Кашель до рвоты и задыхаюсь: Кашель до рвоты у взрослого без температуры: причины и как лечить :: ГБУЗ МО Коломенская ЦРБ

Россияне лечат кашель до рвоты: ошибки заболевших

Увы — в вопросах кашля мы чрезвычайно безграмотны. А потому слепо верим рекламе, обещающий превращение сухого кашля в мокрый или избавление от него вовсе. Тем временем, как говорят эксперты, под таким соусом нам нередко подсовывают… рвотные средства. «Бороться с кашлем в подавляющем большинстве случае не нужно, ведь это — защитная реакция организма, – говорит профессор кафедры фтизиатрии и пульмонологии МГМСУ им. Евдокимова, глава Центра респираторной медицины Андрей Малявин. – А вот лечить его нужно правильно».

Разумеется, прежде чем что-то лечить, необходимо понять, чем вызван кашель. Это может быть и обострение хронической обструктивной болезни легких (с пандемией которой в последние годы столкнулся весь мир), и симптом бронхиальной астмы, и пневмония, и коклюш, и бронхит. «Симптомы коклюша наши врачи знают плохо, в то время как за 15-20% случаев бронхита скрывается именно он. У детей его можно отличить по характерному глубокому шумному вдоху после кашлевого эпизода. Да, у нас делают прививки от коклюша, однако они помогают не в 100% случаев», – говорит профессор Малявин.

Иногда кашель вызывается насморком (точнее, затеканием слизи в горло), а иногда — приемом некоторых лекарств (например, ингибиторов АПФ). Кроме того, кашель может говорить о рефлюксной болезни. Разумеется, в этом случае принимать какие-то «отхаркивающие» средства попросту опасно. Впрочем, и во многих других ситуациях они могут оказать лишь медвежью услугу.

Прежде чем увлекаться самолечением, хорошо бы понять механизм кашля. Дело в том, что в организме работает система т. н. мукоцеллярного клиренса. Слизистые оболочки бронхов, трахеи, легких покрыты реснитчатым эпителием – это своеобразный постоянно работающий пылесос, который не дает скапливаться слизи. При бронхите или другом респираторном заболевании эта система перестает работать. И тогда включается кашлевой механизм. Если кашель подавить, ничто не будет мешать слизи забивать бронхи или легкие. «Кашель — защитная реакция организма, как повышенная температура. Подавлять его следует только в самых крайних случаях, когда он столь мучителен, что мешает жить», – поясняет профессор.

Для подавления кашля используются различные препараты с кодеином и без него, однако, чаще всего, без них можно обойтись. Тем временем, в рекламе нередко говорится о том, что сухой кашель надо переводить в мокрый. «Нет такого понятия — мокрый или сухой. Кашель бывает продуктивный или непродуктивный. Продуктивность зависит от количества слизи и эффективности откашливания. Поэтому важно добиваться разжижения мокроты, с чем прекрасно справляются муколитики, стимулирующие мукоцеллярный клиренс. Это различные лекарства, в основе которых такие вещества, как ацетилцистеин, карбоцистиен, амброксол, фенспирид, эргостен», – говорит профессор.

Мукалтин к этой группе, кстати, не имеет никакого отношения. Он относится совсем к другой — растительных средств, которые наши люди нередко начинают пить при кашле. Это пилюли на основе мышатника, алтея, солодки, подорожника, тройчатки). Беда в том, что все это — не что иное, как рвотные средства.

Острый бронхит — это бурный ответ организма на внешний инфекционный агент. В процессе воспаления происходит т. н. цитокиновый взрыв – образуется много биологических веществ, вызывающих приток и отток крови, гибель клеток. «Когда цитокиновый взрыв выражен слишком ярко, его следует подавлять — в самых крайних случаях врачи назначают гормональные препараты, но гораздо чаще — нестериодиные противовоспалительные средства (ибупрофен, аспирин, парацетамол и пр.). Однако такие препараты подавляют лишь небольшое число цитокинов. Поэтому нужны муколитики, близкие по противовоспалительному действию к гормонам. Антибиотики же при бронхите не нужны — это противовирусное заболевание. Такие препараты необходимы лишь в случаях, когда наблюдается повторный подъем температуры и есть подтвержденная гнойная мокрота», – продолжает Андрей Георгиевич.

Что же касается не лекарственных методов лечения, то тут тоже есть ряд нюансов. Например, наш народ приучен к горчичникам, прогреваниям, паровым ингаляциям. «В горчичниках нет никакого смысла — прогревается только кожа, бронхи от них не разогреются, а ожог получить можно, – продолжает наш эксперт. – Что касается ингаляций, то бытовые приборы, которые продаются в аптеках, чаще всего не могут обеспечить нужную температуру прогревания — строго 43 градуса. При температуре выше (например, когда вы дышите над кастрюлькой с водой или картошкой) есть угроза ожога, что приводит к гибели мерцательного эпителия. То есть, вы лишите себя защитного механизма и кашель лишь усилится. Есть небулайзеры с возможностью мелкодисперсного распыления аэрозолей, но, например, при трахеите такие ингаляции совершенно не нужны. Поэтому, прежде чем их применять, нужно проконсультироваться с врачом. Гормональные ингаляционные препараты при бронхите принимать нельзя — ими лечат только астму. Что касается добавок различных ароматических масел для ингаляции, в них особого смысла нет — лечит только пар».

Баня при кашле не запрещена — но при ряде условий. Во-первых, у человека не должна быть повышена температура; во-вторых, баня должна быть не жаркой и влажной. Идеальный вариант — турецкий хаммам.

Многие люди подозревают у себя хронический бронхит. Его можно заподозрить лишь в том случае, отмечает доктор, если кашель мучает не меньше 3 месяцев в году в течение двух последних лет. «Даже при правильном лечении острый бронхит обычно длится 3-4 недели. Кашель более 6 недель врачи называют затяжным», – говорит профессор Малявин.

Для поддержания респираторного здоровья профессор советуют соблюдать гигиену дома. В идеале — купить очиститель воздуха, убрать все ковры, мебель протирать тряпками из микрофибры (они не поднимают мелкодисперсную пыль), а ковры чистить пылесосом с аквафильтром. Комнатные растения в соблюдении такой гигиены не помогут никак, а вот животных не стоит заводить вовсе (их перхоть и слюна — факторы риска респираторных болезней). Если у вас хоть раз была протечка — значит, у вас поселился домашний плесневый гибок, против которого поможет лишь ремонт с противогрибковой обработкой. Если у вас есть кондиционер, не забывайте его регулярно чистить. Кстати, на этом экономят многие авиакомпании. «И если перелеты длительностью до 4 часов в этом плане не очень опасны, то более долгие, как правило, в течение ближайших двух недель заканчиваются респираторным заболеванием», – продолжает Андрей Георгиевич.

Ну и, конечно, при появлении любого кашля специалисты советуют бежать не в аптеку, а к врачу.

10 причин опасного кашля

Причины кашля могут быть самыми неприятными – от воспаления легких до бронхиальной астмы. Если вы кашляете несколько недель, это верный знак, что нужно идти к врачу. Можно к терапевту, но лучше сразу к пульмонологу. Хотя, возможно, к кардиологу или даже гастроэнтерологу.

1. Вирусная инфекция верхних дыхательных путей

Вызывают эти болезни вирусы, передающиеся воздушно-капельным путем от больных людей. Впрочем, если взяться за дверную ручку, на которой осел вирус, и не помыть руки, тоже можно заразиться. Боль в горле, насморк и кашель – вот основные симптомы вирусной инфекции. Стоит насторожиться, если кашель сильный и к тому же длится больше двух недель: возможно, начались осложнения.

2. Бронхит

Бронхитом называют воспаление бронхов – трубок, которые доставляют воздух в легкие и обратно. В большинстве случаев он возникает в результате инфекции бронхов, но может быть спровоцирован и неифекционными агентами, таков, например, бронхит курильщиков. Если у вас сильный кашель с мокротой, лучше его не запускать, иначе острый бронхит может перерасти в хронический. А при длительном кашле могут начаться структурные изменения в легких.

3. Пневмония, или воспаление легких

Пневмонию могут вызывать самые разные причины – от бактериальной или вирусной инфекции до спор плесневых грибов. Из-за воздействия агентов легочная ткань воспаляется, а альвеолы – легочные структуры в виде пузырьков – наполняются жидкостью или гноем. В результате начинается кашель с выделением густой слизи. Другие симптомы пневмонии – высокая температура, озноб, затрудненное дыхание.

4. Коклюш

Это воздушно-капельная бактериальная инфекция, для которой характерен приступообразный спастический кашель. Коклюш очень опасен для детей младше 2 лет и стариков. От него делают прививку, но с возрастом вакцинацию надо повторить.

5. Бронхиальная астма

Астма – заболевание аллергическое. Аллерген (пыльца, пыль, споры плесневых и дрожжевых грибов) вызывает воспаление бронхов – они распухают и сужаются, поэтому при астме трудно дышать и сложно откашляться: и воздух и мокрота с трудом проходят через узкие просветы бронхов. Кашель у астматика помимо аллергенов могут спровоцировать дым, как сигаретный, так и печной, холодный воздух, вирусная инфекция и стресс.

6. Аллергический бронхолегочный аспергиллез

В этом тяжелом заболевании соединились аллергия на споры плесневых грибов рода аспергилл, чаще всего Aspergillus fumigatus, и вызванный тем же грибком микоз. Споры попадают в дыхательные пути, оседают на слизистой оболочке бронхов, прорастают и начинают жить своей жизнью. Болезнь проявляется кашлем с мокротой, болями в груди, приступами удушья. В 90% случаев болезнь возникает у больных атопической бронхиальной астмой.

7. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

ХОБЛ – это воспаление бронхов, бронхиол (конечные ветви бронхиального дерева, переходящие в альвеолярные ходы легких) и альвеол как реакция на раздражение всевозможными патогенными частицами и газами. В результате возникают кашель, одышка. Болезнь быстро прогрессирует, вызывая необратимые изменения в легких, поэтому тянуть с лечением нельзя. Если ХОБЛ возникает на фоне курения, нужно как можно скорее бросить курить.

8. Рак легких

Признаком это болезни может быть кашель, особенно с кровью, а может – заметное усиление застарелого «кашля курильщика», сопровождающееся болью в груди, головной болью, свистящим или затрудненным дыханием. Впрочем, любой кашель – это знак, что нужно срочно обратиться к врачу.

9. Сердечная недостаточность

Это снижение насосной функции сердца, когда оно доставляет недостаточно крови к тканям. Правый желудочек заполняет легкие кровью, а левый не успевает ее откачивать. В результате в легких скапливается жидкость, которая раздражает нервные окончания в бронхах, – отсюда и кашель. Он похож на кашель при бронхите, только без мокроты, зато с кровянистыми выделениями в виде розовой пены. Если это состояние не лечить, возможны тяжелые осложнения вплоть до отека легких.

10. Гастроэзофагеальная (желудочно-пищеводная) рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Рефлюкс – это движение недопереваренной пищи из желудка обратно к горлу. Рефлюксная болезнь вызывает симптомы, которые меньше всего похожи на желудочные: першение в горле, кашель с усилением ночью, одышку, хрипы, затруднение дыхания. Причин у кашля при ГЭРБ могут быть две: попадание мельчайших частиц желудочного содержимого в дыхательные пути или в пищевод, – все это активирует кашлевой центр. Чтобы избавиться от рефлюкса, порой достаточно изменить рацион. Хотя иногда приходится принимать лекарства или даже соглашаться на операцию.

Источник: webmd.com

13 причин кашля с кровью: от безобидных до смертельно опасных

Этот симптом — из тех, которые не стоит игнорировать.

Если, прикрыв рот рукой при кашле, вы обнаружили на ладони кровь, и тем более если такие эпизоды повторяются, консультация с врачом обязательна!

А в некоторых случаях медицинская помощь потребуется срочно.

Когда надо немедленно обратиться за помощью

Набирайте 103, 112 или обращайтесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если :

  • кашель с кровью начался после падения или травмы грудной клетки;
  • крови при кашле много — 2 и более чайных ложек;
  • кроме мокроты, кровь появилась в стуле или моче;
  • кровохарканье (так называется процесс выделения крови с мокротой) сопровождается другими симптомами — болью в груди, сильным головокружением, лихорадкой, одышкой.

Такие признаки говорят о серьёзных нарушениях в верхних дыхательных путях, лёгких или сердечно‑сосудистой системе. Если немедленно не обратиться за помощью, можно умереть.

К счастью, кровохарканье сигнализирует об опасных состояниях далеко не всегда.

Сейчас читают 🔥

Откуда берётся кровь в мокроте

Вот несколько наиболее распространённых причин , из‑за которых могут возникнуть сгустки крови при откашливании.

  • Бронхит. Это самая популярная причина кашля с кровью. И она же — одна из наиболее безопасных. Кровохарканье, вызванное бронхитом, не угрожает здоровью и быстро проходит по мере лечения основного заболевания.
  • Слишком сильный и затянувшийся кашель, который раздражает горло. Напряжённые попытки прокашляться могут привести к разрыву мелких кровеносных сосудов в слизистой гортани. Это неприятно, но не опасно.
  • Воспаления придаточных пазух носа. Гайморит, фронтит способны спровоцировать небольшое кровотечение. Кровь стекает в носоглотку и может стать заметна при откашливании.
  • Приём лекарств, разжижающих кровь. К ним относится в том числе популярный аспирин.
  • Инородный предмет, попавший в дыхательные пути.
  • Пневмония или другие лёгочные инфекции.
  • Туберкулёз.
  • Хроническая обструктивная болезнь лёгких. Это не одно конкретное заболевание, а обобщающий термин . Его используют в ситуациях, когда по каким‑то причинам ограничивается поступление воздуха в лёгкие и из них.
  • Рак лёгких. Он, а также другие опухоли бронхолёгочной системы становятся причиной кровохаркания в 20% случаев.
  • Травмы лёгкого или бронхов.
  • Тромбоэмболия лёгочных артерий. Так называют повреждение лёгочной ткани, которое происходит из‑за закупорки одной из артерий тромбом.
  • Васкулит (воспаление стенок кровеносных сосудов) в лёгких.
  • Тяжёлые болезни сердечно‑сосудистой системы. К ним относятся инфаркт миокарда, кардиомиопатии, пороки сердца. При проблемах с сердцем в лёгочных кровеносных сосудах резко повышается давление, что может вызвать разрыв сосудистых стенок.

Что делать, если у вас мокрота с кровью

Если кровь впервые появилась после приступа сильного кашля на фоне простуды, не переживайте. Скорее всего, речь идёт максимум о бронхите или гайморите. Однако навестить терапевта или лора всё-таки стоит: специалист поставит точный диагноз и пропишет необходимые лекарства. Заодно он предложит вам сделать рентген органов грудной клетки, чтобы наверняка убедиться в отсутствии причин для беспокойства.

Если же с простудой вы справились или её не было вовсе, а кровь в мокроте продолжает появляться, придётся пройти дополнительные исследования. Их назначит всё тот же терапевт или отоларинголог — после того, как расспросит вас о самочувствии, образе жизни, вредных привычках (например, курении).

Постарайтесь рассказывать о симптомах максимально подробно. Это важно для постановки предварительного диагноза. Например, если у вас, кроме кровохарканья, появилась одышка, специалист заподозрит сердечно‑сосудистые проблемы — ту же сердечную недостаточность или стеноз митрального клапана. Если вы отметили, что у вас в последнее время снизился вес, речь может идти о туберкулёзе или опухолях бронхолёгочной системы.

Чтобы подтвердить или опровергнуть тот или иной предварительный диагноз, врач даст вам направление на одно из исследований :

  • Компьютерную томографию (КТ) грудной клетки. В рамках этого анализа медик увидит, в каком состоянии находятся органы дыхательной системы и сердце.
  • Бронхоскопию. Врач пропустит бронхоскоп (тонкую гибкую трубку с камерой на конце) через нос или рот в дыхательные пути, чтобы обнаружить кровоточащие участки.
  • Клинический анализ крови. Прежде всего он нужен для определения количества белых и красных кровяных телец в вашей крови — они являются маркерами всевозможных воспалений. Кроме того, врача заинтересует уровень тромбоцитов — частиц, которые говорят о том, как быстро кровь сворачивается при повреждениях сосудов, то есть с какой скоростью образуются тромбы.
  • Общий анализ мочи.
  • Посев мокроты. Этот анализ позволяет обнаружить в мокроте инфекционные микроорганизмы.
  • Лёгочную ангиографию. Это тест для оценки кровотока в лёгких.
  • Пульсоксиметрию. Вам наденут на палец зонд, который измерит уровень кислорода в крови.

Как только медик определит наиболее вероятную причину кровохарканья, вам назначат лечение. Каким оно будет, зависит от основного заболевания. Например, при пневмонии или туберкулёзе помогут антибиотики. Если кровотечение вызвано воспалением, вам пропишут препараты‑стероиды. Если речь об опухоли, могут потребоваться химиотерапия или хирургическое вмешательство.

Читайте также 😷💉🦠

Рвота, головные боли и ломка в теле: новосибирцы рассказали, как болеют коронавирусом

В Новосибирской области по данным Роспотребнадзора уже вторую неделю наблюдаются отрицательные темпы прироста заболеваемости ковидом, но при этом десятки людей продолжают умирать, не справившись с опасной инфекцией. Как на практике проходит лечение больных ковидом в больницах и на дому – в материале «Континента Сибирь».

«Пневмония и «шарахание» по поликлинике»: история Анны Богарт

– Когда стало известно, что можно вакцинириваться от COVID-19, я не спешила. Работаю дистанционно, из дома. В общественном транспорте езжу редко, еще реже бываю в торговых центрах и других местах, где можно встретить большое количество людей. Решила, что пусть сначала привьются те, кому это важнее, – пенсионеры, учителя и так далее. Пару раз весной заходила на госуслуги, чтобы записаться на прививку, но сайт висел. Услуга была недоступна. Один раз даже пришла в свою поликлинику №22. Обнаружила, что идет ремонт. Регистратура переехала в мизерный кабинет, и перед ним – гигантская очередь. Попыталась найти объявление о прививках, не увидела. Возможно, не там смотрела, спрашивать у томившихся в очереди людей не стала. На сайте поликлиники информацию о прививках тоже не нашла. Вернее там висело объявление о прививочной кампании, но записываться надо было через госуслуги или по телефону, который, как и сайт, не отвечал, или стоять в очереди в регистратуру, чтобы попасть к участковому. Все эти пути меня не устраивали. Как говорят в таких случаях, не очень-то и хотела.

«Живой труп»: истощённого пациента выписали из больницы в Новосибирской области после лечения от коронавируса

В конце мая заболела каким-то острым респираторным заболеванием. Температура поднималась выше 38, нос заложило так, что не чувствовала запахов, но насморка как такового не было. Не хотела думать, что это ковид, хоть и подозревала. Стойко терпела температуру. Только когда она переваливала за 38, пила жаропонижающие. Через неделю начался кашель, думала, легкие выплюну. Купила противовирусные. В аптеке не было томифлю, взяла его аналог номидес, амбробене от кашля, капли в нос и горчичники. Занялась самолечением. На сайте поликлиники нашла информацию о том, что там можно сдать кровь для диагностики коронавирусной инфекции. Сдала. Еще через неделю получила результат – не ковид. На третью неделю после приема противовирусных пошла на поправку, как после обычного гриппа. Начался насморк, который по предыдущему опыту должен был за две недели пройти. Кашляла уже меньше. После амбробене пропила грудной сбор. Подумала, что нужно восстановиться после болезни и приблизительно через месяц поставить прививку. К этому времени в Новосибирске уже начали открываться мобильные прививочные пункты. Не успела.

«Континент Сибирь» предупреждает читателей, что схема лечения и назначения препаратов в каждом случае болезни могут быть разными. В обязательном порядке необходима консультация лечащего врача

По рабочей надобности 6 июля у меня взяли мазок на ковид. 6 июля пришел отрицательный ПЦР-тест. В субботу 10 июля легла спать совершенно здоровая. В воскресенье проснулась разбитая, с опухшим лицом, как будто всю ночь кутила. Измерила температуру – 38,2. Побежала в аптеку, купила опять номидес. После приема противовирусных температура упала до 37,5. Ни кашля, ни насморка не было. Вечером температура опять поднялась до 38,5. Решила терпеть, в надежде, что организм сам справится. И правда, на утро температура была всего 37,2. Но к вечеру она поднялась до 38,2. Прочитала, в интернете, что скорую надо вызывать, если температура подскакивает до 39. Пробовала звонить в регистратуру своей поликлиники. Не дозвонилась. На третий день поняла, что пропало обоняние. Ломило тело, особенно кожа, казалось, что по ней кто-то пропускает электрические разряды. Любое прикосновение было болезненным. Начала подозревать неладное. Телефоны в регистратуре поликлиники и номер 124 все также не отвечали. Сайт госуслуг все также не хотел записывать меня на прием к врачу.

На третий день позвонила сыну, он живет в другом городе, попросила проконсультироваться у его знакомого, который работает в одной из больниц в «красной зоне». Можно ли выпить жаропонижающее, например парацетамол, чтобы снять ломоту в теле? Врач сказал, что нужно пить арбидол, если температура не повышается до 38, антибиотики принимать не надо. Парацетамол можно пить. Мне стало заметно легче. И я воспряла духом. Решила, что это очередное ОРВИ, случившееся со мной месяцем ранее.

«Континент Сибирь» предупреждает читателей, что схема лечения и назначения препаратов в каждом случае болезни могут быть разными. В обязательном порядке необходима консультация лечащего врача

Температура продолжала скакать. Почувствовала слабость, любое движение давалось с трудом. Голова была словно у Пугала из «Волшебника изумрудного города». От взгляда на монитор компьютера, казалось, что глаза разъезжаются в разные стороны. Чтобы сконцентрировать взгляд, требовалось определенное усилие. Шел пятый день, как я не могла дозвониться в регистратуру.

В понедельник 19 июля, сбив температуру до 37, чтобы можно было идти, направилась в поликлинику. И о чудо! Прямо на дверях увидела объявление, которое ранее я не заметила. Больных с признаками ОРВИ принимали в двух отдельных кабинетах. Прошла через весь первый этаж здания (напомню, в поликлинике ремонт) и увидела огромную очередь. Просто гигантскую. Сидячих мест не было. Кабинет работал один. Поняла, что даже полчаса не выстою. Решила прийти вечером, надеясь, что таких «хитрых», как я, будет меньше. И правда за два часа до окончания приема людей было меньше. Но эти два часа я честно провела в очереди. Вошла практически последней.

У меня взяли ПЦР-тест и назначили лечение. Узнав, что уже 10 дней я пью противовирусные препараты, от которых мне не становится легче, врач-инфекционист прописал антибиотик амоксиклав и направил на ФЛГ. Дал номер телефона, по которому мне нужно звонить, чтобы узнать результат теста. Если он будет отрицательный, необходимо идти к участковому, если положительный, то опять, прийти к ним.

«Важно сразу продумать порядок действий»: записки переболевшего ковидом

Следующую неделю развлекалась тем, что пыталась дозвониться и узнать результат ПЦР-теста. На телефоне есть счетчик вызовов. В день доходило до 160. Трубку никто не брал. Тем временем начался кашель. Еще раз перечитала назначение врача (голова все-таки работала плохо) и обнаружила препарат от кашля. Купила, пропила вместе с антибиотиками. Температура держалась в районе 37,2 – 37,5. Утром падала до 36,2. Слабость и быстрая утомляемость. Пила много воды с лимоном. Чтобы что-то сделать, например, приготовить еду или провести влажную уборку дома, дожидалась, когда температура выравнивалась до 37. Почему-то в это время организм был дееспособен.

Не дозвонившись ни по номеру, который дал врач, ни по номеру 124, ни в регистратуру поликлиники, я вновь пошла на прием к инфекционисту. Прождала не менее трех часов в очереди. Врач сообщил, что у меня положительный тест. Очень удивился, что мне никто не позвонил, и не приехала ковидная бригада. ФЛГ показала «небольшую левостороннюю пневмонийку», как выразился врач. Продлили больничный лист еще на неделю. Но больше никаких препаратов не выписали. «Пневмонийка», по словам доктора, сама пройдет. Снова взяли ПЦР-тест. Дали номер кабинета, куда мне следует прийти через неделю.

Третья неделя ознаменовалась слабостью и тошнотой. Тремор рук не позволял ничего делать. Казалось, каждая клеточка организма тряслась. Коллега пошутил, это клетки вытряхивают вирус. С тошнотой справлялась с помощью банки с солеными огурцами и помидорами. Два года стояли в холодильнике и вот пригодились. Голова все еще отказывалась соображать. Купила глицин форте. И мозги постепенно встали на место. Смогла концентрировать внимание. Ушло головокружение от взгляда на монитор. Температура за неделю всего раз поднималась до 38, потом «кружилась» вокруг 37. Кашель тоже прошел, впрочем, его и раньше практически не было. Так, редкое покашливание. А вот заложенность носа сохранилась.

На прием я пришла 2 августа. Естественно, результата и второго теста я узнать не смогла. Но чувствовала себя почти здоровой. Новый врач встретила меня с недовольством. «Кто вас ко мне направил? При чем здесь я?», – недобро поинтересовалась доктор. Протянула ей бумажку, подписанную инфекционистом в этой же поликлинике: «Мне сказали прийти  к вам». «Что творится! Они там что, с ума посходили?» – обратилась уже не ко мне, а к медсестре доктор. «А вы чего с положительным тестом по поликлинике шарахаетесь? Вас что, не предупредили, что нужно сидеть дома на самоизоляции, что штраф 150 тысяч?», – это уже меня отчитывала врач. Спасло меня от врачебной кары только то, что в этот момент доктор увидела мой второй отрицательный тест. Мне кажется, мы с ней вместе облегченно вздохнули.

«Легкие болели очень сильно и холод внутри»: новосибирский предпринима­тель рассказал, как протекает болезнь индийского штамма коронавируса

«Откуда же я знала, какой у меня тест, если не могла целую неделю дозвониться, чтобы узнать результат? (мне даже сын из другого города помогал дозваниваться, тщетно, набирая номер, он тоже не верил, что такое возможно) Мне никто не позвонил. Ковидная бригада не приезжала. А когда 27 июля пришла в поликлинику, и у меня взяли тест, я была уже не заразная, так как тест отрицательный, — попыталась я оправдаться. – И вообще, шарахаться – громко сказано. Ползать в моем случае – правильнее».

Справедливости ради, надо сказать, что узнав про свой положительный тест, я не звонила ни в скорую, ни еще куда-то. Врач спросила, что меня сейчас беспокоит, я ответила, что нос самостоятельно не дышит и «пневмонийка». «Это не ко мне, я не ваш доктор, идите к участковому», – отмахнулась врач. И закрыла по моей просьбе больничный лист.

Четвертую неделю слабость периодически накатывала, стали возвращаться запахи (вкусовые ощущения я не теряла). Судя по всему, организм справился сам.

А еще через неделю мне пришла смс-ка от System-112. Которая предупреждала, что я на самоизоляции, и мне нужно установить приложение 112.nso.ru/covid19. Видимо, к ним только поступили данные о моем первом положительном тесте. И вот тогда я узнала, что установив приложение, я бы могла оповестить соответствующие службы, что я на самоизоляции. И если бы меня поймали, например, в аптеке, действительно бы оштрафовали. А, возможно, набрав номер 112, мне удалось бы дозвониться.

А 9 августа мне позвонили из районного отделения полиции и сообщили, что к ним поступила информация о том, что я болею ковидом. К сожалению, я поторопилась сообщить, что уже получила отрицательный тест. Девушка-полицейский обрадовалась, судя по голосу, и пожелала мне всего хорошего. Так что я так и не узнала, какие меры предпринимает полиция для отслеживания больных коронавирусной инфекцией, которые должны находиться на самоизоляции.

«Поступила с аритмией, вышла с коронавирусом»: история Нины Шульгиной

– Я попала в городскую клиническую больницу №25 по «скорой помощи» 12 июля с приступом аритмии. Лежала в кардиологическом отделении, в палате нас было шесть человек. При этом на улице стояла 30-градусная жара, в палате температура была +35°С, и окна там не открывали. Ручки на стеклопакетах убрали, и мы все вынуждены были дышать в этом парнике, и из-за этого приходилось выходить в коридор, поскольку невозможно было находиться в душной палате. Поскольку я поступила в больницу на выходных, не один врач за эти дни ко мне не подошел — мне просто делали капельницы. Через три дня пришла доктор и сказала, что она работает последний день – то есть появилась и ушла. После этого врача не было несколько дней, а потом появился молодой человек, сказал, что он исполняет обязанности заведующего отделением, осмотрел нас и вроде как назначил лечение. Но когда у вас аритмия (а у меня она давно и больной со стажем) – это как при инфаркте или инсульте –  у вас есть запас в 48 часов, когда тебе могут вернуть ритм при помощи электрошока. Но со мной этого не делали, поскольку никого из врачей не было. В итоге ритм мне так и не восстановили. Когда лежала в палате, я начала замечать, что соседка по палате кашляет, причем состояние у нее было полуобморочное – ей было плохо. Она с трудом выходила в коридор, ложилась на свободную койку, а потом обратно возвращалась и снова начинала кашлять в палате. В итоге, через три дня кашляла вся палата. У меня поднялась температура, и меня перевезли в отдельную палату, а уже через день выписали, поскольку температуру мне сбили парацетамолом и сказали, что здорова. И это несмотря на невосстановленный ритм и кашель к нему. Дома на следующий день у меня снова была температура, и я вызвала участкового врача. Он мне сразу дал направление на госпитализацию и в городской клинической больнице скорой медицинской помощи № 2 я пролежала больше 10 дней.

«Континент Сибирь» предупреждает читателей, что схема лечения и назначения препаратов в каждом случае болезни могут быть разными. В обязательном порядке необходима консультация лечащего врача

Сейчас я нахожусь дома, но есть подозрение, что меня и там до конца не долечили, просто выписали. При этом пока лежала постоянно брали анализы, смотрели – сопоставляли, но скорее всего мои показатели стали улучшаться, и они решили, что можно и дома долечиваться. Но кто-то дома восстановится, а кто-то и нет. Я сейчас себя чувствую совершенно невыносимо – во-первых, у меня с дыханием проблемы – я задыхаюсь, есть отдышка, во-вторых, сильно болит голова и постоянная слабость. Сейчас жду результаты уже третьего анализа на ковид – пока все пробы, что брали до этого, были положительные. И сейчас я уверена, что и этот анализ положительный – я это чувствую по своим ощущениям. У меня постоянно состояние, словно, когда заболеваешь респираторным заболеванием – чувствуешь, что температура, у меня точно также, только ее нет, но состояние болезненное, чувствую, что что-то не так. Из поликлиники звонят, спрашивают, как чувствую себя – я все объясняю и на этом все с их стороны. Я пыталась дозвониться в медцентр, который находится в Академгородке и занимается восстановлением здоровья после ковида. Но дело в том, что я сама живу в центре и добраться туда с моим состоянием нереально на общественном транспорте — могу быть заразной, а такси дорого стоит. И я не знаю, как туда добраться и что делать. При этом чувствую, что вирус в моем организме свое дело делает – он живет во мне и что-то разрушает. Пыталась дозвониться и на «горячую линию» минздрава, и если бы не состояние, я бы сама дошла до них и рассказала, что творится, но пока не могу – не хватает сил.


Как лечат от «ковида» на дому: результатов теста не было 6 дней, а «скорая» так и не приехала

«Больничный закрыт, но кашель и слабость остались»: история Маргариты Кузьминой:

– На работе в кабинете нас работает трое. В начале июня одна из сотрудниц пришла на работу с температурой – 39. У нас обязательно у всех сотрудников перед началом работы меряют температуру и ее конечно, отправили домой. Вторая сотрудница в течение дня почувствовала, что тоже «затемпературила» – термометр показал 37, и ее тоже отправили домой. Я осталась одна дальше работать. Ничего и не предвещало, что это может быть ковид – я думала, что все простыли под кондиционером, который работает у нас в офисе. После работы в этот же вечер почувствовала уже дома, что мне стало хуже, начало потихоньку ломать кости. Взяла градусник – он показал температуру в 37,5. Я легла спать, температуру решила не сбивать. Утром она уже была 38,5. Вызвала врача, он пришел в тот же день – послушал меня, измерил сатурацию, антибиотики сразу не прописал: при температуре посоветовал пить жаропонижающее — парацетамол и прочее, если горло заболит – прописал растворы для полоскания. Через пару дней я пошла сдавать тест на ковид в поликлинику. То есть не ко мне домой пришли, а я пошла заражать, хотя сама точно и не знала – болею или нет ковидом. В итоге тест оказался положительным. После этого врач пришла ко мне домой – температура по-прежнему не спадала, была постоянная ломка в теле –  по ощущениям я переносила болезнь очень трудно. Головные боли были сильными, вплоть до рвоты, была постоянная температура, и я перешла на лечение антибиотиками. Первые, которые прописал врач, не подошли – перешла на вторые. В один из приездов доктор привез постановление о моем текущем статусе, и я все это время сидела дома, лечилась, никуда не выходила. Врач либо сама приходила, либо консультировала меня по телефону. Потом прошло около 1,5 недель после первого теста, и ко мне домой приехали брать повторный – он тоже оказался положительным. Также делала КТ, которое показало 4% поражения легких. Продолжала принимать лекарства, лечиться и наблюдаться у врача, сидя дома. Третий тест, спустя еще неделю, сдала уже в поликлинике – позже позвонили, сказали, что тест отрицательный. Врач, у которого наблюдалась, сказала продолжать долечиваться дома, только уже не антибиотиками. Остались витамины, помогающие восстановиться организму после антибиотиков, поскольку были и проблемы с ЖКТ, но это скорее от приема антибиотиков. В общей сложности на больничном я была чуть больше месяца. Сейчас я вышла, но кашель у меня остался, как и слабость.

«Континент Сибирь» предупреждает читателей, что схема лечения и назначения препаратов в каждом случае болезни могут быть разными. В обязательном порядке необходима консультация лечащего врача

На момент публикации материала получить комментарии в минздраве Новосибирской области не удалось.

Ранее личным опытом лечения от COVID-19 на дому поделилась корреспондент «Континента Сибирь» Марина Цурмаст, новосибирский маркетолог и предприниматель Максим Махеров и новосибирский бизнесмен, директор ИТ-компании Kontur Александр Кириллов. Также читайте записки бизнесмена, переболевшего ковидом.

Редакция «КС» открыта для ваших новостей. Присылайте свои сообщения в любое время на почту [email protected] или через наши группы в Facebook и ВКонтакте Подписывайтесь на канал «Континент Сибирь» в Telegram, чтобы первыми узнавать о ключевых событиях в деловых и властных кругах региона.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

когда она действительно опасна? Что делать при приступах рвоты? Когда при рвоте надо обращаться к врачу?

Рвота – это рефлекторное извержение через рот содержимого желудка, а иногда и двенадцатиперстной кишки.

Рвотный рефлекс является довольно сложным – в нем участвуют различные группы мышц. Управляется он рвотным центром, расположенным в стволе головного мозга. По своей природе рвота – это механизм, с помощью которого организм защищается от отравления. В норме рвота – это реакция на попадание в желудочно-кишечный тракт токсичных веществ или просто того, что невозможно переварить – например, слишком жирной пищи. Поэтому после приступа рвоты человек часто чувствует облегчение: организм очистился.

Однако интоксикация, вызвавшая рвоту, может иметь внутренний источник, то есть быть следствием какой-либо патологии или заболевания. Также возможно, что раздражение нервной системы, приводящее к рвотным спазмам, вообще не связано с состоянием желудка. Это заставляет воспринимать рвоту как весьма серьезный, и даже грозный симптом. Приступ рвоты – это практически всегда достаточный повод, чтобы обратиться к врачу. При повторяющихся приступах к врачу надо обращаться обязательно!

Причины рвоты

В большинстве случаев рвота обусловлена раздражением рецепторов желудка или, говоря медицинским языком, имеет висцеральное происхождение. Причиной чаще всего являются острые или хронические заболевания самого желудка (острое пищевое отравление, гастрит, язва желудка, пищевая аллергия). Также рецепторы желудка могут реагировать и на заболевания других органов – желчного пузыря, матки, сердца (рвота входит в комплекс возможных симптомов инфаркта миокарда).

Рвота может также иметь центральное происхождение, то есть вызываться патологиями центральной нервной системы (головного мозга), такими как менингит, энцефалит, травмы и опухоли головного мозга. Довольно часто рвота наблюдается при мигрени. Проблемы внутреннего уха также могут приводить к рвоте (в этом случае рвота может наблюдаться на фоне головокружения). При чрезмерном раздражении рецепторов внутреннего уха (при укачивании) вырвать может даже здорового человека, особенно при нетренированности вестибулярного аппарата. Иногда рвота обусловлена эмоциональным расстройством (стрессом) или представляет собой реакцию на то, что вызывает предельное отвращение (условнорефлекторная рвота).

Раздражение рвотного центра может быть вызвана токсическими веществами, переносимыми током крови (гематогенно-токсическая рвота). Токсические вещества могут попасть в организм извне (например, хлор или угарный газ – при вдыхании), а могут вырабатываться в самом организме – в результате нарушенной функции печени или почек.

Рвота и другие симптомы

Обычно рвоте предшествует тошнота, ведь, по сути, рвота есть разрешение тошноты, ее логическое завершение. То, что тошнота перешла в рвоту, свидетельствует о тяжести патологического процесса. Рвотные спазмы могут наблюдаться на фоне повышенной температуры, сопровождаться поносом. В рвотных массах помимо остатков пищи, желудочного сока и слизи может присутствовать желчь, кровь, гной.

Многократная, периодически повторяющаяся и неукротимая рвота изнуряет и обезвоживает организм, приводит к нарушению минерального обмена и кислотно-щелочного равновесия.

Когда рвота пугает

Любой приступ рвоты – опыт весьма неприятный. Даже если с разрешением приступа человек испытывает облегчение, сама рвота воспринимается как событие экстраординарное, которого в норме быть не должно. Потрясение организма, бытовые и социальные неудобства, – всё это делает рвоту процессом иного порядка по сравнению с другими рефлекторными действиями, вроде кашля или чихания. Мы всегда остро реагируем на рвоту (не оставляем ее без внимания), и это правильно.

Однако в некоторых случаях рвота нас тревожит особенно сильно. Такова рвота желчью, рвота с кровью. Родителей беспокоят случаи рвоты у ребенка. Довольно часто наблюдается рвота при беременности, обращая на себя усиленное внимание.

Об этих случаях стоит сказать отдельно:

Что делать при рвоте

Поскольку приступ рвоты может быть у каждого, полезно знать, как можно предотвратить рвоту, что делать во время и сразу после приступа и в каких случаях обязательно надо обращаться к врачу.

Предвестником рвоты является тошнота. Если вас тошнит, попробуйте открыть окно (увеличить приток кислорода), выпить немного подслащенной жидкости (это успокоит желудок), принять сидячее или лежачее положение (физическая активность усиливает тошноту и рвоту). Можно рассосать таблетку валидола. Если вас укачивает в дороге, возьмите с собой и рассасывайте в пути леденцы. Это поможет предотвратить рвоту.

Что делать во время приступа рвоты

Во время приступа важно исключить попадание рвотных масс в дыхательные пути. Больной во время рвоты ни в коем случае не должен лежать на спине. Не оставляйте без присмотра маленьких детей, если у них может быть рвота. Пожилому или ослабленному человеку необходимо помочь повернуться на бок, головой к краю кровати, поставить перед ним таз.

Что делать после приступа рвоты

После приступа надо промыть рот холодной водой. Если больной сам этого сделать не может, надо смочить кусок марли в содовом растворе и протереть ему рот.

Сразу после приступа можно выпить лишь несколько глотков воды, и то, если в рвотных массах не было крови. Попить как следует можно лишь через 2 часа, а есть – лишь через 6-8 часов после приступа. Пища должна быть диетической, щадящей; лучше всего – каша на воде, рис, нежирный суп.

При повторяющихся приступах рвоты возможно обезвоживание организма. Поэтому необходимо пить специальный раствор, восстанавливающий водно-электролитный и кислотно-щелочной баланс.

Когда при рвоте необходимо обратиться к врачу?

Рвота – во многих случаях признак того, что организм испытывает серьезные проблемы и нуждается в очищении, а значит, скорее всего, и в лечении. Если болезнь сопровождается рвотой, это обычно свидетельствует о том, что болезнь протекает достаточно тяжело.

Если приступ рвоты был разовым и есть основания считать, что он вызван перееданием, укачиванием, алкогольным отравлением или стрессом, прямой необходимости обращаться к врачу нет. Во всех остальных случаях консультация врача необходима. Особенно, если приступы повторяются на протяжении двух дней и более, а также при наличии сахарного диабета или других хронических заболеваний.

Иногда при рвоте требуется неотложная помощь. Надо вызывать «скорую», если:

  • рвота сопровождается постоянной или сильной болью в животе;
  • наблюдаются неоднократные приступы рвоты после травмы головы;
  • вместе с рвотой наблюдается обезвоживание, сухость во рту, учащение мочеиспускания;
  • при ухудшении умственной и функциональной активности у пожилых людей;
  • в рвотных массах присутствует кровь (например, примеси в виде «кофейной гущи»).

К какому врачу обращаться при рвоте?

С жалобами на тошноту и рвоту обращаются, как правило, к гастроэнтерологу или врачу общей практики (терапевту, семейному врачу или педиатру). В случае тошноты и рвоты при беременности надо обращаться к гинекологу.

Тревожные симптомы и ошибки в терапии кашля. Глава 3 | partners

Глава 1.
Глава 2.

Характерная кашлевая реакция часто становится одним из симптомов острых жизнеугрожающих состояний. В такой ситуации необходимо максимально быстро провести дифференциальную диагностику и приступить к терапии первичной патологии, а не ее симптома. Симптоматика некоторых ургентных состояний, сопровождающихся кашлем, приведена в табл. 1.

Жизнеугрожающие состояния Ключевые симптомы
Пульмональная эмболия Одышка, тахипное, боли в грудной клетке, тахикардия
Отек легких Одышка, тахипное, влажные хрипы
Астматический статус Свистящее дыхание, тахипное, одышка; «silent chest»
Пневмоторакс Острая боль в грудной клетке,ассиметричные дыхательные движения, unilateral attenuation of breath sounds, hypersonoric percussion sound
Аспирация инородного тела Одышка, инспираторный стридор, повышенный риск аспирации у детей и пожилых

Табл.1. Симптоматика некоторых неотложных состояний, сопровождающихся кашлем.

Следующие симптомы и особенности анамнеза также должны служить поводом для проведения углубленного обследования:

  • Кровохарканье
  • Курение > 20 пачек/лет
  • Курильщик в возрасте старше 45 лет с изменением характера кашля ( ночной, приступообразный, с нарушением голоса) и появлением боли в грудной клетке
  • Выраженная одышка, особенно в покое или ночью
  • Существенное увеличение выделения мокроты
  • Охриплость голоса
  • Системные синдромы: лихорадка, потеря веса, анемия
  • Осложненное течение ГЭРБ (потеря веса, дисфагия, желудочное кровотечение, мелена )
  • Рецидивирующие пневмонии
  • Изменения при физикальном обследовании
  • Изменения при рентгеновском исследовании грудной клетки

Одно из наиболее грозных легочных осложнений, которое может развиться при неукротимом кашле – развитие спонтанного пневмоторакса. Необходимо отметить следующие заболевания, при которых наиболее часто отмечается развитие вторичного спонтанного пневмоторакса:

  • ХОБЛ,
  • БА,
  • буллезная эмфизема,
  • бактериальная пневмония (чаще стафилококковая),
  • легочный туберкулез,
  • интерстициальные легочные заболевания,
  • рак легкого,
  • эндометриоз,
  • синдром Марфана.

Другие возможные осложнения неукротимого кашля приведены в табл. 2.

Табл. 2. Возможные осложнения неукротимого кашля.

Из вышесказанного очевидно, что кашель может не только служить тревожным симптомом, сигнализирующем о наличии тяжелой патологии, но и приводить к развитию тяжелых осложнений. Тем не менее, зачастую диагностике кашля и его причины уделяется недостаточно внимания. Это приводит к стратегическим ошибкам в выборе терапии, которые приводят к ухудшению качества жизни пациента и прогноза заболевания. Ниже приведены частые ошибки, допускаемые в диагностике кашля.

  • Необоснованное диагностическое обследование, которое проводится у пациентов, принимающих ИАПФ.
  • Кашель у курильщиков рассматривают как банальный; не предполагаются риски онкопатологии.
  • Не учитываются внелегочные причины кашля (ЛОР, ГЭРБ, кардиальный ).
  • Не проводится бронхоскопия, хотя причина кашля не установлена.
  • Упускается сочетание возможных причин кашля.
  • Упускается диагностика психогенного кашля, опухоли легкого и туберкулеза.
  • Не используются диагностические алгоритмы, соответствующие классификации кашля и современным клиническим рекомендациям.

Покашляй мне тут. Как по кашлю распознать болезнь? | Здоровая жизнь | Здоровье

Кашель — это защитный рефлекс, цель которого — очищение дыхательных путей от микробов, слизи и инородных предметов, — рассказывает врач-терапевт высшей категории Ирина Мечникова. Однако когда процесс очищения затягивается, это вызывает законное беспокойство.

Специалисты считают, что главный критерий кашля — его продуктивность (отхождение мокроты) или непродуктивность (отсутствие таковой).

Продуктивный кашель — влажный, с отделяемой мокротой, очищающий дыхательные пути от патогенных микроорганизмов.

Несмотря на это, влажный продуктивный кашель считается «хорошим», он служит симптомом самых тяжелых заболеваний.

Бронхит — воспаление слизистой оболочки, выстилающей внутреннюю поверхность бронхов.

При бронхите слизистая не только воспаляется, но и отекает, что сопровождается выделением большого количества слизи. Поэтому кашель при бронхите долгий и изнуряющий, нередко заканчивается рвотой. Самые мучительные приступы — по утрам, после пробуждения, когда отходит скопившаяся за ночь мокрота.

Пневмония — поражение легочной ткани.

Кашель появляется на 3-5 день болезни и сопровождается болью в грудной клетке (со стороны поражения легочной ткани) при кашле и дыхании и высокой температурой. Гнойной мокроты (иногда — с прожилками крови) настолько много, что человек ею может «захлебываться». Позже возникает одышка — следствие дыхательной недостаточности и быстрая утомляемость.

Бронхиальная астма — хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей

Кашель при астме — приступообразный, при котором резкие и прерывистые вдохи чередуются с длительными тяжелыми выдохами в сопровождении свистящих шумов. Приступы возникают ночью или под утро. Днем приступы могут возникать при плаче, смехе или вдыхании холодного воздуха. Еще один характерный признак бронхиальной астмы — одышка и обильная прозрачная стекловидная мокрота.

Туберкулез легких — тяжелое инфекционное заболевание, поражающее ткани легкого.

Кашель при туберкулезе носит хронический характер. Обычно он глухой, настойчивый, с металлическим оттенком. Характер кашля при туберкулезе зависит от процессов, протекающих в легких. В начале заболевания он сухой, по мере развития болезни становится влажным. Самый тревожный признак — кровохарканье (выделение свежей крови с мокротой), который говорит о прогрессировании инфекционного процесса в легких.

Косвенные признаки туберкулеза — потеря веса и повышенная потливость (особенно — по ночам).

Бронхоэктатическая болезнь — хроническое заболевание легких, при котором образуются участки деформации мелких бронхов.

При этом опасном заболевании в расширенных участках бронхах идет хронический воспалительный процесс, сопровождающийся образованием обильной мокроты. При присоединении бактериальной инфекции происходит ее нагноение. Больше всего гнойной, с неприятным запахом мокроты выделяется по утрам. При обострениях может подниматься температура.

Сухой кашель

Сухой раздражающий кашель без мокроты обычно возникает при воспалении горла и носоглотки. Сухой кашель характерен для начала болезни и, при нормальном ее течении, через 2-3 дня сменяется влажным.

Фарингит — воспаление слизистой глотки — главный провокатор сухого кашля. Характерные признаки — першение, боль и ощущение «комка» в горле. Кашель упорный и мучительный, у детей нередко приводит к рвоте. При правильной терапии проходит через 3-5 дней.

Ларингит — воспаление слизистой гортани.

Лающий, надсадный, сухой, изнуряющий кашель — фирменный знак болезни. На начальной стадии сопровождается хрипами и шумным дыханием. Если кашель не лечить — он будет сопровождаться ощущением «раздирания» горла, при правильной терапии сухой кашель становится влажным и через 7- 10 дней сходит на нет.

Ложный круп — патология, при которой гортань воспаляется и сужается.

Это служит причиной лающего, приступообразного кашля и одышки. При крупе тяжело дается вдох (иногда можно заметить, как при вдохе втягивается внутрь яремная ямка — углубление между ключицами), выдох остается обычным.

Синусит — воспаление пазух носа, при котором слизь стекает по стенке глотки и раздражает кашлевые рецепторы.

В начале лечения синусита кашель может усиливаться, так как отек спадает и содержимое поступает в полость носа, а по мере выздоровления — стихает.

… и другие причины

Иногда кашель никак не связан ни с вирусами, ни с инфекциями носоглотки и верхних дыхательных путей, а возникает совсем по другим причинам.

Болезни сердца

При сердечной недостаточности нарушается процесс кровообращения. Кровь застаивается в легких, тем самым провоцируя сухой кашель. Вызывает кашель и прием некоторых препаратов, назначаемых при аритмии и повышенном артериальном давлении.

Болезни желудочно-кишечного тракта

Хронические сухой кашель может быть симптомом рефлюксного эзофагита — болезни, вызванной дисфункцией желудка и пищевода, при которой происходит заброс желудочного сока в пищевод. По ночам (в положении лежа) он достигает глотки и вызывает раздражение кашлевых рецепторов. Если кашель сопровождается изжогой, отрыжкой с кисловатым привкусом (многие принимают ее за изжогу), болью в гортани — диагноз сомнения не вызывает.

Нервные расстройства

Чрезмерные психические и физические нагрузки повышает тонус мышц шеи, а это провоцирует возникновение боли в горле и кашля — сухого, продолжительного, навязчивого. Отличительная особенность психогенного кашля — он редко бывает утром, появляется днем, усиливается к вечеру и никогда не беспокоит ночью.

Удушение во сне: причины, осложнения, лечение

Удушье во сне: причины, симптомы, диагностика, осложнения и лечение

Ночное удушение может быть ужасающим, болезненным и разрушительным опытом, который, казалось бы, может возникнуть из ниоткуда. В некоторых случаях это может быть даже опасно для жизни. Однако есть предупреждающие знаки, которые могут указывать на надвигающийся эпизод удушья во время сна, а также симптомы, на которые следует обратить внимание, которые могут помочь определить источник внезапного прерывания дыхания, из-за которого вы просыпаетесь при удушье во время сна.

Просыпаетесь, задыхаясь?

В этой статье будут рассмотрены многие симптомы и причины ночного удушья у взрослых, а также представлены некоторые варианты облегчения симптомов при более длительном лечении. Если вы или ваш любимый человек страдаете от удушья в ночное время или узнаете некоторые из предупреждающих знаков, представленных в этой подробной статье, немедленно обратитесь к врачу.

Что вы испытываете?

Обращение к врачу с хорошим пониманием того, что вы можете испытывать, невероятно полезно для процесса постановки точного и быстрого диагноза.Поэтому важно постараться вспомнить, какие еще симптомы вы испытывали во время эпизода удушья, и как можно внимательнее относиться к своему телу, если у вас возникнут следующие эпизоды.

Хотя удушье в ночное время само по себе является предупреждающим признаком более сложной проблемы, существует ряд других симптомов, которые могут помочь сузить круг ваших проблем. Изучив этот краткий список симптомов, которые обычно сопровождают эпизод удушья в ночное время, вы будете иметь хорошее представление о том, что сказать врачу при следующем посещении.

Общие симптомы:
1. Испытываете ли вы какие-либо из следующих физических симптомов?

  1. Учащенное сердцебиение или сильно учащенное сердцебиение
  2. Затрудненное дыхание
  3. Панический кашель или задыхание
  4. Чувство жжения в груди
  5. Ужасный привкус в горле
  6. Ощущение, что содержимое желудка «поднимается» в горло
  7. Рвота
  8. Ощущение нарастающего жжения, кислотной и / или горячей боли «вулканического типа», пронзающей горло
  9. Боль в горле
  10. Флегмальный кашель
  11. Сильное потоотделение
  12. Лихорадка
  13. Отек в задней части глотки
  14. Острая боль в груди
  15. Болезненное жжение при дыхании, которое, вероятно, уменьшится в последующие дни
  16. Боль в зубах и деснах
  17. Жжение или боль в пазухах

2. Испытываете ли вы какие-либо из следующих психологических симптомов?

  1. Чувство ужаса, паники или сильного страха
  2. Психическое истощение или усталость
  3. Раздражительность или перепады настроения

Отметив, какие из этих симптомов вы испытываете, может помочь сузить список возможных условия, которые могут повлиять на ваш сон. Позже в этой статье мы рассмотрим, какие общие и необычные заболевания могут вызывать комбинации вышеперечисленных симптомов.Хотя это не полный список симптомов, которые часто возникают вместе с ночным удушьем, наличие нескольких симптомов из списка может указать на вероятную причину с некоторой степенью точности. Эта информация может помочь вам в принятии решений и при разговоре с медицинскими работниками.

Кто испытывает удушье ночью?

Ночное удушье может испытать любой человек любого возраста и происхождения, однако есть определенные группы, которые страдают от этого чаще, чем другие.Две наиболее сильно затронутые группы – это пожилые люди и люди, страдающие ожирением. Ночное удушение более распространено в целом у людей старше 30 лет, при этом ночные удушья реже встречаются у людей в возрасте от 10 до 30 лет. Также сообщалось, что у младенцев значительно чаще встречается ночное удушение, хотя и значительно. на процент ниже, чем у людей старше 30 лет, и, как правило, по самым разным причинам.

Судя по имеющимся данным, люди, принадлежащие к одной или нескольким из перечисленных выше групп (например, пожилые пациенты, которые также относятся к категории страдающих ожирением), подвергаются повышенному риску удушья в ночное время и болезней, которые его вызывают.В результате, если вы или ваш любимый человек попадаете в эти группы риска, вдвойне важно обращать внимание на симптомы и возможные причины, представленные здесь.

Как и почему это происходит?

наиболее частых причин тяжелого и повторяющегося ночного удушья у взрослых можно связать с двумя состояниями: гастроэзофагеальным рефлюксом (ГЭРБ) и апноэ во сне . Оба состояния следует рассматривать как серьезные, потому что, хотя они часто поддаются лечению на ранних стадиях, их осложнения могут быть очень серьезными и потенциально внезапными.Конечно, есть и другие причины ночного удушья, и, исходя из симптомов, которые вы определили в первом разделе, процесс устранения, вероятно, может привести вас к хорошему представлению о том, от чего вы можете страдать. Мы начнем с легко идентифицируемых, общих и временных состояний, которые могут вызвать удушье во время сна, а затем перейдем к более серьезным состояниям.

Самыми незначительными причинами ночного удушья являются состояния, такие как постназальное кровотечение от аллергии или даже обычной простуды.Хотя они вряд ли вызовут особенно сильное удушье в ночное время, вполне возможно, что накопление достаточного количества мокроты может вызвать приступ удушья в ночное время. Также возможно, особенно при тяжелой аллергии, удушье во время сна из-за раздражения дыхательных путей. Синусит и пневмония также могут быть причиной ночного удушья. Ночное удушье, вызванное синуситом или пневмонией, является более серьезным, чем обычная простуда или сезонная аллергия, но оно, скорее всего, будет временным и обычно не будет повторяться, если инфекция не будет особенно серьезной.Кроме того, инфекции верхних дыхательных путей, как и пневмония, могут вызывать удушье в ночное время, ограничивая дыхательные пути, вызывая удушье, или вызывая постназальные выделения, похожие на простуду.

Вышеупомянутая группа респираторных заболеваний, безусловно, может вызывать удушье в ночное время, однако они могут сопровождаться такими симптомами, как лихорадка, кашель, насморк, боль в горле и болезненность тела. Кроме того, они, вероятно, носят временный характер, эпизоды удушья встречаются реже и обычно возникают после особенно тяжелых симптомов болезни (например, простуда, вызывающая постназальные выделения, усиливается до того, как больной ложится спать, и вызывает приступ удушья.) Прием безрецептурных лекарств (в случае простуды или сезонной аллергии) или назначенных антибиотиков (в случае бактериальной пневмонии и синусита) может значительно снизить частоту случаев удушья в ночное время.

Менее распространенным заболеванием , которое может вызвать удушье в ночное время, является тонзиллит. Тонзиллит , опухоль миндалин в задней части глотки, может вызвать раздражение в горле, которое вызывает ощущение удушья. Опухшие миндалины – самый явный признак тонзиллита, поэтому проверка горла на предмет опухших миндалин после эпизода удушья может помочь сразу исключить это заболевание.Отек миндалин, достаточно большой, чтобы вызвать приступ удушья, в большинстве случаев должен быть виден глазом.

Самыми тяжелыми, но и наименее распространенными состояниями , которые могут вызвать удушье в ночное время, являются легочной эмболии и сердечной недостаточности. Сердечная недостаточность и эмболия имеют очень похожие симптомы, характеризующиеся одышкой, болью в груди, кашлем, отеками ног или ступней и усталостью. В частности, эмболия, представляющая собой сгусток, который перемещается в легкие, часто наиболее явно вызывает боль при дыхании.Оба эти состояния требуют немедленной неотложной медицинской помощи, поскольку оба очень опасны. Немедленная медицинская помощь значительно снижает вероятность смерти или осложнений. Ночное удушье из-за этих состояний, вероятно, будет ограничено отдельными случаями сердечной недостаточности или эмболии и вряд ли будет повторяться.

Если вы испытываете повторяющееся удушье в ночное время, но ваши симптомы не соответствуют указанным выше условиям, возможно, вы страдаете от кислотного рефлюкса, ГЭРБ или апноэ во сне.Все эти состояния характеризуются повторяющимися приступами удушья в ночное время, а также наличием ряда других очень характерных симптомов. В следующих разделах мы рассмотрим ключевые симптомы кислотного рефлюкса / ГЭРБ и апноэ во сне.

ГЭРБ – это тяжелое заболевание желудка, при котором избыток кислоты возвращается обратно в пищевод из желудка, а не нейтрализуется, как обычно, на регулярной основе.

«ГЭРБ – это хроническая, более тяжелая форма кислотного рефлюкса»

Хотя кислотный рефлюкс и ГЭРБ – это не одно и то же заболевание, у них много общих симптомов.В отличие от кислотного рефлюкса, который возникает реже и имеет менее серьезные симптомы, ГЭРБ – это хроническая проблема, которая представляет собой прогрессирование кислотного рефлюкса, которое стало регулярным. Кислотный рефлюкс и изжога более двух раз в неделю могут указывать на ГЭРБ.

Обратный поток кислоты и содержимого желудка, связанный с рефлюксом и ГЭРБ, может вызвать тяжелый рефлекс удушья, который может пробудить или нарушить сон больного.

Хотя кислотный рефлюкс и ГЭРБ различаются по степени тяжести, у больных ГЭРБ часто бывает «изжога».Это может быть ощущение жжения, тепла или боли прямо за грудиной или кислой боли, пронзающей горло. В наиболее тяжелых случаях ГЭРБ пациенты могут испытывать неприятный резкий привкус в задней части рта, рвоту или повышение содержимого желудка через глотку (что может или не может привести к рвоте).

Кроме того, он Часто страдающие ГЭРБ испытывают кашель и даже удушье, что может привести к учащенному сердцебиению, гипервентиляции и иногда сопровождается чувством ужаса, паники или сильного страха.Эта паника будет продолжаться, пока вы очищаете дыхательные пути от содержимого желудка и переводите дыхание.

Больные рефлюксом и ГЭРБ часто описывают чувство жжения, которое сопровождается болезненным дыханием во время (и после) эпизодов рефлюкса, которое, вероятно, уменьшится в последующие дни. кислотный рефлюкс (ГЭРБ) может вызвать боль в зубах, деснах и даже пазухах.

Симптомы рефлюкса / ГЭРБ могут возникать через некоторое время после еды и усиливаются, когда пациент ложится во время эпизода рефлюкса.

Ночной кислотный рефлюкс может привести к плохому сну, что приводит к усталости и недосыпанию.

Следует отметить, что, хотя наиболее частым симптомом ГЭРБ является изжога (ощущение жжения, которое может ощущаться как жжение, тепло или боль сразу за грудиной, часто ночью или в положении лежа после еды) боль за грудиной. следует внимательно следить за грудиной, чтобы убедиться, что она не соответствует сердечным заболеваниям. Проблемы с сердцем обычно связаны с ощущением стеснения, тупости, тяжести и ноющих болей или дискомфорта, а не с жгучими болями, и чаще всего возникают после того, как вы ведете активный образ жизни.

Ресурсы:
Изжога против кислотного рефлюкса (линия здоровья)

Наклоните матрас с помощью клина под матрасом | Уменьшение кислотного рефлюкса с помощью силы тяжести

Позже в этой статье мы рассмотрим возможные осложнения, которые могут возникнуть в результате необработанного кислотного рефлюкса. Мы также более подробно обсудим меры и методы профилактики для немедленного облегчения и длительного лечения.

А пока давайте рассмотрим вторую наиболее частую причину удушья при пробуждении.

Апноэ во сне – это нарушение рефлекторного дыхания во время сна, которое может привести к тому, что больные задыхаются ночью или даже на короткое время задыхаются во сне. В основном это происходит в результате закупорки дыхательных путей, и даже кратковременные приступы апноэ, которые не сразу заметны, могут вызвать усталость и потребность во сне в течение дня.

На самом деле существует три типа апноэ во сне с разными причинами.

Первый тип – это «обструктивное» апноэ во сне (OSA), которое вызвано расслаблением мягких тканей горла таким образом, что они блокируют дыхательные пути в горле, обычно вызывая сильный храп и иногда вызывая удушье. эпизод.

Второй тип апноэ во сне – это «центральное» апноэ сна , которое вызвано неспособностью центральной нервной системы должным образом регулировать мышцы, которые управляют рефлексивным сном. Когда это происходит, это обычно приводит к внезапному нарушению сна из-за реакции организма на нехватку дыхания.

Третья форма апноэ во сне известна как «комплексное» апноэ сна , которое представляет собой комбинацию обструктивного и центрального апноэ во сне.

Симптомы апноэ во сне
Люди, страдающие обструктивным и сложным апноэ во сне, часто имеют проблемы с очень громким храпом и короткими повторяющимися эпизодами прерывистого или громкого дыхания через рот.Центральное апноэ во сне обычно характеризуется повторяющимися, потенциально внезапными моментами, когда больной перестает дышать на длительный период времени во время сна, что обычно приводит к паническому пробуждению. Все три формы апноэ во сне также часто связаны с сухостью во рту, раздражительностью, головными болями и перепадами настроения. Следует отметить, что утомляемость, умственное истощение и утомляемость, испытываемые людьми, страдающими апноэ во сне (всех трех типов), довольно серьезны и обычно характеризуются ее присутствием даже после долгих ночей сна и дополнительного сна.

Обструктивное апноэ во сне (СОАС) и психические заболевания:
Психиатрические расстройства часто сочетаются с СОАС. К ним относятся депрессия, тревога, биполярное расстройство, шизофрения, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), паническое расстройство и расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ. обычно не проявляют многих симптомов, связанных с рефлюксом. Например, кислотные симптомы, такие как жжение, неприятный привкус во рту и ощущение, что содержимое желудка поднимается к горлу, обычно не проявляются только при одышке во сне.

Хотя у апноэ во сне и кислотного рефлюкса есть много разных причин и симптомов, есть некоторые исследования, которые показывают, что кислотный рефлюкс может способствовать развитию апноэ во сне, а уже существовавшее апноэ во сне может способствовать кислотному рефлюксу.

Перекрывающиеся причины:
Отлив желудочного сока может, например, раздражать голосовые связки, вызывая хронические спазмы. Со временем это может привести к апноэ во сне.

Точно так же кашель, удушье и храп, вызванные апноэ во сне, могут привести к всасыванию кислоты вверх из желудка.Во время этих эпизодов храп заставляет пищевод действовать как соломинку, высасывая содержимое желудка, вызывая рефлюкс.

Перекрывающиеся симптомы
Таким образом, есть два накладывающихся друг на друга симптома как апноэ во сне, так и кислотного рефлюкса / ГЭРБ, а именно: лишение сна и усталость .

Ресурсы:
Связаны ли ГЭРБ и апноэ во сне? (WebMD)
Апноэ во сне и ГЭРБ (повседневное здоровье)
ГЭРБ И СОН (Sleep Foundation)
Лечение апноэ во сне может помочь контролировать кислотный рефлюкс (Sleep Foundation)

Терапия наклонной кроватью при апноэ во сне | Наклоните матрас с помощью клина для подматрасника

Как вы, вероятно, заметили, повторяющееся удушье во время сна можно сузить до одной из этих двух причин на основе их исключительных сопутствующих симптомов.В дальнейшем в этой статье, когда мы исследуем опасности отказа от лечения обоих этих расстройств, мы будем предполагать, что у вас проявляются наборы симптомов кислотного рефлюкса / ГЭРБ или апноэ во сне. Другие условия, рассматриваемые как возможные причины временного, единовременного удушья в ночное время, будут рассмотрены в другой части.


Если вы обнаружите, что у вас проявляются симптомы, которые совпадают с кислотным рефлюксом / ГЭРБ или апноэ во сне, продолжайте читать.

Как вы думаете, у вас апноэ во сне? Читайте с этого момента!

В следующих разделах мы кратко рассмотрим возможные осложнения, которые могут возникнуть в результате нелеченного апноэ во сне.Мы также более подробно обсудим меры и методы профилактики, которые могут помочь принести немедленное облегчение. Если вы считаете, что у вас могут быть симптомы ГЭРБ, пропустите эту статью, где мы аналогичным образом исследуем ГЭРБ.

Осложнения апноэ во сне, которые могут возникнуть из-за отсутствия лечения

Длительное нелеченное апноэ во сне может привести к ряду осложнений, как серьезных, так и просто мешающих повседневной жизни пациента. Помимо хронической усталости, длительные перерывы во сне могут привести к депрессии и другим расстройствам настроения.Исследования показали, что нелеченное апноэ во сне может увеличить риск рака более чем вдвое в течение двух десятилетий страданий и может в четыре раза увеличить общий уровень смертности больных. Риск инсульта, сердечного приступа, высокого кровяного давления и диабета связаны с апноэ во сне. Как упоминалось выше, некоторые исследователи также считают, что апноэ во сне может способствовать или даже спровоцировать развитие хронического кислотного рефлюкса.

Помимо этих более серьезных осложнений, нелеченное апноэ во сне может вызвать болезненность, постоянные перепады настроения и нарушение циклов сна партнера в результате слишком громкого храпа и кашля.

Как предотвратить апноэ во сне?

  • Похудение
  • Отказ от депрессантов и стимуляторов, таких как алкоголь и снотворное
  • Отказ от курения
  • Поднятие верхней части тела во время сна, которая открывает дыхательные пути
  • Избегание сна на спине

Самым очевидным предотвратимым фактором апноэ во сне является вес и недостаток упражнений. Ожирение сильно влияет на вероятность апноэ во сне, а также на тяжесть как симптомов, так и возможных осложнений.Поскольку ожирение и апноэ во сне связаны с такими состояниями, как высокое кровяное давление, диабет и сердечные заболевания, важно знать о рисках, связанных с ожирением, и обращаться за лечением, если вы попадаете в эту группу риска.

Формирование устойчивой привычки к физическим упражнениям и сбалансированной диеты способствуют профилактике и лечению осложнений, связанных с апноэ во сне и ожирением. Обращение за помощью к диетологу или тренеру по оздоровлению может быть эффективным, поскольку привычки в отношении физических упражнений и диеты могут быть трудными для реализации без знания ваших личных потребностей.В этом случае ваш терапевт или семейный врач, скорее всего, направит вас к специалисту.

Еще одним предотвратимым фактором апноэ во сне является курение. Курение серьезно усугубляет симптомы и осложнения апноэ во сне, нанося тяжелый урон дыхательным путям, легким и сердечно-сосудистой системе. Курение увеличивает вероятность приступов удушья в ночное время, увеличивает вероятность осложнений, связанных с сердечными заболеваниями, и в значительной степени способствует увеличению смертности.Поскольку курение вызывает невероятную зависимость, бросить курить может быть трудно; тем не менее, это одно из лучших решений, которые вы можете принять для своего здоровья, особенно если вы страдаете апноэ во сне или подвержены этому риску.

Отказ от приема депрессантов и стимуляторов перед сном может помочь уменьшить и предотвратить симптомы апноэ во сне. Депрессанты, такие как алкоголь или снотворные, могут еще больше расслабить мышцы горла, усложняя симптомы апноэ во сне, такие как удушье или храп. Кофеин и другие стимуляторы могут способствовать дальнейшему нарушению сна, что может усугубить усталость и проблемы с настроением.

Существует также ряд привычек сна, которые помогут уменьшить симптомы и риск апноэ во сне. Первая из этих привычек – установить регулярные часы сна. Регулярный график сна помогает вашему организму легче уснуть, и, следовательно, ваш сон в целом будет лучше. Кроме того, сон на боку и сон в вертикальном положении могут значительно уменьшить симптомы. Использование клина, регулируемой кровати или подушек для поднятия верхней части тела под большим углом может предотвратить соскальзывание расслабленных мышц горла и языка назад под действием силы тяжести.Кроме того, некоторые средства от храпа, такие как очищающие средства для носа и дыхательные полоски, могут помочь уменьшить негативные последствия апноэ во сне.

Эффективность изменения позы во время сна зависит от тяжести симптомов. Клинья, как длинные, так и короткие, оказались более эффективными, чем подушки, при этом клинья полной длины являются наиболее удобными и эффективными из этих трех вариантов. Подматрасные клинья и регулируемые кровати являются наиболее эффективными из всех, хотя и те, и другие, как правило, менее доступны, чем базовые клинья.При использовании клиньев или регулируемых кроватей следует избегать продуктов, которые просто наклоняются за счет изгиба в талии, поскольку они часто заставляют больных спать на спине, что усложняет апноэ во сне. Вместо этого вся спальная поверхность должна быть наклонена, чтобы обеспечить свободное положение для сна.

Следует отметить, что большая часть рекомендаций в этом разделе относится в первую очередь к обструктивному апноэ во сне и обструктивным симптомам сложного апноэ во сне. Профилактика центрального апноэ во сне, наряду с некоторыми методами профилактики обструктивного апноэ во сне, в большей степени направлена ​​на поддержание здоровья сердечно-сосудистой системы.Центральное апноэ во сне часто развивается в результате длительного нелеченного обструктивного апноэ во сне. Стресс, который вызывает обструктивное апноэ во сне на центральную нервную систему, может проявляться в виде прерывания рефлексивного дыхания, которое характеризует центральное апноэ во сне.

Отказ от курения, соблюдение здорового питания и регулярные физические упражнения могут помочь предотвратить как обструктивное апноэ во сне, так и центральное апноэ во сне. Исследования показали, что центральное апноэ во сне очень тесно связано со здоровьем сердечно-сосудистой системы.Сердечные заболевания, в частности, могут вызывать или осложнять апноэ во сне. Если в настоящее время вы страдаете сердечно-сосудистыми заболеваниями или подвержены риску их возникновения, обязательно уделите пристальное внимание лечению сердечно-сосудистых заболеваний, чтобы предотвратить возможное развитие центрального апноэ во сне.

Что я могу сделать, чтобы облегчить апноэ во сне, если я сейчас страдаю?

Есть несколько простых шагов, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить страдания, которые могут быть вызваны эпизодами апноэ во сне, особенно ночного удушья.Некоторые из этих шагов тоже были упомянуты выше. Например, если вы проснетесь из-за приступа удушья, связанного с апноэ во сне, попробуйте переключиться на сон на боку или, если это невозможно, слегка увеличьте угол, на который вы лежите, так, чтобы ваша спина приподнялась над поверхностью тела. кровать.

Если смена позы не помогает, подумайте о том, чтобы найти время, чтобы использовать нети-пот или подобное средство для очищения носа. Эти средства пропускают физиологический раствор через носовые ходы, очищая пазухи от всего, что может вызвать дополнительную ненужную нагрузку на дыхательные пути во время сна.Иногда этот тип очищения позволяет спать всю оставшуюся ночь без перерыва.

При тяжелом апноэ во сне ваш врач, скорее всего, пропишет вам использование аппарата постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP). Эти устройства могут обеспечить немедленное облегчение симптомов апноэ во сне, создавая сжатый воздух, который подается в маску, которая обычно носится над носом или носом и ртом одновременно. Сжатый воздух, производимый аппаратом CPAP, предотвращает закупорку дыхательных путей ослабленными тканями дыхательных путей.Кроме того, это повышение давления помогает держать альвеолы ​​в легких более открытыми, так что большая часть дыхательной поверхности встречается с вдыхаемым воздухом.

Многие аппараты CPAP также имеют дополнительные функции, помимо простого создания давления, чтобы повысить их эффективность в облегчении апноэ во сне. Одной из наиболее распространенных дополнительных функций аппаратов CPAP является увлажнение. Наличие встроенного увлажнителя помогает уменьшить и предотвратить сухость от постоянного вдыхания сжатого воздуха. В некоторых моделях предусмотрены меры по регулированию температуры, чтобы воздух, нагнетаемый в маску, поддерживал постоянный уровень температуры.Кроме того, модели, включающие новые цифровые функции, могут предлагать такие вещи, как постепенное повышение давления, которое позволяет пользователю медленно увеличивать давление, чтобы пользователь мог регулировать его естественным образом; сброс давления, который автоматически снижает давление при ощущении выдоха для создания более естественного ощущения дыхания; и регистрация данных, что позволяет аппарату CPAP регистрировать изменения давления и дыхания, чтобы врач мог проанализировать и настроить аппарат в соответствии с вашими потребностями.

Аппараты CPAP часто являются лучшим решением как для немедленного, так и для длительного облегчения апноэ во сне, поэтому их использование стало почти синонимом этого состояния.Хотя многие люди, страдающие апноэ во сне, могут опасаться использования аппарата СИПАП, аппараты СИПАП обычно гораздо менее навязчивы, чем кажется, и облегчение симптомов апноэ во сне обычно быстро заметно.

Ресурсы:
Лечение апноэ во сне (WebMD)
Поднимите изголовье кровати для облегчения апноэ сна

Купите клин для подматрасника прямо сейчас!


Как вы думаете, страдаете ли вы кислотным рефлюксом или ГЭРБ? Читайте с этого момента!

В следующих разделах мы кратко рассмотрим возможные осложнения, которые могут возникнуть в результате необработанного кислотного рефлюкса и ГЭРБ.ГЭРБ следует понимать как хроническую и тяжелую форму кислотного рефлюкса, которая может привести к самым опасным осложнениям. Легкие эпизоды кислотного рефлюкса являются обычным явлением, но частые эпизоды кислотного рефлюкса могут указывать на то, что кто-то страдает ГЭРБ. Мы также более подробно обсудим меры и методы профилактики, которые могут помочь принести немедленное облегчение. Если вы думаете, что у вас могут быть симптомы апноэ во сне, прокрутите вверх до раздела перед этим, где мы исследуем апноэ во сне аналогичным образом.

Каковы осложнения и риски предшествующего лечения кислотного рефлюкса и ГЭРБ?

ГЭРБ – серьезное и болезненное состояние, которое, если его не лечить, может привести к ряду еще более серьезных осложнений. Наиболее частыми осложнениями, возникающими при отсутствии лечения ГЭРБ, являются хроническая боль в горле, кашель, астма и кариес. Однако ГЭРБ также может способствовать серьезному повреждению пищевода, включая кровотечение, рубцевание и образование язв. Нелеченная ГЭРБ тесно связана с раком пищевода и состоянием, известным как пищевод Барретта, которое проявляется как серьезное повреждение нижнего конца пищевода.Пищевод Барретта может перерасти в рак пищевода намного легче, чем неповрежденный пищевод.

Кроме того, многие люди, страдающие ГЭРБ, не осознают, что ГЭРБ действительно может способствовать развитию как обструктивного, так и центрального апноэ во сне. Апноэ во сне сопряжено с определенными рисками, которые рассматриваются в разделе выше.

Ресурсы:
9 причин не игнорировать симптомы ГЭРБ (health.com)
Риски нелеченной изжоги и ГЭРБ (webmd)
Каковы последствия нелеченой ГЭРБ? (mainlinegi.com)
Что произойдет, если я не буду лечить кислотный рефлюкс? (sharecare)

Как можно предотвратить кислотный рефлюкс (ГЭРБ)?

Профилактика ГЭРБ во многом зависит от правильного образа жизни, в большей степени, чем от некоторых других состояний. Хотя генетические факторы могут способствовать начальной вероятности развития ГЭРБ, существует множество факторов образа жизни, которые значительно увеличивают эти шансы.

Курение:

Курение является одним из наиболее значительных факторов, вызывающих ГЭРБ и осложнения ГЭРБ, поэтому отказ от курения является одним из лучших профилактических шагов, которые вы можете предпринять.Поскольку курение значительно увеличивает вероятность рака, отказ от курения также снижает вероятность того, что ГЭРБ перейдет в злокачественное состояние.

Привычки в еде:

Привычки в еде играют важную роль в предотвращении обострений ГЭРБ и ГЭРБ.

Размер еды:

Избегание чрезмерно обильных приемов пищи – отличный первый шаг, поскольку большие приемы пищи, как правило, стимулируют выработку кислоты, но вы можете еще больше снизить риск обострения ГЭРБ, если будете активны после еды.

Время приема пищи:

Подождите перед сном после еды. Кроме того, не ложитесь по крайней мере через два часа после еды, независимо от размера или количества съеденной пищи. Лежание увеличивает силу тяжести в пользу ГЭРБ, повышая вероятность того, что кислота потечет вверх в пищевод.

Выбор еды:

Однако размер блюд и время – не единственное, на что стоит обращать внимание. Некоторые продукты питания в значительной степени способствуют возникновению рефлюкса.Распространенными виновниками являются кислые продукты, такие как блюда на основе цитрусовых и блюда на основе помидоров. Кроме того, некоторые травы и специи могут способствовать рефлюксу. Хотя чай, как правило, подходит, кофе, газированные напитки и алкоголь увеличивают вероятность эпизода рефлюкса. Острая пища также часто способствует кислотным обострениям. Двумя виновниками, которые многие люди могут не предсказать, являются определенные формы шоколада и чеснока. Отказ от этих продуктов, особенно в вечернее время, поможет предотвратить обострения ГЭРБ и может помочь предотвратить прогрессирование кислотности желудочного сока в хронический ГЭРБ.

Привычки сна:

Существует ряд привычек сна, которые помогут избежать симптомов ночного кислотного рефлюкса (ГЭРБ).

Одежда:

Проще всего не спать в одежде, которая может стеснять талию или живот. Одежда, которая оказывает давление на эти области, на самом деле способствует выталкиванию кислоты вверх по направлению к пищеводу во время сна .:

Сон на левом боку:

Многие врачи, в том числе доктор.Дэвид А. Джонсон, доктор медицины, обнаружил, что сон на левой стороне тела может помочь уменьшить симптомы изжоги в ночное время. Личный трюк с памятью доктора Джонсона состоит в том, чтобы запомнить фразу: «Правильно – неправильно». Подробнее о выводах доктора Джонсона читайте здесь.

Хотя эффективность сна на левом боку еще не до конца понята, некоторые исследователи полагают, что сон на левом боку предотвращает расслабление сфинктера пищевода, которое в противном случае вызвало бы нежелательный ток кислоты. Другие исследователи считают, что при сне на левой стороне тела место встречи желудка и пищевода находится над областями желудка, где естественным образом накапливается желудочная кислота.

Вы можете узнать больше о том, на какой стороне спать с кислотным рефлюксом, в расширенной статье

Поднимите изголовье кровати:

Еще один эффективный способ противодействовать ночным кислотным обострениям – купить подушку-клин. Подушки на танкетке значительно поднимают верхнюю часть тела из горизонтального положения, позволяя гравитации в вашу пользу. Если подушка-клин вам не подходит, подумайте о покупке регулируемого матраса или кровати. Эти часто электронные типы матрасов позволяют вам настраивать угол, под которым вы спите, в значительной степени помогая сопротивляться приступам ГЭРБ, хотя и по более высокой цене, чем клинья матраса.

Как и в примечаниях к апноэ во сне выше, эффективность изменения положения во время сна варьируется в зависимости от тяжести испытываемых симптомов. Клинья, как длинные, так и короткие, оказались более эффективными, чем подушки, при этом клинья полной длины являются наиболее удобными и эффективными из этих трех вариантов. Подматрасные клинья и регулируемые кровати являются наиболее эффективными из всех, хотя и те, и другие, как правило, менее доступны, чем базовые клинья. При использовании клиньев или регулируемых кроватей следует избегать продуктов, которые просто наклоняются за счет изгиба в талии, поскольку они часто заставляют больных спать на спине, что способствует кислотному рефлюксу.Вместо этого вся спальная поверхность должна быть наклонена, чтобы обеспечить свободное положение для сна.

Купите танкетку под матрас сейчас!

Медикаменты:

Медикаменты также следует рассматривать для предотвращения ГЭРБ. Если в настоящее время у вас нет ГЭРБ, но вы подвержены риску, существует ряд лекарств, которых следует избегать с терапевтом или семейным врачом. Нитраты, альфа-блокаторы, трициклические антидепрессанты и некоторые безрецептурные лекарства, такие как аспирин, могут способствовать увеличению риска развития ГЭРБ или эпизодов рефлюкса у пациентов, уже страдающих ГЭРБ.

Ожирение:

Наконец, одним из основных факторов, способствующих ГЭРБ, является ожирение. Если у вас избыточный вес, стоит подумать о составлении плана похудания, так как потеря веса часто значительно снижает частоту возникновения ГЭРБ и даже может вообще предотвратить его развитие. Избыточный вес или ожирение также значительно увеличивает шансы на развитие осложнений, поэтому потеря веса полезна на многих уровнях для тех, кто подвержен риску или в настоящее время страдает от ГЭРБ.

Как мне получить немедленное облегчение, если я сейчас страдаю от кислотного рефлюкса (ГЭРБ)?

Если вы в настоящее время испытываете симптомы кислотного рефлюкса (ГЭРБ), есть несколько способов, с помощью которых вы можете немедленно облегчить симптомы. Хотя не каждая тактика будет эффективна для каждого пациента, страдающего кислотным рефлюксом (ГЭРБ), следующие действия, как правило, помогают уменьшить страдания от симптомов кислотного рефлюкса (ГЭРБ).

Если вы страдаете от кислотного рефлюкса (ГЭРБ), всегда держите под рукой или поблизости упаковку мягкой жевательной резинки.В случае обострения, жевание кусочка или двух жевательной резинки действительно может помочь уменьшить или предотвратить боль. Жевательная резинка стимулирует ваш рот к выработке дополнительной слюны, которая при проглатывании действует как антагонист желудочных кислот. Таким образом, стимуляция выработки слюны – это очень естественный способ задействовать механизмы, уже имеющиеся в вашем организме. В качестве предупреждения, однако, эта тактика вряд ли обеспечит значительное облегчение при тяжелых эпизодах рефлюкса, даже несмотря на то, что иногда она может остановить более мелкие эпизоды.

Антациды также могут быть очень эффективными в борьбе с эпизодами рефлюкса. Нейтрализаторы кислоты, отпускаемые без рецепта (например, антациды кальция), действуют путем добавления в желудок основного вещества, которое нейтрализует часть присутствующей кислоты. Эти препараты не остановят первоначальное перепроизводство, но они могут, по крайней мере, предотвратить дальнейший ущерб от единственной вспышки. Однако следует соблюдать осторожность с нейтрализаторами кислоты, отпускаемыми без рецепта; они не могут устранить повреждение пищевода кислотой и не могут уменьшить опухоль, вызванную кислотой.Кроме того, многие нейтрализаторы кислоты содержат минералы, которые могут накапливаться в организме и сами по себе вызывать проблемы при длительном использовании.

Существует также два класса безрецептурных восстановителей кислоты, которые действуют за счет снижения первоначального производства кислоты в желудке. Хотя они не так быстро действуют, как кислотные нейтрализаторы, кислотные редукторы дезактивируют или блокируют рецепторы, которые побуждают желудок вырабатывать кислоту, что означает, что они могут обеспечить облегчение в течение более длительных периодов времени или приниматься перед едой в качестве профилактического средства.Есть два типа кислотных редукторов: лекарства, которые действуют на H-2-рецепторы, и лекарства, которые действуют на протонную помпу. Блокаторы H-2-рецепторов больше предназначены для профилактики и снятия боли, в то время как ингибиторы протонной помпы предназначены для значительного снижения кислотности в течение длительных периодов времени, чтобы ткани пищевода могли заживать.

Помимо лекарств, отпускаемых без рецепта, существуют аналогичные лекарства, отпускаемые только по рецепту. И блокаторы H-2-рецепторов, и ингибиторы протонной помпы выпускаются только по рецепту, что может облегчить тяжелые случаи ГЭРБ.На уровне рецептов также есть лекарства, которые вообще не действуют на кислотные рецепторы, а вместо этого сосредоточены на другом аспекте ГЭРБ – ослабленном пищеводном сфинктере, который приводит к тому, что кислота выходит из желудка, хотя в противном случае она должна быть задержана. Эти препараты помогают предотвратить чрезмерное расслабление сфинктера пищевода. Хотя этот тип лекарств не идеален для немедленного облегчения, в тяжелых случаях ГЭРБ он может работать в тандеме с другими лекарствами, чтобы обеспечить облегчение.

Связано:
«Механика кислотного рефлюкса»

В качестве последней тактики облегчения боли, связанной с кислотным рефлюксом (ГЭРБ), попробуйте переместиться в расслабленную среду во время эпизода болезненного рефлюкса.Стресс и беспокойство могут способствовать ухудшению симптомов, а также затруднять их облегчение. Исследования связывают стресс и тревогу с рядом мышечных сокращений и проблемами с желудком, которые усугубляют симптомы эпизода рефлюкса. Хотя влияние расслабления на отдельные вспышки рефлюкса трудно точно определить количественно, устранение чрезмерного стресса и предоставление времени для восстановления и сосредоточения внимания на облегчении боли – это здоровый шаг.

Какие есть варианты длительного лечения ГЭРБ?

Наиболее распространенными долгосрочными методами лечения ГЭРБ являются вышеупомянутые лекарства, отпускаемые по рецепту.Антациды, отпускаемые по рецепту, в некоторых случаях не только оказывают немедленное облегчение, но и могут полностью предотвратить возникновение эпизодов рефлюкса, особенно при использовании в сочетании с правильным образом жизни. Кроме того, лекарства, отпускаемые по рецепту, являются единственными лекарствами, предназначенными для снижения кислотности до точки, способствующей заживлению. Если вы живете с нелеченным раздраженным пищеводом, режим рецептурных лекарств от ГЭРБ может фактически сделать будущие эпизоды рефлюкса значительно менее болезненными, позволяя произойти столь необходимому заживлению.

Если лекарства, отпускаемые по рецепту, не приносят необходимого облегчения и исцеления, есть несколько хирургических вариантов долгосрочного и, надеюсь, постоянного облегчения ГЭРБ. Две распространенные хирургические процедуры для лечения лекарственно-устойчивой ГЭРБ включают воздействие на пищеводный сфинктер. Новейший из этих хирургических вариантов известен как LINX. Устройство LINX представляет собой небольшое гибкое кольцо из специально созданных титановых шариков, которое устанавливается вокруг дна пищевода на пищеводном сфинктере.LINX не препятствует потреблению пищи и направлен на укрепление и поддержку сфинктера пищевода, не требуя каких-либо изменений самого сфинктера. Операция минимально инвазивная и заключается только в имплантации титанового кольца.

Другая форма хирургического вмешательства, которая все еще довольно распространена, известна как фундопликация, хотя и более инвазивна, чем лечение LINX, имеется значительно больше клинической информации о хирургической процедуре фундопликации, поскольку она используется на практике значительно дольше.Это минимально инвазивная операция, которая обычно завершается лапароскопически (то есть выполняется через небольшой разрез, в который вставляются камера и хирургические инструменты). При процедуре фундопликации часть желудка оборачивается вокруг сфинктера пищевода, чтобы укрепить его. . Наиболее распространенный тип фундопликации на сегодняшний день известен как фундопликация Ниссена, которая включает полное обертывание верхней части желудка на 360 градусов вокруг сфинктера пищевода с последующим наложением швов на желудок.Некоторым пациентам и в особых случаях требуется частичная фундопликация, хотя они встречаются гораздо реже. Больные ГЭРБ, которые рассматривают процедуру фундопликации, должны знать, что из-за характера операции отрыжка и рвота могут стать болезненными или невозможными. Хотя это не является гарантированным результатом, следует принимать меры, чтобы предотвратить чрезмерное скопление газов в желудке. Кроме того, в любом случае следует избегать употребления алкоголя, недоваренного мяса и других веществ, которые могут вызвать рвоту.


Краткое описание

Если вы страдали от удушья в ночное время, не игнорируйте свои симптомы. Это руководство должно дать вам представление о том, что следует обсудить с врачом, но не заменяет визита к семейному врачу или гастроэнтерологу. Хотя существует множество состояний, которые могут вызывать отдельные эпизоды удушья во время сна, повторяющееся или хроническое удушье и ночное бодрствование могут указывать на более серьезное состояние, требующее расследования. Особенно, если вы испытываете какие-либо другие симптомы ГЭРБ и / или апноэ во сне, обратите внимание на то, что вы чувствуете, как можно лучше задокументируйте условия вокруг события и запишитесь на прием к врачу.Риск нелеченого ГЭРБ и апноэ во сне следует рассматривать как очень серьезный, поскольку они способствуют дискомфорту, боли и даже смертности в долгосрочной перспективе. Как и в случае с любым другим заболеванием, ваш опыт может отличаться от описанного здесь, но если вы чувствуете, что испытываете соответствующие симптомы, доверьтесь своей интуиции и обратитесь за профессиональной помощью, которой вы заслуживаете.

Помните, что вы не одиноки! В совокупности ГЭРБ и апноэ во сне поражают почти 3,5 миллиона американцев ежегодно. Четверть всех американцев регулярно страдает кислотным рефлюксом.По этим двум условиям вы можете получить доступ к огромному количеству поддержки, рекомендаций и знаний.

Ресурсы:
Рак пищевода: самый быстрорастущий рак в США (исследование, декабрь 2012 г.)
Задыхаясь во сне | Причина удушья (руководство по расстройствам сна)

Автор: Джей Карпен, декабрь 2017 г.

Симптомы, причины и частые вопросы удушья

Костно-мышечные причины

Слабость мышц рта или глотки может сделать глотание менее эффективным или менее эффективным порядок, что приводит к удушью.

Аллергические реакции

Тяжелые аллергические реакции могут вызвать отек в задней части рта, блокирующий поток воздуха и вызывающий ощущение удушья.

Инфекционные причины

В редких случаях инфекция задней стенки глотки может привести к отеку, достаточно значительному, чтобы заблокировать дыхательные пути, что приводит к ощущению удушья.

Этот список не является медицинской консультацией и может неточно отражать то, что у вас есть.

Паническое расстройство

Паническое расстройство – это хроническое состояние, которое включает повторяющиеся эпизоды панических атак, а также беспокойство о будущих приступах или их последствиях или бесполезные изменения в поведении, позволяющие избежать приступов.Панические атаки – это эпизоды внезапно возникшего страха, дискомфорта и / или других симптомов, которые …

Непроходимость пищевода (синдром стейкхауса)

Когда большой кусок пищи или какой-либо предмет застревает в нижнем отделе пищевода, это может вызвать небольшая легкая боль в груди и повышенное слюноотделение (слюнотечение).

Редкость: Редко

Основные симптомы: рвота, глубокая боль в груди, за грудиной, проблемы с глотанием, удушье, глотание чего-либо потенциально опасного

Симптомы, которые всегда возникают при непроходимости пищевода (синдром стейкхауса): проглатывание потенциально опасного вещества

Срочно: Приемная больница

Аспирация инородного тела

Аспирация инородного тела может быть опасной для жизни.Аспирированный твердый или полутвердый предмет может застрять в гортани или трахее. Если объект достаточно велик, чтобы вызвать почти полную закупорку дыхательных путей, асфиксия может быстро привести к смерти.

Редкость: Ультра редко

Основные симптомы: кашель, лихорадка, одышка, кашель с сухой или водянистой мокротой, свистящее дыхание

Симптомы, которые всегда возникают при аспирации инородного тела: глотание чего-то потенциально опасного

Скорая помощь: Скорая медицинская помощь

Рвота | Что нужно знать о рвотном рефлексе

Инфекционные причины

Дыхательные пути чрезвычайно восприимчивы к инфекциям из-за их прямого контакта с окружающей средой.

  • Вирус: Вирусные инфекции могут вызывать образование слизи в дыхательных путях, которая стекает по задней стенке глотки, вызывая рвоту. Простуда и грипп являются примерами вирусной инфекции, которая может быть связана с рвотой.
  • Бактериальные: Бактериальные инфекции могут вызывать более серьезные проблемы со стороны верхних и нижних дыхательных путей, чем вирусные инфекции. Помимо рвоты или рвоты, бактериальные инфекции часто связаны с высокой температурой, ознобом, затрудненным дыханием и кровохарканьем.

Причины, связанные с окружающей средой

Так же, как бактерии могут легко попасть в верхние дыхательные пути, другие вещества из окружающей среды (намеренно или непреднамеренно) могут попасть в организм и вызвать рвоту.

  • Упражнение: Выполнение упражнений с высокой интенсивностью может вызвать сокращение диафрагмы, что, в свою очередь, может вызвать рвоту. Особенно беспокоят упражнения на полный желудок, которые также могут вызвать рвоту.
  • Лекарство: Тошнота, хотя ее и не до конца поняли, также может вызвать у вас рвотные движения.Некоторые лекарства, используемые для лечения тревожности, депрессии и других состояний, могут вызывать тошноту, а рвота может стать нежелательным побочным эффектом.

Механические причины

Причины, имеющие механический характер, могут включать следующее.

  • Препятствие: Наличие структуры, блокирующей дыхательные пути, может вызвать рвоту, потому что ваше тело пытается устранить источник раздражения. Причиной этого часто бывает удушье от инородных тел, особенно у детей.
  • Функциональный: Заболевания, которые ослабляют координацию дыхательных путей и мышц, используемых для глотания, могут затруднять вывод раздражающих веществ из вашего тела, что часто приводит к болезненному рвоту и сухому вздыманию.

Этот список не является медицинской консультацией и может неточно отражать то, что у вас есть.

Попадание внутрь инородного тела

Попадание внутрь непищевого объекта может иметь непредсказуемые и потенциально опасные последствия для организма.

Редкость: Редко

Основные симптомы: рвота, глубокая боль в груди, за грудиной, проблемы с глотанием, глотание чего-то потенциально опасного, рвотные движения

Симптомы, которые всегда возникают при проглатывании инородного тела: глотание что-то потенциально опасное

Симптомы, которые никогда не возникают при проглатывании инородного тела: удушье

Срочность: Личное посещение

Инсульт или тиа (транзиторная ишемическая атака)

Транзиторная ишемическая атака, или ТИА, иногда называется «мини-удар» или «предупреждающий удар».«Любой инсульт означает, что кровоток где-то в мозгу был заблокирован сгустком.

Факторы риска включают курение, ожирение и сердечно-сосудистые заболевания, хотя любой может испытать ТИА.

Симптомы являются« временными », то есть они появляются и появляются. исчезнут в течение нескольких минут, потому что сгусток растворяется или движется сам по себе. Симптомы инсульта включают слабость, онемение и паралич одной стороны лица и / или тела; невнятную речь; ненормальное зрение; и внезапную сильную головную боль.

ТИА помогает не причинить непоправимого ущерба, потому что он быстро закончится.Однако пациенту необходимо пройти курс лечения, поскольку ТИА является предупреждением о вероятности более опасного инсульта. Отведите пациента в отделение неотложной помощи или позвоните по телефону 9-1-1.

Диагноз ставится на основании истории болезни пациента; физический осмотр; Компьютерная томография или МРТ; и электрокардиограмма.

Лечение включает прием антикоагулянтов для предотвращения образования тромбов. Также может быть рекомендована операция по очистке некоторых артерий.

Редкость: Часто

Основные симптомы: головокружение, онемение ног, онемение рук, новая головная боль, ригидность шеи

Симптомы, которые никогда не возникают при инсульте или тиа (транзиторная ишемическая атака): двусторонняя слабость

Срочно: Скорая медицинская помощь

Заглоточный абсцесс (взрослый)

Заглоточный абсцесс – это скопление гноя в тканях задней части глотки.Это потенциально опасное для жизни заболевание.

Редкость: Очень редко

Основные симптомы: боль в горле, потеря аппетита, лихорадка, одышка, тяжелое состояние

Неотложная помощь: Больница скорой помощи

Кислотная рефлюксная болезнь (герд)

ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) у младенцев означает попадание содержимого желудка в горло, вызывающее неприятные симптомы, такие как непереносимость кормления, недостаточное пероральное потребление калорий и / или плохой набор веса.Рвота или видимая регургитация …

Синдром Гийена-Барре

Синдром Гийена-Барре – это состояние, при котором иммунная система организма повреждает части нейронов. Синдром Гийена-Барре обычно возникает после инфекции или другого триггерного события. Считается, что это событие приводит к аномальному иммунному ответу, при котором организм ..

Воспаление надгортанника

Эпиглоттит – это воспаление надгортанника, ткани, покрывающей трахею (трахею), что помогает предотвратить кашель или удушье после глотания. .Обычно это вызвано бактериями H. Influenzae, но также может быть вызвано другими бактериями или вирусами, вызывающими инфекции верхних дыхательных путей.

Редкость: Редко

Основные симптомы: тяжелое заболевание, одышка, лихорадка, боль в горле, боль при глотании

Симптомы, которые никогда не возникают при воспалении надгортанника: кашель

: кашель

Скорая медицинская помощь

Боковой амиотрофический склероз (als)

Боковой амиотрофический склероз также называют БАС или болезнью Лу Герига, названной в честь бейсболиста Зала славы, карьера которого закончилась, когда он заболел БАС.Это дегенеративное заболевание, которое разрушает нервные клетки, которые в конечном итоге ..

Удушье (для родителей) – Nemours KidsHealth

Что душит?

Когда ребенок задыхается, это означает, что предмет – обычно еда или игрушка – застрял в

трахея (дыхательные пути). Когда это происходит, воздух не может нормально поступать в легкие или из них, поэтому ребенок не может нормально дышать.

Трахея обычно защищена небольшим лоскутом ткани, называемым

. надгортанник.Трахея и пищевод разделяет отверстие в задней части глотки. Надгортанник действует как крышка, закрывая трахею каждый раз, когда человек глотает. Это позволяет пище проходить по пищеводу и предотвращает ее прохождение по трахее.

Но время от времени надгортанник закрывается недостаточно быстро, и объект может проскользнуть в трахею. Вот что происходит, когда что-то «идет не по той трубе».

В большинстве случаев пища или предмет лишь частично блокируют трахею, кашляют, и дыхание быстро приходит в норму.Дети, которые кажутся задыхающимися и кашляющими, но все еще могут дышать и говорить, обычно выздоравливают без посторонней помощи. Для них это может быть неудобно и расстраивать, но, как правило, через несколько секунд все в порядке.

Задыхается – чрезвычайная ситуация?

Иногда какой-либо предмет может попасть в трахею и полностью заблокировать дыхательные пути. Если поток воздуха в легкие и из легких заблокирован, а мозг лишен кислорода, удушье может стать опасной для жизни ситуацией.

Ребенок может задохнуться, и ему немедленно потребуется помощь, если он или она:

  • не дышит
  • задыхается или хрипит
  • не может говорить, плакать или шуметь
  • становится синим
  • хватается за горло или машет руками
  • в панике
  • становится вялым или теряет сознание

В этих случаях, если вы прошли обучение, немедленно начинайте толчки живота (также известные как маневр Геймлиха), стандартную процедуру спасения при удушье.

Что такое толчки в живот (маневр Геймлиха)?

Если у вас есть дети, важно пройти обучение как сердечно-легочной реанимации (СЛР), так и технике брюшных толчков (маневр Геймлиха). Даже если у вас нет детей, знание того, как выполнять эти процедуры первой помощи, позволит вам помочь, если кто-то задохнется.

Когда человек делает толчки в живот, внезапный поток воздуха выталкивается вверх через трахею от диафрагмы, выталкивает посторонний предмет и отправляет его вверх в (или даже из) рта.

Несмотря на то, что техника довольно проста, толчки в живот следует выполнять с осторожностью, особенно маленьким детям. Они безопаснее всего, когда их делает обученный. Если все сделать неправильно, удушающий человек – особенно младенец или ребенок – может получить травму. Специально для младенцев существует специальная версия брюшных толчков, предназначенная для снижения риска травм их маленьких тел.

Технике толчков в живот и СЛР обычно обучают в рамках базовых курсов по оказанию первой помощи, которые предлагаются YMCA, больницами и местными отделениями Американской кардиологической ассоциации (AHA) и Американского Красного Креста.

Что мне делать?

В случае серьезного удушья звоните 911.

Вот несколько возможных ситуаций, с которыми вы можете столкнуться, и советы, как с ними справиться:

Если ребенок задыхается и кашляет, но может дышать и говорить :

  • Это означает, что дыхательные пути не полностью заблокированы. Лучше ничего не делать. Внимательно наблюдайте за ребенком и убедитесь, что он полностью выздоровел. Скорее всего, ребенок поправится после хорошего кашля.
  • Не пытайтесь схватить предмет или даже похлопать ребенка по спине. Любой из этих шагов может подтолкнуть объект дальше по дыхательным путям и ухудшить ситуацию.
  • Оставайтесь с ребенком и сохраняйте спокойствие, пока эпизод не пройдет.

Если ребенок находится в сознании, но не может дышать, говорить, шуметь или синеет:

  • Ситуация требует толчков в живот.
  • Позвоните в службу 911 или попросите кого-нибудь поблизости немедленно позвонить в службу 911.
  • Начните толчки, если вас этому научили.
  • Если вас не обучали, и больше никого нет, подождите, пока не прибудет помощь.

Если ребенок задыхался, потерял сознание и больше не дышит:

  • Обратитесь за помощью и позвоните в службу 911 или попросите кого-нибудь поблизости немедленно позвонить в службу 911.
  • Начните СЛР прямо сейчас, если вы в ней обучались.
  • Если вас не обучали, и больше никого нет, подождите, пока не прибудет помощь.

Когда мне позвонить врачу или обратиться в скорую помощь?

После любого серьезного эпизода удушья ребенок должен обратиться в скорую помощь.

Получить неотложную медицинскую помощь ребенку, если:

  • У ребенка продолжительный кашель, слюнотечение, рвота, хрипы, затрудненное глотание или затрудненное дыхание.
  • Ребенок посинел, обмяк или потерял сознание во время приступа, даже если казалось, что он или она выздоровели.
  • Вам кажется, что ребенок проглотил какой-либо предмет, например игрушку или батарею.

Если у ребенка был эпизод, похожий на удушье, но полностью выздоровевший после приступа кашля, нет необходимости обращаться за неотложной медицинской помощью, но вам следует позвонить своему врачу.

Как мы можем предотвратить удушье?

Все дети подвержены риску удушья, но особенно подвержены риску дети младше 3 лет. Маленькие дети, как правило, кладут что-то в рот, у них маленькие дыхательные пути, которые легко блокируются, и у них нет большого опыта жевания, поэтому они могут глотать вещи целиком.

В помощь детям:

  • Избегайте продуктов, которые представляют опасность удушья (например, хот-доги, виноград, сырая морковь, орехи, изюм, твердые или мармеладные конфеты, ложки арахисового масла, кусочки мяса или сыра и попкорн), которые имеют такой же размер и форму, как и дыхательные пути ребенка.
  • Во время еды обязательно подавайте детскую еду небольшими порциями. Это означает разрезание целого винограда на четвертинки, нарезание хот-догов вдоль и на части (и удаление жесткой кожицы) и приготовление овощей, а не подавать их в сыром виде.Учите детей садиться во время всех приемов пищи и перекусов, а не разговаривать и не смеяться с едой во рту.
  • Игрушки и предметы домашнего обихода также могут быть опасны для удушья – остерегайтесь сдутых воздушных шаров, монет, бус, мелких деталей игрушек и батареек. Почаще ложитесь на пол, чтобы проверить, нет ли предметов, которые дети, которые учатся ходить или ползать, могут положить в рот и подавиться.
  • Выбирайте безопасные игрушки, соответствующие возрасту. Всегда следуйте рекомендациям производителя по возрасту – у некоторых игрушек есть мелкие детали, которые могут вызвать удушье.Чтобы определить, не слишком ли мала игрушка, посмотрите, легко ли она проходит через пустую картонную трубку от туалетной бумаги. Если да, то он слишком мал.

Найдите время, чтобы подготовиться. Курсы СЛР и первой помощи являются обязательными для родителей, других лиц, осуществляющих уход, и няни. Чтобы найти его в вашем районе, обратитесь в местное отделение Американского Красного Креста, YMCA или Американской кардиологической ассоциации или обратитесь в больницы и отделы здравоохранения в вашем районе.

Как лучше спать при ГЭРБ и кислотном рефлюксе

Наша группа медицинских экспертов недавно проверила эту страницу, чтобы убедиться в ее точности.Мы продолжим отслеживать и пересматривать эту статью по мере публикации новой литературы о влиянии ГЭРБ на здоровье сна.

Кислотный рефлюкс, также известный как гастроэзофагеальный рефлюкс, описывает обратный поток кислоты из желудка в пищевод. Случайные эпизоды рефлюкса – это нормально, но если они происходят регулярно, они могут иметь серьезные последствия и известны как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

ГЭРБ поражает 20% взрослого населения США. Большинство пациентов с ГЭРБ испытывают усиление симптомов, включая изжогу, во время сна или при попытке уснуть.Помимо изжоги, если желудочная кислота достигает горла и гортани, спящий может просыпаться от кашля и удушья или от сильной боли в груди.

Помимо беспокоящих немедленных симптомов, ГЭРБ может со временем вызвать значительное повреждение пищевода и повысить риск рака пищевода.

Понимание ГЭРБ, включая его симптомы, причины и методы лечения, может помочь людям с этим заболеванием справиться с ним более эффективно. Поскольку многие люди считают, что ГЭРБ ухудшается перед сном, сосредоточение внимания на том, как спать при ГЭРБ, может помочь уменьшить симптомы и улучшить сон.

Что такое ГЭРБ?

ГЭРБ – это состояние, характеризующееся повторяющимися эпизодами рефлюкса, которые влияют на качество жизни.

Кислотный рефлюкс, также известный как кислотное расстройство желудка, возникает, когда желудочная кислота поднимается из желудка в пищевод. В нормальных условиях мышцы в нижней части пищевода, известные как нижний сфинктер пищевода (НПС), действуют как барьер, препятствующий этому, но если эти мышцы слабые или расслабленные и не закрываются полностью, тогда может возникнуть рефлюкс.

Практически каждый время от времени испытывает рефлюкс, но для большинства людей он бывает легким, нечастым и быстро проходит сам по себе.

С другой стороны, у людей с ГЭРБ кислотный рефлюкс обычно случается не реже одного раза в неделю и часто сопровождается более серьезными и беспокоящими симптомами. Хотя обычно считается, что это поражает взрослых, оно может встречаться и у младенцев, и у детей.

Каковы симптомы ГЭРБ?

Изжога, сопровождающаяся болезненным ощущением жжения в груди, является наиболее частым симптомом ГЭРБ, но не во всех случаях ГЭРБ сопровождается изжогой.

Другой распространенный симптом ГЭРБ – срыгивание, что означает, что небольшое количество желудочной кислоты и иногда кусочки пищи попадают в рот или заднюю часть глотки.

Когда утечка желудочного сока достигает рта и горла, это может вызвать кашель и чувство удушья. Это может вызвать боль в горле, в том числе хриплый голос. Некоторые пациенты испытывают затруднение глотания, известное как дисфагия, или ощущение, что что-то блокирует их горло.

Помимо дискомфорта от изжоги, ГЭРБ может вызывать иррадиирующую боль в груди, которая может поражать шею, спину, челюсть или руки и длиться от нескольких минут до часов.Этот симптом часто связан с ночными пробуждениями у людей с ГЭРБ.

Почему ГЭРБ ухудшается после отхода ко сну?

Есть несколько объяснений того, почему ГЭРБ обычно ухудшается ночью после сна:

  • В положении лежа сила тяжести больше не помогает удерживать кислоту в желудке, облегчая возникновение рефлюкса.
  • Уменьшение глотания во время сна снижает важную силу, которая толкает желудочную кислоту вниз.
  • Слюна может помочь нейтрализовать кислоту в желудке, но выработка слюны снижается на более глубоких стадиях сна.

Комбинация этих эффектов может способствовать утечке желудочной кислоты в пищевод и позволяет кислоте оставаться на месте дольше, потенциально вызывая более серьезные симптомы ГЭРБ, в том числе те, которые могут нарушать сон. Проблема может быть еще более серьезной, если человек ложится спать вскоре после еды и / или ест продукты, вызывающие ГЭРБ.

Каковы последствия ГЭРБ для здоровья?

Хронический рефлюкс и ГЭРБ могут вызвать серьезные осложнения. К ним относятся воспаление и язвы пищевода, рубцовая ткань, сужающая пищевод, спазмы, затрагивающие дыхательные пути, хронический кашель, повреждение зубов и обострение симптомов астмы.

Примерно в 10-20% случаев ГЭРБ повреждение пищевода кислотой желудка становится состоянием, называемым пищеводом Барретта. Пищевод Барретта считается основным фактором риска рака пищевода, хотя не у всех с этим заболеванием развивается рак.

Что вызывает ГЭРБ?

Непосредственной причиной ГЭРБ является неспособность мышц внизу пищевода блокировать рефлюкс желудочной кислоты, но было обнаружено, что другие основные элементы делают это состояние более вероятным.

Эти факторы риска увеличивают вероятность развития ГЭРБ. Однако не у всех с этими факторами риска разовьется ГЭРБ, и не у всех с ГЭРБ есть эти факторы риска.

  • Ожирение: ГЭРБ чаще встречается у людей с избыточным весом или ожирением, хотя точное объяснение того, почему это происходит, не определено.
  • Курение сигарет: Было обнаружено, что курение влияет на давление около нижнего сфинктера пищевода и может замедлить выведение кислоты из желудка.
  • Распитие спирта: Алкоголь влияет на процессы опорожнения пищевода и желудка таким образом, что это может способствовать кислотному расстройству желудка.
  • Использование определенных лекарств: Ряд лекарств, в том числе многие лекарства от астмы, артериального давления, антидепрессанты и седативные препараты, могут увеличить риск рефлюкса.
  • Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы : В этом состоянии желудок движется вверх внутри тела, над диафрагмой, и принимает положение, которое делает рефлюкс более распространенным.
  • Диетический выбор: Сообщается, что некоторые продукты и напитки часто вызывают изжогу или рефлюкс. Примеры включают шоколад, помидоры, острую пищу, уксус, цитрусовые, жирную пищу, газированные напитки, кофе и мяту.
  • Беременность: Беременные женщины часто испытывают ГЭРБ, но их симптомы обычно проходят вскоре после родов.

ГЭРБ часто упоминается как причина проблем со сном, в том числе в опросе «Сон в Америке», проведенном Национальным фондом сна в 2001 году.В более позднем опросе людей с частой изжогой почти 60% заявили, что это влияет на их сон, и более 30% заявили, что это вредит их дневной активности.

Обострение симптомов ГЭРБ после того, как лечь, может затруднить засыпание и вызвать перебои в ночное время из-за изжоги, боли в груди и кашля. Исследования, проведенные в клиниках сна у людей с ГЭРБ, показали, что эти симптомы коррелируют с более низким качеством сна.

ГЭРБ и обструктивное апноэ сна

Исследования также выявили связь между ГЭРБ и обструктивным апноэ во сне (СОАС), расстройством сна, которое включает закупорку дыхательных путей, вызывающую паузы в дыхании во время сна.Среди экспертов ведутся споры о том, вызывает ли ГЭРБ ОАС, ОАС вызывает ГЭРБ, или они просто имеют схожие факторы риска.

Возможно, что ГЭРБ влияет на дыхательные пути и способность нормально дышать, вызывая учащение апноэ в ночное время. В то же время люди с ОАС часто просыпаются по ночам и затем могут обнаружить симптомы ГЭРБ. Недостаток сна из-за обструктивного апноэ может сделать пищевод более восприимчивым к рефлюксу.

Кроме того, такие факторы, как потребление алкоголя, курение и ожирение, могут повышать риск как ГЭРБ, так и СОАС, поэтому корреляция между состояниями может быть результатом этих факторов.

Хотя точная взаимосвязь между ГЭРБ и СОАС является предметом дальнейших исследований, очевидно, что эти состояния могут возникать вместе и создавать значительные осложнения для сна, комфорта и общего состояния здоровья человека.

Как люди с ГЭРБ могут лучше спать?

Для людей с ГЭРБ естественно знать, как можно уменьшить симптомы и лучше спать. Хотя не существует единого решения, подходящего для всех, есть важные шаги, чтобы избавиться от изжоги и ГЭРБ и получить более продолжительный и более восстанавливающий сон.

Работа с врачом

Важно обратиться к врачу, если у вас есть хронические или тяжелые симптомы ГЭРБ и / или частые проблемы со сном или дневная сонливость. Поскольку это сложные медицинские проблемы, врач может лучше всего изучить ситуацию, определить потенциальную причину, назначить необходимые анализы и порекомендовать лечение.

Врач может сосредоточиться на лечении ГЭРБ напрямую или на лечении основного состояния, такого как обструктивное апноэ во сне, с целью уменьшения количества ночных пробуждений.

Варианты лечения могут включать как медицинские, так и немедицинские подходы. В следующих разделах описаны некоторые из этих методов лечения, но врач лучше всего подходит для обсуждения плюсов и минусов в каждом конкретном случае пациента.

Изменения образа жизни

Изменение образа жизни с целью уменьшения потенциальных триггеров ГЭРБ является обычным аспектом лечения этого состояния. Примеры включают сокращение потребления острой и кислой пищи, поддержание здорового веса и отказ от курения.

Поскольку многие проблемы ГЭРБ обостряются ночью, некоторые изменения в образе жизни сосредоточены на советах о том, как спать при ГЭРБ.

Лекарства

Лекарства могут использоваться для лечения ГЭРБ и могут быть необходимы, потому что изменение образа жизни не всегда устраняет симптомы.

Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как антациды, могут принести временное облегчение, но у многих людей их эффективность ограничена. Другие препараты, известные как ингибиторы протонной помпы (ИПП) и блокаторы h3, пытаются снизить выработку кислоты в желудке. Эти препараты могут быть доступны без рецепта или по рецепту, но, поскольку они могут иметь побочные эффекты, лучше всего проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать их.

В редких случаях, когда ни изменение образа жизни, ни лекарства не помогли, для лечения ГЭРБ можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства.

Улучшение гигиены сна

Людям с ГЭРБ, которые хотят лучше спать, может помочь соблюдение гигиены сна, которая включает в себя все элементы, которые формируют среду их сна и привычки, связанные со сном.

Высокий уровень гигиены сна может сократить количество прерываний сна и сделать ваш ночной отдых более постоянным.Многие советы по здоровому сну совпадают с изменениями образа жизни при ГЭРБ, такими как отказ от избыточного кофеина и алкоголя. Стабильный режим сна, расслабляющий распорядок перед сном и тихая и удобная спальня – другие основные компоненты гигиены сна.

  • Была ли эта статья полезной?
  • Да Нет

Сухое пучение (рвота): общие причины и лечение

Рвота обычно считается неприятным переживанием, но если ваше тело испытывает физические движения, вызывающие рвоту, но на самом деле рвота не происходит, вы, возможно, желаете, чтобы у вас рвота, хотя бы для облегчения состояния желудка и мышц.

Ощущение рвоты без рвоты называется сухим вздыбиванием или рвотой. Это часто описывается как ощущение, что вас тошнит, но вы не можете этого сделать.

К счастью, рвота обычно носит временный характер, и большинству людей удается ее остановить, используя домашние средства или лекарства, отпускаемые без рецепта.

Что такое сухой пучок?

По сути, сухая рвота или рвота – это попытка тела вырвать без какой-либо реальной рвоты.

При сухом вздутии ваша диафрагма и брюшные стенки сокращаются, перекрывая дыхательные пути, расширяя легкие и подготавливая ваше тело к выталкиванию содержимого из желудка через пищевод.Вы можете испытывать рвоту, чувство тошноты и другие ощущения, связанные с рвотой.

В некоторых случаях рвота может привести к настоящей рвоте, хотя во многих случаях организму не хватает вещества, необходимого для срыгивания. Мозг может продолжать посылать сигналы опорожнить желудок, несмотря на то, что он уже пуст. В этих случаях рвота может стать очень раздражающим и неприятным ощущением, которое продолжается без облегчения, которое обычно ощущается после рвоты.

Поговорите с врачом и получите лечение от вздутия или рвоты всего за 23 доллара

Начать

Сопутствующие симптомы

Сухое вздутие может сопровождаться теми же симптомами, что и рвота, поскольку с технической точки зрения рвота является первой стадией рвоты.Эти симптомы могут включать:

Что вызывает сухое пучение?

Многие люди испытывают сухое вздутие сразу после приступов рвоты, поскольку их тело продолжает испытывать движения и сокращения, возникающие при рвоте. Когда желудок пуст, человек может срыгивать слизь или прозрачную жидкость или продолжать давиться без рвоты.

Хотя процесс «сухого вздора» возникает, когда ваше тело хочет избавиться от содержимого вашего желудка, его могут вызвать различные медицинские причины.Общие причины сухого пучения включают:

  • Пищевое отравление: пищевое отравление происходит, когда человек проглатывает пищевые аллергены, токсины или зараженные продукты, в результате чего организм полностью опорожняет все содержимое желудка и кишечника. Рвота – наиболее частый симптом пищевого отравления, за которым часто следуют периоды рвоты после того, как желудок уже опустел.
  • Употребление алкоголя: Употребление большого количества алкоголя за короткое время может вызвать рвоту и рвоту с рвотой или без нее.
  • Чрезмерные упражнения: Чрезмерные периоды интенсивных физических нагрузок могут вызвать сокращение диафрагмы и вызвать сухое вздутие. Любые упражнения на полный желудок также могут вызвать рвоту.
  • Стресс: Высокий уровень стресса, особенно внезапный или сильный, может вызвать рвоту. Сухое пучение может быть признаком беспокойства, особенно для людей, страдающих психическими расстройствами.
  • Беременность: Многие беременные женщины в той или иной степени испытывают тошноту во время беременности.Сухое вздутие и рвота особенно распространены в первом триместре, состояние, которое иногда называют утренним недомоганием. Несмотря на название, беременные женщины испытывают рвоту и сухое вздыбливание не только по утрам, но и в любое время суток. Эти симптомы, как правило, исчезают во втором триместре.
  • ГЭРБ: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – это заболевание, которое часто вызывает симптомы кислотного рефлюкса. Наряду с изжогой, кислотным расстройством желудка и периодической срыгиванием, ГЭРБ может вызвать сухое вздутие.
  • Расстройство желудка: любые состояния, прерывающие процесс пищеварения, включая синдром раздраженного кишечника (СРК) и болезнь Крона, могут привести к сухому вздутию.
  • Мигрень: Сильная боль и светочувствительность, которые часто возникают при мигрени, могут вызывать тошноту, рвоту и сухое вздутие.
  • Некоторые лекарства: Лекарства, которые вызывают тошноту и рвоту как побочные эффекты, также могут вызывать сухое вздутие. Эти лекарства включают, среди прочего, лекарства от тревожности и депрессии, противораковые препараты, антибиотики и инсулин.
  • Коклюш: коклюш – это инфекция, вызывающая постоянные приступы кашля, которые могут стать настолько сильными, что вызывают рвоту, рвоту и рвоту. Детские вакцины включают вакцинацию от коклюша.
  • Инфекции: Любая тяжелая инфекция в организме, независимо от того, откуда она возникла, может вызвать реакцию иммунной системы на рвоту. Человек может испытывать рвоту, когда тело совершает физические движения, вызывающие рвоту, в попытке бороться с инфекцией.
  • Заболевания печени, почек или поджелудочной железы: тошнота и сухое вздутие в сочетании с потерей аппетита – общие симптомы заболеваний, поражающих печень, почки и поджелудочную железу.
  • Синдром циклической рвоты (CVS): это состояние вызывает внезапные и спорадические приступы интенсивной рвоты и тошноты, иногда сопровождающиеся сухим вздутием живота. Многие люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями также испытывают мигренозные головные боли и сильное истощение.
  • Синдром гиперемезиса каннабиса. Несмотря на то, что он еще недостаточно изучен, ежедневное сильное употребление марихуаны может вызывать циклы боли в животе, рвоты и сухого вздора.

Диагностика сухого пучения

Чтобы диагностировать причину сухого пучения, врач, скорее всего, сначала спросит вас о появлении ваших симптомов, вашей диете и образе жизни, а также о любых лекарствах, которые вы принимаете. В некоторых случаях этого будет достаточно, чтобы врач мог определить источник и дать вам инструкции по лечению сухого пучения или рвоты.

Если вы испытываете сухое вспучивание без видимой причины, врач может назначить анализы для проверки основных заболеваний.Они могут исследовать такие органы, как печень, почки и поджелудочная железа, или искать в организме признаки вирусной инфекции.

Как остановить сухое пучение

Независимо от того, что вызывает сухое опухание, обычно можно остановить или облегчить его с помощью домашних процедур или лекарств, отпускаемых без рецепта. Во многих случаях сухое вздыбливание носит временный характер и не опасно, хотя при этом может вызывать чувство сильного дискомфорта и приводить к истощению тела из-за интенсивного сокращения мышц.

Если у вас началась рвота из-за чрезмерного употребления алкоголя, прекратите употребление алкогольных напитков и переключитесь на питьевую воду или электролитный напиток, такой как Gatorade или Pedialyte. Если во время тренировки у вас началось вздутие живота, прекратите физическую активность и медленно пейте воду.

Существует множество домашних средств для предотвращения сухого пучения. Поскольку организм каждого человека реагирует по-разному, не все методы работают для всех – можно попробовать несколько стратегий, чтобы увидеть, на что ваше тело лучше всего реагирует.

Вы можете попробовать следующие домашние средства, чтобы остановить сухое пучение:

  • Пить имбирный чай или каждую имбирную конфету
  • Употребление перечной мяты в виде травяного чая или мятной жевательной резинки
  • Употребление простых углеводов, таких как соленые крекеры и тосты
  • Держите спиртовую салфетку или другой источник изопропилового спирта примерно на дюйм от носа и вдохните аромат
  • Практика методов релаксации, таких как глубокое дыхание и медитация
  • Прием антацида для нейтрализации желудочного сока
  • Прием безрецептурных противорвотных средств (лекарства от тошноты)

Процедуры для сухого пучения при беременности

Беременным женщинам, страдающим сухим вздутием живота, врач может также порекомендовать вам попробовать следующее в дополнение к домашним средствам, перечисленным выше:

  • Проглатывание витамина B6 и / или B1
  • Вдыхание запаха лимонного масла
  • Прием рецептурных лекарств от тошноты
  • Иглоукалывание

Чтобы уменьшить возникновение сухого вздутия во время беременности, важно поддерживать водный баланс и сбалансированное питание. рацион питания.Может быть, лучше в течение дня чаще есть небольшими порциями, чем несколько больших приемов пищи. Чтобы уменьшить сухость по утрам, попробуйте съесть перед сном перекус с высоким содержанием белка или несколько простых крекеров (например, салин) после пробуждения.

Как предотвратить сухое пучение

Если сухое вздутие вызвано основным заболеванием или побочным эффектом приема лекарств, единственный способ полностью предотвратить этот симптом – вылечить основное заболевание и / или прекратить прием лекарства.

Во многих других случаях вы можете предотвратить или значительно снизить риск рвоты, следуя правилам здорового образа жизни, связанным с питанием, пищеварением и физическими упражнениями.

Вот несколько советов по предотвращению сухого пучения:

  • Оставайтесь в вертикальном положении после еды – лежание на полный желудок увеличивает риск того, что желудочная кислота снова попадет в пищевод
  • Избегайте физических упражнений сразу после еды
  • Постепенно с течением времени повышайте выносливость организма к упражнениям высокой интенсивности
  • Сохраняйте водный баланс пить воду в течение дня
  • Воздерживаться от чрезмерного употребления алкоголя или кофеина
  • Избегать употребления алкоголя натощак
  • Ограничить потребление продуктов, вызывающих кислотный рефлюкс

Если вы уже чувствуете тошноту, попробуйте следующие меры, чтобы помочь уменьшить рвоту:

  • Прекратите то, что вы делаете, и отдохните
  • Поддерживайте водный баланс медленным питьем воды
  • Воздержитесь от еды или ешьте простые углеводы, такие как соленые, тосты и простой рис
  • Пейте травяной чай с имбирем, лимоном или мятой

Факторы риска и осложнения

В большинстве случаев сухое пучение не опасно.Но в редких случаях, когда высыхание сохраняется часто и без видимой причины, это может быть признаком заболевания органов или серьезной инфекции.

У вас может быть повышенный риск возникновения сухого пучения, если вы:

  • Недавно испытал приступ рвоты
  • Регулярно употреблял чрезмерное количество алкоголя
  • Регулярно выполняли упражнения с очень высокой интенсивностью
  • Беременны
  • Имеете тревожное расстройство, вызывающее панические атаки или аналогичные симптомы
  • Принимайте лекарства или проходите курс лечения, вызывающий сухость вздутие
  • Коклюш или другая вирусная инфекция
  • Заболевание печени, почек или поджелудочной железы

Когда обратиться к врачу

Хотя само по себе сухое пучение обычно не опасно, если оно сопровождается некоторыми серьезными симптомами, оно может быть признаком серьезного состояния, требующего немедленной медицинской помощи.

При появлении любого из следующих симптомов обратитесь за неотложной медицинской помощью:

  • Сильная головная боль
  • Рвота кровью или тем, что выглядит как кофейная гуща: это старая кровь
  • Проблемы со зрением
  • Обморок
  • Неспособность есть или пить более 24 часов

Немедленно обратитесь к врачу или обратитесь к врачу лично если вы испытываете следующие симптомы, поскольку они могут указывать на более серьезное основное заболевание:

  • Сильная боль в груди или животе
  • Головокружение или близкое к обмороку
  • Сильная мышечная боль или слабость
  • Учащенное сердцебиение
  • Кровь в моче, стуле или рвоте
  • Очень слабое мочеиспускание или его отсутствие
  • Затрудненное дыхание

Если Вы не испытываете серьезных симптомов, перечисленных выше, но ваше вздутие не проходит с помощью домашних средств, запишитесь на прием к врачу.Они могут помочь диагностировать факторы, вызывающие рвоту, и, если возможно, облегчить эти факторы. Они также могут прописать более сильное лекарство от тошноты, чтобы облегчить ваши симптомы.

Поговорите с врачом и получите лечение от вздутия или рвоты всего за 23 доллара

Начать

Как K Health может помочь

Сухое пучение может быть очень неудобным. Знаете ли вы, что с приложением K Health можно получить доступную первичную медико-санитарную помощь? Загрузите K, чтобы проверить свои симптомы, изучить условия и методы лечения и, при необходимости, написать врачу за считанные минуты.Приложение K Health на базе искусственного интеллекта соответствует требованиям HIPAA и основано на клинических данных за 20 лет.

Часто задаваемые вопросы

Что вызывает рвоту без рвоты?

Сухое вздутие без рвоты может быть реакцией на неприятный запах или удушье.Это также может быть вызвано некоторыми лекарствами и сопутствующими заболеваниями. Если вы испытываете рвоту без рвоты, поговорите с врачом, чтобы выяснить возможные причины и получить план лечения.

Рвота – признак беспокойства?

Высокий уровень стресса, особенно внезапный или сильный, может вызвать рвоту.Сухое пучение также может быть признаком беспокойства, особенно для людей, страдающих психическими расстройствами.

Непрерывная рвота может быть признаком нескольких вещей.У некоторых людей есть чувствительный рвотный рефлекс, который легко вызвать. У других может возникнуть рвота в результате какого-либо заболевания. Если вы продолжаете испытывать рвоту, поговорите с врачом.

K Медицинские статьи написаны и рецензированы докторами медицинских наук, докторами наук, НП или фармацевтами и предназначены только для информационных целей.Эта информация не является профессиональной медицинской консультацией и на нее не следует полагаться. Всегда говорите со своим врачом о рисках и преимуществах любого лечения.

Рвота у детей ясельного возраста: почему у детей рвота и что делать

Почему моего ребенка рвет?

Часто виноваты вирусные заболевания, но у малышей и маленьких детей рвота бывает по разным причинам.Хотя рвота обычно не является серьезной проблемой, вам нужно выяснить причину, чтобы помочь своему ребенку почувствовать себя лучше и получить необходимую помощь. (См. В конце этой статьи совет о том, когда следует обратиться к врачу или обратиться за неотложной помощью.)

Если у вашего ребенка однажды рвота и на этом все, возможно, он просто съел слишком много во время последнего приема пищи. Если они продолжают рвать, к распространенным причинам относятся:

Вирусная или бактериальная инфекция

  • Наиболее вероятная причина – желудочный грипп или другое кишечное заболевание.Если вирус или бактерия заразили слизистую оболочку желудка или кишечник вашего ребенка, у него также может быть диарея, потеря аппетита, боли в животе или лихорадка. Рвота обычно прекращается в течение 12-24 часов.
  • Застой или респираторная инфекция, например, простуда, также могут вызвать рвоту, особенно если ваш ребенок сильно кашляет. А слизь, образующаяся во время простуды, может стекать по задней стенке глотки и раздражать желудок. Некоторых детей рвет, чтобы вывести слизь из организма.Если у вашего ребенка много мокроты и слизи, вы можете предотвратить рвоту, посоветовав ему высморкаться.
  • Инфекция мочевыводящих путей, пневмония, менингит, аппендицит, ангина и ушная инфекция также могут вызывать тошноту и рвоту.

Витамины и лекарства

Некоторые витамины (например, железо) и некоторые лекарства (например, некоторые антибиотики, противовирусные и противовоспалительные средства, такие как ибупрофен) могут вызвать у ребенка рвоту. Если лекарство можно принимать во время еды (некоторые нужно принимать натощак), попробуйте давать его во время еды или перекуса.Если это не помогает, поговорите с врачом, чтобы узнать, есть ли альтернативное лекарство.

Чрезмерный плач

Продолжительный приступ плача может вызвать рвотный рефлекс и вызвать рвоту у ребенка. Хотя это беспокоит вас обоих, рвота во время приступа плача не причинит вашему ребенку физического вреда. Если в остальном они выглядят здоровыми, нет причин для беспокойства.

Напряжение

У вашего ребенка могут быть физические симптомы, которые совпадают со стрессом или тревогой.Эти симптомы могут включать головные боли, боли в животе и даже рвоту. Обратите внимание, постоянно ли они рвут в одно и то же время – например, перед тем, как отправиться в школу или детский сад. Поощряйте ребенка рассказывать о том, как он себя чувствует, и изучите методы снижения стресса, соответствующие его возрасту, например, сделайте глубокий вдох. (Прочтите 6 стратегий, как справиться с тревожным ребенком.)

Укачивание

Некоторые дети склонны к укачиванию.Эксперты считают, что укачивание возникает, когда нет связи между тем, что видит ваш ребенок, и тем, что он чувствует с помощью чувствительных к движению частей тела, таких как внутреннее ухо и некоторые нервы.

Пищевая аллергия

Тошнота и рвота – это симптомы, которые могут быть у вашего ребенка, если у него пищевая аллергия. (У них может не быть реакции в первый раз, когда они едят пищу.) Симптомы могут проявиться в течение нескольких минут, а могут пройти часы. Наиболее распространенными аллергенами являются яйца, рыба, молоко, арахис, моллюски, соя, древесные орехи и пшеница.

Сотрясение мозга

В большинстве случаев, когда ребенок ударяется головой при падении, беспокоиться не о чем. Но если у вашего ребенка рвота чаще, чем один раз в день или два после падения или удара по голове, у него может быть сотрясение мозга. Другие симптомы – сонливость, головокружение, раздражительность и спутанность сознания. Если это произойдет, вызовите врача.

Внимание!

Мигрень

Мигрень может поразить детей в любом возрасте, но обычно впервые появляется у детей в возрасте от 5 до 8 лет. Этот тип головной боли часто возникает с одной стороны головы и вызывает пульсирующую боль. Помимо тошноты и рвоты, мигрень может вызывать изменения настроения, бледность кожи, усталость, головокружение, помутнение зрения, тягу к еде или потерю аппетита, диарею или лихорадку. Большинство детей перерастают мигрень, но если у ребенка есть симптомы мигрени, проконсультируйтесь с врачом.

Ядовитое вещество

У вашего ребенка может быть рвота, если он проглотит что-нибудь токсичное, например лекарство, растение, лекарство или химическое вещество. Или они могли заразиться пищевым отравлением из-за зараженной пищи или воды. У вашего ребенка может быть диарея вместо или в дополнение к рвоте. См. «Что мне делать, если я думаю, что мой ребенок проглотил что-то ядовитое?» ниже.

Кишечная непроходимость

Внезапная и стойкая рвота у детей может быть симптомом ряда редких состояний, включающих кишечную непроходимость, таких как инвагинация (когда одна часть кишечника скользит в другую), мальротацию (перекручивание кишечника) и синдром Хиршпрунга. заболевание (закупорка из-за плохого движения мышц в кишечнике).Поскольку закупорка может привести к недоеданию, обезвоживанию и другим проблемам со здоровьем, они обычно требуют немедленной медицинской помощи и хирургического вмешательства.

Что делать при рвоте?

Рвота обычно не является поводом для беспокойства и, вероятно, прекратится сама по себе без лечения, но вот некоторые вещи, которые вы можете сделать:

  • Следите за положением вашего ребенка. Во время рвоты держите ребенка в вертикальном положении или лежа на животе или на боку, чтобы он не вдохнул рвоту в верхние дыхательные пути и легкие.Когда пришло время вздремнуть или пора спать, позвольте вашему ребенку спать в наиболее удобной для него позе. (И не волнуйтесь – они не задохнутся, если их рвет во сне. Организм автоматически выводит жидкость и защищает дыхательные пути.)
  • Избегайте твердой пищи в течение первых 24 часов или около того.
  • Предотвратите обезвоживание , убедившись, что ваш ребенок получает достаточно жидкости, чтобы восполнить потери из-за рвоты. См. Следующие советы в разделе «Как предотвратить обезвоживание ребенка после рвоты?»
  • Не давайте ребенку лекарство от тошноты ни по рецепту, ни без рецепта, если это не рекомендует врач.

  • Сварите чай из ромашки, мяты или имбиря, если ваш ребенок будет пить его , если ваш ребенок будет его пить. Чтобы не обжечься, подавайте его теплым, а не горячим.

Как предотвратить обезвоживание ребенка после рвоты?

Это зависит от того, как часто и насколько сильно их рвет. Спросите врача, как лучше всего восстановить водный баланс у ребенка. Обезвоживание может стать серьезной проблемой для маленьких детей, и если у вашего ребенка рвота, он теряет драгоценную жидкость.

  • Не заставляйте ребенка пить, когда он все еще часто поднимается (каждые пять или 10 минут). Но после того, как животик успокоится в течение получаса или около того, предложите ему медленные, частые глотки воды. Для начала принимайте примерно 1 чайную ложку (5 мл) каждые пять минут (2 унции в час), и, если ваш ребенок хорошо переносит это, медленно увеличивайте дозу, пока он снова не сможет начать пить нормально. Если ваш ребенок не хочет пить, вы можете попытаться заставить его сосать очень маленькие кусочки льда.(Не давайте кубики льда, так как они могут подавиться маленькими детьми. Даже детям, которые достаточно взрослые, чтобы не подавиться ими, хрустеть ими вредно.)
  • Если у вашего ребенка сильная рвота или при длительном приеме, врач может порекомендовать отпускаемый без рецепта детский электролитный раствор в виде жидкости или ледяных леденцов. Врач может порекомендовать вашему ребенку конкретный продукт с электролитом и посоветовать, сколько давать, в зависимости от его веса и возраста.
  • Сок иногда может усугубить ситуацию (слишком много сока может вызвать диарею), но если сок – единственная жидкость, которую будет пить ваш ребенок, разбавьте его наполовину водой.Избегайте газированных и спортивных напитков с высоким содержанием сахара.

Когда мой ребенок снова сможет есть твердую пищу?

Врачи обычно рекомендуют воздерживаться от твердой пищи в течение первых 24 часов любого заболевания, вызывающего рвоту. После этого, если у вашего ребенка уменьшается или прекращается рвота, а аппетит возвращается, вы можете медленно снова вводить другие жидкости, а также здоровую пищу.

Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует, чтобы ребенок, выздоравливающий от проблем с желудком, как можно скорее вернулся к нормальной диете.Предлагайте любую твердую пищу, которую обычно ест ваш ребенок, включая сложные углеводы (например, хлеб, крупы и рис), нежирное мясо, йогурт, фрукты и овощи, но избегайте жирной пищи, потому что она труднее переваривается.

Примечание. Эта диета отличается от диеты BRAT (бананы, рис, яблочное пюре и тосты), которую прописывали врачи. Исследования показывают, что возобновление стандартной диеты может сократить время восстановления, поскольку она восстанавливает необходимые организму питательные вещества для борьбы с инфекцией. Если ваш малыш или маленький ребенок пропускает несколько дней полноценного питания, не волнуйтесь.Просто убедитесь, что они гидратированы.

Кстати, рекомендации врачей по потреблению молока после рвоты очень разнятся. Стоит поговорить с врачом вашего ребенка, чтобы узнать, что он думает.

Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы предотвратить укачивание?

Чтобы минимизировать укачивание, попробуйте:

  • Остановки для отдыха: Почаще останавливайтесь во время поездок, чтобы дать ребенку возможность подышать свежим воздухом и успокоить живот.
  • Закуски: Дайте ребенку немного перекусить перед поездкой – это поможет.
  • Жидкости: Предложите много жидкости, чтобы они оставались гидратированными. В противном случае у вашего ребенка может начаться головная боль, головокружение или слабость.

Лекарства

Поговорите с врачом, прежде чем давать ребенку лекарство от укачивания, и попросите его попробовать его перед тем, как отправиться в поездку, чтобы узнать, есть ли побочные эффекты. Некоторые лекарства могут вызывать сонливость или сухость во рту и носу (держите эти жидкости под рукой), но иногда они имеют противоположный эффект и вызывают раздражительность и гиперактивность.

Осторожно: Пластыри от укачивания не предназначены для детей младше 12 лет, даже в меньшей дозе.

Почему у моего малыша рвота без температуры?

Есть много причин, по которым у вашего малыша или старшего ребенка может быть рвота, но нет температуры (см. «Почему моего ребенка рвет?» Выше). Возможно, они просто слишком много съели или могут не переносить извилистую поездку на машине. С другой стороны, у вашего ребенка может быть непроходимость или что-то еще, что требует немедленной медицинской помощи.Воспользуйтесь приведенными ниже инструкциями, чтобы понять, когда следует обращаться за медицинской помощью. Но если у вас есть сомнения или опасения, не стесняйтесь обращаться к врачу.

Когда мне следует позвонить детскому врачу?

Позвоните своему детскому врачу, если у вашего ребенка:

  • Рвота более 24 часов. Для некоторых болезней это нормально, но обязательно посоветуйтесь с врачом.
  • Имеет признаки обезвоживания, включая снижение мочеиспускания, сухость губ и рта, плач без слез, вялость и темно-желтую мочу.
  • Рвота с кровью: Маленькая кровь в рвоте обычно не о чем беспокоиться, потому что сила рвоты может вызвать крошечные разрывы в кровеносных сосудах, выстилающих пищевод. Рвота также может иметь красный оттенок, если ваш ребенок проглотил кровь из пореза во рту или кровотечение из носа в течение последних шести часов. Но обратитесь к врачу, если у вашего ребенка по-прежнему течет кровь в рвоте или если ее количество увеличивается. Если кровь напоминает темную кофейную гущу, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи.
  • Имеет признаки желтухи , , включая желтизну кожи или белков глаз. Если у вашего ребенка также есть боль в верхней правой части живота, у него может быть гепатит.
  • Регулярно рвет при контакте с определенными людьми или местами .

Если у вашего ребенка проблемы с дыханием, немедленно позвоните в службу 911:

  • .
  • Имеет признаки серьезного обезвоживания , , такие как запавшие глаза, чрезмерная сонливость, головокружение, головокружение, бред или холод, пятна на руках и ногах.

Отведите ребенка в отделение неотложной помощи, если у вашего ребенка:

  • Сильная боль в животе. Если они достаточно взрослые, попросите ребенка указать на больную часть живота. (Боль, которая сосредотачивается вокруг пупка, а затем перемещается в нижнюю правую часть живота, может сигнализировать об аппендиците.) Если ваш ребенок слишком мал, чтобы объяснить, где именно болит, вы все равно можете определить, когда он испытывает сильную боль. У вашего ребенка может быть непроходимость кишечника или другая проблема, требующая немедленного внимания.
  • Рвота с кровью, напоминающая темную кофейную гущу или содержащую желчь (зеленое вещество). Врач, вероятно, захочет увидеть образец рвоты, если он содержит кровь или желчь, поэтому постарайтесь сохранить немного в пластиковом пакете. Желчь может указывать на то, что кишечник заблокирован, и это состояние требует немедленного внимания.
  • Набухший болезненный живот. Это может указывать на скопление жидкости или газа, закупорку кишечника, грыжу или другие проблемы с пищеварительным трактом.Засорения случаются нечасто, но серьезно.
  • Рвота более одного раза после травмы головы, что может указывать на сотрясение мозга.
  • Имеет ригидность шеи, , что является отличительным признаком менингита.

Что мне делать, если я думаю, что мой ребенок проглотил что-то ядовитое?

Если вы подозреваете, что ваш ребенок проглотил что-то токсичное, немедленно позвоните на горячую линию национальной экстренной помощи Американской ассоциации центров по борьбе с отравлениями по телефону (800) 222-1222.

Если вы можете определить, что они проглотили, например, вы нашли пустую бутылку из-под лекарства, расскажите медицинским экспертам, что это такое, и они скажут вам, что делать.

Специалисты больше не советуют держать под рукой сироп ипекакуаны или активированный уголь на случай отравления. Ипекак не является эффективным средством от отравления; Если у вас дома есть ипекака, AAP рекомендует немедленно и безопасно избавиться от нее.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *