Постоянное першение в горле: Как бороться с першением в горле?

Першение в горле, причины сильного постоянного першения в горле длительное время, лечение заболевания

Многие пациенты, почувствовав першение в горле, самостоятельно ставят себе диагноз «простуда» и начинают лечиться неправильно. Ведь постоянное першение в горле — не только признак инфекционного заболевания глотки. Это может быть признаком серьёзных патологических процессов, протекающих в других органах и системах человека, например, невроза или опухоли глотки. Почему першит горло и как справиться с таким состоянием? Ответ вы найдёте в новой статье.

Першение в горле — это симптом, возникающий, как правило, внезапно. Эти неприятные ощущения могут быть различной степени интенсивности: от еле заметного щекотания до сильного, постоянного дискомфорта. Подобное состояние сопровождают такие симптомы болезни, как постоянный кашель, болевые ощущения в глотке, охриплость в голосе и т.д.

Часто постоянное першение в горле — признак начала простудного заболевания. Но вы удивитесь, что существует немало других, неинфекционных факторов, провоцирующих резкое першение в глотке, и длительное время приносящих пациенту дискомфорт.

В любом случае, какой бы диагноз или состояние не спровоцировали ощущения саднения в горле и частый кашель, это тревожный сигнал организма о происходящих патологических изменениях. Поэтому вне зависимости от степени выраженности симптома, необходимо начинать лечение незамедлительно, а не ждать, когда неприятные ощущения будут длительное время приносить сильный дискомфорт. Ведь именно ранняя диагностика позволяет быстро устранить симптомы, и лечение при этом проходит гораздо эффективнее.

Упускать возможность справиться с болезнью на ранней стадии и не дать возникнуть осложнениям — задача не только врача, но и самого больного!

Давайте вместе разберёмся в причинах постоянного першения в горле.

Инфекционные причины першения в горле

При воздействии на глотку или гортань патогенных микроорганизмов, запускается воспалительный процесс, который может сопровождать чувство жжения, саднения, а также сильный кашель. Как правило, такое неприятное состояние начинается внезапно: симптомы заболевания протекают не постоянно, а возникают одномоментно. Это сигнал, что болезнетворные микроорганизмы активизировались, и необходимо принять меры по лечению заболевания. Нужно остановить возбудителя, пока болезнетворные агенты не попали дальше в бронхи и лёгкие.

Сильное першение в горле может говорить о начале таких инфекционных заболеваний, как:

  • Острая респираторная вирусная инфекция.

Как уже понятно из названия диагноза, возбудителем болезни выступают вирусы. ОРВИ также сопровождается зудом в носу, сухим кашлем, чиханием, повышенной температурой тела. Во время осмотра заметно покрасневшее горло.

Грипп протекает тяжелее, нежели ОРВИ. Больной жалуется на такие симптомы, как высокая температура, которую сложно «сбить»; сильный, резкий кашель; мышечные и суставные боли, постоянно «ломит» тело.

  • Ангина, или острый тонзиллит.

Ангина — это острое воспаление нёбных миндалин. Его возбудителем чаще всего выступают бактерии стрептококка. Они активизируются в гландах, и провоцируют сильнейшую боль в горле. Если на нёбных миндалинах заметен белый налёт, если глотать от нестерпимых болевых ощущений практически невозможно, а температура тела достигает высоких отметок (до 40 ℃), то с большой долей вероятности мы имеем дело с ангиной. Эта болезнь очень заразна, поэтому требует изоляции больного от других членов семьи и качественного, своевременного лечения. Если болезнь длительное время не лечить, или лечить неправильно, могут появиться осложнения со стороны сердца, почек и суставов.

Это воспалительный процесс, охвативший глотку. При фарингите появляется постоянное желание откашляться. Возникают боль во время глотания, саднение и щекотание в горле. Температура тела достигает субфебрильных отметок, а слабость, мышечные, головные боли не дают человеку вести привычный образ жизни.

  • Грибковое поражение ротоглотки.

Если источник дискомфортных ощущений в горле — грибки, больной также жалуется на постоянный сухой кашель, боль в процессе глотания, чувство присутствия инородного тела в горле. На стенках глотки можно заметить налёт жёлтого или белого цвета.

Очень часто больные игнорируют поход к врачу, пытаясь справиться с болезнью самостоятельно. Да, бывает, что лечение в домашних условиях лёгких форм заболеваний помогает. Но не нужно забывать о внушительном проценте случаев, когда отсутствие грамотной терапии привело к тяжёлым осложнениям.

Поэтому лечение заболевания лор-органов инфекционной природы лучше начать с посещения оториноларинголога.

Постоянно першит горло: неинфекционные факторы

Когда постоянно першит в горле, с большой долей вероятности человек подумает, что простыл и будет пытаться лечиться от простуды или ОРВИ. Но как быть, если лечишься длительное время, а неприятные ощущения не проходят?

Существует ряд заболеваний и состояний неинфекционной природы, которые также приводят к зуду в глотке, и лечить их нужно уже не в кабинете лор-врача.

Постоянно появляющееся першение в горле могут спровоцировать следующие факторы:

Контакт с различными аллергенами (пылью, шерстью домашних питомцев, бытовой химией, пыльцой и т.п.) часто приводит к зуду в горле. Обычно аллергическая реакция возникает очень быстро — от нескольких минут до нескольких часов. При этом у больного начинается слезотечение, зуд и покраснение глаз, обильные выделения из носовых ходов. Появляются высыпания на кожных покровах.

  • Болезни желудочно-кишечного тракта.

Постоянно зудящее горло может говорить о проблемах с ЖКТ. При гастроэзофагеальной рефлюксной и язвенной болезнях содержимое желудка и желудочный сок забрасываются обратно в пищевод, что раздражает гортань, вызывая дискомфорт.

  • Неврологические проблемы.

Подобный симптом может проявляться при неврозе глотки, к которому приводят невоспалительные заболевания и психические отклонения. Параллельно может отмечаться онемение гортани, ощущение комка в горле. Бывает, что присоединяются сильный кашель и рвота.

  • Нагрузка на голосовые связки.

Помимо першения при перенапряжении голосового аппарата может появиться охриплость, или голос вовсе пропадёт на некоторое время. Это знакомая история для представителей речевых профессий — певцов, гидов, педагогов, ораторов и т.п. Хотя сорвать голос может и «неподготовленный» к голосовым нагрузкам человек — достаточно громко крикнуть или говорить продолжительное время.


  • Проблемы с эндокринной системой.

Щитовидная железа, увеличиваясь в размерах при определённых заболеваниях эндокринной системы, давит на гортань. В результате чего ощущается зуд в горле. Также патологии щитовидной железы сильно снижают иммунитет, что способствует проникновению извне и активизации патогенной микрофлоры, которая вызывает инфекционные заболевания глотки.

  • Повреждения гортани и глотки.

Твёрдые кусочки пищи и рыбьи косточки могут травмировать слизистую оболочку гортани, провоцируя приступы кашля и зуд в глотке.

  • Неблагоприятные внешние факторы.

Сухой воздух в помещении, работа на «грязных» производствах, табакокурение, запыленный и загрязнённый воздух — все эти факторы пагубно отражаются на слизистой оболочке гортани.

  • Онкологические заболевания.

Першение — характерный симптом опухолей и новообразований глотки. Чем раньше будет проведена диагностика, тем быстрее начнётся лечение болезни, и тем благоприятнее будет прогноз на выздоровление.

Першение в глотке: как лечить

Перед тем, как выбрать тактику лечения, нужно определить причину появления дискомфорта в глотке. Прежде всего нужно обратиться к лор-врачу, который исключит или подтвердит инфекционную природу заболевания. Если причина в воспалении лор-органов, необходимо будет вылечить основное заболевание — для этого назначается противовирусная, антибактериальная или противогрибковая терапия. Лечение кашля и зуда в глотке проводится местно с помощью антисептиков, аэрозолей, полосканий, специальных пастилок и леденцов.

Если на осмотре оториноларинголог исключает инфекционную составляющую, необходимо будет провести ряд дополнительных исследований и обратиться за консультацией к смежным специалистам: неврологу, аллергологу, онкологу, эндокринологу и т.д.

Чтобы записаться на приём к лор-врачу в «Лор Клинику Доктора Зайцева», звоните, пожалуйста, по телефонам: +7 (495) 642-45-25 и +7(926)384-40-04. Если после осмотра выяснится, что причина не в лор-органах, мы направим вас к лучшим в своей области узким специалистам Москвы.

Пожалуйста, записывайтесь на приём и приходите!

Мы вам обязательно поможем!

Всегда ваш, Доктор Зайцев.

Об авторе: ЛОР врач высшей категории, кандидат мед. наук.

Постоянное першение в горле: есть ли решение проблемы?


Хронические фарингиты – частая проблема пациентов с ЛОР-патологией. При этом возникают жалобы на дискомфорт и першение в горле, периодические боли при глотании, сухость слизистой. Пациенты неоднократно приходя к врачу с этими проблемами и не всегда возможно решить их сразу.

После осмотра врач может назначить дополнительные исследования, исходя из наиболее беспокоящих симптомов.
Мазок из зева на микрофлору назначают при наличии боли в горле, постоянную красноту в горле, частые простуды с першением, периодическое невысокое повышение температуры (37 – 37,5 градусов). По результатам анализа делается вывод о необходимости антибиотикотерапии, комплексного лечения.
Першение и жжение в горле иногда спровоцированы забросом желудочного сока при патологиях желудка, 12-перстной кишки, печени, желчного пузыря. В таком случае необходимо сделать ФГДС и проконсультироваться о дальнейшем лечении с гастроэнтерологом. При этом пациентов также могут беспокоить небольшая охриплость голоса, особенно по утрам.

Ощущение кома в горле иногда возникают при патологиях щитовидной железы. Шея – место довольно чувствительное и любой непорядок в ее области может беспокоить довольно сильно. Поэтому консультация эндокринолога с решением вопроса об УЗИ щитовидной железы иногда необходимы пациентам с болью в горле.

Как видите, не всегда боль в горле — это патология именно горла. Перечислять все причины можно довольно долго.
Но что же делать, если никакой весомой причины не обнаружено, а горло все равно периодически першит и болит. Возможно ЛОР-врач поставит вам диагноз – хронический гипертрофический фарингит. При этом заболевании мелкие лимфатические узлы на задней стенке глотки увеличиваются и приносят дискомфорт при дыхании и глотании, иногда может выделяется прозрачная слизь. Проблема чаще всего решается повышением местного иммунитета слизистой оболочки.

Более эффективной считается процедура фонофореза интерферона в слизистую задней стенки глотки с помощью аппарата «Тонзиллор». При этом специальной насадкой, смоченной интерфероном или другим лечебным раствором обрабатывается слизистая задней стенки глотки, лекарство попадает прямо в ткань. Процедура безболезненна, эффективна, у нее мало противопоказаний. После 10 сеансов происходит уменьшение лимфоидных фолликулов задней стенки глотки, пациент перестает испытывать дискомфорт в горле. Курсы по 10 процедур рекомендуется проводить дважды в год в течение нескольких лет.
Перед проведением данной процедуры рекомендуется консультация ЛОР-врача, чтобы определить показания и противопоказания к данной процедуре, а также какой лечебный раствор лучше применить для скорейшего выздоровления.

возможные причины, симптомы и методы терапии

Ощущение першения в горле считается распространенным явлением. Еще может проявляться покалывание, щекотание, жжение в области корня языка. Если мучает постоянное першение в горле, причиной обычно является сухой кашель. Иногда могут быть и другие неприятные симптомы – осиплость, слезоточивость, удушье. О причинах, симптомах и лечении постоянного першения в горле рассказано в статье.

Почему появляется?

Причины постоянного першения в горле и покашливания разнообразны. Данное явление возникает из-за:

  • простуды;
  • респираторной инфекции;
  • ангины;
  • увеличившейся щитовидной железы;
  • невроза глотки;
  • пищи;
  • аллергии;
  • крика;
  • громкого длительного разговора;
  • плохой экологической обстановки;
  • вредных условий труда.

Часто причины постоянного першения в горле связаны с инфекционными процессами и аллергиями. Симптом будет устранен после восстановления состояния больного. Когда мучает постоянное першение в горле, причиной может быть реакция на развитие патологии. Также оно появляется от продуктов, которые имеют вяжущее действие – айвы, хурмы, красного вина, крепкого чая. Симптом появляется после их употребления, но скоро исчезает самостоятельно.

Связь с другими патологиями

Причиной постоянного першения в горле и покашливания может быть период простуды, развитие вирусных инфекций, ангины. Возникшие симптомы бывают следствием появления воспаления в глотке. Также могут наблюдаться следующие признаки:

  • слабость;
  • тошнота;
  • слезоточивость;
  • высокая температура;
  • ринит.

Еще причиной постоянного першения в горле может быть изменение размера щитовидной железы. Симптом возникает во время увеличения органа, что наблюдается при сбоях в его работе. При изменении формы щитовидная железа давит на трахею. Рефлекторной реакцией считается возникновение першения. Также вероятно появление:

  • сложного дыхания;
  • удушья;
  • покашливания.

Если не будет своевременного лечения, то происходит дальнейшее увеличение щитовидной железы. Наблюдается усиление симптомов, к тому же еще появляется сложность в проглатывании пищи и сбои в функционировании сердца и сосудов.

Невроз глотки тоже является причиной постоянного першения в горле. Симптом появляется из-за нарушения работы ЦНС, сифилиса, рака мозга. С першением вероятно появление:

  • боли во время глотания;
  • ощущения наличия инородного тела;
  • покалывания;
  • чувства жжения.

Возникновение першения наблюдается у людей, которые имеют склонность к появлению аллергии. Этот симптом развивается от попадания в дыхательные пути пыли, волосков, шерсти, пыльцы. При этом наблюдается покашливание, слезоточивость, зуд. Першение появляется от развития в гортани кандидоза. Происходит раздражение слизистых патогенными микроорганизмами, что приводит к неприятным ощущениям.

После еды

Причины, симптомы и методы лечения постоянного першения в горле отличаются в зависимости от характера и интенсивности протекания недуга. Часто это явление возникает после еды. Тогда оно может быть связано с:

  1. Грибковыми болезнями пищевода. Першение появляется после употребления кисломолочных и дрожжевых продуктов, сладкого. В данной среде происходит быстрое размножение микроорганизмов, которые проникают из пищевода в ротовую полость.
  2. Нарушениями работы ЖКТ. При появлении рефлюксного гастроэзофагита часть еды, смешанной с желудочным соком, проникает в пищевод и гортань. Это приводит к раздражению слизистой. Также появляются боли и жжение. Если неприятный признак появляется во время или после еды, а также в положении лежа, то причиной может быть холецистит, гастрит, язва, грыжа пищеводного отверстия.
  3. Раздражениями, травмированиями глотки. С повреждением слизистой горла инородным предметом развивается воспаление. При нем появляется ощущение першения после горячей или холодной пищи, кислых или соленых продуктов. Если симптом возникает после любой еды, то это свидетельствует о сильном повреждении тканей.

Профессиональные и экологические факторы

Сначала выявляются причины постоянного першения в горле. Методы лечения будут зависеть от этого. Такое ощущение возникает при курении в течение долгих лет. Причиной считается горячий табачный дым. Регулярно проникая в ротовую полость, он пересушивает слизистые. В итоге и возникают неприятные ощущения.

Першение возникает по причине продолжительного пребывания в помещении с воздухом пониженной влажности. Симптом появляется от пересыхания глотки. Он развивается в холодный период, во время работы отопительных приборов.

Появляется першение в горле по причине проникновения в органы дыхания химических испарений, которые присутствуют на вредном производстве. Компоненты способны раздражать слизистую гортани, приводя к появлению першения, кашля, слезоточивости, болей в грудной клетке. Раздражение гортани появляется при проживании в экологически загрязненных районах, при нахождении рядом шахтами, металлургическими комбинатами.

Напряжение голосовых связок

Причиной постоянного першения в горле у ребенка и взрослого может быть перенапряжение голосовых связок, которое произошло от воспаления, длительного разговора, громкого крика, травмы.

При першении:

  • появляется хриплый кашель;
  • возникает боль в горле;
  • частичное или полное исчезновение голоса.

Такая патология часто появляется у педагогов, дикторов, адвокатов. Правильно установить причину этого симптома может лишь врач. Поэтому при длительных ощущениях надо обращаться к терапевту.

При першении появляется:

  • хриплый кашель;
  • боль в горле;
  • частичное или полное исчезновение голоса.

Такая патология часто появляется у педагогов, дикторов, адвокатов. Правильно установить причину этого симптома может лишь врач. Поэтому при длительных ощущениях надо обращаться к терапевту.

Диагностика

Врачебные мероприятия позволяют установить причины постоянного першения в горле. Диагностика предполагает выполнение следующих процедур:

  1. Анализа жалоб и анамнеза недуга. Врачу важно знать, когда возникло это ощущение, какие симптомы еще есть. Ему надо рассказать, были ли контакты с больными, а также о заболеваниях желудка, щитовидной железы. Обязательной информацией является характер принимаемой пищи и условия труда.
  2. Осмотра горла.
  3. Осмотра гортани. Подробный осмотр выполняется оптической техникой – жестким ларингоскопом и гибким фиброларингоскопом.
  4. Осмотра носа и носоглотки эндоскопом.
  5. Рентгенографии или компьютерной томографии околоносовых пазух. Процедуру назначают, чтобы исключить патологии околоносовых пазух.
  6. Мазка на патогенные грибы или микрофлору с установкой чувствительности микроорганизмов к разным антибиотикам.
  7. Консультации гастроэнтеролога, эндокринолога.

Лечение

Когда выявлены причины постоянного першения в горле, что делать? Врачом назначается лечение. Устраняется симптом разными методами. Их выбирают на основе фактора, который вызвал эту патологию.

Если причиной считается болезнь, то врач выполняет лечение. Для этого назначается параллельный прием разных лекарств от першения. Их используют для смягчения, увлажнения слизистой, уменьшения интенсивности неприятных ощущений. При постоянном першении не стоит выполнять самолечение. Это приводит к усугублению патологии и осложнениям.

Методы устранение недуга в зависимости от причины заболевания

При першении надо:

  1. Бросить курение, прием алкоголя.
  2. Исключить из меню кислые, соленые, горячие, холодные, острые продукты.
  3. Больше молчать.
  4. Принимать теплые напитки.

Следующие методы терапии напрямую зависят от причины, которая привела к этому симптому:

  1. При ОРВИ, простуде требуется медикаментозное лечение недуга. Хорошо помогают полоскания, применение спреев для горла, рассасывание смягчающих леденцов.
  2. Если причина скрыта в ангине, то требуется обращение к отоларингологу. Затем надо принимать прописанные врачом средства, выполнять полоскания, а также соблюдать постельный режим.
  3. Когда выявлена аллергия, то необходимо не допускать контакта с раздражителем, а также принимать антигистаминные средства.
  4. При заболеваниях ЖКТ надо посетить гастроэнтеролога. Ложиться спать нужно не раньше, чем через 3 часа после приема пищи. Необходима специальная диета и сон на высоких подушках.
  5. С неврозом глотки проходят обследование у невролога, пьют успокаивающие напитки – молоко с медом, чай с мелиссой или мятой.
  6. При производственных и экологических факторах надо уменьшить длительность пребывания во вредных условиях. Также нужны терапевтические процедуры, которые помогут смягчить слизистую горла – полоскания, ингаляции.
  7. При перенапряжении голосовых связок требуется отказ от курения и долгих громких разговоров (придется общаться шепотом). Еще необходимо увлажнение воздуха в помещении.

Медицинские препараты

Для устранения першения применяются медицинские средства со смягчающим свойством. Они помогают устранить воспаление на участке раздражения и снимают дискомфорт. К самым эффективным относят следующие средства:

  1. Антигистаминные. Они помогают уменьшить отек, воспаление, устраняют раздражение. Применяются быстродействующие медикаменты 1,2 и 3 поколения антигистаминных: «Супрастин», «Тавегил», «Диазолин», «Пипольфен», «Лоратадин». Для лечения детей и пожилых людей лучше выбирать медикаменты в виде сиропов и капель для более простого расчета дозировки. Взрослым больше подходят таблетки. Нужно учитывать, что прием средств 1 и 2 поколения приводит к седативному действию, что отражается на работоспособности и концентрации.
  2. Препараты для рассасывания в виде таблеток, пастилок, леденцов от кашля. К ним относят «Стрепсилс», «Фарингосепт», «Лизобакт», «Доктор МОМ», «Нео-Ангин». При покупке таких средств надо ознакомиться с инструкцией, которая поможет разобраться в составе и дозировке. Основными компонентами могут быть противовирусные или противогрибковые вещества. Если першение появилось не от ОРЗ, то нужны ментоловые леденцы. Детям младше 5 лет препараты данной группы не дают. Малыши не рассасывают «конфеты», а глотают их. Пользы от этого не будет.
  3. Спреи, устраняющие першение. К данной группе относят средства с лидокаином, а также противобактериальные или противовирусные медикаменты. Часто назначают «Стрепсилс Плюс», «Терафлю Лар», «Септолете Плюс», «Ингалипт», «Орасепт».
  4. Препараты, используемые для обработки миндалин. Часто такие средства применяются в лечении горла детей. Это «Гексорал», «Люголь», «Хлорофиллипт масляный».

Врачи назначают средства из этих групп для лечения першения в том случае, если оно не является симптомом ОРЗ. При раздражении слизистой обеспечиваются положительные условия для повторного инфицирования – повышается активность условно-патогенной флоры, которая постоянно есть в организме человека. Чтобы не появилась грибковая или бактериальная инфекция, першение надо устранить.

Ингаляции

Когда выявлены причины постоянного першения горла, лечение должно быть направлено на устранение неприятного симптома. Часто для этого назначаются ингаляции. Потребуется кастрюля и полотенце. Лечебный сеанс проводится следующим образом:

  1. В посуду наливают воду, доводят до кипения и дают остыть.
  2. Голову надо наклонить над емкостью, накрыться полотенцем.
  3. Пар нужно вдыхать через рот не меньше 5 минут.

Во время выполнения ингаляций нужно следовать несложным правилам:

  1. Требуется контроль температуры тела. Если она больше нормы, то не стоит выполнять процедуру.
  2. Выполнять ингаляции надо не раньше, чем через час после еды.
  3. Не стоит выходить на улицу после проведения сеанса. Надо выждать не меньше получаса.
  4. Требуется контролировать, чтобы температура жидкости была не больше 70 градусов, а длительность процедуры составляла не более 7 минут.

Для ингаляций, которые эффективны при першении в горле,можно использовать раствор «Фурацилина», сок каланхоэ, разбавленный водой (1:10), а также отвары лечебных трав – шалфей, ромашку, мать-и-мачеху.

Полоскания

При постоянном першении нужно выполнять полоскания. Обработка проводится 5-6 раз в день. После сеанса в течение 20 минут не стоит пить и есть. Во время полоскания горла нужно:

  1. Набрать в рот теплую жидкость.
  2. Закинуть голову назад.
  3. Издать звук «ы».

Растворы, уменьшающие интенсивность першения, изготавливают из аптечных средств («Фурацилин», «Хлорофиллипт»), а также из привычных всем продуктов – меда, имбиря, соды, молока.

Народная медицина

В нетрадиционной медицине есть разные методы, уменьшающие интенсивность недуга или полностью устраняющие першение. Сюда можно отнести:

  1. Употребление жидкости в большом количестве. Желательно пить малиновый и травяной чай, отвары на основе рябины, шиповника.
  2. Выполнение фитотерапии. В воздух надо распылить луковый и чесночный сок, масла эвкалипта и хвои.
  3. Применение для полоскания разбавленного сока свеклы, имбиря.
  4. Накладывания компрессов, созданных из водки.

Отличные результаты обеспечиваются с помощью лечения средством на основе барсучьего жира, лимонного сока и меда. Компоненты надо смешать в количестве 2:1:1. Средство надо принимать по 1 ч. л. 3 раза в день натощак.

Вывод

Таким образом, постоянное першение в горле может быть связано с разными причинами. Но, в любом случае, не стоит игнорировать этот симптом. Своевременное лечение позволит заметно улучшить состояние человека и не допустить появление осложнений.

ЛОР clinic в г. Алматы

Как лечить хронический фарингит? Причины, признаки, симптомы, диагностика, методы лечения хронического фарингита.

Хронический фарингит – это хроническое (медленно текущее) воспаление слизистой оболочки глотки с периодами обострения и улучшения.

Причины
– затруднение носового дыхания (вследствиеискривления перегородки носа, хронических воспалительных заболеваний носа), что способствует дыханию через рот. А стекание слизи воспалительного характера по задней стенке глотки поддерживает хронический воспалительный процесс;
– грибковое поражение глотки;
– длительное воздействие пыли, горячего сухого воздуха, химических веществ;
– аллергия;
– снижение иммунитета;
– курение и злоупотребление алкоголем;
– остеохондроз шейного отдела позвоночника;
– заболевания желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит, язвенная болезнь и др.)

Симптомы
Для хронического фарингита не характерно повышение температуры и ухудшение общего состояния.
Беспокоит периодическая сухость, першение в горле, возникает желание откашляться.
Существует несколько форм хронического фарингита:
гипертрофическая – возникает увеличение лимфатических образований задней и боковой поверхности глотки;
катаральная – проявляется покраснением слизистой оболочки глотки;
– атрофическая – связана с истончением слизистой оболочки.
Различаются они морфологически (по внешнему виду, характеру воспалительного процесса). Жалобы при каждой из форм схожи, а вот в лечении имеются особенности.

Хронический фарингит часто является не самостоятельным заболеванием, а проявлением патологии желудочно-кишечного тракта, остеохондроза шейного отдела позвоночника, заболеваний щитовидной железы. Такое состояние носит название фарингопатия. В этом случае без устранения основной причины заболевания любые методы местного лечения дают недостаточный и непродолжительный эффект.
Грибковое поражении глотки носит название фарингомикоз. Развитию фарингомикоза способствуют длительное применение антибиотиков, хронический тонзилит, заболевания желудочно-кишечного тракта (особенно дисбактериоз кишечника). При грибковом поражении глотки наблюдается покраснение слизистой оболочки с участками полупрозрачных или плотных налетов серовато-белого цвета. Имеется ощущение першения, покалывание в глотке, небольшая болезненность при глотании, упорный мучительный кашель.

Лечение
Лечение обычно проводят в амбулаторных условиях.

Немедикаментозное лечение:
Лечение острого фарингита следует начинать с исключения раздражающей (горячей, холодной, кислой, острой, соленой) пищи, газированных напитков. Среди первоочередных назначений также запрет курения, алкоголя, рекомендация соблюдать голосовой режим.

Медикаментозное лечение:
В лечении катаральной формы наиболее часто используются антисептические (обеззараживающие) препараты, которые применяются в качестве полосканий, орошения (разбрызгивания) или в виде рассасываемых во рту таблеток, пастилок. Эти препараты не проникают в общий кровоток и могут быть использованы беременными и кормящими мамами без страха нанести вред здоровью ребенка.
Для лечения гипертрофической формы применяются вяжущие и обволакивающие препараты. Лечение атрофической формы фарингита направлено на увлажнение, смягчение слизистой оболочки.
Диагностике фарингомикоза помогают лабораторные исследования. В лечении нередко приходится сочетать общие и местные противогрибковые препараты.

Эффективна при инфекционной природе фарингита пульверизация глотки различными аэрозолями. Очень хорошо используются препараты содержащие йод.  Уменьшает отечность слизистой оболочки глотки смазывание задней стенки глотки 3-5% раствором серебра. Крупные гранулы на задней стенке глотки эффективно удалять с помощью ультразвуковой дезинтеграции, обработки 30-40% раствором нитрата серебра.
Для лечения хронического фарингита мы в нашей клинике активного используем гомеопатические препараты. Проводим магнито- и лазеротерапию, которая обладает противовоспалительным, местным иммуностимулирующим действием.

Лечение больных хроническим фарингитом, резвившимся на фоне желудочно-пищеводного рефлюкса, проводят под наблюдением врача – гастроэнтеролога. Одной из вероятных причин упорно протекающего хронического фарингита может быть дисбактериоз кишечника, вследствие чего целесообразно рекомендовать больному исследование микрофлоры кишечника и при необходимости провести лечение.

Хирургическое лечение:
при хроническом фарингите проводят лечебные мероприятия по восстановлению носового дыхания (аденотомия, лечение синусита и гипертрофического ринита, полипотомия, септопластика, хронического тонзиллита).

Kam Electro

Kam Electro Перейти к содержимому
  • Yandex Dzen.
  • – Drive2.
  • Yandex Dzen.
  • Apa yang ada dan di manakah ia berfungsi?
  • Bagaimana untuk membakar Buoyenin dengan cara yang terbaik
  • Kenapa tidak ayam membawa telur dan apa yang perlu dilakukan untuk meningkatkan pengeluaran telur mereka?
  • Pengecas untuk bateri automotif: Perhimpunan dengan tangan anda sendiri
  • Lima bank terbaik untuk IP pada tahun 2021
  • Pengulangan 9 –
  • Ibu hadiah melakukannya sendiri untuk hari jadi: 100 idea terbaik dengan foto langkah demi langkah
  • :: polismed.com.
  • Menenun dari getah di mesin: skim cahaya mudah untuk pemula dan kompleks untuk tuan yang berpengalaman
  • Apa yang menjadi priori – apa maksudnya, perkataan, definisi, intipati,
  • Yandex Dzen.
  • Limoncello di rumah: Resipi Memasak – Moonshine
  • Drones Underwater: Memilih QuadroCopter dengan kamera memancing, drone kalis air untuk menembak bawah air dan model lain
  • Kek Napoleon di resipi langkah demi langkah rumah
  • Bbf.ru.
  • Penjaga kaki daging babi, knot dan daging lembu – resipi langkah demi langkah tanpa gelatin
  • Ulasan pemilik kereta buatan sendiri dengan Foto – Drive2.ru
  • Yandex Dzen.
  • Arahan langkah demi langkah Bagaimana untuk membuat jadual yang tidak kelihatan dalam perkataan
  • – Meduza.
  • Bagaimana untuk menyerlahkan teks dalam Word All and Fragment 9 Cara Cemerlang
  • Yandex Dzen.
  • Yandex Dzen.
  • Apa yang diindeks – apa maksudnya, perkataan, definisi, intipati
  • – Trusk.zhzh.rf – LiveJournal
  • Dunia Tangki Blitz – Bagaimana untuk Dapatkan Emas Percuma
  • Mengapa bibir kering dan bagaimana untuk menyembuhkannya
  • Kelas induk langkah demi langkah untuk pemula dengan skim kerja yang dapat difahami
  • Bagaimana untuk menentukan sama ada seorang lelaki mencintai anda dalam gerak isyarat dan kata-kata?
  • Jadual kos selama sebulan.
  • Bagaimana untuk mendayakan Wi-Fi pada Windows 7
  • Bagaimana untuk membuat e-mel di Internet secara percuma
  • Plateau Arab: Apa itu, di mana terletak, ciri-ciri iklim, bantuan, pelancongan :: syl.ru
  • Yandex Dzen.
  • Filed dari bahasa daging lembu – 5 resipi dengan langkah foto demi langkah
  • Contoh (sampel) mengisi alamat penghantaran ke AliExpress
  • Bagaimana untuk membuat rumah dari kadbod – contoh kraf yang menarik, kelas induk terperinci untuk membuat tangan untuk kanak-kanak + 140 foto
  • Topping untuk lantai konkrit: Apa itu, peranti lantai dengan lapisan atas yang diperkuat, topping salutan teknologi
  • Hyperitrichoz: Apa sebabnya, kaedah rawatan
  • Salad dengan ayam dan nanas – resipi klasik yang mudah dan lazat
  • 7 Varieti Madu berguna untuk wanita dan lelaki
  • Hi Light-Burners: Apa itu, keterangan, ciri dan ulasan :: syl.ru
  • Cara memasak stik: Panduan terperinci
  • Bagaimana tidak boleh disalah anggap apabila memilih lapisan asas pakaian
  • – “Bagaimana dan mengapa”
  • Bagaimana tidak boleh diminum apabila minum minuman beralkohol
  • Bagaimana untuk menarik poskad Tahun Baru
  • Yandex Dzen.
  • Kehilangan rambut pada lelaki: bagaimana untuk berhenti dan apa yang perlu dilakukan untuk menyembuhkan
  • Bagaimana untuk memasukkan kad SIM di iPhone
  • Bagaimana untuk memperbaiki kesilapan WOW51900319 di World of Warcraft – Windows Buletin Manuals
  • Apakah perbezaan dalam chipset Intel 1151. Kajian chipset untuk platform LGA1151
  • Mulut gambut dipanggil apa?
  • LAPORAN DEADLINES: JADUAL 2020
  • Negara-negara pelancongan termurah pada tahun 2021 adalah harga semasa
  • Selamanya atau sementara.
  • Apa yang perlu dilakukan apabila Steam tidak berfungsi: Arahan untuk digunakan
  • Saiz cincin untuk AliExpress dalam bahasa Rusia – bagaimana untuk memilih, jadual
  • Yandex Dzen.
  • Tanda-tanda cinta pada lelaki dan wanita: bagaimana untuk memahami bahawa anda jatuh cinta dengan anda
  • 6 cara untuk mengira minat dari jumlah dengan kalkulator dan tanpa – Lifehaker
  • Kelas induk melakukannya sendiri
  • Pikabu.
  • Yandex Dzen.
  • Apa yang dedikasi: kenapa ia sangat penting untuk berjaya dan bagaimana membangkitkannya
  • Bagaimana untuk memasang fail ISO dengan betul – 5 cara teratas
  • Apakah Al-Quran: Sumber Utama Islam, Keunikan Kitab Suci
  • Jurnal Sarjana Pameran
  • Hobi laut – kelas induk pada jarum dan bukan sahaja!
  • Bagaimana untuk memilih antibiotik yang baik untuk rawatan bronkitis pada orang dewasa?
  • Bagaimana untuk menunjukkan folder tersembunyi dan fail dalam Windows 7
  • Pilihan Inhaler untuk Kanak-kanak dan Dewasa – Jenis, Spesies, Model
  • Fail ini bukan titik yang betul dari corak BMP – jangan wisel
  • Sociophobia: Punca, Gejala, Kaedah Rawatan – Pilihan Trinity – Sains
  • Arahan langkah demi langkah Bagaimana untuk membongkar iPhone 5. Disassembly di rumah
  • Bagaimana untuk menyambung kemasukan masuk yang dimatikan untuk tidak membayar – penggera
  • Bagaimana untuk memasak tiram – resipi yang cepat dan lazat
  • Multifora – Apa itu dan apa yang berbeza dari fail itu?
  • :: ACMD.
  • Kabel pemanasan dengan tangannya sendiri: pemasangan
  • Penilaian Top 7 Minyak Transmisi Terbaik
  • Tetapan dan Pasukan Trash Cop: Pergi
  • Bagaimana untuk memasak hubber dari tepung di rumah: resipi
  • Klinik “Doktor Keluarga
  • Pakaian untuk anak patung melakukannya sendiri: cara mudah dan lifehaki – kelas induk di burdastyle.ru
  • Perbandingan pinjaman kereta dan pinjaman pengguna
  • Merokok Mackerel di rumah – resipi langkah demi langkah dengan foto di Cook.ru
  • CVV2 / CVC2 / CID – Kod Kad Bank
  • Lajur Dottal dengan tangan anda sendiri: Lukisan dan arahan pemasangan yang tepat
  • Bagaimana untuk membuat keropok dengan tangan anda sendiri
  • Segi tiga
  • Menyeberang
  • Bagaimana untuk memilih kereta api tuala yang dipanaskan: Arahan langkah demi langkah, kami memahami pelbagai model
  • Bagaimana untuk mengalahkan ke bawah di jaket bawah selepas mencuci: 5 cara untuk memulihkan
  • Hatha Yoga: Latihan
  • Bagaimana untuk mengetahui atau menukar kata laluan tanpa wayar pada peranti TP-Link
  • Kami mengkaji warna: bagaimana untuk mengajar kanak-kanak untuk membezakan warna dan warna – majalah pusat pembangunan kanak-kanak “Constellation”
  • Tekanan yang lebih rendah: Punca dan rawatan, bagaimana untuk mengurangkan

Жжение в горле – Как лечить воспаленное горло

Жжение – обычный симптом при боли в горле, особенно если боль достаточно сильная. Вы будто ощущаете, насколько слизистая оболочка вашего горла пересушена, а при глотании испытываете повышенную чувствительность. Существует множество причин, по которым вы можете испытывать жжение в горле.

 

Стрептококковая инфекция

Эта инфекция вызвана такой бактерией, как  стрептококк1. Инфекция провоцирует воспаление, из-за чего вы ощущаете сильную боль в горле. Хотя к симптомам инфекции можно отнести повышение температуры, увеличение лимфатических узлов в области шеи, воспаление миндалин и затруднение при глотании, наиболее часто мы испытываем именно жжение в горле и покраснение.

Поскольку стрептококковая инфекция бактериального происхождения, ее можно вылечить с помощью антибиотиков. а до визита к врачу с болью вам поможет справиться Стрепсилс® в виде таблеток для рассасывания. В его состав входит лидокаин, являющийся анестетиком. Стрепсилс® подходит как для взрослых, так и для детей с 6 лет. Рассасывайте по одной таблетке каждые два-три часа, но не превышайте рекомендованную дозу.

 

Сухость в горле

Вполне возможно, что жжение в горле вызвано сухостью и раздражением его слизистой оболочки, поэтому здесь может помочь увлажнение. Холодный воздух и отопление делают окружающую среду менее насыщенной влагой, а сухой воздух лишь раздражает горло.

Иногда сухость в горле может стать результатом аллергической реакции на пыль или пыльцу (сенная лихорадка), часто проявляющейся весной и летом.

 

Обычная простуда

Простуда оказывает влияние на состояние вашего горла, носа, околоносовых пазух и дыхательных путей. Хотя лечение антибиотиками в некоторых случаях может не помочь (поскольку причиной простуды является вирус), обычная простуда обычно проходит сама по себе в течение 1-2 недель2.

К обычным симптомам простуды относят насморк и заложенность носа, кашель, головную боль, жжение и боль в горле. Избавиться от некоторых симптомов можно с помощью болеутоляющих препаратов, отпускающихся без рецепта, а также с помощью таблеток для рассасывания – таких, как Стрепсилс® со вкусом ментола и эвкалипта от боли в горле и заложенности носа. Тем не менее, вам стоит немедленно обратиться к врачу, если вы сомневаетесь насчет способов лечения или если ваше самочувствие ухудшилось.

 

Пейте больше жидкости

Жжение в горле часто связывают с сухостью и раздражением. При боли в горле вам обязательно стоит пить больше жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Старайтесь избегать слишком горячих или холодных напитков (например, не пейте обжигающе горячий чай или охлажденную воду), поскольку они только способствуют раздражению. Всегда держите при себе воду комнатной температуры, чтобы смягчить чувство раздражения в горле.

 

Помните!

Всегда читайте медицинскую инструкцию к препаратам и не превышайте рекомендованную дневную норму. Если симптомы не отступают, а боль в горле усиливается, обратитесь за помощью к специалисту.

Постоянное першение в горле и покашливание – причины 2021

Основная функция горла – проведение вдыхаемого воздуха в нижележащие отделы дыхательных путей. Для нормального функционирования всех органов дыхания необходимо обеспечение организма чистым прохладным влажным воздухом.

Содержание статьи

Постоянное першение в горле может быть обусловлено именно несоблюдением этих требований.

Раздражение горла опасными примесями и вызывает систематический дискомфорт в горле и желание откашляться.

К группе риска в данном случае относятся такие категории населения:

  • сотрудники вредных производств;
  • курильщики.

Патологические состояния

Причины постоянного першения в горле и покашливания разнообразны и нуждаются в обязательном уточнении. Болезненные ощущения в горле могут являться признаком различных патологических состояний ЛОР-органов, инфекционных заболеваний, опухолей, а также процессов, не связанных с патологией горла.

Наиболее характерен данный симптом при таких заболеваниях:

  • ОРВИ;
  • детские инфекции;
  • воспалительные заболевания горла;
  • туберкулез;
  • аллергия;
  • онкопатология.

Инфекционные заболевания

Острые респираторные заболевания и детские инфекции передаются воздушно-капельным путем от инфицированного пациента. Входными воротами при этом является ротоглотка и носоглотка. Воздействие болезнетворных микроорганизмов приводит к поражению слизистой носа и горла и развитию патологического процесса в них. Таким образом, причинами, почему постоянно першит в горле, являются заболевания, поражающие слизистую горла.

ОРВИ, детские инфекционные заболевания характеризуется тем, что пациенты жалуются на першение в горле, болезненность при глотании. Благодаря сопротивляемости организма и имеющемуся иммунитету с течением времени воздействие патогенного микроорганизма снижается, происходит регресс данного симптома и других признаков заболевания.

Среди заболеваний вирусной природы, при которых постоянно першит горло, особое место занимает инфекционный мононуклеоз, который характеризуется длительным течением.

Клинические симптомы могут отмечаться на протяжении от двух недель до нескольких месяцев. При этом специфических признаков в горле не отмечается.

При фарингоскопической картине присутствует увеличение и покраснение небных миндалин и дужек. Однако такие признаки могут отмечаться и при других процессах, характеризующих патологию горла. Частый симптом, способствующий уточнению диагноза в данном случае, является развитие лимфаденопатии. При этом поражаются не только региональные лимфоузлы, расположенные в области шеи, но и паховые, подмышечные.

У взрослых пациентов постоянное першение в горле, покашливание могут быть обусловлены инфекциями, передающимися половым путем. Возбудители сифилиса, хламидиоза, гонореи при соответствующем контакте вызывают поражение слизистой горла, которое проявляется аналогичными симптомами.

Воспаление глотки

Наиболее частые причины першения в горле – воспалительные процессы, локализующиеся в горле.

Оно состоит из двух больших отделов, глотки и гортани. Развитие воспалительной реакции в любом из этих отделов может сопровождаться данным симптомом.

В зависимости от преобладающего поражения глотки или гортани, развивается фарингит или ларингит.

В большинстве случаев эти заболевания характеризуются развитием катарального воспаления в соответствующих отделах.

Слизистая становится ярко-розовой, отечной. Наличие гнойных очагов нетипично. Патологический процесс в миндалинах не выражен.

Воспалительный процесс также может характеризоваться гипертрофическим или атрофическим течением, что проявляется соответствующей фарингоскопической картиной.

При атрофическом фарингите слизистая выглядит истонченной и сухой, покрыта засохшими корками. Гипертрофическая форма характеризуется гиперплазированными очагами лимфоидной ткани, расположенными по задней стенке. Чаще всего отмечается смешанная форма, которая характеризуется разнообразными признаками. Для любой формы фарингита является типичным, что объективные данные выражены незначительно, по сравнению с клиническими проявлениями заболевания.

Частый признак фарингита – скопление слизи на задней стенке глотки, что обусловливает постоянное покашливание.

Пациентов беспокоит также сухость в горле, боль при глотании, особенно при пустом глотке. Заболевание протекает без значительного ухудшения общего состояния пациентов. В редких случаях острого течения отмечается повышение температуры свыше 37,3 градуса. Недомогание, слабость, нарушение аппетита беспокоят в малой степени.

Именно фарингит чаще всего является патологическим состоянием, при котором першит в горле и хочется кашлять. Ведущим симптомом является сухой, надсадный, приступообразный кашель, который может длиться в течение нескольких минут. В связи с этим, при кашле беспокоит боль за грудиной и болезненность диафрагмальных мышц.

Причины развития таких дополнительных симптомов обусловлены сильными кашлевыми толчками и постоянным характером кашля, который беспокоит пациентов даже во время сна, мешая отдыху.

Причины фарингита различны:

  • воздействие болезнетворных микроорганизмов;
  • переохлаждение;
  • наличие опасных примесей во вдыхаемом воздухе;
  • затрудненное дыхание через нос;
  • воздействие аллергенов;
  • наличие сопутствующей патологии.

Среди патогенных микроорганизмов на развитие фарингита больше всего оказывают воздействие разнообразные вирусы. Однако не исключается бактериальная природа и грибковая.

Среди факторов внешней среды в возникновении заболевания играет существенную роль наличие вредных примесей, дыма, химических соединений, пыли. Неудивительно, что курильщики входят в группу риска по данному заболеванию. Важную роль в развитии фарингита играет и такая характеристика вдыхаемого воздуха, как его влажность.

Сухой горячий воздух действует раздражающе на слизистую глотки, приводя к развитию в ней воспалительного процесса.

В случае несоблюдения санитарных норм на производстве могут болеть рабочие горячих и химических цехов, кирпичных заводов.

Постназальный синдром

Еще одним провоцирующим фактором в развитии воспаления глотки являются другие заболевания ЛОР-органов и верхних дыхательных путей, которые сопровождаются обильным отделяемым из носа.

Постназальный синдром характеризуется тем, что отделяемое из носа при синуситах, ОРВИ, аллергии, других патологических состояниях стекает поздней стенке глотки, оказывает раздражающее действие на слизистую горла и приводит к першению и покашливанию.

Наиболее характерно развитие данного симптома в горизонтальном положении пациента, во время сна. Лечение, направленное на улучшение ситуации в горле, эффекта не дает. В то же время, мероприятия, способные воздействовать на причины такого состояния, способствуют уменьшению першения и кашля.

Ларингит

Першение в горле и сухой кашель – признаки ларингита, воспалительного процесса гортани. Он может быть разлитого характера, поражать всю гортань, или изолированного, когда в процесс оказываются вовлеченными только отдельные участки, голосовые связки, надгортанник. В зависимости от распространенности процесса, преобладают те или иные симптомы.

Поскольку гортань участвует не только в проведении воздуха, но и звуковоспроизведении, то обязательным симптомом является изменение голоса. Он становится грубым, хриплым. Может становиться беззвучным. Напряжение голосовых связок при разговоре сопровождается усилением болезненности. Кашель при ларингите сначала сухой, достаточно сильный. Спустя несколько дней, благодаря продукции мокроты слизистой оболочкой гортани, становится влажным.

Аллергия

Першение и покашливание являются частыми проявлениями аллергической реакции. Факторами, свидетельствующими в пользу аллергической природы поражения, является наличие дополнительных симптомов:

  • связь клинических проявлений с воздействием определенных опасных веществ;
  • появление дополнительных признаков, таких как ринит, кожные высыпания, затруднение дыхания;
  • данные лабораторной диагностики, позволяющие выявить повышенный уровень эозинофилов в крови.

Для того чтобы оказать эффективную помощь пациенту, у которого постоянно присутствуют данные симптомы, необходимо исключить аллерген. В этом случае необходимо обратиться к аллергологу и идентифицировать опасное вещество, которое вызывает развитие такой симптоматики.

Патология других органов

Першение в горле может характеризовать и некоторые заболевания, не относящиеся к ЛОР-патологии. Наиболее часто данный симптом развивается при эндокринных заболеваниях, сахарном диабете и гипотиреозе. Причины развития признака кроются в сухости слизистых оболочек, обусловленной нарушением обменных процессов. Исследование дополнительных симптомов позволит уточнить имеющуюся патологию и провести соответствующую коррекцию лечения.

Одним из первых симптомов сахарного диабета является постоянное чувство жажды. Показатели гликозилированного гемоглобина, сахара крови позволят достоверно выяснить причину развития симптоматики. При гипотиреозе пациенты жалуются не только на першение в горле. Их беспокоит ощущение комка в горле, затруднение глотания. Важным методом диагностики является объективный осмотр пациента, проведение пальпации щитовидной железы. Уточнению диагноза способствует также определение уровня гормонов железы, ультразвуковое исследование ее.

Данная симптоматика характерна также для туберкулезного и опухолевого процесса. Начальные признаки могут быть неспецифичны, зависеть от локализации поражения, наличия сопутствующей патологии и других факторов. Повышенная потливость, слабость, снижение аппетита являются косвенными признаками, свидетельствующими о тяжелых процессах, протекающих в организме. Длительное першение в горле и покашливание является поводом обратиться на прием к специалисту, после чего пройти все рекомендованные обследования.

Автор: Гаевая Наталья

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Постоянная боль в горле может быть предупреждением о раке гортани – ScienceDaily

Врачи общей практики должны учитывать рак гортани, когда пациенты сообщают о стойкой боли в горле, особенно в сочетании с другими, казалось бы, незначительными симптомами.

Постоянная боль в горле в сочетании с одышкой, проблемами с глотанием или болью в ухе является более серьезным признаком рака гортани, чем охриплость голоса, говорится в новом исследовании.

Проведенное Эксетерским университетом исследование, в котором приняли участие более 800 пациентов с диагнозом «рак гортани», показало, что риск рака в результате постоянной боли в горле в сочетании с одним из этих других симптомов превышает пять процентов.Это для сравнения с 2,7% риском только охриплости голоса.

Исследование, финансируемое NIHR и опубликованное сегодня в BJGP , направлено на облегчение более раннего выявления рака, что является ключом к достижению наилучших показателей выживаемости и показателей здоровья пациентов. В настоящее время рекомендации NICE рекомендуют обследование на предмет стойкой охриплости голоса или образования опухоли на шее без объяснения причин. Новое исследование дает более полное представление о комбинациях симптомов, на которые следует обратить внимание врачам общей практики при принятии решения о том, кого следует обследовать на рак.

Профессор Вилли Гамильтон из Медицинской школы Университета Эксетера является одним из авторов. Он сказал: «Это исследование имеет значение – когда было опубликовано руководство NICE по исследованию рака, не было доказательств со стороны врачей общей практики, чтобы руководствоваться этим – и для информирования врачей общей практики. Важно отметить, что охриплость голоса, достаточно серьезная, чтобы о ней сообщить врачам общей практики, действительно требует расследования. Кроме того, наше исследование показало потенциальную серьезность некоторых комбинаций симптомов, которые ранее считались малорисковыми ».

Исследование проводилось с использованием историй болезни более 600 практикующих врачей в рамках британской системы данных Clinical Practice Research Datalink.

Ежегодно более 1700 человек заболевают раком гортани. Из них 80 процентов составляли мужчины. Их число выросло почти на треть за последние 20 лет, причем употребление табака и алкоголя напрямую связано с этим заболеванием.

Ведущий автор доктор Элизабет Шепард из Медицинской школы Университета Эксетера сказала: «Великобритания по-прежнему сильно отстает от остальной Европы по выживаемости от рака, хотя наши исследования являются частью работы, которая ведет к значительным улучшениям. .Еще предстоит пройти долгий путь, и результаты этого исследования действительно подчеркивают необходимость улучшения текущих рекомендаций для всех видов рака головы и шеи, которые либо неполны, либо отсутствуют ».

История Источник:

Материалы предоставлены Университетом Эксетера . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Болезнь горла – ENTSC

Что вызывает боль в горле?

Боль в горле – симптом многих заболеваний.Инфекции вызывают боль в горле и являются заразными. Инфекции вызываются вирусами, такими как грипп, простуда, мононуклеоз, или бактериями, такими как стрептококковая инфекция, микоплазма или гемофильная инфекция.

В то время как бактерии реагируют на лечение антибиотиками, вирусы – нет.

Вирусы: Большинство вирусных болей в горле сопровождают грипп или простуду, а также заложенный нос, насморк, чихание и общие боли. Эти вирусы очень заразны и быстро распространяются, особенно зимой.В организме вырабатываются антитела, которые уничтожают вирус, и этот процесс занимает около недели.

Боли в горле сопровождают другие вирусные инфекции, такие как корь, ветряная оспа, коклюш и круп. Язвы и пузыри в горле также могут быть очень болезненными.

Излечение одной вирусной инфекции занимает гораздо больше недели: инфекционный мононуклеоз, или «мононуклеоз». Этот вирус оседает в лимфатической системе, вызывая массивное увеличение миндалин с белыми пятнами на их поверхности и опухшими железами на шее, подмышках и паху.Это вызывает сильную боль в горле и, иногда, серьезные затруднения дыхания. Он может поражать печень, вызывая желтуху – пожелтение кожи и глаз. Это также вызывает сильную усталость, которая может длиться шесть недель и более.

«Моно», тяжелое заболевание у подростков, но менее тяжелое у детей, передается через слюну. Поэтому ее прозвали «болезнью поцелуев», но она также может передаваться из рук в руки или при совместном использовании полотенец и столовых приборов.

Бактерии: Стрептококковая ангина – это инфекция, вызываемая определенным штаммом стрептококковых бактерий.Эта инфекция также может поражать сердечные клапаны (ревматическая лихорадка) и почки (нефрит), вызывать скарлатину, тонзиллит, пневмонию, синусит и ушные инфекции.

Из-за этих возможных осложнений фарингит следует лечить антибиотиками. Стрептококк не всегда легко обнаружить при осмотре, и может потребоваться посев из горла. Эти положительные тесты убеждают врача прописать антибиотики. Однако тесты на стрептококк могут не выявить другие бактерии, которые также могут вызвать сильную боль в горле, заслуживающую лечения антибиотиками.Например, тяжелые и хронические случаи тонзиллита или абсцесса миндалин могут быть отрицательными. Точно так же отрицательные посевы наблюдаются при дифтерии, а инфекции от оральных половых контактов не будут обнаружены тестами на посев на стрептококк.

Тонзиллит – это инфекция комковатых тканей с каждой стороны задней стенки глотки. В первые два-три года детства эти ткани «улавливают» инфекции, собирая образцы окружающей среды ребенка, чтобы помочь выработать его иммунитет (антитела).Здоровые миндалины не остаются инфицированными. Частые боли в горле из-за тонзиллита предполагают, что инфекция полностью не устраняется между эпизодами. Медицинское исследование показало, что дети, страдающие частыми эпизодами тонзиллита (например, от трех до четырех раз в год в течение нескольких лет), становились более здоровыми после хирургического удаления миндалин.

Инфекции в носу и пазухах также могут вызывать боль в горле, потому что слизь из носа стекает в горло и переносит инфекцию.

Самая опасная инфекция горла – эпиглоттит, вызываемый бактериями, которые поражают часть гортани (голосовой ящик) и вызывают отек, закрывающий дыхательные пути. Эта инфекция является неотложным состоянием, требующим немедленной медицинской помощи. Заподозрите это, когда глотание чрезвычайно болезненно (вызывает слюнотечение), когда речь приглушена, и когда затрудняется дыхание. Тест на стрептококк может пропустить эту инфекцию.

Аллергия: Та же пыльца и плесень, которые раздражают нос при вдыхании, также могут раздражать горло.Кожа кошек и собак, а также домашняя пыль – частые причины боли в горле у людей, страдающих от них аллергией.

Раздражение: В холодные зимние месяцы сухой жар может вызвать повторяющуюся легкую боль в горле с ощущением пересохшей боли, особенно по утрам. Это часто связано с увлажнением воздуха в спальне и повышенным потреблением жидкости. Пациенты с хроническим заложенным носом, вызывающим дыхание через рот, также страдают от сухости в горле. Им нужно обследование и лечение носа.

Загрязняющие вещества и химические вещества в воздухе могут вызывать раздражение носа и горла, но наиболее распространенным загрязнителем воздуха является табачный дым. К другим раздражителям относятся бездымный табак, алкогольные напитки и острая пища.

У человека, который напрягает голос (например, кричит на спортивном мероприятии), болит горло не только из-за растяжения мышц, но и из-за грубого обращения с перепонками горла.

Рефлюкс: Иногда причиной утренней боли в горле является отрыгивание желудочной кислоты в заднюю часть глотки.Чтобы избежать рефлюкса, наклоните каркас кровати так, чтобы изголовье было на четыре-шесть дюймов выше, чем изножье кровати. Вам могут помочь антациды. Вам также следует избегать еды за три часа до сна и исключить кофеин и алкоголь. Если эти советы не помогут, обратитесь к врачу.

Опухоли: Опухоли горла, языка и гортани (голосовой ящик) обычно (но не всегда) связаны с длительным употреблением табака и алкоголя. Симптомами такой опухоли могут быть боли в горле и затрудненное глотание, иногда с иррадиацией боли в ухо.Чаще всего ангина бывает настолько легкой или хронической, что ее почти не замечают. К другим важным симптомам относятся охриплость голоса, шишка на шее, необъяснимая потеря веса и / или срыгивание крови в слюне или мокроте.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если боль в горле носит серьезный характер, продолжается дольше обычных пяти-семи дней простуды или гриппа и не связана с аллергией или раздражением, которых можно избежать, вам следует обратиться за медицинской помощью. Следующие признаки и симптомы должны побудить вас обратиться к врачу:

  • Сильная и продолжительная ангина
  • Затрудненное дыхание
  • Затруднение глотания
  • Затруднение при открывании рта
  • Боль в суставах
  • боль в ухе
  • Сыпь
  • Лихорадка (более 101 °)
  • Кровь в слюне или мокроте
  • Часто повторяющиеся боли в горле
  • Шишка на шее
  • Охриплость более двух недель
Когда мне следует принимать антибиотики?

Антибиотики – это препараты, убивающие или разрушающие бактерии.Пенициллин или эритромицин (хорошо известные антибиотики) назначают, когда врач подозревает стрептококк или другую бактериальную инфекцию, которая на них реагирует. Однако при некоторых бактериальных инфекциях горла вместо них требуются другие антибиотики. Антибиотики не излечивают вирусные инфекции, но вирусы снижают сопротивляемость пациента бактериальным инфекциям. При возникновении такой комбинированной инфекции могут быть рекомендованы антибиотики. Когда прописан антибиотик, его следует принимать по указанию врача в течение полного курса (обычно 10 дней).В противном случае инфекция, скорее всего, будет подавлена, а не устранена, и она может вернуться. У некоторых детей будет рецидив инфекции, несмотря на лечение антибиотиками. Когда некоторые из этих инфекций являются стрептококковыми или тяжелыми, вашему ребенку может потребоваться тонзиллэктомия.

Следует ли лечить или культивировать других членов семьи?

При положительном результате стрептококкового теста многие эксперты рекомендуют лечение или культивирование других членов семьи. Соблюдайте хорошие санитарные привычки; избегать тесного физического контакта; и совместное использование салфеток, полотенец и посуды с инфицированным человеком.Мытье рук имеет смысл.

Что делать, если посев из горла отрицательный?

Посев на стрептококк предназначен только для выявления стрептококковых инфекций. Многие другие инфекции, как бактериальные, так и вирусные, дают отрицательные посевы, а иногда и стрептококковая инфекция. Поэтому, если ваш посев отрицательный, ваш врач будет основывать свое решение о лечении на серьезности ваших симптомов и внешнем виде вашего горла при осмотре.

Как я могу вылечить боль в горле?

Легкую боль в горле, связанную с симптомами простуды или гриппа, можно облегчить с помощью следующих средств:

  • Увеличьте потребление жидкости.
  • Теплый чай с медом – любимое домашнее средство.
  • Используйте в спальне пароварку или увлажнитель воздуха.
  • Полоскать горло теплой соленой водой несколько раз в день: ¼ ч. Л. соль на ½ стакана воды.
  • Примите безрецептурные болеутоляющие, такие как ацетаминофен (Tylenol Sore Throat®, Tempra®) или ибупрофен (Motrin IB®, Advil®).

Ангины – ЛОР-здоровье

Инфекции, вызываемые заразными вирусами или бактериями, являются источником большинства болей в горле. Другие возможные причины включают:

Вирусы – Боль в горле часто сопровождает вирусные инфекции, включая грипп, простуду, корь, ветряную оспу, круп или мононуклеоз (мононуклеоз).Моно имеет самую продолжительную продолжительность симптомов, таких как боль в горле и сильная усталость, и может длиться несколько недель. Другие симптомы включают увеличение лимфатических узлов шеи, подмышек и паха; лихорадка, озноб, головная боль или иногда серьезные затруднения дыхания.

Бактериальные инфекции — Воспаление горла – инфекция, вызываемая бактериями Streptococcus . Эта инфекция также может вызывать скарлатину, тонзиллит, пневмонию, синусит и ушные инфекции. Симптомы ангины часто включают лихорадку (выше 101 ° F), белые дренажные пятна на горле и опухшие или болезненные лимфатические узлы на шее.У детей могут болеть голова и живот.

Коклюш, также известный как коклюш, является очень заразным респираторным заболеванием, вызываемым бактериями Bordetella pertussis . Эта инфекция может вызывать сильный неконтролируемый кашель, затруднять дыхание и заставлять вас издавать «кричащий» звук. Коклюш может поражать людей любого возраста, но может быть особенно серьезным и даже смертельным для детей в возрасте до одного года.

Эпиглоттит – Эпиглоттит является наиболее опасной инфекцией горла, поскольку вызывает отек, закрывающий дыхательные пути, и требует немедленной неотложной медицинской помощи.Заподозрите это, когда глотание чрезвычайно болезненно (вызывает слюнотечение), когда речь приглушена, и когда затрудняется дыхание. Эпиглоттит часто не удается увидеть, просто заглянув в рот.

Аллергия —У вас также может быть аллергия на пыльцу, плесень, шерсть животных и / или домашнюю пыль, например, что может привести к боли в горле.

Раздражение — Сухая жара, обезвоживание, хронический заложенный нос, загрязняющие вещества, выхлопные газы автомобиля, химическое воздействие или напряжение голоса являются примерами раздражений, которые могут привести к боли в горле.

Рефлюкс – Рефлюкс возникает, когда вы срыгиваете содержимое желудка в глотку. Вы можете часто замечать это утром, когда впервые просыпаетесь. Рефлюкс, который переходит в горло, называется ларингофарингеальным рефлюксом (LPR).

Опухоли – Опухоли горла, языка и гортани (голосового аппарата) могут вызывать ангины с болью, доходящей до уха. Другие важные симптомы могут включать охриплость голоса, затрудненное глотание, шумное дыхание, уплотнение на шее, необъяснимую потерю веса и / или отрыгивание крови в слюне или мокроте.

Как долго длится боль в горле?

Продолжительность болезни горла во многом зависит от ее причины. Когда боль в горле длится всего несколько дней, она считается острой. Однако, когда она сохраняется и длится в течение длительного периода времени или когда необходимо устранить первопричину, она считается хронической.

В большинстве случаев боль в горле возникает из-за распространенных вирусов и проходит сама собой в течение 3–10 дней. Если боль в горле вызвана бактериальной инфекцией или аллергией, она может длиться дольше.

Использование домашних процедур и лекарств также может повлиять на продолжительность симптомов боли в горле, таких как боль, царапание и затруднение глотания.

Вирусные инфекции и ангины

В большинстве случаев причиной ангины является вирус. Сюда входят те, которые вызваны гриппом или простудой. Боль в горле также может быть симптомом других вирусных заболеваний, таких как ветряная оспа, круп и корь

.

В случае боли в горле, вызванной вирусом, антибиотики не требуются для лечения, поскольку они обычно проходят в течение примерно 10 дней.

Лечение в домашних условиях и рецептурные кортикостероиды могут помочь уменьшить дискомфорт от боли в горле, которая обычно проходит после того, как вылечится основная инфекция.

Ангины и мононуклеоз

По сравнению с болью в горле, вызванной другими типами вирусов, боль в горле от мононуклеоза может длиться до месяца. Вирус Эпштейна-Барра вызывает мононуклеоз, инфекционное вирусное заболевание.

К сожалению, антибиотики не являются эффективным средством лечения мононуклеоза.Кортикостероиды помогают уменьшить отек, воспаление и дискомфорт.

Ангины и бактериальные инфекции

Бактериальная инфекция вызывает язвы гораздо реже, чем вирусы. При возникновении бактериальной инфекции врач может назначить антибиотики (пенициллин или амоксициллин). Антибиотики могут помочь сократить продолжительность боли в горле. У них боль и воспаление могут уменьшиться всего через день или два после того, как вы начнете принимать антибиотик.

Если не принимать антибиотики, бактериальные инфекции и вызываемые ими боли в горле могут длиться от 7 до 10 дней. В некоторых случаях ангина от бактериальной инфекции может быть вызвана более серьезным заболеванием. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, если у вас болит горло, которое длится более 10 дней.

Стрептококковая инфекция

Стрептококковая ангина – это бактерия Streptococcus (стрептококк группы А). Для лечения ангины часто требуется лечение у врача и антибиотики.

После начала приема антибиотиков симптомы ангины должны быстро исчезнуть. Ослабление симптомов может наступить через день или два. После начала приема антибиотиков симптомы должны полностью исчезнуть в течение недели или меньше.

Боль в горле и постназальное кровотечение

Еще одна возможная причина боли в горле – постназальное выделение. Некоторые из наиболее частых причин возникновения постназального подтекания включают следующее:

  • Простуда
  • Раздражители окружающей среды, включая табачный дым, загрязненный воздух и аллергены
  • Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ)
  • Инфекция носовых пазух

В некоторых случаях боль в горле, вызванная постназальным выделением жидкости, может быть хронической.Это означает, что боль в горле может сохраняться до тех пор, пока не будет устранена основная причина.

Ангины и хирургия

Если во время операции требуется интубация, вы можете почувствовать боль в горле после пробуждения. Когда пациента интубируют, эндотрахеальную трубку вводят через рот и вниз по глотке в дыхательные пути. Интубация помогает пациентам дышать с помощью аппарата ИВЛ, когда они не могут дышать самостоятельно, что является обычным явлением при хирургическом вмешательстве.

Во избежание боли в горле после операции обязательно пейте много жидкости и избегайте разговоров.Во многих случаях болезненность должна исчезнуть в течение дня или двух.

Моя ангина бактериальная или вирусная?

«Почему болит горло?» – Распространенные причины боли в горле – Блог

Медицинский осмотр Нека Миллер, доктор философии 10 июля 2020 г. в области медицины и биологии.


Боль в горле встречается относительно часто и часто проходит сама по себе.Однако может возникнуть повод для беспокойства, если у вас постоянно болит горло и вы задаетесь вопросом: «Почему у меня все время болит горло?»

Здесь мы выделим симптомы, связанные с болью в горле, некоторые возможные причины боли в горле, домашние средства, информацию о медицинской помощи и многое другое – так что читайте дальше.

Симптомы боли в горле

Симптомы могут различаться в зависимости от причины боли в горле. Однако, как правило, боль в горле может сопровождаться:

  • Общая боль в горле
  • Боль при глотании
  • Затруднение глотания
  • Опухание шейных и челюстных лимфоузлов
  • Воспаление миндалин
  • Белые пятна или гной вокруг миндалин или на них
  • Хриплый или приглушенный голос

Признаки, что инфекция может вызывать боль в горле

Если боль в горле вызвана инфекцией, другие симптомы могут включать:

  • Лихорадка
  • Кашель
  • Насморк
  • Чихание
  • Боли в теле
  • Головная боль
  • Тошнота или рвота

Причины ангины

Вирусные инфекции

Вирусные инфекции часто вызывают боль в горле.Эти инфекции включают простуду, грипп (или грипп), мононуклеоз (или мононуклеоз), корь, ветряную оспу и круп. Кроме того, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) отмечают, что боль в горле является возможным симптомом COVID-19, болезни, вызванной новым коронавирусом SARS-CoV-2.

ВИЧ и ангина

ВИЧ-инфекция может вызвать боль в горле, а также другие симптомы гриппа, такие как лихорадка, озноб, мышечные боли, усталость и «сыпь при ВИЧ» («ВИЧ» означает вирус иммунодефицита человека).У ВИЧ-инфицированных людей грибковая инфекция, известная как молочница полости рта, также может вызывать длительную боль в горле.

Без лечения ВИЧ может в конечном итоге поставить под угрозу функцию иммунной системы организма, что приведет к синдрому приобретенного иммунодефицита (СПИД), поэтому подумайте о том, чтобы пройти тестирование, если у вас появились первые признаки ВИЧ. (Вы можете пройти тест на ВИЧ, не выходя из дома, с помощью домашнего теста на ВИЧ Everlywell.)

Бактериальные инфекции

Некоторые бактериальные инфекции также могут вызывать боль в горле.Streptococcus pyogenes, вызывающий стрептококковую инфекцию горла, является наиболее распространенным. Хотя стрептококковая ангина обычно протекает в легкой форме, она может вызывать неприятные симптомы.

Помимо боли в горле, другие симптомы ангины включают боль при глотании; высокая температура; красные и опухшие миндалины; крошечные красные пятна на нёбе; и увеличение лимфатических узлов в передней части шеи. Некоторые люди могут испытывать боль в животе, тошноту, рвоту, головную боль или, в некоторых случаях, сыпь, известную как скарлатина.

Другие виды бактериальных инфекций могут вызывать воспаление миндалин (тонзиллит) и воспаление аденоидов (аденоидит), оба из которых могут вызывать боль в горле.

Коклюш

Коклюш или коклюш – это инфекция, вызываемая бактериями. Он распространяется через зараженные капли в воздухе или при тесном контакте с инфицированным человеком. На самой ранней стадии коклюша инфекция обычно начинается с боли в горле. Через день или два может развиться легкий сухой кашель.

Аллергия

Если вы чувствительны к таким вещам, как плесень, пыль, пыльца и шерсть домашних животных, вы можете заметить длительную боль в горле, когда обострится аллергия. Аллергия также может привести к появлению постназальных выделений, которые еще больше раздражают горло.

Сухой воздух и заложенность носа

Вдыхание сухого воздуха может вызвать першение в горле. Регулярное дыхание через рот – например, из-за хронической заложенности носа – также может вызвать сухость в горле.

Эпиглоттит

Эпиглоттит – это воспаление лоскута ткани задней стенки глотки.Это может привести к сильной боли и затруднению глотания и дыхания.

Раздражители горла

Существует множество раздражителей, которые могут вызывать регулярные боли в горле и боли, например сигаретный дым и алкоголь. Воздействие табачного дыма, будь то курение или пассивное курение, может не только раздражать горло, но также увеличивает риск рака ротовой полости, горла и голосового аппарата.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ГЭРБ – заболевание пищеварительной системы.При этом заболевании желудочная кислота попадает в пищевод. Дополнительные симптомы могут включать изжогу, охриплость голоса, кислый привкус во рту, комок в горле и срыгивание. Однако в некоторых случаях ГЭРБ единственным симптомом может быть боль в горле.

Домашние средства от боли в горле

У вас болит горло, и вы ищете помощи дома? 5 средств, перечисленных ниже, могут помочь.

Жидкости

Жидкости очищают слизистые оболочки и снимают раздражение горла.Выпейте что-нибудь теплое, например куриный бульон или кружку вашего любимого чая. Если что-то холодное звучит лучше, выпейте стакан ледяной воды.

Полоскание горла

Полоскание горла соленой водой может уменьшить отек и раздражение в горле. Вы также можете попробовать пищевую соду, которая разрушает слизь и помогает при кислотном рефлюксе.

Пар

Пар может разжижать слизь и увлажнять сухое горло. Горячий душ также может творить чудеса при першениях в горле.

Леденец от горла

Леденец для горла растворяется во рту и смазывает раздраженное горло.Для того же эффекта можно пососать кубики льда или твердые сладости.

Остальное

Лягте в удобное положение, подперев голову, чтобы уменьшить давление в задней части горла. Помимо отдыха телу, важно дать отдых вашему голосу.

Советы по предотвращению боли в горле

Один из лучших способов предотвратить боль в горле – избегать микробов. Следующие советы могут помочь снизить риск заражения:

  • Тщательно вымойте руки, особенно в общественных местах
  • Избегайте совместного использования столовых приборов и других личных вещей
  • Если вам нужно кашлять или чихать, сделайте это в локтевом суставе или в салфетку, которую можно выбросить.
  • Когда вы гуляете, берите с собой дезинфицирующее средство для рук, если мыло и вода не доступны.

Когда обращаться к врачу

Согласно данным Американской академии отоларингологии – хирургии головы и шеи, вам следует обратиться к врачу, если вы испытываете одно из следующего:

  • Сильная боль в горле, длящаяся дольше недели
  • Затруднение глотания
  • Проблемы с дыханием
  • Затруднения при открытии или движении челюсти
  • Боль в суставах
  • Боль в ухе
  • Сыпь
  • Температура выше 101 ° F (38.3 ° С)
  • Кровь в слюне или мокроте
  • Рецидивирующие боли в горле
  • Шишка на шее
  • Охриплость голоса более двух недель
  • Отек лица и шеи

Хотя при некоторых болях в горле не требуется медицинская помощь, важно связаться с вашим лечащим врачом, если у вас есть серьезные симптомы, которые длятся дольше недели, если у вас частые постоянные боли в горле или если у вас относительно слабая иммунная система. из-за ВИЧ, химиотерапии или некоторых лекарств.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

  • Ваши симптомы тяжелые или быстро ухудшаются
  • У вас затрудненное дыхание
  • При дыхании вы издаете высокий звук (называемый стридором)
  • У вас проблемы с глотанием

Заключение

Есть много возможных причин боли в горле. Некоторые из них представляют собой незначительные инфекции или раздражители, не требующие медицинской помощи. Другие, такие как ангина, связанная с ВИЧ, являются серьезным поводом для беспокойства.

Если вы не уверены, нужно ли вам беспокоиться о боли в горле, неплохо было бы поговорить со своим врачом. А если вы испытываете симптомы ВИЧ, а также боль в горле, подумайте о том, чтобы пройти тест на ВИЧ дома.


Связанное содержание

В чем разница между ВИЧ и СПИДом?


Список литературы

1. Боль в горле. Клиника Майо. URL. Проверено 10 июля 2020 г.

2. Симптомы коронавируса.Центры по контролю и профилактике заболеваний. URL. Проверено 10 июля 2020 г.

3. Стрептококковая ангина. Клиника Майо. URL. Проверено 10 июля 2020 г.

4. Тонзиллит. Клиника Майо. URL. Проверено 10 июля 2020 г.

5. Коклюш. Клиника Майо. URL. Проверено 10 июля 2020 г.

6. Эпиглоттит. Клиника Майо. URL. Проверено 10 июля 2020 г.

7. GERD. Медлайн Плюс. URL. Проверено 10 июля 2020 г.

8. Ангина – диагностика и лечение.Клиника Майо. URL. Проверено 10 июля 2020 г.

9. Дисфагия (проблемы с глотанием). NHS Inform. URL. По состоянию на 10 июля 2020 г.

Ночная боль в горле: причины и лечение в домашних условиях

Боль в горле ночью может нарушить ваш сон и вызвать у вас чувство усталости на следующий день. К счастью, большинство ангины проходят в течение недели без лечения. И пока это состояние сохраняется, можно попробовать множество домашних средств, которые уменьшат дискомфорт и помогут уснуть.

Причины боли в горле ночью

Согласно данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), вирусные инфекции вызывают большинство болей в горле. Вирусы, поражающие ваше горло, также вызывают другие респираторные заболевания, такие как простуда и грипп. Боль в горле ночью также может быть вызвана аллергией, сухим воздухом в спальне, загрязнением воздуха в помещении или курением.

Другой менее частой причиной этого состояния является бактериальная инфекция Streptococcus группы А, также известная как стрептококковая ангина.Помимо боли в горле, эта бактериальная инфекция может вызывать покраснение опухших миндалин, крошечные красные пятна в задней части рта, лихорадку, тошноту, рвоту, опухшие железы на шее, головные боли, ломоту в теле или сыпь. К счастью, только от 5 до 15 из каждых 100 случаев ангины у взрослых связаны с ангиной горла, хотя у детей заболеваемость повышается до каждых 20-30 случаев из 100.

Медицинский колледж Бейлора перечисляет еще несколько причин ночной боли в горле:

  • Кислотный рефлюкс – состояние, при котором содержимое желудка перетекает вверх в горло, вызывая боль и раздражение.
  • Мононуклеоз, вирусная инфекция всего тела, часто называемая мононуклеозом.
  • Напряжение мышц в горле.
  • Камни в миндалинах , которые состоят из остатков пищи, застрявших в миндалинах, вызывая воспаление тканей и дискомфорт.

Домашние средства правовой защиты

Если вы страдаете от боли в горле по ночам, подумайте о том, чтобы оценить состояние воздуха в вашей спальне. Американская академия отоларингологии – Фонд хирургии головы и шеи рекомендует использовать увлажнитель воздуха, чтобы облегчить симптомы.Вам также следует подумать об увеличении потребления жидкости, питье теплого чая с медом и полоскании горла соленой водой. Растворите четверть чайной ложки соли в половине стакана теплой воды, полощите горло, выплюньте и повторяйте несколько раз в день, пока симптомы не исчезнут.

Когда обращаться за медицинской помощью

Хотя боль в горле часто проходит сама по себе, иногда она может быть симптомом чего-то более серьезного. CDC советует пациентам обращаться за медицинской помощью, если их боль в горле не проходит через неделю.

Кроме того, вам следует срочно обратиться за медицинской помощью при появлении любого из следующих симптомов:

  • Кровь в мокроте или слюне
  • Обезвоживание
  • Затрудненное дыхание или глотание
  • Охриплость более двух недель
  • Боль в суставах
  • Гной в задней части горла
  • Сыпь
  • Температура выше 100,4 градусов по Фаренгейту

Вам также следует обратиться к врачу, если боль в горле повторяется снова и снова.У маленьких детей чрезмерное слюнотечение иногда указывает на необходимость лечения, поясняет CDC.

Недосыпание из-за боли в горле раздражает, но вполне вероятно, что проблема исчезнет сама по себе через несколько дней. А пока вы можете попробовать эти домашние средства, чтобы почувствовать облегчение. Но если ваши симптомы не исчезнут или ухудшатся, обратитесь к врачу.

Острая ангина

Can Fam Physician. 2011 июл; 57 (7): 791–794.

Почетный профессор-исследователь кафедры семейной медицины Мемориального университета Ньюфаундленда в Сент-Джонсе

Для корреспонденции: Dr Graham Worrall, Dr W.Мемориальная клиника Х. Ньюхука, семейная медицина, Box 449, Whitbourne, NF A0B 3K0; e-mail [email protected] Авторские права © Колледж семейных врачей Канады Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Лишь небольшая часть людей, страдающих ангиной, страдает бактериальными инфекциями, но «стрептококковая ангина» занимает прочное место в общественном сознании. Дети в возрасте от 5 до 15 лет гораздо чаще болеют стрептококковыми инфекциями, чем дети младшего возраста и взрослые, и об этом следует помнить при лечении ангины.

Однажды в пятницу днем ​​заходит 13-летний Джо Смит со своим отцом. Жалуется на боль в горле и плохое самочувствие в течение 3 дней; он пропустил 2 дня в школе. У него нет кашля и сыпи.

Из его медицинской карты следует, что он получил последние данные о прививках и что в младенчестве у него был запор. Он сломал левую руку, упав с велосипеда в 7 лет. У него были небольшие порезы на лбу и колене (которые требовали наложения швов). Он дважды обращался с инфекциями горла и один раз со средним отитом, все три раза получал антибиотики.В остальном он был здоров; аллергии, госпитализаций и операций не отмечено.

Эпидемиология и группы риска

Острые инфекции горла являются одними из наиболее распространенных инфекционных заболеваний, с которыми сталкиваются медицинские работники 1 , 2 ; на них приходится от 2% до 4% всех посещений FP. 3 Вирусы вызывают от 85% до 95% инфекций горла у взрослых и детей младше 5 лет; у лиц в возрасте от 5 до 15 лет вирусы вызывают около 70% инфекций горла, а остальные 30% вызваны бактериальными инфекциями, в основном β-гемолитическим стрептококком группы A (GABHS). 4 Посещение учреждения, в котором присутствует стрептококковая инфекция, увеличивает вероятность заражения.

Поскольку Джо 13 лет, у него больше шансов заразиться стрептококковой инфекцией, чем если бы он был взрослым или маленьким ребенком. Тем не менее, вероятность того, что эта инфекция является стрептококковой, составляет примерно 1 из 3. Вам не известно о вспышках стрептококка в местной школе.

Что еще это могло быть?

показывает, что простуда и стрептококковые инфекции являются наиболее частыми причинами боли в горле в этой возрастной группе; все другие причины очень редки в первичной медико-санитарной помощи.

Распределение причин боли в горле у детей

Поскольку Джо в остальном здоровый ребенок, боль в горле, скорее всего, вызвана простудой или стрептококковой инфекцией. Возможны грипп и мононуклеоз, но вы не знаете о других местных случаях. Вы знаете, что некоторые 13-летние действительно курят.

Перед тем, как исследовать Джо, вы думаете, что еще это могло быть, и рассматриваете, присутствуют ли функции сигнализации.

Симптомы тревоги

Джо не был подвержен никаким эпидемическим заболеваниям и не подвергался опасности окружающей среды.Его отец не думает, что у него высокая температура и болезнь не наступила внезапно. На боли в мышцах не жалуется. У него не было одышки или кашля.

Знаки тревоги

Джо выглядит неплохо. Он не пускает слюни, не кашляет и не дрожит. У него нет сыпи.

У Джо нет тревожных симптомов или тревожных знаков. Эти факты, вместе с отсутствием кашля, делают диагноз БГСА и инфекционный мононуклеоз наиболее вероятными. Вы приступаете к обследованию Джо.

Клинический осмотр

Выглядит слегка нездоровым. Его температура 37,9 ° C; его пульс 82 удара в минуту; а его частота дыхания составляет 14 вдохов в минуту. Результаты осмотра грудной клетки, живота и ушей в норме; нет насморка или добавленных звуков легких. У него пальпируются шейные лимфоузлы с обеих сторон, но железы не очень болезненные; вы не можете найти других опухших желез, а его селезенка и печень не пальпируются. Его язык покрыт налетом, и на обеих миндалинах есть экссудат.

Отсутствие опухших желез, кроме шейных, снижает вероятность мононуклеоза. Отсутствие насморка и кашля снижает вероятность простуды или гриппа. Отсутствие сыпи и полный анамнез иммунизации Джо снижают вероятность появления распространенных вирусных экзантем. Его возраст, западное воспитание и статус иммунизации делают маловероятными дифтерию и эпиглоттит.

Вы становитесь уверены, что серьезной причины его боли в горле нет. Вы начинаете думать, что у него может быть стрептококковая инфекция горла.

Насколько вы уверены в диагнозе?

Было предпринято множество попыток идентифицировать совокупность признаков и симптомов, которые увеличивают вероятность наличия инфекции GABHS. 5 , 6 Был достигнут консенсус, что 4 наиболее важных признака, на которые следует обратить внимание, – это увеличенные подчелюстные железы, экссудат в горле, наличие лихорадки и отсутствие кашля или насморка. Если возраст пациента от 5 до 15 лет, вероятность заражения GABHS возрастает ( Box 1 ). 6

Вставка 1.

Торонтское правило боли в горле

Получите 1 балл за наличие каждой из следующих характеристик:
  • Температура выше 38 ° C

  • Отсутствие кашля

  • Наличие увеличенных или болезненных желез

  • Наличие экссудата миндалин

  • Возраст младше 15 лет

1 906 Оценка 0 или 1: лечение антибиотиками отсутствует
Оценка 2 или 3: Сделать мазок из зева и посев
Оценка 4 или 5: Обработать антибиотиком или сделать мазок из зева *

Когда Джо 13 лет лет, у него есть 30% шанс, что его боль в горле вызвана стрептококковой инфекцией; у него высокий балл McIsaac ( Box 1 ), 6 , поэтому его шансы на стрептококковую инфекцию составляют 30% × 3 = 90%.

Отсутствие кашля, небольшая температура, наличие гноя и увеличенных узлов, а также молодой возраст пациента совместимы с диагнозом стрептококковой инфекции горла и инфекционного мононуклеоза.

Вы объясняете возможности отцу и сыну. Джо теперь вспоминает, что еще трое детей из его класса не ходят в школу с аналогичной инфекцией. Вы заказываете экспресс-тест на стрептококковый антиген и тест на моноспот; вы соглашаетесь увидеть их завтра, когда будут опубликованы результаты тестов.

Результаты отрицательны для пробы на моноспот и положительны для пробы на стрептококк. Чувствительность теста с моноспотом составляет 82%, а его специфичность – 99% 7 ; Чувствительность теста на стрептококковый антиген составляет 85%, а его специфичность – 97%. 8

Вы сообщаете пациенту и отцу, что результаты теста на стрептококк положительные; Скорее всего, у Джо действительно стрептококковая инфекция горла.

Будет ли хуже?

У здоровых людей ангина обычно проходит самостоятельно и редко вызывает серьезные последствия.Общее практическое исследование острого тонзиллита в 17 странах показало, что в большинстве случаев острая ангина проходит в течение 1 недели. 9 Контрольные группы в испытаниях антибиотиков для лечения боли в горле показали, что 90% нелеченных пациентов полностью выздоравливают к концу 1 недели, примерно столько же, сколько у тех, кто лечился антибиотиками. 10

Антибиотики могут иметь умеренный положительный эффект, улучшая симптомы через 3-4 дня и сокращая продолжительность болезни примерно на полдня.Нет никакого влияния на время, свободное от учебы или работы. 10

Выбор лучшего лечения

Острое заболевание

Обзоры показали, что антибиотики оказывают умеренное влияние на симптомы боли в горле. 10 , 11 Головная боль, боль в горле и лихорадка – все они немного менее выражены, когда пациенты с культурой, положительной на GABHS, лечат антибиотиками: количество, необходимое для лечения (NNT) антибиотиками, для получения 1 пациента, состояние которого улучшается быстрее около 8; средняя продолжительность заболевания сокращается менее чем на 1 день; нет никакой разницы в времени вне школы или работы. 10 Эти незначительные преимущества необходимо сопоставить с увеличением частоты побочных эффектов, таких как рвота, диарея, боль в животе и сыпь: количество, необходимое для нанесения вреда, составляет около 10. Инфекция горла иногда может быть связана с другими местными инфекциями: NNT для профилактики острого среднего отита составляет около 30 у детей и около 145 у взрослых. NNT для предотвращения ангины составляет около 30, а для предотвращения острого синусита – около 50.

Влияние на долгосрочные осложнения

Хотя лечение пенициллином значительно снизит частоту возникновения острой ревматической лихорадки, уровень серьезной ревматической болезни сердца сейчас снизился. настолько низкий, что, по оценкам, NNT составляет около 15 000 человек. 12 Лечение антибиотиками не оказывает заметного эффекта на снижение острого гломерулонефрита.

Какой антибиотик лучше всего использовать?

К счастью, GABHS остается очень чувствительным к пенициллину V, потому что бактерия не может производить β-лактамазу. Данные свидетельствуют о том, что 5-дневный курс клинически так же эффективен, как 10-дневный курс, хотя при посеве из горла может быть немного меньше эрадикации микроорганизмов. 13

Следует ли мне использовать лечение без антибиотиков?

Некоторые врачи использовали пероральные кортикостероиды для снятия воспаления при ангине, но только в тяжелых случаях 14 и для взрослых 15 ; стероиды от боли в горле не изучались у детей.Есть также сторонники китайских лекарственных трав для лечения боли в горле, но существуют опасения по поводу безопасности таких трав, а качество доказательств их использования является слабым. 16

Безопасно ли ждать и смотреть?

Вы слышали, что задержка с назначением антибиотиков приводит к гораздо меньшему их использованию без видимых вредных последствий для пациентов. 17 , 18 В частности, вы помните, как читали об исследовании в Великобритании, в котором уровень использования антибиотиков был снижен с 99% до 31% у детей со средним отитом без видимых побочных эффектов. 19

Вы объясняете отцу Джо, что, вероятно, у Джо стрептококковая инфекция горла. Такие инфекции слегка облегчаются лечением пенициллином, но эффект больше у пациентов, которые болеют сильнее, чем Джо. Он здоровый мальчик, и, вероятно, худшее из его заражений прошло; он, вероятно, и так поправится через несколько дней. Нет вреда в приеме анальгетиков и успокаивающих напитков.

Поскольку нет никаких признаков осложнений, вы даете мистеру Смиту рецепт на 5-дневный курс пенициллина V и предлагаете Джо принимать антибиотики только в том случае, если состояние его здоровья не улучшится за 2 дня.Они должны вернуться и увидеть вас снова, если возникнут какие-либо проблемы с болезнью или лечением.

Сноски

Конкурирующие интересы

Не заявлены

Ссылки

1. Маккормик А., Флеминг Д., Чарльтон С. Статистика заболеваемости от общей практики, четвертое национальное обследование 1991–92. Лондон, англ .: HMSO, Управление национальной статистики; 1995. [Google Scholar] 2. Австралийский институт здравоохранения и социального обеспечения. Общая врачебная практика в Австралии.Канберра, Австралия: Австралийский институт здравоохранения и социального обеспечения; 2006. [Google Scholar] 3. Кирквуд CR, Clure HR, Brodsky R, Gould GH, Knaak R, Metcalf M, et al. Диагностическое содержание семейной практики: 50 наиболее распространенных диагнозов, зафиксированных в практике сообщества WAMI. J Fam Pract. 1982; 15 (3): 485–92. [PubMed] [Google Scholar] 4. Институт улучшения клинических систем. Руководство по здравоохранению: острый фарингит, общее выполнение. Блумингтон, Миннесота: Институт улучшения клинических систем; 2000 г.Доступно по адресу: www.icsi.org. По состоянию на 4 мая 2011 г. [Google Scholar] 5. Centor RM, Witherspoon JM, Dalton HP, Brody CE, Link K. Диагностика ангины у взрослых в отделении неотложной помощи. Принятие решений в медицине. 1981; 1 (3): 239–46. [PubMed] [Google Scholar] 7. Кук Л., Миджетт Дж., Уиллис Д., Клинтон Б., Фолдс Дж. Д.. Оценка анализа гетерофильных антител на основе латекса для диагностики острого инфекционного мононуклеоза. J Clin Microbiol. 1987. 25 (12): 2391–4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 8. Шилер Р.Д., Литтл П.Экспресс-тест на стрептококк на боль в горле и устойчивость к антибиотикам. Clin Microbiol Infect. 2006; 12 (Дополнение 9): 3–7. [Google Scholar] 9. Грин Л.А., Фрайер Г.Е., мл., Фрум П., Калпеппер Л., Фрум Дж. Возможности, проблемы и уроки международных исследований в практических исследовательских сетях. Ann Fam Med. 2004. 2 (5): 429–33. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 10. Дель Мар CB, Glasziou PP, Spinks AB. Антибиотики при ангине. Кокрановская база данных Syst Rev.2004; (2): CD000023. [PubMed] [Google Scholar] 11.Сноу В., Моттур-Пилсон С., Купер Р., Хоффман-младший. Принципы правильного применения антибиотиков при остром фарингите у взрослых. Ann Intern Med. 2001. 134 (6): 506–8. [PubMed] [Google Scholar] 12. Danjani AS, Bisno AL, Chung KJ, Durack DT, Gerber MA, Kaplan EL, et al. Профилактика ревматизма. Тираж. 1988. 78 (4): 1082–6. [PubMed] [Google Scholar] 13. Гербер М.А., Рэндольф М.Ф., Чанатри Дж., Райт Л.Л., Де Мео К., Каплан Э.Л. Пятидневная терапия пенициллином V при стрептококковом фарингите против 10 дней. Am J Dis Child.1987. 141 (2): 224–7. [PubMed] [Google Scholar] 14. Candy B, Hotopf M. Использование стероидов для краткосрочного контроля симптомов инфекционного мононуклеоза. Кокрановская база данных Syst Rev.2006; (3): CD004402. [PubMed] [Google Scholar] 15. Кидерман А, Яф Дж., Брегман Дж., Земель Т., Ферст А.Л. Адъювантная терапия преднизоном при фарингите: рандомизированное контролируемое исследование из общей практики. Br J Gen Pract. 2005. 55 (512): 218–21. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 16. Wu T, Yang X, Zeng X, Poole P. Традиционная китайская медицина в лечении острых инфекций дыхательных путей.Respir Med. 2008. 102 (8): 1093–8. Epub 2008, 30 июня. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 17.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *