмотра и возможного направления к отоларингологу для формального обследования гортани [11].Голосовой отдых рекомендуется. (Уровень 1) Антигистаминные препараты и пероральные стероиды не играют роли в лечении. (Уровень 1)

Справочные материалы

1.
Яорек А.Дж., Эараси К., Лион К.М., Даггумати С., Ху А., Саталофф РТ. Острый инфекционный ларингит: серия случаев. Ear Nose Throat J. 2018 сентябрь; 97 (9): 306-313. [PubMed: 30273430]
2.
Mazurek H, Bręborowicz A, Doniec Z, Emeryk A, Krenke K, Kulus M, Zielnik-Jurkiewicz B. Острый подсвязочный ларингит. Этиология, эпидемиология, патогенез и клиника.Adv Respir Med. 2019; 87 (5): 308-316. [PubMed: 31680234]
3.
Ghisa M, Della Coletta M, Barbuscio I, Marabotto E, Barberio B, Frazzoni M, De Bortoli N, Zentilin P, Tolone S, Ottonello A, Lorenzon G, Savarino V, Savarino V, Savarino V, Savarino V, Savarino V, Savarino V. E. Последние новости в области гастроэзофагеального рефлюкса, не относящегося к пищеводу. Эксперт Рев Гастроэнтерол Гепатол. 2019 сентябрь; 13 (9): 827-838. [PubMed: 31322443]
4.
Наунхейм М.Р., Дай Дж. Б., Рубинштейн Б. Дж., Гольдберг Л., Вайнберг А., Кури М. С.. Визуальная аналоговая шкала для голосовых результатов, сообщаемых пациентом: голос по ВАШ.Ларингоскоп Исследование Отоларингол. 2020 Февраль; 5 (1): 90-95. [Бесплатная статья PMC: PMC7042645] [PubMed: 32128435]
5.
Кавукджиан Х., Ирвин Т., Гарнетт Дж. Д., Крафт С. Индекс симптомов рефлюкса и их совпадение у пациентов с дисфонией. Ларингоскоп. 2020 ноя; 130 (11): 2631-2636. [PubMed: 32027383]
6.
Stachler RJ, Francis DO, Schwartz SR, Damask CC, Digoy GP, Krouse HJ, McCoy SJ, Ouellette DR, Patel RR, Reavis CCW, Smith LJ, Smith M, Strode SW, Woo P, Nnacheta LC.Руководство по клинической практике: охриплость голоса (дисфония) (обновление). Отоларингол Head Neck Surg. Март 2018; 158 (1_suppl): S1-S42. [PubMed: 29494321]
7.
Ходейр М.С., Хассан С.М., Эль-Шубари А.М., Саад Миннауки. Хирургические и нехирургические направления лечения отека Рейнке: систематический обзор литературы. J Голос. 2021 Май; 35 (3): 502.e1-502.e11. [PubMed: 31761692]
8.
Коэн С.М., Томас С., Рой Н., Ким Дж., Кури М. Частота и факторы, связанные с использованием видеоларингостробоскопии при оценке нарушений голоса.Ларингоскоп. 2014 сентябрь; 124 (9): 2118-24. [Бесплатная статья PMC: PMC4146681] [PubMed: 24659429]
9.
Мосли М., Альхатлан ​​Б., Абумохссин А., Мердад М., Альхераби А., Марглани О., Джава Х., Алхатиб Т., Марзуки Х.З. Распространенность и клинические предикторы LPR среди пациентов с диагнозом ГЭРБ согласно опроснику индекса симптомов рефлюкса. Саудовская Дж. Гастроэнтерол. 2018 июль-август; 24 (4): 236-241. [Бесплатная статья PMC: PMC6080153] [PubMed: 29652032]
10.
Chae M, Jang DH, Kim HC, Kwon M.Проспективное рандомизированное клиническое испытание комбинированной терапии ингибиторами протонной помпы и муколитиками у пациентов с ларингофарингеальным рефлюксом. Анн Отол Ринол Ларингол. 2020 август; 129 (8): 781-787. [PubMed: 32186395]
11.
Ringel B, Horowitz G, Shilo S, Carmel Neiderman NN, Abergel A, Fliss DM, Oestreicher-Kedem Y. Острый надгортанный ларингит, осложненный неподвижностью голосовых складок: прогноз и лечение. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2019 сентябрь; 276 (9): 2507-2512. [PubMed: 31214824]

Острый ларингит – StatPearls – Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Ларингит – это воспаление гортани.Это часто происходит из-за острой вирусной инфекции, которая, как правило, является легкой и самоограничивающейся болезнью, которая длится от 3 до 7 дней. Существуют неинфекционные причины и более серьезные состояния, которые могут проявляться острыми симптомами гортани, и практикующие врачи должны быть знакомы с дифференциальной диагностикой и обследованием. В этом упражнении рассматривается оценка и лечение острого ларингита и подчеркивается роль межпрофессиональной команды в уходе за пациентами с этим заболеванием.

Целей:

  • Опишите эпидемиологию острого ларингита.

  • Объясните, как диагностировать и лечить острый ларингит, а также разработать дифференциальный диагноз для исключения более серьезной патологии.

  • Узнайте, как консультировать пациента с острым ларингитом.

  • Кратко опишите межпрофессиональный групповой подход к улучшению ухода за пациентами с острым ларингитом.

Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Ларингит относится к воспалению гортани и может проявляться как в острой, так и в хронической форме.[1] Острый ларингит часто является легким и самоограничивающимся заболеванием, которое обычно длится от 3 до 7 дней. Если это состояние длится более 3 недель, оно называется хроническим ларингитом.

Наиболее частой причиной острого ларингита является вирусная инфекция верхних дыхательных путей (URI), и этот диагноз часто может быть получен путем тщательного сбора анамнеза настоящего заболевания у пациента. При отсутствии инфекционного анамнеза или контактов с больным необходимо изучить дополнительные причины неинфекционного ларингита.Симптомы часто включают изменения голоса (пациенты могут сообщать о охриплости или «хрипящем» голосе), раннюю вокальную усталость (особенно у певцов или профессиональных голосовых пользователей) или сухой кашель. Затруднения с дыханием при остром ларингите редки (хотя и возможны), но наличие выраженной одышки, одышки (SOB) или слышимого стридора должно предупреждать клинициста о том, что может иметь место более опасный процесс заболевания. Следует усилить подозрение у курильщиков и лиц с ослабленным иммунитетом, поскольку эти пациенты подвержены более высокому риску злокачественных новообразований и более опасных инфекций, которые в противном случае могут имитировать острый ларингит.Точно так же значительная дисфагия, одинофагия, слюнотечение или позы очень редки при простом остром ларингите и требуют дополнительного обследования.

Этиология

Этиология острого ларингита может быть классифицирована как инфекционный или неинфекционный . Инфекционная форма встречается чаще и обычно возникает после инфекции верхних дыхательных путей.

Вирусные агенты, такие как риновирус, вирус парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус, коронавирус, аденовирус и грипп, являются потенциальными этиологическими агентами (перечислены в порядке убывания частоты).При вирусном ларингите возможна бактериальная суперинфекция, обычно это происходит примерно через семь дней после появления симптомов.

Наиболее часто встречающиеся бактериальные организмы – это Streptococcus pneumoniae , Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis в указанном порядке. Экзантематозные лихорадочные заболевания, такие как корь, ветряная оспа и коклюш, также связаны с симптомами острого ларингита, поэтому целесообразно получить точный анамнез прививок.Ларингит, вызванный грибковой инфекцией, очень редко встречается у иммунокомпетентных людей и чаще проявляется как хронический ларингит у людей с ослабленным иммунитетом или у пациентов, принимающих ингаляционные стероидные препараты.

Острый инфекционный ларингит у взрослых чаще всего вызывается перечисленными выше вирусными организмами. Эти же агенты часто встречаются при остром ларингите у детей, хотя важно помнить о крупе (ларинготрахеобронхите) у детей, который возникает из-за вируса парагриппа (чаще всего парагриппа-1).Это может проявляться отдельными голосовыми симптомами, но обычно включает характерный «лающий» кашель и может прогрессировать до инспираторного или двухфазного стридора [2].

Острый неинфекционный ларингит может быть вызван травмой / злоупотреблением / неправильным использованием голоса, аллергией, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, астмой, загрязнением окружающей среды, курением, травмами органов дыхания или функциональными / конверсионными расстройствами.

Злоупотребление голосом или злоупотребление голосом могут начаться в острой форме, как видно через день или несколько дней крика / крика.Это обычное явление у тренеров, болельщиков и спортсменов после соревнований. Это также можно увидеть у вокалистов, особенно у тех, чья интенсивность или частота выступлений в последнее время возросла, и у которых не было формального обучения вокалу или пению.

Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ), а точнее экстраэзофагеальный ГЭРБ, называемый ларингофарингеальным рефлюксом (LPR), является исключительно частой причиной голосовых симптомов и ларингита. Эти симптомы могут быть острыми или хроническими, а также эпизодическими. Они могут не следовать или сопровождать классические симптомы ГЭРБ, и 1/3 пациентов с ГЭРБ будут испытывать только гортанных / голосовых симптомов.Признаки включают в себя ГЭРБ в анамнезе, частое откашливание или кашель, ощущение глоточного шара или грубость голоса. Певцы могут заметить потерю своего верхнего диапазона. [3]

Астма может предрасполагать к ларингиту из-за химического раздражения от использования ингалятора, а хроническое использование стероидных ингаляторов может предрасполагать к грибковому ларингиту, особенно если пациенты не пьют простую воду после использования стероидных ингаляторов в соответствии с инструкциями. Также существует кашлевой вариант астмы, который может вызывать повторяющиеся травмы голосовых связок, что приводит к изменениям голоса, имитирующим острый ларингит.

Экологические причины, такие как сезонная и экологическая аллергия, сезонное или постоянное загрязнение воздуха, могут вызывать раздражение голосовых связок, что может вызвать острые симптомы гортани.

Вдыхание вредных веществ, будь то намеренное в результате курения или употребления других наркотиков, или в результате непреднамеренного воздействия, раздражает гортань и может вызвать отек голосовых складок и голосовые симптомы. Некоторые пациенты могут быть чувствительны к духам, одеколонам, детергентам или другим ароматическим веществам, часто используемым в повседневной жизни.

Функциональная дисфония – это термин для группы истинных конверсионных расстройств, охватывающий широкий спектр голосовых симптомов и результатов физикального обследования. Это диагноз исключения, но недавние серьезные жизненные факторы, такие как потеря работы или любимого человека, являются хорошо известными триггерами. [4]

Эпидемиология

Острый ларингит может поражать пациентов любого возраста, хотя чаще встречается у взрослого населения, обычно поражая людей в возрасте от 18 до 40 лет, хотя может наблюдаться и у детей в возрасте от трех лет.Изолированные голосовые симптомы у детей младше трех лет требуют более тщательного обследования для выявления дополнительных патологий, включая паралич голосовых связок, ГЭРБ и нарушения развития нервной системы. Точные измерения заболеваемости острым ларингитом остаются трудными для выяснения, поскольку это состояние остается заниженным, и многие пациенты не обращаются за медицинской помощью по поводу этого часто самоограничивающегося состояния [2].

Патофизиология

Острый ларингит проходит в течение 2 недель и возникает из-за местного воспаления голосовых складок и окружающих тканей в ответ на триггер, независимо от того, является ли триггер инфекционным или неинфекционным.Если симптомы сохраняются по истечении этого срока, это связано либо с суперинфекцией, либо с переходом в хронический ларингит.

Острый ларингит характеризуется воспалением и застоем гортани на ранних стадиях. Это может включать надгортанник, голосовую щель или подсвязочную гортань (или любую их комбинацию), в зависимости от возбудителя. Когда начинается стадия заживления, лейкоциты прибывают к месту инфекции, чтобы удалить патогены. Этот процесс усиливает отек голосовых связок и отрицательно влияет на вибрацию, изменяя амплитуду, величину и частоту нормальной динамики голосовых связок.По мере прогрессирования отека может повышаться пороговое давление фонации. Создание адекватного фонового давления становится более трудным, и у пациента развиваются голосовые изменения как в результате изменения динамики жидкостной волны воспаленной и отечной ткани, так и в результате как сознательной, так и бессознательной адаптации, чтобы попытаться смягчить их. измененная динамика тканей. Иногда отек настолько выражен, что невозможно создать адекватное фоновое давление. В такой ситуации у пациента может развиться откровенная афония.Такая дезадаптация может привести к длительным голосовым симптомам после эпизода острого ларингита, которые могут сохраняться долгое время после исчезновения провоцирующего события. В таких ситуациях направление к отоларингологу и / или языковому патологу является оправданным.

Анамнез и физикальное обследование

Обследование пациента с острым ларингитом всегда должно начинаться с тщательного сбора анамнеза и физического обследования. Особое внимание следует уделять недавнему URI или другим заболеваниям, контактам с больными или любым другим признакам системного заболевания.Врач должен также изучить прошлый медицинский анамнез, включая иммунный статус, статус иммунизации, аллергию и историю путешествий, а также историю других сопутствующих патологий, таких как ГЭРБ. Особое внимание следует обращать на начало и продолжительность симптомов, а также на то, возникали ли они раньше. Если пациент проходил лечение до обращения, необходимо также изучить эффективность и характер такого лечения.

Начальные симптомы острого ларингита обычно внезапны и усиливаются в течение двух или трех дней, хотя могут сохраняться до недели без лечения.К ним могут относиться:

  • Изменение качества голоса, на более поздних стадиях может быть полная потеря голоса (афония)

  • Дискомфорт и боль в горле, особенно после разговора

  • Дисфагия, одинофагия ( при наличии, проявляйте осторожность – может указывать на дополнительную патологию)

  • Сухой кашель

  • Общие симптомы сухости в горле, недомогания и лихорадки

  • Частое прочищение горла

  • Ранняя утомляемость или потеря голоса голосового диапазона

Диагноз обычно ставится на основании анамнеза.

Осмотр гортани может подтвердить диагноз. Целесообразно непрямое обследование дыхательных путей с помощью зеркала или гибкого ларингоскопа. Внешний вид гортани может варьироваться в зависимости от тяжести заболевания. На ранних стадиях наблюдается эритема и отек надгортанника, надгортанниковых складок, черпальцев и голосовых связок. По мере прогрессирования заболевания голосовые связки могут становиться как эритематозными, так и отечными. В зависимости от возбудителя может быть вовлечена подсвязочная область, хотя это случается реже.Липкие, вязкие выделения также могут быть замечены между голосовыми связками или в межчелюстной области. В случае злоупотребления голосом или неправильного использования в голосовых связках можно увидеть несколько изменений. Отек Рейнке – частая находка как при остром, так и при хроническом ларингите. Подслизистое кровоизлияние может наблюдаться при острой голосовой травме, или могут присутствовать ранее не диагностированные узелки или псевдоузлы. Если их не лечить, все они могут прогрессировать до хронической патологии голоса. [1] [5] [6] [7] [1]

Оценка

Диагноз обычно ставится на основе тщательного анамнеза и физического осмотра.Формальный голосовой анализ и волоконно-оптическая ларингоскопия могут использоваться для подтверждения диагноза в случаях, которые не поддаются лечению или имеют другие осложнения. Стробоскопия может быть относительно нормальной или может выявить асимметрию, апериодичность и снижение волнового характера слизистой оболочки [8]. Дальнейшая визуализация или лабораторные исследования не требуются, если не подозревается атипичный патоген или новообразование. Редко, если у пациента есть экссудат в ротоглотке или голосовых связках, может быть показан посев.

Лечение / ведение

Лечение часто носит поддерживающий характер и зависит от тяжести ларингита.

  • Голосовой отдых: это самый важный фактор. Использование голоса при ларингите приводит к неполному или замедленному выздоровлению. Рекомендуется полный отдых голоса, хотя добиться этого практически невозможно. Если пациенту необходимо говорить, его следует проинструктировать использовать «конфиденциальный голос»; то есть нормальный голосовой голос на малой громкости без шепота или проецирования.1

  • Вдыхание пара: вдыхание увлажненного воздуха увеличивает влажность верхних дыхательных путей и помогает в удалении секретов и экссудатов.

  • Избегание раздражителей: Следует избегать курения и алкоголя. Курение задерживает быстрое разрешение болезненного процесса.

  • Модификация диеты: пациентам с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью рекомендуется ограничение в диете. Это включает в себя отказ от напитков с кофеином, острой пищи, жирной пищи, шоколада, мяты перечной. Еще одно важное изменение образа жизни – это отказ от поздних приемов пищи. Больной должен принимать пищу не менее чем за 3 часа до сна.Пациенту следует пить много воды. Было показано, что эти диетические меры эффективны при классической ГЭРБ, хотя их эффективность при LPR оспаривается, но они все еще используются. [9]
  • Лекарства: Назначение антибиотиков здоровому пациенту с острым ларингитом в настоящее время не поддерживается; однако пациентам из группы высокого риска и пациентам с тяжелыми симптомами можно назначать антибиотики. Некоторые авторы рекомендуют антибиотики узкого спектра действия только при наличии идентифицируемого окрашивания по Граму и посева.

Грибковый ларингит можно лечить с помощью пероральных противогрибковых средств, таких как флуконазол. Лечение обычно требуется в течение трех недель и при необходимости может быть повторено. Это следует делать пациентам с подтвержденной грибковой инфекцией при обследовании гортани и / или посеве.

Муколитики, такие как гвайфенезин, могут использоваться для очистки секретов.

Помимо изменения образа жизни и диеты, ларингит, связанный с LPR, лечится антирефлюксными препаратами.Лекарства, которые подавляют выработку кислоты, такие как агенты, блокирующие рецептор h3 и протонную помпу, эффективны против гастроэзофагеального рефлюкса, хотя ингибиторы протонной помпы оказываются наиболее эффективными при LPR. В таких условиях могут потребоваться более высокие дозы или режим дозирования два раза в день. [10]

Преобладающие данные не подтверждают назначение антигистаминных средств или пероральных кортикостероидов для лечения острого ларингита.

Дифференциальная диагностика

Сюда входят:

Прогноз

Поскольку это часто самоограничивающееся состояние, оно дает хороший прогноз.Если пациент завершит рекомендованную терапию, прогноз выздоровления до преморбидного уровня фонации будет отличным. Если произошла речевая дезадаптация, эти проблемы можно решить с помощью логопеда.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Острый ларингит часто является самоограничивающимся состоянием, но клиницист должен быть проницательным и учитывать потенциальные основные состояния или другие проблемы, которые могут имитировать острый ларингит. Любой острый ларингит, не поддающийся соответствующему лечению, требует дальнейшего пересмотра и возможного направления к отоларингологу для формального обследования гортани [11].Голосовой отдых рекомендуется. (Уровень 1) Антигистаминные препараты и пероральные стероиды не играют роли в лечении. (Уровень 1)

Справочные материалы

1.
Яорек А.Дж., Эараси К., Лион К.М., Даггумати С., Ху А., Саталофф РТ. Острый инфекционный ларингит: серия случаев. Ear Nose Throat J. 2018 сентябрь; 97 (9): 306-313. [PubMed: 30273430]
2.
Mazurek H, Bręborowicz A, Doniec Z, Emeryk A, Krenke K, Kulus M, Zielnik-Jurkiewicz B. Острый подсвязочный ларингит. Этиология, эпидемиология, патогенез и клиника.Adv Respir Med. 2019; 87 (5): 308-316. [PubMed: 31680234]
3.
Ghisa M, Della Coletta M, Barbuscio I, Marabotto E, Barberio B, Frazzoni M, De Bortoli N, Zentilin P, Tolone S, Ottonello A, Lorenzon G, Savarino V, Savarino V, Savarino V, Savarino V, Savarino V, Savarino V. E. Последние новости в области гастроэзофагеального рефлюкса, не относящегося к пищеводу. Эксперт Рев Гастроэнтерол Гепатол. 2019 сентябрь; 13 (9): 827-838. [PubMed: 31322443]
4.
Наунхейм М.Р., Дай Дж. Б., Рубинштейн Б. Дж., Гольдберг Л., Вайнберг А., Кури М. С.. Визуальная аналоговая шкала для голосовых результатов, сообщаемых пациентом: голос по ВАШ.Ларингоскоп Исследование Отоларингол. 2020 Февраль; 5 (1): 90-95. [Бесплатная статья PMC: PMC7042645] [PubMed: 32128435]
5.
Кавукджиан Х., Ирвин Т., Гарнетт Дж. Д., Крафт С. Индекс симптомов рефлюкса и их совпадение у пациентов с дисфонией. Ларингоскоп. 2020 ноя; 130 (11): 2631-2636. [PubMed: 32027383]
6.
Stachler RJ, Francis DO, Schwartz SR, Damask CC, Digoy GP, Krouse HJ, McCoy SJ, Ouellette DR, Patel RR, Reavis CCW, Smith LJ, Smith M, Strode SW, Woo P, Nnacheta LC.Руководство по клинической практике: охриплость голоса (дисфония) (обновление). Отоларингол Head Neck Surg. Март 2018; 158 (1_suppl): S1-S42. [PubMed: 29494321]
7.
Ходейр М.С., Хассан С.М., Эль-Шубари А.М., Саад Миннауки. Хирургические и нехирургические направления лечения отека Рейнке: систематический обзор литературы. J Голос. 2021 Май; 35 (3): 502.e1-502.e11. [PubMed: 31761692]
8.
Коэн С.М., Томас С., Рой Н., Ким Дж., Кури М. Частота и факторы, связанные с использованием видеоларингостробоскопии при оценке нарушений голоса.Ларингоскоп. 2014 сентябрь; 124 (9): 2118-24. [Бесплатная статья PMC: PMC4146681] [PubMed: 24659429]
9.
Мосли М., Альхатлан ​​Б., Абумохссин А., Мердад М., Альхераби А., Марглани О., Джава Х., Алхатиб Т., Марзуки Х.З. Распространенность и клинические предикторы LPR среди пациентов с диагнозом ГЭРБ согласно опроснику индекса симптомов рефлюкса. Саудовская Дж. Гастроэнтерол. 2018 июль-август; 24 (4): 236-241. [Бесплатная статья PMC: PMC6080153] [PubMed: 29652032]
10.
Chae M, Jang DH, Kim HC, Kwon M.Проспективное рандомизированное клиническое испытание комбинированной терапии ингибиторами протонной помпы и муколитиками у пациентов с ларингофарингеальным рефлюксом. Анн Отол Ринол Ларингол. 2020 август; 129 (8): 781-787. [PubMed: 32186395]
11.
Ringel B, Horowitz G, Shilo S, Carmel Neiderman NN, Abergel A, Fliss DM, Oestreicher-Kedem Y. Острый надгортанный ларингит, осложненный неподвижностью голосовых складок: прогноз и лечение. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2019 сентябрь; 276 (9): 2507-2512. [PubMed: 31214824]

Острый ларингит – StatPearls – Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Ларингит – это воспаление гортани.Это часто происходит из-за острой вирусной инфекции, которая, как правило, является легкой и самоограничивающейся болезнью, которая длится от 3 до 7 дней. Существуют неинфекционные причины и более серьезные состояния, которые могут проявляться острыми симптомами гортани, и практикующие врачи должны быть знакомы с дифференциальной диагностикой и обследованием. В этом упражнении рассматривается оценка и лечение острого ларингита и подчеркивается роль межпрофессиональной команды в уходе за пациентами с этим заболеванием.

Целей:

  • Опишите эпидемиологию острого ларингита.

  • Объясните, как диагностировать и лечить острый ларингит, а также разработать дифференциальный диагноз для исключения более серьезной патологии.

  • Узнайте, как консультировать пациента с острым ларингитом.

  • Кратко опишите межпрофессиональный групповой подход к улучшению ухода за пациентами с острым ларингитом.

Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Ларингит относится к воспалению гортани и может проявляться как в острой, так и в хронической форме.[1] Острый ларингит часто является легким и самоограничивающимся заболеванием, которое обычно длится от 3 до 7 дней. Если это состояние длится более 3 недель, оно называется хроническим ларингитом.

Наиболее частой причиной острого ларингита является вирусная инфекция верхних дыхательных путей (URI), и этот диагноз часто может быть получен путем тщательного сбора анамнеза настоящего заболевания у пациента. При отсутствии инфекционного анамнеза или контактов с больным необходимо изучить дополнительные причины неинфекционного ларингита.Симптомы часто включают изменения голоса (пациенты могут сообщать о охриплости или «хрипящем» голосе), раннюю вокальную усталость (особенно у певцов или профессиональных голосовых пользователей) или сухой кашель. Затруднения с дыханием при остром ларингите редки (хотя и возможны), но наличие выраженной одышки, одышки (SOB) или слышимого стридора должно предупреждать клинициста о том, что может иметь место более опасный процесс заболевания. Следует усилить подозрение у курильщиков и лиц с ослабленным иммунитетом, поскольку эти пациенты подвержены более высокому риску злокачественных новообразований и более опасных инфекций, которые в противном случае могут имитировать острый ларингит.Точно так же значительная дисфагия, одинофагия, слюнотечение или позы очень редки при простом остром ларингите и требуют дополнительного обследования.

Этиология

Этиология острого ларингита может быть классифицирована как инфекционный или неинфекционный . Инфекционная форма встречается чаще и обычно возникает после инфекции верхних дыхательных путей.

Вирусные агенты, такие как риновирус, вирус парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус, коронавирус, аденовирус и грипп, являются потенциальными этиологическими агентами (перечислены в порядке убывания частоты).При вирусном ларингите возможна бактериальная суперинфекция, обычно это происходит примерно через семь дней после появления симптомов.

Наиболее часто встречающиеся бактериальные организмы – это Streptococcus pneumoniae , Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis в указанном порядке. Экзантематозные лихорадочные заболевания, такие как корь, ветряная оспа и коклюш, также связаны с симптомами острого ларингита, поэтому целесообразно получить точный анамнез прививок.Ларингит, вызванный грибковой инфекцией, очень редко встречается у иммунокомпетентных людей и чаще проявляется как хронический ларингит у людей с ослабленным иммунитетом или у пациентов, принимающих ингаляционные стероидные препараты.

Острый инфекционный ларингит у взрослых чаще всего вызывается перечисленными выше вирусными организмами. Эти же агенты часто встречаются при остром ларингите у детей, хотя важно помнить о крупе (ларинготрахеобронхите) у детей, который возникает из-за вируса парагриппа (чаще всего парагриппа-1).Это может проявляться отдельными голосовыми симптомами, но обычно включает характерный «лающий» кашель и может прогрессировать до инспираторного или двухфазного стридора [2].

Острый неинфекционный ларингит может быть вызван травмой / злоупотреблением / неправильным использованием голоса, аллергией, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, астмой, загрязнением окружающей среды, курением, травмами органов дыхания или функциональными / конверсионными расстройствами.

Злоупотребление голосом или злоупотребление голосом могут начаться в острой форме, как видно через день или несколько дней крика / крика.Это обычное явление у тренеров, болельщиков и спортсменов после соревнований. Это также можно увидеть у вокалистов, особенно у тех, чья интенсивность или частота выступлений в последнее время возросла, и у которых не было формального обучения вокалу или пению.

Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ), а точнее экстраэзофагеальный ГЭРБ, называемый ларингофарингеальным рефлюксом (LPR), является исключительно частой причиной голосовых симптомов и ларингита. Эти симптомы могут быть острыми или хроническими, а также эпизодическими. Они могут не следовать или сопровождать классические симптомы ГЭРБ, и 1/3 пациентов с ГЭРБ будут испытывать только гортанных / голосовых симптомов.Признаки включают в себя ГЭРБ в анамнезе, частое откашливание или кашель, ощущение глоточного шара или грубость голоса. Певцы могут заметить потерю своего верхнего диапазона. [3]

Астма может предрасполагать к ларингиту из-за химического раздражения от использования ингалятора, а хроническое использование стероидных ингаляторов может предрасполагать к грибковому ларингиту, особенно если пациенты не пьют простую воду после использования стероидных ингаляторов в соответствии с инструкциями. Также существует кашлевой вариант астмы, который может вызывать повторяющиеся травмы голосовых связок, что приводит к изменениям голоса, имитирующим острый ларингит.

Экологические причины, такие как сезонная и экологическая аллергия, сезонное или постоянное загрязнение воздуха, могут вызывать раздражение голосовых связок, что может вызвать острые симптомы гортани.

Вдыхание вредных веществ, будь то намеренное в результате курения или употребления других наркотиков, или в результате непреднамеренного воздействия, раздражает гортань и может вызвать отек голосовых складок и голосовые симптомы. Некоторые пациенты могут быть чувствительны к духам, одеколонам, детергентам или другим ароматическим веществам, часто используемым в повседневной жизни.

Функциональная дисфония – это термин для группы истинных конверсионных расстройств, охватывающий широкий спектр голосовых симптомов и результатов физикального обследования. Это диагноз исключения, но недавние серьезные жизненные факторы, такие как потеря работы или любимого человека, являются хорошо известными триггерами. [4]

Эпидемиология

Острый ларингит может поражать пациентов любого возраста, хотя чаще встречается у взрослого населения, обычно поражая людей в возрасте от 18 до 40 лет, хотя может наблюдаться и у детей в возрасте от трех лет.Изолированные голосовые симптомы у детей младше трех лет требуют более тщательного обследования для выявления дополнительных патологий, включая паралич голосовых связок, ГЭРБ и нарушения развития нервной системы. Точные измерения заболеваемости острым ларингитом остаются трудными для выяснения, поскольку это состояние остается заниженным, и многие пациенты не обращаются за медицинской помощью по поводу этого часто самоограничивающегося состояния [2].

Патофизиология

Острый ларингит проходит в течение 2 недель и возникает из-за местного воспаления голосовых складок и окружающих тканей в ответ на триггер, независимо от того, является ли триггер инфекционным или неинфекционным.Если симптомы сохраняются по истечении этого срока, это связано либо с суперинфекцией, либо с переходом в хронический ларингит.

Острый ларингит характеризуется воспалением и застоем гортани на ранних стадиях. Это может включать надгортанник, голосовую щель или подсвязочную гортань (или любую их комбинацию), в зависимости от возбудителя. Когда начинается стадия заживления, лейкоциты прибывают к месту инфекции, чтобы удалить патогены. Этот процесс усиливает отек голосовых связок и отрицательно влияет на вибрацию, изменяя амплитуду, величину и частоту нормальной динамики голосовых связок.По мере прогрессирования отека может повышаться пороговое давление фонации. Создание адекватного фонового давления становится более трудным, и у пациента развиваются голосовые изменения как в результате изменения динамики жидкостной волны воспаленной и отечной ткани, так и в результате как сознательной, так и бессознательной адаптации, чтобы попытаться смягчить их. измененная динамика тканей. Иногда отек настолько выражен, что невозможно создать адекватное фоновое давление. В такой ситуации у пациента может развиться откровенная афония.Такая дезадаптация может привести к длительным голосовым симптомам после эпизода острого ларингита, которые могут сохраняться долгое время после исчезновения провоцирующего события. В таких ситуациях направление к отоларингологу и / или языковому патологу является оправданным.

Анамнез и физикальное обследование

Обследование пациента с острым ларингитом всегда должно начинаться с тщательного сбора анамнеза и физического обследования. Особое внимание следует уделять недавнему URI или другим заболеваниям, контактам с больными или любым другим признакам системного заболевания.Врач должен также изучить прошлый медицинский анамнез, включая иммунный статус, статус иммунизации, аллергию и историю путешествий, а также историю других сопутствующих патологий, таких как ГЭРБ. Особое внимание следует обращать на начало и продолжительность симптомов, а также на то, возникали ли они раньше. Если пациент проходил лечение до обращения, необходимо также изучить эффективность и характер такого лечения.

Начальные симптомы острого ларингита обычно внезапны и усиливаются в течение двух или трех дней, хотя могут сохраняться до недели без лечения.К ним могут относиться:

  • Изменение качества голоса, на более поздних стадиях может быть полная потеря голоса (афония)

  • Дискомфорт и боль в горле, особенно после разговора

  • Дисфагия, одинофагия ( при наличии, проявляйте осторожность – может указывать на дополнительную патологию)

  • Сухой кашель

  • Общие симптомы сухости в горле, недомогания и лихорадки

  • Частое прочищение горла

  • Ранняя утомляемость или потеря голоса голосового диапазона

Диагноз обычно ставится на основании анамнеза.

Осмотр гортани может подтвердить диагноз. Целесообразно непрямое обследование дыхательных путей с помощью зеркала или гибкого ларингоскопа. Внешний вид гортани может варьироваться в зависимости от тяжести заболевания. На ранних стадиях наблюдается эритема и отек надгортанника, надгортанниковых складок, черпальцев и голосовых связок. По мере прогрессирования заболевания голосовые связки могут становиться как эритематозными, так и отечными. В зависимости от возбудителя может быть вовлечена подсвязочная область, хотя это случается реже.Липкие, вязкие выделения также могут быть замечены между голосовыми связками или в межчелюстной области. В случае злоупотребления голосом или неправильного использования в голосовых связках можно увидеть несколько изменений. Отек Рейнке – частая находка как при остром, так и при хроническом ларингите. Подслизистое кровоизлияние может наблюдаться при острой голосовой травме, или могут присутствовать ранее не диагностированные узелки или псевдоузлы. Если их не лечить, все они могут прогрессировать до хронической патологии голоса. [1] [5] [6] [7] [1]

Оценка

Диагноз обычно ставится на основе тщательного анамнеза и физического осмотра.Формальный голосовой анализ и волоконно-оптическая ларингоскопия могут использоваться для подтверждения диагноза в случаях, которые не поддаются лечению или имеют другие осложнения. Стробоскопия может быть относительно нормальной или может выявить асимметрию, апериодичность и снижение волнового характера слизистой оболочки [8]. Дальнейшая визуализация или лабораторные исследования не требуются, если не подозревается атипичный патоген или новообразование. Редко, если у пациента есть экссудат в ротоглотке или голосовых связках, может быть показан посев.

Лечение / ведение

Лечение часто носит поддерживающий характер и зависит от тяжести ларингита.

  • Голосовой отдых: это самый важный фактор. Использование голоса при ларингите приводит к неполному или замедленному выздоровлению. Рекомендуется полный отдых голоса, хотя добиться этого практически невозможно. Если пациенту необходимо говорить, его следует проинструктировать использовать «конфиденциальный голос»; то есть нормальный голосовой голос на малой громкости без шепота или проецирования.1

  • Вдыхание пара: вдыхание увлажненного воздуха увеличивает влажность верхних дыхательных путей и помогает в удалении секретов и экссудатов.

  • Избегание раздражителей: Следует избегать курения и алкоголя. Курение задерживает быстрое разрешение болезненного процесса.

  • Модификация диеты: пациентам с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью рекомендуется ограничение в диете. Это включает в себя отказ от напитков с кофеином, острой пищи, жирной пищи, шоколада, мяты перечной. Еще одно важное изменение образа жизни – это отказ от поздних приемов пищи. Больной должен принимать пищу не менее чем за 3 часа до сна.Пациенту следует пить много воды. Было показано, что эти диетические меры эффективны при классической ГЭРБ, хотя их эффективность при LPR оспаривается, но они все еще используются. [9]
  • Лекарства: Назначение антибиотиков здоровому пациенту с острым ларингитом в настоящее время не поддерживается; однако пациентам из группы высокого риска и пациентам с тяжелыми симптомами можно назначать антибиотики. Некоторые авторы рекомендуют антибиотики узкого спектра действия только при наличии идентифицируемого окрашивания по Граму и посева.

Грибковый ларингит можно лечить с помощью пероральных противогрибковых средств, таких как флуконазол. Лечение обычно требуется в течение трех недель и при необходимости может быть повторено. Это следует делать пациентам с подтвержденной грибковой инфекцией при обследовании гортани и / или посеве.

Муколитики, такие как гвайфенезин, могут использоваться для очистки секретов.

Помимо изменения образа жизни и диеты, ларингит, связанный с LPR, лечится антирефлюксными препаратами.Лекарства, которые подавляют выработку кислоты, такие как агенты, блокирующие рецептор h3 и протонную помпу, эффективны против гастроэзофагеального рефлюкса, хотя ингибиторы протонной помпы оказываются наиболее эффективными при LPR. В таких условиях могут потребоваться более высокие дозы или режим дозирования два раза в день. [10]

Преобладающие данные не подтверждают назначение антигистаминных средств или пероральных кортикостероидов для лечения острого ларингита.

Дифференциальная диагностика

Сюда входят:

Прогноз

Поскольку это часто самоограничивающееся состояние, оно дает хороший прогноз.Если пациент завершит рекомендованную терапию, прогноз выздоровления до преморбидного уровня фонации будет отличным. Если произошла речевая дезадаптация, эти проблемы можно решить с помощью логопеда.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Острый ларингит часто является самоограничивающимся состоянием, но клиницист должен быть проницательным и учитывать потенциальные основные состояния или другие проблемы, которые могут имитировать острый ларингит. Любой острый ларингит, не поддающийся соответствующему лечению, требует дальнейшего пересмотра и возможного направления к отоларингологу для формального обследования гортани [11].Голосовой отдых рекомендуется. (Уровень 1) Антигистаминные препараты и пероральные стероиды не играют роли в лечении. (Уровень 1)

Справочные материалы

1.
Яорек А.Дж., Эараси К., Лион К.М., Даггумати С., Ху А., Саталофф РТ. Острый инфекционный ларингит: серия случаев. Ear Nose Throat J. 2018 сентябрь; 97 (9): 306-313. [PubMed: 30273430]
2.
Mazurek H, Bręborowicz A, Doniec Z, Emeryk A, Krenke K, Kulus M, Zielnik-Jurkiewicz B. Острый подсвязочный ларингит. Этиология, эпидемиология, патогенез и клиника.Adv Respir Med. 2019; 87 (5): 308-316. [PubMed: 31680234]
3.
Ghisa M, Della Coletta M, Barbuscio I, Marabotto E, Barberio B, Frazzoni M, De Bortoli N, Zentilin P, Tolone S, Ottonello A, Lorenzon G, Savarino V, Savarino V, Savarino V, Savarino V, Savarino V, Savarino V. E. Последние новости в области гастроэзофагеального рефлюкса, не относящегося к пищеводу. Эксперт Рев Гастроэнтерол Гепатол. 2019 сентябрь; 13 (9): 827-838. [PubMed: 31322443]
4.
Наунхейм М.Р., Дай Дж. Б., Рубинштейн Б. Дж., Гольдберг Л., Вайнберг А., Кури М. С.. Визуальная аналоговая шкала для голосовых результатов, сообщаемых пациентом: голос по ВАШ.Ларингоскоп Исследование Отоларингол. 2020 Февраль; 5 (1): 90-95. [Бесплатная статья PMC: PMC7042645] [PubMed: 32128435]
5.
Кавукджиан Х., Ирвин Т., Гарнетт Дж. Д., Крафт С. Индекс симптомов рефлюкса и их совпадение у пациентов с дисфонией. Ларингоскоп. 2020 ноя; 130 (11): 2631-2636. [PubMed: 32027383]
6.
Stachler RJ, Francis DO, Schwartz SR, Damask CC, Digoy GP, Krouse HJ, McCoy SJ, Ouellette DR, Patel RR, Reavis CCW, Smith LJ, Smith M, Strode SW, Woo P, Nnacheta LC.Руководство по клинической практике: охриплость голоса (дисфония) (обновление). Отоларингол Head Neck Surg. Март 2018; 158 (1_suppl): S1-S42. [PubMed: 29494321]
7.
Ходейр М.С., Хассан С.М., Эль-Шубари А.М., Саад Миннауки. Хирургические и нехирургические направления лечения отека Рейнке: систематический обзор литературы. J Голос. 2021 Май; 35 (3): 502.e1-502.e11. [PubMed: 31761692]
8.
Коэн С.М., Томас С., Рой Н., Ким Дж., Кури М. Частота и факторы, связанные с использованием видеоларингостробоскопии при оценке нарушений голоса.Ларингоскоп. 2014 сентябрь; 124 (9): 2118-24. [Бесплатная статья PMC: PMC4146681] [PubMed: 24659429]
9.
Мосли М., Альхатлан ​​Б., Абумохссин А., Мердад М., Альхераби А., Марглани О., Джава Х., Алхатиб Т., Марзуки Х.З. Распространенность и клинические предикторы LPR среди пациентов с диагнозом ГЭРБ согласно опроснику индекса симптомов рефлюкса. Саудовская Дж. Гастроэнтерол. 2018 июль-август; 24 (4): 236-241. [Бесплатная статья PMC: PMC6080153] [PubMed: 29652032]
10.
Chae M, Jang DH, Kim HC, Kwon M.Проспективное рандомизированное клиническое испытание комбинированной терапии ингибиторами протонной помпы и муколитиками у пациентов с ларингофарингеальным рефлюксом. Анн Отол Ринол Ларингол. 2020 август; 129 (8): 781-787. [PubMed: 32186395]
11.
Ringel B, Horowitz G, Shilo S, Carmel Neiderman NN, Abergel A, Fliss DM, Oestreicher-Kedem Y. Острый надгортанный ларингит, осложненный неподвижностью голосовых складок: прогноз и лечение. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2019 сентябрь; 276 (9): 2507-2512. [PubMed: 31214824]

План гидратации вокала в действии

Теперь, когда мы узнали, почему мы должны гидратировать, чтобы иметь здоровый голос, и поговорили о гидратации голосовых связок изнутри, давайте взглянем на местное увлажнение.Слово «актуальный» означает, что что-то наносится непосредственно на часть тела, в данном случае на голосовые складки (или носовой проход).

На этой неделе мы рассмотрим, как непосредственно увлажнять голосовые связки и что делать с внешними факторами обезвоживания, которые могут сговориться против вас.

Давай сделаем это!

Steam

Пар – единственный способ непосредственно увлажнить голосовые связки. Обычно его назначают при утомленных и хриплых голосах или при выздоровлении от таких болезней, как простуда, грипп или ларингит, пар – самое дешевое и простое средство для оздоровления голоса в мире.Но знаете ли вы, что паром тоже стоит заниматься, даже если у вас нет проблем с голосом?

Ежедневная обработка паром помогает сохранить смазку голосовых связок и избежать травм. Подумайте о том, чтобы добавить пар в свой план гидратации голоса, особенно во время сезона гриппа, в периоды, когда вы много говорите или когда вы находитесь в сухой среде.

Для работы в Steam необязательно покупать какие-то модные гаджеты. Вы просто наливаете кипяток в миску, накрываете голову полотенцем и наклоняетесь над миской, чтобы вдохнуть пар.В воду добавлять ничего не нужно, хотя некоторые певцы любят добавлять ромашку, тимьян или другие травы с противовоспалительными свойствами. Вы можете сделать это, если используете пар для восстановления, но для технического обслуживания в этом нет особой необходимости. Ни в коем случае не добавляйте в воду ментол или эвкалипт, потому что это просто пересушит ваши голосовые связки.

Ваш голос по достоинству оценят десять минут парения. После приготовления на пару дайте слизистым оболочкам отдохнуть и не разговаривайте в течение 20-30 минут.При необходимости вы можете готовить на пару много раз в день, если только после этого вы даете голосу отдохнуть. Кроме того, прекратите готовить на пару примерно за четыре часа до выступления или записи.

Вместо D.I.Y. Метод с тазом с водой и полотенцем, вы также можете использовать пароварку для лица, подобную этой от Vicks, которая довольно компактна. А если вы много путешествуете и ищете модель еще меньшего размера, вы можете купить паровой ингалятор, такой как этот классический керамический, или проверить некоторые из современных портативных паровых ингаляторов, которые заряжаются через USB.Называйте меня старомодным, но у меня нет личного опыта с платным мини-пароваркой.

Необязательный D.I.Y. «Ручной отпариватель» – это смочить небольшое полотенце или мочалку в горячей воде, отжать и подержать перед ртом и носом, пока вы дышите. Другой способ вдохнуть пар – это пойти в паровую баню, поэтому проверьте, например, есть ли в вашем спортзале парная. Вы также можете париться в душе, хотя длительный горячий душ, возможно, не самый экологичный вариант.

Вымыть излишки грязи

Удобный инструмент, косвенно связанный с гидратацией, – это нети-пот. Традиционно используемый в аюрведической медицине, нети-пот помогает очистить носовые проходы, разжижить слизь и бороться с постназальным подтеканием – так называемым «гадостью» из носа, капающей через носовой ход в горло. Я полюбил его, особенно в сезон простуды, гриппа и аллергии.

Кастрюли

Neti бывают разных стилей: керамика, нержавеющая сталь или пластик.Вот как это использовать:

Наполните нети-горшок теплой водой и 1/2 чайной ложки необработанной соли. Я использую необработанную морскую соль, серую кельтскую морскую соль или розовую гималайскую соль. Наклоните голову в одну сторону, вылейте воду из нети-пота в одну ноздрю и дайте ей вытечь из другой, затем повторите с другой ноздрей. Возможно, вы захотите сделать это над раковиной, иначе вам придется потом вымыть пол шваброй 😉 Я знаю, это звучит неприятно, и поначалу может показаться немного неловким. Но это не повредит, и как только вы освоитесь, им действительно легко пользоваться.Используйте по одной кастрюле на каждую ноздрю.

Убедитесь, что вы дышите через рот, когда используете нети-пот. По соображениям безопасности для здоровья вы также должны всегда использовать дистиллированную или стерилизованную воду или кипяченую водопроводную воду – вместо того, чтобы просто наливать в нее воду из-под крана. И определенно не используйте воду, которая, по вашему мнению, может быть загрязнена. Если вы кипятили воду для использования в нети-горшке, дайте ей остыть до чуть теплой, прежде чем использовать.

Тщательно мойте ваш нети-горшок мыльной водой (или в посудомоечной машине) после каждого использования, чтобы избежать попадания нежелательных предметов в нос.После очистки высушите горшок и не допускайте попадания старую воду в горшок, иначе он станет питательной средой для бактерий. Кроме того, не делитесь своим горшком с другими людьми, как не делитесь своим назальным спреем!

Актуально: Оптимальное увлажнение для здорового голоса

Увлажните окружающую среду

Самый простой способ улучшить качество воздуха, которым вы дышите, – установить в доме увлажнитель воздуха. Рекомендуемая идеальная влажность воздуха составляет 30–50%, и ее можно проверить с помощью гигрометра, который можно купить в строительном магазине.Увлажнители воздуха выпускаются многими брендами, и это даже не требует таких больших вложений. Излишне говорить, что содержите увлажнитель воздуха в чистоте, чтобы не допустить попадания микробов в воздух, которым вы дышите. Вы также можете увлажнять воздух в вашем доме в режиме D.I.Y, поставив миски с водой на обогреватели.

План гидратации голоса в действии

Это много информации! Теперь, если вы хоть немного похожи на меня, вам понадобится небольшой толчок, чтобы на самом деле реализовывать (некоторые) эти идеи на ежедневной и еженедельной основе.Или общее представление о том, с чего начать поиск и устранение неисправностей, если что-то не так. Да, даже тренерам по вокалу время от времени нужны напоминания об этих вещах

Итак, вы можете спросить, зачем мне проверять свой план гидратации? Или зачем мне вообще «планировать» что-то подобное? Хорошо, если термин «план гидратации» звучит для вас слишком теоретически, я полностью понимаю! 🙂

Но дело в том, что наш голос никогда не бывает одинаковым изо дня в день. На него влияют всевозможные внутренние и внешние обстоятельства, и довольно важным фактором здесь является… как вы уже догадались: гидратация.Иногда, когда у нас проблемы с голосом, мы думаем, что какое-то конкретное упражнение может нам помочь. Но часто на самом деле этого не происходит – или это может не дать такого же оптимального эффекта – если мы не получаем достаточного количества жидкости.

Итак, в зависимости от всех этих обстоятельств и факторов, о которых мы узнали в этом сообщении в блоге, а также в сообщении, опубликованном на прошлой неделе, для певцов и профессиональных голосовых пользователей рекомендуется время от времени проверять уровень своего увлажнения. Имеет смысл?

Чтобы выяснить, что работает, а что может быть в заговоре против вас, вы можете пройти проверку и принять во внимание следующие аспекты:

1.ЕЖЕДНЕВНЫЙ ПРИБОР ЖИДКОСТИ:

  • Спросите себя: «как я буду отслеживать»? Например: держите при себе бутылку с водой или используйте приложение, чтобы отслеживать и напоминать мне.

2. ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ВСАСЫВАНИЕ ЖИДКОСТИ И / ИЛИ УВЛАЖНЕНИЕ ИЛИ СУХИЕ ГОЛОСА:

  • Упражнение, танцы, потливость на сцене.
  • Обезвоживающие напитки (кофе, чай, кока-кола и напитки с кофеином, алкоголь).
  • Температура и / или влажность воздуха дома, в моем рабочем помещении, в самолетах, в комнатах с кондиционированием воздуха, задымленность, курение.
  • Некоторые лекарства.
  • Дыхание через рот.

3. КАК Я МОГУ КОМПЕНСИРОВАТЬ (ЗА ВЫШЕУКАЗАННЫЕ ФАКТОРЫ)?

  • Повышение системной гидратации (ежедневное потребление жидкости / питание)
  • Актуальное увлажнение (пар, нети-пот)
  • Увеличьте влажность воздуха (используйте увлажнитель воздуха)

Вы можете делать эти проверки в любое время, когда вам нужно, чтобы не сбиться с пути и поддерживать оптимальный голос. Я лично люблю проверять себя каждые две недели.Когда я регистрируюсь, я люблю задавать себе один или все из следующих вопросов о силе, чтобы получить больше информации:

  1. Изменилось ли что-нибудь в моем образе жизни или окружающей среде за последнее время, что могло бы повлиять на мой голос прямо сейчас?
  2. Что я могу делать каждый день на этой неделе, чтобы голос не обезвоживался?
  3. Что я могу добавить или скорректировать в свой рацион на этой неделе, чтобы увеличить гидратацию?
  4. Что я могу делать МЕНЬШЕ или ПРЕКРАТИТЬ на предстоящей неделе? Что я могу сделать БОЛЬШЕ или НАЧАТЬ на следующей неделе?
  5. Есть ли что-нибудь, касающееся здоровья голоса, о чем я мог бы или должен был бы узнать больше? Как я узнаю себя?

Не пытайся быть самим себе врачом

Если у вас проблемы с голосом, помните, что гидратация – не единственное, что вам нужно учитывать.Избыточная мокрота также может быть вызвана вдыханием и пищевой аллергией или раздражением голосовых складок из-за неправильной техники. В случае медицинских проблем всегда консультируйтесь с врачом.

Что вы можете сделать на этой неделе, чтобы оптимизировать свой план гидратации вокала? Поделитесь этим в комментариях ниже, чтобы мы могли вдохновлять друг друга!

Подходит ли пар для певцов и как долго? | Лучшие паровые продукты для певцов

Опубликовано , автор: Gemma Saunders

Steaming сейчас в моде в музыкальной индустрии.Певцы избалованы выбором вокальных пароварок, вокальных небулайзеров и увлажнителей воздуха, представленных на рынке. Но что включает в себя вокальное распаривание и какие преимущества оно дает для певческого голоса?

Обработка на пару – лучший способ увлажнить голосовые связки. Вдыхание пара с помощью пароварки, небулайзера или собственной паровой бани успокоит ваши голосовые связки. Это может улучшить качество вашего голоса. Но есть и то, что нужно, и чего нельзя делать в пароварке.

Если вы еще не пробовали готовить на пару, то обязательно стоит попробовать.Вокальные пароварки – это секретное оружие, позволяющее сохранить голос певца здоровым и лучшим.

Подходит ли приготовление на пару для пения?

Персональный отпариватель Mabis

Приготовление на пару – одно из лучших средств, которые вы можете сделать для своего голоса. Регулярное вдыхание пара от нагретой воды может сохранить ваш голос в хорошем состоянии и предотвратить вокальные шумы.

Вдыхание пара приводит к попаданию влаги в голосовой аппарат и успокаивает голосовые связки. Он увлажняет голосовые связки и уменьшает отек и раздражение.

Веселый поющий голос – это увлажненный голос. В отличие от воды, при приготовлении паром ваши голосовые связки напрямую увлажняются. Это увлажняет ваш голосовой аппарат и быстро избавляет от хрипоты. Обработка паром действительно эффективна и полезна для вашего певческого голоса, но никогда не заменяет питьевую воду.

Как долго нужно парить голос?

Для достижения оптимальных результатов старайтесь «заглушать» свой голос примерно на 10 минут каждый день. Вы можете париться несколько раз в день, но после этого не забудьте дать своему голосу немного отдохнуть.

Вы можете сделать это за один сеанс и непрерывно вдыхать пар в течение 5-10 минут. Или вы можете разбить его на несколько небольших паровых сессий в течение дня. Вдыхайте пар через нос примерно 3 минуты 2 или 3 раза в день.

Этот подход может вам больше подойти, если вы обнаружите, что он слишком липкий, чтобы вдыхать пар в течение длительного времени. Это также хорошо подходит для певцов, так как вы можете распарить свои голосовые связки до и после выступления в рамках разминки и остывания.

Можете ли вы слишком взволновать свой голос?

Как и большинство других вещей, приготовление на пару работает лучше всего, когда оно проводится в умеренных количествах. Это нормально, когда ваш голос звучит парить каждый день или даже несколько раз в день. Но помните, что приготовление на пару – это своего рода разминка голосовых связок, и вам нужно дать голосу время для восстановления после обработки паром.

Рекомендуется воздерживаться от пения в течение как минимум 10 минут, если вы используете вокальную пароварку. Это позволит теплой влаге на голосовых связках остыть.Некоторые люди также избегают разговоров в это время, чтобы полностью ощутить эффект от вдыхания пара.

Насадки для певцов на пару

Использование пароварки обычно не требует пояснений. Большинство вокальных пароварок, которые вы можете купить, работают таким же простым способом. Но для певца эти советы могут помочь увеличить преимущества вокального пароварки:

  • Никогда не используйте кипящую воду для приготовления пара – используйте воду, которая только что закипела.
  • Не добавляйте в воду эвкалиптовое или ментоловое масло, так как они могут вызвать раздражение вашего голоса.
  • Не вдыхать холодный воздух в течение 20 минут, если вы парите
  • Попробуйте нежно напевать после пара, чтобы согреть свой голос

Вокальные пароварки для певцов

Паровой ингалятор MyPureMist

согласно Welovesinging.com, в топ-4 вокальных пароходов в 2019 году вошли:

  1. Персональный паровой ингалятор Vicks
  2. MabisЛичный паровой ингалятор-испаритель
  3. Ручной паровой ингалятор MyPurMist
  4. ГуринПаровой ингалятор

Вокальные отпариватели своими руками

Вокальные пароварки не надо рвать банк. Если вы не хотите вкладывать деньги в его покупку, существует множество дешевых и простых способов создать свой собственный вокальный пароварка в домашних условиях.

Эти простые методы отлично подходят для начинающих пароходов:

  • DIY пароварка – вскипятите воду в чайнике или на плите.Дать остыть на пару секунд, затем вылить воду в миску. Наклонитесь лицом прямо над миской и накройте голову полотенцем. Вдыхайте пар 5-10 минут.
  • Сделайте банку парового ингалятора – вскипятите ½ стакана воды и налейте ее в банку каменщика. Дайте остыть в течение минуты, а затем возьмитесь за верхнюю часть банки и прижмите рот и нос к ее краю. Глубоко вдохните через нос примерно 5 минут.
  • Примите горячий душ – Распарить голос можно так же просто, как принять горячий душ и вдохнуть пар! Однако будьте осторожны, чтобы вода не стала слишком горячей и не обожглась.

Вокальный туман

VocalMist – одна из лидирующих марок в области пропаривания. Их бестселлер – портативный распылитель VocalMist – «лучший друг певца».

Портативный небулайзер VocalMist полностью портативный и достаточно мал, чтобы брать его с собой куда угодно. Он оснащен съемной маской для лица и питается от литиевых аккумуляторов. Посмотрите это видео, чтобы увидеть VocalMist в действии:

Небулайзер можно купить прямо на сайте VocalMist.Однако это не самый дешевый вариант: средняя цена составляет 98 долларов США (74,85 фунтов стерлингов).

Вокальный небулайзер для певцов

Использование пароварки для вокала отлично подходит для вашего голоса. Но исследования показывают, что даже лучше использовать голосовой небулайзер.

Распылитель работает аналогично пароварке. Это устройство, которое превращает жидкость в крошечные частицы, которые затем можно вдохнуть. Распылитель производит более мелкие частицы, чем пароварка, а это означает, что вы можете вдыхать молекулы влаги намного легче и быстрее.

В отличие от вокальных пароварок, вы также можете использовать небулайзер для испарения растворов, отличных от простой воды. Тренеры по вокалу рекомендуют добавлять соль в небулайзер для оптимального увлажнения. Соленая вода соответствует свойствам естественной жидкости наших клеток, и считается, что использование 0,9% раствора хлорида натрия в вашем небулайзере дает наилучшие результаты.

Вокальный отпариватель или небулайзер

Небулайзеры

обладают некоторыми отличными преимуществами для вашего голоса, но они могут быть не лучшим вариантом для регулярного использования.Доктор Энтони Ян предупреждает, что небулайзеры представляют больший риск, чем пароварки. Устройство переносит пар в легкие дальше, чем пароварка, и может переносить в бронхи материал, которого там быть не должно.

Небулайзеры

лучше всего использовать по медицинским показаниям или, возможно, когда ваш голос ослаблен и вы сильно напрягаетесь. Не рекомендуется использовать их регулярно только для поддержания певческого голоса.

Для продолжительного и безопасного использования вокальные пароварки – лучший вариант для певцов. Если хотите решить для себя, посмотрите это видео:

Увлажнители для певцов

Как певцу очень важно, чтобы ваш голос был увлажненным.Это означает опробовать все доступные методы. Увлажнители воздуха – еще один отличный способ позаботиться о голосовых связках.

Увлажнители

– это устройства, которые можно установить дома или на рабочем месте. Они выделяют в воздух водяной пар или пар, повышая уровень влажности вокруг вас. Они действительно полезны для певцов, потому что повышенная влажность в атмосфере снимает заложенность и духоту.

Подобно вокальным пароваркам, увлажнители увлажняют голосовые связки и снимают раздражение.Рекомендуется, чтобы идеальная влажность для вашего дома составляла 40%, и вы можете использовать увлажнитель, чтобы контролировать и регулировать это.

Лучшие увлажнители для певцов

Согласно данным TheApplianceGuide, лучшими увлажнителями воздуха для певцов в 2019 году были:

  1. Honeywell HCM-350
  2. Викс V745
  3. ЛевойтLV450CH
  4. CLBO ультразвуковой

Увлажнители бывают всех форм и размеров, поэтому стоит выяснить, какой тип лучше всего подходит для ваших личных нужд.

Некоторые из них оснащены технологией холодного тумана, а другие – нагретым туманом. Вы также можете приобрести персональные увлажнители воздуха или модели для всего дома.

Часто задаваемые вопросы

  • Можно ли вокальный отпариватель?

Пароварки – безопасный вариант для большинства людей. Если вы страдаете астмой, перед использованием пароварки проконсультируйтесь с врачом.

Если у вас есть грибок в носу или горле, не пользуйтесь пароваркой, так как вдыхание пара может ускорить рост инфекции.

  • Помогает ли парение при ларингите?

Варка на пару – отличный способ вылечить ларингит в домашних условиях. Вдыхание теплого влажного воздуха успокаивает раздраженные и воспаленные голосовые связки.

Увлажнитель воздуха – еще один способ облегчить симптомы ларингита. Установите его дома или на рабочем месте, чтобы воздух оставался влажным и увлажнял голосовые связки.

  • Можно ли пить меньше воды, если я использую вокальную пароварку?

Обработка на пару ни в коем случае не заменяет питьевую воду.Использование вокального пароварки необходимо одновременно с питьем рекомендуемой дневной нормы воды.

Вокальный отпариватель направляет влагу непосредственно на голосовые связки, тогда как питьевая вода обходит голосовые связки. Поэтому пар отлично подходит для увлажнения голосовых связок, но он не увлажняет и не питает остальную часть вашего тела, как вода.

Что ты используешь, чтобы поддерживать свой вокал в отличной форме? Поделитесь с нами своими советами в комментариях ниже!

Пар, полоскание или вдох? | CS Музыка

Классическая карикатура на оперного певца обычно изображает пышного сопрано (или короткого тенора), сидящего за туалетным столиком и распыляющего некую смесь в горло во время вокализации.

Многие певцы используют полоскания или ингаляторы для лечения заболеваний горла и для улучшения голоса. Цель этих маневров – привести раствор в непосредственный контакт с воспаленными участками верхних дыхательных путей, и они могут быть очень эффективными при правильном использовании. В этой колонке будет предпринята попытка дать научную и практическую подоплеку освященного веками ритуала.

Чтобы полоскания и ингаляторы работали, они должны достигать соответствующих частей верхних дыхательных путей.Как вы, возможно, уже знаете, полоскания или жидкости для полоскания рта не имеют особой пользы для певца. Они остаются в передних двух третях полости рта и полезны при стоматологических проблемах или инфекциях, поражающих полость рта (например, дрожжевой инфекции десен или неба). Если вы используете жидкости для полоскания рта, они должны быть на основе физиологического раствора или перекиси водорода или должны быть прописаны врачом.

Коммерческие жидкости для полоскания рта при регулярном использовании могут принести больше вреда, чем пользы. Они временно снижают количество бактерий во рту, но также повреждают слизистые оболочки.Оставшиеся бактерии быстро размножаются и в течение часа возвращаются в полную силу и могут действовать на поврежденные слизистые оболочки. Хорошая стоматологическая помощь поможет от неприятного запаха изо рта больше, чем коммерческие жидкости для полоскания рта.

Многие певцы используют полоскания горла при боли в горле. Полоскание горла заключается в том, чтобы удерживать некоторое количество раствора в задней части глотки, одновременно выдыхая воздух. Это заставляет раствор пузыриться и просачиваться, успокаивая слизистые оболочки, с которыми он контактирует. Лучше всего полоскать горло раствором теплой воды и соли или пищевой соды.Тепло способствует усилению кровообращения в инфицированной части горла; соль вытягивает жидкость из тканей и уменьшает отек. Полоскание классического британского актера – портвейн – вероятно, имело больший эффект после того, как его проглотили.

Когда следует полоскать горло? Когда у вас болит горло, фарингит или тонзиллит. Рентгенологические исследования показали, что полоскательный раствор не проходит через задние столбы миндалин (заднюю часть ротоглотки). Следовательно, полоскание не приносит пользы при ларингите или любом другом заболевании гортани.

И последнее, касающееся полоскания горла: голосовое полоскание не более полезно, чем глухое.

Чтобы раствор попал в дыхательные пути, он должен быть в виде пара или аэрозоля. Наиболее распространенным паром является пар (водяной пар), хотя некоторые летучие масла также могут переноситься паром в горло. Одна или две капли эвкалиптового масла в кипящей воде создают успокаивающий ингалятор, используя как тепло пара, так и лечебное действие эфирного масла.Это главное преимущество пара в том, что он также переносит тепло в пораженные участки.

Поскольку пар обычно вдыхается из кастрюли или через маску, согревание и увлажнение помогает носу и носоглотке, а также глотке и гортани. Пар может достигать верхних отделов трахеи, но вдыхаемый водяной пар быстро охлаждается и выпадает в осадок, обычно образуя водянистый слой не ниже нижней части глотки и верхней части гортани. Чтобы получить пар глубже, нужно вдохнуть его либо при более высокой температуре, либо быстрее, либо ближе к источнику.Это создает риск ожога, и этого следует избегать.

Если вы используете вапорайзер для увлажнения спальни, нет никакого преимущества от горячего над холодным. В любом случае, к тому времени, когда капли воды достигнут ваших дыхательных путей, они будут прохладными – или, самое большее, температурой тела.

Аэрозоли – это смеси воздуха и мелкодисперсных частиц жидкости или твердых частиц. Часто изображаемый в карикатурном виде спрей для горла на самом деле создает аэрозоль на жидкой основе, который может успокоить горло. В зависимости от того, насколько быстро вы вдыхаете, эти капли могут попасть на голосовые связки.Частицы воды в аэрозольных баллончиках довольно большие и не могут перемещаться ниже гортани

При трахеите и бронхите может потребоваться небулайзер. Это устройство, которое разбивает раствор на мельчайшие частицы. Эти частицы имеют меньший вес, чем капли распыленной воды, и попадают дальше в легкие. Для распыления жидкостей используются разные методы (например, ультразвуковой распылитель).

Эти устройства могут быть очень полезны при настоящих медицинских состояниях, таких как круп или астма.Но они также несут в себе потенциальную опасность: они позволяют переносить материалы (не только воду или летучие масляные пары) глубоко в легкие, где они могут действительно причинить вред. Доктор Уилбур Гулд сказал мне много лет назад, что карьера Тебальди закончилась из-за того, что она вдыхала небулайзерное масло для смазки голосовых связок, и у нее развилась липоидная пневмония, из-за которой легкие потеряли гибкость. По этой причине у меня нет проблем с тем, чтобы пациенты парились, но меня беспокоит, когда они покупают небулайзеры. Конечно, если это делается для лечения легочного заболевания (под наблюдением пульмонолога), это приемлемо.

Говоря о легочных заболеваниях, если вы используете ингаляторы для лечения астмы, убедитесь, что вы знаете, что вы вдыхаете, как лекарство, так и средство передвижения. Advair, популярный в настоящее время ингалятор от астмы, имеет высокую частоту связанной с ним временной охриплости, вероятно, из-за носителя, используемого для переноса стероида в легкие.

Таким образом, все эти методы имеют преимущества и особенно полезны при острых воспалительных состояниях, но будьте уверены, что все, что вы принимаете в свое тело, достигнет области, которую вы лечите, и не причинит вреда.

Заявление об ограничении ответственности: Предложения, данные доктором Яном в этих столбцах, предназначены только для общей информации и не должны толковаться как конкретный медицинский совет или пропаганда конкретного лечения, которое должно быть получено только после посещения и консультации с вашим лечащим врачом.

Ларингит: лекарства и лекарства – Reader’s Digest

Как вылечить ларингит

Отдых голосовых связок поможет предотвратить развитие более серьезных проблем, таких как кровотечение или образование узелков, полипов или кист.А пока вы дадите своему голосу отдохнуть, попробуйте одно или несколько из этих успокаивающих средств.

Домашние средства от ларингита

  • Пейте не менее 6-8 стаканов теплой или теплой (не горячей) воды в день. Жидкость сохраняет вашу гортань влажной, что очень важно при лечении ларингита.
  • Другие теплые жидкости, , например, куриный бульон, также могут помочь облегчить дискомфорт от боли в горле.
  • Horehound, представитель семейства мятных с волосатыми листьями, издавна использовался в собственных конфетах от кашля.Вы можете приобрести жидкий экстракт у врача-травника – принимать по назначению.
  • Коровяк (или палочка Аарона) содержит студенистую слизь, успокаивающую раздраженные ткани. Чтобы приготовить чай из коровяка, используйте 1-2 чайные ложки сушеной травы на каждую кружку кипятка, настаивайте 10 минут, процедите и выпейте. Пейте по 1-3 стакана в день. Коровяк обычно можно приобрести в магазинах здорового питания или в Интернете.
  • Еще одна трава , которая оказывает успокаивающее и заживляющее действие при ларингите – вяз скользкий. Благодаря высокому содержанию слизи это хорошее смягчающее средство для слизистых оболочек в задней части глотки. Смешайте 1 чайную ложку порошкообразного экстракта в кружке с теплой водой. Хорошо перемешайте и медленно пейте, удерживая смесь у задней стенки горла как можно дольше, прежде чем проглотить.
  • Старое народное средство от ларингита – это выпить смесь из 2 чайных ложек лукового сока с последующим добавлением 1 чайной ложки меда. Принимать каждые 3 часа. Если у вас нет соковыжималки, выжмите половину луковицы между двумя тарелками и соберите сок.
  • Еще одно средство – смешать столовую ложку меда с небольшим количеством лимонного сока и щепоткой кайенского перца. Выпейте смесь глотком и повторяйте столько раз, сколько необходимо.

Паровые процедуры при ларингите

  • Вдыхайте пар из емкости с горячей водой в течение 5 минут от 2 до 4 раз в день. Чтобы удержать пар, накиньте полотенце на голову, чтобы сформировать палатку, и глубоко вдохните. Пар поможет восстановить потерянную влагу в горле и ускорить заживление.Убедитесь, что вы поставили миску на прочный стол и не наклоняетесь слишком близко к поверхности, чтобы не ошпариться.
  • Для более сильного лечебного вдыхания, добавьте в горячую воду 4-6 капель антисептических и противовоспалительных эфирных масел, таких как лаванда, сандал или ромашка.
  • Сделайте горячий компресс из коровяка, шалфея, тимьяна или чая иссоп. Приложите компресс к горлу, затем оберните сухим полотенцем шею, чтобы сохранить тепло.

Прекращение ларингита до его начала

  • Дышите через нос. Ваши носовые ходы являются естественными увлажнителями. С другой стороны, дыхание через рот подвергает голосовой аппарат воздействию сухого холодного воздуха.
  • Используйте увлажнитель воздуха в спальне или поставьте таз с водой на радиатор. Ваши голосовые связки выстланы слизистой оболочкой, которую необходимо поддерживать влажной, чтобы отталкивать раздражители.
  • Путешествуя по воздуху , жуйте жевательную резинку или рассосите леденцы. Воздух в салоне слишком сухой, и ваши голосовые связки страдают. Если вы держите рот закрытым и увеличиваете выработку слюны, вы предотвращаете обезвоживание.
  • Еще одна уловка во время полета – периодически прикрывать нос ртом влажной тканью, чтобы увлажнять воздух, проходящий через дыхательные пути.
  • Некоторые лекарства, в том числе лекарства от кровяного давления, щитовидной железы и антигистаминные препараты, могут сильно пересушивать горло, поэтому проконсультируйтесь с врачом.
  • Если вы курите, бросьте. Это основная причина сухости в горле. И избегайте дымных баров, клубов и вечеринок.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *