Как выглядят аденоиды у детей в носу: Аденоиды у детей – как проявляются, чем опасны и как лечить?

Аденоиды у детей

Аденоидные вегетации (аденоиды) – увеличенная в размерах лимфоидная ткань носоглотки. Аденоиды наряду с нёбными миндалинами, лимфоидной тканью задней стенки глотки и язычной миндалиной  входят в состав лимфатического кольца, которое расположено у входа в дыхательный и пищеварительный тракт. Аденоиды являются физиологическим состоянием детского возраста и  с началом периода полового созревания они постепенно уменьшаются в объёме.


Причин патологического разрастания аденоидов множество. Среди них ведущее значение имеют: частые острые воспалительные процессы в полости носа и глотке, хроническое воспаление (аденоидит), аллергические реакции (в т.ч. аллергический ринит, бронхиальная астма и т.д.)


Истинное увеличение аденоидов приводит к различным изменениям не только в дыхательной системе, но и во всём организме. При  этом затрудняется носовое дыхание, в результате чего появляется храп, нарушение сна. Из-за того, что ребенок постоянно дышит ртом, нарушается  рост лицевого черепа (изменяется прикус, расширяется переносица).

Наличие в носоглотке аденоидов также создаёт условия для развития отита, что может приводить к снижению слуха. Также аденоиды влияют на общее состояние ребёнка: возможно появление головных болей, рассеянности.


Наличие увеличения патологического разрастания аденоидов можно заподозрить уже по внешнему виду ребенка: вытянутое лицо, рот полуоткрыт, верхние резцы значительно  выступают вперёд. Окончательный диагноз устанавливается ЛОР-врачом. На приёме может выполняться осмотр носоглотки зеркалом, пальцевое исследование, рентгенография носоглотки и др. Современным методом диагностики аденоидов является осмотр носоглотки при помощи эндоскопа. Однако этот метод еще не получил широкого распространения.


Лечение аденоидов может быть консервативным и хирургическим.  Консервативная терапия  направлена на лечение сопутствующей патологии, уменьшение воспалительных явлений в полости носа, стимуляцию общего и местного иммунитета. С этой целью назначаются иммуномодуляторы, антигистаминные препараты, физиотерапевтические методы лечения. Также используются глюкокортикостероиды в форме назального спрея. Они оказывают местный противовоспалительный эффект и не оказывают общего воздействия на организм.


Показанием к хирургическому удалению аденоидов (аденотомии) являются:

  • аденоиды III–IV степеней;
  • аденоиды с проявлениями дисфункции слуховой трубы (наличие экссудативного среднего отита), частыми гнойными отитами в анамнезе;
  • частые аденоидиты при неэффективности консервативного лечения.

Противопоказано удаление аденоидов у пациентов с заболеваниями крови  (гемофилия, лейкемия). Также операция не проводится, если ребенок переносит острую инфекцию.


Операция проводится в условиях стационара, в операционной, с помощью кольцевидного ножа-аденотома через рот. Операция выполняется как под местной анестезией (при этом носоглотка орошается 10% раствором лидокаина), так и под общим обезболиванием (наркозом). Продолжительность операции колеблется от 15 минут (под местной анестезий) до 40-50 минут (под наркозом). После выполнения аденотомии все пациенты  находятся в стационаре под наблюдением  врачей от 2 до 5 дней с целью предотвращения  осложнений.


Хирургическое лечение, как правило, приводит к исчезновению жалоб. Однако полное удаление  аденоидов практически невозможно, поэтому оставшиеся фрагменты могут повторно увеличиваться и вызывать появление симптомов болезни. Риск рецидива тем выше, чем в более младшем возрасте была выполнена операция.


Врач- отоларинголог (заведующий)  отоларингологического отделения для детей

Главный внештатный детский отоларинголог главного управления здравоохранения Миноблисполкома Сецко Александр Петрович

Лечение аденоидов без операции у детей

Лечение аденоидов без операции в ЛОР клинике №1

Рейтинг статьи

5.00 (Проголосовало: 2)

Очень часто родители детей дошкольного возраста сталкиваются с длительным, практически непрекращающимся насморком и заложенностью носа у своих детей. На фоне неоднократных курсов лечения различными каплями и таблетированными препаратами, появляется незначительное улучшение, меняется характер отделяемого, но насморк остается, иногда присоединяется регулярное покашливание или даже навязчивый кашель в положении лежа, обусловленный стеканием отделяемого по задней стенке глотки.

Откуда столько отделяемого?

Наиболее частая причина длительного насморка у детей дошкольного возраста – это воспаление и гипертрофия (увеличение) аденоидов. У взрослых людей аденоидной ткани, как правило нет, носоглотка свободная, лимфоидные клетки после 10-12-летнего возраста перемещаются в межклеточное пространство слизистой оболочки носоглотки. А в возрасте 2-х-7-ми лет лимфоидная ткань аденоидов достигает своего максимального размера и даже у здоровых детей в этом возрасте аденоиды чаще всего достигают II-ой степени гипертрофии. При воспалении они еще больше увеличиваются, на поверхности аденоидов происходит обильное слизеобразование, что проявляется как насморком, так и стеканием слизи по задней стенке глотки. Очень часто присоединяется затруднение носового дыхания, храп по ночам.

Что такое аденоиды?

Аденоиды – это скопление лимфоидной ткани (лимфатические узлы), расположенной поверхностно на слизистой оболочке носоглотки. Они включают в себя 3 вида лимфатических узлов: два тубарных (расположенных вокруг слуховых труб, по бокам носоглотки) и один центрально расположенный носоглоточный.

Зачем нужны аденоиды?

Аденоиды, как и любые лимфатические узлы, являются органом иммунной защиты и на их поверхности, многократно увеличенной благодаря лакунарному строению (аденоидная ткань вся «изрыта» «ходами» и «складочками»), находится большое количество факторов защиты: иммуноглобулины, антитела, которые призваны защитить дыхательную систему от встречи с чужеродными вирусами, бактериями и т.д.

Именно поэтому увеличение лимфоидных узлов никогда не бывает без причины (Если аденоиды увеличены, значит они усиленно работают и для чего-то нужны).

Сравнительная характеристика степеней гипертрофии аденоидов:

Cтепень увеличения аденоидов

Степень заполнения аденоидами носоглотки

Клинические симптомы

Возможные последствия и осложнения

Что делать

Гипертрофия аденоидов I степени

Аденоидная ткань заполняет не более 1/3 пространства носоглотки

Клинических проявлений нет. Нос дышит свободно, слух хороший

Нет

Профилактические осмотры ЛОР врача с эндоскопией 1 раз в год, консультация ЛОР врача с эндоскопией после перенесенных инфекций ЛОР органов для контроля степени гипертрофии аденоидов.

Гипертрофия аденоидов II степени

Аденоидная ткань заполняет 1/2 пространства носоглотки

Чаще всего в период ремиссии симптомов нет, в период обострений умеренное затруднение носового дыхания

В период обострения возможны экссудативные и острые средние отиты

Эндоскопический осмотр ЛОР врача и тимпанометрия не реже 1 раза в пол-года и после перенесенных инфекций ЛОР органов. Профилактические курсы физиотерапии ЛОР органов 1 раз в полгода.

Гипертрофия аденоидов III степени

Аденоидная ткань заполняет все пространство носоглотки

Значительное затруднение или отсутствие носового дыхания, часто ребенок дышит ртом, храп по ночам, заложенность ушей, возможно снижение слуха

Экссудативный отит, кондуктивная тугоухость, адгезивный отит, гайморит, этмоидит, снижение обучаемости, памяти, внимания, задержка психоречевого развития, изменения лицевого скелета, прикуса, частые ангины

Безотлагательная консультация с эндоскопическим осмотром, тимпанометрией, лабораторной диагностикой и комплексное лечение в специализированном ЛОР центре. При уменьшении степени аденоидов наблюдение у ЛОР врача через 1, 3, 6 месяцев, затем в соответствии со степенью. При неэффективности аденотомия (удаление аденоидов).

В чем причина чрезмерного увеличения и хронического воспаления аденоидов?

Основных причины три:

  1. Хроническое бактериальное воспаление, спровоцированное частыми контактами с инфекцией. Аденоидная ткань при этом усиленно вырабатывают антитела к бактериям.
  2. Аллергические состояния у детей. Аденоидная ткань усиленно продуцирует антитела к аллергенам.
  3. Псевдоаллергические состояния, например глистные инвазии (паразитарные поражения), когда шоковым органом могут явиться аденоиды, увеличивающиеся для выработки антител к паразитам.

Почему нельзя допускать длительной чрезмерной гипертрофии аденоидов?

Кратковременная гипертрофия аденоидов на момент какой-либо острой инфекции необходима и неопасна. В этом случае после выздоровления аденоидная ткань сокращается до физиологической нормы.

Но если воспаление затягивается, аденоиды остаются увеличенными, то очень велик риск развития осложнений:

  1. Экссудативный отит (накопление жидкости в полости среднего уха, который может привести к тугоухости и рубцово-спаечному процессу в барабанной полости).
  2. Синуситы (гайморит, этмоидит) – воспаление придаточных пазух носа.
  3. Развитие хронической гипоксии (недостатка кислорода), проявляющееся рассеянным вниманием, трудностью сосредоточения, нарушениями памяти, вплоть до задержки нервно-психического развития.
  4. Изменение лицевого скелета, прикуса, стоматологические проблемы.
  5. Частые ангины, формирование хронического тонзиллита.
  6. Появление храпа, развитие синдрома апное.

Что делать, если у Вашего ребенка непроходящий насморк (хронический аденоидит)?

В первую очередь необходимо обратиться в специализированную ЛОР клинику или ЛОР кабинет для эндоскопического осмотра носоглотки с целью осмотра с помощью видеокамеры аденоидов, определение их размера, наличия воспаления, слизеобразования.

Там же с целью диагностики наличия или отсутствия вышеперечисленных осложнений при необходимости будет проведена тимпанометрия (исследование среднего уха) и ультразвуковое исследование придаточных пазух носа.

Для уточнения причины гипертрофии и воспаления аденоидов необходимо сдать как минимум: развернутый анализ крови, мазок из носа на цитологию для проведения дифференциальной диагностики бактериального и аллергического воспаления, а также кал на яйца глистов и соскоб на энтеробиоз.

При выявлении признаков аллергии, сначала проводится лечение у ЛОР врача до купирования обострения, и в период ремиссии проводится консультация у врача аллерголога-иммунолога и специфическое аллергологическое обследование.

При выявлении паразитарного поражения обязательно одновременное лечение у врача педиатра или гастроэнтеролога, иначе симптомы будут сохраняться несмотря на лечение у ЛОР врача.

Современные методы лечения хронического аденоидита

Только медикаментозной терапии обычно недостаточно для лечения хронического воспаления аденоидных вегетаций. В современных ЛОР клиниках проводится широкий спектр процедурного и физиолечения:

Лечение аденоидов без операции

ЛОР клиника номер 1 обладает огромными возможностями по консервативному лечению аденоидов без операции, нашими ЛОР врачами используются уникальные технологии и методики. С помощью сочетания индивидуально подобранных специалистом оториноларингологом методов лечения мы добиваемся значительного уменьшения в объеме аденоидов и снятия воспаления, а самое главное помогаем сохранить этот важный орган иммунной защиты, избежав аденотомии (удаления аденоидов).

Аденоиды у детей — симптомы, способы лечения, причины возникновения

Аденоидит представляет собой воспаление этих выростов вместе с миндалиной. Главная особенность проблемы — её тесная связь с возрастом ребёнка. Чаще она беспокоит дошкольников и малышей младшего школьного возраста.

Причины:

Особенности иммунной реакции организма в этом возрасте предрасполагают к появлению аденоидов у детей. Чаще всего ткань миндалин разрастается после перенесённых инфекций. Поэтому ОРВИ, а также корь, краснуха, скарлатина и др. могут стать причинами появления проблемы.

Cимптомы аденоидов

Заложенность носа у ребёнка при аденоидах присутствует даже если нет насморка. Проблемы с дыханием приводят к гнусавости голоса, ночному храпу, у детей почти постоянно открыт рот, особенно во сне, так как воздух через нос проходит плохо.
Регулярное повторение ринитов, трудно поддающихся лечению (насморк у ребёнка возникает очень часто и не проходит неделями).

Степени увеличения аденоидов у детей

При первой степени выросты лимфоидной ткани миндалины закрывают только верхнюю часть высоты носовых ходов. При второй — аденоиды перекрывают носовые ходы на две трети. При третьей — ткани глоточной миндалины почти полностью перекрывают пути притока воздуха через нос.Степень разрастания аденоидов определяет врач ЛОР (отоларинголог) во время осмотра маленького пациента.

Лечение аденоидов у детей, хирургическое лечение

При аденоидах операция проводится, когда проблема имеет высокий риск осложнений или заметно влияет на качествожизни и здоровье ребёнка. Например, склонность к частым отитам или сильное затруднение носового дыхания на фонеаденоидов может стать поводом для их хирургического лечения.

Удаление аденоидов лазером

Лазеры позволяют убрать излишки ткани глоточных миндалин без помощи скальпеля. Болевые ощущения и кровопотеря при данной процедуре минимальны.

Безоперационное лечение

При аденоидах возможно и лечение без операции с помощью лекарственной терапии, гомеопатических препаратов, физиотерапии. Однако два последних метода желательно использовать в составе комплексного лечения и только по рекомендации специалиста.

Лекарственная терапия

Грамотный подбор и применение препаратов часто позволяет ребёнку перерасти проблемы с аденоидами и без хирургического лечения достичь возраста, когда объём лимфоидной ткани уменьшится самостоятельно. Обычно это происходит после того, как ребёнок переходит в среднюю школу.

Протаргол-ЛОР как средство лечения синусита

Чтобы предотвратить осложнения и переход заболеваний дыхательных путей в хроническую форму, доктора назначают средства с антимикробным, сосудосуживающим противовоспалительным эффектом. Одним из препаратов, который обладает комбинацией из мощного антисептического и противовоспалительного действия, а также уменьшает отёки благодаря местному сужению сосудов слизистой оболочки носоглотки, является Протаргол-ЛОР. Его легко могут использовать родители малышей разного возраста, так как он вводится в нос в виде капель и разрешён к применению с 3 лет.

Регулярное промывание полости носа и обработка её антисептическими растворами позволяет предотвратить осложнения, которые часто развиваются при аденоидах. При промывании удаляется слизь и пыль вместе с бактериями и их токсинами. А антисептик разрушает болезнетворные микробы. Лучший эффект при аденоидитах у детей достигается после закапывания раствора Протаргол-ЛОР в предварительно промытый нос (можно использовать раствор морской соли, ромашки, эвкалипта).

Похожие статьи

Что нужно знать о препарате «Протаргол-ЛОР»

Самые популярные мифы о насморке

Мы все хотя бы раз в жизни сталкивались с насморком. Видимо, поэтому о нем так много мифов.

Имеются противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.

Аденоиды у взрослых – симптомы, причины, диагностика, лечение

08 Августа 2016 г. Записаться на прием

У Вас постоянная проблема с носовым дыханием? Вас беспокоит ощущение стекания слизи по задней стенке глотки? Храп? Так могут проявлять себя аденоиды. Принято считать, что это исключительно детское заболевание, однако наличие увеличенных аденоидов у взрослых – не такое уж редкое явление. По оценкам некоторых специалистов, возраст в данном случае не играет никакой роли – аденоиды могут быть диагностированы как у 25-30-летних, так и у людей преклонного возраста.

Аденоиды – это образования лимфоидной ткани, расположенные в носоглотке. Наиболее часто аденоиды встречаются у детей в возрасте от 3 до 7 лет. С возрастом носоглоточная миндалина уменьшается в объеме, лимфоидная ткань замещается соединительной и к периоду полового созревания (14-15 годам) в носоглотке существует лишь небольшого размера остатки лимфоидной ткани. Тем не менее, встречаются случаи, при которых небная миндалина у взрослых людей не уменьшается в объеме.

Симптомы аденоидов

Наиболее частые симптомы гипертрофии аденоидов: затрудненное носовое дыхание и стекание слизи по задней стенке глотки, однако возможны и следующие симптомы:

  • Снижение слуха.
  • Частые отиты и простуды.
  • Гнусавость голоса.
  • Храп.
  • Апноэ (остановки дыхания во сне).
  • Головная боль.
  • Гаймориты, синуситы, риниты.

Причины возникновения аденоидов у взрослых

В группе риска по развитию аденоидов среди взрослых людей находятся те, кто переболел гайморитом, синуситом или аллергическим ринитом (при этих заболеваниях иммунная система часто «отвечает» разрастанием аденоидной ткани), другими инфекционными и вирусными заболеваниями верхних дыхательных путей.

В числе других симптомы гипертрофии аденоидов медики называют наследственную предрасположенность к разрастанию носоглоточной миндалины, гормональные изменения (в частности, в период полового созревания), снижение функции щитовидной железы, ожирение, а также другие патологии эндокринной системы.

Диагностика аденоидов

В последнее время гипертрофия аденоидов у взрослых выявляется все чаще в связи с повсеместным внедрением в практику врачей оториноларингологов эндоскопического оборудования. Конечно, заподозрить диагноз возможно и при проведении рутинных исследований: Фарингоскопия – осмотр ротовой полости с целью оценки состояния ротоглотки, наличия отделяемого по задней стенке глотки, состояния небных миндалин.

  • Передняя риноскопия – осмотр носовых ходов, позволяющая оценить состояние носовых ходов, установить наличие отека, отделяемого в полости носа.
  • Задняя риноскопия – осмотр носовых ходов отоларингологом с помощью зеркала через ротоглотку.
  • Рентгенологическое исследование носоглотки (боковая рентгенограмма носоглотки) – возможность более точной диагностики наличия аденоидов и установления степени аденоидных вегетаций.

Окончательно подтвердить диагноз можно только при проведении эндоскопического осмотра носоглотки или на основании компьютерной томографии.

Лечение аденоидов в ГУТА КЛИНИК. Эндоскопическая аденотомия

На сегодняшний день не существует более эффективного способа лечения аденоидов у взрослых и детей, кроме аденотомии – операции по удалению аденоидов. Тем не менее, согласно данным мировой статистики, «слепая» аденотомия дает довольно большой процент рецидивов в послеоперационном периоде (18-62%) – если только она не производится с помощью эндоскопического оборудования.

Во всем мире использование эндоскопического оборудования давно является «золотым стандартом» в оперативном лечении гипертрофии аденоидов. В ГУТА КЛИНИК давно и успешно выполняется эндоскопическая аденотомия с использованием самого современного оборудования европейского и американского производства.

Эндоскопическая аденотомия абсолютно безболезненна, т.к. выполняется под общим наркозом, проводится с применением высокотехнологичного медицинского оборудования, что позволяет хирургу максимально точно и эффективно выполнить малотравматичную операцию и избежать неполного удаления аденоидной ткани. Время нахождения пациента в стационаре сокращается до 1 дня, длительность реабилитационного периода также уменьшена, процент рецидивов составляет около 1-2%.

В отсутствие лечения аденоиды у взрослых способны приводить к множеству неприятных последствий:

  • Ротовое дыхание – причина частых заболеваний дыхательных путей (тонзиллитов, фарингитов, бронхитов, трахеитов и др.), заболеваний носоглотки (хронический ринит), уха (отитов).
  • Нарушение кислородного снабжения мозга приводит к снижению умственной активности. Недостаток кислорода также вызывает повышение артериального давления, общую усталость, снижение внимательности и работоспособности.  
  • Перекрытие аденоидами устья слуховых труб – причина развития хронических заболеваний среднего уха.

Аденоиды. Что это, зачем удалять, профилактика

Аденоиды. Что это, зачем удалять, профилактика

Аденоиды в вопросах и ответах

«Аденоиды» – достаточно распространенный диагноз, который ставится детям оториноларингологом. С этим состоянием связано довольно много страхов, у заботливых родителей всегда есть вопросы… С помощью оториноларинголога «ЕвроМед клиники» Ирины Владимировны ПОДВОЛОЦКОЙ мы постараемся ответить на самые популярные вопросы. Аденоидами называется разрастание глоточной миндалины, расположенной в куполе носоглотки. Это одна из десяти структур лимфоидно-глоточного кольца Пирогова — Вальдейера. Разросшаяся или гиперплазированная миндалина носит название аденоиды. Это состояние наиболее часто встречается у детей 3–7 лет. В зависимости от величины разросшейся миндалины, выделяют три степени ее гипертрофии. 1 степень – это четверть или треть носоглотки или сошника; 2 степень – это более половины носоглотки; третья степень – это на три четверти и более закрыта носоглотка. От первой к третьей степени усиливается затруднение носового дыхания, вызванное механическим препятствием в виде аденоидов. После каждого вновь перенесенного воспалительного процесса отечная глоточная миндалина, чаще всего, уже не полностью возвращается к исходной величине, и таким образом гипертрофия постепенно прогрессирует. От чего появляются аденоиды? Как это ни удивительно, но аденоиды – это физиологическая норма детского возраста. Начиная примерно с трехлетнего возраста, у ребенка наступает период интенсивной наработки собственных, индивидуальных факторов иммунитета. Одновременно с этим функция полученных от матери факторов иммунного ответа заметно снижается. Примерно в это же время ребенка отдают в детский садик, где он начинает активно контактировать с другими детьми, то есть выходит из своей привычной микросреды, когда обменивался всей микрофлорой только с родителями. Плюс – вирусные инфекции, плюс вакцинация (в этом возрасте как раз начинается ревакцинация по календарю прививок) – это серьезная встряска для детского иммунитета. Обмен микрофлорой у детей происходит через дыхательные пути, то есть через полость носа. Полость носа сообщается с носоглоткой, таки образом, глоточная миндалина находится как раз на пути вдыхаемого воздуха и, соответственно принимает на себя антигенную нагрузку. Чем ее больше, чем чаще ребенок переносит респираторные заболевания, тем больше приходится работать этой миндалине. Следствием ее активной работы является ее разрастание, или, другими словами, гипертрофия, которая, таким образом, оказывается абсолютно физиологически обоснованным моментом.

Зачем удалять аденоиды

Показаниями к удалению аденоидов является появление серьезных проблем со здоровьем ребенка – когда от лимфоидной ткани становится больше вреда, чем пользы. Абсолютное показание к удалению аденоидов: стойкое затруднение носового дыхания, сопровождающаяся храпом во сне, синдромом обструктивного апноэ сна (остановкой дыхания во сне). Отсутствие нормального носового дыхания приводит к гипоксии — состоянию хронического недостатка кислорода, следствием этого могут быть: быстрая утомляемость ребенка, нарушение когнитивных функций головного мозга, задержка психоэмоционального, а порой и физического развития, нарушение анатомического формирования лицевого скелета и прикуса, готическое нёбо, в отдельных случаях даже развитие энуреза является следствием выраженной гипертрофии глоточной миндалины. Существуют и относительные показания к удалению аденоидов. Это рецидивы отитов у ребенка, развитие тугоухости, рецидивы синусита, неэффективность лечения хронического аденоидита (воспаление увеличенной миндалины) в течение полугода. Разросшаяся аденоидная ткань создает постоянно существующее препятствие движению воздушного потока, что является причиной недостаточной вентиляции околоносовых пазух и полостей среднего уха, это приводит к вышеперечисленным проблемам.

Обязательно ли удалять аденоиды

Если ткань глоточной миндалины не создает помех нормальному носовому дыханию, то аденоиды удалять не надо. Во-первых, в пубертатном возрасте (после 12 лет) начинается склерозирование лимфоидной ткани, она начинает уплотняться и постепенно перерастает в фиброзную – это, в основном, соединительная ткань, во-вторых, растет череп и по отношению к нему они нивелируются.

Как удаляют аденоиды

Операция по удалению аденоидов проводится под наркозом (общей анестезией), что обеспечивает, с одной стороны, максимальное качественное выполнение хирургического вмешательства, с другой стороны, — сводит практически на нет стрессовую реакцию ребенка, обеспечивая комфортную переносимость операции. В клинике используются современные препараты с минимумом побочных эффектов. На сегодняшний день золотым стандартом является эндоскопическое удаление аденоидов, то есть удаление под контролем эндоскопа: с помощью специальных инструментов, под видеоконтролем на мониторе. Это обеспечивает качественное удаление аденоидной ткани, позволяет обеспечить полноценный гемостаз (остановить кровотечение) в ходе операции. При необходимости может использоваться классическая методика или коблационная аденотомия (хладоплазменная). Конкретную методику выбирает врач в зависимости от клинической ситуации. После операции ребенок проводит на сутки в стационаре под наблюдением врача. Вместе с ребенком остается кто-то из родителей.

Что можно сделать для профилактики появления аденоидов?

Поскольку к прогрессирующей гипертрофии миндалин, чаще всего, приводят рецидивирующие воспалительные процессы, надо направить силы на их лечение и профилактику появления. Воспаление глоточной миндалины называется «аденоидит». И вот на этом этапе возможно эффективно пресечь воспалительный процесс. Безусловно, системное лечение должно подбираться индивидуально и только лечащим врачом. Большое значение при этом принадлежит схемам местного лечения, составляющие которых должны подбираться с учетом механизмов развития болезни. Первым этапом необходимо снять отек слизистой оболочки полости носа, который возникает как реакция на воспалительный процесс в носоглотке. С этой целью используются возрастные концентрации сосудосуживающих препаратов, которые подбирает врач в зависимости от возраста ребенка и степени выраженности отека. Через несколько минут, по достижении сосудосуживающего эффекта, применяются средства элиминационной терапии, причем интенсивность струи применяемого средства должна быть достаточной, чтобы смыть слизисто-гнойное отделяемое, покрывающее миндалину, но в то же время щадящей, чтобы раствор не попадал в слуховую трубу ребенка. После этого на чистую лимфоидную ткань носоглотки воздействуют антибактериальными, противовоспалительными препаратами местного действия или вяжущими растворами. Длительность подобного курса составляет 7–10 дней. При необходимости продолжения лечения составляющие схемы меняются. При любой причине, вызвавшей затруднение носового дыхания у ребенка, задачами родителей и врача являются, с одной стороны, — как можно более раннее выявление характера процесса, с другой стороны, — своевременное и кропотливое проведение всех лечебных манипуляций. В том случае, если заболевание требует хирургических методов коррекции, необходимы взвешенное решение и выбор методики операции, которые могут качественно и одновременно щадяще восстановить нормальное носовое дыхание вашего малыша.

Аденоиды. Симптоматика, диагностика. – МЦ «Юнимед», Запорожье

Аденоиды — так называют ретроназальную ангину, при которой воспалительный процесс поражает глоточную миндалину лимфаденоидного глоточного кольца. Это заболевание может иметь как острое течение, так и хроническое рецидивирующее, причиняя дискомфорт преимущественно детям и подросткам. Аденоидит возникает в период развития глоточной миндалины как осложнение воспалительного процесса в полости носа. Детский организм бурно реагирует на атаки различных инфекционных агентов и компенсирует недостатки иммунитета количественными изменениями — гипертрофией лимфоэпителиальной ткани.

Аденоиды часто сопровождают хронические респираторные заболевания ЛОР-органов у детей в осенне-зимний и весенний периоды, когда иммунная резистентность особенно ослаблена. Тесная взаимосвязь полостей глотки, гортани, полости носа и околоносовых пазух, среднего уха обусловливает распространение инфекции на слизистую оболочку всех этих органов даже при поражении одного участка. Именно поэтому очень важно вовремя проводить лечение респираторных инфекций и не допускать хронического рецидивирующего воспаления миндалин. Хронизации процесса способствует также неадекватное проведение антибактериальной терапии первичного очага инфекции и нарушение режима выздоровления.
Аденоиды и их симптомы

Аденоидит может протекать как с незначительными клиническими проявлениями, так и с осложнениями в виде катарального отита, евстахиита.  Увеличение глоточной миндалины ведет к грубым нарушениям физиологических функций дыхательных путей. Ребенок начинает дышать через рот, дышит поверхностно, объем вдыхаемого воздуха уменьшается. Как следствие этого, развивается гипоксия головного мозга с последующей неврологической симптоматикой. Дети начинают страдать от головных болей, плохого сна, быстрой утомляемости, снижения остроты зрения и обоняния, нарушений слуха.  Также пациентов беспокоит ночной храп, гнусавость голоса, кашель.

Нарушение иммунного статуса становится причиной возникновения у детей аллергических заболеваний: дерматита, крапивницы.

Аденоиды и длительное нарушение дыхания через нос приводят к неправильному развитию зубочелюстной системы, нарушению прикуса и диспропорции челюстей. В своде носоглотки может образоваться патологическая полость — сумка Торнвальдта с плотными воспаленными стенками, в которых будет скапливаться жидкость.

Ни в коем случае нельзя затягивать с обследованием ребенка или взрослого с аденоидитом — воспалительный процесс развивается очень быстро и ведет к серьезным последствиям для здоровья.

Диагностика аденоидита и его осложнений

В первую очередь необходим осмотр специалиста — оториноларинголога, проведение риноскопии и фарингоскопии. Также обязательна сдача общего клинического анализа крови и микробиологическое исследование мазка с поверхности задней стенки глотки.  По результатам этой диагностики выявляется бактериальный возбудитель и уточняется возможность проведения антибиотикотерапии.

Также для выявления степени гипертрофии глоточной миндалины применяют магнитно-резонансную томографию. На томограммах будут видны аденоидные разрастания, вдающиеся в носоглотку со стороны свода и задней стенки глотки.  В случае, если аденоиды привели к формированию кисты Торнвальдта, МРТ позволит сразу определить ее жидкое содержимое. МРТ околоносовых пазух поможет в диагностике присоединяющихся к воспалительному процессу гайморитов, этмоидитов, фронтитов.

Эндоскопия пазух носа и глотки

Данный метод основан на осмотре внутренней части носовых ходов с помощью тонкого эндоскопа.

Его диаметр не превышает 2-4 мм. На одном конце имеется камера и фонарик, благодаря чему передается изображение. Наружный конец оснащен окуляром. Благодаря такому строению, врач может детально осмотреть рельеф слизистой и носовые ходы.

Больно ли это?

На вопрос «бывает ли больно при проведении обследования полости носа?» — можно однозначно ответить – нет. Процедура абсолютно безболезненна и не травматична. Незначительный дискомфорт может присутствовать при наличии аномалий строения, например, искривления носовой перегородки.

Показания

Исследование носа с помощью эндоскопа показано в следующих случаях:

  • Заболевания полости носа – ринит, аденоидит.
  • Воспалительные заболевания придаточных пазух – гайморит, фронтит, этмоидит.
  • Патология верхних дыхательных путей – тонзиллит, ларингит, фарингит.
  • Аллергические заболевания – ринит, поллиноз.
  • Врожденные или приобретенные аномалии развития – искривление носовой перегородки.
  • Частые кровотечения из носа с неустановленными причинами.
  • Нарушение дыхания, храп.
  • Снижение или отсутствие обоняния, слуха, вкусовых ощущений.
  • Травмы лица.
  • Перед проведением ринопластики и в восстановительном периоде.
  • Постоянная головная боль с невыясненной причиной.

Что можно увидеть при эндоскопии?

Исследование с помощью эндоскопа позволяет установить точный диагноз, провести контроль лечения и некоторые процедуры. При эндоскопии можно выявить такую патологию:

  • Новообразования (доброкачественные, злокачественные).
  • Полипы.
  • Истончение слизистой, язвенные дефекты.
  • Аденоиды.

Эндоскопическое исследование имеет преимущества перед другими диагностическими процедурами благодаря таким особенностям:

  • не нарушается целостность тканей;
  • не нужна специальная подготовка;
  • может выполняться в любом возрасте;
  • позволяет оценить рост аденоидов в динамике;
  • можно провести дифдиагностику между патологией носа и верхним горлом;
  • нет восстановительного периода.

Как подготовиться к исследованию?

Перед процедурой не желательно вводить в полость носа капли, мази, проводить ингаляции, курить. Не рекомендовано принимать возбуждающие препараты (содержащие кофеин). Во время эндоскопии важно находиться в спокойном состоянии и не двигаться. Со стороны врача необходимо разъяснить пациенту все этапы и предотвратить любое беспокойство.

Как проводится?

Процедура имеет несколько этапов:

  • Пациента усаживают в кресло, немного запрокидывают голову назад.
  • Очищают носовые ходы от слизи и закапывают сосудосуживающие капли.
  • На конец эндоскопа врач наносит мазь с анестетиком или впрыскивает спрей на обследуемый участок.
  • Прибор вводят в носовой ход и производят осмотр.
  • В конце составляется заключение и определяется тактика лечения.

Картинка из камеры эндоскопа выводится на монитор, где может быть увеличена. При необходимости делают фотографию пораженного участка. Исследование занимает от 20 до 30 минут. Если выявлена доброкачественная опухоль или полип ее можно удалить непосредственно в кабинете отоларинголога.

Эндоскопия у детей

Эндоскопия носа проводится в любом возрасте и имеет особенности при выполнении ребенку. Осмотр обязательно проводят в присутствии родителей. Детей дошкольного возраста размещают на коленях одного из взрослых. Одной рукой фиксируют голову в области лба, второй – прижимают руки к грудной клетке. Частыми причинами для обследования полости носа детям являются:

  • инородные тела;
  • аденоиды;
  • полипы;
  • синуситы.

Беспокойство ребенка во время процедуры в большей степени связано с переживаниями родителей, чем с самой процедурой. Поэтому взрослым так важно сохранять самообладание.

Исследование с помощью эндоскопа позволяет безболезненно осмотреть глубокие структуры носа и точно установить диагноз. Оно может легко проводиться у взрослых и детей. Для успешного результата эндоскопии, необходимо современное оборудование и квалифицированный отоларинголог.

Аденоиды и аденоидэктомии (детские)

Аденоиды и миндалины часто называют вместе. Вы можете видеть свои миндалины в задней части горла, но где же ваши аденоиды? Если на то пошло, каковы ваши аденоиды? Давайте разберемся.

Что такое аденоиды?

аденоидов (скажем: AD-eh-noyds) – это участок ткани, который находится в задней части носовой полости. Как и миндалины, аденоиды помогают поддерживать здоровье вашего тела, задерживая вредные бактерии и вирусы, которые вы вдыхаете или глотаете.

Аденоиды играют важную роль в борьбе с инфекциями у младенцев и маленьких детей. Но они становятся менее важными по мере того, как ребенок становится старше, и организм осваивает другие способы борьбы с микробами. Аденоиды обычно уменьшаются примерно после 5 лет, а к подростковому возрасту часто практически исчезают.

Что такое увеличенные аденоиды?

Поскольку аденоиды улавливают микробы, попадающие в организм, аденоидная ткань иногда временно набухает (становится более опухшей), когда пытается бороться с инфекцией. Иногда припухлость проходит, но иногда можно инфицировать аденоиды.

Распухшие или инфицированные аденоиды могут затруднять дыхание и вызывать следующие проблемы:

  • очень заложенный нос, поэтому ребенок может дышать только ртом (шумное дыхание Дарта Вейдера)
  • Проблемы со сном
  • Увеличение лимфоузлов на шее
  • проблемы с ухом

Сообщите родителям, если у вас есть какие-либо из этих проблем, чтобы он или она отвезли вас к врачу.

Что сделает доктор?

В кабинете врача врач спросит вас, как ощущаются ваши уши, нос и горло, а затем осмотрит эти части.Врач также почувствует вашу шею возле челюсти.

Чтобы проверить размер аденоидов, врач может попросить вас сделать рентгеновский снимок или посмотреть в нос в крошечный телескоп. Если похоже, что ваши аденоиды инфицированы, врач может прописать вам антибиотик (лекарство от микробов).

Когда выходят аденоиды

Иногда врачи рекомендуют удалять аденоиды, если лекарства не помогают или если они вызывают сильное заболевание ребенка. Это означает, что нужно лечь в больницу и пройти операцию под названием аденоидэктомия (скажем: ad-eh-noy-DEK-teh-me).

Иногда миндалины и аденоиды удаляются одновременно. Это означает, что ребенку сделана тонзиллэктомия (скажем: tahn-suh-LEK-tuh-me) и аденоидэктомия. Оба являются обычными операциями для детей.

Во время этих операций детям вводят специальное лекарство (анестезию), от которого они засыпают. Анестезия гарантирует, что ребенок не почувствует боли во время операции. Большинство детей могут пойти домой в день операции.

Ни одна операция не требует наложения швов.Порезы заживают сами по себе. Но на это уходит немного времени. После операции у ребенка будет болеть горло, и ему нужно будет некоторое время есть мягкую пищу.

Большинство детей чувствуют себя нормально менее чем за неделю. И скучают ли они по аденоидам? Ни бита! У вашей иммунной системы есть много других способов борьбы с микробами.

Увеличенные миндалины и аденоиды | Бостонская детская больница

Что такое увеличенные миндалины и аденоиды?

Миндалины – это маленькие круглые кусочки ткани, расположенные в задней части рта по обеим сторонам горла.Аденоид – это скопление ткани, расположенное за полостью носа над нёбом. Миндалины и аденоиды борются с инфекцией и могут увеличиваться при заражении.

Увеличенные миндалины и аденоиды также называют тонзиллитом, аденоидитом или гипертрофией миндалин и аденоидов. У ребенка с увеличенными миндалинами и аденоидами может быть боль в горле, проблемы с глотанием, апноэ во сне или инфекция внутреннего уха.

Что вызывает увеличение миндалин и аденоидов?

Миндалины и аденоиды могут увеличиваться по разным причинам, включая воздействие вирусов, бактерий, грибковых, паразитарных инфекций и сигаретного дыма.

Распространенные вирусы включают:

  • аденовирус
  • вирус гриппа
  • Вирус Эпштейна-Барра
  • Вирус простого герпеса

Общие бактерии включают:

Риск инфекций миндалин и аденоидов возрастает, когда дети находятся в тесном контакте с другими детьми, у которых есть вирусные или бактериальные инфекции.

Каковы симптомы увеличенных миндалин и аденоидов?

Симптомы увеличенных миндалин и аденоидов могут различаться в зависимости от причины и тяжести инфекции.Они могут возникать внезапно или развиваться постепенно.

Симптомы тонзиллита

  • боль в горле
  • глотание болезненное
  • потеря аппетита
  • Миндалины ярко-красные
  • белая или желтая пленка на миндалинах
  • лихорадка
  • неприятный запах изо рта

Симптомы увеличенных аденоидов

  • дыхание через рот вместо носа
  • постоянно насморк
  • носовая речь
  • рецидивирующие ушные инфекции
  • храп
  • Апноэ во сне, когда ребенок многократно прекращает дыхание на несколько секунд во время сна

Как мы ухаживаем за увеличенными миндалинами и аденоидами

Детское отделение отоларингологии Бостона – старейший, крупнейший и один из самых известных центров детской отоларингологии в США.S. Наша команда специализируется на лечении инфекционных и воспалительных заболеваний уха, носа и горла, включая увеличенные миндалины и аденоиды. Поскольку наше внимание уделяется детям, у нас есть опыт и знания, чтобы предложить самое лучшее лечение.

Аденоид и аденоидэктомия – специалисты по отоларингологии Северного Техаса

Увеличенные аденоиды (аденоидная гипертрофия) – это чрезмерное разрастание лимфоидной ткани, расположенной в задней части носа. Увеличенные аденоиды могут вызывать обструкцию носовых дыхательных путей, что приводит к дыханию через рот, храпу и изменению голоса.Эти симптомы могут усиливаться во время инфекционного процесса из-за отека. Хроническое дыхание ртом в период роста лица приводит к изменениям в формировании челюстей, зубов и лицевого скелета.

Аденоиды и аденоидиты (аденоидная инфекция)

Аденоиды – это часть иммунной системы организма, состоящая из двух подушечек лимфоидной ткани, расположенных далеко в глубине глотки, около носовых ходов, и их нельзя увидеть, глядя в горло. Аденоиды больше у детей и будут уменьшаться по мере взросления.Аденоиды, как и миндалины, помогают удерживать бактерии от дальнейшего проникновения в горло. Отек, вызванный вирусными или бактериальными инфекциями, является обычным явлением, особенно у детей.

Осложнения аденоидита
  • Рецидивирующие инфекции могут вызывать увеличение размеров аденоидов
  • Увеличенные аденоиды могут блокировать евстахиеву трубу, вызывая повторяющиеся инфекции уха.
  • Помехи для дыхания могут вызвать обструктивное апноэ во сне (несколько секунд, когда дыхание останавливается во время сна)
  • Блокирование оттока слизи из носовых ходов
Увеличенные аденоиды и симптомы аденоидита

Один или несколько из этих симптомов могут присутствовать при аденоидите

  • Увеличение лимфоузлов
  • Боль в ухе
  • Дыхание через рот
  • Заложенный нос
  • Храп
  • Часто просыпается ночью
Лечение аденоидита

Лечение аденоидита обычно начинается с антибиотиков; однако рецидивирующая инфекция может привести к другим серьезным осложнениям.В некоторых случаях, когда лечение не помогает, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Аденоидэктомия: лечение гипертрофии аденоидов (увеличенных аденоидов)

Когда установлено, что ребенку нужна аденоидэктомия, процедура обычно проводится амбулаторно, с небольшими побочными эффектами. Аденоиды удаляются через рот без внешних разрезов. Дети обычно выздоравливают быстро – около 48 часов – с облегчением симптомов и без осложнений.

Однако, как и при любой операции, здесь есть риски.Вот некоторые из осложнений, которые встречаются редко, но могут произойти:

  • Открытие носовых дыхательных путей для улучшения дыхания может привести к сбою
  • Голос может измениться навсегда
  • Инфекции ушей или носовых пазух не вылечить
  • Кровотечение
Послеоперационные инструкции и ожидания после аденоидэктомии
  • Восстановление: Восстановление после наркоза обычно длится около 90 минут. Тошнота / рвота возникают редко. Если проблема не исчезнет, ​​позвоните в офис, чтобы получить рецептурное лекарство от тошноты.
  • Диета: Прием жидкости / гидратации рекомендуется после аденоидэктомии. Подойдет любая жидкость, любой температуры, просто пейте до мочеиспускания примерно каждые 2-4 часа. После аденоидэктомии ограничений в питании нет.
  • Активность: Активность может быть увеличена по мере терпения, в большинстве случаев с возвращением в школу на следующий день. Ограничений по активности нет.
  • Боль: Большинство детей не испытывают боли. Те, кто это делает, будут жаловаться на боль в голове или шее, головную боль или вы можете заметить скованность в шее.Если вашему ребенку некомфортно, при необходимости лечите ибупрофеном и / или тайленолом. Если у вас есть какие-либо вопросы о боли или трудности с ее контролем, позвоните в офис.
  • Лихорадка: переменная, но ожидается как реакция на исцеление. Звоните, если температура> 102.
  • Храп: Храп может возникать или сохраняться в течение 14 дней после аденоидэктомии.
  • Может произойти временное изменение голоса. Со временем это разрешится.
  • Плохое дыхание: Возникает у большинства детей в течение 1-2 недель после операции.Это разрешится.
  • Кровотечение : Крайне редко после аденоидэктомии. Позвоните своему хирургу, если заметите кровотечение из носа или рта.
  • Лекарства: обезболивающие в соответствии с инструкциями вашего хирурга. Обычно используемые лекарства включают ибупрофен (рекомендуется) или парацетамол. Антибиотик по назначению хирурга.
  • Контрольный визит: Обычный контрольный визит обычно проводится в течение примерно 2 недель после операции. Это обычно назначается во время запланированной операции.
  • Послеоперационные инструкции Аденоидэктомия

Д-р Рон, д-р Гэмбл и д-р Кубала – хирурги ушей, носа, горла и носовых пазух с офисами, расположенными в Плано и Далласе. Если вы хотите записаться на прием в наш офис, позвоните в наш офис в Плано по телефону 972-378-0633 или в офис в Далласе по телефону 214-239-1641.

Аденоидов – Пляжные Города ENTS

Аденоиды

Аденоиды могут инфицироваться и увеличиваться в размерах, просто выполняя предназначенную для них работу по защите вашего ребенка от бактерий и вирусов.Когда у вашего ребенка постоянные проблемы с носом, горлом или ухом из-за увеличенных аденоидов, опытные сертифицированные врачи в Beach Cities ENTS в Торрансе, Калифорния, предлагают сочувственный уход, начиная с лечения, а затем используя свой хирургический опыт для удаления аденоидов. когда необходимо. Чтобы назначить встречу, позвоните в офис или воспользуйтесь функцией онлайн-бронирования.

Что такое аденоиды?

Аденоиды представляют собой комок ткани, расположенный в задней части носовой полости и немного выше миндалин.Как и миндалины, аденоиды являются частью вашей лимфатической системы. Их работа – поддерживать ваше здоровье, улавливая бактерии и вирусы, которые вы вдыхаете.

Однако аденоиды активны только у маленьких детей, потому что они уменьшаются в размерах примерно к пяти годам. Аденоиды практически исчезают к тому времени, когда ваш ребенок становится подростком.

Что вызывает увеличение аденоидов?

Аденоиды опухают из-за своей работы по улавливанию микробов. Хотя опухоль часто носит временный характер, аденоиды могут инфицироваться всеми собираемыми ими микроорганизмами.Вот тогда они могут значительно опухнуть и увеличиться в размерах.

Какие симптомы развиваются при увеличении аденоидов?

В зависимости от размера аденоиды могут полностью блокировать носовой ход и мешать дыханию. Они также могут блокировать евстахиеву трубу, что приводит к инфекциям уха или к инфекциям носовых пазух.

Общие симптомы увеличенных аденоидов включают:

  • Заложенность носа

  • Боль в горле

  • Давление в ухе

  • Боли в ухе

  • Затруднение при глотании

  • 0

    рот

  • Храп

Увеличенные аденоиды и миндалины являются наиболее частой причиной обструктивного апноэ во сне у детей.Симптомы апноэ во сне включают громкий храп и проблемы, которые часто возникают у уставших детей, такие как раздражительность, гнев и оппозиционное поведение.

Как лечат проблемы с аденоидом?

Ваш врач в Beach Cities ENTS может лечить легкий случай опухших аденоидов с помощью назального спрея для уменьшения отека или антибиотиков, если у вашего ребенка бактериальная инфекция.

Операция по удалению аденоидов, называемая аденоидэктомией, обычно проводится, когда у вашего ребенка постоянная заложенность носа, частые инфекции уха или хроническая инфекция носа или носовых пазух с толстым носовым дренажом.Аденоиды также удаляются, когда они являются источником апноэ во сне.

Команда Beach Cities ENTS выполняет аденоидэктомию в амбулаторных условиях. Поскольку они удаляют аденоиды через рот, вам не нужно беспокоиться о разрезах или шрамах.

Если удаление аденоидов происходит без удаления миндалин у ребенка, можно ожидать, что в течение нескольких дней после операции у него будет легкая боль в горле. Большинство детей могут нормально есть и пить в течение нескольких часов после аденоидэктомии.

Если у вашего ребенка часто бывает заложенный нос, ушные инфекции или другие симптомы увеличенных аденоидов, позвоните в Beach Cities ENTS или запишитесь на прием через Интернет.

Миндалины и аденоиды

Миндалины и аденоиды находятся на первой линии защиты организма – нашей иммунной системе. Они «отбирают образцы» бактерий и вирусов, попадающих в организм через рот или нос, с риском их собственного заражения. Но иногда они становятся скорее обузой, чем активом, и могут даже вызвать обструкцию дыхательных путей или повторные бактериальные инфекции.Ваш специалист по уху, носу и горлу может посоветовать лучшие варианты лечения.

Что такое миндалины и аденоиды?

Две массы ткани, похожие на лимфатические узлы или «железы» в области шеи, паха и подмышек. Миндалины – это две массы на задней стенке горла. Аденоиды расположены высоко в горле за носом и у неба (мягкое небо) и не видны через рот без специальных инструментов.

Что влияет на миндалины и аденоиды?

Наиболее частыми проблемами, поражающими миндалины и аденоиды, являются повторяющиеся инфекции (горла или уха), а также значительное увеличение или закупорка, вызывающая проблемы с дыханием, глотанием и сном.
Абсцессы вокруг миндалин, хронический тонзиллит и инфекции небольших карманов в миндалинах, образующие зловонные, похожие на сыр образования, также могут поражать миндалины и аденоиды, вызывая их болезненность и опухоль. Опухоли встречаются редко, но могут разрастаться на миндалинах.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Вам следует обратиться к врачу, если вы или ваш ребенок страдаете от общих симптомов инфицированных или увеличенных миндалин или аденоидов.

Ваш врач спросит о проблемах с ухом, носом и горлом, а также осмотрит голову и шею.Он или она будет использовать небольшое зеркало или приспособление с гибкой подсветкой, чтобы увидеть эти области.
Другие методы, используемые для проверки миндалин и аденоидов:

  • История болезни
  • Медицинский осмотр
  • Посев из горла / тесты на стрептококк – помогает определить инфекции в горле
  • Рентген – помогает определить размер и форму аденоидов
  • Анализы крови – полезны при определении таких инфекций, как мононуклеоз

Как лечат заболевания миндалин и аденоидов?

Бактериальные инфекции миндалин, особенно вызванные стрептококком, сначала лечат антибиотиками.Иногда удаление миндалин и / или аденоидов может быть рекомендовано, если есть рецидивирующие инфекции, несмотря на терапию антибиотиками, и / или затрудненное дыхание из-за увеличения миндалин и / или аденоидов. Такое затруднение дыхания вызывает храп и нарушение сна, что приводит к дневной сонливости у взрослых и поведенческим проблемам у детей.

Хроническая инфекция может поражать другие области, например евстахиеву трубу – проход между задней частью носа и внутренней частью уха. Это может привести к частым инфекциям уха и потенциальной потере слуха.Недавние исследования показывают, что аденоидэктомия может быть полезным лечением для некоторых детей с хронической болью в ухе, сопровождающейся жидкостью в среднем ухе (средний отит с выпотом).

У взрослых возможность рака или опухоли может быть еще одной причиной удаления миндалин и аденоидов. У некоторых пациентов, особенно с инфекционным мононуклеозом, сильное увеличение может препятствовать прохождению дыхательных путей. Таким пациентам иногда помогает лечение стероидами (например, кортизоном).

Как подготовиться к операции

Дети

  • Поговорите со своим ребенком о его / ее чувствах и убедите его и поддержите его
  • Поддержите идею, что процедура сделает его / ее более здоровым.
  • Будьте с ребенком как можно дольше до и после операции.
  • Скажите ему / ей, что после операции будет больно горло.
  • Убедите вашего ребенка, что операция не удаляет какие-либо важные части тела, и что он / она не будет выглядеть иначе после операции.
  • Если у вашего ребенка есть друг, перенесший эту операцию, может быть полезно поговорить об этом с этим другом.

Взрослые и дети
По крайней мере, за две недели до любой операции пациенту следует воздержаться от приема аспирина или других препаратов, содержащих аспирин.(ВНИМАНИЕ: детям нельзя давать аспирин из-за риска развития синдрома Рея).

  • Если у пациента или его семьи возникли проблемы с анестезией, об этом следует сообщить хирургу. Если пациентка принимает какие-либо другие лекарства, страдает серповидно-клеточной анемией, имеет нарушение свертываемости крови, беременна, опасается переливания крови или принимала стероиды в прошлом году, об этом следует сообщить хирургу.
  • Перед операцией может потребоваться анализ крови и, возможно, мочи.
  • Как правило, после полуночи перед операцией нельзя ничего принимать внутрь (включая жевательную резинку, жидкости для полоскания рта, леденцы для горла, зубную пасту, воду). Все, что находится в желудке, может вызвать рвоту при наведении анестезии, и это опасно.

Когда пациент прибывает в больницу или хирургический центр, анестезиолог или медперсонал могут встретиться с пациентом и его семьей, чтобы просмотреть историю болезни пациента. Затем пациента доставят в операционную и введут анестетик.Внутривенные жидкости обычно вводят во время и после операции.
После операции пациент будет доставлен в восстановительную зону. Персонал палаты восстановления будет наблюдать за пациентом до выписки. Каждый пациент уникален, и время выздоровления может быть разным.

Ваш ЛОР-специалист расскажет вам о предоперационном и послеоперационном уходе и ответит на любые ваши вопросы.

После операции

Могут возникнуть несколько послеоперационных симптомов.К ним относятся, помимо прочего, проблемы с глотанием, рвота, лихорадка, боль в горле и боль в ушах. Иногда после операции может возникнуть кровотечение. Если у пациента есть кровотечение, немедленно сообщите об этом своему хирургу.

Любые вопросы или опасения, которые у вас есть, следует открыто обсуждать с вашим хирургом.

Тонзиллит и его симптомы

Тонзиллит – это инфекция одной или обеих миндалин. Один из признаков – отек миндалин. Другие признаки или симптомы:

  • Миндалины краснее обычных
  • Белый или желтый налет на миндалинах
  • Незначительное изменение голоса из-за отека
  • Боль в горле
  • Глотание некомфортное или болезненное
  • Увеличение лимфатических узлов (желез) на шее
  • Лихорадка
  • Неприятный запах изо рта

Увеличенные аденоиды и их симптомы

Если у вас или вашего ребенка увеличены аденоиды, может быть трудно дышать через нос.Другие признаки постоянного увеличения:

  • Дыхание через рот, а не через нос большую часть времени
  • Нос звучит «заблокирован», когда человек говорит
  • Шумное дыхание днем ​​
  • Рецидивирующие ушные инфекции
  • Храп ночью
  • Дыхание останавливается на несколько секунд ночью при храпе или громком дыхании (апноэ во сне)

Авторские права 2010 г.Американская академия отоларингологии – хирургия головы и шеи

Что родители должны знать об удалении аденоидов

5 фактов об аденоидэктомии
Зачем это нужно

Аденоидэктомия может быть рекомендована, если у ребенка стойкая непроходимость носа, хронические инфекции уха или носовых пазух, храп или нарушение сна. Бом говорит: «Если есть частые заложенность носа и выделения из носа, особенно без других симптомов болезни, мы обычно рекомендуем обследование» с помощью рентгеновского снимка или небольшой камеры в носовой полости.

Кто может получить

По словам Бома, большинство случаев увеличения аденоидов наблюдается в раннем детстве. И ребенку не обязательно проходить тонзиллэктомию – часто спровоцированную частыми тонзиллитами или апноэ во сне (ночными паузами в дыхании) – для удаления аденоидов.

СМОТРИ ТАКЖЕ: Ваш педиатр и неотложная помощь: что делать, если ваш ребенок болен

Как проводится операция

Удаление аденоидов проводится в амбулаторных условиях под общим наркозом с помощью дыхательной трубки.Удаление включает сбривание или прижигание аденоида до основания («как срезание куста или куста», – отмечает Бом). По ее словам, это короткая операция, в большинстве случаев около 30 минут. После удаления аденоида наложение швов не требуется.

Возможные риски и осложнения

По словам Бома, любой, кому проводят аденоидэктомию, должен быть «относительно здоров» на момент операции, чтобы обеспечить быстрое выздоровление. Но особое внимание следует уделять детям с нарушениями свертываемости крови и синдромом Дауна.Дети с расщелиной неба или нервно-мышечными расстройствами в анамнезе могут быть предрасположены к нарушениям речи после процедуры.

Чего ждать в рекавери

По сравнению с тонзиллэктомией, процесс заживления у пациентов с аденоидэктомией часто проходит легче. «Как правило, меньше боли, меньше риск кровотечения и более быстрое возвращение к нормальной деятельности», – говорит Бом. «Дети могут жаловаться на небольшую боль в ухе или горле, которая обычно купируется тайленолом или мотрином.Тем не менее, отмечает она, для улучшения симптомов может потребоваться несколько дней.

Заболевания носа и носовых пазух у детей


Условия использования носа и пазух в детстве

Что это означает, когда у моего ребенка течет из носа?

Нос на самом деле намного больше, чем кажется снаружи. Это проход, ведущий от ноздрей к задней части глотки, и он больше похож на большую пещеру, чем на простой туннель, широкий и высокий посередине.Назначение носа – очищать, согревать и увлажнять вдыхаемый нами воздух, чтобы поддерживать здоровье легких. Для этого слизистая оболочка носа покрывается тонким слоем жидкости, называемой слизью . Каждый день из носа вырабатывается много слизи, большую часть которой мы просто глотаем, когда она вытекает из задней части носа. Когда слизь высыхает, на ней могут образовываться корки («сопли»). Слизь может вытекать из передней части носа, если есть закупорка в спине или если в носу выделяется больше слизи, чем обычно.

Закупорка дренажа в задней части носа у детей часто вызывается большими аденоидами. Аденоиды похожи на третью миндалину, которая расположена высоко за нёбом. Другие факторы, которые могут вызвать закупорку носа, включают аномально узкие носовые пути, опухшие ткани, выстилающие боковые стороны носа (носовые раковины) или искривленную перегородку (стенка между ноздрями). У маленького ребенка, у которого всегда выделяется неприятный запах только из одной ноздри, в нос может застрять инородное тело (например, кусок пластика или еда).


Нос в разрезе, вид сбоку


Чрезмерное выделение слизи может быть вызвано инфекцией, например вирусом простуды или синуситом (обычно вызываемым бактериями). Аллергия часто приводит к выделению большого количества прозрачного дренажа из носа, равно как и реакции на раздражающие пары или пыль.

Что такое пазухи?

Пазухи (также известные как околоносовые пазухи ) представляют собой ряд заполненных воздухом пространств в костях лица, которые окружают и соединяются с носовой полостью через небольшие проходы.При рождении эти пазухи очень маленькие. Они продолжают увеличиваться в размерах в детстве и полностью развиваются только в позднем подростковом возрасте. Никто не знает, для чего нужны носовые пазухи, но они могут помочь сделать голову светлее (заменив кость воздухом), улучшить резонанс голоса или увеличить площадь поверхности слизистой носа, чтобы облегчить очищая, согревая и увлажняя воздух, которым мы дышим.

Есть четыре парных набора пазух. гайморовы пазухи – это большие пространства, расположенные за щекой между верхними зубами и глазами. пазух решетчатой ​​кости представляет собой серию небольших полостей между глазами. Верхнечелюстная и решетчатая пазухи присутствуют при рождении (но довольно маленькие) и увеличиваются по мере роста ребенка. клиновидных пазух глубоко внутри головы, в задней части носа. Лобные пазухи находятся во лбу и не развиваются до каких-либо значительных размеров, пока ребенок не станет старше – обычно в более позднем подростковом возрасте.


придаточные пазухи носа

Что означает изменение цвета жидкости, вытекающей из носа моего ребенка?

Во время инфекции слизь может изменить консистенцию.В зависимости от того, насколько высохла жидкость, она может быть желтой, белой или зеленой. Хотя прозрачный дренаж чаще связан с аллергией, его также можно увидеть при вирусных или бактериальных инфекциях. Иногда носовой дренаж может быть окрашен небольшим количеством крови из-за местного раздражения. Нет хорошего способа определить причину дренажа, просто взглянув на цвет жидкости.

Что это значит, когда мой ребенок не может легко дышать через нос?

Обструкция может быть вызвана фиксированными неизменными анатомическими проблемами, такими как искривленная перегородка или узкая носовая полость.Большинство детей страдают от случайной заложенности носа, например, когда слизистая оболочка носа опухла из-за аллергии или инфекции. Другой частой причиной заложенности носа у детей является увеличение аденоидов, которое может развиться в первые несколько лет жизни, а затем исчезнуть с возрастом. Существует ряд потенциальных причин заложенности носа у детей, и для постановки точного диагноза обычно необходимо внутреннее обследование носа.

Что такое гайморит?

Синусит – это воспаление, отек и / или инфекция носовых пазух.Это может быть острая форма, при которой пазухи заполняются гноем, и у ребенка будут симптомы простуды более десяти дней. У этих детей также может быть лицевая боль или боль в зубах, хотя это чаще встречается у взрослых. Синусит также может быть хроническим, при котором слизистая оболочка носовых пазух утолщается и может развиться закупоривающая ткань, известная как полипы . Хронический синусит может иметь инфекционный компонент с бактериями в носовых пазухах, но он также может иметь место и без настоящей бактериальной инфекции. У этих детей обычно наблюдаются симптомы заложенности носа и дренажа, продолжающиеся несколько месяцев.Дренаж может выходить либо из передней части носа («насморк», также известный как ринорея ), либо из задней части носа в горло («постназальное выделение»).

Что такое аллергия на нос?

Аллергия – это состояние, при котором организм реагирует на какое-либо инородное вещество, такое как пыльца или определенные продукты. Вещество, вызывающее аллергическую реакцию, называется аллергеном . Реакция может быть легкой (например, сыпь) или тяжелой и опасной для жизни.При носовой аллергии нос реагирует на вдыхаемый аллерген увеличением нормального выделения слизи и внутренним отеком. Это приводит к ощущению заложенности носа и оттока из носа, как при синусите. Симптомы носовой аллергии отличаются от синусита тем, что они могут возникать внезапно после контакта с аллергеном, дренаж обычно тонкий и прозрачный, и обычно отсутствует лицевая боль. Кроме того, у детей-аллергиков могут быть другие симптомы, такие как слезотечение, зуд, сыпь и крапивница.

Как узнать, есть ли у ребенка синусит?

Диагноз острого синусита не всегда легко поставить, поскольку общие симптомы у детей – заложенность носа, насморк и кашель – очень похожи на симптомы простой простуды. У детей редко бывает лицевая боль, которая возникает у взрослых при острых синуситах. Рентген обычно не помогает, поскольку помутнение носовых пазух на обычном рентгеновском снимке или даже при компьютерной томографии – частая находка у детей с простудой.У очень маленьких детей могут быть аномальные рентгеновские снимки носовых пазух, даже если у них вообще нет инфекции. Культуры носа также могут ввести в заблуждение, поскольку они не отражают фактическое содержимое носовых пазух. Поэтому дети с симптомами простуды, продолжающимися более десяти дней, часто просто считаются больными синуситом и получают соответствующее лечение. Диагноз можно поставить раньше, если присутствует боль в лице или есть осложнение синусита (например, распространение инфекции в глаза).

Детей с хроническими симптомами синусита (длящимися более нескольких месяцев) обычно лечат различными лекарствами, как указано ниже.Если медицинское лечение не помогает облегчить симптомы, может быть полезна компьютерная томография, если рассматривается возможность хирургического вмешательства. Это сканирование точно покажет анатомию и любые воспаления в полостях носовых пазух. Хотя МРТ также может иногда выявлять синусит (и не включает рентгеновские снимки), это не так хорошо для планирования процедур дренажа носовых пазух, поскольку оно плохо показывает детали костей.

Что нужно делать для лечения гайморита у детей?

Острый синусит лечат антибиотиками, обычно курсом от двух до трех недель.Короткий курс назального противоотечного спрея (не более трех дней) может быть полезным для открытия путей оттока носовых пазух и ускорения выведения инфекции.

При хроническом синусите можно помочь с помощью назальных стероидных спреев, уменьшающих воспаление и отек. Эти спреи довольно безопасны и не абсорбируются в значительных количествах. Следовательно, они не обладают такими же побочными эффектами, как стероиды, принимаемые внутрь, и могут использоваться в течение продолжительных периодов времени. Этим пациентам также назначают антибиотики для лечения бактерий, которые могут способствовать застою, воспалению и образованию полипов.

Если есть аллергический компонент заболевания носа, может быть полезно специальное лечение аллергии (например, антигистаминные препараты или Singulair). Однако при отсутствии аллергии применение антигистаминных препаратов не показано. Многие из этих лекарств сушат слизистую оболочку носа, что мешает организму поддерживать нос в чистоте и устранять бактерии и другой мусор. Кроме того, некоторые из агентов могут иметь нежелательные побочные эффекты у детей младшего возраста.

Одним из очень эффективных и безопасных способов лечения острого и хронического синусита является увлажнение и орошение носа.Поддержание влажности слизистой оболочки носа важно для естественной защиты организма. Влага также предотвращает высыхание выделений из носа и блокирование естественных путей оттока носовых пазух. Увлажнители воздуха в помещении полезны, но необходимо следить за тем, чтобы они были чистыми, иначе в них могут расти колонии бактерий и / или грибков. Также следует часто использовать назальный солевой спрей.

Нужна ли детям когда-либо операция по поводу проблем с носом?

Хотя хирургия носовых пазух часто применяется у детей старшего возраста и взрослых, я считаю, что у маленьких детей она редко показана.Целью хирургии носовых пазух является удаление костей и других тканей, которые блокируют естественные пути оттока носовых пазух, что позволяет пазухам вернуться к здоровью. Заболевания носа у маленьких детей часто более сложны, чем простая закупорка «узкого места» носовых пазух, и могут быть результатом ряда факторов, таких как незрелая иммунная система, частые простуды, плохая гигиена носа и увеличенные аденоиды. Хирургия носовых пазух может быть подходящей для нескольких отобранных детей, у которых есть серьезные симптомы, которые нельзя контролировать с помощью медицинского лечения.

В некоторых случаях удаление аденоидов – более простая, быстрая и безопасная операция, чем операция на носовых пазухах – будет достаточным для устранения назальных симптомов пациента (таких как заложенность носа и дренаж), даже если сами аденоиды не находятся рядом с носовыми пазухами.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *